акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.
13 ноября 2019
Журнал «Здоровье семьи»
Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.
- Физиологический метод контрацепции.
Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.
- Прерванный половой акт.
Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.
- Мужской презерватив.
Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.
В чем недостаток?
1. Может порваться
2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.
Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».
- Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы
Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.
- Внутриматочные контрацептивы.
Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.
- Гормональная контрацепция.
Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.
Поделиться в соц.сетях
Определение оптимальных сроков вязки — ветеринарная клиника «Dr.Pet’s»
Если владельцы племенных животных решают получить от них потомство, рано или поздно им придется столкнуться с процессом вязки. Здесь разные владельцы и действуют по-разному. В нашей практике мы нередко встречаем заводчиков, которые отрицают всю ценность врачебно-диагностической подготовки к вязке собак. Как правило, они опираются на многолетний опыт вязки «по дням».
Несмотря на частую успешность такого способа, на приеме нам встречается огромное количество высокопородистых сук, которые не смогли повязаться в благоприятные дни, и часто это – не только обманутые ожидания владельцев, но и значительные финансовые затраты, если, к примеру, вязка проходила за границей. В данной статье мы постараемся рассмотреть все способы определения фертильного периода (периода, максимально благоприятного для оплодотворения и зачатия), как используемые владельцами, так и рекомендуемые ветеринарными врачами.
Определение оптимального срока вязки с недоказанной эффективностью
Подсчет дней
Принято считать, что большинство сук овулирует между 10 и 15 днем с начала течки, поэтому при планировании вязки владельцы в основном ориентируются на эти сроки. Но физиология каждой собаки уникальна, и определение срока вязки может вызвать затруднения, так как у одной собаки эстральная фаза длится, к примеру, 2 дня, а у другой – 12 дней.
Необходимо помнить и о том, что способной к оплодотворению яйцеклетка становится спустя двое суток после овуляции. Ориентируясь лишь на стандартный подсчет дней с начала кровянистых выделений, велик риск пропустить короткий промежуток истинно фертильного периода для одной-единственной суки.
Наблюдение за половыми органами суки
Как правило, суку в половой охоте распознать несложно. При поглаживании и почесывании крупа и бедер животное задирает хвост или отводит хвост в сторону, при прикосновении к петле поддергивает ее вверх, как бы «мигает». Но сука может демонстрировать все эти признаки и в предэстральную фазу, не допуская при этом кобеля. Оценивают так же и мягкость самой петли – считается, что после овуляции, когда уровень эстрогенов снижается, петля теряет отек и жесткость, становясь податливой, дряблой, поэтому при ориентировании на данный метод предлагается вязать животных при начальных признаках размягчении петли.
Так же некоторые владельцы ориентируются на цвет и запах влагалищных выделений, но данный метод совершенно лишен какого-то бы ни было логического обоснования.
Реакция кобеля на суку
Многие заводчики используют кобеля-пробника, чтобы определить по его поведению, готова ли сука к оплодотворению. Полагаться на острый нюх животного – разумно, но сука может заигрывать с кобелем, при этом не давая делать ему садку, задолго до начала наступления овуляции.
Необходимо помнить и о том, что кобели очень остро реагируют даже на сук, не находящихся в состоянии половой охоты, но страдающих воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы – вагиниты, эндометриты. Так же нередко бывают случаи, когда кобель, предложенный суке для пробы, каким-то образом ухитряется ее повязать, соответственно сбивая все планы заводчика по формированию генетических линий породы.
Исследование биологических жидкостей животных
Сторонники данных способов подбора даты вязки исследуют каплю слюны собаки микроскопически (считается, что перед овуляцией в высушенном мазке слюны наблюдается кристаллизация по типу «папоротникового листа»). Еще из экзотических способов можно отметить исследование влагалищной слизи полоской для анализа мочи (считается, что перед овуляцией во влагалищных выделениях наблюдается повышенная концентрация глюкозы, тем самым, при положительной тест-пробе полоски на глюкозу, можно ожидать овуляцию в кратчайшие сроки).
Существует также специальный прибор польского производства (течкоизмеритель Драмински), способный определять электрическое сопротивление влагалищной слизи, но автор затрудняется дать характеристику данному методу исследования ввиду неоднозначных отзывов владельцев питомников и отсутствию собственного опыта работы непосредственно с этим аппаратом.
Хочется отметить, что если бы все доморощенные методы имели бы значительную эффективность при диагностике патологий и определению срока вязки, ветеринарная репродуктология потеряла бы всякий смысл существования. Но на деле оказывается, что максимальный результат способны обеспечить только методы лабораторной и визуальной диагностики, основанные исключительно на принципах доказательной медицины и подтвержденные многолетними клиническими испытаниями.
Определение оптимального срока вязки с доказанной эффективностью
Врач-репродуктолог на приеме может предложить владельцу следующие диагностические процедуры для определения оптимального срока вязки: вагинальную цитологию, чтобы определить фазу полового цикла суки; исследование крови на уровень прогестерона для отслеживания времени овуляции; УЗИ яичников с целью подтверждения факта овуляции. При необходимости может порекомендовать эндоскопическое исследование, а так же необходимую терапию.
Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция
Вагинальная цитология
Вагинальная цитология – первый метод лабораторного исследования, которым пользуется врач-репродуктолог для определения оптимального срока вязки. Он представляет собой окрашивание мазка из влагалища суки для визуальной оценки качественного и количественного соотношения эпителиальных клеток и других компонентов выделений.
К началу половой охоты у сук под воздействием гормона эстрогена усиливается кровоснабжение репродуктивных органов, слизистые оболочки утолщаются, становятся как будто отечными. Клетки, находящиеся на самой поверхности эпителиального слоя, быстрее теряют способность питаться, у них начинает постепенно разрушаться ядро, и в конце концов эти клетки отшелушиваются. При микроскопии такого мазка по внешнему виду клеток легко определить уровень эстрогенового воздействия, таким образом, установив фазу полового цикла.
Проэструс («предтечка», фаза, при которой у сук наблюдаются кровянистые выделения из петли, к ним начинают проявлять интерес кобели, но сука не дает осуществиться вязке) характеризуется значительным количеством крупных клеток с уменьшающимся ядром. В эструс, «истинную течку», в стадию, в которую проходит овуляция, все клетки мазка представляют собой крупные безъядерные образования.
После овуляции наступает фаза развития желтого тела, уровень эстрогенов снижается и в мазке вновь появляются ядерные клетки и нейтрофилы. В анэструс, период полового покоя, клеточная картина мазка представлена скудно. Также вагинальная цитология позволяет оценить микробную обсемененность, наличие воспалительных реакций и возможность заражения собак заболеваниями, передающимися половым путем (например, трансмиссивная венерическая саркома).
Следует помнить также о том, что пользуясь исключительно методом вагинальной цитологии, не всегда удается осуществить успешную вязку. Это связано с тем, что у разных животных овуляция хотя и протекает в одну определенную фазу (эструс), но длительность этой фазы может варьироваться от 1 до 10 дней. По клеточному соотношению можно примерно определить фазу, благоприятную для вязки, но не установить точно момент овуляции.
Измерение уровня прогестерона в крови
Второй метод, который использует врач-репродуктолог для того, чтобы подобрать оптимальный срок вязки, это измерение уровня прогестерона в крови. Гормон прогестерон вырабатывается желтыми телами яичников. У собак, в отличие от большинства млекопитающих, уровень прогестерона в крови начинает подниматься еще до овуляции и измерение уровня в динамике позволяет максимально точно определить наступление овуляции. Фертильным периодом (самым благоприятным для зачатия) считаются дни эструса, когда уровень прогестерона находится в референсном значении 7-15 нг/мл (15-30 нмоль/л).
Ультразвуковое исследование яичников
Исследуя органы половой системы при помощи ультразвуковой диагностики, врач-репродуктолог может не только определять патологические состояния матки и яичников, но и отслеживать рост и разрыв фолликулов. На экране ультразвукового аппарата фолликулы яичника выглядят как округлые анэхогенные образования, поэтому очень важно, чтобы ветеринарный врач мог дифференцировать растущий фолликул от кисты яичника.
Как правильно?
Исходя из нашей практики, можем с уверенностью отмечать, что максимально полноценной подготовкой к вязке сук на приеме у врача является комплексное исследование состояния репродуктивной системы, включающее в себя цитологический анализ вагинального мазка, измерение уровня прогестерона в крови и отслеживание роста и развития фолликулов яичника с помощью ультразвукового аппарата.
В этой ситуации риск пропустить самый благоприятный период для вязки сводится к минимуму. Все эти методы основаны на тезисах доказательной медицины и, используя их в совокупности, ветеринарный врач может быть уверен в самых высоких диагностических показателях.
Как делаем мы?
Мы рекомендуем сдать вагинальный мазок для микроскопии на 5 день от начала кровянистых выделений. В зависимости от его результата, ветеринарный врач или назначает повторное исследование мазка через несколько дней или рекомендует сразу сдать кровь на прогестерон и сделать УЗИ матки и яичников.
Следует отметить, что самым достоверными результатами является оценка показателей не точечно, а в динамике, т.е. нужно помнить о том, что один и тот же анализ скорее всего будет необходимо повторить несколько раз для формирования развернутой диагностической картины.
Желаем вам, чтобы каждая запланированная вязка ваших собак заканчивалась рождением новых здоровых представителей любимой породы!
Автор статьи: Иванова Надежда Викторовна, ветеринарный врач-репродуктолог
Получить консультацию специалиста по любому вопросу
Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26
Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.
Диагностика овуляции и проблем овуляции
У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?
Овуляция определяется в 2-х случаях:
- Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
- Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.
Как узнать, была ли овуляция?
Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности – беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.
Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.
Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.
Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.
Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) – «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла
Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.
Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?
ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum– желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же. Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:
- некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
- неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
- неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:
Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
ВСЕ про ЛГ.
Какой метод исследования овуляции самый надежный?
Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:
Клиническая беременность |
100% |
Наблюдение овуляции во время операции |
98% |
Ультразвуковое подтверждение |
95% |
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы |
95-98% |
Исследование мочевого теста ЛГ |
75% |
Исследование базальной температуры |
50-60% |
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики |
30-60% |
Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.
Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.
Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.
Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.
Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.
Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!
Инструкции по тестированию набора для прогнозирования овуляции (OPK)
Если у вас средний цикл продолжительностью 28-30 дней, вам следует начать использовать свой
Тестовые палочки OPK в день цикла 10. Вы должны тестировать один или два раза в день в одно и то же время.
время каждый день (желательно рано утром, а затем еще раз, если вы проводите тестирование дважды в день до
17:00, чтобы у вас было время позвонить в офис), пока вы не получите положительный результат,
даже если это означает использование 2 упаковок тестовых стиков в месяц.
Обязательно прочтите всю инструкцию по эксплуатации приобретенного вами тестового набора.
и позвоните Джессике с любыми вопросами тестирования.
Вы должны помнить о днях, когда вам необходимо иметь защищенный половой акт и
дни, когда вашему партнеру необходимо вообще воздерживаться от эякуляции в зависимости от вашей овуляции.
Джессика может помочь вам спланировать эти дни.
СОВЕТЫ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ НА ОВУЛЯЦИЮ!
1. Обязательно используйте тестовый набор для педиктора овуляции, у которого в результате появляется смайлик.Другие типовые тесты требуют интерпретации небольших различий в цвете, чтобы
вызвать у вас некоторую путаницу и затруднить чтение теста должным образом. Мы очень рекомендуем
тест Clear Blue Easy Digital с результатом смайлика. Не покупайте тесты, в которых говорится
Ранние или продвинутые предикторы.
2. Если вы не уверены в времени овуляции, лучше всего начать тестирование в день или
два раза после окончания менструации, если вы овулируете раньше и пропустите день овуляции.Вам могут понадобиться 2 упаковки тестовых палочек, чтобы пройти через месяц. Обязательно протестируйте
каждый день месяца, пока вы не получите положительный результат.
3. Если вы знаете, что приближается овуляция, и планируете обратиться за помощью
в этом месяце начните тестирование ночью и утром … чем раньше у нас будет положительный результат,
чем раньше вы сможете связаться с Джессикой, и мы сможем обеспечить ваши планы на поездку и встречу
время.
4. Не забудьте написать Джессике в тот момент, когда у вас появится положительный отзыв! Если у вас есть
назначили предварительную встречу, и не получите положительного отзыва, обязательно позвоните
Джессика немедленно, так как требуется отмена за 12 часов, чтобы не потерять
ваш депозит.Персонал будет на месте даже на предварительную встречу, и это
вы обязаны отменить встречу с уведомлением за 12 часов.
Есть также графиков температуры , которые вы можете заполнять каждый месяц,
предоставить вам больше информации о дне овуляции на основе колебаний температуры
в вашем цикле. Пожалуйста, спросите Джессику, если вы тоже заинтересованы в этом, и
подробнее об этом читайте на странице дополнительных услуг.
Терапия кломидом: Мы также предлагаем лечение кломидом для этих пациентов.
нуждаются в лекарствах от бесплодия. Стоимость кломида и наш ежемесячный мониторинг
услуги не включены в стоимость пакета. Пожалуйста, ознакомьтесь с дополнительными услугами
страницу для получения дополнительной информации.
ПРИМЕЧАНИЕ: Хотя мы поможем вам правильно отслеживать ваш цикл и посоветуем вам, как правильно
методы отслеживания, клиент несет полную ответственность за отслеживание их цикла, обнаружение
овуляцию и назначьте любую процедуру на основе собственной информации клиента.Вы должны быть
установленный пациент для получения любого рецепта на лекарства.
Общий отказ от ответственности: Все клинические материалы, опубликованные
chooseagender.com и / или члены / директора Gender Select, LLC на этом
веб-сайт предназначен только для информационных целей. Читателям предлагается подтвердить
информация, содержащаяся здесь, вместе с другими источниками.Клиенты и потребители должны ознакомиться с
информацию тщательно с их профессиональным поставщиком медицинских услуг. Информация
не предназначен для замены медицинских рекомендаций, предлагаемых врачами.
chooseagender.com и / или члены / директора Gender Select, LLC не будут
нести ответственность за любые прямые, косвенные, косвенные, особые, образцовые или другие
возникшие в связи с этим убытки.
Когда лучше всего проходить тест на овуляцию?
Домашние наборы для тестирования овуляции
Если вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка в домашних условиях, наборы для тестирования овуляции могут существенно повлиять на ваш уровень успеха.Эти тесты на овуляцию удобны, потому что они легко доступны и могут быть выполнены, не выходя из дома. Метод тестирования очень похож на домашний тест на беременность в том, что касается того, как вы физически используете тест, но время суток, частота тестирования и обнаружение гормонов различаются. Вместо того, чтобы определять, беременны ли вы, домашний тест на овуляцию поможет определить, когда у вас овуляция и когда у вас больше всего шансов на зачатие.
Многие женщины не знают, когда лучше всего проходить тест на овуляцию.Имея это в виду, ниже приведены некоторые общие вопросы относительно домашних тестов на овуляцию.
Как тесты определяют овуляцию?
Домашние тесты на овуляцию предназначены для определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Это другой гормон, чем тот, который используется для выявления беременности, что является одним из факторов, отличающих эти два типа тестов. Обычно уровень ЛГ повышается за 36 часов до овуляции, что может помочь вам узнать, когда будет лучшее время для зачатия.
Когда лучше всего проходить тест на овуляцию?
Когда нужно тестировать? На самом деле нет определенного времени дня, которое лучше или хуже, чем отличается от домашних тестов на беременность. Важным фактором при домашнем тестировании на овуляцию является тестирование примерно в одно и то же время каждый день, чтобы вы могли точно определять разницу в вашем уровне ЛГ изо дня в день. Если вам легче не забывать проверять каждый день в обеденное время или выбирать время каждый день – может быть, между 18:00 и 22:00 после того, как вы вернетесь домой с работы в течение дня или перед тем, как вы уйдете на работу утром.Выбор времени для тестирования действительно зависит от вас, главное – быть последовательным.
Концентрация мочи
Хотя для здорового образа жизни рекомендуется пить воду, вы должны ограничить потребление воды примерно за четыре часа до ежедневного теста на овуляцию. Это связано с тем, что потребление большого количества воды может разбавить вашу мочу, что затрудняет определение вашего уровня ЛГ. Вот почему некоторые женщины предпочитают делать анализ утром, когда их моча наиболее концентрированная.
Следует ли проводить тестирование чаще одного раза в день?
Поскольку окно повышенных уровней ЛГ длится всего 36 часов, многие женщины предпочитают проходить тестирование два раза в день, чтобы дать больше возможностей для зачатия. Если вы собираетесь тестировать дважды в день, рекомендуется распределить тесты так, чтобы между ними было не менее 10 часов.
Может показаться, что проводить тестирование два раза в день занимает много времени, но проведение тестов не займет много времени, а результаты будут доступны в течение нескольких минут. Фактически, весь процесс занимает менее 15 минут.Хотя затраты на тестирование дважды в день могут увеличиваться, большинство пар считают, что повышенные шансы на зачатие перевешивают затраты.
Типы тестов на овуляцию
В Zoom Baby мы предлагаем как обычные, так и сверхчувствительные тесты на овуляцию. Регулярные тесты на овуляцию обнаруживают выброс ЛГ на уровне 30 мЕд / мл. Сверхчувствительные имеют более низкий предел отсечки и обнаруживают выброс на уровне 20 miU / мл. Если вы не уверены, какой тест на овуляцию лучше всего подходит для вас, вы можете прочитать в нашем блоге – Выбор лучшего теста на овуляцию для вас
Фотография предоставлена: «Тест на овуляцию ClearBlue.9/2014 от Майка »(CC BY 2.0) от JeepersMedia
У меня положительный тест на овуляцию. Когда мне следует заняться сексом?
У меня положительный тест на овуляцию. Когда мне следует заняться сексом?
Ваше окно фертильности длится 3 дня, где-то в середине цикла, когда возможно зачатие, и оно основано на правильном времени встречи сперматозоидов и яйцеклеток. Основная привилегия использования тестов на овуляцию – определить местоположение своего фертильного окна, чтобы вы могли спланировать половой акт.
Детально:
Сильные сперматозоиды могут сохраняться в женской репродуктивной системе до 5 дней после полового акта и способны дождаться момента овуляции. Хотя яйцеклетка живет около 12 часов после выхода из фолликула, контакт до овуляции может привести к зачатию. Исследователи говорят, что большинство беременностей наступает при половом акте до овуляции и в день овуляции, и меньше – при половом акте после овуляции (во время ожидания яйцеклетки).
Поскольку период фертильности короткий – всего 3 дня – в эти дни вы должны быть интимными, если вы хотите иметь ребенка. После того, как произошла овуляция, вы больше не фертильны и зачатие невозможно. .
Определение овуляции – фактор номер один , если вы хотите забеременеть . Но многие женщины точно не знают, когда у них происходит овуляция, они не используют тесты на овуляцию и вступают в половую связь в неподходящие дни.
Вы должны знать, что модель овуляции уникальна для каждой женщины , поэтому процесс требует уникального мониторинга, организации и программирования. Отметьте в своем календаре день вашего первого положительного теста на овуляцию и начните интимную жизнь в этот день. Продолжайте еще два дня, а затем остановитесь на . Одновременно наблюдайте симптомов овуляции (судороги, выделения из влагалища, похожие на яичный белок) .
Вышеуказанное значительно повысит ваши шансы на зачатие!
www.HomeTest.gr
Источник
Просмотрите все сообщения нашего блога, нажав здесь .
Четыре причины, по которым я НИКОГДА не рекомендую наборы для прогнозирования овуляции (OPK)! / Блог OvuSense
о фертильности и овуляции
Кейт Дэвис, RN, бакалавр (с отличием), сертификат FP – медсестра по лечению бесплодия
Вы когда-нибудь использовали наборы для предсказания овуляции (OPK), чтобы предсказать, когда у вас овуляция? Был ли у вас хороший или плохой опыт использования OPK? Я очень скептически отношусь к надежности этого метода прогнозирования овуляции и поэтому не рекомендую их никому из моих пациентов.Вот почему ……….
1. Неточно
OPK (иногда называемые наборами ЛГ) используются для определения повышения уровня гормона овуляции, лютеинизирующего гормона (ЛГ) за 24–36 часов до овуляции. ЛГ – это гормон, который запускает высвобождение яйцеклетки из яичника, и после гормонального всплеска овуляция обычно происходит через 24-36 часов.
Однако не каждая женщина может использовать OPK. Если у вас есть поликистоз яичников (СПКЯ) или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), у вас, вероятно, будет высокий уровень ЛГ в другое время месяца, и это приводит к “ ложным срабатываниям ”, что приводит к путанице в отношении того, когда пытаться забеременеть (McGovern and Майерс 2004).
Однако даже у женщин без PCO или PCOS в клинической литературе широко задокументировано, что OPK могут давать «ложноотрицательные» результаты, означающие, что вы не получаете признаков овуляции, даже если вы собираетесь овулировать (Arici et al. 1992; Irons и др. 1994 и Ллойд и др. 1989).
2. Неудобно и сбивает с толку
Некоторые производители OPK рекомендуют вам проверять в первую очередь утром, так как это более удобное время, и вы, вероятно, будете задерживать мочу в течение необходимых 4 часов перед анализом.Однако другие предполагают, что первой пробы утром недостаточно, так как выброс ЛГ, скорее всего, не будет присутствовать в моче до более позднего дня. Поэтому можно предположить, что оптимальное время для тестирования – поздно утром или рано утром. Представьте себе попытку сделать это, когда вы заняты на работе, и как легко было бы не иметь возможности тестировать в одно и то же время каждый день. В течение 24 часов очень легко пропустить всплеск ЛГ и, следовательно, получить неточные результаты, которые могут полностью пропустить овуляцию.Мои пациенты сообщают, что это просто еще один стресс на пути к фертильности, которого они предпочли бы избежать.
3. Напряженный
Я обнаружил, что многие женщины полностью поглощены анализом мочи, а это, в свою очередь, оказывает давление на их интимные отношения с партнером. Секс в большей степени связан с зачатием ребенка, чем с тем, чтобы быть близкими и любящими друг друга.
4. Дорого
К сожалению, ежемесячные расходы на OPK действительно увеличиваются.Добавьте к этому неточные результаты, и вы зальете деньги. Есть и другие способы точного прогнозирования овуляции, которые намного более рентабельны. Наблюдение за вашей температурой и выделениями из шейки матки – очень эффективный способ определить время фертильности и время овуляции. Совместите это с регулярным сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, и вы увеличите свои шансы на зачатие быстро и естественно.
Список литературы
Arici A, Carr BR (1992) Сравнение двух методов мониторинга ЛГ у женщин, подвергшихся внутриматочной инсеминации.Материалы 48-го ежегодного собрания Американского общества фертильности.
Irons DW, Singh M (1994) Оценка трансвагинальной сонографии в сочетании с монитором лютеинизирующего гормона в моче при определении времени осеменения донора. Hum Rep 9: 1859-62.
Lloyd R, Coulman CB (1989) Точность тестирования лютеинизирующего гормона в моче при прогнозировании овуляции. Am J Obstet Gynecol,
McGovern PG, Myers ER (2004) Отсутствие секреторного эндометрия после ложноположительного теста на лютеинизирующий гормон в моче в домашних условиях.Fertil Steril 82: 5.
Закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию у медсестры OvuSense по лечению бесплодия, Кейт – чтобы оценить свой потенциал фертильности, ответить на ваши острые вопросы о фертильности, получить рекомендации по оптимизации фертильности и проанализировать свои графики.
Если вы являетесь клиентом OvuSense, вы имеете право на БЕСПЛАТНУЮ 1-часовую консультацию, если вы в настоящее время не пользуетесь OvuSense, вы заказываете БЕСПЛАТНУЮ 15-минутную консультацию. Консультации проводятся по Skype или по телефону.Не нашли подходящего времени? Напишите Кейт по адресу [email protected]
.
Примечание от OvuSense: (LH), они иногда указывают на овуляцию, когда ее не было, и вообще пропускают некоторые события овуляции. Пары, которые их используют, могут пытаться зачать ребенка не в то время. Кроме того, правильное использование этих наборов означает не забывать проводить тестирование 2–3 раза в день, в одно и то же время, последовательно. OvuSense обеспечивает точность 99% в каждом цикле, вселяя в вас уверенность и позволяя контролировать фертильность.
Кроме того, OvuSense – единственный монитор фертильности на рынке, который сообщит вам, не наступила ли у вас овуляция (что также очень важно), чтобы вы могли быстро обратиться за медицинской помощью и не тратить впустую еще один цикл.
Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
Овуляция – лучший канал здоровья
Овуляция – это фаза женского менструального цикла, которая включает выход яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. Новая жизнь начинается, если яйцеклетка встречается со спермой во время своего путешествия по маточной трубе.
Овуляция зависит от сложного взаимодействия желез и их гормонов и обычно происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.
Типичные симптомы и признаки овуляции включают изменения цервикальной слизи и небольшое повышение базальной температуры (температуры вашего тела в состоянии полного покоя).Для большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью. Однако у некоторых женщин овуляция нерегулярна или овуляция отсутствует вообще.
Признаки овуляции
Женское тело показывает несколько признаков овуляции. У вас могут быть некоторые или все из этих признаков, в том числе:
- регулярные менструальные циклы – менструальные циклы, которые наступают каждые 24–35 дней, с большей вероятностью будут овуляторными, чем периоды, которые происходят более или менее часто
- изменения слизи – примерно за две недели до менструации, если у вас овуляция, вы можете заметить гладкую и скользкую цервикальную слизь
- боль в животе – некоторые женщины испытывают боль во время овуляции.Боль может быть общей или локализованной на одной стороне живота
- предменструальные симптомы – овуляция может сопровождать предменструальные симптомы, такие как увеличение груди и болезненность, вздутие живота и капризность
- повышение температуры – женщины, использующие естественное планирование семьи контрацептивы заметят небольшое повышение базальной температуры после овуляции. Повышение температуры составляет примерно полградуса по Цельсию. Такое повышение температуры не предсказывает овуляцию – это говорит о том, что овуляция уже произошла.
Железы, участвующие в овуляции
Овуляция зависит от активности различных желез и их гормонов, в том числе:
- гипоталамус – расположен в головном мозге. Гипоталамус использует гормоны для связи с гипофизом
- гипофизом – известным как «главная железа» гормональной (эндокринной) системы. Он расположен в головном мозге, у основания черепа, и связан с гипоталамусом тонкой ножкой. Гипофиз использует химические вещества, чтобы побудить яичники вырабатывать гормоны
- яичники – две миндалевидные железы, расположенные в тазу женщины и содержащие яйцеклетки.Яичники вырабатывают два женских половых гормона эстроген и прогестерон.
Менструальный цикл объяснил
Овуляция является частью менструального цикла. Этот цикл вызван сложной и взаимосвязанной активностью различных гормонов. Цикл включает:
- менструация – выпадение слизистой оболочки матки (также известное как менструальное кровотечение или менструация)
- фолликулярная фаза – гипоталамус запускает гипофиз для выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что побуждает яичники производить до 20 фолликулов.Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку. Обычно доживает до созревания только один фолликул. Предполагая, что менструальный цикл длится около 28 дней, одна яйцеклетка созревает примерно на 10-й день. Это событие также вызывает утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к оплодотворенной яйцеклетке
- овуляция – созревающий фолликул вызывает высвобождение большего количества эстрогена. Гипоталамус отвечает, выделяя химическое вещество, известное как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), которое заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и ФСГ.Высокий уровень ЛГ вызывает овуляцию примерно через два дня. Зрелый фолликул выпускает яйцеклетку в брюшную полость; затем его втягивают в открытый конец маточной трубы. Небольшие волосовидные структуры внутри фаллопиевых труб, «массирующие» яйцеклетку по направлению к матке. Если яйцеклетка не встретит сперматозоид в течение 24 часов, она умрет
- лютеиновая фаза – фолликул становится желтым телом, структурой, которая вырабатывает гормон прогестерон. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в слизистую оболочку матки, желтое тело умирает.Без прогестерона матка не может поддерживать утолщенную слизистую оболочку матки, и наступает менструация.
Наборы для прогнозирования овуляции
На рынке существует множество различных типов наборов для прогнозирования овуляции. Большинство из них работают путем измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ повышается за 24–36 часов до овуляции.
Если вы хотите эффективно использовать эти наборы, вам необходимо оценить приблизительное время овуляции.Все комплекты поставляются с подробными инструкциями и рядом тестеров. Один из способов рассчитать приблизительное время овуляции:
- Определите продолжительность вашего среднего менструального цикла. Первый день – это первый день менструального цикла, а последний день – это день перед началом следующего цикла. Допустим, ваш менструальный цикл длится 28 дней.
- Вычтите 17 дней. В нашем примере 28 дней минус 17 дней равняется 11-му дню.
- Используйте набор для прогнозирования овуляции на 11-й день.Продолжайте тестирование ежедневно, пока результат не станет положительным. Положительный результат означает, что у вас будет овуляция в течение следующих 24–36 часов.
- Занятие сексом во время овуляции означает, что у сперматозоидов и яйцеклетки есть хорошие шансы встретиться в маточной трубе.
Медицинские тесты на овуляцию
Медицинские тесты могут проверить, имела ли место овуляция. Эти тесты могут включать:
- анализ крови – для проверки наличия прогестерона.Уровень более 20 нмоль / л указывает на то, что овуляция имела место. Этот тест необходимо пройти примерно за 3–10 дней до первого дня следующего ожидаемого периода.
- УЗИ беременности – наличие плода является единственным абсолютным доказательством того, что овуляция имела место. Медицинские тесты, такие как наборы для прогнозирования овуляции и анализы крови, могут только подтвердить, что овуляция, вероятно, а не определенно, произошла.
Проблемы с овуляцией
Общие причины овуляторных проблем включают:
- гипоталамус – состояния, которые могут изменить функционирование гипоталамуса, включают синдром поликистозных яичников, перенапряжение, плохое питание и хронический стресс
- гипофиз – состояния которые могут препятствовать выработке гипофизом достаточного количества гормонов, включают доброкачественные опухоли гипофиза или прямое повреждение самого гипофиза
- яичника – состояния, которые могут препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичников, включают раннюю менопаузу (также известную как недостаточность яичников) или повреждение яичников. или удаление яичников.
Повысьте свои шансы на овуляцию
Способы увеличить ваши шансы на овуляцию включают:
- У женщин с серьезным ожирением или недостаточным весом могут быть проблемы с овуляцией. Старайтесь поддерживать свой вес примерно на уровне среднего для вашего роста и телосложения.
- Чрезмерные упражнения могут предотвратить овуляцию. Снизьте уровень физической активности – для этого может потребоваться помощь специалиста, если ваше желание заниматься спортом на самом деле является формой булимии.
- Повторяющиеся экстренные диеты, голодание, пропуск приема пищи и другие расстройства пищевого поведения могут препятствовать способности вашего организма к регулярной овуляции.Обязательно ешьте правильно и регулярно. Опять же, вам может потребоваться помощь специалиста, если эти привычки связаны с расстройством пищевого поведения, таким как нервная анорексия или нервная булимия.
- Хронический эмоциональный стресс может нанести ущерб вашему менструальному циклу. Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни и научитесь лучше справляться со стрессом. Например, могут быть полезны тренировки по релаксации.
Репродуктивные технологии – индукция овуляции
Некоторым женщинам, у которых овуляция не происходит регулярно, могут помочь репродуктивные технологии, в том числе таблетки и инъекции, способствующие увеличению выработки овуляторных гормонов.Дозировку необходимо тщательно контролировать, потому что индукция овуляции может вызвать созревание ряда яйцеклеток, что может привести к многоплодной беременности.
Куда обратиться за помощью
Триггерный выстрел или нет… Вот в чем вопрос .. – Southeastern Fertility
Автор: Джон Дэвид Гордон, доктор медицины и Сиера Робертс, MSN, APN, WHNP-BC
Один из вопросов, который пациенты часто задают нам в офисе здесь, в Southeastern Fertility, заключается в том, следует ли использовать триггерную инъекцию ХГЧ для определения времени внутриматочной инсеминации (ВМИ).Так что лучше использовать спусковой крючок, чем использовать набор для предсказания овуляции в домашних условиях? Ответ (барабанная дробь, пожалуйста): нет одного правильного ответа.
Мы стремимся проводить ВМИ в оптимальное время цикла лечения. Оптимальное время для ВМИ – это время овуляции; поэтому важно уметь точно предсказать эти временные рамки. Овуляция вызывается выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ), который выделяется гипофизом, когда фолликул или фолликулы яичника становятся зрелыми.Яйцо выходит из фолликула примерно через 36 часов после выброса ЛГ.
Когда мы планируем использовать триггерную инъекцию ХГЧ, пациентка контролируется с помощью трансвагинального ультразвука и анализа крови на гормоны с интервалами до тех пор, пока не будет установлено, что фолликул яичника или фолликулы созрели. Как только мы оцениваем готовность фолликула (обычно его средний диаметр составляет 18–22 мм), вводится инъекция ХГЧ. ХГЧ очень похож на ЛГ, и, таким образом, пусковой импульс служит выбросом ЛГ, и ВМИ планируется соответственно с учетом того, что яйцеклетка (яйца) будет выпущена примерно через 36-42 часа после инъекции ХГЧ.
Как это сравнить с использованием набора для прогнозирования овуляции (OPK) в домашних условиях? Что ж, у большинства пациентов всплеск ЛГ будет обнаружен в моче после того, как всплеск будет отмечен в анализе крови. Обычно яйцо выходит на следующий день после положительного результата OPK. Итак, IUI идеально проводить утром после положительного результата OPK. Пациенты обычно начинают тестирование на 12-й день цикла и проводят тестирование каждый день, пока тест не станет положительным.
Текущие исследования
указывает на отсутствие существенной разницы ни в клинической частоте беременностей, ни в живых
показатели рождаемости при сравнении домашнего мониторинга овуляции с помощью ОПК и УЗИ
мониторинг и запуск ХГЧ.Поэтому выбор зависит от пациента.
Если ваше расписание не позволяет выделить время на несколько посещений УЗИ и лабораторных исследований, и вы уверены в своей способности проводить мониторинг на дому, то OPK могут быть лучшим вариантом для вас.