Белые пятна на ногтях: причины, лечение и профилактика
Ногти на руках и ногах обычно имеют бледно-розовый цвет с более светлым участком у основания в форме полумесяца, известного как лунула. Иногда на ногтях могут появляться белые участки в форме полос или пятен. Такое явление носит название лейконихия.
Тотальная лейконихия — это нарушение, при котором вся ногтевая пластинка приобретает белый цвет. Другая форма заболевания — частичная лейконихия, имеющая 3 разновидности: точечная (на ногтевой пластине присутствуют белые точки), продольная (полоса через всю поверхность ногтя) и полосовидная (параллельно лунуле появляются несколько белых полос). Участки белой кожи (лейкодерма) под ногтем иногда могут создавать впечатление частичной лейконихии.
Лейконихия также может быть истинной и мнимой. Когда появление точек или полос вызвано повреждением ногтя, нарушение считают истинной лейконихией. При этом внешний вид белых участков не изменяется при надавливании, и пятна сдвигаются к свободному краю ногтя по мере его роста.
Мнимая лейконихия развивается в случаях поражения ногтевого ложа, влияющего на цвет ногтевой пластинки. При этом белые пятна уменьшаются или исчезают при надавливании и остаются на одном месте, несмотря на рост ногтя.
Белые пятна на ногтях могут возникать у кого угодно, независимо от возраста, пола и расы, под воздействием различных факторов. Ниже представлены основные причины развития этого нарушения.
Травмы и механические повреждения ногтевой пластинки или области, из которой растет ноготь (ногтевого матрикса), могут вызывать появление белых пятен. Повреждения могут возникать у детей, когда они грызут ногти, а также у взрослых при маникюрных процедурах, повседневных травмах и ношении неправильно подобранной обуви.
Отравление и прием некоторых препаратов иногда может вызывать лейконихию. Это относительно редкая причина развития нарушения, в основном его полосовидной формы. Белые пятна на ногтях могут возникать при отравлении тяжелыми металлами, такими как свинец и арсений, химиотерапевтическом лечении рака и при приеме сульфонамидов — препаратов для лечения многих бактериальных инфекций.
Системные заболевания в редких случаях могут приводить к появлению белых точек на ногтях, которые становятся своеобразным сигналом о том, что в другой части тела происходит «сбой». К нарушениям, связанным с лейконихией, относят железодефицитную анемию, цирроз печени, заболевания почек, сердечную недостаточность, сахарный диабет, проблемы с расщеплением белков, дефицит цинка, гипертиреоидизм, псориаз и экзему. Известно, что полная замена ногтевой пластинки на пальцах рук происходит за 6–9 мес, на пальцах ног — за 12–18 мес, поэтому белые точки на ногтях могут свидетельствовать о нарушении, возникшем несколько месяцев назад.
Наследственность. В очень редких случаях побеление ногтей может быть заложено на генетическом уровне. Обычно это происходит при редких наследственных синдромах.
Сами по себе белые пятна на ногтях не требуют лечения. Вызванные травмами, они исчезают по мере роста ногтя. В других случаях врач определяет причину появления этого симптома и проводит соответствующее лечение. Для подтверждения диагноза специалисты используют несколько тестов: микологическое исследование (обрезки ногтей изучают на наличие грибка), биопсия ногтя (берут кусочек ткани ногтя на анализ) и исследование крови (скрининг системных заболеваний).
Существует несколько способов профилактики появления белых пятен на ногтях. Чтобы сохранить здоровье ногтей, ученые рекомендуют избегать контактов с раздражающими веществами и некоторых маникюрных процедур (интенсивной полировки), коротко стричь ногти и беречь их от сухости, нанося увлажняющие средства после контактов с водой.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Патология ногтей — индикатор общих или кожных заболеваний. Часть 2
Обсуждаются варианты изменения окраски ногтей и их причины. Особое внимание уделено поражению ногтей при кожных болезнях с изложением собственных наблюдений патологии ногтей у больных псориазом, красным плоским лишаем, экземой, красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным вегетирующим дискератозом Дарье — Уайта, диффузной и очаговой алопецией, акантолитической пузырчаткой, онихомикозами. Приведены иллюстрации отдельных ониходистрофий у дерматологических больных.
Изменение цвета ногтей
Изменение цвета ногтей может быть вызвано аномалиями самой ногтевой пластинки, аномалиями связи «ногтевая пластинка — ногтевое ложе» и аномалиями ногтевого ложа [I ]. Цвет ногтей может варьировать от белого, желтоватого, коричневого, оранжевого до красного, синего, зеленого и черного. Изменение цвета ногтей может быть врожденным, наследственным и приобретенным. Все изменения цвета ногтей делят на первичные и вторичные [2, 3, 4]. Изменение окраски ногтевого ложа и ногтя может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов [1, 5, 6].
Первичные дисхромии встречаются редко, преимущественно у лиц с темной кожей. Невус, локализующийся в матрице, может быть причиной появления полосовидной пигментации по всей длине ногтевой пластинки [5]. Коричневые продольные полосы на ногтях встречаются у женщин в климактерический период, при гормональных дисфункциях и диабете, после гинекологических операций. Коричневая окраска ногтей у представителей белой расы может наблюдаться при первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме Нельсона [5]. У больных псориазом наблюдали продольные подногтевые кровоизлияния в дистальной трети ногтя, вначале они имеют сливовый цвет, а через несколько дней цвет этих полос изменяется на коричневый или черный [7].
Чаще встречаются вторичные изменения окраски ногтей. Отмечено, что в ряде случаев прозрачная ногтевая пластинка позволяет наблюдать изменение цвета ногтевого ложа [2, 3].
И. Г. Шиманская отмечает, что ливидный цвет ногтей может наблюдаться у кардиологических больных, бледно-розовые ногти — при анемии, бело-серые— при циррозе печени, желтые — при желтухе [2]. Цианоз ногтевого ложа наблюдается при декомпенсированных пороках митрального клапана, циррозе печени, при периферических спастических состояниях [1, 3]. Черные ногти характерны для диабетической гангрены, при тромбозе плечевой артерии. Появление меланиновой пигментации ногтей (тотальной или полосовидной) может быть вызвано приемом цитотоксических препаратов, ВИЧ-инфекцией, эндокринопатиями, болезнью Лангера, синдромом Пейтца — Джигерса или быть следствием травмы, использования некоторых препаратов (нитрат серебра, дитранол, марганцовокислый калий), контакта с табаком, электронно-лучевой терапии [1, 6, 8]. Поражение ногтевой пластинки синегнойной палочкой сопровождается окрашиванием ногтя в зеленый цвет, при поражении аспергиллами ногти в зависимости от вида аспергилл могут окрашиваться в желтый, коричневый или черный цвет [1, 6, 9]. При кандидозе иногда наблюдали коричнево-зеленоватую окраску ногтей. Серыми ногти выглядят перед началом и во время приступа малярии. При отложении в ногтевой пластинке билирубина и продуктов его метаболизма у больных циррозом печени ногти меняют цвет на желто-коричневый. Голубоватое окрашивание ногтей иногда фиксируется при длительном использовании антималярийных препаратов, фенотиазидов и у дерматологических больных, использовавших растворы сульфата меди [6].
Синдром желтых ногтей характеризуется тремя признаками: желтыми ногтями, эмфиземой и поражением дыхательных путей, вся ногтевая пластинка меняет цвет от бледно-желтого до темного желто-зеленого цвета. Наибольшая пигментация по краям ногтей, а сами ногти утолщаются и грубеют, их рост замедляется [1, 4, 6]. При красном плоском лишае можно наблюдать имитацию синдрома желтых ногтей [1, 9— 11]. Пожелтение ногтей описано также после лечения фенитоином и солями лития [1].
Лейконихии проявляются возникновением в толще ногтевой пластинки участков белого цвета разной величины и формы, они могут быть врожденными или приобретенными [1, 3, 5, 6]. Лейконихии бывают тотальными, субтотальными, точечными и полосовидными (матовые белые пятна или полоски). Точечные лейконихии появляются после травм при маникюре. На одной ногтевой пластинке можно видеть оба последних варианта лейконихий. При полосовидной и точечной лейконихии белые пятна и полосы продвигаются дистально по мере роста ногтя. В их патогенезе определенное значение отводится травмам и перенесенным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения трофики ногтя. Все клинические формы лейконихий, кроме пятнистой, могут быть врожденными [6].
Линии Мюрке — это две белые полосы параллельные луночке ногтя, не смещающиеся в процессе его роста, которые указывают на наличие гипоальбуминемии, особенно при нефротическом синдроме (восстановление нормальных значений сывороточного альбумина приводит к их исчезновению) [3, 5].
Линии Мюрке отделены друг от друга и от луночки полосками розового цвета [13]. Могут появиться после травм, при низком уровне альбумина в крови, при использовании цитостатиков [1].
Двухцветный ноготь или симптом Терри. Для этой ониходистрофии характерно то, что проксимальные 2/3 ногтя имеют белый цвет, а дистальная 1/3 — розовый. Наблюдается у отдельных пациентов с сердечной недостаточностью, уремией, циррозом печени на фоне гипоальбуминемии, при инсулинонезависимом сахарном диабете [1, 3—5, 12].
Ряд медицинских препаратов при длительном приеме могут влиять на цвет ногтей. Акрихин окрашивает ногтевое ложе в желтый цвет. Наружное применение резорцина может спровоцировать оранжевую окраску ногтей, мази с цитостатиками — черную. Противомалярийные препараты могут способствовать окрашиванию (препарат атебрин) в желтовато-зеленый или синевато-черный (препарат резохин) цвет. Синюшные ногти с зеленоватым оттенком наблюдали при отравлении солями меди, лечении цитостатиками или препаратом ДДС [1, 2].
Следует остановиться еще на подногтевой локализации меланомы, которая составляет 1— 4% от всех случаев меланомы у людей со светлой кожей и до 25% с темной кожей.
Это акральнолентигинозная меланома, локализующаяся в ногтевом ложе чаще больших пальцев стоп. Этой форме меланомы не предшествуют невусы. На ранней стадии меланомы в области ногтевого ложа или матрицы видна только коричневая продолговатая линия на ногте. Опухоль начинает пальпироваться лишь при переходе меланомы в стадию вертикального роста [14]. В результате ногтевая пластинка приподнимается растущей опухолью, появляется боль, усиление и увеличение площади пигментации, продольное расщепление и дистрофия ногтя (рис. 1, цв. вклейка). Патогномоничным считается синдром Гетчинсона — распространение черно-коричневой пигментации на задний и боковые ногтевые валики, в кутикулу, а также на все ногтевое ложе и ногтевую пластину [2, 3, 5, 14].
Подногтевая гематома может быть следствием единичной острой травмы или многократных микротравм. При гематоме затемненный пигментированный участок ограничивается ногтевым ложем, персистирует 2—3 мес и медленно движется дистально по мере роста ногтя.
Поражение ногтей при кожных болезнях
Псориаз. По мнению Р. Бэран и Э. Ханеке, у 30—50% больных псориазом в патологический процесс в той или другой стадии болезни вовлекаются ногти [1]. По мнению других авторов, изменения ногтей при псориазе выявляются у 10,0—87,7% больных, при этом далеко не у всех пациентов выражен кожный процесс [3, 6, 15]. При псориазе патологические изменения могут затрагивать практически все структуры ногтя, проявляясь различными клиническими формами поражения ногтей (рис. 2—6, цв. вклейка).
Самыми распространенными являются точечные углубления (симптом наперстка) и исчерченность ногтя. Для псориаза ногтей характерны округлые углубления диаметром 1—1,5 мм, количество их различное — от нескольких ямочек до 10 и более, могут покрывать всю поверхность ногтя (см. рис. 4, цв. вклейка). Считается, что псориатические углубления возникают из-за крошечных псориатических папул в проксимальной части матрикса, которая как раз и отвечает за формирование дорсальной ногтевой пластины [1]. Доказано, что наперстковидное углубление является не истинной впадиной, а дефектом вещества ногтевой пластинки (псориатическая эрозия). Отдельные углубления на ногтевой пластинке могут располагаться продольно или поперечно, что указывает на более обширные поражения матрикса [1, 16]. Из других ониходистрофий при псориазе описаны онихолизис дистальной части ногтя, масляные пятна (см. рис. 5, цв. вклейка), подногтевые геморрагии, продольные полосы, утолщение ногтя, ломкость, появление гребешков, подногтевой гиперкератоз, лейконихия в виде дымчатых полос, псориатическая паронихия и онихомадезис [1, 3, 6, 15]. Вместе с тем ни одно из клинических проявлений поражения ногтя не является строго патогномоничным для псориаза. М. М. Резникова и соавт. обследовали 476 больных псориазом в возрасте от 18 до 70 лет, у 40% из них имелись изменения ногтевых пластинок, при микроскопическом исследовании у 119 пациентов данной группы выявлен онихомикоз [17].
При обследовании ногтей у 68 больных псориазом у 13 из них мы выявили ониходистрофии, в том числе: наперстковидную истыканность ногтя — у 5; трахионихию — у 2; дистальный онихолизис — у 2, у одной из больных имелись также полосовидные лейконихии на II и IV пальцах правой кисти; подногтевой гиперкератоз и повышенную ломкость ногтей — у 2; геморрагические пятна, просвечивающиеся через ноготь, — у 1 больного. У 1 пациентки наблюдалась псориатическая паронихия на 6 пальцах кистей с выраженным пластинчатым шелушением заднего ногтевого валика и полосовидная лейконихия. Стаж псориатической болезни у всех пациентов был более 10—15 лет.
Кроме того, у 5 пациентов диагностирован онихомикоз стоп с выраженным подногтевым гиперкератозом, причем у 2 были поражены все 10 ногтевых пластинок стоп.
Красный плоский лишай. Среди 21 обследованного с красным плоским лишаем патология ногтей выявлена у 6. Выраженная брахионихия имела место у 2 больных, онихошизис выявлен у 1 пациентки; наличие ребристости, продольных желобков и гребешков на поверхности ногтей I—III пальцев кистей отмечено у 1 пациента.
Онихорексис (расщепление ногтей в продольном направлении) на 2 пальцах правой кисти наблюдали у 1 больного, появился на 2-м году болезни. Наличие трахионихии в проксимальной части ногтя указательного пальца правой кисти в сочетании с дистальным онихолизисом отмечено у пациента 48 лет со стажем красного плоского лишая около 2 лет.
По данным литературы, патология ногтей при красном плоском лишае отличается большим разнообразием. Чаще встречаются продольные борозды, чередующиеся с продольными гребешками на поверхности ногтевой пластины, которая теряет блеск, становится тусклой [1, 6]. Дистальный край ногтя может расслаиваться, мелкие частицы ногтя отпадают, образуя дефекты [3]. У многих пациентов наблюдалась точечная дистрофия, онихошизис, койлонихия в дистальной части ногтевой пластинки, дистрофия ногтей иногда может приводить к анонихии [1].
Поражение ногтей при экземе. Экзема кистей и/или стоп нередко сопровождается ониходистрофиями и болезненными паронихиями. Поражение ногтя обычно начинается с проксимального края. Поверхность пораженного ногтя становится шероховатой, тусклой, шелушащейся, появляются продольные борозды, ногти становятся желтовато-серыми. Ногтевая кожица (эронихиум) может исчезать. Когда вовлекается ногтевое ложе, у больных экземой может развиться подногтевой гиперкератоз, а на поверхности ногтя появляется симптом наперстка [1, 6]. По данным Р. Бэрон и Э. Ханеке, углубления (трахионихия) являются характерным признаком экземы ногтей, который не зависит от типа экземы [1]. Они имеют обычно небольшую глубину и могут появляться в большом количестве. При тяжелом течении экземы может наблюдаться онихолизис (рис. 7, цв. вклейка) и даже полное отторжение ногтевой пластинки, как и при синдроме Лайелла. У больных атопическим дерматитом и ограниченным нейродермитом ногти выглядят как полированные, ввиду расчесывания зудящих участков кожи дорсальной частью дистальных фаланг пальцев. При микологическом обследовании пациентов с экземой выявлено, что 36,2% экзематозных онихий осложнялись онихомикозом; у 25,6% выделены культуры Т. interdigitale, у 4,6% — Т. rubrum [18].
Из обследованных нами 28 больных, страдающих хронической экземой кистей, у 6 пациентов наблюдали изменения ногтей. Они начинались с проксимального края ногтевой пластинки, при этом у 2 больных ногти были тусклыми и шероховатыми (трахионихия), у 2 — с явлениями онихауксиса (утолщение края ногтя с выраженным подногтевым гиперкератозом). Онихомикоз на пальцах стоп выявлен и микологически подтвержден у 2 больных экземой, причем у 1 пациента одновременно наблюдалась ониходистрофия ногтевых пластинок на кистях (трахионихия).
Фолликулярный вегетирующий дискератоз (болезнь Дарье — Уайта). При болезни Дарье — Уайта нередко сильно выражен клинообразный подногтевой гиперкератоз. Он может сочетаться с продольными белыми и красноватыми линиями, оканчивающимися V-образными выемками на свободном крае ногтя [1].
Среди 17 обследованных с фолликулярным вегетирующим дискератозом (болезнь Дарье — Уайта) у 5 пациентов выявлены изменения ногтей, у 3 из них речь шла о появлении лейконихии в виде белых продольных полос, дистальный край ногтей был неровно обломан. У 2 пациентов наряду с наличием слабо выраженных продольных полос имелись точечные углубления и умеренно выраженный подногтевой гиперкератоз.
Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Заболевание довольно часто проявляется утолщением ногтей, их окрашиванием в серый цвет, появлением бороздок и выраженным подногтевым гиперкератозом [1]. Американские авторы отмечают, что чем активнее высыпания на дорсальной поверхности пальцев, тем ярче проявляется патология ногтей [19].
Мы наблюдали 24 больных с красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, обратившихся за консультацей в 2012—2015 гг. Патология ногтей выявлена у 8 пациентов, в том числе онихорексис отмечался у 2, наперстковидная истыканность ногтей — у 3. Еще у 3 молодых мужчин отмечался гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа с утолщением ногтевой пластинки и единичными мелкими подногтевыми кровоизлияниями.
Поражения ногтей при очаговой и диффузной алопеции. Имеются сообщения, что у 46% пациентов с гнездной очаговой алопецией наблюдается патология ногтей. При этом отмечали точечные вдавления и продольную исчерченность поверхности ногтей, волнообразные неровности и онихорексис [3]. Могут наблюдаться признаки микронихии из-за привычки постоянно покусывать ногти. По данным О. В. Молчановой, из 60 больных диффузной алопецией ониходистрофии выявлены у 30 [20]. Оценка состояния ногтевых пластин в указанном исследовании проводилась с помощью индекса NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) по следующим патологическим признакам: повышенная ломкость ногтевых пластин, расслаивание по свободному краю, продольные борозды, поперечные борозды, лейконихии. Поражение ногтей при универсальной алопеции встречается гораздо чаще, чем при очаговой, и чем тяжелее протекает алопеция, тем чаще в процесс вовлекаются ногти [1, 21].
В 2012—2015 гг. на консультативный прием обратились 68 пациентов с гнездным выпадением волос (многоочаговая алопеция волосистой части головы у 59 человек, субтотальная алопеция — у 9). Ониходистрофии констатированы у 26, причем типичные признаки микронихии из-за постоянного покусывания ногтей (в основном дети и подростки в возрасте 6— 15 лет) были у 7. Из других проявлений ониходистрофий чаще выявляли онихорексис, гиперкератоз ногтей, продольные борозды ногтей, дистальный онихолизис и 2 случая наперстковидной истыканности поверхности ногтей.
Акантолитическая пузырчатка может быть причиной поражения ногтей и даже полной их потери. Сообщается о результатах обследования 64 больных вульгарной пузырчаткой, изменения ногтей выявлены почти у половины из них [22]. Наблюдали подострую и хроническую паронихию, трахионихии, линии Бо — Рейли, глубокие поперечные борозды, онихомадезис. Отторжение ногтя при вульгарной пузырчатке возможно только при первичном поражении ногтевого ложа. При буллезном пемфигоиде Левера наблюдали поперечные линии, но возможна и полная потеря ногтя [1].
При врожденном буллезном эпидермолизе дистрофия ногтей весьма характерна, особенно при дистрофической форме. Она может заканчиваться рубцеванием области ногтя и полной анонихией [1].
Грибковые поражения ногтей (онихомикозы). Возбудителями онихомикозов являются дерматофиты (80—94% случаев), дрожжевые и плесневые грибы [23, 24]. В зависимости от участка поражения ногтя различают дистальную, латеральную и проксимальную формы онихомикозов. И. Г. Шиманская отмечает, что дистальный онихомикоз может протекать со значительным тотальным утолщением ногтя и выраженным подногтевым гиперкератозом (онихауксис) или с отделением дистальной части ногтя от ложа по типу дистального онихолизиса [2]. Латеральный онихомикоз проявляется чаще подногтевым гиперкератозом и латеральным онихолизисом (рис. 8, цв. вклейка).
Проксимальный онихомикоз начинается с области луночки и заднего ногтевого валика. Описывают еще белый поверхностный онихомикоз, при котором на поверхности пораженных ногтей стопы появляются белые островки, причем чаще поражается только дорсальная поверхность ногтевой пластинки. По характеру повреждения ногтей различают гипертрофический (вплоть до онихогрифоза), нормотрофический и атрофический (онихолитический) типы онихомикоза [24].
Контактная информация:
Панкратов Олег Валентинович — д. м. н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологиии и косметологии. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
220013, г. Минск, ул. Прилукская, 46а; сл. тел. (8-017) 372-74-40. Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: О. В. П, Р. Ю. Ш., В. Г. П. Сбор и обработка материала: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Статистическая обработка данных: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Написание текста: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Редактирование: О. В. П., В. Г. П., Р. Ю. Ш. Конфликт интересов отсутствует.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Бэран Р., Ханеке Э. Дифференциальная диагностика поражения ногтей: Атлас. / Пер. с англ. И. В. Хармандаряна; под ред. В. Ю. Васеновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 200 с.
2. Шиманская И. Г. Болезни ногтей: Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2008. 34 с.
3. Шикалов Р. Ю., Панкратов О. В. Ониходистрофии: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2010. 43 с.
4. Мерцалова И. Б. Ониходистрофии. Лечащий врач. 2010; 5: 32—3.
5. Цыкин А. А. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 201S; 9: 508—13.
6. Васенова В., Бутов Ю. Современный взгляд на ониходистрофии (часть II). Эстетическая медицина. 2012. Том XI, 4: S99—606.
7. Scher R. К., Daniel R. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1990. 113 p.
8. Quinlan К. E., Janiga J. J., Baran R., et al. Transverse melanonychia secondary to total skin electron beam therapy: a report of 3 cases. J. Amer. Acad. Dermatol. 200S; 1S (1): 112—4.
9. Chernosky M., Dukes D. Green Nails. Arch. Dermatol. 1963; 88: 548—53.
10. Tosti A., Piraccini B.M., Gamel N. Nail changes in lichen planus may resemble those of yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 142: 848—9.
11. Baran R. Lichen planus of the nails mimicking the yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 143: 1117—8.
12. Lindsay P. G. The half-and-half nail. Arch. Intern. Med. 1967; 119: 583.
13. Muehrcke R. C. The fingernails in chronic hypoalbuminemia. B.M.J. 1956; 1: 1327.
14. Галил-Оглы Г. А., Молочкова В. А., Сергеева Ю. В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех; 200S. 872 с.
15. Адаскевич В. П., Зыкова О. С. Ониходистрофии у стационарных больных псориазом. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 65-й научной сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ; 2010: 16S—7.
16. Scheinfeld N. S. Trachyonychia: a case report and review of manifestations, associations, and treatments. Cutis. 2003; 71: 299—302.
17. Резникова М. М., Трофимова И. Б., Корсунская И. М. Микотическая инфекция у больных псориазом. Клинич. дерматология и венерология. 2003; 1: 22—4.
18. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: ЭликсКом; 2003. 332 с.
19. Lambert D. G., Dalac C. Nail changes in type Vpityriasis rubra pilaris. J. Am. Acad. Dermatol. 1989; 21: 118—21.
20. Молчанова О. В. Оптимизация терапии диффузной алопеции и ониходистрофии на основании изучения обмена кальция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2007. 17 с.
21. Nanda A., Al-Fouzan A. S., Al-Hasawi F. Alopecia areata in children: a clinical profile. Pediatr. Dermatol. 2002; 19: 482—S.
22. Schlessinger N., Katz M., Ingber A. Nail involvement in pemphigus vulgaris. Brit. J. Dermatol. 2002; 146: 836—9.
23. Адаскевич В. П. Онихомикозы: клинические формы, современные методы лечения. Минск; 2001. 22 с.
24. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Гоибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998. 126 с.
Ключевые слова: изменение цвета ногтей, кожные заболевания, онихомикозы
Автор(ы):
Панкратов О. В., Шикалов Р. Ю., Панкратов В. Г.
Медучреждение:
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Белорусский государственный медицинский университет
Ногти расскажут о твоём здоровье | O2nails
Иногда женщины не видят своих натуральных ногтей под слоем гель-лака, но мы советуем делать раз в год перерыв или отдых и тогда ногти расскажут о твоем здоровье.
В этот отдых ногти можно подпитать ванночками и кремами. А также по состоянию ногтевой пластины можно определить состояние здоровья.
Если ногти блестящие, ровные и имеют нежно- розовый цвет с белой лункой у основания, то здоровье в норме.
С возрастом и у беременных ногти становятся более ломкими. У беременных ногти восстанавливаются ориентировочно за 6 месяцев, после родов.
Также возможно пожелтение и ломкость ногтевой пластины из-за некачественного лака и нехватки витаминов.
Но есть ряд патологий ногтей и кожи вокруг них, которые свидетельствуют об очень серьёзном заболевании или нарушении работы внутренних органов.
- Точечные углубления на ногтевой пластине.
Форма и цвет абсолютно обычные, но на поверхности видны очень мелкие точечные углубления ( наперстниковидная истыканость, мед.).
Обнаружив данные изменения необходимо обратиться к терапевту и сделать обследование на псориаз, экзему или артрит. Сдать анализы на проверку щитовидки и желудочно- кишечного тракта.
Народная примета сулит обновку при появлении белого пятна на ногтевой пластине. Медики же называют это лейконихией и считают это не добрым признаком. Лейконихия- это пузырьки воздуха внутри ногтевой пластины. Причинами их появления могут быть сердечная недостаточность, чаще всего истощение нервной системы и не сбалансированное питание.
- Большие и маленькие лунки или лунулы.
Лунулы должны занимать четверть ногтя и быть светлыми, контрастными.
Большие лунки бывают о спортсменов или свидетельствуют о низком артериальном давлении.
Маленькие лунки говорят о нехватке витамина В12 и железа.
- Тёмная линия. Если не было травмы, удара, то скорее всего тёмная полоса может говорить о сбое в пищеварительной системе. Если же данные симптомы явно не соответствуют вашему образу жизни, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть синдром меланомы (рак кожи).
- Изменение цвета ногтей.
Синеватые ногти говорят о проблемах с кровообращением.
Желтоватые ногти становятся от заболеваниях печени и проблемах в эндокринной системе.
Белые ногти, тогда необходимо проверить сердечно- сосудистую систему и пищеварение.
Ноготь отошёл от ногтевого ложа, между ними образуется пустота и соответственно поверхность ногтя белеет. В таком случае обязательно использовать противогрибковые препараты, так как в образовавшемся пространстве может развиться инфекция. Отслоение происходит чаще всего из-за травмы, в редких случаях из-за грибковых заболеваний и аллергических реакций.
- Барабанные палочки (пальцы Гиппократа).
Это синдром при котором ногтевая пластина уплотняется и если смотреть на палец сбоку, то ногтевая пластина уходит под углом более 180 градусов.
- Поперечные бороздки.
Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо, в честь него их называют «Линии Бо». Эти линии образуются из-за недостатка питания, чаще всего из-за жёстких диет. В редких случаях показатель грибковой инфекции.
- Половина на половину.
Это когда пол ногтя белого оттенка, а другая более коричневого. Такое происходит очень часто при почечной недостаточности. При этом увеличивается количество кровеносных сосудов и они придают оттенок ногтевой пластине.
Так же такие ногти можно встретить у людей после химиотерапии и ВИЧ-положительных.
- Вогнутые ложковидные ногти (койлонихия).
Это результат генной мутации и передаётся по наследству или свидетельствует о недостатке железа в организме.
Так же койлонихия может появляться после травм или воздействия химикатов.
В следующей статье мы расскажем о том как поддерживать здоровье ногтей.
Еще больше статей на нашем Дзен канале. А так же в нашем магазине большой выбор принтеров для ногтей, которые создадут незабываемый маникюр экологическими красками на водной основе.
Грибковые поражения ногтевых пластинок
Категория: Профилактика.
Здоровая ногтевая пластина всегда прозрачна, бесцветна и ее поверхность гладкая. А именно благодаря расположенным под ногтевой пластиной капиллярам, просвечивающим сквозь нее, она кажется розовой. Но по некоторым причинам, в толще ногтя порой начинают проявляться белые или желтые пятна, которые, увеличиваясь, примут форму продольных борозд. Медленно продвигаясь от свободного края к кутикуле, они Грибковые повреждения ногтей постепенно приобретут охряно-желтую окраску. Соединяясь между собой, увеличиваясь в размерах, они способны захватывать всю ногтевую пластину вплоть до заднего ногтевого валика. За счет развития роговых масс в области ногтевого ложа ноготь становится толще, свободный край ногтя может отделиться от ногтевого ложа. В скором времени у ногтя пропадает блеск, свободный край становиться изрезанного вида. У некоторых больных ногтевая пластина может отделяться от ложа, обнажая скопление крошащихся роговых масс. Окраска пораженных ногтевых пластин варьируется от желто-коричневого и серого.
Все описанные изменения чаще всего происходят при онихомикозах. Этот термин появился в 1854 году для обозначения поражений ногтей патогенными грибами. Онихомикоз достаточно распространенное заболевание ногтей, оно встречаются у 10-20% людей. Грибковые инфекции стоп чаще встречаются на территориях стран с холодным климатом. Но неудобная и тесная обувь благотворно создает условия для развития инфекции независимо от климатических условий. Риск заразиться онихомикозом возрастает с возрастом, поэтому чаще онихомикозы наблюдаются у людей преклонного возраста. Источниками грибковых инфекций являются бассейны, спорт залы, общие душевые, бани, раздевалки, общежития, неудобная, сжимающая ногу обувь, артериальная или венозная недостаточность, иммунодефицит, сахарный диабет. И конечно можно заразиться в педикюрном или маникюрном кабинете. Онихомикозы кистей, особенно вызванные дрожжеподобными грибами, чаще встречаются у женщин, подолгу держащими руки в воде или мыльном растворе, работающих с сахарами, молочными продуктами или антибиотиками.
В большинстве случаев ногти поражаются дерматофитами, довольно часто дрожжеподобными грибами и реже – плесневыми. Основные возбудители онихомикозов – грибы дерматофиты. Их доля составляет до 90% от всей массы грибковых инфекций. Наиболее распространенные возбудители онихомикозов – T. rubrum (около 80% случаев) и T. mentagrophytes var. Interdigitale (10-20%). Как правило, сначала они поражают промежутки между пальцев, а затем и сами ногти. Поэтому важно не допускать заражения кожных покровов. Кандидозом можно заразиться при контакте с продуктами, богатыми углеводами. Также плесневые грибы обитают в почве, следовательно, возбудитель плесневых онихомикозов находится во внешней среде и чаще присоединяется к уже измененному ногтю. Многие ученые считают, что это заболевание малозаразно.
Клиническое деление онихомикозов связано с возможным путем проникновения гриба в ноготь. Выделяются дистальнолатеральный подногтевой, белый поверхностный, проксимальный подногтевой и тотальный дистрофический онихомикозы. Чаще всего патогенные грибы селятся в подногтевом пространстве. Отсюда они способны проникнуть в ногтевое ложе. Под влиянием дерматофитов эпителиальные клетки ногтевого ложа вырабатывают мягкий кератин, который, накапливаясь, приподнимает ногтевую пластину. Для гиперкератоза характерен беловатый цвет места поражения. Мягкий кератин способствуют повышению роста грибов – возникает порочный круг. Ногтевая пластина, состоящая из твердого кератина, первое время не изменяется, но позднее дерматофиты создают воздушную сеть туннелей, и после того, как эта сеть становится достаточно обильной, ноготь теряет прозрачность. Зачастую инфекция распространяется вдоль продольных бороздок ногтя. Инфицирование грибами матрикса – зоны роста – провоцирует различные дистрофические изменения ногтя.
При рубромикозе (возбудитель T. rubrum) поражаются ногти стоп и часто кистей. Более чем у 90% заболевших наблюдается повышенная сухость и усиленное ороговение кожи рук и ног. Сохраняя форму и размер, ногтевые пластины могут покрыться пятнами и полосами белого или желтого цвета. Каких-либо дискомфортных ощущений при этом заболевании не бывает, к тому же больные не всегда замечают этих изменений (нормотрофический тип). При гипертрофическом типе возможно значительное утолщение ногтевых пластин за счет скопления под ними роговых масс. Они становятся тусклыми и легко крошатся. При подобных изменениях ногтевых пластин больные нередко жалуются на болезненность сдавленных обувью пальцев при ходьбе. Ногти при рубромикозе значительно утолщаются и искривляются, напоминая когти птицы (микотический онихогрифоз). Ногтевые пластины при онихолитическом типе поражения истончаются и часто уже в начале процесса со стороны свободного края отделяются от ногтевого ложа. Отделившаяся часть становится тусклой и нередко приобретает грязно-серый цвет. Проксимальная часть ногтя, особенно расположенная ближе к луночке, длительное время сохраняет естественную окраску. На обнажившихся участках ногтевого ложа образуются наслоения гиперкератотических, довольно рыхлых масс.
Эпидермофития чаще развивается у больных с увеличенной потливостью стоп. Эпидермофития чаще начинается со стороны свободного или боковых краев первого или пятого пальца. Возбудитель эпидермофитии стоп (T. mentagrophytes var. interdigitale) один из наиболее агрессивных грибковых возбудителей инфекций роговых структур.
Дрожжевые грибы Candida spp. представители нормальной микрофлоры человека. Европейские исследования показывают, что кандидозная инфекция вызывает онихомикозы стоп в 5-10%, а кистей – в 40-60% случаев. Заболевание возникает при ослаблении иммунитета и нарушении нормального состава микрофлоры. Кандидозные онихомикозы чаще развиваются у лиц, страдающих сахарным диабетом, ожирением, сниженной функцией щитовидной железы. При кандидозе покраснение и болезненность ногтевых валиков предшествуют поражению ногтевых пластин. Воспаление, изменение формы, утолщение валиков ведет к отделению кутикулы от поверхности пластины. В результате этого грибы попадают в матрикс ногтя, а оттуда проникают в пластину и ногтевое ложе. Онихомикоз, сочетающийся с паронихией, наблюдается и при недерматофитных инфекциях, например, стрептококковой.
Известно более 40 видов плесневых грибов, возбудителей онихомикозов. Некоторые из них – обитатели почвы, встречающиеся повсеместно в окружающей среде, поражают здоровые ногти. Но чаще заражаются уже измененные ногтевые пластины. Эти изменения могут быть вызваны дерматофитами или возникать вследствие одного из многочисленных дистрофических процессов, приводящих к деформации, а главное – нарушению микроструктуры как ногтевого ложа, так и самого ногтя.
Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, как правило, проявляется на стопах. Клиническая картина внешне может соответствовать изменениям при различных дерматозах, например, псориазе, что приводит к диагностическим ошибкам и неэффективному лечению. Поэтому необходимо проводить лабораторные исследования. Пораженную часть ногтевой пластины обрабатывают специальными растворами и исследуют с помощью микроскопа. Диагноз подтверждается при обнаружении нитей мицелия патогенного гриба. Тип возбудителя устанавливают при выращивании культуры гриба на питательной среде.
Онихомикозы не проходят самопроизвольно. Если не начать лечение инфекция может быстро начать поражать ногти один за другим. Для лечения применяют специальные наружные и системные (для приема внутрь) противогрибковые препараты.
Лечение грибковых поражений ногтей
По данным, ногтевая пластина на руках вырастает на 2-4,5 мм за месяц, а на ногах в полтора раза медленнее. Полностью ногтевая пластина на руках может отрастать за 4-5 месяцев, а на ногах за 11-17. Ногти на разных пальцах растут с различной скоростью, дольше остальных растут ногти больших пальцев. Так как ногти растут медленно, то при анализе эффективности курса лечения не нужно ориентироваться на внешнее состояние ногтей, достигнутый результат может быть определен лишь после получения результатов анализов микроскопии, а также посева. Системные противогрибковые средства не следует применять больше, чем рекомендовано в инструкции, если результаты посева или микроскопии исследований стали отрицательными. В противном случае можно либо продолжить лечение, либо поменять антибиотик. Наружная терапия создает на поверхности ногтя защитный слой, с высокой концентрацией противогрибкового средства. Основное преимущество местной терапии это безопасность, отсутствие токсических и побочных эффектов.
Недостатком местной наружной терапии считается тот факт, что препарат не всегда достигает возбудителя инфекции – грибка, который расположен в ногтевой пластине и матриксе. Для уничтожения возбудителя ногтевую пластину удаляют или назначают препараты, ее размягчающие. Лекарственные средства, применяемые наружно, к примеру, лаки могут быть эффективными лишь на ранних стадиях. Применяют их в течение многих месяцев. При поражении матрикса ногтя местными средствами лечить онихомикозы неэффективно. Тем более что пациенты не всегда планомерно соблюдают указания врача. При поражении большинства ногтей следует назначить системные средства.
При системном подходе к лечению препараты будут проникать в поверхность ногтей через кровь. Многие из них накапливаются в матриксе и сохраняются там даже после завершения лечения. Ограничение системной терапии – развитие побочных и токсических явлений, например, гепатита, связанных с длительным, многомесячным приемом лекарств. Беременным или женщинам в период лактации, с заболеваниями печени или аллергией на лекарственные препараты людям системная терапия не рекомендована. В настоящее время появились современные противогрибковые препараты и прогрессивные методики их применения, поэтому риск развития побочных действий и токсических реакций значительно сократился. Хотя случаи неэффективности проводимой терапии остаются. Чаще они связаны с одновременным инфицированием ногтевой пластины различными видами патогенных грибов, недостаточной концентрацией лекарства в ногтевой пластине (из-за нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте больного, при диабете, ожирении, плохом кровотоке в конечностях) или при несоблюдении пациентом режима приема препарата.
При подборе лечения, системного или местного, важно учитывать все параллельно имеющиеся заболевания, сопротивляемость организма, состояние сосудов конечностей, особенности обмена веществ. Без коррекции общего самочувствия добиться быстрых и качественных результатов лечения онихомикозов, избежать рецидивов и реинфекций очень сложно.
Для того чтобы снизить заболеваемость онихомикозами, необходимо проводить своевременное лечение грибковых заболеваний кожных покровов, не носить чужую обувь, следить за гигиеной кожи стоп, при регулярном посещении душевых спортзалов, бассейнов, и подобных заведений, использовать местные противогрибковые препараты. Необходимо содержать в чистоте места общего пользования, а также проводить профилактические осмотры персонала и посетителей. В маникюрных и педикюрных кабинетах нельзя обслуживать и тем более лечить больных онихомикозами. Следует стерилизовать необходимый для работы с клиентами инвентарь и максимально использовать одноразовые материалы.
Белые пятна на ногтях – лечение
Белые пятна на ногтях нередко появляются у людей всех возрастов независимо от половой принадлежности. Медицинский термин подобного явления – леконихия, свидетельствующая о нарушениях в работе некоторых систем организма.
Появление белых пятен не сопровождается болевыми ощущениями и деформацией ногтевой пластины, но это не значит, что ими не нужно заниматься, поскольку нередко они служат симптомами серьезных заболеваний.
Часто белые пятна возникают при недостатке в организме некоторых витаминов и микроэлементов. При этом пятна могут быть различного размера и разной степени выраженности. Например, белые пятна провоцирует нехватка кальция, железа, цинка и меди, недостаток витаминов Е, С, А. недостаточное содержание в пищевом рационе протеинов служит причиной появления двух поперечных полосок на ногтевой пластине. Как правило, они характерны для людей, злоупотребляющих радикальными диетами и неполноценным пищевым рационом.
Белые пятна, возникшие у основания ногтевого ложа, проявляются при почечной недостаточности.
Хаотично расположенные белые пятна по всей поверхности ногтя появляются при постоянных микротравмах в результате разрушающего влияния химических моющих средств и неправильной технике выполнения маникюра.
Единичные белые пятна могут быть следствием нервного напряжения и стрессовых ситуаций.
Белые пятна нередко служат сопутствующими симптомами при заболеваниях органов пищеварения, сердца, сосудов, кожных недугах, нарушенных процессах метаболизма, грибковом поражении ногтевого валика.
Белое пятно на ногте: лечение
Устранять белые пятна на ногте начинают только после того, как точно установлена причина их появления. В частности, следует обратить внимание на ежедневный пищевой рацион – достаточно ли в нем молочных и кисломолочных продуктов (молока, творога. А также зелени (петрушки, сельдерея), фасоли, круп, морепродуктов и рыбы.
При постоянных стрессах и нервном напряжении, чувствительном типе характера рекомендуется пройти курс лечения успокоительными препаратами и антидепрессантами.
Если белые пятна и полосы остаются на месте после смены пищевого рациона, спокойном образе жизни, то этот факт требует обращения за консультацией к врачу дерматологу.
Избавиться от белых пятен можно с помощью средств народной медицины, предварительно проконсультировавшись о возможности их использования с лечащим врачом.
Чесночная обработка. Распаренные в горячей ванночке ногти натереть дольками чеснока, разрезанными пополам. Или можно наложить на ногти массу из натертого на терке чесночного зубчика. Такая процедура способствует удалению белых пятен и укрепляет ногтевые пластины.
Ванночка из соли с петрушкой. В стакане с горячим отваром петрушки растворить ложку поваренной или морской соли. В такую ванночку погрузить кончики пальцев на 20 минут. Петрушка отбеливает ногти, а солевой раствор дезинфицирует и очищает ногтевые пластины.
В стакан, наполовину заполненный теплым оливковым маслом, влить 3 капли спиртового раствора йода и 5 капель аптечного масляного раствора витамина А. Погрузить в раствор ногти на 20 минут, после чего промокнуть пальцы бумажными салфетками, не смывая состав.
Также можно натирать ногти рыбьим жиром после каждого контакта с моющими средствами и после снятия лака. Fresh news about Maxym Polyakov
Может ли кальций улучшить состояние ногтей?
Может ли кальций улучшить состояние ногтей?
Как правило, различные изменения ногтевой пластины отмечаются при выраженном недостатке кальция в организме. В этом случае регулярный прием специальных комбинированных препаратов, таких как, например, Кальцемин® Адванс, может благоприятно сказаться на состоянии ногтей и всего здоровья в целом. Если такое лечение не привело к видимому улучшению, то причину изменений следует искать в другом.
Чем кальций полезен для ногтей?
Несмотря на минимальное содержание кальция в ногтях, его влияние не стоит недооценивать. Этот минерал является строительным материалом для твердых тканей (кости, зубы), участвует во многих биохимических реакциях, регулирует транспорт ионов через мембраны клеток, участвует в передаче нервных импульсов. Все эти процессы в той или иной степени оказывают влияние на состояние ногтей, волос и кожи.
Каковы симптомы недостатка кальция в ногтях?
Часто недостаток кальция сопровождается дефицитом других минералов и витаминов. При этом ногти могут приобретать специфический вид. Они становятся утолщенными, хрупкими, появляются полосы и белые пятна. Некоторые из этих признаков могут отмечаться и при других заболеваниях, поэтому при изменении внешнего вида ногтей всегда нужно обращаться к врачу.
Польза минералов для здоровья ногтей?
Дефицит минералов в организме сразу отражается на внешнем виде ногтевой пластины и может проявляться в виде точечных углублений белых пятнышек или расслаивания. Устранить ломкость, вернуть эластичность и блеск помогут магний, цинк, медь и марганец. Самый эффективный способ надолго решить проблемы с поступлением нужных веществ — регулярный прием Кальцемин® Адванс. В нём содержатся все необходимые минералы для здоровья ногтей.
Попробуйте препараты Кальцемин:
Купить
Обрезать кутикулу нельзя, лак нужно хранить в холодильнике и еще 7 мифов о ногтях и маникюре
Можно ли обрезать кутикулу? Неужели наращивание ногтей действительно так плохо влияет на ногтевую пластину? Белые пятна на ногтях указывают на недостаток витаминов? Отделить факты от вымысла — настоящая проблема. Мы попросили экспертов развенчать 9 популярных заблуждений о маникюре.
Обрезать кутикулу нельзя
На самом деле, вопреки всеобщим заблуждениям, кутикулу можно обрезать. Вопрос в том, каким способом и какими инструментами это делать. Сертифицированные мастера владеют правильной техникой, которая позволяет обрезать кутикулу без повреждений и придать ей ухоженный вид.
Разумеется, для маникюра необходимо использовать только профессиональный, стерильный и хорошо заточенный инструмент. Не рекомендуется обрабатывать кутикулу дома кусачками из ближайшего магазина. Обычно они предназначены для обработки ногтей, а не кожи, поэтому велик риск повреждения кутикулы. Чем это чревато? Вероятностью занести болезнетворные бактерии, а также дальнейшей деформацией не только кожи, но и ногтевой пластины,
— предупреждает Екатерина Гинц, мастер-наставник федеральной сети салонов “Пальчики”.
Инна Янева, топ-мастер по маникюру бутика Health & Else, тоже считает, что в обрезании кутикулы нет ничего страшного, если оно выполнено по всем правилам. Мастер должен зачистить ногтевую пластину, приготовить ванночку и после этого сделать правильный срез — тогда не будет ни заусенцев, ни активного роста кутикулы, ни травм пластины.
Однако этот метод противопоказан людям с сахарным диабетом, а также тем, у кого близко расположены сосуды и тонкая кожа. Велика вероятность, что мастер травмирует кожу.
Неважно, как подпиливать ногти
Неправильная техника подпиливания ногтей может нарушить их структуру. Ногти могут начать слоиться и трескаться. Главное — чтобы руки были сухими, а пилка была предназначена для работы по натуральному ногтю.
УФ-лаки лучше акрила
Эксперты уверены, что преимущество геля-лака перед акрилом лишь в его менее агрессивном воздействии на пластину. Для покрытия гелем-лаком не требуется специальным образом готовить пластину, спиливать верхний слой ногтей, достаточно лишь снять блеск и обезжирить. По словам Екатерины Гинц, бывают случаи, когда без процедуры моделирования ногтей не получиться добиться красивого маникюра. Связано это с возрастными изменениями пластины, когда человек не может отрастить нужную длину, либо с повреждением пластины из-за травмы.
Эти материалы принципиально разные, их нельзя сравнивать. Акрил твердый, УФ-лак мягкий. УФ-лак подходит, если устраивают длина и форма пластины и нужно просто декоративное покрытие. Акрил же выбирают, когда хочется увеличить длину, скорректировать форму ногтя или сильно уплотнить его (у некоторых пластина непрочная от рождения),
— говорит Инна Янева.
Нельзя переборщить со слоями лака
По технологической карте в процедуре “Покрытие лаком” есть 4 этапа: база, два слоя цвета и топовое покрытие. Именно такая последовательность рекомендована для длительной стойкости покрытия. Если переборщить со слоями или пропустить один из шагов, это может повлиять на продолжительность “жизни” маникюра. Лак начнет скалываться, трескаться или отваливаться кусками.
Белые пятна на ногтях указывают на недостаток витаминов
Появление белых пятен на ногтевой пластине называется лейконихия. Причины лейконихии до конца не выяснены, но большинство ученых считают, что она возникает из-за неполного ороговения клеток ногтя. Пятна также могут появиться при некоторых заболеваниях, среди которых гематит, отравление тяжелыми металлами или дефицит цинка. Иногда пятна появляются, если ногтевая пластина пересушена лаками или гелями-лаками.
Ногти должны “дышать”
Это очень популярный миф, который старательно эксплуатируют непрофессиональные мастера. У ногтей нет легких, поэтому дышать им нечем. Основа ногтевой пластины — кератин. Если хочется отдохнуть от покрытия, период такого “отпуска” должен длиться не менее 3—6 месяцев, пока ногтевая пластина полностью не обновиться. В ином случае это просто бессмысленно.
Ноготь — это ороговевший придаток кожи, состоящий из кератина. Необходимые вещества он получает из крови во время роста. Все, что можем сделать с уже отросшей пластиной, — защищать от повреждений, покрывая лаком, — говорит эксперт.
Добавление ацетона (жидкости для снятия лака) в подсохший лак для ногтей вернет его к жизни
На самом деле добавление ацетона испортит лак окончательно. Для разбавления можно использовать только специальные жидкости. Однако в составе современных лаков (например, Nailor) есть компоненты, не позволяющие им засыхать очень продолжительное время.
Хранение лака в холодильнике продлевает его срок годности
Старый миф, который не имеет общего с реальностью. Сильные перепады температуры вредны для лака. Закрытый лак может храниться до двух лет, открытый — всего два месяца, если соблюдать условия: держать его вертикально и в темном месте, без колебаний температуры. Также необходимо протирать горлышко жидкостью для снятия лака после каждого использования, чтобы крышка плотнее закрывалась и внутрь не попадал воздух.
Специальные покрытия могут укрепить ногти изнутри
К сожалению, повлиять на внутреннее состояние организма в целом и ногтей в частности не может ни одно специальное покрытие. Любые средства дают лишь наружный эффект, поддерживая текущее состояние ногтей. Вы можете повлиять на качество ногтей, кожи и волос, только придерживаясь сбалансированного питания и соблюдая водный режим.
Ноготь все необходимое получает из крови во время роста, следовательно, сама пластина — мертвая ткань, и питать там нечего. Лаковое покрытие — барьер от механических повреждений. Есть лишь два вида компонентов, которые могут проникнуть в верхний слой: это IBX и Magnetic, и то их надо использовать длительно и курсом,
— говорит эксперт.
Лейконихия: симптомы, причины, лечение | Footfiles
Лейконихия – это медицинский термин, используемый для обозначения белого обесцвечивания или небольших белых пятен на ногтях.
Sypmtoms
Лейконихия обычно характеризуется безболезненными белыми пятнами, которые появляются на ногтях. Заболевание чаще встречается на ногтях рук, чем на ногах, но поражает оба. Степень белизны и обесцвечивания зависит от типа присутствующей люеконихии.
Причины
Существуют споры о причинах распространенных типов лейконихии, при этом некоторые люди утверждают, что белые пятна появляются из-за избытка или недостатка кальция, цинка и других витаминов.Однако большинство врачей сходятся во мнении, что обесцвечивание белого цвета вызвано незначительными травмами у основания ногтя. В настоящее время лейконихия – это идиопатическое заболевание (то есть ее происхождение неизвестно).
Leukonychia partialis – это когда на части ногтевой пластины появляются небольшие белые пятна или линии. Существует три типа этого состояния:
Leukonychia striata
Leukonychia striata, иногда называемая поперечной лейконихией, характеризуется побелением или изменением цвета ногтя полосами (полосками), идущими параллельно основанию ногтя.Чаще всего они вызваны травмами, такими как удар пальцем о дверь автомобиля или ношение обуви, которая раздражает или ударяется о ногти на ногах. Однако полосатая лейконихия иногда может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, свинцом, мышьяком, циррозом или химиотерапией (обычно называемыми линиями Миса) или другими основными заболеваниями (обычно называемыми линиями Бо). Существует также тип лейконихии, называемый линиями Мюрке, для которых характерно изменение цвета, являющееся частью сосудистого ногтевого ложа, а не ногтевой пластины (это означает, что белые линии не растут по мере роста ногтя, как при других типах лейконихии. ).
Точечная лейконихия
Точечная лейконихия, также известная как настоящая лейконихия, является наиболее распространенным типом лейконихии. Маленькие белые пятна, как правило, возникают из-за щипания или укуса ногтей, а также из-за небольших бугорков и травм ногтевого ложа. Белые пятна обычно полностью исчезают примерно через восемь месяцев.
Продольная лейконихия
Продольная лейконихия является одним из наиболее редких типов состояния ногтей и характеризуется очень маленькими продольными белыми линиями. Это часто связано с болезнью Дарье.
Тотальная лейконихия представляет собой полное отбеливание ногтей и может быть признаком гипоальбуминемии (низкий уровень альбумина), которая может присутствовать у любого человека, страдающего почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, нарушением всасывания белка и энтеропатиями с потерей белка. Тотальная лейконихия также может быть вызвана некоторыми антибиотиками и генетическими заболеваниями.
Лечение
Лейконихия не лечится. Однако белые пятна обычно со временем исчезают по мере роста ногтя.Если лейконихия вызвана другими заболеваниями, это состояние необходимо лечить отдельно.
Расскажи маме! Белые пятна на ногтях не указывают на дефицит кальция
Когда вы были ребенком, замечали ли вы когда-нибудь маленькое белое пятно на одном из ногтей? Вы бросились к маме и спросили, что это было? Несомненно, она, должно быть, вытащила тебя за ухо и изрядно побила тебя за то, что ты не допил свой ежедневный стакан молока. «В вашем теле недостаточно кальция», – должно быть, сказала она.Позвони маме прямо сейчас, потому что мы собираемся развенчать этот миф.
В отличие от того, во что до сих пор верили почти все, белые пятна на ногтях не имеют ничего общего с дефицитом кальция. Чаще всего они являются доказательством более раннего повреждения матрицы ногтя, которое, наконец, проявляется по мере того, как он начинает расти.
Диетолог д-р Приянка Рохтаги, главный клинический диетолог больницы Аполло, Бангалор, полностью опровергает этот миф. «Распространенное заблуждение, что белые пятна указывают на дефицит кальция.Они могут означать множество вещей, включая травму ногтей, грибковую инфекцию и аллергию на определенный продукт питания или краски для ногтей. Это может быть даже генетическое. В очень редких случаях это может указывать на какой-либо дефицит, но он не обязательно должен быть связан с кальцием. Это может быть любой минерал, например цинк или биотин. ”
Белые пятна чаще всего являются доказательством более раннего повреждения матрицы ногтя, которое, наконец, проявляется по мере того, как он начинает расти. (Shutterstock)
Доктор Д. М. Махаджан, старший консультант по дерматологии в больницах Индрапрастха Аполло, говорит, что наиболее частой причиной лейконихии (правильный термин для этих белых пятен) является старая травма.Может быть, ты зажал руку в дверной петле, может быть, ты слишком сильно ударил кого-то. Часть вашего ногтя под складкой может сейчас повредить, но вскоре вы забудете об этом. Однако травмированная часть начинает медленно подниматься вверх по мере роста ногтя, и когда она внезапно появляется, вы больше не можете вспомнить травму, вызвавшую ее.
Нанесение красок для ногтей также может вызвать появление пятен. (Shutterstock)
Но как появился этот миф? Доктор Приянка считает, что цвет пятна и белизна, которые часто ассоциируются с продуктами, богатыми кальцием, могут сыграть определенную роль.
Итак, есть ли какой-нибудь тест, который вы можете провести дома, чтобы проверить, мало ли у вас кальция? Нет, говорит доктор Махаджан. «Иногда у людей возникают мышечные судороги, которые могут указывать на дефицит кальция. Но даже в этом случае нужно пройти несколько лабораторных тестов, чтобы знать наверняка », – говорит он.
До 90% кальция в вашем теле содержится в костях. Хорошая, регулярная индийская диета содержит достаточно кальция, чтобы поддерживать ваше здоровье. Однако, если вы слишком часто страдаете от переломов, вам может потребоваться сделать декса-сканирование, чтобы проверить плотность ваших костей.Если он ненормально низкий, ваш врач даст вам соответствующие рекомендации.
Продукты, богатые кальцием. (Shutterstock)
Итак, белое пятно или нет, продолжайте пить молоко и глотать этот матар-панир, чтобы избежать дефицита кальция!
Следуйте @ soumya1405, чтобы узнать больше
Какие белые пятна на ногтях и как они туда попадают? : объяснилиликимфиве
в целом это дефицит, может быть (кальций, белок или цинк), которые нужны вашему организму для идеального сочетания, или может быть аллергическая реакция или травмы ногтей (тоже общие причины)
травмы ногтей Травма основание ногтя, которое также известно как матрица, может привести к появлению этих белых пятен на ногтях.
Из-за того, что эти пятна появляются через некоторое время после травмы, вы, возможно, совсем забыли о травма.Некоторые примеры травм, которые могут вызвать появление этих пятен, – это удар пальцем по двери, по столешнице или молотку. Частое выполнение маникюра также может привести к травмам ногтей.
Аллергическая реакция
Бывают случаи, когда белые пятна могут появляться на ногтях из-за аллергической реакции на лак для ногтей, отвердитель для ногтей или даже жидкость для снятия лака.
Дефицит белка
Дефицит белка у человека проявляется в виде горизонтальных полос, проходящих через ногтевое ложе.Эти линии известны как линии Мюрке. Поскольку эти линии находятся на ногтевом ложе, а не на ногтевой пластине, они не будут расти вместе с ногтями.
Когда уровень протеина возвращается к норме, эти полосы обычно просто исчезают.
Дефицит кальция
Возможно, из-за наличия на рынке большого количества обогащенных кальцием средств для укрепления ногтей, существует широко распространенное мнение, что дефицит кальция вызывает лейконихию. На рынке даже есть продукты, в названии которых присутствует «кальций».
Грибковый поверхностный онихомикоз
Подтип инфекции, который обычно проявляется на ногтях ног, известен как белый поверхностный онихомикоз. Эти белые пятна возникают из-за грибков, которые появляются на ногтевой пластине, а затем распространяются на ногтевое ложе. Это заболевание проявляется в том, что сначала ногти на ногах кажутся шелушащимися, а затем ноготь становится толстым. Затем происходит расщепление ногтей и сильная боль при ношении обуви.
надеюсь, у вас есть хорошая информация об этом
Что вызывает белые пятна на ногтях? (ФОТО)
Конечно, многие из нас замечали маленькие белые пятнышки на ногтях рук и ног.Подавляющее большинство людей на планете наблюдают похожие симптомы. Что это за пятна и почему они появляются? В каких ситуациях пятна могут указывать на серьезные патологии в организме?
1.
Анатомия белого пятна Ногти – один из самых ярких индикаторов здоровья. Состояние ногтей определяет дефицит микроэлементов в организме и состояние внутренних органов. В Китае пальчатый осмотр является обязательным элементом первичного осмотра на приеме у врача, как и в России измерение температуры и артериального давления.
С научной точки зрения белые участки на ногтях называются лейконихиями. Это заболевание ногтевой пластины. Патология может поражать только несколько пальцев (ограничено) или может полностью захватить все ногти (всего). Заболевание точечно-полосатое (могут быть как пятна, так и полосы).
Основа ногтя – это белок-кератин, из которого также состоят наши волосы. Твердость ногтя обусловлена содержанием атомов серы, которые укрепляют молекулы кератина между собой.Также пластины содержат элементы цинка, кальция, фосфора, хрома и селена.
Между слоями белка находятся слои воды и жира. Кстати, благодаря им ноготь приобретает эластичность и сияние. Вот и все. В ногтях нет белого пигмента. Откуда же тогда белые пятна?
При лейконихии слой заполняется воздухом, а не жиром и водой. Он бесцветный, но на фоне ногтя выглядит белым. Поэтому вопреки распространенному мнению лейконихия не свидетельствует о дефиците цинка и других микроэлементов.Вместо этого патология может говорить об огромном количестве нарушений в организме.
О каких патологиях может говорить воздух в ногтях? Причины лейконихии бывают экзогенного и эндогенного характера, то есть внутреннего и внешнего.
2.
К внешним воздействиям относятся обычные травмы ногтевой пластины. Например, можно запустить воздух, ударив по пальцу чем-то тяжелым, а можно повредить структуру ногтя химическим средством, что часто случается у женщин во время маникюра.Лейконихия наблюдается и у людей, которые любят грызть ногти. Как правило, в таких ситуациях патология носит чисто косметический характер и не является серьезной.
Внутренние причины более драматичны. Белые пятна могут появиться в результате нарушения обмена веществ, истощения организма из-за неправильного питания или гиповитаминоза. Запущенные формы заболевания указывают на нарушения в работе сердца, печени, почек, тонкой и толстой кишки.
При травме ногтя пятна располагаются хаотично и не заполняют всю пластину.Один большой пузырь воздуха в центре ногтя указывает на депрессию и нервное истощение. Белые полосы, пересекающие ноготь, указывают на несбалансированное питание.
Единичные маленькие пятна появляются при гиповитаминозе. Весной это явление очень распространено и на него можно не обращать внимания. Однако если пятнышек много и они начинают сопровождаться быстрой утомляемостью, сухостью кожи, то пора задуматься о том, чтобы обратиться к врачу, который порекомендует прием витаминного комплекса или изменение диеты.
Почечная недостаточность проявляется в виде белых пятен на дне пластины. Сердечно-сосудистые заболевания – пятна с голубым отливом. Патологии пищеварительной системы – пятна заполняют ноготь целиком, на всех пальцах рук, включая ногти на ногах.
Как избавиться от лейконихии? Чтобы избавиться от симптома, нужно вылечить болезнь, вызвавшую его. Если лейконихия вызвана соматическими патологиями, то без лечения основного заболевания воздух из ногтей не выйдет.
3.
В остальных случаях достаточно нормализовать рацион и режим питания, исключить стрессовые ситуации и просто внимательнее относиться к своему здоровью.
Помогать ногтям можно ручным массажем, нормализующим кровообращение, а также ванночками. Но в любом случае, прежде чем принимать какие-либо серьезные меры, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
zefirka.net
تعلم باللغۃ الانجلیزیۃمن اللغۃ الھن Английский на арабском | |
অসমীয়াৰ পৰা ইংৰাজী শিকক английский с ассамского | |
বাংলা থেকে ইংরেজি শিখুন английский из бенгальского | |
বাংলাদেশী বাংলা ভাষা থেকে ইংরেজী ভাষা শিখুন Английский из Бангладеш Бенгальский | |
从 中文 学习 英语 английский с китайского | |
ગુજરાતી માંથી અંગ્રેજી શીખો английский из гуджарати | |
हिंदी से अंग्रेज़ी सीखिये английский с хинди | |
Bahasa Inggris dari bahasa Indonesia Английский с индонезийского | |
ಕನ್ನಡದಿಂದ ಆಂಗ್ಲ ಭಾಷೆ ಕಲಿಯಿರಿ Английский язык с каннада | |
BAHASA INGGERIS DARIPADA BAHASA MELAYU Английский с малайского | |
മലയാളത്തിൽ നിന്നും ഇംഗ്ലീഷ് പഠിക്കുക Английский с малаялама | |
मराठीतून इंग्रजी शिका Английский с маратхи | |
नेपाली बाट अंग्रेज़ी सिख्नुहोस् английский из непальского | |
ଓଡିଆ ରୁ ଇଂରାଜୀ Английский язык из ории | |
Inglês a partir de Português английский с португальского | |
ਪੰਜਾਬੀ ਤੋਂ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਸਿੱਖੋ английский из пенджаби | |
Aprenda Inglés desde el españo английский с испанского | |
தமிழிலிருந்து ஆங்கிலம் கற்றுக்கொள்ளவும் английский с тамильского | |
తెలుగు నుండి ఇంగ్లీష్ నేర్చుకోండి английский из телугу | |
ภาษา อังกฤษ จาก ภาษา ไทย английский с тайского | |
Türkçeden İngilizce английский с турецкого | |
اردو سے انگریزی سیکھیں Английский с урду |
Белые меловые пятна на ногтях ног: грибок или обезвоженные ногти? -Дженнифер Моллер, MS, PA-C
Опубликовано 01. 05.18
Были ли вы когда-нибудь в маникюрном салоне, когда снимали лак только для того, чтобы обнажить белые пятна? И когда мастера по маникюру задают вопрос, она обычно заявляет, что это связано с тем, что лак был темным, или он слишком долго оставался на нем.Затем вы можете кивнуть и согласиться снова покрыть неприглядный ноготь лаком. Прочтите, почему это не лучшая идея, что может быть причиной и какое лекарство .
Белые меловые пятна на ногтях ног – это грибок или что-то еще?
Белые меловые пятна на ногте могут быть просто результатом чрезмерного обезвоживания молекул кератина на поверхности ногтя, вызывающего грануляции кератина. Обычно это происходит из-за слишком длительного ношения лака для ногтей, слишком частого использования обезвоживающего средства для снятия лака или постоянного воздействия на ногти агрессивных или сушащих химикатов (например, чистящих средств).Все эти продукты могут сушить ногти, в результате чего молекулы кератина ногтевой пластины слипаются в меловые образования.
Лучший способ избавиться от кератиновых гранул – это дать ногтям перерыв на несколько недель от лака для ногтей, жидкости для снятия лака и химикатов в сочетании с использованием увлажняющих средств и / или кремов для рук для восстановления баланса влаги в ногтях.
Тем не менее, мы все также должны знать о белом поверхностном онихомикозе, грибке ногтей.Этот тип инфекции – второй по распространенности тип инфекции, который обычно поражает ногти на ногах, а не на руках. Основной причиной этого типа грибковой инфекции ногтей является дерматофит Trichophyton mentagrophytes. Этот грибок имеет уникальную особенность: он развивается на верхних слоях ногтя и в конечном итоге распространяется на всю ногтевую пластину.
Вначале на поверхности ногтевой пластины появляются крошечные белые пятна. По мере распространения грибка ногти могут высыхать, а их поверхность шелушиться и крошиться.
Грибок питается белком ногтя, кератином, для получения питательных веществ, что еще больше ослабляет ногтевую пластину и делает ее деформированной. Белый поверхностный онихомикоз распространяется как любой грибок – антисанитарные инструменты и файлы для одного – но также и в раздевалках и других местах, где люди ходят босиком. Часто происходит травма или травма ногтя, что делает его предрасположенным к инфекции.
Грибок ногтей бывает трудно лечить, и мы рекомендуем пациентам начинать местное лечение как можно раньше, поскольку иногда для полного излечения инфекции может потребоваться до года.Если грибок ногтей прогрессирует и на ногтях появляются признаки утолщения, приподнятости или обесцвечивания, можно порекомендовать пероральные лекарства.
Проблемы с дифференциацией грануляций кератина от грибка ногтей на ногах? Мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой к медицинскому работнику, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.
грануляция кератина
белый поверхностный онихомихоз
Что это за белые отметины на ногтях?
У всех нас иногда появляются случайные маленькие белые отметины или точки на ногтях. Будьте уверены, эти маленькие «молочные пятна» совершенно нормальны. (Обычно.)
Обычно следы – официально известные как точечная лейконихия – возникают в результате травмы ногтя. Это не обязательно должна быть серьезная травма, вроде удара пальцем о дверь машины, хотя это, безусловно, подпадает под определение. Такие мелкие вещи, как чрезмерное постукивание и жевание, также могут вызывать появление следов. Они образуются у основания ногтевого ложа, а затем разрастаются, как и остальная часть ногтя, поэтому к тому времени, когда вы даже заметите след, вы, скорее всего, забудете, что именно вы сделали, чтобы вызвать его.(Если только вы не стали жертвой вышеупомянутой дверцы машины. Вы, наверное, помните это.)
Иногда бывает и более гнусная причина появления молочных пятен. Причиной может быть дефицит цинка, а также малярия, болезнь Ходжкина и серповидно-клеточная анемия, но эти причины встречаются довольно редко. Авторы очень специализированной книги под названием The Nails in Disease отмечают, что у большинства точечных случаев нет реальной причины.
Однако существует несколько типов лейконихии, которые должны вас беспокоить, например, leukonychia totalis .Хотя это звучит как заклинание Гарри Поттера, на самом деле это всего лишь способ сказать, что весь ноготь побелел. В этом случае вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку полностью белые ногти могут предвещать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность, болезни сердца или диабет.
Затем есть линии Миса, когда белая отметка появляется на всем ногте в виде полосы. Это признак того, что вас отравили, скорее всего, мышьяком или таллием. Но есть и хорошие новости: если вы дожили до появления этой линии, вы, вероятно, в чистом виде.
У вас есть важный вопрос, на который вы хотите, чтобы мы ответили? Если да, сообщите нам об этом по электронной почте [email protected].
.