Средства чтобы бросить курить: Бросить курить? ТАБЕКС поможет | Еженедельник АПТЕКА

By | 24.04.2021

Лечение табакокурения

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это, в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин, в Беларуси курит около 30 % населения. В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих. Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%. К сожалению, многие люди, даже среди врачи воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения.

Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно.

Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Никотин действует как полный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) в центральной нервной системе, активирует дофаминергические пути в мезолимбической системе головного мозга и таким образом способствует развитию влечения и зависимости. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина. Экспериментально показано, что некоторые подтипы н-АХР передают первичные эффекты никотина в мозгу. Подтипы, состоящие из двух ?4- и трех ?2-компонентов, обладают наибольшей чувствительностью к никотину, достигающей 50% максимальной активации при концентрации никотина от 0,1 до 1 мкмоль/л. Считается, что компоненты ?4 ответственны за сенситизацию к эффектам никотина, их усиление и переносимость, тогда как ?2-компоненты связаны с развитием зависимости. Дофамин, выделение которого стимулируется никотином, активирует также глютаматергические и ?-аминобутирические нейроны, содержащие н-АХР, что может оказывать стимулирующий эффект на курящих. Дофамин — «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения. Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции, что и заставляет снова закуривать.

Необходимо отметить, что курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания.

Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением — широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью, эффективность которых подтверждена по современным критериям в рандомизированных контролируемых испытаниях, мета-анализах, систематических обзорах.

В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости выделяют 10 ключевых моментов, которые необходимо учитывать в практической деятельности:

1. Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения. Существуют, однако, эффективные методы лечения, которые могут существенно повысить вероятность длительного отказа от курения.

2. Необходимо, чтобы клиницисты и работники системы здравоохранения постоянно определяли и документировали статус табакокурения и лечили каждого курильщика.

3. Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.

4. Короткие курсы лечения никотиновой зависимости эффективны. Клиницисты должны предложить каждому курящему пациенту хотя бы непродолжительное лечение методами, эффективными с позиций доказательной медицины.

5. Индивидуальные, групповые и телефонные консультации эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение:

  • практические советы (ответы на вопросы/обучение),
  • социальная поддержка как часть лечения.

6. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).

Семь препаратов первого ряда (первые 5 содержат никотин) достоверно увеличивают вероятность длительного отказа от курения:

  • никотинсодержащая жевательная резинка,
  • никотиновый ингалятор,
  • никотинсодержащие леденцы,
  • никотинсодержащий назальный спрей,
  • никотинсодержащий пластырь,
  • варениклин,
  • бупропион MD*.

Клиницист должен также рассматривать возможность применения комбинаций препаратов в тех случаях, когда монотерапия недостаточно эффективна и в то же время доказана большая по сравнению с монотерапией эффективность предлагаемой для назначения комбинации.

7. Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается. Поэтому клиницисты должны стараться, чтобы каждый пациент получал как консультативную, так и медикаментозную помощь.

8. Телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов. Поэтому врачи и работники системы здравоохранения должны внедрять этот метод в повседневную практику.

9. Если курящий в настоящее время не склонен сделать попытку прекратить курение, необходимо мотивировать его на такие попытки в будущем.

10. Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата. Страховщикам и работникам здравоохранения следует включать в страховые планы методы, имеющие доказанную эффективность, так как они экономически оправданы.

В России для лечения табакокурения зарегистрирован еще и цитизин — производимый в Болгарии препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином. При курении на фоне приема цитизина эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, так как действие никотина заменяется действием цитизина.

Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей — ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), ?-блокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин.

Все рекомендованные выше методы медикаментозного лечения никотиновой зависимости, по данным мета-анализов, достоверно превосходят плацебо (рис. 1).

Рис. 1. Суммарная оценка влияния фармакотерапии на отказ от курения.

Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. Данные скорректированы по возрасту, полу и ежедневной потребности в сигаретах. ДИ — доверительный интервал.








Фармакотерапия

Отношение шансов (95% ДИ)

Бупропион

2,12 (1,76-2,56)

Никотинсодержащая жевательная резинка

1,65 (1,37-2,01)

Никотиновый ингалятор

2,18 (1,38-3,45)

Никотиновый назальный спрей

2,37 (1,57 – 3,60)

Никотиновый пластырь

1,88 (1,60 – 2,22)

Никотиновые таблетки

2,06 (1,47-2,87)

Варениклин

2,55 (1,99-3,24)

 

Данные мета-анализа, сравнившего эффективность 2 не содержащих никотин препаратов — бупропиона и варениклина, свидетельствуют о существенной и достоверно большей эффективности последнего (рис. 2). Принимавшие варениклин более чем в 2 раза чаще прекращали курить, чем принимавшие бупропион.

Рис. 2. Прямое сравнение бупропиона и варениклина на прекращение курения, основанное на результатах испытаний варениклина, в которых бупропион применяли в контрольной группе.

Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. ДИ — доверительный интервал.







 

Число бросивших курить/ Число участников

 

Исследование

Плацебо

Вмешательство

Отношение шансов (95% ДИ)

Gonzales et al.2

48/344

99/352

2,33 (1,67-3,33)

Jorenby et al.3

59/341

105/344

2,13 (1,53-2,96)

Nides et al.4

6/123

10/126

2,04 (0,91-3,88)

Nides et al.4

6/123

7/126

1,79 (0,65-3,21)

Nides et al.4

6/123

18/125

2,73 (1,56-6,46)

Всего

113/808

239/1073

2,18 (1,09-4,08)

 

В табл. 1 представлена эффективность различных схем лечения никотиновой зависимости и табакокурения (по данным мета-анализа 83 исследований). Данные вышеприведенных исследований и мета-анализов свидетельствуют, что на сегодняшний день варениклин (производное алкалоида растительного происхождения цитозина) — самое эффективное средство для лечения никотиновой зависимости.

Таблица 1. Мета-анализ: эффективность препаратов в отношении воздержания от курения пластырем (83 исследования)























Препарат

Количество групп

Отношение шансов (95% доверительный интервал)

Никотиновый пластырь (группа сравнения)

32

1,0

Монотерапия

Варениклин (2 мг/сут)

5

1,6 (1,3—2,0)

Никотиновый назальный спрей

4

1,2 (0,9—1,6)

Пластырь с высоким содержанием никотина (>25 мг,
стандартно или длительно)

4

1,2 (0,9—1,6)

Никотиновая жевательная резинка (>14 нед)

6

1,2 (0,8—1,7)

Варениклин (1 мг/сут)

3

1,1 (0,8—1,6)

Никотиновый ингалятор

6

1,1 (0,8—1,5)

Клонидин

3

1,1 (0,6—2,0)

Бупропион MВ

26

1,0 (0,9—1,2)

Пластырь никотиновый (>14 нед)

10

1,0 (0,9—1,2)

Нортриптилин

5

0,9 (0,6—1,4)

Никотинсодержащая жевательная резинка

15

0,8 (0,6—1,0)

Комбинированная терапия

Пластырь (>14 нед) + никотинзаместительная терапия
(жевательная резинка или спрей)

3

1,9 (1,3—2,7)

Пластырь + Бупропион МВ

3

1,3 (1,0—1,8)

Пластырь + Нортриптилин

2

0,9 (0,6—1,4)

Пластырь + ингалятор

2

1,1 (0,7—1,9)

Антидепрессанты второго поколения + пластырь

3

1,0 (0,6—1,7)

Препараты, эффективность которых не доказана

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

3

0,5 (0,4—0,7)

Налтрексон

2

0,3 (0,1—0,6)

Примечание: источник — www.surgeongeneral.gov/tobacco/gdlnrefs.htm (Table 6.28)

Варениклин — агонист н-АХР, обладающий высокой аффинностью и селективностью к ?4?2 подтипам н-АХР. Степень активации н-АХР варениклином ниже, чем никотином — высвобождается на 40—60% меньше дофамина, чем в ответ на никотин. Это обеспечивает курящему чувство комфорта без симптомов абстиненции в отсутствии никотина, не приводя при этом к развитию зависимости от препарата. Обладая большим сродством к рецепторам по сравнению с никотином, варениклин блокирует для него возможность соединения с рецепторами, проявляя таким образом свойства антагониста. При курении на фоне приема варениклина уровень дофамина дополнительно не повышается, что не приводит к получению удовольствия, и потребность в курении снижается.

Варениклин применяется перорально в таблетках по 0,5—2,0 мг/сут. Длительность курса лечения обычно составляет 12 нед. Прием препарата начинают за 1 нед до предполагаемой даты отказа от курения — пациент принимает препарат и продолжает курить, а через неделю пытается прекратить курение. Если не удается, повторная попытка происходит через 1 нед и т.д. Большинству пациентов удается прекратить курить в первые 2 нед лечения. Если же это не удалось к 12-й неделе, дополнительные 12 нед лечения повышают вероятность успешного результата, включая отдаленную эффективность отказа от курения.

Медицинским работникам в первую очередь рекомендуется:

  • обсуждать риски курения, положительное влияние отказа от курения на организм, а также эффективность и безопасность препаратов со своими пациентами,
  • обсуждать симптомы, которые встречались у пациента при предыдущих попытках бросить курить,
  • при отказе от курения обсуждать с пациентами наличие в анамнезе серьезных психиатрических отклонений.

Следует также отметить, что на фоне лечения никотиновой зависимости любым из рекомендованных препаратов и прекращения курения возможно увеличение массы тела на 1,5—4 кг, обусловленное улучшением аппетита и обмена веществ. Об этом необходимо заранее предупреждать пациентов и объяснять, что, если даже это произойдет, это принесет гораздо меньший вред, чем продолжение курения.

Известно частое сочетание курения с избыточным потреблением алкоголя. Появились данные о снижении на фоне приема варениклина потребности в приеме алкоголя, что может в будущем иметь существенное практическое значение.

В табл. 2 приведены практические рекомендации по выбору метода лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2].

Таблица 2. Клинические рекомендации по выбору препарата для лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2]
















Кому следует назначать медикаментозную терапию? Есть ли группы курящих, в которых эффективность медикаментозной терапии не доказана?

Всем курящим, старающимся отказаться от курения, следует предложить медикаментозную терапию, если она не противопоказана или недостаточно доказательств ее эффективности (беременные, потребители табака не для курения, мало курящие, подростки)

Какие лекарства относятся к препаратам первого выбора?

В качестве препаратов первого ряда рекомендуются 7 препаратов: бупропион МВ, никотиновая жевательная резинка, ингалятор никотина, леденцы с никотином, никотиновый спрей, никотиновый пластырь и варениклин. Клиницист должен выбрать препарат первого ряда, показавший большую эффективность. На сегодняшний день самый эффективный препарат, по данным клинических исследований — варениклин. Алгоритма выбора конкретного препарата нет

Есть ли противопоказания, предосторожности, другие соображения и нежелательные побочные реакции у рекомендованных препаратов?

Да есть. Полная информация по каждому из препаратов имеется в инструкции

Какие еще факторы влияют на выбор препарата?

Прагматические факторы такие, как стоимость, предпочтения пациента, стоматологические проблемы, если речь идет о жевательной резинке, или дерматит при рассмотрении вопроса о пластыре

Имеет ли значение прежний опыт пациента по использованию препарата?

Положительный прежний опыт применения следует учитывать. Сложнее обстоит вопрос о неудачном опыте применения. Данные об эффективности ранее неэффективного метода лечения при повтором применении противоречивы (Р 141, 143, 144)

Какой препарат выбрать для пациента с высокой степенью никотиновой зависимости?

Высокие дозы никотиновой жевательной резинки, пластыря, леденцов эффективны у курящих с высокой степенью зависимости. Показана также эффективность комбинированной НЗТ для подавления симптомов отмены. Варениклин наиболее эффективен у пациентов с высокой степенью зависимости (в клинических исследованиях принимали участие заядлые курильщики с длительным стажем курения и большим количеством выкуриваемых сигарет)

Пол влияет на выбор препарата?

НЗТ может быть эффективна как у мужчин, так и у женщин, однако данные противоречивы в отношении меньшей эффективности НЗТ у женщин по сравнению с мужчинами. Это может способствовать выбору для женщин препаратов другого механизма действия — бупропиона или варениклина

Следует ли применять медикаментозную терапию у мало курящих (<10 сигарет в день)?

Эффективность медикаментозного лечения у мало курящих не доказана. Однако, если НЗТ применяется такими пациентами, доза препарата может быть уменьшена. Если речь идет о бупропионе или варениклине, необходимость уменьшать дозу препарата нет

Какие препараты выбирать, если нарастает масса тела?

Показано, что бупропион МВ и НЗТ, особенно 4 мг никотиновая жевательная резинка и 4 мг леденцы с никотином задерживают, но не предотвращают нарастание массы тела. Набор массы тела при использовании варениклина был в клинических исследованиях выражен меньше в группе бросивших курить, чем при приеме плацебо

Есть ли препараты, которые предпочтительны при депрессиях в анамнезе?

Бупропион МВ и нортриптилин эффективны у таких пациентов, НЗТ тоже может быть эффективна у пациентов с депрессией в анамнезе. Варениклин в клинических исследованиях снижал вероятность депрессии, раздражительности, злости и пр. Препарат также может применяться в сочетании с антидепрессантами

Следует ли избегать лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Нет. Было показано, что применение никотинсодержащего пластыря безопасно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Было доказано, что применение варениклина у больных с сердечно-сосудистой патологией эффективно и безопасно

Можно ли применять препараты длительно (т.е. до 6 мес)?

Да. Этот подход может быть эффективен у пациентов с персистирующим синдромом отмены на фоне медикаментозного лечения, которые вновь стали курить, если они сами настаивают на длительной терапии. FDA разрешила длительное (до 6 мес) употребление бупропиона МВ, варениклина и некоторых видов НЗТ

Приверженность к терапии имеет значение?

Да. Пациенты иногда не применяют препараты в указанных дозах и указанный период времени, что может снижать эффективность лечения

Можно ли комбинировать препараты?

Да. Среди препаратов первого ряда комбинация никотинового пластыря с другими НЗТ или бупропионом МВ по сравнению с плацебо увеличивает вероятность длительного воздержания от курения

Примечание. НЗТ — никотинзаместительная терапия. FDA — Администрация по контролю за качеством лекарственных средств и продуктов США.

Таким образом, на сегодняшний день возможен выбор препаратов для лечения табакокурения и никотиновой зависимости, эффективных с позиций доказательной медицины — 5 никотинсодержащих (никотинзаместительная терапия) и 2 не содержащих никотин — бупропион и варениклин (торговое название «Чампикс»). Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе по телефону (разъяснительная работа с пациентом), достоверно повышает эффективность лечения. Лечение никотиновой зависимости и табакокурения не только выгодно для пациента с точки зрения снижения риска смерти, но и экономически эффективно.

Справка по Варениклину:

Варениклин(торговое название препарата Chantix вСШАи Champix вЕвропеи других странах)— был создан фармацевтической компаниейPfizer. Первые продажи начались в2006году. Чампикс применяется в качестве средства противтабакокуренияу взрослых. Варениклин был обнаружен в Pfizer при помощи исследований, направленные на изменение структуры цитизина.[1][2][3]Автором варениклина являетсяДжотэм Коу, клиническийхимик, научный сотрудник Центра нейробиологии, отделение клинической биохимии компанииPfizer. В2007годуученый и его изобретение получили премию «Галена», часто называемуюНобелевской премиейв сфере медицинских исследований. В Центре нейробиологии Коу проработал 13 лет над подходами к лечениюдепрессии,шизофрении, зависимости и синдромом дефицита внимания сгиперактивностью. Коу принадлежит 25 патентов в сфереонкологииинейробиологии. Варениклин связывается с ?4?2нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторамимозга, в отношении которых он является частичнымагонистом, то есть одновременно проявляетагонизм(но в меньшей степени, чемникотин) иантагонизмв присутствииникотина.

Электрофизиологические исследованияin vitroи нейробиохимические исследованияin vivoпоказали, что варениклин связывается с ?4?2нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин взаимодействует с теми же рецепторами, к которым варениклин обладает более высоким сродством. В связи с этим варениклин блокирует полную активацию ?4?2рецепторов под действием никотина, которая лежит в основе развития эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости. Варениклин обладает высокойселективностьюи связывается с ?4?2рецепторамиболее активно (Ki=0.15 нМ), чем с другими никотиновыми рецепторами (?3?4Ki=84 nM, ?7Ki= 620 нМ, ?1???Ki= 3,400 нМ) или другими рецепторами и транспортерами (Ki > 1 мкМ, за исключением 5-HT3 рецепторов: Ki=350 нМ).

Эффективность варениклина в лечении никотиновой зависимости связана с частичным агонизмом варениклина в отношении ?4?2никотиновых рецепторов. Связывание препарата с этими рецепторами позволяет уменьшить тягу к курению и синдром отмены (агонистическая активность) и одновременно приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости путем блокады взаимодействия никотина с ?4?2рецепторами (антагонистическая активность).

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любым наполнителям. Подростковый возраст

Способ применения и дозы

Чампикс применяют внутрь. Рекомендуемая доза варениклина составляет 1мг два раза в день. Её титруют в течение первой недели следующим образом:

1— 3дни— 0,5мг один раз в день 4— 7дни— 0,5мг два раза в день 8 день— конец лечения— 1мг два раза день

Пациент должен выбрать дату прекращения курения. Лечение Чампиксом следует начать за 1-2 недели до этой даты. Если больной не переносит нежелательные эффекты Чампикса, то дозу можно на время или постоянно снизить до 0,5мг два раза в день. Таблетки Чампикса следует проглатывать целиком и запивать водой. Чампикс можно принимать с пищей или без пищи. Лечение Чампиксом продолжают в течение 12 недель. У больных, прекративших курение в течение 12 недель, возможен дополнительный 12-недельный курс лечения Чампиксом в дозе 1мг два раза в день. Сведений об эффективности дополнительного 12-недельного курса лечения у больных, которым не удалось бросить курить во время первого курса, и у пациентов, которые возобновили курение после завершения терапии, нет. При использовании средств против табакокурения риск возобновления курения повышен непосредственно после завершения лечения. Если этот риск высокий, возможно постепенное снижение дозы.[5]

Побочные эффекты

  • Тошнота (28,1%)
  • Головная боль (15,5%)
  • Бессоница (14%)
  • Необычные сновидения (10,3%). Частое осложнение, поскольку частота данного осложнения в 2 раза выше по сравнению с плацебо и бупронионом

 

Материал подготовлен заведующим 21 наркологическим реабилитационным отделением ГУ «РНПЦ психического здоровья» Ивановым В.В.

Какой способ использования никотиновой заместительной терапии лучше, чтобы бросить курить?

Актуальность

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) это лекарства, доступные в виде пластырей, жевательных резинок, назальных или пероральных спреев, ингаляторов, таблеток/леденцов для рассасывания, которые доставляют никотин к головному мозгу. Целью НЗТ является замена никотина, который курильщики обычно получают из сигарет, так что потребность в курении у них уменьшается и они могут полностью бросить курить. Нам известно, что НЗТ улучшает шансы успешного прекращения курения, и что люди используют этот метод лечения, чтобы бросить курить. В этом обзоре рассматривают различные способы использования НЗТ для отказа от курения, и какой из видов НЗТ лучше, чтобы бросить курить на шесть месяцев или дольше.

Характеристика исследований

Этот обзор включает 63 клинических испытания с 41 509 участниками. Все исследования были проведены с участием людей, которые хотели бросить курить, и в большинстве исследований участвовали взрослые. Люди, включенные в исследования, обычно выкуривали не менее 15 сигарет в день на момент начала исследований. Исследования продолжались не менее шести месяцев. Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2018 года.

Основные результаты

Использование никотиновых пластырей вместе с другими типами НЗТ (такими как жевательные резинки или таблетки/леденцы для рассасывания) повышают вероятность успешного прекращения курения в диапазоне от 15% до 36%, чем при использовании лишь одного типа НЗТ. Вероятность успешной попытки бросить курить была выше, если участники использовали никотиновые пластыри с высокими дозами никотина (содержащие 25 мг никотина (используемые в течение 16 часов) или 21 мг никотина (используемые в течение 24 часов) в сравнении с 15 мг никотина (используемых в течение 16 часов) или 14 мг никотина (используемых в течение 24 часов)) или жевательные резинки с высоким содержанием никотина (содержащие 4 мг никотина в сравнении с 2 мг никотина). Использование НЗТ до и после дня прекращения курения может помочь большему числу людей бросить курить, чем использование её только после дня прекращения курения, но необходимо больше доказательств, чтобы усилить этот вывод. Однако, курящие люди имеют равные шансы успешно бросить курить, вне зависимости от того, используют ли они никотиновый пластырь, либо другой тип НЗТ, такой как жевательная резинка, таблетки для рассасывания или назальный спрей.

Мы также рассмотрели, какая длительность НЗТ необходима, следует ли НЗТ использовать по расписанию, либо по требованию, а также больше ли людей прекращали курить, если НЗТ предоставлялась бесплатно, либо за плату. Однако, необходимы дополнительные исследования для ответа на эти вопросы.

В большинстве исследований не рассматривали вопросы безопасности. В тех исследованиях, в которых рассматривали вопросы безопасности, у очень малого числа людей отмечались негативные эффекты НЗТ. Доказательства из другого обзора показывают, что НЗТ является безопасным видом лечения.

Качество доказательств

Существуют доказательства высокой степени определенности, что комбинированная НЗТ работает лучше, чем только один вид НЗТ, и что жевательные резинки с более высокими дозами никотина работают лучше, чем с более низкими, а также, что нет различий в эффекте между разными типами НЗТ (такими как жевательная резинка или таблетки/леденцы для рассасывания). Это означает, что дальнейшие исследования с очень малой вероятностью смогут изменить наши выводы. Это потому, что доказательства основаны на большом числе участников, и исследования были хорошо проведены. Однако, качество доказательств было средним, низким или очень низким в отношении всех других вопросов, которые мы рассмотрели. Это означает, что наши выводы могут измениться, если будут проведены новые исследования. В большинстве случаев это связано с недостаточным числом исследований, дизайном и небольшой мощностью проведённых исследований. Мы оценили качество доказательств, касающихся безопасности использования различных способов НЗТ, как низкое или очень низкое, поскольку во многих исследованиях не сообщали о безопасности.

Средства для отказа от курения: мифы и реальность


Всем известно, что курение наносит серьезный вред человеческому организму. Напоминания об этом встречаются даже на упаковках самих сигарет. Тем не менее

у каждого курильщика все равно есть причина, по которой он не может избавиться

от вредной привычки. Кто-то верит, что сигареты помогают снять стресс, кто-то боится набрать вес, а некоторые и вовсе считают, что резкое прекращение курения может быть опасно для здоровья. Так это или нет, но польза от полного отказа от табака значительно превышает предполагаемые временные неудобства. Кроме того, в наше время существует множество способов борьбы с курением. Они смягчают симптомы отмены и помогают отказаться от сигарет навсегда.


Рассмотрим самые известные методы избавления от пагубной зависимости. Многие из них обладают доказанной эффективностью, а некоторые, хоть и очень популярны, вызывают большие сомнения в медицинском сообществе.


1Электронные сигареты и вейп


В последние годы стали широко распространяться так называемые испарители. Считается, что они являются менее вредной альтернативной обычным сигаретам,

так как не содержат табака. Однако это мнение ошибочно. Во-первых, нет единого научного мнения относительно безопасности вейпов и электронных сигарет.

Во-вторых, они не помогают избавиться от психологической привычки и никотиновой зависимости. В-третьих, вероятность рецидива только возрастает — до 58,8% вейперов возвращаются к обычным сигаретам1.


2«Одним махом»


Порядка 75% бросающих курить пытаются сделать это без постороннего вмешательства2. Они не прибегают к помощи специалистов или медицинских препаратов, разве что руководствуются методикой Аллена Карра (книга «Легкий способ бросить курить»). Несмотря на «популярность» способа, его нельзя назвать эффективным — только 4-7% курильщиков могут довести дело до конца3.


3Поведенческая терапия


Данный метод основан на активной работе со специалистом по когнитивной (поведенческой) терапии и совместном поиске пути к полному отказу от курения. В процессе пациент с помощью психотерапевта ищет так называемые «триггеры» — ситуации, в которых он испытывает особенно острую никотиновую жажду. Затем составляется план по исключению этих «триггеров» из жизни курильщика. Но стоит отметить, что без самоконтроля со стороны бросающего данный подход может быть неэффективным.


4Никотинзаместительная терапия


Жвачки, пластыри, леденцы, спреи и другие формы альтернативного употребления никотина (не через табак). Такая терапия обычно сочетается с поведенческой, а также требует серьезной поддержки близких. Во многих случаях люди перестают курить. Но врачи говорят о том, что при этом методе никотиновая зависимость может остаться, изменится лишь ее форма4. Следовательно, не снизится и уровень наносимого организму вреда.


5Инновационные препараты


Существует современная терапия для отказа от курения, которую может назначить врач. Например, инновационные препараты для лечения зависимости без содержания никотина, которые блокируют особые рецепторы в головном мозге. Эти лекарственные средства помогают смягчить «синдром отмены», который так пугает курящего человека. Данный подход имеет множество преимуществ перед другими методами: объемная доказательная база, а также возможность продолжать курить

во время терапии, что сделает процесс отказа более комфортным.


6Комбинированный подход


Использование нескольких методов может значительно повысить шансы на успех. Например, инновационная и поведенческая терапии сработают лучше, чем только посещение психолога. Но каждую комбинацию необходимо индивидуально обсуждать с врачом.


Один из основных этапов успешной борьбы с зависимостью — четкий план действий. Нужно назначить день отказа от курения, рассказать своим друзьям и семье

о намерениях и попросить их поддержки. Необходимо избавиться от запасных пачек сигарет на работе, дома и в машине, а также от всех пепельниц. Важно найти свои «триггеры» и способы справляться с ними без помощи табака.


Ситуацию комментирует Ольга Анатольевна Суховская, доктор биологических наук, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе

от потребления табака ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации:


«Несмотря на принятые Правительством и Министерством Здравоохранения Российской Федерации меры (в частности, принятие Федерального Закона от

23 февраля 2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»), число курящих в нашей стране остается высоким, способствуя формированию, в первую очередь, сердечно-сосудистых, бронхолегочных и онкологических заболеваний. Поэтому всем пациентам, вне зависимости от заболевания, необходимо рекомендовать отказ

от курения. Среди препаратов для лечения никотиновой зависимости у пациентов

с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо ориентироваться на средства для отказа от курения с наилучшей медицинской доказательной базой».


Избавление от вредной привычки — это борьба, и не всегда ее удается выиграть

с первого раза. Многие бросающие срываются, но даже в подобных случаях необходимо стараться курить как можно меньше и продолжать попытки отказа. Полное освобождение от зависимости может занять некоторое время, но это того стоит.


1 U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). QuickStats: Cigarette Smoking Status* Among Current Adult E-cigarette Users, by Age Group — National Health Interview Survey, United States, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. October 28, 2016. 65(42)1177.


2 Caraballo RS, Shafer PR, Patel D, Davis KC, McAfee TA. Quit Methods Used by US Adult Cigarette Smokers, 2014–2016. Prev Chronic Dis 2017;14:160600.

3 American Cancer Society. GUIDE TO QUITTING SMOKING. J Okla State Med Assoc. 2015 Nov;108(11):521-56.

4 Silla K, Beard E, Shahab L. Nicotine replacement therapy use among smokers and ex-smokers: associated attitudes and beliefs: a qualitative study. BMC Public Health. 2014;14:1311. doi:10.1186/1471-2458-14-1311


PP-CHM-RUS-0573 04.12.20

Препараты, чтобы бросить курить — средства в аптеке


Если долго курить и резко бросить, это приведет к синдрому отмены. Он проявляется в болезненно-пониженном настроении, раздражительности, нарушении сна, повышенной тревожности, проблемах с концентрацией внимания. Часто у бросивших курить повышается аппетит и наблюдается прибавка в весе.


Препараты от курения борются с синдромом отмены, снижают желание закурить. Они могут использоваться не только при полном отказе от вредной привычки, но и для уменьшения количества выкуриваемых сигарет.


Средства от никотиновой зависимости могут быть замещающими, то есть содержащими медицинский никотин, или безникотиновыми. К последним относятся БАДы, успокаивающие нервную систему и улучшающие общее состояние организма, и лекарства от курения, которые блокируют действие никотина на ацетилхолиновые рецепторы.

Средства, отпускаемые без рецепта врача


Несмотря на то, что эти средства против курения продаются в аптеках без рецепта, лучше проконсультироваться с врачом. Важно учесть состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, недавно перенесенные болезни или хирургические вмешательства. Только специалист может назначить действенную терапию при никотиновой зависимости.

БАД


Биологически активные добавки помогают бороться с тягой к курению, оказывая поддержку организму в период отвыкания от сигарет. Компоненты с седативным, стрессопротекторным, детоксицирующим действием снижают тягу к курению. Наряду с этим, используются вещества, которые улучшают состояние дыхательной системы, стимулируют капиллярное кровообращение, благоприятно влияют на желудочно-кишечный тракт.


Биологически активная добавка “Коррида” в форме таблеток для рассасывания — эффективное средство с натуральными экстрактами лекарственных растений для снижения тяги к табакокурению. Средство не содержит никотина и является более безопасным, чем замещающие препараты.


Коррида 0,5г (100 таблеток, Эвалар)     

Жевательная резинка с никотин-полимерным комплексом


Препараты от курения в форме жевательной резинки обладают быстрым действием: никотин, всасываясь через слизистую рта, поступает в кровь уже через 5-7 минут. Наибольшая концентрация действующего вещества наступает через полчаса.

Дополнительным преимуществом никотиновых жевательных резинок является отбеливание зубов. Также это средство продается по относительно невысокой цене (если сравнивать с другими препаратами от никотиновой зависимости).


На сайте сети аптек “Сердце России” вы можете заказать следующие товары из этой категории:


Никоретте Морозная мята 2мг №30


Никоретте Морозная мята 4мг №30


Никоретте Свежая мята 2мг №30 


Никоретте Свежая мята 4мг №30


Никоретте Свежие фрукты 2мг №30


Никоретте Свежие фрукты 4мг №30

Спреи от никотиновой зависимости


Средства в виде спрея с медицинским никотином имеют высокую биодоступность и действуют быстрее жевательных резинок и таблеток. Желание закурить пропадает почти сразу после распыления, поэтому спреи подходят людям с сильной тягой к курению.


В нашей интернет-аптеке доступны для заказа:


Никоретте спрей 1мг/доза 150 доз


Никоретте спрей 1мг/доза 150 доз №2


Никоретте спрей Фруктово-мятный 1мг/доза 150 доз


Никоретте спрей Фруктово-мятный 1мг/доза 150 доз №2

Никотиновый пластырь



Действующее вещество пластыря поступает в организм постепенно. Наклеенный утром пластырь дает максимальную концентрацию никотина в крови во второй половине дня, ближе к вечеру. В это время, при отсутствии замещающей терапии, наиболее высок риск рецидива. 


Перечень никотиновых пластырей, которые можно заказать в нашей интернет-аптеке:


Никоретте ТТС 10мг/16ч  №7


Никоретте ТТС 15мг/16ч  №7


Никоретте ТТС 25мг/16ч  №7

Рецептурные препараты от курения


К этой группе относятся препараты Чампикс, не содержащие никотина. Действующим веществом в них является варениклин, который воздействует на никотиновые рецепторы. Таблетки Чампикс не только снижают тягу к курению и борются с синдромом отмены, но и блокируют воздействие никотина. Принимая препарат, человек не получает удовольствия от курения и ему становится проще отказаться от сигарет. Цена этого лекарства выше, чем всех рассмотренных ранее.


Список препаратов в интернет-аптеке “Сердце России”:


Чампикс 0.5мг №11 + 1мг №14


Чампикс 1мг №112


Чампикс 1мг №28

Как заказать?


Главные отличия препаратов от никотиновой зависимости состоят в принципах действия. Одни быстро подавляют желание закурить и применяются по необходимости — жевательная резинка или спрей. Другие требуют регулярного приема в течение нескольких недель — БАДы, лекарства с варениклином. Никотиновые пластыри могут ежедневно использоваться не более 6 месяцев.


Препараты можно заказать непосредственно в нашей интернет-аптеке “Сердце России”. Перед добавлением товара в корзину, выберите город из предложенного списка и ближайший к вам аптечный пункт. После этого в карточке товара и в корзине отобразится актуальная цена (в разных аптеках стоимость может отличаться). Подробнее о том, как заказать товар, можно прочитать в справке.

Препараты от курения【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Таблетки от курения – отличный помощник на пути к здоровому образу жизни

Многие жители нашей страны, да и всего мира, страдают от никотиновой зависимости. Согласно мировой статистике, каждый третий человек на планете прибегает к употреблению табачных изделий. Не у всех получается самостоятельно избавиться от вредной привычки, поэтому современная фармакология разработала множество способов избавления от никотиновой зависимости. Многие решают купить таблетки от курения, позволяющие достаточно безболезненно избавиться от тяги к сигаретам.

Какими бывают антиникотиновые средства?

Препараты против курения разделяются на 3 вида:
• Средства, оказывающие влияние на головной мозг. К такой группе фармпрепаратов относят антидепрессанты.
• Заменители никотина. Содержащиеся в составе средства вещества оказывают эффект, сравнимый с выкуриванием сигареты. Но при этом вред от дыма, смол и прочего исключен.
• Средства, вызывающие чувство отвращения к сигаретам и курению в целом. Это достигается за счет снижения способности никотина вызывать положительные эмоции и эйфорию. Прием препаратов сопровождается спазмами, учащенным сердцебиением и дыханием, головокружением.
Прежде чем выбирать какой-либо из способов, важно проконсультироваться с врачом – ведь есть масса нюансов, которые нужно учитывать. К примеру, курильщикам со стажем не получится сразу же бросить, поэтому важно постепенно снижать количество поступающего в организм никотина. Людям, которые увлекаются сигаретами недолго, можно сразу обратиться к препаратам, вызывающим отвращение.

Что нужно знать о препаратах для отказа от курения?

Тем, кто стремится избавиться от табачной зависимости, важно понимать несколько вещей об антиникотиновых препаратах. Они – не панацея, не всегда будет виден результат сразу же. К тому же, очень многое идет «из головы». Прежде всего человек должен захотеть бросить курить. А всяческие аптечные препараты использовать лучше лишь в качестве вспомогательного средства.
В «Аптеке гормональных препаратов» препараты от курения представлены в виде:
• Адаптол.
• Никоретте.
• Чемпикс.
• Табекс.
• Эспераль и пр.

Представлены средства в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей по приемлемой стоимости. Чтобы заказать, можно позвонить по телефону или оформить заявку онлайн. Уже скоро менеджер свяжется с вами для уточнений деталей, способов доставки и оплаты.

Новое “лекарство” от никотиновой зависимости поможет бросить курить без синдрома отмены

“Эпидемия курения” ежегодно уносит жизни пяти-шести миллионов человек во всём мире. Эта вредная привычка признана одним из самых опасных факторов риска для здоровья человека.

Но в то же время курение табака лидирует в списке “предотвратимых причин смерти” по версии Всемирной организации здравоохранения. В связи с этим многие учёные долгие годы работают над созданием новых методов терапии, которые помогают людям навсегда отказаться от пагубной привычки.

Инновационное решение представила команда исследователей из Научно-исследовательского института Скриппса.

В 2015 году они открыли природный фермент под названием NicA2. Его вырабатывают бактерии вида Pseudomonas putida, обитающие в почве табачных полей. Эксперименты показали, что этот фермент способен разрушать никотин.

С тех пор исследователи работали над оптимизацией свойств фермента, чтобы использовать его для разрушения никотина в кровотоке человека до того, как соединение достигнет мозга.

В результате учёные создали улучшенную версию фермента, получившую название NicA2-J1. Он ведёт эффективную охоту на нужное соединение и быстро уничтожает его, а также дольше, чем природный собрат, остаётся в крови.

Новый вид терапии уже прошёл первые доклинические испытания на крысах с никотиновой зависимостью.

В ходе первой части эксперимента грызунов на 21 час в сутки помещали в клетки со специальными устройствами: нажав на рычаг, они получали внутривенные инъекции никотина. Причём крысы могли делать это так часто, как хотели. В итоге за 12 дней у животных сформировалась зависимость.

Затем подопытных лишили постоянно доступа к “вредным” устройствам и подпускали их к ним один раз в двое суток. Крысы начали испытывать абстинентный синдром, а когда получали доступ к никотину, то заметно увеличивали его потребление (классический признак так называемой углубляющейся зависимости).

Добившись такого результата, исследователи разделили грызунов на две группы: первая получала небольшую дозу фермента NicA2-J1 (в соотношении десять миллиграммов на килограмм веса), вторая группа стала контрольной.

Специалисты установили, что крысы из первой группы, хоть и “прикладывались” к устройствам с никотином, однако его содержание в их крови стало намного ниже. Кроме того, у животных уменьшились признаки синдрома отмены: снизилась агрессия и повысился болевой порог.

Ведущий автор работы Оливье Джордж (Olivier George) поясняет: уникальный эффект NicA2-J1 заключается в том, что он разрушает большую часть никотина в крови, чтобы ослабить зависимость, но при этом на первых этапах никотина ещё остаётся достаточно, чтобы не возник мощный синдром отмены.

“Это всё равно, как если бы человек выкуривал по 20 сигарет, но получал никотин лишь из одной-двух “, — добавляет соавтор исследования Марсида Каллупи (Marsida Kallupi).

В другом эксперименте учёные снабдили “никотиновые устройства” своего рода электрошокерами: в 30% случаев, нажимая на рычаг, животные из обеих групп получали довольно болезненный удар током. Зависимых крыс из контрольной группы такая опасность не останавливала, а вот их собратья из экспериментальной группы решались на инъекции никотина всё реже.

Наконец, на третьем этапе авторы работы оценили, насколько эффективен фермент NicA2-J1 для предотвращения рецидивов. Как известно, многие курильщики, бросив вредную привычку, могут вернуться к ней через несколько месяцев или даже лет.

Подопытным из обеих групп не давали доступ к никотину в течение десяти дней, а затем сделали им инъекцию этого вещества. Когда крысы “вспомнили былые времена”, их снова запустили в клетки со знакомыми рычагами. И оказалось, что большинство животных, получавших фермент, не жаждали новых инъекций. А вот грызуны из контрольной группы с радостью вернулись к вредной привычке.

Затем тот же эксперимент повторили, но уже с введением стресс-индуцирующего препарата. Это была имитация тех случаев, когда человек спокойно чувствует себя без табака, но в моменты высокого напряжения решает снять стресс одной-двумя сигаретами.

Результаты этого эксперимента оказались аналогичными предыдущим.

Команда призналась, что довольна итогами доклинических испытаний и теперь намерена продолжить исследования с участием людей. Кроме того, учёные будут работать над оптимизацией свойств фермента NicA2-J1.

“Это очень интересный подход, потому что [фермент] может уменьшить зависимость никотина, не вызывая тягу и другие тяжёлые симптомы отмены, и он работает в кровотоке, а не в мозге, поэтому его побочные эффекты должны быть минимальными”, — отметил Джордж.

Если клинические испытания подтвердят эффективность нового средства и отсутствие побочных эффектов, то специалисты приступят к созданию фармацевтического препарата, который поможет спасти жизни и улучшить здоровье миллионов людей.

Научная статья с более подробным описанием разработки и её испытаний опубликована в журнале Science Advances.

Напомним, ранее авторы проекта “Вести.Наука” (nauka.vesti.ru) сообщали о том, что отказ от курения даже в пожилом возрасте продлевает жизнь, а электронные сигареты наносят организму не меньший вред, чем обычные. Также учёные выяснили, что курение приводит к нарушению слуха, и рассказали, чем опасны прокуренные помещения.

Лекарства, которые помогают бросить курить

Вызывают ли привыкание никотиновые пластыри и жвачки, как перестать получать удовольствие от сигарет и какие препараты подходят беременным женщинам


Материал публикуется в рамках партнерства с проектом «Лекарства для жизни», посвященном повышению фармацевтической грамотности пациентов.


Бросить курить нелегко, но это того стоит. Уже через месяц улучшится цвет лица, спустя полгода пройдет кашель, и всего один год потребуется, чтобы риск сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа снизился вдвое в сравнении с курильщиком. Кажется, что справиться с вредной привычкой не под силу? Существует три группы препаратов, которые увеличат ваши шансы на успех.


Некоторые лекарства, помогающие бросить курить, содержат небольшие количества никотина, другие не дают получать удовольствие от курения. Но все они работают лучше, если используются как часть программы, которая включает в себя три основных пункта:


1. Установить дату.


2. Придумать способы бороться с ситуациями, которые стимулируют желание закурить (неприятности на работе и дома, вечеринки). 


3. Обратиться к врачу. Среди препаратов есть и безрецептурные средства, но все же лучше сначала проконсультироваться со специалистом, он поможет выбрать лекарство, расскажет о побочных эффектах, которые возможны в случае именно с этим пациентом.


Заместительная терапия


Пластыри, ингаляторы и жвачки относятся к средствам никотинзаместительной терапии (НЗТ) и призваны бороться с неприятными последствиями отказа от курения — синдромом отмены (абстиненцией) и тягой, сильным желанием закурить вновь. Все эти средства содержат никотин, но в значительно меньшем количестве, чем сигарета, и в организм он попадает без смол, окиси углерода и других ядовитых веществ, которые присутствуют в табачном дыме и вызывают рак. Никотин не увеличивает риск развития онкологических заболеваний.


При использовании пластыря никотин поступает в кровь через кожу, жвачка и ингалятор обеспечивают доступ через слизистую. Нет доказательств, что тот или иной тип НЗТ действует лучше других, более того, эти препараты можно комбинировать. Некоторые курильщики применяют пластырь как основное средство (каждый день или через день), а жевательную резинку используют, чтобы облегчить внезапную тягу к курению, — это популярная и действенная стратегия.


Существует миф, что средства НЗТ вызывают зависимость так же, как курение, и, избавившись от одной привычки, тут же приобретаешь новую. Но главная проблема НЗТ состоит в том, что многим не хватает терпения и силы воли использовать препараты вовремя и достаточно долго для того, чтобы бросить курить. Большинству людей требуется от 8 до 12 недель, прежде чем можно будет начать снижать дозу препарата, а затем и полностью отказаться от его применения.


Использование НЗТ может вызывать побочные эффекты: раздражение кожи (если вы используете пластыри), нарушение сна, яркие, цветные сновидения, расстройство желудка и головокружение. Обычно они выражены слабо или умеренно, но при сильных симптомах нужно обратиться к врачу, возможно, дозировку препарата следует скорректировать.


Антидепрессанты


Препарат бупропион первоначально был разработан для лечения депрессии, но потом было обнаружено, что он также помогает людям бросить курить. Правда, не совсем понятно, как это происходит. Считается, что тяга к табаку снижается за счет увеличения уровня определенных химических веществ в мозге.


Как правило, бупропион назначают за 1–2 недели до того дня, когда человек планирует отказаться от курения. Препарат нельзя принимать бесконтрольно (как и все антидепрессанты), но можно совмещать со средствами НЗТ. К распространенным побочным эффектам относятся сухость во рту, бессонница, головная боль. Важно знать, что в редких случаях препарат увеличивает риск припадков, поэтому не подходит для людей, которые страдают эпилепсией, биполярным расстройством, алкоголизмом, циррозом печени или получают инсулин.


Нортриптилин, антидепрессант более раннего поколения,  иногда также используют в качестве средства от никотиновой зависимости, но назначают лишь в том случае, если другие средства не помогают. У некоторых людей прием нортриптилина вызывает проблемы со зрением и мочеиспусканием, аритмию, сухость во рту.


Спецсредство


Варениклин не содержит никотин и был специально разработан, чтобы помочь людям бросить курить. Этот препарат воздействует на никотиновые рецепторы мозга, и во время его использования нельзя получить удовольствие от курения. Лекарство помогает справиться с симптомами абстиненции и тягой.


Как и бупропион, варениклин обычно назначают заранее, за неделю до отказа от курения, курс лечения длится от трех месяцев до полугода. Потенциальные побочные эффекты включают в себя тошноту, головную боль, бессонницу и цветные сны. В первые дни лечения врачи иногда рекомендуют отказаться от вождения. В редких случаях прием варениклина вызывает подавленное настроение и суицидальные мысли. Остается неясным, связаны ли эти явления непосредственно с воздействием препарата, или это последствия отказа от курения. Для большинства людей прием варениклина безопасен, тем не менее о смене настроения, подавленности и других выраженных симптомах нужно обязательно рассказать врачу.


Электронные сигареты


Можно ли считать электронные устройства безопасной альтернативой обычным сигаретам? Ответить на этот вопрос однозначно пока нельзя. Электронные сигареты появились совсем недавно, их эффективность и безопасность изучается, но работа еще не закончена, и опубликованные исследования в основном носят предварительный характер.


Электрические устройства, которые имитируют настоящие сигареты, производят не дым, а потенциально менее вредный пар. Некоторые из них содержат никотин, он поступает в организм вместе с паром, но к средствам НЗТ электронные сигареты не относятся и даже не являются лекарствами. Это означает, что контролирующие органы не проверяют содержание никотина в электронной сигарете, придется просто поверить надписи на этикетке. Было установлено, что некоторые устройства содержат токсические химические вещества, а самое главное, до сих пор неизвестно, можно ли бросить курить с помощью электронных сигарет.


Беременность


Беременной женщине нужно отказаться от курения как можно скорее. В этом случае не рекомендуется принимать антидепрессанты или варениклин, а вот использование средств НЗТ допускается. Конечно, никотин вреден для ребенка, но больший риск представляет воздействие угарного газа, который может привести к развитию гипоксии плода (острой нехватке кислорода). Отказ от сигарет с помощью заместительной терапии не является идеальным решением, но хотя бы снижает риски, связанные с курением.


Средства, помогающие избавиться от никотиновой зависимости, не панацея. Препараты действительно работают и уменьшает тягу к курению, но человеку все равно придется приложить немало усилий, чтобы придерживаться режима и не сдаваться.

натуральных средств, помогающих бросить курить – здоровье и благополучие

Попробуйте эти натуральные средства, которые помогут бросить курить, в том числе орех кола, лист вербены, ягоду пальметто и чай коровяка для облегчения тяги.

Я был курильщиком от умеренного до заядлого в течение последних 10 лет и хотел бы попробовать бросить курить весной. Можете ли вы предложить мне что-нибудь, чтобы помочь мне в этом процессе?
К.М.
Аламеда, Калифорния

Хальса отвечает: Во-первых, позвольте мне аплодировать вашему решению.Курение – один из самых рискованных вариантов образа жизни, который вы можете сделать, это замедленное самоубийство. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что курение вызывает больше смертей и инвалидностей, чем какое-либо отдельное заболевание. Если вы в конечном итоге будете курильщиком табака всю жизнь, существует 50-процентная вероятность, что ваша возможная смерть будет связана с курением. И половина из этих смертей от курения приходится на средний возраст.

В течение нескольких лет я руководил отделением диетотерапии в аккредитованной холистической больнице. Я видел, как бесчисленное количество людей бросили курить.Табак – это сильная зависимость, но естественные методы лечения делают его терпимым. После многих лет корректировки и улучшения протокола вот что мне нравится.

Составление плана – вот путь к успеху. Установите дату и работайте над ней. Заблаговременно начните прием натуральных средств, чтобы подготовить ткани. По моему опыту, постепенное сокращение работает лучше, чем холодная индейка.

Кольский орех ( Cola nitida ) – это мягкий антидепрессант, поднимающий настроение и снимающий усталость.При необходимости используйте от 1 до 6 граммов в капсулах в день. Но не принимайте его поздно вечером, так как вы можете слишком быстро уснуть. Лист вербены ( Verbena officinalis ) и ягода кубеба ( Piper cubeba ) омолаживают респираторные ткани. Принимайте от 3 до 6 граммов в капсулах или в чае в день. Ягоды пальмы сереноа ( Serenoa repens ) – это медленно действующий усилитель выносливости, который следует принимать в капсулах по 1–4 грамма в день. Корень имбиря ( Zingiber officinale ) и кора ясеня ( Zanthoxylum americanum ) способствуют циркуляции и детоксикации.Принимайте от 1 до 4 граммов в день в капсулах.

Начните травяную программу за две-три недели до того, как бросить курить. Продолжайте курить, работая над дозами в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что все комфортно. Затем уменьшите или прекратите выкуривать сигареты и продолжайте травяную программу, постепенно снижая дозы в течение нескольких недель, пока ваша тяга не исчезнет.

Кроме того, некоторым людям даже лучше употреблять грамм женьшеня каждые два-три часа в течение первой недели или около того, чтобы избавиться от горбинки.

Чай

Mullein ( Verbascum spp.) Давно используется для борьбы с тягой к сигаретам. Многие травники рекомендуют настойку из зеленых семян молочного овса ( Avena sativa ) для лечения беспокойства, связанного с желанием надуть.

Когда возникает желание закурить, дышите сжатыми губами (сильный, полный вдох и выдох, как будто через сигарету), пока влечение не прекратится. Кроме того, убедитесь, что у вас стабильный уровень сахара в крови. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть несколько раз в день небольшими порциями, и не забывайте есть достаточно белка.

Уиллард отвечает: Бросить курить трудно для большинства людей, и разные методы работают для разных людей. Было проведено множество исследований отказа от курения, и вы можете быть удивлены тем, что один из лучших методов – это бросить холодную индейку, вопреки опыту Халсы, описанному выше. В одном исследовании, посвященном 188 рандомизированным контрольным испытаниям (которые включали различные меры, такие как никотинсодержащие участки кожи и жевательная резинка, иглоукалывание и гипноз), отказ от холодной индейки дал наилучшие результаты: через год на 45 процентов бросили курить.Успех с помощью иглоукалывания был оценен в 3 процента. (Хотя в нашей клинике я обнаружил, что иглоукалывание в сочетании с некоторыми травами дает от 75 до 80 процентов успеха после трех сеансов.) Гипноз имеет показатель успеха 23 процента, в то время как замена никотина в виде пластыря или жевательной резинки дает 13 процентов успеха. .

В нашей клинике мы используем китайскую травяную формулу под названием «Чудесная жидкость для прекращения курения» (MQSL). Несмотря на то, что его название преувеличено, мы добились хороших результатов. MQSL не принимают внутрь, а используют в качестве ароматерапии.Вы держите его под носом в течение 15 минут каждое утро и вечер и вдыхаете еще около минуты, когда вам хочется выкурить сигарету. Не ждите, что он будет приятно пахнуть – он пахнет совершенно противно. Формула сложная, содержит более 10 трав. Эту формулу мы применяем в клинике более 15 лет.

Недавно мы обнаружили, что нанесение 2–4 капель MQSL на точку акупрессуры, называемую Тяньмэй, увеличивает скорость отказа от курения. Чтобы найти Тяньмэй, посмотрите на тыльную сторону руки у основания большого пальца рядом с первой кожной складкой запястья.У курильщиков этот момент часто бывает немного чувствительным. Мы предлагаем массировать точку в течение пяти минут каждые два часа в течение дня. Одно клиническое исследование, проведенное в 1999 году армейским госпиталем Наньтун в Китае, показало, что эффективный уровень этой терапии составил 95 процентов для 170 курильщиков, которые занимались самолечением в течение одной недели. Мы не считаем его настолько эффективным, но он помогает примерно от 60 до 80 процентов людей, использующих его. MQSL можно приобрести в крупных магазинах китайских трав или в Интернете.

Ниже приводится список рекомендаций, которые мы даем нашим пациентам, чтобы помочь им бросить курить:

• Напишите список всех причин, по которым вы хотите бросить курить.Ежедневно просматривайте список. Установите конкретный день, чтобы бросить курить, скажите как минимум 10 друзьям, что вы собираетесь бросить курить, а затем – СДЕЛАЙТЕ ЭТО!

• Выбросьте все сигареты, окурки, спички и пепельницы, но оставьте одну или две пустые пачки сигарет.

• Возьмите пустые пачки сигарет и наполните их жевательным витамином С. Храните пачку в обычном месте, в котором вы хранили сигареты. Каждый раз, когда вы по привычке тянетесь за сигаретами, открывайте пачку и принимайте витамин С.

• Используйте другие заменители.Вместо курения жуйте сырые овощи, фрукты, палочки солодки или жевательную резинку.

• Если пальцы кажутся пустыми, поиграйте карандашом.

• Принимайте ежедневно.

• Осознайте, что 40 миллионов американцев бросили курить. Если они могут это сделать, то сможете и вы!

• Представьте себя некурящим с более толстым кошельком, приятным дыханием, незапятнанными зубами и удовлетворением, которое приходит от того, что вы контролируете свою жизнь.

• Когда вам нужно расслабиться, вместо того, чтобы тянуться к сигарете, выполняйте упражнения по глубокому дыханию.

• Избегайте ситуаций, которые у вас ассоциируются с курением.

• Каждый день награждайте себя положительно. Купите себе что-нибудь на сэкономленные деньги или запланируйте особую награду в качестве праздника отказа от курения (например, поездку или новую мебель).

Карта Пуркх Сингх Хальса имеет более чем 25-летний опыт работы с лекарственными травами. Он является лицензированным диетологом / диетологом, массажистом и членом правления Американской гильдии травников. Книга Халсы Body Balance доступна на нашей книжной полке, страница 58.

Терри Уиллард – клинический травник, президент Канадской ассоциации специалистов по травам и основатель Колледжа естественного исцеления дикой розы в Калгари, Альберта, Канада. Он является автором восьми книг и компакт-диска Interactive Herbal .

Пожалуйста, присылайте свои вопросы в Herbs for Health «Q & A», 1503 SW 42nd St., Topeka, KS 66609; факс (785) 274-4305; или напишите нам по адресу [email protected]. Укажите свое имя и полный адрес для проверки, но оба эти значения останутся конфиденциальными.

Информация, содержащаяся в разделе «Вопросы и ответы», не предназначена для замены совета вашего поставщика медицинских услуг.


Первоначально опубликовано: ноябрь / декабрь 2006 г.

Помогите! Я хочу бросить курить!

Поздравляем с принятием решения бросить курить, вейпинг или употреблять табак! Вы сделали свое здоровье приоритетом и должны гордиться собой. Но решение бросить курить – это только первый шаг; оставшаяся часть пути к успешному отказу от курения может оказаться для вас не такой простой.Вот тогда вам могут пригодиться лекарства и другие ресурсы, которые помогут навсегда избавиться от табака.

Ресурсы, которые помогут вам бросить курить

Необязательно делать это в одиночку – многие люди считают группы поддержки и горячие линии полезными при отказе от табака. Иногда просто знание того, что кто-то понимает и разделяет вашу борьбу, может помочь вам навсегда отказаться от курения.

Линии выхода

  • Североамериканский консорциум «Линии бросить курить» – это сеть бесплатных горячих линий и веб-сайтов.Найдите телефонную линию вашего штата и ресурсы на сайте map.naquitline.org.

Резиденты США

  • Английский: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) или www.smokefree.gov
  • Испанский: 1-855-DEJELO-YA (1-855-335-3569) или espanol.smokefree.gov
  • Китайский: 1-800-838-8917 или www.asiansmokersquitline.org
  • Корейский: 1-800-556-5564 или www.asiansmokersquitline.org
  • Вьетнамский: 1-800-778-8440 или www.asiansmokersquitline.org
  • Ветераны: 1-855-QUIT VET (1-855-784-8838) или www.publichealth.va.gov/smoking

Жители Канады

  • Английский: 1-866-366-3667 или www.gosmokefree.gc.ca/quit
  • Французский: 1-866 JARRETE (1-866-527-7383) или www.vivezsansfumee.gc.ca/abandon

Интернет-ресурсы

Эти организации предлагают хорошую информацию в Интернете и могут иметь местные ресурсы в вашем районе:

  • Американская кардиологическая ассоциация: 1-800-AHA-USA1 или www.heart.org
  • Американское онкологическое общество: 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345) или www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco
  • Американская ассоциация легких: 1-800-LUNGUSA (1-800-586-4872) или www.lung.org/stop-smoking
  • Национальный институт рака: 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848) или www.smokefree.gov
  • Бывший партнер Truth Initiative: www.becomeanex.org

Частные программы

Многие больницы, медицинские компании и работодатели предлагают амбулаторные и стационарные программы отказа от курения.Страхование может даже помочь с расходами.

На что обращать внимание в программе по прекращению курения Программы по прекращению курения различаются. Например, некоторые могут полагаться на изменение поведения, в то время как другие включают продукты для замены никотина или лекарства, отпускаемые по рецепту без никотина. (Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств.) У успешных программ прекращения курения есть некоторые общие черты.

Найдите следующие программы:

Комплексный: лучшие программы учитывают множество факторов, включая ваши триггеры, образ жизни и прошлые попытки бросить курить.Ваша семья и друзья могут сыграть жизненно важную роль в том, чтобы помочь вам бросить курить.

Доказательная база: успешные программы опираются на доказанную науку. Ищите подходы, которые включают клинически проверенные методы, такие как консультирование, поведенческая терапия и консультации с врачом.

Подходит для вас: для некоторых людей сообщения поддержки по телефону, электронной почте или тексту имеют решающее значение, в то время как другие лучше реагируют на группы личной поддержки. Настройте себя на успех, выбрав программу с подходящими для вас функциями.

Лекарства, которые помогут бросить курить

При правильном применении есть несколько различных лекарств, которые действительно могут помочь вам на пути к отказу от курения. Некоторые методы лечения направлены на уменьшение побочных эффектов отказа от курения, таких как головные боли или раздражительность, в то время как другие помогают, уменьшая тягу к никотину. Возможно, вам понадобится лекарство, заменяющее никотин, лекарство, не замещающее никотин, или их комбинация. Вам следует поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Препараты для замены никотина

Обычно лечение никотиновой заместительной терапией длится от двух до трех месяцев. Несмотря на то, что вы можете купить несколько из этих продуктов без рецепта, вам все равно следует сначала поговорить со своим врачом о том, какой конкретный тип лучше всего подходит для вас. Помните, что вам НЕ следует использовать препараты, заменяющие никотин, если вы продолжаете курить, употреблять вейпинг или другие табачные изделия. Использование обоих одновременно может быть опасно.

1. Никотиновая жевательная резинка или леденцы

  • На протяжении десятилетий никотиновая жевательная резинка помогает людям успешно бросить курить.Вы можете купить жевательную резинку или леденцы в аптеке без рецепта. Обязательно прочтите инструкции на упаковке и соблюдайте рекомендуемые дозировки.
  • Жуйте жевательную резинку или рассасывайте леденцы каждые 1-2 часа, пока вы бодрствуете, но не используйте более 20 частей в день жевательной резинки или пастилок по 4 мг или 30 штук в день жевательной резинки по 2 мг или леденцы. Количество предметов, которые вы используете каждый день, со временем должно уменьшаться.
  • Не пейте кофе, апельсиновый сок, газированные напитки или алкоголь в течение 15 минут до или во время жевания жевательной резинки или рассасывания леденцов.Эти напитки делают замену никотина менее действенной.
  • Если вы неправильно используете никотиновую жевательную резинку или леденцы, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как дискомфорт во рту и горле.
  • Возможно, вам придется использовать никотиновую жевательную резинку или леденцы в течение примерно трех месяцев.

2. Никотиновый пластырь

  • Чтобы купить никотиновый пластырь, вам не нужен рецепт врача.
  • Некоторые бренды доступны в дозировке 5, 10 и 15 мг; другие выпускаются с дозировкой 7, 14 и 21 мг.С какой крепости вам следует начать, зависит от того, сколько вы курите в настоящее время. Поищите рекомендуемые дозы на упаковке, чтобы определить, с чего начать.
  • Со временем вы снизите дозировку и начнете использовать пластыри с меньшей силой действия в соответствии с графиком, рекомендованным вашим брендом.
  • Носите нашивку на груди или высоко на руке.
  • Ставьте новый пластырь каждые 16 или 24 часа. Если у вас проблемы со сном или вам снятся тревожные сны, снимите пластырь перед сном и наденьте новый, когда проснетесь.
  • Не нужно менять свой распорядок дня – с пластырем вы можете принимать душ, плавать и наслаждаться любимыми физическими упражнениями.
  • Побочные эффекты могут включать покраснение и болезненность под повязкой. Чтобы уменьшить побочные эффекты, вы должны менять место наложения пластыря каждый день.

3. Никотиновый спрей

  • В отличие от первых двух вариантов замены никотина, вам понадобится рецепт от врача, чтобы купить никотиновый спрей.
  • Спрей попадает в нос один или два раза в час, когда вы бодрствуете.
  • Спрей может вызвать кашель, насморк или слезотечение в течение первых недель или двух. Эти побочные эффекты могут исчезнуть со временем.
  • Возможно, вам потребуется использовать никотиновый спрей до шести месяцев, но вы начнете постепенно сокращаться в течение трех месяцев или раньше.

Лекарства, отпускаемые по рецепту без никотина

Бупропиона гидрохлорид является лекарством от депрессии, но он также помогает людям бросить курить. Торговые марки включают Zyban®, Wellbutrin®, Wellbutrin SR® и Wellbutrin XL®.Это лекарство также доступно в виде дженерика. Варениклин – это лекарство, которое может помочь уменьшить тягу к никотину и его приятное воздействие на мозг. Торговые марки включают Chantix® и Champix®.

Это два обычно прописываемых лекарства от курения. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также торговые марки, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты. Если лекарств, отпускаемых по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

  • Оба лекарства блокируют поток химических веществ в мозг, от которых хочется курить.
  • Оба лекарства выпускаются в форме таблеток. Вы начинаете с низкой дозы и постепенно увеличиваете ее до полной.
  • Для того, чтобы эти лекарства подействовали, требуется около недели, поэтому вам нужно начать их, прежде чем вы действительно бросите курить или вейпинг.
  • Каждое из этих лекарств может по-разному взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Убедитесь, что у вашего врача и фармацевта есть полный список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и лекарственные травы.
  • Возможно, вам придется принимать лекарство, отпускаемое по рецепту, без никотина в течение 7–12 недель или дольше. Следуйте рекомендациям врача.
  • Когда вы будете готовы прекратить прием лекарств, отпускаемых по рецепту, не содержащих никотин, вам может потребоваться уменьшить дозу, постепенно уменьшая дозу, прежде чем полностью прекратить.
  • FDA уведомило общественность, что варениклин и бупропион были связаны с сообщениями об изменениях поведения, включая враждебность, возбуждение, подавленное настроение и суицидальные мысли или действия. FDA требует, чтобы производители этих продуктов добавляли предупреждение на этикетку продукта, чтобы предупредить медицинских работников об этой важной новой информации о безопасности.
  • При приеме этих препаратов, если вы испытываете какие-либо серьезные и необычные изменения в настроении или поведении или чувствуете, что причиняете вред себе или кому-то еще, вам следует прекратить прием лекарства и немедленно позвонить своему врачу.
  • Друзья или члены семьи, которые замечают эти изменения в поведении у кого-то, кто принимает варениклин или бупропион для отказа от курения, должны сообщить этому человеку о своих опасениях и порекомендовать ему или ей прекратить прием препарата и немедленно позвонить медицинскому работнику.

Как бы вы ни решили бросить курить, знайте, что вы делаете важный шаг к лучшему здоровью и долгой жизни. Придерживайтесь этого и продолжайте попытки, если на вашем пути у вас снова случится. Это стоит того.

Как бросить курить естественным путем с помощью йоги | Преимущества отказа от курения

Природа ума – искать счастья, радости и экстаза. Иногда ум не может найти этого в области пяти чувств. Когда ему не достаточно просто видеть, слышать, пробовать, осязать или нюхать, он начинает жаждать. Ум стремится к высочайшему миру и блаженству. И в поисках этого высшего экстаза ум попадает в ловушку зависимости и зависимости.

Как и любая другая зависимость, курение дает иллюзию побега.Но все это приводит к несчастью и боли. Внимательно посмотрите на любого заядлого курильщика. И вы сразу узнаете эту печальную правду. Зависимость от никотина вызывает преждевременное старение и множество других серьезных проблем. Заставить заядлого курильщика выглядеть старым и изможденным.

Сигаретный дым несет более 4000 химикатов. 250 из них известны как вредные. Известно, что более 50 вызывают рак . Согласно информационному бюллетеню, опубликованному ВОЗ, от табака ежегодно умирают почти 6 миллионов человек. Более 5 миллионов из этих смертей являются результатом прямого употребления табака. В то время как более человек 6,00 000 умирают из-за пассивного курения.

И хотя поначалу курение может вызывать острые ощущения, его очарование со временем исчезает. В мгновение ока коварно закрадывается множество проблем со здоровьем. И тогда курильщик в конечном итоге хочет избавиться от этой привычки. Напрасно.

Повторные попытки ударить по заднице обычно терпят неудачу. Потому что курильщик всегда нуждается в этом « один последний» .

К сожалению, курение успокаивает ум и дает временное избавление от стресса. Дайте курильщику повод держаться за свою зависимость.

Узнайте, как Шри Шри Йога может изменить вашу жизнь

«Первый – страх , страх болезни. Например, если врач говорит вам, что если вы выкурите еще одну сигарету, ваши легкие откажутся, и вы не сможете выжить, тогда этот страх заставит вас бросить курить.

Вторая – жадность . Если кто-то соблазняет вас чем-то большим. Допустим, кто-то предлагает вам миллион долларов при условии, что вы не курите месяц. Тогда эта жадность получить что-то большее, лучшую выгоду дает возможность преодолеть зависимость.

Третье – любовь , любовь к чему-то высшему. Любовь может поднять ваше сознание, весь комплекс вашего тела и ума. Любовь и молитва могут помочь избавиться от страстного желания ».

Есть еще один выход из пагубной привычки.Путь йоги и медитации. Или, как метко выразился Шри Шри, «Имея большую зависимость! Высший экстаз, который можно обрести с помощью йоги, пранаямы и медитации! Конечно, это любовь к космосу, любовь к Богу, религиозный танец! Это вызовет у вас такой экстаз, что избавит от зависимости ».

Если мы будем практиковать Сударшан Крию, мы обретем столь необходимый внутренний мир и счастье.

Мы ищем счастья здесь и там.Но этот Источник счастья на самом деле находится внутри нас. Мы Источник . Погружение во внутреннее царство, взгляд во внутреннее измерение может избавить от зависимости. Чтобы навсегда избавиться от зависимости от никотина и . Чтобы помочь нам, бросить курить естественным путем.

Когда мы начнем заниматься йогой и медитацией, мы получим бесчисленные преимущества.

  • Наше тело станет сильнее.
  • Наша иммунная система намного лучше.
  • Здоровье достигнет оптимального уровня.
  • Наш ум станет спокойным и безмятежным.
  • И все же мы будем полны энергии и жизненных сил.

Каковы преимущества отказа от курения?

  • Емкость легких улучшается. Повышается выносливость. Это станет очевидным во время тренировок.
  • Кровообращение и ЧСС улучшается. Придает сияние молодости .
  • Иммунная система становится сильнее. В результате возникает сопротивление болезням и недугам. Улучшение общего состояния здоровья .
  • Курение – основная причина рака . Отказ от курения снижает вероятность заражения страшной болезнью.
  • Когда мы решаем бросить курить, мы можем испытывать еще больший стресс. Это вызвано в первую очередь абстинентным синдромом. Со временем симптомы уменьшатся.И уровень нашего стресса снизится.
  • Мы больше не будем подвергать нашу семью, друзей и окружающих смертельной опасности пассивного (пассивного) курения.

Асаны йоги и пранаямы помогают нам бросить курить естественным путем

  • Улучшает кровообращение.
  • Наполняет нервную систему энергией.
  • Омолаживает клетки мозга и успокаивает разум.
  • Очищает нади (тонкие энергетические каналы), а помогает противостоять желанию закурить.
  • Снимает накопившееся напряжение.
  • Успокаивает разум.
  • Очищает и уравновешивает нади (каналы тонкой энергии).
  • Терапевтический эффект для решения многих респираторных заболеваний.
  • Помогает противостоять абстинентным симптомам избавления от зависимости .

  • Расширяет грудь.
  • Улучшает кровообращение.
  • Снижает усталость.
  • Отлично подходит для людей с респираторными заболеваниями .
  • Помогает снять стресс, а сводит к минимуму желание курить. .

Сету Бандхасана (Поза моста)

  • Открывает легкие . Улучшает приток кислорода к телу.
  • Растягивает различные части тела.
  • Успокаивает разум.
  • Снижает беспокойство, депрессию и стресс.
  • Отражает курение.
  • Помогает питать мозг за счет улучшения кровотока.
  • Эффективно успокаивает разум.
  • Помогает снять стресс и депрессию, таким образом устраняет желание курить.

  • Расслабляет тело.
  • Успокаивает нервную систему.
  • Помогает снять стресс в душе и теле.
  • Растягивает и укрепляет различные части тела.
  • Помогает достичь очень эффективного физического и психического равновесия в организме.
  • Снижает беспокойство и стресс.
  • Помогает бороться с порывом курить .

Когда разум расслаблен, а тело расслаблено, можно эффективно сдерживать курение.

Практика йоги помогает развивать тело и разум, принося много пользы для здоровья. Тем не менее, это не заменитель медицины. Важно изучать и практиковать позы йоги под наблюдением квалифицированного учителя йоги. При любом заболевании занимайтесь позами йоги только после консультации с врачом и учителем Шри Шри Йоги.

Найдите программу Шри Шри Йоги в Art of Living Center рядом с вами.

Вам нужна информация о программах? Хотели бы вы поделиться своим мнением? Напишите нам на [email protected]

Эта специя поможет избавиться от сигаретной привычки

Почему бы не отказаться от жевательной резинки или сигарет на гвоздику? Вы не поверите, но эта специя поможет вам бросить курить!

Гвоздика – это стебли и нераспустившиеся бутоны древесного цветка из Индонезии, который сейчас выращивают во многих странах по всему миру.

Основным действующим веществом гвоздики является эвгенол, обладающий анестезирующими, обезболивающими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это химическое вещество широко используется в стоматологической помощи, поскольку оно снимает зубную боль и улучшает симптомы гингивита (отек десен) и других стоматологических заболеваний.

Самое главное, что многие люди используют гвоздику, чтобы избавиться от привычки курить. По оценкам, курение является причиной трети всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах, а гвоздика, как известно, является одним из продуктов, помогающих бросить курить.Просто медленно пережевывайте его или капните каплю гвоздичного масла на палец и на заднюю часть языка. Его сильный вкус значительно помогает избавиться от тяги к никотину.

Гвоздика также изучается на предмет ее антиоксидантного действия в профилактике рака пищеварительной системы, уменьшении боли в суставах и даже в качестве репеллента от комаров. Специя также богата марганцем, кальцием, магнием, витамином С, клетчаткой и незаменимыми жирными кислотами омега-3.

Бутоны лучшего качества – это коричнево-красноватые соцветия с легко узнаваемыми стеблями и бутонами.Для наилучшего вкуса и получения всех преимуществ специй рекомендуется измельчать их непосредственно перед использованием на кухне. Вы можете найти гвоздику в большинстве продуктовых магазинов в разделе специй. Добавьте несколько гвоздик в свои любимые рецепты или возьмите гвоздику в месяц прямо из бутылки, чтобы насладиться ее многочисленными преимуществами!

Узнайте больше об удивительной пользе трав и специй для здоровья из книги «Condimenta tu Salud», которую можно разжечь в Amazon по следующей ссылке, или из книги Dr.Страница Джея в Facebook.

Фотография предоставлена ​​@gastrobrand

Гомеопатия может быть вашим лучшим шансом бросить курить, естественно

Курение отнимает у вас многое. По статистике, около шести миллионов преждевременных смертей происходят из-за табака и около шести миллионов – из-за пассивного курения. Доктор Панкадж Аггарвал, старший врач-гомеопат в Agrawal Homeo Clinic, Нью-Дели, говорит, что гомеопат может помочь вам преодолеть эту табачную зависимость.

Как гомеопатия может помочь бросить курить?

Сушеные табачные листья в основном используются для курения сигарет, сигар, трубочного табака и ароматизированного табака для кальяна.Табак содержит алкалоид никотин, который является стимулятором. В гомеопатии есть средства, которые могут помочь уменьшить тягу к никотину и повысить силу воли. Он предлагает естественный способ избавиться от никотина и избавиться от симптомов для тех, кто находится на пути к своей привычке к курению. К счастью, гомеопатия может помочь бросить курить.

Доктор Аггарвал говорит: «Это лучший способ найти подход, который работает исключительно для вас и устранит первопричину болезни с взаимной помощью ваших близких и гомеопата, который может составить план, который вам подходит.

Он кратко рассказывает о симптомах, причинах и лекарствах, которые помогут вам бросить курить.

Природа тяги к табаку у разных людей определяется по-разному, физические и психологические факторы, которые ее мотивируют, изменяют или усиливают, могут быть совершенно разными. Научиться бросать курить естественным путем может быть непросто, но постепенный переход к отказу от табака, вероятно, будет одним из лучших решений, которые примет человек.

Основным препятствием, с которым может столкнуться человек, являются такие эмоциональные триггеры, как тяга, перепады настроения и беспокойство, которые возникают из-за отмены никотина и отсутствия чувства вердикта.Гомеопатия устраняет эти эмоциональные триггеры и работает на самом безопасном и самом глубоком уровне, чтобы помочь бросить курить.

Показатели выведения никотина, вероятно, достигнут пика в течение двух-трех дней. Обычно эти симптомы исчезают через две недели, но у некоторых может наблюдаться никотиновая абстиненция в течение нескольких месяцев.

Гомеопатические препараты нельзя принимать без консультации с врачом-гомеопатом. Гомеопатические средства следует принимать два или три раза в день при наличии симптомов отмены в соответствии с указаниями врача.Он предлагает безопасный и надежный метод лечения.

Никотин – это естественный способ избавиться от никотина и избавиться от симптомов у тех, кто уже начал курить. (Shutterstock)

Ниже приведены гомеопатические средства, облегчающие экстракцию табака:

* Подорожник: Подорожник предназначен для лечения никотинизма, было обнаружено, что его естественная разновидность вызывает отвращение к табаку. Когда пациенты жалуются на депрессию, бессонницу, запоры, боль в глазах и плохое настроение, это может указывать на необходимость его применения.

* Tabacum: Тем, кто страдает такими проблемами, как тошнота, рвота, укачивание, несварение желудка, гипертония, спутанность сознания и недостаток концентрации, назначают tabacum, поскольку он способствует выведению токсинов, переносимых табаком. Он оказывает значительное влияние на тягу к табаку.

* Ignatia: Это лекарство, часто используемое при тревоге, связанной с тягой к табаку, и часто связано с возбудимостью и выраженной сенсорной гиперчувствительностью. Другие симптомы могут включать перепады настроения, депрессию, головные боли, сухой кашель, боли в шее и спине.Эти симптомы усиливаются утром и ночью.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения.Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит. Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме.Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам. Обратитесь к врачу или медсестре-акушерке за информацией о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок подвергается курению после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

  • Если вы еще не беременны, выберите дату отказа, которая подходит вам. Если вы беременны, немедленно бросьте курить. Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
  • Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
  • Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите отказ от курения вместе. Если это не вариант, поговорите с человеком (ами) о том, чтобы не курить рядом с вами.По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

  • Решите, какое время для вас самое тяжелое, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы справитесь со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
  • Измените свой распорядок дня. Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
  • Найдите способы справиться.Например, прогуляйтесь после обеда вместо того, чтобы выкурить сигарету.
  • Найдите способы снизить уровень стресса в первые несколько недель отказа от курения.
  • Поговорите со своим врачом о замене никотина или лекарствах.

Получите поддержку.

  • Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
  • Обратитесь за консультацией. Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.
  • Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

  • www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
  • www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицины, психиатрическая медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс MD – Акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо PhD – поведенческое здоровье и Элизабет Т. Руссо – внутренние болезни и Кэтлин Ромито – семейная медицина и Киртли Джонс – акушерство и гинекология

Травяные средства, помогающие бросить курить

Однажды летним вечером, когда мне было около 14, и я спал с друзьями, у одного парня была пачка этих очаровательных белых палочек. Как младший, я стал центром маленькой игры: «Давай заставим его курить». Конечно, я согласился и сделал свою первую затяжку, кашляя и извергая дым, но продолжал настаивать, пока не смог полностью вдохнуть.

Таково было мое знакомство с табаком, источником восхищения и разочарования людей на протяжении почти пяти веков. Согласно «Американской медицинской ботанике » Джейкоба Бигелоу, «нет растения, которое могло бы рекомендовать его меньше, чем обычный табак. Его вкус в зеленом состоянии резкий, тошнотворный и отталкивающий, а небольшое количество, попавшее в желудок, вызывает сильнейшее возбуждение. рвота, сопровождающаяся другими тревожными симптомами ». Тем не менее, первый человек, который проявил настойчивость, в конце концов обнаружил, что табак приятное успокаивающее средство, успокаивающее беспокойство и существенное дополнение к жизненным удовольствиям.

С момента появления табака в западных культурах в 16 веке отношение общества к нему оставалось в основном негативным. В последние годы курение было запрещено в ресторанах, аэропортах и, по крайней мере, в Вермонте, во всех других общественных местах. Итак, готовы бросить курить? Многие продукты могут помочь, в том числе никотиновые пластыри, отпускаемые без рецепта, никотиновая жевательная резинка и ингалянты. В одном недавнем исследовании New England Journal of Medicine рекомендовалось сочетать никотиновую заместительную терапию с отпускаемым по рецепту лекарством Зибан, также продаваемым как Велбутрин, антидепрессант, и консультированием.Но могут ли травы победить тягу к никотину? Есть ли «естественный» способ бросить курить?

Простой ответ – нет. Но травы могут быть союзниками в ваших усилиях по отказу от курения: женьшень может повысить выносливость, расторопша может поддерживать печень, поскольку ваше тело очищает токсины, а зверобой может сбалансировать настроение.

Табак ( Nicotiana tabacum ) сам по себе является травой, членом семейства пасленовых и наиболее известным из более чем 70 видов табака. Первоначально культивированный коренными народами Северной и Южной Америки, он прекратил свое существование в дикой природе к моменту прибытия первых европейцев.Александр фон Гумбольдт, путешественник в Новый Свет между 1799 и 1804 годами, писал, что слово «табак» происходит из древнего гаитянского языка и относится не к траве, а к трубке, из которой «пили» или вдыхали табачный дым.

В 1492 году Христофор Колумб и его команда первыми из европейцев увидели курение табака. В 1560 году посол Франции Жан Нико, увековеченный под именем рода Nicotiana , получил в дар растения табака из Нового Света и подарил их своей королеве, заявив, что они обладают чудесными целебными свойствами.

За полвека табакокурение распространилось по Европе, вызывая стихи поэтов и презрение со стороны гражданских и религиозных властей. Турецкий монарх наложил суровые наказания на тех, кто курил в общественных местах; Власти наказали одного турка, засунув ему трубку в нос и выставив напоказ его по улицам. А раннее правило Гарвардского университета гласило, что «ни один ученый не должен употреблять табак, если это не разрешено президентом, с согласия их родителей или опекунов и по уважительной причине, сначала указанной врачом, а затем трезвым и частным образом.«

Если вы действительно не хотите бросать курить, никакая стратегия не сработает. Но если вы все же хотите бросить курить, начните со своего ума. Запишите пять причин, по которым вам нравится курить, и пять вещей, которые вам не нравятся в курении. Затем пять способов улучшить вашу жизнь, если вы бросите курить. Наконец, напишите 10 причин, по которым вы должны бросить курить сейчас. Получите эмоциональное воздействие на себя. Все в ваших руках, а не табачные компании!

Подумайте о сокращении потребления кофе; Когда первая чашка попадает вам в губы утром, это может спровоцировать следующий акт дня – закуривание сигареты.Подумайте о замене кофе на высококачественный зеленый чай; он богат антиоксидантами, которые могут нейтрализовать образование вредных свободных радикалов, вызванное курением.

Три травы могут помочь. Азиатский ( Panax ginseng ) и американский ( P. quinquefolius ) женьшень, известные как адаптогены, могут помочь вам адаптироваться к стрессу. Хотя эффекты женьшеня незначительны, несколько европейских клинических исследований подтвердили, что трава сокращает время реакции на зрительные и слуховые раздражители; увеличивает дыхательный коэффициент; увеличивает бдительность, силу концентрации и понимание абстрактных понятий; и улучшает зрительную и двигательную координацию.

Практическое правило выбора среди множества продуктов с женьшенем, представленных на рынке, заключается в том, чтобы найти один стандартизированный с содержанием гинсенозидов от 4 до 7 процентов, а затем следовать инструкциям на этикетке. Стандартизированные экстракты дают наиболее предсказуемые преимущества, но также могут помочь цельные корни женьшеня, которые вы можете найти в большинстве крупных магазинов натуральной и здоровой пищи. Целые корни твердые и жесткие, но откусывая один или два грамма корня в день, вы не только получите стандартную дневную дозу, но и замените привычку класть что-то в рот.Я держу в машине кусочек корня женьшеня, чтобы откусить его, когда возникнет желание.

Курение может перегрузить системы организма, которые фильтруют и выводят токсины. После того, как вы бросите курить, токсины высвобождаются из запасных тканей, таких как жир, и их необходимо удалить. Одним из органов, перерабатывающих токсины, является печень. Экстракты семян расторопши ( Silybum marianum ) поддерживают здоровую функцию печени.

Более 300 исследований, проведенных с конца 1960-х годов, показали, что экстракты семян расторопши являются эффективными и безопасными.В стандартизированных экстрактах силимарин, основной химический комплекс семян, концентрируется до 70 процентов. Исследования показывают, что стандартизованные препараты семян расторопши изменяют структуру внешних клеток печени, предотвращая попадание токсичных химических веществ в клетки печени. Расторопша также стимулирует способность печени генерировать новые клетки и побуждает антиоксиданты, специфичные для печени, улавливать вредные радикалы кислорода.

Стандартизированные продукты из расторопши должны давать 420 миллиграммов силимарина в день, разделенных на три приема.Вы должны увидеть результаты через шесть-восемь недель. После этого можно уменьшить дозу до 280 миллиграммов в сутки. Никаких побочных эффектов не было связано с экстрактами семян расторопши, кроме случайных сообщений о жидком стуле.

В более чем двух десятках клинических исследований экстракты зверобоя ( Hypericum perforatum ) улучшили настроение, связанное с депрессией от легкой до умеренной. Эта трава также может быть полезна для сглаживания эмоциональной окраски, связанной с отказом от сигарет.В исследованиях участники испытали значительное улучшение показателей депрессивного настроения – чувства печали, безнадежности, беспомощности, бесполезности, страха и трудного или нарушенного сна. Существенных побочных эффектов не наблюдалось.

До недавнего времени большинство стандартизированных препаратов зверобоя калибровали так, чтобы они содержали 0,3 процента гиперицина, который считался основным активным компонентом травы. Недавние данные показывают, что за антидепрессивной активностью травы может стоять еще одно соединение в экстрактах зверобоя, гиперфорин.Стандартизированные экстракты зверобоя принимают по 300 миллиграммов трижды в день.

Наконец, запомните основы: ешьте много фруктов и овощей и хорошо выспитесь каждую ночь. Придерживайтесь регулярного режима упражнений, который сочетает в себе упражнения на растяжку, такие как йога, с аэробными тренировками. И не бойтесь обращаться за профессиональной поддержкой.

Из Травы для здоровья (июль / август 1999 г.). Подписки: 24 доллара в год. (6 выпусков) из Box 7708, Red Oak, IA 51591-0708.


Первоначально опубликовано: сентябрь-октябрь 1999 г., выпуск

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *