Резко падает гемоглобин причины: Анемия (малокровие) – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Низкий гемоглобин может быть признаком рака или язвы желудка — Российская газета

Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.

Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.

“Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г/л крови, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии”, – заявила изданию aif.ru руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова. Для мужчины норма гемоглобина – 130-160 г/л крови, для женщины – 120-140 г/л. Пониженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, язвы желудка, эрозии и даже о начинающемся раке кишечника или желудка.

В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.

Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.

Кстати

Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок, который помогает всасыванию железа. Помогут восстановить микроэлементы нежирное красное мясо (говядина и баранина), печень, гранат, морская капуста и тыквенные семечки.

Как поднять гемоглобин у ребенка

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией – это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце – это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин – какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

• новорожденные дети до 2 недель жизни – не ниже 150 г/л;
• дети от 2 до 4 недель жизни – 120 г/л и выше;
• дети возрастом от 6 до 59 месяцев – 110-140 г/л;
• дети возрастом от 5 до 11 лет – 115-140 г/л;
• дети возрастом от 12 до 14 лет – 120-150 г/л;
• дети и взрослые старше 15 лет – 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина – кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина – малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз – патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз – это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина – усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана,

Опасные насекомые и их укусы

укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз – паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет

Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы

простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина – повышение температуры тела до 38 ⁰С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин – что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

• тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
• мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
• сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
• морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
• пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
• морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
• свекла – 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
• гранат – до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем

Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр

триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе – 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка – сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

https://ria.ru/20200417/1570177040.html

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

Гипотезу о том, что COVID-19 “отдирает” железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на. .. РИА Новости, 17.04.2020

2020-04-17T12:09

2020-04-17T12:09

2020-04-17T12:09

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

коронавирусы

открытия – риа наука

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569869806_0:506:2048:1658_1920x0_80_0_0_f6d61d12bfa559e86b28ce1336e79c7b.jpg

МОСКВА, 17 апр – РИА Новости. Гипотезу о том, что COVID-19 “отдирает” железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на основе компьютерных моделей, требуется проверка клиническими данными, сообщила РИА Новости профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.Ранее в русскоязычных СМИ появились сообщения о том, что вирус поражает гемоглобин, на основании чего утверждалось, что COVID-19 приводит не к пневмонии, а другому типу поражения легких. “Есть совсем новые данные из научных статей, которые еще не описаны на пациентах. У биоинформатиков появилось подозрение, что вирус активно вмешивается в метаболизм гемоглобина, он “отдирает” железо от гемоглобина и, таким образом, усиливает свои возможности реплицироваться (размножаться – ред.) При этом происходит гипоксия – кислородное голодание тканей, то есть повреждение легких от коронавирусной инфекции происходит не только потому, что вируса много, а еще и потому что вирус постарался себе все железо “забрать”, – сказала Баранова.Она пояснила, что предположения о влиянии вируса на гемоглобин – это пока шаткая научная гипотеза, которые надо подкрепить клиническими данными.”Эти данные даже не “из пробирки”, а компьютерных моделей и совсем-совсем не проверены на пациентах”, – уточнила собеседница агентства.Баранова отметила, что проверить гипотезы можно биохимическими исследованиями – например, смешать белки вируса с ионами железа и посмотреть, реально ли эти молекулы захватывают железо. Потом, по ее словам, можно смешать белки вируса с молекулами гемоглобина и посмотреть, правда ли они “отрывают” его от гемоглобина, к которому, ионы железа довольно надежно “прикручены”.”Далее гипотезы надо подкрепить клиническими данными. Например, сравнить течение инфекции у людей с легкой степенью анемии – то есть они в обморок не падают, но и излишков железа у них нет – и тех, у кого гемоглобина, наоборот, очень много”, – сказала Баранова.Она уточнила, что пневмония – термин, обозначающий воспаление легочной ткани и это однозначно происходит при COVID-19, поэтому говорить о “не пневмонии” неверно.”Пневмония в любом случае наблюдается, и ее протекание нетипично, но для этого случая используется термин “атипичная”, – заключила Баранова.Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рфЧитайте полный текст интервью >>>

https://ria.ru/20200410/1569854665.html

сша

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569869806_0:314:2048:1850_1920x0_80_0_0_5c53aa7dd3ddedb7ba632dc15bc9b68b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, коронавирусы, открытия – риа наука, сша

МОСКВА, 17 апр – РИА Новости. Гипотезу о том, что COVID-19 “отдирает” железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на основе компьютерных моделей, требуется проверка клиническими данными, сообщила РИА Новости профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.

Ранее в русскоязычных СМИ появились сообщения о том, что вирус поражает гемоглобин, на основании чего утверждалось, что COVID-19 приводит не к пневмонии, а другому типу поражения легких.

10 апреля 2020, 13:21НаукаСоставлена детальная карта генома нового коронавируса

“Есть совсем новые данные из научных статей, которые еще не описаны на пациентах. У биоинформатиков появилось подозрение, что вирус активно вмешивается в метаболизм гемоглобина, он “отдирает” железо от гемоглобина и, таким образом, усиливает свои возможности реплицироваться (размножаться – ред. ) При этом происходит гипоксия – кислородное голодание тканей, то есть повреждение легких от коронавирусной инфекции происходит не только потому, что вируса много, а еще и потому что вирус постарался себе все железо “забрать”, – сказала Баранова.

Она пояснила, что предположения о влиянии вируса на гемоглобин – это пока шаткая научная гипотеза, которые надо подкрепить клиническими данными.

“Эти данные даже не “из пробирки”, а компьютерных моделей и совсем-совсем не проверены на пациентах”, – уточнила собеседница агентства.

21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирус

Баранова отметила, что проверить гипотезы можно биохимическими исследованиями – например, смешать белки вируса с ионами железа и посмотреть, реально ли эти молекулы захватывают железо. Потом, по ее словам, можно смешать белки вируса с молекулами гемоглобина и посмотреть, правда ли они “отрывают” его от гемоглобина, к которому, ионы железа довольно надежно “прикручены”.

“Далее гипотезы надо подкрепить клиническими данными. Например, сравнить течение инфекции у людей с легкой степенью анемии – то есть они в обморок не падают, но и излишков железа у них нет – и тех, у кого гемоглобина, наоборот, очень много”, – сказала Баранова.

Она уточнила, что пневмония – термин, обозначающий воспаление легочной ткани и это однозначно происходит при COVID-19, поэтому говорить о “не пневмонии” неверно.

“Пневмония в любом случае наблюдается, и ее протекание нетипично, но для этого случая используется термин “атипичная”, – заключила Баранова.

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рфЧитайте полный текст интервью >>>Коронавирус под микроскопом© REUTERS / NIAID

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

© REUTERS / NIAID

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

© REUTERS / NIAID

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

© REUTERS / NIAID

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

© REUTERS / NIAID

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

© REUTERS / NIAID

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

© REUTERS / NIAID

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

© REUTERS / NIAID

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

Анемия при злокачественных новообразованиях » Медвестник

В медицинской литературе не нашел применения термин «раковая анемия». Чаще всего анемию рассматривают как один из симптомов заболевания или как осложнение лечения без выделения в самостоятельную нозологическую единицу. Подобная механистическая интерпретация снижения концентрации гемоглобина в крови ведет к недопониманию глубоких дальнейших последствий для физического, социального и психологического состояния онкологического больного. Насколько специфична анемия при онкологическом заболевании, каковы ее последствия и степень влияния на эффективность проводимого лечения? Это лишь часть вопросов, на которые важно иметь ответы.

Характерная особенность — многофакторность патогенеза

Анемия — синдром, патологическое состояние организма, развившееся в результате заболевания и нередко углубляющееся в процессе химиотерапии. При этом регистрируется снижение уровня Hb крови ниже физиологической нормы (

Противоопухолевое лечение также влияет на количество эритроцитов в крови. Основными патогенетическими факторами, снижающими уровень гемоглобина, являются миелосупрессия и блокирование выработки эритропоэтина, продуцируемого интерстициальными клетками коркового слоя почек.

Таким образом, анемия злокачественного заболевания (АЗН) может быть определена как сложный симптомокомплекс, синдром, патологическое состояние, развивающееся при злокачественном процессе вследствие болезни и лекарственного лечения. Снижение уровня гемоглобина ниже физиологической нормы влияет на качество жизни пациента, прогноз жизни и течения заболевания и, вероятно, на эффективность специфического лечения.

Характерной особенностью АЗН является многофакторность патогенеза. Отчетливо выделяются следующие механизмы: угнетение эритропоэза, сокращение продолжительности жизни эритроцитов, нарушение обмена железа.

АЗН относится к гипорегенераторным анемиям с относительно уменьшенным числом ретикулоцитов, не соответствующим степени анемии. Имеются различия между анемиями различных типов АЗН по их тяжести, процентам микро- и макроцитарных форм. В большинстве случаев, однако, АЗН — это гипорегенераторная анемия с низким числом ретикулоцитов (ретикулоцитопения), с величинами гемоглобина между 80 г/л и 100 г/л. Средний объем эритроцита и концентрация клеточного гемоглобина в пределах нормы.

Большинство проявлений – из-за анемической гипоксии

Патофизиология хронической анемии при ЗН включает интенсивное взаимодей­ствие между популяцией опухолевых клеток и иммунной системой, что приводит к активации макрофагов и повышенной экспрессии различных цитокинов. Все характерные патофизиологические черты АЗН (уменьшение периода жизни эритроцитов, уменьшенная реутилизация железа костным мозгом, неадекватная продукция эритропоэтина /ЭПО/ и супрессия эритроидных предшественников) являются результатом активации иммунной и воспалительной систем злокачественными клетками.

Как правило, пациенты с анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При легких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиение, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, снижение либидо. При тяжелой анемии или при наличии сопутствующей патологии возможно развитие сердечной недостаточности.

Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как усиление сердечного толчка и сердечных тонов, появление функциональных систолических шумов при аускультации сердца.

Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с развитием гипоксии, при анемии могут быть и другие проявления в зависимости от этиологии и патогенеза. Например, развитие неврологической симптоматики при сопутствующем дефиците витамина B12, желтуха — при гемолитическом компоненте.

Дефициту железа при АЗН свойственны так называемые сидеропенические симптомы: выраженные изменения кожи, ногтей, волос, которые не встречаются при других видах анемий, мышечная слабость, не соответ­ствующая глубине анемии, извращения вкуса (патофагия) и запаха (патоосмия). У больных часто наблюдаются сухость и трещины кожи на руках и ногах, ангулярный стоматит.

Полный клинический анализ крови необходим

Следует обратить внимание на необходимость при первичном исследовании проводить полный клинический анализ крови, включающий определение количества гемо­глобина, подсчет числа эритроцитов и ретикулоцитов, цветового показателя и показателя гематокрита, а также количества лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ. Существующая в поликлинике практика исследования только трех показателей (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) не только не информативна, но и вредна, так как может привести к ошибочным заключениям. Фрагментарные исследования крови допустимы только при динамическом наблюдении за результатами терапии.

При установлении характера и причин развития анемий важен синдромный подход, включающий оценку числа лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы и величины СОЭ. При обнаружении, например, признаков, типичных для миело- и лимфо­пролиферативных заболеваний, как острых, так и хронических, трактовка генеза анемии не представит особых трудностей. Если при анемии имеются преходящая лейкемоидная реакция типа нейтрофильного лейкоцитоза и тромбоцитоза, это может помочь в диагностике острой постгеморрагической анемии, а выявление наряду с анемией лейкопении и тромбоцитопении сразу вызывает обоснованное подозрение на аплазию кроветворения или В12-дефицитную анемию. Столь же велико и диагностическое значение величины СОЭ при анемиях.

С помощью определения цветового показателя и разделения анемий на гипо-, нормо- и гиперхромные возможно ограничить круг диагностических поисков. Так, при обнаружении гипохромных анемий следует предполагать хроническую железодефицитную анемию, или сидеробластную, а при обнаружении гиперхромных анемий ожидаются В12- или фолиево-дефицитные анемии и т. д. Необходимо, однако, отметить, что при современном инструментальном подсчете числа эритроцитов возможны ошибки в определении цветового показателя, дезориентирующие врача: и железодефицитные, и В12-дефицитные анемии нередко оказываются нормохромными.

В этой связи большое значение приобретает изучение врачом-лаборантом морфологии эритроцитов и ее описание в анализе крови. По факту обнаружения гипохромии и микроцитоза эритроцитов может быть диагностирован дефицит железа, а по обнаружению макроцитоза, мегалоцитоза, гиперхромии эритроцитов, колец Кебота, базофильной пунктуации — дефицит витамина В12.

Основное лечение донорскими эритроцитами

Основой лечения выраженных анемий при хронических заболеваниях остается заместительная терапия донорскими эритроцитами. Следует подчеркнуть крайне негативное отношение к гемотрансфузиям при анемии хронических заболеваний: каждая гемотрансфузия требует отдельного обоснования — резкое снижение уровня гемоглобина, нарастание гипоксии, сосудистые реакции и т. д. Нельзя шаблонно назначать переливания эритроцитов «в плановом порядке». Кроме опасности вирусного инфицирования, повторные гемотрансфузии сопровождаются гемосидерозом, угнетают, по принципу обратной связи, собственный эритропоэз.

В некоторой степени гемотрансфузиям противопоставляется терапия рекомбинантным эритропоэтином (рч-ЭПО). Во всяком случае, если встает вопрос о гемотрансфузиях при этом виде анемий, необходимо обсуждать и терапию эритропоэтином. Впервые эритропоэтин был выделен и воспроизведен в 1977 г. М.I. Yake. Применение его рекомбинантной формы в качестве средства терапии анемии при хронической почечной недостаточности было разрешено лишь в 1987 г., хотя начало экспериментального применения в клинике относится к 1985 году (J.W. Eschabach). С 1990  г. эритропоэтин применяется для лечения ВИЧ-инфицированных больных, а с 1993 г. — для терапии анемии у больных с онкологической патологией.

Это пример патогенетического лечения, восполняющего дефицит эндогенного гематогормона. На рынке лекарств уже несколько лет доступны эпрекс, неорекормон, эритро-стим. Активно исследуется новый стимулятор эритропоэза — дарбопоэтин.

Показанием для ЭПО-терапии пациента с АЗН следует считать уровень гемоглобина меньше 100 г/л, и почти всегда требуется лечение рч-ЭПО, если уровень гемоглобина меньше 80 г/л. Вначале нужно дифференцировать другие возможные причины анемии. В ситуации, когда число ретикулоцитов повышено, следует иметь в виду гемолитический процесс или острую кровопотерю как возможные причины. Если число ретикулоцитов неадекватно степени анемии (т.е. меньше, чем 3—5%), нужно иметь в виду алиментарную недостаточность (железо, витамин В12 или фолаты).

Если симптомы анемии выражены и мы заключили, что анемия является следствием низкой продукции эритроцитов и обусловлена или самой болезнью, или миелосупрессивной терапией, или обеими причинами, то должна быть предписана соответствующая терапия. В этой связи мы должны обсудить «про» и «контра» ЭПО-терапии.

Трансфузия обеспечивает более быстрый паллиатив симптомов анемии, но с некоторыми неудобствами для пациента и определенным риском острой или хронической реакции или переноса инфекции. С другой стороны, ЭПО-терапия свободна от факторов риска, удобна для пациента, который сам может сделать себе дома инъекцию, хотя эффект более медленный по сравнению с гемотрансфузией.

Заблуждение, весьма распространенное

К сожалению, большинство врачей привыкли считать неизбежным развитие легкой или умеренной анемии у онкологических больных. Считается, что снижение уровня Hb до 10 г/дл и даже до 8 г/дл не приносит значимого вреда пациенту.

Насколько ошибочна подобная точка зрения, показали исследования взаимосвязи качества жизни и анемии, при этом своевременная и адекватная коррекция анемии значимо улучшала благополучие пациентов. Показано достоверное влияние коррекции анемии на эффективность химиотерапии, в том числе и в сочетании с лучевым лечением. Результаты проспективных и ретроспективных исследований, проведенных за последнее десятилетие, убедительно свидетельствуют, что проблема анемии, ее значение для больного явно недооценены. Внедрение в клиническую практику ряда новых цитостатиков, активное использование агрессивных режимов лечения, включая одновременную химио- и лучевую терапию (например, при локализованном мелкоклеточном раке легкого), использование высоких доз интерферонов и интерлейкинов позволяет повысить эффективность лечения злокачественного заболевания. Но интенсификация лечения ухудшает качество жизни пациентов и требует активной поддерживающей терапии, одной из составляющих которой является своевременная коррекция анемии с применением современных препаратов — стимуляторов эритропоэза.

как изменяется гемоглобин при опухолях, низкий гемоглобин при онкологии

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.

Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.

Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.

Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
• Кровотечение из распадающейся опухоли.
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
• Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
• Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
• Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
• Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
• Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

• Головные боли и головокружение.
• Бледность.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
• Боль в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

• Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
• Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
• Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

• При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
• При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

диагностика и лечение в СПб, цена

Анемия — это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток) в единице объема крови. Анемии вследствие кровопотери еще называют “постгеморрагическими” (от латинского post— «после» и греческого haimorrhagia — «кровотечение»).

Симптомы анемии

• слабость,
• головокружение,
• утомляемость,
• зябкость,
• сонливость,
• «мушки» перед глазами,
• сердцебиение,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• бледность кожи и слизистых оболочек.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин – нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: “устала”, “стрессы в семье и на работе”, “недосыпаю”, “переработал”. Между тем, довольно часто – это признаки анемии.

Есть критерии анемии, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Они очень просты.  Диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: у мужчин — ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л, у беременных женщин — ниже 110 г/л.

Гемоглобин – это безальтернативный переносчик кислорода ко всем клеткам и тканям человеческого организма. При снижении количества гемоглобина страдает доставка кислорода, отсюда и все признаки этого заболевания. 

Существуют разные группы анемий, их различают в основном по причинам развития.

Наиболее частые причины

• Обильные или затяжные менструации.
• Кровоточащий геморрой.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Носовые кровотечения. 

Лечение

Поскольку данные анемии не являются самостоятельными заболеваниями,  то необходимо устранить вызвавшую их причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т. п. При прекращении кровотечений, как правило, прекращается и развитие анемии. В тяжелых случаях иногда бывает необходимо переливание крови. 

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий является самым распространенным. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80% (в России этот показатель еще выше — более 90%).Наиболее часто болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте. 

Причины железодефицитных анемий

• повышенная потребность в  железе вследствие ускоренного роста организма (у детей и подростков),
• беременность и кормление грудью,
• недостаточное поступление железа с пищей при вегетарианстве и голодании (несбалансированные диеты),
• нарушение усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке.  

Лечение

Лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют  продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания  недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приема внутрь в таблетках, капсулах, драже,  а иногда и в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных введений. В тяжелых случаях может понадобиться переливание компонентов крови.

В₁₂   — дефицитные анемии

Развиваются при недостатке в организме витамина В₁₂ (цианокобаламина).  Для образования эритроцитов требуются витамин В₁₂  и фолиевая кислота. Витамин В₁₂ поступает в организм с пищей. Для его всасывания необходим  внутренний фактор —вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При дефиците витамина В₁₂  нарушается нормальный обмен соединений фолиевой  кислоты, в результате чего в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины В₁₂ – дефицитных анемий

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора (атрофический гастрит, резекция желудка),
• генетические (наследственные) факторы,
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет,
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• наличие паразитов (глистов).

Лечение

• инъекции препаратов витамина В_12,
• прием фолиевой кислоты,
• назначение специальной диеты,
• переливание крови (в тяжелых случаях),
• курс лечения глистогонными средствами (при паразитарных заболеваниях).

Гемолитические анемии

Это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом).  

1. Приобретенные гемолитические анемии

• Иммунные. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.
• Анемии при механическом повреждении эритроцитов (протезирование  клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием разрушается его мембрана, и клетка просто изнашивается.
• Анемии при инфекциях (малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.
• Анемии при воздействии внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, ядов (свинец).

2. Наследственные гемолитические анемии 

Развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что ведет к нарушению формы и размеров красных кровяных клеток. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается. При  наследственной  гемолитической анемии довольно часто в молодом возрасте обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Симптомы гемолитической анемии очень сходны с признаками заболевания печени (гепатита):

• Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Повышение уровня билирубина крови.При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
• Увеличение селезенки. Сопровождается тяжестью и болью в левом подреберье.
• Потемнение мочи за счет выделения билирубина и продуктов его разрушения.

Лечение

Лечение при гемолитической анемии проводится только в условиях стационара, поскольку признаки заболевания  во многом сходны с симптомами гепатита и цирроза печени, и правильно поставить диагноз очень трудно. При запоздалом лечении может развиться  гемолитический криз — угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость,  усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Назначаются высокие дозы гормонов  — глюкокортикостероидов. При рецидивирующем течении болезни приходится удалять селезенку.

Апластическая анемия

Это заболевание, при котором происходит значительное уменьшение количества клеток всех  видов в крови в результате снижения выработки их в костном мозге. Признаки апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Вследствие снижения количества тромбоцитов у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости.

Снижение количества лейкоцитов вызывает ослабление иммунитета и,  как следствие, различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис (заражение крови). Само заболевание обычно начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если  температура тела повышена  более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Лечение

В связи с тем, что апластическая анемия — один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре. Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток,  иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова располагает лабораторными и техническими возможностями для диагностики всех видов анемий. Ни в коем случае не следует лечиться с помощью «гуглотерапии», т. е. методом  самостоятельного подбора  лекарств на основании сведений из поисковых систем.   Эксперименты со своим здоровьем могут привести к потере драгоценного времени.  При появлении тревожных признаков нужно обратиться за помощью к специалистам. 

Обморок

Для обморока характерна внезапная потеря сознания. Это происходит из-за замедленного кровотока в головном мозге.

Причинами возникновения обморока может быть резкое снижение артериального давления, в результате чего организм не может привыкнуть к таким переменам.

При некоторых заболеваниях сердца, во время большой физической нагрузки, когда давление резко падает, а сердце не может увеличить выброс крови.

Обморочное состояние, может возникнуть при большой потере крови, при сильном поносе, когда происходит обезвоживание организма.

При различных эмоциональных состояниях возникает обморок. Это боязнь крови, какое-то сильное нервное перенапряжение.

Некоторые болезни являются причиной возникновения этого состояния, это и сахарный диабет, заболевание органов дыхания и почек, низкий гемоглобин.

Симптомы данного состояния сводятся к тому, что, прежде всего, чем потерять сознание человек чувствует приступ дурноты, шум в ушах, потемнение в глазах, возникает легкая тошнота. У человека начинают подкашиваться ноги, и он падает в обморок.

Кожные покровы становятся бледные, в редких случаях может сохраняться легкий румянец на щеках, потерявший сознание покрыт холодным потом. Частота пульса становится редкой, резко снижается артериальное давление. Зрачки при обмороке расширены и плохо реагируют на свет.

Чаще всего обморок длится несколько секунд. Потеря сознания, которая длится до пяти минут, может привести к судоргам, и привести к непроизвольному мочеиспусканию.

После окончания обморока человек чувствует себя уставшим, ему хочется поспать или хотя бы полежать.

Неотложная помощь во время обморока состоит в том, что человека нужно уложить, придав ногам возвышенное положение. Под нос поднести ватный шарик, смоченный раствором нашатырного спирта. На лицо больного нужно брызнуть холодной водой, расстегнуть давящую одежду. Если человек находится в душном помещении, открыть окна.

Для повышения давления, потерявшему сознание, можно дать раствор кофеина.

Если обмороки будут неоднократного повторяться, то такого человека необходимо обследовать и установить их причину. Иногда потери сознания могут сопровождать такое заболевание, как эпилепсия.

Профилактика обморока сводится к устранению факторов, которые могут привести к обмороку, особенно это касается больных некоторых хронических заболеваний.

Апластическая анемия и Международный фонд MDS

Тромбоз – это сгусток крови The term embolus describes a blood clot or other foreign matter that gets into the bloodstream and gets stuck in a blood vessel.”> в вене. Его часто называют просто тромбом. По крайней мере, у 1 из 3 человек с ПНГ появляются тромбы.

Почему сгустки крови так часто встречаются у людей с ПНГ?

Ученые точно не знают, почему у людей с ПНГ повышается вероятность образования тромбов. Но некоторые считают, что у пациентов с ПНГ аномальные тромбоциты слишком «липкие». Это означает, что тромбоциты слишком легко образуют сгустки.

Многие люди с ПНГ испытывают нехватку оксида азота . Оксид азота помогает предотвратить образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов. “> Гемолиз – еще один симптом ПНГ – может вызвать нехватку оксида азота.

Каковы симптомы тромбов?

Симптомы образования тромбов зависят от того, где они появляются. У людей, которые в остальном здоровы и не страдают ПНГ, иногда образуются тромбы в венах ног.Люди с ПНГ склонны к образованию тромбов в других частях тела, например, в головном мозге или брюшной полости (в области живота).

Сгусток крови в брюшной полости (область живота)

У вас может образоваться тромб в брюшной полости или в области живота. Это область под грудью и над бедрами. Некоторые места в брюшной полости, где вы можете получить тромб, включают:

• Ваша селезенка
• Основная вена, отходящая от печени; это называется синдромом Бадда-Киари
• Ваш кишечник (кишечник) может не получать достаточно крови; это называется ишемией

Симптомы образования тромба в брюшной полости могут включать:

• Жидкость и опухоль в области живота; это называется асцитом.
• Область, где находится сгусток, может быть теплой на ощупь.
• Область, где находится сгусток, может быть болезненной.

Если тромб в брюшной полости не лечить:

• Часть вашего кишечника может умереть (мертвый кишечник)
• Ваша печень может быть повреждена и перестать работать

Сгусток крови в головном мозге

У вас может образоваться тромб в венах, покрывающих ваш мозг. В этом случае симптомы могут включать:

• Очень сильная головная боль.
• Проблемы с речью, зрением или движением частей тела.

Сгусток крови в коже

У вас может образоваться тромб в венах кожи. Если это произойдет, ваша кожа в этой области может стать красной, опухшей, теплой или болезненной.

Сгусток крови в руке или ноге

У вас может образоваться тромб в венах руки или ноги. В этом случае конечность может стать теплой, опухшей или болезненной

Тромб в легком

Иногда тромб отрывается и попадает в легкое. Это называется тромбоэмболией легочной артерии. Если у вас тромбоэмболия легочной артерии, симптомы могут включать:

• Острая боль в груди; при глубоком дыхании может стать хуже
• Проблемы с дыханием (одышка) или учащенное дыхание
• Внезапное беспокойство
• Кашляет кровью
• Чувство головокружения; Вы можете даже потерять сознание
• много потеет

Как узнать, есть ли у меня тромб?

Для диагностики тромба ваш врач может сделать снимки ваших внутренних органов, используя:

Ваш врач может также назначить лабораторный тест, называемый D-димером.Его также называют фрагментом D-димера или фрагментом деградации фибрина.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Лечение ПНГ направлено на конкретные симптомы, которые присутствуют у каждого человека, и включает множество различных терапевтических вариантов.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило орфанный препарат Солирис (экулизумаб) для лечения ПНГ.Это первый препарат, одобренный для лечения этого расстройства. Солирис не лечит ПНГ, но останавливает распад красных кровяных телец и может снизить риск тромбоза и улучшить общее качество жизни. Soliris работает, блокируя систему комплемента тела, которая непреднамеренно разрушает эритроциты ПНГ. Поскольку Soliris блокирует часть естественной иммунной системы организма, он увеличивает риск менингококковых инфекций. Следовательно, пациенты должны быть вакцинированы менингококковой вакциной не менее чем за две недели до получения первой дозы Солириса.

В 2009 году национальное агентство по регулированию здравоохранения Канады, Health Canada, одобрило использование Soliris для лечения пациентов с ПНГ в Канаде.

В 2018 году FDA одобрило Ultomiris (равулизумаб) для лечения гемолиза ПНГ. Равулизумаб действует так же, как экулизумаб, и, как было показано, клинически не уступает экулизумабу. Равулизумаб назначают каждые восемь недель, а экулизумаб – каждые две недели.

Дополнительное лечение ПНГ является симптоматическим и поддерживающим и варьируется в зависимости от возраста человека, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести ПНГ и степени недостаточности костного мозга.

Некоторые люди с ПНГ получают добавки фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), чтобы обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты, поскольку потребность в ней возрастает, когда костный мозг пытается компенсировать гемолитическую анемию ПНГ путем увеличения производства красных кровяных телец (эритропоэза) в кости. костный мозг. Дополнительное железо следует давать людям с дефицитом железа, который может возникать из-за разрушения красных кровяных телец и последующей потери железа с мочой.

Некоторые врачи предлагают, чтобы люди с симптомами гемолиза получали лечение стероидами, такими как преднизон, потому что считается, что такое лечение замедляет скорость разрушения красных кровяных телец. Однако лечение стероидами, такими как преднизон, вызывает споры, потому что стероидная терапия полезна не для всех и может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно если терапия продолжается в течение длительного времени.

Может быть назначен прием препаратов, блокирующих образование тромбов (антикоагулянтная терапия). Некоторым людям может быть назначена длительная антикоагулянтная терапия. Следует строго контролировать использование разбавителей крови из-за риска чрезмерного кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов у некоторых людей.

Людей с синдромом Бадда-Киари можно лечить тромболитической терапией, при которой определенные лекарства используются для разрушения или растворения тромбов. Такое лечение требует опыта в управлении потенциальными побочными эффектами этих препаратов, так как риск побочных эффектов (особенно кровотечения) велик.

Единственной лечебной терапией для людей с ПНГ является трансплантация костного мозга. Однако из-за риска заболеваемости и смертности он предназначен для лиц с серьезными осложнениями, такими как тяжелая недостаточность костного мозга или повторяющееся, опасное для жизни образование тромба. Специфической формой трансплантации костного мозга, наиболее часто используемой при лечении ПНГ, является аллогенная трансплантация костного мозга. Во время аллогенной трансплантации костного мозга костный мозг пораженного человека обычно разрушается химиотерапией, облучением или обоими методами и заменяется здоровым костным мозгом, полученным от донора. Донорский костный мозг внутривенно пересаживается в организм, где он попадает в костный мозг и в конечном итоге начинает производить новые клетки крови. Лучшим вариантом для трансплантации костного мозга является идентичный близнец или брат с идентичным типом HLA.Однако у некоторых людей необходим поиск неродственного подходящего донора. Трансплантация костного мозга может вылечить основную дисфункцию костного мозга и устранить дефектные стволовые клетки ПНГ.

Препараты Солирис и Ултомирис не влияют на основную дисфункцию костного мозга, от которой страдают многие люди с ПНГ. Людям с тяжелой недостаточностью костного мозга можно назначать иммуносупрессивную терапию. Лица с приобретенной апластической анемией положительно отреагировали на эту форму лечения, при которой используются определенные лекарства для подавления активности иммунной системы.Эта форма лечения может быть полезной в случаях ПНГ, в которых преобладает недостаточность костного мозга. Хотя иммуносупрессивная терапия может восстановить функцию костного мозга, она не уничтожает клон ПНГ. Двумя наиболее часто используемыми иммунодепрессивными агентами, назначаемыми отдельно или в комбинации, являются антитимоцитарный глобулин (АТГ) и циклоспорин.

Некоторым людям с ПНГ с низким количеством клеток крови можно лечить путем переливания крови. Это лечение состоит из переливания эритроцитов для коррекции анемии, переливания тромбоцитов для лечения или предотвращения серьезного кровотечения и антибиотиков для лечения или профилактики инфекций.Пострадавшие люди, которые подходят для трансплантации костного мозга, по возможности не должны получать переливание крови, поскольку переливание крови снижает шансы на успешную трансплантацию.

Некоторые люди с ПНГ могут получать лечение искусственными (синтетическими) факторами роста. Факторы роста – это белки, обычно присутствующие в организме, которые стимулируют костный мозг производить клетки крови. Эритропоэтин (ЭПО) – это фактор роста, вырабатываемый почками, который стимулирует костный мозг к образованию красных кровяных телец.Эпоген®, Прокрит® и Аранесп® являются формами эритропоэтина. Терапия факторами роста красных кровяных телец может уменьшить потребность в переливании крови. Люди с ПНГ с низким уровнем лейкоцитов могут получать факторы роста, такие как гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF), который стимулирует костный мозг вырабатывать гранулоциты (тип лейкоцитов, который борется с бактериальными инфекциями).

Некоторые люди с ПНГ могут получать лечение андрогенами – мужскими гормонами, которые стимулируют костный мозг производить эритроциты.Андрогенная терапия, например даназол, может помочь улучшить симптомы анемии.

Как справиться с анемией (низкий уровень эритроцитов)

Что такое анемия?

Анемия означает, что у вас меньше красных кровяных телец, чем обычно, или у вас недостаточно железа в крови. Когда это происходит, ваши красные кровяные тельца не могут переносить достаточно кислорода для остальной части вашего тела.

Симптомы включают:

• Чувство сильной слабости, усталости или одышки

• Чувство головокружения или головокружения

• Бледная кожа, десны, ногтевые ложа или нижние веки.

Как лечится?

Анемию можно лечить с помощью:

Эти лекарства могут повысить уровень железа, помочь организму вырабатывать красные кровяные тельца или устранить причину анемии.

При тяжелой анемии требуется переливание крови. В этом случае вы получите донорскую кровь через капельницу (небольшую трубку в вашей вене). Обычно это занимает от четырех до пяти часов. Вы можете получить кровь в одном из амбулаторных инфузионных центров Fairview.

Вам понадобится несколько анализов крови, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Что еще я могу сделать для лечения или профилактики анемии?

• Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством продуктов, богатых железом (например, говядина, печень, консервированный лосось, сухофрукты и обогащенные злаки). Пейте много жидкости.

• Больше спите ночью и вздремните днем.

• Планируйте свой день так, чтобы включать периоды отдыха. Не пытайтесь завышать график. Сохраняйте энергию для самых важных для вас вещей.

• Старайтесь делать легкие упражнения каждый день.Избегайте тяжелых упражнений или активности.

• Не бойтесь обращаться за помощью, когда она вам нужна. Семья и друзья могут помочь с уходом за ребенком, покупками, работой по дому или вождением.

• Не вставайте слишком быстро, лежа или сидя. Это может вызвать у вас головокружение. Меняйте позу медленно.

• Избегайте травм, которые могут вызвать кровотечение или синяки. Обеспечьте безопасность своего дома. Не используйте бритвы или острые ножи.

• Найдите время для занятий, которые помогут вам расслабиться (медитация, чтение, общение с друзьями, прослушивание музыки).

Когда мне следует позвонить в группу по уходу?

Позвоните в медицинскую бригаду, если:

• Вы все время чувствуете себя очень слабым и усталым.

• У вас проблемы с дыханием или одышка.

• У вас кружится голова или кружится голова.

• У вас частота пульса выше нормальной.

• У вас часто болит голова.

• У вас сильное вагинальное кровотечение (замачивание одной прокладки в час) или изменение менструального цикла.Это включает усиленное кровотечение или кровотечение между циклами.

Комментарии:

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________________________

0002 __________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________ 9 __________________________________________

Не заменять совет вашего врача.
Copyright © 2006 Fairview Health Services. Все права защищены. SMARTworks 520523 – РЕД. 12/15.

Лейкемия и анемия: в чем связь?

Есть связь?

Если у вас лейкемия и вы испытываете такие симптомы, как сильная усталость, головокружение или бледность, у вас также может быть анемия. Анемия – это состояние, при котором у вас необычно низкий уровень эритроцитов. Подробнее о связи между лейкемией и анемией.

Костный мозг – это губчатый материал, который находится в середине некоторых ваших костей. Он содержит стволовые клетки, которые развиваются в клетки крови. Лейкемия возникает, когда раковые клетки крови образуются в костном мозге и вытесняют здоровые клетки крови.

Тип вовлеченных клеток крови определяет тип лейкемии. Некоторые виды лейкемии бывают острыми и быстро прогрессируют. Другие хронические и медленно растут.

Самый распространенный тип анемии – железодефицитная анемия.Это может быть вызвано низким уровнем железа в организме. Апластическая анемия – это тяжелая форма анемии, которая может возникнуть из-за воздействия:

• широкого спектра лекарств и химикатов
• ионизирующего излучения
• некоторых вирусов
• аутоиммунного заболевания

Это также может быть связано с лейкемией и лечение рака.

Анемия может вызывать один или несколько из следующих симптомов:

• усталость
• одышка
• головокружение
• головокружение
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• бледная кожа
• частые инфекции
• легкие синяки
• носовые кровотечения
• кровоточащие десны
• головные боли
• порезы с чрезмерным кровотечением

Вашему телу может не хватать эритроцитов по ряду причин.Ваше тело может не вырабатывать достаточно для начала или даже разрушать эритроциты, которые у вас есть. Вы также можете быстрее терять эритроциты во время кровотечения, будь то травма или менструация.

Если у вас лейкемия, как само заболевание, так и методы лечения могут вызвать у вас анемию.

Лечение рака

Химиотерапия, лучевая терапия и некоторые лекарства, которые врачи используют для лечения лейкемии, могут вызвать апластическую анемию. Это связано с тем, что некоторые методы лечения рака препятствуют образованию в костном мозге новых здоровых клеток крови.Сначала падает количество лейкоцитов, затем количество тромбоцитов и, наконец, количество красных кровяных телец. Анемия, вызванная лечением рака, может быть обратимой по окончании лечения или может длиться несколько недель.

Лейкемия

Сам лейкоз также может вызывать анемию. Поскольку лейкозные клетки крови быстро размножаются, для нормальных эритроцитов остается мало места. Если количество красных кровяных телец упадет слишком низко, может возникнуть анемия.

Лечение рака может вызвать снижение аппетита, тошноту и рвоту.Это часто затрудняет соблюдение питательной и богатой железом диеты. Это может привести к железодефицитной анемии.

Если ваш врач считает, что у вас анемия, он назначит анализы крови, чтобы проверить уровень ваших кровяных телец и тромбоцитов. Они также могут заказать биопсию костного мозга. Во время этой процедуры небольшой образец костного мозга берется из большой кости, например из бедренной кости. Образец исследуется для подтверждения диагноза анемии.

Подробнее: 7 важных симптомов лейкемии у детей »

Лечение анемии зависит от тяжести ваших симптомов и причины анемии.

Если анемию вызывает химиотерапия, врач может назначить инъекционные препараты, такие как Эпоген или Аранесп. Эти препараты заставляют ваш костный мозг производить больше красных кровяных телец. Они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как образование тромбов или повышенный риск смерти. В результате вам следует использовать самую низкую возможную дозу ровно столько, сколько требуется для регулирования уровня эритроцитов.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки железа для лечения железодефицитной анемии.

Если анемия возникает из-за потери крови, ваш врач должен определить причину и лечить ее. Поскольку кровопотеря часто происходит в желудочно-кишечном тракте, ваш врач может порекомендовать колоноскопию и эндоскопию для осмотра вашего желудка и кишечника.

Иногда для лечения острой анемии необходимо переливание крови. Одного переливания крови может быть недостаточно для долгосрочного контроля анемии.

Согласно Johns Hopkins Medicine, ученые-медики открыли химиотерапевтический препарат под названием циклофосфамид, который помогает лечить апластическую анемию без вреда для крови и стволовых клеток, образующих костный мозг.Другие методы лечения апластической анемии включают переливание крови, лекарственную терапию и трансплантацию костного мозга.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, вам следует проконсультироваться с врачом. Они изучат ваши симптомы и назначат необходимые анализы для постановки диагноза. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить анемию, особенно если у вас лейкемия или любое другое заболевание. При лечении анемия поддается лечению или лечению. Если не лечить, это может вызвать серьезные симптомы.

Если у вас анемия, вы можете ожидать появления таких симптомов, как усталость и слабость, до тех пор, пока количество клеток крови не улучшится.Часто после начала лечения симптомы быстро улучшаются. А пока следующие действия могут помочь вам справиться:

• Слушайте сигналы своего тела и отдыхайте, когда вы устали или плохо себя чувствуете.
• Придерживайтесь регулярного режима сна.
• Обратитесь за помощью с едой и домашними делами.
• Придерживайтесь здоровой, богатой питательными веществами диеты, включая богатые железом яйца, красное мясо и печень.
• Избегайте занятий, которые могут увеличить риск кровотечения.

Если вы не чувствуете облегчения при лечении или у вас одышка в покое, боль в груди или обморок, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у вас лейкемия и развивается анемия, ваш врач поможет вам облегчить симптомы. Многие варианты лечения могут уменьшить побочные эффекты анемии во время лечения рака. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Продолжайте читать: Лучшие блоги года о лейкемии »

Идиопатическая апластическая анемия: симптомы, причины и лечение

Что такое идиопатическая апластическая анемия?

Идиопатическая апластическая анемия – это тип анемии, при которой костный мозг перестает производить новые клетки крови.Это может вызвать серьезные осложнения со здоровьем.

У людей с анемией недостаточно функционирующих красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты несут ответственность за перенос кислорода. Когда вы страдаете анемией, ваше тело не переносит кислород эффективно, что может вызвать усталость и слабость.

Эритроциты переносят кислород с помощью белка, называемого гемоглобином. Гемоглобин необходим для эффективного транспорта кислорода. Он плотно связывает кислород в областях с высоким содержанием кислорода, а затем выделяет его в областях, которые нуждаются в кислороде. Гемоглобин также делает вашу кровь красной.

Гемоглобин содержит железо, необходимое гемоглобину для связывания кислорода. Многие случаи анемии возникают из-за дефицита железа. Эти виды анемии легко поддаются лечению. Однако апластическая анемия начинается с проблемы с костным мозгом и не вызвана дефицитом железа.

Состояние редкое, но при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Если у вас есть симптомы апластической анемии, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы апластической анемии аналогичны симптомам общей анемии.Когда у вас низкое количество эритроцитов, вы можете испытывать:

• головокружение
• чрезмерную усталость
• чувствительность к холоду
• слабость
• учащенное сердцебиение
• раздражительность
• бледность
• одышка

низкий уровень тромбоцитов может вызвать:

• кровотечение из носа
• кровотечение в деснах
• кожа легко синяк
• сыпь с мелкими точками

Влияние идиопатической апластической анемии на уровень лейкоцитов нелегко обнаружить. Однако с меньшим количеством лейкоцитов вы будете более восприимчивы к инфекциям.

Апластическая анемия вызывается повреждением костного мозга.

Стволовые клетки в костном мозге обычно образуют клетки крови, в том числе:

• эритроцитов (RBC)
• лейкоцитов (WBC)
• тромбоцитов

Этот процесс нарушается у людей с апластической анемией. Стволовые клетки повреждаются и образуется слишком мало клеток крови.

Многие заболевания могут повредить ваш костный мозг.У людей с идиопатической апластической анемией причина этого повреждения часто неизвестна, и с ней связано несколько факторов.

Некоторые ученые считают, что апластическая анемия может быть аутоиммунным заболеванием. При аутоиммунных заболеваниях организм атакует собственные клетки, как инфекция. Другие возможные причины включают:

• реакция на некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, эпилепсии или инфекции; или

токсичных химикатов, используемых в промышленности или сельском хозяйстве, таких как бензол, растворители или пары клея

• облучение или химиотерапия для лечения рака
• нервная анорексия, тяжелое расстройство пищевого поведения, связанное с апластической анемией
• некоторые вирусы, такие как вирусы Эпштейна-Барра, ВИЧ или другие вирусы герпеса.

Апластическая анемия может передаваться по наследству, хотя и редко.Апластическая анемия не вызвана дефицитом железа.

Все виды анемии сначала диагностируются с помощью анализа крови. Полный анализ крови покажет, есть ли у вас низкие уровни эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

После диагностики анемии важно определить ее причину. Если ваш врач подозревает апластическую анемию, вам может потребоваться биопсия костного мозга. В тазобедренную кость вводится игла для сбора костного мозга. Образец будет исследован, чтобы увидеть, сколько в нем стволовых клеток.

Ваш врач классифицирует вашу идиопатическую апластическую анемию как острую или хроническую. Острые случаи возникают внезапно, и они довольно тяжелые. Хронические случаи развиваются медленнее. Однако их так же сложно лечить.

Лечение зависит от тяжести вашего состояния. Некоторые легкие формы апластической анемии не требуют лечения. Может быть рекомендовано прекратить прием лекарств или держаться подальше от возможных химических веществ. Многие умеренные случаи требуют переливания крови и тромбоцитов. Переливания обычно необходимы в острых случаях.

Пересадка костного мозга может использоваться для лечения тяжелых случаев. Эта процедура заменяет ваши стволовые клетки клетками донора. Лечение лучше всего работает у людей младше 40 лет, у которых есть родные братья-доноры.

Чтобы предотвратить тяжелую кровопотерю, которую организм не может быстро восполнить, абляция является вариантом лечения эндометриоза.

Тяжелая и острая идиопатическая апластическая анемия может привести к летальному исходу. Правильное лечение – ключ к успеху. У молодых людей лучшие показатели выживаемости, поскольку они обычно хорошо поддаются лечению.

Возможные осложнения лечения включают:

• побочные реакции на лекарства
• инфекции
• сильное кровотечение
• неудачная трансплантация костного мозга

Известных способов предотвращения идиопатической апластической анемии не существует. В отличие от других форм анемии, ее нельзя предотвратить с помощью добавок железа.

Обратите внимание на свое тело и поговорите со своим врачом, если у вас появятся симптомы анемии. Своевременное лечение поможет вам сохранить хорошее самочувствие.

% PDF-1.7
%
497 0 объект
>
endobj

xref
497 116
0000000015 00000 н.
0000002662 00000 н.
0000002913 00000 н.
0000002958 00000 н.
0000003047 00000 н.
0000003136 00000 п.
0000003225 00000 н.
0000003315 00000 н.
0000003404 00000 н.
0000003493 00000 н.
0000003582 00000 н.
0000003672 00000 н.
0000003761 00000 н.
0000003851 00000 н.
0000003940 00000 н.
0000004029 00000 н.
0000004118 00000 п.
0000004207 00000 н.
0000004256 00000 н.
0000004345 00000 н.
0000004431 00000 н.
0000004518 00000 н.
0000004605 00000 н.
0000004693 00000 н.
0000004780 00000 н.
0000004868 00000 н.
0000004955 00000 н.
0000005043 00000 н.
0000005131 00000 п.
0000005220 00000 н.
0000005309 00000 н.
0000005399 00000 н.
0000005880 00000 н.
0000006449 00000 н.
0000006603 00000 п.
0000006752 00000 н.
0000006906 00000 н.
0000007057 00000 н.
0000007211 00000 н.
0000007365 00000 н.
0000007519 00000 п.
0000007669 00000 н.
0000007821 00000 п.
0000007973 00000 н.
0000008125 00000 н.
0000008269 00000 н.
0000008419 00000 н.
0000008572 00000 н.
0000008726 00000 н.
0000008879 00000 п.
0000009033 00000 н.
0000009181 00000 п.
0000009328 00000 н.
0000009478 00000 п.
0000009625 00000 н.
0000011438 00000 п.
0000013052 00000 п.
0000014684 00000 п.
0000016337 00000 п.
0000018070 00000 п.
0000019907 00000 п.
0000021508 00000 п.
0000022603 00000 п.
0000022728 00000 п.
0000022811 00000 п.
0000022894 00000 п.
0000022986 00000 п.
0000023069 00000 п.
0000023105 00000 п.
0000023224 00000 п.
0000023260 00000 п.
0000023309 00000 п.
0000023547 00000 п.
0000023919 00000 п.
0000024044 00000 п.
0000036443 00000 п.
0000078441 00000 п.
0000078673 00000 п.
0000078946 00000 п.
0000079478 00000 п.
0000081240 00000 п.
0000083453 00000 п.
0000083547 00000 п.
0000084319 00000 п.
0000084815 00000 п.
0000085465 00000 п.
0000085663 00000 п.
0000086065 00000 п.
0000086259 00000 п.
0000086833 00000 п.
0000086957 00000 п.
0000087217 00000 п.
0000087538 00000 п.
0000087911 00000 п.
0000087995 00000 п.
0000088226 00000 п.
0000088529 00000 п.
0000088858 00000 п.
0000088936 00000 п.
0000089159 00000 п.
0000089455 00000 п.
0000099210 00000 п.
0000099908 00000 н.
0000106683 00000 п.
0000107368 00000 н.
0000112137 00000 н.
0000112719 00000 н.
0000112780 00000 н.
0000113245 00000 н.
0000113386 00000 н.
0000113510 00000 н.
0000113995 00000 н.
0000114157 00000 н.
0000114320 00000 н.
0000114815 00000 н.
0000114990 00000 н.
трейлер] >>
startxref
0
%% EOF
498 0 объект
>
endobj
499 0 объект
>
endobj
500 0 объект
>
endobj
501 0 объект
>
endobj
502 0 объект
>
endobj
503 0 объект
>
endobj
504 0 объект
>
endobj
505 0 объект
>
endobj
506 0 объект
>
endobj
507 0 объект
>
endobj
508 0 объект
>
endobj
509 0 объект
>
endobj
510 0 объект
>
endobj
511 0 объект
>
endobj
512 0 объект
>
endobj
513 0 объект
>
endobj
514 0 объект
>>
endobj
515 0 объект
>
endobj
516 0 объект
>
endobj
517 0 объект
>
endobj
518 0 объект
>
endobj
519 0 объект
>
endobj
520 0 объект
>
endobj
521 0 объект
>
endobj
522 0 объект
>
endobj
523 0 объект
>
endobj
524 0 объект
>
endobj
525 0 объект
>
endobj
526 0 объект
>
endobj
527 0 объект
>
endobj
528 0 объект
>
ручей
xc“ “qvUBP

Анемия у пожилых людей – Американский семейный врач

1. Пищевые анемии. Отчет научной группы ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser .
1968; 405: 5–37 ….

2. Бейтлер Э.,
Ваален Дж.
Определение анемии: каков нижний предел нормы концентрации гемоглобина в крови? Кровь .
2006. 107 (5): 1747–1750.

3. Gaskell H,
Дерри С,
Эндрю Мур R,
McQuay HJ.
Распространенность анемии у пожилых людей: систематический обзор. BMC Гериатр .2008; 8: 1.

4. Stauder R,
Thein SL.
Анемия у пожилых людей: клинические последствия и новые терапевтические концепции. Haematologica .
2014. 99 (7): 1127–1130.

5. Бросс MH,
Соч К,
Смит-Кнуппель Т.
Анемия у пожилых людей. Врач Фам .
2010. 82 (5): 480–487.

6. Закай Н.А.,
Французский B,
Арнольд А.М.,

и другие.
Снижение гемоглобина, функция и смертность у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Ам Дж. Гематол .
2013; 88 (1): 5–9.

7. Закай Н.А.,
Кац Р,
Хирш С,

и другие.
Проспективное исследование статуса анемии, концентрации гемоглобина и смертности в когорте пожилых людей: Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med .
2005. 165 (19): 2214–2220.

8. Патель К.В.,
Гуральник Ю.М.
Прогностические последствия анемии у пожилых людей. Haematologica .
2009. 94 (1): 1–2.

9. Hong CH,
Фалви C,
Харрис ТБ,

и другие.
Анемия и риск деменции у пожилых людей: результаты исследования Health ABC [опубликованная поправка опубликована в Neurology. 2013; 81 (10): 939]. Неврология .
2013. 81 (6): 528–533.

10. Joosten E,
Детройер Э,
Милисен К.
Влияние анемии на силу захвата рук, скорость ходьбы, функциональность и смертность в течение года у госпитализированных пациентов старшего возраста. BMC Гериатр .2016; 16 (1): 153.

11. Чавес PH,
Ашар Б,
Гуральник Ю.М.,
Жареный LP.
Рассмотрение взаимосвязи между концентрацией гемоглобина и преобладающей трудностью передвижения у пожилых женщин. Следует ли переоценить критерии, используемые в настоящее время для определения анемии у пожилых людей? J Am Geriatr Soc .
2002. 50 (7): 1257–1264.

12. Penninx BW,
Гуральник Ю.М.,
Ондер Г,
Ферруччи Л,
Уоллес РБ,
Пахор М.
Анемия и снижение физической работоспособности у пожилых людей. Am J Med .
2003. 115 (2): 104–110.

13. Гуральник Ю.М.,
Айзенштадт Р.С.,
Ферруччи Л,
Кляйн Х.Г.,
Вудман RC.
Распространенность анемии у лиц 65 лет и старше в Соединенных Штатах: данные о высоком уровне необъяснимой анемии. Кровь .
2004. 104 (8): 2263–2268.

14. Помрой С,
Окен М.М.,
Райделл Р. Э.,
Filice GA.
Инфекция при миелодиспластических синдромах. Am J Med .1991. 90 (3): 338–344.

15. Кобан Э.,
Тимурагаоглу А,
Мерич М.
Железодефицитная анемия у пожилых людей: распространенность и эндоскопическая оценка желудочно-кишечного тракта у амбулаторных больных. Acta Haematol .
2003. 110 (1): 25–28.

16. Гамильтон В,
Ланкашир R,
Sharp D,
Петерс Т.Дж.,
Ченг К.К.,
Маршалл Т.
Важность анемии в диагностике колоректального рака: исследование случай-контроль с использованием электронных записей первичной медико-санитарной помощи. Дж. Рак .
2008. 98 (2): 323–327.

17. Guyatt GH,
Паттерсон С,
Али М,

и другие.
Диагностика железодефицитной анемии у пожилых людей. Am J Med .
1990. 88 (3): 205–209.

18. Кулаузидис А,
Коттье Р,
Бхат С,
Сказал E,
Линакер Б. Д.,
Саид А.А.
Уровень ферритина> 50 мкг / л часто соответствует дефициту железа. Eur J Intern Med .2009. 20 (2): 168–170.

19. Римон Э,
Леви С,
Сапир А,

и другие.
Диагностика железодефицитной анемии у пожилых людей по рецепторно-ферритиновому индексу трансферрина. Arch Intern Med .
2002. 162 (4): 445–449.

20. Аллен Л.Х.
Причины дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Food Nutr Bull .
2008; 29 (2 доп.): S20 – S34.

21. Лам JR,
Шнайдер JL,
Чжао В,
Корли Д.А.
Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. JAMA .
2013. 310 (22): 2435–2442.

22. Ахмед М.А.,
Мантинг Дж.,
Ридер П.
Дефицит витамина B12 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих метформин, распространенность и связь с периферической невропатией. BMC Pharmacol Toxicol .
2016; 17 (1): 44.

23. Мур Э.,
Мандер А,
Эймс Д,
Карне Р.,
Сандерс К,
Уоттерс Д.
Когнитивные нарушения и витамин B12: обзор. Международный психогериатр .2012. 24 (4): 541–556.

24. Стабильный ИП,
Аллен Р.Х.,
Savage DG,
Линденбаум Дж.
Клинический спектр и диагностика дефицита кобаламина. Кровь .
1990. 76 (5): 871–881.

25. Карсон Дж. Л.,
Террин М.Л.,
Noveck H,

и другие.;
FOCUS Investigators.
Обильное или ограничительное переливание крови пациентам из группы высокого риска после операции на бедре. N Engl J Med .
2011; 365 (26): 2453–2462.

26. Carson JL,
Гроссман Б.Дж.,
Клейнман С,

и другие.;
Комитет по клинической трансфузионной медицине AABB.
Переливание эритроцитов: руководство по клинической практике AABB. Энн Интерн Мед. .
2012. 157 (1): 49–58.

27. Римон Э,
Каганский Н,
Каганский М,

и другие.
Мы даем слишком много железа? У восьмидесятилетних детей эффективна терапия низкими дозами железа. Am J Med .2005. 118 (10): 1142–1147.

28. Лю К.,
Kaffes AJ.
Железодефицитная анемия: обзор диагностики, исследования и лечения. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .
2012. 24 (2): 109–116.

29. Schrier SL.
Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь .
2015; 126 (17): 1971.

30. Goodnough LT,
Schrier SL.
Оценка и лечение анемии у пожилых людей. Ам Дж. Гематол .2014. 89 (1): 88–96.

31. Чертов Г.М.,
Мейсон П.Д.,
Вааге-Нильсен О,
Альмен Дж.
Обновленная информация о побочных эффектах лекарственных препаратов, связанных с парентеральным введением железа. Циферблат нефрола для трансплантации .
2006. 21 (2): 378–382.

32. Ауэрбаха М,
Macdougall IC.
Безопасность внутривенных препаратов железа: факты и фольклор. Переливание крови .
2014; 12 (3): 296–300.

33. Китсати Н.,
Лиакос Д,
Эрмейди Э,

и другие.Быстрое повышение насыщения трансферрина и концентрации гепсидина в сыворотке крови у пациентов на гемодиализе после внутривенной инфузии железа. Haematologica .
2015; 100 (3): e80 – e83.

34. Карроччо А,
Яннитто Э,
Cavataio F,

и другие.
Сидеропеническая анемия и целиакия: одно исследование, две точки зрения. Dig Dis Sci .
1998. 43 (3): 673–678.

35. Butler CC,
Видал-Алабалл Дж.,
Каннингс-Джон Р.,

и другие.Пероральный витамин B12 по сравнению с внутримышечным витамином B12 при дефиците витамина B12: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практ .