Первичный прием акушер-гинеколога | 1500 |
Повторный прием акушер-гинеколога | 1300 |
Расширенная Кольпоскопия | 1500 |
Санация влагалища | 350 |
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках | 13 000 |
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм. | 1200 |
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм. | 1400 |
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица) | 1400 |
Удаление поверхностного полипа цервикального канала | 2000 |
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали | 2200 |
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники | 3500 |
Обработка шейки матки лекарственными препаратами | 1200 |
Введение тампона с лекарственным препаратом | 1000 |
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией | 5000 |
Гемостатический комплекс | 1500 |
Спазмолитический комплекс | 1100 |
Анальгетическая терапия при болях | 1100 |
Токолитическая терапия | 1100 |
Метаболическая терапия | 1100 |
Противовоспалительный комплекс | 1400 |
Удаление инородного тела из влагалища | 700 |
Выскабливание цервикального канала | 2000 |
Забор мазка | 350 |
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник | 1500 |
Радиоволновая коагуляция шейки матки | 3500 |
Радиоволновая биопсия шейки матки | 5500 |
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники | 3000 |
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация) | 6000 |
Разделение синехий | 1500 |
Бужирование цервикального канала | 1500 |
Инсталяция полости матки лекарственными средствами | 2200 |
Вскрытие кист шейки матки | 5000 |
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента). | 1000 |
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники). | 2000 |
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл. | 25 000 |
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл. | 47 500 |
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы – для поддержания иммунитета). | 4200 |
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл) | 1500 |
Курс лечения “Аллокин альфа” (3 укола- с нашим ЛС) | 5500 |
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата) | 18 000 |
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата) | 5000 |
Проходимость маточных труб | 8000 |
Удаление подкожной контрацепции | 2500 |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 6000 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс | 600 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов | 5000 |
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция) | 3900 |
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций) | 35 000 |
Консилиум (прием 2 и более врачей) | 2000 |
Курс лечения ВПЧ “ПАНАВИР” (5 уколов- с нашим ЛС) | 7500 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп. | 3000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп. | 22 000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп. | 5000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп. | 11 000 |
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция | 12 000 |
В/в иньекция Бусерелин Лонг | 7500 |
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1) | 4400 |
Интимная пластика малых половых губ (1 степени) | 25000 |
Интимная пластика малых половых губ (2 степени) | 30000 |
Интимная пластика малых половых губ (3 степени) | 35000 |
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно | 6500 |
Кольпотест РН | 400 |
Проба Шиллера | 400 |
Клиторопластика (увеличение клитора) | 25000 |
Аугментация точки G | 25000 |
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг) | 25000 |
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение) | 25000 |
AmniSure ROM Test | 3000 |
Коррекция нарушений менструального цикла при нейрообменно-эндокринном синдроме
М. А. Михайлюта, И.В. Жесткова, кафедра акушерства и гинекологии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, г. Киев
Нейрообменно-эндокринный синдром (НОЭС) – нарушение гормональной функции надпочечников и яичников на фоне диэнцефальной симптоматики и прогрессирующего ожирения [2]. В эндокринологии НОЭС чаще называют гипоталамическим или диэнцефальным синдромом, учитывая преобладание диэнцефальной симптоматики при этой патологии.
НОЭС соответствует нейроэндокринно-обменная форма гипоталамического синдрома. Клиническая картина НОЭС характеризуется полигландулярностью и полисимптомностью. На первое место выходят симптомы нарушения гипоталамо-гипофизарно-эндокринной регуляции, главными из которых являются ожирение разной степени, трофические изменения кожных покровов (стрии, гиперпигментация, фолликулит), артериальная гипертензия, гирсутизм. Симптомы поражения диэнцефальной области являются патогномоничными, среди них чаще встречаются полифагия, полидипсия, вегетативные асимметрии артериального давления, терморегуляции, дермографизма и др. Женщины с НОЭС составляют примерно 1/3 среди больных с нарушением репродуктивной функции на фоне ожирения [2]. Но, несмотря на достаточно высокую частоту встречаемости гипоталамической патологии, эффективность ее лечения по сравнению с другими нейроэндокринными синдромами самая низкая. Это приводит к формированию большого процента осложнений: вторичной, «центральной» формы поликистоза яичников, гиперпластических процессов эндометрия и молочных желез, миокардиодистрофии, сахарного диабета [1, 6]. В литературе уделено достаточно много внимания описанию гормонально-метаболических нарушений при этой патологии, в то время как проблема лечения нарушений менструального цикла при НОЭС требует дальнейшего изучения.
На современном этапе развития эндокринологической гинекологии различные формы гипоталамического синдрома рассматриваются как звенья единого патологического процесса в динамике, связанного с нарушением обмена нейротрансмиттеров – увеличением содержания бета-эндорфина и дефицита дофамина, а также нарушением чувствительности к ним в медиобазальных структурах гипоталамуса.
Поэтому на первый план в лечении нарушений менструального цикла при НОЭС выходит использование препаратов группы регуляторов нейромедиаторного обмена (бромокриптина, Достинекса) с целью влияния на главное звено патогенеза этой патологии [4, 6]. Эффективность использования бромокриптина в лечении больных НОЭС при гиперпролактинемии не вызывает сомнений [8]. Особое место среди агонистов дофамина занимает каберголин (Достинекс) как препарат пролонгированного действия, селективный стимулятор D2-рецепторов гипофиза. Механизм действия агонистов дофамина на D2-рецепторы следующий. Общеизвестно, что стимуляция D2-рецепторов этими препаратами с помощью кальцийзависимого механизма угнетает аденилатциклазу, в результате чего снижается содержание циклического аденозинмонофосфата, что, в свою очередь, снижает выброс ПРЛ и угнетает его синтез путем подавления транскрипции соответствующего гена.
На фоне терапии агонистами дофамина отмечается также протеолитическое расщепление ПРЛ лизосомальными ферментами. Помимо общих для всех агонистов дофамина свойств, Достинекс обладает преимуществами: не вызывает статистически значимого влияния на уровень гормона роста, имеет более удобный режим приема (2 раза в неделю). Пролонгированное действие препарата обусловлено его способностью персистировать в клетках гипофиза.
Цель исследования – оценка эффективности применения агонистов дофамина при коррекции нарушений менструального цикла у женщин с нейрообменно-эндокринным синдромом.
Материалы и методы
Обследовано 60 женщин с нарушениями менструального цикла на фоне нейрообменно-эндокринного синдрома, у которых установлена гиперпролактинемия в пределах функциональных значений.
С помощью рентгенографии черепа, магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза, электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ) проведена дифференциальная диагностика НОЭС со смежной патологией гипоталамо-гипофизарной области. Диагноз НОЭС устанавливался на основании характерного анамнеза, клиники; верифицировался с использованием дополнительных методов исследования: определения уровня пептидных и стероидных гормонов в сыворотке крови иммуноферментным методом на 14-й день менструального цикла: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего горомона (ЛГ), ПРЛ, тестостерона, дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭАС-С), тиреотропного гормона.
Пациенткам проведены тесты функциональной диагностики, инструментальные методы исследования: рентгенография черепа, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, ультразвуковое сканирование гениталий с использованием вагинального датчика и допплеровского режима, а также по показаниям – раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки.
Больные с функциональной гиперпролактинемией были распределены на три группы в зависимости от проводимой коррекции: 1-ю группу составили больные, которым проведено лечение с использованием бромокриптина на фоне редукционной диеты; пациентки 2-й группы пролечены с помощью Достинекса (каберголина) на фоне редукционной диеты; пациенткам 3-й (контрольной) группы проведена традиционная диэнцефальная терапия, включавшая: транквилизаторы, дегидратационные, ноотропные, витаминные, биостимулирующие препараты. Срок наблюдения составил 6 месяцев.
Доза бромокриптина определялась индивидуально в зависимости от уровня пролактина, уровня артериального давления, индекса массы тела (ИМТ), симптомов гиперкортицизма и колебалась от 0,5 до 2 таблеток в день (1,25-5 мг). Достинекс применялся в дозе 0,25-0,5 мг в неделю (0,5-1 таблетка) в 1-2 приема. Уровень пролактина в сыворотке крови контролировался 1 раз в месяц, что позволяло при необходимости корректировать терапевтическую дозу препарата. В период применения агонистов дофамина пациенты использовали барьерные методы контрацепции и отменяли препарат после восстановления овуляторных циклов за 1 месяц до планирования беременности.
Эффективность лечения оценивали по нормализации лабораторных показателей (лабораторная эффективность), восстановлению нарушений репродуктивной системы (нормализации ритма менструаций, восстановлению овуляторных циклов, наступлению беременности).
Результаты и обсуждение
Средний возраст пациенток колебался от 18 до 45 лет и составил в среднем по группам: 27,4±2,7; 28,5±2,5; 26,4±2,7 года. В зависимости от вида нарушений менструального цикла больные распределены следующим образом: с аменореей – 5 ч (8%) пациенток, олигоменореей – 25 (42%), меноррагией – 6 (10%), метроррагией – 9 (15%), менометроррагией – 15 (25%) больных.
Таким образом, среди больных с НОЭС преобладали нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома, также высок удельный вес пациенток с менометроррагиями. Следует отметить, что при небольшой продолжительности заболевания (до 3 лет) преобладали нарушения по типу олигоменореи, а у более длительно болеющих – метроррагии, что совпадает с данными литературы [3, 4]. У 55% больных, по данным УЗС, выявлен поликистоз яичников. Характерно, что это были пациентки с продолжительностью заболевания более 3 лет. Среди обследованных больных первичное бесплодие выявлено у 8 (13%) пациенток, эти больные перенесли в подростковом возрасте пубертатный диспитуитаризм, неоднократно получали диэнцефальную терапию. Таким же оказался удельный вес пациенток с вторичным бесплодием (13%). Проведенные исследования подтверждают данные литературы о большой частоте встречаемости сопутствующей гинекологической патологии у пациенток с НОЭС. Так, хронический аднексит встречался у 23 (38%) больных, эрозия шейки матки – у 18 (30%), гиперпластические процессы эндометрия – у 18 (30%) больных.
Достоверно известно, что уменьшение массы тела у больных с НОЭС приводит к уменьшению гиперандрогении, способствует улучшению эндокринно-метаболического статуса больных [2-5].
Наиболее выраженная положительная динамика ИМТ отмечена в 1-й и 2-й группах, наименьшая – в контрольной группе. Пациентки 3-й группы к концу 3-6-го месяца лечения восстановили исходный вес, а некоторые из них (20,0%) даже увеличили его в среднем на 1,5%. Уменьшение степени ожирения у пациенток 1-й и 2-й групп закономерно привело к улучшению гормонального профиля: у них отмечено снижение в сыворотке крови уровня ЛГ, тестостерона, ДГЭАС-С, уменьшение коэффициента ЛГ/ФСГ, появление периовуляторных пиков гонадотропинов. Уровень ФСГ находился в пределах средних значений. Отмечена также тенденция к улучшению показателей тестов функциональной диагностики. Динамика уровня ПРЛ у исследуемых больных в процессе лечения агонистами дофамина и после проведения диэнцефальной терапии отражена в таблице.
Исходный уровень ПРЛ был наиболее высоким во 2-й группе (37,9±2,3 нг/мл), однако именно в этой группе отмечено наиболее быстрое снижение уровня ПРЛ (до 14,2±1,3). За 6 месяцев лечения уровень ПРЛ снизился по группам следующим образом: в 1-й группе – на 5,1%; во 2-й группе – на 6,6%; в контрольной группе – на 1,2%.
В результате проведенной терапии частота овуляторных циклов составила, соответственно, в 1-й группе – 65%, во 2-й – 80%; частота наступления беременности по тем же группам больных – 25% и 35%. Среди пациенток контрольной группы у 15 (75%) репродуктивная функция была реализована, однако после проведения диэнцефальной терапии овуляторные циклы у них не восстановились; более регулярными менструации стали у 5 (25%) больных; регулярные, но ановуляторные циклы – у 2 (10%) больных. Овуляторные циклы и беременности в этой группе больных не были получены, хотя на протяжении 6 месяцев эти пациентки не использовали контрацепцию.
Таким образом, наибольший клинический и лабораторный эффект получен при лечении Достинексом (во 2-й группе), менее выраженный – при лечении бромокриптином, совсем незначительный – после проведения диэнцефальной терапии.
В процессе лечения агонистами дофамина побочные эффекты при приеме бромокриптина отмечены у 7 (35%) больных в начале лечения и у 3 (15%) – после первого месяца терапии; при использовании Достинекса – у 4 (20%) пациенток и у 1 (5%) больной соответственно. Ни одна пациентка не прекратила лечение по причине побочного эффекта этих препаратов. Однако следует отметить, что среди побочных эффектов при терапии бромокриптина преобладали желудочно-кишечные жалобы (рвота, тошнота), а при приеме Достинекса – симптомы вегетососудистой дистонии (головокружение, слабость, головная боль), причем эти симптомы оказались дозозависимыми и уменьшились в процессе лечения. Следует полагать, что большее число побочных эффектов на фоне приема бромокриптина обусловлено широким спектром его фармакологической активности и сродством не только к D2-рецепторам, но и к D1-, альфа-1-адренорецепторам, серотониновым рецепторам.
Достинекс обладает большей селективностью по отношению к D2-рецепторам гипофиза, отсюда и лучшая его переносимость.
Проведенные исследования подтверждают положительную корреляцию между степенью ожирения (ИМТ) и эндокринно-метаболическим статусом больных с нарушениями менструального цикла при НОЭС.
Выводы
Эффективность применения агонистов дофамина при этой патологии обусловлена патогенетической направленностью терапии.
При использовании регуляторов нейромедиаторного обмена в лечении больных с нарушениями менструального цикла при НОЭС и функциональной гиперпролактинемией следует отдавать предпочтение Достинексу, учитывая его большую селективность по сравнению с бромокриптином, пролонгированность действия, высокую эффективность в отношении нормализации уровня ПРЛ даже при использовании минимальных доз.
Это заболевание может привести к бесплодию. Как защитить себя: Lenta.ru
Миллионы женщин игнорируют симптомы, которые свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в работе организма. Нарушения цикла, обильные или скудные выделения при менструации – симптомы, которые требуют к себе внимания, так как являются нередкой причиной развития бесплодия. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, с чем еще это может быть связано.
Чаще всего нарушения в менструальном цикле — это не самостоятельное заболевание, а проявлением гормонального нарушения или другого сбоя в работе организма. Смена сезонов года сама по себе влияет на организм, но может и наслаиваться на гормональные нарушения.
Проблемы с менструацией – распространенный симптом нарушений работы щитовидной железы, например, гипотиреоза. По данным некоторых исследований, до 34 процентов случаев бесплодия выявляется на фоне гипотиреоза.
Гипотиреоз – заболевание, из-за которого выработка гормонов щитовидной железы снижается. По данным статистики, среди женщин данное нарушение встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.
Щитовидная железа — это регулятор, «диспетчер» всего организма, гормональные сигналы от щитовидной железы поступают всем органам. Органы репродукции не являются исключением, их деятельность тоже находится под влиянием щитовидной железы. Гипотиреоз ведет к замедлению метаболических процессов, изменению обмена веществ, а также к снижению активности женских половых гормонов.
Согласованная работа щитовидной и женских половых желез позволяет эндометрию (это внутренняя слизистая оболочка матки) регулярно обновляться, а яйцеклеткам – созревать, что является важным условием для зачатия.
Если щитовидная железа работает неправильно – могут начаться изменения и со стороны «подконтрольных» органов. В подростковом возрасте гипотиреоз может стать причиной более позднего полового развития и отсрочки начала первой менструации. Во время беременности гипотиреоз также очень коварен – он может вызвать прерывание беременности и нарушение развития плода.
По статистике у женщин чаще встречаются воспалительные поражения щитовидной железы, что приводит к нарушению функции органа и гормональной недостаточности.
Иногда и беременность может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Резкое изменение гормонального фона у беременных может негативно влиять на клетки щитовидной железы, приводя к нарушению выработки гормонов.
Первым делом, конечно, нужно записаться к гинекологу. Врачи знают, что нарушения в менструальном цикле могут быть обусловлены сбоями в работе щитовидной железы, потому в таких ситуациях уровни гормонов определяются в обязательном порядке. К тому же, это достаточно просто сделать – можно сдать лишь один анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). По изменению концентрации данного гормона можно сделать выводы о функционировании органа.
При этом, сдать кровь получится в любой лаборатории и без направления врача. В случае выявления аномалий – следует обратиться к специалисту (эндокринологу).
Обычно, если диагноз гипотиреоза подтверждается, то назначается заместительная гормональная терапия. При правильном подборе доз и препаратов – все симптомы гипотиреоза проходят, и это способствует нормализации менструального цикла и дальнейшему зачатию.
Узнайте, где пройти обследование.
нарушений менструального цикла – Перевод на английский – примеры русский
На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.
На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.
В Соединенных Штатах эти таблетки сначала были одобрены только как лекарство от нарушений менструального цикла.
In the United States, the pill was initially only approved as a treatment for menstrual disorders.
Эти препараты можно приобрести за 30% от предельной цены и определенную доплату в случае, если препарат приобретается для лечения нарушений менструального цикла.
These preparations were available for 30 per cent of the limit price plus an extra charge in situations where the reason for their use is the treatment of menstrual disorders.
Темы исследований включают: распространенность нарушений менструального цикла и поликистозного овариального синдрома среди женщин-аборигенов; и просвещение в области профилактики и лечения диабета среди женщин-аборигенов.
Research topics include the prevalence of menstrual disorders and polycystic ovarian syndrome in Indigenous women, and an educational approach to the prevention and management of diabetes among Indigenous women.
Эти препараты были включены в перечень лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению, поскольку они используются в лечении нарушений менструального цикла и менструальных болей, но также обладают контрацептивным эффектом.
These products were included into lists of refunded medicines due to their use in the treatment of disorders of menstrual function and painful menstruation, but they also have a contraceptive effect.
Cбой менструального цикла. Cбой цикла месячных, причины, лечение
В этих случаях незаменимой будет помощь квалифицированного специалиста — врача-гинеколога. Это поможет избежать серьезных последствий и осложнений, а также определить, почему произошел сбой менструального цикла.
Сбой цикла месячных может быть вызван многими причинами. Правильно выявить и установить их поможет только посещение гинеколога. Самостоятельное лечение сбоев может привести к серьезным осложнениям или непоправимым результатам, в частности, к бесплодию. Более того, в некоторых случаях они провоцируют появление раковых клеток и заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета.
Если в ближайшем будущем женщина планирует беременность, устранение менструального сбоя — необходимость. Для нормализации цикла и восстановления нормальной овуляции, нужно принимать стимулирующие препараты по назначению врача. Это позволит через некоторое время успешно забеременеть и родить здорового малыша.
Помните, месячные и сбой — два связанных между собой процесса. Они помогают увидеть, что в организме происходят некоторые изменения, характер которых можно выявить во время обследования. В «ОН Клиник» женщина сможет пройти своевременный осмотр и получить квалифицированную помощь при менструальных сбоях.
Основные причины сбоя цикла у женщин
Сбой месячного цикла может быть вызван разными причинами. Основными из них являются:
- переохлаждение, стресс, депрессия;
- изменение погодных или климатических условий;
- прогрессирование воспалительных заболеваний;
- нарушение правил интимной гигиены или половой жизни.
Причины сбоя менструального цикла могут крыться и в инфекциях органов малого таза. В частности, его вызывают такие возбудители как уроплазмы, хламидии или микоплазмы. В этом случае, как только инфекция устранена, цикл приходит в норму. Если сбой менструации вызван гормональными нарушениями, нужно определить, какой гормон «сбоит». Здесь проблемы могут быть со щитовидной железой, надпочечниками или с яичниками. Выявить, где лежит корень проблемы, помогут специальные обследования и УЗИ. Поэтому не всегда причины сбоя цикла нужно искать на поверхности. Нередко они — результат работы внутренних органов женского организма.
Более того, менструальный сбой у женщины может быть вызван и на уровне наследственного генофонда. В этом случае врач определяет серьезность и интенсивность его проявления. По результатам анализов женщине назначают лечение сбоя менструального цикла гормональными препаратами или установлением специальной гипокалорийной диеты. Например, к таким случаям можно отнести поликистоз яичников, когда фолликулярный аппарат генетически сбоит без веских оснований.
В медицинском центре «ОН Клиник» женщина получит качественное лечение любых менструальных сбоев. Любая причина сбоя месячных будет быстро и безопасно устранена современными методами лечения. Все сбои месячных и причины их возникновения можно предотвратить или ликвидировать при правильном подходе. Мы ждем вас!
Хроническое воспаление придатков (яичников) – нарушение менструального цикла
Пептиды Хавинсона
Вакцинация против пневмонии. Сделай прививку вовремя!
Вакцина нового поколения против гриппа
Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Что считать нормой? Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.
Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.
Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.
Виды нарушений:
Отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всем остальных случаях это – патология.
- Редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней).
- Частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня).
- Нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней).
- Слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.).
- Месячные вне цикла.
почему в самоизоляции сбивается менструальный цикл?
Мнение
Flacon Magazine
Журнал
Длительное пребывание дома продолжает дарить нам множество чудных открытий. Ударение в последнем слове — по настроению, а оно при сбоях в цикле обычно не очень. Почему сбоит? Разбираемся.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог GMS Clinic, медицинский директор GMS ЭКО
Начнем с главного. Нахождение на карантине в течение двух месяцев не может спровоцировать изменения в менструальном цикле. Полгода, год в абсолютной изоляции без дневного света и свежего воздуха — да. Самоизоляция в том виде, в котором мы все ее сейчас проходим, — нет.
Стресс.
Нестабильное психологическое состояние, тревога и паника, вызванные ситуацией в мире и необходимостью изоляции, действительно могут привести к нарушениям цикла.
Еще один вероятный виновник сбоев — ваш режим. Если в самоизоляции вы стали работать ночью, а спать днем, это приведет к сбою циркадных часов, изменению гормонального фона и, как следствие, дисфункции яичников.
Наконец, менопауза. Если на период самоизоляции пришлось начало климактерического состояния, нарушения цикла тоже объяснимы.
При задержке, как и в «мирное время», перво-наперво делаем тест. Если это не беременность и менструация приходит в течение пяти-семи дней, а у вас ничего не болит и температура не поднимается, ничего дополнительно делать не надо. Нужно посмотреть, что будет в следующем цикле, — переживать об однократном нарушении точно не стоит.
Если в следующем цикле опять происходит сбой, необходимо связаться с гинекологом. Рекомендую для начала в режиме онлайн-консультации. Врач оценит ваше состояние и посоветует, какие анализы сдать, чтобы подготовиться к очному приему.
Сигнал для срочного визита к врачу — острая боль.
Также записаться на прием необходимо, если после задержки выделения все-таки наступили, но чересчур обильные, болезненные и длительные. Или если вы просто нехарактерно плохо себя чувствуете.
Узнайте больше по тегам:
Flacon Magazine
Журнал
Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно
11 случайных причин, по которым ваш цикл полностью не в порядке
Большинство женских циклов длится от 21 до 35 дней, но, по данным Национального института здоровья, примерно у каждой десятой случаются нерегулярные периоды или сверхсильное кровотечение. Это может означать множество вещей: от периода МВД до периодов, которые совершенно непредсказуемы, до кровотечения, которое длится восемь дней и более, до случайных кровянистых выделений.
«Большинство женщин хорошо приспособлены к своему периоду, хотя изменения могут происходить через десятилетия и после рождения ребенка», – говорит Алисса Двек, M.Д., гинеколог в Нью-Йорке. «Но если через месяц или два вы все еще думаете, что с вашими менструациями что-то не так, проверьте это».
Джессика Шеперд, доктор медицины (@JShepherd_MD), акушер-гинеколог из Чикаго, отмечает, что иногда изменения могут быть признаком чего-то более серьезного. «Мы можем поискать ЗППП или сделать биопсию, чтобы убедиться, что это не то, что нужно лечить», – говорит она.
Вот несколько причин, по которым у вас могут быть медленные периоды, и что вы можете с этим поделать.
Алиса Зольна
Синдром поликистозных яичников – a.k.a. СПКЯ – распространенный гормональный дисбаланс, мешающий овуляции. «Женщины либо пропускают менструальный цикл, либо он может быть очень нерегулярным, либо у них вообще не будет менструаций», – говорит Двек. Другие симптомы СПКЯ более очевидны, особенно из-за избытка тестостерона, объясняет она: рост волос в типично мужских местах, например над губой или подбородком, трудности с похуданием и прыщи. Ваш врач может назначить вам противозачаточные средства и / или лекарство от диабета метформин, которые могут помочь сделать ваш цикл более регулярным.Если у вас избыточный вес, она также поможет вам составить план, как сбросить лишние килограммы, поскольку даже 10-процентное снижение веса может помочь регулировать периоды и облегчить другие симптомы СПКЯ.
Связано: Ваши месячные нерегулярны? У вас может быть этот синдром, но вы даже не подозреваете о нем
Алиса Зольна
Пропустил точку – или получился странный поток? Беременность может показаться очевидной, но это не всегда. «Нам нравится исключать проблемы, связанные с беременностью, очень рано, когда пациент приходит с беспорядочным кровотечением», – говорит Двек. «Есть люди, у которых менструация кажется« регулярной », даже если они беременны и все в порядке». В других случаях кровотечение может быть связано с более серьезными проблемами, такими как выкидыш или внематочная беременность. Поэтому, если вы думаете, что есть вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоидов, обратитесь к врачу.
Алиса Зольна
Месяцы и годы, предшествующие менопаузе (обычно определяемые как 12 месяцев без кровотечения после 40 лет), отмечены беспорядочными, сильными или легкими кровотечениями и пятнами, в сочетании с приливами жара, ночной потливостью и капризностью.«У некоторых женщин менструация может отсутствовать на шесть месяцев, а затем снова начаться кровотечение. Это часть перименопаузы», – говорит Двек. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, который может порекомендовать лекарства, операцию или изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы.
Алиса Зольна
Дисбаланс гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, является очень частой причиной кровянистых выделений, говорит Шеперд, поскольку у каждой восьмой женщины в течение жизни возникает проблема с щитовидной железой. Ваша щитовидная железа регулирует ряд гормонов, в том числе те, которые регулируют метаболизм. Когда он производит слишком много или недостаточно гормона, у вас также возникают постоянные нерегулярные периоды. «Гормоны, регулирующие работу щитовидной железы, находятся в гипоталамусе и гипофизе, где также находятся гормоны, которые заставляют мозг менструировать. Так что, когда один идет наперекосяк, другие тоже могут», – говорит Двек.
Если вы испытываете какие-либо другие признаки проблем со щитовидной железой, включая чувство сильной усталости, депрессии, забывчивости (гипотиреоз) или раздражительности, нервозности и слабости (гипертиреоз), а также необъяснимое увеличение или уменьшение веса, обратитесь к врачу.«Большинство проблем с щитовидной железой полностью излечимы с помощью правильных лекарств, которые также вернут менструальный цикл», – говорит Двек.
Связано: Что нужно и что нельзя делать с вагиной: Руководство по поддержанию ее счастья и здоровья
Алиса Зольна
Это небольшое доброкачественное образование в гипофизе головного мозга, известное как пролактинома, встречается довольно часто, особенно у женщин, и у большинства из них симптомы не проявляются. Но если опухоль начинает выделять гормон пролактин, это может повлиять на другие гормоны, из-за которых менструальный цикл пропадет или остановится.Это также приводит к молочным выделениям из груди, поскольку пролактин – это тот же гормон, который заставляет вас лактат после рождения ребенка, объясняет Двек, а также к изменениям зрения. Если вы не кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, который может назначить анализ крови и сканирование мозга. Во многих случаях лекарства могут уменьшить опухоль и регулировать менструальный цикл.
Алиса Зольна
Если ваш ИМТ упадет ниже 19 или вы тренируетесь как маньяк, у вас могут начаться месячные.«Предотвращение овуляции – это способ вашего организма реагировать на« ужасный стресс », то есть голодание», – объясняет Двек. «Я объясняю это природным способом предотвратить беременность в случае стресса». Ваш врач будет работать с вами, чтобы достичь здорового веса, а также проверит наличие любых других проблем, которые могут повлиять на ваш цикл.
Алиса Зольна
«Мы не говорим о напряженном рабочем дне», – говорит Двек.«Это больше похоже на учебу в колледже или потерю члена семьи». Обратитесь к врачу и примите меры, чтобы справиться со стрессом – йога, медитация, беседа с терапевтом.
Связанные: Ваши личные части: Урок женской анатомии
Алиса Зольна
Иногда аномальные новообразования в матке могут привести к тому, что менструация пошла на убыль. К ним относятся:
Полипы: Эти небольшие образования на шейке или внутри матки вызваны чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки.По словам Двек, полипы матки вызывают кровотечение между менструациями, а полипы шейки матки вызывают кровотечение после секса. Вы, вероятно, не заметите никаких других симптомов; Вы более подвержены риску, если страдаете ожирением, диабетом или высоким кровяным давлением, – говорит Шеперд. Часто ваш врач рекомендует просто следить за ними. Но если кровотечение особенно проблематично, ваш врач может удалить полипы яичников хирургическим путем; Полипы шейки матки легко удаляются в офисе.
Кисты яичников: Эти заполненные жидкостью мешочки образуются внутри или на яичниках, как правило, как побочный продукт овуляции.Помимо нерегулярных менструаций, они вызывают вздутие живота и боль. Многие кисты не вызывают проблем и проходят сами по себе. В зависимости от размера, местоположения и симптомов ваш врач может наблюдать и ждать или назначать вам противозачаточные средства, чтобы уменьшить кисту и вернуть менструальный цикл в норму, говорит Двек. Примерно одной из 10 женщин в конечном итоге требуется малоинвазивная операция.
Миома матки: Эти доброкачественные опухоли очень распространены, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Многие женщины даже не знают, что у них они есть, но если у вас больше, у вас, вероятно, будет очень сильное кровотечение, болезненные судороги, и вы будете чувствовать, что вам все время нужно идти. Часто врачи рекомендуют настороженное ожидание. Но если миома быстро растет, вызывает сильную боль или сильное кровотечение, мешает фертильности или привычкам пользоваться туалетом, ваш врач может предложить операцию или эмболизацию (радиологическое лечение, уменьшающее миомы), – говорит Двек.
Эндометриоз: Когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, женщины испытывают сверхсильное кровотечение с болезненными спазмами, кишечной болью и повышенной чувствительностью, а также кровянистыми выделениями между менструациями. Если ваш врач определит, что у вас эндометриоз, он может назначить вам противозачаточные средства; В более тяжелых случаях может потребоваться операция, говорит Двек.
Предраковая или злокачественная опухоль: Рак или предрак вызывает все типы симптомов. «Поскольку он обычно диагностируется у женщин в период менопаузы, он обычно вызывает кровотечение в постменопаузе, поэтому его обычно довольно легко диагностировать», – говорит Двек. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить УЗИ, анализ крови, биопсию или другие анализы, чтобы выяснить, что делать дальше.
Связанные: что ваш период говорит о том, как долго вы проживете
Алиса Зольна
«Ожирение может повысить риск нерегулярного кровотечения», – говорит Шеперд.«Жировая ткань вырабатывает форму эстрогена, который может увеличивать слизистую оболочку эндометрия», – объясняет она, а затем она выделяется не во время месячных. Ваш врач может проверить вашу щитовидную железу и порекомендовать ВМС, чтобы вернуть менструальный цикл в норму. Если вы страдаете ожирением, она также может помочь вам придумать стратегию похудания, включая изменения в диете, упражнениях и, возможно, операцию по снижению веса. (Ускорьте свой прогресс в достижении целей по снижению веса с DVD Women’s Health’s Look Better Naked .)
Алиса Зольна
Все формы контроля над рождаемостью, включая таблетки, имплант и прививку Депо, могут вначале вызвать прорывное кровотечение между менструациями. «Эти внешние гормоны пытаются регулировать или минимизировать ваш цикл, и они борются против нормальных гормонов, выделяемых вашими яичниками. Это ваше тело пытается уравновесить два», – говорит Шеперд. Она предлагает подождать 12 недель, чтобы убедиться, что все наладится.Если нет, ваш врач может порекомендовать другой противозачаточный препарат с более высокой дозой или вообще рекомендовать другой метод, например пластырь или ВМС. Она также может пройти тест на ЗППП или проверить правильность установки ВМС, если она у вас есть, поскольку и то, и другое может вызвать нерегулярное кровотечение.
Если у вас есть ВМС, имейте в виду, что у многих женщин небольшое кровотечение – если оно вообще есть – в течение длительного времени, – говорит Шеперд, – и когда оно появляется, оно может быть нерегулярным. Это замечательный (хм, добро пожаловать!) Эффект.
Наблюдайте, как мужчины отвечают на вопросы о контроле над рождаемостью (предупреждение о спойлере – они ничего не знают):
Алиса Зольна
ЗППП, включая гонорею и хламидиоз, могут вызывать воспаление и раздражение матки и шейки матки, что приводит к кровянистым выделениям, говорит Шеперд. Обратите внимание на необычные выделения с неприятным запахом, густые и / или обесцвеченные (например, зеленые или ярко-желтые), а также зуд или раздражение. Даже без этих симптомов, если вы недавно занимались сексом с новым партнером, особенно если он был незащищенным, поговорите со своим врачом – часто женщины с хламидиозом не испытывают других симптомов, говорит Шеперд. Если тестирование покажет, что у вас действительно есть ЗППП, ваш врач сразу же назначит вам (и, возможно, вашему партнеру) антибиотики.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Этапы менструального цикла: фаза за фазой
Менструальный цикл состоит из нескольких этапов или фаз, которые женское тело должно проходить каждый месяц, чтобы подготовиться к возможности забеременеть. Колебания гормонов ответственны за переход организма от одной фазы к другой.
Менструальный цикл состоит из четырех фаз. Это:
- менструальная фаза
- фолликулярная фаза
- фаза овуляции
- лютеиновая фаза
Продолжительность каждой фазы может варьироваться от человека к человеку.Продолжительность каждой фазы также может меняться со временем и с возрастом.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о каждой из этих четырех стадий менструального цикла.
Менструальная фаза – это первая фаза менструального цикла. Это часть цикла, когда у человека идут месячные.
Цикл начинается, когда яйцеклетка из предыдущего менструального цикла не оплодотворяется. Снижаются гормональные уровни эстрогена и прогестерона.
Поскольку утолщенная слизистая оболочка матки не нужна, она разрушается и выпадает.Эта слизистая оболочка и яйцо затем выходят из влагалища во время менструального цикла.
Период состоит из сочетания ткани матки, слизи и крови. Менструальная фаза может длиться 3–8 дней.
Во время этой фазы человек может испытать:
Фолликулярная фаза, которую некоторые называют пролиферативной фазой, также начинается в первый день менструации. Это одновременно с менструальной фазой.
В начале цикла область мозга, называемая гипоталамусом, подает сигнал гипофизу о выделении фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
ФСГ стимулирует яичники к образованию нескольких небольших мешочков, называемых фолликулами. Каждый из них содержит незрелое яйцо. Самая здоровая яйцеклетка созреет, а остальные фолликулы впитаются обратно в организм.
По мере созревания фолликула организм выделяет дополнительный эстроген. Это стимулирует утолщение слизистой оболочки матки. Утолщенная подкладка может обеспечить оплодотворенное яйцо необходимыми питательными веществами.
Фолликулярная фаза обычно длится около 10–16 дней. Эта фаза закончится, когда у человека произойдет овуляция.
Фаза овуляции начинается, когда повышение уровня эстрогена дает сигнал гипофизу о выделении лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ стимулирует процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляцией.
Во время овуляции зрелая яйцеклетка перемещается из яичника по маточной трубе в матку. В любой момент во время путешествия яйцеклетки сперма может оплодотворить ее.
Люди, желающие забеременеть, могут заметить такие признаки, как густые белые выделения из влагалища и небольшое повышение базальной температуры тела.Человек может измерить базальную температуру дома с помощью чувствительного термометра.
Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла. Яйцо может прожить около 24 часов, прежде чем его нужно будет оплодотворить. Если в это время яйцо не оплодотворяется, яйцо растворяется.
Заключительная фаза менструального цикла называется лютеиновой фазой.
Во время лютеиновой фазы фолликул превращается в массу клеток, называемую желтым телом. Желтое тело выделяет прогестерон, который поддерживает толщину стенки матки и готовность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если яйцеклетка оплодотворяется, организм вырабатывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ помогает поддерживать толщину слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла развиться в эмбрион.
Однако, если яйцеклетка не оплодотворяется во время овуляции, желтое тело растворяется в организме. Уровни эстрогена и прогестерона упадут, что знаменует начало менструальной фазы.
Во время лютеиновой фазы у человека могут возникать симптомы предменструального синдрома (ПМС).К ним могут относиться:
- головные боли
- изменения настроения
- вздутие живота
- боль, болезненность или опухание груди
- изменения полового влечения
- увеличение веса
- трудности со сном
- тяга к еде
продолжительность лютеиновая фаза может варьироваться, но в среднем она составляет около 14 дней.
Менструальный цикл у людей может сильно различаться. Различия могут включать продолжительность цикла, тяжесть менструации и тяжесть любых симптомов ПМС.
Менструальный цикл человека также может меняться в разные моменты жизни, например, перед менопаузой.
Иногда бывает сложно определить проблемы с менструальным циклом. Человек может отслеживать свои периоды, записывая, когда они начинаются и заканчиваются. Это поможет им лучше осознавать любые проблемы или изменения.
Также может быть полезно записать силу кровотечения и наличие кровянистых выделений.
Определенные события и условия могут повлиять на менструальный цикл человека.Они могут включать:
Если человек замечает какие-либо изменения в своем менструальном цикле, ему следует поговорить с врачом. Они могут помочь диагностировать и лечить любые основные проблемы.
Вот некоторые симптомы, за которыми следует наблюдать и обсуждать с врачом:
Если человек испытывает эти или другие заметные проблемы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом.
Узнайте здесь о 14 возможных причинах нерегулярных месячных.
У большинства женщин месячный менструальный цикл от полового созревания до менопаузы.
Менструальный цикл состоит из четырех фаз. Каждая фаза играет определенную роль в подготовке организма к беременности.
Человек может отслеживать свой менструальный цикл, что может помочь ему определить любые возникающие проблемы.
Понимание вашего менструального цикла – Люнет
Как следует из названия, менструальный цикл описывает серию событий, которые регулярно повторяются в одном и том же порядке. Ваш период – лишь одна часть этого цикла. Чем больше вы узнаете о том, что происходит во время цикла, тем больше вы будете поражены своим телом.
График менструального цикла
Первый день – это первый день менструации, и цикл заканчивается в первый день следующей менструации. В среднем все это длится около 28 дней, но может длиться от 21 до 45 дней. Нерегулярные менструации или колебания их продолжительности – чрезвычайно распространенное явление, поэтому, если у вас нет других симптомов, вам не о чем беспокоиться.
Первые 10-14 дней цикла называются фолликулярной фазой. Это период менструации, когда слизистая оболочка матки опускается и проходит через шейку матки во влагалище и выходит из организма в виде менструальной крови.Это длится примерно от трех до семи дней и является частью цикла, с которым вы будете лучше всего знакомы.
Кстати, если вы не можете отличить матку от локтя или шейку матки от черепа (многие люди этого не знают), ознакомьтесь с нашей анатомией 101.
Фолликулярная фаза заканчивается при овуляции, примерно на 14 день менструального цикла. Ваше тело готовится к овуляции, производя два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Они стимулируют яичники производить яйца.Они также вызывают повышение уровня женского гормона эстрогена. Происходит необычайный баланс, когда каждый из гормонов работает вместе, чтобы одна яйцеклетка начала созревать, а другие перестали расти. Затем эта доминирующая яйцеклетка попадает в маточную трубу и готовится к оплодотворению. Как только яйцеклетка высвобождается, другой гормон, прогестерон, начинает работать над созданием внутренней оболочки матки. Это время, когда вы наиболее фертильны, поэтому, если вы хотите забеременеть, вам нужно заняться сексом в течение 24-26 часов после овуляции.
Овуляция открывает заключительную фазу менструального цикла – лютеиновую фазу. Это длится до следующего периода и обычно длится около 12–16 дней. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень эстрогена и прогестерона снижается, толстая оболочка матки начинает разрушаться, и, как и в предыдущем месяце, начнутся месячные.
Вы можете испытать предменструальный синдром (ПМС) на этой заключительной стадии. Если вы пострадали, прочтите нашу статью о том, как бороться с ПМС.
Вы можете лучше узнать свой менструальный цикл с помощью трекера месячных, такого как Spot On, Cycles, Eve или Clue.
22.7: Менструальный цикл – Biology LibreTexts
Табу, тема
Баннер на Рисунке \ (\ PageIndex {1} \) был проведен во время марша 2014 года в Уганде в рамках празднования Дня менструальной гигиены. День менструальной гигиены – это день осведомленности 28 мая каждого года, целью которого является повышение осведомленности во всем мире о менструации и менструальной гигиене. Поддержание хорошей менструальной гигиены затруднено в развивающихся странах, таких как Уганда, из-за табу на обсуждение менструации и отсутствия продуктов для менструальной гигиены. Плохая менструальная гигиена, в свою очередь, может привести к смущению, деградации и проблемам репродуктивного здоровья у женщин. 28 мая был выбран Днем менструальной гигиены из-за его символичности. Май – пятый месяц в году, который символизирует пять дней кровотечения во время менструации каждого месяца. Был выбран 28 -й день, потому что менструальный цикл в среднем составляет около 28 дней.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): WaterforPeople Uganda отмечает День менструальной гигиены в 2014 г.
Что такое менструальный цикл?
Менструальный цикл относится к естественным изменениям, которые происходят в женской репродуктивной системе каждый месяц в течение репродуктивного возраста. Цикл необходим для производства яиц и подготовки матки к беременности. Он включает изменения как в яичниках, так и в матке и контролируется гормонами гипофиза и яичников.День 1 цикла – это первый день менструального цикла , , когда кровотечение из матки начинается, когда нарост эндометрия, выстилающий матку, сбрасывается. Эндометрий снова накапливается в течение оставшейся части цикла, только чтобы снова высыпаться в начале следующего цикла, если беременность не наступает. В яичниках менструальный цикл включает развитие фолликула, овуляцию вторичного ооцита и дегенерацию фолликула, если беременность не наступает.Изменения матки и яичников во время менструального цикла обычно делятся на три фазы, хотя фазы не совпадают в двух органах.
Менархе и менопауза
Женский репродуктивный год определяется началом и окончанием менструального цикла. Первый менструальный цикл обычно наступает в возрасте 12 или 13 лет, это событие известно как менархе . Возраст менархе значительно различается. Иногда это может произойти уже в восьмилетнем или даже в 16-летнем возрасте, но при этом считается нормальным. Средний возраст обычно позже в развивающемся мире и раньше в развитом мире. Считается, что это изменение в значительной степени связано с различиями в питании.
Прекращение менструального цикла в конце репродуктивного возраста женщины называется менопаузой . Средний возраст менопаузы составляет 52 года, но обычно это может произойти в любом возрасте от 45 до 55 лет.Возраст менопаузы варьируется из-за множества биологических и экологических факторов. Это может произойти раньше в результате определенных заболеваний или лечения.
Изменения менструального цикла
Продолжительность менструального цикла, а также его фазы могут значительно различаться не только у разных людей, но и от месяца к месяцу для одного человека. Средняя продолжительность времени между первым днем одного менструального цикла и первым днем следующего менструального цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 дня до 45 дней. Циклы считаются регулярными, если самый длинный и самый короткий цикл женщины отличается менее чем на восемь дней. Сам менструальный период обычно длится около пяти дней, но может варьироваться от двух до семи дней.
Яичниковый цикл
События менструального цикла, происходящие в яичниках, составляют яичниковый цикл. Он состоит из изменений, происходящих в фолликулах одного из яичников. Яичниковый цикл делится на следующие три фазы: фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза.Эти этапы показаны на рисунке \ (\ PageIndex {2} \).
Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): На этой диаграмме показаны фазы и дни цикла яичников. Цикл яичников, изображенный на диаграмме, представляет собой цикл, в котором оплодотворение не происходит, поэтому желтое тело дегенерирует во время лютеиновой фазы.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза – первая фаза яичникового цикла. Обычно он длится от 12 до 14 дней при 28-дневном менструальном цикле. Во время этой фазы стимулируется созревание нескольких фолликулов яичников, но обычно только один, называемый фолликулом Граафа, полностью созревает и готов к высвобождению яйцеклетки. Остальные созревающие фолликулы перестают расти и распадаются. Развитие фолликулов происходит из-за повышения уровня в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который секретируется гипофизом. Созревающий фолликул выделяет эстроген, уровень которого повышается на протяжении фолликулярной фазы. Вы можете увидеть эти и другие изменения уровня гормонов, которые происходят во время менструального цикла, в таблице на Рисунке \ (\ PageIndex {2} \).
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): ФСГ и эстроген повышаются в течение первой половины менструального цикла. Повышение уровня ЛГ незадолго до овуляции происходит из-за повышения уровня эстрогена.
Овуляция
Овуляция – вторая фаза овариального цикла. Обычно это происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. Во время этой фазы фолликул графита разрывается и высвобождает свою яйцеклетку. Овуляция стимулируется резким повышением уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза в крови.Это называется выбросом ЛГ. Вы можете увидеть всплеск ЛГ на верхнем графике гормонов выше. Всплеск ЛГ обычно начинается примерно на 12 день цикла и длится день или два. Всплеск ЛГ вызван продолжающимся повышением уровня эстрогена из созревающего фолликула в яичнике. Во время фолликулярной фазы повышение уровня эстрогена фактически подавляет секрецию ЛГ гипофизом. Однако к тому времени, когда фолликулярная фаза приближается к концу, уровень эстрогена достигает порогового уровня, выше которого этот эффект отменяется, и эстроген стимулирует высвобождение большого количества ЛГ.Всплеск ЛГ вызывает созревание яйцеклетки и ослабляет стенку фолликула, заставляя полностью развитый фолликул высвободить вторичный ооцит.
Лютеиновая фаза
лютеиновая фаза – третья и последняя фаза яичникового цикла. Обычно он длится около 14 дней из 28-дневного менструального цикла. В начале лютеиновой фазы ФСГ и ЛГ заставляют графиевый фолликул, овулировавший яйцеклетку, трансформироваться в структуру, называемую желтым телом.Желтое тело выделяет прогестерон, который, в свою очередь, подавляет выработку ФСГ и ЛГ гипофизом и стимулирует непрерывное накопление эндометрия в матке. Как закончится эта фаза, зависит от того, оплодотворено яйцо или нет.
- Если оплодотворение не произошло, падение уровня ФСГ и ЛГ во время лютеиновой фазы приводит к атрофии желтого тела, в результате чего снижается выработка прогестерона. Без высокого уровня прогестерона для его поддержания эндометрий начинает разрушаться.К концу лютеиновой фазы эндометрий больше не может поддерживаться, и следующий менструальный цикл начинается с отторжения эндометрия (менструации).
- Если оплодотворение произошло так, что образуется зигота, а затем делится, чтобы стать бластоцистой, внешний слой бластоцисты производит гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон очень похож на ЛГ и сохраняет желтое тело. Желтое тело может продолжать секретировать прогестерон для поддержания новой беременности.
Маточный цикл
События менструального цикла, происходящие в матке, составляют маточный цикл . Этот цикл состоит из изменений, которые происходят в основном в эндометрии, который представляет собой слой ткани, выстилающий матку. Маточный цикл делится на следующие три фазы: менструация, пролиферативная фаза и секреторная фаза. Эти этапы показаны на рисунке \ (\ PageIndex {4} \).
Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Цикл матки начинается с менструации, которая начинается в день 1 цикла.
Менструация
Менструация (также называемая менструальным периодом или менструациями) – это первая фаза маточного цикла. Это происходит, если оплодотворение не произошло во время предыдущего менструального цикла. Во время менструации эндометрий матки, который образовался в течение предыдущего цикла, дегенерирует и выделяется из матки. Средняя потеря крови во время менструации составляет около 35 мл. Кровоток часто сопровождается спазмами матки, которые у некоторых людей могут быть очень сильными.
Пролиферативная фаза
Пролиферативная фаза – вторая фаза цикла матки. Во время этой фазы эстроген, выделяемый клетками созревающего фолликула яичника, вызывает рост или разрастание слизистой оболочки матки. Эстроген также стимулирует шейку матки выделять большее количество более жидкой слизи, которая помогает сперматозоидам проходить через шейку матки в матку, повышая вероятность оплодотворения.
Секреторная фаза
Секреторная фаза – третья и последняя фаза цикла матки.Во время этой фазы прогестерон, вырабатываемый желтым телом в яичнике, стимулирует дальнейшие изменения в эндометрии, поэтому он более восприимчив к имплантации бластоцисты. Например, прогестерон увеличивает приток крови к матке и способствует выделению матки. Он также снижает сократимость гладкой мышечной ткани стенки матки.
Мое тело: Менструаторы, женщины без менструации
В области критических исследований менструации мы должны обращать внимание на наши изображения менструации и менструаций, а также на знания, которые мы производим, стремясь избавиться от стигматизации менструации.Не все женщины имеют менструальный цикл, например транс-женщины, женщины в постменопаузе, беременные женщины и те, кто страдает аменореей, и не все менструирующие женщины, например трансмужчины. Опыт менструации в более позднем возрасте также различается у менструаторов. Некоторые не страдают от менструации в прямой зависимости от их гендерной идентичности. Другие делают это, поскольку они перестают идентифицироваться с телом в целом и / или с определенными частями тела, такими как гениталии или матка, или с телесной функцией менструации.Иногда это страдание связано с гендерной дисфорией. Лечение тестостероном – это метод, применяемый некоторыми транс-менструаторами для избавления от нежелательного кровотечения. Предотвращение менструального цикла не обязательно является основной причиной использования тестостерона, но может быть одним из нескольких желаемых результатов. Менструаторы – это различных гендерных идентичностей (далеко за пределами тех, кто идентифицирует себя как транс), и, следовательно, менструацию нельзя приравнивать исключительно к цис / женственности.
Сводка
- Под менструальным циклом понимаются естественные изменения, которые происходят в репродуктивной системе женщины каждый месяц в течение репродуктивного возраста, за исключением случаев, когда женщина беременна.Цикл необходим для производства яиц и подготовки матки к беременности. Он включает изменения как в яичниках, так и в матке и контролируется гормонами гипофиза (ФСГ и ЛГ) и гормонами яичников (эстрогеном и прогестероном).
- Репродуктивный период у женщин определяется менархе или первым менструальным циклом, который обычно наступает в возрасте 12 или 13 лет; и менопаузой или прекращением менструального цикла, что обычно происходит в возрасте около 52 лет. Типичный менструальный цикл составляет в среднем 28 дней, но может варьироваться от 21 до 45 дней.В среднем менструальный период длится пять дней, но может варьироваться от двух до семи дней. Эти изменения в менструальном цикле могут происходить как у женщин, так и у отдельных женщин от месяца к месяцу.
- События менструального цикла, происходящие в яичниках, составляют яичниковый цикл. Он включает фолликулярную фазу (когда фолликул и его яйцеклетка созревают из-за повышения уровня ФСГ), овуляцию (когда яйцеклетка выходит из яичника из-за повышения уровня эстрогена и всплеска ЛГ) и лютеиновую фазу (когда фолликул превращается в структуру, называемую желтым телом, которая секретирует прогестерон).В 28-дневном менструальном цикле продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз обычно составляет около двух недель, а овуляция обычно происходит примерно на 14-й день цикла.
- События менструального цикла, происходящие в матке, составляют маточный цикл. Он включает менструацию, которая обычно происходит с 1 по 5 день цикла и включает в себя удаление ткани эндометрия, которая образовалась во время предыдущего цикла; пролиферативная фаза, во время которой эндометрий снова накапливается, пока не произойдет овуляция; и секреторная фаза, которая следует за овуляцией и во время которой эндометрий секретирует вещества и претерпевает другие изменения, которые подготавливают его к приему эмбриона.
Обзор
1. Что такое менструальный цикл?
2. Почему для наступления беременности необходим менструальный цикл?
3. Какие органы участвуют в менструальном цикле? Какие гормоны контролируют цикл?
4. Определите два основных события, которые отмечают начало и конец репродуктивного периода у самок. Когда обычно происходят эти события?
5. Обсудите среднюю продолжительность менструального цикла и менструации, а также варианты, которые считаются нормальными.
6. Определите овариальный цикл.
7. Обобщите фазы овариального цикла.
8. Сравните и сопоставьте события, происходящие в яичниках и матке, в зависимости от того, оплодотворяется ли яйцеклетка во время менструального цикла.
9. Определите маточный цикл.
10. Дайте обзор фаз маточного цикла.
11. Как вы думаете, что бы произошло, если бы всплеск ЛГ не произошел во время менструального цикла? Поясните свой ответ.
12. Назовите одну причину, по которой уровни ФСГ и ЛГ падают в лютеиновой фазе менструального цикла.
13. Чем становится фолликул, в котором находится овулированная яйцеклетка в лютеиновой фазе менструального цикла?
14. Верно ли: День 1 менструального цикла – это когда вторичный ооцит высвобождается из своего фолликула.
15. Верно ли: Секреторная фаза маточного цикла обычно совпадает с лютеиновой фазой яичникового цикла.
Узнать больше
Вы когда-нибудь слышали о предменструальном синдроме, также известном как ПМС? Узнайте больше о том, что это такое и почему некоторые женщины его покупают, здесь:
Представьте, что вам нужно использовать старую одежду, тряпки, бумагу или листья, чтобы впитать менструальную кровь. Представьте, что вас смущают или унижают из-за менструации. Некоторые девушки в развивающихся странах не имеют доступа к средствам гигиены во время менструации. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше:
Понимание своего менструального цикла – Марион Глюк
Для женщин менструации являются частью жизни, хотя определенные гормональные факторы влияют на их регулярность или даже на то, наступают ли они вообще. Важно понимать свой менструальный цикл, так как точное знание того, что происходит в вашем теле, может помочь справиться с симптомами, связанными с вашим периодом, и помочь выявить проблемы, если они возникнут.
Давайте разберемся с контекстом
Возможно, вы не знаете, что женщины рождаются с более чем 2 миллионами фолликулов, которые являются «пред яйцеклетками» в яичниках. Это ошеломляет, если учесть, насколько крошечными были ваши яичники, когда вы родились!
По мере роста это число уменьшается, так что, когда вы достигнете возраста менструации (обычно с 11 лет), у вас будет около 400 000 фолликулов.Само собой разумеется, что у вас не может быть около полумиллиона детей, но считается, что это естественный способ обеспечить наличие резервных копий на случай, если все пойдет не так – система резервирования, если вы будем.
Какой бы ни была причина, только около 500 из этих фолликулов действительно созревают в яйцеклетки на протяжении всей вашей фертильной жизни, и то, выпускаете ли вы эти яйцеклетки, зависит от ряда факторов, включая контроль над рождаемостью, сколько беременностей вы пережили и как долго вы кормите грудью. все эти факторы подавляют овуляцию.
По мере того как вы становитесь старше, ваши яйцеклеточные фолликулы стареют вместе с вами, и когда вы достигаете менопаузы, вы перестаете выделять яйца все вместе. Посмотрите это отличное видео, в котором показано, как именно цикл влияет на ваше настроение…
Общие сведения о менструальном цикле
У девочек менструальный цикл начинается примерно с 11 лет, с этого момента у них обычно будет месячный период до наступления менопаузы – учитывая беременность или другие факторы, которые могут задерживать или прекращать менструацию в целом.
Это означает, что каждый месяц, плюс-минус, женщины проходят через серию сложных гормональных изменений, которые стимулируют различные реакции в их организме. Вот пошаговое руководство о том, что именно происходит в течение вашего 28-дневного цикла:
Шаг 1
Часть мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает химическое вещество, называемое фолликулом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которое сообщает гипофизу (также в вашем мозгу) высвобождать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и некоторое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Шаг 2
ФСГ и ЛГ вызывают созревание фолликулов в яичниках в яйцеклетку, что происходит в течение примерно 14 дней.
Шаг 3
По мере того, как яйцеклетка высвобождает зрелый эстроген, который, в свою очередь, вызывает утолщение слизистой оболочки матки. Причина этого в том, чтобы подготовить матку для размещения эмбриона – помните, что касается вашего тела, причиной вашего менструального цикла является беременность!
Шаг 4
Когда уровень эстрогена достигает достаточно высокого уровня, ваш гипофиз снова стимулируется для выработки еще большего количества ЛГ с целью полного «созревания» фолликулов в яйца.Этот новый всплеск ЛГ происходит примерно на 12 -й день вашего цикла и длится примерно два дня. Это так называемая овуляция.
Шаг 5
Теперь, когда яйцо готово, яйцеклетка переносится по маточным трубам в матку в течение нескольких дней. Это время, когда вы наиболее фертильны, и когда может наступить беременность, что еще больше облегчается за счет высокого уровня эстрогена в вашей системе, который разжижает цервикальную слизь и облегчает проникновение сперматозоидов в маточные трубы и попадание в яйцеклетку для ее оплодотворения.Вы прошли половину цикла, и ваше либидо на пике!
Шаг 6
Эта следующая фаза вашего менструального цикла называется лютеиновой фазой. Теперь, когда фолликул выпустил яйцеклетку, он теперь называется желтым телом, и его основная роль заключается в высвобождении большего количества эстрогена и большого количества прогестерона. Это помогает удерживать слизистую оболочку матки на месте, чтобы вы могли забеременеть. В этот момент температура вашего тела также повысится.
Шаг 7
Если вы забеременеете на этом этапе цикла, оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и имплантируется в слизистую оболочку матки или эндометрий, что даст сигнал желтому телу вырабатывать прогестерон для поддержания слизистой оболочки матки и продолжения беременности . Если вы не забеременеете, желтое тело останавливает выработку прогестерона, который сигнализирует эндометрию о его освобождении. Это начало вашего периода.
Шаг 8
Падение уровня прогестерона не только вызывает начало менструации, но также стимулирует гипоталамус к высвобождению гонадолиберина, который снова запускает весь процесс, поддерживая цикл!
По-прежнему нужна помощь? Посмотрите это видео, которое подводит итог!
Подкорковые структурные изменения во время менструального цикла: за пределами гиппокампа
Результаты представлены на рис.1.
Рисунок 1
Структурные изменения подкоркового слоя во время менструального цикла. Объемы серого вещества, извлеченные из левого и правого гиппокампа, были значительно больше в предовуляторной фазе, когда уровень эстрадиола достигает пика, по сравнению с менструацией и фазой лютеинового цикла. Эффект действительно был обусловлен уровнем эстрадиола. Объемы серого вещества, извлеченные из правых базальных ганглиев, были значительно больше в лютеиновой фазе, когда уровень прогестерона достигает пика, по сравнению с преовуляторной фазой.Эффект действительно был обусловлен уровнем прогестерона. ( A ) Интересующие области гиппокампа, ( B ) Интересующие области базальных ганглиев, ( C ) Уровни эстрадиола во время трех фаз цикла, ( D ) Уровни прогестерона во время трех фаз цикла, ( E , F ) Объемы левого и правого гиппокампа во время трех фаз цикла, ( G, H ): объемы левого и правого базальных ганглиев во время трех фаз цикла. * p <0,05, ** p <0.01, *** p <0,001. Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки.
Гормональные анализы
Эстрадиол (рис. 1C) был значительно выше во время предовуляторной фазы по сравнению с менструациями (b = 0,59, SE b = 0,11, t (108) = 5,62, p <0,001), а также во время лютеиновой фазы по сравнению с менструациями (b = 0,24, SE b = 0,11, t (108) = 2,25, p = 0,03). Кроме того, эстрадиол был значительно выше во время преовуляторной фазы по сравнению с лютеиновой фазой (b = -0.35, SE b = 0,12, t (54) = −2,79, p = 0,007). Прогестерон (рис. 1D) был значительно выше во время лютеиновой фазы по сравнению с менструацией (b = 1,20, SE b = 0,12, t (108) = 9,78, p <0,001) и в преовуляторную фазу (b = 0,90, SE b = 0,12, t (54) = 7,48, p <0,001), но не различались между менструациями и преовуляторной фазой (b = 0,20, SE b = 0,12, t (108 ) = 1,61, p = 0,11).
Анализ ROI
Гиппокамп
Объемы серого вещества как левого, так и правого гиппокампа (рис.1E, F) были значительно увеличены во время фазы предовуляторного цикла по сравнению с менструациями (слева: b = 0,09, SE b = 0,03, t (107) = 3,07, p = 0,003, p FDR = 0,02 , справа: b = 0,09, SE b = 0,03, t (107) = 2,62, p = 0,01, p FDR = 0,04) и фаза лютеинового цикла (слева: b = -0,11, SE b = 0,03, t (53) = 3,58, p <0,001, p FDR = 0,006, справа: b = -0,08, SE b = 0,03, t (53) = −2. 66, p = 0,01, p FDR = 0,04), без различий между лютеиновой фазой и менструацией (оба b> 0,02, оба SE b = 0,03, оба t (107) <0,72, оба p> 0,47 ). Этот эффект действительно был обусловлен уровнем эстрадиола, на что указывает небольшая, но значимая корреляция между объемами эстрадиола и ГМ гиппокампа в обоих полушариях (слева: b = 0,05, SE b = 0,022, t (108) = 2,32, p = 0,02, справа: b = 0,06, SE b = 0,03, t (108) = 2.19, р = 0,03; результаты не показаны).
BG (Putamen / Pallidum)
В левой ГК изменений, зависящих от менструального цикла, не наблюдалось (все b> 0,05, все SE b > 0,07, все t (107) > 0,82, все p> 0,41; Рис. 1G). Объемы серого вещества в правом BG (рис. 1H) значительно увеличились во время лютеиновой фазы по сравнению с преовуляторной фазой (b = 0,18, SE b = 0,07, t (53) = 2,41, p = 0,02, p FDR = 0,05), без различий между другими фазами цикла (обе b <0. 13, оба SE b = 0,08, оба t (107) <1,51, оба p> 0,13). Этот эффект был обусловлен уровнями прогестерона, на что указывает значимая корреляция между прогестероном и объемами правого глюкозы крови (b = 0,10, SE b = 0,04, t (108) = 2,15, p = 0,03; результаты не показаны), тогда как значимого эффекта эстрадиола не наблюдалось (b = 0,02, SE b = 0,06, t (108) = 0,36, p = 0,72).
Insula
Объемы GM в Insula не модулировались фазой менструального цикла (все b <0.06, все SE b = 0,03, все t <1,79, все p> 0,075; результаты не показаны).
MFG
Объемы серого вещества в левой MFG были меньше во время фазы среднего лютеинового цикла по сравнению с менструациями (b = -0,10, SE b = 0,05, t (107) = -2,01, p = 0,046 , p FDR = 0,32; результаты не показаны). Однако эффект не выдержал поправки на множественные сравнения. Не было различий между другими фазами цикла (все b <0,05, все SE b > 0. 04, все t <1,00, все p> 0,32), и никаких эффектов менструального цикла не наблюдалось для правых объемов MFG (все b <0,07, все SE b > 0,04, все t <1,37, все p> 0,17). Объемы левого MFG не были связаны ни с эстрадиолом (b = -0,01, SE b = 0,04, t (108) = -0,32, p = 0,74), ни с уровнями прогестерона (b = -0,01, SE b = 0,02, t (108) = −0,53, p = 0,59).
Анализы всего мозга
Во всех анализах головного мозга никакая другая область не модулировалась фазой менструального цикла или уровнями половых гормонов (результаты не показаны).Также области, показывающие значимые результаты в анализе ROI, не прошли коррекцию множественных сравнений в анализе всего мозга.
Фазы менструального цикла | Always®
Фазы менструального цикла происходят каждый месяц, когда репродуктивная система повторяет регулярный паттерн событий, и все это контролируется гормонами. Есть четыре повторяющиеся части или фазы. Вот что вам нужно знать о каждом.
- Менструальная фаза (менструация)
Менструальная фаза – это период, который обычно называют «менструальным циклом».Официальным началом вашего цикла является первый день менструальной фазы – первый день менструации.
Вы можете подумать: «Откуда это взялось?» Менструальная кровь вытекает из слизистой оболочки матки. Он выходит из матки через шейку матки, влагалище и выходит через отверстие во влагалище.
Период обычно длится от трех до семи дней. Может показаться, что это больше, но средний объем менструальных выделений за все месячные составляет около четверти чашки!
- Фолликулярная фаза
Эта фаза посвящена ежемесячной подготовке вашего организма к беременности.Он начинается с того, что гормон эстроген заставляет слизистую оболочку матки утолщаться и развиваться, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. В то же время другой гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирует рост фолликулов яичников. Каждый фолликул содержит яйцо. Обычно одно яйцо полностью готово к оплодотворению каждый месяц.
Уровень эстрогена резко повышается в дни перед овуляцией и достигает своего пика примерно за день до начала следующей фазы.
Если у вас регулярный 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит на 14-й день.
- Фаза овуляции
Этот всплеск эстрогена вызывает всплеск третьего гормона – лютеинизирующего гормона или ЛГ. ЛГ – это то, что вызывает разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. Если у вас регулярный 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит на 14-й день. Однако у большинства женщин продолжительность менструального цикла разная. Как правило, овуляция происходит за 11-16 дней до предстоящих менструаций.
Овуляция – это то, что называется, когда один из яичников выпускает зрелую яйцеклетку.Яйцо выходит из яичника в ближайшую маточную трубу и попадает в матку. По мере того, как яйцеклетка движется по маточной трубе в течение нескольких дней, слизистая оболочка матки продолжает становиться все толще и толще.
Для того, чтобы яйцеклетка переместилась к матке, требуется от трех до четырех дней. После этого яйцеклетка ждет около 24 часов в надежде, что ее оплодотворят, прежде чем она начнет дегенерировать.
- Лютеиновая фаза
После овуляции начинается лютеиновая фаза.Пустой фолликул превращается в желтое тело. Клетки желтого тела вырабатывают эстроген и большое количество прогестерона. Прогестерон стимулирует слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.
Здесь могут произойти две вещи. Если вы забеременеете, яйцеклетка переместится в матку и прикрепится к слизистой оболочке. Если вы не беременны, слизистая оболочка матки выпадает через отверстие влагалища. Начинаются месячные и начинается новый менструальный цикл.
.