Менструальный цикл нарушения: причины, диагностика и лечение. Клинический госпиталь на Яузе. Москва

By | 26.04.2021

Нарушения менструального цикла — Медицинская клиника LIFE — Медицинская клиника лайф Краснодар


Нарушения менструального цикла – это состояние организма женщины, которое свидетельствует о нарушениях функций репродуктивной системы. Встречается у многих женщин и может быть результатом физиологических, патологических причин или медикаментозной терапии.


Основной причиной нарушения МЦ считается дисфункция эндокринной системы. Тем не менее причины данного состояния. Однако, прежде чем врач может назначить лечение, необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить первопричину и затем уже назначить лечение.


К физиологическим причинам относят перемену климата, стресс, неправильное и нерациональное питание, климакс


Патологические причины – это сопутствующие гинекологические заболевания, патологии внутренних органов и систем, которые могут оказать негативное влияние на работу внутренних органов


Медикаментозная терапия как фактор нарушения менструального цикла включает в себя прием некоторых гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов


Какие проблемы решает?

  1. 1. Выявление причин появления нарушений менструального цикла, в том числе аменореи

  2. 2. Коррекция гормональных нарушения, оказывающих влияние на менструальный цикл

  3. 3. Диагностика гинекологических и эндокринологических заболеваний


Консультации специалистов:


Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, включая пальпацию, сбор анамнеза, назначение адекватного лечения при выявленных заболеваниях.


УЗИ органов малого таза – данный вид диагностики позволяет оценить форму, размеры, положение органов половой системы, а также определить ее состояние, включая наличие новообразований и других патологий.


Состав комплекса:


17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) – стероид, который производится в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических метаморфозов прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-пргестерон превращается в кортизол (гормон стресса), а также он является предшественником тестостерона и эстрадиола. Данные показатели актуальны для лечение и диагностики нарушений цикла и бесплодия.


Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это белок, который связывает и транспортирует тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. В таком виде половые стероиды не активны. Также ГСПГ защищает все эти составляющие от метаболической инактивации по пути от места секреции к конечному пункту, выступая в роли депо.

Так снижение ГСПГ способствует увеличению свободно циркулирующих гормонов в организме и показатели гормонов выходят за пределы референсных значений. Поэтому определение ГСПГ является необходимым при диагностике и коррекции гормонального дисбаланса.


Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – также синтезируется корой надпочечников и по его уровня делает вывод об андрогенсинтетической способности надпочечников. Само вещество низко активной, но из него образуются тестостерон и дигидротестостерон, а оценка показателей его уровня позволяется объяснить причину отсутствия менструации или наличия вторичных половых признаков у женщин.


Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон передней доли гипофиза, активируется половыми гормонами – эстрогенов и прогестероном, влияя на процесс овуляции.

Повышение ЛГ наблюдается при недостаточности и заболеваниях яичников, отсутствие менструаи, дисфункции гипофиза, включая его опухоли и травмы.

Снизить концентрацию в ЛГ крови могут также различные факторы, в том числе травмы и опухоли гипофиза и/или гипоталамуса, задержки полового созревания, врожденные патологии, прием некоторых лекарственных препаратов.


Тироксин свободный (Т4 свободный) – свободная форма гормона тироксина циркулирует в несвязанном с белком состоянии и обеспечивает его метаболическую, то есть клеточную активность, данное исследование информативно в комплексе с Т4 общий, ТТГ, ТЗ и позволяет в комплексе судить о нарушениях функций щитовидки.

Так при повышении свободной формы, то есть при усилении синтеза данного гормона возможно диагностика диффузного или токсического зоба, острого тиреотида и при приеме оральных контрацептивов, а снижение встречается при гипотериозе, который стал результатом удаление части щитовидной железы или всего органа полностью. Дефицит свободной формы тироксина может привести к заболеваниями надпочечников и выбросам кортизола, опухоли гипофиза и др. заболеваниям.


Тиреотропный гормон (ТТГ) синтезируется передней долей гипофиза, регулирует деятельность щитовидной железы и стимулирует синтез ТЗ и Т4. Этот гормон свидетельствуют при повышении его значений в крови о гипотериозе, даже когда Т3 и Т4 еще в норме. Причинами нарушения его выработки могут и заболевания гипоталамуса


Исследование ТТГ – это один из важнейших анализов на гормоны, его контроль является обязательным для всех пациентов с любыми патологиями щитовидной железы.


Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гонадотропный гормон гипофиза, который отвечает за рост фолликулов (яйцеклеток) у женщин, достигая критического уровня ФСГ в организме наступает овуляция. ФСГ вырабатывается под контролем половых гормонов, ингибина и гонадолиберина, его выброс в кровь происходит каждые 1-3 часа.

Повышения данного гормона наблюдается при менопаузе, а также вызывается нарушением функций яичников. Снижение говорит о нарушении функций гипоталамуса или гипофиза в следствии их травмы или в результате роста опухоли.


Эстрадиол – это наиболее активной гормон из всех эстрогенов в организме женщины, который регулирует репродуктивную функцию и отвечает за беременность. Низкий уровень эстрадиола при повышенных значениях ФСГ и ЛГ является признаком заболеваний яичников, может наблюдаться в период менопаузы и при СПКЯ.


Пролактин – гормон передней доли гипофиза, главная функция гормона – контроль роста и функций молочных желез, включая лактацию. Повышение гормона пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием, снижение же гормона может наблюдаться при удалении гипофиза, после приема некоторых препаратов и рентгенотерапии.


Тестостерон – гормон группы андрогенов, который отвечает у женщин за рост волос (интимная зона, подмышечные впадины) и половое влечение. Его увеличение может сопровождаться заболеваниями яичников, приемом некоторых препаратов, включая оральные контрацептивы, а также при опухолях коры надпочечников.

Уменьшение говорит о первичном или вторичном гипогонадизме, то есть снижение синтеза гормонов половыми железами, также может быть признаком патологий гирофиза, заболеваний печени или почек с развитием их недостаточности.


Индекс свободного тестостерона применяется для определения свободного тестостерона к концентрация ГСПГ, выступает в качестве маркера андрогенного статуса, без проведения анализа для исследования тестостерона и ГСПГ не информативно.


Записаться можно по телефону или заполнив форму записи на сайте

Решение проблем нарушения менструального цикла


Нарушение менструального цикла, боль и дискомфорт во время менструации знакомы многим женщинам, и особенно девушкам, у которых месячный цикл только устанавливается. Боли при менструации отмечаются у 50%-80% девушек и женщин. Однако многие из них уверены, что это просто неприятные особенности женского организма.

Нарушение менструального цикла у женщин: причины и клиническая картина


Различают первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея – функциональное заболевание, не связанное с патологическими изменениями внутренних органов, обычно проявляется в подростковом возрасте, через 1-3 года после менархе, с началом овуляции. Вторичная дисменорея обычно обусловлена органическими изменениями в органах малого таза (аденомиоз, генитальный эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, внутриматочная контрацепция). Вторичная дисменорея чаще встречается у женщин после 30 лет.


Как правило, болезненные менструации сопровождаются ухудшением общего состояния и могут наблюдаться такие симптомы, как раздражительность, депрессия, головная боль и головокружения, обмороки, вздутие живота, озноб, общая слабость, отеки век и лица, ощущение «ватных ног», частое мочеиспускание, непереносимость запахов, боли в суставах, кожный зуд.


Ожидание болезненных менструаций становится постоянным отрицательным явлением, действующим, как хронический стресс. Развиваются невротические расстройства, жизнь замыкается на болевых ощущениях. Известно, что болевой синдром оказывает негативное влияние на организм в целом, снижает иммунную защиту и может стать причиной тяжелых заболеваний, таких как, бесплодие, невынашивание беременности, сексуальные отклонения.


Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разными. Чаще всего причина этих проблем кроется в гормональном дисбалансе, вызвать который могут самые разные факторы: стрессы, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, гинекологические операции, в том числе аборт, и многое другое. Кто-то предпочитает выпить таблетку обезболивающего средства, кому-то помогает грелка или массаж, но так или иначе, дисменорея нарушает наш привычный ритм жизни и вынуждает изменить свои планы на ближайшие несколько дней.


Следует понимать, что, если наблюдается нарушение менструального цикла, препараты для лечения самостоятельно подобрать невозможно. Требует помощь врача.

Нарушение менструального цикла: лечение в городе Бор в клинике «Гарантия»


В нашей клинике работают замечательные врачи, которые помогают женщин нормализовать менструальный цикл, ликвидировав корень проблемы.


Дисменорея – одна из наиболее частых причин обращения девушек и молодых женщин к гинекологу. Врачи рекомендуют провести клинико-лабораторное обследование организма для выявления причин дисменореи и подобрать соответствующее лечение.


Спектр медикаментозного лечения дисменореи разнообразен: гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, симптоматические средства (анальгетики, спазмолитики), фитотерапия, диетотерапия и др.

Возможности негормональной коррекции нарушений менструального цикла | Кузнецова

1. Perry J.R.B., Murray A., Day F.R., Ong K.K. Molecular insights into the aetiology of female reproductive ageing. Nat Rev Endocrinol. 2015;11(12):725-734. doi: 10.1038/nrendo.2015.167.

2. Jung D., Kee K. Insights into female germ cell biology: from in vivo development to in vitro derivations. Asian J Androl. 2015;17(3):415420. doi: 10.4103/1008-682X.148077.

3. Brown J.B. Types of ovarian activity in women and their significance: The continuum (a reinterpretation of early findings). Hum Reprod Update. 2011;17(2):141-158. doi: 10.1093/humupd/dmq040.

4. Richards J.S., Ascoli M. Endocrine, Paracrine, and Autocrine Signaling Pathways That Regulate Ovulation. Trends Endocrinol Metab. 2018;29(5):313-325. doi: 10.1016/j.tem.2018.02.012.

5. Blackwell L.F., Vigil P., Cooke G., d’Arcangues C., Brown J.B. Monitoring of ovarian activity by daily measurement of urinary excretion rates of oestrone glucuronide and pregnanediol glucuronide using the Ovarian Monitor, Part III: Variability of normal menstrual cycle profiles. Hum Reprod. 2013;28(12):3306-3315. doi: 10.1093/humrep/det389.

6. Prior J.C., Naess M., Langhammer A., Forsmo S. Ovulation Prevalence in Women with Spontaneous Normal-Length Menstrual Cycles – A Population-Based Cohort from HUNT3, Norway. PLoS One. 2015;10(8):e0134473. doi: 10.1371/journal.pone.0134473.

7. Vigil P., Lyon C., Flores B., Rioseco H., Serrano F. Ovulation, a sign of health. Linacre Q. 2017;84(4):343-355. doi: 10.1080/00243639.2017.1394053.

8. Donnez J., Dolmans M. M. Fertility Preservation in Women. N Engl J Med. 2017;377(17):16571665. doi: 10.1056/NEJMra1614676.

9. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W., Sherman S., Sluss P.M., de Villiers T.J. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Fertil Steril. 2012;97(4):843-851. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.128.

10. O’Connor K.A., Ferrell R., Brindle E., Trumble B., Shofer J., Holman D.J., Weinstein M. Progesterone and ovulation across stages of the transition to menopause. Menopause. 2009;16(6):1178-1187. doi: 10.1097/gme.0b013e3181aa192d.

11. Unuane D., Tournaye H., Velkeniers B., Poppe K. Endocrine disorders & female infertility. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25(6):861873. doi: 10.1016/j.beem.2011.08.001.

12. Clarke H., Dhillo W.S., Jayasena C.N. Comprehensive review on kisspeptin and its role in reproductive disorders. Endocrinol Metab (Seoul). 2015;30(2):124-141. doi: 10.3803/EnM.2015.30.2.124.

13. Tsutsui K., Bentley G.E., Bedecarrats G., Osugi T., Ubuka T., Kriegsfeld L.J. Gonadotropininhibitory hormone (GnIH) and its control of central and peripheral reproductive function. Front Neuroendocrinol. 2010;31(3):284-95. doi: 10.1016/j.yfrne.2010.03.001.

14. Борисенко М.Ю., Уварова Е.В., Батырова З.К. Клинико-патогенетические особенности вторичной аменореи у девочек-подростков при нормогонадотропинемии (аналитический обзор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;(3):23–36. Режим доступа: http://rzdp. geotar.ru/cgi-bin/unishell?usr_data=click(cur_user,change_languages(ru,jarticles_repr,322))&SSr=23013416c812ffffffff27c__07e309140c1715-2426.

15. Ryu A., Kim T.H. Premenstrual syndrome: A mini review. Maturitas. 2015;82(4):436-440. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.08.010.

16. Toffoletto S., Lanzenberger R., Gingnell M., Sundstrom-Poromaa I., Comasco E. Emotional and cognitive functional imaging of estrogen and progesterone effects in the female human brain: a systematic review. Psychoneuroendocrinology. 2014;(50):28-52. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.07.025.

17. Lokuge S., Frey B.N., Foster J.A., Soares C.N., Steiner M. Depression in women: windows of vulnerability and new insights into the link between estrogen and serotonin. J Clin Psychiatry. 2011;72(11):e1563-e1569. doi: 10.4088/JCP.11com07089.

18. Henderson V.W. Memory at midlife: perception and misperception. Menopause. 2009;16(4):635636. doi: 10.1097/gme.0b013e3181a72622.

19. Skurnick J.H., Weiss G., Goldsmith L.T., Santoro N., Crawford S. Longitudinal changes in hypothalamic and ovarian function in perimenopausal women with anovulatory cycles: relationship with vasomotor symptoms. Fertil Steril. 2009;91(4):1127-1134. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.031.

20. Ziv-Gal A., Flaws J.A. Factors that may influence the experience of hot flushes by healthy middle-aged women. J Womens Health (Larchmt). 2010;19(10):1905-1914. doi: 10.1089/jwh.2009.1852.

21. Van Reen E., Kiesner J. Individual differences in self-reported difficulty sleeping across the menstrual cycle. Arch Womens Ment Health. 2016;19(4):599-608. doi: 10.1007/s00737-0160621-9.

22. Shechter A., Lesperance P., Ng Ying Kin N.M., Boivin D.B. Pilot investigation of the circadian plasma melatonin rhythm across the menstrual cycle in a small group of women with premenstrual dysphoric disorder. PLoS One. 2012;7(12):e51929. doi: 10.1371/journal.pone.0051929.

23. Yen J.Y., Chang S.J., Ko C.H., Yen C.F., Chen C.S., Yeh Y.C., Chen C.C. The high-sweet-fat food craving among women with premenstrual dysphoric disorder: emotional response, implicit attitude and rewards sensitivity. Psychoneuroendocrinology. 2010;35(8):12031212. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.02.006.

24. Gorczyca A.M., Sjaarda L.A., Mitchell E.M., Perkins N.J., Schliep K.C., Wactawski-Wende J., Mumford S. L. Changes in macronutrient, micronutrient, and food group intakes throughout the menstrual cycle in healthy, premenopausal women. Eur J Nutr. 2016;55(3):1181-1188. doi: 10.1007/s00394-015-0931-0.

25. Draper C.F., Duisters K., Weger B., Chakrabarti A., Harms A.C., Brennan L., Hankemeier T., Goulet L., Konz T., Martin F.P., Moco S., van der Greef J. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women. Sci Rep. 2018;8(1):14568. doi: 10.1038/s41598-01832647-0.

26. Feng Q., O’Malley B.W. Nuclear Receptor Modulation – Role of Coregulators in Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM) Actions. Steroids. 2014;90:39-43. doi: 10.1016/j.steroids.2014.06.008.

27. Martinkovich S., Shah D., Lobo Planey S., Arnott J.A. Selective estrogen receptor modulators: tissue specificity and clinical utility. Clin Interv Aging. 2014;9:1437-1452. doi: 10.2147/CIA.S66690.

28. Baber R.J., Panay N., Fenton A., and the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109150. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166.

29. Cardini F., Lesi G., Lombardo F., van der Sluijs C. MSCG – Menopause Survey Collaborative Group. The use of complementary and alternative medicine by women experiencing menopausal symptoms in Bologna. BMC Womens Health. 2010;(10):7. doi: 10.1186/1472-6874-10-7.

30. NAMS Position Statement. Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2015;22(11):1155-1172; quiz 1173-4. doi: 10.1097/GME. 0000000000000546.

31. Evans M., Elliott J.G., Sharma P., Berman R., Guthrie N. The effect of synthetic genistein on menopause symptom management in healthy postmenopausal women: a multi-center, randomized, placebo-controlled study. Maturitas. 2011;68(2):189-196. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.11.012.

32. Imhof M., Gocan A., Imhof M., Schmidt M. Soy germ extract alleviates menopausal hot flushes: placebo-controlled double-blind trial. Eur J Clin Nutr. 2018;72(7):961-970. doi: 10.1038/s41430-018-0173-3.

33. Henderson V.W., John J.A., Hodis N.H., Kono N., McCleary C.A., Franke A.A., Mack W.J. Longterm soy isoflavone supplementation and cognition in women: A randomized, controlled trial. Neurology. 2012;78(23):1841-1848. doi: 10.1212/WNL.0b013e318258f822.

34. Портянникова Н.П., Лазарева Н.В., Пикалова М.В., Веревкина О.М. Сравнительная эффективность различных методов терапии климактерического синдрома. Мать и дитя в Кузбассе. 2011;(3):52–55. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/sravnitelnayaeffektivnostrazlichnyh-metodov-terapii-klimaktericheskogosindroma.

35. Кудина Е.В. Коррекция клинических проявлений климактерического синдрома: роль фитоэстрогенов. Справочник поликлинического врача. 2018;(1–2):12–14. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/physician/physician-01-2018/patsient_s_sinkopalnym_sostoyaniem_na_prieme_u_terapevta_algoritm_obsledovaniya/ .

36. Gordon C.M., Ackerman K.E., Berga S.L., Kaplan J.R., Mastorakos G., Misra M., Murad M.H., Santoro N.F., Warren M.P. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. doi: 10.1210/jc.2017-00131.

37. Лаврентьева И.В., Сулимов А.В., Обоскалова Т.А. Опыт применения препарата эстровэл у девочек с первичной олигоменореей и сопутствующей неврологической патологией. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008;(6):50–54. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12972610.

38. Chocano-Bedoya P.O., Manson J.E., Hankinson S.E., Johnson S.R., Chasan-Taber L., Ronnenberg A.G., Bigelow C., Bertone-Johnson E.R. Intake of selected minerals and risk of premenstrual syndrome. Am J Epidemiol. 2013;177(10):11181127. doi: 10.1093/aje/kws363.

39. Whelan A.M., Jurgens T.M., Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can J Clin Pharmacol. 2009;16(3):407–429. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Herbs%2C+vitamins+and+minerals+in+the+treatment+of+premenstrual+syndrome%3A+a+systematic+review.

40. Nevatte T., O’Brien P.M.S., Backstrom T., Brown C., Dennerstein L., Endicott J., Epperson C.N., Eriksson E., Freeman E.W., Halbreich U., Ismail K., Panay N., Pearlstein T., Rapkin A., Reid R., Rubinow D., Schmidt P., Steiner M., Studd J., Sundstrom-Poromaa I., Yonkers K. ISPMD consensus on the management of premenstrual disorders. Arch Womens Ment Health. 2013;16(4): 279-291. doi: 10.1007/s00737-013-0346-y.

41. Kuo J., Hamid N., Bondar G., Prossnitz E.R., Micevych P. Membrane estrogen receptors stimulate intracellular calcium release and progesterone synthesis in hypothalamic astrocytes. J Neurosci. 2010;30(39):12950-12957. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1158-10.2010.

42. Свидинская Е.А., Есина Е.В. Возможности витаминно-минерального комплекса тайм фактор для коррекции нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений предменструального синдрома. РМЖ. Мать и дитя. 2015;(14):825–829. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vozmoghnosti_ispolyzovaniya_vitaminno-mineralynogo_kompleksa_Taym_Faktor_dlya_korrekcii_narusheniy_menstrualynogo_cikla_i_umenysheniya_proyavleniy_predmenstrualynogo_sindroma/.

43. Wallace M., Hashim Y.Z., Wingfield M., Culliton M., McAuliffe F., Gibney M.J., Brennan L. Effects of menstrual cycle phase on metabolomic profiles in premenopausal women. Hum Reprod. 2010;25(4):949-956. doi: 10.1093/humrep/deq011.

44. Gupta R., Chattopadhyay D. Glutamate is the chemotaxis-inducing factor in placental extracts. Amino Acids. 2009;37(2):359-366. doi: 10.1007/s00726-008-0162-2.

45. Hoffman M. Hypothesis: hyperhomocysteinemia is an indicator of oxidant stress. Med Hypotheses. 2011;77(6):1088-1093. doi: 10.1016/j.mehy.2011.09.009.

46. Romani A.M. Magnesium in health and disease. Met Ions Life Sci. 2013;(13):49-79. doi: 10.1007/978-94-007-7500-8_3.

47. Afsar B., Elsurer R. The relationship between magnesium and ambulatory blood pressure, augmentation index, pulse wave velocity, total peripheral resistance, and cardiac output in essential hypertensive patients. J Am Soc Hypertens. 2014;8(1):28-35. doi: 10.1016/j.jash.2013.10.006.

48. Akinloye O., Adebayo T.O., Oguntibeju O.O., Oparinde D.P., Ogunyemi E.O. Effects of contraceptives on serum trace elements, calcium and phosphorus levels. West Ind Med J. 2011;60(3):308–315. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22224344.

49. Геворгян А.П., Сибирская Е.В., Адамян Л.B., Арсланян К.Н. Первичная дисменорея девочек-подростков как предиктор развития недифференцированной дисплазии соединительной ткани (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2017;23(3):77–85. doi: 10.17116/repro201723377-85.

50. Xie C., Li X., Wu J., Liang Z., Deng F., Xie W., Zhu M., Zhu J., Zhu W., Geng S., Zhong C. Antiinflammatory Activity of Magnesium Isoglycyrrhizinate Through Inhibition of Phospholipase A2/Arachidonic Acid Pathway. Inflammation. 2015;38(4):1639-1648. doi: 10.1007/s10753-015-0140-2.

51. Moores J. Vitamin C: a wound healing perspective. Br J Community Nurs. 2013;(Supp. l6):S8–11. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24796079.

52. Imaeda N., Kuriki K., Fujiwara N., Goto C., Tokudome Y., Tokudome S. Usual dietary intakes of selected trace elements (Zn, Cu, Mn, I, Se, Cr, and Mo) and biotin revealed by a survey of four-season 7-consecutive day weighed dietary records in middle-aged Japanese dietitians. J Nutr Sci Vitaminol. (Tokyo). 2013;59(4):281–288. doi: 10.3177/jnsv.59.281.

53. Takacs P., Jaramillo S., Zhang Y., Datar R., Williams A., Olczyk J., Candiotti K., Medina C.A. The effects of PPARδ agonist and zinc on ovariectomized rats’ vagina. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2013;19(3):126-131. doi: 10.1097/SPV.0b013e31828746e9.

54. Кузнецова И.В., Шевелева Т.В., Юсупов М.И. Эффективность витаминно-растительного комплекса в лечении нарушений менструального цикла у молодых женщин. Гинекология. 2013;15(2):29–33. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/gynecology/gynecology-02-2013/effektivnost_vitaminno_rastitelnogo_kompleksa_v_lechenii_narusheniy_menstrualnogo_tsikla_u_molodykh_/.

55. Agarwal A., Aponte-Mellado A., Premkumar B.J., Shaman A., Gupta S. The effects of oxidative stress on female reproduction: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2012;10:49. doi: 10.1186/1477-7827-10-49.

56. Lawlor D.W., Tezara W. Causes of decreased photosynthetic rate and metabolic capacity in waterdeficient leaf cells: a critical evaluation of mechanisms and integration of processes. Ann Bot. 2009;103(4):561-579. doi: 10.1093/aob/mcn244.

57. Wang L.Y., Wang D.H., Zou X.Y., Xu C.M. Mitochondrial functions on oocytes and preimplantation embryos. J Zhejiang Univ Sci B. 2009;10(7):483492. doi: 10.1631/jzus.B0820379.

58. Pagano G., Talamanca A.A., Castello G., Cordero M.D., d’Ischia M., Gadaleta M.N., Pallardo F.V., Petrović S., Tiano L., Zatterale A. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction across broad-ranging pathologies: toward mitochondriatargeted clinical strategies. Oxid Med Cell Longev. 2014:541230. doi: 10.1155/2014/541230.

59. De Groote D., d’Hauterive S.P., Pintiaux A., Balteau B., Gerday C., Claesen J., Foidart J.M. Effects of oral contraception with ethinylestradiol and drospirenone on oxidative stress in women 18-35 years old. Contraception. 2009;80(2):187-193. doi: 10.1016/j.contraception.2009.02.015.

60. Fares S., Sethom M.M., Khouaja-Mokrani C., Jabnoun S., Feki M., Kaabachi N. Vitamin A, E, and D deficiencies in tunisian very low birth weight neonates: prevalence and risk factors. Pediatr Neonatol. 2014;55(3):196-201. doi: 10.1016/j.pedneo.2013.09.006.

61. Lebovitz O., Orvieto R. Treating patients with «thin» endometrium – an ongoing challenge. Gynecol Endocrinol. 2014;30(6):409-414. doi: 10.3109/09513590.2014.906571.

62. Baumgartner M.R. Vitamin-responsive disorders: cobalamin, folate, biotin, vitamins B1 and E. Handb Clin Neurol. 2013;(113):1799-1810. doi: 10.1016/B978-0-444-59565-2.00049-6.

63. Gurgen S.G., Erdoğan D., Elmas C., Kaplanoğlu G.T., Ozer C. Chemoprotective effect of ascorbic acid, α-tocopherol, and selenium on cyclophosphamideinduced toxicity in the rat ovarium. Nutrition. 2013;29(5):777-784. doi: 10.1016/j.nut.2012.11.004.

64. Zal F. , Mostafavi-Pour Z., Amini F., Heidari A. Effect of vitamin E and C supplements on lipid peroxidation and GSH-dependent antioxidant enzyme status in the blood of women consuming oral contraceptives. Contraception. 2012;86(1):62-66. doi: 10.1016/j.contraception.2011.11.006.

65. Mosley B.S., Cleves M.A., Siega-Riz A.M., Shaw G.M., Canfield M.A., Waller D.K., Werler M.M., Hobbs C.A. Neural tube defects and maternal folate intake among pregnancies conceived after folic acid fortification in the United States. Am J Epidemiol. 2009;169(1):9-17. doi: 10.1093/aje/kwn331.

Лечение нарушения менструального цикла в Самаре

Современное и безопасное восстановление менструального цикла без гормонов

Компьютерная рефлекторная терапия восстанавливает гормональный фон, нормализует выработку необходимого количества прогестерона и эстрадиола, как следствие, нормализуется менструальный цикл и предупреждается развитие раннего климакса, в отличии от лечения гормональными препаратами.

Лечение основано на динамическом восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции репродуктивной системы женщины и последующем восстановлении структуры и функции органов малого таза.

Дело в том, что согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды и внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодняшний день, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному “лечению”.

Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания – это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миакарда в остром периоде), ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то безопасное восстановление менструального цикла без гормонов с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.

Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное ление эндокринно-гинекологических заболеваний без гормонов и операций. Автор и разработчик метода – Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 1968 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы органов малого таза является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

Использование метода компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

  • Восстанавливаются функции нервной системы и сегментарная иннервация органов малого таза;
  • Устраняется дисбаланс в эндокринной системе;
  • Нормализуется выработка собственных гормонов гипофиза, прогестерона и эстрадиола без назначения гормональных препаратов, что контролируется по результатам лабораторных исследований в процессе лечения;
  • Нормализуется объем выделений при месячных;
  • Менструальный цикл нормализуется – месячные становятся регулярными и проходят безболезненно;
  • Часто, после курса лечения, исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания;
  • Многие пациентки отмечают улучшения состояния кожи и волос. Именно так в клинике и появились программы естественного омоложения лица.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Нажмите “Читать далее”, чтобы ознакомиться с примерами выздоровления

14 причин нерегулярных менструаций и способы их определения

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом. Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений.Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструальный цикл или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин – это гормон, отвечающий за выработку грудного молока.Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза – это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.

Признаки и симптомы могут длиться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные периоды – наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи – еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома – мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от семечка яблока до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию.Вы также можете испытывать:

  • боль или давление в области таза
  • боль в пояснице
  • боль в ногах
  • боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно контролировать без рецепта ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

  • желудочно-кишечную боль
  • болезненные испражнения
  • боль во время и после полового акта
  • бесплодие

Исследовательская хирургия – единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может мешать менструальному циклу.

Быстрое увеличение веса также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас недостаточный вес
  • вы сильно похудели, не попробовав
  • у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, которые участвуют в интенсивных тренировках и физических нагрузках, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Некоторые лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • ваши месячные прекратились более чем на 3 месяца и вы не беременны
  • ваши менструации внезапно стали нерегулярными
  • у вас менструальный цикл длится более 7 дней
  • вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
  • вы испытываете сильную боль во время менструации
  • ваши периоды менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
  • вы испытываете кровянистые выделения между периодами
  • вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

  • о любых стрессах или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
  • о любых изменениях вашего веса
  • о вашем сексуальном анамнезе
  • о том, сколько вы тренируетесь

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные менструации и может потребовать лечения основного заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • оральные контрацептивы
  • гормональные ВМС
  • лекарства для щитовидной железы
  • метформин
  • потеря веса или увеличение веса
  • упражнения
  • добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

  • йога
  • медитация
  • глубокое дыхание
  • сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации – хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или различаются ли они каждый месяц.

Следите за следующим:

  • Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
  • , когда у вас начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
  • насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации,
  • симптомов, таких как спазмы, боль в спине и другие симптомы, и насколько они были плохими
  • , как долго длились ваши месячные и были ли они длиннее или короче, чем ваши последний период

Нерегулярные месячные могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными. Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

14 причин нерегулярных менструаций и способы их определения

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом.Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструальный цикл или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин – это гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза – это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.

Признаки и симптомы могут длиться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные периоды – наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи – еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома – мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от семечка яблока до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию. Вы также можете испытывать:

  • боль или давление в области таза
  • боль в пояснице
  • боль в ногах
  • боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно контролировать без рецепта ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

  • желудочно-кишечную боль
  • болезненные испражнения
  • боль во время и после полового акта
  • бесплодие

Исследовательская хирургия – единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может мешать менструальному циклу.

Быстрое увеличение веса также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас недостаточный вес
  • вы сильно похудели, не попробовав
  • у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, которые участвуют в интенсивных тренировках и физических нагрузках, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Некоторые лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • ваши месячные прекратились более чем на 3 месяца и вы не беременны
  • ваши менструации внезапно стали нерегулярными
  • у вас менструальный цикл длится более 7 дней
  • вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
  • вы испытываете сильную боль во время менструации
  • ваши периоды менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
  • вы испытываете кровянистые выделения между периодами
  • вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

  • о любых стрессах или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
  • о любых изменениях вашего веса
  • о вашем сексуальном анамнезе
  • о том, сколько вы тренируетесь

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные менструации и может потребовать лечения основного заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • оральные контрацептивы
  • гормональные ВМС
  • лекарства для щитовидной железы
  • метформин
  • потеря веса или увеличение веса
  • упражнения
  • добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

  • йога
  • медитация
  • глубокое дыхание
  • сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации – хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или различаются ли они каждый месяц.

Следите за следующим:

  • Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
  • , когда у вас начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
  • насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации,
  • симптомов, таких как спазмы, боль в спине и другие симптомы, и насколько они были плохими
  • , как долго длились ваши месячные и были ли они длиннее или короче, чем ваши последний период

Нерегулярные месячные могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными. Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

Нерегулярные периоды | Служба здоровья и консультирования студентов

Обзор нерегулярных периодов

Менструальное кровотечение считается нерегулярным, если оно происходит чаще, чем каждые 21 день, длится более 7 дней или является обильным. Нерегулярное кровотечение также включает нечастые периоды, в том числе менструальные интервалы более 35 дней, пропущенные месяцы или отсутствие менструаций.

Нерегулярные месячные – обычное заболевание у женщин и могут быть вызваны многими причинами. Ваш лечащий врач должен убедиться, что источник проблемы не связан с осложнением беременности, проблемами с маткой, яичниками или гормональным заболеванием. В большинстве случаев нерегулярные периоды связаны с состоянием, называемым ановуляцией. Это медицинский термин, обозначающий дисбаланс между гормонами гипофиза, яичников и гипоталамуса. Ановуляция означает, что в течение этого цикла «яйцеклетка» не выходит из яичника, в то время как яичник продолжает вырабатывать эстроген и не может производить прогестерон.Влияние этого гормонального дисбаланса создает хрупкую утолщенную слизистую оболочку матки, которая может терять ненормальный характер.

Признаки и симптомы

  • Продолжительность цикла (с 1 дня последней менструации до 1 дня следующей менструации) менее 21 дня или более 35 дней.
  • Пропущенный период.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Период, который длится более 7 дней.
  • Тяжелые месячные (смена тампонов или прокладок каждый час в течение> 4 часов).

Профилактика

Для многих из этих состояний нет реальной профилактики. Полезно вести менструальный календарь, чтобы записывать свой менструальный цикл и характер кровотечений примерно 3 месяца подряд. Это может помочь вашему лечащему врачу определить вид работы, необходимой для определения причины нерегулярного кровотечения.

Лечение

Как только ваш лечащий врач определит причину нерегулярного кровотечения, лечение будет основано на этой причине.Если установлено, что ваше нерегулярное кровотечение вызвано ановуляторными циклами, можно предложить гормоны в виде противозачаточных таблеток, пластыря или кольца для регулирования и управления циклами.

Как мы можем помочь

  • Если вы хотите, чтобы вас осмотрел наш медицинский персонал, свяжитесь с нашей стойкой записи, чтобы записаться на прием.
  • Кроме того, всем студентам Калифорнийского университета в Дэвисе бесплатно предоставляется услуга «Консультации медсестры» для обсуждения проблем со здоровьем и необходимости медицинского обслуживания.

Менструальные изменения | Проект скважины

Содержание

ВИЧ и нарушения менструального цикла

Многие женщины, живущие с ВИЧ, испытывают менструальные изменения (изменения менструального цикла). Важно обсудить любые изменения со своим врачом.

Женщины, живущие с ВИЧ, могут претерпеть следующие изменения:

  • Нерегулярные периоды:
    • Различная частота (как часто)
    • Разные по продолжительности (как долго)
    • Разные по количеству (легче или тяжелее)
  • Пропущенные периоды
  • Отсутствие менструации более 90 дней (аменорея)
  • Кровянистые выделения (пятна крови между менструациями)

Исследования показали, что нарушения менструального цикла (изменения менструального цикла) встречаются на меньше , если у вас высокое количество клеток CD4 и вы принимаете лекарства от ВИЧ.Нарушения менструального цикла встречаются на чаще, чем на , если у вас низкое количество лимфоцитов CD4, высокая вирусная нагрузка или ваш вес значительно ниже идеального.

Как ВИЧ вызывает нарушения менструального цикла?

Мы точно не знаем, как ВИЧ влияет на менструальный цикл женщин. Однако мы знаем, что по мере того, как ВИЧ становится все хуже, изменения в вашей иммунной системе могут повлиять на то, как ваше тело вырабатывает и поддерживает уровни различных гормонов, включая тестостерон, эстроген и прогестерон. Изменения количества женских половых гормонов эстрогена или прогестерона могут привести к ряду менструальных изменений у женщин, живущих с ВИЧ.

Исследования показали, что женщины с более поздней стадией ВИЧ-инфекции (число CD4 ниже 200) чаще страдают нерегулярными менструальными циклами. Женщины с признаками прогрессирующего ВИЧ, такими как истощение и потеря жира в организме, анемия и проблемы с питанием, также могут испытывать менструальные изменения, поскольку эти состояния влияют на гормоны, контролирующие менструальный цикл. Важно знать, что те же проблемы также влияют на менструальный цикл ВИЧ-отрицательных женщин. Например, женщины с очень низким содержанием жира в организме (например,g., элитные спортсмены), женщины с хроническими заболеваниями, не связанными с ВИЧ, и женщины с низким содержанием железа (одна из причин анемии) с большей вероятностью будут иметь нерегулярные периоды или вообще не иметь менструаций.

В поисках причины нарушения менструального цикла

Поскольку существует множество возможных причин менструальных изменений, очень важно проходить регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг (часто известного как «гинеколог» или «гинеколог») и обсуждать любые изменения в вашем менструальном цикле. Для получения дополнительной информации о гинекологическом уходе см. Наш информационный бюллетень «Уход за женским телом: что каждая женщина должна знать о лечении и профилактике гинекологических проблем».

Если вы пропустили две или более менструации подряд, у вас сильное кровотечение или кровотечение между менструациями, обратитесь к своему врачу для обследования органов малого таза, теста на рак шейки матки и анализов крови. Эти анализы крови могут проверить количество эритроцитов и тромбоцитов, а также уровень эстрогена и прогестерона. Скорее всего, они сделают тест на беременность и распространенные инфекции, передаваемые половым путем (например, хламидиоз), которые могут повлиять на вашу репродуктивную систему. Ваш лечащий врач может также использовать дополнительные тесты, такие как УЗИ (сонография), чтобы проверить причины нерегулярных менструаций.

Возможные причины нерегулярных месячных включают:

Что еще может вызвать проблемы с менструальным циклом?

  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) : Нелеченные инфекции влагалища (родовые пути) или шейки матки (вход в матку) иногда могут привести к сильному кровотечению, кровотечению между менструациями или кровотечению после секса. Этот тип кровотечения может сигнализировать о таком осложнении, как ВЗОМТ, которое может угрожать вашему здоровью и возможности забеременеть.
  • Дисплазия шейки матки или рак шейки матки: Кровотечение после вагинального секса (при отсутствии месячных) или кровотечение между менструациями (кровянистые выделения) могут быть признаками дисплазии шейки матки или рака шейки матки.Дисплазия шейки матки относится к аномальным клеткам, которые могут стать злокачественными; поэтому эти клетки часто называют предраковыми.

Поскольку женщины, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может вызвать рак шейки матки, рекомендуется, чтобы женщины, живущие с ВИЧ, регулярно проходили тестирование на рак шейки матки. Для развития рака шейки матки требуются годы. Часто женщины с раком шейки матки – и у которых не было мазка Папаниколау, теста VIA (визуальный осмотр с уксусной кислотой) или теста ДНК на наличие ВПЧ – не знают, что у них он есть, пока он не станет достаточно продвинутым. Вот почему так важно регулярно сдавать анализы.

  • Уличные наркотики: Употребление рекреационных или уличных наркотиков может привести к пропущенным менструациям или их полной остановке. Иногда препарат напрямую влияет на гормоны, регулирующие менструальный цикл, а иногда употребление наркотиков может привести к стрессу, плохому питанию и серьезной потере веса, что может вызвать задержку менструации. Уличные препараты, которые могут вызвать изменения менструального цикла, включают:
    • Героин
    • Метадон
    • Другие опиоиды (включая болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, такие как оксиконтин, перкоцет, викодин, перкодан и демерол)
    • Амфетамины (метамфетамин, скорость; также включают рецептурные препараты, такие как аддералл и риталин)
    • Марихуана (более нескольких косяков в день)
    • Кокаин
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта: Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут изменить ваш менструальный цикл следующим образом:
    • Эти препараты могут вызывать нерегулярные периоды
      • Реглан (метроклопромид)
      • Трициклические антидепрессанты (Элавил или Тофранил)
      • Нейролептики (мелларил, компазин и торазин)
      • Атипичные нейролептики (Клозарил, Зипрекса, Рисперидон, Инвега)
    • Некоторые методы контроля рождаемости могут вызвать нерегулярные периоды, начальное сильное кровотечение или, в конечном итоге, потерю месячных.
      • Депо-Провера впрыск
      • Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, без эстрогена
      • Внутриматочные спирали (ВМС), содержащие левоноргестрел (например,г., Мирена, Скайла, Лилетта)
      • Парагард ВМС («Медь Т»)
      • Импланон и Некспланон, имплантаты, содержащие только прогестин

Решение проблем менструального цикла

При проблемах с менструацией ваш поставщик, скорее всего, будет:

  1. Лечить любые основные инфекции, проблемы шейки матки или кисты
  2. Решить любые проблемы с питанием (например, низкий уровень железа), анемию или необъяснимую потерю веса
  3. Пересмотрите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете (включая лекарства от ВИЧ и связанных с ВИЧ состояний, уличные наркотики и противозачаточные таблетки)
  4. Предложите гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, для восстановления баланса ваших гормонов и регулирования менструального цикла; однако важно знать, что некоторые гормональные контрацептивы взаимодействуют с препаратами против ВИЧ
  5. Обсудите любые безрецептурные средства от менструальных симптомов, которые вы, возможно, принимаете, например травы или пищевые добавки. Важно, чтобы вы были осторожны с любыми травами или продуктами, которые обладают эстрогеноподобными качествами, такими как соя, которые могут способствовать нарушению менструального цикла. Общие добавки, принимаемые при менструальных проблемах, включают:
    • Омега-3 жирные кислоты: при менструальных спазмах, вздутии живота, опухших грудях и изменениях настроения
    • Магний: при спазмах и раздражительности
    • Комплекс витаминов группы В или кальций: от вздутия живота
    • Витамин Е: от приливов или опухшей груди
  6. Поговорите с вами о вашем сне и физической активности – получение достаточного количества каждого из них может помочь сохранить регулярность менструации.Ваш врач может также предложить некоторые альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и / или йога, чтобы облегчить предменструальные симптомы.

Забота о себе

Несмотря на то, что менструальные проблемы являются обычным явлением, страдание от них не является нормальной частью ВИЧ. В большинстве случаев можно найти причину ваших симптомов и вылечить или устранить проблему. Старайтесь каждый месяц отслеживать даты начала и окончания менструации. Важно проходить регулярные гинекологические осмотры как часть вашего обычного медицинского обслуживания и сообщать о любых изменениях в вашем менструальном цикле своему врачу.

Нарушение менструального цикла у женщин с биполярным расстройством

Предварительные отчеты предполагают, что нарушение менструального цикла чаще встречается у женщин с расстройствами настроения, чем у населения в целом. Однако остается неясным, отражают ли эти нарушения менструального цикла лежащее в основе нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (HPG) у женщин с расстройствами настроения или они вызваны психотропными препаратами, используемыми для лечения этих психических расстройств.В недавнем исследовании д-р Хадин Иоффе из Центра женского психического здоровья и ее коллеги оценили распространенность дисфункции менструального цикла в 3 группах женщин: (1) с биполярным расстройством, (2) с униполярной депрессией или (3) без психических заболеваний (Joffe 2006).

Пациенты были взяты из двух крупных исследований, в которых использовались одни и те же анкеты для сбора данных по широкому спектру демографических и клинических переменных, включая менструальный анамнез и возраст начала заболевания.Субъекты с биполярным расстройством по DSM-IV (n = 295) были получены из Программы повышения эффективности систематического лечения биполярного расстройства (STEP-BD). Субъекты с униполярной депрессией по DSM-IV (n = 245) или отсутствием психических заболеваний (n = 619) были отобраны из Гарвардского исследования настроений и циклов. В этом исследовании раннее начало менструальной дисфункции определялось как нарушение менструального цикла, возникающее в течение 5 лет от начала менструации и до начала психического заболевания, либо продолжительность менструального цикла, непредсказуемая в течение 10 дней, либо продолжительность менструального цикла <25 дней или> 35 дней. дней.

Ретроспективно сообщалось, что раннее начало дисфункции менструального цикла имело место у 101 из 295 женщин с биполярным расстройством (34,2%), у 60 из 245 женщин с депрессией (24,5%) и у 134 из 619 здоровых женщин контрольной группы (21,7%). После поправки на возраст, индекс массы тела, этническую принадлежность, возраст начала менархе, семейный, образовательный и трудовой статус женщины с биполярным расстройством в 1,7 раза чаще сообщали о дисфункции менструального цикла с ранним началом, чем здоровые люди из контрольной группы (p = 0,01). . Менструальная дисфункция чаще встречалась у женщин с биполярным расстройством I типа, чем у женщин с биполярным расстройством II типа.

В соответствии с предыдущими сообщениями, это исследование показывает, что женщины с биполярным расстройством чаще сообщают о нарушениях менструального цикла, чем женщины в общей популяции. Напротив, женщины с униполярной депрессией, по-видимому, не подвергались большему риску раннего начала менструальной дисфункции. Поскольку менструальная дисфункция у женщин, включенных в это исследование, возникла до начала болезни, можно исключить прием лекарств как возможную причину нарушения менструального цикла. Эти результаты повышают вероятность того, что изменения в системах нейротрансмиттеров, связанные с биполярным расстройством, также могут влиять на функционирование оси HPG.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

Джоффе Х., Ким Д.Р., Форис Дж.М., Балдассано К.Ф., Дьюлаи Л., Хван С.Х., Маклафлин В.Л., Сакс Г.С., Тасе М.Э., Харлоу Б.Л., Коэн Л.С. О менструальной дисфункции до начала психического заболевания чаще сообщают женщины с биполярным расстройством, чем женщины с униполярной депрессией и здоровые люди из контрольной группы. J Clin Psychiatry. 2006 Февраль; 67 (2): 297-304.

* Этот пост изначально был опубликован в виде статьи в нашем весеннем бюллетене 2006 года.

Часто задаваемые вопросы о менструальном цикле | Shady Grove Fertility

Часто задаваемые вопросы о менструальном цикле

Имеет ли значение продолжительность цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующей менструации.Продолжительность вашего цикла – если вы не используете какие-либо противозачаточные средства – может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция на регулярной основе. Если овуляция не наступает, беременность невозможна.

Нормальный менструальный цикл
Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Если у вас нормальный менструальный цикл, должна происходить регулярная овуляция, и все гормоны должны быть сбалансированы, что делает возможным естественное зачатие.

Короткий менструальный цикл
Короткий менструальный цикл – это все, что короче 21 дня.Укороченный цикл может быть признаком того, что яичники содержат меньше яиц и приближается менопауза. По мере уменьшения количества яиц в яичниках мозг выделяет больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать яичники к развитию фолликула. Это приводит к более раннему развитию фолликула и более ранней овуляции, что сокращает циклы. Это может затруднить зачатие.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл
Длинный менструальный цикл длится более 35 дней.Более длинные циклы – показатель того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно. Это отсутствие овуляции известно как ановуляция. Существует много потенциальных причин ановуляции, таких как:

  • Нарушения со стороны щитовидной железы
  • Повышение уровня гормона пролактина, которое может нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Эти гормональные дисбаланс приводит к проблемам с овуляцией и фертильностью, но также может увеличивать риск выкидыша.

Что означает, если менструальное кровотечение длится более 7 дней?

Нормальная продолжительность кровотечения у женщин составляет от 2 до 7 дней. Все, что превышает 7 дней, называется длительным кровотечением. Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что либо овуляция не происходит регулярно, либо что-то может нарушить слизистую оболочку матки. Также может возникнуть проблема с образованием тромбов. Продолжительное кровотечение может произойти, если вышеупомянутая овуляция не происходит регулярно.

Кроме того, длительное кровотечение может быть вызвано полипами, миомами или инфекцией матки или шейки матки. В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть затруднена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что потребует обследования у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Если у вас никогда не будет менструаций, овуляция не произойдет и зачатие будет затруднено без вмешательства.Это может быть обычным явлением у женщин, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным. Организму требуется определенный уровень жира для менструального цикла и размножения. Однако вес – не единственная причина, по которой стоит задуматься. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемами с самой маткой, из-за рубцовой ткани внутри полости матки или преждевременной менопаузы. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.

Могу ли я забеременеть, если у меня ненормальный менструальный цикл?

Да, даже если у вас ненормальный менструальный цикл, вы все равно можете зачать ребенка самостоятельно. Однако это может быть немного сложнее, особенно если вы пытаетесь определить период максимальной фертильности на основе своего менструального цикла. Важно понимать, что во многих ситуациях овуляция не происходит, и, следовательно, зачатие не может произойти естественным путем.Бывают также случаи, когда рубцовая ткань в полости матки или преждевременная менопауза могут быть факторами, ограничивающими зачатие. Несмотря на эти факторы, существует ряд вариантов лечения бесплодия, которые могут помочь вам зачать ребенка.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Если вы подозреваете, что у вас нет овуляции и / или у вас ненормальные периоды, вам следует обратиться за помощью к специалисту по фертильности, когда вы будете готовы к зачатию. Часто режим, включающий цитрат кломифена (кломид, серофен), может помочь вашему организму восстановить нормальную овуляцию.

Даже если у вас нормальный менструальный цикл, вам следует обратиться за помощью к специалисту, если вы не забеременели в следующие сроки:

  • Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка на более длительный срок. более 1 года
  • Если вам от 35 до 40 лет и вы пытались зачать ребенка в течение 6 месяцев
  • Если вам больше 40 лет и вы пытались зачать ребенка в течение 3 месяцев или менее

Обращение за помощью к специалисту предоставит вам ответы, которые вы так долго искали.

Может ли депрессия замедлить менструацию?

Есть много причин, по которым у женщины могут задержаться месячные или ее цикл может выйти из расписания. Очевидная – беременность. К другим относятся плохое питание, чрезмерные физические нагрузки и длительное заболевание. Однако менее очевидной причиной аменореи или отсутствия менструации является депрессия.

Связь между психическим здоровьем и репродуктивным здоровьем имеет смысл, если учесть, что природа делает все возможное для создания благоприятных условий для воспроизводства.

Если женщина находится в состоянии хронического стресса, тревожности, печали или расстройства, она действительно не в физическом или эмоциональном положении, чтобы пережить беременность, а затем позаботиться о ребенке и вырастить его. В этих далеко не идеальных условиях женская репродуктивная система может отключиться.

Смотрите сейчас: 7 самых распространенных типов депрессии

Как депрессия влияет на менструальный цикл

Гормон стресса кортизол в первую очередь отвечает за изменения в цикле женщины, когда она находится в депрессии.Когда уровень кортизола повышается в ответ на стресс, гипоталамус, орган мозга, который играет важную роль в регулировании репродуктивной системы, перестает посылать сигналы яичникам, чтобы они выполняли свою работу.

Без этого сигнала овуляция (ежемесячный выход яйцеклетки из яичника) либо задерживается, либо полностью прекращается. В результате менструация задерживается, а иногда и вовсе отсутствует.

Медицинский термин для отсутствующих периодов, когда нет беременности, – аменорея, которая также может быть вызвана проблемами со здоровьем, помимо стресса, включая проблемы с гипоталамусом, гипофизом, яичниками, маткой или влагалищем.

Выявление причины пропуска месячных

Конечно, первое, что вам следует сделать, если у вас задержка менструации, – это пройти тест на беременность, который может быть точным уже в первый день задержки менструации. Если результат отрицательный, и через несколько дней у вас не начнутся месячные, или вы полностью пропустите их в этом цикле, или если у вас хронические проблемы с менструацией, запишитесь на прием к гинекологу.

Скорее всего, она сделает повторный тест на беременность. Если результат отрицательный, она перейдет к некоторым базовым оценкам, например, спросит вас о вашей истории болезни, проведет тазовый осмотр и возьмет образцы крови для проверки уровня гормонов.

Диагностические тесты

В зависимости от того, что показывают эти предварительные тесты, а также от других основных факторов, таких как ваш возраст, она может перейти к более конкретным методам диагностики, которые могут включать:

  • Оценка хромосом для поиска хромосомных вариаций, таких как синдром Тернера
  • Генетическое тестирование для выявления синдрома ломкой Х-хромосомы
  • Гистероскопия для исследования внутренней части матки
  • МРТ для проверки опухоли гипофиза
  • Ультразвук компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы убедиться, что ваши репродуктивные органы в норме

Депрессия – проблема?

Аменорея, вызванная хроническим стрессом и депрессией, называется гипоталамической аменореей.Если вы склонны есть больше или меньше обычного, когда вы в депрессии, набрали или похудели, это также может сыграть определенную роль в ваших нарушениях менструального цикла.

Если ваш врач определил, что за поздними или пропущенными менструациями стоит депрессия, для того, чтобы вернуться на правильный путь, нужно будет найти эффективный способ уменьшить стресс и вылечить депрессию.

Варианты лечения

Есть много разных способов лечения нерегулярных или отсутствующих менструаций в зависимости от вашего общего психического здоровья и нарушений менструального цикла.Это может включать выжидательный подход (если это случалось всего несколько раз), стратегии управления стрессом, терапию и / или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Проконсультируйтесь со своим гинекологом или специалистом в области психического здоровья, чтобы определить тип плана лечения, который лучше всего подходит для вашего физического и психического здоровья.

Изменения образа жизни

Стараясь справиться со стрессом, вы снизите риск депрессии и потери менструации. В дополнение к сбалансированной диете и соблюдению правил гигиены сна, постарайтесь включить в свой день мероприятия, снижающие стресс.

Хотя не существует универсального варианта снятия стресса, есть несколько идей, которые следует рассмотреть:

  • Глубокое дыхание
  • Ведение дневника
  • Легкие упражнения (например, ходьба)
  • Медитация
  • Группы поддержки (онлайн или лично)
  • Йога

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин) или золофт (сертралин), могут быть эффективным способом облегчения симптомов депрессии, но они подходят не всем.Помимо возможных побочных эффектов, некоторые антидепрессанты могут даже вызвать задержку или задержку менструации.

Вам могут даже прописать оральные контрацептивы, чтобы создать регулярный график кровотечений отмены, однако комбинированные противозачаточные таблетки связаны с депрессией, поэтому обязательно сообщите своему врачу о своем психическом здоровье. Это может потребовать некоторых проб и ошибок, но можно вернуться к нормальному самочувствию, а ваше тело – к нормальному функционированию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *