Лекарство против тромбов: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

By | 26.01.1974

Какие таблетки эффективнее всего разжижают кровь и растворяют тромбы

Существует ряд препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют образованию опасных сгустков в сосудах, поэтому жизненно необходимо знать о них как можно больше.


Чтобы кровь бежала веселей


Так называемые разжижители помогают крови плавно течь по венам и артериям. Они используются для лечения сердечных заболеваний, препятствуют образованию опасных сгустков в сосудах.


При этом многие заблуждаются, думая, что препараты реально делают кровь более жидкой и каким-то чудом разбивают тромбы. Нет, это не так, но они не дают крови образовывать новые сгустки, а также замедляют рост уже существующих тромбов.


Существует два типа препаратов, разжижающих кровь. Первый – антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. Большинство из них выпускается в таблетках:


Второй класс антикоагулянтов называется антиагрегантным. Эти нацелены на крошечные частицы в крови, называемые тромбоцитами:


  • Аспирин


  • Клопидогрель


  • Дипиридамол


  • Прасугрел


  • Тикагрелор


  • Vorapaxar


Лучше, когда они под рукой


По статистике ежегодно от 2 до 3 миллионов человек в мире принимают антикоагулянты. Они могут понадобиться, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, так как помогают снизить риск повторного приступа.


Медики советуют, чтобы эти препараты были всегда под рукой, если у вас заболевание сердца или кровеносных сосудов, большой риск образования тромбов, избыточный вес, вы недавно перенесли операцию или установлен искусственный клапан сердца.


И помните, диета очень важна. Некоторые продукты – например, зеленые листовые овощи – содержат витамин К, который может противодействовать разжижающим препаратам.


Ранее «Кубанские новости» рассказали, что коронавирус является одной из причин образования тромбов.

Лекарства для предупреждения образования тромбов после кровоизлияния в головной мозг

Вопрос обзора

Какова эффективность и безопасность лекарств, используемых для предупреждения образования тромбов (антитромботическое лечение), как на ранних стадиях, так и при длительном применении у людей, перенесших кровоизлияние в головной мозг (внутримозговое кровоизлияние).

Актуальность

Люди с инсультом вследствие кровоизлияния в мозг (также известного как внутримозговое кровоизлияние, ВМК) более склонны к образованию тромбов в кровеносных сосудах из-за неподвижности (на ранних стадиях) и других заболеваний (в долгосрочной перспективе). Сгустки крови (тромбы) в легких, головном мозге и других органах могут вызвать серьезное заболевание или смерть. Лекарства, препятствующие образованию тромбов (также известные как “антитромботические средства”), могут быть полезными для предотвращения формирования тромбов у людей с ВМК. Однако, эти лекарства также могут вызвать серьезные осложнения в виде кровотечений.

Характеристика исследований

В результате расширенного поиска, проведенного 8 марта 2017 года, мы выявили два соответствующих рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), которые являются наиболее объективными испытаниями в отношении лечения. Эти два испытания включали 121 участника и в них сравнивали лечение разжижающими кровь лекарствами -“антикоагулянтами” (гепарин в одном и эноксапарин в другом), которые вводили путем инъекций под кожу, с отсутствием лечения антикоагулянтами вскоре после ВМК.

Основные результаты

Первичным исходом этого обзора был комбинированный риск нескольких клинически значимых исходов и событий (таких как еще одно внутримозговое кровоизлияние, ишемический инсульт или смерть от сердечно-сосудистой причины). Мы не смогли рассчитать этот исход на основе включенных исследований. Ни в одном РКИ не сообщали о восстановлении самостоятельности или умственных способностей у пациентов. В одном РКИ, включавшем 46 участников, сообщали о смертельных случаях, связанных с кратковременным антитромботическим лечением, и в нем не было выявлено статистически значимого эффекта. В отношении последствий лечения, которые могли бы быть проанализированы, оценка риска была неточной и неопределенной. Поэтому потенциальные польза и вред от применения антитромботических лекарств вскоре после инсульта вследствие кровоизлияния в головной мозг остаются неясными. Необходимы новые РКИ высокого качества, исследующие применение антитромботического лечения после инсульта вследствие ВМК.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким. Это было связано со способом проведения включенных клинических испытаний и представления результатов, а также с небольшим числом участников, которое возможно было недостаточным для выявления небольших различий между группой с антитромботическим лечением и группой без антитромботического лечения.

Российские ученые разработали дешевый и безопасный метод лечения тромбов — Российская газета

По коварству и неожиданности с оторвавшимся тромбом мало что сравнится. Внезапно уходят из жизни люди в расцвете лет, на пике карьеры, когда, казалось, такой развязки ничто не предвещало. Например, недавно это произошло с известным актером театра и кино Дмитрием Марьяновым. В мире жертвами оторвавшего тромба становятся миллионы людей, в России эта цифра составляет ежегодно около 100 тысяч человек.

Что противопоставить? Либо сложная операция нередко с высоким риском осложнений, либо прием лекарств. Такие препараты появились около 40 лет назад, но до сих пор применяются довольно ограниченно. Причина – многочисленные побочные эффекты, которые препарат оказывает на многие органы, пока достигнет тромба. Способ снизить вред сегодня очевиден. А вот если лекарство быстро доставить прямо в тромб, тогда дозу можно существенно снизить.

Разработкой такой адресной доставки тромболиков сегодня занимаются лаборатории во всем мире. Российским ученым из санкт-петербургского Университета ИТМО удалось опередить конкурентов. Их метод оказался, во-первых, очень простым и дешевым, во-вторых, намного эффективней и безопасней. Если конкретно, то для рассасывания тромба хватило дозы, которая в 100 раз меньше, чем при традиционном лечении, а время до полного растворения сократилось в 20 раз.

В России жертвами оторвавшегося тромба становятся ежегодно 100 тысяч человек

– Мы доставляем прямо в тромб препарат урокиназа с помощью специального “транспорта” – наночастиц из магнетита и магнитного поля, – сказал корреспонденту “РГ” один из авторов проекта Артур Прилепский. – Суть в следующем. Сначала, чтобы “пришить” препарат к наночастице, используется хорошо известный гепарин. А дальше эту триаду вводим в кровь, и магнитное поле доводит ее до тромба.

Прилепский подчеркивает, что такой способ доставки тромболиков сегодня пытаются применить в мире многие лаборатории, но без особого успеха. Дело в том, что пока не удается получить наночастицы простым и эффективным способом. Технологии сложны, а главное, магнетит имеет примеси, нередко токсичные. Российские ученые сумели создать абсолютно чистый магнетит. Именно эта технология и является их ноу-хау.

Фото: Инфографика “РГ”/Александр Чистов/Юрий Медведев

– Наш метод оказался удивительно простым, не нужны никакие химические взаимодействия, – говорит Прилепский. – Кроме того, такие наночастицы наиболее биосовместимы с организмом. Благодаря таким свойствам время рассасывания тромба намного сократилось. А вот почему? Это еще предстоит выяснить. Возможно, наночастицы проникают внутрь тромба, ускоряя процесс, хотя обычно “работают” только с его поверхности.

Доклинические исследования, которые успешно прошел новый препарат, включали в себя проверку на токсичность, тесты на аллергенность, мутагенность и иммунотоксическое действие. Он показал высокую эффективность, никаких побочных эффектов в экспериментах на животных не выявлено.
Результаты опубликованы в журнале Applied Materials & Inter-faces. Исследование выполнено на грант Российского фонда фундаментальных исследований.

Российские ученые создали эффективный магнитоуправляемый препарат для расщепления тромбов – Наука

МОСКВА, 20 июня. /ТАСС/. Ученые Санкт-Петербургского университета информационных технологий, механики и оптики (ИТМО) вместе с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для лечения тромбоза на основе магнетитовой матрицы с заключенным внутрь тромболитическим ферментом. Об этом сообщает научно-популярный портал “Чердак” со ссылкой на пресс-службу ИТМО.

Раствор наночастиц препарата, сфокусированный в месте образования тромба с помощью магнитного поля, может расщеплять сгустки крови до 4 тысяч раз эффективнее, чем существующие аналоги. Исследование ученых опубликовано в журнале Scientific Reports.

“Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба станет направленной и безопасной для организма, что позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов”, – говорится в пресс-релизе.

Что такое тромболитики?

До 60% летальных исходов среди пациентов в нашей стране приходится на инфаркт и инсульт – два наиболее опасных тромботических состояния, связанных с закупоркой сосудов. Одна из главных задач экстренной помощи при подобных состояниях – эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. Однако, в России только 2% пациентов, привезенных в стационар, удается эффективно провести эту процедуру, что связано с ограниченным промежутком времени на расщепление тромба – 3-4,5 часа после его образования. По истечении этого времени ткани без притока крови окончательно погибают.

Действие разработанной тромболитической системы на сосудистый тромб, экстрагированный во время операции

© Изображение предоставлено пресс-службой ИТМО

Кроме того, современные тромболитики – вводимые внутривенно белки для растворения тромбов – не имеют направленного действия и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе, вызывая иммунную реакцию организма. Поэтому сейчас такие препараты вводят в ударных дозах в расчете, что хоть малая их часть успеет попасть к тромбу.

“Сейчас мы бьем из пушки по воробьям, – рассказал Иван Дуданов, член-корреспондент РАН, руководитель регионального сердечно-сосудистого центра СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”. – Растворяя маленький тромб, который закупорил сосуд диаметром всего 1-2 миллиметра, тромболитик негативно воздействует на всю сеть кровеносных сосудов человека. Поэтому мы решили разработать способ локальной доставки препарата, позволяющий многократно снизить дозу фермента при условии, что весь лечебный эффект придется только на тромб”.

Новое лекарство

Новый материал состоит из магнетитовой пористой основы и заключенного в нее белка – урокиназы, широко используемой в медицине в качестве тромболитика. Из такого композита можно получать стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать магнитным полем в месте образования тромба. Новый материал должен быть безопасен для человека, поскольку состоит исключительно из компонентов, для которых уже есть разрешение на внутривенное введение.

Схематичное изображение наночастицы тромболитического средства. Фермент, окруженный магнетитовым каркасом

© Изображение предоставлено пресс-службой ИТМО

“Мы готовили тромболитический коллоид и испытывали его действие на искусственных сгустках крови, полученных из плазмы и крови человека, а также на человеческих тромбах, экстрагированных в процессе операции. Полученные результаты могут позволить нам в скором времени опробовать новую тромболитическую систему на живых существах. Сейчас мы как раз находимся на этапе согласования доклинических исследований с Министерством образования и науки”, – сообщил руководитель Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий ИТМО Владимир Виноградов.

Профилактика тромбоза

Новые материалы, по словам ученых, подходят не только для лечения тромбоза, но и для его профилактики: композит можно использовать для покрытия искусственных сосудов, чтобы предупредить их закупорку. Кроме того, белок внутри композита способен очень долго выполнять свои функции: магнетитовый каркас защищает его от различных дезактивирующих веществ, циркулирующих в крови. Поэтому в перспективе новый препарат можно будет в малых дозах вводить внутрь для терапевтического очищения сосудов еще до образования тромбов.

“Обычно при разработке подобных материалов для достижения пролонгированного эффекта белок помещают в полимерную матрицу, из которой он постепенно высвобождается, и через некоторое время препарат превращается в пустышку, – рассказал Андрей Дроздов, первый автор работы и сотрудник международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий ИТМО. – Мы же экспериментально показали, что фермент в композите не теряет свои терапевтические свойства даже при многократном использовании и работает очень долго. По скорости растворения тромба новый композит также превосходит незащищенные ферменты более чем в 4 тысячи раз”.

тромболог рассказал об уникальности коронавируса

Врачи, спасающие больных COVID-19, “ведут бой с тенью”. Такое мнение в эфире канала “Россия 24” высказал руководитель Новосибирского центра профилактики тромбозов Андрей Громов. По его словам, заболевание, вызываемое коронавирусом, оказалось совершенно невероятным по своим особенностям.

“До сих пор такого интересного вирусного процесса еще не встречалось, он уникален. Уникален он тем, что представляет собой не одно заболевание, а целый букет заболеваний, который вызывается одним единственным вирусом”, – отметил эксперт.

Именно поэтому врачи, которые лечат зараженных коронавирусом, “находятся в положении боксера, который ведет бой с тенью”.

“То есть они пытаются лечить один процесс, в это время вирус уходит в сторону и становится недосягаемым для нашей терапии, – пояснил Громов. – COVID-19 течет достаточно своеобразно”.

Начинается заболевание как банальная респираторная вирусная инфекция, как тот же грипп – захватывает верхние дыхательные пути, возникает интоксикация. Дальше вирус поражает легкие, у пациента развивается дыхательная недостаточность, и такой вариант развития событий часто приводит к летальным исходам.

“Второй вариант, который развивается, немножко неожиданный: это поражение крупных артерий, это инсульты, инфаркты, тромбозы сосудов кожи, почек и, вероятно, тромбозы сосудов печени”, – рассказал эксперт.

На ранней стадии заболевания можно использовать в терапии мягкие тромболитики – лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

“Но, дело в том, что болезнь коварна, и дальше, когда она будет развиваться, будет развиваться тромбообразование (…), через 12-15 дней мы можем столкнуться с новым для себя явлением. То есть происходит уже не тромбообразование, где требуются препараты для расщепления тромбов, а, наоборот, избыточное расщепление наших тканей, – продолжил Громов. – В этот момент нам такие препараты (тромболитики – ред.) не совсем уже нужны”.

После того, как была обнародована информация о пользе такого препарата, как тромбовазим, спрос на него заметно увеличился. Однако в случае заражения коронавирусом он не всегда эффективен, считает тромболог. По его мнению, это хороший препарат, но у каждого препарата есть своя ниша.

“Тромбовазим хорош при тромбозах периферических, то есть он удобен именно тем, что можно пить чисто капсулы. Этот препарат (…) будет свежий тромб немного растворять. На стадии легочного тромба препарат будет работать замечательно, – пояснил Громов. – Но дальше-то происходит процесс гиперфибринолиза, избыточное растворение белков, и тогда накопление белков в плазме крови может привести к патологическим аутоиммунным реакциям”.

Из-за несвоевременного применения препарата может возникнуть васкулит (воспаление сосудов) с поражением, например, пальцев рук и ног или кожи лица.

“Поэтому применение всех этих препаратов должно… Во-первых, нужен врач для того, чтобы их применять, во-вторых, они должны четко соответствовать тому синдрому, который вы лечите”, – заключил тромболог.

Он подчеркнул, что волшебной таблетки от COVID-19 нет, поскольку у всех болезнь развивается индивидуально.

Новый магнитоуправляемый препарат расщепляет тромбы в тысячи раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской Городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для лечения тромбоза, состоящий из пористой магнетитовой основы и заключенного в нее тромболитического фермента. Согласно результатам, раствор из наночастиц нового препарата, сосредоточенный на тромбе с помощью магнита, в перспективе сможет расщеплять сгустки крови в организме до 4000 раз эффективнее, чем существующие тромболитики. Разработка также позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов. Исследование ученых было опубликовано в журнале Scientific Reports.

Критические состояния, связанные с закупоркой сосудов, являются первоочередной проблемой во многих странах мира. Причем, по статистике, в России экстренная помощь при тромбозе менее эффективна, чем за рубежом: до 60% летальных исходов среди пациентов в нашей стране приходится именно на инфаркт и инсульт — два тромботических состояния, которые являются самыми грозными осложнениями атеросклероза.

Одна из главных задач экстренной помощи при подобных состояниях — эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. В среднем за рубежом эту процедуру удается провести в 15% случаев, в России эта цифра гораздо ниже: из ста человек, привезенных в стационар, только двоим процедура может помочь. В остальных случаях пациента ждет инвалидизация или смерть. Эта неутешительная статистика связана с тем, что у врачей есть очень ограниченный промежуток времени на расщепление тромба — 3−4,5 часа. По истечении этого времени ткани окончательно погибают без притока крови. Но, даже если пациент попал в «счастливые» 2%, его ждет гигантское количество осложнений, вызванных самим тромболитиком (вводимый внутривенно белок, призванный растворить тромб).

Сложность в том, что тромболитики не имеют направленного действия и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе. Защитные силы организма начинают блокировать чужеродный белок, и он быстро теряет свою активность. Поэтому препарат вводят в ударных дозах, рассчитывая, что хоть малая его часть успеет попасть к тромбу.

Растворение тромба. Источник: ScientificReports

«Сейчас мы бьем из пушки по воробьям, — рассказывает Иван Дуданов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель регионального сердечно-сосудистого центра СПб ГБУЗ „Городская Мариинская больница“. — Растворяя маленький тромб, который закупорил сосуд диаметром всего 1−2 миллиметра, тромболитик негативно воздействует на всю сеть кровеносных сосудов человека. Чтобы можно было изменить сложившуюся ситуацию, мы решили разработать способ локальной доставки препарата, позволяющий многократно снизить дозу фермента при условии, что весь лечебный эффект придется только на тромб».

Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба может стать направленной и безопасной для организма. Новый материал состоит из магнетитовой пористой основы и заключенного в нее белка — урокиназы, широко используемой в медицине в качестве тромболитика. Из такого композита можно будет изготовлять покрытия для искусственных сосудов с целью предупреждения их закупорки, а также стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать у тромба под действием магнитного поля.

Важно, что магнетитовый каркас также обеспечивает защиту белка, находящегося внутри, от различных веществ-ингибиторов, которые содержатся в крови и деактивируют свободные тромболитики.

«Обычно при разработке подобных материалов для достижения пролонгированного эффекта белок помещают в полимерную матрицу, из которой он постепенно высвобождается, и через некоторое время препарат превращается в пустышку, — отмечает Андрей Дроздов, первый автор работы и сотрудник Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий. – Мы же экспериментально показали, что фермент в композите не теряет свои терапевтические свойства даже при многократном использовании и работает очень долго. По скорости растворения тромба новый композит также превосходит незащищенные ферменты более чем в 4000 раз».

Магнетитовый каркас. Источник: ScientificReports

Материал потенциально безопасен для человека, поскольку состоит исключительно из компонентов, которые уже имеют разрешение на внутривенное введение. По словам Ивана Дуданова, в будущем препараты на основе разработанного композита можно будет использовать не только для лечения тромбоза, но и для его профилактики, поскольку фермент, циркулируя по кровеносной системе в малых количествах, будет аккуратно очищать сосуды. К тому же белок, защищенный магнетитовым каркасом, сможет выполнять свои функции очень долго, пока не выведется через печень, как обычный метаболит.

Данная работа стала логическим продолжением проведенных ранее исследований, посвященных захвату различных ферментов в золь-гель матрицы на основе магнетита и созданию магнитоуправляемых биоактивных систем.

«В рамках этого этапа проекта мы показали, как разработанная нами концепция работает на более специфичных объектах. Мы готовили тромболитический коллоид и испытывали его действие на искусственных сгустках крови, полученных из плазмы и крови человека, а также на человеческих тромбах, экстрагированных в процессе операции. Полученные результаты могут позволить нам в скором времени опробовать новую тромболитическую систему на живых существах. Сейчас мы как раз находимся на этапе согласования с Министерством образования и науки доклинических исследований», — заключает руководитель Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий Владимир Виноградов.

Статья: Andrey S. Drozdov, Vasiliy V. Vinogradov, Ivan P. Dudanov and Vladimir V. Vinogradov, Leach-proof magnetic thrombolytic nanoparticles and coatings of enhanced activity, Scientific Reports, 2016.

Перейти к содержанию

Создан препарат, растворяющий тромбы в тысячи раз эффективнее существующих аналогов – Газета.Ru

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для лечения тромбоза, состоящий из пористой магнетитовой основы и заключенного в нее тромболитического фермента. Раствор из наночастиц нового препарата, сосредоточенный на тромбе с помощью магнита, в перспективе сможет расщеплять сгустки крови в организме до 4000 раз эффективнее, чем существующие тромболитики. Разработка также позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов. Исследование ученых было опубликовано в журнале Scientific Reports.

Одна из главных задач экстренной помощи при закупорке сосудов — эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. В России из ста человек, привезенных в стационар, только двоим процедура может помочь, так как у врачей есть очень ограниченный промежуток времени на расщепление тромба — 3–4,5 часа. По истечении этого времени ткани окончательно погибают без притока крови. Но даже если пациент попал в «счастливые» 2%, его ждет гигантское количество осложнений, вызванных самим тромболитиком (вводимый внутривенно белок, призванный растворить тромб).

Сложность в том, что тромболитики не имеют направленного действия и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе. Поэтому препарат вводят в ударных дозах, рассчитывая, что хоть малая его часть успеет попасть к тромбу. Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба может стать направленной и безопасной для организма. Новый материал состоит из магнетитовой пористой основы и заключенного в нее белка — урокиназы, широко используемой в медицине в качестве тромболитика. Из такого композита можно будет изготовлять покрытия для искусственных сосудов с целью предупреждения их закупорки, а также стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать у тромба под действием магнитного поля. Материал потенциально безопасен для человека, поскольку состоит исключительно из компонентов, которые уже имеют разрешение на внутривенное введение.

Сгустки крови – как они образуются и общие причины

У крови, казалось бы, невыполнимая задача: она должна непрерывно и плавно течь по всему телу на протяжении всей жизни, но быстро перекрываться, чтобы предотвратить разлив, когда вы получаете порез или травму.

Сгустки крови здоровы и спасают жизнь, когда они останавливают кровотечение. Но они также могут образовываться, когда они не нужны, и вызывать сердечный приступ, инсульт или другие серьезные проблемы со здоровьем.

Как сворачивается кровь?

Жизненный цикл нормального кровяного сгустка зависит от ряда химических взаимодействий.

1. Тромбоциты образуют пробку. Крошечные частицы в вашей крови, называемые тромбоцитами, «включаются» триггерами, высвобождаемыми при повреждении кровеносного сосуда. Они прилипают к стенам в этом районе и друг к другу, меняя форму, образуя пробку, которая заполняет сломанную часть, чтобы предотвратить утечку крови.

При активации тромбоциты также выделяют химические вещества, привлекающие больше тромбоцитов и других клеток и запускающие следующий этап.

2. Сгусток растет. Белки в крови, называемые факторами свертывания крови, сигнализируют друг другу, что вызывает быструю цепную реакцию.Он заканчивается тем, что растворенное в крови вещество превращается в длинные нити фибрина. Они запутываются с тромбоцитами в пробке, создавая сеть, которая захватывает еще больше тромбоцитов и клеток. Сгусток становится намного более жестким и прочным.

3. Реакции останавливают его рост. Другие белки компенсируют дополнительные белки факторов свертывания, поэтому сгусток не распространяется дальше, чем необходимо.

4. Ваше тело медленно расщепляет его. По мере заживления поврежденной ткани сгусток больше не нужен.Жесткие нити фибрина растворяются, и ваша кровь забирает тромбоциты и клетки сгустка.

Что вызывает образование тромбов?

Процесс начинается всякий раз, когда текущая кровь вступает в контакт с определенными веществами на коже или стенках кровеносных сосудов. Когда они соприкасаются, это обычно означает, что кожа или стенка кровеносного сосуда повреждена.

Воскообразные холестериновые бляшки, образующиеся в артериях, тоже содержат эти вещества. Если бляшка сломается, начнется процесс свертывания крови.Большинство сердечных приступов и инсультов происходят, когда бляшка в сердце или мозге внезапно лопается.

Сгустки крови также могут образовываться, когда ваша кровь не течет должным образом. Если он скапливается в кровеносных сосудах или сердце, тромбоциты с большей вероятностью слипаются. Мерцательная аритмия и тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это два состояния, при которых медленно движущаяся кровь может вызвать проблемы со свертываемостью.

Лекарства, влияющие на процесс свертывания крови

Некоторые лекарства мешают тромбоцитам передавать сигналы друг другу, поэтому они не слипаются.

Лекарства под названием разжижители крови затрудняют выработку организмом факторов свертывания или препятствуют работе белков, участвующих в процессе образования сгустка.

Растворяющие тромб препараты, такие как альтплаза, стрептокиназа и тенектеплаза, активируют белок, расщепляющий нити фибрина. Иногда врачи назначают его для лечения сердечного приступа или инсульта.

Лечение тромбов в ногах

ИСТОЧНИКИ:

Общество интервенционной радиологии: «Лечение тромбоза глубоких вен.

Общество сосудистой хирургии: «Тромбоз глубоких вен (ТГВ)».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Тромбоз глубоких вен».

Американская академия семейных врачей: «Тромбоз глубоких вен: что вам следует знать».

BMJ : «Диагностика, исследование и лечение тромбоза глубоких вен».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Тромбоцитопения и тромбоцитоз», «Как лечится тромбоз глубоких вен?»

Агентство медицинских исследований и качества: «Ваше руководство по профилактике и лечению тромбов.

Клиника Майо: «Тромбозы глубоких вен (ТГВ)».

Американский колледж кардиологов: «Соответствующее использование фильтров нижней полой вены», «Фильтры нижней полой вены кажутся безопасными и эффективными при ТЭЛА в мета-анализе; Остаются вопросы».

Гарвардская медицинская школа: «Кава-фильтры: крошечные клетки, улавливающие сгустки крови».

Johns Hopkins Medicine: «Размещение фильтра нижней полой вены (НПВ)».

Журнал Американского колледжа кардиологов : «Фильтры нижней полой вены для предотвращения легочной эмболии.

Medscape: «Лечение и лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ)», «Размещение нижней полой вены».

Radiologyinfo.org: «Установка и удаление фильтра нижней полой вены (НПВ)».

Семинары по интервенционной радиологии : «Осложнения фильтров кава-вены», «Постоянные и извлекаемые фильтры нижней кава-вены: переосмысление универсального подхода к механической профилактике тромбоэмболии».

UW Medicine: «Ангиография: фильтр нижней полой вены (НПВ).

Чарльз Катлер, доктор медицинских наук, председатель попечительского совета Американского колледжа врачей; терапевт, Норристаун, Пенсильвания.

CDC: «Тромбоз глубоких вен (ТГВ) / легочная эмболия (ТЭЛА) — образование тромба в вене», «Лечение ТГВ и ТЭЛА», «Факты».

FDA: «Общие вопросы и ответы по эноксапарину».

Veindirectory.org: «Три этапа ТГВ и повышение стандарта лечения».

Кровь : «Продолжительность антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.

Лечение тромбов | Препараты для свертывания крови

Антикоагулянты — это препараты, используемые врачами в качестве разжижителей крови для лечения кровяных кроватей. Эти лекарства предотвращают образование новых тромбов, а также рост существующих тромбов. Однако они не разрушают и не растворяют существующие тромбы.

Варфарин (кумадин) и гепарин являются двумя наиболее распространенными антикоагулянтами, но врачи также широко назначают более новые антикоагулянты, такие как ксарелто, прадакса и эликвис.

Гепарин — это антикоагулянтный препарат, который вводится путем инъекций и выпускается в двух формах.

Одной из форм гепарина является НМГ, что означает низкомолекулярный гепарин. Его можно найти под названиями Dalteparin (Fragmin) и Enoxaparin (Lovenox).

НМГ вводится в виде инъекций (уколов) и может вводиться в домашних условиях.

Преимущества низкомолекулярного гепарина

* Анализы крови, как правило, не требуются
* Вводится как инъекция, а не внутривенно
* Домашнее лечение

Недостатки:

* Дорогой

Следующая форма – (UF) нефракционированный гепарин . Некоторые врачи называют его внутривенным гепарином, потому что обычно его вводят только в больнице из капельницы.

Преимущества УФ-гепарина:
* УФ-гепарин очень быстро предотвращает образование тромбов
* Он недорогой

Недостатки:
* Ежедневные анализы крови, чтобы убедиться, что гепарин предотвращает образование тромбов.
* При внутривенном введении УФ-гепарина требуется госпитализация. Его будут вводить медицинские работники во время госпитализации, которая обычно длится в среднем от 5 до 8 дней.
* UF-гепарин может вызвать внутреннее кровотечение, но за этим наблюдают в больнице.

  Варфарин

 Варфарин (кумадин) представляет собой пероральный антикоагулянт, который служит основой для длительного лечения ТГВ и ТЭЛА.
 Помогает предотвратить образование новых тромбов и помогает предотвратить ухудшение состояния существующих тромбов.
 Варфарин также назначают для предотвращения инсульта у людей с мерцательной аритмией.
 
Преимущества варфарина (кумадина):
* Варфарин выпускается в виде таблеток.
* Недорогой
* Назначается более 50 лет

Недостатки варфарина:
* Необходимо принимать вовремя каждый день
* Требуется регулярный контроль с анализами крови (МНО)
* Наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение

Ривароксабан ( Xarelto)

Xarelto — пероральный антикоагулянт (таблетка), который назначают в качестве основы для длительного лечения ТГВ и ТЭЛА. Его также назначают для уменьшения образования тромбов и предотвращения инсульта у людей с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение
* Дорого
* Принимается два раза в день при ТГВ и ТЭЛА для уменьшения образования тромбов и предотвращения инсульта у людей с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном.
Его также назначают для лечения тромбов в ногах (ТГВ) и легких (ТЭЛА) и для снижения риска их повторного появления.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение
* Дорогой
* Принимается два раза в день

Апиксабан (Эликвис)

Эликвис представляет собой пероральный антикоагулянт (таблетку), который назначают для уменьшения инсульт и тромбы у людей с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном.
Его также назначают в качестве долгосрочной основы для лечения ТГВ и ТЭЛА, снижая при этом риск повторного образования тромбов.

Преимущества:
* Регулярный контроль не требуется
* Это таблетка, а не укол.
* Домашнее лечение

Недостатки:
* Наиболее серьезным побочным эффектом является кровотечение
* Дорого
* Принимается два раза в день

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какое лекарство подходит именно вам. Следуйте инструкциям по рецепту, предоставленным вашим врачом.

Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org

Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.

Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы.Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.

  • Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. В эту группу препаратов входят антагонисты витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) . Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
  • Антитромбоциты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.

  • Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.

Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека.Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше. Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии.Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.

Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.

Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.

Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно варьироваться от человека к человеку и даже со временем у одного и того же человека. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.

Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.

Взаимодействие антагонистов витамина К

Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с безрецептурными препаратами и растительными продуктами. Есть предупреждения возможных взаимодействий со следующими:

      • антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин

      • психотропные препараты, такие как цитаталопрам и сертралин

      • препарат, взятые против язвы желудка, такие как Cimetidine и OmePrazol

      • продукты, такие как гингко, зверобой. Зверобой и женьшень

      • Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол

      Влияние диеты и физических упражнений на эффективность

      Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.

      Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.

      Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения при определенных видах спорта не слишком высок.

      Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертывания крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.

      Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)

      В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.

      На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и эмболии легочной артерии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.

      ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.

      Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.

      Антиагреганты

      Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) слабее антикоагулянтов, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.

      Как действуют антиагреганты?

      Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов. Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).

      Взаимодействие антитромбоцитов

      АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.

      Гепарины

      Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемых гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.

      Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.

      Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?

      Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.

      Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

      • Сильное, постоянное кровотечение из носа или десен

      • Большие синяки

      • Красная моча

      • 90 или черный стул)

      • Кровь в рвотных массах

      Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).

      Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.

      Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.

      Одним из распространенных способов сделать использование препаратов, разжижающих кровь, более безопасным, является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.

      О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?

      Если вам предстоит серьезная операция, может возникнуть необходимость прекратить прием препаратов для разжижения крови или скорректировать их за несколько дней до операции.Перед операцией или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства против свертывания крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.

      Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.

      Источники

      • Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.

      • Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.

      • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
        люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
        услуги по уходу.

        Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
        Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
        случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

        Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
        команда
        медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь
        найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
        наши методы.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первое пероральное средство для разжижения крови у детей

      Для немедленного выпуска:

      Сегодня У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки Pradaxa (дабигатрана этексилат) для перорального применения для лечения детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с венозной тромбоэмболией (состояние, при котором в венах образуются тромбы) непосредственно после того, как они получили лечение препаратом, разжижающим кровь. путем инъекций в течение не менее пяти дней. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также одобрило пероральные таблетки Прадакса для предотвращения повторных тромбов у пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, завершивших лечение первой венозной тромбоэмболии.

      Кроме того, Pradaxa был одобрен в форме капсул для лечения тромбов у пациентов восьми лет и старше с венозной тромбоэмболией сразу после того, как они лечились антикоагулянтом, вводимым в виде инъекций в течение не менее пяти дней, а также для предотвращения повторного образования тромбов у восьмилетних пациентов. лет и старше, которые завершили лечение первой венозной тромбоэмболии.

      Pradaxa — первое одобренное FDA лекарство для разжижения крови, которое дети могут принимать внутрь; единственным другим одобренным препаратом для разжижения крови у детей является инъекция.Первоначально Прадакса был одобрен в 2010 году для снижения риска инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

      «FDA стремится помочь нашим самым маленьким пациентам с серьезными заболеваниями пройти лечение, которое относительно легко принимать», — сказала Энн Фаррелл, доктор медицинских наук, директор отдела незлокачественной гематологии в Центре оценки и исследования лекарств FDA. . «Сегодняшнее одобрение Pradaxa дало педиатрическим пациентам еще один терапевтический вариант для лечения и предотвращения потенциально смертельных тромбов.

      Сгустки крови могут быть серьезной проблемой как у детей, так и у взрослых. Дети подвергаются наибольшему риску образования тромбов, если у них рак, врожденный порок сердца, центральный венозный катетер или они попадают в отделение интенсивной терапии. Венозная тромбоэмболия может привести к осложнениям, включая отек и дискомфорт в области тромба, боль в груди, повреждение легких и даже смерть.

      Безопасность и эффективность препарата Прадакса для лечения тромбов у пациентов моложе 18 лет оценивали в одном исследовании с участием 267 детей.В этом открытом исследовании пациенты были случайным образом распределены для получения либо препарата Прадакса, либо стандартного лечения. В исследовании сравнивали две группы по количеству пациентов, которые достигли комбинированной конечной точки (комбинации нескольких клинических конечных точек), что означало, что они не умерли от тромба, их тромбы полностью растворились, и у них не было дополнительной крови. сгустки. Результаты показали, что 81 (45,8%) из 177 человек, принимавших Прадакса, достигли комбинированной конечной точки по сравнению с 38 (42,2%) из 90 пациентов, получавших стандартную помощь.

      Безопасность препарата Прадакса для предотвращения повторного образования тромбов у той же детской популяции оценивалась в открытом неконтролируемом исследовании с участием 214 пациентов с наличием тромбов в анамнезе. Первичными конечными точками исследования были рецидивы тромбов, большие и малые кровотечения и смерть (как общая, так и связанная с тромбами). Безопасность Прадакса при длительном применении была аналогична ранее обсуждаемому исследованию. Рецидив образования тромбов произошел у трех пациентов (1,4%), что было сравнимо с предыдущим стандартным лечением.

      Наиболее распространенные побочные эффекты препарата Прадакса включают симптомы со стороны пищеварительной системы и кровотечения. Прадакса может вызвать серьезное и смертельное кровотечение. Прадакса не рекомендуется пациентам с биопротезами клапанов сердца или тройным положительным антифосфолипидным синдромом. Предупреждение Pradaxa в рамке предупреждает, что раннее прекращение лечения может увеличить риск образования тромбов и что накопление крови в частях спинного мозга (спинальные или эпидуральные гематомы) у пациентов, перенесших операции на позвоночнике, может вызвать серьезные побочные эффекты.

      Препарат

      Pradaxa получил приоритетное рассмотрение по этому показанию.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Pradaxa для компании Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.

       

      ###

      Шаблон

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.


      • Текущее содержание:

      Abelacimab эффективное лечение тромбов, исследование предлагает — ScienceDaily

      Международная группа исследователей во главе с Джеффри Вайцем из Университета Макмастера признала эффективным потенциально революционное лечение для людей с тромбами или с риском их образования.

      Команда Weitz сравнила абелацимаб с эноксапарином в качестве контрольного препарата у 412 пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава. Результаты показали, что всего одна инъекция абелацимаба предотвращает образование тромбов на срок до месяца после операции, снижая риск примерно на 80% по сравнению с эноксапарином без увеличения риска кровотечения.

      Их результаты были опубликованы сегодня в New England Journal of Medicine , что совпало с презентацией исследования Вайцем на Конгрессе Международного общества тромбоза и гемостаза 2021.

      Вайц, гематолог, профессор медицины, биохимии и биомедицинских наук в Медицинской школе Макмастера Майкла Дж. ДеГрута и исполнительный директор Научно-исследовательского института тромбоза и атеросклероза.

      «Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, обычно получают противосвертывающую терапию эноксапарином или другими антикоагулянтными препаратами, которые требуют ежедневного приема», — сказал он.

      «При однократной инъекции абелацимаба после операции мы обнаружили гораздо лучшую защиту от тромбов в венах ног по сравнению с эноксапарином, одним из текущих стандартов лечения.”

      Пациенты, включенные в исследование, находились под пристальным наблюдением на предмет симптомов или признаков свертывания крови или кровотечения и подвергались рентгенографии вен прооперированной ноги для выявления возможного образования тромбов.

      Потенциал абелацимаба для лечения других сердечно-сосудистых заболеваний вызывает восторг у Вайца и его коллег-ученых.

      «Успех абелацимаба в этом исследовании обеспечивает основу для его использования для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией и для лечения тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, тромбов в венах ног и тромбов в легких, в пациентов с раком», — сказал Вайц.

      Абелацимаб представляет собой антитело, которое связывается как с неактивной, так и с активированной формой фактора XI, одного из факторов свертывания крови, и предотвращает его активацию и активность, тем самым останавливая образование тромба.

      Исследование доказало, что фактор XI является ключевым фактором образования сгустков после операции, сказал Вайц, добавив, что тот факт, что абелацимаб был более эффективным, чем эноксапарин, который ингибирует факторы свертывания ниже по течению после фактора XI, подчеркивает важность фактора XI в образовании сгустков. .

      «Мы ожидаем, что фактор XI будет более безопасной мишенью для новых антикоагулянтов, чем мишенью доступных в настоящее время антикоагулянтов, потому что у пациентов с врожденным дефицитом фактора XI снижен риск образования тромбов, но у них редко бывают спонтанные кровотечения», — сказал он.

      Вайц сказал, что новые препараты, препятствующие свертыванию крови, часто сначала тестируют на пациентах, перенесших ортопедическую хирургию, такую ​​как замена коленного сустава, потому что такие пациенты подвержены риску образования тромбов в венах прооперированной ноги. Таким образом, можно оценить различные дозы препарата, чтобы определить те из них, которые являются одновременно эффективными и безопасными по сравнению со стандартным лечением, таким как эноксапарин.

      Затем эти дозы могут быть перенесены в исследования пациентов со сгустками крови или пациентов с риском образования тромбов, таких как тромбы, связанные с раком, или профилактика инсульта у пациентов с мерцательной аритмией.

      Исследование финансировалось компанией Anthos Therapeutics из Кембриджа, штат Массачусетс, которая занимается разработкой абелацимаба.

      Источник истории:

      Материалы предоставлены Университетом Макмастера . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

      Новое лекарство может снизить риск образования тромбов после операции, показало исследование

      Исследование показало, что новый препарат, воздействующий на белок крови, может снизить риск образования опасных тромбов. Фото Кимоно/Pixabay

      , 19 июля (UPI) — Препарат абелацимаб предотвращает образование тромбов у пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава, говорится в исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии.

      Данные показали, что

      абелацимаб, разработанный компанией Anthos Therapeutics из Кембриджа, штат Массачусетс, снижает риск образования тромбов у людей, прошедших процедуру, примерно на 80% по сравнению с разжижающим кровь эноксапарином.

      По словам исследователей, действие препарата сохраняется до месяца после операции.

      Открытие может предложить людям с тромбами или подверженным риску образования тромбов, в том числе некоторым жертвам инсульта, лечение, которое может изменить правила игры, говорят они.

      «Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, обычно получают противосвертывающую терапию эноксапарином или другими антикоагулянтными препаратами, которые требуют ежедневного приема», — сообщил в пресс-релизе соавтор исследования доктор Джеффри Вейц.

      «С одной инъекцией абелацимаба после операции мы обнаружили гораздо лучшую защиту от тромбов в венах ног по сравнению с эноксапарином, одним из текущих стандартов лечения», — сказал Вайц, гематолог и профессор медицины в Университете Макмастера в Гамильтон, Онтарио, Канада.

      По словам исследователей,

      Эноксапарин — широко используемый разжижитель крови, продаваемый под торговой маркой Lovenox, а абелацимаб — новый препарат, который в настоящее время проходит клинические испытания.

      Как следует из названия, разжижители крови, официально известные как антикоагулянты и антиагреганты, предназначены для улучшения кровотока и предотвращения образования тромбов.

      Абелацимаб представляет собой антитело, которое связывается с фактором свертывания крови XI, белком, который способствует свертыванию крови и предотвращает его активацию, тем самым останавливая образование тромбов.

      В этом исследовании, которое частично финансировалось Anthos, создатели нового препарата Вайц и его коллеги сравнили два разжижителя крови у 412 пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава.

      Новые препараты, препятствующие свертыванию крови, часто сначала испытывают на пациентах, перенесших ортопедическую операцию, например, замену коленного сустава, поскольку у этих пациентов существует риск образования тромбов в венах прооперированной ноги, сказал Вайц.

      Таким образом, можно оценить различные дозы препарата, чтобы определить те из них, которые одновременно эффективны и безопасны по сравнению с используемыми в настоящее время лекарствами, такими как эноксапарин.

      Затем эти дозы могут быть перенесены в исследования пациентов со сгустками крови или с риском образования тромбов, например, тромбы, связанные с раком, или профилактика инсульта у пациентов с мерцательной аритмией или мерцательной аритмией, согласно Weitz.

      Участники исследования находились под пристальным наблюдением на предмет появления симптомов или признаков свертывания крови или кровотечения и подвергались рентгенографии вен прооперированной ноги для выявления возможного образования тромбов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.