Пятки болят при ходьбе лечение народными средствами: Гладкие пятки: что делать, если кожа потрескалась

Реабилитация после перелома пятки – программа восстановления после снятия гипса в Москве

Травма пяточной кости сказывается на двигательной активности пациента и влияет на здоровье не только стопы, но и всей ноги. Снижение физической нагрузки приводит к атрофии мышц, негативно сказывается на кровообращении, обмене веществ. Поэтому мы рекомендуем не ограничиваться только наложением гипсовой повязки, а обязательно обратиться к врачу, который составит программу реабилитационных мероприятий.

Восстановление после перелома пяток позволяет избежать большого количества осложнений, среди которых вальгусная деформация стопы, деформация кости плюсны, дегенеративные изменения в суставе, раздражение сухожилий, периодические боли в месте травмы, появление костных наростов, развитие плоскостопия, остеопороза, артрита и др.

Особенности восстановления после перелома пяточной кости

Реабилитационная программа может длиться до полугода, что зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей пациента (возраста, веса, физической активности и др. ) и квалификации врача.

Специалист «Благополучия» подбирает методы восстановления индивидуально: мы не используем «шаблонные» решения, так как каждый случай уникален, и только персональный подход позволяет решить конкретные задачи каждого пациента в максимально короткие сроки.

Программа реабилитации — комплексная и состоит из ряда методик:

1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.
3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.

Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

На что направляются восстановительные процедуры?

Перед специалистом стоит множество задач:

1. Вернуть мышцам, связкам и сухожилиям прежнюю эластичность и нормализовать их тонус.
2. Восстановить двигательные функции ноги, избежать атрофии мышц.
3. Активизировать кровоснабжение и лимфоток в области не только пятки, но и всей ноги.
4. Уменьшить отек тканей, избежать возникновения воспалительных процессов и других осложнений после перелома.
5. Ускорить процессы заживления.
6. Купировать болевой синдром.

Выполнить эти задачи помогает комплексная терапия, составленная индивидуально для конкретного пациента. Врачи «Благополучия» уделяют внимание не только непосредственно процедурам. Они помогают пациентам правильно ставить стопу, чтобы избежать дополнительных нагрузок на пятку.

Противопоказания при переломе

Некоторые пациенты считают, что восстановительные процедуры необходимы преимущественно во время ношения гипса. Но реабилитация после перелома пятки после снятия гипса не менее важна. В этот период следует также соблюдать рекомендации врача, не перегружать сустав, носить специальную ортопедическую обувь, подобранную специалистом. Самолечение или игнорирование терапии может привести к повторной травме, болям, смещению кости и др.

Заниматься ЛФК после перелома можно только с разрешения врача: даже небольшие, казалось бы, нагрузки могут привести к серьезным последствиям. Врач подбирает вид упражнений, следит за техникой выполнения, состоянием пациента, определяет количество повторов и амплитуду движений.

При составлении программы реабилитации врач внимательно осматривает пациента, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний к какому-либо из рекомендуемых методов лечения. Как правило, ряд методик противопоказан при онкологических, психологических, инфекционных, кожных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения и др.

Перелом пяточной кости: реабилитация в центре «Благополучие»

Мы внимательно относимся к каждому пациенту: в нашем центре созданы все условия для комфортного пребывания малоподвижных больных. Во всех наших помещениях — противоскользящее беспороговое покрытие, широкие дверные проемы, есть пандусы и поручни, мы предоставляем костыли, инвалидные коляски, подбираем ортезы и стельки.

В центре «Благополучие» используется только современное оборудование, а врачи центра регулярно повышают свою квалификацию, чтобы возвращать пациентам здоровье и хорошее самочувствие в максимально короткие сроки.

Слабость в ногах – симптомы болезни, лечение

Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?

Причины состояния и сопутствующие симптомы

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.

Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц. Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее¹.

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей. Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы².

Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии. На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус³.

Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов. Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе.   иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха. Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов⁴. 

Болезнь Грейвса —  аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма. Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы)⁵.

Синдром Гийена-Барре — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает часть периферической нервной системы. Обычно синдром развивается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иногда «спусковым крючком» становится вакцинация или оперативное вмешательство. Может развиваться в любом возрасте, но чаще признаки появляются у взрослых. Первые симптомы болезни — слабость и покалывание в ногах, которые затем распространяются на лицо и руки. Иногда это приводит к параличу. У некоторых больных поражаются дыхательные мышцы, из-за чего нарушается дыхание, появляются сложности с речью, глотанием⁶.

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов. При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль⁷.

Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала. Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах⁸.

Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях. 

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

• Неврологический осмотр;
• Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
• Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
• Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Справочная литература

1. Доронин В. Б., Доронина О. Б. Наследственные мышечные дистрофии //Бюллетень сибирской медицины – 2009. – Т. 2. – №2. –С.72-76.
2. Школьник В. М., Кальбус А. И., Шульга О. Д. Миастения: что нам известно сегодня? //Здоров’я України (неврологія, психіатрія, психотерапія)– 2010. – № 3. –С. 14.
3. Peripheral neuropathy. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061. Дата обращения 12.04.2019.
4. Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. –С.62-68.
5. Menconi F., Marcocci C., Marinò M. Diagnosis and classification of Graves’ disease //Autoimmunity reviews –2014. – Т. 13. – № 4-5. – С. 398-402.
6. Синдром Гийена-Барре. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome. Дата обращения 12.04.2019.
7. Гусев Е. И., Демина Т. Л. Рассеянный склероз //Consilium medicum –2000. – Т. 2. – № 2. – С. 76-84.
8. Ишиас. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru. Дата обращения 15.04.2019.

 GZEA.PD.18.09.0435c 

Как правильно лечить заболевания суставов — Российская газета

У артрита и артроза схожи симптомы, но противоположно лечение.

Названия этих болезней произошли от одного греческого слова – “артрон” (то есть сустав), и люди, испытывающие хронические боли в суставах, порой даже не могут точно сказать, чем они больны. А между тем различий между этими болезнями гораздо больше, чем сходства: артрит – это воспаление суставов, а артроз – их изменение, связанное не с воспалительным процессом, а с истончением хрящей, потерей их эластичности.

Откуда что берется

Да, артрит и артроз по внешним признакам и ощущениям весьма схожи: суставы припухают, при движении похрустывают, болят. Артрит и артроз одинаково не терпят ни сильного холода, ни жгучей жары – поэтому летом эти болезни у тех, кто много времени проводит на пляже, могут обостряться.

Но на этом общее у артрита и артроза заканчивается. А вот на различиях стоит остановиться подробнее.

Специалисты не пришли к единому мнению, почему у человека возникает артроз. Наиболее вероятными причинами называются генетическая предрасположенность, осложнение после острого артрита, возрастные изменения в суставах, избыточные нагрузки на хрящ в результате ожирения или особенностей профессиональной деятельности (поэтому артроз чаще случается, например, у бывших грузчиков и профессиональных спортсменов). Артрит же гораздо чаще возникает после инфекционных хламидиоза и стрептококка, вследствие заболеваний нервной системы или нарушений обмена веществ, хронической нехватки в организме витаминов и микроэлементов – да и заболевают артритом нередко 35-40-летние люди, в то время как артроз считается болезнью пожилого возраста.

Как узнать?

Артрит нападает внезапно и атакует остро. Вашим суставам вдруг может резко стать больно при физических нагрузках, во время ходьбы. Боль может прийти и ночью, разбудив вас. Вскоре вы увидите, что кожа над суставом покраснела, припухла, место артритного удара начинает ныть, вдруг необъяснимо и подолгу – до 37 градусов и выше – повышается температура, тело по утрам скованно. Для артрита характерны “летучие” боли, когда воспаление “перескакивает” с одних суставов на другие, причем симметрично: если, например, воспалился правый сустав, то, скорее всего, вскоре воспалится и левый. Чаще болезнь начинается с кистей и пальцев рук, потом может перейти на стопы, коленный и локтевой суставы, шею.

Поврежденный сустав – вот где возникает артроз, поражающий в первую очередь хрящи, причем в отличие от артрита несимметрично. Вначале поражаются крупные опорные суставы, коленные и тазобедренные. В начале болезни сустав внешне не изменен и не болит, но по мере ее прогрессирования, особенно при чрезмерных нагрузках, появляется тупая ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, но в состоянии покоя проходящая. Сустав постепенно – по мере деформации хрящей – теряет подвижность, при движении начинает хрустеть.

Как лечить?

При начинающихся болях в суставах не говорите себе “само пройдет”. Вы потеряете время, в тканях сустава произойдут необратимые изменения, что приведет к инвалидности. Опасно и самолечение, без врача вы точно не знаете – артрит у вас или артроз, а действия по смягчению симптомов заболеваний противоположны: при артрозе помогает прогревание, а при артрите же тепло категорически противопоказано.

Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, кремы, физиотерапевтические процедуры – это все средства преодоления артрита. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным, и от соблюдения диеты – пусть в вашей пище будет много витамина С и совсем не будет алкоголя.

Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще амбулаторно, назначая гормональные и обезболивающие средства, массаж, лечебную гимнастику. В самых тяжелых случаях больному поможет только операция.

cоветы

Радикальных способов лечения заболеваний суставов пока, увы, не существует. Лекарства снимают боль и воспаление на время, затем болезнь снова прогрессирует. Но на начальных стадиях страдания суставов можно облегчить. Для этого:

1 Ешьте меньше мяса, мучного и сладкого, больше овощей, рыбы и морепродуктов. Меньше соли и острых специй.

2 Постарайтесь сбросить вес: не заставляйте суставы “носить” лишние килограммы.

3 Не употребляйте алкоголь, он усиливает побочный (как правило, вредный) эффект антиревматических лекарств.

4 Больше двигайтесь, ходите, ездите на велосипеде, танцуйте – причем быстрые танцы. Если вам уже много лет, то хотя бы вальсируйте: движение – это долгая жизнь суставов.

в помощь лекарствам

Растительные препараты и средства народной медицины при артрозе и артрите рекомендуется применять только дополнительно к лечению, назначенному врачом.

Вот несколько рецептов:

• Две чайные ложки листьев брусники залить одним стаканом воды. Кипятить 10 минут, процедить и выпить в течение дня.
• В пол-литра спирта или водки бросьте 20 г цветков конского каштана. Настаивайте две недели и растирайте этим суставы.
• Мед, йод, спирт и глицерин смешать в равных количествах и растирать больные руки и ноги.
• Ежедневно выполняйте по 2-4 растягивающих и 6-8 укрепляющих упражнений, но медленно, без рывков. Вот несколько упражнений для обеих ног при артрозе коленей.
• Лежа на спине, выпрямленную ногу (мысок на себя) плавно поднимите на 20-30 см от пола и удерживайте 30-40 секунд. Затем опустите ногу и расслабьтесь. Другая – согнутая в колене – нога ступней опирается на пол, руки вдоль туловища. При следующем упражнении мысок поднятой прямой ноги максимально потяните на себя.
• Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, обе ступни на полу. Медленно выпрямите ногу и удерживайте на весу 20-30 секунд. Затем отводите удерживаемую на весу ногу в сторону.
• Стоя, ноги на ширине плеч, ладони на бедрах, опускайте таз на 20-30 см (спина прямая), будто садясь, на 30-40 секунд.

Остеопороз:Классификация остеопороза,Причины остеопороза,Диагностика остеопороза | doc.ua

Остеопороз костей может быть системным или диффузным, когда процесс разрушения охватывает все кости скелета. 

Кости делятся на два вида: компактные и губчатые. Компактная ткань является плотной, имеет однородную структуру и состоит из костных пластинок. Компактная ткань покрывает кость с наружной стороны. Наиболее толстый слой компактного вещества располагается в средней части длинных трубчатых костей: бедренная кость, кости голени, локтевая, плечевая, лучевая кости.

Головки костей, а также плоские и короткие кости покрыты тонким слоем компактного вещества, под которым располагается губчатое вещество. Оно имеет пористое строение, так как его составляют костные пластинки, расположенные друг к другу под углом и образующие особые ячейки.

У здоровой кости губчатое вещество состоит из выраженных костных пластинок и имеет небольшие поры. Пластинки губчатой ткани располагаются так, чтобы кость могла переносить различные нагрузки при ходьбе, беге или спорте. Остеопороз костей приводит к тому, что костная ткань теряет минеральный состав, из-за чего костные пластинки становятся тонкими либо исчезают. В результате уменьшается толщина компактного вещества и разряжается губчатое. Минеральная плотность костей становится бедной, изменяется строение костной ткани. Пластинки не выстраиваются по линиям сжатия-растяжения, поэтому снижается устойчивость кости даже к малым нагрузкам.

Классификация остеопороза

Делится заболевание на первичное и вторичное.

Первичные остеопорозы встречаются в районе 95-ти процентов. Их разделяют на несколько типов:

• первый тип (постменопаузальные) – обычно встречается в возрасте 50–75 лет. Этот остеопороз у женщин встречается чаще, нежели у мужчин такой же возрастной категории. Привязано это к некоторому гормону – эстрогену, который несет ответственность за формирование кости;
• второй тип – встречается после 70-ти лет, также чаще у женщин. Возникает из-за количественного дефицита кальция;
• идиопатический – имеет место в детском или подростковом возрасте. В принципе, встречается редко. Может возникать у женщин из-за длительной лактации.

Вторичные остеопорозы встречаются нечасто, обычно зависят от внешних факторов.

Причины остеопороза

Причина развития остеопороза связана с недостатком в организме некоторых гормонов: эстрогенов у женщин и у мужчин андрогенов. Женский организм наиболее подвержен данному заболеванию, так как в период менопаузы, после 50 лет, снижается уровень эстрогенов. Другими причинами, которые приводят к разрушению костной ткани в пожилом возрасте, являются недостаток кальция и витамина D в крови, малоподвижность и другие изменения в эндокринной системе, связанные с возрастом.

Возникновение остеопороза зависит от того, насколько развилась костная масса до 25-30 лет и насколько быстро она теряется после данного периода. Чем костная масса выше, тем меньше риск развития данного заболевания.

К другим причинам и факторам риска развития остеопороза относят:

• худощавые женщины, невысокого роста, женщины в пожилом возрасте;
• период менопаузы, женщины, которые перенесли операцию по удалению репродуктивных органов или при нарушениях менструаций;
• женщины, белой или азиатской расы, особенно при наличии родных с остеопорозом;
• плохое питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в продуктах питания, частое употребление спиртных напитков, недостаток физических нагрузок, употребление противосудорожных препаратов;
• уровень гормонов щитовидной железы – высокие показатели уровня гормонов щитовидной железы приводят к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при принятии большого количества гормонов для лечения гипотиреоза;
• наличие ревматоидного артрита;
• прием препаратов-кортикостероидов — постоянное употребление таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, приводит к хрупкости костей;
• плохая наследственность.
• среди заболеваний, вызывающих разрушение костной ткани, выделяют болезнь Крона, целиакия, синдром Кушинга.

Некоторые факторы могут повысить риск развития остеопороза у женщин:

• наличие ревматоидного артрита;
• заболевания эндокринной системы: щитовидной и паращитовидных желез;
• дефицит витамина Д из-за недостатка солнечного света;
• хронические заболевания кишечника;
• частое употребление спиртного и курение;
• недостаток кальция в питании;
• длительное употребление глюкокортикоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза

В большинстве случаев изменения в структуре костной ткани начинаются еще до проявления симптомов остеопороза. Многие пациенты приходят к врачу уже на серьезных стадиях заболевания. Среди первичных признаков остеопороза можно выделить: неприятные ощущения в области между лопаток, мышечную слабость, боль в пояснице и спине, руках и ногах. Сильные болевые ощущения, изменение осанки в виде сутулости и искривления позвоночника, частые переломы, уменьшение роста человека можно наблюдать в более запущенном состоянии.

Остеопороз может иметь несколько стадий в зависимости от степени поражения костей:

• 1 степень – наиболее легкая, для нее характерно незначительное снижение плотности костной ткани. Пациента беспокоят периодически болевые симптомы в области позвоночника или руках, ногах, снижается мышечный тонус.
• 2 степени – умеренная, сопровождается выраженными изменениями структуры костной ткани. Наблюдаются хронические боли, возникает сутулость, так как от разрушения страдает позвоночный столб. Пациенту трудно двигаться, ощущается скованность и медлительность в движениях.
• 3 степень – наиболее тяжелая, на данном этапе возникает разрушение большей части костной ткани и снижение костной массы. Заметно нарушается осанка, значительно уменьшается рост, возникают сильные боли в спине и пояснице. Пациент практически не может ходить, движения медленные и скованные, зачастую приводит к инвалидности и потере активной деятельности.

Остеопороз часто проявляется в виде продолжительных и сильных болевых симптомов в области поясничного и шейного отдела позвоночника. Боль возникает после продолжительного пребывания в одной позе в течение получаса или после длительной ходьбы в течение часа. Больной часто устает, чувствует боль в мышцах и ногах, возникает сильная слабость.

Возникает уменьшение роста, так как происходит разрушение позвоночного столба и компрессионные переломы. Позвонки становятся ниже по высоте, их основание становится тонким и они разрушаются. Осанка изменяется, человек начинает сутулиться и наклоняться вперед. Осанка нарушается по причине того, что позвонки становятся клиновидной формы. При остеопорозе человек сильно худеет. Из-за хрупкости костей возникают частые переломы без сильных нагрузок или ударов: в половине случаев ломаются позвонки, в 20% возникает перелом шейки бедра и в 15% – лучезапястный сустав.

Опасность течения остеопороза состоит в том, что пациент не ощущает такой сильной боли, как при других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это объясняется тем, что процесс снижения плотности и истончения костной ткани происходит медленно в течение продолжительного периода.

Другие признаки остеопороза

Из-за нарушения минерального обмена в костной ткани остеопороз может сопровождаться следующими симптомами:

• судороги в икроножных мышцах в ночное время;
• хрупкость и ломкость ногтей, волос;
• быстрое поседение волос;
• из-за дефицита кальция в организме возникает повышенное сердцебиение и аритмия, одышка;
• заболевание зубов и десен: кровоточивость десен, зубной камень, истончение эмали, кариес;
• быстрая утомляемость и слабость.

Диффузный остеопороз

При развитии диффузного остеопороза происходит истончение минеральной плотности костной ткани, она становится пористой и хрупкой. Нарушается баланс костного обмена и разрушения, костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Данные процессы приводят к потере костной массы, хрупкости костей, что повышает риск развития переломов позвонков, шейки бедра, запястья и других областей. Заболевание может вызвать частичную или полную обездвиженность, инвалидность и в некоторых случаях гибель пациента. Остеопороз не только ухудшает качество жизни, но и сокращает длительность жизни на 20%.

Остеопороз коленного сустава 

Это состояние, при котором происходит деформация крупных хрящей, суставов и тканей колена. Со временем коленные суставы становятся менее эластичными, в результате чего изнашивается хрящ. Пациента беспокоит сильная боль, он не может нормально ходить и подниматься по лестнице. 

В начале остеопороз коленного сустава никак не проявляется, поэтому часто пациенты не замечают изменений и болезнь осложняется. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Согласно статистике в группу риска входят люди с избыточным весом, так как происходит большая нагрузка на ноги. Также сюда входят люди, у которых произошла деформация коленного сустава в результате врожденных или приобретенных травм, спортсмены, люди в пожилом возрасте и страдающие от болей в суставах.

Серьезным осложнением при остеопорозе коленного сустава являются переломы при незначительной нагрузке на кость, которая срастается медленно и болезненно. Между суставами образуется мнимый сустав, так называемый псевдоартроз, который мешает нормально ходить и двигаться. Перелом может возникнуть от незначительных нагрузок таких, как небольшой удар о поверхность, падение, кашель и чихание, нагрузка на кости во время передвижения.

Наиболее опасным является остеопороз коленного сустава 3 степени. При данном заболевании происходит атрофирование колена, увеличение сустава в размерах, искривление формы ног, человек не может передвигаться самостоятельно. Третья степень чаще всего приводит к инвалидности.

Остеопороз позвоночника

Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение плотности костной ткани и снижение прочности позвонков. Разрушение позвонков возникает в силу многих причин, развивается медленно, без выраженных симптомов, до перелома позвонков.

Остеопороз позвоночника является тяжелым заболеванием, так как на позвоночный столб приходятся большие нагрузки при движении, он принимает участие в поддержании равновесия и вертикального положения тела. Разрушение позвонков может часто приводить к компрессионным переломам, что ограничивает подвижность человека и может сделать его инвалидом.

Данное заболевание является актуальной проблемой. Согласно статистике от остеопороза страдает 250 млн. человек во всем мире. Он выявляется при диагностике у лиц старше 50 лет, у 33% женщин и 20% мужчин. В возрасте 70 лет более 50% женщин и 20% мужчин имеют серьезную стадию остеопороза. Женщины старше 50 лет подвержены риску перелома позвоночника в 15,5% случаев. У каждого 8 мужчины возрастом более 59 лет возникает перелом на фоне остеопороза, из них 20% случаев – перелом позвоночника.

Остеопороз позвоночника может быть первичным или вторичным. На первом месте стоит постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин после наступления климакса, до 70 лет. Сенильный остеопороз развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет в силу возрастных изменений и потери кальция. Данные типы заболевания встречаются чаще всего. Идиопатический остеопороз может возникать по невыясненным факторам у женщин в возрасте 20-50 лет, у мужчин – от 25 до 60 лет.

Остеопороз позвоночника может наблюдаться совсем в юном возрасте, в 10-11 лет, как у девочек, так и у мальчиков. Это ювенильный остеопороз, который поражает грудной отдел. Он развивается в течение 1 года до 5 лет, затем происходит восстановление роста позвонков. В некоторых случаях может происходить искривление позвоночника, которое остается на всю жизнь.

Вторичный остеопороз позвоночника возникает по причине наследственности, приема некоторых лекарств таких, как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антикоагулянты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны. Некоторые заболевания крови, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы, синдром Иценко-Кушинга также могут приводить к развитию остеопороза.

Остеопороз стопы

Остеопороз стопы развивается на фоне разрушительных процессов в костной ткани стопы. Кости теряют важные микроэлементы и становятся хрупкими. Данное заболевание является опасным, так как на ногу давит масса тела и приходится основная нагрузка во время движения.

Болевые симптомы являются сильными при движении и ходьбе, но могут наблюдаться и при полном покое. При развитии остеопороза стопы нога опухает и возникает покраснение. Человек не может нормально ходить и двигаться. Также могут наблюдаться общие признаки заболевания: слабость, быстрая утомляемость, уменьшение роста, сутулость, ломкость волос и ногтей, раннее поседение.

Диагностика остеопороза

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Диагностика заключается в нескольких этапах

• консультация врача – ревматолога, травматолога и невропатолога;
• лабораторные исследования: анализ суточной мочи для определения уровня кальция, а также анализ крови на гормоны, кальций и прочие элементы, взятие биопсии;
• инструментальное обследование: УЗИ плотности костей, рентгенография позвоночника и костей, магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия, биопсия кости, компьютерная томография и 2-хэнергетическая рентгеновская абсорбционометрия.

Обычно профилактическую диагностику стоит осуществлять тем, кто находится в группе риска: женщины 50 лет и старше, мужчины 60 лет и старше, а также люди, перенесшим травмы и переломы в прошлом.

Лечение остеопороза

Максимальная плотность костей достигается к 25 годам, поэтому важно поддерживать необходимое количество кальция в организме к данному возрасту и после. Лечение остеопороза предполагает использование нескольких препаратов для восстановления костной ткани.

Лечение остеопороза у женщин

Так как основной причиной заболевания является недостаток эстрогена, женщинам назначается гормонотерапия, которая восполняет уровень женских половых гормонов. Данные препараты приостанавливают разрушение костной ткани и восстанавливают обменные процессы. В лечении остеопороза у женщин применяется несколько типов лекарств.

Препараты от остеопороза

• Бисфосфонаты – Алендронат, Осталон и другие, которые помогают восстановить костные структуры. Они применяются в комплексе с добавками кальция. Для поддержания костной массы используются особые препараты, например Бивалос. Он повышает минеральную плотность костей, способствует обновлению костной ткани.
• Для устранения симптомов заболевания и укрепления костей применяется витаминотерапия, добавки с кальцием ацитат и витамином Д. В некоторых случаях используется заместительная гормонотерапия препаратами, содержащих щитовидную, паращитовидную и другие эндокринные железы.
• Препараты для восстановления работы кишечника, чтобы улучшить способность всасывать и усваивать кальций.

Прием лекарств от остеопороза

При употреблении бисфосфонатов необходимо каждый день принимать достаточную норму кальция с витамином Д. Бисфосфонаты в форме таблеток могут приводить к дискомфорту в желудке и кишечнике в виде изжоги и тошноты, поэтому пить их нужно не менее чем за полчаса до приема пищи. Препараты кальция не рекомендуется принимать в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Запрещается пить кальций вместе с данным препаратом.

Таблетки от остеопороза могут вызывать воспаление слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Чтобы предупредить воспаление, после приема таблетки необходимо 30–60 минут постоять или походить, так таблетки будут минимально контактировать с поверхностью слизистой.

При первом внутривенном введении бисфосфонатов могут появиться симптомы гриппа: перепады температуры, мышечная боль. Следует рассказать об этом врачу, но лечения они не требуют. При втором введении бисфосфонатов такой острой реакции уже не будет.

В одно время врачи считали, что эстрогены защищают сердце и кровеносные сосуды, однако потом исследования показали, что препарат может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и венозную тромбоэмболию. Эстрогены могут давать такие побочные эффекты, как набухание и боль молочных желез, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Их можно избежать, если комбинировать с другими препаратами и снижать дозу.

Женщины с остеопорозом, которые не хотят и не могут употреблять эстрогены, могут назначаться селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен. Данные препараты необходимо принимать, если есть родственники с раком молочной железы. Вещество ралоксифен также влияет на костную ткань и уровень холестерина, как эстрогены. При этом он не стимулирует матку или молочные железы, поэтому риск развития опухолей минимален. Вещество может вызвать приливы. Могут образоваться тромбы в сосудах. В терапии также используется препарат Тамоксифен, который применяется в лечении некоторых видов опухолей молочной железы, который предупреждает разрушение костей и восстанавливает костную массу.

В качестве дополнения назначается комплекс кальция и витамина D, чтобы увеличить костную массу. Каждый необходимо принимать по 1200-1500 мг с продуктами и добавками кальция. В один прием можно употреблять 600 мг, так как большое количество кальция хорошо не усваивается. Принимать кальций лучше в два приема: утром и вечером. Также необходимо каждый день принимать витамин Д по 800-100 мг, который нужен для полного усвоения кальция и помогает нарастить костную массу.

Для восстановления костной ткани применяются бисфосфонаты. Они могут приниматься перорально: алендронат, ризедронат, этидронат, и внутривенно: Рекласт, Акласта. Они приостанавливают потерю костной ткани, могут повышать минеральную плотность костей.

Для предупреждения остеопороза необходимо полноценное питание. Когда формируется костная ткань, питание должно быть богато кальцием и витамином Д: молочные продукты, брокколи, орехи, семечки, рыба. Рекомендуется больше пребывать на солнце, но только в утренние и послеобеденные часы, так как с помощью ультрафиолета витамин Д вырабатывается в нашем организме. При остеопорозе принимаются пищевые добавки и минеральные комплексы с кальцием, фосфором, витамином Д.

Исследования показали, что спорт и физические нагрузки способствуют увеличению мышц и костной ткани. Женщины в любом возрасте должны заниматься спортом, чтобы увеличить объем костной массы и не допустить разрушение костей. Умеренная физическая активность в молодом возрасте и в период менопаузы эффективно борется с вымыванием кальция из костной ткани и предупреждает развитие остеопороза.

Регулярные занятия спортом делают мышцы и кости более прочными, так как количество кальция и плотность костной ткани зависит от окружающей мышечной ткани. Чтобы предупредить остеопороз, подойдут такие виды спорта, как велосипед, верховая езда, бег, ходьба, теннис, скакалка, танцы, аэробика. Они способствуют увеличению костной массы и укреплению костей.

При занятии спортом следует выбирать умеренные нагрузки, чтобы не травмировать организм и кости. Многие девушки активно увлекаются диетами и упражнениями, которые приводят к сильному уменьшению жировой клетчатки в организме, происходит расстройство менструального цикла и обменные нарушения в организме, что приводит к наступлению ранней менопаузы. Это может послужить фактором развития остеопороза.

При болезни остеопороз необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Поддерживать правильную осанку. Правильная осанка поможет снять сильную нагрузку на позвоночник. Во время сидения или езды за рулем, положите под поясницу полотенце, свернутое в валик. Во время чтения или ручной работы нельзя сильно наклоняться, при подъеме тяжестей нужно согнуть колени, а не спину, держа ее прямой. При работе в саду или огороде лучше использовать маленький стульчик или работать на коленях, подложив под них мягкую подстилку.
• Выбирать правильную обувь на низком каблуке, нескользкой подошве, чтобы избежать падений, так как высок риск перелома костей.
• При хронической боли следует обратиться к врачу, чтобы устранить ее с помощью препаратов. Хроническая боль ограничивает движения и вызывает еще большую боль при малоподвижном образе жизни.
• Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
• Нужно больше двигаться и вести активный образ жизни, подобрать вид физической нагрузки, которая будет полезна и не травмоопасна.

Питание при остеопорозе

При лечении остеопороза и для его профилактики рекомендуется поддерживать питание, богатое кальцием и белком. Продукты, которые содержат большое количество кальция и укрепляют костную ткань: нежирное молоко, обезжиренный йогурт, брокколи, орехи, семечки, цветная капуста, апельсины, кунжут, лосось, сыр тофу и листовые овощи зеленого цвета.

После наступления климакса для поддержания уровня эстрогена и предупреждения остеопороза женщинам рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих растительный эстроген, такие как молоко из сои, сыр тофу и другие соевые продукты. Однако не существует достоверных исследований, которые бы доказали прямую связь данных продуктов с предупреждением остеопороза.

Помимо питания обогащенного кальцием нужно исключить продукты, которые содержат фосфор, так как он приводит к потере костной ткани. К продуктам с высоким содержанием фосфора относится красное мясо, газированные напитки, пищевые добавки, содержащие фосфор. Повышенное употребление спиртных напитков и кофеина приводит к сокращению количества кальция и вымыванию его из костей. Стоит отказаться от никотина, так как он препятствует нормальному всасыванию кальция в кости.

Как вылечить остеопороз в домашних условиях:

• Добавляйте молочные продукты с низким процентом жирности в ежедневный рацион, включая супы, тушеные и запеченные блюда. Столовая ложка сухого молока содержит около 20 мг кальция. Рекомендуется выпивать по стакану молока в день или съедать горсть миндаля, кунжута, сухофруктов, если есть непереносимость лактозы.
• В воду на основе костного бульона, которая используется для варки супов, добавляйте немного уксуса. Уксус выделяет кальций из костей, поэтому в супе будет содержатся большое количество кальция. В 500 мл может содержаться до 1000 мг кальция.

Кроме правильного питания и лечебной терапии необходимо поддерживать физическую активность. Согласно исследованиям силовые упражнения и занятия спортом, оказывающие нагрузку на кости такие, как ходьба, теннис, бег, балет, подъем по лестнице, аэробика и поднятие тяжестей – приводят к укреплению костной массы и предупреждают развитие остеопороза. Для эффективности профилактики спортом необходимо заниматься по 3 раза в неделю, продолжительностью 40 минут. Езда на велосипеде и плаванье признаны лучшими средствами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но не для остеопороза, так как не дают большой нагрузки на кости.

Физическая активность должна быть умеренной, особенно в период лечения, так как есть высокий риск травматизации. Необходимо выбрать комплекс оздоровительной гимнастики, йоги, полезно ходить пешком. Упражнения нужно делать медленно, избегать резких движений, поворотов и поднятия тяжестей, исключается бег и прыжки.

Микроэлементы при остеопорозе

Не менее важно при остеопорозе включать в диету продукты с микроэлементами. Для укрепления костей необходим фосфор, который входит в состав зубной эмали и костной ткани. Рацион должен включать продукты, богатые фосфором: мясо птицы, говядина, телятина, яичный белок, печень, орехи, зерновой хлеб.

Медь также принимает участие в формировании костной ткани. Она необходима для образования костей, белкового обмена и формирования хрящей. Большое содержание меди находится в гречке, орехах, морепродуктах, подсолнечном и оливковом масле. Медь содержится в вишне, какао, изюме, сливках.

Еще одним важным микроэлементом для костей выступает бор. Благодаря бору активно всасывается в организме витамин Д, который участвует в образовании костей, усвоении кальция, фосфора и магния. При недостатке бора может развиваться остеопороз, поэтому необходимо включать в рацион фрукты и овощи такие как, морковь, груша, виноград, вишня, капуста, персики, свекла, орехи и все бобовые.

Питание при остеопорозе должно включать продукты с цинком. Он принимает участие в образовании костной ткани. Продукты с кальцием могут нарушать баланс цинка в организме, поэтому следует разнообразить меню овсянкой, арахисом, пшеничной и пшенной крупами, орехами, морепродуктами, тыквой и семечками.

Препараты кальция и витамина Д применяются для профилактики и комплексного лечения всех видов остеопороза и переломов костей, а также для восполнения недостатка кальция и витамина Д в пище. Для профилактики остеопороза нужно принимать по 1-2 таблетке в день кальция и витамина Д для лучшего усвоения. Для лечения заболевания дозу витаминов и микроэлементов устанавливает врач.

Для усиления эффективности лечения питание необходимо сочетать с комплексом лечебной физкультуры, прогулками, ходьбой, танцами. Следует избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, бега и прыжков, травм, чтобы не было переломов. В период восстановления лечебная гимнастика должна выполняться в спокойном темпе, запрещается делать резкие движения, наклоняться и поворачиваться. Рекомендуется чаще гулять на улице, так как солнечные лучи способствуют активной выработке витамина Д в организме.

Лечение остеопороза народными средствами

Данные рецепты помогут устранить воспаление, укрепить костную ткань и избавиться от боли. Лечение остеопороза в домашних условиях необходимо сочетать с основным комплексом препаратов и лечебной гимнастикой.

Зелень петрушки и укропа. Для приготовления нужно взять по 200 грамм зелени укропа и 200 грамм зелени петрушки. Зелень нужно хорошо вымыть, затем довести до кипения пол литра воды и залить зелень. Отвар нужно настаивать в течение 3 часов, после чего процедить через марлю или сито.

Принимать отвар нужно по 300 мл каждый день в течение 6 месяцев, норму отвара нужно разделить на 3 части и выпивать в течение дня. Данный отвар полезен при лечении остеопороза и предупреждает развитие переломов. Он также помогает при атеросклерозе, который часто наблюдается у лиц пожилого возраста.

Скорлупа куриных яиц. Один из самых эффективных и простых народных рецептов при остеопорозе. Употребляя в пищу яйца, не выбрасывайте скорлупу, снимите пленку с внутренней стороны скорлупы, высушите скорлупку и сохраните. В ней содержится большое количество кальция, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Чтобы не заразиться сальмонеллезом, скорлупу яйца нужно простерилизовать. Для этого можно вымыть скорлупу мылом либо прокалить ее на сковороде. Если скорлупу вы будете давать ребенку, опустите ее в кипяток на 5 минут. Яичную скорлупу нужно протереть с помощью ступки в мелкий порошок. Затем нужно взять несколько лимонов и выжать из них сок. Перемолотую скорлупу смешиваем с лимонным соком в пропорции один к одному.

Данную смесь нужно употреблять каждый день утром по одной четвертой чайной ложки, на протяжении нескольких недель. Принимать яичную смесь лучше в начале года, так как в этом время в организме возникает значительный недостаток кальция. Яичная скорлупа полезна для укрепления костей, увеличения костной массы и предупреждения переломов. При мочекаменной болезни перед употреблением данной смеси нужно проконсультироваться с врачом.

Луковый суп – полезное и доступное средство при остеопорозе. Нужно взять 2 большие луковицы вместе с кожурой и мелко нарезать, затем обжарить на растительном масле до золотистой корочки. В кастрюлю наливаем литр воды и кипятим ее. Когда лук обжарится, выкладываем его в кипящую воду и кипятим в течение 15 минут. Затем луковый нужно оставить настояться полчаса, потом процеживаем, чтобы не осталось шелухи. Полученный отвар делим на 3 равные части и выпиваем по одной из них каждый день. Для лечения диффузного остеопороза употреблять такой отвар нужно в течение одного месяца.

Лимонный сок. Хорошим средством при остеопорозе является лимонный сок. Одну столовую ложку свежего сока нужно растворить в стакане теплой воды, можно добавить ложку меда и выпивать каждый день после приема пищи.

Народные средства от остеопороза

При остеопорозе довольно эффективным средством является отвар из различных трав, который можно употреблять, как чай или делать из него компрессы для устранения боли и воспаления:

• Взять по 100 граммов свежей травы донника и ромашки и залить их водкой (500 граммов), затем оставить настаиваться в течение 3 дней. Данную настойку нужно применять для компрессов, которые накладываются на больное место. Компресс лучше ставить перед сном на всю ночь. Прикладывать компрессы рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.
• Взять 200 грамм свежих березовых почек и залить их полулитром водки, затем оставить настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Полученная настойка используется в виде компресса, который прикладывается на ночь к больному месту. Курс лечения составляет 30 дней.
• Взять по 300 мл настойки птичьего горца и пикульника, добавить к ним 400 миллилитров настойки полевого хвоща. Жидкость хорошо перемешать. Принимать эту смесь нужно каждый день по 1 столовой ложке перед едой в течение нескольких недель. Настойка хорошо помогает при остеопорозе стопы и кистей рук.
• Отвар из зверобоя широко применяется при любом виде остеопороза. Берем 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливаем стаканом кипящей воды. Оставляем настаиваться отвар в течение 40 минут. После этого нужно процедить отвар и пить по 3 столовых ложки в день. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить ложку меда или лимонного сока.
• Еще одним народным средством от остеопороза является отвар листьев грецкого ореха. Листья ореха нужно высушить. Готовим отвар: 1 чайную ложку измельченных листьев заливаем одним стаканом кипятка. Полученный отвар нужно пить два раза в день до приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели.
• Окопник или костолом хорошо помогает при переломе кости или трещине в ней. Нужно купить 10%-ную настойку из корня окопника и выпивать по 10 капель два раза в день 10 дней. После этого нужно сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить курс лечения.

Профилактика остеопороза

Меры профилактики остеопороза должны проводиться еще в детском и подростковом возрасте, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального роста и развития скелета. Формирование скелета и увеличение костной массы происходит с момента рождения и до 20-30 лет. В этом возрасте достигается пик костной массы. 

Дети и подростки должны получать достаточную норму кальция вместе с продуктами питания или специальными добавками. Организм должен получать необходимо количество витамина Д под влиянием солнечных лучей или с продуктами. В молодом возрасте необходимо заниматься спортом и физическими нагрузками, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После достижения пика костной массы начинается медленная потеря костной ткани в связи с возрастными изменениями. Процесс разрушения преобладает над процессом восстановления. В данный период необходимо особенно активно соблюдать меры профилактики остеопороза, чтобы не допустить заболевания в более позднем возрасте:

• соблюдать питание, богатое кальцием и другими микроэлементами;
• заниматься спортом, много двигаться;
• исключить никотин и употребление спиртных напитков;
• при необходимости принимать пищевые добавки кальция и витамина Д.

Профилактика с помощью диеты

При климаксе питание должно быть обогащенным продуктами с кальцием, магнием, фосфором, медью и цинком. Рекомендуется употреблять такие продукты, как капуста, особенно брокколи, орехи, особенно кешью и кедровые, цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур, молоко и кисломолочные продукты, сухофрукты, особенно курага и чернослив, кунжут, различная зелень, особенно листья салата и шпинат, свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть обогащено магнием и фосфором, необходимых для восстановления костной ткани, а также витамином Д. В меню нужно включать молочные продукты, яичный желток, печень, морскую рыбу, свежую зелень и пророщенные злаки. Злаки и соя содержат в составе природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, останавливающего разрушение костной ткани. Цинк усиливает действие витамина Д, который участвует в усвоении кальция, поэтому в рационе должны присутствовать морепродукты, птица, плавленый сыр, бобовые, гречка, овсянка, ячневая крупа и пшеница, арахис, кедровые орехи.

Питание должно ограничить жирную, жареную пищу, соль, сахар и сладости, так как они способствуют повышенному выведению кальция из организма. Также стоит ограничить потребление кофе и газированных напитков, так как они содержат фтор. Однако рацион не должен быть скудным, так как постоянные диеты повышают риск развития остеопороза. Худощавые женщины часто страдают от разрушения костной ткани, поэтому в рацион необходимо включить оливковое и подсолнечное масло, жирные сорта рыбы, авокадо и орехи. Это полезные жиры, которые помогут сохранить стройность и красивую кожу.

Профилактика с помощью препаратов

В профилактику остеопороза при климаксе входит прием пищевых добавок с кальцием и витамином Д. Это препараты на основе легкоусвояемой формы солей кальция: глюконат, лактат и другие. Глюконат кальция рекомендуется чаще, так как лактат приводит к мочекаменной болезни. Лучше принимать витаминные препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, в который входят калий, фосфор и магний. Они необходимы для питания костной ткани и наращивания костной массы, а также для защиты от переломов.

Женщинам в период климакса показан прием препаратов на основе женских половых гормонов – эстрогенов. Их нужно принимать строго в указанные сроки, так как они могут давать тяжелые побочные эффекты: рак молочной железы, тромбы в сосудах. Современная медицина разработала препараты с фитоэстрогенами, которые содержат растительные аналоги эстрогена, способные заменить его дефицит без побочных явлений.

Эффективным препаратом являются бифосфонаты, подавляющие деятельность остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. Их применяют в качестве профилактики и лечения различных видов остеопороза. Принимать их можно один раз в месяц.

Для женщин разработаны специальные биологически активные добавки с растительными заменителями гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые улучшают кальциевый обмен. Добавки не являются лекарством и не дают побочных действий, они безопасны для здоровья. Принимать можно без рецепта врача, но лучше получить консультацию.

Профилактика с помощью физических нагрузок

Важное место в профилактике остеопороза у женщин занимают физические нагрузки. Они помогают нарастить костную массу и укрепить кости. Необходимо уделять занятиям спортом по 40 минут 3 раза в неделю, так как слабые мышцы приводят к потере костной ткани и разрушению костей. Исследования показали, что при малоподвижном образе жизни объем костной массы снижается на 10–15%. Регулярные занятия спортом за такой же отрезок времени способны восстановить костную ткань лишь на 1–2%.

Физические нагрузки должны быть силовыми, чтобы наращивать мышечную ткань и костную ткань. Среди них выделяют прежде всего бег, прыжки, тренировки на тренажерах, танцы, фитнес, аэробика. Плавание и езда на велосипеде отлично подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но для профилактики остеопороза не совсем. Полезными будут пешие прогулки и спортивная ходьба. При этом необходимо ограничить поднятие тяжестей, тяжелых нагрузок, чтобы избежать переломов. Носить обувь на низком каблуке, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Кроме профилактических мер необходимо регулярно проходить диагностику костной ткани. Для этого нужно обследовать с помощью рентгенографии, которая показывает минеральную плотность костей. Данный метод позволяет узнать, насколько потеряна костная масса. Женщинам старше 40 лет и в период климакса необходимо проходить данную диагностику раз в год, чтобы предупредить заболевание или начать лечение на первых этапах развития.

Цены на препараты по лечению остеопороза можно узнать на нашем сайте, а также на вкладке “Аптека” у любого пользователя есть возможность забронировать их.

Мозоли. Удаление застарелых и стержневых мозолей. Удаление мозолей радиоволновым методом.

Мозоли возникают в тех местах, где кожа испытывает постоянное трение или давление. С помощью образования мозоли организм пытается защититься от этого неблагоприятного воздействия.

Сначала возникает мокрая мозоль – пузырь, наполненный жидкостью – лимфой. Лимфа нужна для скорейшего заживления поврежденных тканей. Если механическое раздражение прекращается, под пузырём образуется новая кожа, и мозоль исчезает.

Если внешнее воздействие продолжается, организм начинает наращивать защитный слой из омертвевших, роговых клеток. Появляется сухая мозоль, выглядящая как уплотнение бело-желтого цвета, как правило, округлых очертаний.

Мозоли образуются на руках (при физической работе) и на ногах (на пятках или пальцах). Беспокоят нас, как правило, именно ножные мозоли.

Причины мозоли

Основные причины образования мозолей на ногах следующие:

• неправильная и неудобная обувь;
• долгое хождение в модельной обуви, обуви с плоской подошвой или высоким каблуком;
• особенности походки;
• неправильный уход за кожей ног;
• лишний вес.

Стержневая мозоль

Особенно болезненными могут быть стержневые мозоли. В центре стержневой мозоли находится отверстие, из которого торчит головка мозоли. Эта головка прикрывает корень, уходящий глубоко в мягкие ткани, и причиняющий боль при ходьбе.

Подобная мозоль может образоваться в результате попадания под кожу инородного тела (например, занозы или камешка). Если занозу не извлекли, при движении она начинает раздражать окружающие её ткани, и организм в ответ на раздражение формирует мозольное тело, но только не снаружи, а внутри. Ещё одна причина появления стержневых мозолей – дерматотропный вирус.

Методы лечения мозоли

В первую очередь необходимо избавить кожу от трения, способствющего образованию мозоли. Чаще всего дело в обуви. Она должна “дышать”, быть мягкой, удобной, с хорошей подошвой, соответствовать ноге по размеру.

Для лечения мозолей в домашних условиях существуют различные препараты, а также народные средства: например, содовые ванночки, способствующие естественному отшелушению ороговевшей кожи, или растирающий массаж с растительным маслом, который позволяет размягчить тело мозоли. Однако с помощью подобных средств удалить мозоль можно не всегда, и в этих случаях для удаления сухой мозоли необходимо обратиться к хирургу.

Удалить мозоль необходимо, если:

• она причиняет боль;
• в области мозоли наблюдается покраснение;
• мозоль потрескалась, из неё или из-под неё выделяется кровь;
• мозоль приобрела синеватый оттенок.

Особенно важно следить за образованием и состоянием мозолей при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В этом случае любое повреждение на ступне может привести к развитию гнойных процессов.

Не следует пытаться удалить мозоль самостоятельно. При попытке срезать тело мозоли в домашних условиях можно нанести себе рану или занести инфекцию.

Удаление мозолей

Опытные хирурги “Семейного доктора” быстро и безболезненно удалят мозоли, которые Вас беспокоят, произведут удаление стержневой мозоли, дадут рекомендации по профилактике образования мозолей. Удаление застарелых сухих мозолей и стержневых мозолей может осуществляться с помощью лазера или аппарата радиоволновой хирургии “Сургитрон”.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Потрескались пятки? Не беда! Есть спасение для быстрого лечения трещин и мозолей

Трещины на пятках – явление это довольно неприятное, доставляющее массу неудобств и неприятных ощущений. Справиться с этим поможет регулярный педикюр, но только отчасти. Если трещины появились давно и достаточно глубоки, косметические процедуры вряд ли помогут и пятки придётся только лечить.

Причины появления трещин

В идеале кожа на пятках должна быть розовой, чистой, гладкой и мягкой, но, к сожалению, такой она бывает только в детском и юношеском возрасте. По мере взросления на коже наших пяточек могут появляться потёртости, натоптыши, мозоли, ну и конечно – трещины. Кожа постепенно грубеет и становится не очень красивой, из-за этого женщине становится проблематично носить открытую обувь, а в дальнейшем она ещё и начинает испытывать болезненные ощущения. Если пяточным трещинам не уделять должного внимания, то они становятся всё глубже и вызывают боль при ходьбе.

Основной причиной появления трещин на пятках является чрезмерная сухость кожи, а также снижение её эластичности. Чаще всего это проявляется в жаркие летние дни, когда верхние слои кожи растягиваются от влаги, а к вечеру высыхают. В такой ситуации, если за пятками не ухаживать, образование трещин обеспечено. Другими причинами образования трещин на пятках могут служить:

– кожные болезни

– эндокринные заболевания

– гастрит

– диабет

– ношение неудобной обуви

– авитаминоз

Лечение трещин народными способами

Общеизвестно, что для устранения любого недуга необходимо прежде всего определить причину его возникновения. Если появление трещин на пятках вызвано какой-либо болезнью, то следует сначала вылечить её. В том случае, когда болезнь вылечена или трещины появились не из-за неё, можно приступать к непосредственному лечению пяток.

Народные рецепты советуют для лечения трещин на пятках использовать вазелин или его производные. Вазелин помогает увлажнить кожу. Перед нанесением препарата на кожу, следует хорошенько распарить ноги в горячей воде (добавив несколько ложек борной кислоты). После этого нанести вазелин или его заменитель на пластырь, приложить к пятке и оставить на всю ночь. Процедуру необходимо повторять ежедневно до тех пор, пока трещины на пятках не исчезнут окончательно.

Так же для борьбы с трещинами на пятках в народных средствах используется пчелиный воск. Его необходимо нагреть, предварительно смешав в равных долях с салициловой кислотой и парафином, и нанести получившуюся смесь на пятку. После того как смесь высохнет, можно нанести ещё два-три слоя, а затем обычной бинтовой повязкой укрепить подсохшую плёнку. Через день средство удалить, обработав пятку пемзой.

Современные методы лечения пяточек

В современном мире есть процедуры, которые позволяют исправить этуситуацию в серьез. А именно это очень актуально перед летом и пляжным сезоном, да и не только. Так как это проблема часто бывает кругый год.

Но справиться можно и нужно. Спасением в современных процедурах стал фруктово-кислотный педикюр.

Уникальная технология сочетания активных веществ – фруктов, экстрактов, лекарственных растений и фруктовых кислот дает возможность специалистам работать на новом уровне. С косметикой KART (Израиль) педикюр становится не только эстетической процедурой, но и лечебно-оздоровительной. Препараты по уходу созданы на основе фруктовых кислот, экстракта папайи, мочевины, молочной кислоты и алоэ веры.

С их помощью выравнивается рельеф кожи, залечиваются микротрещины, восстанавливается слоящаяся и поврежденная ногтевая пластина. Препараты оказывают омолаживающее действие на кожу ног, способствует увлажнению, питанию и оздоровлению стопы.

Медицинские препараты для ухода за кожей стоп

Помимо народных средств, помогающих бороться с трещинами на пятках, можно использовать и лечебные препараты продающиеся в аптеках. При обращении к врачу, по поводу лечения трещин, он может вам порекомендовать:

– мази с использованием антибиотиков (они смягчают кожу и предотвращают заражение при глубоких трещинах)

– противогрибковые препараты (в запущенных трещинах может присутствовать грибок)

– кремы с содержанием прополиса и витаминов A и F

И, разумеется, средства KART, которые сможет подобрать или посоветовать мастер для домашнео применения (при необходимости). Все средства обладают сильным антисептическим эффектом и позволяю лечить или проводить проффилактику грибковых заболеваний.

Пользуясь этими средствами, не забывайте регулярно мыть пятки. Чтобы не раздражать кожу, лучше её мыть тёплой водой, а после втирать в трещины тёплое оливковое масло. Иногда можно делать разогревающий массаж, используя жирный крем для ног. Такой массаж улучшает кровообращение и заживляет трещины, но злоупотреблять им не следует. При нанесении этих средств, надевайте хлопчатобумажные носки.

В пользу какого рецепта для борьбы с трещинами на пятках вы бы ни сделали свой выбор, помните, что доводить дело до воспаления пятки ни в коем случае нельзя. Также не следует бороться с этими симптомами самостоятельно. Если трещины покраснели и воспалились, а вокруг появились гнойные образования – немедленно обращайтесь к врачу и начинайте серьёзное антибактериальное лечение. В противном случае лечение может затянуться и будет проходить очень тяжело.

Поэтому, чем раньше вы начнёте заниматься уходом и лечением пяточек, тем быстрее вы увидите ожидаемый эффект и в скором времени сможете любоваться здоровыми и ухоженными ногами. Лечение глубоких трещин довольно сложная задача, но она вполне разрешима. Главным секретом лечения являются регулярные лечебные процедуры и постоянное увлажнение кожи с помощью специальных средств, которые помогут вам избавиться от трещин на пятках навсегда.

Услуги по педикюру – в студии красоты Бьюти Клаб. Об остальных услугах педикюра уточняйте по тел. 292 64 55.

Требуется консультация специалиста

Хотите попробовать результат фруктово-кислотного педикюра на ваших ножках?

Подошвенный фасциит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (произнесите «ПЛАН-тер фаш-и-ГЛАЗ-тус») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоска ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздражается (воспаляется). Затем у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или идете.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также встречается у молодых людей, которые много находятся на ногах, например у спортсменов или солдат. Это может произойти в одной ноге или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает из-за растяжения связок, поддерживающих свод стопы. Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может привести к боли и отеку. Скорее всего, это произойдет, если:

• Ваши ступни слишком сильно загибаются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
• У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
• Вы долго ходите, стоите или бегаете, особенно по твердой поверхности.
• У вас лишний вес.
• Вы носите обувь, которая вам не подходит или изношена.
• У вас напряжены ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль при первых шагах после того, как встают с постели или долго сидят.У вас может быть меньше скованности и боли после того, как вы сделаете несколько шагов. Но ваша нога может болеть сильнее в течение дня. Боль может быть сильнее всего, когда вы поднимаетесь по лестнице или после того, как долго стоите.

Если у вас ночная боль в ногах, у вас может быть другая проблема, такая как артрит, или проблема с нервами, такая как синдром предплюсневого канала.

Как диагностируется плантарный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ноги и посмотрит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

• Состояние вашего здоровья в прошлом, включая перенесенные заболевания или травмы.
• Ваши симптомы, например, где болит нога и в какое время суток больше всего болит нога.
• Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентген вашей стопы, если он или она подозревает проблемы с костями вашей стопы, например стрессовый перелом.

Как это лечится?

Ни один препарат не работает лучше всего для всех пациентов с подошвенным фасцитом. Но есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашей ноге выздороветь:

• Дайте ногам отдохнуть.Сократите действия, которые вызывают у вас боль в ногах. Старайтесь не ходить и не бегать по твердым поверхностям.
• Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте приложить лед к пятке. Или примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Advil или Motrin) или напроксен (например, Aleve).
• Делайте растяжку пальцев ног, икроножных мышц и растяжку с полотенцем несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. (Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы. )
• Купите новую пару обуви. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, врач может порекомендовать наложение шин на ночь, инъекции лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения. Вероятно, вам не понадобится хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют его только тем людям, которые все еще испытывают боль после применения других методов лечения в течение 6–12 месяцев.

Через сколько пройдет боль?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, которые произошли с течением времени. При лечении у вас будет меньше боли в течение нескольких недель. Но может пройти некоторое время, прежде чем боль полностью исчезнет. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение. Если вы этого не сделаете, у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваши ноги перестанут болеть.

Причина

Что именно вызывает подошвенный фасциит, до конца не изучено. Но он, вероятно, развивается в результате повторяющихся небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно, когда вы идете, ваша подошвенная фасция растягивается, когда стопа касается земли. Если подошвенная фасция напряжена при ходьбе или повторяющихся нагрузках, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), а также может болеть, когда вы стоите или ходите.

Условия или действия, которые могут привести к подошвенному фасциту, включают:

• Вещи, влияющие на работу стопы (биомеханические факторы).К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы, плоскостопие, напряжение икроножных мышц или напряжение сухожилий в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
• Повторяющиеся действия, такие как работа, требующая длительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
• Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, неподходящей по размеру или изношенной.
• Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
• В редких случаях единичная травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом плантарного фасциита является боль в пятке, возникающая при первых шагах после того, как вы встали с постели или долго сидели. У вас также может быть:

• Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются в течение дня.
• Боль, усиливающаяся при подъеме по лестнице или вставании на носки.
• Боль после длительного стояния.
• Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается после завершения упражнения.

Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с похожими симптомами, такие как артрит или проблемы с нервами, такие как тарзальный туннельный синдром.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно.У вас может появиться боль в пятке только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встанете с постели или после долгого сидения. Если не давать отдых ногам, боль будет усиливаться. Другие вещи, такие как повторяющийся стресс при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить состояние, вызвавшее ее.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

• Боль в пятке постепенно усиливается.
• Вы можете изменить походку, чтобы уменьшить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или занятия спортом могут стать еще более ограниченными.
• Со временем у вас может появиться боль при любых нагрузках. Бегать и прыгать больше нельзя.
• Пяточная шпора может образоваться в результате постоянного напряжения, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасцита и обычно не вызывает проблем.И у вас может быть подошвенный фасциит и не быть пяточной шпоры.)

Если это состояние не лечить, подошвенный фасциит может вызывать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или идете.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:

• Люди среднего возраста или старше.
• Ходьба со скручиванием или вращением стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы или плоскостопие.
• У вас избыточный вес или вы резко набираете вес.
• Напряженные ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
• Иметь привычки или заниматься деятельностью, которая увеличивает нагрузку на ноги, например:
  • Ношение обуви с плохой амортизацией.
  • Ходьба или бег без соответствующей подготовки.
  • Замена поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
  • Работа, связанная с длительным стоянием на твердых поверхностях.
• Спортсмен или военный. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, более склонны к развитию подошвенного фасциита из-за:
  • факторов, влияющих на то, как их стопы касаются земли, таких как недостаточная гибкость в стопе и голеностопном суставе или наличие более сильных мышц в одной ноге, чем в другой. разное.
  • Повторяющийся характер занятий спортом.
  • Неправильное обучение.

Если вы занимаетесь бегом, вероятность развития подошвенного фасциита увеличивается, если вы:

• Резко измените интенсивность или продолжительность бега.
• Бегите по крутым склонам.
• Носите кроссовки без мягкой подошвы, с плохой поддержкой свода стопы или изношенные.

Когда следует звонить врачу?

Если вы думаете, что у вас может быть подошвенный фасцит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач поставит диагноз и вылечит вашу проблему, тем быстрее вы почувствуете облегчение от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас болит пятка с лихорадкой, покраснением или жаром в пятке, онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая продолжается, когда вы не стоите или не опираетесь на пятку.
• Травма пятки, вызывающая боль при переносе веса на пятку.
• Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы пробовали покой, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или ацетаминофен) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если у вас диагностирован подошвенный фасциит, а домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает контролировать боль в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

• Сначала попробуйте отдохнуть и приморозить пятку.Если возможно, прекратите или сократите действия, вызывающие боль, такие как бег, стояние в течение длительного периода времени или ходьба по твердым поверхностям.
• Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что они имеют хорошую поддержку свода стопы и мягкую подошву. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошем состоянии, попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
• Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не нагружают пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновите деятельность, которая вызывала боль.
• Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «пробежать» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую трудно успешно лечить.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать плантарный фасциит и рекомендовать консервативное лечение:

Если нехирургические методы лечения не облегчают вашу боль, врач может направить вас к специалисту, например ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выявления проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, с формой ваших ступней или с вашими тренировками.

Следующие медицинские работники могут проводить операции:

• Подиатрический хирург
• Хирург-ортопед, особенно специализирующийся на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
• Хирург спортивной медицины

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом. Он или она также проведет физический осмотр ваших стоп, в том числе посмотрит, как вы стоите и идете.

Рентгеновские снимки бесполезны в диагностике подошвенного фасциита, потому что они не показывают четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревает стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но наличие костной шпоры не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вы можете пройти другие тесты.Тесты, которые проводятся в редких случаях, включают УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые тесты, которые могут оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает защемление нерва, вам могут назначить неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

• Снимает воспаление и боль в пятке.
• Дайте возможность зажить небольшим разрывам связок подошвенной фасции.
• Улучшите силу и гибкость и устраните проблемы со стопами, такие как чрезмерная пронация, чтобы не напрягать связки подошвенной фасции.
• Позволяет вам вернуться к своим обычным делам.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда впервые замечаете симптомы, более эффективно и занимает меньше времени, чем отложенное лечение.

Первичная обработка

Есть много способов облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

• Дайте отдых своим ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневную деятельность, которая вызывает боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, таким как бетон.
• Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, приложите к пятке лед. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алеве). НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.
• Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной поддержкой свода стопы. Спортивная обувь или обувь с хорошо амортизирующей подошвой, как правило, являются хорошим выбором.
• Попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.
• Наденьте обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках может усилить боль.
• Делайте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, растяжка икр и растяжка с полотенцем, несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. Это может помочь вашим связкам стать более гибкими и укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.(Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, грелки или теплового пакета, по крайней мере, в течение первых 2 или 3 дней. Жара имеет тенденцию усугублять симптомы у некоторых людей. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуются горячая и холодная вода, не забудьте в конце погрузиться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкие настройки.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасцита, продолжайте их использовать. Если вам не стало лучше через 6 недель, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

• Вкладыши для обуви (ортопедические) на заказ. Индивидуальные ортопедические стельки требуют рецепта. Если у вашей стопы необычная форма или у вас есть определенная проблема, с которой поможет устройство, то изготовленная на заказ вставка может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем безрецептурная.
• Ночные шины. Ночная шина удерживает стопу с направленными вверх пальцами стопы и стопой и голеностопным суставом под углом 90 градусов. Эта позиция обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.
• Ходячая повязка на голень. Гипсование несколько дороже и неудобнее, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам потребуется реабилитация для восстановления силы и объема движений. Но гипс заставляет вас дать отдых ноге.

Формальная инструкция по лечебной физкультуре поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают возможность хирургического вмешательства только в тяжелых случаях, когда нет улучшения.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов, если вы безуспешно пробовали нехирургическое лечение в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто кратковременно.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить пяточную подушечку и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, чьи симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев при применении других методов лечения, врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Релиз подошвенной фасции включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и снять воспаление связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете заниматься спортом, особенно бегом трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые помогут вам похудеть, не усиливая боль в пятке. Хорошим выбором может быть такое занятие, как плавание, которое не нагружает ваши ноги.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или снижением активности, чтобы ваши ноги зажили.Но отдых ногам очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине может предложить план чередования ваших обычных занятий с теми, которые не усиливают вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать о физических упражнениях, включают:

• Должен ли я сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
• Нужно ли прикладывать лед к ноге после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго я должен продолжать глазурь?
• Должен ли я принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
• Могу ли я выполнять упражнения, чтобы моя стопа и лодыжка стали более гибкими? Что это такое, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или не допустить ухудшения состояния, если он у вас уже есть:

• Берегите свои ноги. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.
• Делайте упражнения на растяжку ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но полезно и тем, кто не занимается спортом. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
• Оставайтесь в здоровом весе для своего роста.
• Установите хорошие привычки к упражнениям.Постепенно повышайте уровень упражнений и носите поддерживающую обувь.
• Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
• Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы считаете, что боль в пятке вызвана работой, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения вашей работы, которые не усугубят боль в пятке. Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной подготовке для программ тренировок и подготовки, чтобы предотвратить рецидив подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые ваш врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что один метод или комбинация методов работают для них лучше всего.

Попробуйте следующие методы:

• Дайте отдых своим ногам.Прекратите или уменьшите любые действия, которые могут вызывать боль в пятке.
• Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите вставки для обуви (ортопедические стельки). Вставки для обуви могут быть изготовлены из пластика, резины или войлока. Ортопедические стельки могут уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
• Используйте лед на пятке. Лед может помочь уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Одно только тепло может у некоторых людей усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2–3 дня, попробуйте тепло, например, грелку, установленную на низкую температуру.
• Принимайте ибупрофен (например, Advil или Motrin), напроксен (например, Aleve) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связки подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение в ночное время.
• Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов возникают проблемы со стопами из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что подкладка изнашивается. Кроме того, замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви стоит дорого, это дешевле и менее болезненно, чем длительная проблема с пяткой. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или возвращение подошвенного фасцита.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

• Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасцита со временем проходят, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и даете ногам отдых, чтобы они могли зажить.
• Немедленно начать лечение. Не просто игнорируйте боль и надейтесь, что она уйдет. Чем дольше вы будете ждать начала лечения, тем больше времени потребуется, чтобы ваши ноги перестали болеть.

Процесс заживления занимает время — от нескольких месяцев до года. Но вы должны уменьшить боль в течение нескольких недель после начала лечения.Если вам не стало лучше после применения этих методов в течение 6 недель, ваш врач предложит другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не излечивает подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарство может облегчить выполнение других этапов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить действия, которые вызывают боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы плантарного фасциита проявляются только в течение нескольких дней или недель. Они с меньшей вероятностью сработают, если у вас были симптомы в течение более 6–8 недель. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.
• Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут рекомендовать сделать прививку раньше.

Инъекции ботулинического токсина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при подошвенном фасциите. Около 95 из 100 человек, страдающих подошвенным фасциитом, могут облегчить боль в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть вопрос об операции, если консервативное лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вы должны попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основными видами операций при подошвенном фасциите являются:

• Релиз подошвенной фасции. Эта процедура включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связки и снимает воспаление.
• Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно выполняются в сочетании с расщеплением подошвенной фасции, когда есть длительная боль в пятке и другая проблема с пяткой.

Эксперты в прошлом считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. В настоящее время эксперты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большими пяточными шпорами никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита. Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Физиотерапия может быть полезна для некоторых людей с подошвенным фасциитом. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугое ахиллово сухожилие.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасцита. Исследования все еще продолжаются, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы плантарного фасциита, который не отвечает на другие виды лечения. ^{сноска 4, сноска 5} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «фокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, можно проводить без анестезии, поскольку ударная волна более распространяется.

Ссылки

Цитаты

1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
2. Томас Дж.Л. и соавт. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике, 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1–S19.
3. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
4. Малайский Д.С. и др. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196–210.
5. Гердесмейер Л. и соавт.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Другие работы, консультационные услуги

• Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебные физические агенты. В WR Frontera et al., ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., том. 2, стр. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Digiovanni BF, и др. (2006). Упражнения на растяжку, специфичные для подошвенной фасции, улучшают результаты лечения пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с двухлетним наблюдением. Журнал хирургии костей и суставов, 88 (6): 1775–1781.
• Сад J (2012). Клинический обзор: Подошвенный фасциит. БМЖ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e6603).
• Паскина П.Ф. и др.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Гэвин В. Г. Чалмерс, доктор медицинских наук, подиатрия и подиатрическая хирургия

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г. ). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Томас Дж.Л. и др. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: руководство по клинической практике, редакция 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Малайский DS и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Feet Hurt – симптомы, причины и лечение боли в ногах

2. Неврома Мортона

Если вы чувствуете, будто у вас в ботинке камешек или носок сбивается под пальцами каждый раз, когда вы делаете шаг, у вас может быть неврома Мортона, защемление нерва в стопе, названное в честь филадельфийского хирурга Т.Г. Мортон, написавший об этом в 1876 г.

Симптомы

• Покалывание, жжение или онемение подушечки стопы между третьим и четвертым пальцами.
• Дискомфорт или боль, которые возникают редко, но в конечном итоге сохраняются в течение нескольких дней или недель.

Причины

Нерв между третьим и четвертым пальцами становится раздраженным, а затем болезненным, но точная причина раздражения неизвестна. Обычными нарушителями являются узкая обувь и высокие каблуки, которые сдавливают и раздражают нерв.Некоторые проблемы со стопами, такие как бурсит, плоскостопие, молоткообразные пальцы или высокий свод стопы, также могут играть роль.

Что вы можете сделать

• Носите более широкую обувь с более низким каблуком и мягкой подошвой, которая позволяет костям расправляться, уменьшая давление на нерв.
• Прикладывайте пакет со льдом к пораженному участку на 20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек.
• Держитесь подальше от действий, которые оказывают повторяющееся давление на неврому, таких как теннис или бег трусцой, пока состояние не улучшится. Сейчас самое время заняться йогой или пилатесом.

Что может сделать ваш врач

Ваш врач может показать вам, как набивать стопу, или может выписать индивидуальные ортопедические приспособления для вашей обуви, чтобы уменьшить давление на нерв. При необходимости инъекции кортизона в пораженный участок стопы помогают снять воспаление. Инъекции делаются каждые два месяца до улучшения состояния, максимум до трех инъекций. Если эти методы лечения не работают, вам может потребоваться операция по удалению нерва или утолщенной ткани вокруг нерва.Полное восстановление может занять всего четыре недели, но это зависит от конкретной процедуры.

Лечение подошвенного фасциита в амбулаторных условиях

Визуализация

Рентгенография имеет ограниченное значение в диагностике подошвенного фасциита. Тем не менее, боковой вид стопы с нагрузкой может быть полезен для исключения таких дифференциальных диагнозов, как острый перелом пяточной кости или болезнь Севера (пяточный апофизит) у более молодых пациентов. У 50% пациентов с подошвенной болью в пятке могут быть пяточные шпоры, но связь с подпяточной болью не установлена. (4,5) В настоящее время считается, что пяточные шпоры являются результатом тракционных сил, воздействующих на подошвенную фасцию, а не причиной. плантарного фасциита.

Ультрасонография опорно-двигательного аппарата является очень полезным и надежным методом диагностики подошвенного фасциита, поскольку это хорошо переносимый неинвазивный метод визуализации без ионизирующего излучения. Согласно опубликованным нормативным значениям, толщина подошвенной фасции у бессимптомных здоровых взрослых колеблется от 3.от 3 ± 0,3 мм до 3,9 ± 0,5 мм; толщина более 4,0 мм считается ненормальной (6-10). Помимо количественной оценки и, таким образом, контроля тяжести подошвенного фасциита, ультразвуковое исследование может окончательно исключить дифференциальный диагноз, такой как фиброматоз подошвенной фасции, который проявляется в виде веретенообразного отека дистальнее подошвенного фасциита. подошвенной фасции и ушибы пяточных подушечек, поверхностные по отношению к подошвенной фасции.

Лечение

Лечение в основном неоперативное, у 90–95% пациентов симптомы исчезают в течение 12–18 месяцев.

Модификация активности

Следует рекомендовать модификацию активности, в то время как на этапе лечения следует избегать тех, которые связаны с повторяющимися воздействиями, такими как бег (даже на беговой дорожке). Пациенты могут продолжать выполнять упражнения без нагрузки, такие как езда на велосипеде, плавание и гребля, чтобы поддерживать свою сердечно-сосудистую систему при минимальной циклической нагрузке. Постепенное возвращение к активности может быть разрешено после того, как у пациента не будет симптомов в течение 4-6 недель и больше не будет локализованной болезненности над подошвенной фасцией.

Растяжка подошвенной фасции и массаж льдом

Растяжка подошвенной фасции и икроножных мышц недороги и просты в освоении. Было показано, что специфическое для подошвенной фасции растяжение более эффективно, чем изолированная программа растяжения ахиллова сухожилия. (11) Специфическое для подошвенной фасции растяжение выполняется путем тыльного сгибания пальцев ног одной рукой (используя механизм лебедки) и пальпации подошвенной фасцию другой рукой, чтобы убедиться, что она натянута (). Растяжка удерживается на счет 30 секунд и повторяется не менее трех раз за каждое занятие.Это следует делать ежедневно, особенно перед первым шагом утром и перед тем, как встать после периода длительного сидения. Ледяной массаж также может помочь уменьшить боль в подошвенной фасции. Один из методов включает в себя подкатывание замороженной банки под ногу с умеренным давлением в течение пяти-десяти минут в конце каждого дня.

На фотографиях показаны (а) растяжка, специфичная для подошвенной фасции, и (б) метод массажа льдом, который включает катание замороженной банки под стопой.

Ночные шины

Использование ночных шин для тыльного сгибания также может помочь при подошвенном фасциите, особенно при боли, которая усиливается во время первых шагов по утрам. Ночные шины дали очень положительные результаты, такие как разрешение симптомов в течение 12 недель использования. Пациент может заметить улучшение уже через четыре недели использования. (12)

Ортопедические стельки

давление на подошвенную фасцию. Кроме того, чтобы уменьшить прямое давление земли на отек подошвенной фасции, в ортопедические стельки можно сделать отверстие, чтобы отек располагался в отверстии.Для спортсменов полужесткие ортопедические стельки являются наиболее практичным решением, и врачам полезно указать «полужесткие ортопедические стельки с аккомодацией подошвенной фасции и отверстиями» при назначении ортезов, которые должен изготовить ортопед. Было обнаружено, что использование ортопедических стелек, включая подпяточники и стельки для поддержки подошвенной фасции, эффективно облегчает боль при подошвенном фасциите. Кроме того, было показано, что стельки заводского изготовления не уступают изготовленным на заказ стелькам, предоставляя пациентам без истинных биомеханических аномалий, таких как плоскостопие/полая стопа, более экономичный вариант. (13,14) Однако, поскольку готовые стельки бывают самых разных конструкций, врачам следует проявлять осторожность при обобщениях.

Анальгезия

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для лечения подошвенного фасциита является широко распространенной практикой, которая была поставлена ​​под сомнение, поскольку подошвенный фасциит не является воспалительным процессом. Это подтверждается недавним исследованием, показывающим отсутствие существенной разницы в показателях боли и инвалидности у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с теми, кто получал плацебо.(15) Однако в сочетании с другими методами лечения НПВП или простые анальгетики могут помочь обеспечить кратковременное облегчение боли. (14) временное облегчение боли в подошвенной фасции на срок до трех месяцев (16). Однако существует повышенный риск атрофии подошвенной жировой ткани и разрыва подошвенной фасции при повторных инъекциях кортикостероидов (17), поэтому повторных инъекций следует по возможности избегать. (18)

Инъекция богатой тромбоцитами плазмы

Локальные инъекции богатой тромбоцитами плазмы показали многообещающие результаты и кажутся безопасными.(19) Однако в настоящее время этот метод не одобрен Министерством здравоохранения Сингапура для лечения плантарного фасциита.

Фокальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Пациенты с упорной болью в подошвенной фасции могут быть направлены в больницы, которые предлагают фокальную экстракорпоральную ударно-волновую терапию под контролем УЗИ ( f ЭУВТ) в рамках своей службы спортивной медицины.Было показано, что это лечение эффективно для пациентов с хроническим подошвенным фасциитом, которые плохо реагировали на консервативное лечение. (20,21) f ЭУВТ — это неинвазивная процедура, которая занимает около десяти минут на сеанс; пациенту обычно требуется два курса лечения с интервалом в одну неделю для достижения оптимальной эффективности. (22,23)

Оперативное лечение

Если у пациента сохраняются умеренные или тяжелые симптомы, которые не реагируют на консервативное лечение в течение более 6–12 месяцев, может потребоваться направление к хирургу-ортопеду для оперативного лечения.

Через две недели Альберт зашел в вашу клинику, чтобы поблагодарить вас за то, что вы излечили его боль только с помощью растяжения голени и подошвенной фасции, которому вы его научили. С тех пор он пересмотрел свое обещание о здоровье, включив в него регулярную программу упражнений, сочетающую стационарную езду на велосипеде и медленный бег трусцой. Постепенно он будет стремиться к 150 минутам умеренных упражнений в неделю и отложит свой полумарафонский забег еще на 90 570 годов.

Болезнь Севера (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Севера?

Болезнь Севера — это отек и раздражение зоны роста на пятке.Пластинка роста представляет собой слой

хрящевой конец кости, где происходит большая часть роста кости. Она слабее и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

При правильном лечении болезнь Севера обычно проходит в течение нескольких месяцев и не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Севера?

Болезнь Севера обычно вызывает боль или болезненность в одной или обеих пятках. Это также может привести к:

• отек и покраснение пятки
• скованность в ногах при первом пробуждении
• хромает или ходит на цыпочках
• боль при сдавливании пятки с обеих сторон

Симптомы обычно усиливаются во время или после физической активности и уменьшаются в покое.

Что вызывает болезнь Севера?

Болезнь Севера возникает во время всплеска роста в период полового созревания. Во время скачка роста кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. Мышцы и сухожилия могут напрягаться, натягивая пластину роста в пятке. Деятельность и спорт растягивают напряженные мышцы и сухожилия, повреждая зону роста. Эта травма приводит к боли при болезни Севера.

Реже болезнь Севера может возникнуть из-за слишком долгого стояния, что оказывает постоянное давление на пятку.

Кто болеет болезнью Севера?

Болезнь Севера обычно возникает у детей, которые:

• во время всплеска роста (обычно в возрасте 9–14 лет)
• активно занимается спортом или деятельностью, которая включает в себя много бега или прыжков, особенно на твердых поверхностях (например, баскетбол, гимнастика и легкая атлетика)

Как диагностируется болезнь Севера?

Для диагностики болезни Севера медицинские работники:

• спросить о физической активности ребенка
• проведите осмотр, уделив особое внимание пятке

Обычно тестирование не требуется. Хотя болезнь Севера нельзя увидеть на рентгеновских снимках, медицинские работники иногда назначают им проверку на наличие других проблем.

Как лечится болезнь Севера?

Ребенку с болезнью Севера необходимо сократить или избегать всех действий, вызывающих боль. Ходьба и упражнения без веса (например, плавание) обычно допустимы.

Если у вашего ребенка болезнь Севера, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать выполнить некоторые или все из следующих действий:

• Прикладывайте к пятке лед или холодный компресс каждые 1–2 часа на 15 минут за раз.(Накройте кожу полотенцем, чтобы защитить ее от холода.)
• Дайте лекарство от боли, такое как ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) или ацетаминофен (Tylenol или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, относительно того, сколько давать и как часто давать.
• Используйте гелевые подпяточники или поддерживающие вставки для обуви, чтобы снизить нагрузку на пятку.
• Носите обувь с открытым задником, чтобы не раздражать пятку.
• Используйте эластичную повязку или компрессионный трикотаж, чтобы снять боль и отек.
• Попробуйте физиотерапию (физиотерапию) или программу домашних упражнений, предоставленную вам поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь с растяжкой и укреплением.
• Носите прогулочную обувь, ограничивающую подвижность лодыжки/пятки.

Иногда короткую повязку на ногу накладывают примерно на неделю, если:

• Симптомы тяжелые.
• Симптомы не проходят после нескольких недель отдыха и лечения.

Могут ли дети с болезнью Севера заниматься спортом?

Дети могут вернуться к занятиям спортом, когда занятия не вызывают боли.

Заглядывая вперед

В состоянии покоя болезнь Севера обычно проходит в течение от 2 недель до 2 месяцев. Большинство детей могут заниматься всеми видами спорта и занятиями, которыми они занимались раньше.

После выздоровления ваш ребенок может помочь предотвратить возвращение болезни Севера:

• в обуви и кроссовках, которые хорошо сидят и имеют мягкую подошву
• избегание тяжелой обуви или обуви на высоких каблуках
• растяжка до и после активности и спорта
• прикладывание льда к пятке на 15 минут после активности и занятий спортом (с полотенцем на коже для защиты от холода)
• со специальными вкладышами для обуви
• похудение (при избыточном весе)

Обычно к 15 годам зона роста заканчивается.После этого ваш ребенок больше не заболеет болезнью Севера.

Боль в пятке | healthdirect

Боль в пятке обычно вызвана чрезмерной нагрузкой. Наиболее распространенными причинами являются подошвенный фасциит, ахиллова тендинит и артрит. Если у вас непрекращающаяся боль в пятке, вам следует обратиться к врачу или физиотерапевту.

Что вызывает боль в пятке?

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, куска прочной толстой ткани, проходящей вдоль нижней части стопы. Он соединяет пяточную кость с пальцами ног, образуя свод внутренней стороны стопы.

Ушиб или чрезмерное растяжение подошвенной фасции может вызвать воспаление и боль в пятке.

Причины подошвенного фасциита включают плоскостопие или высокий свод стопы, ношение не поддерживающей обуви на твердых поверхностях, занятия спортом, которые вызывают большую нагрузку на пяточную кость (например, бег), и избыточный вес, который увеличивает нагрузку на пяточную кость. подошвенная фасция.

Люди с подошвенным фасциитом часто говорят, что боль усиливается, когда они впервые встают с постели или когда они идут после того, как некоторое время сидели неподвижно.Боль обычно ощущается в подошве стопы и нижней части пятки. Обычно это проходит через несколько минут ходьбы.

Первоначальное лечение включает в себя прекращение деятельности, вызвавшей проблему, бинтование стоп, ношение поддерживающей обуви, растяжку и снижение веса. Более длительные процедуры включают упражнения для укрепления икр и мелких мышц стопы.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — еще одна распространенная причина боли в пятке. Это воспаление ахиллова сухожилия, идущего от пятки к голени.

Часто вызывает боль за пяткой. Это также может вызвать отек, тепло и нежность там. Может быть больно вставать на носки. Это может быть вызвано напряженными икроножными мышцами и чрезмерным напряжением.

Может помочь легкое растяжение голени. Возможно, вам придется обратиться к физиотерапевту и выполнять специальные упражнения, если боль не проходит.

Другие причины

Артрит также может вызывать боль в пятке. Другими распространенными причинами боли в пятке могут быть:

• пяточный бурсит — воспаление задней части пятки, бурсы (фиброзного мешочка, наполненного жидкостью)
• стрессовый перелом — это может быть вызвано повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелым физическим трудом.
• Синдром предплюсневого канала — защемление нерва
• износ пяточной накладки
• остеомиелит — инфекция кости

Как диагностируется боль в пятке?

Врач или физиотерапевт может диагностировать причину боли в пятке, поговорив с вами и осмотрев вас.

Как лечить боль в пятке?

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать отдых и домашние процедуры, такие как растяжка и укрепление икроножных мышц, если у вас подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия.

Другие виды лечения могут включать:

• прикладывание льда
• противовоспалительные препараты или обезболивающие
• ночные шины или бинты
• поддерживающая обувь или ортопедические стельки
• потеря лишнего веса для снижения нагрузки на ноги

Если во время тренировки вы почувствовали внезапную боль в задней части ноги, возможно, у вас произошел разрыв ахиллова сухожилия. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как предотвратить боль в пятке?

Уменьшение нагрузки на стопы помогает предотвратить травму пятки и боль.Растяжка и разминка перед тренировкой могут помочь. Если вы чувствуете боль в сухожилии, вам следует прекратить упражнение. Всегда носите правильно подобранную поддерживающую обувь, подходящую для вашей деятельности.

10 лучших методов лечения подошвенного фасциита для длительного облегчения

Если вы были там, вы знаете это — боль в нижней части стопы, которая пронзает, когда вы делаете первый шаг в постели утром. И вы определенно не одиноки; Ежедневно от подошвенного фасциита страдают более 3 миллионов американцев.Из-за отсутствия клинически доказанного лечения подошвенного фасцита многие пытаются найти лучший способ справиться с болью и вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Что такое подошвенный фасциит? Ответ на этот вопрос довольно прост: это воспаление подошвенной фасции, толстой полоски ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног. Колющая боль часто ощущается в области пятки; боль усиливается при пробуждении утром.

Что вызывает подошвенный фасциит? Многие факторы могут способствовать ПФ, такие как плохая биомеханика, ожирение, люди, которые стоят и ходят в течение многих часов в день, и люди с скованностью икроножных мышц, что приводит к уменьшению сгибания стопы.

Что не так просто, так это то, как лечить подошвенный фасциит, когда мало известно о причине травмы и о том, как ее предотвратить. Хотя это распространено среди спортсменов, у которых до 10% бегунов страдают подошвенным фасцитом, нет единого мнения о том, когда и почему у одних возникает это состояние, а у других с аналогичными упражнениями нет.

Мы составили список лучших способов лечения подошвенного фасциита. Хотя универсального решения не существует, любая комбинация этих советов поможет вам снова встать на ноги и снова стать активным.

Кратковременное лечение

1. Отдых: Без сомнения, первым шагом в лечении подошвенного фасциита является отдых, прекращение любой деятельности, которая с самого начала была вероятной причиной воспаления. Прелесть подошвенного фасциита в том, что при правильном лечении он обычно проходит через несколько месяцев. Многие пациенты, страдающие ПФ, сообщают, что отдых травмированной стопы (или стоп) в сочетании с минимальным обледенением пораженной области может иметь большое значение не только для облегчения боли, но и для заживления травмы.
2. Растяжка дома: Для многих следующий шаг — начать с нескольких основных упражнений на растяжку, которые можно делать дома. Яаков Голдинг, PT, DPT и владелец/клинический директор PT on PARK, уже много лет лечит пациентов, страдающих подошвенным фасциитом, в своем офисе в Нью-Йорке. Голдинг предлагает два основных упражнения на растяжку для каждого человека, страдающего ПФ: растяжение икроножной мышцы, которое можно выполнить, встав на ступеньку и позволив пяткам свисать с края; и замораживание бутылки с водой, на которой есть выступы, и катание больной ногой по бутылке вперед и назад в течение примерно 5-10 минут в день.
3. Ночные шины для подошвенного фасциита: Большинство людей не любят прерывать свой распорядок дня, поэтому использование ночных шин для лечения подошвенного фасциита эффективно. Ночная шина удерживает лодыжку пациента в нейтральном положении в течение ночи, растягивая икру и подошвенную фасцию во время сна. Ночные шины используются для того, чтобы лодыжка не распрямлялась, что происходит, когда мы спим и наше тело расслабляется, говорит Голдинг. Недостатком ночных шин является то, что может потребоваться время, чтобы привыкнуть спать с громоздкой скобой, поэтому крайне важно найти высококачественную скобу с множеством хороших отзывов клиентов.
4. Терапевтические бинты, компрессионные носки и подпяточники: Эта категория, вероятно, имеет самый широкий выбор продуктов для лечения подошвенного фасциита, что одновременно и хорошо, и плохо. Хорошо: есть много недорогих вариантов, которые действительно работают для многих людей. Использование небольшой подушечки для пятки, ношение лечебной повязки PF или компрессионных носков в течение дня может помочь вылечить ваше состояние, не нарушая ваш распорядок дня.
   Плохо? Вам нужно убедиться, что вы избегаете множества дешевых продуктов на рынке, продуктов, которые на самом деле не помогают излечить боль.Попробовав пару дешевых продуктов, которые не работают, вы в конечном итоге обойдетесь вам дороже. Обязательно читайте отзывы о любом продукте, который вы покупаете.
5. Ортопедические стельки и удобная обувь: Другим распространенным способом лечения ПФ являются ортопедические стельки. Индивидуальные ортопедические стельки могут быть дорогостоящими, и многие пациенты с подошвенным фасциитом добились большого успеха с помощью высококачественных готовых ортопедических стелек, которые являются гораздо более дешевой альтернативой изготовленным на заказ ортопедическим изделиям. В сочетании с качественной удобной обувью или кроссовками они сделают вашу повседневную жизнь более комфортной. Длительное лечение

    

6. Потеря веса: Хотя это должно быть целью любого американца, набравшего несколько лишних килограммов, это имеет первостепенное значение для людей с избыточным весом, страдающих подошвенным фасциитом. Даже потеря 5-10 фунтов может оказать существенное влияние на облегчение боли.
7. Физиотерапия: Физическая терапия может быть очень эффективным способом лечения подошвенного фасцита. «Мы используем несколько методов лечения подошвенного фасциита», — говорит Голдинг из PT on Park.«Такие методы, как влажное тепло и ультразвук, а также терапевтическое тейпирование, используются для уменьшения симптомов, но дают лишь кратковременное облегчение. Мануальная терапия, такая как растяжка и массаж льдом, наряду с лечебными упражнениями для растяжения и укрепления напряженных мышц и фасций используются для получения более долгосрочного эффекта.
8. Инъекции кортизона: Если консервативное лечение неэффективно, врач может ввести противовоспалительные средства. Тем не менее, уколы кортизона только маскируют боль и не «лечат пятку», основная проблема все еще остается.
   Если состояние очень болезненное и вы даже не можете проводить какое-либо лечение, это может быть хорошим первым шагом, который позволит вам вылечить подошвенный фасциит.
9. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Неинвазивная процедура, которая может быть последним шагом перед хирургическим вмешательством. Считается, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия облегчает хроническую боль при ПФ, разрывая рубцовую ткань, что по иронии судьбы похоже на повторное травмирование пораженного участка. Затем формируются новые кровеносные сосуды, и процесс заживления может начаться заново.Это лечение обычно проводится для тех, кто страдает ПФ в течение почти года. Это новый способ лечения ПФ; это может не покрываться вашей страховкой.
10. Хирургия: Если боль не проходит в течение нескольких месяцев или даже до года, некоторые врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для облегчения боли. Наиболее распространенная операция известна как высвобождение подошвенной фасции, при которой врач разрезает часть подошвенной фасции, чтобы снять напряжение в ткани. Хирургическое вмешательство проводится только в 5% случаев подошвенного фасциита; Вы можете ожидать, что будете носить скобу, гипс или ходунки в течение примерно 3 недель после операции.

Боль в пятке: тендинит ахиллова сухожилия в сравнении с подошвенным фасциитом: Центр вен Миннеаполиса: интервенционные радиологи

Наиболее частыми причинами боли в пятке являются тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит. Только врач может правильно диагностировать боль в пятке. Тем не менее, вы можете узнать больше о различиях и некоторых домашних средствах, которые могут облегчить вашу боль.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия возникает в результате растяжения ахиллова сухожилия, полосы ткани, которая соединяет мышцы голени с пяточной костью.Напряжение сухожилия может быть результатом внезапного увеличения интенсивности или продолжительности упражнений. С возрастом ахиллово сухожилие естественным образом ослабевает, поэтому тендинит ахиллова сухожилия также часто встречается у пожилых людей, занимающихся любым видом спорта. С болью в пятке, связанной с ахилловым тендинитом, может быть трудно жить — ахиллово сухожилие играет очень важную роль в движении и используется во время ходьбы, бега, прыжков или стояния на подушечках стоп.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

• Боль и скованность по ходу ахиллова сухожилия по утрам
• Боль в задней части ноги или над пяткой, усиливающаяся во время активности
• Усиление боли после более напряженной деятельности
• Отек, усиливающийся в течение дня при активности

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит возникает в результате боли и воспаления подошвенной фасции, полоски ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте 40-60 лет, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями. Состояние также может быть вызвано плоскостопием, высоким сводом стопы, ожирением или продолжительным стоянием на твердых поверхностях.

Симптомы подошвенного фасциита

Наиболее распространенным симптомом подошвенного фасциита является острая боль в пятке при первых шагах по утрам, которая уменьшается в течение дня при ходьбе и/или растяжке. Боль при подошвенном фасциите может возвращаться после длительного сидения или стояния.

• Острая боль в подошве стопы или пятке при первых шагах утром, которая уменьшается в течение дня при ходьбе и/или потягивании
• Боль в подошве стопы или пятке, вызванная длительным сидением или стоя

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит

Основные различия между тендинитом ахиллова сухожилия и подошвенным фасцитом заключаются в локализации боли и в том, усиливается ли боль в течение дня. Тендинит ахиллова сухожилия в основном вызывает боль в задней части пятки, и боль имеет тенденцию усиливаться во время активности. Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки по утрам, которая уменьшается при активности.

Лечение боли в пятке

Большинство случаев тендинита ахиллова сухожилия и подошвенного фасцита можно легко вылечить с помощью домашних средств, таких как ношение поддерживающей обуви, растяжка, обледенение области, отпускаемые без рецепта лекарства, такие как Advil, и снижение деятельность, вызывающая боль.Однако, если боль в пятке не проходит, вы можете воспользоваться новым лечением под названием Tenex Health TX™, которое теперь доступно в Центре вен Миннеаполиса. Узнайте больше о Tenex Health TX на нашем веб-сайте или позвонив в нашу команду по телефону 763-398-8710.

.