Причины нерегулярных месячных у девушки: Лечение нарушений менструального цикла у девочек подростков в Санкт-Петербурге

9 причин нерегулярных месячных

В определенный период своей жизни многие женщины замечают некоторые изменения в процессе менструации. “Почему мне так плохо во время месячных?”, “Почему нарушился цикл?”, “Почему они идут дважды в месяц?”. Хотя проблемы с циклом встречаются у женщин не так часто, все же эти и многие другие вопросы возникают, так что крайне важно понять, в чем причина всех подобных проблем, и о чем же таким образом сигнализирует ваш организм.

Нормальный цикл

В среднем, месячные у женщин продолжаются от трех до семи дней раз в месяц (каждые 30 дней или около того). После многолетней “практики” многие женщины могут предсказывать наступление менструации с точностью до часа.
Количество же самой крови, которое “теряет” каждая из нас во время месячных варьируется от женщины к женщине. У многих “потери” достаточно тяжелы (например, 12 чайных ложек крови каждый месяц), некоторые же, в принципе, чувствуют себя совершенно хорошо, “теряя” всего, например, 4 чайные ложки крови.

Нерегулярный цикл

Когда у вас идут месячные, ваше тело все же контролирует то, что происходит с ним, это абсолютно естественный процесс. Однако, как только что-то сбивает цикл, начинаются проблемы, ведь ваше тело “идентифицирует” месячные как незапланированную потерю крови. Это может проявляться как в поздних, так и в слишком ранних месячных, а также в чрезмерно обильном или же, наоборот, скудном кровотечении. Если вы не склонны к ПМС, вы сможете заметить в данной ситуации тяжелые спазмы, вздутие живота или головные боли.

Читайте также на www.Ivetta.ua – 5 Народных Средств при Обильной Менструации

Причины нерегулярных месячных

У каждой женщины, хоть раз, да сбивался цикл. И хотя в большинстве случаев, в принципе, ей это ничем не грозит, все же важно выяснить причину этого изменения. Итак, перед вами несколько самых распространенных причин сбоя цикла.

1. Беременность

При беременности женский организм производит различные гормоны, которые останавливают менструацию. Иногда же беременность делает кровотечение просто чуть скуднее, или происходит отсрочка менструации. Если есть шанс того, что вы забеременели, обратитесь к врачу.

2. Стресс

Стресс является одной из самых распространенных причин сбоя цикла. Кортизол – гормон стресса – имеет некое влияние на эстроген и прогестерон – два половых гормона, которые вырабатываются организмом. Если в крови чересчур много кортизола, ваш цикл под угрозой.

3. Диета

Другой очень распространенной причиной для поздних месячных или и вовсе их отсутствия является то, что вы едите, а точнее даже, то, сколько благодаря этому вы весите. Если вы соблюдаете диету, которая богата углеводами, и вы набрали вес, ваше тело начнет производит различного рода гормоны, которые в свою очередь “сдвигают” цикл. То же самое касается женщин, которые не набирают, а сбрасывают лишний вес.

4. Упражнения

Наше тело нуждается в определенной дозе энергии, для того, чтобы производить менструацию. Если же вы будете буквально выдыхаться в спортивном зале, вашему организму неоткуда будет брать силы для месячных.

5. Противозачаточные таблетки

Вашему телу понадобится время для того, чтобы привыкнуть к той дозе гормонов, которую выделяют ваши таблетки.

6. Злоупотребление алкоголем

Деятельность печени благотворно сказывается на цикле женщины при помощи метаболизма эстрогена и прогестерона. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повреждению печени, из-за чего получается слабая нормализация гормонов.

7. Поликистоз яичников

Довольно таки частым явлением, к сожалению, является образование кист на яичниках, которые препятствуют регулярной овуляции. Также симптомом этого опасного образования являются чрезмерный рост волос, увеличение веса, перхоти и в итоге бесплодие. Осложнения также могут быть в виде эндометриоза, рака яичников и болезней сердца.

8. Менопауза

Как и во время беременности, в определенный возраст женщины, состав гормонов в ее организме начинает меняться. Сбой в цикле может появиться аж за десять лет до менопаузы, как правило, проявления могут быть замечены в возрасте от 40 до 50-ти лет.

9. Некоторые лекарства

Если недавно вы были больны и принимали какие-то лекарства (по рецепту или без), это также может повлиять на цикл. Чаще всего это происходит из-за того, что многие лекарства также влияют на уровень эстрогена и прогестерона вашего организма.

Как лечить сбой цикла?

В зависимости от причины сбоя, вы либо можете, либо не можете его исправить. Поговорите со своим врачом о симптомах, которые вам посылает ваш организм, расскажите ему обо всех изменениях в менструации, которые вы заметили. Ваш врач может назначить специальное лечение, которое происходит за счет воздействия гормональных контрацептивов или дополнений к ним (они оба помогают регулировать ваш цикл и сохранять его в должном виде), также, чтобы избегать стрессовых ситуаций, спланирует вам специальный вид питания или план упражнений.

А вы сталкивались с данной проблемой? Каким образом вы ее решали? Поделитесь с нами своими советами!

6 интересных фактов о менструации и мифов о менструациях

Вы, вероятно, имеете общее представление о том, почему у женщин бывают месячные. Однако действительно ли вы знаете о менструальном цикле помимо основ? Полное понимание того, как работает менструальный цикл, может помочь вам оставаться здоровым на протяжении всей жизни. Вы также можете избежать проблем со здоровьем в будущем. Вот почему наши эксперты придумали шесть интересных фактов о менструации и мифов о месячных, чтобы помочь вам понять, что нормально, а что нет. Вот факты:

Менструальный цикл не длится 28 дней.
Сроки менструации зависят от овуляции
Менструации могут быть нерегулярными из-за стресса или болезни.
Колебания веса могут повлиять на ваш период
Аномальное кровотечение может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Нерегулярные месячные часто можно лечить с помощью противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов.

1. Менструальный цикл не длится 28 дней.

Существует множество различных фактов о менструации, в которых указаны разные средние значения цикла. Кроме того, многие мифы о менструациях утверждают, что менструация длится 28 дней. Однако менструальный цикл женщины может варьироваться от 21 до 35 дней в зависимости от ее возраста и других различных факторов здоровья. Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но более короткий или длинный цикл не обязательно означает, что ваше здоровье находится под угрозой. Медицинские работники считают цикл, который отличается от среднего 28 дней, нормальным и здоровым, если он является регулярным и достаточно предсказуемым.

2. Сроки менструации зависят от овуляции.

Менструальный цикл обычно наступает через 14 дней после овуляция. Первая часть цикла может варьироваться от 7 до 20 дней, что может привести к более коротким или более длинным циклам, в зависимости от того, когда вы овулируете. Например, если вы овулируете на 14-й день, у вас могут быть месячные на 28-й день. С другой стороны, если вы овулируете на 10-й день, менструация должна наступить на 24-й день.

3. Менструации могут быть нерегулярными из-за стресса или болезни.

Одна из причин, по которой менструация может быть нерегулярной, в нашем списке фактов о менструации – это стресс. Любая нагрузка на тело, физическая или умственная, может нарушить естественный баланс других гормонов. Это может привести к позднему или раннему периоду. Стрессовые жизненные события могут вызвать нерегулярный менструальный цикл, как и проблемы с щитовидной железой, такие болезни, как грипп, прием некоторых лекарств и переключение противозачаточных средств.

4. Колебания веса могут повлиять на менструальный цикл.

Поскольку вашему организму требуется определенное количество жира для хранения и высвобождения эстрогена и других гормонов, менструальный цикл может стать нерегулярным, если вы теряете или набираете вес во время цикла. Во многих случаях женщины с высоким процентом жира в организме с большей вероятностью будут испытывать нерегулярные менструальные циклы из-за избыточного производства эстрогена.

5. Ненормальное кровотечение может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Аномальные кровотечения и кровянистые выделения во время цикла могут сигнализировать о других проблемах со здоровьем, таких как рак, полипы, инфекция или менопауза. Немедленно обратитесь к гинекологу, если у вас возникло ненормальное кровотечение, чтобы вы могли пройти обследование на предмет других проблем со здоровьем.

Взаимодействие с другими людьми

6. Нерегулярные месячные часто можно лечить с помощью противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов.

Противозачаточные таблетки часто помогают регулировать менструальный цикл, чтобы у вас были более легкие и регулярные периоды. Поговорите со своим гинекологом о возможных вариантах противозачаточных таблеток, которые помогут вам управлять месячными более эффективно с учетом вашего уникального состояния здоровья.

Отслеживание менструального цикла и умение определять определенные симптомы могут помочь вам оставаться плодородными, здоровыми и счастливыми на долгие годы. Лучшее понимание своего тела также может помочь вам предотвратить и лечить проблемы со здоровьем у женщин. Вместе вы и ваш гинеколог можете работать над устранением проблем и мифами о менструации, чтобы вы могли прожить более долгую и полноценную жизнь.

Свяжитесь с WCF, чтобы назначить встречу с одним из наших сертифицированных гинекологов или для получения дополнительных ресурсов по менструальному циклу.

Причины нерегулярных месячных | obtampons

Нормальный менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней. У большинства женщин – 28 дней, однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма цифра может изменяться. Нормальные менструации длятся от 3 дней до недели, и в это время женщина теряет до 100 мл крови. Месячные существенно влияют на женское здоровье – на общее физическое состояние и самочувствие. Не стоит считать, что нерегулярные месячные – стопроцентный знак неполадок в организме. Причины нерегулярных месячных различны и могут отмечать как определенный период в жизни женщины (подростковый возраст, послеродовой период и пр. ), так и различные физиологические сбои. Основными причинами нерегулярности месячных могут быть следующие.

Подростковый возраст. У двух из трех девочек между 11 и 17 годами наблюдаются нерегулярные месячные. Это нормально. Нерегулярность цикла свидетельствует о том, что выработка половых гормонов недостаточно стабилизировалась и синхронизировалась для регулярных менструаций.

Беременность и послеродовой период. Задержка месячных у женщины, живущей половой жизнью, – знак наступления беременности. После рождения малыша менструации также не сразу приходят в норму. Восстановление цикла после родов может произойти на 6-8 неделе, если женщина не кормит ребенка грудью. Кормящие мамы могут забыть о месячных до конца периода кормления, хотя точных цифр не существует – все процессы в организме женщин индивидуальны. Чтобы получить больше информации, обратитесь к гинекологу.

Диета и нарушения в массе тела. Избыточный вес или истощение также могут стать причиной нерегулярных менструаций, а иногда и полного их прекращения на определенное время. Влияние ожирения на функции организма до конца не изучено, однако установлено, что достаточно сбросить 10-15 % массы тела, и цикл восстановится. Недостаток белка при строгих диетах также может сделать менструации нерегулярными.

Занятия спортом. Спортивные тренировки могут стать причиной изменения цикла, если нагрузки на Ваш организм увеличились резко (например, Вы начали усиленно заниматься танцами, аэробикой или каким-либо другим видом спорта после продолжительного времени без тренировок). В этом случае снижение их интенсивности (особенно во второй половине цикла) может привести месячные в норму.

Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на выработку главных женских гормонов – эстрогена и прогестерона, поэтому если до предполагаемого времени наступления менструации Вы проходили курс лекарственной терапии, не волнуйтесь по поводу нерегулярных месячных.

причины, признаки, лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

Морозова Оксана Тимофеевна

Акушер-гинеколог

19 октября 2016

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции знакомо 20-25% женщин, являясь одной из главных причин бесплодия. Это может быть как патологическая (олигоменорея) или нерегулярная овуляция (чередование овуляторных менструальных циклов с ануволяторными), так и полное ее отсутствие (аменорея).
Причин нарушений процессов овуляции несколько. Первая причина – гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными патологиями (гипофиза, щитовидной железы), заболеваниями органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников) и т. д. Вторая причина – отклонения от нормы массы тела: как избыток, так и дефицит. Это связано с тем, что жировая ткань является неким «периферическим» органом, где накапливаются гормоны, влияющие и на овуляцию. Третья причина – острый или хронический стресс, повышенные физические нагрузки. Бывает и генетическое нарушение овуляции – например, вследствие синдрома раннего (до 40 лет) истощения яичников.

Признаки и симптомы нарушения овуляции

Нарушение процессов овуляции легко заподозрить, если месячный цикл нерегулярный или же менструации вообще отсутствуют. Но даже если все происходит регулярно и вовремя, овуляция может не наступать (ановуляторный цикл). Это косвенно подтверждает отсутствие таких признаков, как повышение чувствительности и набухания молочных желез перед месячными, а также изменения характера выделений (слишком скудные или обильные). Более информативным методом является измерение утром базальной температуры. В норме температура несколько понижается перед овуляцией, а затем повышается во второй фазе цикла, если же цикл ановуляторный, она не меняется. Можно использовать и домашние тесты, показывающие увеличение количества лютеинизирующего гормона в течение 1-1,5 суток до овуляции. Врачи диагностируют нарушения овуляции только после проведения обследований: анализа крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы) и УЗИ органов малого таза (с целью наблюдения за динамикой развития фолликулов).

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.

Менструация при климаксе | Гинекология

Консультация хирурга челюстно-лицевого	250
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А.	500
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А. (повторная)	350
Составление плана лечения	1500
Биопсия, гистология	900
Удаление зуба простое	600
Удаление зуба сложное	1200
Удаление зуба с дистопией 1 степени	800
Удаление зуба с дистопией 2 степени	1500
Удаление зуба с ретензией 1 степени	1500
Удаление зуба с ретензией 2 степени	3000
Удаление зуба с ретензией 3 степени	4000
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 1 степени	5500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 2 степени	8500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 3 степени	14500
Удаление резидуальной кисты челюсти 1 степени	6000
Удаление резидуальной кисты челюсти 2 степени	8000
Удаление резидуальной кисты челюсти 3 степени	14000
Удаление экзостозов 1 степени	3000
Удаление экзостозов 2 степени	6500
Удаление экзостозов 3 степени	12500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 1 степени	4000
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 2 степени	5500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 3 степени	8500
Операция гайморотомия 1 степени	8000
Операция гайморотомия 2 степени	11500
Операция гайморотомия 3 степени	15000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 1 степени	3500
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 2 степени	6000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 3 степени	15500
Пластика короткой уздечки языка	3000
Пластика короткой уздечки верхней губы	2500
Углубление преддверия полости рта 1 степени	3500
Углубление преддверия полости рта 2 степени	4500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 1 степени	5500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 2 степени	8000
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 3 степени	16500
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 1 категория	13000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 2 категория	21000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 3 категория	25000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 1 степени	27000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 2 степени	37000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 3 степени	61500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 1 стадии	14500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 2 стадии	20500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 3 стадии	40500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 1 степени	14500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 2 степени	20500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 3 степени	40500
Удаление камня из протока слюнной железы 1 степени	1500
Удаление камня из протока слюнной железы 2 степени	4500
Удаление камня из протока слюнной железы 3 степени	6500
Удаление боковой кисты шеи 1 степени	20500
Удаление боковой кисты шеи 2 степени	25500
Удаление боковой кисты шеи 3 степени	37000
Удаление срединной кисты шеи 1 степени	20500
Удаление срединной кисты шеи 2 степени	26000
Удаление срединной кисты шеи 3 степени	37000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 1 степени	40500
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 2 степени	46000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 3 степени	50500
Устранение морщин век (блефаропластика) 1 степени	12500
Устранение морщин век (блефаропластика) 2 степени	17500
Устранение морщин век (блефаропластика) 3 степени	20500
Устранение морщин век с иссечением грыж 1 степени	14500
Устранение морщин век с иссечением грыж 2 степени	17000
Устранение морщин век с иссечением грыж 3 степени	28000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 1 степени	7000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 2 степени	17000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 3 степени	21500
Остеосинтез верхней челюсти 1 степени	21500
Остеосинтез верхней челюсти 2 степени	34500
Остеосинтез верхней челюсти 3 степени	60500
Остеосинтез нижней челюсти 1 степени	18000
Остеосинтез нижней челюсти 2 степени	25000
Остеосинтез нижней челюсти 3 степени	41500
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 1 степени	22000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 2 степени	35000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 3 степени	41500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 1 ст.	30500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 2 ст.	41000
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 3 ст.	48500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 1 степени	10000
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 2 степени	13500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 3 степени	15500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 1 степени	23500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 2 степени	34000
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 3 степени	41000
Пластика твердого свода	8000
Формирование кожного стебля по Филатову 1 степени	10000
Формирование кожного стебля по Филатову 2 степени	14000
Формирование кожного стебля по Филатову 3 степени	15500
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 1 степени	5000
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 2 степени	8200
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 3 степени	17500
Миграция Филатовского стебля	3200
Устранение лопоухости 1 степени	7000
Устранение лопоухости 2 степени	10500
Устранение лопоухости 3 степени	17500
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 1 степени	17500
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 2 степени	24000
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 3 степени	28000
Корректирующая ринопластика 1 степени	19000
Корректирующая ринопластика 2 степени	32500
Корректирующая ринопластика 3 степени	44500
Корректирующая ринопластика местными тканями 1 степени	13500
Корректирующая ринопластика местными тканями 2 степени	21000
Корректирующая ринопластика местными тканями 3 степени	31000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 1 степени	30500
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 2 степени	36000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 3 степени	55500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 1 степени	6500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 2 степени	10500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 3 степени	14500
Иссечение врожденных свищей лица 1 степени	9000
Иссечение врожденных свищей лица 2 степени	12500
Иссечение врожденных свищей лица 3 степени	19500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 1 степени	7000
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 2 степени	12500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 3 степени	17500
Блокада тройничного нерва	400
Иссечение питательной ножки. Коррекция крыльев носа	6000

Детский гинеколог в Анапе: повод записаться на прием

Мало кто задумывается, что часть женских болезней родом из детства. Здоровье девочки во многом определяет ее будущую жизнь и способность познать радость материнства.

По данным статистики, до четверти девушек моложе 18 лет, страдают различными гинекологическими заболеваниями и многие родители даже не догадываются об этом. Своевременное обращение к детскому гинекологу позволит вовремя выявить патологию и сделать все, чтобы в будущем девочка или девушка была здорова, и могла создать семью и стать мамой.

Впервые врачи осматривают наружные половые органы девочки в роддоме, но мама тоже должна самостоятельно осматривать младенца и при малейших сомнениях в правильности строения половых органов, появлении выделений немедленно сообщить об этом врачу.

Даже, если девочка развивается нормально, не жалуется на дискомфорт в области половых органов и визуально Вы не видите каких-либо нарушений,стоит запланировать профилактический визит к специалисту перед началом посещения детсада – в 2-3 года, перед тем, как ребенок пойдет в школу — то есть в возрасте 6-7 лет, а затем в 11-12 лет, при установлении менструального цикла. С 14 лет девочка должна посещать врача-гинеколога ежегодно.

Осмотр девочек обычно абсолютно безболезненный и ограничивается наружным осмотром половых органов. По показаниям проводится взятие мазка для посева на флору, УЗИ малого таза.

После осмотра детский гинеколог обсудит с девочками и их мамами вопросы женской гигиены, питания, профилактики заболеваний женской репродуктивной системы, ознакомит девочку с тем, как протекает менструальный цикл и поговорит о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны. Для девочек постарше будет важно узнать о современных и эффективных средствах контрацепции, для избежания нежелательной беременности.

Помимо этого, консультация детского гинеколога необходима при появлении у ребенка следующих симптомов:
– Любое внешнее изменение наружных половых органов (покраснение, изменение формы и пр.)
– Появление нетипичных выделений из влагалища.
– Боли в нижних отделах живота.
– Зуд, жжение в области промежности.
– Появление вторичных половых признаков (оволосение подмышек, лобка, развитие молочных желез, начало менструации) раньше 10 лет.

Симптомы у девочек-подростков, с которыми показана консультация гинеколога:
– Отсутствие менструации у девочек старше 15 лет.
– Нарушения менструального цикла: нерегулярные месячные, отсутствие менструаций после наступления менархе (первой менструации).
– Боли в нижних отделах живота.
– Длительные, обильные, болезненные месячные.
– Нетипичные выделения из влагалища.
– Начало половой жизни.
– Активный рост волос на лице, груди.
– Отсутствие вторичных половых признаков (оволосение подмышек, лобка, развитие молочных желез) в возрасте старше 14 лет.
– Отсутствие развития молочных желез в 14 лет.
– Будте внимательны к здоровью Ваших детей.

Причины нерегулярности месячных

Нерегулярные месячные относятся к наиболее частым симптомам большей части болезней гинекологического и экстрагенитального характера. Сам термин является отражением сбоя в системе, который является лишь временным, при этом совершенно не отражает прочие заболевания, возможные при месячных. Нерегулярность менструации зависит от нарушения, от его характерных особенностей: они могут стать насыщеннее, болезненнее и т.п. Как следствие, верно будет обсуждать именно нарушения менструального цикла, аналогичное звучание и у диагноза. Но стоит отметить, что нерегулярные месячные чаще всего выступают в роли главной причины, из-за которой женщины обращаются к доктору среди числа прочих нарушений, связанных с менструальным циклом.

Нерегулярность месячных бывает физиологического характера и патологического характера. Это частый симптом большого количества болезней, не только гинекологических, но и негинекологических. Нерегулярная менструация может выступать причиной, по которой женщина не может забеременеть, т.к. нередко данный симптом сопровождает ановуляция. Очень важно выяснить характер месячных в процессе сбора анамнеза, это важный фактор в дальнейшем лечении.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность от 20 до 30 дней, бывают отклонения до недели. Если месячные идут с перерывом от 40 до 65 дней или же менее 20 дней, то это уже указывает на нерегулярность цикла.

Основные причины

Нерегулярная менструация появляется вследствие следующих причин.

1. Физиологического характера – если женщина пережила аборты, также после рождения ребенка цикл может сбиться и на некоторый период стать нерегулярным. Чаще всего, все нормализируется и без вмешательства, но бывают исключительные случаи, когда женщина нуждается в незначительном лечении. Оно заключается в приеме пероральных контрацептивов. Также стоит отметить, что менструация, которая еще с момента установления цикла была нерегулярной, после рождения ребенка может стать регулярной. Это зависит от факта невмешательства в цикл у молодых женщин, у которых месячные являются нерегулярными без прочей симптоматики нарушений цикла и других болезней, до периода беременности и рождения первого ребенка.

2. Патологического характера:

здесь речь может идти об образованиях, различных повреждений гипофиза и нарушений, связанных с гипоталамо-гипофизарной системой – на нерегулярность месячных в этом случае влияет гормональная недостаточность;

еще одной причиной патологического характера может стать киста либо опухоль яичников. Нарушение их работы является одной из основных причин нерегулярных месячных;

нередко случается в случае поликистоза яичников;

причиной также служат полипы эндометрия, а также патологии воспалительного характера, поражающие мио – и эндометрий, маточную миому;

эндометриоз. Его характерным симптомом являются выделения коричневого оттенка, они появляются из нижних половых путей, незадолго до менструации и после нее. Возможен вариант формирования эндометриодной кисты яичников, из-за этого нередко причиной нарушений цикла могут признать кисту яичников (из-за ошибочного диагноза, в результате УЗИ), в таком случае, врач примет неверное решение, касательно дальнейшей тактики лечения;

патологическое гормонсекретирующее образование;

причина может скрываться в продолжительном приеме или же ошибочном подборе контрацептивов.

Статья написана при поддержке сайта tvoimesyachnye.ru

Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека Фарм-индекс”

14 причин нерегулярных месячных и способы их выявления

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут быть вызваны несколькими причинами, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом. Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений.Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструальный цикл или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин – это гормон, отвечающий за выработку грудного молока.Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза – это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.

Признаки и симптомы могут сохраняться от 4 до 8 лет, начиная с изменения менструального цикла.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные периоды – наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи – еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома – мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от яблочного семени до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию.Вы также можете испытывать:

боль или давление в области таза
боль в пояснице
боль в ногах
боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, а симптомы можно контролировать безрецептурными ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

желудочно-кишечную боль
болезненные испражнения
боль во время и после полового акта
бесплодие

Исследовательская хирургия – единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может нарушить менструальный цикл.

Быстрое прибавление в весе также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может повлиять на выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

у вас недостаточный вес
вы сильно похудели, не попробовав
у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, интенсивно тренирующихся и занимающихся физической культурой, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
ваши менструации внезапно стали нерегулярными
у вас менструальный цикл длится более 7 дней
вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
вы испытываете сильную боль во время менструации
ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
у вас появляются кровянистые выделения между периодами
вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

любых стрессах или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
любых изменениях вашего веса
вашей сексуальной истории
сколько вы занимаетесь спортом

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные менструации и может потребовать лечения основного заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

оральные контрацептивы
гормональные ВМС
лекарства для щитовидной железы
метформин
потеря веса или увеличение веса
упражнения
добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

йога
медитация
глубокое дыхание
сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации – хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или разные каждый месяц.

Следите за следующим:

Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
, когда у вас начинается кровотечение, и было ли оно раньше или позже ожидаемого
насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации. последний период

Нерегулярные менструации могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными.Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

14 причин нерегулярных менструаций и способы их выявления

Нерегулярные месячные могут быть вызваны несколькими причинами, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом.Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Пролактин – это гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

СПКЯ также может вызывать:

Отек у основания шеи – еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию. Вы также можете испытывать:

боль или давление в области таза
боль в пояснице
боль в ногах
боль во время секса

Другие симптомы могут включать:

желудочно-кишечную боль
болезненные испражнения
боль во время и после полового акта
бесплодие

Обратитесь к врачу, если:

у вас недостаточный вес
вы сильно похудели, не попробовав
у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
ваши менструации внезапно стали нерегулярными
у вас менструальный цикл длится более 7 дней
вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
вы испытываете сильную боль во время менструации
ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
у вас появляются кровянистые выделения между периодами
вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

любых стрессах или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
любых изменениях вашего веса
вашей сексуальной истории
сколько вы занимаетесь спортом

оральные контрацептивы
гормональные ВМС
лекарства для щитовидной железы
метформин
потеря веса или увеличение веса
упражнения
добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

йога
медитация
глубокое дыхание
сокращение работы и другие потребности

Следите за следующим:

Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
, когда у вас начинается кровотечение, и было ли оно раньше или позже ожидаемого
насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации. последний период

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, факторы риска, этапы и лечение

Обзор

Шейка матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки.Существует два основных типа рака шейки матки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90% составляют плоскоклеточные карциномы, а 10–20% – аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – это нижняя часть матки (матки). Матка состоит из двух частей – верхней части (тела), где растет ребенок, и нижней части (шейки матки). Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовыми путями).

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки не сопровождаются болью или другими симптомами.Первые идентифицируемые симптомы заболевания, вероятно, включают:

Если рак распространился на близлежащие ткани, симптомы могут включать:

Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
Усталость, потеря веса и аппетита.
Общее недомогание.
Тупая боль в спине или отек ног.

Если ненормальное кровотечение, выделения из влагалища или любые другие симптомы длятся более двух недель без объяснения причин, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Вместе тазовые осмотры и мазки Папаниколау могут выявить большинство случаев рака шейки матки. Для постановки точного диагноза врач визуально осмотрит шейку матки и возьмет образец ткани на предмет любых явных отклонений для биопсии.

Если биопсия подтверждает рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать исследования функции печени и почек; анализы крови и мочи; и рентгеновские снимки мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости. Этот процесс называется постановкой.

Какие стадии рака шейки матки?

I стадия : Рак обнаруживается только в шейке матки.
Стадия II : Рак распространился за пределы шейки матки, но еще не распространился на стенку таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами).
Стадия III : Рак распространился на нижнюю треть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза и близлежащие лимфатические узлы.
Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела.

Необходимы ли плановые гинекологические осмотры?

Национальные эксперты и медицинские общества не пришли к единому мнению о том, нужно ли женщине пройти обследование органов малого таза в те годы, когда ей не следует проходить обследование на рак шейки матки.Некоторые медицинские общества оставляют на усмотрение врача и пациента решение о том, следует ли проводить тазовый осмотр, в то время как другие общества не рекомендуют тазовый осмотр из-за дискомфорта пациента и возможности ненужного последующего наблюдения за безвредными результатами. К сожалению, ни разу не было доказано, что обследование органов малого таза предотвращает рак, особенно рака, который беспокоит женщин больше всего, например рака яичников.

Молодым женщинам в возрасте 25 лет и младше, вступавшим в половую жизнь, рекомендуется ежегодно (раз в год) проходить скрининг-тест на хламидиоз.

Ведение и лечение

Как лечится рак шейки матки?

В бригаду по лечению женщины с раком шейки матки будет входить гинеколог-онколог (врач, специализирующийся на раке женских репродуктивных органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки основано на многих факторах, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья женщины, а также желание женщины иметь детей в будущем.Три основных метода лечения рака шейки матки – это лучевая терапия, химиотерапия и хирургия. Некоторым людям может потребоваться комбинированное лечение. Лучевая терапия или химиотерапия могут использоваться для лечения рака, распространившегося за пределы таза (стадия IV), или рака, который рецидивировал.

Есть два вида лучевой терапии:

Устройство, заполненное радиоактивными гранулами, которое вводится во влагалище рядом с раком и удерживается на месте в течение определенного периода времени.
Внешнее устройство, которое направляет излучение в целевые области во время посещения радиотерапевта.

Используются различные химиотерапевтические препараты или их комбинации. Иногда до или после операции применяют лучевую и химиотерапию.

Для лечения рака шейки матки используются различные хирургические вмешательства. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при раке шейки матки включают:

Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания клеток или удаления небольшого кусочка ткани для исследования.
Конусная биопсия : операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусок ткани.
Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с маткой. Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются.
Радикальная гистерэктомия и диссекция тазовых лимфатических узлов : С помощью этой операции удаляются матка, окружающая ткань, называемая параметрием, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы в тазу.

На самых ранних стадиях болезнь излечима путем удаления раковой ткани.В других случаях может быть выполнена простая гистерэктомия или радикальная гистерэктомия.

Профилактика

Каковы факторы риска рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания. Одних факторов риска можно избежать, других – нет.Некоторые факторы риска включают:

Нерегулярный анамнез скрининга : Женщины, которые не делали регулярно мазок Папаниколау (мазок), имеют повышенный риск рака шейки матки.
Инфекция ВПЧ : Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются половым путем и могут инфицировать шейку матки. Цервикальная инфекция, вызванная ВПЧ, является основным фактором риска рака шейки матки. Однако только у очень небольшого процента женщин, инфицированных нелеченым ВПЧ, разовьется рак шейки матки.
Сексуальный анамнез : Женщины, которые начинают половую жизнь до 16 лет, и женщины, у которых было много половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения ВПЧ и развития рака шейки матки. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, снижает риск рака шейки матки.
Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
ВИЧ-инфекция : ВИЧ-инфицированные женщины имеют риск развития рака шейки матки выше среднего.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Женщины могут принять некоторые меры для предотвращения рака шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и сдача мазков Папаниколау – самые важные шаги, которые женщина может предпринять для предотвращения рака шейки матки. Дополнительные советы по профилактике рака шейки матки см. В разделе «Факторы риска».

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие рекомендации по мазку Папаниколау:

Всем женщинам следует начинать обследование на рак шейки матки в 21 год.У женщин, у которых в анамнезе не было патологических Папаниколау, обследование следует проводить каждые 3 года. При обнаружении аномальных клеток или при наличии ВПЧ может потребоваться более частый скрининг.
Начиная с 30-летнего возраста, женщины, которые имели 3 нормальных результата Пап-теста подряд, должны проходить скрининг каждые 5 лет с помощью мазка Папаниколау и скринингового теста на – тип высокого риска – инфекцию ВПЧ. Другой приемлемый вариант – проходить обследование каждые 3 года только с помощью мазка Папаниколау. Женщины, у которых есть определенные факторы риска, такие как воздействие диэтилстильбестрола (DES) до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или хронического приема стероидов, должны продолжать ежегодно проходить скрининг.
Женщинам в возрасте 65–70 лет и старше, у которых подряд было 3 или более нормальных Пап-тестов и не было аномальных результатов Пап-тестов за последние 20 лет, следует прекратить проходить скрининг на рак шейки матки. Женщины с раком шейки матки в анамнезе, контактом с DES до рождения, ВИЧ-инфекцией или ослабленной иммунной системой должны продолжать проходить скрининг, пока они здоровы.
Женщины, которым была выполнена полная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить проходить обследование на рак шейки матки, если у них в анамнезе нет рака шейки матки или предрака.Женщины, перенесшие гистерэктомию без удаления шейки матки, должны продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Каковы рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

Национальные общества соглашаются со следующими рекомендациями:

Скрининг на рак шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от полового анамнеза.
Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется каждые 3 года проводить скрининг только с помощью мазка Папаниколау (без теста на ВПЧ).
Для женщин 30 лет и старше совместное тестирование Папаниколау и ВПЧ должно проводиться каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года.
Рутинное исследование Папаниколау следует прекратить (прекратить) у женщин, перенесших полную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний и у которых в анамнезе не было ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) 2 степени или выше.
Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у женщин, у которых 2 последовательных нормальных результата совместного теста или 3 последовательных нормальных результата теста Папаниколау за последние 10 лет, причем самый последний нормальный тест был проведен за последние 5 лет.
Женщинам, прошедшим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если для этого им исполнится 65 лет.

Приведенные выше рекомендации НЕ применимы к женщинам, инфицированным ВИЧ, с ослабленным иммунитетом (со слабой иммунной системой), имеющими в анамнезе внутриутробное воздействие DES и не прошедшие надлежащий скрининг.

Важно помнить, что диагностический мазок Папаниколау можно сделать раньше, если у женщины возникли новые проблемы, например необычное кровотечение.
Кроме того, у женщин, которых наблюдают по поводу аномального мазка Папаниколау или лечили по поводу отклонения мазка Папаниколау, запланированное последующее наблюдение отличается от указанного выше.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против рака шейки матки под названием Гардасил® одобрена для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки. Вакцина, которая также защищает от остроконечных кондилом (и была одобрена для использования с этой целью для мальчиков), заставляет иммунную систему организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые были связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать вакцину до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из 3 прививок, при этом прививка 2 проводится через 2 месяца после первой, а прививка 3 – через 6 месяцев после первой.

Перспективы / Прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У женщин с инвазивным раком шейки матки, выявленным на самой ранней стадии, 5-летняя относительная выживаемость составляет более 90%.Общая 5-летняя относительная выживаемость при раке шейки матки составляет около 68%. Курс учитывает все стадии рака вместе взятые.

Аменорея и вторичная аменорея: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аменорея?

Аменорея – это отсутствие месячных. Он может быть временным или постоянным. Аменорея может возникнуть в результате изменения функции или проблемы с какой-либо частью женской репродуктивной системы.

Бывают случаи, когда у вас не должно быть месячных, например, до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Если аменорея длится более трех месяцев, ее следует исследовать.

Как устроен менструальный цикл?

Сложная система гормонов контролирует менструальный цикл. Каждый месяц гормоны подготавливают организм к беременности.Затем происходит овуляция. Если беременности нет, цикл заканчивается потерей слизистой оболочки матки. Это выделение – менструальный период.

Гормоны, ответственные за этот цикл, происходят из разных частей тела. Дисфункция любой из этих частей может помешать человеку получить период:

Гипоталамус, , который управляет гипофизом.
Гипофиз, , называемый «главной железой», который вырабатывает гормоны, которые заставляют яичники овулировать.
Яичники, , которые производят яйцеклетку для овуляции и гормоны эстроген и прогестерон.
Матка, , которая реагирует на гормоны и подготавливает слизистую оболочку. Эта подкладка линяет во время менструации, если нет беременности.

Какие бывают типы аменореи?

Существует две классификации аменореи:

Первичная аменорея – это когда у вас не наступили первые месячные к 15 годам или в течение пяти лет после появления первых признаков полового созревания.Это может произойти из-за изменений органов, желез и гормонов, связанных с менструацией.
Вторичная аменорея – это когда у вас были регулярные месячные, но у вас прекратились месячные по крайней мере на три месяца, или у вас прекратились менструации на шесть месяцев, если раньше они были нерегулярными. Причины могут включать беременность, стресс и болезнь.

Кто подвержен риску аменореи?

Факторы риска аменореи включают:

Семейный анамнез аменореи или ранней менопаузы.
Генетическое или хромосомное заболевание, влияющее на ваш менструальный цикл.
Ожирение или недостаточный вес.
Расстройство пищевого поведения.
Чрезмерная тренировка.
Плохое питание.
Стресс.
Хроническая болезнь.

Симптомы и причины

Что вызывает аменорею?

У разных типов аменореи разные причины.

Общие причины первичной аменореи включают:

Хромосомная или генетическая проблема с яичниками (женскими половыми органами, содержащими яйца).
Гормональные нарушения, возникающие из-за проблем с гипоталамусом или гипофизом.
Структурная проблема репродуктивных органов, например, отсутствующие части репродуктивной системы.

Общие причины вторичной аменореи включают:

Другие причины вторичной аменореи могут включать:

Напряжение.
Плохое питание.
Изменение веса – сильная потеря веса или ожирение.
Физические упражнения, связанные с низким весом.
Текущее заболевание или хроническое заболевание.

У вас также могут быть состояния, которые могут вызвать вторичную аменорею:

Первичная недостаточность яичников при наступлении менопаузы до 40 лет.
Расстройства гипоталамуса, такие как функциональная гипоталамическая аменорея (FHA), которую также называют гипоталамической аменореей (HA).FHA – это состояние, при котором аменорея связана со стрессом или потерей веса, но явно не вызвана органическими проблемами в организме женщины.
Заболевания гипофиза, такие как доброкачественная опухоль гипофиза или чрезмерная выработка пролактина.
Другие гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников или гипотиреоз.
Опухоли яичников.
Операция по удалению матки или яичников.

Каковы симптомы аменореи?

Основной симптом – отсутствие менструации.Остальные симптомы зависят от причины. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аменорея?

Если вы пропустите менструацию, обратитесь к своему врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Если аменорея возникла из-за беременности, вы можете начать дородовое наблюдение.Если это происходит из-за менопаузы, есть помощь, если симптомы вызывают дискомфорт. Пропущенные месячные, ведущие к менопаузе, обычно начинаются в возрасте 40 лет. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

Потребуются ли мне какие-либо анализы для диагностики аменореи?

Ваш лечащий врач может захотеть провести несколько тестов, в том числе:

Тест на беременность.
Анализы крови для проверки уровня гормонов и выявления заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
Генетическое тестирование, если у вас первичная недостаточность яичников и вы моложе 40 лет.
МРТ, если ваш врач подозревает проблему с гипофизом или гипоталамусом.

Нужно ли мне отслеживать, когда у меня были месячные?

Диагностика аменореи может быть сложной задачей. Если причина аменореи неочевидна, например беременность, ваш врач может попросить вас вести учет изменений в вашем менструальном цикле. Эта история ваших месячных может помочь вашему поставщику установить диагноз.

Используя приложение или журнал, обратите внимание:

Как долго длятся месячные.
Когда у вас была последняя менструация.
Лекарства, которые вы принимаете.
Изменения в диете или режиме упражнений.
Эмоциональные проблемы, которые у вас возникают, например стресс.

Ведение и лечение

Как лечится аменорея?

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы или беременности, вашему поставщику не нужно будет их лечить. В других случаях ваше лечение будет зависеть от причины и может включать:

Похудение с помощью диеты и физических упражнений (если причиной является лишний вес).
Набор веса с помощью индивидуальной диеты (если причиной является сильная потеря веса).
Методы управления стрессом.
Изменение уровней упражнений.
Гормональное лечение (лекарства), назначенное вашим врачом.
Хирургия (в редких случаях).

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые методы лечения побочных эффектов аменореи:

Аменорея может быть симптомом нервной анорексии, расстройства пищевого поведения.Если вы или ваш близкий человек страдаете этим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить правильное лечение.

Потребуется ли мне операция по поводу аменореи?

Операция по поводу аменореи – редкость. Ваш лечащий врач может порекомендовать его, если у вас есть:

Генетические или хромосомные проблемы.
Опухоль гипофиза.
Рубцовая ткань матки.

Профилактика

Как предотвратить аменорею?

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые причины вторичной аменореи.Попробуйте:

Поддерживайте здоровый вес и придерживайтесь здоровой диеты.
Следите за своим менструальным циклом (чтобы знать, если вы пропустите менструацию).
Регулярно посещайте гинеколога, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау.
Высыпайтесь регулярно и полноценно.

Перспективы / Прогноз

Вернутся ли мои месячные?

Как правило, менструация возвращается после того, как вы вылечите основную причину. Однако может потребоваться время, чтобы снова стать регулярным.

В некоторых случаях у вас могут быть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас никогда не будет менструаций. Если это так, ваш поставщик может поговорить с вами о вариантах зачатия, если вы хотите иметь ребенка.

Есть ли осложнения аменореи?

Аменорея не опасна для жизни. Однако некоторые причины могут привести к увеличению риска в долгосрочной перспективе, поэтому всегда следует оценивать аменорею. Исследователи обнаружили повышенный риск переломов бедра и запястья у людей с аменореей.Вы также можете подвергаться высокому риску истончения костей и нарушений фертильности.

Каковы исходы для людей с аменореей?

Ваш конкретный результат будет зависеть от причины. Например, если у вас СПКЯ, вам, вероятно, потребуется пожизненная помощь, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и установить регулярные циклы.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня аменорея?

Аменорея может повлиять на здоровье костей. Важно соблюдать диету, обогащенную кальцием, и регулярно заниматься спортом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аменореи?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы пропустили три месяца или пропустили месячные и:

Имеете проблемы с равновесием, координацией или зрением, что может указывать на более серьезное состояние.
Выделяйте грудное молоко, если вы еще не рожали.
Обратите внимание на чрезмерный рост волос на теле.
Вы старше 15 лет и еще не получили первые месячные.

О чем еще мне следует спросить у поставщика услуг?

Во время разговора со своим врачом спросите:

Что вызывает аменорею?
Какие у меня варианты лечения, каковы риски и преимущества каждого из них?
Нужно ли мне обращаться к эндокринологу для гормонального лечения?
Могу ли я забеременеть, если у меня аменорея?
Могу ли я снова заболеть аменореей после возобновления менструации?

Записка из клиники Кливленда

Если вы – подросток (15+), у которого еще не было менструаций, или у вас был нормальный менструальный цикл, но теперь у вас нет менструаций, поговорите со своим врачом. Аменорея обычно является признаком излечимого состояния. Как только ваш поставщик выяснит, что вызывает задержку менструации, вы сможете отрегулировать свой цикл. Возможно, вам понадобится изменить образ жизни или гормональное лечение, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Нерегулярные менструации – капитальный уход за женщинами

Что делать при нерегулярных менструациях

Во время менструального цикла каждый месяц ваше тело выделяет неоплодотворенные яйца. Уровень эстрогена и прогестерона повышается и утолщает слизистую оболочку матки, чтобы защитить яйца, если они оплодотворятся.Если ни одна из яиц не оплодотворена, ваше тело сбрасывает лишнюю подкладку в виде месячных.

Обычно у женщины менструация происходит каждые 24–31 день, продолжительностью от четырех до семи дней и при этом теряется примерно от четырех до 12 столовых ложек крови. Но не у всех женщин бывают типичные периоды.

Некоторые женщины полностью пропускают или имеют нерегулярные периоды. У вас может быть больше или меньше менструаций, ваши периоды могут быть короче или длиннее, или вы можете потерять больше или меньше крови. Эти состояния могут быть вызваны хроническими заболеваниями или изменением медицинских или эмоциональных обстоятельств.В большинстве случаев состояние, вызывающее нерегулярные менструации, можно вылечить или вылечить.

Некоторые причины нерегулярных месячных включают:

Гормональные нарушения
Лекарства
Проблемы с органами малого таза
Чрезмерное увеличение или потеря веса
Расстройства пищевого поведения
Повышенная физическая нагрузка
Экстремальный эмоциональный стресс
Путешествия
Незаконные наркотики использовать

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, которое возникает в результате аномального уровня определенных гормонов, в результате чего у женщин нерегулярные менструации или их отсутствие. СПКЯ – это генетическое заболевание, то есть вы родились с ним. У вас может быть член семьи с СПКЯ, и это может повлиять на ваших детей.

У некоторых женщин гормональные изменения могут начаться уже в первый менструальный цикл. У других женщин изменения происходят со временем. Лекарства от СПКЯ нет, но его симптомы поддаются лечению и могут включать:

Избыточные волосы на лице и теле
Угри
Потемнение и изменение текстуры кожи вдоль шеи, подмышек, паха и внутренних поверхностей бедра
Ожирение
Нерегулярные периоды или отсутствие менструаций
Проблемы с беременностью
Вагинальные дрожжевые инфекции
Выпадение волос

Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье, менструальном цикле и вашей семье история.Будет проведено полное обследование, включая анализы крови для проверки уровня гормонов и инсулина, а также УЗИ для проверки яичников. СПКЯ – это пожизненное заболевание, и лечение зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть. Длительное лечение может потребоваться при возникновении других медицинских проблем, таких как сердечные заболевания, диабет и высокое кровяное давление. Изменения в образе жизни, такие как упражнения, потеря веса и низкоуглеводная диета, могут облегчить симптомы СПКЯ.

Что означает ановуляция?

Овуляция, высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника, является нормальной частью репродуктивного цикла.Обычно он начинается примерно во время первой менструации и заканчивается с наступлением менопаузы. Ановуляция – это термин, используемый, когда у вас нет овуляции. Признаки ановуляции включают отсутствие менструаций, нерегулярные периоды и ненормальное кровотечение между или во время менструации.

Иногда не удается обнаружить конкретную причину ановуляции. В других случаях ваш врач может определить, что отсутствие овуляции связано с:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Проблемы с центральной нервной системой, вызванные:
Экстремальный стресс
Чрезмерные физические нагрузки
Избыток вес
Переедание
Путешествие
Низкий уровень гормона щитовидной железы
Последствия использования некоторых лекарств, таких как оральные контрацептивы
Избыточное производство гормона пролактина
Первичная недостаточность яичников (POF)

Хорошая новость заключается в том, что когда-то причина ановуляции определяется, в подавляющем большинстве случаев успешно лечится медикаментами.

Что такое меноррагия?

Меноррагия определяется как обильное менструальное кровотечение. Это происходит у каждой пятой женщины. Ваш период считается чрезмерным, если:

Кровотечение длится более семи дней.
Кровотечение влияет на вашу повседневную деятельность.
Требуется двойная защита (тампон и прокладка).
Тампон или прокладку необходимо менять чаще, чем каждые два часа.

В тяжелый период вы можете:

Чувствовать усталость и тошноту
Чувствовать себя подавленным или капризным
Испытывать сильные судороги
Головные боли

Хотя обильные месячные являются нормальным явлением для некоторых женщин, существуют и медицинские причины при меноррагии.К ним относятся:

Гормональный дисбаланс
Миома и полипы внутри матки
Инфекции
Нарушения свертываемости крови, нарушающие свертываемость крови

После того, как причина выявлена, доступно множество вариантов лечения. Если вы планируете иметь детей, ваш врач может порекомендовать как гормональную, так и негормональную лекарственную терапию, чтобы уменьшить обильные месячные. Если вы не планируете иметь детей, существует несколько хирургических вариантов, которые могут облегчить или устранить меноррагию.Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения. Кроме того, было показано, что изменения образа жизни, такие как здоровое питание, йога, упражнения и иглоукалывание, уменьшают менструальное кровотечение у некоторых женщин.

Что такое аменорея?

У некоторых женщин никогда не начинается менструация в подростковом возрасте. Другие, у которых были регулярные месячные, могут прекратить их. Отсутствие менструации или отсутствие менструации называется аменореей.

Есть несколько возможных причин пропуска менструации:

Внезапное изменение веса
Стресс
Экстремальные упражнения, такие как ежедневный бег на длинные дистанции
Гормональные проблемы
Прием определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки или кортизон
Болезнь

Если вы пропустили три менструации подряд и не беременны, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину пропуска месячных. Врач задаст вопросы о вашем здоровье и образе жизни, чтобы определить, вызвана ли ваша аменорея медицинскими или эмоциональными причинами. В любом случае, большинство случаев аменореи заканчивается самостоятельно или с помощью лекарств. Вам также следует обратиться к врачу, если к 16 годам у вас не начались месячные.

Что нужно знать о нерегулярных менструациях у подростков

У некоторых девочек нерегулярные периоды в течение первого года менструации – обычное дело.Однако это ненормально, если она пропускает месячные в течение трех-пяти месяцев подряд, особенно если у нее были месячные регулярно в течение нескольких месяцев до этого.

Медицинский термин, обозначающий отсутствие менструации, – аменорея, и когда это состояние превышает три месяца, обычно требуется поездка к врачу.

Родители дочерей-подростков с нерегулярными менструациями часто задают следующие вопросы: Почему у моей дочери-подростка периоды только раз в два месяца? Или почему у нее месячные два раза в месяц? Почему он длится всего два дня в одном месяце и 10 дней в следующем?

Существует множество причин, по которым у вашей дочери могут быть нерегулярные периоды. Ниже перечислены некоторые вещи, которые следует обсудить и вам, и вашей дочери.

Нерегулярные циклы

Нерегулярный менструальный цикл у девочки в течение первых двух лет менструации является нормальным явлением. У некоторых женщин нерегулярные периоды на протяжении всей жизни, хотя у большинства женщин цикл, который они могут отсчитать.

28-дневный цикл, о котором написано в книгах и которому следуют врачи, – это среднее, а не правило. На тело подростка влияет его рост, поэтому он может запускать и останавливать менструальный цикл, пока он растет.

Колеблющиеся гормоны

На продолжительность менструации в днях и количество крови во время менструации влияет количество гормонов, которые в настоящее время вырабатывает ее организм. Следовательно, это нормально для подростка, который растет и у него колеблются гормоны в зависимости от количества крови и продолжительности менструации, которые могут быть разными от одного периода к другому.

Другие факторы

Существует множество внешних факторов, которые могут вызвать нерегулярные месячные, в том числе следующие:

Лекарства
Значительное увеличение или потеря веса
Избыточные физические нагрузки
Плохое питание (или диета с высоким содержанием углеводов)
Употребление наркотиков
Расстройства пищевого поведения
Повышенный стресс

Если вы чувствуете, что одно из этих влияний может быть причиной нерегулярных месячных у подростка, вам следует поговорить с ее врачом.

Прогнозирование менструации

Научите свою дочь распознавать признаки и симптомы менструации, чтобы она знала, когда они наступают. Если у нее нерегулярные периоды, вы захотите, чтобы она всегда носила с собой прокладку, так как будет лучше, если она будет подготовлена, когда у нее все же начнутся месячные.

Вы должны попросить ее отметить в календаре, когда у нее начинается и когда заканчивается. Это важно, потому что, если ее нерегулярные периоды станут проблемой со здоровьем, у вас будут ответы на вопросы врача о том, когда у нее были месячные и насколько они нерегулярны.

Отсутствуют несколько периодов

Пропуск одного месяца или более короткий или более длительный промежуток времени между менструациями не является ненормальным для подростка, но если менструация у вашей дочери не проявляется в течение гораздо более длительного периода времени, вам следует проконсультироваться с ее врачом.

Беременность

Если ваш подросток ведет активную половую жизнь и пропускает месячные, ее следует посетить врачу, чтобы исключить беременность. Если она обычно нерегулярна, ей все равно следует обратиться к врачу после двух 28-дневных циклов отсутствия менструации.Пропущенная менструация по-прежнему является признаком беременности даже у женщин с нерегулярными менструациями.

О развитии аменореи – отсутствии менструального цикла в течение трех и более месяцев – следует сообщать врачу-подростку, поскольку это может быть признаком преждевременной недостаточности яичников, состояния, которое полностью развивается у женщины в возрасте 40 лет.

Нерегулярные месячные у молодых женщин могут быть поводом для беспокойства – ScienceDaily

Хотя нерегулярные периоды распространены среди девочек-подростков, причиной может быть основное гормональное нарушение, если эта проблема не исчезнет.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное заболевание, которое характеризуется избытком андрогенов или мужских гормонов в организме. Дисбаланс гормонов препятствует росту и высвобождению яиц из яичников, что может предотвратить овуляцию и менструацию.

Менструация начинается в среднем в возрасте 12 лет, а нормальный менструальный цикл длится примерно 28 дней. Доктор Кавич сообщает, что у девочек должен быть регулярный менструальный цикл примерно в течение двух лет после первой менструации или не позднее 17 лет.

«СПКЯ можно не замечать, потому что нерегулярные месячные у подростков являются нормальным явлением», – сказала Сюзанна Кавич, доктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии, Система здравоохранения Университета Лойолы (LUHS). «Однако, если неустойчивые менструальные циклы сохраняются позже в подростковом возрасте, девочкам следует обратиться к специалисту, чтобы определить, может ли что-то еще вызывать эту проблему».

Другие симптомы, связанные с СПКЯ, могут включать увеличение веса, рост волос на теле и лице, истончение волос на голове, угри и бесплодие.Женщины с СПКЯ подвержены риску высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и рака эндометрия. Люди с СПКЯ, как правило, становятся устойчивыми к инсулину, что может привести к диабету.

«Симптомы, связанные с этим синдромом, могут беспокоить молодых девушек, особенно в подростковом возрасте, что уже является напряженным временем», – сказал доктор Кавич. «Хорошая новость в том, что мы можем выявить СПКЯ в раннем возрасте и начать устранять симптомы, чтобы уменьшить беспокойство этих девочек».

Лечение СПКЯ может включать в себя сочетание физических упражнений, модификации диеты и приема лекарств.Похудение помогает регулировать мужские гормоны и уровень сахара в крови, что может восстановить овуляцию и менструацию. Противозачаточные таблетки также могут быть назначены для контроля менструального цикла, в то время как другие гормональные препараты могут снизить уровень андрогенов и обуздать симптомы.

История Источник:

Материалы предоставлены службой здравоохранения Университета Лойолы . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.