Менструальный цикл после: Первые месячные после родов – сроки восстановления цикла

Первые месячные после родов – сроки восстановления цикла

Когда менструальный цикл стабилизируется, ты можешь вернуться к использованию тампонов, если так тебе привычнее. Важно подождать не менее шести недель, прежде чем начать использовать тампон или менструальную чашу, иначе существует риск заражения [2].  Во время послеродового обследования, примерно через шесть недель после родов, уточни у врача, можно ли тебе снова использовать привычные средства после возвращения месячных.

Если роды проходили естественным вагинальным путем, ты можешь обнаружить, что теперь тебе нужен тампон большего размера. Это связано с тем, что влагалище стало более свободным, по крайней мере, на несколько ближайших месяцев, и тебе теперь сложно удерживать тампон внутри. Может показаться странным, что твоё тело не такое, каким ты его помнишь. Подобные изменения встречаются очень часто, а все потому, что твоё тело проделало большую работу, вынашивая и рожая нового человечка. Поэтому попробуй использовать тампоны на размер больше. Продолжай подбирать подходящий тебе тампон по размеру и впитывающей способности. Помни: в идеале менять тампон нужно примерно каждые четыре часа. 

Если ты обычно используешь тампоны самого большого размера и обнаруживаешь, что и они не удерживаются внутри, то, возможно, придется подождать, пока тазовое дно не укрепится достаточно, чтобы ты снова могла пользоваться привычным средством гигиены. Попроси врача рассказать об упражнениях для мышц тазового дна, чтобы подтянуть мышцы влагалища. Понадобится всего лишь несколько минут на тренировку мышц тазового дна, и её можно делать стоя в очереди в супермаркете или за просмотром любимого телешоу. Ты можешь очень быстро изменить ситуацию в лучшую сторону!

Начав использовать тампоны после родов, ты можешь обнаружить, что в некоторые моменты тебе требуется дополнительная защита. На помощь могут прийти толстые или тонкие прокладки, которые защитят одежду от любых неожиданностей. Да, неожиданности еще могут возникать, пока ты подбираешь средства с подходящей поглощающей способностью под свой цикл, но все это — часть радостей и горестей жизни с месячными.  

Месячные после месячных. Возможные причины межменструальных кровотечений

Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.

Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.

Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.

Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.

Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).

Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.

Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.

Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.

• Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью

• Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.

Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или
нашим специальным приложением.

С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.

У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.

Гормональные изменения

Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:

– приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции

– дисфункция яичников

– дисфункции щитовидной железы

У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.

Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.

Инфекции

Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.

Причинами инфекции могут быть:

– вагинальное спринцевание

– инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз

– последствия травмы после проникающего секса

– воспалительные заболевания органов малого таза

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Повреждение или рана

Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.

Другие болезни и состояния здоровья

К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.

Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.

Срочно обратиться к врачу следует, если:

-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны

-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы

Иногда происходит, что беременность порой бывает не желанной, и сохранить ее соглашается не каждая женщина. Многие из них решаются на медикаментозное прерывание беременности и причин для этого достаточно:

• кто-то не готов стать родителем;
• боязнь последующих обязанностей;
• кого-то не устраивает их финансовое положение.

Причин множество и обсуждать их можно бесконечно, да и незачем. Поскольку каждый человек вправе сам решать, как быть в сложившейся ситуации.

Из-за повышения количества женщин, сделавших аборт, возникает множество вопросов, относительно жизни после этой неприятной процедуры. Попробуем дать ответы на некоторые из них.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта?

Как правило, после процедуры прерывания беременности месячные начинаются на 4-8 неделе. Из-за того что во время аборта полость матки опустошается, происходит перезапуск менструального цикла.

Наступление следующей менструации зависит от приема и типа противозачаточных средств. Для восстановления менструации должно пройти 2-3 цикла.

Если после 8 недели медикаментозного прерывания беременности менструация не наступает или она не восстанавливается в нормальном режиме, то консультация гинеколога СПБ неизбежна.

Секс после медикаментозного аборта?

Для восстановления интимных отношений после медикаментозного прерывания беременности должно пройти не менее 2-3 недель, поскольку, как и после хирургического аборта репродуктивные органы женщины травмируются.

Если занятия сексом уже возобновились, то следует быть крайне внимательными к контрацепции, а ее видов большое количество. Выбрать нужно наиболее подходящий. Так как уже после первой менструации велика вероятность наступления беременности, а повторный аборт опасен серьезными последствиями, и что еще хуже бесплодием.

Как долго после медикаментозного аборта идут выделения?

Маточные кровянистые выделения – это первый симптом прерывания беременности. Как правило, кровотечение обильнее и болезненнее чем при обычной менструации, могут выделяться сгустки крови. Выделения усиливаются спустя 2-5 часов после приема препарата. Чем больше срок беременности, тем кровопотери и схватки сильнее. Спустя 24 часа процесс аборта переходит в фазу завершения, перечисленные симптомы ослабевают.

Легкое кровотечение длится на протяжении 1-3 недель после медикаментозного аборта. Менструальный цикл восстанавливается через 4-8 недель.

Сколько после медикаментозного прерывания беременности тест на беременность показывает «+»?

Тест для определения беременности реагирует на ХГЧ, после медикаментозного аборта уровень этого ХГЧ снижается не сразу и может оставаться повышенным на протяжении трех недель. Поэтому в этот период тест на беременность будет показывать положительный результат. Только после того как организм очистится от крови и тканей плоти тест даст правдоподобный результат.

Хотя позитивным тест на беременность может становиться из-за наличия различных осложнений после медикаментозного аборта, поэтому необходимо пройти УЗИ и записаться на консультацию к гинекологу.

Можно ли забеременеть после фарм.аборта?

Беременность может наступить даже в первый менструальный цикл, в редких случаях раньше. Но эта беременность не может считаться успешной, т.к. организм женщины еще не полностью восстановился после таких потрясений. Случившаяся беременность может протекать с серьезными осложнениями, и опять может потребоваться ее прерывание.

Самый оптимальный вариант это подождать пока организм будущей мамы полностью восстановится, обследоваться у специалистов, и только после того как удостоверились, что проблем со здоровьем нет, можно пытаться забеременеть. На все про все понадобится где-то полгода.

Что нельзя после таблетированного аборта?

В первые два дня специалисты рекомендуют воздержаться от интимной связи, посещения бассейнов и пляжей, использования тампонов, принятия ванной, т.к. есть риск подхватить инфекцию. Зато душ можно принимать в любое время. Через 2 дня после таблетированного аборта риск получить инфекцию существенно снижается.

После прерывания беременности медикаментозным способом женщине нельзя:

• Волноваться. После этой процедуры организм женщины ослабевает, может быть морально травмирован, следовательно дополнительные стрессы ему не нужны.

• Принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, поскольку из-за некоторых компонентов в их составе организм может сильно ослабеть.

• Употреблять алкоголь, энергетики и кофеин, поскольку они могут ослабить женский организм, который не сможет устоять перед инфекцией.

• Заниматься сексом первые 2-3 недели. Поскольку матка все-таки страдает и по факту становится одной открытой раной. Она становится уязвимой к инфекциям, которые могут возбудить рану, что чревато воспалением половых органов.

Через сколько можно планировать следующую беременность?

После медикаментозного аборта беременность может наступить через две недели. Но женщина должна осознавать, что настолько ранняя беременность не желательно, поскольку для полного восстановления нужно больше времени. Поэтому на протяжении полугода во время полового контакта надо пользоваться контрацептивами.

Планирование беременности после таблетированного аборта должно начаться с консультации гинеколога, который кроме различных обследований и тестов, назначит прохождение нескольких курсов восстановления. К ним относится «Эндометрия» и лечение фолиевой кислотой, без нее вынашивание ребенка просто невозможно.

Боли после аборта норма или нет?

После прерывания беременности практически каждая пациентка сталкивается с проблемами по здоровью – осложнения, спровоцированные процедурой. И это вполне нормально, поскольку аборт независимо от его вида это вмешательство в природную программу, противоестественный процесс. Даже самый щадящий и безопасный медикаментозный аборт несет некоторый риск последствий.

Умеренные тянущие боли внизу живота, в пояснице и ломота в спине, относятся к тем самым последствиям. После подобной процедуры это нормальное явление, если только это все не сопровождается высокой температурой и сильным кровотечением. В этом случае надо срочно обратиться в клинику к специалисту, проводившему аборт.

Как восстановить цикл после прерывания таблетками?

Полное восстановление менструального цикла (регулярность) наступает через полгода после проведения медикаментозного аборта. Это обусловлено тем, что после приема препарата нарушается гормональный фон, а именно от скорости его восстановления зависит регулярность менструации. Как правило, менструация после аборта начинается в положенный ей срок, согласно циклу до наступившей беременности.

Чтобы ускорить процесс восстановления менструального цикла необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Ежедневная гигиена половых органов;

• Прекратить интимную близость на 1 месяц;

• Избегать стрессов;

• Прекратить прием медикаментов.

• Не допускать физических нагрузок.

Сколько раз можно делать прерывание лекарствами?

Повторное прерывание беременности лекарствами можно делать не ранее чем через 6 месяцев после предыдущего. Это обусловлено периодом восстановления организма после аборта. Проведение медикаментозного аборта до полного восстановления организма женщины после предыдущего, чревато серьезными рисками для здоровья. В данной ситуации конкретную цифру назвать сложно. Для кого-то 3 таких аборта нормально, а 5 — нехорошо. А для кого-то и первый становится фатальным.

Изменения менструального цикла после вакцинации против COVID-19

1. Виктория Мале, преподаватель репродуктивной иммунологии

1. Кафедра обмена веществ, пищеварения и репродукции Императорского
   College London, Chelsea and Westminster Hospital Campus, London, UK

1. v.male{at}imperial.ac.uk

Ссылка правдоподобна и должна быть исследована

Распространенные побочные эффекты вакцинации против COVID-19, перечисленные Министерством лекарственных средств и здравоохранения Великобритании.
Продукты Регуляторного агентства (MHRA) включают боль в руке, лихорадку, усталость и миалгию.1 Изменения месячных и неожиданные вагинальные
кровотечения не указаны, но клиницисты первичной медико-санитарной помощи и работники репродуктивного
здоровья все чаще обращаются к людям, которые пережили эти события в ближайшее время
после вакцинации. В MHRA поступило более 30 000 сообщений об этих событиях.
схему надзора за побочными реакциями на лекарственные препараты с желтой карточкой до 2 сентября 2021 г. по всей
все предлагаемые в настоящее время вакцины против covid-19.1

Большинство людей, сообщающих об изменении менструального цикла после вакцинации, обнаруживают, что он возвращается к
нормальный следующий цикл и, что важно, нет никаких доказательств того, что covid-19
вакцинация отрицательно влияет на фертильность.В клинических испытаниях нежелательная беременность
происходили с одинаковыми показателями в вакцинированных и невакцинированных группах.2 В клиниках вспомогательной репродукции показатели фертильности и
частота наступления беременности у вакцинированных и непривитых пациентов одинакова.3456

MHRA утверждает, что оценка отчетов о желтых карточках не подтверждает
изменения менструального цикла и вакцины против covid-19, поскольку количество сообщений невелико
как по числу вакцинированных, так и по распространенности менструальных
расстройства в целом. 7 Однако способ, которым
сбор данных о желтых карточках затрудняет твердые выводы. Подходит лучше
оборудованы для сравнения частоты менструальных колебаний у вакцинированных и невакцинированных
необходимо население, и Национальный институт здравоохранения США заработал 1,67 млн ​​долларов (1,2 млн фунтов стерлингов;
1,4 млн евро) доступно для поощрения этого важного исследования.
вакцины,1 предполагая, что, если есть
связи, скорее всего, это результат иммунного ответа на вакцинацию.
чем конкретный компонент вакцины.Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)
также были связаны с менструальными изменениями.9
Действительно, на менструальный цикл может влиять иммунная активация в ответ на различные
раздражители, включая вирусную инфекцию: в одном исследовании менструирующих женщин около четверти
у инфицированных SARS-CoV-2 наблюдались нарушения менструального цикла. 10

Биологически вероятные механизмы, связывающие иммунную стимуляцию с менструальными изменениями
включают иммунологические влияния на гормоны, управляющие менструальным циклом11, или эффекты, опосредованные иммунными клетками в
слизистой оболочки матки, которые участвуют в циклическом наращивании и разрушении этого
ткань.12 Исследования, изучающие возможные
Связь между вакцинами против COVID-19 и менструальными изменениями также может помочь понять
механизм.

Хотя зарегистрированные изменения менструального цикла после вакцинации носят кратковременный характер,
тщательное исследование этой возможной неблагоприятной реакции остается критическим для общего
успех программы вакцинации. Нерешительность в отношении вакцинации среди молодых женщин в основном
движимые ложными утверждениями о том, что вакцины против COVID-19 могут снизить их шансы на будущее
беременность. 13 Неумение тщательно
расследовать сообщения об изменениях менструального цикла после вакцинации, вероятно, подпитывают эти
опасения. Если связь между вакцинацией и менструальными изменениями подтверждается,
информация позволит людям планировать потенциально измененные циклы. Ясно и надежно
информация особенно важна для тех, кто полагается на способность предсказывать свои
менструальные циклы для достижения или предотвращения беременности.

Мы все еще ждем окончательных доказательств, но тем временем как клиницисты должны
консультировать тех, кто испытал эти эффекты? Сначала их следует поощрять.
сообщить о любых изменениях менструального цикла или неожиданном вагинальном кровотечении в желтый отдел MHRA.
схема карты.Это предоставит более полные данные для облегчения исследования любой ссылки.
и дать понять пациентам, что их опасения по поводу безопасности вакцин воспринимаются серьезно,
построение доверия. С точки зрения управления, Королевский колледж акушеров и
Гинекологи и MHRA рекомендуют всем, кто сообщает об изменении месячных
сохраняющееся в течение нескольких циклов или новое вагинальное кровотечение после менопаузы, следует
управляются в соответствии с обычными клиническими рекомендациями для этих состояний.714

Один важный урок заключается в том, что влияние медицинских вмешательств на менструацию должно
не быть запоздалой мыслью в будущих исследованиях. Клинические испытания обеспечивают идеальные условия для
которые позволяют отличить менструальные изменения, вызванные вмешательствами, от тех, которые
происходят в любом случае, но участники вряд ли сообщат об изменениях периодов, если только
специально спросил. Информация о менструальных циклах и других вагинальных кровотечениях должна
активно участвовать в будущих клинических испытаниях, включая испытания covid-19
вакцина.

Сноски

• Конкурирующие интересы: BMJ решил, что нет дисквалифицирующих
  финансовые связи с коммерческими компаниями. Автор заявляет следующее
  другие интересы: финансирование исследований от Wellcome Trust и исследования
  благотворительность Борн; оплата за участие в качестве внешнего экзаменатора в Университете г.
  Кембридж и Университет Лидса; и гонорары, полученные за мои
  вклад в иммунологию 9-е издание (Elsevier).Более подробная информация о
  Политика BMJ в отношении финансовых интересов находится здесь: https://www.bmj.com/sites/default/files/attachments/resources/2016/03/16-current-bmj-education-coi-form.pdf.

• Происхождение и экспертная оценка: по заказу; не рецензируемых внешними экспертами.

Эта статья находится в свободном доступе для использования в соответствии с
Условия использования веб-сайта BMJ на время пандемии covid-19
или пока иное не будет определено BMJ. Вы можете использовать, скачать и распечатать
статьи для любых законных, некоммерческих целей (включая текст и данные
майнинг) при условии, что все уведомления об авторских правах и товарные знаки
сохраняется.

https://bmj.com/coronavirus/usage

Ссылки

1. ↵
2. ↵
3. ↵
4. ↵
5. ↵

   Бентов Ю., Бехарьер О., Моав-Зафрир А. и др.
   др.Фолликулярная функция яичников не изменяется из-за инфекции SARS-Cov-2 или
   BNT162b2 мРНК вакцины против Covid-19. medRxiv
   2021:2021.04.09.21255195. [Препринт.] doi:10.1101/2021.04.09.21255195

6. ↵

   Safrai M, Rottenstreich A, Herzberg S,
   Имбар Т. , Рубинофф Б., Бен-Меир А. Прекращение дезинформации: BNT162b2 COVID-19
   вакцина не оказывает негативного влияния на женскую фертильность. medRxiv
   2021:2021.05.30.21258079 [Препринт.] doi:10.1101/2021.05.30.21258079

7. ↵
8. ↵
9. ↵
10. ↵
11. ↵
12. ↵
13. ↵
14. ↵

COVID-19 может повлиять на ваши менструальные циклы несколькими способами

1-2 удара по менструальным циклам

«Важно подчеркнуть следующее: любое заболевание может вызвать нарушения менструального цикла», — говорит Лорен Стрейхер, доктор медицинских наук. , клинический профессор акушерства и гинекологии Северо-Западного университета в Чикаго.«Когда вы смотрите на сочетание серьезной инфекции [такой как COVID-19] и стресса от пандемии, этого следует ожидать. Насколько это связано с этой конкретной инфекцией по сравнению с любым хроническим стрессом или инфекцией, неизвестно и не изучалось».

Важно помнить, что «биологически женщины менструируют по одной и только одной причине — чтобы забеременеть», — добавляет Штрейхер. Нарушение регуляции менструального цикла, которое может быть вызвано инфекцией COVID-19, может быть биологическим и эволюционным защитным механизмом как для женщины, так и для ее потенциального потомства.

Что касается стресса от пандемии, то он проявляется на двух фронтах. Помимо того, что стресс сам по себе повышает уровень кортизола, что может повлиять на менструацию, на менструальный цикл женщины могут повлиять нарушения, произошедшие в образе жизни и распорядке дня во время пандемии. И если женщины стали вести малоподвижный образ жизни или набрали вес во время пандемии, отмечает Ширазян, эти изменения могут повлиять на их менструации, что может привести к пропущенным менструациям, более длительным промежуткам между менструациями или более длительному времени кровотечения.

СВЯЗАННО: Национальный день действий при менструациях

Действительно, «любая стрессовая ситуация может изменить уровень гормонов и привести к тому, что у кого-то не будет регулярной менструации», — говорит Штрайхер. «В основном это потому, что овуляция не происходит».

Может ли вакцина против COVID-19 повлиять на ваши менструальные циклы?

Элисон Эдельман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор кафедры акушерства и гинекологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, входила в состав группы, получившей грант Национального института здравоохранения на изучение влияния вакцинации против COVID-19 на менструальные циклы.В их исследовании рассматривались две группы женщин, использующих приложение для отслеживания месячных Natural Cycles — около 2400 женщин, получивших вакцины, и около 1600 женщин, которые остались непривитыми в качестве контрольной группы — в течение шести менструальных циклов, чтобы увидеть, как вакцинация изменила продолжительность цикла. В целом, вакцинация была связана с увеличением продолжительности цикла всего на один день по сравнению с отсутствием изменений в контрольной группе, и не было никаких изменений в количестве дней, в течение которых у женщины были менструации.

СВЯЗАННЫЕ: Почему у меня обильные менструации?

Однако любопытная вещь произошла с небольшим числом реципиентов мРНК-вакцины (358, если быть точным), которые получили обе дозы вакцины в одном и том же цикле.(Напоминаем, что дозы Pfizer должны вводиться с интервалом в 21 день, а дозы Moderna — с интервалом в 28 дней.) У этих людей продолжительность их цикла увеличилась примерно на два дня, по сравнению с менее чем одним в среднем у всех остальных, кто был привит. Около 10 процентов женщин в этой небольшой группе фактически испытали изменение продолжительности цикла на восемь дней или более, по сравнению с примерно 4 процентами в невакцинированной когорте.

Возможно, ваш цикл немного изменился, но вариабельность в норме

«Это исследование действительно помогает проверить, что испытывают люди», если их цикл временно изменился из-за вакцинации, — говорит д-р. Эдельман. «Любые изменения для кого-то могут быть разрушительными или тревожными, если вас не предупредили об этом, верно? И именно здесь я думаю, что люди, у которых не обязательно менструация, обычно не понимают, как это может повлиять». По ее словам, задержка менструации всего на один день может вселить в вас надежду на беременность или вызвать беспокойство, если вы не пытаетесь забеременеть.

Следует отметить, что в исследование не включались люди, использующие гормональные противозачаточные средства, или люди с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), заболеваниями щитовидной железы или эндометриозом — все эти факторы могут повлиять на продолжительность менструального цикла.

Эдельман говорит, что эти изменения длины цикла кажутся временными, хотя эти данные предварительные. И даже если ваша вакцина значительно изменила продолжительность вашего цикла, это не повод для беспокойства или немедленного обращения к акушеру-гинекологу. Согласно последним рекомендациям Международной федерации гинекологии и акушерства, даже семь-девять дней изменения длины цикла считаются нормой. «Обычно мы не начинаем работать с кем-то, пока не увидим трехмесячную картину [нерегулярности]», — говорит Эдельман.

Еще больше нарушений менструального цикла у женщин с эндопротезированием или СПКЯ

Данные исследования, опубликованного в BMJ , в котором приняли участие около 1200 женщин с записями их менструальных циклов и датами вакцинации, показали, что люди с ранее существовавшим диагнозом эндометриоз или СПКЯ чаще замечали нарушения цикла, чем люди без этих диагнозов.

«Это может означать, что у некоторых людей, которые уже уязвимы к нарушениям цикла, вакцины могут иметь эффект», — говорит Виктория Мале, доктор философии, один из авторов исследования и преподаватель репродуктивной иммунологии в отделении метаболизма. , пищеварение и размножение в Имперском колледже Лондона в Челси и кампусе Вестминстерской больницы в Соединенном Королевстве.

СВЯЗАННЫЕ С: Нормальны ли ваши месячные?

Нет признаков влияния вируса или вакцины на фертильность

Исследование доктора Мэйла не выявило влияния на фертильность. «Даже если есть эффект циклов… похоже, он ничего не делает для фертильности. Фактически, в нашем исследовании 36 участниц забеременели в том же цикле, в котором они были вакцинированы, или в цикле после», — сказала она.

Восстановление ежемесячного менструального цикла

Независимо от того, были ли вы больны COVID-19 или получали вакцину, если во время пандемии у вас наблюдается изменение менструального цикла, первым шагом является рассмотрение того, можете ли вы беременная.Если вы подтвердите, что не ждете и «пропустите менструацию на месяц или два, но в остальном чувствуете себя хорошо, паниковать не о чем», — говорит Штрейхер.

СВЯЗАННЫЕ: Стоит ли обращаться к врачу при обильных месячных?

Изменения могут быть связаны со стрессом, вызванным пандемией, или с изменениями в вашем образе жизни. Тем не менее, разумно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, говорит Штрейхер. «Большинство сообщений о нерегулярных менструациях во время инфекции COVID носят анекдотический характер. Нет исследований, документирующих изменения менструального цикла, выходящие за рамки ожидаемых при других заболеваниях, и обнадеживает тот факт, что нерегулярные циклы возвращаются к норме в течение нескольких месяцев», — говорит она.

Международная федерация акушерства и гинекологии опубликовала заявление о том, что «нет оснований полагать, что SARS-CoV-2 оказывает какое-либо влияние на аномальные маточные кровотечения любого типа, включая симптомы обильных и/или нерегулярных менструальных кровотечений. ” Получение некоторых советов и заверений в этом вопросе даст вам меньше поводов для беспокойства.

Дополнительный отчет Монро Хаммонд.

Вакцины против COVID-19 и менструальный цикл

Что нужно знать

Повышенный стресс, изменение веса и физических упражнений, а также другие серьезные изменения образа жизни могут повлиять на менструальные циклы — и все эти изменения распространены во время пандемии COVID-19. Кроме того, исследования показали, что у некоторых женщин, перенесших COVID-19, произошли изменения в продолжительности и течении их менструальных циклов.

Некоторые люди сообщали об изменениях менструального цикла после вакцинации против COVID-19, в том числе об изменении продолжительности, течения и сопутствующих симптомов, таких как боль.

Чем будут заниматься исследователи?

Чтобы узнать, существует ли связь между вакцинацией и изменениями менструального цикла, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) недавно выпустил уведомление, представляющее особый интерес для исследователей, чтобы сравнить менструальный опыт вакцинированных и непривитых люди.NICHD будет поддерживать исследования, посвященные менструации до и после вакцинации, а также тому, как вакцинация, а также другие факторы, такие как стресс, могут влиять на менструальные изменения.

Почему это исследование важно?

По мере того, как все больше людей вакцинируются от COVID-19, можно лучше понять краткосрочные и долгосрочные эффекты вакцин. Научные данные также могут помочь непривитым людям понять, какие побочные эффекты, связанные с менструацией, можно ожидать от вакцины против COVID-19.

Куда я могу обратиться, чтобы узнать больше?

Уведомление об особом интересе (NOSI) для поощрения подачи административных приложений для расследования вакцинации от COVID-19 и менструации

• NICHD призывает исследователей изучить возможное влияние вакцины против COVID-19 на менструальный цикл.

Менструация и проблемы с менструальным циклом

• NICHD делится информацией о менструациях и нарушениях менструального цикла.

Источники

Эдельман, А., Бонифаций, Э. Р., Бенхар, Э., Хан, Л., Маттесон, К. А., Фаваро, К., Пирсон, Дж. Т., и Дарни, Б. Г. (2022). Связь между продолжительностью менструального цикла и вакцинацией против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): когорта из США. Акушерство и гинекология , 10.1097/АОГ.0000000000004695. Предварительная онлайн-публикация. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004695

Ли К., Чен Г., Хоу Х., Ляо К., Чен Дж., Бай Х., Ли С., Ван К., Ли Х. , Ченг Л. и Ай, Дж. (2021). Анализ половых гормонов и менструации у женщин детородного возраста с COVID-19. Репродуктивная биомедицина в Интернете, 42 (1), 260–267. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7522626/

Эта статья была впервые опубликована 2 августа 2021 г.

Изменения менструального цикла после вакцинации против COVID-19

В начале лета 2021 года появились первые сообщения о женщинах, у которых после вакцинации от коронавируса произошли менструальные изменения. В результате NIPH добавил вопросы об изменениях менструального цикла к нескольким текущим популяционным исследованиям.Первые результаты теперь доступны для женщин в возрасте 18-30 лет, которые являются участниками когортного исследования UngVoksen (Молодой взрослый).

«Нарушения менструального цикла очень распространены, и даже до вакцинации почти четыре из десяти молодых женщин сообщали, что они испытывали такие изменения. Однако в этом исследовании мы видим, что у большего числа женщин произошли изменения после первой или второй дозы вакцины», — говорится в сообщении. Д-р Лилль Трогстад, руководитель проекта Норвежского института общественного здравоохранения.

Основная цель исследования – выяснить, происходят ли менструальные изменения чаще у вакцинированных женщин, чем у непривитых.

Результаты опубликованы в Сети исследований социальных наук (SSRN):

Результаты первого исследования

• Почти 4 из 10 женщин в возрасте 18–30 лет сообщили, что у них были изменения менструального цикла во время последней менструации перед вакцинацией.
• Многие женщины сообщали об более обильных менструациях, чем обычно, после первой и второй дозы вакцины:
  • 7,6% сообщили об обильных менструациях до вакцинации
  • 13,6% сообщили об более обильных менструациях после первой дозы
  • 8.2 процента сообщили об более обильных менструациях перед второй дозой
  • 15,3% сообщили об более обильных менструациях после второй дозы
• Среди женщин, у которых произошли менструальные изменения после первой дозы, почти две из трех женщин также испытали изменения после второй дозы.
• После введения второй дозы вакцины доля сообщивших об изменениях менструального цикла несколько увеличилась для всех исходов.
• Данные о продолжительности нарушений менструального цикла после введения дозы 2 пока отсутствуют, но мы продолжаем следить за этим.

«Большинство менструальных изменений после первой дозы были преходящими. В среднем они возвращались к своему нормальному уровню ко времени вакцинации второй дозой, примерно через два-три месяца после первой дозы», — объясняет Трогстад.

Рекомендации по вакцинации после менструальных изменений

Норвежский институт общественного здравоохранения дает следующие рекомендации женщинам, у которых произошли менструальные изменения после вакцинации против коронавируса:

• Женщинам со стойкими менструальными нарушениями следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие заболевания, требующие лечения.
• При временных изменениях менструального цикла в регулярном цикле следующую дозу вакцины можно вводить по плану.
• При обильных и непрекращающихся кровотечениях после более ранней дозы рекомендуется отложить вакцинацию до выяснения причины или исчезновения симптомов.
• При менструальных изменениях после вакцинации, требующих лечения, следующую дозу вакцины следует рассматривать в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
• В тех случаях, когда у женщин менструальные изменения вызваны не вакцинацией, а другой причиной, им может быть сделана вакцина против COVID-19.

«Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом», — советует Трогстад.

Она подчеркивает, что для большинства эти изменения являются временными побочными эффектами и не должны помешать женщинам согласиться на вакцину против коронавируса.

«Вакцинация защищает человека от тяжелого течения COVID-19, а также способствует снижению передачи инфекции в обществе», — подчеркивает она.

Часть более крупного исследования населения

Норвежский институт общественного здравоохранения проводит крупное исследование среди более чем 60 000 женщин в возрасте от 12 до 80 лет в Норвегии, чтобы выяснить любую связь между вакцинацией против коронавируса и различными типами менструальных изменений. В рамках этого исследования почти 6000 участников женского пола в возрасте 18–30 лет из норвежской когорты UngVoksen (Молодые взрослые) были опрошены об их менструальных циклах и характере кровотечений до и после вакцинации. Статья отправлена ​​на препринт и еще не прошла рецензирование. Выводы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

Норвежский институт общественного здравоохранения продолжает анализ данных как в когорте UngVoksen, так и в других когортных исследованиях. Анализы менструальных изменений и других типов кровотечений (включая кровотечения в постменопаузе) в других возрастных группах продолжаются и будут доступны позднее.

Дополнительная информация

Вакцина против COVID-19 может временно изменить продолжительность менструального цикла, не должна вызывать беспокойства

У некоторых людей может наблюдаться незначительное, но временное изменение продолжительности месячного цикла после вакцинации против COVID-19. (Getty Images)

Анализ данных почти 4000 жителей США, которые отслеживают свои менструальные циклы, показал, что у некоторых людей после вакцинации против COVID-19 может наблюдаться небольшое, но временное изменение продолжительности месячного цикла.

Результаты исследования, опубликованные онлайн в журнале Акушерство и гинекология , согласуются с публичными сообщениями о нарушениях менструального цикла после вакцинации, сделанными в прошлом году.

Элисон Эдельман, доктор медицины, магистр здравоохранения (ОХСУ)

По словам ведущего исследователя Элисон Эдельман M.D., MPH,  среднее изменение составляет менее одного дня в цикле, в котором проводилась вакцинация; однако в редких случаях, когда человек получает две дозы вакцины в течение одного и того же менструального цикла, изменение продолжительности цикла может увеличиться до двух дней.

«Похоже, что эти отклонения исчезают быстро, возможно, уже в следующем цикле после вакцинации», — говорит она.

Несмотря на влияние на общую продолжительность менструального цикла, анализ не обнаружил каких-либо изменений в продолжительности менструаций или кровотечений после вакцинации.

«Наши выводы обнадеживают. На популяционном уровне изменения, которые мы обнаруживаем, не указывают на то, что в долгосрочной перспективе нет причин для беспокойства по поводу физического или репродуктивного здоровья», — говорит Эдельман, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Орегонского университета здоровья и науки.«Однако это исследование имеет решающее значение. Людям нужна эта информация, чтобы они знали, чего ожидать после вакцинации. Это особенно верно для тех людей, в том числе для тех, кто надеется забеременеть или избежать беременности, у которых любое изменение продолжительности месячного цикла может вызывать беспокойство».

Эдельман и исследовательская группа OHSU сотрудничали с партнерами в области женского здоровья, чтобы проанализировать циклы почти 4000 пользователей Natural Cycles из США. Все пользователи приложения для контроля над рождаемостью, одобренного FDA, предоставили разрешение на использование своих деидентифицированных данных, и исследователи использовали эти данные для сравнения различий в циклах между вакцинированными и непривитыми людьми, у которых наблюдаются постоянные и клинически нормальные менструальные циклы.

«Помимо наших выводов, основанных на данных, что действительно важно в этом исследовании, так это то, что оно было вызвано интересом общественности к менструальному здоровью», — говорит Эдельман. «Несмотря на то, что вопросы, такие как влияние на менструальные выделения, все еще остаются без ответа, интересно участвовать в исследованиях, которые позволяют членам сообщества чувствовать себя более информированными при принятии решений о вакцинации против COVID-19».

В будущих исследованиях будут рассмотрены данные Natural Cycles, а также приложение Clue для отслеживания цикла, чтобы лучше понять любые дополнительные изменения, связанные с вакциной, в менструальном цикле и периоде менструации, включая влияние бустерной и третьей доз, как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. .

Это исследование поддерживается Юнис Кеннеди Шрайвер Национальным институтом детского здоровья и развития человека , часть Национальных институтов здравоохранения (номер гранта NICHD-HD089957).

В состав исследовательской группы входят: Эдельман, Эмили Бонифейс, магистр здравоохранения, Лео Хан, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Блэр Дарни, доктор философии, магистр здравоохранения, кафедра акушерства и гинекологии Медицинской школы OHSU; Эленора Бенхар, доктор философии, Карлотта Фаваро, доктор философии.Д., и Джек Пирсон, доктор философии, Natural Cycles USA Corp.; и Кристен Маттесон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, отделение акушерства и гинекологии Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна.

Влияют ли вакцины против COVID на менструацию? | Грань

Некоторые женщины в Соединенных Штатах случайно сообщили, что после вакцинации против коронавируса у них начались более обильные, ранние и более болезненные менструации. Теперь исследователь из Бостонского университета возглавляет одну из пяти команд, получивших в общей сложности 1 доллар.67 миллионов от Национальных институтов здоровья (NIH) для расследования того, оказывают ли вакцины COVID-19 влияние на менструацию.

Лорен Уайз, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения BU, будет искать доказательства того, что вакцины против COVID влияют на месячные, с помощью онлайн-исследования беременности (PRESTO), которое она проводит, финансируемого Национальным институтом здоровья, которое следит за женщинами, пытающимися забеременеть с момента зачатия до шести месяцев. после рождения.

В ходе исследования с 2013 года собирались данные по многим аспектам женского здоровья и фертильности, включая регулярные вопросы участников об их менструальных циклах и приглашение использовать приложение для составления менструальных графиков.

Уайз говорит, что, используя данные PRESTO, она и ее команда «оценят вакцинацию против SARS-CoV-2 и изменения менструального цикла в течение шести циклов наблюдения».

Связанные

Используя данные, собранные у 1800 женщин, команда Уайза будет искать связи между вакцинацией против коронавируса и нерегулярностью цикла, продолжительностью цикла, интенсивностью кровотечения, продолжительностью кровотечения, межменструальными выделениями/кровотечениями и болью, связанной с менструациями.

«Мы будем учитывать несколько [потенциально смешанных факторов], включая возраст, стрессоры, связанные с COVID-19, ранее существовавшие условия и род занятий», — добавляет Уайз.

Что может быть причиной менструальных изменений после вакцинации против COVID? Активация иммунной системы может быть виновником.

«Любой агент, вызывающий иммунный ответ, может правдоподобно влиять на клеточные процессы в матке и яичниках», — говорит Уайз.

«Эти тщательные научные исследования улучшат наше понимание потенциального воздействия вакцин против COVID-19 на менструацию, предоставив людям, у которых менструация, больше информации о том, чего ожидать после вакцинации, и потенциально уменьшив сомнения в отношении вакцин», — говорит Дайана Бьянки, директор Национального института здравоохранения. Институт детского здоровья и развития человека, который финансирует исследование вместе с Управлением исследований женского здоровья Национального института здравоохранения.

Исследование PRESTO

BU уже помогло команде Уайза получить новое представление о фертильности, например, о том, как время года влияет на фертильность, связь фертильности с менструальными циклами и влияет ли употребление марихуаны на способность женщины к зачатию или вероятность выкидыша. если отец употребляет марихуану.

Теперь NIH надеется, что PRESTO поможет предоставить женщинам больше информации о том, чего ожидать во время менструального цикла после вакцинации против COVID.

Бьянки говорит, что ее команда в NIH ускорила процесс финансирования этого исследования. «В этом была срочность, тот факт, что этому уделялось так много внимания. Мы были обеспокоены тем, что это способствовало нерешительности вакцин у женщин репродуктивного возраста», — сказал Бьянки в интервью Washington Post .

Центры США по контролю и профилактике заболеваний говорят, что нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают проблемы с фертильностью. Он рекомендует вакцинировать против коронавируса всех жителей США в возрасте от 12 лет и старше, включая людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем.

Уайз говорит, что финансирование NIH будет поддерживать ее команду в течение девяти месяцев, и что они надеются опубликовать результаты своих анализов уже весной 2022 года.

Изучите связанные темы:

Исследование: вакцинация против COVID-19 может вызвать временное незначительное изменение менструального цикла

Вакцинация против COVID-19 может вызвать временное изменение менструального цикла человека, но, согласно исследованию, опубликованному Четверг.

В исследовании, опубликованном в журнале «Акушерство и гинекология», было обследовано около 4000 человек — вакцинированных и непривитых — и изучены данные о менструации, которые люди вводили через приложение Natural Cycles.

Затем исследователи изучили разницу между данными о менструации до и после того, как люди получили свои дозы вакцины. Для людей, которые не получали вакцину, исследователи рассмотрели шесть последовательных менструальных циклов.

Исследователи обнаружили, что у вакцинированных лиц кровотечение затягивалось на время, составлявшее менее одного дня. Однако они пришли к выводу, что это небольшое изменение, хотя и является статистически значимым, не является клинически значимым.

«После поправки на искажающие факторы мы обнаружили, что у людей с нормальной ездой на велосипеде наблюдались небольшие колебания длины цикла независимо от статуса вакцинации», — сказали исследователи.

«Статистически значимые различия существовали между группами со статусом вакцинации, но изменение продолжительности цикла составляло менее 1 дня, что ниже отчетной разницы в приложении для отслеживания менструального цикла и не является клинически значимым», — говорится в исследовании.

Непонятно, почему происходит это небольшое временное изменение, хотя ведущий исследователь — профессор Орегонского университета здоровья и науки Элисон Эдельман — рассказала NPR, что репродуктивная система и иммунная система связаны.

«Мы не видели ничего, что касалось бы фертильности или беременности с точки зрения вакцинации», — сказал Эдельман NPR.