Отеки ног лечебная гимнастика: Кардиолог порекомендовал упражнение от отеков ног | Новости | Известия

By | 30.12.1973

Депздрав назвал самые полезные упражнения для укрепления сердца

Утверждение, что физические нагрузки полезны для сердца, сегодня никого не удивляет. Но какую лучше нагрузку выбрать и как ее контролировать? Советами поделилась Марина Ростиславовна Макарова, ведущий научный сотрудник Центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ.

«Самое доступное физическое упражнение для тренировки сердца – это ходьба. Во время ходьбы работают те мышцы тела, которые выполняют функцию мышечного насоса и облегчают работу сердца по продвижению сердца по сосудам. Человек начинает дышать глубоко и более ритмично, а размеренные движения руками дополнительно улучшают работу и равномерную вентиляцию легких», – объяснила Марина Макарова.

Также она посоветовала ходить в комфортном темпе, до появления легкого утомления. «Тренировки в ходьбе лучше выполнять в утреннее-дневное время суток, через 1,5 часа после еды, но не позже 5 часов вечера. Чтобы добиться результата начинать ходьбу надо с двух раз в неделю, постепенно довести до пяти раз. Если вы наблюдаетесь у врача, то вам по пульсу подсчитают нагрузку, которую можно выполнять, на которую нужно ориентироваться во время тренировки», – рассказала эксперт.

Во время ходьбы можно делать остановки на 3–5 минут, для того чтобы выполнить несколько дыхательных упражнений.

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, опустить руки вниз, наклониться вперед, расслабить руки и покачать ими – выдох. Повторить упражнение 5 раз.
  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Прогнуться – вдох; наклониться с поворотом туловища в сторону, касаясь ладонью противоположного бедра, выдох. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону.
  • Ноги на ширине плеч, руки к плечу. Прогнуться назад, локти в стороны, отвести ногу назад, поставить на носок – вдох. Локти соединить перед грудью, опустить подбородок на грудь, приставить ногу – выдох. Повторить упражнение 5 раз.

Если обстоятельства не позволяют заниматься на улице, то хороший эффект можно достигнуть, выполняя упражнения дома.

  • Стоя, руки вдоль туловища. Ходьба на месте с подъемом бедра, не отрывая пальцев ступни ног от пола, энергично сгибая ноги в коленях. Во время ходьбы помогайте движениями рук. Если стоять на месте затруднительно, можно руки поставить на пояс.
  • Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях, перед собой, в упоре на всю ступню. «Велосипед» одной ногой вперед и назад на 4 счета. По 3 раза в каждую сторону, поочередно каждой ногой.
  • Сидя на крае стула, руки на поясе. Поворот туловища в сторону с отведением прямой руки, ладонь кверху, следить глазами за положением руки – вдох. Вернуться в исходное положение – выдох. По 4 раза в каждую сторону.

Для профилактики заболеваний сердца важны упражнения для руки и кисти. Выполнять их можно в любом положении тела, вместе или независимо от других упражнений.

  • Прижать локти к туловищу под прямым углом в локтевом суставе, пальцы сжать в кулак. Круговые движения кулаком по 6 раз внутрь и наружу. Расслабить руки, встряхнуть кисти. Сделать 3 подхода.
  • Согнуть руки, соединить ладони, потереть интенсивно ладони до появления тепла.
  • Соединить пальцы в замок, положить на грудь. Потянуться ладонями от себя – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4 раза, расслабить руки.

Вытянуть одну прямую руку вперед, другой рукой помассировать руку от кисти до плеча. Расслабить руки, покачивая ими вперед назад. Повторить массаж другой руки.

Эти непродолжительные упражнения не способны заменить ходьбу, но выполняя их 3–4 раза в день, они могут облегчить неприятные ощущения в руках, спине, уменьшить отеки ног.

«Сердце и сосуды не любят покоя и очень хорошо отзываются на регулярные нагрузки, поэтому каждому человеку, который проводит много времени в сидячем положении просто необходимо найти время для занятий», – порекомендовала Марина Макарова.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.

Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т. д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).

Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему способствует физическая активность:

  • предотвращению атрофии мышц;
  • укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
  • уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
  • повышению энергии и снижению усталости;
  • улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
  • улучшению аппетита, пищеварения и сна;
  • снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Принципы тренировок

  • По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей разминки.
  • Лучше комбинировать упражнения, усиливающие выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
  • Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
  • Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно (но не одномоментно) — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Тревожные знаки

  • Отеки
  • Одышка
  • Головокружение и/или помутнение зрения
  • Усиление/появление болей
  • При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

Противопоказано

  • Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки (исключением может стать велотренажер).
  • Бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости.
  • Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире.
  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет.
  • Физическая активность имеет важные преимущества для здоровья и способствует профилактике НИЗ.
  • Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен.

Упражнения для снятия отека ног

Рассмотрим проблему отека ног и методы лечения этой небольшой, но все же неприятной проблемы. Итак, давайте для начала определимся, что же все-таки такое отек…

Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах тела, внеклеточных тканевых пространствах организма.

Виды отеков

— Гидремические отеки связаны с накоплением лишней жидкости при заболеваниях почек;

— Кахектические отеки появляются в результате сердечно-сосудистых заболеваний или при истощении организма;

— Застойные отеки образуются при проницаемости сосудов, давлении в капиллярах, уменьшении в крови белка-альбумина;

— Аллергические отеки (отек Квинке) — представляет собой глубокий отек кожи. Отек Квинке развивается очень быстро и также быстро рассасывается после правильного лечения.

— Механические отеки являются результатом травм, могут появиться при беременности и опухолях;

— Нейропатические отеки появляются при таких заболеваниях как алкоголизм и сахарный диабет;

Чаще всего отеки появляются в конечностях, брюшной или плевральной полости, в подкожной жировой клетчатке.

Причины отёка ног

— Большая нагрузка на ноги.

— Большое употребление жидкости, особенно перед сном.

— Плоскостопие.

— Нарушение обмена веществ.

— Привычка сидеть со скрещенными ногами.

— Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.

— Избыточный вес.

— Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.

— Варикозное расширение вен (варикоз). Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и, как правило, только на одной ноге.

Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах.

В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.

— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

— При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей (поносом).

— Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.

Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.

— «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.

— Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.

— Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления — краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Упражнения для снятия отека ног

— Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).

— Пару минут походите на пальчиках.

— Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.

— Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).

— Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.

— Поставьте правую ступню на левую. Поднимите носок как можно выше, затем такое же упражнение проделайте с правой ногой.

— Встаньте на носки и постойте несколько секунд. Затем сделайте 5-10 прыжков на цыпочках.

— Согните пальцы ног вниз и резко разогните их вверх.

Варикозное расширение вен. Лечение. – Клиника Формула здоровья

Варикозное расширение вен нижних конечностей — необратимое расширение поверхностных вен как результат патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата, сопровождающееся нарушением нормального кровотока. Причины варикозного расширения вен многообразны. Лечение имеет много способов.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Расширение вен может произойти по любой части тела, однако наиболее часто варикозному расширению подвергаются поверхностные вены нижних конечностей.  Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей среди США, Европы достигает 25 %. По России этим заболеванием страдает более 30 млн. человек. У женщин это заболевание наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Статистика свидетельствует, что у каждой пятой женщины старше 45 лет имеется варикозное расширение вен. Но с каждым годом появляются новые технологии лечения, такие как например, лечение варикозного расширения вен лазером, новое оборудование. Таким образом, лечение варикозного расширения вен вышло на новый уровень.

Физиология венозного кровообращения

Ток крови по венам к сердцу происходит снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц при движении (действует как насос), наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен.

Увеличение просвета вены, в свою очередь, еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. Получается замкнутый круг.

Причины варикозного расширения вен

Причинами заболевания являются сразу несколько факторов:

  • Многие исследователи предполагают, что варикозное расширение вен — это плата
    человека за прямохождение. Варикозной болезнью страдают только люди.
    Причем в большинстве случаев варикоз поражает вены именно нижних
    конечностей: при вертикальном положении тела на стенки вен постоянно
    воздействует давление столба крови, высота которого равна расстоянию до
    сердца. Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Поэтому
    наибольший риск заболевания имеют люди, которые длительное время стоят.
  • Генетическая предрасположенность, наследственность. Если варикозным расширением вен
    страдает хотя бы один из родителей, вероятность развития болезни у
    ребенка достигает 70%! По наследству передается слабость соединительной
    ткани, соответственно, венозной стенки. Если условия жизни человека не
    способствуют венозному застою, избыточной нагрузке вен, то варикозная
    болезнь может не развиться.
  • Эндокринные нарушения и гормональные влияния — беременность, прием эстрогенов,
    гормональные сбои, использование средств контрацепции.
  • Особенно часто болезнь развивается у женщин во время гормональных перестроек: во
    время полового созревания, беременности, при наступлении климакса.
  • Таким образом, женщины генетически предрасположены к варикозному расширению
    вен, при чем болеют, среднестатистически, 2-3 раза чаще, чем мужчины.
  • Конституция — больше страдают высокие люди, особенно с избыточной массой тела (ожирением).
  • Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин.
  • Характер труда, образ жизни: стоячая или наоборот сидячая работа, малая
    подвижность, пристрастие к компьютеру. Гиподинамия, стоячая работа
    провоцируют широкое распространение этого заболевания. При постоянном
    сидении вены часто пережаты, особенно если человек любит сидеть «нога на
    ногу». У современных флебологов даже появился такой профессиональный
    термин, как «компьютерный варикоз».
  • Варикоз может развиться как следствие какого-либо другого заболевания.
  • Нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Варикоз является серьезной угрозой здоровью, а в некоторых ситуациях — даже жизни человека. Запущенная форма варикозной болезни очень сложно подается лечению.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу — тем лучше!

Симптомы, течение заболевания

При начальных стадиях заболевание не сопровождается сколько-нибудь выраженными расстройствами венозного оттока в конечности. В связи с этим, заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, что объясняется поздним обращением больных за  медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен).

Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.

Диагностика и лечение заболевания

Больным назначается ультразвуковая дуплексная ангиография (УЗДГ) вен нижних конечностей, которая является высокоинформативным, неинвазивным (без уколов, боли и других стрессов), абсолютно безопасным методом диагностики заболеваний подкожных, перфорантных и глубоких вен нижних конечностей. В настоящее время протокол УЗДГ является объективным критерием выбора способа лечения вен.

УЗДГ выполняется отделением ультразвуковой диагностики поликлиники по предварительной записи у хирурга. Примерное время для осуществления УЗДГ вен нижних конечностей 40-50 минут.

Все существующие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на четыре группы:

  1. консервативные;
  2. склерозирующие или инъекционные, склеротерапия;
  3. оперативные;
  4. комбинированные.

Консервативные методы лечения сводятся к использованию специального медицинского компрессионного трикотажа (эластичные чулки или бинты), физиотерапии, иногда — гирудотерапии (использование лечебных пиявок), применению ряда лекарственных препаратов, в частности препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (венотоники), препаратов, укрепляющих стенки сосудов (витамин С). Местное применение венотоников (мази, гели), улучшая микроциркуляцию, значительно улучшает состояние кожи, уменьшает сухость, зуд, жжение, шелушение. Пациенту прописывают диету, рекомендуют избавиться от избыточной массы тела, советуют длительные прогулки, плавание, лечебную гимнастику. Тяжелая физическая нагрузка, поднятие тяжестей исключаются полностью, не рекомендуются длительные статические нагрузки (длительное стояние на месте без движения, сидение в одной позе).
Излечение при этом не достигается, однако пациенты ощущают меньшую тяжесть в ногах, ослабевают другие неприятные субъективные ощущения. В определенной степени компрессионная терапия, проведение которой должно осуществляться по назначению и под контролем врача, служит профилактикой варикозного расширения вен, замедляет быстрое прогрессирование болезни, уменьшает застойные явления в нижних конечностях, опасность воспалительных изменений.

Флебэктомия

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Если врач рекомендовал Вам операцию, не стоит медлить с ее проведением. Чем раньше проведена операция, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений, осложнений варикозной болезни. При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция называется флебэктомия. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их поражает болезнь), нормально протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие, так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении подкожных вен эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. По показаниям выполняется лазерная эндовазальная облитерация вены, перевязка коммуникантных вен, удаление расширенных притоков подкожных вен через микроразрезы кожи.
Оперативное лечение назначается по результатам УЗДГ. В соответствие со степенью поражения клапанного аппарата всех обследуемых вен хирург определяет объем операции. С пациентом согласовываются сроки операции, после чего начинается предоперационная подготовка пациента.

Профилактика варикозного расширения вен

  • Профилактика направлена: избежать варикозного расширения вен для тех, кто еще не страдает этим заболеванием.
  • Пстановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений,
    осложнений для тех, у кого уже имеются первые признаки заболевания.

Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание. Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. Необходимо скорректировать свой образ жизни — приветствуется рациональный режим питания, двигательная активность, чередование труда и отдыха, внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Методы профилактики варикозного расширения вен:

  1. В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это
    компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы).
    Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные
    клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости
    кровотока, что уменьшает застой крови. Внимание! Медицинский
    компрессионный трикотаж следует приобретать только в специализированных
    магазинах, а не в аптеках! Рецепт на компрессионный трикотаж Вам должен
    выписать врач!
  2. Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует
    дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению.
  3. Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше
    двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день
    необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде,
    плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс
    упражнений для ног.
  4. Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды.
  5. Необходимо укреплять стенки вен. Для этого врач примерно 2 раза в год будет
    составлять для Вас схемы приема венотонизирующих препаратов, а при
    необходимости назначать физиотерапевтическое лечение.
  6. Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические
    запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при
    варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать
    диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу.
  7. Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой
    атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок —
    долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите,
    ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является
    излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно
    периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое
    упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это
    упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как
    насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому
    ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый
    час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала —
    пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки
    от пола. Сделайте серию приседаний.
  8. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует
    развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и
    основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее
    удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем
    самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие,
    пользуйтесь супинаторами.
  9. В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду.
  10. Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены
    очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов
    атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не
    рекомендуется менять климат.
  11. Во время сна ноги должны быть приподняты. Обычно поднимают нижний край
    кровати или подкладывают валик. Такое положение ног облегчает отток
    венозной крови.
  12. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены
    к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет
    специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения
    стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и
    назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных
    суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не
    более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения
    рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает
    отток крови, уменьшает отечность ног.
  13. Во время длительных перелетов/поездок, когда Вы долго находитесь в сидячем
    положении, ограничены в движении, для снижения риска возникновения
    «тромбоза путешественника», также известного как «синдром экономического
    класса», следует:
  • Периодически двигать ногами (круговые движения голеностопным суставом).
  • Как можно чаще вставать, разминать ноги.
  • Пить больше жидкости. Не употреблять алкоголь.
  • Надеть в дорогу компрессионный трикотаж (гольфы, чулки). Это снижает риск
    образования тромба глубоких вен. Даже абсолютно здоровым людям во время
    авиаперелета следует носить специальный медицинский трикотаж.

В некоторых случаях для профилактики образования тромбов в венах необходим прием лекарственных препаратов. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если Вам уже поставлен диагноз «варикозное расширение вен», если уже проведена флебэктомия или склеротерапия, помните, что Вам необходимо РЕГУЛЯРНО посещать хирурга-флеболога, чтобы не реже одного раза в год контролировать состояние вен, консультируясь с врачом, проходя ультразвуковое обследование вен. При выявлении повреждения отдельных венозных клапанов, вовремя выполненное миниинвазивное амбулаторное вмешательство избавит Вас от повторной «большой» операции.

Отеки и сахар: миф или реальность?

Есть на ночь соленое, если не хочешь на утро быть похожим на шарик, нельзя. Но вот о том, что сухофрукты, ложечка меда или полезного йогурта с фруктовыми добавками могут быть причиной отеков, знают немногие. Ведь это не соль, какие могут быть отеки? Оказывается, могут.

По опыту именно сахар и подсластители становятся частыми причинами отеков в возрасте старше 35-40 лет. В основе развития отеков на фоне употребления сахаров лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – когда инсулина в крови достаточно, а нашим клеткам кажется, что его мало. В связи с этим они заставляют поджелудочную железу синтезировать инсулин все больше, пока ее силы не иссякнут, и она не сможет больше поставлять новую порцию инсулина в кровь. Инсулин жизненно необходим нашему организму, т.к. заставляет глюкозу поступать в клетки, где она сжигается для получения энергии. Избыток инсулина в крови плохо, как и его недостаток.

Избыток инсулина вызывает задержку натрия (соли) в организме, который, в свою очередь, удерживает воду в вашем теле, что ведет к появлению отеков. Кроме того, инсулин повышает проницаемость сосудов, а острая гиперинсулинемия может даже провоцировать транскапиллярный выход альбумина, что также способствует появлению отеков.

Легкоусвояемые сахара (сахар, фруктоза) начинают усваиваться уже в ротовой полости, быстро попадают в кровь и способствуют стремительному пиковому повышению в крови уровня инсулина. Постоянное употребление легкоусвояемых углеводов ведет к резким подъемам инсулина, в результате чувствительность клеток к инсулину снижается и постепенно развивается инсулинорезистентность. К легкоусвояемым углеводам относятся: сахар, мед, конфеты, шоколад, сухофрукты и т.д. Макароны альденте, хлеб из обдирной муки, крупы тоже содержат углеводы, но они усваиваются гораздо медленнее и вызывают постепенное повышение уровня сахара и инсулина крови. Нашему организму хватает времени, чтобы «адаптироваться» под эти изменения.

Многие люди, пытаясь снизить потребления сахара, заменяют его на искусственные подсластители, содержащие сукралозу и ацесульфам калия, однако по данным исследований они также могут вести к развитию инсулинорезистентности и набору веса, как и употребление избыточного количества обычного сахара и меда.

Какие признаки позволяют заподозрить наличие у человека инсулинорезистентности или гиперинсулинемии?

  • жирная кожа и расширенные поры на лице, акне;
  • частая отечность лица, пальцев рук, голеней, постоянные колебания веса ± 2-3 кг;
  • головная боль, общая слабость, потливость между приемами пищи, которые проходят после еды;
  • постоянный голод и потребность есть сладкое или пить сладкий чай или кофе;
  • избыточный вес с отложением жира в области живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тонкие волосы, потемнение (гиперпигментация) и шелушение кожи в подмышечной области, паху, шеи, переорбитальной области, локтях, коленях и подгрудных складках;
  • множественные мелкие папилломы на коже в подмышечной области, паху, шеи, веках и подгрудных складках.  

А у вас укрепилась мотивация отказаться от сладкого?

Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.

_______________________________________________________________________________________________________

↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓ 


Инстаграм


ВКонтакте


Facebook

Упражнения после удаления подмышечных лимфоузлов

Информация в этой статье описывает порядок выполнения упражнений, которые помогут вам восстановить амплитуду движений после операции по удалению подмышечных лимфоузлов или лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов.

Начинайте выполнять эти упражнения в первый день после операции, если вы не получили иные указания от своего медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Глубокая дыхательная гимнастика

Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться и снизить ощущение дискомфорта и натяжения вокруг разреза (хирургического надреза). Это упражнение также хорошо помогает снимать напряжение.

Чтобы выполнить это упражнение, сядьте удобно на стул и сделайте медленный, глубокий вдох через нос. Пусть грудная клетка и живот расширятся. А теперь медленно выдохните через рот. Вы можете повторить это упражнение несколько раз.

Вернуться к началу

Физические упражнения для рук и плечевого пояса

Выполнение упражнений для рук и плечевого пояса поможет вам восстановить полную амплитуду движений с той стороны, где была проведена операция (она называется стороной, подвергнутой лечению). Полная амплитуда движений позволит вам:

  • поднимать руку над головой и отводить ее в сторону;
  • заводить руку за шею;
  • доставать рукой до середины спины.

Выполняйте каждое из этих упражнений по 10 раз. Делайте по 5 заходов в день. Не прекращайте упражнений, пока не восстановите полную амплитуду движений при выполнении привычных дел и не сможете пользоваться рукой так же, как и до операции. Это касается вашей деятельности на работе, домашних дел, отдыха или занятий спортом. Если движения ваших рук были скованными до операции, ваша задача состоит в востановлении той степени подвижность, которая была у вас прежде.

Если вы быстро восстановите полную амплитуду движений, продолжайте выполнять упражнения один раз в день вместо 5 раз. Это особенно относится к тем случаям, когда вы ощущаете стянутость в груди, плече или под затронутой лечением рукой. Эти упражнения помогут предотвратить образование рубцовых тканей в области подмышки и плеча.
Рубцовые ткани могут в последствии ограничить движения руки.

Если спустя 4 недели после операции вам все еще трудно двигать плечом, сообщите об этом своему хирургу. Он решит, нужно ли вам дополнительное восстановление, например физиотерапия или реабилитационная терапия.

Прежде чем начать, подготовьте все необходимое:

  • 4 отрезка клейкой ленты. С их помощью вы будете отмечать ваш прогресс при выполнении некоторых упражнений.
  • Секундомер, таймер или часы с секундной стрелкой. С их помощью вы будете засекать время выполнения некоторых упражнений.

Вращение плечами

Вращение плечами – это хорошее начальное упражнение, так как во время него происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

  1. Станьте или удобно сядьте, руки расслаблены по бокам.
  2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 1). Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Выполните 10 раз.

    Рисунок 1. Вращение плечами

  3. Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, начните с меньших кругов и увеличивайте их размер по мере исчезновения ощущения стянутости.
  4. А теперь поменяйте направление и выполните 10 вращений плечами в обратную сторону. Переместите плечи назад, вверх, вперед и вниз.

Вы можете заметить, что вращение назад сопровождается несколько большей скованностью в груди, чем вращение вперед. Со временем ситуация улучшится.

Поднятие плеч

Упражнение на поднятие плеч поможет вам восстановить отводящее движение плеча. Вы можете делать его стоя или сидя.

  1. Положите руки на грудную клетку или ключицы.
  2. Поднимите локти в стороны (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Поднятие плеч

  1. Медленно опустите локти.
  2. После 10 повторений медленно опустите руки вниз.

Если при выполнении этого упражнения вы испытываете дискомфорт, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если дискомфорт не прошел, не поднимайте локти выше. Если дискомфорт исчез, выполните упражнение до конца.

 

Круговые движения руками

Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, делайте это упражнение обеими руками поочередно. Не выполняйте его обеими руками одновременно. Это окажет слишком большое давление на грудную клетку.

  1. Примите положение стоя, ноги слегка врозь для равновесия. Поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше (см. рисунок 3).
    Начните медленно делать круги рукой, вращая ее назад. Обязательно вращайте рукой от плеча, а не от локтя. Локоть не сгибайте.

    Рисунок 3. Круговые движения руками

  2. Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов назад. Если вы чувствуете боль, или рука устала, сделайте перерыв. Возобновите упражнение, когда почувствуете себя лучше.
  3. Медленно опустите руку вдоль туловища.
    Дайте ей немного отдохнуть.
  4. После этого поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше.
    Начните медленно вращать ею вперед.
  5. Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов вперед. Если вы чувствуете боль, или рука устала, прекратите упражнение.
  6. Опустите руку вдоль туловища.

 

Упражнение “W”

Упражнение “W” может выполняться в положении стоя, сидя или лежа на спине. Делая это упражнение спиной к стене, вы сможете принять правильное исходное положение.

  1. Отведите руки в стороны ладонями вперед и образуйте ими букву “W” (см. рисунок 4). Попытайтесь поднять кисти рук так, чтобы они оказались на уровне лица. Если вы не можете поднять руки так высоко, поднимите их до максимального комфортного для вас уровня.
  2. Сведите лопатки вместе и опустите их, как-будто вы зажали между ними карандаш.
  3. Если вы испытываете дискомфорт в области разреза, остановитесь в этом положении и сделайте глубокую дыхательную гимнастику.
    Если дискомфорт прошел, попытайтесь еще немного отвести руки назад. Если дискомфорт не прошел, не отводите их больше. Удерживая руки в максимально отведенном положении, сжимайте лопатки в течение 5 секунд.
  4. Медленно опустите руки в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Подъем по спине

Вы можете выполнять подъем по спине в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

  1. Заведите руки за спину и обхватите руку со стороны, подвергнутой лечению, другой рукой (см. рисунок 5). Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, обхватывайте той рукой, которая более подвижна. Растяжку выполняйте для каждой руки по очереди. Не растягивайте обе руки одновременно.

    Рисунок 5. Подъем по спине

  2. Медленно продвиньте кисти рук вверх по центру спины как можно дальше.
    Удерживайте их в самой высокой точке в течение 1 минуты.
  3. Если у вас появляются стягивающие или растягивающие ощущения вблизи разреза, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости прошло, попытайтесь еще немного продвинуть кисти рук вверх.
    Если оно не проходит, не продвигайте руки выше.
  4. Удерживайте руки в максимально высокой точке в течение 1 минуты.
    Вы должны чувствовать легкое растяжение в области плеч.
  5. По истечении 1 минуты медленно опустите руки.
  6. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.

Заведение рук за шею

Вы можете выполнять заведение рук за шею в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.

  1. Встаньте или удобно сядьте, поставив ступни на пол. Сцепите руки на коленях.
  2. Медленно поднимите руки к голове, держа локти вместе перед собой, а не разводя их в стороны (см. рисунок 6).
    Держите голову ровно. Не наклоняйте шею или голову вперед.

    Рисунок 6. Заведение рук за шею

  3. Продвигайте руки по голове, пока не дойдете до затылка. Дойдя до него, разведите локти в стороны. Удерживайте это положение в течение 1 минуты. Если вы не можете принять такое положение, приподнимите руки и оттяните локти как можно дальше назад. Дышите нормально. Не задерживайте дыхание во время растяжки.
  4. Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости ослабилось, продолжайте упражнение. Если стянутость по-прежнему ощущается, удерживайте наиболее удобное для вас положение в течение 1 минуты.
  5. Медленно выйдите из растяжки, сведя локти перед собой и продвинув кисти рук вниз по голове.
    После этого медленно опустите руки на колени.

Ползание руками по стене лицом вперед

Для упражнения с ползанием по стене лицом вперед вам понадобятся два отрезка клейкой ленты.

  1. Станьте лицом к стене. Пальцы ног должны находиться на расстоянии 6 дюймов (15 см) от стены.
  2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки и отметьте ее отрезком клейкой ленты. Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.
  3. Поместите обе руки на стену на удобном для вас уровне. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты, сохраняя руки на одном уровне (см. рисунок 7).
    Старайтесь не смотреть вверх на свои руки и не выгибать спину.

    Рисунок 7. Ползание руками по стене лицом вперед

  4. Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику.
  5. Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене.
  6. Повторите упражнение с ползанием руками по стене 10 раз. Каждый раз, поднимая руки, старайтесь передвинуть руки чуть выше.
  7. На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой лечением рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.

С обретением большей гибкости при выполнении данного упражнения вам, возможно, придется переступить поближе к стене, чтобы дотянуться до более высокой точки.

Ползание рукой по стене стоя боком

Для упражнения с ползанием рукой по стене стоя боком вам также понадобятся два отрезка клейкой ленты.

  1. Повернитесь к стене стороной, не подвергнутой лечению, и встаньте на расстоянии около 1 фута (30 см) от стены.
  2. Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки. Отметьте эту точку отрезком клейкой ленты (см. рисунок 8). Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.

    Рисунок 8. Ползание рукой по стене стоя боком

  3. Повернитесь стороной, затронутой лечением, к стене. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты.
    Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене.
  4. Повторите упражнение 10 раз.
  5. На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.
  6. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.

Вы не должны чувствовать боли при выполнении этого упражнения. Считается нормальным, если вы испытываете некоторую стянутость или натяжение сбоку грудной клетки. Сосредоточьтесь на дыхании, пока ощущение стянутости не ослабится. При выполнении этого упражнения вы должны дышать нормально. Не задерживайте дыхание.

Следите за тем, чтобы при выполнении этого упражнения тело не поворачивалось к стене. Старайтесь стоять к стене под углом 90 градусов.

 

Вернуться к началу

отек.

После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.

Если вы заметили отек кисти или руки, несколько раз в день поднимайте руку над головой, сжимая и разжимая при этом кисть. Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Такое упражнение поможет отвести жидкость от руки.

Также вы можете несколько раз в день поднимать руку и каждый раз держать ее в таком положении около 20 минут. Чтобы приподнять руку в положении сидя или лежа на спине, подложите под ее несколько подушек. Рука должна быть поднята выше уровня сердца. Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.

Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить перед собой 1 или 2 подушки и опереть на них руку. Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Вернуться к началу

симптомы, причины, диагностика, лечение, чем опасен, массаж, цены на лечение лимфедемы

Анастасия Досмамбетова

помогает маме лечить лимфедему

Мое знакомство с лимфедемой случилось несколько лет назад, когда ей заболела моя 45-летняя мама.

Симптомы лимфедемы — или лимфостаза — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме.

О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое лимфедема

Лимфа — прозрачная вязкая жидкость, которая перемещается в организме по особой сети тоненьких сосудов, впадающих в разных участках тела в округлые образования — лимфоузлы. Это что-то вроде трассы-дублера для кровеносных сосудов. Такая система нужна для очистки клеток и тканей: в лимфатические сосуды попадают белки, вода, соли и токсины, которые впоследствии оказываются в венах и, пройдя процесс фильтрации в печени и почках, выводятся с мочой из организма.

Статья на сайте Cleveland Clinic об устройстве лимфатической системы

В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.

Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости

За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.

Лимфедема или лимфостаз?

Фактически лимфедема и лимфостаз — это одно и то же заболевание. Современные врачи чаще используют термин «лимфедема», потому что он соответствует западному названию заболевания.

Но тем не менее термин «лимфостаз» все еще часто встречается — поэтому в статье мы будем использовать оба варианта.

Классификация и причины лимфостаза

Лимфостаз возникает из-за повреждения лимфатических сосудов. В 90% случаев она поражает ноги, в 10% — руки, иногда — лицо, туловище или гениталии.

Отеки и слоновость: чем опасна лимфедема — «Здоровье Инфо»

Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную.

Первичная лимфедема — врожденное заболевание из-за аномалий лимфатических сосудов, которое диагностируют у детей, или наследственные изменения лимфатической системы конечности, страдающей из-за лимфедемы. В последнем случае признаки лимфедемы обычно появляются в период полового созревания.

Медико-социальная экспертиза, реабилитация и инвалидность при лимфедеме нижних конечностей — Минздрав, 2013 годPDF, 802 КБ

Вторичная лимфедема появляется по разным причинам:

  1. инфекционные заболевания;
  2. травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения;
  3. ожирение;
  4. онкологические заболевания груди и последствия их лечения.

Инфекционные заболевания, способные спровоцировать лимфедему, — это рожа и флегмона. Рожа, или рожистое воспаление — кожное заболевание, вызываемое стрептококком, оно имеет четкие границы на коже и сопровождается поражением лимфатической системы. Флегмона — острое гнойное воспаление, вызываемое стафилококком, реже кишечной палочкой или анаэробными бактериями — клостридиями.

Лимфостаз при мастэктомии — еще одна причина вторичной лимфедемы. Это сильный отек, возникающий в руке у 25% женщин, перенесших удаление молочной железы. Во время мастэктомии, как правило, удаляют часть лимфатических узлов, и лимфатическая система может работать хуже, чем надо, что приведет к лимфедеме. Лимфедема может возникнуть и до операции, если опухоль внутри молочной железы будет давить на лимфоузлы.

Лимфедема руки после мастэктомии — Инновационный сосудистый центр

Симптомы лимфостаза на разных стадиях

Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину.

Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Другой тревожный признак — появление алых пятен, которое сопровождается болью, зудом и жжением. Такие симптомы говорят о поражении кожи: лимфа скапливается в межклеточном пространстве и провоцирует частые воспаления, сухость, утолщение кожи. Это опасно, потому что у человека с лимфедемой ног могут появляться там язвы, которые сложно будет вылечить.

Лимфедема нижних конечностей — Uptodate

Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы. Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей.

Так выглядят трофические язвы (18+)

Патогенез лимфостаза

Когда нарушается деятельность лимфатической системы, возникает дисбаланс между объемом выработки лимфы и насосной функцией лимфатических сосудов. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема.

На первой стадии развития лимфедемы изменения во внешнем виде и функционировании руки или ноги часто незаметны или почти незаметны. Появляется отек, но он может пройти после отдыха или если поднять конечность повыше.

Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ

На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности.

На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой. На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии.

Чем опасен лимфостаз

Если не лечить лимфостаз, можно остаться человеком с инвалидностью. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно.

Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений.

Почему мы решили обратиться к врачу

В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.

Такое лечение сделало только хуже — вскоре стопа увеличилась до ужасающих размеров. Другой врач раскритиковал методы коллеги и выписал мазь от ушибов. Стопа и лодыжка вернулись к нормальному виду, на этом лечение и закончилось.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.

Как выглядит лимфостаз. Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми

В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.

Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.

Именно подозрительные отметины на травмированной ноге заставили маму обратиться за помощью к врачу. По рекомендации подруги-невролога она пошла на консультацию к флебологу. Тот выписал направление на УЗИ сосудов ног. Процедуру мама прошла в кардиоцентре Ростова-на-Дону.

1500 Р

стоило УЗИ сосудов нижних конечностей

С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Диагностика лимфостаза

Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к флебологу. Врач проводит внешний осмотр, изучает историю болезни и при необходимости назначает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму.

Часто назначаются и инструментальные исследования.

Доплерография сосудов нижних конечностей — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние вен на ногах. Оно безопасно для здоровья, помогает выявить сопутствующие проблемы с венами и отличить лимфедему от варикозной болезни. Средняя стоимость исследования в Москве — 1500—2000 Р.

Лимфография — рентгеновская диагностика проходимости лимфатических путей. Для этого в лимфатический сосуд медленно вводят контрастное вещество и делают один или несколько рентгеновских снимков.

Лимфография нужна, чтобы найти место воспаления, а также уточнить характер и степень поражения лимфатических узлов. Исследование безопасно для здоровья: полученная доза рентгеновского излучения, как правило, не влияет на организм. Средняя стоимость исследования в Москве — 10 000—15 000 Р.

Лимфосцинтиграфия, или сцинтиграфия лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором в организм подкожно или внутрикожно вводят радиоактивные изотопы. Они разносятся лимфой по сосудам и излучают гамма-лучи, которые улавливает гамма-камера.

В результате получают особые снимки — сцинтиграммы, которые помогают найти места, где нарушена проходимость лимфатических сосудов. Лимфосцинтиграфия безопасна для здоровья: радиоактивные изотопы выводятся из организма в течение одного-двух дней. Средняя стоимость исследования в Москве — 5000—10 000 Р.

Как лечить лимфостаз

Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов. Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно. Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.

Что включает в себя лечение лимфедемы

Юрий Густелев

к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»

Сегодня единственный эффективный способ лечения лимфедемы — комплексная противоотечная терапия. Она включает в себя мануальный лимфодренажный массаж, компрессионное бандажирование, уход за кожей и лечебную физкультуру.

Лекарственная терапия, в том числе и препараты-венотоники, при лимфедеме не применяется. Физиотерапия неэффективна.

Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.

Пневматический аппаратный массаж — аналог мануального лимфодренажного массажа, для которого используются специальные муфты, куда ритмично нагнетается воздух. Сеансы аппаратного массажа стоят дешевле, чем ручного, и при этом доказывают свою эффективность в исследованиях.

Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.

Кто проводит массаж и бандажирование при лимфедеме

Юрий Густелев

к. м. н., сосудистый хирург флебологического центра «Антирефлюкс»

Лимфодренажный массаж должен проводиться специально обученным медицинским работником: массажистом или врачом. После массажа необходимо правильно наложить многослойный нерастягивающийся бандаж на конечность.

Это и есть сеанс лечения лимфедемы. Проводить его нужно ежедневно. В запущенных случаях может понадобиться вплоть до 40 сеансов, чтобы устранить отек.

Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение. Хирургические операции по устранению лимфедемы не всегда эффективны, поэтому назначают их в основном пациентам, которым не помогает консервативное лечение. К тому же даже успешно проведенное микрохирургическое вмешательство по сшиванию лимфатических сосудов или пересадке лимфоузлов не гарантирует, что пациенту не придется в дальнейшем регулярно ходить на массаж или носить компрессионное белье. Поэтому целесообразность операции стоит обсудить с лечащим врачом.

Уход за кожей при лимфостазе

При лимфостазе рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Из-за сухости могут появиться трещины, а в них легко занести инфекцию.

Важно быстро обрабатывать царапины и порезы, пользоваться репеллентами от укусов насекомых, осторожно брить ноги, не допуская порезов. При подозрении на инфицирование раны — обратиться к врачу.

Лимфедема — «Женское здоровье»PDF, 697 КБ

Лимфедема и лимфорея: как бороться с отеками и предотвратить осложнения — «Мастерская заботы» и фонд «Вера»PDF, 1400 КБ

Поврежденную конечность рекомендуют регулярно мыть и содержать в чистоте. Если это рука, не стоит носить на ней украшения, важно пользоваться перчатками во время уборки. На ноге не нужно носить браслеты и тесную обувь, чтобы не сдавливать кожу.

Сколько мы потратили на венотоники

После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р. Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул. Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфостаз врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.

Как ни странно, лечение отчасти помогло: отеки уменьшились, трофические язвы исчезли, боль ушла.

12 000 Р

мы заплатили за лекарства, которые не включены в клинические рекомендации по лечению лимфедемы

Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения.

Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.

Помогают ли упражнения при лимфостазе

При лимфостазе упражнения нужны для поддержания эффекта от массажа и бандажирования, а также для укрепления сосудов. Лимфодренажная гимнастика полезна при любом течении болезни, но не заменяет собой массаж и бандажи. Упражнения подбирает врач ЛФК с учетом состояния и физических особенностей пациента.

При лимфедеме ног заниматься рекомендуется в компрессионных чулках и повторять каждое упражнение 5—10 раз. Например, в положении лежа полезно вытягивать ноги вперед, скользить пятками по полу, поднимать и опускать ноги, делать упражнения «велосипед» и «ножницы».

Лечение лимфостаза: советы экспертов — Центр флебологии

Стоит ли использовать народные методы лечения

Народные методы при лимфостазе не показаны и даже могут навредить, потому что будет упущено время. Использование травяных компрессов или применение гирудотерапии бессмысленны. Нет никаких доказательств их эффективности: в научных публикациях они даже не упоминаются.

Современные тенденции в лечении и профилактике лимфедемы нижних конечностей — «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры», 2018 годPDF, 201 КБ

Реабилитация после лечения тяжелых стадий

При тяжелом течении лимфедемы назначают лимфодренажный массаж, лечебную физкультуру, компрессионные бандажи и трикотаж. Во время реабилитации пациент продолжает выполнять упражнения, восстанавливающие функции поврежденной конечности, и постепенно возвращается к обычной жизни.

Цены на лечение лимфостаза

Лечение лимфедемы в соответствии с международными клиническими рекомендациями невозможно получить по ОМС и даже по ДМС. Исключение — ситуации, когда лимфедема развивается как осложнение лечения онкологического заболевания: некоторые онкоцентры предоставляют пациентам сеансы лимфодренажного массажа, обучают лечебной физкультуре. Но чаще всего лечить лимфедему приходится за свой счет.

20 329 Р

стоит лечение лимфедемы в месяц в Ростове-на-Дону

Посчитаем примерную стоимость терапии.

Лечение лимфедемы в месяц — 20 329 Р

Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа. Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК. Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.

Профилактика лимфостаза

Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.

Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.

Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.

Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.

Откажитесь от тесной одежды. Пересмотрите гардероб и откажитесь от стягивающих руки и ноги вещей и украшений: их ношение может способствовать появлению отеков. Кстати, если у вас отекает одна рука — артериальное давление тонометром лучше измерять на другой. Не забывайте предупреждать об этом факте врачей.

Запомнить

  1. Лимфостаз — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
  2. При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
  3. Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
  4. Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
  5. Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.

Упражнения при отеках нижних конечностей

Телеведущая «Сиди и будь в форме» Мэри Энн Уилсон RN

Упражнения при отеках нижних конечностей

Мэри Энн Уилсон, RN

Следующие упражнения можно выполнять сидя на стуле, слегка приподняв ногу над полом, или лежа. Они помогут мышцам перекачивать жидкость обратно к сердцу в любом положении, но они наиболее полезны, когда нога приподнята над сердцем, поэтому при возможности ложитесь, подняв ногу на несколько подушек.

1) Направьте носок вниз, затем подтяните пальцы ног к колену. Убедитесь, что ваш голеностопный сустав выполняет полный диапазон движения. Движение должно быть медленным и обдуманным. Повторить 10 раз.

2) Поверните ногу внутрь, затем в сторону. Убедитесь, что вы двигаетесь в голеностопном суставе, а не вращаете всю ногу, чтобы получить максимальную пользу. Как и выше, двигайте лодыжкой в ​​полном диапазоне движения. Повторить 10 раз. (Если вы выполняете это упражнение сидя, вы можете поставить пятку на пол. )

3) Сделайте большой круг лодыжкой, по часовой стрелке 10 раз, затем против часовой стрелки 10 раз. Двигайтесь достаточно медленно, чтобы убедиться, что вы выполняете весь диапазон движений. Представьте, как ваши пальцы ног двигаются по циферблату часов и отслеживают цифры.

4) Эти упражнения могут наскучить, так что теперь двигайте лодыжкой так, как будто вы пишете пальцами ног алфавит. Это добавит немного волнения в вашу жизнь!

Вышеупомянутые упражнения следует выполнять часто в течение дня, даже ежечасно, пока вы бодрствуете, или вы можете выбрать только одно из них для выполнения каждый час.Частые, короткие упражнения могут помочь от отеков больше, чем редкие упражнения.

Чтобы дополнительно уменьшить отек нижних конечностей, вы можете поднимать ногу на ночь, а также во время дневного отдыха. Небольшое возвышение изножья кровати на блоках также может способствовать оттоку жидкости.

Также может помочь ношение поддерживающего шланга или компрессионного трикотажа, особенно если вы много времени в день стоите на ногах. Мягкое давление, которое они оказывают, противодействует эффекту гравитации и облегчает движение жидкости вверх по венам.

Похожие блоги:

Пять упражнений для ног

Отек ног

Рекомендуемые DVD:

6 упражнений для отекших ног и лодыжек

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Опухшие ноги могут быть не только загадкой, но и источником боли и дискомфорта. Так что же на самом деле вызывает опухшие ноги? Технически, они являются результатом жидкости в крови, которая выходит из капилляров (наименьший тип кровеносных сосудов в вашем теле) и накапливается в тканях, что является состоянием, известным как периферический отек.Но то, что вызывает периферический отек, может быть немного сложнее определить. Это может быть результатом беременности или ПМС (благодаря колебаниям уровня гормонов), травмы, лимфедемы (закупорки лимфатической системы), инфекции, недостаточности венозной крови, ожирения, тромбов или заболеваний сердца, печени или почек.

Они также могут возникать как побочный эффект от приема лекарств или длительного стояния, длительных поездок на автомобиле или самолете или даже при внезапной смене теплой погоды. Если это так, и основная причина ваших опухших ног больше связана с образом жизни или факторами окружающей среды (в отличие от травмы или хронического заболевания), вы можете выполнять упражнения, чтобы решить проблемы с кровообращением.Если у вас есть травма или болезнь, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какое-либо из этих упражнений. Упражнения, перечисленные ниже, предназначены для улучшения кровообращения в ногах за счет увеличения диапазона движений в стопах, лодыжках и ногах.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Это простое упражнение для ног помогает улучшить кровообращение, восстанавливая подвижность стоп и лодыжек. Его можно выполнять сидя на стуле или на полу. КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Начните с положения сидя либо на полу, вытянув одну ногу наружу и в сторону от тела, либо на стул, поставив одну ногу на пол, а другую приподняв на несколько дюймов над полом. С прямой спиной и руками по бокам, направьте пальцы ног вперед и от себя как можно дальше, не напрягаясь и не растягиваясь. Задержитесь на пять секунд, прежде чем согнуть ногу назад, направив пальцы ног к небу, а пятку от тела. Задержитесь еще на пять секунд и повторите 10 раз, прежде чем сменить ногу.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Усовершенствуйте простое упражнение «наведи-и-сгибай» с некоторыми дополнительными боковыми и медиальными движениями голеностопного сустава.КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте на стул с прямой спиной и ступнями на полу. Положив руки на верхнюю часть бедер, вытяните правую ногу, пока она не станет параллельной полу. В качестве альтернативы вы можете сесть на землю, вытянув ноги перед собой, а затем подтянуть одно согнутое колено к груди, удерживая его руками. Из этого положения представьте, что ваша нога — это кисть, и вы собираетесь рисовать пальцами ног алфавит. Начните с буквы А и продвигайтесь по всему алфавиту.Повторите другой ногой.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Это укрепляющее упражнение поможет улучшить кровообращение за счет укрепления мышц пальцев ног. Сжимающие движения также будут способствовать увеличению притока крови к вашим ногам. КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сидя, поместите ватный тампон или любой другой гибкий предмет между пальцами ног. Как только все пальцы ног будут закреплены, сожмите их вместе, убедившись, что мышцы живота напряжены, а спина прямая.Задержитесь в этом сжимающем положении на пять секунд, прежде чем расслабиться. Повторите это упражнение на сжатие пальцев ног 10 раз, прежде чем сменить ногу.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

4. Входы и выходы ленты сопротивления

Это упражнение от отека стопы, направленное на лодыжку, может выполняться с резиновой терапевтической лентой или любым другим типом эластичной ленты, которую вы можете найти. КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Используйте толстую резиновую ленту, чтобы соединить ноги вместе, касаясь большими пальцами ног друг друга. Как только это будет надежно, сядьте на пол, вытянув ноги и руки по бокам (или держась за концы эспандера). Потяните верхние части стоп друг от друга, чувствуя при этом сопротивление резиновой ленты. Задержитесь в этом положении на пять секунд, прежде чем расслабиться. Повторить 10 раз.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Это более продвинутая версия точечной и гибкой, но она имеет дополнительный бонус в виде укрепления лодыжек и икр.КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Начните стоять на ногах с хорошей осанкой. Качайтесь вперед на подушечках стоп, делая паузу, а затем качайтесь назад на пятках. Снова сделайте паузу и повторите для 10 полных камней. Старайтесь не слишком полагаться на инерцию, чтобы нести вас вперед и назад, но контролируйте свои движения.

Изображение предоставлено: Кори Хартфорд/LIVESTRONG.COM

Хотя это не обязательно упражнение, само по себе оно поможет улучшить кровообращение в ногах, когда вы нежно массируете подошвы ног мячом для тенниса или лакросса. КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Либо сядьте на стул, поставив ноги на пол, либо встаньте прямо. Поместите мячик для тенниса или лакросса под свод правой стопы. Катайте мяч под ногой, слегка надавливая (но не до боли), пока мяч движется от пятки к пальцам ног и снова по кругу. Продолжайте в течение 30 секунд с каждой стороны перед переключением.

Хотите больше? Попробуйте эти 12 простых движений, которые можно выполнять в любое время, чтобы укрепить ноги и лодыжки.

Общие изменения образа жизни при опухших ногах

В то время как физические упражнения могут помочь уменьшить отек ног, правильное питание и изменение образа жизни также помогут вам уменьшить отек.

  • Если вы сидите или стоите в течение длительного времени в течение дня, убедитесь, что вы встаете и двигаетесь как минимум каждые два часа (если не каждый час).
  • Часто гуляйте или выполняйте любые другие кардиоупражнения, которые помогают сердцу эффективнее циркулировать кровь. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как йога (стойка на плечах и другие перевернутые положения отлично подходят для улучшения кровообращения, так как они меняют обычный режим кровотока), плавание или легкая аэробика также могут помочь.
  • Если у вас избыточный вес, похудеть с помощью улучшения питания и регулярных физических упражнений.
  • Попробуйте поддерживающие чулки/компрессионные чулки (особенно если вам предстоит длительный перелет), так как они предотвращают скопление крови в какой-либо одной области.
  • Пейте много воды в течение дня и сократите потребление натрия/соли. Натрий заставляет ваше тело удерживать воду и способствует отекам, в то время как вода помогает вашему телу выводить токсины.
  • Подложите под ноги подушку, чтобы они были приподняты, пока вы спите. Это способствует правильному венозному возврату к сердцу.
  • Такие устройства, как пневматические массажеры для ног и ступней, могут стимулировать кровообращение. Но ваши собственные две руки также часто могут справиться с этой задачей. Каждый день делайте пятиминутный массаж ступням, лодыжкам и ногам, чтобы улучшить кровоток.
  • Смочите ноги тоником или соленой водой, чтобы уменьшить отек.

У вас когда-нибудь отекали ступни или лодыжки? Что вы делали, чтобы облегчить боль и отек? Порекомендовал ли вам врач какие-либо упражнения или изменения образа жизни? Какие упражнения действительно помогли? Поделитесь своими мыслями, предложениями и вопросами в разделе комментариев ниже!

Дополнительный отчет от: Джейсона Абердина

Сравнение уменьшения отека после отдыха и после мышечной нагрузки при лечении хронической венозной недостаточности

Int Arch Med.2009 г.; 2: 18.

, 1 , 2 , , 3 , 4 и 1 и 1 и 1

Belczak Cleusa EMA Quilici

1 Сервис сосудистой хирургии, Школа Санта-Каса, Сан-Паулу ФКМСП Бразилия

CavaLeri Gildo, JR

2 Maringá Vascular Centre, Бразилия

Jose Maria Pereira de Godoy

3 Департамент кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, Сан-Хосе Д. Д. Рио-Прето-Медицина – FAMERP-Brazil

Belczak Sergio Quilici

4 Сервис сосудистой хирургии, Университет Сан-Паулу, USP-Brazil

Caffaro Roberto Augusto

1 Сервис сосудистой хирургии, школа медицины Санта-Каса, Сан-Паулу FCMSCSP-Brazil

1 сосудистая хирургия Служба, Медицинская школа Санта-Каса, Сан-Паулу FCMSCSP-Бразилия

2 Сосудистый центр Маринга, Бразилия

3 Департамент Кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, Медицинская школа Сан-Хосе-ду-Риу-Прету — FAMERP — Бразилия

4 Служба сосудистой хирургии, Университет Сан-Паулу, USP — Бразилия

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 26 февраля 2009 г .; Принято 14 июля 2009 г.

Copyright © 2009 Quilici et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons. org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цель

Целью данной работы было сравнить уменьшение отека, полученное при консервативном лечении флебопатий после отдыха и после выполнения программы мышечных упражнений в положении Тренделенбурга.

Методы

Двадцать восемь конечностей у 24 пациентов с венозным отеком различной этиологии, классифицированных как C3 и C5 по классификации CEAP. Объемную оценку по вытеснению воды проводили до и после отдыха в положении Тренделенбурга и после выполнения программированных мышечных упражнений через 24 часа в идентичных условиях времени, положения и температуры. Для статистического анализа использовали парный t-критерий с альфа-ошибкой 5%, которая считалась приемлемой.

Результаты

Средний общий объем нижних конечностей составил 3967,46 мл. Среднее уменьшение отека, полученное после отдыха, составило 92,9 мл, а после упражнений — 135,4 мл, что дает статистически значимую разницу (значение p = 0,0007).

Заключение

В заключение, упражнения более эффективны для уменьшения отека нижних конечностей, чем отдых в положении Тренделенбурга.

Введение

Общеизвестно, что отеки, как следствие длительного венозного застоя нижних конечностей, вызывают и сохраняют трофические осложнения, установившиеся в процессе эволюции этого недуга.Высокое венозное давление при ходьбе считается важным признаком флебопатий, поэтому при хронической венозной недостаточности (ХВН) рекомендуются меры, направленные не только на снижение артериальной гипертензии при ходьбе, но и на борьбу с отеками, чтобы контролировать и/или препятствовать патологическому развитию заболевание, будь то поверхностное, глубокое или перфораторное [1-3].

Недавние исследования физиологии вен показали, что для преодоления пагубного воздействия гравитационной силы при стоянии венозная система нижних конечностей снабжена гемокинетическим аппаратом, состоящим из латеральных инъекционных насосов, состоящих из всасывающих импульсных насосов (SIP) или мышечных -венозно-суставные насосы (MVAP). Обычно, помимо назначения лекарств и компрессионной терапии, рекомендуются другие меры, в том числе отдых в положении Тренделенбурга в течение длительного периода времени, а в последнее время, как неотъемлемая часть консервативного клинического лечения, мышечные упражнения, которые активируют SIP и вызывают сокращение при отеке пораженной конечности [4-9].

Они разработали согласованный документ для классификации и градации хронического заболевания вен, классификация CEAP классифицируется в соответствии с клиническими признаками (C), причиной (E), анатомическим распространением (A) и патофизиологическим состоянием (P) [10] .

Целью данной работы было сравнить уменьшение отека, полученное при консервативном лечении флебопатий после отдыха и после выполнения программы мышечных упражнений в положении Тренделенбурга.

Материалы и методы

Для исследования были отобраны 28 конечностей 24 пациентов с ХВН различной этиологии. Конечности классифицировали как С3 (8 конечностей), С4 (9 конечностей) и С5 (11 конечностей) по клинико-эпидемиологическим и анатомо-физиопатологическим характеристикам (СЕАР) [11]. Из этих пациентов 3 мужчины и 21 женщина в возрасте от 36 до 74 лет, в среднем 53,08 года. Были проанализированы 14 правых и 14 левых нижних конечностей.

Все конечности были подвергнуты цветовой допплеровской визуализации, которая подтвердила проходимость систем поверхностных и глубоких вен, а также наличие поверхностного, и/или глубокого, и/или косого вертикального стволового рефлюкса из-за несостоятельности перфорантов. У всех пациентов была обнаружена гибкость голеностопного сустава более 40° по данным гониометрии.

Из исследования исключались лица с артериальной гипертензией и находящиеся на заместительной гормональной терапии. Кроме того, были исключены пациенты, страдающие заболеваниями, которые ограничивали подвижность голеностопного сустава по другим причинам, таким как ортопедические или ревматические заболевания, и пациенты с отеками, возникшими в результате травматических, аллергических, ишемических, почечных, тиреоидных, печеночных или кардиологических причин.

Больные после обычного рабочего дня без применения каких-либо компрессионных или лечебных средств, препятствующих формированию отека нижних конечностей, поступили в клинику для лечения около 17:45.м. где они сидели около 15 минут, прежде чем начать протокол исследования. В первый день они находились в положении Тренделенбурга под углом 30° при комнатной температуре в течение примерно 30 минут. На второй день точно в тех же условиях в положении Тренделенбурга они выполняли в среднем 10 упражнений на тыльное подошвенное сгибание с нагрузкой 4 кг в минуту за такое же время отдыха, как и отдых в предыдущий день. Волюметрию методом вытеснения воды проводили до и после каждого этапа эксперимента [10].

Исследование было одобрено Этическим комитетом местного университета.

Для статистического анализа использовался парный t-критерий Стьюдента, при этом альфа-ошибка 5% считалась приемлемой.

Результаты

В таблице показаны оцененные переменные и полученные результаты. Среднее уменьшение отека во время упражнений составило 135,4 мл, а в состоянии покоя — 92,9 мл (значение p = 0,0007).

Таблица 1

Индивидуальные переменные и результаты до и после отдыха и упражнений.

2

9

5 N

-69

-132

Возраст сторона гендер Ceap Total Vol. Тома Post-Read
01- 602228

R F C3 3570 -120 -1-145
02- 47 л F С5 4845 -25 -90
03- 66 л F С5 3390 -40 -40 — 125
04- 40 L F C3 3040 -50 -88 9024
05- 50 R F F C3 3970 -8 -80 -8 -110 -110
06- 45 L F C3 4480 -100 -140 -140 -140
07- 56 R F С3 3902 -65 -230
08- 74 л F С4 3275 -40
09- 49 л F С4 4060 -280 -216
10- 53 R М С5 3410 -113 -120
11- 57 R Р С4 2990 -160 -190
12- 45 L F F C4 4310 -65 -65 -995
13- 50 R F C3 4121 -20 90 228

14- 69 л F С5 4200 -60 -90
15 61 R Р С5 4775 -65 -115
16 46 л F С4 4910 -100 -110
17- 72 R М С5 5420 -164 -245
18- 39 R F С5 3431 -66 -278
19- 63 л F С5 4960 -85 -140
20- 63 R Р С4 3 610 -30 -30 -90
21- L F C3 -40 -40 -90
22- 38 R F С5 3360 -90 -30
23- – л F С4 3220 -100 -95
24- 6 R

8

-110

28-
R F C4 4700 4700 -80 -90 -90
25- L F C5 4490 -80
26- 54 R F С3 4700 -70 -20
27- – л F С4 9 0228

4490 -395 -420
+

36 Р М С5 4775 -20 -120

Обсуждение В этом В исследовании были отобраны лица с хорошей подвижностью голеностопного сустава, несмотря на то, что они страдали ХВН, так как степень гибкости этого сустава имеет важное значение для эффективного функционирования насоса икроножных мышц (ПМТ), так как тяга ахиллова сухожилия зависит от сокращение икроножной мышцы.

Сорок пять минут были выбраны для времени теста из-за консенсусного заявления NHI, опубликованного Леоном в 1997 году о физической активности и здоровье сердечно-сосудистой системы, в котором было определено, что для того, чтобы преимущества упражнений были видны, требуется минимум 30 минут [ 12]. Во время мышечных упражнений сокращение увеличивает внешнее давление на вены и толкает кровь обратно к сердцу, уменьшая градиент гидростатического давления, что приводит к отеку [13].

С другой стороны, было доказано, что поднятие нижних конечностей увеличивает скорость кровотока примерно на 200%.Отдых в позе Тренделенбурга эффективно устраняет венозный отек и снижает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это положение, рекомендованное для отдыха, использовалось в текущем исследовании.

Согласно Ramelet et al. трех простых 20-30-минутных периодов отдыха в день с ногами под углом 30° достаточно, чтобы уменьшить отек, которым страдают пожилые люди [14].

Несмотря на осторожность при исключении пациентов с обструктивными проблемами, одним из ограничений нашего исследования является то, что мы не исключили пациентов с посттромботическим синдромом (ПТС), имеющих только поверхностную системную недостаточность.

Консервативное лечение многих пациентов с тяжелой формой ХВН, особенно с посттравматическим синдромом, очень ограничено [15].

Основываясь на современных знаниях о венозной физиологии, можно утверждать, что движение необходимо для адаптации мужчин к их образу жизни [14]. Во время ходьбы, особенно при сдавливании венозных коллекторов подошвенных и икроножных мышц, что происходит при подошвенном сгибании и растяжении, активируются MVAP и SIP, увеличивая венозный возврат и, главное, реабсорбцию жидкости, тем самым уменьшая отек.

Отек нижних конечностей можно измерить по дислокации воды (плетизмография по древнегреческой методике) [16] или косвенными измерениями, при которых вычисляют объем по площади поверхности конечности. Перрин и Гекс считают золотым стандартом для этой оценки [17], волюмометрия по вытеснению воды оказалась разумным и надежным методом [18]. Повторные измерения конечностей, подвергавшихся различным видам терапии, были очень полезны для оценки преимуществ, получаемых каждым типом лечения [19].

Кроме того, было продемонстрировано, что пожилой возраст также влияет на подвижность голеностопного сустава, поэтому для участников этого исследования был выбран средний возрастной диапазон [20].

Многие исследования, например, Fleming et al. [21], MacKinnon [22] и MacNally et al. [23], продемонстрировали, что упражнения, мобилизующие голеностопный сустав, значительно увеличивают венозный возврат нижних конечностей.

Исследование Kahn et al. в 2005 г. показали, что симптомы, связанные с венозной гипертензией, усиливаются у пациентов с ПТС при ходьбе или стоянии [15]; эти авторы заявили, что ПТС ограничивает выполнение упражнений в вертикальном положении и что эти упражнения усугубляют симптомы и признаки острой венозной недостаточности.Они заметили, что, хотя у пациентов с посттравматическим синдромом во время тренировки на беговой дорожке сердечная деятельность была схожей, время тренировки обычно сокращалось, вероятно, из-за увеличения объема и гибкости голеностопного сустава.

В нашем исследовании не было случаев обструктивного синдрома, только наличие рефлюкса, а так как упражнения выполнялись в положении Тренделенбурга, сила тяжести устранялась, тем самым создавался благоприятный для дренирования градиент давления (аналогично покою).Вероятно, в этом основная причина того, что в отличие от других исследований, выполненных в положении стоя; мы не видели увеличения объема конечностей ни в одном из наших случаев. Эти данные побудили нас провести сравнение, как первоначально предлагалось, без других мешающих факторов.

Сравнительно анализируя данные этого исследования, можно констатировать, что упражнения, помимо стимуляции и улучшения активности ПВБ и ПВБ нижних конечностей, способствовали венозному возврату, что было продемонстрировано в других предыдущих публикациях [9,24]. ,25], вызывая большее уменьшение отека, чем отдых в одиночку.Это наблюдение наводит нас на мысль, что применение программ мышечных упражнений в положении лежа с поднятыми конечностями может быть клинической вспомогательной терапевтической мерой, полезной при лечении ХВН, которая не поддается хирургической коррекции.

Перспективы упражнений, связанных с конфликтными механизмами или изолированно для лечения венозных и лимфатических заболеваний, зависят от установления наилучшего метода использования, и этот подход может быть определен только путем исследований. Однако такой подход к лечению венозных заболеваний дополняет лечение, особенно когда требуется улучшение подвижности суставов и функционирования икроножной помпы.Необходимо принимать общие меры предосторожности, связанные с физическими упражнениями, с оценкой всех аспектов, которые могут помешать, включая сердечное сопротивление и другие сопутствующие заболевания [26]. Мы считаем, что эти занятия не только дадут пациентам физическое развитие, но и улучшат их самочувствие, как это было продемонстрировано другими видами деятельности [27,28]. Старение населения приводит к увеличению распространенности хронических заболеваний, таких как венозная недостаточность, и этим пациентам могут быть показаны такие упражнения, однако следует проявлять большую осторожность в отношении пожилых людей [29,30].

Заключение

В заключение, активные упражнения в позе Тренделенбурга оказались более эффективными, чем отдых, для уменьшения отека нижних конечностей.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

CEQB, GCJ, JMPG, SQB и RAC участвовали во всех этапах исследования (дизайн, сбор данных, анализ статистики и заключение исследования). Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Ссылки

  • Белчак Нето Дж, Белчак CEQ. Reabilitação cinesiofisiátrica do flebopata crônico. В: Томаз Дж. Б., Belczak CEQ, редактор. Тратадо де флебологии и линфологии. Рио-де-Жанейро: Рубио; 2006. С. 469–84. [Google Scholar]
  • Дорманди Дж.А. Микроциркуляция и венозные язвы ног. Флеболимфология. 1997;11:3. [Google Scholar]
  • Pereira de Godoy JM, Braile DM, de Fatima Guerreiro Godoy M. Лимфодренаж у пациентов с неподвижностью суставов из-за хронических язвенных поражений. Флебология. 2008; 23:32–4. doi: 10.1258/phleb.2007.007012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Godoy JMP, Godoy MFG. Ручной лимфодренаж: новая концепция. J Vasc Бр марта. 2004; 03:77–80. [Google Scholar]
  • Artíbale MES, Godoy JMP, Godoy MFG, Braile DM. Новый вариант компрессионного лечения лимфедемы у детей. Дж. Васк Бр. 2005;4:311–3. [Google Scholar]
  • Brizzio EO. Le pompe Impulse-Aspirative degli arti inferiori. Книга. В: Манчини С., редактор. Трататто флебологии и линфологии.Турин: Edizioni UTET; 2001. С. 67–87. [Google Scholar]
  • Brizzio EO. Пропеллентные аспираторы нижних конечностей. Ангиология. 1988; 40: 197–202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cavalheri G, Jr, de Godoy JM, Belczak CE. Корреляция гемодинамики и подвижности голеностопного сустава с клиническими классами клинической, этиологической, анатомической и патологической классификации венозных заболеваний. Флебология. 2008; 23:120–4. doi: 10.1258/phleb.2007.007039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Belczak CEQ, Godoy JMP, Seidel AC, Silva JA, Cavalheri Junior G, Belczak SQ. Influência да atividade diária на volumetria dos membros inferiores medida por perimetria e pela pletismografia de água. Дж Вас Бр. 2004; 3: 304–10. [Google Scholar]
  • Эклоф Б. Классификация CEAP и последствия для расследований. Акта Чир Белг. 2006; 106: 654–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Partsch H. Classificação da Insuficiência Venosa Crônica- CEAP. В: Томаз Дж. Б., Belczak CEQ, редактор. Тратадо де флебологии и линфологии. Рубио: Рио-де-Жанейро; 2006. С. 86–89. [Google Scholar]
  • Нильссон С., Бьеркнес Хауген Г.Волюметрия в оценке отека и стопы. J Oslo City Hosp. 1981; 31:11–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Belczak CEQ, Belczak Neto J. Importância da ativação das bombas impulso-aspirativas no tratamento da hypertensão venosa crônica. Преподобный Брас Флеб и Линф. 2001; 6: 16–19. [Google Scholar]
  • Perrin M, Guex JJ. Отек и объем ног: методы оценки. Ангиология. 2000;51:9–12. doi: 10.1177/000331970005100103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Nigg BM, Frederik V, Allinger TL, Ronsky JR, Engsberg JR. Объем движений стопы в зависимости от возраста. Стопа и лодыжка. 1992; 13: 336–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • Briele HA, Schneebaum S, Barnicle M, Briele C. Метод измерения объема конечности. Хирургический гинекологический акушер. 1989; 169: 349–351. [PubMed] [Google Scholar]
  • Консенсусное заявление NHI . В: Физическая активность и здоровье сердечно-сосудистой системы: национальный консенсус. Леон А.С., редактор. Champaign IL: II кинетика человека; 1997. С. 3–13. [Google Scholar]
  • Флеминг П., Фицджеральд П., Девитт А., Райс Дж., Мюррей П.Влияние положения конечности на венозный импульс ножных насосов. Журнал костной и совместной хирургии. 2000; 82: 433–34. doi: 10.1302/0301-620X.82B3.9834. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кан С.Р., Азулай Л., Хирш А. Острые эффекты физических упражнений у пациентов с тромбозом глубоких вен в анамнезе. Грудь. 2003; 123:399–405. doi: 10.1378/сундук.123.2.399. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Mackinnon JL. Исследование ультразвуковой допплерографии периферических сосудов, проводимое физиотерапевтами.Физиотерапия. 1983; 63: 30–34. [PubMed] [Google Scholar]
  • McNally MA, Cooke EA, Mollan RA. Влияние активного движения стопы на венозный кровоток после эндопротезирования тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Am. 1997; 79: 1198–1201. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stick C, Grau II, Witzleb E. О противоотечном эффекте накачки икроножных мышц. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1989; 59: 39–47. doi: 10.1007/BF02396578. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ramelet AA, Kern P, Perrin M.Образ жизни, лечебная физкультура и профилактика. В: Рамелет А.А., Керн П., Перрин М., редактор. Варикозное расширение вен и телеангиэктазии. Париж: Эльзевир САС; 2004. стр. 139–48. [Google Scholar]. В: Godoy JMP, Belczak CEQ, Godoy MFG, редактор. Reabilitação Linfovenosa. ДиЛиврос: Рио-де-Жанейро; 2005. стр. 187–201. [Google Scholar]
  • Yang GD, Vandongen YK, Stacey MC. Вариабельность и надежность аэроплетизмографических измерений для оценки хронических заболеваний вен. J Vasc Surg. 1997; 26: 638–42. doi: 10.1016/S0741-5214(97)70063-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Квист М., Рорт М., Захо М., Андерсен С., Меллер Т., Мидтгаард Дж., Адамсен Л. Высокоинтенсивные тренировки с отягощениями и тренировки сердечно-сосудистой системы улучшают физическую работоспособность онкологических больных, проходящих химиотерапию. Scand J Med Sci Sports. 2006; 16: 349–57. doi: 10.1111/j.1600-0838.2005.00503.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sjogren T, Nissinen KJ, Jarvenpaa SK, Ojanen MT, Vanharanta H, Malkia EA.Влияние вмешательства в виде физических упражнений на субъективное физическое благополучие, психосоциальное функционирование и общее самочувствие среди офисных работников: кластерный рандомизированный контролируемый перекрестный дизайн. Scand J Med Sci Sports. 2006; 16: 381–90. doi: 10.1111/j.1600-0838.2005.00516.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Явен А., Шевчик М., Корнатовска К., Мосьцицкая П., Цежняковска К., Цвайда Дж. , Полак А., Гжещак И. Функциональные и биопсихосоциальные ограничения у пациентов с венозной язвой.Arch Med Sci. 2006; 2:36–41. [Google Scholar]
  • Кристенсен У., Стовринг Н., Шульц-Ларсен К., Шролл М., Авлунд К. Функциональные способности в возрасте 75 лет: влияет ли отсутствие физической активности в среднем и раннем старческом возрасте? Scand J Med Sci Sports. 2006; 16: 245–51. doi: 10.1111/j.1600-0838.2005.00459.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Pereira De Godoy JM, Miquelin D, Braile DM, Menezes Da Silva A. Связь тромбоза глубоких вен с новообразованиями в разных возрастных группах.Инт Ангиол. 2009; 28: 144–6. [PubMed] [Google Scholar]

Упражнение для уменьшения отека лодыжек

Многие пожилые люди страдают от отеков стоп и лодыжек. Этот отек может снизить подвижность, повысить вероятность падений и снизить общий комфорт. Выполнение простых упражнений может помочь уменьшить отек нижних конечностей, помогая организму перекачивать жидкости от ног и обратно в центральную часть тела. Как только избыточная жидкость оказывается в стволе тела, ее можно вывести с мочой.Простое упражнение, которое вы можете делать дома, чтобы уменьшить отечность лодыжек, — это лодыжки. Чтобы выполнить это упражнение, лягте и поднимите ноги. Двигая только стопами, направьте пальцы ног вверх к голове, а затем вниз от головы. Пройдите вперед и назад 30 раз, выполняя это упражнение три раза в день. Для получения дополнительной информации о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить отек нижних конечностей, проконсультируйтесь с ортопедом сегодня.

Многие пожилые люди забывают о правильном уходе за ногами.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших стоп и лодыжек, обратитесь к одному из наших ортопедов из центров по уходу за ногами. Наши врачи могут оказать вам необходимую помощь, чтобы вы не болели и стояли на ногах.

Пожилые люди и их ноги

С возрастом мы начинаем замечать многие изменения в нашем теле, но пожилые люди могут не заметить их сразу. Медицинские условия могут помешать пожилым людям сразу же обратить внимание на здоровье своих ног. Плохое зрение является основной причиной непринятия мер в отношении пожилых людей.

Общие состояния 

  • Невропатия – может снизить чувствительность в ногах и скрыть многие опасные для жизни состояния.
  • Уменьшенная гибкость – не позволяет правильно подстригать ногти на ногах и чистить ступни. Если не лечить, это может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.
  • Язвы на ногах – среди пожилых людей могут быть серьезными до того, как их обнаружат. Некоторые из проблемных состояний, с которыми они могут столкнуться:
  • Выдавливание ногтей на пальцах ног
  • Неправильная обувь
  • Пролежни
  • Нарушение кровообращения в ногах и ступнях
  • Отек и отек стоп и лодыжек

Восприимчивые инфекции

Диабет и плохое кровообращение могут с годами вызывать общую потерю чувствительности, превращая простой порез в серьезную проблему.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Вайнленде, Элмере и Сомерс-Пойнте, штат Нью-Джерси. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей стопы и голеностопного сустава.

Подробнее о Уход за стопами пожилых людей

Упражнения, позиционирование и лимфатический отек | Борьба с раком

Существуют упражнения, которые помогут уменьшить опухоль, вызванную скоплением лимфатической жидкости (лимфедема). Вы также можете расположиться таким образом, чтобы помочь оттоку лимфы.

Как упражнения помогают лимфедеме

Из исследований мы знаем, что упражнения помогают лимфе перемещаться по лимфатической системе. Это может помочь уменьшить отек. Упражнения заставляют мышцы сокращаться и проталкивают лимфу по лимфатическим сосудам.

У упражнений есть и другие преимущества. Они могут помочь вам сохранить полный диапазон движений и улучшить ваше самочувствие.

Большая часть этого исследования рассматривала лимфедему в руке, а некоторые из них — при интенсивных физических нагрузках. Исследования, изучающие лимфедему ног, также показали, что упражнения могут помочь уменьшить отек.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) дал рекомендации по физическим упражнениям и лимфедеме. Они предназначены для людей, страдающих лимфедемой после лечения рака молочной железы или подверженных риску его развития. В рекомендациях говорится, что физические упражнения не предотвращают, не вызывают и не усугубляют лимфедему. Они также предполагают , что упражнения могут улучшить качество жизни.

Прежде чем начать

Ваши возможности будут зависеть от:

  • в каком состоянии вы были до лечения
  • тип лечения, которое вы проходили
  • насколько серьезен ваш лимфатический отек

Поговорите со своим врачом или специалистом по лимфатическому отеку (медсестрой или физиотерапевтом) перед тем, как начать какие-либо упражнения. Они могут посоветовать вам, что вы должны и не должны делать.

Начните тренироваться осторожно и медленно наращивайте. Ходьба может быть хорошим способом начать, если вы какое-то время не делали никаких упражнений. Вы можете постепенно увеличивать расстояние и темп. Другие примеры включают йогу, тай-чи, пилатес, езду на велосипеде, плавание или водную аэробику.

Старайтесь делать зарядку каждый день. Подумайте, как вы можете включить это в свой распорядок дня. У вас гораздо больше шансов продолжать заниматься спортом, если это станет регулярной частью вашего дня.

Часто бывает легко включить прогулку в свое расписание. Попробуйте ходить пешком вместо того, чтобы садиться на автобус или водить машину.

Принятие положения

Когда вы сидите или лежите, полезно принять такое положение, которое способствует оттоку лимфы.

При лимфатическом отеке руки , когда вы сидите, поднимите руку до удобного уровня, положив ее на валик или подушку, но не выше уровня плеча.

При лимфедеме ног не сидите, опустив ноги, а лягте на диван или поднимите ногу на табурет или стул.Убедитесь, что вы полностью поддерживаете ногу подкладкой или подушкой под коленом.

При лимфатическом отеке головы и шеи спите на 2 или 3 подушках, чтобы приподнять голову и помочь оттоку жидкости. Вы также можете поднять изголовье кровати, используя блоки под ножками изголовья кровати.

Рекомендации по упражнениям

Ниже приведены некоторые предложения упражнений, которые вы можете выполнять, включая видеоролики, демонстрирующие, как их выполнять.

Глубокое дыхание

Упражнения на глубокое дыхание помогают потоку лимфатической жидкости через тело.Это позволяет лимфе течь в лимфатическую систему грудной клетки вдали от области с лимфатическим отеком.

Глубокое дыхание полезно при всех типах лимфедемы, даже при отеках головы и шеи. Он работает путем изменения давления в животе (животе) и груди. Это способствует обратному оттоку лимфы в кровеносную систему.

Глубокое дыхание также может помочь вам расслабиться.

Вы можете выполнять эти дыхательные упражнения, сидя на стуле, в постели или лежа.

  • Расслабьте плечи и верхнюю часть груди.
  • Положите одну руку под ребра.
  • Сделайте медленный, глубокий, комфортный вдох через нос, чувствуя, как рука поднимается, а живот поднимается.
  • Затем медленно выдохните через рот, чтобы живот снова стал плоским.
  • Сделайте это 5 раз.

Привет, я Карла, я покажу вам, как делать глубокое брюшное дыхание. Не забывайте иметь красивую осанку, расслабленные плечи. Вы можете выполнять их сидя или стоя.Не забывайте вдыхать носом и выдыхать ртом.

Итак, когда вы вдыхаете, представьте, что у вас в животе находится шарик, и вы надуваете этот шарик, а когда выдыхаете, представляйте, что вы сдуваете этот шарик. Тебе нужно почувствовать, как твоя рука входит внутрь, так что сейчас мы сделаем это вместе. Мы вдохнем…. и вне.

Не забывайте выполнять их не более пяти раз, а также до и после выполнения упражнений против лимфатического отека.

Посмотрите наши видео с упражнениями для области, где у вас лимфатический отек или у вас есть риск развития лимфатического отека.

Эти упражнения не должны быть болезненными. У вас может возникнуть ощущение растяжения во время их выполнения, это нормально. Прекратите выполнять упражнения, если у вас возникнет боль, и, если не станет лучше, обратитесь к врачу.

Носите компрессионный рукав во время тренировки, если он у вас есть. Старайтесь делать несколько упражнений каждый день.

Сядьте прямо на стул, удобно положив руку на колени, на подушку или на подлокотник кресла. Начните с глубокого брюшного дыхания (советы приведены далее на этой странице).Выполняя их в том порядке, в котором они приведены ниже, вы не забудете выполнить их все, пока будете работать от головы до рук. Попробуйте повторить каждое упражнение от 5 до 10 раз.

Упражнения для шеи
  • Наклоны – наклоните голову к одному плечу, задержитесь на 3 секунды и верните голову в центр, а затем повторите в другую сторону. Держите плечи неподвижно во время выполнения этого упражнения.
  • Поворот – поверните голову, чтобы посмотреть через плечо, насколько это возможно, задержитесь на 3 секунды, вернитесь лицом вперед, затем сделайте то же самое через другое плечо.Поворачивайте голову, а не тело.
  • Подбородок к груди — наклоните шею вниз, насколько это возможно, чтобы подбородок оказался на груди, задержитесь на 2 секунды, а затем медленно поднимите голову, чтобы снова смотреть вперед.
Упражнения для плеч
  • Поднятие и опускание плеч — расслабьте плечи, поднимите их к ушам, расслабьте, затем опустите обратно
  • Вращение плечами — поверните плечи вперед, а затем поверните их назад
Упражнения для рук
  • Комбинированные движения – сядьте удобно на стул, затем руками коснитесь коленей, затем коснитесь плеч и максимально безболезненно поднимите руки, коснитесь плеч, а затем коленей.
  • Имитируйте плавание брассом: встаньте или сядьте на край стула, затем скрестите руки перед грудью и разведите их в стороны. Если это слишком сложно, попробуйте на уровне талии. Вы также можете сделать притворный гребок на спине.
  • Упражнение с мячом – нажмите мяч между руками, медленно надавливая.
Упражнения для запястий
  • Положите руку на подушку так, чтобы кисть свисала с ее края. Согните запястье вниз, пока не почувствуете растяжение, задержитесь на 5 секунд и медленно расслабьтесь.Затем согните запястье вверх, пока снова не почувствуете растяжение, и удерживайте его в течение 5 секунд, а затем расслабьтесь.
  • Круги – положите руку на подушку так, чтобы рука свисала с края. Поверните запястье по кругу по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
Упражнения для рук
  • Сожмите руку в кулак, а затем разомкните и широко растопырьте пальцы.
  • Большой палец к пальцу – большим пальцем прикасайтесь к каждому пальцу по одному, так как становится легче, вы можете начать делать это быстрее.
  • Сгибание и разгибание – согните пальцы в суставах, держа пальцы прямыми.
  • Вытяните руку, сомкнув пальцы, затем растопырьте пальцы и снова сомкните пальцы.

Упражнения для рук при лимфедеме

Привет, я Карла, я покажу вам несколько упражнений для рук.

Не забывайте повторять каждое упражнение от 5 до 10 раз, делать глубокое брюшное дыхание до и после, очень важно, чтобы не было боли.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. И я хочу, чтобы вы поворачивали голову вбок, назад к середине и в другую сторону, насколько это возможно. Вернуться к середине.

Теперь ухо к плечу, держите плечи расслабленными, а корпус прямым и в другую сторону. Это нормально, что вы можете почувствовать небольшое растяжение в этом упражнении на шее сбоку.

Упражнения для плеч

Следующим будут плечи.Вверх, расслабиться и вниз. И следующий для плеч, мы будем вращать их как можно больше, вверх, назад и вниз. Назад, а затем вперед.

Рука

Теперь будем делать комбинированные движения. Мы начнем с колена, затем коснемся плеча и вверх, вернемся к плечу и к колену. Если вам трудно поднять руку так высоко, мы сделаем это немного ниже. Затем снова к плечу и к колену.

Еще одной комбинацией движений будет имитация плавания.Мы начнем с брасса, и если это больно в плече, вы сделаете это немного ниже.

Следующий гребок на спине, и если опять будут проблемы с плечом, то и пониже.

И последний будет хватать что-то, что вы можете сжать, например, мячик для снятия стресса или подушку, и вы будете медленно сжимать руки вместе. И это упражнение очень хорошо, если у вас есть какие-либо припухлости в области груди.

Упражнения для запястий

Следующие упражнения будут для запястий. Вы можете опереться предплечьем о кресло или стол, и что вы будете делать, так это подниматься и опускаться как можно выше. Далее будут круги, поэтому сначала одна сторона и полное движение, а затем другая сторона.

Упражнения для рук

Следующими будут руки, и мы будем делать максимально широкое раскрытие пальцев, сгибая пальцы только костяшками пальцев, а затем касаясь большим пальцем каждого пальца и стараясь сделать это как можно быстрее. возможный. И последний будет с мячом.Итак, вы будете сжимать мяч пять-десять раз, и вы можете сделать это, максимально раскрыв руку и сжимая кулак

Не забывайте выполнять все упражнения минимум один раз в день без боли, и если вы беспокоит вас, обратитесь к врачу или поговорите со специалистом по лимфедеме. Помните, что вы можете найти дополнительную информацию о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Эти упражнения не должны быть болезненными. У вас может возникнуть ощущение растяжения во время их выполнения, это нормально. Прекратите выполнять упражнения, если у вас возникнет боль, и, если не станет лучше, обратитесь к врачу.

Носите компрессионное белье во время тренировки, если оно у вас есть. Старайтесь делать несколько упражнений каждый день.

Некоторые из них можно выполнять, сидя в кресле и смотря телевизор. Старайтесь делать их хотя бы два раза в день. Начните с глубокого дыхания (советы приведены выше на этой странице).

Попробуйте повторить каждое упражнение от 5 до 10 раз.

  • Марш – вы можете маршировать на месте или делать это сидя, поднять одно колено и затем опустить его, затем поднять другое колено и опустить его.
  • Вращения бедрами – выдвиньте ногу вперед и нарисуйте полукруг, держите другое колено слегка согнутым, держитесь за устойчивую поверхность, если вам нужна помощь с балансом
  • Поднимите пальцы ног, а затем вытяните их.
  • Упражнения для колен – сядьте на стул и выполните марш
  • Поднимите ногу от пола, затем выпрямите и согните ногу.
  • Подъемы лодыжек — оторвите пятки от пола, чтобы почувствовать напряжение в икроножных мышцах, расслабьтесь, чтобы стопы стояли на полу, затем повторите.
  • Упираясь пяткой в ​​пол, направьте пальцы ног от себя, затем потяните пальцы ног к подбородку. Вы можете делать это, сидя в кресле с откидной спинкой или лежа на кровати.
  • Поднимите ногу с пола или кровати, затем вращайте лодыжкой по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

Другие виды упражнений также могут способствовать развитию мышц ног, например ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Упражнения для ног при лимфедеме

Привет, я Карла. Я покажу вам, как выполнять упражнения для ног.Помните, прежде чем начать делать упражнения на глубокое брюшное дыхание до и после. И повторите каждое упражнение от 5 до 10 раз. Помните, что они должны быть безболезненными.

Упражнения для верхней части ног

Начнем марш на месте. Очень нежно. А затем, если возможно, поднимите колени как можно выше. Если вам нужна помощь с равновесием, держитесь за устойчивую поверхность и снова пройдитесь на месте мягко и так высоко, как только сможете.

Следующим будет пятка вниз, и снова, если вы чувствуете, что вам нужна помощь с балансом, держитесь за устойчивую поверхность.

Упражнения для бедер

Далее будет работа с бедрами, вращение. Мы будем выносить ногу вперед и рисовать полукруг. Это колено нужно немного согнуть и, если сможете, немного приподнимите ногу от земли. Если вам нужна помощь с балансом, мы сделаем это, держась за устойчивую поверхность. Сделаем то же самое, нарисовав полукруг на полу и, если возможно, немного приподняв ногу.

В следующем упражнении мы будем касаться колена противоположной рукой, и если вам нужна помощь с равновесием, вместо чередования мы будем делать сначала одну сторону, а затем не забудьте сделать другую ногу.

Упражнения для коленей

Для коленей нам нужно сесть на стул. Мы будем делать марш на месте. Вы можете использовать свои руки, или вы можете положить руки на колени.

Мы будем разгибать и сгибать колени. Если у вас есть небольшие проблемы с болью, вы можете сделать это немного ниже.

Упражнения для голеностопного сустава

Далее мы сосредоточимся на голеностопном суставе. Мы будем делать пятки вверх и вниз как можно больше. Поднимитесь и медленно опуститесь на пол.

Следующий будет носками вверх.

И, наконец, сосредоточимся на лодыжке. Это можно делать, сидя в кресле или на кровати. Что вы будете делать, так это подниматься и опускаться как можно больше. И вы будете делать одну ногу, а затем другую. Или, если вы находитесь на кровати или в кресле с откидной спинкой, вы можете делать это одновременно.

А потом будем делать круги и по возможности искать все положения стопы. То одно направление, то другое.

Не забывайте выполнять все упражнения один раз в день, и если у вас есть какие-либо опасения, просто поговорите со своим врачом или специалистом по лимфедеме.

И помните, что у вас есть дополнительная информация о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Использование мышц головы, шеи и плеч может помочь уменьшить опухоль. Ваш физиотерапевт или медсестра-специалист обычно выполняет эти упражнения вместе с вами.

Эти упражнения не должны быть болезненными. У вас может возникнуть ощущение растяжения во время их выполнения, это нормально. Прекратите выполнять упражнения, если у вас есть боль, и, если вам не станет лучше, обратитесь к врачу.

Старайтесь делать упражнения каждый день один или два раза в день. Лучше делать несколько упражнений каждый день, даже если вам нужно сократить их количество. Старайтесь выполнять от 5 до 10 упражнений.

Делайте упражнения медленно и аккуратно, не торопитесь. Вы можете отдыхать между упражнениями. Это может помочь сделать их перед зеркалом, чтобы вы могли убедиться, что ваши плечи отведены назад и расслаблены.

Упражнения для шеи
  • Повороты головы – поверните голову, чтобы посмотреть через плечо как можно дальше, задержитесь на 2 секунды. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите с другой стороны. Держите плечи неподвижно во время выполнения этого упражнения.
  • Наклон головы – наклоните голову к одному плечу, пока не почувствуете растяжение на противоположной стороне. Задержитесь на 2 секунды, затем выпрямитесь. Повторите с другой стороны. Держите плечи неподвижно, пока выполняете это упражнение.
  • Подбородок к груди — наклоните шею вниз, насколько это возможно, чтобы подбородок оказался на груди, задержитесь на 2 секунды, а затем медленно поднимите голову, чтобы снова смотреть вперед.
Упражнения для плеч
  • Плечи вверх и вниз – расслабьте плечи, поднимите их к ушам, расслабьте и снова опустите. Повторение.
  • Вращение плечами – поверните плечо вперед, затем поверните его назад.
Упражнения для рта
  • Открывайте и закрывайте рот.
  • Воздушные поцелуи, задувание воображаемых свечей.
  • Улыбка – преувеличенно
  • Произнеси гласные преувеличенно – а, е, и, о, у.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, но только если у вас нет проблем с глотанием.
Упражнения для челюстей
  • Из стороны в сторону – двигайте нижней челюстью то в одну, то в другую сторону.
  • Челюсть вперед – выдвиньте вперед нижнюю челюсть, затем расслабьтесь и повторите.

Упражнения при лимфедеме головы и шеи

Привет, я Карла. Я покажу вам, как выполнять упражнения для головы и шеи. Не забывайте делать упражнения на глубокое брюшное дыхание до и после.Каждое упражнение вы будете делать от 5 до 10 раз и, что очень важно, безболезненно.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. Мы будем смотреть в сторону, обратно в середину и в другую сторону. Это нормально чувствовать небольшое растяжение.

Следующий будет ухо к плечу, а не плечо к уху. Вернитесь на середину и на другую сторону. Если вы не уверены, что делаете это правильно, иногда полезно сделать это перед зеркалом.

Следующим будет подбородок к груди и возвращение в исходное положение.

Упражнения для плеч

Следующим будут плечи. Мы поднимемся, расслабимся, спустимся и расслабимся.

Следующим будут круги. И мы идем назад, а затем вперед.

Упражнения для рта

Мы также будем делать упражнения для рта. Начнем с открытия и закрытия. Воздушные поцелуи, задувание свечей, преувеличенная улыбка. А потом вы произносите гласные преувеличенно

Упражнения для челюстей

А мы будем делать упражнения для челюстей.Сначала мы будем делать бок о бок.

А затем переместить челюсть вперед и назад в нормальное положение.

Не забудьте сделать глубокое брюшное дыхание в конце, повторяйте его минимум один раз в день, и если у вас есть какие-либо проблемы, просто позвоните своему врачу или специалисту по лимфедеме.

Узнайте больше о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

Упражнения на глубокое дыхание обычно помогают перемещать лимфатическую жидкость по телу (советы приведены далее на этой странице).

Нет особых упражнений. Физическая активность способствует оттоку жидкости в лимфатическую систему брюшной полости. Ходьба, плавание, йога, пилатес и тай-чи — все это может помочь стимулировать движение лимфы.

Упражнения для мышц тазового дна также могут помочь. Они нацелены на укрепление мышц таза. Ваш врач или медсестра-специалист расскажут вам, что делать. Вы можете узнать больше о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, на веб-сайте NHS.

Дополнительная информация

Сеть поддержки лимфатических отеков (LSN) имеет два DVD-диска с информацией об упражнениях при лимфедеме ног и рук.

Британское общество лимфологов (BSL) проводит кампанию под названием EveryBodyCan. В нем содержится информация о лимфодеме и действиях, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье лимфатической системы.

Руководство | Руководство по физиотерапии компартмент-синдрома

Зоны нашего тела, особенно руки, ноги и живот (область желудка), разделены на отсеки. Компартменты содержат мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Каждое отделение отделено фасцией, толстой пластинчатой ​​тканью, которая не очень эластична.Тело может справиться с нормальными изменениями давления в этих отсеках. Например, наши ткани могут немного опухнуть после тяжелой тренировки или легкой травмы.

Но давление нарастает, когда внутри компартмента возникает слишком большой отек, а фасция не расширяется, чтобы обеспечить увеличенный объем. Это давление может быть больше, чем может выдержать наше тело. Результатом является боль и повреждение мышц. Кроме того, ограничивается кровоснабжение внутри и поступившее в компартмент. Если состояние не исчезает, ткань повреждена.Давление должно быть сброшено, чтобы избежать необратимого повреждения.

Существует две категории компартмент-синдрома – острый или хронический , в зависимости от причины и симптомов. Общие признаки и симптомы для обоих включают «пять Ps»:

  • Боль
  • Бледность (бледный оттенок кожи).
  • Парестезия (онемение).
  • Отсутствие пульса (слабый пульс).
  • Паралич (слабость).

Острый компартмент-синдром

Острый компартмент-синдром требует неотложной медицинской помощи.Он может развиться уже через пару часов после тяжелой травмы. Без лечения может произойти повреждение тканей, которое невозможно исправить. ОКС чаще всего развивается в области голени и предплечья.

ОКС обычно вызывается серьезной травмой, например:

  • Прямое попадание или удар по конечности (спортивный удар, несчастный случай на производстве или серьезное падение).
  • Размозженные травмы (автомобильная авария, травма на рабочем месте).
  • Сильно ограничивающие повязки.

Хронический компартмент-синдром

Хронический компартмент-синдром часто называют «нагрузочным» компартмент-синдромом. Упражнения, которые включают повторяющиеся движения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, игра в теннис или прыжки, обычно вызывают CCS. Слишком много упражнений без времени на восстановление приводит к переутомлению тканей ног. На разработку CCS могут повлиять:

  • Плохой контроль тела во время движения.
  • Плохая обувь.
  • Тренировка на твердых или неровных поверхностях.
  • Слишком много тренировок.

Использование стероидов также было связано с CCS.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКА ИЛИ ЭФФУЗИИ

Проще говоря, опухоль относится к увеличенной части тела. Травмы часто сопровождаются болью и отеком. В то же время отек может на самом деле стать причиной других травм. Правильный уход после травмы может помочь уменьшить отек и предотвратить дальнейшие травмы. Физиотерапевт может дать конкретные рекомендации по лечению травмы и отека.

Причина и виды отека

Часть тела опухает из-за химической реакции внутри тела. Когда происходит повреждение, происходит высвобождение химических агентов, которые вызывают реакцию внутри клеток, делая клеточную стенку более проницаемой. Когда клеточная стенка становится более проницаемой и давление внутри клетки превышает давление в пространстве между клетками (интерстициальное пространство), поток жидкости идет по градиенту от более высокого к более низкому давлению. Поэтому объем жидкости в интерстициальном пространстве увеличивается вместе с давлением. В конце концов, давление в интерстициальном пространстве превышает давление в клетках, и поток жидкости из клетки прекращается.

Существует два типа отека: отек – отек, возникающий преимущественно в мягких тканях тела, и выпот – отек или жидкость в суставной щели. Отек и выпот являются результатом изменения уровня жидкости в клетках и вне их. И отек, и выпот нарушают работу части тела, вызывая боль при одновременном снижении подвижности и силы.

Лечение отека или выпота

Первая линия лечения таких состояний — это принципы RICE по оказанию помощи при неотложных травмах.

Отдых
Первой реакцией на травму и опухоль должен быть отдых. Это снимает напряжение с пораженного участка и предотвращает дальнейшие травмы. В некоторых случаях, таких как перелом, пораженная область должна быть иммобилизована или значительно ограничена с использованием шин, гипсовых повязок и скоб.

Лед
Охлаждая поврежденную область, вы можете уменьшить воспалительную реакцию и боль. Одним из побочных продуктов химической реакции воспаления является тепло. Лед на месте травмы извлекает топливо тепла и останавливает воспаление.

Компрессия
Использование эластичной повязки для перевязки места повреждения и повышения давления «вне» клетки помогает искусственно увеличить давление в интерстициальном пространстве и помочь ему превзойти давление внутри клетки. Как только давление в интерстициальном пространстве станет больше, жидкость перестанет двигаться по градиенту от высокого к низкому от клетки к пространству.

Высота над уровнем моря
Если в какой-либо части тела накапливается избыток жидкости, гравитация может заставить ее течь в несвязанную область тела (т. е. голеностопного сустава при травме колена). Если место повреждения приподнято, избыток жидкости будет иметь тенденцию «течь» к внутренним органам, которые отвечают за очищение крови и повторное использование всего, что можно повторно использовать, и выделение отходов. Жидкость возвращается к этим органам через лимфатическую систему.

Физиотерапия также может играть ключевую роль в лечении отека и выпота. Во-первых, физиотерапевт стремится выявить первопричину отека или выпота. Этот диагноз помогает терапевту сфокусировать программу упражнений таким образом, чтобы уменьшить избыток жидкости в этой области.Два отличных способа уменьшить избыток жидкости в части тела — это сокращение мышц и движение. Если диагноз не требует неподвижности, контролируемое движение может «заставить» или «выкачать» жидкость из поврежденного участка. Мышцы в поврежденной области сокращаются, чтобы двигать суставы, и жидкость перемещается к внутренним органам. Сосуды имеют «односторонние» клапаны, которые открываются по направлению к органам, и сокращение мышц «качает» жидкость в этом направлении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.
custom footer text right
2022 © Все права защищены.