Симптомы понижен гемоглобин: Анемия (малокровие) – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

симптомы, первые признаки, причины, лечение

Лабораторные анализы крови могут рассказать о том, что происходит в организме человека. Есть ряд заболеваний, которые могут долго не давать о себе знать, и лишь анализ крови может насторожить терапевта. Например, низкий гемоглобин у мужчин, причины снижения которого могут свидетельствовать о самых разнообразных патологиях. Именно поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр.

В чем опасность падения гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина опасен развитием стойкой гипоксии органов и тканей, анемии, в результате чего существенно нарушается качество жизни, ухудшается состояние здоровья, развиваются необратимый изменения, иногда – фатальные. Прежде всего, падает работоспособность человека, снижается иммунитет, развивается судорожный синдром, кардиомиопатия. Но самая серьезная опасность – это лейкоз (рак крови).

Самый низкий гемоглобин у человека фиксируется при острой, массивной кровопотере, когда показатель падает ниже 38 г/л, и пациент умирает от гипоксии головного мозга. Однако если гемоглобин снижается медленно, организм адаптируется к переменам, поэтому на практике немало случаев, когда мужчина или женщина с анемией на уровне 40–50 г/л продуктивно работают, ведут относительно активный образ жизни. Это заслуга индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной системы человека, его возраста, здоровья.

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

• Головные боли и головокружение.
• Бледность.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
• Боль в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Причины гипогемоглобинемии у мужчин

Низкий гемоглобин или анемия – патологическое состояние, которое требует комплексной терапии под контролем гематолога. Отсутствие коррекции приведет к тяжелым осложнениям, может стать причиной смерти. Анемия существует в нескольких вариантах:

• Железодефицитная – наиболее распространена, возникает, когда человек не получает и не кумулирует достаточного количества железа в организме, то есть не способен синтезировать достаточное количество гемоглобина. Обычно возникает такое малокровие из-за обильной кровопотери, но может быть спровоцировано плохим усвоением железа: после операции желудочного шунтирования, например.
• Гемоглобин бывает низким на фоне авитаминоза, что возникает из-за недостатка в рационе витамина В12 или фолата. Такое малокровие меняет форму красных кровяных телец, снижает их полезные свойства.
• Апластическая анемия – расстройство, когда кроветворные стволовые клетки костного мозга атакуются иммунной системой, что приводит к уменьшению количества эритроцитов.
• Гемоглобин бывает понижен из-за разрушения эритроцитов в селезенке или непосредственно в кровотоке – это гемолитическая анемия, которая наследуется или становится итогом другого заболевания.
• Серповидноклеточная анемия – наследственная патология, при которой аномален белок гемоглобина: эритроциты приобретают форму серпа, становятся жесткими, что тормозит их движение по капиллярам.

Причины низкого гемоглобина могут быть спрятаны в патологиях почек, системы пищеварения, химиотерапии рака, а могут быть спровоцированы несбалансированным питанием, порочным образом жизни.

Основными причинами пониженного гемоглобина у мужчин считаются: гипопротеинемия, обменные нарушения, патология системы кроветворения, пищеварения, кровотечения.

Небольшое снижение уровня гемоглобина не обязательно говорит патологии, у некоторых людей низкий гемоглобин от природы. Они приспосабливаются к нему и ведут обычный образ жизни.

Существенно низкий уровень гемоглобина может быть связан с болезнью или минимальным присутствием в кровотоке эритроцитов. Это происходит, если организм вырабатывает меньшее количество эритроцитов, чем обычно, если красные клетки крови разрушаются быстрее, чем синтезируются, если произошла большая кровопотеря.

Меньше эритроцитов, чем положено, вырабатывается при авитаминозах, недостатке железа, апластической анемии, лейкемии, множественной миеломе, раке, циррозе печени, ХПН, лимфоме Ходжкина. Вносит свою лепту гипотиреоз, отравление свинцом, антивирусные и химиотерапевтические препараты.

Когда красные клетки крови разрушаются быстрее, чем синтезируются, наблюдается резкое снижение содержания гемоглобина. Это происходит, например, при увеличенной селезенке, серповидноклеточной анемии, порфирии, талассемии, васкулитах.

Острая или хроническая кровопотеря также приводит к низкой концентрации гемоглобина крови. Это происходит при травмах, внутренних кровотечениях, кровоизлияниях, донорстве, носовых кровотечениях.

Последствия

Высокий уровень гемоглобина может свидетельствовать о сердечной патологии, обезвоживании и недостатке кислорода в крови. Следует понимать, что постоянные отклонения от нормы показателей — тревожный знак.

Так, одним из признаков анемии является снижение уровня гемоглобина в крови. Это весьма серьезное заболевание, с которым лучше не шутить. В любом случае только врач сможет диагностировать точную причину отклонений от нормы. Если отмечается незначительное снижение показателей, могут быть показаны диета, богатая железом, и специальные добавки к пище – витамин В12 и фолиевая кислота. В особо запущенных случаях пациенту могут быть назначены внутривенные вливания и инъекции.

Симптомы анемии у мужчин

Типичные симптомы низкого уровня гемоглобина, которые может заметить у себя каждый мужчина, включают: слабость, одышку, головокружение, аритмию, шум в ушах, головные боли. Присоединяются холодные конечности, бледность кожи с желтоватым оттенком, загрудинный дискомфорт. Начинают беспокоить бессонница, волосы тускнеют, редеют, ногти ломаются, вкусовые ощущения меняются. На начальной стадии признаки обратимы, отсутствие своевременной, адекватной терапии приводит к необратимым последствиям.

Профилактические мероприятия

Профилактика снижения гемоглобина включает в себя следующие рекомендации:

• сбалансированное и правильное питание, необходимо употреблять больше продуктов, обогащенных железом и другими витаминами;
• вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;
• заниматься посильным видом спорта;
• больше находиться на свежем воздухе;
• избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
• соблюдать режим отдыха и бодрствования;
• избегать контакта с вредными химическими веществами;
• при развитии кровотечения необходимо быстро остановить кровь;
• не заниматься самолечением, принимать любые медикаменты только с разрешения врача;
• вовремя лечить инфекционные заболевания.

Чтобы не допустить развитие анемии и вовремя ее выявить, необходимо 2 раза в год проходить диагностическое обследование, сдавать общий анализ крови. Медицинский контроль особенно актуален для мужчин старше 60 лет.

Гемоглобин – важнейший показатель крови. Крайне важно, в течение всей жизни поддерживать железосодержащий белок в норме. У мужчин чаще фиксируется снижение его уровня, что негативно сказывается на общем самочувствии. При отсутствии терапии последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому даже незначительное снижение требует корректировки диетой, препаратами, народными средствами.

Особенности лечения

Железодефицитную анемию и низкий гемоглобин в результате авитаминоза корректируют, прежде всего, диетой. Если малокровие имеет другую этиологию, лечат первопричину. Медикаменты, переливание крови, эритроцитарной массы – варианты терапии апластической анемии, а антибиотиками корректируют гемолитический вариант патологии.

Полицитемия – пожизненное состояние, вылечить которое невозможно, но контролировать ситуацию лекарственными препаратами вполне реально. Серповидноклеточная форма – это заболевание, опасное для жизни. Единственным доступным методом коррекции является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Но есть способы, которые способны минимизировать негативную симптоматику, повышая качество жизни человека.

При острой кровопотере необходимо восстановить утраченный объем циркулирующей крови. Внутривенно вводят физраствор, глюкозу, изотонические солевые смеси, противошоковые препараты – Полиглюкин, Реополиглюкин, осуществляют инфузии эритроцитарной массы, выделенной из донорской крови. К прямому переливанию крови – от донора больному – прибегают в особо тяжелых случаях анемии, минуя этап консервации, хранения.

Диета

При железодефицитной анемии основа терапии – ликвидация дефицита железа правильным питанием. В ежедневный рацион включают диетические сорта мяса: кролик, курица, индейка, телятина, говядина. Кроме того, полезны устрицы, креветки, яйца, бобовые, листовой салат, злаки. Сладкая часть диетотерапии – мед, яблоки, абрикосы, изюм, курага, шоколад, гематоген. Для легкой анемии этого достаточно, но уже для средней степени – может и нет, поэтому подключают препараты железа: Актиферрин, Гемофер, Глюконат железа, комплексные добавки: Ферлатум, Мальтофер, Фенюльс.

Народные средства

Препараты из натуральных продуктов широко применяются для лечения малокровия:

1. Состав из сливочного масла, какао, меда, сала разогреть до жидкого состояния.
2. Наполнить стеклянную банку.
3. Хранить в темноте.
4. Употреблять внутрь по половине столовой ложки 4 раза в день.

Хороший эффект оказывают свежеотжатые соки моркови, редьки, граната, лимона, яблока. Чеснок помогает при малокровии — необходимо 100 грамм чеснока настоять на 0,5 литра спирта. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Для лечения анемии применяют отвары и настои тысячелистника, одуванчика, шиповника, варят борщ из верхушек молодой крапивы. При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют употреблять петрушку, зеленый лук, листья салата, которые повышают содержание гемоглобина и восстанавливают репродуктивную функцию мужчины.

Низкий гемоглобин у мужчин — следствие разнообразных заболеваний или самостоятельный синдром. Вызывает серьезные нарушения работы многих органов и систем организма. Это одна из причин мужского бесплодия. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение, избежать тяжелых осложнений, вернуть пациентам здоровье.

Осложнения

Снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей, внутренних органов. На этом фоне возникают нарушения жизненно важных функций организма: иммунодефицит провоцирует частые респираторные заболевания, инфекции, неврологические патологии вызывают депрессии, астению, галлюцинации, развитие блуждающих болей, судорог.

Поражается эпителий бронхиального дерева, пищеварительной трубки, что способствует развитию бронхитов, гастритов, энтеритов, колитов. Дисфункция гепатоцитов, нарушение почечной фильтрации приводит к патологии билиарной системы печени, ХПН из-за недоокисленных продуктов обмена.

Растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что увеличивает риск ишемической болезни сердца, стенокардии. Сердце работает на износ, значит, повышается риск инфаркта. Начинает болеть позвоночник: воспаление суставов, межпозвонковых дисков, грыжи. Из-за потери подвижности сперматозоидами развивается мужское бесплодие. Длительная гипоксия провоцирует энцефалопатию головного мозга с атаксией, снижением когнитивных функций, вплоть до деменции, мозговой комы из-за гибели нейронов, летального исхода.

Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Когда необходима помощь врача

Низкий уровень гемоглобина опасен, поэтому, если вы получили на руки общий анализ крови, в котором гемоглобин ниже допустимых цифр, нужна немедленная консультация врача. Однако и без ОАК, только по симптомам, которые говорят о возможной гипоксии, анемии, нужно обращаться за медицинской помощью. Такими симптомами считают: хроническую усталость, одышку, снижение энергетического уровня (синдром хронической усталости). В эту же копилку – тахикардия, бледные кожные покровы, слизистые, подкравливание десен.

Только врач может составить на основе анализов, клиники, физикального и инструментального обследования индивидуальную программу коррекции. Самолечение – опасно.

На что нужно обратить внимание?

Чем опасен низкий гемоглобин? Причины и лечение у мужчин не имеют существенных отличий от женщин. Симптомы, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

• Астенические признаки. Ухудшение сна, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головокружение и обмороки, сильная слабость.
• Дистрофические признаки. Появление заусениц и трещин в уголках губ, ломкость и сухость волос, слоящиеся ногти, сухость кожных покровов и бледный цвет кожи, нарушения вкуса и обоняния.

Чаще всего эти признаки возникают весной или осенью, когда организм человека страдает от нехватки витаминов. Именно поэтому с целью профилактики врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, которые содержат в своем составе железо, а также своевременно сдавать все анализы, чтобы следить за состоянием здоровья.

Ученые выявили новый странный симптом коронавируса

Российские ученые назвали привкус железа одним из возможных симптомов заболевания коронавирусом.

Как сообщает Дальневосточный Федеральный Университет, ученые ДВФУ совместно с коллегами Научно-исследовательских центров России и Японии исследовали механизм развития коронавируса, связанный с повреждением эритроцитов, которые являются главной мишенью COVID-19.

В статье, опубликованной в авторитетном немецком медицинском журнале Archiv EuroMedica, исследователи сообщают, что вирус SARS-CoV-2 может атаковать красный костный мозг, не только повреждая эритроциты, уже находящиеся в крови, но и мешая сформироваться новым.

“Ключевая мишень для вируса – эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие в организме за перенос насыщенного железом белка гемоглобина и связанного с ним кислорода”, – говорится в сообщении.

По данным ученых, “погибшие эритроциты могут стать причиной поражения нейронов мозга, сосудов и внутренних органов, которым перестает хватать кислорода”. “В тяжелых случаях может наступить полиорганная недостаточность (отказ органов), человек фактически остается без собственных эритроцитов и начинает задыхаться. Аппараты ИВЛ не помогают, поскольку кислород некому транспортировать. Для более эффективной терапии таких пациентов необходимо вводить эритроцитарную массу и витамин B12”, – говорится в сообщении.

Отмечается, что “механизм восстановления поврежденных эритроцитов пока не изучен”. “Преждевременный распад эритроцитов – первичная реакция на вирус SARS-CoV-2, которая постепенно приобретает каскадный характер. Пациент может узнать о патологии, почувствовав привкус железа, так как гемоглобин, высвободившийся из эритроцитов в кровотоке, выделяется со слюной”, – говорится в тексте.

По словам ученых, которые приводятся в сообщении, в группе риска находятся все, у кого понижен гемоглобин. Прежде всего, это люди пожилого возраста, гипертоники, с ожирением и страдающие сахарным диабетом, беременные женщины, пациенты с первичным и приобретенным иммунодефицитом, с угнетением функции кроветворения, ВИЧ-инфицированные и онкобольные.

“Вирус попадает на эпителий, где размножается, а потом выходит в кровь и атакует мишени, которыми может выступать как внутренний эпителий (ЖКТ, легкие, мочеполовая система), так и эритроциты”, — рассказала профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины ДВФУ Галина Рева, слова которой приводятся в сообщении.

Она добавила, что чаще всего видна патология органов дыхания, эпителиальная клетка вирусу нужна только для размножения.

“Мы предполагаем, что главной целью для вируса становится красный костный мозг, где он повреждает эндотелий, в норме регулирующий миграцию созревающих клеток в кровь. Именно по этой причине с клетками иммунитета происходят странные вещи, а в тканях различных органов были найдены мегакариоциты – очень крупные клетки костного мозга. Мегакариоциты в норме становятся источниками тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, но при COVID-19 сгущают кровь в сосудах без необходимости”, – сказала профессор Рева.

По ее словам, самое очевидное проявление COVID-19 – фиброз легких, причиной которого становятся “выброшенные” в кровь мегакариоциты. Аналогичные явления могут происходить в тканях всех паренхиматозных (плотных) органов: легких, печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

“Это процесс агрессивный, хотя может быть медленным и протекать относительно доброкачественно, без клинических проявлений на фоне анемии, одышки, тахикардии (учащения пульса). При этом уменьшается количество функционально-активных клеток органов, нарастают стромальные элементы, выполняющие функции мягкого скелета. Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования — опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы занимают значительный объем органа”, — говорит профессор Рева.

Отмечается, что в работе ученые проанализировали результаты собственных исследований образцов легких 79 скончавшихся пациентов с COVID-19 с подтверждением PCR. Группу контроля составили 14 погибших в результате травм, несовместимых с жизнью.

На следующем этапе исследований ученые проверят межклеточные связи и взаимодействия, чтобы пройти по цепочке действия вируса до конца. Это даст возможность понять, какие клетки в организме нужно стимулировать при тяжелом течении заболевания, а на что пытаться воздействовать просто бесполезно, информирует университет.

Пироплазмоз у собак – симптомы, лечение, профилактика

Пироплазмоз собак (бабезиоз) — это тяжелое инвазионное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Babesia.

Переносчиком паразита являются иксодовые (лесные) клещи. Заражение происходит, когда клещ кусает собаку. Со слюной клеща бабезии (пироплазмы) проникают в кровь животного и мигрируют в эритроциты (красные кровяные тельца).

В течение 3-7 дней происходит многократное умножение численности паразита внутри эритроцита. В итоге стенка клетки разрывается, и пироплазмы выходят в кровяное русло. В этот момент в кровь выделяются специфические продукты жизнедеятельности паразита, и возникает комплекс иммунных реакций. Это сопровождается резким повышением температуры, апатией, отказом от еды.

Пироплазмы проникают в новые эритроциты, и цикл развития повторяется. В результате происходит разрушение значительного количества красных кровяных телец с высвобождением гемоглобина. Фрагменты эритроцитов и гемоглобин утилизируются в печени с образованием билирубина — составного компонента желчи, придающего ей желто-коричневую окраску. Поскольку идет усиленный распад кровяных клеток, то и билирубина образуется очень много. Клетки печени не успевают утилизировать весь билирубин, поэтому часть билирубина поступает обратно в кровь, оказывая токсическое воздействие на организм.

Избыток билирубина из крови выводится почками — в результате этого моча приобретает темно-коричневую окраску. Также билирубин накапливается в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный цвет — возникает желтуха. Из-за разрушения эритроцитов развивается анемия (малокровие). Фрагменты поврежденных клеток закупоривают мелкие капилляры и повреждают эндотелий сосудов, возникает каскад патологических реакций, вызывающих тромбоз сосудов. Все это ведет к нарушению микроциркуляции, питания тканей, развивается полиорганная недостаточность (нарушение работы печени, почек, сердца и других органов).

Через некоторое время после начала болезни клетки иммунной системы начинают воспринимать любые эритроциты (даже здоровые) как зараженные пироплазмой и начинают их уничтожение — возникает аутоиммунная гемолитическая анемия.

Симптомы пироплазмоза у собак

В первые дни после укуса зараженного клеща животное ведет себя как обычно. Первые признаки заболевания возникают через 5-7 дней. Собака становится апатичной, отказывается от еды, возникает слабость задних конечностей, возможно повышение температуры. По мере развития болезни моча приобретает темную-коричневую окраску, слизистые оболочки (десны, конъюнктива) становятся бледными, а в дальнейшем возможно развитие желтухи (кожа и слизистые оболочки приобретают желто-оранжевый цвет). При отсутствии терапии заболевание прогрессирует и , как правило, заканчивается гибелью животного.

Диагностику пироплазмоза у собак проводят на основании:

• сезонности (пик болезни приходится на май-июнь и август-сентябрь).
• обнаружении клещей на собаке (или упоминании владельцами о снятии клещей с собаки).
• клинических признаков (лихорадка, слабость задних конечностей, темно-коричневая моча).
• исследовании мазков крови (обнаружение паразитов в эритроцитах).
• для своевременного выявления осложнений (почечная, печеночная недостаточность, ДВС-синдром) проводятся дополнительные исследования крови (общий анализ, биохимия).

Лечение пироплазмоза у собак

Лечение необходимо начинать как можно скорее. Для уничтожения пироплазмы наши специалисты применяют специфические противопаразитарные препараты (диминазены, имидокарб). После введения этих препаратов начинается массовая гибель паразитов и разрушение зараженных клеток. Чтобы устранить сильную интоксикацию и обезвоживание, а также улучшить микроциркуляцию в сосудах и питание тканей, проводится капельное введение растворов.

Для уменьшения патологической гиперреакции клеток иммунной системы вводятся противоспалительные кортикостероидные препараты. При необходимости проводится дополнительная симптоматическая терапия. Курс лечения занимает, в среднем, от 3 до 7 дней. При своевременном начале лечения и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. После переболевания не вырабатывается стойкий защитный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение, то есть собака может за один сезон несколько раз заболеть пироплазмозом.

Профилактика пироплазмоза у собак

Для профилактики необходимо не допускать нападение иксодовых клещей на собаку. Клещи обитают не только в лесу, но и в черте города в местах с зелеными насаждениями и растительностью. Это значит, что собака может подвергнуться нападению клеща даже на газоне возле подъезда. В период активности клещей (примерно, с марта-апреля по октябрь-ноябрь) необходимо обрабатывать животное наружными противопаразитарными препаратами (капли на холку, спреи, ошейники). При высоком риске заражения рекомендуется комбинировать средства защиты.

Также в настоящее время есть вакцина против пироплазмоза. Применение этой вакцины может снизить тяжесть клинического течения болезни в случае заражения или полностью предотвратить заражение паразитом, но она не препятствует нападению клеща на животное. Поэтому в случае вакцинации обработку от клещей также необходимо проводить.

Некоторые владельцы практикуют введение специфических противопаразитарных препаратов, предназначенных для лечения пироплазмоза, с профилактической целью в период активности клещей. Эта процедура обеспечивает эффективную защиту, но концентрация препарата в крови снижается уже через 2 недели, т.е спустя этот срок возможно заболевание в случае контакта в возбудителем. Поэтому делать подобные инъекции каждые 2 недели в течение всего периода активности клещей (минимум 6 месяцев) не очень целесообразно и безопасно для здоровья собаки. Лучше использовать наружные противопаразитарные средства.

причин низкого / высокого уровня гемоглобина и способы его повышения

Гемоглобин является важной частью красных кровяных телец, доставляющих кислород во все части тела. И низкий, и высокий уровень могут отрицательно сказаться на нашем здоровье. В этом посте мы рассмотрим симптомы высокого и низкого гемоглобина, а также проблемы со здоровьем и заболевания, которые увеличивают или уменьшают его уровень.

Высокий гемоглобин

Обычно гемоглобин (Hb) считается высоким, если он превышает нормальный диапазон 15,5 г / дл у женщин или 17 лет.5 г / дл у мужчин [1, 2].

Одного теста недостаточно для постановки диагноза. Врачи обычно интерпретируют этот тест с учетом истории болезни человека и других тестов, таких как эритроциты (эритроциты), гематокрит и показатели эритроцитов.

Кроме того, существует некоторая вариабельность нормальных значений от лаборатории к лаборатории из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Кроме того, нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных популяциях. Вот почему результат, который немного выше, может не иметь медицинского значения.

Почему высокий гемоглобин – это плохо?

Высокий уровень гемоглобина, сопровождающийся увеличением количества эритроцитов, может быть признаком состояния, называемого полицитемией. Полицитемия возникает, когда в крови больше эритроцитов, и поэтому кровь становится более густой (более вязкой).

Связь между гемоглобином и толщиной крови линейна до 16 г / дл. Выше этого соотношение становится экспоненциальным – небольшое увеличение гемоглобина приводит к большему увеличению толщины крови [3].

Когда гемоглобин превышает 18 г / дл, толщина крови достигает уровня, который может нарушить кровообращение в мелких кровеносных сосудах, и в результате к тканям поступает недостаточное количество кислорода [3].

Это часто проявляется в виде посинения кожи и нарушения психической функции в результате нарушения мозгового кровообращения [3]. Признаки напоминают признаки тяжелой анемии (низкий гемоглобин).

Кроме того, из-за плохого кровотока существенно возрастает риск образования тромбов [3].

Исследование людей с хронической горной болезнью, вызванной сочетанием высокогорного проживания и плохой функции легких, показало, что долгосрочное выживание при уровне гемоглобина выше 20 г / дл невозможно [3].

Высокий гемоглобин связан с различными проблемами безопасности, включая повышенное кровяное давление, дефицит железа, образование тромбов, сердечную дисфункцию и инсульт.

Повышенный гемоглобин имеет несколько причин, но обычно он является результатом этих двух механизмов:

• Увеличение производства красных кровяных телец.Это может произойти в качестве компенсации за то, что кровь содержит меньше кислорода [3].
• Уменьшение объема плазмы. Плазма – это жидкая часть крови [3].

Симптомы, связанные с высоким гемоглобином

Признаки и симптомы высокого гемоглобина включают [3, 4, 5, 6]:

• Посинение кожи
• Нарушение психической функции
• Усталость
• Трудные или тяжелые дыхание
• Бессонница
• Головокружение
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Жжение, покалывание или покалывание или онемение в конечностях

Факторы и состояния, повышающие гемоглобин

Показанные здесь причины обычно связаны с высоким гемоглобином .Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует повышение гемоглобина вместе с другими тестами, такими как эритроциты, гематокрит и показатели эритроцитов.

1) Большая высота

Пребывание на большой высоте увеличивает гемоглобин. Это потому, что низкий уровень кислорода на больших высотах сигнализирует организму о необходимости вырабатывать больше красных кровяных телец. Чем больше эритроцитов, тем больше гемоглобина доставляет кислород к тканям [3, 7].

Например, исследование с участием 21 здорового мужчины и женщины показало, что гемоглобин увеличился в течение семи дней после подъема до более чем 5000 метров (16500 футов), но также вернулся к норме в течение семи дней после спуска на 1500 метров (5000) [7 ].

Хорошо известно, что спортсмены часто используют большую высоту, чтобы повысить уровень гемоглобина и улучшить свои спортивные результаты. Увеличение гемоглобина связано с повышенной выносливостью, что является результатом более высокой способности крови переносить кислород [8].

Более длительное пребывание на высоте от 2100 до 2500 метров (от 7 до 8000 футов) необходимо для повышения уровня гемоглобина, и исследования показывают, что эффекты сохраняются в течение примерно двух-трех недель после спуска до уровня моря, прежде чем уровни в конечном итоге вернутся к исходному уровню [ 9, 7].

Повышение гемоглобина с помощью высотных тренировок – это легальная манипуляция в спорте на выносливость, в отличие от незаконного использования эритропоэтина (ЭПО), андрогенов (подробнее об этих двух ниже) и переливания аутологичной крови [10].

Гемоглобин также увеличивается при хронической горной болезни [11].

Интересный факт: жители Гималаев, но не жители Анд, адаптировались к большой высоте благодаря более низкому уровню гемоглобина. Из-за этого они редко болеют хронической горной болезнью. Эти различия в адаптации объясняются тем, что этим людям пришлось адаптироваться к большой высоте. Жители высокогорья населяли Анды примерно от 9000 до 12000 лет, но люди жили на Гималайском плато более 50 000 лет [ 11 , 12 ].

Исследование, проведенное с участием более 1,7 тыс. Тибетских женщин, показало, что более низкий уровень гемоглобина увеличивает их выносливость и снижает риск образования тромбов, хронической горной болезни, преэклампсии во время беременности и детской смертности [ 13 , 14 ].

2) Курение сигарет

Курение сигарет приводит к тому, что часть гемоглобина становится нефункциональной. Это связано с тем, что окись углерода (CO) из табачного дыма связывает гемоглобин в 210 раз эффективнее, чем кислород [3].

Чтобы компенсировать это, у курильщиков повышается общий уровень эритроцитов и гемоглобина (полицитемия курильщиков) [15].

3) Обезвоживание

Снижение объема плазмы (жидкой части крови) приводит к относительному повышению уровня гемоглобина [3].

Любое состояние, вызывающее потерю жидкости, такое как диарея или тяжелые ожоги, приводит к относительно высокому уровню гемоглобина [2].

В краткосрочной перспективе упражнения также могут временно повысить уровень гемоглобина, когда жидкости не восполняются в достаточной степени.Но уровень гемоглобина обычно возвращается к норме в течение следующих 24 часов [16, 17].

Острое обезвоживание может увеличить концентрацию гемоглобина на 10–15% [3].

4) Респираторные и сердечные заболевания

Проблемы с легкими и сердцем, которые снижают количество кислорода в крови, также увеличивают выработку эритроцитов и уровень гемоглобина [3].

Высокий гемоглобин развивается как реакция организма на состояние постоянного низкого содержания кислорода, обнаруживаемое при таких состояниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или апноэ во сне [10].

Взрослые с некоторыми врожденными пороками сердца могут иметь высокий уровень гемоглобина [18].

5) Истинная полицитемия

Истинная полицитемия – это заболевание костного мозга. По сути, это тип опухоли, которая вызывает перепроизводство эритроцитов и в результате увеличивает гемоглобин [2].

Во многих случаях это состояние вызвано мутацией в гене JAK2. Поскольку это заболевание часто является наследственным, у родственников первой степени родства риск развития заболевания в 5–7 раз выше по сравнению с населением в целом [19].

Однозначного лекарства от этого состояния нет. Однако можно вылечить симптомы и увеличить продолжительность жизни [10].

6) Заболевание почек

Поликистоз почек и некоторые виды рака почек могут повышать содержание красных кровяных телец и гемоглобина. То же самое можно сказать и о трансплантации почки [10].

Обычно это происходит из-за повышенной выработки эритропоэтина, гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец.

7) Эритропоэтин

Эритропоэтин (ЭПО) увеличивает уровень гемоглобина двумя способами [20]:

• Путем увеличения выработки красных кровяных телец
• Путем уменьшения объема плазмы (жидкой крови) , что, вероятно, связано с снижение функции ренин-ангиотензин- альдостерон ось

Эритропоэтин, как лекарство, используется для лечения некоторых типов анемии.Кроме того, он иногда используется спортсменами в качестве допинга для увеличения количества эритроцитов, что увеличивает их запасы кислорода [10].

8) Тестостерон и другие гормоны

Тестостерон стимулирует выработку эритроцитов и увеличивает гемоглобин, особенно в высоких дозах [21].

Андрогены стимулируют выработку красных кровяных телец. Они делают это за счет увеличения высвобождения ЭПО, стимуляции активности костного мозга и увеличения включения железа в эритроциты [17].

Другие гормоны, которые увеличивают производство красных кровяных телец, включают кортизол, гормон роста и инсулиноподобные факторы роста [17].

9) Некоторые редкие генетические заболевания

У некоторых людей высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина могут быть вызваны редкими наследственными заболеваниями (например, первичной семейной и врожденной полицитемией) [22].

Низкий гемоглобин

Гемоглобин обычно снижается при уменьшении количества эритроцитов. Низкий уровень гемоглобина может означать, что ваша кровь менее эффективно переносит кислород.Это состояние называется анемией [23].

Но имейте в виду, что одного теста недостаточно для диагностики анемии. Врачи интерпретируют значение гемоглобина с учетом истории болезни человека и других результатов анализов, таких как эритроциты, гематокрит и показатели эритроцитов. Немного заниженный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Немного более низкий уровень гемоглобина обычно не сопровождается какими-либо симптомами .Однако во время тренировок любая потеря гемоглобина или эритроцитов приводит к снижению переносимости упражнений, даже в пределах нижних нормальных значений [3].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия определяется как гемоглобин < 12,0 г / дл у женщин и < 13,0 г / дл у мужчин [24].

Хотя способность переносить кислород зависит от уровня циркулирующего гемоглобина, у людей с хронической анемией может развиться компенсаторный механизм, улучшающий разгрузку тканей кислородом.Этот механизм поддерживает адекватную доставку кислорода тканям до уровня гемоглобина 7-8 г / дл [3].

Тяжелая анемия определяется как уровень гемоглобина ниже 7 г / дл [3].

Симптомы низкого гемоглобина

Признаки низкого гемоглобина / анемии включают [25, 26, 27]:

• Усталость и общая слабость
• Раздражительность
• Головокружение
• Головные боли
• Низкая концентрация
• Одышка
• Сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
• Непереносимость физических упражнений
• Холодные руки и ноги (нарушение способности поддерживать внутреннюю температуру тела)

Исходя исключительно из симптомов, может быть нелегко понять, что у человека анемия.Это потому, что у людей с низким гемоглобином одновременно будет относительно мало симптомов. Более того, они часто привыкают к своим симптомам и считают их нормальными [26].

Факторы и условия, снижающие гемоглобин

Показанные здесь причины обычно связаны с низким гемоглобином. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует падение гемоглобина вместе с другими тестами, такими как эритроциты, гематокрит и показатели эритроцитов.

1) Дефицит железа

Эритроцитам требуется большое количество железа для выработки гемоглобина . Фактически, более половины всего железа в организме содержится в гемоглобине [28]!

Дефицит железа снижает уровень гемоглобина и приводит к анемии, когда запасы железа в организме истощаются [28].

При отсутствии сильного кровотечения железодефицитная анемия обычно развивается медленно в течение месяцев или лет [28].

Лечение железодефицитной анемии может происходить столь же медленно, в зависимости от количества железа в рационе и состояния функции кишечника [28].

В развитых странах от 4 до 20% населения страдают железодефицитной анемией, тогда как в развивающихся странах эти цифры колеблются от 30 до 48% [29].

2) Другой дефицит витаминов и минералов

Помимо недостатка железа, анемия также является следствием нехватки других микронутриентов, таких как витамины B12 и B9 (фолиевая кислота) или, реже, витамин A, витамин B6 или медь [30 ].

Все эти витамины и минералы важны для производства красных кровяных телец.

Витамины группы В и анемия

Дефицит витамина B12 (кобаламина) обычно вызывается мальабсорбцией в развитых странах и недостаточным потреблением с пищей в развивающихся странах [31].

Дефицит витамина B12 встречается примерно у 6% людей в возрасте 60 лет и старше, тогда как маргинальный (легкий) дефицит встречается почти у 20% людей в более старшем возрасте [32].

Пониженное всасывание витамина B12 часто связано с злокачественной анемией, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление желудка, которое препятствует всасыванию витамина B12.Распространенность злокачественной анемии в европейских странах составляет примерно 4%, и она чаще встречается у пожилых людей [32].

Дефицит фолиевой кислоты (витамина B9) – еще одна важная причина анемии [33].

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты, возникает из-за плохого питания, нарушения всасывания в кишечнике, повышенной потребности в этом витамине (например, во время беременности), истощения запасов некоторых лекарств или наследственных заболеваний [34, 35].

Дефицит витамина А и анемия

Дефицит витамина А может вызвать анемию , потому что это питательное вещество важно как для производства клеток крови, так и для мобилизации железа из запасов железа [36, 37].

Витамин А также увеличивает выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора выработки красных кровяных телец [37].

Дефицит витамина А распространен в развивающихся странах, но редко встречается в США.

Медь и анемия

Дефицит меди вызывает нарушение производства клеток крови и медно-дефицитную анемию [38]. Дефицит меди обычно возникает из-за проблем со здоровьем.

3) Кровопотеря

Кровопотеря может произойти в результате ран и язв, обильных менструальных кровотечений или частой сдачи крови.

Пилотное исследование с участием 44 женщин показало, что у женщин с обильным менструальным кровотечением уровень гемоглобина был ниже, а у них чаще была анемия [39].

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) известны тем, что вызывают повреждение кишечника и кровотечение из верхних отделов кишечника. Даже низкие дозы аспирина или НПВП, таких как ибупрофен, могут увеличить кровопотерю, а их частое применение может привести к анемии [40].

У частых доноров крови также может развиться анемия. Это происходит потому, что сдача крови удаляет из крови большое количество железа.Некоторые ученые утверждают, что минимальный 56-дневный интервал между донорами в США может быть недостаточным для восстановления запасов гемоглобина и железа. Вот почему донорам лучше контролировать уровень железа и ферритина и при необходимости использовать добавки железа или для продления периода между донорами [41].

4) Заболевания, нарушающие усвоение питательных веществ

Состояния, нарушающие усвоение питательных веществ, могут вызывать анемию, вызывая дефицит питательных веществ (чаще всего железа).Это может произойти при таких состояниях, как целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), аутоиммунный гастрит (заболевание, которое разрушает клетки, вырабатывающие желудочную кислоту) и инфекция Helicobacter pylori [42, 43, 44, 45, 46].

Анемия является наиболее частым симптомом целиакии , , обнаруживаемой у 32-69% взрослых с этим заболеванием [40].

Анемия также является одним из наиболее распространенных осложнений ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) [44, 47].

5) Хирургия обходного желудочного анастомоза

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, усваивают меньше питательных веществ. Вот почему железодефицитная анемия может быть относительно распространенным явлением после операции по наложению обходного желудочного анастомоза [48].

6) Хронические воспалительные заболевания

Воспалительная анемия (также называемая анемией хронического заболевания) возникает при хронических инфекциях, критических заболеваниях , почечной недостаточности , аутоиммунных заболеваниях и раке [49].

Это вызвано активацией иммунной системы (интерлейкин IL-6 увеличивает выработку гормона гепсидина, который снижает уровень железа в крови) [50, 51].

Например, по оценкам, от 30 до 60% пациентов с ревматоидным артритом могут иметь анемию [52].

Это анемия от легкой до умеренной. Значения гемоглобина редко опускаются ниже 8 г / дл [53].

Лучшее лечение этого типа анемии – лечение основного заболевания . Когда это невозможно, врачи могут назначить переливание крови, внутривенное введение железа и средства, стимулирующие выработку эритроцитов, чтобы улучшить состояние [49].

7) Избыточный вес

Избыточный вес был связан с более низким уровнем гемоглобина, вероятно, из-за хронического воспаления [54].

В исследовании приняли участие 707 подростков. у полных девушек уровень гемоглобина был ниже [55].

8) Аномальное разрушение эритроцитов

Гемоглобин ниже в условиях, вызывающих аномальное разрушение красных кровяных телец (гемолитическая анемия), включая [56, 57, 58, 59]:

• инфекции, такие как малярия
• Увеличенная селезенка
• наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия
• аутоиммунная анемия (антитела, которые атакуют эритроциты)

9) Генетические нарушения выработки гемоглобина

Есть несколько генетических нарушений, при которых гемоглобин является аномальным , в результате чего образуются деформированные эритроциты, такие как [57, 60]:

• Серповидно-клеточная анемия
• Альфа- и бета-талассемия

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия вызывается мутацией в гене для одной из цепей гемоглобина.Включение аномальных цепей приводит к аномальному гемоглобину, называемому гемоглобином S (HbS). Заболевание встречается только у людей, у которых есть две аномальные копии.

Красные кровяные тельца, содержащие этот HbS, становятся жесткими , принимают форму полумесяца или «серпа» . Из-за своей формы , они препятствуют кровотоку в более мелких кровеносных сосудах [61].

Серповидно-клеточная анемия вызывает воспаление, образование тромбов, разрушение эритроцитов, недостаток кислорода и, в конечном итоге, повреждение органов [57].

Эпизодическое обострение может вызвать сильную боль, легочную недостаточность и инсульт [61].

Около 240 000 детей ежегодно рождаются с серповидно-клеточной анемией, большинство из них – в Африке. Только 20% доживают до второго дня рождения [61].

Средняя выживаемость пациентов с серповидно-клеточной анемией в США составляет около 42 лет [61].

Есть важная причина того, почему это заболевание так распространено. А именно, носители HbS, имеющие единственную аномальную копию, устойчивы к малярии [62, 57].

Носители одной копии HbS обычно имеют 40% HbS. Обычно они протекают бессимптомно. Для того, чтобы испытать симптомы серповидно-клеточной анемии, им требуется серьезная кислородная недостаточность [62].

Примерно 8% афроамериканцев являются носителями этого варианта гемоглобина [62].

Талассемии

Талассемии – это заболевания, вызываемые комбинацией более 300 известных мутаций в цепях гемоглобина (альфа или бета) [61].

Эти мутации распространены в Средиземноморье, Юго-Восточной Азии и Китае.Ежегодно рождается около 60 000 пострадавших детей [61].

Люди с талассемией страдают анемией различной степени . В одном из наиболее тяжелых случаев, например, при большой бета-талассемии, невозможно поддерживать уровень гемоглобина выше 6,5 г / дл [61].

В то время как некоторым людям с этим заболеванием требуется регулярное переливание крови, другим требуется спорадическое переливание, когда активность костного мозга подавлена ​​(например, из-за вирусной инфекции). Вариантами лечения более тяжелых случаев могут быть трансплантация костного мозга или генная терапия [61].

Так же, как носители серповидноклеточного HbS, носители мутации талассемии также устойчивы к малярии. Поэтому эти мутации относительно распространены [63].

10) Хроническая болезнь почек

Анемия также развивается как частое осложнение хронической болезни почек (ХБП). Тяжесть анемии может быть пропорциональна степени нарушения функции почек [64].

Нарушение функции почек является следствием неспособности почек вырабатывать эритропоэтин (ЭПО), гормон, стимулирующий выработку красных кровяных телец [65].

11) Гипотиреоз

Анемия часто сопровождает заболевания щитовидной железы [66].

Гормоны щитовидной железы стимулируют выработку эритроцитов как напрямую, так и за счет увеличения выработки эритропоэтина (ЭПО) [66].

Анемия при гипотиреозе может быть результатом снижения функции костного мозга, снижения выработки эритропоэтина или дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты [66].

Связь между анемией и заболеваниями щитовидной железы двусторонняя, поскольку железодефицитная анемия снижает уровень гормонов щитовидной железы [66].

Исследование с участием 60 человек показало, что добавление железа к терапии тироксином улучшает гипотиреоз лучше, чем терапия только тироксином [67, 68].

12) Упражнения на выносливость (спортивная анемия)

Тренированные спортсмены , , особенно в спорте на выносливость , часто имеют « спортивная анемия ».

Это не всегда обычная анемия. Фактически, у спортсменов часто увеличивается общая масса эритроцитов и гемоглобина по сравнению с не спортсменами.Однако относительное снижение гемоглобина происходит за счет увеличения объема плазмы (жидкой части крови) [17].

Однако некоторые виды упражнений могут фактически вызвать разрушение старых эритроцитов в сокращающихся мышцах или за счет сжатия, например, в подошвах ног во время бега [17].

Исследование с участием 747 спортсменов и 104 не спортсменов показало, что низкий гемоглобин чаще обнаруживается у людей, которые занимаются выносливостью, по сравнению с силовыми и смешанными тренировками [69].

13) Тяжелые металлы и токсины

Отравление свинцом снижает выработку гемоглобина и снижает выживаемость эритроцитов [70].

Несколько исследований с участием детей, подвергшихся воздействию свинца в окружающей среде, показали, что более высокие уровни свинца в крови связаны с более низким гемоглобином [71, 72].

Кадмий – еще один тяжелый металл, вызывающий анемию из-за разрушения эритроцитов, дефицита железа и дефицита эритропоэтина (ЭПО) [73].

Анемия и низкий уровень эритропоэтина являются клиническими признаками болезни итаи-итай, которая является заболеванием, вызванным длительной интоксикацией кадмием в Японии [74].

Токсины, отличные от тяжелых металлов, также могут нарушать выработку красных кровяных телец. Например, афлатоксины могут уменьшать объем как гемоглобина, так и эритроцитов [75].

Афлатоксины – это токсины, вырабатываемые грибами, загрязняющими основные пищевые культуры во многих развивающихся странах [76].

В исследовании 755 беременных женщин с более высоким уровнем афлатоксина в крови вероятность развития анемии была выше [76].

14) Заболевания костного мозга

Анемия и низкий уровень гемоглобина могут быть следствием заболеваний костного мозга (например,грамм. лейкоз, лимфома, миелома) и повреждения, вызванные токсинами, радиацией, химиотерапией и раком, которые распространились на костный мозг [77, 58].

15) Старение

Люди с большей вероятностью заболеют анемией с возрастом [78].

Крупное исследование, проведенное в США с участием почти 40 тысяч человек, показало, что анемия присутствует у 11% мужчин и 10% женщин старше 65 лет, а также у 26% мужчин и 20% женщин старше 85 лет [79].

Падение уровня гемоглобина, которое происходит примерно на восьмом десятилетии жизни, кажется частью нормального старения [79].

Но примерно в 50% случаев анемия у пожилых людей возникает по обратимым причинам, включая дефицит железа и витамина B12 и хроническую почечную недостаточность [78].

16) Беременность

При нормальной беременности объем крови увеличивается в среднем на 50%. Это быстрое увеличение объема крови начинается в первом триместре.

Однако объем плазмы (жидкая часть крови) увеличивается больше, чем масса эритроцитов, что вызывает относительное снижение уровня гемоглобина в течение первой половины беременности.Это известно как анемия беременности [3].

Это снижение гемоглобина больше всего у женщин с большими детьми или у женщин, вынашивающих близнецов [80].

17) Некоторые лекарства

Помимо НПВП, которые могут вызвать кровотечение, лекарства, используемые для снижения артериального давления, также могут снижать уровень гемоглобина. Обычно эти изменения небольшие. Однако в некоторых случаях эти препараты могут вызывать клинически значимую степень анемии [81].

Лекарства от кровяного давления вызывают гемодилюцию (увеличение содержания жидкости в крови), гемолитическую анемию (аномальное разрушение эритроцитов) и / или подавление выработки красных кровяных телец [81].

Факторы и условия, влияющие на функцию гемоглобина

1) Метгемоглобин

Метгемоглобин (metHb) – это форма гемоглобина, в которой железо находится в измененном состоянии (Fe ³⁺ вместо Fe ²⁺ ) и не может связывать кислород.

Помимо того, что этот тип гемоглобина не может переносить кислород, он вызывает окислительное и воспалительное повреждение кровеносных сосудов [82].

У нормальных людей metHb составляет от 1 до 2% от общего гемоглобина [82].

Однако некоторые лекарства и токсины могут повышать уровень metHb.Некоторые генетические мутации также могут повышать уровень metHb.

Люди с более чем 10% metHb имеют синеватый оттенок кожи [62].

Симптомы и повреждения, связанные с мозгом и сердцем, начинают проявляться, когда metHb превышает 30% [62].

Метиленовый синий эффективно лечит как токсические, так и врожденные патологии [62].

2) Окись углерода

Окись углерода (CO) связывает гемоглобин со сродством в 210 раз больше, чем кислород [62].

Вдыхание большого количества окиси углерода приводит к токсическому отравлению угарным газом [62].

Когда окись углерода связывает гемоглобин, гемоглобин больше не может связывать кислород. Это вызывает повреждение тканей из-за недостатка кислорода [62].

У людей с отравлением угарным газом происходит поражение мозга и сердца, когда уровень связанного с угарным газом гемоглобина превышает 20% [62].

Уровни от 40 до 60% приводят к потере сознания, коме и смерти [62].

Отравление угарным газом можно лечить кислородом или обменным переливанием крови [62].

Серия гемоглобина

Этот пост является второй частью серии из трех частей:

По вызову для всех детей: симптомы железодефицитной анемии у детей

Многие подростки жалуются на постоянную усталость или частые головные боли.У некоторых подростков причиной этих симптомов может быть анемия. Жасмин Риз, доктор медицины из Детской больницы Джона Хопкинса, готова поделиться с нами полезной информацией о анемии у подростков и о том, что обычно ее вызывает.

Что такое анемия и почему это важно понимать?

Короче говоря, анемия – это когда в вашем организме не хватает эритроцитов. Ваша кровь состоит из тысяч красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу и к вашим органам.В каждом эритроците есть белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород. Чтобы гемоглобин переносил кислород, ему необходимо железо, которое поступает с пищей, которую мы едим.

Что вызывает анемию?

Анемия может возникнуть, если ваше тело страдает хроническим заболеванием, которое не позволяет организму вырабатывать достаточно красных кровяных телец, например, заболевание костного мозга или инфекция. Это может произойти, если ваше тело теряет слишком много красных кровяных телец, например, при нарушении свертываемости крови. Анемия также может возникнуть при некоторых аутоиммунных заболеваниях, когда организм по ошибке разрушает эритроциты.Однако важно знать, что наиболее распространенной формой анемии у подростков в США является железодефицитная анемия. Обычно это происходит, когда подросток не получает достаточного количества железа в своем рационе. Другие частые причины дефицита железа у подростков включают резкие скачки роста и начало менструального цикла у девочек.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Со временем подростки могут начать жаловаться на усталость, слабость, частые головные боли и упадок сил.Их кожа может начать бледнеть, они могут почувствовать одышку или учащение пульса, чем обычно.

Что будет делать ваш врач и как лечить железодефицитную анемию?

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего подростка анемия, вам следует обсудить это со своим педиатром или врачом. Их оценка будет включать подробный анамнез, включая историю диеты, физический осмотр и некоторые анализы крови для проверки уровня гемоглобина вашего подростка. Ваш врач может назначить добавку железа или просто порекомендовать включить богатые железом источники пищи в ежедневный рацион подростка.Примеры включают нежирное мясо, изюм, сушеные бобы, томатный соус, яйца, орехи, патоку, богатые железом злаки и хлеб.

По вызову для всех детей – еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Newsroom каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

“,
“url”: “”,
“dateModified”: “01.03.2021 9:41:59 AM”,
“publisher”: {
“@type”: “Организация”,
“name”: “Детская больница Джонса Хопкинса”,
“логотип”:
{
“@type”: “ImageObject”,
“url”: “https: // www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png ”
}
},
“mainEntityOfPage”: {
“@type”: “Веб-страница”,
“@id”: “http://www.hopkinsallchildrens.org/”
}
}

Многие подростки жалуются на постоянную усталость или частые головные боли. У некоторых подростков причиной этих симптомов может быть анемия. Жасмин Риз, доктор медицины из Детской больницы Джона Хопкинса, готова поделиться с нами полезной информацией о анемии у подростков и о том, что обычно ее вызывает.

Что такое анемия и почему это важно понимать?

Короче говоря, анемия – это когда вашему организму не хватает красных кровяных телец. Ваша кровь состоит из тысяч красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу и к вашим органам. В каждом эритроците есть белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород. Чтобы гемоглобин переносил кислород, ему необходимо железо, которое поступает с пищей, которую мы едим.

Что вызывает анемию?

Анемия может возникнуть, если ваше тело страдает хроническим заболеванием, которое не позволяет организму вырабатывать достаточно красных кровяных телец, например, заболевание костного мозга или инфекция.Это может произойти, если ваше тело теряет слишком много красных кровяных телец, например, при нарушении свертываемости крови. Анемия также может возникнуть при некоторых аутоиммунных заболеваниях, когда организм по ошибке разрушает эритроциты. Однако важно знать, что наиболее распространенной формой анемии у подростков в США является железодефицитная анемия. Обычно это происходит, когда подросток не получает достаточного количества железа в своем рационе. Другие частые причины дефицита железа у подростков включают резкие скачки роста и начало менструального цикла у девочек.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Со временем подростки могут начать жаловаться на усталость, слабость, частые головные боли и упадок сил. Их кожа может начать бледнеть, они могут почувствовать одышку или учащение пульса, чем обычно.

Что будет делать ваш врач и как лечить железодефицитную анемию?

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего подростка анемия, вам следует обсудить это со своим педиатром или врачом.Их оценка будет включать подробный анамнез, включая историю диеты, физический осмотр и некоторые анализы крови для проверки уровня гемоглобина вашего подростка. Ваш врач может назначить добавку железа или просто порекомендовать включить богатые железом источники пищи в ежедневный рацион подростка. Примеры включают нежирное мясо, изюм, сушеные бобы, томатный соус, яйца, орехи, патоку, богатые железом злаки и хлеб.

По вызову для всех детей – еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Newsroom каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

Статьи по теме

Еще статьи

Душевное спокойствие и пицца: клиника пищевой аллергии меняет жизнь Нико

Опубликовано 11 марта 2021 г. в Общие новости

Четырехлетний Нико прошел более шести испытаний с едой в клинике пищевой аллергии, чтобы узнать, как и как он реагирует на определенные продукты, на которые у него может быть аллергия.Лучшее понимание того, что именно вызывает аллергическую реакцию у таких детей, как Нико, имеет большое значение для семей и детей, страдающих сложной пищевой аллергией.

История Лауры: вдохновлена ​​фермерской жизнью, но призвана медсестрой

Опубликовано 09.03.2021 в Общие новости

Лаура Горли, медсестра отделения интенсивной терапии, хотела стать ветеринаром, когда была моложе, но вдохновленная бабушкой и тетями, решила стать медсестрой.Хотя она не видела свою семью за пределами штата с начала пандемии, она и ее сестра, которая также работает в сфере здравоохранения, нашли способы оставаться на связи и делиться своим опытом друг с другом. Горли рассказывает о том, как прошедший год повлиял на ее личную и профессиональную жизнь, в рамках периодической серии статей о последствиях пандемии.

Это аллергия или COVID-19?

Опубликовано 08.03.2021 в Общие новости

С приближением весны родители могут беспокоиться, вызваны ли заложенный нос и чихание их ребенка аллергией или вирусом, подобным COVID-19.Рэйчел Докинз, доктор медицины, медицинский директор клиник детской и подростковой медицины, говорит о различиях.

10 Симптомы железодефицитной анемии | SELF

Более 3 миллионов человек в США живут с анемией, чрезвычайно распространенным заболеванием крови, которое развивается, когда у вас низкое количество эритроцитов или когда в ваших эритроцитах недостаточно гемоглобина. Гемоглобин – это белок красных кровяных телец, который отвечает за транспортировку кислорода из легких в другие части тела.Поскольку все ваши органы и ткани нуждаются в кислороде для правильного функционирования, анемия может вызвать обширные симптомы.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, женщины и люди с хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску развития анемии, но она может затронуть любого. «Существует ряд причин анемии, варьирующихся от генетических причин, таких как [заболевание крови] талассемия, до дефицита витаминов и минералов и просто анемии от кровотечения [слишком большого]», – Никет Сонпал, доктор медицины., терапевт и доцент клинической медицины отделения биомедицинских наук Колледжа остеопатической медицины Туро в Гарлеме, Нью-Йорк, рассказывает SELF. Другие заболевания и наследственные состояния, влияющие на количество эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия, также могут вызвать анемию.

Однако наиболее частой причиной, особенно у женщин, является дефицит железа. «Железо – важный компонент гемоглобина», – объясняет Сонпал. «Если у вас недостаточно железа, ваше тело не сможет вырабатывать достаточно здоровых красных кровяных телец, переносящих кислород.«Железодефицитная анемия может быть вызвана кровопотерей в результате обильных менструаций или родов, тяжелой травмы, хирургического вмешательства и язв. Вы также можете получить дефицит железа из-за того, что просто не едите его в достаточном количестве – это очень часто встречается у беременных женщин, потому что они чтобы съесть достаточно железа на двоих. Некоторые люди также могут есть достаточно железа, но у них возникают проблемы с его усвоением из-за желудочно-кишечных расстройств, таких как болезнь Крона.

Поначалу симптомы могут отсутствовать или они могут быть очень легкими. Как железодефицитная анемия становится хуже, могут появиться какие-то контрольные признаки.Вот самые распространенные из них.

1. Вы истощены и слабы.

Первым и наиболее частым признаком железодефицитной анемии является утомляемость. «Без достаточного количества кислорода, поступающего в ваше тело, вы не сможете расщеплять питательные вещества и производить энергию. Без энергии вы чувствуете усталость», – объясняет Сонпал. По его словам, вас не будут так захлопнуть, что вы не сможете встать с постели, но анемия может заставить вас чувствовать усталость и слабость в течение дня и затруднить выполнение повседневных задач.

2. У вас странная тяга к вещам, кроме еды.

У людей, страдающих анемией, может развиться синдром, называемый пика, который вызывает странную тягу к еде, объясняет Сонпал, «например, грязь, лед или глина». Существует несколько теорий, объясняющих, почему дефицит железа приводит к пика, но истинная причина неясна. Однако исследования показывают, что тяга к еде проходит, когда пациенты принимают добавки железа.

3. У вас болит голова или кружится голова.

Головные боли, головокружение и дурноту могут быть симптомами анемии.«Это происходит из-за недостатка кислорода в мозгу», – говорит Сонпал. У некоторых это может даже привести к обмороку.

4. У вас нерегулярное сердцебиение.

Учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение могут развиться, когда ваше тело пытается компенсировать недостаток энергии. «Это способ вашего тела быстрее циркулировать кровь в попытке распространить небольшой гемоглобин, который доступен вокруг, чтобы доставить больше кислорода», – объясняет Сонпал.

5. У вас одышка.

Когда ваши органы не получают достаточного количества кислорода, ваши легкие могут начать перекомпенсировать и усерднее работать, чтобы доставить больше кислорода. Если при подъеме по лестнице у вас задыхается или вы едва можете отдышаться во время тренировки (а вы – у меня никогда раньше не было проблем) может быть виноват ваш уровень железа.

6. У вас боль в груди.

Вашему сердцу для работы необходим кислород, поэтому без достаточного количества гемоглобина и кислорода «сердечная ткань будет вести себя так, как если бы у вас нарушился кровоток», – объясняет Сонпал.При очень тяжелой анемии это может привести к инфаркту миокарда, более известному как сердечный приступ.

7. У вас покалывает ноги.

«Мы не совсем понимаем, почему это происходит, – говорит Сонпал, – но мы знаем, что низкие запасы железа связаны с синдромом беспокойных ног». Это означает, что у вас есть сильное и неприятное желание пошевелить ногами. Это также может затруднить засыпание ночью. По словам Сонпала, добавление железа помогает уйти от этого ощущения.

8. Ваша кожа бледная.

Когда ваши жизненно важные органы (читай: сердце и мозг) не получают достаточного количества кислорода, тело направляет больше крови на их пути, лишая при этом другие части, например кожу. Если к коже притекает меньше крови, вы, вероятно, потеряете часть своего цвета. «Вы просто перестаете выглядеть розовым», – объясняет Сонпал. При тяжелой анемии кожа может даже выглядеть почти серой или пепельной.

9. Ваши ногти ломкие.

Клеткам ногтей, как и любой другой живой клетке вашего тела, нужен кислород, чтобы дышать и расти.Без него ногтевые ложа перестают производить новые здоровые клетки, что со временем приводит к ослаблению и ломкости ногтей.

10. У вас всегда холодные руки и ноги.

Ваши конечности также подпадают под категорию «второстепенных частей тела», и кровоток может быть ограничен, когда вы страдаете анемией. Ограниченное кровообращение в руках и ногах может вызвать ощущение холода и небольшого онемения.

Гематокрит | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор от Эрики Б.Deaton-Mohney MT (ASCP), CPP и редакционный совет.

(24 июня 2019 г.) Американское общество гематологов. Основы крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.matology.org/Patients/Basics/. Доступы 24.06.2019.

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. По состоянию на 6 июня 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р.(© 2017). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

Грир, Дж., Роджерс, Дж., Глэдер, Б., Арбер, Д., Средство, Р, Список, А, Аппельбаум, Ф, Диспензиери, А., Фенигер, Т. (2019). Клиническая гематология Винтроба – 14-е издание: Уолтерс Клувер, Филадельфия, Пенсильвания. Часть 1 – Лабораторная гематология Глава 1. Исследование крови и костного мозга.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 514-517.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 459-460.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 296-300.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, F.A. Davis Company, Piladelphia, 2009, Pp 82-85,771-773.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гематокрит. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003646.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Mayo Reference Services. Как интерпретировать и отслеживать отклонения от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Vol. 30 № 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсай Д.Неотложное лечение острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г.) Harper J. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview.По состоянию на январь 2012 г.

Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 3-4.

Харменнинг Д.Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание. Компания F.A. Davis, Филадельфия, 2009 г., стр. 771-773.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, стр. 512-513, 557-599.

(24 сентября 2014 г.) О’Лири М. Гематокрит. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054320-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

Железодефицитная анемия | Гастроэнтерология

Что такое железодефицитная анемия?

Как правило, анемия – это когда в вашей крови недостаточно здоровых эритроцитов, и поэтому организм не может переносить достаточное количество кислорода.

Железодефицитная анемия – это распространенный тип анемии, причиной которой является недостаток железа в организме, препятствующего образованию гемоглобина. Гемоглобин – это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.

Без железа для производства гемоглобина кислород не распределяется по вашему телу в достаточной степени.

Каковы причины железодефицитной анемии?

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа в крови, которое позволяет ей вырабатывать гемоглобин. Этот недостаток железа может быть вызван несколькими различными факторами:

• Недостаток железа в вашем рационе
• Кровопотеря (обильные менструации, хроническая кровопотеря и т. Д.))
• Неспособность усваивать железо (ваш тонкий кишечник нарушается из-за такого заболевания, как целиакия.)
• Беременность
• Внутрисосудистый гемолиз

Факторы риска железодефицитной анемии включают:

• Быть женщиной
• Младенцы и дети
• Доноры крови
• Вегетарианцы

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Из-за недостатка кислорода, который ваш организм получает, железодефицитная анемия может вызвать несколько осложнений.

Наиболее частые симптомы железодефицитной анемии включают:

• Болезненный или гладкий язык
• Тяга к льду или глине (пикофагия)
• Необъяснимая усталость или недостаток энергии
• Слабость
• Бледная кожа
• Хрупкие ногти
• Выпадение волос
• Боль в груди или одышка
• Учащенное сердцебиение
• Холодные руки и ноги
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Головокружение или дурнота

Дефицит железа Анемия – это не то, что вы должны самостоятельно диагностировать и принимать добавки железа сами по себе могут быть опасны.Обратитесь к врачу, если вы постоянно испытываете любую комбинацию вышеперечисленных симптомов.

Какие методы лечения железодефицитной анемии?

Лекарства от железодефицитной анемии очень просты – увеличьте количество железа в организме. Однако некоторые другие состояния или лекарства могут мешать усвоению железа.

Наиболее распространенные методы лечения железодефицитной анемии включают:

• Принимайте железо в таблетках натощак
• Увеличьте потребление продуктов, богатых железом
• Лечение заболеваний, препятствующих абсорбции, таких как целиакия или болезнь Крона
• Принимайте железо таблетки без антацидов
• Принимайте таблетки железа в сочетании с витамином С
• Антибиотики для лечения язвенной болезни
• Оральные контрацептивы для уменьшения менструального кровотечения
• Операция или лечение внутреннего кровотечения

Продукты, богатые железом:

• Морепродукты
• Красное мясо – Говядина
• Свинина
• Птица
• Бобовые
• Листовая зелень
• Фасоль
• Сушеные фрукты

Продукты, богатые витамином С (для усвоения железа):

• Брокколи
• Грейпфрут
• Киви
• Листовая зелень
• Дыня
• Помидор oes
• Апельсины

Что может случиться, если не лечить железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если ее не лечить.Когда клетки и ткани в ваших основных органах не получают необходимого количества кислорода, они начинают рубцеваться или повреждаются. Кроме того, при железодефицитной анемии ваше сердце может быть перегружено, потому что оно пытается доставить больше крови к участкам тела, лишенным кислорода.

Сколько времени нужно, чтобы восполнить железо после дефицита железа?

Для устранения симптомов дефицита железа может потребоваться две-три недели. В зависимости от того, почему вы изначально страдали анемией, вам может потребоваться длительный прием препаратов железа, чтобы анемия не вернулась.

Анемия при беременности – симптомы, признаки, последствия

Чувствуете вялость и слабость? Если вы настолько истощены, что часто испытываете проблемы с повседневной жизнью, причиной может быть железодефицитная анемия. Это происходит, когда у вас либо меньше эритроцитов, чем обычно, либо ваши эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина (богатый железом белок, который переносит кислород из легких в остальную часть вашего тела). Без достаточного количества кислорода труднее отправить кислород по всему телу. Но не беспокойтесь: анемия, вызванная беременностью, является обычным явлением, особенно во втором и третьем триместрах; с некоторыми незначительными изменениями в питании (и, возможно, с добавкой) вы все равно можете иметь здоровую беременность.

Что вызывает анемию во время беременности?

Вот краткое изложение того, почему анемия заставляет вас чувствовать себя изнуренным: когда вы беременны, объем крови в вашем теле увеличивается на 50 процентов, чтобы поддержать и вас, и вашего растущего ребенка. Это, в свою очередь, снижает концентрацию гемоглобина в крови. Поскольку ваше тело нуждается в железе для выработки гемоглобина, без достаточных запасов железа, производство красных кровяных телец замедляется, а также их снабжение кислородом, повышающее энергию. Результат? Одна усталая будущая мама.

Хотя в большинстве случаев причиной анемии является недостаток железа в вашем рационе до и / или во время беременности, реже она может быть вызвана дефицитом витаминов (B12 или фолиевая кислота), кровопотерей или основным заболеванием, таким как почки. болезнь, иммунное расстройство или серповидноклеточная анемия – вот почему так важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в сути проблемы.

Симптомы анемии во время беременности

На раннем этапе вы можете принять симптомы анемии за нормальные симптомы беременности; некоторые беременные женщины даже не подозревают, что у них анемия, до тех пор, пока это не покажет анализ крови.Но по мере прогрессирования состояния у вас могут возникнуть:

• Чрезмерная усталость
• Слабость
• Головные боли
• Головокружение
• Одышка
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Онемение или ощущение холода в руках и ногах
• Низкая температура тела
• Бледная кожа
• Боль в груди
• Раздражительность (в частности, из-за дефицита B12)

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и беспокоитесь, что это может быть анемия, обязательно сообщите об этом своему врачу .

Как диагностируется анемия

Ваш врач проведет полный анализ крови (CBC), который вычислит количество различных клеток, составляющих вашу кровь. Если у вас низкий уровень эритроцитов, ваш врач диагностирует у вас анемию и может дать вам другие анализы крови, чтобы определить тип вашей анемии. Тест CDC является стандартным на ранних сроках беременности – обычно на вашем первом дородовом приеме, как часть вашего первоначального анализа крови на беременность – и снова на более поздних сроках беременности.

Риск анемии во время беременности

Даже если вы страдали анемией на протяжении всей беременности, у ребенка также крайне редко бывает дефицит железа. Почему? Плод потребляет все железо, необходимое ему для нормального развития. Однако, если анемия не лечить, она может стать серьезной, вызывая замедленный рост плода, преждевременные роды или низкий вес при рождении, а также увеличивая риск необходимости переливания крови во время родов или послеродовой депрессии. Но так как ваш врач проверяет вашу беременность на ранних этапах (а затем снова проверяет во втором или третьем триместре), пока вы будете не отставать от дородового ухода, он обнаружит и эффективно вылечит анемию, прежде чем она вызовет более серьезную проблему.

Как лечить анемию

В большинстве случаев лечение анемии, вызванной беременностью, простое: больше железа. Ваш лечащий врач может назначить ежедневный прием добавок железа в дополнение к витаминам для беременных. Принимайте оба (только с одобрения врача и никогда не принимайте пренатальную добавку и добавку железа одновременно), чтобы обеспечить ежедневное получение всех питательных веществ. Для достижения максимальных результатов принимайте их со стаканом апельсинового сока, но избегайте продуктов, обогащенных кальцием (витамин С помогает увеличить усвоение железа, но кальций может его уменьшить) или черносливового сока (который также помогает при неизбежных запорах, которые приносит дополнительное железо. ).

Имейте в виду, что время очень важно. За час до приема добавки железа и через два часа после нее избегайте молока, сыра, йогурта, яиц, шпината, цельнозерновых продуктов, кофе и чая, поскольку они могут препятствовать усвоению железа. И помимо приема пищевых добавок убедитесь, что в ваш рацион входит много продуктов, богатых железом, включая птицу, листовую зелень, чечевицу, фасоль и говядину.

Имейте в виду, что добавки железа могут усугубить тошноту. Если это ваш случай, попробуйте стандартные методы лечения утреннего недомогания, в том числе более частые и частые приемы пищи небольшими порциями (шесть небольших приемов пищи вместо трех больших) и пить много воды.Вы также можете попробовать принимать железосодержащую добавку прямо перед сном, так как вы с меньшей вероятностью заметите тошноту во сне.

Поскольку лечение зависит от причины, важно поговорить с врачом о ваших конкретных потребностях. В редких случаях, когда ваша анемия вызвана дефицитом витаминов или заболеванием, вам могут потребоваться добавки B12 или фолиевой кислоты или лечение основного заболевания.

Как предотвратить анемию, когда вы ожидаете ее

Хотя не все случаи анемии можно предотвратить, получение достаточного количества железа в вашем рационе имеет большое значение, чтобы помочь вам избежать этого состояния.Перед беременностью это означает потребление 18 мг железа в день; как только вы забеременеете, вам следует стремиться к дозе 27 мг. В то время как витамин для беременных покрывает ваши основы – наряду с вашими потребностями в других важных питательных веществах, таких как фолиевая кислота и витамин B12, – вы также должны стараться есть разнообразные здоровые продукты с высоким содержанием железа. К ним относятся (обратите внимание, что все измерения являются приблизительными):

• Постная говядина (2 мг на 3 унции)
• Печень (5 мг на 3 унции говяжьей печени)
• Фасоль и бобовые (4 мг в 1/2 стакана белого фасоль; 3 мг в 1/2 стакана чечевицы)
• Зеленолистные овощи (6 мг на 1 стакан вареного шпината)
• Семена и орехи (2 мг в 1 унции или 18 кешью)
• Темный шоколад (7 мг в 3 унции)
• Хлопья, обогащенные железом (18 на порцию)
• Запеченный картофель (2 мг для среднего окорочка)

Приготовление в чугунной посуде также может помочь немного увеличить потребление железа, так как продукты поглощают часть утюг со сковороды.Также обратите внимание, что железо животного происхождения (мясное) усваивается организмом лучше, чем железо растительного происхождения.

Хотя анемия во время беременности может пугать, будьте уверены, ее легко диагностировать и лечить.

Симптомы анемии

Анемия из-за недостатка гемоглобина или эритроцитов в крови может быть острым (быстро развивающимся) или хроническим (медленно развивающимся) состоянием.

При резкой кровопотере после травмы или серьезной операции может возникнуть острая анемия.

В хронических случаях обычно бывает железодефицитная анемия, которая обычно проявляется незначительными признаками или симптомами.

Кто страдает анемией?

Любой человек может заболеть анемией. Чаще всего он поражает женщин детородного возраста, беременных, мужчин и женщин старше 75 лет, растущих детей и подростков и новорожденных. (1-5)

Общие симптомы железодефицитной анемии

Наиболее частые признаки или симптомы железодефицитной анемии включают (1, 3, 4):

• Слабость, головокружение или усталость
• Недостаток энергии
• Одышка
• Сердцебиение и учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Звон в ушах – ощущение шума в одном или обоих ушах, напоминающее звон
• Изменение вкусовых ощущений и болезненность языка
• Пика – желание есть непищевые материалы, такие как грязь, мел, бумага, глина или лед
• Выпадение волос
• Сухость ногтей и кожи и зуд
• Затруднение глотания
• Потеря аппетита
• Изменение внешнего вида, включая бледность лица, уменьшение розового цвета губ и ногтевых ложем, гладкий и красный язык, болезненные язвы, называемые хейлозом в уголках рта, сухие ногти в форме ложки и т. Д.
• У младенцев и дошкольников, страдающих железодефицитной анемией, могут наблюдаться задержки в развитии и нарушения поведения. Это может включать снижение двигательной активности и проблемы с социальным взаимодействием со сверстниками, а также снижение внимания и внимания к задачам
• Восприимчивость к инфекциям

Общие симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты

У пациентов с анемией из-за дефицита витамина B 12 или фолиевой кислоты могут быть общие симптомы анемии наряду с некоторыми другими контрольными признаками.К ним относятся (2):

• Желтоватый оттенок кожи
• Болезненный, красный и гладкий язык, называемый глосситом
• Язвы во рту
• Изменение или снижение осязания
• Снижение способности чувствовать боль
• Нарушение зрения
• Раздражительность
• Депрессия
• Психоз или расстройство поведения и мыслей
• Деменция или снижение умственных способностей, таких как память, суждение и понимание
• Слабость мышц

Симптомы анемии из-за чрезмерного разрушения эритроцитов

Если анемия вызвана чрезмерным разрушением эритроцитов, как при гемолитической анемии, симптомы могут включать общие черты, а также некоторые другие симптомы.К ним относятся (4, 5) –

• Желтуха, вызывающая пожелтение белков глаз и мочу темно-чайного цвета.

  Желтуха возникает из-за того, что быстрое разрушение аномальных эритроцитов приводит к накоплению жидкости, обычно присутствующей в организме, которая называется билирубином.

  Накопление билирубина часто приводит к образованию мелких кристаллов или желчных камней в желчном пузыре. Это может привести к боли в животе и тошноте.

• Увеличенная селезенка

  Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный в брюшной полости (левый верхний угол).Он помогает фильтровать вредные бактерии и вирусы из крови.

  Мертвые эритроциты имеют тенденцию накапливаться в селезенке, вызывая ее увеличение в размерах.

• Серповидно-клеточный кризис

  Это эпизоды сильной боли. Он запускается, когда аномальные клетки крови блокируют мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают ткани тела. Это приводит к повреждению клеток пораженной ткани, что приводит к отеку, который еще больше раздражает нервы, вызывая боль.

  У маленьких детей могут появиться болезненные отеки на руках или ногах. Общие области боли включают ребра, позвоночник, таз, грудину, живот и длинные кости ног и рук. Это может быть пульсирующая, острая и стреляющая или пульсирующая боль.

  Симптомы могут быть серьезными, а эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких недель со средней продолжительностью около 5-7 дней. Кризис серповидноклеточной анемии вызывается изменением температуры, обезвоживанием или внезапным стрессом, например, инфекциями и т. Д.

• Дети с серповидноклеточной анемией более уязвимы для таких инфекций, как пневмония, легочная инфекция, остеомиелит или инфекции костей, менингит или инфекции головного мозга.
• Язвы на ногах также могут наблюдаться у больных серповидно-клеточной анемией. Язвы обычно развиваются вблизи лодыжки. Язвы на ногах часто возникают после кожной инфекции или травмы.
  

  No related posts.