Лечение отеков: Отеки — диагностика причин и лечение вызывающих их заболеваний

Отеки – Нарушения сердечно-сосудистой системы

Отеки

Накопление жидкости в подкожной клетчатке

У отеков отеков голеней, лодыжек и стоп, развивающихся вечером после рабочего дня могут быть различные причины.

Причины и факторы риска

Всегда необходимо уточнять причины развития отеков. Наиболее частой причиной накопления жидкости в подкожной клетчатке является венозная недостаточность. Другие заболевания и нарушения обмена веществ также могут вызвать отеки ног:

Венозная недостаточность

Одной из возможных причин может быть венозная недостаточность. При недостаточной физической нагрузке створки венозных клапанов не закрываются полностью, кровь начинает скапливаться в сосудах ног и давление в венах увеличивается. В результате жидкость выходит из капилляров в окружающие ткани. Эта накопление жидкости и является венозным отеком. Такой отек обычно начинается с лодыжек, потому что на этом уровне самое высокое давление крови.

Отеки

Отеки также могут быть симптомом сердечной недостаточности. Если сердце не работает должным образом, например, из-за слабости миокарда, давление в венах ног увеличивается из-за застоя крови, связанным с нарушением движения крови.

Лимфедема

При лимфедеме отек ног обычно односторонний. Этот отек развивается из-за нарушения работы лимфатической системы.

Нарушение метаболизма

Нарушения белкового, жидкостного и минерального баланса также влияет на движение жидкости в организме. У пациентов с заболеваниями почек, печени или щитовидной железы часто развиваются отеки.

Другими возможными причинами могут быть опухоли, аллергии, прием лекарств, гормональные нарушения или колебания. Поэтому, в случае развития отеков необходимо обратиться к врачу для установления причины. После уточнения диагноза врач сможет назначить необходимое лечение.

Почему заболевание вен может вызвать отек?

Когда вы очень долго стоите сидите, венозно-мышечная помпа, которая обеспечивает транспортировку крови от ног по венозной системе обратно к сердцу, перестает работать должным образом. Развивается застой крови в венах. В результате жидкая часть крови выходит из сосудов в окружающие ткани и развиваются отеки.

Отеки во время беременности

Отеки ног часто развиваются во время беременности. Количество крови в организме увеличивается, так же как и давление в венах, что увеличивает выхож жидкости из сосудов в окружающие ткани. Развиваются отеки ног.

Схема работы мышечно-венозной помпы (слева: в состоянии покоя, справа: во время движения)

Что может помочь при задержке жидкости в ногах?

Лечение отеков: Медицинский компрессионный трикотаж

Основной метод лечение заболеваний вен – ношение медицинского компрессионного трикотажа. Исследования показывают, что венозный отек можно эффективно лечить с помощью компрессионного трикотажа.

Особенно эффективен компрессионный трикотаж в сочетании с физическими упражнениями: активируются венозно-мышечная помпа, венозные клапаны начинают лучше закрываться и кровь более эффективно движется к сердцу. Медицинский компрессионный трикотаж облегчает симптомы (ощущение тяжести, стеснения, боль, отеки) хронических заболеваний вен и повышает качество жизни.

Кто из врачей лечит отеки

 Чтобы выяснить причину развития отеков врач вначале расспрашивает пациента о течении болезни (анамнезе), включая симптомы и возможные известные сопутствующие заболевания.

Затем врач оценивает состояние тканей путем осмотра и пальпации.

Флеболог может визуализировать кровоток в венах с помощью ультразвукового исследования (допплерография, дуплексная сонография). Это даст ответ, является ли причиной проблемы поверхностные вены или система глубоких вен.

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Отеки – кардиоклиника

Отечность —это распространенный симптом, который зачастую не связан с болезнью. Изменения количества жидкости в организме у людей — обычное явление, например в связи с гормональным циклом у женщин, поскольку организм человека на 2/3 состоит из воды.

Как понять, что отеки вызваны заболеванием сердца?

Отеки связаны с повышением венозного давления и выделением жидкости в ткани. Зачастую отекам предшествует накапливание жидкости в организме и увеличение веса. По причине снижения насосной функции сердца сердечная недостаточность приводит к накоплению избыточной жидкости в организме. Отеки при заболеваниях сердца сопровождаются и другими симптомами, например, одышкой и утомляемостью, а осмотр может показать повышение давления в яремной вене и увеличение объема печени.

Симптомы сердечной недостаточности лучше всего проявляются в нижних конечностях вследствие стояния или сидения. У лежачих пациентов отеки могут также проявляться в области таза и спины. При сердечной недостаточности отек распределяется по обеим нижним конечностям и лучше всего заметен при надавливании на передний край нижней части берцовой кости. Если в тканях имеется избыточная жидкость, после надавливания на тканях ноги останется след в виде вмятины, который постепенно исчезнет. Жидкость может также собираться в брюшной полости, и повышенное венозное давление в кишечнике способно вызывать расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Болезни печени и почек, а также гипотиреоз — типичные заболевания, не связанные с сердцем, для которых характерна отечность. Отеки нижних конечностей могут быть вызваны полнотой или венозной недостаточностью, особенно после длительного нахождения в положении сидя. Нарушения венозного кровообращения и лимфотока, низкое содержание белка и прием сосудорасширяющих препаратов — это еще одна распространенная причина отечности нижних конечностей. Острый венозный тромбоз — тяжелое состояние, также приводящее к отекам. В этой ситуации отек обычно является односторонним.

Постоянные отеки — когда требуется обследование?

Постоянные отеки всегда требуют прохождения обследования. Если отечность сопровождается острым приступом одышки без очевидных причин, вам следует вызвать скорую помощь. Если симптом связан с сердечной недостаточностью, бригада скорой помощи приступит к оказанию экстренных мер уже на дому у пациента. Как правило, мочегонные средства помогают наиболее быстро облегчить состояние пациента с недостаточностью.

Оказание первой помощи пациенту будет продолжено в машине скорой помощи и в самой больнице, где специалисты выяснят причины возможной сердечной недостаточности и назначат соответствующее лечение. Хотя незначительные отеки нижних конечностей не всегда связаны с серьезными заболеваниями, причину продолжительных отечных состояний следует выяснить.

Во всех случаях важно установить причину постоянных отеков.

⛨ Отеки ног причины и лечение в Поликлинике № 1 РАН ⛨

Содержание:

Опасность отеков ног

Данное патологическое состояние является одним из симптомов большого количества заболеваний. В первую очередь такой симптоматикой сопровождаются заболевания вен нижних конечностей, которые приводят к развитию хронической венозной недостаточности. Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность также приводит к появлению периферических отеков. Нефротический и нефритический синдромы при заболевании почек, гипотиреоз, лимфостаз при врожденной или приобретенной патологии лимфатических сосудов и многие другие состояния могут приводить к повышенной отечности.

К факторам, приводящим к развитию отеков, относятся:

• понижение онкотического давления плазмы крови или повышение онкотического давления межклеточной жидкости, в результате чего жидкость по градиенту онкотического давления переходит из сосудов в межклеточную жидкость
• повышение гидростатического давления в сосудах
• патологическая повышенная проницаемость микроциркуляторного русла
• нарушение оттока лимфатической жидкости
• низкое механическое давление прилежащих мягких тканей.

Причины и лечение отеков ног

Отеки конечностей при хронической венозной недостаточности развиваются из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки. В начальных стадиях отеки голеней и стоп появляются эпизодически, обычно вечером, и полностью исчезают после отдыха. При невозможности компенсации избыточного количества жидкости с помощью усиленного лимфооттока отеки нарастают. В результате снижается эластичность кожи, появляется постоянный индуративный отек. Также появляются жалобы на боли, онемение, изменение окраски кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость и повышенную пигментацию кожи, мышечные спазмы. Диагностировать патологию вен нижних конечностей позволяют функциональные пробы, проведение инструментального исследования – ультразвуковой допплерографии или дуплексного ангиосканирования. Диагностикой и лечением болезней вен занимается врач-флеболог.

При хронической сердечной недостаточности в результате снижения сократительной способности сердца в сосудах повышается гидростатическое давление и жидкость проникает в межклеточное пространство. В начальной стадии появляется пастозность, а затем собственно симметричные отеки нижних конечностей. Они плотные, холодные на ощупь, усиливаются к вечеру, но при прогрессировании болезни становятся постоянными и генерализованными. Для диагностики важное значение имеет выявление в анамнезе заболевания, которое могло бы послужить причиной развития сердечной недостаточности, выявление других жалоб (одышки при физической нагрузке или ночных приступов, болей в правом подреберье, тяжести в животе). Решающим в постановке правильного диагноза будет проведение ультразвукового исследования сердца. Для исключения сопутствующей патологии сосудов нижних конечностей проводят ультразвуковую допплерографию. При подозрении на ХСН необходимо обратиться к кардиологу.

Нефротические отеки возникают в результате патологии клубочкового аппарата почек, в результате чего с мочой теряется большое количество белка и снижается онкотическое давление плазмы крови. К данному состоянию могут приводить различные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, системные васкулиты и многие другие. Такие отеки обычно распространяются сверху вниз, они теплые и мягкие на ощупь, смещаются при пальпации. Дополнительно могут отмечаться такие симптомы, как боли в поясничной области, урежение мочеиспускания, изменение цвета мочи, а также различные неврологические нарушения – головные боли, повышенная утомляемость, нарушение сна. Диагностика включает проведение анализа мочи, определяют количество суточного выделения белка, общий анализ крови и биохимическое исследование (повышение липидов и снижение альбумина в крови, возможно повышение креатинина как маркера почечной недостаточности), проведение УЗИ почек, допплерография почечных сосудов, контрастной урографии и других методов диагностики почечной патологии. Диагностикой и лечением почечной патологии занимается как терапевт, так и нефролог.

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов и проявляется появлением характерного отека – микседемы (слизистого отека). Снижается отток лимфы и крови, повышается проницаемость сосудов, изменяется состав межклеточной жидкости с накоплением гидрофильных веществ. Микседема отличается тем, что за счет выраженной плотности при надавливании след не остается. Чаще всего она локализуется в области лица и нижних конечностей.  Дополнительно отмечаются такие симптомы, как сонливость, снижение давления и урежение ритма сердца, выпадение волос, желтоватый оттенок кожи и другие. Диагностика заключается в проведении гормонального исследования с определением ТТГ и тиреоидных гормонов, проведении УЗИ щитовидной железы и исследования гипофиза при необходимости. Лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог.

Отеки ног – причины, диагностика, осложнения, что делать, лечение

16 Октября 2012 г.

Отеки ног – распространенная проблема, от которой наиболее часто страдают женщины и люди с лишним весом. Чаще всего ноги отекают ближе к вечеру, в большинстве случаев отекают лодыжки. Отеки ног могут быть симптомом серьезных заболеваний и являются поводом для обращения к врачу терапевту.

Причины отеков ног, почему отекают ноги

Широко распротранен стереотип, согласно которому причина отеков ног – употребление большого количества жидкости, однако это неверное мнение. Отеки ног могут возникать по следующим причинам: 

• Неудобная обувь.
• Патологии почек, печени.
• Перенесенные ОРЗ, ОРВИ с осложнением на почки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания кишечника.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гормональные нарушения, длительный прием оральных контрацептивов, лечение гормональными средствами.
• Беременность.
• Заболевания вен и сосудов (тромбофлебит, тромбоз, варикоз, варикозное расширение вен, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность, нарушения венозного оттока).
• Заболевания суставов (артроз, ревматизм и др.), плоскостопие.

Диагностика отеков ног

Диагностическими методами, позволяющими выявить причины отеков ног, поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение, являются следующие исследование:

• Консультация врача терапевта, врача флеболога, осмотр, сбор анамнеза.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Коагулограмма (гемостазиограмма).
• Гормональный профиль.
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• УЗДС сосудов нижних конечностей.
• Дуплексное сканирование.
• ЭКГ.

Чем опасны отеки ног

При регулярных сильных отеках ног, особенно если они сопровождаются судорогами (чаще в ночное время суток), образованием трофических язв или изменением цвета кожи на месте отека, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнениями грозят не сами отеки, а заболевания, причиной которых они являются. Например, при тромбозе глубоких вен в остром периоде возможен летальный исход вследствие закупорки тромбом просвета сосуда и др.

Лечение отеков ног

Лечение отеков ног заключается в устранении причины отеков ног, т.е. в лечении основного заболевания. Если причина отеков ног – варикоз, следует получить консультацию врача-флеболога и решить вопрос с выбором оптимального метода лечения (консервативного или хирургического – флебэктомии, минифлебэктомии, склеротерапии, эндовазальной лазерной коагуляции и др.).

При артрите и других воспалительных заболеваниях суставов назначается симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами, снимающими местный отек. При отеках ног в результате патологии почек применяется медикаментозное лечение диуретиками (мочегонными средствами), антибактериальная терапия (при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей). Если диагностика выявила, что причина отеков ног связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо провести мероприятия по выведению лишней жидкости из организма, нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Важной частью профилактики и лечения отеков ног является коррекция режима питания, в частности, снижение употребления соли, копченых, острых, жареных блюд, контроль за потреблением жидкости, отказ от употребления спиртных напитков. И лечение, и профилактика отеков ног носят индивидуальный характер, врачебные рекомендации даются исходя из диагноза и состояния пациента.

На базе ГУТА КЛИНИК есть все инструментальные исследования, полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин возникновения отеков. Опытные врачи (кардиологи, флебологи, терапевты) подберут лечение, в котором Вы нуждаетесь, и избавят Вас от недуга.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач.

Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

Лечение отеков в период беременности. Статьи

Отеки во время беременности могут быть физиологическими (вызванными естественными причинами) и патологическими.  С их первой разновидностью сталкиваются около 80% женщин в положении, причем часто легкие формы этого состояния проходят даже без применения медикаментов. Но иногда отеки могут существенно ухудшать самочувствие беременной и являться первыми признаками гестоза. Поэтому при их появлении нельзя оттягивать визит к наблюдающему акушеру-гинекологу. Врач осмотрит пациентку, объяснит возможные причины возникновения отеков и при необходимости назначит лечение, а также порекомендует дополнительные исследования. Если Вас интересует ведение беременности на Позняках, советуем обратиться  в «MD clinic»  – здесь принимают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы, а в клинике созданы все условия для комфортного посещения.

Отеки ног и беременность: как помочь себе без лекарств?

Физиологические отеки появляются из-за повышенной потребности организма беременной в жидкости и задержки натрия в тканях, который препятствует выведению воды. Отечность может возникать практически в любой части тела, но чаще всего она появляется на ногах, руках и лице. Отеки могут возникать также после длительной ходьбы, в конце дня ближе к вечеру и после употребления соленых, маринованных продуктов.

Чтобы улучшить самочувствие, прежде всего, нужно соблюдать рациональный питьевой режим и ограничить количество потребляемой соли. Необходимо ежедневно выпивать ту норму воды, которую порекомендует наблюдающий доктор. Как недостаток, так и переизбыток жидкости может приводить к отекам, поэтому важно соблюдать индивидуальную норму, а не пить воду через силу или намеренно ограничивать себя в ней. Допустимое суточное количество жидкости рассчитывается, исходя из особенностей телосложения, срока беременности, наличия сопутствующих экстрагенитальных патологий и т. д.  

Количество соли в рационе желательно свести к минимуму, а при сильных отеках ее лучше полностью исключить. Она провоцирует задержку жидкости и может стать причиной развития сильных отеков, которые приводят к увеличению массы тела и повышению артериального давления. Соль можно заменить другими приправами: свежими или сушеными травами, ароматными специями, соком лимона. Уменьшить отеки и насытить организм витаминами может помочь клюквенный морс – натуральный и полезный напиток, обладающий легким мочегонным эффектом.

Спать и лежать лучше на боку, подкладывая под ноги валик или используя специальную изогнутую подушку для беременных. Если нет противопоказаний, уменьшить выраженность отеков можно с помощью выполнения легких физических упражнений. Умеренная двигательная активность полезна для беременных, так как она уменьшает риск развития застойных явлений в области малого таза и улучшает кровообращение.

Медикаментозное лечение отеков в период беременности

Существуют опасные признаки, при которых беременной с отеками нужно срочно обращаться к врачу для осмотра и получения рекомендаций по лечению. К ним относятся такие ситуации:

• помимо отеков женщину беспокоит высокое давление;
• отеки возникают не только вечером, но и сразу после пробуждения утром;
• стремительное увеличение массы тела;
• отекают не только ноги или руки, но также и лицо, область поясницы и живота.

Беременным нельзя принимать никакие медикаменты без назначения врача. Самолечение опасно для всех людей в принципе, а во время ожидания ребенка оно строго противопоказано. После осмотра гинеколог может порекомендовать прием медикаментов таких групп, как натуральные мочегонные средства, лекарства на основе растительных компонентов, витамины и спазмолитики.   Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема приема медикаментов, к тому же лечение проводится под контролем анализов.

Важно вовремя распознать признаки возможного гестоза, к которым относятся выраженные отеки пальцев рук и ног, повышенное артериальное давление, белок в моче. Гестоз – это опасное осложнение беременности, которое еще называют «поздним токсикозом». Беременным с данной патологией необходимо лечение в стационаре и постоянное наблюдение врача, во избежание развития серьезных проблем со здоровьем со стороны организма матери и плода.

Если Вас беспокоят отеки или вы хотите проконсультироваться по любому другому вопросу касательно беременности, предлагаем обратиться к врачам центра «MD clinic». Здесь квалифицированные специалисты всегда окажут Вам медицинскую помощь на высоком уровне, и подскажут, как предотвратить развитие некоторых неприятных симптомов во время беременности.

Типы, причины, симптомы и лечение

«Отек» – это медицинский термин, обозначающий отек. Части тела опухают от травм или воспалений. Это может затронуть небольшой участок или все тело. Лекарства, беременность, инфекции и многие другие проблемы со здоровьем могут вызвать отек.

Отек возникает, когда из мелких кровеносных сосудов жидкость попадает в близлежащие ткани. Эта дополнительная жидкость накапливается, что приводит к набуханию тканей. Это может произойти практически в любом месте тела.

Типы отеков

Периферические отеки. Это обычно поражает ноги, ступни и лодыжки, но может также случиться и с руками. Это может быть признаком проблем с кровеносной системой, лимфатическими узлами или почками.

Отек педали. Это происходит, когда жидкость собирается в ступнях и голенях. Это чаще встречается у пожилых людей или беременных. Это может частично затруднить передвижение, потому что ваши ноги могут не так сильно чувствовать себя.

Лимфедема. Этот отек рук и ног чаще всего вызван повреждением лимфатических узлов, тканей, которые помогают фильтровать микробы и отходы из вашего тела.Ущерб может быть результатом лечения рака, такого как хирургия и лучевая терапия. Сам рак также может блокировать лимфатические узлы и приводить к скоплению жидкости.

Продолжение

Отек легких. Когда жидкость собирается в воздушных мешочках в легких, у вас отек легких. Из-за этого вам трудно дышать, и еще хуже, когда вы ложитесь. У вас может быть учащенное сердцебиение, вы чувствуете удушье и кашляете пенистой слюной, иногда с кровью. Если это произойдет внезапно, позвоните в службу 911.

Отек мозга. Это очень серьезное заболевание, при котором в головном мозге накапливается жидкость. Это может произойти, если вы сильно ударились головой, если кровеносный сосуд заблокирован или лопнул, или у вас опухоль или аллергическая реакция.

Макулярный отек. Это происходит, когда жидкость накапливается в части глаза, называемой макулой, которая находится в центре сетчатки, светочувствительной ткани в задней части глаза. Это происходит, когда поврежденные кровеносные сосуды сетчатки пропускают жидкость в эту область.

Причины отеков

Такие вещи, как вывихнутая лодыжка, укус пчелы или кожная инфекция, вызывают отек. В некоторых случаях, например, при инфекции, это может быть полезно. Чем больше жидкости из ваших кровеносных сосудов, тем больше белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, попадает в опухоль.

Продолжение

Отек также может быть вызван другими заболеваниями или нарушением баланса веществ в крови. Например:

Низкий уровень альбумина. Ваш врач может назвать это гипоальбуминемией.Альбумин и другие белки крови действуют как губки, удерживая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать возникновению отеков, но обычно это не единственная причина.

Аллергические реакции. Отеки являются частью большинства аллергических реакций. В ответ на аллерген близлежащие кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.

Препятствие потоку. Если отток жидкости из части вашего тела заблокирован, жидкость может скопиться обратно. Сгусток крови в глубоких венах ноги может вызвать отек ноги.Опухоль, блокирующая ток крови или другой жидкости, называемой лимфой, может вызвать отек.

Критическое заболевание. Ожоги, опасные для жизни инфекции или другие критические заболевания могут вызвать реакцию, которая позволяет жидкости проникать в ткани почти повсюду. Это может вызвать отек по всему телу.

Продолжение

Застойная сердечная недостаточность . Когда сердце слабеет и перекачивает кровь менее эффективно, жидкость может медленно накапливаться, вызывая отек ног.Если жидкость накапливается быстро, жидкость может попасть в легкие. Если сердечная недостаточность находится в правой части сердца, в брюшной полости может развиться отек.

Печень Болезнь. Тяжелое заболевание печени, например цирроз, вызывает задержку жидкости. Цирроз также приводит к снижению уровня альбумина и других белков в крови. Жидкость просачивается в брюшную полость и также может вызвать отек ног.

Заболевание почек. Состояние почек, называемое нефротическим синдромом, может вызывать сильный отек ног, а иногда и отек всего тела.

Беременность. Легкий отек ног – обычное явление во время беременности. Но серьезные осложнения беременности, такие как тромбоз глубоких вен и преэклампсия, также могут вызывать отек.

Травма головы , низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), большая высота, опухоли головного мозга и блокировка оттока жидкости в головном мозге (известная как гидроцефалия) могут вызвать отек головного мозга. То же самое можно сказать о головных болях, спутанности сознания, потере сознания и коме.

Лекарства. Многие лекарства могут вызывать отек, в том числе:

Когда они вызывают отек, обычно это легкий отек ног.

Симптомы отека

Ваши симптомы будут зависеть от того, насколько у вас опухоль и где она находится.

Отек небольшого участка в результате инфекции или воспаления (например, укус комара) может протекать бессимптомно. С другой стороны, сильная аллергическая реакция (например, от укуса пчелы) может вызвать отек на всей руке, который может вызвать боль и ограничить движение руки.

Пищевая аллергия и аллергические реакции на лекарства могут вызывать отек языка или горла. Это может быть опасно для жизни, если мешает вашему дыханию.

Отек ног может вызывать ощущение тяжести в ногах. Это может повлиять на ходьбу. Например, при отеках и сердечных заболеваниях ноги легко могут весить дополнительно 5 или 10 фунтов каждая. Сильный отек ног может нарушить кровоток, что приведет к появлению язв на коже.

Отек легких вызывает одышку и иногда низкий уровень кислорода в крови. У некоторых людей с отеком легких может возникать кашель.

При некоторых типах отеков может остаться вмятина или «ямка», которая остается некоторое время после того, как вы надавите на кожу.Это называется точечным отеком. Если ткань возвращается к своей нормальной форме, это называется отеком без ямок. Это симптом, который может помочь вашему врачу выяснить причину отека.

Лечение отека

Для лечения отека часто необходимо лечить его первопричину. Например, вы можете принимать лекарства от аллергии, чтобы избавиться от отеков, вызванных аллергией.

Отек от блока в дренажной жидкости иногда можно вылечить, снова заставив дренаж течь. Тромб в ноге лечится антикоагулянтами.Они разрушают сгусток и восстанавливают нормальный дренаж. Опухоль, которая блокирует кровь или лимфу, иногда может быть уменьшена или удалена с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.

Отек ног, связанный с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием печени, можно лечить с помощью мочегонных средств (иногда называемых «водными таблетками»), таких как фуросемид (Лазикс). Когда вы можете больше писать, жидкость из ног может стекать обратно в кровь. Также может помочь ограничение употребления натрия.

Лечение и лечение отеков | Кливлендская клиника

Как лечится отек?

Ваш врач задаст вам вопросы, проведет полное обследование и, возможно, назначит анализы, чтобы определить, почему у вас отек.

Отек может быть временным или постоянным, в зависимости от его причины. Отек лечится в зависимости от состояния, которое его вызывает. Например:

• Если отек вызван заболеванием легких, таким как эмфизема или хронический бронхит, рекомендуется отказаться от курения, если пациент курит.
• Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуются следующие меры: лечение ишемической болезни сердца; мониторинг веса, потребления жидкости и соли; и сокращение лишнего алкоголя.
• Если причина связана с приемом лекарства, прекращение приема лекарства приведет к исчезновению опухоли. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств.

Помимо лечения основных заболеваний, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить накопление жидкости в вашем теле:

• Положите подушку под ноги, когда вы лежите или сидите в течение длительного времени. (Держите ноги выше уровня сердца.)
• Не сидите и не стойте длительное время без движения.
• Носите поддерживающие чулки, которые давят на ноги и препятствуют скоплению жидкости в ногах и лодыжках. Эти чулки можно купить в большинстве аптек.
• Спросите своего врача об ограничении потребления соли.
• Принимайте рецептурные лекарства, следуя указаниям врача. Врач может посоветовать вам принять мочегонное средство (обычно называемое «водяной пилюлей»), которое помогает организму избавиться от лишней жидкости.

Другие важные советы:

• Защищайте опухшие участки от дополнительного давления, травм и экстремальных температур.Травма кожи над опухшими участками заживает дольше и с большей вероятностью может быть инфицирована.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области; открытая рана; или испытываете затрудненное дыхание или отек только одной конечности.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.10.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лечение отеков – Американский семейный врач

1. Экноян Г.
История отеков и их лечение. Почки Int Suppl .
1997; 59: S118–26 ….

2.Роза Б.Д. Патофизиология и этиология отеков. В кн .: Роза Б.Д., изд. Своевременно. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

3. Rose BD. Подходите к взрослому с отеком. В кн .: Роза Б.Д., изд. Своевременно. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

4. Эллисон Д.Х.
Мочегонные препараты и лечение отеков: от клиники к скамейке и обратно. Am J Kidney Dis .
1994; 23: 623–43.

5. Виттнер М.,
Ди Стефано А,
Вангеманн П.,
Грегер Р.
Как действуют петлевые диуретики? Наркотики . 1991; 41 (приложение 3): 1–13.

6. Братер Д.К.
Диуретическая терапия. N Engl J Med .
1998. 339: 387–95.

7. Wilcox CS,
Митч МЫ,
Келли Р.А.,
Скорецкий К,
Мейер Т.В.,
Фридман П.А.,

и другие.
Ответ почек на фуросемид. I. Влияние приема соли и почечной компенсации. Дж. Лаборатория Клин Мед. .
1983; 102: 450–8.

8. Дорман ТП,
Герлаг PG,
Рассел Ф.Г.,
Смитс П.Комбинированная диуретическая терапия при тяжелой сердечной недостаточности. Наркотики .
1998. 55: 165–72.

9. Дорман ТП,
ван Мейель JJ,
Герлаг PG,
Тан Y,
Рассел Ф.Г.,
Смитс П.
Диуретическая эффективность высоких доз фуросемида при тяжелой сердечной недостаточности: болюсная инъекция по сравнению с непрерывной инфузией. Джам Колл Кардиол .
1996; 28: 376–82.

10. Furst DE.
Клинически важные взаимодействия нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. J Rheumatol Suppl .
1988; 17: 58–62.

11. Kaissling B,
Бахманн С,
Криз В.
Структурная адаптация дистального извитого канальца к длительному лечению фуросемидом. Am J Physiol .
1985; 248 (3 ч. 2): F374–81.

12. Knauf H,
Мучлер Э.
Последовательная блокада нефронов снижает устойчивость к диуретикам при отечных состояниях. J Cardiovasc Pharmacol .
1997. 29: 367–72.

13. De Bruyne LK.Механизмы и управление резистентностью к диуретикам при застойной сердечной недостаточности. Постградская медицина J .
2003. 79: 268–71.

14. Консенсусные рекомендации по ведению хронической сердечной недостаточности. От имени членов консультативного совета по улучшению результатов лечения сердечной недостаточности по всей стране. Ам Дж. Кардиол .
1999; 83 (2A): 1A – 38A.

15. Питт Б.,
Заннад Ф,
Ремме WJ,
Коди Р.,
Кастень А,
Перес А,

и другие. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med .
1999; 341: 709–17.

16. Пакер М.
Лечение хронической сердечной недостаточности. Ланцет .
1992; 340: 92–5.

17. Силке Б.
Гемодинамическое влияние диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Кардиология .
1994; 84 (приложение 2): 115–23.

18.Мур К.П.,
Вонг Ф,
Гинес П,
Бернарди М,
Охс А,
Салерно F,

и другие.
Ведение асцита при циррозе печени: отчет о консенсусной конференции Международного асцитного клуба. Гепатология .
2003. 38: 258–66.

19. Тито Л,
Гинес П,
Арройо V,
Планас Р,
Панели J,
Римола А,

и другие.
Тотальный парацентез, связанный с внутривенным введением альбумина у пациентов с циррозом и асцитом. Гастроэнтерология .
1990; 98: 146–51.

20. Ананд Б.С.
Медикаментозное лечение осложнений цирроза печени у пожилых людей. Лекарства от старения .
2001; 18: 575–85.

21. Гинес П,
Тито Л,
Арройо V,
Планас Р,
Панели J,
Вивер Дж,

и другие.
Рандомизированное сравнительное исследование терапевтического парацентеза с внутривенным введением альбумина и без него при циррозе печени. Гастроэнтерология .
1988; 94: 1493–502.

22. Россл М.,
Охс А,
Гульберг В,
Зигерштеттер V,
Холл Дж,
Дейберт П.,

и другие.
Сравнение парацентеза и трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования у пациентов с асцитом. N Engl J Med .
2000; 342: 1701–7.

23. Салерно Ф,
Мерли М,
Риджио О,
Каззанига М,
Валериано V,
Поцци М,

и другие.
Рандомизированное контролируемое исследование TIPS по сравнению с парацентезом и альбумином при циррозе с тяжелым асцитом. Гепатология .
2004. 40: 629–35.

24. Палмер Б.Ф.,
Alpern RJ.
Патогенез отекообразования при нефротическом синдроме. Почки Int Suppl .
1997; 59: S21–7.

25. Де Санто НГ,
Полластро РМ,
Савиано С,
Паскаль С,
Ди Стазио V,
Хириконе D,

и другие.
Нефротический отек. Семин Нефрол .
2001; 21: 262–8.

26. Дуглас В.С.,
Симпсон NB.Рекомендации по лечению хронических венозных язв на ногах. Отчет мультидисциплинарного семинара. Британская ассоциация дерматологов и исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей. Br J Дерматол .
1995; 132: 446–52.

27. Cesarone MR,
Белькаро Г,
Эрричи Б.М.,
Николаидес А.Н.,
Герулакос Г,
Ипполито Э,

и другие.
LONFLIT4 – Исследование тромбоза и отека глубоких вен Concorde: профилактика с помощью дорожных чулок. Ангиология .
2003. 54: 143–54.

28. Messerli FH,
Гроссман Э.
Отек педали – не все антагонисты дигидропиридинового кальция одинаковы. Ам Дж. Гипертенз .
2002; 15: 1019–20.

29. Messerli FH,
Опарил С,
Фэн З.
Сравнение эффективности и побочных эффектов комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (беназеприл) с антагонистом кальция (нифедипином или амлодипином) по сравнению с монотерапией высокими дозами антагониста кальция при системной гипертензии. Ам Дж. Кардиол .
2000. 86: 1182–7.

30. Бассейн J,
Кайхланен П.,
Льюис Дж.,
Гинзберг Д,
Опарил С,
Глейзер Р,

и другие.
Лечение пациентов с артериальной гипертензией один раз в день: плацебо-контролируемое исследование применения только амлодипина и беназеприла. Дж Гипертензия Человека .
2001; 15: 495–8.

31. Роксон С.Г.
Лимфедема. Am J Med .
2001; 110: 288–95.

32. Сегерстрем К,
Бьерле П.,
Граффман С,
Нистром А.Факторы, влияющие на частоту возникновения отека плеча после лечения рака груди. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg .
1992; 26: 223–7.

33. Topham EJ,
Мортимер PS.
Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед .
2002; 2: 28–31.

34. Harris SR,
Хуги MR,
Оливотто И.А.,
Левин М.
Клинические рекомендации по уходу и лечению рака груди: 11. Лимфедема. CMAJ .2001; 164: 191–9.

35. Macdonald JM,
Sims N,
Mayrovitz HN.
Лимфедема, липедема и открытая рана: роль компрессионной терапии. Surg Clin North Am .
2003. 83: 639–58.

Причины, когда обращаться за помощью и многое другое

Обзор

Отек, который давно называется водянкой, – это отек, вызванный задержкой жидкости. Это заболевание обычно возникает на ступнях, ногах или лодыжках. Однако это также может произойти на ваших руках, лице или любой другой части тела.Лечение варьируется в зависимости от причины.

Есть много разных видов и причин отеков, и часто они являются симптомом другого заболевания.

Болезни

К серьезным заболеваниям, которые могут вызвать отек, относятся:

Лекарства

Лекарства могут вызывать отек, например, те, которые назначены для:

Другие причины

Иногда отек является результатом варикозного расширения вен или повреждения вен на ногах .

В зависимости от местоположения любая операция по удалению лимфатических узлов может привести к отеку.Эта форма отека известна как лимфедема.

Плохая диета, особенно содержащая слишком много соли, может вызвать легкий отек. Плохая диета в сочетании с другими состояниями также может усугубить отек.

Продолжительное сидение и стояние также могут вызвать отек, особенно в жаркую погоду.

Важно, чтобы ваш врач определил причину вашего отека, чтобы его можно было лечить должным образом. Временный отек часто можно уменьшить, уменьшив потребление соли и удерживая ноги приподнятыми, когда вы сидите.

Лечение в домашних условиях

Вот еще несколько вещей, которые вы можете попробовать для облегчения отеков:

• Ешьте широкий выбор здоровой пищи, избегая упакованных и обработанных продуктов с высоким содержанием соли.
• Умеренно выполняйте физические упражнения, которые помогут предотвратить отеки из-за бездействия.
• Избегайте табака и алкоголя.
• Носите поддерживающие чулки.
• Попробуйте акупунктуру или массаж.
• Используйте экстракт виноградных косточек, который может снизить кровяное давление и помочь облегчить отек, связанный с варикозным расширением вен и плохой функцией вен.

Перед тем, как попробовать экстракт виноградных косточек, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасен ли он для вас. Если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты, вам не следует принимать экстракт виноградных косточек. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы его используете и вам назначена операция.

Лечение

Вот несколько советов, которые вы можете получить при определенных условиях или ситуациях:

• Беременность. Значительная задержка жидкости может быть опасной и требует правильной диагностики.
• Сердечная недостаточность. Диуретики можно использовать вместе с другими лекарствами, улучшающими работу сердца.
• Цирроз. Отказ от алкоголя, уменьшение соли и прием мочегонных средств могут улучшить симптомы.
• Лимфедема. Диуретики могут быть полезны при раннем дебюте. Также могут быть полезны компрессионные чулки или рукава.
• Отек, вызванный лекарствами. Диуретики в этих случаях не подействуют. Возможно, вам потребуется изменить или прекратить прием вашего лекарства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш отек внезапно усилился, болезненный, новый или если он связан с болью в груди или затрудненным дыханием.

Чтобы предотвратить отек, будьте настолько физически активными, насколько это возможно, избегайте избытка натрия в своем рационе и следуйте указаниям врача в отношении любых состояний, вызывающих отек.

Периферический отек: определение, причины и лечение

Симптомы периферического отека различаются в зависимости от основной причины. Как правило, ваши ноги или другой пораженный участок могут:

• выглядеть опухшими и опухшими
• чувствовать тяжесть, болезненность или скованность
• быть синяками или обесцвечиваться в результате травмы

Другие симптомы могут включать:

• кожа в опухшая область, которая кажется напряженной или теплой
• точечная коррозия (когда вы нажимаете на кожу в течение примерно пяти секунд, ваш палец оставляет вмятину на коже)
• опухшие ноги или ступни, из-за которых вам трудно ходить
• трудности с надеванием чулки или обувь
• вес увеличивается из-за увеличения жидкости

Периферический отек имеет множество причин. Как правило, если отек проходит за ночь, это указывает на более легкую причину. Постоянные периферические отеки днем ​​и ночью предполагают более сложную первопричину.

Вот несколько распространенных причин периферических отеков, как временных, так и системных.

Временные состояния, связанные с отеком

Травма

Перелом, растяжение связок, растяжение или сильный синяк на ноге, лодыжке, ступне или руке могут вызвать отек и боль. Воспаление голени также может быть вызвано инфекцией, разрывом сухожилия или связки или растяжением мышц.

Слишком долгое сидение или стояние

Длительные перелеты на самолете или поездки на автомобиле могут вызвать отек ног и лодыжек. Это обычное дело и обычно не серьезно.

Длительное сидение или стояние во время работы также может привести к периферическим отекам.

Беременность

У 80 процентов беременных женщин возникают отеки, обычно в руках, ногах и лице. У беременных остается лишняя жидкость, которая необходима плоду. В 50 процентах случаев отек возникает в области голеней.

Периферический отек носит временный характер и проходит после рождения.

Гормональные изменения

Задержка жидкости во время менструального цикла является нормальным явлением и может вызвать отек ног и ступней. Это происходит из-за ежемесячных гормональных изменений.

Чрезмерное потребление соли

Употребление слишком большого количества соленой пищи может вызвать задержку жидкости в организме, что приведет к отеку.

Лекарственные реакции

Периферический отек может быть побочным эффектом многих лекарств, обычно потому, что они связаны с повышенной задержкой воды.Дозировка и продолжительность приема этих препаратов влияют на отек.

К лекарствам, которые могут вызвать периферический отек, относятся:

Аллергическая реакция

Аллергия может вызвать отек рук и ног, хотя чаще поражает другие части тела. Этот тип отека называется ангионевротическим отеком. При крапивнице может появиться зуд. Триггерами могут быть лекарства, укусы насекомых или определенные продукты. Отек Квинке также может быть наследственным.

Ангионевротический отек может быть острым (внезапным), требующим неотложной помощи.

Идиопатический отек

«Идиопатический» означает, что причина неизвестна. Идиопатический отек чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Это связано с увеличением веса и отеками лица, туловища и конечностей.

Это также связано с диабетом, ожирением и эмоциональными проблемами.

Ожирение

Избыточный вес, вызывающий давление на вены, может привести к периферическим отекам. Ожирение может также приводить к другим причинам отека, таким как обструктивное апноэ во сне или венозная недостаточность.

Ношение тесной одежды

Узкие штаны, трусики или леггинсы могут вызвать отек ног.

Малая высота

Если вы переместитесь на небольшую высоту с большой возвышенности, это может вызвать периферический отек примерно через две недели. Отек со временем уменьшается.

Заболевания, связанные с отеками

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность означает, что вены на ногах повреждены или ослаблены и не перекачивают кровь в достаточной степени к сердцу.Затем кровь скапливается в ваших голенях. У вас может быть одна или обе ноги.

Венозная недостаточность – наиболее частая причина периферических отеков. От него страдают до 30 процентов населения. Когда у людей старше 50 лет возникают периферические отеки и системное заболевание исключено, причиной обычно является венозная недостаточность. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается венозная недостаточность. Это может быть наследственное заболевание.

Варикозное расширение вен присутствует часто, но венозная недостаточность может развиваться и без них.

Вначале отек будет мягким, и при коротком прикосновении к ноге останется вмятина. На более поздних стадиях вы можете увидеть изменения пигментации и эластичности кожи. Ваша кожа может стать толще и более волокнистой.

Отек может усилиться, если вы будете сидеть или стоять подолгу или в жаркую погоду.

Сгусток крови

Если отек одной ноги внезапно возникает и ваша нога становится болезненной, это может быть вызвано сгустком крови в этой ноге. Это называется тромбозом глубоких вен.Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность

Когда правая сторона сердца не работает эффективно, кровь может скапливаться в голенях, вызывая отек. Если левая часть сердца не работает эффективно, в легких будет скапливаться жидкость. Вам может быть трудно дышать, и вы также можете чувствовать усталость.

Перикардит

Перикардит – это воспаление тонкой внешней оболочки, окружающей ваше сердце. Обычно это вызвано вирусом. Но это также может быть результатом аутоиммунных и других заболеваний.

Симптомы включают периферический отек и боль в груди. Перикардит обычно проходит самостоятельно.

Преэклампсия

Периферический отек рук и ног – симптом преэклампсии, серьезного осложнения беременности. Преэклампсия может развиваться медленно или внезапно. Повышение артериального давления – главный симптом.

Отек не считается надежным признаком преэклампсии, потому что нормальная беременность также сопровождается периферическими отеками.

Цирроз

Когда ваша печень повреждена рубцами, это может вызвать периферический отек, оказывая давление на вены на ногах. Поздняя стадия рубцевания печени называется циррозом.

Со временем гепатит, злоупотребление алкоголем и многие другие причины могут повредить печень. Шрамы возникают в результате попыток печени исцелить себя. Наращивание рубцов нарушает нормальный кровоток в печени и нарушает ее качество белка.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – часто нераспознанная причина периферических отеков.

Легочное артериальное давление – это давление, необходимое вашему сердцу, чтобы перекачивать кровь от сердца через легкие. Давление повышается, когда артерии в легких сужаются в результате заболевания легких, сердечной недостаточности или апноэ во сне.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность также называется хронической болезнью почек или почечной недостаточностью. Периферический отек – один из симптомов.

Когда ваши почки повреждены, они не могут должным образом выводить продукты жизнедеятельности и жидкости из крови.Скопление лишней жидкости может привести к отеку.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 12 778 человек, госпитализированных в больницу с серьезными заболеваниями, показало, что у пациентов с периферическими отеками риск острого повреждения почек на 30 процентов выше.

Лимфедема

Когда ваша лимфатическая система повреждена, жидкость накапливается в ваших тканях, вызывая периферический отек. В США и других индустриальных странах лимфедема может возникнуть в результате операции по удалению злокачественных лимфатических узлов. Это называется вторичной лимфедемой.

Первичная лимфедема встречается реже и может передаваться по наследству. Это может повлиять на руки или ноги.

Тридцать процентов случаев лимфедемы возникают на обеих ногах или обеих руках. Лимфедема также поражает стопы и пальцы ног.

Лимфедема обычно безболезненна и не болезненна. На более поздних стадиях кожа выглядит потемневшей, утолщенной и бородавчатой.

В развивающихся странах наиболее частой причиной лимфедемы является филяриатоз. Это паразитарная инфекция, вызываемая аскаридами. От него страдают более 90 миллионов человек.

Липедема

Липедема – это аномальное увеличение обеих ног, возникающее в результате неправильного распределения жира под кожей. От него страдают до 11 процентов женщин. Это не всегда классифицируется как настоящий отек.

Воспаление

Артрит, бурсит, подагра или киста Бейкера могут вызвать отек ног.

Целлюлит

Целлюлит – это бактериальная инфекция кожной ткани, которая вызывает покраснение, болезненные язвы и отек.Обычно это происходит на ногах, но может поражать любой участок кожи на теле.

Недоедание

Диета с недостатком белка в течение длительного периода может привести к накоплению жидкости и периферическим отекам на обеих ногах.

Рак и лечение рака

Тазовые и другие раковые опухоли могут увеличивать давление на вены, что приводит к отеку. Периферический отек также может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне может вызвать периферический отек даже без легочной гипертензии. Одно исследование людей, страдающих отеками, показало, что одна треть из тех, у кого было апноэ, не страдала легочной гипертензией.

Другие болезни

Некоторые другие заболевания связаны с периферическими отеками, в том числе:

Отек – Harvard Health

Что это такое?

Отек – это отек обеих ног из-за скопления лишней жидкости.У отеков много возможных причин:

• Продолжительное стояние или сидение, особенно в жаркую погоду, может привести к скоплению лишней жидкости в ступнях, лодыжках и голенях.

• Крошечные клапаны внутри вен ног могут ослабевать, вызывая общую проблему, называемую венозной недостаточностью. Эта проблема затрудняет перекачку крови обратно к сердцу венами и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости.

• Тяжелые хронические (длительные) заболевания легких, включая эмфизему и хронический бронхит, повышают давление в кровеносных сосудах, ведущих от сердца к легким. Это давление поддерживается в сердце. Более высокое давление вызывает отек ног и ступней.

• Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости в легких и других частях тела. Отек часто наиболее заметен на ступнях и лодыжках.

• Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на полую вену, главный кровеносный сосуд, по которому кровь от ног возвращается к сердцу.Задержка жидкости во время беременности также может быть вызвана более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

• Низкий уровень белка в крови, вызванный недоеданием, заболеванием почек и печени, может вызвать отек. Белки помогают удерживать соль и воду внутри кровеносных сосудов, поэтому жидкость не просачивается в ткани. Если уровень белка в крови, называемого альбумином, становится слишком низким, жидкость задерживается и возникает отек, особенно в стопах, лодыжках и голенях.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа отека и его локализации.В целом кожа над опухшей будет натянутой и блестящей.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Отек, причины, факторы риска и лечение

Отек (альтернативное написание: отек), ранее называвшийся водянкой или водянкой, – это отек тканей тела, вызванный избыточной задержкой жидкости в интерстициальной ткани .Отек может возникать локально, часто поражая конечности (периферический отек) или обычно поражая все тело (анасарка).

В организме есть два основных отдела, между которыми происходит обмен жидкости: внутрисосудистое и внесосудистое. Внутрисосудистые компартменты включают камеры сердца и саму сосудистую систему, тогда как внесосудистые компартменты включают все остальное. Жидкость легко перемещается между этими отсеками, и степень этого движения определяется в первую очередь балансом между гидростатическим и онкотическим давлением .

Гидростатическое давление относится к давлению, оказываемому силой тяжести на жидкость в состоянии равновесия, и имеет тенденцию вызывать фильтрацию жидкости во внесосудистое пространство. Онкотическое давление – это форма осмотического давления, при котором белки плазмы втягивают жидкость обратно во внутрисосудистый отсек. Обычно эти давления уравновешиваются относительно одинаково с чистой фильтрацией во внесосудистое пространство около 1% плазмы. Затем лимфатическая система транспортирует эту лишнюю жидкость обратно во внутрисосудистый отсек через грудной проток.Следовательно, любое изменение баланса этих давлений, которое приводит к чистой фильтрации, большей, чем лимфатическая система может эффективно транспортировать, может вызвать отек.

Симптомы отека

Помимо выраженного отека, как правило, вышележащая кожа выглядит растянутой и блестящей. В случае язвенного отека кожа над пораженным участком будет сохранять отчетливую ямку в течение 10–15 секунд после нажатия. У пациентов с периферическим отеком отек часто усиливается после продолжительного сидения или стояния. Anasarca , или общий отек, будет проявляться опухолью, покрывающей все тело. Асцит, в частности, относится к задержке жидкости в брюшной полости и приводит к отчетливому набуханию брюшной полости .

Этиология

Повышение гидростатического давления может происходить в результате сердечной недостаточности , почечной недостаточности, печеночной недостаточности или венозной обструкции . Снижение онкотического давления наблюдается у пациентов с недоеданием , что приводит к аномально низкому уровню белков крови. Кроме того, любые состояния, влияющие на проницаемость сосудистых мембран , включая воспаление или травму , также могут вызывать «утечку» большего количества жидкости из внутрисосудистого компартмента. Когда организм замечает, что происходит утечка, почки, в свою очередь, удерживают больше воды и натрия, чтобы восполнить потерю жидкости, что приводит к циркуляции большего количества крови и увеличению утечки. Отек, связанный, в частности, с нарушением лимфатической системы при отводе интерстициальной жидкости, называется лимфедемой.

Факторы риска

Отеки сами по себе не болезнь, а симптом. Менее тяжелые формы отеков могут возникать в результате образа жизни и общих факторов здоровья, таких как:

• Слишком долгое пребывание в одном положении (сидя, стоя или лежа)
• Повышенное потребление натрия
• Гормональные изменения, вызванные менструацией
• Беременность

Отек также может возникать как побочный эффект нескольких различных лекарств, в том числе:

• Вазодилататоры
• Блокаторы кальциевых каналов
• Лекарства на основе эстрогенов
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Некоторые лекарства от диабета

Однако отек также может быть признаком серьезных заболеваний, например:

• Застойная сердечная недостаточность
• Цирроз
• Болезнь почек
• Хроническая венозная недостаточность
• Хронические болезни легких (только отек легких)
• Поврежденная лимфатическая система

Осложнения

Если не контролировать периферические и общие отеки, они могут привести к растяжению вышележащей кожи и развитию инфекции или изъязвления . Кроме того, снижение кровообращения может привести к образованию тромбов в глубоких венах тела, также известных как тромбоз глубоких вен .

Диагностические исследования

• УЗИ сердца, грудной клетки, брюшины и конечностей
• Анализы крови и мочи для оценки функции почек и печени, а также уровня альбумина
• Рентгеновские снимки, включая МРТ, компьютерную томографию, лимфангиографию

Методы лечения и вмешательства при отеках

В зависимости от диагноза следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития отека у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

• Уменьшите суточное потребление натрия.
• Избегайте тесной одежды и украшений, которые могут стеснять пораженную область
• Избегайте экстремальных температур.
• По возможности держите пораженную конечность выше сердца.
• Лимфатический массаж пораженного участка может помочь удалить лишнюю жидкость. Найдите квалифицированного терапевта по лимфедеме, который правильно выполнит эту процедуру.
• Во время активности следите за пораженной конечностью на предмет любых изменений в размере, форме, тканях, текстуре, болезненности, тяжести или твердости.
• Обращайте особое внимание на конечность во время авиаперелета, так как снижение давления и увеличение времени сидения может усугубить существующие симптомы отека.Подумайте о том, чтобы надеть компрессионную одежду для таких путешествий, за исключением случаев, когда у вас есть открытые раны или плохое кровообращение в пораженной конечности

Лечение отека всегда должно начинаться с диагностики и лечения первопричины . В зависимости от причины могут быть прописаны диуретики для увеличения выхода воды из почек, а их сочетание с диетой с низким содержанием натрия может помочь уменьшить задержку жидкости. Также могут быть назначены другие лекарства и методы лечения. Периферический отек также можно лечить, надев предписанные компрессионные чулки или одежду, которые оказывают большее давление на пораженный участок и могут способствовать реабсорбции жидкости во внутрисосудистое пространство.

Список литературы

Клиника Кливленда. Отек. Кливлендская клиника. http://my.clevelandclinic.org/disorders/edema/hic_edema.aspx. По состоянию на 25 апреля 2018 г.
Cunha JP. Отек. MedicineNet.com. MedicineNet, Inc. http://www.medicinenet.com/edema/article.htm. Доступ 25 апреля 2018 г.
Klabunde RE. Отек тканей и общие принципы транскапиллярного жидкостного обмена. Концепции сердечно-сосудистой физиологии. https://www.cvphysiology.com/Microcirculation/M010.htm. Обновлено 11 июля 2011 г. Проверено 25 апреля 2018 г.
Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям. Отек. Клиника Майо. http://www.mayoclinic.com/health/edema/DS01035. Опубликовано 11 октября 2011 г. Проверено 25 апреля 2018 г.
MediLexicon International Ltd. Что такое отек? Что вызывает отек? Медицинские новости сегодня.