Народное средство для гемоглобина: Как повысить гемоглобин народными средствами

By | 29.03.2020

Лечение анемии народными средствами

Анемия является очень опасным заболеванием, которое связано с недостаточным количеством в крови больного переносящего кислород белка гемоглобина. Очень часто им страдают женщины с затяжным месячным циклом, а также роженицы в первые дни после рождения своих малышей.

Проблемы с недостатком в крови эритроцитов и гемоглобина могут быть также связаны с недостаточной их выработкой в костном мозге по причине хронических заболеваний или получения недопустимой дозы радиации.

Страдающего анемией человека легко узнать по бледному цвету лица, вялости, апатичности и постоянным головным болям. Он подвержен инфицированию возбудителями опасных заболеваний, поскольку без переносимого эритроцитами кислорода иммунная система не может сама справиться с болезнью.

Повышаем количество железа в организме

Лучше всего сразу же обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимый курс медикаментозного лечения. Хотя многие предпочитают традиционное лечение с помощью народных средств.

Для лечения железодефицитной анемии требуется обеспечить поступление в организм большого количества легко усваиваемого железа. Оно находится в продуктах растительного и животного происхождения, которые можно всегда найти в собственной квартире, на рынке или на прилавках наших магазинов:

Сок алоэ

Растущее на подоконниках российских квартир растение давно известно своими лечебными качествами. Употребление в ограниченных количествах его сока усиливает иммунитет организма, и ускоряет рост его тканей.

Лечебная смесь делается из 170 граммов сока, который нужно смешать со 100 граммами меда и 400 мл вина красных сортов (лучше всего для этого подойдет натуральный Кагор). Смесь можно хранить в дверце холодильника длительное время. Применяется по 2 столовых ложки перед едой.

Уникальные плоды шиповника

Поистине уникальными лечебными свойствами обладает растущий повсеместно шиповник. В плодах шиповника содержится огромное количество витаминов и других полезных веществ, включая железо, магний и медь. Отлично усваиваемое организмом железо активизирует выработку костным мозгом богатых гемоглобином эритроцитов.

Плоды шиповника тщательно измельчаются, после чего 3 столовых ложки порошка заливаются 750 мл крутого кипятка. Настаиваться смесь должна не менее полусуток, поэтому ее лучше всего готовить в термосе.

Употребляется настойка ежедневно по 200 миллилитров вместе с небольшим количеством гречишного меда (можно и больше, но тогда возможно негативное воздействие шиповника на почки и другие органы выделительной системы).

Настойка чеснока

Также отличные результаты при лечении анемии дает употребление чесночной настойки. Для ее изготовление требуется взять 300 граммов обычного чеснока, который тщательно измельчается и заливается 40-45%ным раствором медицинского спирта (можно взять обычную водку, продающуюся в магазине).

Смесь плотно закупоривается и ставится в темное место, где должна находиться не менее трех недель при обязательном ежедневном встряхивании. Чесночная настойка употребляется 3 раза в день вместе с едой. Разовая доза – не более 10 капель!

Тёртая редька

Настоящим кладезем полезных веществ является редька любых сортов. В ее составе много витаминов групп С, В1, В2, железа, кальция, магния, фосфора, а также органических кислот и эфирных масел, позитивно действующих на организм человека.

Редька используется для нормализации обмена веществ в организме, улучшения работы пищеварительной системы, очистки кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек, а также поддержания уровня гемоглобина на оптимальном уровне.

Для восстановления уровня гемоглобина в крови нужно не менее 6 раз в сутки употреблять ложку измельченного корнеплода вместе с 20 зернами обычной горчицы. Употреблять редьку следует не менее 1 месяца.

Независимо от результатов лечения железодефицитной анемии народными методами необходимы постоянные консультации с лечащим врачом и выполнение всех его рекомендаций.

Способы понизить гемоглобин в домашних условиях у мужчин и женщин

При каждом анализе крови обязательно проверяются показатели гемоглобина, что позволяет определить общее состояние организма. Любые отклонения от нормы представляют опасность, так как свидетельствуют о негативных изменениях.

Традиционно медикам приходится сталкиваться с такой проблемой, как сниженное количество гемоглобина. Однако существует и обратная ситуация, когда пациенты задаются вопросом, как понизить гемоглобин.

Какая норма гемоглобина и когда его необходимо понизить

Если для женщин нормой является гемоглобин от 120 до 140 грамм/литр, то у мужчин данные значения должны варьироваться в пределах 140-160 грамм/литр. Медики до конца не сходятся во мнениях, какой считается высоким гемоглобин, а какой — вариантом нормы.

Многие медики предлагают считать повышенным отклонение от верхних показателей в 20 единиц. Другие же предпочитают начинать лечение даже при повышении гемоглобина на 1 единицу. Если до нормы не хватает всего несколько пунктов, можно использовать немедикаментозные способы воздействия.

Когда гемоглобин слишком высокий, необходимо использовать весь имеющийся арсенал, чтобы быстрее понизить показатели.

Почему повышенный гемоглобин опасен?

Некоторые люди уверены, что высокий гемоглобин – это признак отменного здоровья. На самом деле у таких пациентов наблюдается усиление вязкости крови, что приводит к тромбозу. Опасность для жизни представляет оторвавшийся тромб, который отправляется в путешествие по организму.

Он может нарушить работу сердца или легких – и за считанные мгновения привести к летальному исходу. Также ухудшается общее состояние больного, который без обследования даже не подозревает об истинных причинах недомогания.

Признаки повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин:

  1. Бледность кожных покровов;
  2. Слабость;
  3. Болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  4. Потеря аппетита;
  5. Повышенная утомляемость;
  6. Головные боли;
  7. Кожный зуд;
  8. Бессонница;
  9. Повышение давления.

Не обязательно присутствие всех признаков у одного больного, но даже часть проблем указывает на необходимость срочно понизить гемоглобин за счет коррекции рациона и применения соответствующих медикаментов. К тому же, повышение гемоглобина может свидетельствовать о серьезных патологиях внутренних органов и систем.

Заболевания, которые влияют на уровень гемоглобина:

  • Сердечно-сосудистые патологии: сердечная недостаточность, пороки.
  • Сахарный диабет любой разновидности.
  • Непроходимость кишечника.
  • Онкологические заболевания.
  • Легочный фиброз.
  • Сгущение крови.

Также показатели гемоглобина повышаются под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, из-за обезвоживания и на фоне приема стероидных препаратов. Когда опасный симптом появился из-за заболеваний внутренних органов, необходимо бороться с основной проблемой.

Если сбой возник из-за внешних факторов, требуется прием специальных медикаментов и коррекция рациона, что поможет безопасно понизить гемоглобин.

Возможные схемы воздействия

Если гемоглобин повысился на фоне сбоя в работе внутренних органов, требуется тщательное обследование. Терапевт может отправить на прием к кардиологу, эндокринологу, пульмонологу, хирургу и гематологу. Женщины должны пройти гинеколога, чтобы исключить нарушения в работе органов малого таза (о застое в малом тазу прочитайте в этой статье).

Когда отклонения показателей гемоглобина вызваны вредными привычками, злоупотреблением белковой пищей или приемом некоторых препаратов, применяются сразу три вида воздействия.

Виды воздействия, какие понижают гемоглобин:

  1. Коррекция рациона;
  2. Медикаментозная терапия;
  3. Народная медицина.

Оптимальный результат дает использование комплексного воздействия на организм. Все медикаменты назначаются лечащим врачом после полного обследования, а народная медицина только усиливает эффективность основных препаратов.

Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться понизить гемоглобин самостоятельно. Данный симптом может указывать на серьезные патологии, которые поддаются успешному лечению только при своевременном обнаружении.

Коррекция рациона

При повышенном гемоглобине обязательно потребуется специальная диета, которая предполагает сведение до минимума белковой пищи. Из-за ее чрезмерного потребления железо в крови повышается. Также негативно на процесс кроветворения влияют любые сладости, жирные сорта мяса и копчености.

Фрукты, понижающие гемоглобин:

  • Бананы;
  • Абрикосы;
  • Виноград;
  • Лимоны.

Яблоки, особенно красные, находятся под строгим запретом. Не менее опасными оказываются все фрукты красного цвета, так как они усиливают образование красных кровяных телец.

Продукты для понижения гемоглобина:

  1. Соя в любом виде;
  2. Речная рыба;
  3. Овощи, особенно капуста и шпинат;
  4. Творог и кисломолочные продукты;
  5. Овес и перловка;
  6. Бобы;
  7. Орехи.

Идеальным вариантом диеты, который обеспечит быстрое снижение гемоглобина, признается вегетарианская. Лучше выбирать не строгую ее разновидность, где допускается употребление молочных продуктов. Если придерживаться такой диеты на протяжении нескольких месяцев, можно почувствовать значительное облегчение и понизить гемоглобин.

Медикаментозная терапия (таблица)

Чтобы предотвратить склеивание тромбоцитов и понизить вероятность образования тромбов, необходимо принимать антиагреганты. Конкретное решение, какими препаратами сражаться с проблемой, остается за лечащим врачом. Только специалист может учесть все возможные побочные действия медикамента и его противопоказания.

Название лекарства Особенности воздействия Противопоказания
Аспирин В малых количествах лекарство разжижает кровь. В больших дозах оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Назначается при стенокардии, ишемической болезни, нарушениях мозгового кровообращения. Язвенная болезнь, внутренние кровотечения, серьезные патологии почек, анемия, беременность на поздних сроках.
Тиклопидин Эффективен при атеросклерозе сосудов мозга и нижних конечностей, после перенесенного инфаркта миокарда и при сахарном диабете для профилактики осложнений Склонность к внутренним кровотечениям, индивидуальная непереносимость препарата
Трентал Показанием являются острые мозговые нарушения Инфаркты, беременность и склонность к внутренним кровотечениям
Клопидогрель Облегчает состояние при стенокардии, атеросклерозе, тромбозе вен и ишемических нарушениях. Беременность, серьезные патологии почек и печени, возраст до 18 лет

Вместо аспирина в последнее время активно используется кардиомагнил при повышенном гемоглобине и чрезмерной вязкости крови. Он не вызывает раздражения слизистых желудка и кишечника, поэтому активно назначается многим пациентам. Другие же препараты для снижения гемоглобина применяются только после оценивания возможных рисков для здоровья.

Народная медицина как помощник для быстрого снижения гемоглобина

В качестве дополнительных методов воздействия активно применяется лечение народными средствами. Отличный эффект дает сочетание медикаментозной терапии с домашним воздействием, чем усиливается взаимное влияние веществ на организм.

Хорошие результаты дает мумиё, которое пьют курсами. Для этого 1 таблетку препарата растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают на ночь. Курс длится 10 дней, а потом необходим отдых в течение 5 суток. Затем курс лечения повторяют, что снижает гемоглобин медленными темпами.

Чтобы в домашних условиях быстро понизить гемоглобин, используется сливание крови, но безопаснее прибегнуть к его аналогу. Гирудотерапия позволяет деликатно убрать некоторое количество крови из общего кровотока, что заставляет организм обновляться.

Периодически проводя такие сеансы, мы понижаем гемоглобин до нужных показателей. Иногда медики предлагают кровопускание при высоком гемоглобине в условиях стационара, под профессиональным контролем. Данная мера признана устаревшей, поэтому специалисты старательно ищут эффективную альтернативу.

Практика показывает, что даже современные препараты, снижающие гемоглобин, не всегда обладают длительным действием.

Видео: Причины повышенного гемоглобина

 

Что делать, если народные средства и медикаменты оказались бессильны?

В таких случаях используется крайняя мера, которая позволяет снизить у женщин и мужчин гемоглобин за короткое время — эритроцитоферез. Данная процедура предполагает забор крови у пациента, удаление из нее части эритроцитов, а затем возвращение уже обработанной жидкости в общий кровоток. Процесс отличается болезненностью, поэтому специалисты стараются до последнего подобрать другие схемы лечения.

Повышенный гемоглобин может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Человек утрачивает свою энергичность, становится пассивным и вялым. Его мучают головокружения и сильные головные боли, а общее качество жизни понижается. И единственный способ исправить ситуацию – это выяснить истинную причину повышения гемоглобина и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Способы лечения железодефицитной анемии при беременности

Состояние, когда в крови недостаточно эритроцитов, или же эритроциты переносят недостаточно гемоглобина для доставки тканям кислорода, называется анемией. Обычно концентрация гемоглобина в крови матери снижается во время беременности, что позволяет улучшить кровоток вокруг матки и ток крови к ребенку. Иногда это называется физиологической анемией и не требует лечения. Однако, настоящая анемия может быть легкой, средней или тяжелой, и может вызывать слабость, усталость и головокружение. Тяжелая анемия делает женщин подверженными риску сердечной недостаточности; она очень распространена в странах с низкими доходами. Анемия может быть вызвана многими причинами, включая дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Они необходимы для образования эритроцитов и поступают с хорошей диетой. Однако, дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии во время беременности. Железо можно принимать внутрь (перорально), путем инъекции в мышцу (внутримышечно) или инъекции в вену (внутривенно). Переливание крови или прием стимуляторов образования эритроцитов (эритропоэтина) также являются возможными способами лечения.

При подготовке этого обзора мы нашли 23 испытания с участием 3198 беременных женщин. Многие из этих испытаний проводились в странах с низкими доходами; было изучено множество различных вариантов лечения. Пероральные препараты железа снижали частоту анемии, но они, как известно, иногда вызывают запор и тошноту. Несмотря на то, что внутримышечные и внутривенные пути введения обеспечивали более высокие уровни эритроцитов и запасов железа, чем пероральный путь, клинические исходы (такие как преэклампсия, преждевременные роды, послеродовое кровотечение) не оценивались, а данных по нежелательным эффектам было недостаточно. Внутривенное введение препарата может вызвать венозный тромбоз (блокирование кровотока в венах), а внутримышечное введение – значительную боль и изменение окраски в месте инъекции. Осталось неясным, были ли женщины и дети более здоровыми после приема железа при легкой или средней анемии во время беременности. Исследований, посвященных переливанию крови, не было.

В целом, доказательств в пользу того, когда и как следует лечить анемию при беременности, было недостаточно.

Ромашка для гемоглобина : Включи настроение

Коль упал гемоглобин

От нормальных величин,

Это дело мы поправим –

Чай из трав себе заварим!

Самочувствие и здоровье человека во многом зависит от уровня гемоглобина в крови. Это сложный белок, содержащий железо, поэтому важно ежедневно употреблять продукты, в которых есть этот микроэлемент. К ним относятся: мясо, печень, сердце, яичный желток, морская капуста, морепродукты, чечевица, соя, гречка и отруби. Также для выработки в организме гемоглобина очень полезны варёная красная свёкла, гранат и многие другие фрукты и ягоды.

В старину состояние организма при низком гемоглобине называли худосочием или бледной немочью. В народе его лечили прежде всего луком и чесноком, которые добавляли во все блюда. Кроме того, больных кормили пареной брюквой, квашеной капустой, поили берёзовым соком и козьим молоком.

При пониженном гемоглобине необходимо применять общеукрепляющие средства: цветы или ягоды бузины чёрной, лапчатку белую, красный корень, татарник колючий, исландский мох, траву иссопа или крапивы. Их заваривают в термосе из расчёта 2 столовых ложки на пол-литра воды и принимают в течение дня.

При отсутствии повышенного сахара и “густой” крови можно 100 граммов ягод сушёной калины размолоть в порошок, смешать с половиной литра мёда белой акации, настоять 2 недели в тёмном месте и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, рассасывая во рту.

Причиной низкого гемоглобина является нехватка в организме железа, витаминов группы В, С, Р. Однако, помимо несбалансированного питания, существуют и другие факторы, провоцирующие их дефицит. Поэтому, прежде чем приступить к  лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы повысить гемоглобин, рекомендуем 3 раза в день принимать по 1 чайной ложке облепихового масла, запивая его настоем ромашки аптечной. Его готовят из расчёта 1 столовая ложка на стакан горячей воды и настаивают 20 минут. Чайник лучше укрыть полотенцем. Перед приёмом чай нужно процедить.

Так что будьте здоровы без всякой химии!

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

 Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.  

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.

Аптечные фитопрепараты

Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок.  При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.

Лучшие препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

  • низкой вероятности гипогликемии;
  • уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
  • отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • недостатка объема циркулирующей крови;
  • кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
  2. М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Лечение анемии народными средствами и методами

Целебные напитки

В первую очередь, это свежие соки. Самыми эффективными считаются следующие рецепты настоек.

Спиртовая настойка из горькой полыни

  • Сушенная горькая полынь
    1 л
  • Медицинский спирт (водка)
    1 л
  1. Сушеными травами горькой полыни наполняется литровая банка и заливается медицинским спиртом или водкой.
  2. Настаиваться должна в темном месте при температуре немного выше комнатной.
  3. Принимается внутрь по капле каждый день перед едой.
  4. Курс длится 3 недели.

Напиток из красного лугового клевера

  • Вода
    1 л
  • Головки клевера
    200 гр.
  • Сахар
    50 гр.

Цветы лугового клевера полны кератина, витаминов С и Е, железом, медью, фосфором и другими полезными элементами.

  • В кипящую воду добавляются свежие цветки, провариваются около 20 минут;
  • После чего настаиваются несколько часов;
  • Затем настойка процеживается и охлаждается;
  • Добавляется сахар.

Чай с ягодами и листьями шиповника

  • Ягоды шиповника
    100 гр.
  • Кипяток
    0,5 л
  1. Взять ягоды шиповника (желательно сушеные).
  2. Перетереть их и залить кипятком.
  3. Заваривать около получаса.

Употребление такого напитка позволит в короткие сроки побороть анемию и способствовать укреплению всей иммунной системы.

Чай с вербеной

  • Листья вербены
    50 гр.
  • Кипяток
    0,5 л

Вербена используется преимущественно для лечения взрослых, так как она обладает довольно сильным эффектом.

  1. Листья растения, как в свежем, так и сушеном виде, заливаются кипятком.
  2. Настаиваются несколько минут.

С этим растением нужно быть осторожным во время беременности, так как эфирное масло вербены повышает общий тонус матки, что может быть опасно для будущих мам.

Винный настой

  • Кагор
    150 гр.
  • Сок алоэ
    150 гр.
  • Мед
    250 мл

Железодефицитная анемия лечится путем принятия винных настоев.

  • Вино перемешивается с соком в равных пропорциях;
  • После чего добавляется мед;
  • Пить его следует перед едой не чаще 3 раз в день.

Настойка чеснока с медом

 

  • Зубчики чеснока
    4 шт.
  • Мед
    по вкусу
  • Вода
    по вкусу
  1. Зубчики измельчаются.
  2. Добавляется мед и вода.
  3. Смесь доводится до кипения, после чего охлаждается.

Средство отлично борется с головокружениями и слабостью.

Настойка на спирту

  • Спирт (водка)
    1 л
  • Чеснок
    300-350 гр.
  • К спирту или водке добавить натертый чеснок;
  • Настаивать лекарство следует примерно 20 дней, желательно в стеклянной бутылке или другой емкости.

Применяется только с молоком, одна десертная ложка 3 раза в день.

 

10 домашних средств от анемии: Getatoz

Есть много натуральных домашних средств для лечения анемии, но некоторые из наиболее эффективных домашних средств – это патока, шпинат и свекла.

Многие люди рассматривают анемию как отдельную болезнь, однако на самом деле это всего лишь недостаток питания. Дефицит железа – это состояние, которое возникает, когда человеку не хватает здоровых эритроцитов. Ваша кровь не может снабжать ваше тело кислородом, если вы страдаете анемией .Есть много причин, вызывающих дефицит железа в организме человека. Если ваше тело не производит достаточного количества эритроцитов из-за каких-либо проблем со здоровьем, у вас может развиться анемия . Существует множество натуральных домашних средств для лечения анемии , но некоторые из наиболее эффективных домашних средств – это патока, шпинат и свекла. Главное, что нужно для лечения анемии – это переделка эритроцитов в организме. Этого можно добиться только путем добавления питательной пищи в свой ежедневный рацион.Мы рекомендуем несколько эффективных натуральных средств, которые можно использовать в повседневной жизни.

Причины анемии

Существуют различные причины анемии , в том числе:

  • Рак
  • Нарушения свертывания крови
  • Хронические заболевания
  • Дефицит железа
  • Фолиевая кислота
  • Витамин B12
  • Унаследованный
  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Беременность
  • Язвы
  • Кишечные расстройства

Симптомы анемии

Существуют различные симптомы анемии , в том числе:

  • Усталость
  • Бледная кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Одышка
  • Одышка

  • Одышка боль
  • Головокружение
  • Когнитивные проблемы
  • Головные боли
  • Холодные руки и ноги
  • Недостаток энергии
  • Выпадение волос
  • Высокое или низкое кровяное давление

Свекла

Свекла – одно из самых эффективных лечебных средств а Немия . Это очень полезно для людей, у которых анемия из-за дефицита железа. Это самая первая причина всех типов анемии . Свекла богата железом. Он также содержит клетчатку, калий, серу, кальций и витамины. Он богат питательными веществами и помогает доставить больше кислорода в организм. Таким образом, это помогает увеличить количество красных кровяных телец в вашем теле.

Что нужно сделать
  • Измельчите одну свеклу, 2 моркови и половину сладкого картофеля в соковыжималке.Пейте этот сок один раз в день.
  • Свеклу также можно добавлять в салат или повседневные блюда.

Меласса Blackstrap

Меласса Blackstrap полна питательной ценности, она содержит железо, марганец, витамины B и другие важные минералы, которые помогают в выработке красных кровяных телец в организме. Включите в свой рацион патоку, чтобы увеличить содержание железа в организме, если вы страдаете анемией. Меласса Blackstrap очень полезна для беременных.

Что нужно сделать
  • Добавьте одну столовую ложку черной патоки в чашку горячей воды и пейте ее регулярно.
  • Вы также можете добавить 2 чайные ложки черной патоки и 2 чайные ложки яблочного уксуса в один стакан воды и пить каждый день.

Шпинат

Шпинат – один из полезных листовых овощей. Включите шпинат в свой ежедневный рацион, чтобы получать больше железа. Это одно из лучших домашних средств для лечения анемии . Шпинат очень богат железом. Он также содержит витамин B12, фолиевую кислоту и другие питательные вещества, повышающие энергию, которые помогает избавиться от анемии .

Что нужно сделать
  • Возьмите чашку бланшированного шпината и измельчите ее, добавив немного воды.
  • Нагрейте на сковороде одну чайную ложку оливкового масла, обжарьте нарезанный чеснок, лук и гвоздику. Добавьте измельченный шпинат и немного соли.
  • Готовьте на слабом огне несколько минут.
  • Вы также можете пить свежий шпинатный сок, добавляя немного меда, и пить его один раз в день.

Гранат

Гранат очень эффективен при лечении анемии . Он очень богат железом и минералами, такими как кальций и магний. Витамин С, присутствующий в гранате, помогает усваивать железо в организме. Это может увеличить количество красных кровяных телец и уровень гемоглобина. Вы можете есть гранат в любой форме, чтобы улучшить кровоток в организме.

Что нужно сделать
  • Сделайте сок из чашки гранатового сока, половины чайной ложки порошка корицы и двух чайных ложек меда. Пейте это каждый день для усвоения железа.
  • Вы также можете принимать 2 чайные ложки порошка сушеных семян граната со стаканом теплого молока один или два раза в день.
  • Вы также можете употреблять гранат каждый день натощак, чтобы получить лучший результат.

Apple

Apple приносит много пользы для здоровья. Он очень питательный, содержит железо и другие витамины. Яблоки очень полезны при лечении анемии .

Что нужно сделать
  • Съешьте хотя бы одно яблоко в день. Зеленые яблоки полезнее красных.
  • Можно приготовить сок из свежего яблока, свеклы и немного меда.Пейте этот сок дважды в день.

Семена кунжута

Семена кунжута также эффективны для
лечит анемию. благодаря содержанию железа. Попробуйте домашнее средство для лечения
анемия
. Это одно из мощных домашних средств. Потребление семян кунжута
обеспечивает необходимое количество железа.

Что нужно сделать
  • Замочите 2 столовые ложки семян черного кунжута в воде на 2-3 часа.
  • Затем сделайте пасту из замоченных семян.
  • Хорошо перемешать с 1 столовой ложкой меда.
  • Принимайте дважды в день.

Банан

Банан богат железом и магнием. Он помогает в производстве большего количества гемоглобина и многих других ферментов, которые важны для образования красных кровяных телец.

Что нужно сделать
  • Ешьте один спелый банан и 1 столовую ложку меда 2 раза в день.
  • Вы также можете смешать 1 пюре из спелого банана и 1 столовую ложку сока индийского крыжовника. Принимайте это 2-3 раза в день для лучшего результата.

Сушеная черная смородина

Сушеная черная смородина богата железом и витамином С. Это одно из самых эффективных домашних средств для лечения анемии . Витамин С помогает улучшить всасывание железа в организме и увеличить количество красных кровяных телец. Это также увеличивает уровень гемоглобина в организме.

Что нужно сделать
  • Замочите несколько сушеных черных смородин в воде на ночь.
  • Ешьте их каждый день перед завтраком.
  • Повторяйте это домашнее средство в течение нескольких недель, чтобы увидеть результат.

Даты

Финики потрясающие Домашние средства от анемии
которые очень эффективны для улучшения уровней. Финики очень богаты
витамин С, который играет важную роль в усвоении железа организмом.

Что нужно сделать
  • Замочите 2–4 финика в стакане молока на ночь. Ешьте финики и пейте молоко натощак.
  • Вы также можете съесть финики утром натощак и выпить чашку молока.

Пажитник

Пажитник также очень богат содержанием железа, которое помогает поддерживать его в крови. Это также помогает в создании новых красных кровяных телец в организме. Вы также можете употреблять оба листа пажитника для лечения анемии .

Что нужно сделать
  • Употребляйте 2 чайные ложки семян пажитника в день, добавляя их в свой ежедневный рацион не менее 2–3 недель.
  • Вы также можете использовать листья пажитника в супах или салатах.

Почему анемия повторяется? Вот 5 эффективных натуральных домашних средств, чтобы вылечить это состояние раз и навсегда

Вот все, что вам нужно знать о домашних средствах от анемии & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images

Анемия – это уменьшение общего количества красных кровяных телец (эритроцитов) или гемоглобина в крови. Когда ваше тело не производит достаточно красных кровяных телец, вы не получаете достаточно кислорода, из-за чего уровень гемоглобина в вашем теле ниже, чем обычно.Недостаток кислорода вызывает головокружение и одышку. Человека, страдающего этим заболеванием, называют анемичным. У мужчин уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл вызывает анемию, в то время как у женщин минимальный уровень гемоглобина у здорового человека составляет 12,0 г / 100 мл.

Виды анемии

  1. Витаминная анемия: Витаминная анемия – это недостаток определенных витаминов, таких как витамин C и B-12.
  2. Железодефицитная анемия: Железодефицитная анемия возникает из-за недостаточного количества железа. Недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества красных кровяных телец (эритроцитов).
  3. Хроническая анемия: Хроническая анемия возникает из-за инфекций. Симптомы хронической анемии включают одышку и утомляемость

Признаки и симптомы анемии включают:

  • Головокружение и слабость
  • Легкая усталость и потеря энергии
  • Частые головные боли и головокружения
  • Кожа бледная или желтоватая
  • Низкая температура тела
  • Потеря аппетита
  • Боль в груди и потеря аппетита
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Отек языка и рта
  • Одышка и головная боль

Что вызывает анемию?

  • Дефицит питания: анемия, вызванная дефицитом железа и витамина B12
  • Аутоиммунные расстройства
  • Анемия, вызванная кровопотерей
  • Внезапное разрушение эритроцитов
  • Лекарства и медикаменты
  • Анемия от активного кровотечения

Анемия: кто в группе риска?

  • Менструирующие женщины
  • Беременные и кормящие женщины
  • Диета с недостаточным содержанием железа и витамина B12
  • Недоношенные дети

Натуральные домашние средства от анемии:

  • Возьмите продукты, богатые железом, такие как бобовые, тофу, бобы, орехи, зеленые овощи, картофель, оливки и т. Д.для вегетарианцев и устриц, сардин и т. д. для невегетарианцев
  • Принимать минеральные добавки по назначению врача
  • Изменения в вашем рационе
  • Вы также можете принимать диетические добавки в соответствии с рекомендациями практикующих врачей
  • Вы также можете употреблять продукты, богатые витамином С, такие как клубника, дыня и соки цитрусовых.

Лечение и лечение анемии:

Обратитесь к практикующему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы или признаки, которые вас беспокоят.Принимайте любые витамины или добавки железа только по рекомендации врача.

Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.

Получайте последние новости о здоровье, здоровом питании, похудании, йоге и советах по фитнесу, больше обновлений на Times Now

7 домашних средств от анемии

Анемия – это болезнь, которая обычно нарушает баланс агни тела.Это приводит к падению количества гемоглобина. В нем упоминается несколько домашних средств, которые помогают при анемии.

  • Если анемию не лечить, возрастает риск развития осложнений, влияющих на сердце и легкие.
  • Сок амлы и красной свеклы реактивирует эритроциты и снабжает организм свежим кислородом.
  • Яблоко – хорошая закуска, которую можно перекусить в течение дня для тех, кто страдает анемией.

Анемия в Аюрведе называется ПАНДУ.Патология анемии коренится в дисбалансе агни, пищеварительного огня, что в конечном итоге приводит к образованию амы. Это нарушение вызвано питтой, которая циркулирует по телу с помощью усиленной ваты.

Количество гемоглобина в организме человека падает ниже нормального уровня 15 г / 100 мл крови. Это вызывает одышку, утомляемость и слабость. Учащенное сердцебиение также обычно бывает сильным.

Вот несколько домашних средств, которые могут помочь людям, страдающим анемией.

  • Замочите 2-3 чайные ложки семян пажитника (мети) на ночь.Добавьте их в горсть риса и готовьте в скороварке. Посолить по вкусу. Ешьте рис мети ежедневно в течение месяца.
  • Смешайте полстакана яблочного сока с полстаканом свекольного (чукандарского) сока. Добавьте чайную ложку меда и хорошо перемешайте. Пейте этот сок два раза в день.
  • Замочите семена черного кунжута (тиля) в теплой воде на 2 часа. Измельчите его в пасту и добавьте к нему мед или пальмовый сахар (гур). Хорошо перемешать. Налейте это в стакан с молоком и принимайте ежедневно.
  • Ешьте свежий гранат (анар) ежедневно.Повышает анализ крови.
  • Яблоко обладает множеством полезных для здоровья свойств и может оказаться хорошей закуской в ​​течение дня.
  • Ешьте 2 банана каждый день. Он способствует выработке гемоглобина в крови.
  • Смешайте Амла (индийский крыжовник) и сок красной свеклы. Принимайте это ежедневно. Он укрепляет организм, реактивирует красные кровяные тельца и снабжает организм свежим кислородом.

Если анемию не лечить, возрастает риск развития осложнений, влияющих на сердце и легкие.

Чтобы узнать, как можно побороть анемию, обратитесь к врачу Jiva сегодня. Наберите 0129-4040404 или нажмите «Поговорить с врачом» на вкладке «ПОДКЛЮЧИТЬСЯ» в приложении Jiva Health.

Теги:

Традиционное лечение лучше при железодефицитной анемии, показывают клинические испытания – ScienceDaily

Хотя современные методы лечения железодефицитной анемии могут быть эффективными, они обычно терпят неудачу, потому что педиатрические пациенты не завершают лечение и могут возникнуть побочные эффекты, связанные с использованием высоких доз.Чтобы преодолеть эти препятствия, были разработаны новые лекарства с улучшенным вкусом и лучшей переносимостью. В этом исследовании группа исследователей из Медицинского колледжа Бейлора и других учреждений провела клиническое испытание, в ходе которого сравнили новые и традиционные методы лечения железодефицитной анемии и определила, что традиционное лечение может более эффективно лечить анемию у маленьких детей. Результаты появляются в JAMA .

«Железодефицитная анемия – самое распространенное заболевание крови в мире.В Соединенных Штатах от него страдают до 3 процентов детей в возрасте от 1 до 2 лет », – сказал первый автор доктор Жаклин Пауэрс, доцент кафедры педиатрии-гематологии Медицинского колледжа Бейлора и Детских онкологических и гематологических центров Техаса». Если заболевание не лечить эффективно, оно может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы развития нервной системы у детей. В своей практике я заметил отсутствие убедительных экспериментальных данных, подтверждающих, как мы лечим этих пациентов с помощью пероральной терапии железом.Кроме того, существует много различий в практиках между учреждениями по всей стране, поэтому я хотел провести проект, который изучил бы это, чтобы помочь этим пациентам ».

Железодефицитная анемия возникает, когда дети не получают достаточного количества железа из своего рациона. Обычно это происходит, когда маленькие дети пьют слишком много коровьего молока и / или кормят грудью в течение длительного периода без приема соответствующих добавок.

«Обычно в раннем возрасте, когда дети быстро растут, их организм требует больше железа, чем то, что они получают с пищей.Без достаточного количества железа организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец и становится анемичным. Дети с анемией не получают достаточного количества кислорода в организме, что влияет на их развитие и рост, – сказал Пауэрс. – Лечение заключается в том, чтобы дать им железо, необходимое для преодоления анемии ».

Сравнение нового со старым

Пауэрс и ее коллеги провели клиническое испытание, в котором сравнивали низкие дозы традиционного лечения, сульфата железа, с низкими дозами препарата комплекса полисахаридов железа, который был разработан, чтобы потенциально иметь более приятный вкус и лучше переноситься.Исследователи определили, какое из двух лекарств будет более эффективно восстанавливать нормальный уровень гемоглобина в крови, кислородного соединения красных кровяных телец, у маленьких детей с железодефицитной анемией после 12 недель лечения.

Исследователи разделили группу из 80 детей с железодефицитной анемией на две части. Детям было от 9 до 48 месяцев. Одна группа получала одну суточную низкую дозу сульфата двухвалентного железа, а другая получала такую ​​же суточную дозу полисахаридного комплекса железа.Жидкие пероральные препараты давали дома воспитатели детей. В течение 12-недельного лечения пациенты посещали исследователей несколько раз для наблюдения за ходом лечения. Через 12 недель исследователи сравнили уровни гемоглобина между двумя группами.

Неожиданный результат

«Мы ожидали, что новое лекарство, комплекс полисахаридов железа, будет более эффективно восстанавливать гемоглобин, потому что оно было разработано для улучшения вкуса и лучшей переносимости, и это могло бы помочь пациентам придерживаться лечения», – сказал Пауэрс.”Но результаты меня удивили: сульфат железа, традиционный препарат, более эффективно лечил железодефицитную анемию в нашем испытании. Результаты испытания также показывают, что низкие дозы могут эффективно лечить анемию и что побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как поскольку боли в животе, запор, рвота и диарея не отличались между двумя видами лечения. Наше исследование предоставляет педиатрам доказательства того, что одна ежедневная низкая доза капель сульфата железа перед сном натощак является лучшим лечением для молодых пациентов с дефицитом железа анемия.«

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским колледжем Бейлора . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Железодефицитная анемия: что это такое и как помочь вашему ребенку

Недавно я ухаживал за ребенком, который был госпитализирован в наше отделение по поводу железодефицитной анемии, и работал с Сарой Уайт, доктором медицины, чтобы дать семейное образование по этой очень распространенной анемии, ее причине, симптомам и лечению.Я снова сотрудничаю с Уайтом, чтобы обсудить железодефицитную анемию для читателей этого блога.

Основы

Железодефицитная анемия – наиболее распространенная форма анемии. Это вызвано недостатком железа в рационе. Железо входит в состав красных кровяных телец, называемых гемоглобином, которые переносят кислород по всему телу. Если в рационе недостаточно железа, организм не может производить достаточное количество гемоглобина, а это означает, что эритроцитов становится меньше. Это называется анемией.

Железо необходимо организму, чтобы помогать мышцам работать, давая нам энергию и помогая работе мозга.Для детей это еще более важно, потому что это нужно им для роста. Младенцы получают железо от матери в последнем триместре беременности, поэтому дети, которые подвержены риску недополучения железа, являются недоношенными или многоплодными (близнецами, тройняшками и т. Д.), Которым приходится делить количество железа, данное мамой. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать железо от мамы, а если они получат обогащенную смесь, они получат достаточно железа. Но когда малыши начинают есть, им нужно дать диету, богатую железом.

Железодефицитная анемия наблюдается у детей, которые потребляют слишком много коровьего молока. В коровьем молоке мало железа, и часто ребенок насыщается после молока и не ест достаточно продуктов, богатых железом. Если ребенок все же ест пищу, богатую железом, коровье молоко препятствует его усвоению. Коровье молоко также может вызывать очень небольшое скрытое кровотечение, поэтому железо также теряется. Коровье молоко не рекомендуется употреблять детям до 1 года; с 1-2 лет рекомендуется цельное молоко. После этого детям следует давать обезжиренное молоко. Необогащенное коровье молоко может быть опасным для младенцев или детей, если они обезвоживаются из-за диареи, а также в нем слишком много белка, что может привести к ожирению в более позднем возрасте.Сколько коровьего молока слишком много? Для малышей более 16-24 унций в день – это чрезмерно. Ребенок также может быть разборчивым в еде, поэтому важно предлагать ему разнообразные продукты, богатые железом.

Как можно узнать, есть ли у вашего ребенка железодефицитная анемия?

  • Раздражительность
  • Одышка
  • Тяга к необычным вещам, таким как грязь, краска, крахмал, лед
  • Не голоден
  • Усталость, слабость или головокружение
  • Болезненный язык
  • Холодные руки, ноги
  • Боль в груди
  • Трещины сбоку рта
  • Повышение инфицированности

Тяжелые симптомы могут включать:

  • Голубоватые, бледно-белые глаза
  • Гвозди ломкие
  • Бледная кожа

Как лечить анемию

Ваш лечащий врач может сделать анализ крови, чтобы проверить наличие железодефицитной анемии. Симптомы могут иметь другие причины, поэтому обязательно обратитесь к врачу. Железодефицитная анемия также может поражать детей старшего возраста, например девочек-подростков, теряющих кровь во время менструации, и молодых мужчин во время резких скачков роста. Подростки, которые много тренируются, могут потерять запасы железа. Лучший способ лечения железодефицитной анемии – употребление здоровой, богатой железом пищи. К ним относятся абрикосы, курица, индейка, рыба, мясо, сушеные бобы, чечевица, соевые бобы, яйца, печень, патока, овсянка, арахисовое масло, чернослив, изюм, чернослив, шпинат, капуста и зеленые овощи.Если не устранить дефицит железа, могут возникнуть серьезные долгосрочные проблемы. Вот некоторые из них:

  • Снижение способности к обучению
  • Снижение концентрации внимания и внимания
  • Проблемы с обучением
  • Поглощение организмом большего количества свинца, что может привести к проблемам с обучением и поведением

В некоторых случаях лечащий врач пропишет железо. Принимайте только дозу, рекомендованную врачом, и давайте вместе с обогащенным витамином С фруктовым соком, чтобы помочь организму усвоить железо.Давайте железо только по назначению врача, потому что слишком много железа может привести к отравлению. Убедитесь, что вы понимаете дозу, назначенную для вашего ребенка.

природных средств для лечения анемии у детей

Анемия – это не болезнь, это хорошие новости. Однако анемия может указывать на некоторые серьезные заболевания, а это очень плохие новости. Итак, вам нужно сначала проконсультироваться с врачом, а затем убедиться, что у вас нет гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии или сидеробластной анемии.Эти типы анемии возникают из-за неправильной работы вашего тела, которую можно вылечить только с помощью надлежащего медицинского вмешательства.

Общие сведения об анемии

Если все в порядке, но у вас по-прежнему диагностирована анемия, это связано с недостаточностью питания. Вы страдаете от дефицита железа, витамина B 12 или фолиевой кислоты. Вы должны понимать, что количество ваших красных кровяных телец действительно упало, и теперь они не могут переносить достаточное количество кислорода к частям вашего тела.Ваш гемоглобин, который переносит кислород к различным частям вашего тела, также может снизиться до такого уровня, который может представлять серьезный риск для вашего здоровья. Следовательно, вам необходимо обеспечить свое тело необходимыми питательными веществами для лечения этой анемии, вызванной недостаточностью питания. Вот несколько домашних средств от такого типа анемии.

Природные средства от анемии

Ниже приведены некоторые из натуральных средств от анемии:

Свекольно-яблочный сок

Яблоко богато железом наряду со многими другими полезными для здоровья компонентами.С другой стороны, свекла также чрезвычайно богата фолиевой кислотой, а также клетчаткой и калием. Его самая богатая питательными веществами часть находится прямо под кожурой. Итак, если вы планируете съесть свеклу, вы можете приготовить ее в микроволновой печи или просто запечь на газовой плите с кожурой. После того, как она будет приготовлена, очистите свеклу и съешьте ее. Хотя вы всегда можете съесть одно-два яблока в день, когда вы смешиваете свеклу с яблоком, ваши шансы побороть анемию всегда возрастают вдвое.

Получите это:

  • Яблочный сок – около 1 стакана
  • Свекольный сок – около 1 стакана
  • Мед – около 1-2 чайных ложек

Сделайте это:

  • Смешайте яблочный сок с свекольный сок.
  • Добавьте к этому мед и хорошо перемешайте, чтобы смешать с соком.
  • Пейте сок два раза в день.

Семена кунжута

Семена кунжута – еще один ингредиент, который, как видно, отлично работает при лечении анемии. Особенно богатым источником железа являются семена черного кунжута. Есть несколько способов получить семена кунжута от анемии.

Сделайте это:

  • Замочите семена кунжута в воде примерно на два часа.
  • Затем процедите, а затем измельчите семена, чтобы получить пасту.
  • Добавьте мед в пасту из семян кунжута и хорошо перемешайте.
  • Принимайте медово-кунжутную пасту два раза в день.

Второй способ получить семена кунжута при анемии

Получите это:

  • Черные семена кунжута – 1 чайная ложка
  • Молоко – около 1 чашки
  • Мед – около 1-2 чайных ложек (или джиггери)
  • Теплая вода – для замачивания семян кунжута.

Сделайте следующее:

  • Замочите семена кунжута в теплой воде примерно на 2 часа.
  • Измельчите, чтобы получить пасту.
  • Процедить для получения общей эмульсии.
  • Смешайте его с чашкой молока.
  • Добавьте мед или джиггери и хорошо перемешайте.
  • Ешьте это хорошо перемешанное молоко со вкусом кунжута ежедневно.

Меласса Blackstrap

Это народное средство от анемии. Черная меласса не только содержит большое количество железа, но и фолиевая кислота, которая является естественным источником фолиевой кислоты. В патоке также много витаминов группы В.Со всеми этими компонентами патока может эффективно увеличивать выработку красных кровяных телец. Важно то, что даже люди, страдающие диабетом, могут иметь это из-за низкого гликемического индекса. Хотя вы всегда можете покрыть свои вафли, блины или даже любую другую еду патокой, вот прекрасное домашнее средство, которое можно использовать каждый день.

Получите это:

  • Меласса Blackstrap – около 2 чайных ложек
  • Яблочный уксус – около 2 чайных ложек
  • Вода – около 1 чашки

Сделайте это:

  • Смешайте мелассу с яблочным сидром уксус.
  • Добавьте туда воды и хорошо перемешайте.
  • Принимайте это один раз в день ежедневно.

Шпинат

Полстакана шпината в день – это то, что вам нужно, чтобы вылечить анемию. Этот темно-зеленый листовой овощ богат следующим содержанием:

  • витаминов A,
  • B9,
  • E и C,
  • железа,
  • клетчатки и кальция и
  • бета-каротина.

Всего в половине стакана вареного шпината содержится около 3,2 мг железа, что составляет около 20% суточной потребности в железе для женщины! Итак, включите шпинат в свой ежедневный рацион.Однако никогда не забывайте варить шпинат, даже если в течение минуты, потому что в шпинате также есть щавелевая кислота, которая мешает усвоению железа организмом. Кипячение листьев может снизить общий уровень щавелевой кислоты.

Способы включения шпината в ежедневный рацион при анемии

  1. Включите шпинат в ежедневную тарелку салата из зеленых овощей. Если он у вас уже есть, вы можете увеличить его общее количество. Другие овощи в вашем салате могут включать следующее:
    • сельдерей,
    • брокколи,
    • капуста,
    • кресс-салат и т. Д.
  2. Сварить полстакана шпината в стакане воды, чтобы приготовить суп. Добавьте любимую приправу, чтобы получилось достаточно вкусно. Пейте этот суп дважды в день.
  3. Добавьте две чайные ложки меда в стакан сока листьев шпината.
  4. Пейте этот сок каждый день, по крайней мере, около 40 дней.

Помидоры

Просто иметь больше железа недостаточно. Вы также должны усваивать это железо. Для этого, помимо других продуктов, для достижения наилучших результатов можно есть помидоры.Помидоры богаты витамином С и ликопином. Витамин С необходим вашему организму для усвоения железа.

Способы употребления помидоров при анемии

  1. Съешьте 1-2 сырых помидора каждый день. Вы можете добавить их в свой вкусный салат, бутерброды и т. Д. Или просто съесть их как отдельное блюдо.
  2. Выпивайте стакан томатного сока каждый день.
  3. Добавляйте помидоры во время приготовления блюд.

Гранат от анемии

Гранат можно назвать супер-фруктом, потому что в нем слишком много полезных компонентов.Он также содержит незаменимые белки, углеводы, жиры, клетчатку и даже сахар. Что еще более важно, в нем есть железо и кальций. Он обогащен такими минералами, как калий и медь, помимо множества витаминов. Он превосходно увеличивает уровень гемоглобина в крови и даже поддерживает здоровый кровоток. Вы почувствуете меньшее истощение, головокружение, слабость, которые являются типичными симптомами анемии.

Способы употребления граната при анемии

  • Ешьте сочный гранат среднего размера (около 200 г) каждое утро на пустой желудок.
  • Выпейте стакан гранатового сока каждый день во время завтрака.

Петрушка

Петрушка, также известная как сельдерей, это, пожалуй, самая популярная кулинарная трава, используемая во всем мире. Помимо различных других полезных компонентов, петрушка очень богата железом и фолиевой кислотой. 100 г петрушки содержат 5,5 мг железа, что означает полстакана свежей петрушки или около 1 столовой ложки этой сушеной травы, она может удовлетворить 10% суточной потребности вашего организма в железе! Не только это, его витамин С помогает вашему организму хорошо усваивать железо.

Способы употребления петрушки при анемии

  1. Используйте петрушку в бутербродах, а также в салатах.
  2. Добавьте немного свежей или даже сушеной петрушки в супы, подливы, тушеные блюда и даже соусы.
  3. При приготовлении скажем сока добавьте немного петрушки, скажем, 1-2 ст. с этим.
  4. Сделайте чай из петрушки. Залейте горячей водой листья петрушки, дайте настояться пару минут, при необходимости добавьте чайную ложку меда и пейте этот травяной чай два или три раза в день.

Финики Средство для лечения

Вкусные плоды пальм и финики являются хорошим и богатым источником железа. В 100 г фиников содержится 0,90 мг столь необходимого железа. Поэтому он является хорошим средством от анемии, так как помогает увеличить общий гемоглобин в крови. Финики также богаты такими минералами, как: кальций

  • , марганец
  • , медь
  • и магний.
  • Медь особенно необходима для производства красных кровяных телец.Так что ежедневно ходите на свидания, чтобы правильно лечить анемию.

Способы получения фиников при анемии

  1. Замочите 2 сухих финика в чашке молока на ночь. Ешьте финики утром натощак.
  2. Не выбрасывайте молоко, пейте его тоже.
  3. Если вы не хотите замачивать финики, съешьте их утром натощак, после чего выпейте чашку молока, чтобы сохранять бодрость в течение дня.
  4. Вы также можете замочить 1-2 финика в стакане теплой воды на 2-3 часа.
  5. Пейте эту воду, когда она совсем остынет.
  6. Это особенно хорошо для всех людей с непереносимостью лактозы, которые не могут есть молоко или молочные продукты.

Есть печень

  • Железо, которое мы получаем от животных, называется домашним утюгом. Наше тело усваивает это диетическое железо лучше, чем не домашнее железо, которое мы получаем из растительной пищи.
  • Он может поглотить от 15 до 35% домашнего железа, и это тоже неплохой показатель.
  • Органическое мясо, как и печень, является источником столь необходимого железа, которое является самым важным питательным веществом, в котором нуждается ваше тело при анемии.
  • Мясные субпродукты содержат гораздо больше питательных веществ, чем мышечные.
  • Печень может обеспечить вас от 16 до 85 процентов суточной потребности в железе в зависимости от того, какую печень вы фактически едите, например, телячью, свинину или курицу.
  • Куриная печень – один из лучших источников железа.
  • Сырая куриная печень содержит около 9 мг железа, а говяжья печень – около 5 мг железа.
  • Печень также является очень хорошим источником витаминов группы B, особенно B12, а также меди, фосфора и даже цинка.
  • Однако также важно употреблять в пищу мясные субстраты тех животных, которые выращиваются на свежих пастбищах и не получают гормонов, антибиотиков и коммерческих кормов.
  • Итак, если вы едите невегетарианские продукты, вам следует включить в рацион печень, чтобы увеличить содержание железа в крови и избавиться от анемии.
  • Однако, если вы выживаете только на вегетарианской пище, есть гораздо больше вариантов, таких как бобовые, которые мы обсудим дальше.

Изюм Remedy

Изюм – отличный источник различных питательных веществ, включая кальций, калий, натрий, белок, клетчатку и железо. В 100 г сушеного винограда содержится 1,88 мг железа. Многие традиционные лекарства используют изюм для лечения анемии. Вы тоже можете их получить.

Природные средства для лечения бета-талассемии и серповидной анемии – текущее состояние и перспективы реактивации гемоглобина плода

Для лечения β -талассемии и серповидно-клеточной анемии (SCD) фармакологическая индукция гемоглобина плода (HbF) ) производство может быть многообещающим подходом.На сегодняшний день проведены многочисленные исследования по выявлению новых агентов, индуцирующих HbF, и пониманию основного механизма стимуляции производства HbF. В этом обзоре мы суммировали выявленные агенты, индуцирующие HbF. Изучая механизмы действия агентов, индуцирующих HbF, различные исследования показали, что, несмотря на способность стимулировать продукцию HbF, химиотерапевтические агенты не могут быть практически применены для лечения β -гемоглобинопатий, особенно β -талассемии, из-за их цитотоксичность и ингибирующий рост эффект. Из-за этого терапевтического препятствия было приложено много усилий для выявления новых агентов, индуцирующих HbF, из мира природы, сочетающих эффективность, безопасность и простоту использования. Таким образом, данный обзор направлен на (i) выявление новых скрининговых платформ для выявления потенциальных индукторов с высокой эффективностью и точностью и (ii) обобщение новых выявленных природных средств для стимуляции выработки HbF. Надеемся, что этот обзор может дать новое представление о текущем состоянии и будущих перспективах реактивации гемоглобина плода для лечения β -талассемии и ВСС.

1. Введение

Генетические нарушения, вызванные мутациями в гене β -глобина, широко известны как человеческие β -гемоглобинопатии, при которых β -талассемия и серповидноклеточная анемия (SCD) являются наиболее распространенными. они, особенно в Средиземноморье, Африке и Юго-Восточной Азии, приводят к высокой смертности и заболеваемости [1–4]. Высокая встречаемость мутаций β -талассемии и SCD объясняется тем, что обе они вызывают легкую степень тяжести малярийной инфекции в гетерозиготном состоянии [5–7]. Однако в гомозиготном состоянии эти мутации укорачивают жизнь пораженных [5].

β -таляссемия вызывается наследственными мутациями в генном комплексе β -глобин, что приводит к полному отсутствию или серьезному снижению продукции β -глобиновых цепей [8, 9]. Отсутствие продукции β -глобиновых цепей приводит к накоплению и осаждению свободных внутриклеточных α-глобиновых цепей, что может, следовательно, приводить к преждевременному гемолизу эритроцитов и апоптозу предшественника эритроидов [8, 10, 11].Также известно, что неэффективный эритропоэз связан с неэффективным использованием железа [12]. Таким образом, сочетание эффектов неэффективного эритропоэза, гемолиза и гиперспленизма является основной причиной тяжелой анемии у пациентов с β--талассемией [5].

SCD – наследственное аутосомно-рецессивное генетическое заболевание крови. Он характеризуется ненормальным внешним видом красных кровяных телец, которые являются жесткими и серповидными. SCD приписывается точечной мутации в кодирующей последовательности гена β -глобина, которая вызывает замену глутамата валином в глутаминовой кислоте в шестом положении белка β -глобина и, таким образом, формирует серповидный гемоглобин ( HbS,) при включении в тетрамер гемоглобина [13, 14].HbS будет полимеризоваться внутри красных кровяных телец в условиях гипоксии, что приведет к изменению формы красных кровяных телец, а также их функции.

В настоящее время клиническим проявлением β -гемоглобинопатий является терапия переливанием крови и переносом генов. Однако длительная трансфузионная терапия может вызвать перегрузку железом у пациентов из-за постепенного разложения переливаемой крови, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности и / или даже смерти [5]. Хотя прогресс в хелатировании железа может помочь удалить излишки железа у пациентов, выживаемость во многом зависит от режимов хелатирования железа [15].Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) – это один из методов терапии с переносом генов, направленный на основные молекулярные причины SCD и β -гемоглобинопатий. Несколько сотен пациентов с ВСС и талассемией успешно прошли ТГСК с многообещающими результатами [16, 17]. Тем не менее, существует большая вероятность того, что ТГСК будет ограничена небольшой долей пациентов с гемоглобинопатией, поскольку данные показали, что только более молодые пациенты, а те, у которых не развились серьезные осложнения заболевания, достигли лучших результатов в ТГСК [18].Кроме того, для наиболее успешных трансплантаций необходимо использовать стволовые клетки от совпадающих братьев-доноров, что делает ТГСК сложной терапией для некоторых пациентов [16]. Следовательно, ТГСК может быть неприменим ко многим текущим пациентам. Перенос γ – или β -гематопоэтических стволовых клеток пациентов может быть другим вариантом лечения β -талассемией пациентов [5]. Для утверждения протокола клинического переноса генов потребовалось много времени, поскольку трансдукция гемопоэтических стволовых клеток человека и экспрессия генов должны достигать определенной эффективности и высокого уровня [19]. Несмотря на то, что этот подход успешно прошел первоначальные испытания на людях, в предыдущих исследованиях сообщалось о проблемах, связанных с рекомбинацией с низкой аутоплоидностью [20], инсерционным мутагенезом и влиянием встроенных векторов на экспрессию близлежащих генов, которые могут ограничивать применение [21, 22]. ].

Помимо генной терапии, реактивация гемоглобина плода химическими агентами представляется достаточно многообещающей, чтобы превратиться в эффективные вмешательства для лечения β -гемоглобинопатий человека.Предыдущие исследования показали, что пациенты с гомозиготной β -талассемией не будут страдать тяжелой анемией до тех пор, пока гены γ -глобина плода не будут заглушены, и что пациенты, несущие наследственную персистентность фетального гемоглобина (HPFH), то есть гемоглобин плода (HbF) аномально сохраняется в высокий уровень у взрослых вызывает только легкую анемию [8, 13, 23–27]. Также имеется больше доказательств того, что HPFH может улучшить тяжесть как β, -таласемии, так и SCD [1]. Таким образом, было высказано предположение, что повышение синтеза фетального гемоглобина (HbF) путем реактивации гена γ -глобина плода может быть потенциальной терапией у пациентов, страдающих β -талассемией или SCD.Ожидается, что фармакологическая индукция HbF может скорректировать дисбаланс глобиновой цепи у пациентов с β талассемией, в то время как ингибировать полимеризацию HbS у пациентов с SCD [28–32].

В последние годы были предприняты большие усилия по выявлению природных индукторов и лекарственных препаратов, которые могут увеличить синтез HbF и способствовать экспрессии гена γ -глобина плода. Сообщалось о некоторых химиотерапевтических средствах, например 5-азацитидине и гидроксимочевине (HU), благодаря их способности увеличивать продукцию HbF [31, 33, 34].Тем не менее, большинство из этих идентифицированных в настоящее время агентов, индуцирующих HbF, проявляют низкую эффективность и специфичность, миелотоксичность и канцерогенез, а также умеренный ответ на лечение, что значительно ограничивает их полезность в клинической практике [5, 35, 36]. Благодаря этому, (i) открытие новой платформы для скрининга для выявления потенциальных индукторов с высокой эффективностью и точностью и (ii) идентификация новых агентов, индуцирующих HbF, из природного мира с сочетанием эффективности, безопасности и простоты использования будет на высоком уровне. повестка дня [5].

2.

In Vivo и In Vitro Платформы для скрининга

С целью определения терапевтической эффективности новых индуцирующих соединений и изучения основного механизма регуляции экспрессии эмбриональных и фетальных генов глобина человека, различных in vitro и in vivo платформы для скрининга широко используются. Для моделей in vitro имеется шесть линий клеток человека, несущих фенотип эмбрионального HbF; это клетки хронического миелогенного лейкоза человека K562, M-TAT, NSMeg, OCIM1, OCMI2 и AS-E2, а линия клеток K562 является одной из наиболее известных и широко используемых платформ для скрининга индукторов HbF [13, 30]. Еще семь линий клеток человека, которые способны синтезировать как цепи γ, – и β -глобина, – это JK-1, KMOE-2, KU812, LAMA-84, TF-1, TN922 и AP217; тем не менее, линия клеток KU812 сравнительно уникальна и полезна по сравнению с другими, поскольку она может подвергаться спонтанной дифференцировке, которую можно наблюдать [30, 37–39]. Более того, CD34 + гематопоэтические предшественники костного мозга человека, полученные от пациентов с β -таляссемией, и первичные эритроидные предшественники стволовых клеток (EPSC), полученные из периферической крови, также являются отличными моделями in vitro для изучения действия различных агентов, индуцирующих HbF [1, 13].

Еще в 1980-х годах павианы, не относящиеся к человеку модели приматов, уже использовались для изучения синтеза гемоглобина у плода и взрослого человека во время внутриутробного развития [40, 41]. Де Симоне и его коллеги провели влиятельное исследование, показавшее, что взрослый павиан реагирует на эритропоэтический стресс обратным переключением гемоглобина, во время которого увеличивается количество HbF-содержащих эритроцитов (F-клеток) и увеличивается синтез HbF. наблюдается у взрослого павиана [40, 42, 43].Однако эту животную модель дорого покупать, кормить и содержать в условиях, подходящих для современного животноводства. Чтобы понять влияние синтеза HbF и механизм его индукции, до 90-х годов исследователи успешно обнаружили, что трансгенные мыши, несущие человеческий ген A γ -глобина, могут действовать как новая модель in vivo для скрининга новых фармацевтических препаратов. соединения для индукции HbF у взрослых [44, 45].

3. Обзор индукторов HbF

На сегодняшний день исследователи обнаружили множество агентов, индуцирующих HbF.Эти индукторы можно разделить на несколько классов в зависимости от механизмов их действия [13, 46], перечисленных в таблице 1. Некоторые из них классифицируются как химиотерапевтические средства, например гидроксимочевина (HU), 5-азацитидин (5-аза). , децитабин и цитарабин. HU также известен как ингибитор рибонуклеотидредуктазы из-за его способности ингибировать анализ ДНК, в то время как 5-аза, децитабин и цитарабин являются ингибиторами ДНК-метилтрансферазы, которые ответственны за гипометилирование ДНК [8, 13]. Некоторые короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs) специфически стимулируют транскрипцию в промоторе гена γ -глобина посредством ингибирования гистондеацетилазы HDAC, что приводит к глобальному гиперацетилированию гистонов [5, 47].Напротив, некоторые исследования утверждают, что индуцированное гиперацетилирование гистонов глобина не является основным механизмом SCFA [5]; тем не менее, ингибиторы HDAC часто являются мощными индукторами γ -глобина [47, 48]. Рапамицин принадлежит к семейству ингибиторов mTOR. В клетках-предшественниках эритроидов рапамицин преимущественно индуцирует накопление мРНК γ -глобина, в то время как он незначителен для мРНК β -глобина и отсутствует для мРНК α-глобина [49]. Поскольку его индуцирующий HbF эффект не связан с цитотоксичностью и ингибированием роста клеток, ученые очень заинтересованы в дальнейшем изучении того, связано ли усиление мРНК γ -глобина, лекарственное средство рапамицином, с полиморфизмом XmnI [49]. Существуют исследования, показывающие, что клетки K562, обработанные ДНК-связывающими агентами, такими как митрамицин, привели к дифференцировке эритроидов и резкому увеличению уровня мРНК γ -глобина [50]. С помощью экспериментов с остановкой ПЦР было обнаружено, что эти ДНК-связывающие препараты были способны взаимодействовать с промотором γ -глобина геномной ДНК человека [50]. В последние годы были проведены исследования иммуномодулирующих препаратов, таких как талидомид, ревлимид и помалидомид. Их проявленная активность по индукции HbF была обнаружена в культуре K562 или первичных эритроидных культурах человека.Дальнейшие исследования показали, что их активность связана с увеличением ацетилирования гистонов на промоторе гена γ -глобина [51]. Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой цитокин, который, как было показано, индуцирует продукцию HbF во время дифференцировки in vitro первичных клеток человека в нескольких исследованиях [47, 52–55]. Он также стимулирует выработку эритроцитов, продлевает выживаемость эритроидных клеток и снижает вероятность запрограммированной гибели клеток [47].

, 909 , 47]


905


90 Короткая цепь


90 кислоты и производные (ингибиторы гистондеацетилазы)

909 909 909 909 909


Категория Примеры индукторов Механизм действия

Химиотерапевтические агенты, 909, 909, ингибиторы, ингибиторы ДНК, 909, 909,

Химиотерапевтические агенты (ингибиторы ДНК-метилтрансферазы) 5-Азацитидин, децитабин и цитарабин Гипометилирование ДНК [13, 47]
Бутираты, трикостатин, апицидин и скриптаид Ингибирование активности гистондеацетилазы (HDAC) (применимо только к некоторым SCFA) [47, 56–65]

11 909

Агенты, связывающие ДНК Митрамицин, цисплатин и ана logues, таллимустин и его аналоги, а также ангелицин ДНК-связывающая активность [5, 50]

Ингибиторы mTOR Рапамицин FRAP-mTOR нацеливание передачи сигнала [4912
Иммуномодулирующие препараты Талидомид, ревлимид и помалидомид Ацетилирование гистона по γ Промотор гена -глобина [5, 66]


Cytokietry 909 и TGF- β Увеличение частоты предшественников эритроидов, запрограммированных на гемоглобин F [5, 47, 52, 53, 67, 68]

4.

Природные средства правовой защиты как индуктор HbF

В последние годы ученые провели многочисленные исследования с целью определения естественных средств, которые можно было бы применить при лечении β -гемоглобинопатий, включая SCD и β -талассемию, обобщенные в таблице 2. Было обнаружено, что экстракт Aegle Marmelos , содержащий бергатен, ответственен за активацию дифференцировки эритроидов и индукцию HbF в лейкозных клетках человека K562 [31, 69]. Цитроптен и бергатен – активные ингредиенты сока бергамота.Они являются мощными индукторами дифференцировки эритроидов, экспрессии гена γ, -глобина и синтеза HbF в эритроидных клетках человека. Таким образом, он известен как потенциальный терапевтический подход как для лечения талассемии β, , так и для серповидно-клеточной анемии [69]. Кроме того, Никосан (ранее известный как Ниприсан), этанол / водный экстракт местных растений Нигерии, успешно продемонстрировал значительные противозачаточные эффекты in vitro , а также in vivo [70, 71].

8 ]

9010

909 , пролиферация и терминальная дифференцировка клеток K562 и выработка HbF [76]


Индуктор Источник Биологические эффекты

Клетки Bergaptenelos
Клетки дифференцировки KFG

Ангелицин Анжелика аркангелика Дифференциация эритроидов, индукция
HbF и [8, 73]

chaveratava

красное вино. Индукция HbF [8, 74]

Цитроптен и бергаптен Бергамот оранжевый Дифференцировка эритроидных клеток и выработка HbF [69]
909 Индукция HbF [8, 13]

Митрамицин Streptomyces видов Продукция HbF11 909 909 909 YbF 909 909Shendry 909S

Кукурбитацин D Этаноловый экстракт Fructus trichosanthis, , который является плодом продукции

IM HbF KIM HbF. и эритроидная дифференцировка клеток K562 [1, 31]


Niprisan / Nix-0699 / Nicosan Этанол / водный экстракт, полученный в Нигерии из местных растений Эффект против серпинга [31, 70 , 71]

Терминалия кошка appa активная фракция дистиллированной воды (TCDWF) Terminalia catappa листья Эритропоэз, пролиферация клеток и транскрипция [77]

Angelicin можно найти в плодах Angelicin

Арктика .Имеются данные, демонстрирующие, что ангелицин является мощным индуктором дифференцировки эритроидов, усиления синтеза HbF в эритроидных предшественниках и накопления мРНК γ -глобина в клетках лейкемии человека K562 [8, 73]. Красное вино, особенно кожица винограда, содержит ресвератрол, который имитирует индуцирующую HbF активность HU [8]. Его функция в увеличении мРНК γ -глобина в предшественниках эритроидов человека была подтверждена [8]. Поскольку β -талассемические клетки демонстрируют высокий уровень окислительного стресса, который в конечном итоге сокращает выживаемость эритроидных клеток у β -талассемических пациентов, ресвератрол, который проявляет как антиоксидантную активность, так и свойство индуцирования HbF, может стать очень многообещающим индуктором HbF из мир природы [74].

Рапамицин выделен из Streptomyces hygroscopicus, вида бактерий, обнаруженных в почве острова Пасхи. Он обладает способностью увеличивать продукцию HbF в культурах предшественников эритроидов от пациентов с β -талассемией без цитотоксичности или эффекта ингибирования роста [8, 13]. Кроме того, у видов Streptomyces можно легко выделить митрамицин. Это ДНК-связывающий препарат, который может индуцировать накопление мРНК γ -глобина и продукцию HbF в эритроидных клетках здоровых людей, а также у пациентов с β -таласемией [75].

Недавно сообщалось, что индийский миндаль, называемый Terminalia catappa , долгое время использовался в качестве традиционного травяного средства для лечения SCA в Нигерии [78]. Aimola et al. затем продемонстрировал, что Terminalia catappa , активная фракция в дистиллированной воде (TCDWF) из листьев Terminalia catappa проявляет стимулирующий эффект на продукцию HbF в первичных стволовых клетках-прогениторах эритроидов (EPSC) [77]. Terminalia catappa состоит из флавоноидов, алкалоидов и антрахинонов.Кроме того, с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХМС) показано, что в TCDWF присутствует группа сильно связанных длинноцепочечных жирных кислот, например, гексадекановая кислота, 10-октадеценовая кислота и октадеценовая кислота [77] . Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить биологическую активность этих активных соединений, присутствующих в TCDWF.

Для китайской фитотерапии было показано, что комплексный рецепт YiSui ShengXue Granule (YSSXG), состоящий из 11 различных видов китайских лекарственных трав, эффективен в усилении экспрессии HbF и подавлении неэффективного гематопоэза [76, 79]. Текущие исследования дополнительно подтвердили, что этот комплексный рецепт обладает способностью увеличивать экспрессию гена γ -глобина и изменять экспрессию генов, которые участвуют в выживании, пролиферации и терминальной дифференцировке эритроидных клеток [76]. Недавно некоторые исследователи обнаружили, что кукурбитацин D (CuD) в китайской лекарственной траве, называемой Fructus trichosanthis (FT), демонстрирует более высокую активность в индукции HbF по сравнению с гидроксимочевиной, поскольку есть данные, показывающие, что CuD приводит к более высокому проценту клеток плода и большее содержание HbF в клетках K562 при гораздо меньшей цитотоксичности [1].

5. Механизм действия индукции HbF

На сегодняшний день описано более 70 агентов, индуцирующих HbF [5]. Ученые начали прилагать усилия для понимания лежащих в их основе молекулярных механизмов, а также для проверки своих целевых молекул.

5.1. Путь p38 MAPK

Первое доказательство, касающееся клеточной передачи сигналов индукции HbF, предполагает, что в клетках K562 бутират индуцирует дифференцировку эритроидов и продукцию гемоглобина через путь p38 MAPK [1, 80]. Несколько лет спустя другая группа ученых обнаружила, что без медикаментозного лечения уровень мРНК γ -глобина увеличивается в достаточной степени исключительно за счет сверхэкспрессии MAPKK3 и MAPKK 6, которые являются прямыми активаторами p38 в клетках K562 [81]. Согласно Mabaera et al., Сигнальный путь p38 MAPK имеет решающее значение для усиления продукции HbF [5]. Различные стрессы окружающей среды могут активировать сигнальный путь p38 MAPK, который впоследствии вызывает апоптоз, рост клеток и дифференцировку эритроидов.Различные исследования также выявили влияние множества агентов, индуцирующих HbF, таких как бутират [82], апицидин [83] и трихостатин A [84], которые связаны с сигнальным путем p38 MAPK. Следовательно, они оба указали, что путь p38 MAPK играет жизненно важную роль в стимулировании экспрессии гена γ -глобина.

В течение последних нескольких лет исследователи придумали различные механистические модели индукции HbF, в то время как большинство моделей обычно основаны на том, что считается первичным действием агентов, индуцирующих HbF, например, глобальное гипометилирование ДНК, индуцированное ДНК. ингибиторы метилтрансферазы (ингибиторы DNMT) или глобальное гиперацетилирование гистонов, вызванное ингибиторами гистондеацетилазы (ингибиторы HDAC), включая производные SCFA.Однако, когда мы сталкиваемся с недавними ключевыми экспериментальными данными, включая тот факт, что 5-Aza может способствовать продукции HbF без гипометилирования ДНК, гипометилирование промотора γ -глобина неадекватно для стимуляции экспрессии генов и что способность ингибиторов HDAC индуцировать HbF независимо от эффективности ингибирования HDAC, некоторые из этих предложенных механистических моделей больше не способны объяснить эти результаты. Следовательно, очень важно предложить новую модель индукции HbF, которая действительна для большинства агентов, индуцирующих HbF, и может адекватно объяснить недавние экспериментальные результаты [5].

Mabaera et al., Объединив недавние результаты экспериментов по передаче сигналов клетками с моделью стрессового эритропоэза, предложили новую модель, названную моделью передачи сигналов клеточного стресса [5]. Они предположили, что ключевым эффектом большинства агентов, индуцирующих HbF, является активация сигнальных путей клеточного стресса во время эритропоэза взрослых, которые впоследствии приводят к экспрессии гена γ -глобина и продукции HbF. Установлено, что некоторые агенты, индуцирующие HbF, такие как HU, бутират (SCFA), талидомид (IMiD), трихостатин A (ингибитор HDAC) и анизомицин, могут активировать соответствующие реакции клеток на стресс, включая оксид азота, оксидативный стресс (ROS ), осмотический шок и ингибирование синтеза белка.Эти реакции клеточного стресса в конечном итоге активируют нижестоящий сигнальный путь p38 MAPK, включая нижестоящие киназы и факторы транскрипции, и, таким образом, приводят к экспрессии гена -глобина и продукции HbF. Помимо сигнального пути p38 MAPK, потенциал сигнального пути cAMP в продукции HbF также был упомянут в модели передачи сигналов клеточного стресса. Имеются данные, свидетельствующие о том, что в первичных культурах эритроидных клеток белок, связывающий элемент ответа цАМФ (CREB), активируется цАМФ-активируемой протеинкиназой А вместо пути p38 MAPK. Фосфорилированный CREB затем активирует нижестоящие факторы транскрипции и в конечном итоге приведет к экспрессии гена γ -глобина. Следовательно, модель передачи сигналов клеточного стресса не только применима к большинству агентов, индуцирующих HbF, но также способна объяснить ключевые результаты некоторых из предыдущих экспериментов [5].

5.2. Роли ERK и JNK

В предыдущих исследованиях исследователи обнаружили, что стимуляция пути передачи сигналов ERK ведет к мегакариоцитарной дифференцировке; Напротив, подавление сигнального пути ERK приводит к усилению эритроидного фенотипа, а также к экспрессии мРНК γ -глобина [83].Более того, доказательства того, что ингибитор ERK U0126 обладает способностью стимулировать экспрессию гена γ -глобина и продукцию HbF в человеческих эритроидных клетках-предшественниках, предполагают, что ингибирование ERK может, возможно, привести к стимулированию продукции HbF [84]. Участие JNK в дифференцировке эритроидов все еще остается дискуссионным [76, 85–87]. Сообщается, что предварительная обработка HU в клетках K562 привела к значительному ингибированию JNK [85]. Более того, производные короткоцепочечных жирных кислот (SCFAD), такие как бутират и вальпроат, не вызывают фосфорилирования JNK; таким образом, не было каких-либо значительных изменений пути JNK в клетках K562 [76, 87].Тем не менее, в клетках эритролейкемии мышей экспериментальные данные показали, что активация JNK является критической для индуцированной эритропоэтином дифференцировки эритроидов [86, 88]. В результате, вопрос о том, играет ли JNK значительную роль в индукции HbF, еще предстоит исследовать в будущем.

5.3. Транс-действующий фактор и цис-действующий элемент гена глобина

В последнее время большое внимание привлекла возможность реактивации фетального гемоглобина посредством манипулирования транскрипцией гена β – или γ -глобина.Растет количество публикаций, касающихся генетического механизма регуляции специфической для стадии развития экспрессии β -генных генов. Механизмы переключения экспрессии глобиновых генов во время развития сильно регулируются цис-действующими элементами и транс-действующими факторами, которые включают область контроля локуса (LCR) [85, 86]. Предыдущие исследования также показали, что LCR играет важную роль в усилении переключения глобин-ген [86]. Считается, что понимание переключения гемоглобина плода на взрослый имеет клиническое значение для разработки новых подходов к обращению образования гемоглобина плода из гемоглобина взрослого у пациентов [87].Некоторые исследователи применили знания о регуляторных механизмах экспрессии глобиновых генов для создания искусственного ДНК-связывающего домена цинкового пальца (ZF-DBD) с целью манипулирования паттернами экспрессии глобиновых генов [85, 87]. Следовательно, методы, включающие низкомолекулярные ингибиторы или генетический нокдаун, могут быть потенциальными применениями для реактивации гемоглобина плода в будущем [87].

5.4. Посттрансляционная регуляция экспрессии гена

γ -глобина

Интересно, что помимо открытия восходящего сигнального пути активации экспрессии гена γ -глобина, имеются данные, подтверждающие тот факт, что посттранскрипционная регуляция также участвует в регуляции γ -экспрессия гена глобина в ответ на различные стимулы [89, 90]. Weinberg et al. выявили, что вместо воздействия на скорость транскрипции гена γ -глобина у пациентов, бутират обладает способностью повышать эффективность трансляции мРНК γ -глобина [56]. Более того, есть данные, подтверждающие, что ключевым эффектом производных GTP и доксорубицина является повышение количества γ -глобина у пациентов, по крайней мере частично, за счет повышения стабильности мРНК γ -глобина [91, 92] . Лю и др. также предположили, что, подобно производным GTP и доксорубицина, CuD может терапевтически индуцировать продукцию HbF благодаря своей способности повышать стабильность мРНК γ [1].Они показали, что даже несмотря на то, что изменение периода полужизни мРНК γ -глобина невелико, оно приводит к значительным изменениям в общем количестве стабильной мРНК γ -глобина и, следовательно, в количестве функционального γ -глобина. присутствует в камере. Следовательно, контроль стабильности мРНК γ -глобина может быть известен как важный регуляторный механизм экспрессии гена γ -глобина [93].

6. Текущие терапевтические препятствия

В β -талассемии из-за преципитации избыточных цепей α-глобина хорошо охарактеризован быстрый клеточный апоптоз ранних эритробластов и повреждение мембран эритроцитов [94–96].5-Азацитидин, гидроксимочевина, милеран и бутират давно применялись в клиниках для лечения β -талассемии с целью стимуляции продукции HbF [97–100]. Несмотря на способность индуцировать продукцию HbF при талассемии β , большая часть идентифицированных агентов, индуцирующих HbF, таких как 5-азацитидин и гидроксимочевина, являются химиотерапевтическими средствами, которые ингибируют пролиферацию клеток и вызывают остановку роста клеток [47]. Кроме того, из-за их цитотоксической природы ограничивающие дозу миелотоксичность и потенциальная канцерогенность всегда вызывали опасения [76].Следовательно, чтобы исправить патофизиологию талассемии β , необходимо улучшить выживаемость и пролиферацию лежащих в основе эритроидных клеток, с тем чтобы агенты, индуцирующие HbF, могли оказывать свое влияние на стимуляцию экспрессии глобина плода до наступления беременности. активация необратимого пути запрограммированной клеточной смерти [47]. По этой причине Perrine et al. (2002) провели пилотное исследование, показывающее комбинацию бутирата и руэритропоэтина (ЭПО), гематопоэтического фактора роста, который стимулирует пролиферацию эритроидов, снижает апоптоз и продлевает выживаемость и дифференциацию эритроидных клеток, оказывает вызывающее привыкание эффекты, вызывая гематологические реакции в любых случаях. β больных талассемией [101].Этот результат также свидетельствует о том, что для окончательного лечения β -талассемии, вероятно, потребуется более одного типа терапевтического режима; Другими словами, гемопоэтический фактор роста, такой как экзогенный ЭПО, потребуется пациентам с β -таласемией для оптимального ответа на любой HbF-индуцирующий агент [47].

Гидроксимочевина (HU) была впервые одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения серповидно-клеточной анемии (SCD) в 1996 году [102]; тем не менее, HU увеличивает продукцию HbF только примерно у половины пациентов с SCD [103] и еще менее эффективен в повышении уровня HbF у пациентов с β -талассемией [104–106]. Кроме того, недавно было проведено клиническое исследование для оценки терапевтического потенциала HQK-1001, пероральной натриевой соли производного бутирата 2,2-диметилбутирата для лечения пациентов с β -талассемией [107]. Хотя результаты показали, что HQK-1001 оказывает стимулирующее действие на продукцию HbF и экспрессию гена γ -глобина, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, достаточно ли всплеска продукции HbF для облегчения осложнений β -талассемии, включая анемию, хронический гемолиз и т. д. [107].Тем не менее, на сегодняшний день нет таких фармакологических агентов, официально одобренных FDA для лечения пациентов с β -талассемией [102]. Основная причина этого заключается в том, что для фармакологической индукционной терапии HbF у пациентов с большой талассемией требуется продукция γ -глобиновых цепей (плюс β- -цепей глобина при большой талассемии), достигает 50% продукции α- цепочки глобина для достижения оптимальной терапевтической коррекции анемии у пациентов с β -талассемией; в то время как для этого у пациентов с SCD требуется, чтобы продукция HbF достигала 20–30% от общего циркулирующего гемоглобина для достаточного предотвращения серповидного эффекта при SCD [102]. Следовательно, необходимо определить новый фармакологический индуктор HbF или альтернативные терапевтические подходы, которые могут эффективно повысить продукцию HbF до оптимального уровня и в достаточной степени уменьшить дисбаланс цепи при гомозиготной β -талассемии [102].

В последние годы Mabaera et al. (2008) предположили, что сигнальный путь стресса клеток p38 MAPK и другие связанные со стрессом пути могут быть ключами к пониманию индукции HbF, благодаря тому факту, что большинство агентов, индуцирующих HbF, как упоминалось ранее, цитотоксичны, и многие активируют клетку p38 MAPK. сигнальный путь стресса.Эта модель передачи сигналов стресса предсказывает, что множество различных соединений, индуцирующих HbF, и стимулы будут активировать сигнальный путь клеточного стресса, который затем активирует сходные гены ответа, такие как гены γ -глобина [5]. Это подтверждается несколькими наблюдениями и доказательствами, например, стимуляция экспрессии гена γ -глобина и продукции HbF в первичных эритроидных клетках человека 5-азацитидином тесно связана с фосфорилированием p38 MAPK, и эта стимуляция ингибируется при лечении p38 Ингибитор МАРК SB203580 [5]. С другой стороны, на основе модели передачи сигналов стресса Mabaera и его коллеги (2008) также сделали некоторые прогнозы, которые требуют дальнейшего изучения, например, участников сигнальных путей стресса, начиная от сенсоров клеточного стресса и заканчивая активированными факторами транскрипции. которые связываются с промоторами гена γ -глобина, необходимы для активации экспрессии гена γ -глобина, а также продукции HbF [5].

Тем не менее, были высказаны опасения относительно возможности запуска быстрого клеточного апоптоза в эритроидных клетках и, следовательно, приводящего к низкому показателю крови, когда пациенты, особенно с талассемией, получают химиотерапевтические препараты, включая 5-азацитидин, децитабин, HU и бутират [5 ].По сравнению с пациентами с SCD, пациента с β -таляссемией более восприимчивы к химиотерапевтическим агентам, поскольку лечение химиотерапевтическими агентами может дополнительно стимулировать быстрый клеточный апоптоз, который уже хорошо изучен у пациентов с β -талиссемией, даже если они не подвергались воздействию агентов. . Кроме того, как упоминалось ранее, ускоренный клеточный апоптоз эритроидных предшественников при β -талассемии является значительным препятствием для окончательной терапии, поскольку существует высокая вероятность того, что запрограммированная гибель клеток будет установлена ​​раньше, прежде чем агенты, индуцирующие HbF, окажут положительное влияние на баланс глобиновых цепей в клетках [47].Следовательно, химиотерапевтические агенты, такие как HU, бутират и 5-азацитидин, могут не быть лучшими индукторами HbF для β -талассемии из-за того, что способность этих агентов индуцировать HbF в значительной степени зависит от активации клеток. сигнальный путь стресса. Напротив, эти химиотерапевтические агенты могут иметь положительный эффект на активацию экспрессии гена γ -глобина и продукцию HbF при SCD; тем не менее, доза индуцирующих агентов должна строго контролироваться, чтобы гарантировать, что она достаточно высока для активации сигнального пути стресса, но не слишком высока, чтобы вызвать остановку клеточного цикла или апоптоз в гематопоэтических клетках-предшественниках, что приведет к опасно низким показателям крови.

7. Перспективы на будущее

Ввиду отсутствия многообещающих препаратов, индуцирующих HbF для лечения β -таласемии, до настоящего времени различные исследовательские группы приложили много усилий для выявления существующих или новых натуральных китайских лекарственных трав, которые имеют возможность эффективно индуцировать синтез HbF без каких-либо явных эффектов торможения роста. YiSui ShenXu Granule (YSSXG), комплексный рецепт, состоящий из 11 китайских лекарственных трав, использовался для лечения β -талассемии более 20 лет [76, 79].Недавно были предприняты усилия по изучению эффективности и безопасности YSSXG с помощью рандомизированного слепого исследования. Результат продемонстрировал очевидную клиническую эффективность, в то время как гепатоэ и спленомегалия были облегчены, а побочных реакций не наблюдалось [108]. Основным механизмом действия YSSXG, возможно, является активация экспрессии гена γ -глобина и увеличение продукции HbF для компенсации функциональной недостаточности гена β -глобина [20]. Чжан и Ву обнаружили, что стимуляция экспрессии гена γ -глобина, EpoR, Spi и FKLF, препятствуя экспрессии генов Ckit, GATA1 и GATA2, может способствовать экспрессии гена γ -глобина и изменять экспрессия гена, который отвечает за регуляцию экспрессии гена γ -глобина и экспрессию других генов, которые участвуют в выживании, пролиферации и терминальной дифференцировке эритроидных клеток [76].

Кроме того, Li et al.(2011) представили первые доказательства способности этанольного экстракта Fructus trichosanthis (FT) индуцировать HbF, одного из наиболее часто используемых китайских лекарственных трав [31]. Их исследование продемонстрировало способность FT увеличивать экспрессию гена γ -глобина, а также синтез HbF посредством активации p38 MAPK и ингибирования сигнального пути ERK [31]. Несмотря на показанный многообещающий результат, в будущем настоятельно потребуется испытание на острую и хроническую токсичность in vivo , чтобы убедиться, что этанольный экстракт FT безопасен для клинического использования на людях. Кроме того, эффективность экстракта должна быть исследована при клинической оценке перед реальной клинической практикой [31]. В том же году другая группа исследователей определила кукурбитацин D (CuD), химический индуцирующий агент, который можно найти в Fructus trichosanthis , новый терапевтический агент для лечения β -талассемии [1]. Имеются данные, свидетельствующие о том, что CuD может действовать как хороший агент, индуцирующий HbF, у пациента с β -талассемией по сравнению с HU, поскольку CuD демонстрирует более высокую амплитуду и скорость увеличения продукции HbF, чем HU в клетках K562, и, в отличие от HU, CuD не проявляет какого-либо ингибирующего эффекта роста даже при оптимальной активности [1].Взятые вместе, натуральные растительные лекарственные средства, которые демонстрируют более высокую эффективность индукции HbF по сравнению с химиотерапевтическими агентами и имеют гораздо более низкую цитотоксичность, определенно будут новыми терапевтическими кандидатами для лечения β -талассемии путем нацеливания на активацию гена γ -глобина выражение; тем не менее, некоторые из кандидатов все еще требуют дальнейшего изучения их безопасности и эффективности [1].

8. Заключение

Химиотерапевтические агенты, такие как 5-азацитидин, гидроксимочевина, милеран и бутират, давно используются для лечения β -талассемии путем стимуляции синтеза HbF; тем не менее, цитотоксичность, эффект ингибирования роста, боязнь долгосрочного канцерогенеза и лишь умеренная активность, индуцирующая HbF, ограничивают клиническое использование этих агентов при лечении β -талассемии и SCD.Кроме того, благодаря пониманию патологии β -талассемии было обнаружено, что большинство идентифицированных HbF-индуцирующих агентов имеют ограничения при лечении β -талассемии. Это связано с тем, что быстрый клеточный апоптоз эритроидных предшественников при β -талассемии вызывает серьезное препятствие, которое чрезмерная стимуляция сигнального пути клеточного стресса индуктором HbF может привести к необратимому клеточному апоптозу до того, как экспрессия гена γ -глобина и синтез HbF могут быть стимулированным.С развитием биотехнологий будет проводиться все больше исследований для изучения и оптимизации новых вмешательств и природных средств для реактивации синтеза HbF у пациентов с β--талассемией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *