Низкий уровень гемоглобина симптомы: Анемия (малокровие) – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

10 признаков того, что тебе не хватает железа

Необъяснимая боль в мышцах

Наверняка тебе знакомы болевые ощущения, возникающие после более интенсивной нагрузки. Но при нехватке железа эти боли могут возникать «на ровном месте». Так что если ты провалялась весь день на диване, а наутро чувствуешь себя так, словно разгружала фуры – сдай анализ крови. 

Ломкие ногти

Даже самый стильный маникюр не поможет скрыть тонкие, ломкие ногти, если у тебя нехватка железа в организме. Совсем опасно, если ты заметила впадины и ложкообразные углубления на ногтях.

Частые инфекции

Низкий гемоглобин может являться причиной частых простуд. Прекрати винить коллегу, которая включает кондиционер и проверь свое здоровье!

Синдром беспокойных ног

Если ты не можешь сидеть за столом спокойно, а постоянно перекладываешь одну ногу на другую и обратно, скручиваешь их в канат, переставляешь ближе и дальше, задумайся: это один из симптомов нехватки железа!

Холодные ладони и стопы

На улице жарко, а у тебя все равно ледяные руки? Ты не можешь уснуть, потому что никак не согреешься? Этого быть не должно!

P. S.

Внимание! Если ты куришь, железо у тебя практически всегда в норме или даже повышено. Причина проста: организм, страдая от дыма, усиливает выработку гемоглобина. Но это не значит, что все в порядке! При встрече с никотином клетки гемоглобина портятся, и уже не могут транспортировать кислород. Но анализ крови не способен отличить работающую молекулу гемоглобина от неработающей, поэтому в нем может быть повышенный уровень гемоглобина, а на деле тебе его не хватает! Так что обязательно предупреди врача, что ты куришь. В смысле, бросаешь уже, так ведь?

Симптомы, профилактика и лечение анемии у пожилых людей

Причины развития анемии в пожилом возрасте

Согласно статистике, более 30% людей пожилого возраста сталкиваются с симптомами пониженного гемоглобина. Среди основных причин развития этой патологии стоит отметить:

• Малокровие (анемия), обусловленное различными хроническими заболеваниями. Нередко инфекционные, аутоиммунные и онкологические болезни сопровождаются низким уровнем и концентрацией гемоглобина в крови. Такой вид анемии, как правило, лечится одновременно с основным диагнозом.
• Дефицит железа. Недостаточное количество железа для поддержания нормального функционирования крови и тканей, включая мышцы и мозг – самая распространенная причина анемии. Чаще всего наблюдается при неполноценном питании и больших кровопотерях.
• Дефицит фолиевой кислоты. Обусловлен недостаточным употреблением в пищу продуктов, обогащенных фолиевой кислотой. Ее дефицит восполняется приемом определенных препаратов.
• Нехватка витамина В12. Симптомы дефицита витамина B12: анемия, онемение конечностей, проблемы с координацией и памятью. Восполнить запас витамина можно из продуктов животного происхождения: говядина, баранина, яичный желток, треска, скумбрия, орехи, говяжья печень, морепродукты (мидии, креветки).

Низкий гемоглобин в крови нередко является причиной продолжительного заживления ран. Помимо этого, показатели низкого уровня железа могут указывать на развитие новообразований.

Симптомы анемии в престарелом возрасте

Малокровие – это опасное состояние, при котором снижается количество эритроцитов в крови, а также нарушается транспорт кислорода, необходимого для обеспечения жизнедеятельности клеток и тканей. При анемии любая патология лечится значительно дольше – это обусловлено снижением физической активности и ухудшением работы сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые люди не считают анемию серьезным заболеванием и игнорируют ее симптомы, тем самым повышая риск возникновения серьезных осложнений при лечении других заболеваний.

Симптомы малокровия размытые, именно по этой причине их часто путают с иными болезнями, характерными для людей престарелого возраста. Чаще всего малокровие проявляется такими симптомами как:

• Головокружения, потеря равновесия.
• Частая головная боль и смена настроения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная раздражительность.
• Плохо заживающие ранки («заеды» в области губ).
• Изменение вкусовых ощущений.
• «Мушки» или «пелена» перед глазами.
• Бледность и сухость кожных покровов.
• Ломкость ногтей.
• Хроническая усталость.

Помимо этого, людей, страдающих малокровием, нередко беспокоит желудок, кишечник, болезни сердечно-сосудистой системы. Они часто жалуются на учащенное сердцебиение и шум в ушах.

Если на раннем этапе развития патологии эти симптомы не вызывают беспокойства, то со временем они становятся постоянными и вызывают дискомфорт. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно своевременно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий и комплексную терапию.

Диагностика

Основным методом диагностики анемии является общий анализ крови, выявляющий снижение уровня гемоглобина в крови у женщин менее 120 г/л и у мужчин – менее 130 г/л. В престарелом возрасте эта граница несколько ниже и норма уровня гемоглобина составляет 110 г/л.

Если показатель снижен до 70-90 г/л, то это указывает на малокровие средней степени тяжести. При тяжелой форме патологии показатели гемоглобина находятся ниже, чем 70 г/л. В этом случае требуется срочна госпитализация и лечение в условия стационара.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня ферритина и сывороточного железа.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки.
• Определение количества эритроцитов, уровня и концентрации гемоглобина.
• Исследование рецептора трансферрина.

Помимо этого, врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. Если замечено изменение размеров селезенки (при пальпации) и цвета кожных покровов, назначается дополнительное обследование.

Особенности лечения анемии

Прежде чем назначить лечение, специалист учитывает данные лабораторных исследований, а также наличие хронических болезней и возраст пожилого человека. На ранней стадии патологии, когда показатели гемоглобина не критические, его дефицит корректируется специальной диетой.

Когда речь идет о средней степени анемии, назначают лекарственные средства, способствующие образованию в клетках крови эритроцитов и гемоглобина. Чаще всего назначают такие препараты железа как «Феррум», «Актиферрин» и «Мальтофер».

При тяжелой форме анемии (критические показатели гемоглобина ниже 70 г/л) назначается переливание эритроцитов. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, эта процедура проводится под наблюдением врача.

Все лекарства принимают строго по схеме, назначенной лечащим врачом. В случае возникновения побочных эффектов (боли в области желудка, тошнота, констипация, диарея, головокружение) проводится корректировка лечения или назначение других препаратов (внутривенные или внутримышечные инъекции).

Лечение малокровия довольно продолжительное – от 3 до 6 месяцев и помимо приема лекарственных железосодержащих препаратов включает специальную диету, прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов.

Диета при анемии

Специальная диета – один из эффективных способов повысить уровень гемоглобина в крови. Помимо этого, оно является и отличной профилактикой развития анемии. При начальной стадии малокровия рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, поскольку именно белок способствует хорошему синтезу гемоглобина.

Также следует включить в ежедневный рацион блюда с высоким содержанием железа (говяжьи печень и почки, гранат, абрикосы, зеленые яблоки).

Список продуктов, рекомендованных диетологами при малокровии:

• Овощи, ягоды, фрукты (цитрусовые, помидоры, сладкий перец, рябина, облепиха).
• Животные белки (куриный желток, мясо (телятина, говядина) морепродукты, морская капуста).
• Орехи (кедровые, фундук, арахис, кешью).
• Семена подсолнечника, кунжут, отруби пшеничные,
• Шоколад (горький).
• Крупа гречневая, чечевица (зерно), соя (зерно), горох, ячмень (зерно), отруби овсяные, фасоль (зерно).
• Грибы белые (сушеные).

Людям, страдающим малокровием, нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов»:

• Выпечка из пшеничной муки.
• Финики.
• Молочный шоколад.
• Арбуз, виноград.
• Сахар, мед.
• Крупа манная, картофель, макароны (исключение – макаронные изделия из твердых сортов пшеницы).

Диетологи рекомендуют людям, придерживающимся диеты, принимать пищу примерно в одно и в то же время, а также избегать чувства голода.

При малокровии полезны свежевыжатые соки из граната (разбавленный), моркови и свеклы. Их ежедневное употребление обогатит рацион и повысит уровень гемоглобина в крови. Помимо этого, большое количество важных для организма микроэлементов содержится в настое плодов свежего и сухого шиповника.

Важно! Употребляя молочные продукты, стоит знать об их несовместимости с лекарственными препаратами, содержащими железо. Также на период лечения анемии следует отказаться от употребления крепкого черного чая, поскольку он мешает всасыванию железа.

Народная медицина

Нередко для лечения малокровия используют проверенные народные средства. Наиболее эффективны:

• Настой из плодов рябины. Две ложки (столовые) рябины запарить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса, процедить, пить по 70 мл три раза в день перед едой. Курс – две недели.
• Настой из листьев крапивы. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка, принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи. Курс – две недели.
• Витаминная смесь. Смешать сухофрукты (курага, чернослив, изюм) в пропорциях 1:1, запарить 200 мл кипяченой воды на ночь, процедить, пропустить через мясорубку. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день перед едой. Курс – 7-10 дней.

Соблюдение диетического питания в сочетании с медикаментозной терапией позволяет достичь высокого результата и нормализовать уровень гемоглобина в крови, главное, следовать назначениям лечащего врача.

Профилактика анемии

Чтобы снизить риск развития малокровия, нужно выполнять следующие рекомендации специалистов:

• Правильно питаться, включая в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием железа и животного белка.
• Употреблять каждый день не менее 0,5 кг фруктов и овощей.
• Один раз в год в полгода пропивать витаминно-минеральные комплексы и препараты с В12 и фолиевой кислотой.
• Исключить глистную инвазию.
• Избегать прямого контакта с токсичными и химическими веществами.
• Совершать ежедневные пешие прогулки.
• Вести активный образ жизнь.
• Соблюдать режим сна (не менее 7 часов).

Профилактические меры в пожилом возрасте не всегда дают высокий результат. Чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется один раз в год проходит комплексное обследование, а в случае выявления каких-либо патологий следовать рекомендациям специалиста.

Как справиться с анемией: причины, симптомы, степени, лечение

Раз железо так трудно усвоить, нашему организму пришлось научиться относиться к нему бережно и всячески экономить. Большая часть железа из эритроцитов, отживших своё (а живут они максимум полтора-два месяца), используется вновь. Таким образом, количество железа в организме — величина весьма стабильная. Однако тогда почему же железодефицитная анемия возникает так часто? Ответ прост — или из-за потерь железа, или из-за возросшей потребности в нём.

Анемией чаще страдают женщины. Быть может, вы уже поняли, почему: ведь женский организм ежемесячно теряет небольшое количество крови. А вместе с ней — немного ценного железа, содержащегося в гемоглобине эритроцитов. Его количество невелико, но вы уже знаете, что потери железа трудно восполняются с пищей, и особенно — если они носят регулярный характер. Впрочем, точно так же к анемии приводит любое кровотечение: будь то травма или хроническая потеря крови в результате язвы желудка или опухоли в кишечнике. Именно поэтому хроническая анемия вызывает беспокойство у пожилых больных, у которых риск опухолей особенно высок.

Другая категория риска по анемии — дети. На определённых этапах развития она наблюдается практически у каждого ребёнка: это происходит во время так называемых «скачков роста», когда ребёнок быстро растёт и испытывает повышенную потребность в железе. По схожим причинам больше железа нужно и беременным женщинам.

Впрочем, риск развития анемии из-за неправильного питания тоже не стоит сбрасывать со счетов. Правда, нередко он связан не только с нехваткой железа, сколько с недостатком в пище витамина B₁₂. В таком случае анемия называется B₁₂-дефицитной и возникает из-за нарушения образования эритроцитов (этот витамин участвует в таком процессе). Витамином B₁₂ богата животная пища: мясо, молоко, рыба и яйца. В связи с этим веганам обычно советуют пить специальные биодобавки, чтобы избежать его дефицита.

Кроме причин, перечисленных выше, анемия может быть следствием хронической болезни почек (именно в почках образуется эритропоэтин — гормон, стимулирующий образование эритроцитов), любых хронических инфекций и воспалений, наследственных причин и побочных эффектов ряда лекарств. Однако главный фактор, приводящий к анемии — всё-таки дефицит железа.

Чем грозит нехватка железа? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Железо является одним из основных микроэлементов нашего организма. Создание гемоглобина и работа кроветворной системы напрямую зависит от него. Благодаря железу наш мозг и весь организм в целом получает кислород. Также железо влияет на формирование естественного иммунитета человека, что особенно актуально в преддверии сезона первых осенних простуд.

Недостаток железа наблюдается у КАЖДОГО ПЯТОГО человека, им страдает КАЖДАЯ ВТОРАЯ женщина.

Признаки нехватки железа в организме очень часто можно заметить уже на самых ранних стадиях. Обычно имеют место следующие симптомы:

• усталость;
• утомляемость и ухудшение памяти;
• головные и мышечные боли;
• нарушения сна;
• ломкость и выпадение волос;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• ощущение жжения на языке.

Чем грозит недостаток железа?

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, понижение уровеня артериального давления.
• Снижение мышечного тонуса.
• Задержка физического и умственного развития, снижение интеллекта, ухудшение памяти и концентрации внимания (у детей).
• Нарушение работы иммунной системы.
• Снижение аппетита и нарушение стула
• Удар по красоте! Ломкие и выпадающие волосы, сухая, потрескавшаяся и бледная кожа, слоящиеся ногти.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Перепады настроения, кошмары, тревожность и повышенная нервная возбудимость, нарушение сна.
• Особенно опасна нехватка железа во время беременности. Если плод не будет получать необходимое количество такого важного микроэлемента, то это грозит низким весом плода, а также отставанием в развитии и серьёзными патологиями. Кроме того, при железодефицитной анемии часто начинаются преждевременные роды. Есть и угроза выкидыша.

Быстрый и эффективный метод восстановления баланса железа в организме – медикаментозная терапия специальными препаратами.

В Семейном Медицинском Центре вы можете пройти полную диагностику на выявление уровня железа в вашем организме:

• сдать анализы на гемоглобин, витамин D, ферритин,
• пройти трипл-тест: насыщение трансферрина железом+Трансферрин+Железо,
• получить профессиональную консультацию специалиста по результатам анализов

и при необходимости пройти восстановительную процедуру – внутривенное капельное введение европейского препарата «Феринджект»

А вашему организму достаточно железа?!

Низкий гемоглобин — причины, симптомы, методы повышения

Гемоглобин – это кровяной пигмент, обеспечивающий транспортировку кислорода в организме. Он состоит из двух компонентов: небелковой части (гема), в состав которой входит железо и белковой (глобина). Содержится в кровяных тельцах – эритроцитах.

Его присутствием объясняется алый цвет крови.

Уровень гемоглобина и его изменение зависит от возраста, пола, смены условий жизни и физиологического состояния человека (беременность, болезнь). Показатели нормы гемоглобина для мужчины – 135/160 г/л; для женщины – 120/140 г/л; для беременной женщины и ребенка до 5 лет – 110 г/л и выше.

Сильное отклонение гемоглобина от нормы у беременных женщин представляет опасность для здоровья будущей матери и плода. Потому важно держать под контролем уровень гемоглобина, чтобы избежать осложнений.

У ребенка низкий гемоглобин приводит к развитию заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ситуация осложняется тем, что у детей типичные симптомы пониженного гемоглобина выражены слабо или вообще отсутствуют. Поэтому регулярно проводите обследования (в том числе и определяйте уровень гемоглобина в крови), назначаемые педиатром.

Симптомы низкого гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина служит причиной развития железодефицитной анемии (малокровия). Патология опасна тем, что вызывает в организме человека кислородное голодание, приводящее к дистрофии тканей и органов. Как правило, заболевание возникает наряду с другими болезнями и при ослабленном иммунитете.

Своевременно выявляйте недостаток гемоглобина, чтобы не допустить развития анемии. Быстрый и точный способ определить это – сдать анализ и дождаться вердикта врача. Или же знать признаки, которые свидетельствуют о  низком гемоглобине. К ним относятся:

• сонливость и общая слабость;
• быстрая утомляемость, нарушение внимания;
• частые головокружения и головные боли;
• снижение АД и учащенное сердцебиение;
• сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
• нарушения обоняния и вкусовых ощущений;
• воспаление слизистых, появление язвочек;
• в тяжелых случаях возможны обмороки.

Причины понижения гемоглобина

• значительные кровопотери любой этимологии;
• неполноценное питание;
• наличие инфекционных заболеваний;
• воспалительные процессы;
• беременность.

Как установить диагноз

Для начала обратитесь к терапевту, поскольку он проводит первичную диагностику пациента и дает направление на анализы.

Если терапевт выявит какие-то сопутствующие симптомы или другие заболевания, то направит вас к другим специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или кардиологу.

Это делается для того, чтобы исключить наличие серьезных нарушений в работе органов, вызвавших понижение гемоглобина.

Источник: sovetnika.net

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Анемия при химиотерапии лечение, симптомы, причины. Как лечить анемию (малокровие) после химиотерапии

Анемия является одним из распространенных побочных эффектов в период проведения и после курса химиотерапии. При анемии отмечается аномально низкий уровень гемоглобина и эритроцитов. При слишком низком уровне эритроцитов возникает проблема недостаточной доставки кислорода к частям тела, что создает серьезные проблемы для их полноценного функционирования.

Важно учитывать – злокачественные клетки не способны жить в среде с достаточным поступлением кислорода. Следовательно, при анемии улучшаются условия для дальнейшего роста раковых клеток, учитывая сокращение общего количества поступающего кислорода.

У людей с анемией после химиотерапии возникает ощущение слабости и усталости, что может кардинально сказаться на качестве жизни. Проблема требует грамотного и внимательного лечения, с которым готовы помочь опытные врачи онкологи клиники «Витамед».

Причины анемии после химиотерапии

Выработка эритроцитов происходит в костном мозге. Гормон эритропоэтин, который вырабатывают почки, сообщает организму о необходимости выработки большего количества эритроцитов. Следствием рака и его лечения может стать анемия по причине нескольких обстоятельств:

• Действие определенных лекарств может спровоцировать появление повреждений костного мозга, не позволяя ему вырабатывать достаточно эритроцитов.
• Некоторые типы рака, которые сказываются на состоянии костного мозга, либо метастазирующие в кости, могут привести к вытеснению нормальных клеток костного мозга.
• Возможно травмирование почек под действием определенных химиотерапевтических препаратов, с ухудшением выработки эритропоэтина.
• Следствием лучевой терапии на больших участках могут стать повреждения костного мозга.
• Из-за рвоты, тошноты, потери аппетита может развиваться проблема недостатка необходимых питательных компонентов, которые требуются для соответствующей выработки эритроцитов.
• Кровотечение из-за опухоли либо оперативного вмешательства, может стать причиной анемии.

Признаки и симптомы анемии при химиотерапии

Основные признаки проблемы представлены мышечной слабостью, ощущением экстремальной слабости, излишней усталости, головными болями, бессонницей, проблемам и с сохранением тепла, бледностью, головокружениями и даже обмороком.

Диагностика анемии при химиотерапии

Диагностика проблемы предполагает анализ крови для определения процента либо количества эритроцитов, с определением уровня гемоглобина. При определенных видах рака пациентам может назначаться регулярный анализ крови для предотвращения возникновения и прогрессирования анемии и прочих болезней крови.

Лечение анемии после химиотерапии в клинике «Витамед»

Лечение анемии представляет собой обязательное условие при онкологических болезнях, являясь важным условием успешной симптоматической терапии, с индивидуальным планированием подходящего курса, с учетом степени анемии и прочих индивидуальных показаний. В практике специалистов клиники «Витамед» предусмотрена работа лишь с препаратами нового поколения, обеспечивая высокую переносимость организма с минимальными побочными эффектами для пациентов.

Гораздо легче и дешевле лечить анемию средней степени по сравнению с тяжелой. Поэтому не стоит откладывать лечение до момента, когда анемия уже станет угрозой для жизни, с необходимостью экстренного и затратного лечения. Опыт подтверждает, что самостоятельно, без помощи компетентных специалистов, решить проблему не удается.

Если возникают симптомы анемии, может потребоваться переливание крови с эритроцитами. Для лечения некоторых пациентов подходят препараты эпоэтина-альфа либо дарбэпоэтина-альфа. Данные препараты представляют собой формы эритропоэтина, произведенные в лабораторных условиях, с выдачей управляющих сигналов для костного мозга для повышения уровня выработки эритроцитов. Если причиной анемии стал недостаток питательных компонентов, может назначаться железо в таблетках. Также следует продумать подходящую диету и терапию для преодоления возникших проблем побочных эффектов при онкологических заболеваниях и химиотерапии.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

к какому врачу обратиться. Симптомы и лечение анемии

Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Обычно одновременно снижается также и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Проявлением подобного состояния может быть развивающая нездоровая бледность (иногда говорят об «анемическом» внешнем виде, имея в виду под этим бледность и слабость, часто несвязанные собственно с заболеванием). Отсюда и другое, народное наименование данного заболевания – малокровие. На самом деле объем крови, как правило, не уменьшается, изменяется её состав.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кровью кислорода – от легких к различным тканям и органам по всему организму. В норме концентрация гемоглобина в крови должна составлять в среднем у мужчин не менее 130 грамм на литр, у женщин – 120 грамм на литр.

Анемия во время беременности

Развитие анемии у беременных
представляет повышенную угрозу. Если мать испытывает недостаток железа во время беременности, железодефицитная анемия может возникнуть и у ребенка.

Причины анемии

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) анемия вызывается дефицитом железа. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в процессе кроветворения. Железодефицитная анемия возникает при недостаточном употреблении в пищу железосодержащих продуктов (это, прежде всего, мясо и овощи). Анемия может возникнуть и при правильной диете, например, если железо не усваивается организмом из-за существующих проблем с желудочно-кишечным трактом. Развитию анемии также может способствовать потеря крови. При этом кровопотери не обязательно должны быть большими. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, геморрой, обильные месячные могут вызвать возникновение анемии.

Среди возможных причин анемии – нехватка витамина B 12 или фолиевой кислоты, но такие разновидности заболевания встречаются значительно реже. Также выделяют гемолитическую анемию, характеризующуюся повышенным (более быстрым) разрушением эритроцитов.

Анемия может быть генетически обусловлена, то есть носить наследственный характер.

Симптомы анемии

Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:

Общая слабость

При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.

Сонливость

Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.

Бледность

Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Головокружения

При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.

Мелькание

Мелькание “мушек” перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.

Обмороки

Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.

Головная боль

Учащенное сердцебиение

Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

Подробнее о симптоме

Одышка

Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики анемии

Диагностика анемии проводится на основании лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови является базовым исследованием для определения анемии. Для более детальной диагностики отдельных видов анемий могут назначаться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения анемии

Лечение анемии направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае выявленного дефицита железа (витамина B12, фолиевой кислоты) проводится заместительная терапия препаратами, компенсирующими данный вид дефицита. Также назначается специальная диета с высоким содержанием нужных веществ.

Прием врача

Если Вас беспокоят слабость, головокружение, сонливость и другие симптомы, позволяющие подозревать анемию, рекомендуем обратиться к терапевту или семейному врачу в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Высокий профессионализм наших специалистов и современное оборудование позволяют проводить эффективное лечение анемии, в том числе при беременности, кормлении грудью и в иные периоды, требующие особого подхода.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Все заболевания

Определение и распознавание различных типов анемии, общих для онкологической практики

3 августа 2011 г.

Читать 6 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

На протяжении всей своей карьеры гематологи и онкологи, вероятно, будут
подвергается воздействию многих пациентов с анемией, наиболее часто встречающейся кровью
расстройство, связанное с системными заболеваниями. ¹ Хотя их много
формы анемии, определяемые как снижение циркулирующей красной крови
клетки, ^2,3 сгруппированы патофизиологические причины состояния
всего на три категории. ² Во-первых, анемия может быть вызвана
снижение выработки нормальных и функционирующих эритроцитов. Во-вторых,
анемия может быть вызвана разрушением эритроцитов и, наконец, анемией
может быть результатом кровопотери. ²

Гематологи и онкологи выявляют больных анемией из
все это патофизиологическое происхождение. Следовательно, способность распознавать
признаки и симптомы состояния и понять этиологию и
патофизиология важна для рекомендаций соответствующих
управление. ² Кроме того, важно для распознавания знаков и
симптомы информируют пациентов об анемии на раннем этапе, чтобы пациенты
уполномочены принимать активное участие в их уходе и информировать врача о
их статус.

Этиология анемии у онкологических больных

Выявление и лечение анемии у онкологических больных может быть сложной задачей
потому что происхождение состояния может быть многофакторным. ²

Анемия у онкологического пациента может быть результатом злокачественного новообразования
само, лечение, назначенное для злокачественного новообразования, или несвязанный
основное состояние. Подавление выработки красных кровяных телец может быть
вызвано раковыми клетками, проникающими в костный мозг, или миелотоксическими
химиотерапевтические средства. Анемия из-за разрушения красных кровяных телец может
возникают из-за воспалительных цитокинов, продуцируемых опухолью, или
гемолиз ² из химиотерапевтических агентов, таких как оксалиплатин,
флударабин и интерферон. ⁴

Анемия также может возникнуть в результате острой или хронической кровопотери,
дефицит питательных веществ – не редкость у онкологических больных – и
гемолиз или воспалительные цитокины, связанные с хроническим
болезнь. ⁵ Кроме того, плохое функциональное состояние, ⁶ низкое
гемоглобин (Hb) на исходном уровне, в анамнезе облучение более 20% тела,
переливание в анамнезе, возраст ⁷ , вес ⁸
потеря, ⁹ метастатическая болезнь, предшествующая миелосупрессивная терапия, легочные
болезнь ⁶ и сопутствующее заболевание сердца ² – все риски
факторы, увеличивающие вероятность развития анемии у пациента во время
лечение рака.

Наконец, анемия также может быть связана с характеристиками пациента, которые
не обязательно связано с раком или лечением рака. ²
Серповидно-клеточная анемия и талассемия – это два типа врожденной анемии.
с рождения. В некоторых случаях, когда у человека уже есть анемия, рак
диагноз может усугубить тяжесть анемии. ^2,9,10

Признаки и симптомы

Хотя низкий уровень гемоглобина может быть первым признаком анемии, он должен
побудить врачей провести тщательный сбор анамнеза пациента и
экспертиза.На более широком уровне поставщик медицинских услуг должен спросить
пациент о начале и продолжительности симптомов, семейном анамнезе,
сопутствующие заболевания и любые лекарства, которые он или она принимает в настоящее время
принимая. ²

Обследование на более специфические симптомы также необходимо в качестве
снижение уровня красных кровяных телец, что снижает перенос кислорода
емкость крови, может в конечном итоге привести к гипоксии и гипоксемии, в конечном итоге
оказывает влияние на многие биологические системы и системы органов. ^9,11,12
Эти эффекты будут проявляться в виде определенных распознаваемых признаков и симптомов
анемия, включая утомляемость, вялость, одышку, бледность кожи,
учащенное сердцебиение и мягкий систолический шум. ¹³

Однако симптомы могут сильно различаться, поскольку анемия может поражать очень многих людей.
различные системы органов, включая неврологическую систему (например, усталость, сон
расстройства, нарушение когнитивной функции, депрессия), иммунной системы (например,
нарушение функции Т-клеток и макрофагов), кардиореспираторной функции (например,
тахикардия, учащенное сердцебиение, одышка) и многое другое (например, бледность кожи, жидкость
удержание).У пациентов могут проявляться мочеполовые симптомы, включая потерю
либидо или менструальные проблемы, или они могут проявляться желудочно-кишечными симптомами
такие как анорексия, тошнота или нерегулярный стул. ^11,12

Гемоглобин

Анемия обычно является проявлением другого основного
проблема. ^2,14 Национальная комплексная онкологическая сеть по анемии
Члены группы согласились в своих рекомендациях, что снижение Hb ниже
11 г / дл требует дальнейшей оценки; ² Однако способность
пациент терпеть снижение уровня Hb относительно каждого
«нормальный» уровень гемоглобина у пациента. ^2,7

По данным Национального института рака и Национальных институтов
В области здравоохранения анемию можно разделить на пять степеней. 1 степень, считается легкой
анемия, составляет Hb от 10 г / дл до нижней границы нормы; анемия 2 степени, или
умеренная анемия, составляет Hb от 8 до менее 10 г / дл; 3 степень или тяжелая анемия,
ниже 8 г / дл; 4 степень – опасная для жизни анемия; 5 класс – смерть
(Таблица). ¹³ Кроме того, уровни гемоглобина могут варьироваться в зависимости от
пол пациента и раса / этническая принадлежность, с уровнем гемоглобина на 1-2 г / дл ниже в
женщины. ¹⁵

Когда гематолог или онколог сталкивается с пациентом, который может
у вас анемия, важно иметь хороший анамнез, медицинский осмотр и лабораторные исследования
не только подтвердить анемию, но и определить тип
анемия. ²

Лабораторные испытания

Чтобы помочь определить тип анемии, существует несколько лабораторных тестов.
что можно использовать. Уровни гемоглобина и гематокрита (Hct) можно проверить путем проведения
частые общие анализы крови, которые также определяют средний корпускулярный объем
(MCV). ⁹

MCV измеряет средний объем эритроцита. Измерение
MCV подразделяется на три категории: микроцитарные (<80 мкл), нормоцитарные (80-100 мкл) и макроцитарный (> 100 мкл). ²

Микроцитарная анемия обычно является результатом дефицита железа, но может
также быть следствием талассемии. Измерение нормоцитов MCV может указывать на анемию
из-за кровотечения, недостаточности костного мозга, анемии хронического воспаления или почечной недостаточности
недостаточность. ² Наконец, макроцитарный MCV обычно указывает на анемию, вызванную
к витамину B ₁₂ или дефициту фолиевой кислоты, ² , но также может
указывают на первичную синтетическую аномалию костного мозга, которая может возникнуть в
миелодисплазия. ¹⁵

Кроме того, причину анемии можно сузить, исследуя
мазок периферической крови пациента. Изучение и знакомство с
различные типы и морфологии поврежденных эритроцитов могут помочь в
диагностика анемии. ² Например, если мазок показывает наличие
сфероцитов и повышенное количество ретикулоцитов, у пациента может быть
гемолитическая анемия. ¹⁶

Наконец, основная причина анемии может быть уменьшена
заказ гваякового теста стула, который помогает исключить потерю крови или костного мозга
биопсия, которая помогает выявить метастатическое заболевание и гематологические
злокачественные новообразования. ^2,9

Список литературы

1. Спивак JL.Кровь при системных нарушениях. Ланцет .
   2000; 355: 1707-1712.
2. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак и
   Анемия, вызванная химиотерапией. Версия 2.2012. Национальный комплексный рак
   Сетевой сайт.
   http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.
   По состоянию на 5 августа 2012 г.
3. Национальный институт рака. Словарь терминов по раку. Национальный
   Сайт Института рака.
   http://www.cancer.gov/dictionary.Доступ 20 июня 2011 г.
4. Клап ПК, Hemphill RR. Приобретенная гемолитическая анемия. В: Tintinalli JE,
   Stapczynski JS, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, ред.
   Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие . 7-е
   изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011 г.
   http://accessmedicine.com/content.aspx?aid=6386652. Доступ
   21 февраля 2011г.
5. Schwartz RN. Анемия у онкологических больных: частота возникновения, причины,
   влияние, управление и использование руководств и протоколов лечения. Am J
   Компания Health Syst Pharm . 2007; 64 (приложение 2): S5-S13.
6. Shelton BK. Варианты лечения для больных раком и
   анемия, связанная с лечением. Adv Stud Nurs . 2006; 4: 109-114.
7. Hurter B, Буш, штат Нью-Джерси. Анемия, связанная с раком: клинический обзор и
   обновление управления. Клин Дж. Онкол Нурс . 2007; 11: 349-359.
8. Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, Klein HG, Woodman RC.
   Распространенность анемии у лиц 65 лет и старше в США:
   доказательства высокого уровня необъяснимой анемии. Кровь .
   2004; 104: 2263-2268.
9. Адамсон JW, Лонго DL. Анемия и полицитемия. В: Fauci AS,
   Браунвальд Э., Каспер Д.Л. и др., Ред. Harrison’s Principles of Internal
   Медицина . 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008: 353-363.
10. Guyton AC, зал JE. Эритроциты, анемия и полицитемия. В:
    Guyton AC, Hall J.E., ред. Учебник медицинской физиологии . 11 изд.
    Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006: 419-428.
11. Людвиг Х, Фриц Э.Анемия у онкологических больных. Семин Онкол .
    1998; 25 (приложение 7): 2-6.
12. Людвиг Х., Штрассер К. Симптоматология анемии. Семин Онкол .
    2001; 28 (приложение 8): 7-14.
13. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты
    Здоровье. Национальный институт рака. Общие терминологические критерии для неблагоприятных
    события (CTCAE). Версия 4. 0. Веб-сайт Национального института рака.
    http://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf.
    Опубликовано 28 мая 2009 г. Проверено 9 июня 2011 г.
14. Hinkel JM, Li EC, Sherman SL. Идеи и перспективы в
    клиническое и оперативное лечение анемии, связанной с раком. J Natl Compr
    Канк Сеть . 2010; 8 (приложение 7): S38-S55.
15. Tefferi A, Hanson CA, Inwards DJ. Как интерпретировать и добиваться
    отклонение от нормы общего количества клеток крови у взрослых. Mayo Clin Proc .
    2005; 80: 923-936.
16. Marks PW, Розенталь Д.С. Гематологические проявления системных
    болезнь: инфекция, хроническое воспаление и рак.В: Hoffman R, Benz EJ,
    Шаттил С.Дж. и др., Ред. Гематология: основные принципы и практика . 5-й
    изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2009; 2309-2319.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина (Hb или Hgb) в вашей крови. Этот белок в ваших эритроцитах (эритроцитах) переносит кислород и углекислый газ между легкими и остальным телом.Измененный уровень гемоглобина часто является признаком болезни. Без нужного количества вашему телу может не хватить энергии для оптимального функционирования.

Анализ крови, измеряющий гемоглобин, является частью обычного осмотра. Ваши врачи могут также назначить вам тест на гемоглобин, если они обеспокоены вашим здоровьем.

Веривелл / JR Bee

Цель теста

Уровень гемоглобина является частью стандартного общего анализа крови (CBC), поэтому вы можете измерить его уровень во время обычного ежегодного медосмотра, даже если у вас нет симптомов. Тест на гемоглобин также является частью стандартного комплексного обследования новорожденных.

Но бывают случаи, когда врачи могут назначить этот тест по более конкретной причине.

Если у вас есть симптомы, соответствующие измененному гемоглобину, вы можете пройти этот тест, чтобы определить причину ваших симптомов. Они могут включать:

• Усталость, низкая энергия
• Головокружение
• Общая слабость
• Потеря веса или недоедание
• Желтуха (желтая кожа и / или глаза)
• Кровь в моче или стуле
• Ушиб
• Тяжелая травма

Вам также может периодически понадобиться этот тест, чтобы отслеживать известное заболевание, которое влияет на ваш гемоглобин.

Риски и противопоказания

У вас будет кровь для анализа на гемоглобин.

Эта процедура имеет очень небольшой риск. Если у вас раньше была реакция при сдаче анализа крови, вы можете ожидать того же и от этого теста (например, болезненность в месте прокола). Если вы склонны брезговать кровью или иглами, вы можете почувствовать головокружение или головокружение.

Хотя это бывает редко, существует небольшой риск заражения, особенно если место введения иглы обнажается или загрязняется до заживления кожи.

Кровотечение

У вас могут появиться синяки или припухлость вокруг области введения иглы, особенно если у вас есть нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, или если вы принимаете разбавитель крови, такой как аспирин или кумадин (варфарин).

Перед забором крови сообщите медсестре или флеботомику, который берет кровь, о наличии у вас этих факторов риска. После этого вам может понадобиться давящая повязка, чтобы остановить кровотечение, и / или они могут попросить вас остаться, пока не подтвердят, что кровотечение остановилось.

Перед испытанием

Вам не нужно ничего делать заранее, чтобы подготовиться к тесту на уровень гемоглобина.

Маловероятно, что ваш врач скажет вам прекратить принимать разжижитель крови, особенно если вы принимаете его для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Но вам могут посоветовать избегать использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) для снятия боли за день до обследования, если у вас есть склонность к кровотечениям.

Сроки

Процесс взятия пробы крови обычно занимает менее пяти минут.Однако на тест нужно выделить не менее часа.

Вам нужно будет зарегистрироваться, дождаться своей очереди и дождаться, пока флеботомист убедится, что место прокола не кровоточит, прежде чем вы сможете уйти.

Расположение

Вы можете пройти тест в кабинете врача, в лаборатории для флеботомии (на месте или за его пределами) или в больнице.

Что надеть

Для анализа гемоглобина не нужно ничего надевать. Избегайте узких рукавов рубашки, так как вам нужно будет закатать рукав, чтобы собрать кровь.

Еда и напитки

Если вы только делаете анализ на гемоглобин, вам не нужно заранее вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Если вы также собираетесь сдавать другие анализы крови в то же время (например, на уровень глюкозы в крови), то ваш врач может посоветовать вам голодать около восьми часов перед анализом.

Стоимость и медицинское страхование

Как правило, стоимость теста на гемоглобин или общего анализа крови покрывается (частично или полностью) страховкой и Medicare или Medicaid.Если вы не уверены, что ваш тест будет покрыт страховкой, вы можете связаться со своим страховщиком здоровья или в том месте / лаборатории, где вам будет проведен тест, чтобы подтвердить. Проверьте, требуется ли вам внести доплату или франшизу.

Если вы платите за свой тест из своего кармана, вы можете ожидать, что стоимость теста на гемоглобин составит от 5 до 30 долларов, а стоимость общего анализа крови – от 10 до 35 долларов.

Что взять с собой

Обязательно принесите удостоверение личности, информацию о своей страховке и форму оплаты на случай, если вы оплачиваете полную стоимость теста или часть стоимости.

Во время испытания

Кровь возьмет медсестра или флеботомист. Затем образец отправляется в лабораторию для обработки.

Предварительное тестирование

Вам может потребоваться заполнить формы при регистрации на тест, чтобы авторизовать выставление счетов и сообщить результаты теста своему врачу (ам).

На протяжении всего теста

Медсестра или флеботомист попросит вас сесть и выбрать руку, которую вы предпочитаете. (Многие выбирают свою недоминантную руку в случае болезненности.) Они найдут вену для сбора крови, возможно, внутри складки вашего локтя.

Вам наложат жгут над веной. После того, как область очищена, вам в вену введут небольшую иглу, и ваша кровь будет собрана в пробирку. Вы можете почувствовать легкий укол, возможно, с легким дискомфортом и / или болью.

Если у вас есть склонность к головокружению или головокружению от игл или крови, во время процедуры полезно отвести взгляд. Сообщите медсестре, если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок и / или если вы падали в обморок ранее во время аналогичной процедуры.

Ваша медсестра или флеботомист снимет жгут перед тем, как вынуть иглу из вашей руки. Затем на место прокола прижимают марлю, чтобы остановить кровотечение, и накладывают повязку.

Альтернатива уколу пальца

Если этот тест проходит ваш ребенок, обычно у него уколоть пятку для анализа крови. Для измерения гемоглобина у взрослых существуют также тесты с уколом из пальца. Эти тесты используются в определенных обстоятельствах, например, когда ближайшая лаборатория недоступна или когда вы проходите предварительное тестирование перед сдачей крови.Взаимодействие с другими людьми

Если вам уколют палец, кончик искателя будет очищен и быстро уколот крошечной иглой. Вы можете почувствовать резкий укол, но он длится всего секунду.

Пост-тест

Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете уйти, пока остановится кровотечение. Если у вас головокружение или головокружение, вам может потребоваться немного времени, чтобы прийти в себя, прежде чем вы сможете уйти.

После испытания

После того, как вы закончите тест, вы можете заниматься своими обычными делами.В первый день после сбора крови рекомендуется не поднимать очень тяжелые предметы рукой, которая использовалась для сбора крови.

Если у вас болит рука, вы должны расслабиться и положить на нее пакет со льдом.

Управление побочными эффектами

Вы можете почувствовать синяк, опухоль или легкую боль в области, где была игла, но она должна быть незначительной и длиться не более нескольких дней. Если боль не исчезнет или ухудшится, обратитесь к врачу.

Также позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура, или если место взятия крови станет теплым, очень болезненным, опухшим или сочится кровью или гноем.

Интерпретация результатов

Если был проведен укол из пальца, кровь может быть помещена в цифровую машину, которая выдаст результаты в течение нескольких минут после взятия пробы. Результаты типичного анализа крови для анализа гемоглобина будут готовы в течение дня или двух.

Ваш врач будет учитывать вашу историю болезни, физический осмотр и другие диагностические тесты при интерпретации результатов вашего теста на гемоглобин.

В большинстве случаев ваш врач интерпретирует результаты вашего теста на уровень гемоглобина вместе с результатами других анализов крови. Если ваш гемоглобин измеряется как часть общего анализа крови, также будут доступны количество эритроцитов и уровень гематокрита.

Проконсультируйтесь с вашей лабораторией или врачом, чтобы узнать соответствующие контрольные диапазоны для ваших результатов.

Низкий гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина может отражать снижение выработки гемоглобина в организме, снижение выработки эритроцитов или разрушение или потерю эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина связан с:

Такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия, талассемия и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), могут вызывать низкий уровень гемоглобина, когда эритроциты становятся крайне низкими во время кризиса.

Уровень гемоглобина также может быть низким после сдачи крови. В этом случае вы должны ожидать нормализации через несколько недель.

Высокий гемоглобин

Повышенный уровень гемоглобина может означать, что организм вырабатывает слишком много эритроцитов или что в организме мало жидкости, например, при обезвоживании.

Имейте в виду, что повышенный уровень гемоглобина, даже если он является результатом компенсации организмом болезни (например, болезни легких или сердца), является признаком плохого здоровья.

Повышенный уровень гемоглобина связан с:

• Истинная полицитемия, редкое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец
• Курение
• Рак почки
• Хроническое заболевание легких
• Сердечная недостаточность
• Жизнь на большой высоте
• Обезвоживание

Продолжение

Вам может потребоваться дополнительное обследование и / или лечение, если у вас аномальный уровень гемоглобина.

Например, если вашего врача беспокоит кровоточащая язва или заболевание почек, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить причину изменения уровня гемоглобина.

А если низкий уровень гемоглобина вызван дефицитом железа из-за воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), лечение обеих проблем может помочь восстановить гемоглобин до нормального уровня.

Слово Verywell

Уровни гемоглобина – полезный индикатор ряда медицинских проблем.Поскольку у вас вряд ли будет уровень гемоглобина без других анализов крови, оценка комбинации результатов тестов будет полезна, поскольку ваша медицинская бригада оценивает ваше общее состояние здоровья.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Трудно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Parker M, Han Z, Abu-haydar E, et al. Оценка инструментов измерения гемоглобина и их точности и надежности при скрининге детской анемии в Руанде: рандомизированное исследование. PLoS ONE. 2018; 13 (1): e0187663.doi: 10.1371 / journal.pone.0187663

2. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови.

3. Peerschke EI, Pessin MS, Maslak P. Использование содержания гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) для оценки анемии у больных раком. Am J Clin Pathol. 2014; 142 (4): 506-12. Doi: 10.1309 / AJCPCVZ5B0BOYJGN

4. Ziegler AK, Grand J, Stangerup I, et al. Временной график восстановления физической работоспособности, содержания гемоглобина и ферритина в крови после сдачи крови. Переливание крови . 2015; 55 (4): 898-905. Doi: 10.1111 / trf.12926

5. Высокий уровень гемоглобина. Кливлендская клиника. 2 мая 2018.

6. Kaitha S, Bashir M, Ali T. Железодефицитная анемия при воспалительном заболевании кишечника. Мир J Gastrointest Pathophysiol. 2015; 6 (3): 62-72. DOI: 10.4291 / wjgp.v6.i3.62

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

Низкий анализ крови – устранение побочных эффектов

Включает: Низкое содержание красных кровяных телец
количество, низкое количество лейкоцитов,
Низкое количество тромбоцитов,
Руководство по профилактике инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие слова, которые вы можете услышать:

• Миелосупрессия – снижение выработки клеток крови,
  что может привести к низкому показателю крови.
• Панцитопения – снижение содержания всех трех типов клеток крови; красный
  клетки крови, тромбоциты и лейкоциты, что может привести к снижению эритроцитов
  количество, низкое количество тромбоцитов и / или низкое количество лейкоцитов.
• Анемия – уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов), которые
  может привести к снижению количества эритроцитов.
• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов (PLT),
  что может привести к снижению количества тромбоцитов.
• Лейкопения – уменьшение общего количества лейкоцитов
  (WBC), что может привести к снижению количества лейкоцитов.
• Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов, один вид
  лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
• Гранулоцитопения – уменьшение количества гранулоцитов,
  группа лейкоцитов, в которую входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы,
  что может привести к снижению количества лейкоцитов.

Что такое низкие показатели крови?

Многие химиотерапевтические препараты временно останавливают деление клеток, особенно
клетки, которые быстро делятся.Клетки крови; красные кровяные тельца, лейкоциты
а тромбоциты производятся костным мозгом. Эти клетки крови быстро делятся.
Химиотерапия может привести к снижению показателей крови, вызывая возможность различных заболеваний.
симптомов. Симптомы зависят от типа пониженного количества клеток крови.

Низкое количество красных кровяных телец

(Анемия, низкий гемоглобин, низкий гематокрит)

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества по всему телу.Полный
анализ крови (CBC) – это анализ крови, используемый для проверки вашего количества крови. РБК,
гемоглобин и гематокрит – это тесты, позволяющие определить низкий уровень эритроцитов.

Нормальные значения для взрослых Мужской Женский РБК 4. 5 – 6,0 м / ул 4,2 – 5,4 м / ул Гемоглобин (HgB) 14-18 г / дл 12-16 г / дл Гематокрит (Hct) 40–52% 37–47%

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне эритроцитов вы можете почувствовать:

• Усталость
• Слабая
• Одышка
• Увеличение частоты пульса
• Головокружение или дурнота при быстрой смене положения

Если у вас пониженное количество эритроцитов, вы можете получить:

• Головные боли
• Боль в груди
• Бледная кожа

Что вы можете сделать, чтобы контролировать низкий уровень эритроцитов:

• Отдых между занятиями.
• Планируйте заранее и экономьте энергию для самых важных дел.
• Избегайте или прекращайте занятия, вызывающие одышку или учащение сердцебиения.
• Обратитесь за помощью к другим.
• Соблюдайте диету с достаточным количеством белка и витаминов.
• Пейте много жидкости без кофеина и алкоголя.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низких показателей крови:

• Сильная слабость.
• Вы чувствуете головокружение или дурноту.
• Ваше сердце бьется быстрее.
• Вы чувствуете одышку или затрудненное дыхание.
• Немедленно позвоните, если у вас болит грудь.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение вашего низкого
общий анализ крови:

• Эпоэтин альфа (PROCRIT ^® ).
• Дарбэпоэтин (Аранесп ^® ).
• Добавка железа.
• Мультивитамины.
• Диета с высоким содержанием белка.
• Переливание эритроцитов.

Низкое количество лейкоцитов

(низкий WBC)

Лейкопения – Уменьшение общего количества лейкоцитов,
что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения – Уменьшение количества нейтрофилов, которое может
приводят к низкому количеству лейкоцитов.
Гранулоцитопения – Некоторые люди используют этот термин вместо
Нейтропения.

Лейкоциты борются с инфекцией. Количество лейкоцитов (WBC) является частью
общий анализ крови (CBC), который используется для проверки ваших показателей крови. Там
несколько типов лейкоцитов.Дифференциальный тест покажет больше
Подробная информация о вашем количестве лейкоцитов:

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, повышается риск заражения.
Уровень риска зависит от нескольких факторов:

• Как низко падает ваш уровень лейкоцитов
• Как долго у вас низкий уровень лейкоцитов?
• Какой у вас тип пониженного количества лейкоцитов?
• Другие лекарства, которые вы можете принимать, например стероиды или иммунодепрессанты
  (циклоспорин).

Одним из показателей риска является абсолютное количество нейтрофилов (АНК). ANC рассчитывается
путем умножения общего количества лейкоцитов на процент нейтрофилов
(также называемые сегментированными нейтрофилами, сегментами, полиморфноядерными клетками или PMN, polys)

Общий лейкоцитарный анализ x% нейтрофилов * = ANC

* Нейтрофилы могут быть указаны как сегменты и полосы (полоса немного менее зрелая
форма сегмента). В этом случае добавьте% сегментов к% полос, затем умножьте
по общему количеству лейкоцитов.

(% сегментов +% полос) x Общий лейкоцитарный анализ = ANC

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов
кол:

• Частое мытье рук как вам, так и тем, кто с вами контактирует.
• Избегайте контакта с больными. Если у кого-то дома больной
  обратитесь и проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.
• Не обращайтесь к стоматологу при низком уровне лейкоцитов.

Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас могут НЕ быть обычных признаков и
симптомы при развитии инфекции, такие как:

• Покраснение
• Отек
• Образование гноя (на месте травмы или разреза)
• Кашель
• Мокрота
• Назальный дренаж (от инфекции носовых пазух или дыхательных путей)

Следовательно, чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в том, как вы себя чувствуете и
сообщите об этом своему врачу или медсестре и обсудите их.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

Немедленно позвоните по номеру , если у вас есть:

• Температура не ниже 100,5 ° F. (Проконсультируйтесь со своим врачом
  поставщика услуг, вас могут попросить вызвать температуру выше или равную
  100 ° F)
• Озноб (озноб) или дрожь
• Внезапное появление новой необъяснимой боли.

Позвоните в течение 24 часов по телефону , если у вас возникнут следующие проблемы:

• Боль в горле
• Язвы во рту
• Белый налет во рту, особенно на языке
• Признаки инфекции мочевого пузыря
  • Жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Более частое мочеиспускание, чем обычно
  • Быстро помочиться и, возможно, не успеть в туалет.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение низкого уровня белого
количество клеток крови:

• Следующие лекарства можно назначать после каждого цикла химиотерапии для предотвращения:
  ваши лейкоциты не падают слишком низко и / или слишком долго.
  • Филграстим (Нейпоген ^® )
  • Пегфилграстим (Neulasta ^® )
  • Сарграмостим (Лейкин ^® )
• Ниже перечислены противомикробные препараты, которые могут быть назначены для предотвращения определенных
  инфекции, которые распространены, когда иммунная система подавляется химиотерапией
  и / или другие лекарства.
  • Сульфаметоксазол – триметоприм
  • Ацикловир
  • Флуконазол
  • Итраконазол
• При необходимости для лечения определенных инфекций используются другие антибиотики или противомикробные препараты.

Низкое количество тромбоцитов

(Тромбоцитопения, низкий уровень PLT)

Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Они находятся в крови, протекающей через
кровеносные сосуды. Тромбоциты также выстилают внутреннюю часть кровеносного сосуда.
При низком уровне тромбоцитов этот слой истончается и становится крошечным.
капли крови могут просачиваться через промежутки, образовавшиеся при истончении этого слоя, вызывая красный
точки на коже, называемые петехиями (па-ти-ки-ай).

Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне тромбоцитов у человека повышается
риск кровотечения.

Если у вас пониженное количество тромбоцитов, вы можете заметить:

• Усиление синяков
• Петехии (красные точки на коже, описанные выше)
• Кровотечение из носа, десен, прямой кишки

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло внезапное, серьезное необъяснимое
боль.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения, если у вас низкий уровень тромбоцитов
кол:

• Не принимайте лекарства, которые мешают тромбоцитам образовывать сгусток.
  • Аспирин
  • Ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® )
  • Напроксен (Aleeve ^® )
• Если вы не уверены, что принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или
  фармацевт.
• Не используйте ректальные суппозитории и не измеряйте температуру ректально.
• Будьте осторожны или не пользуйтесь зубной нитью.
• Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной или тампоны для полости рта в соответствии с рекомендациями врача или
  медицинская организация.
• Если кровоточат десны, промойте их холодной водой. Если кровотечение не прекращается, звоните
  ваш врач или поставщик медицинских услуг.
• Избегайте занятий, которые увеличивают риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов.
  количество:
  • Контактный спорт
  • Аттракционы в парке развлечений с быстрым или быстрым движением.
  • Энергичные упражнения.
  • Избегайте или ограничивайте использование острых предметов, таких как ножи, бритвы.
  • Удерживайте нажатой любой порез или царапину не менее 5 минут.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

• Кровотечение, которое не прекращается после 5 минут давления.
• Спонтанное кровотечение (само по себе) без травм.
• Новая или необъяснимая боль
• Падение, травма или травма
• Ощущение головокружения или дурноты
• Плохое зрение или двоение в глазах

Ваш врач может назначить или предложить при низком уровне тромбоцитов
кол-во:

• Опрелвекин (Neumega ^® )
• Переливание тромбоцитов

Здравый смысл профилактика инфекций

Для пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов после трансплантации:

Эти меры предосторожности предназначены для людей с абсолютным количеством нейтрофилов.
(ANC) менее 500 или для людей с длительной нейтропенией.Проконсультируйтесь с вашим
врач, чтобы обсудить меры предосторожности, связанные с вашим низким показателем крови.

Основные целостные принципы хорошей гигиены, сбалансированного питания, стресса
избегание, достаточный сон и умеренные упражнения важны как никогда для
человек с низким количеством лейкоцитов и восстанавливающейся иммунной системой.
Любая деятельность или практика, которые укрепляют основную иммунную структуру организма или
без стресса поможет предотвратить эндогенные (внутри вас) и экзогенные
(извне) инфекции.

Выбор и приготовление пищи

• Не ешьте сырые или недоваренные яйца, а также продукты, которые могут содержать сырые яйца (некоторые
  голландский соус, цезарь или другие заправки для салатов и майонез.)
• Не ешьте сырую или недоваренную птицу, мясо, морепродукты или непастеризованные молочные продукты.
  (Хорошо приготовленное означает отсутствие розового в середине или с более высокой внутренней температурой
  чем 165F. )
• Продукт следует тщательно вымыть перед употреблением в пищу. (См. Раздел “Путешествия”
  при выезде из США)
• Будьте осторожны, чтобы избежать перекрестного заражения продуктов питания. Например, сырое мясо
  не должны контактировать с другими продуктами. Руки, разделочные доски, стойки,
  ножи и другую посуду следует тщательно мыть после контакта с сырым
  продукты.
• Не делитесь едой, посудой и посудой с другими людьми, если у вас низкий уровень белого
  подсчет кровяных телец. Посудомоечная машина не нужна, если мыло, трение,
  горячее ополаскивание и чистое полотенце для посуды. Избегайте использования «коммунального»
  соусы с овощами, крекерами и т. д., когда другие повторно обмакивают продукты, которые были в их
  рта или не мыть руки.

Иммунизация : вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно перед
сезон гриппа.

• Пневмококковая вакцина рекомендована всем пациентам.
• Всем взрослым, не болевшим ветряной оспой, следует обсудить ценность вакцины против ветряной оспы.
  со своим врачом.
• Младенцы и дети в домашнем хозяйстве должны получать инактивированный препарат (форма для инъекций)
  вакцины против полиомиелита, а не оральной (живого вируса) вакцины. Проконсультируйтесь с детским
  педиатр.

Профилактика (профилактика):

• В зависимости от уровня иммуносупрессии некоторые пациенты должны получать лекарства
  для предотвращения пневмонии PCP (Pneumocystis carinii).
• Если человек с низким показателем крови контактирует с другим человеком с инфекционным
  заболевание (половой контакт или интимный контакт) как можно скорее обратитесь к врачу
  по возможности для возможного профилактического лечения. Некоторые болезни
  вызывают беспокойство туберкулез легких, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея,
  сифилис, хламидиоз) или гепатит A, B или C.
• Многие пациенты также получают лекарства, такие как ацикловир или ганцикловир, для профилактики.
  некоторых вирусных инфекций. Некоторые пациенты принимают лекарства для предотвращения
  грибковая инфекция. Эти профилактические программы различаются в зависимости от типа
  полученного трансплантата, а также другие факторы.

Младенцы и дети:

• Контакт с человеческими фекалиями (смена подгузников) потенциально может подвергать людей воздействию различных
  инфекций. Желательно, чтобы другой член семьи был основным
  сменщик подгузников, когда у вас низкий показатель крови. Но если возникнет необходимость,
  тщательно мойте руки после смены подгузников и избегайте ухода за младенцами с диареей. По возможности надевайте перчатки.
• Избегать контакта (поцелуев, объятий) с детьми, пережившими детские болезни
  или «кто плохо себя чувствует». Это особенно актуально для детей, подвергшихся воздействию
  к ветряной оспе и не были вакцинированы или болели. Если иммунодефицит
  человек не болел ветряной оспой, обсудите возможность вакцинации со своим
  врач.
• Однако в большинстве случаев обнимать и целовать членов своей семьи и близких друзей
  Это хорошо!

Домашние животные:

• Мойте руки после контакта с домашними животными (особенно перед едой), если у вас слабый белый цвет.
  анализ крови. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно если у животного понос.
  Обратитесь за ветеринарной помощью для животных с диарейным заболеванием и возьмите образец кала из
  таких животных следует обследовать на наличие Cryptosporidium, Salmonella и Campylobacter.
• Те, кто решит приобрести кошку, должны усыновить или приобрести кошку старше одного года
  возраста. Люди с тяжелой иммуносупрессией имеют необычно высокий
  риск развития заболевания, вызываемого видами Bartonella (лихорадка кошачьих царапин).
  К сожалению, рутинное обследование кошки на организм не приносит пользы
  обычно не рекомендуется.Чтобы избежать заражения Toxoplasma gondii, которое может
  в кошачьих фекалиях, ежедневно меняйте туалетный лоток, желательно на неиммуносупрессивный,
  небеременный человек; в качестве альтернативы человек должен тщательно вымыть руки
  после смены туалетного лотка. Людям не нужно советовать расстаться со своими
  кошек или сдать анализы на токсоплазмоз (энцефалит).
• Избегайте контакта с рептилиями, такими как змеи, ящерицы и черепахи, из-за
  риск сальмонеллеза.
• Избегайте чистки аквариумов из-за возможного контакта с Mycobacterium marinum.
• Птицы, особенно если они ввезены из других стран, должны получать чистый счет.
  здоровья от ветеринара.
• Следует проявлять особую осторожность на ферме, скотном дворе или другом открытом воздухе.
  Людям с низкими показателями крови следует избегать ситуаций, когда сено или другой корм
  “разбивают”.«Вдыхание спор грибов из окружающей среды, особенно
  из влажных, темных мест (например, компостных кучек) следует избегать любой ценой, особенно
  если уровень лейкоцитов низкий или если назначаются дополнительные иммунодепрессанты
  управляемый.

Садоводство / Сельское хозяйство:

• Обычное садоводство цветов и овощей допустимо с соблюдением некоторых мер предосторожности для
  ваш низкий уровень лейкоцитов. Строго избегайте мест, где мульча, сено,
  верхний слой почвы и т. д. «засыпается» или распространяется. Вдыхание спор окружающей среды,
  особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек), следует полностью избегать.
  (Споры Aspergillus, которых много в этих областях, и при их вдыхании могут
  вызывают серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.)
• Перчатки следует надевать при контакте с грязью и почвой и тщательно мыть руки после
  снять перчатки необходимо.Если вы идете по участкам с почвой
  в воздухе могут быть пыль и споры грибка, нельзя избежать, надев маску
  является предпочтительным.

Кемпинг / Рыбалка / Плавание:

• Люди с ослабленным иммунитетом не должны пить воду непосредственно из озер или рек.
  При необходимости кипятите воду в течение 1 минуты, чтобы избежать Cryptosporidium и других водных организмов.
  организмы.Использование индивидуальных фильтров для воды субмикронного размера может снизить риск.
  Имейте в виду, что плавание может вызвать случайное попадание воды и может увеличить
  возможность приобретения Cryptosporidium даже в общественных бассейнах.
  Избегайте ситуаций, которые могут привести к вдыханию спор окружающей среды, особенно
  из влажных, темных участков (например, компостные кучи, гниющие листья и т. д.). Опять эти
  это районы, где споры Aspergillus многочисленны и при их вдыхании могут вызвать
  серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.
• Использование джакузи, сауны и других общественных бань не рекомендуется.
  Бактерии и другие микроорганизмы процветают в теплой воде. Однако если иммуносупрессия
  человек знает, что ванна регулярно дезинфицируется в соответствии с рекомендациями
  тогда нет противопоказаний к их применению.
• Спелеология или исследование пещер не следует проводить в периоды низкого уровня белой крови.
  количество клеток из-за рисков, связанных с воздействием гуано летучих мышей.

Путешествие:

• Увеличивается риск инфекций, передаваемых через пищу и воду, среди лиц с ослабленным иммунитетом
  во время путешествий в развивающиеся страны. Тем, кто предпочитает путешествовать, следует избегать
  продукты и напитки, которые могут быть загрязнены, особенно сырые фрукты и овощи,
  сырые или недоваренные морепродукты или мясо, водопроводная вода, лед, приготовленный из водопроводной воды, непастеризованный
  молоко и молочные продукты, а также товары, продаваемые уличными торговцами.Еда и напитки
  которые обычно безопасны для людей с низким количеством лейкоцитов, включая горячий пар
  продукты, фрукты, очищенные от кожуры путешественником, напитки в бутылках (особенно газированные),
  горячий кофе и чай, пиво, вино и вода, доведенные до кипения в течение 1 минуты.
  Обработка воды йодом или хлором может быть не так эффективна, как кипячение, но
  можно использовать, когда кипячение нецелесообразно.
• Профилактические (профилактические) противомикробные средства обычно не рекомендуются для
  путешественники, но ваш врач может посоветовать носить с собой определенные лекарства.
  Эффективность этих агентов зависит от местной устойчивости к противомикробным препаратам.
  которые редко известны. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать решения,
  ваши низкие показатели крови, а также регион и продолжительность поездки.
• Проконсультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг задолго до планируемой даты поездки
  рекомендуется.

Уборка:

• Регулярная вытирание пыли, подметание, мытье окон, полов, ванные комнаты можно чистить, если
  ты чувствуешь себя хорошо. Тем не менее, избегайте очистки или пыления участков, где много осадка.
  можно распылять.Руководствуйтесь здравым смыслом и избегайте уборки участков, которые
  нетронутый годами (Aspergillus живет в пыли, особенно в старых постройках).
  Для мытья сильно загрязненных поверхностей и туалетов надевайте перчатки.

Строительство / Ремонт:

• Как правило, рекомендуется избегать участков для строительства / ремонта, если у вас есть
  низкий уровень лейкоцитов из-за возможности аэрозольных дрожжей или плесени в
  пыль.Если это неизбежно, человек с ослабленным иммунитетом может снизить
  риск при ношении респиратора для твердых частиц (маска – респиратор N95, одобренный NIOSH)
  и плотно прилегал к его лицу.

Общественные места (рестораны, магазины, спортивные мероприятия, церковь):

• В целом ходить в общественные места можно. Избегайте, если возможно, плотно
  людные места в разгар сезона простуд / гриппа.Вообще маска
  не обеспечит особой защиты от вирусов, поэтому лучше избегать тесного контакта
  при кашле и чихании людей. Всегда рекомендуется мыть руки, особенно
  после частого рукопожатия.

Маски:

• В некоторых случаях маска (респиратор N95, одобренный NIOSH)
  уместно, например, если человек, страдающий низким количеством лейкоцитов, должен
  входить в строительную / ремонтную зону или при воздействии сильных «клубов» пыли
  или мусор.Кроме того, если требуется тесный контакт с другим человеком (детьми,
  взрослые и др.), болеющие респираторной инфекцией (простуда, грипп, детский
  болезнь) маска снизит риск заражения.

Эти рекомендации для людей с низким содержанием лейкоцитов основаны на
следующий :
Руководство USPHS / IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей
Заражены вирусом иммунодефицита человека: резюме. MMWR, Том 44,
№ РР-8-1995.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
содержащиеся на этом веб-сайте сведения о низком уровне крови и других заболеваниях
предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Анемия у пожилых людей – Американский семейный врач

1.Аня Би Джей,
Суман VJ,
Фэрбенкс В.Ф.,
Мелтон LJ III.
Распространенность анемии в медицинской практике: сообщество по сравнению с пациентами, направленными к специалистам. Mayo Clin Proc .
1994; 69: 730–5 ….

2. Salive ME,
Корнони-Хантли Дж.,
Гуральник Ю.М.,
Филлипс CL,
Уоллес РБ,
Остфельд А.М.,

и другие.
Уровни анемии и гемоглобина у пожилых людей: связь с возрастом, полом и состоянием здоровья. Дж. Ам Гериатр Соц .1992; 40: 489–96.

3. Дали М.П.
Анемия у пожилых людей. Врач Фам .
1989. 39: 129–36.

4. Вольноотпущенник М.Л., Сутин Д.Г. Заболевания крови и их лечение в пожилом возрасте. В: Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998: 1247–88.

5. Joosten E,
Пелеманс Ж,
Хиле М,
Нойен Дж.
Верхаеге Р,
Boogaerts MA.
Распространенность и причины анемии у госпитализированных гериатрических больных. Геронтология .
1992; 38: 111–7.

6. Шет TN,
Чоудри Н.К.,
Bowes M,
Детский А.С.
Связь бледности конъюнктивы с наличием анемии. J Gen Intern Med .
1997. 12: 102–6.

7. Элис А,
Равид М,
Усадьба Y,
Бентал Т,
Лишнер М.
Клинический подход к «идиопатической» нормоцитарно-нормохромной анемии? Дж. Ам Гериатр Соц .
1996; 44: 832–4.

8. Сьюард С.Дж.,
Safran C,
Мартон К.И.,
Робинзон Ш.Помогает ли средний корпускулярный объем врачам оценивать госпитализированных пациентов с анемией? J Gen Intern Med .
1990; 5: 187–91.

9. Липшиц Д.А.
Анемия хронического заболевания. Дж. Ам Гериатр Соц .
1990; 38: 1258–64.

10. Cash JM,
Sears DA.
Анемия хронического заболевания: спектр сопутствующих заболеваний у ряда неотобранных госпитализированных пациентов. Ам Дж. Мед .
1989; 87: 638–44.

11.Кент С,
Вайнберг Э.Д.,
Стюарт-Макадам П.
Этиология анемии хронического заболевания и инфекции. Дж. Клин Эпидемиол .
1994; 47: 23–33.

12. Уолш-младший. Гематологические проблемы. В: Cassel CK, et al., Eds. Гериатрическая медицина. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer, 1997: 627–36.

13. Блеск JW.
Микроцитарная анемия. Врач Фам .
1997; 55: 2455–62.

14. Guyatt GH,
Паттерсон С,
Али М,
Певица J,
Левин М,
Turpic I,

и другие.Диагностика железодефицитной анемии у пожилых людей. Ам Дж. Мед .
1990; 88: 205–9.

15. Guyatt GH,
Оксман А.Д.,
Али М,
Виллан А,
Макилрой В,
Паттерсон К.
Лабораторная диагностика железодефицитной анемии: обзор J Gen Intern Med .
1992; 7: 145–53 [опечатка опубликована в J Gen Intern Med 1992; 7: 423]

16. Smieja MJ,
Повар DJ,
Хант DL,
Али М.А.,
Guyatt GH.Распознавание и исследование железодефицитной анемии у госпитализированных пожилых людей. CMAJ .
1996; 155: 691–6.

17. Кис А.М.,
Карнес М.
Выявление дефицита железа у пациентов с анемией и сопутствующих заболеваний. J Gen Intern Med .
1998. 13: 455–61.

18. Гордон С.Р.,
Смит RE,
Мощность GC.
Роль эндоскопии в оценке железодефицитной анемии у пациентов старше 50 лет. Am J Gastroenterol .1994; 89: 1963-7.

19. Рокки, округ Колумбия,
Виолончель JP.
Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у пациентов с железодефицитной анемией. N Engl J Med .
1993; 329: 1691–5.

20. Joosten E,
Гескьер Б,
Linthoudt H,
Крекельбергс Ф,
Dejaeger E,
Боонен С,

и другие.
Оценка состояния верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта у пожилых пациентов с дефицитом железа. Ам Дж. Мед .
1999; 107: 24–9.

21. Гордон С,
Бенсен С,
Смит Р.
Долгосрочное наблюдение за пожилыми пациентами с железодефицитной анемией после отрицательной оценки ЖКТ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1996; 91: 885–9.

22. Balducci L, Saba HI. Гематологические заболевания и нарушения. В: Reuben DB, Yoshikawa TT, Besdine RW, eds. Программа обзора гериатрии: основная учебная программа в гериатрической медицине. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество, 1996: 314–8.

23. Стабильный СП.Дефицит витамина B ₁₂ у пожилых людей: улучшение диагностики и профилактика инвалидности [От редакции]. Дж. Ам Гериатр Соц .
1998; 46: 1317–9.

24. Nexo E,
Хансен М,
Расмуссен К.,
Линдгрен А,
Грасбек Р.
Как диагностировать дефицит кобаламина. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест .
1994; 219: 61–76.

25. Savage DG,
Линденбаум Дж.,
Стабильный СП,
Аллен Р.Х.
Чувствительность определений сывороточного метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина для диагностики дефицита кобаламина и фолиевой кислоты. Ам Дж. Мед .
1994; 96: 239–46.

26. Кузьминский А.М.,
Дель Джакко Э.Дж.,
Аллен Р.Х.,
Стабильный СП,
Линденбаум Дж.
Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь .
1998. 92: 1191–8.

27. Кармель Р.
Распространенность недиагностированной злокачественной анемии у пожилых людей. Arch Intern Med .
1996; 156: 1097–100.

28. Самнер А.Е.,
Подбородок ММ,
Абрам JL,
Ягода GT,
Грейсели Э.Дж.,
Аллен Р.Х.,

и другие.Повышенный уровень метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина свидетельствует о высокой распространенности дефицита витамина B ₁₂ после промывания желудка. Энн Интерн Мед. .
1996; 124: 469–76.

29. Давенпорт Дж.
Макроцитарная анемия. Врач Фам .
1996. 53: 155–62.

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Кислород попадает в легкие с каждым вдохом и связывается (прикрепляется) к гемоглобину в красных кровяных тельцах.Гемоглобин переносит кислород ко всем органам и тканям тела. Для измерения количества и функции красных кровяных телец проводятся два лабораторных теста:

Тест на гемоглобин показывает, сколько кислорода способны переносить красные кровяные тельца. Нормальный уровень гемоглобина составляет от 12 до 16.

Гематокрит показывает процент красных кровяных телец в крови. Нормальный гематокрит составляет от 36 до 50.

Признаки пониженного количества эритроцитов

Когда уровень гемоглобина низкий, организм не может получить столько кислорода, чтобы пройти через него.

У человека с низким гемоглобином могут быть следующие симптомы:

• Усталость
• Одышка
• Головная боль
• Учащение пульса
• Бледная кожа и / или бледные десны
• Головокружение

Если у ребенка слишком низкий гемоглобин, может быть назначено переливание крови.

Переливание крови

Если вашему ребенку требуется переливание крови, кровь будет соответствовать группе крови вашего ребенка.Кровь будет вводиться в вену через центральный венозный катетер или капельницу в руке в течение нескольких часов. Во время переливания вашего ребенка проверит на предмет признаков реакции.

Одна из наиболее частых проблем, связанных с переливанием крови, – это риск заражения ВИЧ / СПИДом и гепатитом. Риск заразиться СПИДом или гепатитом при переливании крови очень мал. Все доноры проходят тестирование на инфекционные маркеры в крови, такие как вирус ВИЧ, гепатит и другие. Кровь с положительным результатом на какое-либо заболевание выбрасывается.Хотя исследования показали, что целенаправленное донорство крови не повышает безопасность крови, если вы чувствуете себя более комфортно, когда ваш ребенок получает кровь от члена семьи или друга, такое «целевое донорство» может быть доступно. Сдача крови всегда приветствуется, а сдача крови – отличный способ для друзей и семьи почувствовать, что они помогают. Для получения дополнительной информации о прямом пожертвовании обратитесь к своему врачу.

Низкие показатели крови | Общество лейкемии и лимфомы

Лечение рака может снизить количество клеток крови, и особенно химиотерапия может повлиять на быстро делящиеся клетки костного мозга. Это препятствует способности костного мозга поставлять новые клетки в кровь во время лечения и в течение некоторого времени после него. У пациентов, получающих лечение от рака крови, может развиться

• Анемия (низкое количество красных кровяных телец)
  • Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, переносящий кислород по всему телу. Пациенты с тяжелой анемией могут быть бледными, слабыми, усталыми и испытывать одышку.
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
  • Тромбоциты – это крошечные клетки крови, которые помогают образовывать тромбы, замедляя или останавливая кровотечение.Низкий уровень тромбоцитов может вызвать кровотечение и легкие синяки.
• Нейтропения (низкое количество нейтрофилов, тип лейкоцитов)
  • Лейкоциты помогают бороться с инфекцией. Пациенты с нейтропенией подвержены риску инфекций.
• Низкое количество всех трех клеток крови называется панцитопенией .

Низкое количество эритроцитов (анемия)

Побочные эффекты анемии включают

• Усталость или одышка, особенно при физической активности
• Бледная кожа, десны или ногти
• Бред или головокружение
• Склонность к холоду

Большинство людей с легким или умеренным снижением эритроцитов не осознают, что у них анемия.Однако анемия может стать серьезной, если вы продолжите производить слишком мало эритроцитов. Ваш врач может назначить фактор роста эритроцитов или переливание крови при тяжелой анемии, чтобы восстановить количество эритроцитов.

Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС), – это еще один класс препаратов, которые врач может использовать для лечения анемии. ЭСС, такие как эпоэтин альфа (Epogen®, Procrit®) и дарбэпоэтин альфа (Aranesp®), представляют собой синтетические версии эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, который стимулирует организм к выработке красных кровяных телец. ЭСС вводятся под кожу. Некоторые исследования показывают, что ЭСС могут повышать риск образования тромбов, потому что они слишком активно корректируют анемию. Кроме того, при некоторых формах рака использование ESA может быть связано с худшим исходом. Если ваш врач пропишет ESA, вы получите информацию и рекомендации от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении этого препарата. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этой терапии.

Ваш врач может также порекомендовать переливание крови для увеличения количества клеток крови и облегчения симптомов.Если вам делают переливание крови, вы более подвержены развитию перегрузки железом. См. Дополнительную информацию в разделе «Железная перегрузка».

Кровотечение и низкое количество тромбоцитов

Легкое или умеренное снижение количества тромбоцитов обычно не вызывает кровотечения. Однако, если у вас очень низкое количество тромбоцитов, вы можете испытать:

• Чрезмерное кровотечение из порезов или синяков
• Кровотечения размером с булавочную головку на коже, называемые петехиями, особенно на голенях и лодыжках
• Черно-синие пятна на коже от мелких неровностей без видимых повреждений
• Красноватая или розоватая моча
• Черный или кровавый стул
• Кровотечение из десен или носа
• Головные боли
• Головокружение
• Слабость
• Боль в суставах и мышцах

После завершения терапии и восстановления достаточного количества тромбоцитов эти побочные эффекты быстро исчезают. Однако, если вам нужно пройти дополнительное лечение, а количество тромбоцитов остается низким, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Некоторые лекарства могут ослабить тромбоциты и усугубить кровотечение.

Низкое количество тромбоцитов: 7 способов избежать проблем

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить или уменьшить последствия низкого количества тромбоцитов:

1. Спросите своего врача, безопасно ли принимать аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или другие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
2. Не употребляйте алкогольные напитки без разрешения врача.
3. Используйте сверхмягкую зубную щетку и следуйте советам стоматолога и врача по уходу за зубами и деснами или при любых стоматологических процедурах.
4. Осторожно подуйте на мягкую ткань, чтобы очистить нос.
5. Избегайте порезов или порезов ножницами, иглами, ножами или инструментами. Используйте электробритву вместо бритвы.
6. Будьте осторожны, чтобы не обжечься во время глажки, приготовления пищи или выпечки.
7. Избегайте контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травмам.

Инфекция и низкое количество лейкоцитов

Серьезное или продолжительное низкое количество лейкоцитов повышает риск инфицирования, поэтому врач может назначить факторы роста, которые могут стимулировать ваш костный мозг к образованию новых лейкоцитов, чтобы предотвратить или уменьшить инфекцию. Факторы роста также могут быть использованы для восстановления костного мозга после трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток.

Факторы роста, называемые колониестимулирующими факторами роста, могут вызывать легкую боль в костях, обычно в нижней части спины или таза, примерно в то время, когда белые клетки начинают возвращаться в костный мозг. Эта легкая боль длится всего несколько дней, и ваш врач может назначить обезболивающее. Однако имейте в виду, что врачи осторожно назначают эти лекарства людям с раком, поражающим костный мозг, поскольку факторы роста могут стимулировать рост раковых клеток.

Ссылки по теме

• Загрузите или закажите бесплатные информационные бюллетени Общества лейкемии и лимфомы:
• Инфекции

Анемия новорожденных

Человеческое тело питается кровью, проходящей через его кровеносную систему.Красные кровяные тельца (эритроциты или эритроциты) – важный компонент крови, ответственный за красный цвет, связанный с кровью. Эритроциты также содержат гемоглобин, который отвечает за доставку кислорода к каждой клетке человеческого тела.

Что такое анемия?

В нормальных условиях уровень гемоглобина 13,5 г / дл (грамм на децилитр крови) идеально подходит для мужчин, а 12 г / дл – для женщин. Во время беременности значение может колебаться в пределах 11-12 г / дл. У новорожденного уровень гемоглобина несколько выше – 14-24 г / дл.У детей обычно бывает около 11-16 г / дл.

Когда человек страдает анемией, в организме наблюдается дефицит гемоглобина. Количество красных кровяных телец уменьшается, что приводит к низкому уровню гемоглобина. Человек обычно страдает дефицитом железа, приводящим к этому состоянию. Если количество упадет ниже 5 г / дл, это критическое значение, и существует риск сердечной недостаточности.

Что вызывает анемию у новорожденных?

Новорожденные считаются анемичными, если уровень гемоглобина в центральной венозной крови ниже 13 г / дл или капиллярный гемоглобин ниже 14.5 г / дл. Обычно они рождаются со средним уровнем гемоглобина 17 г / дл. Уровни продолжают снижаться после рождения до третьей недели жизни, когда они достигают 11 г / дл. Этот процесс является естественным следствием перехода от недостатка кислорода в утробе матери к среде, богатой кислородом снаружи. Анемия у новорожденных возникает по трем причинам:

1. Наиболее частой причиной является потеря эритроцитов (геморрагическая анемия)
2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
3. Недостаточное производство эритроцитов (гипопластическая анемия)

Симптомы у недоношенных детей, на которые следует обратить внимание

Анемия часто встречается у недоношенных детей. Младенцы с легкой анемией могут не проявлять никаких признаков заболевания. В случае более тяжелой анемии некоторые из этих симптомов могут указывать на заболевание.

• У этих младенцев обычно бледная кожа.
• Они легко утомляются и страдают от одышки.
• Они могут быть раздражительными все время.
• Это привередливые кормушки, которые меньше глотают.
• У них ограниченная продолжительность концентрации внимания, и они могут быть менее внимательными.
• У них может развиться болезненный язык.
• Гвозди могут быть ломкими.
• Голубой оттенок может быть в белках глаз.

Для подтверждения того, что ребенок действительно болен анемией, потребуется надлежащее обследование ребенка. Тот факт, что у ребенка проявляются несколько упомянутых симптомов, не означает, что у него развилось это заболевание.

Тесты для диагностики анемии у новорожденных

Существует ряд анализов крови для проверки на анемию после того, как ребенок был физически осмотрен и обнаружил симптомы этого состояния. К ним относятся гематокрит, сывороточный ферритин, сывороточное железо и общая железосвязывающая способность (TIBC). По сути, подсчет гемоглобина считается первым инструментом диагностики, но врач также будет смотреть на показатели эритроцитов и количество ретикулоцитов.

Если анемия вызвана кровотечением или постоянной потерей крови, можно провести тест Клейхауэра-Бетке на материнской крови, чтобы проверить наличие кровотечения у плода. Рентгенография может быть выполнена при легочном кровотечении. Ультразвук может быть проведен для проверки других возможностей внутреннего кровотечения.Для адекватной диагностики состояния также могут быть выполнены анализы мазка крови.

Варианты лечения новорожденных с анемией

В случае тяжелой анемии может возникнуть необходимость в замещающем переливании крови младенцу для восполнения текущего дефицита. Это критически важно для того, чтобы кислородная способность эритроцитов сохранялась для выживания младенца. Переливание крови можно продолжать до тех пор, пока младенец не сможет производить достаточное количество красных кровяных телец и повышать уровень гемоглобина.

При анемии легкой степени могут быть назначены пищевые добавки, содержащие железо, фолиевую кислоту и витамин Е, на определенный период времени. Вместе с добавками ребенку следует давать здоровую пищу, богатую железом, такую ​​как абрикосы, фасоль, яйца, печень, овсянка, сливовый сок, изюм, шпинат, капуста и чечевица. Не рекомендуется начинать прием добавок, не проинформировав практикующего врача, наблюдающего за здоровьем ребенка. Следует также знать, что не все добавки могут одинаково подходить ребенку.

Прогноз после лечения

После точного диагноза анемия легко излечима. В большинстве случаев при правильном лечении у новорожденного будет нормальный анализ крови на гемоглобин в течение нескольких месяцев. Важно отслеживать причину возникновения анемии. Дефицит железа может некоторое время беспокоить ребенка, и родители должны следить за тем, чтобы пищевые добавки продолжались до тех пор, пока поставщик медицинских услуг не сочтет их ненужными.

Список литературы

Дополнительная литература

.