Лечебная ожирении диета при: ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Диета при ожирении – Здоровая Россия

14 Января 2011

Как строится питание для сброса веса при ожирении, от какой еды стоит отказаться, и что необходимо оставить для нормальной работы организма.

С лишним весом необходимо бороться. Он не только делает человека непривлекательным, но является серьезным фактором риска для развития огромного количества болезней. В том числе и таких плохо излечиваемых и потенциально смертельных, как инфаркт с инсультом или даже раковые опухоли.

Однако даже при действительно избыточном весе к выбору рациона для похудения надо относиться очень ответственно. Распространенное мнение, что для избавления от лишнего веса достаточно какое-то время почти не есть или вообще голодать – заблуждение. Ведь задача состоит в том, чтобы не только снизить вес, но и не навредить здоровью.

Как строится диета при ожирении?

Лишний вес или ожирение?

Ожирение обычно диагностируют при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц. Вы можете самостоятельно выяснить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора. А о том, какие еще бывают формулы для определения здорового веса, рассказывается в специальном материале.

Для лечения ожирения разработано много диет, но основной принцип традиционной диетотерапии – резкое снижение калорийности рациона, пропорциональное превышению нормальной массы тела.

Каждому клиенту диетолога этот показатель рассчитывается индивидуально, но обычно при выраженном лишнем весе количество калорий снижается в среднем на 40 процентов от суточной потребности в энергии.

Нагрузка – обязательна

Одновременно с диетой худеющему человеку назначается строго контролируемая физическая нагрузка, которая постепенно, но неуклонно повышает расход энергии в организме. Как правило, это традиционная зарядка, упражнения которой сначала выполняются всего несколько раз.

Далее, с развитием выносливости организма, количество выполнений упражнений и продолжительность занятия постепенно повышаются.

Рацион останется сбалансированным

При лечении ожирения важно, чтобы рацион человека оставался сбалансированным. Необходимо, чтобы в меню присутствовали продукты, содержащие незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты и витамины.

Эти вещества очень нужны для нормальной работы эндокринной системы – она не должна зависеть от калорийности рациона. Кроме того, малобелковые диеты вызывают серьезные нарушения работы печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Основные принципы для худеющих:

1. Снижение калорийности рациона до 1800 ккал и ниже, рассчитанное специалистом исходя из начального веса человека.

2. Ограничение в меню быстрых углеводов – особенно сахара и продуктов из белой муки (макарон, выпечки, белого хлеба) – основных поставщиков энергии, легко откладывающихся в жир.

3. Ограничение жиров животного происхождения на 50 процентов. Но это не означает, что диета становится безжировой. Животные жиры в рационе замещаются растительными, способными активировать процесс расходования организмом собственных жировых запасов.

4. Создание чувства сытости благодаря увеличению в рационе доли низкокалорийной, но занимающей значительный объем пищи – сырых овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна.

5. Дробное питание – до шести раз в сутки – помогающее бороться с чувством голода. Суточный рацион просто делится на шесть равных частей, которые съедаются через равные промежутки времени.

6. Отказ от возбуждающих аппетит продуктов – специй, пряностей, острых закусок, копченостей и солений.

7. Ограничение количества соли до пяти г в день и нормализация режима питья – до 1,5 литров в день, преимущественно чистой питьевой воды.

Лечебная диета

При лечении ожирения диетологи обычно пользуются диетой №8, калорийность которой они могут повышать или понижать за счет отказа от тех или иных продуктов в рационе.

Продукты	Нельзя	Можно
Хлеб	Белый, вся сдобная выпечка	Черный, белковый – до 150 г в день
Супы	Мясные, рыбные и грибные, все крепкие бульоны	Супы на овощных отварах, слабые бульоны из нежирного мяса
Мясо	Свинина, гусь, утка, баранина, жирные куры, все копчености и колбасы	Постная говядина, кролик, курица без жира в отварном или тушеном виде
Рыба	Все жирные сорта, копченая или жареная	Нежирная рыба в отварном виде или на пару, морепродукты
Овощи	Картофель, свекла, морковь и другие овощи с высоким гликемическим индексом	Капуста, листовые овощи, редис, огурцы, помидоры, зелень – в сыром или печеном виде, морская капуста
Крупы, бобовые, макароны	Макаронные изделия	Крупы, фасоль или чечевица в качестве источников незаменимых аминокислот – вместо хлеба.
Блюда из яиц	Жареные омлеты или глазуньи	Отварные, приготовленные на пару
Молочные продукты	Твердые сыры, маргарин, сметана, жирное молоко и сливки	Маложирные молоко, кефир, простокваша, творог
Фрукты	Сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом	Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день
Напитки	Компоты, кисели и нектары с сахаром, сладкая газировка, сладкие соки	Кофе или чай без молока и сахара, соки из кислых фруктов и ягод, минеральная вода
Жиры	Сало, маргарин, спреды	Сливочное и растительное масла – по 20 г в день только для приготовления пищи

Что надо помнить

При лечении ожирения используется низкокалорийная диета в сочетании с физическими упражнениями. Несмотря на то, что при снижении веса приходится отказываться от многих продуктов, в рационе обязательно должны присутствовать достаточное количество белка, жира и продукты, содержащие много клетчатки. Для получения индивидуальных рекомендаций лучше всего обратиться к диетологу.

Чтобы оставить комментарий – необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться

Лечебная диета при ожирении – Городская клиническая больница 7 Казань

Продукты

Рекомендуются

Не рекомендуются

Хлеб

Черный, белковый — до 150 г в день

Белый, вся сдобная выпечка

Супы

Супы на овощных отварах, слабые бульоны из нежирного мяса

Мясные, рыбные и грибные, все крепкие бульоны

Мясо

Постная говядина, кролик, курица без жира в отварном или тушеном виде

Свинина, гусь, утка, баранина, жирные куры, все копчености и колбасы

Рыба

Нежирная рыба в отварном виде или на пару, морепродукты

Все жирные сорта, копченая или жареная

Овощи

Капуста, листовые овощи, редис, огурцы, помидоры, зелень – в сыром или печеном виде, морская капуста

Картофель, свекла, морковь и другие овощи с высоким гликемическим индексом

Крупы, бобовые, макароны

Крупы, фасоль или чечевица в качестве источников незаменимых аминокислот – вместо хлеба

Макаронные изделия

Блюда из яиц

Отварные, приготовленные на пару

Жареные омлеты или глазуньи

Молочные продукты

Маложирные молоко, кефир, простокваша, творог

Твердые сыры, маргарин, сметана, жирное молоко и сливки

Фрукты

Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день

Сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом

Напитки

Кофе или чай без молока и сахара, соки из кислых фруктов и ягод, минеральная вода

Компоты, кисели и нектары с сахаром, сладкая газировка, сладкие соки

Жиры

Сливочное и растительное масла – по 20 г в день только для приготовления пищи

Сало, маргарин, спреды

Лечебное питание при ожирении. Лечимся едой. 200 лучших рецептов для диабетиков. Советы, рекомендации

Лечебное питание при ожирении

Как уже было сказано выше, сахарный диабет почти всегда сопровождается нарушениями обмена веществ. При этом возможно как увеличение, так и уменьшение массы тела.

Ожирение является одним из самых распространенных осложнений данного недуга. Одним из самых эффективных и при этом безопасных методов снижения массы тела при сахарном диабете является диетотерапия. Специалистами было разработано несколько вариантов диет, основой которых является уменьшение калорийности потребляемых продуктов. Сначала врач помогает больному рассчитать оптимальную массу тела, а затем уже подсчитывает необходимое количество калорий. Чаще всего эндокринологи рекомендуют при выраженном ожирении снизить калорийность ежедневного рациона на 40 % по сравнению со средними показателями.

Данная величина может быть повышена или понижена в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Кроме того, учитываются физическая активность, род занятий, возраст, пол и некоторые другие параметры. Важным дополнением к любой диете, направленной на снижение массы тела, является дозированная физическая нагрузка. Существуют системы упражнений, разработанные специально для больных сахарным диабетом. Рекомендуется постепенно увеличивать количество повторений, не допуская при этом переутомления.

В результате жировые запасы, накопленные в организме, постепенно расходуются, мышцы становятся упругими, улучшается обмен веществ.

Но не следует полностью отказываться от жиров!

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимые аминокислоты, витамины и растворимые минеральные соединения. Даже при почечных патологиях в ежедневное меню следует включать белковую пищу (в небольшом количестве). После установления диагноза «сахарный диабет» больному рекомендуется сразу же исключить из рациона пищу, для усвоения которой требуется много инсулина: легкорастворимые и быстровсасывающиеся сахара.

Их следует заменить, например, ксилитом или другими «безобидными» подсластителями. Ожирение является поводом для снижения калорийности до 1800 ккал в день. При необходимости назначаются пищевые добавки, содержащие аминокислоты и другие полезные вещества. Во время подбора дозы инсулина или при наличии некоторых осложнений эндокринолог может назначить диету № 8 (так называемый редуцированный рацион).

Данный вариант включает в себя много вкусных блюд, обладающих высокой пищевой ценностью. Например, разрешены к употреблению морепродукты, содержащие соединения йода и многие незаменимые аминокислоты. В них содержится мало легкоусвояемых углеводов, поэтому их можно есть даже при ожирении высокой степени.

Если натуральные морепродукты по каким-либо причинам недоступны, после консультации с диетологом допустимо заменить их белковым продуктом, известным под названием «белип», который состоит из нежирного творога, рыбного филе и растительного масла. Он отличается приятным вкусом, пониженной жирностью и сбалансированным белковым и аминокислотным составом. Иногда больным диабетом рекомендуется проводить так называемые разгрузочные дни (например, жировые, белковые и т. п.).

Список продуктов и их количество должен посоветовать врач. Например, во время белкового дня можно есть несоленое отварное мясо с овощным гарниром, овощи на пару и творог. Очень полным людям помогут разгрузочные дни, во время которых разрешается есть только яблоки, арбузы, кисломолочные продукты и т. п. Разумеется, при выборе такой диеты следует заранее скорректировать дозировку вводимого инсулина.

По мнению специалистов, существует несколько основных принципов организации лечебного питания при сахарном диабете. Вот они.

1. Разработка редуцированной (малокалорийной) диеты.

2. Ограничение потребляемых углеводов, исключение или сведение к минимуму количества быстро всасывающихся сахаров.

3. Частичный отказ от животных жиров и соответствующих продуктов, введение в рацион растительных масел (преимущественно нерафинированных).

4. Увеличение количества объемной малокалорийной пищи в ежедневном рационе (сырых овощей, фруктов).

5. Частое дробное питание (до семи раз в сутки) для того, чтобы избежать сильного ощущения голода.

6. Исключение из рациона продуктов и пищевых добавок, стимулирующих аппетит. Желателен отказ от пряностей, острых закусок, консервантов и т. п.

7. Ограничение соли до 6 граммов в день.

8. Снижение количества потребляемой жидкости до 1,5 литра в сутки (при некоторых осложнениях сахарного диабета).

9. Проведение разгрузочных дней (по рекомендации диетолога).

Некоторые осложнения диабета являются поводом для исключения из рациона крепких мясных и рыбных бульонов, а также требухи. Рыбу и мясо желательно готовить на пару или отваривать. Очень полезен свежий нежирный творог в качестве белкового компонента. При хроническом гастрите и колите следует отказаться от свежих овощей, содержащих грубую клетчатку. Зелень и овощи желательно употреблять в виде пюре, а из мяса и рыбы готовить паровые котлеты. В качестве десерта подойдут компоты и кисели.

Редуцированный рацион назначается до тех пор, пока масса тела больного не уменьшится на достаточную величину. После этого можно увеличить калорийность пищи (в разумных пределах). Помимо снижения веса, пациент должен чувствовать улучшение физического состояния. Диету желательно соблюдать в течение определенного времени (по назначению эндокринолога). Очень эффективно сочетание пищевых ограничений с дозированной физической нагрузкой.

Обменно-алиментарное ожирение нередко сопровождается дефицитом витаминов группы В. При этом следует периодически проводить терапию витамином В₆ (по назначению врача). Кроме того, рекомендуется контролировать динамику веса и при необходимости вносить коррективы в рацион.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Методика лечебного питания при алиментарном ожирении Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 615.874+613.24]: 616-008.9

МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПРИ АЛИМЕНТАРНОМ ОЖИРЕНИИ

В.А. Дробышевская Гомельский государственный медицинский университет

Рассматриваются возможные типы питания для лиц, страдающих избыточной массой тела. Предлагаются конструктивные диеты для устойчивого снижения веса.

Ключевые слова: ожирение, диета, разгрузочный день, лечебное питание, избыточная масса тела.

CLINICAL NUTRITION AT OBESITY V.A. Drobyshevskaya Gomel State Medical University

The paper describes possible types of nutrition for people with body overweight. Constructive diets for steady weight lose are suggested.

Key words: obesity, diet, balance day, clinical nutrition, body overweight.

Введение

Ожирение — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. На сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний: если в 1998 г. в мире было зарегистрировано 250 млн. больных ожирением, то в 2005 г., по расчетам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), их число превысит 300 млн.

Ожирение сопряжено с высоким риском для здоровья и в настоящее время рассматривается как основной (после курения) фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Очень часто ожирение (а еще в большей степени накопление жира в абдоминальной области) сопровождается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа, что связано с повышением уровня инсулина в крови и его патологическим действием на уровне тканей-мишеней; увеличением в несколько раз частоты онкологических заболеваний — рака эндометрия и молочных желез у женщин, предстательной железы у мужчин и рака прямой кишки, независимо от пола. Ожирение является одной из основных причин ранней инвали-дизации и повышенной смертности больных трудоспособного возраста [1, 2, 3].

В настоящее время степень ожирения определяется по индексу массы тела

(ИМТ), который рассчитывается по формуле Кетле как отношение массы тела (в кг) к росту (в м2). У здоровых лиц он равен 18,5-24,9 [4]. Для диагностики ожирения, определения риска развития сопутствующих заболеваний и тактики лечения больных используется классификация ВОЗ (1977), согласно которой по индексу выделяют следующие степени избыточной массы тела: предожирение — 25,0-29,9; ожирение 1 степени (ст.) — 30,0-34,9; 2 ст. — 35,0-39,9 и 3 ст. — более 40,0.

До настоящего времени основными методами лечения ожирения являются ограничение калорийности пищи и увеличение физической активности больных. Однако эти меры эффективны, главным образом, при начальных степенях ожирения и его небольшой давности. Многими авторами доказано, что субкалорийная диета вызывает уменьшение термогенеза, т.е. снижение основного и энергетического обмена у больных ожирением [5, 6, 7].

Увеличение физических нагрузок, бесспорно, необходимо включать в комплекс лечения ожирения, но следует учитывать, что неадекватное увеличение физической активности у тучного больного создает стрессовую ситуацию, т.е. напряжение в системе гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников и гиперпродукцию АКТГ, кортизола [8]. Однако, по мнению других авторов, по-прежнему наиболее правиль-

ной методикой диетотерапии является постепенное снижение калорийности в рационе больного при лечении ожирения [9]. При оценке краткосрочного и отдаленного прогноза снижения массы тела с помощью долговременной субкалорийной диеты установлено: ближайший прогноз — обнадеживающий, отдаленный — неудовлетворительный, так как у 88% больных ожирение рецидивировало [10].

Целью работы являлась разработка и усовершенствование лечебного питания больных при избыточной массе тела.

Материал и методы

Под наблюдением находились 30 человек (чел.) в возрасте от 47 до 68 лет (средний возраст 58,6 ± 2,8 г.), с длительностью заболевания от 3 до 30 лет (в среднем 13,1 ± 2,4). У всех наблюдаемых выявлена избыточная масса тела или ожирение 1-3 степени. ИМТ в среднем составил 36,3 ± 1,8 кг/м2. Методом случайной выборки больные были разделены на 2 однотипные группы. Пациентам 1-й, основной группы (15 чел.), назначали разработанный нами тип питания в течение 40 дней (основной вариант 30 дней и дополнительный — 10 дней). Больные же 2-й группы (контрольная — 15 чел.) получали в течение такого же срока лечение традиционной гипокалорийной диетой (1500 ккал/день) в соответствии с рекомендациями ВОЗ для больных ожирением.

У всех больных выполняли антропометрические исследования: измерение роста в положении стоя с точностью до 1 см, определение массы тела в утренние часы на электронных весах с точностью до 0,1 кг. До и после лечения исследовали липидный обмен в сыворотке крови (общий холестерин, триг-лицериды, альфа – холестерин, бета – липопро-теины, индекс атерогенности), уровень глюкозы, мочевой кислоты. Повторные антропометрические и биохимические исследования проводили после полного курса разгрузочно-диетической терапии (РДТ) по разработанной методике.

Результаты и обсуждение

Диета «Оптимальная» рассчитана на 15 дней с последующим возвращением к первому дню. Диету проводили в 2 цикла в течение 30 дней. Суть методики заключалась в том, что, не навязывая в жестких рамках количество употребляемой пищи, регламентировали время приема еды и ее качест-

во, в результате чего у пациента не возникало чувство голода и он чувствовал себя комфортно. Как правило, вследствие этого, чисто психологически, так как снят запрет на голод, больной распределял количество пищи в сторону ее уменьшения. Указывали на тот факт, что диета не будет дорогостоящей и ее употребление не принесет явного экономического ущерба для семьи.

Диета разрабатывалась в каждом отдельном случае индивидуально, с подбором продуктов. Так же учитывался возраст и профессиональная деятельность пациента (умственный, физический труд). Особенность диеты состояла в том, что накануне ее назначали разгрузочный день, как правило, кефирно-яблочный. Такие дни рекомендовали проводить 1 или 2 раза в неделю. Пища принималась 2 раза в день (в 13.00 или 14.00 и в 18.00 или 19.00) с нарастанием количества пищи к вечеру.

Учитывая, что большинство людей привыкли принимать еду в значительном количестве в вечернее время, не рекомендовали резко изменять стереотип питания, так как это в дальнейшем могло привести к стрессу и формированию негативной мотивации отказа от начатого лечения. На завтрак пациенты выпивали чашку кофе (50,0-100,0 г) с добавлением небольшого количества сахара (по личному усмотрению), через час — 150,0-200,0 зеленого чая без сахара с лимоном или стакан муль-тивитаминного сока также с добавлением лимона. Следующий прием пищи в обеденные и вечерние часы. В промежутках между приемами еды разрешали употребление соков, напитков, минеральной или питьевой воды, но в количестве за сутки не более 1,5-2,0 л. Промежуточных приемов пищи между основными быть не должно. По желанию больного можно было принять молочнокислые продукты, фрукты в 21.00. Пациенту указывали, что если он во время лечения не хочет есть в назначенное время, то не надо принуждать себя. Если же он привык переедать, то может не ограничивать себя в количестве, но не забывать о двух вещах, которые жестко и строго регламентированы — это время и качество.

Пища готовится по обычной технологии. Полностью исключаются из приема легкоусвояемые углеводы в виде сахара, конфет и т.д., макаронные изделия. Животное масло

заменяется любым растительным, убираются также хлебобулочные изделия, вместо хлеба предлагается ежедневный прием свежей зелени в неограниченном количестве. Началу диеты предшествует разгрузочный кефирно-фруктовый день.

Итак, сама диета:

6.00 (7.00) — 13.00 (14.00) — 18.00 (19.00)

1 день — рис + зелень.

2 день — говядина + зелень.

3 день — салаты свежеприготовленные на растительном масле. Желательно включать в блюдо белокочанную капусту (обладает липолитическими свойствами), морскую капусту, зелень, сок лимона, чеснок.

4 день — гречневая каша + зелень.

5день — кефир, творог, творожные десерты, молоко, сыры, сырки, йогурты — все продукты обезжиренные или с низким процентным содержанием жира.

6 день — картофель отварной с подсолнечным маслом, зеленью, луком.

7 день — отварная рыба + зелень.

8 день — тушеные овощи (вегетарианский суп) на усмотрение.

9 день — бобовые (соя, чечевица, фасоль, бобы, кукуруза, горох) + зелень.

10 день — курица + зелень.

11 день — фруктовое ассорти.

12 день — говядина + зелень.

13 день — овсяная каша (мюсли).

14 день — рыба + зелень.

15 день — пшенная каша.

Преимущество данной диеты заключается в том, что она экономически выгодна, легка в приготовлении, относительно голодные дни чередуются с белково – углеводной нагрузкой, диета обогащена ежедневным приемом витаминов в виде зелени, минеральными комплексами, микроэлементами, ее легко можно изменить и приспособить к каждому индивидууму.

После 30-дневного срока диетотерапии повторно применять ее не рекомендовали, т.к. организм привыкает к данному типу питания и может дать парадоксальную реакцию в виде небольшой прибавки в весе. Поэтому предлагали второй вариант РДТ — диету «Оригинальную», рассчитанную на 10 дней. Основа лечения прежняя — количество пищи не регламентировали, оставалась четкая и жесткая директива в отношении времени приема пищи и разгрузочных дней. Это так называемая стресс-терапия, направленная на

стимуляцию гормонов коры надпочечников и, как следствие этого, — на стимуляцию обменных процессов и усиление липолиза. Обращает внимание тот факт, что данный тип питания не соответствует ранее употребляемым субкалорийным диетам, которые дают кратковременный и нестабильный эффект, ибо чем меньше калорий употребляется, тем организм экономнее расходует собственную энергию. В случае возврата к прежнему образу жизни и питанию быстро захватываются недостающие калории и еще делается запас на тот случай, если пациент будет голодать. Это естественная защитная реакция организма. Предложенный тип питания можно рассматривать как ступень в комплексной терапии по «обману» организма и постепенному переводу его на новый биохимический уровень, новый стереотип питания, новый образ и более высокое качество жизни.

Предлагаемый рецепт РДТ «Оригинальная»:

1-й день. Завтрак: 6.00 кофе черный (можно сахар по вкусу) + через час зеленый чай с лимоном или мятой или стакан сока.

Обед: 13 (14.00) фруктовое ассорти + кефир (йогурт).

Ужин: 18 (19.00) салат на растительном масле (добавлять зелень, лимон, чеснок) + 2 яйца, 1 стакан сока (лучше томатный).

2-й день. Завтрак и обед без изменений.

Ужин: салат из свежих овощей на растительном масле + мясо (говядина), сок.

3-й день. Завтрак и обед без изменений.

Ужин: салат из свежих овощей на растительном масле + рыба, сок.

4-й день. Завтрак и обед без изменений.

Ужин: салат из свежих овощей на растительном масле + курица, сок.

Затем проводится вышеуказанный разгрузочный день и возвращение к первому дню. Диета повторяется в течение 10 дней.

Использование рекомендованных диет «Оптимальной» и «Оригинальной» позволяет снизить вес постепенно, в течение 1 мес. без ущерба для здоровья в среднем на 3-7 кг при удовлетворительном самочувствии пациента и его высокой трудоспособности. Отдаленные результаты (через 1 год) благоприятные — прибавка в весе при соблюдении режима физической активности 1,5-2 кг.

В таблице представлены данные о динамике массы тела и ИМТ у больных обеих групп.

Таблица

Динамика массы тела и ИМТ при рекомендованных диетах у обследованных, М ± м

Показатель Опытная группа Контрольная группа

А В А В

Вес, кг 102,6 ± 2,7 95,4 ± 2,4* 95,7 ± 5,2 93,7 ± 2,9

ИМТ, кг/м2 37,3 ± 1,3 33,9 ± 1,2* 35,1 ± 1,9 33,7 ± 1,7

Примечание: достоверность по отношению к контрольной группе: * — р < 0,05; А — до, Б — после курса диетотерапии.

Как следует из таблицы, у обследованных опытной группы РДТ в процессе лечения установлено статистически достоверное снижение массы тела и ИМТ.

Таким образом, ожирение является одним из основных факторов риска патологии сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и онкологических заболеваний. В связи с этим разработка и внедрение новых подходов к коррекции липидно-го обмена будет способствовать предупреждению заболеваемости в поиске новых подходов его коррекции.

Выводы

1. Разработанная методика является более совершенной и показана для длительного применения без ущерба для здоровья.

2. При анализе результатов исследования после проведенного курса РДТ отмечалась позитивная динамика, которая подтверждалась достоверным снижением антропометрических данных (массы тела и ИМТ).

ЛИТЕРАТУРА

1. Балкаров И.В. Ожирение и артериальная гипертензия // Врач. — 2003. — № 9. — С. 22—26.

2. Демидова Т. Н. Ожирение — новая эпидемия 20 века // Диабет. Образ жизни. — 1999. — № 4. — С. 28—31.

3. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения // Врач. — 2000. — № 12. — С. 12—14.

4. Шутова В.И., Данилова Л.И. Ожирение, или синдром избыточной массы тела // Мед. новости. — 2004. — № 7. — С. 41—47.

5. Похис К.А., Беляков Н.А., Кузнецова О.Ю. Природа коррекции ожирения // Эфферент. терапия. — 1998. — № 5. — С. 26—32.

6. Кудашева ВА., Малахова А.В., Никитенко Е.И. Диетотерапия при ожирении // Мед. помощь. — № 5. — С. 42—45.

7. Терещенко И. В. Патогенетическое обоснование лечения ожирения // Проблемы эндокрин. — 1993. — № 4. — С. 18—21.

8. Бутрова С.А. Сибутрамин в лечении ожирения // Рос. мед. журн. 2001. — № 9. — С. 348—351.

9. Терещенко И.В. Современные проблемы лечения ожирения // Проблемы эндокрин. — 1993. — № 3. — С. 57—61.

10. Brei G.A. Clinical evalution and introduction to treatment of overweigt // In Contemporari Diagnosis and Managament of Obesity, 1998. — P. 131—166.

Поступила 09.02.2005

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

А.В. Хапалюк, В.М. Подобед, А.Т. Кузьменко, Э.Г. Слипченко Белорусская медицинская академия последипломного образования

Проведено исследование вариабельности сердечного ритма у больных метаболическим синдромом. Показана связь параметров вариабельности сердечного ритма, психологического статуса и нарушений сердечного ритма по типу экстрасистолии. Предложен метод курсовой общей магнитотерапии для коррекции дисбаланса автономной нервной системы.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, метаболический синдром, симпа-тико-парасимпатический дисбаланс, психологический статус, депрессия, экстрасистолия, общая магнитотерапия.

Диета при ожирении “Лечебная диета № 8”

Ожирение – большая неприятность, но не приговор!

Есть много и очень много различных способов, которые спасают человека от ожирения. Спасают, и очень эффективно, кстати. Поможет лечебная диета № 8. Нужно не отчаиваться, и как-то попробовать то, что советуют и предлагают.

Правильное питание в случае ожирения

Питание должно быть пятиразовое или шестиразовое.
Порции должны быть маленькими или очень маленькими.
Жировое количество должно быть снижено примерно до восьмидесяти граммов.
Ограничение в «приёме жидкости» должно быть: до одного литра в сутки.

Ограничения должны присутствовать и относительно тех продуктов, которые очень вызывают аппетит:

Различные специи.
Грибы.
Овощи.
Бульоны (крепкие).
Соления.
Рыба.
Мясо.
Копчености.
Различные пряности.
Должно присутствовать ограничение в соли: от пяти до восьми граммов.
Ужин должен «проводиться» не позднее, чем два или три часа до сна.

Самая эффективная диета при ожирении – диета номер восемь (8)

Меню на семь дней (диеты № 8)

(Понедельник):

Первый завтрак диеты:

Кофе с «молокодобавлением».
Салат из мяса.

Второй завтрак:

Яблочный компот без сахара.
Суп овощной.

Обед:

Нежирный творожочек.
Тушеная капуста.

Ужин:

Вареный картофель.
Шиповниковый отварчик.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – 1 стакан).

(Вторник):

Первый завтрак:

Салат свекольный.
Мясо отварное.

Второй завтрак:

Сыр (обязательно тот, который не относится к острым сортам).
Чашка кофе некрепкого.

Обед:

Мясной красный холодник.
Компотик без сахара.

Ужин:

Мясное желе.
Голубцы в овощном «фаршировании».

Перед сном выпивайте простоквашу (количество – стакан один).

(Среда):

Первый завтрак:

Яичница (два яйца).
Овощной салат.

Второй завтрак:

Творожок с молочком.
Кофе с молочком.

Обед:

Чай.
Мясо тушеное.

Ужин:

Отварной картофель.
Отварная рыба.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – один стакан).

(Четверг):

Первый завтрак:

Пудинг из овощей.
Отварной язык.

Второй завтрак:

Нежирный творожочек.
Кофе с молоком.

Обед:

Чайное желе.
Суфле из курочки.

Ужин:

Отварчик шиповниковый.
Рыба в овощном деле.

Перед сном выпивайте простоквашу (количество – 1 стакан).

(Пятница):

Первый завтрак:

Картофель отварной.
Сельдь.

Второй завтрак:

Сыр «неострых» сортов.
Вода.

Обед:

Вегетарианский борщ.
Капуста вареная.

Ужин:

Тыквенное пюре.
Отварчик шиповниковый.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – стакан).

(Суббота):

Первый завтрак:

Ветчиночка нежирная.
Огуречный салатик.

Второй:

Нежирный творожок.
Кофе с молочком.

Обед:

Яблочки печеные.
Щи зеленые.

Ужин:

Суфле капустное (капуста – цветная).
Шиповниковый отварчик.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – стакан).

(Воскресенье):

Завтрак:

Суфле из овощей.
Кусочек мяса.

Второй завтрак:

Кусочек сыра неострого.
Кофе с молочком.

Обед:

Желе из фруктов.
Борщ из грибов.

Ужин:

Шиповниковый отварчик.
Оладушки из творожка.

Перед сном выпивайте стакан кефирчика.

Диета номер восемь (8) говорит «нельзя» следующим продуктам

Какао.
Квасок сладкий.
Сок.
Изюм.
Хлеб белый.
Сосисочки жирные.
Мёд.
Макароны.
Творог жирный.
Бобовые.
Консервы.
Мясо жирное.
Колбаса жирная.
Рыба жирная.
Конфеты.
кисель.
Соус острый.
Соус жирный.
Сливки.
Сыр соленый.
Тесто сдобное.
Тесто слоеное.
Шоколад.
Манка.
Овощи маринованные.
Виноград.
Хрен.
Рис.
Майонез.
Горчица.

Разрешены следующие продукты питания

Тыква.
Капуста.
Мусс.
Компот.
Овощные соки.
Кабачки.
Томатный соус.
Ячневая каша.
Перловка.
Гречка.
Огурцы.
Чай.
Окрошка.
Яйца.
Фрикадельки.
Молоко.
Сметана.
Хлеб пшеничный.
Хлеб ржаной.
Кефир.
Белково-овощной омлет.
Простокваша.
Клюква.
Рыба нежирная.
Мясо нежирное.
Соки ягодные.
Сливочное масло.
Масло растительное.
Свекольник.
Щи.

Какая у Вас степень ожирения?

Знаете ли Вы свою степень ожирения?

Ее следует знать! Чтобы оттолкнувшись от ее высоких границ следовать к нормальному соответствию пропорций своего тела:

Степени ожирения

Женские отзывы и комментарии

Мелисса: Мне статья приглянулась, конечно, но я огорчилась тем, что есть продукты, от которых мне придется отказываться…

Ольга: Что-то похожее я читала где-то, но не на таком разборчивом языке. Статья – что надо! Муж на нее «наткнулся» случайно. Предложил мне, ненавязчиво, ее прочитать. Я сделала это с удовольствием!

Ульяна: Много чего не дописано, как мне показалось. Где отзывы о похудении?

Ирина: Тот, кто похудел благодаря этой информации, уже не утруждается написанием отзыва. Просто исчезла проблема и не хочется это вспоминать… Благодарю!

Начинаешь работать над собой? Поехали . . .

Прими в свою жизнь — Правильное питание

Ориентируйся на — Правильный рацион в питании

Если нет настроения, прими — Аффирмации для похудения

Используй — Полезные советы

Не хочешь работать над собой? Посмотри, это твое будущее . . .

Узнай — Как живут самые толстые в мире люди?

Женская полнота — Смириться или бороться?

Что решила…?

Если лень работать над собой, но очень хочется не отказывать себе ни в чем, то попробуй эти чудесные средства:

Здесь — Заговор на полноту

Прочти — Как есть много и не полнеть?

Можешь — Закодироваться

Хочешь..? — Скрывай полноту одеждой

Лечебная диета при ожирении 1,2 и 3 степени

Людей, избыточную массу тела которых, уже сложно назвать просто легкой полнотой, сегодня доводится встречать очень часто. Те, кому такая проблема не знакома, смотрят на них с некоторой долей осуждения – мол, слишком любят покушать, ни в чем не в силах себе отказать. Однако не надо торопиться с выводами и осуждать людей. Ожирение – это, прежде всего заболевание вызванное несоответствием между количеством поступающих в организм калорий и расходуемых в процессе жизнедеятельности. Среди причин, способствующих возникновению ожирения, эндокринные нарушения, наследственный фактор, стрессы, низкая физическая активность, несбалансированное питание. С каждым лишним килограммом теряется не только стройность и привлекательность, но и серьезным грузом наваливаются проблемы со здоровьем, вплоть до онкологических заболеваний. Поэтому бороться с ожирением значит бороться за жизнь.
Существует несколько степеней ожирения. Но прежде чем говорить о лечебном питании, необходимо выяснить какой вес для человека считается нормой, а при каком наступает ожирение. Для этого существует такая величина, как индекс массы тела. Ее рассчитывают путем деления веса (кг) на квадрат роста (м). Нормой считается величина от 18.5 до 24.5.
Ожирение 1 степени (индекс массы до 29.9, вес превышает норму на 15-29%) еще сложно назвать заболеванием, но первые симптомы – общая слабость и повышенная утомляемость уже на лицо, а в недалекой перспективе сахарный диабет и дисфункция яичников. Для того чтобы вернуть свой весь в норму существует лечебная диета при ожирении 1 степени. Как и любая другая диета, она сводится к снижению энергетической ценности суточного рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов. Количество белков остается в норме. Рекомендуется дробное питание, ограничение потребления соли до 8 г. и жидкости до 1.2 литра. Животные жиры следует заменить растительными маслами, увеличить потребление клетчатки – это создаст чувство насыщения. На этом этапе очень полезны ежедневные физические нагрузки.
Ожирение 2 степени характеризуется медленным, но постоянным набором лишних килограммов, от которых очень сложно избавиться. При этом индекс массы тела возрастает до 34.9, что соответствует превышению массы тела на 30-49%. Но и это не приговор. Умеренные двигательные нагрузки и лечебная диета при ожирении 2 степени при дальнейшем активном образе жизни дают отличные результаты и стойкое снижение веса. Диеты при 1 и 2 степени ожирения очень схожи. Рекомендовано потребление продуктов в сыром, тушеном, вареном или запеченном виде.
Ожирение 3 степени (индекс 35.0 –39.9, превышение веса на 50 – 100%) характеризуется стабильными жировыми отложениями, избавиться от которых можно только с помощью сложной комплексной терапии. В некоторых случаях даже показано оперативное вмешательство. На этом этапе у человека ухудшается самочувствие, появляется одышка, тяжесть в ногах и боли в области сердца. Его верным спутником становится слабость, сонливость, головная боль. Среди осложнений атеросклероз, заболевания внутренних органов – сердца, печени, почек, сахарный диабет и гипертония. Заниматься самолечением в этом случае чревато непредсказуемыми последствиями, поэтому даже лечебная диета при ожирении 3 степени должны осуществляться под контролем врачей. Калорийность питания при такой диете не более 1300 ккал. Рекомендуется проводить разгрузочный день один раз в неделю.
Диеты при ожирении требуют полного исключения из питания кондитерских изделий, сахара, меда, сладких напитков, но эти ограничения не идут ни в какое сравнение со стройной фигурой, отличным самочувствием и приподнятым настроением!

Питание при ожирении Питание при болезнях обмена веществ

Питание при болезнях обмена веществ

ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием центральной нервной
или
эндокринной системы. Гораздо чаще (в 80-90% случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда
поступление с пищей энергии превышает энерготраты организма.

Особенно влияет на развитие ожирения избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме
могут
переходить в жир и извращать обмен веществ в сторону жиронакопления. Ожирению способствуют редкие и
обильные
приемы пищи, перенос основного приема пищи на ужин, перед сном.

Отложение жира усиливается, если периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым употреблением
большого количества пищи, богатой жирами и углеводами. Большое значение в возникновении ожирения имеет
малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите. Ожирение не всегда является следствием
грубого
переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра.

Нередко ожирение возникает при малозаметном, небольшом, но регулярном поступлении излишних источников
энергии.
Следует учитывать наследственную и конституциональную предрасположенность. Чрезмерное питание женщины во
время
беременности и перекармливание грудного ребенка ведет к увеличению в детском возрасте количества жировых
клеток
(адипоцитов), что предрасполагает к ожирению в последующие годы.

Физиологическая перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению при отсутствии
соответствующей
коррекции питания, например при старении организма, когда обмен веществ снижается, у женщин — при
беременности, кормлении грудью или в климактерическом периоде.

Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы, что усугубляет нарушенные процессы
отложения жира. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз,
сахарный
диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Ориентировочно нормальная масса тела (в кг) равна росту (в см) минус 100 при росте 155-165 см или минус
105 при
росте 166-175 см или минус 110 при росте более 175 см. Лучше определять нормальную массу по таблицам с
учетом
пола, возраста и конституции тела (см. Таблица
63),
по приборам «Номограф», «Счетчик калорий» А. А. Покровского, калькулятор «Рацион» В. И. Воробьева. Массу
тела
называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму,
это
указывает на ожирение, как на болезнь.

Принципы диетотерапии ожирения заключаются в следующем:

1. Назначение рациона пониженной энергоценности за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащего все
незаменимые пищевые вещества. При определении энергоценности диеты индивидуальную потребность в энергии
(с
учетом пола, возраста, интенсивности труда, нормальной массы тела) уменьшают на 20-50% и более в
зависимости
от степени ожирения, состояния больного, эффективности и места лечения — больница, санаторий,
диетстоловая.

2. Нормальное или незначительно повышенное содержание белка в диете: 90-100 г. Это предупреждает потери
тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белковой пиши, создает чувство сытости. В диете
должно
быть 400-450 г таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты. Яичные белки
(белковые
омлеты) при своем усвоении повышают расход энергии больше, чем мясо или творог.

3. Резкое ограничение углеводов до 100-200 г в день, прежде всего за счет исключения сахара,
кондитерских
изделий, сладких напитков и др. Уменьшение содержания углеводов ниже 100 г не должно быть
систематическим.
Хлеб ограничивают до 100-150 г в день, а при необходимости уменьшения энергоценности диеты — до 50
г или
исключают. Желателен белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Сахар в блюдах и напитках можно
заменить на
ксилит или сорбит (30 г в день) с учетом их энергоценности.

4. Количество жира в рационе снижают до 80 г. Жиры дольше задерживаются в желудке и уменьшают
возбудимость
пищевого центра, устраняя чувство голода. Жиры, главным образом растительные, повышают активность
ферментов,
стимулирующих распад жира в организме. В диете должно быть 30-35 г растительных масел для приготовления
пиши и
добавления в салаты, винегреты и другие блюда.

5. Ограничение приема свободной жидкости до 1-1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника
«внутренней» воды, а из организма выводится избыток последней. При плохой переносимости и в жаркое время
года
ограничение жидкости не обязательно.

6. Ограничение количества натрия хлорида до 5-8 г в день. Пищу готовят почти без соли и подсаливают во
время
еды. Исключают соленые продукты.

7. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за
потреблением пищи
и сами являются источником энергии.

8. Исключение возбуждающих аппетит продуктов и блюд: пряности и пряные овощи,
крепкие
бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления.

9. Соблюдение режима 5-6 разового питания с достаточным объемом пищи для чувства насыщения с введением
между
основными приемами пищи сырых овощей и фруктов.

Указанные принципы соответствуют диете № 8,
применяемой в больницах, санаториях, диетстоловых. При назначении диеты следует делать поправки на степень
ожирения, сопутствующие заболевания, энерготраты организма. Диета № 8 наиболее приемлема при ожирении I-II степени, когда масса тела
на 15-50% выше нормы.

При ожирении III степени рекомендована диета № 8а, в состав которой входят 80 г белков
(до 70%
животных), 60 г жиров (30-35% растительных), 100 г углеводов; 5-5,4 МДж (1200—1300 ккал). При ожирении III
—IV
степени и уменьшении эффективности диет № 8
и 8а
только в больницах и не более 1 мес используют разработанную в Институте питания АМН СССР диету № 8о:
белки
— 40-50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 50-70 г; 2,5-3,3 МДж (600-800 ккал).

Примерное меню диеты № 8о.

1-й завтрак: салат овощной — 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный
без
сахара — 100 г.

2-й завтрак: яблоки — 100 г.

Обед: щи вегетарианские — 250 г, мясо отварное — 100 г.

Полдник: отвар шиповника — 180 г.

Ужин: рагу из овощей — 125 г (1/2 порции).

На ночь: кефир — 180 г.

В диете около 50 г белка, 40 г жира, 60 г углеводов; 3,2 МДж (780 ккал).

На фоне диет № 8 и 8а 1-3 раза в неделю
назначают
разгрузочные дни (см. «Разгрузочные и
специальные диеты»). Наиболее показаны мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овошные
разгрузочные
диеты.

Не следует добиваться быстрого уменьшения массы тела. Падение ее на 5-6 кг за первый месяц лечения можно
считать удовлетворительным, хотя в отдельных случаях снижение массы тела может достигать 7-9 кг и более.

При замедлении падения массы можно на 1-2 дня назначить голодные дни, когда больной получает только 1,5-2
л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого
эффекта сравнительно с диетами № 8, 8а в
сочетании с разгрузочными днями, а также диетой № 8о.

В Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институте разработаны контрастно-разгрузочные диеты на
неделю, построенные с учетом привычной для человека схемы питания и включающие преимущественно мясной,
овощной, рыбный, яично-творожный, молочный и яблочный дни.

Примерное меню мясного дня.

1-й завтрак: мясо отварное — 100 г, салат из свежей капусты — 100 г,
кофе
с молоком без сахара — 180 г.

2-й завтрак: салат из свежих овощей — 150 г.

Обед: бульон мясной — 250 г, мясо отварное — 100 г, напиток из
сухофруктов
— 180 г.

Ужин: мясо тушеное — 100 г, овощи тушеные — 150 г.

На ночь: кефир нежирный — 180 г.

В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; 5 МДж (1200 ккал).

При сочетании ожирения с атеросклерозом, подагрой, болезнями печени и желчных путей из
диеты
исключают бульоны из мяса, рыбы, грибов, субпродукты; мясо и рыбу дают в отварном
виде,
уменьшают в диете количество яиц, чаще вводят блюда из творога.

При сочетании ожирения с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном
виде,
ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу дают в отварном и рубленом виде.

Нормальная масса тела в возрасте 25 — 30 лет (по Л. А. Покровскому) (см. Таблицу
63)

Лечение ожирения: диета, лекарства и многое другое

Управление ожирением включает в себя сочетание изменения образа жизни, диетических модификаций и увеличения физической активности с течением времени. Помимо приверженности к более здоровому образу жизни, ваш врач может порекомендовать вам рецептурные лекарства или операцию, которые помогут вам похудеть.

Первый шаг в лечении ожирения – это оправдать свои ожидания. Переход к более здоровому образу жизни требует времени, усилий и приверженности. Вы можете не сразу увидеть результаты.У вас также, вероятно, будут периоды, когда вы не худеете, даже если вы все делаете правильно.

Похудение – это вопрос выздоровления, а не число на весах. Избегайте давления на себя, чтобы установить, а затем постарайтесь достичь необоснованных ожиданий. Ставьте цели, исходя из того, что вам удобнее всего.

Вы, вероятно, испытаете некоторые неудачи на пути к снижению веса. Все в порядке. Главное – придерживаться своего плана и продолжать свой путь к снижению веса.Изменения в образе жизни не произойдут в одночасье. Это требует времени.

Узнайте, какие диеты и методы лечения эффективны, а каких следует избегать.

В Интернете ходят тонны диетических планов с огромными обещаниями быстрой потери веса. Из этих планов диеты лучше всего работают те, которые сокращают количество потребляемых калорий, и их легко придерживаться с течением времени.

Самый простой диетический подход – увеличить потребление овощей, фруктов, цельного зерна и нежирных белков, избегая при этом сладких закусок и полуфабрикатов.

Планы диеты, подобные приведенным ниже, также могут быть эффективными, если они выполнены правильно. Но вам может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Попросите вашего врача направить вас к диетологу.

Вот несколько планов диеты, которые доказали свою эффективность.

Подсчет калорий

Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий, чем сжигаете. Итак, самый простой метод похудения – это подсчитать количество потребляемых калорий.

Программы похудания, которые включают подсчет калорий, часто приводят к большей потере веса, чем те, которые этого не делают, согласно рецензируемому исследованию 2014 года.

Первый шаг – выяснить, сколько калорий вам нужно съедать каждый день, чтобы похудеть. В Интернете есть такие калькуляторы, которые помогут вам в этом разобраться. Введите свой текущий рост, вес, пол и уровень активности, чтобы определить свои потребности в калориях.

Следующим шагом будет отслеживание количества калорий в продуктах, которые вы едите каждый день.Это требует некоторых усилий, но существует множество приложений и веб-сайтов, упрощающих этот процесс.

Вот некоторые из самых популярных бесплатных приложений или веб-сайтов для подсчета калорий:

Введите тип еды, которую вы едите, и ее количество. Все остальное сделает приложение или веб-сайт. Чтобы точно подсчитывать калории, можно приобрести весы.

Низкоуглеводная диета

Низкоуглеводная диета, такая как диета Аткинса, диета Саут-Бич или кетогенная («кето») диета, предполагает уменьшение количества углеводов, которые вы едите каждый день, при одновременном увеличении количества белка.

Эти диеты часто ограничивают потребление углеводов до 20–50 граммов в день. Когда вы едите это небольшое количество углеводов, ваше тело начинает превращать жир в соединения, известные как кетоны. Ваше тело переключается на использование кетонов в качестве основного источника энергии.

Низкоуглеводная диета побуждает вас есть много белка, который, как было доказано, сжигает больше калорий во время пищеварения, чем углеводы или жиры, и помогает дольше оставаться сытым.

Одно исследование показало, что низкоуглеводные диеты, такие как диета Аткинса, более эффективны для похудания, чем другие типы диет.

Растительные диеты

Веганские или растительные диеты делают упор на употреблении цельных продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, избегая при этом мяса, молочных продуктов и полуфабрикатов.

В одном исследовании с участием 75 участников с избыточным весом или ожирением у тех, кто придерживался веганской диеты, наблюдалось значительное улучшение массы тела, жировой массы и маркеров инсулинорезистентности.

Растительные диеты также могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание – это способ управления потреблением калорий путем переключения между периодами голодания и приема пищи. Голодание снижает уровень инсулина, в то время как уровень гормона роста резко повышается.

Это помогает сбросить жир, сохраняя при этом мышцы. Систематический обзор и метаанализ 2018 года показывают, что такой режим питания может привести к потере веса в среднем на 4-8%.

Существует несколько методов прерывистого голодания, в том числе:

Чередование дней голодания (диета 5: 2). Вы едите нормально пять дней в неделю и ограничиваете потребление калорий до 500–600 калорий два дня в неделю.
Метод 16/8. С помощью этого метода вы ограничиваете время приема пищи до восьми часов. Например, можно есть только с 12 часов вечера. и 8 часов вечера. Затем вы голодаете 16 часов между ними.
Ешь-Стоп-Ешь. Этот метод включает голодание в течение 24 часов один или два раза в неделю. Например, вы не едите между обедом одного дня и до ужина следующего дня.

Поиск наиболее подходящего плана может занять некоторое время. Поговорите со своим врачом или диетологом, если не знаете, что лучше для вас.

Борьба с ожирением выходит далеко за рамки диеты. Также нужно скорректировать свой образ жизни. Но нет необходимости вносить все эти изменения сразу.

Вот несколько изменений в образе жизни, которые вы можете со временем внести в свой распорядок дня:

Заполните холодильник фруктами, овощами и полезными закусками
увеличьте потребление воды
используйте меньшую тарелку
ешьте медленно
не ешьте, сидя перед телевизором
убедитесь, что вы высыпаетесь
парк подальше от входа в здание, поэтому вам придется немного пройти, чтобы попасть внутрь
используйте лестницу вместо лифт
избегайте ресторанов быстрого питания
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
снижайте уровень стресса
исключите все сладкие напитки; Если вам трудно отказаться от газировки, перейти на диетическую газировку или попробовать газированную воду
Начните свой день со здорового завтрака с высоким содержанием белка, например, яйца вместо хлопьев или рогалики
, когда обедаете вне дома, попросите возьмите домой коробку и положите в нее половину блюда, чтобы съесть на следующий день
внимательно прочитайте этикетки продуктов и обратите внимание на размер порции и количество калорий в каждой порции

Внесение лишь нескольких из этих изменений может иметь огромное влияние на ваш вес и общее состояние здоровья.

Физические упражнения – ключевая часть здорового образа жизни. Физические упражнения улучшают ваше физическое и психическое здоровье. Это также может помочь вам сбросить вес. Вы должны стремиться к сочетанию сердечно-сосудистых упражнений и тренировок с отягощениями.

Для кардиотренировок сначала старайтесь уделять всего 30 минут в день, а затем постепенно увеличивайте нагрузку. Вот несколько способов выполнения кардиоупражнений:

бег трусцой
езда на велосипеде
силовая ходьба
пеший туризм
плавание
на эллиптическом тренажере

Во время диеты часто наблюдается потеря мышечной массы.Чтобы бороться с потерей мышечной массы, попробуйте поднимать тяжести или выполнять упражнения с собственным весом, такие как отжимания и приседания, по крайней мере, два раза в неделю.

Спросите своего врача, могут ли рецептурные лекарства помочь вам сбросить вес. Имейте в виду, что эти лекарства подходят не всем. Некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Кроме того, вам необходимо соблюдать указанные выше диеты и упражнения.

Примеры включают:

орлистат (ксеникал)
бупропион и налтрексон (Contrave)
лираглутид (саксенда)
фентермин и топирамат (Qsymia)

изъятие из 9000 в феврале 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы препарат для похудания лорказерин (Belviq) был удален из США.С. рынок. Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо. Если вам прописали или вы принимаете Белвик, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных стратегиях контроля веса.

Операция по снижению веса, часто называемая бариатрической хирургией, заключается в уменьшении размера желудка.

Во время операции хирург разрезает верхнюю часть живота и изолирует ее от остальной части желудка, чтобы создать небольшой мешочек.Этот мешочек вмещает не более 30 граммов пищи. Ваш тонкий кишечник соединен напрямую с мешочком.

Бариатрическая хирургия подходит не всем и сопряжена с риском. Вы также должны будете соответствовать определенным требованиям. Чтобы иметь право на операцию, вы должны:

соблюдать специальную диету до и после операции
иметь индекс массы тела (ИМТ) более 35,0
иметь ИМТ от 30,0 до 35,0, иметь серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как диабет 2 типа, и неспособность поддерживать потерю веса с помощью нехирургических методов лечения, таких как изменение диеты

Для людей с ИМТ 30.От 0 до 35,0 операция наиболее эффективна для людей в возрасте от 18 до 65 лет.

Любая диета, обещающая «быстрое решение», скорее всего, не будет тем, что вам нужно для борьбы с ожирением. На самом деле, такие диеты могут только усугубить ситуацию.

Избегайте сильно ограничивающих диет, таких как:

жидкие диеты
«детокс-диеты»
«очищают»
причудливые диеты, которые позволяют вам есть только несколько видов пищи каждый день, например, диета из капустных щей. или грейпфрутовая диета

Ожирение – сложное заболевание.Идеальный способ лечения ожирения – это сочетание диеты, физической активности и изменения образа жизни. Ваш врач также может порекомендовать рецептурные лекарства или операцию.

Борьба с ожирением – это улучшение общего состояния здоровья, а не только снижение веса.

Ключ к эффективному снижению веса – постоянство. Лучшая диета для вас – та, которой вы можете придерживаться в долгосрочной перспективе.

Лечение ожирения: диета, лекарства и многое другое

Управление ожирением включает в себя сочетание изменения образа жизни, диетических модификаций и увеличения физической активности с течением времени.Помимо приверженности к более здоровому образу жизни, ваш врач может порекомендовать вам рецептурные лекарства или операцию, которые помогут вам похудеть.

Первый шаг в лечении ожирения – это оправдать свои ожидания. Переход к более здоровому образу жизни требует времени, усилий и приверженности. Вы можете не сразу увидеть результаты. У вас также, вероятно, будут периоды, когда вы не худеете, даже если вы все делаете правильно.

Похудение – это вопрос выздоровления, а не число на весах.Избегайте давления на себя, чтобы установить, а затем постарайтесь достичь необоснованных ожиданий. Ставьте цели, исходя из того, что вам удобнее всего.

Вы, вероятно, испытаете некоторые неудачи на пути к снижению веса. Все в порядке. Главное – придерживаться своего плана и продолжать свой путь к снижению веса. Изменения в образе жизни не произойдут в одночасье. Это требует времени.

Узнайте, какие диеты и методы лечения эффективны, а каких следует избегать.

В Интернете ходят тонны диетических планов с огромными обещаниями быстрой потери веса.Из этих планов диеты лучше всего работают те, которые сокращают количество потребляемых калорий, и их легко придерживаться с течением времени.

Планы диеты, подобные приведенным ниже, также могут быть эффективными, если они выполнены правильно. Но вам может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Попросите вашего врача направить вас к диетологу.

Вот несколько планов диеты, которые доказали свою эффективность.

Подсчет калорий

Первый шаг – выяснить, сколько калорий вам нужно съедать каждый день, чтобы похудеть.В Интернете есть такие калькуляторы, которые помогут вам в этом разобраться. Введите свой текущий рост, вес, пол и уровень активности, чтобы определить свои потребности в калориях.

Следующим шагом будет отслеживание количества калорий в продуктах, которые вы едите каждый день. Это требует некоторых усилий, но существует множество приложений и веб-сайтов, упрощающих этот процесс.

Вот некоторые из самых популярных бесплатных приложений или веб-сайтов для подсчета калорий:

Введите тип еды, которую вы едите, и ее количество.Все остальное сделает приложение или веб-сайт. Чтобы точно подсчитывать калории, можно приобрести весы.

Низкоуглеводная диета

Эти диеты часто ограничивают потребление углеводов до 20–50 граммов в день. Когда вы едите это небольшое количество углеводов, ваше тело начинает превращать жир в соединения, известные как кетоны.Ваше тело переключается на использование кетонов в качестве основного источника энергии.

Растительные диеты

Растительные диеты также могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Прерывистое голодание

Существует несколько методов прерывистого голодания, в том числе:

Чередование дней голодания (диета 5: 2). Вы едите нормально пять дней в неделю и ограничиваете потребление калорий до 500–600 калорий два дня в неделю.
Метод 16/8. С помощью этого метода вы ограничиваете время приема пищи до восьми часов.Например, можно есть только с 12 часов вечера. и 8 часов вечера. Затем вы голодаете 16 часов между ними.
Ешь-Стоп-Ешь. Этот метод включает голодание в течение 24 часов один или два раза в неделю. Например, вы не едите между обедом одного дня и до ужина следующего дня.

Борьба с ожирением выходит далеко за рамки диеты. Также нужно скорректировать свой образ жизни.Но нет необходимости вносить все эти изменения сразу.

Вот несколько изменений в образе жизни, которые вы можете со временем внести в свой распорядок дня:

Заполните холодильник фруктами, овощами и полезными закусками
увеличьте потребление воды
используйте меньшую тарелку
ешьте медленно
не ешьте, сидя перед телевизором
убедитесь, что вы высыпаетесь
парк подальше от входа в здание, поэтому вам придется немного пройти, чтобы попасть внутрь
используйте лестницу вместо лифт
избегайте ресторанов быстрого питания
ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
снижайте уровень стресса
исключите все сладкие напитки; Если вам трудно отказаться от газировки, перейти на диетическую газировку или попробовать газированную воду
Начните свой день со здорового завтрака с высоким содержанием белка, например, яйца вместо хлопьев или рогалики
, когда обедаете вне дома, попросите возьмите домой коробку и положите в нее половину блюда, чтобы съесть на следующий день
внимательно прочитайте этикетки продуктов и обратите внимание на размер порции и количество калорий в каждой порции

бег трусцой
езда на велосипеде
силовая ходьба
пеший туризм
плавание
на эллиптическом тренажере

Примеры включают:

орлистат (ксеникал)
бупропион и налтрексон (Contrave)
лираглутид (саксенда)
фентермин и топирамат (Qsymia)

изъятие из 9000 в феврале 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы препарат для похудания лорказерин (Belviq) был удален из США.С. рынок. Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо. Если вам прописали или вы принимаете Белвик, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных стратегиях контроля веса.

соблюдать специальную диету до и после операции
иметь индекс массы тела (ИМТ) более 35,0
иметь ИМТ от 30,0 до 35,0, иметь серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как диабет 2 типа, и неспособность поддерживать потерю веса с помощью нехирургических методов лечения, таких как изменение диеты

Для людей с ИМТ 30.От 0 до 35,0 операция наиболее эффективна для людей в возрасте от 18 до 65 лет.

Избегайте сильно ограничивающих диет, таких как:

жидкие диеты
«детокс-диеты»
«очищают»
причудливые диеты, которые позволяют вам есть только несколько видов пищи каждый день, например, диета из капустных щей. или грейпфрутовая диета