«Антикоагулянты и COVID-19»: интервью с кардиологом о роли кроворазжижающих препаратов в лечении новой коронавирусной инфекции
Антикоагулянты и антиагреганты – препараты, разжижающие кровь – продолжают изучать в мире на предмет эффективности при лечении пациентов с COVID-19. В мае специалисты медицинского центра и больницы Mount Sinai (США) обнародовали результаты исследования о пользе антикоагулянтной терапии. Она заключается в том, что кроворазжижающие препараты препятствуют образованию тромбов, которым сопровождается течение новой коронавирусной инфекции, и снижают риск инсульта.
Журналистка Anhor.uz Виктория Абдурахимова поговорила с врачом-кардиологом Республиканского Специализированного Центра Кардиологии Игорем Арсеньевичем Цой о роли антикоагулянтов в профилактике и лечении COVID-19 и возможных рисках при самолечении.
— Объясните, пожалуйста, какие изменения происходят в крови при инфицировании организма коронавирусом?
— COVID-19 – тяжёлая и пока что малоизученная инфекция, которая может затрагивать практически все органы. Основной мишенью являются клетки верхних дыхательных путей и альвеолярной ткани, что приводит к развитию пневмонии и её осложнениям.
При попадании в организм новой коронавирусной инфекции, как и любой другой, возникает защитная реакция. Кровь отвечает на вторжение активацией иммунных клеток: лейкоцитов и лимфоцитов, количество которых повышается.
Снижение этих показателей – плохой прогностический признак. Кроме этого, может наблюдаться повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества тромбоцитов – клеток, которые отвечают за свёртываемость крови. Снижение уровня тромбоцитов встречается реже.
— Во временных протоколах лечения COVID-19 США, России и других стран, включая Узбекистан, присутствуют антикоагулянты и антиагреганты. Обе группы препаратов разжижают кровь, но действуют по-разному. В чём заключается отличие?
— Все лекарственные препараты подразделяются на различные классы, группы и субгруппы. Антикоагулянты и антиагреганты — это разные группы лекарств, основная задача которых предупредить или лечить заболевание, связанное с образованием тромбов в сосудах вен и артерий.
Свёртывание крови, или коагуляция, необходимо для выживания. В случае сбоя работы этой системы даже небольшое повреждение может привести к фатальным последствиям. Однако при чрезмерном свёртывании, или гиперкоагуляции, тромбы могут образовываться внутри сосудов, закупоривая их. Это ведёт к омертвлению (инфаркту) органов и тканей в случае, если человеку не оказать своевременную помощь.
Главное отличие антикоагулянтов от антиагрегантов заключается в различных точках приложения. Антикоагулянты воздействуют на так называемые гуморальные факторы свёртывания, а антиагреганты – на клеточные факторы, препятствуя слипанию (агрегации) клеток крови.
Для каждой группы препаратов существуют свои показания и противопоказания в зависимости от сложившейся клинической ситуации. Больным с COVID-19 в острой стадии необходимо назначать низкомолекулярные (реже нефракционированный) гепарины. Другие антикоагулянты и антиагреганты должны быть отменены. Их применение возможно только по специальному показанию или в исключительных случаях, например, при отсутствии гепаринов.
— Существуют ли группы риска, которым антикоагулянтная терапия противопоказана?
— Антикоагулянты могут различаться в зависимости от механизма действия. Они достаточно широко используются для лечения различных заболеваний сосудов и сердца, например, при инфаркте миокарда, различных тромбозах, с целью профилактики инсульта или закупорки лёгочных вен.
Если под антикоагулянтами мы подразумеваем именно низкомолекулярные гепарины, прописанные во всех временных рекомендациях по ведению больных с COVID-19, то абсолютных противопоказаний нет.
Однако гепарины могут вызвать аллергическую реакцию, вплоть до развития анафилактического шока, а также различные кровотечения. Такие препараты с осторожностью вводят при недавних операциях, эпизодах кровотечения в прошлом, заболеваниях крови. Назначать антикоагулянты должен только врач, который определит как пользу, так и риск такого лечения.
— Можно ли принимать антикоагулянты и антиагреганты в профилактических целях? Имеет ли значение при назначении кроворазжижающих препаратов форма заболевания: бессимптомная, лёгкая, тяжёлая?
— Всё зависит от тяжести течения, наличия сопутствующих отягчающих состояний и осложнений заболевания. Продолжительность такого лечения может составлять от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Определяет это только лечащий врач.
Для профилактики принимать антиагреганты, а тем более антикоагулянты нельзя.
При лёгком течении достаточно профилактических доз гепаринов с последующим переводом на профилактические дозы антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота (75 мг) в кишечно-растворимой оболочке). Повторюсь: решение должен принимать не пациент, а врач.
— Нужно ли перед началом приёма кроворазжижающих препаратов сдавать какие-либо анализы?
— Перед применением антикоагулянтов и антиагрегантов необходимо сдать стандартный набор диагностических тестов. Это развёрнутый общий анализ крови, коагулограмма (шесть показателей, включая АЧТВ и фибриноген), по показаниям – УЗИ и ферменты печени.
Беседовала Виктория Абдурахимова
Смотрите по теме:
«COVID-19 и аллергия»: интервью с аллергологом об особенностях течения и лечения коронавирусной инфекции у людей с аллергией
Кроворазжижающие препараты: важные нюансы
Вязкость крови – это соотношение клеток крови к жидкому компоненту, и это исключительно вопрос того, достаточно ли в организме воды. Поэтому, когда человек говорит, что у него очень жидкая кровь, как правило, он просто нормально пьет. На самом деле, жидкость крови у всех здоровых людей, не принимающих специальные лекарства, одинаковая. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют повысить жидкость крови, для того чтобы предотвратить возможность образования тромбов.
Что такое свертывающая система
Свертывающая система крови состоит из двух компонентов: это клетки крови, в первую очередь тромбоциты, которые являются основным составляющим элементом тромба, и жидкая часть крови, в которой растворены 12 факторов свёртывания крои – это белки, которые участвуют в склеивании этих тромбоцитов.
Антиагреганты – это препараты, которые влияют на тромбоциты, антикоагулянты – это препараты, которые влияют на жидкую часть крови. Для них разные показания к применению, есть даже ситуации, когда назначают и то, и другое одновременно, но на длительный прием их не назначают вместе, потому что это очень сильное разжижение крови, которое чревато возможным риском развития побочных явлений в виде кровотечений.
Показания для приема лекарств для разжижения крови
Это показания, связанные с возможностью образования тромбов в сосудах или органах. У нас два типа сосудов в организме: это артерии и вены. И тромбы, которые образуются в артериях, связаны с атеросклерозом, с атеросклеротическими бляшками, тромбы, которые образуются в венах, связаны с варикозным расширением вен. В обоих случаях бывают нужны препараты для разжижения крови.
Существуют два типа показаний: первичные показания, когда мы подозреваем, что проблема может возникнуть, и вторичные показания, когда у человека уже есть заболевание, уже есть тромб или осложнения, связанные с образованием тромба. И мы занимаемся растворением тромба, во-первых, во-вторых, предотвращением его образования в будущем.
Повышенная свертываемость крови и образование тромбов
Это наследственные заболевания. Среди различных вариантов наследственных заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови, есть антифосфолипидный синдром, который иногда проявляется во время беременности образованием тромбов. Женщин в консультации спрашивают, были ли эпизоды тромбозов у родителей, потому, что, зная этот дополнительный риск, связанный с беременностью, при необходимости назначить дополнительные исследования, дополнительные анализы и назначать лечение в случае выявления.
Ловушки для тромбов
Это не совсем ловушки, это скорее фильтры, которые ставятся в том случае, если уже есть тромбы, и мы боимся, что они могут оторваться во время лечения, то есть непосредственно препараты, разжижающие кровь, разжижают уже сформировавшиеся тромбы, особенно свежие. И пока он будет растворяться, мы видим, что возможность отрыва какого-то его фрагмента высока, в этом случае оправдана постановка фильтра на вышестоящем уровне, для того чтобы препятствовать тому, чтобы этот тромб улетел в какой-то орган, нарушил там кровоток – это первое.
Второе устройство называется «окклюдер», оно устанавливается в ушко левого предсердия, там тромбы образуются в связи с аритмией. При аритмии, которая называется фибрилляция предсердий, тоже существует риск образования тромбов прямо в полости сердца.
Препараты для разжижения крови
Есть две группы: антикоагулянты и антиагреганты, которые влияют на склеивание тромбоцитов, а также на жидкую составляющую крови.
Препараты, которые влияют на жидкую часть крови, антикоагулянты, более сильные. Антиагреганты, препараты, которые влияют на тромбоциты, назначают для профилактики тромбов, связанных с атеросклеротическими бляшками, то есть для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов с повышенным уровнем холестерина, с гипертонией, уже перенесших инфаркты.
Вторая группа назначается в случае, когда мы уже имеем дело со сформировавшимся тромбом, когда мы хотим его растворить. Для растворения тромбов назначают антикоагулянты или же когда антитромбоцитарные препараты не эффективны, как, например, при фибрилляции предсердий.
Кровотечение как побочный эффект
Есть слабые места в организме человека, как правило, пожилого человека, которому это назначают. Очень часто начинают кровоточить десны. Второе – часто бывают носовые кровотечения, повысилось давление. Бывает, что сосуды поверхностно проходят, и развивается кровотечение.
И третье слабое место – это геморрой, возможно повреждение узлов, и развивается небольшое кровотечение. Такие кровотечения ни в коем случае не повод для отмены препарата, потому что риск отмены гораздо выше, чем риск этого небольшого эпизода.
Больше всего боятся кровотечений из желудочно-кишечного тракта: из язвы, желудка, то есть внутреннего кровотечения. Среди пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь, антикоагулянты, риск развития таких кровотечений от 1,5 до 3 процентов. Но у этих пациентов выявляется причина, и если она связана со злокачественным новообразованием, то выявляемость рака у них гораздо выше, чем у тех пациентов, которые не принимают препараты. И получается, что это подарок, потому что поставили диагноз раньше, и у них больше возможности излечиться.
Пожилые пациенты находятся в группе риска по падениям, переломам. О необходимости экстренных хирургических вмешательств тоже не стоит забывать, потому что у пожилых людей бывают разные ситуации, и часто долго текущие хронические заболевания могут давать обострение, которое требует экстренной хирургии. В этой ситуации антикоагулянт становится врагом номер один, потому что встает вопрос: или идти на хирургическую операцию в состоянии разжиженной крови, что чревато развитием кровотечения во время операции, или же ждать, что чревато развитием осложнений со стороны полученной травмы или заболевания.
Варфарин
Доза варфарина подбирается индивидуально, под контролем анализа крови, то есть пациент регулярно сдает кровь и смотрит на уровень разжижения своей крови, исходя из этого корректирует дозу. То есть кровь должна быть не такая жидкая, чтобы мы боялись кровотечений, но с другой стороны, более жидкая, чем у большинства людей, чтобы тромбы не образовывались. И доза варфарина, кроме того, что подбирается тяжело, обладает накопительным эффектом, то есть от момента начала приема до развития эффекта проходит 3-4 дня, и уходит этот эффект в течение нескольких дней.
Поскольку это было очень неудобно, придумали другие препараты, разжижающие кровь, которые действуют немножко по-другому, действие их наступает быстро и заканчивается быстро, например, 12 часов или 24 часа.
Антидоты
Сейчас есть специфические препараты, антидоты, которые останавливают действие разжижающих кровь препаратов очень быстро. Они непосредственно влияют на молекулу лекарства, дезактивируют ее.
Гепарин – самый известный разжижающий кровь препарат, он действует 4-5 часов. И есть препарат, который останавливает его действие так же быстро.
Препараты, которые останавливают действие антикоагулянтов, нельзя купить, они находятся только в больницах, это инъекционные препараты. Это не такое расхожее средство, которое нужно иметь дома.
Поможет ли разжижение крови при варикозе?
Варикозное расширение вен – это в первую очередь не болезнь крови, а болезнь сосудистой стенки. К этому бывает предрасположенность, бывают факторы риска, например, длительное нахождение в вертикальном положении, у людей, которые работают стоя, кровь застаивается в нижних конечностях, потому что кровь поступает туда по артериям, а уходит вверх по венам. Сердце качает только по артериям, по венам оно уже не качает, не хватает его мощности. По венам кровь продвигается за счет сокращения мускулатуры ног, поэтому физическая активность – это главный момент, который является профилактикой варикозного расширения вен. Тромб в здоровом сосуде не образуется никогда.
В случае варикозного расширения препарат, разжижающий кровь, назначают, только если уже был факт тромбоза. Без известного факта тромбоза препарат не назначают. В этих случаях, для того чтобы кровь не застаивалась, назначается компрессионный трикотаж – гольфы, чулки или колготки, чтобы механически сдавливать эти вены.
По материалам программы «Медицина будущего» на Радио Медиаметрикс
Приглашённый эксперт – Мария Чайковская, аритмолог, кардиолог, врач Лечебно-реабилитационного центра МЗ РФ, к.м.н.
Врач рассказал об отличии лечения «Омикрона» от других штаммов COVID-19 | Новости | Известия
Изменение схем лечения коронавируса у заболевших штаммом «Омикрон» не требуется, их лечат теми же препаратами и по одним и тем же правилам. Об этом в пятницу, 21 января, рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, главврач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Он отметил в беседе с «РИА Новости», что изменений в терапевтической тактике в зависимости от штамма, вызвавшего заболевания у конкретного пациента, не проводится.
Поздняков пояснил, что при легких формах заболевания используется симптоматическая терапия: режим, диета, обильная жидкостная нагрузка и препараты, снимающие симптомы заболевания. В терапии среднетяжелых и тяжелых форм применяются более серьезные препараты, препятствующие образованию тромбов, гормональные препараты, а также моноклональные антитела, добавил он.
Эксперт также рассказал, что специфическая противовирусная терапия инфекции до сих пор находится на самом начальном этапе повсеместного применения.
«Эффективность фавипиравира пока не очень убедительная, ремдесивир применяется только в стационарах, путем внутривенного введения», — указал он.
Врач подчеркнул, что реальная эффективность препаратов станет понятна после определенного времени.
Ранее, 20 января, эксперт Роспотребнадзора оценила вероятность заболеть «Омикроном» после «Дельты». По ее словам, вероятность заболеть «Омикрон»-штаммом COVID-19 у перенесших инфекцию ранее составляет примерно 15–20%. Она отметила, что у вновь заболевших болезнь протекает без симптомов или с симптомами ОРВИ. По ее словам, в ряде случаев к заложенности носа на фоне субфебрильной или нормальной температуры могут присоединиться общая слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль, насморк, першение в ротоглотке. Однако у некоторых заболевших может отмечаться подъем температуры и до более высоких цифр — 38–38,5 градуса.
В этот же день оперативный штаб по борьбе с коронавирусной инфекцией сообщил, что штамм коронавируса «Омикрон» зафиксирован уже в 55 регионах России. В структуре выявленных новых случаев COVID-19 вариант «Дельта» составляет 56,2%, вариант «Омикрон» и другие не доминирующие штаммы — 43,8%.
19 января глава НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург указал на то, что «Омикрон» нельзя считать более легким вариантом, так как у некоторых людей без иммунитета может наблюдаться тяжелое течение болезни. Он также подчеркнул, что привитые «Спутником V», скорее всего, вообще не заболевают «Омикрон»-вариантом.
В России продолжается масштабная кампания по вакцинации. Граждане могут привиться бесплатно. В стране зарегистрировано шесть препаратов от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «ЭпиВакКорона-Н» и вакцина для подростков «Спутник M».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Страница не найдена |
Страница не найдена |
404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
3456789
24252627282930
31
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Фев
Мар
Апр
Май
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Жители Москвы с болезнями сердца смогут получать бесплатные лекарства два года – Общество
МОСКВА, 20 октября. /ТАСС/. Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями москвичи смогут получать бесплатные лекарства в течение двух лет, продление срока соответствующей программы утвердили в столичной мэрии. Об этом сообщили ТАСС в среду в пресс-службе мэра и правительства Москвы.
“Правительство Москвы увеличило срок бесплатного лекарственного обеспечения москвичей, перенесших инсульт или острый инфаркт миокарда, с одного года до двух лет. Постановление по данному вопросу подписал мэр Москвы Сергей Собянин”, – сообщили в пресс-службе.
В мэрии уточнили, что лекарства по данной программе назначаются исключительно по медицинским показаниям. В 2021 году в бесплатные лекарства получили свыше 130 тыс. москвичей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и не имеющих инвалидности. “Ранее программа предусматривала выдачу бесплатных лекарств в течение 1 года после постановки диагноза, теперь срок продлен до двух лет”, – пояснили столичные власти.
Действующая программа обеспечения бесплатными лекарствами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, была принята в октябре 2019 года. В рамках этой программы современные эффективные лекарственные средства получают несколько групп пациентов: страдающие мерцательной аритмией и/или имеющие высокий уровень холестерина в крови (страдающие гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний), такие пациенты получают бесплатные лекарственные препараты пожизненно; перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) или инфаркт миокарда, которым были выполнены шунтирование, стентирование (ангиопластика) или радиочастотная абляция.
“Основной риск в этой группе – повторный инсульт или инфаркт. Чтобы его предотвратить или хотя бы отсрочить, пациенты получают бесплатные дезагрегантные препараты, препятствующие образованию тромбов”, – заключили в пресс-службе мэра и правительства Москвы.
Коронавирус. Лекарства для тех, кто проходит лечение на дому
Сергей Собянин
3 октября 2020 в 09:00
Уже не первый месяц Москва ведет борьбу с коронавирусом. Пациенты с тяжелыми формами заболевания госпитализируются в стационар, но большинство заболевших москвичей все-таки имеют возможность лечиться дома под постоянным наблюдением врачей поликлиник и телемедицинского центра. Лекарства для лечения COVID-19 они получают бесплатно.
Московские врачи накопили огромный опыт успешного лечения пациентов на дому. Недавно в России были зарегистрированы новые эффективные препараты.
Поэтому начиная с октября мы значительно расширяем программу бесплатного лекарственного обеспечения больных COVID-19.
1. В соответствии с рекомендациями Минздрава России амбулаторные пациенты будут получать новые противовирусные препараты «Арепливир» и «Коронавир».
2. Для профилактики возможных осложнений пациентам со среднетяжелым течением болезни будут выписываться антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов (Дабигатрана этексилат, Ривароксабан, Апиксабан).
3. Амбулаторные пациенты, у которых была диагностирована пневмония, будут по решению врача бесплатно получать пульсоксиметры. Эти приборы позволяют мгновенно оценивать уровень насыщения крови кислородом – ключевой показатель для оценки состояния при COVID-19.
4. Пациентам, проходящим диагностику на ковид, и пациентам из групп риска будет одновременно проводиться экспресс-тестирование на грипп.
Также расширяем перечень обязательных анализов, которые позволяют еще более качественно и комплексно вести терапию пациентов с COVID-19.
Необходимые лекарства и медицинские приборы закуплены в достаточном количестве. Решение об их назначении и выдаче принимают лечащие врачи.
По мнению специалистов, применение новых схем лекарственной терапии, дополнительные анализы и возможность постоянного контроля своего состояния значительно улучшат качество лечения на дому. Пациенты будут легче переносить заболевание и быстрее возвращаться к нормальной жизни.
Будьте здоровы! Берегите себя!
Поделитесь с друзьями!
Если COVID-19 атакует сосуды: чем поддержать их здоровье?
Пандемия коронавирусной инфекции
показала, что микроскопический возбудитель может привести к очень серьезным мировым проблемам. И чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем опаснее он представляется. Если в начале пандемии наиболее тяжелым осложнением COVID-19 считалась пневмония, то уже спустя несколько месяцев стало понятно, что воспаление легких — это далеко не единственное и не самое страшное последствие ковида. Оказалось, гораздо большую опасность представляет поражение сосудов, приводящее к развитию тромбозов, а термин «тромбовоспаление» стал синонимом COVID-19.
Почему сосуды становятся мишенью для коронавируса?
Любой вирус, попадая в организм, стремится проникнуть в клетки, где он сможет размножаться, чтобы захватывать все новые органы и ткани. Проведенные исследования показали, что к коронавирусу особенно чувствительны клетки, имеющие на своих мембранах особые рецепторы АПФ2 (рецепторы ангиотензин превращающего фермента 2), они-то и пропускают возбудителя в организм1.
Интерес к этим рецепторам появился у ученых еще в 2002 году, когда была зафиксирована первая вспышка тяжелого респираторного синдрома (ТОРС), возбудителем которого также был коронавирус, правда другого типа. Именно тогда и было установлено, что АПФ2 являются слабым местом и не могут противостоять вирусной атаке. Коронавирус, вызвавший пандемию COVID-19, пошел тем же путем, что и его предшественник, хотя использует для поражения клеток и некоторые другие ферменты.
При заражении в первую очередь вирус поражает дыхательные пути. Однако рецепторы АПФ2 есть не только в органах дыхания, но и в других системах организма, в частности, в желудочно-кишечном тракте, почках, головном мозге и сосудах. Проникая в сосудистый эндотелий (внутреннюю оболочку вен и артерий), коронавирус повреждает ее и вызывает воспалительную реакцию — эндотелиит. В результате нарушается не только тонус сосудов, но и механизм свертывания крови, который сопровождается образованием тромбов.
Как снизить риск развития тромбозов при коронавирусной инфекции?
Тромбозы — одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений ковида. Последствия вирусной атаки сосудов часто бывают необратимы и приводят к летальному исходу. Исследования механизмов патогенеза болезни еще продолжаются, но ученые предполагают, что повреждение внутренней сосудистой оболочки приводит к высвобождению активных веществ, которые влияют на свертывание крови.
Установлено, что при коронавирусе нового типа тромбы могут возникать как в крупных сосудах легких, сердца, печени и головного мозга, так и в мелких артериях и венах. Причем риску тромбообразования подвержены даже пациенты с легкой формой заболевания. В этой связи врачи рекомендуют периодически сдавать хотя бы общий анализ крови и следить за показателями свертываемости.
Препараты, препятствующие образованию тромбов, входят в стандартный протокол лечения COVID-19. Их назначают всем пациентам с подтвержденным диагнозом для разжижения крови и профилактики сосудистых осложнений.
Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям, у которых в анамнезе есть хронические заболевания сосудов, например, атеросклероз. У таких пациентов, как правило, коронавирусная инфекция протекает тяжелее, а после перенесенной болезни у них повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсульта и инфаркта.
Начать заботиться о своем здоровье вы можете уже сейчас, просто добавив в свой ежедневный рацион специальные продукты, направленные на укрепление сосудов. О трех самых полезных для здоровья сердечно-сосудистой системы компонентах мы расскажем ниже.
Дигидрокверцетин
Дигидрокверцетин — это вещество из группы флавоноидов, которое добывается из древесины сибирской лиственницы, природный антиоксидант и мощный ангиопротектор. В западных источниках его чаще называют таксифолином.
Дигидрокверцетин способствует2 укреплению сосудистых стенок, защищает их от повреждений, положительно влияет на показатели свертываемости крови и может препятствовать образованию тромбов. Среди других положительных эффектов дигидрокверцетина можно отметить снижение уровня холестерина и защиту клеток от так называемого оксидативного стресса — состояния, которое развивается при респираторных вирусных инфекциях и негативно влияет не сосуды.
Мощный природный биорегулятор есть и в ассортименте компании «Эвалар». Дигидрокверцетин от «Эвалар» содержит высокую3 концентрацию активного вещества: каждая таблетка включает 25 мг чистого флавоноида сибирской лиственницы. Этот натуральный продукт поможет поддерживать нормальную вязкость крови, снизить уровень холестерина, нормализовать артериальное давление и сердечный ритм2. Также «Дигидрокверцетин Эвалар» положительно влияет на функциональную активность дыхательной системы и тонус бронхиальной стенки, тем самым улучшая проходимость воздуха в бронхах4.
Омега-3 и экстракты растений
Полиненасыщенные жирные кислоты давно известны своими полезными свойствами. В ходе многочисленных исследований ученые доказали их способность поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. При регулярном употреблении Омега-3 нормализуется жировой обмен в тканях, повышается уровень «хорошего» и снижается уровень «плохого» холестерина, укрепляется эндотелий сосудов, нормализуются показатели свертываемости крови.
«Тройная Омега-3 Эвалар»
Для профилактики негативных последствий коронавирусной инфекции можно принимать «Тройная Омега-3 Эвалар». В каждой капсуле продукта содержится в 3 раза больше Омега-3, чем в обычных капсулах5
— 950 мг вместо 300 мг. «Тройная Омега-3 Эвалар» изготавливается из высококачественного норвежского рыбьего жира производства компании BASF. Регулярным прием продукта может способствовать:
- поддержанию здоровья сердца и сосудов;
-
снижению уровня холестерина; - укреплению иммунитета;
-
сохранению зрения; -
улучшению памяти и внимания в пожилом возрасте; -
поддержанию здоровья суставов, кожи, волос и ногтей.
«Тройная Омега-3 Эвалар» подходит даже беременным и кормящим женщинам6. Для поддержания необходимого уровня полиненасыщенных жирных кислот в организме достаточно принимать по 1 таблетке в день во время еды.
«Атероклефит Омега-3 Эвалар»
Для поддержания нормального уровня холестерина, артериального давления, здоровья сердца и сосудов компания «Эвалар» выпустила уникальный8 сбалансированный продукт, объединяющий положительные свойства Омега-3 и экстрактов диоскореи, клевера и боярышника — «Атероклефит Омега-3». Каждый из этих компонентов хорош сам по себе, но в комплексе они усиливают действие друг друга, обеспечивая еще более мощную поддержку сердечно-сосудистой системы7
в период пандемии.
Каждая упаковка «Атероклефит Омега-3» содержит капсулы двух видов. В состав розовых капсул входят экстракты диоскореи, клевера, цветков и листьев боярышника, а также витамины С, РР и рутин. В желатиновых капсулах содержатся полезные кислоты омега-3 в высокой суточной дозировке 950мг9.
Комплексный продукт «Атероклефит Омега-3» может способствовать7:
- поддержанию тонуса и эластичности сосудистой стенки;
-
восстановлению кровотока в сосудах; -
нормальному уровню холестерина в крови; -
улучшению липидного обмена; -
снижению риска развития атеросклероза; -
нормализации артериального давления.
Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы «Атероклефит» и 1 капсуле Омега-3 два раза в день во время еды. Продолжительность приема не менее 1 месяца. При необходимости прием можно повторить.
Куркумин
Мало, кто знает, но куркумин является мощным природным антибиотиком. Он способствует поддержанию здоровья сосудов, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие, в том числе уменьшает оксидативный стресс, защищая сосудистую стенку от разрушительного воздействия вирусов. Также куркумин участвует в поддержании нормального уровня липидов в крови.
Некоторые исследователи сходятся во мнении, что куркумин может быть полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, например таких как, атеросклероз и острый коронарный синдром, а также диабетической микроангиопатии (осложнения сахарного диабета), которая сопровождается поражением сосудов.
Одним из первых монопродуктов, содержащих куркумин, в России стал «Куркумин Эвалар». Он содержит природный антибиотик в особой мицеллярной форме, которая наиболее легко усваивается. Преимущество такой формы неоспоримо, так как обычный куркумин из корня пряности усваивается всего лишь на 5–10%, в то время как мицеллярный — полностью.
«Куркумин Эвалар» изготавливается из высококачественного сырья, произведенного в Индии, на родине «золотой» специи. Препарат могут принимать взрослые и дети старше 14 лет10. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений коронавирусной инфекции достаточно 1–3 капсул в день.
Обращаем ваше внимание на то, что статья основана на научных данных, известных на момент ее подготовки. Данные об особенностях патогенеза и последствиях COVID-19 постоянно обновляются. Вся информация, представленная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых продуктов «Эвалар» мы рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом.
1Литвинов А. С., Савин А. В., Кухтина А. А. Долгосрочные перспективы внелегочного персистирования коронавируса SARS-CoV-2. Медицина 2020; 8(1): 51-73.
2 Дигидрокверцетин как сырье для БАД и лекарственных средств. Электронный ресурс:
https://www.ametis.ru/application/medicines (дата запроса 21.12.2021г.).
3 100% от адекватного суточного потребления.
4 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003. E.000085.01. 19 от 30.01.2019 г.
5 Сравнение произведено с БАД, имеющей самую распространенную на рынке (т.е. обычную) дозировку омега-3 — 300 мг в 1 капсуле (это БАД, лидирующие на рынке, по данным АО «Группа ДСМ» за 2019 год).
6 Подтверждено СоГР RU.77.99.88.003. E.001433.03.17 от 24.03.2017 г. и добровольной сертификацией.
7 Подтверждено СоГР № АМ.01.07.01.003. R.000096.10.19 от 08.10.2019 г.
8 В ассортименте ЗАО «Эвалар».
9 В двух капсулах «Омега-3».
10 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003. Е.000908.09.16 от 15.09.2016 г.
Антикоагулянты – Побочные эффекты
Возможным побочным эффектом антикоагулянтов является чрезмерное кровотечение (кровоизлияние), поскольку эти лекарства увеличивают время, необходимое для образования тромбов .
Некоторые люди также испытывают другие побочные эффекты.
Чрезмерное кровотечение
Признаки чрезмерного кровотечения могут включать:
Если вы заметили сильное или рецидивирующее кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Обратитесь к своему терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).
Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы:
- попали в крупную аварию
- получили сильный удар по голове
- не можете остановить кровотечение
Если вы принимаете варфарин, вы Вы будете регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, подвержены ли вы высокому риску чрезмерного кровотечения, измеряя скорость свертывания крови. Если ваша кровь свертывается слишком медленно, ваша доза может быть увеличена.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты антикоагулянтов зависят от того, какое лекарство вы принимаете.
Полный список возможных побочных эффектов вашего лекарства можно найти в листовке, которая прилагается к нему.
Возможные другие побочные эффекты включают:
Поговорите со своим врачом общей практики или в клинике антикоагулянтов, если у вас есть какие-либо постоянные неприятные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с ними, если у вас разовьется желтуха.
Сообщение о побочных эффектах
Схема желтой карты позволяет вам сообщать о подозреваемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете.
Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.
Последняя проверка страницы: 26 июля 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 июля 2024 г.
Антикоагулянты — Применение — NHS
Антикоагулянты используются, если вы подвержены риску образования тромбов, которые потенциально могут закупорить кровеносный сосуд и нарушить кровоток в вашем теле.
Это может привести к нескольким серьезным состояниям, в том числе:
- инсульт — когда тромб ограничивает приток крови к мозгу, вызывая гибель клеток мозга и, возможно, приводя к необратимому повреждению мозга или смерти
- транзиторные ишемические атаки (ТИА) – также называемые “мини-инсультами”, они имеют сходные симптомы с инсультом, но последствия обычно длятся менее 24 часов. и вызывая боль в груди, а иногда и смерть
- тромбоз глубоких вен (ТГВ) – когда тромб образуется в одной из глубоких вен вашего тела, обычно в ногах, вызывая боль и отек
- легочная эмболия – когда тромб блокирует один кровеносных сосудов вокруг легких, останавливая приток крови к легким
Кто должен принимать антикоагулянты?
Ваш врач может порекомендовать антикоагулянты для предотвращения вышеперечисленных состояний, если он считает, что вы подвержены риску.
Это может быть связано с тем, что у вас:
- образовались тромбы в прошлом
- недавно перенесена операция, которая означает, что вы не можете много двигаться во время восстановления, например замена тазобедренного или коленного сустава
- перенесена аорта замена клапана — так как на поверхности нового сердечного клапана могут образовываться сгустки крови с образованием тромбов (тромбофилия), например, фактор V Лейден
- антифосфолипидный синдром, при котором иммунная система атакует жиры и белки в кровеносных сосудах, вызывая образование тромбов
Антикоагулянты также иногда используются для лечения тромбов, таких как ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, останавливая рост сгустка, пока ваше тело медленно его реабсорбирует.
Продолжительность приема антикоагулянтов зависит от того, зачем они нужны. Возможно, вам потребуется принимать их только в течение короткого времени после замены тазобедренного или коленного сустава, но лечение может быть пожизненным, если у вас есть хроническое заболевание, которое увеличивает риск образования тромбов.
Последняя проверка страницы: 26 июля 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 июля 2024 г.
Антикоагулянты | Фонд сердца и инсульта
Что такое антикоагулянты?
Эти препараты также называют «разжижителями крови».На самом деле они не разжижают кровь. Но они могут помочь предотвратить образование тромбов.
Антикоагулянты включают:
- апиксабан (Эликвис)
- дабигатран (Прадакса)
- эдоксабан (ликсиана)
- ривароксабан (Ксарелто)
- варфарин (кумадин)
Внимание:
- Общие названия перечислены первыми.
- Канадские торговые марки указаны в скобках.
- В этот список включены не все торговые марки.
- Если вашего рецепта нет в списке, ваш фармацевт является лучшим источником для получения дополнительной информации.
Как они работают?
Сгустки крови (или коагуляты) для остановки кровотечения. Если сгустки попадают в кровеносные сосуды, они могут вызвать сердечный приступ или инсульт. Антикоагулянты предотвращают образование тромбов. Они не могут разрушить уже образовавшиеся тромбы. Но они могут предотвратить рост существующих тромбов
Люди принимают препараты для разжижения крови:
- с искусственными клапанами сердца
- при мерцательной аритмии (нерегулярном сердцебиении)
- перенесших сердечный приступ
- с сердечными заболеваниями, такими как кардиомиопатия
- с риском образования тромбов
Послушай доктора.В этих видеороликах Пол Дориан и доктор Джефф Нагге рассказывают о препаратах для разжижения крови, тестировании МНО (если вы принимаете варфарин) и здоровом питании во время приема варфарина.
Операции и другие процедуры
Как их взять?
Антикоагулянты можно принимать в виде таблеток, вводить в виде инъекций или внутривенно капельно.
- Варфарин в таблетках.
- Полный эффект проявляется через два-три дня.
- Гепарин вводится внутривенно или инъекционно.
- Действует очень быстро.
Есть ли взаимодействия?
Некоторые лекарства могут помешать правильному действию ваших сердечных препаратов. Они могут даже вызвать другие проблемы со здоровьем.
Препараты для разжижения крови могут изменить ваш распорядок дня.
Вам могут потребоваться регулярные анализы крови.
- Это позволит убедиться, что ваша кровь не слишком жидкая (что может привести к кровотечению) или слишком густая (что может привести к образованию тромбов).
Старайтесь не порезаться.
- Используйте электробритву и зубную щетку с мягкой щетиной.
- Аккуратно наденьте нить.
- Надевайте перчатки во время работы в саду.
Избегайте больших порций темных листовых овощей. В том числе:
- Листовая капуста, листовая или свекольная зелень, шпинат и брюссельская капуста.
Не запивайте лекарство грейпфрутовым соком.
Препараты для разжижения крови взаимодействуют со многими распространенными препаратами. Всегда сообщайте своему поставщику медицинских услуг или фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.К ним относятся:
- рецепты
- безрецептурные препараты
- ингаляторы
- кремы или мази
- безрецептурные или натуральные продукты для здоровья
- альтернативные методы лечения
- витамины, минералы или добавки
- лечебные травы
- гомеопатические препараты
- народные средства, такие как китайские лекарства
- пробиотики
- аминокислоты или незаменимые жирные кислоты
Есть ли побочные эффекты?
Поскольку препараты для разжижения крови задерживают свертывание крови, их самым большим побочным эффектом является нежелательное кровотечение.
Когда звонить врачу: Кровотечение может возникнуть в деснах, мочевыделительной системе или кишечнике. Вы можете не осознавать, что у вас кровотечение. Будьте в поиске:
- розовый в раковине во время чистки зубов или бритья
- рвота с примесью крови или кофейной гущей
- розовая или коричневая моча (моча)
- стул (фекалии) красного или черного цвета
- носовые кровотечения
Слушайте свое тело. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки инсульта, кровотечения или дискомфорта.
Способы уменьшения этих побочных эффектов:
- Избегайте курения.
- Ограничьте потребление алкоголя.
- Сообщите своему стоматологу, что вы принимаете этот препарат перед чисткой зубов или другой работой.
- Если вам нужна операция (даже простая процедура), сообщите своему хирургу о ваших лекарствах.
- Рассмотрите возможность отсрочки несущественных стоматологических или медицинских процедур.
Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Изменение образа жизни
Здоровый выбор может помочь вам справиться с сердечными заболеваниями. Получите практические советы и советы от экспертов по сердечным заболеваниям и инсульту о том, как стать здоровым. Узнайте, как:
Поговорите со своим лечащим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.
Связанная информация
Ваш лечащий врач или фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Вы также можете узнать больше о лекарствах на любом из этих надежных сайтов.
Health Canada — Drugs and Health Products
Предоставляет канадцам медицинскую и медицинскую информацию для поддержания и улучшения своего здоровья.
Узнать больше о:
Ваше министерство здравоохранения также предлагает медицинские ресурсы в вашей провинции или территории. Например, программа MedsCheck в Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевта. На веб-странице Senior Healthcare Британской Колумбии представлена информация о важных программах здравоохранения.
Страхование лекарств
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат для лечения и предотвращения образования тромбов у некоторых детей
Действие
FDA одобрило Ксарелто (ривароксабан) в виде таблеток и суспензии для приема внутрь для лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или тромбов, образующихся в венах, и снижения риска рецидива ВТЭ у детей от рождения до 18 лет, у которых получали не менее пяти дней инъекционного или внутривенного лечения тромбов.
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило Ксарелто для предотвращения образования тромбов у детей от двух лет и старше с врожденными (присутствующими с рождения) пороками сердца после операции Фонтена, разновидности операции на открытом сердце.
FDA одобрило Ксарелто в форме таблеток в 2011 г.; Ксарелто в виде пероральной суспензии — это новая лекарственная форма, одобренная сегодня агентством. FDA ранее одобрило Ксарелто для лечения, профилактики или снижения риска различных нарушений свертываемости крови у определенных групп пациентов и для других целей.
Болезнь или состояние
Сгустки крови могут быть серьезными и развиваться у детей. Факторы риска образования тромбов включают центральные венозные катетеры, рак, инфекцию, хирургическое вмешательство и врожденный порок сердца. Кроме того, тромбы могут образовываться после операции Фонтена по поводу врожденного порока сердца. Без лечения сгустки крови могут ограничивать или блокировать кровоток и кислород, что может повредить ткани или органы тела и привести к смерти.
Эффективность
Эффективность Ксарелто для лечения и снижения риска рецидива ВТЭ изучалась у детей с подтвержденной ВТЭ.После начального периода 500 детей были случайным образом распределены для получения Ксарелто или стандартных препаратов в течение трех месяцев (или один месяц для детей младше двух лет с ВТЭ, связанной с центральным венозным катетером). В конце исследования 1,2% пациентов в группе лечения Ксарелто имели признаки или симптомы рецидивирующей ВТЭ по сравнению с 3,0% пациентов в группе стандартного лечения.
Эффективность Ксарелто для предотвращения образования тромбов после операции Фонтена изучалась у детей в возрасте от двух до восьми лет с врожденным пороком сердца, которым недавно была проведена операция Фонтена.В части А исследования пациенты получали Ксарелто в течение одного года; в Части B пациенты были случайным образом распределены для получения Ксарелто или аспирина в течение одного года. В конце исследования у 8,3% пациентов в части А (все они получали Ксарелто) образовался тромб. В части B у 1,6% пациентов, получавших Ксарелто, были тромбы, по сравнению с 8,8% пациентов, получавших аспирин.
Ксарелто не изучался и не рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев, родившихся недоношенными (рождение до 37 недель), кормящихся через рот менее 10 дней или с массой тела менее 5.7 фунтов.
Информация о безопасности
Ксарелто нельзя применять у пациентов с активным массивным кровотечением или с серьезными аллергическими реакциями на препарат. Раннее прекращение любого перорального препарата, снижающего свертываемость крови, включая Ксарелто, без перехода на альтернативный препарат, снижающий свертываемость крови, увеличивает риск образования тромбов.
Ксарелто может увеличить риск кровотечения и вызвать серьезное кровотечение или кровотечение со смертельным исходом. Пациенты с некоторыми серьезными заболеваниями или принимающие некоторые другие препараты подвергаются более высокому риску кровотечения при применении Ксарелто.
Пациенты, которые получают нейроаксиальную анестезию (спинномозговую/эпидуральную анестезию) или спинномозговую пункцию во время приема лекарств для лечения или предотвращения образования тромбов, таких как Ксарелто, подвержены риску развития гематомы (скопление крови спинным мозгом), что может привести к длительный или постоянный паралич.
Наиболее частые побочные эффекты Ксарелто у детей включают кровотечение, кашель, рвоту и гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника).
Дополнительную информацию о рисках, связанных с Ксарелто, см. в инструкции по применению.
Обозначения
Ксарелто получил приоритетное рассмотрение по этому показанию.
Текущее содержание:
Сравнение трех препаратов для предотвращения образования тромбов у пациентов, нуждающихся в длительном лечении для разжижения крови — исследование COVET
*Этот проект был прекращен из-за проблем, связанных с регистрацией пробной версии.
PCORI определил долгосрочное использование препаратов, разжижающих кровь, как важную тему исследования. Разжижители крови помогают предотвратить образование тромбов, но эти лекарства могут вызвать другие проблемы со здоровьем, если их принимать в течение длительного времени. Пациенты, клиницисты и другие лица хотят узнать: как различные долгосрочные препараты для разжижения крови сравнимы с пациентами, у которых был тромб? Чтобы ответить на этот вопрос, в 2015 году PCORI запустила инициативу по финансированию новых пероральных антикоагулянтов (НОАК) в расширенном лечении венозной тромбоэмболии.Этот исследовательский проект является одним из исследований, присужденных PCORI в рамках этой программы.
О чем исследование?
Каждый год более 500 000 человек в Соединенных Штатах госпитализируются из-за образования тромбов в венах. Это состояние называется венозной тромбоэмболией. Большинство тромбов образуются в ногах людей. Иногда сгустки крови в ногах могут оторваться и попасть в легкие, где они могут вызвать серьезные проблемы и даже смерть. Более 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от тромбов, которые попадают в легкие.
Люди, у которых есть тромб, могут принимать разжижающие кровь лекарства для его лечения и предотвращения образования тромбов в будущем. Хотя некоторые виды разжижающих кровь лекарств хорошо предотвращают образование тромбов, они могут вызывать осложнения, такие как сильное или неконтролируемое кровотечение.
Некоторым людям с высоким риском образования тромбов в будущем необходимо принимать разжижающие кровь лекарства дольше, чем при стандартном лечении, которое составляет от трех до шести месяцев. Некоторым, возможно, придется принимать разжижающие кровь лекарства до конца жизни.При длительном применении одни разжижающие кровь лекарства могут действовать лучше, чем другие, и вызывать меньше осложнений.
В этом исследовании сравниваются преимущества и риски трех разжижающих кровь лекарств для людей, которые принимают их в течение длительного времени. Два препарата (ривароксабан и апиксабан) являются относительно новыми препаратами для лечения тромбов. Третье лекарство (варфарин) доступно уже давно.
Кому может помочь это исследование?
Это исследование может помочь пациентам и их врачам решить, какое лекарство поможет им предотвратить образование тромбов и безопасно принимать в течение длительного периода времени.
Что будет делать исследовательская группа?
Исследовательская группа работает примерно с 60 медицинскими исследовательскими центрами, чтобы включить в исследование около 3000 пациентов. Исследование сосредоточено на пациентах, которые принимали разжижающие кровь лекарства в течение 3–12 месяцев для лечения тромбов в ногах или легких, и которым врачи прописали длительное лечение для предотвращения образования тромбов в будущем. Исследовательская группа назначает людям случайное назначение одного из трех различных разжижающих кровь лекарств в течение одного года.В это время исследовательская группа следит за здоровьем пациентов.
Исследовательская группа изучает, имеют ли пациенты, принимающие более новые лекарства (ривароксабан или апиксабан), меньше геморрагических осложнений, чем пациенты, принимающие более старые лекарства (варфарин). Команда также изучает, работают ли два новых препарата для разжижения крови так же хорошо, как варфарин, для предотвращения образования тромбов. Наконец, исследовательская группа сравнивает два новых препарата для разжижения крови друг с другом.
Исследовательская группа получает информацию от пациентов, врачей, фармацевтов и организаций, занимающихся проблемой тромбов, при планировании и проведении исследования и анализе результатов.
Краткий обзор методов исследования
Элемент дизайна | Описание |
---|---|
Дизайн исследования | Рандомизированное контролируемое исследование |
Население | Взрослые в возрасте 18 лет и старше, которые принимали антикоагулянты в течение 3–12 месяцев для лечения тромбов в ногах или легких и которым врачи рекомендовали длительное лечение антикоагулянтами |
Вмешательства/ Компараторы |
|
Результаты | Кровотечение, требующее медицинской помощи или опасное для жизни, будущие тромбы |
Сроки | 12-месячное наблюдение за результатами исследования |
Чем может помочь ELIQUIS® (апиксабан)
−
Нажмите, чтобы свернуть
Обратите внимание на следующие значки, как
вы читаете:
Поговорите со своей медицинской бригадой
Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг
Полезная информация
на заметку
Не прекращайте принимать ЭЛИКВИС, не посоветовавшись с врачом, который вам его прописал.
Для пациентов, принимающих ELIQUIS при мерцательной аритмии: прекращение приема ELIQUIS
увеличивает риск возникновения инсульта.
Перед любыми медицинскими процедурами поговорите с лечащим врачом. Может потребоваться прекратить прием ELIQUIS перед операцией или медицинской или стоматологической процедурой
. Ваш врач сообщит вам, когда вам следует прекратить прием препарата ЭЛИКВИС и когда вы можете возобновить прием
. Если вам необходимо прекратить прием препарата ЭЛИКВИС, ваш врач может назначить другое лекарство для предотвращения образования тромбов.
Каковы возможные серьезные побочные эффекты ELIQUIS?
Это список некоторых серьезных побочных эффектов ELIQUIS.
кровотечение
ELIQUIS может вызвать кровотечение, может быть серьезным и редко может привести к смерти. Это связано с тем, что ELIQUIS является препаратом для разжижения крови, который снижает свертываемость крови. При приеме ELIQUIS у вас могут быть более легкие синяки, и для остановки любого кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.
У вас может быть более высокий риск кровотечения, если вы принимаете ELIQUIS с другими лекарствами, которые повышают риск кровотечения, такими как:
- Аспирин
- Нестероидные противовоспалительные препараты
(называемые НПВП) - Варфарин
- Гепарин
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
(СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина
норадреналина
(СИОЗСН)
- Другие лекарства для профилактики
или лечения тромбов
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств.
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов кровотечения при приеме ЭЛИКВИСА:
- Неожиданное кровотечение или кровотечение
, длящееся длительное время, например:- Необычное кровотечение из
десен - Носовые кровотечения, которые
случаются часто - Менструальные или вагинальные
кровотечения
более тяжелые
, чем нормальные
- Необычное кровотечение из
- Сильное кровотечение или кровотечение, которое вы не можете остановить
- Красная, розовая или коричневая моча
- Красный или черный стул (выглядит как смола)
- Кашель или рвота кровью
- Рвота, похожая на кофейную гущу
- Неожиданная боль, отек или
боль в суставах - Головные боли
- Чувство головокружения или слабости
Спинальные или эпидуральные тромбы (гематомы)
Люди, принимающие ELIQUIS, которым вводят
лекарство в спинномозговую или
эпидуральную область, или делают спинномозговую пункцию,
, имеют риск образования тромба, который может вызвать длительную или необратимую потерю способности двигаться (паралич ).
Ваш риск развития спинального или эпидурального тромба выше, если:
- Тонкая трубка, называемая эпидуральным катетером
, помещается вам в спину, чтобы
дать вам
определенное лекарство
- Вы принимаете НПВП или лекарство от
до
для предотвращения свертывания крови - У вас в анамнезе сложные или повторные эпидуральные или спинальные пункции
- У вас были проблемы с
позвоночником или вы перенесли операцию
на позвоночнике
Если вы принимаете ELIQUIS и получаете спинальную анестезию или спинномозговую пункцию, ваш врач должен внимательно следить за симптомами спинальных или эпидуральных тромбов или кровотечений.
Немедленно сообщите своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов (особенно в ногах и ступнях) при приеме ЭЛИКВИСА:
Реакция на сам ELIQUIS
Реакция на ELIQUIS может вызвать крапивницу, сыпь, зуд и, возможно, проблемы с дыханием. Если у вас возникнет такая реакция, это обычно произойдет вскоре после того, как вы примете дозу ELIQUIS.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапная боль в груди или
стеснение в груди
- Внезапный отек лица
или языка - Проблемы с дыханием
- Свистящее дыхание
- Чувство головокружения или обморока
Поговорите со своим врачом о любом побочном эффекте, который может вас беспокоить или который не проходит.Это не все возможные побочные эффекты ELIQUIS. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вам рекомендуется сообщать о любых побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.
Кому противопоказан ЭЛИКВИС?
ELIQUIS не предназначен для пациентов, которые:
- имеют искусственные клапаны сердца
- имеют антифосфолипидный синдром (АФС), особенно с положительным тестом
на тройные антитела, у которых
в анамнезе тромбы - в настоящее время имеют определенные типы аномального кровотечения
- имели серьезную аллергическую реакцию
на ELIQUIS
Что мне следует обсудить с лечащим врачом, прежде чем начинать ELIQUIS?
Поговорите со своей медицинской бригадой о следующем:
- Если у вас антифосфолипидный синдром
- Любые другие заболевания
- Если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением
Сообщите своему врачу , если вы беременны или кормите грудью, или планируете забеременеть или кормить грудью. Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать ELIQUIS или кормить грудью. Вы не должны делать и то, и другое.
Женщины, которые могут забеременеть: поговорите со своим лечащим врачом о планировании беременности и риске сильного маточного кровотечения, если вы лечитесь препаратами, разжижающими кровь, включая ELIQUIS.
Сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая любые:
- лекарства, отпускаемые без рецепта
- витамины
Во время лечения убедитесь, что вы поговорили со своей медицинской бригадой, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.
Как мне принимать ЭЛИКВИС?
Принимайте ELIQUIS точно так, как это предписано врачом.
Два раза в день
С едой или без нее
Не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата ЭЛИКВИС, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Что делать, если я пропущу дозу ELIQUIS?
Если вы пропустите дозу ELIQUIS, примите ее, как только вспомните, и не принимайте более одной дозы одновременно.
Когда мне следует пополнить запасы по рецепту?
Если вы принимаете препарат ЭЛИКВИС для лечения мерцательной аритмии, прекращение приема препарата ЭЛИКВИС может увеличить риск развития инсульта. Не позволяйте
исчерпать ELIQUIS. Пополните свой рецепт, прежде чем он закончится. При выписке из больницы после замены тазобедренного или коленного сустава
убедитесь, что у вас есть ELIQUIS, чтобы не пропустить дозы.
ELIQUIS доступен в двух разных таблетках.Ваш врач или медицинский работник определит, какая доза вам подходит.
Таблетка 2,5 мг
Круглые, бледно-желтого цвета
ИЛИ
Таблетка 5 мг
Овальные, бледно-оранжевого или розового цвета
Примечание. Изображения не отражают реальный размер планшета.
На одной стороне каждой таблетки имеется число, указывающее дозировку
сила таблетки (в миллиграммах).
На другой стороне есть идентификационный номер лекарства
.
Что такое ЭЛИКВИС?
ELIQUIS — рецептурный препарат, используемый для:
Снизить риск инсульта и
тромбов у людей, у которых
мерцательная аритмия (AFib), тип
нерегулярного сердцебиения,
не
вызванный проблемой сердечного клапана
.
Лечение тромбов в
венах ног (тромбоз глубоких вен
– ТГВ) или легких
(легочная эмболия – ТЭЛА),
и
снижают риск их повторного возникновения
.
Снизить риск образования тромбов в ногах (ТГВ)
и легких (ЛЭ) у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава
.
Информация о продукте, представленная на этом сайте
, предназначена только для жителей
Соединенных Штатов. Обсуждаемые здесь продукты могут иметь различную маркировку в 90 047 разных странах.
Информация о здоровье, содержащаяся здесь, предоставляется только в образовательных целях и не предназначена для замены обсуждения с
поставщиком медицинских услуг.Все решения
относительно ухода за пациентом должны приниматься поставщиком медицинских услуг с учетом уникальных характеристик пациента.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.
Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.
Терапия для предотвращения образования тромбов
Центральные вены и некоторые химиотерапевтические препараты могут иногда вызывать более быстрое образование тромбов. Сгустки крови в венах и артериях могут привести к замедлению или остановке кровоснабжения части тела.Когда кровоток замедляется или останавливается сгустком, область тела, не получающая кровь, может опухнуть, изменить цвет или вызвать боль. В некоторых случаях сгусток может начать двигаться по вене и застрять в такой области, как легкое, где он может вызвать серьезные проблемы с дыханием. По этой причине некоторые больные раком получают лекарства, разжижающие кровь и препятствующие ее чрезмерному свертыванию. Эти лекарства называются антикоагулянтами (AN ty koh AG yoo lents). К ним относятся такие препараты, как гепарин, эноксапарин (Lovenox ® ) и варфарин (Coumadin ® ).
Несколько больниц США сообщили о серьезных ошибках при назначении этих препаратов для разжижения крови. Ошибки привели к травмам нескольких младенцев, а в некоторых случаях младенцы погибли. Передозировка гепарина была вызвана тем, что две очень разные дозы гепарина хранились во флаконах (флаконах), которые выглядели одинаково.
В Сент-Джуде уже много лет действуют системы безопасности, помогающие предотвратить ошибки, связанные с разжижением крови. Тем не менее, персонал извлек уроки из каждой врачебной ошибки в других больницах и из обзора исследований. Персонал продолжает улучшать системы St. Jude для использования лекарств, чтобы снизить риск возникновения подобных ошибок здесь. Несмотря на эти меры предосторожности, гепарин и другие препараты, разжижающие кровь, по-прежнему являются препаратами высокого риска. Персоналу необходимо, чтобы вы знали о рисках и знали, что вы можете сделать, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.
Общие рекомендации по препаратам для разжижения крови
- Если ваш ребенок принимает препараты для разжижения крови, персонал будет часто брать образцы крови, чтобы проверить, насколько быстро происходит свертывание крови.Чтобы получить наилучшие результаты теста, образцы крови должны быть взяты из вены с помощью иглы или из центральной венозной линии, которая никогда не получала гепарин. Мы знаем, что ваш ребенок не любит уколы иглой, но это единственный способ получить правильные результаты, которые помогут обеспечить здоровье и безопасность вашего ребенка при приеме этого препарата.
- Вашему ребенку не следует принимать препараты для разжижения крови в день процедуры или операции. Ваш ребенок перестанет принимать это лекарство за 12–24 часа до и после, в зависимости от типа процедуры или операции.Поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой или фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, когда прекратить давать это лекарство.
- Некоторые лекарства, разжижающие кровь, назначаются для предотвращения образования тромбов по всему телу. Другие разжижающие кровь лекарства назначаются для предотвращения образования тромбов в центральных венозных линиях. Если у вашего ребенка есть центральный венозный катетер, вы или персонал можете промывать его разбавителем крови в определенное время каждый день. Если вы участвуете в промывке линии, внимательно следуйте инструкциям.
Препараты для разжижения крови могут быть опасными лекарствами. Если ваш ребенок принимает одно из этих лекарств, ознакомьтесь с информацией о лекарствах для пациентов, чтобы узнать о мерах предосторожности и возможных побочных эффектах.