В крови понижен магний: Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний

Анализ крови на уровень магния ᐈ сдать анализ на уровень магния в крови

Описание анализа:

Магний – биологически активный минерал, жизненно важный для нашего организма. Он принимает участие в процессах выработки энергии, ферментной, мышечной и нервной деятельности, гликолизе, синтезе нуклеиновых кислот и пр.

Большая часть магния содержится в клетках мышц, печени и костей, куда он попадает вместе с едой из пищеварительного тракта с другими питательными веществами. В дальнейшем магний отфильтровывается почками из крови и выводится из организма с мочой – так поддерживается его постоянный уровень в организме.

Незначительное количество магния (около 1%) содержится в плазме крови, являясь важным диагностическим показателем. Даже когда по всему организму ощущается серьезный дефицит магния, его концентрация в сыворотке крови может быть в пределах нормы. Потому снижение уровня микроэлемента в крови – признак очень серьезного недостатка магния.

Показания к назначению

Анализ может быть важен для широкого круга специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, акушер-гинеколога, невролога, нефролога и других.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

нарушения питания;

длительная диарея;

неукротимая рвота;

алкоголизм;

мальабсорбция;

болезнь Крона;

опухоли кишечника;

глисты.

Показанием в эндокринологии может служить:

сахарный диабет;

гипопаратиреоидизм;

гиперпаратиреоидизм;

гипотиреоз;

гипертиреоз;

гиперальдостеронизм;

болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников).

Показания к анализу магния в крови в неврологии:

тетания;

тремор;

судороги;

сниженный тонус мышц;

гипервозбудимость.

Показанием в акушерстве и гинекологии может быть повышенный риск:

гестоза;

выкидыша;

преждевременных родов.

Показанием в нефрологии является почечная недостаточность. Причиной для назначения кардиологом может быть поиск причин сердечной аритмии.

Норма магния в крови

Референтными значениями для уровня магния в крови человека являются 0,66-1,07 ммоль/л. Превышение этих показателей называется гипермагниемией, а понижение – гипомагниемией.

Причины повышенного или пониженного магния

Дефицит магния провоцируется избыточным его выведением с мочой, недостатком микроэлемента в рационе или же недостаточным всасыванием его кишечником. Переизбыток магния появляется, если почки не справляются с фильтрацией крови в необходимой степени, при обезвоживании, недостаточности надпочечников, избыточным высвобождении магния из костей или же при терапии препаратами магния, антацидами.

Во время беременности, особенно начиная со второго триместра, уровень магния также понижен, потому важно следить за достаточным его поступлением с пищей, чтобы беременность протекала благополучно. Дефицит витамина D, так же как и прием цитостатиков, циклоспорина или иммунодепрессантов уменьшает концентрацию магния в крови.

Подготовка к сдаче крови на магний

Подготовка к анализу на магний проста, но позволяет получить достоверный результат. Пациенту необходимо:

приходить на забор крови в утреннее время;

сдавать кровь строго натощак;

перед обследованием исключить курение и физические нагрузки;

накануне отказаться от алкоголя;

за 5-6 дней до анализа прекратить прием препаратов магния (если невозможно – предупредить о приеме врача).

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод исследования: конечной точки.

Срок проведения: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля | #06/09

Огромная роль магния (Mg⁺⁺) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна [5, 30, 33]. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека. Однако до настоящего времени определение его уровня в плазме крови не стало нормой в условиях реальной клинической практики, так как считается, что он только косвенно и очень приблизительно отражает его содержание внутри клетки.

Роль магния для организма человека

В норме за сутки в организм должно поступать около 300 мг магния для женщин и 350 мг — для мужчин. Общее количество магния у человека составляет около 24 г, причем около 40% находится внутри клеток. Наибольшее количество магния находится в костной (около 60%) и мышечной (около 20%) тканях. Около 40% от общего количества содержится в клетках сердца, головного мозга, почек, 20–30% от этого количества может быть достаточно быстро мобилизовано в условиях его повышенного потребления. Около 60% сывороточного магния находится в ионизированном виде, остальная часть связана с протеинами, фосфатами, цитратами. В плазме крови и эритроцитах находится менее 1% от общего количества магния. На сердце приходится около 20% всего магния, содержащегося в организме человека, что говорит о его большом значении для нормальной сердечной деятельности.

Потребность в магнии существенно возрастает при физических нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, в период беременности и лактации, при посещении бани, злоупотреблении алкоголем, несбалансированных ограничительных диетах и синдроме хронической усталости [5, 17]. В этих ситуациях потребность повышается в среднем на 150 мг в сутки. Основными источниками поступления магния в организм являются бобовые и злаковые, шпинат, салаты, руккола, брокколи, ревень. Особенно богаты магнием орехи и шоколад, но существенное увеличение потребления данных продуктов может привести к прибавке в весе в связи с их высокой калорийностью. Кроме этого, необходимо помнить, что усваивается не более 30–40% магния, поступающего с пищей. При этом для его хорошей усвояемости также требуется поступление в организм в достаточном количестве кофакторов: молочной, аспарагиновой, оротовой кислот и, что особенно важно, витамина В₆ [33]. В развитии алиментарного дефицита магния важную роль играют такие факторы, как его низкое содержание в пище, воде, а также избыточное потребления кальция, натрия, белка или жира с пищей, что существенно снижает поступление магния в организм из-за образования его невсасывающихся комплексов. Частота гипомагниемии у людей достаточна высокая и составляет от 10 до 40% [5, 19]. Для обозначения нарушений обмена магния используют два термина. Под «магниевым дефицитом» понимают снижение общего содержания магния в организме. Под «гипомагниемией» подразумевают снижение концентрации магния в сыворотке (в норме 0,8–1,2 ммоль/л). Умеренной недостаточности магния в организме соответствует его уровень в сыворотке крови 0,5–0,7 ммоль/л, выраженной (угрожающей жизни) — ниже 0,5 ммоль/л. Также выделяют первичный (генетически обусловленный) и вторичный (алиментарный, физиологический и т. д.) дефицит магния.

Частота выявления гипомагниемии зависит от особенностей исследуемой популяции, критериев диагностики и использованных методов диагностики. Обнаружение нормальных показателей магния в сыворотке крови не исключает его общего дефицита и гипокалиегистии, так как при возникновении дефицита магния он может высвобождаться из костей, предотвращая снижение его сывороточной концентрации. Поэтому клиническая ценность определения концентрации Mg⁺⁺ в сыворотке крови, в том числе и в ее форменных элементах, имеет клиническое значение только при наличии гипомагниемии.

Гомеостаз Mg⁺⁺также очень сильно зависит от возраста (пожилые люди склонны к гипокалиемии, а у молодых среднесуточная потребность на 150 мг больше) и состояния кишечной абсорбции (например, уровень магния резко снижен при синдроме мальабсорбции и диарее) [33], которая в основном происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Снижают всасывание магния железо, кальций, фосфор, щавелевая кислота, фитаты и танин, содержащиеся в крепко заваренном чае. До 30% магния, получаемого с пищей, выводится через почки. Экскреция магния значительно возрастает при повышении уровня катехоламинов и глюкокортикостероидов. В условиях дефицита магния его выведение через почки существенно снижается. Также существенные потери магния могут иметь место при усиленном потоотделении. Основные причины дефицита магния представлены в табл. 1.

В настоящее время магний считается одним из основных регуляторов обменных процессов и его физиологические эффекты в организме человека хорошо изучены. Магний оказывает влияние на:

энергетический обмен, окислительное фосфорилирование и гликолиз реализуются через синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и изменение активности АТФ-аз;

синтез белка, липидов и нуклеиновых кислот предопределяет влияние на пластические процессы. Более того, среди наиболее важных патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани — хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования структур соединительной ткани и обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена [10];

обеспечение нормального метаболизма около 300 ферментов: креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, K+-Na+-АТФ-азы, Са-АТФ-азы, АТФ.

Известно, что магний является естественным антагонистом кальция, что обусловливает наличие у него миотропного, спазмолитического и дезагрегационного эффектов и участие в обеспечении нормальных электрофизиологических процессов клеток за счет влияния на трансмембранный потенциал [1].

В последнее время установлена важная роль магния в развитии эндотелиальной дисфункции. Было показано, что назначение препаратов магния способно через 6 мес существенно улучшить (почти в 3,5 раза больше по сравнению с плацебо) эндотелийзависимую дилятацию плечевой артерии. При этом также была выявлена прямая линейная корреляция — зависимость между степенью эндотелийзависимой вазодилятации и концентрацией внутриклеточного магния [22]. Одним из возможных механизмов, объясняющих благоприятное влияние магния на эндотелиальную функцию, может быть его антиатерогенный потенциал.

Дефицит магния может проявляться самой различной симптоматикой:

психосоматической: ухудшение когнитивных функций, снижение работоспособности, повышение тревожности, раздражительности, вегетативный дисбаланс, склонность к депрессии, инсомнические расстройства, головокружение;

сердечно-сосудистой: кардиалгии, сердцебиение, колебания артериального давления (АД), удлинение интервала QT;

бронхолегочной: бронхоспазм и ларингоспазм;

гастроэнтерологической: запоры или диарея, пилороспазм, тошнота, рвота, абдоминальные боли;

неврологической: парестезии, спазмы гладких мышц.

Также дефицит магния негативно сказывается на течении беременности, провоцируя преждевременные роды и повышая сократимость матки.

Состояние обмена магния при патологических состояниях

Артериальная гипертензия. Считается, что ионы магния подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому на фоне гипомагниемии часто имеет место выраженная вазоконстрикция [2, 7, 16, 22].

Экспериментальные данные указывают на важную роль ионов магния в регуляции сосудистого тонуса. При снижении уровня внеклеточного магния увеличивается поступление кальция внутрь клетки, что вызывает вазоконстрикцию. При парентеральном введении магния наблюдается выраженная вазодилятация, сопоставимая с эффектом антагонистов кальция. Коррекция поступления в организм магния с помощью пищевых добавок позволяет добиться нормализации уровня АД при мягкой артериальной гипертонии у пожилых [9], в том числе и в условиях двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [26].

В настоящее время явно недостаточно клинических данных для окончательного вывода о возможности использования магния с гипотензивной целью. У больных артериальной гипертензией, особенно при наличии гипертонической энцефалопатии, длительный прием магния в суточной дозе 15 ммоль сопровождался снижением АД в среднем на 12/8 мм рт. ст. В 29 ретроспективных исследованиях была выявлена связь между уровнем АД и потреблением магния. В то же время данные клинических исследований не подтвердили факт снижения АД при увеличении потребления магния. Только в одном из них, выполненном в Японии, увеличение потребления магния до 20 ммоль в день через 8 недель сопровождалось снижением АД на 2,5 мм рт. ст. и 3,7 мм рт. ст. по результатам суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Вместе с тем дополнительный прием магния можно рекомендовать больным с артериальной гипертензией, у которых имеется высокий риск гипомагниемии (например, при терапии тиазидными диуретиками [32]).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). По данным эпидемиологических исследований дефицит магния в питьевой воде повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (особенно ИБС) и внезапной смерти. Известно, что миокард больных, умерших от сердечно-сосудистой патологии, содержит почти в 2 раза меньше магния, чем у пациентов, скончавшихся от других причин.

Показано, что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня атерогенных липидов [14, 20, 32]. Более того, по данным исследования ARIC (The Atherosclerosis Risk in Communities), частота развития ИБС выше у тех лиц, у которых выявляется более низкий уровень магния в крови. Причем эта закономерность сохраняется после стандартизации пациентов по их демографическим характеристикам, уровню холестерина, фибриногена и других факторов риска.

В Финляндии в результате реализации правительственной программы по профилактике магниевого дефицита у населения страны в течение последних 15 лет удалось снизить частоту инфарктов миокарда в популяции почти в 2 раза.

Анализ обобщенных данных 7 рандомизированных исследований у 1301 больного острым инфарктом миокарда выявил благоприятное влияние магния на больничную летальность [4, 8, 21, 24].

В многоцентровом исследовании LIMIT–II (Second Leicester Intravenous Magnesium Intervention Trial) (2316 пациентов) было выявлено снижение риска смерти на 24%, риска развития сердечной недостаточности на 25% (в группе больных острым инфарктом миокарда, которые в течение первых 28 дней получали дополнительно к стандартной терапии инфузии сульфата магния). Однако в более позднем исследовании (58 050 пациентов) при лечении сульфатом магния и изосорбидом мононитрата в сравнении с каптоприлом не было выявлено снижения летальности в группе больных, получавших магний, хотя на фоне терапии препаратами магния, несмотря на отсутствие снижения летальности у больных с гипомагниемией, существенно реже встречались аритмии, судороги в мышцах, чувство тревоги и другие проявления его дефицита.

Хроническая сердечная недостаточность. Дефицит магния был обнаружен при сердечной недостаточности, развившейся на фоне артериальной гипертензии и ИБС [25]. Причем тяжесть хронической сердечной недостаточности прямо коррелировала со степенью дефицита магния: это связывают с тем, что на фоне гипомагниемии существенно уменьшается диурез [12]. Кроме этого показано, что на фоне дефицита магния гораздо чаще развиваются нарушения ритма и проводимости при терапии сердечными гликозидами [29].

Нарушения сердечного ритма. Исследование Framinghem Heart Study продемонстрировало, что длительная гипомагниемия коррелирует с высокой частотой возникновения желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибрилляции желудочков. В исследовании PROMISE Study была выявлена большая частота желудочковой экстрасистолии и высокая летальность в группе пациентов с гипомагниемией в сравнении с группами, в которых отмечалась нормо- и гипермагниемия.

Препараты магния давно используются как антиаритмические средства, сочетающие свойства антиаритмиков I (мембраностабилизирующие) и IV классов (антагонисты кальция). Магний предотвращает потерю калия клеткой и уменьшает вариабельность длительности интервала QT, которая является прогностически неблагоприятным фактором развития фатальных аритмий. Кроме того, магний способен ингибировать симпатические влияния на сердце [23, 33].

В качестве антиаритмика соли магния наиболее эффективны (препарат выбора) при пируэт-желудочковой аритмии (torsades de pointes), благодаря способности угнетать развитие следовых деполяризаций и укорачивать длительность интервала QT [11, 35]. Магний также используется как при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, так и при его удлинении вследствие применения антиаритмиков I класса.

Препараты магния широко используются при лечении аритмий на фоне дигиталисной интоксикации благодаря способности восстанавливать функцию калий-натриевой помпы [8].

Результаты рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого исследования MAGICA позволили рассматривать препараты магния и калия как общепринятый европейский стандарт при лечении аритмий у пациентов на фоне приема сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков. Антиаритмический эффект препаратов магния проявляется спустя 3 недели от начала лечения и позволяет снизить число желудочковых экстрасистол на 12% и общее число экстрасистол на 60–70%.

Пролапс митрального клапана. По данным эпидемиологических исследований у пациентов с пролапсом митрального клапана дефицит магния выявляется почти в 2/3 случаев [6, 13]. Прием препаратов магния данной категорией пациентов позволяет уменьшить проявления вегетативного дисбаланса: уменьшить симпатические влияния вегетативной нервной системы и усилить парасимпатическую активность. При этом наблюдается увеличение интервалов RMSSD днем и снижение в ночные часы.

Сахарный диабет. Гипомагниемия часто встречается при сахарном диабете 2-го типа [15]. Также считается, что дефицит магния повышает риск развития нарушения толерантности к глюкозе [4], так как ионы магния улучшают инсулинозависимую утилизацию глюкозы.

Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении алкоголем дефицит магния играет важную роль в развитии психосоматического симптомокомплекса, миопатий, нейропатий, аритмий и абстинентного синдрома и аритмий [17].

Предменструальный синдром. Рассматривается как вариант стресса, сопровождающийся дефицитом магния и склонностью к спазму гладких мышц.

Таким образом, препараты магния играют важную роль в ведении пациентов с сердечно-сосудистой патологией прежде всего благодаря их способности благоприятно влиять на имеющиеся факторы риска и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний на уровне популяции.

В настоящее время существует несколько препаратов, содержащих магний для заместительной терапии (табл. 2). Выбор препаратов магния для коррекции его дефицита лежит между неорганическими и органическими солями магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов в своем составе имело неорганические соли, из которых магния усваивалось не более 5%. Кроме того, пациенты их плохо переносили из-за частого развития диареи, так как магний стимулирует перистальтику кишечника. Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не провоцирует развитие диспепсии и диареи.

Поливитаминные комплексы с минералами не могут рассматриваться как источник магния для заместительной терапии, так как обычно содержат несколько микроэлементов, мешающих усвоению друг друга (например, всасывание магния снижается в присутствии кальция), поэтому эффективность поливитаминов с минералами значительно ниже, чем у специальных препаратов, содержащих магний.

При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10–30 мг на килограмм массы тела в сутки на протяжении не менее 2 месяцев, что обусловлено медленным насыщением тканевых депо. Естественно, что обеспечить такое повышенное поступление магния только за счет изменения пищевого рациона нереально.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Магнерот, который помимо магния содержит оротовую кислоту, которая способствует росту клеток, участвует в процессе обмена веществ. Поэтому Магнерот считается препаратом выбора в комплексном лечении и профилактике инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний, атеросклероза, гиперлипидемий. Противотревожное действие Магнерота существенно расширяет спектр его клинического применения. Имеющаяся клиническая доказательная база позволяет комбинировать его с антидепрессантами, противосудорожными и снотворными средствами при комплексной терапии депрессий, судорожных состояний и инсомнических расстройств.

Литература

Bourre J. M. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. Part 1: micronutrients // J. Nutr. Health Aging. 2006.

Sep–Oct; 10 (5): 377–85.

Cappuccio F. P., Markandu N. D., Beynon G. W., Shore A. C., Sampson B., MacGregor G. A. Lack of effect of oral magnesium on high blood pressure: a double blind study. BMJ. 1985;

291: 235–238.

Classen H. G. Magnesium orotate-experimental and clinical evidence. Rom. J. Intern. Med. 2004; 42 (3): 491–501.

Diaz R., Paolasso E. C., Piegas L. S. et al. on behalf of the ECLA (Estudios Cardiologicos Latinoamerica) collaborative group. Metabolic modulation of acute myocardial infarction. The ECLA glucose-insulin-potassium pilot trial // Circulation, 1998. Vol. 98. P. 2227–2234.

Dreosti E. Magnesium status and health / Dreosti E. // Nutr. Rev. 1995; 53: 23–7.

Durlach J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit / J. Durlach // Magnes. Res. 1994; 7: 339–340.

Ekmekci O. B, Donma O, Tunckale A. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension. Biol. Trace Elem. Res. 2003. Dec; 95 (3): 203–10.

Fath-Ordoubadi F., Beatt K. J. Glucose-insulin-potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction. An overview of randomized placebo — controlled trials // Circulation. 1997. Vol. 96. P. 1152–1156.

Geleijnse J. M, Witteman J. C, Bak A. A, den Breeijen J. H, Grobbee D. E. Reduction in blood pressure with a low sodium, high potassium, high magnesium salt in older subjects with mild to moderate hypertension. BMJ. 1994. Aug. 13; 309 (6952): 436–40.

Head K. A. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Altern Med Rev. 2006. Dec; 11 (4): 294–9.

Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome. Pediatr. Int. 2006. Apr; 48 (2): 112–7.

Iezhitsa I. N. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failure–pathophysiology, consequences and replenishment. Clin Calcium. 2005. Nov; 15 (11): 123–33.

Kitliewski M., Stepniewski M., Nessler J. et al. Is magnesium deficit in lymphocytes a part of the mitral valve prolapse syndrome? // Magnes. Res. 2004; 17 (1): 39–45.

Liao F, Folsom A R, Brancati F L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J. 1998 Sep; 136 (3): 480–90.

Ma B., Lawson A. B., Liese A. D. et al. Dairy, magnesium, and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dose-dependent association. Am. J. Epidemiol. 2006. Sep 1; 164 (5): 449–58.

Mizushima S., Cappuccio F.P., Nichols R., Elliott P. Dietary magnesium intake and blood pressure — a qualitative overview of the observational studies. J Hum Hypertens 1998; 12: 447–453.

Petroianu A., Barquete J., Plentz E. G. Acute effects of alcohol ingestion on the human serum concentrations of calcium and magnesium. J. Int. Med. Res. 1991. Sep–Oct; 19 (5): 410–3.

Rosenfeldt F. L. Metabolic supplementation with orotic acid and magnesium orotate. Cardiovasc Drugs Ther. 1998; 12 (Suppl 2): 147–52.

Schimatchek H. F. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals / Schimatchek H. f., Rempis R. // Magnes. Res. 2001; 14: 283–90.

Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? Am J Cardiovasc Drugs. 2003; 3 (4): 231–9.

Shechter M. , Hod H., Chouraqui P. et al. Magnesium therapy in acute myocardial infarction when patients are not candidates for thrombolytic therapy // Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75. P. 321–323.

Shechter M., Sharir M., Labrador M. J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation, Nov. 2000; 102: 2353–358.

Sueta C. A., Clarke S. W., Dunlap S. H. Effect of acute magnesium administration on the frequency of ventricular arrhythmia in patients with heart failure. Circulation, Feb. 1994; 89: 660–666.

Teo K. K., Yusuf S., Collins R. et al. Effects of intravenous magnesium in suspected acute myocardial infarction. Overview of randomised trials // Brit. Med. J. 1991. Vol. 303. P. 1499–1503.

Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences. Magnes Res. 2005 Dec; 18 (4): 275–84.

Wirell M. P., Wester P. O., Segmayer B. J. Nutritional dose of magnesium in hypertensive patients on beta blockers lowers systolic blood pressure: a double-blind, cross-over study. J. Intern. Med.1994; 236: 189–195.

Witte K. K., Clark A. L. Micronutrients and their supplementation in chronic cardiac failure. An update beyond theoretical perspectives. Heart Fail Rev. 2006. Mar; 11 (1): 65–74.

Woods K. L., Fletcheer S., Foffe C., Haider Y. Intravenous magnesium sulphate in suspected acute myocardial infarction. Results of the second Leicester Intravenous Magnesium Intervention Trial (LIMIT — 2) // Lancet. 1992. Vol. 343. P. 816–819.

Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology. Herz. 1997 Jun; 22 Suppl 1: 56–62.

Городецкий В. В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния / В. В. Городецкий, О. Б. Талибов. М.: Медпрактика, 2003. 44 с.

Ежов А. В., Пименов Л. Т., Замостьянов М. В. Клиническая эффективность магнерота в лечении стабильной стенокардии напряжения в сочетании с артериальной гипертензией у лиц пожилого возраста. Рос. мед. вести. 2001. № 1. С. 71–74.

Лазебник Л. Б., Дроздова С. Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечно-сосудистой патологии // Кардиология. 1997. № 5. С. 103–104.

Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: Медпрактика. 2002. 28 с.

Рагозина Н. П., Чурин К. В., Чурина С. К. Пероральные препараты магния при остром инфаркте миокарда: влияние на течение заболевания и развитие аритмий // Вестник аритмологии. 2000. № 19. С. 23–28.

Шилов А. М. и соавт. Применение препаратов магния для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда // Рос. кардиол. журн 2002. № 1. С. 16–19.

С. В. Недогода, доктор медицинских наук, профессор

ВолГМУ, Волгоград

Таблица 1. Факторы, вызывающие дефицит магния в организме человека [по Спасову А. А. с соавт., 2000]

Таблица 2. Препараты магния для заместительной терапии

Современные подходы к восполнению дефицита магния у женщин. Межевитинова Е.А.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы из наркологии перемещаемся в сферу гинекологии, и профессор Межевитинова Елена Анатольевна сейчас расскажет о современных подходах восполнения дефицита магния у женщин.

Елена Анатольевна Межевитинова, профессор, доктор медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Дефицит магния – это острая проблема, ибо магний поступает к нам только с пищей. Пища человека включает большое количество различных компонентов. Это макронутриенты, к которым относятся белки, углеводы, жиры. Это микронутриенты, к которым относятся витамины, минералы или элементы, которые более 100 миллиграмм в организме находятся. Микроэлементы – это те микроэлементы, которые находятся менее 100 миллиграмм в организме. Поэтому если бы я задала вопрос: какой все-таки из этих вот перечисленных микро и макронутриентов, является наиболее важным? – он не основателен и понятно, что недостаток любого из этой группы нутриента может привести к катастрофическим состояниям и заболеваниям. На самом деле магний относится к макроэлементам. Общее его содержание в организме всего лишь 0,027%, что составляет у взрослого человека 21-28 грамм. В организме магний не синтезируется. Он приходит к нам в организм только с пищей. И более половины ионов магния, более 53%, содержится именно внутри клетки – в дентине, эмали зубов, костях, в тканях с наиболее выраженной метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, почки, печень, плацента). Во внеклеточной среде его всего лишь 1%, а в плазме крови, которой мы привыкли определять уровень магния – его всего лишь 0,3%. Физиологически же активным считается только свободный магний. Магний – это центральная молекула хлорофилла, поэтому большее количество магния содержится именно в зелени. Но в какой зелени? Которая растет на грядке, на которую светит солнышко и которую мы сорвали и тут же съели. Положив их в холодильник, продержав там 2-3 дня – магния в этом растительном препарате, нет. И если бы я спросила, когда же все-таки магний появился на Земле? Это 3,5 биллионов лет назад. Это третий день сотворения мира. И сказал Бог: «Да, произрастит земля зелень, траву сеющую семя, древо плодовитое, приносящее по роду своему плод, в котором семя его на земле» – и стало так. И произвела земля зелень, траву, сеющую семя по роду ее, и древо, приносящее плод, в котором семя его по роду его. И увидел Бог, что это хорошо. Был вечер, и было утро – день третий. Таким образом, появился магний на Земле. Дело в том, что питание современного человека, характеризуется деформацией минерального состава рациона с преобладанием NaCl, при дефиците солей K, Mg, Ca, йода и цинка. И правда, посмотрите, мало, кто из населения ест несоленую пищу, например. А соленая пища, это что? Это NaCl. Поэтому нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. И по международной классификации болезней (МКБ-10) есть диагноз: «Недостаточность магния» – который кодируется Е61.2. Магний и кальций относятся к ионам, отвечающим за стабилизацию генома человека. Поэтому нормальное их содержание препятствует старту многих негативных иммунологических программ, в том числе и онкологических.

Есть такие исследования, которые доказывают, что при магний дефицитных состояниях чаше развивается лимфома, рак почек, мочевого пузыря, толстого кишечника, шейки матки и так далее. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300-350 миллиграмм, при дефиците – 500-600 миллиграмм, а у мужчин – до 800 миллиграмм. Были проведены исследования, где исследовался уровень магния у женщин, вернее вообще у населения различных стран. Это Америка, Канада, Европа, Финляндия, Мексика, Россия, и как видите практически во всех странах мира, мы имеем магний дефицитную популяцию. И это понятно, почему? Посмотрите на наших детей, что они едят? Они предпочитают, например, в воскресенье сходить в какой-то театр или музей? Или сходить в McDonalds и взять какие-то фастфуды и запивать эти фастфуды кока-колой, которая очень быстро выводит магний из организма. Наши подростки очень часто употребляют алкогольсодержащие напитки, а это тоже очень быстро выводится магний из организма. Вообще-то ожирение сейчас считается пандемией. И количество женщин, которые страдают ожирением, к сожалению, все время растет и растет. И, естественно, наши женщины – они хотят быть красивыми, они начинают использовать различные специальные диеты для похудания. Но ведь специальные диеты – это тоже риск возникновения дефицита магния. Посмотрите, наши дети любят дискотеки, они живут ночной жизнью, сидят за компьютером, а днем спят. А эта ночная жизнь тоже предрасполагает к дефициту магния. Громкий звук, мигающие звуки – это тоже дефицит магния. А вам, мои коллеги уважаемые, я тоже могу сказать – мы, врачи, которые дежурим в клиниках, ночами не спим, мы тоже группа риска для дефицита магния, так как происходит инверсия сна и бодрствования.

Поставить дефицит магния крайне сложно. Дело в том, что в норме, это 0,5 и 1 ммоль/л, но так как, учитывая, что магний находится внутри клетки, то в плазме мы его видим только 0,3% и поэтому поставить диагноз дефицита магния крайне сложно. Если дефицит магния составляет 0,7 и менее, то мы можем поставить – нетяжелый дефицит магния. Если 0,5 и менее – это тяжелый дефицит магния. Но даже в пределах нормативных значений, мы тоже можем заподозрить дефицит магния у наших женщин. Колебания уровня магния в плазме крови не отражают насыщенности данным элементом. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в нормальных пределах даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Было проведено исследование, где очень четко было показано, что все женщины, у которых уровень магния в плазме крови составляет 0,7 ммоль/л – это 90% магнийдефицитной женщины, когда определили этот уровень в эритроцитах. Если 0,75% – это 50% женщин магнийдефицитные. Если 0,8 – это 10%. И даже при 0,9 – это, в общем-то, абсолютная норма – 1% женщин будет магнийдефицитные. Вообще, на самом деле, женщина подвергается дефициту магния на протяжении всей своей жизни: от рождения до старости. Причем магниевый дефицит усиливается, увеличивается и тотальным становится к 70 годам. Поэтому профилактика магнийдефицитного состояния, это очень важное явление. И зачастую мы этот диагноз просто не ставим, потому что явные симптомы дефицита магния, чаще всего отсутствуют, и мы можем заподозрить магниевый дефицит, если мы будем очень внимательно и доверительно беседовать с нашей пациенткой. Ведь его недостаточность может проявляться с какими-то типическими болями, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной утомляемостью, появлением мышечных судорог в области затылка, спины, лица, икроножных мышц, подошв стоп. Кстати говоря, впервые магний с лечебной целью был применен именно у пациентов, которые страдали судорогами икроножных мышц. Это может быть парестезия конечностей, это может быть головокружение, нистагм, чувство удушья. И, кстати говоря, бывают такие пациентки, которые приходят и говорят: «Вы знаете, ком в горле, мне нечем дышать», – и мы ничего у них не находим. Это дефицит магния и магний в этом плане может помочь. Повышение артериального давления, кардиалгия, бессонница, проявление каких-то страхов, агрессия, раздражительность, депрессивных состояний – это тоже симптомы дефицита магния. Ну, а уж если есть хронический дефицит магния, на который мы вовремя не обратили внимания, то, конечно же, у данной пациентки это может привести к магнийдефицитным заболеваниям. И таких заболеваний достаточно много. Это задержка полового развития; это формирование в подростковом возрасте предрасположенности к алкоголю, наркотикам и табакокурению; к нарушению развития соединительной ткани и возникновению недифференцированной ее дисплазии. Посмотрите, какое количество пациентов, которые приходят к нам на прием и обращают внимание на то, что у них есть пролапс митрального клапана. Девочки, которые приходят, молодые совсем, а мы видим стрии в области живота и в области молочных желез. Это тоже магниевый дефицит. А размеры промежности в родах? А опущение стенок влагалища? Это также недифференцированная дисплазия соединительной ткани, которая, в принципе, является магний дефицитным состоянием. Может привести к нарушению менструального цикла, возникновению патологии вульвы и замедленному заживлению шейки матки после лечения патологических процессов. Такое исследование тоже было проведено, где при назначении профилактическом магния, заживление шейки матки в 2,5 раза проходило быстрее, чем без его назначения. Ну, и, конечно же, невынашивание беременности.

Детерминированный генетически дефицит магния может служить одной из причин аллергических реакций, а у нас, посмотрите, какая аллергизация населения. Повышается чувствительность организма к бактериальной и вирусной инфекции при дефиците магния, что приводит к более выраженному бактериальному и токсическому шоку. Магний регулирует фагоцитоз. Магний улучшает созревание Т-лимфоцитов, синтез иммуноглобулина, предотвращает сенсибилизацию, снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Посмотрите на женщин, которые к нам обращаются и какие антибиотики, как часто мы назначаем нашим женщинам при различных инфекциях, передаваемых половым путем или очень часто при вульвовагинитах, хронических цервицитах. А ведь мы должны понимать, что прием аминогликозидов, например – и мы иногда боимся даже «Гентамицина», «Неомицина», «Спиромицина», «Циклоспорина» – может привести к очень быстрой потере магния с мочой, снижает уровень магния в реснитчатых клетках эпителия улитки уха. И все это приводит к возникновению шума в ушах, головокружениям, избытку секреции инсулина, склерозированию артерий и вплоть до потери слуха. Очень часто особенно при различных инфекциях передаваемых половым путем назначаются антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны, что приводит к снижению всасывания в кишечнике магния, поступающего с пищей. Образуются труднорастворимые соединения, и эффективность антибиотиков тетрациклинового ряда снижается, а магний просто не поступает в кровь и поэтому развивается дефицит магния в организме женщины. Какое количество женщин у нас использует комбинированные эстроген-гестагенные препараты? Ну, заместительную гормональную терапию сейчас немножко меньше стало использовать женщин, ее используют только в целях снижения вегетативных различных расстройств: фитоэстрогены. А ведь эстрогенсодержащие препараты фиксируют магний в костях, волосяных луковицах, ногтях, сухожилиях, связках и возникает естественно относительно дефицит магния в крови и тканях. Гипомагниемия, следствие перераспределения магния, приводит к дефициту витамина В6. Надо сказать, что дефицит магния, практически всегда сопровождается дефицитом витамина В6. И, на самом деле, такой систематический обзор был проведен, где было проанализировано 12 плацебо контролируемых исследований. И этот мета-анализ показал, что применение оральных контрацептивов приводит к резкому падению концентрации витамина В6 уже через 1-3 месяца.

Еще в 1983 году профессор Берешь сказал: «Магний играет пусковые роли в реабилитации остеогенеза, в реализации начала элементного каскада с кальцием». И совершенно четко во многих исследованиях было показано, что дефицит магния способствует изменению активности остеобластов, остеоцитов, остеокластов; снижает восприимчивость костной ткани к паратгормону; снижает абсорбцию кальция, вследствие образования неактивных метаболитов витамина D. И, конечно же, дефицит магния способствует старению кости женщины. Дефицит магния приводит к повышению утомляемости, снижению внимания, концентрации, повышение чувствительности к стрессу, развитию синдрома хронической усталости, которая сейчас, в общем-то, очень актуальна и очень много исследователей приходят, изучают данную проблему. Достаточно сказать, что всего лишь 10-минутный стресс, сжигает суточную норму магния. И, в результате магний выводится из клеток, связывается магний в крови, возникает дефицит и хронический дефицит приводит к магнийдефицитному состоянию. Был проведен мета-анализ и сотрудники Кохрена нашли 12 рандомизированных клинических испытаний, посвященных лечебному аспекту «Магне В6» при дисменорее. И совершенно четко было показано, что магний снижает выработку Pg F2a, а значит, мышца матки не сокращается, не пережимает кровеносные сосуды, не развивается гипоксия, не выделяются различные биологические вещества, не раздражаются нервные окончания и женщина ощущает облегчение или исчезновение боли при дисменорее.

А синдромы предменструального синдрома? Да, практически 90% женщин имеют те или иные симптомы предменструального синдрома и это тоже совершенно четко доказано. Кстати, было проведено и не одно исследование и исследовались различные витамины, исследовались магний, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, контрацептивы, и абсолютно четко было показано, что контрацептивы, которые в нашей аптечной сети продавались до 2003 года, не подтвердили эффективности при предменструальном синдроме. А вот препараты «Mагне B6» подтвердили эффективность и эти мета-анализы доказали эффективность данного препарата и актуальность назначения его при предменструальном синдроме. Было проведено исследование, где смотрели магний в эритроцитах, и у женщин с предменструальным синдромом магний во второй фазе цикла был гораздо ниже, статистически ниже, чем у женщин здоровых, не испытывающих синдрома предменструального синдрома. Таких исследований было очень много. И начали эти исследования проводиться в 1990 году, причем использовались огромные количества схем. Назначались и во вторую фазу цикла, в течение первых двух месяцев в непрерывном режиме. И было четко совершенно показано, что в течение первых двух месяцев лечения отмечалось значительное снижение суммарного индекса симптомов, особенно боли и симптомов гидратации. Концентрация магния значительно повышалась в лейкоцитах. В 2000 году так же произвели мета-анализ, описано рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование, при котором назначался магний и В6 содержащие препараты в течение 4-х менструальных циклов, и так же было отмечено достоверное снижение тревоги и непреодолимой тяги к приему пищи, и, кстати говоря, в этом же исследовании показано снижение тяги к приему алкоголя.

В нашем центре так же были проведены исследования (2005-2006 год), где участвовало 120 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, и назначались в две группы. Одной группе назначались только во вторую фазу цикла, другой на протяжении 6-ти месяцев. И так же показали снижение болевого синдрома, гидратации, нервозности, нарушения сна. И статистического различия между этими двумя группами мы не обнаружили. В настоящее время у нас есть препараты, которые можно использовать. Это «Магне В6», который содержит: лактат магния 470 миллиграмм и пиридоксин 5 миллиграмм, а это 48 миллиграмм элементного магния. Поэтому эти препараты назначаются 2 таблетки 3раза в сутки, то есть в общей сложности 288 миллиграмм. Причем при дефиците, имейте в виду, что это не покрывает дефицит, а нам нужно 300-350 у здоровых женщин. Существует так же таблетированная форма недавно вышедшая на рынок «Магне В6 форте», в который входит: цитрат магния 618 миллиграмм и пиридоксин 10 миллиграмм, то бишь витамин В. Его используют по одной таблетке 3 раза в день, не разламывая таблетку, целиком, во время еды, запивая стаканом воды. Ну, и, конечно, существует раствор магния «Магне В6», в который входит: лактат 186 миллиграмм, пидолат 936 миллиграмм и также витамин В 10 миллиграмм, то есть 100 миллиграмм элементного магния. Используется по 1 ампуле, это питьевой раствор, 2-3 раза в день. Кстати говоря, именно раствор «Магне В6» был создан для спортсменов, который восполняет энергетические затраты, расслабляет натруженные мышцы и в общем-то достаточно хорошо влияет на организм, сопротивляемость организма спортсменов. У нас было проведено исследование вот в этом году, где было 69 женщин, использующих «Магне В6 форте», по 1 таблетке 3 раза, и мы абсолютно получили статистически значимые результаты при суставной боли, при судороге икроножных мышц, при цисталгиях, при болях внизу живота, и эти результаты статистические очень были выражены (р

Поэтому в заключение разрешите сказать, что магний, это нутриент, который в организме не синтезируется, содержится в небольшом количестве. Риск развития магний дефицитного состояния очень велик и сопровождает женщину всю жизнь, нарастает с возрастом, достигает тотального после 70 лет. Он усугубляется при использовании антибиотиков, эстроген содержащих препаратов, приводит к развитию нарушений менструального цикла, дисменорее, ПМС, депрессивным состояниям, астеническому, судорожному синдрому, синдрому хронической усталости и метаболическому синдрому. Использование препаратов магния является эффективным, не вызывает побочных реакций практически, способствует профилактике возникновения различных заболеваний и повышает качество женщин, наших пациенток. Организм женщины – это сложный «инструмент», на котором необходимо научиться играть. Благодарю вас за внимание.

Витамины и минералы для спортсменов: магний

Магний является важнейшим микроэлементом для всех атлетов. Он выполняет важную роль в организме спортсмена:

• помогает в синтезе энергии
• является одним из важнейших элементов, участвующих в обмене веществ
• участвует в регуляции нервного и мышечного тонуса

Магний также участвует в создании нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, ответственных за настроение, мотивацию и реакции на стресс.

Специфика этого минерала в том, что он выводится из организма, когда мы находимся в состоянии стресса, а многие из нас в этом состоянии живут из-за большого количества работы,кто-то из-за диет, изнуряющих тренировок и многих других внешних факторов.

Если говорить о силовых тренировках, то важно отметить, что у многих спортсменов и бодибилдеров на фоне дефицита магния присутствует дефицит цинка. Этот минерал особенно важен для мужчин для синтеза тестостерона и роста мышц. Но о Цинке мы расскажем в следующий раз.

Дефицит Mg может привести к бессонице, атеросколерозу, депрессии, нарушениям сердечного ритма, мышечным судорогам (особенно в ночное время), покалыванию в кончиках пальцев.

Магний необходим для поддержания чувствительности рецепторов к адреналину и инсулину, так как уровни этих гормонов существенно меняются во время физических нагрузок.

Согласно исследованиям, суточная норма потребления Mg- 300-350 миллиграмм (в зависимости от пола и возраста). При значительном дефиците дозировка может быть увеличена до 400 -1000 миллиграмм.

Как узнать что у вас дефицит магния?

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• Упадок сил
• Нарушение сна
• Проблемы с щитовидной железой
• Головные боли
• Нарушение пищеварения, запоры
• Ломкие волосы и ногти, слабые кости

Конечно, самым точным определением является анализ крови, который можно сделать в любой лаборатории.

Если обнаружен значительный недостаток Mg, то назначают соответсвующие медицинские препараты. В данном случае необходима консультация специалиста.

К хорошим пищевым источникам магния относят:

• Бананы
• Миндаль
• Цельные крупы (лучше предварительно вымачивать, чтобы повысить биодоступность)
• Лосось и другая жирная рыба
• Авакадо
• Тыквенные семечки
• Зеленые листовые овощи

Потребление магния крайне важно как для обеспечения жизнедеятельности человека, так и для обеспечения оптимального тренировочного процесса, вне зависимости от того, будет ли это аэробная или же силовая нагрузка, так как у спортсменов уровень этого элемента падает быстрее всего. Небольшой дефицит магния ухудшает качество выполнения упражнений и усиливает негативные последствия после физических нагрузок.

Mg является своего рода защитой от воспаления за счет своей способности влиять на активность генов.

Также употребление Mg помогает ускорить процессы восстановления.

Магний — Medikas

16/09/2016boshqaruvchiНеорганические вещества и витамины

Магний (Mg, Magnesium) — активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов. Также магний содержится в эритроцитах, мышцах, печени и других органах и тканях. Элемент магний наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния.

Роль магния в организме значительна:

Mg необходим для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия
магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно-мышечной передаче импульсов
важен для превращения сахара крови в энергию
Mg — участник процесса синтеза нуклеиновых кислот
особое свойство магния — это антистрессовое минеральное вещество

обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы и

помогает предупредить сердечные приступы

магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов
магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РДНП) магния для взрослых — 300 — 400 мг. Суточная норма употребления магния беременным и кормящим женщинам должна увеличиваться в несколько раз.

Магний в продуктах содержится в лимонах, грейпфрутах, фигах, орехах, семенах, темно-зеленых овощах, яблоках. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 — 1,05 ммоль/л.

Анализ магния крови — необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Высокое содержание магния в крови — признак таких, нарушений в организме, как:

обезвоживание
гипотиреоз
почечная недостаточность
надпочечниковая недостаточность
миелома
передозировка препаратов магния.

Зачастую употребления в пищу продуктов, содержащих магний, бывает недостаточно для поддержания нормального уровня магния.

Недостаток магния возникает при таких заболеваниях, как:

нарушение поступления магния с пищей (диеты, голодание)
нарушение усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника)
острый и хронический панкреатит
снижение функции паращитовидной железы
гипертиреоз
хронический алкоголизм
диабетический ацидоз
рахит у детей
наследственный недостаток фосфора
избыток кальция
почечная недостаточность (при полиурии)
избыточная лактация.

При беременности магний в дефиците может привести к осложнениям — развитию гестоза, выкидышу и преждевременным родам.

Снижение содержания магния может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (диуретиков и др).

Суточная норма потребления кальция для мужчин, женщин и детей

В организме человека нет ни одного органа или ткани, в которых не содержался бы кальций. Больше всего кальция в организме — в костях и зубах. Вместе с витамином D он отвечает за правильное формирование костной ткани. Благодаря его высокому содержанию в организме, он получил название макроэлемента — соединения, которое имеется в большой концентрации в тканях человека.

Более 95% кальция находится в костной массе, обеспечивая рост костей вместе с другими минералом — фосфором. Он препятствует остеопорозу, поддерживая прочность и нормальную структуру костей. Остальная часть кальция содержится в клетках, межклеточном пространстве и крови, участвуя во многих процессах жизнедеятельности:

Мышечная сократимость и передача нервного импульса.
Сигнально-рецепторная функция.
Поддержание нормальной свертываемости крови.
Участие в синтезе нейромедиаторов и гормональных веществ.
Регуляция сердечного ритма и проводимости.
Модулятор активности ферментных систем организма.

В организм взрослого человека кальций поступает вместе с пищей, грудных детей — с молоком матери. Его всасывание происходит в кишечнике, откуда он распределяется по тканям. На поступление и усвоение кальция влияет состояние желудочно-кишечного тракта — при наличии заболеваний, протекающих с синдромами нарушения всасывания, ухудшается его поступление в кровеносное русло. В этом случае даже при его достаточном количестве, потребленном с пищей, развивается дефицитное состояние. Выводится кальций мочевыделительной системой, его потеря усиливается при приеме диуретиков (например, в процессе лечении сердечно-сосудистых заболеваний).

Дефицит данного элемента приводит к различным проблемам, таким как остеопороз, нарушение роста волос и ногтей, снижение нервно-мышечной возбудимости. Его избыток также опасен для здоровья, поэтому существуют установленные для разных возрастных групп суточные нормы потребления кальция.

Ежедневная потребность организма

Суточная норма кальция для человека зависит от нескольких факторов: возраста, пола, наличия заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания различных веществ.

Норма кальция в день для ребенка увеличивается с каждым годом жизни. Согласно нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, потребность детей в макроэлементе составляет:

Дети первого года жизни: суточная норма кальция — 400-600 мг.
От 1 до 3 лет — потребность в кальции составляет 800 мг.
От 3 до 11 лет — 900-1100 мг.
С 11 до 18 лет —1200 мг.

Норма кальция в сутки у грудных детей обеспечивается, если ребенок находится на грудном вскармливании, а рацион матери соответствует правилам питания кормящей женщины, и она сама не страдает от дефицита этого элемента. Суточная потребность кальция у детей в периоды активного роста скелета резко возрастает, поэтому его дефицит в этот период может привести к серьёзным дегенеративным процессам в костях.

Суточная норма кальция для мужчин в возрасте 18-50 лет составляет 1000-1200 мг. При этом имеются колебания в дозировке в зависимости от возраста:

18-60 лет — 1000 мг.
60 лет и старше — 1200 мг.

Норма потребления кальция увеличивается у лиц старше 60 лет в связи с повышенным риском развития остеопороза на фоне возрастных изменений и нутритивного дефицита.

Суточная норма кальция для женщин учитывает не только возраст, но и соответствующий ему репродуктивный статус — беременность и период лактации, климакс. Норма кальция в день для женщин представлена в таблице:

Возраст женщины	Норма кальция в мг
18-60 лет	1000 мг
При наступлении климактерической паузы	1200 мг
Период беременности и лактации	1300-1400 мг

Суточная норма кальция для женщин после 40 обычно повышается из-за уменьшения концентрации половых гормонов и риска развития остеопороза. При назначении заместительной гормональной терапии во время климактерической паузы, суточная доза корректируется.

Профилактика и лечение дефицитных состояний

Избежать кальциевой недостаточности можно с помощью полноценного рациона питания. Большое количество кальция содержат молочные продукты, особенно искусственно обогащённые. Меньше его содержится в злаковых, орехах и зелени. Перечисленные источники кальция должны присутствовать в рационе ежедневно.

Однако, чтобы покрыть суточную потребность, не всегда достаточно коррекции рациона. В этом случае показан прием препаратов кальция. Возможно как применение только этого макроэлемента, так и комплекса веществ, необходимых для организма.

Для профилактики и устранения кальциевой недостаточности в организме, можно принимать комбинированный препарат Кальцемин Адванс. Помимо кальция он содержит ряд других полезных веществ: магний, медь, цинк, витамин D, марганец и бор.

Одна таблетка содержит 500 мг кальция, в зависимости от показаний в день можно принимать до трех таблеток в суммарной дозировке 1500 мг. Не следует забывать, что дневная норма складывается из кальция, поступившего в организм вместе с пищей, а также с учетом принимаемых препаратов. В связи с этим, не следует самостоятельно увеличивать дозировку без соответствующей рекомендации доктора.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

Медицинские анализы – Анализ на магний в крови цена лаборатории ЭЛИСА, Сочи

Magnesium

Активный внутриклеточный элемент, также входящий в состав большого числа ферментных систем. Содержится в основном в мышцах, печени, эритроцитах и костной ткани.

Роль магния в организме велика. Вот некоторые из его функций: участие в обмене жиров, белков, углеводов, кальция, фосфора, натрия, калия и витамина C; синтез белков и нуклеиновых кислот; регулирование работы нервной и мышечной систем; регулирование баланса калия; поддержание здоровье сердечно-сосудистой системы. Так же магний укрепляет иммунную систему и помогает восстанавливаться после физических нагрузок, обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление и помогает работе кишечника. И это далеко не полный список функций магния в организме.

Так как кальций является соседом магния в группе периодической системы, то эти элементы легко вытесняют друг друга из соединений. Таким образом избыток магния может снижать усвояемость кальция, а дефицит – приводить к задержке кальция в тканях. Содержание магния в клетках намного превышает его содержание во внеклеточной жидкости. Уровень магния в сыворотке может сохраняться в нормальных границах, даже при снижении общего количества магния в организме на 80%

Магний содержится в основном в растительных продуктах: крупы, темно-зеленые овощи, семена, яблоки, орехи, инжир, лимоны и других.

Недостаток магния – это наиболее общее нарушение, которое может вызвано недостаточным питанием, мальабсорбцией, потерей через почки и эндокринными расстройствами. Осложнения, связанные с пониженными концентрациями магния: нейромышечная раздражимость и сердечные симптомы (например, тахикардия, аритмия). Понижение концентрации магния очень часто сопровождается понижением уровня кальция и калия, принимая во внимания, что гипомагнеземия может быть первичной причиной гипокальцемии. Повышение уровня магния может наблюдаться при обезвоживании, нарушениях работы почек, после приема избыточных количеств антацидов и могут быть ассоциированы со слабостью рефлексов и низким кровяным давлением.

Гипомагниемия (с низким содержанием магния) – устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое гипомагний?

Гипомагниемия – это электролит
дисбаланс, о чем свидетельствует низкий уровень магния в крови.
Нормальное значение магния для взрослых составляет 1,5-2,5 мг-экв / л.

Магний – один из многих электролитов в организме и нормальный уровень магния.
важны для поддержания работы сердца и нервной системы.

Причины гипомагния:

Ваше тело регулирует уровень магния, перемещая магний в клетки и из них.
Переход калия в клетки вызывает гипомагниемию.

Магний может выводиться почками.Любое повреждение почек, когда они
не работают должным образом, может вызвать снижение уровня магния.

Есть и другие причины гипомагниемии. К ним относятся:

Возможно, вы получаете слишком мало магния в вашем рационе.
Если у вас проблемы с желудком или кишечником, вы не сможете усвоить магний.
вы принимаете.
Магний может не усваиваться должным образом из-за употребления алкоголя, диареи или слабительного.
использовать.
Повышенное выведение магния из организма
Повреждение почек (почек) – частая причина потери магния почками.
дефицита магния.
Некоторые препараты, включая цисплатин, амфотерицин B или определенные антибиотики, могут влиять на
твои почки.
Эндокринные расстройства, такие как альдостеронизм или дисфункция щитовидной железы и
паращитовидные железы или диабет.
Беременность

Симптомы гипомагния:

У вас может не быть никаких симптомов, если только результаты анализа крови не покажут, что ваш магний
уровни значительно снизились.

Слабость мышц, спутанность сознания и снижение рефлексов при очень низком уровне магния в крови
уровни. Вы также можете заметить «резкие» движения, высокое кровяное давление и нерегулярные
сердечный ритм с очень низким уровнем магния в крови.

Что вы можете сделать с гипомагнием:

Следуйте инструкциям врача по увеличению содержания магния в крови.
уровень.Если у вас сильно снизился уровень в крови, он или она могут прописать лекарства.
для увеличения уровней до безопасного диапазона.
Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить
потребление жидкости.
Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача по анализу крови.
и лабораторные анализы, если результаты анализа крови указывают на гипомагниемию.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Добавки магния – это лекарство обычно вводится внутривенно для увеличения
ваш уровень магния в крови, если у вас очень низкий уровень магния в крови. Ты
также может принимать оксид магния в форме таблеток.
Добавки кальция и калия – если у вас очень низкий уровень магния в крови,
у вас также может быть низкий уровень электролитов кальция и калия.Ваше здоровье
Поставщик может заказать добавки в форме внутривенных инъекций или таблеток. Магний, калий и
уровень кальция не вернется к норме, если не будут устранены все эти электролиты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Чувство учащенного сердцебиения (сердцебиение).
Тошнота, которая мешает вам принимать пищу и не снимается никакими предписаниями.
лекарства.
Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
Диарея (более 5 стула в день).
Слабость или подергивание мышц.
Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна
быть оцененным немедленно.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменять
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Что нужно знать о низком содержании магния

Врач обычно рассматривает диагноз гипомагниемии, если их меньше 1.8 миллиграммов магния на децилитр крови. Недостатки не всегда вызывают проблемы, но некоторые ранние симптомы включают подергивание мышц, онемение и покалывание.

Если не лечить гипомагниемию, она может вызвать хронические проблемы со здоровьем и снизить уровень кальция и калия в организме.

В этой статье мы подробно рассмотрим, какие факторы могут вызвать низкий уровень магния. Мы также исследуем воздействие на организм и методы лечения.

Магний – это минерал и электролит, который играет важную роль в организме.Поскольку организм не может его производить, магний необходимо употреблять как часть рациона человека.

По данным Национального института здоровья, около 50–60 процентов магния в организме хранится в костях, и менее 1 процента – в крови.

Обнаружить дефицит может быть сложно, так как это не является частью обычного анализа крови.

Результаты исследования 2012 года показывают, что около 48 процентов американцев не получают достаточного количества магния с пищей. Тем не менее, низкое потребление магния относительно редко вызывает симптомы у здоровых людей.

Магний участвует в более чем 300 ферментативных реакциях организма. Он вносит значительный вклад в:

здоровье мышц и нервов
регулирование артериального давления
выработку энергии в клетках тела
синтез ДНК и РНК

У людей с легкой гипомагниемией могут отсутствовать симптомы, но эти может включать:

подергивания, особенно в лицевых мышцах
слабость и истощение
тошнота и рвота
изменения личности
тремор
очень выраженные рефлексы
запор

Более серьезный дефицит магния может вызвать:

мышечные сокращения
судороги
изменения сердечного ритма

В редких случаях изменение ритма может быть опасным для жизни.

Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специализированный центр.

Гипомагниемия может возникнуть, когда человек не получает достаточного количества магния из своего рациона. Или они могут выделять слишком много магния из почек или через желудочно-кишечный тракт.

Недоедание, возможно, вызванное анорексией, булимией или частой рвотой, может привести к дефициту магния. Однако недостаточное питание вряд ли является причиной низкого уровня этого минерала у здоровых людей.

Другие причины дефицита магния включают:

Алкоголизм . Чрезмерное употребление алкоголя может привести к дисбалансу электролитов или питательных веществ и может вызвать выделение организмом большего количества магния, чем обычно.
Кормление грудью и беременность . Эти факторы увеличивают потребность в магнии.
Диарея . Хроническая диарея может привести к дисбалансу электролитов. Люди со связанными заболеваниями, такими как болезнь Крона, более уязвимы к гипомагниемии.
Возраст . С возрастом человеку становится труднее усваивать магний.
Диабет . Высокий уровень глюкозы в почках может вызвать выработку большего количества магния в организме. У людей с диабетом 2 типа или инсулинорезистентностью может развиться дефицит магния. Диабетический кетоацидоз – опасное для жизни осложнение диабета, он может снизить уровень магния.
Отказ органа . Органная недостаточность, особенно почек, может вызвать выделение из организма слишком большого количества магния.

Люди, принимающие определенные лекарства, также могут терять большое количество магния. К таким лекарствам относятся:

некоторые противогрибковые препараты
диуретики
ингибиторы протонной помпы
химиотерапевтический препарат цисплатин

Лица, получающие гормон вазопрессин или некоторые гормоны щитовидной железы, могут пострадать аналогичным образом.

Когда дефицит магния вызывает симптомы, врач обычно назначает добавки.

Следующие продукты также богаты этим электролитом:

миндаль, арахис и кешью
прочие бобовые и орехи
авокадо
коричневый рис
овсянка

При серьезном дефиците или описанных выше методах Если это исключено, врач может порекомендовать пероральные соли магния.Магний также можно вводить в мышцу или вену. Постоянный мониторинг может определить, работает ли лечение.

Дефицит магния связан с недостатком других минералов, и врач может лечить их одновременно. Например, кальций и магний обычно принимают вместе.

Также важно лечить любое основное заболевание, такое как диабет, которое может быть причиной низкого уровня магния. Дефицит магния может указывать на то, что текущее лечение не работает.Улучшенный план лечения может включать изменение образа жизни или прием новых лекарств.

Человек с очень низким уровнем магния может также иметь дефицит кальция, называемый гипокальциемией, и дефицит калия, называемый гипокалиемией.

Магний помогает транспортировать ионы кальция и калия в клетки и из них. Это также может способствовать усвоению этих важных минералов.

Лечение только дефицита магния может усугубить дефицит кальция, потому что магний связывается с кальцием.Врачи, подозревающие гипомагниемию, часто одновременно проверяют наличие других недостатков.

Врач может заподозрить низкий уровень магния на основании симптомов или из-за того, что у человека есть состояние, обычно связанное с дефицитом магния.

Анализ крови может подтвердить диагноз, и важно, чтобы врач также проверил уровни кальция и калия.

Однако, поскольку большая часть магния находится в костях или тканях, у человека все еще может быть дефицит, даже если его уровень в крови нормальный.Человеку с дефицитом кальция или калия может потребоваться лечение гипомагниемии.

Большинство людей с низким уровнем магния не могут усвоить нужное количество магния. Другие могут увидеть улучшение, добавив в свой рацион продукты, богатые магнием.

Продукты, содержащие большое количество магния и кальция, например молоко и сыр, могут принести больше пользы.

Многие люди с дефицитом магния никогда не узнают об этом. При появлении симптомов требуется немедленное лечение.Дефицит легко устранить, и человек может быть удивлен, насколько быстро улучшатся его симптомы.

Однако важно не ставить себе диагноз дефицита магния и начинать прием добавок, не посмотрев на врача. Слишком большое количество любого питательного вещества, включая магний, может быть вредным и может вызвать дисбаланс других минералов.

Сообщите врачу о любых симптомах гипомагниемии.

Магний | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2017 обзор выполнен Джагадиш К.Бопписетти, доктор философии, старший научный сотрудник.

(Обновлено: 11 февраля 2016 г.) Информационный бюллетень по магнию для медицинских работников. Управление диетических добавок (ODS), Национальные институты здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. По состоянию на июнь 2017 г.

Rude RK. Магний. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 изд. Балтимор, Массачусетс: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012: 159-175.

Guerra M, et al. Терапевтическое использование магния. Я семейный врач. 15 июля 2009 г .; 80 (2): 157-162. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0715/p157.html. Дата обращения 29.06.2017.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

NIH (7 августа 2001 г. , обновлено). Магний. Клинический центр NIH, Национальные институты здоровья, факты о диетических добавках [информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/magn.html.

Руд, Р. [отредактировано] (5 февраля 2001 г., обновлено). Магний. Институт Линуса Полинга [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.orst.edu/dept/lpi/infocenter/minerals/magnesium/.

Зангвилл М. [обновлено] (1 февраля 2001 г., обновлено).Магний в диете. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002423.htm.

Анджело С. [обновлено] (5 ноября 2001 г., обновлено). Магний в сыворотке крови. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003487.htm.

Merck. Метаболизм магния. Справочник Merck по диагностике и терапии [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www. merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter12/12f.htm.

Шпенглер, Р. (25 июня 2001 г., обновлено). Магний (Mg). WebMDHealth [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/encyclopedia/article/4118.278.

(обновлено 13 июля 2009 г.). Магний. NIH, Управление пищевых добавок [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/magnesium.asp. По состоянию на март 2010 г.

Форвик, Л. (Обновлено 9 марта 2009 г.). Магний в диете. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002423.htm. По состоянию на март 2010 г.

(январь 2005 г.). Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев, 2005. 6-е издание, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Глава 2 Достаточное количество питательных веществ в пределах потребности в калориях [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.health.gov/dietaryguidelines/. По состоянию на март 2010 г.

Новелло, Н. и Блюмштейн, Х.(Обновлено 18 августа 2009 г.). Гипомагниемия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/767546-overview. По состоянию на март 2010 г.

Ferry, R. (Обновлено 8 января 2010 г.). Гипермагниемия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/921382-overview. По состоянию на март 2010 г.

Магний, 24 часа, моча. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8595. По состоянию на октябрь 2013 г.

Элин, Р.Дж. Оценка магниевого статуса для диагностики и терапии. Национальный центр биотехнологической информации База данных PubMed. Доступно в Интернете по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20736141?dopt=Abstract. По состоянию на октябрь 2013 г.

Информационный бюллетень о диетических добавках: Магний. Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. По состоянию на октябрь 2013 г.

Сыворотка магния. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003487.htm. По состоянию на декабрь 2013 г.

Измерение содержания магния в моче.MUSC Health. Доступно в Интернете по адресу http://www.muschealth.com/lab/content.aspx?id=150515. По состоянию на декабрь 2013 г.

Дефицит магния – причины, признаки и способы увеличения потребления – BetterYou

Вашему организму необходим магний – наряду со многими другими минералами – для правильного функционирования и сохранения здоровья. Но что произойдет, если вы этого не получите? А как узнать?

В этом руководстве мы объясняем:

что означает низкий уровень магния и что его вызывает
как определить, что у вас низкий уровень магния
что вы можете сделать, чтобы повысить уровень магния

Быстрые ссылки

Что означает дефицит магния?

Это просто означает, что уровень магния в вашем организме ниже, чем должен быть – состояние, известное как гипомагниемия.Когда это происходит, это может вызвать определенные проблемы со здоровьем.

Магний, ответственный за более 300 биохимических реакций в организме, необходим для многих функций организма. Это:

поддерживает высокий уровень энергии
помогает вашим мышцам и нервам работать должным образом
улучшает ваше настроение, превращая определенные аминокислоты в серотонин, гормон, который, как считается, способствует общему хорошему самочувствию

Причины этого?

Самая частая причина – диета. Потребление большого количества обработанных жиров, рафинированного сахара, соли, синтетических подсластителей или кофеина снижает способность вашего организма усваивать магний.

Это также может быть связано с тем, что вы не едите достаточно продуктов, богатых магнием, например:

шпинат
орехи (например, арахис, миндаль и кешью)
фасоль (например, черная, почечная фасоль и фасоль эдамаме)
авокадо
цельнозерновой хлеб
коричневый рис
картофель
соевое молоко ^[1]

У вас также может развиться низкий уровень магния, если уровень кальция – другого важного минерала – в вашей крови слишком высок.Высокий уровень кальция может повлиять на то, сколько магния может усвоить ваше тело.

Некоторые люди более склонны к дефициту магния, чем другие?

Да. Вы подвергаетесь большему риску, если:

имеют:
Заболевание желудочно-кишечного тракта, такое как болезнь Крона или целиакия
Сахарный диабет 2 типа
гиперпаратиреоз (когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона, вызывая повышение уровня кальция в крови)
беременны или кормят грудью
пожилых людей
принимать определенные лекарства, такие как антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или диуретики ^[2]

Какие предупреждающие знаки?

Может быть довольно сложно узнать, когда у вас низкий уровень магния, поскольку эти признаки легко принять за другие состояния здоровья. Но некоторые общие признаки включают плохой сон, усталость и учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.

Как определить низкий уровень магния?

Лучший способ узнать это – сделать анализ крови. Он будет определять только магний в вашей крови, поэтому он не покажет, например, сколько магния в ваших костях или мышечной ткани. Но результатов будет достаточно, чтобы определить, низкий ли у вас уровень магния.

Подробное описание анализа крови на магний здесь .

Могу ли я провести дома какие-либо тесты на содержание магния?

Да, вы можете купить наборы, которые позволяют взять образец волос, а затем отправить результаты на анализ в лабораторию. Затем вы получите результаты через несколько дней.

Многие из них доступны в Интернете, например, набор для тестирования Mineral Check .

Что я могу сделать, чтобы повысить уровень магния?

Устранить низкий уровень магния относительно легко – вы можете:

Как Национальная служба здравоохранения говорит , вы должны иметь возможность получать весь необходимый магний, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Магниевые добавки

Они бывают разных форм: от спреев и лосьонов до масел для тела и хлопьев, растворяемых в воде для ванны. Существуют также таблетки магния, которые вы принимаете, как и любые другие пероральные витамины или минералы.

В BetterYou мы предлагаем множество продуктов, все из которых предназначены для быстрого и легкого увеличения потребления магния за счет впитывания вашей кожей.

Согласно NHS необходимое количество магния составляет:

300 мг в день для мужчин (в возрасте 19–64 лет)
270 мг в день для женщин (в возрасте 19–64 лет)

Не рекомендуется принимать добавки с магнием в больших дозах – 400 мг или меньше в день более чем достаточно.

Ознакомьтесь с рекомендациями правительства Великобритании по питанию здесь .

Источники

[1> <2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/322191.php

Гипермагниемия | Эндокринология | Mercy Health

Причины гипермагниемии

Это заболевание чаще всего возникает из-за того, что ваши почки каким-то образом перестают правильно работать. Это часто случается с людьми, у которых почечная недостаточность в конце жизни или почки не работают в результате другого заболевания.Когда ваши почки не работают должным образом, они не могут удерживать магний в вашем организме на нужном уровне. Минерал накапливается в крови, что может привести к гипермагниемии. Это состояние также может быть вызвано терминальной стадией заболевания печени. Это означает, что с годами ваша печень перестала работать должным образом.

Факторы риска гипермагниемии

В целом почки людей очень хорошо справляются с избавлением от слишком большого количества магния. Риск гипермагниемии очень низок, пока вы не столкнетесь с почечной недостаточностью.Врачи часто диагностируют это состояние у очень старых людей или людей с заболеваниями кишечника. Люди, находящиеся на диализе, могут быть подвержены риску этого состояния. Но сам процесс диализа помогает снизить риск. Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, болезнь Аддисона и молочно-щелочной синдром, увеличивают риск. Если вы принимаете препараты с магнием, в том числе слабительные и антациды, вы также можете подвергаться большему риску.

Симптомы гипермагниемии

Гипермагниемия имеет серьезные симптомы.Они могут вызвать проблемы с сердцем и затруднение дыхания. Некоторые люди испытывают признаки шока или впадают в кому. Другие симптомы гипермагниемии включают:

Очень низкое кровяное давление
Тошнота и рвота
Головные боли

Диагностика гипермагниемии

Если вы испытываете какие-либо симптомы, ваш врач сначала проведет физический осмотр. Они осмотрят ваше тело, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо признаки болезни. Затем они могут задать вам вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови. Это говорит им об уровне магния в вашей крови. Чем выше уровень, тем тяжелее может быть ваш случай гипермагниемии. Нормальный уровень магния в крови составляет от 1,7 до 2,3 миллиграммов на децилитр. Если ваши тесты показывают, что у вас 2,6 мг / дл или более, ваш врач может диагностировать у вас гипермагниемию.

Лечение гипермагниемии

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выяснение того, что вызывает заболевание.Если это связано с каким-либо лекарством, которое вы принимаете, вам, вероятно, придется прекратить употреблять магний, чтобы снизить его уровень.

Другие методы лечения гипермагниемии включают:

Внутривенное введение кальция, которое может помочь успокоить некоторые симптомы. Кальций помогает нормализовать сердцебиение и дыхание.
Избавление от излишка магния с помощью водных таблеток, диуретиков или других форм кальция

Если после этого лечения уровень магния все еще высок, возможно, вам придется пройти диализ.Этот процесс необходим, если ваши почки не работают. В больнице, клинике или дома вы используете аппарат для удаления излишка кальция из крови. Аппарат для диализа берет на себя функции, которые обычно выполняют ваши почки. В зависимости от типа диализа процесс может занять от одного до четырех часов.

Восстановление после гипермагниемии

Если ваши почки функционируют нормально, вы легко сможете вылечить гипермагниемию. Вы сможете вернуться к нормальной жизни, как только врач выяснит, откуда берется избыток магния, и вы начнете лечение.Чем раньше врач диагностирует ваше заболевание, тем легче его вылечить и полностью выздороветь.

Если гипермагниемия возникла из-за почечной недостаточности, у вас больше шансов получить осложнения. Это может затруднить выздоровление. Если вы диагностируете свое состояние только после того, как оно стало серьезным, выздоровление может быть более трудным и занять больше времени. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и способах предотвращения дополнительных проблем со здоровьем.

Уровень магния в крови – обзор

Потребление 4 мг и концентрации Mg в сыворотке обратно связаны с риском диабета и аномальным метаболизмом глюкозы

В обсервационных исследованиях более низкие уровни потребления магния и концентрации Mg в сыворотке были связаны с повышенным риском диабета и показателей аномального метаболизма глюкозы, такого как повышенная концентрация глюкозы в крови, повышенный уровень гликозилированного гемоглобина (HbA _1c) и показатели инсулинорезистентности. Недавнее обследование на национальном уровне в Канаде с использованием линейных смешанных моделей изучило связь между общей концентрацией Mg в сыворотке крови и диабетом и показателями гликемического контроля и инсулинорезистентности у взрослых в возрасте 20–79 лет. ²¹ Результаты показали, что диабет был самым сильным предиктором концентрации Mg в сыворотке. Наличие диабета (типа 1, типа 2 или обоих) было связано с более низким содержанием Mg в сыворотке на 0,04–0,07 ммоль / л по сравнению с отсутствием диабета после учета возможных факторов, влияющих на такие факторы, как пол, раса (белые или небелые), возраст, масса тела. индекс, доход домохозяйства и концентрация сывороточного альбумина.Эти оценки составляют более 20% разброса между нижним и верхним пороговыми значениями нормального референтного интервала для сывороточного Mg, что позволяет предположить, что эти различия в сывороточных концентрациях Mg являются клинически значимыми. В этом исследовании сывороточные концентрации Mg также были обратно связаны с HbA _1c, показателем долгосрочного гликемического контроля. В субпопуляции натощак концентрация Mg в сыворотке была обратно пропорциональна концентрации глюкозы и инсулина в сыворотке и оценке гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA-IR).Концентрации инсулина в сыворотке и HOMA-IR являются хорошо известными суррогатными показателями инсулинорезистентности; следовательно, эти результаты указывают на положительную взаимосвязь между концентрацией Mg в сыворотке и чувствительностью к инсулину.

Поперечное исследование, проведенное в Оттаве, Онтарио, Канада, изучало связь концентраций Mg в сыворотке с диабетом, уровнем глюкозы в сыворотке и суррогатными индексами чувствительности к инсулину, включая концентрацию инсулина в плазме, количественный индекс проверки чувствительности к инсулину (QUICKI), HOMA-IR, и индекс Маколи для южноазиатских и белых женщин и мужчин.²⁸ Наблюдались расовые различия в концентрациях Mg в сыворотке. У женщин и мужчин из Южной Азии уровень Mg в сыворотке был ниже, чем у белых женщин и мужчин, соответственно. Примечательно, однако, что при контроле использования лекарств от диабета расовые различия в содержании Mg в сыворотке больше не были значительными. Этот результат предполагает, что более высокая распространенность диабета у жителей Южной Азии объясняет более низкие концентрации Mg в сыворотке. Интересно, что в этом исследовании сывороточный Mg был обратно пропорционален сывороточной глюкозе, сывороточному инсулину, QUICKI, HOMA-IR, индексу Маколи и индексу массы тела у женщин, но не у мужчин.Эти результаты могут свидетельствовать о том, что состояния, повышающие потребность в магнии, такие как повышенный уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность, могут иметь большее влияние на статус магния у женщин, чем у мужчин.

Связи между потреблением магния и инсулинорезистентностью у участников с нормальным, избыточным весом и ожирением, а также у женщин в пременопаузе и постменопаузе были исследованы в общей популяции Ньюфаундленда и Лабрадора. ²⁹ Участники с наибольшим потреблением магния с пищей имели самые низкие концентрации инсулина в сыворотке, HOMA-IR и гомеостатическую модель оценки функции β-клеток (HOMA-β). У участников с наименьшим потреблением магния с пищей были самые высокие уровни этих показателей, что указывает на эффект дозы. Множественный регрессионный анализ показал сильную отрицательную связь между потреблением магния с пищей и инсулинорезистентностью, причем наиболее сильные эффекты наблюдались у участников с избыточным весом и ожирением, а также у женщин в пременопаузе.

Обратные зависимости между потреблением магния и заболеваемостью диабетом 2 типа были зарегистрированы в проспективных когортных исследованиях. Мета-анализ показал, что относительный риск диабета 2 типа равен 0.85 (95% ДИ: 0,79, 0,92), ³⁰ 0,86 (95% ДИ: 0,82, 0,89), ³¹ и 0,81 (95% ДИ: 0,77, 0,86) ³² на каждые 100 мг / день приращения в мг потребление. В исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников мужчины и женщины наблюдались в течение 12 и 18 лет соответственно. ³³ Когда самый высокий квинтиль общего потребления Mg сравнивался с самым низким квинтилем, относительный риск диабета 2 типа составил 0,67 (95% ДИ: 0,56, 0,80) у мужчин и 0,66 (95% ДИ: 0. 60, 0,73) у женщин.

Связь между потреблением магния и заболеваемостью диабетом была исследована у молодых американцев в возрасте 18–30 лет. ³⁴ Участники не болели диабетом на исходном уровне и наблюдались в течение 20 лет. Это исследование показало обратную связь между потреблением магния и заболеваемостью диабетом после поправки на возможные факторы. Отношение рисков диабета, скорректированное с учетом нескольких переменных, составило 0,53 (95% ДИ: 0,32, 0,86) для участников из самого высокого квинтиля потребления магния по сравнению с участниками из самого низкого квинтиля.Кроме того, в этом исследовании концентрации Mg в сыворотке были обратно пропорциональны HOMA-IR.

Использование измерений содержания магния в сыворотке для исключения дефицита магния вызывает озабоченность

Ссылка

Исмаил Й, Исмаил А.А., Исмаил А.А. Недооцененная проблема использования измерений сывороточного магния для исключения дефицита магния у взрослых; предупреждение о вреде для здоровья необходимо для «нормальных» результатов. Clin Chem Lab Med . 2010; 48 (3): 323-327.

Проект

Анализ рецензируемых статей о магнии, опубликованных в период с 1990 по 2008 год.Используя MEDLINE и EMBASE, был произведен поиск по ключевым словам базы данных магний, дефицит, диагностика, лечение и гипомагниемия. Также был проведен поиск в библиографиях найденных статей.

Количество исследований

Опубликовано 183 рецензируемых исследования

Ключевые выводы

Было обнаружено, что дефицит магния связан с повышенной распространенностью и повышенным риском возникновения 11 основных состояний здоровья. В 68 из рассмотренных исследований было обнаружено, что дефицит магния является предиктором нежелательных явлений, и было отмечено снижение риска патологии при назначении добавок или лечения.

Практическое значение

Это одна из самых важных статей о магнии, которые вы когда-либо читали. Это говорит о проблеме получения точного измерения магния. Исмаил и др. Признают, что сывороточный магний используется в клинической практике для выявления пациентов с дефицитом. Они также отмечают, что многочисленные исследования показали, что дефицит магния является обычным явлением и может присутствовать более чем у 10% госпитализированных пациентов, а также среди населения в целом.Они обнаружили, что дефицит магния не диагностировался даже на 10-процентном уровне в проверенных ими статьях.

Я согласен, что эти цифры очень низкие, если принять во внимание следующие моменты:

В Соединенных Штатах наблюдается постепенное снижение диетического магния с высокого уровня в 500 мг / день на рубеже веков до 175–225 мг / день сегодня. ¹
Национальная академия наук определила, что большинство американских мужчин получают около 80 процентов рекомендуемой суточной нормы (RDA), а женщины в среднем только 70 процентов.²
Большинство исследователей магния считают, что дневная суточная норма недостаточна для предотвращения дефицита магния, что делает приведенную выше статистику еще более тревожной. ^3,4,5

Исмаил и др. Обнаружили, что сывороточный магний – очень ограниченный тест, потому что магний может быть нормальным, несмотря на отрицательные запасы в организме. К сожалению, так называемый «нормальный» сывороточный магний обычно никогда не ставится под сомнение. Обычно врач просматривает только аномальные результаты, отмеченные лабораторией.Исмаил и др. Предполагают, что «предупреждение о вреде для здоровья является оправданным в отношении потенциального неправильного использования« нормального »сывороточного магния, поскольку восстановление запасов магния у пациентов с дефицитом магния является простым, переносимым, недорогим и может быть клинически полезным».

Обычно врач просматривает только аномальные результаты, отмеченные лабораторией.

Ионизированный анализ магния – единственный жизнеспособный метод диагностики дефицита магния и последующей терапии восполнения запасов магния. В настоящее время он используется как инструмент исследования. Милдред Силиг, доктор медицины, в редакционной статье, которую она написала в 1997 году, заявила: «Теперь, когда клинически доступные средства для определения уровней ионного магния стали более доступными, появились существенные знания о важности диагностики дефицита магния у пациентов, определения эффектов лекарств, которые влияют на его уровни, и определение успеха в его пополнении должно все больше применяться к уходу за пациентами ». ⁶

За 13 лет, прошедших с тех пор, как Силиг написал эту статью, испытания на ионизованный магний все еще не стали общедоступными.Тестирование на ионизированный кальций существует и широко используется, но до тех пор, пока тестированию на ионизированный магний не будет присвоен равный статус, мы должны обеспечить более широкое признание клинической оценки дефицита магния.

Ismail и др. Также предлагают клиническую оценку риска отрицательных запасов магния в организме пациента. Дефицит магния участвует во всех перечисленных ниже состояниях и функциях. ⁷

Тревога и панические атаки.Магний обычно помогает контролировать гормоны стресса надпочечников.
Asthma. Производство гистамина и бронхиальные спазмы увеличиваются при дефиците магния.
Сгустки крови. Магний играет важную роль в предотвращении образования тромбов и поддержании разжижения крови без каких-либо побочных эффектов.
Заболевание кишечника. Дефицит магния замедляет работу кишечника, вызывая запор, который может привести к токсичности и нарушению всасывания питательных веществ, а также к колиту.
Цистит.Спазмы мочевого пузыря усугубляются дефицитом магния.
Депрессия. Серотонин, повышающий настроение, зависит от магния. Мозг с дефицитом магния также более восприимчив к аллергенам, чужеродным веществам, которые в редких случаях могут вызывать симптомы, похожие на психическое заболевание.
Детоксикация. Магний имеет решающее значение для удаления из организма токсичных веществ и тяжелых металлов, таких как алюминий и свинец.
Диабет. Магний усиливает секрецию инсулина, облегчая метаболизм сахара.Без магния инсулин не может переносить глюкозу в клетки. Глюкоза и инсулин накапливаются в крови, вызывая различные повреждения тканей.
Усталость. Пациенты с дефицитом магния обычно испытывают усталость из-за того, что десятки ферментных систем не работают. Ранним признаком дефицита магния является утомляемость.
Болезнь сердца. Дефицит магния часто встречается у людей с сердечными заболеваниями. Магний назначают в больницах при остром инфаркте миокарда и сердечной аритмии.Как и любой другой мышце, сердцу необходим магний. Магний также используется для лечения стенокардии или боли в груди.
Гипертония. При недостатке магния кровеносные сосуды могут спазмироваться, а холестерин может повыситься, что приводит к проблемам с кровяным давлением.
Гипогликемия. Магний держит инсулин под контролем; без магния могут возникнуть эпизоды низкого уровня сахара в крови.
Бессонница. Производство мелатонина, регулирующего сон, нарушается без достаточного количества магния.
Болезнь почек.Дефицит магния способствует развитию атеросклеротической почечной недостаточности. Дефицит магния приводит к аномальному уровню липидов и ухудшению контроля сахара в крови у пациентов с трансплантацией почки.
Мигрень. Баланс серотонина зависит от магния. Дефицит серотонина может привести к мигрени и депрессии.
опорно-двигательный аппарат. Фиброзит, фибромиалгия, мышечные спазмы, подергивания глаз, судороги и хроническая боль в шее и спине могут быть вызваны дефицитом магния, и их можно облегчить с помощью добавок магния.
Проблемы с нервом. Магний снимает нарушения периферических нервов по всему телу, такие как головные боли, мышечные сокращения, желудочно-кишечные спазмы и судороги икр, стоп и пальцев ног. Он также используется для лечения симптомов головокружения и спутанности сознания со стороны центральной нервной системы.
Гинекологические и гинекологические проблемы. Магний помогает предотвратить предменструальный синдром и дисменорею (схваткообразную боль во время менструации), он важен при лечении бесплодия и облегчает преждевременные схватки, преэклампсию и эклампсию во время беременности.Внутривенно магний вводят в акушерских отделениях при гипертонии, вызванной беременностью, и для снижения риска церебрального паралича и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Магний должен быть обязательной добавкой для беременных.
Остеопороз. Использование кальция с витамином D для улучшения абсорбции кальция без сбалансированного количества магния вызывает дальнейший дефицит магния, который запускает каскад событий, ведущих к потере костной массы.
Синдром Рейно. Магний помогает расслабить спастические кровеносные сосуды, вызывающие боль и онемение пальцев.
Разрушение зуба. Дефицит магния вызывает нездоровый баланс фосфора и кальция в слюне, что повреждает зубы.

В «Магниевом чуде» я затронул вопрос о том, кому не хватает магния. Следующие 100 факторов в 68 категориях могут помочь вам распознать дефицит магния. Невозможно узнать, сколько факторов коррелирует с дефицитом магния у одного пациента, но если вы и ваши пациенты отметили несколько десятков, вы можете порекомендовать добавки магния.

Потребление алкоголя (более 7 порций в неделю)
Гнев
Ангина
Беспокойство
Апатия
Аритмия сердца
Астма
Анализы крови с указанием:
с низким содержанием кальция,
с низким содержанием калия, или
Низкое содержание магния
Проблемы с кишечником
Непереваренный жир в стуле
Запор
Диарея
Чередование запоров и диареи
Синдром раздраженной чаши
Болезнь Крона
Колит
Травма головного мозга
Бронхит хронический
Кофеин (например, кофе, чай, шоколад), более трех порций в день
Синдром хронической усталости
Холодные конечности
Трудности концентрации
Путаница
Судороги
Депрессия
Диабет
Тип I
Тип II
Гестационный диабет
Фибромиалгия
Несбалансированность приема пищи
Зеленые листовые овощи, семена и свежие фрукты в ограниченном количестве
с высоким содержанием белка
Тяга к еде
Углеводы
Шоколад
Соль
Нездоровая пища
Давление или подавление пищей
Головные боли
Болезнь сердца
Сердце, учащенное сердцебиение
Высокое кровяное давление
Гомоцистеинурия
Гиперактивность
Гипервентиляция
Бесплодие
Бессонница
Раздражительность
Камни в почках
Лекарства
Digitalis
Диуретики
Антибиотики
Стероиды
Оральные контрацептивы
Индометацин
Цисплатин
Амфотерицин B
Холестирамин
Синтетические эстрогены
Нарушение памяти
Зубные пломбы из амальгамы ртути
Менструальные боли и спазмы
Мигрень
Минеральные добавки
Принимайте кальций без магния
Возьмите цинк без магния
Взять железо без магния
Пролапс митрального клапана
Мышечные судороги или спазмы
Подергивание мышц или тики
Слабость мышц
Онемение рук или ног
Остеопороз
арания
Гиперактивность паращитовидных желез
Предменструальный синдром
Поликистоз яичников
Беременность
сейчас беременна
Беременные до 1 года
Преэклампсия или эклампсия в анамнезе
Послеродовая депрессия
У ребенка детский церебральный паралич
Лучевая терапия недавняя
Синдром Рейно
Беспокойство
Снижение сексуальной энергии
Одышка
Курение
Легко вздрогнуть от шума
Стрессовая жизнь или обстоятельства
Ход
Сахар, высокое ежедневное потребление
Синдром X
Гиперактивность щитовидной железы
Покалывание в руках или ногах
Трансплантаты
Почки
Печень
Тремор рук
Вода, содержащая следующие
Фторид
Хлор
Кальций
Свистящее дыхание

Во всех своих исследованиях магния я считаю его одной из самых безопасных добавок, используемых в клинической практике.