Лечение курения: Лечение табакокурения

By | 10.08.1976

Лечение табакокурения

Лечение табакокурения – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от никотина. Включает в себя диагностику, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию.

Никотиновая зависимость


Никотиновая зависимость – одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.


По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии.

Никотин и развитие никотиновой зависимости


Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.


Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.


По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.


К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.


При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.


Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.


Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.


Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы никотиновой зависимости


При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД, учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.


При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной недостаточности, рака гортани, легких, языка и желудка.


При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту, неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.


Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки. При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости


Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, поведенческая терапия, гипносуггестивное воздействие (гипноз) и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.


В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.


Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов. Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.


Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Лечение от курения (никотиновой зависимости) в Москве.

Цена 3500 рублей / Сеть клиник МедиАрт

Лечение никотиновой зависимости


Каждый курильщик, вне зависимости от стажа, хоть раз, да задумывался о том, как бросить свою пагубную привычку.


На сегодняшний день существует десятки средств и методик. Вот только действенных из них всего единицы.


Курение является не просто привычкой. Это реальная зависимость, когда в 100% случаев приводит к негативным последствиям.


Иногда не столь заметным для человека, а иногда она может вызывать такие болезни, как:


Никотиновая зависимость формируется не сразу, а со временем. Отказ от сигарет зачастую переносится весьма болезненно, так как пациент испытывает тягу не только на физиологическом уровне, но и на психологическом.


Специалисты аурикулярной рефлексотерапии уверяют, что в 90-95% случаев процедура эффективно помогает побороть вредную привычку.


Табакокурение является важным фактором риска в развитии сосудистых, онкологических и других заболеваний, поэтому лечение и профилактика его представляет собой серьезную социальную проблему.


Наиболее эффективная методика лечения табакурения, среди предлагаемых на данным момент, проводится с помощью рефлексотерапии, особенно аурикулотерапии.


Лечение никотиновой зависимости в МедиАрт


Аурикулотерапия – метод микроиглотерапии на ушной раковине. Согласно представлениям большинства современных ученых, секрет аурикулотерапии заключается в большом количестве нервных волокон на ней.


Кроме того, на ушной раковине расположено около 200 биологически активных точек. Аурикулотерапией успешно пользуются специалисты из разных стран с давних времен.


Уникальность метода заключается в его высокой эффективности и комфортности для человека. Процедура не доставляет дискомфорта, безвредна и не вызывает отрицательных последствий.


Никаких мучений отвыкания, никаких необратимых изменений в вашем организме! Вы обретете радость и полноту ощущений, вкуса, запахов, хорошее самочувствие, бодрость и уверенность в себе!


Как работает аурикулярная рефлексотерапия?


Аурикулярное иглоукалывание и точечный массаж стимулируют выработку дофамина. Этот гормон играет ключевую роль в развитии никотиновой зависимости.


Никотин повышает количество дофамина в нервной системе. Это ускоряет прохождение нервных сигналов, а значит, активизирует умственную деятельность. Кроме того, дофамин улучшает настроение и создает ощущение удовольствия.


Поэтому при отказе от курения нередко возникают депрессия, умственная заторможенность, раздражительность, нервозность. Аурикулотерапия нейтрализует эти явления и помогает бросить курить. 


Но основным фактором остается мотивация. Если она есть, то все получится. Если ее нет, то не стоит и начинать лечебный курс.

Лечение табакокурения в Новосибирске — Клиника «ИНСАЙТ»

1 ПРИЧИНА — ПРИДАЕТ УВЕРЕННОСТЬ, РАСКРЕПОЩАЕТ В ОБЩЕНИИ

Процесс курения способствует межличностному общению. придает чувство уверенности. Например, Вы хотите присоединиться к курящей компании. Может показаться, что если разделить внешнюю форму поведения собеседников – то будет проще принять участие в разговоре и чувствовать себя при этом уютно. Впрочем, курение используется не только для подключения к группе. Очень часто оно способствует общению вдвоем, в том числе с человеком противоположного пола. Например, некоторые мужчины говорят, что испытывают желание закурить, только общаясь с женщинами и наоборот.


В семье сигарета также становится элементом отношений. Если в семье два человека и оба курят, то курение вдвоем способствует снятию взаимной агрессии. При мелких семейных конфликтах супруги сдерживают раздражение, которое постепенно накапливается. При совместном курении напряжение «развеивается вместе с табачным дымом».  


Поэтому зачастую, когда в семье кто-то один бросает курить, возникает взаимная раздражительность, возможно, даже ссоры. Более того, курящий человек может неосознанно вести себя так, чтобы спровоцировать партнера на курение. Хотя на сознательном уровне он одобряет решение супруга и тоже собирается бросить. Со временем, как правило, находятся другие формы общения и психологической разрядки. Часто ими становится сов- местный физический труд, занятия спортом – все, что связано с движением и активностью.


2 ПРИЧИНА — СНИМАЕТ СТРЕСС, НАПРЯЖЕНИЕ 


Курильщик при помощи сигареты снимает стресс, напряжение. Часто это напряжение складывается из нюансов, бытовых мелочей, незначительных на первый взгляд. Курящий человек обычно не затрудняет себя вопросом: «Как это можно сделать иначе?». 


Частые стрессы и тревожность приводит к сильной никотиновой зависимости. Человек привыкает использовать сигарету как поддержку в трудных ситуациях, как антидеприсант. Поэтому важно научиться управлять своими стрессами, уметь успокаиваться и сохранять самообладание.


3 ПРИЧИНА — КУРЕНИЕ КАК СПОСОБ ОТДОХНУТЬ

Курение используется для структурирования времени. Перерывы на сигарету: поел – покурил, гвоздь забил – покурил, написал что-то – покурил очень облегчают жизнь. Психика такого человека привыкла иметь эти небольшие передышки, во время которых он может продумать свои дальнейшие планы.

В данной ситуации стоит найти способ отвлекаться как-то иначе: читать газеты, пить чай и т.д.


Люди думают, что курение помогает расслабиться, отдохнуть и привести свои мысли в порядок.


4 ПРИЧИНА — КУРЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ УДОВОЛЬСТВИЮ


Многие курильщики так привязаны к сигаретам, потому что не умеют получать положительные эмоции позитивными способами. Поэтому, если вы тоже относитесь к этой категории, вам нужно ответить всего лишь на один вопрос: «Что сделает меня счастливым?» А потом просто начать это делать.

5 ПРИЧИНА — КУРЕНИЕ ПОМОГАЕТ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ


Некоторые люди используют сигарету как помощника в сосредоточенности. Она иллюзорно помогает думать, размышлять, приходить к каким-то решениям. Все это первый или поверхностный уровень причин курения. Все перечисленные ситуации относятся к так называемым вторичным психологическим выгодам. Существуют также и более глубокие причины, к ним относятся инфантилизм, мазохизм, невостребованные личностные ресурсы.


Узнать причины своей зависимости вы можете пройдя ТЕСТ: ПОЧЕМУ Я КУРЮ? 


Узнать степень зависимости от никотина вы можете пройдя ТЕСТ ФАГЕСТРОМА

Интересные статьи

Прайс Лечение зависимостей

Специалисты клиники «ИНСАЙТ»

Кодирование от курения уколом – Наркологическая клиника “Угодие”

Редкий курильщик не мечтает избавиться от своей пагубной привычки. Кого-то беспокоит состояние здоровья и эстетическая сторона проблемы, а кто-то хочет сэкономить деньги. Всегда найдется причина для того, чтобы сделать это. Но сразу и легко бросить курить получается далеко не у всех.

Медцентр «Угодие» предлагает несколько способов избавления от пагубной привычки, включая — укол от курения.

Почему человек не может бросить курить сам?

Статистика говорит о том, что только 10% из всех решивших распрощаться с сигаретами, могут достичь результата самостоятельно. Главными противодействующими факторами воли человека являются:

  • Психологическое привыкание. Людям свойственно быстро привыкать к удовольствию, хоть и незначительному. Изначально табакокурение ассоциируется с определенным, легким состоянием эйфории, которое хочется повторить снова и снова. При попытке бросить курить возникает острая потребность заполнения определенных пауз, обеденных перерывов. Человек не знает, куда себя деть во время перекуров коллег, он теряет удовольствие от выпиваемой чашки кофе без сигареты и т.д.. Рушится привычный мир, а где искать радость в новой реальности — пока не знает.
  • Физическая зависимость. Никотин представляет собой своеобразное наркотическое средство, которое встраивается в физиологические процессы организма. Прекращение его поступления извне приводит к серьезным сбоям работы внутренних органов и вызывает массу неприятных симптомов, для подавления которых хочется опять закурить.

В такой ситуации кодирование курения уколом или любым другим методом станет хорошим подспорьем, помогающим достичь нужного результата.

Как работает укол от курения?

Впервые препарат для кодировки от табакокурения был разработан в Швеции. В головном мозге каждого из нас есть специфические никотиновые рецепторы, раздражение которых вызывает выброс адреналина. Более того, в сигарете содержатся вещества, которые стимулируют выработку дофамина (гормона удовольствия). Чтобы прервать эти процессы, нужно устранить возможность поступления молекул никотина в определенные участки головного мозга.

При создании средства кодирования курения уколом ученым удалось синтезировать препарат, который после проникновения в организм, попадает в печень и провоцирует выработку антител к молекулам никотина. При выкуривании сигареты на фоне кодировки происходит резкий выброс антител в кровь и связывание ими молекул никотина.

В буквальном смысле эти антитела налипают на никотиновые молекулы, в результате чего последние увеличиваются в размере и уже не могут пройти через гемато-энцефалический барьер — естественный барьер между кровеносной системой и головным мозгом. Говоря попросту, выросшие в размерах молекулы вредного вещества не проникают в мозг и не вызывают чувство удовольствия от выкуренной сигареты. Тем самым теряется потребность в курении на физиологическом уровне. Однако остается психическая зависимость. Для борьбы с нею необходимо время и дополнительные занятия с психотерапевтом.

Именно поэтому в нашей клинике кодирование от курения уколом проводится в комплексе с другими методиками — ксенонотерапией (снимает симптомы синдрома отмены) и психотерапией.

Срок действия одного укола — 1 месяц. Для поддержания эффекта и формирования привычки не курить требуется 4 инъекции. Препарат не вызывает никаких побочных явлений.

Противопоказаниями к кодировке могут стать лишь такие тяжелые заболевания, как:

  • глаукома;
  • эпилептические припадки иди судорожное состояние;;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • онкопроцессы;
  • язва желудка;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Что делать, если кодирование от курения уколом по каким-то причинам не подходит

Если возникла такая ситуация, вам необходимо прийти на консультацию к наркологу нашего центра и подобрать один из нижеприведенных методик, помогающих бросить курить. Это может быть:

  • Гипноз. Во время сеанса психотерапевт вводит человека в особое состояние, при котором открывается доступ к подсознанию пациента. Благодаря этому, информация о вреде табакокурения воспринимается совершенно иначе. Врач внушает пациенту отвращение к табачному дыму. Процедура безболезненна, проводится только квалифицированными специалистами.
  • Иглоукалывание. Эта методика основана на древневосточной практике воздействия на организм человека через стимулирование биологически активных точек специальными тонкими иглами.
  • Лазерная терапия. Очень схожа с акупунктурой, но вместо иголок используются лазерные лучи. В отличие от других видов кодирования, лазерная терапия не дает мгновенного результата, для формирования стойкой привычки обходиться без сигареты может потребоваться 3-7 сеансов.
  • Метод Довженко. Основывается на внушении пациенту риска смерти от курения, того, что даже одна сигарета может привести к летальному исходу. Проводится только при наличии доверия к врачу и собственной нацеленности на результат. Во время сеанса человек впадает в некое трансовое состояние, но при этом глаза его открыты, он все видит, слышит и понимает.

Каждый из перечисленных методов кодирования имеет свои положительные и отрицательные стороны. Конкретный выбор зависит от психических и физиологических особенностей каждого курильщика.

Хотите узнать нюансы кодировки от курения уколом, цену на неё, или интересует информация о других способах кодирования от табакокурения? Звоните нам прямо сейчас: +7 (495) 475-65-52.

]]]]]]>]]]]>]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>


Фото Наркологического центра “Угодие”


(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

Лечение табакокурения – методы, рекомендации.

Дата публикации 05.08.2019

Обновлено 03.08.2020

Даже если Вы не курите сами, с высокой долей вероятности Вас окружают курящие люди. К сожалению, некоторые из них дороги и близки Вам. Однако, если Вас заинтересовала эта статья, Вы тоже скорее всего относитесь к курильщикам. Причем среди жителей России курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина. И это не выдумки автора, а официальные данные Всемирной Организации Здравоохранения. К сожалению, по этим показателям наша страна занимает одно из первых мест в мире. Табакокурение – это самое массовое заболевание зависимости на нашей планете. Казалось бы, что плохого в «милой» привычке выкурить сигаретку-другую вместе с чашечкой кофе или еще с чем-нибудь покрепче? Многие люди совершенно справедливо скажут – вокруг меня много людей, которые курят и это не мешает им быть успешными и социально адаптированными членами общества. Другие вспомнят своего дедушку, бабушку или еще какого-нибудь родственника, которые курили всю жизнь и дожили до преклонных годов. (От автора. Человеческая память очень избирательна, и поэтому рассказчик вряд ли будет вспоминать, что перед смертью его родственники долго кашляли кровью и задыхались).

Воздействие на здоровье

Так ли опасно курение сигарет, в отличие, например, от алкоголизма и наркомании, которые ломают судьбы, лишают людей работы и семьи, детей – счастья, а порой отнимают жизнь? Нам зачастую кажется, что это – никакая не зависимость. Мы курим просто по привычке, за компанию. Мы курим, потому что у нас хорошее настроение или потому что нам грустно. Мы курим, когда у нас в руках случайно оказалась пачка сигарет. Мы курим и уверены, что со следующего понедельника сможем забыть про сигареты, и не закурим больше ни разу в жизни. А иногда мы просто курим, ни о чем не думая.
Зря, потому что думать, как бы нам ни хотелось иного, надо всегда. И вот факты для размышления. Всемирная Организация Здравоохранения уверенно заявляет, что табак является причиной смерти до 50% употребляющих его людей. Каждый год курение табачных изделий приводит к 6 миллионам смертей. Самое неприятное, что умирают не только курильщики. Из этих 6 миллионов каждый десятый и не думал курить, а просто оказался среди курящих и подвергался воздействию так называемого вторичного табачного дыма – субстанции, которой щедро делятся с окружающим миром курильщики. Как вы думаете, связаны ли уровень достатка и курение? Или, другими словами, курят ли состоятельные люди? Курят, но это скорее исключение, чем правило. Почти 80% из миллиарда курильщиков, живущих сегодня в мире – это люди из стран с низким и средним уровнем дохода населения.
Преждевременная смерть потребителей табака очевидным образом негативно сказывается на доходах близких для них людей, существенно повышает затраты общества на здравоохранение (а это, заметьте, налоги, которые мы платим) и тормозит экономическое развитие.
Табачный дым – это мастер медленной смерти. В самом начале потребления табака люди не испытывают значительных проблем, многие находят в нем даже некоторые положительные моменты. Однако факты – вещь упрямая. 90% случаев рака легких у мужчин и 80% – у женщин вызываются курением. Не лишним будет напомнить, что, в отличие от некоторых других форм злокачественных новообразований рак легких практически не поддается лечению и очень быстро приводит к мучительной гибели. Мы даже не будем останавливаться на таких очевидных последствиях курения как бронхит, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких.
То, что курение вредит легким – понять достаточно просто. Причинно-следственная связь здесь очевидна. Но как связаны табак и сердце или мозг? На самом деле очень тесно. Основное действующее вещество табачного дыма, вызывающее зависимость – никотин – способно приводить к сильному спазму сосудов. Другие, не вызывающие зависимость, но чрезвычайно токсичные компоненты табачного дыма, попадая в кровоток, приводят к поражению внутренней оболочки артерий, ее воспалению и утолщению, и, в итоге, к сужению просвета сосудов. У курильщиков существенно повышена вязкость крови, поэтому внутрисосудистые тромбы у них образуются намного чаще. Вот вам и причины развития инфарктов и инсультов. Риск смерти от инфаркта миокарда у курящих в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Аналогична ситуация и для инсульта. Мы уже писали, что курение – основная причина рака легких. Однако оно вызывает и другие онкологические заболевания, такие как рак полости рта, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря – проще говоря, большинства органов человека. Курение также связано с так называемыми кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастритами, дуоденитами, язвами желудка.
Многие курильщики говорят, что курение – это их личное дело. Да, мы наносим вред себе, но практически не затрагиваем интересы окружающих. Мы курим в положенных местах, стараемся не курить рядом с некурящими, в особенности с детьми. Кстати, о детях. Воздействие табачного дыма может оказать крайне негативное влияние на фертильность женщин (то есть, их способность иметь детей). Особенный вред приносит курение при беременности, и не только из-за того, что многие токсины непосредственно влияют на развивающийся плод, но и потому, что при этом нарушается плацентарное кровообращение. Это повышает риск прерывания беременности. Однако даже если беременность закончилась рождением ребенка, новорожденный скорее всего будет иметь низкую массу тела, признаки внутриутробной гипоксии. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что дети, рожденные от курящих матерей, в будущем могут иметь многочисленные проблемы со здоровьем.
Узнать, что человек курит, можно, даже если у него в руках нет сигареты. Да, скажете вы, по пожелтевшим пальцам и специфическому запаху. Не только. Курильщика выдает его лицо. Существует даже специфический термин – «лицо курильщика». Что для него характерно? Бледно-серый цвет и более выраженные морщины. Почему? Потому, что отвечающий за эластичность и восстановление тканей белок – эластан – у курильщиков становится более плотным и фрагментированным.

Последствия курения

Вредные последствия курения можно перечислять очень долго. Мы даже не коснулись вопроса содержания в табаке большого количества различных радиоактивных изотопов, не обсудили вред пассивного курения, в том числе и для модных дорогостоящих гаджетов. За рамками нашей статьи остался и тот факт, что курение является причиной огромного количества пожаров.
Все факты, о которых было рассказано выше, не являются чем-то совершенно новым. Они во многом общеизвестны. Именно этим, на наш взгляд, и объясняется то, что в современном мире курение уже вышло из моды. Вы наверняка часто бываете за границей. Вспомните, часто ли можно встретить курящего человека на улицах Европы? Ведь ряде стран доля курящих уже упала до 20% населения. Курить сегодня и не гламурно, и не сказать, чтобы престижно.
Вы еще курите? Бросить не пробовали? Только не так, как Марк Твен, который делал это сотню раз. Многие курильщики в состоянии бросить сами. В критической для здоровья ситуации люди достаточно легко отказываются от курения, беда заключается в том, что это происходит слишком поздно. Как остановиться раньше? Давайте поговорим о лечении табачной зависимости.

Способы лечения

На сегодняшний день курение – наиболее обеспеченная современными способами и методами лечения болезнь зависимости. Если у Вас почему-то не получается самостоятельно отказаться от очередной сигареты, медицине вполне по силам Вам помочь, но только в том случае, если Ваш лечащий врач применяет научно обоснованные медицинские лечебные подходы с доказанной и проверенной во всем мире эффективностью. «Наложение рук», «кодирование от табака», а также уколы иглами в различные части тела таковыми не являются. Что точно работает?
Психотерапия, а именно ее когнитивно-поведенческий вариант. Это форма психотерапии, при которой пациент, в данном случае курильщик, и психотерапевт находятся примерно в таких же отношениях, как спортсмен и его тренер. «Спортсмен» в этой паре – пациент. Основная задача психотерапевта в этом случае – «находить неправильные мысли» и помогать пациенту преодолевать их, формируя правильный и конструктивный стиль поведения, позволяющий успешно отказаться от курения. Зачастую этого бывает достаточно для успешного отказа от курения. Но не всегда. Тогда на помощь приходит медикаментозное лечение, и, в первую очередь, так называемая заместительная терапия медицинским никотином. Ученые установили, что никотин, несмотря на то что это главное вещество, вызывающее зависимость от табака, никак не связан с повышением риска возникновения онкологических и ряда других заболеваний. Основной вред несет в себе табачный дым, содержащий канцерогенные токсины и твердые частицы. Если люди будут употреблять чистый никотин, они не избавятся от зависимости, но существенно снизят вред, который они могли бы причинить себе, куря табак. Тем более, избавиться от табачной зависимости без достаточно тяжелого синдрома отмены мечтает каждый. Никотинозаместительная терапия делает это реальностью. Необходимо только тщательно следовать рекомендациям врача и правильно подобрать терапию, основываясь на стаже курения, количестве выкуриваемых сигарет и некоторых психологических особенностях курильщика.

Препараты от табачной зависимости

Препаратов заместительной терапии много. Это пластыри, спреи, жевательные резинки, таблетки для рассасывания, ингаляторы. Применяться они могут как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Пациенту не всегда просто разобраться в имеющемся разнообразии, и в этом случае желательна консультация профессионала в области отказа от курения. Пока Ваш организм получает достаточное количество никотина, чтобы Вы не испытывали неприятных ощущений, вызванных синдромом отмены и желанием закурить, Вы восстанавливаетесь от вредного воздействия табачного дыма. Постепенно проходят проблемы с дыханием, разрушается привычный стереотип жизни с сигаретой в руках, улучшается настроение, повышается самооценка. После двух-трех месяцев применения дозу никотина можно начинать снижать в комфортном для больного темпе.
Есть люди, которые, понимая весь вред, который несет с собой курение, не могут представить себе даже дня без сигареты. Они безнадежны? Отнюдь нет. Существует препарат, лечение которым можно начинать, не прекращая курения. Он называется «Варениклин» и его создатели в 2007 году получили за свою разработку премию Галена, аналог Нобелевской премии в сфере медицинских исследований. Препарат действует на те же рецепторы головного мозга, что и никотин, но несколько по-другому. С одной стороны, он активирует их, также, как и никотин, приводя к уменьшению тяги к курению и синдрома отмены табака. С другой – он блокирует эти рецепторы и не дает никотину, который поступает в организм путем курения, воздействовать на них. Это приводит к тому, что курение сигарет не приводит к привычному результату, делая сам процесс бессмысленным. Препарат принимается по специальной схеме. Эффективность применения повышается в сочетании с некоторыми другими медикаментами. Перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Также необходимым является применение средств против обострения так называемого бронхита курильщика, неизбежно возникающего после прекращения курения табака. Это состояние проходит само в течение 3-4 недель. В особо тяжелых случаях оно может продолжаться до нескольких месяцев. Пройти этот период комфортно помогает назначение препаратов, расширяющих бронхи и разжижающих слизь.
В Национальные клинические рекомендации по лечению табачной зависимости входят некоторые успокаивающие препараты, помогающие людям, отказывающимся от курения справиться с тревогой и раздражительностью – частыми спутниками отмены никотина.
Давайте подведем итог. Если Вы курите, то курить надо бросать однозначно. Это сохранит Вам здоровье, повысит качество жизни и самооценку, укрепит Ваше чувство самоуважения. Ведь Вы смогли победить своего самого сложного противника – себя! Если Вы закурили недавно, то избавиться от этой привычки самостоятельно – задача вполне посильная, но если Вы курите уже давно и много, то обращение к специалисту по отказу от курения – важный элемент Вашего итогового успеха.

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, психиатр.

Записаться на прием

Просмотров: 2595

Кабинеты по отказу от курения












Округ

Медицинская организация

Адрес Кабинета по отказу от курения

Телефон

ЦАО

ГБУЗ «ГП № 5 ДЗМ» филиал № 3

г. Москва, ул. В. Красносельская, д. 21, стр. 1

8-499-638-38-67

САО

ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ» филиал № 2

г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59

8-499-488-13-19

СВАО

ГБУЗ «ДЦ № 5 ДЗМ»

г. Москва, ул. Абрамцевская, д. 16, стр. 1

8-499-747-85-60

ВАО

ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ» филиал № 1

г. Москва, ул. 2-я Прогонная, д. 7А

8-499-168-59-00

ЮВАО

ГБУЗ «ДЦ № 3 ДЗМ» филиал № 2

г. Москва, Юрьевский переулок, д. 13

8-495-360-88-08

ЮАО

ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ»

г. Москва, ул. Фруктовая, д. 12

8-499-317-01-18

ЮЗАО

ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ» филиал № 8

г. Москва, ул. Изюмская, д. 37

8-495-256-89-09

ЗАО

ГБУЗ «ГП № 209 ДЗМ» филиал № 1

г. Москва, ул. Кременчугская, д. 7, корп. 1

8-499-233-27-68

СЗАО

«ГБУ ГП № 180 ДЗМ» филиал № 4

г. Москва, ул. Дубравная, д. 41

8-495-752-37-11

ЗелАО

ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ»
поликлиническое отделение филиал № 2

г. Москва, г. Зеленоград, корп. 2042

8-499-210-33-43

Терапия никотиновой зависимости

Табачная (никотиновая) зависимость – это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению табака, синдромом отмены, развивающимся при прекращении курения, и целым рядом побочных эффектов.

Вредные вещества (угарный газ, смолы, тяжелые металлы, формальдегид, радиоактивные частицы и т.д.), содержащиеся в сигаретном дыме, поступают в организм курильщика при каждой затяжке и приводят к тому, что курение негативно влияет практически на все органы и системы в организме человека. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, табакокурение является фактором риска развития самых распространенных заболеваний с летальным исходом, и, как следствие, второй по значимости причиной в структуре смертности в мире.

Курение табака – наиболее распространённая форма зависимости во всём мире. Причиной тому является высокий аддиктивный потенциал основного психоактивного компонента табака – никотина. Ряд исследований показали, что никотин обладает способностью вызывать психологическую зависимость быстрее, чем многие другие психоактивные вещества. Регулярное употребление табака достаточно быстро приводит к усилению потребности в большем количестве сигарет, а воздержание от курения – к появлению тягостных физических и психических ощущений, которые и являются проявлением синдрома отмены никотина.

Признаки и симптомы табачной зависимости:

Симптомы отмены табака чаще всего начинают проявляться в первые 30-60 минут после выкуривания последней сигареты. Их интенсивность зависит от степени зависимости, общего стажа курения, психоэмоционального состояния курильщика и наличия провоцирующих факторов.

Психические симптомы отмены:

  • интенсивное желание закурить,

  • раздражительность,

  • тревога,

  • подавленность,

  • трудности концентрации внимания,

  • снижение работоспособности.

Физические симптомы:

  • потливость,

  • головная боль,

  • тяжесть, либо неприятные ощущения в конечностях,

  • тошнота и дискомфорт в животе,

  • кашель, боль в горле,

  • сухость во рту, жажда.

Чаще всего, наибольшая интенсивность данных симптомов наблюдается в первые три дня прекращения курения. Полное их исчезновение наступает в течение двух-трёх недель воздержания от табака.

Многие курильщики уверены, что они сильнее своей зависимости и смогут самостоятельно бросить, как только захотят, но на деле это удается лишь немногим.

Остальные не выдерживают симптомов отмены и вновь возвращаются к курению.

Какие способы отказа от курения существуют?

По данным исследований, самостоятельно отказаться от употребления табака могут лишь 4-7% людей. В этом случае единственным способом является резкий и окончательный отказ от любых форм употребления табака. Наибольшее развитие данный метод получил благодаря работам Аллена Карра.

Низкий процент успеха самостоятельного отказа от курения обусловлен мучительными симптомами отмены никотина, наблюдающимися при длительном стаже курения.

Данные симптомы могут усиливаться под действием определённых ситуаций, в которых ранее происходило употребление табака:

  • утром, после пробуждения, либо перед сном,

  • во время и после обеда,

  • во время ожидания транспорта, либо в машине,

  • после стрессовых ситуаций,

  • во время рабочего «перекура»,

  • при употреблении алкоголя.

При безуспешности самостоятельных попыток отказа от курения следует обратиться за помощью к врачу для прохождения курса лечения.

Лечение табачной зависимости:

Лечение табачной зависимости является комплексным и включает в себя как медикаментозные методы лечения (никотинзаместительная терапия), так и психотерапию.

Никотинзаместительная терапия табачной зависимости:

К препаратам никотинзаместительной терапии относятся:

  • собственно препараты никотина (терапевтический никотин) в разных лекарственных формах: жевательная резинка, таблетированные формы, трансдермальные терапевтические системы (пластырь),

  • частичный агонист никотиновых рецепторов – варениклин,

  • природный аналог никотина – цитизин.

Целью никотинзаместительной терапии является облегчение синдрома отмены никотина, который является наиболее мучительным для курильщика в первые 2-3 недели отказа от табака. Доза препаратов для заместительной терапии подбирается индивидуально и зависит от различных факторов: выраженности симптомов отмены, общего стажа курения. Затем постепенно производится снижение дозы терапевтического никотина до полной отмены. В случае применения цитизина и варениклина отмена препарата производится одномоментно по окончании 3-х месяцев лечения.

Психотерапия табачной зависимости:

Психотерапевтическая поддержка в комплексе с фармакологическими методами лечения является необходимым условием успешного лечения табачной зависимости.

Психотерапевтическое лечение никотиновой зависимости направлено на формирование позитивных установок, выявление ситуаций, во время которых возникает наиболее сильное желание закурить и формирование навыков, позволяющих контролировать влечение к никотину.

Предлагаемая в EMC комплексная медикаметозная и психотерапевтическая программа табачной зависимости включает в себя наиболее эффективные и экспериментально доказанные методы лечения, используемые в мировой наркологии.

Услуги NHS по отказу от курения помогут вам бросить курить

Местные услуги по прекращению курения бесплатны, дружелюбны и могут значительно повысить ваши шансы навсегда бросить курить.

Эти службы, укомплектованные экспертами-консультантами, предлагают ряд проверенных методов, которые помогут вам бросить курить.

Они предоставят вам точную информацию и советы, а также профессиональную поддержку в течение первых нескольких месяцев отказа от курения.

Они также упрощают и делают доступным лечение для отказа от курения, например:

  • Варениклин (Чампикс)
  • Бупропион (Зибан)
  • -индивидуальные и групповые сеансы отказа от курения

    Обычно вам предлагается индивидуальная встреча с консультантом, но во многих районах также предлагаются групповые и прямые консультации.

    В зависимости от того, где вы живете, местом проведения может быть местная поликлиника, аптека, крупный магазин или даже передвижная автобусная клиника.

    Дженнифер Персиваль, которая обучает консультантов по отказу от курения, говорит, что использование как лечения, так и поддержки специалистов, как доказано, дает вам наилучшие шансы бросить курить.

    “Большинство людей, обращающихся к консультанту, проживут первый месяц после отказа от курения, не выкуривая ни одной сигареты.

    лечение от курения и получить поддержку от Службы по прекращению курения NHS.— говорит она.

    Как связаться с консультантом по отказу от курения

    Ваш врач общей практики может направить вас, или вы можете позвонить в местную службу по прекращению курения, чтобы записаться на прием к консультанту.

    В Англии

    В Шотландии

    В Уэльсе

    В Северной Ирландии

    Что происходит во время первой попытки бросить курить?

    На первой встрече с консультантом вы расскажете, почему вы курите и почему хотите бросить, а также о любых попытках бросить курить в прошлом.Вы также сможете выбрать дату прекращения курения.

    Вам будет предложен тест на дыхание, который покажет уровень окиси углерода – ядовитого газа в сигаретном дыме – в вашем организме.

    «Вам не нужно быть уверенным, что вы хотите бросить курить, или иметь план отказа от курения перед этой встречей», — говорит Дженнифер.

    “Вы можете использовать это время, чтобы обсудить свою ситуацию с консультантом, не беря на себя никаких обязательств. Если вы решите бросить курить, консультант может помочь вам составить план действий и назначить дату прекращения курения, обычно через неделю или около того.”

    Вспомогательные средства для отказа от курения

    На первом сеансе вы также обсудите средства для отказа от курения, одобренные Национальной службой здравоохранения, которые могут вам помочь.

    Это продукты для замены никотина (включая пластыри, жевательные резинки, леденцы, ингаляторы и спреи для рта и носа) и таблетки для прекращения курения Champix (варениклин) и Zyban (бупропион).

    «Никто не принуждает к лечению, — говорит Дженнифер, — но мы поощряем его, потому что результаты лучше. Мы можем помочь вам решить, какой тип лечения подходит именно вам и как его использовать.

    “В некоторых случаях мы можем предоставить вам лекарство непосредственно перед отъездом или мы можем организовать для вас получение рецепта или ваучера на него.

    “В случае заместительной терапии как минимум на треть дешевле, чем покупка в аптеке».

    Имеются доказательства того, что электронные сигареты могут помочь людям бросить курить. на Национальной службе здравоохранения.

    Но если вы хотите использовать электронную сигарету, чтобы бросить курить, вы все равно можете получить совет и поддержку от консультанта по прекращению курения, чтобы получить наилучшие шансы на успех.

    Узнайте больше об использовании электронных сигарет, чтобы бросить курить.

    Дженнифер отмечает, что консультанты NHS по прекращению курения предоставляют только поддержку, основанную на фактических данных. «Мы не предлагаем и не рекомендуем гипноз или иглоукалывание, поскольку недостаточно доказательств того, что они помогают бросить курить».

    Предотвращение рецидива

    Как правило, в течение первых 4 недель после того, как вы бросили курить, вы еженедельно лично или по телефону общаетесь со своим консультантом, а затем реже в течение следующих 8 недель.

    На каждой встрече вы будете получать запас (или рецепт) средства для отказа от курения, если вы его используете, и измерять уровень угарного газа.

    У вас будет номер службы экстренной помощи в нерабочее время, чтобы помочь вам справиться с тягой и не закуривать, если вы боретесь.

    «Для участия в 12-недельной программе необходимо взять на себя обязательство не делать ни одной затяжки», — говорит Дженнифер.

    «Измерение уровня угарного газа — это не проверка вас.Это больше мотивирует вас воздерживаться от курения, показывая, как ваше тело уже восстанавливается». помочь вам придумать способы справиться с такими ситуациями или избежать их. Мы дружелюбное лицо, которое понимает, как трудно бросить курить, и мы поможем вам вернуться на путь отказа от курения», — говорит Дженнифер.

    Получите дополнительные советы о том, что делать, если у вас рецидив после отказа от курения.

    Дополнительная информация

    Последняя проверка страницы: 25 октября 2018 г.
    Дата следующей проверки: 25 октября 2021 г.

    Champix (варениклин) – лекарство, помогающее бросить курить

    Всегда принимайте это лекарство точно так, как сказал вам врач. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

    Важно выбрать дату, когда вы хотите бросить курить.Вы начнете принимать таблетки за 1 неделю до даты отказа от курения. Это позволяет наращивать дозу и постепенно помогает организму привыкнуть к лекарству.

    Таблетки Champix можно принимать независимо от приема пищи. Если вы обнаружите, что прием Champix вызывает у вас тошноту, попробуйте принимать его после еды или перекуса.

    Таблетку проглотить целиком, запив водой.

    Дозировка и сила действия

    Таблетки Champix выпускаются в виде таблеток по 0,5 мг и 1 мг.

    Курс лечения обычно длится 12 недель.

    Ваш недельный план может быть следующим:

    Неделя 1:

    • День с 1 по 3 – одна таблетка 0,5 мг один раз в день
    • День с 4 по 7 – одна таблетка 0,5 мг два раза в день, один раз утром и один раз вечером

    Недели со 2 по 12:

    • День 8 до окончания лечения – по одной таблетке 1 мг два раза в день, один раз утром и один раз вечером

    Важно пройти полный курс 12- недельный курс, даже если вы бросили курить. Прохождение курса поможет вам больше не начинать курить.

    Ваш врач может порекомендовать принимать Чампикс еще 12 недель, если он считает, что это снизит риск повторного начала курения.

    Что, если я забуду взять его?

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда до приема следующей дозы осталось менее 3 часов. В этом случае лучше не принимать пропущенную дозу и принимать следующую дозу в обычном режиме.

    Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

    Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

    Что, если я возьму слишком много?

    Если вам нужно доехать до скорой помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

    Возьмите с собой коробку Champix или листовку внутри нее, а также оставшееся лекарство.

    Лечение курения табака: обзор | Образ жизни | ДЖАМА

    Важность
    Ежегодно в США с курением связано больше смертей, чем с любой другой предотвратимой причиной.Приблизительно 34 миллиона человек и примерно 14% взрослого населения США курят сигареты. Если бы они бросили курить, они могли бы снизить риск заболеваемости и смертности, связанных с употреблением табака, и потенциально увеличить до 10 лет жизни.

    Наблюдения
    Табакокурение – это хроническое заболевание, поддерживаемое физической никотиновой зависимостью и приобретенным поведением. Приблизительно 70% людей, курящих сигареты, хотят бросить курить. Тем не менее, люди, которые пытаются бросить курить, предпринимают в среднем около 6 попыток бросить курить, прежде чем достигают долгосрочного воздержания. И поведенческое консультирование, и фармакотерапия при использовании продуктов никотинзаместительной терапии (НЗТ), варениклина или бупропиона являются эффективными методами лечения при индивидуальном применении, но они наиболее эффективны в сочетании. В метаанализе, включавшем 19 488 человек, которые курили сигареты, сочетание медикаментозного лечения и поведенческого консультирования было связано с показателем отказа от курения в 15,2% в течение 6 месяцев по сравнению с показателем отказа от курения в 8,6% при кратком совете или обычном уходе. В исследовании EAGLES, рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с участием 8144 курильщиков, проводилось прямое сравнение эффективности и безопасности варениклина, бупропиона, никотинового пластыря и плацебо и было обнаружено значительно более высокое число отказов от курения через 6 месяцев после приема варениклина (21.8%), чем для бупропиона (16,2%) и никотинового пластыря (15,7%). Каждая терапия была более эффективной, чем плацебо (9,4%). Сочетание никотинового пластыря с другими продуктами НЗТ более эффективно, чем использование одного продукта НЗТ. Комбинация препаратов с различными механизмами действия, таких как варениклин и НЗТ, в некоторых исследованиях повышала частоту отказа от курения по сравнению с использованием одного препарата. Кратковременную или интенсивную поведенческую поддержку можно эффективно оказывать лично или по телефону, текстовым сообщениям или через Интернет.Сочетание краткого совета клинициста бросить курить и помощи в получении лечения по прекращению курения является эффективным, если его регулярно применять к потребителям табака практически во всех медицинских учреждениях.

    Выводы и актуальность
    Приблизительно 34 миллиона человек в США курят сигареты и потенциально могут увеличить продолжительность жизни до десяти лет, бросив курить. Терапия первой линии должна включать как фармакотерапию, так и поведенческую поддержку, с варениклином или комбинированной НЗТ в качестве предпочтительных начальных вмешательств.

    Как бросить курить

    Я начал курить, когда мне было скучно и одиноко 17 лет, я поливал поля люцерны в Юте за деньги и читал Дзен и искусство обслуживания мотоциклов для просветления. Я курил, глядя, как сороки плещутся в канаве, и 20 лет продолжал сосать эти гадости из соображений отвращения к себе и отвлечения внимания, а в основном потому, что не мог остановиться. В 1996 году, как раз перед рождением сына, я положил на это крышку. Я не собиралась заражать своих детей пассивным курением.И нетрудно было понять, как бросить курить.

    Я некоторое время был на патче. Затем я пожевал маленькие гранулы Никоретте, спрятав их в машине, сумке и у кровати, обнаружив, что жевательные кусочки прилипли к моим рубашкам и внутри сушилки для белья.

    В 2001 году меня госпитализировали с жутким приступом токсического шока на три недели, мне делали диализ, оксигенировали через зонд и кормили 40 различными лекарствами. Это избавило меня от никотина навсегда. Или так казалось.

    Проведя лето 2004 года в Токио, где все курят, я снова начал курить, говоря себе, что могу оставить эту привычку по ту сторону Тихого океана. Да!

    Так что теперь я человек пяти в день — сигареты, а не пачки — и я пинаю себя каждый раз, когда закуриваю. Это утомительная привычка, и я собираюсь снова бросить курить. Реально скоро.

    Веская причина бросить курить: если вы будете курить, ваши дети будут

    Говорят, вы должны захотеть бросить курить. Однако я никогда не понимал, что означает «хочу».«Все курильщики хотят бросить курить. Нужно родиться на Луне, чтобы не знать, что курение вызывает рак и эмфизему, сокращает годы жизни, отгоняет красивых девушек и тратит деньги впустую. Я не хочу ничего из этого.

    Я даже не люблю курить после второй затяжки и часто выбрасываю сгоревшую наполовину. Я даже курю тайком, если мои дети рядом. (Может быть, я получаю от этого какое-то удовольствие — может быть, потому, что это заставляет меня чувствовать себя аутсайдером, остаточно хладнокровным, соприкасающимся со своей беспомощной юностью. ) И все же есть тот момент удовлетворения, когда я закуриваю — или, если быть точным, семь секунд спустя, время, необходимое для того, чтобы никотин достиг моего мозга.

    «Все сводится к следующему», — говорит Роберт Кледжес, клинический психолог из Центра медицинских наук Университета Теннесси в Мемфисе. «У вас есть список причин, чтобы уйти, и этот список должен быть длиннее, чем список причин, чтобы продолжать». Затем он говорит: «Лучший способ предсказать, будут ли ваши дети курить, — это узнать, курите ли вы сами.Если вы не хотите, чтобы ваши дети курили, запишите это в список».

    Кто, скорее всего, бросит курить?

    Так что, думаю, дело в силе воли, но психологическая предрасположенность тоже имеет значение. Курильщики гораздо чаще впадают в депрессию, чем некурящие, а среди шизофреников показатель курения близок к 90%. Это потому, что курение облегчает их боль, или курение является симптомом того, кто на каком-то уровне не думает, что жизнь действительно стоит того, чтобы жить? Хотя я не особо сумасшедший, я подхожу к вопросу с определенной долей фатализма. Я выкурил около 75 000 сигарет. Каждый из них оставил ядовитое черное пятно в моих легких. Трудно не чувствовать, что ущерб уже нанесен.

    И «сила воли», измеряемая заявленным решением не курить, не является решающим фактором в том, насколько успешно вы бросите курить. «Вы обязательно должны принять решение бросить курить», — говорит Джонатан Фоулдс, директор Программы по борьбе с табачной зависимостью в Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси. «Но если вы спросите людей, когда они начинают программу: «Насколько вы хотите бросить курить?», обычно их ответ не так предсказывает успех, как то, насколько они зависимы.

    Оказывается, лучший показатель того, сможете ли вы бросить курить, — это то, сколько времени пройдет, прежде чем вы утром забьете первый гвоздь в гроб. В клинике Фулдса, которая принимает от 500 до 600 потенциальных бросивших курить в год, пациенты, которые загораются в течение пяти минут после пробуждения, имеют только один шанс из пяти избавиться от этой привычки. Люди, которые могут ждать полчаса или больше, бросают курить в трети случаев.

    Еще один ключевой вопрос — способность курильщика выдерживать дискомфорт.Один ученый обнаружил, что чем дольше курильщик может задерживать дыхание, тем больше у него шансов бросить курить. «Никотиновая абстиненция доставляет дискомфорт, — говорит Фулдс. «Людям нужно подготовиться к тому, что, будь то ад или паводок, ничто не заставит их курить».

    Совет номер один: не пытайтесь бросить курить в одиночку

    И, конечно же, существуют химические вещества, которые делают прекращение курения менее неприятным. Когда курильщики участвуют в программах отказа от курения, они обычно получают лекарства или никотинзаместительную терапию вместе с консультированием.У людей, которые пытаются бросить курить без них, показатель успеха составляет 7%. По словам Фоулдса, этот показатель удваивается с помощью фармацевтической помощи и утраивается с помощью фармацевтической помощи и консультирования.

    «В нашей клинике мы используем Зибан [антидепрессант, помогающий людям бросить курить] плюс пластырь плюс одну из других заместительных терапий», — говорит Фулдс. «Мы полагаем, что это спасительное вмешательство, так почему же делать это вполсилы? Эти лекарства сами по себе не очень опасны, поэтому нет причин сдерживаться.

    Совершенно нормально принимать никотиновые заменители столько, сколько необходимо для того, чтобы бросить курить. У никотина есть несколько очевидных преимуществ — он делает вас более внимательным и снижает риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. И хотя он может повышать кровяное давление, его отрицательные эффекты незначительны по сравнению с тысячами других ядов в сигаретной «смоле», которая вызывает рак, болезни сердца и большинство других вредных последствий курения. «Если стоит вопрос о том, чтобы курить или потратить свою жизнь на замену никотина, я выбираю последнее», — говорит Клегес.

    Zyban, торговая марка бупропиона, по-видимому, работает, активируя центры удовольствия в вашем мозгу, подобно тому, как это делает никотин. Новый препарат варениклин, продаваемый под торговой маркой Chantix, блокирует рецепторы, активирующиеся при курении, что делает курение менее приятным.

    Исследования показывают, что варениклин более эффективен, чем Зибан, но имеет свою цену. Около трети тех, кто продолжал принимать варениклин, сообщали о тошноте. «Мой коллега, участвовавший в одном из первых испытаний, сказал, что может сказать, какие пациенты получали лекарство [а не плацебо], потому что они становились зелеными», — говорит Клегес.Тем не менее, варениклин может быть вариантом для некоторых людей.

    Правило «никогда не брать сигарету взаймы»

    После того, как вы остановились, очевидно, важно оставаться на месте. Рецидивы случаются часто, но у Klesges есть система, позволяющая свести их к минимуму. Правило никогда не срывается с одолженной сигареты. Если вам срочно нужна сигарета, оставьте ее где угодно и купите пачку в магазине. Курение — это внезапное желание, которое может исчезнуть по пути в 7-Eleven. Если нет, выбросьте 19 оставшихся в пачке, которые вы не курите.

    «Я никогда не видел, чтобы кто-то следовал этим правилам и срывался», — говорит Клегес. «Но многие люди не соблюдают правила».

    Сноска: Через три дня после того, как я отправил эту статью, в свой 48-й -й день рождения, я наклеил на руку трансдермальный пластырь с 14 мг никотина. у меня второй день. Пожелай мне удачи.

    Программа лечения табакокурения | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Отказ от курения с помощью программы лечения табакокурения MSK

    В этом видео объясняется, почему отказ от курения важен для людей, больных раком, и дается обзор того, как Программа лечения табакокурения центра MSK может помочь вам бросить курить.

    Выучить больше

    Употребление табака может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая рак легких, горла, головы и шеи. С середины 1990-х годов Мемориальная программа лечения табакокурения имени Слоана Кеттеринга помогла тысячам людей отказаться от употребления табачных изделий.

    Наша команда экспертов по лечению табакокурения оказывает помощь тем, у кого диагностирован рак, людям, у которых никогда не было рака, и людям, перенесшим рак. Наша программа открыта для всех.Мы часто работаем с местными врачами над составлением индивидуальных планов отказа от курения для пациентов, обеспокоенных влиянием табака на их здоровье.

    Наши услуги

    Прекращение употребления табака — будь то курение, жевание или вдыхание — является сложной задачей отчасти потому, что организм становится зависимым от никотина, содержащегося в табаке. Отказ от никотина может вызвать сильную тягу и неприятные симптомы, такие как раздражительность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания и изменения настроения.

    Аудио | 00:44

    Послушайте, как психолог MSK Джейми Острофф исследует, помогает ли вейпинг курильщикам бросить курить.

    Детали аудио

    Наша программа лечения табакокурения использует широкий спектр подходов, которые помогут вам бросить курить. Мы используем безопасные и эффективные лекарства и новейшие поведенческие методы, чтобы помочь вам избавиться от этой физической зависимости и научиться использовать различные стратегии, чтобы сопротивляться тяге к курению.

    Мы начинаем с индивидуальной часовой консультации, предназначенной для того, чтобы помочь нам узнать о вас, вашей истории употребления табака и отказе от курения, вашей готовности бросить курить, ваших способах справиться со стрессом, вашей социальной поддержке при отказе от курения и других вопросах, которые могут помочь или препятствовать вашей попытке бросить курить и продолжать курить. Мы также изучим вашу историю болезни и текущее состояние здоровья.

    Вместе с вами мы разработаем индивидуальный план отказа от курения, который повысит ваши шансы на успех. И мы сделаем это в вашем собственном темпе, чтобы вы чувствовали себя комфортно в сроках достижения целей, которые мы ставим вместе.

    Терапия может включать замену никотина и другие лекарства для прекращения курения, а также практические поведенческие стратегии для управления тягой к табаку. Мы также обучаем релаксации, методам управления стрессом и методам управления настроением, а также предлагаем индивидуальные и групповые консультации.

    Предотвращение рецидива употребления табака после отказа от курения занимает центральное место в нашем подходе, и мы обеспечиваем обучение конкретным навыкам предотвращения или преодоления «промахов» и поддержания долгосрочного успеха.

    Для больных раком

    Для людей, у которых диагностирован рак, даже если рак не связан с курением, прекращение курения может помочь снизить риск осложнений во время операции, ускорить восстановление после операции, уменьшить риск побочных эффектов, улучшить реакцию на химиотерапию и радиации и, возможно, позволит вам жить дольше. Было показано, что среди других потенциальных преимуществ отказ от курения снижает риск рецидива рака и развития новых видов рака.

    Как команда онкологического центра, мы хорошо осведомлены об уникальных проблемах и проблемах людей, больных раком. И хотя люди, больные раком, на самом деле являются одними из самых успешных в отказе от курения, мы понимаем, что это трудно, особенно когда вы изо всех сил пытаетесь справиться со стрессом серьезной болезни.

    Польза для здоровья отказа от курения

    Польза для здоровья от прекращения употребления табака проявляется почти сразу. В течение 24 часов частота сердечных сокращений возвращается к норме, уровень угарного газа в крови (который снижает способность крови переносить кислород) снижается, а риск сердечного приступа снижается.Со временем функция легких значительно улучшается.

    Вы также, вероятно, будете чувствовать себя и выглядеть здоровее, сэкономите деньги и защитите других людей от пассивного курения.

    Узнайте больше о нашем опыте и исследованиях, связанных с отказом от табака.

    • Наши клинические испытания

      Memorial Sloan Kettering Врачи и исследователи ищут способы лучше понять и лечить зависимости и поведение, связанные с табаком.

    • Команда MSK по лечению табакокурения

      Наши специалисты разбираются в физической и психосоциальной зависимости и эмоциональной зависимости. Мы стремимся помочь вам достичь вашей цели – жизни без табака.

    • Ваше руководство по отказу от курения

      Информация, содержащаяся в этом руководстве, поможет вам понять преимущества отказа от курения, определить причины, по которым вы можете захотеть бросить курить, и помочь вам бросить курить безопасно и эффективно.

    • Часто задаваемые вопросы об отказе от курения и лечении рака

      Пытаетесь бросить курить? Найдите ответы на часто задаваемые вопросы о выполнении этой сложной задачи.

    • Часто задаваемые вопросы об электронных сигаретах

      Основные сведения об этих испарителях с батарейным питанием, которые доставляют никотин и другие добавки в форме аэрозоля.

    Являясь ведущим поставщиком онкологических услуг, мы обеспечиваем нашим сотрудникам, пациентам и их семьям здоровую среду без табака. Курение или употребление других табачных изделий запрещено внутри или за пределами больницы.

    Свяжитесь с нами

    Программа лечения табакокурения
    Консультационный центр Memorial Sloan Kettering
    641 Lexington Avenue, 7th Floor
    New York, NY 10022

    Прием: 212-610-0507

    Мы принимаем большинство основных страховых планов.Узнайте больше о медицинских страховых компаниях, предоставляющих страховое покрытие в Memorial Sloan Kettering.

    Лечение отказа от курения: что покрывается?

    Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) и другие федеральные законы и правила требуют, чтобы большинство планов медицинского страхования в США покрывало определенный уровень лечения отказа от курения. В следующей таблице приведены подробные сведения об этих требованиях. Обратите внимание, что информация на этой диаграмме не гарантирует покрытие определенных видов лечения в каком-либо плане страхования — политики и регулирующие органы должны обеспечивать соблюдение этих требований, а планы страхования и работодатели должны их выполнять. Пациенты должны свериться со своим планом, чтобы подтвердить, какие виды лечения покрываются.

    Тип страхования: Medicare

    Кто застрахован?

    Возраст 65+ или некоторые инвалиды

    Обязательное покрытие
    • Препараты для прекращения курения: никотиновый назальный спрей, никотиновый ингалятор, бупропион и варениклин. Планы Part D могут покрывать другие лекарства.
    • 4 сеанса индивидуальных консультаций
    • До 2 попыток отказа от курения в год
    • Консультация не оплачивается
    • Ежегодный профилактический визит

    Тип страховки: Традиционная программа Medicaid

    Кто застрахован?

    Лица с низким доходом или инвалиды, право на получение которых зависит от штата

    • Все препараты для прекращения курения, одобренные FDA

    Тип страхования: Расширение Medicaid

    Кто покрывается?

    Лица с низким доходом или инвалиды, до 138% федерального уровня бедности в штатах, которые расширяют Medicaid

    Обязательное покрытие
    • Отказ от курения в качестве профилактической услуги. Федеральное руководство определяет это как:
      • 4 сеанса индивидуального, группового и телефонного консультирования
      • 90 дней приема всех одобренных FDA препаратов для прекращения курения
      • 2 попытки бросить курить в год
      • Без предварительного разрешения на лечение
      • Без участия в расходах

    Тип страхования: Планы биржи государственного медицинского страхования

    Кто застрахован?

    Лица, покупающие планы на сайте health.gov или на торговой площадке своего штата. Субсидии для этих планов доступны тем, кто зарабатывает 100-400% федерального уровня бедности.

    Обязательное покрытие
    • Отказ от курения как профилактическая услуга. Федеральное руководство определяет это как:
      • 4 сеанса индивидуального, группового и телефонного консультирования
      • 90 дней приема всех утвержденных FDA препаратов для прекращения курения
      • 2 попытки бросить курить в год
      • совместное использование

      Тип страхования: Страхование, спонсируемое работодателем

      Кто застрахован?

      Лица, получающие медицинскую страховку через своего работодателя, ассоциацию, союз или другую организацию.

      Обязательное покрытие
      • Отказ от курения как профилактическая услуга. Федеральное руководство определяет это как:
        • 4 сеанса индивидуального, группового и телефонного консультирования
        • 90 дней приема всех утвержденных FDA препаратов для прекращения курения
        • 2 попытки бросить курить в год
        • совместное использование

        Тип страхования: Планы медицинского страхования Grandfathered Health Plans

        Кто застрахован?

        Лица, включенные в план, действовавший до марта 2010 г. и не претерпевший существенных изменений с

        должны платить при получении лечения / выписке рецепта: доплаты, совместное страхование, франшизы и т. д.

        Тип страхования: Краткосрочные планы с ограниченным сроком действия

        Кто застрахован?

        Эти планы были разработаны для покрытия краткосрочных перерывов в медицинском страховании. Это планы, продаваемые на индивидуальном рынке и имеющие минимальное федеральное регулирование. Эти планы не соответствуют стандартам минимального основного покрытия (MEC), определенным Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), и поэтому по закону не считаются планами медицинского страхования. Краткосрочные планы с ограниченным сроком действия не соответствуют индивидуальному мандату ACA.Недавно Министерство труда, Министерство финансов и Министерство здравоохранения и социальных служб издали новое правило, и начиная со 2 октября 2018 года краткосрочные планы с ограниченным сроком действия можно продавать на срок до 364 дней с возможностью продления на срок до до трех лет.

        Обязательное покрытие

        Нет требований, но планы могут выбрать покрытие лечения по прекращению употребления табака

        Совместное участие в расходах:  деньги, которые может потребоваться заплатить пациенту при получении лечения/выписке рецепта: доплаты, совместное страхование, франшизы и т. д.

        Федеральный уровень бедности: показатель уровня дохода, ежегодно публикуемый федеральным правительством. Эти уровни используются для определения права на участие в определенных программах и льготах, включая Medicaid и право на получение субсидий для медицинского страхования. Для получения дополнительной информации посетите https://www.healthcare.gov/glossary/federal-poverty-level-FPL/

        .

        Программа лечения табакокурения | Онкологический центр Фокс Чейз

        Что такое программа лечения табакокурения?

        Программа по прекращению курения, которая предлагает помощь всем, кто употребляет табачные изделия, и тем, кто употреблял табак в течение последнего года.Если вы присоединитесь к этой программе, вы получите консультацию наряду с применением фармакотерапии (заместительная никотиновая терапия и/или другие лекарства).

        Если вы хотите записаться на прием в рамках Программы лечения табакокурения, позвоните по телефону 215-214-1618   или заполните онлайн-форму

        .

        Как курение влияет на рак и его лечение?

        Никогда не поздно бросить курить.

        Влияние курения на лечение рака:

        • Плохое заживление ран после операции
        • Другие побочные эффекты химиотерапии
        • Меньше раковых клеток погибает от радиации

        Банка для отказа от курения:

        • Улучшение результатов лечения
        • Меньше побочных эффектов и проблем от лечения
        • Меньший риск развития рака
        • Улучшить качество жизни
        • Продлите свою жизнь

        Какие лекарства вы рекомендуете?

        Лекарства помогают уменьшить тягу и синдром отмены.Когда вы встретитесь со своей медсестрой, вы сможете обсудить, какое лечение лучше для вас.

        Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

        • Пластырь, жевательная резинка и пастилка
        • Вы не должны курить во время использования НЗТ

        Другие лекарства (требуется рецепт)

        • Чантикс (варениклин)
        • Зибан (бупропион)

        Как проходят консультации?

        Консультация может помочь вам контролировать привычку курить. Вам решать, хотите ли вы сократить или бросить курить.Вы и ваш консультант обсудите такие вопросы, как:

        • Планирую бросить курить
        • Как справиться с тягой к наркотикам и абстиненцией
        • Получение социальной поддержки
        • Как справиться со стрессом
        • Восстановление после сбоев
        • Оставаться без табака

        Сколько это стоит?

        Ваша страховка может быть выставлена ​​на счет:

        • встречи с медсестрой
        • лекарства

        Возможно, вам придется оплатить некоторые из этих расходов.

        Где я могу узнать больше о том, как бросить курить?

        1. Государственная линия отказа от услуг: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)
        2. Телефон службы экстренной помощи Национального института рака: 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848)
        3. Интернет-ресурсы
        4. Бесплатная программа для обмена текстовыми сообщениями: SmokefreeTXT, для регистрации отправьте сообщение FOX на номер 47848
        5. .

        6. Информационный бюллетень Fox Chase Cancer Center: поддержка отказа от курения во время лечения рака [PDF]

        С кем я могу связаться?

        Если у вас есть вопросы о вашем лечении или у вас есть побочные эффекты от лечения табакокурения, обратитесь к практикующей медсестре.

        Донна Эдмондсон, MSN, CRNP, OCN
        215-728-2883

        Если вы хотите записаться на прием в рамках Программы лечения табакокурения, позвоните по телефону 215-214-1618 или заполните онлайн-форму.

        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.