Радикулит лечение симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

By | 19.03.2021
0 Comment

цены на лечение, симптомы и диагностика радикулита в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Радикулит – это патология периферического отдела нервной системы, при котором ущемляются участки нервных волокон, отходящие от спинного мозга (нервные корешки).

О заболевании

Радикулит – это вторичная патология, которая развивается вследствие сдавления нервного корешка. Предрасполагает к этому изменение морфологии позвоночного столба вследствие травм, дегенеративного процесса и т.д.

Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. Как правило, первые признаки заболевания появляются остро после воздействия фактора-агрессора (неудачного поворота туловищем, травмы и т.д.). Однако в большинстве случаев патология переходит в хронический процесс, для которого характерны бессимптомные периоды и период обострения с яркими проявлениями, нарушающими привычный образ жизни.

Симптомы

С прогрессированием патологического процесса изменяется клиническая картина – появляются типичные симптомы:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, характер боли стреляющий или ноющий, боль усиливается при движении, иррадиирует в конечность со стороны поражения;
  • скованность околопозвоночных мышц, которые при пальпации болезненны;
  • онемение ног и чувство ползания мурашек;
  • ограничение движений;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. При этой форме заболевания боли локализуются в области крестца, поясницы и ягодиц. Боль отдает в нижнюю конечность, становится сильнее при поднятии ноги.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладающим поражением седалищного нерва называется ишиасом. В этом случае боль распространяется по ходу вовлеченного нерва и имеет типичную локализацию – ягодичная область, задне-наружная поверхность голени и бедра, пятка.

Шейный радикулит проявляется болью в области затылка и шеи. Усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Появляется защитная поза, когда человек вынужден наклонять голову назад, тем самым уменьшая спазм околопозвоночных мышц. Нередко шейному радикулиту сопутствуют симптомы ишемии головного мозга. Поэтому пациента могут беспокоить головокружение, головная боль и шум в ушах.

При воспалении плечевого сплетения боли локализованы в затылочной и межлопаточной области, а также в плече. Усиливаются при подъеме верхней конечности.

Грудной отдел позвоночного столба характеризуется крайне ограниченной подвижностью. По этой причине радикулит этого отдела является казуистикой. В тех редких случаях, когда развивается воспаление грудных корешков, наблюдаются боли, которые усиливаются вдохе-выдохе и кашле.

Причины

Самая частая причина радикулита – остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и начинают под тяжестью своего веса сдавливать нервные корешки.

Предрасполагают к формированию остеохондроза следующие состояния:

  • травматические повреждения позвоночного столба у спортсменов, при падении, ударе;
  • искривление осанки вследствие неправильного сидения за столом;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические сдвиги;
  • нарушенное всасывание питательных веществ в кишечнике.

Диагностика

В установке диагноза большое значение играют методы объективного обследовании. Тщательный анализ жалоб пациента позволяет заподозрить радикулит, а пальпация по ходу нервных стволов и определение рефлексов с помощью неврологического молоточка подтверждают первичное заключение.

Дополнительные методы обследования направлены в большей степени на верификацию возможной причины радикулита. Таким пациентам в качестве скринингового обследования проводится рентгенографическое обследование вовлеченного отдела позвоночника. Метод позволяет выявить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др. В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Стандартные общеклинические анализы крови и мочи, как правило, не выявляют каких-либо отклонений. При активном воспалительном процессе может быть повышено количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение радикулита в первую очередь направлено на купирование болевого синдрома. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты имеют определенные противопоказания, поэтому только специалист сможет подобрать безопасное и эффективное средство. В тяжелых случаях показаны более сильные противовоспалительные медикаменты – аналоги гормонов коры надпочечников. Неврологи также могут проводить блокады с местными анестетиками.

После стихания болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают трофику нервного корешка. Врач-физиотерапевт многопрофильного центра «СМ-Клиника» подберет уникальную программу физического воздействия с учетом особенностей клинического случая. Персонифицированный подход ускоряет выздоровление и способствует более длительной ремиссии.

В составе комплексной терапии проводятся мероприятия по устранению факторов-риска, которые привели к развитию корешкового синдрома. Пациентам с ожирением необходимо снизить массу тела – для этого разрабатывается программа диетического питания и спортивных тренировок. При наличии искривления осанки рекомендуются специальные корректирующие корсеты и т.д.

В период ремиссии пациенты должны заниматься укреплением мышц, окружающих позвоночник. Для этого рекомендуется лечебная физкультура по индивидуально составленному плану, плавание, аквааэробика, щадящий массаж и т.д.

Лечение радикулита в «СМ-Клиника» – это всесторонний подход к решению медицинской проблемы. Многопрофильный центр позволяет получить медицинскую помощь врачей разных специальностей в стенах одного учреждения. Наши неврологи проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с последними медицинскими рекомендациями по данному вопросу.


Наши преимущества:


Более 22 ведущих неврологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

причины, симптомы, цена лечения радикулита в Москве

  • Прием врача-невролога первичный

  • Внутримышечная блокада при болевом синдроме

  • Блокада седалищного нерва

Симптомы и лечение радикулита: за здоровую спину


Радикулит – это воспаление нерва, корешка спинного мозг – заболевание, которое может надолго изменить ваши планы, не дав разогнуть спину или даже встать с постели. Восстановительный период длится до нескольких месяцев. Как лечить и куда обращаться?

Причины


Вне зависимости от возраста, к радикулиту приводят болезни, деформирующие межпозвоночные хрящи (остеохондроз, дистрофия межпозвоночных дисков, травмы позвоночника, поднятие тяжестей, опухоли спинного мозга). Воспаление могут провоцировать переохлаждение, вирусно-микробные инфекции, нарушение кровообращения и воспалительные процессы в органах малого таза.

Виды радикулита

  • Шейный радикулит – приводит к сильной боли в шее и затылке, а от любых движений головой и даже кашля становится еще хуже. Если вам уже есть 25 и в вашей жизни присутствуют нагрузки на шею, возможно, радикулит виноват в головокружениях и ухудшении слуха, которые стали для вас обычными.

  • Шейно-плечевой радикулит – чреват стреляющей болью, отдающейся в шею, плечи и руки. Она может возникать при разгибании руки, кашле или повороте головы, а также в целом ограничивать движения рук.

  • Грудной радикулит – во время приступов боль словно опоясывает поясницу и проникает в ребра, особенно ночью и при повороте лежа. В зоне риска мужчины старше 40 лет, особенно с проблемной осанкой.

  • Пояснично-крестцовый радикулит – самый знаменитый, при нем ноет поясница, а каждый шаг и наклон даются с трудом.

  • Поясничный радикулит – может быть связан с лишним весом, сидячей работой, поднятием тяжестей и беременностью.

Диагностика радикулита


Симптомы радикулита выявляются различными способами. Вот некоторые из них:

  • боль при поднятии ноги пациента из положения лежа на спине;

  • боль при отведении прямой ноги назад из положения стоя;

  • боль при нажатии на живот ниже пупка, когда пациент лежит.

Более точный анализ опытный невролог может сделать с помощью специальной диагностики:

  • рентгенография – определяет пораженный отдел и характер изменений, но не дает точной картины при пояснично-крестцовом радикулите;

  • компьютерная томография (КТ) вместе с рентгеноконтрастными методами – выявляют радикулит, место межпозвоночной грыжи, позволяют отличить ее от опухоли спинного мозга;

  • лабораторная и инструментальная диагностика – анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ малого таза и брюшной полости.

Лечение


При острой фазе врач купирует боль с помощью инъекций или лекарственных препаратов, прописывает больному постельный режим (кровать должна быть с ровным жестким матрасом) и согревающие повязки.


Следующая фаза – лечение – проводится с помощью блокады (помогает расслабить мышцы), иглоукалывания и гирудотерапии («пробуждают» биологически активные точки), магнитотерапии (снижает воспаление нервов и восстанавливает кровоток) и лекарств с противовоспалительным эффектом.


Для реабилитации используются массаж, мануальная терапия и остеопатия. Далее для восстановления двигательной активности врач может прописать лечебную гимнастику и ударно-волновую терапию (УВТ – акустические волны усиливают местный кровоток и метаболизм).


Если через несколько месяцев терапии боли не прекращаются, пациенту могут предложить удаление межпозвоночной грыжи.

Важно!

Ни в коем случае не лечите радикулит народными средствами (компрессами, растирками и т. д.)! Они не помогают, а только оттягивают ваше обращение к врачу, которое является единственной возможностью справиться с болезнью.

Такие способы только делают хуже, так как вы теряете драгоценное время для лечения заболевания, запускать которое ни в коем случае нельзя, иначе радикулит перерастет в хронический. Тогда приступ могут спровоцировать самое незначительное поднятие тяжестей, небольшой сквозняк или инфекция. В особо запущенных случаях это даже может привести к инвалидности.

6 причин лечить радикулит в клинике «Чудо Доктор»:

  • 100% случаев улучшения состояния;

  • врачи-неврологи – профессионалы высокого класса;

  • широкий спектр методов купирования болевого синдрома;

  • возможно полное обследование организма для выявления истинной причины недуга;

  • врачи-остеопаты помогают ускорить реабилитацию;

  • индивидуальный подход, составление уникального плана лечения.


Лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить или пресечь на ранних стадиях. Наши врачи-неврологи сделают так, чтобы вы не знали, что такое пронзающие боли.


Приходите к нам! Мы вас ждем, чтобы сделать здоровыми!

Радикулит. Эффективное и мягкое лечение радикулита в Казани

Симптомы радикулита

Главный признак радикулита — боль в том участке позвоночника, в котором находится воспалённый нервный корешок спинного мозга.

Симптомы шейного радикулита

Сильная боль в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях, может отдавать в руку — это шейный радикулит.

Боли, как правило, возникают резко — чаще при поворотах или наклонах головы, после сна. Людям, страдающим шейным радикулитом, сложно найти удобное положение для сна.

Боль при радикулите шейного отдела позвоночника может отдавать в руку или способствовать снижению (или даже потере) чувствительности и силы в руках.

Признаки грудного радикулита

Если приступы шейной боли словно опоясывают грудную клетку — это грудной радикулит. Его называют еще межреберной невралгией. Боль может быть постоянной, приступообразной, усиливаться при кашле, резких наклонах или поворотах туловища.

На ранней стадии заболевания пациенты отмечают также повышенную чувствительность кожи в области грудного отдела позвоночника — любое прикосновение (человеческих рук, одежды, даже одеяла) вызывает неприятные раздражающие ощущения.

ВАЖНО: любая боль в грудной клетке требует срочной диагностики, так как вызвать ее может не только радикулит. Сердечный приступ, инфаркт миокарда, воспаление лёгких — эти и другие серьезные заболевания так же сопровождаются болью в груди и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Боли в пояснице, крестце и копчике, усиливающиеся при ходьбе и наклонах — пояснично-крестцовый радикулит.

Если у Вас прихватило поясницу и не отпускает несколько дней, а к боли прибавляется ощущение потягивания, следует срочно обратиться к врачу.

Дополнительно могут наблюдаться следующие нарушения

  • боли в пояснице, крестце, копчике, которые могут отдавать в ногу или тазовые кости;
  • боли при ходьбе на пальцах и/или на пятках;
  • ограничение (или же невозможность) сгибания большого пальца либо всей стопы;
  • парез большой ягодичной мышцы;
  • ограничения в движениях при наклонах вперед, в стороны и прогибаниях назад;
  • боли в ногах;
  • тугоподвижность суставов ног;
  • паралич.

Радикулит. Лечение радикулита. Радикулит симптомы и лечение: шейный, грудной, пояснично крестцовый

Радикулит – это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается на фоне других патологических изменений в позвоночнике. Часто они протекают бессимптомно, и человек даже не знает о них, пока не произойдет обострение. Это обязательно нужно учитывать при лечении радикулита. Симптоматической терапии в этом случае недостаточно – нужно выявить причину развития синдрома и провести комплексное лечение. Без этого радикулит может перейти в хроническую форму и часто обостряться.

Чаще всего радикулопатия развивается остро и сопровождается резкой и сильной болью, которая может распространяться на другие участки тела, а также ограничением подвижности в пораженной области. Данные симптомы развиватются в результате защемления нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, и воспалительного процесса. Из-за этого радикулит часто называют корешковым синдромом.

Раньше радикулопатия развивался в основном у людей старшего возраста. Последние десятилетия данный синдром все чаще встречается и у молодых людей. Это связано с увеличением распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата. Организм человека эволюционно настроен на высокую физическую активность, но в результате изменения образа жизни она значительно уменьшилась. На фоне этого в организме постепенно начинают происходить патологические изменения, провоцирующие развитие заболеваний. 

Симптомы радикулита 

Радикулопатия, обычно, поражает область поясницы, но также он может развиваться в области грудного и шейного отделов позвоночника. В зависимости от локализации патологического процесса симптомы могут немного отличаться.

Самыми характерными проявлениями радикулита являются:

  • резкая острая боль в спине или шее;

  • усиление боли при движениях;

  • распространение боли на другие участки тела;

  • ограничение подвижности в спине и конечностях;

  • нарушение чувствительности кожи в месте поражения.

Наиболее выраженными симптомами радикулопатии являются острая боль, так называемые “прострелы”, и одновременное ограничение подвижности. Из-за воспаления и защемления нервов малейшие движения могут вызывать резкое усиление боли, из-за чего происходит мышечный спазм и движения практически блокируются.

При поражении поясницы боль может распространяться на область ягодиц, бедер, голеней и даже пяток. При грудном радикулите она может ощущаться между ребер, а шейном – в затылке, лопатках, плечах и руках.

 Причины развития радикулита 

Говоря о радикулите, многие путают его истинные причины с факторами, провоцирующими развитие или обострение синдрома. Радикулопатия является вторичным заболеванием, которое развивается только на фоне других патологий.

Причинами развития радикулопатии могут быть:

  • повреждение позвоночника из-за травм, в том числе старых;

  • протрузии межпозвоночных дисков;

  • грыжи;

  • асимметричность мышечного корсета спины;

  • чрезмерная или односторонняя нагрузка на позвоночник.

Радикулопатия характеризуется защемлением или травматизацией корешков спинномозговых нервов, которые в свою очередь вызывают воспаление. Данные процессы происходят при заболеваниях позвоночника. Однако спровоцировать их развитие, а, следовательно, и радикулит могут сильные физические нагрузки, резкие неаккуратные движения, сильное переохлаждение, инфекционные болезни и травмы или ушибы спины.  

Диагностика и лечение 

Пациенты обращаются за медицинской помощью в основном, когда радикулит протекает остро. Чтобы максимально быстро снять боль и уменьшить выраженность других симптомов, применяют интенсивную терапию. При наличии показаний врач проводит лечебную блокаду позвоночника. Это инъекционная методика, которая подразумевает введение небольших доз препаратов в очаг патологического процесса. За счет точечного воздействия инъекция обеспечивает моментальное снятие боли, а также оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Это способствует уменьшению отека и улучшению подвижности пораженного радикулитом сегмента.

Во время первой консультации врач также проводит осмотр пациента, изучает его симптомы и историю болезни. Сопоставив данные, специалист определяет диагноз, который стал причиной развития радикулита. Иногда для подтверждения или уточнения диагноза он может направить пациента на инструментальные обследования.

Как лечить радикулит дальше, врач может определить после выявления диагноза, спровоцировавшего его развитие. Лечить радикулит только симптоматически нельзя. Если не выявить основной диагноз и не провести соответствующее лечение, заболевание может прогрессировать, обостряться и вызывать частые развития радикулита.

В Институте вертебрологии и реабилитации лечение радикулопатии проводят во всех филиалах Киева и других городов. Ознакомиться со стоимостью услуг можно в разделе «Цены».

 

Радикулит. Лечение радикулита в Краснодаре

Радикулит – это заболевание, при котором происходит сдавливание или воспаление нервных окончаний. При этом пациент чувствует выраженные боли в районе пораженного нерва, онемение и резкую слабость в мышцах.


Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.


Радикулит является прямым следствием развития остеохондроза и возникает из-за дегенеративных процессов в тканях межпозвоночных дисков. Если межпозвоночные диски не получают необходимое количество питательных веществ, их структура начинает видоизменяться – фиброзное кольцо (внешняя часть позвонка) уплотняется, высыхает и трескается. С развитием дегенеративного процесса возникает выпячивание внутренних структур позвонков, что приводит к образованию протрузий и межпозвоночных грыж. При этом уменьшается расстояние между позвоночными дисками, а также ослабляется связочный аппарат. Измененные межпозвоночные диски со временем начинают сдавливать находящиеся рядом нервные корешки спинного мозга. При дальнейшем развитии болезни может сформироваться такое осложнение, как стеноз, при котором позвоночный канал сужается, а кровообращение в нем нарушается.


Основными факторами, провоцирующими появление пояснично-крестцового радикулита, являются:


  • травмирование позвоночника;

  • переохлаждение организма;

  • новообразования в периферической нервной системе;

  • артрит, артроз;

  • пожилой возраст – с годами утрачивается эластичность хрящевых дисков; воспалительные процессы в тканях, которые расположены поблизости от позвоночного столба;

  • дегенеративные и дистрофические изменения;

  • малоподвижный образ жизни;

  • заболевания аутоиммунного происхождения;

  • болезни внутренних органов;

  • отложение солей;

  • костные разрастания;

  • повышенная нагрузка на позвоночник;

  • генетическая предрасположенность.

Приступ пояснично-крестцового радикулита может спровоцировать:


  • физическое перенапряжение

  • интоксикация организма

  • вирусное заболевание

  • резкое движение тела.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ


Первым и главным симптомом пояснично-крестцового радикулита являются выраженные болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени поражения нервных волокон. Боль усиливается при кашле, напряжении мышц живота, чихании, движениях туловища, подъеме тяжестей и прочих нагрузках на поясничную зону. Человеку становится трудно наклонять туловище, сгибать пальцы ног, его подвижность ухудшается.


Локализация боли зависит от уровня поражения позвонков. Болевой симптом может возникать не только в пояснице, но и в районе ягодиц, бедер, икроножных мышцах или в голени.


 Когда воспалительные процессы угасают, боли быстро проходят. Диагностика болезни При первых признаках радикулита следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту. Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого не было проведено своевременно, может привести к развитию серьезных осложнений, которые будет крайне тяжело устранить в дальнейшем.


 Диагностические процедуры позволяют точно определить причину болезни, степень поражения позвонков и локализацию дегенеративных процессов. О лечении поясничного радикулита. Лечение пояснично-крестцового радикулита определяется многими факторами: степенью развития болезни, симптоматикой, наличием осложнений и другими. На первых порах рекомендуется соблюдение строгого постельного режима, чтобы исключить дополнительное травмирование позвонков и приостановить развитие воспалительных процессов.


Больному желательно спать на жесткой кровати, в идеале – использовать специальный ортопедический матрац. Нагрузка на поясницу должна быть сведена к минимуму. Зачастую назначают ношение особых корсетов по несколько часов в день.


В период обострения назначают медикаментозные препараты. Когда воспаление снизится и боли уменьшатся, можно будет перейти на мази, которые оказывают более мягкое действие.


Следует учитывать, что любые лекарственные крема имеют ряд противопоказаний, поэтому требуется проконсультироваться с врачом перед началом их использования. Саму болезнь они не лечат, а лишь временно снимают симптомы.


Более благоприятный эффект, чем прием медикаментов  оказывает физиотерапевтическое лечение.


К основным физиотерапевтическим процедурам при пояснично-крестцовом радикулите относятся:


электрофорез  с лекарственными препаратами


электрофорез с лечебной грязью


 ультразвуковая терапия


йодобромные ванны


применение диадинамических токов. В этом случае на участках пораженных нервных окончаний ставят электроды, которые вызывают активизацию затронутых болезнью нервов.


 Если радикулит был спровоцирован остеохондрозом, может быть показано вытяжение позвоночника. Длительность занятий обычно составляет 10 минут.


Лечебная гимнастика. Для лечения радикулита обязательно применяется специальная лечебная физкультура (ЛФК). Ее могут назначать и в качестве профилактики обострений. Цель лечебной гимнастики – снижение нагрузки на пораженный участок позвоночника. Конкретный комплекс упражнений определяется врачом на основании формы и стадии болезни.


Специалисты Центра восстановления здоровья “КБЛ” назначают процедуры только, когда воспалительные процессы снижаются и болевые симптомы выражены уже не так сильно, а острая стадия болезни позади.

Неврология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение радикулита, как и других болезней, начинается с диагностики заболевания. Проводятся рентгенография и томография (магнитно-резонансная или компьютерная) позвоночника, а также пациенты сдают анализы крови и мочи. Перед врачами стоит задача исключить схожие заболевания при выявлении радикулита, что иногда требует привлечения дополнительных врачей. Лечение представляет собой комплекс процедур.

Причины возникновения

Поскольку возникает радикулит из-за поражения корешков нервов, то важно понимать причины и этой проблемы. Так, корешки нарушаются вследствие:

  • грыж (межпозвоночных или дисковых),

  • дегенерации дисков,

  • сужения канала спинного мозга.

Также воспаление корешка нервов часто возникает из-за переохлаждения или простуды. В редких случаях причиной развития радикулита становятся инфекционные заболевания. Преимущественно поражение нервных корешков возникает как осложнение остеохондроза.

Виды

Радикулит делится на виды согласно той области, где развивается заболевание:

  • шейный,

  • шейно-плечевой,

  • шейно-грудной,

  • грудной,

  • пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от типа заболевания, возникает оно из-за поражения нервных корешков. Болевые ощущения в конкретной области проявляются с момента начала болезни, хотя они изначально гораздо менее слабые. Поэтому пациенты могут сразу обратиться за помощью. Вылечить радикулит на ранних стадиях гораздо проще, к тому же, это снижает риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Радикулит при длительном отсутствии лечения принимает свою хроническую форму. При этом усиливаются болевые ощущения, возникают же они значительно чаще. Самые тяжелые случаи радикулита провоцирую резкую боль даже при минимальных движениях пациента. Легкие нагрузки становятся тяжелыми, в отдельных случаях возникает атрофия мышц. Со временем радикулит может привести к полной потере трудоспособности, а как следствие – невозможности выполнять даже простейшие бытовые действия. Длительное отсутствие лечения радикулита может превратить человека в инвалида. Поэтому необходимо лечить заболевание при первых проявлениях.

Лечение радикулита в Екатеринбурге без операции

Радикулит — воспаление корешков спинномозговых нервов в грудном, шейном или поясничном отделах позвоночника. Во время обострения заболевания пациентов беспокоят простреливающие жгучие боли в пораженной области, отдающие в другие части тела (бедро, ногу, руку, голову).

Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов и ограничивают или блокируют подвижность в пораженной области спины.

Чтобы остановить хронически повторяющиеся приступы радикулита, необходимо выявить патологические изменения в позвоночнике и провести комплексное лечение.

Причины появления болевого синдрома

  • Неправильный подъем тяжестей
  • Остеохондроз
  • Возрастные изменения в позвоночнике
  • Малоподвижный образ жизни

Симптомы радикулита

Радикулит — это не отдельное заболевание, а следствие патологических изменений в позвоночнике. В зависимости от локализации поражения, меняются и симптомы. Но главным остается острая простреливающая боль, которая ограничивает подвижность и значительно ухудшает качество жизни.

Другие симптомы радикулопатии:

  • Боль в пояснице, отдающая в ногу
  • Боль в шее, отдающая в руку (иногда ухо или глаз)
  • Боль в груди, отдающая в ребра, область сердца
  • Нарушение чувствительности кожи в месте поражения
  • Усиление боли при движении

Во время приступа радикулита человек становится беспомощным — ему трудно разогнуться, сделать какое-либо движение. Поэтому интенсивная терапия направлена на снятие боли, уменьшение выраженности других симптомов. Если проблему не вылечить, острый радикулит перейдет в хронический, который значительно сложнее поддается лечению и может привести к инвалидности.

Лечение радикулита в Екатеринбурге

Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Ниже представлены некоторые методы лечения радикулита.

  • Консультация Вертебролога

    Врач проведет диагностику (желательно иметь на руках МРТ и/или рентгеновский снимок) и назначит эффективное лечение. В период острой боли физические нагрузки ограничены, лечебно-профилактические процедуры назначают во время ремиссии.

  • Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание при радикулопатии оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и закрепление результатов.

  • Мануальная терапия

    Мягкие ручные техники воздействия на мышцы, применение остеопатических техник устраняют боль и воспаление, восстанавливают кровообращение в пораженной зоне, улучшают подвижность.

  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Во время занятий по индивидуальной программе мышцы спины получают умеренную нагрузку. Это ведет к перераспределению веса со слабых передних позвонков на более сильные задние. В результате коррекции улучшается состояние позвоночника.

    • Ишиас – Диагностика и лечение

    Диагноз

    Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.

    Визуальные тесты

    У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов. Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.

    • Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
    • МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который вставляется в аппарат МРТ.
    • Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется КТ, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки – процедура, называемая КТ-миелограммой. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
    • Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

    Лечение

    Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может предложить некоторые из следующих методов лечения.

    Лекарства

    Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:

    • Противовоспалительные средства
    • Миорелаксанты
    • Наркотики
    • Трициклические антидепрессанты
    • Противосудорожные препараты

    Физиотерапия

    Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы.Как правило, это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.

    Инъекции стероидов

    В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, когда инъекции проводятся слишком часто.

    Хирургия

    Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не проходит при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.

    Образ жизни и домашние средства

    У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи.Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.

    Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:

    • Холодные упаковки. Первоначально вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
    • Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, ​​попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
    • Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут помочь уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др. ) И напроксен натрия (Алив), иногда помогают при ишиасе.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:

    • Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решили попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он или она прошли обширную подготовку.
    • Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника – одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Спинальные манипуляции кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.

    Подготовка к приему

    Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.

    Что вы можете сделать

    • Запишите свои симптомы и когда они начались.
    • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Обратите внимание на недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что вам говорит врач.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

    При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:

    • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Мне нужны диагностические тесты?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
    • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
    • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
    • Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • У вас онемение или слабость в ногах?
    • Определенное положение тела или деятельность усиливают или уменьшают вашу боль?
    • Насколько ограничивает ваша боль?
    • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
    • Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
    • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

    Августа01, 2020

    Вернуться в игру после реабилитации от боли

    В 35 лет Тайлер Макдональд чувствовал, что его лучшие годы остались позади. Из-за непонятных проблем с подвижностью и сильной боли он нуждался в трости и сильных обезболивающих, чтобы двигаться дальше. Отстраненный и подавленный, Тайлер выглядел мрачным – пока он не встретил невролога из клиники Мэйо, который открыл дверь, которая привела Тайлера в более счастливое будущее.

    Для
    Тайлер Макдональд, худшая часть его изнурительной боли в ногах и проблем с подвижностью
    не нуждалась в трости для ходьбы и не нуждалась в больших дозах обезболивающего
    пережить рабочий день.Для Тайлера, который любит играть в бейсбол со своими сыновьями,
    хуже всего было сидеть в сторонке, не имея возможности активно тренировать
    его маленькая команда лиги.

    Теперь все изменилось. Благодаря всесторонней помощи, оказанной специалистами клиники Мэйо, которые правильно диагностировали состояние Тайлера, устраняли его симптомы и отказались от приема опиоидных обезболивающих, Тайлер с нетерпением ждет возвращения на поле со своей командой.

    “Моя
    личность вернулась туда, где она была раньше, и мои дети счастливее быть
    вокруг меня, – говорит Тайлер.”Присутствовать с семьей – это здорово
    чувство, потому что, когда тебе все время так больно, ты просто переживаешь
    ваш день проходит через движения. Вы никогда не живете настоящим моментом ».

    Образование, терапия и поддержка, которые Тайлер получил от своего невролога Эоина Фланагана, MB, B. Ch., и его психолога, Уэсли Гиллиама, доктора философии, в Центре реабилитации боли Мэйо были ключом к тому, чтобы помочь ему восстановить свою жизнь, понимая первопричина его боли и как справиться с ней без опиоидов.

    “я
    по-прежнему испытываешь хроническую боль, – говорит Тайлер. – Просто войти и
    исправить это. Но я встаю каждый день и действую как нормальный человек. я использую
    инструменты, которым они меня научили “.

    Тревожные симптомы, неуклонное снижение

    Для
    Большую часть своей жизни Тайлер испытывал ту или иную боль. В юности он
    15 лет занимался боевыми искусствами, в результате получил травму плеча.
    В морской пехоте США он получил травму колена, которая так и не зажила. Несмотря на
    Тем не менее, Тайлер тренировался и ходил в спортзал пять дней в
    неделю.

    Со временем у Тайлера также появилась боль в правой ноге, вызванная ишиасом. Затем, весной 2015 года, Тайлер начал падать на работе – опасное положение для него, потому что его должность специалиста по аэрокосмическим исследованиям и разработкам иногда заставляла его ходить на крыльях самолетов.

    Тайлер, который живет со своей женой и тремя детьми в маленьком городке Арагон, штат Джорджия, обратился за медицинской помощью и прошел МРТ, чтобы диагностировать причину падения.Ему сказали, что мышцы его правой голени и лодыжки атрофировались, в результате чего у него развилось опускание стопы – неспособность поднять переднюю часть стопы.

    Однако эта информация не полностью объясняла все, что происходило. Таким образом, почти пять лет Тайлер посещал крупные медицинские центры в пределах полдня езды от дома в поисках более подробного объяснения болезненных симптомов в ногах. Ему поставили несколько потенциальных диагнозов, включая разрушительное нейродегенеративное заболевание, боковой амиотрофический склероз, или БАС.Но ни один из них никогда не соответствовал его симптомам.

    «Мои дети дошли до того, что не стали просить меня что-то делать с ними, потому что знали, что это повредит мне».

    Тайлер Макдональд

    Несколько врачей спросили Тайлера, не рассмотрит ли он возможность посещения специалистов в клинике Мэйо в Рочестере для выяснения своего состояния. «Деньги и логистика усложнили это решение, – говорит Тайлер. «Итак, мы просто опробовали все имеющиеся у нас ресурсы, находящиеся в пределах пяти-шести часов езды.«

    как
    Тайлер продолжал спускаться по спирали, требуя более сильного обезболивающего.
    справиться с болью, идея путешествовать по стране, чтобы найти ответы
    казался менее надуманным. “Мы просто ничего не добились, или, по крайней мере,
    не туда, где мы были уверены в том, что делаем », – говорит Тайлер.

    самая трудная часть его ситуации заключалась в том, что он не мог быть физически активным
    со своей семьей, – говорит Тайлер. “Мои дети дошли до того, что они
    не просили меня что-то с ними делать, потому что знали, что это повредит мне.«

    Итак, в июне, после приема в отделение неврологии клиники Мэйо, Тайлер и его жена Аманда собрали чемоданы и троих детей и поехали в Рочестер, штат Миннесота.

    Непонятное состояние, лучшее понимание

    в
    В клинике Мэйо Тайлер встретил доктора Фланагана, который заказал ряд тестов, в том числе
    анализ крови, еще одна МРТ и исследование скорости нервной проводимости с использованием
    электроды для измерения скорости и силы сигналов, проходящих между двумя
    точки.

    Все
    Тесты на поиск окончательной причины проблем с мобильностью Тайлера дали отрицательный результат.
    Вместо этого команда Тайлера решила, что его проблемы коренятся в его мозгу. “Мы
    диагностировал у него функциональное нарушение походки, то есть заболевание, при котором
    проблема скорее в программном обеспечении, чем в аппаратном “, – говорит доктор Фланаган.
    говорит. “Мы не понимаем этого полностью. Но мы думаем, что люди разучиваются
    их способность ходить, поэтому их нужно переучивать. Для некоторых
    причина, механизм просто перестает работать, и люди должны использовать трость или
    инвалидная коляска для передвижения.«

    уровень обслуживания, предлагаемый в клинике Мэйо, был намного выше того, что он
    – сказал Тайлер. “Просто поразительно, сколько
    дальше по клинике Мэйо в другое место. Это как быть в другом
    мире, – говорит он. – Я посетил так много докторов и записался на прием
    как раз в первую неделю я был там. Это было безумно. Но они разобрались, что это
    было в течение четырех дней “.

    Во многих случаях у пациентов развиваются функциональные расстройства в ответ на стрессовую ситуацию или событие.В других случаях функциональные расстройства могут возникать у людей, которые испытывают физические травмы, такие как хроническая боль, как способ защиты тела.

    “я
    сначала не совсем понял диагноз. Но как они это объяснили
    для меня это начало обретать смысл, – говорит Тайлер. – На самом деле я не
    понять, как действует боль и как я могу причинять такую ​​боль, не имея
    какой-то тип повреждения тканей или нервов, но (доктор Фланаган) очень помог в
    помогает мне понять “.

    Целенаправленная терапия, быстрые результаты

    После
    неделя встреч с докторомФланаган, Тайлер и его семья поехали домой. Но
    месяц спустя Тайлер вернулся. Обладая лучшим пониманием его состояния,
    Тайлер в течение трех недель целенаправленно работал с врачами, психологами, медсестрами,
    физиотерапевты и эрготерапевты в Центре реабилитации боли Мэйо
    обуздать свою боль и переобучить свой мозг, чтобы заставить работать его дисфункциональная нога
    опять таки.

    “Когда
    Я начал программу, четыре года пользуюсь тростью. Это было плохо. я
    едва мог ходить, – говорит Тайлер.”Примерно через полторы недели после
    программу, я не пользовался тростью. Я плохо шла, и мне пришлось
    очень сильно сконцентрироваться, чтобы держать ногу под контролем, но теперь я хожу вполне нормально “.

    «Наш подход заключается в восстановлении функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делать. Сосредоточение внимания на этом позволяет снизить тяжесть симптомов».

    Уэсли Гиллиам, Ph.D.

    Первая часть плана Тайлера заключалась в отмене обезболивающих и
    пятна боли.Это включало понимание того, что, хотя он чувствовал боль в ноге, его
    мозг отвечал за возникновение болевых ощущений.

    “Опиоиды
    предназначены для блокирования сигналов, идущих от периферии к мозгу, и
    они эффективны в этом при острой боли “, – сказал доктор Гиллиам.
    говорит. “Но со временем происходит явление,
    называется гипералгезией, вызванной опиоидами, когда сам опиоид увеличивается
    чувствительность… к боли. Единственный способ уменьшить это – сузить
    опиоид.«

    Один раз
    Тайлер лучше понимал неврологический процесс, ответственный за боль, его
    фокус лечения сместился на то, чтобы помочь ему двигаться и снова наслаждаться жизнью. “The
    акцент на реабилитации боли заключается не столько в уменьшении тяжести боли, сколько
    как мы можем помочь вам вернуться в свою жизнь с болью? »Доктор Гиллиам
    говорит. “Медицинская модель, к которой привыкли многие пациенты, требует, чтобы
    значительно уменьшите вашу боль, если не искорените ее, и тогда вы вернетесь
    к функционированию в жизни. Наш подход к лечению меняет это на слух.Наш подход
    восстановление функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится
    делает. Если сосредоточить внимание на этом, тяжесть симптомов имеет тенденцию к снижению ».

    Во время
    своей физической реабилитации, Тайлера учили упражнениям, чтобы отточить
    проблемные места. “Терапевты были великолепны. Они могли просто наблюдать за вами и
    знают, где вы боролись, и они разработали тренировки, чтобы укрепить
    мест, где его нет, – объясняет Тайлер. – Было удивительно, как
    они точны, зная, что происходит не так и как это исправить.Это определенно
    перевернул мою жизнь ».

    Альтернативные подходы, новое мышление

    В
    помимо изучения физиологических аспектов его реабилитации,
    Тайлер столкнулся с различными тактиками, которые он мог использовать, чтобы распознать и жить с
    боль. Один из важнейших компонентов обезболивания – ломка.
    цикл негативных мыслей о боли, говорит доктор Гиллиам. “Полно
    люди будут приходить с болью в ноге, и они избегают ходить на этой конечности
    и используют трости, чтобы поддерживать свое тело, и они не будут нести вес на этой конечности
    потому что переносить вес на конечности будет больно.«

    Программа реабилитации боли побуждает пациентов нести нагрузку на свои
    пораженные конечности, даже если будет больно. Со временем пациенты становятся сильнее,
    рассеивается беспокойство по поводу движения, увеличивается уверенность в том, что они могут двигаться,
    и они могут ходить более независимо.

    Хотя
    Тайлер продолжает принимать неопиоидные рецепты, чтобы справиться с нервной болью, и он
    выполняет упражнения на укрепление ног, когда он закончил программу, он почувствовал
    яснее и сильнее, чем было в последние годы.

    “Это
    начал, когда мне не было 30 лет, – говорит Тайлер. – Я был очень
    активный человек, и я перестал тренироваться пять дней в неделю и два дня тренировал
    команды с мячом, чтобы еле ходить. Я был так подавлен. Но теперь я не
    в этом положении больше. Я возвращаюсь в норму. В следующем году, когда сезон
    начинается, я вернусь к тренерской работе. Это действительно большая часть моей жизни ».

    ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

    Теги: доктор Эоин Фланаган, докторУэсли Гиллиам, Функциональные расстройства, Неврология и нейрохирургия, Медицина боли, Центр реабилитации боли

    Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения

    Что такое радикулит?

    Ишиас – это распространенный тип боли, поражающий седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины вниз по задней части каждой ноги.

    Симптомы ишиаса

    Общие симптомы ишиаса включают:

    • Боль в пояснице
    • Боль в задней части или ноге, усиливающаяся при сидении
    • Боль в бедре
    • Жжение или покалывание в ноге
    • Слабость, онемение или затрудненное движение ногой или стопой
    • Постоянная боль с одной стороны задней части
    • Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

    Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней части тела.Часто боль распространяется от поясницы через заднюю часть бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может распространяться на стопу или пальцы ног.

    У некоторых людей боль от ишиаса может быть сильной и приводящей к инвалидности. У других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может усилиться.

    Продолжение

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

    • Лихорадка и боль в спине
    • Отек или покраснение в спине или позвоночнике
    • Боль, которая движется вниз по ногам
    • Онемение или слабость в верхней части бедер, ног , таз или дно
    • Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
    • Сильная боль
    • Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником (утечка или невозможность добраться до туалета вовремя)

    Причины и риск ишиаса Факторы

    Ишиас возникает в результате раздражения корня (ов) нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

    Дополнительные частые причины ишиаса включают:

    • Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
    • Дегенеративная болезнь межпозвоночного диска (разрушение дисков, которые действуют как подушки между позвонками)
    • Спондилолистез (состояние при котором один позвонок скользит вперед по другому)
    • Беременность
    • Мышечный спазм в спине или ягодицах

    Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития ишиаса, включают:

    • Старение (которое может вызвать изменения в позвоночнике (например, костные шпоры или грыжи межпозвоночных дисков)
    • Диабет
    • Избыточный вес
    • Регулярные упражнения
    • Ношение высоких каблуков
    • Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе
    • Курение
    • Ваша работа, особенно если она связана с вождение в течение длительного времени, скручивание спины или ношение тяжелых вещей

    Диагностика ишиаса

    Если ваш врач считает, что у вас ишиас, вы пройдете медицинский осмотр, чтобы он проверил ваши рефлексы и убедился, насколько сильны ваши мышцы. Они могут попросить вас выполнить определенные действия, например, пройтись на пятках или носках, чтобы увидеть, что вызывает у вас боль.

    Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализацию, чтобы проверить наличие костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете пройти такие тесты, как:

    • Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы проверить наличие костных шпор
    • Компьютерная томография, объединяет серию рентгеновских снимков для лучшего обзора на спинном мозге и спинных нервах
    • МРТ, , который использует радиоволны и магниты для создания изображений ваших внутренних органов, чтобы получить подробный обзор вашей спины и позвоночника
    • Электромиография (ЭМГ), , которая измеряет скорость нервных сигналов путешествуйте по своему телу, чтобы проверить, нет ли таких вещей, как грыжа межпозвоночного диска

    Лечение ишиаса

    Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после действий по уходу за собой или домашних средств, например:

    Продолжение

    Но если боли нет Вам станет лучше, ваш врач может предложить другие варианты.

    Лекарства

    Ваш врач может порекомендовать несколько различных типов лекарств, в том числе:

    Физическая терапия

    Физиотерапевт может показать вам, как выполнять упражнения, которые улучшат вашу осанку и сделают вас более гибкими. Они также укрепят мышцы, поддерживающие вашу спину.

    Инъекции стероидов

    Ваш врач может порекомендовать вам инъекции стероидов, например укол кортизона. Они сделают вам укол с лекарством от воспаления вокруг нерва, которое поможет уменьшить вашу боль.Эффект обычно длится несколько месяцев, но со временем проходит.

    Хирургия

    Если у вас сильная боль, которая не проходит, слабость или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, ваш врач может порекомендовать операцию. Они удалят костную шпору или грыжу диска, которая давит на нервы и вызывает боль.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Боль в спине бывает всех форм и размеров. Он может вспыхнуть сразу после травмы или проявляться медленно и загадочно в течение нескольких месяцев.Это может быть внезапное и непродолжительное (острое) или длительное (хроническое).

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают при некоторых типах боли в спине, но только сильнодействующие лекарства и хирургическое вмешательство могут вылечить другие.

    Иногда трудно определить источник боли в спине, но в других случаях вы можете легко определить его. Ишиас – один из тех, которые довольно просто определить. Домашние средства действуют быстро, поэтому вам даже не придется вызывать врача.

    Как работает ишиас

    Ишиас обычно начинается с грыжи межпозвоночного диска в поясничном (нижнем) отделе позвоночника.Позвонки (кости, составляющие позвоночник) разделены и покрыты плоскими гибкими круглыми дисками соединительной ткани. Когда диск изнашивается – либо из-за травмы, либо из-за многолетнего использования – его мягкий центр может начать выталкиваться из жесткого внешнего кольца.

    Продолжение

    Когда грыжа диска возникает, это может оказывать давление на нервы вокруг него. Если это седалищный нерв, это может вызвать сильную боль.

    Седалищный нерв – самый длинный нерв в вашем теле.Он начинается в нижней части спины и проходит через бедра, ягодицы, ноги и ступни с обеих сторон. Костные шпоры и стеноз (сужение) позвоночника также могут оказывать давление на седалищный нерв в нижней части спины. Когда это происходит, это может вызвать множество проблем на всем протяжении нерва.

    Самым отличительным признаком ишиаса является боль, которая исходит от нижней части спины в спину, бок или ноги. Она может варьироваться от легкой до острой и сильной. Вы также можете почувствовать онемение, покалывание и слабость в ноге или ступне.

    Факторы риска

    Возраст. Большинство людей, страдающих ишиасом, находятся в возрасте от 30 до 50 лет.

    Масса. Лишние килограммы могут оказывать давление на позвоночник, а это означает, что у людей с избыточным весом и беременных женщин больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска.

    Диабет может вызвать повреждение нервов.

    Ваша работа. Поднятие большого количества тяжестей или длительное сидение могут повредить диски.

    Лечение

    Большинство людей с радикулитом поправляются в течение нескольких недель без хирургического вмешательства.Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль, хотя они должны быть только краткосрочным решением.

    Ваш врач может также порекомендовать на пару дней положить холодные компрессы на поясницу, а затем перейти на горячие в течение нескольких дней после этого. Есть также много хороших растяжек для снятия боли в пояснице и седалищного нерва.

    Вашим первым инстинктом может быть отдых и расслабление, когда у вас ишиас, но на самом деле важнее продолжать двигаться.Если вы сидите неподвижно, нерв будет продолжать раздражаться в этом месте. Постоянное движение уменьшит воспаление.

    Продолжение

    Если домашние средства не работают, ваш врач, вероятно, пропишет более сильные лекарства, такие как противовоспалительные или миорелаксанты. Вы также можете попробовать инъекции стероидов, физиотерапию, акупунктуру или хиропрактику.

    Если боль длится более 3 месяцев, возможно, пришло время для операции. Немедленно обратитесь к врачу, если ишиас вызывает сильную боль и слабость, онемение и потерю функции мочевого пузыря или кишечника.

    Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

    Обзор

    Истинный ишиас – это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

    Что такое ишиас?

    Ишиас – это нервная боль, возникающая в результате травмы или раздражения седалищного нерва, которая берет начало в области ягодиц / ягодиц.Седалищный нерв – самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

    Истинное повреждение седалищного нерва «радикулит» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва – раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

    Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

    На что похож боль ишиас?

    Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

    Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

    Может ли ишиас на обеих ногах?

    Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

    Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

    Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

    Насколько распространен ишиас?

    Ишиас – очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни испытывают ишиас. Боль в спине – третья по частоте причина посещения врача.

    Каковы факторы риска ишиаса?

    Вы подвергаетесь большему риску развития ишиаса, если вы:

    • Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
    • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
    • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный кран. Ваши мышцы – это противовес. Вес, который вы несете впереди своего тела, должен поднять ваш позвоночник (кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
    • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» – это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
    • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
    • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
    • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
    • Остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
    • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и сохранять подвижность, гибкость и тонус мышц, может повысить риск развития ишиаса.
    • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

    Является ли вес во время беременности причиной возникновения ишиаса у многих беременных?

    Это правда, что радикулит часто встречается во время беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и обеспечивают устойчивость позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

    Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, которая проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ишиас?

    Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

    • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США в какой-то момент своей жизни столкнутся со смещением диска. Диски – это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.
    • Дегенеративная болезнь диска – это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков уменьшает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
    • Стеноз позвоночного канала – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.
    • Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
    • Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
    • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
    • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
    • Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы – необычное нервно-мышечное заболевание.
    • Синдром конского хвоста – редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Симптомы ишиаса включают:

    • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
    • Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
    • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
    • Ощущение «булавок и иголок» в ногах, пальцах ног или ступнях.
    • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

    Диагностика и тесты

    Тест на поднятие прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

    Как диагностируется радикулит?

    Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

    Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

    В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

    • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
    • Исследования скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
    • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

    Ведение и лечение

    Как лечится радикулит?

    Цель лечения – уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

    Процедуры по уходу за собой включают:

    • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами – в зависимости от того, что лучше всего снимет дискомфорт.
    • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные лекарства этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
    • Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

    Как долго мне следует пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к врачу?

    Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к врачу и попробовать другое лечение. опции.

    Другие варианты лечения включают:

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли в начале вашего плана лечения могут быть использованы рецептурные обезболивающие.
    • Физиотерапия: Цель физиотерапии – найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы настроить вашу собственную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
    • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
    • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или акупунктуру. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь – это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

    Когда рассматривается операция?

    Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

    Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вас поместили в больницу, потребуется более агрессивное лечение и более короткий срок до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной операции, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

    Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном нервах является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

    Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

    Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

    • Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; верхняя часть позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

    Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

    Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности. Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

    Каковы риски операции на позвоночнике?

    Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

    Какие осложнения связаны с радикулитом?

    Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно травмирован, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «падение стопы», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить ишиас?

    Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги помогут защитить вашу спину и снизить риск:

    • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
    • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
    • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или выработать более здоровые пищевые привычки, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
    • Упражнения регулярно: Упражнения включают растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
    • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, например плавание, ходьба, йога или тай-чи.
    • Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

    Перспективы / Прогноз

    Чего я могу ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

    Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми методами лечения. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

    Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

    Жить с

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
    • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
    • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

    Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

    Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

    Нет, седалищный нерв – не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

    Как определить, является ли боль в бедре проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

    Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

    Если ваша боль начинается в спине и распространяется или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

    Радикулопатия – это то же самое, что ишиас?

    Радикулопатия – это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас – это особый и наиболее частый тип радикулопатии.

    Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

    Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усилить боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

    Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

    Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

    Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

    Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром канала запястья, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

    Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с ишиасом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает компрессию нерва.

    Последнее слово о радикулите. . . .

    В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

    Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

    Обзор

    Истинный ишиас – это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

    Что такое ишиас?

    Ишиас – это нервная боль, возникающая в результате травмы или раздражения седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв – самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

    Истинное повреждение седалищного нерва «радикулит» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва – раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

    Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

    На что похож боль ишиас?

    Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

    Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

    Может ли ишиас на обеих ногах?

    Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

    Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

    Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

    Насколько распространен ишиас?

    Ишиас – очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни испытывают ишиас. Боль в спине – третья по частоте причина посещения врача.

    Каковы факторы риска ишиаса?

    Вы подвергаетесь большему риску развития ишиаса, если вы:

    • Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
    • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
    • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный кран. Ваши мышцы – это противовес. Вес, который вы несете впереди своего тела, должен поднять ваш позвоночник (кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
    • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» – это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
    • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
    • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
    • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
    • Остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
    • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и сохранять подвижность, гибкость и тонус мышц, может повысить риск развития ишиаса.
    • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

    Является ли вес во время беременности причиной возникновения ишиаса у многих беременных?

    Это правда, что радикулит часто встречается во время беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и обеспечивают устойчивость позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

    Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, которая проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ишиас?

    Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

    • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США в какой-то момент своей жизни столкнутся со смещением диска. Диски – это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.
    • Дегенеративная болезнь диска – это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков уменьшает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
    • Стеноз позвоночного канала – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.
    • Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
    • Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
    • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
    • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
    • Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы – необычное нервно-мышечное заболевание.
    • Синдром конского хвоста – редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Симптомы ишиаса включают:

    • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
    • Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
    • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
    • Ощущение «булавок и иголок» в ногах, пальцах ног или ступнях.
    • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

    Диагностика и тесты

    Тест на поднятие прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

    Как диагностируется радикулит?

    Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

    Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

    В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

    • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
    • Исследования скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
    • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

    Ведение и лечение

    Как лечится радикулит?

    Цель лечения – уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

    Процедуры по уходу за собой включают:

    • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами – в зависимости от того, что лучше всего снимет дискомфорт.
    • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные лекарства этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
    • Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

    Как долго мне следует пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к врачу?

    Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к врачу и попробовать другое лечение. опции.

    Другие варианты лечения включают:

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли в начале вашего плана лечения могут быть использованы рецептурные обезболивающие.
    • Физиотерапия: Цель физиотерапии – найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы настроить вашу собственную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
    • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
    • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или акупунктуру. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь – это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

    Когда рассматривается операция?

    Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

    Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вас поместили в больницу, потребуется более агрессивное лечение и более короткий срок до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной операции, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

    Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном нервах является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

    Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

    Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

    • Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; верхняя часть позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

    Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

    Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

    Каковы риски операции на позвоночнике?

    Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

    Какие осложнения связаны с радикулитом?

    Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно травмирован, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «падение стопы», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить ишиас?

    Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги помогут защитить вашу спину и снизить риск:

    • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
    • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
    • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или выработать более здоровые пищевые привычки, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
    • Упражнения регулярно: Упражнения включают растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
    • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, например плавание, ходьба, йога или тай-чи.
    • Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

    Перспективы / Прогноз

    Чего я могу ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

    Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми методами лечения. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

    Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

    Жить с

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
    • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
    • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

    Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

    Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

    Нет, седалищный нерв – не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

    Как определить, является ли боль в бедре проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

    Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

    Если ваша боль начинается в спине и распространяется или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

    Радикулопатия – это то же самое, что ишиас?

    Радикулопатия – это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас – это особый и наиболее частый тип радикулопатии.

    Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

    Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усилить боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

    Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

    Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

    Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

    Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром канала запястья, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

    Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с ишиасом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает компрессию нерва.

    Последнее слово о радикулите. . . .

    В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

    Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

    Обзор

    Истинный ишиас – это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

    Что такое ишиас?

    Ишиас – это нервная боль, возникающая в результате травмы или раздражения седалищного нерва, которая берет начало в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв – самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

    Истинное повреждение седалищного нерва «радикулит» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва – раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

    Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

    На что похож боль ишиас?

    Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

    Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

    Может ли ишиас на обеих ногах?

    Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

    Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

    Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

    Насколько распространен ишиас?

    Ишиас – очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни испытывают ишиас. Боль в спине – третья по частоте причина посещения врача.

    Каковы факторы риска ишиаса?

    Вы подвергаетесь большему риску развития ишиаса, если вы:

    • Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
    • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
    • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный кран. Ваши мышцы – это противовес. Вес, который вы несете впереди своего тела, должен поднять ваш позвоночник (кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
    • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» – это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
    • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
    • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
    • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
    • Остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
    • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и сохранять подвижность, гибкость и тонус мышц, может повысить риск развития ишиаса.
    • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

    Является ли вес во время беременности причиной возникновения ишиаса у многих беременных?

    Это правда, что радикулит часто встречается во время беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и обеспечивают устойчивость позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

    Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, которая проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ишиас?

    Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

    • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США в какой-то момент своей жизни столкнутся со смещением диска. Диски – это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.
    • Дегенеративная болезнь диска – это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков уменьшает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
    • Стеноз позвоночного канала – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.
    • Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
    • Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
    • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
    • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
    • Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы – необычное нервно-мышечное заболевание.
    • Синдром конского хвоста – редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Симптомы ишиаса включают:

    • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
    • Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
    • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
    • Ощущение «булавок и иголок» в ногах, пальцах ног или ступнях.
    • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

    Диагностика и тесты

    Тест на поднятие прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

    Как диагностируется радикулит?

    Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

    Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

    В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

    • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
    • Исследования скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
    • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

    Ведение и лечение

    Как лечится радикулит?

    Цель лечения – уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

    Процедуры по уходу за собой включают:

    • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами – в зависимости от того, что лучше всего снимет дискомфорт.
    • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные лекарства этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
    • Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

    Как долго мне следует пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к врачу?

    Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к врачу и попробовать другое лечение. опции.

    Другие варианты лечения включают:

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли в начале вашего плана лечения могут быть использованы рецептурные обезболивающие.
    • Физиотерапия: Цель физиотерапии – найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы настроить вашу собственную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
    • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
    • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или акупунктуру. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь – это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

    Когда рассматривается операция?

    Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

    Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вас поместили в больницу, потребуется более агрессивное лечение и более короткий срок до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной операции, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

    Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном нервах является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

    Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

    Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

    • Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; верхняя часть позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

    Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

    Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

    Каковы риски операции на позвоночнике?

    Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

    Какие осложнения связаны с радикулитом?

    Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно травмирован, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «падение стопы», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить ишиас?

    Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги помогут защитить вашу спину и снизить риск:

    • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
    • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
    • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или выработать более здоровые пищевые привычки, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
    • Упражнения регулярно: Упражнения включают растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
    • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, например плавание, ходьба, йога или тай-чи.
    • Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

    Перспективы / Прогноз

    Чего я могу ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

    Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми методами лечения. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

    Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

    Жить с

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
    • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
    • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

    Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

    Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

    Нет, седалищный нерв – не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

    Как определить, является ли боль в бедре проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

    Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

    Если ваша боль начинается в спине и распространяется или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

    Радикулопатия – это то же самое, что ишиас?

    Радикулопатия – это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас – это особый и наиболее частый тип радикулопатии.

    Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

    Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усилить боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

    Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

    Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

    Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

    Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром канала запястья, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

    Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с ишиасом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает компрессию нерва.

    Последнее слово о радикулите. . . .

    В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *