Насморк хронический симптомы: Хронический ринит – причины, симптомы, лечение у взрослых

By | 08.07.1973

Хронический ринит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический ринит (насморк) – заболевание, характеризующееся воспалительными, аллергическими, нервно-сосудистыми или дистрофическими (вследствие нарушения кровоснабжения) изменениями слизистой оболочки носа, приводящими к нарушению дыхания, сна, головным болям. Хронический ринит развивается из не пролеченного острого ринита, также его развитию способствует переохлаждение, присутствие инфекции, загрязненный воздух и неблагоприятная экологическая обстановка.

Выделяют несколько форм хронического ринита:

  • гипертрофический
  • атрофический
  • аллергический
  • катаральный
  • вазомоторный.

Симптомы хронического ринита

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание
  • сухость и образование корочек в носу
  • обильные выделения из носа
  • снижение обоняния
  • неприятный запах из носа
  • минимальные носовые кровотечения
  • зуд и щекотание в носу
  • ощущение комка слизи в горле
  • приступы чихания

Диагностика

Для диагностики хронического ринита выполняется риноскопия – исследование носовых проходов. Если врач в ходе исследования обнаружит гнойные выделения, то направит на дополнительное обследование – рентген или компьютерную томографию пазух носа.

Также врач может назначить анализы крови (клинический, биохимический, аллергологический) и мочи, при подозрении на инфекцию – бактериологический анализ (посев флоры носа).

Лечение хронического ринита

Необходимо лечить любую форму ринита, чтобы не допустить развития осложнений. Постоянно затрудненное дыхание может вызвать у пациента кислородное голодание, храп, синдром обструктивного апное (остановка дыхания во сне).

Для лечения хронического насморка применяются капли, спреи и мази:

  • с антибактериальным действием
  • вяжущие (уменьшающие выделение слизи)
  • увлажняющие слизистую носа
  • противоаллергенные
  • гормональные.

При некоторых видах ринита показано хирургическое лечение, направленное на сужение или расширение носовых проходов (коррекция носовой раковины, разрушение сосудистых сплетений, удаление разросшейся слизистой).

Не занимайтесь самолечением! Длительное применение некоторых капель и спреев для носа вызывает лекарственную зависимость, не избавляя от симптомов! Лечение так называемого медикаментозного ринита трудоемко и продолжительно.

Прогноз

Прогноз при хроническом насморке зависит от формы заболевания. В большинстве случаев медикаментозной и хирургической (по показаниям) помощи достаточно для полного восстановления носового дыхания. Однако не стоит заниматься самолечением, т.к. это может привести к осложнениям и зависимости от назальных капель и спреев.

Рекомендации

К мерам профилактики ринита можно отнести:

  • своевременное лечение простудных заболеваний
  • устранение аллергенов и других провоцирующих факторов (резкие запахи, определенные продукты питания), поддержание нормальной влажности в помещении
  • избегание длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос
  • ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета
  • промывание носа солевыми растворами.

Лечение ринита у детей – обзор методик

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечение хронического ринита.

Причины, симптомы

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Определение хронического ринита
  2. Распространенность хронического ринита
  3. Подходы к лечению хронического ринита
  4. Прогноз хронического ринита
  5. Список литературы


Хронический неаллергический ринит (НАР) не болезнь, а скорее специфический синдром диагностируется путем исключения других типов конкретных ринита. 


НАР лучше всего определяется по хроническому наличию одного или нескольких из четырех следующих основных симптомов ринита при отсутствии конкретной этиологии (например, иммунологического, инфекционного, фармакологического, структурного, гормонального, васкулитического, метаболического или атрофического):

  • Чихание
  • Ринорея
  • Заложенность носа
  • Постназальный дренаж


Хотя нет единого мнения о том, как долго должны присутствовать симптомы, чтобы установить хроническое заболевание, в некоторых исследованиях использовалась минимальная продолжительность более одного года. Отсутствие ясности в отношении патогенеза этого состояния привело к неточной терминологии и ряду синонимов, используемых для обозначения этого объекта.


Это включает:

  • Идиопатический ринит
  • Неаллергический, неинфекционный ринит
  • Внутренний ринит
  • Вазомоторный ринит или неаллергический вазомоторный ринит Некоторые эксперты используют термин «неаллергический ринит» для более общего обозначения любой неинфекционной и неаллергической формы ринита.



Ринит, как в его аллергических, так и неаллергических формах, затрагивает от 10 до 40 % населения в промышленно развитых странах. Чистый хронический НАР может быть причиной от 17 до 52 % всех случаев ринита у взрослых. 


Распространенность НАР у детей менее изучена. Большая часть данных, используемых для установления распространенности хронического НАР, была получена от врачей-аллергологов, хотя было проведено несколько эпидемиологических обследований на уровне профессиональных врачебных сообществ. Распространенность чистого НАР недооценивает влияние этого состояния, поскольку оно сосуществует с аллергическим ринитом у значительной части пациентов. Пациенты с обоими состояниями были описаны как страдающие «смешанным» ринитом, хотя их обычно классифицируют как аллергических, поскольку не существует установленного диагностического кода для «смешанных» аллергических и неаллергических заболеваний. 


Кроме того, при наличии аллерген-специфического иммуноглобулина Е (IgE) трудно установить наличие сопутствующего НАР. Совместная рабочая группа по параметрам практики в области аллергии, астмы и иммунологии подсчитала, что с учетом этой недооценки примерно 50 % пациентов с ринитом могут иметь неаллергическую форму (отдельно или как смешанное заболевание). Согласно опросу аллергологов, 34 % из 975 пациентов с ринитом были идентифицированы как имеющие «смешанную» форму ринита.


Экстраполяция этих данных на общую заболеваемость ринитом показала, что НАР может поражать десятки миллионов людей.


НАР проявляется в более позднем возрасте, чем аллергический ринит, при этом у 70 % пациентов возникает после 20 лет. Для сравнения: начало аллергического ринита обычно происходит в возрасте до 20 лет (и часто в детстве). В большинстве исследований женщины составляют большинство пациентов, поэтому может быть преобладание женщин. 


Ринит у пожилых людей (также называемый старческим ринитом) – это термин, используемый для описания НАР у пожилых пациентов. Он характеризуется выраженной ринореей и усугубляется факторами питания и окружающей среды.



Пациенты с хроническими НАР, как правило, менее чувствительны к фармакологической терапии, чем с аллергическим ринитом. В частности, большинство экспертов считает, что пероральные антигистаминные препараты бесполезны. Однако для лечения всего симптомокомплекса хронической НАР можно использовать два класса лекарств:

  • Актуальные интраназальные глюкокортикоиды (ИНГКС)
  • Местный антигистаминный азеластин

В дополнение к этим агентам ипратропиум был одобрен специально для лечения симптомов ринореи при хроническом НАР.

Основные методы лечения. Пациенты с легкой формой заболевания могут быть адекватно пролечены либо ИНГКС или азеластином. Нет никаких исследований, в которых напрямую сравнивались бы эти два метода лечения. Если монотерапия недостаточно эффективна, следующим шагом должна быть комбинированная терапия.

Пациенты с очень выраженными симптомами обычно лучше реагируют на комбинацию ИНГКС и азеластина. Обычно используется полная дозировку для обоих агентов и пациентам объясняют, что лекарства следует использовать ежедневно, независимо от наличия или отсутствия симптомов.

Комбинированная терапия. Клинический опыт показывает, что сочетание ИНГКС и азеластина является более эффективным, чем эти ЛС по одиночке, хотя такая тактика специально не изучалось при хронических НАР. Комбинированная терапия может быть достигнута с помощью двух отдельных назальных спреев или комбинированного продукта. Комбинированный спрей, содержащий 137 мкг азеластина гидрохлорида и 50 мкг флутиказона пропионата, доступен и ​​одобрен для детей от шести лет и старше и взрослых при сезонном аллергическом рините. Доза составляет одно нажатие на ноздрю два раза в день. Этот комбинированный продукт был изучен у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, и было показано, что он превосходит однократное лечение одним этих агентов.

Интраназальные глюкокортикоиды. Несколько ИНГКС были показаны эффективными для большинства пациентов в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. Однако не все пациенты с НАР отвечают на ИНГКС, и эту группу пациентов необходимо изучать отдельно.

Антигистаминные спреи для местного применения. Обычно их применение начинается с полной дозы одного из двух следующих средств:

  • Азеластин 0,15 %, 1–2 введения в ноздрю два раза в день и уменьшение дозы по мере улучшения симптомов. Симптомы многих пациентов контролируются с помощью дозирования один раз в день. Азеластин также доступен в виде 0,1-процентного препарата, а также в виде универсального препарата, который вводится по два раза в каждую ноздрю два раза в день у взрослых и один раз два раза в день у детей.
  • Назальный спрей олопатадина гидрохлорида (0,06 %), который вводят два раза в день дважды в день для взрослых и детей старше 12 лет и одно введение два раза в день для детей младше 11 лет.


В качестве монотерапии азеластин показал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях. Например, в двух многоцентровых рандомизированных открытых исследованиях примерно от 80 до 85 % из более чем 200 субъектов с хроническим НАР положительно ответили на азеластин.


Улучшение симптомов при приеме азеластина, вероятно, связано с его противовоспалительным действием. Азеластин снижает активацию эозинофилов и экспрессию молекул адгезии, а также подавляет образование воспалительных цитокинов. Азеластин может также уменьшать нейрогенное возбуждение от обонятельных стимулов. В исследовании, в котором субъекты с НАР подвергались воздействию приятных и неприятных запахов, введение азеластина значительно ослабляло повышенный приток крови к чувствительным к запаху участкам мозга, по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).


Олопатадин и азеластин (0,1%) сравнивали для лечения НАР в многоцентровом рандомизированном исследовании с параллельными группами, продолжительностью 14 дней. Оба препарата уменьшали заложенность носа, ринорею, постназальное выделение жидкости и чихание, и не было статистически значимых различий между их эффектами. Кроме того, не было различий в профилях побочных эффектов двух агентов, хотя оба лекарства имеют горький вкус. В другом плацебо-контролируемом исследовании олопатадин снижал ответ на гиперосмолярную нагрузку у пациентов с выраженными вазомоторными симптомами.


Выраженная ринорея без других симптомов. Когда ринорея является доминирующим симптомом или единственным симптомом, как при вкусовом рините или рините у пожилых людей, рекомендуется назальный спрей ипратропиум (0,03 %). Ипратропиум обычно используется в дозе двух спреев в каждую ноздрю три раза в день. В качестве альтернативы его также можно использовать по мере необходимости или до воздействия, вызывающего ринорею, например, перед воздействием холодного воздуха или приемом пищи. Это лекарство также доступно в концентрации 0,06 %, хотя эта сила предназначена только для краткосрочного использования (например, для лечения ринореи, связанной с простудой). Два многоцентровых плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали эффективность ипратропия в борьбе с ринореей:

  • Назначение назального спрея ипратропиума (0,03%) в течение одного года среди 285 пациентов с многолетним НАР привело к значительному уменьшению ринореи, а также к снижению потребности в дополнительных лекарствах для контроля симптомов.
  • В исследовании 253 пациентов с многолетним НАР назальный спрей ипратропиум значительно уменьшал риск ринореи по сравнению с плацебо.



Добавочная терапия. Добавочные методы лечения, которые являются полезными у некоторых пациентов, включают пероральные противоотечные, носовые солевые спреи, а также пероральные антигистаминные препараты. Исследования антилейкотриеновых препаратов и интраназальных хромонов при лечении НАР отсутствуют.  


Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, могут быть добавлены в схему лечения, если только симптомы, связанные с гиперплазией предстательной железы или гипертонией, не препятствуют их применению. Обычная доза псевдоэфедрина составляет 30 или 60 мг перорально до трех раз в день в дни с симптомами. 


Фенилэфрина гидрохлорид также широко доступен, но он менее эффективен для лечения симптомов ринита и, возможно, не превосходит плацебо в дозе 10 мг, которая обычно отпускается без рецепта. 


Нет никаких специальных исследований, изучающих клиническую эффективность деконгестантов для этой НАР. Такие агенты используются по мере необходимости только при заложенности носа, не реагирующей на применение назального глюкокортикоида, азеластина или их комбинации. 


Орошение носа физиологическим раствором – также могут быть полезны ежедневные промывания носа или спреи назальным солевым раствором. Эти вмешательства особенно полезны при симптомах постназального дренажа. Их можно использовать непосредственно перед приемом ИНГКС или азеластина, чтобы слизистая оболочка была увлажненной при нанесении лекарств. 


Промывание носа способствует улучшению различных состояний ринита и при правильном выполнении несет небольшой риск. Большое количество наблюдательных отчетов и одно проспективное контролируемое клиническое исследование показали, что промывание носа эффективно при НАР, а также при хроническом риносинусите. В единственном проспективном исследовании использование орошения носа значительно уменьшило 23 из 30 назальных симптомов. 


Различные безрецептурные устройства, включая шприцы с баллончиками и распылители для бутылок, эффективны при условии, что система подает в нос адекватный объем раствора (> 200 мл на сторону). Пациенты могут приготовить свои собственные растворы или купить готовые наборы. Промывание носа нагретым физиологическим раствором можно проводить только по мере необходимости, ежедневно в исходном состоянии или два раза в день при усилении симптомов.  


Также было обнаружено, что интраназальные спреи с солевым раствором эффективны при симптомах хронического НАР, включая уменьшение постназального подтекания, чихания и заложенности носа. Солевые спреи несколько менее эффективны, чем промывание носа большего объема, хотя они могут быть более удобными для некоторых пациентов. 


Пероральные антигистаминные препараты. Клинический опыт и ограниченные данные свидетельствуют о том, что новые неседативные антигистаминные препараты h2 не так эффективны при НАР по сравнению с аллергическим ринитом. 


Старые антигистаминные препараты h2 первого поколения (например, хлорфенирамин ) обладают антихолинергическими свойствами, которые могут быть полезны некоторым пациентам с постоянными и неприятными постназальным подтеканием и/или передней ринореей, несмотря на вышеуказанные методы лечения. Однако эти лекарства обладают седативным действием и имеют другие недостатки, которые рассматриваются отдельно.



Несколько хирургических подходов были использованы у больных с тяжелым хроническим НАР. Сообщается о серии неконтролируемых случаев. Такие вмешательства могут быть полезны пациентам с тяжелыми симптомами, которые не поддаются лечению несколькими способами (например, назальный спрей глюкокортикоидов в сочетании с азеластином и/или противоотечными средствами и/или спреем для носа ипратропиумом). Прежде чем рассматривать варианты хирургического вмешательства, необходимо пройти курс лечения от шести до 12 месяцев. Исследования эффективности отсутствуют.

  • Турбинэктомия может быть выполнена при преобладании заложенности. При использовании этой техники есть опасения по поводу разрушения и/или удаления поверхности слизистой оболочки. Однако сообщалось, что лазерная турбинэктомия позволяет сохранить нормальную цитологию носа, а также нормальную активность ресничек.
  • В прошлом был испробован ряд других хирургических процедур, включая резекцию видиального нерва, электрокоагуляцию переднего решетчатого нерва, блокаду клиновидно-небного ганглия и другие. Ни один из этих методов не показал долгосрочной пользы, и необходимо тщательно учитывать потенциальные риски (например, постоянную боль), поскольку они могут перевесить любые возможные преимущества.


Альтернативные методы лечения. Местное применение капсаицина способно уменьшить симптомы НАР, но раздражение слизистой оболочки носа был ограничивающим фактором. Впоследствии в рандомизированном исследовании с участием 42 пациентов со значительным компонентом НАР оценивалось действие разбавленного назального спрея с капсаицином, в который добавлялся эвкалиптол для уменьшения жжения, вызванного капсаицином. После двух недель терапии этим препаратом (до 12 введений в день) пациенты сообщили о значительном улучшении общей оценки назальных симптомов по сравнению с плацебо и хорошей переносимости. Препарат отпускается без рецепта. В Кокрановском обзоре 2015 г. сделан вывод о том, что «капсаицин может быть вариантом лечения идиопатического неаллергического ринита» на основании доказательств низкого качества. Были изучены другие альтернативные и дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и местное применение нитрата серебра, хотя в настоящее время они не могут быть рекомендованы.


За пациентами, получающими длительную терапию против ринита, необходимо наблюдать каждые 3–12 месяцев, в зависимости от тяжести и характера симптомов. У некоторых пациентов режим приема лекарств со временем может быть изменен. Однако большинству пациентов некоторые лекарства обычно необходимы на ежедневной и долгосрочной основе.


Хронический НАР является постоянным состоянием для большинства больных. В одном исследовании 180 пациентов с НАР были повторно обследованы через три-семь лет после постановки диагноза. Пятьдесят два процента сообщили об ухудшении симптомов. Было статистически значимое увеличение процента пациентов, у которых развилась астма (от 32 до 55 %), и у 11 % было снижение функции легких по сравнению с их первоначальной оценкой.


Кроме того, у 24% был выработан аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) (чаще всего от пылевого клеща и эпителия животных). Таким образом, со временем хронический НАР может поражать нижние дыхательные пути у некоторых пациентов, что приводит к астме, а также может прогрессировать до аллергического ринита.


  1. Bachert C, Prohaska P, Pipkorn U. IgE-positive mast cells on the human nasal mucosal surface in response to allergen exposure // Rhinology 1990; 28:149.
  2. Baraniuk JN. Neural control of human nasal secretion // Pulm Pharmacol 1991; 4:20.
  3. Berger G, Goldberg A, Ophir D. The inferior turbinate mast cell population of patients with perennial allergic and nonallergic rhinitis // Am J Rhinol 1997; 11:63.
  4. Bernstein JA, Hastings L, Boespflug EL, et al. Alteration of brain activation patterns in nonallergic rhinitis patients using functional magnetic resonance imaging before and after treatment with intranasal azelastine // Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 106:527.
  5. Blom HM, Godthelp T, Fokkens WJ, et al. Mast cells, eosinophils and IgE-positive cells in the nasal mucosa of patients with vasomotor rhinitis. An immunohistochemical study // Eur Arch Otorhinolaryngol 1995; 252 Suppl 1:S33.
  6. Blom HM, Godthelp T, Fokkens WJ, et al. The effect of nasal steroid aqueous spray on nasal complaint scores and cellular infiltrates in the nasal mucosa of patients with nonallergic, noninfectious perennial rhinitis // J Allergy Clin Immunol 1997; 100:739.
  7. Borson DB. Roles of neutral endopeptidase in airways // Am J Physiol 1991; 260:L212.
  8. Bousquet J, Fokkens W, Burney P, et al. Important research questions in allergy and related diseases: nonallergic rhinitis: a GA2LEN paper // Allergy 2008; 63:842.
  9. Drake-Lee AB, Moriarty B, Smallman LA. Mast cell numbers in the mucosa of the inferior turbinate in patients with perennial allergic rhinitis: a light microscopic study // J Laryngol Otol 1991; 105:736.
  10. Fokkens WJ, Godthelp T, Holm AF, et al. Dynamics of mast cells in the nasal mucosa of patients with allergic rhinitis and non-allergic controls: a biopsy study // Clin Exp Allergy 1992; 22:701.
  11. Godthelp T, Holm AF, Fokkens WJ, et al. Dynamics of nasal eosinophils in response to a nonnatural allergen challenge in patients with allergic rhinitis and control subjects: a biopsy and brush study // J Allergy Clin Immunol 1996; 97:800.
  12. Hellings PW, Klimek L, Cingi C, et al. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology // Allergy 2017; 72:1657.
  13. Howarth PH, Salagean M, Dokic D. Allergic rhinitis: not purely a histamine-related disease // Allergy 2000; 55 Suppl 64:7.
  14. Humbert M, Grant JA, Taborda-Barata L, et al. High-affinity IgE receptor (FcepsilonRI)-bearing cells in bronchial biopsies from atopic and nonatopic asthma // Am J Respir Crit Care Med 1996; 153:1931.
  15. Humbert M, Menz G, Ying S, et al. The immunopathology of extrinsic (atopic) and intrinsic (non-atopic) asthma: more similarities than differences // Immunol Today 1999; 20:528.
  16. Jones AS, Lancer JM. Vasomotor rhinitis // Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 294:1505.
  17. Kroegel C, Jäger L, Walker C. Is there a place for intrinsic asthma as a distinct immunopathological entity? // Eur Respir J 1997; 10:513.
  18. Lundblad L, Hua XY, Lundberg JM. Mechanisms for reflexive hypertension induced by local application of capsaicin and nicotine to the nasal mucosa // Acta Physiol Scand 1984; 121:277.
  19. Malm L, Wihl JA, Lamm CJ, Lindqvist N. Reduction of metacholine-induced nasal secretion by treatment with a new topical steroid in perennial non-allergic rhinitis // Allergy 1981; 36:209.
  20. Moneret-Vautrin DA, Hsieh V, Wayoff M, et al. Nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome a precursor of the triad: nasal polyposis, intrinsic asthma, and intolerance to aspirin // Ann Allergy 1990; 64:513.
  21. Numata T, Konno A, Hasegawa S, et al. Pathophysiological features of the nasal mucosa in patients with idiopathic rhinitis compared to allergic rhinitis // Int Arch Allergy Immunol 1999; 119:304.
  22. Otsuka H, Inaba M, Fujikura T, Kunitomo M. Histochemical and functional characteristics of metachromatic cells in the nasal epithelium in allergic rhinitis: studies of nasal scrapings and their dispersed cells // J Allergy Clin Immunol 1995; 96:528.
  23. Powe DG, Huskisson RS, Carney AS, et al. Evidence for an inflammatory pathophysiology in idiopathic rhinitis // Clin Exp Allergy 2001; 31:864.
  24. Ruhno J, Howie K, Anderson M, et al. The increased number of epithelial mast cells in nasal polyps and adjacent turbinates is not allergy-dependent // Allergy 1990; 45:370.
  25. Togias AG, Proud D, Lichtenstein LM, et al. The osmolality of nasal secretions increases when inflammatory mediators are released in response to inhalation of cold, dry air // Am Rev Respir Dis 1988; 137:625.
  26. Trotter CM, Hall GH, Salter DM, Wilson JA. Histology of mucous membrane of human inferior nasal concha // Clin Anat 1990; 3:307.
  27. van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ. Idiopathic rhinitis, the ongoing quest // Allergy 2005; 60:1471.
  28. Varney VA, Jacobson MR, Sudderick RM, et al. Immunohistology of the nasal mucosa following allergen-induced rhinitis. Identification of activated T lymphocytes, eosinophils, and neutrophils // Am Rev Respir Dis 1992; 146:170.
  29. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:S1.
  30. Wilde AD, Cook JA, Jones AS. The nasal response to isometric exercise // Clin Otolaryngol Allied Sci 1995; 20:345.
  31. Wolf G. [New aspects in the pathogenesis and therapy of hyperreflexive rhinopathy] // Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1988; 67:438.
  32. Ying S, Durham SR, Jacobson MR, et al. T lymphocytes and mast cells express messenger RNA for interleukin-4 in the nasal mucosa in allergen-induced rhinitis // Immunology 1994; 82:200.

Вазомоторный ринит – симптомы, лечение, причины


Вазомоторный ринит — одна из разновидностей хронического ринита. Особенностью заболевания является его длительное, упорное течение и сложности в устранении симптомов.


Хронический ринит, вопреки распространенному мнению, может иметь не только инфекционную природу. Банальный насморк при ОРВИ (как результат воздействия вирусов) проходит довольно быстро — в течение 5-7 дней, если же симптомы сохраняются более 10 дней, и мешают нормально есть, спать и работать, то необходимо посетить врача. Возможно, насморк уже перешел в хроническую стадию и для лечения необходимы антибиотики (поскольку к процессу присоединились бактерии). Другим вариантом хронического насморка является вазомоторный ринит, который имеет совершенно другое происхождение: при этом заболевании нарушена работа сосудов слизистой носа — ни вирусы, ни бактерии здесь ни при чем.

Причины вазомоторного ринита


Основная причина вазомоторного ринита — чрезмерная (ненормальная) реакция сосудов слизистой носа на любые раздражители, в результате которой быстро развивается ее отечность, нарушается носовое дыхание.

Провоцирующими факторами развития заболевания может послужить:

  • смена температур (при выходе на холодную улицу из теплого помещения),
  • прием холодной или острой пищи,
  • табачный дым и другие резкие запахи,
  • неблагоприятные экологические факторы (загрязненный промышленными и автомобильными выбросами воздух),
  • прием некоторых лекарственных препаратов,
  • физическое переутомление,
  • эмоциональные стрессы,
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности артериальная гипертензия.


Здоровая слизистая носа очень быстро адаптируется к воздействию раздражающих факторов: например, при резкой смене температуры окружающей среды только в первые минуты наблюдается небольшой дискомфорт при носовом дыхании, который быстро проходит. При вазомоторном рините смена температур становится причиной приступа чихания и обильных водянистых выделений из носа. Другой пример – воздействие загрязненного воздуха: в отсутствии каких-либо заболеваний затруднение носового дыхания вызвано скоплением частиц на слизистой и проходит после промывания. В случае вазомоторного ринита при вдыхании загрязненного воздуха наблюдается сильный отек слизистой с резкой, значительной и трудно устранимой заложенностью носа.

Симптомы вазомоторного ринита


Для вазомоторного ринита характерны три основных проявления:

  • носовое дыхание затруднено,
  • водянистые выделения из носа в большом количестве,
  • приступы чихания (пароксизмальное чихание) при воздействии какого-либо раздражающего фактора.


Среди дополнительных симптомов отмечаются зуд и жжение в носу, снижение обоняния. Вазомоторный ринит влияет на общее состояние:

  • наблюдаются головные боли,
  • снижается работоспособность,
  • развиваются нарушения сна.


Вазомоторный ринит может значительно снижать качество жизни, влиять на профессиональную деятельность и оказывать влияние на личную жизнь. Если своевременно не уделить внимания вазомоторному риниту, появляется риск таких осложнений, как полипоз носа, хронический синусит и другие.

Лечение вазомоторного ринита в Москве


Вазомоторный ринит — широко распространенное и достаточно хорошо изученное заболевание, в лечении которого существует несколько эффективных направлений. Прежде всего, для постановки диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим ринитом, риносинуситом, поэтому установить точную причину появления симптомов может только квалифицированный врач.


Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению. Опытный врач подберет Вам максимально эффективную схему лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, бальнеотерапия, лазеротерапия) с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания.


При показаниях ЛОР-врач сможет скорректировать заболевание при помощи хирургических манипуляций (малоинвазивные операции на нижних носовых раковинах). Для этого в клинике есть все необходимые условия: прекрасно оборудованная операционная и комфортный дневной стационар.


Вазомоторный ринит — заболевание, отличающееся упорным течением, диагностируется у взрослых и детей. Врачи «ТН-Клиники» имеют большой опыт в определении проблемы и детализации лечения. Они гарантированно помогут Вам справиться с хроническим, вазомоторным ринитом и позволят забыть о сложностях, которые вносит это заболевание в привычный распорядок жизни.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Хронический насморк и кашель — как правильно лечить хронический насморк и кашель?

Хронический кашель – это кашель, который не прекращается более 2-ух месяцев. Длительные спазмы грудной клетки негативно влияют на общее состояние и снижают качество жизни: из-за них человек не может нормально работать и отдыхать. Нередко они провоцируют головокружение и даже недержание урины. Установить причину удаётся далеко не всегда. Что касается хронического насморка, то он отличается стойкими воспалительными процессами слизистой оболочки носа и характеризуется регулярными обострениями с проявлениями в виде заложенности, чихания и интенсивных выделений из носа. Нередко он становится причиной хронического кашля и, наоборот, кашель провоцирует насморк.

Установить точные причины и пройти лечение хронического насморка и кашля приглашает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и эффективного лечения в соответствии с международными стандартами.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины хронического насморка и кашля

Перед тем, как перейти к рассмотрению инициирующих факторов развития хронического кашля и насморка, отметим, что у здорового человека первый является врождённым защитным рефлексом, частью его иммунной системы. Возникая вследствие раздражения рецепторов, находящихся в носу, его пазухах, бронхах, глотке, плевре и гортани, он необходим для удаления из дыхательного тракта веществ, препятствующих нормальному дыханию.

Бывает так, что кашель является не признаком заболевания, а лишь клиническим проявлением, которое можно и нужно лечить отдельно. Как уже упоминалось, хронический кашель длится более двух месяцев и отличается от острого отсутствием симптомов в виде хрипов, отхаркивания мокроты, одышки, болевых ощущений и слабости.

В отличие от кашля, насморк (или ринит) не бывает нормой. Это – патологическое состояние, характеризующееся воспалительными процессами слизистой. Также он может оказаться симптомом другого заболевания. Нередко он является исходом острой формы ринита и воздействия продолжительного неблагоприятных факторов внешней среды.



Этиология хронического кашля Этиология хронического насморка?
От хронического кашля чаще всего страдают люди старше пятидесяти лет, причём у мужчин его выявляют в два раза реже, чем у женщин. Он развивается на фоне ряда других патологий:

  • Ринит;
  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • Нарушения иннервации с повреждением нервов;
  • Воспалительные процессы дыхательных путей;
  • Подъём содержимого желудку в глотку.


Инициировать приступ при хроническом кашле могут следующие факторы:

  • Табачный или другой дым;
  • Жара или сильный холод;
  • Длительная речевая активность;
  • Пение;
  • Приём пищи или утренний подъём.
Хронический ринит может быть вызван внутренними или внешними факторами. К первым относят:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Ряд эндокринных заболеваний;
  • Аллергические реакции на те или иные раздражители;
  • Неврозы;
  • Искривления носовой перегородки;
  • Воспалительные процессы уха, горла, носа.


В роли вторых выступают:

  • Запылённость воздуха;
  • Твёрдые частицы, вдыхание которых травмирует слизистую;
  • Мягкие частицы, которые при вдыхании формируют на слизистой вязкий слой, непозволяющий ей нормально очищаться.

Хронический насморк и кашель: клинические проявления




Клинические проявления хронического кашля Клинические проявления хронического насморка
Основным симптомом хронического кашля является сам кашель, но у разных больных он проявляется по-разному в плане длительности и частоты приступов. Другая клиника проявлена следующим:

  • Непроходящее ощущение щекотания в горле и груди;
  • Непроходящее ощущение раздражения в горле и груди;
  • Хрипота или другие нарушения голоса;
  • Ощущение того, что горло заложено;
  • Непривычный привкус в ротовой полости;
  • Обморочные состояния;
  • Недержание урины.


Хронический кашель снижает качество жизни человека из-за того, что нередко его приступы развиваются во время приёма пищи или беседы. Из-за этого ему приходится ограничивать себя в общении. Громкий кашель может стать причиной неудобств для родных, из-за чего возникает чувство вины.

Симптомы хронического ринита – следующие:

  • Регулярно возникающая заложенность носа;
  • Появление выделений из носа вязкой консистенции;
  • Неприятное ощущение, вызванное сухостью слизистой оболочки носа;
  • Образование корочки на носовой перегородке;
  • Нарушение обонятельной функции, невозможность распознавать запахи;
  • Нарушение функции слуха, её снижение;
  • Систематически появляющийся кашель, нередко переходящий во хроническую форму;
  • Гнусавость голоса;
  • Сухость в горле и в ротовой полости.


Вышеперечисленные признаки являются поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика хронического насморка и кашля

Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.



Диагностические методы при хроническом кашле Диагностические методы при хроническом рините
При постановке диагноза используется опросник “HARQ”, который помогает установить:

  • Время развития и инициирующие факторы приступов;
  • Лёгкость откашливания мокроты;
  • Частоту развития приступов;
  • Наличие связи между последними и эмоциональным состоянием больного;
  • Наличие болевой симптоматики.


После сбора анамнеза проводится:

  • Осмотр горла, прослушивание бронхов и лёгких;
  • Рентгеноскопия лёгких;
  • Исследование мокроты;
  • Бронхоскопия;
  • Ларингоскопия;
  • Компьютерная томография грудной клетки.
Распознавание хронического ринита возможно при задействовании основных и дополнительных диагностических методик. К первым относят следующее:

  • Сбор анамнеза;
  • Проведение риноскопии;
  • Общие анализы крови и урины;
  • Рентгеноскопия носовых пазух.


При необходимости назначают дополнительные исследования в виде:

  • Видеоэндоскопического исследования носовых полостей;
  • Ринопневмометрии;
  • Забора и исследование мазков на цитологию;
  • Бактериологический анализ мокроты;
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Наши врачи

Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории

Стаж 40 лет

Записаться на прием

Лечение хронического кашля и насморка



Лечение хронического кашля Лечение хронического ринита
Тактика лечения хронического кашля разрабатывается на основе результатов диагностики и индивидуальных показания пациента. Бывают ситуации когда приходится опробовать не один вариант для того, чтобы добиться желаемого результата. В случае если причина заключается в подъёме содержимого из желудка, назначают приём прокинетиков, аллергия – антигистамины, бронхиальная астма – бронхилитики быстрого действия. Лечение хронического насморка требует комплексного подхода и назначается в зависимости от установленных причин развития. Ещё одна его цель заключается в устранении последствий. Применяемые методики – следующие:

  • Орошение слизистой;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Использование вяжущих растворов;
  • Облучение лазерным лучом;
  • Ультразвуковая дезинтеграция.

Записывайтесь на приём к отоларингологам ЦЭЛТ онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Хронический ринит (хронический насморк) – медицинский центр

Одно из самых «популярных» заболеваний в холодное время года – это насморк (ринит). Как и любое воспалительное заболевание, он может быть острым и хроническим. Хронический ринит, в отличие от острого, вызывает стойкое воспаление слизистой носа, которое сопровождается ее перестройкой. Он протекает с периодическими обострениями, при которых появляются все неприятные симптомы насморка – заложенность, чихание, выделения из носа.

Факторы, вызывающие хронический насморк, можно условно поделить на внешние и внутренние. К внешним относится находящаяся в воздухе пыль, твердые частички которой травмируют слизистую оболочку, а мягкие — покрывают ее поверхность вязким слоем, мешающим ее естественному очищению. К внутренним – патологические состояния организма: сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, неврозы, аллергии, а также местные нарушения (искривление носовой перегородки, аденоиды, синуситы). Немалую роль в развитии хронического ринита играют вредные привычки – употребление алкоголя и, особенно, курение.

Хронический ринит может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим и вазомоторным. В зависимости от формы, хронический ринит проявляется несколько по-разному:

1) Так, при катаральном рините преобладает отек слизистой, больных беспокоят выделения из носа и его заложенность попеременно с правой и с левой стороны.

2) При гипертрофическом рините слизистая разрастается, частично перекрывая воздухоносные пути, и больные жалуются на постоянное затруднение дыхания через одну или обе ноздри. При этой форме отсутствует эффект от применения сосудосуживающих капель.

3) При атрофическом рините слизистая наоборот истончается, пересыхает и кровоточит. В носу образуется множество корок, нарушается обоняние. Отдельно выделяют тяжелую форму атрофического ринита – озену. Она отличается нестерпимым зловонным запахом из носа, который больные, однако, могут не ощущать вследствие выраженной утраты обоняния.

4) Вазомоторный ринит проявляется мучительным чиханием, обильными выделениями из носа, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Его, в свою очередь, подразделяют на аллергический и нейроэндокринный хронический насморк. Аллергический ринит связан с воздействием аллергенов, выделяют сезонную и круглогодичную его форму. Нейроэндокринный хронический ринит развивается вследствие нарушений в вегетативной нервной системе, при которых слизистая начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители. Очень часто эта форма развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями (нафтизин, риназолин и т. п.).

Схема. Хронический ринит (хронический насморк): виды и симптомы

 

Диагностика хронического ринита, как правило, не представляет сложности для опытного ЛОР-врача. Основным методом диагностики в данном случае является осмотр слизистой носа (риноскопия). При аллергическом рините обязательна консультация аллерголога.

Лечение хронического ринита должно быть комплексным и включать как устранение причин (аллергия, бытовые и профессиональные вредные факторы, прием сосудосуживающих капель), так и ликвидацию последствий (измененная, неправильно функционирующая слизистая). Предпочтительная методика лечения зависит от клинической формы ринита. Спектр лечебных тактик, применяемых для лечения хронического насморка довольно разнообразен:

1) При катаральном хроническом рините применяют орошение слизистой растворами глутаминовой кислоты и физиотерапевтические процедуры.

2) На начальной стадии гипертрофического ринита эффект дают вяжущие растворы (протаргол, сульфат цинка), однако при выраженной гипертрофии разросшуюся слизистую удаляют с помощью ультразвука, криохирургии или радиоволн.

3) В лечении атрофического хронического ринита широко используют масляные и щелочные растворы, ингаляции и вещества, стимулирующие регенерацию. В лечении больных озеной важную роль играет антибиотикотерапия (аминогликозиды и фторхинолоны), также применяют облучение низкоэнергетическим лазером.

4) При аллергическом рините проводят специфическую десенсибилизацию, назначают антигистаминные препараты.

5) Нейроэндокринный хронический ринит в начальной стадии лечат преимущественно с помощью физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях хороший эффект дают хирургические методики: криоконхотомия, ультразвуковая дезинтеграция, радиоволновая коагуляция слизистой.

Легко заметить, что при лечении многих разновидностей хронического ринита используются хирургические методы. Выбор метода, как правило, зависит от оснащения клиники. Ультразвуковая, радиоволновая хирургия и криохирургия намного менее травматичны, чем иссечение скальпелем, сокращают или исключают кровотечение. Для пациента это означает сокращение срока реабилитации и снижение риска осложнений. Например, лечение хронического вазомоторного хронического ринита с использованием радиоволновой коагуляции (радионож) позволяет точечно убирать разросшиеся сосуды, практически не повреждая слизистую.

Хронический ринит включает в себя целый ряд заболеваний, различающихся и симптомами, и предпочтительным лечением. Если вы заподозрили у себя хронический насморк, самым разумным шагом будет обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу, чтобы правильно диагностировать разновидность ринита и подобрать лечение, эффективное именно в вашем случае.

 

 

Страница врача-отоларинголога (ЛОР)

 

Записаться на прием

 

Вернуться к списку статей

6 вещей, которые вы должны знать о хроническом насморке

Попасть на распродажу, чтобы запастись салфетками? Постоянно нюхать и вытирать? Хотите знать, нужно ли вам покинуть встречу или общественное мероприятие, потому что у вас насморк? Хронический насморк – это больше, чем досада. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

«Люди с хроническим насморком вынуждены постоянно носить салфетки, чтобы предотвратить стекание слизи по лицу», — говорит Джон Крейг, М.Д., оториноларинголог (ЛОР), специализирующийся на ринологии (уход и лечение придаточных пазух и носовых полостей) в системе здравоохранения Генри Форда.

Доктор Крейг отмечает шесть основных выводов о постоянном насморке:

  1. Слизь полезна. Внутренняя оболочка носа, известная как слизистая оболочка, содержит различные типы слизистых желез. Слизь часто имеет плохую репутацию, но на самом деле она выполняет несколько важных функций для вашего здоровья. Слизь смазывает ваши носовые и придаточные пазухи, защищая эту важную ткань от высыхания.Это также помогает улавливать бактерии и другие загрязняющие вещества, прежде чем они достигнут ваших легких и других частей вашего тела. И он содержит антитела, ферменты и белки, помогающие бороться с этими захватчиками.
  2. Но не слишком. «Хотя немного слизи полезно, когда нервы, которые снабжают слизистые железы, становятся сверхактивными, эти железы могут производить больше, чем нужно вашему телу», — говорит доктор Крейг. «Эта избыточная слизь может затем вытечь из вашего носа или спуститься в заднюю часть горла. Или оба.”
  3. Насморк может быть только частью проблемы. Для некоторых людей насморк является единственным симптомом. У других это может сопровождаться воспалением слизистой оболочки, состоянием, известным как ринит. Это воспаление может привести к блокировке потока воздуха в вашем носу, а также может иметь (или не иметь) насморк в качестве симптома.
  4. Важно правильно поставить диагноз. Ринит также может протекать с аллергией (аллергический ринит) или без нее (неаллергический ринит). А у некоторых людей возникает смешанная форма этих двух состояний. У них может даже появиться насморк в результате другого заболевания. «Например, если у вас хронический синусит или если ваша перегородка, часть кости и хряща, которая делит ваш нос пополам, искривлена ​​или искривлена, это также может вызвать хронический насморк или другие проблемы с носом», — говорит доктор Крейг. .
  5. Могут быть определенные триггеры. У некоторых это может быть связано с сезонной аллергией или другими аллергиями, например, связанными с домашними животными или продуктами питания. Другие распространенные триггеры могут включать пищу, алкоголь, эмоциональные или гормональные изменения (например, связанные с беременностью), изменение температуры и общие раздражители окружающей среды, такие как пыль или сигаретный дым.
  6. В редких случаях насморк может быть признаком более серьезного заболевания. Это может быть опухоль, полипы или инородное тело, застрявшее в тканях носа. Это может быть даже жидкость вокруг вашего мозга, маскирующаяся под слизь. «Особенно, если у вас односторонний насморк с водянистой слизью, вам следует пройти обследование на предмет потенциальной утечки спинномозговой жидкости», — говорит доктор Крейг.

Как лечить насморк?

«Некоторые люди думают, что это часть жизни, но вам не обязательно жить с хроническим насморком», — говорит доктор.— говорит Крейг.

Есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно. В том числе:

  • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, и назальные стероидные спреи: Антигистаминные препараты помогают справиться с насморком, обычно вызванным аллергией, блокируя химическое вещество, известное как гистамин, который вызывает опухание и зуд слизистой оболочки. Назальные стероидные спреи могут помочь уменьшить отек и заложенность носовых ходов, уменьшая воспаление и жидкость в слизистой оболочке. Один из них или оба могут обеспечить временное облегчение, а также могут дать достаточное облегчение, чтобы не требовать посещения врача.
  • Важность жидкости: Хотя это может показаться контрпродуктивным, не допускать слишком сухого носа также может помочь, потому что сухой нос может вызвать чрезмерную реакцию организма и выделение слишком большого количества слизи. Не допускайте обезвоживания, выпивая достаточное количество воды и других жидкостей. Некоторые люди также находят облегчение, смазывая носовые ходы солевым раствором.
  • Определите свои триггеры: Если вы можете определить конкретные триггеры, которые вызывают у вас насморк, вы можете постараться их избежать.Знание этого также может помочь при предоставлении анамнеза вашему врачу.
  • Лечение аллергического ринита: Если вы подозреваете, что у вас может быть аллергия, вы можете пройти тест на аллергию. После постановки диагноза существует несколько потенциальных методов лечения, которые могут включать местные назальные стероидные спреи или другие спреи, или даже инъекции от аллергии, форму иммунотерапии.
  • Лечение неаллергического ринита: Если у вас нет аллергии, другой тип назального спрея, известный как антихолинергический спрей, может принести облегчение, но его должен назначить врач.
  • Интраназальная криотерапия: Это новый метод лечения, который замораживает носовые нервы в задней части носа и является менее инвазивным, чем операция. «Каждый, у кого есть водянистый насморк и не реагирует адекватно на спреи, является потенциальным кандидатом», — говорит доктор Крейг, один из немногих врачей в стране, предлагающих это передовое лечение. «Это включает людей как с аллергическим, так и с неаллергическим ринитом».
  • Хирургия: В тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не помогают, есть варианты хирургического вмешательства, в том числе процедура, при которой перерезаются нервы, заставляющие железы вырабатывать слишком много слизи.Несмотря на то, что это обычно бывает успешным, необходимо провести длительное обсуждение с вашим хирургом о потенциальных рисках.

Чтобы записаться на осмотр к отоларингологу, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Джон Крейг — заведующий отделением ринологии Генри Форда в отделении отоларингологии, а также содиректор Центра гипофиза, основания черепа и эндоскопии совместно с отделением нейрохирургии. Он принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Фэрлейн в Дирборне и в больнице Генри Форда Вест-Блумфилд.

Врачи оториноларингологии

Все, что раздражает ткани носа, может вызвать насморк. Если у вас простуда или грипп, насморк приходит вместе с территорией. В этих обстоятельствах ваш насморк проходит сам по себе, поскольку инфекция проходит сама по себе.

Но насморк, который не проходит, является предупреждающим признаком того, что что-то еще не так.

Наши опытные отоларингологи в Южном ЛОР-центре наблюдают много пациентов, которые приходят с насморком, который, кажется, не проходит или которые решают только вернуться. Часто это признак чего-то большего, чем обычная простуда.

Обратитесь к специалисту, если у вас хронический насморк без видимой причины. Когда вы приходите к нам в Southern ENT, мы проводим всестороннюю оценку, чтобы добраться до корня проблемы. Здесь наши специалисты обсуждают проблемы, которые могут вызвать насморк.

Искривление перегородки

Иногда хронический насморк является следствием искривления носовой перегородки. Носовая перегородка представляет собой тонкую стенку, которая разделяет носовые ходы на две стороны. Искривление перегородки происходит, когда эта стенка смещена от центра.

Возможно, вы удивитесь, узнав, что у большинства людей есть отклонения в носовой перегородке. Когда он незначителен, симптомы менее вероятны. Но значительно искривленная перегородка может нарушать функцию носа, препятствуя нормальному дренированию носовых пазух и вызывая насморк.

В Южном ЛОР-центре мы регулярно проводим септопластику — операцию по исправлению аномалий носовой перегородки. Эта процедура корректирует положение перегородки и восстанавливает функцию носа.

Аллергии

Аллергия является типичной причиной носовых симптомов, включая насморк. Если у вас зуд, слезотечение и чихание вместе с насморком, вполне вероятно, что у вас аллергия.

Аллергический ринит возникает, когда вы вдыхаете что-то, на что у вас аллергия. Организм реагирует, высвобождая химические вещества, которые играют роль в воспалительной реакции организма. Гистамин является одним из основных веществ, ответственных за такие симптомы, как зуд и чихание.

Тесты на аллергию могут определить, есть ли у вас аллергия. Общие аллергены включают:

  • Перхоть домашних животных
  • Пыльца
  • Форма
  • Пылевые клещи

Если насморк появляется весной и летом, возможно, у вас сезонная аллергия. Если у вас аллергия на пылевых клещей или шерсть домашних животных, симптомы могут проявляться круглый год

Хронический синусит

Почти каждый хоть раз в жизни испытывал заложенность носа.Когда он длится неделями, это может быть хронический синусит. Опухшие и воспаленные носовые пазухи могут вызвать заложенность носа и помешать нормальному дренажу носовых пазух.

Хронический синусит чаще всего связан с аллергией, в отличие от острого синусита, который обычно вызывается инфекцией.

Полипы носа

На слизистой оболочке носовых ходов могут развиваться доброкачественные новообразования. Чаще всего они связаны с аллергией, рецидивирующей инфекцией и астмой. Носовые полипы не всегда вызывают симптомы.Полипы, которые становятся большими или закупоривают носовые пазухи, могут вызвать проблемы, включая насморк.

COVID-19

Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили насморк в растущий список симптомов COVID-19. Добавление происходит по мере того, как эксперты в области здравоохранения узнают больше о том, как COVID-19 влияет на организм. Другие назальные симптомы включают:

  • Потеря обоняния
  • Потеря вкуса
  • Заложенность носа

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что ваши симптомы связаны с COVID-19.

Как мы обсуждали здесь, насморк может иметь самые разные причины. Симптомы, которые являются тяжелыми или длятся в течение 12 недель или дольше, требуют посещения отоларинголога. Это лучший способ узнать, с чем вы имеете дело.

Чтобы записаться на консультацию к одному из наших отоларингологов, позвоните в ближайший к вам офис или заполните нашу онлайн-форму, чтобы записаться на прием. Наши офисы расположены в Тибодо, Хоуме, Рейсленде, Морган-Сити, Нью-Иберии, Опелусасе и Янгсвилле, штат Луизиана.

Неаллергический ринит — NHS

Неаллергический ринит – это воспаление внутренней части носа, не вызванное аллергией.

Ринит, вызванный чем-то, что вызывает аллергию, например пыльцой, – это отдельное состояние здоровья, известное как аллергический ринит.

Симптомы неаллергического ринита могут включать:

  • заложенный нос
  • насморк
  • чихание – хотя обычно оно менее тяжелое, чем при аллергическом рините
  • легкое раздражение или дискомфорт в носу и вокруг него
  • сниженное обоняние

В редких случаях неаллергический ринит также может вызывать образование корки внутри носа, что может:

  • издавать неприятный запах
  • вызовет кровотечение, если вы попытаетесь удалить его

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы неаллергического ринита, которые влияют на качество вашей жизни.

Неаллергический ринит может быть трудно диагностировать, так как нет тестов, подтверждающих его. Ваш лечащий врач сначала спросит о ваших симптомах и истории болезни.

Затем они могут провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас аллергия, или они могут направить вас в клинику больницы для проведения более конкретных анализов на аллергию, включая «прик-тест кожи».

Если результаты теста показывают, что у вас нет аллергии, вам может быть поставлен диагноз неаллергический ринит.

Подробнее о диагностике неаллергического ринита.

Что вызывает неаллергический ринит?

При неаллергическом рините воспаление обычно является результатом набухания кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Этот отек блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности или насморка.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, в том числе:

  • вирусные инфекции, такие как простуда – поражают слизистую оболочку носа и горла
  • факторы окружающей среды – например, экстремальные температуры, влажность или воздействие ядовитых паров, таких как дым
  • гормональный дисбаланс – например, во время беременности или полового созревания
  • гормоносодержащие препараты, такие как ЗГТ или противозачаточные таблетки

Узнайте больше о причинах неаллергического ринита.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит обычно не опасен, но может вызывать раздражение и влиять на качество жизни. Лучшее лечение зависит от того, насколько серьезен ринит и чем он вызван.

В некоторых случаях избегание определенных триггеров и принятие мер по уходу за собой, таких как промывание носовых ходов, может облегчить ваши симптомы.

Промывание носовых ходов можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков с ингредиентами, купленными в аптеке.

В других случаях может потребоваться прием лекарств, таких как назальный спрей, содержащий стероиды. Стероидные назальные спреи помогают уменьшить заложенность носа, но вам нужно использовать их в течение нескольких недель, чтобы они подействовали должным образом.

Узнайте больше о лечении неаллергического ринита.

Дополнительные проблемы

В некоторых случаях неаллергический ринит может привести к осложнениям. К ним относятся:

  • полипы носа — безвредные мешочки с жидкостью, которые разрастаются внутри носовых ходов и придаточных пазух носа
  • синусит — инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующая оттоку слизи из пазух
  • инфекции среднего уха — инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Подробнее об осложнениях неаллергического ринита.

Последняя проверка страницы: 03 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 03 мая 2022 г.

Хронический синусит имеет последствия не только насморка — показатели жизнедеятельности — UCLA Health

Появление симптомов синусита слишком хорошо знакомо больным: постназальный затек, слизистая оболочка носа, заложенность носа и потеря обоняния и вкуса. Но для некоторых людей это не кратковременные приступы неприятного состояния, и они не ограничиваются носом.Пациенты с хроническим синуситом испытывают более системные симптомы с более глубокими последствиями.

«У этих пациентов мы, как правило, наблюдаем депрессию, потерю продуктивности, проблемы с концентрацией внимания и сном, а также ощущение, что вы постоянно живете в мозговом тумане», — говорит Джеффри Су, доктор медицинских наук, ринолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Программа болезни. «Именно эти неосязаемые эффекты, а не только насморк, приводят пациентов к нам на операцию».

Программа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по лечению заболеваний носа и околоносовых пазух предлагает медикаментозное и хирургическое лечение сложных заболеваний носа и околоносовых пазух, включая хронический синусит, аллергический ринит и проблемы с носовым дыханием, связанные с аллергическими и структурными проблемами носа.Для пациентов с хроническим синуситом влияние их состояния может быть намного больше, чем можно было бы себе представить. Исследования показывают, что страдающие хроническим синуситом сообщают о более низких показателях телесной боли и социального функционирования, чем, например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и болями в спине, отмечает доктор Сух.

Состояние этих пациентов может значительно улучшиться после эндоскопической хирургии носовых пазух, минимально инвазивного подхода к вскрытию и очистке носовых пазух.По словам доктора Су, эндоскопические методы программы позволяют избежать разрезов на лице и онемения, которые связаны с другими формами хирургии носовых пазух. Подавляющее большинство пациентов можно лечить амбулаторно, и в течение нескольких недель у них почти или полностью исчезают симптомы. «Многие пациенты после операции на носовых пазухах чувствуют себя лучше, чем в течение десятилетий — если не всей жизни», — говорит доктор Су.

Уход за пациентом не заканчивается после операции. «Так же важно, чтобы мы определили причину проблемы с носовыми пазухами и убедились, что она вылечена после операции», — говорит доктор. Сух говорит. В отличие от острого синусита, который почти всегда вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, хронический синусит обычно является многофакторным, с инфекциями, генетическими состояниями, иммунодефицитом и длительной нелеченной аллергией, – объясняет доктор Сух. Врачи программы лечения пазух тесно сотрудничают с аллергологами и другими специалистами, чтобы обеспечить пациентам надлежащее послеоперационное лечение.

В дополнение к хроническому синуситу другие типы случаев лечения синусовой программы включают ринит, потенциально изнурительное состояние, характеризующееся заложенностью или насморком; аллергические или структурные проблемы, такие как искривление или искривление перегородки, которые могут мешать носовому дыханию; и более сложные случаи, включая ревизионные операции, опухоли пазух и утечки спинномозговой жидкости.По словам доктора Су, многие из этих состояний можно лечить эндоскопически, часто в сотрудничестве с другими специалистами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Большинству пациентов, которые обращаются к ЛОР-врачу, суперспециалист не нужен», — отмечает он. «Наша цель — быть ресурсом для более сложных или необычных проблем».

Доктор Су отмечает, что за последнее десятилетие хирургия околоносовых пазух существенно изменилась, особенно с появлением аудиовизуальных технологий высокого разрешения и интраоперационной навигации. Кроме того, редко используется тампон из носа, который необходимо удалить после операции.«Существует ошибочное мнение, что хирургия носовых пазух неэффективна и что пациенты, которые проходят ее, скорее всего, будут иметь рецидив заболевания и потребуют нескольких операций», — отмечает доктор Сух. «Хирургия носовых пазух действительно работает, и наша цель, ведя эти случаи от начала до конца, состоит в том, чтобы убедиться, что это единственная операция для пациента».


Насморк | Beacon Health System

Определение

Насморк — это избыточное выделение из носа. Это может быть жидкая прозрачная жидкость, густая слизь или что-то среднее между ними. Дренаж может вытекать из носа, по задней стенке горла или из того и другого.

Термины «ринорея» и «ринит» часто используются для обозначения насморка. Ринорея на самом деле относится к тонким, в основном прозрачным выделениям из носа. Ринит относится к воспалению тканей носа. Ринит часто приводит к насморку.

Если у вас насморк, у вас может быть или не быть заложенность носа.

Причины

Насморк может быть вызван чем угодно, что раздражает или воспаляет ткани носа.Инфекции, такие как простуда и грипп, аллергии и различные раздражители могут вызывать насморк. У некоторых людей хронический насморк без видимой причины — состояние, называемое неаллергическим ринитом или вазомоторным ринитом.

Реже насморк может быть вызван полипами, инородным телом, опухолью или мигренеподобными головными болями.

Причины насморка включают в себя:

  • Острый синусит (назальный и синусовый инфекция)
  • аллергия
  • хронический синусиз
  • Churg-Strauss синдром
  • Churg-Strauss
  • Коронавирусная болезнь 2019 (Covid-19)
  • Nasal Spray Uraluse
  • Работаемая перегородка
  • сухой воздух
  • Гранулематоз с полиангиитом (Гранулематоз Wegener)
  • Гранулематозные изменения
  • Гранульза (грипп)
  • Поселен объект
  • Медикаменты, такие как те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, эректильная дисфункция , депрессия, судороги и другие условия
  • Nasal Polyps
  • неаллергический рипит (хроническое заброшенность или чихание не связано с аллергией)
  • профессиональная астма
  • беременность
  • респираторный синцитиальный вирус (RSV)
  • утечка позвоночника
  • табачный дым

Когда обращаться к врачу

Насморк может быть раздражающим и неприятным, но обычно он проходит сам по себе. Иногда это может быть признаком более серьезной проблемы. Насморк может быть серьезным заболеванием у младенцев.

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши симптомы длятся более 10 дней.
  • У вас высокая температура.
  • Желто-зеленые выделения из носа сопровождаются болью в пазухах или лихорадкой. Это может быть признаком бактериальной инфекции.
  • У вас кровь в выделениях из носа или постоянные прозрачные выделения после травмы головы.

Позвоните своему детскому врачу, если:

  • Вашему ребенку меньше 2 месяцев, и у него жар.
  • Насморк или заложенность носа у вашего ребенка затрудняют кормление грудью или затрудняют дыхание.

Уход за собой

Пока вы не обратитесь к врачу, попробуйте эти простые шаги для облегчения симптомов:

  • Нюхать и глотать или осторожно сморкаться.
  • Избегайте известных аллергических триггеров.
  • Если насморк представляет собой постоянные водянистые выделения, особенно если они сопровождаются чиханием и зудом или слезотечением, ваши симптомы могут быть связаны с аллергией. Может помочь антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта. Вы также можете попробовать безрецептурный назальный стероид, такой как будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase Allergy Relief) или триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour). Обязательно точно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Для младенцев и маленьких детей используйте мягкую резиновую аспирационную грушу, чтобы аккуратно удалить любые выделения.

Попробуйте эти меры, чтобы уменьшить постназальное затекание, когда избыток слизи скапливается в задней части горла:

  • Избегайте обычных раздражителей, таких как сигаретный дым и резкие перепады влажности.
  • Пейте много воды.
  • Попробуйте солевые спреи или промывания носа.

Последнее обновление: 16 марта 2021 г.

Отоларингологи

Типичная продолжительность жизни при простуде или гриппе может составлять от нескольких дней до пары недель. И если ваша иммунная система ослаблена из-за истощения, обезвоживания, стресса или серьезной проблемы со здоровьем, вам может потребоваться больше времени, чтобы избавиться от простуды.

Однако постоянный насморк может быть симптомом синусита или носовых полипов.Если вы страдаете от острых или хронических проблем с носовыми пазухами, Сесил Йенг, доктор медицины, и наша команда специалистов по уху, горлу и носу (ЛОР) в Houston Sinus Surgery могут помочь вам найти облегчение.

Когда насморк больше, чем простуда

Если насморк не проходит в течение недели или двух, не проходит с помощью безрецептурных лекарств или проходит, но продолжает возвращаться, возможно, у вас инфекция или закупорка носовой полости.

Другие возможные причины насморка включают:

  • Острый или хронический синусит
  • Сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду
  • Ринит
  • Респираторная инфекция
  • Астма
  • Полипы носа
  • Искривление носовой перегородки
  • Экологические раздражители, такие как табачный дым или сухой воздух

Насморк с лихорадкой и болью в носовых пазухах обычно является признаком инфекции. Если у вас бактериальная инфекция носовых пазух, вам потребуются антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.

Признаки и симптомы синусита

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция носовых пазух, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших ЛОР-специалистов. Наиболее распространенные признаки и симптомы синусита, по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, включают:

  • Зеленые или желтые выделения из носа
  • Постназальная капельница
  • Заложенность носа
  • Боль и/или болезненность вокруг глаз и носа
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Зубная боль
  • Неприятный запах изо рта
  • Кашель
  • Усталость

После осмотра доктор.Юнг разработает план лечения вашего синусита в зависимости от ваших симптомов и основной причины.

Признаки и симптомы аллергии

Поскольку основные симптомы простуды, инфекции носовых пазух и аллергии могут пересекаться, лучше всего как можно скорее обратиться к одному из наших ЛОР-специалистов для постановки точного диагноза. Если ваш насморк и насморк вызваны сезонной аллергией, вы также можете испытывать следующие симптомы:

  • Чихание
  • Зуд и/или слезотечение
  • Постназальная капельница
  • Заложенность ушей
  • Сухость или зуд в горле и палитре
  • Головная боль
  • Кашель

Как и инфекция носовых пазух, аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой и иметь разные триггеры, поэтому ваше лечение будет зависеть от основной причины и тяжести ваших симптомов.

Для получения дополнительной информации о признаках и симптомах синусита и других проблем с носовыми пазухами или для получения лечения запишитесь на прием онлайн или по телефону в Houston Sinus Surgery сегодня.

Является ли насморк признаком COVID? Вот взгляд на общие симптомы – NBC Чикаго

В связи с ростом случаев заболевания коронавирусом и сезонной аллергией во многих местах в США, а также приближающимся сезоном простуды и гриппа многие задаются вопросом, за какими симптомами COVID им следует следить.

Насморк, чихание, заложенность носа и даже кашель часто наблюдаются в это время года, так как же определить, что это – просто пыльца, простуда или что-то еще?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вот наиболее распространенные симптомы коронавируса, на которые следует обратить внимание:

  • лихорадка или озноб
  • кашель
  • одышка дыхания или трудности
  • усталость
  • мышца или тело
  • головная боль
  • новая потеря вкуса или запаха
  • боль вкус
  • застой или насморк
  • тошнота или насморк
  • Рвота
  • Диарея

Однако агентство отмечает, что его список «не включает все возможные симптомы».

В то время как аллергия, простуда и коронавирус перекрываются по некоторым симптомам, таким как потенциальный кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость, головные боли, боль в горле и заложенность носа, симптомы, более связанные с коронавирусом, включают лихорадку, боли в мышцах и теле, потерю сознания. вкуса или запаха, тошноты или рвоты и диареи.

Сезонная аллергия иногда может сопровождаться кашлем и насморком — и то, и другое может быть связано с некоторыми случаями коронавируса или даже простудой, — но они также вызывают зуд или слезотечение и чихание — симптомы, которые реже встречаются у пациентов с коронавирусом. .

Воздействие пыльцы также может вызвать аллергические реакции, такие как симптомы сенной лихорадки.

«Сенная лихорадка, также известная как аллергический ринит, возникает, когда аллергены, такие как пыльца, попадают в ваш организм, и ваша иммунная система ошибочно идентифицирует их как угрозу», — заявляет CDC. «Если у вас аллергический ринит, ваше тело реагирует на аллерген, выделяя химические вещества, которые могут вызывать симптомы в носу».

Такие симптомы, в том числе чихание, насморк и заложенность носа, затрагивают до 60 миллионов человек в год в Соединенных Штатах, сообщает CDC.

Воздействие пыльцы также может вызвать симптомы так называемого аллергического конъюнктивита или «воспаления слизистой оболочки глаза из-за воздействия аллергенов, таких как пыльца».

«Аллергический конъюнктивит встречается у 30% населения в целом и у 7 из 10 пациентов с аллергическим ринитом», — сообщает CDC, добавляя, что симптомы аллергического конъюнктивита включают покраснение, слезотечение или зуд в глазах.

Коронавирус и простуда также имеют много общих симптомов.

По данным клиники Майо, диарея и тошнота или рвота — единственные симптомы, связанные с коронавирусом, которые не совпадают с обычной простудой.

Больница также отмечает, что, хотя симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2–14 дней после заражения SARS-CoV-2, симптомы обычной простуды обычно появляются через 1–3 дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду.

У некоторых людей коронавирус вызывает легкие или умеренные симптомы, которые проходят через пару недель.У других это может вообще не вызывать никаких симптомов. У некоторых вирус может вызвать более тяжелое заболевание, включая пневмонию и смерть.

Даже те, кто получает вакцину против коронавируса, также могут заразиться вирусом и могут испытывать симптомы. В Чикаго и Иллинойсе, хотя и редко, сообщалось о прорывных случаях.

Большинство вакцинированных людей либо не имеют симптомов, либо проявляют очень легкие симптомы, по словам представителей здравоохранения, и вирус редко приводит к госпитализации или смерти таких людей.

Некоторые жители, заразившиеся прорывной инфекцией, говорят, что у них были незначительные симптомы.

«Я начал чувствовать себя перегруженным, как если бы у меня была сезонная аллергия», — сказал Роберт Флинн NBC Chicago после того, как этим летом он заразился коронавирусом во время полной вакцинации.

Но в конце концов, по его словам, его симптомы переросли в лихорадку, усталость и головную боль.

«Это похоже на очень неприятную простуду», — сказал другой житель Чикаго, Роберт Кой, после заражения вирусом после поездки в Провинстаун, штат Массачусетс, в июле.«Возможно, у вас будет небольшой кашель, и вы просто почувствуете усталость, и это не весело».

Должностные лица здравоохранения Чикаго говорят, что может быть трудно определить, связаны ли симптомы с сезонной аллергией, простудой или коронавирусом, но один из способов выяснить это — пройти тестирование. По словам экспертов, это включает людей, которые были вакцинированы от коронавируса.

«Все, у кого есть симптомы, — это самая важная группа людей для тестирования», — сказал ранее этим летом доктор Исаак Гинаи, сотрудник службы эпидемической разведки Департамента общественного здравоохранения Чикаго.«Если у вас есть какие-либо симптомы возможного COVID, будь то даже легкий кашель, вы знаете, любой из этих легких симптомов, мы все равно рекомендуем пройти тестирование на COVID».

Прошлой осенью высокопоставленный чиновник здравоохранения Иллинойса предупредил, что люди должны обращать внимание на любые потенциальные симптомы коронавируса, поскольку их можно спутать с сезонной аллергией.

«Я постоянно слышу от своих специалистов по отслеживанию контактов в местных департаментах здравоохранения, что они снова и снова слышат одну и ту же историю: «Я понятия не имел, что у меня положительный результат.Симптомы, которые у меня были, я думал, были симптомы аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.