Средства народной медицине: Статья 50. Народная медицина / КонсультантПлюс

Катаракта: народная медицина – Статьи

При ухудшении зрения многие люди откладывают визит к офтальмологу. Когда узнают о диагнозе катаракта, стараются провести лечение народными средствами. Такой подход опасен тем, что заболевание прогрессирует и в поздних стадиях может привести к развитию ряда осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания, рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу, который проведёт обследование и назначит эффективное лечение.

Рецепты народной медицины при катаракте и результаты такого лечения не сопоставимы с традиционным общепринятым подходом лечения катаракты.

Лечение катаракты народными средствами

Перечень народных средств от катаракты глаз огромен. Он включает сборы трав, мёд, овощные или фруктовые соки. Их принимают внутрь или используют для изготовления домашних глазных капель.

Прибегая к лечению катаракты народными методами, нужно понимать, что даже они имеют противопоказания. Они могут нанести вред и ускорить развитие патологии органа зрения.

Офтальмологи Международного центра охраны зрения И. Медведева не рекомендуют прибегать к лечению катаракты народным способом. Практика свидетельствует: большинство рецептов бесполезны, а пациенты обращаются к доктору, когда болезнь переходит в тяжелую стадию.

Если говорить о том, можно ли вылечить катаракту народными средствами, квалифицированные медики ответят «нет». Даже традиционная терапия медицинскими препаратами способна лишь затормозить прогрессирование заболевания, но не избавляет от патологии.

Народное лечение катаракты также не допустимо, как дополнение к хирургическим методам. Лучше обратиться к специалисту, который назначит лечение, проведет операцию, посоветует витамины для укрепления иммунитета и улучшения питания органов зрения.

Народные средства в лечении катаракты

Для лечения катаракты глаза используются различные народные средства: продукты жизнедеятельности пчёл, соки ягод, овощи. Применяются даже составы животного происхождения.

При отсутствии индивидуальной непереносимости мед – один из безвредных методов для борьбы с заболеванием. Но стоит быть осторожным.

Наряду с медовыми каплями целители советуют готовить луковые, разводя сок овоща пополам с дистиллированной водой. Капли вводят в каждый глаз не чаще 3 раз в сутки. Раствор вызывает обильное слезотечение, что знахари считают полезным. Но луковый сок едкий и опасный. Он может спровоцировать ожог слизистой и ухудшить состояние при патологии глаза.

Настойка из ростков картофеля – экстравагантный способ борьбы с заболеванием органов зрения. Народный рецепт предписывает собрать сырье, высушить и залить 1 ст. л. половиной литра водки. Настойку готовят в течение недели, затем пьют по 1 ч .л. дважды в сутки, разводя водой.

Картофельные глазки – опасное средство. В них скапливается ядовитое вещество соланин. Он убивает эритроциты, при отравлении вызывает головную боль, вялость, диарею, в тяжелых случаях – судороги и кому.

Врачи Международного центра охраны зрения И. Медведева советуют не экспериментировать с народными средствами, а при симптомах катаракты обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Опытные офтальмологи клиники И. Медведева проведут обследование и назначат лечение. Наши специалисты вернут пациентам остроту зрения в кратчайшие сроки без осложнений.

Записывайтесь на прием по телефону или заполняйте специальную форму. Мы подберем комфортное время для консультации.

Поможет ли народная медицина против вирусов? Югорские врачи развеяли мифы | Общество

07.02.2020 18:20

#Здоровье

#ХМАО – Югра

Автор: Виктория Редькина, Григорий Апанасюк, Ильдар Муратов, фото – sm-news. ru

Читать новости Югра ТВ в

Что ещё нужно знать о коронавирусе? Основные симптомы вируса схожи с ОРВИ и гриппом. Это повышение температуры, кашель, заложенность носа, одышка, утомляемость, ощущение сдавленности в груди и боль в мышцах. В случае недомогания, медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться в больницу.

А чтобы обезопасить себя от коронавируса – носить защитные маски, мыть руки, не посещать зоопарки и массовые мероприятия с животными. При планировании отпуска – уточнять эпидситуацию в регионе. В зарубежных поездках употреблять только бутилированную воду и термически обработанную пищу.

Правила безопасности универсальные и подойдут в борьбе с любым вирусным или инфекционным заболеванием. Будь то ОРВИ, грипп или устрашающий коронавирус. Заразу родом из Китая пытаются лечить и народными средствами. Сейчас в детских садах стоит стойкий запах чеснока. Любители народных средств запаривают лук, используют мёд, лимоны, имбирь.

Размер вируса микроскопически мал. Но боязнь человека заболеть гриппом, ОРВИ, а теперь и коронавирусом – огромны. Ленты социальных сетей пестрят информацией о профилактике. Одно из самых распространённых средств защиты – маска. Но иногда встречаются так называемые народные методы. Например, чесночные амулеты.

Лимон и чай с травами, говорят медики, это конечно хорошо. Но к противовирусной профилактике эти продукты не имеют никакого отношения. Впрочем, также как и лук, и чеснок. Между тем, такие народные методы могут даже навредить. Например, людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Марина Мирошниченко, врач-инфекционист окружной клинической больницы: «Никто не запрещает дышать луком и чесноком, но сказать что они оказывают противовирусное действие на 100%, таких и исследований не проводилось. Я думаю, вряд ли кому-то придёт в голову это исследовать».

Ещё один миф, который спешат развеять медики – антибиотики и противовирусные препараты. Принимать их для профилактики ни в коем случае нельзя!

«Просто принимать противовирусные препараты с целью профилактики необоснованно и даже вредно. Потом противовирусный препарат, когда нужно будет сработать уже не сработают. Потому что устойчивость у вирусов к этим препаратам уже выработается», – прокомментировала врач-инфекционист окружной клинической больницы Марина Мирошниченко.

А это не миф! Самым безопасным и действенным методом в борьбе с вирусами специалисты называют – маску. Но и здесь нужно быть предельно внимательными.

«Для населения маски я думаю вполне достаточно для того, чтобы не подхватить, не заразиться какой-либо вирусной инфекцией в принципе. Единственное, нужно маску менять, особенно в период эпидемического подъёма заболевания. Маску менять нужно каждые 2-3 часа», – рассказала врач-инфекционист окружной клинической больницы Марина Мирошниченко.

Инна Кудрявцева, заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Югре: «Главное правильно её надевать. Она должна быть плотно пригнана по овалу лица и надета на нос».

Самый страшный враг в борьбе с любым вирусом говорят специалисты – это паника. А вот главное действенное средство – элементарные правила гигиены. Например, мыть руки с мылом после улицы и таким же раствором обрабатывать нос.

Народные целители включаются в осуществление мер в ответ на СПИД

07 февраля 2007 года.

ЮНЭИДС/М Дженсен

Африканская народная медицина зачастую представляет собой основной, а иногда единственный, доступный вариант лечения для многих людей, живущих с ВИЧ, в Африке к югу от Сахары.

Первые попытки объединить биомедицинскую и народную медицину для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, были предприняты в начале 1990-х годов, когда Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включать народную медицину в национальные меры в ответ на СПИД.

«Люди во всем мире всегда активно обращались за советом к биомедикам и народным целителям при возникновении любых физических, эмоциональных и духовных проблем. ВИЧ не является исключением», – сказала Пурнима Мане, Директор Департамента по вопросам политики, подтвержденных данных и партнерства ЮНЭЙДС. «Мы обязаны обеспечить предоставление людям доступа к наилучшей медицинской помощи, в которой они нуждаются и за которой они обращаются», – добавила она. 

UNAIDS/L.Gubb

Первые попытки объединить лучшее, что имеется в обеих системах, включали ряд проектов, нацеленных на использование полезных свойств народных лекарственных трав для лечения заболеваний, связанных с ВИЧ. При этом проводились исследования для анализа понимания народными целителями инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции. Используя эту информации, были предприняты совместные проекты для обучения народных целителей в качестве просветителей и консультантов с целью распространения информации о ВИЧ и инфекциях, передающихся половым путем, в своих общинах и среди своих коллег.

Один из таких проектов включал целителей в Инанде в Долине тысячи холмов в КваЗулу-Натал, Южная Африка. В 2000 году руководители общин обратились за помощью для усиления мер, осуществляемых ими в ответ на эпидемию СПИДа. Они определили, что местные народные целители могут играть важную роль. В ответ на их запрос социологи и врачи начали партнерскую работу с местными народными целителями в рамках проектов по профилактике ВИЧ.

Группа, включавшая около 16-20 целителей, ежемесячно участвовала в однодневных учебных семинарах, где они получали информацию о передаче ВИЧ, профилактике, лечении и уходе. Дискуссии включали обсуждение традиционной сексуальной практики и сексуальной практики с учетом культурных аспектов, которая может быть направлена на предупреждение передачи ВИЧ, а также более безопасной сексуальной практики, включая не только использование презервативов. Помимо других народных лекарственных средств, применяемых целителями, участники обсуждали использование лекарственных трав, таких как Sutherlandia frutescens, также называемой «противораковым кустарником»; ее выпускают в виде таблеток, усиливающих аппетит и иммунитет.

WHO/UNAIDS/P.Virot

Приглашенные выступающие говорили об использовании лекарственных растений, а целители, приглашенные для участия в учебном курсе в питомнике для выращивания лекарственных растений, впоследствии организовали сад лекарственных растений.
Важным вопросом в ходе дискуссий было согласование потребностей больного с учетом контекста в семье и общине. Традиционно в процессе консультаций целители используют целостный подход к решению проблем и лечения заболеваний; в то время как больной остается в центре внимания, большое значение уделяется социально-культурному окружению, где очень важную роль играют сеть поддержки и взаимодействие с семьей.

>«Нам необходимо найти новые пути для оказания содействия и поддержки того особого вклада, который могут внести целители в осуществление мер в ответ на СПИД», – сказал Энди Сил, руководитель отдела партнерства с гражданским обществом ЮНЭЙДС.

Благодаря проведению регулярных встреч целители создали неформальную сеть поддержки и полагаются друг на друга, если требуются консультации и средства. Все шире используются новые пути для развития сети направления больных в формальный сектор здравоохранения и к народным целителям.

Информация о работе целителей в Инанде распространяется все шире, и все больше число людей обращается по поводу тестирования на ВИЧ, консультирования и получения поддержки через целителей. В Долине тысячи холмов существует надежда и приверженность тому, чтобы внести значительный вклад.

http://data.unaids.org/Publications/IRC-pub07/JC967-TradHealers_en.pdf

Other Links:

UЮНЭИДС, коллекция “Лучшая практика” – Learning from experiece

Врач оценил эффективность народных средств от коронавируса

https://ria. ru/20201119/profilaktika-1585435651.html

Врач оценил эффективность народных средств от коронавируса

Врач оценил эффективность народных средств от коронавируса – РИА Новости, 19.11.2020

Врач оценил эффективность народных средств от коронавируса

Народные средства профилактики коронавируса годятся как дополнительный способ защиты, заявил Ura.ru главный внештатный эпидемиолог Минздрава Челябинской области РИА Новости, 19.11.2020

2020-11-19T22:03

2020-11-19T22:03

2020-11-19T23:04

распространение коронавируса

общество

здоровье – общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581895912_0:0:2657:1495_1920x0_80_0_0_a1deb76018769a8dcd9c9ff3a995e69e.jpg

МОСКВА, 19 ноя — РИА Новости. Народные средства профилактики коронавируса годятся как дополнительный способ защиты, заявил Ura. ru главный внештатный эпидемиолог Минздрава Челябинской области Александр Выгоняйлов.Он подчеркнул, что для защиты от коронавируса необходимо регулярно мыть руки, носить маски и соблюдать социальную дистанцию.”Все народные средства, которые были популярны в начале пандемии, как-то чеснок, имбирь и лимон, хороши лишь как меры дополнительной профилактики”, — утверждает Выгоняйлов. Он призвал не злоупотреблять ими.Медик предостерег от приема витамина D3 в случае отсутствия лабораторно подтвержденного дефицита этого вещества.”Препарат при избытке опасен”, — подчеркнул врач.Коронавирусом в России заражены более двух миллионов человек, из которых свыше полутора миллиона выздоровели. Жертвами COVID-19 стали почти 35 тысяч человек. За последние сутки выявили 23,6 тысячи новых случаев инфицирования.Актуальные данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

https://ria.ru/20201119/symptoms-1585382142.html

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1c/1581895912_59:0:2449:1793_1920x0_80_0_0_d079ea6f283f26576347bc81fa11bd0f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, здоровье – общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 19 ноя — РИА Новости. Народные средства профилактики коронавируса годятся как дополнительный способ защиты, заявил Ura.ru главный внештатный эпидемиолог Минздрава Челябинской области Александр Выгоняйлов.

“Профилактика коронавирусной инфекции народными средствами не способна заменить соблюдение элементарных противоэпидемических мер”, — заявил врач.

Он подчеркнул, что для защиты от коронавируса необходимо регулярно мыть руки, носить маски и соблюдать социальную дистанцию.

“Все народные средства, которые были популярны в начале пандемии, как-то чеснок, имбирь и лимон, хороши лишь как меры дополнительной профилактики”, — утверждает Выгоняйлов. Он призвал не злоупотреблять ими.

19 ноября 2020, 16:31Распространение коронавирусаНазваны четыре ранних симптома заражения коронавирусом

Медик предостерег от приема витамина D3 в случае отсутствия лабораторно подтвержденного дефицита этого вещества.

“Препарат при избытке опасен”, — подчеркнул врач.

Коронавирусом в России заражены более двух миллионов человек, из которых свыше полутора миллиона выздоровели. Жертвами COVID-19 стали почти 35 тысяч человек. За последние сутки выявили 23,6 тысячи новых случаев инфицирования.

Актуальные данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска

Инфографика

Посмотреть

Простатит — лечение народными средствами

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Чаще всего, в случае простатита, народные средства используют как дополнение к основному лечению. Так как сборы и рецепты носят укрепляющий характер, а также позитивно действуют на расшатанную при воспаленной железе нервную систему. Обратите внимание, что противопоказаниями может служить индивидуальная непереносимость ингредиентов. Итак, при воспалении народная медицина предлагает мужчинам к употреблению следующие лекарственные рецепты.

Начнем с отваров при простатите:

— Возьмите 2 ст.л. корня алтея, залейте 200 миллилитрами очищенной или кипяченой воды, дайте закипеть и держите на слабом огне пол часа. Принимайте по 60 миллилитров отвара утром, днем и вечером.

— Также рекомендуется использовать листья брусники. Для приготовления отвара возьмите 3, максимум 4 ч. ложки указанного ингредиента, залейте его 400 мл. воды, прокипятите четверть часа, используя для этой процедуры водяную баню. Затем настаивайте еще 45 мин. Принимать по 50 мл. перед употреблением пищи.

— Хорошо известны свойства сельдерея для укрепления мужской функции. Для приготовления отвара возьмите 20 грамм растения, залейте его водой — одним стаканом, прокипятите четверть часа. Принимайте в количестве 100 миллилитров до 4х раз в сутки.

Другие народные методы при лечении простатита:

1. Цветки василька в размере 1 ч.ложки залить 200 мл. кипятка (ни в коем случае не заливать водкой! При простатите алкоголь противопоказан!). Дать 30 минут, чтобы настой заварился. Затем примите по 50 грамм перед едой. Рецепта хватит на день.

2. Трава вереска. Возьмите 1 ст. ложку травы, залейте 400 мл кипятка, затем настаивайте 120 минут и выпевайте по 100 мл настоя перед употреблением пищи.

3. Также при лечении можно воспользоваться травой первоцвета. 2 ст.л. ингредиента залить двумя с половиной стаканами кипятка и оставить на ночь, чтобы настоялось. После ночи – процедить. Принимать 1 стакан натощак утром и 1 перед тем, как лечь спать. Процедуру повторять на протяжении 40 дней.

4. Еще одно средство, нужно смешать тертые орехи, кору и листья лещины, затем возьмите 5 чайных ложек смеси, залейте горячей водой, пол часа кипятите отвар на медленном огне. Отвар вводится в организм с помощью клизмы на 60 мл. Естественно, не весь сразу.

5. Возьмите 10 грамм корней солодки, залейте 200 мл. воды, и кипятите 20 мин. на слабом огне. Принимать по 1 ст. л. от 4х до 5и раз в день, с перерывом в 10 дней.

6. Народное средство от простатита у мужчин — отвар из корней спаржи. Возьмите 1 ст. л. корней, залейте неполным стаканом горячей кипяченой воды, затем прокипятите четверть часа, и настаивайте еще 45 мин. Принимать по 1 ст.л. утром, днем и вечером.

7. При данном заболевании также используют побеги туи западной. Приготавливается стандартно. Берете 1 ст. л. побегов, заливаете 200 мл. кипятка, четверть часа держите на слабом огне, затем выпиваете по 60 грамм за пол часа до принятия пищи. Повторяем, что противопоказанием к употреблению того или иного рецепта служит индивидуальная непереносимость ингредиента!

Лучше и правильнее будет первым делом обратиться к врачу! При многих заболеваниях больному назначается диета. Простатит – не исключение. Итак, что же можно, и что нельзя кушать при данном заболевании?

— Прежде всего больному простатитом нельзя питаться продуктами, в которых обильно содержится сахар, крахмал, пряности и приправы. Во время еды пить не рекомендуется.

— Необходимо вычеркнуть из рациона: острое, копченое, жареное, молочные и кисло-молочные продукты, мясо, яйца, алкогольные напитки. Также надо воздерживаться от употребления кофе, сигарет и крепкого чая.

— Хорошо съедать в день маленькую луковицу. Пищу лучше не солить, либо солить, но очень в небольших количествах. Меню, как видите, должно быть постным.

— Также следите, чтобы не возникало запоров. В качестве профилактики простатита, советуют несколько раз в год проходить обследование уролога. В холодное время года одевайтесь теплее.

— Питайтесь правильно, и регулярно, используйте народные средства, не допускайте частых запоров.  Побольше двигайтесь и занимайтесь спортом. Эти правила предотвратят не только простатит, но и большинство других возможных заболеваний.

Помните, что самолечением вы можете только усложнить проблему. Поэтому обязательно покажитесь хорошему урологу прежде, чем пробовать вылечить себя самостоятельно! Пожалуйста, примите эту настоятельную рекомендацию во внимание, учитывая всю серьезность данного заболевания.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

Забота о щитовидной железе по лучшим традициям народной медицины

Как часто, устав от бесконечных эстафет от кабинета врача до ближайшей аптеки, вы начинаете искать иные методы решения своей проблемы? Например, вбивая в поисковую систему «Щитовидная железа народная медицина». И ведь, правда, интересно узнать: а как справлялись с той или иной проблемой тогда, когда жили в гармонии с природой и для здоровья принимали все исключительно натуральное, когда у каждой семьи был «свой» травник. Наверное, мысли о народных рецептах посещали практически каждого, кто столкнулся с проблемой здоровья. И это неудивительно. Во время повсеместной «химии» так хочется найти что-то натуральное, безопасное, проверенное временем.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения среди эндокринных нарушений, заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. В некоторых районах России процент заболевания населения доходит до 95%.

Проблемы с щитовидной железой сегодня озадачивают все большее количество людей. И это закономерно, ведь щитовидная железа остро реагирует на многочисленные факторы современной жизни: от неправильного питания до хронического стресса.

Вот уже более тридцати лет как фитотерапев­ты и народные целители, так и все интересующиеся лекарственными растениями пристально изучают свойства лапчатки белой и ее применение для щитовидной железы. И это неудивительно. Лапчатка белая обладает мощным воздействием на щитовидную железу, ее функцию и структуру. Она дает все самое важное для поддержания ее здоровья.

А на сегодняшний день польза для щитовидки лапчатки белой и ее свойства неоднократно подтверждены клиническими исследованиями.

В сети Интернет можно встретить рецепты настоек и отваров, изготовленных на основе лапчатки, рекомендации по применению, с четким алгоритмом приема. Все они начинаются примерно одинаково: «Возьмите корни лапчатки белой…»

Кстати, народная медицина рекомендует применять лапчатку белую как внутрь, так и наружно – в виде кремов, мазей, компрессов для нанесения на область щитовидной железы. Биологически активные вещества растения попадают на поверхность кожи, проходят сквозь роговой слой и достигает эпидермиса, а потом и дермы, где его молекулы переносятся уже к органам. И стоит помнить, что совместное применение показывает значительно лучшие результаты.

Но стоит учитывать несколько немаловажных факторов, которые могут как нивелировать эффект от приема таких средств, так и повлиять на их безопасность.

1. 
   Во первых, лапчатка белая – редкое растение, которое сегодня не найти просто так, отправившись, например, в лес или горы. В аптеках и магазинах лапчатку белую россыпью купить невозможно. Такого сырья нет в свободной продаже. И увы, кто-то приобретает корни этого растения «с рук» (через интернет у сомнительных источников, на базаре, у подъезда).

2. 
   Отсюда вытекает следующий фактор: лапчатку белую очень легко спутать с растениями других видов рода лапчатки. А вы уверены, что купили именно то, что эффективно для щитовидки – лапчатку белую? «На глаз» отличить корни лапчатки белой от корней, например, лапчатки прямой, практически невозможно – для этого необходимо проводить глубокий химический анализ.

3. 
   Но все же главная проблема заключается в другом: сам факт приобретения корней настоящей Лапчатки белой не является гарантией получения положительного результата приема средства, приготовленного самостоятельно: эффективность средств на основе лапчатки зависит от качества экстракта. А качество экстракта – от грамотного сбора в определенный период роста растения и переработки.

Где найти правильную лапчатку?

В аптеках вы можете найти натуральный негормональный препарат «Эндокринол» на основе именно лапчатки белой. Компания «Эвалар» выращивает это уникальное растение на собственных плантациях в предгорьях Алтая и гарантирует высочайшее качество  лапчатки, которая входит в состав «Эндокринола». Специалисты компании «Эвалар» тщательно следят за ростом растения, собирают его строго в период максимальной насыщенности биологически активными веществами. Затем её перерабатывают при низкотемпературных режимах, чтобы сохранить максимум полезных свойств. Именно благодаря такому подходу, комплекс «Эндокринол» имеет высокое качество.

Кроме того, это единственное в России средство с лапчаткой белой, позволяющее заботиться о здоровье щитовидной железы комплексно: капсулы – изнутри и крем – снаружи.

Комплекс «Эндокринол» позволяет:

• 
  нормализовать баланс гормонов щитовидной железы;

• 
  поддержать нормальную функцию щитовидной железы, ее структуру и размеры;

5 причин выбрать «Эндокринол» Эвалар:

1. 
   «Эндокринол» – это негормональное средство природного происхождения¹.

2. 
   Оптимальный состав: специально разработанная формула из экстракта и порошка корней лапчатки белой обеспечивает их синергичное действие.

3. 
   Максимум пользы лапчатки белой, собранной на Алтае и переработанной в момент максимальной биологической зрелости по современной технологии, сохраняющей все полезные свойства растения.

4. 
   Двойное действие: «Эндокринол» – это единственный²
   комплекс для здоровья щитовидной железы, действующий изнутри (капсулы) и снаружи (крем) – для оптимальной концентрации биологически активных веществ.

5. 
   Выгодная цена и высокое качество по стандарту GMP³!

¹ По действующим компонентам.
² По данным маркетингового агентства «ЗАО «Группа ДСМ»», за период 2015-2017 гг. .
³ Сертификат GMP №С0170889 – 03, NSF International (США), (капсулы «Эндокринол»)..

Нетрадиционная медицина

Это обобщенное название методик, которые претендуют на возможность лечения или профилактики болезней. Но научным путем не доказаны эффективность, да и безопасность таких методик. Это подходы к профилактике и лечению разных болезней выбором конкретной тактики, которые, в отличие от общепризнанной медицинской практики, основываются не столько на изучении причин и механизмов болезни, сколько на оценке её проявлений.

Нетрадиционная медицина также имеет названия: альтернативная, не конвенциональная или неклассическая. Самое интересное то, что большинство этих подходов имеют глубокие исторические корни и, формально, являются более традиционными и классическими, чем современная традиционная методика лечения, которая появилась относительно недавно.

Нетрадиционный метод лечения существует не благодаря научным знаниям, а большим опытом человечества для лечения разнообразных заболеваний.

Что такое народная медицина

Она представляет часть альтернативной медицины, включающая в себя знания о болезнях, методах и средствах лечения, которые передаются в народе из поколения в поколение. Народная медицина использует для лечения болезней только натуральные продукты. Практически все, что дает нам природа может входит в состав народных средств. Так же она включает в себя знания об отварах, настойках, лекарственных растениях. Базируется она на полученном опыте наших предков, подобранные методом проб и ошибок народные рецепты, которые могут помочь при лечении конкретных заболеваний.

Другими словами:

• В нетрадиционных методах лечения используются методики не получивших научное доказательство эффективности лечения, но с успехом применяющиеся и по сегодняшний день, в частности и как дополнение к традиционной медицине.
• В народной медицине используются опыт и знания наших предков, которые веками подбирали народные средства. Так же часто используется в совокупности с традиционной медицинской практикой.

В чем же отличие народной медицины от традиционной?

• Народные средства предполагают использование природных лекарств, которые содержат лекарственные растения или положительное воздействие на организм природных ресурсов таких как вода, пиявки или солнечный свет.
• Традиционная медицина предлагает медикаментозное лечение болезней с применением таблеток, использованием тока и другие методы.

Традиционные методы лечения очень эффективны при обострении заболеваний, при состояниях, требующих немедленной помощи, быстрого и грамотного лечения. Такое лечение может назначить только опытный врач.

Нетрадиционное лечение — лучший помощник при хронических заболеваниях, когда нужно укрепить организм, предупредить развитие болезни, появление обострений или осложнений, когда сиюминутной опасности для жизни или тяжести заболевания нет. Травяные чаи, лечение медом, закаливание, грязелечение, ароматерапия и др. — лучшие способы профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

Нетрадиционное лечение (нетрадиционная медицина, альтернативная медицина) основано на опыте, накопленном в течение нескольких тысячелетий разными народами. Оно доказало свою эффективность уже тем фактом, что нетрадиционные методы лечения существовали на протяжении всей истории человечества и востребованы в настоящее время. Достоинством нетрадиционной медицины, прежде всего, является то, что она использует природные средства лечения, которые безопасны и безвредны. Другим её достоинством является альтернативный характер нетрадиционных методов лечения, то есть, возможность выбора различных путей исцеления (к нетрадиционной медицине можно обратиться, если академическая медицина бессильна), а иногда можно и совмещать традиционное и нетрадиционное лечение.

Традиционная медицина не всегда результативна. Длительное использование лекарственной терапии при хронических заболеваниях часто сопровождается побочными явлениями, что значительно снижает лечебный эффект, а иногда приводит к возникновению новых патологических состояний.

Причины, по которым люди выбирают альтернативную медицину:

1. Неэффективность традиционных методов лечения.
2. Желание вылечиться и обрести крепкое здоровье, чего не смогла дать традиционная медицина.
3. Желание уменьшить количество принимаемых лекарств.
4. Мнение, что традиционная медицина лечит симптомы, а не при¬чину болезни.
5. Желание повысить качество жизни.

Нетрадиционное лечение — методы

1. Азонотерапия.
2. Акупунктура (иглоукалывание, иглотерапия) — метод лечения многих заболеваний уколами (специальными иглами) в определенные точки тела.
3. Апитерапия — лечение продуктами пчеловодства, применение пчелиного яда и его препаратов с лечебной целью.
4. Ароматерапия- нетрадиционное лечение эфирными маслами.
5. Аутогенная тренировка — воздействие на физическое и психическое состояние при помощи самовнушения.
6. Аэрозольтерапия — вдыхание аэрозолей лекарственных веществ с целью профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.
7. Аэроионотерапия — лечение ионизированным воздухом воспалительных заболеваний дыхательных путей.
8. Бальнеология — раздел курортологии, изучающий минеральные воды и их лечебно-профилактическое применение.
9. Баротерапия — нетрадиционное лечение повышенным или пониженным давлением воздуха.
10. Биоэнерготерапия — лечение при помощи биологической энергии.
11. Вибротерапия — метод лечения заболеваний с помощью, создаваемой специальными аппаратами вибрации.
12. Водолечение (гидротерапия) — применение с профилактической и лечебной целью воды в виде местных и общих ванн, обтираний, душей, обертываний, компрессов, обливаний.
13. Гелиотерапия — лечение солнечными ваннами.
14. Гирудотерапия — лечение пиявками.
15. Голодание лечебное — метод лечения ожирения и ряда других заболеваний временным ограничением или полным прекращением приема пищи.
16. Гомеопатия — применение минимальных доз веществ, вызывающих в больших дозах явления, которые похожи на признаки болезни.
17. Грязелечение — метод термотерапии грязями минерально-органического происхождения, а также грязеподобными веществами (торф, глина и др.). Применяют в форме общих или местных грязевых ванн, аппликаций, тампонов.
18. Диатермия — глубокое прогревание тканей токами высокой частоты и большой силы, получаемыми от специального аппарата.
19. Нетрадиционное лечение керосином.
20. Лечение перекисью водорода.
21. Лечение йодом.
22. Лечение дыханием.
23. Литотерапия — нетрадиционное лечение камнями.
24. Магнитотерапия — лечение постоянными и импульсными магнитными полями.
25. Мануальная терапия — комплекс биомеханических приемов, выполняемых руками направленных на устранение боли и восстановление подвижности позвоночника и суставов.
26. Металлотерапия — прикладывание к телу пластинок из различного металла.
27. Натуротерапия — лечение лекарственными средствами природного, минерального, растительного или животного происхождения.
28. Нафталанолечение — лечебное применение нафталанской нефти в виде ванн парового или солнечного нагрева.
29. Остеопатия.
30. Парафинолечение — применение расплавленного парафина в виде аппликаций, наслаивания или ванн.
31. Скипидарные ванны.
32. Стоун-терапия — техника массажа с использованием различных природных камней.
33. Талассотерапия — лечение морской водой, морскими водорослями, солями и грязями.
34. Торфолечение — вид грязелечения: аппликации из торфа, соответствующего определенным требованиям, подогретого до температуры 42-52 °С.
35. Уринотерапия — наружное или внутреннее применение мочи человека или животных с лечебной целью. Традиционная медицина относится к ней крайне негативно.
36. Ультразвуковая волновая терапия.
37. Фитотерапия — лечение лекарственными травами.
38. Фунготерапия — нетрадиционное лечение грибами.

Некоторые из вышеперечисленных методов имеют ограниченное применение в традиционной медицине, если невозможно применить традиционную терапию или при лечении хронических, не угрожающих жизни заболеваний.

Наиболее распространено нетрадиционное лечение в Китае и России. В остальных странах оно запрещено или строго ограничено.

Прошлые, настоящие и будущие исследования и перспективы развития и интеграция в национальную систему здравоохранения Камеруна

Резюме

Традиционная медицина относится к оздоровительным практикам, подходам, знаниям и убеждениям, включающим лекарства на растительной, животной и минеральной основе, духовную терапию, мануальные техники и упражнения, применяемые по отдельности или в комбинации для лечения, диагностики и предотвращения болезней или поддержания хорошего самочувствия. В последнее десятилетие традиционная медицина стала очень популярной в Камеруне, отчасти из-за длительной неустойчивой экономической ситуации в стране.Высокая стоимость лекарств и повышение лекарственной устойчивости к таким распространенным заболеваниям, как малярия, бактериальные инфекции и другие заболевания, передающиеся половым путем, обусловили терапевтический подход к альтернативной традиционной медицине как вариант согласованного поиска новых химических соединений (НХЭ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с правительством Камеруна создала стратегическую платформу для практики и развития ТМ в Камеруне. Эта платформа направлена ​​на гармонизацию практики традиционной медицины в стране, создание синергии между ТМ и современной медициной и институционализацию более гармонизированной интегрированной практики НМ к 2012 году в Камеруне.Был обсужден обзор практики ТМ в прошлом, настоящем и будущем, который лежит в основе роли в устойчивом снижении уровня бедности. Это исследование дает представление о стратегическом плане и дорожной карте, разработанных правительством Камеруна для организационной структуры и исследовательской платформы для практики и развития НМ, а также глобального партнерства, включающего управление НМ в стране.

Ключевые слова: Традиционная медицина, Камерун

Введение

В Камеруне находится около 90% африканских экосистем, включая; Сахелиан, Судан, влажные тропические леса, афрогоры, прибрежные и горные экорегионы. Имеет значительное разнообразие флоры и фауны и занимает 5-е место в Африке после республики Конго, ЮАР, Мадагаскара и Танзании (Letouzey, 1985; Cunningham, 1993). Это богатое биологическое разнообразие связано с разнообразием этнических групп, каждая из которых вносит свой вклад в уникальную этнофармакопею, а Камерун – в национальное терапевтическое наследие, самое богатое в Африке (Houhgton 1995; Nkongmeneck et al., 2007).

Приоритеты продвижения использования ТМ в Камеруне

Наступление экономического кризиса в Камеруне в конце 1980-х годов привело к сдвигу в сторону потребления лекарственных растений как растущей практики фитотерапии.Чтобы интегрировать ТМ в национальную систему здравоохранения Камеруна, ВОЗ в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегический план интеграции ТМ к 2012 г. (Burkhill, 2000; Ngadjui et al., 2000). Ограниченные научные данные о безопасности и эффективности НМ/ДFМ, а также другие соображения делают важным участие правительств в практике, исследованиях и разработках НМ в рамках интеграции в первичную, общинную и национальную систему здравоохранения в Камеруне. (Noumi, 1984, CIFOR, 2005; Nkongmeneck et al., 2007).

Платформа традиционной медицины в Камеруне

Стратегии имплантации для продвижения исследований, разработок и практики традиционной медицины в Камеруне сосредоточены на следующем:

1-Формирование национальной политики и правил надлежащего использования НМ/ДFМ и их интеграции в национальные системы здравоохранения в соответствии с положениями стратегий ВОЗ в отношении традиционной медицины; 2-Создать регулирующие механизмы для контроля безопасности и качества продукции и практики НМ/ДFМ; 3- Повышение осведомленности общественности и потребителей о безопасных и эффективных методах лечения НМ/ДFМ; 4-Выращивайте и сохраняйте лекарственные растения, чтобы обеспечить их устойчивое использование.5-Разработать национальную политику по оценке и регулированию практики НМ/ДFМ; 6-Создать более надежную доказательную базу безопасности, эффективности и качества продуктов и практик ТАМ/САМ; 7- Обеспечить наличие и доступность НМ/ДFМ, включая основные растительные лекарственные средства; 8- Терапевтически продвигать рациональное использование НМ/ДFМ поставщиками и потребителями; 9-Документ о традиционных лекарствах и средствах (Nkuinkeu et al. , 2007; Jiofack et al., 2008)

Интерес к лекарственным растениям и фитопрепаратам в Камеруне

Хотя основными потребителями лекарственных растений в Камеруне до недавнего времени было местное население , эта область начала привлекать ряд местных и иностранных исследователей, которые открыли для себя ценность традиционного целительства (Jiofack and Ayissi, 2006; IUCN, 2007). ТМ активно развивается, особенно в западных и северо-западных регионах Камеруна, где происходит объединение традиционных практиков для создания сильных региональных ассоциаций и оперативных органов.Ранние исследования, несомненно, касались этноботанических исследований и разведки, но с 90-х годов области исследований расширились и теперь включают этнофармакологию, фитохимию, химию натуральных продуктов, органический синтез и полезность лекарственных и ароматических растений. (Nkuinkeu, 1998; Calapai and Caputi, 2007; Jiofack et al., 2009). Этот интерес с годами возрос из-за усилий, которые государство приложило к исследованиям натуральных продуктов в рамках университетских исследовательских программ последипломного образования и Министерства исследований и инноваций. исследования и разработки натуральных продуктов (CERUT, 1999; Nkuinkeu, 2000; Kuete et al., 2007). Некоторые отобранные лекарственные растения для лечения малярии в рамках продолжающихся исследований новых химических соединений были показаны в , а также подчеркнуто уничтожение лекарственных растений путем неправомерного сбора урожая.

Некоторые избранные лекарственные растения, используемые для лечения малярии (любезно предоставлено MEM).

, показывающий разрушение леса в результате жестокой вырубки. (Courtesy MEM)

Фармацевтическая промышленность стала рассматривать традиционную медицину как источник идентификации биоактивных веществ, которые можно использовать при приготовлении синтетических лекарств.Однако они не собираются изучать редкие виды растений; они хотят протестировать наиболее часто используемые виды (LeBeau, 1998; Nguenang et al., 2005; Khan et al., 2009). Ценными лекарственными растениями являются растения с самым длительным опытом использования в большинстве или более широких местах или распространения в Камеруне (Cunningham, 1993; Nkongmeneck et al. , 2007). Многие из наиболее коммерческих, фармакологически интересных видов лекарственных растений, используемых во всем мире, используются более чем в одном сообществе и часто более чем в одной стране для многократного использования (Dooley et al., 2008; Фочо и др., 2009).

Сектор народной фитотерапии и общественного здравоохранения Камеруна

Большинство африканских стран и, в частности, Камерун, в зависимости от обстоятельств, в настоящее время ориентированы на приватизацию государственных корпораций и государственных служб. Это включает приватизацию крупных больниц, где цели финансовой независимости препятствуют предоставлению бесплатного ухода и бесплатной медицины (Nkuinkeu 2000, Mbile et al., 2003, MINSANTE, 2007). Анализ различных национальных политик, касающихся общественного здравоохранения и использования лекарственных растений, выявил некоторые важные проблемы.Среди них несоблюдение основных медицинских условий в Камеруне в основном из-за следующих факторов: неадекватная децентрализация служб здравоохранения; изоляция некоторых сельских общин; и сохранение традиционных представлений о патологии (IUCN, 2007). Это привело к недостаточному использованию имеющихся услуг в медицинских центрах и высокой стоимости услуг, предоставляемых больницами, по сравнению с доходом сельского населения (Comesky and Sunderland, 2003). Еще одной проблемой, которую можно выделить, является отсутствие местного фармацевтического производства.С 60-х годов, когда Камерун обрел независимость, страна не была благословлена ​​ни одним открытием наркотиков, принадлежащим государству. Покупка импортных фармацевтических препаратов приводит к большим потерям государственных доходов, а политика развития не была ориентирована на имеющиеся местные ресурсы (в основном лекарственные растения) (Human and Weerdenburg, 1985; Jiofack and Ayissi, 2006). Нынешняя тенденция государственной политики в Камеруне к оплате услуг здравоохранения показывает неспособность правительства обеспечить предоставление качественных услуг по доступной цене для всех и особенно для наиболее уязвимых групп (Mbile et al 2003; Cheek et al., 2004).

В сельской местности Камеруна иногда приходится путешествовать несколько дней, прежде чем найти ближайший диспансер, аптеку или поликлинику для консультации. Помимо потери рабочих дней, транспортных расходов, необходимо учитывать и высокую стоимость лекарств. В последние несколько лет Камерун присоединился к большинству развивающихся стран, которые осознали, что у них нет средств для предоставления комплексной медицинской помощи, как некоторые промышленно развитые страны, и стали проявлять больший интерес к продвижению использования традиционных средств (Duncan, 1989; Sunderland). и другие., 2002; Джиофак и др., 2007).

Чтобы частично решить проблему нехватки лекарств или их высокой стоимости, многие министерства, ориентированные на здравоохранение, в настоящее время поощряют использование местных лекарственных растений для лечения болезней. Камерунское министерство здравоохранения создало отделы традиционной фармакопеи в структуре министерства для реализации этой политики НМ. Министерства образования, министерства лесного хозяйства и дикой природы, исследований и инноваций начали вводить вопросы сохранения и биоразнообразия лекарственных растений в свои школьные программы и общую пропаганду среди населения (Nkongmeneck et al. , 1996; Nguenang et al., 2005. Недавнее создание министерств окружающей среды и охраны природы, создание национальных парков и картографирование охраняемых лесных массивов в различных частях страны также демонстрирует политическую волю правительства Камеруна в отношении сохранения природы и устойчивого управления биоразнообразием (Вивьен и др., 1985; Нкуинкеу и др., 2007).

Отсутствие систем здравоохранения в сельской местности вынуждает местных жителей лечиться либо с помощью лекарственных растений, либо покупая дорогие лекарства на сельских рынках, либо еще дальше, идя за дешевыми придорожными лекарствами, предрасполагая себя к здоровью опасности, вызванные неизвестным источником этих плохих лекарств (Ndhlala et al., 2009). В сельской местности в целом люди начинают с самолечения, прежде чем идти к народному врачу или к современному врачу. Лекарственные растения применяются на ранней стадии заболевания по низкой цене и удобно заменяют огульный прием лекарств без рецепта. (Фокунанг и др. , 2000; Хоран и др., 2003; Ояма и др., 2009).

Сегодня многие камерунцы, особенно сельские жители и городская беднота, полагаются на лечение травами, когда они больны.На самом деле, во многих сельских общинах Африки все еще есть районы, где традиционная фитотерапия является основным, а в некоторых случаях и единственным доступным источником медицинской помощи (Bloom et al., 2002; Derita et al., 2009). Таким образом, не может быть никаких сомнений относительно приемлемости и эффективности лечебных трав в африканском обществе.

Как Western Medical Systems пришла в упадок в Камеруне

В некоторых городских районах среднее время ожидания в больнице или поликлинике для консультации с врачом может достигать 8 часов.- Персонал плохо обучен и немотивирован. Многие сотрудники, полагая, что обладают превосходными знаниями, относятся к пациентам невнимательно. Пациентам часто не сообщают характер и причину их болезни. – Неадекватные технические услуги, что приводит к низкому качеству обслуживания. – Стоимость лечения в поликлиниках слишком высока, даже для государственных больниц и клиник, где консультации и лечение предполагаются субсидируемыми. Соотношение врачей и пациентов составляет примерно 1:150 в день на территории страны.- Правительство тратит большую часть валового национального продукта на душу населения на западное здравоохранение (Sofowora, 1982; Bloom et al., 2002; MINSANTE, 2007). – Лечение оторвано от культуры пациента; семья и сообщество. Пациентов удаляют из семьи и общества, лишают их личности и заставляют помещать в стерильные условия больницы. Лечение направлено только на биологические проявления болезни пациента и не направлено на излечение духовных аспектов болезни. В этом место и роль практиков традиционной медицины, в отличие от западной медицины, технически и аналитически неосновательной (Tuley, 1997; Samy et al., 2008).

Трудно охарактеризовать типичного камерунского целителя, потому что существует много разных видов, а культурное разнообразие и сложность их практики энциклопедичны, если рассматривать их в деталях. Однако большинство камерунских целителей объединяет то, что они описывают и объясняют болезни с точки зрения социального взаимодействия и действуют, исходя из убеждения, что религия пронизывает все аспекты человеческого существования (CERUT, 1999; Tongo, 2003).

Их представления о здоровье и болезни более всеобъемлющие, чем у врачей-биомедиков.Другими выдающимися чертами традиционных целителей являются глубокое личное участие в процессе исцеления, защита терапевтических знаний путем сохранения их в секрете и тот факт, что они получают вознаграждение за свои услуги. Социальный контекст терапевтического процесса требует взаимности, и эта оплата способствует эффективности лечения. (Owira and Ojewole, 2008; Jiofack et al., 2009)

Плата за традиционную практику в Камеруне

За прошедшие годы виды и методы оплаты за традиционное целительство изменились.В городских условиях практикующие врачи все чаще требуют денежных выплат. Некоторые целители научились своему ремеслу, сами проходя курс лечения в качестве пациента. Магическая направленность камерунской народной медицины нисколько не умаляет того факта, что некоторые из целителей в настоящее время являются опытными и квалифицированными в биомедицинских компонентах своей профессии. В их распоряжении множество биомедицинских методов, начиная от голодания и диеты и заканчивая терапией травами, купанием и массажем и хирургическими процедурами (Kokwaro, 1993; Pedersen et al., 2008). Некоторые из практикующих специалистов являются выпускниками, получившими образование третьего уровня в области естественных и биомедицинских наук. Из-за трудностей, экономического спада и отсутствия работы в государственных структурах некоторые образованные молодые камерунцы научились на семинарах и краткосрочном обучении некоторым этноботаническим и этнофармакологическим методам работы с лекарственными растениями. В западных медицинских журналах наблюдается тенденция преуменьшать опыт африканских целителей, преимущественно представляя ятрогенные риски их традиционных методов лечения. Конечно, нельзя отрицать, что иногда действительно есть повод для беспокойства (Stafford et al., 2008). Однако было бы несправедливо судить о биомедицинских достоинствах африканской народной медицины на основании ее наихудших результатов. Вместо этого к африканскому целительству следует относиться сочувственно и с акцентом на его лучшие биомедицинские проявления (Noumi, 1984; Ngameni et al., 2007). Урбанизация все больше концентрирует большое количество камерунских народных целителей и практиков в среде, где существует более сильная конкуренция с западной медициной.Традиционное целительство процветает в городских условиях, поскольку оно приспосабливается к новым условиям (Robbers et al., 1996). Другими словами, камерунская традиционная медицина – это нечто большее, чем статичное и негибкое учреждение, которое не может выдержать испытание временем. Когда камерунский пациент принимает травяной настой, он ожидает получить пользу от жизненной силы его ингредиентов и от силы его предков любых других духов, которые могли быть призваны. Это духовное значение важнее биоактивных свойств лекарства.

Сотрудничество ВОЗ и Камеруна в целях повышения ценности ТМ

ВОЗ и правительство Камеруна подписали соглашение о разработке стратегического плана повышения ценности ТМ в Камеруне. Однако, несмотря на то, что эта программа продолжается, сектор сталкивается с многочисленными ограничениями, связанными с развитием традиционной медицины, которые можно резюмировать следующим образом: отсутствие институциональной поддержки для производства и распространения ключевых видов для выращивания; Низкие цены, которые платят за традиционные лекарственные растения торговцы травами и городские травники; Отсутствие соответствующей технологии для послеуборочной и предварительной обработки, адаптированной продуктивно и эффективно; Недостаточная документация и научные эксперименты для проверки утверждений травника; Отсутствие сохранения лекарственных экстрактов в течение длительного срока годности (MINSANTE, 2007; Jiofack et al., 2009). Национальный стратегический план развития и интеграции традиционной медицины в Камеруне и других странах-членах ВОЗ в целом и Африканским союзом в частности придерживается рекомендации организации по повышению ценности традиционной медицины. Политическая активность Камеруна ярко выражена в официальном признании ТМ в качестве одного из трех основных секторов здравоохранения. Основные игроки правительства собрались, чтобы выработать стратегию развития и интеграции народной медицины в систему здравоохранения в рамках цели развития тысячелетия по сокращению бедности, заболеваемости и смертности и устойчивому развитию здравоохранения (Tuley de Silva, 1997; МИНСАНТЕ, 2007).Лекарственные растения продаются на месте в виде частей растений, порошка, сухой коры в растворах, как показано на рис.

Лекарственные растения в продаже на местных рынках в Камеруне (любезно предоставлено MEM).

Организация здравоохранения в Камеруне

Система здравоохранения в Камеруне организована на трех уровнях, представленных в виде пирамиды. На вершине находится центральный уровень, промежуточный и операционный уровень у основания. На каждом уровне интегрированы три типа структур, а именно: административная и финансовая структура здравоохранения и участия сообщества (структура диалога)

Центральный уровень : Административные и управленческие структуры представлены министром здравоохранения.Структуры здравоохранения состоят из трех общих и справочных больниц, университетской клинической больницы и четырех объединенных центральных больниц.

Промежуточный уровень : Административный и управленческий уровни состоят из десяти региональных делегаций общественного здравоохранения. Структуры здравоохранения состоят из девяти региональных больниц и дочерних структур, а коммуникационные структуры состоят из региональной комиссии управления или региональных фондов.

Оперативный уровень : Административные структуры и структуры управления состоят из 173 районных служб здравоохранения. Существующие структуры включают 154 районных государственных больницы, 87 частных больниц, 148 участковых медицинских центров, 1700 медицинских центров и 620 частных медицинских центров.

организованная органограмма ТМ.

Конференция региональных губернаторов, организованная в 1976 году Министерством здравоохранения для создания организационной структуры для повышения ценности ТМ, позволила создать 3 действующих органа, таких как:

1-Национальная комиссия по ТМ, отвечающая за оказание помощи правительство в определении и использовании ТМ;

2-Постоянный комитет ТМ, отвечающий за координацию исследовательской деятельности и практики ТМ; -3-Медицинский институт по изучению лекарственных растений заведует оперативными исследованиями.Политическое участие было подтверждено министерским решением № 031/D/MSP/DS/BT от 31 июля 1979 г. о создании и организации сектора ТМ в рамках юрисдикции Министерства здравоохранения. (МИНСАНТЕ, 2007 г.).

Постановлением от 4 декабря 1979 г. об организации Генерального управления технических и научных исследований (DGRST), ранее известного как Национальное управление технических и научных исследований (ONAREST)-IMPM, было создано в 1974 г. На IMPM была возложена ответственность за составление реализуемая исследовательская программа по ТМ с целью улучшения состояния здоровья камерунцев.В Институте IMPM есть четыре центра, из которых Центр изучения лекарственных растений (CEPM) был нацелен на разработку исследовательской программы, направленной на производство лекарств и адекватных терапевтических средств с использованием местных природных веществ. В 1981 году в центральных больницах Яунде было создано отделение народной медицины. В 1989 году произошло создание организационной структуры Министерства здравоохранения, объединяющей службы общественного здравоохранения и ТМ под руководством Профилактической и сельской медицины.Начало первого семинара/практикума по ТМ и Камерунской фармакопее в медицинском институте (CUSS) Яунде состоялось с 10 по 14 июля 1989 г. За циркуляром № 053 от 19 декабря 1990 г. последовала циркулярная записка №: D26/NC/MSP/SG/DMPR/DAMPR/SDMR/SSCMT от 16 ^th сентября 1991 г., разрешающая традиционной медицине по возможности тесно сотрудничать с традиционными врачами. Постановление № 93/215 от 4 августа 1993 г. разрешило реорганизацию ИМУП и изменение названия с.CEPM в CRPMT ( Centre de Recherche en Plantes Médicinales et en Médicines Traditionnelles ). Затем последовал указ премьер-министра № 98/405 PM, закрепляющий стратегию омологации для выпуска на рынок фармацевтических продуктов. Это привело к созданию Национальной комиссии по лекарственным средствам, в состав которой входит Комиссия, специализирующаяся на фармаконадзоре и традиционной фармакопее; во-вторых, Комиссия специализировалась на фитотерапии и альтернативных терапевтических методах. Указом президента № 2002/209 от августа 2002 г. об учреждении Министерства здравоохранения было создано подуправление, отвечающее за первичную медико-санитарную помощь, службу традиционной социальной медико-санитарной помощи, состоящую из Управления этики и деонтологии социальной медико-санитарной помощи, и Бюро социального обеспечения и контроля за законодательством. Этим указом также было создано подразделение оперативных исследований, состоящее из ячеек научной сети, отвечающее за поддержку исследований лекарственных растений (MINSANTE, 2002). Различные неправительственные организации и государственные учреждения осуществляют местные инициативы по обучению традиционных практиков основным методам сохранения и приготовления своих трав в рамках обеспечения качества, как показано на рис.

Совместное обучение традиционных практиков в Камеруне (любезно предоставлено MEM)

Празднование Дня африканской традиционной медицины в Камеруне

День африканской традиционной медицины отмечается каждый год в Камеруне, чтобы привлечь внимание общественности к важности ТМ.Это скоординированные усилия правительства через Министерство здравоохранения, Министерство лесного хозяйства и дикой природы, Министерство исследований и инноваций и Министерство высшего образования в сотрудничестве с традиционными практиками и исследователями лекарственных растений, участвующими в содействии прогрессу и продвижение народной медицины в Камеруне. Это празднование проводится каждый год 31 ^{августа} года и знаменует собой событие, на котором сотрудничают врачи традиционной и биомедицинской медицины.Каждый год для празднования назначается тема, такая как «Роль традиционных практикующих врачей в управлении первичной медико-санитарной помощью». Организуются круглые столы для решения вопросов НМ, таких как необходимость синергии между группами, практикующими врачами, этическим проблемы, проблемы со здоровьем в практике ТМ.

Факторы, ограничивающие сотрудничество в практике ТМ в Камеруне

Одной из основных проблем, вызвавших медленное сотрудничество между медиками и традиционалистами, является отсутствие правовой базы и официального признания ТМ традиционной медициной.(ЮНЕСКО, 1994 г.; Уайт, 2000 г.; Тивари и др., 2009 г.). Сторонников традиции не принимают, а терпят из-за декрета, который привел к гармонизации первичной медико-санитарной помощи с участием всех заинтересованных сторон. В Камеруне нет законов, регулирующих практику ТМ. Сектор ТМ нестабилен, изолирован и не подвергается цензуре, и любой может войти в торговлю, и это, следовательно, привело к размножению шарлатанов или так называемых «шарлатанов». Проводятся также соревнования в сфере торговли между медиками и народными врачами для пациентов, «как говорится, победитель получает все».Сторона с положениями о наилучшем стимуле получает пациентов. Отсутствие надлежащей интеграции народной медицины в системы здравоохранения: народные целители не связаны с такими органами, как комитеты по борьбе с малярией или ВИЧ/СПИДом, они не участвуют в управлении службами, отвечающими за их работу в министерстве здравоохранения, не связаны с ведущими исследовательскими центрами, и им редко предоставляется возможность консультироваться в учреждениях здравоохранения, как в других странах Африки. (Mabberly, 1987; Ngadjui, 2000; Kuete et al., 2007; Сюй и др., 2008).

Нельзя отрицать недостатки традиционной медицины, к которым относятся неправильный диагноз, неправильная дозировка и низкие стандарты гигиены, секретность некоторых методов лечения и отсутствие письменных записей о пациентах (LeBeau, 1998; Teklehaymanot, 2009). Большую часть времени практикующий врач не может установить предел того, что он может вылечить. Большую часть времени происходит операция по принципу «попадание и промах». У них очень мало знаний о взаимодействии лекарств и трав.Это привело к серьезным проблемам у пациентов во время или после исходов лечения. Хотя повод для беспокойства, безусловно, есть, несправедливо судить о камерунских системах исцеления ТМ на основании их наихудших результатов; следует серьезно отнестись к опасениям по поводу романтизации традиционных практик (Nkongmeneck et al., 2007; Zhou et al., 2009)

Улучшение сотрудничества между медиками и традиционными практиками

Традиционная медицина должна быть официально легализована и стать частью официальной Система здравоохранения Камеруна.Защита прав интеллектуальной собственности должна быть распространена на традиционную медицину, потому что некоторые из них хранят ценные продукты, с которыми они работали в течение длительного времени, и их необходимо поддерживать для защиты прав. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования в области народной медицины. Традиционная медицина должна быть официально легализована и включена в официальную систему здравоохранения Камеруна. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования в области народной медицины.

Исследования лекарственных растений, проводимые государственными университетами

Многие лекарственные растения, обладающие противомикробным, противовоспалительным, антиоксидантным, противораковым, антидиабетическим и т. д. действием, имеют важное фармацевтическое значение при разработке новых химических соединений (НХЭ), прошли фитохимический скрининг и характеризуется химиком натуральный продукт; и действия, проверенные биохимиком, токсикологом и фармакологом, на животных моделях (in vivo), клеточных линиях, патогенах (бактериях, грибках, вирусах), паразитах (малярийный плазмодий, сонная болезнь (трипаносома) и многие другие ((Hepinstall et al., 1992; Кюте и др. , 2007 г.; Гарридо и др., 2009). Некоторые из этих исследований дали хорошие результаты, что привело к клиническим испытаниям, которые продемонстрировали уверенность в безопасности, эффективности и хороших фармакокинетических и фармакодинамических параметрах потенциального лекарственного средства (Pernham, 1996; Mann and Staba, 1998; Asongalem et al., 2008). непрерывных исследований привели к некоторому прогрессу в исследованиях и разработке соединений свинца, которые проходят клинические испытания в Камеруне, из некоторых натуральных продуктов, таких как Enantia chlorantha , из которых производились лекарства, продаваемые под торговой маркой HEPASOR, используемые для лечения вируса гепатита (Nkongmeneck , 2007).История успеха лекарств из лекарственных растений, имеющихся в продаже на рынке, проиллюстрирована на рис.

Коммерческие препараты из местных лекарственных растений Камеруна (предоставлено MEM).

Гепасор из натурального растения

Enantia chlorantha

Гепасор используется для лечения семейства вирусных гепатитов. После представления Камерунским советом по лекарственным средствам и фармацевтике на одобрение, HEPASOR был разрешен Министерством здравоохранения для включения в список основных лекарственных средств в Камеруне, и он прописывается в виде перорального раствора во флаконе объемом 250 мл (Nkongmeneck, 2007). .Вирус гепатита может варьироваться от одного географического региона к другому, а также среди отдельных людей и групп населения. После географического распространения вирусного гепатита Африка является наиболее пораженным континентом с уровнем распространенности 12,7%. Вирусный гепатит долгое время был проблемой здравоохранения из-за отсутствия конкретных эффективных лекарств. На лечебном фронте использовалось много методов лечения, но известно, что большинство лекарств обладают гепатопротекторным действием. Кора ствола E. chlorantha очень популярна для лечения вирусного гепатита в лесных зонах Камеруна (Jiofack et al., 2009).

Активное соединение сложного алкалоида протоберберина, выделенного из коры стебля E. chlorantha , состоит из 65% пальматина, 20% ятроризина и 15% когумбамина. В естественной синергии эти алкалоиды показали лечебную и профилактическую функцию при вирусном гепатите. Тест на токсичность активной молекулы протоберина показал, что помимо антимикробной активности гепасор стимулирует кровообращение, регенерирует гепатоциты и регулирует нормальные функции печени, устраняя тем самым мегалоцитоз.

Терапевтическая доза гепасора не токсична, LD ₅₀ протоберберина составляет 320 мг/кг массы тела. Побочного действия на увеличение массы тела, крови, печени, почек и центральной нервной системы не наблюдалось. Наоборот, наблюдался вторичный положительный эффект: Гепасор – общеукрепляющее и закусочное средство (http://ekolab.free.fr).

Пилотные клинические исследования показали улучшение клинических симптомов на 7-й день и отсутствие симптомов вирусного гепатита через 30 дней лечения.Другие биохимические параметры, такие как уровни билирубина и трансаминаз, восстановились до нормального уровня через 60 дней лечения.

Многостороннее исследовательское сотрудничество в Камеруне

Научно-технический исследовательский комитет OAN, AU (OUA/CSTR) и Агентство по культурному и техническому сотрудничеству софинансировали этноботаническое исследование в сотрудничестве с национальными и международными исследователями. Это привело к сбору и созданию обширной базы данных о 600 камерунских лекарственных растениях, которые послужили отправной точкой для многих химических, биохимических, токсикологических и фармакологических клинических исследований и исследований лекарственных препаратов (CERUT, 1999; IUCN, 2007). ).В последние годы исследовательские лаборатории наладили партнерское сотрудничество с партнерами на Западе через различные принимающие их университеты в рамках междисциплинарных исследовательских проектов в области лекарственных растений. Некоторые из их результатов находятся на начальных стадиях клинических испытаний; особенно в области противодиабетических средств, гипертензии, исследований антиоксидантов (Human and Weerdenburg, 1985).

Местная промышленность, производящая лекарства из лекарственных растений

Есть истории успеха в исследованиях лекарственных растений, путешествие из леса, клиники в аптеку.Были созданы три частные промышленные фирмы, которые производят лекарства растительного происхождения, которые сейчас продаются в аптеках и аптечных пунктах Камеруна.

Эти компании:

1-ЛОБОТЕРА Лаборатория производит сироп ХЕПАСОР, используемый для лечения вирусного гепатита.

Лаборатория 2-КАМСУ-КОМ производит сироп ПОЛА-ГАСТРАЛ А-Т-200 для лечения язвы желудка и воспалений.

Лаборатория 3-АФРИКАФАРМ производит противогеморройный сироп (сироп Гама)

Организация практики народной медицины приведет к контролируемой практике и более ответственной и слаженной команде народных практиков.Их интеграция в национальный сектор здравоохранения приведет к предоставлению в распоряжение населения стандартизированных традиционных лекарств по стандартным доступным ценам в качестве средства борьбы с бедностью. Традиционные практики являются интегрированными и уважаемыми людьми в своих сообществах. Обладая таким положением в обществе, они могут играть жизненно важную роль в информировании общества о социальном здоровье и повышении осведомленности о здравоохранении.

Камерун обладает богатым разнообразием флоры, что позволяет производить первичные материалы для фитопрепаратов.Традиционная фармакопея предоставляет возможности для обогащения исследований новых химических веществ, которые могут привести к производству лекарств для использования в различных терапевтических областях, таких как ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия, серповидно-клеточная анемия и другие забытые болезни, от которых страдают сообщества и которые вызывают озабоченность у общественного здравоохранения.

Этические вопросы практики ТМ в Камеруне

С этической точки зрения полное отсутствие кодекса поведения в практике ТМ. Это привело к злоупотреблениям в значительных масштабах. Использование и продажа продуктов без каких-либо инструкций или вкладышей и плохой маркировки. Продажи продуктов без каких-либо научных исследований активных принципов и безопасности (Zhou et al., 2009). Отсутствие каких-либо норм для контроля того, что выходит на рынок для потребления. Нет официальной структуры или организации для обучения специалистов по основным терапевтическим методам и обращению с лекарственными растительными продуктами. Отсутствие какой-либо системы документации, базы данных для информации о лекарственных растениях, конвенций, договоров и постановлений о лекарственных растениях (IUCN, 2007; Jiofack et al., 2007).

Экономические проблемы в Камеруне

С экономической точки зрения чрезмерная эксплуатация лекарственных растений традиционными врачами и лесопользователями серьезно повлияла на окружающую среду и сохранение видов.Отсутствие политической воли для поддержки развития потенциала местной промышленности. Культура фундаментальной этики и патентования в Камеруне неизвестна или недостаточно используется. Отсутствие каких-либо рамок сотрудничества между авторами ТМ и хранителями знаний растений и промышленных партнеров. Низкая покупательная способность населения на лекарства, столкнувшаяся с длительными финансовыми трудностями, которые страна переживает с начала 90-х годов, и нехватка медицинских учреждений в отдаленных районах страны (Abegaz, 1999; CIFOR, 2005; Akintonwa и другие., 2009)

Фундаментальные проблемы

Некоторые фундаментальные проблемы исследований лекарственных растений связаны с тем, что некоторые местные исследователи публикуют свои работы без каких-либо прав интеллектуальной собственности. Уровень защиты инноваций и изобретений в растительных лекарствах находится в полном противоречии с возможностями традиционной фармакопеи, знаниями традиционной медицины и динамизмом исследователей (Bodeker, 1994; Achoundong et al., 2003). Отсутствие современного оборудования для продвижения исследований и разработок, контроля качества и обеспечения качества ТМ.Существует также проблема обучения и исследований, которую необходимо решить. Преподавание ТМ не является официальной институциональной программой подготовки медицинского персонала. ТМ в Камеруне по-прежнему находится под наблюдением и на основе личного опыта, скрыта в социокультурных структурах и особенно ориентирована на этические и метафизические убеждения африканцев (Anonymous, 2000; Agyare et al., 2009). Полное отсутствие духа для исследований традиционной медицины. Существующие органы или ассоциации, управляющие традиционными практиками, не сотрудничают друг с другом, плохо структурированы и плохо управляются.Отсутствие национального зонтика для координации и вмешательства в гармоничное развитие ТМ.

Взаимодействия трав и лекарственных растений

Лекарственные травы используются все большим числом пациентов, которые обычно не советуют своим клиницистам одновременное применение. Проблема взаимодействия лекарственных средств с травами была проблемой в Камеруне в течение долгого времени, потому что большинство традиционных практиков не осознают тот факт, что они должны быть хорошо информированы о потенциальном взаимодействии их продуктов и некоторых потенциальных лекарств. Традиционным практикам необходимо знать, какие лекарства принимают их пациенты, прежде чем начинать какое-либо лечение (Rose et al., 1990., Asongalem et al., 2008; Samy and Gopalakrisnakone, 2008). Известные или потенциальные взаимодействия между лекарственными средствами и травами существуют и должны быть проверены. Было показано, что при использовании более 8 недель эхинацея может вызвать гепатотоксичность, и поэтому ее не следует использовать с другими известными гепатотоксичными препаратами, такими как анаболические стероиды, амиодарон, метотрексат и кетоконазол (Ndhlala et al., 2009).Однако у эхинацеи отсутствует 1,2-насыщенное некринное кольцо, связанное с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов (Ndhlala et al., 2009). Нестероидные противовоспалительные препараты могут свести на нет эффективность пиретрума при лечении мигрени (Vivien and Faure, 1985; Stafford et al., 2008). Пиретрум, чеснок, гинкго, имбирь и женьшень могут изменить время кровотечения и не должны использоваться одновременно с варфарином натрия (Sonke, 2005). Кроме того, женьшень может вызывать головную боль, тремор и маниакальные эпизоды у пациентов, получавших сульфат фенелзина (Sofowora, 1982; White and Edwards, 2000; Garrido et al., 2009). Женьшень также не следует использовать с эстрогенами или кортикостероидами из-за возможного аддитивного эффекта.

Перспективы на будущее

Повышенный интерес к поиску новых химических веществ, а проявление резистентности ко многим лекарствам, доступным на рынке, привело к смещению парадигмы в сторону медицинских исследований. Наблюдается повышенный интерес к области геномики, и ученые в Камеруне изучают это растение не только на клеточном, но и на молекулярном уровне.Как воздействие клеток может регулировать экспрессию генов и выбор биомаркеров для различных терапевтических результатов. Также имеется перспектива применения нанотехнологий для обнаружения этих НХЭ на наночастицах. Продолжаются исследования по тестированию лекарственных растений на эстрогенные свойства, обнаруживаемые через гены люциферазы при воздействии на иммунофлуоресцентно окрашенные клетки.

Пакистан заявил об успешном испытании китайской традиционной медицины для лечения COVID-19 поскольку страна Южной Азии вступает в пятую волну пандемии, вызванной вариантом Омикрон.

Китайское лекарство Jinhua Qinggan Granules (JHQG), производимое Juxiechang (Beijing) Pharmaceutical Co Ltd, уже используется для лечения пациентов с COVID-19 в Китае.

«Поскольку его опробовали на пациентах с различными вариантами COVID-19, мы ожидаем, что он будет эффективен на Омикроне, как и на других вариантах», — профессор Икбал Чаудри, директор Международного центра химических и биологических наук (ICCBS), где проходят испытания. были проведены, сообщили журналистам.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Регистрационный номер

Испытания проводились на 300 пациентах, которые лечились дома, и будут работать со случаями COVID-19 легкой и средней степени тяжести, сообщил журналистам доктор Раза Шах, главный исследователь испытаний, добавив, что уровень эффективности был около 82,67%.

Испытания были одобрены Управлением по регулированию лекарственных средств Пакистана.

Пакистан сообщил о 4340 случаях заболевания COVID-19 в понедельник, что является самым высоким показателем за 24 часа за три месяца. В Карачи, крупнейшем городе страны, зафиксирован показатель положительных результатов — процент положительных результатов тестов — 39.39% в выходные, самый высокий показатель на данный момент.

«За последние семь дней число случаев заболевания COVID в Пакистане увеличилось на 170%, а смертность также увеличилась на 62%», — говорится в сообщении Национального командно-оперативного центра (NCOC), отвечающего за реагирование на пандемию. .

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Репортаж Сайеда Разы Хасана; Под редакцией Алекса Ричардсона

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

Границы | Общение между традиционными врачами и западными медицинскими работниками

Введение

Интеграция традиционной и комплементарной медицины в системы здравоохранения становится все более популярной концепцией не только в Африке, но и во всем мире (Bodeker and Kronenberg, 2002). Во многих странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Малави, службы здравоохранения с ограниченными ресурсами с трудом справляются со значительным бременем существующих заболеваний (Msyamboza et al., 2011). Такие страны все чаще сталкиваются с признанным двойным бременем инфекционных и неинфекционных заболеваний (Всемирная организация здравоохранения, 2015 г.). Существовавшая ранее абсолютная бедность вместе с сопутствующими факторами риска продолжает усугублять это бремя заболеваемости и смертности.

Традиционная медицина (ТМ) определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как:

« совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, верованиях и опыте, характерных для различных культур, независимо от того, объяснимы они или нет, которые используются для поддержания здоровья, а также для профилактики, диагностики, улучшения или лечение физических и психических заболеваний» (Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. ).

TM остается основным источником медицинской помощи для многих жителей Африки, как это было на протяжении всей истории континента (World Health Organization, 2013). Считается, что около 80% населения Малави обращаются за лечением к народным целителям (THs) (Simwaka et al., 2007), и предлагается ряд причин их популярности. Во-первых, ТГ разделяют культуру своих пациентов и общие представления о болезни (Simwaka et al., 2007). Во-вторых, ТГ имеют целостный подход, принимая во внимание социальную жизнь пациента, отношения, внешнюю среду и духовное благополучие (Simwaka et al., 2007). Одно исследование показало, что ТГ считаются более уважительными и доступными, чем их биомедицинские коллеги (Munthali et al., 2014). Другой причиной их популярности является их доступность: многие практикуют в сельской местности, поэтому людям не нужно преодолевать большие расстояния, чтобы увидеть их (Courtright et al., 2000; Munthali et al., 2014), и они часто дешевле, чем традиционная медицина. Для некоторых ТМ является последним средством после того, как традиционная медицина не смогла их вылечить (Munthali et al. , 2014). В настоящее время в Малави люди проявляют множественное стремление к здоровью, используя как традиционную, так и западную медицину.

В Малави существует несколько ассоциаций народных целителей, находящихся под контролем Объединенной организации народных целителей Малави (MTHUO), через которую Министерство здравоохранения Малави (МЗ) поддерживает связь с этими ассоциациями и поддерживает их. Несмотря на то, что такая структура существует, очень мало сотрудничества между TH и практикующими биомедицинскими работниками (BP). Это исследование было направлено на изучение барьеров на пути сотрудничества между TH и BP.

Методология

Дизайн исследования

Был выбран план исследовательского качественного исследования.Качественный подход считался подходящим для целей, которые включали в себя выявление восприятий, мнений и отношений участников, а также попытки понять причины, лежащие в их основе. Очень мало известно о сотрудничестве между TH и BP в Малави. Таким образом, в данном исследовании эта тема была дополнительно изучена, в частности, в условиях районов Блантайр и Муланье, Малави.

Это исследование основано на «Модели структурирования сотрудничества » (SMoC), описанной D’Amour et al.(2008). Модель предлагает четыре измерения, которые сами включают 10 показателей для оценки коллективных действий в сфере оказания медицинской помощи. Эти измерения включают в себя два реляционных измерения, касающиеся взаимодействия между партнерами по сотрудничеству, и организационные измерения, касающиеся направления и осуществления сотрудничества. Эта модель была выбрана из-за ее пригодности для применения в медицинских учреждениях и интеграции традиционных целителей и служб здравоохранения, что продемонстрировано ее использованием в Chung et al.(2012).

Место учебы

Исследование проводилось в округах Блантайр и Муланье, Малави. Это исследование было одобрено с этической точки зрения Комитетом по исследованиям и этике Медицинского колледжа, институциональным наблюдательным советом Медицинского колледжа Университета Малави.

Исследуемая популяция и сбор данных

Выборка с максимальной вариацией использовалась для набора участников с максимально возможными вариациями, но которые имели отношение к исследованию и могли предоставить желаемые данные.Искали BP из широкого круга специальностей и TH, которые были травниками с разным опытом и обоих полов. Всего было набрано 12 TH, 6 мужчин и 6 женщин, а в этом исследовании было набрано 11 BP, 6 мужчин и 5 женщин. Восемь TH были из сельской местности и четыре из городской местности, в то время как семь BP были из городской и четыре из сельской местности. Для получения данных были проведены полуструктурированные интервью с ведущими темами.

Анализ данных

В этом исследовании использовался качественный анализ данных.На транскрипциях интервью был проведен ручной дедуктивный и индуктивный тематический анализ. Наборы данных изначально анализировались отдельно. После ознакомления с данными были созданы исходные коды, которые были в значительной степени латентными, а не семантическими, т. е. данные интерпретировались до такой степени, чтобы генерировать коды, по которым их можно было классифицировать. Темы были созданы путем группировки нескольких кодов вместе под более широкими заголовками.

Результаты

Результаты были разделены на три темы, а именно: цели, видение сотрудничества, взаимное знание и уважение.Эти темы были разделены на подтемы.

гола

Измерение, на котором основана эта тема, касается целей, мотивов и привязанностей партнеров по сотрудничеству, их соответствующих видений сотрудничества и степени совпадения каждого из них.

Цели участников и мотивация к практике

Цели и мотивы практики ТГ включали лечение или помощь людям, продвижение здорового общества и продвижение собственного бизнеса.Один TH сказал:

« Что меня мотивирует, так это то, что когда я лечу кого-то, а затем они исцеляются, поэтому, когда они счастливы и полностью излечиваются, я чувствую себя лучше, вот что мотивирует меня продолжать».

Цели и мотивы

BP включали помощь и лечение пациентов, а также продвижение сообщества здорового образа жизни.

Воспринимаемые общие цели

Все TH подтвердили, что у них есть чувство союза с BP, и думали, что оба преследуют одни и те же цели, а именно лечение пациентов и продвижение здорового общества.

Семь BP сообщили, что, по их мнению, у них была общая цель с TH, которая заключалась в лечении пациентов, хотя они признали различия в своей практике. Четыре БП не думали, что у них есть общие цели.

Ориентация, ориентированная на пациента, по сравнению с другими направлениями

Четыре TH описали, как вовлекали своих пациентов в решение о лечении, предлагая варианты лечения или предоставляя специально запрошенное лечение. Один TH описал отношение к своим пациентам с уважением и вниманием и упомянул это как область для улучшения АД.

Все описанные TH направляли пациентов, которых они не могли вылечить, в больницу. Примерами таких случаев были анемия, состояния, требующие операции, холера, обезвоживание, малярия, роженицы. Некоторые ТГ сказали, что они будут направлять пациентов с возможной малярией или ВИЧ, потому что в больнице есть необходимое диагностическое оборудование, хотя один из этих целителей считал, что на самом деле малярию лучше вылечить у ТГ.

Все БП описали важность ухода, ориентированного на пациента, и усилия, которые они прилагают для его обеспечения.Причинами, которые они назвали для этого, были удовлетворенность пациентов и их соблюдение. Один БП предположил, что приверженность ТГ своему бизнесу препятствует направлению ими пациентов (и, возможно, их ориентированности на пациента).

Видение сотрудничества

Четверо TH сказали, что хотели бы пройти обучение с BP, чтобы научить друг друга своим профессиям. В частности, один TH сказал, что хотел бы научиться хранить лекарства, как это делают в больнице, а один предложил TH и BP работать в одной больнице.Четыре TH хотели ввести систему взаимного направления, при которой каждая группа направляет пациентов, которых они не могут вылечить, к другой. Эти ТГ предложили, чтобы ВР относили к ним болезни, которые они не в состоянии лечить, особенно те, которые возникают из-за колдовства.

Все BMP предложили исследовать средства правовой защиты, используемые TH

“ Но, наверное, можно попробовать изучить лекарство, которое они используют, а потом посмотреть, работает ли оно. Но это должно пройти тщательное исследование, тестирование, прежде чем мы придем к выводу.

Два ВР предложили обучить TH, как лучше вести некоторые случаи и когда направлять пациентов в больницу.

Видение сотрудничества

Эта тема включает в себя подтемы готовности, мотивации и предполагаемых барьеров.

Готовность

Все TH выразили энтузиазм и готовность сотрудничать с BP. По общему мнению, сотрудничество было чрезвычайно важным, как объясняет этот TH:

“ Я очень доволен этой инициативой.Я думаю, что это что-то в правильном направлении. Собираем вместе людей с медицинской стороны и со стороны традиционных целителей, чтобы обсудить и узнать, что делают две группы».

Все партнеры по бизнесу в той или иной степени проявили интерес к сотрудничеству. Один BP считал сотрудничество очень важным, двое были готовы к нему, а один признал, что существует потенциал для сотрудничества, но был против TH, лечащих пациентов.

“ Я сотрудничаю с ними в исследованиях.Мы должны, мы должны, я думаю… это большая необходимость.

Мотивации

Некоторые ТГ выразили огромную благодарность за приглашение к участию в этом исследовании, считая это приглашение признанием их профессии и шагом к сотрудничеству.

Для БП мотивы для сотрудничества включали возможность выявления новых лекарств, обучение TH для улучшения их практики и ограничения вреда, причиняемого злоупотреблением служебным положением и задержкой направления, а также охват пациентов, не имеющих доступа к основной медицинской помощи.Три БП считали, что роль ТГ в обществе нельзя игнорировать из-за их популярности и доступности.

Воспринимаемые барьеры

Шесть TH заявили, что не видят никаких препятствий для сотрудничества, а шесть заявили, что препятствием является отсутствие платформы для общения, как заявил один TH:

« Я думаю, что нам не хватает возможности общаться с врачами лицом к лицу, например, задавать друг другу вопросы о том, как они воспринимают определенную болезнь, как они могут лечить определенную болезнь, как они могут справляться с некоторыми заболеваниями. У нас нет площадки, на которой мы могли бы обсуждать проблемы».

Для БП предложенные препятствия для сотрудничества включали взаимное недоверие, отсутствие образования у TH и неспособность понять медицинское преподавание. Один BP обсудил страх ТД перед эксплуатацией и потерей бизнеса.

Взаимное знание и уважение

Эта тема касается знаний партнеров друг о друге как в личном, так и в профессиональном плане, а также того, насколько они уважают друг друга и их компетенции.

Взаимное знакомство

Пять TH сообщили, что у них есть друзья, которые работали в больнице, и одна целительница рассказала, как она подружилась с медсестрой, помогая ей вылечиться. Девять БП рассказали, что знали ТГ из своих деревень, когда росли, а двое БП сказали, что не знали ни одного ТГ лично.

Все TH утверждали, что знают о том, как тренируются BP. Конкретные примеры практики ВР, которые они привели, включали: выдачу рецептов; делать кесарево сечение; диагностика заболеваний с помощью инструментов и машин; осуществление мероприятий в области общественного здравоохранения; капельницы или переливание крови; и, давая советы по укреплению здоровья. Четыре TH сказали, что BP не могут лечить магические или суеверные болезни. Когда их спросили, понимают ли БП ТМ, большинство ТГ сказали, что понимают, и только один ответил, что нет.

Все BP имели некоторые знания о TH. Один БП знал, что существуют разные типы ТГ, в том числе духовные целители и травники, хотя трое знали, что некоторые из них могут заниматься суевериями или духовными практиками. Один BP описал практику TH, в том числе прописывание пероральных средств или выполнение надрезов. Анемия, дерматологические симптомы и укусы змей были предложены в качестве состояний, которые могут лечить ТГ, и несколько БП обсуждали, что традиционные средства могут вызывать родовые схватки.

TH сказали, что они узнали о BP из разных источников, включая средства массовой информации, личный опыт и школу. BP узнали о TH через воздействие в детстве, размещение в сельской местности в медицинской школе и направления пациентов от TH.

Траст

Все TH сказали, что BP были важны или полезны. Одна TH сказала, что считает, что BP важнее, чем TH. Кроме того, один TH сказал, что BP были более продвинутыми, чем TH, а четверо сказали, что BP важны, потому что они могут лечить болезни, которые не могут TH.

Двое TH сказали, что, по их мнению, BP смотрели на них свысока, считая их менее компетентными.

Один БП сообщил, что, хотя лечение травами может быть полезным, он не одобряет никакие другие формы традиционного лечения. Три БП не считали, что традиционное лечение может лечить какое-либо заболевание лучше, чем традиционная медицина, хотя один из них предположил, что TH могут быть лучше оснащены для лечения определенных состояний, чем государственные больницы.

Все TH утверждали, что направляют пациентов, которых они не могут лечить, в больницу.Один TH сказал, что если он не может вылечить кого-то в данный период времени, он направит его. На вопрос, направляют ли к ним пациентов BP, трое TH ответили утвердительно. Двое из этих целителей сказали, что к ним были направлены пациенты, у которых подозревали волшебную болезнь, а один сказал, что к нему были направлены пациенты с диабетом и заболеваниями, передающимися половым путем. Два TH никогда не были направлены пациентами. Один TH сказал, что кодекс поведения BP не позволяет обращаться к TH.

Ни один BP никогда не ссылался на TH. Двое BP не были направлены пациентами из TH, а двое других сказали, что TH направляли к ним пациентов с раком, заболеваниями, связанными с ВИЧ, или роженицами.

Обсуждение

Это исследование было направлено на изучение готовности народных целителей и практикующих медиков в районах Блантайр и Муланье, Малави, сотрудничать друг с другом, а также на оценку текущего и будущего уровня сотрудничества с использованием SMoC. Выводы были представлены под темами: цели, видение сотрудничества, взаимное знание и уважение.

Энтузиазм сотрудничества, выраженный TH, и смешанный, но в целом положительный ответ со стороны BP, согласуются с данными литературы (Sorsdahl et al., 2010; Брайман, 2016). Интересно рассмотреть мотивы сотрудничества обеих групп участников; хотя на первый взгляд может показаться, что их конкретные мотивы различаются, в конечном итоге обе группы хотят улучшить уход за пациентами. TH хотят повысить свою компетентность и убедиться, что пациенты обращаются к наиболее подходящему медицинскому работнику, в то время как BP хотят открывать новые лекарства, обучать TH предотвращать вредные действия и ограничивать отсроченные направления, а также выявлять пациентов, не имеющих доступа к основной медицинской помощи.Эти мотивы также описаны в литературе (Okeke et al., 2006). В своем исследовании восприятия межпрофессионального сотрудничества Одегорд и Страйп (2009) обнаружили, что мотивация является одним из четырех наиболее важных аспектов сотрудничества и наиболее важной индивидуальной характеристикой, воспринимаемой медицинскими работниками.

Наши результаты показывают, что TH и BP действительно разделяют цели и мотивы в своей практике, которые заключаются в лечении пациентов и содействии здоровому обществу. Хотя ни один БП не упомянул деловую или финансовую выгоду в качестве личной мотивации, в отличие от TH, было отмечено ее отношение к частной медицине.

Несмотря на утверждение ВР о том, что TH избегают направления пациентов для защиты своего дохода и репутации, все TH утверждали, что направляют в больницу случаи, с которыми они не могли справиться, предлагая верность своим пациентам. Ранее МЗ поручило ТГ направлять в больницу определенные случаи, поэтому ТГ, возможно, утверждали, что направляют пациентов, чтобы избежать критики. Выяснилось также, что в основном ВР были преданы своим пациентам, хотя один ВР обсуждал, как страдает ориентированная на пациента помощь из-за нехватки времени и ресурсов в государственных медицинских учреждениях.Ни один из опрошенных ВР не занимался частной медициной, хотя было бы интересно узнать, как это может повлиять на лояльность ВР. Это исследование показало, что обе стороны верны пациентам, и хотя они могут быть верны другим (например, своему бизнесу), это является положительным признаком потенциала сотрудничества.

Различия во взглядах на сотрудничество обеих сторон отражают их терпеливую преданность и оговорки. Полученные данные согласуются с данными литературы, касающимися неодобрения БП системы взаимного направления и желания TH больше узнать о западной медицине (Peltzer and Khoza, 2002).

Было обнаружено, что и TH, и BP имели разумное понимание общих принципов, подхода и объема практики друг друга. Учитывая высокую подверженность ТН, описанную БП, когда они росли в такой культуре, как Малави, неудивительно, что они хорошо разбирались в ТМ. Несколько других исследований также показали, что БП имеют некоторые знания о ТМ (Awodele, 2012; Appelbaum Belisle et al., 2015; Nemutandani et al., 2016). Стоит рассмотреть возможность того, что близость к городскому обществу с западной медициной и более широкое воздействие основных средств массовой информации (через которые два целителя в этом исследовании узнали о больничной медицине) могут расширить знания ТД о западном здравоохранении и, возможно, повлиять на их практику и реферальное поведение.В нескольких исследованиях оцениваются существующие знания TH о конкретных «западных» заболеваниях, как правило, в контексте совместных программ по таким заболеваниям, как ВИЧ/СПИД (Furin, 2011), туберкулез (Heinzerling, 2005) и малярия (Okeke et al., 2006). , однако сравнение с этим исследованием затруднено из-за общего характера исследования данного исследования по этому вопросу.

Доверие и уважение к БП, демонстрируемое ТГ, можно найти в других источниках литературы, где сообщается, что ТГ охотно направляют своих пациентов (Peltzer et al., 2006; Вини и др., 2014; Кейкеламе и Шварц, 2015 г.; Ван Ройен и др., 2015). Точно так же оговорки БП относительно обращения к TH также описаны несколько раз (Burnett et al., 1999; Peltzer and Khoza, 2002; Okeke et al., 2006; Campbell-Hall et al., 2010; Musyimi et al. , 2016; Немутандани и др., 2016). Отсутствие доверия со стороны БП делает сотрудничество односторонней реферальной системой, а обучение ТД очень затруднительным. Чтобы сотрудничество стало возможным, их оговорки должны быть учтены, возможно, путем регулирования и стандартизации практики ТГ и исследования их лекарств.

Заключение

Целью этого исследования было изучить готовность TH и BP в округах Блантайр и Муланье, Малави, сотрудничать друг с другом, а также оценить текущий и будущий уровни сотрудничества. TH и BP, участвовавшие в этом исследовании, в целом были готовы сотрудничать друг с другом, хотя TH были явно более заинтересованы в сотрудничестве, а BP высказали несколько оговорок. Было обнаружено, что TH и BP имеют общие цели и мотивы в своей медицинской или лечебной практике, хотя их видение сотрудничества различалось в зависимости от их восприятия и доверия друг к другу.TH и BP имели разумное понимание друг друга, но в то время как TH демонстрировали доверие BP, взаимного доверия со стороны BP не было. Появляется все больше данных об эффективности или использовании ТМ и дополнительных терапий, мы предлагаем преподавать это в медицинских школах, чтобы БП могли оценить ТГ.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Комитета по исследованиям и этике Медицинского колледжа (COMREC) с письменного информированного согласия всех субъектов.Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Протокол был одобрен COMREC.

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Финансирование

Это исследование финансировалось Африканским центром передового опыта в области общественного здравоохранения и фитотерапии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Appelbaum Belisle, H., Hennink, M., Ordóñez, C.E., John, S., Ngubane-Joye, E., Hampton, J., et al. (2015). Параллельное использование народной медицины и ВРТ: взгляды пациентов, медицинских работников и народных целителей в Дурбане, Южная Африка. Глоб. Общественный. Здоровье 10, 71–87. дои: 10.1080/17441692.2014.967709

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Аводеле, О. (2012). Отношение врачей к использованию фитотерапии в Лагосе, Нигерия. Дж. Херб. Мед. 2, 16–22. doi: 10.1016/j.hermed.2012.02.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бодекер Г. и Кроненберг Ф. (2002). Повестка дня общественного здравоохранения для традиционной, дополнительной и альтернативной медицины. утра. J. Общественное здравоохранение 92, 1582–1591. doi: 10.2105/AJPH.92.10.1582

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Брайман, А. (2016). Методы социальных исследований , 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Академия Google

Бернетт, А., Баггали, Р., Ндови-Макмиллан, М., Сулве, Дж., Ханг’омба, Б., и Беннетт, Дж. (1999). Уход за людьми с ВИЧ в Замбии: готовы ли традиционные целители и медицинские работники работать вместе? AIDS Care 11, 481–491. дои: 10.1080/09540129947875

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кэмпбелл-Холл, В., Петерсен, И., Бхана, А., Мджаду, С., Хосегуд, В., и Флишер, А. Дж. (2010).Сотрудничество между народными врачами и персоналом первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке: создание действенного партнерства для общинных служб охраны психического здоровья. Транскульт. Психиатрия . 47, 610–628. дои: 10.1177/1363461510383459

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чанг, В.К., Ма, П.Х., Хонг, Л.К., и Гриффитс, С.М. (2012). Организационные детерминанты межпрофессионального сотрудничества в интегративной медицинской помощи: систематический обзор качественных исследований. PLoS ONE 7:50022. doi: 10.1371/journal.pone.0050022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кортрайт П., Чирамбо М., Леваллен С., Чана Х. и Канджалоти С. (2000). Сотрудничество с африканскими народными целителями для предотвращения слепоты. Сингапур: World Scientific Publishing Co. Pte. ООО

Академия Google

Д’Амур, Д., Гуле, Л., Лабади, Дж. Ф., Мартин-Родригес, Л. С., и Пино, Р.(2008). Модель и типология сотрудничества специалистов в организациях здравоохранения. BMC Health Serv. Рез . 8:188. дои: 10.1186/1472-6963-8-188

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кейкеламе, М. Дж., и Шварц, Л. (2015). «Вещь, полная историй»: Объяснения народных целителей эпилепсии и перспективы сотрудничества с биомедицинской медико-санитарной помощью в Кейптауне. Транскульт. Психиатрия . 52, 659–680. дои: 10.1177/1363461515571626

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Msyamboza, K.P., Ngwira, B., Dzowela, T., Mvula, C., Kathyola, D., Harries, A.D., et al. (2011). Бремя отдельных хронических неинфекционных заболеваний и их факторы риска в Малави: общенациональное исследование STEPS. PLoS ONE 6, 6–11. doi: 10.1371/journal.pone.0020316

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мунтали, А.С., Манна, Х., Маклахлан, М., Шварц, Л., Макупе, К.М., и Чилимампунга, К. (2014). Неиспользование официальных медицинских услуг в Малави: мнение непользователей. Малави. Мед. Дж . 26, 126–132.

Реферат PubMed | Академия Google

Musyimi, C.W., Mutiso, V.N., Nandoya, E. S., and Ndetei, D.M. (2016). Формирование совместного диалога между знахарями, народными целителями и формальными работниками здравоохранения в области психического здоровья в условиях Кении: к общим основаниям. Ж. Этнобиол. Этномед . 12, 4. дои: 10.1186/с13002-015-0075-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Немутандани, С. М., Хендрикс, С. Дж., и Мулаудзи, М. Ф. (2016). Восприятие и опыт практикующих аллопатов в сотрудничестве с традиционными врачами в Южной Африке после апартеида. фр. Дж. Прм. Семья здравоохранения. Мед. 8:e1-8. дои: 10.4102/phcfm.v8i2.1007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эдегард, А.и Страйп, Дж. (2009). Восприятие межпрофессионального сотрудничества в рамках детской психиатрической помощи в Норвегии. Ж. Интерпроф. Уход 23, 286–296. дои: 10.1080/13561820

9981

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Океке, Т. А., Окафор, Х. У., и Узочукву, Б. С. (2006). Традиционные целители в Нигерии: восприятие причины, лечение и методы направления при тяжелой малярии. J. Biosoc. науч. 38, 491–500. дои: 10.1017/S0021

502660X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пельтцер, К.и Хоза, Л. (2002). Отношение и знания практикующих медсестер в отношении традиционного лечения, исцеления верой и дополнительной медицины в Северной провинции Южной Африки. Curationis 25, 30–40. doi: 10.4102/curationis.v25i2.749

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Пельцер, К., Мнгкунданисо, Н., и Петрос, Г. (2006). Контролируемое исследование лечения ВИЧ/СПИДа/ИППП/ТБ с участием традиционных целителей в Квазулу-Натале, Южная Африка. СПИД Поведение. 10, 683–690. doi: 10.1007/s10461-006-9110-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Симвака, А., Пельтцер, К., и Малува-Банда, Д. (2007). Местные целительские практики в Малави. Журнал психологии. . 17, 155–162. дои: 10.1080/14330237.2007.10820162

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Сорсдал, К., Штейн, Д. Дж., и Флишер, А. Дж. (2010). Отношение и убеждения традиционных целителей относительно направления психически больных к западным врачам в Южной Африке. Транскульт. Психиатрия 47, 591–609. дои: 10.1177/1363461510383330

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван Ройен Д., Престориус Б., Тембани Н. М. и тен Хэм В. (2015). Сотрудничество аллопатических и традиционных врачей. Куратор 38:1495. doi: 10.4102/curationis.v38i2.1495

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вини, К., Джонсон, П., Тагаро, М., Фанаи, С., Линь, Н.Н., Келли П. и др. (2014). Народные целители и потенциал сотрудничества с национальной противотуберкулезной программой в Вануату: результаты исследования смешанных методов. BMC Опублик. Здоровье . 14, 393. doi: 10.1186/1471-2458-14-393

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Традиционная медицина для современности: факты и цифры

Андреа Ринальди и Прия Шетти рассматривают факты, цифры и проблемы, связанные с смешиванием современной и традиционной медицины.

На протяжении тысячелетий люди лечили с помощью растительных или животных средств, используя знания, передаваемые из поколения в поколение.

В Африке, Азии, Латинской Америке и на Ближнем Востоке 70–95 процентов населения по-прежнему используют традиционную медицину (ТМ) для оказания первичной медико-санитарной помощи. Считается, что только в Европейском Союзе (ЕС) около 100 миллионов человек используют традиционную, дополнительную или травяную медицину, а в некоторых странах до 90 процентов населения. [1]  

Промышленность стоит больших денег.В 2012 году глобальные продажи китайских фитопрепаратов достигли 83 миллиардов долларов США, что более чем на 20% больше, чем в 2011 году [2]. К 2020 году мировой рынок всех растительных добавок и лекарственных средств может достичь 115 миллиардов долларов США, при этом Европа станет крупнейшим, а Азиатско-Тихоокеанский регион — самым быстрорастущим рынком. Спрос обусловлен женщинами как основными потребителями пищевых добавок, растущим вниманием к здоровому образу жизни и опасениями по поводу побочных эффектов основных лекарств.
 

Отчаянно ищу наркотики

Между тем современной медицине катастрофически не хватает новых методов лечения.Лекарствам требуются годы, чтобы пройти через конвейер исследований и разработок , что требует огромных затрат. А растущая лекарственная устойчивость , отчасти вызванная неправильным использованием лекарств, сделала несколько антибиотиков и других жизненно важных лекарств неэффективными. Поэтому ученые и фармацевтические компании все чаще ищут в ТМ новые источники лекарств.

Этот интерес подогрели несколько триумфов. Наиболее известен артемизинин, используемый для лечения малярии (см. вставку 1).

Этноботанические и другие исследования в настоящее время ищут другие противомалярийные средства.Например, команда из Кейптаунского университета в Южной Африке определила соединение, которое может превратиться в первое однократное лекарство от малярии. И исследователи обнаружили целителей, использующих 28 растений для лечения малярии в одном районе Зимбабве. [3]

Целью не обязательно является еще одно чудо-лекарство — ТМ может открыть новые активные соединения или утвердить методы лечения, используемые в качестве ответа первой линии против неосложненной малярии [4].

Исследователи, политики, фармацевтические компании и народные целители со всего мира объединяют усилия, чтобы перенести ТМ в двадцать первый век.

В каком-то смысле он уже здесь. Почти четверть всех современных лекарств производится из натуральных продуктов, многие из которых впервые использовались в народных средствах (см. Таблицу 1). А из 121 отпускаемого по рецепту лекарства, используемого во всем мире против рака, 90 получают из растений. [5]

Таблица 1: Избранные современные препараты народной медицины [5,6]

.

.

.

.

Модернизация традиций

Но попытки внедрить знания ТМ в современное здравоохранение и обеспечить их соответствие стандартам безопасности и эффективности далеки от завершения. А защитники природы обеспокоены тем, что растущий рынок ТМ угрожает биоразнообразию из-за чрезмерного сбора лекарственных растений или использования частей тела вымирающих животных (см. вставку 2).

Интеграция также сталкивается с другими проблемами, возникающими из-за ключевых различий в том, как традиционная и современная медицина практикуется, оценивается и управляется (см. Таблицу 2).

Таблица 2: Основные различия между традиционной и современной медициной 90 556

Внутренне переменный

Может быть чрезвычайно сложно применить современные тесты, разработанные для стандартизированных лекарств, к изначально разнообразному ассортименту продуктов ТМ.

Многие народные лекарства изготавливаются путем измельчения листьев или коры, и полученная смесь может содержать сотни потенциально активных молекул. Определить их достаточно сложно, а проверить безопасность и эффективность каждого из них практически невозможно.

В отличие от многих современных фармацевтических препаратов, качество материалов для традиционной медицины сильно различается между странами происхождения и заводами и даже внутри них. Это связано как с генетическими различиями, так и с другими факторами, такими как условия окружающей среды, сбор урожая, транспортировка и хранение.

Дозировка также варьируется. Современная медицина требует дозировок, которые стандартизированы на основе таких факторов, как масса тела или тяжесть заболевания. Народные целители с большей вероятностью назначат пациентам уникальную дозировку или комбинацию лекарств, решение о которой будет принято во время консультации.

Таким образом, когда современные оценки традиционных лекарств дают плохие результаты, это может быть связано со многими факторами: от ошибочного использования не того растения до загрязнения или проблем с дозировкой.

Защита и биопиратство

Возможно, самое разительное различие между традиционной и современной медициной заключается в правовой защите знаний.Традиционные практики исторически свободно делились своими знаниями и опытом, определяя термин «открытый доступ» еще до того, как этот термин появился. С другой стороны, современная медицина имеет строгие законы об интеллектуальной собственности и высокоразвитую систему защиты патентов.

Ученые, занимающиеся поиском новых лекарств в местных источниках — «биоразведка» — должны ориентироваться в этих различиях.

Исследователи иногда запрашивали патенты на соединения, которые уже использовались веками.Примером может служить патент 1995 года на противогрибковое производное нима, обычно используемое в индийских традиционных средствах. Европейское патентное ведомство (ЕПВ) выдало патент Министерству сельского хозяйства США и многонациональной компании WR Grace and Company. Индийскому правительству потребовалось пять лет и миллионы долларов, чтобы убедить ЕПВ отозвать патент на основании предшествующего использования.

Исследования в области традиционной медицины остаются противоречивыми. Свежий пример — возможное медицинское применение сабары ( Guiera senegalensi s), растения, распространенного в Сахеле и широко используемого малийскими догонами.Французские исследователи искали активные ингредиенты и выделили Guieranon B, который показал противораковую активность в доклинических исследованиях. Исследователи подали патентные заявки в 2014 году и ищут партнеров для разработки лекарства, но без включения африканцев, от которых исходят знания.

Разграбление незащищенных местных ресурсов было названо «биопиратством» и подчеркивает проблемы, стоящие перед попытками объединить традиционные и современные подходы к медицине.

Правовые рамки и совместное использование выгод

Существует острая необходимость в создании как глобальной, так и местной правовой базы для регулирования биоразведки и недопущения биопиратства.Однако защита прав интеллектуальной собственности (ИС) коренных народов и местных сообществ на традиционные медицинские знания является сложной проблемой.

Схемы, которые обеспечивают охрану ИС в классическом смысле — от несанкционированного использования третьими сторонами — редко легко применимы к системам традиционных знаний, потому что их различия между собственностью и не собственностью редко соответствуют культурам коренных народов. Кроме того, патентная охрана обычно ограничена во времени, в то время как традиционные медицинские знания должны охраняться задним числом или бессрочно, или и тем, и другим.

Кроме того, охрана ИС не должна ограничивать доступ людей к традиционной медицинской практике, которая является формой культурного самовыражения. И это должно позволить исследования и инновации, которые повышают статус традиционной медицины как варианта здравоохранения.

Проблема настолько сложна, что Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС) учредила специальный комитет для разработки международно-правового документа для защиты традиционных медицинских знаний и рассмотрения аспектов ИС совместного использования выгод и доступа к генетическим ресурсам.

Нагойский протокол — это существующий международно-правовой инструмент, обеспечивающий некоторую защиту традиционных знаний о лекарственных средствах. Протокол вступил в силу 12 октября 2014 года в качестве дополнения к Конвенции о биологическом разнообразии (КБР) и был ратифицирован 59 странами и ЕС. Его основная цель заключается в справедливом распределении выгод, получаемых от использования генетических ресурсов, и в нем четко рассматриваются связанные с этим права общин коренных народов. Это вынуждает страны обеспечивать, чтобы любой человек, находящийся под их юрисдикцией, который извлекает выгоду из традиционных знаний, получил предварительное информированное согласие и заключил справедливую и равноправную сделку по разделению этих выгод.

В южной Индии, например, соглашение в соответствии с руководящими принципами протокола означает, что племя кани делится доходом, полученным от исследований, проведенных Тропическим ботаническим садом и научно-исследовательским институтом (TBGRI) в отношении растения арогьяпача ( Trichopus zeylanicus travancoricus ). Традиционно используемый для оживления, теперь он лицензирован и продается как «Дживани».

Реализация протокола в Южной Африке позволила коренному народу сан заключить соглашения с компаниями, получающими прибыль от традиционной медицины (см. вставку 3).

Национальные инициативы

Хотя Нагойский протокол работает на международном уровне, страны используют сочетание других инструментов ИС для защиты традиционных медицинских знаний. К ним относятся товарные знаки, географические указания и системы регистрации.[10] Например, Закон Таиланда о защите и популяризации традиционной тайской медицины защищает рецепты и тексты, взятые из традиционной тайской медицины.

Принятие законов — еще одна стратегия. Например, Перу приняло законодательство для защиты коллективных знаний коренных народов, не запрещая контракты на лицензирование знаний. В регионе Куско запрещена эксплуатация местных видов в коммерческих целях, включая патентование генов или других ресурсов.

Индийский совет по научным и промышленным исследованиям придерживается более прагматичного подхода. В 2001 году он запустил цифровую библиотеку традиционных знаний (TKDL) лекарственных средств и лекарственных растений. С 2009 г. перед выдачей патентов ЕПВ имело возможность ознакомиться с многоязычной базой данных объемом 34 миллиона страниц и аннулировало или отозвало 36 заявок на патенты на традиционно известные лекарственные препараты менее чем за два года. [11]
 

Средства регулирования

Усилия, направленные на то, чтобы традиционные лекарства стали популярными, также должны справляться с меняющимся регулированием.В каждой стране есть своего рода национальный орган по борьбе с наркотиками, но с разными правилами.

За последние 15 лет ВОЗ зафиксировала устойчивый и заметный рост числа стран, имеющих национальную политику в отношении традиционной и нетрадиционной медицины или национальные правила в отношении растительных лекарственных средств. [2] (см. рис. 1).

Но около половины стран, принявших участие в глобальном опросе 2012 г. , сообщили о регулировании деятельности практикующих врачей традиционной и нетрадиционной медицины, и существует несколько препятствий для эффективного регулирования (см. рис. 2).[2]

И традиционная медицина часто означает разные вещи для разных людей. Одно лекарственное растение может быть классифицировано как пищевой продукт, пищевая добавка или лекарственное средство на травах.

Продвинулись также образование и научные исследования. Около 39 стран в настоящее время предлагают программы обучения и обучения народной медицине высокого уровня (см. рис. 3).

В Южной Африке, например, шесть из восьми медицинских школ преподают аспекты традиционной и дополнительной медицины на уровне бакалавриата и/или последипломного образования или на обоих уровнях.[12] А такие программы, как финансируемая ЕС Многопрофильная университетская инициатива по традиционному здравоохранению (MUTHI) в африканских университетах, способствовали повышению практических навыков, таких как написание протокола клинического испытания.

Комната для улучшения

Но многое еще предстоит сделать, прежде чем будет согласован глобальный стандарт для ТМ. Свободное регулирование означает, что существует столько же фальшивых лекарств и ложных практиков, сколько и настоящих методов лечения и практиков. Часто бывает трудно провести различие между традиционными методами лечения, подкрепленными исследованиями, и методами с недоказанными заявлениями или даже «дополнениями», которые могут нанести вред.

Загрязненные и фальсифицированные продукты являются обычным явлением. Многие растительные продукты, особенно купленные в Интернете, содержат токсичные тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и мышьяк. [13] Обычные лекарства, такие как виагра и эстрогены, иногда добавляют к травам, чтобы сделать их «более эффективными». [13]

Все это усугубляет опасения по поводу неизвестных, но потенциально вредных взаимодействий между лекарственными средствами и травами, а также по поводу замены проверенных традиционных лекарств на непроверенные лекарственные травы.

В связи с этим ВОЗ работает над разработкой международных руководств и технических стандартов, чтобы помочь странам сформулировать политику и правила для контроля над традиционными лекарствами.[2]

По мнению ВОЗ, ключевым первым шагом является признание той роли, которую ТМ уже играет в здравоохранении людей, определение наиболее популярных форм и того, полагаются ли люди на ТМ самостоятельно или обращаются за советом к специалистам в области здравоохранения.

Время тестирования

Как и регулирование, методы оценки и тестирования лекарственных средств также сильно различаются.

Современные лекарства проходят строгие лабораторные испытания и клинические испытания, предназначенные для подтверждения эффективности, проверки на безопасность и стандартизации методов производства.Напротив, традиционные лекарства проходят мало научных испытаний, производственные стандарты, как правило, менее строгие или контролируемые, а практикующие врачи часто не сертифицированы или не лицензированы.

Некоторые утверждают, что лекарства, испытанные на тысячах людей в течение десятилетий или столетий, не нуждаются в таких же испытаниях, как совершенно новое химическое вещество. А некоторые утверждают, что традиционные знания сами по себе являются наукой.

Но многие согласны с тем, что традиционные лекарства нуждаются в переоценке, прежде чем интегрироваться в общепринятую структуру фармацевтики.Иногда это требует адаптации стандартных методов, чтобы справиться с этическими проблемами, которые не возникают при разработке обычных лекарств. Американские исследователи Джон Тилбурт и Тед Капчук, например, предположили, что клинические испытания традиционных лекарств должны проводиться по другим этическим правилам (см. вставку 4). [14]

Новые методы для старых методов лечения

Новые научные методы также применяются в традиционной медицине в поисках современных лекарств (см. Таблицу 3).

Например, в Индии Совет по научным и промышленным исследованиям объединился с несколькими государственными и частными партнерами для проведения клинических испытаний растительных продуктов, полученных с помощью обратной фармакологии. В нем говорится, что это привело к более широкому признанию аюрведических традиционных лекарств и обещает более дешевые, быстрые и эффективные лекарства [15].
 

Таблица 3: Как создавать современные лекарства из традиционных соединений [15,16]

.

.

.

.

Техника	Процесс
Обратная фармакология	Исследователи начинают с конечного продукта, например, клинически полезного соединения, и работают в обратном направлении, чтобы выяснить, что в нем содержится и как оно действует.Это может дать представление о том, как работает лекарство и где оно действует в организме
Высокопроизводительный досмотр	Высокоскоростная обработка данных и чувствительные детекторы проводят миллионы биохимических, генетических или фармакологических тестов за несколько минут, быстро идентифицируя активные соединения, влияющие на определенные биологические пути
Этнофармакология (этноботаника)	Систематическое изучение того, как определенные этнические группы используют лекарственные растения
Системная биология	Целостный подход, направленный на понимание того, как химические вещества и метаболические процессы взаимодействуют в организме. Его можно использовать для измерения реакции всего организма на смеси активных соединений, часто встречающихся в ТМ
Добыча генома	Это поиск в геноме (часто микроба) последовательностей ДНК, которые кодируют ферменты, участвующие в синтезе биологически активных природных продуктов. Активные ингредиенты некоторых лекарственных растений на самом деле производятся микроорганизмами, живущими внутри растения
Метаболомика	Это предлагает быстро развивающийся подход к открытию лекарств, который может систематически изучать, как сложная смесь, такая как растительный экстракт, метаболизируется в организме, и таким образом выявлять биоактивные вторичные метаболиты

Набирает силу

Ведущие исследовательские организации мира серьезно относятся к интеграции традиционной медицины в современное здравоохранение.И многие страны активно работают над использованием и регулированием ТМ.

В Национальном институте здравоохранения США, например, находится организация под названием Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), которая финансирует исследования того, как акупунктура, травяные добавки, медитация или остеопатия могут помочь в лечении таких состояний, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и неврологические расстройства.

Развивающиеся страны с древней историей традиционной медицины также ищут пути модернизации своего собственного медицинского наследия.В Китае современная и традиционная медицина практикуются параллельно во всей системе здравоохранения. Правительство придает одинаковое значение развитию обоих направлений, а в Китае существует большое и активное исследовательское сообщество в области «интегративной медицины».

В феврале 2013 г. Индия и Региональное бюро ВОЗ для Юго-Восточной Азии организовали международную конференцию, на которой была принята Делийская декларация о традиционной медицине, целью которой является сотрудничество и укрепление роли ТМ в здравоохранении.

В Латинской Америке несколько стран также работают над обеспечением современного и традиционного здравоохранения бок о бок.В Бразилии, родине, пожалуй, самого большого в мире генетического разнообразия растений, Министерство здравоохранения разработало Национальную политику комплексных и дополнительных методов. [17]

Африканский союз разработал руководящие принципы скоординированного выполнения Нагойского протокола африканскими странами, которые недавно были официально приняты африканскими министрами.
А на Ближнем Востоке Конференция органов по регулированию лекарственных средств Восточного Средиземноморья (EMDRAC) в мае 2014 г. рассмотрела необходимость согласования регулирования медицинских продуктов, включая традиционные лекарства, в регионе.Комплекс Zayed для исследований лекарственных растений и традиционной медицины, расположенный в Объединенных Арабских Эмиратах, является одним из сотрудничающих центров ВОЗ в области традиционной медицины.

Безусловно, традиционная медицина может многое предложить глобальному здравоохранению. Если и развитые, и развивающиеся страны объединят исследовательский потенциал в рамках равноправного сотрудничества, новые научные методы могут привести к возрождению исследований и разработок в области глобального здравоохранения.
 
Андреа Ринальди — независимый научный журналист. Прия Шетти — консультант по глобальным коммуникациям в области здравоохранения.

Эта статья является обновленной версией статьи Интеграция современной и традиционной медицины: факты и цифры (30 июня 2010 г.) 

Традиционная медицина: определения
Аллопатическая медицина	Современная, господствующая система медицинской практики в западных странах.Он нацелен на болезнь с помощью средств, которые лечат или подавляют симптомы или само состояние. Он имеет тенденцию вызывать эффекты, отличные от эффектов, вызываемых болезнью, которую лечат.
Дополнительная/альтернативная медицина	Термины «дополнительная» и «альтернативная медицина» иногда используются взаимозаменяемо с термином «традиционная медицина». Они относятся к практике здравоохранения, которая не является частью собственной традиции страны и не интегрирована в доминирующую систему здравоохранения.
Лекарственные травы	К ним относятся травы, растительные материалы, препараты и продукты, содержащие растительные материалы или комбинации растений в качестве активных ингредиентов. Травничество — это практика изготовления или назначения лекарственных средств на растительной основе для лечения заболеваний, которое считается формой альтернативной медицины.
Интегративная медицина	Этот термин относится к сочетанию традиционных и натуральных/дополнительных лекарственных средств и/или методов лечения вместе с изменениями образа жизни в рамках целостного подхода, принимая во внимание физическое, психологическое, социальное и духовное благополучие человека.
Народная медицина	Общая совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, верованиях и опыте, присущих различным культурам, независимо от того, поддаются они объяснению или нет. Они могут быть использованы для поддержания здоровья, а также для предотвращения, диагностики, улучшения или лечения физических и психических заболеваний.

Почему люди используют фитотерапию: результаты исследования фокус-группы в Германии | Дополнительная медицина и методы лечения BMC

3.

Ni H, Simile C, Hardy AM. Использование дополнительной и альтернативной медицины взрослыми в Соединенных Штатах: результаты национального обследования состояния здоровья 1999 года. Мед уход. 2002;40:353–8.

Артикул
пабмед

Google Scholar

7.

Bücker B, Groenewold M, Schoefer Y, Schäfer T. Использование дополнительной альтернативной медицины (CAM) у 1001 взрослого немца: результаты опроса населения по телефону. Gesundheitswesen. 2008; 70:e29–36.

Артикул
пабмед

Google Scholar

14.

Harris P, Rees R. Распространенность использования комплементарной и альтернативной медицины среди населения в целом: систематический обзор литературы. Дополнение Ther Med. 2000; 8: 88–96.

КАС
Статья
пабмед

Google Scholar

25.

Дикинсон А., Блатман Дж., Эль-Даш Н., Франко Дж.С. Потребительское использование и причины использования пищевых добавок: отчет о серии исследований.J Am Coll Nutr. 2014; 33:176–82.

КАС
Статья
пабмед

Google Scholar

38.

Морган Д.Л., Крюгер Р.А. Когда использовать фокус-группы и почему. В: Фокус-группы успеха Adv State Art. 2455 Teller Road, Thousand Oaks California

42.

Furnham A. Изучение отношения и знаний о гомеопатии и CAM через фокус-группы. Дополнение Акушерство Ther Nurs. 2002; 8: 42–7.

Артикул
пабмед

Google Scholar

47.

Баш СЕ. Интервью с фокус-группой: малоиспользуемый исследовательский метод для улучшения теории и практики санитарного просвещения. Health Educ Q. 1987; 14:411–48.

КАС
Статья
пабмед

Google Scholar

55.

Томсон П., Джонс Дж., Браун М., Лесли С.Дж.Почему люди ищут дополнительную и альтернативную медицину перед обычным лечением: популяционное исследование. Дополнение Ther Clin Pract. 2014;20:339–46.

КАС
Статья
пабмед

Google Scholar

Предпочтение и практика народной медицины и сопутствующие факторы в городе Джимма, Юго-Западная Эфиопия

История вопроса .Традиционная медицина представляет собой совокупность знаний, талантов и практик, которые используются для поддержания здоровья, а также для предотвращения, выявления, улучшения или лечения болезней. Социально-демографические/экономические характеристики, культура и окружающая среда могут влиять на предпочтение и практику народной медицины. Цель . Оценить предпочтения и методы традиционной медицины и связанные с ними факторы. Методы . Было проведено перекрестное исследование среди 271 жителя города Джимма.Данные были собраны путем опроса отдельных домохозяйств. Домохозяйства были отобраны методом простой случайной выборки. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 20. Описательная статистика использовалась для организации, описания и обобщения данных. Тест хи-квадрат ( X ² ) использовался для выявления факторов, связанных с предпочтением и практикой традиционной медицины. Результаты . Более половины (221 (81,5%)) участников занимались народной медициной.Религия ( x ² = 17.18;), семейное положение ( x ² = 15,42;), занятие ( x ² = 19,74;), и уровень образования ( x ² = 28,39; ) – социально-демографические факторы, определяющие использование народной медицины. Однако 25 (9,2%) участников предпочли народную медицину. Доступность (25 (100%)), религиозная принадлежность (21 (84%)) и удаленность от дома (20 (80%)) были причинами предпочтения.Уровень образования ( x ² = 15,56;), семейное положение ( x ² = 12,39;) и занятие ( x ² = 15,61;) Были ли факторы, влияющие на их предпочтение традиционной медицине . Заключение . Большинство участников практиковали традиционную медицину. Религия, семейное положение, род занятий и уровень образования были факторами, влияющими на практику участников. Более половины участников не предпочли использовать народную медицину.Доступность, религиозная принадлежность и удаленность от дома были некоторыми причинами для предпочтения традиционной медицины.

1. Введение

Традиционная медицина, искусство лечебных практик, стратегий, знаний и верований, включая лекарства на основе растений, животных и минералов, духовную терапию, мануальные техники и тренировки, применяемые отдельно или в комбинации для лечения , выявлять и предотвращать болезни или поддерживать благополучие. С древних времен люди использовали природные продукты, такие как растения, животные, микроорганизмы и океанические организмы, в качестве средств для предотвращения или лечения болезней [1, 2].Признание этих практик в качестве стандартных возможностей здравоохранения окажет невероятное влияние на стоимость медицинских вмешательств, защитной медицины и самоисцеления [3, 4].

По данным ВОЗ, 65–80% мировой практики здравоохранения так или иначе включает использование народной медицины [5]. Во всем мире существует постоянный спрос и популярное использование народной медицины [6]. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода народные целители остаются единственными или основными поставщиками медицинских услуг для миллионов людей, живущих в сельской местности.Например, отношение традиционных специалистов в области здравоохранения к населению в Африке составляет 1 : 500, а отношение врачей к населению — 1 : 40 000 [7].

В Африке традиционная медицина является частью первого набора механизмов реагирования на неотложные состояния, в то время как в других странах вся система общественного здравоохранения опирается на лекарства, укоренившиеся в практике и убеждениях коренных народов [8]. Это связано с тем, что современные лекарственные препараты и медицинские процедуры остаются недоступными для большого числа африканцев из-за их относительно высокой стоимости и концентрации медицинских учреждений в городских центрах [9, 10].

Несмотря на большое внимание, уделяемое традиционной медицине во всем мире, она сталкивается с серьезными проблемами [3]. Наиболее важной общепризнанной проблемой является отсутствие эталонного стандарта для определения правильной дозировки средств народной медицины для пациентов. Это, в свою очередь, привело к созданию неверной и неполной информации о препаратах народной медицины. Другой очень важной проблемой является отсутствие национальной политики по управлению и легализации практики использования народной медицины [11].

В эфиопском контексте кажется, что нет деревни, поселка или города, где традиционная медицина не участвовала бы в оказании медицинской помощи, поскольку она является неотъемлемой частью местной культуры и доступна для большинства населения [12]. . Вопреки широкому использованию, традиционная медицина в Эфиопии не практикуется повсеместно. Пользователи значительно разнообразны и значительно различаются между регионами [13]. Стандартная политика и правила, регулирующие традиционную медицину, слишком слабы.Вместо этого пользователи связаны с культурными убеждениями. Следовательно, традиционная медицина является неотъемлемой частью идентичности и ценности сообщества, поскольку ее трудно регулировать в общенациональном масштабе в отношении ее безопасности и эффективности с использованием различных категорий и описаний лекарств [14, 15].

Что касается детерминант практики народной медицины в Эфиопии, то в одних литературных исследованиях доступность народной медицины гипотетически связывалась с фактом ее использования до 80% населения, а в других добавлялся лишенный доступа к современным медицинским учреждениям [16– 18].В качестве определяющих факторов также упоминались культурные убеждения, ежемесячный доход и религиозные убеждения [17, 19]. Тем не менее, по-прежнему недостаточно информации об общих предпочтительных методах традиционной медицины и причинах, способствующих связи между практикой традиционной медицины и социально-демографическими, экономическими или индивидуальными различиями и факторами окружающей среды.

Таким образом, уместно оценить предпочтение и практику традиционной медицины, ее определяющие факторы и причины предпочтения методов и возможных факторов, лежащих в основе общей традиционной медицины, практикуемой в сообществе.Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку предпочтения и практики традиционной медицины и связанных с ней факторов. Результат исследования может быть использован политиками и другими заинтересованными сторонами в качестве исходной информации для определения и подготовки директив по контролю и легализации практики народной медицины.

2. Материалы и методы

2.1. Район и период исследования

Исследование проводилось в городе Джимма. Город расположен в 352 км к юго-западу от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии.Согласно отчету Центрального статистического агентства (CSA, 2007), общая численность населения города составляла 120 960 человек, из которых 60 824 мужчины. Всего в городе насчитывалось 32 191 двор [20]. Согласно данным Бюро здравоохранения зоны Джимма, существует пять центров общественного здравоохранения, один медицинский центр и две больницы общего профиля. Исследование проводилось с ноября по декабрь 2020 года.

2.2. Дизайн исследования

Это исследование поперечного сечения на уровне сообщества.

2.3. Участники и процедура формирования выборки

Размер выборки был определен с использованием простой формулы доли населения для перекрестного исследования, ² , где P  = 80% распространенность использования народной медицины [18] и Z  = 1,96 — значение по стандартной таблице норм для доверительного интервала 95%, погрешности 5% и доли отсутствия ответов 10%. Наконец, в качестве размера выборки использовалось 271 домохозяйство, и в исследование были включены взрослые старше 18 лет и прожившие не менее 6 месяцев. Родители, которые по каким-либо причинам не могут предоставить требуемую информацию, исключаются из исследования. Приоритет отдавался матерям и отцам, и, если они были недоступны во время сбора данных, включались все лица старше 18 лет.

2.4. Инструменты и методы сбора данных

Предварительно протестированный структурированный вопросник был взят из ранее проведенного исследования с некоторыми изменениями, основанными на местном контексте [18, 19].Предварительное тестирование проводилось на 5% респондентов вне выборки для проверки достоверности, надежности и ясности анкеты. Анкета была подготовлена ​​на английском языке. Он состоит из следующих частей: исходная информация (возраст, пол, этническая принадлежность, религия, семейное положение, профессия, уровень образования и ежемесячный доход), практика традиционной медицины (когда-либо слышали о традиционной медицине, текущее использование ТМ, частота использования, поведение пользователей по информированию своих врачей, безопасное смешивание ТМ с современной медициной, распространенные виды традиционной медицины, кто практиковал традиционную медицину и от кого была получена информация об использовании традиционной медицины) и предпочтение (предпочтение между традиционная и современная медицина и причина предпочтения традиционной медицины). Данные были собраны с помощью структурированных опросников. Список всех домохозяйств в городе был получен из администрации города Джимма. Список был составлен в порядке возрастания в соответствии с регистрационным номером, присвоенным каждому дому городской администрацией. Наконец, для отбора необходимого количества домохозяйств был использован простой метод случайной выборки. Обученные выпускники-фармацевты собрали данные.

2.5. Обработка и анализ данных

Данные были введены и очищены с помощью программного обеспечения Epi Info и экспортированы в SPSS версии 20 для дальнейшего анализа.Описательная статистика использовалась для организации, описания и обобщения данных. Хи-квадрат ( X ² ) использовался для проверки связи независимых переменных с зависимой переменной. значение <0,05 использовалось для объявления значимой связи.

2.6. Этическая оценка

Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по этической экспертизе Университета Джиммы (JU). Комитет по этической экспертизе Университета Джимма принял и утвердил устное информированное согласие.Устное информированное согласие было получено от участников после того, как цель и методы исследования были подробно объяснены, и все их ответы были конфиденциальными и анонимными.

3. Результаты

3.1. Социально-демографические характеристики

Большинство респондентов были женщинами и состояли в браке. Более половины опрошенных были мусульманами. Более половины участников имели ежемесячный доход менее 2000 бырр, что составляет около 50,1 долларов США (таблица 1).

Социодемографические характеристики Возраст 91 689 1 + 0,7 5.2 Религия 15 5,5 8 91 669 Классификация Частота в процентах (%) 18-27 95 35. 28-37 82 30,3 38-47 37 13,7 48-57 33 12,2 > 57 24 8. 9 Пол Мужской 120 44,3 Женский 151 55,7 Этнос Оромо 218 80.4 амхара 31 11,4 Gurage 6 2,2 Тигре 2 Другие 14 Муслим 155 57,2 Православное 66 24,4 протестантская 47 17.3 Другие б 3 1,1 Семейное положение Single 62 22,9 женат 197 72,7 развелся 9 9 3. 3 3.3 3 7 3 1,1 Farmer 53 19.6 Государственный служащий 37 13,7 Домохозяйка / муж 57 21,0 Частный предприниматель 51 18,8 Student 32 11,8 Ежедневно работник 21 7,7 Другие с 20 7,4 уровень образования Не читать и писать 58 21.4 7-12 74 27,3 читать и писать 62 22,9 > 12 62 22,9 1-6 Ежемесячная семейный доход < 2000 106 39,1 2001-3800 55 20,3 3801-6000 70 25. 6001-10,000 31 11,4 > 10000 9 3.3

Silte, Dawro и Ем. b Waaqeffannaa и католик. c Плотник и водитель.

3.2. Практика народной медицины

Распространенность практики ТМ составила 211 (81,5%). Из тех, кто практиковал народную медицину, 160 (72.4%) из них сообщили своему врачу о народной медицине, которую они использовали. 184 (83,3%) из них сообщили об облегчении симптомов только после применения средств народной медицины. Более половины (120 (54,3%)) респондентов получили информацию о применении, пользе и эффективности народной медицины от членов семьи. Распространенными заболеваниями, для лечения которых использовалась традиционная медицина, были кашель, головная боль и кишечные/желудочные инфекции. Большинство участников сообщили, что лекарственные травы (118 (54. 4%)) являются широко используемым типом народной медицины. Большинство (137 (62%)) участников не проверяли безопасность средств народной медицины при использовании их в сочетании с рецептурным препаратом, а 141 (63,8%) участников получали средства народной медицины, которые использовали у народного целителя (табл. 2).

8 8 902 8 9021 ( n  = 221) 0,9 8 9057 2 2.3 9052 Вы слышали о народной медицине? ( N = 271) Частота Процент (%) Да 269 99.3 Нет 2 0,7 Традиционная медицина практика ( п = 271) Да 221 81,5 Нет 50 18.5557 18.59051 133 602 Головная боль 110 49. 8 Инфекции желудка / кишечника 86 38.9 38.9 3 3 15.4 Как часто вы использовали традиционную медицину? ( N = 221) Daily 1 1 0.5 0.5 5 7 5 2.3 Иногда 124 56.1 , когда незвучны 91 91 41.2 41.2 Поведение пользователей традиционной медицины для информирования своих врачей ( N = 221) Да 160 72.4 Нет 61 27. 6 Да 84 38.0 № NO 137 137 62.0 Результат использования традиционной медицины для управления дому ( N = 221) Симптоматическое облегчение 184 83.3 Постоянное лечение 35 15.8 15.8 без изменений 2 Общие типы традиционных лекарств используются = 221) Лекарственные травы 118 53.4 Вера Целитель / Святая вода 91 41. 2 41.2 9 5 3 1,4 Медицинские травы, Святая вода, и сеттер костей 4 4 4 1,8 9051 Источники информации о традиционной медицине Использование ( N = 221) Семья 120 54.3 Друзья 96 96 96 434 3 5 2.3 У кого практиковали традиционную медицину? ( N = 221) Традиционная медицина 60557 141 63.8 63.8 10 4,5 Мать и отец 70 31. 7

@ Лихорадка, гипертония и артериит/боль в суставах.

3.3. Предпочтение сообщества по лечению различных заболеваний на будущее

Большинство (204 (75,3%)) из них предпочли современную медицину, и только 25 (9,2%) участников предпочли использование народной медицины при любых видах заболеваний. недомогания. Причинами предпочтения народной медицины была доступность (25 (100.0%)) и религиозной принадлежности (21 (84,0%))) (табл. 3).

Предпочтение Частота Процент (%) Традиционная медицина 25 9,2 Современная медицина 204 75557 75.3 9 42 15.55557 15.55557 Причина предпочтения традиционной медицины ( N = 25) Религиозные принадлежности 21 21 21 21 21 21 21 21 84. 0 Терапевтическая эффективность 20 80,0 Допустимость 25 100,0 Расстояние от дома 20 80,0 Культурное влияние 14 56,0

Респонденты дают более одного ответа, поэтому процент может быть больше 100%.

3.4. Факторы, влияющие на практику и предпочтение традиционной медицины

Религия, семейное положение, род занятий и уровень образования были факторами, влияющими на практику традиционной медицины в изучаемой области. Социально-демографическими характеристиками, влияющими на их предпочтения, были семейное положение, род занятий и уровень образования (табл. 4).

уровень Переменные Практика статистика испытаний значение Привилегированные Тестовые статистики значение Да Нет TM MM И секс мужчина 100 20 x 2 = 065 0,42 7 97 16 Х 2 = 4,22 0,12 Женский 120 31 18 107 26 90 906 Этнос оромо 182 36 X 2 = 6,62 0,16 23 157 38 X 2 = 10. 38 0,24 амхар 24 7 1 27 3 Тигр 1 1 0 1 1 Gurage 6 2 0 6 0 Другое 7 5 1 13 0 Религия Мусульмане 138 17 X 2  = 15.88 от 0,001 17 110 28 X 2 = 6,52 0,37 протестанты 31 16 3 39 5 Православный 49 17 4 59 9 Другие б 2 1 1 1 0 Семейное статус Женат 171 26 X 2  = 14. 92 от 0,002 21 139 37 X 2 = 12,39 0,05 Одно 41 21 3 54 5 Разведен 6 3 0 9 0 овдовевшую 2 1 1 2 0 Род занятий Фермер 50 3 X 2  = 19.95 от 0,001 10 32 11 Х 2 = 15,61 0,05 государственный служащий 25 12 1 32 4 Домохозяйка / муж 53 4 8 40 9 Частные рабочие 39 12 2 42 7 Прочие гр 53 20 4 58 4 Обучающие Не читать и писать 53 5 Х 2 = 26 . 54 <0,001 9 34 5 Х 2 = 15,56 0,04 читать и писать 55 7 8 46 8 1-6 14 1 1 12 2 7-12 61 13 5 58 11 > 12 37 25 25 2 2 54 6 6

Silte, Dawro и Yem. b Waaqeffannaa и католик. c Плотник и водитель.

4. Обсуждение

В этом исследовании практика традиционной медицины составила 81,5%. Результат был выше, чем в исследовании, проведенном в Северной Центральной Эфиопии [21], в котором говорится, что практика использования традиционной медицины составляет 35,8%. Однако эта практика ниже, чем в исследовании, проведенном в Бурка Ято Кебеле, Западная Эфиопия [22], в котором 92,22% участников полагаются на традиционную медицину.Расхождение может быть связано с разницей в размере выборки и доступностью медицинских учреждений. И это почти сопоставимо с исследованием, проведенным в Шоба-Бултум, Юго-Западная Эфиопия [19], в котором 79,47% участников практикуют традиционную медицину. Из тех участников, которые использовали традиционные лекарства, 72,4% участников сообщили своим врачам, что они использовали народную медицину, и 83,4% из них считали, что использование народной медицины для лечения различных заболеваний дает только симптоматическое облегчение.

Около пятидесяти четырех процентов участников имели информацию об использовании народной медицины для лечения различных заболеваний в их семье, и наиболее распространенной традиционной медициной были лечебные травы (53,4%), и результаты были аналогичны исследованию, проведенному в Северо-Центральная, Западная и Юго-Восточная Эфиопия [21–23]. Наиболее распространенными заболеваниями, от которых население использует эти традиционные лекарства, были простуда/грипп/кашель, головная боль и кишечные инфекции.

В этом исследовании 75.3% участников предпочитают использовать современную медицину при любых заболеваниях. Значение отчета было меньше, чем исследование, проведенное в Северо-Центральной и Юго-Восточной Эфиопии [21, 23], в котором 69,7% и 75,52% участников предпочитают использовать традиционные лекарства. Несходство может быть связано с социальными, культурными и экономическими различиями областей исследования.

Различные факторы влияли на практику народной медицины в изучаемой области, из которых религия, семейное положение и род занятий были факторами, определяющими практику народной медицины в изучаемой области.Это может быть связано с мнением сообщества о том, что некоторые заболевания лечатся только традиционной медициной [22]. Другими факторами, влияющими на практику народной медицины, были семейное положение и род занятий. Стоимость использования традиционных и современных лекарств различна и дешева для использования в традиционной медицине, что может быть причиной ассоциации. Отчет был сопоставим с исследованием, проведенным в Северо-Западной Эфиопии, которое показало взаимосвязь занятий со знаниями, отношением и практикой традиционной медицины [18], и исследованием, проведенным в Бурка Джато Кебеле, в котором сообщалось о значимой связи между доходом и практикой традиционной медицины. медицина [22].

Только 9,2% участников предпочли народную медицину. Эта цифра отличалась от предыдущих исследований [22, 23], в которых сообщалось, что 31,85% и 28,8% участников предпочли использовать народную медицину. Эта разница может быть связана с разницей в выборе места исследования, поскольку текущее исследование проводилось среди городского населения. По данным настоящего исследования, религиозная принадлежность, терапевтическая эффективность, доступность, удаленность от дома и культура были причинами, по которым изучаемое сообщество предпочло традиционную медицину. Вывод исследования был сопоставим с исследованием, проведенным в Бурке Джато Кебеле [22]. В исследовании, проведенном в Ваю, Западная Эфиопия, также сообщалось, что причиной предпочтения была эффективность народной медицины [24]. В исследовании также сообщается, что существует значительная связь между семейным положением и предпочтениями участников в отношении медицинских услуг в будущем.

5. Заключение

Большинство участников практиковали народную медицину.Более половины участников не предпочли использовать народную медицину. Доступность, религиозная принадлежность, удаленность от дома, терапевтическая эффективность и культурное влияние были причинами предпочтения традиционной медицины. Семейное положение, род занятий, религия и уровень образования были определяющими факторами предпочтения и практики народной медицины.

6. Ограничения исследования

Основными ограничениями исследования были относительно небольшой размер выборки, перекрестный дизайн, одно место и включение только городского населения.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

AH предложила и разработала исследование. БУ реализовал исследование. BU и NB провели статистический анализ, прочитали, критически прокомментировали и подготовили окончательный вариант рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить признательность Университету Джимма, Администрации города Джимма, сборщикам данных и участникам за их безоговорочную помощь. Текущая работа финансировалась Университетом Джиммы.

Чем она отличается от традиционной медицины?

Западная или традиционная медицина и точная медицина — это два подхода, которые врачи используют для лечения болезней. Они работают по-разному.

Западная медицина придерживается универсального подхода. Лекарства и другие методы лечения предназначены для лечения больших групп людей с одним и тем же заболеванием, например, диабетом или раком. Они могут учитывать ваш пол, возраст или вес, но в целом врачи основывают ваше лечение на том, что, скорее всего, сработает для всех с похожим заболеванием.

Но не все одинаково реагируют на лечение. Некоторые лекарства очень хорошо действуют на определенных людей. Другие вообще не помогают или вызывают вредные побочные эффекты. Поиск точного лекарства, которое работает для вас, может включать в себя множество проб и ошибок.

Точная медицина делает шаг вперед. Врачи изучают ваши гены и учитывают ваш образ жизни и окружающую среду, а также изучают характеристики вашего заболевания, чтобы определить наилучшее лечение, которое, скорее всего, вам подойдет. Поскольку она так тесно связана с тем, кто вы есть, точную медицину иногда называют персонализированной медициной.

Одним из современных применений этого препарата является таргетная терапия для лечения определенного типа раковых клеток, например, при HER2-положительном раке молочной железы.

Как работает точная медицина?

В западной медицине. ученые разрабатывают лекарства для лечения симптомов или самой болезни. Они тестируют лекарства в клинических испытаниях, в которых участвуют большие группы людей, страдающих этим заболеванием. FDA одобряет новый препарат, когда исследования показывают, что его преимущества перевешивают риски. Это означает, что люди, которые принимают его, будут чувствовать себя лучше и не пострадают от этого. Однако это не означает, что лекарство поможет всем, кто его принимает.

Прецизионная медицина гораздо более целенаправленна.За годы исследований ученые узнали больше о генетике, лежащей в основе того, как начинаются болезни и как они ведут себя.

Многие болезни связаны с генными изменениями. Благодаря проекту «Геном человека» у исследователей теперь есть карта всех генов в организме человека. Они могут увидеть, как определенные генные изменения вызывают болезни и что заставляет болезнь сердца, диабет или рак одного человека действовать иначе, чем у другого. Знание того, как взаимодействуют гены и болезни, может помочь им точно настроить лечение, чтобы оно работало лучше.

Например, теперь мы знаем, что определенные генные изменения заставляют одни виды рака развиваться быстрее, чем другие. Если ваши опухолевые клетки имеют эти гены, то лекарство, предназначенное для воздействия на эти гены, может быть эффективным способом замедлить или остановить рак. Если ваши опухолевые клетки не экспрессируют эти гены, то конкретная терапия в вашем случае бесполезна. Это резко изменило прогноз некоторых видов рака.

Чем может помочь точная медицина?

Врачи могут использовать точную медицину, чтобы:

• Узнать о риске вашего заболевания. Тестирование ваших генов может выявить, какие заболевания встречаются в вашей семье и насколько вероятно, что вы их получите.
• Профилактика болезней. Как только вы узнаете, что являетесь носителем определенного гена, вы сможете изменить образ жизни или пройти курс лечения, чтобы не заболеть. Например, женщины, которые являются носителями мутации гена BRCA1 или BRCA2, подвержены более высокому риску рака молочной железы. Чтобы снизить риск, они могут сделать операцию по удалению обеих грудей, которая называется мастэктомией.
• Найти болезнь. Если вы знаете, что подвержены риску заболевания определенным заболеванием, вы можете сдать анализ на него. Чем раньше вы обнаружите такие заболевания, как рак, тем легче их лечить.
• Целевое лечение. Ваш генетический состав может помочь вашему врачу подобрать лекарство, которое с наибольшей вероятностью поможет вам и вызовет наименьшее количество побочных эффектов. Точная медицина может даже помочь вам решить, какую дозу лекарства вам следует принять.
• Следите за своим ответом. Врачи могут использовать методы точной медицины, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше состояние поддается лечению.

Каковы преимущества прецизионной медицины?

Прецизионная медицина имеет несколько преимуществ перед традиционной медициной.

1. Он может больше. Основной целью народной медицины является лечение симптомов болезни, как только они появились. Целями точной медицины являются предсказание, предотвращение, и лечение болезней.
2. Это точнее. Лекарства и другие средства традиционной медицины создаются и тестируются на больших группах людей.Поскольку они прописаны так широко, они не работают для всех. Обычное лекарство, отпускаемое по рецепту, может не работать на всех людей, которые его принимают. Точная медицина может предсказать, будет ли лечение эффективным для вас, и если нет, ваш врач не назначит его. Таким образом, точное лекарство с гораздо большей вероятностью будет эффективным против вашей болезни, чем лекарство, которое лечит всех одинаково.
3. Снижает вероятность побочных эффектов. Любое лекарство, которое вы принимаете, сопряжено с риском. Что делает точную медицину лучше, так это то, что таргетные препараты воздействуют непосредственно на болезнь. Они не влияют на все ваше тело. А поскольку у вас больше шансов найти нужное лекарство с первого раза, вам не придется принимать столько лекарств. Чем меньше лекарств вы принимаете, тем ниже вероятность побочных эффектов.

Когда будет доступна прецизионная медицина?

Точная медицина не в отдаленном будущем. Некоторые примеры лечения, которые уже используются сегодня, включают:

• Перед переливанием крови врачи сопоставляют кровь донора с кровью реципиента, чтобы убедиться, что они совместимы.
• Трастузумаб (Герцептин), препарат от рака молочной железы, предназначен для лечения женщин, в опухолях которых присутствует белок HER2.
• Препараты цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумумаб (Вектибикс) нацелены на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), белок на поверхности некоторых раковых клеток толстой кишки, который способствует росту рака. Другой пример: 50% меланом имеют мутацию V600 > препараты BRAF + MEK.
• Генетический тест может предсказать, откажутся ли люди, перенесшие трансплантацию сердца, от трансплантированного органа.
  

  No related posts.