Симптомы эрозия шейки матки причины: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Эрозия шейки матки – причины возникновения. Симптомы, диагностика, лечение

• Причины возникновения эрозии

Эрозия шейки матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением на слизистой оболочке шейки матки небольших дефектов в виде изъязвлений и ран.

Патологический процесс заболевания проявляется в том, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием различных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. Внешне эрозия выглядит как красное «бархатное» пятно на бледно-розовой слизистой шейки матки.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает без всяких симптомов, однако женщину, страдающую эрозией шейки матки, периодически могут беспокоить кровянистые выделения из влагалища и боль во время полового акта. Также к эрозии очень часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют белесоватые выделения.

Виды эрозии шейки матки

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

• врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала;




• истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия матки, встречается достаточно редко;




• эктопия (псевдоэрозия), которая встречается чаще всего.

Основным методом диагностики эрозии шейки матки является кольпоскопия, которая представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью прибора кольпоскопа в условиях оптического увеличения и при дополнительном освещении. Эта процедура совершенно безболезненна и позволяет гинекологу при осмотре обнаружить изменения участков шейки матки, которые часто кажутся однородными при осмотре невооруженным глазом. При необходимости также выполняются анализы ПЦР и биопсия. Сама по себе эрозия шейки матки не приводит к развитию рака шейки матки, однако на ее фоне риск образования злокачественных новообразований повышается.

От чего появляется эрозия

Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть самыми разнообразными. Главные факторы, приводящие к появлению эрозии, связаны с проблемами с гормональным фоном, сниженным иммунитетом, заболеваниями, передающимися половым путем, а также травмами и повреждениями шейки матки.

Среди факторов, вызывающих эрозию:

• травмы шейки матки, спровоцированные тяжелыми родами или оперативными вмешательствами;




• гормональные нарушения – нарушения менструального цикла, очень раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало месячных, заболевания щитовидной железы и надпочечников;




• начало половой жизни в очень раннем возрасте;




• неправильное использование внутривлагалищных контрацептивов, неумелое спринцевание;




• частая смена половых партнеров;




• бактериальный вагиноз – воспаление слизистой оболочки влагалища, развивающееся в результате нарушения состава нормальной микрофлоры влагалища;




• часто диагностируемый кандидоз (молочница), урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция (ВПЧ), вирус герпеса второго типа или генитальный герпес при запущенных формах и отсутствии адекватного лечения также могут привести к образованию эрозии шейки матки.

• Причины возникновения эрозии

Услуги Гинеколог Патологии шейки матки в Екатеринбурге

10.1	Биопсия эндометрия, гистологическое исследование гистологическим исследованием операционного материала	3500,00
10.2	Вагинальный тампон (1 процедура)	350,00
10.3	Видеокольпоскопия с видеофиксацией (кольпоскопия)	1800,00
10.4	Вульвоскопия	1800,00
10.5	Взятие аспирата из полости матки с анестезией, гистологическое исследование гистологическим исследованием операционного материала	3500,00
10.6	Извлечение ВМС без выскабливания	800,00
10. 7	Искусственное (медикаментозное) прерывание беременности	17000,00
10.8	Лечебная ванночка	500,00
10.9	Лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала с цитологическим исследованием	3300,00
10.10	Обработка влагалища лекарственными веществами	600,00
10.11	Обработка швов на шейке матки, влагалища	700,00
10.12	Подкожное введение противозачаточного препарата Импланон (без стоимости препарата)	2000,00
10.13	Снятие швов с передней брюшной стенки, промежности, местная анестезия	900,00
10. 14	Удаление полипа шейки матки под местной анестезией, гистологическое исследование	4400,00
10.15	Удаление противозачаточного препарата Импланон	2000,00
10.16	Установка ВМС (без стоимости ВМС)	1800,00
10.17	Удаление ВМС, инородных тел	1500,00
10.18	Гинекологический массаж (1 процедура)	1000,00
10.19	Анестезия	900,00
10.20	Биопсия шейки матки (без анестезии) с гистологическим исследованием	3550,00
10.21	Боипсия вульвы (без анестезии) с гистологическим исследованием	3550,00
10. 22	Аргонплазменная коагуляция шейки матки под местной анестезией	3200,00
10.23	Электрокоагуляция шейки матки (лечение эрозии шейки матки) без анестезии	1800,00
10.23.1	Электроэксцизия шейки матки под местной анестезией, с профилактикой рубцевания шейки матки аргоном	4600,00
10.23.2	Электроконизация шейки матки под местной анестезией, с профилактикой рубцевания шейки матки аргоном	6380,00
10.24	Бужирование цервикального канала под местной анестезией	1800,00
10.25	Лазерная вапоризация шейки матки	8000,00
10.26	Плазмолифтинг	4500,00
10. 27	Амбулаторные миниоперации под местной анестезией (гинеколог)
10.27.1	Удаление паппиломы, невуса (1 образование)	2800,00
10.27.2	Удаление единичных образований с гистологическим исследованием операционного материала	4000,00
10.27.3	Удаление множественных образований с гистологическим исследованием операционного материала	5750,00
10.27.4	Удаление липомы, атеромы, гемангиомы с гистологическим исследованием операционного материала	9800,00
10.27.5	Гименопластика – восстановление девственной плевы	14500,00
10.27.6	Пластика вульвы, резекция малых половых губ под местной анестезией.	19800,00
10.28	Интимная контурная пластика
10.28.1	Введение гиалуроновой кислоты при неудержании мочи (1 мл) препаратом “Амалайн Интим”	13200,00
10.28.2	Введение гиалуроновой кислоты при неудержании мочи (1 мл) препаратом “Амалайн Инконти”	17100,00
10.28.3	Востановление объема больших половых губ (1 мл) препаратом “Амалайн Интим”	16500,00
10.28.4	Коррекция формы малых половых губ (1 мл) препаратом “Амалайн Интим”	16500,00
10.28.5	Восстановление объема больших половых губ (2 мл) препаратом “Амалайн Интим”	29500,00
10. 28.6	Коррекция формы малых половых губ (2 мл) препаратом “Амалайн Интим”	29500,00
10.28.7	Коррекция возрастных и послеродовых инволютивных изменений (2 мл) препаратом “Реви Реформ”	27500,00
10.28.8	Увеличение объема клитора (1 введение) препаратом “Амалайн Интим”	13750,00
10.28.9	Увеличение объема точки G (1 введение) препаратом “Амалайн Интим”	14850,00
10.28.10	Увеличение объема клитора (1 мл) препаратом “Амалайн Интим”+объема точки G (1 мл) препаратом “Амалайн Интим”	23100,00
10.28.11	Увлажнение и повышение тонуса больших половых губ (1 введение) препаратом “Амалайн Интим”	14300,00
10. 28.12	Увлажнение и повышение тонуса малых половых губ (1 введение) препаратом “Амалайн Интим”	14300,00
10.28.13	Уменьшение объема влагалища (1 введение) препаратом “Амалайн Интим”	14850,00
10.28.14	Местная аппликационная анестезия	800,00
10.28.15	Местная инъекционная анестезия	600,00
10.29	Ультразвуковая кавитационная санация (стоимость указана за одну процедуру)
10.29.1	Ультразвуковая кавитационная санация 1 процедура (стоимость указана при одномоментной оплате 1 процедуры) со стоимостью препарата	600,00
10.29.2	Ультразвуковая кавитационная санация 5 процедур (стоимость указана при одномоментной оплате 5 процедур) со стоимостью препарата	2500,00
10. 29.3	Ультразвуковая кавитационная санация 10 процедур (стоимость указана при одномоментной оплате 10 процедур) со стоимостью препарата	4700,00
10.29.4	Ультразвуковая кавитационная санация с препаратом Имунофан (одна процедура)	700,00
10.30	Подбор и установка пессария
10.30.1	Подбор и установка пессария (без стоимости пессария)	5500,00
10.30.2	Подбор и установка пессария (со стоимостью пессария)	11000,00

Лечение эрозии шейки матки в Тюмени: причины появления, симптомы.

Эрозия шейки матки — нарушение эпителиального слоя, в результате которого обнажается внутренняя соединительная ткань, могут возникать кровотечения. Через пораженные участки инфекции могут проникать в глубокие слои тканей, вызывая хронические воспаления, развитие новообразований, бесплодие.

На ранней стадии эрозия часто развивается бессимптомно, поэтому, чтобы вовремя выявить проблему, регулярно проходите гинекологическое обследование в клинике «Доктор-А». Нас выбирают за:

• 25 лет успешной работы;
• опытных врачей и специалистов с ученой степенью;
• статус лучшего медучреждения Тюмени.

Причины появления

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие эрозии:

• хронические воспаления и инфекции, например, хламидиоз;
• аборты, осложнения при родах, операции на матке;
• нарушения гормонального фона;
• раннее начало половой жизни;
• нарушение правил гигиены и пользования контрацептивами.

Симптомы

• Сбои менструального цикла, обильные кровотечения во время менструации;
• кровянистые, реже водянистые или гнойные выделения после полового акта или в повседневной жизни;
• периодические боли внизу живота, которые не связаны с менструальным циклом.

Лечение

Медикаментозное — на ранней стадии и у нерожавших. Назначают антибактериальные, противовоспалительные, гормональные средства, витамины.

Хирургическое — при обширном поражении тканей. Выполняют коагуляцию, или прижигание пораженного участка лазером или радиоволнами.

Чтобы выполнить прижигание эрозии в Тюмени, позвоните и запишитесь в клинику «Доктор-А». Предложим удобное время для посещения гинеколога в первой или второй половине дня, в будний день или субботу.

Эрозия шейки матки: виды, причины, симптомы и лечение – Мир здоровья

Шейка матки, несмотря на свою эндогенную локализацию, довольно травматична. Выполняя транзитную роль между влагалищем и маткой, она в первую очередь страдает от неблагоприятного воздействия различных факторов, будь то травмы во время родов, воспалительные процессы или гормональный сдвиг. Поэтому риск заполучить «подарок» в виде повреждения выстилающих шейку матки эпителиальных клеток — эрозию — весьма высок.

Отличие псевдоэрозии от истинной эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки Канал шейки матки выстлан цилиндрическим однослойным эпителием. Место входа канала во влагалище покрыто пластами многослойного эпителия. Между этими двумя слоями имеется четкая граница, представленная наружным отверстием цервикального канала. Для чего я так подробно на этом останавливаюсь? Дело в том, что очень важно отделять истинную эрозию шейки матки, о которой выше и шла речь, от так называемой, псевдоэрозии. В последнем случае как такового повреждения эпителия не происходит, а имеет место замещение многослойного эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический, в результате чего вокруг наружного отверстия цервикального канала наблюдается покраснение. Это и есть псевдоэрозия или эктопия. Она может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная псевдоэрозия встречается не менее чем у половины женщин в возрасте до 40 лет, протекает без выраженных симптомов, не перерождается в злокачественную ткань и не требует какого-либо специфического лечения.

Приобретенная псевдоэрозия — это последствия истинной эрозии, которая спустя 2-3 недели трансформируется в псевдоэрозию: на месте многослойного эпителия появляется цилиндрический.

Причины эрозии шейки матки

• воспалительные процессы вследствие инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Здесь могут «постараться» хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, стафилококки, кандиды, вирус папилломы человека… Выделяясь из канала шейки матки, воспалительный секрет воздействует на многослойный эпителий, приводя сначала к разъединению эпителиальных клеток, а затем и к отшелушиванию эпителия;
• ранний либо поздний «старт» половой жизни, неупорядоченные (редкие или частые) половые связи;
• травмы, полученные при родах, абортах, сексуальных контактах, оперативном вмешательстве;
• сбой в функционировании иммунной или гормональной систем.

Симптомы эрозии шейки матки

Сложно писать про симптомы, если они практически отсутствуют. Казалось бы, это хорошо: нет симптомов — нет и болезненного состояния, дискомфорта. На самом же деле в отсутствии симптомов и состоит основное коварство эрозии шейки матки. Болезнь, знай себе, развивается, а женщина при этом ничего не подозревает. Зато потом, когда она приходит к гинекологу, ее поджидает весьма неприятный сюрприз. Чтобы не допустить подобной ситуации, следует, как минимум, дважды в год проходить гинекологический осмотр. Иногда все-таки присутствуют симптомы в виде слизисто-гнойных или кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструации, болевых ощущений при сексуальном контакте. В данном случае следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Диагностика эрозии шейки матки

Сначала производится визуальный осмотр при помощи гинекологического зеркала. Убедившись, что с шейкой матки творится что-то неладное, врач назначает целую серию анализов и исследований:

• кольпоскопия с целью определить точную локализацию пораженных участков эпителия;
• исследование отторгающихся эпителиальных клеток, выделенных из цервикального канала, под микроскопом с целью выявления воспалительного процесса и возможного наличия злокачественных новообразований;
• определение возбудителя инфекции методом ПЦР либо посевом на культуральные среды;
• биопсия (в случае подозрения на онкопатологию).

Лечение эрозии шейки матки

Лечение определяется видом и размером эрозии, а также наличием сопутствующих инфекций. Врожденная псевдоэрозия требует постоянного наблюдения, с течением времени она, как правило, исчезает. Истинную эрозию надо не задумываясь ликвидировать. Так как в подавляющем большинстве случаев причиной истинной эрозии является инфекция, то на первом этапе следует уничтожить ее возбудителя. Это достигается приемом антибиотиков. Проводится также симптоматическая терапия противовоспалительными средствами и иммунотерапия. При выраженном воспалении шейку матки местно обрабатывают солкосерилом или актовегином, облепиховым маслом, олазолем. Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, при неоднократных рецидивах, при внушительных размерах эрозии применяют хирургические методы лечения (используются только при псевдоэрозии):

• диатермокоагуляция или, говоря русским языком, прижигание тканей высокочастотным электрическим током. Метод травматичный. Его следует использовать только у рожавших женщин, да и то только в том случае, если они не планируют забеременнеть в течение ближайшего года;
• криодеструкция или прижигание жидким азотом, так называемое «промораживание» пораженных тканей;
• лазеротерапия. Это один из лучших методов терапии, при использовании которого не образуется рубцовой ткани на шейке матки, да и сам процесс заживления более оперативен.

После процедуры назначаются антисептические и ранозаживляющие мази или свечи, которые принимаются курсом до 10 дней. После того, как результат достигнут, и эрозия вылечена, следует на 3 недели воздержаться от сексуальных контактов и чрезмерных физических нагрузок. Наличие в анамнезе эрозии шейки матки предполагает более внимательное отношение к личной гигиене: ведь эрозия сама по себе является идеальным местом для размножения патогенных микроорганизмов, при менструациях следует почаще менять тампоны или прокладку (по возможности каждые три часа), вести здоровый образ жизни.

Видео по теме: «Эрозия шейки матки»

Источник:
https://webmedinfo.ru/

Последнее обновление: 07.04.2020

Назад

Лечение эрозии шейки матки лазером в Екатеринбурге

Эрозия шейки матки или эктопия – дефекты эпителия слизистой ШМ, которые проявляются в слущивании частиц с образованием язвочек в перспективе. Эктопия относится к числу самых распространенных заболеваний в гинекологии. При отсутствии воспалений симптоматика не выражена, дискомфорта нет. Ярким признаком начала появления инфекции и воспаления станет усиление выделений со специфичным запахом. Эрозия шейки матки при отсутствии грамотного лечения – триггер для возникновения новообразований. В перспективе развитие рака шейки матки. Женщине с ЭШМ важно регулярно обследоваться и оперативно реагировать на негативные изменения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

К наиболее распространенным причинам относят:

• 
  Раннее вступление в половую жизнь;

• 
  Беспорядочные связи;

• 
  Механическое повреждение слизистой ШМ в ходе обследований, операций;

• 
  Гормональные сбои;

• 
  ИППП и ЗППП.

Эктопия может быть врожденной. Она наблюдается у женщин не старше 25 лет. В данном случае ЭШМ способна к самозаживлению.

Лечение

Лечение обязательно в целях предупреждения развития рака ШМ. Выбор способа определяет гинеколог, основываясь на данных анализов и социальных факторах (количество беременностей и родов, возраст пациентки). Перед тем, как приступить к лечению врач проводит кольпоскопическое и цитологические исследования, чтобы исключить наличие онко-клеток.

Цена за лечение эрозии шейки матки формируется в зависимости от количества исследований и метода лечения. Благодаря использованию современных препаратов и оборудования, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Проблема ЭШМ решается быстро и безболезненно. Порядок обследования и лечения всегда назначается только врачом.

Лечение эрозии шейки матки в Москве – платная консультация у врача-гинеколога «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»

Определяет наличие заболевания гинеколог на приеме в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» при помощи специальных зеркал в ходе осмотра пациентки. Если на шейке матки диагностируется эрозия, то появляется множество проблем.

Такой диагноз встречается довольно часто среди представительниц слабого пола. Если вовремя не начать лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», то заболевание может перерасти в злокачественную опухоль.

Причины возникновения эрозии шейки матки

• Инфекционные заболевания – наиболее часто встречающаяся причина возникновения эрозии.
• Воспалительные процессы, к которым относится эндоцервицит с повышенной секрецией желез эпителия шейки матки, молочница, вагинит и другие.
• Травмы, которые могут быть при родах, после аборта или в результате полового акта.
• В случае раннего начала половой жизни, поскольку окончательное созревание слизистой оболочки половых органов происходит к 20 – 23 годам.
• Гормональный дисбаланс и нарушение менструального цикла.
• Сниженный иммунитет.

Симптоматика

Заболеванию всегда сопутствуют выделения, вызванные инфекцией. Поэтому, если вы заметили появление желтоватых выделений или тем более гнойных, немедленно обратитесь к гинекологу в медицинский центр «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Иногда может беспокоить боль внизу живота, зуд, жжение, дискомфорт при половом акте.

Но чаще всего заболевание никак себя не проявляет, а эрозия выявляется уже на приеме у гинеколога. Поэтому там важно регулярно проходить плановые осмотры у врача.

Диагностики эрозии шейки матки

Заболевание выявляется на осмотре у гинеколога и имеет вид ярко-красной области. Дополнительно пациентке проводят кольпоскопию – это метод диагностики, при котором проводится осмотр шейки матки специальным увеличивающим прибором. Кольпоскопию часто совмещают с процедурой взятия биопсии, чтобы исключить наличие злокачественных клеток.

Дополнительно врач берет мазки на флору, назначает анализ крови на наличие инфекций, гепатита и ВИЧ.

Лечение эрозии шейки матки

После прохождения диагностики, гинеколог подбирает подходящий метод лечения. Современные методы – безопасные, эффективные и безболезненные. К ним относятся: лазерная коагуляция, радиоволновая методика, замораживание жидким азотом.

При криодеструкции происходит укорочение шейки матки, поэтому наиболее популярным методом лечения эрозии шейки матки в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» является применение радиоволн. Женщина не почувствует дискомфорта, поскольку применяется анестезия, а вся процедура занимает немного времени. После прижигания эрозии женщине введут специальные тампон, который нужно будет удалить самостоятельно. После лечения будут присутствовать кровянистые выделения, которые пройдут через несколько дней.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать серьезные последствия, к которым относится и онкологическое заболевание.

Эпидемиология и клиническое значение эрозии шейки матки у женщин, посещающих клинику планирования семьи по JSTOR

Женщины, посещающие клинику планирования семьи, были изучены для определения связи между эрозией шейки матки и клиническими и социальными характеристиками. Появление шейки матки регистрировалось без знания женских симптомов. Распространенность эрозии увеличивалась с паритетом, но, когда влияние других факторов контролировалось, уменьшалась у женщин в возрасте 35 лет и старше. Эрозия была значительно чаще у женщин, принимавших «таблетки», и реже у женщин, использующих барьерные методы контрацепции, чем у других. В сообщениях об эрозии врачи значительно различались. Не было обнаружено связи между эрозией и посткоитальным кровотечением, диспареунией, болью в спине или дизурией. Была обнаружена значительная, но умеренная связь между эрозией и выделениями из влагалища, а также предположение, что эрозия иногда может быть связана с никтурией и частотой мочеиспускания.Флора влагалища была сходной у женщин с эрозией и без нее. Эрозию шейки матки не следует рассматривать как патологию у бессимптомных женщин и не следует предполагать, что она обязательно является причиной симптомов у женщин с жалобами на мочеполовые органы.

Vision – Быть ведущим и пользующимся наибольшим доверием поставщиком информации и услуг в мире, которые существенно повлияют на клиническую практику и улучшат результаты для пациентов.
Миссия – вести дебаты по вопросам здравоохранения и предоставлять инновационные, полезные, основанные на фактах знания, передовой опыт и обучение врачам, другим медицинским работникам, исследователям и пациентам, когда и где они в этом нуждаются. Мы издаем ряд журналов по основным специальностям и постоянно растущему числу онлайн-продуктов для врачей и пациентов. Непрерывная разработка продуктов гарантирует, что наши продукты и услуги имеют постоянное значение для медицинской профессии.
BMJ Publishing Group Ltd (BMJPG) – инновационное издательское подразделение Британской медицинской ассоциации (BMA) и один из мировых лидеров в области медицинских публикаций. Группа BMJ дополняет деятельность BMA.

Обеспокоены эктропионом? Вот все, что вам нужно знать

Hình ảnh minh họa – Nguồn: Internet

Эктропион – простое и частое незлокачественное заболевание у женщин, которое возникает, когда выворот эндоцервикса (цервикальный канал матки) поворачивается наружу и подвергает внутренний цилиндрический эпителий воздействию кислой среды влагалища.Этот вывернутый железистый эпителий имеет красноватый оттенок и может быть покрыт желтыми мутными выделениями.

Эктропион также называют эрозией, что является плохим термином, потому что он означает, что внешние гладкие выстилающие клетки разрушились, обнажив подлежащую ткань. Хотя это может произойти, большинство «эрозий» представляют собой области шейки матки, где внешние плоскоклеточные клетки были просто замещены чрезмерным разрастанием внутреннего железистого эпителия.

Раньше считалось, что различные типы физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к вывороту шейки матки.К таким источникам травмы относились половой акт, использование тампонов, введение расширителя или введение других предметов во влагалище.

Другие предполагаемые причины включают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как герпес или ранний сифилис. Также считалось, что вагинальные спринцевания или другие химические вещества, такие как противозачаточные кремы или пены, могут вызывать эрозию шейки матки.

Сегодня эти теории потеряли почву под ногами, поскольку эксперты теперь считают, что эктропион шейки матки – нормальное анатомическое явление, с которым рождаются некоторые женщины.Более того, исследователи показали, что иногда общим знаменателем является повышение уровня эстрогена в организме, которое может изменить или реконструировать шейку матки в нормальных условиях, например, в подростковом возрасте или, впоследствии, во время беременности или противозачаточных таблеток.

У рожавших женщин эндоцервикальный эпителий может быть виден периодически. Внешний зев широкий и рыхлый в результате изменений, сделанных ранее.

У некоторых из этих женщин открытие влагалищного зеркала для осмотра шейки матки с помощью стандартного гинекологического осмотра приводит к разделению передней и задней губ, обнажая эндоцервикальный канал.Когда врач извлекает зеркало, передняя и задняя губы срастаются, и часто эктропион исчезает.

Эктропион не требует лечения, за исключением редких случаев обильных слизистых выделений, частых межменструальных кровотечений или посткоитальных кровянистых выделений, которые очень беспокоят женщину. В таких случаях злокачественные новообразования должны быть исключены с помощью мазка Папаниколау или кольпоскопии, а инфекции могут быть проверены с помощью мазка перед проведением любого лечения.

Поскольку случаи, требующие лечения, редки, нет никаких доказательств, которые помогли бы выбрать лечение.

Во многих ситуациях может быть эффективным очень простое лечение, такое как суппозитории борной кислоты 600 мг вагинально перед сном в течение двух недель.

Однако, если у вас появились симптомы, проявившиеся во время беременности, они должны исчезнуть через 3–6 месяцев после рождения ребенка.

Другой вариант – абляционная процедура с использованием криохирургии или электрохирургии, но она инвазивна и приводит к обильным выделениям из влагалища до полного заживления, что может занять около 4 недель, в течение которых следует избегать тампонов и секса.

Абляционное лечение также может привести к стенозу шейки матки, что может отрицательно повлиять на фертильность в будущем и, в случае наступления беременности, на роды.

В заключение, хотя термин «выворот шейки матки» или «эрозия» звучит тревожно, это не так. При этом его может диагностировать только врач.

Если вы испытываете кровотечение во время полового акта или новые выделения из влагалища, важно проверить их. Ряд состояний может имитировать симптомы и / или переживание эрозии шейки матки, например, инфекция шейки матки или влагалища или рак шейки матки.

Во Французской больнице Ханоя доктор Армандо Либрино и другие гинекологи / акушеры с многолетним опытом будут посещать пациентов с эктропионом и гинекологическими заболеваниями. Чтобы записаться на прием к нашим гинекологам, свяжитесь с нами по телефону (84-24) 3577 1100 или отправьте нам запрос здесь

Причины эрозии шейки матки, симптомы, лечение, кровотечение во время беременности, фотографии, эрозия влагалища Рак

Эрозия шейки матки – распространенное состояние, при котором клетки внутри цервикального канала вырастают и обнаруживаются на внешней поверхности шейки матки.Это состояние также называется эрозией влагалища или эктропионом шейки матки. Затем внешняя часть шейки матки выглядит эродированной, воспаленной и инфицированной. Это может произойти при беременности, у молодых женщин и в период менопаузы. Вот причины, симптомы и лечение.

Что такое эрозия шейки матки или эрозия влагалища (эктропион шейки матки)? Это «», когда клетки изнутри цервикального канала, известные как железистые клетки (мягкие клетки), присутствуют на внешней поверхности шейки матки (шейке матки).” [Больница Святого Томаса]. Затем поверхность шейки матки или шейки матки заменяется воспаленной тканью, исходящей из канала.

СМОТРИ ТАКЖЕ:

Название «эрозия шейки матки или влагалища» не означает, что шейка матки действительно разрушается. Это состояние не связано с каким-либо заболеванием и довольно часто встречается у женщин, у которых могут быть изменения или дисбаланс гормонов эстрогена. У совершенно здоровых женщин может возникнуть эрозия шейки матки.

Фото эрозии влагалища

Шейка матки – это нижняя часть матки.Это можно почувствовать в верхней части влагалища. Его часто называют шейкой матки. Этот отдел женской репродуктивной системы обычно покрыт двумя типами клеток.

• Наружная поверхность покрыта кожевидными клетками.
• Ближе к внутренней части шейки матки находятся крошечные железы в слизистой оболочке цервикального канала, которые производят жидкость, называемую слизью.

Выделения и кровотечение являются одними из основных признаков инфекции и аномалии шейки матки. В случае эрозии шейки матки наблюдается изъязвление слизистой оболочки матки в этой части матки.В результате у шейки матки появляются розовые или ярко-красные пятна. Вот изображения и фотографии эрозии влагалища для дальнейшего изучения.

Эктопия шейки матки. Источник изображения: steptohealth.com

Причины эрозии шейки матки

Что вызывает эктропион шейки матки? Считается, что общая причина эктропиона шейки матки – гормональный дисбаланс у женщин. В основном виноват гормон эстроген. Однако врачи также называют травмы, некоторые химические вещества и инфекции в цервикальном канале причинами эрозии или ссадины влагалища.

Эктопия шейки матки часто встречается в период полового созревания , во время беременности и у женщин, принимающих противозачаточные таблетки . Это времена, когда гормон эстроген сильно подвержен влиянию и колеблется. Вот причины эрозии шейки матки.

1. Изменения гормона эстрогена

Эпителиальная выстилка шейки матки реагирует на уровень эстрогена в организме. По данным больницы Дарент-Вэлли, « шейка матки увеличивается, и столбчатый эпителий из цервикального канала выходит, чтобы покрыть часть шейки матки .Это ответ на повышение уровня эстрогена в период полового созревания.

• Такой же эктропион влагалища также встречается у некоторых беременных женщин в результате повышения уровня эстрогена.
• У подростков также наблюдается всплеск гормона. Вот почему некоторые из них могут страдать эрозией матки.
• Женщины, принимающие комбинированные противозачаточные таблетки , также могут испытывать эрозию влагалища. Таблетка влияет на уровень эстрогена в организме, что в свою очередь вызывает эктопию шейки матки.
• Эрозия шейки матки у младенцев является результатом реакции матки на материнский эстроген. При обследовании до рождения около трети младенцев женского пола обнаруживают этот вид эктропиона.
• Во время менопаузы женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), могут страдать от эрозии влагалища. Таблетки, кремы и пластыри с эстрогеном могут вызывать эктопию.

Некоторые женщины не проходят заместительную гормональную терапию во время менопаузы и могут не страдать от эрозии матки.

2. Вагинальные инфекции

Считается, что эрозии шейки матки сами по себе делают шейку и матку более уязвимой к инфекциям. Вагинальные дрожжевые инфекции и бактериальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз, также могут быть признаком эктопии. Доказательств того, что инфекции являются причиной эрозии шейки матки, мало.

• Однако в некоторых источниках инфекции цервикального канала все еще упоминаются как одна из причин.
• Считается, что изменения в клетках шейки матки делают область восприимчивой к инфекциям.Именно по этой причине эктропион шейки матки всегда связан с инфекциями.
• Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), например, также считается, что сифилис и герпес приводят к изъязвлениям шейки матки. Об этом могут свидетельствовать гнойные клетки или язвы вокруг шейки матки.

3. Травма и воспаление

Травма в шейном отделе, а также раздражение у некоторых женщин также могут способствовать возникновению этого состояния. Это очень часто встречается у женщин, использующих внутриматочные спирали.Если вы используете тампоны, которые вводятся во влагалище, особенно в течение длительного времени, вы также можете получить эрозию влагалища или шейки матки.

Половой акт, введение расширителя и других предметов во влагалище считается одной из причин эрозии.

4. Химические вещества

Считается, что введение химических веществ в область влагалища также является одной из причин эктопии шейки матки. Наиболее распространенные источники химических веществ, которые могут вызвать эктропион и выделения из влагалища, включают некоторые противозачаточные пенки и кремы, вагинальные спринцевания и даже некоторые мыла для ванн.

Выворот шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки.

Эрозия шейки матки при беременности (как уже упоминалось) возникает в результате колебаний гормона эстрогена в женском организме. Помимо изменений, беременные, страдающие цервицитом, также могут быть подвержены эрозии шейки матки.

Цервицит – это воспаление поверхности, покрывающей шейку матки. Это воспаление может быть вызвано родами, аллергией, повышенной чувствительностью, заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), или другими типами инфекций шейки матки и матки.

• Помимо эрозии шейки матки, у женщин с цервицитом могут быть обнаружены небольшие заполненные слизью кисты на стенках шейки матки.
• В хронических случаях может возникнуть кровотечение после полового акта .

Важно отметить, что цервицит и эктопия шейки матки не являются злокачественными заболеваниями. Их также не следует рассматривать как причины рака, хотя, как мы увидим, в редких случаях они могут предшествовать раку шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

У большинства женщин, страдающих эрозией шейки матки, отсутствуют какие-либо выраженные симптомы.Однако при значительной эрозии могут быть очевидны некоторые симптомы. Выделения, боли при половом акте и кровотечение могут сопровождаться этим состоянием. Вот признаки и симптомы вагинального эктропиона.

1. Выделения из влагалища

Эктропион и выделения из влагалища тесно взаимосвязаны. Вы можете заметить увеличение количества выделений во влагалище, что может показаться ненормальным. Выделения могут различаться по цвету, но чаще всего это выделения желтоватого цвета.

• Когда в этой области возникают инфекции, клетки гноя могут выделять желтые выделения.
• В тяжелых случаях выделения могут иметь неприятный запах.

Во время обычных вагинальных обследований у некоторых женщин могут быть обнаружены выделения без какой-либо инфекции. Это может означать, что у них есть эктропион шейки матки, о чем свидетельствуют яркие красные клетки на внешних стенках шейки матки.

2. Кровотечение после полового акта и между менструациями

Другой симптом вагинального эктропиона – кровотечение после полового акта и между менструациями.Обычно это происходит где-то после менструации или даже до менструации. Если вы обычно испытываете легкое или легкое кровотечение, не связанное с менструальным циклом, это может быть эрозия шейки матки.

• Столбчатые ячейки хрупкие и могут легко сломаться.
• Любая травма или давление в этой области могут легко вызвать кровотечение.
• Эрозия шейки матки и кровотечение на ранних сроках беременности почти без всякой причины могут быть связаны с этим состоянием.

Кровотечение также может возникнуть после дефекации.Если у вас наблюдаются кровянистые выделения или кровотечение после полового акта, особенно во время беременности, вам следует обратиться к врачу для проверки, чтобы убедиться, что это не серьезно.

3. Боль

Боль и дискомфорт также являются другими признаками, связанными с эрозией влагалища. Некоторые женщины жалуются на боли в спине. Другие жалуются на боль во время полового акта, также называемую диспареунией. Выворот шейки матки также может вызывать боль после полового акта и при обследовании шейки матки.

Боль возникает из-за кровотечения нежных железистых клеток.В конечном итоге они производят больше слизи и жидкости, чем клетки плоского эпителия матки.

Другие симптомы эрозии шейки матки могут включать бесплодие, общее плохое самочувствие и частые боли в спине. Однако это не симптомы, напрямую связанные с эрозией шейки матки. Вместо этого они связаны с инфекциями в области малого таза.

4. Может ли эрозия шейки матки вызвать бесплодие?

Прямая связь между эктропионом влагалища и бесплодием пока не обнаружена.Некоторые врачи и гинекологи считают, что бесплодие вызвано изменением pH влагалища, которое не способствует сохранению сперматозоидов в шейке матки.

• Сам по себе этот вид эрозии не делает человека бесплодным и не затрудняет зачатие.

Эрозия и рак шейки матки

Вызывает ли эрозия шейки матки рак? Согласно Jo’s Cervical Cancer Trust, эктропион шейки матки НЕ связан с раком шейки матки или даже с любым другим заболеванием, связанным с раком.

Рак влагалища на ранних стадиях может не проявлять никаких признаков и симптомов. Во время регулярных гинекологических осмотров, таких как мазок Папаниколау, могут быть обнаружены некоторые симптомы. В общем, следующие общие симптомы рака влагалища, на которые следует обратить внимание, чтобы не путать с выворотом шейки матки.

• Аномальные выделения из влагалища, обычно водянистые
• Частое мочеиспускание
• Боль во время полового акта
• Боль при мочеиспускании
• Шишка во влагалище
• Боль в области таза
• Боль в спине или ногах
• Отеки ног

Не игнорируйте ни один из этих признаков. Кровавые выделения из влагалища должны быть достаточной причиной для обращения к терапевту. Некоторые из этих симптомов также могут быть связаны с ВПЧ, поэтому важно внимательно следить за ними.

Лечение эрозии шейки матки

Выворот шейки матки не вызывает проблем у большинства женщин. Он может пройти самостоятельно и, следовательно, может не нуждаться в лечении. Однако из-за этого состояния и других осложнений шейки матки железистые клетки могут легче кровоточить.

В результате из шейки матки может выделяться много слизи, и может возникнуть кровотечение.Боль во время и после полового акта также может быть источником беспокойства. Эти симптомы могут потребовать лечения. Существует два основных метода лечения эрозии шейки матки.

Прижигание

Прижигание используется там, где очень необходимо остановить кровотечение и образование пятен. Железистые клетки изолируются этим методом, чтобы остановить кровотечение. Прижигание, также известное как диатермия, использует электрический ток для прижигания верхнего слоя кровоточащих клеток.

Ваш врач будет использовать анестетик перед проведением этого лечения. Этот метод наиболее часто используется для избавления от кровотечения. Это можно сделать в амбулаторных условиях.

Криотерапия

Это вариант замораживания, при котором вместо электрического тока используется холодная обработка. Соединение оксида азота используется для разрушения кровоточащих клеток и избавления от таких симптомов, как кровотечение и боль во время полового акта.

Антибиотики от инфекций

В случае инфекций, которые могут быть обычным явлением из-за частых кровотечений в области шейки матки, ваш врач может назначить антибиотики.Хотя антибиотики не являются прямым средством лечения эрозии шейки матки, они могут помочь контролировать инфекции.

Обратите внимание: если вы видите какой-либо из описанных выше симптомов, не пробуйте домашние натуральные средства и лекарства, так как вы можете усугубить проблему. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза, совета и лечения выворота шейки матки или эрозии влагалища.

Источники и ссылки

1. Доверительный фонд рака шейки матки Джо: эктропион и рак шейки матки
2. Информация о пациенте: шейка матки и общие аномалии шейки матки
3. Клиника Мэйо: цервицит
4. Вагинальное кровотечение после полового акта
5. Центр лечения абалютного бесплодия и внутривенного оплодотворения : Гинекология
6. NHS: Рак влагалища

Мой блог – Акушерские и гинекологические услуги в Роквелле, Техас

Поиск в Google покажет вам тысячи и тысячи женщин, которые задаются вопросом, можно ли кровотечение во время беременности.Мы понимаем, что кровотечение может быть опасным, особенно если вы не уверены, что его вызывает. Вот что вам следует знать о кровотечении, в том числе о том, когда обращаться к акушерству.

Кровотечение в первом триместре

Ваше тело претерпевает массу изменений, особенно в первом триместре. Поэтому неудивительно, что до 30 процентов женщин испытывают кровянистые выделения или легкие кровотечения на ранних сроках беременности. Некоторые из причин легкого кровотечения или пятен включают:

Имплантационное кровотечение: Примерно через 6–12 дней после зачатия у некоторых женщин возникают спазмы и легкие кровянистые выделения.Это называется имплантационным кровотечением. Хотя некоторые женщины могут предположить, что у них приближается менструальный цикл (поскольку имплантационное кровотечение обычно появляется за несколько дней до менструации у женщины), имплантационное кровотечение очень легкое и может вызвать розовые или коричневые пятна, которые могут длиться всего день или два.

Полипы шейки матки: Эти (часто) доброкачественные полипы часто встречаются у женщин и могут вызывать воспаление и пятна ярко-красной крови. Вы можете не испытывать никаких других симптомов, кроме легкого кровотечения, но ваш акушер-гинеколог может диагностировать полипы во время гинекологического осмотра.

Осмотр органов малого таза, половой акт или инфекция: Все, что может вызвать раздражение шейки матки, может вызвать кровотечение. Это включает инфекции, половой акт или гинекологический осмотр. Если вы заметили несколько капель ярко-красной крови после полового акта или гинекологического осмотра, не волнуйтесь. Он уйдет сам по себе.

Кровотечение во втором и третьем триместре

В то время как легкое кровотечение является нормальным явлением в течение первого триместра, оно менее распространено и с большей вероятностью вызывает беспокойство, если кровотечение происходит во втором или третьем триместре.Если у вас кровотечение во втором или третьем триместре, лучше всего поговорить с врачом-акушером, поскольку это может быть признаком

.

• Отслойка плаценты
• Проблемы с шейкой матки, например инфекция
• Предлежание плаценты
• Преждевременные роды

Кровотечение: когда следует беспокоиться

Поскольку кровотечение может быть признаком выкидыша, внематочной беременности или других серьезных проблем, вы должны поговорить со своим врачом-терапевтом о любом кровотечении. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если,

• Ваше кровотечение длится более 24 часов
• Сильное кровотечение, выходят сгустки крови или ткани
• Ваше кровотечение сопровождается болью в животе, лихорадкой или ознобом

Если вас беспокоят симптомы или проблемы во время беременности, ваш врач-терапевт может предоставить вам ответы и предоставить необходимую помощь. Не стесняйтесь звонить своему акушерству, если вас беспокоит кровотечение или другие проблемы. С помощью простого телефонного звонка можно определить, нужно ли вам проходить обследование.

Кровотечение и / или боль на ранних сроках беременности

• Номер ссылки: HEY-025/2018
• Отделения: Гинекология

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые языки и голоса Browsealoud».

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии.Эта брошюра должна дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и вашей медсестрой / врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности?

Вагинальное кровотечение часто встречается на ранних сроках беременности и не всегда означает наличие проблемы. Однако кровотечение может быть предупреждающим признаком выкидыша.

Каковы причины раннего кровотечения?

Существует ряд причин кровотечения на ранних сроках беременности, в том числе:

Кровянистые выделения или кровотечение могут возникнуть вскоре после зачатия, это называется имплантационным кровотечением. Это вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка встраивается в слизистую оболочку матки. Это кровотечение часто ошибочно принимают за менструальный цикл, и оно может произойти примерно в то время, когда наступит срок менструации.

Гормональное кровотечение – это когда у некоторых женщин наблюдается легкое кровотечение примерно на 4-8 неделе беременности или примерно в то время, когда у них должны были быть месячные.Это может сбивать с толку беременных женщин и является причиной того, что многие женщины некоторое время не осознают, что беременны. Опять же, это совершенно нормально. Обычно это происходит примерно на 13 неделе беременности, так как к этому времени плацента достаточно развита, чтобы производить все гормоны, необходимые для поддержания беременности.

После того, как яйцеклетка оплодотворена, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки (матки). Иногда это приводит к небольшому кровотечению, которое при раннем сканировании обнаруживается как гематома (сбор крови). Не о чем беспокоиться. Когда это происходит, женщина может заметить небольшое вагинальное кровотечение, но это не всегда так.

Гематома постепенно исчезнет, ​​и в большинстве случаев беременность остается безопасной.

Эрозия шейки матки (также известная как эктропион шейки матки) может быть источником кровянистых выделений или кровотечения. Кровоснабжение матки и шейки матки во время беременности увеличивается, и шейка матки может безвредно и безболезненно кровоточить. Эрозия может вызвать кровотечение после полового акта; поэтому об этом типе кровотечения всегда нужно сообщать своему врачу.

Может ли кровотечение указывать на выкидыш?

Не все кровотечения во время беременности безвредны и могут быть первым признаком выкидыша. Считается, что каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причина выкидыша не всегда известна, но исследователи показали, что в некоторых случаях возникает проблема с развивающейся беременностью, что означает, что она не может развиваться нормально. Для большинства женщин выкидыш – очень печальный и неприятный опыт.

Переживания выкидыша различаются.В некоторых случаях могут быть только очень незначительные кровянистые выделения, в других случаях кровотечение может прекратиться и начаться или может возникнуть более сильное кровотечение со сгустками и болями в период схваткообразного периода. Иногда кровотечения может вообще не быть.

Дополнительную информацию о выкидышах можно получить у медсестры.

Что мне делать, если у меня во время беременности появилось кровотечение?

Если вы испытываете кровотечение, рекомендуется проверить это. Если вы были осмотрены в Отделении оценки ранней беременности (EPAU) во время беременности, вы можете связаться с нами напрямую, до 15 недель + 6 дней беременности .Ваш терапевт или акушерка также могут вам помочь.

Если вас осматривали в EPAU, а затем у вас возникло больше кровотечений, обратитесь в EPAU. В зависимости от того, сколько кровотечений и как долго, медперсонал решит, нужно ли вам снова осматриваться. Повторное сканирование не всегда необходимо. Иногда медсестра советует вам следить за этим кровотечением дома. Повторное сканирование будет выполнено только при сильном кровотечении со сгустками. Если ваши симптомы значительно изменились, медсестра назначит встречу, чтобы приехать в EPAU и пройти повторное сканирование или обследование у врача.Если кровотечение неуправляемое, медсестра может посоветовать пройти обследование в палате 30 или в отделении неотложной помощи в зависимости от ваших симптомов.

Что делать, если я испытываю боль на ранних сроках беременности?

Если вы испытываете боль, которая не проходит или которая, по вашему мнению, становится все более сильной, вам следует обратиться за советом к своему врачу, медсестре или акушерке. Важно исключить какие-либо серьезные причины боли. Например, необходимо исключить внематочную беременность (при этом беременность развивается вне матки).

Какую боль я могу чувствовать?

Некоторые женщины испытывают боль в животе (животе) на ранних сроках беременности. Это может быть слабая схваткообразная боль, похожая на ту, что ощущается во время менструации, или колющая или колющая боль на одной или обеих сторонах живота. Боли могут приходить и уходить или присутствовать постоянно.

Каковы причины боли в животе и спине?

Считается, что некоторые боли во время беременности вызваны гормональными изменениями. Вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для поддержания беременности.В дополнение к этому прогестерон действует на мышцы, связки и суставы, заставляя их расслабляться и становиться более гибкими. Считается, что этот гормональный эффект является причиной некоторых колющих болей, которые испытывают некоторые женщины в нижней части живота, а в некоторых случаях они могут быть довольно серьезными. Эти же гормоны могут быть причиной запоров во время беременности; это также может вызвать боль в животе.

Увеличивающаяся матка состоит из слоев мышц и удерживается в тазу поддерживающими связками. По мере того как матка расширяется, чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку, она может тянуть за связки и мышцы, вызывая эти «боли роста».

Считается, что боль в спине, которая возникает у некоторых женщин на ранних сроках беременности, вызвана гормональным действием, а поддерживающие мышцы становятся мягче.

Боль в животе и / или спине также может быть признаком мочевой инфекции. Это также может вызвать жжение или покалывание при мочеиспускании и более частую потребность в мочеиспускании. Вы должны сообщить своему врачу об этих симптомах, чтобы можно было сделать анализ мочи и при необходимости назначить лечение.

Боль сама по себе не означает, что произойдет выкидыш. Однако если вы испытываете кровотечение и боль, это может указывать на угрозу выкидыша, и вам всегда следует обращаться за советом к своему врачу, медсестре или акушерке.

Могу ли я принимать обезболивающие во время беременности?

Если вы обнаружите, что вам необходимо принимать обезболивающие, чтобы облегчить боль, безопаснее всего использовать что-нибудь простое, например парацетамол. Следует избегать таких лекарств, как аспирин и ибупрофен.Если вы обнаружите, что вам необходимо более сильное обезболивающее, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, медсестрой или акушеркой.

Сканирование на ранних сроках беременности

Ультразвуковое сканирование используется во время беременности по ряду причин. В первые три месяца беременности его можно использовать, чтобы проверить наличие сердцебиения ребенка, что может быть обнадеживающим, если вы испытали проблему, такую ​​как вагинальное кровотечение или боль. Сканирование также будет использоваться, чтобы проверить, находится ли беременность в правильном месте, и точно предсказать предполагаемую дату родов (дату рождения ребенка) путем измерения конечных точек (размера) эмбриона или плода.

Пройдут ли мне ультразвуковое исследование?

Да, если медсестра / врач считает, что вам необходимо пройти сканирование.

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые исходят от датчика или датчика. Эти звуковые волны принимаются обратно и преобразуются в изображение на экране.

Безопасно ли делать сканирование на ранних сроках беременности?

Да, это безопасно, пока нет доказательств того, что УЗИ небезопасно.

Какой тип сканирования у меня будет?

Вагинальное сканирование – лучший метод на ранних сроках беременности (до 8 недель), поскольку оно дает нам более точный результат на более ранней стадии беременности, чем сканирование брюшной полости. Это может быть немного неудобно, но это безопасно, вам не нужен полный мочевой пузырь при вагинальном сканировании. Если у вас есть опасения по поводу вагинального сканирования, сообщите об этом медсестре или акушерке.

Что нам покажет сканирование?

Сканирование может только сказать нам, как протекает ваша беременность в это конкретное время.К сожалению, это не гарантия того, что ваша беременность продолжится успешно. Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, вы должны связаться с EPAU, акушеркой или терапевтом.

На поздних сроках беременности ультразвуковое сканирование используется для более тщательного изучения анатомии и органов развивающегося ребенка. Обычно это делается между 18–21 неделей.

Что делать, если сканирование подтверждает выкидыш?

Если сканирование подтвердит, что у вас произошел выкидыш, с вами будут обсуждены варианты того, как мы можем справиться с этим.

Иногда сканирование может обнаружить неожиданную находку, например кисту яичника. В этом случае персонал объяснит результаты и все необходимые действия.

Распространенные сокращения, используемые при сканировании

LMP – Последняя менструация.

FH – ЧСС плода.

EDD – Ориентировочная дата доставки.

FM – Движение плода.

USS – УЗИ.

YS – Желточный мешок.

CRL – Длина от макушки до крестца (измерение эмбриона / плода на ранних сроках беременности).

BPD – двухсторонний диаметр.

HC – Окружность головы. Оба этих измерения плода используются на более поздних сроках беременности, после 12-14 недель.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, содержащимся в этой брошюре, пожалуйста, обращайтесь по телефону:

Отделение ранней беременности / Отделение неотложной гинекологии
Женская и детская больница
01482 608767.

Гинекологическое отделение
Женская и детская больница
01482 604387.

Полезная информация

Информацию о гинекологических услугах в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

www.hey.nhs.uk/content/services/gynaecology .

Информацию об услугах по беременности и родам в учебных больницах Университета Халла NHS Trust можно найти по адресу:

www.hey.nhs.uk/maternity .

www.womens-health.co.uk .

www.nhs.uk .

www.Earlypregnancy.org.uk .

www.patient.org.uk .

www.screening.nhs.uk/annbpublications .

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно организовать.

Пять предупреждающих признаков рака шейки матки

При ранней диагностике рак шейки матки поддается успешному лечению, а зачастую и лечению. Поэтому, помимо регулярного проведения мазков Папаниколау в целях скрининга, женщина должна научиться распознавать возможные предупреждающие знаки, чтобы они могли обратить на них внимание врача.

Большинство симптомов рака шейки матки являются обычными и не вызывают беспокойства. Часто они связаны с другими состояниями, такими как инфекции, которые менее серьезны, чем рак, но все же могут потребовать лечения.Единственный способ точно выяснить, что вызывает симптомы – и убедиться, что основная проблема лечится надлежащим образом – это как можно скорее обратиться к врачу.

Самый частый предупреждающий признак рака шейки матки – необычное вагинальное кровотечение или выделения. В недавнем исследовании многие женщины сообщили, что они будут обеспокоены этим симптомом, считая его предупреждающим знаком «чего-то потенциально серьезного». Боль или давление в области таза – еще один симптом рака шейки матки, который, по словам многих женщин, побудит их обратиться за медицинской помощью.Несмотря на это, у большинства этих женщин этот симптом не ассоциировался с раком.

Есть пять других важных предупреждающих признаков рака шейки матки, которые очень немногие женщины считают возможными симптомами рака. Вот эти предупреждающие знаки:

1. Зуд или жжение во влагалище
2. Боль в пояснице или животе
3. Необъяснимая усталость
4. Частое или неотложное мочеиспускание
5. Вздутие живота

Скорее всего, эти знаки часто не регистрируются как что-то важное просто потому, что они очень распространены.Например, многие женщины испытывают вздутие живота из-за гормональных колебаний во время менструального цикла. Женщины в постменопаузе часто сообщают о том, что они чувствуют потребность в мочеиспускании чаще, чем в молодости. И большинство людей выполняет несколько обязанностей, из-за чего время от времени они чувствуют себя очень уставшими.

По этим причинам ключом к раннему выявлению рака шейки матки для каждой женщины является знакомство со своим телом и понимание того, что для нее нормально.Как правило, вагинальное кровотечение встречается редко, если оно происходит между менструациями или после менопаузы. Поэтому женщине следует обращать пристальное внимание на время, продолжительность и тяжесть менструального цикла, а также на то, испытывает ли она боль в спине или животе на регулярной основе.

Наконец, может возникнуть соблазн поискать в Интернете информацию о симптомах рака шейки матки, но важно действовать с осторожностью и помнить, что существует много дезинформации. Если происходит что-то необычное, лучший подход – обратиться к проверенному и квалифицированному медицинскому специалисту, который может дать индивидуальный совет и рекомендации.

Если вы хотите обсудить возможные симптомы рака шейки матки с гинекологом-онкологом онкологического центра Моффитт, вам не нужно запрашивать направление у своего врача. Чтобы начать работу, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую форму регистрации пациента онлайн.

ВПЧ, дисплазия шейки матки и рак шейки матки | CATIE

Резюме

Дисплазия шейки матки – это аномальное изменение клеток шейки матки.Ранние изменения, называемые врачами низкосортными поражениями, могут сохраняться и перерасти в высокозлокачественные поражения, которые могут привести к раку шейки матки. Незначительно аномальные клетки шейки матки обычно исчезают сами по себе. И дисплазию шейки матки, и рак шейки матки лучше всего лечить, если они обнаружены на ранней стадии. Вирус, передающийся половым путем, называемый ВПЧ (вирус папилломы человека), вызывает большинство дисплазий шейки матки и все виды рака шейки матки. Дисплазия шейки матки часто встречается у ВИЧ-положительных людей с шейкой матки. Однако среди ВИЧ-положительных людей, живущих в странах с высоким уровнем дохода, которые получают регулярный гинекологический контроль и уход, рак шейки матки встречается нечасто.

Слова, которые мы здесь используем – CATIE стремится использовать язык, который подходит каждому. Люди используют разные термины для описания своих гениталий. В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис. Цисгендеры ^и люди часто могут идентифицировать себя с этими терминами. Некоторые трансгендеры ⁱⁱ могут использовать другие термины, например, переднее отверстие и без бретелек. CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.

Ключевые сообщения о ВПЧ для клиентов доступны здесь.

Дисплазия и рак шейки матки

Шейка матки – это отверстие матки (матки), которое ведет во влагалище. Шейку матки можно нащупать кончиком пальца во влагалище.

При дисплазии шейки матки аномальные клетки развиваются на поверхности шейки матки. Эти аномальные клетки называются повреждениями. Поражения при дисплазии шейки матки могут регрессировать, (что означает, что они сокращаются и могут даже исчезнуть), сохраняться (поражения остаются, но не изменяются), или прогрессируют на , превращаясь в поражение высокой степени или рак шейки матки.

Рак шейки матки – это аномальный рост клеток шейки матки. Через несколько лет аномальные поражения шейки матки могут постепенно перерасти в рак. ^1–3

Что вызывает дисплазию и рак шейки матки?

Дисплазия шейки матки и рак связаны с очень распространенным вирусом, который называется вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 штаммов ВПЧ, около 40 из которых могут передаваться половым путем. Некоторые штаммы вызывают бородавки, в том числе остроконечные кондиломы (аномальные разрастания на коже), некоторые приводят к раку половых органов или ануса, кишечника или легких, горла и рта.Некоторые из них не имеют известного эффекта.

Иммунная система помогает защитить от развития дисплазии шейки матки и рака. Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами для трансплантации или такими заболеваниями, как ВИЧ, подвержены большему риску заражения ВПЧ, дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Женщины и трансгендерные мужчины, инфицированные ВИЧ, подвергаются более высокому риску, и этот риск, кажется, увеличивается по мере снижения числа CD4.

Хотя ВПЧ необходим для рака шейки матки, другие факторы способствуют развитию дисплазии шейки матки и рака.С этим состоянием связано курение сигарет. Вызывающие рак химические вещества в сигаретном дыме концентрируются в жидкостях шейки матки, и они могут повлиять на здоровье клеток шейки матки, увеличивая риск того, что эти клетки станут ненормальными. Наличие в прошлом инфекции, передающейся половым путем (ИППП), многократная беременность или неправильное питание также могут увеличить риск дисплазии шейки матки и рака. Поскольку ВПЧ передается половым путем, наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск контакта человека с этим вирусом.Однако даже люди, у которых мало партнеров, по-прежнему подвержены риску заражения ВПЧ. ^3–6

Симптомы

Обычно симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются признаком того, что кто-то подвергался воздействию определенных типов ВПЧ, которые отличаются от типов, которые с наибольшей вероятностью могут привести к дисплазии шейки матки и раку. Важно отметить, что люди могут быть заражены ВПЧ и не иметь остроконечных кондилом или других симптомов.

Точно так же часто отсутствуют физические симптомы рака шейки матки, особенно на ранних стадиях.На поздних стадиях рака шейки матки может наблюдаться боль в животе или пояснице, боль или кровотечение при вагинальном половом акте, необычные выделения из влагалища или кровотечение между менструациями. ^2,3

Диагноз – мазок Папаниколау и кольпоскопия

Регулярные осмотры органов малого таза, включая мазки Папаниколау и ВПЧ, могут помочь диагностировать или контролировать ВПЧ, дисплазию шейки матки или рак. Чтобы сделать мазок Папаниколау, врач вводит крошечную щеточку и небольшой деревянный шпатель во влагалище и проводит ими по шейке матки, чтобы ослабить и собрать клетки.Клетки намазывают на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию для исследования. Пап-тест помогает определить аномальные клетки. Людям с ВИЧ тесты Папаниколау обычно проводятся дважды в течение первого года после постановки диагноза ВИЧ, а затем один раз в год, если первые два теста показали нормальные результаты. Тем не менее, многие врачи с ВИЧ-положительными людьми на их лечении рекомендуют делать мазок Папаниколау каждые шесть месяцев.

Хотя мазки Папаниколау полезны, они могут давать «ложноотрицательные» результаты. Другими словами, лаборатория может сообщить результат теста как «нормальный», когда действительно есть изменения в клетках шейки матки. Это причина того, что тестирование на ВПЧ все чаще используется в дополнение к Пап-тестам. Для тестирования на ВПЧ врачи могут собрать небольшое количество жидкости из шейки матки и проверить ее на наличие ВПЧ.

Многие врачи рекомендуют людям с шейкой матки, у которых впервые диагностирован ВИЧ, пройти кольпоскопию. Кольпоскоп – это микроскоп, который изучает влагалище, вскрытое зеркалом, и позволяет врачу визуально исследовать шейку матки. Шейку матки слегка промывают слабым раствором уксуса перед тем, как установить кольпоскоп.Раствор уксуса позволяет аномальным клеткам более четко выделяться на фоне окружающей ткани.

Когда выполняется кольпоскопия, врач проводит биопсию (удаление крошечного кусочка ткани из шейки матки), а иногда и эндоцервикальный выскабливание (соскоб ткани с шейки матки). Эта процедура может быть болезненной или вызывать спазмы. Образец биопсии позволяет лаборантам изучить ткань и подтвердить состояние ткани шейки матки.

Пап-тесты проводятся семейными врачами и гинекологами в рамках регулярного медицинского обслуживания. Однако кольпоскопия и биопсия в основном, но не исключительно, проводятся гинекологами.

ВИЧ-положительный человек с признаками аномалий шейки матки, влагалища или вульвы также должен пройти аноскопию или визуальный осмотр заднего прохода и анального канала с помощью микроскопа, аналогичного кольпоскопу. Это связано с тем, что изменения клеток, вызванные ВПЧ, также могут происходить в анусе и приводить к анальной дисплазии. ^1,7

Результаты тестов

Результаты анализов на дисплазию шейки матки можно описать множеством медицинских терминов.

Результаты мазка Папаниколау

Вот некоторые из наиболее распространенных результатов тестов:

• Нормально: Нет свидетельств аномальных изменений в отобранных клетках.
• ASCUS (Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения): Клетки аномальные, но точный диагноз поставить невозможно. Этот результат теста может быть вызван дрожжевой инфекцией, использованием оральных контрацептивов или проблемами с взятием образца. Обычно врачи повторяют мазок Папаниколау через несколько недель или тест на наличие типов ВПЧ высокого риска.
• LSIL (Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени): Этот результат означает острую инфекцию. Если он сохраняется хотя бы в течение двух-трех посещений, можно предположить, что это может привести к раку.
• HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени): Этот результат означает более развитые поражения.
• AGC (Atypical Glandular Cells): Эти аномальные клетки являются предшественниками примерно 20% случаев рака шейки матки. Эти клетки очень сложно обнаружить.

Результаты биопсии

• Нормально: Нет свидетельств аномальных изменений в отобранных клетках.
• CIN-1 (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, степень 1 ): этот результат означает дисплазию легкой или низкой степени. Если он сохраняется хотя бы в течение двух-трех посещений, можно предположить, что это может привести к раку. По этой причине обычно лечат CIN-1.
• CIN-2 или CIN-3: Этот результат означает дисплазию тяжелой или высокой степени.Все или почти все клетки в образце могут быть предраковыми и в большинстве случаев указывают на необходимость лечения.
• CIS: CIS означает карциному in situ и означает обнаружение небольшого участка рака. Будут проведены дополнительные тесты, чтобы выяснить, ограничен ли рак небольшой областью или распространился (так называемая инвазивная карцинома).

Если кому-то поставлен диагноз ВПЧ, уведомление партнера не требуется в качестве меры общественного здравоохранения, в отличие от диагноза хламидиоза, гонореи, сифилиса или ВИЧ. ^3,6,8,9

Лечение

Лечение дисплазии шейки матки и рака варьируется от одного человека к другому, в зависимости от местоположения и размера поражения или рака, а также от того, является ли поражение низкой или высокой степени или распространился ли рак на другие части тела. Желает ли человек забеременеть, также влияет на решения о лечении. Людей с раком шейки матки могут направить к гинекологу-онкологу или онкологу – врачу, специализирующемуся на лечении рака.

Есть несколько способов лечения дисплазии шейки матки:

• Криотерапия уничтожает поражение путем замораживания. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача. Может быть некоторый дискомфорт или боль. После лечения часты кровянистые выделения и водянистые выделения.
• Лазерное лечение разрушает поражение интенсивным светом. Эта процедура часто проводится в дневном хирургическом стационаре. Это может быть неудобно и впоследствии может вызвать кровянистые выделения и выделения.
• LEEP обозначает процедуру электрохирургического удаления петли. Повреждение удаляется хирургическим путем с помощью электрического тока, который проходит через очень тонкую проволочную петлю и одновременно прижигает шейку матки, чтобы впоследствии не было кровотечения.
• Коническая биопсия удаляет конусообразный кусок ткани из отверстия шейки матки и может удалить поражение или очень небольшой рак. Обычно это делается в больнице с помощью лазера или скальпеля, и пациентам вводят анестетик.После этого лечения часто возникают кровотечения, боль или дискомфорт.

Есть несколько вариантов лечения, если рак подтвержден:

• Хирургия может использоваться для удаления раковой ткани. Если рак распространился, может потребоваться операция по удалению шейки матки и матки, называемая гистерэктомией. Иногда одновременно удаляются маточные трубы, яичники и лимфатические узлы из таза.
• Лучевая терапия часто назначается при раке шейки матки, который распространился за пределы шейки матки.В лучевой терапии для уничтожения раковых клеток используются лучи высокой энергии.
• Химиотерапия может использоваться сама по себе или в дополнение к лучевой терапии, если рак распространился. Противораковые препараты используются в крови для уничтожения раковых клеток. ^3,7,9

После лечения

Несмотря на то, что дисплазию шейки матки и рак можно успешно лечить, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются высокому риску повторного появления этого рака. Важно проводить последующее лечение с помощью регулярных мазков Папаниколау и кольпоскопии каждые три-шесть месяцев. ¹⁰

Дисплазия шейки матки, ВИЧ и АРТ

Поскольку ВИЧ и ВПЧ передаются половым путем, ВИЧ-позитивные люди часто одновременно инфицированы обоими этими вирусами. ВИЧ ослабляет иммунную систему, и у ВИЧ-инфицированных часто встречается дисплазия шейки матки.

АРТ (антиретровирусная терапия ВИЧ) может снизить выработку ВИЧ, улучшить количество клеток CD4 и значительно снизить риск развития многих заболеваний, связанных со СПИДом. АРТ не может предотвратить рак шейки матки.Однако при регулярных гинекологических осмотрах и мазках Папаниколау исследования показали, что рак шейки матки редко встречается у этих людей в странах с высоким уровнем доходов. ¹¹

Профилактика

Практика более безопасного секса с использованием презервативов или занятия сексом без проникновения могут помочь снизить риск заражения ВПЧ. Однако презервативы не полностью исключают риск передачи ВПЧ, поскольку вирус может присутствовать на коже, не покрытой презервативом. Презервативы также снижают риск других ИППП, которые способствуют развитию дисплазии и рака.Отказ от курения может помочь снизить риск дисплазии шейки матки и рака.

В Канаде доступны три вакцины против генотипов ВПЧ. Гардасил разрешен к применению «женщинам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет». Он защищает от ВПЧ типов 16 и 18, которые вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки, а также от ВПЧ типов 6 и 11, которые не вызывают рака, но вызывают примерно 90% бородавок на половых органах и анусе или вокруг них. Гардасил 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, а также от типов 31, 33, 45, 52 и 58, которые также могут вызывать рак.Церварикс разрешен для использования только «женщинам в возрасте от 10 до 25 лет». Он защищает только от ВПЧ 16 и 18 типов.

В клинических испытаниях с цисгендерными ^и девочками и молодыми женщинами вакцины обеспечивали очень высокий уровень – более 90% – защиты от осложнений, таких как дисплазия шейки матки и ануса, а также остроконечные кондиломы, связанные с целевыми генотипами ВПЧ. Показатели защитного действия сохранялись не менее 10 лет после вакцинации в некоторых испытаниях. Чтобы любая вакцина подействовала, необходимо ввести три дозы в течение шести месяцев.

Вакцины не обеспечивают защиты от ВПЧ, которым человек уже инфицирован, но обеспечивают отличную защиту от ВПЧ, которому человек не подвергался. Кроме того, вакцины , а не вакцины , показали свою эффективность для лечения установленной инфекции ВПЧ и не одобрены в Канаде для такого использования. Беременным людям следует избегать приема гардасила и церварикса. Гардасил можно давать людям, кормящим грудью, тогда как Церварикс следует использовать во время грудного вскармливания, только когда возможные преимущества перевешивают возможные риски.

Важно помнить, что даже если кто-то получил одну из вакцин, он защищен только от тех видов ВПЧ, вызывающих рак, на которые распространяется вакцина, которую он получил. Регулярные медицинские осмотры с осмотром органов малого таза и скринингом на рак шейки матки с тестами Папаниколау для женщин и трансмужчин в возрасте от 20 лет, а также тестирование на вирусы, начиная с 30 лет, по-прежнему необходимы, чтобы помочь всем людям, независимо от их ВИЧ-статуса, снизить риск рака шейки матки и следите за признаками дисплазии шейки матки и рака. ^{1,3,5,12–15}

Итог

Дисплазия шейки матки – это , а не рак, но ее необходимо лечить, чтобы предотвратить ее перерастание в рак. Рак шейки матки – серьезное заболевание, особенно для ВИЧ-инфицированных. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на успешное лечение.

Риск заражения ВПЧ, развития дисплазии шейки матки и рака шейки матки можно снизить на:

• получение одной из вакцин против ВПЧ
• практиковать более безопасный секс для снижения риска заражения ВПЧ
• бросить курить сигарету
• регулярное получение мазка Папаниколау и, при необходимости, кольпоскопии и аноскопии
• если ВИЧ-положительный, принимать эффективную комбинацию АРТ ^3,7,10,15

Сноски

ⁱ Цисгендер – лицо, чья гендерная идентичность совпадает с полом, назначенным им при рождении

ⁱⁱ Трансгендер – общий термин, который описывает людей с различной гендерной идентичностью и гендерными выражениями, которые не соответствуют стереотипным представлениям о том, что значит быть девушкой / женщиной или мальчиком / мужчиной в обществе.

(Определения взяты из Создание аутентичных пространств: набор инструментов для гендерной идентичности и гендерного самовыражения для поддержки реализации институциональных и социальных изменений , опубликованный The 519, Торонто, Онтарио.)

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус папилломы человека (ВПЧ) . Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/default.htm#glosscolp [дата обращения: 7 июля ^-е, , 2015]
2. Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио. Программа вакцинации Онтарио . Доступно по адресу: http://www.health.gov.on.ca/en/ms/hpv/about_hpv.aspx [Доступно 7 июля 2015 г.]
3. Всемирная организация здоровья. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки . Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ [Проверено 7 июля, ^-е, , 2015]
4. Ала м ю. ш., Конвей М.Дж., Чен Х.С. и др. Канцероген сигаретного дыма бензо [а] пирен усиливает синтез вируса папилломы человека. Журнал вирусологии. Январь 2008 г .; 82 (2): 1053–1058.
5. Чан Дж. К., Берек Дж. С.. Влияние вакцины против папилломы человека на рак шейки матки. Журнал клинической онкологии. 2007; 25 (20): 2975–2982.
6. Massad LS, Seaberg EC, Wright RL и др. Плоскоклеточные поражения шейки матки у женщин с вирусом иммунодефицита человека. Акушерство и гинекология . Июнь 2008; 111 (6): 1388–1393.
7. Медицина Джона Хопкинса. Биопсия шейки матки . Доступно по адресу: http: // www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gynecology/cervical_biopsy_92,P07767/ [Проверено 7 июля, ^-е, , 2015]
8. Майман М., Уоттс Д.Х., Андерсен Дж. Л. и др. Вагинальный 5-фторурацил для лечения дисплазии шейки матки высокой степени при инфекции вируса иммунодефицита человека: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология . 1999; 94: 954–961.
9. Национальный институт рака. Пап-тест и тестирование на ВПЧ . Доступно по адресу: http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet.[Проверено 7 июля, ^-е, , 2015]
10. Стриклер HD, Бурк Р.Д., Фаззари М. и др. Естественный анамнез и возможная реактивация вируса папилломы человека у женщин с вирусом иммунодефицита человека. Журнал Национального института рака . 2005 20 апреля; 97 (8): 577–586.
11. Massad LS, Seaberg EC, Watts DH и др. Низкая частота инвазивного рака шейки матки среди ВИЧ-инфицированных женщин в США, участвующих в профилактических программах. СПИД . 2 января 2004 г.; 18 (1): 109–113.
12. Агентство общественного здравоохранения Канады.Профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ) и вакцины против ВПЧ: вопросы и ответы. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/hpv-vph/hpv-vph-vaccine-eng.php#a2 [по состоянию на 7 июля ^-е, 2015]
13. Барр Э. и Таммс Г. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека. Клинические инфекционные болезни 1 сентября 2007 г .; 45 (5): 609–607.
14. GlaxoSmithKline Canada. Церварикс (вакцина против вируса папилломы человека типов 16 и 18 (рекомбинантная, с адъювантом AS04)). Монография по продукции .2 мая 2013 г.
15. Слышал я, Шмитц В., Костальола Д. и др. Ранний регресс цервикальных поражений у ВИЧ-инфицированных женщин, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. СПИД. 1998; 12: 1459-1464.

Кредиты

Этот информационный бюллетень был разработан в сотрудничестве с Советом по сексуальной информации и просвещению Канады (SIECCAN).

.