Таблетки сосудорасширяющие список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Какие лекарства можно требовать у “скорой помощи” — Российская газета

Врачи сообщили, какие лекарства не стоит принимать при заболевании коронавирусом

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции не только не защитит от болезни, но и может привести к серьезным последствиям – проблемам с желудочно-кишечным трактом, спазмам бронхов и аритмии, уверены медики. Кроме того, организм, привыкая к данным препаратам, теряет иммунитет к инфекциям, из-за чего люди могут начать погибать даже от простых ОРВИ. Врачи рассказали, как восстановиться после приема антибактериальных средств и какие еще лекарства не стоит применять при COVID-19.

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно и может принести организму немалый вред, заявил главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснил он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркнул Козлов.

Как объяснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова, COVID-19 – это вирусная инфекция, а не бактериальная, поэтому антибиотики для ее лечения бессильны. «Да, бывает, что бактериальная флора вторично присоединяется к заболеванию, но это бывает крайне редко. В противном случае антибиотик никак не поможет, а лишь создаст ложное чувство спокойствия», — отметила врач.

Главная опасность антибиотиков в том, что организм к ним быстро привыкает, убеждены медики.

«Антибактериальные препараты приводят к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестают реагировать на средство, и в таком случае мы уже никогда не сможем вылечить болезнь»,

— подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

С ней согласилась и Марина Казакова. «Когда бактерии разовьют устойчивость к препарату, вырастет монстр, которым люди обменяются, и на него уже ничего действовать не будет. Люди начнут умирать от банальных инфекций, как в доантибиотиковую эру. Надо помнить, что это коллективная ответственность», — предупредила она.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган уточнил, что применение антибиотиков грозит такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия. Кроме того, данные препараты могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс.

Если же применения антибиотиков избежать не удалось, помочь организму восстановиться уже не получится – необходимо дождаться, когда он самостоятельно нормализует внутренние процессы. «К антибиотику становится устойчив не человек, а бактерия. И если бактерия уже приспособилась, то что бы вы ни предпринимали, это не поможет. Дайте время организму восстановиться самостоятельно», — заявила Казакова.

Необходимость применения пробиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков — всего лишь миф, убежден главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев. «Это легенда, которая продвигается по телевидению. А у аптекарей вообще план стоит, сколько пробиотиков продать. Есть инциденты, когда без рецепта антибиотики не продают, но если покупаешь курс пробиотика – можно купить и без рецепта», — рассказал медик «Газете.Ru».

Он объяснил, что бактерии, которые поступают вместе с пробиотиками, также гибнут при приеме антибиотиков. «Более того, у человека в кишечнике есть две микрофлоры — пристеночная и просветная, которая выходит в виде фекалий.

Старые исследователи пытались понять, что происходит с бактериями, анализируя состав только просветной микрофлоры, но сейчас уже ясно, что главную роль играет пристеночная», — уточнил Лаврищев.

И если просветная микрофлора при приеме антибиотиков погибает, то пристеночная сохраняется, и именно благодаря ей организм сам себя восстанавливает. «Никак не надо помогать. Разве что правильно питаться, высыпаться и не употреблять алкоголь в чудовищных количествах», — подчеркнул терапевт.

Он заключил, что если же при приеме антибиотиков возникли какие-то побочные заболевания, то самолечением заниматься не стоит – необходимо оперативно обратиться к врачу.

Между тем Марина Казакова добавила, что бесполезным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Ранее заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина также заявляла о том, что никакой пользы при ковиде не принесут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – в частности, аспирин и анальгин.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков также ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения –«Газета.Ru»).

Бетагистин при симптомах головокружения | Cochrane

Вопрос обзора

Помогает ли препарат бетагистин пациентам с головокружением, развивающимся по разным причинам?

Актуальность

Головокружение является симптомом, при котором люди испытывают ложное ощущение движения. Считается, что этот вид головокружения связан с нарушениями во внутреннем ухе – в органе, отвечающим за равновесие, или в структурах, соединяющих его с мозгом. Многие страдают от симптома головокружения, и оно может вызвать серьезные проблемы в обычной / повседневной деятельности. Бетагистин является препаратом, который, возможно, работает за счет улучшения кровотока во внутреннем ухе. В этом обзоре изучено: является ли бетагистин более эффективным, чем плацебо (фиктивное лекарство) в лечении симптомов головокружения, вызванного различными причинами у пациентов любого возраста.

Характеристика исследований

Мы включили 17 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1025 участников. В шестнадцати исследованиях, включивших 953 человека, сравнили бетагистин с плацебо. Риск смещения в этих исследованиях колебался от высокого до неясного. Все исследования с данными, поддающимися анализу, длились три месяца или меньше. В одно исследование с высоким риском смещения, сравнивающее бетагистин с плацебо, были включены 72 человека с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Все пациенты также лечились с помощью маневров репозиционирования частиц. В целом, мы оценили, что качество доказательств было низким.

Исследования значительно различались с точки зрения типов участников, их диагнозов, назначенной дозы бетагистина и продолжительности времени применения препарата, методов исследования и того, как измерялось любое облегчение симптомов головокружения.

Основные результаты

При суммировании всех исследований доля пациентов, отметивших облегчение симптомов головокружения, была значимо выше у пациентов, принимавших бетагистин, чем у пациентов, принимавших плацебо. Однако, присутствует существенная несогласованность в результатах исследований, поэтому к этому результату следует относиться с осторожностью.

Доля пациентов, сообщивших о побочных эффектах лечения была сходной в обеих группах: 16% у пациентов, принимавших бетагистин и 15% у пациентов, принимавших плацебо. В целом, 16% пациентов обеих групп выбыли из исследования.

Не было представлено достаточно информации о влиянии бетагистина на объективные показатели функционарования органа, отвечающего за равновесие, во внутреннем ухе. Не было представлено информации о влиянии бетагистина на общее качество жизни и падения.

Качество доказательств

После оценки включенных исследований, мы оценили качество доказательств как низкое. Это означает, что наша оценка эффективности бетагистина может оказаться неточной. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.

Выводы

Низкое качество доказательств свидетельствуют о том, что бетагистин может помочь облегчить симптомы головокружения у пациентов, страдающих от головокружения от разных причин. Бетагистин, как правило, хорошо переносится. В дальнейших исследованиях по управлению симптомами головокружения необходимо использовать более строгую методологию и включать исходы (результаты), которые важны для пациентов и их семей.

Высокое кровяное давление | FDA

В настоящее время доступны различные одобренные FDA продукты для лечения высокого кровяного давления. Узнайте больше о своих вариантах и ​​используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о вашем лекарстве от кровяного давления. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.

Высокое кровяное давление – серьезное заболевание.
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете иметь его и не знать об этом. Сначала вы можете не чувствовать себя больным. Со временем, если вы не лечитесь от высокого кровяного давления, вы можете сильно заболеть или даже умереть.

Высокое кровяное давление может вызвать:

• Почечная недостаточность
• Ход
• Слепота
• Сердечные приступы
• Болезнь сердца

Есть хорошие новости. Существуют жизненно важные лекарства, которые вы можете принимать каждый день, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление. Если вы едите здоровую пищу, занимаетесь спортом и принимаете лекарства каждый день, вы можете контролировать свое кровяное давление.

• Примите лекарство от кровяного давления.
• Важно принимать лекарства от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарство, даже когда ваше кровяное давление падает… даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте принимать лекарство, пока ваш лечащий врач не скажет, что все в порядке.
• Многие люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, не испытывают никаких побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты. У вас могут быть общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка. Они могут беспокоить вас каждый день, но часто уменьшаются после первых нескольких недель приема лекарства. Если вы обнаружите, что они продолжают беспокоить вас, поговорите со своим лечащим врачом.

Понимание вашего артериального давления: что означают цифры?
Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь давит на стенки артерий, когда ваше сердце качает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония — это когда сила, воздействующая на стенки артерий, слишком высока. Чем выше уровень вашего артериального давления, тем выше риск возникновения других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, сердечный приступ и инсульт.

Когда вам измерят кровяное давление, вам сообщат два числа; например, 120/80. Оба числа важны. Первое (или верхнее) число — это ваше давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление) . Второе число — это ваше давление, когда ваше сердце расслабляется (диастолическое давление) .Если измерение покажет систолическое 120 и диастолическое 80, вы скажете: «120 на 80». Нормальный уровень артериального давления обычно считается ниже 120/80.

Поговорите со своим лечащим врачом о ваших цифрах и о том, как вы можете управлять своим кровяным давлением.

Высокое кровяное давление и беременность
У некоторых женщин во время беременности наблюдается высокое кровяное давление. Это может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности и после родов. Иногда высокое кровяное давление может быть тяжелым, что может привести к низкой массе тела при рождении или преждевременным родам.Высокое кровяное давление во время беременности может повысить риск высокого кровяного давления в будущем.

Существуют различные типы высокого кровяного давления во время беременности.

Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое развивается у вас во время беременности. Это начинается после 20 недель беременности. Во многих случаях гестационная гипертензия не наносит вреда ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.

Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. Некоторые женщины, возможно, имели высокое кровяное давление задолго до того, как забеременеть, но не знали об этом, пока им не проверили кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.

Преэклампсия — это внезапное повышение кровяного давления после 20-й недели беременности, которое может включать белок в моче и очень высокое кровяное давление.Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовая преэклампсия . Преэклампсия может привести к повреждению некоторых органов, таких как печень или почки. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Самое важное, что нужно сделать, это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление— до того, как вы забеременеете .Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении и беременности посетите сайт https://www. cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm.

Типы лекарств от высокого кровяного давления

Вы можете использовать эту информацию, чтобы поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о вашем лекарстве от артериального давления.

• Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о преимуществах и рисках приема вашего лекарства.На этой веб-странице рассказывается только о некоторых рисках.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых проблемах, которые у вас есть. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
• Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Попросите своего поставщика медицинских услуг рассказать вам о преимуществах и рисках приема лекарств от артериального давления во время беременности.

Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже.Лекарства перечислены в группах. Торговые марки и непатентованные названия даны для лекарств в каждой группе.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ: что нужно знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с почками или печенью, диабет, проблемы с сердцем или ангионевротический отек в анамнезе, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования этого лекарства.
• Если вы принимаете алискирен, лекарства от диабета, диуретики (мочегонные таблетки), инъекции золота, литий, ингибиторы неприлизина (например, сакубитрил), ингибиторы mTOR, нестероидные противовоспалительные препараты или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках. использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Кашель
• Головокружение
• Чувство усталости
• Головная боль
• Проблемы со сном

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

• Боль в животе
• Боль в груди
• Быстрое сердцебиение
• Желтуха
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Признаки инфекции (например,г. , боль в горле, лихорадка)
• Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы: что нужно знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, астма, диабет или повышенная активность щитовидной железы, поговорите со своим лечащим врачом о конкретных рисках, связанных с использованием этого лекарства.
• Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования бета-блокаторов.
• Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.
• Не прекращайте прием этого лекарства внезапно без консультации с лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

• Чувство усталости
• Расстройство желудка
• Головная боль
• Головокружение
• Запор или диарея
• Чувство головокружения

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Медленное или нерегулярное сердцебиение
• Отек кистей, стоп, лодыжек или ног

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов: что нужно знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с сердцем, проблемы с печенью или почками, поговорите со своим лечащим врачом о конкретных рисках использования блокаторов кальциевых каналов.
• Если вы принимаете циметидин, циклоспорин, фентанил, силденафил, симвастатин, такролимус или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Чувство сонливости
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Отек лодыжки
• Ощущение покраснения (тепло)

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Боль в груди
• Серьезные высыпания
• Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
• Обморок
• Нерегулярное сердцебиение

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что следует знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с печенью, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.
• Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.
• Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Чувство усталости
• Чувство головокружения
• Проблемы со зрением
• Снижение сексуальной способности

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Боль в груди
• Обморок
• Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
• Нерегулярное сердцебиение
• Длительная или болезненная эрекция у мужчин

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Вазодилататоры

Вазодилататоры: что следует знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с сердцем или почками, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования этого лекарства.
• Если вы принимаете диуретики (мочегонные таблетки) или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Расстройство желудка
• Головокружение
• Рост волос на теле

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Быстрое сердцебиение
• Обморок
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Внезапное увеличение веса
• Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
• Покалывание или онемение кожи, мурашки по коже или зуд 

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Антагонисты ангиотензин II

Антагонисты ангиотензина II: что следует знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
• Если у вас есть проблемы с почками, проблемы с печенью, диабет, низкий объем крови или низкий уровень соли в крови, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с приемом этого лекарства.
• Если вы принимаете диуретики (мочегонные таблетки), алискирен, антибиотики, циклоспорин, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, ритонавир или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с приемом этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Кашель
• Головная боль
• Боль в горле
• Проблемы с носовыми пазухами
• Изжога
• Головокружение
• Диарея
• Боль в спине

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Проблемы с дыханием
• Обморок
• Тяжелая хроническая диарея со значительной потерей веса
• Отек лица, горла, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или ног

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Альфа-адренергические препараты центрального действия

Альфа-адренергические препараты центрального действия: что нужно знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
• Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать это лекарство.
• Если вы принимаете антидепрессанты, нейролептики или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.
• Употребление алкоголя может усилить такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение или проблемы со зрением.
• Будьте осторожны при вождении или управлении механизмами.
• Храните как использованные, так и неиспользованные кожные пластыри в недоступном для детей месте.Использованные пластыри по-прежнему содержат достаточное количество лекарств, чтобы причинить вред ребенку.
• Сообщите своему лечащему врачу перед МРТ, если вы используете кожный пластырь.
• Не прекращайте прием этого лекарства внезапно без консультации с лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

• Изменения зрения
• Головокружение
• Сухость глаз
• Сухость во рту
• Головная боль
• Легкая кожная сыпь, зуд или покраснение (близко к пятну)
• Снижение сексуальной способности
• Чувство сонливости или усталости

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Аллергическая реакция (включая крапивницу, сыпь или опухоль в других частях тела)
• Обморок
• Кожная сыпь, зуд или покраснение от умеренной до тяжелой степени
• Медленное или нерегулярное сердцебиение
• Лихорадка
• Опухание лодыжек или стоп

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Ингибиторы ренина

Ингибиторы ренина: что следует знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас диабет, болезни сердца или проблемы с почками, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать это лекарство.
• Если вы принимаете мочегонные таблетки (диуретики), циклоспорин, лекарства от высокого кровяного давления, сердечные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, лекарства для лечения грибка или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования это лекарство.

Общие побочные эффекты

• Кашель
• Диарея
• Чувство головокружения
• Кислотный рефлюкс
• Сыпь
• Расстройство желудка
• Боль в животе

Предупреждающие знаки

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
• Обморок
• Снижение мочеиспускания
• Подагра
• Камни в почках
• Изъятия
• Отек лица, горла, губ, глаз или языка

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Комбинированные лекарства

Комбинированные препараты: что следует знать

Эти лекарства состоят из двух или более различных видов лекарств от кровяного давления. Ищите непатентованные или торговые марки этих лекарств в одном из других списков в этом руководстве.

Предупреждения и побочные эффекты

Предупреждения и побочные эффекты для этих лекарств будут такими же, как и для каждого из непатентованных лекарств.

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Прочие комбинированные лекарственные средства

Другие комбинированные лекарственные средства: что следует знать

• Кадуэт состоит из двух разных видов лекарств. Амлодипин — лекарство от артериального давления. Аторвастатин — лекарство, снижающее уровень холестерина.
• Консенси состоит из двух разных видов лекарств. Амлодипин — лекарство от артериального давления. Целекоксиб — это лекарство, используемое для лечения остеоартрита.
• Ищите непатентованные или торговые марки амлодипина в списке блокаторов кальциевых каналов в этом руководстве. Предупреждения и побочные эффекты для амлодипина будут такими же, как перечисленные ранее для блокаторов кальциевых каналов.
• Для получения наиболее полной и актуальной информации о предупреждениях и побочных эффектах для каждого препарата аторвастатина и целекоксиба посетите http:/www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/.

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас астма, диабет, язва желудка, болезни сердца, проблемы с почками, печенью или щитовидной железой, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
• Если вы принимаете аспирин, препараты для разжижения крови, кортикостероиды, циклоспорин, такролимус, противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, циметидин, силденафил, оральные контрацептивы или другие препараты, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого препарата.

Общие побочные эффекты

• Отек ног или лодыжек
• Боль в мышцах или суставах (легкая)
• Головная боль
• Диарея или запор
• Чувство головокружения
• Чувство усталости или сонливости
• Газ
• Сыпь
• Тошнота
• Лицо кажется горячим или теплым

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

• Боль в груди
• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
• Слабость в части тела
• Невнятная речь
• Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, возникающие без уважительной причины (например,г. , физические упражнения или травма)
• Кровавая рвота или испражнения
• Коричневая или темная моча
• Кожа или глаза желтеют
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Чувствую себя более уставшим, чем обычно
• Серьезная кожная сыпь, зуд или покраснение
• Боль в животе или кишечнике

Мочегонные средства (иногда называемые «водяными таблетками»)

Диуретики: что следует знать

Предупреждения

• Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом перед использованием этого лекарства.
• Если у вас есть проблемы с почками или печенью, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.
• Если вы принимаете добавки калия, литий, циклоспорин, такролимус, нестероидные противовоспалительные препараты, противогрибковые препараты, противовирусные препараты или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках, связанных с использованием этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Обморок 
• Частое мочеиспускание
• Головная боль
• Расстройство желудка

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

• Внезапное изменение зрения или боль в глазах
• Тяжелая сыпь
• Проблемы с дыханием
• Нерегулярное сердцебиение
• Чувство жажды
• Мышечные спазмы или слабость
• Покалывание или онемение кистей, предплечий, ног или ступней
• Подагра

Наиболее полную и актуальную информацию о рисках и побочных эффектах каждого лекарства можно найти на сайте Drugs@FDA.

Вопросы к врачу

• Как называется лекарство, которое я принимаю?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Какие другие лекарства, отпускаемые по рецепту, мне следует избегать при приеме лекарства от высокого кровяного давления?
• Каких продуктов (например, грейпфрутового сока), трав (например, зверобоя) или безрецептурных лекарств мне следует избегать?
• Когда я должен принимать каждое лекарство? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлю грудью?

Узнайте больше о реестрах беременных

Ресурсы для вас

• Отдел ресурсов женского здоровья FDA
• Ресурсы Национального института сердца, обедов и крови
• Национальная медицинская библиотека NIH MedlinePlus
• Центры по контролю и профилактике заболеваний

Это руководство не следует использовать вместо разговора с вашим лечащим врачом или чтения этикетки на флаконе с лекарством. Информация о лекарствах и рисках в этом руководстве может меняться и не является исчерпывающей. Лекарства от высокого кровяного давления и информация в этом руководстве актуальны на февраль 2021 года.

Антагонисты кальциевых каналов – Австралийский врач

Что такое антагонисты кальциевых каналов?
Существует 3 различных класса клинически полезных антагонистов кальциевых каналов; представители каждого класса связываются с разными рецепторами внутри кальциевого канала.Три класса представлены верапамилом, дилтиаземом и дигидропиридинами: нифедипином, фелодипином и амлодипином. Кальциевые каналы в разных местах по всему телу имеют переменные концентрации трех рецепторных участков, что придает каждому из классов различный фармакологический профиль.

Каковы эффекты антагонистов кальциевых каналов?
Антагонисты кальциевых каналов ингибируют поглощение кальция клетками через канал в клеточной мембране, который специфичен для проникновения двухвалентных катионов, особенно кальция. Результатом этого ингибирования является снижение доступности внутриклеточного кальция и, таким образом, нарушение клеточных процессов, зависящих от кальция.

Все антагонисты кальциевых каналов оказывают преимущественное воздействие на гладкие мышцы артериол, миокард и проводящую ткань сердца. Профиль эффектов характерен для каждого класса. Другие ткани, которые «зависят от кальция», напр. скелетные мышцы, секреторные клетки, нервная ткань не подвержены влиянию доступных антагонистов кальциевых каналов либо потому, что они зависят от внутриклеточных запасов кальция (скелетные мышцы), либо потому, что они имеют разные типы кальциевых каналов.Все антагонисты кальциевых каналов обладают внутренним натрийуретическим эффектом.

Верапамил
Верапамил расслабляет гладкую мускулатуру артериол, что приводит к расширению сосудов, снижению периферического сопротивления и снижению артериального давления. В терапевтических концентрациях верапамил также угнетает сократительную способность миокарда, частоту возбуждения синусового узла и атриовентрикулярную проводимость. Этих эффектов со стороны сердца может быть достаточно, чтобы спровоцировать сердечную недостаточность, блокаду сердца или остановку синусового узла у восприимчивых пациентов, особенно когда верапамил назначается с бета-блокаторами.Прямые отрицательные хронотропные и инотропные эффекты верапамила противодействуют любой рефлекторно-опосредованной симпатической стимуляции, возникающей в результате снижения артериального давления, поэтому частота сердечных сокращений не увеличивается, а иногда частота сердечных сокращений замедляется. Поскольку все антагонисты кальциевых каналов, включая верапамил, не оказывают существенного влияния на венозный тонус, они не влияют на реакцию кровообращения на ортостаз, поэтому не вызывают постуральной гипотензии. Собственный натрийуретический эффект верапамила уравновешивает любую тенденцию к задержке соли и воды, возникающую в результате снижения артериального давления.Верапамил оказывает более сильное влияние на гладкую мускулатуру кишечника, чем другие антагонисты кальциевых каналов. Он снижает перистальтику кишечника и вызывает запор.

Дилтиазем
Как и верапамил, дилтиазем является артериолярным дилататором, который снижает периферическое сопротивление и, таким образом, артериальное давление, но в меньшей степени угнетает сердечно-сосудистую систему. Менее выраженные кардиодепрессивные эффекты все еще достаточны для противодействия рефлекторно-опосредованной стимуляции сердца, возникающей из-за снижения артериального давления, и поэтому не происходит сопутствующего увеличения частоты сердечных сокращений.Хотя дилтиазем может спровоцировать сердечную недостаточность у предрасположенных пациентов, а также нарушать атриовентрикулярную проводимость, дилтиазем можно безопасно использовать в комбинации с бета-блокатором для лечения артериальной гипертензии, не вызывая неприемлемого угнетения сердечной деятельности.

Дигидропиридины
Нифедипин, фелодипин, амлодипин и нимодипин доступны в Австралии. Нимодипин продается только для лечения цереброваскулярного спазма после субарахноидального кровоизлияния.Дигидропиридины избирательно воздействуют на кровеносные сосуды, поскольку терапевтические дозы расслабляют гладкие мышцы артериол без заметного угнетения сердечной деятельности. В целом они вызывают более глубокое снижение периферического сопротивления и, следовательно, артериального давления, чем верапамил или дилтиазем. Хотя in vitro дигидропиридины могут угнетать сократительную способность миокарда, обычно клинически наблюдаемое действие на сердце представляет собой рефлекторно-опосредованную симпатическую стимуляцию как частоты сердечных сокращений, так и сократительной способности. Эта сердечная стимуляция была связана с преципитацией или ухудшением стенокардии или даже возникновением инфаркта миокарда или внезапной смерти.Рефлекторно-опосредованная сердечная стимуляция менее вероятна при применении препаратов длительного действия и медленного высвобождения, поскольку их более медленное начало действия позволяет восстановить барорефлекс. Он также эффективно блокируется одновременным введением бета-блокатора.

Несмотря на собственный мочегонный эффект, дигидропиридины вызывают периферические отеки. Отек представляет собой перераспределение внеклеточной жидкости, а не чистую задержку соли и воды, и, следовательно, не отвечает на диуретики.

Каковы клинически значимые фармакокинетические свойства антагонистов кальциевых каналов?
Препараты хорошо всасываются из кишечника, но их биодоступность зависит от степени пресистемного метаболизма в печени (табл. 1). На пероральную биодоступность влияют эндогенные состояния или препараты, влияющие на метаболизм в печени. Поскольку метаболизм имеет тенденцию к снижению с возрастом, биодоступность, концентрация в плазме крови и клинический ответ на конкретную дозу выше у пожилых пациентов, чем у более молодых.Подобные эффекты наблюдаются, если эти препараты назначаются пациентам с тяжелыми заболеваниями печени. Препараты, которые изменяют метаболизм в печени, также влияют на биодоступность. Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на клиренс.

Антагонисты кальциевых каналов имеют различные периоды полувыведения, что существенно влияет на их клиническое применение. Верапамил и дилтиазем имеют короткий период полувыведения, поэтому их необходимо принимать 3–4 раза в день. Однако препараты с медленным высвобождением теперь позволяют принимать один раз в день.

Оригинальная заполненная жидкостью капсула нифедипина быстро высвобождает препарат в кишечнике. Это вызывает как быстрое начало, так и прекращение ответа. Таким образом, капсулы нифедипина склонны вызывать быстрое падение артериального давления с неблагоприятными рефлекторными сердечными эффектами. Эти ответы, вероятно, объясняют неблагоприятный исход с повышенным риском инфаркта миокарда, который был связан с быстродействующим препаратом нифедипина. В результате доступность капсул нифедипина в Австралии в настоящее время пересматривается.Эти гемодинамические эффекты ослабевают, когда нифедипин принимают в виде твердых прессованных таблеток, и не наблюдаются при применении препарата с замедленным высвобождением, обусловленным осмотическим действием. Поскольку всасывание происходит из желудка и тонкой кишки, а не через слизистую оболочку щеки, нет никаких рациональных оснований для применения нифедипина буккальным путем.

9

95-45

Продолжительность полува жизни Фелодипина было достаточным для оригинальных сжатых таблеток для приема два раза в день, но также была разработана лекарственная форма фелодипина с медленным высвобождением один раз в день, которая стала стандартным препаратом.

Значительно более длительный период полувыведения амлодипина делает его пригодным для однократного ежедневного приема в виде обычных таблеток. Этот длительный период полувыведения также означает, что для достижения равновесных концентраций в плазме требуется больше времени, что приводит к задержке клинического ответа на несколько дней, пока не будет накоплено достаточное количество препарата. Побочные эффекты также могут занять несколько дней.

Каковы текущие клинические применения антагонистов кальциевых каналов?

Верапамил
Верапамил эффективен в качестве монотерапии стенокардии при условии, что он не вызывает сердечной недостаточности.

Верапамил также используется для лечения гипертонии. Он эффективен для снижения артериального давления как в виде монотерапии, так и в сочетании с диуретиками или ингибиторами АПФ. Комбинация с бета-блокатором не рекомендуется из-за аддитивной вредной депрессии миокарда. По сравнению с другими антагонистами кальциевых каналов ограничивающими факторами для применения верапамила при артериальной гипертензии являются угнетение сердечной деятельности и почти повсеместное возникновение запоров.

Верапамил играет уникальную роль среди антагонистов кальциевых каналов в лечении наджелудочковых аритмий. Нормальная проводимость через АВ-узел зависит от поступления кальция в клетки проводящей ткани для деполяризации. Верапамил снижает поступление кальция и, таким образом, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Это действие может быть полезным для купирования или предотвращения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, препятствуя повторному входу АВ-узла, а также для контроля частоты желудочков при наличии фибрилляции предсердий.

Верапамил и дилтиазем иногда также используются для усиления релаксации миокарда либо при значительной диастолической дисфункции, либо при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Дилтиазем
Дилтиазем подходит для лечения стенокардии. Его баланс как коронарной, так и периферической вазодилатации с легкой сердечной депрессией эффективен и хорошо переносится при использовании в качестве монотерапии.

Несмотря на то, что прием дилтиазема был несколько медленным, он играет важную роль в лечении артериальной гипертензии как умеренно эффективный артериальный вазодилататор.Он хорошо переносится как в виде монотерапии, так и в комбинации со всеми другими основными классами антигипертензивных препаратов.

Дигидропиридины
Как более мощные артериальные вазодилататоры, дигидропиридины являются более эффективными антигипертензивными препаратами, чем верапамил или дилтиазем, но они хуже переносятся из-за чрезмерного сосудорасширяющего действия и рефлекторной стимуляции сердца. Некоторые пациенты переносят дигидропиридин в качестве монотерапии, но часто переносимость и эффективность улучшаются, если более низкие дозы используются в сочетании с бета-блокатором, ингибитором АПФ или диуретиком. Рефлекторные эффекты значительно ослабляются препаратами длительного действия и медленного высвобождения, которые в настоящее время являются препаратами выбора. Амлодипин и нифедипин с медленным высвобождением имеют наименьшую вариабельность концентрации в плазме и ответ в течение 24-часового интервала дозирования.

В последнее время долгосрочная безопасность лечения подвергалась сомнению (см. «Антагонисты кальция: текущие споры» Aust Prescr 1996; 19:35). Возможно, что неблагоприятные исходы связаны только с препаратами более короткого действия.В настоящее время проводится несколько крупных исследований исходов с использованием антагонистов кальциевых каналов длительного действия, которые должны ответить на эти вопросы. Антагонисты кальциевых каналов в качестве антигипертензивной терапии первой линии обычно не рекомендуются. Однако их роль хорошо известна в ситуациях, когда другие препараты не могут быть использованы или неэффективны в качестве монотерапии.

Практика использования нифедипина с быстрым высвобождением для острого снижения артериального давления редко может быть оправдана. Первоначальная роль нифедипина быстрого высвобождения заключалась в лечении стенокардии.Несмотря на то, что он все еще имеет разрешение на продажу по этому показанию, его единственная реальная роль заключается в лечении доказанного спазма коронарных артерий. Таблетки и препараты нифедипина с медленным высвобождением также одобрены для продажи при лечении стенокардии. Хотя в основном амлодипин используется в качестве антигипертензивного средства, он одобрен для лечения стенокардии, поскольку из всех дигидропиридинов он наименее вероятно вызывает рефлекторно-опосредованную стимуляцию сердца. Однако дилтиазем, как правило, предпочтительнее амлодипина при стенокардии из-за его фармакологического профиля.Фелодипин не имеет разрешения на продажу по этому показанию.

Дигидропиридины можно использовать для лечения спазма периферических сосудов. Это полезно для пациентов, получающих бета-блокаторы, у которых развивается феномен Рейно.

Существуют ли какие-либо особые преимущества антагонистов кальциевых каналов?
Антагонисты кальциевых каналов могут играть особую роль у пациентов с такими состояниями, как диабет, заболевания дыхательных путей, заболевания периферических сосудов и депрессия, которые ограничивают лечение некоторыми другими классами антигипертензивных средств. Относительными противопоказаниями являются применение дигидропиридинов в качестве монотерапии у лиц с ишемической болезнью сердца и применение верапамила и дилтиазема при наличии нарушений функции миокарда, генерации импульсов или сердечной проводимости.

Антагонисты кальциевых каналов не оказывают неблагоприятного метаболического воздействия на гомеостаз калия или глюкозы, функцию почек или липиды. Они вызывают небольшой урикозурический эффект.

Существуют потенциальные преимущества антагонистов кальциевых каналов, которые были заявлены на основе исследований на животных, но окончательные доказательства в отношении людей отсутствуют.Эти преимущества включают снижение сердечно-сосудистой гипертрофии при гипертонии, уменьшение атеросклеротических поражений, относительное уменьшение размера любого инфаркта мозга и защиту миокарда от ишемического повреждения.

Каковы проблемы с антагонистами кальциевых каналов?
Хотя антагонисты кальциевых каналов могут быть очень эффективными антигипертензивными, антиангинальными или антиаритмическими препаратами, если они хорошо переносятся, их использование может быть ограничено побочными эффектами, которые можно предсказать на основании их фармакологии (таблица 2). Наиболее заметные из этих дозозависимых побочных эффектов связаны с дилатацией артерий. Это может вызвать гиперемию, обычно лица, но также и ног, тупую или пульсирующую головную боль и сопутствующие отеки. В то время как головная боль и приливы менее выражены при применении препаратов пролонгированного действия и длительного действия, отек столь же заметен. Некоторые люди жалуются на головокружение и тошноту, которые могут быть связаны с чрезмерным снижением артериального давления. Хотя эти сосудорасширяющие побочные эффекты более выражены при приеме дигидропиридинов, они также проявляются в различной степени как при приеме верапамила, так и дилтиазема.Лечение следует начинать с самой низкой рекомендованной дозы любого антагониста кальциевых каналов для оценки переносимости, а затем постепенно увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта.

Беременность
Дигидропиридины не следует применять на ранних сроках беременности, поскольку у некоторых видов животных они вызывают дефекты зачатков конечностей. На более поздних сроках беременности они являются эффективными антигипертензивными средствами, которые можно использовать либо в виде монотерапии, либо в комбинации, как правило, с бета-блокатором или метилдопой.У них действительно есть потенциал для продления родов за счет расслабления мышц матки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА
Katzung BG, Chatterjee K. Препараты, блокирующие кальциевые каналы. В: Katzung BG, редактор. Фундаментальная и клиническая фармакология. 6-е изд. Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 178–82.

Робертсон Р.М., Робертсон Д. Препараты для лечения ишемии миокарда. В: Hardman JG, Limbird LE, редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 9-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1996: 759–79.

Консультативный комитет штата Виктория по вопросам употребления наркотиков. Руководство по сердечно-сосудистым препаратам. 2-е изд. Мельбурн: Викторианский медицинский аспирантский фонд, 1995.

Сосудорасширяющие агенты | Encyclopedia.com

Определение

Сосудорасширяющие средства — это лекарства, которые воздействуют непосредственно на мышцы в стенках кровеносных сосудов, вызывая их расширение (расширение).

Назначение

Вазодилататоры используются для лечения высокого кровяного давления ( гипертония ). Расширяя артерии, эти препараты позволяют крови течь легче, снижая артериальное давление. Важно контролировать высокое кровяное давление, потому что это состояние создает нагрузку на сердце и артерии, что со временем может привести к необратимому повреждению.При отсутствии лечения высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта или почечной недостаточности. Сосудорасширяющие средства обычно назначают с другими типами лекарств от артериального давления и редко используют отдельно.

Описание

Примерами сосудорасширяющих средств являются гидралазин (Апрезолин) и миноксидил (Лонитен). Вазодилататор гидралазин также может использоваться для контроля высокого кровяного давления у беременных женщин или для снижения чрезвычайно высокого кровяного давления в экстренных ситуациях.В формах, используемых для лечения высокого кровяного давления (таблетки или инъекции), эти препараты доступны только по рецепту врача. Жидкая форма миноксидила, используемая для стимулирования роста волос у людей с определенными видами облысения, наносится непосредственно на кожу головы и продается без рецепта.

Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая дозировка зависит от типа сосудорасширяющего средства. Врач, выписавший препарат, или фармацевт, выписавший рецепт, может порекомендовать правильную дозировку.Это лекарство следует использовать только по назначению.

Врачи обычно назначают сосудорасширяющие средства вместе с другими лекарствами от кровяного давления. Чрезвычайно важно принимать каждый препарат в нужное время. Медицинские работники могут посоветовать, как запомнить, когда принимать каждое лекарство.

Меры предосторожности

Важно регулярно посещать врача при приеме сосудорасширяющих средств, особенно в течение первых нескольких месяцев. Врач проверит, чтобы лекарство работало должным образом, и будет следить за нежелательными побочными эффектами.Люди с повышенным артериальным давлением часто чувствуют себя хорошо. Но даже когда они чувствуют себя хорошо, пациенты должны продолжать посещать своих врачей и принимать лекарства.

Сосудорасширяющие средства не лечат высокое кровяное давление, но помогают контролировать состояние. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, которые может вызвать высокое кровяное давление, пациентам, возможно, придется принимать лекарства до конца жизни. Кроме того, одних лекарств может быть недостаточно. Людям с высоким кровяным давлением также может потребоваться избегать определенных продуктов и контролировать свой вес.Медицинский работник, лечащий это заболевание, может посоветовать, какие меры могут быть необходимы.

Некоторые люди чувствуют головокружение или головные боли при приеме этого лекарства. Эти проблемы особенно вероятны у пожилых людей, которые более чувствительны к действию лекарства, чем молодые люди. Любой, кто принимает эти препараты, не должен садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасным, пока он не узнает, как наркотики влияют на него.

Особые состояния

У людей с определенными заболеваниями или принимающих некоторые другие лекарства могут возникнуть проблемы, если они принимают сосудорасширяющие средства. В прошлом пациенты с тяжелым аортальным стенозом не могли использовать сосудорасширяющие средства, поскольку они могли вызвать слишком низкое падение артериального давления и привести к тяжелым осложнениям. Однако в 2003 году в отчете было объявлено, что сосудорасширяющий нитропруссид безопасен для этих пациентов и быстро улучшает их сердечную функцию. Прежде чем пациент начнет принимать сосудорасширяющие средства, он или она должны обязательно сообщить врачу о любом из следующих состояний:

АЛЛЕРГИИ. Любой, у кого в прошлом была необычная реакция на сосудорасширяющее средство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем снова принимать этот тип препарата.Врачу также следует сообщить о любых аллергиях на продукты питания, красители, консерванты или другие вещества.

БЕРЕМЕННОСТЬ. Сообщалось о нескольких проблемах — от избыточного роста волос до аномалий крови — у младенцев, чьи матери принимали определенные сосудорасширяющие средства во время беременности . В исследованиях на лабораторных животных гидралазин вызывал врожденных дефекта у мышей и кроликов, но не у крыс. Эффекты приема сосудорасширяющих средств во время беременности специально не изучались у людей.Женщины, которые беременны или могут забеременеть, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого лекарства. Женщины, которые забеременели во время приема сосудорасширяющих средств, должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. Женщины, кормящие своих детей грудью или планирующие кормить грудью, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого лекарства.

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Использование сосудорасширяющих средств для снижения артериального давления может усугубить проблемы, возникающие в результате болезней сердца, заболеваний кровеносных сосудов, недавно перенесенного сердечного приступа или инсульта.Это лекарство также может усугубить стенокардию (боль в груди ). Вазодилататоры могут сделать феохромоцитомы (опухоли мозгового вещества надпочечников) более активными. Прежде чем использовать сосудорасширяющее средство, люди с любой из этих медицинских проблем должны убедиться, что их врачи знают об их состоянии.

Люди с заболеванием почек также должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием сосудорасширяющего средства. Побочные эффекты могут быть сильнее у этих людей, потому что их почки медленно выводят лекарство из организма.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ. Прием сосудорасширяющих средств с некоторыми другими препаратами может повлиять на их действие или увеличить вероятность побочных эффектов. Любое другое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта (без рецепта), не следует принимать вместе с сосудорасширяющим средством, если это не было согласовано с врачом, назначившим сосудорасширяющее средство.

Побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты сосудорасширяющих средств исчезают, когда организм приспосабливается к препарату, и не требуют медицинской помощи, если только они не продолжаются или не мешают нормальной деятельности. К ним относятся:

• головная боль
• тошнота или рвота
• диарея
• потеря аппетита

Кроме того, миноксидил может вызвать временное увеличение роста волос, особенно на лице, руках и спине. Пациенты, которых это беспокоит, должны проконсультироваться со своими врачами.

При других побочных эффектах сосудорасширяющих средств следует обратиться к врачу. Учащенное или нерегулярное сердцебиение являются поводом для немедленного обращения к врачу.При возникновении любой из следующих проблем следует как можно скорее обратиться к врачу:

• боль в груди
• боль в мышцах
• боль в суставах
• боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах
• опухшие ступни или голени
• опухшие лимфатические узлы
• вздутие живота
• лихорадка и боль в горле
• общий дискомфорт или недомогание
• слабость
• волдыри на коже; кожная сыпь или зуд ; гиперемия или покраснение кожи

Возможны дополнительные побочные эффекты. Любой, у кого возникают необычные симптомы при приеме сосудорасширяющего средства, должен связаться со своим врачом.

Взаимодействия

Вазодилататоры могут взаимодействовать с другими лекарствами. Когда это происходит, эффекты одного или обоих препаратов могут измениться или вероятность побочных эффектов может увеличиться. Кроме того, многие рецептурные и безрецептурные (безрецептурные) лекарства могут влиять на артериальное давление. Никакие другие лекарства нельзя принимать без разрешения врача, назначившего сосудорасширяющее средство .В частности, следует избегать безрецептурных лекарств для контроля аппетита, простуды, кашля, проблем с носовыми пазухами, астмы, сенной лихорадки и других аллергий, которых следует избегать, поскольку они могут повысить кровяное давление. С другой стороны, опасно низкое кровяное давление может возникнуть, когда такие лекарства, как лекарство от кровяного давления гуанетидин (исмелин) или нитраты, используемые для лечения боли в груди, сочетаются с сосудорасширяющими средствами.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Надпочечник — Один из пары органов, расположенных рядом с почками.Надпочечники вырабатывают гормоны, которые контролируют многие функции организма.

Мозговое вещество надпочечников — Внутренняя часть надпочечника. В мозговом веществе надпочечников вырабатывается гормон эпинефрин (адреналин), который стимулирует сердце, сужает кровеносные сосуды и расслабляет некоторые гладкие мышцы; и норэпинефрин, который имеет аналогичные эффекты.

Артерии — Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к клеткам, тканям и органам тела.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Мун, Мэри Энн.«Вазодилататоры могут помочь, а не навредить». Новости внутренней медицины 1 июня 2003 г.: 40-41.

Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд. Росс-Фланиган, Нэнси; Odle, Teresa

Лекарственный зуд | ДермНет NZ

Автор: Д-р Тим Аунг, практикующий врач, Брисбен и Логан, Квинсленд, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчелл/Марией МакГиверн. Апрель 2019.

Что такое лекарственный зуд?

Зуд — это медицинское название зуда.Лекарственный зуд – это зуд, вызванный или спровоцированный приемом лекарств. Существуют различные зудящие лекарственные высыпания, но в целом термин «медикаментозный зуд» подразумевает отсутствие первичной сыпи — только расчесы.

• Зуд может начаться в течение нескольких часов или до нескольких недель после первого приема соответствующего препарата.
• Зуд может быть классифицирован как острый (т. е. присутствует в течение < 6 недель) или хронический (т. е. присутствует в течение > 6 недель).
• Может быть локализованным или генерализованным.
• После прекращения приема препарата, вызывающего заболевание, зуд может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев, прежде чем исчезнет.

Расчесы, вызванные лекарственным зудом

У кого возникает зуд, вызванный лекарствами?

Эпидемиология зуда, вызванного лекарствами, неизвестна. Как правило, побочные реакции на лекарства чаще встречаются у пожилых пациентов и у пациентов, принимающих несколько лекарств.

Какова причина лекарственного зуда?

Причина лекарственного зуда часто неизвестна и зависит от препарата.Это может включать:

• Генетическая предрасположенность
• Расширение сосудов
• Фототоксичность
• Нервные пути
• Отложение наркотиков или их метаболитов на коже
• Сухая кожа
• Холестатическое поражение печени
• Другой неизвестный механизм [1,2].

Какие препараты вызывают зуд?

Наиболее часто сообщаемыми препаратами, вызывающими зуд, являются опиоиды (особенно во время спинномозговой анестезии), химиотерапевтические средства и хлорохин (от него страдают 60–70% чернокожих африканцев, которым прописывают это лекарство).

Ниже перечислены основные группы препаратов, вызывающих зуд посредством различных механизмов.

Противомикробные препараты и антибиотики

Противомикробные препараты и антибиотики, вызывающие зуд, включают:

Сердечно-сосудистые препараты

Сердечно-сосудистые препараты, которые могут вызывать зуд, включают:

• Амлодипин
• Дилтиазем
• Верапамил
• Клонидин
• Метилдопа
• Амиодарон
• Каптоприл
• Эналаприл
• Лизиноприл
• Кандесартан
• Ирбесартан.

Метаболические препараты

Метаболические препараты, которые могут вызывать зуд, включают:

• Метформин
• Гликлазид
• Аллопуринол.

Нейролептики и психотропные средства

Нейролептики и психотропные средства (используемые для лечения психозов), которые могут вызывать зуд, включают:

Опиоиды и анальгетики

Опиоиды и анальгетики, которые могут вызывать зуд, включают:

• 6
• Кодеин
• Фентанил
• Оксикодон
• Трамадол
• Аспирин.

Стероиды и гормоны

Стероиды и гормоны, которые могут вызывать зуд, включают:

Химиотерапевтические и биологические агенты

Химиотерапевтические и биологические агенты, которые могут вызывать зуд, включают:

Что такое лечение лекарственно-индуцированного зуда?

Прекращение применения вызывающего заболевание препарата является первоочередной задачей [1,4–6].Лечение зависит от того, как причинный препарат вызвал зуд и его тяжесть.

• Если зуд связан с сухостью кожи или вторичным дерматитом, могут помочь местные стероиды и увлажняющие средства.
• Сообщалось, что местный капсаицин полезен для лечения локализованного зуда, вызванного лекарственными препаратами.
• Пероральные антигистаминные препараты эффективны, если зуд связан с механизмом, подобным крапивнице.
• Системные кортикостероиды могут быть эффективны при подозрении на воспалительный процесс.
• Налоксон или налтрексон применяют при зуде, вызванном активацией мю-рецепторов в нервной системе (в случае опиоидов и расширителей объема плазмы).
• Урсодезоксихолевая кислота и холестирамин могут уменьшать зуд, вызванный холестатическим поражением печени.
• Доксепин, амитриптилин, габапентин, пароксетин и ондансетрон также можно использовать в качестве противозудных средств второй или третьей линии.
• Фототерапия также может быть полезной.

Каталожные номера

1. Райх А., Штендер С., Шепетовски Ю.К.Лекарственный зуд: обзор. Acta Derm Venereol 2009; 89: 236–44. DOI: 10.2340/00015555-0650. Журнал
2. Szepietowski JC, Reich A, Legat F. Кожные реакции на лекарства и зуд, вызванный лекарствами. В: Misery L, Ständer S (ред.). Зуд. Лондон: Springer-Verlag, 2016: 169–82.
3. Хабиф Т. Экзантемы и лекарственные высыпания. В: Хабиф Т. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии, 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2015: 562–76.
4. Эбата Т. Лекарственное лечение зуда.Курс Пробл Дерматол 2016; 50: 155–63. DOI: 10.1159/000446084. Журнал
5. Страница EH. Зуд — дерматологические нарушения. Руководство MSD Профессиональная версия. Доступно по адресу: www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/itching (по состоянию на 28 июня 2018 г.).
6. Патель Т., Йосипович Г. Зуд. В: Lacoutre ME (ред.). Дерматологические принципы и практика в онкологии: состояние кожи, волос и ногтей у онкологических больных. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley-Blackwell, 2014: 122–128.
7. Sim DW, Park KH, Park HJ и др. Клинические характеристики нежелательных явлений, связанных с терапевтическими моноклональными антителами в Корее. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств 2016; 25: 1279–86. DOI: 10.1002/pds.4049. ПабМед

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

AMP 5 Injection / Список продуктов / Продукция / Ceva Australia

СОСТАВ

Аденозин-5-монофосфат 200 мг/мл

ДЕЙСТВИЕ

AMP-5 является мощным природным сосудорасширяющим средством, вызывающим заметное усиление кровообращения как в скелетных, так и в сердечных мышцах.

• AMP-5 увеличивает приток крови, питательных веществ и доступной энергии к мышечным тканям.
• Вазодилатация улучшает выведение шлаков, замедляя усталость и спазмы.
• AMP-5 может помочь предотвратить перенапряжение сердца во время и после напряженной тренировки.
• AMP-5 особенно эффективен в сочетании с CREATINE, TRIPART и/или COPHOS B.

Вызывая заметное увеличение кровоснабжения мышц и сердца, AMP-5 увеличивает снабжение этих областей кислородом и необходимыми питательными веществами во время тяжелой работу и повышает эффективность удаления продуктов жизнедеятельности, таких как молочная кислота, чтобы отсрочить наступление мышечной усталости.По этим причинам AMP-5 представляет ценность для лечения и профилактики синдрома связывания. Из-за мощного сосудорасширяющего действия на сердечную мышцу AMP-5 эффективен при лечении и профилактике перенапряжения сердца и вызванных физической нагрузкой изменений «T-волны» у лошадей.

ПОКАЗАНИЯ

Расширение коронарных артерий в ожидании тяжелой сердечной нагрузки у спортивных животных или при лечении дефицита кислорода в миокарде (что подтверждается изменениями ЭКГ, связанными с работоспособностью).
Мышечные спазмы, профилактика «стягивания».

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Используйте содержимое флакона в течение 28 дней с момента первоначального вскрытия флакона и выбросьте любую неиспользованную часть.
Инъекция: дайте лошадям 2,5 мл на 100 кг массы тела только внутримышечно, за 24 часа и еще раз за 4-6 часов до тяжелой работы.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

20 мл стерильная инъекция только для внутримышечной инъекции.

ХРАНЕНИЕ

Для инъекций: Хранить при температуре ниже 25°C (кондиционирование воздуха).

НАЛИЧИЕ

Для широкой продажи (APVMA 51114 [Инъекция])

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Интервал убоя на экспорт (лошади): НЕ ДОЛЖЕН ПРИМЕНЯТЬ к лошадям, которые могут быть забиты для потребления человеком.

Сердечно-сосудистые препараты | Навигатор здоровья NZ

Если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление или сердечная недостаточность, вы, вероятно, принимаете лекарства для их контроля. Существует много типов и комбинаций используемых лекарств.

На этой странице представлен обзор наиболее распространенных лекарств: 

Антикоагулянт

Антикоагулянты часто называют «разжижителями крови», но на самом деле они работают, прерывая процесс образования сгустков и увеличивая время, необходимое для образования сгустков.Это помогает предотвратить образование тромбов и препятствует увеличению существующих тромбов.

Следующая анимация описывает, как антикоагулянты, такие как дабигатран, ривароксабан и апиксабан, действуют в вашем организме:

Источник: British Heart Foundation, Великобритания

Антитромбоцитарные препараты

Эти лекарства останавливают образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы

АПФ расширяют кровеносные сосуды и облегчают кровоток.Это снижает нагрузку на сердце и делает его работу более эффективной.

Следующая анимация описывает, как ингибиторы АПФ действуют в вашем организме:

Источник: British Heart Foundation, Великобритания

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

БРА расширяют кровеносные сосуды и облегчают кровоток. Это снижает нагрузку на сердце и заставляет его работать более эффективно. БРА также называют «сартанами».

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений. Это снижает кровяное давление и заставляет ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Следующая анимация описывает, как бета-блокаторы действуют в вашем организме:

Источник: British Heart Foundation, Великобритания

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов

снижают частоту сердечных сокращений. Это снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Диуретики (мочегонные таблетки)

Мочегонные препараты заставляют организм терять дополнительную воду и соли при мочеиспускании. Их обычно называют «водяными таблетками». Диуретики используются для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (гипертония) и отеки (отеки) стоп, лодыжек и желудка, вызванные сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.

Уменьшая накопление жидкости в легких и других частях тела, диуретики улучшают дыхание, уменьшают отек и помогают уменьшить нагрузку на сердце.Существует несколько различных типов диуретиков. Разные диуретики выводят жидкость с разной скоростью и разными методами. Подробнее о диуретиках.

Дигоксин

Дигоксин используется для лечения нарушений сердечного ритма (аритмий), включая мерцательную аритмию, для замедления частоты сердечных сокращений. Это помогает снизить нагрузку на сердце. Дигоксин также увеличивает силу сердечных сокращений, что может быть полезно при сердечной недостаточности. Подробнее о дигоксине.

продуктов, вызывающих сужение сосудов | Здоровое питание

Автор Sara Ipatenco Обновлено 12 декабря 2018 г.

Когда ваши кровеносные сосуды сужаются в ответ на диету или определенные лекарства, это называется вазоконстрикцией.Когда это происходит, это препятствует нормальному кровотоку, что может привести к резкому скачку артериального давления. Хроническое высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Определенные продукты способствуют сужению сосудов и должны быть строго ограничены в вашем рационе. Если у вас диагностировано сужение кровеносных сосудов, поговорите со своим врачом о подходящей для вас диете.

Продукты и напитки, содержащие кофеин

Кофеин может вызвать сужение кровеносных сосудов. Газированные напитки, кофе, чай, энергетические напитки и шоколад являются распространенными источниками кофеина в рационе.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, кофеин также может присутствовать в энергетических закусках, таких как батончики мюсли, а также в жевательной резинке и конфетах, которые продаются как продукты, повышающие энергию.

Соленые закуски и блюда

Слишком много натрия увеличивает объем крови и может сужать кровеносные сосуды, что может привести к гипертонии. Отказ от таких продуктов, как консервированный суп, замороженные обеды, пицца и фаст-фуд, — это один из способов уменьшить потребление натрия. Читайте этикетки на продуктах, потому что многие обработанные продукты, такие как хлеб, крекеры, закуски, сухие завтраки и приправы, также могут содержать много натрия.

Неправильные жирные продукты

Продукты, содержащие насыщенные жиры и транс-жиры, повышают уровень плохого холестерина и одновременно снижают уровень хорошего холестерина. Эти продукты также не способствуют здоровью кровеносных сосудов. Однако это не означает, что вам нельзя есть жир. Выбор правильных видов жира поможет уменьшить сужение сосудов. Жирные кислоты омега-3, например, играют ключевую роль в уменьшении сужения кровеносных сосудов, по данным Медицинской группы Camino Health Services and Diabetes Education.Эти полезные жиры содержатся в жирной рыбе, такой как лосось и форель, моллюсках, масле канолы, соевом масле, орехах и семенах.

Рафинированные углеводы

Рафинированные углеводы, такие как сладкие продукты, белый хлеб и макаронные изделия, очень быстро повышают уровень глюкозы, хотя они сами по себе не вызывают сужение сосудов. Вместо этого употребление рафинированных углеводов может вызвать изменения в вашем теле, которые могут способствовать заболеванию.