Межреберная невралгия чем опасна: Страница не найдена

Межреберная невралгия: чем опасна патология, симптомы и методы ее лечения

Симптомы межреберной невралгии люди очень часто ошибочно воспринимают за проявление серьезных болезней не только сердца, но и легких. Боясь услышать страшный диагноз, они откладывают визит к доктору и продолжают терпеть одышку, боли в сердце, а также пояснице. Однако очень важно не запустить патологию, ведь межреберная невралгия считается быстроизлечимой.

Чем опасна межреберная невралгия

Межреберную невралгию также называют грудным радикулитом. Данный болевой синдром возникает из-за раздражения межреберного нерва. В группу риска не попадают дети, чаще всего эта болезнь проявляется у людей среднего и старшего возрастов.

Эта болезнь проявляется со множеством ложных симптомов. При этом причины ее возникновения могут быть разными: простудные заболевания, стрессы, опухоль спинного мозга, сахарный диабет и наличие других болезней воспалительного характера.

Межреберная невралгия опасна тем, что может привести к опасным осложнениям – параличу диафрагмы. Поэтому так важно сразу обратиться к врачу при проявлении первых признаков болезни. К основному признаку межреберной невралгии можно отнести мучительные боли в грудном отделе позвоночника, которые имеют различные болевые ощущения.

Симптомы межреберной невралгии

Как правило, боль проявляется в грудном отделе и сердце и начинает усиливаться при вдохе, а также при смене положения тела или надавливании на грудину.

Чтобы определить патологию, необходимо провести пальпацию (прощупывание) грудины, позвоночных дисков и ребер, во время которых у больного возникнет резкая мучительная боль. При этом непроизвольно начинают сокращаться и подергиваться отдельные группы мышц. В них может исчезнуть чувствительность и возникнуть онемение. Главным признаком заболевания выступает пронизывающая боль в грудине (торакалгия), идущая между ребрами и опоясывающая все человеческое тело. Очень часто страдающие от межреберной невралгии люди называют эти болезненные ощущения «прострелом».

Вначале заболевший человек ощущает покалывание, позже боль становится интенсивнее и нестерпимой. Болевые ощущения зависят от локализации пораженных нервов, поэтому могут возникнуть в лопатке, сердце, эпигастральной области.

Лечение межреберной невралгии

Межреберную невралгию можно вылечить, при этом нужно обязательно обратиться к специалисту. Можно записаться на прием к терапевту, который даст направление к узкому специалисту.

В ином случае можно сразу отправиться на прием к врачу-невропатологу, который направит пациента на консультацию к дерматологу и хирургу для исключения поражения лишаем и костной ткани ребер. Невропатолог проведет детальное обследование грудины и дополнительные исследования, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Лечение имеет комплексный характер и направлено на устранение острого болевого синдрома, восстановление пораженного нерва. Врач назначает противовоспалительные медпрепараты, физиотерапию, иглоукалывание, витаминизацию. При выраженных болевых ощущениях и обострении применяется новокаиновая блокада, электрофорез, а также специалист рекомендует постельный режим.

Благодаря своевременному лечению данная патология имеет благоприятные прогнозы.

Лечение межреберной невралгии | МЦ “Эс Клиник” Астрахань

Собирательный термин «межрёберная невралгия» отображает болезненные ощущения в грудной клетке. Возникает патология в результате изменений, протекающих в межрёберных нервах.

Как проявляет себя межрёберная невралгия?

Боли имеют свойство возникать в обеих частях грудной клетки, отличаются опоясывающим характером, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или поворотах корпусом. Зачастую становятся причинами перенапряжения верхней части туловища: лопаток, плеч, мышц груди. В свою очередь, подобные проявления могут вызвать болезненность при наклонах или любых движениях руками.

Помимо прочего, межрёберная невралгия сопровождается следующими симптомами:

Переход болезненных ощущений в области спины, поясницы, сердца
Чувство жжения, онемения нервного ствола и его ветвей

В самой узкой части грудины также возникают боли, похожие на те, что сопровождают гастрит. Обычно это свидетельствует о патологии нервов, которые отходят от 5, 6 и 7 позвонков. При охватывании позвоночных нервов с 10-ого по 12-ый болевая симптоматика напоминает ощущения, характерные при аппендиците. При поражении верхней части грудной клетки возникает чувство инородного тела в глотке. Это может привести к нарушению глотательной функции.

Причины болезни

Некоторые заболевания ЦНС: рассеянный склероз, полирадикулоневрит
Общее переохлаждение
Тяжелая интоксикация (алкоголь, лекарственные средства, соли тяжелых металлов)
Нарушения в области грудного отдела позвоночника: спондилез, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, искривление позвоночника
Травматизация грудной клетки, спины
Сниженный иммунитет
Рак легких

Диагностика в «Эс Клиник»

Межрёберная невралгия опасна тем, что по симптоматике схожа с целым рядом заболеваний, и может вызывать трудности при определении. Диагностикой могут на равных заниматься кардиолог и пульмонолог. В «Эс Клиник» Вас ожидает комплексный подход: осмотр, сбор анамнеза, выяснение присутствия или отсутствия недуга. Индивидуальный план лечения подбирается, если исследования на этапе диагностики не определили болезней легких, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Лечение невралгии в «Эс Клиник»

Осуществляется совокупными методами (патогенетическим и симптоматическим): с помощью массажа, блокады нервов, внутретканевой электростимуляцией. Вы заметите улучшение после первых же процедур!

Медикаментозное лечение может включать назначение нестероидных противовоспалительных средств, противосудорожных препаратов, а также направленных на снятие мышечных спазмов. В случае сильных болей выписываются инъекционные препараты, действующие быстро и точечно.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

что такое межреберная невралгия и как от нее избавиться?

Резкая стреляющая боль в груди, непроизвольные мышечные подергивания, локальное онемение — все это легко принять за стенокардию, почечную колику или даже надвигающийся сердечный приступ. Предвещая страшный диагноз, к врачу идти боязно, а терпеть боль сил не хватает — приходится сидеть на обезболивающих.

Под пугающими симптомами может прятаться межреберная невралгия — патология неприятная, но поддающаяся лечению. Несмотря на это, не стоит воспринимать невралгию как к одну из особенностей организма. Это не норма. Это проблема, отнестись к которой нужно со всей серьезностью.

Разберем термин «невралгия» по частям: «neuron» переводится с греческого как «нерв», а «algos» — «боль». В нашем случае нерв не только болит, он еще и обманывает. Дело в том, что источником этой самой боли являются не рецепторы (именно они улавливают болевой сигнал и отправляют его в головной мозг), а передающее вещество — сам нерв. Получается, что боль рождается внутри самой нервной системы.

Чтобы понять механизм возникновения боли при межреберной невралгии, нужно вспомнить анатомию. У человека 12 пар ребер. Вдоль каждого из них пролегает выходящий из позвоночного канала нерв. Несложно догадаться, что такие нервы называются межреберными. При их раздражении или защемлении и возникает невралгия.

Болеть при невралгии может как в груди, так и в области живота, — нижние пары нервов доходят до передней брюшной стенки. Болезненные сигналы, поступающие из района груди, по ошибке принимают за признаки патологий сердца и легких. А спазм в нижнем отделе часто путают с заболеваниями печени, желудка и поджелудочной железы.

Еще одна «хитрость» заболевания связана со строением нервов. Нервы состоят из центростремительных, центробежных и вегетативных волокон. То, как проявляет себя патология, зависит от того, какие волокна повреждены. Если под удар попали центростремительные волокна, человека мучает сильная боль, центробежные — возникает одышка, вегетативные — повышается потоотделение.

Факт. По данным ФГБУ «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава РФ (Москва), 8,80% мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет страдают от межреберной невралгии.

Первоочередным источником всех бед является сам человек, а точнее — его образ жизни. Безразличие к спорту и физическим нагрузкам, неспособность держать осанку, сон в неудобной позе, любовь к пьянящим напиткам — всё это может привести к повреждению межрёберных нервов.

К другим причинам развития невралгии относятся:

Остеохондроз. Характеризуется разрушением хрящей межпозвоночных дисков. В итоге защемляется нерв, находящийся в межреберье.

Патологии позвоночника. К их числу относятся: травма, воспаление, грыжа, кифоз, синдром Бехтерева, онкология, рефлекторная компрессия и др.

Простуда, инфекционное поражение. Нередко невралгия возникает на фоне ослабленного иммунитета. Провоцировать развитие болезни также может Herpes zoster (опоясывающий герпес).

Стресс. Согласно медицинским исследованиям, спровоцировать возникновение невралгии может сильное эмоциональное возбуждение.

Ношение белья неподходящего размера. В группе риска женщины, носящие тесные бюстгальтеры. Если белье сильно давит, оно может повредить нервы.

Чрезмерная худоба. Из-за тонкого жирового слоя нервы слишком близко расположены к коже. Малейшее повреждение – здравствуй, невралгия.

Гиповитаминоз. Недостаток витамина B плохо сказывается на состоянии нервных волокон.

Также в этиологии невралгии играют важную роль возрастные изменения, длительные изнуряющие физические нагрузки, взаимодействие с токсическими веществами, нарушения в сосудах, болезни ЖКТ, сахарный диабет, плеврит, рассеянный склероз.

Факт. Период обострений наблюдается зимой, после сильных снегопадов. Объясняется это двумя факторами: переохлаждение и повышенная физнагрузка.

«Я почти не дышу» — так в большинстве случаев говорят пациенты с межреберной невралгией. Для недуга характерна острая пронизывающая боль. За глубокий вдох и выдох, кашель, чихание, глотание пищи, сильный смех пациент расплачивается нестерпимым болевым ударом.

Приступы то стихают, то усиливаются. Резко нарастают при повороте туловища. Межреберные промежутки болезненны при прикосновении. Особенно остро боль ощущается в области с 5 по 9 ребро. Как правило, боль опоясывающая, но может беспокоить только с одной стороны. Наиболее распространенная форма — невралгия слева.

Со временем приступы становятся не такими яркими, боль проходит. Не стоит надеяться, что с болезненностью уходит и сама патология. Невралгия коварна: она любит водить за нос. Отсутствие боли говорит о некрозе нервного корешка и не предвещает хеппи-энда. Вскоре больному будет казаться, что на груди лежит огромный камень, а «стреляющая» поясница заставит забыть про всякий покой. Недуг перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет намного проблематичнее.

Факт. Боль, вызываемая межреберной невралгией, занимает 3-е место в шкале интенсивности. Для сравнения: такую же по интенсивности боль вызывает почечная колика.

К сопутствующим симптомам межреберной невралгии причисляют:

покраснение или побледнение цвета кожи в зоне пораженного нерва;

онемение местного характера, легкое покалывание;

жар, повышенное потоотделение;

судороги.

Межреберная невралгия маскируется под множество недугов.

Рассказываем, как исключить «самое страшное», чтобы лишний раз не волноваться:

Стенокардия, сердечный приступ. Неполадки в работе «мотора» сопровождаются кратковременной болью в груди, изменением ЧСС и скачками давления. При изменении положения тела симптомы не нарастают, снимаются сердечными медикаментозными средствами, например, нитроглицерином.

Гастрит, язва. Боль, вызванная патологиями ЖКТ, обычно связана с приемом пищи — становится интенсивнее после еды и при ощущении чувства голода. Сопутствующие симптомы: тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула.

Пневмония и плеврит. Как и межреберная невралгия, воспаление легких и плеврит отличаются болезненными спазмами при кашле, поворотах и наклонах тела. Но пневмония и плеврит характеризуются рядом других симптомов: слабость, высокая температура, мокрый кашель, одышка.

Факт. Межреберная невралгия заставляет свою жертву инстинктивно принимать анталгическую позу — больной пытается двигаться, наклонив корпус в «здоровую» сторону. Благодаря этим действиям увеличивается пространство между ребрами, и нервы с «больной» стороны освобождаются от чрезмерного давления.

При обнаружении описанных выше симптомов самым лучшим решением будет записаться на прием к неврологу. При сильном приступе допускается самостоятельный прием обезболивающего. Затем следует обратиться к врачу, если совсем скрутило — вызвать «Скорую».

Чтобы поставить диагноз, как правило, врачу хватает анализа жалоб пациента и проведения пальпации в зоне возникновения спазмов.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

электронейрография – показывает, травмирован ли нерв;

КТ и МРТ – позволяют исключить наличие грыжи и новообразований;

рентген — дает возможность обследовать позвоночник и грудную клетку;

эхокардиограмма — позволяют исключить сердечные патологии;

анализ крови — позволяет исключить воспаление.

Идентифицировав недуг и определив его причину, врач выстраивает схему лечения межреберной невралгии.

Как снять приступ дома?

Терпеть — невозможно, а пить таблетки наугад — страшно. Что делать?

Снять в домашних условиях приступ сильной боли можно несколькими способами:

Аппликатор Кузнецова. Его еще называют йога-мат. Представляет собой гибкую пластину с множеством шипов. Чтобы облегчить состояние, необходимо лечь на иглоаппликатор на 15-20 минут.

Простынь. Чтобы уменьшить боль, необходимо перевязать грудную клетку простыней. Завязывается простынь на стороне противоположной месту локализации боли. Сбоку делается узел, чтобы больной мог лечь на спину. Поверхность должна быть жесткой.

Дыхательная гимнастика. Нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем выдыхать воздух маленькими порциями.

Аутогенная тренировка. Начальное положение: сидя на стуле и обхватив себя за локти. Упражнение состоит из двух фаз: напряжение — попытка развести локти, и расслабление.

Основа терапии — полный покой, обезболивание и снятие отека. В период обострения (1-3 дня) желательно не покидать надолго постель. Отдыхать больному надо на ровной твердой поверхности.

Отказ от облегающей, а тем более сдавливающей одежды — еще одно обязательное условие терапии. Прием лекарств — строго по назначению врача. В фазе «затишья» показан массаж спины и шеи, а также ЛФК.

Снимаем боль и мышечные спазмы

Первым делом нужно снять острую симптоматику. Без медикаментов здесь не обойтись. Принимать их нужно не только систематически, но и профилактически, — не давая «прострелам» шанса на возвращение.

Купировать симптомы, не дающие нормально жить, помогут:

Анальгетики. Это препараты, принцип действия которых основан на уменьшении боли. Помогают снять острую симптоматику такие средства, как Анальгин, Седалгин, Спазган, Баралгин, Кеторол, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин. Рекомендуется принимать обезболивающие не чаще 3-4 раз в сутки.

НПВС. Действие этой лекарственной группы направлено на борьбу с воспалением. Также НВПС притупляют болевые ощущения. При межреберной невралгии используются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесил, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Целебрекс и др. Частота приема — 1-2 раза в день, курс лечения — не дольше недели.

Миорелаксанты. Применяются в качестве вспомогательной терапии для снятия спазмов в районе поврежденного нерва. Обычно назначается Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, Клоназепам. Периодичность и длительность приема назначается в индивидуальном порядке.

Для улучшения кровообращения в проблемном месте используют мази с диклофенаком и ибупрофеном. Они снимают воспаление и обезболивают. Хорошими отзывами пользуются средства на основе пчелиного яда.

Когда обычные обезболивающие таблетки не справляются со своей задачей, назначают уколы с раствором новокаина или лидокаиновые пластыри. Если болезнь долго не проходит, применяют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Если причиной невралгии является герпес, назначают Фамцикловир, Ацикловир. Если стресс — антидепрессанты. При необходимости назначают седативные средства (экстракт валерианы, Персен-Форте).

Не забывайте, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Играть в доктора опасно: самостоятельная терапия может усугубить и без того нелегкое состояние.

Совет врача. Оральный прием нестероидных противовоспалительных средств может плохо сказаться на работе ЖКТ. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение инъекционным (уколы) и ректальным (свечи) формам выпуска лекарств.

Боремся с отечностью

Отечность тканей — распространенная проблема при межреберной невралгии. Это значительно усугубляет состояние больного, поэтому отеки нужно устранить, да побыстрее. В рамках противоотечной терапии используются венотонические и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), а также препараты, улучшающие в пораженной зоне транспорт жидкостей на тканевом уровне (Апизатрон).

Чиним оболочку нерва

Симптомы убрали – хорошо. Теперь нужно помочь самому главному потерпевшему в этой истории — поврежденному нерву.

Лучше всего воздействуют на оболочку нерва витамины группы В:

В1 — нормализует работу нервной системы, повышает восприимчивость к стрессам;

В6 — с его помощью вырабатываются нейромедиаторы — вещества, с помощью которых передаются сигналы между клетками нервной системы.

В12 — участвует в процессе восстановления поврежденных нервов и образования миелиновых нервных оболочек, которые отвечают за скорость передачи импульсов.

Также хорошо сказывается на функционировании нервной системы и кровообращении прием аскорбиновой и никотиновой кислоты.

Если говорить о конкретных витаминных комплексах, то это Мильгамма, Доппельгерц актив Гинкго Билоба, Нейрорубин, Нейромультивит. Наиболее бюджетные варианты — наши белорусские Нейромед и Боривит.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии — выбор тут огромен. Во время обострения показан электрофорез с лидокаином и УФ-облучение. В период подострой стадии недуга рекомендуют микроволновую терапию и дарсонвализацию. Если имеются патологии позвоночника, полезно будет ИК-излучение, обмазывание лечебной грязью и парафином.

Упражнения

Профессор, доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Михайлович Бубновский рекомендует делать в домашних условиях упражнения, раскрывающие грудную клетку и позвоночник.

«Пулл-овер». Для выполнения упражнения потребуются гантели (2-8 кг), заменить которые можно любыми другими утяжелителями (например, бутылкой с водой). Исходное положение: лежа на спине на скамейке (кровати или диване), голова расположена на самом краю. Ноги прямые или слегка согнуты в коленях. В руках, поднятых перпендикулярно поверхности пола, гантели.

На выдохе руки плавно опускаются за голову. Чем ниже, тем больше растягивается позвоночник. Делается вдох. На выдохе руки так же плавно возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-15 раз.

«Подтягивания в проеме двери». Для занятий необходимо установить в дверном проеме турник. Высота такая, чтобы касаться перекладины кончиками пальцев, лежа на полу. Исходное положение: лежа на спине на полу.

Нужно взяться за перекладину и, сгибая руки в локтях, подтянуть корпус до касания турника грудью. Делается это на выдохе. Затем нужно вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется с перерывом в 1 день.

«Отжимания между стульями». Исходное положение: сидя на полу между стульями. Согнутые в локтях руки, располагаются на краях сидушек. На выдохе нужно отжаться от стульев, разогнув локти. Возвращение в исходное положение.

Доктор Сергей Бубновский утверждает, что выполняя на регулярной основе эти несложные упражнения, можно избавиться от невралгии в острой стадии за 3 дня, в тяжелом случае — за неделю. Если игнорировать ЛФК, заболевание не отступит в течение нескольких месяцев.

Массаж

Мануальное воздействие дает мышцам расслабиться, улучшает кровообращение. Самое главное — размер межпозвоночного отверстия, через которое проходит нерв, становится больше.

Акцентируется внимание на зоне груди и спины. Сначала прорабатывается «здоровая» сторона. На «больную» зону переходят плавно, сила нажатий минимальная. Используемые приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание. Для усиления эффекта используют лекарственные мази. Сеанс обычно длится около получаса, курс лечения — 8-10 сеансов.

Пациенты положительно отзываются о точечном массаже. Суть процедуры заключается в воздействии на биологически активные точки. Их расположение обозначено на картинке:

Рефлексотерапия

Иглоукалывание отлично дополняет точечный массаж. Тонкие иглы ставят по определенной схеме вдоль позвоночника. Вкручивание иголочек проходит быстро и безболезненно, до конца сеанса пациенту остается только расслабиться и отдыхать.

Принцип действия иглоукалывания основан на снятии мышечного дисбаланса. Позволяет снять неприятные симптомы, избавиться от онемения и восстановить возможность дышать полной грудью. Проводить процедуру можно даже в период обострения.

Метод кинезиотейпирования

Как лечить межреберную невралгию без таблеток, уколов и прочей «прелести»? Обойтись без обильного вливания медикаментов можно благодаря кинезиотейпированию. Это относительно новый и довольно простой способ лечения с помощью эластичной клейкой ленты (тейпа).

Метод был разработан в 70-х годах прошлого века японским врачом спортивной медицины Кензо Касе. Помогает снять мышечную боль и усталость, улучшает кровообращение и способствует устранению воспалительного процесса.

Тейпы бывают как из натуральных материалов (хлопок), так и из синтетики. Ленты растягиваются до 90% своей длины, что делает их схожими с мышцами по эластичности. Клеящее вещество на полоске гипоаллергенное, но перед использованием все же рекомендуется сделать тест: приклеить небольшой кусочек на запястье.

Итак, инструкция по кинезиотейпированию для «чайников». Тейпы клеятся на растянутую кожу. Свободная рука поднимается вверх. Делается максимально глубокий вдох и приклеивается лента (без натяжения). Как и говорилось выше, все очень просто.

В случае межреберной невралгии понадобится 4 тейпа в форме Y, схема их расположения изображена на картинке:

«Бабушкины» методы

Народные средства — это отличное дополнение к основному лечению. Не более. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом. Не забываем и о том, что некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию.

Приведем несколько простых и действенных рецептов, для приготовления которых не придется искать лепестки мышецвета или корни древа Мафусаила:

Солевый раствор. Две ложки соли заливают 500 мл слегка нагретой воды. В растворе вымачивают марлю или кусок ткани, прикладывают к больному участку на два часа, утепляют шарфом или платком.

Аппликации из лопуха. Наряду с подорожником, лопух известен в народе как растение, снимающее боль. Свежесорванный листок прикладывают к телу на ночь, утеплив шарфом или платком.

Листки герани. Это комнатное растение обладает обезболивающим эффектом. Зеленый листок срывают и втирают в беспокоящую область.

Ивовый отвар. 10 г измельченной коры ивы заливают 200 мл кипятка. Ставят на огонь и кипятят 20 минут. Процеженный и остывший отвар готов к употреблению. Применение: 1 ст.л. до приема пищи 4 раза в день.

Домашний крем. В натуральный мед добавляют несколько капель лавандового масла. Полученный состав втирают проблемную зону, после чего обвязывают ее теплым шарфом.

Лекарственный раствор. В бутылке из темного стекла смешивают йод и глицерин в соотношении 1:1. Емкость хорошенько встряхивают. Затем смачивают ватку в полученной смеси и обрабатывают пораженное место. Проводить лечение межреберной невралгии в домашних условиях данным раствором можно в течение месяца, используя средство через день.

Настойка из апельсина и мелиссы. Сухую апельсиновую кожуру измельчают, листки мелиссы разминают, чтобы они пустили сок. Ложку этой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться. Затем в настой добавляют по чайной ложке валерьянки и меда. Полученный состав принимают внутрь в течение месяца.

Благотворный эффект оказывают лечебные ванны:

Из шалфея. 4 чайных ложки растения заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают, процеживают и добавляют вместе с морской солью в воду для купания.

Из веток тополя или осины. Ветки измельчают, заливают водой и доводят до кипения. Полученный отвар настаивают, затем процеживают и добавляют в ванну. Оптимальная температура воды для купания — 40 градусов.

Лавандово-эвкалиптовая. Набирают ванну, добавляют в воду несколько капель лавандового и эвкалиптового масла, стакан молока и ложку натурального меда.

Лечебные ванны рекомендуется принимать перед сном, а после купания — втирать в болезненные места пихтовое масло.

Час, потраченный на заботу о здоровье, как говорится, прибавляет несколько лет жизни. Чтобы нервные волокна были целыми и невредимыми, нужно тепло одеваться зимой, лишний раз не нервничать и держать спинку ровно.

Чтобы не допустить дефицита витаминов группы В, нужно включить в рацион яйца, семечки подсолнечника, пищевые дрожжи, филе лосося, мясо цыпленка, говядину, шпинат, черную фасоль.

Людям, проводящим львиную часть дня сидя на стуле, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

плавно опускать и поднимать плечи;

делать головой круговые движения;

наклоняться попеременно в правый и левый бок так, чтобы косаться пальцами пола;

сводить лопатки и держать их вместе 10-15 секунд;

наклонять голову, доводя подбородок до груди, и возвращаться в исходное положение.

Говорят, что все болезни от нервов. Но в этом лишь часть правды. Все органы и системы взаимосвязаны, межреберная невралгия — яркое тому подтверждение. Поэтому прежде чем бежать в аптеку за лекарствами и варить отвары, нужно провести дифференциальную диагностику и убедиться в своем диагнозе. Как уже было сказано, невралгию по ошибке можно принять за симптом ряда опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Врачи рекомендуют проходить медицинский осмотр раз в год. Это поможет своевременно выявить дисбаланс в работе организма и избежать продолжительного лечения, которое обойдется совсем не в малую копеечку.

Найти в своем районе хорошего врача-невролога можно в нашем каталоге.

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Лечение невралгии в Томске: адреса, цены, отзывы

Невралгия — патологическое состояние организма, которое прогрессирует из-за поражения определенных частей периферических нервов.

Для этого заболевания характерно наличие острой и сильной боли по всей длине нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей разных возрастных категорий, но больше всего ей подвержены женщины после 40 лет.

Периферические нервы имеют определенные рецепторы, которые содержат в себе всю информацию о состоянии органов тела и передают ее мозгу. В случае сжимания или раздражения определенной области нерва эта информация искажается, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но чаще всего специалисты диагностируют следующие типы патологии:

Невралгия лицевого нерва или тройничного нерва.
Невралгия спины.
Невралгия седалищного нерва.
Невралгия затылочного нерва.

Причины невралгии

Причины прогрессирования заболевания могут различаться в зависимости от того, какое конкретное нервное волокно было затронуто.

Причины невралгии затылочного нерва:

доброкачественная или злокачественная опухоль, локализованная в шейных позвонках;
остеохондроз;
подагра;
травматизация шейного отдела позвоночника различной степени тяжести;
переохлаждение шеи.

Причины невралгии лицевого нерва:

аневризма артерий, питающих мозг;
доброкачественная и злокачественная опухоль, локализованная в мозге;
гипотермия лица;
атеросклероз;
инфекционные процессы локализованные в области лица, речь идет о синуситах, кариесах, пульпитах и т. д.

Причины невралгии седалищного нерва:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
поясничный травматизм;
перелом тазовых или бедренных костей;
доброкачественная или злокачественная опухоль, локализованная на месте нервного прохода;
переохлаждение поясницы, бедер и ягодиц;
гиподинамия;
избыточный вес;
беременность;
наличие инфекционных или воспалительных заболеваний в органах малого таза;

Симптомы

Симптомы, так же, как и причины заболевания, напрямую зависят от локализации болезни.

Невралгия лицевого нерва.

Как правило, болезнь начинает быстро развиваться — в области лица наблюдается сильная боль. Пациенты отмечают, что судороги похожи на разряд электрического тока в область лица. Их продолжительность различна — некоторые из них длятся всего несколько секунд, другие — несколько минут. Чаще всего невралгия распространяется на одну сторону лица.

Невралгия седалищного нерва.

Невралгия седалищного нерва проявляется следующими симптомами:

Жжение в нижней части спины, ягодицы.
Ощущение «стреляющей» боли.
Боль локализуется с одной стороны.
Ощущение «ползающей» боли.

Лечение невралгии

Многие люди заблуждаются, что невралгия не опасна для организма. Невралгия может прогрессировать, а вследствие этого в организме могут возникнуть осложнения. Особенно опасна невралгия во время беременности, поскольку она может усугубить ее ход и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии подразделяются на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только из-за ее неэффективности прибегают к хирургическим методам лечения.

К консервативным методам лечения относят:

введение противовоспалительных и анальгетических фармацевтических препаратов;
акупунктуру;
физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя лечение ультразвуком, лазером, ультрафиолетом и т.д.

К терапии может быть добавлено то или иное средство, в зависимости от типа невралгии.

Например, при межреберной невралгии показано ношение специальных корсетов.

Наши врачи

Караваева Марина Олеговна

5.00 / Оценок 21

Врач — невролог

Кононенко Людмила Дмитриевна

5.00 / Оценок 32

Врач — невролог

Отзывы

Людмила Дмитриевна максимально внимательный специалист, обратился с невритом лицевого нерва, очень неприятное заболевание, требующее внимательного лечения. Подобрала современные препараты, отличающиеся от тех, что выписывал предыдущий невролог меньшим количеством побочных эффектов. Провела курс сложных процедур, которые положительно сказались на моем самочувствие. Вежливость, тактичность и внимательность – это то, что мы всегда ждем от врача, приходя к нему в непростом состоянии духа, особенно, когда обостряются хронические заболевания. Спасибо Людмиле Дмитриевне от благодарного пациента.

Дмитрий, 10.08.2020

Корохоева Танзила Алихановна

5.00 / Оценок 20

Врач — невролог

Мачулянский Владимир Павлович

4.50 / Оценок 41

Врач — невролог

Отзывы

Владимир Павлович замечательный доктор! Подкупает его компетентность, ответственность, внимательность к пациенту, жизнерадостность и позитив. Пользуюсь случаем, хочу поздравить Владимира Павловича с днём медицинского работника! Желаю радости и удовлетворение от результатов работы, довольных пациентов, поддержки и понимания близких!

Лариса, 21. 06.2020

Хочу выразить благодарность неврологу Мачулянскому Владимиру Павловичу. Он очень внимательный и знающий свое дело врач.
За несколько лет наблюдения у Владимира Павловича у меня улучшилось самочувствие, уменьшились боли. Его рекомендации и назначенное лечение всегда приводят к положительному результату.
Хорошего ему здоровья и долгих лет работы.

Галина Владимировна, 26.08.2019

Один из самых лучших неврологов города. Еще старая классическая советская школа, где сочетание опыта и знаний. А не эта молодежь уровня ЕГЭ, не имеющая понимания, неспособная поставить правильный диагноз.
Страшно представить, что будет с медициной, когда уйдет это поколение врачей.

Ирина, 14.02.2019

Чем опасна межреберная невралгия? | Новости Узбекистана

Межреберная невралгия — это болезненное состояние в области груди, спровоцированное компрессией или воспалением нервных межреберных окончаний.

Причины появления межреберной невралгии

Причинами сдавливания и боли чаще всего является развитие инфекционных болезней, травма спины или груди, общая интоксикация организма, опоясывающий лишай, остеохондроз и пр. Нервы часто защемляются из-за дегенеративных процессов в тканях и хрящах. Еще причины появления заболевания могут скрываться в образе жизни больного — его неправильной осанке, малой физической активности и пр.

Межреберная невралгия преимущественно развивается у людей старшего возраста и вряд ли под воздействием только одной причины. В силу возраста у пожилых людей меняется осанка, происходят различные сосудистые изменения, а также диагностируется множество хронических заболеваний. В детском возрасте межреберная невралгия практически не встречается.

Данная медицинская проблема приносит в жизнь больного сильный дискомфорт и физические ограничения — снижает работоспособность и выносливость, а также часто приковывает к постели в острый период течения.

Особенности болевого симптома

В зависимости от места ущемления нерва боль может носить острый или тупой характер, быть разной интенсивности, а также усиливаться при кашле, вдохе или разговоре. Нередко в состоянии покоя боль затихает.

Необходима срочная диагностика пациента. Как таковой, опасности для здоровья человека межреберная невралгия не представляет. Но существует множество совпадений в симптомах невралгии с другими, более серьезными болезнями, которые необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение. Например:

инфаркт миокарда;
панкреатит;
атипичное воспаление легких;
плеврит;
язвенная болезнь.

Определить истинную причину болей в груди может только врач. Выявить заболевание помогает рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапия межреберной невралгии прежде всего направлена на избавление пациента от боли, а также коррекцию причин, которые ее вызвали. Для этого врачи используют медикаментозные препараты, рефлекторные методы, лечебную физкультуру, рецепты народной медицины, а также назначают прием витаминов. Во время острого течения болезни пациентам назначают постельный режим.

Профилактические меры

Для профилактики невралгии врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, стараться избегать сквозняков, укреплять иммунитет, пересмотреть ежедневный рацион, а также серьезно относиться к своей осанке.

А вы сталкивались с проблемой межреберной невралгии?

Sorry! The Author has not filled his profile.

Невралгия (Неврит): Причины,Симптомы,Диагностика | Doc.ua

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют “невралгия лицевого нерва”.

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

необходимо избегать сквозняков;
употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия – это общий термин.Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

травматическое повреждение
избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
беременность ( хотя это бывает редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов.К ним относятся:

острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми. Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если у человека межреберная невралгия возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие.Примеры могут включать:

опиоидов
лекарств для местного применения, таких как капсаицин
противосудорожных средств
нестероидных противовоспалительных средств
чрескожная электрическая стимуляция нервов
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы серотонина 24 и норэпин 24
Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.
Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:
- систематические кортикостероиды
- анестетики
- противовирусный препарат ацикловир
Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения, и она может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
В указанной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).
Этот метод включает индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.
При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.
Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.
Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.
Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:
По этой причине любому человеку с длительной или острой межреберной невралгией важно немедленно обратиться к врачу.
Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.
Поскольку межреберная невралгия имеет множество потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.
Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.
Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективная профилактическая стратегия – это в первую очередь минимизировать риск заражения этой инфекцией.
Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот человека.
Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.
Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.
Заболевания периферических нервов – Диагностика и лечение Columbia Neurosurgery
Многие из нас испытали сильное жжение, онемение и покалывание после удара по «забавной кости». Это вызвано травмой локтевого нерва в области локтя. Подобный дискомфорт может вызвать сон на руке или ноге в забавной позе.
Головной и спинной мозг считаются центральной нервной системой. Входящая и исходящая информация распространяется по нервам руки, как по телефонному проводу. Эти нервы считаются периферической нервной системой. Информация об окружающей среде, такая как жаркая и холодная, а также положение пера, передаются по сенсорным нервам. Двигательные нервы несут биоэлектрическую информацию к мышцам, что приводит к их сокращению и движению.Другими компонентами этой периферической системы являются нервно-мышечное соединение, где нерв встречается с мышцей, и сама мышца.
Невропатия – это заболевание, при котором нервы не могут нормально функционировать. Это может вызвать паралич, если нерв полностью разорван, хотя полный паралич редко встречается у людей с невропатией. Скорее, болезнь вызывает разную степень слабости, в зависимости от типа и тяжести невропатии.
Периферическая невропатия включает повреждение периферических нервов, которые передают боль и температурные ощущения, и может помешать людям почувствовать, что они получили травму от пореза или что рана инфицирована.Болевые рецепторы на коже также могут стать сверхсенсибилизированными, так что люди могут чувствовать сильную боль от раздражителей, которые обычно безболезненны (например, некоторые могут испытывать боль от простыни, слегка накинутой на тело).
Примеры заболеваний периферических нервов включают:
- Синдром Гийена-Барре Штроля. С тех пор, как вакцина от полиомиелита стала широко использоваться, СГБ стал наиболее частой остающейся причиной острого нервно-мышечного паралича. Острая восходящая и прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся слабостью, парестезиями и гипорефлексией.В начале 1900-х годов Гийен, Барре и Штрол впервые описали синдром у 2 пациентов, которые спонтанно оправились от прогрессирующей восходящей двигательной слабости с арефлексией, парестезиями, потерей чувствительности и повышенным уровнем белка спинномозговой жидкости (CSF).
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIPD)
- Полинейропатии
- Диабетические невропатии: Покалывание в ногах может быть вызвано периферической невропатией. Ранняя оценка с помощью лабораторных исследований может выявить потенциально излечимые заболевания, такие как диабет и дефицит витамина B12.
- Мононевропатии: Изолированное онемение рук, вызванное чрезмерной работой с клавиатурой, может быть идентифицировано как синдром запястного канала, который также поддается лечению. Локтевая невропатия также относится к типу мононевропатии.
- Повреждения периферических нервов
- Боковой амиотрофический склероз (БАС): болезнь Герига, заболевание двигательных нервов, приводящее к прогрессирующей слабости конечностей, лицевых и дыхательных мышц, является наиболее серьезным нервно-мышечным заболеванием.
- Радикулопатии
- Невропатии мелких волокон
- Профессиональные невропатии: производственные и спортивные травмы нервов, таких как жало в футболе, приводят к слабости и покалыванию в руке.
Причины
Возвращаясь к примеру удара локтем, покалывание в руках вызвано повреждением сенсорного нерва. Если удар сильный, мы также можем почувствовать слабость, что означает повреждение двигательной части нерва. Несмотря на дискомфорт, нас утешает тот факт, что симптомы преходящи, и мы скоро вернемся к нормальной жизни.У некоторых людей моторные и сенсорные проблемы сохраняются и даже прогрессируют.
Периферическая невропатия может возникнуть в результате
- сахарный диабет
- Сдавление или ущемление нерва
- Травма
- Проникающие ранения
- Перелом или вывих костей
- Опухоль
- Внутрирубное кровоизлияние
- Воздействие холода или радиации
- Редко, некоторые лекарства или токсичные вещества
- Сосудистые или коллагеновые заболевания, такие как атеросклероз, волчанка, склеродермия, саркоидоз и ревматоидный артрит.
В некоторых случаях невропатия вызывается наследственностью, витаминной недостаточностью, инфекцией и заболеванием почек.
Симптомы
Периферическая невропатия вызывает такие симптомы, как слабость, мышечные спазмы, подергивания, боль, онемение, жжение и покалывание (часто в ступнях и руках). Симптомы связаны с типом пораженного нерва и могут проявляться в течение нескольких дней, недель или лет. Невропатическую боль трудно контролировать, и она может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и общее качество жизни.Нейропатическая боль часто усиливается ночью, серьезно нарушая сон и усугубляя эмоциональное бремя повреждения сенсорных нервов.
Повреждение двигательного нерва вызывает мышечную слабость, и симптомы могут включать болезненные судороги и подергивание мышц, потерю мышц, дегенерацию костей и изменения кожи, волос и ногтей.
Повреждение чувствительных нервов может вызвать общее онемение, особенно в руках и ногах. Людям может казаться, что на них надеты перчатки и чулки, даже если они не надеты.Повреждение этих волокон может привести к тому, что люди станут нечувствительными к травмам в результате пореза или инфицированию раны. Другие могут не обнаружить боли, предупреждающие о надвигающемся сердечном приступе или других острых состояниях. Болевые рецепторы на коже также могут стать сверхчувствительными, так что люди могут чувствовать сильную боль от раздражителей, которые обычно безболезненны (например, некоторые могут испытывать боль от простыни, слегка накинутой на тело).
Диагноз
Невропатию бывает сложно диагностировать.Для начала ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физическое и неврологическое обследование, которое может включать проверку вашего
.
Ваш врач также может запросить одно или несколько из следующего:
- Анализы крови на уровень витамина B-12
- Анализ мочи
- Функциональные пробы щитовидной железы и, часто,
- Электромиография (ЭМГ) тест, который измеряет электрические разряды, производимые в ваших мышцах
- Исследование нервной проводимости, которое измеряет, насколько быстро ваши нервы переносят электрические сигналы. Исследование нервной проводимости часто используется для диагностики синдрома запястного канала и других заболеваний периферических нервов
- Ваш врач может порекомендовать биопсию нерва, процедуру, при которой небольшая часть нерва удаляется и исследуется на наличие аномалий. Но даже биопсия нерва не всегда может показать, что повреждает ваши нервы
Лечение
Невропатия обычно не проходит, если не устранена или устранена основная проблема. Контроль хронического состояния не может устранить вашу невропатию, но может сыграть ключевую роль в ее лечении.
Медицинские подходы
В зависимости от причины невропатию можно облегчить с помощью лекарств, витаминных добавок, физиотерапии или профессиональной терапии, наложения шин или хирургического вмешательства. Вот что ваш врач может порекомендовать для лечения различных заболеваний:
- Диабет. Если у вас диабет, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Поддержание нормального уровня сахара в крови помогает защитить нервы.
- Витаминная недостаточность.Если ваша невропатия является результатом дефицита витаминов, ваш врач может порекомендовать инъекции витамина B-12 ежедневно в течение нескольких дней, а затем один раз в месяц. Если у вас злокачественная анемия, вам потребуются регулярные инъекции до конца жизни и, возможно, дополнительные витаминные добавки.
- Аутоиммунное заболевание. Если это вызвано воспалительным или аутоиммунным процессом, лечение нейропатии будет направлено на модуляцию вашего иммунного ответа.
- Нервное давление. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на добавлении эргономичных стульев, письменных столов или клавиатур в ваш дом или офис, изменении того, как вы держите инструменты или инструменты, или на отдыхе от определенных хобби или спорта.Только в крайних случаях сдавления нерва вам понадобится операция для устранения проблемы.
- Токсичные вещества или лекарства. Если токсины или лекарства вызывают невропатию, очень важно избегать дальнейшего воздействия токсина.
Хирургический
Заболевания периферических нервов, вызванные опухолями, а также травматическими и компрессионными состояниями, иногда можно лечить хирургическим путем. Что касается диабетической невропатии, хирурги могут рассмотреть вопрос о применении стимулятора спинного мозга, если у пациента возникает боль, не поддающаяся лечению.
Анатомия, грудная клетка, межреберные нервы Артикул
.
[1]
Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M, Анатомическая оценка блока передней плоскости зубчатой мышцы. Анестезия. 2016 сен; [PubMed PMID: 27440171]
[2]
Коммуру Х., Джоти С., Бапуджи П., Шри Д. Л., Энтони Дж., Торакальная часть симпатической цепи и варианты ее ветвления у южно-индийских трупов.Журнал клинико-диагностических исследований: JCDR. 2014 Dec; [PubMed PMID: 25653929]
[3]
Iida T, Narushima M, Yoshimatsu H, Mihara M, Kikuchi K, Hara H, Yamamoto T., Araki J, Koshima I. Универсальность боковых кожных ветвей межреберных сосудов и нервов: анатомическое исследование и клиническое применение. Журнал пластический, реконструктивный [PubMed PMID: 23896163]
[4]
Palussière J, Canella M, Cornelis F, Catena V, Descat E, Brouste V, Montaudon M, Ретроспективный обзор повреждения нервной системы грудной клетки во время абляции легких – что интервенционному радиологу необходимо знать о нервно-грудной анатомииСердечно-сосудистая и интервенционная радиология. 2013 Dec; [PubMed PMID: 23576208]
[5]
Хаам С., Ким Д., Хван Дж., Пайк Х. , Ли Д. Анатомическое исследование взаимосвязи между симпатическим стволом и межреберными венами третьего и четвертого межреберных промежутков во время торакоскопии. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2010 сен; [PubMed PMID: 20533514]
[6]
Мияваки М., Постоянство и характеристики передней кожной ветви первого межреберного нерва: исправление описаний в текстах по анатомии человека.Анатомическая наука международная. 2006 Dec; [PubMed PMID: 17180761]
[7]
Wraight WM, Tweedie DJ, Parkin IG, Нейроваскулярная анатомия и вариации в четвертом, пятом и шестом межреберных промежутках в средней подмышечной линии: трупное исследование в отношении введения дренажа грудной клетки. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2005 июл; [PubMed PMID: 15971216]
[8]
Ueshima H, Hara E, Marui T, Otake H, Плоская блокада поперечной мышцы грудной клетки под ультразвуковым контролем эффективна при средней стернотомии. Журнал клинической анестезии. 2016 Март; [PubMed PMID: 26897453]
[9]
Фуджи С., Висса Д., Ганапати С., Джонсон М., Чжоу Дж., Поперечная блокада мышц грудной клетки на трупе с анамнезом шунтирования коронарной артерии. Регионарная анестезия и обезболивающее. 2017 июл / август; [PubMed PMID: 28632672]
[10]
Jammes Y, Delpierre S, Дыхательные и циркуляторные эффекты париетальной афферентной стимуляции плевры у кроликов.Журнал прикладной физиологии (Bethesda, Мэриленд: 1985). 2006 May; [PubMed PMID: 16614364]
Продолжайте движение – коучинг Race Ready
Прошло довольно много времени с тех пор, как я писал новости о здоровье моих ребер. После аварии в 2009 году я был очень откровенен в отношении лечения, боли и того, как травма повлияла на мое общее самочувствие. Со всем, через что я прошел, последние 6 месяцев, несомненно, были самыми тяжелыми; писать о непрекращающейся боли, борьбе, которую я претерпел, чтобы облегчить боль, и о том, что постоянная ноющая боль сделала с моей психикой, нелегко.Как можно писать о непрекращающейся боли, не плаксиво?
В конце мая мне сделали операцию по удалению оборудования, которое было установлено в моих ребрах в октябре прошлого года. Сама операция прошла успешно: я быстро выздоровел, а удаление оборудования значительно улучшило мою способность делать глубокий вдох. Операция не решила и, следовательно, не устранила продолжающуюся межреберную невралгию.
Межреберная невралгия – это боль, исходящая от нервов, проходящих между ребрами.Я страдаю этим расстройством через несколько месяцев после аварии, но за последние несколько месяцев симптомы усилились. Это неприятно, трудно поддается лечению и может вывести больного из строя. Этот тип невралгии обычно поражает более одного межреберного нерва, и в моем случае у меня задействовано 5 нервов (ребра 8–12).
Невралгия болит весь день, каждый день, проникая во все аспекты моей жизни. Постоянная боль влияет на мою способность спать, работать, общаться и тренироваться. Это постоянно и неумолимо.Боль охватывает грудную клетку, словно щупальца сжимают меня. У меня колющая боль в боку, аналогичная самому ужасному боковому шву. У меня боли в спине, которые вызывают постоянную тошноту и периодическую рвоту. Иногда мне кажется, что моя голова может взорваться от боли. Трудно примириться с тем, что тело, которое когда-то было в такой форме и готово выполнять мои приказы, теперь постоянно дает сбой.
В отличие от мышечной травмы, которая разрешается покоем, ультразвуком или мануальной терапией, симптомы межреберной невралгии не поддаются лечению и часто усугубляются обычными методами лечения.Поддержание некоторой физической активности облегчает мои симптомы лучше, чем все, что я пробовал. Возможно, это эндорфины, а может, просто отвлечение. В любом случае помогает какая-то форма движения.
Через две недели после операции я начал серию безоперационных процедур, чтобы успокоить невралгию. Я начал с двух инъекций кортизона в самые больные места. У меня было отличное облегчение. Это длилось всего 72 часа.
Следующим этапом была диагностическая блокада нерва.Это процедура, при которой лидокаин вводят в нервный корешок, чтобы определить, насколько наступает облегчение. Чтобы добраться до нервного корешка, использовались рентгеновские лучи в реальном времени. Мне в спину вставили гигантские иглы. Игла действительно коснулась ребра, а оттуда переместилась к нервному корню. Мне было введено 5 нервных корешков (ребра 8-12).
Сама процедура была очень неудобной, спина болела несколько дней. Я не совсем понимаю, как я смог спокойно лежать с этими иглами в спине.Потребовалась серьезная концентрация. Однако у меня было отличное облегчение от лидокаина. Это длилось 12 часов. Поскольку это была диагностическая процедура, кортизон не использовался, и долгосрочного облегчения не ожидалось.
На этом веселье не закончилось. Учитывая, что блокада нерва заметно уменьшила мою боль, указывая на то, что боль действительно исходит от самих нервов, я стал кандидатом на импульсную радиочастотную абляцию. В середине июля прошла процедура на 8-12 ребрах. Под рентгеновским контролем большие иглы с электродом на конце использовались для создания электрического тока с целью прерывания нервной проводимости.Во время этой процедуры я находился под седативным действием, то есть бодрствовал, но мне было все равно.
Это рентгеновский снимок моей радиочастотной абляции в реальном времени.
К сожалению, абляция не сработала. Я получил приличное облегчение на верхних ребрах, но я все еще испытываю сильную боль в двух нижних ребрах. Мы надеемся, что МРТ в среду откроет некоторую полезную информацию, которая продиктует дальнейшие действия.
В начале этого поста я упомянул свою психику. Неумолимая боль, которую не утихают в обозримом будущем, по меньшей мере обескураживает. Моя жизнь неописуемо изменилась. Я изо всех сил стараюсь сосредоточиться на том, что я могу делать, а не на тех вещах, которые мне нравятся, от которых мне приходилось отказываться, например, плавание, беговые гонки и крепкий сон. Я позволяю себе плакать в тех случаях, когда боль и разочарование достигают невообразимого уровня. Однако я не позволю себе отказаться от поиска решения.
Я принял новую философию.
Если я не могу быстро бегать, беги медленно. Если я не могу бегать медленно, то иди.Несмотря ни на что, продолжайте двигаться.
В моем журнале тренировок Strava почти столько же прогулок и походов, сколько и пробежек, потому что, да, я Strava все свои прогулки. Страве могут показаться глупыми мои прогулки, но я все же испытываю некоторое удовлетворение от осознания того, что на протяжении всего этого процесса я все еще могу выйти и сделать что-то и что боль не победит меня.
Будущее все еще остается неопределенным, но не всегда ли? Я продолжаю пробираться сквозь пальцы, приспосабливаясь к своему новому нормальному состоянию. Каждую неделю я узнаю новые способы справиться с ситуацией, и я полностью ценю поддержку семьи и друзей, которые выслушали мои слова, предложили добрые слова и плечо, чтобы поплакать.
Межреберная невралгия Симптомы, причины, диагностика в США
Межреберная невралгия – это нейропатическая боль, затрагивающая межреберный нерв. Это нервы, которые растут снизу ребер.
Межреберная невралгия может вызвать боль в грудной клетке, а также на боль в груди и верхней части туловища.Это может вызвать сильную боль или приступы спазма боли. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, резкая, спазмы, такие как болезненность, одышка или судороги. Эта боль может усиливаться при физической нагрузке или любых внезапных движениях, затрагивающих верхнюю часть грудной клетки, таких как смех или кашель.
Эта невропатическая боль связана с повреждением или воспалением нервов, хрящей, мышц, связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.
Межреберная невралгия Симптомы
Основными симптомами этой невропатической боли являются острые, стреляющие и жгучие.Вы можете почувствовать эту боль
в верхней части груди
в верхней части спины
вокруг ребер
некоторые дополнительные симптомы в этой области включают
Покалывание
Онемение
Эта невропатическая боль может усилиться даже после легких физических упражнений. такие действия, как глубокий вдох или растяжка.
При межреберной невралгии симптомы включают более тяжелые случаи
Атрофия мышц
Паралич
Потеря аппетита
Непроизвольные мышечные подергивания
Межреберная невралгия вызывает раздражение
9362
, вызванное, главным образом, межреберной невралгией, вызванной раздражением
936290 или сдавление межреберного нерва, оно находится чуть ниже вашего ребра
Зажатие нерва или давление
Травма груди
Вирусная инфекция, такая как опоясывающий лишай
Иногда межреберная невралгия не имеет очевидных причин, в этом случае ее можно назвать идиопатической Невралгия.
Как диагностировать?
В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологическое обследование для диагностики проблемы с вашей нервной системой. Ваше лечение может использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для поиска любых признаков травмы.
Как лечить эту невропатическую боль?
От невралгии можно избавиться не только одним способом.
Лекарства включают
Дулоксетин (Цимбалта)
Венлафаксин
Амитриптилин
Дезипрамин (Норпрамин)
Имипрамин (Тофранил)
Нортриптивент,
Пластыри для кожи
Кремы с капсаицином или пластыри для кожи
Врачи могут также посоветовать вам попробовать противосудорожные препараты
Прегабалин (Лирика)
Окскарбазепин (Трилептал)
Карбамазепин (Эпитрол
, Карбамазепин,
, Эквитол,
, Тегретол,
, Эквитол,
, Тегретол,
Здесь мы также делимся ответом на Quora, который дал Dr. Пунам Патель (MB.B.S, MD, специальности по обезболиванию). Вот скриншот
Факторы риска межреберной невралгии
Факторы риска включают
Участие в высокоскоростных или контактных видах спорта, футболе, сноуборде, лыжах, борьбе.
Инфекции, вызываемые вирусом ветряной оспы, вирусом, вызывающим опоясывающий лишай и ветряную оспу.
Автомобильные аварии и небезопасное вождение.
Состояние, которое может вызвать воспалительный артрит и системное воспаление.
Межреберная невралгия Беременность
Это одно из многих неврологических заболеваний, связанных с беременностью. Женщина на 34-й неделе четвертой беременности обратилась с жалобами на боль в правом боку и переохлаждение в ребрах с прогрессированием в правый верхний квадрант живота и среднюю грудную часть спины. С клиническим диагнозом: межреберная невралгия, связанная с беременностью. Они установили эпидуральный катетер в точке T8 для амбулаторного обезболивания. Бупивакаин имел название непрерывной инфузии по концентрации и скорости до получения адекватных обезболивающих. Конечная эффективная доза состояла из 0,125% бупивакаина при 6 мл / ч с контролируемой пациентом болюсной дозой 2 мл каждые 30 минут по мере необходимости. Это позволяет пациенту продолжать работать полный рабочий день и повседневную деятельность с минимальным дискомфортом.
Эпидуральная инфузия продолжалась до 28 дней после первоначального клинического посещения, пока пациент не вернулся к спонтанным родам. Доношенный ребенок родился без происшествий.Никаких серьезных осложнений, таких как токсичность местного анестетика, нарушение моторики, гипертония или инфекции, не наблюдалось.
Этой пациентке правильно установленный хронический эпидуральный катетер и титрованная непрерывная инфузия бупивакаина обеспечивают адекватную и безопасную анальгезию при межреберной невралгии, связанной с беременностью.
Можно ли получить межреберную невралгию в результате гастроскопии?
Это очень сложно, потому что межреберные нервы расположены внутри бороздки на внутренней нижней границе каждого ребра.
Гастроскоп должен проходить через мышцы живота, а не через межреберные мышцы.
Что вызывает резкую боль в груди?
Ваша боль в груди может быть вызвана множеством причин
Легочные причины, например пневмония
Сердечные причины, такие как ишемическая болезнь сердца
Некоторые другие причины относятся к скелетно-мышечной, например, костно-мышечный артрит, синдром Тиц, межреберная невралгия, костохондрит.
Боль от камней желчного пузыря также может относиться к груди.
Что могло вызвать ушибы у моих ребер внизу?
Перенапряжение… как приседания. Пневмония.
Межреберная невралгия, инфекция между ребрами. Это очень больно.
Для получения дополнительной информации посетите Healthline.com
Прочтите – Синусовая аритмия, Клиника Семмеса Мерфи
Как это:
Нравится Загрузка …
межреберная невралгия – БЛОГ – Чарльз Семес
Пациент позвонил в мой офис и попросил записаться на прием из-за острой боли в груди. Он оставил сообщение о том, что я помог его другу, у которого были похожие симптомы. Я вспомнил, что в случае с его другом я обнаружил при осмотре, что одно из его ребер на левой стороне его грудной клетки было подвывихом (слегка смещено – в отличие от вывихнутого или сломанного ребра). Благодаря точной настройке мануальной терапии мне удалось заставить ребро двигаться правильно, и острая боль сразу же исчезла.
В отличие от его друга, который является моим давним пациентом, я понятия не имел, почему у этого человека была острая боль в груди с левой стороны, и я рекомендовал ему немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы исключить сердечный приступ или другое потенциально серьезное состояние.Я рассказал, что если это ребро не двигается должным образом, как я поставил диагноз его другу (моему пациенту), то да, он, возможно, зря потратил свое время, отправившись в скорую помощь. Однако, если бы это была не проблема с ребрами, а что-то более серьезное … тогда НЕ поехать в скорую помощь может убить его!
Он сердито повесил трубку, и мы больше о нем ничего не слышали.
Вы дышите примерно 20 000 раз в день, поэтому подвывих ребра невероятно болезнен и может имитировать сердечный приступ; однако, поскольку СМЕРТЬ исправить намного труднее, чем проблему с ребрами…. здравый смысл подсказывает, что ему следует обратиться в скорую помощь и убедиться, что он не испытывает более опасного состояния – тогда мы можем перейти к более легко решаемой проблеме с ребрами.
Между прочим, то же самое упражнение на глубокое дыхание по ребрам, которое так полезно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГЭРБ, кислотный рефлюкс), также отлично подходит для проблем с ребрами. Делайте 3 повторения 3 раза в день для отличной осанки и здоровья ребер. Помните, ваше сердце и легкие находятся в грудной клетке. См. Упражнение здесь: https: // charlesseminars.wordpress.com/2016/12/01/digestive-problems-hiatal-hernia/
Позвольте мне поделиться с вами историей, которая иллюстрирует актуальность этого момента. Отец одного из моих ближайших друзей (известного физика) читал лекции в Европе. Он пожаловался на боль в груди, и его жена сказала: «Иди спать, а утром поедем в больницу». Утра не было … Он умер во сне. Я хочу, чтобы у тебя было утро, а не траур. В случае сомнений … всегда осторожно. Позвоните в службу 911, если почувствуете боль в груди, одышку, нечеткое зрение или любые симптомы, которых у вас никогда раньше не было.
Для получения более подробной информации о том, когда звоните по телефону 911 – WebMD имеет большой слайд-шоу вы можете посмотреть – http://view.messages.webmd.com/?qs=d5d9d57f26f1f434c3d551ada9f8dfa6ce2b6585de68926ec0da315217120e73dc45dd34c5b063a1a09ed10362a80a663529a29e54b54d2e9b01c9d33324b7ad979a9a4259b3fe2e
За здоровую и долгую жизнь,
Доктор Юджин Чарльз
www.appliedkineiologycenterofnewyork.com
Синдром скольжения ребер – Caring Medical Florida
Ross Hauser, MD
Врачи признают, что синдром проскальзывания ребер часто не распознается во время постановки диагноза пациенту и, следовательно, является недооцененной причиной хронической боли в области живота и / или груди.
Врачи также признают, что причиной боли является неправильный диагноз или просто отсутствие синдрома проскальзывания ребер, неправильный диагноз может привести к чрезмерной визуализации, лабораторным и другим сложным исследованиям.
- Синдром скользящего ребра, который также диагностируется как Синдром Титце , подвывих ребер, синдром реберного края, синдром болезненных ребер, реберный хондрит, щелкающее ребро, смещение ребер, синдром болезненных ребер, травматический межреберный неврит, щелкающий ребро или синдром кончика ребра , Возникает, когда одно из ребер периодически смещается с места, вызывая растяжение связок, поддерживающих переднюю и заднюю части ребра.
  - Синдром проскальзывания ребер может возникать, когда ребро прикрепляется к грудному отделу позвоночника (торако-реберная нестабильность) или кпереди по краю реберного хряща (хрящево-реберная нестабильность) или краю грудного ребра (нестабильность грудино-реберного отдела). В последнем случае это называется костохондритом или синдромом Титце.
  - Обычно это происходит в одном из верхних ребер, потому что первое, второе и третье ребра принимают на себя основную силу, когда человек наклоняется над чтением или работой на компьютере. Когда это заболевание поражает верхние ребра, боль в основании шеи является обычным явлением и может быть серьезной, даже вызывая боль вниз по руке в руки и пальцы, особенно в указательный и мизинец.
  - Восьмое, девятое и десятое также являются частыми виновниками, потому что в отличие от ребер с первого по седьмое, которые прикрепляются к грудины, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены спереди друг к другу рыхлой волокнистой тканью. Хотя такое расположение обеспечивает повышенную подвижность нижней грудной клетки, оно также приводит к большей подверженности травмам в этой области. Когда заболевание поражает нижние ребра, такие как восьмое, девятое, десятое, грудное и верхнее брюшные ребра, боль возникает из-за повторяющегося подвывиха (вывиха) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер из-за повышенной подвижности их передних края. Это позволяет ребру скользить позади ребра над ним.
Симптомы синдрома скольжения ребер
- Клинически пациенты часто отмечают резкую, прерывистую, колющую боль, за которой следует тупое ноющее ощущение в течение нескольких часов или дней. Ощущения «поскальзывания» и «хлопков» являются обычным явлением, а такие действия, как наклоны, кашель, глубокое дыхание, поднятие тяжестей, поднятие рук, вставание со стула, растяжение и поворот в постели часто усугубляют симптомы.
Причины боли при синдроме скольжения ребер
- Хрящевые концы этих ребер находятся в тесном контакте с концевыми ветвями межреберных нервов. Эти нервы особенно уязвимы даже для незначительных травм. Боль может быть как мучительной, так и спонтанной, и она может даже имитировать сердечный приступ.
- Боль от проскальзывания ребра может распространяться по корешку межреберного нерва от груди к грудному отделу или наоборот.Его также можно почувствовать в области живота, плеча или шеи. Это также может быть вызвано лежанием или переворачиванием в постели, сидением в автокресле или кресле, наклоном вперед, глубоким дыханием, кашлем, рвотой, ходьбой, отведением руки на пораженную сторону, едой, вращением туловища, сгибанием туловища. , или езда в подпрыгивающем автомобиле.
Нестабильность и гипермобильность ребер
Большая часть исследований посвящена лечению синдрома проскальзывания ребер у детей и молодых спортсменов, поскольку это необычное заболевание чаще встречается в этих двух группах.Однако у взрослых также может развиться синдром проскальзывания ребер с насильственным воздействием на область ребер, включая простой кашель и операцию на груди по несвязанной причине.
- Нестабильность реберного сустава может возникнуть в любое время, когда на грудную полость оказывается сильная сила, например, во время спортивного контакта или даже при торакотомии (хирургии грудной клетки). Нестабильность реберного сустава также может возникать, когда в течение длительного периода времени возникает меньшая сила, например, когда у человека слабый кашель (бронхит) или плохая осанка, когда он сгорбился над мобильным телефоном.
- Гипермобильность ребер вызвана слабостью грудинно-реберного (грудинно-реберного), реберно-хрящевого (реберно-хрящевого) и / или реберно-позвоночного (реберно-позвоночного / реберно-поперечного) связок, что позволяет ребру быть гипермобильным, и считается основная причина синдрома проскальзывания ребер. Когда это происходит, состояние вызывает боль в груди в дополнение к боли в верхней части спины. Без больших мышц, удерживающих ребра на месте, ослабленные связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки и вызывает сильную боль. Простой приступ кашля из-за простуды может вызвать развитие синдрома скольжения ребер. Такие состояния, как бронхит, эмфизема, аллергия и астма, вызывают дополнительную нагрузку на грудинно-реберные и реберно-хрящевые соединения. Даже синусит с сопутствующим сморканием может быть первым событием, которое приводит к хронической боли в груди из-за синдрома скольжения ребер.
Боль при глубоком дыхании при физической активности и спорте
Одним из признаков того, что болезненные состояния возникают из-за нестабильности реберного сустава, является усиление боли при глубоком дыхании. Грудная клетка перемещается вверх и вниз, позволяя дышать, поэтому все структуры грудной клетки, включая суставы грудного, грудного и грудного отделов, никогда не находятся в состоянии покоя.
При вдохе приподнимаются верхние ребра, что увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки. По истечении срока происходит обратное. Когда здоровый человек находится в состоянии покоя, вдох дает диафрагма и межреберные мышцы. Акт истечения преимущественно пассивен. Действие брюшного пресса и добавочных мышц туловища и нижней части шеи обычно минимально.Однако при травмах или более серьезной потребности в кислороде задействуется больше респираторных мышц, включая прямую мышцу живота, что происходит во время занятий спортом, физических упражнений или травм. Это создает большую силу для прикрепления ребер, и при наличии нестабильности симптомы усиливаются.

Хирургические и нехирургические варианты
Операция по удалению части ребра или реберного хряща, уникальный хрящ, обнаруживаемый только на концах ребер, может быть рекомендован, если какая-либо из структур выступает.Даже хирурги считают эти варианты «агрессивными». (1)
Нехирургическое лечение может включать рекомендации по мануальной терапии, кортизону или блокаде нерва. Обычно эти методы лечения не приносят большого успеха.
Пролотерапия синдрома проскальзывания ребер и прикрепления ребер
Пролотерапия – это инъекционная техника , которая стимулирует восстановление связок и хрящей. Пролотерапия укрепит ослабленные соединения связок, которые могут вызвать синдром скольжения ребер – грудинно-реберные, реберно-хрящевые или реберно-позвоночные соединения (места соединения ребер, образующие грудную клетку).Это также укрепит реберный хрящ.
Доктора, написавшие в журнале Journal of Back and Musculoskeletal Recovery. опубликовали исследование, которое показало положительные результаты пролотерапии.
- Врачи обследовали 21 пациента, прошедших пролотерапию (1 группа), 13 – консервативную терапию анальгетиками (2 группа).
- Визуальная аналоговая оценка (ВАШ) была записана для измерения интенсивности боли у всех пациентов до и после инъекции в первый день, первую неделю и четвертую неделю.
- Группа 2 получала системный нестероидный противовоспалительный препарат. Оценка по ВАШ регистрировалась аналогичным образом в одно и то же время, и клинические эффекты сравнивались между двумя группами.
Группа пролотерапии показала более быстрое выздоровление, включая значительно меньшие клинические данные.
Врачи пришли к выводу, что пролотерапию можно проводить безопасно и что это метод с благоприятным долгосрочным лечением синдрома Титце. Это может быть идеальная процедура для пациентов с побочными эффектами лекарств и нежелательными явлениями, особенно для пациентов с ограниченным резервом печени и почек или значительными сопутствующими заболеваниями. (2)

История болезни A Caring Medical
Пациент, женщина 35 лет. Она была доставлена в больницу в четвертый раз менее чем за год с жалобами на сильную боль в груди. Очевидные опасения были связаны с сердечным приступом. После ЭКГ, анализов крови, рентгена и пребывания в отделении интенсивной терапии причина боли все еще оставалась неизвестной. Все начали интересоваться, страдает ли она проблемами психического заболевания и катастрофическими мыслями.
Приехав к нам в Caring Medical, она объяснила, что в настоящее время у нее не было сильной боли в груди, но она чувствовала тупую боль в груди. Ей нужен был еще один диагностический тест, физикальное обследование с сердцебиением в области груди, чтобы определить, вызвана ли боль проблемами, связанными с синдромом скользящего ребра.
В этом случае диагноз поставили очень быстро. Давление на место прикрепления левого четвертого грудного ребра к грудины, и сильная сокрушающая боль в груди пациента немедленно вернулась.Осматривали ли ее когда-нибудь таким образом? Она сказала, что нет. Боль пациента была вызвана синдромом проскальзывания ребер.
Чрезвычайно важный момент, иллюстрируемый этим случаем, заключается в том, что даже если рентген, образец крови или ЭКГ не выявляют причину, они не устраняют наличие физического состояния как источника боли в груди. Гораздо более вероятно, что хроническая боль в груди вызвана ослаблением мягких тканей, таких как связки или сухожилия. Если тесты сердца и легких оказываются нормальными, но пациент утверждает, что все еще испытывает боль, пациенту часто ставят психиатрический диагноз.
Депрессия, тревога и другие психические заболевания не являются этиологической основой большинства хронических болей. Они могут быть ассоциированными факторами, вовлеченными в проблему, но обычно не являются причиной. Следует предположить, что причиной хронической боли является ослабленная мягкая ткань.
В данном случае ребро соскользнуло с места, потому что связки, которые держат ребра на грудины, грудинно-реберные связки, были слабыми. Без мышц, удерживающих ребра на месте, ослабленные связки позволяют ребру соскользнуть, что вызывает дальнейшее растяжение связки, что проявляется в сильной боли. Ослабленные ребра также могут защемить межреберные нервы, посылая мучительные боли вокруг груди в спину. Грудино-реберные и реберно-хрящевые связки передают боль от передней части грудной клетки к середине спины. Точно так же растяжения реберно-позвоночных связок переносят боль от задней части сегмента ребра к грудины, где прикрепляется ребро.
1 González Temprano N, Ayuso González L, Hernández Martín S, Molina Caballero AY, Pisón Chacón J, Martínez Bermejo MA. Синдром проскальзывания ребер. Агрессивное, но эффективное лечение.An Sist Sanit Navar. 2015 май-август; 38 (2): 329-32.
2 entürk E, ahin E, Serter S. Пролотерапия: эффективное лечение синдрома Титце. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 5 мая.
1713
.
No related posts.