Причина сбоя менструационного цикла: Почему происходит сбой менструального цикла?

Почему происходит сбой менструального цикла?

Менструальный цикл – это регулярно работающая система
женского организма, позволяющая ему производить яйцеклетку для успешного
зачатия ребёнка.

Существует медицинская норма цикла, которая составляет 28-35
дней. Это промежуток между ежемесячными менструальными кровотечениями,
возникающими у каждой девушки и женщины, способной забеременеть.

Однако довольно часто женщин беспокоит такая проблема, как сбой менструального цикла. При сбое месячные могут появиться раньше срока или же наоборот, прийти значительно позже. В гинекологическом отделении Первой клиники Орехово к решению проблемы подходят всесторонним образом – сначала проводится тщательная диагностика организма, далее, при необходимости, формируется подходящая схема лечения.

Где лечат сбой
менструального цикла в Орехово?

В нашем медицинском центре работают опытные
врачи-гинекологи, которые не назначат лечение пациенткам впустую. Необходимая
терапия назначается только в том случае, если это действительно необходимо.
Если же причиной задержки менструации является стресс или эмоциональные
потрясения, принимать медикаменты вовсе необязательно. Сбой цикла месячных в
Орехово легко устранить и скорректировать, если вы обратитесь за помощью к
квалифицированным гинекологам клиники.

Причины сбоя
менструального цикла

— Беременность. Столкнувшись с задержкой менструации,
женщины в первую очередь думают о беременности. В таком случае, отсутствие
месячных абсолютно нормально.

— Стресс. Переживания и яркие эмоциональные потрясения могут легко спровоцировать сбой цикла, представляющий собой либо задержку месячных, либо их появление раньше привычного срока. В этом случае паниковать не стоит, но только если вы уверены, что сбой произошёл на фоне стресса.

— ИППП. Заражение половой инфекцией также может стать
причиной сбоя цикла. Если вы вдруг заметили у себя зуд в интимной области,
наличие выделений с неприятным запахом и сыпь – обязательно посетите доктора
для проведения осмотра.

— Гормональный сбой. В первую очередь, при задержке
менструации, исследуется гормональный фон женщины. Именно концентрация
определённого гормона в крови регулирует менструальный цикл, поэтому
гормональный сбой может повлиять на цикл.

— Приём лекарственных препаратов. Часто при приёме медикаментозных
средств побочным эффектом является задержка менструации. В этом случае при
визите к гинекологу следует сообщить название препарата и то, как давно возник
сбой цикла.

— Заболевания репродуктивной системы. Синдром поликистозных
яичников, миома матки, эрозия, эндометриоз, вагинит – эти и многие другие
гинекологические заболевания могут проявлять себя именно сбоем менструального
цикла. При подозрении на патологии имеет смысл посетить врача-гинеколога, чтобы
установить причину проблемы.

Сбой цикла в Орехово
– к какому доктору идти на приём?

Сбой цикла может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, протекающих в организме, но никак не проявляющих себя клинически. При наличии проблемы стоит обратиться за помощью к гинекологам Первой клиники Орехово. Наши специалисты обязательно вам помогут!

Основные причины сбоя менструального цикла

Задержка месячных – это проблема, которая встречается достаточно часто. Для многих данный факт означает только одно – беременность, но это далеко не так. Давайте перечислим наиболее распространённые причины задержек, которые известны современной медицине.

Причиной отсутствия месячных могут быть различные стрессы и физическое переутомление. У каждого человека случаются проблемы на работе или в личной жизни, и если одни обладают высоким порогом стрессоустойчивости, то других неурядицы могут привести не только к задержке, но и развитию многих заболеваний.

Источником нестабильности менструального цикла может выступить и переутомление. Оно проявляется при слишком насыщенном графике работы, несоблюдении режима сна и питания, а также чрезмерных физических нагрузках. В данном случае задержка является своеобразным сигналом того, что необходимо пересмотреть свои планы на будущее и немного сбавить темпы, после чего все процессы в организме придут в норму.

Для того чтобы эндокринная система функционировала нормально, женщине крайне важно поддерживать оптимальную массу тела, которую можно рассчитать с учетом роста и возраста. Если присутствует определенная степень ожирения, то, прежде всего, стоит избавиться от данной проблемы, чтобы привести менструальный цикл в норму.

Причиной нестабильности, также могут стать наши биологические часы. Последние могут дать сбой, если человек меняет привычный для него образ жизни или климатические условия. Очень часто задержки могут появляться, когда день меняется с ночью. В данном случае цикл имеет привычку восстанавливаться самостоятельно, только для этого понадобится некоторое время.

Нерегулярность прохождения месячных свойственна подростковому возрасту. Обычно данное явление наблюдается в течение нескольких лет после того, как они начались. Данный факт считается нормой, поэтому не требует стороннего вмешательства.

В частности, абсолютно любая болезнь может отразиться на регулярности менструального цикла. Это могут быть и простудные заболевания и обострения хронических недугов. То есть все отклонения от нормы, которые имели место быть в предшествующем появлению месячных месяце. Здесь также необходимо выждать время, пока цикл не восстановится самостоятельно. Причиной патологии могут послужить и различные лекарственные средства или препараты с активными компонентами.

При малейшем сомнении, в том, что причина задержки имеет естественный характер, необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит рисковать собственным здоровьем.

18+

На правах рекламы

Медицинский центр ПримаМед

Нарушение менструального цикла это не диагноз, а симптом, который дает повод для проведения обследования и поиска причины данного нарушения. Врачу необходимо выяснить о чем именно сигнализирует данный симптом и очень важно, сделать это вовремя, пока не произошло нарушение здоровья и репродуктивной функции пациентки.

С нарушениями цикла сталкивается каждая третья пациентка. Так же нарушение менструального цикла встречается и у пациенток подросткового возраста. В период формирования девочки подростки могут испытывать на себе влияние неблагоприятных внешних факторов, что может в целом пагубно сказаться на дальнейшем их репродуктивном здоровье.

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 24 до 38 дней считается нормальным. К собственно менструации приводит сложная последовательность превращений в эндометрии. Большие промежутки наблюдаются во время полового созревания и климакса, что может быть проявлением ановуляции, которая может отмечаться в это время наиболее часто.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови незначительно. Укорочение или удлинение менструального кровотечения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний.

Каждая женщина должна иметь свой ритм менструации. В современном мире у женщины за репродуктивный период происходит около 400 мл менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше, чем у представительниц предшествующих поколений.

Нарушения менструального цикла нередко возникают на фоне особенностей пищевого поведения (диеты и др.), при тяжелых физических перегрузках (в том числе при интенсивных занятиях спортом), дефиците сна, психологическом стрессе. Для врача НМЦ – не только жалоба, связанная со снижением качества жизни пациентки, но и явный признак ранних стадий эндокринного неблагополучия, гинекологических и соматических заболеваний.

Какие проблемы могут скрываться за нарушением менструального цикла:

§ Рецидивирующие функциональные кисты яичников;

§ Эндометриоз;

§ Синдром поликистозных яичников;

§ Гормонопродуцирующие опухоли яичников;

§ Гипотиреоз;

§ «Гормональный бунт» при стрессах

Объем обследования по поводу нарушения менструального цикла зависит от возраста женщины и ее репродуктивных планов, так нарушения цикла у молодых женщин как правило, служат маркером будущих проблем с зачатием. Например, у пациенток с олигоменореей (это длительный интервал между месячными более 38 дней) может иметь проблемы с невынашиванием беременности. Еще более опасное для репродуктивных планов расстройство – это аменорея (отсутствие менструации 3 месяца и более).

Рациональный подход к лечению нарушений менструального цикла должен состоять не в отлаживании ритма менструаций, а в устранении глубинных причин, вызвавших сбой. Подобная тактика позволяет улучшить качество жизни пациенток и выбирать благоприятное время для рождения желанных детей. С точки зрения биологии менструальный цикл имеет только одну цель – поддержание фертильности. Важно предупредить последствия для репродуктивной системы: бесплодие, невынашивание беременности, предупреждение анемии, мигрени, ПМС, злокачественные заболевания в будущем из-за «упущенного» диагноза, когда женщина остается без необходимого врачебного обследования.

Нарушение менструального цикла, причины. Нарушение менструации у женщин

Регулярный менструальный цикл – один из основных признаков хорошего состояния женского здоровья. Организм каждого человека обладает своими особенностями, в жизни женщина проходит разные этапы, связанные с половым созреванием, беременностью и родами, наступлением климакса. Каждый из этих этапов накладывает на состояние репродуктивной системы свой отпечаток. Однако существуют и непреложные законы, которым должен следовать каждый женский организм.

В норме менструальный цикл продолжается 21-35 дней, а сама менструация длится 3-7 дней. Чересчур частые или редкие месячные, изменение характера и обильности выделений, необычные ощущения во время менструации – все это может быть сигналом о серьезных изменениях в организме.

Зачастую для того, чтобы установить, какова причина необычного поведения репродуктивных органов, достаточно консультации с врачом. Иногда найти причину можно лишь после использования специальных диагностических методик. Если вы отмечаете, что месячные стали редкими или частыми, скудными или обильными, не откладывайте поход в клинику.

Какими бывают нарушения цикла?

Самый часто встречающийся случай – это сбои в длительности цикла: слишком длинный (дольше 35 дней) или короткий (менее 21 дня). Также многие женщины отмечают разную длительность самой менструации: встревожиться нужно, когда кровотечение длится меньше 3 дней или, наоборот, больше недели.

Во время менструации многие женщины переживают небольшое недомогание, неприятные ощущения в области поясницы и живота, однако сильные, упорные боли тоже должны заставить вас задуматься: а все ли хорошо?

В случае если менструация пропала совсем, откладывать поход к доктору, разумеется, также не стоит: этот симптом может говорить как о беременности и климаксе, так и о проблемах с ведущими органами и системами.

Классификация нарушений менструального цикла

Самый частый вид нарушений – это альгодисменорея. Его обычно несложно установить по характерным симптомам: сильным схваткообразным болям в низу живота, недомоганию, вялости, головной боли, тошноте и рвоте. Альгодисменорея может быть сигналом организма об эндометриозе, пороках развития репродуктивных органов, о воспалительных процессах.

Дисменорея характеризуется, в первую очередь, нарушением регулярности месячных: задержками или слишком частым наступлением менструаций. Дисменорея может быть связана с образом жизни: резкой переменой климата и часовых поясов, даже изменением состава питания.

Редкие менструации на языке профессиональных гинекологов носят название олигоменорея. Это один из самых тревожных видов нарушений: он часто встречается вместе с набором веса, повышенной волосатостью и серьезным ухудшением общего состояния. Олигоменорея – частый спутник поликистоза яичников, который не только «ударяет» по гормональной системе, но и не дает многим женщинам зачать ребенка.

Кровянистые выделения между месячными, в неурочное время, называются метроррагией. Этот вид нарушений многие женщины списывают на стресс и другие обстоятельства, но на самом деле он часто сигнализирует о таких серьезных вещах, как новообразования в матке (полипы, миомы), злокачественные новообразования (опухоли), болезни печени и щитовидной железы.

Самый опасный из существующих видов нарушений цикла – это полное исчезновение месячных, аменорея. Среди причин – столь модная в наши дни погоня за стройностью, заставляющая многих женщин снижать вес до критических показаний. Если месячные не приходят больше полугода, нужно обязательно обследоваться, найти причину проблемы и постараться ее устранить.

О чем будет спрашивать врач и какие обследования нужно пройти?

Если вы обратитесь к доктору по поводу любого из перечисленных выше видов нарушений цикла, имейте в виду, что для составления полной картины понадобятся ответы на ряд личных вопросов. В частности, наш врач обязательно уточнит, какие еще симптомы, кроме сбоев цикла, вас тревожат: не отмечаете ли вы повышения или снижения массы тела, какой образ жизни вы обычно ведете, как питаетесь, не было ли травм и гинекологических операций. Зачастую перестраивается цикл на фоне терапии некоторыми лекарствами, включая гормональные контрацептивы.

Если гинеколог заподозрит, что причиной неполадок могут быть инфекционные, воспалительные заболевания, вам будет назначен ряд анализов, основным из которых является мазок. Информативным и точным методом исследования является УЗИ – оно дает возможность обнаружить новообразования, препятствующие правильной работе репродуктивной системы. При картине, характерной для гормональных сбоев, вам предстоит сдать кровь на гормоны.

Как лечить нарушения цикла?

Почти всегда нарушения цикла свидетельствуют о наличии каких-то патологий – в сущности, как самостоятельную проблему их не лечат. После того как будет обнаружена причина, наш гинеколог сможет подобрать адекватное лечение: это может быть борьба с воспалительными процессами, прием гормонов, который позволит нормализовать работу органов эндокринной системы. В случае, когда причиной нарушений стали новообразования, будет решаться вопрос об их хирургическом удалении.

Помните: даже если нарушения цикла кажутся вам вполне безобидными и вас больше ничего не беспокоит, не стоит откладывать посещение врача. В большинстве случаев, если диагностика была организована грамотно, а лечение своевременно подобрано квалифицированным врачом, цикл можно восстановить, вернув тем самым себе возможность забеременеть и сохранить здоровье надолго.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Лечение нарушения менструального цикла —Клиника Амрита Лобня

Любой из перечисленных симптомов является поводом к немедленному обращению к врачу.

Причина возникновения нарушений месячного цикла

Сбои в месячном цикле являются не отдельным заболеванием, а симптомом каких-либо проблем связанных с репродуктивной системой женщины.
• Одной из основных причин выделяют гормональные сбои в организме женщины, связанные с половыми гормонами, гормонами щитовидной железы, надпочечников и, в некоторых случаях, гипофиза;
• Другим фактором, который может послужить сбою в цикле считают инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, заболевания, передаваемые половым путем;
• Ослабление иммунитета, потеря веса или ожирение, хронический стресс – все это также может спровоцировать нарушения в работе репродуктивной системы женщины;
• Отдельно выделяют заболевания: доброкачественная опухоль матки (миома), загиб матки, птоз какого-либо органа. Эти заболевания способствуют застою крови и воспалениям в области органов малого таза.

Нарушения менструального цикла: лечение в клинике «Амрита»

Подход к лечению сбоев в месячном цикле должен быть комплексным и включать в себя:
• устранение причины заболевания;
• нормализацию месячного цикла;
• лечение сопутствующих заболеваний.
Методы восточной медицины помогают без применения лекарственных препаратов, гормональной терапии и хирургических вмешательств устранить причину заболевания, комплексно оказывая благотворное влияние на весь организм. Широко используются такие методы лечения, как:
• иглорефлексотерапия для активизации кровообращения и циркуляции энергии;
• точечный массаж биологически активных точек, отвечающих за здоровье репродуктивной и половой системы женщины, для устранения мышечных спазмов;
• гомеопатические средства: немедикаментозные препараты натурального происхождения;
• гирудотерапия для снятия воспалений в области органов малого таза;
• физиотерапия для ослабления болевого синдрома.
Комплексное лечение позволяет устранить застои крови и энергии, активизировать внутренние резервы организма, снять мышечные зажимы, помогая организму самоисцелиться. Натуральные фитопрепараты, рекомендуемые доктором восточной медицины, позволяют устранить боль, нормализовать цикл и привести в норму гормональный фон.

Нарушение менструального цикла | Лечение, обследование НМЦ в Челябинске

Если Вас заинтересовала услуга “Нарушение менструального цикла”, то по всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться по телефону: (351) 225-00-36

Заказать услугу

Специалисты

Директор, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

ПУГАЧ НАДЕЖДА АНДРЕЕВНА

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

КОРНЕВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА

Врач высшей категории

Менструальный цикл

Менструальный цикл необходим для зачатия. Эти регулярные изменения в женской половой системе необходимы для успешного зачатия. Его регуляция под воздействием импульсов гипоталамуса, коры головного мозга, гипофиза, а также матки и яичников.

Продолжительность цикла – это временной промежуток первыми днями менструаций. Наиболее оптимальным считается цикл, продолжительность которого составляет от 21 до 35 дней. При этом продолжительность месячных должна составлять 3-7 суток, а кровопотеря должна находиться в диапазоне 50-150мл. В случае изменения функционирования половой системы может появиться нарушение менструального цикла.

Разновидности нарушений менструального цикла

Гинекологи выделяют несколько разновидностей нарушения менструального цикла.

Гипоменорея. В данном случае объем необходимой кровопотери уменьшен. Женщина теряет менее 50мл крови.
Гиперменорея. При таком нарушении, наоборот, женщина теряет слишком много крови. При этом продолжительность менструации является нормальной.
Полименорея. Месячные длятся более недели, а потому женщина теряет слишком много крови.
Меноррагия. В таком случае месячные не прекращаются в течение 7-12 дней.
Пройоменорея. При таком отклонении менструальный цикл составляет менее 21 дня.
Опсоменорея. Данное нарушение характеризует длительность цикла более 36 дней. Иногда перерыв между месячными может составлять несколько месяцев.
Альгоменорея. Наиболее неприятное нарушение, когда во время месячных женщины преследуют сильные боли.

Обследование нарушения менструального цикла

В случае нарушения менструального цикла обследование просто необходимо для того, чтобы выяснить истинную причину сбоя. Чаще всего подобные отклонения возникают из-за синдрома хронической усталости, гипертонии, различных расстройств нервной и эндокринной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий органов малого таза, перенесенных травм и оперативных вмешательств в органы репродуктивной мочевыводительной системы, в результате переохлаждения или перегрева, доброкачественных или злокачественных опухолей органов половой системы или головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Клиника ”ЛайфКЛИНИК” предлагает лечение нарушений менструального цикла. Лечение в данном учреждении имеет несколько преимуществ:

Составление плана обследования и лечения;
Наличие высокоточного современного оборудования, что позволяет диагностировать проблему и определить способ борьбы с ней;
Комплексный подход к вопросу диагностирования и лечения:

a) выявление первопричины сбоев;
b) постановка конкретного диагноза;
c) осуществление мер, направленных на предотвращение рецидивов либо осложнений после лечения.

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

гинекологический осмотр;
УЗИ малого таза;
исследование на наличие ЗППП;
исследование уровня гормонов;
видеокольпоскопия.

Методики лечения нарушения менструального цикла

В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Изучается психоэмоциональная составляющая нарушений цикла, после чего разрабатывает индивидуальный метод лечения. Кроме того, у нас Вы можете пройти лечение впч.

диагностика и лечение в Москве – Многопрофильный лечебно-диагностический центр AllergyFree

Нерегулярность и непредсказуемость менструального цикла создает женщине большие неудобства, а кроме того, свидетельствует о неполадках в гормональной регуляции репродуктивной системы.

Менструальный цикл представляет собой определенный временной период, который моментом наступления овуляции делится на две фазы – фолликулиновую и лютеиновую. Наступление этих фаз регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Параллельно протекает маточный цикл, в течение которого происходят характерные изменения эндометрия – его постепенное нарастание и последующее отторжение, т.е. выход из полости матки во время менструального кровотечения.

Таким образом, матка и яичники каждой женщины ежемесячно и циклично претерпевают особые изменения. Если нарушается баланс гормонов в организме, развивается нарушение менструального цикла (НМЦ).

Помимо гормонального фактора, сбой цикла могут вызывать следующие причины:

однократное нервное потрясение или частые стрессы;

инфекционные заболевания;

перенесенные оперативные вмешательства гинекологического профиля;

патологии строения матки;

недостаточное питание и/или авитаминоз;

генетические заболевания;

эндокринные патологии;

избыточная масса тела;

опухоли головного мозга или органов малого таза;

нервные и психические заболевания;

чрезмерные физические нагрузки;

прием некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, нерегулярные «месячные» часто встречаются у девушек подросткового возраста: может пройти несколько лет после первого маточного кровотечения, прежде чем цикл окончательно сформируется.

Менструальный цикл: норма и патология

Нормальный менструальный период характеризуется следующими признаками:

длится более 21 дня, но менее 35 дней;

менструальное кровотечение продолжается не менее 3 дней, но не более недели;

средний объем кровопотери за цикл составляет не более 80 мл.

Однократное нарушение цикла у взрослой женщины может рассматриваться как вариант нормы. Но если сбои случаются чаще 1 раза в год или наблюдаются систематически, стоит задуматься о визите к врачу-гинекологу. Особенно пристально стоит следить за регулярностью цикла женщинам, которые планируют беременность или имеют отягощенный гинекологический анамнез.

Симптомами неблагополучия считаются:

постоянное или периодическое отсутствие «месячных»;

избыточное или чрезмерно скудное менструальное кровотечение;

маточные кровотечения в середине цикла;

сильные предменструальные боли и боли, сопровождающие маточное кровотечение.

Виды нарушений менструальной функции

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько типов менструальной дисфункции.

Аменорея. Отсутствие менструального кровотечения сроком более 3-6 месяцев. Причинами патологии являются анатомические аномалии органов малого таза, гинекологические операции (в том числе выскабливания), дисбаланс половых гормонов, неблагоприятные факторы внешней среды. Чаще всего при аменорее врач диагностирует поликистоз яичников или их истощение (яичниковая аменорея), гипо- или гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга (надпочечниковая аменорея) – обратимые состояния, требующие гормональной терапии.

Аменорея характерна также для периодов беременности, лактации, постменопаузы и в этих случаях является физиологической (соответствующей норме).

Дисфункциональные маточные кровотечения. К таковым относят внеурочные «месячные», которые нередко появляются в середине цикла, сопровождая овуляцию, а также ановуляторные кровотечения. Кроме того, при ДМЦ характерна длительная задержка с последующим кровотечением, которое может длиться неделями и требует обязательного врачебного вмешательства, поскольку представляет собой хроническую кровопотерю.

При диагностике этого вида нарушений необходимо исключить патологии и причины, которые могут маскироваться под НМЦ (гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, побочный эффект использования внутриматочной контрацепции).

Климактерические кровотечения. Непостоянство менструального цикла в пременопаузальный период связано с естественным нарушением стабильности уровня репродуктивных гормонов. У женщин после 45 лет гормональный дисбаланс связан с инволюционными изменениями яичников, активность которых уже не так высока, чтобы поддерживать регулярность цикла на прежнем уровне.

Аномальные маточные кровотечения в период пременопаузы очень часто сопровождаются нейроэндокринными нарушениями вкупе с такими симптомами, как раздражительность, утомляемость, головные боли, изменение обмена веществ.

Дисменорея. Повышенная сократимость миометрия в период менструального кровотечения может провоцировать возникновение болевого синдрома – дисменореи. При этой патологии пациентки жалуются на спазматические боли, интенсивность которых иногда вынуждает отказаться от привычной активности, временно лишает трудоспособности, провоцирует вегетативные и желудочные расстройства – тошноту, рвоту, головокружение, слабость, вплоть до обмороков.

Этот тип НМЦ диагностируется проще остальных: дисменорея характеризуется наличием вегетативных симптомов и астеническим телосложением пациентки при анатомической норме органов малого таза.

Нарушение менструального цикла: диагностика и лечение

Выявление менструальной дисфункции включает:

сбор жалоб, анамнеза и выяснение обстоятельств, которые могли оказать влияние на развитие НМЦ;

оценку строения органов малого таза;

гинекологическую УЗ-диагностику;

лабораторные исследования функции яичников,

надпочечников, щитовидной железы.

После диагностики и установления точной причины (или комплекса причин) врач-гинеколог подбирает терапию с учетом возраста, анамнеза и состояния здоровья пациентки. Чаще всего это щадящие гормональные препараты, а также витамины для поддержания иммунитета и восполнения дефицита питательных веществ. Длительная кровопотеря является поводом для назначения препаратов железа. При нарушениях менструального цикла нередко требуется консультация других медицинских специалистов – в первую очередь эндокринолога, а также невролога.

Приходите в лечебно-диагностический центр AllergyFree, чтобы восстановить здоровье репродуктивной системы, избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих нарушение менструального цикла, перестать беспокоиться и обрести уверенность. Запишитесь к опытному врачу-гинекологу по телефону у администраторов клиники или на нашем сайте.

Аменорея> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Большинство женщин репродуктивного возраста воспринимают менструацию как нормальную часть жизни, если не совсем свою любимую часть. Хотя частота, продолжительность и другие факторы, связанные с менструацией, могут варьироваться от одной девушки или женщины к другой, тот факт, что у вас одна из них, является здоровым, и отсутствие менструации (так называемая аменорея) может сигнализировать о том, что что-то не так.

Аменорея не является заболеванием, но может быть симптомом других состояний, включая гормональные, генетические и структурные нарушения.Аменорея – это нормально до полового созревания, во время беременности, кормления грудью и после менопаузы.

Менструальный цикл контролируется сложной гормональной системой. Каждый месяц в определенном порядке выделяются гормоны, чтобы подготовить матку и остальное тело к беременности. Если все работает правильно и нет беременности, матка теряет слизистую оболочку, что приводит к менструации. Но если какой-то аспект гормональной системы не работает должным образом, результатом может быть аменорея.На самом деле гормональные проблемы являются наиболее частой причиной этого.

Состояние делится на две категории. Первичная аменорея, которая может быть вызвана врожденными различиями в развитии репродуктивных органов, – это отсутствие первых месячных к 16 годам (когда уже наблюдается развитие груди и другие изменения полового созревания или вторичные половые признаки). Если к 14 годам вторичные половые признаки отсутствуют, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вторичная аменорея – это когда у женщины отсутствуют месячные более трех циклов – после того, как у них были регулярные месячные.Вторичная аменорея встречается гораздо чаще, чем первичная аменорея, но, если она не связана с беременностью или другими обстоятельствами, такими как использование определенных типов контроля над рождаемостью, предотвращающих менструацию, встречается редко, затрагивая от 3 до 4 процентов женщин.

Аменорея часто проходит после лечения основного заболевания. В Yale Medicine наши акушеры-гинекологи имеют опыт диагностики и лечения первичной и вторичной аменореи.

Врачи Йельской медицины хорошо оснащены для диагностики любого из этих состояний, а также предоставляют комплексную помощь пациентам с диагнозом аменорея.«Мы предлагаем уход на протяжении всей жизни, от детской и подростковой гинекологии до менопаузы», – говорит Алла Ваш-Маргита, доктор медицины, руководитель отделения детской и подростковой гинекологии Йельского университета.

Нарушения менструального цикла Информация | Гора Синай

Существует ряд различных лекарств, назначаемых при нарушениях менструального цикла.

Обычные обезболивающие при судорогах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП блокируют простагландины, вещества, которые увеличивают сокращение матки.Они являются эффективными обезболивающими, которые также помогают контролировать воспалительные факторы, которые могут быть причиной обильных менструальных кровотечений.

Среди наиболее эффективных НПВП при нарушениях менструального цикла – ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол ПМС) и напроксен (Алив), которые отпускаются без рецепта, а также мефенамовая кислота (Понстел), требующая рецепта врача. Длительное ежедневное употребление любого НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язв, поэтому лучше всего использовать эти препараты в течение нескольких дней во время менструального цикла.

Ацетаминофен (Тайленол) – хорошая альтернатива НПВП, особенно для женщин с проблемами желудка или язвой. В некоторых продуктах (Памприн, Премсин) ацетаминофен сочетается с другими лекарствами, такими как мочегонное средство, для уменьшения вздутия живота.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (ОК), обычно называемые противозачаточными таблетками или «таблетками», содержат комбинации эстрогена и прогестерона (в синтетической форме, называемой прогестином).

Соединением эстрогена, используемым в большинстве комбинированных ОК, является эстрадиол.Существует много разных прогестинов, но к распространенным типам относятся левоноргестрел, дроспиренон и норгестрел. Четырехфазный ОК, содержащий эстрадиол и диеногест прогестерона, был показан в небольших испытаниях как эффективный для лечения обильных менструальных кровотечений.

Щелкните, чтобы просмотреть изображение гормональных контрацептивов.

ОК часто используются для регулирования менструального цикла у женщин с нарушениями менструального цикла, включая меноррагию (сильное кровотечение), дисменорею (сильную боль) и аменорею (отсутствие менструации).Они также защищают от рака яичников и эндометрия.

Стандартные ОК обычно поставляются в упаковке по 28 таблеток, в которой 21 день «активных» (гормональных) таблеток и 7 дней «неактивных» (плацебо) таблеток. Оральные контрацептивы с расширенным циклом (также называемые «непрерывным использованием» или «непрерывным дозированием») направлены на сокращение или устранение месячных менструальных циклов. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестинового левоноргестрела, но в них используется увеличенная дозировка активных таблеток: от 81 до 84 дней приема активных таблеток с последующими 7 днями приема неактивных или низких доз.В некоторых типах ОК с непрерывным дозированием используются только активные таблетки, которые принимают 365 дней в году.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты комбинированных ОК включают головную боль, тошноту, вздутие живота, болезненность груди и кровотечение между менструациями. Компонент эстрогена в комбинированных ОК обычно отвечает за эти побочные эффекты. В общем, сегодняшние ОК намного безопаснее, чем ОК прошлого, потому что они содержат гораздо более низкие дозы эстрогена.

Однако все ОК могут повышать риск мигрени, инсульта, сердечного приступа и образования тромбов.Риск наиболее высок для курящих женщин, старше 35 лет или у которых в анамнезе есть факторы риска сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление или диабет) или сердечные приступы в прошлом. Женщины с определенными нарушениями обмена веществ, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также подвержены более высокому риску сердечных осложнений, связанных с этими таблетками. Некоторые типы комбинированных ОК содержат прогестины, такие как дроспиренон, которые имеют более высокий риск образования тромбов, чем левоноргестрел.

Прогестины

Прогестины (синтетический прогестерон) используются женщинами с нерегулярными или пропущенными менструациями для восстановления регулярных циклов.Они также уменьшают сильное кровотечение и менструальную боль и могут защитить от рака матки и яичников. Контрацептивы, содержащие только прогестины, могут быть хорошим вариантом для женщин, которые не являются кандидатами на прием эстроген-содержащих ОК, например, курящих старше 35 лет.

Прогестины могут поставляться в различных формах.

Оральный

Кратковременное лечение ановуляторного кровотечения (кровотечение, вызванное отсутствием овуляции) может включать 10–21-дневный курс перорального прогестина на 16-25 или 5-26 дни.Обычно используется медроксипрогестерон (Провера).

Внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестин, может быть очень полезной при нарушениях менструального цикла. В США внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, также называемая СПГ-ВМС, продается под торговой маркой Мирена. Это единственная ВМС, одобренная FDA для лечения обильных менструальных кровотечений.

ЛНГ-ВМС остается в матке и высвобождает прогестин-левоноргестрел до 5 лет, поэтому считается хорошим вариантом для длительного лечения.

После того, как LNG-IUS вставлен, сначала могут быть периоды перегрузки. Однако в конечном итоге периоды становятся короткими, при этом кровоток практически отсутствует. У многих женщин ЛНГ-ВМС полностью останавливает менструальный цикл.

Общие побочные эффекты могут включать спазмы, угри, боль в спине, болезненность груди, головную боль, изменения настроения и тошноту. ЛНГ-ВМС может увеличить риск кисты яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Женщины, у которых в анамнезе есть воспалительные заболевания органов малого таза или у которых была серьезная инфекция органов малого таза, не должны использовать ЛНГ-ВМС.

Инъекция (Депо-Провера)

Депо-Провера (также называемая Депо или ДМПА) использует ацетат прогестина медроксипрогестерона, который вводится путем инъекции один раз в 3 месяца. У большинства женщин, употребляющих Депо-Провера, менструация полностью прекращается через год. Депо-Провера может быть полезен женщинам с сильным кровотечением или болью из-за эндометриоза. Женщины, которые в конечном итоге хотят иметь детей, должны знать, что Депо-Провера может вызвать стойкое бесплодие в течение 22 месяцев после последней инъекции, хотя в среднем это составляет 10 месяцев.

Увеличение веса может быть проблемой, особенно у женщин с избыточным весом. Женщинам не следует использовать Депо-Провера, если у них в анамнезе есть заболевания печени, тромбы, инсульт или рак репродуктивных органов. Депо-Провера не следует применять дольше 2 лет, так как это может вызвать потерю плотности костей.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гонадолиберин) иногда используются для лечения тяжелой меноррагии. Агонисты ГнРГ блокируют высвобождение репродуктивных гормонов ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулярно-стимулирующего гормона). В результате яичники перестают овулировать и больше не вырабатывают эстроген.

Агонисты

ГнРГ включают имплантат гозерелин (Золадекс), ежемесячную инъекцию лейпролида (Люпрон Депо) и назальный спрей нафарелин (Синарел). Доступно несколько новых пероральных антагонистов ГнРГ (элаголикс и релуголикс). Они действуют на яичники так же, как и агонисты гонадолиберина. Такие препараты можно использовать самостоятельно или при подготовке к процедурам, используемым для разрушения слизистой оболочки матки. Как правило, они не подходят для длительного использования.

Обычно сообщаемые побочные эффекты, которые могут быть серьезными у некоторых женщин, включают симптомы, похожие на менопаузальные. Эти симптомы включают приливы, ночную потливость, изменения во влагалище, изменение веса и депрессию. Побочные эффекты различаются по интенсивности в зависимости от агониста ГнРГ. Они могут быть более интенсивными при приеме лейпролида и сохраняться после отмены препарата.

Наиболее серьезная проблема – возможный остеопороз из-за потери эстрогена. Женщинам не следует принимать эти препараты более 6 месяцев.Может использоваться дополнительная терапия, которая обеспечивает дозы эстрогена и прогестина, достаточно высокие для поддержания плотности костной ткани, но слишком низкие, чтобы нейтрализовать положительные эффекты агониста гонадолиберина.

Лечение гонадолиберином может увеличить риск врожденных дефектов. Женщины, принимающие агонисты ГнРГ, должны использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как диафрагма, шейный колпачок или презервативы.

Даназол

Даназол (данокрин) – синтетическое вещество, напоминающее мужской гормон.Он подавляет эстроген и, следовательно, менструацию, и иногда используется (иногда в сочетании с оральными контрацептивами), чтобы предотвратить сильное кровотечение. Он не подходит для длительного использования и из-за его побочных эффектов маскулинизации используется только в редких случаях. Агонисты ГнРГ в значительной степени заменили даназол.

Неблагоприятные побочные эффекты включают растительность на лице, огрубление голоса, увеличение веса, прыщи и уменьшение размера груди. Даназол также может повышать риск нездорового уровня холестерина и вызывать врожденные дефекты.

Негормональные препараты (Lysteda)

Транексамовая кислота (Lysteda) – новый препарат для лечения обильных менструальных кровотечений и первый негормональный препарат для лечения меноррагии. Транексамовая кислота принимается в виде таблеток. Это антифибринолитический препарат, который способствует свертыванию крови. FDA предупреждает, что использование этого лекарства женщинами, принимающими гормональные противозачаточные средства, может увеличить риск образования тромбов, инсульта или сердечных приступов. Этот препарат не следует принимать женщинам, у которых в анамнезе была венозная тромбоэмболия.

Аменорея | физическое расстройство | Britannica

Аменорея , также пишется аменорея , нарушение менструального цикла. Менструация – это нормальное циклическое кровотечение из матки в женских половых путях, которое происходит примерно с четырехнедельными интервалами. Первичная аменорея – это задержка или прекращение менструации по достижении 16-летнего возраста, в то время как вторичная аменорея – это ненормальное прекращение циклов после их начала.Аменорея сама по себе не болезнь. Это отражает некоторый сбой в сложном балансе между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Гипофиз расположен глубоко между двумя полушариями головного мозга, рядом с гипоталамусом, и частично находится под контролем этой области ткани мозга. Гипофиз стимулирует яичники с помощью гормона, известного как гонадотропин, который заставляет яичники вырабатывать репродуктивные гормоны эстроген и прогестерон.Эстроген, попадая в матку (матку), регулирует менструальный цикл и вызывает периоды кровотечения, если оплодотворение яйцеклетки, выпущенной из яичника, не произошло. Любое нарушение в этой цепочке событий может вызвать аменорею.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Гипоталамическая аменорея вызывается эмоциональным шоком, тревогой, страхом, приемом некоторых психотропных препаратов или травмами среднего мозга. Переломы основания черепа или инфекции нервной системы, такие как менингит или энцефалит, могут нарушить функцию гипоталамуса, но обычно проблема психологическая или эмоциональная. Аменорея может быть основным или единственным симптомом этих нарушений.

Заболевания, нарушающие секрецию гипофиза, включают опухоли, системные заболевания и дефицит питания, являющийся следствием таких заболеваний, как нервная анорексия или нервная булимия.Когда аменорея первичная, репродуктивные органы остаются инфантильными, грудь не развивается и лобковые волосы отсутствуют. Когда аменорея вторично вызвана опухолями, деструктивными поражениями или геморрагическим шоком, гениталии атрофируются; волосы на лобке уменьшаются; может быть вялость, потеря веса или ожирение; могут развиться мужские черты.

Нарушения яичников, вызывающие аменорею, включают опухоли, синдром поликистозных яичников и чрезмерную или недостаточную секрецию гормонов.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишись сейчас

Другие причины аменореи включают ожирение, использование противозачаточных средств, чрезмерную физическую нагрузку, непроходимость влагалища и нормальное состояние организма во время беременности, кормления грудью и менопаузы.

Лечение аменореи направлено на устранение основной причины и обычно включает гормональную терапию.

Состояние яичников, которое вызывает пропущенные месячные и возможное бесплодие

Отсутствие менструации у женщины часто является признаком беременности. Но для небеременных женщин, которые пропускают месячные или имеют нерегулярный цикл, причиной может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ, которым страдает каждая десятая женщина, представляет собой нарушение репродуктивного гормонального фона, влияющее на овуляцию.

Обычно женщина выпускает яйцеклетку каждый месяц в рамках своего менструального цикла. При СПКЯ яйца могут не развиваться должным образом, или яичники могут не выделять яйца регулярно.

У всех женщин репродуктивного возраста есть крошечные кисты на яичниках, называемые фолликулами. У женщин с СПКЯ их чаще бывает, отсюда и слово «поликистоз». Женщины с СПКЯ могут также испытывать повышенный уровень андрогена, репродуктивного гормона, который регулирует развитие мужских качеств, увеличивая риск чрезмерного роста волос и прыщей у женщин.

«СПКЯ – это синдром, то есть совокупность симптомов», – говорит Дженнифер Мерсеро, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию в UNC Health Care. «У некоторых людей есть все симптомы, а у некоторых – почти нет. Это не универсальный подход “.

Диагностика СПКЯ

Причина СПКЯ неизвестна, и диагностика может быть затруднена, поскольку некоторые симптомы, такие как прыщи и увеличение веса, довольно распространены. Но доктор Мерсеро говорит, что нечастые менструальные циклы – иногда даже один или два в год – являются ключевым показателем и тем, что обычно приводит женщин к гинекологу.

«Пока они будут у врача, их будут проверять на наличие других проблем, которые могут маскироваться под СПКЯ», – говорит она. «Например, если есть какой-то тип дисфункции щитовидной железы, это может очень походить на некоторые из тех же симптомов. Анализ крови это исключит.

Если диагноз СПКЯ подтвердится, женщина начнет лечение, чтобы облегчить симптомы. Обычными вариантами являются противозачаточные таблетки, ВМС на основе прогестина или таблетки с прогестином, принимаемые периодически и помогающие избавиться от слизистой оболочки матки.

«Очень важно, чтобы женщины знали, что у них может развиться рак матки на ранней стадии, если они не получат доступа к лечению», – говорит доктор Мерсеро. Это может произойти, когда женщина пропускает все больше и больше месячных, слизистая оболочка матки становится толще. Это утолщение, называемое гиперплазией эндометрия, может вызвать аномальный рост предраковых клеток в матке, который в конечном итоге может перерасти в рак.

Еще один путь к облегчению? Иногда снижение веса помогает смягчить симптомы. СПКЯ связывают с проблемами обмена веществ, хотя доктор.Мерсеро говорит, что отношения между ними не являются причинными. То есть СПКЯ не вызывает проблем с метаболизмом, а проблемы с метаболизмом не вызывают СПКЯ.

«Мы не знаем причину СПКЯ, хотя некоторые люди, у которых он есть, могут также иметь инсулинорезистентность, иметь избыточный вес или ожирение и иметь повышенный риск диабета», – говорит она. «Некоторые люди могут также заметить, что их симптомы СПКЯ ухудшаются, если они набирают вес. Например, женщина, набравшая 20 фунтов, может заметить, что ее периоды стали более нерегулярными.И то же самое верно и в обратном направлении: если кто-то худеет, он может заметить, что менструация возвращается ».

СПКЯ и беременность

Поскольку СПКЯ может нарушить овуляцию или вызвать неправильное развитие яйцеклетки, он может вызвать бесплодие. Но наличие СПКЯ не означает, что беременность невозможна.

«Если женщина пропускает месячные каждый месяц, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, потому что это означает, что у нее, скорее всего, нет овуляции», – говорит доктор Мерсеро, что означает, что она не сможет забеременеть.В этом случае могут быть назначены лекарства, которые помогут ей овулировать, чтобы увеличить шанс забеременеть.

«Между тем, если у нее наступают месячные, например, каждые 32 или 35 дней, это достаточно регулярно, чтобы у нее была овуляция и она потенциально могла забеременеть», – говорит она. «Я рекомендую всем женщинам, независимо от того, есть ли у них СПКЯ или нет, обратиться к своему врачу, как только они будут готовы начать попытки забеременеть, и тогда можно будет решить, нужны ли им лекарства для помощи при овуляции.”

Вам нужно поговорить с гинекологом о вашем менструальном цикле или фертильности? Найдите ближайшего к вам.

Нерегулярное кровотечение | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Нерегулярное кровотечение – распространенная менструальная жалоба. Нерегулярные месячные обычно не вызывают беспокойства, но могут сигнализировать об осложнениях со здоровьем.

Обычно менструация происходит каждые 28 дней и длится от трех до семи дней, но менструальный цикл у каждой женщины индивидуален.Лучший способ определить, регулярны ли у вас месячные, – это отслеживать их ежемесячно. Если между циклами у вас примерно одинаковое количество дней, значит, у вас регулярные месячные.

Причины нерегулярного кровотечения

Некоторые общие причины нерегулярного кровотечения включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ – это гормональное заболевание, которое может вызывать образование небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью, в яичниках, вызывая нерегулярные периоды.
Преждевременная недостаточность яичников: Преждевременная недостаточность яичников – это когда женщина в возрасте до 40 лет теряет нормальную функцию яичников, что приводит к нерегулярным менструациям или их отсутствию.
Эндометриоз: при эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки – эндометрий – разрастается за пределы матки. Расстройство может вызывать боль, иногда сильную, особенно во время менструации.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): ВЗОМТ – это инфекция репродуктивных органов, которая может вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
Миома матки: Миома матки – это доброкачественное новообразование на матке. Они могут вызвать обильные менструации и кровотечение между менструациями.

Когда обратиться к врачу

Ваши месячные внезапно прекратятся более чем на 90 дней
Ваши менструации станут неустойчивыми
Ваши месячные длятся более семи дней
Вы истекаете кровью сильнее, чем обычно – вы промокаете более одного раза прокладка или тампон каждый час или два
Между менструациями меньше 21 дня или более 35 дней
У вас кровотечение между менструациями
У вас сильная боль во время менструации
После использования тампонов у вас внезапно поднимается температура и вы чувствуете себя плохо

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия аменореи

Аменорея

Что такое аменорея?

Аменорея – это отсутствие менструаций у женщины в репродуктивном возрасте (после полового созревания, но до типичного возраста менопаузы).

Аменорея классифицируется как «первичная» (менструальные периоды не начались в возрасте 16 лет) или «вторичные», то есть отсутствие менструаций у женщины, у которой ранее менструация длилась шесть месяцев или более.

Что вызывает аменорею?

Важно помнить, что аменорея – это нормально до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Женщины также могут испытывать аменорею во время кормления грудью (так называемая лактационная амменорея).

Аменорея может быть вызвана многими факторами, в том числе:

Одним из наиболее распространенных типов аменореи является «функциональная гипоталамическая аменорея». Именно здесь начало аменореи может быть связано с такими факторами, как недавний стресс, изменение веса, чрезмерное соблюдение диеты или физических упражнений или болезнь.

Каковы признаки и симптомы аменореи?

Помимо отсутствия менструаций, у пациенток могут быть следующие признаки и симптомы аменореи:

головные боли, нарушение зрения или усталость, вызванные заболеваниями гипофиза
самопроизвольное выделение молока из груди, вызванное чрезмерным уровнем гормона пролактина. Это называется галакторея
прыщи и / или избыточные волосы на теле, растущие по мужскому типу, вызванные синдромом поликистозных яичников
симптомы преждевременной менопаузы (преждевременной недостаточности яичников), такие как приливы, сухость влагалища, плохой сон или снижение либидо
низкий рост и отсутствие вторичных половых признаков (например, развития груди), если преждевременная недостаточность яичников вызвана генетическим заболеванием синдромом Тернера.

Насколько распространена аменорея?

Частота первичной аменореи в популяции составляет около 0,5–1,2%. Частота вторичной аменореи составляет примерно 5%.

Аменорея передается по наследству?

Подавляющее большинство причин аменореи не передаются по наследству. В редких случаях у пациентов с первичной аменореей нарушения выработки гипоталамического гормона или дефекты функции яичников могут быть унаследованы. Возможно, что семейный генетический анамнез может играть роль в некоторых причинах вторичной аменореи.

Как диагностируется аменорея?

Диагноз аменореи ставится на основании отсутствия менструального цикла в анамнезе.

Всегда необходимо проводить тест на беременность, чтобы исключить беременность как причину аменореи. После этого начальные анализы крови включают измерение гормонов, участвующих в регуляции репродукции, таких как фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тесты функции щитовидной железы и уровни андрогенов.

Женщинам, у которых никогда не было менструаций, будет проведено ультразвуковое сканирование, чтобы изучить матку и анатомию влагалища.

Дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, могут быть выполнены, если на основании анамнеза или начальных тестов предполагается наличие гипоталамического или гипофиза.

Все эти тесты можно проводить амбулаторно.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи зависит от основной причины. Женщин консультируют по поводу причины и лечения аменореи, а также любого влияния на их способность зачать ребенка. Доступен ряд процедур, в том числе:

у женщин с очень низким весом из-за недоедания или чрезмерных физических упражнений часто не бывает месячных; это можно решить, прибавив в весе и / или уменьшив нагрузку
При заболеваниях гипофиза могут потребоваться операции и / или лекарства. Женщин с опухолями, вырабатывающими избыточный пролактин, обычно лечат классом препаратов, называемых «агонистами дофамина», которые снижают уровень пролактина
Заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестерон у пациентов с неповрежденной маткой)
прописывает недостающие гормоны гипоталамуса или гипофиза, регулирующие репродуктивную функцию, женщинам, желающим забеременеть
Операция может потребоваться пациентам с аномалиями матки или влагалища, возникшими с рождения.

Есть ли побочные эффекты у лечения?

У этих методов лечения есть ряд побочных эффектов. Для получения более подробной информации см. Статьи о пролактиноме (тип опухоли гипофиза), преждевременной недостаточности яичников (ранняя менопауза), синдроме поликистозных яичников (вызванном дисбалансом эстрогена и тестостерона), врожденной гиперплазии надпочечников (наследственное состояние, характеризующееся низким уровнем кортизола), гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы) и тиреотоксикозом (избытком гормонов щитовидной железы).

Каковы более долгосрочные последствия аменореи?

Любые долгосрочные последствия аменореи часто зависят от первопричины состояния.

Женщины с аменореей подвержены риску развития тонких костей (остеопороза) и переломов, поэтому им следует регулярно контролировать плотность костной ткани. Их также следует проконсультировать относительно возможности зачатия и родов.

Последнее обновление: фев 2018

Аменорея: оценка и лечение – Американский семейный врач

1.Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины. Текущая оценка аменореи. Fertil Steril .
2004; 82 (приложение 1): S33–9 ….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Аменорея (Технический бюллетень ACOG 128). Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1989.

3. Сперофф Л., Фриц М.А. Аменорея. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2005; 401–64.

4.Маршалл WA,
Таннер Дж. М..
Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек. Арка Дис Детский .
1969; 44: 291–303.

5. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Нормальное и ненормальное половое развитие. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 6-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999: 339–79.

6. Кинингем РБ,
Апгар Б.С.,
Schwenk TL.
Оценка аменореи. Врач Фам .
1996; 53: 1185–94.

7. Плетчер Дж. Р.,
Пощечину ГБ.
Нарушения менструального цикла. Педиатр Клиника North Am .
1999; 46: 505–18.

8. Рейндоллар Р.Х.,
Берд младший,
Макдонаф PG.
Задержка полового развития: исследование 252 пациентов. Am J Obstet Gynecol .
1981; 140: 371–80.

9. Макивер Б.,
Романский С.А.,
Ниппольдт ТБ.
Оценка и лечение аменореи. Mayo Clin Proc .
1997; 72: 1161–9.

10.Альбанезе А,
Стэнхоуп Р.
Исследование задержки полового созревания. Клин Эндокринол (Oxf) .
1995; 43: 105–10.

11. Arojoki M,
Йокимаа V,
Джуути А,
Кошинен П,
Ираджала К,
Анттила Л.
Гипотиреоз среди бесплодных женщин в Финляндии. Гинекол Эндокринол .
2000. 14: 127–31.

12. Калро Б.
Нарушение фертильности, вызванное эндокринной дисфункцией у женщин. Endocrinol Metab Clin North Am .2003. 32: 573–92.

13. Лауфер М.Р.,
Этаж AE,
Парсонс К. Э.,
Кунц К.М.,
Barbieri RL.
Гормональное тестирование у женщин с аменореей у взрослых. Гинекол Обстет Инвест .
1995; 40: 200–3.

14. Уоррен MP,
Биллер БМ,
Шангольд ММ.
Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля Crinone с замедленным высвобождением (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены. Am J Obstet Gynecol .
1999. 180 (pt 1): 42–8.

15. Пикетт CA.
Диагностика и лечение опухолей гипофиза: последние достижения. Prim Care .
2003. 30: 765–89.

16. Фольч М,
Пигема I,
Konje JC.
Мюллерова агенезия: этиология, диагностика и лечение. Obstet Gynecol Surv .
2000; 55: 644–9.

17. Селдмейер Иллинойс,
Palmert MR.
Задержка полового созревания: анализ большой серии случаев из академического центра. Дж. Клин Эндо Метаб .
2002; 87: 1613–20.

18. Traggiai C,
Стэнхоуп Р.
Задержка полового созревания. Best Practices Clin Endocrinol Metab .
2002. 16: 139–51.

19. Симпсон Дж.,
Райкович А.
Дифференцировка яичников и гонадная недостаточность. Ам Дж. Мед Генет .
1999; 89: 186–200.

20. Вебстер Дж.,
Пискителли Г,
Полли А,
Феррари CI,
Исмаил I,
Scanlon MF,

и другие.Сравнение каберголина и бромокриптина при лечении гиперпролактинемической аменореи. N Engl J Med .
1994; 331: 904–9.

21. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов: № 41, декабрь 2002 г. Obstet Gynecol .
2002; 100: 1389–402.

22. Соломон К.Г.
Эпидемиология синдрома поликистозных яичников. Распространенность и сопутствующие риски заболеваний. Endocrinol Metab Clin North Am .
1999; 28: 247–63.

23. Чанг Р.Дж.,
Katz SE.
Диагностика синдрома поликистозных яичников. Endocrinol Metab Clin North Am .
1999; 28: 397–408, vii.

24. Мазер К.Дж.,
Кван Ф,
Коренблюм Б.
Гиперинсулинемия при синдроме поликистозных яичников коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний независимо от ожирения. Fertil Steril .
2000. 73: 150–6.

25. Веласкес Э.,
Акоста А,
Мендоса С.Г.Цикличность менструального цикла после терапии метформином при синдроме поликистозных яичников. Акушерский гинекол .
1997; 90: 392–5.

26. Колодзейчик Б,
Дулеба А.Дж.,
Спачинский Р.З.,
Павельчик Л.
Терапия метформином снижает гиперандрогенизм и гиперинсулинемию у женщин с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril .
2000. 73: 1149–54.

27. Анасти JN.
Преждевременная недостаточность яичников: обновленная информация. Fertil Steril .1998; 70: 1–15.

28. Kalantaridou S,
Нака К.К.,
Папаниколау Э,
Казакос Н,
Краварити М,
Калис К.А.,

и другие.
Нарушение функции эндотелия у молодых женщин с преждевременной недостаточностью яичников: нормализация с помощью гормональной терапии. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
2004; 89: 3907–13.

29. Kalantaridou S,
Дэвис С.Р.,
Нельсон Л.М.
Преждевременная недостаточность яичников. Endocrinol Metab Clin North Am .1998. 27: 989–1006.

30. van der Schouw Y,
ван дер Грааф Y,
Steyerberg EW,
Эйкеманс JC,
Banga JD.
Возраст в период менопаузы как фактор риска сердечно-сосудистой смертности. Ланцет .
1996; 347: 714–8.

31. Якобсен Б.К.,
Nilssen S,
Эй, я,
Квале Г.
Влияет ли возраст наступления естественной менопаузы на смертность от ишемической болезни сердца? Дж. Клин Эпидемиол .
1997; 50: 475–9.

32.Ким TJ,
Анасти JN,
Флэк MR,
Кимзей Л.М.,
Дефенсор РА,
Нельсон Л.М.
Регулярный эндокринный скрининг пациентов с нормальным кариотипом спонтанной преждевременной недостаточности яичников. Акушерский гинекол .
1997. 89 (5 pt 1): 777–9.

33. Миллер К.К.,
Парулекар М.С.,
Шенфельд Э,
Андерсон Э,
Хаббард Дж.
Клибански А,

и другие.
Снижение уровня лептина у женщин с нормальным весом и гипоталамической аменореей: влияние состава тела и приема пищи. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
1998; 83: 2309–12.

34. Велт СК,
Чан JL,
Буллен Дж,
Мерфи Р,
Смит П.,
ДеПаоли А.М.,

и другие.
Рекомбинантный человеческий лептин у женщин с гипоталамической аменореей. N Engl J Med .
2004; 351: 987–97.

35. Митан Л.А.
Менструальная дисфункция при нервной анорексии.