Студенческий медицинский отряд «Резус-фактор» — ТГМУ
Студенческий медицинский отряд «Резус – фактор»
создан 19 октября 2016 года на базе ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России.
Целями отряда являются:
- трудоустройство студентов в летний период в
сфере медицины; - развитие личностных качеств каждого бойца в
отдельности.
Задачи отряда:
- содействие временному и постоянному
трудоустройству студентов и выпускников медицинских учебных заведений; - привлечение студенческой молодежи к участию в
трудовой деятельности; - содействие в формировании кадрового резерва для
медицинских организаций региона; - патриотическое воспитание молодежи, культурная и
социально-значимая работа среди населения.
Руководителями отряда является командир, который
выбирается открытым голосованием всех членов отряда из желающих бойцов.
Комиссар и мастер отряда назначаются командиром. С 2018 г. и по настоящее время
командиром отряда является студент Лечебного факультета – Алексей Унковский,
комиссар – Алиса Настенко, факультет общественного здоровья и здравоохранения,
мастер – Екатерина Колбина, факультет общественного здоровья и здравоохранения.
Летом бойцы отряда выезжают в районные больницы
для работы в медицинских и социальных
учреждениях районов и городов края.
В свободное от учебы время бойцы студенческого
медицинского отряда «Резус-фактор» не только трудятся в медицинских
учреждениях, но и занимаются общественной деятельностью.
Начиная с осени, бойцы отряда читают лекции в МБОУ
«СОШ №62» по профилактике заболеваний, употребления ПАВ, алкоголя и курения
среди учащихся.
В ноябре 2018 г. СМО «Резус-фактор» занимался
организацией и принимал участие в социальной акции «Медицинский десант», в
рамках которой ребята были распределены по населенным пунктам Приморского края.
Студенты занимались просвещением людей в область медицины и помогали в местных
больницах.
В январе бойцы отряда организовали
благотворительную акцию «Тепло детских сердец», благодаря которой была собрана
материальная помощь для детей-сирот из Краевой детской клинической больницы №2.
Ребята активно принимают участие в жизни
Приморского регионального отделения российских студенческих отрядов и
Приморского края: социальная акция «Снежный десант», «Квиз, плиз!», «Творческий
фестиваль», «Спартакиада» и во многих других.
Бойцы отряда не только упорно трудятся и учатся,
но и успевают отдыхать! Недавно ребята приняли участие в игре «Квиз, плиз!» и
заняли второе место; играли в боулинг среди студенческих отрядов и участвовали
в Интеллектуальном турнире 25х11, где заняли первое место в «Мндиа Азбуке» и
третье место в дисциплине «Брейн-ринг».
Состоя в студенческом медицинском отряде, студенты
имеют возможность как получать опыт работы в области медицины, так и весело
проводить время, с пользой для себя и окружающих.
Достижения:
II место – интеллектуальная игра «Квиз, плиз!» в рамках
празднвоания Дня студента в 2019 г.
I место – «Медиа-азбука» на «Интеллектуальном турнире 25х11»
2018 г.
III
место в дисциплине «Брейн-ринг» на «Интеллектуальном турнире 25х11» 2018 г.
Контакты:
Командир — Федоряко Ирина — +79841938862
Комиссар — Мухина Виктория — +79242338824
РЕЗУС-ФАКТОР | Энциклопедия Кругосвет
РЕЗУС-ФАКТОР, pH крови – это показатель концентрации водородных (H) ионов, численно равный отрицательному логарифму (обозначаемому латинской буквой «p») этой величины. Кислотность и щелочность растворов выражают в единицах шкалы рН, имеющей диапазон от 1 (сильная кислота) до 14 (сильная щелочь). В норме рН артериальной крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за растворенного в ней диоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2), образующийся в ходе метаболических процессов, при растворении в крови реагирует с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).
Поддержание рН крови на постоянном уровне, т.е., другими словами, кислотно-щелочного равновесия, исключительно важно.
Так, если рН заметно падает, в тканях снижается активность ферментов, что опасно для организма. Изменение рН крови, выходящее за рамки интервала 6,8–7,7, несовместимо с жизнью. Поддержанию этого показателя на постоянном уровне способствуют, в частности, почки, поскольку они по мере надобности выводят из организма кислоты или мочевину (которая дает щелочную реакцию). С другой стороны, рН поддерживается благодаря присутствию в плазме определенных белков и электролитов, обладающих буферным действием (т.е. способностью нейтрализовать некоторый избыток кислоты или щелочи).
Еще одна важная и весьма сложная система факторов крови – это резус-система (Rh). Ее название происходит от вида обезьян Macacus rhesus, на которых в 1940 К.Ландштейнер и А.Винер проводили свои эксперименты. Они обнаружили, что при введении эритроцитов этой обезьяны кролику у него вырабатываются антитела, вызывающие у части людей агглютинацию эритроцитов вне зависимости от группы крови по системе АВ0. Соответствующая группа крови получила название резус-положительной (Rh+). У остальных людей резус-фактор отсутствует, т.е. их кровь резус-отрицательна (Rh–).
Гены, кодирующие резус-фактор, находятся в трех близко расположенных хромосомных локусах, обозначаемых С или с, D или d, и Е или е. Таким образом, возможно довольно много генотипов, которые определяются различными комбинациями этих локусов (ССDDЕЕ, СсDDее, ссDDЕе и т.д.). Однако на практике термин «резус-положительный» относится к людям, у которых есть хотя бы один локус D (в комбинации DD или Dd), а «резус-отрицательный» – к носителям комбинации dd. Это правило связано с введением в клиническую практику только определенных методов типирования крови. Большинство людей, не относящихся к европеоидной расе (в том числе все жители Океании и австралийские аборигены), – резус-положительны. Жители Азии и американские индейцы имеют в основном генотип cDE или CDe; африканцы и афроамериканцы – главным образом генотип cDe.
У европейцев и белых американцев доминирует генотип CDe, причем ок. 15% из них – резус-отрицательны. Резус-система достаточно важна: при переливании резус-положительной донорской крови резус-отрицательным реципиентам у них могут вырабатываться антитела против резус-фактора, и в этом случае при повторном переливании Rh+-крови у таких реципиентов возникает очень опасная реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов донорской крови.
Эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных). В ситуации, когда мать – резус-отрицательна, а плод – носитель Rh+, нарушение целостности плаценты при родах приводит к тому, что эритроциты плода проникают в кровоток матери и иммунизируют ее; для материнского организма это равнозначно переливанию резус-положительной крови. Примерно в 10% подобных случаев мать становится иммунизированной, и тогда при повторной беременности (резус-положительным плодом) имеющиеся у нее в крови антирезусные антитела проходят через плаценту и попадают в организм плода, вызывая гемолитическую болезнь.
Специфическое действие материнских антител при этом заболевании состоит в том, что они покрывают собой поверхность эритроцитов плода и тем самым способствуют разрушению этих клеток в селезенке. Возникающая в результате гемолитическая болезнь может быть разной степени тяжести. Ее сопровождает анемия, которая приводит иногда к внутриутробной смерти плода и угрожает жизни новорожденного. Кроме того, развивается желтуха, вызванная накоплением билирубина (этот пигмент образуется из гемоглобина, высвобождающегося в большом количестве при гемолизе). Билирубин может накапливаться в структурах центральной нервной системы и вызывать необратимые ее изменения.
В настоящее время разработана т.н. RhoGAM-вакцина, которая при введении резус-отрицательной женщине в первые 72 ч после родов предупреждает образование антител на резус-положительную кровь. Поэтому при следующей беременности в крови у такой женщины не будет антител, и гемолитическая болезнь у ребенка не разовьется.
Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Здоровье и медицина»
Как звали кардиохирурга, который выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку?
Анализ группа крови резус-фактор (RH) – сдать по цене 580 руб. в Москве
На поверхности эритроцитов содержится более 300 ангигенов. Наиболее важными в практике переливания крови являются антигены А и В, на основании которых ученым Карлом Ландштейнером в 1900 году было предложено разделение крови по системе АВ0 на четыре группы: 0I, AII, BIII, ABIV. Группы крови человека – генетически наследуемые признаки, передаются по наследству и не изменяются в течение жизни при естественных условиях. К отсутствующим антигенам на мембране эритроцитов в плазме крови присутствуют естественные антитела, называемые изогемагглютининами или агглютининами анти-А и анти-В.
Антигены А и В системы АВ0 группы крови являются наиболее иммуногенными и определяющими совместимость и несовместимость переливаемой крови.
Однако следует учитывать, что антигены А и В являются неоднородные структурами, представленными большим количеством вариантов антигенов системы АВ0.
Характеристики 4 групп крови по системе АВ0
- Группа 0 (I) – на мембране эритроцитов отсутствуют антигены А и В (групповые агглютиногены), в сыворотке крови присутствуют антитела анти-А и анти-В (агглютинины).
- Группа А (II) – на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) А и отсутствует антиген (агглютиноген) В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и присутствуют антитела (агглютинины) анти-В.
- Группа В (III) – на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) В и отсутствует антиген (агглютиноген) А, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-В и присутствуют антитела (агглютинины) анти-А.
- Группа АВ (IV) – на мембране эритроцитов присутствуют антигены (агглютиногены) А и В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и анти-В.
Резус фактор
К важнейшим эритроцитарным антигенам относится система Резус (Rh). Система резус состоит из 75 антигенов, имеющих различное клиническое значение. Из них к наиболее важным относят следующие антигены: D, C, c, E, e. Наиболее сильным иммуногеном является антиген D. Наличие на эритроцитах антигена D указывает на то, что индивидуум является «резус-положительным», а отсутствие – «резус-отрицательным». Антитела к отсутствующим антигенам системы Резус (Rh) к норме отсутствуют, в отличие от системы АВ0. Наиболее широко в европейской популяции представлены «резус-положительные» индивидуумы около 85%, а встречаемость «резус-отрицательных» составляет около 15%.
Антиген D системы Резус (Rh) относится к генетически наследуемым признакам.
Кровь сдают натощак (после примерно 12 ч голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 ч утра при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин).
Определение группы крови и Резус-фактора (Rh) в клинической практике в обязательном порядке проводится при переливании крови и ее компонентов, хирургических вмешательствах, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
При несовместимости крови происходит реакция агглютинации (склеивание эритроцитов) обусловленная взаимодействием антигенов (агглютиногенов) А или В на эритроцитах одной крови с антителами (агглютининами) анти-А или анти-В присутствующими в сыворотке другой крови.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Антигены системы АВ0 присутствуют не только на эритроцитах, но также на других клетках и появляются уже на ранних стадиях внутриутробного развития. Нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, переливание крови женщине могут являться предрасполагающими факторами для развития иммунологического конфликта матери и плода. В результате чего приводить к преждевременным родам и выкидышам.
При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту, у реципиента образуются антирезусные антитела, которые разрушают эритроциты и вызывают тяжелые гемолитические посттрансфузионные осложнения.
Подобная иммунологическая реакция может развиться у резус-отрицательной женщины при беременности резус-положительным плодом. Антирезусные антитела могут образоваться в результате предшествующего переливания резус-положительной крови, не первой по счету беременности и нарушений проницаемости плаценты. Эти антитела проникнув в кровоток плода приводят к ранней потере плода, невынашиванию беременности, развитию гемолитической болезни плода и новорожденных.
Группа крови и резус фактор. Совместимость:
|
Кровь донора |
Кровь реципиента | |||||
|
0 (I) |
A (II) |
B (III) |
AB (IV) | |||
|
0 (I) |
– |
+ |
+ |
+ | ||
|
A (II) |
+ |
– |
+ |
+ | ||
|
B (III) |
+ |
+ |
– |
+ | ||
|
AB (IV) |
+ |
+ |
+ |
– | ||
|
Эритроциты донора |
Кровь реципиента | |||||
|
0 (I) |
A (II) |
B (III) |
AB (IV) | |||
|
0 (I) |
– |
+ |
+ |
+ | ||
|
A (II) |
– |
– |
+ |
+ | ||
|
B (III) |
– |
+ |
– |
+ | ||
|
AB (IV) |
– |
– |
– |
– | ||
В лаборатории «Литех» вы можете сдать по доступной цене медицинские анализы на определение группы крови и резус фактора.
Записаться можно через форму на сайте или по телефону 8-800-700-45-82.
Беременность и роды: в чем польза определения резус-фактора до родов? – InformedHealth.org
Новый анализ крови можно использовать для определения резус-фактора у будущего ребенка во время беременности. Это может помочь решить, имеет ли смысл делать женщинам с отрицательным резус-фактором инъекцию анти-D. Предполагается, что этот пренатальный тест не будет иметь каких-либо недостатков.
Резус-фактор – важная характеристика клеток крови. Он указывает, совместима ли кровь двух разных людей при смешивании – например, кровь матери и ее ребенка при рождении.Если у них разные характеристики группы крови, это может вызвать проблемы.
Резус-фактор D (RhD), белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец, определяет совместимость крови матери и крови ребенка. Его также называют антигеном RhD. У большинства людей он есть, и тогда говорят, что он «резус-положительный» (резус-положительный). Тот, у кого его нет, – «резус-отрицательный» (резус-отрицательный). В Европе это примерно 15% населения.
Если беременная женщина резус-положительна, это не вызовет никаких проблем со здоровьем – независимо от того, резус-отрицательный или положительный.
Беременность у женщин с отрицательным резус-фактором
Около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором ожидают ребенка с отрицательным резус-фактором. Это не должно быть проблемой, потому что их кровь совместима.
Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка. Это может произойти, если часть крови ребенка смешивается с кровью матери – например, после незначительных травм плаценты или пуповины во время родов.Это также может произойти во время беременности, либо без какого-либо внешнего воздействия, либо в результате тестирования, такого как анализ околоплодных вод (амниоцентез).
Антитела Anti-D обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Но при более поздних беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором. Матери делаются инъекции анти-D, чтобы этого не произошло. Эти инъекции содержат иммуноглобулин анти-D. Обычно они могут остановить выработку антител.
Текущее использование инъекций анти-D в Германии
В Германии существуют руководства по беременности и родам, в которых описывается дородовой и послеродовой уход. Этим рекомендациям обычно следуют врачи и акушерки. Скрининговые тесты, рекомендуемые беременным женщинам, включают анализ крови для определения резус-фактора.
Если у женщины обнаруживается отрицательный резус-фактор, ей делают инъекцию анти-D. Но в этот момент никто не знает, резус-фактор у ребенка положительный или отрицательный. Группа крови ребенка определяется только по крови, взятой из пуповины после рождения.Только после этого врачи узнают, совместима ли кровь ребенка с кровью матери.
Если ребенок резус-положительный, матери делают еще одну инъекцию анти-D иммуноглобулинов в течение 72 часов. Цель введения этой второй дозы – быстро избавиться от любых клеток крови, которые перешли от ребенка в кровь матери, чтобы предотвратить образование антител.
При выполнении этой процедуры примерно половине всех женщин с отрицательным резус-фактором без надобности делают инъекции анти-D.Иммунная система матери будет вырабатывать антитела только в том случае, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором – и только тогда инъекция может принести пользу.
Использование инъекций анти-D при пренатальном тестировании
Анализ крови, который может определить резус-фактор ребенка еще до рождения, доступен уже несколько лет. Этот пренатальный тест направлен на то, чтобы предотвратить ненужную инъекцию анти-D женщинам с отрицательным резус-фактором во время беременности: инъекция проводится только в том случае, если тест показывает, что у ребенка резус-положительный результат в крови.
Этот пренатальный тест включает взятие образца крови женщины. Кровь матери содержит внеклеточную ДНК ребенка, которую можно использовать для определения резус-фактора ребенка.
Исследование пренатального тестирования
Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG, Германия) изучил преимущества и недостатки использования пренатального теста для беременных с отрицательным резус-фактором по сравнению со стандартным подходом. Текущий стандартный подход включает в себя введение всем резус-отрицательным женщинам инъекции анти-D во время беременности в качестве меры предосторожности.Когда используется пренатальный тест, резус-отрицательным женщинам делают инъекцию анти-D, только если тест показывает, что резус-положительный результат у будущего ребенка.
Исследователи IQWiG не нашли качественных исследований, сравнивающих эти два подхода. Поэтому они рассмотрели другой важный вопрос: может ли пренатальный тест надежно определить резус-фактор будущего ребенка?
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали одиннадцать исследований. Они подтвердили надежность теста. Точность теста на многоплодие (двойня или тройня и т. Д.)) остается неясным.
Результаты текущих исследований показывают, что пренатальный тест не имеет известных недостатков для беременных женщин или их детей. Но у беременных с отрицательным резус-фактором, ожидающих ребенка с отрицательным резус-фактором, тест может предотвратить ненужное использование инъекции анти-D (содержащей иммуноглобулины). Побочные эффекты от инъекции анти-D крайне редки.
Определение резус-фактора плода
В каких случаях может потребоваться определение резус-фактора у будущего ребенка?
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор наследуется генетически от матери и отца.Это относится к наличию или отсутствию определенного белка на поверхности красных кровяных телец. Ген фактора резуса имеет два аллеля: положительный резус-фактор (Rh +), когда определенный белок присутствует на поверхности эритроцитов, и отрицательный резус-фактор (Rh-), когда конкретный белок отсутствует на поверхности красных кровяных телец.
Резус + кровь и резус-кровь несовместимы. При переливании крови важно знать свой резус-фактор, поскольку переливание несовместимой крови вызывает патологическое свертывание крови, что недопустимо для организма.Кроме того, все беременные женщины должны знать свой резус-фактор, а резус-женщины также должны знать резус-фактор своего партнера. Обычно это определяется, когда женщина попадает на учет для дородового наблюдения. Если беременная женщина Rh-, а отец будущего ребенка Rh +, существует 50% вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца. Такие пары также подвержены риску развития гемолитической болезни плода и новорожденного, и им требуется раннее определение резус-фактора плода для разработки дальнейшей клинической тактики.Примерно 85% всех женщин и мужчин резус-положительные, а остальные – отрицательные. В этом случае существует вероятность примерно 13%, что пара, столкнувшаяся с вышеупомянутым риском, сформируется.
Что такое несовместимость по резусу?
В этом случае (резус-мать / резус + плод) существует конфликт резус-фактора или несовместимость резус-фактора между кровью матери и плода, что может привести к сенсибилизации или иммунизации организма матери (как в случае вакцинации) против Резус + кровь.Если резус-фактор + кровь ребенка попадает в кровь матери во время беременности или родов, возникает резус-конфликт: в организме матери начинают вырабатываться анти-резус-антитела. Если сенсибилизация происходит при первой беременности, может развиться гемолитическая болезнь плода, а клинические проявления резус-несовместимости становятся более серьезными при каждой последующей беременности (плод страдает больше). До недавнего времени неинвазивное определение резус-фактора плода было недоступно, и резус-отрицательные беременные женщины регулярно тестировались на наличие антител в крови.Если антитела обнаружены, это означает, что произошла сенсибилизация и требуется специальное лечение.
Чем опасен конфликт резус-фактора?
Антитела, вырабатываемые в организме матери во время сенсибилизации, способны разрушать эритроциты ребенка.
Это, в свою очередь, может вызвать гемолитическую болезнь плода или гемолитическую болезнь новорожденного (после рождения), что в некоторых случаях может быть опасным для жизни ребенка состоянием, требующим наблюдения со стороны профессионального акушера и потенциально инвазивных манипуляций – переливания крови ребенку. плод.
Когда возникает сенсибилизация по резус-фактору?
- Если Rh- женщина когда-либо получала переливание крови Rh +
- Во время естественных родов или кесарева сечения (если у плода Rh +)
- В случае прерывания беременности (если у плода был Rh +) или самопроизвольный аборт. Резус-женщине настоятельно рекомендуется сохранить первую беременность.
- В случае прерывания беременности женщине необходимо сделать инъекцию анти-D иммуноглобулина
- Ручное отделение плаценты после родов увеличивает вероятность попадания красных кровяных телец ребенка в кровоток женщины
- Если мать травмирует живот во время беременности
- Если во время беременности потребовалась инвазивная процедура (например, амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона и кордоцентез)
- При внематочной беременности
- При угрозе прерывания беременности при появлении кровянистых выделений
- При наружном вращении плода в тазовом предлежании
Все вышеперечисленные случаи требуют наблюдения специалиста.
Формы гемолитической болезни новорожденных:
Вещества, выделяемые расщепленными эритроцитами (например, билирубин), попадают в плазму крови, что приводит к дальнейшим патологическим реакциям, самая легкая из которых проявляется как анемия новорожденных. Новорожденный бледен из-за пониженного содержания гемоглобина и эритроцитов. Переливание крови без антител на 1 или 2 день после рождения может быстро улучшить состояние. Более тяжелая форма гемолитической болезни новорожденных проявляется желтухой, которая обычно развивается в первые сутки после рождения и продолжает усиливаться.
По мере прогрессирования состояния новорожденный становится вялым, плохо сосет и у него могут развиться судороги из-за повреждения ЦНС, вызванного билирубином. Это состояние нельзя оставлять без особого надзора и комплекса корректирующих действий. Общий отек плода – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой ребенок умирает в первые часы после рождения.
Есть решение?
Генетический центр iVF Riga предлагает неинвазивное определение резус-фактора , что является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для беременной.У беременной женщины берут венозную кровь для извлечения так называемой циркулирующей ДНК плода, которая появляется в кровотоке матери, начиная примерно с 10-й недели беременности. Беременность прогрессирует, и концентрация ДНК в материнской крови увеличивается. Именно поэтому данный анализ рекомендуется делать с 18 по 22 неделю беременности , когда концентрация достаточна для убедительного результата. Во время молекулярного тестирования ДНК плода идентифицируются гены, которые кодируют или определяют физические проявления резус-фактора (будет ли конкретный белок присутствовать на поверхности эритроцитов плода).Если установлено, что резус-фактор плода отрицательный, как и резус-фактор матери, резус-конфликт не может развиться, и беременность контролируется в обычном режиме. Напротив, если резус-фактор плода положительный, дальнейшее продолжение беременности будет контролировать опытный акушер-гинеколог, который также будет следить за течением беременности и при необходимости назначать необходимые шаги.
Тест на зиготность RHD по отцовской линии
Резус-фактор (Rh) – это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) у большинства населения.Этих людей называют резус-положительными (Rh +). Если эти белки отсутствуют на поверхности эритроцитов, человек резус-отрицательный (Rh-). Ген, отвечающий за резус-фактор, генетически унаследован от обоих родителей.
Резус-отрицательные индивиды наследуют как от матери, так и от отца отрицательный, или «-» аллель («-»). Положительный резус несет хотя бы один «+» ген Rh: «++» или «+ -». Несовместимость резус-фактора может возникнуть, если резус-отрицательная («-») женщина ждет резус-положительного ребенка. В этом случае для профилактики резус-несовместимости рекомендуется введение иммуноглобулина на 28 неделе беременности и после рождения ребенка.
- Если партнер Rh-, резус-несовместимости не возникает, так как все дети этой пары также будут Rh-.
- Если партнер Rh +, определение зиготности Rh + по отцовской линии необходимо для выяснения генетического статуса партнера Rh + («++» или «+ -»).
- Если партнер Rh + («++», гомозиготный), все потомки этой пары будут Rh + и во время каждой беременности показана профилактика Rh-иммуноглобулином.
- Если партнер Rh + («+ -», гетерозиготный), 50% потомков этой пары будут иметь группу крови Rh-, при которой иммунопрофилактика не нужна, но в 50% случаев ожидаемый ребенок будет Rh + , а затем потребуется инъекция иммуноглобулина.В таких случаях рекомендуется проверять резус-фактор ожидаемого ребенка при каждой последующей беременности, чтобы принять решение о необходимости иммунопрофилактики.
Несовместимость резус-фактора – что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое несовместимость по резус-фактору?
Несовместимость по резус-фактору (резус-фактор) – это состояние, которое возникает, когда у матери резус-отрицательный (Rh-), а у ее ребенка резус-положительный (Rh +).Резус-фактор – это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Вы Rh +, если у вас есть этот белок, и Rh-, если его нет. Несовместимость резус-фактора обычно мало влияет на вашу первую беременность, но может вызвать проблемы с будущими беременностями.
Что вызывает несовместимость резус-фактора?
Если у вас резус-фактор и у ребенка есть резус-фактор, ваше тело может вырабатывать антитела (вещества, защищающие организм от внешних захватчиков) против резус-белка. Когда вы снова забеременеете Rh + ребенком, эти антитела станут активными.Аномальная беременность, аборт, выкидыш или травма живота также могут сделать эти антитела активными. Эти антитела могут вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка.
Каковы признаки и симптомы несовместимости резус-фактора?
Нет никаких признаков и симптомов, которые укажут на несовместимость по резус-фактору. При рождении у вашего ребенка могут быть следующие признаки и симптомы:
- Кожа и слизистые оболочки (слизистая оболочка щек и десен) бледная
- вялый и сонный
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Затрудненное дыхание
- Отек лица, рук и ног
Как диагностируется несовместимость резус-фактора?
Если у вас резус-фактор, медицинские работники должны знать, были ли вы беременны ранее или вам делали переливание крови.Могут быть выполнены следующие тесты:
- Анализы крови: Они проверяют, резус у вас или резус +. Также можно проверить группу крови отца и резус-фактор.
- Взятие крови плода: Этот анализ может быть проведен для проверки группы крови вашего ребенка и риска развития анемии. Медицинские работники берут образец крови вашего ребенка из пуповины. С помощью ультразвука, который направляет их, игла вводится через вашу кожу в матку и в пуповину.
- Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, чтобы показать фотографии вашего ребенка внутри вашей матки. Медицинские работники могут узнать возраст вашего ребенка и увидеть, насколько быстро он растет. Можно увидеть движение, частоту сердечных сокращений и другие органы вашего ребенка. Ваша плацента (ткань матки, соединяющая мать и ребенка) и околоплодные воды могут быть проверены. Ультразвуковая допплерография может использоваться вместо амниоцентеза, чтобы увидеть кровоток в теле вашего ребенка. Медицинские работники могут использовать этот тест, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия.
Ультразвуковая допплерография может использоваться вместо амниоцентеза, чтобы увидеть кровоток в теле вашего ребенка. Медицинские работники могут использовать этот тест, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия.Как лечить проблемы несовместимости резус-фактора?
Вам не понадобится лечение проблем, связанных с несовместимостью резус-фактора, в отличие от вашего ребенка. Возможно, его нужно будет доставить пораньше. Ему также может понадобиться любое из следующего:
- Фототерапия: Это делается для уменьшения желтухи.
- Переливание крови: Переливание крови можно проводить через пуповину и после рождения для лечения тяжелой анемии.
- Иммуноглобулины: Это инъекция антител, помогающая уменьшить разрушение эритроцитов.
Каковы риски несовместимости резус-фактора?
Если не делать прививки от резус-иммуноглобулина, могут образоваться резус-антитела, что подвергнет риску вашего ребенка или следующую беременность. У вашего ребенка может быть тяжелая анемия, и ему потребуется переливание крови. Это может вызвать кровотечение, аллергические реакции или инфекции. Даже после лечения у вашего ребенка может быть повреждение головного мозга.Несовместимость резус-фактора может быть опасна для жизни вашего ребенка.
Как предотвратить несовместимость резус-фактора?
Прививки иммуноглобулина (RhIg) могут помочь снизить ваш риск. Эти уколы не дают вашему организму вырабатывать резус-антитела. Прививки RhIg обычно делают на 28 неделе беременности и в течение 72 часов после родов. Вам может потребоваться еще одна прививка, если вы не родили в течение 12 недель после первой прививки. Прививки RhIg также могут быть сделаны после аборта, выкидыша или травмы живота.Уколы также делаются после любой процедуры, которая может вызвать утечку крови вашего ребенка в кровоток. Эти процедуры могут включать амниоцентез, забор крови плода или изменение положения ребенка в утробе до рождения.
Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?
- Американский колледж акушеров и гинекологов
P.O. Box 70620
Вашингтон, округ Колумбия 20024-9998
Телефон: 1-202-638-5577
Телефон: 1-800-673-8444
Адрес в Интернете: http: // www.acog.org
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- У вас жар.
- У вас сильная боль в животе.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Вам кажется, что ваш ребенок меньше двигается или вообще не двигается.
- У вас травма, особенно брюшная полость, даже если вы не чувствуете, что пострадали.
- У вас сильное вагинальное кровотечение.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Узнать больше о несовместимости резус-фактора
Сопутствующие препараты
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Группа крови и фактор резус
Группа крови и фактор резус
Система групп крови Rh – одна из 36 известных систем групп крови человека. Это вторая по важности система группы крови после системы группы крови ABO. Система групп крови Rh состоит из 49 определенных антигенов группы крови, среди которых пять антигенов D, C, c, E и e являются наиболее важными. Нет d-антигена. Rh (D) антигена, тогда как у кого-то, кто может быть отрицательным, отсутствует Rh (D) антиген).Термины резус-фактор, резус-положительная группа крови и резус-отрицательная группа крови задают только Rh (D) антиген. Антитела к антигенам Rh часто участвуют в гемолитических трансфузионных реакциях, а антитела к антигенам Rh (D) и Rh (c) создают значительный риск гемолитической болезни плода и новорожденного.
Термин «резус» изначально был сокращением от «резус-фактора». он был открыт в 1937 году Ландштейнером и Александром Винером, которые в то время полагали, что это идентичный антиген, обнаруженный в эритроцитах резуса.Впоследствии выяснилось, что человеческий фактор – это не только резус-фактор, но к тому времени «Группа Резуса» и подобные термины уже широко использовались во всем мире. Таким образом, несмотря на то, что это неправильное название, термин выживает (например, система групп крови резус и, следовательно, абсолютные термины резус-фактор, резус-положительный и резус-отрицательный). В современной практике термин «резус» используется как термин «искусство», а не «резус» (например, «резус-фактор», «резус-фактор», «резус-фактор» и т. Д.).
Список важных статей
- Аутоиммунная сенсорная ганглионопатия при первичном синдроме Сегрена, леченном комбинированной терапией циклофосфамидом и ритуксимабом: обзор конкретного случая
Адил Аль Гафри, Кристофер Макгиган и Имонн МоллойИстория болезни: Международный журнал клинической ревматологии
- Аутоиммунная сенсорная ганглионопатия при первичном синдроме Сьегрена, леченном комбинированной терапией циклофосфамидом и ритуксимабом: обзор конкретных случаев
Адил Аль Гафри, Кристофер Макгиган и Имонн МоллойИстория болезни: Международный журнал клинической ревматологии
- Эффективность спортивной круговой тренировки и высокоинтенсивной интервальной тренировки на аэробную способность баскетболистов-мужчин
Avunoori Mallesh, Suresh TN, Sivakumar VPRИсследовательская статья: Международный журнал клинических навыков
- Эффективность спортивной круговой тренировки и высокоинтенсивной интервальной тренировки на аэробную способность баскетболистов-мужчин
Avunoori Mallesh, Suresh TN, Sivakumar VPRИсследовательская статья: Международный журнал клинических навыков
- Иннервация латеральных клеток жабр двустворчатого моллюска Crossostrea Virginica влияет на потенциал клеточной мембраны и активность ресничек
Эдвард Дж. Катапейн, Майкл Нельсон, Тревон Адамс и Маргарет КэрроллИсследовательская статья: Фармацевтическая биотехнология
- Иннервация латеральных клеток жабр двустворчатого моллюска Crossostrea Virginica влияет на потенциал клеточной мембраны и активность ресничек
Эдвард Дж. Катапейн, Майкл Нельсон, Тревон Адамс и Маргарет КэрроллИсследовательская статья: Фармацевтическая биотехнология
- Аналитические модели для биофармацевтических операций и управления цепочками поставок
Филипп Каминский * и Ян ВанОбзорная статья: Фармацевтическая биотехнология
- Аналитические модели для биофармацевтических операций и управления цепочками поставок
Филипп Каминский * и Ян ВанОбзорная статья: Фармацевтическая биотехнология
- Роль рефлексивного журнала для оценки опыта обучения во время стажировки в медицинских программах бакалавриата
Кейт Роу-Джонс: Международный журнал клинических навыков
- Роль рефлексивного журнала для оценки опыта обучения во время стажировки в медицинских программах бакалавриата
Кейт Роу-Джонс: Международный журнал клинических навыков
Катапейн, Майкл Нельсон, Тревон Адамс и Маргарет КэрроллАктуальные темы в клинике
Влияние резус-фактора группы крови на беременность: Садовый акушер-гинеколог: акушерство
Во время беременности вам необходимо будет сдать образец крови в рамках стандартного анализа крови на беременность.Тестирование вашей группы крови не только определяет, относится ли ваша кровь к типу A, AB, B или O, но также определяет, является ли белок в ваших клетках крови, известный как резус-фактор или резус-фактор, (+) положительным или (-) отрицательным. Будучи плодом, мы все наследуем резус-фактор от матери или отца. Если отец вашего ребенка резус-фактор (+), а вы – резус (-), ваш ребенок может унаследовать резус-фактор, несовместимый с вашей кровью. Это важно, потому что есть определенные риски для здоровья, связанные с резус (-) матери и резус (+) плода.
Резус-фактор имеет значение во время беременности, только если у матери отрицательный резус-фактор и положительный резус-фактор у плода. Это известно как резус-несовместимость. Обычно кровь матери и ребенка не смешивается во время беременности, однако в этом случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Если резус-положительная кровь плода смешивается с резус-отрицательной кровью матери, ее иммунная система будет идентифицировать кровь плода как «чужеродную», что, в свою очередь, побудит ее организм вырабатывать анти-резус-антитела.Эти антитела обладают способностью проникать через плаценту, что вызывает особую озабоченность при следующей беременности, которая может возникнуть у матери. Если у матери есть еще один резус-положительный ребенок, эти антитела будут проникать через плаценту, проникать в кровь плода и разрушать ее, вызывая множество серьезных осложнений для здоровья, таких как тяжелая анемия и, возможно, даже смерть ребенка.
Как уже упоминалось, во время беременности маловероятно, что ваша кровь смешается с кровью ребенка. Однако это возможно при определенных обстоятельствах, включая несчастный случай или инцидент, который вызывает травму живота во время беременности, кровотечение во время беременности, выкидыш или аборт, внематочную беременность, молярную беременность, амниоцентез, образец ворсин хориона, забор крови плода или ротацию малыш в тазовом предлежании.
Если у вас резус-отрицательный результат, рекомендуется сдать анализ крови в течение первого триместра и 28-й недели беременности для выявления анти-резус-положительных антител. Если анализ крови определяет, что ваше тело еще не выработало никаких антител, вам необходимо будет сделать инъекцию резус-иммуноглобулина, который подавляет выработку этих антител. Вы также получите эту инъекцию после родов, если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор. Вам также следует сделать эту инъекцию при любых обстоятельствах, при которых кровь вашего ребенка могла смешаться.
Если вы хотите узнать больше о резус-факторах во время беременности, запланируйте акушерскую консультацию у одного из наших специализированных врачей-акушеров / гинекологов. Если у вас есть вагинальное кровотечение или вы столкнулись с какими-либо обстоятельствами, которые, как вы подозреваете, вызвали смешивание вашей крови с кровью ребенка, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.
Источники
http://www.obgynofhampton.com/bloodtype
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rh-factor/about/pac-20394960
https: // www.acog.org/Patients/FAQs/The-Rh-Factor-How-It-Can-Affect-Your-Pregnancy
Термин Система группы крови резус (Rh) относится к пяти основным антигенам резуса (C, c, D, E и e), а также ко многим другим менее частым антигенам резуса. Термины резус-фактор и резус-фактор эквивалентны и относятся только к Rh D антигену . Дополнительные рекомендуемые знанияРезус-факторЛица имеют или не имеют резус-фактора (или антигена Rh D) на поверхности их эритроцитов.Обычно это обозначается суффиксом «RhD-положительный» (имеет антиген RhD) или «RhD-отрицательный» (не имеет антигена) к группе крови ABO. В отличие от антигенов ABO, антитела против резус-фактора вырабатываются только посредством сенсибилизации или трансляции плаценты. То есть, если человек, который является RhD-отрицательным, никогда не подвергался воздействию антигена RhD, он не обладает антителом к RhD. [1] Суффикс «RhD-» часто сокращается до «D pos» / «D neg», «RhD pos» / RhD neg »или +/-.Последнее, как правило, не рекомендуется в исследованиях или в медицинских ситуациях, поскольку оно может быть случайно изменено или скрыто. Внутриутробная опасность для плода может возникнуть, если беременная женщина RhD-отрицательна, а ее биологический отец RhD-положительный. История открытийСистема Резуса названа в честь макаки-резуса после экспериментов Карла Ландштейнера и Александра С.Винера, который показал, что кролики при иммунизации эритроцитами макаки-резуса вырабатывают антитела, которые также агглютинируют эритроциты многих людей. Ландштейнер и Александр Винер открыли этот фактор в 1937 г. (опубликовано в 1940 г.). [2] Вскоре стало ясно, что значение резус-фактора. Доктор Филлип Левин, работающий в больнице Ньюарк-Бет-Израиль, установил связь между резус-фактором и частотой развития эритробластоза плода, а Винер понял, что побочные реакции при переливании крови также были результатом резус-фактора.Затем Винер впервые применил обменное переливание крови для борьбы с эритробластозом плода у новорожденных. Этот метод переливания спас жизнь тысячам младенцев, прежде чем было изобретено внутриутробное переливание крови, которое позволило успешно вылечить гораздо более серьезно пораженные плоды. Доктора Нева Абельсон и Л. Даймонд стал соавтором простого теста на резус-фактор, который широко применялся. [3] Rh номенклатураСистема Rhesus имеет два набора номенклатур, один из которых разработан докторами Фишером и Рэйсом, а другой – доктором.Винер. Обе системы отражали альтернативные теории наследования. В системе Fisher-Race, которая сегодня используется чаще, используется номенклатура CDE. Эта система изначально постулировала, что на каждой хромосоме есть три тесно связанных гена. Гены были обозначены как D и его гипотетический аллель d; C и его аллель c, E и его аллель e. Предполагалось, что каждый ген контролирует продукт соответствующего антигена (т.е. ген D продуцирует антиген D и т. Д.). Однако ген d был гипотетическим, а не действительным. В системе Винера используется номенклатура Rh-Hr. Эта система предполагала, что существует один ген в одном локусе на каждой хромосоме пары, который контролирует выработку нескольких антигенов. Обозначения двух теорий взаимозаменяемы в банках крови (например, Rho (D)). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования.Теория Фишера-Раса используется более широко, поскольку ее проще объяснить. Анализ ДНК показал, что обе теории частично верны. На самом деле существует два связанных гена, один с множественной специфичностью, а другой с одной специфичностью. Таким образом, постулат Винера о том, что ген может обладать множеством специфичностей (что многие изначально не принимали во внимание), оказался верным. С другой стороны, теория Винера о существовании одного гена оказалась неверной, как и теория Фишера-Раса о трех генах. Антигены системы резусБелки, несущие антигены резуса, являются трансмембранными белками, структура которых предполагает, что они являются ионными каналами [ необходима ссылка ] . Основными антигенами являются C, D, E, c и e, которые кодируются двумя локусами генов, локусом D и локусом CE . Нет d-антигена. Строчная буква «d» указывает на отсутствие антигена D (ген либо удален, либо нефункционален).
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных также называется эритробластозом плода.
Когда состояние вызвано несовместимостью антиген-антитело RhD, оно называется RhD Гемолитическая болезнь новорожденных (часто для краткости резус-болезнь или резус-болезнь ).В этом случае сенсибилизация к антигенам Rh D (обычно путем переливания крови матери и плода во время беременности) может привести к выработке материнских IgG анти-RhD-антител, которые могут проходить через плаценту. Это особенно важно для RhD-отрицательных женщин детородного возраста или ниже, потому что любая последующая беременность может быть затронута гемолитической болезнью резус-D новорожденного, если ребенок RhD-положительный. Подавляющее большинство резус-инфекции можно предотвратить при современной дородовой помощи с помощью инъекций анти-D антител IgG (иммунный глобулин Rho (D)).Заболеваемость резус-инфекцией математически связана с частотой RhD-отрицательных индивидов в популяции, поэтому резус-болезнь редко встречается у жителей Восточной Азии и Африки, но чаще встречается у кавказцев.
Данные о населенииЧастота групп крови резус-фактора и гена отрицательного аллеля RhD различается в разных популяциях.
НаследованиеАнтиген Rh (D) наследуется по одному локусу (на коротком плече первой хромосомы, 1p36.13-p34.3) с двумя аллелями, из которых Rh + является доминантным, а Rh- рецессивным. Ген кодирует полипептид на мембране эритроцитов. Индивиды Rh- (генотип dd ) не продуцируют этот антиген и могут быть сенсибилизированы к крови Rh +. Система резус намного сложнее, чем система группы крови ABO, потому что существует более 30 возможных комбинаций. [5] Два очень похожих эпитопа, Cc и Ee , по-видимому, тесно связаны с Rh. Слабая D При тестировании легко идентифицируется кровь с положительным результатом D. Единицы, отрицательные для D, часто проверяются повторно, чтобы исключить более слабую реакцию. Практическое значение этого состоит в том, что люди с этим субфенотипом будут иметь продукт с пометкой «D-положительный» при сдаче крови. При приеме крови их иногда определяют как «D-отрицательный», хотя это является предметом некоторых споров. Большинство пациентов с «Слабым D» могут без осложнений получить кровь с «D-положительным результатом». [7] . Это важно, так как большинство банков крови имеют ограниченный запас крови с отрицательным результатом. Пациентам, получившим отрицательный результат теста D и чей статус «D положительный» можно определить с помощью IAT, обычно дают кровь «D отрицательный», но это также обсуждается. [8] . Это может привести к необычной ситуации, когда человек является «D-положительным» как донор, но получает «D-отрицательную» кровь. Поскольку аутологичные доноры маркируются с указанием группы крови, а соответствие группы крови является частью рутинных канцелярских проверок перед переливанием крови, это легко может привести к путанице. Другие антигены группы резус43 были описаны другие антигены группы Rh, но они либо встречаются гораздо реже, либо редко имеют клиническое значение. Марк Э. Бречер, доктор медицины, председатель и редактор. Техническое руководство. 2005. 15-е издание. AABB, Бетесда, Мэриленд, США. стр. 324
|
Но, как обсуждается ниже, ситуация значительно сложнее.
Эта концепция постулировала, что ген R дает начало «факторам крови» Rho, rh ’и hr«, а ген r будет производить hr ’и hr».
Это состояние возникает при несовместимости групп крови матери и ребенка. Эти термины не указывают, какая именно несовместимость антиген-антитело подразумевается.
Это вызвано билирубином (одним из конечных продуктов разрушения эритроцитов).
Ранее он назывался D u , который вышел из употребления [6] . В некоторых случаях этот фенотип возникает из-за измененного поверхностного белка, который чаще встречается у людей африканского происхождения. Тестирование затруднено, поскольку использование разных анти-D реагентов, особенно старых поликлональных реагентов, может дать разные результаты.РЕЗУС-ФАКТОР … – Hassey Herbal Medicine Researchers
РЕЗУЛЬТАТ-ФАКТОР НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА НЕОБХОДИМОСТИ!
(ДОЛЖЕН ПРОЧИТАТЬ ПО СТРОКЕ)
Фактор резуса – это антиген, который существует на поверхности эритроцитов у большинства людей (около 85% людей).
Его также называют резус-фактором. Люди с резус-фактором «положительной» (+) группы крови, такие как A +, O + или B +, считаются положительными по резус-фактору, в то время как те, у кого резус-фактор «отрицательная» (-) группа крови, такая как A–, O– или AB– считаются резус-фактором отрицательными. Знаки «+» и «-» перед группой крови – это резус-фактор. Обычно это A +, A–, B +, B–, AB +, AB–, O + и O–. Фактор резуса имеет генетическую природу. Он унаследован от родителей, особенно от отца.
Как резус-фактор вызывает выкидыш?
Если Rh– женщина зачат от мужчины с Rh–, проблем не возникнет.Однако, если Rh– женщина зачат от мужчины с Rh +, возникнет проблема, если ребенок унаследует Rh + от отца. У нас есть то, что с медицинской точки зрения называется несовместимостью с резус-фактором. Ребенок, очевидно, будет Rh +. Во время родов, как только резус-фактор ребенка попадает в контакт с резус-фактором женщины во время родов, иммунная система женщины немедленно активирует антитела.
Активированные антитела будут воспринимать новый Rh + как инородное тело или угрозу, и, следовательно, они будут готовы атаковать и избавиться от инородного тела.К сожалению, после этого конкретного рождения ребенка у женщины продолжались выкидыши, потому что активированные антитела воспринимали последующие Rh + беременности как инородные тела и продолжали бороться и снимать их.
Считается, что женщины с резус-активированными антителами сенсибилизированы к резус-фактору, и после активации этих антител их нельзя деактивировать, пока женщина не умрет. Rh-индуцированные антитела активируются у Rh-женщины при рождении ребенка, аборте, выкидыше и внематочной беременности.
Если Rh– женщина совершает аборт от Rh + мужчины и в ее организме активированы антитела, женщина может остаться бездетной на протяжении всей своей жизни, кроме случаев, когда она позже выйдет замуж за другого мужчину с таким же Rh–. Вероятность того, что резус-женщина найдет резус-мужчину, мала, поскольку около 85% людей являются резус-фактором +.