Шишка на шее как убрать: Советы остеопата: как убрать холку на шее

By | 19.05.1976

Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи – это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи – первичные и вторичные (метастатические).

  • Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
  • Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
  • Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
  • Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных – при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ – от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Отделение опухолей головы и шеи


Отделение занимается хирургическим, комплексным и комбинированным лечением опухолей головы и шеи.


Специалисты отделения осуществляют лечение таких заболеваний как:


По показаниям больные получают также комбинированные и комплексные методы лечения, включая различные виды лучевой терапии, системную (в том числе непрерывную) или регионарную химиотерапию. Отделение проводит все виды химотерапевтического лечения (предоперационное, профилактическое, лечебное и паллиативное).


Наши специалисты подготовили буклеты для пациентов, которые проходят лечение на отделении опухолей головы и шеи. Они помогут понять, как организовано лечение, какие проблемы могут возникнуть во время терапии и как их решить.


Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи и глотания. Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций: восстановление кожных покровов лица, шеи и волосистой части головы, в том числе век и тканей периокулярной области, верхней и нижней губы, языка и полости рта, восстановление непрерывности нижней челюсти, закрытие фарингостом.


Ежегодно в отделении получают специализированное лечение более 600 пациентов с опухолями головы и шеи. Отделение располагает 25 койками круглосуточного стационара (8 палат: 7 четырехместных, 1 повышенной комфортности (двухместная). Специализированная помощь оказывается с применением новейших технологий: лазерно-хирургических методов, криохирургических, при распространенных опухолях проводится комбинированное лечение (хирургическое лечение с радио- химиотерапией)


В лечении больных используются самые современные хирургические, лекарственные и лучевые методы, применяемые в виде комбинированной и комплексной терапии, соответствующие международным стандартам. Широко применяются одномоментные и одноэтапные вмешательства, позволяющие сократить количество операций у пациента и длительность пребывания в стационаре. Используется эндовидеохирургия, гибковолоконная эндоскопия, лазерные и радиочастотные технологии, а также под контролем ультразвука и рентгеновских лучей.


Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic Focus» (США) , электрохирургического аппарата «Liga Sure» (США), сшивающе-режущего аппарата «ETS Flex compact» что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений. Операционная оборудована универсальным операционным микроскопом OPMI VARIO 700 (Германия), не имеющим аналогов в мире. Автофокус с системой SpeedFokus™обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет выполнять микрососудистую пластику, операции с микроневролизом возвратного гортанного нерва и микронейропластику для восстановления подвижности мимических мышц.

На отделении выполняются все виды специализированного хирургического лечения:

  • Физические методы воздействия при опухолях головы и шеи: радиочастотная термоаблация; лазерное удаление; фотодинамическая терапия; криодеструктивные операции.
  • Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции при опухолевых заболеваниях органов головы и шеи, в том числе видеоэндоскопические с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканей.
  • Комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстей, слизистых обо-лочек полости рта, слюнных желез с использованием метода одномоментного возмещения полученных дефектов
  • Уникальные операции по радикальному удалению опухолей челюстно-лицевой области и шеи с одномоментной реконструкцией и восстановлением основных функций : микрохирургическая реконструкция дефектов лица и челюстей комплексом собственных тканей – мягких тканей и костных структур. Микронейропластика для восстановления подвижности мимических мышц
  • Реконструкция лицевого скелета с использованием аутотканей и аллогенных материалов, композитных биосовместимых мате-риалами, биоинжениринга органов головы и шеи.
  • Комбинированные резекции опухолей языка, ротоглотки и полости рта с реконструкцией послеоперационного дефекта переме-щенными лоскутами на сосудистой ножке или свободными лоскутами с применением микрохирургической техники.
  • Удаление опухолей кожи головы с различными вариантами одномоментной пластики.
  • Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи микрохирургические.
  • Клиновидная резекция губы,квадратная резекция губы, субтотальная резекция губы, удаление губы с резекцией лицевого скелета
  • Орофациальная резекция с оформлением оростомы
  • Резекция языка
  • Гемиглоссэктомия
  • Глоссэктомия
  • Комбинированная глоссэктомия с резекцией челюсти и дна полости рта с оформлением оростомы.
  • Удаление опухоли полости рта
  • Хирургическое лечение при опухолевых заболеваниях придаточных пазух носа в соответствии с принципами малоинвазивной хирургии
  • Удаление новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
  • Хирургическое лечение заболеваний слюнных желез с микроневролизом ветвей лицевого нерва
  • Хирургия гортани и верхних отделов трахеи
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе онкологических с микроневролизом возвратного гортанного нерва
  • Выполняется одномоментная и отсроченная установка голосового протеза.
  • Удаление метастазов на шее, в том числе с протезированием крупных сосудов шеи
  • Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
  • Расширенная шейная лимфаденэктомия


Разработанные на отделении оригинальные методы реконструкции позволяют успешно лечить пациентов с распространенными опухолями щитовидной железы, которые требуют сложных хирургических приемов с целью восстановления дефицита утраченных тканей.

Заведующий отделением


Раджабова Замира Ахмедовна, заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог, научный сотрудник, доцент, кандидат медицинских наук

Онколог предупреждает: Рак головы и шеи растет так быстро, что можно не дождаться окончания пандемии

Врачи отделения:


Артемьев Семен Сергеевич – врач-онколог, хирург


Котов Максим Андреевич – врач-онколог


Кустов Максим Олегович – врач-онколог, оториноларинголог, кандидат медицинских наук


Митрофанов Александр Сергеевич – врач-онколог, аспирант


Нажмудинов Рустам Асульдинович – врач-онколог, кандидат медицинских наук


Синячкина Дарья Александровна – врач-онколог, кандидат медицинских наук


Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, владеют всеми современными видами лечебно-диагностических манипуляций.


На отделении проводятся научные исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, консервативных и хирургических воздействий

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”

6

Фев


2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка).

Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять.

В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой.

Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания.

Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Физические упражнения после операции на шее

Эта информация научит вас, как делать упражнения для шеи и плеча после операции на шее.

Вернуться к началу

Об упражнениях после операции на шее

После операции у вас может оставаться чувство скованности и слабости шеи и плеча с той стороны, на которой проводилась операция. Упражнения, описанные в этом материале, помогут укрепить мышцы шеи и плеча и сделать их более гибкими. Это поможет вам восстановить амплитуду движений и работоспособность шеи и плеча.

Для вашего восстановления важно начать делать эти упражнения тогда, когда их назначит ваш врач. От этого также зависит, насколько хорошо будут работать ваши плечо и шея в будущем.

Если при выполнении этих упражнений вы чувствуете боль, у вас появилась тошнота, головокружение, отек или вы испытываете дискомфорт, прекратите упражнения и позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Советы для повседневной жизни

Во время восстановления вам может быть сложнее заниматься повседневными делами. Приведенные ниже советы должны вам помочь.

  • Следите за хорошей осанкой: плечи отведены назад и расслаблены, голова чуть отклонена назад.
    Это поможет расслабить ваши грудные мышцы и снимет нагрузку с мышц шеи и плеча.
  • Если вы ощущаете слабость со стороны, на которой была проведена операция, опирайтесь рукой о стол или подлокотник, когда вы сидите. Когда вы стоите, опирайте руку с прооперированной стороны на бедро или держите ее в кармане, чтобы уменьшить давление этой руки на плечо. Так вы снимете нагрузку с мышц и других частей шеи и плеча.
  • Во время сна лежите как можно дольше на спине. Если вам нужно лечь на сторону, не подвергнутую операции, вы можете положить руку на прооперированной стороне на подушку перед вами, чтобы случайно не потянуть плечо. Не ложитесь на прооперированную сторону, пока это не разрешит ваш врач или медсестра/медбрат.
  • Не поднимайте и не носите ничего тяжелее 3 фунтов (1,4 кг) на прооперированной стороне, пока вы не перестанете испытывать при этом боль. Для сравнения, утюг весит примерно 3 фунта (1,4 кг), а бутылка в 1/2 галлона молока (примерно 2 литра) весит 4 фунта (1,8 кг). Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем поднимать или носить что-либо весом более 3 фунтов (1,4 кг).
  • Воздержитесь от носки тяжелого портфеля на ремне или сумки на стороне, подвергнутой операции. Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем носить рюкзак или ранец.

Вернуться к началу

Советы по выполнению упражнений

Выполнение упражнений после операции на шее поможет вам быстрее восстановиться. Следуйте этим советам при выполнении упражнений.

  • Во время выполнения упражнений дышите нормально и не задерживайте дыхание.
  • Выполняйте упражнения медленно и плавно. Избегайте быстрых и резких движений.
  • Вы можете выполнять упражнения перед зеркалом, чтобы следить за своей осанкой.
  • Немедленно прекратите выполнять упражнение и позвоните вашему врачу, если оно вызывает боль или дискомфорт, или если у вас возникли тошнота, головокружение или отек.

Вернуться к началу

Упражнения

В этом разделе описаны упражнения, которые вам следует выполнять после операции на шее. Приступайте к выполнению этих упражнений только тогда, когда ваш врач или медбрат/медсестра подтвердит, что это безопасно и что ваш хирургический разрез достаточно хорошо зажил.

Выполняйте эти упражнения хотя бы два раза в день в течение трех месяцев. Если вы можете двигать плечом и ваша шея полностью восстановила подвижность до истечения трех месяцев, узнайте у врача, можно ли перестать выполнять упражнения. Если спустя три месяца вы все еще не можете двигать шеей или плечом, сообщите об этом своему врачу.


Рисунок 1. Повороты для растяжки шеи

Повороты для растяжки шеи

  1. Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели направо.
  2. Положите правую руку на левую щеку и челюсть. Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 1).
  3. Опустите голову вниз и поверните влево.
  4. Положите левую руку на голову и аккуратно надавите (см. рисунок 1).
  5. Повторите 10 раз. Затем повторите это движение в другом направлении 10 раз.

Рисунок 2. Втягивание подбородка

Втягивание подбородка

  1. Сядьте или встаньте так, чтобы ваша спина и голова опирались на стену для поддержания правильной осанки.
  2. Втяните подбородок и попробуйте прижать заднюю поверхность шеи к стене (см. рисунок 2).
  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Повторите 10 раз.

 

 


Рисунок 3. Боковая растяжка шеи

Боковая растяжка шеи

  1. Сядьте или встаньте и вытяните правую руку вниз.
  2. Положите левую руку на голову.
  3. Аккуратно потяните голову вниз и влево, чтобы растянуть мышцы с правой стороны шеи (см. рисунок 3).
  4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд, затем отпустите.
  5. Повторите 5 раз.
  6. Повторите эти движения с другой стороны шеи.

 


Рисунок 4. Пожимание плечами

Пожимание плечами

  1. Поднимите плечи вверх по направлению к ушам (см. рисунок 4).
  2. Опустите их.
  3. Повторите 10 раз.

 

 

 


Рисунок 5. Круговые движения руками

Круговые движения руками

  1. Сядьте или встаньте, опустив руки вдоль туловища, ладони поверните вперед, большие пальцы направьте в потолок.
  2. Поднимите руки вверх и поверните их по кругу назад (см. рисунок 5).
  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Повторите 10 раз.

 

 

 


Рисунок 6. Отведение рук и плечей назад

Отведение рук и плечей назад

  1. Встаньте или сядьте, вытянув руки перед собой так, чтобы большие пальцы были направлены вверх.
  2. Отведите руки в стороны, сводя при этом лопатки (см. рисунок 6).
  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Повторите 10 раз. 

 

 

 


Рисунок 7. Растяжка грудных мышц в дверном проеме

Растяжка грудных мышц в дверном проеме

  1. Встаньте в дверном проеме.
  2. Поставьте предплечья и кисти рук по бокам дверного проема на уровне плеч (см. рисунок 7).
  3. Аккуратно шагните вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в области груди и в передней поверхности плеч. Спину держите прямо, плечи и шея расслаблены.
  4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  5. Вернитесь в исходное положение.
  6. Повторите 5 раз.

 

 


Рисунок 8. Опускание челюсти

Опускание челюсти

  1. Сядьте или встаньте у зеркала, чтобы видеть свое лицо.
  2. Поместите кончик языка за верхние зубы.
  3. Медленно опустите нижнюю челюсть, чтобы открыть рот, удерживая язык у нёба (см. рисунок 8).
    Смотрите в зеркало и следите за тем, чтобы открывать рот ровно, не двигайте челюстью из стороны в сторону.
  4. Закройте рот.
  5. Повторите 10 раз. 

Рисунок 9. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание

  1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
  2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 9).
  3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
  4. Медленно выдохните через рот. Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
  5. Повторите 10 раз. 

Вернуться к началу

симптомы, лечение, суть и причины

https://ria.ru/20211130/osteokhondroz-1761512304.html

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз – рекомендации врачей

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение, суть и причины

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз – рекомендации врачей

Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по… РИА Новости, 26.01.2022

2021-11-30T18:13

2021-11-30T18:13

2022-01-26T17:42

здоровье

витамины

россия

позвоночник

витамин d

кальций

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0b/1e/1761500906_0:0:3640:2048_1920x0_80_0_0_2c34ff27670993425a007b901a62b8dc.jpg

МОСКВА, 30 ноя – РИА Новости. Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по лечению остеохондроза — в материале РИА Новости.Шейный остеохондрозПод шейным остеохондрозом принято понимать дистрофическое поражение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.”На сегодняшний день термин “остеохондроз” в своем классическом понимании устарел. Сейчас болевые синдромы позвоночника подразделяются на специфические (возникшие вследствие первичного заболевания, такого как опухоль, инфекция и др. ) и неспецифические, которые подразумевают поражение скелетно-мышечного аппарата позвоночника”, — рассказал Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра.”С развитием медицины становится понятно, что источником дискомфорта и боли в шее могут быть различные анатомические образования и, соответственно, для успешного лечения необходим максимально точный и детальный диагноз “, — добавил Игорь Антонов, врач-анестезиолог-реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА.ПричиныНекоторые причины заболевания перечисляет доктор медицинских наук, профессор ММУ, почетный профессор Монгольского университета, врач невролог, педиатр Ен Джун Чой:”Основная причина — неправильная нагрузка на шейный отдел. Чаще всего человек долго находится в статическом положении, когда мышцы шеи напряжены (смотрит в монитор, книгу). В этом случае питание к мышцам и связкам плохо поступает, возникают зажимы, а шея начинает болеть. Первичная тянущая боль часто является первым симптомом заболевания, которая впоследствии приводит к протрузии”, — объяснил врач-невролог клинической больницы им. В.В. Виноградова Петр Соков.Эксперт добавил, что на Западе боль в шейном отделе называют неспецифической, если не доказано обратное, если не выявлены поражения корешков или питающих сосудов. Там связывают ее, как правило, со спазмом мышц, окружающих шейный отдел позвоночника. Длительное мышечное напряжение способствует формированию мышечного спазма вокруг шейного отдела позвоночного столба. Спазм ограничивает подвижность в фасеточных (межпозвонковых) суставах, а это создает условия для повышенной нагрузки на межпозвонковый диск.“Среди первично обратившихся за помощью с болью в шее в 90 % случаев она связана с мышечным спазмом. Это понимание раскрывает больше возможностей для помощи этой категории людей”, — говорит Марк Леонтьев.”Если игнорировать заболевание, оно может спровоцировать сильнейшие мигрени, частичную потерю слуха, вегетативные дисфункции и развитие межпозвоночных грыж. Поэтому оставлять его без внимания и надеяться на лучшее не стоит”, — отметил Михаил Худовеков, главный врач клиники “Тибет” в Санкт-Петербурге. Для распознавания первичных причин разработана система “красных флажков”, наличие которых указывает на необходимость дообследования.СимптомыПоначалу заболевание проявляет себя болями в районе затылка, шеи, головокружениями, перепадами артериального давления, головными болями, хрустом позвонков шеи при повороте головы. В дальнейшем при прогрессировании и отсутствии лечения развиваются специфические для остеохондроза синдромы.К ним относятся:”Наш организм дает нам сигналы, когда с ним что-то не в порядке. Если в шейном отделе есть проблемы, то человек будет чувствовать тянущую боль в этой области. Игнорирование проблемы может привести к онемению в руках”, — предупреждает Петр Соков.Французский невролог и мануальный терапевт Ж. Велне указывает на такие симптомы как предобморочное состояние, шум в ушах, боли в затылке и в области лопаток, нарушение памяти, боли в горле и многие другие.При обнаружении первых симптомов остеохондроза необходимо обратиться к неврологу, особенно это важно в тех случаях, о которых рассказывает Марк Леонтьев:“Существуют настораживающие признаки, которые показывают, что проблема не в мышцах, а в других структурах, и без врача не обойтись. Эти признаки необходимо знать как врачам, так и специалистам по движению. Признаки поражения корешков, опухолевого или воспалительного процесса в позвонках, дисках, межпозвонковых суставах. Прежде всего, насторожить должен возраст: стойкая боль не характерна для детей до 15 лет, у взрослых людей после 50-55 лет преобладает, прежде всего, онконастороженность. Также к врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе появилась после травмы, если она нарастает и беспокоит в положении лежа, сочетается с подъёмом температуры или появилась после онкологического заболевания”.СиндромыПри прогрессировании заболевания развиваются специфические для остеохондроза синдромы. О них рассказала Нэя Георгиева, старший медицинский консультант сервиса “Теледоктор24”.Вертебральный синдромХарактеризуется болями при повороте шеи, ограничением подвижности шеи, головными болями.Корешковый синдромПроявляется при поражении корешков нервов шейного отдела позвоночника. Симптоматика различна: боль, онемение в затылке, онемение кончика языка, боли в области ключицы, затруднение при глотании, боли и дискомфорт в лопатках и предплечье, онемение и дискомфорт в кончиках пальцев. Синдром позвоночной артерииГоворит о нарушении мозгового кровообращения. Проявляется головной болью по типу мигрени, проблемами со зрением, скачками давления, ощущением шума в ушах, рвотой и тошнотой, головокружениями вплоть до потери сознания.Кардиальный синдромЗатрагивает работу сердца и ​имитирует симптоматику стенокардии, поэтому пациенты очень пугаются, когда у них появляются такие симптомы. Характеризуется приступами тахикардии (учащение сердцебиения), болями в грудной клетке, слабостью, одышкой.СтадииЕн Джун Чой называет следующие стадии заболевания:”Общепринятого стадирования остеохондроза нет. Раньше в больницах его классифицировали по периодам, но это устаревшая система. В настоящее время указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗП), уточняя, по какому типу протекает заболевание: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артроз полулунных суставов, протрузии, узлы Шморля. По результатам исследования лучевой диагностики врач указывает на дегенеративное изменение конкретного межпозвоночного диска”, — уточнил Сергей Филиппов. ДиагностикаЗаболевание диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгеновского снимка.”Золотой стандарт в диагностике шейного остеохондроза – МРТ-исследование. На МРТ можно хорошо рассмотреть костные структуры, грыжи диска, оценить их размеры. При нарушении общего кровотока и симптомах позвоночной артерии проводят УЗИ брахиоцефальных артерий”, — объяснила Нэя Георгиева.”Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза и оценки неврологического статуса. Из инструментальных методов классическим является рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами”, — добавляет Ислам Шахабов, кандидат медицинских наук, главный врач Медицинского центра “Коопвнешторг” в Москве.Лечение шейного остеохондрозаПо словам доктора Ен Джун Чой, лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное, мануальную терапию, массажи, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.МедикаментозноеВключает в себя прием противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом в зависимости от рисков развития нежелательных реакций. “В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных средств возможно применение интервенционных методов: инъекционной терапии, часто именуемой “блокадой”. В этом случае проводится локальная доставка к месту воспаления противовоспалительного препарата (гормонального и анестетика). Существует несколько видов инъекций. Есть поверхностные, которые допустимо проводить по анатомическим ориентирам, однако все чаще применяются методы визуализационного контроля, для поверхностных – это УЗИ-контроль, а есть и глубокие инъекции, которые требует уже рентген-контроля”, – рассказал Константин Махинов.НемедикаментозноеПо словам Нэи Георгиевой, немедикаментозное лечение включает в себя использование мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами, прием препаратов-миорелаксантов для снижения тонуса мускулатуры, хондропротекторов – для питания хрящевой ткани, витаминов группы В. Вне обострения можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, массажи.Подробнее о немедикаментозных способах лечения шейного остеохондроза рассказывает Александра Пурига, кандидат медицинских наук, спортивный врач, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель направления укрепления здоровья и продвижения здорового образа жизни в компании “СИБУР”:Эффективность лечения остеохондроза повышается при использовании сразу нескольких видов физиотерапии:Также очень важен массаж, он улучшает питание тканей, усиливает кровообращение и лимфоток, но имеет свои противопоказания (туберкулезный спондилит, наличие опухолей и метастазов). Массаж помогает уменьшить локальное уплотнение мышц, размягчить соединительно-тканные гелиакические изменения кожного покрова.В начале курса процедура проходит довольно болезненно, но при ежедневных сеансах боли проходят на четвертый-пятый день. Шейный остеохондроз – это показание к назначению массажа в подострой и даже острой стадии, в таком случае первые сеансы должны быть щадящими и направленными на облегчение болевого синдрома.Цель массажа шеи – добиться полного расслабления мышц спины, поэтому массаж проводится в положении лежа на столе. Если боли отдают в плечо, то после проработки мышц головы и шеи прорабатывают мышцы плеча и рук.Детензор-терапия или вытяжение позвоночника под весом собственного тела также применяется при лечении шейного остеохондроза. Для этого используется специальный матрас или мат с системой наклона ребер. Пациент находится в комфортной позе, во время процедуры происходит эффективная разгрузка позвоночника.Ультрафиолетовое облучение считается дополнительным методом лечения, способствующим обмену кальция и витамина Д, что имеет особое значение для людей, получающих глюкокортикоидные в качестве терапии. Этот метод восстанавливает соотношение в крови кальцитонина и паратирина, благодаря чему улучшается усвоение кальция и укрепляется костная ткань.Выбор метода зависит от причин и симптомов заболевания. При сильных болях лучше сочетать синусоидальные и модулированные динамические токи в комбинации с магнитотерапией и дарсонвализацией, если первичен сосудистый фактор – то предпочтителен метод магнитотерапии.Поскольку препараты и физиопроцедуры купируют воспаление, то стоит выяснить причину перегрузки тех или иных структур шейного отдела. У офисных работников наиболее часто провокатором является неудобное положение тела при нахождении на рабочем месте. Если удается предположить причину, врач может дать несколько советов по оптимизации рабочего (эргономического) пространства.ХирургическоеХирургическое лечение показано при наличии компрессии нервных структур, нервно-сосудистых конфликтов с выраженными клиническими явлениями.Операции проводятся для иссечения межпозвоночных грыж, фасеточных суставов, дужек позвонка, а также для расширения межпозвонкового или так называемого фораминального отверстия, если к этим манипуляциям есть показания. ОсложненияК осложнениям можно отнести:”Если вовремя не начать лечение и запустить заболевание, это может привести к таким осложнениям как обмороки, снижение зрения и слуха, атрофии мышц, параличам, нарушениям чувствительности”, – предупреждает Нэя Георгиева.ПрофилактикаК профилактическим мерам относится здоровый образ жизни, правильное питание с разнообразным рационом, периодическая разминка при сидячей работе, использование ортопедических подушек.О правильной организации места для сна рассказывает Сергей Филиппов: оптимальным является положение тела, при котором естественные изгибы позвоночника сохраняются и нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности тела. Это положение на спине или на боку. Когда человек лежит на спине, позвоночник находится в расслабленном состоянии и не испытывает нагрузок.При шейном остеохондрозе нужно подобрать подушку таким образом, чтобы нижняя кромка подушки располагалась под головой. Другое решение — изменить положение головной секции на функциональной кровати, которая позволит приподнять голову с надплечьями на несколько градусов. Это снизит болезненность.Во время сна на боку нагрузка на позвоночник тоже равномерная. Обязательно стоит согнуть ноги, так смещается центр тяжести, нагрузка равномерно распределяется по бедру и боковой поверхности туловища. Если кровать слишком жесткая — вся нагрузка приходится на выступающие части тела. При мягкой тело “провисает”, и позвоночник принимает положение, которое может показаться неудобным. Пожилым людям лучше выбирать матрасы, которые помогают избежать сдавливания, а также тем, кто привык спать на боку, например, с зональным или многоуровневым распределением веса”.

https://radiosputnik.ria.ru/20211115/spina-1759026477.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211101/serdtse-1757128325.html

https://ria.ru/20210827/khodba-1747598527.html

https://ria.ru/20210804/lfk-1744112818.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211114/1758976183.html

https://rsport.ria.ru/20210601/pozvonochnik-1735020984.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210517/gipertoniya-1732263123. html

https://rsport.ria.ru/20211103/trenirovki-1757588086.html

https://ria.ru/20210415/oshibka-1728337489.html

https://ria.ru/20211117/greblya-1759414264.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211023/massazh-1755831525.html

https://ria.ru/20210720/vitaminy-1741993785.html

https://ria.ru/20211130/gololed-1761375023.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201221/pozvonochnik-1590138156.html

https://ria.ru/20211015/pechen-1754817524.html

https://ria.ru/20210225/son-1598854354.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0b/1e/1761500906_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_6240e9e0af46881cc195bbab466f0773.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины, россия, позвоночник, витамин d, кальций

МОСКВА, 30 ноя – РИА Новости. Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по лечению остеохондроза — в материале РИА Новости.

Шейный остеохондроз

Под шейным остеохондрозом принято понимать дистрофическое поражение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

15 ноября 2021, 06:00Сказано в эфиреКривая ось: почему болит спина и можно ли ее вылечить?”На сегодняшний день термин “остеохондроз” в своем классическом понимании устарел. Сейчас болевые синдромы позвоночника подразделяются на специфические (возникшие вследствие первичного заболевания, такого как опухоль, инфекция и др.) и неспецифические, которые подразумевают поражение скелетно-мышечного аппарата позвоночника”, — рассказал Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра.

“С развитием медицины становится понятно, что источником дискомфорта и боли в шее могут быть различные анатомические образования и, соответственно, для успешного лечения необходим максимально точный и детальный диагноз “, — добавил Игорь Антонов, врач-анестезиолог-реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА.

Причины

Некоторые причины заболевания перечисляет доктор медицинских наук, профессор ММУ, почетный профессор Монгольского университета, врач невролог, педиатр Ен Джун Чой:

  • снижение двигательной активности;

  • нарушение осанки;

  • лишний вес;

  • длительная физическая нагрузка;

  • наследственность;

  • аномалии развития позвоночника.

“Основная причина — неправильная нагрузка на шейный отдел. Чаще всего человек долго находится в статическом положении, когда мышцы шеи напряжены (смотрит в монитор, книгу). В этом случае питание к мышцам и связкам плохо поступает, возникают зажимы, а шея начинает болеть. Первичная тянущая боль часто является первым симптомом заболевания, которая впоследствии приводит к протрузии”, — объяснил врач-невролог клинической больницы им. В.В. Виноградова Петр Соков.

“Дегенеративные процессы в шейном отделе начинаются чуть ли не с момента рождения, когда ребенок начинает держать голову. Повышенная нагрузка на межпозвоночный диск постепенно нарушает его питание и фиброзное кольцо. Пульпозное ядро от избыточной нагрузки начинает смещаться от центра к периферии, давит изнутри на фиброзное кольцо и возникает протрузия диска. В свою очередь, протрузия давит на спинномозговой корешок, что вызывает боль и нарушение функций. В смежных позвонках формируются компенсаторные изменения, костные разрастания, которые также воздействуют на корешки или питающие сосуды. И вот они, компрессионные и рефлекторные синдромы остеохондроза, синдром позвоночных артерий и тому подобные проблемы”, — объяснил Марк Леонтьев, врач, кандидат медицинских наук, руководитель фирмы “Биомеханика”.

Эксперт добавил, что на Западе боль в шейном отделе называют неспецифической, если не доказано обратное, если не выявлены поражения корешков или питающих сосудов. Там связывают ее, как правило, со спазмом мышц, окружающих шейный отдел позвоночника. Длительное мышечное напряжение способствует формированию мышечного спазма вокруг шейного отдела позвоночного столба. Спазм ограничивает подвижность в фасеточных (межпозвонковых) суставах, а это создает условия для повышенной нагрузки на межпозвонковый диск.

1 ноября 2021, 09:00Сказано в эфиреСердце, тебе (не) хочется покоя? Признаки приближения инфаркта

“Среди первично обратившихся за помощью с болью в шее в 90 % случаев она связана с мышечным спазмом. Это понимание раскрывает больше возможностей для помощи этой категории людей”, — говорит Марк Леонтьев.

“Если игнорировать заболевание, оно может спровоцировать сильнейшие мигрени, частичную потерю слуха, вегетативные дисфункции и развитие межпозвоночных грыж. Поэтому оставлять его без внимания и надеяться на лучшее не стоит”, — отметил Михаил Худовеков, главный врач клиники “Тибет” в Санкт-Петербурге.

27 августа 2021, 20:50

Скандинавская ходьба: преимущества, влияние на здоровье, главные принципы

Для распознавания первичных причин разработана система “красных флажков”, наличие которых указывает на необходимость дообследования.

“Некоторые из этих флажков являются частью истории, которую рассказывает пациент, например травма, после которой появился болевой синдром или отягощенный онкологический анамнез. Другие определяются при проведении детального неврологического осмотра: при поражении корешка грыжей диска отмечается изолированная слабость индикаторных мышц, нарушение чувствительности в соответствующей зоне и отсутствие определенного рефлекса. Наиболее часто встречается скелетно-мышечная боль”, — объяснил Константин Махинов. — Другим важным аспектом является продолжительность болевых ощущений. Боль в шейном отделе подразделяют на острую, подострую и хроническую в зависимости от сроков. Проблема хронических болевых синдромов состоит в том, что происходит центральная сенситизация, которая может проявляться в болевом синдроме на неболевые стимулы”.

Симптомы

Поначалу заболевание проявляет себя болями в районе затылка, шеи, головокружениями, перепадами артериального давления, головными болями, хрустом позвонков шеи при повороте головы. В дальнейшем при прогрессировании и отсутствии лечения развиваются специфические для остеохондроза синдромы.

К ним относятся:

  • боль в разных частях тела;

  • сложность при поворотах головы;

  • общая слабость;

  • низкая чувствительность рук;

  • снижение слуха и зрения;

  • проблемы с дыханием;

  • головокружения и нарушение координации.

“Наш организм дает нам сигналы, когда с ним что-то не в порядке. Если в шейном отделе есть проблемы, то человек будет чувствовать тянущую боль в этой области. Игнорирование проблемы может привести к онемению в руках”, — предупреждает Петр Соков.

4 августа 2021, 12:00Правда тела”Правда тела”. Лечебная физкультура, которую все недооценивают (а зря!)К лечебной физкультуре многие относятся как к “занятию для бабушек” – хотя спортсмены, занимаясь ЛФК при реабилитации, порой выкладываются больше, чем на тренировках. Можно ли похудеть с помощью лечебной физкультуры, как она помогает при “офисной болезни” – остеохондрозе, и как начать ею заниматься (и зачем)?

Французский невролог и мануальный терапевт Ж. Велне указывает на такие симптомы как предобморочное состояние, шум в ушах, боли в затылке и в области лопаток, нарушение памяти, боли в горле и многие другие.

“Часто первым проявлениемшейного остеохондроза является “прострел”, иногда расцениваемый как воспаление мышц (шейный миозит). На фоне заболевания может развиваться синдром позвоночной артерии, например спазм сосудов”, — предупреждает Сергей Филиппов, эксперт по функциональным кроватям, генеральный директор группы компаний “МЕТ”.

При обнаружении первых симптомов остеохондроза необходимо обратиться к неврологу, особенно это важно в тех случаях, о которых рассказывает Марк Леонтьев:

14 ноября 2021, 10:33Доктор, что со мной?Остеохондроз: как лечить боль в спине?

“Существуют настораживающие признаки, которые показывают, что проблема не в мышцах, а в других структурах, и без врача не обойтись. Эти признаки необходимо знать как врачам, так и специалистам по движению. Признаки поражения корешков, опухолевого или воспалительного процесса в позвонках, дисках, межпозвонковых суставах. Прежде всего, насторожить должен возраст: стойкая боль не характерна для детей до 15 лет, у взрослых людей после 50-55 лет преобладает, прежде всего, онконастороженность. Также к врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе появилась после травмы, если она нарастает и беспокоит в положении лежа, сочетается с подъёмом температуры или появилась после онкологического заболевания”.

Синдромы

При прогрессировании заболевания развиваются специфические для остеохондроза синдромы. О них рассказала Нэя Георгиева, старший медицинский консультант сервиса “Теледоктор24”.

1 июня 2021, 02:30ЗОЖСпециалист назвал самый полезный вид спорта для позвоночника

Вертебральный синдром

Характеризуется болями при повороте шеи, ограничением подвижности шеи, головными болями.

Корешковый синдром

Проявляется при поражении корешков нервов шейного отдела позвоночника. Симптоматика различна: боль, онемение в затылке, онемение кончика языка, боли в области ключицы, затруднение при глотании, боли и дискомфорт в лопатках и предплечье, онемение и дискомфорт в кончиках пальцев.

Синдром позвоночной артерии

Говорит о нарушении мозгового кровообращения. Проявляется головной болью по типу мигрени, проблемами со зрением, скачками давления, ощущением шума в ушах, рвотой и тошнотой, головокружениями вплоть до потери сознания.

Кардиальный синдром

Затрагивает работу сердца и ​имитирует симптоматику стенокардии, поэтому пациенты очень пугаются, когда у них появляются такие симптомы. Характеризуется приступами тахикардии (учащение сердцебиения), болями в грудной клетке, слабостью, одышкой.

17 мая 2021, 07:00АвторыАртериальная гипертония: тихий и безжалостный убийца?

Стадии

Ен Джун Чой называет следующие стадии заболевания:

  1. 1

    Постепенно начинает разрушаться костно-хрящевая ткань.

  2. 2

    На диске появляются трещины и он начинает уменьшаться.

  3. 3

    Повреждаются шейные сосуды и мышцы, образовываются грыжи дисков.

  4. 4

    Начинает разрастаться костная ткань, защемляются нервные окончания, возникает скованность в движениях и повреждаются соседние суставы.

“Общепринятого стадирования остеохондроза нет. Раньше в больницах его классифицировали по периодам, но это устаревшая система. В настоящее время указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗП), уточняя, по какому типу протекает заболевание: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артроз полулунных суставов, протрузии, узлы Шморля. По результатам исследования лучевой диагностики врач указывает на дегенеративное изменение конкретного межпозвоночного диска”, — уточнил Сергей Филиппов.

3 ноября 2021, 16:50

Кардио, силовые, йога: как сделать эффективными домашние тренировки

Диагностика

Заболевание диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгеновского снимка.

“Золотой стандарт в диагностике шейного остеохондроза – МРТ-исследование. На МРТ можно хорошо рассмотреть костные структуры, грыжи диска, оценить их размеры. При нарушении общего кровотока и симптомах позвоночной артерии проводят УЗИ брахиоцефальных артерий”, — объяснила Нэя Георгиева.

“Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза и оценки неврологического статуса. Из инструментальных методов классическим является рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами”, — добавляет Ислам Шахабов, кандидат медицинских наук, главный врач Медицинского центра “Коопвнешторг” в Москве.

Лечение шейного остеохондроза

По словам доктора Ен Джун Чой, лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное, мануальную терапию, массажи, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

“При болях нужно снять компрессию позвонков, устранить мышечный спазм. Напряженные мышцы стягивают позвонки и не позволяют осуществлять полные движения в суставах. В этом поможет физиотерапия, массаж и плавание, акупунктурные коврики-массажеры. Любое лекарство, которое активно обезболивает, обладает побочным эффектом, поэтому их можно принимать только по назначению врача”, — отмечает Сергей Филиппов.

15 апреля 2021, 05:15

Мясников назвал частую ошибку при головной боли

Медикаментозное

Включает в себя прием противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом в зависимости от рисков развития нежелательных реакций.

“В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных средств возможно применение интервенционных методов: инъекционной терапии, часто именуемой “блокадой”. В этом случае проводится локальная доставка к месту воспаления противовоспалительного препарата (гормонального и анестетика). Существует несколько видов инъекций. Есть поверхностные, которые допустимо проводить по анатомическим ориентирам, однако все чаще применяются методы визуализационного контроля, для поверхностных – это УЗИ-контроль, а есть и глубокие инъекции, которые требует уже рентген-контроля”, – рассказал Константин Махинов.

Немедикаментозное

По словам Нэи Георгиевой, немедикаментозное лечение включает в себя использование мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами, прием препаратов-миорелаксантов для снижения тонуса мускулатуры, хондропротекторов – для питания хрящевой ткани, витаминов группы В. Вне обострения можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, массажи.17 ноября 2021, 12:00Правда тела”Правда тела”. От SUP до гребного тренажера: почему гребля стала моднойСотни людей вдруг начали кататься на SUP-бордах по городским водоемам, а посетители залов оккупируют гребные тренажеры. При гребле одновременно начинают работать спина, руки, пресс, ноги (да даже мимические мышцы!). Почему гребля стала модной, и что особенного она дает телу? Как не навредить себе и избежать ошибок, если вы только взялись за весло?

Подробнее о немедикаментозных способах лечения шейного остеохондроза рассказывает Александра Пурига, кандидат медицинских наук, спортивный врач, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель направления укрепления здоровья и продвижения здорового образа жизни в компании “СИБУР”:

Эффективность лечения остеохондроза повышается при использовании сразу нескольких видов физиотерапии:

  • воздействие высокочастотными ультразвуковыми волнами;

  • магнитотерапия низкочастотным полем;

  • амплипульстерапия;

  • динамические токи;

  • лазеротерапия;

  • дарсонваль;

  • ударно-волновая терапия.

Также очень важен массаж, он улучшает питание тканей, усиливает кровообращение и лимфоток, но имеет свои противопоказания (туберкулезный спондилит, наличие опухолей и метастазов). Массаж помогает уменьшить локальное уплотнение мышц, размягчить соединительно-тканные гелиакические изменения кожного покрова.

23 октября 2021, 03:00Сказано в эфиреКакой массаж укрепляет иммунитет?

В начале курса процедура проходит довольно болезненно, но при ежедневных сеансах боли проходят на четвертый-пятый день. Шейный остеохондроз – это показание к назначению массажа в подострой и даже острой стадии, в таком случае первые сеансы должны быть щадящими и направленными на облегчение болевого синдрома.

Цель массажа шеи – добиться полного расслабления мышц спины, поэтому массаж проводится в положении лежа на столе. Если боли отдают в плечо, то после проработки мышц головы и шеи прорабатывают мышцы плеча и рук.

Детензор-терапия или вытяжение позвоночника под весом собственного тела также применяется при лечении шейного остеохондроза. Для этого используется специальный матрас или мат с системой наклона ребер. Пациент находится в комфортной позе, во время процедуры происходит эффективная разгрузка позвоночника.

Ультрафиолетовое облучение считается дополнительным методом лечения, способствующим обмену кальция и витамина Д, что имеет особое значение для людей, получающих глюкокортикоидные в качестве терапии. Этот метод восстанавливает соотношение в крови кальцитонина и паратирина, благодаря чему улучшается усвоение кальция и укрепляется костная ткань.

20 июля 2021, 11:40

Витамин Д: как правильно принимать для профилактики болезней

Выбор метода зависит от причин и симптомов заболевания. При сильных болях лучше сочетать синусоидальные и модулированные динамические токи в комбинации с магнитотерапией и дарсонвализацией, если первичен сосудистый фактор – то предпочтителен метод магнитотерапии.

“Больших успехов в лечении шейного остеохондроза добилась восточная медицина. Наряду с медикаментозной терапией, одним из лучших способов лечения считается иглорефлексотерапия. В первую очередь потому, что она запускает выработку энкефалинов и эндорфинов – естественных обезболивающих. Это одна из причин, по которой акупунктуру очень часто назначают при лечении остеохондроза, так как болевые ощущения иногда причиняют большой дискомфорт и убирать их таким способом гораздо предпочтительнее, чем медикаментами. Обычно в рамках одного курса назначают 10-15 сеансов продолжительностью от 20 до 60 минут”, – рассказывает Михаил Худовеков. – Суть процедуры заключается в стимуляции биоактивных точек, которая способствуют тому, что организм сам себя исцеляет, вырабатывая определенные гормоны, которые снимают воспаление и обезболивают. Иглорефлексотерапия при остеохондрозе также способствует улучшению кровообращения в шейном отделе. Кровь быстрее поступает в мозг, за счет чего уходят головные боли, шум в ушах и головокружение”.

Поскольку препараты и физиопроцедуры купируют воспаление, то стоит выяснить причину перегрузки тех или иных структур шейного отдела. У офисных работников наиболее часто провокатором является неудобное положение тела при нахождении на рабочем месте. Если удается предположить причину, врач может дать несколько советов по оптимизации рабочего (эргономического) пространства.

30 ноября 2021, 03:38

Врач рассказал, как не поскользнуться в гололед

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при наличии компрессии нервных структур, нервно-сосудистых конфликтов с выраженными клиническими явлениями.

Операции проводятся для иссечения межпозвоночных грыж, фасеточных суставов, дужек позвонка, а также для расширения межпозвонкового или так называемого фораминального отверстия, если к этим манипуляциям есть показания.

Осложнения

К осложнениям можно отнести:

  • неврологические расстройства;

  • синдром позвоночной артерии;

  • утрату трудоспособности.

“Если вовремя не начать лечение и запустить заболевание, это может привести к таким осложнениям как обмороки, снижение зрения и слуха, атрофии мышц, параличам, нарушениям чувствительности”, – предупреждает Нэя Георгиева.

21 декабря 2020, 09:00Сказано в эфиреКогда боль в спине – сигнал об опасности? Секретные точки позвоночника

Профилактика

К профилактическим мерам относится здоровый образ жизни, правильное питание с разнообразным рационом, периодическая разминка при сидячей работе, использование ортопедических подушек.

“Профилактика складывается из учета генетических факторов, образа жизни. И если на генетические факторы мы повлиять не можем, то скорректировать ортопедические нарушения вполне под силу: оптимизировать рабочее место, подобрать подходящую высоту стула/стола (что особенно актуально для высоких людей)”, – отметил Константин Махинов.

О правильной организации места для сна рассказывает Сергей Филиппов: оптимальным является положение тела, при котором естественные изгибы позвоночника сохраняются и нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности тела. Это положение на спине или на боку. Когда человек лежит на спине, позвоночник находится в расслабленном состоянии и не испытывает нагрузок.

15 октября 2021, 21:09

Может ли печень болеть: врачи рассказали о патологиях органа и их лечении

При шейном остеохондрозе нужно подобрать подушку таким образом, чтобы нижняя кромка подушки располагалась под головой. Другое решение — изменить положение головной секции на функциональной кровати, которая позволит приподнять голову с надплечьями на несколько градусов. Это снизит болезненность.

Во время сна на боку нагрузка на позвоночник тоже равномерная. Обязательно стоит согнуть ноги, так смещается центр тяжести, нагрузка равномерно распределяется по бедру и боковой поверхности туловища. Если кровать слишком жесткая — вся нагрузка приходится на выступающие части тела. При мягкой тело “провисает”, и позвоночник принимает положение, которое может показаться неудобным. Пожилым людям лучше выбирать матрасы, которые помогают избежать сдавливания, а также тем, кто привык спать на боку, например, с зональным или многоуровневым распределением веса”.

25 февраля 2021, 02:11

Косметолог дала совет, как спать для сохранения красоты и молодости

Цервикокраниалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика

Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Причины

Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при диагностике цервикокраниалгии.

Мышечные причины цервикокраниалгии

Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

Травмы шеи

Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

Растяжение связок

Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

Артриты шейного отдела позвоночника

Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

Серьезные заболевания

Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы

Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

1. Головной боли должно предшествовать:

  • Движение в шее
  • Длительное неудобное положение головы
  • Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

2. Ограниченный объем движений в шее

3. Боль в шее, плече или руке

Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

Характеристики головных болей, связанных с шеей

  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
  • Односторонняя головная боль
  • Иногда боль может быть с обеих сторон
  • Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
  • Боль может длиться несколько часов или дней
  • Головная боль обычно начинается в области шеи
  • Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
  • Головная боль не пульсирующая
  • Боль не резкая

Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

  • Тошнота
  • Чувствительность к звуку
  • Чувствительность к свету
  • Головокружение
  • Трудности с глотанием
  • Нечеткость зрения на стороне головной боли
  • Рвота
  • Слезотечение на стороне головной боли
  • Отек вокруг глаз на стороне головной боли

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

У собаки появилась шишка на шее

Часто владельцы обращаются с жалобами на образовавшуюся шишку в области шеи у своего питомца.

Содержание

  1. Причины появления шишек на шее
  2. Абсцесс
  3. Папилломы
  4. Пиодермия
  5. Новообразования
  6. Обращение в ветеринарную клинику

 

Причины появления шишек на шее

Природа таких образований на шее может быть самой разной. Чаще всего такие образования являются следствием укусов насекомых и решается такая проблема простыми обрабоками актарицидными каплями от блох и клещей. Но также данные симптомы могут указывать на более серьезные заболевания. Необходимо проверить подвижная ли шишка и вызывает ли болезненность при ее осмотре, также скорость роста и конечно общее самочувствие питомца. При первых признаках появления таких шишек рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Рассмотрим ниже виды шишек у собак.

Абсцесс

Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться как и в подкожной клетчатке так и в мышечном слое. Возникают абсцессы вследствие укусов или наколов на какие либо предметы.

Папилломы

Кожные наросты темного цвета, безболезненны и не вызывают беспокойства. Причина их появлений до конца не установлена.

Пиодермия

Заболевание кожи в виде скопления гноя. При поверхностной форме поражаются наружные слои и волосяные луковицы. Глубокая форма пиодермии характеризуется поражением кожи по всей толщине. Иногда поражаются подкожная клетчатка и мышцы.

Новообразования

Могут возникать доброкачественные или злокачественные, рост их непредсказуем и часто никак не беспокоят собаку. На первых стадиях небольшого размера, и безболезненны, и чаще владельцы их замечают когда они заметно увеличиваются в размере, или вызывают беспокойство у собаки в виде боли или зуда.

Обращение в ветеринарную клинику

При обращении к ветеринарному врачу за 5-6 часов желательно собаку не кормить и не поить, т.к. может потребоваться сдача анализов или диагностика, требующая седации. Ветеринарный врач в зависимости от того, что беспокоит питомца либо назначит ряд анализов и соответствующее лечение, либо направит к узкому специалисту ( дерматологу, онкологу, хирургу) для дальнейшего лечения.

Статья подготовлена Руснаком И. А.,
ветеринарным врачом-хирургом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Что такое хирургия новообразования шеи?

Объемные образования на шее могут возникать по ряду причин. Большинство из них доброкачественные (не раковые), проходят самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства. Однако есть несколько типов образований на шее, которые можно удалить хирургическим путем. К ним относятся врожденные (присутствующие с рождения) кисты, такие как кисты жаберной щели и кисты щитовидно-язычного протока, подозрительные лимфатические узлы, которые невозможно диагностировать другими методами, а также различные кисты или новообразования, которые пациент предпочитает удалить (например, кисты сальных желез и липомы). .

Когда щитовидная железа формируется во время внутриутробного развития, она начинается у основания языка и спускается вниз по шее через канал, называемый щитовидно-язычным протоком. Этот проток обычно исчезает, когда щитовидная железа достигает своего окончательного положения на шее ниже кадыка. Если проток не исчезает полностью, проток может образовать кисту. Эти кисты могут оставаться незаметными в течение многих лет и часто до тех пор, пока они не заразятся. Удаление рекомендуется для предотвращения повторных инфекций и предотвращения более серьезных проблем, вызванных инфекциями.

Кисты жаберной щели также являются врожденными кистами. Во время раннего развития появляются жаберные структуры, которые в конечном итоге превращаются в структуры головы и шеи (например, ушные кости, челюсти, мышцы). Обычно эти жабры исчезают во время развития, но в некоторых случаях они не исчезают полностью. Это может привести к образованию кисты. Эта заполненная жидкостью киста может быть незаметной в течение многих лет, и часто до тех пор, пока они не заразятся. Удаление рекомендуется для предотвращения повторных инфекций и других серьезных проблем, возникающих в результате роста кисты и ее давления на окружающие структуры.

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, расположенные по всему телу. Они являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Лимфатические узлы чаще всего увеличиваются из-за инфекции или воспаления в близлежащих структурах. Однако иногда они могут быть увеличены из-за рака или лимфомы. В лимфатических узлах, которые были увеличены более месяца или увеличились без какой-либо другой причины, врач может назначить биопсию. Наиболее распространенным типом биопсии является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), при которой маленькая игла вводится в лимфатический узел и берется небольшое количество ткани.В редких случаях FNA не дает достаточной информации, и будет рекомендована открытая биопсия, при которой будет удалена часть или весь лимфатический узел.

Что делать ДО операции

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед операцией, чтобы все прошло гладко:

  • Исключите ВСЕ препараты, разжижающие кровь, за две (2) недели до операции, если иное не указано вашим хирургом. См. этот список — Лекарства, которых следует избегать перед операцией
  • Прекратите курить как минимум за 3 недели до даты операции.
  • Если за 5 дней до операции у вас возникнет насморк или жар, сообщите нам об этом. Простуда может увеличить риск анестезии.
  • Анализ крови и свертываемость проверяются перед операцией, чтобы убедиться, что у вас нет риска усиления кровотечения. Лаборатории должны быть взяты за неделю до операции. Ваша страховая компания может указать лабораторию, в которой берется кровь.
  • Не есть за 8 часов до операции. Не пить за 4 часа до операции.
  • Организовать поездку домой после процедуры

Чего ожидать во время операции

Операция проводится под общей анестезией.При общей анестезии вы будете спать всю операцию.

Операция по удалению кисты щитовидно-язычного протока называется процедурой Sistrunk. Во время операции разрез делается посередине шеи. Киста и тракт, а также небольшая часть средней части подъязычной кости (небольшая кость, которая находится под подбородком) удаляются. Весь тракт должен быть удален, чтобы предотвратить повторное появление кисты. Операция обычно занимает 1,5 часа. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

При кисте жаберной щели разрез делают на шее в шейной складке. Точное расположение и размер разреза зависит от размера и положения кисты. Нечасто делается более одного разреза, известный как разрез стремянки. Киста тщательно отделяется от окружающих тканей, включая сонные артерии и их ветви, а также нервы на шее. Любой тракт соблюдается и также удаляется. Иногда тракт распространяется в горло, и может также потребоваться удаление миндалин.Часто в шею помещают дренаж и разрез зашивают. Операция обычно занимает 1-2 часа. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

Во время биопсии лимфатического узла делается небольшой разрез в складке на шее над лимфатическим узлом. Затем часть или весь лимфатический узел удаляют и передают патологу для исследования под микроскопом. Операция длится 30-60 минут. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

Чего ожидать ПОСЛЕ операции

  • Вокруг разреза может появиться отек и изменение цвета.
  • После любой операции некоторая боль является нормальным явлением, но если боль не уменьшается или усиливается, это может быть отклонением от нормы и указывать на инфекцию или кровотечение. Пожалуйста, сообщите нам об ухудшении боли или увеличении отека разреза.
  • У вас будет некоторое онемение вокруг разреза. Ощущение вокруг разреза вернется в течение нескольких недель или месяцев.
  • Большинство пациентов могут вернуться к работе/учебе в течение 7 дней.
  • В течение 2 недель после операции избегайте любых физических нагрузок, физических упражнений, поднятия тяжестей более 10 фунтов, чрезмерных наклонов или напряжения, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Используйте мягкие неаспириновые обезболивающие средства (тайленол) в качестве первой линии лечения боли и отпускаемые по рецепту врача обезболивающие препараты при прорывной боли.
  • Для предотвращения скопления крови или жидкости под разрезом может быть установлен дренаж.Медицинский персонал научит вас ухаживать за сливом и измерять его выход. Мы рекомендуем каждые 8 ​​часов опорожнять слив и записывать выход. В конце каждого 24-часового периода суммируйте выход. Дренаж должен оставаться на месте МИНИМУМ 24 часа после операции. Вам будут даны инструкции о том, когда дренаж будет удален
  • Вы не можете принимать душ, пока не будет удален слив. Если у вас нет дренажа, разрез должен оставаться сухим в течение 72 часов.
  • Через одну (1) неделю после операции вам назначат визит для осмотра места разреза и снятия швов. Если это не было сделано, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону

Каковы риски операции?

Как и любая хирургическая процедура, операция по удалению новообразования на шее сопряжена с определенными рисками. Хотя вероятность возникновения осложнений невелика, важно, чтобы вы понимали потенциальные осложнения и спрашивали своего хирурга о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Кровотечение : Существует очень низкий риск кровотечения во время и после операции.Крупные сосуды шеи — сонная артерия и внутренняя яремная вена — обычно интимно связаны со стенкой кисты жаберной щели. Большое внимание уделяется вскрытию тех, кто находится вдали от кисты. Повреждение этих сосудов встречается очень редко.

Инфекция : Это возможно при любой операции, хотя риск невелик. При возникновении инфекции могут потребоваться антибиотики. В редких случаях требуется дренирование инфекции. Пожалуйста, сообщите нам о нарастающем покраснении вокруг разреза или выделениях из разреза.

Рецидив : Прилагаются все усилия для удаления всей кисты и тракта, связанного либо с кистой жаберной щели, либо с кистой щитовидно-язычного протока, однако иногда есть тракты, которые нелегко идентифицировать. У большинства пациентов нет проблем с рецидивами. Если это повторится, то потребуется дальнейшее лечение.

Рубцы/Плохой косметический результат : Несмотря на тщательное планирование и закрытие разреза, возможно образование нежелательных рубцов.Если вы недовольны своим разрезом после того, как он полностью зажил, можно провести ревизию шрама.

Повреждение нерва: Нервы, которые двигают язык (подъязычный нерв), плечо (спинномозговая добавка) и голосовые связки (возвратная гортань), могут проходить вблизи кисты. Риск повреждения этих нервов очень редок.

Необходимость дальнейшего лечения: Хотя рецидив кисты маловероятен, может потребоваться дальнейшее лечение. Кроме того, биопсия лимфатических узлов может диагностировать такие состояния, как рак или лимфома, которые требуют дальнейшего лечения.

Осложнение анестезии : Ваша операция будет проводиться под общим наркозом. Существуют редкие, но серьезные риски анестезии. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать любые особенности анестезии с вашим анестезиологом.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее | Рак рта

Рак полости рта и ротоглотки может распространиться на лимфатические узлы на шее.

Зачем нужна операция по удалению лимфатических узлов

Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу, включая область головы и шеи.Они часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отделяются от опухоли.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее называется диссекцией шеи. Хирурги обычно не проводят рассечение шеи всем, потому что это может иметь долгосрочные побочные эффекты. Они должны тщательно продумать, кто получит от этого выгоду.

Перед операцией ваш хирург может знать, что у вас рак лимфатических узлов. В этом случае у вас будет рассечение шеи во время операции по удалению рака.

Иногда ваш хирург не знает, есть ли раковые клетки в ваших лимфатических узлах, до операции. В этом случае хирург предложит удалить ближайшие к раку лимфатические узлы. Они отправляют узлы в лабораторию, чтобы проверить их на наличие раковых клеток.

Если в лимфатических узлах обнаружен рак, вам может потребоваться повторная операция по удалению большего количества узлов. Или у вас может быть лучевая терапия в этой области.

Существуют различные виды диссекции шеи:  

  • селективная диссекция шеи
  • модифицированная радикальная диссекция шеи
  • радикальная диссекция шеи

Частичная или селективная диссекция шеи

Ваш хирург удаляет лимфатические узлы в некоторых областях шеи. Обычно это области, наиболее близкие к раку.

Модифицированная радикальная диссекция шейки

Существует 3 вида модифицированной радикальной диссекции шейки.

При одном типе хирург удаляет большую часть лимфатических узлов между челюстью и ключицей на одной стороне шеи.

При использовании двух других типов хирургу также необходимо удалить одну или несколько из следующих структур:

  • боковая мышца шеи, называемая грудино-ключично-сосцевидной мышцей
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • вена, называемая внутренней яремной веной

Радикальная диссекция шеи

У вас удалены почти все узлы на одной стороне шеи.Ваш хирург также удалит:

  • грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • внутренняя яремная вена

Побочные эффекты диссекции шеи

Побочные эффекты зависят от того, какие структуры были удалены или нарушены во время операции.

Скованность в плечевом суставе и слабость в руке

Добавочный нерв контролирует движение плеча. Поэтому, если вы удалите это, ваше плечо станет более жестким и его будет труднее двигать.Если у вас частичная или модифицированная диссекция шеи, слабость в руке обычно длится всего несколько месяцев. Но если вам удалили добавочный нерв, повреждение будет необратимым.

Ваш врач направит вас к физиотерапевту. Они покажут вам несколько упражнений, которые помогут улучшить подвижность шеи и плеч. Важно, чтобы вы их выполняли.

У некоторых людей возникают проблемы с болью и движениями через год после операции. В этой ситуации ваш врач может предложить реконструкцию некоторых мышц.Но это подходит не всем.

Боль

У вас также может быть некоторая боль. Прием обезболивающих может помочь. Лечебная физкультура также может уменьшить боль. Ваш врач может направить вас в клинику боли, если боль не проходит или не контролируется обезболивающими средствами.

Более тонкая, сморщенная и жесткая шея

Ваша шея будет выглядеть тоньше и сморщенной, если вам удалили грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Ваша шея может быть жесткой после операции, и вам может потребоваться физиотерапия.

Отек (лимфедема)

После операции по удалению лимфатических узлов на шее существует риск лимфатического отека шеи или лица. Лимфедема означает скопление лимфатической жидкости, вызывающее отек. Он может развиться из-за того, что операция препятствует нормальному току лимфы в лимфатических сосудах.

Лимфедема головы или шеи также может вызывать симптомы во рту и горле. Это может включать отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • любая припухлость или чувство распирания или давления
  • трудно глотать
  • изменился голос

Утечка хилуса

Хилус представляет собой тканевую жидкость (лимфу), содержащую жир после его всасывания из тонкой кишки (кишечника). Он транспортируется по лимфатическим путям в кровоток.

Иногда один из этих каналов, называемый грудным протоком, негерметичен после операции. Когда это происходит, лимфатическая жидкость или хилус могут скапливаться под кожей.

Возможно, вам придется остаться в больнице подольше и вернуться в операционную, чтобы устранить течь.

Сгусток крови

Иногда трубки дренажа, который хирург вводит во время операции, могут засориться. Это может вызвать скопление крови под кожей и образование сгустка (гематомы).Если это произойдет, вам, возможно, придется вернуться в операционную, чтобы удалить сгусток и заменить дренаж.

Другие возможные эффекты

У вас могут быть другие эффекты из-за повреждения некоторых нервов, которые снабжают кровью область головы и шеи.

К ним относятся:

  • онемение кожи и уха на стороне операции
  • потеря подвижности нижней губы
  • потеря чувствительности или движения на одной стороне языка

Сообщите своему врачу или медсестре-специалисту о любых побочных эффектах, которые у вас есть, чтобы они могли помочь вам справиться с ними.

Отек (лимфедема)

После операции область может быть опухшей. Это должно пройти в течение нескольких недель. Если у вас были удалены лимфатические узлы, в дальнейшем существует риск развития отека. Этот отек называется лимфатическим отеком (limf-o-dee-ma).

Лимфатические узлы являются частью дренажной системы вашего организма. Их удаление может повлиять на естественную циркуляцию и дренаж тканевой жидкости в этой области. Лимфедема головы или шеи также может вызывать симптомы во рту и горле.Например, отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • припухлость, ощущение полноты или давления
  • затруднение глотания
  • изменение голоса

Упражнения при лимфатическом отеке

Если у вас лимфатический отек, ваш физиотерапевт или медсестра-специалист обычно будут выполнять эти упражнения вместе с вами. Использование мышц головы, шеи и плеч может помочь уменьшить опухоль.

Ниже приведены 2 видео, которые помогут вам с этими упражнениями. Оба сделаны физиотерапевтом по имени Карла из группы лимфостаза в больнице Университетского колледжа Лондона. Поговорите со своим врачом или специалистом по лимфедеме, если вы не уверены, стоит ли делать какой-либо из них.

В первом видео показано, как делать дыхательные упражнения. Во втором видео показано, как выполнять упражнения для головы и шеи. Важно выполнять дыхательные упражнения до и после упражнений для головы и шеи.

Эти упражнения не должны быть болезненными, поэтому при появлении боли их необходимо прекратить.Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Выполняйте каждое упражнение медленно и осторожно, и это может помочь отдохнуть между ними.

Продолжительность видео об упражнениях на глубокое дыхание – 1 минута.

Привет, я Карла, я покажу вам, как делать глубокое брюшное дыхание. Не забывайте иметь красивую осанку, расслабленные плечи. Вы можете выполнять их сидя или стоя. Не забывайте вдыхать носом и выдыхать ртом.

Итак, когда вы вдыхаете, представьте, что у вас в животе находится шарик, и вы надуваете этот шарик, а когда выдыхаете, представляйте, что вы сдуваете этот шарик.Тебе нужно почувствовать, как твоя рука входит внутрь, так что сейчас мы сделаем это вместе. Мы вдохнем…. и вне.

Не забывайте выполнять их не более пяти раз, а также до и после выполнения упражнений против лимфатического отека.

Посмотрите наши видеоролики с упражнениями для области, где у вас лимфатический отек или вы подвержены риску лимфатического отека.

Видео об упражнениях для головы и шеи длится чуть менее 3 минут.

Привет, я Карла.Я покажу вам, как выполнять упражнения для головы и шеи. Не забывайте делать упражнения на глубокое брюшное дыхание до и после. Каждое упражнение вы будете делать от 5 до 10 раз и, что очень важно, безболезненно.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. Мы будем смотреть в сторону, обратно в середину и в другую сторону. Это нормально чувствовать небольшое растяжение.

Следующий будет ухо к плечу, а не плечо к уху. Вернитесь на середину и на другую сторону.Если вы не уверены, что делаете это правильно, иногда полезно сделать это перед зеркалом.

Следующим будет подбородок к груди и возвращение в исходное положение.

Упражнения для плеч

Следующим будут плечи. Мы поднимемся, расслабимся, спустимся и расслабимся.

Следующим будут круги. И мы идем назад, а затем вперед.

Упражнения для рта

Мы также сделаем гимнастику для рта. Начнем с открытия и закрытия.Воздушные поцелуи, задувание свечей, преувеличенная улыбка. А потом ты произносишь гласные преувеличенно

Упражнения для челюстей

А еще мы будем делать упражнения для челюстей. Сначала мы будем делать бок о бок.

А затем переместить челюсть вперед и назад в нормальное положение.

Не забудьте сделать глубокое брюшное дыхание в конце, повторяйте его как минимум один раз в день, и если у вас есть какие-либо проблемы, просто позвоните своему врачу или специалисту по лимфедеме.

Узнайте больше о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Эта страница подлежит проверке. Мы обновим это как можно скорее.

Операция по удалению лимфоузлов на шее | Рак гортани

Рак гортани иногда распространяется на лимфатические узлы шеи. Лимфатические узлы представляют собой небольшие железы бобовидной формы. У нас они есть по всему телу, включая область головы и шеи. Они часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отделяются от опухоли.

Чтобы попытаться избавиться от рака, хирург удалит некоторые или все шейные лимфатические узлы во время операции. Операция по удалению лимфатических узлов на шее называется диссекцией шеи.

Ваш хирург может не знать, есть ли раковые клетки в ваших лимфатических узлах, до операции. Поэтому в этом случае ваш хирург предложит удалить ближайшие к раку лимфатические узлы. Они отправляют узлы в лабораторию, чтобы проверить их на наличие раковых клеток.

Если в лимфатических узлах обнаружен рак, вам может потребоваться повторная операция по удалению большего количества узлов.Или сделайте лучевую терапию на эту область.

Хирурги не делают рассечение шеи всем, потому что это может иметь долгосрочные побочные эффекты. Они должны учитывать, кто от этого выиграет.

Существуют различные виды диссекции шеи:  

  • частичная или выборочная диссекция шеи
  • модифицированная радикальная диссекция шейки
  • радикальное рассечение шеи

Вам могут сделать эту операцию после лучевой терапии, если рак вернется.

Частичная или выборочная диссекция шеи

Ваш хирург удаляет лимфатические узлы в некоторых областях шеи. Обычно это области, наиболее близкие к раку.

Модифицированная радикальная диссекция шейки

Существует 3 вида модифицированной радикальной диссекции шейки.

При одном типе хирург удаляет большую часть лимфатических узлов между челюстью и ключицей на одной стороне шеи.

При использовании двух других типов хирургу также необходимо удалить одну или несколько из следующих структур:

  • боковая мышца шеи, называемая грудино-ключично-сосцевидной мышцей
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • вена, называемая внутренней яремной веной

Радикальная диссекция шеи

У вас удалены почти все узлы на одной стороне шеи.Ваш хирург также удалит:

  • грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • нерв, называемый добавочным нервом
  • внутренняя яремная вена

Побочные эффекты диссекции шеи

Побочные эффекты зависят от того, какие структуры были удалены или нарушены во время операции.

Скованность в плечевом суставе и слабость в руке

Добавочный нерв контролирует движение плеча. Поэтому, если вы удалите это, ваше плечо станет более жестким и его будет труднее двигать.Если у вас частичная или модифицированная диссекция шеи, слабость в руке обычно длится всего несколько месяцев. Но если вам удалили добавочный нерв, повреждение будет необратимым.

Ваш врач направит вас к физиотерапевту. Они покажут вам несколько упражнений, которые помогут улучшить подвижность шеи и плеч. Важно, чтобы вы их выполняли.

У некоторых людей возникают проблемы с болью и движениями через год после операции. В этой ситуации ваш врач может предложить реконструкцию некоторых мышц.Но это подходит не всем.

Боль

У вас также может быть некоторая боль. Прием обезболивающих может помочь. Лечебная физкультура также может уменьшить боль. Ваш врач может направить вас в клинику боли, если боль не проходит или не контролируется обезболивающими средствами.

Более тонкая, сморщенная и жесткая шея

Ваша шея будет выглядеть тоньше и сморщенной, если вам удалили грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Ваша шея может быть жесткой после операции, и вам может потребоваться физиотерапия.

Отек (лимфедема)

После операции по удалению лимфатических узлов на шее существует риск лимфатического отека шеи или лица. Лимфедема означает скопление лимфатической жидкости, вызывающее отек. Он может развиться из-за того, что операция препятствует нормальному току лимфы в лимфатических сосудах.

Лимфедема головы или шеи также может вызывать симптомы во рту и горле. Это может включать отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • любая припухлость или чувство распирания или давления
  • трудно глотать
  • изменился голос

Утечка хилуса

Хилус представляет собой тканевую жидкость (лимфу), содержащую жир после его всасывания из тонкой кишки (кишечника). Он транспортируется по лимфатическим путям в кровоток.

Иногда один из этих каналов, называемый грудным протоком, негерметичен после операции. Когда это происходит, лимфатическая жидкость или хилус могут скапливаться под кожей.

Возможно, вам придется остаться в больнице подольше и вернуться в операционную, чтобы устранить течь.

Сгусток крови

Иногда трубки дренажа, который хирург вводит во время операции, могут засориться. Это может вызвать скопление крови под кожей и образование сгустка (гематомы).Если это произойдет, вам, возможно, придется вернуться в операционную, чтобы удалить сгусток и заменить дренаж.

Другие возможные эффекты

У вас могут быть другие эффекты из-за повреждения некоторых нервов, которые снабжают кровью область головы и шеи.

К ним относятся:

  • онемение кожи и уха на стороне операции
  • потеря подвижности нижней губы
  • потеря чувствительности или движения на одной стороне языка

Сообщите своему врачу или медсестре-специалисту о любых побочных эффектах, которые у вас есть, чтобы они могли помочь вам справиться с ними.

Рассечение шеи, комки шеи, удаление комков

Диссекция шеи — это операция, предназначенная для удаления групп шейных лимфатических узлов для лечения рака, который распространился из первичной локализации в другие области головы и шеи.

Лимфатические узлы шеи

узлов шеи разделены на семь различных уровней. В боковом отсеке 5 уровней, в центральном — 2. 5 боковых уровней показаны ниже

.

Первичные опухоли в различных отдельных местах имеют тенденцию распространяться на различные узловые уровни, часто предсказуемым образом.Например, опухоли кожи губы и передней части лица имеют тенденцию распространяться на уровень I и уровень II и/или другие уровни впоследствии, в то время как меланомы на задней поверхности скальпа имеют тенденцию распространяться на узлы на уровне 2-5, а рак щитовидной железы, как правило, чаще всего включают узлы на уровнях 4 и 6.

На исход влияет количество, размер и положение пораженных лимфатических узлов. Рак также имеет способность прорастать за пределы капсулы лимфатического узла в окружающие ткани: это известно как экстранодальное распространение (ЭНС) или экстракапсулярное распространение (ЭКС) и является плохим прогностическим фактором. Обычно чем больше узел, тем выше вероятность внеузлового расширения.

Первичные опухоли

Типы рака головы и шеи, которые распространяются на шейные лимфатические узлы, включают:

  • Плоскоклеточный рак кожи и меланома лица, волосистой части головы и шеи
  • Рак щитовидной железы
  • Рак слюнных желез
  • Рак полости рта и горла
  • Типы рассечения шеи

    Существует несколько типов рассечения шеи:

    Селективная диссекция шеи

  • Уровень I-III (надподъязычный)
  • Уровень I-IV (Расширенный супраомоподъязычный)
  • Уровень II-IV (Боковой)
  • Уровень II-V (заднебоковой)
  • Уровень VI (Центральный)
  • Уровень VII (верхнее средостение)
  • Комплексная диссекция шеи

  • Модифицированный радикал
  • Радикальный
  • Комплексная диссекция шеи

    Комплексная диссекция шеи включает удаление всех пяти уровней латеральных лимфатических узлов (уровни I-V) и обычно выполняется при клинически выявляемых метастазах на шее, особенно если это множественные или крупные узлы на нескольких уровнях. Радикальная диссекция шеи включает удаление лимфатических узлов с уровней I-V, а также грудино-сосцевидной мышцы, внутренней яремной вены и добавочного спинномозгового нерва. Радикальная диссекция шеи в значительной степени представляет исторический интерес и в значительной степени была заменена модифицированной диссекцией шеи, которая включает сохранение одной или нескольких из вышеперечисленных структур, не относящихся к лимфатическим узлам. Обычно это можно сделать, и обычно это означает сохранение добавочного нерва, внутренней яремной вены и, по крайней мере, части грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Результаты консервативной шейной диссекции эквивалентны результатам радикальной шейной диссекции, но частота осложнений значительно меньше (осложнения в виде болей в плече, отека шеи и деформации)

    Селективная диссекция шеи

    В течение 1980-х годов стало очевидным, что частота рецидивов не отличалась между селективными вскрытиями и более радикальными процедурами, но заболеваемость при «селективных» процедурах была меньше.

    Кроме того, в настоящее время доступны данные, указывающие на вероятные уровни поражения узлов для отдельных локализаций рака e.g., губа распространяется на уровень 1, 2 и 3, меланома задней части головы распространяется на уровни 2-5, в то время как наиболее распространенными местами распространения меланомы лица и передней части головы являются узлы в околоушной слюнной железе и уровне 2-4.

    Селективная диссекция шеи становится процедурой выбора для лечения скрытых или ранних клинических метастазов шеи.

    Техника селективной диссекции шеи

    Разрез зависит от того, какие узлы подлежат резекции. На уровнях 1-4 разрез «хоккейная клюшка» обычно делается от сосцевидного мускула, идущего вниз по шее и кпереди.Если околоушные узлы также требуют рассечения, это можно сделать, как показано на рис. 1 ниже. Для рассечения уровней 2–5, например, при лечении меланомы задней поверхности скальпа с регионарным поражением, требуется разрез, аналогичный показанному на рис. 2 ниже.

    Разрез углубляется для формирования лоскутов, избегая важных нервов и резецируя соответствующие узлы. Обычно внутреннюю яремную вену, грудино-сосцевидную мышцу и одиннадцатый черепной нерв можно сохранить, но если они поражены раком, они также требуют резекции.Дренаж требуется на короткое время, и пребывание в больнице обычно составляет 2-3 дня.

    Осложнения

    Осложнения включают:

  • Кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Длительная лимфатическая утечка
  • Серома (скопление жидкости глубоко под кожными лоскутами).
  • NB: Хотя все вышеперечисленное может иметь место, серьезные и/или длительные осложнения встречаются редко. Результат обычно удовлетворительный, а выживаемость после такой операции в основном зависит от распространенности рака во время лечения.

    Центральный отдел шеи Лимфатические узлы

    Эти узлы имеют особое значение в отношении хирургии щитовидной железы. Узлы уровня 6 — это узлы, непосредственно примыкающие к щитовидной железе, а узлы уровня 7 — узлы ниже щитовидной железы за грудиной (грудная кость). См. рис. ниже:

    Когда подходящее время для операции по удалению кисты?

    Хотите узнать, когда лучше удалять кисту? Вот несколько вещей, которые вам нужно знать о кистах кожи и о том, когда их нужно удалять.

    Что нужно знать о кистах и ​​их удалении

    Что такое киста?

    Прежде чем говорить об удалении кисты, важно понять, что такое кисты и как они образуются. Кисты довольно часто встречаются на коже. Киста представляет собой закрытый мешок с определенной оболочкой, который содержит жидкость, воздух или полутвердые материалы. Развитию кисты может способствовать множество факторов, в том числе акне. Еще несколько наиболее распространенных причин развития кисты — инфекция, травма кожи и гормональный дисбаланс.В некоторых случаях также возможна генетическая предрасположенность к развитию кисты. Большинство кист являются доброкачественными по своей природе, хотя дерматолог довольно часто назначает биопсию для проведения дополнительных анализов. Некоторые кисты могут быть злокачественными или инфицированными.

    Существуют ли разные типы кист?

    Кисты — довольно распространенное явление, но не все кисты одинаковы. На самом деле существует несколько различных типов кист. Давайте рассмотрим некоторые из них.

    Из всех кожных кист наиболее часто встречаются кисты сальных желез.Сальные кисты образуются, когда кератиновая жидкость скапливается рядом с поврежденным волосяным фолликулом или закупоренным протоком под кожей. Обычно эти кисты легко спутать с прыщами, но обычно они находятся глубже под кожей, чем белые или черные точки. Если вы не уверены, есть ли у вас киста сальной железы, поищите куполообразную шишку, твердую и относительно подвижную. Эти кисты чаще всего образуются на коже головы, лица, шеи и спины.

    Далее у нас эпидермоидные кисты. Эти кисты также являются результатом накопления кератина под кожей.Они также могут стать опухшими, красными и болезненными, если инфицированы. Хотя они, как правило, доброкачественные и медленно растут, они все же могут вызывать раздражение, если с ними не обращаются должным образом. Эпидермоидные кисты чаще всего встречаются на лице, голове, шее и спине.

    Наконец, давайте рассмотрим ганглиозные кисты. Также довольно часто эти кисты представляют собой круглые, заполненные жидкостью куски ткани, которые чаще всего появляются вдоль сухожилий или на суставах. Они особенно распространены на руках, запястьях, лодыжках и ступнях. К счастью, ганглиозные кисты не представляют угрозы для вашего здоровья, если они не начинают давить на суставы и другие части тела.

    Когда следует удалять кисту?

    В большинстве случаев нет необходимости удалять доброкачественную кисту, если только она не вызывает боли, дискомфорта или проблем с уверенностью. Например, если у вас на лице или шее есть киста, и каждый раз, когда вы очищаете лицо, она раздражается, стоит поговорить с врачом об ее удалении. Основными причинами, по которым кисту необходимо удалить, являются злокачественные ткани или инфекция. Если киста злокачественная, ее необходимо удалить как можно скорее, чтобы избежать дальнейших осложнений.То же самое относится и к инфицированной кисте.

    Если вы боретесь с кистой или вам нужна помощь в выявлении кисты, свяжитесь с нашей командой дерматологов Северной части Тихого океана, чтобы назначить встречу сегодня.

    Техника минимальной эксцизии для удаления эпидермоидной кисты

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  1 апреля 2002 г.; 65(7):1423-1424.

    Что такое эпидермоидная киста?

    Эпидермоидная киста представляет собой доброкачественный (не рак), медленно растущий кожный рост, возникающий в результате повреждения волосяного фолликула в сочетании с акне, дефекта кожи или повреждения кожи под поверхностью кожи. Киста содержит творожистый желтый материал.Разрыв кисты может привести к высвобождению некоторого количества творожистого материала в кожу, что приведет к реакции, которая вызывает покраснение, болезненность и отек.

    Где на теле чаще всего встречаются эпидермоидные кисты?

    Эпидермоидные кисты обычно появляются на склонных к акне участках лица, шеи и верхней части туловища. Кисты также могут быть обнаружены на мошонке, за ушами или на коже головы. Эпидермоидные кисты редко обнаруживаются на пальцах, ладонях или подошвах ног. Миниатюрные эпидермоидные кисты (называемые милиумами) могут развиваться на поврежденной или соскобленной коже.

    Существуют ли проблемы или осложнения, связанные с эпидермоидными кистами?

    Разорвавшиеся кисты могут вызвать рубцевание кожи и дискомфорт. В редких случаях кисты могут привести к развитию ассоциированного рака кожи. Эпидермоидные кисты часто являются косметической проблемой или причиной смущения для людей. Одна из основных проблем возникает из-за новообразований, которые кажутся доброкачественными эпидермоидными кистами, но на самом деле являются более агрессивными опухолями кожи.

    Что такое метод минимального иссечения?

    Эта простая и эффективная хирургическая процедура удаляет стенку кисты и творожистый материал внутри кисты.Если вся стенка кисты удалена, вероятность того, что киста вернется, низка. После введения местной анестезии (обезболивающего лекарства) на коже делается крошечный надрез. Содержимое кисты выдавливается, а стенка кисты вытягивается через крошечное кожное отверстие. Отверстие в коже настолько маленькое, что для закрытия раны часто не требуется наложения швов.

    Всегда ли удается удалить стенку кисты методом минимального иссечения?

    Врач может быть не в состоянии вытащить стенку кисты через небольшой кожный разрез.Кисты, которые были воспалены или ранее разорвались, могут иметь обширные рубцы вокруг стенки кисты, и их труднее удалить. Если стенку кисты невозможно удалить, врач выполнит стандартную технику удаления через больший разрез.

    После минимального иссечения эпидермоидной кисты

    1. Ваш врач попросит вас использовать вашу руку для прямого, сильного давления на место после процедуры. Поскольку на рану не накладывают глубоких швов, важно прикладывать давление, чтобы кровь не собиралась там, где была киста.

    2. Мазь с антибиотиком наносится на рану сразу после процедуры. Мазь с антибиотиком следует наносить ежедневно до полного заживления раны.

    3. Место операции можно забинтовать марлей, за исключением случаев, когда киста была на коже головы. Если марля пропитается кровью, сильно надавите на пораженный участок и замените марлю. Если кровотечение продолжается, несмотря на давление, позвоните своему врачу. Марлю можно снять на следующее утро после процедуры, а участок можно закрыть лейкопластырем.

    4. После этой процедуры из некоторых ран выделяется прозрачная или желтая жидкость. Дренаж довольно распространен после удаления больших кист. Этот дренаж обычно прекращается в течение 1 недели после операции. Если отмечается выделение гноя, особенно если рана красная или болезненная, позвоните своему врачу.

    5. Принимать душ можно через 36 часов после процедуры. Вы можете принять ванну, как только рана полностью заживет. Не принимайте ванну и не плавайте, пока рана остается открытой или если отмечается выделение жидкости.Активную физическую активность можно возобновить через 1 неделю после процедуры.

    6. Иногда небольшой кусочек стенки кисты может оставаться под кожей, и киста может восстановиться. Если вы заметили шишку или кисту на месте первоначальной операции или рядом с ним, вернитесь на осмотр к врачу.

    7. Если для закрытия раны наложены швы, вас попросят вернуться в клинику для снятия швов через 7–10 дней.

    8. Сообщайте своему врачу о любых проблемах, таких как инфекция или кровотечение.

    Удаление кист – доктор Саджад Раджпар

    Являются ли кисты раковыми?

    Кисты на коже не являются раковыми и не становятся раковыми. Ваш врач обычно требует гистологического анализа любой удаленной ткани, чтобы полностью установить, что это киста и ничего больше. Это связано с тем, что иногда другие шишки и шишки под кожей, которые могут быть раковыми, могут имитировать кисту.

    Кто занимается удалением кисты?

    Удаление кисты обычно проводится дерматологом, но также может выполняться другим специалистом, прошедшим обучение в области кожной хирургии.

    Когда следует удалять кисту?

    Существует множество причин, по которым вам может потребоваться удаление кисты. Вот некоторые распространенные причины, по которым люди выбирают удаление кисты:

    • Вам не нравится, как выглядит киста.
    • Киста увеличилась и стала очень заметной и заметной
    • Киста цепляется и натирает, например, когда вы расчесываете волосы или носите определенные украшения или одежду
    • Киста мешает вам комфортно бриться
    • Киста неудобное или чувствительное место
    • Киста продолжает опухать, краснеть и воспаляться
    • Киста растет
    • Киста болезненна при прикосновении
    • Киста зудит
    • Киста разорвалась
    • Киста подтекает, просачивается и дренируется самостоятельно
    • Киста воспалилась
    • Вокруг кисты образовался абсцесс

    Кисты проще удалить, когда они меньше. По мере того, как кисты становятся больше, они более склонны вызывать дискомфорт и разрывы.

    Пройдет ли киста на лице или на теле сама по себе?

    Если киста развилась, она не исчезнет сама по себе. Это связано с тем, что киста содержит мешок, который необходимо физически удалить.

    Удаление кист на лице

    Кисты обычно возникают на лице. Используя осторожные хирургические методы, кисты лица можно удалить, чтобы получить отличные хирургические результаты.
    Милиа-кисты — это очень маленькие лицевые кисты, которые можно удалить без видимого рубца.
    Кисты акне могут потребовать лечения до проведения хирургического удаления кисты.

    Киста волосистой части головы и кисты при удалении головы

    Кисты очень распространены на коже головы, и их можно удалить с минимальным повреждением волосяных фолликулов. Кисты скальпа могут передаваться по наследству. У некоторых людей может быть несколько кист на коже головы, которые можно лечить одновременно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.