Ожирение по: Ожирение и избыточный вес

Типы ожирения и их осложнения

Что такое ожирение?

Ожирение – это избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма.

Для того чтобы оценить степень ожирения, существует особый критерий – индекс массы тела (ИМТ), который определяется, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (м).

ИМТ ‗  масса тела, кг

                   рост ², м

Нормальный ИМТ лежит в пределах 18,5-24,9.

Избыточным считается вес при ИМТ от 25 до 29,9.

Ожирение I степени: ИМТ от 30 до 34,9 единиц.

Ожирение II степени: ИМТ от 35 до 39,9 единиц.

Ожирение III степени: ИМТ от 40 единиц и выше.

Классификация избыточной массы тела и ожирения

Типы ожирения

1. 1. «Мужской». Фигура при таком ожирении условно именуется «яблоком». Отложение жира происходит в основном в области талии, практически не затронуты шея, плеч, руки, в меньшей степени отложения появляются в ногах.
2. 2. «Женский». Фигура при таком ожирении условно именуется «грушей». В основном, жир откладывается на бедрах и  ягодицах. Практически не задействованы шея, руки, верх живота.

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ из этих двух типов является тип «яблоко», так как ожирение такого типа оказывает негативное влияние на большое число внутренних органов, расположенных именно в средней области тела человека.

Окружность талии и риск развития осложнений

Мужчины                                 > 94 см                                          > 102 см

Женщины                                 > 80 см                                          > 88 см

Осложнения на системы и органы человека

1. 1. Сердечно – сосудистая система

Сердечно – сосудистая система страдает в первую очередь. Происходит отложение жира вокруг сердца и в стенках кровеносных сосудов. Постепенно снижается способность сердечной мышцы выталкивать кровь в крупные сосуды, развивается жировая дистрофия главного «мотора» нашего организма. У тучных больных в 2-3 раза чаще возникает артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

1. 2. Дыхательная система

Жировая клетчатка «подпирает» диафрагму изнутри, в результате чего больные ожирением не могут дышать полной грудью, их дыхание поверхностное. Это, в свою очередь, является фактором риска развития бронхитов и пневмоний. Тяжелее всего они протекают у курильщиков.

Сниженное поступление кислорода в кровь приводит к кислородному голоданию мозга, развивается патологическая сонливость (синдром Пиквика).

1. 3.  Желудочно-кишечный тракт

Возникают проблемы на всей протяженности ЖКТ – от стоматитов до геморроя. Из-за растянутости передней брюшной стенки все органы живота, в основном, желудок, опускаются вниз и растягиваются. Страдает моторика кишечника, отсюда метеоризм и запоры.

Происходит жировое перерождение печени и поджелудочной железы. Почти у половины тучных людей диагностируется  холецистит, иногда с образованием камней. Желчекаменная болезнь у таких пациентов возникает в 6 раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

1. 4. Выделительная система

Почки страдают вследствие нарушения водно-солевого обмена. Происходит задержка воды, с мочой выводится большое количество кристаллов уратов и оксалатов (солей мочевой и щавелевой кислоты). Может развиться мочекаменная болезнь.

1. 5. Костно-мышечная система

Скелет, связки и мышцы испытывают дополнительную, иногда даже двойную нагрузку. Развиваются заболевания, связанные с нарушением питания костей и хрящей, – остеохондроз, артриты. Из-за растягивания кожи и увеличения объема подкожной клетчатки в поверхностных капиллярах развиваются застойные явления. Нарушается отток лимфы. Формируется варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей.

1. 6. Эндокринная система

В первую очередь страдает поджелудочная железа. Из-за метаболических нарушений клетки организма постепенно перестают «слышать» сигналы инсулина. А ведь для того, чтобы в клетку вошла глюкоза, необходимо, чтобы инсулин соединился со специальным рецептором. Создается парадоксальная ситуация – в крови высокий уровень и глюкозы, и  инсулина, а клетки «голодают». Сахарный диабет II типа (инсулин независимый) не зря называют «диабетом тучных». Он развивается примерно у 25% пациентов с избыточным весом.

Нарушается гормональный баланс организма, страдает щитовидная железа, а также яички и яичники.

Как бороться с ожирением?

Наиболее эффективным методом борьбы с ожирением является сочетание диеты и активных регулярных физических упражнений.

При этом все же необходимо помнить, что диагностикой и лечением ожирения должен заниматься врач. Только он сможет выяснить точную причину набора веса, скорректировать рацион и дать рекомендации по изменению образа жизни. Избавление от лишнего веса – сложная задача, требующая кропотливой и последовательной работы врача и пациента. Но она воздается с троицей  – снижением риска большого числа сопутствующих заболеваний и улучшением качества жизни.

Эпидемия ожирения

Одно из самых часто встречаемых хронических заболеваний в мире – ожирение. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии.

По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на планете имеют избыточную массу тела и ожирение. Чаще всего оно встречается в США, Германии и Канаде; лидирующее положение занимают США: 34% взрослого населения в этой стране имеют избыточную массу тела и 27% – ожирение.

Ситуация в России

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что в настоящее время не менее 50% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела, и  30% – ожирение.

Ожирение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м², а избыточной массой тела – если данный показатель более 25 кг/м².

Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.

Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м². Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении. При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е. пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов – кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов. При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных – сахарный диабет 2-го типа. Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, – гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина. Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур – коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.

Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.

Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

ПОРТРЕТ” БОЛЬНОГО ОЖИРЕНИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АМБУЛАТОРНОГО РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ “ПРОФИЛЬ” | Захарова

1. Obesity and overweight. WHO Newsletter Updated June 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/

2. Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, et al. Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortal-ity in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 373 (9669): 1083-96.

3. Apovian CM. Obesity: Definition, Comorbidities, Causes, and Burden. Am J Manag Care 2016; 22(S7): S176-85. Available at http://www.ajmc.com/journals/supplement/2016/Impact-Obesity-Interventions-Managed-Care/Obesity-Definition-Comorbidities-Causes-Burden/

4. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, et al. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2013; 309(1): 71-82.

5. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PT, et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants of the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67: 968-77.

6. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, et al. Body-mass index and mortality in prospective cohort of US adults. N Engl J Med 1999; 341: 1097-110.

7. Zakharova AV, Tolpygina SN, Voronina VP, et al. A comparative study of the efficacy and safety of the original and generic orlistat in obese patients in the PROFIL register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2016; 12(1): 16-20. Russian (Захарова А. В., Толпыгина С. Н., Воронина В. П., Марцевич С. Ю. Сравнительное изучение эффективности и безопасности оригинального и воспроизведенного препаратов орлистата у пациентов с ожирением в рамках регистра ПРОФИЛЬ. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2016; 12(1): 16-20).

8. Lukina YV, Dmitrieva NA, Zakharova AV, et al. Adverse event of drug therapy (the first results of the study according to the PROFILE outpatient register). Rational Дмитриева Н. А., Захарова А. В. и др. Нежелательные явления лекарственной терапии (первые результаты исследования по данным амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2016; 12(3): 306-13).

9. Cardiovascular prevention. National guidelines of RSSC. Annex 2 to the journal “Cardiovascular therapy and prevention” 2011; 10(6): 31-8. Russian (Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации ВНОК. Приложение 2 к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика” 2011; 10 (6): 31-8).

10. Mareev VY Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National guidelines, SSHF, RCO and RNMOT for the diagnostics and treatment of chronic heart failure (4th ed). Journal of Heart Failure 2013; 14(7): 379-472. Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность 2013; 14(7): 379-472).

11. Gress TW, Nieto FJ, Shahar E, et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2000; 342(13): 905-12.

12. Melnichenko GA. Obesity in endocrinologist’s practice. Russian Medical Journal 2001; 1: 82-92. Russian (Мельниченко Г. А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ 2001; 1: 82-92).

13. Starostina EG. Treatment problems of patients with morbid obesity. Obesity and Metabolism 2011; 1: 35-41. Russian (Старостина Е. Г. Проблемы лечения пациентов с морбидным ожирением. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 35-41).

14. Lavie CJ, Milani RV, Ventura H. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. JACC 2009; 53(21): 1925-32.

Ожирение по модели Рубенса / Наука / Независимая газета

В стимулировании излишнего веса заподозрили ферментную ось

Много лет назад на заре кампании по борьбе с избыточным весом в США журнал «В мире науки» (русский клон американского Scientific American) поместил на своих страницах статью, автор которой защищал обжорство (obesity). При этом он ссылался на… картины Питера Пауля Рубенса. Пышные формы моделей фламандского художника, по мнению автора, отражали не излишнюю склонность поесть, а свидетельствовали лишь о фертильности (плодовитости) тогдашних женщин.

Спустя много лет сотрудник университетов штата Колорадо и Американского в эмирате Шарджа выдвинул в журнале Obesity сходную идею. Но отталкивался он в своих рассуждениях от телес знаменитой Венеры Виллендорфской – фигурки очень полной женщины; возраст этой мини-скульптуры оценивается в 30 тыс. лет. Ход рассуждения исследователя был примерно следующим. Современные люди вторглись в Европу около 50 тыс. лет назад, когда в ней царило потепление. Но затем оно сменилось похолоданием, и люди в пещерах стали вырезать фигурки высотой 6–16 см. Их рассматривают как магические фетиши, оберегающие беременных женщин в тяжелых условиях ледникового периода. Немаловажно было и то, что жир снабжал в течение беременности энергией, что подтверждается в опытах с мышами.

Сегодня вслед за геномикой говорят и о трансомике, подразумевая комплексный анализ синтезированных протеинов (протеомика), информационных РНК и т.д. Ученые Токийского университета представили в журнале Science данные трансомного анализа печеночных клеток мышей с моделью ожирения. Японцы показали, что печень животных гораздо медленнее отвечает на повышение уровня глюкозы в крови. Происходит это в результате нехватки активности гена лептина. Он представляет собой протеин, синтезируемый клетками жировой клетчатки. Лептин, поступая в мозг, гасит чувство голода и аппетит, а также способствует подаче сигнала клеткам островка Лангерганса в поджелудочной железе. Эти клетки синтезируют инсулин.

Не менее сложную картину регуляции обмена веществ продемонстрировали в пекинском Институте биологической науки, проводившем исследование с коллегами из Нью-Йоркского ракового центра, о чем сообщил журнал «Труды АН США» (PNAS). В синтезе жиров и конверсии питательных веществ в них принимает активное участие ферментная ось. Она начинается от клеточной оболочки и оканчивается комплексом TOR (Target Of Rapamycine). Это вещество стало известно после открытия антибиотика рапамицина, останавливающего клеточное деление. Вот такая непростая картина выясняется, недаром излишний вес может опосредованно стимулировать нежелательное деление клеток.

Не менее сложную картину показало и сравнение клеточных регуляторных сетей здоровых мышей и модельных с диабетом второго типа Т2D ob/ob (obesity) с дефицитом лептина. Для большей наглядности авторы окрасили сети в разные цвета, что облегчает их прослеживание. Сети проявляли себя у здоровых через 20 минут, а у моделей T2D – через четыре часа, свидетельствуя тем самым о замедленной реакции печени на подъем уровня сахара в крови. Авторы трансомного картирования полагают, что такой подход позволяет превратить трудоемкий анализ многочисленных измерений в сеть знания о том, как клетки реагируют на глюкозу. Это, в свою очередь, облегчит постановку диагноза и выбор лечения.

Известно, что диабетики первого и второго типов по-разному реагируют на глюкозу. А при нехватке лептина развиваются глюкозная толерантность и нечувствительность к инсулину. В результате сахар не «убирается» из крови в печень, клетки которой синтезируют из него гликоген. Избыток сахара в мозге может привести к гипергликемической коме.

Ферментная ось регулирует также и обмен железа в организме, без которого невозможно себе представить гемы гемоглобина и миоглобина, участвующие в газообмене. Известно, что отжившие свое клетки, подошедшие к пределу функциональных возможностей, подвергаются апоптозу – запрограммированной смерти. Когда же смерть клетки определяется осью, то наступает ферроптоз – тот же апоптоз, но вызванный избытком железа.

Неудивительно после этого, что набор избыточного веса весьма нежелателен для организма. 

Риск умереть от коронавируса растет почти на 50%, если у вас ожирение | Громадское телевидение

О влиянии ожирения на людей с COVID-19 говорится в публикации в научном издании Obesity Reviews.

Люди с ожирением часто имеют болезни, которые могут повлиять на сложность протекания у них коронавирусного заболевания, — сердечную недостаточность, диабет второго типа и тому подобное. Ожирение может привести к изменениям обмена веществ, затрудняя борьбу организма с инфекцией.

Американский исследователь Барри Попкин с коллегами использовали метод метаанализа — то есть анализ совокупности других исследований о взаимосвязи ожирения и коронавирусной болезни. В выборку вошли данные из Италии, Франции, США, Великобритании, Китая и других стран.

Как выяснилось, люди с ожирением, имеющие коронавирус, на 113% более вероятно будут госпитализированы, на 74% вероятнее попадут с осложнениями в реанимацию и на 48% вероятнее умирают от COVID-19.

По словам Попкина, результаты исследования его «шокировали». Ведь они означают, что люди с ожирением в полтора раза чаще умирают от COVID-19. А еще — что вакцина от коронавируса может быть менее эффективной для людей с избыточным лишним весом.

Из-за карантина, введенного в связи с коронавирусом, люди могут еще больше набрать вес: меньше ходят вообще и в магазины в частности, отдавая предпочтение заказу полуфабрикатов или фастфуда. Это увеличивает риск ожирения — а значит, и осложнений коронавирусной болезни.

Что имеется в виду под ожирением?

Общепринятая оценка ожирения — в соответствии с индексом массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах квадратных). Например, индекс массы тела для человека, который весит 65 кг при росте 170 см, составляет 65 / 1,7 × 1,7 = 22,5. Если индекс массы тела больше 30, это может свидетельствовать о признаках ожирения.

Через ИМТ ожирение определяют сейчас в международных организациях и в большинстве стран мира. Впрочем, в Канаде врачи, к примеру, выдали обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у взрослых людей. Главное изменение заключается в том, что теперь ожирение будут определять по общему состоянию здоровья человека, а не только его лишним весом.

Ожирение — это проблема?

Да. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1975 года количество людей с ожирением выросло почти втрое. В 2016 году у 13% людей старше 18 лет было ожирение. В Украине ожирение имеет, по оценкам, каждый четвертый житель, а среди трудоспособного населения его обнаруживают почти у 30% случаев.

Исследования показывают, что ожирение на 180% увеличивает риск рака поджелудочной железы, увеличивает риск рака прямой кишки, часто приводит к депрессии, а депрессивное или тревожное расстройства приводят к перееданию и ожирению. Кроме того, от чрезмерного лишнего веса растет риск апноэ (остановки дыхания во сне), диабета второго типа, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения работы почек.

Ожирение — все статьи и новости

Ожирение — избыточное отложение жировой ткани в организме, приводящее к чрезмерному увеличению массы тела. Одна из основных причин ожирения — нарушение жирового и углеводного обмена, вследствие чего углеводы превращаются в жиры.

Ожирение влечет за собой одышку, быструю утомляемость, частые боли в области сердца, усиленную потливость. У страдающих ожирением нередко отмечается повышенный уровень холестерина в крови, что в конечном итоге может привести к атеросклерозу, гипертонии и ишемии. В некоторых случаях ожирение может спровоцировать появление сахарного диабета.

Ученые делят ожирение на первичное и вторичное. В первом случае масса тела начинает увеличиваться из-за чрезмерного потребления пищи, прежде всего углеводистой, при минимальном расходовании энергии. Переедание может возникать в случае нарушения работы гипоталамуса — отдела головного мозга, в котором находится центр насыщения. Одним из первых о его существовании заявил отечественный ученый Иван Павлов в начале ХХ века. Не меньшую роль в неконтролируемом увеличении массы тела играет наследственный фактор. По имеющимся данным, ожирение чаще наследуется по материнской линии. В случае вторичного ожирения оно наступает в результате сбоев в функционировании эндокринной системы.

Кроме того, ожирение принято делить на несколько степеней. При первой лишний вес составляет 29%, при второй — 30-49%, при третьей — 50-99%, при ожирении четвертой степени масса человека на 100% и выше превышает норму.

Установив тип ожирения и его степень, медики способны составить план лечения. При первичном ожирении необходимо уменьшить количество потребляемой пищи и увеличить физическую активность. Не рекомендуется самостоятельно подбирать диеты, поскольку неправильно выбранная система похудения может только усугубить положение. Если диагностируется вторичное ожирение, то необходимо прежде всего избавиться от основного заболевания и только после этого разрабатывать систему питания.

Абдоминальное ожирение диагностика и лечение

Характеризуется избыточными жировыми отложениями в области живота и чаще встречается у мужчин.

У больных может развиться метаболический синдром, сахарный диабет, повышается риск возникновения атеросклероза, артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта.

Поэтому кроме лишнего веса могут быть и такие симптомы, как сухость во рту, головная боль и боли в сердце. По ночам таких пациентов обычно беспокоит апноэ (временное прекращение дыхательных движений во время сна) и храп. Обилие таких симптомов и осложнений неудивительно, ведь нагрузка на органы при ожирении увеличивается в несколько раз.

Абдоминальный тип ожирения ни в коем случае нельзя игнорировать. Кроме серьезных нарушений в функционировании организма, это еще и большая психологическая проблема, которая часто становится серьезной преградой на пути человека к личному счастью и самореализации. Так что не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика

Далее проводятся исследования на определение гормональных нарушений: анализы на уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников. Также пациента проверяют на предрасположенность к сахарному диабету и исключают инсулиному (новообразование из бета-клеток островков поджелудочной железы, секретирующее избыточное количество инсулина).

Лечение

Абдоминальное ожирение 1 степени не требует хирургического вмешательства и может быть устранено при помощи консервативного лечения, низкокалорийной диеты и физических нагрузок. Пациенту в зависимости от выявленных нарушений назначаются препараты, корригирующие углеводный и липидный обмен, гормональный фон и др. Поскольку метаболические процессы у людей с ожирением замедлены, диета сама по себе не принесет ощутимого эффекта.

Более серьезные степени ожирения лечат с помощью так называемых бариатрических операций: установки внутрижелудочных баллонов, рукавной резекции желудка, гастрошунтирования.

Всё это малоинвазивные вмешательства, которые проводятся лапароскопическим путем и позволяют решить проблему ожирения максимально эффективно и при этом бережно по отношению к организму пациента.

Что приводит к развитию абдоминального ожирения?

К факторам, провоцирующим ожирение, относятся:

• гиподинамия,
• чрезмерное употребление пищи, особенно жирной, сладкой и соленой,
• нарушение деятельности пищевого центра в гипоталамусе,
• нехватка серотонина и психогенное переедание,
• наследственная предрасположенность,
• прием гормональных препаратов.

Каковы особенности абдоминального ожирения у женщин?

Для женщин абдоминальное ожирение опасно помимо прочего тем, что стимулирует производство мужских половых гормонов, усиливая функцию коры надпочечников. В результате развивается гормональный дисбаланс, нарушается менструальный цикл.

Может добавиться еще одна проблема эстетического характера – избыточный рост волос по мужскому типу, который носит название гирсутизма. Кстати, у мужчин ожирение также оказывает негативное влияние на половую функцию. В жировой ткани образуются эстрогены – женские половые гормоны, поэтому в мужском организме этот процесс приводит к снижению потенции и повышению риска бесплодия.

В чем особенности диеты, назначаемой пациентам с абдоминальным ожирением?

При абдоминальном ожирении назначается низкокалорийная диета. В рационе максимально ограничивается количество животных жиров, рафинированных углеводов, соли, сахара (особенно сладких напитков) и специй. Пищу следует варить, готовить на пару, запекать, но ни в коем случае не жарить.

Также рекомендуется пить много воды, чтобы выводить продукты распада жировой ткани и восстанавливать водный баланс. Пить нужно так часто, чтобы не успевало возникать ощущение жажды. При этом очень важен настрой пациента. Необходимо не просто ограничивать себя в еде, а изменить подход к питанию, осознать, что от этого зависит не только внешний вид, но и здоровье всего организма.

По прогнозам, к 2030 году почти половина населения США будет иметь ожирение | Новости

Для немедленного выпуска: среда, 18 декабря 2019 г.

Бостон, Массачусетс – Около половины взрослого населения США будет иметь ожирение, а около четверти – тяжелое ожирение к 2030 году, согласно новому исследованию, проведенному Гарвардом Т. Школа общественного здравоохранения Чан.

Исследование также предсказывает, что в 29 штатах более половины населения будет иметь ожирение, и во всех штатах распространенность ожирения будет выше 35%.По оценкам исследователей, в настоящее время 40% взрослых американцев страдают ожирением, а 18% – тяжелым ожирением.

Исследование было опубликовано в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 19 декабря 2019 года.

Исследователи заявили, что эти прогнозы вызывают беспокойство, потому что последствия ожирения и тяжелого ожирения для здоровья и экономики сказываются на нескольких аспектах жизни общества. «Ожирение, и особенно тяжелое ожирение, связано с повышенным уровнем хронических заболеваний и расходов на медицинское обслуживание и имеет негативные последствия для продолжительности жизни», – сказал Стивен Гортмейкер, профессор практики социологии здоровья Гарвардской школы Чана и старший автор исследования. .

Для исследования исследователи использовали данные об индексе массы тела (ИМТ), полученные от более чем 6,2 миллиона взрослых, которые участвовали в Системе наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) в период с 1993 по 2016 годы. Рассчитан индекс массы тела (ИМТ). путем деления веса человека в килограммах на квадрат его роста в метрах. Ожирение определяется как ИМТ 30 или выше, а тяжелое ожирение – как ИМТ 35 или выше.

ИМТ, сообщаемые самими пациентами, часто имеют предвзятость, поэтому исследователи использовали новые статистические методы, чтобы исправить это предубеждение.

Большой объем данных, собранных в BRFSS, позволил исследователям детализировать уровни ожирения для конкретных штатов, уровней доходов и субпопуляций.

Результаты показали, что к 2030 году в нескольких штатах распространенность ожирения будет близка к 60%, а в самых низких штатах приблизится к 40%. Исследователи предсказали, что на национальном уровне тяжелое ожирение, вероятно, будет наиболее распространенной категорией ИМТ для женщин, взрослых чернокожих неиспаноязычных национальностей и лиц с годовым доходом ниже 50 000 долларов в год.

«Прогнозируемая высокая распространенность тяжелого ожирения среди взрослых с низкими доходами имеет серьезные последствия для будущих расходов на Medicaid», – сказал ведущий автор книги Закари Уорд, программист / аналитик Центра науки принятия решений в области здравоохранения при школе Гарвардского университета Чана. «Кроме того, стигматизация веса может иметь далеко идущие последствия для социально-экономического неравенства, поскольку тяжелое ожирение становится наиболее распространенной категорией ИМТ среди взрослых с низким доходом почти в каждом штате».

Уорд и его соавторы заявили, что исследование может помочь информировать политиков штата.Например, предыдущие исследования показывают, что налоги на сахаросодержащие напитки были эффективным и экономичным средством сдерживания роста показателей ожирения. «Профилактика будет ключом к более эффективному управлению этой эпидемией», – сказал Уорд.

Видео, на котором Уорд выделяет результаты, можно найти здесь.

Среди других авторов Гарвардской школы Чана были Сара Блейх, Энджи Крадок, Джессика Барретт, Кэтрин Джайлс и Часмин Лен.

Исследование финансировалось фондом JPB Foundation.

«Прогнозируемая распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых на уровне штата США», Закари Дж. Уорд, Сара Н. Блейх, Энджи Л. Крэдок, Джессика Л. Барретт, Кэтрин М. Джайлз, Chasmine Flax, Майкл У. Лонг и Стивен Л. Гортмейкер, Медицинский журнал Новой Англии, 19 декабря 2019 г., DOI: 10.1056 / NEJMsa1909301.

фото: iStock

Посетите веб-сайт школы Harvard Chan School, чтобы узнать о последних новостях, пресс-релизах и мультимедийных предложениях.

Для доп. Информации:

Николь Рура
617. 432.6141
[email protected]

###

Harvard T.H. Chan School of Public Health объединяет преданных своему делу экспертов из многих дисциплин для обучения новых поколений мировых лидеров здравоохранения и выработки эффективных идей, которые улучшают жизнь и здоровье людей во всем мире. Как сообщество ведущих ученых, преподавателей и студентов, мы работаем вместе, чтобы воплотить инновационные идеи из лаборатории в жизнь людей – не только делая научные открытия, но и работая над изменением индивидуального поведения, государственной политики и практики здравоохранения.Ежегодно более 400 преподавателей Гарвардской школы Чана обучают более 1000 студентов дневного отделения со всего мира и обучают тысячи других на онлайн-курсах и курсах повышения квалификации. Основанная в 1913 году как Школа офицеров здравоохранения Гарвардского Массачусетского технологического института, школа признана старейшей в Америке программой профессиональной подготовки в области общественного здравоохранения.

Ожирение: факты и статистика

За последние десятилетия в США и во всем мире показатели ожирения значительно выросли.Здесь мы смотрим на цифры, стоящие за всплеском.

Поскольку ожирение связано с широким кругом проблем со здоровьем, такими как повышенный риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и психические расстройства, понимание цифр, стоящих за этой тенденцией, как никогда важно.

По последним оценкам, 39,8% взрослых в США страдают ожирением – более 1 из 3. Во всем мире около 13% взрослых страдают ожирением – более 1 из 10.

В этой статье мы рассмотрим факты и цифры, стоящие за ожирением в Соединенных Штатах и ​​в мире в целом, включая разбивку по штатам, странам, возрастам и полу.

Важно понимать, как организации определяют ожирение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют ожирение как ИМТ 30 или выше (наш калькулятор ИМТ находится здесь).

CDC далее делит ожирение на следующие классы:

• Класс 1: ИМТ 30–34
• Класс 2: ИМТ 35–39
• Класс 3: ИМТ 40 или выше

CDC определяет избыточный вес и ожирение у детей по процентилям. Для детей и подростков:

• Избыточный вес: 85 процентиль или выше
• Ожирение: 95 процентиль или выше

Ожирение влияет на разные группы по-разному.Статистика в этом разделе рассматривает ожирение в США в разбивке по полу, этнической принадлежности, возрасту, государству и экономическому статусу.

Согласно данным, опубликованным CDC в 2017 году, ожирение имеет сходные закономерности в зависимости от возраста у мужчин и женщин.

У взрослых мужчин:

• в возрасте 20–39 лет: 34,8%
• в возрасте 40–59 лет: 40,8%

У взрослых женщин:

• в возрасте 20–39 лет: 36,5%
• в возрасте 40–59 лет: 44,7 %

Распространенность ожирения среди людей в возрасте 60 лет и старше существенно не различалась между мужчинами и женщинами в целом или по возрастным группам.

Ожирение не влияет на все расы в США одинаково. В следующем списке указан процент взрослых с ожирением в каждой группе.

Согласно данным, опубликованным CDC в 2017 году:

• нелатиноамериканских чернокожих взрослых: 46,8%
• испаноязычных взрослых: 47.0%
• неиспаноязычных белых взрослых: 37.9%
• неиспаноязычных азиатских взрослых: 12,7%

Ожирение не распределяется равномерно по всем возрастным группам.

По данным, опубликованным CDC в 2017 году:

• 20–39 лет: 35.7%
• 40–59 лет: 42,8%
• 60 лет и старше: 41,0%

В статье, опубликованной в журнале JAMA в 2016 г., были получены измерения у 40 780 детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет в период с 2013 г. и 2014. В целом 17% страдали ожирением, а 5,8% – крайним ожирением.

Дальнейшее разбиение возрастных групп:

• 2–5-летние: 9,4% ожирение и 1,7% крайнее ожирение
• 6–11 лет: 19,6% ожирение и 4,3% крайнее ожирение
• 12-19 лет -лет: 20.Ожирение 6% и крайнее ожирение 9,1%

По данным за 2019 год, в Миссисипи и Западной Вирджинии самые высокие показатели ожирения, а в Колорадо – самые низкие.

Штаты с самым высоким и самым низким процентом взрослых с ИМТ 30+ следующие:

Штаты с самыми высокими показателями ожирения:

1. Миссисипи : 39,5%

1. Запад Вирджиния : 39,5%

3. Арканзас : 37,1%

4.Луизиана : 36,8%

5. Кентукки : 36,6%

Штатами с самым низким уровнем ожирения были:

47. Массачусетс : 25,7%

47. Нью-Джерси : 25,7%

49. Гавайи : 24,9%

50. Округ Колумбия : 24,7%

51. Колорадо : 23,0%

По данным CDC, мужчины и женщины с высшим образованием реже страдают ожирением, чем те, кто без ученой степени.

Мужчины с самым низким и самым высоким доходом имели более низкий уровень ожирения по сравнению с группами со средним доходом.

Женщины с самым высоким уровнем дохода имели более низкий уровень ожирения по сравнению с женщинами с низким или средним уровнем дохода.

Помимо опасности для здоровья, ожирение чрезвычайно дорого обходится с финансовой точки зрения. В 2008 году CDC отметил, что ежегодные медицинские расходы оцениваются в 147 миллиардов долларов.

Средние медицинские расходы для людей с ожирением были на 1429 долларов больше, чем для людей без ожирения.

Исторически сложилось так, что ожирение было проблемой в странах с высоким уровнем дохода. Однако ожирение в странах с низким и средним уровнем доходов растет, особенно в городских районах.

Некоторые из этих стран сталкиваются с тем, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает как двойное бремя болезней:

«Нередко недоедание и ожирение сосуществуют в одной стране, в одном сообществе и в том же доме ».

По данным ВОЗ, в глобальном масштабе ожирение почти утроилось с 1975 года.За тот же период в возрастной группе от 5 до 19 лет ожирение увеличилось с менее чем 1% до примерно 7%.

Они пишут: «Большая часть населения мира живет в странах, где избыточный вес и ожирение убивают больше людей, чем недостаточный вес».

В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых (39%) имели избыточный вес, из них более 650 миллионов (13%) страдали ожирением.

Глобальные данные по полу

На основе глобальных данных ВОЗ за 2016 год:

• 39% мужчин, 40% женщин имели избыточный вес
• 11% мужчин, 15% женщин имели ожирение

Глобальные данные по детям

На основе глобальных данных ВОЗ за 2016 год:

• Во всем мире 41 миллион детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением.
• Во всем мире 340 миллионов человек в возрасте от 5 до 19 лет страдают избыточным весом или ожирением.
• В Африке число детей до 5 лет с избыточным весом увеличилось почти на 50% с 2000 года.
• Почти 50% всех детей до 5 лет проживают в Азии.

Показатели ожирения по странам

Согласно данным ВОЗ, собранным в 2016 году, следующие страны имеют самый высокий уровень распространенности ожирения:

1. Науру : 61%

2. Острова Кука : 55,9%

3.Палау : 55,3%

4. Маршалловы Острова : 52,9%

5. Тувалу : 51,6%

6. Ниуэ : 50%

7. Тонга : 48,2%

. Самоа : 47,3%

9. Кирибати: 46%

10. Микронезия : 45,8%

11. Кувейт : 37,9%

12. США : 36,2%

Высокие показатели ожирения, обнаруженные на островах Тихого океана, в основном связаны с переходом от традиционных диет к импортным продуктам из таких стран, как Китай, Малайзия и Филиппины.

«Продвижение традиционных продуктов питания отошло на второй план. Они не могут конкурировать с гламуром и яркостью импортных продуктов ».

– Доктор Темо К. Ваканивалу, технический специалист ВОЗ, Фиджи

В следующих странах были самые низкие показатели ожирения:

1. Вьетнам : 2,1%

2. Бангладеш : 3,6%

3. Тимор-Лешти : 3,8%

4. Индия : 3,9%

5.Камбоджа : 3,9%

6. Непал : 4,1%

7. Япония : 4,3%

8. Эфиопия : 4,5%

9. Республика Корея : 4,7%

10. Эритрея : 5%

11. Шри-Ланка : 5,2%

12. Уганда : 5,3%

13. Мадагаскар : 5,3%

Ожирение и избыточный вес становятся все более распространенными в США. и глобально.

Состояние здоровья, связанное с ожирением, является одной из основных причин смерти.Ожирение обычно можно предотвратить. Люди могут поговорить со своим врачом о способах борьбы с избыточным весом и ожирением и их предотвращения.

Бедность и ожирение в США

Страны с высоким уровнем дохода имеют более высокие показатели ожирения, чем страны со средним и низким уровнем дохода (1). Страны, которые развивают богатство, также страдают ожирением; например, с экономическим ростом в Китае и Индии показатели ожирения увеличились в несколько раз (1). Международная тенденция заключается в том, что рост ожирения ведет к увеличению благосостояния (2,3).

США – одна из самых богатых стран мира и, соответственно, имеют высокий уровень ожирения; одна треть населения страдает ожирением, а еще одна треть имеет избыточный вес. Прогнозируется ухудшение ситуации; рост уровня детского ожирения предупреждает об ухудшении статистики (4). Хотя общепризнано, что оба индивидуальных фактора, такие как генетическая предрасположенность и поведение, важны для увеличения веса в течение всей жизни, данные о природе влияний окружающей среды, влияющих на ожирение, не определены (5).

Согласно данным переписи доходов семей, в 2010 году 15,1% американцев жили в бедности (6). В условиях экономического спада количество людей в США, живущих в бедности, выросло до 46 миллионов человек – это наибольшее число за более чем 50 лет (6).

Связаны ли бедность и ожирение? Уровни бедности и ожирения были изучены в 3139 округах США (2,6). В отличие от международных тенденций, люди в Америке, которые живут в округах с наибольшей бедностью, наиболее предрасположены к ожирению (рис.1 А ). В округах с уровнем бедности> 35% уровень ожирения на 145% выше, чем в богатых округах.

РИС. 1.

Данные по 3139 округам в США. Квинтили – это когорты округов, ранжированные по проценту людей, живущих в бедности. Квинтиль 1, самый богатый квинтиль, включает 630 округов США со средним уровнем бедности округа 8,2% (средний доход домохозяйства – 56 259 долларов США). Квинтиль 5, самый бедный квинтиль, включает 629 округов со средним уровнем бедности 25% (средний доход домохозяйства 32 679 долларов США). A : Скорректированные по возрасту показатели ожирения в графствах по квинтилям бедности. B : Показатели ожирения в округах по сравнению с показателями малоподвижного досуга в округах (взрослые, ведущие малоподвижный образ жизни, – это те, кто не сообщает о физической активности или физических упражнениях, кроме своей обычной работы). C : Нормы оседлого образа жизни в округе. D : Скорректированный по возрасту уровень диабета по квинтилям бедности.

Как бедность связана с ожирением? Было высказано предположение, что люди, живущие в бедных регионах, не имеют доступа к свежим продуктам питания.Районы с высокой степенью бедности часто называют «продовольственными пустынями», что подразумевает ограниченный доступ к свежим продуктам питания (7). Однако 43% домохозяйств с доходами ниже черты бедности (21 756 долларов США) испытывают нехватку продовольствия (не уверены в том, что имеют или не могут получить достаточное количество продуктов питания) (7). Соответственно, в 14% округов США более 1 из 5 человек пользуются Программой дополнительного питания. Полезность программы в масштабах округа, как и ожидалось, коррелирует с уровнем бедности в округе ( r = 0,81) (7).Таким образом, во многих регионах с высокой бедностью люди голодают и не имеют доступа к доступной по цене здоровой пище даже при наличии средств. Однако обоюдоострый меч – голод и плохая доступность здоровой пищи – вряд ли могут быть единственной причиной того, почему ожирение следует за бедностью.

Имеются данные о связи между малоподвижным образом жизни, плохим здоровьем, ожирением, диабетом, другими метаболическими заболеваниями и преждевременной смертью (8). Сидячие люди передвигаются на 2 часа в день меньше, чем люди, ведущие активный образ жизни, и тратят меньше энергии, в результате чего они предрасположены к ожирению, хроническим метаболическим заболеваниям и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (9).Более половины различий в показателях ожирения от округа к округу может быть объяснено различиями в малоподвижности (рис. 1 B ). В целом в беднейших округах наблюдается наибольший малоподвижный образ жизни (рис. 1 C ) и ожирение.

Несколько причин могут объяснить, почему люди, живущие в бедных округах, менее активны. Одна из причин может заключаться в том, что насилие связано с бедностью, что мешает людям вести активный образ жизни на открытом воздухе. Точно так же парки и спортивные сооружения менее доступны для людей, живущих в бедных округах (5), а люди, живущие в регионах с высокой бедностью, могут быть менее в состоянии позволить себе абонемент в тренажерный зал, спортивную одежду и / или тренажеры.Существует множество индивидуальных и экологических причин, объясняющих, почему районы с плотной бедностью могут быть более малоподвижными и нести бремя ожирения. Что неизвестно, так это то, что обращение вспять бедности обращает вспять малоподвижный образ жизни и ожирение. Это неотложный вопрос: одновременно растут и уровни детского ожирения, и бедности (1,2).

Связь между ожирением, малоподвижностью и бедностью может оказаться слишком дорогостоящей, чтобы ее игнорировать, поскольку на хронические заболевания, связанные с ожирением, уже приходится 70% случаев U.С. Затраты на здоровье. Например, в округах с самым высоким уровнем бедности также наблюдается самый высокий уровень диабета (рис. 1 D ). В 2009 году 27% людей, живущих в США с годовым доходом в семье ниже 25000 долларов, не были застрахованы (не имели частной или государственной медицинской страховки). В эту когорту входят 15 483 000 человек, из которых около 5 миллионов страдают ожирением и около 1 миллиона страдают диабетом (10). При расширении медицинского обслуживания в США потенциальные дополнительные расходы на лечение только диабета для этих людей составляют примерно 9 миллиардов долларов в год, или 9000 долларов на каждого нового пациента с диабетом в год (11).Однако существуют дополнительные экономические факторы, которые могут повлиять на уравнение затрат и окупаемости, например, 1 900 34) потенциальная экономия, связанная с профилактикой диабета, 2 900 34) возможность разработки и предоставления высококачественной и недорогой помощи при диабете. для сообществ с высокой степенью бедности, 3 ) экономия затрат на здравоохранение, связанная с профилактикой осложнений диабета у пациентов с диабетом, и 4 ) потенциальные потери налоговых поступлений, связанные с инвалидностью (12).Добавьте эти цифры к затратам на медицинское обслуживание других диагнозов, связанных с хроническим ожирением, таких как гипертония, гиперлипидемия, нарушения сна, артрит, сердечно-сосудистые заболевания и астма, и прогнозируемые затраты на здравоохранение в связи с бедностью возрастут.

Чтобы остановить эпидемию диабета в США и сократить расходы на ее здоровье, может потребоваться борьба с бедностью.

Благодарности

О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

• © 2011 Американской диабетической ассоциации.

Обновление данных об ожирении – OECD

ОБНОВЛЕНИЕ ОЭСР по ожирению, 2017 г.

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

Примечания:
– Измеренные данные используются, за исключением следующих стран, где используются данные о росте и весе, сообщаемые самостоятельно: Австрия, Дания, Франция, Греция, Исландия, Израиль, Италия, Латвия, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия , Словацкая Республика, Словения, Испания, Швеция и Швейцария.
– Статистические данные по Израилю предоставляются соответствующими израильскими властями и под их ответственность. Использование таких данных ОЭСР не наносит ущерба статусу Голанских высот, Восточного Иерусалима и израильских поселений на Западном берегу в соответствии с положениями международного права.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Следуйте за нами в Twitter через @OECD_Social

Профилактика ожирения у детей, подростков и взрослых

Факты о профилактике

Ожирение – хроническое заболевание, от которого страдает все большее число детей, подростков и взрослых.Показатели ожирения среди детей в США с 1980 года удвоились, а среди подростков – втрое. Около 17% детей в возрасте от 2 до 19 лет считаются страдающими ожирением, по сравнению с более чем 35% взрослых, которые считаются страдающими ожирением.

Более раннее начало диабета 2 типа, болезни сердца и кровеносных сосудов, а также депрессия и социальная изоляция, связанные с ожирением, у детей и подростков чаще наблюдаются медицинскими работниками. Чем дольше человек страдает ожирением, тем более значительными становятся факторы риска, связанные с ожирением.Учитывая хронические заболевания и состояния, связанные с ожирением, а также тот факт, что ожирение трудно лечить, профилактика чрезвычайно важна.

Основная причина того, что профилактика ожирения так важна для детей, заключается в том, что вероятность того, что детское ожирение сохранится во взрослой жизни, увеличивается с возрастом ребенка. Это подвергает человека высокому риску диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Младенцы

По данным Американской академии педиатрии и CDC, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже набирают лишний вес. CDC также сообщает, что чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше вероятность того, что они наберут лишний вес по мере взросления. Однако многие дети, находящиеся на искусственном вскармливании, вырастают и становятся взрослыми со здоровым весом. Если ваш ребенок не находился на грудном вскармливании, это не означает, что он не может достичь здорового веса.

Дети и подростки

Молодые люди обычно становятся полными или страдают ожирением из-за неправильного питания и недостаточной физической активности. Генетика и образ жизни также влияют на вес ребенка.

Рекомендации по профилактике избыточного веса и ожирения в детстве и подростковом возрасте включают:

• Постепенно работайте над изменением семейных привычек питания и уровня активности, а не сосредотачивайтесь на весе ребенка.

• Будьте образцом для подражания. Родители, которые едят здоровую пищу и занимаются физическими упражнениями, подают пример, чтобы ребенок с большей вероятностью поступил так же.

• Поощряйте физическую активность. У детей должна быть 60 минут умеренной физической активности большую часть дней в неделю.Более 60 минут активности могут способствовать похуданию и поддержанию веса.

• Сократите «экранное» время перед телевизором и компьютером до менее 1–2 часов в день.

• Поощряйте детей есть только тогда, когда они голодны, и есть медленно.

• Не используйте еду в качестве награды или отказываетесь от еды в качестве наказания.

• Заполните холодильник обезжиренным или нежирным молоком, свежими фруктами и овощами вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.

• Подавайте не менее 5 порций фруктов и овощей в день.

• Поощряйте детей пить воду, а не напитки с добавлением сахара. К ним относятся безалкогольные напитки, спортивные напитки и фруктовые соки.

Взрослые

Многие стратегии, обеспечивающие успешную потерю веса и поддержание веса, помогают предотвратить ожирение. Улучшение пищевых привычек и повышение физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Рекомендации для взрослых:

• Ведите дневник питания, в котором указывайте, что вы ели, где вы ели и как вы себя чувствовали до и после еды.

• Ежедневно ешьте от 5 до 9 порций фруктов и овощей. Порция овощей – это 1 стакан сырых овощей или 1/2 стакана вареных овощей или овощного сока. Порция фруктов – это 1 кусок свежих фруктов маленького или среднего размера, 1/2 стакана консервированных или свежих фруктов или фруктового сока или 1/4 стакана сухофруктов.

• Выбирайте цельнозерновые продукты, например коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Не ешьте продукты с высокой степенью обработки, приготовленные из рафинированного белого сахара, муки, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и насыщенных жиров.

• Взвесьте и отмерьте продукты, чтобы определить правильный размер порций. Например, порция мяса весом 3 унции – это размер колоды карт. Не заказывайте крупногабаритные блюда в меню.

• Научитесь читать этикетки с пищевыми продуктами и пользоваться ими, помните, сколько порций вы действительно едите.

• Остаток продуктовой «чековой книжки». Если вы едите больше калорий, чем сжигаете, вы набираете вес. Взвешивайтесь еженедельно.

• Не ешьте продукты с высокой «энергетической плотностью» или с большим количеством калорий в небольшом количестве пищи.Например, средний чизбургер с картофелем фри может содержать до 1000 калорий и 30 или более граммов жира. Заказав сэндвич с курицей на гриле или простой гамбургер и небольшой салат с нежирной заправкой, вы сможете избежать сотен калорий и избавиться от большого количества жиров. На десерт возьмите порцию фруктов, йогурта, небольшой кусок торта с едой ангела или кусок темного шоколада вместо матового торта, мороженого или пирога.

• Простое уменьшение размеров порций и использование тарелки меньшего размера может помочь вам похудеть.

• Старайтесь уделять в среднем от 60 до 90 минут или более умеренной или интенсивной физической активности от 3 до 4 дней в неделю. Примеры упражнений средней интенсивности: прогулка на милю за 15 минут или прополка и рыхление в саду. Бег или игра в одиночный теннис – примеры более интенсивных занятий.

• Ищите способы хотя бы 10-15 минут заниматься каким-либо видом деятельности в течение дня. Прогулка по кварталу или несколько лестничных пролетов вверх и вниз – хорошее начало.

Ожирение в Америке | Кто пострадает?

Кто пострадает?

Хотя показатели ожирения растут среди всех демографических групп, одни демографические группы страдают больше, чем другие.

Гендерная структура ожирения.

	Ожирение, класс 1 (ИМТ 30 – <35)	Ожирение, класс 2 (ИМТ 35 – <40)	Ожирение, класс 3 (ИМТ 40+)
Источник: Gallup
Мужчины	18,8%	6,0%	2,9%
Женщины	15. 0%	5,9%	4,0%

Наибольшее неравенство связано с расовой принадлежностью: взрослые азиаты с гораздо меньшей вероятностью страдают ожирением, а взрослые чернокожие и латиноамериканцы в среднем немного тяжелее, чем взрослые белые. Причины этих различий являются предметом споров и часто спорны, но диета, упражнения и окружающая среда, вероятно, играют определенную роль, о чем свидетельствуют различия в привычках, таких как потребление фаст-фуда.Один отчет CDC показывает, что афроамериканцы потребляют на 33% больше фаст-фуда, чем кавказцы.

В целом, однако, бедные чаще страдают избыточным весом или ожирением, чем богатые. Опять же, никто не знает почему, но исследования показывают, что люди с низким доходом потребляют больше калорий через фаст-фуд и газированные напитки с высоким содержанием сахара, жира и калорий. Проще говоря, сегодня в Соединенных Штатах употребление здоровой пищи может стоить дороже, чем употребление вредной пищи.

Другое демографическое исследование было сосредоточено на реальном доступе к здоровой пище, в первую очередь на гипотезе «пищевой пустыни», которая предполагает, что в бедных городских районах не хватает близлежащих ресторанов и продуктовых магазинов, продающих здоровую пищу. Теория популярна, но ее окружает некоторый скептицизм. Недавние исследования не обнаружили корреляции между типом продуктов питания, продаваемых в районе, и уровнем ожирения.

На данный момент факторы, способствующие росту ожирения в определенных демографических группах, не до конца изучены. Легко сказать, что контроль веса – это выбор, но это также выбор, который легче сделать, когда у вас есть время и деньги для этого. На уровне сообщества проблема ожирения является сложной функцией уровня доступа сообщества к доступной и питательной пище, здравоохранению и медицинскому образованию, а также к рекреационным и фитнес-центрам.

Последнее обновление: 8 февраля 2021 г.

Определение ожирения по Merriam-Webster

подчиняться

| \ ō-ˈbē-sə-tē

\

: состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением и отложением жира в организме.

Ожирение влияет не только на внешний вид, но и на патологические процессы.- Мэлори Эллисон

.