Покраснение и сухость кожи рук: Ксероз (сухость кожи) – ПроМедицина Уфа

Лечение зуда и покраснений на коже

Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию)³.

Почему возникает зуд и покраснение

Основные причины покраснения и зуда кожи можно разделить на две группы: локальные и системные.

К локальным причинам относят непосредственное воздействие на кожу бактерий, вирусов, грибков, химических веществ, аллергенов. В результате возникают воспалительные изменения участка кожи, которые проявляются как зуд и покраснения.

Среди системных можно выделить следующие:

• Гормональные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет).
• Диффузные заболевания кожи (нейродермит, псориаз).
• Побочные действия лекарств.
• Генерализованная или кишечная паразитарная инфекция.
• Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
• Болезни печени с увеличением концентрации желчных кислот в крови.

С другой стороны, даже банальный стресс или врожденная сухость кожи может спровоцировать такие реакции, как шелушение, сыпь, зуд и покраснение кожи. Выявление конкретной причины возникновения симптомов, правильная постановка диагноза врачом с последующей профилактикой является залогом эффективного лечения и сохранения здоровья в будущем¹.

Диагностика зуда и покраснений

Если на коже появилось покраснение и зуд впервые, необходимо исключить грибковое поражение кожи, как одну из самых частых причин данных симптомов. При грибковом поражении зуд является преобладающим симптомом и может усиливаться в ночное время. Зона покраснения имеет форму розовато-красных кольцевидных (О-образных) пятен с приподнятыми шелушащимися краями. Иногда места покраснения могут быть усеяны небольшими папулами (пузырьками) без зоны центрального вдавления. Красные пятна обычно имеют четкие границы. Покраснение кожи возникает чаще именно после зуда³.

Кроме того, нужно иметь ввиду аллергическую природу заболевания. В этом случае обычно можно легко установить провоцирующий фактор для возникновения зуда и покраснения кожи: контакт с животным, гигиеническое средство, определенная пища (чаще кофе, шоколад, экзотические фрукты) и другие аллергены. Симптомы в данном случае могут иметь разную степень выраженности. Для подтверждения диагноза необходимо проведение аллергопроб.

Следующий наиболее частый диагноз, который следует исключить при сильном покраснении и зуде кожи — это идиопатические дерматологические заболевания, такие как псориаз, нейродермит. Эти состояния характеризуются помимо зуда и покраснения еще и шелушением, а границы покраснения смазаны. Данная группа заболеваний чаще проявляется на открытых участках кожи в виде множественных пятен. Для постановки диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если было установлено, что ни одно из перечисленных выше заболеваний не является причиной сыпи и зуда кожи, могут понадобиться дополнительные медицинские тесты:

• Клиническое и биохимическое исследование крови с определением уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, креатинина и других показателей.
• Клиническое исследование мочи.
• Бактериологическое исследование кала.
• Гормональное тестирование.
• Онкологические маркеры

В случае отсутствия однозначного диагноза после проведения всех вышеприведенных исследований, необходимо оценить вероятность влияния психологических причин на возникновение поражений кожи¹.

Лечение покраснения и зуда кожи

Шелушение кожи на руках: лечение, способы ухода, маски, отзывы

Руки обладают удивительной способностью выдавать особенности образа жизни, возраст своей обладательницы и качество ухода за кожей. Поэтому так хочется, чтобы ручки были всегда в порядке. Сухость, покраснение и шелушение, – частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины. Причин тому много. Мы расскажем обо всех факторах, которые вызывают шелушение кожи на руках.

Причины шелушения

Чтобы раз и навсегда решить эту проблему, необходимо знать ее основные источники. Это поможет вам принять необходимые меры и обезопасить собственные ручки от вредного воздействия. Итак, что вызывает шелушение и сухость кожи?

1. 
   Погодные условия. Слишком низкая температура, равно как и жаркое солнышко, отрицательно сказывается на состоянии эпидермиса. А уж перепады температуры, например, когда заходишь домой с мороза, точно здоровья коже не добавят. Дабы забыть, что такое шелушение кожи на руках, профессионалы рекомендуют надевать перчатки уже при нулевой температуре на улице. Летом же стоит пользоваться солнцезащитными средствами не только для лица и тела.
2. 
   Неправильный уход. Использование щелочного мыла сушит кожу рук. Лучше применять для этих целей жидкое крем-мыло. После каждого мытья рук склонную к сухости и шелушению кожу необходимо смазывать кремом.
3. 
   Влияние бытовой химии. Если у вас нет домработницы, то уборку, мытье посуды, стирку приходится делать самостоятельно. Производители всевозможных чистящих средств стараются облегчить труд женщин, но совершенно не заботятся об их здоровье. Бытовая химия не только вызывает шелушение кожи на руках, но также провоцирует аллергические реакции. Помните, что любую домашнюю работу необходимо выполнять только в перчатках.
4. 
   Избыток влаги. Постоянный контакт с водой приводит к сухости кожи. Чрезмерная любовь к мытью рук, постоянные влажные уборки, а также посещение бассейна не пройдут для вас бесследно. Чтобы снизить губительное влияние воды, питайте кожу дополнительно с помощью кремов и масок.
5. 
   Заболевания кожи. Вы тщательно ухаживайте за своими ручками, оберегаете их от внешнего воздействия, перепробовали всевозможные косметические средства, а кожа все равно шелушится? Возможно, проблема кроется глубже, и вам нужна консультация дерматолога.
6. 
   Нехватка витаминов. Нерациональное питание, дефицит в меню круп, фруктов, овощей и рыбы однозначно скажутся на состоянии кожи.

Шелушение кожи на руках и его лечение в салоне

Так хочется себя иногда порадовать салонными процедурами. А ведь это еще и полезно. Например, профессиональные мастера маникюра предлагают парафинотерапию, которая прекрасно решает большинство проблем кожи рук.

В ходе процедуры ручки окунаются в теплый медицинский парафин. После масса застывает, что препятствует потери кожей влаги. Уже первая процедура дает ошеломительные результаты. А полный курс избавит от шелушения кожи. Давайте ознакомимся с мнениями женщин относительно парафинотерапии.

Отзывы:

Маргарита, 36 лет: Девочки, парафинотерапия – это просто супер. Я не преувеличиваю, это действительно так. Кожа настолько мягкая и приятная на ощупь, что хочется к ней прикасаться снова и снова.

Илона, 29 лет: Попробовала парафинотерапию по совету подруги. Меня тревожило шелушение кожи на руках и постоянное ощущение сухости. Сколько я кремов перепробовала, все без толку. Уже после первой процедуры ручки преобразились.

Елена, 45 лет: В мои года руки уже заметно постарели, кожа стала сухой и шелушится. Особенно страдаю зимой. Парафинотерапия – это просто находка для меня. Кожа гладенькая, нежная, как будто я никогда не мыла посуду. Даже мелкие морщинки исчезли.

Есть и домашние процедуры, которые нужно выполнять с более частой регулярностью. Летом всегда нужно под рукой иметь увлажняющий крем для рук, масло для кутикулы. Зимой же лучше для нахождения на улице крем заменить на питательный. Тщательно пропитывайте зону пальцы, кутикулу и ногтевую пластину.

Руки женщины прикасаются к любимому мужчине и ребенку. Поэтому кожа должна быть мягкой и нежной. Регулярный уход поможет сохранить ручки молодыми и красивыми.

Уход за руками важен как для женщин, так и для мужчин!

Наши услуги для ваших нежных ручек http://studija-krasoty-bjuti-klab.yapokupayu.ru/offers/183546-manikyur

Раздражение на коже: как уменьшить дискомфорт и ускорить заживление

Трещины, пятна сухой кожи, краснота, шелушение и ощущение стянутости: если кожа нежная, то ее раздражение может стать постоянной проблемой. У людей, хронически страдающих от дерматита, может выработаться комплекс по поводу внешности, и они будут испытывать постоянный дискомфорт.

Как выглядит раздражение на теле?

Проблема хронического раздражения кожи есть у 20% населения, она затрагивает и мужчин, и женщин в равной степени. Подобное состояние может проявляться в форме микротрещин и сухих участков на теле, а также в виде заедов в уголках губ.

Основные симптомы:

• кожа чешется и шелушится;
• имеются покраснения;
• возникает сильная чувствительность.

Причины раздражения кожи

Прежде чем лечить раздражение на коже медицинскими препаратами, стоит понять почему оно появилось. Возможно ситуация не столь серьезна и есть возможность попробовать бороться с проблемой с помощью специальной косметики и правильного ежедневного ухода.

Раздражение на лице и руках

Кожа чувствительна к внешним воздействиям окружающей среды. Ветер и холод, например, могут вызвать сильнейшую негативную реакцию эпидермиса. Самые проблемные участки, страдающие от ветра и мороза зимой, – это губы и руки.

А летом, от жары и выступающего пота, раздражению в большей степени подвергаются щеки, подбородок и лоб.

Раздраженная кожа на теле

Распространенная проблема – раздражение от одежды. Если сразу после покупки новых брюк или кофточки на коже появились сухие участки кожи, с покраснением или шелушением, возможно это реакция на синтетику или шерсть.

Мелкие бытовые травмы, царапины, солнечные ожоги – все это тоже может стать причиной негативной кожной реакции.

Как снять раздражение на лице?

Сухость и покраснение кожи лица заставляет задуматься о двух важных вещах: чем мазать кожу, чтобы быстро убрать раздражение, и что делать, чтобы ситуация не повторилась. Помочь в этой ситуации может только правильный и регулярный уход за лицом. И тогда кожа всегда будет оставаться здоровой и красивой.

Для того чтобы лечение помогло, нужно быть внимательными к мелочам.

Как избавиться от раздражения на лице: правильный уход

Уменьшить боль от повреждений, ускорить процесс заживления и избежать появления подобного состояния в будущем можно с помощью несложных правил:

1. Вместо умывания очищайте поврежденный участок термальной водой La Roche-Posay. Она поддерживает уровень увлажненности и снимает покраснение. Эффект проявится практически сразу.






2. Если нужно, используйте защитную сетку.






3. 2-3 раза в день используйте специальное средство для защиты кожи и ускорения ее восстановления. Например, бальзам CICAPLAST BAUME B5. Такой крем защитит клетки эпидермиса и ускорит восстановление, благодаря грамотно подобранным компонентам.






4. После заживления подумайте о том, чтобы регулярно обрабатывать кожу средством с UV фильтром, чтобы уменьшить риск пигментации. Для этой цели отличной подойдет интенсивный увлажняющий флюид HYDRAPHASE UV INTENSE LEGERE.






5. Используйте подходящие средства для макияжа. Например, корректирующий крем ROSALIAC CC CREME.

Если сильное раздражение на коже не проходит и болезненные симптомы вас по-прежнему тревожат, обратитесь к дерматологу.

Сухая кожа рук: причины и лечение

Сухость, шелушение и покраснение кожи рук – одна из распространённых бед, с которыми женщины сталкиваются с наступлением холодной поры года. И даже не всегда это может быть связано с погодными условиями: сухость кожи может быть спровоцирована не только внешними факторами, но и внутренним дисбалансом в организме. Эта статья поможет Вам определить причину сухости рук и найти правильное средство для её решения.

Боремся с внешними факторами сухости кожи рук

Кожа рук больше всего подвержена влиянию окружающей среды. Судите сами: постоянный контакт с водой и агрессивными средствами для уборки, нахождение на улице без перчаток в холодный сезон, воздействие некачественной продукции по уходу.

Порой мы замечаем, что кожа рук нуждается в уходе, только когда увидели явные изменения в негативную сторону. На самом деле, заботиться о состоянии рук нужно смолоду: носить перчатки из качественных материалов зимой, мазать защитным кремом за полчаса перед выходом на улицу в жаркую погоду, делать специальные маски и ванночки. Такие популярные салонные процедуры как парафинотерапия, массаж или обёртывание можно делать и в домашних условиях.

Что касается средств бытовой химии, то лучше пользоваться ими только в резиновых перчатках. Предварительно лучше нанести крем, подождать полчаса, пока средство впитается и только тогда надевать перчатки. По окончанию уборки можно сделать ванночку и пилинг, если кожа рук сильно шелушится.

Внутренние факторы сухости рук

Сухость кожи рук может сигнализировать об изменениях в Вашем организме. Если на протяжении долгого времени кожа шелушится и краснеет, а Вы выполняете все вышеописанные правила, стоит прислушаться к сигналам организма. Иногда сухость рук может свидетельствовать о дефиците микроэлементов. Пересмотрите свой рацион, добавьте продукты, богатые витаминами А, Е и D (орехи, сырые овощи, растительные масла, фрукты). При сильном дефиците поможет только приём мультивитаминных комплексов и консультация терапевта.

Иногда сухость кожи может сигнализировать о нехватке жидкости. Возьмите за полезную привычку выпивать около 2 литров воды в день. Полезно будет заменить привычный кофе травяными настоями и свежевыжатыми соками.

Красота кожи – это знак, что организм функционирует правильно и стабильно. Важно подойти к проблеме сухости кожи рук комплексно и серьёзно, поскольку промедление может спровоцировать ухудшение ситуации. Пересмотрите режим дня, исключите вредные привычки, сбалансируйте питание и употребляйте больше воды, не забывайте пользоваться средствами по уходу за кожей рук – и позитивные изменения не заставят себя ждать.

Еще полезные статьи:

Аллергия на холод или сухость рук?

С первыми морозами покраснения и шелушения кожи – проблема, которая возникает у многих. Недооценивать серьёзность такого состояния кожи нельзя. Высыпания могут оказаться не безобидной реакцией организма на холод, а серьёзным видом аллергии – холодовой крапивницей. В последнем случае перчатки и питательный крем – не помощники. Заболевание потребует помощи специалистов.

Как поясняют медики, холодовая крапивница – реакция организма не на холод, а на перепад низких температур. Такая аллергия может проявляться не только зимой, но в тёплое время года. Даже летом, когда после дневной жары наступил прохладный вечер, у человека возникает аллергическая реакция. Люди, подверженные холодовой аллергии, могут ощутить симптомы заболевания во время купаний в море, озёрах и реках, когда температура воды ниже, чем воздуха. Климатические условия и время года в этом случае – не решающий фактор. Однако именно зимой аллергия может проявиться у людей, вынужденных работать в плохо отапливаемых офисах. Ведь, как любое аллергическое заболевание, холодовая крапивница связана со сбоями в иммунной системе.

Покраснение, зуд и отёк кожи, возникающие при перепаде температур, – первый признак, что у вас аллергия. Симптоматика холодовой крапивницы напоминает состояние кожи после ожога крапивой, а характерные пятна могут появляться на лице, шее и руках. Причём реакция может быть даже на участках кожи, прикрытых одеждой. Это заболевание причиняет человеку массу неудобств и практически лишает его нормальной жизни. Люди с подобной болезнью могут ожидать аллергических проявлений в любой момент.

При этом дерматологи поясняют, что надо отличать холодовую крапивницу от покраснения и шелушения кожи на руках, вызванные морозами. Чтобы избежать последнего, достаточно «защитить» свои руки перчатками и пользоваться питательным кремом. Кстати, сухость кожи рук может вызвать и хлорированная вода, и бытовые чистящие средства.

Юлия ЦИСАРЬ.

Поражение кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений

Цыпки на руках: причины появления и способы лечения | Секреты красоты | Здоровье

На кистях рук появляется покраснение, трещинки и легкая отечность, все это сопровождается зудом.
Частая зимняя проблема — сухость кожи рук и образование так называемых «цыпок». И это неудивительно, ведь в коже рук влаги содержится в 5 раз меньше, чем в коже лица, при этом руки встречаются с моющими средствами в 12–15 раз чаще, чем лицо. Поэтому естественно, что кожа рук сохнет, трескается и покрывается трещинками, особенно зимой, в холодный и ветреный период года.

Причины

Цыпки на руках могут возникнуть как у малышей, так и у взрослых людей. Чаще всего к проблемам с кожей приводят внешние факторы, например домашняя работа с использованием бытовой химии и стирального порошка, из-за которых кожа рук становится более подвержена воздействию холодной температуры и ветра, слишком долгие зимние прогулки без перчаток или игры в снежки без варежек, когда из-за переохлаждения и влаги кожа быстро обветривается и возникают болезненные трещинки.

Страдают от цыпок обычно люди, обладающие сухой кожей, что само по себе может быть признаком дефицита витаминов или гормонального сбоя, поэтому если вы понимаете, что цыпки на руках появляются не первый раз и не из-за случайно забытых дома перчаток, а стали явлением постоянным, то лучше обратиться к врачу.

Также стоит помнить, что часто за симптомами цыпок прячутся такие заболевания, как чесотка, аллергия, псориаз, различные дерматиты.

Как лечить?

Трудно удержаться от соблазна расчесать зудящую кожу, но это приведёт лишь к тому, что цыпки превратятся в раны, открытые для инфекций и бактерий. Чтобы этого не допустить, лечить руки необходимо при первых симптомах появления цыпок.

В основной план лечения входит обязательное увеличение количества фруктов в ежедневном рационе, компенсация нехватки витаминов, если таковая имеется, и посещение эндокринолога, чтобы исключить проблемы с обменом веществ. Также включите в рацион печень, жирную рыбу, творог, сметану, растительные масла и яйца.

Лечить кожу можно самыми разнообразными методами. Для начала распарьте руки в горячей воде, после чего цыпки нужно обеззаразить (хлоргексидином, например), высушить руки на воздухе и смазать кожу жирным кремом с календулой или ромашкой. Для скорейшего заживления микротрещин можно использовать пенку с пантенолом.

Для лечения и профилактики цыпок незаменим жирный крем для рук, который стоит иметь всегда при себе и использовать перед выходом на улицу, после мытья рук и в течение дня для регулярного увлажнения кожи. Читайте подробнее о том, как правильно выбрать крем для рук >>

Народный метод

В лечении цыпок хорошими помощниками будут народные методы. Так, можно приготовить лечебную смесь для кожи. Для этого смешайте полстакана (100 грамм) подсолнечного масла с содержимым одного флакона витамина А и втирайте смесь в кожу рук 2–3 раза в день. Также полезно использовать для питания кожи рук и скорейшего заживления репейное, миндальное или облепиховое масло.

На ночь можно делать маски с разогретым до тёплого состояния на водяной бане персиковым или оливковым маслом. После нанесения маски руки нужно укутать плёнкой и утеплить.

Снять припухлость, покраснение и смягчить глубокие трещины помогут ванночки из трав. Сделайте отвар из ромашки, календулы, подорожника и лопуха, взяв по столовой ложке каждой травы и заварив на литр кипятка. Добавьте отвар в ванночку, влив туда же столовую ложку глицерина и добавив чуть-чуть размоченной стружки детского мыла.

Эффективно помогает сок алое, его нужно минимум 2–3 раза в день втирать в покрытые цыпками участки рук.

Как избежать?

Чтобы избежать появления неприятных цыпок, придерживайтесь зимой следующих правил:

• Не выходите на улицу с мокрыми руками.
• Держите всегда руки в тепле, не забывайте носить варежки или перчатки и не снимайте их надолго на морозе.
• Не оставляйте на руках подмокшие варежки и перчатки.
• Выходя из дома на длительную прогулку, не забудьте захватить с собой запасную пару варежек или перчаток на случай, если они промокнут.
• Подберите правильную косметику для рук: утром лучше пользоваться увлажняющим кремом, ночью — питательным.
• Если у вас сильно сохнет кожа, то перед выходом на улицу можно использовать жирный крем для рук с ланолином, скваленом, воском, глицерином, диметиконом, витамином А, кокосовым маслом или маслом какао — эти вещества создают на коже тонкую плёнку, которая защищает от холода и замедляет испарение влаги с поверхности кожи.
• Нанося крем, обязательно массируйте руки, это улучшает кровообращение и усиливает воздействие полезных компонентов.
• В зимний период в профилактических целях два – три раза в неделю делайте ванночки для рук.
• Не делайте химические пилинги для рук: после них кожа сильно истончается, и восстановить её крайне сложно. Для безопасного пилинга используйте геркулес — кашицу из овсяных хлопьев нужно нанести на кисти и немного помассировать.
• Купите хлопчатобумажные перчатки для рук. Используются они так — сначала нанесите крем, потом надевайте перчатки и ложитесь спать.
• Берегите руки в любое время года и при использовании каких-либо химических средств пользуйтесь перчатками — работу по дому лучше делать именно в них.
• Откажитесь от мыла, оно только сушит кожу. Приобретите для регулярного мытья рук гель с экстрактом ромашки, глицерина, витаминов А, Е и С.

В домашних условиях можно делать ванночки с крахмалом — крахмал заваривается, как кисель. В тёплый раствор на 10–15 минут погружаются руки. Полезно делать ванночки для рук из лекарственных трав: ромашки, подорожника или приготовить ванночку из овсяного киселя. Рецепт: разварите в 1,5 литра воды 2–3 ст. ложки овсяных хлопьев, добавьте в отвар 1 ст. ложку растительного масла (лучше всего льняного), погрузите в теплый кисель руки на 20 минут, затем ополосните их водой, обсушите и нанесите жирный крем.

Питательные маски

Если кожа на руках загрубела и даже потрескалась, сделайте маску из мёда и сметаны. Рецепт: одну чайную ложку мёда размешайте в 50 мл тёплой воды, добавьте 2 столовые ложки сметаны и смажьте руки. Через 20 минут маску можно смыть.

Есть крайне простые маски, например, когда нужно нанести на руки на 15–20 минут сок квашеной капусты или тёплое картофельное пюре.

Эффективной считается яичная маска. Чтобы её приготовить, нужно взбить вместе желток и ложку оливкового масла, добавить мякоть банана для дополнительного увлажнения. Смазать полученной смесью руки и надеть одноразовые перчатки, через 10 минут снять компресс с помощью ватного диска.

Сыпь на ладонях: причины, изображения и лечение

Сыпь на ладонях выглядит и ощущается по-разному в зависимости от того, что ее вызывает.

Большинство высыпаний выглядят воспаленными и могут вызывать боль или зуд. На более светлой коже они могут быть красными, а на более темной – серыми, фиолетовыми или темно-коричневыми. Некоторые высыпания также могут вызывать образование волдырей, шелушения или шелушения.

Сыпь на ладони может вызвать дискомфорт при сжатии руки в мяч или вызвать раздражение при прикосновении к определенным веществам.Частое мытье рук может еще больше высушить кожу.

Некоторые возможные триггеры сыпи на ладонях включают:

Экзема

Экзема, или атопический дерматит, является распространенным заболеванием, вызывающим сухость и чувствительность кожи. Обычно он поражает маленьких детей, но может продолжаться и во взрослой жизни.

Симптомы включают:

• зуд
• сухая кожа, которая может потрескаться
• красные пятна на светлой коже и серые или пурпурные участки на более темной коже

Некоторые формы состояния чаще встречаются на ладонях, например дисгидротический экзема.Этот тип экземы может вызвать появление небольших волдырей на руках, пальцах и ладонях.

Лечение экземы зависит от тяжести состояния. Есть много безрецептурных увлажняющих средств для легких и умеренных случаев. В более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды или антигистаминные препараты.

Узнайте больше о причинах и методах лечения атопического дерматита.

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это заболевание кожи, которое развивается при контакте кожи с раздражителем или аллергеном.Контактный дерматит может вызывать множество различных веществ, в том числе:

Когда кожа соприкасается с чем-то, что воспринимается организмом как опасное, это может вызвать сыпь. Эта сыпь может:

Кожа также может стать сухой, а в тяжелых случаях потрескаться. Поскольку руки ежедневно соприкасаются со многими различными веществами, они являются частым местом, где может развиться контактный дерматит.

Основное лечение – выявление и устранение триггеров этого состояния. Врач может провести тест на пластыре, чтобы определить, какое вещество вызывает реакцию.Некоторым людям также могут быть полезны увлажняющие кремы или кортикостероиды.

Крапивница

Крапивница – это выступающие красные или телесные рубцы на коже. Они чешутся и могут появиться на любом участке тела, в том числе на ладонях.

Это состояние вызывает аллергическая реакция на определенные вещества. Эти вещества включают продукты питания, лекарства или пыльцу. Однако они также могут возникать в ответ на инфекцию или физические раздражители, такие как жара или пребывание на солнце.

В большинстве случаев крапивница протекает остро и проходит, когда больше не воздействует на триггер, вызывающий реакцию.Антигистаминные препараты также могут помочь уменьшить отек и симптомы аллергии.

Однако у некоторых людей хроническая крапивница. Специалист по аллергии может помочь кому-то справиться с этим и, если возможно, определить причину.

Болезнь рук, ног и рта

Вирус вызывает заболевание рук, ног и рта (HFMD). Чаще всего он поражает детей в возрасте до 5 лет, но может поражать и взрослых.

Симптомы HFMD включают:

• лихорадку
• боль в горле
• сыпь на руках и ногах, состоящую из болезненных волдырей
• головная боль
• язвы во рту
• потеря аппетита

Люди иногда путают HFMD с ящуром.Однако это отдельные условия. Ящур может поражать только домашний скот и не поражает людей.

Обычно HFMD не является серьезным заболеванием и проходит без лечения через 7–10 дней. Тем временем обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

Однако HFMD заразен и легко распространяется. Люди могут помочь предотвратить распространение вируса, соблюдая гигиену рук и избегая тесного контакта с другими людьми.

Грибковая инфекция

Tinea manuum – это разновидность грибковой инфекции, поражающей руки.Стригущий лишай вызывает это состояние, тот же грибок, который вызывает стопу спортсмена. Это заразное заболевание, поэтому прикосновение к другим участкам тела, пораженным стригущим лишаем, может привести к инфекции ладоней.

Симптомы включают:

• небольшую сыпь на руках, которая постепенно увеличивается
• зуд
• шелушение, шелушение или шелушение кожи

Человек может лечить стригущий лишай с помощью кремов для местного применения, отпускаемых без рецепта. Фармацевт может порекомендовать противогрибковое средство для рук.Если инфекция сохраняется или носит тяжелый характер, врач может назначить пероральные препараты.

Если у человека есть tinea manuum, ему следует избегать прикосновения к другим частям тела или другим людям, так как это может распространить инфекцию. Если людям необходимо применить местные средства для лечения других частей тела, им следует надеть одноразовые перчатки.

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз – это воспалительное заболевание, при котором на ладонях рук и подошвах ног появляются красные чешуйчатые пятна.Это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда в коже слишком быстро растут новые клетки.

Симптомы псориаза включают:

• красные чешуйчатые участки кожи
• зуд
• боль
• потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах и может включать пустулы.

Нет лекарства от псориаза, но есть методы лечения, которые могут помочь кому-то справиться с ним, в том числе:

• увлажняющие средства
• стероидные кремы
• УФ-светотерапия
• лекарства для подавления иммунной системы, такие как циклоспорин

Узнайте больше о симптомах и лечении псориаза.

Есть способы лечения пальмовой сыпи в домашних условиях. Однако методы зависят от основной причины.

Например, при грибковых инфекциях человеку может потребоваться не прикасаться к сыпи и не делиться личными вещами с другими людьми. Безрецептурные противогрибковые кремы помогут вылечить болезнь.

При аллергических реакциях людям может потребоваться изменить домашнюю среду, диету или образ жизни, чтобы избежать провоцирующих факторов.

Для сухой кожи, экземы и контактного дерматита существует несколько домашних средств, в том числе:

• принятие теплого душа или ванны, чтобы они не были горячими
• с использованием нежных, не вызывающих раздражения моющих средств
• регулярное нанесение защитного крема, например как E45 или Eucerin
• увлажнение после купания, душа или мытья рук
• Носите хлопчатобумажные перчатки ночью, чтобы не поцарапать

Узнайте больше о том, как ухаживать за сухой кожей рук.

Сыпь на руках – симптомы, причины, лечение

Сыпь – это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает. Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на руке может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой руки, или указывать на системное (на уровне всего тела) заболевание.

Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на руке после того, как вы попробуете мыло или лосьон новой марки. Другие формы контактного дерматита включают воздействие определенных растений, таких как ядовитый дуб или плющ, укус животного или укус насекомого. Болезнь Лайма вызывается укусом клеща и может сначала проявляться в виде круга с рисунком «яблочко», а затем прогрессировать до сыпи.

Аллергия на еду и лекарства – потенциально серьезные источники сыпи. Арахис, моллюски, клубника и авокадо – это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием и отеком. Аллергическая пурпура – серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может поражать суставы, желудочно-кишечный тракт и почки, а также вызывать кожную сыпь.

Сыпь также может возникать при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и импетиго. На руке часто появляются высыпания при псориазе, которые вызывают шелушащиеся белые пятна и воспаление.Некоторые хронические кожные заболевания могут на время обостряться, а затем исчезать. Чесотка, заразное заболевание, вызываемое крошечными клещами, обычно начинается на руках, в бороздках между пальцами. Другие причины сыпи включают аутоиммунные расстройства, которые возникают, когда организм атакует его собственная иммунная система, которая обычно защищает его от чужеродных захватчиков (антигенов). Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь. Заболевание кистей рук и рта, которое встречается у детей, может сопровождаться сыпью без зуда на ладонях рук и подошвах ног.

Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на еду, лекарства, лосьоны или моющие средства. Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилактический шок.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обмороки, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или пурпурный цвет. сыпь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сыпь не проходит или вызывает у вас беспокойство.

Аллергические реакции на мытье рук

Мытье рук, безусловно, может снизить передачу инфекций, и его следует поощрять. Однако у многих людей, которые моют руки несколько раз в день, например у медицинских работников, на руках появляется сыпь. У 30% медицинских работников появляется сыпь на руках в результате многократного мытья рук.

Мы учим детей в раннем возрасте, что мытье рук является важной частью повседневной гигиены.Мы просим наших детей мыть руки перед едой, после посещения туалета и всякий раз, когда мы думаем, что их руки могут быть грязными, например, после игры на улице.

Мы также слышим от экспертов в области здравоохранения (включая наших врачей), что частое мытье рук может помочь уменьшить распространение микробов, особенно в сезон простуды и гриппа.

Веривелл / Синди Чанг

Симптомы

Люди, у которых появляется сыпь в результате частого мытья рук, могут испытывать симптомы покраснения, шелушения, образования волдырей, трещин и хронического утолщения кожи.Также могут возникать боль и зуд.

Эти изменения кожи обычно возникают на тыльной стороне рук, а также в промежутках между пальцами. Кожа на ладонях намного толще и поэтому более устойчива к раздражителям и аллергическим высыпаниям.

Эти высыпания на руках могут возникать в течение всего года, но усиливаются в сухие и холодные зимние месяцы, возможно, в результате использования теплой или горячей воды, что способствует раздражающему действию на кожу.

Причины

У людей, которые моют руки несколько раз в день, сыпь на руках обычно вызвана раздражающим действием.Фактически, в исследовании, в котором участвовали 1300 человек с сыпью на руках, 35% были вызваны раздражением кожи. Около 20% страдали атопическим дерматитом, и только 19% страдали аллергическим контактным дерматитом.

Хотя многие люди винят в появлении сыпи на руках спиртосодержащие средства для мытья рук, эти средства редко вызывают контактный дерматит. Очищающие средства для рук на спиртовой основе могут вызвать жжение и покалывание, но обычно это происходит из-за того, что кожа уже повреждена и раздражена.

Другие причины высыпаний на руках, которые могут усугубиться при мытье рук, включают контактный дерматит, вызванный химическими веществами в мыле и увлажняющих кремах (таких как парабены), а также атопический дерматит, ограниченный руками и ногами.Взаимодействие с другими людьми

Диагноз контактного дерматита ставится с помощью пластырей, в то время как людям с атопическим дерматитом часто ставят диагноз атопический дерматит в детстве.

Другой формой экземы, которая может ухудшиться при мытье рук, является дисгидротическая экзема (или помфоликс), которая возникает на ладонях и пальцах рук и может быть связана с аллергией или стрессом. Дисгидротическая экзема часто имеет классическое обнаружение небольших шишек и волдырей по бокам пальцев, а также ладоней, которые напоминают пудинг из тапиоки.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение высыпаний после мытья рук включает агрессивное увлажнение, например, в конце рабочей смены и перед сном. На мой взгляд, лучше всего работают увлажняющие кремы на основе мазей, такие как Aquaphor, и другие аналогичные бренды можно найти без рецепта, часто специально помеченные как средства для сухих рук.

Также можно использовать кремы и мази с кортикостероидами для местного применения, особенно если диагноз – контактный дерматит, атопический дерматит или дисгидротический дерматит.Взаимодействие с другими людьми

Профилактика

Профилактика сыпи на руках включает уменьшение раздражающего воздействия повторяющегося мытья рук. Хотя это может показаться трудным или даже невозможным для людей, которым необходимо часто мыть руки, решение состоит в том, чтобы в качестве альтернативы увеличить использование средств для мытья рук на спиртовой основе.

Очищающие средства на спиртовой основе следует использовать, когда целью дезинфекции является дезинфекция, поскольку они вызывают меньшее раздражение кожи, чем повторное использование мыла и воды.

Мытье рук с мылом и водой необходимо производить, когда руки явно загрязнены, и не следует использовать только для дезинфекции рук.

В доступе отказано

[Win32Exception (0x80004005): доступ запрещен]

[SqlException (0x80131904): при установке соединения с SQL Server произошла ошибка, связанная с сетью или конкретным экземпляром. Сервер не найден или не был доступен. Убедитесь, что имя экземпляра правильное и что SQL Server настроен на разрешение удаленных подключений.(поставщик: поставщик именованных каналов, ошибка: 40 - не удалось открыть соединение с SQL Server)]
   System.Data.ProviderBase.DbConnectionPool.TryGetConnection (DbConnection owningObject, UInt32 waitForMultipleObjectsTimeout, Boolean allowCreate, Boolean onlyOneCheckConnection, DbConnectionOptions userOptions, DbConnectionInternal & connection) +35
   System.Data.ProviderBase.DbConnectionPool.TryGetConnection (DbConnection owningObject, TaskCompletionSource`1 повторная попытка, DbConnectionOptions userOptions, DbConnectionInternal и соединение) +118
   Система.Data.ProviderBase.DbConnectionFactory.TryGetConnection (DbConnection owningConnection, TaskCompletionSource`1 retry, DbConnectionOptions userOptions, DbConnectionInternal oldConnection, DbConnectionInternal & connection) +268
   System.Data.ProviderBase.DbConnectionInternal.TryOpenConnectionInternal (DbConnection externalConnection, DbConnectionFactory connectionFactory, повторная попытка TaskCompletionSource`1, DbConnectionOptions userOptions) +315
   System.Data.SqlClient.SqlConnection.TryOpenInner (повторная попытка TaskCompletionSource`1) +128
   Система.Data.SqlClient.SqlConnection.TryOpen (повторная попытка TaskCompletionSource`1) +265
   System.Data.SqlClient.SqlConnection.Open () +133
   CMS.DataEngine.AbstractDataConnection.Open () +138
   CMS.DataEngine.GeneralConnection.RunQuery (запрос QueryParameters) +211
   CMS.DataEngine.GeneralConnection.RunQueryWithRetry (запрос QueryParameters, Int32 retryCount) +188
   CMS.DataEngine.GeneralConnection.ExecuteQuery (запрос QueryParameters, Int32 и totalRecords) +67
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.GetDataFromDBInternal () +128
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.GetDataFromDB () +61
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.GetData () +133
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.get_Result () +118
   CMS.DataEngine.ObjectQueryBase`2.GetResults (запрос IDataQuery, Int32 и totalRecords) +43
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.GetDataFromDB () +97
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.GetData () +133
   CMS.DataEngine.ObjectQueryBase`2.GetData () +183
   CMS.DataEngine.DataQueryBase`1.get_Result () +118
   CMS.DataEngine.ObjectQueryBase`2.EnsureTypedResult () +24
   CMS.DeviceProfiles.DeviceProfileInfoProvider.GetCurrentDeviceProfilesInternal (String siteName, логическое loadFromCookies, логическое canBeOverridden) +907
   CMS.DeviceProfiles.DeviceProfileInfoProvider.GetCurrentDeviceProfileInfoInternal (String siteName, логическое loadFromCookies, логическое canBeOverridden) +26
   CMS.DeviceProfiles.DeviceContext.get_CurrentDeviceProfile () +96
   CMS.DeviceProfiles.DeviceContext.get_CurrentDeviceProfileName () +69
   CMS.OutputFilter.OutputHelper.GetContextCacheString (строковые элементы, ViewModeOnDemand viewMode, SiteNameOnDemand siteName) +1219
   CMS.OutputFilter.OutputHelper.GetOutputCacheKeyInternal (ViewModeOnDemand viewMode, SiteNameOnDemand siteName) +31
   CMS.OutputFilter.OutputHelper.SendOutputFromCacheInternal (ViewModeOnDemand viewMode, SiteNameOnDemand siteName, CachedOutput & output) +96
   CMS.URLRewritingEngine.URLRewriter.SendOutputFromCache (String relativePath, ExcludedSystemEnum excludedEnum, ViewModeOnDemand viewMode, SiteNameOnDemand siteName) +182
   CMS.URLRewritingEngine.URLRewritingHandlers.SendOutputFromCache (String relativePath, ExcludedSystemEnum excludedEnum) +68
   CMS.URLRewritingEngine.URLRewritingHandlers.AuthorizeRequest (отправитель объекта, EventArgs e) +77
   CMS.Base.AbstractHandler.CallEventHandler (EventHandler`1 h, TArgs e) +106
   CMS.Base.AbstractHandler.Raise (String partName, List`1 list, TArgs e, Boolean important) +1007
   CMS.Base.SimpleHandler`2.RaiseExecute (TArgs e) +138
   CMS.Base.SimpleHandler`2.RaiseExecute (TArgs e) +176
   CMS.Base.SimpleHandler`2.StartEvent (TArgs e) +275
   System.Web.SyncEventExecutionStep.System.Web.HttpApplication.IExecutionStep.Execute () +142
   System.Web.HttpApplication.ExecuteStepImpl (шаг IExecutionStep) +75
   System.Web.HttpApplication.ExecuteStep (шаг IExecutionStep, логическое значение и завершено синхронно) +93
 

Портленд для лечения дерматита рук | Норрис дерматология и лазер

Дерматит рук и сыпь на руках возникают по разным причинам, включая чрезмерное воздействие воды, трение, сухой воздух, мыло, моющие средства, растворители, чистящие средства, средства личной гигиены и химикаты, используемые на рабочем месте.Существует много типов дерматита рук, включая раздражающий дерматит руки, атопический дерматит руки, аллергический контактный дерматит, фрикционный дерматит руки и дисгидротический дерматит руки. Когда кожа становится красной и сухой, даже так называемые «безвредные» вещи, такие как вода после частого мытья рук, могут скорее раздражать, чем успокаивать.

Советы по хорошему уходу за руками

Мытье рук

При мытье рук снимайте кольца с пальцев. Мыло и влага, скопившиеся под украшениями, могут вызвать раздражение.Используйте теплую воду и тщательно промойте руки после мытья с мылом.

Избегайте моющих средств, ароматизированного мыла, жесткого мыла и мыла с дезодорантом. Когда эти продукты используются чрезмерно, они могут вызвать большую сухость из-за уменьшения количества натуральных масел в вашей коже. Вместо этого вы можете попробовать мыло, содержащее увлажняющие средства, такие как CeraVe, Cetaphil и Vanicream. По возможности промывайте очищающим средством Cetaphil Gentle Skin Cleanser или Aquanil Cleanser вместо воды. Эти продукты предназначены для использования на чувствительной коже и не содержат мыла и не содержат липидов.Их не нужно смывать водой! Вытирая руки, промокните полотенцем.

Нанесите жирный увлажняющий крем

Пока ваша кожа еще влажная, увлажняющий крем лучше впитывается. Используйте такие продукты, как простой вазелин, CeraVe, крем Cetaphil или Vanicream.

Кремы, лосьоны и увлажняющие средства

Основное правило для увлажняющих кремов – чем жирнее продукт, тем лучше. Увлажняющие кремы на кремовой основе следует наносить сразу после мытья рук, купания и снятия перчаток.Один из лучших продуктов, который вы можете использовать, – это продукт на основе мази, такой как белый вазелин (вазелин). Кроме того, нанесение в ночное время белого вазелинового желе на руки, затем покрытых хлопчатобумажными перчатками, может значительно уменьшить сухость и / или раздражение.

Продукты на основе лосьонов наименее эффективны. Лосьоны испаряются с кожи, а не втираются. Испарение воды в лосьоне может со временем вызвать еще большее высыхание кожи. Многие лосьоны содержат до 80% воды в качестве основного ингредиента.

Используйте перчатки

Перчатки очень полезны для защиты рук от воздействия раздражающих химикатов и воды. Однако, если вы носите перчатки в течение длительного времени, ваши руки могут потеть, и это потоотделение может усугубить дерматит рук или экзему рук.

Многие люди в Портленде думают, что у них аллергия на латекс, когда их руки выламываются из-за перчаток. Но часто сыпь от перчаток – это раздражение от намокания и высыхания внутри перчатки, а не настоящая аллергия.Аллергия на латекс очень серьезна и может привести к опасному для жизни состоянию, называемому анафилаксией. Аллергический контактный дерматит на перчатки проявляется в виде сыпи на верхней части рук, которая вызывает зуд и слезотечение, которая сохраняется в течение нескольких дней или недель. Аллергический контактный дерматит перчаток часто возникает из-за одного из химических веществ, используемых для обработки латекса, нитрила или синтетических перчаток. Патч-тестирование помогает решить эту проблему.

Рекомендации по использованию перчаток

• Носите перчатки, не содержащие аллергенов: нитриловые перчатки без N-Dex или нитриловые перчатки N-Dex Nighthawk.
• Покупка рецептурных и внебиржевых продуктов в Интернете
• Избегайте перчаток из пудры и латекса.
• Наденьте хлопковую подкладку внутри резиновой перчатки. (Allerderm.com)
• Надевайте перчатку N-Dex, виниловые перчатки или пластиковые перчатки при мытье посуды, складывании белья (ткань впитывает влагу из рук), чистке овощей или при работе с цитрусовыми или помидорами.
• Держите дома несколько пар хлопчатобумажных перчаток для использования на кухне, в ванной или в прачечной. Используйте хлопчатобумажные перчатки при работе по дому и в саду без промокания.
• Всегда заменяйте перчатки из хлопка, пластика или винила, если в них образовались дыры.
• Просушивайте хлопчатобумажные перчатки между использованием. Поменяйте их, если они намокнут изнутри.
• Наденьте хлопчатобумажные перчатки, а поверх хлопчатобумажных – пару тонких виниловых или пластиковых перчаток, чтобы отталкивать воду.
• После снятия хлопчатобумажных перчаток смочите руки жирным увлажняющим кремом.

Другие рекомендации по уходу за дерматитом рук

• В зимние месяцы защищайте руки от холодного и сухого воздуха.На улице надевайте зимние перчатки или, по крайней мере, держите руки в карманах, чтобы не подвергаться воздействию холода и ветра.
• Не носите кольца на пальцах во время работы по дому.
• Не очищайте, не сдавливайте и не нарезайте апельсины, лимоны, грейпфруты, помидоры или лук голыми руками.
• Избегайте контакта с растворителями и пятновыводителями, а также чистящими средствами при работе с металлами, полами, автомобилями, стеклом и мебелью.
• При работе в саду надевайте водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой внутри.
• Не трогайте дряблую сухую кожу рук. Эти свободные концы лучше всего обрезать маленькой кусачкой для ногтей или ножницами. Каждый раз, когда кожа снимается или снимается, процесс заживления начинается заново.
• Если сухая кожа не поддается лечению, всегда можно обсудить с врачом другие методы лечения в Портленде.

Подробнее о лечении дерматита рук можно узнать в Американской академии дерматологии.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Задержка ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Там
уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая
содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру.
и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют
пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи.Профилактика включает
заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и
жирные кислоты. ² Способность кожи к восстановлению после повреждения снижена у пожилых людей. Иммунная функция также
снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Раннее выявление сухой кожи

Сухая кожа (ксероз) – обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из
рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и
астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем
обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости
кожа включает: ³

• Холодный и сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентилятора
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, разрушающими кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные кожные заболевания, e.грамм. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическое наследование, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может
имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других
щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной
ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может
ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и
в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы,
мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.грамм. мочевина или глицерин
2. Предотвращение вытекания воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, который помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и
также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего,
быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может
тем не менее, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые
пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие средства, содержащие
мочевину не следует использовать на участках дерматита или сломанной кожи, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями.
распространенная эритема.

Смягчающие средства могут потребовать замены в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты
тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например
окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масла мази могут испачкаться и испачкать одежду, и поэтому
лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует
перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.грамм. флуклоксациллин, если
Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий
мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь нельзя использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения
полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с
сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней.
целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло, с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные
товары. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать:
аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту.
(Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная),
можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что
средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или
установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и количество будет
варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит
значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт
в течение дня.

Опасность возгорания с эмолентами на парафиновой основе

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют.
на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или при перевязке или перевязке.
пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что
курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи
у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный
сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет полным трехмесячным предписанным количеством,
за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период»,
и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с
нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Смягчающие средства лучше всего наносить, нанося продукт на кожу точки , а затем распределяя его движениями вниз
движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель.
для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы,
смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом
При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное
одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство
и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами
может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально
один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки
не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить
pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась.
поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства.
смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная
Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растущее
На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и
это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе БП разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь,
содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия – это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне
продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия
Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях детей, у которых
более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹²
Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали
водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды.
ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды
Сообщалось. ¹² В другом исследовании участвовали 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время
симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан
как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно,
более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать
более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят.
в качестве заменителя мыла, потому что в этом случае продукт смывается и контактирует с кожей только на короткое время.
время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто ассоциируется с зудом из-за пониженного содержания липидов в коже,
производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимых
воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному
дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения
при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых.
   однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния.
   симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние,
   е.грамм. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит)
   может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), примула ( Primula
   obconia ) или хризантема. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием.
атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых.
населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках,
веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий
Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств.
может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние
часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с
одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями
и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства
регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .:
«Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный
  здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.грамм. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локализованные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (дополнительную информацию см .:
  www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера – в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается
  зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .:
  www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом.
Осмотрите подошвы ступней на предмет образования чешуек и между пальцами на предмет мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Гвоздь
изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен, и его следует заподозрить при
пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи.
пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования.
с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть
рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и
другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента.
зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем.
чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может быть таким же стрессом, как и сам кожный зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее
чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным.
Чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи, советуем промокнуть кожу насухо, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья.
Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Продукты для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные средства для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд
ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие
Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. ³
Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10%
крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и
лосьон с цетиловым спиртом может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для
лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до
10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть
полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения
может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим
невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно приобрести на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты местного действия малоэффективны при лечении зуда и иногда могут
вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Каламин (содержащий оксид цинка) и лосьон Каламин (содержащий 0,5% фенола и цинка
оксид) полностью субсидируются, но могут увеличивать сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме – даже при незначительной травме, такой как
как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы,
а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Кожные разрывы у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях, а также на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где
пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём или купание, может возрасти риск разрыва кожи на других участках. Старшая
люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и
размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи.
слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять
подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу
любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость пациента.
исцеление, e.грамм. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся.
  (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Вид и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки инфекции

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны
может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных разрывов

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохраняет кожный лоскут и защищает окружающие ткани пациента
2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду для заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки
гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить влажным ватным кончиком пальцем в перчатке, осторожно
использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти
минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например диметикон 5%, можно применять по мере необходимости для предотвращения попадания на окружающую кожу
разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет
под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при травме, вызванной разрывом кожи, будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Быть гибким и придавать форму контурам
• Надежно прикрепить к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте прочными
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.грамм. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места.
полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения на участках изгиба.
что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не
используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы
и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении
глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут приклеился. ¹⁷ При использовании непрозрачного
может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции,
тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики
или антисептики не следует обычно использовать для лечения ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с
прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму
заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений.
Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут
нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка
раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов.
рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана
инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или
другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может
быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану.
для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов,
Также следует поощрять способность к упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета
mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие
хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические
оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело
функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает
попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые
клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты
содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже,
трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет секреции кожного сала на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества
кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю
вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает внеклеточные белки
деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру.
и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций.
между редуцирующими сахарами, e.грамм. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE – это реактивные соединения, которые вызывают
белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно
произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды.
методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. ²⁰ Воздействие на
УФ-излучение может ускорить образование AGE. ²⁰ Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении,
иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов. ²⁰ Накопление AGE связано с ангиопатией и солнечным
эластоз (утолщение и пожелтение кожи из-за повреждения солнцем).

Как справиться с экземой рук и дерматитом от чрезмерного промывания

Фотография любезно предоставлена ​​компанией Istock

Ваш домашний справочник по борьбе с экземой и дерматитом.

К
Мэддисон Глендиннинг

Дата 19 марта 2020 г.

Новая реальность, в которой мы живем в результате COVID-19, ставит перед нами новые задачи на рег. И, учитывая, что мы все чаще мыть руки и используем дезинфицирующее средство для рук, вполне вероятно, что ваши руки начинают ощущать воздействие всего этого дополнительного контакта с мылом, водой и спиртом.Ранее на этой неделе я осознал, что мои собственные руки стали сухими и зудящими, на коже появилась красная сыпь. Оказывается, это происходит не только со мной.

«В последние несколько недель мы наблюдаем рост числа пациентов с сухой кожей и экземой на руках из-за частого мытья рук, больше, чем у обычных сухих рук зимой», – говорит мне доктор Джейн Ву из FCP Dermatology. «Одной из ключевых стратегий предотвращения распространения таких заболеваний, как COVID-19, является мытье рук, поэтому рекомендуется намыливать и мыть руки не менее 20 секунд, используя воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.”

Экзема, как объясняет доктор Джейн, вызывается «нарушением кожного барьера, что приводит к последующей воспалительной реакции, вызывающей сухость, трещины и зуд кожи. Чрезмерное мытье лишает кожу здоровых жиров и масел и повреждает важный липидный слой в эпидермисе, который защищает нас от суровой погоды и раздражителей ».

И если ваши руки уже чувствительны, вероятно, ваше дезинфицирующее средство для рук только усугубляет проблему. «Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе – это эффективный способ дезинфекции рук, когда мыло и вода недоступны, или в медицинских учреждениях, где частое мытье рук особенно важно», – говорит доктор.Джейн. «Я использую дезинфицирующее средство для рук не менее 70 раз в день, до и после осмотра каждого пациента, а также после каждого контакта с ним. Многих людей дезинфицирующее средство для рук вызывает меньше раздражения, чем частое мытье водой с мылом. Однако дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе может быть раздражающим и болезненным для тех, у кого уже есть сухая потрескавшаяся кожа или активная экзема ».

Однако, поскольку мы все являемся ответственными людьми, практикующими социальное дистанцирование и поэтому не можем обратиться к нашему дерматологу или врачу, чтобы разобраться с этим, я спросил, как помочь решить эту проблему дома.Вот совет, который дала доктор Джейн: «Одна из самых полезных стратегий, которые помогут защитить вашу кожу и предотвратить экзему рук, – это тщательно высушить руки и увлажнить их сразу после каждого мытья рук. Избегайте мытья слишком горячей водой и надевайте перчатки при выполнении влажных работ, таких как мытье посуды ». Она также рекомендует получить «нежный смягчающий увлажняющий крем без отдушек, [поскольку он] особенно полезен». Что она рекомендует? «Как дерматологи, мы часто рекомендуем такие продукты, как Cerave Cream, La Roche-Posay Lipikar Baume и Bioderma Atoderm Intensive Baume.Доступной и эффективной стратегией было бы нанесение мази с вазелином на ночь и прикрытие хлопчатобумажными перчатками ».

Как и все, есть случаи, в которых вышеперечисленное не работает. Доктор Джейн советует, что «пациентам, у которых уже развилась активная экзема / дерматит, может потребоваться короткий курс лечения местной стероидной мазью», добавив, «если у вас появится сыпь, не отвечающая на вышеуказанные стратегии, пожалуйста. проконсультируйтесь с сертифицированным дерматологом ».

.