Предожирение что это: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Предожирение – промежуточный этап между нормальной массой тела и ожирением. Данное состояние характеризуется увеличением веса на 15-20% от нормы. Заболевание проявляется жировыми отложениями, одышкой, повышенной потливостью, увеличением цифр артериального давления, нарушением толерантности к глюкозе. Диагностируют предожирение с помощью вычисления индекса массы тела (ИМТ) и измерения обхвата талии (ОТ). При необходимости исследуют гормональный фон пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Лечение заболевания комплексное: сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Общие сведения

Предожирение – избыточное накопление жировой прослойки в подкожно-жировой клетчатке и внутренних органах. ИМТ при этом варьирует в диапазоне от 25 до 29,9. По данным исследований ВОЗ, в России лишний вес зарегистрирован более чем у 30% трудоспособного населения. Признаки излишней полноты чаще возникают у людей 35-60 лет, преимущественно женского пола. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Предожирение может являться отдельным патологическим синдромом или входить в симптомокомплекс другого заболевания.

Предожирение

Причины предожирения

В появлении избыточного веса главную роль играет дисбаланс между количеством потребляемых калорий и расходуемой энергией. Повышенный калораж способствует формированию жировых отложений вначале в подкожно-жировой клетчатке, а затем и на внутренних органах. В развитии заболевания играют роль сразу несколько факторов:

• Наследственная предрасположенность. В настоящее время ученые не обнаружили гены, отвечающие за развитие избыточного веса. Однако есть прямая связь между лишним весом родителей и быстрым набором массы тела детьми.




• Пищевые привычки. Употребление в пищу большого количества сладких, сдобных и жирных продуктов (фастфуд, конфеты, торты, хотдоги, соки, газированные напитки), прием пищи от скуки, при просмотре телевизора способствует развитию предожирения. Еда, как поощрение, средство от стресса является причиной переедания и набора веса.




• Эндокринные заболевания. Предожирение в результате гормонального сбоя встречается в 5 % случаев и связано с такими патологиями, как гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, Фрелиха, поликистоз яичников.




• Побочные действия лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты (кортикостероиды, противозачаточные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, инсулиностимулирующие средства) способны привести к набору избыточной массы тела за счет повышения аппетита или увеличения женских гормонов.




• Образ жизни. Адинамия, ежедневные поездки на автомобиле, «сидячая» работа, отсутствие физической активности способствуют уменьшению расхода калорий, торможению метаболических процессов и постепенному набору веса.

Классификация

Жировые отложения в организме локализуются в области живота, груди, ягодиц и бедер. На основании этого выделяют 3 типа предожирения и ожирения:

1. Гиноидный (фигура «груша», бедренно-ягодичный). Характерен для лиц женского пола, жировая ткань локализуется преимущественно в области ягодиц и бедер. Люди данного типа склонны к артритам, протрузиям и грыжам позвоночника, варикозной болезни вен нижних конечностей.




2. Андроидный (фигура «яблоко», абдоминальный). Жировая прослойка увеличивается в области живота, рук, груди. Пациенты склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт).




3. Смешанный (промежуточный). Для данного типа характерно равномерное накопление жировой прослойки.

Симптомы предожирения

Переходное состояние от нормального веса к ожирению, как правило, длится несколько месяцев, после чего человек либо снижает вес, либо переходит в стадию ожирения 1 степени. Предожирение характеризуется увеличением массы тела, сонливостью, апатией. Пациенты склоны к повышенному аппетиту и отсутствию насыщения. Замедляется метаболизм, даже небольшое количество еды откладывается в жировые запасы. Избыточное образование кожного сала и повышенная потливость приводят к развитию акне, гнойничков на теле. Излишний вес вызывает образование опрелостей в естественных складках кожи. Позже присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке, храп, эпизоды ночного апноэ и повышение артериального давления.

Осложнения

Диагностика

Распознавание предожирения предполагает физикальный осмотр, оценку семейного анамнеза, сопутствующей патологии, изменения динамики веса за последние 5-10 лет, образа жизни и ежедневного рациона. Для комплексной оценки массы тела проводят определение ИМТ и окружности талии (ОТ). При ИМТ от 25 до 29,9 и окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см можно сделать вывод о наличие предожирения. В этом случае эндокринолог или диетолог назначает анализ крови на глюкозу, липидный спектр, ТТГ и Т4 свободный. Дополнительно проводится консультация кардиолога, психолога, гинеколога или андролога. Для оценки типа предожирения рассчитывают отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При андроидной форме соотношение ОТ/ОБ будет больше > 0,85 у женщин и больше 1 у мужчин.

Лечение предожирения

Для нормализации веса используется комплексное лечение: рациональное питание с дефицитом калорий и умеренные физические нагрузки. Для правильного похудения необходимо потреблять меньше калорий, чем организм расходует в течение дня. Рекомендовано питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи должен завершиться за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Исключают консервированные продукты, фастфуд, алкоголь, жареные и копченые блюда. Рекомендовано добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, изделия из твердых сортов пшеницы, низкокалорийные кисломолочные продукты, свежие овощи. Фрукты и легкоусвояемые углеводы желательно употреблять до 15 часов. Наиболее калорийный прием пищи должен приходиться на завтрак, ужин должен состоять из овощей, нежирного мяса либо кисломолочных продуктов.

Физическая активность при предожирении предполагает регулярные нагрузки средней интенсивности. Для занятия спортом подойдет пилатес, фитнес, йога, бег трусцой, плавание, аквааэробика. Тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Ежедневная 30-минутная зарядка в домашних условиях также способствует снижению веса. К дополнительным методам борьбы с лишними килограммами можно отнести антицеллюлитный и баночный массаж, грязевые и водорослевые обертывания. Массу тела рекомендовано снижать не более 5 кг за месяц. При наличии эндокринного или гинекологического заболевания проводится сопутствующая гормональная терапия. Всем пациентам необходима консультация психолога или психотерапевта.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении предожирения прогноз заболевания положительный. Нормализация веса – длительный процесс, который может занять несколько лет. Снижение ИМТ ниже 24-25 уменьшает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болей в суставах и позвоночнике. Для профилактики предожирения необходимо сочетание занятий спортом и рационального сбалансированного питания. Ежедневно необходимо употреблять меньше калорий, чем тратишь – только в этом случае ускорится обмен веществ и запустится процесс снижения массы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Предожирение – промежуточный этап между нормальной массой тела и ожирением. Данное состояние характеризуется увеличением веса на 15-20% от нормы. Заболевание проявляется жировыми отложениями, одышкой, повышенной потливостью, увеличением цифр артериального давления, нарушением толерантности к глюкозе. Диагностируют предожирение с помощью вычисления индекса массы тела (ИМТ) и измерения обхвата талии (ОТ). При необходимости исследуют гормональный фон пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Лечение заболевания комплексное: сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Общие сведения

Предожирение – избыточное накопление жировой прослойки в подкожно-жировой клетчатке и внутренних органах. ИМТ при этом варьирует в диапазоне от 25 до 29,9. По данным исследований ВОЗ, в России лишний вес зарегистрирован более чем у 30% трудоспособного населения. Признаки излишней полноты чаще возникают у людей 35-60 лет, преимущественно женского пола. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Предожирение может являться отдельным патологическим синдромом или входить в симптомокомплекс другого заболевания.

Предожирение

Причины предожирения

В появлении избыточного веса главную роль играет дисбаланс между количеством потребляемых калорий и расходуемой энергией. Повышенный калораж способствует формированию жировых отложений вначале в подкожно-жировой клетчатке, а затем и на внутренних органах. В развитии заболевания играют роль сразу несколько факторов:

• Наследственная предрасположенность. В настоящее время ученые не обнаружили гены, отвечающие за развитие избыточного веса. Однако есть прямая связь между лишним весом родителей и быстрым набором массы тела детьми.




• Пищевые привычки. Употребление в пищу большого количества сладких, сдобных и жирных продуктов (фастфуд, конфеты, торты, хотдоги, соки, газированные напитки), прием пищи от скуки, при просмотре телевизора способствует развитию предожирения. Еда, как поощрение, средство от стресса является причиной переедания и набора веса.




• Эндокринные заболевания. Предожирение в результате гормонального сбоя встречается в 5 % случаев и связано с такими патологиями, как гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, Фрелиха, поликистоз яичников.




• Побочные действия лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты (кортикостероиды, противозачаточные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, инсулиностимулирующие средства) способны привести к набору избыточной массы тела за счет повышения аппетита или увеличения женских гормонов.




• Образ жизни. Адинамия, ежедневные поездки на автомобиле, «сидячая» работа, отсутствие физической активности способствуют уменьшению расхода калорий, торможению метаболических процессов и постепенному набору веса.

Классификация

Жировые отложения в организме локализуются в области живота, груди, ягодиц и бедер. На основании этого выделяют 3 типа предожирения и ожирения:

1. Гиноидный (фигура «груша», бедренно-ягодичный). Характерен для лиц женского пола, жировая ткань локализуется преимущественно в области ягодиц и бедер. Люди данного типа склонны к артритам, протрузиям и грыжам позвоночника, варикозной болезни вен нижних конечностей.




2. Андроидный (фигура «яблоко», абдоминальный). Жировая прослойка увеличивается в области живота, рук, груди. Пациенты склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт).




3. Смешанный (промежуточный). Для данного типа характерно равномерное накопление жировой прослойки.

Симптомы предожирения

Переходное состояние от нормального веса к ожирению, как правило, длится несколько месяцев, после чего человек либо снижает вес, либо переходит в стадию ожирения 1 степени. Предожирение характеризуется увеличением массы тела, сонливостью, апатией. Пациенты склоны к повышенному аппетиту и отсутствию насыщения. Замедляется метаболизм, даже небольшое количество еды откладывается в жировые запасы. Избыточное образование кожного сала и повышенная потливость приводят к развитию акне, гнойничков на теле. Излишний вес вызывает образование опрелостей в естественных складках кожи. Позже присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке, храп, эпизоды ночного апноэ и повышение артериального давления.

Осложнения

Диагностика

Распознавание предожирения предполагает физикальный осмотр, оценку семейного анамнеза, сопутствующей патологии, изменения динамики веса за последние 5-10 лет, образа жизни и ежедневного рациона. Для комплексной оценки массы тела проводят определение ИМТ и окружности талии (ОТ). При ИМТ от 25 до 29,9 и окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см можно сделать вывод о наличие предожирения. В этом случае эндокринолог или диетолог назначает анализ крови на глюкозу, липидный спектр, ТТГ и Т4 свободный. Дополнительно проводится консультация кардиолога, психолога, гинеколога или андролога. Для оценки типа предожирения рассчитывают отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При андроидной форме соотношение ОТ/ОБ будет больше > 0,85 у женщин и больше 1 у мужчин.

Лечение предожирения

Для нормализации веса используется комплексное лечение: рациональное питание с дефицитом калорий и умеренные физические нагрузки. Для правильного похудения необходимо потреблять меньше калорий, чем организм расходует в течение дня. Рекомендовано питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи должен завершиться за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Исключают консервированные продукты, фастфуд, алкоголь, жареные и копченые блюда. Рекомендовано добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, изделия из твердых сортов пшеницы, низкокалорийные кисломолочные продукты, свежие овощи. Фрукты и легкоусвояемые углеводы желательно употреблять до 15 часов. Наиболее калорийный прием пищи должен приходиться на завтрак, ужин должен состоять из овощей, нежирного мяса либо кисломолочных продуктов.

Физическая активность при предожирении предполагает регулярные нагрузки средней интенсивности. Для занятия спортом подойдет пилатес, фитнес, йога, бег трусцой, плавание, аквааэробика. Тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Ежедневная 30-минутная зарядка в домашних условиях также способствует снижению веса. К дополнительным методам борьбы с лишними килограммами можно отнести антицеллюлитный и баночный массаж, грязевые и водорослевые обертывания. Массу тела рекомендовано снижать не более 5 кг за месяц. При наличии эндокринного или гинекологического заболевания проводится сопутствующая гормональная терапия. Всем пациентам необходима консультация психолога или психотерапевта.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении предожирения прогноз заболевания положительный. Нормализация веса – длительный процесс, который может занять несколько лет. Снижение ИМТ ниже 24-25 уменьшает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болей в суставах и позвоночнике. Для профилактики предожирения необходимо сочетание занятий спортом и рационального сбалансированного питания. Ежедневно необходимо употреблять меньше калорий, чем тратишь – только в этом случае ускорится обмен веществ и запустится процесс снижения массы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Предожирение – промежуточный этап между нормальной массой тела и ожирением. Данное состояние характеризуется увеличением веса на 15-20% от нормы. Заболевание проявляется жировыми отложениями, одышкой, повышенной потливостью, увеличением цифр артериального давления, нарушением толерантности к глюкозе. Диагностируют предожирение с помощью вычисления индекса массы тела (ИМТ) и измерения обхвата талии (ОТ). При необходимости исследуют гормональный фон пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Лечение заболевания комплексное: сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Общие сведения

Предожирение – избыточное накопление жировой прослойки в подкожно-жировой клетчатке и внутренних органах. ИМТ при этом варьирует в диапазоне от 25 до 29,9. По данным исследований ВОЗ, в России лишний вес зарегистрирован более чем у 30% трудоспособного населения. Признаки излишней полноты чаще возникают у людей 35-60 лет, преимущественно женского пола. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Предожирение может являться отдельным патологическим синдромом или входить в симптомокомплекс другого заболевания.

Предожирение

Причины предожирения

В появлении избыточного веса главную роль играет дисбаланс между количеством потребляемых калорий и расходуемой энергией. Повышенный калораж способствует формированию жировых отложений вначале в подкожно-жировой клетчатке, а затем и на внутренних органах. В развитии заболевания играют роль сразу несколько факторов:

• Наследственная предрасположенность. В настоящее время ученые не обнаружили гены, отвечающие за развитие избыточного веса. Однако есть прямая связь между лишним весом родителей и быстрым набором массы тела детьми.




• Пищевые привычки. Употребление в пищу большого количества сладких, сдобных и жирных продуктов (фастфуд, конфеты, торты, хотдоги, соки, газированные напитки), прием пищи от скуки, при просмотре телевизора способствует развитию предожирения. Еда, как поощрение, средство от стресса является причиной переедания и набора веса.




• Эндокринные заболевания. Предожирение в результате гормонального сбоя встречается в 5 % случаев и связано с такими патологиями, как гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, Фрелиха, поликистоз яичников.




• Побочные действия лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты (кортикостероиды, противозачаточные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, инсулиностимулирующие средства) способны привести к набору избыточной массы тела за счет повышения аппетита или увеличения женских гормонов.




• Образ жизни. Адинамия, ежедневные поездки на автомобиле, «сидячая» работа, отсутствие физической активности способствуют уменьшению расхода калорий, торможению метаболических процессов и постепенному набору веса.

Классификация

Жировые отложения в организме локализуются в области живота, груди, ягодиц и бедер. На основании этого выделяют 3 типа предожирения и ожирения:

1. Гиноидный (фигура «груша», бедренно-ягодичный). Характерен для лиц женского пола, жировая ткань локализуется преимущественно в области ягодиц и бедер. Люди данного типа склонны к артритам, протрузиям и грыжам позвоночника, варикозной болезни вен нижних конечностей.




2. Андроидный (фигура «яблоко», абдоминальный). Жировая прослойка увеличивается в области живота, рук, груди. Пациенты склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт).




3. Смешанный (промежуточный). Для данного типа характерно равномерное накопление жировой прослойки.

Симптомы предожирения

Переходное состояние от нормального веса к ожирению, как правило, длится несколько месяцев, после чего человек либо снижает вес, либо переходит в стадию ожирения 1 степени. Предожирение характеризуется увеличением массы тела, сонливостью, апатией. Пациенты склоны к повышенному аппетиту и отсутствию насыщения. Замедляется метаболизм, даже небольшое количество еды откладывается в жировые запасы. Избыточное образование кожного сала и повышенная потливость приводят к развитию акне, гнойничков на теле. Излишний вес вызывает образование опрелостей в естественных складках кожи. Позже присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке, храп, эпизоды ночного апноэ и повышение артериального давления.

Осложнения

Диагностика

Распознавание предожирения предполагает физикальный осмотр, оценку семейного анамнеза, сопутствующей патологии, изменения динамики веса за последние 5-10 лет, образа жизни и ежедневного рациона. Для комплексной оценки массы тела проводят определение ИМТ и окружности талии (ОТ). При ИМТ от 25 до 29,9 и окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см можно сделать вывод о наличие предожирения. В этом случае эндокринолог или диетолог назначает анализ крови на глюкозу, липидный спектр, ТТГ и Т4 свободный. Дополнительно проводится консультация кардиолога, психолога, гинеколога или андролога. Для оценки типа предожирения рассчитывают отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При андроидной форме соотношение ОТ/ОБ будет больше > 0,85 у женщин и больше 1 у мужчин.

Лечение предожирения

Для нормализации веса используется комплексное лечение: рациональное питание с дефицитом калорий и умеренные физические нагрузки. Для правильного похудения необходимо потреблять меньше калорий, чем организм расходует в течение дня. Рекомендовано питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи должен завершиться за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Исключают консервированные продукты, фастфуд, алкоголь, жареные и копченые блюда. Рекомендовано добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, изделия из твердых сортов пшеницы, низкокалорийные кисломолочные продукты, свежие овощи. Фрукты и легкоусвояемые углеводы желательно употреблять до 15 часов. Наиболее калорийный прием пищи должен приходиться на завтрак, ужин должен состоять из овощей, нежирного мяса либо кисломолочных продуктов.

Физическая активность при предожирении предполагает регулярные нагрузки средней интенсивности. Для занятия спортом подойдет пилатес, фитнес, йога, бег трусцой, плавание, аквааэробика. Тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Ежедневная 30-минутная зарядка в домашних условиях также способствует снижению веса. К дополнительным методам борьбы с лишними килограммами можно отнести антицеллюлитный и баночный массаж, грязевые и водорослевые обертывания. Массу тела рекомендовано снижать не более 5 кг за месяц. При наличии эндокринного или гинекологического заболевания проводится сопутствующая гормональная терапия. Всем пациентам необходима консультация психолога или психотерапевта.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении предожирения прогноз заболевания положительный. Нормализация веса – длительный процесс, который может занять несколько лет. Снижение ИМТ ниже 24-25 уменьшает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болей в суставах и позвоночнике. Для профилактики предожирения необходимо сочетание занятий спортом и рационального сбалансированного питания. Ежедневно необходимо употреблять меньше калорий, чем тратишь – только в этом случае ускорится обмен веществ и запустится процесс снижения массы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Предожирение – промежуточный этап между нормальной массой тела и ожирением. Данное состояние характеризуется увеличением веса на 15-20% от нормы. Заболевание проявляется жировыми отложениями, одышкой, повышенной потливостью, увеличением цифр артериального давления, нарушением толерантности к глюкозе. Диагностируют предожирение с помощью вычисления индекса массы тела (ИМТ) и измерения обхвата талии (ОТ). При необходимости исследуют гормональный фон пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Лечение заболевания комплексное: сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

Общие сведения

Предожирение – избыточное накопление жировой прослойки в подкожно-жировой клетчатке и внутренних органах. ИМТ при этом варьирует в диапазоне от 25 до 29,9. По данным исследований ВОЗ, в России лишний вес зарегистрирован более чем у 30% трудоспособного населения. Признаки излишней полноты чаще возникают у людей 35-60 лет, преимущественно женского пола. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Предожирение может являться отдельным патологическим синдромом или входить в симптомокомплекс другого заболевания.

Предожирение

Причины предожирения

В появлении избыточного веса главную роль играет дисбаланс между количеством потребляемых калорий и расходуемой энергией. Повышенный калораж способствует формированию жировых отложений вначале в подкожно-жировой клетчатке, а затем и на внутренних органах. В развитии заболевания играют роль сразу несколько факторов:

• Наследственная предрасположенность. В настоящее время ученые не обнаружили гены, отвечающие за развитие избыточного веса. Однако есть прямая связь между лишним весом родителей и быстрым набором массы тела детьми.




• Пищевые привычки. Употребление в пищу большого количества сладких, сдобных и жирных продуктов (фастфуд, конфеты, торты, хотдоги, соки, газированные напитки), прием пищи от скуки, при просмотре телевизора способствует развитию предожирения. Еда, как поощрение, средство от стресса является причиной переедания и набора веса.




• Эндокринные заболевания. Предожирение в результате гормонального сбоя встречается в 5 % случаев и связано с такими патологиями, как гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, Фрелиха, поликистоз яичников.




• Побочные действия лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты (кортикостероиды, противозачаточные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, инсулиностимулирующие средства) способны привести к набору избыточной массы тела за счет повышения аппетита или увеличения женских гормонов.




• Образ жизни. Адинамия, ежедневные поездки на автомобиле, «сидячая» работа, отсутствие физической активности способствуют уменьшению расхода калорий, торможению метаболических процессов и постепенному набору веса.

Классификация

Жировые отложения в организме локализуются в области живота, груди, ягодиц и бедер. На основании этого выделяют 3 типа предожирения и ожирения:

1. Гиноидный (фигура «груша», бедренно-ягодичный). Характерен для лиц женского пола, жировая ткань локализуется преимущественно в области ягодиц и бедер. Люди данного типа склонны к артритам, протрузиям и грыжам позвоночника, варикозной болезни вен нижних конечностей.




2. Андроидный (фигура «яблоко», абдоминальный). Жировая прослойка увеличивается в области живота, рук, груди. Пациенты склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт).




3. Смешанный (промежуточный). Для данного типа характерно равномерное накопление жировой прослойки.

Симптомы предожирения

Переходное состояние от нормального веса к ожирению, как правило, длится несколько месяцев, после чего человек либо снижает вес, либо переходит в стадию ожирения 1 степени. Предожирение характеризуется увеличением массы тела, сонливостью, апатией. Пациенты склоны к повышенному аппетиту и отсутствию насыщения. Замедляется метаболизм, даже небольшое количество еды откладывается в жировые запасы. Избыточное образование кожного сала и повышенная потливость приводят к развитию акне, гнойничков на теле. Излишний вес вызывает образование опрелостей в естественных складках кожи. Позже присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке, храп, эпизоды ночного апноэ и повышение артериального давления.

Осложнения

Диагностика

Распознавание предожирения предполагает физикальный осмотр, оценку семейного анамнеза, сопутствующей патологии, изменения динамики веса за последние 5-10 лет, образа жизни и ежедневного рациона. Для комплексной оценки массы тела проводят определение ИМТ и окружности талии (ОТ). При ИМТ от 25 до 29,9 и окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см можно сделать вывод о наличие предожирения. В этом случае эндокринолог или диетолог назначает анализ крови на глюкозу, липидный спектр, ТТГ и Т4 свободный. Дополнительно проводится консультация кардиолога, психолога, гинеколога или андролога. Для оценки типа предожирения рассчитывают отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При андроидной форме соотношение ОТ/ОБ будет больше > 0,85 у женщин и больше 1 у мужчин.

Лечение предожирения

Для нормализации веса используется комплексное лечение: рациональное питание с дефицитом калорий и умеренные физические нагрузки. Для правильного похудения необходимо потреблять меньше калорий, чем организм расходует в течение дня. Рекомендовано питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи должен завершиться за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Исключают консервированные продукты, фастфуд, алкоголь, жареные и копченые блюда. Рекомендовано добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, изделия из твердых сортов пшеницы, низкокалорийные кисломолочные продукты, свежие овощи. Фрукты и легкоусвояемые углеводы желательно употреблять до 15 часов. Наиболее калорийный прием пищи должен приходиться на завтрак, ужин должен состоять из овощей, нежирного мяса либо кисломолочных продуктов.

Физическая активность при предожирении предполагает регулярные нагрузки средней интенсивности. Для занятия спортом подойдет пилатес, фитнес, йога, бег трусцой, плавание, аквааэробика. Тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Ежедневная 30-минутная зарядка в домашних условиях также способствует снижению веса. К дополнительным методам борьбы с лишними килограммами можно отнести антицеллюлитный и баночный массаж, грязевые и водорослевые обертывания. Массу тела рекомендовано снижать не более 5 кг за месяц. При наличии эндокринного или гинекологического заболевания проводится сопутствующая гормональная терапия. Всем пациентам необходима консультация психолога или психотерапевта.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении предожирения прогноз заболевания положительный. Нормализация веса – длительный процесс, который может занять несколько лет. Снижение ИМТ ниже 24-25 уменьшает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болей в суставах и позвоночнике. Для профилактики предожирения необходимо сочетание занятий спортом и рационального сбалансированного питания. Ежедневно необходимо употреблять меньше калорий, чем тратишь – только в этом случае ускорится обмен веществ и запустится процесс снижения массы.

Что такое избыточный вес и ожирение?

Ожирение — избыточное отложение жира в организме. Это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным увеличением массы тела за счет чрезмерного накопления жировой ткани. Такая патология вредит здоровью. По последним данным, от ожирения резко растет заболеваемость и смертность населения в развитых странах.

В организме человека жировая ткань увеличивается в объеме при дисбалансе между съеденными и потраченными калориями. (МКБ-10: E66.0 «Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов»).

Обычно развитие ожирения связано с чрезмерным потреблением быстрых углеводов — именно они легко могут превратиться в жировые отложения.

Индекс массы тела

Если индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше, то такой человек считается страдающим от ожирения, за исключением людей, у которых чрезвычайно развита мускулатура.

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, которая используется для ориентировочной оценки степени соответствия массы человека и его роста. Рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м^{2 Играть в игровые автоматы на реальные деньги онлайн https://bonusigry.com/igrovye-avtomaty-na-realnye-dengi/ проще, чем вы думаете. Выбирайте игровой зал и начинайте играть уже сегодня. Читайте подробные описания клубов и выбирайте свой.} ).

Ниже приведена таблица по определению ИМТ согласно рекомендациям ВОЗ:

Причины

Причиной ожирения могут стать:

• Эндокринные заболевания, в результате которых происходит нарушение баланса в метаболизме веществ (жирового обмена)
• Малоподвижный образ жизни
• Генетические факторы, обуславливающие повышенную активность ферментов липогенеза и сниженную активность ферментов липолиза
• Эндокринная патология (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
• Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание)
• Склонность к стрессам
• Синдром Прадера — Вилли
• Нарушение функций гипоталамуса
• Недосыпание
• Употребление психотропных препаратов
• Инсулин и стимуляторы секреции инсулина
• Системные глюкокортикостероиды

Лечение

Нелекарственные методы:

• Диета с ограничением простых углеводов и снижением общей калорийности рациона
• Физические нагрузки в соответствии с возможностями организма

Лекарственные методы:

• Препараты для лечения ожирения (подавление аппетита, нормализация гормонального фона)

Психотерапия:

• Коррекция пищевого поведения

Хирургические методы:

• Желудочное шунтирование
• Бандажирование желудка
• Рукавная гастропластика
• Косметические операции

Когда обратиться к врачу

• При резком наборе массы тела
• При превышении индекса массы тела нормальных значений
• При окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин

Гребнев Сергей

Худоба не лучше ожирения – Общество – Коммерсантъ

Ученые Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) опубликовали в авторитетном медицинском журнале Lancet исследование, позволяющее понять потенциальные риски для здоровья в зависимости от веса человека. Исследователи отмечают, что пониженный вес таит не меньше опасности, чем повышенный.

Чем опасен лишний вес

Исследователи изучили данные 3,6 млн человек с различными индексами массы тела (ИМТ, body mass index — BMI) и обозначили болезни, от которых в большей мере страдали или умирали люди с повышенным, нормальным или пониженным весом. Для чистоты эксперимента основные результаты базировались на анализе здоровья и продолжительности жизни никогда не куривших 2 млн живых и 188 тыс. умерших человек.

Индекс (I) массы тела рассчитывается путем деления показателя массы тела на рост в квадрате (I = m/h3) и измеряется в кг/м2. В соответствии с классификацией ВОЗ нормальным (здоровым) показателем ИМТ считается диапазон 18,5–24,99 кг/м2. ИМТ ниже 18,5 кг/м2 определяется как недостаточная масса тела (16–18,5 кг/м2), ниже 16 кг/м2 — выраженный дефицит массы тела. Показатели ИМТ от 25 до 30 кг/м2 являются избыточной массой тела (предожирение), 30–35  кг/м2 — ожирение, 35–40 кг/м2 — существенное ожирение, свыше 40 — весьма существенное ожирение.

Исследование подтвердило, что ожирение ведет к развитию заболеваний сердечнососудистой системы (35,5% смертей), ишемической болезни сердца (17,7%), болезней крови и эндокринной системы (2,8%), рака молочной железы (2,6%), сахарного диабета (2,1%). Смертность от этих болезней в процентном отношении выше в группе лиц с ожирением, чем в других группах.

В группе людей с повышенным весом (предожирение) более высокая смертность, чем в других группах, отмечена по следующим болезням — рак желудка (1%), колоректальный рак (3,2%) и рак печени (0,7%).

Чем опасен дефицит веса

Для группы лиц с пониженной массой тела были обозначены более высокие риски таких заболеваний, как умственные расстройства (0,4%), неврологические заболевания (10,8%), респираторные заболевания (16,8%). Причем по последнему почти вдвое выше, чем среди людей не только с нормальным ИМТ (8,8%), но также с предожирением (6,7%) и ожирением (6,5%).

Более высокий процент смертности, чем в других группах, отмечен от расстройств и заболеваний опорно-двигательной системы (1,4%). Кроме того, у людей с низким ИМТ отмечен повышенный риск смерти от рака легких (6,1%), деменции и болезни Альцгеймера (8,4%, это почти вдвое выше, чем в группе с ожирением,— 4,9%) и респираторных инфекций нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры).

На сколько меньше живут люди с недостаточным и с лишним весом

В то же время для лиц с нормальным ИМТ анализ причин смертности выявил наиболее высокий риск смерти от рака легких (6,6%) и суицида (0,9%).

Исследователи также отметили более низкую продолжительность жизни и в группе лиц с ожирением, и в группе лиц с недостаточным весом — по сравнению с группой людей с нормальным ИМТ. В группе с ожирением продолжительность жизни у мужчин ниже на 4,2 года, а у женщин — на 3,5 года. В группе с недостаточным весом (ИМТ меньше 18,5 кг/м2) продолжительность жизни у мужчин ниже на 4,3 года, у женщин — 4,5 года.

Добавив в анализ результаты пациентов-курильщиков, исследователи не увидели существенного изменения по группам с различными ИМТ. Единственной разницей было незначительное снижение продолжительности жизни у курильщиков с недостаточным весом.

Евгений Хвостик

Население России стремительно полнеет. По данным Министерства здравоохранения, за пять лет — с 2011 по 2016 годы — число россиян с ожирением возросло почти на 50%. С чем связан такой резкий рост — только ли с неправильным образом жизни, или есть и экономические причины?

Читать далее

Памятка для пациента с избыточной массой тела

Пациенту, желающему снизить свой вес РЕКОМЕНДУЕТСЯ :

-проводить  самоконтроль  массы тела (желательно, чтобы пациент имел домашние весы),

– знать свой и  рекомендуемый для  нормы индекс массы тела:

Нормальная масса тела 18,5 – 24,9

Избыточная масса тела 25 – 29,9

Ожирение I степени 30,0 – 34,9

Ожирение II степени 35,0 – 39,9

Ожирение III степени≥ 40

– знать окружности талии : цель – окружность талии для мужчин менее 94 см, для женщин – менее 80 см, но через промежуточную цель- окружность талии для мужчин менее 102 см, для женщин – менее 88 см

-знать основы рационального питания и особенностей питания при избыточной массе тела- екомендуется ограничение поваренной соли до 5 г/сутки (1 чайная ложка без верха), исключив приправы, специи, алкоголь. Рекомендуется предпочтение отдавать отвариванию, припусканию, тушению в собственном соку, обжариванию в специальной посуде без добавления жиров, сахара, соли, приготовлению на пару, в духовке, в фольге или пергаменте, на гриле, без дополнительного использования жиров. Не следует злоупотреблять растительными маслами, майонезом при приготовлении салатов. Рекомендуется 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса в день. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Оптимальный интервал между ужином и завтраком – 10 часов. В программах снижения избыточного веса можно предусмотреть разгрузочные дни (1-2 раза в неделю).

Варианты разгрузочных дней (1-2 раза в неделю разделив прием пищи на 4-5 раза):

Творожный 500г 9% творога с двумя стаканами кефира на 5 приемов

Кефирный 1,5 литра кефира на 5 приемов в течение дня

Арбузный 1,5 кг арбуза без корки на 5 приемов в день

Яблочный 1,5 кг яблок (других ягод или фруктов) в 5 приемов

Калиевый 500г кураги и чернослива (размоченной) на 5 приемов

Молочный 6 стаканов молока теплого на весь день

Рыбный 400г отварной рыбы в течение дня на 4 приема с капустным листом

Мясной 400г отварного нежирного мяса (говядина, телятина, курица) с салатным листом в 4 приема

– повседневная физическая активность: минимально необходимая для поддержания здоровья – это ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут в день большинство дней в неделю. Полезно плавание. Любые рекомендации по повышению интенсивности физической активности как в повседневном режиме, и, особенно, в режиме, тренировок и оздоровительных занятий требуют обязательного обследования лиц в возрасте 40 лет и старше (оптимально с 35-летнего возраста) даже при отсутствии клинических признаков заболеваний.

– регулярное наблюдение у врача и выполнение назначенных врачом исследований (при динамическом наблюдении (2 раза в год) снижение массы тела на 10% и более за 6 месяцев считается отличным результатом, 5%-10% – хорошим, от стабилизации массы тела до 5% снижения – удовлетворительным.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Преобладание по классификации Всемирной организации здравоохранения связано с метаболическим синдромом у японцев

Ожирение растет тревожными темпами во всем мире и считается глобальным эпидемическим заболеванием в свете его тесной связи с рядом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию. , дислипидемия и гипергликемия. Такое скопление метаболических нарушений известно как метаболический синдром, связанный с инсулинорезистентностью (1). ИМТ – это оценка общей жировой массы тела и, вероятно, наиболее полезная шкала для определения ожирения.Ожирение было определено как ИМТ> 30,0 кг / м 2 ² в классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2), но при этом не учитывались заболеваемость и смертность, связанные с более умеренными степенями избыточной массы тела. Значительное увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний было обнаружено для всех ИМТ> 25,0 кг / м ² у женщин и> 26,5 кг / м ² у мужчин в проспективном исследовании, проведенном в США (3). Связь между ИМТ до 30,0 кг / м ² и относительным риском нескольких хронических состояний, вызванных избытком жира в организме, включая диабет 2 типа, гипертонию, ишемическую болезнь сердца и желчнокаменную болезнь, кажется приблизительно линейной (4).В Японии и большинстве других азиатских стран за последние два десятилетия наблюдается заметный рост распространенности избыточной массы тела и ожирения (5). Хотя японцы часто считаются не тучными по сравнению с европейцами, из-за различий в распространенности ожирения и распределении ИМТ считается, что кластеризация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний происходит и в этом относительно худом населении.

Чтобы выяснить, увеличивает ли увеличение массы тела риск метаболических осложнений у японцев, мы изучили связь градуированной классификации ожирения с использованием значений ИМТ, основанных на классификации ВОЗ, с компонентами метаболического синдрома, включая уровни голодания. глюкоза плазмы (FPG), общий холестерин (TC), триглицериды (TG), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), артериальное давление и мочевая кислота.В популяционном поперечном исследовании 1559 здоровых взрослых (1169 мужчин, 390 женщин) в возрасте от 35 до 60 лет, которые проходили ежегодные медицинские осмотры в 1998 г., мы разделили субъектов на четыре группы: с недостаточным весом (ИМТ <18,5 кг / м ^{). 2} , n = 113), нормальный (18,5–24,9 кг / м ² , n = 1,086), предварительный (25,0–29,9 кг / м ² , n = 323) и класс Я страдаю ожирением (30,0–34,9 кг / м 2 ² , n = 37) согласно классификации ВОЗ (Таблица 1). Венозная кровь была взята после ночного голодания для рутинных лабораторных исследований. Сравнения между группами проводились с помощью теста множественного сравнения Бонферрони. В нашем исследовании распространенность ИМТ ≥25,0 кг / м ² составила 23,1%, а ИМТ ≥30 кг / м ² – 2,4%. Все компоненты, кроме одного, были значительно выше (только ХС-ЛПВП был ниже) в группе до ожирения по сравнению с нормальной группой ( P <0,001). Эти компоненты также были выше для нормальной группы, чем для группы с пониженным весом, за исключением ТГ ( P <0.01). Статистически значимых различий между какими-либо параметрами не наблюдалось, за исключением систолического артериального давления в группах до ожирения и ожирения I класса, тогда как между группами с ожирением I и нормальным состоянием были различия по всем параметрам, кроме TC ( P = 0,09). ( P <0,05) (Таблица 1). Это означает, что значительное увеличение всех компонентов метаболического синдрома было обнаружено при преждевременном ожирении, определяемом как ИМТ 25,0–29,9 кг / м ² по классификации ВОЗ. Однако никаких связанных с ИМТ различий в ГПН, ОХ, ТГ, ХС-ЛПВП, диастолическом артериальном давлении и мочевой кислоте не наблюдалось между преждевременным ожирением и ожирением I класса. Следовательно, отклонения в этих параметрах, по-видимому, выходят на плато до того, как ИМТ достигает 30,0 кг / м 2 ² , хотя этот вывод должен быть подтвержден в более широком популяционном исследовании.

Таким образом, 1 ) риск метаболического синдрома в значительной степени связан со степенью ожирения, 2 ) недостаточный вес более эффективен против метаболического синдрома, чем нормальный вес, и 3 ) преобладание ожирения по классификации ВОЗ включает в себя повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний для японцев.Следовательно, более низкий ИМТ на уровне 25,0 кг / м ² следует использовать для населения Японии, чтобы оценить распространенность ожирения и определить группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, при определении ожирения следует учитывать расовые различия, и мы предлагаем ИМТ 25,0 кг / м 2 ² в качестве оптимального порогового значения для ожирения у японцев и, предположительно, других азиатских популяций.

Таблица 1—

Параметры обмена веществ в зависимости от степени ожирения, определенные экспертным комитетом ВОЗ

Сноски

• Адресная корреспонденция Тосинари Такамура, кафедра эндокринологии и метаболизма, Высшая школа медицинских наук Университета Канадзавы, 13–1 Такара-мати, Канадзава, Исикава 920-8641, Япония.Электронная почта: tt {at} medf.m.Kanazawa-u.ac.jp.

• УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Каталожные номера

1. ↵

   DeFronzo RA, Ferrannini E: Инсулинорезистентность: многогранный синдром, ответственный за NIDDM, ожирение, гипертензию, дислипидемию и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. Уход за диабетом 14: 173–194, 1991

2. ↵

   Всемирная организация здравоохранения: Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней: отчет консультации ВОЗ по ожирению.Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1997 г. (номер публикации WHO / NUT / NCD / 98. 1)

3. ↵

   Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW: Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. N Engl J Med 341: 1097–1105, 1999

4. ↵

   Willett WC, Dietz WH, Colditz GA: Рекомендации по поддержанию здорового веса. N Engl J Med 341: 427–433, 1999

5. ↵

   Попкин Б.М.: Переходный период в области питания в странах с низкими доходами: зарождающийся кризис.Nutr Rev 52: 285–298, 1994

До ожирения – ресурсы

Уровень пред-ожирения растет угрожающими темпами во всем мире и имеет особое значение с точки зрения его тесной связи с сердечно-сосудистыми рисками. Индекс массы тела является надежным международным стандартом для выявления и классификации предожирения, а также других состояний, связанных с отклонениями веса. ИМТ характеризует жировую массу тела и является чрезвычайно ценным инструментом для определения предожирения.Это помогает анализировать заболеваемость и смертность, связанные с умеренной степенью предожирения.

Многие факторы могут влиять на вес при предожирении. Предварительное ожирение является следствием дисбаланса между потреблением и расходом энергии. Однако генетическая предрасположенность и условия окружающей среды также могут сыграть свою роль.

Расовые различия следует учитывать при описании предожирения. В Японии и других странах Азии за последние 20 лет был обнаружен заметный рост распространенности предожирения.Анализ азиатских популяций заставил ученых пересмотреть некоторые нормы ИМТ для японцев и китайцев с учетом особенностей до ожирения среди них. До ожирения связаны повышенные сердечно-сосудистые риски, особенно для японцев и китайцев. Рекомендуется использовать более низкий ИМТ, а также специальный японский калькулятор ИМТ и Сингапурский калькулятор ИМТ для азиатского населения, чтобы рассчитать распространенность предожирения и выявить людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Даже люди до ожирения показывают более высокие показатели заболеваемости и смертности, чем люди с нормальным весом. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, дислипидемия, гипергликемия, холелитиаз и остеоартрит часто связаны с предожирением. Диабет на фоне ожирения связан с инсулинорезистентностью. Риск метаболических нарушений коррелирует с уровнем предожирения. Эксперты обнаружили, что связь между ИМТ и некоторыми метаболическими нарушениями, возникшими в результате предшествующего ожирения, почти линейна.

Важно уделять особое внимание диете и упражнениям, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса при предожирении.Также хорошо подумать о похудании и последующем поддержании оптимального диапазона веса.

Что такое ИМТ и как он используется?

ИМТ – это термин, который довольно часто используется в дискуссиях о весе, ожирении и бариатрической хирургии. Этот термин был источником большой путаницы.

ИМТ – это сокращение от «Индекс массы тела». Это просто число, рассчитываемое на основе роста и веса человека. Чем больше человек весит по отношению к своему росту, тем выше его BMl. Формула, используемая для расчета ИМТ, представляет собой вес, разделенный на квадрат роста, и обычно рассчитывается в кг / метр ² . В большинстве случаев единицы не указаны, а предполагаются. Например, когда вы говорите «ИМТ 35», предполагается, что вы имеете в виду «35 кг / метр ² ».

Иногда люди говорят это в процентах, например, «мой ИМТ составляет 35 процентов», но на самом деле это неверно, и его можно спутать с процентным содержанием жира в организме. ИМТ ничего не говорит о фактическом процентном содержании жира в организме человека, который, хотя и полезно знать, труднее измерить.ИМТ также ничего не говорит нам о здоровье человека, например, есть ли у него диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Чтобы прояснить разницу между ИМТ и жировыми отложениями, рассмотрим футболиста. Средний рост и вес игрока НФЛ – 6 футов 2 дюйма и 245 фунтов. Это дает ему ИМТ 31,5, что можно было бы считать «ожирением» согласно номенклатуре Всемирной организации здравоохранения – см. Диаграмму ниже. Однако игроки НФЛ – профессиональные спортсмены с большим количеством мускулов и меньшим количеством жира, и с медицинской точки зрения вы бы не сочли большинство из них «страдающими ожирением».”

Связь ИМТ с проблемами со здоровьем также может зависеть от расы. Например, люди азиатского происхождения, как правило, имеют больше жира в центральной части тела и у них развиваются метаболические осложнения ожирения, такие как диабет, при более низких ИМТ, чем у жителей европеоидной расы.

Итак, если ИМТ не является хорошим показателем фактического статуса веса и здоровья человека, почему мы его используем? Мы используем ИМТ в основном по двум причинам:

1. Измерить легко – все, что вам нужно, это шкала и рулетка.
2. Он согласован, и его используют все – от врачей до исследователей и страховых компаний.

Поскольку большинство людей не являются профессиональными спортсменами или бодибилдерами, это все еще довольно полезный показатель для оценки наличия и степени ожирения.

Когда дело доходит до бариатрической хирургии (потери веса), такой как рукавная резекция желудка или обходной желудочный анастомоз, ИМТ используется в качестве отправной точки для определения того, является ли человек кандидатом. Человеку с ИМТ от 30 до 39 и определенными заболеваниями, особенно диабетом, подходит операция. При ИМТ 40 или выше, называемом «классом III» или «тяжелым» ожирением, человеку может быть назначена операция без каких-либо других связанных состояний.

Рассчитайте свой ИМТ здесь: tylerbariatrics.com/am-i-a-candidate

Определения ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) на основе ИМТ

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса для лечения ожирения.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса, которое используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке женщины.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности или после беременности и связанные с высоким кровяным давлением.

Гестационный диабет: Диабет, возникающий во время беременности.

Макросомия: Состояние, при котором плод имеет приблизительный вес 4500 граммов (9 фунтов 15 унций) или больше.

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате неполного развития головного и спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки поражения органов, такие как аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, аномальные почки или печень. функция, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильная головная боль или изменения зрения.

Недоношенные: Рожденные до 37 недель беременности.

Апноэ во сне: Расстройство, характеризующееся прерыванием дыхания во время сна, которое может привести к другим проблемам со здоровьем.

Мертворождение: Рождение мертвого ребенка.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге и часто приводящее к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: Три трехмесячных периода, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: знать о рисках

Обеспокоены беременностью и ожирением? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персонал клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш ИМТ равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ () может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию.Даже у женщин, которые регулярно овулируют, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть. Некоторые исследования также показывают, что с увеличением вашего ИМТ увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ () во время беременности () увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

• Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
• Гестационный диабет
• Осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
• Сердечная дисфункция
• Апноэ сна
• Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Наличие высокого ИМТ () во время беременности () связано с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

• Врожденные дефекты
• Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
• Нарушение роста
• Детская астма
• Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и ИМТ. важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

• Одиночная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 килограммов).
• Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин с ИМТ , равным 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка, значительно превышающего средний. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он может порекомендовать:

• Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если ваш ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования в норме, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дальнейшее тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
• Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
• Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, вызывающее частые остановки и возобновление дыхания во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений.Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. При подозрении на обструктивное апноэ во сне ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

• Запишитесь на прием до зачатия. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые могут помочь вам достичь здорового веса до беременности.
• Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
• Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
• Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Наличие ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам управлять рисками и способствовать здоровой беременности.

21 марта 2020 г.

Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
3. О ИМТ взрослого.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
5. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
7. Оставаться здоровым и безопасным. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 5 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Качество жизни выживших после рака эндометрия: опыт одного лечебного учреждения в Словакии

Ожирение I-III степени ассоциировалось с более низким качеством жизни выживших после рака эндометрия. Увеличение ИМТ было обратно связано с качеством жизни. Пациенты с предрасположенностью к ожирению и ожирением должны быть проинформированы о более частой боли, утомляемости и одышке.

В нашей группе пациентов, переживших эндометриоидный рак эндометрия, 38,8% пациентов имели предрасположенность к ожирению, 32.9% страдали ожирением I и II степени, а 8,6% – ожирением III степени. Фон Грюниген и др. в своем исследовании, проведенном в 2006 году, обнаружили, что 24% пациентов на ранних стадиях рака эндометрия имели избыточный вес, 41% страдали ожирением и 12% страдали патологическим ожирением [17]. Fader et al. сообщили, что 16% пациентов имели избыточный вес и 50% страдали ожирением [10]. В 2011 году Fader et al. обнаружили, что 81% пациентов с раком эндометрия I типа страдали ожирением [18].

Повышение индекса массы тела от ожирения I к классу III было связано с более низкой степенью физического, эмоционального и социального функционирования.Подобные результаты можно найти и в предыдущих исследованиях [9, 18,19,20,21]. Усталость, боль и одышка чаще были связаны с более высоким ИМТ (≥ 25 кг / м ² ). Аналогичная взаимосвязь наблюдалась в других исследованиях, подтверждающих связь между ИМТ и плохим физическим функционированием [9, 18, 19, 21]. Хотя несколько авторов сообщают о положительной корреляции между диареей и патологическим ожирением, мы не обнаружили такой связи [19, 22]. В нашем исследовании пациенты с ожирением III класса показали значительно худшие результаты с точки зрения социальной функциональности.В то время как Smits et al. обнаружил такую ​​же корреляцию; другие авторы этого не сделали [9, 18,19,20]. Эмоциональное функционирование было значительно хуже в нашей выборке среди пациентов с ИМТ ≥ 40. Сфера ролевого функционирования в нашем исследовании не показала связи, что противоречит результатам другого исследования [19].

В нашем исследовании женщины с более высоким ИМТ испытывали плохое физическое функционирование. Росси и др. опубликовали, что физически активные выжившие после рака эндометрия сообщили о более высоком качестве жизни и более низком ИМТ.Наши результаты согласуются с результатами исследования Rossi et al. Их данные свидетельствуют о том, что физически активный образ жизни приносит пользу людям, пережившим рак эндометрия в различных социальных и культурных традициях [23].

Объяснение пониженной физической функциональности можно найти в ограниченной подвижности, обычно сопутствующей патологии и некоторой плохой физической выносливости [19]. Тучные люди часто подвергаются дискриминации в социальных ситуациях, поэтому их социальное взаимодействие может быть ограничено [19, 24]. Вопрос в том, существует ли социальная дискриминация в религиозном обществе [25].Христианство является преобладающей религией в Словакии, и средний показатель вероисповедания в Словакии составлял 75,5% [26]. Духовное благополучие и религиозность, как правило, связаны с лучшим качеством жизни, включая более качественное восприятие и удовлетворение медицинским обслуживанием [27]. Повышенное восприятие боли, чувство изоляции, безнадежности и гнева очевидно в случае религиозных пациентов с недостаточным доступом к адекватной духовной помощи [28]. Среда веры может улучшить показатели некоторых функциональных шкал в области качества жизни во многих сообществах [28].

Smits et al. опубликовали обзорную статью и метаанализ, которые показали статистически значимые различия в сферах физического функционирования, социального функционирования и ролевого функционирования у тучных женщин с раком эндометрия по сравнению с женщинами с нормальным весом [29]. Изменение образа жизни, повышение физической активности, снижение веса и улучшение диетических привычек – ключевой способ улучшить качество жизни [30]. Пациенты с раком эндометрия на протяжении всей жизни сталкиваются с проблемой изменения образа жизни и снижения веса [30, 31].Фон Грюниген и др. сообщили, что только 12% пациентов смогли снизить свой вес, только 30% пациентов достигли снижения веса не менее чем на 5% за счет физических упражнений и изменений в диете [32]. Похоже, что снижение веса на 5% значительно снижает наличие сопутствующих заболеваний [33].

Пациенты, участвовавшие в нашем исследовании, ответили на вопросы QLQ-опросника EORTC EN24, которые учитывают сопутствующие заболевания, клинические и социально-демографические параметры. Наше исследование обнаружило положительную взаимосвязь между увеличением ИМТ и, в частности, более высокой заболеваемостью лимфедемой, урологическими расстройствами, утомляемостью и болью.Заболеваемость лимфедемой положительно связана с увеличением ИМТ (≥ 30 кг / м ² ) (59% против 41%, p = 0,048). Oldenberg et al. и Beesley et al. сделали аналогичные выводы [9, 34]. Онкогинекологические пациенты имеют повышенный риск развития лимфедемы, частично из-за лимфаденэктомии или лучевой терапии, и этот риск возрастает с увеличением ИМТ [35,36,37]. Частота возникновения лимфедемы связана с низким качеством жизни [38]. Многие пациенты отказываются от упражнений в рамках программы реабилитации, что усугубляет существующие трудности, а комплексная реабилитация положительно влияет на возможное развитие и лечение лимфедемы [39].Mizrahi et al. сообщили, что только 19% пациентов физически активны, наиболее частой причиной отсутствия физической активности является усталость (37,8%), нерегулярные упражнения (34,7%), отсутствие самодисциплины (32,6%) и прокрастинация (27,4%). [40].

Усталость – частый симптом рака. Часто это заболевание не распознается и не лечится, и для правильного определения этого симптома требуется специальный опросник [41]. Этиология рака неясна, хотя ожирение является одним из факторов, ответственным за его развитие [41].Усталость или истощение обычно не позволяют пациентам поправить свое здоровье с помощью регулярных физических упражнений.

Мы выяснили, что увеличение ИМТ связано с уменьшением сексуальных / вагинальных проблем. Этот результат согласуется с авторами другого исследования [9]. С одной стороны, сухость влагалища – обычное заболевание у женщин в постменопаузе; с другой стороны, жировая ткань производит определенное количество эстрогена, что особенно облегчает эту проблему у пациентов с ожирением [42].Becker et al. опубликовали исследование, в котором обнаружили, что адъювантная вагинальная брахитерапия не оказывает отрицательного влияния на качество жизни пациентов с раком эндометрия [43]. Побочные эффекты брахитерапии – сухость влагалища, боль во влагалище, стеноз или укорочение влагалища [43].

Изменение сексуальной активности по отношению к изменению ИМТ неясно. Респонденты часто консультировались со своими ответами в анкете с медицинскими работниками или не отвечают вообще.Из 339 участников 256 (75,5%) не ответили на вопросы, связанные с сексуальным поведением. Gao et al. обнаружили, что 68,6% выживших после рака эндометрия имели сексуальную дисфункцию, а 55,9% сообщили об отсутствии половых сношений после операции, соответственно, среднее время первого полового акта после операции составляло 10 месяцев (диапазон от 6 до 60 месяцев) [44].

Сильные стороны нашего исследования включают использование международно признанных и проверенных вопросников качества жизни, использование специального опросника для пациентов с карциномой эндометрия, высокий процент ответов и размер исследуемой когорты.Все пациенты, включенные в исследование, наблюдались в нашем онкогинекологическом центре и регулярно участвовали в наблюдении. 337 (95,5%) пациентов из 354 вернули заполненную анкету. Частота ответа была значительно выше по сравнению с другими исследованиями, которые подтверждают отличное сотрудничество в нашем отделении, а также высокую удовлетворенность пациентов последующим лечением после завершения первичного лечения [9, 20, 21].

Ограничения этого исследования включают: перекрестное исследование с данными, собранными в разное время после прекращения первичного лечения (от 3 месяцев до 8 лет), отсутствие специальных вопросников для определения заболеваемости e.грамм. депрессия или усталость, а также неспособность точно определить причинно-следственную связь между ИМТ и результатами, о которых сообщают пациенты. Выборка пациентов с патологическим ожирением и раком эндометрия была небольшой. Результаты могут быть распространены на словацких женщин с раком эндометрия.

Коморбидность значительно различалась в четырех группах ИМТ. Этот факт может повлиять на качество жизни. Мы предлагаем учитывать влияние сопутствующих заболеваний в будущих исследованиях.

Мы не учитывали влияние веры и религиозности в нашей группе, это открывает двери для проведения исследований в конкретных областях онкологической помощи.Кроме того, вызывает тревогу тенденция к увеличению болезненного веса и связанных с этим заболеваний, особенно в свете роста расходов на здравоохранение. Необходимы проспективные исследования, оценивающие этот эффект.

Продукты – Краткие сведения – Номер 392

Краткий обзор данных NCHS № 392, ноябрь 2020 г.

Версия в формате PDFpdf icon (515 КБ)

Энн К. Дрисколл, доктор философии, и Элизабет С.В. Грегори, магистр медицины.

Основные выводы

Данные Национальной системы статистики естественного движения населения

• Ожирение перед беременностью в США выросло с 26.1% в 2016 году до 29,0% в 2019 году и неуклонно увеличивался для белых неиспаноязычных, чернокожих неиспаноязычных и испаноязычных женщин.
• С 2016 по 2019 год ожирение перед беременностью увеличилось среди женщин всех возрастов и было самым низким среди женщин в возрасте до 20 лет (20,5% в 2019 году).
• С 2016 по 2019 год женщины со степенью ниже бакалавра чаще страдали ожирением перед беременностью, чем женщины со степенью бакалавра или выше, но ожирение со временем увеличивалось на всех уровнях образования.
• По сравнению с 2016 годом ожирение перед беременностью выросло во всех штатах, кроме Вермонта.

Ожирение (индекс массы тела [ИМТ] от 30,0 и выше) за последние десятилетия возросло в Соединенных Штатах (1). Ожирение зависит от демографических факторов, таких как возраст, раса и латиноамериканское происхождение, а также социально-экономический статус (2,3). Материнское ожирение связано с множеством неблагоприятных последствий для здоровья матерей и новорожденных, включая гестационный диабет, гипертензию, преэклампсию, кесарево сечение, преждевременные роды, большие размеры для гестационного возраста и младенческую смерть (4–10). Файл данных о рождаемости за 2016 год является первым файлом ИМТ до беременности, доступным для всех штатов и округа Колумбия (D. С.). В этом отчете представлены тенденции ожирения перед беременностью с 2016 по 2019 год в разбивке по расе матери и латиноамериканскому происхождению, возрасту и уровню образования. Также показаны тенденции по штатам на 2016–2019 и 2019 годы.

Ключевые слова: Национальная система статистики естественного движения населения, индекс массы тела, материнские факторы, тенденции

Ожирение перед беременностью в Соединенных Штатах выросло в целом и в трех крупнейших группах расового и латиноамериканского происхождения с 2016 по 2019 год.

• Доля женщин с ожирением перед беременностью выросла с 26,1% в 2016 году до 29,0% в 2019 году, что на 11% больше
  (Рисунок 1).
• Доля белых женщин неиспаноязычного происхождения с ожирением увеличилась на 10% (с 24,1% до 26,6%), на 7% среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (с 36,4% до 39,1%) и на 12% среди женщин испаноязычного происхождения (с 28,9% до 32,4%). %).
• В течение каждого года с 2016 по 2019 год процент женщин с ожирением перед беременностью был самым высоким среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения и самым низким среди белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Рис. 1. Ожирение перед беременностью по расе матери и латиноамериканскому происхождению: США, 2016–2019 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Тенденция к значительному росту с 2016 по 2019 год ( p <0,05).
² Значимое различие между группами всех рас и испаноязычных ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Ожирение – это индекс массы тела 30,0 или выше. Всего включает в себя все расы и группы латиноамериканского происхождения. Доступ к таблице данных для значка в формате PDF на Рисунке 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, файл Natality.

Ожирение перед беременностью выросло с 2016 по 2019 год для всех возрастных групп.

• Доля женщин с ожирением перед беременностью выросла на 13% для женщин в возрасте до 20 лет (с 18,1% в 2016 г. до 20,5% в 2019 г.), на 12% для женщин в возрасте 20–29 лет (с 27,2% до 30,4%), на 10% для женщин в возрасте 30–39 лет (от 25,8% до 28,3%) и 9% для женщин в возрасте 40 лет и старше (28,0–30,4%)
  (Рисунок 2).
• Женщины в возрасте до 20 лет имели наименьшую вероятность ожирения перед беременностью по сравнению с женщинами всех других возрастов за каждый год с 2016 по 2019 год.

Рис. 2. Ожирение перед беременностью, по возрасту матери: США, 2016–2019 гг.

изображение значок изображение значок

¹ Тенденция к значительному росту с 2016 по 2019 год ( p <0,05).
² Значимая разница между всеми возрастными группами ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Ожирение – это индекс массы тела 30,0 или выше. Всего включает в себя все расы и группы латиноамериканского происхождения. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 2pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, файл Natality.

С 2016 по 2019 год ожирение перед беременностью выросло среди женщин всех уровней образования.

• Среди женщин в возрасте 25 лет и старше ожирение перед беременностью увеличилось на 10% для женщин со средним или меньшим образованием (с 33,2% до 36,5%) и женщин с некоторым высшим образованием (с 34,2% до 37,5%) (Рисунок 3 ).
• Ожирение перед беременностью выросло на 11% для женщин со степенью младшего специалиста (с 30,7% до 34,1%), на 13% для женщин со степенью бакалавра (с 19,0% до 21,5%) и на 13% среди женщин со степенью магистра или выше ( 15.От 3% до 17,3%).
• В течение каждого года с 2016 по 2019 год женщины со степенью ниже бакалавра чаще страдали ожирением перед беременностью, чем женщины со степенью бакалавра или выше.

Рис. 3. Ожирение перед беременностью, по образованию матери: США, 2016–2019 гг.

значок изображения

¹ Тенденция к значительному росту с 2016 по 2019 год ( p <0,05).
² Значимая разница между всеми образовательными группами ( p <0.05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Ожирение – это индекс массы тела 30,0 или выше. Всего включает в себя все расы и группы латиноамериканского происхождения. Доступ к таблице данных для значка на Рисунке 3pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, файл Natality.

Уровень ожирения перед беременностью вырос почти во всех штатах в 2019 году по сравнению с 2016 годом.

• В течение 2019 года ожирение перед беременностью увеличилось в 49 штатах и ​​округе Колумбия по сравнению с 2016 годом; в Вермонте значительного увеличения не наблюдалось (рис. 4).
• Ожирение перед беременностью увеличилось менее чем на 10,0% в 22 штатах, от 10,0% до 13,9% в 26 штатах и ​​округе Колумбия и на 22,0% в Арканзасе.
• В течение 2019 года ожирение перед беременностью варьировалось от 22,6% в округе Колумбия до 37,6% в Миссисипи.

Рис. 4. Ожирение перед беременностью, 2019 г. и процентное изменение, 2016–2019 гг .: США и каждый штат

изображение значок изображение значок

ПРИМЕЧАНИЯ. Ожирение – это индекс массы тела 30,0 или выше. Рост с 2016 по 2019 год значительный ( p <0.05). Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 4pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, файл Natality.

Сводка

В течение 2019 года почти 3 из 10 (29,0%) женщин страдали ожирением до беременности, что на 11% больше, чем в 2016 году, что соответствует модели, наблюдавшейся до 2016 года (11,12). Увеличение произошло во всех возрастных группах матерей, расах и группах латиноамериканского происхождения, а также во всех уровнях образования, указанных в этом отчете. Женщины в возрасте до 20 лет и лица со степенью бакалавра или выше имели наименьшую вероятность ожирения; однако в этих группах процентное увеличение ожирения перед беременностью в период с 2016 по 2019 год было выше, чем у женщин в возрасте 20 лет и старше и женщин с меньшим образованием.

Ожирение перед беременностью увеличилось во всех штатах, кроме Вермонта, в 2019 году по сравнению с 2016 годом; прирост составляет от 4% до 22%. Самый низкий уровень в 2019 году был зафиксирован в Вашингтоне; самый высокий в Миссисипи.

Определения

Индекс массы тела (ИМТ) : Измерение жира в организме на основе роста и веса, рассчитывается как
кг / м ² (703 ∙ фунт / дюйм ² ). Значения ИМТ ниже 18,5 были классифицированы как недостаточный вес; вес от 18,5 до 24,9 был классифицирован как нормальный или здоровый; значения от 25.От 0 до 29,9 были классифицированы как избыточный вес; и значения 30,0 и выше были классифицированы как ожирение.

Уровень образования : Высшая степень или уровень школы, завершенной матерью на момент рождения. Категории образования – 8-й класс или меньше; С 9 по 12 класс, без диплома; выпускник средней школы или GED; какой-то колледж, но без диплома; степень младшего специалиста; степень бакалавра; степень магистра; и докторская или другая профессиональная степень.

Вес и рост до беременности : Вес матери непосредственно перед беременностью был сообщен матерью через вопрос: «Каков был ваш вес перед беременностью, то есть ваш вес непосредственно перед тем, как вы забеременели этим ребенком?» Мать также сообщила о росте матери с помощью вопроса: «Какой у вас рост?»

Источник данных и методы

Этот отчет основан на данных из файлов данных о рождаемости Национальной системы статистики естественного движения населения.Файл статистики естественного движения населения создается на основе свидетельств о рождении и включает информацию обо всех рождениях, произошедших в Соединенных Штатах. Файлы о рождаемости содержат информацию о широком спектре демографических характеристик матери и ребенка и состояния здоровья детей, рожденных в Соединенных Штатах.

Раса и испаноязычное происхождение указываются в свидетельстве о рождении отдельно. Лица латиноамериканского происхождения могут быть любой расы. Лица неиспаноязычного происхождения далее классифицируются по расе. Категории рас основаны на стандартах Управления управления и бюджета 1997 года.Одиночная гонка определяется как только одна гонка, указанная в свидетельстве о рождении.

Ссылки на различия в процентах ожирения перед беременностью между группами означают, что разница является статистически значимой на уровне 0,05 на основе двустороннего теста z . Ссылки на возрастающие тенденции являются статистически значимыми на уровне 0,05 и были оценены с использованием теста Кокрана – Армитиджа для выявления тенденций, модифицированного критерия хи-квадрат.

Анализ уровня образования был ограничен женщинами в возрасте 25 лет и старше.

Об авторах

Энн К. Дрисколл и Элизабет С.В. Грегори работают в Национальном центре статистики здравоохранения, отдел статистики естественного движения населения, отдел репродуктивной статистики.

Список литературы

1. Хейлз CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Ogden CL. Тенденции распространенности ожирения и тяжелого ожирения среди молодежи и взрослых США в разбивке по полу и возрасту, с 2007–2008 по 2015–2016 годы. JAMA 319 (16): 1723–5. 2018.
2. Хейлз CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Aoki Y, Ogden CL.Различия в распространенности ожирения по демографическим характеристикам и уровню урбанизации среди взрослого населения США, 2013–2016 гг. JAMA 319 (23): 2419–29. 2018.
3. Бранум AM, Кирмейер SE, Грегори ECW. Индекс массы тела перед беременностью по характеристикам и состоянию матери: данные из свидетельства о рождении, 2014. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения; том 65 № 6. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2016.
4. Gaillard R, Durmuş B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EAP, Jaddoe VWV.Факторы риска и исходы материнского ожирения и чрезмерного набора веса во время беременности. Ожирение 21 (5): 1046–55. 2013.
5. Макдональд С.Д., Хан З., Мулла С., Бейене Дж., Группа синтеза знаний. Избыточный вес и ожирение у матерей и риск преждевременных родов и младенцев с низкой массой тела при рождении: систематический обзор и метаанализы. BMJ 341: c3428. 2010.
6. Cnattingius S, Villamor E, Johansson S, Bonamy AKE, Persson M, Wikström AK, Granath F. Материнское ожирение и риск преждевременных родов. JAMA 309 (22): 2362–70.2013.
7. Meehan S, Beck CR, Mair-Jenkins J, Leonardi-Bee J, Puleston R. Материнское ожирение и младенческая смертность: метаанализ. Педиатрия 133 (5): 863–71. 2014.
8. Bodnar LM, Siminerio LL, Himes KP, Hutcheon JA, Lash TL, Parisi SM, Abrams B. Материнское ожирение и прибавка в весе во время беременности являются факторами риска детской смерти. Ожирение 24 (2): 490–8. 2016.
9. Номмсен-Риверс, Лос-Анджелес, Чантри С.Дж., Пирсон Дж.М., Коэн Р.Дж., Дьюи К.Г. Позднее начало лактогенеза у рожениц связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием.Am J Clin Nutr 92 (3): 574–84. 2010.
10. Mills JL, Troendle J, Conley MR, Carter T, Druschel CM. Материнское ожирение и врожденные пороки сердца: популяционное исследование. Am J Clin Nutr 91 (6): 1543–9. 2010.
11. Fisher SC, Kim SY, Sharma AJ, Rochat R, Morrow B. Растет ли ожирение среди беременных женщин? Тенденции ожирения перед беременностью в 20 штатах, 2003–2009 гг. Prev Med 56 (6): 372–8. 2013.
12. Заместитель НП, Дуб Б., Шарма А.Дж. Распространенность и тенденции в отношении нормального веса до беременности – 48 штатов, Нью-Йорк и округ Колумбия, 2011–2015 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 66 (51–52): 1402–7. 2018.

Предлагаемая ссылка

Дрисколл АК, Грегори ЭКВ. Увеличение ожирения перед беременностью: США, 2016–2019 гг.