При беременности кислота: Статья «Беременность и изжога»

Статья «Беременность и изжога»

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль. Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Оценить

Средняя: 5,00 (4 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

что можно, а что нельзя

Пару лет назад я уже планировала сделать пост о том, какие ингредиенты в косметике стоит избегать во время беременности. Но мнение по этому поводу расходится как у врачей, так и у косметологов. Кто-то считает, что лучше вообще отказаться от активных ингредиентов и пользоваться только увлажняющими/очищающими масками, сывороткой с гиалуроновой кислотой и базовыми кремами. Кто-то же придерживается мнения, что косметика для домашнего использования никоим образом не попадает в кровоток, поэтому никакого вреда принести не может.

И хоть я по-прежнему считаю, что вопросы ухода за собой во время беременности лучше задавать своему врачу, понимаю, что не всегда даже врачи готовы такие советы давать. Поэтому поискала, какие же научные исследования проводились на эту тему, и к чему они привели. Дальнейшая информация относительно активных компонентов будет основана на исследованиях, которые изучали степень проникновения косметических компонентов в слои кожи и их влияние на здоровье будущего ребенка.

Косметика с ретиноидами

Что искать в списке ингредиентов: Retinyl palmitate, Retinol, Retinaldehyde, Retinoic acid, Tretinoin и прочие производные витамина А

Косметика с ретиноидами в кожу практически не впитывается и исследования не доказали негативного влияния ретиноидов на состояние будущего ребенка. Однако эти исследования проводились на небольшом количестве женщин, плюс есть минимум 4 зафиксированных случая, когда использование третиноина (самой сильной формы витамина А, которую обычно продают по рецепту врача) все-таки привело к врожденным дефектам. Поэтому использовать любые формы витамина А настоятельно не рекомендуют.

Вердикт: во время беременности использовать нельзя

Косметика с салициловой кислотой

Что искать в списке ингредиентов: salicylic acid, BHA

Салициловая кислота хороша для устранения акне, поэтому очень часто входит в состав косметики для проблемной кожи. Степень ее проникновения в слои кожи может быть разной и зависит от формулировки конкретного продукта. Так, при нанесении на большие участки тела или при использовании в паре с компонентами, которые не дают кислоте испаряться, в кожу может проникать до 25% этого ингредиента.

Экспериментов на тему использования косметики с салициловой кислотой на беременных не проводилось, но ряд крупных исследований показали, что прием ацетилсалициловой кислоты (т. е. аспирина) в низких дозах внутрь на состояние будущего ребенка никак не влияет. Но учитывая то, что влияние салициловой кислоты на беременность не изучена, а компонент этот может проникать в слои кожи в очень большом количестве, использовать ее во время беременности нужно ограниченно. Точечно на прыщики — наносите, но от салициловых пилингов лучше на время отказаться.

Вердикт: во время беременности лучше воздержаться

Косметика с гликолевой кислотой

Что искать в списке ингредиентов: glycolic acid

Гликолевая кислота очень эффективна для борьбы с высыпаниями, для отшелушивания кожи и увлажнения. Так как из всех AHA-кислот именно эта кислота проникает в ткани кожи глубже всего, обычно только она вызывает опасения относительно использования во время беременности. На людях исследования с использованием гликолевой кислоты во время беременности не проводились. Но были исследования на крысах, которые показали, что гликолевая кислота в экстремально высоких дозах (300 мг/кг и выше) на развитие будущего ребенка влияет плохо. Дозы ниже негативных последствией не дали.

Учитывая это, а также факты того, что в косметике гликолевая кислота используется в сравнительно небольшой концентрации и имеет низкую степень проникновения в ткани кожи, использовать ее во время беременности можно.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Косметика с молочной кислотой

Что искать в списке ингредиентов: lactic acid

Молочная кислота также относится к AHA-кислотам, и хорошо справляется с увлажнением и очищением пор. Молочная кислота участвовала в исследованиях на беременных, и негативного воздействия не показала.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Косметика с витамином С

Что искать в списке ингредиентов: витамин С представлен большим количеством названий, о которых можно почитать здесь

Витамин С не только защищает от пигментных пятен, но также оказывает хорошую антиоксидантную защиту. Все формы витамина С абсолютно безопасны для использования во время беременности, и для большей эффективности его можно сочетать с витамином E и феруловой кислотой.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Косметика с ниацинамидом

Что искать в списке ингредиентов: niacinamide, Vitamin B3, nicotinic acid

Ниацинамид не только регулирует работу сальных желез, но и хорошо борется с пигментацией кожи. Он абсолютно безопасен для использования в косметике во время беременности, и может быть использован в том числе в виде пищевых добавок.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Косметика с бензоил пероксидом

Что искать в списке ингредиентов: benzoyl peroxide

Бензоил пероксид широко используется для борьбы с высыпаниями, и только 5% этого ингредиента впитывается в ткани кожи, после чего полностью выводится с мочой. Исследований относительно влияния бензоил пероксида на развитие будущего ребенка не проводилось (либо они не публиковались). Однако из-за того, что этот ингредиент полностью выводится из организма, вреда он не приносит.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Косметика с азелаиновой кислотой

Что искать в списке ингредиентов: azelaic acid

Азелаиновая кислота тоже эффективно борется с высыпаниями и считается гораздо более безопасной, чем бензоил пероксид. Кроме того, она хорошо защищает кожу от возникновения пигментных пятен, в том числе от появления мелазмы. Проведенные исследования не показали негативного влияния этого компонента на развитие будущего ребенка, поэтому азелаиновая кислота считается безопасной.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Отбеливающая косметика

Что искать в списке ингредиентов: hydroquinone

Во время беременности многие отмечают гиперпигментацию кожи в виде хлоазмы или мелазмы (ее еще называют “маской беременности”). И если обычно для отбеливания кожи наиболее эффективна косметика с гидрохиноном, из-за его высокой степени проникновения в ткани кожи (35-45%) использовать этот компонент во время беременности очень не рекомендуется.

Известно только одно исследование использования гидрохинона во время беременности, и негативных результатов оно не показало. Однако этих данных очень мало для того, чтобы утверждать, что гидрохинон не несет никаких рисков. Поэтому, учитывая высокую степень проникновения, от его использования во время беременности лучше отказаться.

Вердикт: во время беременности использовать нельзя

Косметика с антибактериальными компонентами

Что искать в списке ингредиентов: clindamycin, erythromycin

Антибактериальные компоненты используется в косметике в основном для лечения акне. Исследования относительно использования клиндамицина и эритромицина проводилось на большом количестве беременных в каждом из триместров, и не показали никаких негативных результатов.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Солнцезащитная косметика

Несмотря на опасения, ни химические, ни минеральные солнцезащитные фильтры (кроме фильтров с наночастицами, которые, возможно, могут попадать в кровоток) не наносят никакого вреда, так как в ткани кожи практически не впитываются. Более того, во время беременности они помогают уберечься от появления гиперпигментации.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Автозагары

Что искать в списке ингредиентов: dihydroxyacetone

Придать коже оттенок загара можно с помощью разных компонентов, и самый распространенный из них — это дигидроксиацетон. Обычно в косметике используется от 1 до 15% дигидроксиацетона, который практически не проникает в ткани кожи (впитывается только 0.5% этого компонента), поэтому для беременных он считается безопасным.

Вердикт: во время беременности использовать можно

Эфирные масла

Больше всего опасений во время беременности возникает относительно использования эфирных масел. Каких-либо серьезных работ  на тему того, можно ли их использовать или нет, я не нашла. Но нашла несколько исследований на тему того, помогает ли массаж либо ароматерапия с использованием эфирных масел для снятия стресса у беременных (для исследований, само собой, брали только безвредные масла). И результаты были положительными, поэтому определенные эфирные масла использовать во время беременности не только не запрещено, но даже полезно. К таким маслам относятся:

• лавандовое масло (Lavandula angustifolia)
• масло петитгрейна (Citrus aurantium(Fe))
• масло бергамота (Citrus aurantium L. ssp. Bergamia)
• масло перечной мяты

Этот пост затрагивает в основном домашний уход, но если вам интересно узнать о том, как влияют на беременность ботокс, филлеры, процедуры с использованием лазера — об это можно почитать в первоисточниках по ссылкам ниже:

• информация  от команды исследования рисков материнства клиники Hospital for Sick Children в Торонто — здесь
• информация Международного журнала женской дерматологии — здесь

Скидки и акционные предложения в иностранных интернет-магазинах косметики доступны здесь

N89.

8 – Другие невоспалительные болезни влагалища

Ацетилсалициловая кислота в профилактике преэклампсии и ассоциированных акушерских и перинатальных осложнений

Актуальность. Вопросы профилактики преэклампсии (ПЭ) находятся в центре внимания исследователей медико-биологических специальностей. Это в первую очередь связано с тем, что последствия данного большого акушерского синдрома, помимо отрицательного влияния на материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность, снижают качество последующей жизни женщины. Поэтому раннее выявление беременных высокого риска по развитию ПЭ и проведение эффективных превентивных вмешательств имеют большое медико-социальное значение. Последние данные рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и мета-анализы представляют надежные доказательства эффективности приема аспирина у женщин высокого риска развития ПЭ и ассоциированных плацентарных расстройств, в основе которых лежит патологическая плацентация: задержка роста плода и преждевременные роды.

Цель исследования. Обобщение и актуализация существующих данных в отношении эффективности низких доз аспирина для профилактики ПЭ и ассоциированных осложнений у таргетной группы пациентов, оптимальной дозы аспирина, сроков беременности при начале и окончании данной терапии для достижения максимальной эффективности и минимизации возможных побочных эффектов.

Материал и методы. В обзор включены данные приоритетных публикаций, опубликованных за последние 5–7 лет, по применению аспирина с целью профилактики ПЭ и других плаценто-зависимых осложнений беременности.

Результаты. Pезультаты свидетельствуют о благоприятном влиянии аспирина при назначении до 16 недель и до 36 недель беременности, что необходимо учитывать при разработке клинических протоколов и рекомендаций

Заключение. Анализ приоритетных публикаций убедительно продемонстрировал преимущества вечернего приема (перед сном) низких доз аспирина (80–150 мг), начатого до 16 недель и продолженного до 36 недель беременности с целью снижения риска тяжелых и преждевременных форм ПЭ, задержки роста плода, преждевременных родов и перинатальной смертности в таргетной группе беременных, выявленной на основании результатов расширенного комбинированного скрининга I триместра.

комбинированный скрининг первого триместра

1. Gill P., Van Hook J.W. Eclampsia. StatPearls

2. Lisonkova S., Joseph K.S. Incidence of preeclampsia: risk factors and outcomes associated with early- versus late-onset disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 209(6): 544. e1-544. e12.

3. Irgens H.U., Reisaeter L., Irgens L.M., Lie R.T. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study. BMJ. 2001; 323(7323): 1213-7.

4. Brosens I., Pijnenborg R., Vercruysse L., Romero R. The “Great Obstetrical Syndromes” are associated with disorders of deep placentation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(3): 193-201.

5. Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Сафонова А.Д., Холин А.М., Вавина О.В., Сухих Г.Т. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 12-7.

6. Khodzhaeva Z.S., Kogan Y.A., Shmakov R.G., Klimenchenko N.I., Akatyeva A.S., Vavina O.V. et al. Clinical and pathogenetic features of early and late onset preeclampsia. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2016; 29(18): 2980-6.

7. Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., Коган Е.А., Щеголев А.И., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Вавина О.В., Воднева Д.Н., Романова В.В., Сухих Г.Т. Клинико-анамнестические особенности, плацента и плацентарная площадка при ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 4: 25-31.

8. Cnattingius S., Stephansson O. The challenges of reducing risk factors for stillbirths. Lancet. 2011; 377(9774): 1294-5.

9. Dodd J.M., McLeod A., Windrim R.C., Kingdom J. Antithrombotic therapy for improving maternal or infant health outcomes in women considered at risk of placental dysfunction. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (7): Cd006780.

10. Nicolaides K.H. Turning the pyramid of prenatal care. Fetal Diagn. Ther. 2011; 29(3): 183-96.

11. Sibai B.M. Therapy: low-dose aspirin to reduce the risk of pre-eclampsia? Nat. Rev. Endocrinol. 2015; 11(1): 6-8.

12. Meher S., Alfirevic Z. Aspirin for pre-eclampsia: beware of subgroup meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41(5): 479-85.

13. Somerset D., FRCSC, FRCOG, FRANZCOGSOGC: SOGC. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2014; 36(7): 575.

14. Visintin C., Mugglestone M.A., Almerie M.Q., Nherera L.M., James D., Walkinshaw S. Management of hypertensive disorders during pregnancy: summary of NICE guidance. BMJ. 2010; 341: c2207.

15. ACOG. Hypertension in pregnancy. Task force on hypertension in pregnancy. Washington: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2013. 100p.

16. Schrör K. Acetylsalicylic acid. 2nd ed. Wiley-Blackwell; 2016.

17. Вереина Н.К., Чулков В.С. Ацетилсалициловая кислота – «палитра возможностей» в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2015; 5: 288.

18. Cadavid A.P. Aspirin: the mechanism of action revisited in the context of pregnancy complications. Front. Immunol. 2017; 8: 261.

19. da Silva Costa F., Panagodage S., Brennecke S., Murthi P. 274: Low-dose aspirin improves trophoblastic function in early-onset pre-eclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(1, Suppl.): S145.

20. Jamal A., Milani F., Al-Yasin A. Evaluation of the effect of metformin and aspirin on utero placental circulation of pregnant women with PCOS. Iran. J. Reprod. Med. 2012; 10(3): 265-70.

21. Turan O., Block-Abraham D., Doyle L., Kopelman J., Atlas R., Jenkins C. et al. 284: Starting aspirin (ASA) in the first trimester (T1) promotes placental invasion in low-risk pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(1, Suppl.): S149-50.

22. Scazzocchio E., Oros D., Diaz D., Ramirez J.C., Ricart M., Meler E. et al. Impact of aspirin on trophoblastic invasion in women with abnormal uterine artery Doppler at 11-14 weeks: A randomized controlled study (ASAP). Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 49(4): 435-41.

23. Bujold E., Roberge S., Lacasse Y., Bureau M., Audibert F., Marcoux S. et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2010; 116(2, Pt 1): 402-14.

24. Wyatt-Ashmead J. Antenatal closure of the ductus arteriosus and hydrops fetalis. Pediatr. Dev. Pathol. 2011; 14(6): 469-74.

25. NICE Clinical guideline 107. Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorders during pregnancy. London: National Institute of Health and Clinical Excellence, National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; 2010.

26. NCCWCH. Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorders during pregnancy. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: RCOG Press; 2010.

27. LeFevre M.L. Low-dose aspirin use for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann. Intern. Med. 2014; 161(11): 819-26.

28. РОАГ, АААР. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав России; 2016. 72с.

29. Roberge S., Bujold E., Nicolaides K.H. Aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(3): 287-93. e1.

30. Roberge S., Nicolaides K.H., Demers S., Villa P., Bujold E. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41(5): 491-9.

31. Rolnik D.L., Wright D., Poon L.C., O’Gorman N., Syngelaki A., de Paco Matallana C. et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2017; 377(7): 613-22.

32. Rey E., Rivard G.E. Is testing for aspirin response worthwhile in high-risk pregnancy? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 157(1): 38-42.

33. Ayala D.E., Ucieda R., Hermida R.C. Chronotherapy with low-dose aspirin for prevention of complications in pregnancy. Chronobiol. Int. 2013; 30(1-2): 260-79.

34. Groeneveld E., Broeze K.A., Lambers M.J., Haapsamo M., Dirckx K., Schoot B.C. et al. Is aspirin effective in women undergoing in vitro fertilization (IVF)? Results from an individual patient data meta-analysis (IPD MA). Hum. Reprod. Update. 2011; 17(4): 501-9.

35. Groeneveld E., Lambers M.J., Lambalk C.B., Broeze K.A., Haapsamo M., de Sutter P. et al. Preconceptional low-dose aspirin for the prevention of hypertensive pregnancy complications and preterm delivery after IVF: a meta-analysis with individual patient data. Hum. Reprod. 2013; 28(6): 1480-8.

36. Haapsamo M., Martikainen H., Tinkanen H., Heinonen S., Nuojua-Huttunen S., Rasanen J. Low-dose aspirin therapy and hypertensive pregnancy complications in unselected IVF and ICSI patients: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Hum. Reprod. 2010;25(12): 2972-7.

37. Kaandorp S.P., Goddijn M., van der Post J.A., Hutten B.A., Verhoeve H.R., Hamulyak K. et al. Aspirin plus heparin or aspirin alone in women with recurrent miscarriage. N. Engl. J. Med. 2010; 362(17): 1586-96.

38. Roberge S., Demers S., Nicolaides K.H., Bureau M., Cote S., Bujold E. Prevention of pre-eclampsia by low-molecular-weight heparin in addition to aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 47(5): 548-53.

39. Wright D., Syngelaki A., Akolekar R., Poon L.C., Nicolaides K.H. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal characteristics and medical history. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(1): 62. e61-2. e10.

40. O’Gorman N., Wright D., Poon L.C., Rolnik D.L., Syngelaki A., de Alvarado M. et al. Multicenter screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks’ gestation: comparison with NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(6):756-60.

41. Akolekar R., Syngelaki A., Poon L., Wright D., Nicolaides K.H. Competing risks model in early screening for preeclampsia by biophysical and biochemical markers. Fetal Diagn. Ther. 2013; 33(1): 8-15.

42. Parra-Cordero M., Rodrigo R., Barja P., Bosco C., Rencoret G., Sepulveda-Martinez A., Quezada S. Prediction of early and late pre-eclampsia from maternal characteristics, uterine artery Doppler and markers of vasculogenesis during first trimester of pregnancy. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013;41(5): 538-44.

43. Park F.J., Leung C.H., Poon L.C., Williams P.F., Rothwell S.J., Hyett J.A. Clinical evaluation of a first trimester algorithm predicting the risk of hypertensive disease of pregnancy. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 53(6): 532-9.

44. Caradeux J., Serra R., Nien J.K., Perez-Sepulveda A., Schepeler M., Guerra F. et al. First trimester prediction of early onset preeclampsia using demographic, clinical, and sonographic data: a cohort study. Prenat. Diagn. 2013; 33(8): 732-6.

45. Crovetto F., Figueras F., Triunfo S., Crispi F., Rodriguez-Sureda V., Dominguez C. et al. First trimester screening for early and late preeclampsia based on maternal characteristics, biophysical parameters, and angiogenic factors. Prenat. Diagn. 2015; 35(2): 183-91.

46. Kleinrouweler C.E., Cheong-See F.M., Collins G.S., Kwee A., Thangaratinam S., Khan K.S. et al. Prognostic models in obstetrics: available, but far from applicable. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(1): 79-90. e36.

47. Ghidini A., Gratacos E. Can prenatal screening reduce the adverse obstetric outcomes related to abnormal placentation? Prenat. Diagn. 2014; 34(7): 613-7.

48. Bartsch E., Medcalf K.E., Park A.L., Ray J.G. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ. 2016; 353: i1753.

49. Савельева Г.М., Бугеренко Е.Ю., Панина О.Б. Прогностическая значимость нарушения маточно-плацентарного кровообращения в I триметсре беременности у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 7: 4-8.

50. Холин А.М., Муминова К.Т., Балашов И.С., Ходжаева З.С., Боровиков П.И., Иванец Т.Ю., Гус А.И. Прогнозирование преэклампсии в первом триместре: валидация алгоритмов скрининга на российской популяции. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 74-84. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.74-84

Поступила 08.09.2017

Принята в печать 22.09.2017

Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, зав. 1-м акушерским отделением патологии беременности, ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail:

Холин Алексей Михайлович, научный сотрудник, 1-е акушерское отделение патологии беременности, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики,

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail:

Чулков Василий Сергеевич, д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России. E-mail:

Муминова Камилла Тимуровна, младший научный сотрудник 1-е акушерское отделение патологии беременности. ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail:

Для цитирования: Ходжаева З.С., Холин А.М., Чулков В.С., Муминова К.Т. Ацетилсалициловая кислота в профилактике преэклампсии и ассоциированных акушерских и перинатальных осложнений. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 12-8.

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.8.12-18

Применение вальпроевой кислоты во время беременности удвоило риск развития СДВГ и РАС у детей

Ученые объяснили противоречивость в данных о приеме противосудорожной терапии во время беременности и ее влиянии на развитие у детей психических расстройств. Оказалось, что применение вальпроевой кислоты более чем в два раза повышает риск рождения детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и почти удваивает риск рождения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в то время как препараты ламотриджин и карбамазепин не имеют таких побочных действий. Исследование провели американские психологи, его участниками стали 14614 детей. Статья опубликована в журнале Neurology.

Применение некоторых лекарственных препаратов в период беременности считается небезопасным для здоровья ребенка. К сожалению, при эпилепсии пациенты часто вынуждены принимать противосудорожные препараты постоянно и по состоянию своего здоровья не могут отменить лечение на период беременности. Предполагается, что применение матерью противосудорожной терапии при беременности может быть связано с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у ребенка. Но эти результаты получены в рамках исследований, которые противоречивы, проведены на немногочисленных выборках и не корректируют влияние побочных факторов, например, наследственности, применения других групп психотропных препаратов родителями или возраста матери и отца.

Для того, чтобы проверить результаты предшествующих работ и учесть влияние возможных побочных факторов, Келси Виггс (Kelsey Wiggs) из Университета Индианы с коллегами провели исследование 14614 детей, рожденных с 2006 по 2011 годы. Ученые следили за детьми до конца 2013 года. Данные исследователи получили из шведских медицинских реестров. Среди возможных побочных факторов ученые контролировали наследственность ребенка и его пол, применение родителями других психоактивных препаратов и наличие у них психических или поведенческих расстройств, курение и употребление алкоголя во время беременности, возраст родителей, страну их происхождения и образование, статус совместного проживания, средний доход семьи.

Согласно результатам исследования 22,7 процентов матерей принимали во время беременности противосудорожные препараты, из них вальпроевую кислоту употребляли 4,8 процентов матерей, ламотриджин – 6,8 и карбамазепин – 9,7. Ученые выделили эти препараты, потому что они назначаются чаще других противосудорожных средств.

У детей, чьи матери принимали противосудорожные препараты в пренатальный период, чаще развивались РАС и СДВГ, чем у детей, матери которых страдали эпилепсией, но смогли прервать лечение на время беременности (p = 0,05). При этом вероятность развития РАС и СДВГ была ниже у тех детей, чьи матери употребляли только один препарат, а не схему из нескольких лекарств (p = 0,05). Связи с побочными факторами исследователи не нашли (p > 0,05).

Рассмотрев влияние каждого препарата отдельно, исследователи обнаружили, что прием матерью в беременность ламотриджина или карбамазепин не связаны с рисками развития РАС и СДВГ, а при использовании вальпроевой кислоты риск развития РАС повышался в 2,3 раза, а СДВГ – в 1,7 раза по сравнению с детьми, чьи матери прервали лечение на время беременности (p = 0,05). Таким образом, риск развития психических расстройств у детей связан с употреблением определенных видов препаратов, эти результаты помогут сохранить лечение больных эпилепсией на период беременности без вреда для матери и ребенка.

В пренатальный период детская нервная система очень чувствительна к состоянию организма матери. Как показывают предшествующие исследования, риск развития СДВГ связан и с применением во время беременности такого привычного препарата, как парацетамол, а аутизм может быть связан с наличием у матери диабета при беременности.

Екатерина Рощина

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;

Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка – кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы – положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А. И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.

КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Уход за кожей в период беременности

Это базовое руководство не заменит специализированную консультацию врача касательно того, что можно и что нельзя использовать во время беременности. Только ваш доктор сможет предоставить индивидуальные рекомендации на основании вашей истории болезней и актуальных потребностей. Только доктор принимает финальное решение касательно продуктов для ухода за кожей, которые можно/нельзя использовать в период зачатия, беременности и грудного вскармливания. Мы настоятельно рекомендуем обязательно проконсультироваться с вашим семейным врачом или гинекологом, который предоставит четкие профессиональные указания. Мы являемся косметическим брендом и не уполномочены давать специфические медицинские советы относительно наших продуктов.

Один из самых частых вопросов, который нам задают: «А этот продукт подходит для беременных?‎»‎

Беременность – наверное, самый незабываемый период в жизни женщины. Это время разительных изменений, как внешних, так и внутренних. Это месяцы волнительного трепета, множества переживаний и порой даже приступов страха. Меняется буквально все – от позы для сна и наполнения гардероба до режима дня и рациона. От всего этого голова кругом идёт. В частности, уход за кожей тоже является актуальным вопросом для будущих мам.

На самом деле один из самых распространенных вопросов, которые к нам поступают, звучит примерно так: «‎А этот продукт можно применять беременным?». Аматорское изучение ассортимента средств для ухода за кожей, которые являются одновременно безопасными и эффективными во время беременности, может быть затруднено из-за огромного количества информации, доступной в сети. Поэтому мы вызываемся провести вас через все испытания и трудности в поисках ухода за кожей, чтобы обеспечить максимальную безопасность и маме, и малышу.

ВИТАМИН А

Ретинол (витамин А) чаще всего возглавляет список ингредиентов, которых следует избегать во время беременности. Местный витамин А по праву считается золотым стандартом в антивозрастном уходе за кожей и у него долгая задокументированная история безопасного применения. Однако, как оказалось, пероральный витамин А (ретиноиды) препятствует развитию плода^[1].  Поэтому в качестве меры предосторожности мы всегда рекомендуем избегать применения витамина А в период беременности. Это касается всех его форм, включая ретинол, ретинальдегид и ретинил ретиноат.

Витамин А всегда был неотъемлемой частью нашей стратегической философии CSA (витамин С и солнцезащита на день, витамин А на ночь), поэтому беременным и кормящим женщинам приходилось отказываться от этого оптимального режима ухода. Но теперь эта проблема в прошлом.

БАКУЧИОЛ

Тот факт, что витамин А нельзя использовать во время беременности, может стать камнем преткновения в вашем режиме ухода. Поэтому мы с особой радостью представляем вам долгожданную новинку Bakuchiol Peptides. Бакучиол, этот клинически испытанный растительный ингредиент заменит витамин А и станет недостающим пазлом в картинке CSA для тех, кому противопоказан ретинол. Бакучиол экстрагируется из индийского растения Psoralea corylifolia (в простонародье Бабча/Бабчи) с нежно-сиреневыми цветочками. Сегодня бакучиол молниеносными темпами завоевывает популярность в мире, а все из-за исследования, недавно опубликованного в Британском журнале дерматологии. В статье подчеркивается, что бакучиол способен на антивозрастное действие, аналогичное ретинолу, но без характерных побочных эффектов, например, сухости и шелушения^[2]. 

Bakuchiol Peptides от Medik8 использует потенциал 1,25% чистого бакучиола в сочетании с прекурсорами осветляющего пептида и успокаивающим экстрактом центеллы азиатской. Продукты-конкуренты не стоят рядом по уровню эффективности, ведь большинство брендов использует некий «‎экстракт бакучиола» или водную сыворотку, не дающую сильного эффекта.

Роскошная питательная сыворотка подарит вам мгновения релакса – лиловая масляная формула нежно окутывает кожу, дарит комфорт и спокойствие. Bakuchiol Peptides – продукт фотостабильный, поэтому его можно наносить и на ночь, и на день. Согласитесь, идеально, особенно для тех случаев, когда вы ложитесь спать в 4 часа утра!

На самом деле сыворотка Bakuchiol Peptides многозадачная и воздействует на множество разных проблем кожи, связанных с резкими изменениями гормонального фона. Например, формула поможет осветлить участки пигментации, известные как «‎‎‎‎‎‎‎маска беременности», которая проявляется у 70% беременных женщин^[3]. Так что не переживайте, не вы одна такая невезучая. Мы, команда Medik8, спешим вам на помощь. Bakuchiol Peptides нежно, но эффективно осветляет и выравнивает тон кожи.

Гормональные колебания также стимулируют кровообращение в коже, из-за чего может повышаться температура поверхности кожи, проявляется покраснение и пятнышки. Сочетание чистого бакучиола и экстракта центеллы азиатской в формуле Bakuchiol Peptides вдвойне эффективнее успокаивает кожу, снимает видимые признаки покраснения и воспаления. Превосходно!

ОТШЕЛУШИВАЮЩИЕ КИСЛОТЫ

Химические отшелушивающие кислоты, такие как гликолевая, салициловая и миндальная, стали основополагающими продуктами многих наших профессиональных и домашних процедур по уходу за кожей. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем отказаться от несмываемых высококонцентрированных отшелушивающих кислот во время беременности. Исследования показали, что пероральный прием салициловой кислоты небезопасен во время беременности, поэтому врачи рекомендуют избегать использования сильнодействующих средств даже местного применения, содержащих BHA (бета-гидроксикислоты)^[3]. Поэтому в качестве меры предосторожности мы рекомендуем также избегать использования высококонцентрированных несмываемых AHA.

Однако, не все так плохо для поклонников кислот – даже во время беременности можно добиться нежной гладкой текстуры поверхности кожи. Низкоконцентрированные АНА, смываемые отшелушивающие средства и мануальная эксфолиация – это надежные и безопасные методы удаления мертвых клеток кожи.

ВСЕ ОЧЕНЬ ПРОСТО

ИНГРЕДИЕНТЫ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ:

1. Витамин А (ретинол, ретинальдегид, ретинил ретиноат).

В продуктах Medik8 это: Retinol 3TR™, Retinol 3TR Intense™, Retinol 6TR™, Retinol 6TR Intense™,  Retinol 10 TR™, Retinol 10TR Intense™ Crystal Retinal™, любой r-Retinoate® и Night Ritual Vitamin A™.

2. Несмываемые ВНА (салициловая кислота)

В продуктах Medik8 это: Blemish SOS™, Blemish Control Pads™.

3. Высококонцентрированные несмываемые АНА (гликолевая, молочная, миндальная кислоты)

В продуктах Medik8 это: Glycolic Acid Activator™, Pore Minimising Tonic™, White Balance® Original Serum

АЛЬТЕРНАТИВА ВИТАМИНУ А ОТ MEDIK8: 

Bakuchiol Peptides, Liquid Peptides

АЛЬТЕРНАТИВА ВНА И АНА КИСЛОТАМ ОТ MEDIK8: 

Clarity Peptides, Brightening Powder Cleanse

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ

Есть еще очень много антивозрастных ингредиентов, которые мы хотели бы порекомендовать вам для сохранения красивой кожи в ближайшие необычные месяцы вашей жизни.

Витамин С, ниацинамид, пептиды и гиалуроновая кислота обычно считаются безопасными для местного применения во время беременности, и нет никаких исследований, которые предполагают или доказывают обратное. Вместе эти ингредиенты могут решить все распространенные проблемы кожи во время беременности: пятна, пигментацию и обезвоживание, сохраняя при этом антивозрастную силу ухода.

Тем не менее, если у вас есть сомнения касательно нового антивозрастного продукта или новой для вас комбинации ингредиентов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полный состав продукта указан на упаковке и на нашем сайте.

Солнцезащитный крем остается невероятно важным и во время беременности. Вы можете выбрать солнцезащитный крем, в котором используются не химические фильтры, а физические: такие как диоксид титана и оксид цинка. Они входят в основу крема Physical Sunscreen™. Это легкий физический солнцезащитный крем с УФ-фильтрами, который не проникает через кожу и на 100% без наночастиц.

Вам будет интересно ознакомиться с разделом “Режим ухода за кожей для будущих мам”.

Купите Bakuchiol Peptides прямо сейчас, чтобы дополнить свой режим CSA.

КУПИТЬ СЕЙЧАС

* Конечно, по этическим соображениям, сыворотка Bakuchiol Peptides не тестировалась на беременных женщинах, однако в формуле нет ингредиентов, которые могли бы вызывать какие-либо опасения (например, такие как витамин А или высококонцентрированные отшелушивающие кислоты). Если у вас есть сомнения или беспокойство, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Список цитируемой литературы

[1] R Alan et al, Recommendations For Vitamin A Use During Pregnancy, Teratology, 1987, 35, pp 269-275

[2] S. Dhaliwal et al, Prospective, randomized, double-blind assessment of topical bakuchiol and retinol for facial photoaging, BJD, 2019, 180(2), pp 289-296 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29947134)

[3] I Bolanca et al, Chloasma-the mask of pregnancy, Coll Antropol, 2008, 42(suppl 2), pp 139-41

[4] P Bozzo et al, Safety of skin care products during pregnancy, Can Fam Physicician, 2011, 57(6), pp 665-667

Причины и домашние средства для облегчения

Чувствуете ожог? Никто не знает изжогу так, как беременная женщина. Более того, вы вполне можете испытывать дискомфорт изжоги во время беременности во всех трех триместрах.

Будьте уверены, что вы не одиноки. Почти половина будущих мам испытывает изжогу во время беременности. Вот больше об изжоге во время беременности и о том, что вы можете с этим поделать.

Когда обычно начинается изжога во время беременности?

У многих женщин изжога начинается в первом триместре, примерно на втором месяце беременности, и является симптомом беременности, который сохраняется в течение девяти месяцев.

Что вызывает изжогу во время беременности?

На ранних сроках беременности ваш организм вырабатывает большое количество гормонов прогестерона и релаксина, которые имеют тенденцию расслаблять гладкие мышечные ткани по всему телу, в том числе в желудочно-кишечном тракте.

В результате пища иногда движется по вашему организму медленнее, что приводит к проблемам с пищеварением всех видов, от ощущения вздутия живота и газов до изжоги.

Это может быть неудобно для вас, но на самом деле это полезно для вашего ребенка.Это замедление пищеварения способствует лучшему всасыванию питательных веществ в кровоток, а затем через плаценту и в вашего ребенка.

Изжога возникает, когда мышечное кольцо, отделяющее пищевод от желудка, расслабляется (как и все мышцы желудочно-кишечного тракта), позволяя пище и едким пищеварительным сокам подниматься из желудка в пищевод.

Эти желудочные кислоты раздражают чувствительную слизистую пищевода, вызывая ощущение жжения прямо в месте расположения сердца; отсюда и термин изжога, хотя проблема не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Изжога во время беременности

Как лечить изжогу во время беременности?

Есть несколько способов контролировать и лечить изжогу во время беременности. И с таким количеством вариантов – и таким большим количеством времени – вы, вероятно, попробуете их все:

• Жуйте жевательную резинку без сахара. Если делать это примерно через полчаса после еды, увеличивается выработка слюны, которая может нейтрализовать избыток кислоты в пищеводе. Обеспокоены искусственными подсластителями во время беременности? Жевательная резинка без сахара подойдет в умеренных количествах.Если вы относитесь к числу женщин, которые считают, что жевательная резинка со вкусом мяты усугубляет изжогу, выбирайте жевательную резинку без мяты.
• Добавьте миндаль. Съешьте несколько миндальных орехов после каждого приема пищи, так как эти вкусные орехи нейтрализуют желудочный сок, что может облегчить или даже предотвратить изжогу.
• Достать молоко. Успокойте, выпивая небольшой стакан миндального молока после каждого приема пищи или сразу после изжоги (вы получите бонус к кальцию). Некоторым будущим мамам прохладно в теплом молоке, смешанном со столовой ложкой меда.
• Поп-папайя. Свежая, сушеная или сублимированная папайя помогает облегчить изжогу у некоторых женщин, а также содержит витамины A и C.

Какие лекарства можно принимать от изжоги во время беременности?

Держите запас Tums и Rolaids на расстоянии вытянутой руки: они не только помогают обуздать ожог, но и дадут вам здоровую дозу кальция, уменьшая дискомфорт. Маалоксу и Миланте также обычно дают зеленый свет. Что касается всех этих вариантов, обязательно уточните у своего врача правильную дозировку.

Избегайте приема других лекарств от изжоги во время беременности, если они не прописаны врачом.

Однако, если ваша изжога не проходит, ваш врач может посоветовать вам попробовать отпускаемое без рецепта лекарство от изжоги, которое контролирует выработку кислоты, например ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3. Обычно они считаются безопасными во время беременности для женщин, симптомы которых серьезны и не реагируют на антациды и другие изменения в образе жизни, но сначала вы захотите получить одобрение от своего врача.

Можно ли предотвратить изжогу во время беременности?

Шансы на беременность без изжоги ничтожны. Хорошая новость заключается в том, что несварение желудка, вызванное беременностью, тоже не о чем беспокоиться.

А пока существует множество профилактических мер и успокаивающих стратегий, которые вы можете попробовать от изжоги при беременности, в том числе:

• Избегайте продуктов, вызывающих изжогу . Если еда вызывает ожог или другие проблемы с животом, исключите ее из меню.Известно, что некоторые продукты вызывают изжогу, включая сильно приправленную или острую пищу, жареную или жирную пищу, обработанное мясо, шоколад, кофеин, газированные напитки, мяту и цитрусовые.
• Не пейте и ешьте одновременно. Слишком много жидкости, смешанной с большим количеством еды, приведет к вздутию желудка, усугубляя изжогу. Старайтесь пить больше жидкости между приемами пищи.
• Поймай раннюю птицу. Неважно, едите ли вы дома или на улице, последний обильный прием пищи должен быть по крайней мере за два часа до сна, чтобы ваш желудок мог начать пищеварение, прежде чем лечь на ночь.(Перекус перед сном – это хорошо, если он легкий и легко усваивается.)
• Избегайте перегрузки пищеварительной системы. Пропустите три больших квадрата. Небольшие мини-обеды и перекусы – это решение многих симптомов беременности, от изжоги до вздутия живота и отставания в энергии.
• Не торопитесь. Жевание – это первый шаг в процессе пищеварения: чем больше вы жуете, тем меньше работы приходится выполнять вашему желудку. Кроме того, когда вы едите слишком быстро, вы часто глотаете воздух, что может привести к образованию газовых карманов в животе.Поэтому, даже когда вы очень голодны или торопитесь, постарайтесь откусить немного и хорошо пережевывать пищу.
• Не затягивайте. Носите дышащую одежду. Тесная одежда вокруг талии может сузить живот, усиливая давление и подпитывая ожог.
• Поднимите голову. Обязательно сидите прямо во время еды, а затем оставайтесь в таком положении еще пару часов. Лежание, сутулость, сутулость и наклоны возвращают желудочный сок. Когда вам нужно наклониться, делайте это на коленях, а не на талии.И попробуйте спать, приподняв голову примерно на шесть дюймов, что позволяет использовать силу тяжести, чтобы сохранить желудочный сок на своем месте.
• Следите за своим весом. Поддерживайте постепенный и умеренный набор веса во время беременности; в зависимости от вашего начального веса, в пределах рекомендуемого диапазона от 25 до 35 фунтов. Лишние килограммы могут усугубить изжогу, увеличивая давление на пищеварительный тракт.
• Не курите. Это еще одна причина бросить курить сегодня, если вы еще этого не сделали…и даже не лучший.
• Расслабьтесь для облегчения. Стресс усугубляет все расстройства желудка, поэтому умение охлаждать может облегчить ожог. Попробуйте подходы, включая пренатальную йогу, медитацию, визуализацию, иглоукалывание, биологическую обратную связь или гипноз.

Когда можно ожидать прекращения изжоги во время беременности?

К сожалению, изжога – это симптом, который вы, вероятно, будете испытывать на протяжении всей беременности, если она у вас вообще есть.

На самом деле, даже если вы избежали несварения желудка на ранних сроках беременности, есть большая вероятность, что у вас будет всплеск, который начнется примерно во втором или третьем триместре, когда ваша матка захватит брюшную полость и заставит ваш желудок подняться вверх.

К счастью, ожог исчезнет сразу после родов.

Беременность и ГЭРБ

Если у вас была гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) до беременности, изжога не является чем-то новым, но ее лечение во время беременности может быть.

Теперь, когда вы ждете, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту, сейчас, когда вы беременны. Многие советы по борьбе с изжогой также могут помочь при рефлюксе.

И если изжога возникла впервые после беременности и возникает чаще двух раз в неделю, или если вы не почувствовали облегчения после приема безрецептурных лекарств в течение более двух недель, обязательно поговорите со своим врачом.Возможно, у вас развилась ГЭРБ, которая требует определенных изменений образа жизни и приема лекарств.

Означает ли изжога во время беременности, что мой ребенок родится с волосами?

У вас сильная изжога? Вы можете запастись детским шампунем. Исследования подтвердили суеверие, что в среднем, чем сильнее изжога во время беременности, тем больше вероятность того, что ваш ребенок родится с густой шевелюрой.

Как бы неправдоподобно это ни звучало, похоже, что гормоны, вызывающие изжогу, – это те же самые гормоны, которые вызывают прорастание волос у плода.

Кислотный рефлюкс при беременности: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка в пищевод. Первичный симптом – изжога – неприятное ощущение жжения в груди. Беременные женщины особенно подвержены кислотному рефлюксу и изжоге.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), тяжелый кислотный рефлюкс ежегодно поражает около 20% людей в Соединенных Штатах.

В этой статье мы описываем симптомы кислотного рефлюкса и объясняем, что вызывает его во время беременности. Мы также перечисляем некоторые медицинские процедуры и домашние средства для лечения изжоги во время беременности.

Первичным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, то есть ощущение жжения в средней части грудной клетки. Это может сопровождать чувство тяжести или распирания в груди или животе.

У человека может быть больше шансов испытать изжогу:

• после еды или питья
• в положении лежа
• при наклоне тела

Изжога может повлиять на любого человека в любое время, но особенно часто во время беременности.

Другие потенциальные симптомы кислотного рефлюкса включают:

Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2010 году, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) затрагивают около 80% беременностей. Изжога может развиться на любом сроке беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.

Исследователи не до конца понимают, почему кислотный рефлюкс начинается или ухудшается позже во время беременности. Однако ниже приведены некоторые факторы, которые, по их мнению, играют роль.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона.Этот гормон отвечает за расслабление гладкой мышечной ткани по всему телу. Он играет важную роль в расслаблении матки, так что она может растягиваться и расти по мере развития плода.

Однако прогестерон может также расслабить мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком. Сфинктер позволяет пище попадать в желудок, предотвращая попадание пищи и желудочной кислоты в пищевод. Прогестерон расслабляет сфинктер, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

Повышенное давление на желудок

На поздних сроках беременности растущая матка и плод оказывают все большее давление на желудок. Это давление может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод. Эта утечка чаще возникает после еды, когда желудок полон.

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом того или иного лекарства от изжоги во время беременности. Врач может посоветовать, какие лекарства безопасны для женщины и развивающегося плода.

По данным Юго-западного медицинского центра UT, существует три основных типа лекарств от изжоги, которые женщина может принимать во время беременности. Это следующие лекарства:

Пероральные антациды

Пероральные антациды (ОА) нейтрализуют желудочную кислоту, делая ее менее кислой. Примеры OA включают гидроксид алюминия и магния (например, Maalox и Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS).

Устные антациды доступны без рецепта и по рецепту.

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов – это лекарства, которые не позволяют клеткам желудка производить слишком много кислоты.Они работают за счет снижения уровня химического вещества гистамина h3, который стимулирует клетки желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Примеры антагонистов h3-рецепторов включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).

Вышеуказанные бренды продаются без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, не позволяющие желудку вырабатывать слишком много кислоты. Они работают, блокируя фермент, необходимый для выработки желудочного сока.

Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Люди должны знать, что для эффективной работы ИЦП может потребоваться несколько дней. Таким образом, люди могут сначала рассмотреть возможность попробовать антацид или антагонист h3-рецептора.

PPI доступны без рецепта и без рецепта.

Помимо лекарств, можно лечить кислотный рефлюкс домашними средствами. NIDDK предлагает следующие советы по естественному снижению кислотности желудка:

• поднятие изголовья кровати от пола на 6–8 дюймов для сна под небольшим углом
• сидение в вертикальном положении в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду вокруг живота
• избегать приема пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну
• есть небольшими порциями
• избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать изжогу

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом пищи любые натуральные средства от изжоги.Врач может помочь определить, может ли средство быть эффективным и будет ли оно безопасным для женщины и плода.

Не всегда удается предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу во время беременности. Однако практика вышеперечисленных методов может помочь женщинам справиться с симптомами, когда они возникают.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают тяжелую или стойкую изжогу, не поддающуюся лечению без рецепта или в домашних условиях. Боли под ребрами типа изжоги иногда могут быть признаком преэклампсии.Без регулярного наблюдения и какого-либо необходимого лечения это серьезное состояние может угрожать жизни женщины и плода.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

Важно посещать все запланированные плановые дородовые консультации. Это поможет убедиться, что медицинские работники решат любые проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Кислотный рефлюкс во время беременности – обычное явление. В большинстве случаев кислотный рефлюкс и связанные с ним симптомы должны исчезнуть после родов.

Некоторые лекарства подходят для лечения кислотного рефлюкса и изжоги во время беременности. Женщины также могут попробовать домашние средства, например носить свободную одежду, есть небольшими порциями и избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную или стойкую изжогу во время беременности. Симптомы изжоги иногда могут имитировать симптомы других заболеваний, например преэклампсии. Посещение всех обычных дородовых консультаций снижает риск развития осложнений во время беременности.

Кислотный рефлюкс при беременности: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка в пищевод. Первичный симптом – изжога – неприятное ощущение жжения в груди. Беременные женщины особенно подвержены кислотному рефлюксу и изжоге.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), тяжелый кислотный рефлюкс ежегодно поражает около 20% людей в Соединенных Штатах.

В этой статье мы описываем симптомы кислотного рефлюкса и объясняем, что вызывает его во время беременности. Мы также перечисляем некоторые медицинские процедуры и домашние средства для лечения изжоги во время беременности.

Первичным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, то есть ощущение жжения в средней части грудной клетки. Это может сопровождать чувство тяжести или распирания в груди или животе.

У человека может быть больше шансов испытать изжогу:

• после еды или питья
• в положении лежа
• при наклоне тела

Изжога может повлиять на любого человека в любое время, но особенно часто во время беременности.

Другие потенциальные симптомы кислотного рефлюкса включают:

Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2010 году, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) затрагивают около 80% беременностей. Изжога может развиться на любом сроке беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.

Исследователи не до конца понимают, почему кислотный рефлюкс начинается или ухудшается позже во время беременности. Однако ниже приведены некоторые факторы, которые, по их мнению, играют роль.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона.Этот гормон отвечает за расслабление гладкой мышечной ткани по всему телу. Он играет важную роль в расслаблении матки, так что она может растягиваться и расти по мере развития плода.

Однако прогестерон может также расслабить мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком. Сфинктер позволяет пище попадать в желудок, предотвращая попадание пищи и желудочной кислоты в пищевод. Прогестерон расслабляет сфинктер, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

Повышенное давление на желудок

На поздних сроках беременности растущая матка и плод оказывают все большее давление на желудок. Это давление может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод. Эта утечка чаще возникает после еды, когда желудок полон.

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом того или иного лекарства от изжоги во время беременности. Врач может посоветовать, какие лекарства безопасны для женщины и развивающегося плода.

По данным Юго-западного медицинского центра UT, существует три основных типа лекарств от изжоги, которые женщина может принимать во время беременности. Это следующие лекарства:

Пероральные антациды

Пероральные антациды (ОА) нейтрализуют желудочную кислоту, делая ее менее кислой. Примеры OA включают гидроксид алюминия и магния (например, Maalox и Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS).

Устные антациды доступны без рецепта и по рецепту.

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов – это лекарства, которые не позволяют клеткам желудка производить слишком много кислоты.Они работают за счет снижения уровня химического вещества гистамина h3, который стимулирует клетки желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Примеры антагонистов h3-рецепторов включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).

Вышеуказанные бренды продаются без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, не позволяющие желудку вырабатывать слишком много кислоты. Они работают, блокируя фермент, необходимый для выработки желудочного сока.

Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Люди должны знать, что для эффективной работы ИЦП может потребоваться несколько дней. Таким образом, люди могут сначала рассмотреть возможность попробовать антацид или антагонист h3-рецептора.

PPI доступны без рецепта и без рецепта.

Помимо лекарств, можно лечить кислотный рефлюкс домашними средствами. NIDDK предлагает следующие советы по естественному снижению кислотности желудка:

• поднятие изголовья кровати от пола на 6–8 дюймов для сна под небольшим углом
• сидение в вертикальном положении в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду вокруг живота
• избегать приема пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну
• есть небольшими порциями
• избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать изжогу

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом пищи любые натуральные средства от изжоги.Врач может помочь определить, может ли средство быть эффективным и будет ли оно безопасным для женщины и плода.

Не всегда удается предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу во время беременности. Однако практика вышеперечисленных методов может помочь женщинам справиться с симптомами, когда они возникают.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают тяжелую или стойкую изжогу, не поддающуюся лечению без рецепта или в домашних условиях. Боли под ребрами типа изжоги иногда могут быть признаком преэклампсии.Без регулярного наблюдения и какого-либо необходимого лечения это серьезное состояние может угрожать жизни женщины и плода.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

Важно посещать все запланированные плановые дородовые консультации. Это поможет убедиться, что медицинские работники решат любые проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Кислотный рефлюкс во время беременности – обычное явление. В большинстве случаев кислотный рефлюкс и связанные с ним симптомы должны исчезнуть после родов.

Некоторые лекарства подходят для лечения кислотного рефлюкса и изжоги во время беременности. Женщины также могут попробовать домашние средства, например носить свободную одежду, есть небольшими порциями и избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную или стойкую изжогу во время беременности. Симптомы изжоги иногда могут имитировать симптомы других заболеваний, например преэклампсии. Посещение всех обычных дородовых консультаций снижает риск развития осложнений во время беременности.

Кислотный рефлюкс при беременности: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка в пищевод. Первичный симптом – изжога – неприятное ощущение жжения в груди. Беременные женщины особенно подвержены кислотному рефлюксу и изжоге.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), тяжелый кислотный рефлюкс ежегодно поражает около 20% людей в Соединенных Штатах.

В этой статье мы описываем симптомы кислотного рефлюкса и объясняем, что вызывает его во время беременности. Мы также перечисляем некоторые медицинские процедуры и домашние средства для лечения изжоги во время беременности.

Первичным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, то есть ощущение жжения в средней части грудной клетки. Это может сопровождать чувство тяжести или распирания в груди или животе.

У человека может быть больше шансов испытать изжогу:

• после еды или питья
• в положении лежа
• при наклоне тела

Изжога может повлиять на любого человека в любое время, но особенно часто во время беременности.

Другие потенциальные симптомы кислотного рефлюкса включают:

Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2010 году, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) затрагивают около 80% беременностей. Изжога может развиться на любом сроке беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.

Исследователи не до конца понимают, почему кислотный рефлюкс начинается или ухудшается позже во время беременности. Однако ниже приведены некоторые факторы, которые, по их мнению, играют роль.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона.Этот гормон отвечает за расслабление гладкой мышечной ткани по всему телу. Он играет важную роль в расслаблении матки, так что она может растягиваться и расти по мере развития плода.

Однако прогестерон может также расслабить мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком. Сфинктер позволяет пище попадать в желудок, предотвращая попадание пищи и желудочной кислоты в пищевод. Прогестерон расслабляет сфинктер, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

Повышенное давление на желудок

На поздних сроках беременности растущая матка и плод оказывают все большее давление на желудок. Это давление может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод. Эта утечка чаще возникает после еды, когда желудок полон.

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом того или иного лекарства от изжоги во время беременности. Врач может посоветовать, какие лекарства безопасны для женщины и развивающегося плода.

По данным Юго-западного медицинского центра UT, существует три основных типа лекарств от изжоги, которые женщина может принимать во время беременности. Это следующие лекарства:

Пероральные антациды

Пероральные антациды (ОА) нейтрализуют желудочную кислоту, делая ее менее кислой. Примеры OA включают гидроксид алюминия и магния (например, Maalox и Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS).

Устные антациды доступны без рецепта и по рецепту.

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов – это лекарства, которые не позволяют клеткам желудка производить слишком много кислоты.Они работают за счет снижения уровня химического вещества гистамина h3, который стимулирует клетки желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Примеры антагонистов h3-рецепторов включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).

Вышеуказанные бренды продаются без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, не позволяющие желудку вырабатывать слишком много кислоты. Они работают, блокируя фермент, необходимый для выработки желудочного сока.

Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Люди должны знать, что для эффективной работы ИЦП может потребоваться несколько дней. Таким образом, люди могут сначала рассмотреть возможность попробовать антацид или антагонист h3-рецептора.

PPI доступны без рецепта и без рецепта.

Помимо лекарств, можно лечить кислотный рефлюкс домашними средствами. NIDDK предлагает следующие советы по естественному снижению кислотности желудка:

• поднятие изголовья кровати от пола на 6–8 дюймов для сна под небольшим углом
• сидение в вертикальном положении в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду вокруг живота
• избегать приема пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну
• есть небольшими порциями
• избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать изжогу

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом пищи любые натуральные средства от изжоги.Врач может помочь определить, может ли средство быть эффективным и будет ли оно безопасным для женщины и плода.

Не всегда удается предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу во время беременности. Однако практика вышеперечисленных методов может помочь женщинам справиться с симптомами, когда они возникают.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают тяжелую или стойкую изжогу, не поддающуюся лечению без рецепта или в домашних условиях. Боли под ребрами типа изжоги иногда могут быть признаком преэклампсии.Без регулярного наблюдения и какого-либо необходимого лечения это серьезное состояние может угрожать жизни женщины и плода.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

Важно посещать все запланированные плановые дородовые консультации. Это поможет убедиться, что медицинские работники решат любые проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Кислотный рефлюкс во время беременности – обычное явление. В большинстве случаев кислотный рефлюкс и связанные с ним симптомы должны исчезнуть после родов.

Некоторые лекарства подходят для лечения кислотного рефлюкса и изжоги во время беременности. Женщины также могут попробовать домашние средства, например носить свободную одежду, есть небольшими порциями и избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную или стойкую изжогу во время беременности. Симптомы изжоги иногда могут имитировать симптомы других заболеваний, например преэклампсии. Посещение всех обычных дородовых консультаций снижает риск развития осложнений во время беременности.

Кислотный рефлюкс при беременности: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка в пищевод. Первичный симптом – изжога – неприятное ощущение жжения в груди. Беременные женщины особенно подвержены кислотному рефлюксу и изжоге.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), тяжелый кислотный рефлюкс ежегодно поражает около 20% людей в Соединенных Штатах.

В этой статье мы описываем симптомы кислотного рефлюкса и объясняем, что вызывает его во время беременности. Мы также перечисляем некоторые медицинские процедуры и домашние средства для лечения изжоги во время беременности.

Первичным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, то есть ощущение жжения в средней части грудной клетки. Это может сопровождать чувство тяжести или распирания в груди или животе.

У человека может быть больше шансов испытать изжогу:

• после еды или питья
• в положении лежа
• при наклоне тела

Изжога может повлиять на любого человека в любое время, но особенно часто во время беременности.

Другие потенциальные симптомы кислотного рефлюкса включают:

Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2010 году, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) затрагивают около 80% беременностей. Изжога может развиться на любом сроке беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.

Исследователи не до конца понимают, почему кислотный рефлюкс начинается или ухудшается позже во время беременности. Однако ниже приведены некоторые факторы, которые, по их мнению, играют роль.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона.Этот гормон отвечает за расслабление гладкой мышечной ткани по всему телу. Он играет важную роль в расслаблении матки, так что она может растягиваться и расти по мере развития плода.

Однако прогестерон может также расслабить мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком. Сфинктер позволяет пище попадать в желудок, предотвращая попадание пищи и желудочной кислоты в пищевод. Прогестерон расслабляет сфинктер, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

Повышенное давление на желудок

На поздних сроках беременности растущая матка и плод оказывают все большее давление на желудок. Это давление может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод. Эта утечка чаще возникает после еды, когда желудок полон.

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом того или иного лекарства от изжоги во время беременности. Врач может посоветовать, какие лекарства безопасны для женщины и развивающегося плода.

По данным Юго-западного медицинского центра UT, существует три основных типа лекарств от изжоги, которые женщина может принимать во время беременности. Это следующие лекарства:

Пероральные антациды

Пероральные антациды (ОА) нейтрализуют желудочную кислоту, делая ее менее кислой. Примеры OA включают гидроксид алюминия и магния (например, Maalox и Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS).

Устные антациды доступны без рецепта и по рецепту.

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов – это лекарства, которые не позволяют клеткам желудка производить слишком много кислоты.Они работают за счет снижения уровня химического вещества гистамина h3, который стимулирует клетки желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Примеры антагонистов h3-рецепторов включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).

Вышеуказанные бренды продаются без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, не позволяющие желудку вырабатывать слишком много кислоты. Они работают, блокируя фермент, необходимый для выработки желудочного сока.

Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Люди должны знать, что для эффективной работы ИЦП может потребоваться несколько дней. Таким образом, люди могут сначала рассмотреть возможность попробовать антацид или антагонист h3-рецептора.

PPI доступны без рецепта и без рецепта.

Помимо лекарств, можно лечить кислотный рефлюкс домашними средствами. NIDDK предлагает следующие советы по естественному снижению кислотности желудка:

• поднятие изголовья кровати от пола на 6–8 дюймов для сна под небольшим углом
• сидение в вертикальном положении в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду вокруг живота
• избегать приема пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну
• есть небольшими порциями
• избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать изжогу

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом пищи любые натуральные средства от изжоги.Врач может помочь определить, может ли средство быть эффективным и будет ли оно безопасным для женщины и плода.

Не всегда удается предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу во время беременности. Однако практика вышеперечисленных методов может помочь женщинам справиться с симптомами, когда они возникают.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают тяжелую или стойкую изжогу, не поддающуюся лечению без рецепта или в домашних условиях. Боли под ребрами типа изжоги иногда могут быть признаком преэклампсии.Без регулярного наблюдения и какого-либо необходимого лечения это серьезное состояние может угрожать жизни женщины и плода.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

Важно посещать все запланированные плановые дородовые консультации. Это поможет убедиться, что медицинские работники решат любые проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Кислотный рефлюкс во время беременности – обычное явление. В большинстве случаев кислотный рефлюкс и связанные с ним симптомы должны исчезнуть после родов.

Некоторые лекарства подходят для лечения кислотного рефлюкса и изжоги во время беременности. Женщины также могут попробовать домашние средства, например носить свободную одежду, есть небольшими порциями и избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную или стойкую изжогу во время беременности. Симптомы изжоги иногда могут имитировать симптомы других заболеваний, например преэклампсии. Посещение всех обычных дородовых консультаций снижает риск развития осложнений во время беременности.

Кислотный рефлюкс при беременности: симптомы и лечение

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота выходит из желудка в пищевод. Первичный симптом – изжога – неприятное ощущение жжения в груди. Беременные женщины особенно подвержены кислотному рефлюксу и изжоге.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), тяжелый кислотный рефлюкс ежегодно поражает около 20% людей в Соединенных Штатах.

В этой статье мы описываем симптомы кислотного рефлюкса и объясняем, что вызывает его во время беременности. Мы также перечисляем некоторые медицинские процедуры и домашние средства для лечения изжоги во время беременности.

Первичным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, то есть ощущение жжения в средней части грудной клетки. Это может сопровождать чувство тяжести или распирания в груди или животе.

У человека может быть больше шансов испытать изжогу:

• после еды или питья
• в положении лежа
• при наклоне тела

Изжога может повлиять на любого человека в любое время, но особенно часто во время беременности.

Другие потенциальные симптомы кислотного рефлюкса включают:

Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2010 году, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) затрагивают около 80% беременностей. Изжога может развиться на любом сроке беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах.

Исследователи не до конца понимают, почему кислотный рефлюкс начинается или ухудшается позже во время беременности. Однако ниже приведены некоторые факторы, которые, по их мнению, играют роль.

Гормональные изменения

Во время беременности у женщины вырабатывается повышенное количество гормона прогестерона.Этот гормон отвечает за расслабление гладкой мышечной ткани по всему телу. Он играет важную роль в расслаблении матки, так что она может растягиваться и расти по мере развития плода.

Однако прогестерон может также расслабить мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком. Сфинктер позволяет пище попадать в желудок, предотвращая попадание пищи и желудочной кислоты в пищевод. Прогестерон расслабляет сфинктер, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

Повышенное давление на желудок

На поздних сроках беременности растущая матка и плод оказывают все большее давление на желудок. Это давление может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод. Эта утечка чаще возникает после еды, когда желудок полон.

Женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом того или иного лекарства от изжоги во время беременности. Врач может посоветовать, какие лекарства безопасны для женщины и развивающегося плода.

По данным Юго-западного медицинского центра UT, существует три основных типа лекарств от изжоги, которые женщина может принимать во время беременности. Это следующие лекарства:

Пероральные антациды

Пероральные антациды (ОА) нейтрализуют желудочную кислоту, делая ее менее кислой. Примеры OA включают гидроксид алюминия и магния (например, Maalox и Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS).

Устные антациды доступны без рецепта и по рецепту.

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов – это лекарства, которые не позволяют клеткам желудка производить слишком много кислоты.Они работают за счет снижения уровня химического вещества гистамина h3, который стимулирует клетки желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Примеры антагонистов h3-рецепторов включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).

Вышеуказанные бренды продаются без рецепта.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это лекарства, не позволяющие желудку вырабатывать слишком много кислоты. Они работают, блокируя фермент, необходимый для выработки желудочного сока.

Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Люди должны знать, что для эффективной работы ИЦП может потребоваться несколько дней. Таким образом, люди могут сначала рассмотреть возможность попробовать антацид или антагонист h3-рецептора.

PPI доступны без рецепта и без рецепта.

Помимо лекарств, можно лечить кислотный рефлюкс домашними средствами. NIDDK предлагает следующие советы по естественному снижению кислотности желудка:

• поднятие изголовья кровати от пола на 6–8 дюймов для сна под небольшим углом
• сидение в вертикальном положении в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду вокруг живота
• избегать приема пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну
• есть небольшими порциями
• избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать изжогу

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом пищи любые натуральные средства от изжоги.Врач может помочь определить, может ли средство быть эффективным и будет ли оно безопасным для женщины и плода.

Не всегда удается предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу во время беременности. Однако практика вышеперечисленных методов может помочь женщинам справиться с симптомами, когда они возникают.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают тяжелую или стойкую изжогу, не поддающуюся лечению без рецепта или в домашних условиях. Боли под ребрами типа изжоги иногда могут быть признаком преэклампсии.Без регулярного наблюдения и какого-либо необходимого лечения это серьезное состояние может угрожать жизни женщины и плода.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

Важно посещать все запланированные плановые дородовые консультации. Это поможет убедиться, что медицинские работники решат любые проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Кислотный рефлюкс во время беременности – обычное явление. В большинстве случаев кислотный рефлюкс и связанные с ним симптомы должны исчезнуть после родов.

Некоторые лекарства подходят для лечения кислотного рефлюкса и изжоги во время беременности. Женщины также могут попробовать домашние средства, например носить свободную одежду, есть небольшими порциями и избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу.

Женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную или стойкую изжогу во время беременности. Симптомы изжоги иногда могут имитировать симптомы других заболеваний, например преэклампсии. Посещение всех обычных дородовых консультаций снижает риск развития осложнений во время беременности.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога во время беременности

Более половины беременных женщин страдают серьезной изжогой, особенно во втором и третьем триместрах. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, представляет собой раздражение или ощущение жжения в пищеводе (трубке, по которой пища и жидкость попадают в желудок при глотании). Это вызвано рефлюксом (возвращением вверх) содержимого желудка.

Симптомы изжоги во время беременности

Если у вас изжога во время беременности, вы можете:

• Почувствовать жжение или боль в груди, особенно после еды
• Испытывать ощущение полноты, тяжести или вздутия живота
• Отрыжка или отрыжка
• Кислый или горький привкус во рту
• Кашель или боль в горле

Причины изжоги во время беременности

Изжога во время беременности может возникнуть из-за изменения уровня гормонов, что может повлиять на пищеварительные мышцы тракт и то, как ваше тело обрабатывает различные продукты.

Гормоны беременности могут вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода (мышечный клапан между желудком и пищеводом), позволяя кислотам желудка возвращаться в пищевод. Кроме того, по мере роста вашего ребенка увеличенная матка может переполнять брюшную полость, выталкивая желудочные кислоты вверх. Хотя это бывает редко, камни в желчном пузыре также могут вызывать изжогу во время беременности.

Профилактика изжоги во время беременности

Вот несколько советов, которые могут помочь вам уменьшить изжогу во время беременности:

• Ешьте несколько небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших.
• Ешьте медленно.
• Избегайте жареной, острой или жирной (жирной) пищи, а также любых продуктов, которые вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера и повышают риск изжоги.
• Не курите табак и не употребляйте алкоголь, так как это может усугубить симптомы изжоги.
• Пейте меньше во время еды. Употребление большого количества жидкости во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати.Или подложите подушки под плечи, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
• Носите свободную одежду. Облегающая одежда может увеличить давление на живот и живот.
• Постарайтесь избежать запоров.

Лечение изжоги во время беременности

Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно проходит после родов.

Продолжение

Лекарства могут включать:

Безрецептурные антациды , такие как карбонат кальция или гидроксид магния. Обычно их безопасно использовать во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они покрывают пищевод.

блокираторы х3. Эти лекарства блокируют химические сигналы, которые производят желудочную кислоту. В их состав входят циметидин (тагамет) и фамотидин (пепцид), и они доступны без рецепта или по рецепту.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как и блокаторы h3, эти препараты снижают выработку желудочного сока. ИПП, в состав которых входят лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), отпускаются без рецепта и по рецепту.