От гемоглобина таблетки: 15 лучших препаратов для повышения гемоглобина

By | 10.01.2020

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Теоретические сведения о препарате и производителе

Мальтофер – лекарственное средство, восполняющее дефицит железа в организме, стимулирующее рост и развитие красных кровяных телец, восстанавливающее гемоглобин. Представляет собой полимальтозный комплекс гидроксида железа. Применяется при недостатке гемоглобина и эритроцитов, вызванном дефицитом железа.

Медикамент выпускается компанией «Vifor Pharma» с головным офисом в Берне, основанной в 2008 году и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие специализируется на производстве противоанемических препаратов. Это препараты железа в разных лекарственных формах, в сочетании с витаминами и без них.

Анемии – клинические гематологические синдромы, сопровождающиеся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия не конкретное заболевание, а симптомокомплекс. Малокровие классифицируют по цветовому показателю. Цветовой показатель отражает среднее количество гемоглобина в красных кровяных тельцах. Нормальный показатель лежит в пределах от 0,8 до 1,05. Если показатель выше, то такую анемию называют гиперхромной, если ниже – гипохромной. Из-за снижения уровня гемоглобина чаще всего уменьшается количество эритроцитов в крови, а также развивается гипоксия органов и тканей. Потому пациент с анемией выглядит бледным, причем бледные не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, например конъюнктива глаз. Кроме того, такие больные жалуются на чувство слабости, разбитости, снижение работоспособности, головные боли без видимой причины, потемнение в глазах, головокружение, диспноэ. При первом же взятом анализе крови можно обнаружить снижение показателей гемоглобина и эритроцитов, что натолкнет врача на синдром анемии. Но необходимо также определить саму причину патологического процесса.

Железодефицитная анемия – одна из гипохромных анемий, возникающая из-за нарушения образования гемоглобина из железа вследствие его недостатка. Причинами могут быть острые или хронические кровопотери, обильные менструации, повышенная потребность в железе в период роста или беременности, нарушение усвоения железа из-за дисфункций тонкого кишечника, врожденный недостаток этого элемента, нарушение его транспорта из-за дефицита транспортного комплекса трансферрина. Иногда анемия возникает из-за недостаточного поступления в организм продуктов питания, содержащих железо. Талассемия – наследственное заболевание, заключающееся в патологии биохимического строения самого гемоглобина. Анемия Кули распространена в городах Средиземноморья, на западе Азии и в Северной Африке.

Гемолитическая анемия – одна из монохромных анемий, возникающая в результате разрушения красных кровяных телец. При этом образуется большое количество продуктов распада эритроцитов и усиливается образование юных форм красных клеток крови. Кожные покровы такого пациента принимают лимонный оттенок. В анализе крови, помимо пониженных показателей гемоглобина и эритроцитов, можно обнаружить ретикулоцитоз, что свидетельствует о регенерации красного ростка крови. Постгеморрагическое малокровие развивается после острых или хронических и постоянных кровопотерь. Причинами потери крови могут быть травмы, заболевания крови (наследственные коагулопатии, ДВС-синдром, лейкемия, дисфункциональные маточные кровотечения у женщин), острые легочные, желудочно-кишечные кровотечения, хронические кровопотери при геморрое и т.д. Самым опасным последствием можно считать возникновение острой сосудистой недостаточности из-за гиповолемии. Это сопровождается повышением частоты сердечных сокращений, ощущаемым пациентом, диспноэ, коллапсом. Степень тяжести зависит от количества потерянной крови по отношению к массе тела. Апластические анемии возникают из-за дисплазии в костном мозге, сопровождаются прекращением созревания всех типов клеток крови. Помимо анемии, в анализе крови можно обнаружить сниженное количество и лейкоцитов, и тромбоцитарных пластинок, что свидетельствует о панцитопении. Причинами развития такого патологического состояния могут стать опасные химические соединения типа мышьяка, бензола, ионизирующее излучение, некоторые медикаменты (в том числе цитостатики, химиопрепараты, обычный анальгин), инфекции, аутоиммунные заболевания. Характерными признаками апластической анемии являются геморрагические синдромы, кровоточивость десен при чистке зубов, долго не сходящие синяки, геморрагии. Кроме того, у пациентов часто возникают инфекционные заболевания из-за недостатка лейкоцитов в крови.

К гиперхромным анемиям относят витамин B12-дефицитную. Синдром обусловлен нарушением кроветворения вследствие дефицита витамина B12. При этом в крови мало гемоглобина и зрелых красных кровяных телец, но присутствует большое количество мегалобластов. Одной из причин такого патологического состояния может быть дисфункция подвздошной кишки. Также анемия возникает при недостатке поступления витамина с продуктами питания, недостаточности париетальных клеток желудка, которые вырабатывают необходимый для трансформации витамина фактор Касла. При удалении подвздошной кишки или части желудка хирургическим путем также стоит проводить профилактику развития B12-дефицитной анемии. Характерным симптомом является красный язык со сглаженными сосочками. Возможно поражение нервной системы, так как она очень чувствительна к недостатку витамина. В костном мозге при этом преимущественно мегалобластический тип кроветворения.

Малокровие клинически и лабораторно подразделяют на три степени тяжести: легкую (при уровне гемоглобина, превышающем 90), среднюю (90-70), тяжелую (ниже 70). В целом клинические проявления возникают не всегда, часто снижение уровня показателей крови обнаруживается случайно при прохождении диспансерного осмотра. Гипоксия сопровождается бледностью кожных покровов, слабостью, диспноэ. При средней и тяжелой степени тяжести пациент может жаловаться на головокружение, головные боли неясного генеза, бессонницу, снижение аппетита, либидо. Одно из осложнений – развитие острой сердечной недостаточности. Анемия часто возникает у беременных из-за повышенной потребности в железе. Женщине необходимо дополнительно принимать препараты железа или обеспечивать их поступление с продуктами питания, иначе есть вероятность развития патологий беременности и плода.

В лечении анемии самый важный этап – установление причины ее развития. Если это кровопотеря, необходимо временными или постоянными методами остановить ее. При хронических кровопотерях при геморрое может потребоваться хирургическая операция. При гинекологических кровотечениях – посещение гинеколога. При недостатке B12 и железа назначают препараты, содержащие эти элементы и восполняющие дефицит. Иногда пациенту требуется переливание массы красных кровяных телец. Среднетяжелую и тяжелую анемию обязательно лечат в стационарных условиях. Важное значение имеет диета с достаточным количеством белков, сложных углеводов, железа и витаминов. Гемотрансфузии используют при снижении показателя гемоглобина ниже пятидесяти. Кроме того, используют патогенетические средства терапии и симптоматическое лечение. При апластической анемии проводят трансплантацию костного мозга и терапию гормонами. В целом прогноз зависит от вида малокровия. Для железодефицитной и B12-дефицитной – благоприятный. При наследственных талассемиях и гемолитических анемиях – сомнительный, зависит от многих факторов, требует пожизненной корректировки. При апластическом малокровии прогноз серьезный, чаще всего такие состояния требуют трансплантации костного мозга.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика

Железо присутствует во всех клетках организма и необходимо для функционирования ферментов, которые контролируют жизненно важные процессы. Назначение препаратов железа снижает нарушения эритропоэза, вызванные дефицитом железа.

Полинуклеарные молекулы гидроксида железа [III] окружены нековалентно связанными с ними молекулами полимальтозы, что в целом составляет комплекс с молекулярной массой приблизительно 50 кДа, который благодаря своим размерам в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек с помощью механизма простой диффузии, чем ион гексаакважелеза [II]. Комплекс является стабильным и не высвобождает ионы железа в физиологических условиях.

Структура комплекса подобна строению ферритина, естественного железо-запасающего протеина, содержащегося в организме. Благодаря этому сходству, железо [III] из данного комплекса всасывается при помощи процесса активной абсорбции. Любой железо-связывающий белок в желудочно-кишечном соке и на поверхности эпителия может захватывать железо [III] посредством механизма конкурентного обмена лиганда. Всосавшееся железо в основном запасается в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге осуществляется его включение в состав гемоглобина.

Комплекс гидроксида железа [III] и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям двухвалентного железа. Чувствительность липопротеинов очень низкой и низкой плотности к окисляющим факторам в связи с этим снижается.

Феррум Лек® в виде таблеток не вызывает окрашивания зубов.
Фармакокинетика

При помощи метода твин-изотопов (55Fe и 59Fe) выявлено, что всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания). Существует статистически достоверная обратная корреляция между степенью дефицита железа и количеством всосавшегося железа (чем выше железодефицит, тем лучше всасывается железо). Самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишках. Всасывание комплекса трехвалентного железа является контролируемым процессом. При применении препарата Феррум Лек® степень абсорбции составляет около 10%. Биодоступность железа из железа [III] гидроксида полимальтозного комплекса хуже, по крайней мере, в начале лечения, чем из препаратов железа [II].

Повышение уровня содержания железа в сыворотке после введения не коррелирует с общей абсорбцией, измеренной в эритроцитах. Железо накапливается в основном в печени, где оно связывается с ферритином и включается в структуру гемоглобина в костном мозге.

Невсосавшееся железо выводится с калом. Количество железа, выводящегося из организма вместе со слущивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет около 1 мг в сутки. У женщин следует принимать во внимание также потерю железа с менструальной кровью.

Лечение анемии всегда должно проходить под медицинским наблюдением. В случае отсутствия эффекта (повышение уровня гемоглобина приблизительно на 20-30 г/л через 3 недели) план лечения следует пересмотреть.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которым неоднократно была перелита кровь, так как с эритроцитами поступает железо, которое может привести к перенасыщению железом.

Анемию могут вызывать инфекции или новообразования. Поскольку железо начинает полноценно усваиваться организмом только после излечения от основного заболевания, требуется оценка соотношения риска и пользы.

В связи с тем, что дозы для детей младше 12 лет ниже, чем для взрослых, вместо таблеток им назначается сироп.

При приеме препарата кал может окрашиваться в темный цвет, что не имеет клинического значения.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: одна таблетка содержит 0,04 хлебной единицы.

Препарат содержит аспартам Е 951 (предшественник фенилаланина), в количестве 1,5 мг на таблетку. Вещество может оказывать вредное воздействие на пациентов с фенилкетонурией.

Безопасность и переносимость железа оценивали на основании мета-анализа 24-х публикаций или отчетов клинических исследований, включающих 1473 пациента. Основные побочные реакции, которые были зарегистрированы в этих исследованиях, произошли в 4 классах системных органов.

Изменение цвета кала представляет собой хорошо известную побочную лекарственную реакцию пероральных препаратов железа (у 23% пациентов), но данное нежелательное явление не имеет клинической значимости. Другими широко распространенными побочными эффектами были желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, диарея и боль в животе).

Частота развития нежелательных реакций определяется следующим образом:

очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и <1/10), нечастые (≥1/1 000 и <1/100), редкие (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редкие: аллергические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы

Нечастые: головная боль.
Желудочно-кишечные нарушения

Очень частые: изменение цвета кала1.

Частые: боль в животе, запор, диарея, тошнота, диспепсия.

Нечастые: рвота3, окрашивание зубов, гастрит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечастые: зуд, сыпь5,6, крапивница6, эритема6.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани

Редкие: мышечные спазмы4, миалгия.
1 «Изменение цвета кала» проявлялось с меньшей частотой в мета-анализе, но является широко известным лекарственным эффектом терапии пероральных препаратов железа в целом. Поэтому он был отнесен к категории нежелательных явлений «очень частые».
2 Включает: боль в животе, диспепсию, эпигастральный дискомфорт, вздутие живота.
3 Включает: рвоту, срыгивание.
4 Включает: непроизвольное сокращение мышц, тремор.
5 Включает: сыпь, макулярная сыпь, вазикулярная сыпь.
6 Реакции, о которых сообщалось в постмаркетинговый период, расчетная заболеваемость <1/491 пациентов (верхний предел 95% доверительного интервала).
Нежелательные явления по результатам постмаркетинговой спонтанной отчетности

Никаких дополнительных побочных реакций на лекарства не выявлено.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований

Данные отсутствуют.
Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск». Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях на лекарственный препарат через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.

Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, следует проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые нежелательные реакции, в том числе, на не указанные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Благодаря тому, что железо входит в состав комплексного соединения, ионные взаимодействия с компонентами пищи (оксалатами, танином и др.) и лекарственными препаратами (тетрациклинами, антацидами) маловероятны.

Препарат не оказывает влияния на результаты анализа на присутствие скрытой крови (селективного теста на гемоглобин), поэтому нет необходимости в прекращении лечения для проведения анализа.

Следует избегать совместного применения с другими парентеральными или пероральными лекарственными формами железа, поскольку это приводит к значительному снижению всасывания железа, принимаемого внутрь.

Исследования на крысах с тетрациклином, алюминием, ацетилсалициловой кислотой, сульфасалазином, карбонатом кальция, ацетатом кальция, фосфатом кальция в сочетании с витамином D3, бромазепамом, аспартататом магния, D-пенициллинамином, метилдопой, ацетаминофеном и ауранофином не показали взаимодействия с железом (III) гидроксид полимальтозным комплексом.

Кроме того, не отмечается взаимодействия железа (III), гидроксид полимальтозного комплекса с компонентами пищевых продуктов, такими как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия мальгинат, холин и соли холина, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука в исследованиях in vitro. Эти результаты показывают, что железо (III) гидроксида полимальтозный комплекс можно принимать во время или сразу после приема пищи.

Взаимодействия железа (III) гидроксида полимальтозного комплекса с тетрациклинами или гидроксидом алюминия были исследованы в трех испытаниях с участием людей (перекрестное исследование, 22 пациента в исследовании). Значительного снижения поглощения тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме не опускалась ниже минимального уровня ингибирующей концентрации, необходимого для бактериостаза. Поглощение железа из железа (III) гидроксида полимальтозного комплекса не было снижено при совместном приеме с гидроксидом алюминия и тетрациклином. Поэтому железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс можно принимать одновременно с тетрациклинами или другими фенольными соединениями и гидроксидом алюминия.

Определение уровня гемоглобина

В связи с быстрым распространением вируса COVID-19 в аптеках Apotheka временно приостановлено оказание дополнительных услуг.

В связи с высоким риском распространения вируса начиная с 16 ноября в аптеках Apotheka временно приостановлено проведение дополнительных аптечных услуг. Таким образом, все силы персонала будут направлены на выдачу лекарств и консультацию пациентов. Мы информируем вас о восстановлении услуг при первой же возможности.

Люди часто жалуются на усталость, головокружение, одышку и другие симптомы, обусловленные отклонением уровня гемоглобина от нормы. При раннем обнаружении отклонения от нормальных показателей можно предотвратить многие серьезные осложнения, а также улучшить самочувствие человека, скорректировав его пищевые привычки или иные факторы здорового образа жизни.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Стоимость определения уровня гемоглобина для владельца клиентской карточки Apotheka составляет 2 € (для обычного клиента 4 €), для получения услуги можно зарегистрироваться в выбранной аптеке или через интернет.

Вы можете бесплатно зарегистрироваться в качестве клиента аптек Apotheka в аптеке или в интернете по данной ссылке.

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОГЛОБИН?

Гемоглобин – это железосодержащий белок, придающий крови красный цвет. Его основной задачей является перенос кислорода из легких ко всем органам и тканям. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 90-120 дней. Это означает, что запасы гемоглобина в крови обновляются каждые 3-4 месяца.

ПОЧЕМУ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ СВОЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА?

Знание уровня гемоглобина позволяет оценить состояние здоровья человека и предотвратить появление более серьезных рисков для здоровья, тем самым продлевая его.

Особое внимание уровню гемоглобина следует уделять беременным, кормящим матерям, младенцам, вегетарианцам и пациентам, придерживающимся однообразного рациона.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА?

Низкий уровень гемоглобина приводит к анемии. Анемия снижает способность крови доставлять кислород к тканям, провоцируя гипоксию, или дефицит кислорода в организме. Наиболее частые симптомы анемии:

  • бледность

  • переутомление

  • раздражительность

  • чувство нехватки воздуха

  • низкое артериальное давление (гипотония)

  • боль в языке

  • снижение или отсутствие аппетита

  • головная боль

КАКОВЫ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОГЛОБИНА?




 

Гемоглобин г/л

Для женщин

117-153

Для мужчин

134-170

Источник: www. kliinikum.ee

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОТКЛОНЕНИЕ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА ОТ НОРМЫ?

Отклонение уровня гемоглобина от нормы не всегда возможно предотвратить, поскольку его могут вызывать многие хронические заболевания, прием препаратов, физиологические особенности и др. Профилактика возможна в случае, если отклонение вызвано неправильным питанием – однообразный рацион, недостаточное употребление в пищу красного мяса или вегетарианство. Последнее обусловлено дефицитом в пище железа, фолиевой кислоты и витамина B12, играющих важную роль в поддержании нормального уровня гемоглобина.

КАК ИЗМЕРЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА?

В аптеке имеется специальный прибор. В него помещается тестовая полоска, на которую наносится капля крови. Для определения уровня гемоглобина дезинфицируется верхняя фаланга среднего или безымянного пальца, куда делается небольшой укол ланцетом. Первая капля крови вытирается, поскольку она содержит тканевую жидкость, на анализ берется вторая капля.

Перед измерением уровня гемоглобина рекомендуется не есть и не пить, по меньшей мере, в течение 12 часов (пить можно только воду).

Данная услуга не является услугой здравоохранения!

Типы, применение и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Некоторым людям не хватает железа в организме. Прием добавок железа может помочь вернуть нормальный уровень этого минерала.

Железо – жизненно важный минерал, играющий различные роли в функционировании организма. Это особенно важно для поддержания здоровья красных кровяных телец.

Почти 70% железа в организме находится в гемоглобине. Это белок красных кровяных телец, который переносит кислород из легких в другие части тела.

В этой статье рассматриваются типы доступных добавок железа, некоторые состояния, при которых могут потребоваться добавки железа, побочные эффекты, дозировки и альтернативы добавкам железа.

Поделиться на PinterestЛюди могут принимать добавки железа для лечения дефицита железа, который может возникнуть в результате беременности, рака или болезни Крона.

Медицинский работник может прописать добавки с железом, если в организме человека не хватает железа. Люди также могут покупать безрецептурные добавки с железом.

Существует множество доступных добавок железа, каждая из которых содержит различное количество железа. Хотя они обычно находятся в форме таблеток, некоторые из них также доступны в жидком виде.

Витамин C помогает организму более эффективно усваивать железо, поэтому некоторые производители добавок железа добавляют витамин C в состав.

По данным Национального института здоровья (NIH), типы железа в добавках включают:

  • сульфат железа
  • глюконат железа
  • цитрат железа
  • сульфат железа

Перед приемом любых добавок лучше всего поговорите с фармацевтом или медицинским работником.

Самым распространенным заболеванием, при котором необходимы добавки железа, является железодефицитная анемия.

Люди с железодефицитной анемией не имеют достаточного количества здоровых кровяных телец, чтобы переносить кислород к тем частям тела, которые в нем нуждаются.Это связано с недостатком железа в крови.

Прием добавок железа может поднять количество железа в организме до здорового уровня.

Возможен дефицит железа, но не железодефицитная анемия. Люди с дефицитом железа могут иметь правильный уровень гемоглобина, но иметь симптомы, похожие на симптомы железодефицитной анемии, которые включают:

Дефицит железа может развиться из-за:

Люди могут также принимать добавки железа при дефиците внимания и гиперактивности расстройство (СДВГ) или для повышения спортивных результатов.

Некоторые исследования показывают, что низкий уровень железа может быть связан с СДВГ. Однако другие исследования подчеркивают, что это может быть не так. Необходимы дальнейшие исследования.

Кроме того, систематический обзор показал, что спортивные результаты спортсменов с небольшим дефицитом железа улучшились после приема добавок железа.

Другие люди могут принимать пищевые добавки, содержащие железо, несмотря на то, что они не имеют соответствующего состояния здоровья.

Прием железа в соответствующей дозе вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты.

В некоторых случаях, однако, люди, принимающие добавки железа, могут испытывать следующие симптомы:

В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят, когда организм привыкает к добавкам. Если кто-то испытывает эти побочные эффекты и беспокоится о них, он может поговорить с врачом.

Слишком много железа в организме также может быть проблемой. Гемохроматоз или нарушение, связанное с перегрузкой железа, вызывает накопление железа в организме. Без лечения заболевание, связанное с перегрузкой железом, может привести к повреждению органов тела, включая сердце, печень и поджелудочную железу.

Если кто-то принимает больше рекомендованной дозы препаратов железа, у него может развиться отравление железом. Если кто-то подозревает, что он принял слишком много железа, ему следует как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Дозировка железа, необходимая человеку, может варьироваться в зависимости от возраста, пола, а также от того, беременны они или кормят.

Согласно NIH, рекомендуемое суточное количество железа в миллиграммах (мг) выглядит следующим образом:

* Достаточное потребление

Если кому-то требуются добавки железа из-за дефицита железа, обратитесь к врачу или фармацевту. могут определить сумму, которую они должны взять.

В настоящее время существует несколько альтернатив добавкам железа.

Однако одной из возможных альтернатив является диета с высоким содержанием железа. Употребление в пищу продуктов, богатых железом и хорошим источником витамина С, может улучшить усвоение железа организмом.

Следующие продукты богаты витамином С:

  • апельсины
  • брокколи
  • картофель
  • красный и зеленый перец
  • клубника

Если человек не желает принимать добавки железа, ему следует обсудить другие меры с медицинский работник.

Железо – важный минерал, который помогает эритроцитам переносить кислород в различные части тела. Если в организме человека не хватает железа, медицинский работник может порекомендовать диету с высоким содержанием железа или принимать добавки железа.

Железодефицитная анемия – это одно из состояний, при котором требуются добавки железа. Людям, страдающим менее тяжелыми формами дефицита железа из-за беременности или кровопотери, также может потребоваться прием добавок железа.

Прием добавок железа может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты, пока организм приспосабливается.Если кто-то подозревает, что он принял слишком много железа, ему следует как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Количество железа, необходимое кому-то в день, зависит от разных факторов. Если кто-то хочет принимать добавки с железом, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

Хотя существует несколько альтернатив добавкам железа, диета, богатая продуктами с высоким содержанием железа, может помочь в поддержании оптимального уровня этого важного минерала.

Несколько добавок железа можно купить в Интернете.

5 лучших железосодержащих добавок при анемии и беременности

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Железо – это минерал, необходимый для многих процессов в организме. Некоторые люди могут принять решение принимать добавки с железом, чтобы обеспечить достаточное количество железа.

На количество железа в организме человека могут влиять несколько факторов.Поскольку низкий уровень железа может вызвать нежелательные последствия для здоровья, люди, которым трудно получить достаточное количество железа из своего рациона, могут принимать добавки железа.

Эта статья предоставит некоторую информацию о роли железа в организме и перечислит некоторые добавки железа, которые стоит попробовать.

Человеческое тело не может производить железо самостоятельно. По этой причине люди должны получать минерал с пищей. Когда железо попадает в организм с пищей, оно известно как диетическое железо.

Исследования выявили две основные формы пищевого железа.Первый известен как негемовое железо, которое присутствует в продуктах растительного и животного происхождения. Второй известен как гемовое железо, которое присутствует только в продуктах животного происхождения.

Гемовое железо имеет более высокую биодоступность, и организм легче усваивает его. Негемовое железо – самый важный диетический источник железа для веганов и вегетарианцев. Однако он имеет более низкую биодоступность и большее количество факторов, влияющих на его всасывание.

Около 65% железа в организме человека становится частью молекул гемоглобина.Эти молекулы присутствуют в красных кровяных тельцах, которые переносят кислород от легких человека к его органам.

Железо также участвует в производстве энергии в организме. Он переносит кислород в мышцы и мозг и важен как для умственной, так и для физической работоспособности. Низкий уровень железа может привести к потере внимания, повышенной раздражительности и снижению выносливости.

Кроме того, железо является важным элементом различных метаболических процессов в организме человека, включая транспорт электронов и синтез ДНК.

Узнайте больше о железе здесь.

Дефицит железа возникает, когда организм пытается усвоить или удержать достаточное количество железа.

Согласно одной статье 2020 года, уровень дефицита железа в Соединенных Штатах составляет около 1% у мужчин до 50 лет и 10% у женщин детородного возраста. У детей в возрасте 12–36 месяцев уровень дефицита железа составляет около 9%.

Дефицит железа иногда может вызывать анемию – состояние, при котором организм производит слишком мало красных кровяных телец. Анемия – распространенное заболевание, которым страдает около одной трети населения мира.Примерно 50% этих случаев связаны с дефицитом железа.

Дефицит железа может быть вызван несколькими причинами, например:

  • Недостатком пищевого железа: Некоторые люди не получают достаточного количества железа с пищей. Это может произойти, если они следуют веганской или вегетарианской диете, но не принимают добавки железа. Эти диеты могут быть с низким содержанием гемового железа.
  • Кровопотеря: Поскольку большое количество железа в организме присутствует в красных кровяных тельцах, кровопотеря может привести к дефициту железа.Кровопотеря может произойти из-за менструации или таких состояний, как язва желудка и рак толстой кишки.
  • Мальабсорбция железа: Мальабсорбция железа возникает, когда организм изо всех сил пытается усвоить необходимое ему пищевое железо. Это может быть следствием таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника, и таких процедур, как желудочно-кишечная хирургия.
  • Рост: Телу необходимо железо для транспортировки кислорода. По этой причине людям в периоды роста требуется больше железа, потому что их организму требуется больше кислорода.Это повышает риск дефицита железа у маленьких детей и беременных.
  • Другие состояния: Некоторые другие основные состояния здоровья также могут привести к дефициту железа. К ним относятся ожирение, почечная недостаточность, рак и застойная сердечная недостаточность.

Некоторые симптомы дефицита железа включают:

  • слабость
  • головокружение
  • усталость
  • одышку
  • бледный цвет лица

Более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках можно найти в нашем специализированном центр.

Медицинские работники обычно рекомендуют добавки железа для коррекции дефицита железа.

Они также порекомендуют людям получать дополнительное количество железа во время беременности. Это связано с повышенными диетическими потребностями. Большинство витаминов для беременных содержат дополнительное количество железа.

Организму требуется большое количество железа во время беременности, и его дефицит может увеличить риск материнской и младенческой смертности, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.

Один обзор 2015 года показал, что беременные люди могут управлять своим риском развития дефицита железа и анемии, принимая добавки железа.

Добавки также могут положительно влиять на спортивные результаты у людей с дефицитом железа. В частности, исследование 2015 года показало, что добавки с железом могут повысить аэробную способность спортсменов на выносливость с дефицитом железа.

Однако, принимая добавки железа, важно понимать безопасные и рекомендуемые дозировки. Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют следующие суточные количества железа (в миллиграммах [мг]):

* Адекватное потребление

Если кто-то будет придерживаться рекомендуемого суточного количества железа, маловероятно, что прием добавок поможет привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Однако организм некоторых людей может поначалу с трудом справляться с изменениями в содержании железа в рационе. Когда это происходит, человек может испытывать:

Также возможно, что у человека слишком много пищевого железа в организме. Это может привести к таким состояниям, как перегрузка железом и отравление железом. Любой, кто считает, что у него может быть какое-либо заболевание, должен обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы отравления железом включают:

Медицинские работники будут рекомендовать дополнительный прием железа только в том случае, если у человека низкий уровень этого минерала.Людям с нормальным уровнем железа не следует принимать дополнительное железо.

Если человек думает, что у него может быть дефицит железа или может возникнуть риск развития дефицита железа, ему следует поговорить со своим лечащим врачом.

Добавки железа часто доступны в форме таблеток. Некоторые люди могут предпочесть жидкие добавки, но они встречаются реже.

Человек должен следовать инструкциям своего врача или этикетке продукта, чтобы определить, когда и как часто принимать добавки железа.Как правило, лучше всего принимать их натощак, запивая водой, примерно за 1-2 часа до еды.

Организм может легче усваивать железо, когда в нем достаточно витамина С. Поэтому некоторые люди могут принимать добавки с витамином С или употреблять апельсиновый сок вместе с добавками железа.

Однако, как правило, людям следует избегать приема добавок железа с такими напитками, как кофе, чай или молоко.

Людям также следует избегать приема добавок кальция и антацидов с добавками железа.

Можно купить множество добавок железа. Ниже мы перечисляем пять продуктов, которые люди могут захотеть попробовать.

Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал эти продукты. Вся информация о продукте основана исключительно на исследованиях.

Zahler Iron Complex

Этот вариант подходит для вегетарианцев с дозой витамина С, который помогает усвоению железа.

Он также кошерный и не содержит глютена, молочных продуктов и сои.

Добавки Zahler Iron Complex можно приобрести здесь.

New Chapter Fermented Iron Complex

Помимо того, что эта добавка является органической, не содержащей ГМО и кошерной, она содержит ферментированные ингредиенты, которые могут помочь поддерживать пищеварение и улучшить усвоение.

Продукт также прошел тестирование третьей стороной.

Добавки комплекса ферментированного железа New Chapter доступны для покупки здесь.

Жидкая добавка Floradix Iron + Herbs

В эту жидкую добавку естественно добавлены витамины. Это включает витамин B12, который, по мнению некоторых исследований, может помочь улучшить производство здоровых эритроцитов.

Жидкая добавка Floradix Iron + Herbs доступна для покупки здесь.

Vitamin Friends Adult Vegan Iron Gummies

Эти добавки выпускаются в форме жевательных таблеток, что может быть лучше для людей, которые не могут проглотить таблетки.

Эти жевательные конфеты содержат витамин С и являются веганскими, органическими и кошерными.

Веганские жевательные конфеты Vitamin Friends для взрослых с железом можно приобрести здесь.

Thorne Iron Bisglycinate

Эти капсулы могут быть хорошим выбором для спортсменов, поскольку они сертифицированы Национальным фондом санитарии для занятий спортом.

Это означает, что они не содержат веществ, запрещенных или запрещенных спортивными организациями.

Добавки Thorne Iron Bisglycinate можно приобрести здесь.

Некоторые люди могут захотеть увеличить потребление железа с пищей без приема добавок.

Эти люди могут добавлять в свой рацион ряд продуктов, богатых железом, таких как:

  • печень
  • постное красное мясо
  • моллюски
  • тофу
  • чечевица и фасоль
  • яйца
  • сухофрукты
  • темные зеленые листовые овощи

Железо – это минерал, необходимый для многих процессов в организме.Люди, которым трудно получить достаточное количество железа, могут подумать о приеме добавок железа. Это может помочь предотвратить железодефицитную анемию.

Всем, кто рассматривает возможность приема препаратов железа, следует сначала проконсультироваться с врачом.

Железодефицитная анемия: когда железные таблетки не помогают

Дело

У афроамериканского мальчика первоначально была обнаружена микроцитарная анемия с низким уровнем гемоглобина 8,5 г / дл во время его 9-месячного обследования. Исследования железа показали низкое насыщение трансферрина 5 процентов и ферритина 26 нг / мл, что соответствует железодефицитной анемии (ЖДА).Его лечили сульфатом железа в дозе 2-5 мг / кг / день в течение года, но у него ухудшилась анемия, что побудило его обратиться к гематологу. Дальнейший анамнез показал, что он родился в срок, получал обогащенную железом смесь до 12 месяцев, а затем перешел на 2–3 чашки молока в день вместе с разнообразными фруктами, овощами и мясом. В анамнезе не было носовых кровотечений, диареи, мелены или гематохезии. Его мать сообщила о хорошей приверженности лечению железом. В семейном анамнезе анемии не было.

Дополнительное обследование включало электрофорез нормального гемоглобина, анализ гена альфа-глобина, уровни свинца и цинка.Его мазок периферической крови соответствовал ЖДА с гипохромией, микроцитозом, пойкилоцитозом и несколькими карандашными формами. Исследование всасывания железа при пероральном приеме показало неадекватный рост сывороточного железа (с 10 до 25 мкг / дл) через час после приема пероральной дозы железа 3 мг / кг. Введение сахарозы железа внутривенно также оказалось неэффективным. Гастроэнтерологическое обследование не показало воспаления или источника кровотечения. Аспират костного мозга и биопсия показали только пониженное окрашивание железа. Уровень сывороточного гепсидина был повышен, что соответствовало диагнозу железорефрактерной ЖДА (IRIDA).

Сейчас, в 10 лет, у него стойкая микроцитарная анемия (от 6,6 до 8,2 г / дл), но он развивается нормально, без признаков или симптомов ЖДА.

Обсуждение

Дефицит железа – самая частая причина анемии во всем мире. В педиатрии чаще всего страдают дети ясельного возраста и девочки-подростки. У маленьких детей ЖДА обычно возникает из-за неадекватного потребления железа с пищей, часто в сочетании с чрезмерным потреблением молока, что также может привести к микроскопическому кишечному кровотечению, которое усугубляет анемию.Продолжительное грудное вскармливание без добавления железа также предрасполагает к дефициту железа. Недоношенные дети особенно уязвимы для развития ЖДА из-за более низких запасов железа при рождении и повышенных требований в результате догоняющего роста. Напротив, менструальная кровопотеря в сочетании с недостаточным потреблением железа в период быстрого роста подвергает девочек-подростков повышенному риску ЖДА. ЖДА за пределами этих групп риска встречается реже и требует расследования на предмет мальабсорбции или кровотечения.

Лечение ЖДА включает пероральный прием сульфата железа в дозах от 3 до 6 мг / кг элементарного железа в день.При лечении количество ретикулоцитов должно повыситься через 3-5 дней, после чего следует улучшение гемоглобина через 7-10 дней и нормализация в течение 1 месяца. Отсутствие улучшения чаще всего связано с плохим соблюдением режима терапии, но следует также рассмотреть альтернативные причины, включая мальабсорбцию или продолжающееся кровотечение. Важно оценить побочные эффекты терапии железом, такие как запор, которые могут препятствовать соблюдению режима лечения. Добавление клетчатки или смягчителя стула или использование альтернативных пероральных препаратов может облегчить эту проблему.

Если ответа на лечение не наблюдается, следует провести исследование всасывания железа при приеме внутрь. С этим исследованием пациент поступает в лабораторию натощак. Проводится набор исследований железа с последующим введением дозы сульфата двухвалентного железа перорально (от 3 до 6 мг / кг) с повторными исследованиями железа через 90 минут. У пациента с ЖДА уровень сывороточного железа должен повыситься как минимум на 50 мкг / дл за 90 минут. При отсутствии такой реакции вероятны нарушения всасывания железа либо кишечная патология, либо IRIDA.Если обнаружено соответствующее повышение уровня железа в сыворотке крови, следует изменить соблюдение режима лечения. У приверженных пациентов рассмотрите источники продолжающегося кровотечения.

IRIDA – редкая причина дефицита железа из-за нарушения регуляции гепсидина. Гепсидин – небольшой пептид, вырабатываемый в основном в печени. Повышенный уровень гепсидина ингибирует всасывание железа из кишечника и вызывает задержку железа в макрофагах, ограничивая доступное железо для производства эритроцитов, в то время как низкие уровни гепсидина способствуют абсорбции железа. На сегодняшний день все случаи IRIDA были связаны с мутациями в гене TMPRSS6. Продукт гена TMPRSS6 ингибирует транскрипцию гепсидина, поэтому мутации вызывают несоответствующее повышение уровней гепсидина (уровни гепсидина должны быть низкими при IDA).

При IRIDA наблюдается пожизненная анемия средней и тяжелой степени с микроцитозом и гипоферремия. При пероральном приеме добавок железа наблюдается минимальный ответ или его отсутствие, и только частичный ответ на внутривенное введение железа. Интересно, что клинические признаки ЖДА имеют тенденцию быть более легкими при использовании ИРИДА без ухудшения роста и развития, как это было замечено у нашего пациента.Лечение включает периодическое парентеральное введение железа. В будущем разрабатываемые препараты, снижающие уровень гепсидина, могут иметь клиническую пользу.

Таким образом, ЖДА всегда вторично по отношению к основной этиологии, и крайне важно, чтобы причина была идентифицирована. В этом случае у пациента не было типичных факторов риска ЖДА (доношенных, на искусственном вскармливании, нормальная диета), и он не ответил на пероральную терапию железом, как ожидалось. Эти факторы соответствующим образом побудили к дальнейшей оценке и, в конечном итоге, к диагностике редкого расстройства.

Список литературы и предлагаемая литература

Heeney MM, Finberg KE. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA). Гематол Онкол Клин Северная Америка . 2014; 637-652.

Миллер, JL. Железодефицитная анемия: распространенное и излечимое заболевание. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2013; 3: a011866.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Добавки железа, также известные как «железные таблетки», обычно используются для лечения анемии (состояния, характеризующегося отсутствием здоровых эритроцитов или гемоглобина).

Железо играет ключевую роль в создании красных кровяных телец, которые переносят молекулы кислорода по всему телу. Железо также необходимо для метаболизма питательных веществ, которые мы едим, и преобразования их в энергию. Кроме того, он способствует передаче нервных сигналов в мозг и от него.

Хотя обычно вы получаете достаточно железа из продуктов, которые едите, бывают случаи, когда вы можете испытывать дефицит железа. Обычно это происходит во время беременности или обильных менструаций.

Есть определенные группы, уязвимые к дефициту железа, в том числе недоношенные дети, маленькие дети, девочки-подростки и люди с хронической сердечной недостаточностью, болезнью Крона, целиакией или язвенным колитом.Добавки железа также обычно назначают женщинам детородного возраста, чтобы предотвратить анемию.

Польза для здоровья

Добавки железа используются для лечения дефицита железа и железодефицитной анемии. Обычно они не используются для лечения других типов анемии (таких как витаминно-дефицитная анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия или анемия хронического заболевания), если не диагностирован дефицит железа. Реакция на пероральные добавки железа может зависеть от основной причины.

Дефицит железа

Дефицит железа, также известный как сидеропения, – это состояние, при котором вашему организму не хватает железа, необходимого для поддержания нормальной функции. Дефицит железа распространен в развивающихся странах, где может пострадать более четверти населения (в основном из-за бедности и недостатка питания). Хотя это менее распространено в Соединенных Штатах, но все же происходит.

Дефицит железа также может возникать из-за физиологических изменений, которые вызывают его дефицит.Дефицит железа может возникнуть у детей, например, из-за того, что их организм очень быстро растет. Начиная с подросткового возраста потребность женщины в железе будет увеличиваться в связи с ее ежемесячным менструальным циклом.

Какой бы ни была причина, дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, если его не лечить. Добавки железа можно использовать не только для лечения дефицита, но и в первую очередь для предотвращения его возникновения.

Это может помочь предотвратить или вылечить многие общие симптомы дефицита железа, в том числе:

  • Усталость
  • Слабость
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Бледная кожа
  • Выпадение волос
  • Хрупкие или бороздчатые ногти
  • Язвы в углу рта
  • Боль на языке
  • Подергивания
  • Раздражительность
  • Частые инфекции
  • Синдром беспокойных ног

Железодефицитная анемия

При лечении железодефицитной анемии препараты железа иногда эффективны и хорошо переносятся, а в других случаях – нет.

Согласно обзору исследований, проведенному в 2015 году в Американском медицинском журнале , до 27% людей с железодефицитной анемией не реагируют на пероральные добавки железа.

Как правило, лучше всего реагируют женщины с послеродовой анемией. Люди с обильным менструальным кровотечением или люди с желудочно-кишечной анемией, как правило, реагируют умеренно. Во всех остальных случаях их ответы в значительной степени удачны или пропущены.

Если добавки железа не могут принести облегчения, может потребоваться внутривенная (в / в) терапия препаратом железа или переливание крови.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / JR Bee

Возможные побочные эффекты

Добавки железа, как правило, безопасны и хорошо переносятся, если принимать их в рекомендованной дозе. У некоторых людей добавка может вызывать побочные эффекты, включая расстройство желудка, тошноту, диарею, обморок и рвоту. Темный стул также является обычным явлением. Прием добавки с пищей обычно может облегчить многие симптомы.

Добавки железа могут вызвать запор во время беременности. Добавление клетчатки в свой рацион или использование смягчителя стула обычно может помочь справиться с симптомом.Чтобы снизить риск побочных эффектов, начните с более низкой дозы и постепенно увеличивайте дозу по мере переносимости.

Прием слишком большого количества железа может привести к его перегрузке. Избыток железа в крови может быть токсичным для печени, сердца и поджелудочной железы, а также может вызвать повреждение суставов.

Чрезмерные дозы железа могут привести к отравлению железом. Даже однократная высокая доза (60 миллиграммов на килограмм веса и более) может привести к смерти. Симптомы отравления железом обычно проявляются в течение 6-24 часов после приема дозы и могут включать сильную рвоту, диарею и боль в животе, часто с кровавой рвотой или стулом (особенно у детей).Взаимодействие с другими людьми

Лекарственные взаимодействия

Прием добавок железа, содержащих 25 или более миллиграммов элементарного железа, может повлиять на усвоение цинка и привести к дефициту цинка (элементарное железо – это не то же самое, что и доза добавки железа. Проверьте этикетку продукта или поговорите с фармацевтом, который могу показать вам разницу.)

Добавки железа могут также взаимодействовать со следующими препаратами:

В некоторых случаях разделения доз на два часа может быть все, что нужно, чтобы избежать взаимодействий.В остальных случаях может потребоваться корректировка дозы. Поговорите со своим врачом, если вы собираетесь принимать добавки железа и принимать те или иные лекарства от хронических заболеваний.

Дозировка и подготовка

Добавки железа обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. Доза может варьироваться в зависимости от уровня вашего дефицита, а также от основной причины. Ваш врач порекомендует дозу, в основном основанную на рекомендуемой суточной диете (RDA) для железа для вашего возраста, пола и статуса беременности, а именно:

  • От рождения до полугода: 0.27 мг
  • От семи до 12 месяцев: 11 мг
  • От одного до трех лет: 7 мг
  • От четырех до восьми лет: 10 мг
  • От девяти до 14 лет: 8 мг
  • Мальчики от 14 до 18 лет: 11 мг
  • Девочки от 14 до 18: 15 мг
  • Мужчины от 19 до 50: 8 мг
  • Женщины от 19 до 50: 18 мг
  • Беременные женщины от 14 до 18: 27 мг
  • Кормящие женщины от 14 до 18: 10 мг
  • Беременные 19 до 50: 27 мг
  • Кормящие женщины от 19 до 50: 9 мг

Выпивайте полный стакан воды или апельсинового сока с каждой дозой. Считается, что витамин С, содержащийся в апельсиновом соке, способствует усвоению. Вода помогает диспергировать железо для лучшего усвоения.

При использовании для лечения железодефицитной анемии продолжительность терапии может достигать шести месяцев. Это требует приверженности с вашей стороны. После начала вам нужно будет продолжить лечение, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы исчезнут.

Что искать

Витаминные и минеральные добавки не подлежат строгому тестированию в Соединенных Штатах и ​​могут варьироваться от одного производителя к другому.Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте добавки, которые были протестированы и одобрены независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab или NSF International.

Добавки железа могут разлагаться при воздействии чрезмерных температур и УФ-излучения. Чтобы этого избежать, храните добавки в оригинальной светостойкой упаковке в сухом прохладном помещении. Всегда проверяйте срок годности и отказывайтесь от любых просроченных, обесцвеченных или поврежденных добавок.

Другие вопросы

Какие продукты содержат больше всего железа?

Большинство людей не нуждаются в добавках железа, если они придерживаются здорового и сбалансированного питания.Вместо того, чтобы принимать таблетки, начните с добавления в свой рацион продуктов, богатых железом, самые высокие из которых включают:

  • Обогащенные железом хлопья для завтрака: 18 мг на чашку
  • Устрицы: 8 мг на порцию в 3 унции
  • Белые бобы (консервированные): 8 мг на чашку
  • Темный шоколад: 7 мг на порцию в 3 унции
  • Говядина печень: 5 мг на порцию в 3 унции
  • Чечевица (приготовленная): 3 мг на порцию ½ чашки
  • Шпинат (приготовленный): 3 мг на порцию ½ чашки
  • Тофу: 3 мг на порцию ½ чашки
  • Фасоль ( консервы): 2 мг на порцию ½ стакана
  • Консервы сардины в масле: 2 мг на порцию ½ стакана
  • Нут (консервированный): 2 мг на порцию ½ стакана
  • Тушеные помидоры: 2 мг на порцию ½ стакана
  • Тушеное дно говядина: 2 мг на порцию в 3 унции
  • Запеченный картофель: 1 мг на порцию среднего размера
  • Кешью: 1 мг на порцию в 30 мл
  • Зеленые бобы (приготовленные): 1 мг на порцию ½ чашки
  • Жареное курица: 1 мг на порцию в 3 унции

Железные добавки: лечение железодефицитной анемии

Yvette C. Terrie, BSPharm, RPh


Некоторым пациентам может потребоваться добавка железа для увеличения запасов железа.


Хотя большинство людей обычно получают достаточное количество железа, соблюдая хорошо сбалансированную диету, прием добавок железа может быть оправдан для увеличения запасов железа у людей с железодефицитной анемией.

Железодефицитная анемия считается наиболее распространенной формой анемии в Соединенных Штатах, но хорошая новость заключается в том, что ее можно эффективно лечить. 1-4 По оценкам, 4% женщин в пременопаузе страдают дефицитом железа. 5 Кроме того, определенные группы пациентов, такие как дети младше 2 лет, девочки-подростки и женщины в пременопаузе (из-за менструации), женщины во время и после беременности и пациенты пожилого возраста, подвергаются большему риску развития дефицита железа. 2-4

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хотя множественные факторы могут способствовать дефициту железа, причины можно сгруппировать в 2 основные категории: повышенная потребность в железе и снижение потребления или абсорбции железа (Таблица 1 6 ). Наиболее частые причины дефицита железа включают потерю крови из-за геморрагической потери и менструации, а также неправильное питание и / или неспособность организма усваивать достаточное количество железа из пищевых продуктов. 2-8 Строгие вегетарианцы также могут быть подвержены риску дефицита железа, но его можно избежать, если в рационе есть продукты, обогащенные железом, такие как зерна, бобы и темные листовые овощи. 2,4,7

Лица, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза или страдающие болезнью Крона или глютеновой болезнью, могут не усваивать достаточное количество железа. 2,4,7 Кроме того, длительное использование фармакологических средств, таких как салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и кортикостероиды, может привести к вызванной лекарством кровопотере из-за прямого раздражения слизистой оболочки желудка или склонности к этих агентов, чтобы увеличить кровотечение, что, возможно, увеличивает риск дефицита железа. 2-4 Женщины с обильными или продолжительными менструальными циклами подвергаются большему риску развития железодефицитной анемии и часто нуждаются в добавках железа. 3 Добавки железа могут также потребоваться во время выздоровления от заболеваний, таких как язвенная болезнь, рак, варикозное расширение вен пищевода и травмы, связанные со значительной кровопотерей (например, раны, полученные в автомобильной аварии), а также у людей, у которых недавно перенес операцию. 2-4

Признаки и симптомы железодефицитной анемии
Ранние признаки и симптомы дефицита железа часто расплывчаты и вначале могут остаться незамеченными.По мере того, как в организме становится больше дефицита железа, симптомы дефицита железа становятся более очевидными (Таблица 2 1-8 ). У некоторых пациентов может появиться пика – ненормальная тяга к таким веществам, как лед или грязь. 5

Пациентам с признаками железодефицитной анемии следует рекомендовать пройти медицинское обследование у своего лечащего врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, пациенты с признаками анемии, которые не беременны, не кормят грудью, не находятся в период менструации или не соблюдают диету с ограничением мяса, всегда должны обращаться за медицинской помощью, поскольку анемия может быть симптомом более серьезного заболевания. 2-6

Безрецептурные добавки железа
Добавки железа, отпускаемые без рецепта, доступны в виде солей двухвалентного и трехвалентного железа (Таблица 3). 2 Соли двухвалентного железа (фумарат двухвалентного железа, сульфат железа и глюконат двухвалентного железа) являются наиболее усваиваемыми добавками железа и часто считаются стандартом по сравнению с другими солями железа. 2 Добавки железа доступны в формах с немедленным и контролируемым высвобождением в таблетках и каплетах, в энтеросолюбильной форме для уменьшения раздражения желудка, а также в жевательных и жидких составах.Составы солей двухвалентного железа можно вводить с аскорбиновой кислотой для улучшения абсорбции. Некоторые врачи могут посоветовать пациентам принимать добавки железа с фруктовыми соками с высоким содержанием аскорбиновой кислоты для улучшения абсорбции. Некоторые комбинированные продукты содержат железо и аскорбиновую кислоту, например Vitron-C (Insight Pharmaceuticals), формула которого помогает организму более эффективно усваивать железо и уменьшает запоры. 9

Feosol Complete Bifera HP & PIC iron (Meda Consumer Healthcare) продается как единственная безрецептурная добавка железа, содержащая гемовое железо (железо на основе белка) и негемовое железо (железо на основе растений). 10 Он доступен в форме таблеток и ассоциируется с минимальными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). 10

Если добавление железа оправдано, клиницисты должны рассмотреть, какой продукт лучше всего подходит для конкретного пациента, насколько хорошо усваивается и переносится железо, интервалы дозирования и количество элементарного железа, доставляемого на дозу. 2

Консультации пациентов
Пациенты, обеспокоенные дефицитом железа, не должны принимать добавки с железом до тех пор, пока они не будут обследованы их основным лечащим врачом, чтобы убедиться, что добавки подходят.Когда пациентов консультируют о добавках железа, важно напомнить им, что добавки железа могут быть связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта, тошнотой, запором, темным стулом и болью в животе. 2-5,7 Чтобы предотвратить токсикоз железа, пациентам, принимающим добавки железа, следует напоминать не принимать также поливитаминные добавки, содержащие железо.

Пациентам следует напомнить, что добавки железа следует принимать только по назначению под наблюдением их основного лечащего врача.Пациентам следует рекомендовать связаться с их основным лечащим врачом, если они испытывают какие-либо побочные эффекты или их симптомы ухудшаются. Чтобы контролировать уровень железа, пациентам следует рекомендовать проходить регулярные осмотры у своего основного лечащего врача.

Для лучшего усвоения препараты железа следует принимать натощак; однако, чтобы избежать раздражения желудка, многие производители добавок железа рекомендуют принимать эти добавки во время еды. 2 Однако продукты и напитки, такие как хлопья, молоко, чай и кофе, могут снижать всасывание железа. 2,11 Поскольку железо может препятствовать абсорбции антибиотиков, таких как тетрациклины и фторхинолоны, добавки железа и антибиотики следует принимать с интервалом не менее 2 часов. 2,11

Во время консультирования фармацевты должны проверять возможные взаимодействия и противопоказания. Чтобы предотвратить случайное отравление, пациентам следует рекомендовать хранить добавки железа в недоступных для детей контейнерах и в недоступном для детей месте.


Г-жа Терри – писатель по клинической аптеке из Хеймаркет, Вирджиния.


Список литературы

  1. Железодефицитная анемия. Сайт MedlinePlus. www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  2. Huckleberry Y, Rollins C. Незаменимые и условно незаменимые питательные вещества. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012.
  3. Информационный бюллетень о пищевых добавках, содержащих железо.Веб-сайт Национальных институтов здоровья. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron. По состоянию на 1 мая 2014 г.
  4. Что вызывает железодефицитную анемию? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ida/causes.html. По состоянию на 1 мая 2014 г.
  5. Железодефицитная анемия. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview. По состоянию на 29 апреля 2014 г.
  6. Железо и дефицит железа.Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/vitamins/iron. html. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  7. Железодефицитная анемия. Веб-сайт “Руководства Merck для специалистов здравоохранения”. www.merckmanuals.com/professional/matology_and_oncology/anemias_caused_by_deficient_erythropoiesis/iron_deficiency_anemia.html. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  8. Железодефицитная анемия. Веб-сайт Американского общества гематологии. www.matology.org / Пациенты / Анемия / Iron-Deficiency.aspx. По состоянию на 1 мая 2014 г.
  9. Утюг Vitron C [вкладыш в упаковке]. Тревоз, Пенсильвания: веб-сайт INSIGHT Pharmaceuticals; 2014.
  10. Bifera [вкладыш в упаковке]. Атланта, Джорджия: Meda Consumer Healthcare; 2014.
  11. Утюг. Сайт MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/912.html#DrugInteractions. По состоянию на 1 мая 2014 г.

Ваши почки и железо | Национальный фонд почек

Что такое железо?

Железо – это минерал, необходимый для здоровых красных кровяных телец и общего хорошего самочувствия. Железо содержится в самых разных продуктах. Вы также можете получать железо из добавок, принимаемых внутрь, и из препаратов железа, назначенных вашим лечащим врачом.

Что делает железо?

Железо помогает вашему организму во многих отношениях. Один из способов – помочь выработке красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких во все части тела. Они дают вам энергию, необходимую для повседневной деятельности. Почки приказывают вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца. Железо помогает сделать красные кровяные тельца здоровыми.

Почему важно железо?

Вашему организму необходимо железо для производства красных кровяных телец. Без достаточного количества железа у вас может развиться анемия. Анемия означает, что у вас недостаточно красных кровяных телец. В результате ваша кровь не может переносить достаточное количество кислорода по вашему телу. Достаточное количество железа помогает вылечить анемию.

Сколько железа мне нужно?

Для поддержания нормального уровня гемоглобина вам необходимо достаточно железа. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Это часть, которая переносит кислород через ваше тело.Гемоглобин состоит из кислорода и железа. Итак, один из способов узнать, достаточно ли железа в вашем организме, – это измерить количество гемоглобина в крови. Нормальный уровень гемоглобина у здоровых людей составляет около 12-15 г / дл для женщин и 13-17 г / дл для мужчин. У людей с заболеванием почек или почечной недостаточностью уровни могут быть ниже. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать уровень, который вам подходит.

Как еще проверяется уровень моего железа?

Два важных теста могут определить, достаточно ли у вас железа.Их называют насыщением трансферрина (TSAT) и ферритином. Вам может потребоваться дополнительное количество железа, если результаты этих тестов показывают, что у вас низкий уровень TSAT и ферритина.

Как я буду чувствовать, если у меня низкий уровень железа?

Если у вас низкий уровень железа, возможно, у вас низкий гемоглобин. Это может привести к:

  • Бледный
  • Чувствую себя более усталым или слабым
  • Чувствовать себя «подавленным» или подавленным
  • Ощущение одышки при активности
  • Есть боль в груди
  • Ощущение головокружения или головокружения
  • Ощущение онемения или холода в руках и ногах
  • Учащенное сердцебиение

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные выше.Запишите, как вы себя чувствуете, свои аллергии, лекарства, предыдущие медицинские процедуры и любые проблемы со здоровьем.

Если у меня заболевание почек, как лечить низкий уровень железа?

Если у вас низкий уровень железа и гемоглобина, ваш врач разработает план лечения, который вам подходит. Могут быть предложены одно или несколько из следующего:

  • Употребляйте больше продуктов, содержащих железо, таких как красное мясо, бобы и зеленые овощи. Однако есть продукты, богатые железом, может быть трудно из-за вашей почечной диеты. Диетолог может помочь вам спланировать питание, в котором есть железо и другие минералы.
  • Добавки железа внутрь в таблетках или жидкой форме.
  • Витаминно-минеральная добавка с железом, витамином B12 и фолиевой кислотой. Ваш диетолог или медицинский работник поможет вам выбрать то, что подходит людям с заболеванием почек.
  • Железное лекарство, вводимое путем инъекции в вену во время визитов в офис или клинику лечащего врача.

Имейте в виду, что добавки железа могут влиять на другие лекарства, которые вы принимаете.Перед приемом таблеток железа или жидких добавок поговорите со своим диетологом, фармацевтом или другим врачом.

Если у меня почечная недостаточность, как лечить низкий уровень железа?

Существует несколько методов лечения низкого содержания железа у людей с почечной недостаточностью, но не все из них доступны для всех на диализе. Вы и ваш лечащий врач решите, какой метод лучше всего подходит для вас. Вы можете:

  • Принимайте дополнительное количество железа внутрь в таблетках или в жидкой форме.
  • Сделайте инъекцию железа в вену в офисе медицинского работника (это называется Внутривенное железо или Внутривенное железо ).
  • Получить инъекцию железа в пробирки для крови во время процедур гемодиализа.
  • Добавьте железо в диализат (очищающий раствор) во время процедур гемодиализа (диализат железа).

Большинству людей на диализе необходимо дополнительное количество железа, потому что:

  • В вашем рационе могут отсутствовать продукты, богатые железом. Продукты, богатые железом, такие как красное мясо и бобы, могут быть ограничены в диализной диете.Без достаточного количества продуктов, богатых железом, вы больше подвержены риску низкого содержания железа. Диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые являются хорошим источником железа, витаминов и других минералов. Проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
  • Вы теряете немного крови во время процедур гемодиализа. В конце каждого сеанса гемодиализа в диализаторе (искусственной почке) обычно остается небольшое количество крови. Со временем это может стать источником потери железа. Однако, если ваш лечащий врач обнаружит, что вы являетесь хорошим кандидатом на диализат железа, вам могут назначить это лечение во время диализа, чтобы восполнить потерю железа во время лечения.

Безопасно ли утюг?

Ваш лечащий врач проверяет уровень железа в вашем организме и выбирает наиболее безопасный метод приема добавок железа, который подходит вам. Различные методы включают пероральное введение железа, внутривенное введение железа и диализатное железо. Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении железом, обратитесь к своему лечащему врачу. У некоторых пациентов есть опасения по поводу внутривенного введения железа и диализата железа. Вот некоторая информация о безопасности:

  • Безопасно ли утюг для внутривенного вливания? Утюг IV безопасен для большинства людей. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о внутривенном введении железа. Расскажите им о любых лекарствах, на которые у вас аллергия. В редких случаях у некоторых людей может быть реакция на внутривенное введение железа. Реакции могут включать низкое кровяное давление, тошноту, рвоту или диарею. Некоторые реакции могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Также возможно получить слишком много железа.
  • Безопасно ли железо в диализате? Было показано, что использование железа в диализате помогает поддерживать нормальный уровень железа в организме у пациентов, находящихся на гемодиализе (этот тип железа используется только у пациентов, находящихся на гемодиализе).Доказано, что диализатное железо переносится большинством пациентов, которые его получают. Его можно использовать только в диализных центрах со специальными системами подготовки диализата.

Таблетка в день может не вылечить дефицит железа

Поделиться
Статья

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4. 0.

Люди, которые ежедневно принимают добавки железа, могут недостаточно усваиваться.Ученые говорят, что молекула под названием гепсидин блокирует всасывание в кишечнике сильнее, чем считалось ранее.

Как только железо попадает в организм, в печени начинается производство гепсидина. Этот крошечный белок, состоящий всего из 25 аминокислотных строительных блоков, затем попадает в кровоток и достигает кишечника, где одной из его функций является регулирование количества железа, всасываемого в организм через клетки желудочно-кишечного тракта.

Ученые наблюдали более 50 молодых женщин с истощенными запасами железа, которые еще не страдали анемией.Женщины получали суточную дозу не менее 40 миллиграммов железа, как обычно назначают при дефиците железа. После этого исследователи измерили, как развивается концентрация гепсидина, и количественно оценили его влияние на абсорбцию последующих доз железа.

[Домашний тест диагностирует анемию за 60 секунд]

Гепсидин достиг максимальной концентрации через шесть-восемь часов, но даже через 24 часа после первой дозы железа он все еще присутствовал в достаточно высоких количествах, чтобы заметно снизить абсорбцию второй дозы.Организм лишь частично смог усвоить вторую дозу железа, которую вводили либо в тот же день, либо через 24 часа после первой дозы.

Результаты команды публикуются в журнале Blood .

Традиционные добавки железа часто связаны с нежелательными побочными эффектами, такими как желудочно-кишечные заболевания. Такие проблемы тесно связаны с дозировкой вводимого железа, и они также являются одной из причин, по которым многие пациенты прекращают принимать добавки.

Если бы эффективность абсорбции была улучшена, можно было бы достичь большего биологического эффекта от меньшей дозы железа, а также уменьшить побочные эффекты.

«Чтобы улучшить процент абсорбированного железа, вероятно, было бы более эффективно ждать более продолжительное время между дозами», – говорит руководитель исследования Диего Моретти, исследователь из ETH Zurich.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.