От запора лечение: Запор и его лечение | Еженедельник АПТЕКА

Запор – Заболевания желудочно-кишечного тракта

Запоры у взрослых: причины, лечение

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,

Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится). При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

Среди них:

• определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
• пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
• нерегулярный или меняющийся режим питания;
• пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;
• малоподвижный образ жизни;
• синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
• беременность;
• стриктуры (сужения) толстой кишки;
• рак толстой кишки;
• анальная трещина, геморрой;
• болезнь Гиршпрунга;
• паркинсонизм;
• рассеянный склероз;
• системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
• приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
• некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

• острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
• появление в кале крови, гноя;
• похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т. д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.   

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.

Колоноскопия

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

Нужно:

• рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
• двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.
• пить около 2 литров жидкости в сутки;
• лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Внимание, эхинококкоз!

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Хронические запоры: симптомы, заболевания и лечение

Хронические запоры — очень распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором освобождение кишечника от каловых масс происходит не регулярно. Для запора характерно малое количество каловых масс, их не эластичность, форма в виде овечьего, ленточного или комковатого кала, чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации, задержка стула более чем на 48 часов, натуживание при дефекации. Даже один из перечисленных симптомов может свидетельствовать о запоре. Отметим, что изменение привычной частоты и ритма дефекаций также является признаком запора. Чаще всего запоры являются симптомом другой желудочно-кишечной патологии, например, гастрита, геморрой, колита.

ФАКТ: запоры отмечаются у каждого пятого больного энтеритом (воспалением тонкой кишки), и у каждого второго больной хроническим колитом (воспалением толстой кишки).

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы заболеваний при запорах

Симптомы при запорах зависят от своей первопричины, то есть вызвавшего их заболевания. К нерегулярной и затруднённой дефекации присоединяются иногда боли и вздутие живота, чувство распирания, повышенный метеоризм. Причём, перечисленные симптомы могут сопровождаться реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением. Больные хроническими запорами теряют аппетит, у них возникает отрыжка, дурной привкус во рту. Иногда появляются головные боли, повышается нервозность, ухудшается трудоспособность и сон, фон настроения становится подавленным. Затянувшиеся запоры приводят к тому, что кожа становится бледной, часто с желтоватым оттенком, теряет эластичность.

Осложнения

К сожалению, хронические запоры со временем, обязательно приведут к более серьёзным заболеваниям и осложнениям. Среди осложнений многолетних хронических запоров: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). Длительные запоры ведут к геморрою, трещинам прямой кишки, парапроктиту (воспалению околопрямокишечной клетчатки), мегаколону (расширение и удлинение толстой кишки), рефлюкс-энтериту (обратное забрасывание содержимого кишечника в тонкую кишку из слепой). Но самым серьёзным осложнением длительных запоров может стать колоректальный рак, то есть рак прямой и толстой кишки.

ВАЖНО: запор, плохое самочувствие, неожиданное снижение веса, кровь в каловых массах — могут быть симптомами колоректального рака у людей старше 40-50 лет.

Записаться на прием

Профилактика запора

Человеку, страдающему запорами, необходимо изменить режим питания. Самым первым пунктом для борьбы с запорами является увеличение объёма ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров. При этом самой лучшей жидкостью для профилактики запора является простая чистая негазированная вода.

Столь же важный этап по предотвращению запора — включение в рацион достаточного количества клетчатки, то есть продуктов, содержащих волокна. К таким продуктам относятся цельные злаки, свежие фрукты и овощи, бобовые, отруби. Больше всего волокон содержат сваренные бобы, чернослив, инжир, изюм, кукурузные хлопья, овсяная крупа, груши и орехи. Диетологи предупреждают, что увеличивать количество волокон в рационе нужно постепенно, чтобы избежать излишнего газообразования.

ФАКТ: многочисленные наблюдения подтверждают, что запоры, вызванные диетой с недостаточным содержанием продуктов богатых клетчаткой, приводят к большой концентрации канцерогенных веществ в кишечнике, которые в свою очередь вызывают рак.

Физические упражнения очень полезны для работы кишечника, поскольку заставляют пищу быстрее двигаться по ЖКТ. Кроме того, для профилактики запора важно хорошее настроение и… смех. Оказывается, напряжение мышц при смехе массирует кишечник, ну, а о влиянии стресса на здоровье сказано уже так много, что повторяться нет смысла.

Для многих людей, страдающих запорами, первым средством от этой проблемы является слабительное. Действительно, иногда при запоре другого выхода, извините за каламбур, просто нет. Но следует помнить, что наш кишечник очень быстро привыкает к такой «соломинке» и через какое-то время просто откажется работать самостоятельно. Поэтому не злоупотребляйте таблетками, даже если на упаковке стоит надпись «натуральное средство», единственное по-настоящему натуральное средство от запора — естественная работа вашего организма.

Если не помогает

Наши специалисты-колопроктологи рекомендуют: если принятые профилактические меры не помогают, если к запору присоединились и другие признаки, если запор существовал несколько месяцев и более, обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, имеет место дополнительное (сопутствующее или основное) заболевание ЖКТ. Лучше остановить его на ранних стадиях!

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

• при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
• при трудностях с прохождением кала
• при ощущении неполного опустошения кишечника
• при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
• при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

• необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
• вспучивание живота
• твердый, жесткий, сухой стул
• чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
• чувство блокировки содержимого живота при натуживании
• необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
• меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

• С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
  • неправильное питание
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).
• С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
  • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
  • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

• созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
• прием некоторых лекарственных препаратов
• нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
• болезни нервной системы
• различные системные патологии
• психические расстройства
• другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

• растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
• средства для размягчения кала (слабительные)
• осмотические слабительные препараты
• прокинетические препараты
• пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника.  В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор у ребенка – причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

• спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
• атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

• боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

• Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
• Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
• Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
• Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» – передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кал на яйца гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
• колоноскопия;
• КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

• нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» – клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Запор: Причины и лечение – ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор – единственная жалоба, в других – больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника – причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин – 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Есть ли связь между запорами и геморроем?

Запоры и геморрой являются очень частой проблемой, поэтому нередко одно состояние ассоциируется с другим. В то же время и запор, и геморрой могут протекать независимо друг от друга. О всех особенностях развития и течения этих патологических состояний поговорим в этой статье.

Что такое запор

При запоре отмечается нарушение процесса дефекации. Обычно пациенты жалуются на снижение частоты отхождения каловых масс, замедление или затруднение. Заболевание может быть острым и хроническим, хотя не все специалисты считают запор заболеванием. Отечественные врачи рассматривают его лишь как симптом других патологических процессов. Если обратиться к международной классификации болезней (МКБ-10), то в ней запор вынесен в отдельную болезнь (код К59.0).

Причины запора могут быть самыми разнообразными. Среди наиболее частых предрасполагающих факторов выделяют:

• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Бесконтрольное применение слабительных средств.
• Беременность.
• Заболевания, при которых отмечается снижение моторики кишечника.
• Травмы спинного мозга.
• Прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме того, в список причин, вызывающих запор, входит и геморрой. Дискомфорт и боль во время дефекации при геморрое вынуждают пациента максимально долго откладывать посещение туалета. Психологическое влияние иногда бывает очень сильным и приводит к развитию запора даже при нормально функционирующем кишечнике. Болезнь может носить хронический характер и проявляться даже после лечения геморроя.

Что такое геморрой

Геморроем называют патологическое расширение геморроидальных вен, которое сопровождается воспалением, тромбозом, образованием узлов. Среди наиболее частых причин развития заболевания отмечаются:

• Гиподинамия.
• Ожирение (подробнее).
• Неправильное питание (подробнее).
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза и др.

Как можно заметить, некоторые предрасполагающие факторы являются общими для обоих заболеваний. При запорах пациент вынужден долго и сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. При этом твердые и плотные каловые массы травмируют слизистую прямой кишки, что также способствует развитию геморроя. Нередко в практике врача-проктолога встречаются случаи, когда одновременно выявляются оба заболевания. В таком случае прежде чем приступить к лечению геморроя, необходимо устранить запор, а для этого необходимо нормализовать питание и скорректировать образ жизни. Дополнительно врач может назначить медикаментозные препараты.

Как избежать запоров и геморроя

Профилактика данных болезней также имеет общие черты. В первую очередь необходимо скорректировать свой рацион питания: из него необходимо исключить жирную, жареную и копченую пищу, а также продукты, которые обладают закрепляющим действием. Оптимальное количество жидкости, которое нужно выпивать каждый день, составляет не менее 1.5 литра обычной чистой воды. Не стоит забывать про такие компоненты, как клетчатка и продукты, которые поддерживают перистальтику кишечника на должном уровне (сухофрукты, кефир, ряженка, свежие овощи, каши и др.) Подробнее о диете при геморрое здесь.

Второе важное правило касается двигательной активности. Оно особенно актуально для людей, которые заняты сидячей работой. Каждый час необходимо делать небольшие перерывы по 5-10 минут, во время которых необходимо выполнять простые физические упражнения или просто походить пешком. Специалисты рекомендуют поддерживать все тело в хорошей физической форме, что позволит снизить риск развития не только геморроя и запоров, но и многих других болезней.

Не менее важно правильно подбирать слабительные средства и не злоупотреблять лекарственными препаратами, которые могут вызвать запор. Любое лечение, даже самое безобидное и простое, должен назначать врач и периодически контролировать состояние пациента. Обязательно проконсультироваться с врачом необходимо в тех случаях, когда вместе с нарушением пищеварения развиваются такие симптомы, как дискомфорт, зуд и жжение в прямой кишке, появление примеси крови в кале, боль во время дефекации и др. Для того чтобы выявить причину этих проявлений, необходимо пройти обследование и только потом приступить к лечению. Бесконтрольный прием препаратов может привести к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

12 средств правовой защиты, которые можно сделать дома

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ваши физические упражнения и пищевые привычки, возраст, пол и состояние здоровья – все это влияет на количество испражнений, которые вы испытываете в данный день. Хотя у человека нет определенного количества дефекаций, это ненормально и, возможно, опасно ходить три или меньше раз в неделю.

Часто запор вызывает испражнение, которое не только нечасто, но и с трудом проходит. Это приводит к чрезмерному натуживанию и затратам времени на унитаз.

Причины запоров различны. Состояние может быть просто следствием обезвоживания или употребления продуктов с низким содержанием клетчатки. В других, более серьезных случаях запор может быть результатом стресса, гормональных изменений, травм позвоночника, мышечных проблем, рака и других структурных проблем, влияющих на пищеварительный тракт.

Следующие ниже быстрые процедуры могут помочь вызвать дефекацию за несколько часов.

1. Принимайте пищевые добавки с клетчаткой.

Пищевые добавки с клетчаткой легко доступны и эффективны при опорожнении кишечника, если диета с низким содержанием клетчатки является причиной запора. Они работают за счет увеличения объема стула. Это помогает выталкивать стул через кишечник и выводить его из организма.

Вы можете купить пищевые добавки с клетчаткой на Amazon. Вот несколько распространенных:

• поликарвофил кальция (FiberCon)
• псиллиум (Metamucil, Konsyl)
• метилцеллюлоза (Citrucel)

2.Съешьте порцию продуктов с высоким содержанием клетчатки

Попробуйте эти продукты с высоким содержанием клетчатки:

• овес
• цельнозерновой хлеб или злаки
• волокнистые овощи и фрукты
• рис и бобы

Обязательно выпейте много воды с этими продуктами, так как это будет способствовать дальнейшему продвижению стула через ваш организм.

3. Выпейте стакан воды

Правильная гидратация – как правило, не менее восьми стаканов прозрачной жидкости по 8 унций в день – необходима для нормального опорожнения кишечника.Если у вас запор и вы пьете недостаточное количество воды, употребление большого стакана воды или другой прозрачной жидкости может вызвать дефекацию.

4. Примите слабительный стимулятор.

Слабительный стимулятор разработан для стимулирования дефекации путем сдавливания кишечника. Стимуляторы можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Некоторые популярные варианты включают:

• бисакодил (Дулколакс, Дукодил, Корректол)
• сенна-сеннозиды (Сенокот)

5.Возьмите осмотическое средство

Осмотическое слабительное действует несколько иначе, чем стимулирующее слабительное. Они разработаны, чтобы помочь перемещать жидкости через толстую кишку. Вот некоторые примеры:

• гидроксид магния (Phillips Milk of Magnesia)
• полиэтиленгликоль (MiraLAX)
• цитрат магния
• лактулоза (Kristalose)

По рецепту врача вы также можете получить полиэтиленгликоль повышенной прочности, а также называется ПЭГ (Голытелы, Нулытелы).

6.Попробуйте лубрикант слабительное.

Смазочные слабительные средства, такие как минеральное масло, придают гладкое покрытие стенкам кишечника, позволяя стулу легче перемещаться по толстой кишке и выводиться из организма. Принимайте минеральное масло не позднее, чем через два часа после ужина. Ожидайте результатов в течение шести-восьми часов.

7. Используйте смягчитель стула.

Одной из частых причин запора является обезвоживание, которое может вызвать твердый стул. Использование смягчителя стула, такого как докузат натрия (Colace) или докузат кальция (Surfak), может увлажнить стул, вытягивая воду из кишечника.Это позволяет стулу легче выходить из вашего тела.

8. Попробуйте поставить клизму

Есть несколько типов клизм, которые вы можете попробовать. Клизмы размягчают стул и вызывают дефекацию. Некоторые распространенные типы клизм включают фосфат натрия (Fleet), мыльную пену и клизмы с водопроводной водой. Узнайте о правильных способах проведения клизмы.

9. Попробуйте суппозиторий

Ректальные суппозитории также способствуют опорожнению кишечника за счет размягчения стула. Попробуйте глицериновые или бисакодиловые суппозитории, которые вы можете найти в местной аптеке.

10. Присядьте на корточки, чтобы какать.

Принесите в ванную маленькую подставку для ног, когда вам в следующий раз понадобится какать. Поместите ноги на табурет перед унитазом, пока вы какаете – чтобы ваше тело находилось в основном в положении на корточках, а не в сидячем положении – может помочь вам пройти через стул без напряжения.

11. Делайте упражнения

Легкие упражнения, такие как ходьба или бег трусцой, могут стимулировать опорожнение кишечника, увеличивая кровоток в брюшной полости.

12. Попробуйте массаж толстой кишки.

Массаж толстой кишки может помочь стимулировать кишечник.

Приведенный выше совет может помочь стимулировать быстрое опорожнение кишечника и уменьшить кратковременный дискомфорт. Однако некоторые изменения в образе жизни также могут навсегда сдержать запор. Для регулярности постарайтесь сделать эти советы частью своей повседневной привычки.

• Добавьте больше клетчатки в свой рацион, включая свежие фрукты и овощи, бобовые, бобы и цельнозерновые. Вы должны потреблять не менее 14 граммов клетчатки в день на каждые 1000 калорий в вашем рационе. Если вам необходимо принимать пищевые добавки при хроническом запоре, начните с низкой дозы и увеличивайте ее по мере переносимости. У некоторых людей большое количество клетчатки может привести к вздутию живота.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели: ежедневно ходите, бегайте трусцой, катайтесь на велосипеде, плавайте или выполняйте другие упражнения. Легкие упражнения помогают поддерживать правильное кровообращение и помогают поддерживать здоровье кишечника.
• Употребляйте много жидкости – в основном воды и других прозрачных жидкостей – каждый день. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов прозрачной жидкости по 8 унций в день.
• Управляйте стрессом.
• Никогда не «задерживайте» свой стул.

Хронический запор может помешать человеку сосредоточиться на повседневных делах и деятельности. Если запор длится более недели и не поддается лечению, пора обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины. Немедленно обратитесь к врачу, если ваш запор сопровождается головокружением, усталостью, спазмами или спазмами.

Причины, факторы риска и лечение

Обзор

Запор – одна из наиболее распространенных проблем с пищеварением в Соединенных Штатах, от которой страдают около 2 человек.5 миллионов человек.

Это определяется как твердый сухой стул или хождение не чаще трех раз в неделю.

Основная задача толстой кишки – поглощать воду из остаточной пищи, проходящей через пищеварительную систему. Затем образуется стул (отходы).

Мышцы толстой кишки в конечном итоге выталкивают отходы через прямую кишку, чтобы они были выведены. Если стул остается в толстой кишке слишком долго, он может стать твердым и затрудненным.

Плохое питание часто вызывает запоры.Чтобы стул оставался мягким, необходимы пищевые волокна и достаточное количество воды.

Пища, богатая клетчаткой, обычно производится из растений. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой. Растворимая клетчатка может растворяться в воде и при прохождении через пищеварительную систему образует мягкий гелеобразный материал.

Нерастворимая клетчатка сохраняет большую часть своей структуры при прохождении через пищеварительную систему. Обе формы волокна соединяются со стулом, увеличивая его вес и размер, а также смягчая его.Это облегчает прохождение через прямую кишку.

Стресс, изменения в распорядке дня и состояния, замедляющие сокращение мышц толстой кишки или задерживающие ваше желание пойти, также могут привести к запору.

Общие причины запоров включают:

• диета с низким содержанием клетчатки, особенно диета с высоким содержанием мяса, молока или сыра
• обезвоживание
• отсутствие упражнений
• задержка импульса к дефекации
• путешествия или другие изменения в повседневной жизни
• определенные лекарства, такие как антациды с высоким содержанием кальция и обезболивающие
• беременность

Основные медицинские проблемы

Ниже приведены некоторые основные медицинские проблемы, которые могут вызвать запор:

Определение нормального испражнения каждым человеком может быть таким: другой. Некоторые люди ходят три раза в день, а другие – три раза в неделю.

Однако у вас может быть запор, если вы испытываете следующие симптомы:

• менее трех дефекаций в неделю
• твердый сухой стул
• напряжение или боль во время дефекации
• чувство полноты даже после опорожнение кишечника
• ректальная закупорка

Плохое питание и отсутствие физических упражнений являются основными факторами риска запора.Вы также можете подвергаться большему риску, если вы:

• Возраст 65 лет и старше. Пожилые люди, как правило, менее физически активны, страдают основными заболеваниями и плохо питаются.
• Прикован к постели. Те, у кого есть определенные заболевания, например, травмы спинного мозга, часто имеют проблемы с дефекацией.
• Женщина или ребенок. Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины, а дети страдают чаще, чем взрослые.
• Беременная. Гормональные изменения и давление на кишечник со стороны растущего ребенка могут привести к запору.

Многие люди, страдающие запорами, предпочитают заниматься самолечением, меняя диету, увеличивая физические нагрузки или используя безрецептурные слабительные.

Однако слабительные не следует использовать более двух недель без консультации с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них для работы толстой кишки.

Вам следует поговорить со своим основным лечащим врачом, если:

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни, а также о любых лекарствах или основных состояниях.

Медицинский осмотр может включать ректальный осмотр и анализы крови для проверки общего количества крови, электролитов и функции щитовидной железы.

В тяжелых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины ваших симптомов. Тесты могут включать следующее:

Маркерное исследование

Маркерное исследование, также называемое исследованием колоректального транзита, используется для проверки того, как пища движется по толстой кишке. Для этого теста вы проглотите таблетку, содержащую крошечные маркеры, которые будут видны на рентгеновском снимке.

В течение следующих нескольких дней будут сделаны многочисленные рентгеновские снимки брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать, как пища движется по толстой кишке и насколько хорошо работают мышцы кишечника.

Во время теста вас также могут попросить соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия – это тест, используемый для оценки функции мышц анального сфинктера. Для этого теста ваш врач вставит вам в задний проход тонкую трубку с баллончиком.

Когда трубка находится внутри, врач надувает баллон и медленно вытаскивает его. Этот тест позволяет им измерить силу мышц вашего анального сфинктера и увидеть, правильно ли сокращаются ваши мышцы.

Рентген бариевой клизмы

Рентгеновский снимок бариевой клизмы – это тип теста, используемый для исследования толстой кишки. Для этого теста накануне вечером вы выпьете специальную жидкость, чтобы очистить кишечник.

Настоящий тест включает введение красителя, называемого барием, в прямую кишку с помощью трубки со смазкой.Барий выделяет прямую и толстую кишку, позволяя врачу лучше рассмотреть их на рентгеновском снимке.

Колоноскопия

Колоноскопия – это еще один вид тестов, которые врачи используют для исследования толстой кишки. В этом тесте ваш врач исследует вашу толстую кишку с помощью трубки, оснащенной камерой и источником света (колоноскоп).

Часто назначают успокаивающие и обезболивающие, поэтому вы, скорее всего, даже не вспомните об обследовании и не почувствуете боли.

Чтобы подготовиться к этому тесту, вы будете сидеть на жидкой диете в течение 1-3 дней, и вам, возможно, придется принять слабительное или клизму за ночь до теста, чтобы очистить кишечник.

Изменение диеты и повышение уровня физической активности – самый простой и быстрый способ лечения и предотвращения запоров. Попробуйте также следующие методы:

• Каждый день пейте от 1,5 до 2 литров несладких жидкостей без кофеина, например воды, для увлажнения организма.
• Ограничьте употребление алкоголя и напитков с кофеином, вызывающих обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, например сырые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобы, чернослив или хлопья с отрубями.Ежедневное потребление клетчатки должно составлять от 20 до 35 граммов.
• Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как мясо, молоко, сыр и полуфабрикаты.
• Старайтесь заниматься примерно 150 минут умеренными упражнениями каждую неделю, с целью 30 минут в день как минимум пять раз в неделю. Попробуйте погулять, поплавать или покататься на велосипеде.
• Если вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте. Чем дольше вы ждете, тем тяжелее может стать стул.
• При необходимости добавьте в свой рацион пищевые добавки.Просто не забывайте пить много жидкости, потому что жидкости помогают клетчатке работать более эффективно.
• Умеренно используйте слабительные. Ваш врач может назначить слабительные средства или клизмы на короткий период времени, чтобы помочь смягчить стул. Никогда не принимайте слабительные более двух недель, не посоветовавшись с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них для правильного функционирования толстой кишки.
• Рассмотрите возможность добавления в свой рацион пробиотиков, таких как те, которые содержатся в йогурте и кефире с живыми активными культурами. Исследования показали, что это изменение диеты может быть полезно для людей с хроническим запором.

Если у вас все еще есть проблемы с запором, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут.

Согласно исследованию, линаклотид (Линзесс) рекомендуется людям с запорами, связанными с СРК.

Эти лекарства действуют за счет увеличения секреции в кишечнике, облегчая отхождение стула.

Ваш врач может также посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать запор.

Более серьезные проблемы с толстой или прямой кишкой могут потребовать ручных процедур для очистки толстой кишки от дефектного стула, терапии для восстановления медленных мышц или операции по удалению проблемной части толстой кишки.

В большинстве случаев запоры протекают в легкой форме и легко поддаются лечению путем изменения диеты и физических упражнений. Если вы страдаете хроническим запором или запором наряду с другими изменениями кишечника, важно поговорить с врачом.

Ведение и лечение запоров | Кливлендская клиника

Как лечится запор?

Самостоятельная помощь

В большинстве случаев запоры легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем внесения изменений.

Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить запор, включают:

• Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион цельнозерновые фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
• Ешьте чернослив и / или хлопья с отрубями.
• Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
• Двигайтесь, тренируйтесь.
• Проверьте, как вы сидите на унитазе. Подъем ног, отклонение назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
• Добавьте в свой рацион добавки, отпускаемые без рецепта (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
• При необходимости примите очень мягкий безрецептурный смягчитель стула или слабительное средство (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Другими вариантами являются клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®). Есть много слабительных средств. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе. Не используйте слабительные более двух недель, не позвонив врачу. Чрезмерное употребление слабительных может ухудшить ваши симптомы.
• Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами при опорожнении кишечника.

Обзор лекарств / добавок

В дополнение к методам самообслуживания ваш врач рассмотрит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте прием лекарств или пищевых добавок, пока не поговорите с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запора доступно несколько рецептурных препаратов. К ним относятся любипростон (Amitiza®), прукалоприд (Prudac®, Motegrity®), плеканатид (Trulance®), лактулоза (Cephulac®, Kristalose®) и линаклотид (Linzess®). Ваш врач подберет наиболее подходящий вам препарат на основе результатов ваших анализов.

Хирургический

Операция при запоре требуется редко. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой толстой кишки. Примеры этих проблем включают закупорку толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или коллапс части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запора, вызывающего дисфункцию выходного отверстия, можно лечить хирургическим путем.Лучше всего это обсудить после тестирования. Вам также может потребоваться операция, если рак был обнаружен в толстой, прямой или анусе.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11. 07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лечение запора у пожилых людей

1. Зонненберг А,
Koch TR.
Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci .1989; 34: 606–11 ….

2. Зонненберг А.,
Koch TR.
Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки .
1989; 32: 1–8.

3. Стюарт В.Ф.,
Либерман Ю.Н.,
Sandler RS,
Вудс М.С.,
Стемхаген А,
Чи Е,

и другие.
Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол .1999; 94: 3530-40.

4. Йохансон Дж. Ф.,
Зонненберг А,
Koch TR.
Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол .
1989; 11: 525–36.

5. Johanson JF.
Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол .
1998; 93: 188–91.

6. Thompson WG,
Longstreth GF,
Дроссман Д.А.,
Heaton кВт,
Ирвин EJ,
Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишка .
1999; 45 (приложение 2): II43–7.

7. Рао СС.
Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am .
2003. 32: 659–83.

8. Кох А,
Водерхольцер WA,
Клаузер АГ,
Мюллер-Лисснер С.
Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки .
1997. 40: 902–6.

9. Рао СС,
Велчер К.Д.,
Leistikow JS.Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1998; 93: 1042–50.

10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 21-24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.

11. Prather CM,
Ортис-Камачо CP.
Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc .
1998. 73: 881–6.

12. Томас Д.Р.,
Форрестер Л,
Глот МФ,
Грубер Дж.
Краузе Р.А.,
Пратер С,

и другие.
Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу .
2003; (Дополнение): 3–14.

13. Шиллер LR.
Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am .
2001; 30: 497–515.

14. Локк Г.Р. III,
Пембертон Дж. Х.,
Филлипс SF.Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология .
2000; 119: 1761–6.

15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии. 22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада, Am J Gastroenterol, 2001; 96: (9 доп.): S1–376.

16. Радбруч Л,
Sabatowski R,
Лоик Г,
Кульбе С,
Каспер М,
Гронд С,

и другие.
Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед .
2000; 14: 111–9.

17. Хитон EA.
Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол .
1994; 6: 145–9.

18. Рао С.С.,
Садеги П.,
Бити Дж.
Кавлок Р,
Акерсон К.
Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol .
2001; 280: G629–39.

19. Буркитт Д.П.,
Уокер AR,
Художник Н.С.Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет .
1972; 2: 1408–12.

20. Линдеман Р.Д.,
Ромеро LJ,
Лян ХК,
Баумгартнер Р.Н.,
Келер К.М.,
Гарри Пи Джей.
Нужно ли поощрять пожилых людей пить больше жидкости? Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .
2000; 55: M361–5.

21. Ренн К.
Фекальное уплотнение. N Engl J Med .
1989; 321: 658–62.

22. Эверхарт Дж. Э.,
Go VL,
Йоханнес Р.С.,
Фитцсиммонс СК,
Рот HP,
Белый LR.
Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci .
1989; 34: 1153–62.

23. Уайтхед В.Е.,
Дринкуотер D,
Ческин ЖЖ,
Хеллер Б.Р.,
Шустер ММ.
Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. J Am Geriatr Soc .1989; 37: 423–9.

24. Meshkinpour H,
Селод S,
Мовахеди H,
Нами Н,
Джеймс Н,
Уилсон А.
Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора. Dig Dis Sci .
1998. 43: 2379–83.

25. Дукас Л.,
Willett WC,
Джованнуччи ЭЛ.
Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол .2003. 98: 1790–6.

26. Трамонте С.М.,
Марка МБ,
Малроу CD,
Амато МГ,
О’Киф МЕНЯ,
Рамирес Г.
Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med .
1997; 12: 15–24.

27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004. Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.

28. Voderholzer WA,
Шатке В,
Muhldorfer BE,
Клаузер АГ,
Биркнер Б,
Миллер-Лисснер С.А.Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1997. 92: 95–8.

29. McRorie JW,
Дагги БП,
Морель Дж. Г.,
Дирсинг ПС,
Майнер ПБ,
Робинсон М.
Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер .
1998; 12: 491–7.

30. Hurdon V,
Виола Р,
Шредер К.
Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов .
2000. 19: 130–6.

31. Коннолли П.,
Хьюз И.В.,
Райан Г.
Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin .
1974–75; 2: 620–5.

32. DiPalma JA,
ДеРиддер PH,
Орландо RC,
Кольц Б.Е.,
Кливленд МБ.
Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2000; 95: 446–50.

33. Аттар А,
Леманн М,
Фергюсон А,
Хальфен М,
Бутрон MC,
Флури Б,

и другие.
Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронических запоров. Кишка .
1999; 44: 226–30.

34. Бадиали Д.,
Маркеджиано А,
Паллоне Ф,
Паолузи П. ,
Баусано Г,
Яннони С,

и другие.Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки .
1985; 28: 241–5.

35. Пассмор AP,
Уилсон-Дэвис К.,
Стокер С,
Скотт МЭ.
Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ .
1993; 307: 769–71.

36. Неделя болезней пищеварения и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана.Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.

37. Soffer EE,
Меткалф А,
Лаунспак Дж.
Мизопростол – эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci .
1994; 39: 929–33.

38. Рама ПС,
Долан П.,
Коли Р,
Эберли SW.
Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract .
1998; 11: 341–6.

39.Верн Г.Н.,
Дэвис Р.Х.,
Робинсон МЭ,
Гордон Дж. М.,
Eaker EY,
Sninksy CA.
Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2003. 98: 1112–6.

40. Muller-Lissner SA,
Фумагалли I,
Бардхан К.Д.,
Темп F,
Печер Э,
Nault B,

и другие.
Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер .
2001; 15: 1655–66.

41. Evans BW,
Кларк В.К.,
Мур ди-джей,
Whorwell PJ.
Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (1): CD003960.

42. Лембо А,
Камиллери М.
Хронический запор. N Engl J Med .
2003. 349: 1360–8.

43. Энк П.
Тренировка с биологической обратной связью при нарушениях дефекации. Критический обзор. Dig Dis Sci .
1993; 38: 1953–60.

44. Cameron JL. Современная хирургическая терапия. 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001.

45. Джуэлл DJ,
Молодой Г.
Вмешательства при запоре при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (2): CD001142.

Запор | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор – это состояние, при котором у человека наблюдается некомфортная или нечастая дефекация.Обычно считается, что человек страдает запором, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, обычно менее трех раз в неделю. Однако нормальное отхождение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в США часто страдают запорами. Запор – самая частая желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно обращаются к врачу 2,5 миллиона человек.

Что вызывает запор?

Твердый сухой стул – результат поглощения слишком большого количества воды толстой кишкой. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности). Затем сокращения мышц толкают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, в результате чего поглощается слишком много воды.Некоторые из наиболее распространенных причин запора включают следующее:

• Лекарства

• Недостаток активности

• Недостаточно жидкости

• Недостаточно клетчатки в рационе

• Синдром раздраженного кишечника

• Игнорирование позывов к дефекации

• Изменения в привычках или образе жизни, например путешествия, беременность и старость

• Проблемы с функцией кишечника

• Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее частые симптомы запора. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Затрудненное и болезненное испражнение

• Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю

• Чувство вздутия живота или дискомфорта

• Чувство вялости

• Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Обследования, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и степени тяжести запора, так как большинство людей в то или иное время испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента, наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

• История болезни. Врач запросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

• Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может также включать пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает определить болезненность, закупорку, кровь, количество и размер стула, а также наличие увеличения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

• Рентген брюшной полости

• Серия исследований нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) (также называемая бариевой клизмой). Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта – это процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) вводится в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.

• Колоноскопия. Колоноскопия – это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

• Сигмоидоскопия. Ригмоидоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища движется по толстой кишке. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки во время теста, а движение маркеров по толстой кишке отслеживается с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

• Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запора

Специфическое лечение запора определит ваш врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания от выполнения этого условия

• Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание. Лечение может включать:

• Модификации диеты. Диета, содержащая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует образованию мягкого и объемного стула. Хотя добавление таких продуктов, как бобы, цельнозерновые, крупы с отрубями, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезным ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки.

• Слабительные. Слабительные средства могут быть назначены после того, как диета и изменение образа жизни оказались неэффективными.

• Отмена или замена лекарства

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронического запора, вызванного аноректальной дисфункцией. Эта процедура повторно тренирует мышцы, которые контролируют испражнение кишечника.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные упражнения и выделение достаточного количества времени для ежедневной дефекации, могут быть полезны.

Какие источники волокна хороши?

Каковы осложнения запора?

Запор может вызывать осложнения, такие как геморрой, который возникает из-за напряжения при дефекации, или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера. Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда напряжение также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Запор также может вызывать закупорку каловых масс, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

методов лечения хронического запора | Стэнфордское здравоохранение

Лекарства от хронических запоров

Когда у вас хронический запор, питание является важной частью вашего лечения.Наш Центр здоровья пищеварительной системы в Stanford Health Care – одна из немногих программ в стране, в которых есть зарегистрированный диетолог. Мы предлагаем высокоспециализированные лечебные процедуры питания и адаптируем их к вашим предпочтениям в еде.

В рамках нашего комплексного подхода к уходу ваше лечение может также включать в себя лекарства или другие методы лечения в зависимости от ваших потребностей.

Ваше лечение может включать:

• Биологическая обратная связь: Измерение мышечного напряжения в прямой кишке и использование этой информации для обучения методам расслабления и сжатия мышц по всему тазу, чтобы облегчить дефекацию
• Обезболивание: Для облегчения боли, связанной с хроническим запором, вам может потребоваться обратиться к специалисту по обезболиванию.
• Добавки клетчатки: Если вы не получаете достаточного количества клетчатки из продуктов, которые вы едите, вам может потребоваться добавка клетчатки, чтобы увеличить объем стула (слабительное, формирующее массу).Это поможет ему быстрее пройти через кишечник.
• Слабительные: Слабительные действуют по-разному. Некоторые вызывают сокращение мышц в тонком кишечнике, что способствует продвижению стула к прямой кишке, в то время как другие добавляют влагу в стул, что облегчает его испражнение. Ваш врач сообщит вам, какой из них вам подходит.
• Изменения образа жизни: Простые изменения, такие как снижение стресса, отказ от курения и выделение достаточного количества времени для испражнения, могут помочь вам облегчить дефекацию.
• Лечебное питание: Работая со специалистами службы питания, специализирующимися на желудочно-кишечных заболеваниях, мы помогаем вам включить в свой рацион больше клетчатки и научимся избегать продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы. Ваше лечение может включать небольшие порции еды и больше овощей.
• Размягчители стула: Прием лекарств, повышающих влажность стула, может позволить ему легко проходить через толстую кишку. Другие лекарства, такие как размягчители стула, помогают опорожнять кишечник без особого напряжения.
• Хирургия: Вам может потребоваться операция, если другие формы лечения не принесут успеха. Это особенно верно для людей, у которых запор вызван структурными проблемами тонкого кишечника, такими как выпуклость на передней стенке прямой кишки (ректоцеле).

Используя командный подход, наши диетологи и эксперты в области моторики помогают улучшить качество вашей жизни. Узнайте больше о нашей клинике общей гастроэнтерологии.

Запор – болезни и состояния

Лечение запора зависит от его причины, продолжительности и тяжести симптомов.

Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив диету и образ жизни.

Ниже описаны различные методы лечения запора.

Советы по образу жизни

Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запора. Во многих случаях это улучшит состояние без приема лекарств.

Некоторые методы самопомощи при запоре перечислены ниже:

• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки.Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают много свежих фруктов, овощей и злаков.
• Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Делайте физические упражнения более регулярно – например, ежедневно ходите на прогулку или бегайте.
• Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол.Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
• Соблюдайте распорядок дня (место и время дня), когда вы можете проводить время в туалете. Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.
• Постарайтесь поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, так, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить прохождение стула.
• Если лекарство, которое вы принимаете, может вызвать запор, ваш терапевт может назначить ему альтернативу.

Прочтите о предотвращении запоров, чтобы узнать о других способах изменить свой рацион и образ жизни.

Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Слабительные

Слабительные – это лекарство, которое помогает от дефекации. Есть несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш фармацевт обычно назначает вам слабительное, способствующее формированию объема.Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объемы, также делают стул более мягким, а это значит, что они должны проходить легче.

Обычно назначаемые слабительные средства, формирующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости и не принимать их перед сном. Обычно проходит 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, увеличивающего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш фармацевт может вместо этого прописать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это смягчает стул и стимулирует его отхождение.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно вы почувствуете действие слабительного через 2–3 дня.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но у вас все еще возникают трудности с его выделением, ваш фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы пищеварительного тракта, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстому кишечнику к анусу.

Наиболее часто назначаемые стимулирующие слабительные – сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе и начинают действовать в течение 6–12 часов.

В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вы нуждаетесь в облегчении, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго мне нужно принимать слабительные?

Если у вас непродолжительный запор, фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш терапевт может посоветовать вам принимать слабительные гораздо дольше, возможно, на многие месяцы или даже годы.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, а не прекращать их сразу. Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить длительный прием слабительных.

Лечение фекальных закупорок

Закупорка каловых масс возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Иногда в результате закупорки может возникать диарея переполнения (когда жидкий стул вытекает вокруг непроходимости). У вас могут возникнуть трудности с контролем этого.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней приема макрогола вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные и / или у вас диарея переполнения, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

• Суппозиторий – это лекарство вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил – это пример лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
• Мини-клизма – лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку.Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также посоветуют делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

Многие слабительные средства безопасны для беременных, поскольку большинство из них не усваиваются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные, которые можно использовать во время беременности, включают осмотические слабительные, лактулозу и макроголы.Если они не сработают, ваш фармацевт может порекомендовать принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

Младенцы, не отлученные от груди

Если у вашего ребенка запор, но он не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его – давать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать животик, чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, употребляющие твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать.Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

• яблоки
• абрикосы
• виноград
• персики
• груши
• слив
• чернослив
• малина
• клубника

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное.Слабительные, образующие объем, не подходят младенцам, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Дети

Детям наряду с изменением диеты часто рекомендуют слабительные. Обычно сначала пробуют осмотические слабительные, а затем, при необходимости, стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь здоровую и сбалансированную диету, которая также включает овощи и цельнозерновые продукты, такие как непросеянный хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Когда дело касается привычки пользоваться туалетом, важно быть позитивным и обнадеживающим.