Ожирение ног у женщин: Ожирение ног у женщин. Ожирение по мужскому типу у женщин. Основные правила диеты для живота

Ожирение ног у женщин. Ожирение по мужскому типу у женщин. Основные правила диеты для живота

О том, какие виды ожирения у женщин
имеются было сказано в конце предыдущей статьи, теперь поговорим о них более подробно. Женщинам известны типы фигур, помимо идеальной, однако на этом не заканчивается определение степени ожирения.

виды ожирения у женщин

И так, начнем с абдоминального типа, которое называют еще мужским, или андроидным – жировые отложения «облюбовали» в этом случае верхнюю часть тела женщины – руки, шею и грудь с животом.

Нижняя часть тела относительно стройная, присущ этот тип ожирения больше мужской половине общества, но и у женщин тоже встретить можно. К такому типу ожирения предрасположены дамы, имеющие , или же генетический фактор не остался в стороне. Сочетание этого типа ожирения с висцеральным (о нем дальше), способствует риску формирования болезней органов ССС.

Если же жировым отложениям «предпочтительнее» брюшная полость и органы там расположенные, такой тип носит название висцерального. При этом женщина вовсе не имеет внешних признаков ожирения, но относительно такой тип очень опасен. Жир откладывается в печени, сердце и диабет чаще всего диагностируется при этом типе ожирения. Путем измерения талии можно проверить, имеется ли подобная проблема. Если талия дамы в окружности больше восьмидесяти сантиметров – увы, ей не повезло — виды ожирения у женщин
…

К гиноидному ожирению склонны больше всего женщины, характерен этот тип жировыми отложениями в нижней части фигуры женщины – на бедрах, в нижней части живота, голенях. Можно указать несколько причин возникновения этого типа ожирения. Одной из причин можно назвать дислипидемию – иначе нарушение липидного и холестеринового обмена, что часто является причиной гипертонии, заболеваний органов ССС, с последующим атеросклерозом и ишемией. Дамы, предпочитающие малоподвижный образ жизни, так же предрасположены к такому типу ожирения, что приводит к снижению чувствительности к инсулину тканями, последующей инсулинорезинстентности и к .

И как всегда вездесущие гены! Учеными выявлен ген, который способствует накоплению жира в экстремальных условиях – сильный холод, голод… Однако при отсутствии подобных условий, жир ранее отложившийся в укромных местечках «на всякий случай» под воздействием гена, продолжает накапливаться и приводит к ожирению по гиноидному типу.

Этот тип ожирения считается не столь опасным, как висцеральный, но и он может спровоцировать проблемы с позвоночником (нагрузка!), варикоз — имеющий ту же подоплеку, гипертонию, и даже инфаркт с инсультом. Если же женщину не станут волновать и дискомфорт эстетического характера, и меры для избавления от ожирения приняты не будут, возможно и неблагоприятный исход онкологической патологии — виды ожирения у женщин
…

Смешанному типу свойственно равномерное распределение жира по телу. У женщин этот тип ожирения можно констатировать в редких случаях – он больше присущ девочкам-подросткам. Причиной такого типа ожирения может стать , а также хронический тонзиллит, синусит, интоксикация и травма головы. Не стало исключением подобно прочим формам ожирения, переедание и склонность к «диванному» проведению досуга.

Причины у женщин связаны с генетической предрасположенностью, гормональным сбоем в организме, не правильным рационом и недостаточно активным образом жизни. Рассмотрим каждую причину подробно. Проанализируем, к каким последствиям приводит ожирение у женщин и как избавиться от лишних килограммов, не навредив себе.

Советуем почитать: и

Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.

Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.

Гормональные изменения

На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина «заедает» свои проблемы на работе или неурядицы в семье.
Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!

Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной . Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.

Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона – прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины.
Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.

К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.

Климакс тоже приводит к ожирению разной степени.
В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т. е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как . Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в
– когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Висцеральное ожирение
рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается , сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.

По мужскому типу

Существует ещё андроидное ожирение
– это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.

Смешанное

Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

Этапы лечения

При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.

Анализы

Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.

Обязательно назначают анализы на гормоны щитовидной железы – , трийодтиронин и тиреотропин.Так же важно исследовать кровь на пролактин, возможно бесплодие женщины кроется в отклонении этого гормона от нормы.

Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.

Диета, упражнения

При всех видах ожирения
назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.

При гормональном ожирении
если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт . Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.

Режим дня, активный спорт, бассейн и ежедневные прогулки станет обязательной частью жизни больного ожирением.

При ожирении обусловленным генетическим фактором
так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.

Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может и свой рацион в положительную для здоровья, сторону.
Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение: назначают , либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.

Консультация психолога

В основном женщины начинают из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.

В тех случаях, когда не помогают ни медикаменты, ни спорт, ни диеты, при ожирении 3 и 4 степени, пользуются хирургическим методом лечения.

Липосакция

Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.

Ожирение различается не только по степени, но и по видам – оно бывает мужского и женского типа. Ожирение по мужскому типу у женщин
встречается довольно часто и его характерный признак – фигура в форме яблока, как на фото.

В этом случае основные отложения жира сосредотачиваются в области живота. Чтобы узнать степень абдоминального, или ожирения мужского типа, окружность талии делится на окружность бедер. Если этот показатель у женщины не превышает 0,85, то ее параметры находятся в норме, а если выше — то это уже патология. К возникновению ожирения по мужскому типу могут подтолкнуть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также более серьезные причины. Например, переедание, основанное на нарушении психологического состояния женщины, возникающего из-за снижения концентрации серотонина, приводящего к депрессивному состоянию. Поглощая большое количество пищи, дамы успокаиваются, что приводит к отложению жира в различных зонах организма. Еще одна серьезная причина – нарушение правильной работы пищевого центра, расположенного в гипоталамусе. Из-за этого человек чаще чем обычно начинает ощущать чувство голода и старается заглушать его вкусной пищей.

Для женщин ожирение по мужскому типу более опасно тем, что оно вызывает активизацию выработки мужских половых органов, за секрецию которых отвечают кора надпочечников и яичники . В результате может возникнуть нарушение менструального цикла, а также усилиться рост волос на лице, руках и ногах. Более серьезные патологии, вызываемые ожирением по мужскому типу у женщин – это развитие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и других болезней. Чтобы избежать всех этих проблем, женщины, относящиеся к повышенной группе риска, должны следить за своим здоровьем.

Пересмотрите свой пищевой рацион, и с помощью врача-диетолога составьте диету, которая поможет держать вес под контролем.
Начинайте принимать лекарственные препараты, которые выпишет врач. Это препараты, уменьшающие аппетит, ускоряющие обмен веществ, замедляющие процесс всасывания питательных веществ в кишечнике.
Больше времени уделяйте физической активности, начинайте делать упражнения для очень полных женщин , чтобы расходуемая энергия превышала ту, которая поступает в организм вместе с пищей.

Если вовремя, обратив внимание на то что, жир начинает откладываться в зоне живота, вы начнете предпринимать соответствующие меры, вес постепенно нормализуется, а ваше самочувствие начнет заметно улучшаться.

Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.

Признаки и причины патологии

Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:

Проблемы со спинным и грудным отделом чаще всего провоцирует переизбыток пролактина – этот гормон производится репродуктивной системой и отвечает за подготовку организма к лактационному периоду. В некоторых случаях его повышенная выработка происходит вне периода вынашивания плода, отсюда отечность и жировые излишки. На увеличение концентрации этого гормона в крови может также указывать чрезмерный аппетит, болезненность и набухание груди, секрет, выделяющийся из сосков, нарушенный менструальный цикл и бесплодие.
Накопление жира в области талии намекает на нарушение функциональности щитовидки либо поджелудочной железы. Причиной проблемы могут служить инсулин либо тиреоидные гормоны. Последствием недостаточной выработки инсулина становится нарушенный сахарный обмен – глюкоза не становится источником энергии, а провоцирует жировые накопления. Сопутствующими симптомами становится пониженная работоспособность и хроническая усталость. При тиреоидном ожирении последствия примерно такие же – снижение метаболических процессов, переход неиспользованной энергии в жировые отложения, появление характерной одутловатости щек.
Причиной отложения жира в ягодичных и бедренных областях могут являться эстрогены. Характерными симптомами при их недостаточной выработке помимо ожирения является вялость и депрессивные состояния, скачки настроения и раздражительность, отсутствие сексуального влечения, проблемы с вниманием и памятью, нарушенная функциональность репродуктивной системы.

Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.

Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.

В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:

половое созревание;
вынашивание ребенка;
период лактации;
менопауза;
употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
эндокринные болезни;
новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.

Принципы лечения и правила диеты

Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.

При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:

Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
Лечение патологий эндокринной системы.

Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.

Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.

Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:

Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.

Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.

Медикаментозное лечение

На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.

Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.

Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:

Препараты	Принцип действия	Противопоказания	Побочные явления	Особенности
Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие.	Подавление аппетита.	Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз.	Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение.	После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста.
Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие.	Мочегонные препараты.	Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность.	Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь.	При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости.
Дюфалак, Дульколакс и другие.	Слабительные препараты.	Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения.	При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника.	Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен.

Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.

Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.

Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.

Липедема – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением распределения жировой клетчатки под кожей. Очень часто эта болезнь, особенно в начальной ее стадии, остается нераспознанной. Женщины в попытках избавиться от жировых бугров под кожей, придерживаются различных диет для снижения веса, но даже самая строгая из них не приносит каких-либо результатов. Следствием, как правило, становятся страдания не только физические, но и моральные. У женщины падает самооценка, а общественность усугубляет ситуацию, в очередной раз повторяя, что для похудения достаточно лишь меньше есть и больше двигаться. Однако при наличии липедемы этот вариант не срабатывает. Так что же делать, как распознать липедему и какие методы терапии заболевания существуют?

Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.

Заподозрить наличие липедемы может тот, как отмечает у себя некоторые из приведенного списка признаки. Следующие признаки должны заставить человека насторожиться:

ноги становятся все полнее и полнее, несмотря на ограничения в питании и активный образ жизни;
ноги болезненно реагируют на прикосновения и сдавливание;
даже малейший удар (например, о край кровати) тут же сопровождается появлением сильной боли и больших кровоподтеков;
часто возникает ощущение того, что ноги налиты свинцом.

Если обнаружены данные симптомы, необходимо обратиться за консультацией флеболога, лимфолога или ангиолога, чтобы тот выяснил, не являются ли эти признаки симптомами имеющейся липедемы.

Типичными симптомами липедемы считаются:

Ощущение тяжести в ногах.
Повышенная чувствительность кожи ног.
Отеки ног после продолжительного стояния или сидения.
Целлюлит.
Болезненные затвердения и узлы под кожей.
Склонность к образованию кровоподтеков.
Холодная кожа.

В начальной стадии липедема проявляет себя лишь небольшими узелками под кожей – типичной картиной целлюлита.

Во второй стадии узлы увеличиваются, становятся болезненными.

В третьей стадии болезнь характеризуется большими жировыми буграми, растягивающими и деформирующими кожу.

Липедема может охватывать, как отдельные регионы тела (например, область бедер – знаменитые «галифе»), так и конечности полностью, характеризуясь не только очень полными ногами, но и значительными отеками ступней и пальцев ног.

Болезнь липедема относится к генетически наследуемым заболеваниям, первые ее проявления могут встречаться уже в раннем подростковом возрасте, но иногда ее симптомы проявляются после первой беременности или наступления климакса. Липедема не реагирует на медикаментозное лечение, поэтому можно с уверенностью сказать, что нет никакой волшебной таблетки, способной растворить нежеланные скопления жира. Диета для снижения веса и занятия спортом тоже оказываются практически бесполезными, однако это вовсе не означает, что отныне можно есть что угодно и в каких угодно количествах, лишив себя какой-либо физической активности. Чем выше степень ожирения у человека, тем более выраженной становится липедема. Поэтому стремиться к снижению общего процента жира в организме не только желательно, но и действительно необходимо. К сожалению, многие пациентки узнают о липедеме лишь тогда, когда чрезмерный избыток веса настолько повредил суставы, что ни о какой физической активности у них уже говорить не приходится. Даже обычный подъем по лестнице превращается для них в настоящую пытку, и им не удается преодолеть даже один проем, не испытывая при этом боли в ногах.

Лечение липедемы и отеки ног

Тем не менее, отчаиваться не стоит. Методы терапии липедемы существуют, однако пациентка должна учитывать, что лечение будет постоянным, а при его прекращении жировые отложения вновь появятся на прежних местах.

Наиболее очевидным методом избавления от липедемы становится липосакция, то есть откачивание жира из пораженных конечностей. Однако липосакция – вовсе не панацея. После операции пациентке придется всю жизнь тщательно следить за своим питанием и поддерживать спортивный образ жизни, чтобы не дать жиру ни единого шанса.

И не стоит забывать, липосакция – довольно дорогая процедура. Далеко не все обладают средствами и возможностями для ее проведения. Но это вовсе не означает, что следует махнуть на себя рукой. Если на локальные отложения жира, коими является липедема, повлиять достаточно сложно, тем не менее, похудение значительно улучшит ситуацию и положительным образом скажется на состоянии здоровья. Ведь при ожирении жир покрывает и внутренние органы, существенно ухудшая их работу. И чем выше общий вес пациентки, тем большая нагрузка приходится на ноги, что приводит к усугублению ситуации.

Целлюлит, жировые отложения при липедеме ухудшают отток жидкости из конечностей, следствием становятся отеки ног. Довольно часто липедема сопровождается возникновением лимфедемы (лимфатического отека). Без лечения такое состояние может привести к слоновости, лишающей человека возможности нормально ходить. Индивидуально подобранный компрессионный трикотаж поможет решить проблему, если не в полной мере, то хотя бы частично.

Также облегчить ситуацию можно при помощи мануального лимфодренажа – разновидности массажа, обеспечивающей отток жидкости из тканей конечностей. В идеале выполнением такого массажа должен заниматься специалист, но научиться его основам можно и самостоятельно. Особенно это важно в случае невозможности обращения к профессионалу.

Поскольку липедема существенно ограничивает способности человека к занятию спортом, следует выбирать такой вид физической активности, при котором нагрузка на суставы при отеках ног оказывается наименьшей. На ум сразу же приходят плавание и водная гимнастика. Проблема заключается лишь в том, что обладающие чрезмерной полнотой женщины избегают походов в бассейн, стесняясь своего тела, боясь возможных насмешек или презрительных взглядов. Однако здесь нужно расставить приоритеты. Что же на самом деле важнее: мнение посторонних людей или собственное здоровье? Можно поискать курсы аквагимнастики для полных, можно ходить в бассейн в менее посещаемые часы, а можно просто сказать твердое «нет» своим комплексам и заняться собою и своим здоровьем. Диета для снижения веса – также должна стать обязательным элементом лечения. Липедема – это не недостаток, не следствие распущенности. Это самая настоящая болезнь, и стыдиться ее точно не стоит.

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Липедема — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением распределения жировой клетчатки под кожей. Очень часто эта болезнь, особенно в начальной ее стадии, остается нераспознанной. Женщины в попытках избавиться от жировых бугров под кожей, придерживаются различных диет для снижения веса, но даже самая строгая из них не приносит каких-либо результатов. Следствием, как правило, становятся страдания не только физические, но и моральные. У женщины падает самооценка, а общественность усугубляет ситуацию, в очередной раз повторяя, что для похудения достаточно лишь меньше есть и больше двигаться. Однако при наличии липедемы этот вариант не срабатывает. Так что же делать, как распознать липедему и какие методы терапии заболевания существуют?

Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.

ноги становятся все полнее и полнее, несмотря на ограничения в питании и активный образ жизни;

ноги болезненно реагируют на прикосновения и сдавливание;

даже малейший удар (например, о край кровати) тут же сопровождается появлением сильной боли и больших кровоподтеков;

часто возникает ощущение того, что ноги налиты свинцом.

Типичными симптомами липедемы считаются:

Ощущение тяжести в ногах.

Повышенная чувствительность кожи ног.

Отеки ног после продолжительного стояния или сидения.

Целлюлит.

Болезненные затвердения и узлы под кожей.

Склонность к образованию кровоподтеков.

Холодная кожа.

В начальной стадии липедема проявляет себя лишь небольшими узелками под кожей — типичной картиной целлюлита.

Во второй стадии узлы увеличиваются, становятся болезненными.

В третьей стадии болезнь характеризуется большими жировыми буграми, растягивающими и деформирующими кожу.

Липедема может охватывать, как отдельные регионы тела (например, область бедер — знаменитые «галифе»), так и конечности полностью, характеризуясь не только очень полными ногами, но и значительными отеками ступней и пальцев ног.

Липедема и диета для снижения веса

Лечение липедемы и отеки ног

Наиболее очевидным методом избавления от липедемы становится липосакция, то есть откачивание жира из пораженных конечностей. Однако липосакция — вовсе не панацея. После операции пациентке придется всю жизнь тщательно следить за своим питанием и поддерживать спортивный образ жизни, чтобы не дать жиру ни единого шанса.

И не стоит забывать, липосакция — довольно дорогая процедура. Далеко не все обладают средствами и возможностями для ее проведения. Но это вовсе не означает, что следует махнуть на себя рукой. Если на локальные отложения жира, коими является липедема, повлиять достаточно сложно, тем не менее, похудение значительно улучшит ситуацию и положительным образом скажется на состоянии здоровья. Ведь при ожирении жир покрывает и внутренние органы, существенно ухудшая их работу. И чем выше общий вес пациентки, тем большая нагрузка приходится на ноги, что приводит к усугублению ситуации.

Также облегчить ситуацию можно при помощи мануального лимфодренажа — разновидности массажа, обеспечивающей отток жидкости из тканей конечностей. В идеале выполнением такого массажа должен заниматься специалист, но научиться его основам можно и самостоятельно. Особенно это важно в случае невозможности обращения к профессионалу.

Спорт при липедеме

Поскольку липедема существенно ограничивает способности человека к занятию спортом, следует выбирать такой вид физической активности, при котором нагрузка на суставы при отеках ног оказывается наименьшей. На ум сразу же приходят плавание и водная гимнастика. Проблема заключается лишь в том, что обладающие чрезмерной полнотой женщины избегают походов в бассейн, стесняясь своего тела, боясь возможных насмешек или презрительных взглядов. Однако здесь нужно расставить приоритеты. Что же на самом деле важнее: мнение посторонних людей или собственное здоровье? Можно поискать курсы аквагимнастики для полных, можно ходить в бассейн в менее посещаемые часы, а можно просто сказать твердое «нет» своим комплексам и заняться собою и своим здоровьем. Диета для снижения веса — также должна стать обязательным элементом лечения. Липедема — это не недостаток, не следствие распущенности. Это самая настоящая болезнь, и стыдиться ее точно не стоит.

Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Ожирение – заболевание, возникающее при избытке жировых отложений, которые скапливаются не только в подкожной клетчатке, но и в различных тканях и органах. Диагноз ставится при увеличении массы тела на 20 % и более от средних величин. Ожирение – патологическое состояние, которое становится причиной не только физического, но и психологического дискомфорта. Кроме того, пациенты нередко жалуются на сексуальные расстройства. Ожирение способно вызвать заболевания суставов и позвоночника, повысить риск развития патологий сердца и сосудов, поражения печени, почек и других органов.

В России от ожирения страдает около 30 % населения. Как правило, заболевание возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но регистрируются случаи и более раннего активного скопления жировых отложений. Сегодня ожирение успешно лечится! Для терапии следует проконсультироваться со специалистом, а не пытаться экспериментировать с диетами самостоятельно или полностью отказываться от пищи. Это может усугубить состояние, но не позволит избавиться от лишнего веса.

Причины заболевания

Основными причинами ожирения называют:

Переедание

Малоподвижный образ жизни

Нарушение уровня гормонов

Беременность

Как правило, активному скоплению жировых отложений способствует превышение количества потребляемых калорий над расходуемыми. Избыточная энергия поступает в организм и не расходуется. Избыточные жиры и углеводы (редко), поступающие с пищей, преобразуются в жир.

Также спровоцировать проблему могут болезни щитовидной железы, стрессы, длительный прием гормонов и ряда других лекарственных средств. Важную роль в развитии ожирения играет наследственная предрасположенность. В семье людей с ожирением нередко рождаются дети, предрасположенные к быстрому набору веса.

При выявлении причин ожирения следует понимать, что оно может быть:

Первичным. Такая патология провоцируется нарушениями питания и замедленными обменными процессами

Вторичным. Данная патология возникает при наличии основного заболевания и является уже его следствием

В списке причин ожирения указываются и возрастные изменения, происходящие в организме. Рост массы тела некоторые люди отмечают даже в случае сохранения режима питания и поддержания активного образа жизни. Дело в том, что чем старше мы становимся, тем медленнее жир расщепляется в организме. Скорость и объем переработки потребляемой пищи снижаются и при приеме некоторых средств для снижения артериального давления, например.

Формула расчета идеального веса. Степени ожирения

Для расчета идеального веса применяется простая формула.

Чтобы узнать показатель ИМТ (идеальной массы тела), нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах).

Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста.

Используя эту формулу, специалисты выделяют 4 степени ожирения:

Первая степень (ИМТ 28-30,9). В этом случае избыток массы тела обычно не превышает 10 кг. При таком весе человек не испытывает никакого выраженного дискомфорта. В некоторых случаях (обычно при сильных физических нагрузках) может возникать небольшая и быстро проходящая одышка

Вторая степень (ИМТ 31-35,9). Избыток массы тела при таком ожирении составляет до 15-20 кг. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, отеки ног, потливость и одышку даже при небольшой нагрузке. Выделяются и видимые внешние изменения. Обычно большая часть жировых отложений скапливается в области живота

Третья степень (ИМТ 36-40,9). Избыток массы тела может достигать 20-30 кг. При нормальном весе в 70 кг пациент может весить 100 кг. При таком ожирении даже небольшие нагрузки сводятся к минимуму, так как человек не выдерживает их, жалуется на быструю утомляемость, сильную потливость и одышку. Патологическое состояние опасно тем, что может спровоцировать проблемы с сердцем, боли в нижних конечностях, болезни сосудов

Четвертая степень (ИМТ 41 и выше). Такая патология встречается очень редко. При данном ожирении лишний вес превышает нормальный в несколько (до 5) раз. Пациенты утрачивают способность даже к самообслуживанию, нередко практически не двигаются, вынуждены проходить комплексное лечение у кардиологов, эндокринологов и других специалистов. Без качественного и комплексного лечения возможно развитие серьезных патологий и даже смерть больного

Симптомы

Развивается ожирение постепенно и часто незаметно для человека. Нередко небольшой избыток веса воспринимается самим пациентом спокойно, может списываться на «праздничные угощения» или «нервы». Между тем, если сразу не принять нужные меры, ограничить употребление углеводов, например, жир будет продолжать накапливаться. Основная опасность ожирения заключается в том, что часть жира остается невидимой, так как оседает на внутренних органах.

По мере развития патология провоцирует уже и выраженные симптомы.

К ним относят:

Видимые изменения фигуры (увеличение объема живота, груди, рук, бедер и др.)

Неконтролируемый аппетит (особенно в вечернее и даже ночное время)

Постоянную одышку

Слабость

Отечность

По мере прогрессирования ожирение приводит к увеличению показателей сахара и холестерина, невротическим нарушениям, болям в нижних конечностях, нарушениям актов дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациенты жалуются на повышение артериального давления и дискомфорт в области сердца.

Важно! Жировые отложения скапливаются у мужчин и женщин в различных областях.

Представительницы прекрасного пола часто страдают от избытка жировой ткани в таких зонах, как:

Талия

Ягодицы

Бедра

У мужчин при ожирении начинает активно расти живот.

Чем опасно?

Ожирение опасно тем, что может стать причиной:

Сахарного диабета. Патология развивается в случае, когда клетки становятся толерантными к глюкозе. Со временем повышается уровень сахара в крови (более 6 единиц). При критических показателях ставится диагноз «сахарный диабет»

Образования холестериновых отложений на стенках сосудов. Данное патологическое состояние при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инфаркта, инсульта и ряда других угрожающих жизни состояний

Нарушения менструального цикла. Что, в свою очередь, приводит к проблемам с зачатием и опасным изменениям гормонального фона

Артериальной гипертонии. Такая патология может привести к инсульту, спровоцировать закупоривание сосудов и другие опасные состояния

Заболеваний почек, печени, сердца. Такие патологии могут привести к общему снижению качества жизни, возникновению выраженной боли и постоянного дискомфорта. Некоторые (ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность и др.) в запущенных случаях становятся причиной смерти пациента

Невозможно не отметить и то, что ожирение существенно ограничивает человека в активности. Большой вес становится преградой на пути к занятиям спортом. При этом только активность вместе с правильным питанием позволяет устранить избыток подкожной клетчатки. Нередко люди с ожирением испытывают комплексы, связанные с внешностью, отказываются от общения и публичных выступлений. Это может стать причиной потери работы, ведения замкнутого образа жизни. Такая стрессовая ситуация нередко «заедается».

Как лечить ожирение?

Лечение ожирения у женщин и мужчин всегда проводится комплексно. Основу эффективной терапии составляет профессиональная диагностика. Она позволяет определить причины патологического состояния и в дальнейшем устранить их.

Если ожирение спровоцировано проблемами с щитовидной железой, например, обязательно назначаются специальные препараты. Они позволяют бороться не со следствием патологии (лишним весом), а причиной (заболеванием, которое стимулировало отложение жира). При наследственном характере ожирения лечение проводится такими специалистами, как эндокринолог. При переедании работу с пациентом проводят как эндокринолог и диетолог, так и психотерапевт. Врачи выясняют, почему человек испытывает постоянное желание что-то есть. Назначаются препараты для снижения аппетита и параллельно проводятся сеансы психотерапии, во время которых выясняются причины переедания и формируются новые установки.

Зачастую (примерно в 80% случаев) лечение ожирения у женщин и мужчин проводится путем лечебного питания и умеренных физических нагрузок.

Из рациона исключаются:

Торты, пирожные, другие кондитерские изделия и сладости

Сахар в чистом виде

Копчености, маринады и соленья

Газированные воды

Жирное мясо

Ежедневное меню обязательно включает:

Свежие фрукты и овощи

Рыбу

Зелень

Кисломолочные продукты

Рацион разрабатывается только диетологом! Этот специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, сопутствующие или основные заболевания.

Для достижения дефицита энергии обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой.

Умеренные нагрузки обеспечивают:

Полное растрачивание энергии

Улучшение работы сердечной мышцы

Устранение избытка жировой ткани

Насыщение кислородом всех органов

Повышение показателей выносливости

Увеличение жизненной активности

Со временем нагрузки могут увеличиваться.

Важно! Лечение проводится только под контролем специалистов. Только команда из эндокринолога, диетолога и других врачей способна обеспечить достижение желаемого результата. Не следует торопиться как можно скорее сбросить лишний вес. Резкое изменение массы тела так же опасно, как и само ожирение.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

Эффективное лечение ожирения. Для терапии применяются как уже зарекомендовавшие себя методики, так и современные, разработанные нашими специалистами

Сопровождение пациента на каждом этапе лечения. Работа с больным не заканчивается даже после того, как он сбросил вес. Очень важно сохранить результаты, не набрать килограммы заново при очередном стрессе или окончании приема лекарственных препаратов

Использование только проверенных методик и схем лечения ожирения. Применяемые способы основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Возможности для работы с психологом, проведение лечебного гипноза, психологических тренингов

Проведение терапии в амбулаторных и стационарных условиях

Лечение ожирения у женщин и мужчин несколькими врачами. С вами будут работать профессионалы различных специализаций

Возможности для устранения избыточного веса хирургическим путем

Чтобы воспользоваться услугами клиник МЕДСИ в сфере избавления от ожирения, достаточно записаться на прием по телефону +7 (495) 7-800-500.

это нарушение распределения жировой ткани на бедрах, голенях и тазовом поясе.

Липедема – это наследуемое нарушение распределения жировой ткани

Липедема – это не связанные с ожирением жировые отложения. Это патологическое изменение с результатом в виде увеличения количества жировых клеток. Поскольку липедема встречается почти исключительно у женщин, специалисты предполагают гормональные причины. У некоторых мужчин, у которых развивается липедема, часто встречаются нарушения работы печени.

Симптомы и признаки

При липедеме можно взять в складку кожу у основания второго и третьего пальцев ног (орицательный симптом Стеммера). При лимфедеме это невозможно (положительный симптом Стеммера). Другими признаками липедемы являются склонность к развитию телеангиэктазиия, синяки или увеличение отека голеней во второй половине дня.

В отличие от лимфедемы, липедема всегда симметрична. При ней характерна «столбообразная» деформация ног. Типичным признаком является «галифе» на бедрах и ягодицах.

Если заболевание распространяется дальше вниз по ногам, то говорят о таком явлении, как симптом «брюк», потому что деформация всегда заканчиваются на уровне лодыжек, которые, однако, перекрываются складками жировой ткани.

Липедема болезненна при надавливании и прикосновении. Впоследствии боль возникает даже при ношении узкой одежды. В отличие от лимфедемы, при липедеме отсутствует «симптом Стеммера».

Галифе

Галифе – это жировые отложения на ягодицах, бедрах и внутренних сторонах коленей, которые встречаются почти исключительно у женщин.

Не поддающиеся диетам жировые отложения

Особенно часто страдают женщины худощавого телосложения. Если жировые отложения невосприимчивы к диетам и занятиям спортом, то галифе может быть признаком липедемы – врожденного нарушения распределения жировой ткани.

Другим признаком липедемы является склонность к образованию телеангиэктазий, появлению синяков и болезненности при прикосновениях и давлении. В отличие от лимфедемы, поражены обе ноги, а иногда и обе руки.

Обзор клинических признаков липедемы:

Отсутствие симптома Семмера
Симметричный отек
Боль при прикосновениях и надавливании
Распирающая боль
Телеангиэктазии
Образование синяков
Наследственность
Мягкая, узловатая кожа
Иногда поражаются руки

Факторы риска и причины

От липедемы страдают практически исключительно женщины и девочки, поэтому одним из факторов развития считаются гормональные изменения. Как правило, липедема развивается в конце периода полового созревания, во время беременности или при наступлении менопаузы. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к липедеме.

Профилактика

Спорт и здоровое питание помогают на ранних стадиях развития липедемы. Пациенты должны заниматься спортом примерно три раза в неделю в течение не менее 45 минут (организм начинает сжигать жир только после 30 минут нагрузки). Во время занятий спортом важно использовать компрессионный трикотаж. Это предотвращает развитие отеков, так как поддержка кровообращения препятствует избыточному выходу воды в в ткани.

Существуют разнообразные методы лечения липедемы.

Советы о жизни с липедемой

Липедема – это хроническое заболевание. Рекомендации, которые Вы будете выполнять в дополнение к медикаментозной терапии будут определять успешность лечения липедемы.

Спорт

Занятия спортом рекомендованы, но только при использовании компрессионного трикотажа или бандажей. В противном случае окружность конечностей может увеличиться. Рекомендуются следующие виды спорта:

Спортивная ходьба
Прогулки
Туризм
Аэробика
Также рекомендуются акваджоггинг и плавание, которыми можно заниматься без компрессии, так как давление воды действует как компрессионное изделие.

Удобная одежда

Важно носить свободную одежду и удобную обувь. Не затягивайте туго ремни и застежки белья и одежды.

Сбалансированная диета

The fat pads seen in lipoedema are not caused by overweight. This is why they cannot be counteracted by dieting. Nevertheless, losing weight and taking part in sporting activities (with compression) has positive effects. You should avoid putting on weight at all costs. If you are overweight, you should definitely try to reduce your body weight to a Body Mass Index (BMI) of between 19 and 25 and to maintain it.

Лекарственные препараты

К сожалению, таблетки или мази бесполезны в лечении липедемы.

Уход за кожей

Для пациентов с отеками очень важна гигиена. Для поддержания чистоты кожи используйте средства с нейтральным pH. Не используйте дезодоранты на пораженных областях тела.

Как лечится липедема?

Компрессионная терапия липедемы

Липедемой страдают почти исключительно женщины. Хотя при помощи диеты или спорта невозможно справиться с липедемой, компрессионная терапия дает хорошие результаты и гарантирует, что отек не будет развиваться дальше. Таким образом, вы можете контролировать отек.

Компрессионный трикотаж уменьшает проявления липедемы или, по крайней мере, останавливает ее развитие. При 1 стадии заболевания часто можно использовать компрессионный трикотаж круговой вязки CCL 2 или CCL 3. Тем не менее, в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж плоской вязки. Компрессионные чулки рекомендуется носить каждый день, но не реже трех дней в неделю (а также во время занятий спортом). При второй стадии пациенты используют компрессионный трикотаж плоской вязки (со швом). При третьей стадии применяется та же комплексная физическая противоотечная терапия, что и при лимфедеме. Первая фаза терапии начинается с мануального лимфодренажа с последующим компрессионным бандажированием. Затем следует фаза поддерживающей терапии с использованием компрессионного трикотажа плоской вязки.

Другие виды лечения: липосакция

Другим видом лечения является липосакция. После этой процедуры на коже могут образоваться ямки. Этому в значительной степени препятствует использование специальных компрессионных изделий. Перед липосакцией обязательно необходимо предварительно проконсультироваться у врача.

Резюме: если ноги, бедра или ягодицы начинают увеличиваются в размерах, не уповайте только на диету. Проконсультируйтесь у лечащего врача, не может ли идти речь о липедеме. В случае положительного ответа выполняйте все его рекомендации по лечению и занимайтесь спортом, но всегда с использованием компрессии. Убедитесь, что Ваше питание сбалансировано. Это позволит Вам находиться в форме и жить активной жизнью – даже при липедеме.

Липедема – Липосакция и последующее лечение

Продукция компании medi

Компрессионные изделия компании medi помогут Вам в лечении липедемы. Компания medi предлагает для этого два разных типа компрессионных изделий:

Продукция для лечения липедемы

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Женское ожирение, гиноидное ожирение на ягодицах, бедрах и голенях

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Ожирение. Причины возникновения. Профилактика.

Ожирение – это повышенное содержание жира в организме. В последнее время количество людей, страдающих от ожирения, неуклонно растет. На данный момент лишний вес наблюдается почти у половины человечества. При чем, год от года ожирение “молодеет”, и ему уже подвержены не только взрослые, но и подростки. На данный момент от 5 до 20% людей до 30 лет подвержены ожирению.

Типы ожирения:

Смешанный. При этом типе ожирения лишний вес равномерно распределяется по всему телу. Абдоминальный тип (или андроидный). Этот тип характерен для обладателей фигуры-“яблока”. Лишний жир откладывается в области живота и талии. Это очень опасно для здоровья, так как при таком расположении жировой ткани нарушается работа внутренних органов.

Ягодично-бедренный тип (или геноидный). Этот тип характерен для обладателей фигуры-“груши”. Лишний вес откладывается в области ног, ягодиц. Провоцирует развитие заболеваний ног, позвоночника, суставов.

Определить свой тип ожирения вы можете, используя линейку-сантиметр. Измерьте окружность талии и бедер и посчитайте их соотношение. При типе “яблоко” у женщин пропорция составляет 0.81, у мужчин 0.9. Если меньше – значит, вы относитесь к типу “груша”.

Причины возникновения ожирения:

Причин развития у человека ожирения может быть много. Попробуем определить основные.

Заболевание, вызванное нарушением работы обмена веществ;

Заболевание, связанное с гормональными нарушениями в организме;

Фаст- фуд, неправильное питание;

Наследственность;

Стресс;

Лекарства.

Степени ожирения.

Степень ожирения можно рассчитать с помощью индекса массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. То есть, если например ваш рост 170, а вес 60 кг, то формула будет такова: 60/(1,7*1,7)=20.

Если ваш коэффициент находится в рамках 18-25, то у вас нормальный вес. Если у вас более 25, но менее 30, то у вас имеется избыточный вес.

Ожирение I степени ставится, если получившиеся коэффициент находится в рамках 30-35. От 35 до 40 – это уже ожирение II степени. И от 40 и более – ожирение III степени.

Как аппетит регулируется и как нарушается?

Подсчитано: если человек ежедневно съедает пищи всего на 1 процент больше того, что ему нужно в действительности, вес его тела за год увеличивается на 0,9 кг, а за 30 лет — на 25,4 кг. Следовательно, чтобы вес тела не изменялся, приход энергии должен в точности соответствовать ее трате. Естественно, для обеспечения баланса энергии необходим регулятор аппетита. Этот регулятор расположен в особой области мозга — гипоталамусе, постоянно следящем за составом внутренней среды организма, а через органы чувств и центральную нервную систему — и за действием на него внешней среды.

В гипоталамусе, в частности, находятся два взаимосвязанных, регулирующих потребление пищи центра. Один из них — пищевой — при снижении содержания глюкозы в крови (в период голодания) заставляет человека есть. Напротив, когда концентрация глюкозы и инсулина достигает определенного уровня (во время еды), стимулируется второй центр — насыщения. Возникает чувство сытости. Одновременно отсюда же идут сигналы, вызывающие торможение пищевого центра. Когда эта система работает правильно, сохранить стабильный вес можно, руководствуясь только аппетитом.

Сделать это легко, если человек не воспринимает еду как источник наслаждения или как компенсацию личных невзгод. Но с возрастом он все-таки полнеет, как полнеют и все животные, будь то мышь, собака или лошадь. Значит, дело не только в психологических факторах, а и в возрастном нарушении регуляции аппетита. Что же это за нарушение?

В ХХ веке была выдвинута идея, что с возрастом снижается чувствительность центра аппетита к действию глюкозы. Действительно, чем старше человек, тем выше концентрация глюкозы в его крови при потреблении организмом одного и того же количества сахара. Это, казалось бы, должно быстрее тормозить аппетит. Но с возрастом ведь вес тела увеличивается. Выходит, что центр насыщения становится менее чувствительным к глюкозному сигналу.

Поэтому приход энергии с пищей превышает ее трату. Если человек не знает этого, не учитывает, что центр аппетита с определенного периода жизни вводит его в заблуждение, то он неизбежно будет полнеть. Почему же центр аппетита «становится на путь обмана»?

Дневной и ночной тип энергетики.

Считается, что в древности человек питался только растениями. Всеядность «открыла ворота» в его организм животному белку, и это стало первопричиной современных болезней человека. Однако все не совсем так. Древний человек действительно получал энергию из растительной пищи — главным образом из глюкозы. Но если в организме появляется избыток глюкозы, то с помощью гормона инсулина она превращается в жир и откладывается в жировой ткани. Даже в древние времена у здорового молодого человека весом в 70 кг в жировых депо откладывалось около 15 кг жира.

Этот резервный жир используется при голодании, например, ночью, когда пища в организм не поступает. При голодании концентрация глюкозы в крови падает. В результате снижается также количество инсулина, тормозящего накопление жира, и, напротив, усиливается выделение жиромобилизующих гормонов — в основном гормонов роста. Образующиеся из жира под влиянием гормона роста жирные кислоты начинают поступать в кровь и использоваться как энергетический материал.

Напротив, когда в организм поступает пища, запасы жира остаются неприкосновенными. Эта задача выполняется следующим образом. Углеводы — исторически основной энергетический материал — повышают уровень глюкозы в крови. Для усвоения глюкозы тканями необходим инсулин. Поэтому она и стимулирует его секрецию (выработку и выделение). Совместные действия глюкозы и инсулина тормозят выход жира из жирового депо.

Таким образом, организм обеспечивается энергией двумя способами: дневным, при котором энергетические материалы поступают с пищей, выключая использование резервного жира, и ночным, когда основным источником энергии становятся жирные кислоты. Между дневным и ночным путями обеспечения энергией существует антагонизм. Жирные кислоты тормозят использование глюкозы мышцами. Это сохраняет (например, при голодании) ограниченные запасы глюкозы в организме для питания нервной ткани.

Основная беда от ожирения обусловлена тем, что оно нарушает последовательность смены типов энергетики, переводя организм преимущественно на ночной, жировой, путь обеспечения энергией.

Профилактика ожирения.

Советы для начинающих:

Сократите потребление любых жиров: это уменьшит калорийность питания и будет полезно для сердечно-сосудистой системы. Многие слышали о «хороших» жирах, например, оливковом и рапсовом масле, и «плохих», например, пальмовом и сливочном. Однако важно помнить, что в данном случае речь идет о различиях, которые влияют на количество холестерина в крови, а не на вес. Калорийность картофеля фри не зависит от того, на каком масле его жарили.

Если сократить потребление жиров, но не уменьшить общую калорийность питания, похудеть не удастся. Некоторые обезжиренные продукты содержат даже больше калорий, чем их жиросодержащие аналоги, так как для улучшения вкусовых качеств производители замещают жир сахаром.

Одна банка обычных газированных напитков содержит не менее 150 ккал. Таким образом, упаковка из шести банок будет содержать около 1000 ккал. Столько же калорий содержится в упаковках некоторых соков (360 мл). Если вы пили много газированных напитков и соков с добавлением сахара, то переход на «диетическую» газировку или воду позволит значительно снизить потребление калорий.

Старайтесь, чтобы количество жиров в вашем рационе составляло не более 30% (от общего количества калорий).

Не бросайте худеть только потому, что не видите заметного результата или съели слишком много на вчерашней вечеринке.

Держите в доме только полезные продукты. Пусть на самом видном месте у вас в холодильнике лежат фрукты, морковка и сельдерей.

Если вы годами вели малоподвижный образ жизни, не переусердствуйте с физическими нагрузками. Если сразу же начать интенсивно тренироваться, это может привести к травмам, и ваш энтузиазм быстро угаснет. Начните с прогулки или 10 минут позанимайтесь на беговой дорожке. Через несколько дней отведите на эти занятия 15 минут, затем 20 или даже 30 минут и более.

Старайтесь в целом посвящать физической активности не менее 150 минут в неделю, будь то спортивные тренировки или просто прогулки.

Когда получасовые прогулки станут для вас слишком легкими, попробуйте ускорить шаг или выбрать более сложный маршрут, например, по пересеченной местности.

Постепенно усложняйте программу тренировок. Попробуйте заняться несложной аэробикой или начните кататься на велосипеде. Разнообразие поможет сохранить интерес к занятиям.

Если Вам не хватает времени для тренировок, пожертвуйте чем-нибудь другим. Встаньте утром на полчаса раньше, откажитесь от подработки или сходите в спортклуб в обеденный перерыв и перекусите потом на рабочем месте.

Ставьте промежуточные цели, например, похудеть в течение недели на 500 г или на 1 кг, или похудеть за месяц на 4 кг.

Поставьте долгосрочную цель — примерно на 10% выше идеального веса. Этого достаточно, чтобы значительно снизить риск заболеваний, связанных с ожирением. Если вы добьетесь этой цели и дальнейшие усилия будут оправданными, можно попробовать снижать вес и дальше.

Как изменить свое поведение?

Чтобы не набрать вес и сохранить здоровье, американские врачи и диетологи советуют действовать следующим образом:

Наблюдайте за собой. Ведите дневник, записывая туда свои физические нагрузки и все, что вы едите.

Контролируйте стимулы. Ешьте только в определенное время и в определенных местах, старайтесь покупать продукты, когда вы не голодны, и оставляйте свою спортивную одежду на видном месте, чтобы она напоминала о тренировках.

Управляйте процессом. Награждайте себя за лишние минуты упражнений или уменьшение потребления жиров.

Боритесь со стрессом — здесь помогут регулярные занятия спортом, медитация или специальные методы релаксации.

Используйте психотерапевтические стратегии. Откажитесь от нереалистичных ожиданий и постарайтесь изменить свои установки. Говорите о себе в позитивном тоне. Воображайте, что вы правильно питаетесь и регулярно занимаетесь спортом.

Используйте социальную поддержку. Родственники и друзья поддержат вашу веру в себя и в успешное достижение поставленных целей.

Ожирение: все настолько серьезно?

Сидячий образ жизни в наши дни заменяет активные трудовые будни, и если не удалось избежать неприятностей с лишним весом, значит необходимо рациональное лечение, опираясь на тип и сопутствующие симптомы ожирения. Своевременное обнаружение проблемы и лечение поможет предупредить более серьезные заболевание такие, как сахарный диабет, проблемы с сердечнососудистой системой, артриты, тромбозы и накопления жира вокруг жизненно важных органов.

Первым сигналом об ожирении служит ощущение дискомфорта, снижается самооценка и в зеркале видно реальную проблему лишнего веса. Давайте разберем, что ведет к ожирению, чем отличаются типы ожирения и как этого избежать, чтобы сохранить свое здоровье и высокую самооценку.

Ожирение у женщин. Типы ожирения

Ожирение по женскому типу протекает в 3 стадии. Первая отвечает показателю 35кг/м2; вторая – 40кг/м2; третья – 40 и больше кг/м2. Цифры поражающие, но это далеко не все, что может напугать, когда дело касается ожирения. Данная патология вызывает ряд изменений в организме женщины и оставляет после себя тяжелые последствия.

Симптомы ожирения проявляются в виде повышенного артериального давления, болях в области сердца, возможно нарушение менструального цикла или болезненные менструации, запоры и проносы, боли в больших суставах и, конечно же, отдышка при малейшей физической нагрузке.

По локализации отложений выделяют такие типы ожирения: абдоминальный тип, гиноидный и смешанный. Что это значит?

Абдоминальный тип ожирения, то есть, по верхнему типу – жир откладывается в районе груди, живота, рук. Гиноидное ожирение подразумевает отложение жира в области таза, нижних отделов ног. Смешанный – жир равномерно распределен по телу.

Ожирение у мужчин. Типы ожирения

Ожирение по мужскому типу или андроидный тип протекает практически аналогично ожирению у женщин. Имеет 3 стадии развития и такую же симптоматику. Но параллельно с тем могут возникать проблемы с потенцией, мочеиспусканием, нарушается обмен веществ, и все это может обернуться, в лучшем случае импотенцией, а в худшем – бесплодием.

Как вовремя диагностировать ожирение и эффективно излечить?

Для диагностики ожирения нужно сдать кровь на уровень сахара, подсчитать индекс массы тела и включить дополнительное обследование. Это УЗИ, КТ и МРТ.

После постановки диагноза переходят к немедленному лечению. Принцип должен заключаться на оздоровлении всего организма, нормализации сахара в крови и восстановления пораженных органов которые потеряли свою функцию под воздействием избыточного веса.

Применяют следующие лекарственные препараты:

Орлистат или по-другому Орсотен, Орлимакс;
Лоркасерин или Бельвиг;
Фентермин, Бупропион и другие.

Вместе с медикаментозным лечением параллельно ведется психологическая терапия, консультация с диетологом, эндокринологом. После оценки общего состояние составляется дополнительный план лечения и реабилитационных мероприятий.

Симптомы, лечение, диета, причины и многое другое

Липедема может поражать до 11% женщин. Это происходит, когда жир неравномерно распределяется под кожей, обычно в ягодицах и ногах. Хотя это начинается с косметической проблемы, в конечном итоге может вызвать боль и другие проблемы. Липедему можно принять за обычное ожирение или лимфедему.

Симптомы липедемы

Типичные симптомы – большая нижняя половина и столбовидные ноги, которые часто болезненны и легко образуются синяками. Например, верхняя половина вашего тела может иметь размер 8, а нижняя – 16.

По мере прогрессирования состояния жир продолжает накапливаться, а нижняя часть тела становится тяжелее. В дальнейшем липедемический жир может скапливаться в руках.

Со временем жировые клетки блокируют сосуды лимфатической системы, что обычно помогает сбалансировать уровень жидкости в организме и защищает от инфекций. Эта закупорка препятствует правильному оттоку лимфатической жидкости, что приводит к скоплению жидкости, называемому лимфедемой.

Если не лечить лимфедему, это может привести к таким проблемам, как инфекции, замедленное заживление ран, образование рубцовой ткани, называемой фиброзом, и уплотнение кожи на ногах.

В отличие от ожирения, он поражает ноги, бедра, а иногда и руки. В отличие от лимфедемы, липедема начинается не в нижних конечностях (ступнях и лодыжках), а в верхней части ног, и не связана с предшествующей операцией. Обычно поражаются обе ноги.

Причины липедемы

Причина неизвестна, но врачи подозревают, что женские гормоны играют определенную роль. Это связано с тем, что заболевание поражает в основном женщин и часто начинается или ухудшается в период полового созревания, во время беременности, после гинекологической операции и во время менопаузы.

Ученые также считают, что в этом участвуют гены, потому что у многих женщин с этим заболеванием есть члены семьи с этим заболеванием.

Лечение липедемы

Лечение, называемое полным противоотечным лечением, может облегчить болезненные симптомы. Полная противоотечная терапия включает:

Ручной лимфодренаж .Вид массажа, при котором используются нежные ритмичные перекачивающие движения для стимуляции оттока лимфы вокруг заблокированных участков к здоровым сосудам, откуда она может стекать в венозную систему. Это помогает облегчить боль и предотвратить фиброз.

Сжатие . Использование эластичных бинтов или трусиков, трусов или шорт из спандекса, специально подобранного для них, для увеличения давления тканей в опухших ногах и уменьшения вероятности повторного скопления жидкости.

Упражнение. Помогает уменьшить скопление жидкости, повысить подвижность и поддерживать или улучшать работу ваших ног.

Продолжение

Тщательный уход за кожей и ногтями . Помогает снизить риск ран и инфицирования, если у вас липедема, связанная с отеком.

Липосакция , в частности липосакция с использованием воды и тумесцентная липосакция, может удалить липедему жира. В этой процедуре используется полая трубка, которая помещается под кожу для отсасывания жировой ткани. В зависимости от количества аномального жира может потребоваться несколько сеансов.

Ожирение может повысить вероятность болезненного состояния ног – Новости здоровья потребителей

СРЕДА, 30 мая 2012 г. (Новости HealthDay) – Риски для здоровья, связанные с избыточным весом и ожирением, широко освещаются, но новые исследования могут добавить к этому еще одно заболевание. список: лимфедема ног, боль и отек из-за закупорки лимфатических узлов в паховой области.

Лимфедема на руках традиционно связана с операцией по поводу рака груди, которая включает удаление или повреждение лимфатических узлов. Закупорка лимфатической системы может препятствовать правильному оттоку лимфатической жидкости. По мере накопления жидкости могут возникнуть боль и отек.

В письме, опубликованном 31 мая в номере журнала New England Journal of Medicine , доктор Арин Грин и его коллеги из Детской больницы Бостона сообщили о 15 людях с ожирением и отеком обеих ног.Они диагностировали у пяти из этих людей лимфедему ног, а причиной этого состояния было ожирение.

«Теперь мы считаем, что ожирение является фактором риска лимфедемы, если индекс массы тела становится больше 60», – сказал Грин. «Кажется, это влияет только на ноги, но мы не исследовали руки».

Участники исследования с индексом массы тела (ИМТ) ниже 54 имели нормальную лимфатическую функцию. Средний ИМТ пациентов с лимфедемой составлял 70; ИМТ 30 или выше считается ожирением. ИМТ – это показатель жира в организме, основанный на росте и весе человека.

Другие факторы риска лимфедемы ног включают повреждение лимфатических узлов в паху из-за инфекции, хирургического вмешательства или облучения. Кроме того, люди могут родиться с этим заболеванием. Независимо от причины лимфедема ног может вызывать боль, отек и инфекции.

Хотя от лимфедемы нет лекарства, компрессия и значительная потеря веса могут помочь уменьшить боль и отек, сказал Грин.

Лимфедема в ногах проявляется в виде отека, боли, дискомфорта, стянутости кожи, снижения гибкости и трудностей при ходьбе, – сказала Кэти Клейнман-Барнетт, специалист по лимфедеме в Программе лечения лимфедемы / отеков Северо-западного медицинского центра в Маргейте, штат Флорида.

«Ожирение вызывает лимфедему, потому что дополнительный вес оказывает слишком большое давление на лимфатические узлы в области паха, что ставит под угрозу систему», – сказала она. «Это вызывает скопление жидкости, такое как засорение дренажа. Кожа может утолщаться, затвердеть и стать красной, сухой и теплой на ощупь».

Это состояние важно лечить, добавила она, потому что «оно действительно может повлиять на качество жизни человека в физическом и психологическом плане, поскольку люди могут быть менее склонны выходить на улицу и взаимодействовать с другими.«

Кляйнман-Барнетт сказал, что терапевты по лечению лимфедемы могут назначить программу ручного лимфодренажа, которая помогает направлять лимфатический поток из перегруженных участков. По ее словам, также могут помочь рекомендации по уходу за кожей, компрессионные повязки и упражнения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 35 процентов взрослого населения США страдают ожирением. Уже известно, что ожирение увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета, артрита и некоторых видов рака.

Дополнительная информация

Получите советы по предотвращению лимфедемы в Национальной сети лимфедемы.

Липедема может вызывать обезображивающие жировые отложения у женщин: выстрелы

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния, ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не было отеков.

Лесли МакКлерг / KQED

скрыть подпись

переключить подпись

Лесли МакКлерг / KQED

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния., ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не было отеков.

Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре вспоминает, как смотрела в зеркало в колледже, недоумевая из-за непропорциональности своего тела.

«Я был худым. Я был палкой. Верхняя часть моего тела была очень, очень тонкой. Вы могли видеть мои ребра!» восклицает Маджоре.«Но ниже пояса было похоже, что меня двое или что-то в этом роде».

Ноги, похожие на стволы деревьев, и тонкая верхняя часть тела – отличительные черты пациента с липедемой. Вы можете морить себя голодом и заниматься спортом часами в день, и жир не уменьшится. Но тогда Маджоре этого не знал. Она отказалась от купальных костюмов и фанатично отправилась в спортзал.

Несмотря на то, что она была озадачена своим телом, она не думала о том, чтобы пойти к врачу. “Ясно, что со мной что-то не так.Я ела не то, что нужно. Я не выполняла упражнения правильно ».

Она испробовала все мыслимые диеты, от Аткинса до Весонаблюдателей и Дженни Крейг. Ничего не помогло.

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед в рамках своих усилий по предотвращению отложений жира.

Лесли МакКлерг / KQED

скрыть подпись

переключить подпись

Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед, чтобы предотвратить накопление жировых отложений.

Лесли МакКлерг / KQED

Наконец, в прошлом году, когда ей было 68 лет, лимфатический специалист шокировал ее, поставив диагноз липедема.

“Я подумал:” Ух ты! ” “восклицает Маджоре. «Я никогда не слышал этого раньше. У них есть название, и это не моя вина!»

Липедема – лимфатическое заболевание, которым, как полагают, страдают от 10 до 17 миллионов человек в Америке, в основном женщины. Точные оценки пациентов недоступны, потому что их сложно поставить диагноз.Фактически, многие пациенты с липедемой даже не знают, что у них она есть. То же самое и с их врачами, которые часто предполагают, что их пациенты страдают ожирением. Кроме того, врачи часто путают липедему с лимфедемой – распространенным лимфатическим заболеванием, которое проявляется схожими симптомами. Маджоре говорит, что каждый врач, к которому она обращалась на протяжении всей своей жизни, говорил ей, что ей нужно похудеть.

Не существует стандартного обследования, такого как анализ крови или мочи на липедему. Вместо этого врачи используют физические подсказки, такие как необычная текстура кожи.Наощупь начинает походить на песок, затем на гальку, а затем на мелкие камни. Жировые клетки продолжают увеличиваться и увеличиваться.

«Это как будто вас оборачивают пузырчатой пленкой», – говорит Маджоре.

Причины тоже загадочны, хотя ранние исследования предполагают, что липедема является генетическим заболеванием у женщин. Похоже, что болезнь вызвана гормональными факторами, так как начало обычно приходится на период полового созревания, а симптомы ухудшаются во время родов и менопаузы.

«У нас есть самые ранние подсказки о том, где искать и о чем думать», – говорит д-р.Стэнли Роксон, профессор и исследователь Стэнфордского университета.

Обычно жировые клетки увеличиваются, когда вы переедаете, и затем уменьшаются, когда вы сидите на диете, но что-то идет не так с пациентами с липедемой. Роксон использует метафору банка, чтобы проиллюстрировать, как работают клетки у пациентов с липедемой.

«Это очень необычный банк, потому что они принимают депозиты, но не снимают средства», – говорит Роксон. «Итак, как только они накапливают материал, он больше никогда не выходит».

Роксон – один из немногих специалистов по липедемам в мире, пытающихся понять патологию этого заболевания.В текущем исследовании он анализирует образцы тканей ног и живота, чтобы лучше понять, почему подкожный жир скапливается в основном в нижней части тела. Он также тестирует противовоспалительные препараты, которые помогли уменьшить боль при других лимфатических заболеваниях.

И он является одним из основателей международного регистра, собирающего медицинские карты пациентов, страдающих лимфатическими заболеваниями. Он надеется, что исследование в конечном итоге приведет к лечению болезни. На данный момент у врачей мало вариантов для пациентов.

Единственное долгосрочное лечение – липосакция, и Маджоре боится операции. Но некоторые женщины считали, что это их единственный выбор.

Когда весы Марлен Симпсон превысили 300 фунтов, она отчаянно нуждалась в более тонких ногах. Она не спала, что приводило к истощению и делало работу на работе практически невозможной.

Она испробовала полную противозастойную терапию, компрессионные чулки, обертывания, ночное белье, мануальную лимфодренажную терапию (терапевтом и самостоятельно), диеты для похудания, плавание, ходьбу, упражнения на глубокое дыхание и ежедневное использование компрессионного насоса, прежде чем она выбрала пройти липосакцию.

Но ее первая встреча к пластическому хирургу была ужасной. Врач опроверг ее самодиагностику. «Он сказал мне, что я не должен верить тому, что вижу в Интернете», – говорит Симпсон.

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее.

Предоставлено Марлен Симпсон

скрыть подпись

переключить подпись

Предоставлено Марлен Симпсон

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее.

Предоставлено Марлен Симпсон

Но она не сдалась. Дальнейшие исследования в Интернете привели ее к доктору Дэвиду Амрону, дерматологу-хирургу из Беверли-Хиллз, который специализируется на липедеме. Она забронировала рейс из своего дома в Сакраменто, Калифорния, как только могла. После двух операций ноги Симпсона стали на 24 фунта легче.

Вернувшись домой, она почувствовала себя новым человеком.

«Только после операции я осознал, что испытываю сильную боль», – говорит Симпсон.

Боль Симпсон была вызвана тем, что лишний вес давил на ее нервы и лимфатические сосуды. Со временем липедема может быть изнурительной, поскольку могут развиваться тромбы, язвы кожи и рецидивирующие инфекции.

Но облегчение вернуло Симпсон 21 000 долларов, потому что ее страховка отказала в процедуре. Компания утверждает, что липосакция – это косметическая процедура, а не признанное лечение липедемы.

Амрон говорит, что липосакция действительно работает. Он клянется, что если пациенты продолжают соблюдать диету и заниматься спортом, жир не должен возвращаться.

Девяносто процентов клиентов Амрона страдают липедемой. Они приходят к нему на липосакцию.

«Они пришли ко мне около 10 лет назад, когда я начал лечить пациентов с липедемой, и я даже не слышал об этом состоянии», – говорит Амрон .

На самом деле, большинство врачей не слышали о липедеме. Исследование Стэнфордского университета 2004 года показало, что большинство медицинских школ США тратят менее 30 минут на обучение всей лимфатической системе.

«Поэтому неудивительно, что врачи мало знают об этих заболеваниях или лежащих в их основе состояниях», – говорит Роксон.«Если вы опросите 100 врачей на улице, вы можете найти того, кто знает термин липедема, и он может нечего сказать о нем, кроме признания имени».

Один из его пациентов, Маджоре, надеется когда-нибудь извлечь пользу из его исследований. Тем временем ее ежедневный обед – это миска с овощами, и хотя она обычно пропускает ужин, жир на ее ногах продолжает увеличиваться, вызывая хроническую боль. Она медленно смакует каждый укус в надежде удержать жировые клетки под контролем.

Более крупные бедра связаны с более низким риском сердечных заболеваний при ожирении – ScienceDaily

Согласно исследованию, опубликованному в Endocrine Connections , большая окружность бедра может быть связана с более низким артериальным давлением и сниженным риском сердечных заболеваний у людей с ожирением. . У китайских мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением большая окружность бедер была связана с более низким кровяным давлением. Эти результаты показывают, что перенос большего веса на бедра может быть маркером улучшения здоровья сердца у людей с ожирением и избыточным весом в Китае, которые подвержены большему риску сердечных заболеваний.Окружность бедра может быть полезна для людей с ожирением и избыточным весом для более раннего выявления высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление – серьезная проблема общественного здравоохранения, от которой страдают более 1 миллиарда человек во всем мире, и основная причина смертности и инвалидности во всем мире. Ряд факторов может увеличить риск высокого кровяного давления, например, избыточный вес, недостаток физических упражнений, курение или большое количество соли в рационе. Повышенное кровяное давление вызывает чрезмерную нагрузку на сердце и артерии и может привести к накоплению жира в кровеносных сосудах, ограничивая кровоток.Это увеличивает риск серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Многие люди не подозревают, что у них высокое кровяное давление, поскольку оно редко проявляется заметными симптомами. Таким образом, раннее выявление лиц из группы высокого риска и использование стратегий вмешательства, таких как наблюдение за питанием или увеличение физических нагрузок, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов и сердца.

Измерение окружности легко, недорого и ранее было эффективным для оценки риска определенных заболеваний – хорошо известно, что большая окружность талии связана с повышенным кровяным давлением, а малая окружность бедра – с диабетом.Однако в настоящее время нет исследований, изучающих возможность окружности бедра как индикатора высокого кровяного давления у людей с ожирением.

Д-р Чжэнь Ян из Медицинского факультета Шанхайского университета Цзяо Тонг исследовал связь между окружностью бедра и артериальным давлением у 9250 китайских мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше, из которых 5 348 имели избыточный вес и ожирение, а 4 172 человека имели нормальный вес.

Существенная связь между большей окружностью бедра (более 55 см у мужчин и 54 см у женщин) и более низкой распространенностью высокого кровяного давления постоянно наблюдалась как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста, индекса массы тела и окружности талии.В то время как у людей с небольшой окружностью бедер (менее 50 см у женщин и 51 см у мужчин) повышенное артериальное давление было выше.

«В отличие от жира на животе, жир на ногах может быть полезен для обмена веществ. Наиболее вероятная причина этой связи заключается в том, что под кожей откладывается больше мышц бедра и / или жира, который выделяет различные полезные вещества, которые помогают поддерживать кровяное давление в норме. относительно стабильный диапазон “. Доктор Ян объясняет.

Эти данные позволяют предположить, что окружность бедра потенциально может использоваться в качестве удобного и недорогого индикатора для более раннего выявления и предотвращения высокого кровяного давления и других связанных с ним осложнений, таких как болезни сердца, у людей с ожирением или избыточным весом.Однако из-за значительных различий в окружности бедер у разных рас и разных групп физической активности, размеры окружности бедра в этом исследовании могут не быть эталоном для других групп населения.

Доктор Ян теперь планирует продолжить исследование этой связи путем измерения состава тела, включая массу жира бедра, массу мышц бедра, массу кости бедра и белки бедра. Различные пропорции этих компонентов могут дать ключ к разгадке связи между окружностью бедра и кровяным давлением и могут помочь нам в разработке будущих методов лечения.

История Источник:

Материалы предоставлены Обществом эндокринологов . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Руководство для пациентов по самодиагностике липедемы и липо-лимфедемы

Липедема (или «липедема») – это хроническое заболевание, которое вызывает аномальное накопление жира в определенных областях тела. Этот жир сопровождается отеком жидкости и другими изменениями, которые в конечном итоге могут привести к липолимфедеме.

Людям с липедемой часто ошибочно ставят диагноз просто избыточный вес, или их состояние ошибочно принимают за другой отек, известный как лимфедема .

Но липедема – это отдельное заболевание, причем нетривиальное. Липедема – хроническое и прогрессирующее заболевание с уникальными последствиями для здоровья. Это требует постоянного контроля симптомов, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить прогрессирование до более поздних стадий, включая липолимфедему (подробнее об этом позже).

«Типичный» страдающий липедемой, по-видимому, имеет несоразмерно большую нижнюю часть тела по сравнению с верхней частью тела. Но пациенты с липедемой не всегда «типичны», и аномальное накопление жира – лишь самый очевидный из симптомов. Поскольку это прогрессирующее состояние, симптомы также будут ухудшаться и изменяться со временем.

Липедема на удивление распространена, но малоизвестна. Если вы попали на эту веб-страницу, то, вероятно, имеете некоторое представление о том, что это такое, и, возможно, читали немного об этом в Википедии или на каком-либо другом интернет-ресурсе. В этой статье я надеюсь предложить вам гораздо больше:

Понимание биологии, лежащей в основе состояния
Как самостоятельно диагностировать липедему и обсудить свои выводы с семейным врачом

Понимание как ваши симптомы могут прогрессировать со временем, если их не лечить эффективно? лимфедема. Не уверены, есть ли у вас липедема? Продолжайте читать ниже.
Как выглядит «классическая» липедема? Какие симптомы?
Классическое представление – женщина с маленькой верхней частью тела и непропорционально толстой нижней частью тела. Но это еще не все. Существуют также неклассические проявления, симптомы, зависящие от стадии прогрессирования заболевания, и симптомы, общие с другими состояниями. Давайте начнем с более подробного изучения классических симптомов :
Классические симптомы липедемы:
Липедема встречается почти исключительно у женщин .Но это также наблюдалось у мужчин с гормональным дисбалансом или заболеванием печени (ссылка 1).
Поражена нижняя часть тела . Обычно это проявляется в виде чрезмерного накопления жира в нижней части тела, начиная с верхней части подвздошного гребня (кости на талии), в то время как верхняя часть тела остается тонкой. Если верхняя часть тела выглядит пропорционально толстой, это маловероятно, что это липедема. Тем не менее, липедема также поражает руки примерно у 30% этих пациентов, и в этих случаях она обычно поражает предплечье (ссылка 2).
Лодыжки и стопы не затронуты . Ступни не накапливают жир, как при регулярном увеличении веса (НО на них может повлиять вторичный отек – подробнее об этом ниже), а жировой воротник часто можно увидеть чуть выше лодыжек (см. Рисунок 1).
Накопление жира симметричное . Поражаются обе стороны тела, как и при обычном наборе веса. Нет единой закономерности для накопления жира. Это может сделать ноги похожими на столбчатые стволы или бугорчатые.Отложения жира также могут появиться чуть ниже колена.
Жир кажется ненормальным и болезненным . В отличие от обычного накопления жира, жировые участки, возникающие в результате липедемы, становятся очень нежными при надавливании и на них легко могут появиться синяки. Отложения жира также могут причинять боль без видимой причины, и кожа становится менее эластичной на ощупь
Рис. 1: Липедема у пациента, типичная картина включает непропорциональное накопление жира в нижней части тела по сравнению с верхней частью тела, а также воротник. жир на лодыжках (фотография воспроизведена из ссылки 3).
Но симптомы липедемы могут быть несколько сложнее…
В некоторых случаях липедема также может поражать мужчин. Это тоже не статичное состояние, а прогрессирующее. Это означает, что симптомы болезни обычно начинаются слабо и постепенно изменяются и усугубляются, если не будут приняты профилактические меры .
Раннюю липедему очень трудно отличить от простого увеличения веса у здоровых людей, тогда как на поздних стадиях липедемы это состояние может начать приобретать дополнительные характеристики, включая симптомы хронического отека, известного как лимфедема. Таким образом, простота правильной диагностики липедемы меняется в зависимости от стадии проявления. Подробнее об этом ниже, но сначала полезно понять, что вызывает липедему и ее прогрессирование.
Что вызывает липедему?
Основная причина липедемы остается в значительной степени неизвестной.
Симптомы обычно впервые начинают проявляться в период полового созревания, но также могут возникать после беременности, во время менопаузы или во время другого жизненного события, которое вызывает значительные гормональные изменения.Это подразумевает связь между началом и гормональными изменениями, что неудивительно, учитывая роль, которую женские гормоны (эстроген и прогестерон) играют в нормальном отложении жира. Жировые клетки (называемые адипоцитами) имеют рецепторы эстрогена (белки в клеточной мембране), которые связывают эстроген и направляют поведение клеток.
Почему одни женщины получают это, а другие нет? По всей видимости, это заболевание имеет сильную наследственную составляющую. Женщины, у которых есть близкие родственники с липедемой, чаще развивают ее сами.15% пациентов с липедемой имеют семейный анамнез заболевания (ссылка 4).
Липедема – это прогрессирующее заболевание, которое усложняет диагностику.
Так неужели в более сложных случаях просто больше жира?
Да, в более запущенных случаях обычно наблюдается большее накопление жира. Но происходят и другие важные изменения. Чтобы понять, что происходит по мере прогрессирования липедемы, нам нужно немного узнать о физиологии жира и лежащих в основе аномалий, вызванных липедемой.
Что вызывает прогрессирование липедемы?
Вот краткое объяснение того, как работают жировые клетки и как липедема может нарушать нормальное функционирование, создавая прогрессивно ухудшающееся состояние . Хотя полные детали этого состояния остаются неясными, появилась общая картина, которая помогает объяснить причину и прогрессирование этого состояния. Как вы увидите, накопление избыточной жидкости играет решающую роль:
Жир состоит из клеток, которым требуется большой кровоток .Жировые клетки (известные как адипоциты) синтезируют, хранят и метаболизируют (высвобождают энергию) жир. С увеличением веса эти клетки не увеличиваются в количестве, а, наоборот, увеличиваются в размерах. Жировые клетки важны и активны в поддержании баланса жиров и углеводов в крови, и у них есть много кровеносных капилляров, питающих их (больше, чем даже мышцы). Таким образом, в жире происходит интенсивный обмен жидкости.
Жировая ткань находится под постоянным давлением для поддержания баланса жидкости, в противном случае может возникнуть отек. Большое количество жидкости постоянно поступает в жировую ткань, и ее необходимо удалять через венозную систему (вены и венулы) и лимфатическую систему (лимфатические сосуды и лимфатические узлы). Эти системы работают в тандеме, непрерывно удаляя скопившуюся жидкость. Если этих систем будет недостаточно, это приведет к отеку. Например, хронический отек, известный как лимфедема, возникает в результате повреждения или аномалии лимфатической системы (подробнее см. Здесь).
Циркуляция жидкости у пациентов с липедемой кажется ненормальной, что может способствовать отеку. Кровеносные сосуды, питающие жировые отложения у людей с липедемой, были хрупкими и негерметичными, как и мелкие лимфатические сосуды, что позволяет предположить, что жировая ткань у пациентов с липедемой может быть склонна к накоплению жидкости (ссылка 1). Кожа людей с липедемой также менее эластична. Это еще больше повысит их восприимчивость к накоплению избыточной жидкости, поскольку напряжение, создаваемое эластичностью кожи, оказывает давление на подлежащую ткань, и это давление помогает жидкости проникать в лимфатическую систему, а также помогает ей перекачивать через венозную систему в мышцу. сокращение.Неспособность поддерживать баланс жидкости в жировой ткани может быть основной причиной липедемы. Это также объясняет, почему липедема чаще наблюдается в нижней части тела, чем в верхней части тела:
Жировая ткань в нижней половине тела находится под большим давлением для поддержания баланса жидкости, чем верхняя часть тела, и поэтому более склонен к отекам. Гравитация увеличивает накопление жидкости в нижней части тела, особенно в жировой ткани. Это увеличивает нагрузку на венозную и лимфатическую системы, отводящие жидкость из этой области.Скопление жидкости под действием силы тяжести является причиной того, что даже у людей со здоровыми кровеносными и лимфатическими сосудами ноги могут иметь немного больший объем ночью, чем утром, и могут опухать при длительном стоянии или сидении. Таким образом, жировая ткань в нижней части тела непропорционально склонна к набуханию, и у пациентов с липедемой, по-видимому, наблюдаются нарушения циркуляции жидкости, которые могут усугубить этот отек. Это предполагает, что пациенты с липедемой более склонны к накоплению лишней жидкости в ногах по сравнению с верхней частью тела и более склонны к отеку ног по сравнению с людьми без липедемы.
Хронический отек, по-видимому, способствует накоплению жира. Как вы можете заключить из вышеизложенного, липедема, по-видимому, вызывает аномальное накопление жидкости, и жировая ткань в нижней части тела особенно восприимчива к ней. Может ли хроническое скопление жидкости в ногах пациентов с липедемой вызывать аномальные жировые отложения? Эта гипотеза кажется правдоподобной, хотя, как вы увидите ниже, это проблема курицы и яйца. Отек и связанные с ним воспалительные процессы , как было показано, способствуют накоплению жира: было показано, что хроническое чрезмерное накопление жидкости в тканях приводит к лимфатической недостаточности, которая, в свою очередь, связана с увеличением размера жировых клеток и повреждением жира. ткань.Это наблюдалось у пациентов с лимфедемой на поздней стадии, лимфатическим заболеванием, которое вызывает хронический отек.
Накопление жира способствует еще большему накоплению жидкости. По мере увеличения размера ткани, в частности жировой ткани, приток крови к ней увеличивается. К сожалению, лимфодренажная система имеет верхний предел того, сколько жидкости она может удалить из ткани. Фактически, было высказано предположение, что хроническое ожирение само по себе может инициировать появление вторичной лимфедемы – хронического отека, вызванного избыточными жировыми отложениями, которые перегружают (и даже повреждают) нежные сосуды лимфатической системы. Это означает, что чрезмерное накопление жира, вызванное липедемой, приведет к увеличению накопления жидкости в нижней части тела, а если оно превысит емкость местной лимфатической системы, это приведет к отеку. Вот почему на поздней стадии липедемы (также известной как липолимфедема) наряду со значительным отеком присутствует избыток жира.
Хотя для понимания лежащей в основе биологии все еще требуется много исследований, приведенные выше наблюдения предполагают, , что у больных липедемой может работать порочный круг .Короче говоря, жир в нижней части тела естественным образом подвержен накоплению избыточной жидкости (набуханию) даже у нормальных взрослых. Но эта восприимчивость усугубляется у пациентов с липедемой, у которых имеется избыток жира, а также аномалии мелких сосудов. К сожалению, продолжительное набухание жидкости связано с дальнейшим накоплением жира, что, в свою очередь, вызывает накопление большего количества жидкости, создавая прогрессивно ухудшающееся состояние. Этот порочный круг, по-видимому, является одним из объяснений того, почему болезнь прогрессивно ухудшается без эффективного лечения, и почему это ухудшение приводит не только к большему накоплению жира, но и к отеку жидкости.
Это также является основанием для включения компрессионного белья в текущее лечение липедемы . Хотя компрессионное белье не может уменьшить количество уже имеющегося жира, оно может помочь уменьшить накопление жидкости и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об использовании компрессионного белья для лечения липедемы. В отсутствие индивидуальной консультации терапевта CDT существует ряд более «универсальных» предметов одежды, которые кажутся разумными вариантами, например: компрессионные леггинсы Bioflect с умеренным уровнем сжатия (12-17 мм рт. Ст.), Который может быть хорошим началом для людей, которые никогда раньше не пользовались компрессией – см. рис. 2 ниже . [Небольшой отказ от ответственности: если вы покупаете одежду по этой ссылке, мы можем получить очень небольшую плату, которую мы используем для поддержки нашего блога. Но не стесняйтесь искать одежду, которая вам больше всего подходит. А еще лучше попросите местного терапевта CDT дать индивидуальный совет перед покупкой одежды.]
Рис. 2: Пример универсального компрессионного белья для липедемы от Bioflect, с высокой талией, длиной до щиколотки и низкой посадкой. до умеренного уровня сжатия.
Симптомы и стадии липедемы и липолимфедемы – более полная картина
Симптомы липедемы меняются по мере прогрессирования заболевания. На поздних стадиях чрезмерное накопление жира и прогрессирующая недостаточность и повреждение лимфатической системы вызывают вторичную лимфедему и накопление жидкости в этой области. Это комбинированное состояние, известное как «липолимфедема , », проявляет симптомы как липедемы, так и лимфедемы нижних конечностей, включая отек ниже лодыжек и стоп, что обычно не наблюдается при липедеме.
И наоборот, пациенты с запущенными случаями нелеченой лимфедемы могут начать видеть уплотнение тканей из-за фиброза, потери эластичности кожи и отложения жира. Это означает, что запущенные случаи липедемы и лимфедемы могут иметь схожие симптомы. Чтобы еще больше усложнить диагностику, продолжительное ожирение у нормальных людей также, по-видимому, вызывает образование вторичной лимфедемы и связанных с ней симптомов.
Итак, страдает ли пациент липедемой, прогрессирующей липедемой (липолимфедемой), прогрессирующей лимфедемой, вторичной лимфедемой, вызванной ожирением, или просто ожирением? Чтобы помочь в постановке правильного диагноза (особенно в более запущенных случаях), нам необходимо понимать историю симптомов пациента и то, как их симптомы менялись со временем.Другими словами, , чтобы точно диагностировать липедему, нам необходимо понять историю симптомов пациента в контексте трех стадий заболевания (ссылка 1):
Признаки и симптомы трех стадий липедемы :
1 Стадия I липедема
На этой стадии по внешнему виду невозможно отличить липедему от здорового человека, у которого больше жира в ногах. Но внешний вид пациента в сочетании с другими характеристиками липедемы стадии 1 во многих случаях может быть использован для эффективного исключения или исключения заболевания.
Характеристики липедемы I стадии:
На ногах, по-видимому, имеется избыточный жир , который непропорционально верхней части тела, и потеря веса не приводит к уменьшению жира в пораженной области. Этот жир влияет на обе ноги в одинаковой степени и равномерно распределяется от бедер до щиколоток. Выше и ниже колен могут появиться жировые подушечки, из-за чего трудно увидеть их нормальную форму.
На лодыжках и ступнях нет лишнего жира или припухлостей.
Кожа выглядит здоровой и не обесцвечивается .
Жир болезненный при надавливании . Отложения жира, вызванные липедемой, часто вызывают болезненные ощущения при надавливании, в отличие от здоровых женщин с толстыми ногами или женщин с лимфедемой, ни одна из которых обычно не считает подобное давление болезненным.
Отложения жира могут спонтанно повредить у некоторых пациентов даже без давления или без каких-либо прикосновений. Эта боль обычно не поддается лечению безрецептурными обезболивающими.
Жир ненормальный . Отложения жира, вызванные липедемой, являются ненормальными и по другим причинам. Ткань более восприимчива к синякам из-за хрупкости микрососудов в ткани (синие пятна могут появиться после незначительных событий), воспалительных процессов (которые, в свою очередь, вызывают дальнейшие осложнения) и бактериальных инфекций кожи («целлюлит»). Несмотря на то, что он мягкий, на ощупь жир может отличаться от других участков жира на верхней части тела и может включать небольшие равномерно распределенные жировые узелки.
«Знак Штеммера» отрицательный . Это означает, что вы можете ущипнуть и приподнять кожу на кончиках пальцев ног рядом с тем местом, где они прикрепляются к остальной части стопы. Если симптом Штеммера был положительным, то вместо этого плоть на кончике пальца была твердой, и кожа не могла быть отделена. Этот тест выявляет отек и фиброзную ткань на стопах, чего не бывает при липедеме 1 стадии. Признак Штеммера положительный в случае лимфедемы в месте поражения стопы.
При надавливании пальцем или большим пальцем на область жира не возникает «ямок» .Это еще один тест на отек. Если при нажатии большим пальцем остается вмятина, которая постепенно заполняется и исчезает, это признак того, что опухоль носит жидкий характер, а не из-за жировых отложений (см. Рисунок 3).
Некоторая временная опухоль в лодыжках или стопах может возникать в конце дня, но с возвышением или во сне она имеет тенденцию исчезать при липедеме 1 стадии.
Рис. 3. Отек «точечной коррозии» у пациента с застойной сердечной недостаточностью (фотография воспроизведена из ссылки 5).
2. Липедема II стадии
Без надлежащего ухода Липедема I стадии обычно постепенно прогрессирует до стадии II. Стадия II имеет те же симптомы, что и первая стадия, за исключением:
Кусочки жира размером с кулак могут начать развиваться в пораженной области.
Жировые узлы легко прощупываются. Вместо ощущения гладкости жира теперь можно легко почувствовать небольшие жировые узелки, которые неравномерно распределены в тканях.
Кожа неровная на вид, с текстурой и может обесцвечиваться.
3. Липедема III стадии (также известная как липолимфедема)
Для развития запущенных случаев липедемы требуется много лет (согласно одной оценке, в среднем это может занять 17 лет, ссылка 1). Липедема III стадии характеризуется следующими изменениями:
Толстая и огрубевшая кожа с некоторым обесцвечиванием .
Ноги больше не симметричны . На ногах асимметрично образовались большие деформированные комочки жира, которые могут препятствовать нормальному движению конечности.
Присутствует лимфедема. Признак Штеммера положительный, лодыжки и стопы опухли, что свидетельствует о наличии жидкости, вызванной развившейся вторичной лимфатической недостаточностью. Этот отек не проходит после ночного сна и перерос в хроническую лимфедему. Если эту лимфедему не лечить, она будет прогрессировать через стадии лимфедемы, что приведет к дальнейшему выведению пациента из строя.
Как обычно диагностируют липедему, учитывая разнообразие симптомов?
Вообще не очень хорошо и не очень часто. Несмотря на то, что сообщалось, что 11% женщин страдают этим заболеванием (ссылка 1), оценка и понимание болезни все еще ограничены. На самом деле, мы еще не знаем наверняка, какова истинная распространенность; опубликованные оценки широко варьируются от 1 из 72 000 до 1 из 5 женщин (ссылка 6).
Поскольку липедема не очень хорошо известна, ее часто неправильно диагностируют как простое ожирение или как первичную лимфедему (врожденная форма лимфедемы, которая часто поражает обе стороны тела).Также не помогает то, что в настоящее время нет стандартных протоколов или диагностических тестов для диагностики липедемы.
Липедема и липолимфедема наиболее эффективно диагностируются при физикальном осмотре с пальпацией в сочетании с изучением истории болезни пациента и семейного анамнеза, а не с помощью диагностических тестов (ссылка 1,6,7). Семейный анамнез может быть полезен, потому что липедема имеет наследственный компонент; по оценкам, у 15% людей с липедемой есть родственники (ссылка 7).
Как я могу самостоятельно диагностировать липедему и липолимфедему и как я могу получить официальный диагноз?
Во-первых, если у вас появилась необъяснимая опухоль, появившаяся совсем недавно, немедленно обратитесь к врачу. Существует множество потенциальных причин необъяснимого отека, и некоторые из них могут быть очень серьезными. Вам также следует обратиться к своему семейному врачу, чтобы обсудить любые давние проблемы, с которыми вы столкнулись с отеком.
Как видно из комментариев ниже, больным липедемой бывает сложно поставить правильный и своевременный диагноз.К сожалению, простого теста не существует, поэтому для его диагностики часто требуется небольшая детективная работа.
Если вы подозреваете, что у вас действительно есть это заболевание, используйте описанную ниже стратегию, чтобы попытаться самостоятельно диагностировать его. Многие семейные врачи имеют ограниченные знания о липедеме, поэтому ваше самообследование может помочь вам в постановке официального диагноза. Самостоятельная постановка диагноза, очевидно, не может заменить формальный диагноз, поставленный квалифицированным специалистом в области здравоохранения, но если вы сможете эффективно рассказать о своих симптомах, вы сможете лучше направить свое лечение и получить нужный диагноз. Как вариант, по возможности обратитесь напрямую к специалисту в области здравоохранения, знающему о липедеме.
Вот как вы можете самостоятельно диагностировать липедему и липолимфедему, а также эффективно искать формальный диагноз:
Узнайте, есть ли у вас семейный анамнез этого состояния.
Ознакомьтесь с описанными выше стадиями липедемы и соответствующими симптомами.
Изучите свои симптомы и запишите их. Какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете в настоящее время? Это включает в себя ощущение текстурных различий между жиром в пораженной области и жиром в других областях вашего тела. Чувствуют ли они другие? Соответствуют ли ваши симптомы одной из указанных выше стадий липедемы? Имейте в виду, что может быть сложно провести хорошую объективную оценку собственного тела (даже для специалистов в области здравоохранения), особенно без опыта.
Как ваши симптомы изменились с течением времени?
Запишите хронологию своих симптомов – когда вы впервые заметили, что что-то развивается? Какие симптомы вы испытали тогда, как ваши симптомы прогрессировали с тех пор и в течение какого периода времени? Есть ли у вас другие симптомы, не соответствующие приведенному выше описанию? Сделайте запись и о них.
После выполнения вышеуказанных действий вы сможете предпринять разумную попытку исключить или исключить возможность того, что у вас липедема . Сложность заключается в том, что существуют и другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и поэтому вам обязательно следует обсудить свои выводы с семейным врачом.
Обсудите хронологию симптомов и семейный анамнез со своим врачом и сообщите им, что вы считаете, что у вас липедема . Будьте терпеливы со своим врачом, так как он может иметь очень ограниченные знания о липедеме и еще меньше опыта, увидев это из первых рук.И наоборот, они могут полагать, что ваши симптомы связаны с другим заболеванием, а не с липедемой. В свою очередь, вы должны быть готовы к тому, что у вас нет липедемы и что ваши симптомы связаны с чем-то другим.
Если ваш врач озадачен вашими симптомами или чувствует, что ему не хватает знаний о липедеме, вы можете попросить направление или узнать другое мнение.
Если вы подозреваете, что у вас липедема, вы можете узнать о том, как справиться с ней и предотвратить дальнейшее прогрессирование симптомов здесь: Руководство пациента: Лечение липедемы и липо-лимфедемы.
Шаринг – это забота! Пожалуйста, не стесняйтесь делиться своим опытом, вопросами или комментариями ниже.
Ссылки:
Földi E., and Földi M. Földi’s Учебник лимфологии. 3 ^rd Германия: Elsevier GmbH. 2012 p364 – 369.
Herpertz U. Krankheitsspektrum des Lipödems an einer lymphologischen Fachklinik – Erscheinungsformen, Mischbilder und Behandlungsmöglichkeiten. Vasomed 1997 5: 301–307.
Бак Д.У., Хербст К.Л. Липедема: относительно частое заболевание с чрезвычайно распространенными заблуждениями.Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016, 28 сентября; 4 (9) ссылка на статью
Чайлд А.Х., Гордон К.Д., Шарп П. и др. Липедема: наследственное заболевание. Am J Med Genet A. 2010. Апрель; 152A: 970–6. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33313
Trayes K.P., Studdiford J.S. и другие. Отеки: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2013 15 июля; 88 (2): 102-10. https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p102.html
Райх-Шупке С., Альтмейер П., Стакер М. Толстые ноги – не всегда липедема. J Dtsch Dermatol Ges.2013 Март; 11 (3): 225-33. https://doi.org/10.1111/ddg.12024
Weissleder H., Schuchhardt C. Диагностика и терапия лимфедемы. 4 ^th Германия: Viavital Verlag. 2008 p294 – 323.
Лимфедема, вызванная ожирением, может быть необратимой
Есть много причин для поддержания здоровой массы тела, но предотвращение хронического отека, известного как лимфедема, вероятно, о которой вы никогда не слышали.
На самом деле, вполне вероятно, что ваш семейный врач также не слышал о связи между ожирением и лимфедемой.Это не удивительно. Связь между ожирением и лимфедемой была обнаружена сравнительно недавно, и этот тип опухоли трудно диагностировать у людей, страдающих ожирением. При обнаружении отека врачи обычно обращаются к венозной недостаточности.
Это потенциально опасная ошибка; отсутствие или неправильная диагностика лимфедемы может привести к ухудшению симптомов и потенциально необратимым осложнениям для здоровья, включая необратимую лимфедему.
Что такое лимфедема?
Лимфедема – это хроническая опухоль в области тела, обычно конечности, вызванная неспособностью лимфатической системы адекватно удалять «лимфатическую» жидкость.
Система кровообращения доставляет кровь, богатую кислородом и питательными веществами, по всему телу. Жидкость, называемая «плазма», покидает кровь, чтобы доставлять питательные вещества к клеткам и собирать клеточные отходы. Большая часть, но не вся эта жидкость возвращается в кровоток и перекачивается обратно к сердцу по венам. Оставшаяся жидкость, называемая «лимфой», собирается лимфатическими сосудами и в конечном итоге сбрасывается обратно в кровоток, чтобы присоединиться к кровеносной системе организма.
Кровеносная и лимфатическая системы работают вместе, чтобы постоянно поддерживать баланс жидкости во всем теле.Если лимфатическая система не может нормально функционировать в какой-либо области тела, система кровообращения не может компенсировать избыток жидкости, и возникает отек. Если не лечить, накопление лимфатической жидкости будет прогрессировать и может вызвать обезображивающий отек, изменения тканей, включая уплотнение кожи и подлежащих тканей, восприимчивость к инфекции и кожные язвы, уменьшение диапазона движений в конечности и ухудшение качества жизни.
В настоящее время нет лекарства от лимфедемы, пациенты с лимфедемой должны вместо этого постоянно контролировать и контролировать свои симптомы.
Ожирение и лимфедема: недооцененная опасность для здоровья
Лимфедема обычно возникает как побочный эффект рака и лечения рака. Рост опухоли, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут быть источниками повреждения лимфатических сосудов и лимфатических узлов, составляющих лимфатическую систему. Большинство людей не подозревают, что лимфатическая система также может быть повреждена из-за избыточных жировых отложений.
Связь между ожирением и лимфедемой выдвигалась давно. Например, было показано, что увеличение массы тела увеличивает риск лимфедемы у пациентов с раком груди (см. 2) чье лечение рака предрасполагает к его развитию. Но первые убедительные доказательства связи между ожирением и лимфедемой у здоровых людей появились в исследовании 2012 года, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии (ссылка 1).
Эти исследователи обнаружили, что у каждого участника их исследования с индексом массы тела (ИМТ) 59 кг / м² или более (но в остальном они были здоровыми) наблюдался недостаточный лимфатический поток в нижних конечностях – признак лимфедемы. .
Таблица 1: Положительные результаты лимфосцинтиграфии, указывающие на лимфедему, чаще возникают у лиц с ИМТ более 59 кг / м2. Адаптировано из справочного материала 1.
Каким ожирением вы должны быть до того, как заболеете лимфедемой?
В 2015 году та же исследовательская группа попыталась ответить на этот вопрос, используя группу пациентов, направленных в их центр с подозрением на лимфедему нижних конечностей (ссылка 3). Авторы обследовали 51 пациента с ИМТ более 30 и без каких-либо других заболеваний или факторов риска, связанных с лимфедемой. У всех пациентов с ИМТ более 60 была аномальная лимфосцинтиграмма (тест на лимфоток), характерная для лимфедемы, в то время как все пациенты с ИМТ менее 50 имели нормальные лимфосцинтиграммы. Это говорит о том, что может существовать порог 50-60 ИМТ, выше которого лимфедема ног может стать почти очевидным.
Но этот порог также зависит от других факторов, поэтому для некоторых людей можно ожидать, что порог ИМТ для развития лимфедемы будет намного ниже 50-60 .В эту группу будут входить люди с недиагностированной предсуществующей лимфатической недостаточностью, возникшей в результате лечения рака, травмы, или тех, кто родился с врожденной лимфатической мальформацией (но у которых в настоящее время отсутствуют симптомы). Для этой группы может быть достаточно гораздо более умеренного увеличения массы тела, чтобы склонить чашу весов в пользу развития лимфедемы.
Существование предсуществующей лимфатической недостаточности у внешне здоровых людей может помочь объяснить интересное наблюдение, представленное в этом исследовании: в 25% случаев лимфедемы, предположительно вызванной ожирением, лимфедема поражала только одну ногу, а не и то, и другое, как и следовало ожидать.
Насколько распространена лимфедема у людей с ожирением?
Исследования показывают, что частота лимфедемы у здоровых людей с избыточным весом должна увеличиваться с увеличением индекса массы тела (ИМТ). ИМТ более 30, по-видимому, подвергает вас повышенному риску лимфедемы, тогда как если у вас ИМТ 50-60 или более, вы подвергаетесь очень высокому риску.
По мере того, как население в развитых странах все больше страдает ожирением, лимфедема, вызванная ожирением, должна стать более распространенной.Если на то пошло, разве мы не должны уже наблюдать эпидемию лимфедемы, связанной с ожирением, в самой тяжелой из стран?
Немецкое исследование, опубликованное в этом месяце, по-видимому, предлагает ранние доказательства этого (ссылка 4). Авторы обнаружили, что назначение ручного лимфодренажа (лечения лимфедемы) увеличивается в Германии непропорционально бремени лимфедемы, а вместо этого коррелирует с растущей распространенностью ожирения в этой стране.
По мере роста осведомленности о лимфедеме, связанной с ожирением, наряду с ростом интереса и способности измерять и отслеживать ее, мы, вероятно, обнаружим, что она уже широко распространена среди нашего населения.
Почему ожирение вызывает лимфедему?
Лимфедема – это стойкое накопление избыточной лимфатической жидкости в ткани или конечности. Ткани тела постоянно омываются жидкостью, часть которой возвращается в сердце через венозную систему, а оставшаяся собирается лимфатической системой. Поэтому любое нарушение лимфатической системы должно вызывать скопление жидкости в пораженной области. Предполагается, что избыточные жировые отложения в ногах могут физически сжимать лимфатические сосуды и тем самым уменьшать сбор лимфы, подобно тому, как защемление соломинки для питья может помешать вам пить.Но вряд ли это все.
Для людей с ожирением, вероятно, играет роль комбинация факторов. Предполагается, что помимо физического сжатия лимфатических сосудов жировой тканью, локальное воспаление, вызванное наличием избыточного жира, может еще больше повредить сосуды. Что еще хуже, люди с ожирением особенно восприимчивы к перегрузке лимфатической системы с самого начала, особенно в ногах и ступнях, где жидкость естественным образом склонна к накоплению.Это связано с тем, что избыток жира увеличивает производство лимфы в организме (так что в первую очередь приходится бороться), а также может способствовать венозной недостаточности – состоянию, которое само по себе вызывает отек.
Исчезнет ли лимфедема, если я уменьшу свой ИМТ?
Кажется, ответ может быть. В исследовании 2015 года задним числом были рассмотрены пациенты, у которых когда-то был ИМТ более 60, но которые с тех пор снизили свой ИМТ до ниже 50. В этой подгруппе у некоторых пациентов была лимфедема, а у других – нет, что позволяет предположить, что, возможно, часть популяции могла полностью выздороветь, но это данные слишком слабые и спекулятивные, чтобы делать окончательные выводы.
Для дальнейшего изучения гипотезы о том, что лимфедема, вызванная ожирением, может быть необратимой, авторы этой статьи провели второе очень небольшое качественное исследование, в котором они измерили лимфатическую функцию у одного пациента со значительно избыточным весом до и после операции по снижению веса. Через 18 месяцев пациент перешел от очень высокого ИМТ 80 к ИМТ 36, при этом лимфосцинтиграфия не показала улучшения лимфатической функции (ссылка 5).
Принимая во внимание физиологию, лежащую в основе лимфатической системы, кажется вероятным, что лимфедема исчезнет только у тех пациентов, у которых лежащая в основе лимфатическая архитектура (еще) не была (пока) непоправимо повреждена. Учитывая, что лимфедема, как правило, является одновременно хроническим и прогрессирующим заболеванием, разумно ожидать, что чем раньше пациент сможет снизить свой вес, тем больше у него шансов на полное выздоровление. К сожалению, если уже произошло серьезное необратимое повреждение лимфатической системы, потребуется пожизненное ведение лимфедемы.
Я страдаю ожирением – что теперь?
Снизьте свой ИМТ
Накапливающиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что пациенты с ИМТ более 30, вероятно, подвержены повышенному риску лимфедемы, особенно если у них уже есть лимфатическая недостаточность, которая в настоящее время протекает бессимптомно, например, те, кто прошел курс лечения рака как лимфодиссекция, лучевая и химиотерапия.
Всем людям непременно следует стремиться поддерживать свой ИМТ ниже 50 (что рекомендуется по множеству причин для здоровья), иначе они будут подвергаться высокому риску развития потенциально необратимой лимфедемы нижних конечностей.
Это, конечно, не так просто, как кажется, и, к сожалению, на самом деле может быть сложнее, чем обычно, если ваш лимфодренаж уже начал ослабевать. Новое исследование показывает, что ослабленный лимфодренаж способствует накоплению жира еще до появления заметного отека.Рассматриваемое исследование продемонстрировало, что изменения микросреды в жировой ткани, вызванные слабым лимфодренажем, на самом деле препятствуют превращению жиров в энергию – как в состоянии покоя, так и в ответ на упражнения. Поскольку жир, в свою очередь, усугубляет лимфедему, это открытие подтверждает необходимость поддержания здорового веса тела.
Монитор симптомов лимфедемы, связанной с ожирением
Лимфедема, вызванная ожирением, обычно возникает в ногах, а, возможно, у трех четвертей пациентов – на обеих ногах одновременно.
На ранних стадиях заболевания опухоль появляется так же, как и другие формы опухоли. Например, вы должны иметь возможность надавить пальцем на опухоль и сделать небольшой временный отпечаток (так называемый тест на «точечную коррозию» ). Отек также будет уменьшаться или исчезать по утрам и ухудшаться в течение дня. На более поздних стадиях заболевания происходит затвердевание тканей, в результате чего опухоль становится более плотной, а конечность становится тяжелее.
Лимфедема ног обычно включает и стопы.Чтобы определить, опухли ли ваши стопы, можно выполнить тест «Признак Штеммера» . Сожмите и приподнимите кожу на верхней части стопы в том месте, где пальцы ног соприкасаются со стопой. Если вы можете ущипнуть и приподнять кожу, то у вас нет отека или фиброза на ногах и, следовательно, у вас меньше шансов на лимфедему.
К сожалению, симптомы лимфедемы бывает труднее идентифицировать у тучных людей из-за большего размера конечностей. Эти люди также могут страдать от других состояний, которые проявляются схожими симптомами, такими как венозная недостаточность или липедема (см. Наше руководство для пациентов по самодиагностике липедемы), что затрудняет точный диагноз.
Если вы страдаете ожирением, особенно если ваш ИМТ приближается к 50, обсудите лимфедему со своим семейным врачом, чтобы они знали о вашем повышенном риске развития этого состояния. Ваш семейный врач может иметь небольшой опыт работы с лимфедемой или вообще не иметь его, поэтому вам не следует ожидать, что это заболевание станет для него проблемой.
Если вы подозреваете лимфедему, не ждите, чтобы обратиться за помощью.
Если у вас избыточный вес и наблюдается отек ног, поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможности лимфедемы.
При подозрении на лимфедему обратитесь за профессиональной помощью для снижения веса. Некоторая потеря веса имеет решающее значение для уменьшения давления на лимфатические сосуды и, надеюсь, восстановления нормальной лимфатической функции до того, как будет нанесен необратимый ущерб. Даже если ваш отек уже стал постоянным, потеря веса уменьшит ваши симптомы и поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни .
Лица с подозрением на лимфедему должны также обратиться к специалисту, прошедшему курс комплексной (или «комбинированной») противоотечной терапии (CDT), международного золотого стандарта лечения лимфедемы.
Терапевт CDT может помочь уменьшить отек и размер конечностей с помощью методов ручного дренажа и компрессионного белья, обучить снижению риска инфекции и упражнениям, специфичным для лимфатической системы, а также предложить рекомендации по постоянному самоконтролю и самоконтролю. условие.
В то время как осведомленность о лимфедеме растет, связь между массой тела и лимфедемой остается в значительной степени недооцененной. Следовательно, люди с избыточным весом, подозревающие, что у них лимфедема, должны быть сильными защитниками своих интересов и самообразованием.
Ссылки
Greene, A. K., et al. Лимфедема нижних конечностей и повышенный индекс массы тела. N Engl J Med. 2012; 366: 2136-2137, статья
Helyer, L.K., et al. Ожирение является фактором риска развития послеоперационной лимфедемы у больных раком груди. Breast J. 2010, январь-февраль; 16 (1): 48-54. аннотация
Greene, A.K., et al. Лимфедема, вызванная ожирением: клинические и лимфосцинтиграфические особенности. Plast Reconstr Surg. 2015; 20 февраля Epub опережает печать. аннотация
Крогер К., и другие. Корреляция между ожирением и ручным лимфодренажем в Германии – ретроспективный анализ с 2008 по 2016 год. Vasa. 6 декабря 2019 г .: 1-6 Epub в преддверии печати. аннотация
Greene, A.K., et al. Лимфедема, вызванная ожирением, необратима после массивной потери веса. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Июль 8; 3 (6). аннотация
Почему я откладываю жир в ногах?
Как тренер, специализирующийся на похудании, огромное количество моих клиентов были женщинами. В этом нет ничего необычного и на самом деле является нормой в отрасли – женщины гораздо чаще ищут личного тренера, тогда как мужчины, как правило, избегают обращаться за помощью к другим, если им это действительно не нужно, – но это, безусловно, довольно быстро выявило множество закономерностей. .
Хотите узнать о науке о похудании, чтобы вы могли сразу начать эффективный, основанный на фактах способ, без причуд и уловок? Введите свои данные ниже, чтобы записаться на наш БЕСПЛАТНЫЙ короткий курс питания:
Сегодня я хочу поговорить о модели накопления жира по женскому типу, а точнее, о том, почему женщины склонны накапливать жир в ягодицах, бедрах, тазу и предплечьях – по сравнению с мужчинами, которые склонны к увеличению живота. Есть масса способов подойти к этому, но я буду придерживаться позиции, основанной на эволюционной биологии, потому что я думаю, что это наиболее убедительное объяснение, а также просто потому, что это довольно интересно.
Править : В этой статье конкретно говорится о нормальном накоплении жира у женщин с избыточным весом. Существует состояние, известное как липоэдема, которое может вызывать необычные степени этого, а также проблемы с подвижностью и боль. Липедема может поражать женщин (она поражает исключительно женщин), которые также не имеют избыточного веса – поэтому их верхняя часть тела может казаться относительно худой, а нижняя часть тела может быть на несколько размеров больше, поэтому лечение несколько сложнее, чем простая потеря веса.
Если вы считаете, что это может вас коснуться, о некоторых признаках можно прочитать здесь. И страницу поддержки Facebook можно найти здесь.
Это не было упомянуто в исходной публикации блога, поскольку это особое условие, косвенно связанное с рассматриваемой темой, но механизмы, вероятно, будут очень разными. Это также далеко за пределами моей базы знаний. Он был добавлен как для полноты, так и потому, что люди с липоэдемой могут читать блог благодаря его названию и не получать нужную информацию.
Так о чем я говорю?
Ожирение растет. Согласно отчету парламента Великобритании, 27% британцев страдают ожирением, а 36% имеют избыточный вес (1), а это означает, что избыточный вес сейчас является нормой. Тем не менее, цифры немного различаются между полами: 41% мужчин имеют избыточный вес по сравнению с 31% женщин, в то время как 27% представителей обоих полов страдают ожирением. Это указывает на то, что, хотя есть заметная разница, она не огромна и ожирение является проблемой повсеместно.
Однако из этой статистики неочевидно, как люди выглядят при заданной массе тела или даже при заданном процентном содержании жира в организме.В чем разница?
Первое, что нам нужно обсудить, говоря о мужском и женском жире, это то, что у женщин его просто больше. Согласно одному исследованию, в котором сравнивались мужчины и женщины со здоровым уровнем жира (2), у мужчин со здоровым весом было около 20% жира, а у женщин с таким же ИМТ – 33% (что интересно, это было для белых и чернокожих, азиатов – 23%). и 35% соответственно для мужчин и женщин). Это общепринято для людей, которые не занимаются физическими упражнениями, поэтому, глядя в рекомендации Американского совета по упражнениям (3), цифры выглядят следующим образом:
Таблица 6.14
Общие категории процентного содержания жира в организме
Классификация Женщины (% жира) Мужчины (% жира)
Эфирный жир 10-13% 2-5%
Спортсмены 14-20% 6-13%
Фитнес 21-24% 14-17%
Среднее значение 25–31% 18-24%
Тучный 32% и выше 25% и выше
Эти числа показывают несоответствие между измерениями ИМТ и другими показателями избыточного веса: уровень женского жира в 33% по одному показателю имеет избыточный вес, а по другому – здоровый, но цифры чертовски хорошо совпадают, и именно для мужчин.Здесь полезно отметить, что женщина со здоровым весом будет накапливать столько же жира, как и мужчина с ожирением, несмотря на то, что у нее такой же уровень визуальной худобы, и несмотря на кардинально другой уровень риска заболеваний. Этот второй факт важен, и мы еще вернемся к нему.
Таким образом, мужчины и женщины в равной степени подвержены увеличению веса (уровень избыточного веса может быть несопоставимым только из-за экологических или социокультурных факторов), но при данном уровне худобы у женщин больше жира, а у женщин с более объективным толстый, чем мужчина, скорее всего, будет в лучшей форме эстетически и метаболически.
Но почему мы выглядим иначе?
Накопление жира у людей происходит по обобщенным закономерностям, зависящим от пола. Приведенный ниже график, взятый из «Половые различия в хранении жира, метаболизме жиров и рисках для здоровья от ожирения: возможное эволюционное происхождение» (4) хорошо это иллюстрирует. График сравнивает общую массу жира и массу жира, пропорционально сохраняемую в ногах, у мужчин и женщин с избыточным и здоровым весом.
Это показывает, что у мужчины, страдающего ожирением, в ногах будет накапливаться меньше жира, чем у женщины со здоровым весом.Это также показывает, что женщины увеличивают жир на ногах более предпочтительно, чем мужчины, когда они переходят от худых к ожирению. Однако остается вопрос – куда девается мужской жир?
Ответ – это происходит вокруг его органов.
Здесь вы видите то же сравнение, но на этот раз рассматривая брюшной жир, как подкожный (под кожей), так и висцеральный (вокруг органов). Мужчина со здоровым весом имеет больше висцерального жира в обеих точках, и уровень здорового мужчины не так уж и далек от уровня женщины с ожирением.Влияние этого будет скоро возвращено.
Подводя итог, в целом женщины склонны откладывать жир на бедрах, ягодицах, тазу и плечах. Мужчины склонны накапливать жир внутренними органами, и это происходит даже до полового созревания, когда у младенцев женского пола подкожного жира больше, чем у младенцев мужского пола, что указывает на то, что это не обязательно полностью гормонально, хотя скорость, с которой подростки набирают жир, далеко не равномерная, с девушками-подростками. они набирают жир примерно в два раза быстрее, чем мальчики, даже если оба поддерживают здоровый вес (большая часть этого лишнего жира идет в области таза и ткани груди).
Эффект распространяется и на весь спектр полноты, поэтому мужчины и женщины с избыточным весом могут иметь одинаковую окружность талии (важный показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний), но у женщины в среднем на 1,8 кг подкожного жира больше, чем у мужчины, то есть у женщины имеет гораздо больше висцерального жира.
Почему это важно?
Bodyfat – это не все равны. Здесь используются два термина: центральное ожирение и периферическое ожирение. Центральное ожирение относится к жиру в брюшной полости, тогда как периферическое ожирение распространяется в другом месте и в основном подкожно.Периферическое ожирение приводит к тому, что часто называют «шаткими битами». Представьте, что скатывание живота, шатающиеся ноги и крылья бинго. Висцеральный жир – пивной живот – немного более зловещий. Центральное ожирение связано с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и дислипидемией (5). Фактически, центральное ожирение является одним из основных предикторов диабета (6), в то время как более высокая степень периферического ожирения при данном процентном содержании жира в организме связана со снижением сравнительных рисков для здоровья (7).
Тем не менее, это не означает, что периферическое ожирение полезно для здоровья.Метаболически здоровые люди с избыточным весом, но большая часть жира накапливается подкожно, все еще подвержены более высокому риску, чем люди со здоровым весом (8). Риск ниже, чем у тех, у кого большая часть жира накапливается во внутренних органах. То же самое предупреждение следует упомянуть для тех, кто имеет здоровый вес, но у кого много брюшного жира (эти люди обычно, но не всегда, ведут очень малоподвижный образ жизни, поскольку упражнения могут предотвратить это (9)), потому что их болезнь риск намного выше, чем их ИМТ.
Если отложить в сторону отложение жира по мужскому типу для здоровья, отложение жира по женскому типу все еще является проблемой для многих женщин из-за эстетического эффекта и распространенности целлюлита *. Следует отметить одну вещь: жир, который легко накапливать, обычно трудно терять, а это означает, что места, где жир часто откладывается первыми, часто теряют его в последнюю очередь. Многие женщины будут иметь четко очерченную верхнюю часть тела задолго до того, как станут стройными нижняя часть тела, а мужчины – наоборот – многие из нас имеют одновременно определенные ноги и ручки.
Целлюлит имеет несколько различных причин, в том числе распределение жировых клеток и соединительную ткань в этой жировой ткани, натягивающую на кожу. Основная причина, по которой вы видите это на ногах / ягодицах, а не на животе, заключается в том, что в этих местах более тонкая кожа, и единственный способ избавиться от нее – похудеть, а затем поддерживать ее.
Так почему это происходит?
Обычно женщины усваивают жир иначе, чем мужчины. Женщины производят большее количество ЛПОНП (вид жира, который покидает печень и попадает в кровоток для использования), чем мужчины, но уровни в сыворотке довольно схожи, это означает, что дополнительный жир накапливается (и высвобождается на исходном уровне) легче у женщин.
Места хранения сывороточного жира (либо в виде ЛПОНП, либо в результате приема пищи) у мужчин и женщин также различаются, при этом жировые клетки в областях, связанных с любым полом, более восприимчивы. Интересно, что, когда жирные кислоты высвобождаются у женщин, из брюшной подкожной жировой клетчатки выделяется больше, чем где-либо еще, что важно, потому что это показывает, что потеря жира сначала происходит в брюшной полости, а увеличение жира происходит равномерно по подкожно-жировой клетчатке внизу , ягодицы и ноги. Следовательно, если женщины придерживаются йо-йо диеты, их ноги будут постепенно накапливать все больше и больше жира при заданной массе тела.Еще одна причина изменить образ жизни, чем просто диета!
Большая часть различий (хотя и не вся, как уже упоминалось), по-видимому, регулируется гормонами. Тестостерон имеет тенденцию уменьшать набор жира, при этом мужчины с гипогонадизмом накапливают больше жира, в основном подкожно (10), а люди с повышенным уровнем тестостерона лучше теряют жир. Однако это не все розы, потому что повышенный уровень тестостерона является одной из причин дополнительного висцерального жира даже у женщин с повышенным уровнем (11).
Эстроген, по-видимому, способствует накоплению преимущественно подкожного жира.Женщины с более низким уровнем эстрогена обычно накапливают больше висцерального жира, чем женщины, принимающие ЗГТ во время менопаузы (12).
Таким образом, это в основном гормонально обусловлено: эстроген делает определенные области более восприимчивыми к накоплению жира, а тестостерон делает то же самое с другими областями. Поэтому хранение жира в ногах и ягодицах для женщин ВСЕГДА является нормальным, и аналогичным образом хранение жира в области живота (живот, поясница) совершенно нормально и для мужчин. Верно также и то, что эти места всегда будут последними местами для похудания, независимо от того, что вы делаете, поэтому ответ на вопрос «что я могу сделать с моими ногами / задницей / крыльями бинго» довольно прост (хотя, конечно, непросто, или таких курсов, как BTN Academy, не было бы поблизости, чтобы научить диетологов и специалистов по физическому воспитанию, как именно помочь клиентам справиться с этим) – вам нужно похудеть.Укрепление ног, рук и других областей не приведет к потере жира, но, безусловно, может помочь улучшить общую композицию тела, поэтому тренировки с отягощениями наряду с потерей веса – лучший способ, если ваша цель – избавиться от шатких кусочков (или пивного живота). !
Однако остается большой вопрос:
Так в чем же смысл?
Как я уже упоминал во вступлении, существует несколько интересных эволюционных гипотез, объясняющих, почему это так. Во-первых, важным моментом в разговоре о том, что у женщин больше жира, чем у мужчин, является то, что жир не инертен – это не просто мешок накопленной энергии.Жир производит гормоны, в том числе эстроген (на самом деле женщины в постменопаузе получают ВЕСЬ свой эстроген из жировой ткани), поэтому логично, что у женщин его будет больше на исходном уровне. Это также объясняет, почему мужчины, которые набирают много жира, начинают развивать некоторые женские характеристики с точки зрения накопления жира, такие как ягодичный и грудной жир (или, если хотите, мужская грудь).
Эстроген – это не все, что производит жировая ткань – он также производит (или стимулирует выработку) гормонов лептин и инсулин.Лептин тесно связан с аппетитом; по мере того, как ваши жировые клетки наполняются, ваше тело производит их больше, а это, в свою очередь, снижает потребление калорий (или, по крайней мере, такова идея, мы можем легко отменить это с помощью пиццы и других высококалорийных вкусностей). С другой стороны, инсулин активизирует клеточные процессы, которые способствуют накоплению питательных веществ в крови.
Опять же, не все жиры одинаковы. Избыточный висцеральный жир связан с повышенным уровнем инсулина, что является одной из причин того, что накопление жира по мужскому типу связано с инсулинорезистентностью и диабетом.Подкожно-жировая клетчатка связана с повышенным содержанием лептина. Чтобы понять их цель, неплохо еще раз подумать об эволюции.
Избыточный вес или ожирение исторически не являлись важным фактором, поэтому можно утверждать, что у мужчин нет адаптивной причины накапливать все больше и больше висцерального жира по мере того, как мы набираем вес. Помните, что на протяжении большей части истории человечества и наших многочисленных предшественников кормление осуществлялось с перерывами, с перерывами между приемами пищи в течение многих часов и даже дней.Это означает, что есть ОГРОМНОЕ преимущество в возможности накапливать избыточную энергию, которая противодействует потенциальным негативным последствиям набора жира.
Накопление мужского жира, вместо того чтобы быть адаптивным, является просто отражением того факта, что тестостерон обладает адаптивной способностью сокращать подкожный жир, если только вы не страдаете ожирением (что, благодаря выработке эстрогена, было бы проблемой), но тот факт, что это не так. у меня нет возможности сделать то же самое с висцеральным жиром, потому что раньше это никогда не было проблемой.
Эстроген, с другой стороны, окольными путями приводит к повышению уровня лептина. Лептин – это не просто гормон, регулирующий вес, но лептин выполняет и ряд других функций:
Лептин ускоряет половое созревание. У девочек с избыточным весом менструация начинается в более молодом возрасте (13 лет), а мыши, получавшие экзогенный лептин, быстрее достигают половой зрелости (14). Это потенциально объясняет, почему девочки достигают зрелости быстрее, чем мальчики; что-то, что имеет довольно очевидную адаптивную ценность для репродуктивного вида, который имеет тенденцию заводить одного ребенка за раз, поскольку позволяет расширить репродуктивное окно в жизни.
Лептин важен для фолликулогенеза (15, 16) (созревание фолликула яичника или «откладывание яйца»), что указывает на еще одно репродуктивное преимущество женщин, имеющих больше жира при данной массе тела и больше жира, способного производить лептин при заданном процентном содержании жира в организме
Рецепторы лептина обнаружены во многих тканях плода, поэтому лептин, по-видимому, важен для развития плода, при этом уровень лептина является предиктором размера плода в данном возрасте (17)
Низкий уровень лептина связан с выкидышем, потому что низкий уровень лептина указывает на низкий уровень жира в организме, что с эволюционной точки зрения представляет собой неблагоприятную среду для родов.Наряду с этим, на фертильность при низком ИМТ в первую очередь влияют женщины. Хотя мужчины в конечном итоге становятся бесплодными из-за очень низкого уровня жира в организме (или, по крайней мере, неспособности функционировать половым путем), женщины испытывают аменорею при гораздо более высоком сравнительном ИМТ (20)
Подкожный жир, таким образом, кажется женщинам адаптивным, поскольку он обеспечивает лептин, который способствует фертильности. Однако это еще не все.
Женщины в большей степени способны использовать свободные жирные кислоты в качестве топлива, чем мужчины, которые, как правило, с большей готовностью используют глюкозу при заданной интенсивности упражнений (18, 19).Это означает, что женщины от природы обладают большим запасом полезной энергии и большей способностью использовать ее – извините, чуваки, но с эволюционной точки зрения это имеет смысл, потому что женщины гораздо важнее для вида. Хотя мужчины в некоторой степени одноразовые в плане размножения этого вида, а женщины, конечно, нет. Мужчина может оплодотворить более 50 женщин за месяц (если он действительно задумывается об этом), но женщины могут воспроизводить потомство примерно один раз в год – это более активное участие ставит их в гораздо более высокую ценность, и поэтому их выживание было выбрано более предпочтительным образом. .Короче говоря, если мужчины умирали из-за того, что их способность накапливать жир и склонность к окислению жира были недостаточно хороши, это не имело большого значения, потому что виды все еще продолжали существовать, если женщины умирали из-за тех же условий, тогда эти гены не создавали это следующему поколению. За миллионы лет это «избирательное давление» имеет большое значение.
Короче говоря, женщины, которые откладывают больше жира в этих областях, более способны производить детей и рожать. Очевидное преимущество здесь связано с избытком энергии, которую можно использовать во время голода, а связь между уровнем лептина (маркером накопления жира) и фертильностью является явным признаком наличия связи здесь.Это не осталось незамеченным у мужчин, поскольку межкультурное предпочтение отдается женщинам, у которых соотношение бедер к талии наиболее близко напоминает репродуктивно здоровый баланс между центральным и периферическим жиром (21).
Заключительные мысли
Итак, вот оно. Существуют явные эволюционные преимущества моделей накопления жира у женщин, при этом модели накопления у мужчин обычно являются побочным продуктом других эффектов, которые оказывает тестостерон, в сочетании с влиянием простого удержания слишком большого количества жира.Чтобы избавиться от “ шатких кусочков ” или “ пивного живота ”, ответ – не обращать внимания на гормональные вмешательства (как утверждают некоторые, которые будут “ диагностировать ” гормональные проблемы на основе этих совершенно нормальных схем хранения), а просто потерять вес и оставаться активным.
Если у вас, конечно, настоящая эндокринная проблема (например, у вас может быть гипогонадизм), тогда все по-другому – поговорите об этом со своим эндокринологом.
Конечно, если уровень жира в организме превышает нормальный, независимо от пола, дополнительное накопление жира становится неадаптируемым.Женщины начинают накапливать больше висцерального жира, и они накапливают дополнительный подкожный жир, который – хотя это не так опасно, но все же может способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям. Мужчины, однако, начинают с потенциально проблемным уровнем висцерального жира, и это только ухудшается, как и их профиль половых гормонов из-за повышенного уровня эстрогена.
Так что поддерживайте здоровый вес, избегайте многократного набора и потери жира и оставайтесь как можно активнее. Но расслабься – есть чертовски веская причина, по которой торт ложится тебе на бедра.
В BTN Academy мы всегда придерживаемся индивидуального подхода.Мужчины и женщины разные, и никакие двое мужчин и никакие две женщины никогда не будут одинаковыми – это потому, что каждый человек – это личность с разной генетикой, личностными чертами, вариациями образа жизни, привычками, желаниями и целями. Вот почему в Практической академии BTN, начиная с ноября, мы посвящаем модули таким вещам, как мужское и женское питание, питание для множества разных спортсменов и питание для множества других конкретных ситуаций, которые могут возникнуть во время типичной тренерской практики.
Если вы хотите работать в сфере питания – черт возьми, если вы хотите знать о питании как можно больше, тогда вам нужно научиться работать с различными потребностями, а затем удовлетворять их.
Присоединяйтесь к нашей Практической Академии здесь, и мы покажем вам, как это сделать.
Список литературы
Библиотека Палаты общин (2017). Статистика ожирения. Информационный документ 3336. Библиотека общин.
Галлахер Д., Хеймсфилд С., Хео М., Джебб С., Мургатройд П. и Сакамото Ю. (2000). Диапазоны здорового процента жира в организме: подход к разработке рекомендаций на основе индекса массы тела.Американское общество клинического питания, 72 (3), стр.694-701.
https://www.acefitness.org/
Пауэр М. и Шулкин Дж. (2007). Половые различия в хранении жира, жировом обмене и рисках для здоровья от ожирения: возможное эволюционное происхождение. Британский журнал питания, 99 (05).
Ламарш Б. (1998). Абдоминальное ожирение и его метаболические осложнения: значение для риска ишемической болезни сердца. Заболевание коронарной артерии, 9 (8), стр. 473-481.
Racette, S., Эванс, Э., Вайс, Э., Хагберг, Дж. И Холлоши, Дж. (2006). Абдоминальное ожирение является более сильным прогностическим фактором резистентности к инсулину, чем физическая форма среди людей в возрасте 50–95 лет. Уход за диабетом, 29 (3), стр.673-678.
Ван Пелт, Р., Эванс, Э., Шехтман, К., Эхсани, А. и Корт, В. (2002). Вклад общей и региональной жировой массы в риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин. Американский журнал физиологии – эндокринология и метаболизм, 282 (5), стр. E1023-E1028.
Карелис А., Сен-Пьер Д., Conus, F., Rabasa-Lhoret, R. и Poehlman, E. (2004). Факторы метаболизма и состава тела в подгруппах ожирения: что мы знаем ?. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (6), стр. 2569-2575.
Slentz, C., Houmard, J. и Kraus, W. (2009). Упражнения, абдоминальное ожирение, скелетные мышцы и метаболический риск: доказательства ответа на дозу. Ожирение, 17 (n3s), стр.S27-S33.
Вудхаус, Л., Гупта, Н., Бхасин, М., Сингх, А., Росс, Р., Филлипс, Дж. И Бхасин, С.(2004). Дозозависимые эффекты тестостерона на региональное распределение жировой ткани у здоровых молодых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (2), стр. 718-726.
Эскобар-Морреале, Х. и Миллан, Дж. (2007). Абдоминальное ожирение и синдром поликистозных яичников. Тенденции в эндокринологии и метаболизме, 18 (7), стр. 266-272.
Черноф, А., Десмел, А., Ришар, К., Лаберж, П., Дарис, М., Майю, Дж., Реом, К. и Дюпон, П. (2004). Гормональный статус яичников и метаболизм висцеральной жировой ткани брюшной полости.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (7), стр.3425-3430.
Ли, Дж., Аппульезе, Д., Касироти, Н., Корвин, Р., Брэдли, Р. и Люмен, Дж. (2007). Статус веса у молодых девушек и начало полового созревания. ПЕДИАТРИКА, 119 (3), стр. E624-e630.
Чехаб, Ф., Лим, М. и Лу, Р. (1996). Коррекция дефекта стерильности у гомозиготных самок мышей с ожирением обработкой рекомбинантным лептином человека. Nature Genetics, 12 (3), стр. 318-320.
Lepercq, J., Challier, J., Герре-Милло, М., Каузак, М., Видаль, Х. и Хогель-де Музон, С. (2001). Пренатальное производство лептина: доказательства того, что жировая ткань плода вырабатывает лептин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 86 (6), стр.2409-2413.
Хенсон М. и Кастракейн В. (2006). Лептин при беременности: обновление 1. Биология репродукции, 74 (2), стр 218-229.
Сооранна С., Уорд С. и Баджориа Р. (2001). Лептин плода влияет на массу тела при рождении у близнецов с дискордантным ростом.
No related posts.

Классификация	Женщины (% жира)	Мужчины (% жира)
Эфирный жир	10-13%	2-5%
Спортсмены	14-20%	6-13%
Фитнес	21-24%	14-17%
Среднее значение	25–31%	18-24%
Тучный	32% и выше	25% и выше

Ожирение ног у женщин. Ожирение по мужскому типу у женщин. Основные правила диеты для живота

Гормональные изменения

Типы ожирения и их последствия

Абдоминальное

Ожирение ног

По мужскому типу

Смешанное

Этапы лечения

Анализы

Диета, упражнения

Препараты

Консультация психолога

Липосакция

Признаки и причины патологии

Принципы лечения и правила диеты

Медикаментозное лечение

Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.

Лечение липедемы и отеки ног

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.

Липедема и диета для снижения веса

Лечение липедемы и отеки ног

Спорт при липедеме

Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Оглавление

Причины заболевания

Формула расчета идеального веса. Степени ожирения

Симптомы

Чем опасно?

Как лечить ожирение?

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

это нарушение распределения жировой ткани на бедрах, голенях и тазовом поясе.

Липедема – это наследуемое нарушение распределения жировой ткани

Симптомы и признаки

Галифе

Обзор клинических признаков липедемы:

Факторы риска и причины

Профилактика

Советы о жизни с липедемой

Спорт

Удобная одежда

Сбалансированная диета

Лекарственные препараты

Уход за кожей

Как лечится липедема?

Другие виды лечения: липосакция

Липедема – Липосакция и последующее лечение

Продукция компании medi

Тело человека

Женское ожирение, гиноидное ожирение на ягодицах, бедрах и голенях

Ожирение. Причины возникновения. Профилактика.

Ожирение: все настолько серьезно?

Ожирение у женщин. Типы ожирения

Ожирение у мужчин. Типы ожирения

Как вовремя диагностировать ожирение и эффективно излечить?

Симптомы, лечение, диета, причины и многое другое

Симптомы липедемы

Причины липедемы

Лечение липедемы

Продолжение

Ожирение может повысить вероятность болезненного состояния ног – Новости здоровья потребителей

Липедема может вызывать обезображивающие жировые отложения у женщин: выстрелы

Более крупные бедра связаны с более низким риском сердечных заболеваний при ожирении – ScienceDaily

Руководство для пациентов по самодиагностике липедемы и липо-лимфедемы

Как выглядит «классическая» липедема? Какие симптомы?

Классические симптомы липедемы:

Но симптомы липедемы могут быть несколько сложнее…

Что вызывает липедему?

Липедема – это прогрессирующее заболевание, которое усложняет диагностику.

Так неужели в более сложных случаях просто больше жира?

Что вызывает прогрессирование липедемы?

Симптомы и стадии липедемы и липолимфедемы – более полная картина

1 Стадия I липедема

2. Липедема II стадии

3. Липедема III стадии (также известная как липолимфедема)

Как обычно диагностируют липедему, учитывая разнообразие симптомов?

Как я могу самостоятельно диагностировать липедему и липолимфедему и как я могу получить официальный диагноз?

Ссылки:

Лимфедема, вызванная ожирением, может быть необратимой

Что такое лимфедема?