Травы с мочегонным эффектом: виды, свойства, способы применения — www.wday.ru

Медицинские мифы. Чай и кофе обезвоживают наш организм?

9 апреля 2014

Обновлено 10 апреля 2014

Мы часто слышим, что чай и кофе вызывают обезвоживание нашего организма. Звучит немного угрожающе, но есть ли этому реальные доказательства?

Автор фото, thinkstock

Подпись к фото,

Заставляет ли выпитый кофе бегать в туалет чаще?

Каждый день по всему миру люди выпивают 1,6 миллиарда чашек кофе и примерно вдвое больше – чая. Кому-то просто нравится вкус этих напитков, но для многих главное, пожалуй, в том, что кофеин добавляет бодрости.

Однако когда гуру здорового образа жизни призывают нас выпивать по шесть или восемь стаканов воды в день (довольно спорная рекомендация), они обычно подчеркивают, что в дневной норме жидкости не учитываются чай и кофе, потому что те якобы обезвоживают организм. Так ли это?

Трое мужчин, две зимы и кофеин

Хотя в чае и кофе содержится много различных веществ, в том числе витаминов, предметом большинства исследований является кофеин. Сказав “большинства”, надо сразу оговориться: научных работ по этой интересующей нас теме крайне мало.

Одно из наиболее широко цитируемых исследований проведено почти 100 лет назад, в 1928 году, причем на выборке всего из трех человек. Трое мужчин были объектами изучения на протяжении двух зим. Иногда они должны были выпивать по четыре чашки кофе в день, иногда пили в основном чай, а иногда воздерживались от обоих напитков или получали воду с добавкой чистого кофеина. Все это время регулярно отслеживалось количество выделяемой ими мочи.

Авторы исследования пришли к выводу, что если мужчины два месяца воздерживались от чая и кофе, а затем начинали пить воду с кофеином, количество мочи возрастало на 50%. Но когда они возвращались к регулярному потреблению кофе, диуретический (мочегонный) эффект сходил на нет.

Известно, что очень большие дозы кофеина увеличивают приток крови к почкам и подавляют усвоение натрия. Отсюда и мочегонный эффект – излишний натрий надо выводить из организма. Но точный механизм того, как это работает, до сих пор является предметом дискуссий.

Правда, там, где речь идет о более умеренных дозах кофеина, мочегонный эффект выражен совсем не так явно. Согласно обзору десяти исследований, выполненному Лоуренсом Армстронгом из Университета Коннектикута (США), кофеин в лучшем случае – мягкое мочегонное средство. В 12 из 15 случаев количество мочи исследуемых не зависело от того, содержала выпитая ими вода кофеин или нет.

С таким же успехом можно пить кипяченую воду?

Так почему же многие думают, что если пить чай или кофе, придется чаще ходить в туалет?

Автор фото, thinkstock

Подпись к фото,

Ученым надо бы определиться: кофе давать испытуемым или растворенный кофеин?

Как продемонстрировано в обзоре Армстронга, большинство исследователей дают людям водный раствор чистого кофеина, а вовсе не чай или кофе, которые мы обычно пьем дома. Может быть, сочетание веществ, которые содержат эти напитки, как-то меняет дело?

В том редком исследовании, где испытуемые в течение 12 часов не пили ничего, кроме чая, не было выявлено никакой разницы в уровнях насыщения организма водой между ними и людьми, которые выпивали такое же количество обычной кипяченой воды.

Что же до кофе, то в одном исследовании действительно обнаружили увеличение количества мочи на 41% и повышение выделения натрия и калия. Но его участники воздерживались от кофеина до начала исследования, так что с людьми, привыкшими к кофе, ситуация может быть иной.

Еще одно исследование не обнаружило никакой разницы в гидратации между потребителями чая или кофе, так что и здесь однозначного вывода мы сделать не можем.

И самое свежее исследование…

В новой работе Софи Киллер из университета Бирмингема (Великобритания), опубликованной в начале этого года, не только измеряли объем выделяемой мочи, но и проверяли, как отражается на анализах крови испытуемых функционирование их почек, а также подсчитывали общее количество воды в организме.

В ходе эксперимента мужчины пили четыре чашки кофе в день, что гораздо больше, чем выпивает средний потребитель кофе. Не было получено никаких данных, подтверждающих, что испытуемые обезвожены – по сравнению с теми, кто пил одну лишь воду.

Хотя это исследование финансировалось Институтом научной информации о кофе, членами которого являются кофейные компании, оно было опубликовано в рецензируемом научном журнале, и авторы подтверждают, что Институт никак не влиял на сбор и анализ данных или на написание исследования.

Таким образом, если мы и замечаем потребность сходить в туалет после чашки кофе, не стоит сравнивать это с ситуацией, когда мы не пьем вовсе. Потому что если вместо чашки чая или кофе выпить стакан воды, то, вероятно, эффект будет таким же.

Об авторе: Клаудия Хаммонд пишет статьи, ведет телепередачи и читает лекции по вопросам психологии.

Показания и ограничения к применению мочегонного чая. Мочегонные чаи для похудения: эффективность и возможный вред

С отеками может столкнуться каждый человек, но чаще всего эта проблема встречается у женщин. Отеки могут возникать локально в результате травмы или ушиба. Но обычно причиной этого явления становятся усталость, болезнь или недостаток сна. Отек также может быть спровоцирован неправильным питанием или употреблением алкоголя. Справиться с проблемой помогает специальная мочегонная трава от отеков и соблюдение правил здорового образа жизни.

Причины и симптомы

Из-за чего могут отекать ноги и другие части тела? Это может быть вызвано достаточно безвредными причинами, например, продолжительным нахождением в вертикальном положении, обильным питьем, длительным сидением или лежанием на слишком мягкой мебели. Отеки могут появиться, если человек носит тесную и неудобную обувь на высоком или низком каблуке.

Скопление лишней жидкости могут спровоцировать:

• лишний вес;
• плоскостопие;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы в работе кишечника (в этом случае будет наблюдаться, скорее всего, еще и диарея).

При снижении гемоглобина в крови или застое жидкости в организме отекают сразу обе ноги. А односторонняя отечность с покраснением говорит о том или ином локальном нарушении, к примеру, тромбозе вен, воспалительных процессах, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Если отеки появились под глазами, это свидетельствует о проблемах с почками. Однако чаще всего это связано с переутомлением или излишним употреблением жидкости или алкогольных напитков, особенно перед сном.

Польза трав от отеков

Мочегонная трава от отеков поможет избавиться от этой проблемы, но применять ее стоит, только если у человека есть непосредственные показания. Ее можно использовать при отечности, нарушениях в работе мочевыделительной системы, постоянном ощущении нескольких «лишних килограммов», заболеваниях почек, повышенном давлении.

Следует знать, какая при лучше. Ведь не все средства подходят для продолжительной терапии, часть из них можно использовать исключительно короткими курсами. Перед тем как начать принимать травыи другие препараты, следует уяснить, что все они способны принести пользу, только если будут соблюдены правила их применения. Также важно максимально правильно подобрать подходящий состав. Ведь все диуретики способствуют усиленному выведению жидкости.

Преимущества фитосредств

Несмотря на то что сейчас в аптеке можно купить различные лекарственные препараты, мочегонная трава от отеков в сравнении с химическими диуретиками не нарушает баланс натрия и калия, что делает это средство максимально безопасным. Медицинские препараты имеют побочные эффекты, нередко приводят к судорогам, нарушениям в работе сердца.

Натуральные травы работают мягко и имеют достаточно сильный терапевтический эффект. Они оказывают сразу несколько действий. Помимо выведения жидкости из организма, они влияют на работу почек, убивают болезнетворные организмы, снимают воспаление и понижают давление. Поэтому предпочтение лучше отдавать именно а не фармацевтическим препаратам. Кроме того, от отеков чаще всего страдают беременные женщины, и многие лекарства им запрещены. Мочегонная трава от отеков помогает справиться с этой проблемой при беременности.

Показания к приему мочегонных трав

Фитотерапия позволяет снизить давление, снять и лица. Если перед каким-либо важным событием принимать настои из трав, можно сбросить 1-2 килограмма «лишней жидкости» и стать немного стройнее. Фитотерапия показана людям, страдающим инфекционным заболеванием почек, циститом, а также при задержке жидкости из-за приема медикаментов.

Во время беременности почки очень часто не справляются со своей функцией. Фитосредства помогут справиться с проблемой отечности без вреда ребенку и матери. Они значительно облегчат жизнь, устранив риск осложнений.

При отеках сердечного происхождения

Мочегонные сборы трав при отеках способны не только уменьшать количество жидкости в организме, но и улучшать работу сердца. С этой серьезной задачей хорошо справляется боярышник. Несмотря на то что он оказывает слабое мочегонное действие, улучшение работы сердечной мышцы позволяет устранить отеки и другие неприятные симптомы.

Боярышник хорошо сочетается с толокнянкой, которая усиливает мочегонный эффект. При отечности, спровоцированной нарушением работы сердца, можно использовать следующий рецепт настоя. Рекомендуется смешать 10 г хвоща полевого, 30 г пустырника, 5 г земляники и 10 г зверобоя. Заварить 1 столовую ложку сбора в стакане кипятка (200 мл). Средство должно настояться в течение 1 часа. После чего его можно применять по 1 стакану 2 раза в сутки. Курс длится до 2 месяцев. Это средство позволит не вспоминать об отечности.

Травы от отеков почечного происхождения

Мочегонное средство при болезнях почек должно обладать противовоспалительным действием для того, чтобы влияние инфекции на органы снижалось. Это позволит облегчить работу мочевыделительной системы.

Оптимальными травами в этом случае являются ромашка, толокнянка, береза, фиалка, хвощ, можжевельник, крапива и некоторые другие. Очень часто при болезнях почек используют отвар из листа брусники. Его рекомендуют готовить следующим образом. 3 ч. ложки размельченного листа заливают 2 стаканами кипятка и ставят на 15 минут на водяную баню. После чего 45 минут настаивают и процеживают. Затем в настой добавляют воды, чтобы получилось 400 мл отвара. Принимают 3 раза в сутки по 40 мл.

Средства от отеков глаз

При отечности глаз применять медицинские препараты сильной и средней степени воздействия также нет необходимости. Даже щадящие калийсберегающие диуретики, сохраняющие уровень калия в организме, имеют слабовыраженный эффект.
Мочегонная трава при отеках глаз помогает не хуже медикаментов и является натуральным средством в борьбе с проблемой. Получить фитосбор можно из шиповника, листьев ортосифона, хвоща полевого, листьев толокнянки. Для снятия симптомов достаточно сделать настой из одного из перечисленных ингредиентов и принимать его по 100 мл трижды в день.

Натуральные диуретики при беременности

Трава мочегонная, снимающая отек конечностей, при беременности обязательно должна быть безопасной. Она не должна обладать свойствами, провоцирующими повышение тонуса матки и внезапные кровотечения.

Женщинам в период беременности можно принимать настои из таких растений, как клюква, ортосифон и ромашка. От применения можжевельника, петрушки и любистока следует воздержаться.

Важно понимать, что травы, обладающие сильным мочегонным действием, при беременности следует применять только непродолжительными курсами – не более трех недель. Это поможет избежать гипотензии (снижения давления) и обезвоживания. Травы, обладающие мягким воздействием, можно употреблять более 1 месяца.

Прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться с врачом и ориентироваться на его рекомендации и свое самочувствие. Лечение средствами народной медицины следует проводить после консультации специалиста. Только в этом случае оно будет максимально эффективным и полностью безопасным и позволит устранить проблему отечности.

И другие, и рекомендует их при различных нарушениях здоровья. Проблема отеков касается многих, так как нездоровая экологическая обстановка в современном мире, нарушения питания и сидячий образ жизни, вызывают вредные изменения в организме, сопровождающиеся застоем и скоплением лишней жидкости в тканях. Тут и выручит мочегонный чай, если правильно его применят
ь
, руководствуясь рекомендациями врачей и соблюдая правильный режим дня. В таком случае мочегонные чаи станут дополнительным условием нормализации жизненных процессов.

Для жителей России очень подходит мочегонный чай, который имеет в своем составе листья березы, так как это прекрасное дерево имеет широкий ареал распространения во всех регионах и, следовательно, сырье для приготовления чая легкодоступно для всех желающих. Тем более, действие на организм березовый мочегонный чай оказывает просто удивительное. Он не оказывает раздражающего действия на почки, как некоторые другие мочегонные чаи, но усиливает мочеотделение, повышая количество выделяемой жидкости.

Чай из березовых листьев
очищает мочеточники, поэтому он незаменим при инфекционных воспалительных процессах. Именно березовый мочегонный чай наилучшее щадящее средство при отеках, вызванных почечной и сердечной недостаточностью. Исследования показали, что мочегонный чай после курса применения снижает показатели наличия мочевой кислоты, тем самым улучшая общее состояние организма. Применение такого чая в урологии дает прекрасные результаты в лечении урологических заболеваний различной этиологии.

Такие разные мочегонные чаи

В наше время люди все больше доверяют народным средствам, используя их для профилактики и лечения различных недугов. Потому такую популярность и получили травяные чаи, в состав которых входят лекарственные растения. Естественно, самолечением никому не рекомендуется заниматься, и только после консультации с врачом можно применять и чаи при простудах, и мочегонный чай, и , а также многие другие. Все мочегонные чаи рассчитаны на выведение скопившейся жидкости через почки с мочой и помогают при возникновении отеков различной этиологии.

Освежающий зеленый мочегонный чай

О полезности зеленого чая давно прекращены все споры. В листьях зеленого чая столько полезных веществ, что его со всей уверенностью можно назвать копилкой здоровья. Там содержатся не только дубильные вещества, но и углеводы, белки, микроэлементы, всевозможные минералы, эфирные масла и алкалоиды, а также большое количество витаминов и многое другое. Считается, что все можно занести в список из более чем 300 наименований, это ли не удивительно.

Хороший, качественный зеленый мочегонный чай
способен избавить от отеков, прибавить бодрости и наполнить энергией тех, кто его ценит и любит. В состав чая входят теобромин, теофиллин и кофеин, а эти алкалоиды оказывают на организм весьма специфическое воздействие. Свежезаваренный зеленый мочегонный чай не только способствует выведению излишней жидкости, но и, благодаря наличию кофеина, поддержит сердечно-сосудистую систему в тонусе, предотвратит приступ мигрени, окажет на организм и детоксикационное воздействие. Как мочегонное, основное влияние оказывает теобромин и теофиллин, заодно расширяя сосуды, наполняющие кровью сердце.

Беременность — это значимое событие для каждой женщины и в то же время особое состояние организма. Все органы и системы подвергаются значительной перестройке, чтобы плод мог развиваться в наиболее оптимальных условиях. Не все женщины переносят беременность легко, у некоторых наблюдаются и токсикозы, и отеки вследствие увеличенной нагрузки на работу организма. Некоторые пытаются решить проблему отеков по совету «знающих» подруг, применяя мочегонный чай. Но тут следует усвоить главное правил
о — обычный мочегонный чай для беременных категорически неприемлем.

Ведь малейшее нарушение водно-солевого баланса чревато нарушениями в развитии плода. Употребляя мочегонные чаи, из организма вымываются микроэлементы, кальций, калий, и наступает изменение кислотно-щелочной среде. При отеках у беременных лучшим средством будет соблюдение бессолевой диеты, чтобы не было застоя и скопления излишней жидкости. А вот лучший мочегонный чай для беременных, да и то, после консультации с врачом, — это слабый настой листьев брусники, или же клюквенные и брусничные соки или морс. Тогда процесс беременности будет протекать нормально, и отеки не доставят беспокойства будущей маме и ее малышу.

Горячий чай с молоком

Основными любителями чая с молоком, по традиции, считаются жители . Они нашли удивительное сочетание крепкого ароматного чая и нежного молочного вкуса. Утренний свежеприготовленный чай с молоком — мочегонное и целебное средство для придания бодрости и энергии на целый день. Освежающее, укрепляющее действие чая с молоком известно многим, потому он настолько популярен не только среди британцев, а и во всем мире.

Молоко ослабляет действие алкалоидов, содержащихся в чае, а в соединении с ним становится более усвояемым для организма взрослого человека. Легкий и питательный напиток — чай с молоком, мочегонное действие которого не резко выражено, но освобождает организм от лишней жидкости. Витамины, белки и жиры, стимуляторы мягкого действия — это все полезные компоненты чая с молоком — вкусного и целебного напитка с незабываемо нежным ароматом.

Свежий зеленый чай является ли мочегонным?

В составе зеленого чая много витаминов группы В, в частности В9, который обеспечивает нормализацию обменных процессов, улучшает свертываемость крови и не допускает развития атеросклероза. Витамины В группы необходимы для работы многих систем организма. Они активизируют железы внутренней секреции, нормализуют нервную деятельность, улучшают работу ЖКТ.

Иногда возникает вопрос:
зеленый чай является ли мочегонным? Ответ прост:
конечно же, да, как и любые чаи, но в разной степени. Помимо мочегонного эффекта, чай при регулярном использовании снизит риск заболевания подагрой, улучшит работу печени и почек и сделает кожу эластичной и шелковистой, вследствие наличия в нем рибофлавина.

Витаминные мочегонные чаи для беременных

В чае содержатся витамины — это общеизвестно. любой чай может оказать мочегонный эффект, поэтому необходимо тщательно выбирать те напитки, которые максимально полезны и безвредны для будущей мамы. Специально подобранные врачом мочегонные чаи для беременных — это те, которые снимут отеки и не нарушат водно-солевой баланс организма. Они обязательно должны содержать комплекс витаминов и микроэлементов в сбалансированном виде.

Качественный зеленый чай мочегонное с пользой

Содержащиеся в зеленом чае витамины и микроэлементы позволяют отнести его в разряд полезных для человека напитков, так как чаепитие — это одна из стойких привычек, свойственных многим людям. Поэтому можно смело назвать зеленый чай мочегонным. Так из организма удаляется излишняя жидкость, устраняются отеки, и поступают полезные вещества в виде витаминов, макро- и микроэлементов. Так, например, витамин Р действует на кровеносную систему и сосуды особо эффективно, укрепляя и омолаживая стенки сосудов. Никотиновая кислота в составе чая действует как десенсибилизирующий фактор, а витамин К поддерживает свертываемость крови в нормальном состоянии.

Мочегонный чай при беременности

В состоянии беременности нужно очень осторожно выбирать способы питания, диеты и особенно напитки. Применять мочегонный чай
, даже если есть проблема отеков, категорически не рекомендуется
. Один из вариантов, который можно рассмотреть — , но только после обследования и получения рекомендации к его использованию от лечащего врача. В составе чая есть трава — ортосифон тычиночный, считающаяся безопасной в применении при беременности.

Почему и какой чай мочегонный

Любой чай может иметь мочегонный эффект, все зависит от количества и концентрации напитка. Поэтому определить, какой чай мочегонный, можно, обратившись за консультацией к справочникам по лекарственным растениям, а еще лучше — получить консультацию специалиста, травника или врача, которые и дадут необходимые рекомендации и рецепты. Любой выбранный мочегонный чай следует принимать не постоянно, а по мере возникновения необходимости.

Беременная женщина должна соблюдать режим дня и правильно питаться, следить за своим здоровьем и избегать неблагоприятных факторов, способных навредить ребенку. Часто возникает вопрос: можно ли беременным пить мочегонный чай? Однозначно ответит на это только врач, наблюдающий за ходом беременности после тщательного обследования. Рекомендованные мочегонные чаи при беременности должны выполнять одну функцию, а именно, — снижая отечность, не повредить организму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

Мочегонный чай является целебным напитком, способствующим выведению лишней жидкости. Его составляющие бывают самые разные. Для устранения неприятной проблемы полезно использовать зелёные и чёрные чаи, а также травяные сборы, которые завариваются в виде чая. Лечение при помощи фитотерапии требует проявления осторожности в период вынашивания ребёнка.

О чрезмерном скоплении жидкости в организме свидетельствуют признаки, которые очень легко заметить, к примеру, мешки под глазами, одутловатость нижних конечностей. Спровоцировать подобные изменения могут сердечно-сосудистые и эндокринные патологии, нарушения в работе почек, беременность. Естественно, оставлять отёчности без внимания нельзя.

Врачи прописывают различные медикаментозные средства смочегонным эффектом, а также рекомендуют употреблять мочегонные чаи при отёках.

Когда речь заходит о действии чаев, больные интересуются: является ли зелёный чай мочегонным или лучше употреблять другие напитки?

Знают многие, что зелёный чай обладает антиоксидантными свойствами, однако у него ещё присутствует и мочегонный эффект. Это средство – одно из самых действенных, если возникает потребность избавиться от отёков под глазами.

Учёными было доказано, что зелёный чай необходимо регулярно пить, поскольку он имеет важные преимущества:

1. Листья зелёного чая содержат такие органические соединения, благодаря которым объясняется наличие диуретического эффекта.
2. После употребления напитка расширяются сосуды, потому что в нём присутствует алкалоид кофеин. Таким образом, в почках налаживаются фильтрационные процессы.
3. Наличие минеральных веществ способствует нормализации функционирования органов и поддерживает минеральный обмен на должном уровне.

Отличные вкусовые, а также целебные качества присутствуют у чаёв:

• цейлонского;
• японского;
• китайского;
• индийского.

Чёрный чай как диуретик по сравнению с зелёным не настолько сильный. В нём также есть кофеин, что обуславливает мочегонное действие. Однако нежелательно пить слишком крепкий чёрный чай, иначе результат будет совершенно иным. Из-за крепко заваренного напитка сужаются сосуды и происходит чрезмерная стимуляция нервной и сердечно-сосудистой систем.

Многим нравится в чай добавлять молоко. Но будет ли иметь чай с молоком мочегонный эффект?

Если доливать в зелёный или чёрный чай продукт животного происхождения, удастся справиться с отёчностью и лишними килограммами. Средствои тонизирует, и очищает почки. Благодаря молоку кофеин влияет менее агрессивно на организм, что позволяет употреблять чай как мочегонное средство даже больным с гипертонической болезнью.

Диуретический эффект у такого напитка более мягкий. Его часто пьют люди, занимающиеся спортом, и те, кто хочет избавиться как от отёчностей, так и от лишнего веса.

При отёках часто используются травы, которые зарекомендовали себя как диуретики. Их применяют для приготовления целебных чаёв.

Мочегонный чай от отёков может состоять из:

• берёзовых листьев и почек;
• липового цвета;
• ромашки;
• мяты;
• семян петрушки;
• зверобоя и многих других растений.

Напиток может содержать один или несколько компонентов. Для устранения лишней жидкости лучше покупать аптечные сборы, хотя при желании можно собрать необходимые ингредиенты самостоятельно. Главное, убедиться, что травы не спровоцируют аллергическую реакцию.

Хорошо убирает отёчность лимонный напиток, который готовится из:

• шиповника;
• василька синего;
• листа брусники;
• лимона.

Компоненты засыпаются в термос, заливаются кипятком и оставляются для настаивания на всю ночь. Какой должна быть дозировка? В сутки положено 2-3 раза выпивать по одному стакану.

Мочегонный эффект имеет чай из ромашки, который обладает действием:

1. Спазмолитическим.
2. Противовоспалительным.
3. Седативным.

Если постоянно пить ромашковый напиток, обмен веществ нормализуется, а одутловатость спадёт. Не зря в составе многих фиточаев присутствует именно это растение.

Когда появляется отёчность, поможет мочегонный чай с содержанием ортосифона, который продаётся в аптеке.

Ортосифон является цветком, оказывающим эффект:

• противовоспалительный;
• диуретический;
• обезболивающий.

Благодаря воздействию растения подщелачивается урина, а фильтрация происходит интенсивнее. Ортосифон очищает и обеззараживает.

Сердечникам, страдающим от отёков, полезен будет напиток из хвоща:

• в термос засыпается хвощ в количестве 2 столовых ложек;
• вливается крутой кипяток – 0,5 л;
• средство должно настаиваться около 3 часов;
• после процеживания на протяжении 2 недель следует пить по четверти стакана трижды в день после еды, добавляя в настой кипяток.

Существуют определённые правила, от соблюдения которых зависит, подействует чай мочегонный или нет:

1. Обычно курс терапии длится месяц.
2. После 2-3-недельного перерыва принимаются чайные сборы с другими составляющими, потому что от регулярного употребления растений к ним вырабатывается привыкание.
3. Не стоит прекращать приём чая, если в первые дни результата почти не видно.
4. Лекарственный напиток пьётся в тёплом виде.
5. Для заваривания используется стеклянная или фарфоровая посуда.
6. Вечером напиток употреблять нежелательно.

Мочегонные растительные составы запрещены при:

• гастрите;
• язве желудка и двенадцатиперстной;
• острых почечных воспалениях;
• низком давлении;
• беременности.

Женщины в положении нуждаются в более тщательном подборе средств, которые позволяют избавляться от накапливаемой жидкости. Большинство лекарственных препаратов и травяных сборов с диуретическим действием будущим мамам противопоказаны. Однако есть растительные чаи для беременности, отлично устраняющие отёки. Естественно, женщина должна посоветоваться с доктором.

Огромную пользу оказывает мочегонный чай при беременности, содержащий листья ортосифона.

В них присутствуют вещества, которые выводят:

• мочевину;
• мочевую кислоту;
• хлориды.

Поэтому такой чай для беременных справляется с одутловатостью, при этом действует он мягко. Почечный чай с ортосифоном – средство абсолютно безопасное и подходящее для применения на любом сроке.

Полезно лечиться чаем, приготовленным из брусники и клюквы. В ягодах и листьях очень много витамина С. В целях профилактики напиток можно принимать раз в день за 30 минут до еды.

Женщинам, ожидающим ребёнка, стоит помнить, что хоть и имеет зелёный чай мочегонный эффект, в сутки его рекомендуется выпивать не больше чашки.

В почечных чаях, которыми могут пользоваться беременные, присутствуют березовые листья, обладающие действием:

• мочегонным;
• противовоспалительным.

Если возникает отёчность, разрешается в день пить около 4 стаканов.

С накоплением излишней жидкости бороться необходимо, только важно сначала удостовериться в отсутствии противопоказаний. Если больные не будут прибегать к самолечению, с проблемой удастся справиться без каких-либо последствий.

Хоть раз в своей жизни мы пили мочегонный чай от отеков. Несбалансированное питание с большим количеством углеводов, нарушения работы сердца и почек – вот основные причины отеков. И в этом на помощь придет напиток с мочегонным эффектом. Можно купить мочегонный чай в аптеке или в специализированном магазине. Конечно, все мы хотим быть красивыми и поэтому для быстрого избавления от лишних килограммов тоже используем диуретические травяные настои. Они имеют не только лечебные свойства, но и приятный вкус. Но не вся лекарственная трава имеет мочегонные свойства.

Добиться желаемого мочегонного эффекта можно и обычными чаями, не прибегая к употреблению аптечных сборов.

Виды мочегонного чая

Зеленый чай

Самое эффективное средство, не имеющее побочных действий. Этими качествами он обладает благодаря дубильным веществам, танину, эфирным маслам, алкалоидам, набору витаминов и микроэлементов. Пить необходимо только свежезаваренный напиток и не более 2−3 чашек в день.
Также этот напиток сжигает калории, ускоряя метаболизм, поэтому его активно используют в борьбе с лишним весом.

Черный чай

Черный, как и зеленый чай с молоком, дает мочегонный эффект. Но он более мягкий в своем действии. И причиной этого является наличие в нем кофеина. Но так как кофеин возбуждает нервную и сердечно-сосудистую систему, а также сужает сосуды, то для смягчения его действия необходимо добавлять молоко. Лучше невысокой жирности. Такой напиток можно пить даже беременным и людям с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Также он отлично чистит почки.

Травяные настои

Проблему отечности можно решить и с помощью травяного чая. Он дает хороший диуретический эффект. Но так большинство из нас не очень разбирается в травах, поэтому их стоит купить в аптеке в виде сборов, таких, например, как почечный чай или монастырский травяной. В их состав входит не один компонент, оказывая комплексное действие – противовоспалительное, диуретическое и помогают выводить камни. Можно еще использовать травы, выращенные на своем садовом участке. Ромашка является успокаивающим и противовоспалительным средством. При регулярном употреблении она восстанавливает нормальный обмен веществ в организме и тем самым снимает отеки. Очень большое количество трав имеют мочегонные свойства. Самым известным по праву признан иван-чай. Благодаря содержанию в нем кофеина, он имеет мочегонный эффект. Пьют его при заболеваниях почек.

Напитки для похудения

Если вы хотите сбросить вес путем выведения жидкости из организма, то выбирайте имбирный чай. Он отлично выводит токсины. И, кроме того, его вкусовые качества мало кого оставят равнодушными. Также для этого можно пить монастырский чай. В его состав входят шиповник, зверобой, душица, девясил и черный чай. Монастырский чай способен еще вылечить сахарный диабет, простатит, гипертонию, гепатит, избавить от курения и алкоголизма, привести в норму работу сердца.

Чай каркаде

Но самой большой популярностью среди фиточаев пользуется каркаде. Он состоит из лепестков суданской розы или еще его называют гибискусом. Имеет яркий цвет, кисловато-сладкий вкус. Свое лечебные свойства каркаде имеет благодаря содержащимся в нем органическим кислотам, флавоноидам, микроэлементам и фруктовым кислотам. Эти продукты не только нормализуют обмен веществ, а еще и приводят в порядок работу сердца, сосудов, ЖКТ и нервной системы. Он отлично помогает при заболеваниях почек и печени. Ну, а в вопросах похудения ему нет равных. Увеличивает метаболизм при помощи фруктовых кислот и тем самым сжигает жировые отложения. Напиток необходимо пить на протяжении трех недель и после небольшого перерыва опять пройти 10-дневный курс. Ведь только длительное применение гибискуса поможет достичь постоянного эффекта в борьбе с лишними килограммами.

Мочегонные уже давно стали классическим средством для избавления от отеков . Чтобы разобраться является ли чай мочегонным средством, следует понять принцип его действия на организм. Аминокислоты, эфирные масла улучшают фильтрационные процессы в почках, снимают спазм сосудов. Благодаря этому свойству организм выводит лишнюю жидкость.

Какой чай проявляет мочегонный эффект? Лучше всего пить настои лекарственных трав . Они мягко действуют на организм и не выводят жидкость за счет увеличения количества мочеиспусканий. Самый лучший мочегонный чай – это напиток, в состав которого входят полевой хвощ, листья брусники, листья березы, одуванчик.

Покупать мочегонный чай лучше в аптеке, так как на стихийном рынке можно приобрести подделку. Перед тем как принимать растительные диуретики, лучше проконсультироваться с врачом. При беременности , многих хронических заболеваниях, индивидуальной непереносимости пить растительные препараты не рекомендуется.

Прекрасным средством борьбы с отеками является чай с лимоном. Это мочегонное средство, благодаря аскорбиновой кислоте, которую содержит лимон, способно не только выводить жидкость, но и помогает поглощать питательные вещества. Рецепт такого чая: лист брусники, лимон, шиповник, василек синий помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на ночь. Пьют чай по 1 стакану 2-3 раза в день.

Черный чай считается мочегонным или нет?

Этот вопрос задают многие, кого беспокоят отеки. Диуретический эффект во многом зависит от сорта чая. Наиболее полезными разновидностями чая считаются: цейлонский, китайский, японский и индийский. Кроме вкусовых качеств, чаи обладают и целебными свойствами. Они способны расширять сосуды, улучшают работу сердца и нервной системы.

Черный чай
мочегонный эффект проявляет, прежде всего, из-за содержащегося в нем кофеина. Этот компонент в медицине является тонизирующим средством. Иногда кофеин назначают в качестве диуретического средства. Не рекомендуется принимать крепкий чай, так как влияние на организм будет обратным. Крепкий чай сужает сосуды и возбуждает нервную и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, пить черный чай людям с сердечными заболеваниями и чрезмерной возбудимостью нельзя.

Мочегонные свойства зеленого чая

Проявляет ли зеленый чай
мочегонный эффект или нет? Несмотря на то, что освежающий напиток достаточно популярен, о его целебных свойствах знает не каждый. В листьях чая обнаружено достаточное количество органических соединений, которые обуславливают диуретические свойства зеленого чая. Наличие алкалоида кофеина способствует расширению сосудов, тем самым улучшая фильтрацию в почках. Содержащиеся минералы помогают налаживать функцию органов и предотвращают нарушения минерального баланса.

Наличие природных антиоксидантов катехинов позволяет использовать зеленый чай как мочегонное средство. Эти флавониды связывают свободные радикалы и мягко выводят их естественным путем. Польза этого тонизирующего напитка для организма очевидна. Если пить освежающий напиток каждый день, можно помочь организму улучшить работу всех органов, в том числе и почек. Поэтому можно положительно ответить на вопрос: “Является ли зеленый чай мочегонным?”.

Но существуют некоторые ограничения к его употреблению. В больших дозах зеленый чай противопоказан людям с повышенной возбудимостью, высоким артериальным давлением, подагрой и сердечными болезнями, так как в его составе присутствуют вещества, которые оказывают возбуждающее действие на организм и могут спровоцировать почечные болезни (при подагре).

Чай с молоком дает слабый мочегонный эффект

Зеленый или черный чай с молоком
оказывает на организм благотворное действие. Сочетание полезных компонентов в напитке не только оказывает тонизирующее действие, но и позволяет очистить почки. Молоко способно смягчить действие кофеина, поэтому чай можно пить без опасения даже гипертоникам. Чай с молоком мочегонный эффект проявляет очень мягко, не вымывая из организма основные электролиты.

Как мочегонное средство чай с молоком распространен среди спортсменов. Известно, что этот напиток интенсивно выводит вредные вещества, которые накапливаются во время тренировок. Его принимают люди, занимающиеся бодибилдингом за несколько дней до соревнований, чтобы подчеркнуть рельефность мышц и снять отечность. В последнее время в моду вошли диеты, которые включают употребление чая с молоком с целью сбросить лишние килограммы.

Травяные (фиточаи) – природное мочегонное средство

Для борьбы с отеками полезно принимать аптечный травяной
мочегонный чай. Обычно в состав таких чаев входят несколько компонентов. Поэтому они оказывают комплексное воздействие на организм: устраняют воспаление, оказывают диуретическое действие и способствуют выведению камней. Чаи могут иметь различный состав, поэтому следует его изучить перед покупкой.

Одним из лидеров среди фитопрепаратов, которые употребляют при воспалительных заболеваниях, является Иван чай
. В его состав входит целый комплекс органических соединений с целебным воздействием на организм. Иван чай мочегонное действие оказывает благодаря флавонидам, хлорофиллу и комплексу витаминов. Одним из основных компонентов является кофеин, благодаря которому оказывает Иван чай мочегонный эффект. Рекомендуется напиток при различных почечных болезнях, конкрементах в почках. У него нет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Для устранения отеков применяют мочегонный имбирный чай
. Напитки на основе имбиря популярны для похудения. И причина этому не способность сжигать жир, а свойство интенсивно выводить токсины вместе с излишней жидкостью. Используя имбирный чай в качестве диуретика, не следует превышать рекомендуемую дозировку. Чрезмерное увлечение напитком может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов

Ромашковый чай
мочегонный эффект проявляет благодаря своему противовоспалительному, спазмолитическому и успокоительному свойству. Регулярное употребление препаратов из ромашки помогает отрегулировать обмен веществ и избавиться от отеков. Многие фиточаи содержат в своем составе ромашку, как один из основных компонентов.

Популярный сейчас мочегонный фиточай Фитомикс
содержит в своем составе листья брусники, грецкого ореха и березы, крапиву, мяту, спорыш, пол-полу, календулу. Этот напиток обладает мягким диуретическим действием. В отличие от некоторых моночаев, Фитомикс не вымывает электролиты, а наоборот, содействует восстановлению баланса. Не уступает по своему полезному действию мочегонный чай Зерде
. В его состав входит меньше компонентов (верблюжья колючка, солодка, хвощ), чем в Фитомакс, но он эффективно выводит жидкость из организма, снимает спазм и воспаление мочевыводящих путей.

Мягкое мочегонное – чай Каркаде

Чай Каркаде
представляет собой высушенные цветки гибискуса (суданской розы), обладающие приятным вкусом и красивым цветом. Но больше всего людей привлекает чай из-за своих целебных свойств. Каркаде диуретическое действие оказывает благодаря входящим в его состав органическим кислотам, флавонидам, полезным микроэлементам и фруктовым кислотам. Мочегонный эффект Каркаде очень мягкий. Химические соединения способствуют улучшению обмена веществ, нормализации работы нервной, желудочно-кишечной и сосудистой систем.

Мочегонные продукты и травы. продукты питания и травы с мочегонным эффектом. продукты, выводящие жидкость из организма

Не всегда нам нужно вывести дополнительную жидкость из организма, и вот тогда на помощь приходят мочегонные средства.

Задержка воды в организме происходит из-за переизбытка натрия в организме. Благодаря этому, перед тем как принимать продукты, выводящие жидкость, необходимо смотреть на собственный рацион питания.

Как питаться правильно

В организм должны поступать полноценные белки, лучше в качестве нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или отварных. Очень полезные кисломолочные продукты. А вот от колбасы, ветчины, консервов и сыра придется отказаться, из-за того что в них много соли.

Нежелательны прочный кофе и чай. Общее кол-во жидкости на протяжении дня должно быть не больше полутора литров на протяжении дня.

Главное, чтобы на столе постоянно были листовые овощи и зелень: сельдерей, петрушка, укроп, тмин, а еще зеленый лук и чеснок. Они принесут пользу, насытив организм витаминами и микроэлементами, и вдобавок заменят собой соль. Также можно готовить блюда из картофеля, зелени с кефиром, творога.

Прекрасно влияют на мочеполовую систему овощные салаты с ягодами: клюквой, брусникой, черной смородиной. Калий, которого много в картофеле, соках из фруктов и овощей, и еще в чернике, смогут помочь вывести из организма дополнительную влажность.

В летнее время года, во время разнообразия фруктов и овощей, главными мочегонными средствами, разумеется, будут арбуз и дыня. Они прекрасно утоляют жажду и аппетит, и прекрасно выводят жидкость из тканей организма.

Хороши также овощные соки. К примеру, соки моркови, свеклы и свежих огурцов в соотношении 1:1 смогут помочь вывести дополнительную жидкость. А сок петрушки и сельдерея – всего треть стакана – заменит мочегонную таблетку, также у данного средства не будет нежелательного эффекта. При этом перемешивать соки даже лучше, из-за того что организм не привыкает к одному и тому же продукту и реагирует каждый раз по-новому.

Рецепт мочегонного коктейля

• Сок калины – 1 стакан
• Сок рябины – 1 стакан
• Лимонаный сок — 0,5 стакана
• Мед – 100 г
• Фитолизин (смесь растений) – 3 ст.Л.

Принимать этот коктейль необходимо 3 раза на протяжении дня после еды по 1 ст.Л.

Также прекрасно можно вывести дополнительную жидкость из организма оздоровительными травами. При этом необходимо помнить некоторые постоянные правила, которые смогут помочь не ошибиться:

• Меняйте лекарственные смеси ежемесячно или полтора;
• Между приемом трав устраивайте перерывы на 15-20 дней;
• Принимать травы лучше вечером, когда организм настроен на выведение всего ненужного, в том числе ненужной жидкости.

Травы для выведения жидкости из организма

• Ромашка аптечная. 2 ст.Л. Ромашки залить в маленьком ковшике стаканом горячей воды, нагревать на водяной бане 10 минут, потом 20 минут томить под крышкой. Прием: 2-3 раза на протяжении дня по одной трети стакана.
• Брусника – ягоды и листья. 2 ч.Л. Смеси листов и ягод заварить стаканом бурлящей воды, кипятить 3 минуты, настаивать под крышкой и салфеткой 15 минут. Прием: 2-3 раза на протяжении дня по одной трети стакана.
• Цикорий – измельченные корни. 1 ст.Л. Корней залить 1 литром горячей воды и прокипятить на слабеньком огне 10 минут. Потом процедить, охладить принимать по одной трети стакана 2-3 раза на протяжении дня.
• Травяную смесь и злаков. Взять по одинаковой части листов и плодов брусники, лесную землянику (ягоды и листы), подорожник, цветов ромашки аптечной, цветы календулы, травы сушеницы топяной, зерен овса посевного, плодов шиповника коричного. Размельчить все в кофемолке и заварить в расчете 1 ст.Л. Смеси на один стакан горячей воды в термосе. Настаивать 1 час, процедить. Прием: одна треть стакана 3 раза на протяжении дня.
• Второй рецепт такой смеси: взять траву ежевики сизой, листья брусники обычной, траву медуницы и сушеницы топяной, а еще зерна овса посевного, добавить плоды и побеги черники, ягоды шиповника коричного, листья земляники лесной, траву пустырника и изюм без косточек. Готовить и принимать также, как В первые рецепте.

Эффект от мочегонных натуральных средств намного дольше по протяжению и не станет иметь нежелательных эффектов, если умно принимать данные средства. Необходимо помнить, что чрезмерно крепкий мочегонный эффект способно привести к загущению крови, а это означает, что она будет плохо питать клетки и ткани организма кислородом и питательными веществами, а самочувствие человека может ухудшиться: пропадают силы, уменьшается давление и т.П. Благодаря этому прежде чем рискнуть применять любые мочегонные средства, необходимо узнать про это эффекте намного больше, во время приема смотреть за реакцией организма. И одна общая рекомендация: если нет индивидуальных рецептов, мочегонный сок или коктейль пить в количестве не больше половины стакана на протяжении дня.

Бабушкины рецепты из продуктов

для выведения жидкости из организма

• Морковь. Приготовим из нее сок с мякотью и станем принимать его по одной трети или половине стакана по утру, натощак. Этот сок как правило оказывает заметный слабительный эффект, благодаря этому его не стоит пить перед дальней дорогостоящий.
• Тыква. Свежевыжатый тыквенный сок также пьем по половине стакана 1 раз на протяжении дня – насколько комфортно. Имеет мягкое воздействие.
• Калина. Эту ягоду намного лучше есть с медом, результат будет великолепный. Не всегда приготавливают отвар: 2 ст.Л. Калины растирают и заливают кипятком, настаивают в термосе или держат на небольшом огне без кипячения (или на водяной бане). В охлажденный настой добавляют мед на конце чайной ложки и принимают 2-3 раза на протяжении дня по одной трети стакана. Людям со слабеньким желудочно-кишечным трактом данный рецепт не подходит.
• Клюква с медом – известен рецепт, отраженный даже в поговорке. Можно есть ее также с сахаром по 1 ст.Л. 2-3 раза на протяжении дня после еды.
• Черноплодная рябина. Можно выполнить сок из ягод или сварить варенье – все свойства сохранятся. Принимают по 1 ст. Л. 3 раза на протяжении дня.
• Ирга. Просто кушают свежие или замороженные ягоды или выполняют сок из них, принимают по одной трети стакана.
• Ежевика. Выполняют отвар из ягод, принимают его по одной трети стакана 3 раза на протяжении дня.
• Зеленая фасоль. Берем створки фасоли, мельчим, 2 ст.Л. Заливаем 300 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне 15 минут. Настаиваем на протяжении 2 часов под салфеткой, потом процеживаем. Прием: по одной трети стакана 3 раза на протяжении дня за 20—30 мин. До еды. Можно тоже подготовить суп из стручковой фасоли, он также владеет мочегонным эффектом.

• Овес посевной — отвар из зерен. 1 ст. Л. Семечек овса залить 4 стаканами воды и варить на маленьком огне 3,5 часа, при этом иногда помешивать. Потом остудить и вытереть всю массу через сито или вымешать при помощи блендера и потом процедить через очень маленький дуршлаг. Выйдет «кисель», который необходимо принимать по одной трети стакана 3 раза на протяжении дня. Данное средство также полезно оказывает воздействие на печень.
• Курага или урюк. 200 г сухих фруктов заливаем 2 стаканами бурлящей воды в термосе и настаиваем 6 часов. Процеживаем, ягоды отжимаем. Принимаем по половине стакана 2 раза на протяжении дня.

Создатель: артанова наталья
заметка защищена законом об авторских и соседних правах. При эксплуатации и перепечатке материала энергичная ссылка на сайт для женщин inmoment.Ru обязательна!

Источник: http://inmoment.Ru/beauty/health-body/diuretic-products.Html

С этой статьей читают

список продуктов-диуретиков и напитков с мочегонным эффектом, какая еда с мочегонным действием

Диета

Существует несколько вариантов мочегонной диеты. Они направлены на устранение отеков ног и лица. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, на предмет эффективности и безопасности такой системы питания.

Для похудения

Мочегонная диета позволяет избавиться от лишней жидкости, нормализовать водно-солевой баланс и устранить головную боль.

Основные принципы:

1. Отказ от соли и соленой пищи. Под запретом колбасы, полуфабрикаты и фаст-фуд.
2. Небольшое количество крахмалистых углеводов. Следует свести к минимуму количество употребляемого хлеба и риса.
3. Обильное питье. Это может быть не только вода, но и травяные настои. Некоторые травы оказывают выраженный мочегонный эффект.
4. Замена кондитерских изделий на фрукты и овощи. Арбузы и огурцы позволяют нормализовать процесс мочеиспускания и выведение токсинов.

Диета улучшает общее самочувствие человека. Натуральные ферменты и клетчатка помогают контролировать аппетит и нормализуют пищеварение.

• Завтрак: отлично подойдет соевый йогурт с орехами и фруктовый сок.
• Обед: салат из рубленых овощей, коричневый рис, тофу и несколько кусочков сардин.
• Ужин: суп с чечевицей, овощами и домашние овсяные лепешки.
• Перекус: свежие фрукты и орехи.

Длительность диеты – неделя.

Бесконтрольное и длительное употребление мочегонных средств может стать причиной обезвоживания и нарушения нормального водно-солевого баланса. В некоторых случаях может наблюдаться резкая слабость. Для улучшения вкуса бессолевой пищи можно использовать заменитель соли.

При такой диете размер порций не ограничен. Не должно быть сильного чувства голода, но и переедать не стоит.

Для беременных

Беременные часто страдают от отеков. В этот период нужно быть аккуратной. При беременности помимо мочегонных продуктов можно употреблять зеленый чай. Чтобы достичь необходимого результата, напиток нужно пить без сахара.
Хороший эффект дает отвар березовых листьев. На 1 ст. л. мелко нарезанных листьев нужно брать 500 мл кипятка. В сутки можно выпивать до 3 чашек такого напитка. Если превысить норму, то присутствует риск развития побочных эффектов.

В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Они хорошо утоляют жажду и питают организм полезными компонентами. К числу самых мочегонных продуктов относится морковь, укроп, арбуз, смородина и брусника. Рекомендуется готовить салат из яблок и тыквы. Он нормализует стул и оказывает противоотечное воздействие.

Для информации! В период беременности разрешен прием отваров на основе брусники, толокнянки или медвежьих ушек. Максимальная доза – 1 стакан в сутки. Курс не должен превышать 1 месяца. Хороший эффект дает отвар кураги. Ее нужно просто залить кипятком на ночь, а утром выпить за 30 минут до завтрака.

Во время беременности мочегонные продукты позволяют также избавиться от тяжести в теле, головной боли и вздутия живота.

Интересная статья: Здоровая диета при отеках во время беременности

При применении препаратов

Мочегонные продукты облегчают работу почек. Диета с большим количеством овощей и фруктов – отличное дополнение к медикаментозной терапии скудного мочеиспускания, почечнокаменной болезни и почечной недостаточности.

При скудном мочеиспускании диета позволит увеличить выработку мочи. Однако она не заменяет прием мочегонных лекарственных препаратов. В рационе должны присутствовать артишоки, сельдерей, цветная капуста и спаржа. Они обогащают кровь минеральными солями и витаминами, тем самым улучшая способность почек к выведению отходов и токсинов.

Совет! В течение двух недель рекомендуется пить воду с лимоном. Первый прием должен быть утром за 30 минут до завтрака.

Почечная недостаточность сопровождается потерей способности к вырабатыванию мочи и выведения отходов жизнедеятельности. В этом случае вместе с основной медикаментозной терапией назначается вегетарианская диета. Она предполагает употребление меньшего количества белка и веществ, которые могут нагружать почки. В рацион рекомендуется добавить тыкву, артишок, кукурузу и картофель.

Преимущества натуральных средств

Лекарственные средства призваны снимать отечность, которые действуют достаточно эффективно, но при этом часто возникают негативные последствия для здоровья, и в особенности для печени. Некоторые препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и не всегда полезны для беременных женщин и детей.

Положительными сторонами выступают:

• длительный период применения,
• наполнение витаминами и полезными веществами,
• низкая калорийность,
• улучшение пищеварительной системы,
• безопасность для беременных и детей,
• быстрый результат похудения.

Питание и напитки: еда и питье при отеках лица и ног

При первых признаках отека лица или ног следует откорректировать питание. Ежедневное меню должно содержать большое количество овощей и нежирное куриное мясо.
Отличный вариант завтрака – злаковые хлопья. На период мочегонной диеты нужно отказаться от кофе и крепкого черного чая. Так какие же продукты являются мочегонными?

В рационе должно быть достаточно белковой пищи. Это яйца, творог, сметана, сыр и рыба. Пользу принесут продукты, богатые калием, – апельсиновый сок, абрикосы и дыня.

Хороший мочегонный эффект имеет свежевыжатый сок, травяные чаи и напитки с низким содержанием кофеина.

Для информации! При лечении инфекций мочевыводящих путей используется яблочный уксус. В стакане воды нужно растворить 1 л. уксуса. Такое средство позволяет вывести лишнюю соль, тем самым устраняет причину отеков.

Специалисты рекомендуют пить клюквенный сок. Он очищает организм и защищает мочевыводящие пути от инфекций. Для приготовления мочегонного фреша рекомендуется соединить сок половины арбуза, 2 персика и сок половины лимона. Компоненты сбивают в блендере. Такой коктейль нужно выпить сразу после приготовления, так как потом начинают теряться полезные свойства.

Для ежедневного меню отлично подойдет салат из зеленых листьев. Он содержит большое количество калия. Регулярное употребление такого салата позволяет снизить уровень натрия в организме, и как следствие наблюдается выведение лишней жидкости.

Во время приготовления пищи следует использовать травы и пряности с мочегонным воздействием, например, петрушку, спаржу или сельдерей. Они не только разнообразят вкус, но и устранят отеки.

Рецепты народных мочегонных средств

1. Лимонно-имбирный напиток

Это освежающий и питательный мочегонный напиток, который имеет много полезных свойств для здоровья.

Ингредиенты:

• 1 лимон
• 1 чашка воды
• 0,5 ч. л. тертого имбиря
• Щепотка соли

Добавьте в воду сок лимона, имбирь и соль и хорошо перемешайте.

1. Мочегонное смузи

Это отличное мочегонное очищающее смузи, которое очень легко сделать.

Ингредиенты:

• 1 морковь
• 1 огурец
• 1 чашка зеленого чая
• немного петрушки

Поместите все очищенные овощи с зеленым чаем в блендер, добавьте листья петрушки. Взбейте и употребляйте вкусный и питательный смузи.

1. Салат из клюквы, капусты и моркови

Ингредиенты:

• 1 морковь
• Полтарелки нашинкованной капусты (можно использовать квашеную)
• Сухая клюква
• Оливковое масло
• Лимонный сок
• Соль

Почистите морковь и добавьте ее к капусте и клюкве. Посолите и приправьте оливковым маслом и лимонным соком по вкусу. Хорошо перемешайте салат – и наслаждайтесь свежим и сочным натуральным мочегонным средством.

Список фруктов, ягод и овощей, обладающих быстрым мочегонным эффектом

Овощи и фрукты – основа мочегонной диеты. В рационе должны присутствовать:

• Клубника. Эта ягода полезна для почек.
• Морковь. Питает организм калием и ускоряет метаболизм.
• Свекла. Это природный мочегонный продукт, который выводит токсины из почек и печени.
• Персики. Оказывают менее выраженный мочегонный эффект, но они хорошо очищают мочевой пузырь.
• Помидоры. Они питают организм витамином С ликопеном. Эти вещества усиливает выведение воды из почек.
• Огурцы. Продукт богат кремнием и серой. Эти полезные компоненты стимулируют почки и выводят избыток мочевой кислоты.
• Салатные растения. Это может быть кресс-салат или водяной салат. Они хорошо очищают кровь, и стимулируют образование желчи.
• Спаржа. Содержит аспарагин. Алкалоид улучшает работу почек и выводит токсины. Это химическое вещество способствует расщеплению жиров.
• Редька и редис. Корнеплоды содержат серу, калий, кальций и кремний. Салаты из редиса и редьки с морковным соком оказывают хороший детокс эффект.
• Тыква. Блюда из тыквы имеют слабительный и мочегонный эффект. Термическая обработка сокращает количество влаги, поэтому тыкву нужно есть в сыром виде.
• Брюссельская капуста. Она нормализует работу поджелудочной железы и способствует очищению организма. В ее составе присутствуют минералы, нормализующие процесс мочеиспускания.
• Дыни и арбузы. Эти продукты тонизируют мочевой пузырь. Благодаря высокому уровню воды и сбалансированной пропорции натрия и калия, дыня и арбуз выводят токсины и устраняют отеки.

Употребление любых продуктов с мочегонным эффектом должно быть умеренным. Рацион должен быть правильным и сбалансированным.

Есть ли побочные эффекты

Множество натуральных продуктов относится к мочегонным, но самостоятельный выбор и употребление без консультаций с доктором может быть крайне опасным. Возможно появление аллергии. При неправильной дозировке или рецепте изготовления настоя, последствия могут быть непредсказуемыми. Детям не следует часто давать сладкое во избежание увеличения образования урины.

Перед употреблением нужно выяснить причину возникновения отечности. При сбое в работе жизненно важных органов не всегда можно решить проблему приемом диуретических продуктов. Если причиной отечности послужила физическая нагрузка, то продукты помогут в выведении воды. Не стоит заниматься лечением самостоятельно. Обратитесь к врачу, он назначит рацион питания и подберет соответствующие ингредиенты исходя из диагностирования причин появления отечности.

Кефир

Кефир обладает мягким мочегонным и слабительным воздействием. Этот напиток рекомендуется пить перед сном. Следует выбирать кефир с 2-2,5% жидкости. Он считается диетическим.
Кефир восстанавливает микрофлору кишечника, перебивает аппетит и усиливает обмен веществ. Если пить его на ночь, то утром можно проснуться с легким чувством голода.

Несмотря на полезные свойства, кефир не следует пить людям, у которых из организма очень быстро уходит жидкость.

Совет! Во время похудения рекомендуется пить кефир с щепоткой корицы, 1 ст. л. меда, лимоном и имбирем.

Минеральная вода как мочегонное

Мочегонная минеральная вода не должна быть газированной. Иначе вместо избавления от отеков, можно добиться только задержки жидкости. Не следует путать обычную столовую питьевую воду с лечебной водой, насыщенной электролитами. При циститах, мочекаменной болезни, полезна гидрокарбонатная минеральная вода с мочегонным эффектом. Хлоридную воду рекомендуют пить для улучшения обмена веществ.

Чтобы минеральная вода действительно помогала, к ней стоит относиться как к лечебным препаратам, иначе можно перенасытить организм минералами и спровоцировать мочекаменную болезнь. Чтобы терапевтический эффект быстрее наступил, желательно пить теплую воду. Рекомендуется суточную норму минеральной воды разделить на несколько приемов и пить ее небольшими порциями.

Травы

Мочегонные травы – природные диуретики. Они раздражают почки и усиливают секрецию в желудке.

Травы-диуретики:

• Ромашка. Она помогает вывести лишнюю воду и оказывает успокаивающий эффект.
• Мелисса. Листья можно использовать для заваривания чая. Они снимают напряжение и спазмы гладкой мускулатуры. Такое растение нельзя применять при низком артериальном давлении.
• Шалфей. Листья обладают не только мочегонным эффектом, но и противомикробным, антивоспалительным. Во время лактации такой продукт может уменьшить количество вырабатываемого молока.
• Душица. Для заваривания подходят как листья, так и цветки. После применения такого средства наблюдается мочегонное, антимикробное и болеутоляющее воздействие. Ее нельзя принимать при беременности, язвенных поражениях и гастрите.

Аналогичный результат можно получить при приеме отвара на основе шиповника, василька, цветков бессмертника и крапивы.
Внимание! Употреблять мочегонные травы нужно до 17:00. Если же пить вечером, то это может негативно отразиться на качестве сна. Такие натуральные диуретики необходимо принимать курсами с небольшими перерывами. Постоянное применение может навредить организму.

Чтобы приготовить ромашковый отвар, необходимо взять 1 стакан кипятка и 2 ч.л. ромашки. Средство настаивается на водяной бане в течение 15 минут. Готовый напиток принимается по ⅓ стакана 2-3 раза в день. По аналогичному рецепту готовится отвар из сухих листьев брусники. Схема приема – по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Березовый отвар готовится на основе 5-6 почек, которые нужно залить 1 стаканом кипятка. Средство проваривается на медленном огне в течение 10 минут. Перед приемом отвар нужно остудить и процедить. В день нужно выпивать по 0,5 стакана.

Внимание! Перед приемом мочегонных трав нужно проконсультироваться со специалистом. К числу противопоказаний относится язва желудка, гастрит и воспаление почек. Некоторые фитопрепараты могу стать причиной прерывания беременности.

Побочные эффекты от бесконтрольного прием лекарственных трав:

• судороги;
• сухость кожи;
• обезвоживание;
• расстройство кишечника;
• нарушение сердечного ритма;
• высокое артериальное давление;
• дефицит минералов и витаминов.

Предварительно необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. В противном случае состояние человека может ухудшиться.

А соки считаются мочегонным средством?

Все соки прекрасно утоляют жажду и улучшают обменные процессы в организме. Чтобы улучшить микроциркуляцию в почках, следует знать какие соки мочегонные. Для того чтобы вывести шлаки из организма полезно пить такие соки: свекольный, яблочный, абрикосовый, смородиновый, сливовый, виноградный, малиновый. Они улучшают почечное кровообращение, повышая осмотическое давление крови в почках, и снижают обратное всасывание натрия в почечных канальцах.

При воспалительных процессах в почках полезен клюквенный или брусничный сок. Рекомендуется включить в рацион при отеках арбузный, земляничный, рябиновый или морковный сок. Стоит отметить, что концентрированные магазинные соки не обладают такими полезными свойствами, как свежевыжатые соки.

Гранат

Гранат имеет мочегонное воздействие. Его употребление позволяет уменьшить отеки. В отличие от других продуктов-диуретиков, гранат не вымывает калий из организма. Он восполняет объемы этого полезного компонента.
Этот продукт будет особенно полезен при сахарном диабете с урологическими осложнениями.

Гранатовый сок с медом применяется для устранения неприятных ощущений при инфекциях мочевого пузыря. Утром рекомендуется съедать по половине большого граната.

Зачем принимать мочегонные средства?

Натуральные мочегонные продукты и напитки нужно употреблять в следующих случаях:

• Повышенное кровяное давление.
• Для снижения веса.
• Чтобы уменьшить отек.
• Для того, чтобы помочь телу в удалении токсинов (детоксикация).
• При заболеваниях, когда жидкость накапливается в организме, как цирроз печени, застойная сердечная недостаточность и эстрогенная терапия.
• Может быть полезным при промывке небольших камней в почках.

Вместо мочегонных таблеток можно использовать мочегонные средства натурального происхождения — продукты, напитки и травы. При эффективном использовании они могут быть лучшей заменой медикаментам.

Брусника и клюква

Эти продукты являются эталонами растительных диуретиков. В ягодах содержится большое количество витамина C. Они помогают удерживать pH выделяемого в моче на нормальном уровне, устраняют отечность, исцеляют от мочеполовых инфекций. Довольно часто клюкву и бруснику специалисты рекомендуют употреблять женщинам в период беременности, чтобы снять местные отеки. В некоторых случаях людям, которые страдают от пиелонефрита, врачи советуют употреблять клюквенный кисель. Многие хозяйки используют эти ягоды для изготовления морсов, варенья и компотов. Чтобы продукт не утратил своих полезных свойств, до приготовления, плоды следует хранить в морозилке. Было бы хорошо составить личный список мочегонных ягод и фруктов, где обязательно должны присутствовать клюква и брусника.

Возможный вред

Перед применением фруктов, ягод и овощей в качестве природного мочегонного средства необходимо помнить о некоторых побочных явлениях и противопоказаниях, которые заключаются в следующем:

• Не допускается употреблять мочегонные продукты в большом количестве во время беременности.
• Применение некоторых фруктов и овощей, которые обладают мочегонным действием, замедляет воздействие медикаментов или сводит их влияние к минимуму. В редких случаях возникают побочные реакции, которые приводят к серьезным последствиям.
• При употреблении природных диуретиков может снизиться эффективность от приема противозачаточных препаратов.
• Появляется вероятность появления тошноты, поноса, повышенного газообразования.
• У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции.
• Встречались случаи, когда по причине чрезмерного употребления мочегонных фруктов и овощей у пациента сгущалась кровь.
• При повышенной кислотности могут образоваться проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому перед применением мочегонных продуктов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Несмотря на натуральность каждого средства, индивидуальные причины, которые могут спровоцировать неприятные последствия, никто не отменял.

Томаты

Не только ягоды и фрукты способствуют улучшению мочеполовой системы, для этих целей можно также употреблять различные овощи. Самыми действенными из них являются томаты. Этот продукт помогает активно работать почкам и прогонять наибольшее количество воды. Но если у пациента наблюдаются серьезные нарушения в мочеполовой системе, то томаты употреблять не рекомендуется. Дело в том, что в них содержится щавелевая кислота, которая в некоторых случаях неблагоприятно воздействует на органы выделения.

Сельдерей и чеснок

Эти специи, которые применяются почти в каждой приправе, являются отличными природными диуретиками. При этом стоит отметить, что чеснок считается панацеей от большого количества заболеваний. Этот продукт оптимизирует кровяное давление, уменьшает риск возникновения тромбов, снижает количество мочевой кислоты в почках.

Сельдерей еще в давние времена считался мочегонным и очищающим средством. В своем составе он содержат целую гамму полезных элементов. Сюда следует отнести витамины группы B, K, E, а также провитамин A. Благодаря такому богатому составу, сельдерей способен эффективно выводить излишки жидкости из почек, устранять бактерии, которые размножаются в мочевыводящих путях.

Исконно русский квас – мочегонный или нет?

Квас считается традиционным любимым напитком. Но далеко не все знают о его полезных свойствах. Все зависит от того, из чего приготовлен напиток. Хлебный квас хорошо влияет на работу сердца и ЖКТ, но если говорить о диуретическом эффекте, то здесь выигрывает свекольный квас. Это самое популярное средство среди гипертоников.

В народной медицине при воспалительных болезнях почек рекомендуют приготовить малиновый квас. На 3 литра воды понадобится 2 стакана малины, чайная ложка сметаны и стакан сахара. Компоненты смешивают и оставляют на 2 недели в теплом месте. Доступ кислорода при брожении кваса – это обязательное условие правильного приготовления.

Урологический «букет» лекарственных растений

Фитопрепараты занимают достаточно внушительное место среди урологических лекарств – их мягкое воздействие хорошо помогает на начальных стадиях развития патологий и эффективно в качестве профилактики. Однако не забывайте, что любые лекарства, даже растительные, требуют контроля со стороны врача. Чтобы подобрать наиболее мягкое, но при этом эффективное лечение, вы можете оформить запись на консультацию к урологу по этой ссылке.

В чем особенно хороши растительные средства

Фитотерапия обладает рядом преимуществ перед синтетическими медикаментами:

• имеет минимальный набор побочных эффектов, благодаря чему лечение хорошо переносится пациентом;

• не приводит к гиповитаминозу и дисбактериозу – наоборот, некоторые растительные составы оказывают выраженный витаминизирующий эффект и восстанавливают микрофлору кишечника;

• подходит для постоянного и длительного использования при хронических заболеваниях;

• различные травы можно сочетать друг с другом в составе многокомпонентных сборов, что позволяет одновременно лечить сразу несколько патологий, воздействуя не только на мочевыделительную систему, но и на другие органы;

• богатый химический состав дает возможность использовать одно растение вместо нескольких химических препаратов – например, береза оказывает одновременно бактерицидный, противовоспалительный, мочегонный эффект, укрепляет иммунную систему и растворяет оксалатные камни;

• можно комбинировать с химпрепаратами; при этом растительные лекарства способны ослаблять побочные эффекты синтетических медикаментов.

Внимание! Несмотря на обилие положительных моментов, лекарственные травы не в состоянии заменить полноценное лечение при острых патологических процессах. В этом случае их назначают в качестве сопутствующего лечения для усиления основных медикаментов, минимизации побочных эффектов и общего укрепления организма. Если вас интересуют конкретные примеры – здесь вы можете посоветоваться с опытным врачом и получить подробную консультацию по фитотерапевтическому лечению урологических заболеваний.

ТОП-10 урологических растений

Фиксированного списка лучших урологических растений не существует – все травы назначают в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние и потребности пациента. Ниже приведена «десятка» наиболее популярных и действенных видов растений:

1. Горец птичий, или спорыш – одно из немногих растительных средств, способное изгонять каменистые конкременты, предварительно растворяя их. Таким образом лечение мочекаменной болезни получается безболезненным и эффективным. Содержащиеся в нем соединения кремния, не только способствуют выведению оксалатов из организма, но и препятствуют их последующему отложению.

2. Береза, благодаря бетулину с высоким содержанием ионов серебра, обладает мощным антимикробным, иммуномодулирующим и онкопротекторным действием. Настои почек, соцветий, листьев, а также весенний березовый сок оказывают мочегонный, литолитический и бактерицидный эффект, предотвращая и устраняя любые воспаления.

3. Лист брусники в виде отвара или настоя способен подавлять активность золотистого стафилококка. Дубильные вещества, органические кислоты фитонциды обеззараживают и выводят избыточную жидкость из организма, снимая отечность.

4. Хвощ полевой содержит много кремния, тем самым восстанавливает минеральный обмен организма и предупреждает образование камней. Мочегонный, бактерицидный и заживляющий эффекты помогают в выгонке песка и при воспалении слизистых оболочек.

5. Толокнянка, как и большинство урологических растений, обладает бактерицидным и мочегонным эффектами. Помимо этого, в ней содержится галловая кислота, способная задерживать рост опухолей, а также вещества, отвечающие за регенерацию и омолаживающий эффект. Однако толокнянка может спровоцировать спазмы, поэтому она не подходит для выгонки крупных камней и противопоказана в период беременности.

6. Ортосифон тычиночный еще называют почечным чаем. Он действует как мочегонное и спазмолитическое средство. Причем действует мягко, что позволяет его использовать в детской урологии.

7. Морковь дикая – еще во времена Гиппократа хорошо зарекомендовала себя как противовоспалительное, спазмолитическое и болеутоляющее средство. А деминерализующее свойство настоя ее семян уже несколько тысячелетий используют для рассасывания солевых отложений в организме.

8. Укроп посевной – это болеутоляющее, противовоспалительное, бактерицидное, спазмолитическое, мочегонное средство, благодаря чему оно отлично справляется с различными урологическими и нефрологическими проблемами. В дополнение к этому укроп успокаивает, оказывает общеукрепляющее действие и нормализует артериальное давление. При постоянном употреблении оказывает противораковый эффект.

9. Эрва шерстистая, или пол-пала обладает высокой эффективностью при лечении любых нарушений водно-солевого обмена. Имеет обширный список показаний: способна растворять камни, играет роль природного антибиотика, обладает мочегонным, спазмолитическим, обезболивающим, противораковым действием.

10. Семена льна славятся особо мягким эффектом, поэтому с успехом применяются при лечении маленьких детей. Оказывают мочегонный, болеутоляющий, бактерицидный и смягчающий эффект.

Помимо этих растений, в состав сборов можно включать травы общеукрепляющего действия – ромашку, зверобой, череду, душицу, крапиву, календулу, фенхель, петрушку и др. Комбинируя их с основными «урологическими растениями», можно добиться стойкого лечебного эффекта.

Важно! Перед использованием трав, особенно при наличии острых воспалительных процессов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Лучшие мочегонные препараты для похудения и улучшения веса

Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона. 

Но, давайте, разберемся, так ли все просто.

Что такое мочегонные препараты?

Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.

Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.

Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».

Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.

Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?

Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).

Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• сердцебиение;
• боли в мышцах;
• жажда.

Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.

Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно. 

Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача! 

Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань. 

Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса

После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.

Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.

Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.

Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.

Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?

Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.

Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:

• Снизить потребление соли до 5-6г в день. Это значит, исключить сильносоленые продукты и блюда: колбасу, полуфабрикаты, готовые соусы, зрелые сыры, деликатесы, консервы, чипсы, маринованные и соленые овощи. 
• Обеспечить достаточное количество белка в рационе. Белки в организме играют важную роль в обеспечении водного равновесия. В среднем, 1г белка на 1 кг веса в день – это включение белкового продукта в каждый основной прием пищи. 
• Включать продукты, богатые калием и магнием. Эти микроэлементы предупреждают задержку воды. Фрукты, овощи, орехи и семечки, отруби – основные источники К и Mg.
• Адекватный питьевой режим – не меньше 6-8 стаканов в день. При дефиците питья возникает парадоксальная задержка жидкости, включается механизм защиты от обезвоживания и вода не выводится. 
• Не увлекаться простыми углеводами (сладости, доступные крахмалы) – если на энергетические цели потрачены не все съеденные углеводы, они откладываются в печени и мышцах в виде гликогена. А каждый его грамм связан с 3 г воды. Конечно, количество запасов гликогена ограничено 600-800г, но это уже 2-2,5 л воды.
• Физические нагрузки, ходьба, тренировки – не только использую запас гликогена (уменьшая при этом количество связанной с ним жидкости), но и улучшают кровоток и выведение воды почками. 

Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам. 

Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:

• все виды капусты;
• бахчевые – дыни и арбузы;
• свежие огурцы;
• зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея;
• клюква и брусника;
• лимон и имбирь;
• свекла, спаржа и чеснок.

Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.

Как еще можно наладить водный баланс в организме

Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам. 

Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.

Мочегонным эффектом обладают:

• укроп – семена, листья, стебли;
• петрушка – листья и корни;
• ромашка – цветки;
• толокнянка – листья;
• брусника – ягоды и листья;
• хвощ полевой;
• крапива;
• череда.
• бссмертник – и много других.

Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд. 

Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.

свойства и инструкция по применению

О растении

Брусника (Vaccinium vitis-idaea L.) семейства вересковых (Ericaceae). Народное название: брусничник.

Описание: брусника представляет собой вечнозеленый кустарничек с ползучим корневищем и прямостоячими, ветвистыми стеблями. Листья эллиптические, кожистые, сверху темно-зеленые, снизу более светлые и тусклые, усеянные темно-бурыми точечными железками; зимуют под снегом. Цветки мелкие, сидят в коротких верхушечных кистях. Ягоды шаровидные, ярко-красные.

Состав: листья и побеги брусники содержат фенологликозиды (главный из которых — арбутин), дубильные вещества, флавоноид гиперозид и другие вещества.

Показания к применению: воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей (циститы, уретриты).

Фармакологическое действие:

Брусника активно применяется в урологии как диуретик и природное средство против цистита и уретрита. Ее особая ценность в том, что она оказывает одновременно и антибактериальное, и противовоспалительное, и мочегонное действия, работая сразу по всем основным направлениям. Настой брусники обычно назначают в комплексной терапии при воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также в других ситуациях, когда требуется выраженный мочегонный эффект на фоне воспалительного процесса. Бруснику часто включают в состав комбинированных лекарственных препаратов от цистита.

Изображение на странице “География”: 5

(PDF) Травяные растения, используемые в качестве мочегонных средств: всесторонний обзор

Dutta et al 29

Journal of Pharmaceutical, Chemical and Biological Sciences (JPCBS), May 2014; 2 (1): 27-32

Основные и опасные осложнения сахарного диабета

[5].

НЕКОТОРЫЕ ТРАВЯНЫЕ РАСТЕНИЯ С ДИУРЕТИЕЙ

СОБСТВЕННОСТЬ

Mangifera Indica

Mangifera indica – это разновидность манго из семейства

Anacardiaceae.В дикой природе встречается в

Индии, а культурные сорта

были завезены в другие теплые регионы мира. Это

– самое большое фруктовое дерево в мире,

высотой сто футов и средней

окружностью от двенадцати до четырнадцати футов,

иногда достигает двадцати [1].

Диуретическая активность экстракта коры Mangifera indica

на крысах была исследована Shree devi.Они используют этил

ацетат, этанол и водный экстракт Mangifera

indica для оценки мочегонной активности. Мочегонное действие

проводили на крысах (175 – 200 кг тела,

мас.) Путем измерения объема мочи через 1, 2, 4, 6,

,

часа и позже через 24 часа. Положительным контролем был

, вводимый фуросемидом (20 мг / кг) внутрибрюшинно. и

маннит (100 мг / кг) внутривенно. Ввели экстракт

перорально в дозе 250 мг / кг массы тела

.Исследование диуретиков показало, что соотношение Na + / K +

было выше в водном экстракте, за которым следовали

этанола и этилацетатного экстракта. Водные экстракты

показывают лучший мочегонный эффект по сравнению с

с другими экстрактами [6].

Mimosa pudica

Mimosa pudica, также называемая чувствительным растением, сонливым

Растение – ползучая однолетняя или многолетняя трава, часто выращиваемая из-за своей любопытной ценности: соединение оставляет

раз внутрь и опускается при прикосновении или встряхивании,

до защитите их от хищников, повторно открыв

через

минуты.Вид является родным для Южной Америки

и Центральной Америки. Произрастает в основном на

тенистых участках, под деревьями или кустарниками.

Мочегонная проба водного экстракта Mimosa pudica

Linn. листья оценивали с использованием теста Липшица на

нормально питающихся крысах-альбиносах. Контрольной группой было

, получавших 0,9% NaCl, 3 опытные группы обрабатывали

водным экстрактом листьев M. pudica в дозах

100, 200 и 400 мг / кг соответственно,

и стандартная группа. получил фуросемид.

Биохимический анализ мочи проводился колориметрическим методом

. Водный экстракт листьев M. pudica

при 100 мг / кг перорально. показал значительную диуретическую активность

с повышенным выделением электролитов

(P <0,01 для диуреза, P <0,01 для Cl-,

P <0,05 для K + и P <0,01 для Na +). Однако увеличение дозы испытуемого препарата

не приводит к увеличению диуретических свойств [7].

Lepidium sativum

Lepidium sativum, известный как кресс-салат, принадлежит

к семейству Brassicaceae. Семена и листья

растения содержат эфирные масла. Семена кресс-салата

горькие, термогенные, очищающие,

рубеобразные, галактогуговые, тонизирующие, афродизиаки,

офтальмологические, антискорбутические, антигистаминные и

мочегонные. Они полезны при лечении

астмы, кашля с мокротой, припарок при

растяжениях, проказе, кожных заболеваниях, дизентерии,

диарее, спленомегалии, диспепсии, люмбаго,

бели и семенной болезни.Было показано, что семена

уменьшают симптомы астмы

и улучшают функцию легких у астматиков.

Основными химическими составляющими L.sativum являются

флавоноидов, кумаринов, гликозидов, глюкозинолатов,

глюкотропаеолина, тритерпенов, стеринов и алкалоидов

[8].

Объем мочи был значительно увеличен за счет

водных и метанольных экстрактов препарата L.

sativum.Водный и метанольный экстракты

растения увеличивают выведение натрия, тогда как

выведение калия увеличивается только на

водный экстракт. Мочегонный эффект экстрактов

был эквивалентен эффекту гидрохлоротиазида

, который используется в качестве препарата сравнения

, а метанол имел дополнительное преимущество

в виде сохранения калия [9].

Achyranthes aspera

Achyranthes aspera Linn (Amaranthaceae),

, широко известный как Apamarga в Аюрведе,

Какие травяные чаи являются мочегонным средством?

Маленькая чашка чая из одуванчика.

Изображение предоставлено: Оксана Шуфрич / iStock / Getty Images

На протяжении веков травяные чаи использовались из-за их лечебных свойств. Традиционно приготовленные путем заливки кипятком листьев, корней, семян или коры растения, травяные чаи не то же самое, что черный или зеленый чай, которые получают из определенного вида растений, известного как Camellia sinensis. Травяные чаи могут быть приготовлены из самых разных растений, и они обладают множеством разрекламированных преимуществ для здоровья, связанных с конкретными травами, которые используются в чае.Известно, что некоторые травяные чаи, такие как одуванчик, хвощ, крапива и петрушка, избавляют организм от лишней жидкости через мочеиспускание, подобно действию мочегонных средств или водных таблеток.

Одуванчик чай

В статье, опубликованной в августовском выпуске журнала «Интегративная и сравнительная биология» за 2015 год, сообщается, что известно 85 видов растений, обладающих мочегонным действием. Следовательно, считается, что некоторые травяные чаи обладают мочегонным действием. Чай из одуванчиков – один из таких чаев, который давно используется для лечения проблем с печенью, желчным пузырем и пищеварением, а также в качестве мочегонного средства.В небольшом исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала «Альтернативная и дополнительная медицина» за 2009 год, исследователи дали добровольцам экстракт листьев одуванчика и измерили количество мочи, выделяемой после употребления. У всех 17 добровольцев увеличилось мочеиспускание в течение 5 часов после употребления экстракта. Как и в случае с большинством растительных продуктов, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эффективность чая из одуванчика, включая вопросы дозировки и безопасности.

Чай из хвоща

Хвощ, нецветущий сорняк, тесно связанный с папоротником, это трава, которая использовалась в качестве лекарства с древних времен, а также традиционно использовалась как мочегонное средство.В отчете за март 2014 года, опубликованном в «Доказательной комплементарной и альтернативной медицине», исследовался объем мочи у 36 здоровых мужчин-добровольцев после попеременного лечения Equisetum arvense или экстрактом хвоща, плацебо и гидрохлоротиазидом – распространенным мочегонным средством. Исследователи пришли к выводу, что экстракт хвоща полевой так же эффективен, как и гидрохлоротиазид. Авторы исследования предполагают, что многие из соединений этого растения связаны с мягким мочегонным действием, однако, поскольку в этом исследовании использовался экстракт хвоща, а не чай, эффективная доза чая из хвоща неизвестна.

Чай из крапивы и петрушки

Крапива двудомная, также известная как Urtica dioica, использовалась как лекарственное растение в Европе со времен средневековья, где ее применяли как мочегонное средство. В исследовании на крысах, опубликованном в выпуске «Journal of Ethnopharmacology» за ноябрь 2000 г., исследователи подтвердили мочегонный эффект этого растения, но также предположили, что высокие дозы могут иметь побочные эффекты. Петрушка – еще одна трава, которая используется в чае и обладает мочегонным действием.Исследование на крысах, опубликованное в мартовском выпуске «Журнала этнофармакологии» за 2002 г., подтвердило значительное увеличение диуреза, когда крысам давали экстракт семян петрушки. Также утверждается, что дополнительные травяные чаи обладают мочегонным действием, хотя во многих случаях исследования эффективности и безопасности этих трав на людях ограничены или отсутствуют.

Черный и зеленый чай

В отличие от травяных чаев, которые обычно не содержат кофеина, черный и зеленый чай естественно содержат кофеин.Распространено мнение, что напитки, содержащие кофеин, обезвоживают или обладают эффектом, подобным мочегонному. Однако этот вывод основан на исследовании, в котором сразу давали большие дозы кофеина, причем уровень кофеина был намного выше, чем его естественные количества, содержащиеся в чае. В обзоре, опубликованном в «Европейском журнале клинического питания» за июль 2006 г., делается вывод о том, что потребление кофеина из чая не вызывает эффекта, подобного диуретику, если только количество, потребляемое за один прием, не превышает 300 мг кофеина – количество в 6-7 чашках. чая.

Предупреждения

Для большинства людей чашка травяного чая – даже если он считается мягким мочегонным средством – не имеет побочных эффектов. Тем не менее, рецептурные диуретики обычно используются для избавления организма от лишней жидкости с целью лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и некоторые типы заболеваний почек и печени. В этих случаях эффективность и безопасность диуретического препарата имеют решающее значение, и не рекомендуется использовать лечебные травы в качестве замены.Терапия травами не регулируется так же, как лекарственные препараты, и в большинстве случаев мало что известно о лекарственных взаимодействиях или побочных эффектах. Избыточная потеря жидкости из-за диуретиков может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов, что может быть опасно для жизни. Если у вас задержка жидкости и вы хотите рассмотреть возможность использования травяного чая для лечения этого состояния, сначала поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

китайских трав – наука или традиция?

Оба подхода имеют успех, но кажутся совершенно разными.Используем ли традиционные принципы TCVM или основанную на науке медицину, кажется, мы говорим одно и то же – только с другой терминологией.

Теплоочищающие травы

Многие из самых сильнодействующих трав, очищающих тепло – например, huang qin, scutellaria и huang lian, coptis – известны своими сильными противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. С точки зрения TCVM, травы, очищающие от тепла, используются в случаях чрезмерного тепла, проявляющегося в виде лихорадки, беспокойства, специфических для органа симптомов, таких как кашель или диарея.С медицинской точки зрения характеристики избыточной жары могут быть определены как острые инфекционные заболевания, инфекционная лихорадка и неинфекционные заболевания, такие как аутоиммунные состояния.

Huang lian, coptis, обычно используется для лечения дизентерии с избыточным жаром, а huang qin, scutellaria может применяться в случаях избыточного тепла в легких. Фармакологические свойства этих трав включают антибактериальные, противовирусные, антиэндотоксиновые, жаропонижающие, противовоспалительные, иммунорегулирующие и противоопухолевые эффекты. Следовательно, хуан лянь и хуан цинь излучают тепло и обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Травы влажные очищающие

Другой пример аналогичных принципов, использующих другую терминологию, – это травы для влажной уборки. Расстройства, связанные с сыростью и сыростью, включают отек, странгурию, затрудненное мочеиспускание, желтуху, влажный дерматит, диарею и ожирение. Концепция влажности TCVM связана с отеком и скоплением жидкости в организме. Застой – это ненормальное или уменьшенное преобразование и / или транспортировка жидкости. Застой жидкости может происходить в любом месте тела, особенно в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и нижних конечностях.Отек обычно наблюдается в аллопатической ветеринарии, например, задержка мокроты у пациентов с бронхитом, гидротораксом, асцитом или отеком конечностей.

Почти все травы из категории влажных очищающих средств обладают мочегонным действием, а многие обладают антибактериальным действием. Двумя обычно используемыми травами для влажной очистки являются фулин, пория и жулин, полипор. Оба отводят сырость, способствуют мочеиспусканию, укрепляют функцию селезенки и способствуют метаболизму жидкости. Оба препарата также обладают мочегонным, противомикробным, гепатопротекторным, противоопухолевым и иммунорегулирующим действием.Травы для влажной очистки являются мягкими мочегонными средствами и находят свое место в клинической практике. Обратите внимание, что влажные очищающие травы могут иметь дополнительный эффект при одновременном приеме фармацевтических диуретиков.

Ци и кроветворные травы

Некоторые из наиболее часто используемых и быстродействующих трав – это кровь и травы, движущиеся ци. Скорость разрешения боли делает эту категорию трав очень популярной в современной практике. Болезненные двойные паттерны при TCVM часто наблюдаются у пациентов с медицинским диагнозом различных форм артрита, ревматоидного артрита, боли в пояснице и радикулита.Практически все травы этой категории обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Например, дю хоу опушенный ангелика оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, гипотензивное и антибактериальное действие. Ду хоу встречается в таких формулах, как du hou ji sheng san, традиционная травяная формула, используемая для перемещения ци и крови, а также для тонизирования инь печени и почек, наблюдаемых при хронической би-боли.

Ru xiang, ладан / босвеллия и Mo yao, мирра – часто используемые травы, вызывающие кровообращение, с противовоспалительными свойствами.Они опосредуют свое противовоспалительное действие через ингибирование активности циклоогеназы -1, циклоигеназы -2 и 5-липооксигеназы.

Тепловое очищение или противовоспалительное… влажное дренирование или мочегонное средство… традиционная китайская ветеринария и аллопатическая ветеринария часто используют одни и те же принципы. Просто они используют другую терминологию.

[боковая панель]

Heart shen успокаивающие травы

Страх, бессонница и беспокойство – все признаки нарушения сердечного ритма. TCVM будет лечить это нарушение, используя два разных принципа: травы либо закрепляют, успокаивают и успокаивают шен, либо питают сердце и успокаивают шен.Фармакологические эффекты трав, успокаивающих шэнь, обладают успокаивающим, снотворным и противосудорожным действием.

[боковая панель]

Тенденция продолжается

• Травы, облегчающие застой пищи, содержат пищеварительные ферменты, витамины, способствуют перистальтике и увеличивают пищеварительную жидкость. • Травы, останавливающие кровотечение, сокращают время коагуляции, подавляют фибринолиз, сужают местные сосуды и повышают сопротивление капилляров. • Травы, гасящие ветер, обладают противосудорожным, седативным и гипотензивным действием. • Травы, трансформирующие мокроту и останавливающие кашель, обладают противокашлевыми, отхаркивающими и антиастматическими свойствами.• Согревающие травы обладают стимулирующим действием, ускоряют метаболизм и повышают уровень цАМФ. • Холодные и охлаждающие травы оказывают угнетающее действие на ЦНС, эндокринную систему и метаболизм.

Список литературы

Акихиса Т., Ясукава К., Ойнума Х и др. «Тритерпеновые спирты из цветков композитных и их противовоспалительное действие». Фитохимия, декабрь 1996; 43 (6): 1255-60. Ammom HP. «Босвеллиевые кислоты при хронических воспалительных заболеваниях» Planta Med. 2006 Oct; 72 (12): 1100-16. Банно Н., Акихиса Т., Ясукава К. и др.«Противовоспалительное действие тритерпеновых кислот из смолы Boswellia carteri». Журнал Этнофармакол, 19 сентября 2006 г .; 107 (2): 249-53. Бенски, Дэн и Баролет Рэндалл. Формулы и стратегии китайской фитотерапии. Eastland Press, 1990. Chen, JK, Chen TT. Китайские травяные формулы и их применение для ветеринаров. Искусство медицины Press, 2012. Чен, Дж. К., Чен Т. Т.. Китайские травяные формулы и их применение. Art of Medicine Press, 2009. Хан С.Б., Ли К.В., Юн Т.Д. и др. «Профилактика воспаления артрита с использованием комбинации восточных трав BDX-1, выделенной из Achyranthes bidentata и Atractylodes japonica».Arch Pharm Res, 2005 августа; 28 (8): 902-8. Ху Х, Ханг Б., Ван П. «Противовоспалительное действие Radix Angelicae sinensis». Zhongguo Zhong Yao Za Zhi, 1991 Nov; 16 (11): 684-6, 704. Koo Hj, Lim KH, Jung HJ, et al. «Противовоспалительная оценка экстракта гардении, генипозида и генипина». Журнал Этнофаракол, 20 февраля 2006 г .; 103 (3): 496-500. Митчел, Крейг, Фен Йе, Уайзман Найджел. «Шан Хань Лунь о повреждениях холодом» Чжан Цзи (Zhang Zhong-Jing) (около 150-219 гг. Н. Э.). Редди Г.К., Чандракасан Г., Дхар СК. «Исследования метаболизма гликозаминогликанов под влиянием новых противовоспалительных средств растительного происхождения».Biochem Pharmacol, 1989, 15 октября; 38 (20): 3527-34. Сато Й., Хе Дж. Х, Нагаи Х., Тани Т., Акао Т. «Изоликвиритигенин, один из спазмолитических компонентов корней Glycyrrhiza ularensis, действует в нижней части кишечника». Bio Pharm Bull, 2007 январь; 30 (1): 145-9. Шоу-чжун, Ян и Юань-ю, Цао. «Божественная Фермерская Материя Медика, перевод Шен Нонг Бен Цао Цзин». Shanghai Science & Technology Press, 1987. Toriizuka K, Kamiki H, Ohmura NY, et al. «Анксиолитический эффект экстракта плодов гардении, содержащего активный ингредиент Kamishoyosan (KSS), традиционного японского лекарства Кампо.Life Sci, 28 октября 2005 г .; 77 (24): 3010-20. Вишвакарма С.Л., Пал С.К., Кастуре В.С., Кастуре С.Б. «Анксиолитическое и противорвотное действие Zingiber officinale». Phytother Res 2002, ноябрь; 16 (7): 621-6. Се, Руководство по изучению формул TCM, Среднезападный колледж восточной медицины, 2012. Янь, Ву. Практическая терапия традиционной китайской медицины. Paradigm Publications, 1944. Яо Й, Ву В.Й., Лю А.Х. и др. «Взаимодействие сальвианоловых кислот и нотогинсенгнозидов в ингибировании АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов». Ам Дж. Чин Мед, 2008; 36 (2): 313-28.

Диуретическая активность – обзор

Натрийуретические пептиды как терапевтические агенты

Поскольку ANF и BNP обладают мочегонным, натрийуретическим и гипотензивным действием, ANF и BNP используются при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний. Инфузия карперитида, рекомбинантной формы ANF человека, оказалась эффективной у пациентов с острой сердечной недостаточностью и острым инфарктом миокарда (Kitakaze et al. , 2007; Nomura et al. , 2008; Sackner-Bernstein et al. ., 2005). Эффективность применения низких доз карперитида при острой сердечной недостаточности находится в стадии многоцентрового рандомизированного открытого контролируемого исследования (Nagai et al. , 2017).

Была поставлена ​​под сомнение эффективность и безопасность несиритида, рекомбинантной формы человеческого BNP. Анализ пяти рандомизированных исследований показал, что назначение несиритида пациентам с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью значительно увеличивало риск ухудшения функции почек по сравнению с контрольной группой (Sackner-Bernstein et al., 2005). В другом исследовании, в котором несиритид вводили пациентам с острой сердечной недостаточностью, не наблюдалось значительных изменений в отношении смертности, частоты повторных госпитализаций и функции почек, и, следовательно, авторы не рекомендовали рутинное применение несиритида пациентам с острой сердечной недостаточностью (O ‘ Коннор и др. , 2011).

Семьдесят два часа внутривенной инфузии рекомбинантного человеческого BNP для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST не только скорректировали сердечную дисфункцию и снизили уровень NT-pro BNP в сыворотке крови во время инфузии, но также уменьшили дилатацию сердца и улучшили фракцию выброса левого желудочка 3 месяца спустя по сравнению с исходной и контрольной группой (Gong et al., 2015). Исследование BELIEVE II, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 72-часовой внутривенной инфузии несиритида у людей с первым острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, находится в стадии разработки для оценки предотвращения неблагоприятного ремоделирования и сохранения левого желудочка. функции левого желудочка (Sangaralingham et al. , 2013).

Недавно сакубитрил / валсартан, новый ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина, был одобрен для лечения сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса.Хотя одно только ингибирование неприлизина не оказывало значительного эффекта, поскольку ингибирование неприлизина активирует РААС (Richards et al. , 1992), комбинация ингибирования неприлизина и ингибирования ангиотензина выявила большее снижение артериального давления у пациентов с гипертензией (Kario et al. , 2014; Ruilope et al. , 2010), а также снижение общей смертности у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с применением только валсартана или эналаприла (McMurray et al. , 2014; Solomon et al., 2012).

Травяные лекарственные препараты: избранные клинические аспекты, посвященные известным или потенциальным взаимодействиям лекарств и трав | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Internal Medicine

Лекарства на травах используются все большим числом пациентов, которые обычно не советуют своим клиницистам использовать их одновременно. Существуют известные или потенциальные взаимодействия лекарственных средств с травами, и их следует проверять. При использовании более 8 недель Echinacea может вызвать гепатотоксичность, поэтому его не следует использовать с другими известными гепатоксическими препаратами, такими как анаболические стероиды, амиодарон, метотрексат и кетоконазол.Однако в эхинацеи отсутствует 1,2-насыщенное некриновое кольцо, связанное с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут свести на нет пользу пиретрума при лечении мигрени. Пиретрум, чеснок, , Гинкго, , имбирь и женьшень могут изменить время кровотечения и не должны использоваться одновременно с варфарином натрия. Кроме того, женьшень может вызывать головную боль, дрожь и маниакальные эпизоды у пациентов, принимающих фенелзина сульфат.Женьшень также не следует использовать с эстрогенами или кортикостероидами из-за возможных аддитивных эффектов. Поскольку механизм действия зверобоя неясен, не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Валериану не следует использовать одновременно с барбитуратами, поскольку может возникнуть чрезмерный седативный эффект. Кюшин, солодка, подорожник, корень узары, боярышник и женьшень могут влиять на действие дигоксина фармакодинамически или на мониторинг дигоксина.Масло примулы вечерней и огуречника не следует использовать с противосудорожными средствами, поскольку они могут снизить порог судорожной готовности. Шанкапульшпи, аюрведический препарат, может снизить уровень фенитоина, а также снизить эффективность препарата. Кава при использовании с алпразоламом приводит к коме. Иммуностимуляторы (например, эхинацея , и цинк) не следует назначать с иммунодепрессантами (например, кортикостероидами и циклоспорином). Дубильные кислоты, присутствующие в некоторых травах (например, зверобой и пальметто), могут препятствовать усвоению железа.Водоросли как источник йода могут мешать заместительной терапии щитовидной железы. Солодка может компенсировать фармакологический эффект спиронолактона. Многие травы (например, карела и женьшень) могут влиять на уровень глюкозы в крови и не должны использоваться пациентами с сахарным диабетом.

Рынок трав в США переживает беспрецедентный рост. В 1997 году продажи лекарственных трав увеличились почти на 59%. ¹ В 1997 году 60 миллионов американцев заявили, что использовали травы в предыдущем году, что составило 3 доллара.24 миллиарда продаж. ² Было отмечено, что 70% пациентов не раскрывают свои лечебные травы своим практикующим врачам-аллопатам (т. Е. Терапевтам и фармацевтам). ³ Следовательно, не только не отслеживается возможность взаимодействия лекарств с травами, но и одновременное использование может даже не признаваться. Это явление чревато опасностями и является предметом данной статьи.

Для адекватного лечения пациентов клиницисты должны знать об известных или потенциальных взаимодействиях лекарственных средств с травами.Критериями отбора для этой статьи были (1) относительно часто используемые травы и (2) травы с известным или потенциальным взаимодействием лекарств с травами. Сначала будут представлены часто используемые травы, а также будет описано их использование с известными исследованиями эффективности и связанными с ними взаимодействиями лекарственных растений. Во-вторых, препараты с узкими терапевтическими границами и препараты с известным или потенциальным взаимодействием лекарственных растений с обычно используемыми лекарственными травами будут рассмотрены в контексте сопутствующего применения. С помощью обоих этих подходов будет рассмотрено большинство известных или потенциально важных взаимодействий между лекарственными средствами и травами.

Часто используемые лечебные травы и связанные с ними взаимодействия лекарств с травами

Ромашка используется из-за ее мягкого седативного действия, но также было отмечено ее спазмолитическое и антисептическое действие. ⁴ При исследовании седативного действия ромашка оказалась эффективной в обеспечении глубокого сна у 10 (83%) из 12 реципиентов, которые собирались подвергнуться катетеризации сердца. ⁵ К сожалению, аллергические реакции обычно проявляются симптомами, включающими спазмы в животе, утолщение языка, ощущение стеснения в горле, ангионевротический отек губ и глаз, диффузный зуд, генерализованную крапивницу, обструкцию верхних дыхательных путей и отек глотки. ^{6 , 7} Многие из этих пациентов также страдали аллергией на амброзию, которая служит маркером IgE для перекрестной аллергии. Ромашка содержит кумарин, который, как сообщается, обладает спазмолитическим действием. ⁸ Однако этот эффект еще не проявился в каких-либо нарушениях свертывания крови, несмотря на его широкое применение у людей. Поскольку влияние ромашки на систему свертывания крови еще не изучено, неизвестно, существует ли клинически значимое взаимодействие лекарственного средства с травами с известными антикоагулянтами, такими как варфарин. При одновременном применении рекомендуется тщательный мониторинг.

Существует три вида Echinacea : Echinacea angustifolia , Echinacea pallida, и Echinacea purpurea .Немцы рекомендуют использовать надземные части E purpurea (не корни) или корни E angustifolia . Сообщалось о стимуляции фагоцитоза in vitro с помощью E purpurea , относимого к иммунологически активным полисахаридам; поэтому его рекламируют как противоинфекционное средство посредством иммуностимуляции. ^{9 -12} Симптомы иммуностимуляции (например, озноб, лихорадка и мышечная слабость) возникают после парентерального введения, но обычно не наблюдаются после перорального введения, при котором наиболее частым побочным эффектом является неприятный вкус. ¹³ Предположительно тахифилаксия возникает, если механизмы Echinacea используются более 8 недель, хотя механизм этого явления не определен. ¹⁴ Поскольку гепатотоксические эффекты могут быть связаны с постоянным использованием, его не следует принимать с другими известными гепатотоксическими препаратами (например, анаболическими стероидами, амиодароном, метотрексатом или кетоконазолом). Однако величина этой гепатотоксичности подвергалась сомнению, поскольку Эхинацея не имеет 1,2-ненасыщенной некринной кольцевой системы, связанной с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов.

Пиретрум чаще всего используется при мигрени. Семнадцать пациентов, которые ежедневно принимали пиретрум в качестве профилактики мигрени, были включены в двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором 8 пациентов продолжали получать пиретрум, а 9 – плацебо. ¹⁵ У тех, кто получал плацебо (т. Е. Нелеченные пациенты), наблюдалось значительное увеличение частоты и тяжести головной боли (среднее значение ± SEM, 3,13 ± 0,77 головной боли каждые 6 месяцев при приеме плацебо по сравнению с 1.69 ± 0,57 головная боль каждые 6 месяцев при приеме пиретрума), тошнота и рвота, тогда как в группе, получавшей пиретрум, изменений не было. В более крупном исследовании 72 пациентов, которому предшествовал 1-месячный одинарный слепой вводный курс плацебо, пиретрум был связан со снижением среднего числа и тяжести приступов на 24% (3,6 приступов с пиретрумом против 4,7 приступов с плацебо в течение 2-месячный период; P <0,005), хотя продолжительность отдельных приступов не изменилась. ¹⁶ Пиретрум подавляет от 86% до 88% продукции простагландинов, но не ингибирует циклооксигеназу. ¹⁷ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать эффективность пиретрума, возможно, за счет его ингибирующих простагландиновых эффектов. ¹⁸ Пиретрум противопоказан людям с аллергией на других членов семейства сложноцветных (сложноцветных), таких как ромашка, амброзия или тысячелистник. ¹⁷ Не все продукты содержат достаточное количество (0,2%) партенолида, возможного компонента активности, поэтому это требует подтверждения. ¹⁹ Синдром постфиверфью включает нервозность, напряжение, головные боли, бессонницу, скованность, боли в суставах и усталость. ²⁰ Пиретрум ингибирует активность тромбоцитов. ^{21 , 22} Следовательно, рекомендуется избегать использования пиретрума у ​​пациентов, получающих варфарин или другие антикоагулянты.

Несмотря на то, что травяная промышленность рекламирует его как обладающего различными свойствами (включая, помимо прочего, спазмолитическое, антисептическое, бактериостатическое, противовирусное действие, а также промотор лейкоцитоза), последнее применение чеснока ( Allium sativum ) нацелено на его гипотензивная и гипохолестеринемическая активность. ²³ Многочисленные исследования на животных подтвердили гипотензивный эффект чеснока, обычно через 30 минут. ^{24 -26} Однако в модели крысы это не поддерживалось более 2 часов. ^{24 -26} В обзоре экспериментов на людях Kleijnen et al. ²⁷ отметили, что исследования не были хорошо спланированы и страдали от небольшого числа участников без групп лечения, включающих более 25 пациентов. Они отметили, что ослепление исследований было почти невозможным из-за характерного запаха чеснока, который коррелировал с сульфидным компонентом.Кроме того, необходимые дозировки были неприемлемо высокими (не менее 7 зубчиков чеснока в день) и часто были связаны с побочными эффектами, такими как желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции и дерматит. ^{27 , 28} В метаанализе 8 исследований, оценивающих 415 субъектов, 3 испытания продемонстрировали значительное снижение систолического артериального давления, а 4 исследования обнаружили снижение диастолического артериального давления. ²⁹ Хотя чеснок может иметь некоторую пользу у пациентов с легкой гипертензией, все еще недостаточно данных, чтобы рекомендовать его рутинное использование в клинической практике.

Чеснок также изучался на предмет его возможного использования при гиперхолестеринемии. В исследовании 47 амбулаторных пациентов было обнаружено, что чесночный порошок, вводимый в течение 12 недель, снижает диастолическое артериальное давление с 102 до 91 мм рт.ст. через 8 недель ( P <0,05) и до 89 мм рт.ст. через 12 недель ( P <0,01) с сопутствующим снижением уровня холестерина в сыворотке (14%; 6,93-6,18 ммоль / л [268-239 мг / дл] через 8 недель; P <0,05) и уровней триглицеридов (18%; 1,93-0.45 ммоль / л [171-40 мг / дл]; P <.05) (SD не входят в комплект). ³⁰ В контролируемом исследовании и метаанализе использования чеснока у пациентов с умеренной гиперлипидемией эффекты чеснока были умеренными при дозе 300 мг 3 раза в день. ³¹ Чеснок ассоциировался со средним снижением концентрации общего холестерина на 0,65 ммоль / л. Следовательно, можно ожидать, что эффективность чеснока при гиперхолестеринемии будет даже меньше, чем эффективность, связанная с гипертонией.

Тем не менее, употребление чеснока вызывает опасения.Его использование связано с подавлением сперматогенеза у крыс. ³² Считается, что это ингибирование является вторичным по отношению к снижению уровней холестерина и трициклидов, что, по-видимому, является противоречивым мнением при рассмотрении предполагаемой неэффективности чеснока при гиперлипидемии. ³² При гиперлипидемии у 308 пациентов чеснок также был связан со снижением агрегации тромбоцитов. ³³ В исследовании с участием 6 здоровых взрослых было отмечено снижение агрегации тромбоцитов в течение 5 дней после перорального приема, что теоретически является вторичным по отношению к ингибированию индуцированной адреналином агрегации тромбоцитов in vitro. ³⁴ Хотя эти авторы не считают, что эффект имел клиническое значение, дисфункциональные тромбоциты привели к спонтанной эпидуральной гематоме позвоночника у 87-летнего мужчины. ³⁵ Кроме того, несколько практикующих отметили повышенные международные нормализованные отношения (МНО) и протромбиновое время у пациентов, ранее стабилизировавшихся при приеме варфарина; поэтому рекомендуется проявлять особую осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Имбирь ( Zingiber officinale ) использовался как противокашлевое и спазмолитическое средство.Он прошел плацебо-контролируемые испытания. В одном из таких исследований 8 добровольцев получили 1 г измельченного корня имбиря, а затем через 1 час были помещены в темную комнату, положив головы на спину на 30 ° вперед. ³⁶ Затем их вестибулярную систему стимулировали промыванием левого уха в течение 40 секунд водой с температурой 44 ° C с регистрацией спровоцированного нистагма с помощью электронистагмографии. Было обнаружено, что корень имбиря снижает индуцированное головокружение значительно лучше, чем плацебо, при этом ни у одного субъекта не было тошноты, тогда как у 3 пациентов, получавших плацебо, тошнота действительно возникала.В исследовании с участием 36 пациентов имбирь сравнивали со 100 мг дименгидрината, в то время как пациенты находились на вращающемся кресле с приводом от двигателя, предназначенном для лечения укачивания. ³⁷ Ни один из субъектов, получавших плацебо или дименгидринат, не мог оставаться в кресле в течение 6 минут, в то время как половина пациентов, получавших имбирь, оставалась в течение всего времени. Дальнейшие исследования пришли к выводу, что имбирь действует на желудочный механизм, в отличие от дименгидрината, который действует на центральную нервную систему. ³⁸ Шестьдесят женщин были включены в исследование эффективности имбиря, метоклопрамида гидрохлорида и плацебо для лечения послеоперационной тошноты и рвоты после перенесенных серьезных гинекологических операций. ³⁹ Лечение имбирем и метоклопрамидом было значительно более эффективным, чем плацебо. Имбирная терапия также была признана эффективной при исследовании 80 курсантов ВМФ, не привыкших к плаванию в сильном море, которые совершали плавания в открытом море. ⁴⁰ Курсанты вели отчеты о симптомах, связанных с кинетозом (например, морской болезнью). ⁴⁰ При сохранении почасовых показателей в течение 4 часов подряд после приема 1 г имбиря или плацебо было обнаружено, что употребление имбиря было значительным ( P <.05) лучше, чем плацебо, в уменьшении рвоты и холодного потоотделения, а также в уменьшении тошноты и головокружения. ⁴⁰ Начало действия составляло 25 минут, а продолжительность действия – 4 часа. ³⁷ Эти успехи побудили некоторых исследовать эффективность имбиря при гиперемезисе беременных. Порошок корня имбиря, вводимый пациентам в суточных дозах 1 г, оказался значительно лучше ( P = 0,035), чем лечение плацебо, в уменьшении или устранении симптомов гиперемезиса беременных (оценка облегчения 4.1 с имбирем против 0,9 для тех, кто получал плацебо). ⁴¹ Однако энтузиазм по поводу этого показания был умерен обнаружением возможного мутагенеза у Escherichia coli . ^{42 , 43} Кроме того, было обнаружено, что имбирь является мощным ингибитором тромбоксансинтетазы, который продлевает время кровотечения. ⁴⁴ Очевидно, что этот результат имеет неблагоприятные последствия для беременных, но также дает основание для рекомендации избегать одновременного применения с варфарином, если это вообще возможно.

Ginkgo biloba – один из самых популярных растительных экстрактов в Европе, недавно получивший одобрение в Германии для лечения деменции. ⁴⁵ Гинкго состоит из нескольких флавоноидов, терпеноидов (например, гинкголидов) и органических кислот, которые, как считается, синергетически действуют как поглотители свободных радикалов. ⁴⁶ Поскольку при болезни Альцгеймера наблюдались чрезмерное перекисное окисление и повреждение клеток, есть надежда, что Ginkgo окажется эффективным. ⁴⁷ При анализе намерения лечить 2020 пациентов было обнаружено, что гинкго снижает оценку когнитивной подшкалы шкалы оценки болезни Альцгеймера на 1,4 балла лучше, чем в группе плацебо ( P = 0,04) с гериатрической оценкой. по рейтинговому инструменту Relative на 0,14 балла лучше ( P = 0,004). ⁴⁸ Не было отмечено значительных различий в побочных эффектах, что привело исследователей к выводу, что Gingko был безопасен и способен стабилизировать и, возможно, улучшать когнитивные функции у пациентов с деменцией и имел достаточную величину, чтобы его признали лица, осуществляющие уход.

Гинкго считается относительно безопасным с несколькими задокументированными побочными эффектами, которые, по-видимому, ограничиваются легким желудочно-кишечным расстройством и головной болью. Однако сообщалось о спонтанных гифема у 70-летнего мужчины, принимавшего 40-миллиграммовую таблетку концентрированного экстракта G biloba . ⁴⁹ Кроме того, спонтанные двусторонние субдуральные гематомы также возникли вследствие приема внутрь Ginkgo . ⁵⁰ Это состояние было приписано гинкголиду B, мощному ингибитору фактора активации тромбоцитов, который необходим для индукции арахидонат-независимой агрегации тромбоцитов. ⁵¹ Следовательно, одновременное применение с аспирином или любым из НПВП, а также с антикоагулянтами, такими как варфарин и гепарин, не рекомендуется. Дополнительную озабоченность вызывает наличие токсина Ginkgo как в листьях, так и в семенах Ginkgo , который является известным нейротоксином. ⁵² Хотя исследователи пришли к выводу, что количество токсина было слишком низким, чтобы оказывать пагубный эффект, было бы разумно избегать его использования у известных пациентов с эпилепсией, поскольку это может снизить эффективность вводимых противосудорожных средств (например, карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала). ).Кроме того, одновременный прием с лекарствами, которые, как известно, снижают судорожный порог, такими как трициклические антидепрессанты, также не рекомендуется. Обнадеживает тот факт, что Ginkgo не взаимодействовал и не оказывал неблагоприятного воздействия на сопутствующую терапию сердечными гликозидами или гипогликемическими препаратами в исследовании 112 амбулаторных пациентов с церебральной недостаточностью. ⁵³

Существует множество продуктов из женьшеня. Методы экстракции гинзенозидов обнаружили Panax quinquefolius в американском женьшене, Panax ginseng в восточном женьшене и Panax pseudoginseng var notoginseng в женьшене Санчи. ⁵⁴ Гинсенозиды типа Panax не были обнаружены в сибирском женьшене, который вместо этого содержит Eleutherococcus senticosus . Это различие важно, поскольку свойства зависят от конкретного продукта. Например, элеутерозиды были связаны с ложно повышенными уровнями дигоксина в отсутствие токсических эффектов дигоксина, предположительно из-за взаимодействия с анализом дигоксина. ⁵⁵ Проблема идентичности женьшеня усугубляется обнаружением огромных вариаций содержания в продуктах, помеченных как содержащие женьшень. ⁵⁶ Используя спектроденситометр и тонкослойный хроматографический анализ для количественного определения содержания паноксида и сапонина, только 25% коммерчески доступных продуктов фактически содержали женьшень. ⁵⁶ Тем не менее, женьшень пользуется большой популярностью и рекламируется как адаптоген, возможно, усиливающий стероидогенез надпочечников через гипофиз. ⁵⁷ Этой гипотезе противоречит обнаружение иммуномодулирующих эффектов женьшеня у мышей (измеряемых по ответам IgG и IgM на первичную или вторичную стимуляцию эритроцитами барана) при стимуляции выработки интерферона in vitro. ⁵⁸ Иммуномодулирующий эффект женьшеня был подтвержден в исследовании эритроцитов барана на мышах, у которых опосредованный клетками иммунитет и активность естественных клеток-киллеров увеличивались после введения 10 мг / сут на мышь в течение 4 дней. ⁵⁹ Кроме того, женьшень показал положительные результаты в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 36 пациентов с впервые выявленным диабетом 2 типа. ⁶⁰ Доза 200 мг улучшила субъективные оценки настроения, бодрости и благополучия, что было связано с повышенной физической активностью и снижением веса.Более низкий уровень глюкозы в крови натощак также был связан с лечением женьшенем, но не с плацебо (среднее значение ± SEM, 7,4 ммоль / л ± 1,1 и 8,3 ммоль / л ± 1,3, соответственно). Гипогликемические эффекты были приписаны гинсенозиду Rb2 и, более конкретно, панаксанам I, J, K и L. ^{61 -65} Безусловно, необходимы дополнительные исследования в отношении использования женьшеня среди населения с диабетом.

Профиль побочных эффектов женьшеня

включает гипертонию, бессонницу, рвоту, головную боль и носовые кровотечения. ^{66 , 67} Синдром Стивенса-Джонсона был отмечен у 27-летнего студента юридического факультета из Китая после приема 2 таблеток (количество миллиграммов) женьшеня в течение 3 дней, что привело к умеренной инфильтрации дермы мононуклеарными клетками. . ⁶⁸ Пероральное введение 200 мг женьшеня в течение неопределенного времени 72-летней женщине привело к вагинальному кровотечению, обусловленному умеренным эффектом эстрогена. ⁶⁹ Сообщалось также о вагинальном кровотечении после использования крема для лица с женьшенем в течение 1 месяца, когда образец биопсии эндометрия продемонстрировал неупорядоченный пролиферативный характер. ⁷⁰ О масталгии с диффузными узелками груди сообщалось у 70-летней женщины после 3 недель использования порошка женьшеня; ее состояние улучшилось после того, как она прекратила употреблять женьшень. ⁷¹ Неонатальная андрогенизация, вызванная женьшенем, обсуждалась в литературе в случаях, когда использование женьшеня матерью было идентифицировано как причина андрогенизации ребенка. ^{72 , 73} Однако другие утверждают, что рассматриваемая сущность на самом деле была ботанически отличным видом, сибирским женьшенем, который при исследовании на крысах в эквивалентных дозах не ассоциировался с андрогенностью. ⁷⁴ Учитывая широкий спектр доступных продуктов с женьшенем, было бы разумно избегать использования женьшеня во время беременности, пока проблема не будет надлежащим образом решена.

Лекарственные взаимодействия были отмечены при использовании женьшеня. 47-летний мужчина с механическим сердечным клапаном типа St Jude в положении аорты стабилизировался при приеме варфарина в течение 5 лет, но его состояние дестабилизировалось после введения женьшеня. ⁷⁵ МНО пациента снизилось до 1.5 после 2 недель приема женьшеня, которому предшествовало МНО 3,1. После прекращения терапии женьшенем МНО вернулось к 3,3 в течение 2 недель. Механизм, лежащий в основе этого взаимодействия лекарственного средства с травами, неизвестен, но может быть связан с антиагрегантными компонентами в P ginseng . ⁷⁶ Следует избегать одновременного использования с варфарином, гепарином, аспирином и НПВП. В нескольких отчетах о случаях были задокументированы головная боль, тремор и маниакальные эпизоды у пациентов, получавших фенелзин, когда они начали режим приема женьшеня. ^{77 , 78} Активность стимуляторов центральной нервной системы наблюдалась в двухлетнем исследовании 133 потребителей женьшеня, в котором были отмечены нервозность и бессонница. ⁷⁹ Автор этого исследования сравнивает этот эффект женьшеня с токсическим действием кортикостероидов, предполагая стероидный механизм действия женьшеня. Как следствие, было бы разумно избегать использования женьшеня у пациентов с маниакально-депрессивными расстройствами и психозами. Кроме того, женьшень может усиливать токсические эффекты кортикостероидов у предрасположенных пациентов.Однако влияние женьшеня на уровень глюкозы в крови может не соответствовать ожидаемому от кортикостероидов (например, гипергликемии).

Несмотря на то, что его рекламируют как мочегонное средство, антисептик для мочевыводящих путей и анаболические свойства, пальметто пил чаще всего используется при доброкачественной гипертрофии простаты. Гексановый экстракт пальмы пилы был идентифицирован как активный ингредиент с преимущественно антиандрогенной активностью и эстрогенной активностью in vivo, продемонстрированной на крысах. ⁸⁰ Saw palmetto также ингибирует связывание дигидротестостерона с рецепторами андрогенов и активность 5-α-редуктазы в отношении тестостерона, причем оба механизма считаются важными при лечении доброкачественной гипертрофии простаты. ⁸¹ В 2 двойных слепых испытаниях как объективные (например, частота никтурии и скорость потока мочи), так и субъективные (например, интенсивность дизурии и самооценка пациента) данные показали значительное ( P <0,01) улучшение после приема пальметто. (320 мг / сут) сравнивали с плацебо. ^{82 , 83} Например, скорость потока составляла среднее ± SEM, 5,35 ± 1,51 мл / с до лечения и 8,05 ± 2,47 мл / с после лечения (улучшение на 50,5%; P <0,001). ⁸² В трехлетнем испытании с участием 309 пациентов, пальметто увеличил скорость потока мочи до 6,1 мл / с с уменьшением остаточного объема мочи на 50% по сравнению с финастеридом, который продемонстрировал снижение количества симптомов на 30% за 3 года, только небольшое улучшение оттока мочи и отсутствие изменения остаточного объема. ⁸⁴ Требуется сравнительное исследование, оценивающее пальметто, доксазозин или теразозин (α _1- адреноблокатор), финастерид (ингибитор 5-α-редуктазы) и флутамид (антиандроген) в лечении доброкачественной гипертрофии предстательной железы. .

Побочные эффекты минимальны и характеризуются в основном желудочно-кишечными расстройствами. ⁸³ Хотя на сегодняшний день не было зарегистрировано никаких взаимодействий между лекарственными средствами и травами, было бы разумно избегать одновременного использования с другими гормональными препаратами (например, заместительной терапией эстрогенами и оральными контрацептивами), которые могут обеспечить дополнительный эффект.

Hypericum perforatum обычно называют зверобоем. Он лицензирован в Германии для лечения тревожности, депрессии и нарушений сна. В 1993 году на него было выписано более 2,7 миллиона рецептов (седьмой по популярности препарат в Германии). ⁸⁵ Зверобой содержит не менее 10 компонентов или групп компонентов, которые могут способствовать его фармакологическим эффектам, включая нафтодиантромы, флавоноиды, ксантозы и биофлавоноиды. ⁸⁶ Следовательно, стандартизация продукта в соответствии с его содержанием Hypericum не дает никаких гарантий фармакологической эквивалентности продуктов. Следовательно, обычная доза рекламируется как от 2 до 4 г травы, приравнивая это измерение к 0,2-1,0 мг общего гиперицина, что является сомнительным преобразованием. Механизм действия неизвестен и якобы был охарактеризован как ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (содержание кверцитрина) или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. ⁸⁷ Однако свойства MAOI экстрактов зверобоя не подтверждены и могут не иметь клинической значимости; поэтому, возможно, нет необходимости избегать одновременного употребления с продуктами, содержащими тирамин (например, швейцарским сыром, кьянти или квашеной капустой). ⁸⁸ Управление альтернативной медицины Национального института здоровья в настоящее время проводит исследование, чтобы определить его характеристики и эффективность. Однако в метаанализе рандомизированных клинических испытаний с участием 1757 пациентов было обнаружено, что экстрактов зверобоя значительно превосходят плацебо (22.3% ответили на плацебо по сравнению с 55,1% на зверобой) и были так же эффективны, как и стандартные антидепрессанты, с меньшим количеством побочных эффектов (20% против 53%, со стандартными антидепрессантами, такими как амитриптилин или имипрамина гидрохлорид). ⁸⁹

Наиболее заметным побочным эффектом зверобоя является светочувствительность, связанная с его компонентом гиперицина. ⁹⁰ Следовательно, людям со светлой кожей следует быть особенно осторожными. Следует избегать одновременного применения с другими известными фотосенсибилизаторами, такими как пироксикам или гидрохлорид тетрациклина.До тех пор, пока не будет определен статус ИМАО зверобоя, было бы разумно избегать одновременного использования с известными ИМАО, такими как фенелзин или бета-асимпатомиметические амины (например, ма хуанг или гидрохлорид псевдоэфедрина). Аналогичным образом, симптомы серотонизма (например, головная боль, потоотделение, головокружение и возбуждение) могут возникать при одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, флуоксетином и пароксетином), если зверобой обладает также селективным действием ингибиторов обратного захвата серотонина. .

В исследовании 8 добровольцев с легкой бессонницей водный экстракт 450 или 900 мг валерианы сравнивали с плацебо в двойном слепом случайном исследовании с повторными измерениями. ⁹¹ Значительное уменьшение латентного периода сна было отмечено при приеме 450 мг валерианы по сравнению с плацебо (среднее значение ± SEM, 15,8 ± 2,2 минуты против 9,0 ± 1,5 минут; P <0,01). ⁹¹ Более высокая доза валерианы (900 мг) не была связана с каким-либо дальнейшим улучшением задержки сна. ⁹¹ Эти результаты совпадают с данными другого исследования 128 пациентов, в котором отмечается не только значительно уменьшенная латентность сна, но и то, что пациенты чувствуют себя более сонными при пробуждении утром. ⁹² Валериана не изменяла стадии сна или электроэнцефалографические спектры и была охарактеризована как слабое снотворное вещество. ⁹³ Предположительно валериана не взаимодействует с алкоголем, но это открытие было оспорено, что заставило некоторых предостеречь от его использования с алкоголем. ⁹⁴ Кроме того, валериана продлевает сон, вызванный тиопенталом и пентобарбиталом. ^{55 , 95 , 96} Следовательно, валериану нельзя использовать с барбитуратами.

Аллопатические препараты и связанные с ними лекарственные взаимодействия с травами

В первую очередь будут рассмотрены препараты с узким терапевтическим окном.Учитывая их токсичность и возможные неблагоприятные последствия, если уровень в крови выходит за пределы терапевтического диапазона, на эти препараты можно быстро и остро повлиять сопутствующие лечебные травы. Сводная информация о взаимодействиях лекарственных растений, влияющих на часто используемые лекарственные средства, приведена в Таблице 1.

Препараты с узким терапевтическим окном

Было установлено, что многие травы, содержащие сердечные гликозиды, содержат дигоксиноподобные вещества.К ним относятся Adonis vernalis (адонис, морозник ложный, глаз фазана), Apocynum androsaemifolium (ядовитый гриб, молочай и дикий ипекак), Apocynum cannabinum (ягель обыкновенный, молочая трава и дикий ипекоза корень), Convallaria majalis (ландыш), Cystisus scoparius (метла), Digitalis lanata (наперстянка желтая) и наперстянка пурпурная (наперстянка пурпурная). Другие лечебные травы включают Eleutherococcus senticosus (сибирский женьшень), кюшин (китайская медицина), Leonurus cardiaca (пустырник), Scilla maritima (белый кальмар), Scrophularia nodosa (figwort) ), и uzarae radix (корень uzara).В отчетах задокументированы различные проблемы, с которыми сталкиваются эти объекты. Различные партии подорожника (используемого в качестве травяного слабительного) были смешаны с потенциально токсичной шерстистой наперстянкой, что привело к рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. ^{97 , 98} Foxglove была включена в продукт под названием Chomper из линии Cleanse Thyself, Aris and Shine Company, Mount Shasta, Calif. Хотя компания добровольно отозвала подозрительные партии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило, что 1 молодой у женщины была ненормальная частота сердечных сокращений с блокадой сердца.Точно так же пациентов с желудочковой тахикардией, унифокальными и множественными преждевременными сокращениями желудочков и атриовентрикулярной диссоциацией, свидетельствующими о токсическом действии дигоксина, но которые не принимали дигоксин, следует спросить, принимали ли они подорожник. Этот инцидент свидетельствует об отсутствии надлежащей производственной практики у некоторых компаний по производству лекарственных трав.

Солодка рекомендуется при желудочно-кишечных заболеваниях, особенно при язвенной болезни. ⁹⁹ Однако в 1 случае это было связано с псевдоальдостеронизмом, который привел к гипертонии, но и псевдоальдостеронизм, и гипертензия исчезли через 2 недели после того, как пациент прекратил употреблять солодку. ^{100 , 101} Его активный компонент был идентифицирован как глицирризиновая кислота, которая, как известно, ингибирует 11-β-гидроксистероид дегидрогеназу, и должна быть включена в дифференциальную диагностику искусственного избытка минералокортикоидов. ^{102 -104} Минералокортикоидные эффекты солодки можно компенсировать с помощью спиронолактона. ¹⁰⁵ Потеря калия связана с употреблением солодки при хроническом приеме внутрь, что приводит к острому вялому тетрапарезу и гипокалиемии. ¹⁰⁶ В данном случае мужчина 35 лет принимал от 20 до 40 г / сут таблеток солодки в течение 2 лет, у него развилась острая миопатия и полный паралич проксимальных мышц рук и плечевого пояса, слабость мышц его предплечья и кисти, слабость проксимальных мышц ноги и умеренная слабость задних и передних мышц шеи вместе с уровнем калия в сыворотке 2,1 ммоль / л. При восполнении запасов калия и прекращении приема солодки паралич полностью разрешился в течение 3 дней.Однако ускоренная потеря калия может привести к повышенной чувствительности к лечению дигоксином.

Было зарегистрировано, что китайское лекарство, содержащее кюшин, перекрестно реагирует с анализами дигоксина. У пациента, принимавшего дигоксин в дозе 0,25 мг / сут по поводу застойной сердечной недостаточности, уровень дигоксина в сыворотке крови составлял 2,5 ммоль / л без симптомов интоксикации дигоксином. ¹⁰⁷ Кюшин содержит чан су, высушенный яд китайской жабы Bufo bufo gargarizans cantor, , который предположительно имеет дигоксиноподобное действие. ¹⁰⁸ Было определено, что 1 таблетка кюшина имела дигоксиноподобную иммунореактивность, эквивалентную 1,9 мкг (анализатор TDX, Abbott Laboratories, Северный Чикаго, штат Иллинойс) и 72 мкг дигоксина (Enymun-Test, Boehringer, Mannheim, Германия). Таким образом, к пациентам с ложно повышенным уровнем дигоксина без сопутствующих признаков и симптомов токсичности дигоксина следует подходить с осторожностью и опрашивать относительно лечебных трав.

Дополнительные сущности также могут мешать активности и мониторингу дигоксина. Uzarae radix (корень узары) в больших дозах оказывает сердечное действие дигоксинового типа, поэтому могут возникать аддитивные эффекты. ¹⁰⁹ Женьшень может ложно повышать уровень дигоксина. ⁹ (Ягоды боярышника якобы усиливают действие дигоксина. ¹¹⁰ Никакие клинические исследования не подтвердили это утверждение. Исследования на животных предполагают, что боярышник может обладать β-блокирующей активностью; однако другие утверждают, что сердечные эффекты боярышника могут быть вторичными по отношению к преобразованию ангиотензина свойства ингибитора ферментов. ¹¹¹

Некоторые лечебные травы могут снизить порог судорожной готовности, тем самым нивелируя положительные эффекты известных противосудорожных средств, таких как фенобарбитал. Такие травы могут содержать туйон. Туйоны, по-видимому, присутствуют в полыни (используется как стимулятор аппетита и при кишечных спазматических расстройствах) и в шалфе (используется для лечения метеоризма, гингивита, стоматита и галактореи). ¹¹² Механизм этого проконвульсантного эффекта неизвестен.Однако было бы благоразумно избегать одновременного приема противосудорожных препаратов и препаратов, снижающих судорожный порог (например, трициклических антидепрессантов).

Масло примулы вечерней содержит гамоленовую кислоту (GLA), которая снижает порог судорожной готовности. ¹¹³ В последнее время масло примулы вечерней приобрело популярность как средство от предменструального синдрома, который якобы связан с низким уровнем ГЛК. ¹¹³ Масло примулы вечерней рекламируется как хороший источник GLA.Масло примулы вечерней также использовалось при диабетической нейропатии (с предполагаемой пониженной способностью обесцвечивать незаменимые жирные кислоты, что приводит к дефициту в структуре нейронных мембран), рассеянном склерозе (хотя результаты были противоречивыми), синдроме Шегрена (признак дефицита незаменимых жирных кислот. атрофия экзокринных желез, типичная для Sjögren) и синдром дефицита внимания / гиперактивности. ¹¹³ Гиперактивные дети предположительно имеют аномальный уровень незаменимых жирных кислот; однако в одном испытании с маслом примулы вечерней не было отмечено никаких улучшений в поведенческих моделях. ¹¹⁴ Точно так же звездоцвет (бурачник) также рекламировался как источник GLA. Бурачник используется в травах как потогонное, отхаркивающее, противовоспалительное и противовоспалительное средство. ¹¹⁵ Он использовался при лихорадке, кашле и депрессии и, как считается, действует как восстанавливающее средство на кору надпочечников. ¹¹⁶ Масло бурачника используется в качестве альтернативы маслу примулы вечерней для получения GLA. В исследованиях на людях было обнаружено, что он снижает реактивность сердечно-сосудистой системы на стресс, вызванный снижением систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также увеличением выполнения задач, хотя основной механизм действия неизвестен. ¹¹⁷ Однако бурачник действительно содержит низкие концентрации ненасыщенных пирролизидиновых алкалоидов, которые, как известно, вызывают гепатотоксические эффекты (например, окопник). ¹¹⁸ Таким образом, не используйте огуречник с другими гепатотоксическими препаратами, такими как анаболические стероиды, фенотиазины или кетоконазол. Ни масло примулы вечерней, ни масло огуречника не следует использовать одновременно с другими препаратами, которые, как известно, снижают судорожный порог (например, трициклические антидепрессанты и фенотаизины).

На эффективность фенитоина отрицательно влияет Шанкапульшпи, аюрведический препарат от эпилепсии, который содержит ¹¹⁹ Convolvulus pluricaulis (chois), листья, Centella asiatica (городское), все растение ( jamansostachys) ( jamansostachys). DC), корневище, Nepeta hinostana (haines), все растение, Nepeta elliptica (Royle), все растение и Onosma bracteatum (стенка), листья и цветки.

После наблюдения за 2 пациентами, потерявшими контроль над приступами, исследователи оценили влияние Шанкапульшпи на фенитоин. ¹²⁰ Они обнаружили, что при многократном введении Шанкхапулшпи (1 чайная ложка 3 раза в день) противоэпилептическая активность фенитоина, а также уровни в плазме были снижены. Уровни фенитоина снизились с 9,62 ± 2,93 мкмоль / л при введении отдельно до 5,10 ± 0,67 мкмоль / л при одновременном применении с Шанкхапулшпи ( P <.01). Кроме того, совместное введение Shankhapulshpi привело к снижению противоэпилептической эффективности фенитоина, измеренной с использованием максимального приступа электрошока, вызванного введением животным тока 150 мА в течение 0,2 секунды (отмена тонического разгибания задних конечностей интерпретировалась как защита от максимального приступа электрошока, отражающего противоэпилептическую активность) . ¹²⁰ Таким образом, потеря контроля над приступами без изменений в дозировке фенитоина или фармакокинетике должна вынудить клинициста изучить возможность самостоятельного приема пациентом этого аюрведического препарата.Кроме того, как и в случае с фенобарбиталом, туйон, масло примулы вечерней и старцветник могут оказывать вредные эффекты, аналогичные описанным ранее для фенобарбитала.

Варфарин – антикоагулянт с узким терапевтическим диапазоном с потенциально фатальными последствиями в случае возникновения кровотечений или субтерапевтических уровней, что не защищает пациента от тромбоэмболических событий. Некоторые травы могут взаимодействовать с варфарином. Как обсуждалось ранее, женьшень может снизить эффективность варфарина.47-летний мужчина с механическим сердечным клапаном типа St Jude получал терапию варфарином в течение 5 лет с терапевтическим INR за 4 недели до начала приема женьшеня. В течение 2 недель его МНО снизилось до 1,5, но вернулось к 3,3 в течение 2 недель после прекращения приема женьшеня. ⁷⁵ К счастью, в течение этого субтерапевтического периода не произошло никаких тромботических событий, но этот результат определенно подчеркивает потенциальную летальность этого взаимодействия лекарственного средства и травы. Напротив, дан-шен ( Salvia miltiorrhiza ), средство китайской народной медицины, значительно увеличивает максимальную концентрацию (C _max ) (среднее ± стандартное отклонение, 5500 ± 1636 нг / мл до 10 976 ± 3.975; P = 0,01) и время достижения максимальной концентрации (T _max ) (среднее ± SD, от 3,6 ± 0,8 часов до 7,2 ± 1,7 часа; P = 0,001) и уменьшение объема распределения (142,5 ± 75,20 до 54,5 ± 18,9 мл; P <0,005) и период полувыведения (от 31,8 ± 6,4 до 16 ± 2,6 часов; P = 0,001) варфарина. ¹²¹ Из-за того, что он входит в состав кумарина, не рекомендуется чрезмерное использование известных антикоагулянтов, таких как варфарин. ¹²² Травы, которые могут помешать лечению варфарином, включают арнику, сельдерей, ромашку, дан-шен, донг-квай, пажитник, пиретрум, чеснок, имбирь, гинкго и женьшень.

При гиперлипидемии у 308 пациентов чеснок также был связан со снижением агрегации тромбоцитов. ³³ В исследовании с участием 6 здоровых взрослых было отмечено снижение агрегации тромбоцитов в течение 5 дней после перорального приема, которое теоретически является вторичным по отношению к ингибированию индуцированной адреналином активности тромбоцитов in vitro. ³⁴ Хотя эти авторы не считают, что эффект имеет клиническое значение, дисфункциональные тромбоциты были вовлечены в спонтанную эпидуральную гематому спинного мозга у 87-летнего мужчины, который ежедневно принимал 4 зубчика чеснока (приблизительно 2000 мг) в течение неопределенного времени. . ³⁵ Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Было обнаружено, что имбирь является мощным ингибитором тромбоксансинтетазы с потенциальным влиянием на время кровотечения. ⁴⁴ Хотя этот эффект не определен количественно и полностью не охарактеризован, он может стать клинически значимым при длительном применении. Этот механизм теоретически может вызвать чрезмерное кровотечение при одновременном применении с варфарином. Рекомендуется соблюдать осторожность.

Пиретрум может также подавлять активность тромбоцитов за счет нейтрализации сульфидрильных групп, что может вызвать увеличение времени кровотечения и связанное с этим увеличение склонности к кровотечениям. ²¹ Дозозависимое и необратимое ингибирование образования эйконсаноидов было продемонстрировано при уровнях от 5 до 50 мкг / мл. ^{123 , 124} Однако другие утверждают, что этот эффект тромбоцитов не имеет клинических последствий и что тромбоциты всех пациентов, принимающих пиретрум в настоящее время или прекративших его использование в течение 6 месяцев, имеют нормальные характерные реакции на аденозиндифосфат. ¹²⁵ Таким образом, до тех пор, пока это потенциальное взаимодействие лекарственных средств с травами не будет определено, следует избегать одновременного применения с варфарином.

Не рекомендуется одновременный прием варфарина и Гинкго . Спонтанные двусторонние субдуральные гематомы возникли вследствие приема внутрь Ginkgo . ⁵⁰ Эти гематомы были приписаны гинкголиду B, мощному ингибитору фактора активации тромбоцитов, который необходим для индукции арахидонат-независимой агрегации тромбоцитов. ⁵¹ Следовательно, одновременное применение с аспирином или любым из НПВП, а также с антикоагулянтами, такими как варфарин и гепарин, не рекомендуется.

Дополнительные препараты с известным или потенциальным взаимодействием лекарственных растений с широко используемыми лекарственными травами.

Кава используется как успокаивающее средство для улучшения сна. Длительное использование не рекомендуется, поскольку было показано, что у животных быстро развивается толерантность. ¹²⁶ Кроме того, длительное использование привело к каваизму, для которого характерны сухость, шелушение, обесцвечивание кожи и покраснение глаз. ^{127 , 128} Токсичность кавы увеличивается, если принимать ее вместе с алкоголем. ¹²⁹

α-Пирон, активный компонент кавы, оказывает слабое действие на рецепторы γ-аминомасляной кислоты и бензодиазепина in vitro, хотя это оспаривается. ^{130 -132} Синергизм между α-пиронами и другими седативными средствами с γ-аминомасляной кислотой был подтвержден в 1994 году немецкой исследовательской группой. ¹³³ Однако одновременное применение с бензодиазепинами не рекомендуется из-за комы после одновременного использования.Мужчина 54 лет был госпитализирован в летаргическом и дезориентированном состоянии. ¹³⁴ Его лекарства включали алпразолам, циметидин и гидрохлорид теразозина; его уровень алкоголя был отрицательным, и его тест на наркотики был положительным на бензодиазепины. Через несколько часов он стал более настороженным и заявил, что принимал каву в течение 3 дней; он отрицал передозировку кавы или алпразолама. ¹³⁴ В качестве причины было идентифицировано лекарственное взаимодействие кава-алпразолам.

Кортикостероиды и циклоспорин

Теоретическая проблема, лежащая в основе этого взаимодействия лекарственного средства с травами, заключается в том, что иммуностимулирующие травы нейтрализуют или минимизируют иммуносупрессивные эффекты кортикостероидов и циклоспорина. Эхинацея классифицируется как иммунотонический агент из-за его способности увеличивать количество базофилов, тучных клеток и лейкоцитов. ^{134 , 135} Астрагал стимулирует активность Т-клеток, и считается, что женьшень питает основные железы иммунной системы, но неуточненным образом. ¹³⁶ Корень солодки предположительно стимулирует выработку интерферона, а пау д’арко с его антиоксидантной и противовоспалительной активностью был рекомендован для использования травниками при иммунодефицитах. ^{137 , 138} Ростки люцерны и некоторые продукты с витамином Е содержат токсичную аминокислоту L-канаванин, которая вызывает системную красную волчанку и другие аутоиммунные заболевания. ¹³⁹

Пастилки с глюконатом цинка оказались полезными при лечении простуды. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании время до полного исчезновения симптомов у пациентов, получавших цинк, было значительно короче, чем у пациентов в группе плацебо (медиана 4.4 дня по сравнению с 7,6 днями; P <0,001). У пациентов, получавших цинк, было значительно меньше дней с кашлем (в среднем 2,0 дня по сравнению с 4,5 дня; P = 0,04) и головной болью (2,0 дня по сравнению с 3,0 днями; P = 0,02), но достоверно не различались. при разрешении лихорадки, мышечной боли, першения в горле или чихания. ¹⁴⁰ Двадцать процентов пациентов испытывали тошноту и 80% имели неприятный привкус. ¹⁴⁰ Механизмы действия еще предстоит определить, но исследования in vitro показывают, что цинк может индуцировать выработку интерферона. ¹⁴¹ Другие предложенные механизмы цинка включают способность цинка предотвращать образование вирусного капсидного белка, тем самым подавляя репликацию in vitro нескольких вирусов, включая риновирус. ^{142 , 143} Этот иммуностимулирующий эффект может противоречить иммуносупрессивным эффектам, желаемым при использовании кортикостероидов и / или циклоспорина. Следовательно, цинка и других иммуностимулирующих трав следует избегать при аутоиммунных заболеваниях (например, ревматоидном артрите и системной красной волчанке) и в случаях, когда пациенты используют иммуносупрессивные препараты (например, кортикостероиды и циклоспорин), чтобы избежать конкурирующего воздействия на иммунную систему.

Желтокорень – акварельное средство, но большинство травников называют его мочегонным средством. ¹⁴⁴ Другие травяные мочегонные средства включают репейник, артишок, болдус, веник, бучу, лопух, семена сельдерея, зеу, кашель, одуванчик, бузину, гваякум, можжевельник, покерут, пастуший кошелек, кальмар, uva-ursi и тысячелистник. ¹⁴⁵ Различие между диуретиками и акварельными средствами имеет клиническое значение, поскольку при использовании диуретиков натрий выводится с водой, тогда как при использовании акварельных средств натрий не выводится.Таким образом, акварельные средства плохо подходят для лечения отеков и гипертонии и фактически могут их усугубить. При приеме с диуретиком (например, гидрохлоротиазидом) или любым аллопатическим антигипертензивным препаратом можно предположить, что антигипертензивные эффекты будут уменьшаться или компенсироваться по мере сохранения натрия.

Госсипол ингибирует лактатдегидрогеназу X, обнаруженную в сперматозоидах и мужских половых клетках, тем самым оказывая противозачаточное действие. ¹⁴⁶ Было также обнаружено, что он препятствует имплантации и поддержанию здоровой беременности, отрицательно влияя на уровни лютенизирующего гормона, и поэтому был изучен в области контроля женской фертильности. ¹⁴⁷ Однако это связано с потерей калия почками, что приводит к гипокалиемии. ¹⁴⁶ Кроме того, эту потерю калия нельзя обратить вспять с помощью добавок калия или с помощью блокатора калия триамтерена. ¹⁴⁸ Следовательно, следует избегать одновременного использования с аллопатическими препаратами, которые, как известно, способствуют потере калия (например, гидрохлоротиазид и фуросемид). Кроме того, следует избегать использования с дигоксином, действие которого усиливается при гипокалиемии.

Железо-танинный комплекс с ингибирующим железо абсорбцией железа

Танины, содержащие травы, включают ромашку, подорожник, черный кохош, пальметто, пиретрум, зверобой, боярышник, валериану, крапиву и госсипол. ¹⁴⁹

Таниновый комплекс обладает ингибирующей абсорбцией железа. ¹⁴⁹ Хотя взаимодействие между железом и дубильными веществами еще не наблюдалось клинически, следует проявлять осторожность, когда эти 2 компонента используются вместе. Если пациент не реагирует должным образом на терапию препаратом железа, врач должен узнать о сопутствующем применении лечебных трав, как описано ранее.

Хрен используется в травах как антисептическое средство, стимулирующее кровообращение и пищеварение, а также как мочегонное средство. ¹⁵⁰ Традиционно его использовали при инфекциях легких и мочевыводящих путей, мочевых камнях и отеках; он использовался наружно для нанесения на воспаленные суставы или ткани. ¹⁵⁰ Однако он может угнетать функцию щитовидной железы и не должен использоваться с левотироксином или другими заместителями щитовидной железы. ¹⁵⁰ Пациенты с отклонениями в тестах функции щитовидной железы должны быть опрошены относительно использования трав хрена.

Диеты из водорослей, пропагандируемые для похудания, вызывают микседему у пациентов, чувствительных к йодиду, и, к сожалению, ни исходные сывороточные концентрации триидотиронина и тироксина, ни степень повышения уровня йодида в сыворотке не имели прогностического значения для прогнозирования того, у каких пациентов разовьется микседема. ¹⁵¹ Келп содержит 0,7 мг йода на таблетку и может привести к гипертиреозу через 6 месяцев использования, как было продемонстрировано на 72-летней женщине, которая проглотила коммерчески доступный продукт из ламинарии. ¹⁵² Ее гипертиреоз исчез через 6 месяцев после того, как она прекратила использование продукта. Следовательно, одновременный прием ламинарии с левотироксином или другими заменителями щитовидной железы может привести к гипертиреозу. Кроме того, одновременное употребление с известными стимуляторами (например, амфетаминами, метилфенидатом или ма хуангом) может быть опасным.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП нельзя использовать с лечебными травами, которые, как известно, вызывают повреждение желудочно-кишечного тракта. Госсипол был связан с застоем тканей, слущиванием слизистой оболочки, некрозом слизистой оболочки, кишечной непроходимостью и кровотечением из стенок кишечника. ¹⁵³ Другие раздражители желудка включают Arctostaphylos uva-ursi , Ruta graveolens, Cetraria islandica, Sanguinaria canadensis, Chamaelirium luteum, Schinus terebinthifolia, Coffea arabica, Schinus foilus molle, Cola acuminata 902, Cola acuminata. Quillaja saponaria . ^{154 , 155}

Следовательно, пациента, жалующегося на неожиданное желудочно-кишечное расстройство, следует расспросить относительно использования лекарственных трав, а также следует избегать одновременного приема с известными желудочно-кишечными раздражителями, такими как НПВП.

Фенелзин и другие ИМАО

Эффект фенелзина и других ИМАО может быть усилен многочисленными лечебными травами. Panax ginseng – одно из таких средств. У 64-летней женщины, получавшей фенелзин, развилась бессонница, головная боль и дрожь после добавления женьшеня (чай с высоким содержанием женьшеня Natrol). ¹⁵⁶ Во втором случае 42-летняя женщина, у которой основное депрессивное заболевание лечилась фенелзином, испытала головные боли, раздражительность и нечеткие зрительные галлюцинации при одновременном употреблении женьшеня. ¹⁵⁷ Йохимбин и ма хуанг ( эфедра ) также могут быть замешаны.Когда-то предполагалось, что зверобой обладает активностью MAOI и, следовательно, не должен использоваться с другими MAOI, но более свежие данные ставят под сомнение клиническое значение его активности MAOI. ^{88 , 158} Солодка ( Glycyrrhiza glabra ) также может отрицательно взаимодействовать с ИМАО. Глицирризин в 10 раз более активен в качестве ИМАО, чем гиперицин, и был идентифицирован как содержащий изоликвиритигенин, гликумарин, ликохалкон А, ликохалкон В и (-) – медикарпин (ИМАО). ¹⁵⁹ Таким образом, хотя советовать пациентам соблюдать диетические меры предосторожности при приеме ИМАО довольно часто, следует также включить в них консультации по лечебным травам.

Солодка может компенсировать действие спиронолактона. Солодка считается спазмолитическим и противовоспалительным средством при гастрите и язвенной болезни. Гемисукцинатное производное глицирретиновой кислоты, компонента солодки, представляет собой карбеноксолон, который аллопатически используется при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. ¹⁶⁰ Солодка делает пациента неспособным преобразовать 11-дезоксикортизол или дезоксикортикостерон в активные глюкокортикоиды, кортизол и кортикостерон, соответственно. ¹⁶¹ Приобретенный дефицит 11-β-гидроксилазы приводит к задержке натрия, гипертонии и гипокалиемии. ¹⁶¹ В течение от 10 дней до 3 недель после прекращения приема солодки артериальное давление вернется к исходному уровню. ^{100 , 162 , 163} Учитывая основной механизм действия солодки на гипертонию, солодка может уменьшить антигипертензивные эффекты спиронолактона. И наоборот, гипертензию, вызванную лакричником, можно эффективно лечить спиронолактоном.

Было показано, что многочисленные лечебные травы влияют на уровень глюкозы в крови, включая хром, пажитник, чеснок, имбирь, женьшень, Gymnema sylvestre , крапиву и шалфей для пациентов с гипогликемией и дьявольским когтем, женьшенем, солодкой и ма хуанг для пациентов с гипергликемия. Карела ( Momordica charantia ) улучшает толерантность к глюкозе. ^{164 , 165} При одновременном приеме с хлорпропамидом дозу последнего необходимо было уменьшить, хотя в этом отчете не указывалась ни начальная, ни скорректированная конечная доза. ¹⁶⁶ Некоторые утверждают, что хром увеличивает активность инсулина и снижает количество инсулина, необходимого для контроля уровня глюкозы в крови. ¹⁶⁷ Однако в проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании 28 пациентов, получавших пиколинат хрома в дозе 200 мг / сут или плацебо в течение 2 месяцев, статистически значимой разницы не было ( P > 0,05 ) был отмечен при контроле уровня глюкозы в крови. ¹⁶⁸ Женьшень, активность которого приписывают 2–3% гинсенозидов, также связан с гипергликемическими свойствами. ⁶³ На сегодняшний день в литературе не сообщалось о случаях гипогликемии или гипергликемии, вызванных женьшенем. Следует избегать использования этих лечебных трав у пациентов с диабетом, особенно с хрупким диабетом.

Заместительная терапия эстрогенами

Теоретически одновременный прием фитоэстрогенов с замещением эстрогенов может привести к появлению таких симптомов избытка эстрогена, как тошнота, вздутие живота, гипотония, полнота или болезненность груди, мигрень и отек.Фитоэстрогены – это встречающиеся в природе растения или пищевые вещества, которые функционально подобны эстрадиолу. ¹⁶⁹ Хотя более 500 видов растений содержат фитоэстрогены, наиболее распространенными травами являются донг набережная, красный клевер, люцерна, солодка, черный кохош и соя. ^{170 , 171} На сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного случая избытка эстрогена после одновременного использования, но благоразумие требует избегать одновременного использования, если это вообще возможно.

Стандартизация и мониторинг фальсификации необходимы для ограничения существующей проблемы, связанной с широкими вариациями между продуктами и внутри продукта (от партии к партии) в составе активных компонентов.Ясно, что необходимы более научно обоснованные исследования по оценке вопросов эффективности и безопасности при использовании лечебных трав. Такие исследования, несомненно, окажутся палкой о двух концах: одни лекарственные травы попадут в немилость, а другие станут основой для новых и эффективных лекарств. Кроме того, исследования взаимодействия лекарственных средств с травами послужат общественной безопасности. Возможно, запрос предложений от Управления альтернативной медицины, финансируемого Национальными институтами здравоохранения, будет уместным для продвижения такой повестки дня.Однако, поскольку такие исследования отсутствуют, можно надеяться, что этот обзор известных и потенциальных взаимодействий лекарственных средств с травами в контексте известных исследований эффективности выбранных лекарственных препаратов на травах послужит предупреждением клинициста об их возможности в его или ее практике. Поскольку 33% американских пациентов принимают лечебные травы, врачи должны включить их в свою обычную историю лекарств. ²

Принята к публикации 10 июня 1998 г.

Отпечатки: Люсинда Г.Miller, PharmD, BCPS, Департамент фармацевтической практики, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, 1300 Coulter, Amarillo 79121.

1.Ричман
AWitkowski
J Herbs в цифрах. Журнал Whole Foods. 1997; 2022242628Google Scholar2.Johnston
Б.А. Треть взрослого населения страны пользуется лечебными травами. Herbalgram. 1997; 4049 Google Scholar3, Айзенберг.
Д.М.Кесслер
RCFoster
CNorlock
FECalkins
DRDelbanco
TL Нетрадиционная медицина в США: распространенность, стоимость и схемы использования. N Engl J Med. 1993; 328246-252Google ScholarCrossref 4. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
Монография JD Ромашка. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicinals Руководство для профессионалов здравоохранения. London, England Pharmaceutical Press 1996; 69-73Google Scholar5.Mann
CStaba
EJ Химия, фармакология и коммерческие составы ромашки. Craker
ЛЕСИМОН
JEeds Травы, специи и лекарственные растения Последние достижения в ботанике, садоводстве и фармакологии. Vol 1 Binghamton, NY Hayworth Press Inc 1986; 235-280 Google Scholar 7. Беннер
MHLee
HJ Анафилактическая реакция на ромашковый чай. J Allergy Clin Immunol. 1973; 52307-308Google ScholarCrossref 8. Робберс
JESpeedie
MKTyler
В.Е. Терпиноиды. Грабители
JESpeedie
MKTyler
VEeds Фармакогнозия и фармакобиотехнология. Балтимор, Мэри Уильямс и Уилкинс 1996; 80-107 Google Scholar 9. Бауэр
RKhan
IAWray
VWagner
H Структура и стереохимия новых эфиров сесквитерпена из Echinacea purpurea . Helv Chim Acta. 1985; 682355-2358Google ScholarCrossref 10.Wagner
HSuppner
HSchafer
WZenk
M Иммунологически активные полисахариды культур клеток Echinacea purpurea . Фитохимия. 1988; 27119-126Google ScholarCrossref 11. Тубаро
ATragni
EDelNegro
PGalli
CLLoggia
RD Противовоспалительная активность полисахаридной фракции Echinacea angustifolia . J Pharm Pharmacol. 1987; 39567-569Google ScholarCrossref 12.Stimpel
MProksch
AWagner
HLohmann-Matthes
ML Активация макрофагов и индукция цитотоксичности макрофагов b очищенные фракции полисахаридов из растения Echinacea purpurea . Infect Immun. 1984; 46845-849 Google Scholar 13.Parnham
MJ Оценка пользы и риска выжатого сока эхинацеи пурпурной ( Echinacea purpurea ) для долгосрочной пероральной иммуностимуляции. Фитомедицина. 1996; 395-102Google ScholarCrossref 14.

Blumenthal
MedGruenwald
JedHall
Тед Риггинс
RedRister
Red Монографии Немецкой комиссии E: терапевтические монографии по лекарственным растениям. Остин, Американский ботанический совет Техаса, 1998;

15, Джонсон
ESKadam
NPHylands
DMHylands
П.Дж. Эффективность пиретрума как профилактического средства от мигрени. Br Med J (Clin Res Ed). 1985; 2

-573Google ScholarCrossref 16.Мерфи
JJHeptinstall
Смитчелл
JRA Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пиретрума в профилактике мигрени. Ланцет. 1988; 2189–192Google ScholarCrossref 17.Collier
JOHButt
NMMcDonald-Гибсон
WJSaeed
SA Экстракт пиретрума подавляет биосинтез простагландинов. Ланцет. 1980; 2922-923Google ScholarCrossref 18. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
Монография JD Feverfew. Newall
CAAnderson
lAPhillipson
JDeds Herbal Medicinals Руководство для профессионалов здравоохранения., Лондон, Англия, Фармацевтическая пресса, 1996; 119–121. Google Scholar, 19.
SAwang
DVDawson
БАКиндач
KKnight
DWМай
J Содержание партенолидов и биоактивность пиретрума: оценки коммерческих и проверенных продуктов пиретрума. J Pharm Pharmacol. 1992; 44391-395Google ScholarCrossref 20.Baldwin
CAAnderson
LAPhillipson
JD Что фармацевты должны знать о пиретруме. J Pharm Pharmacol. 1987; 239237-238 Google Scholar 21.Heptinstall
SGroenewegen
WASpangenberg
Плеще
W Экстракты пиретрума могут подавлять поведение тромбоцитов за счет нейтрализации сульфгидрильных групп. J Pharm Pharmacol. 1987; 39459-465Google ScholarCrossref 23.Reuter
HD Allium sativum и Allium ursinum, , часть 2: фармакология и лекарственные применения. Фитомедицина. 1995; 273-91Google ScholarCrossref 24.Foushee
DBRuffin
JBanerjee
U Чеснок как натуральное средство для лечения гипертонии: предварительное сообщение. Cytobios. 1982; 34145-152Google Scholar25.Malik
ZASiddiqui
S Гипотензивный эффект лиофилизированного сока чеснока у собак. J Pak Med Assoc. 1981; 3112-13Google Scholar 26.Ruffin
JHunter
SA Оценка побочных эффектов чеснока как гипотензивного средства. Cytobios. 1983; 3785-89Google Scholar27.Kleijnen
JKnipschild
PRiet
GT Чеснок, лук и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: обзор данных экспериментов на людях с акцентом на коммерчески доступные препараты. Br J Clin Pharmacol. 1989; 28535-544Google ScholarCrossref 28.Bleumink
EDoeglas
HMGKlokke
AHNater
JP Аллергический контактный дерматит на чеснок. Br J Dermatol. 1972; 876-9Google ScholarCrossref 29.Silagy
CANeil
AW Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление. J Hypertens. 1994; 12463-468Google Scholar30.Aue
WEiber
WHertkorn
E
и другие. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Symp Suppl. 1990; 69 (доп.) 3-6 Google Scholar 31. Нил
HAWSilagy
CALancaster
Т
и другие. Порошок чеснока в лечении умеренной гиперлипидемии: контролируемое испытание и метаанализ. Врач Дж. Р. Колл. 1996; 30329-334Google Scholar32.Dixit
VPJoshi
S Влияние хронического приема чеснока ( Allium sativum, Linn) на функцию яичек. Indian J Exp Biol. 1982; 20534-536 Google Scholar 33.Совместная группа по эфирному маслу чеснока, Влияние эфирного масла чеснока на гиперлипидемию и агрегацию тромбоцитов: анализ 308 случаев. J Tradit Chin Med. 1986; 6117-120 Google Scholar 34 Бордиа
Влияние чеснока на агрегацию тромбоцитов человека in vitro. Атеросклероз. 1978; 30355-360Google ScholarCrossref 35.Rose
KDCroissant
НДПарламент
CFLevin
MP Спонтанная эпидуральная гематома спинного мозга с ассоциированной дисфункцией тромбоцитов из-за чрезмерного употребления чеснока: отчет о болезни. Нейрохирургия. 1990; 26880-882Google ScholarCrossref 36.Grontved
AHentzer
E Корень имбиря снижает головокружение. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1986; 48282-286Google ScholarCrossref 38.Holtmann
SClarke
AHScherer
HHohn
M Имбирь против укачивания. Acta Otolaryngol (Stockh). 1989; 108168-174Google ScholarCrossref 39.Bone
М. Э. Милкинсон
DJYoung
JR
и другие.Корень имбиря: новое противорвотное средство: влияние корня имбиря на послеоперационную тошноту и рвоту после серьезных гинекологических операций. Анестезия. 1990; 45669-671Google ScholarCrossref 40.Grontved
ABrask
ТКамбскард
JHentzer
E Корень имбиря против морской болезни: контролируемое испытание в открытом море. Acta Otolaryngol (Stockh). 1988; 10545-49Google ScholarCrossref 41. Fischer-Rasmussen
WKjaer
SKDahl
CAsping
U Имбирь для лечения гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991; 3819-24Google ScholarCrossref 42. Nakamura
HYamamoto
T Мутаген и антимутаген в имбире: Zingiber officinale . Mutat Res. 1982; 103119-126Google ScholarCrossref 43. Накамура
HYamamoto
T Активная часть (6) -гингерола в мутагенезе. Mutat Res. 1983; 12287-94Google ScholarCrossref 44.Backon
Дж. Джинджер: ингибирование тромбоксансинтетазы и стимуляция простациклина: актуальность для медицины и психиатрии. Med Hypotheses. 1986; 20271–278Google ScholarCrossref 45.Cott
J Составы натуральных продуктов, доступные в Европе для психотропных показаний. Psychopharmacol Bull. 1995; 31745-751Google Scholar46.Sastre
JMillan
Аде ла Асунсьон
грамм
и другие. Экстракт Ginkgo biloba (Egb 761) предотвращает старение митохондрий, защищая от окислительного стресса. Free Radic Bio Med. 1998; 24298-304Google ScholarCrossref 47.Benzi
GMoretti
A Участвуют ли активные формы кислорода в болезни Альцгеймера? Neurobiol Aging. 1995; 16661–674Google ScholarCrossref 48.LeBars
PLKatz
ММБерман
N
и другие. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование экстракта Ginkgo biloba для лечения деменции. JAMA. 1997; 2781327-1332Google ScholarCrossref 49. Rosenblatt
MMindel
J Спонтанная гифема, связанная с приемом экстракта Ginkgo biloba [письмо]. N Engl J Med. 1997; 3361108Google ScholarCrossref 50.Rowin
Дж. Льюис
SL Спонтанные двусторонние субдуральные гематомы, связанные с хроническим приемом внутрь Ginkgo biloba . Неврология. 1996; 461775-1776Google ScholarCrossref 51.Chung
KFMcCusker
MPage
CPDent
GGuinoit
PBarnes
П.Дж. Влияние смеси гинкголидов на антагонистические реакции кожи и тромбоцитов на фактор активации тромбоцитов у человека. Ланцет. 1987; 1248–251Google ScholarCrossref 52.Arenz
AKlein
MFiehe
K
и другие. Нейротоксичный 4’-o-метилпиридоксин в листьях гинкго билоба, , лекарствах гинкго, и японских продуктах питания гинкго . Planta Med. 1996; 62548-551Google ScholarCrossref 53.Vorberg
G Экстракт гинкго билоба : долгосрочное исследование хронической церебральной недостаточности у гериатрических пациентов. Клинические испытания J. 1985; 22149-157Google Scholar 54.Lui
JStaba
EJ Гинзенозиды различных растений женьшеня и избранных продуктов. J Nat Prod. 1989; 4334-36Google Scholar 55.McRae
S Повышенный уровень дигоксина в сыворотке крови у пациента, принимающего дигоксин и сибирский женьшень. CMAJ. 1996; 155293-295Google Scholar56.Liberti
Л.М. Мардерозян
AD Оценка коммерческих продуктов из женьшеня. J Pharm Sci. 1978; 671487-1489Google ScholarCrossref 57.Нг
TBLi
WWYeung
HW Влияние гинсенозидов, лектинов и инсулиноподобного пептида Momordica charantia на продукцию кортикостерона изолированными клетками надпочечников крыс. J Ethnopharmacol. 1987; 2121-29Google ScholarCrossref 58.Jie
YHCammisuli
SBaggiolini
M Иммуномодулирующие эффекты Panax ginseng: CA Meyer на мыши. Agents Actions Suppl. 1984; 15386-391Google ScholarCrossref 59.Singh
VKAgarwal
С.С.Гупта
BM Иммуномодулирующая активность экстракта Panax ginseng . Planta Med. 1984; 50462-465Google ScholarCrossref 60.Sotaniemi
EAHaapakkoski
ERautio
Терапия женьшенем у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1995; 181373–1375Google ScholarCrossref 61.Yokozawa
Т.Кобаяши
TOura
HKawashima
Y Исследования механизма гипогликемической активности гинсенозида-Rb2 у крыс с диабетом, страдающим стрептозотоцином. Chem Pharm Bull. 1985; 33869-872Google ScholarCrossref 62.Осима
YKonno
Чикино
H Выделение и гипогликемическая активность панаксанов I, J, K и L, гликанов корней Panax ginseng . J Ethnopharmacol. 1985; 14255–259Google ScholarCrossref 63.Konno
CMurakami
МОшима
YHikino
H Выделение и гипогликемическая активность панаксанов Q, R, S, R и U: гликаны корней женьшеня Panax . J Ethnopharmacol. 1985; 1469-74Google ScholarCrossref 64.Konno
CSugiyama
KKano
MTakahashi
МХикино
H Выделение и гипогликемическая активность панаксанов A, B, C, D и E: гликаны корней Panax ginseng . Planta Med. 1984; 50436- 438Google ScholarCrossref 65.Tokmoda
Шимада
KKonno
CSugiyama
Хикино
H Частичная структура панаксана А: гипогликемический гликан из корней Panax ginseng . Planta Med. 1984; 50436- 438Google ScholarCrossref 66.Baldwin
CA Что фармацевты должны знать о женьшене. Pharm J. 1986; 237583-586Google Scholar 67.Hammond
TGWhitworth
JA Неблагоприятные реакции на женьшень [письмо]. Med J Aust. 1981; 1492Google Scholar 68.Dega
HLaporte
JFrances
Черсон
SChoisidow
О Женьшень как причина синдрома Стивенса-Джонсона [письмо]? Ланцет. 1996; 3471344Google ScholarCrossref 70.Hopkins
MPAndroff
LBenninghoff
Крем для лица с женьшенем и необъяснимое вагинальное кровотечение. Am J Obstet Gynecol. 1988; 15–1122Google ScholarCrossref 74.Waller
Д.П.Мартин
AMFarnswort
NRAwang
DVC Отсутствие андрогенности у сибирского женьшеня [письмо] JAMA. 1992; 2672329Google ScholarCrossref 75.Janetzky
KMorreale
AP Возможные взаимодействия между варфарином и женьшенем. Am J Health Syst Pharm. 1997; 54692-693Google Scholar76.Kuo
SCTeng
CMLee
JGKo
FNChen
SCWu
TS Антиагрегантные компоненты в женьшене Panax . Planta Med 1990; 56164-167Google ScholarCrossref 77.Shader
РИГринблатт
DJ Phenelzine и машина грез – бред и размышления [редакция]. J Clin Psychopharmacol. 1985; 565Google ScholarCrossref 78.Jones
Б.Д.Руникис
AM Взаимодействие женьшеня с фенелзином. J Clin Psychopharmacol. 1987; 7201-202Google ScholarCrossref 80.Elgramsry
М.И.Гансель
Активность R и изолированный фитоэстроген плодов пальмы кустарниковой ( Serenoa repens Small): эстрогенное растение. Experientia. 1969; 24828-829Google ScholarCrossref 81.Sultan
C Ингибирование метаболизма и связывания андрогенов липостерольным экстрактом Serenoa repens B в фибробластах крайней плоти человека. J Стероид Biochem Mol Biol. 1984; 20515-519Google ScholarCrossref 82. Шампа
GPatel
JCBonnard
AM Двойное слепое испытание экстракта растения Serenoa rerpens при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Br J Clin Pharmacol. 1984; 18461-462Google ScholarCrossref 83.Tasca
A Лечение обструкции аденомы предстательной железы с использованием экстракта Serenoa repens : двойной слепой клинический тест по сравнению с плацебо. Минерва Урол Нефрол. 1985; 37887-891Google Scholar84.Bach
DSchmitt
MEbeling
L Фитофармацевтические и синтетические средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Фитомедицина. 1997; 34209-213Google ScholarCrossref 85.Lohse
MJMuller-Oerlinghausen
B Psychopharmaka. Швабе
UPffrath
Deds Arzeiverordnungreport ‘94 Stuttgart, Germany Gustav Fischer1994; 354–370Google Scholar86.Wagner
HBladt
S Фармацевтическое качество экстрактов зверобоя . J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (приложение 1) 65-68Google ScholarCrossref 87.Sparenberg
BDemisch
LHolzl
J Исследования антидепрессивных эффектов зверобоя. Pharm Ztg Wiss. 1993; 6P50- 6P54Google Scholar88.Bladt
SWagner
H Ингибирование МАО фракциями и составляющими экстракта зверобоя Hypericum . J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; (приложение 1) S57- S59Google Scholar89.Linde
KRamirez
GMulrow
CDPauls
AWeidenhammer
WMelchart
D Зверобой от депрессии: обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ. 1996; 313253–258Google ScholarCrossref 90.

McGuffin
MedHobbs
CedUpton
RedGoldberg
Aed Справочник по безопасности растений. Нью-Йорк, Нью-Йорк CRC Press Inc 1997; 62-63

91. Литвуд
PDChauffard
F Водный экстракт валерианы уменьшает задержку засыпания у человека. Planta Med. 1985; 51144-148Google ScholarCrossref 92.Leathwood
PDChauffard
FHeck
EMunoz-Box
R Водный экстракт корня валерианы улучшает качество сна человека. Pharmacol Biochem Behav. 1982; 1765-71Google ScholarCrossref 93.Balderer
GBorbely
А.А. Влияние валерианы на сон человека. Психофармакология (Берл). 1985; 87406-409Google ScholarCrossref 94.Brown
D Валериан: клинический обзор. Townsend Lett Doctors. 1995; 150-151 Google Scholar 95. Хиллер
КОЗетлер
G Нейрофармакологические исследования этанольных экстрактов Valeriana officinalis L: поведенческая и противосудорожная активность. Physiother Res Int. 1996; 10145-151Google Scholar96.Capasso
ADeFeo
VDeSimon
FСоррентино
L Фармакологические эффекты водных экстрактов из Valeriana adscendens . Physiother Res Int. 1996; 10309-312Google Scholar97.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA предостерегает потребителей от пищевых добавок, которые могут содержать дигиталис, ошибочно маркированный как подорожник. , 12 июня 1997 г .;

98 Блюменталь
M Предупреждение отрасли: подорожник с добавлением наперстянки. HerbalGram. 1997; 4028-29Google Scholar99.Evans
WC Сапонины, кардиоактивные препараты и другие стероиды. Эванс
WCed Pharmacognosy 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1996; 293-321, Google Scholar, 100.
LKBernard
JD Псевдоальдостеронизм, индуцированный солодкой. Am J Hosp Pharm. 1975; 3273-74Google Scholar 101 Walker
BREdwards
CRW-индуцированная солодкой гипертензия и синдромы явного избытка минералокортикоидов. Endocrinol Metab Clin North Am. 1994; 23359–377Google Scholar 102, Стюарт
PMWallace
AMValentino
RBurt
DShackleton
CHLEdwards
CRW Минералокортикоидная активность солодки: Дефицит 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы наступает в зрелом возрасте. Ланцет. 1987; 2821-824Google ScholarCrossref 103. Gomez-Sanchez
EP Гомес-Санчес
CE Центральные гипертензивногенные эффекты глицирризиновой кислоты и карбеноксолона. Am J Physiol. 1992; 263
((6, балл 1))
E1125- E1130Google Scholar104.Farese
RVBiglieri
EGShackleton
CHLRony
IGomez-Fontes
R Гиперминералокортикоид, вызванный солодкой. N Engl J Med. 1991; 3251223-1227Google ScholarCrossref 105.Salassa
RMMattox
VRRosevear
JW Ингибирование минералокортикоидной активности солодки спиронолактоном. J Clin Endocrinol Metab. 1962; 221156-1159Google ScholarCrossref 106.Corse
FMGalgani
SGasparini
CPiazza
G Острая гипокалиемическая миопатия из-за хронического употребления солодки: сообщение о случае. Ital J Neurol Sci. 1983; 4493-497Google ScholarCrossref 107.Fushimi
RTachi
JAmino
NMyiai
K Китайская медицина препятствует иммуноанализу дигоксина [письмо]. Ланцет. 1989; 1339Google ScholarCrossref 108.Suga
Т. Химия и фармакология Чан-су, Тайша. Chin Med J (англ.). 1973; доп. 10762-773 Google Scholar 109.

Schliche
Hed Фитотерапия в педиатрии: Справочник для врачей и фармацевтов . Штутгарт, Германия Medpharm GmbH Scientific Publishers 1997; 143

110. Хоббс
CFoster
S Боярышник: обзор литературы. HerbalGram 1990; 2219-33Google Scholar111.Racz-Kotilla
E Гипотензивный и бета-блокирующий эффект процианидинов Crataegus monogyna . Planta Med. 1980; 39239-241Google Scholar112.

Биссет
NGed Растительные лекарственные средства и фитофармацевтические препараты: Практическое руководство на научной основе . Штутгарт, Германия Medpharm GmbH Scientific Publishers, 1994; 46441

113.
CAAnderson
LAPhillipson
Монография JD Примулы вечерней. JD Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicines Руководство для профессионалов здравоохранения. London, England Pharmaceutical Press, 1997; 110-113Google Scholar 114.Парикмахер
JH Масло примулы вечерней: панацея? Pharm J. 1988; 240723-725Google Scholar115.Newall
CAAnderson
LAPhillipson
Монография JD Borage. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicines A Guide for Health Care Professional London, England Pharmaceutical Press, 1997; 49, Google Scholar, 116.

Хоффман
D Руководство пользователя трав: основные навыки медицинского травничества . Веллингборо, Англия Торсонс1987;

117.Миллс
Добавка жирных кислот к пище изменяет стрессоустойчивость и работоспособность человека. J Hum Hypertens. 1989; 3111-116Google Scholar118.Larsen
L Ненасыщенные пирролизидины из огуречника (Borage officinalis) обыкновенного садового растения. J Nat Prod. 1984; 45747-748Google ScholarCrossref 119.Dandekar
UPChandra
RSDalvi
SS
и другие. Анализ клинически важного взаимодействия между фенитоином и аюрведическим препаратом Шанкапульшпи. J Ethnopharmacol. 1992; 35285-288Google ScholarCrossref 120.Swinyard
EAWoodhead
JH Экспериментальная количественная оценка обнаружения и оценка противосудорожных средств. Вудбери
DMPenry JK Pippenger
CEeds Antiepileptic Drugs New York, NY Raven Press 1982; 111–126 Google Scholar121.Lo
ACTChan
Кён
JHKWoo
К.С. Влияние даншена на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина крыс. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1992; 17257-262Google ScholarCrossref 122. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
Монография JD Немецкая ромашка. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicines A Guide for Health Care Professionals London, England Pharmaceutical Press, 1997; 69-71, Google Scholar, 123, Самнер.
HSalan
UKnight
DWHoult
JR Ингибирование 5-липоксигеназы и циклооксигеназы в лейкоцитах пиретрум: участие сесквитерпеновых лактонов и других компонентов. Biochem Pharmacol. 1992; 432313-2320Google ScholarCrossref 124.Gorenewegen
WAHeptininstall
S Сравнение эффектов экстракта пиретрума и партенолида, компонента пиретрума, на активность тромбоцитов in vitro. J Pharm Pharmacol. 1990; 42553-557Google ScholarCrossref 125.Biggs
MJJohnson
EWPersaud
Н. П. Рэтклифф
DM Агрегация тромбоцитов у пациентов, принимающих пиретрум при мигрени [письмо]. Ланцет. 1982; 2776 Google ScholarCrossref 126.Даффилд
PHJamieson
D Развитие толерантности к каве у мышей Clin Exp Pharmacol Physiol. 1991; 18571–578Google ScholarCrossref 129.Jamieson
DDDuffield
PH Положительное взаимодействие этанола и смолы кавы у мышей. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1990; 17509-514Google ScholarCrossref 130.Davies
LPDrew
CADuffield
PJohnston
GAJamieson
DD Kava пироны и смола: исследования сайтов связывания ГАМК, ГАМК и бензодиазепинов в мозге грызунов. Pharmacol Toxicol. 1992; 71120-126Google ScholarCrossref 131 Дэвис
LPDrew
CADuffield
Пироны и смола кава: исследования сайтов связывания ГАМК, ГАМК и бензодиазепинов в головном мозге грызунов. Pharmacol Toxicol. 1992; 71120-126Google ScholarCrossref 132.Jussofie
Ашмиз
AHiemke
C. Обогащенный кавапироном экстракт из Piper methysticum в качестве модулятора сайтов связывания ГАМК в различных областях мозга крысы. Психофармакология (Берл). 1994; 116469-474Google ScholarCrossref 133.Almeida
Дж. К. Гримсли
EW Coma из магазина здоровой пищи: взаимодействие кавы и алпразолама. Ann Intern Med. 1996; 125940-941Google ScholarCrossref 134.Stimpel
MProksch
AWagner
HLohmann-Matthes
ML Активация макрофагов и индукция цитотоксичности макрофагов очищенными фракциями полисахаридов из растения Echinacea purpurea . Infect Immun. 1984; 46845-849 Google Scholar 135.Видеть
DMBroumand
NSahl
TTilles
J Влияние эхинацеи и женьшеня in vitro на цитотоксичность естественных киллеров и антител-зависимых клеток у здоровых субъектов и пациентов с синдромом хронической усталости или синдромом приобретенного иммунодефицита. Иммунофармакология. 1997; 35229-235Google ScholarCrossref 136.Jin
RWan
LLMitsuishi
T Эффекты ши-ка-ма и китайских трав на мышей, получавших противоопухолевый препарат митоцин C. Чунг Куо Чунг Си И Чи Хо Ца Чи. 1995; 15101-103Google Scholar 137 Utsunomiya
Т.Кобаяши
MPollard
RBSuzuki
F Глицирризин, активный компонент корней солодки, снижает заболеваемость и смертность мышей, инфицированных смертельными дозами вируса гриппа. Противомикробные агенты Chemother. 1997; 41551-556Google Scholar 138.Dinnen
RDIbibuzaki
K Поиск новых противораковых агентов: анализ на основе дифференциации и анализ фольклорного продукта. Anticancer Res. 1997; 171027-1033Google Scholar 139.Herbert
ВКасдан
TS Люцерна, витамин Е и аутоиммунные расстройства. Am J Clin Nutr. 1994; 60639–640 Google Scholar 140. Моссад
SBMacknin
MLMedendorp
SVMason
P Пастилки с глюконатом цинка для лечения насморка. Ann Intern Med. 1996; 12581-88Google ScholarCrossref 141.Salas
М.Кирхнер
H Индукция гамма-интерферона в культурах лейкоцитов человека, стимулированная Zn2 ±. Clin Immunol Immunopathol. 1987; 45139-142Google ScholarCrossref 142.Korant
BDButterworth
BE Ингибирование цинком расщепления белка риновируса: взаимодействие цинка с полипептидами капсида. J Virol. 1976; 18298-306Google Scholar 143.Gesits
FCBateman
JAHayden
FG Активность солей цинка против риновирусов человека in vitro. Противомикробные агенты Chemother. 1987; 31622-624Google ScholarCrossref 144.Tyler
V Проблемы с почками, мочевыводящими путями и простатой.Тайлер
Ved Herbs of Choice Binghamton, NY Pharmaceutical Products Press Inc1994; 73-86Google Scholar145.
CAAnderson
LAPhillipson
JD Мочегонные растительные ингредиенты. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicines A Guide for Health Care Professional London, England Pharmaceutical Press, 1997; 281, Google Scholar, 146. Олин.
Монография Б.Фед Госыполя. Обзор натуральных продуктов Лоуренса. St Louis, Mo Facts and Comparisons Inc, 1998; Google Scholar 147.Линь
YCFukaya
Триихиса
YWalton
Госсипол в контроле фертильности самок: имплантация яйцеклетки и ранняя беременность у крыс подавлены. Life Sci. 1985; 3739-47Google ScholarCrossref 148.Liu
ZHinton
ECao
JZhu
CLi
B. Влияние соли калия или блокаторов калия на гипокалиемию, связанную с госсиполом. Контрацепция. 1988; 37111-117Google ScholarCrossref 149.Pizarro
ФОЛИВАРЕС
MHertrampf
EWalter
T Факторы, которые изменяют состояние питания железа: содержание танинов в травяных чаях. Arch Latinoam Nutr. 1994; 44277-280 Google Scholar150.Newall
CAAnderson
LAPhillipson
Монография Дж. Д. Хрен. Newall
CAAnderson
LAPhillipson
JDeds Herbal Medicines A Guide for Health Care Professionals London, England Pharmaceutical Press 1997; 168Google Scholar152.Shilo
Ширш
HJ Йод-индуцированный гипертиреоз у пациента с нормальной щитовидной железой. Postgrad Med J. 1986; 62661-662Google ScholarCrossref 153.Уоллер
Д.П. Завевельд
LJDFarnsworth
Н.Р. Госсипол: фармакология и современный статус мужского противозачаточного средства. Вагнер
Хикино
HFarnsworth
NReds Economic and Medicinal Plant Research London, England Academic Press Inc 1985; 87-112Google Scholar 154.

De Smet
ПАГМ Побочные реакции лекарственных растений . Том 2, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Springer-Verlag, NY Inc, 1993;

155.

Де Смет
PAGM Побочные реакции лекарственных средств растительного происхождения. Vol 3 New York, NY Springer-Verlag NY Inc1997;

156.

Де Смет
PAGM Побочные реакции лекарственных средств растительного происхождения. Vol 1 New York, NY Springer-Verlag NY Inc1992;

157. d’Arcy
PF Побочные реакции и взаимодействие с лекарственными травами: часть 2. ADR Toxicol Rev. 1992; 12147-162Google Scholar159.Duke
Комментарий Дж. А. Новые психотерапевтические препараты: роль этноботаники. Psychopharmacol Bull. 1995; 31177-182 Google Scholar 160.

Рейнольдс
JEFed Martindale: Дополнительная фармакопея . 29 изд. Лондон, England Pharmaceutical Press, 1989;

161. Гомес-Санчес
CEGomez-Sanchez
Е.П. Ямакита
N Эндокринные причины гипертонии. Семин Нефрол. , 1995; 151-15, Google Scholar, 162, Blachley.
JDKnochel
JP Гипокалиемия жевателей табака: снова о солодке. N Engl J Med. 1980; 30274-75Google ScholarCrossref 163.Beretta-Piccoli
CSalvade
GCrivelli
PLWeidmann
P Натрий и объем крови в организме пациента с гипертонией, вызванной солодкой. J Hypertens. 1985; 319-23Google ScholarCrossref 164.Leatherdale
БАПанесар
RKSingh
Г.А.ткинс
TWBailery
CJBignell
AHC Улучшение толерантности к глюкозе за счет Momordica charantia (karela). Br Med J (Clin Res Ed). 1981; 2821823-1824Google ScholarCrossref 165.Gupta
SSSeth
CB Влияние Momordica charantia linn (karela) на толерантность к глюкозе у крыс-альбиносов. J Indian Med Assoc. 1962; 39581-584 Google Scholar 166. Аслам
MStockley
IH Взаимодействие между ингредиентом карри (карела) и лекарством (хлорпропамидом) [письмо]. Ланцет. 1979; 17607 Google Scholar 168.Lee
NAReasner
CA Благоприятное влияние добавок хрома на уровни триглицеридов в сыворотке при NIDDM. Уход за диабетом. 1994; 171449-1452Google ScholarCrossref 169.Kincheloe
L Гинекологические и акушерские проблемы, связанные с лекарственными травами. Миллер
LGMurray
WJeds Herbal Medicinals A Clinician’s Guide Binghamton, NY Pharmaceutical Products Press, 1998; 285- 314Google Scholar 171.Холт
S Фитоэстрогены для более здоровой менопаузы. Altern Ther Health Med. 1997; 1187–193.

Китайская и западная фитотерапия: руководство по потенциальным рискам и лекарственным взаимодействиям

Магазин китайских трав.

Фитотерапия является важным компонентом восточной медицины (ОМ), существующей более двух тысяч лет. Руководствуясь принципами Инь Ян, Пяти Элементов, Органов и Меридианов, практика восточной фитотерапии существенно не изменилась (для получения дополнительной информации о теориях традиционной китайской медицины см. Традиционная вьетнамская медицина).Рецепты трав составляют подавляющее большинство практик ОМ в Китае и Юго-Восточной Азии. Многие городские больницы в Китае, Тайване и Корее имеют интегрированные клиники с лабораториями по приготовлению травяных отваров. На Западе начинают изучаться научные подтверждения и приложения, выходящие за рамки традиционных рецептов.

Например, при вводе данных по китайской фитотерапии и китайской фитотерапии И фармакологии в Science Direct было получено 180 и 80 исследований соответственно. Аналогичный поиск на NLM.NIH.gov показал в общей сложности 524 исследования; сужение этого поиска до китайской фитотерапии и рака привело к появлению 110 статей. Среди этих исследований есть документация о взаимодействии травы с травами и травами с лекарственными препаратами.

Эта статья посвящена общепризнанным западным растениям, а также взаимодействию китайских трав и лекарств. Есть надежда, что эта область медицины, которая в значительной степени зависит от сотрудничества индустрии пищевых добавок / фармацевтики, пациентов и практиков, занимающихся различными специальностями, созреет до такой степени, что можно будет безопасно переключаться между традиционной и современной медициной.До тех пор есть надежда, что клиническое руководство, подобное этому, поможет избежать ненужных взаимодействий.

Хотя в литературе подчеркивается недавнее развитие в этой области, стоит признать, что взаимодействия трав были задокументированы в древних традиционных текстах ТКМ, с помощью тематических исследований и традиционных теорий. Например, во всех формулах теплые травы уравновешиваются прохладными травами и наоборот. Травники, специализирующиеся на традиционной китайской медицине, должны тщательно прописывать формулы, исходя из проявлений болезни и энергии «ци» пациента.Поэтому холодные или горячие лекарства редко рекомендуются для длительного употребления – считается, что они могут истощить энергию «ци» тела. В западной медицине слабительные и стероиды являются типичными примерами холодных и горячих лекарств. В дополнение к использованию энергетических свойств трав, практикующие ТКМ также полагаются на вкус травы как часть терапевтического руководства. Например, сладкие травы, такие как солодка (гликцериза), считаются нейтральными и питательными, поэтому их часто используют в травяных формулах традиционной китайской медицины для уменьшения побочных эффектов других ингредиентов.

Традиционные травяные тексты признают ряд взаимодействий между травами, как показано ниже:

18 несовместимых комбинаций

Сюда входят три травы (аконит, солодка и вератрум) с 6 другими травами. Их комбинации могут привести к взаимодействию между травами и / или токсичности.

Травы с тератогенным (врожденным) действием

Травы с потенциалом токсического действия

Эти травы очень сильные двигатели ци и крови и, безусловно, могут вызывать побочные эффекты при неправильном использовании.Их также следует избегать во время беременности.

914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 9142 справедливо адресован в этом пространстве.Обычно травяной состав TCM часто состоит из 4-12 ингредиентов. Каждая трава играет важную роль в доставке и действии формулы. Например, определенные ингредиенты помогают доставить основное растение в орган или меридиан, в то время как другие ингредиенты действуют, чтобы уменьшить побочные эффекты или усилить эффект желания. Восточная фитотерапия использует растения, минералы, насекомых и продукты животного происхождения. Редко мы находим травы, прописываемые в качестве единственного средства.

Однако употребление лечебных трав сопряжено с определенными рисками.Сообщается, что некоторые китайские травы содержат тяжелые металлы и / или фальсифицированы западными лекарствами. Например, PC-SPES был отозван в Калифорнии, потому что он мог быть загрязнен варфарином, альпразоламом и диэтилстильбестеролом (10).

Недавние национальные обследования показали, что тенденции использования дополнительных и альтернативных (CAM) использования среди взрослых неуклонно росли за последние 50 лет. Около 60 миллионов американцев (1 из 5) используют CAM-терапию, и ожидается, что эта тенденция значительно усилится, если страховое покрытие CAM увеличится в будущем.Было подсчитано, что 20% пациентов, регулярно принимающих рецептурные лекарства, также принимали травяные или пищевые добавки, что позволяет предположить, что около 15 миллионов американцев подвергаются потенциальному риску взаимодействия лекарственных растений с травами. Кроме того, около трети пациентов сообщили, что обращаются за помощью к КАМ-терапии для укрепления здоровья и профилактики заболеваний (1,2).

Эти исследования проводились среди англоговорящих. Хотя на сегодняшний день не существует официальных исследований этнических меньшинств, ожидается, что более высокий процент жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона полагается на свою традиционную медицину травами и что многие из них используют как традиционную, так и западную медицину одновременно или даже попеременно.

Доказательства взаимодействия лекарственных растений у людей непоследовательны в тематических исследованиях. В одном обзоре 2/3 из 108 отчетов о случаях были классифицированы как «не подлежащие оценке», что означает, что в них отсутствует важная информация для объяснения других возможностей. Например, многие отчеты о случаях были сосредоточены исключительно на задействованных агентах и ​​не включали соответствующую информацию, такую ​​как: история болезни; сопутствующие заболевания, состояния или лекарства, связанные с нежелательным явлением; сопутствующие лекарства; описание взаимодействия; альтернативные объяснения; хронология, временная последовательность введения лекарств и т. д. (3,4).

Одна из проблем присутствия в интегративной медицине заключается в том, что большинство добавок, отпускаемых без рецепта, не стандартизированы. Стандарты чистоты и эффективности доступны только для небольшого набора трав. Чтобы еще больше усложнить этот вопрос, пациенты могут принимать добавки от разных производителей (5).

Точно так же сходство названий и внешнего вида привело к тому, что некоторые китайские травяные продукты содержат неверно идентифицированные растения. Фармацевтические препараты и значительное количество тяжелых металлов также были обнаружены в некоторых патентах на травы (4).Без стандарта чистоты и эффективности возможности взаимодействия значительно возрастают для лекарственного растения, травы-травы или реакций на загрязняющие вещества. Помимо риска токсичности для пациентов, также трудно проверить отчеты о побочных реакциях на лекарственные травы из-за множества неизвестных переменных.

Наибольший потенциал побочных эффектов между комбинациями лекарственных растений и лекарственных растений возникает при сочетании следующих компонентов:

• Симпатомимические (противосудорожные) и сердечно-сосудистые препараты: Эфедра (Ma huang) содержит эфедрин и псевдоэфедрин, который препятствует действию этого класса лекарств.
• Мочегонные препараты: различные травы могут усиливать или уменьшать этот эффект. Наиболее часто используемые восточные травы для их мочегонного действия включают: Polypori Umbellati (Zhu ling), Semen plantaginis (Che qian zi) и Alismatis orientalis (Ze xie), Akebia trifoliata (Mu Tong).
• Противодиабетические препараты: Anemarrhena asphodeloidis (Zhi mu), Gypsum fibrosum (Shi gao), Scrophularia ningpoensis (Xuan shen), Atractylodes (Cang Zhu), Dioscorea oppositae members (Shan yang) и Astragalus qi.
• Препараты против свертывания крови: поскольку кумадин (варфарин) взаимодействует с широким спектром трав, лучше избегать сочетания кумадина со всеми травами, если у пациента нет рекомендаций опытного специалиста в области здравоохранения. Травы традиционной китайской медицины с наибольшим потенциалом воздействия на антикоагулянты включают: Salviae miltiorrhizae (Dan shen), Angelica sinensis (Dang gui), Ligustici chuanxiong (Chuan xiong), Persicae (Tao ren), Carthamus tinctorii (Hong hua) и Hirudo. seu whitmania (Шут чжи).Точно так же пациенты должны контролировать потребление зеленых овощей, когда они проходят антикоагулянтную терапию.

В дополнение к приведенному выше руководству и отчетам о случаях, можно предсказать, когда травы / лекарства взаимодействуют, зная их фармакокинетические свойства и их фармакодинамическое поведение. Для нашей цели фармакокинетические свойства влекут за собой изменения в абсорбции, метаболизме и удалении лекарств / трав, тогда как фармакодинамическое поведение относится к тому, как трава / лекарство взаимодействуют внутри организма (синергетическое или антагонистическое).Как правило, травы / лекарства, которые изменяют pH желудка (антикислоты) или перистальтику кишечника (слабительные), влияют на абсорбцию. Метаболизм лекарств / трав происходит в основном в печени.

Продолжительность (продолжительность жизни) травы или лекарственного средства в организме зависит от того, индуцируется или подавляется метаболизм печени. Трава дольше сохраняется в организме, если ее метаболизм ингибируется другим лекарством; Точно так же он выводится быстрее, если метаболизм в печени вызван. Кроме того, выведение лекарства / травы в первую очередь происходит в почках и зависит от функции почек человека или токсических побочных эффектов лекарств.Наконец, степень взаимодействия лекарственного растения зависит от состояния здоровья человека, возраста, массы тела, скорости метаболизма и дозировки (11).

Часто используемые травы, принимаемые пожилыми людьми и потенциально способные взаимодействовать между травами и лекарствами

Пожалуйста, обратитесь к боковой панели с таблицей в формате PDF с наиболее часто используемыми травами и потенциальным лекарственным взаимодействием.

(5,7,8,9) Поскольку список не является полным, проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, если вы планируете сочетать травы / добавки с лекарствами.

Таким образом, пациенты не должны пытаться смешивать препараты с узким терапевтическим диапазоном (наперстянка, теофиллин, литий и варфарин) с травами, снижающими калий (солодка и алоэ), стимуляторами трав (эфедра, кофеин, гуарана, зеленый чай). и антиагрегантные травы (гинкго, лист черники, имбирь, черный кохош и ромашка) (11).

Не менее важно, что если пациенты настаивают на интеграции фитотерапии, они должны постоянно принимать свои лекарства и травы, чтобы избежать серьезной недостаточной или передозировки.

Использование продуктов питания для компенсации внутренних дисгармоний

Помимо взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений, еда может взаимодействовать и взаимодействует с лекарствами. Традиционная китайская медицина рассматривает пищу так же, как и медицину. Например, все продукты и напитки классифицируются по их энергетическим свойствам, таким как горячий, , теплый, нейтральный, холодный и холодный, (инь и янь). Кроме того, продукты также классифицируются по их тонизирующему потенциалу в сравнении с их дренирующим действием на организм, таким как чрезмерное тепло, холод, сырость или сухость .Например, рис считается тоником, тогда как крем считается холодным и влажным . Таким образом, традиционная китайская медицина рассматривает пищу как лекарство и ее потенциальную пользу, а также взаимодействие с лечебными травами. Когда пациенту с чрезмерным жаром назначают охлаждающих трав и инструктируют его избегать сухой или горячей пищи , то есть чипсов, жареной пищи или острой пищи. Вместо этого пациенту рекомендуется есть маш или ростки маша. См. «Традиционная вьетнамская медицина» для получения дополнительной информации о еде как лекарстве.

Работа с пациентами, использующими комплементарную и альтернативную медицину (САМ) и традиционную медицину

При отсутствии четких рекомендаций по интеграции CAM и традиционной медицины клиницистам важно наладить открытый диалог со своими пациентами. Айзенберг и его коллеги сообщили, что около 60% опрошенных людей не обсуждали использование CAM с лечащими врачами (2). Ожидается, что это отсутствие общения будет более распространено среди иммигрантских общин из-за языковых и культурных барьеров.Например, многие пациенты не хотят показаться непослушными по отношению к своим поставщикам, признавая, что они ищут другое лечение, или думают, что их поставщики заботятся или должны знать об их традиционных методах лечения.

Кроме того, медицинские работники должны знать причины, по которым их пациенты обращаются за лечением с помощью КАМ. Например, 1) традиционные методы лечения больше не приносят облегчения или вызывают нежелательные побочные эффекты; и 2) не существует специальной традиционной терапии или планы лечения противоречат мнению пациента (6).Иногда непонимание инструкции о том, как принимать лекарство, срочность их состояния или трудности с заполнением рецептов могут создавать препятствия для надлежащего медицинского обслуживания среди иммигрантских сообществ.

Кроме того, поскольку методы лечения САМ были неотъемлемой частью практики укрепления здоровья и поддержания здоровья в Юго-Восточной Азии, они обычно не связывают потенциальную токсичность при сочетании методов лечения САМ с западными лекарствами. Следовательно, провайдеры должны подойти к этому обсуждению с чуткостью и открытостью (6).

Ниже приведены рекомендации по изучению методов лечения САМ у вьетнамских пациентов:

Признать, что в их общинах распространены определенные традиционные методы здравоохранения. Например, в Юго-Восточной Азии «чеканка» и «купирование» часто используются дома при незначительных болях и простуде. Эти методы часто оставляют на коже синяк. Травяные тоники и диетическая терапия также широко используются для поддержания здоровья. Некоторые методы лечения явно приносят облегчение, другие вредны, особенно в сочетании с западными лекарствами.Эффект от сочетания традиционных и традиционных методов лечения может проявиться через несколько недель или месяцев. Некоторые комбинации могут быть вредными.

Интегративная медицина – молодая практика, которая все еще нуждается в руководстве по безопасной практике и ресурсах как для врачей, так и для пациентов. При работе с пациентами, использующими САМ и западную медицину, рекомендуется пошаговая стратегия. Это включает в себя: 1) Обращение к пациентам с просьбой определить основную жалобу и ведение дневника симптомов; 2) Обсуждение ожиданий и предпочтений пациента, а также рассмотрение вопросов безопасности и эффективности; 3) Определение подходящего лицензированного провайдера; 4) Разработка стратегии лечения с поставщиком CAM и запрос документации; и 5) Планирование контрольного визита для пересмотра плана лечения (6).

Список литературы

1. Айзенберг, М. Дэвид, доктор медицины; и другие. Нетрадиционная медицина в США. N England J Med. 1993; 328: 246-252.
2. Eisenberg, David M. M.D; и другие. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования. JAMA, 11 ноября 1998 г., том 280, № 18.
3. Фью-Берман, Адриан и Эрнст Э. Херб и лекарственные взаимодействия: обзор и оценка надежности отчета. Blackwell Science Ltd, д-р J Clin Pharmacology, 2001-Vol.52; 587-595.
4. Фуг-Берман, Адриан. Взаимодействие травы и лекарств. Ланцет, 2000; 355: 134-38
5. Cupp, Melanie J. Pharm.D. Травяные средства: побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Американская академия семейных врачей, 1 марта 1999 г. 1239-47
6. Айзенберг, М. Дэвид, доктор медицины. Консультирование пациентов, ищущих альтернативные методы лечения. Annals of Internal Medicine, июль 1997 г .; Том 127, выпуск 1; 61-69.
7. Уильямс, М. Синтия, CAPT, MC, USN, Использование лекарств у пожилых людей.Американский семейный врач, ноябрь 2002 г .; Том 66, № 10; 1917-1924 гг.
8. Valli, Georginanne, MD, Giardina, V. Elsa-Grace, MD, FACC. Преимущества, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия лечебных трав с сердечно-сосудистыми эффектами. Дж. Американский колледж кардиологии, 2002; Vol. 39, № 7, 1083-1095.
9. Исчерпывающая база данных натуральных лекарств. Информация для потребителей и образование. http://www.naturaldatabase.com.
10. Бонакдар, А. Роберт, доктор медицины. Взаимодействие лекарственных растений с травами: что нужно знать врачам.Архив помощи пациентам. 1-13 января 2003 г.
11. Lambrecht, E. Jason, Pharm.D. и другие. Обзор взаимодействия лекарственных растений: документально и теоретически. Фармацевт США 25, вып. 8, (2000): 42.
12. Чен, Джон, Pharm.D, Распознавание и предотвращение взаимодействия лекарственных растений. http://www.acupuncture.com/herbs/drugherb.htm

Дополнительные ресурсы

Стейер Э. Терренс, доктор медицины. CAM: Primer. Управление семейной практикой. Март 2001 г., 37–42.

Абеле В.Кандидат наук. Травяные препараты: возможность неблагоприятного взаимодействия с анальгетиками. Журнал клинической фармации и терапии. 2002, 27: 391-401.S

тедман, Екатерина, МБ.ЧБ, ФРАКП. Гепатотоксичность трав. Семинары по болезням печени / Том 22, № 2, 2002, 195-206.

Что в таблетках для удержания воды на травах?

Одуванчик используется в травяных таблетках для удержания воды, чтобы помочь уменьшить вздутие живота и отек из-за нежелательной жидкости, которая возникает, когда организм накапливает воду, а не выводит ее естественным путем с мочой и потом.

По-французски одуванчик известен как «пис-эн-лит», что буквально переводится как «намочить постель». Однако использование травяных таблеток, содержащих корень и лист одуванчика, предлагает эффективный способ мягко избавиться от нежелательной задержки жидкости – без риска каких-либо неприятных происшествий!

Многие женщины выбирают натуральные мочегонные средства непосредственно перед менструацией. Как правило, это происходит, когда вздутие живота из-за задержки жидкости находится в пике, из-за чего одежда кажется тесной и неудобной в области живота, а для многих женщин грудь становится увеличенной и нежной.

Задержка жидкости также может быть частым побочным эффектом длительных перелетов или длительных поездок на автобусе или автомобиле, когда избыток жидкости может «скапливаться» в лодыжках из-за неподвижности.

После менопаузы задержка воды обычно вызывает наибольшие проблемы в лодыжках, ступнях и руках. Называемый «периферическим отеком», это обычно симптом немного замедленного кровообращения или может возникать в результате длительного сидения без подъема ног. Из-за него обувь или украшения могут казаться тесными, а если они не исчезнут, кожа может ощущаться стянутой и зудящей, а в крайних случаях может даже вызвать язвы или поражения на коже.

Свойства одуванчика как мочегонного средства

Одуванчик традиционно использовался коренными американцами для лечения заболеваний печени или почек, отеков, проблем с кожей и расстройств желудка.

Лист и корень одуванчика содержат природные полисахариды инулин и левулин, которые традиционно связаны с балансировкой уровня сахара в крови. В программе BBC «Как оставаться молодым», которую ведет Анджела Риппон, она объяснила, что инулин может помочь уменьшить висцеральный жир, который накапливается в наших органах или внутри, который может быть вредным для вашего здоровья и который часто не виден.

Одуванчик также содержит холин, который помогает стимулировать работу печени и поддерживать естественную систему детоксикации организма.