Какие таблетки сосудорасширяющие: Препараты для улучшения мозгового кровообращения

By | 17.07.2019

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Заказать препараты для улучшения мозгового кровообращения

Препараты для улучшения мозгового кровообращения используют при разных заболеваниях. Жители Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей
могут заказать их в каталоге 366.ru, а получить и оплатить в ближайшей аптеке «36,6». Их более 1200, и выбрать подходящую по местоположению довольно
просто. На сайте представлен широкий выбор лекарственных средств.

Поиск по названию, назначению, действующему веществу, бренду и сортировка по алфавиту, стоимости или скидке позволяет каждому клиенту найти
необходимое лекарство или аналог по оптимальной для него цене.

Сеть соблюдает все требования законодательства в сфере фармацевтики, большое внимание уделяется сертификации, условиям хранения и
транспортировки медикаментов и сопутствующих товаров. Есть программа лояльности для владельцев карт «Клуб 36,6».

Показания

Сосудистые препараты для улучшения кровообращения служат для укрепления сосудов и расширения их просветов, за счет чего увеличивается
приток кислорода в периферические отделы головного мозга.

Список симптомов, при которых назначают эти лекарства:

  • при головокружениях,
  • некоторых видах головных болей,
  • ухудшении памяти,
  • бессоннице,
  • при нарушении умственной деятельности,
  • расстройствах психики и двигательной активности.

В составе комплексной терапии их используют для:

  • нормализации давления при гипертонии и атеросклерозе,
  • улучшения кровотока при шейном остеохондрозе,
  • восстановления функций после черепно-мозговых травм и инсультов.

Растительные ангиопротекторные средства могут назначаться в течение длительного периода, в том числе для пожилых пациентов [i].

Противопоказания

Назначать самостоятельно подобные препараты нельзя, поскольку только специалист может учесть все факторы и правильно подобрать комплекс лекарств.

К числу противопоказаний относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Задержка жидкости в организме;
  • Нарушения функции печени и почек.

Некоторые лекарства при определенных условиях могут использоваться при лечении детей и подростков, а также беременных и кормящих женщин.

Формы выпуска

В какой форме выпуска назначают тот или иной лекарственный препарат, зависит от тяжести состояния, возраста пациента и др.

Капсулы и таблетки для улучшения мозгового кровообращения и памяти могут использоваться как при стационарном или амбулаторном лечении, так и в домашних условиях.

Для более интенсивного лечения применяют порошки для приготовления раствора, флаконы и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Страны изготовители

Лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения изготавливают практически во всех странах с развитым фармацевтическим производством.

На сайте вы можете выбрать как препараты российских производителей, так и импортированные из:

  • Австрии,
  • Беларуси,
  • Венгрии,
  • Германии,
  • Индии.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Е.А.Катунина, Гинкго билоба: итоги полувекового опыта применения, Полимодальность эффектов гинкго билоба: экспериментальные и клинические
    исследования, Неврология и ревматология выпуск 02 (2013) Доступ по ссылке https://www.bilobil.net/ru/pomos-mozgu/angioprotektornye-sredstva/

Сосудорасширяющие средства【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Таблетки для расширения сосудов – как выбрать эффективные

Проблема сужения кровеносных сосудов зачастую встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии. И если ранее с такими симптомами сталкивались пожилые, то сегодня наблюдаются проблемы и у молодого поколения. Всему виной – длительное действие раздражающих факторов на человеческий организм, что приводит его к износу (неправильный образ жизни, определенные пищевые пристрастия, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.).

Каковы симптомы расширения сосудов?

Самочувствие человека значительно ухудшается, когда происходит сужение кровеносных сосудов. Наблюдается:
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• ускоренная утомляемость;
• ухудшение памяти;
• частые головные боли.

Прежде чем назначать лечение препаратами для расширения сосудов головного мозга, врач ставит точный диагноз и выясняет причины возникновения патологии. Она может быть следствием чрезмерной эмоциональной нагрузки, гиподинамии, постоянных стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, неправильного питания (это вызывает рост уровня холестерина, спазмы) и т.д.

Основное действие лекарств для расширения сосудов

Препараты направлены на снижения тонуса кровеносных сосудов – это вызивает увеличение их просвета. Артерии расслабляются, улучшается кровоток.

Существуют медикаментозные средства:
• Нейротропные. К препаратам рефлекторного действия относят валидол, центрального – резерпин, нитриты и нитраты, периферического – ганглиоблокирующие, адренолитические, симпатолитические лекарственные средства.
• Миотропные (папаверин, хлорацизин, дибазол, теобромин, эуфиллин).

Стоит учитывать, что в основном препараты, работающие на расширение сосудов, понижают давление. Есть исключения – лекарственные средства для расширения сосудов в определенных органах.

Непосредственно к медикаментам, действие которых направлено на расширение сосудов, относятся препараты:
• Блокаторы кальциевых каналов.
• На основе алкалоидов (с применением барвинка, Гинго Билоба).

Где выгодно приобрести лекарство для расширения сосудов мозга?

В «Аптеке гормональных препаратов» представлен широкий ассортимент медикаментов. Вы обязательно найдете здесь то, что приписал лечащий врач. Есть препараты первого и второго поколений, разной фармакологической группы. Благодаря понятному интерфейсу сайта и разделению на категории можно быстро отсортировать продукцию по нужным параметрам или ввести название препарата в строку поиска.

Кавинтон – забота о сосудах головного мозга

Ежегодно отмечается неуклонный рост количества сосудистых заболеваний головного мозга. Уже сегодня такие заболевания — вторая ведущая причина в структуре общей смерт­ности населения, уступающая лишь ишемической болезни сердца и значительно опережающая онкологическую патологию. Около 6 млн людей ежегодно умирает в результате мозгового инсульта (ВОЗ, 2005). Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидизации трудоспособного населения. Из пациентов, перенесших инсульт, до 80% остаются инвалидами разной степени, полностью не восстанавливаются — 30%, а 20% нуждаются в постороннем уходе (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. По данным ВОЗ, совокупная стоимость прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом составляет приблизительно 4–5% всех затрат на здравоохранение. Непрямые расходы, связанные, например, с трудовыми потерями, не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки.

Становится очевидным, что основные усилия должны быть сосредоточены на профилактике инсульта. И профилактические мероприятия необходимо начинать как можно раньше. Если в предыдущие годы атеросклероз мозговых сосудов считался типичным проявлением старения, то в последнее время отмечается развитие атеросклеротической патологии у людей более молодого возраста. Поэтому своевременное лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в нейронах мозга и мозговых сосудах, играет решающую роль в профилактике и торможении развития цереброваскулярной патологии. И не стоит далеко ходить в поисках эффективного средства с благоприятным профилем безопасности. Такой препарат хорошо известен специалистам уже около 30 лет. КАВИНТОН (винпоцетин) синтезирован специалистами компании «Рихтер Гедеон рт.» в 70-х годах XX века. Препарат прошел свыше 100 экспериментальных и клинических исследований с участием десятков тысяч пациентов. Эти исследования проводились во многих странах мира. В результате были выявлены значительные преимущества препарата перед многими традиционно использующимися лекарственными средствами.

КАВИНТОН (этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) является производным винкамина (метилового эфира винкаминовой кислоты), алкалоида барвинка (Vinca мinor L.). Фармакологическое действие КАВИНТОНА всесторонне изучалось во многих научных лабораториях и клиниках Европы, Азии, Северной Америки (Akopov S.E. et al., 1992; Bonoczk P. et al., 2000; Horvath S., 2001, и др.). Достоверно установлено, что КАВИНТОН:

  • оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды головного мозга. При этом препарат нормализует гемодинамику в сосудах крупного и среднего калибра, а также в зонах артериовенозного кровотока, нормализует тонус артерий и вен;
  • обладает гемореологической активностью, повышая деформируемость эритроцитов, снижая вязкость крови, агрегационную активность эритроцитов и тромбоцитов, замедляя синтез катехоламинов и АТФ;
  • оказывает протекторное действие на ткани мозга, влияя на нормализацию метаболизма мозговой ткани, усиливает аэробный гликолиз в мозгу, улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
  • влияет на сосудистую стенку, снижая адгезивную активность стенки сосуда за счет предупреждения и/или устранения кальцификации артерий;
  • обладает антиоксидантными свойствами, сравнимыми по эффективности с референтным антиоксидантом — витамином Е.

Особенность механизма действия препарата КАВИНТОН состоит в том, что он способен одинаково воздействовать на три патологических звена, характерных для развития мозговой недостаточности: расстройства мозгового обмена, кровотока и микроциркуляции. Таким образом, КАВИНТОН — это, с одной стороны, прицельный вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга.

Будучи оптимизатором мозгового кровообращения, регулирующим тонус мозговых сосудов, КАВИНТОН дает отчетливый положительный эффект при лечении различных типов дистоний. Поиск эффективных методов лечения и профилактики заболеваний вегетативной нервной системы и, в частности, синдрома вегетативной дистонии (СВД), является в настоящее время одним из важных направлений: вегетативная нервная система играет важную роль в регуляции физиологических функций организма (обеспечение нейросоматических и нейроэндокринных взаимоотношений, физической и психической деятельности, поддержание гомеостаза и участие в стрессорных реакциях), а также широкой представленностью СВД в структуре цереброваскулярных заболеваний. КАВИНТОН продемонстрировал выраженное лечебное действие у пациентов с СВД при нарушениях в психоэмоциональной сфере, наличии общемозговых симптомов, способствуя регрессии субъективных проявлений заболевания (Шпрах В.В. и соавт., 2004). Под влиянием препарата повышалась толерантность к умственным, физическим и эмоциональным нагрузкам, снижалась метеочувствительность и улучшалось качество жизни. Результаты как экспериментальных исследований, так и длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза (Yasui M. et al., 1989; Akopov S.E. et al., 1992), что имеет огромное значение для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга как у лиц молодого и среднего возраста с начальными проявлениями атеросклероза, так и у пожилых.

Важнейшей стороной характеристики препарата КАВИНТОН является его благоприятный профиль безопасности, подтвержденный результатами многочисленных исследований (Thal L. J.1989; Nagy Z. et al., 1998; Суслина З.А. и соавт., 2002). Побочные эффекты возникают редко, практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами. КАВИНТОН также не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами, что в ряде случаев играет первостепенную роль при выборе препарата пациентами, ведущими активный образ жизни.

Следует особо подчеркнуть необходимость достаточно длительного приема КАВИНТОНА для достижения желаемого эффекта. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, таблетированная форма представлена в двух видах: КАВИНТОН таблетки по 5 мг, № 50 и КАВИНТОН ФОРТЕ таблетки по 10 мг, № 30 и № 90. Более высокая доза активного действующего вещества в препарате КАВИНТОН ФОРТЕ способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, повышению его эффективности, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а также повышает комплаентность больных.

Кроме того, назначение препарата КАВИНТОН позволяет удовлетворить запросы определенной — немалочисленной — категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих использование природных средств растительного происхождения при любой форме патологии. КАВИНТОН в полной мере соответствует упомянутым требованиям.

Важен также фармакоэкономический аспект применения КАВИНТОНА. Результаты фармакоэкономических исследований свидетельствуют об удачном соотношении стоимость/эффективность применения КАВИНТОНА по сравнению с другими видами терапии. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, незначительной частотой развития побочных эффектов и осложнений, хорошей переносимостью (в том числе и у пациентов старших возрастных групп), а также сравнительно невысокой стоимостью препарата (Чуканова Е.И. и соавт., 2002). Кроме того, назначение одного препарата с комплексным, многосторонним действием позволяет избежать в данном случае неоправданной полипрагмазии, что оказывается в ряде случаев менее затратным для пациента и снижает риск развития побочных реакций.

Выбор препарата КАВИНТОН терапевтами, неврологами, семейными врачами и другими специалистами более 40 стран мира для эффективного лечения больных с цереброваскулярной патологией связан с особенностями его действия:

  • избирательностью и комплексностью действия на центральную нервную систему;
  • мягким терапевтическим эффектом (отсутствие «синдрома обкрадывания», влияния на системную гемодинамику, взаимодействия с другими препаратами и кумуляции) и хорошей переносимостью даже при длительном лечении.

Благодаря своим свойствам КАВИНТОН стал одним из классических лекарственных средств, используемых современными врачами и пациентами, которые на личном опыте убедились в высокой эффективности этого препарата в лечении и профилактике цереброваскулярной патологии. Применение КАВИНТОНА существенно расширяет рамки эффективной ноотропной и вазотропной терапии, а также реальные возможности профилактики возрастных изменений мозга. КАВИНТОН — забота о сосудах головного мозга смолоду!

Олег Мазуренко

РБА / Новости / Сосудорасширяющие препараты от головной боли. Самые популярные сосудорасширяющие средства

Мощный папаверин

Это, действительно, очень эффективный спазмолитик. Он направлен на то, чтобы расширить сосуды и расслабить гладкую мускулатуру органов. Обычно он выпускается или в виде свечей, или в таблетках. Препарат — один из тех, который могут назначать после черепно-мозговой травмы.

Универсальная но-шпа

Этот спазмолетик признан одним из самых безопасных. Как правило, он имеет минимум противопоказаний. Чаще всего такое лекарства выпускается в виде таблеток, однако встречаются и экземпляры для инъекций (как внутривенного, так и внутримышечного спектров воздействия).

Осторожно с теобрамином

Любое лекарственное средство может иметь противопоказания. Это тоже не стало исключением — его нельзя давать детям до трех лет и тем взрослым, которые перенесли болезни желудочно-кишечного тракта, имели в анамнезе инсульт или же проблемы с давлением. Остальным оно способно помочь нормализовать кровообращение головного мозга. Очень часто оно идет в комплексной терапии с другими препаратами.

Против чрезмерного тонуса

Именно на борьбу с ним и направлен эуфиллин. Он активно насыщает ткани мозга кислородом, а это способствует улучшению пищеварения. Это лекарство также имеет некоторые противопоказания. Например, его нельзя пить при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при имеющейся глаукоме. И конечно же, противопоказания распространяются на малышей, не достигших трехлетнего возраста. Такой препарат очень часто комбинируют глюкозовым раствором (20-40%).

Лекарства на базе никотиновой кислоты

Такие препараты также помогают в лечении сузившихся сосудов. Однако есть здесь и некоторые моменты — ест риск, что появятся некоторые побочные явления в виде пигментации. Конечно же, все зависит и от выбранной дозировки, и от той частоты, с которым будет идти употребление этого препарата. Так, например, нельзя пить подобные таблетки каждые полчаса, надеясь избавиться от симптомов.

А самыми актуальными препаратами для таких целей признаны следующие:

Никоверин;
Никошпан;
Нигексин;
Ксавин;
Апрессин.

Большинство из них кроме своего основного воздействия могут еще и вызвать нейротропное воздействие. Такие сильнодействующие препараты рекомендуется употреблять только предписанными дозировками — большинство из них совершенно не сочетается с прочими гипотензивными средствами. Их нельзя назначать при сильно резких скачках артериального давления или же мигральном стенозе. Главное преимущество — максимальная открытость. Владелец площадки Max Black не скрывает своего лица, и с радостью отвечает все вопросы игроков. Пожалуйста, оставьте свой фитбек на официальном ресурсе Vavada

сосудорасширяющие средства при гипертонии

Ключевые теги: типы лекарств от гипертонии, купить сосудорасширяющие средства при гипертонии, лекарства от гипертонии снижающие артериальное давление.


гипертония 2 степени лекарства, препарат giperium развод, гипериум обман лекарна, лучшие средства от гипертонии отзывы специалистов, гипертония без лекарств форум

Принцип действия

Лекарство быстро усваивается организмом и начинает воздействие через 10 минут после приема. Улучшение наступает через 6 часов. После окончания курса лечения достигается высокий терапевтический эффект. Сосуды очищаются от холестерина, из организма выводятся токсины, укрепляются венозные стенки. В результате повышается тонус сосудов и сопротивляемость кровотоку. Во время одной из пресс-конференций производитель Гипериум оставил информативный отзыв о своём продукте. Он позиционирует капли, как первый препарат на территории ближнего зарубежья, который снижает давление естественным, а не искусственным путём. Капли на 100% состоят из натуральных компонентов.

Официальный сайт сосудорасширяющие средства при гипертонии

Состав

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии нормализуют кровообращение в головном мозге. Сосудорасширяющие средства нормализуют кровообращение в сосудах. Показания к применению. Чаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение. Быстро снять приступ гипертонии могут и мочегонные средства, например, Фурасемид. Он стабилизирует давление в результате вывода из организма лишней. Для лечения гипертонии применяют разные группы лекарств. Помочь в снижении кровяного давления могут и средства, которые расширяют сосуды. Ведь АД увеличивается вследствие сосудистого спазма. Сосудорасширяющие средства при гипертонии. Лекарственные средства, расслабляющие мышечный тонус кровеносных сосудов, называются сосудорасширяющими. Это — одна из самых востребованных групп. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии используются повсеместно для решения подобных задач. Несмотря на то, что все сосудорасширяющие средства объединены в одну группы, они выполняют совершенно разные задачи. Поэтому их условно разделяют на две основные категории. Сосудорасширяющие средства при гипертонии разделяют на две подгруппы. Одна подгруппа используется для блокировки резкого увеличения кровеносного давления. Вторая группа медикаментов принимается для поддержки нормальных показателей, которые можно принимать длительное время. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении. Принцип действия препаратов. Сосудорасширяющие медикаменты, которые рекомендуют принимать людям. До недавнего времени сосудорасширяющие средства при гипертонии применялись довольно часто. Однако препараты при давлении не давали должного результата. Или же средства действовали кратковременно. Сосудорасширяющие средства при гипертонии направлены. Список сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, которые должны быть в аптечке гипертоника, распространяются на тиазиды и сульфонамиды.

Эффект от применения

Капли giperium оказывают комплексное воздействие на сосуды и сердце, что позволяет восстановить работу основных систем организма, предотвратить инсульт и инфаркт, облегчить общее состояние больного при гипертонии. Наряду с положительными отзывами о препарате на различных форумах и блогах плана Лекарна появляются и негативные комментарии в адрес нашумевшего бренда. Россиян интересует вопрос: высокая эффективность Giperium — это развод или правда, и почему цена уникального средства настолько низкая?

Мнение специалиста

Производитель уверяет, что его препарат под названием Giperium необходимо купить всем людям, страдающим от повышенного АД. По его словам капли стали инновацией и прорывом в кардиологии. Они нормализуют давление уже в первые 6 часов после попадания в ЖКТ и действуют непосредственно на причину появления скачков АД. К примеру, если давление поднялось из-за стресса, капли приведут в норму выброс адреналина в кровь и окажут на организм седативное воздействие. Также препарат не содержит синтетических веществ и подходит людям различных возрастных групп.

12 Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. 13 Диуретики при гипертонии. Механизм действия препаратов. Мочегонные препараты не выводящие калий, являются наиболее щадящими медикаментами в отличие от остальных мочегонных, их сила действия на организм и длительность. При гипертонии. Мочегонные выводят лишнюю жидкость из организма, тем. Мочегонные средства при отеках. Появление отеков бывает также связано. Мочегонные, не выводящие калий, редко вызывают побочные эффекты, поскольку чаще они применяются в невысоких дозах. Мочегонные средства не выводящие кальций. Диуретики или мочегонные препараты – это лекарства, которые. Средство, не выводящее кальций из организма отечественного изготовления, показано при гипертонической болезни, разнообразной отечности, при мочеизнурении (несахарный. Мочегонные средства, препятствующие интенсивному выведению калия. Один из самых легких мочегонные препаратов, не выводящих калий. Свежие комментарии. Особенности питания при гипертонии, примерное меню диеты. Спасибо за статью. Катя. Мочегонные препараты (диуретики) Диуретики применяют для лечения гипертонии. 1. 1 Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость. В то же время, они задерживают кальций, что может привести. Мочегонные препараты, практически не выводящие ионы калия, часто необходимы в терапии отечности, вызванной. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Калийсберегающие диуретики это самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. По сути, тиазидные диуретики — это мочегонные средства средней силы воздействия. Мочегонные, не выводящие калий, часто назначаются при гипертонии с целью. Поэтому мочегонные препараты, не выводящие калий. Мочегонные препараты, не выводящие калий, чаще всего используются для лечения гипертонии, однако у данной группы препаратов есть один недостаток – их эффективность в плане понижения давления достаточно низкая. Диуретиками или мочегонными средствами считаются препараты, которые наделены способностью, выводить. Калийсберегающие диуретики не выводят из организма калия, поэтому они и получили такое название. При гипертонии. Мочегонные средства увеличивают объем выводимой жидкости. Какие бывают группы мочегонных лекарств?. запрещен длительный прием; выводит с мочой кальций, калий, магний; побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр. Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой. Диуретики в лечении гипертонии и сердечной недостаточности – эффективность, правила назначения, схемы приема. Какие препараты приписывают – список названий. Натуральные мочегонные средства. 1.5 Мочегонные средства при гипертонии. 1.6 Противопоказания. 1.7 Как проявляется передозировка?. Диуретики – панацея при гипертонии и сердечной недостаточности. Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Мочегонные препараты при гипертонии активно применяются во врачебной. Список наиболее эффективных мочегонных средств при гипертонии. Пропивать витамины, которые содержат калий, включить в рацион продукты, богатые на калий. Если выписаны калийсодержащие диуретики, контролировать в крови.

Способ применения

Препарат обладает уникальным растительным составом, оказывает воздействие на все органы и системы человека. Тщательно подобран состав и действие компонентов лекарства, оно полностью излечивает гипертонию. Не оказывает токсичного отрицательного воздействия. Не вызывает привыкания.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа сосудорасширяющие средства при гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

сосудорасширяющие средства при гипертонии. хорошее лекарство от гипертонии без побочных эффектов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт сосудорасширяющие средства при гипертонии

Купить-сосудорасширяющие средства при гипертонии можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Лекарство быстро усваивается организмом и начинает воздействие через 10 минут после приема. Улучшение наступает через 6 часов. После окончания курса лечения достигается высокий терапевтический эффект. Сосуды очищаются от холестерина, из организма выводятся токсины, укрепляются венозные стенки. В результате повышается тонус сосудов и сопротивляемость кровотоку.

Вышел на пенсию рано, так как работал на химическом производстве. Казалось бы живи и радуйся, но все чаще меня стали одолевать головные боли, сильно ухудшилось состояние моего здоровья. Врачи поставили диагноз: гипертония. Выписали кучу препаратов на кругленькую сумму.С сожалению их применение приводило лишь временному улучшения самочувствия.Тогда сын нашел в интернете рекламу лекарства Giperium. Ознакомившись с составом капель, поняли, что они изготовлены на основе натуральных природных компонентов. Решили попробовать, заказав их на официальном сайте. Так как там была заявлена более низкая цена, чем на других сайтах. Результат превзошел все ожидания.После применения Giperium нормализовался сон, прошли головные боли, перестало скакать давление. Вот уж лечение вернуло меня к полнценной жизни.

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустая трата денег. Говорят только диета с отстуствием соли + следить за холестерином, а это нереально в нашей семье((( Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего… нормально помог только Giperium Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось.

сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе

сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе

сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе?

Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.

Эффект от применения сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе

Массажные подушки – это оборудование для мягкого или интенсивного воздействия на мышцы, их разминания и расслабления.

Мнение специалиста

Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем – постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Алена

Решила подарить на день рождение мужу массажную подушку в автомобиль. Ездим на далекие расстояния очень часто и у него всегда устаёт шея и поясница… муж просил меня помассировать, теперь же) это делать будет подушечка! Надо было раньше купить. Подушка просто счастье для всех!

София

Подушка достаточно большая. Роликов всего 4 , но они крупные и вращаются в противоположных направлениях, есть инфракрасный подогрев. Ткань не воду не жир не впитывает, иногда протираю салфеткой – так для сохранения первоначального вида. Можно массажировать не только шейный и плечевой отдел, но и всю спину и ноги. Иметь такую дома – необходимость, даже если вы не фанат массажа. Отлично помогает нормализовать нервную систему, сон и избавиться от стресса.


Массаж – отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом. Где купить сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе? Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем – постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.



Лучшие сосудорасширяющие средства при остеохондрозе шейного отдела. . Часто при шейном остеохондрозе назначают Кавинтон, который широко применяется в неврологической практике. Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи — характеристика, особенности и . Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ? Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают: циннаризин. стугерон. Рассмотрим, какие сосудорасширяющие препараты назначают при остеохондрозе шеи. Шейный остеохондроз: методы лечения. Это постепенный процесс. . Противовоспалительные средства нестероидной группы могут быть назначены при очень сильных болях и воспалении, а иногда совместно с мышечными. Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе могут быть . Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – универсальная группа . Излечить шейный остеохондроз при помощи сосудорасширяющих средств. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи – какие бывают и как их правильно принимать? . Перечень специальных веществ для сосудов. Сосудистые лекарственные средства при остеохондрозе шейного отдела выписывает врач. Для нормализации кровотока используются разные препараты. Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе – важные компоненты комплексного лечения. . Сосудистые средства при остеохондрозе нормализуют кровоснабжение в болезненной зоне и мозговой ткани. Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе, какие нужно принимать, какова эффективность. . Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза. Цена лекарственного средства в рублях. Эуфиллин. Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;Таблетки 0,15 №30 — 30. Прием сосудорасширяющих средств при шейном остеохондрозе способствует улучшению самочувствия больного. Действие подобных лекарств направлено на снижение тонуса в сосудистой мускулатуре, что позволяет увеличить просвет. Подбирается такая терапия только доктором, чтобы не нанести вред. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе входят в комплексное лечение болезни в целом. Они помогают снять некоторые симптомы и эффективно продолжать лечение. Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе. Остеохондроз в шейной области приводит к нарушению естественного кровотока и приводит к кислородному голоданию головного мозга.

https://www.obalymikulka.cz/static_pages_files/khronicheskii_sheinyi_osteokhondroz_simptomy_i_lechenie2872.xml

http://wstawiennictwo.pl/userfiles/kompleks_uprazhnenii_dlia_lecheniia_sheinogo_osteokhondroza3427.xml



http://www. playing-arts.de/userfiles/podushka_massazher_dlia_shei_i_plech_tsena9196.xml

http://webmakler.org/userfiles/sredstva_ot_sheinogo_osteokhondroza_otzyvy9337.xml


Массажные подушки – это оборудование для мягкого или интенсивного воздействия на мышцы, их разминания и расслабления.


сосудорасширяющие средства при шейном остеохондрозе


Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.


Как выбрать лучшую массажную подушку для дома по оптимальному соотношению цена-качество. ТОП-10 рейтинг популярных и хороших массажных подушек 2020. Современный рынок массажных устройств наполнен всевозможными приспособлениями, призванными улучшить качество нашей жизни. Выгодные цены на товары каталога Массажные подушки на OZON. Большой выбор, фото, отзывы и отличный сервис. Доставка по всей России. Купить Подушки-массажеры по самым выгодным ценам в интернет магазине DNS. Широкий выбор товаров и акций. В каталоге можно ознакомиться с ценами, отзывами, фотографиями и подробными характеристиками товаров. Большой выбор массажных подушек от известных производителей. . Массажные подушки — идеальное решение для всех, кому приходится сталкиваться с затеканием мышц шеи, спины и ног после длительной работы или пребывания в. Массажные подушки (massage pillow) – компактные, но очень функциональные приборы. Их удобно использовать, находясь в абсолютно разных местах. В настоящее время они получают все большее распространение. Массажная подушка – доступный прибор для избавления от боли, расслабления . Массажная подушка разработана специально для тех, кто проводит много времени в неподвижном состоянии и хочет быстро повысить тонус организма. ⭐⭐⭐⭐⭐ Крупнейший каталог товаров в категории: Массажные подушки Massager Pillow – купить по выгодной цене, доставка: Калининград, скидки! Массаж – это не только приятное времяпрепровождение, но и неоценимая польза для организма, в каких бы условиях не находился человек. Привет, друзья! Снять усталость после тяжелого рабочего дня помогает массаж. И в наши дни для этого даже не требуется искать специалиста в этом деле, ведь на прилавках магазинах существуют умные устройства, которые помогут. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Топ-10 лучших массажных подушек. 1. Beurer MG 149. Самая популярная модель. 2. Medisana MC 840. Лучшее качество. 3. PROFFI Relax Maxi (PA0495). Специально для.

Сосудистые заболевания мозга и память

Л.С. Манвелов 

кандидат медицинских наук

ГУ НИИ неврологии РАМН

Понять, что такое память и где она хранится, люди пытались с давних времен. Так, древние греки считали, что информация в виде каких-то частиц попадает в мозг и оставляет отпечатки на его мягком веществе. Хранилищем памяти считали головной мозг такие выдающиеся деятели античного мира, как философ Платон и врач Гиппократ. По современным представлениям, память – это способность к сохранению и использованию полученной информации. Выдающийся отечественный физиолог И.М. Сеченов назвал память “…едва ли не самым великим чудом и животной, и, особенно, человеческой организации”. Экспериментальное изучение памяти началось только в 80-е годы XIX столетия. Современные методы исследования (психологические, нейрофизиологические, молекулярно-генетические, томография мозга и др.) позволили приблизиться к разгадке механизмов памяти. Так что острое замечание американского математика Джона фон Неймана: “О природе и механизмах памяти мы знаем не больше древних греков” несправедливо.

Известно, что память осуществляется практически всеми областями мозга, но определенные его участки играют ведущую роль. Так, для сохранности информации, полученной от органов чувств (зрения, слуха и др.), необходима бесперебойная работа затылочных, височных и теменных долей мозга.

Основными характеристиками памяти являются: длительность формирования информационных следов, прочность и длительность их удерживания, объем запомненного материала и точность его воспроизведения. Нарушение хотя бы одного из этих звеньев сказывается на всей функции памяти. По времени закрепления и сохранения материала различают два вида памяти: кратковременную и долговременную. Кратковременная память отличается быстрым запоминанием и быстрым (в течение нескольких минут) стиранием следов информации. Для долговременной памяти характерно накопление и длительное хранение информации после многократного повторения и воспроизведения.

Наиболее частыми причинами нарушения памяти являются сосудистые заболевания головного мозга, которые широко распространены. При этом основную их массу (60–70%) составляют начальные формы, при которых нарушения памяти могут быть ведущим симптомом. Главными причинами сосудистых заболеваний мозга являются артериальная гипертония и атеросклероз, причем возможны два варианта развития событий: внезапная, “как гром среди ясного неба”, сердечнососудистая катастрофа в виде инсульта, инфаркта миокарда и др. или же медленное прогрессирование страдания с появлением целого ряда симптомов, одним из которых (и нередким) является нарушение памяти.

Еще в XVII веке французский писатель моралист Жан де Лабрюер очень верно подметил: “Здоровье – это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут”. Если вы хотите сохранить активное творческое долголетие, не разделить судьбу людей, у которых снижена или даже потеряна память, не стать обузой для семьи – старайтесь соблюдать здоровый образ жизни. Известно, что многие политические деятели, писатели, артисты, добившиеся успеха в жизни, активно занимаются спортом. Признайтесь сами себе: вы ведь “загружены” не больше, чем они? Пройдет не так уж много времени систематических занятий, и вы почувствуете прилив жизненных сил, бодрости. Улучшатся память, работоспособность, настроение.

Больным артериальной гипертонией необходим постоянный прием гипотензивных средств под контролем уровня артериального давления. При высокой гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до “нормы” (ниже 140/90 мм рт. ст.). Это может привести к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь мозга и сердца. Достаточно снизить показатели артериального давления на  10–15% от исходного уровня. При атеросклерозе, согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, если в течение 6 месяцев уровень общего холестерина в крови при строгом соблюдении диеты остается высоким (240 мг/дл и выше), назначают препараты гипохолестеринемического действия, которые принимают длительное время. Важно также своевременно начать лечение сахарного диабета и заболеваний сердца.

При сосудистых заболеваниях мозга назначают сосудорасширяющие препараты, средства для улучшения обмена веществ в мозге, успокаивающие, противосвертывающие лекарства, витамины и др. При нарушениях памяти проводят лечение ноотропными препаратами.

Уникальными свойствами по улучшению памяти обладает препарат Билобил, представляющий сухой экстракт листьев гинкго билоба (растительное происхождение представляет важное преимущество Билобила перед другими средствами для лечения расстройств памяти). Биологически активные ингредиенты экстракта гинкго билоба способствуют улучшению кровотока в мозге и препятствуют агрегации тромбоцитов. Показано, что Билобил нормализует метаболизм мозга, оказывает антигипоксическое действие на ткани, улучшает потребление кислорода и глюкозы. Проводившиеся во многих центрах мира исследования показали, что Билобил оказывает благоприятное действие при расстройствах памяти сосудистого и иного происхождения(например, при болезни Альцгеймера), особенно сопровождающихся головокружением, шумом в ушах, нарушением сна и координации движений. Побочные эффекты при приеме Билобила достаточно редки, и это еще один фактор, позволяющий широко рекомендовать препарат даже для приема в амбулаторной практике в течение продолжительного времени (повторные курсы по 3–4 месяца).

Тренировка памяти проводится с учетом характера нарушений, особенностей личности, интеллекта больного и желания заниматься. Врач или специально подготовленный родственник (условно – “преподаватель”) проводит занятия ежедневно по 45 минут с одним 5-минутным перерывом обязательно в отдельном, тихом помещении. Курс занятий по тренировке памяти сочетается с лекарственным и другими видами лечения и продолжается в среднем два месяца. Приведем несколько вариантов занятий по тренировке памяти.
1-е задание. “Преподаватель” берет в руку несколько разноцветных, ярких предметов: ключ, пуговицу, авторучку, кольцо с камнем и т.д. и показывает их пациентам. Сначала на ладони, а затем и убрав руку, просит их назвать и описать. Записи больных сравниваются и коллективно обсуждаются. Периодически меняют предметы и увеличивают их число (от 4 до 10).
2-е задание. “Преподаватель” кладет на стол 7 ярких и крупных предметов и накрывает их платком. Затем, сняв на короткое время платок, показывает их больным, после чего вновь накрывает платком и просит их описать. Записи больных сличаются и коллективно обсуждаются. Число предметов можно увеличить до 10.
3-е задание. “Преподаватель” просит каждого больного описать на бумаге словесный портрет лечащего врача (глаза, нос, подбородок и т.д.).
4-е задание. “Преподаватель” просит больного описать обстановку (мебель) у него дома.
5-е задание. “Преподаватель” читает вслух по строфам незнакомое больному, но достаточно простое стихотворение, затем просит повторить: в 1-й день – первую строфу, во 2-й день – первую строфу и начало второй строфы, в 3-й день – повторение 1-й и 2-й строф и начало 3-й строфы и т. д.
6-е задание. “Преподаватель” на короткое время показывает больным яркий и крупный предмет, а затем, убрав его, просит описать или зарисовать по памяти.
7-е задание. Воображаемая прогулка по центральной улице города. Каждый больной должен по возможности рассказать о достопримечательных местах, описать внешний вид отдельных домов.
8-е задание. Воображаемый магазин. Каждый пациент получает задание “купить” продукты для приготовления обеда. Периодически “меню” меняется. В дальнейшем предлагается перенести занятия в реальные жизненные обстоятельства.
9-е задание (заключительное). Больной записывает вечером в дневник события минувшего дня. Безусловно, улучшение памяти зависит не только от лечащих врачей и психологов, но и от самого пациента. Необходимо преодолеть лень, апатию и скептицизм, настроиться на длительные занятия. Ведь, как говорит народная мудрость: “Без труда не выудишь и рыбку из пруда”.

© Журнал “Нервы”, 2006, №4

 

наверх 

 

Периферические вазодилататоры | Пациент

Что такое периферические вазодилататоры?

Периферические вазодилататоры используются при заболеваниях периферических артерий (ЗПА) и перемежающейся хромоте, чтобы попытаться открыть (расширить) артерии; это помогает увеличить расстояние, на которое вы можете пройти, прежде чем разовьется боль.

В феномене Рейно они используются для расширения мелких кровеносных сосудов и предотвращения их сужения. Это помогает поддерживать кровоснабжение пальцев и т. Д.

Существует ряд периферических вазодилататоров.К ним относятся цилостазол, моксисилит, нафтидрофурил, пентоксифиллин и нифедипин. Эти лекарства доступны в виде таблеток и капсул и имеют различные торговые марки.

Инозитол никотинат и пентоксифиллин не считаются эффективными при ЗПА. Пентоксифиллин и моксисилит не считаются эффективными при феномене Рейно.

Когда обычно назначают периферические вазодилататоры?

Если у вас перемежающаяся хромота, сосудорасширяющие средства обычно назначают только в том случае, если меры самопомощи, такие как упражнения, не улучшили ваши симптомы, и вы не хотите, чтобы вас рассматривали для операции.Однако они работают не во всех случаях. Поэтому нет смысла продолжать принимать эти лекарства, если вы не заметите улучшения симптомов в течение нескольких недель. Если ваши симптомы не улучшаются, ваш врач обычно советует вам прекратить лечение. Если симптомы улучшатся, вы можете продолжить лечение. Ваш врач обычно регулярно пересматривает ваше лечение, чтобы убедиться, что оно по-прежнему приносит пользу.

Если у вас феномен Рейно, нифедипин обычно назначают только после того, как были приняты меры самопомощи (такие как поддержание тепла всего тела, включая руки и ноги, а также отказ от курения), и ваши симптомы не улучшились.Обычно для начала назначают короткий курс нифедипина. Это сделано для того, чтобы увидеть, подействует ли нифедипин на вас.

Как действуют периферические вазодилататоры?

Периферические вазодилататоры работают по-разному.

  • Цилостазол и инозитол никотинат действуют путем расширения артерий, которые снабжают кровью ноги. Цилостазол также улучшает кровообращение, удерживая тромбоциты в крови от слипания и свертывания.
  • Нафтидрофурил работает, расширяя кровеносные сосуды, улучшая приток крови к этим областям, а также позволяя вашему организму лучше использовать кислород в крови.
  • Нифедипин – это лекарство, называемое блокатором кальциевых каналов. Иногда его используют для лечения высокого кровяного давления, но он также является периферическим вазодилататором. Он работает, расширяя кровеносные сосуды и не давая им спазмироваться или сужаться.
  • Moxisylyte – это лекарство, называемое альфа-блокатором. Он работает, расслабляя кровеносные сосуды, которые, в свою очередь, поддерживают приток крови к пальцам рук, ног, ушам или носу.
  • Пентоксифиллин работает, уменьшая толщину крови.Тогда кровь может течь легче, особенно в мелких кровеносных сосудах рук и ног.

Какой периферический вазодилататор обычно назначают?

Заболевания периферических артерий (ЗПА) : национальные руководства рекомендуют использовать нафтидрофурил только для людей с перемежающейся хромотой, вызванной ЗПА. Другие периферические вазодилататоры обычно не назначают, потому что мало доказательств того, что какие-либо из них очень хорошо работают при этом состоянии. Однако цилостазол лицензирован для лечения ЗПА у отдельных пациентов, которые не реагируют на другие методы лечения.

Феномен Рейно : нифедипин рекомендуется для уменьшения количества и тяжести «вазоспастических» приступов – когда кровеносные сосуды сужаются (сужаются). Другие периферические вазодилататоры обычно не назначаются, поскольку отсутствуют какие-либо исследования, показывающие, что они очень хорошо работают при феномене Рейно. Иногда, если вы не можете переносить побочные эффекты нифедипина, ваш врач может рассмотреть возможность назначения другого блокатора кальциевых каналов, такого как никардипин, амлодипин или фелодипин.Эти лекарства не лицензированы для лечения болезни Рейно. В редких случаях некоторые врачи также могут назначить нафтидрофурил или инозитолникотинат для лечения феномена Рейно.

Как мне принимать периферические вазодилататоры?

То, как вы принимаете нифедипин, будет зависеть от характера ваших симптомов и от того, насколько хорошо ваши симптомы улучшатся после лечения.

Все остальные вазодилататоры принимают каждый день.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих периферические вазодилататоры, не имеют побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты.В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты этих лекарств. Для получения более подробной информации см. Листок-вкладыш в упаковке с лекарством.

Нифедипин – у некоторых людей появляется покраснение и головная боль. Серьезные побочные эффекты возникают редко.

Нафтидрофурил – наиболее частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, кожная сыпь, боли в желудке и жидкий стул (диарея). В редких случаях у некоторых людей, принимающих нафтидрофурил, развивалось заболевание печени.Если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Цилостазол – наиболее частые побочные эффекты включают головную боль и диарею. Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, слабость, плохое самочувствие, расстройство желудка, боль в животе (животе), учащенное сердцебиение, боль в груди, насморк, синяки, опухшие лодыжки или ступни, кожную сыпь и зуд.

Инозитол никотинат – побочные эффекты считаются необычными, но могут включать приливы, головокружение, головную боль, тошноту, тошноту (рвоту), обморок и сыпь.

Moxisylyte – наиболее частые побочные эффекты включают легкую тошноту, диарею, головокружение с ощущением вращения (вертиго), головную боль, покраснение лица и сыпь. В редких случаях у некоторых людей, принимающих моксисилит, развивалось заболевание печени. Если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Пентоксифиллин – наиболее частые побочные эффекты включают тошноту, рвоту и головокружение, которые могут возникнуть.В редких случаях у некоторых людей бывает учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Прочие соображения

Если вы принимаете нифедипин, не пейте грейпфрутовый сок. Это может взаимодействовать с лекарством и изменять его действие.

Можно ли купить периферические вазодилататоры?

Нет – вазодилататоры периферические оральные купить нельзя; вам нужен рецепт, чтобы получить эти лекарства.

Кто не может принимать периферические вазодилататоры?

Большинство людей могут принимать периферический вазодилататор; однако в некоторых случаях этих лекарств лучше избегать.

Нифедипин – не следует назначать людям, у которых:

  • Имеют тяжелые поражения сердечной мышцы (кардиогенный шок).
  • Имеется клапан в сердце, который не открывается полностью (расширенный стеноз аорты).
  • Находятся в пределах одного месяца после сердечного приступа.
  • Есть острые приступы стенокардии.

Нафтидрофурил – нельзя давать людям с камнями в почках в анамнезе.

Цилостазол – не следует назначать людям с:

Инозитол никотинат – не следует назначать людям, недавно перенесшим сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт.

Moxisylyte – безопасен для большинства людей.

Пентоксифиллин – нельзя давать людям, перенесшим:

  • инсульт.
  • Обширное кровотечение в задней части глаза (сетчатке).
  • Сердечный приступ.
  • Проблемы с сердечным ритмом.

Для получения более подробной информации см. Листовку, которая идет в комплекте с лекарством.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это онлайн по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как репортера побочного эффекта.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Нитраты (вазодилататор) | Техасский институт сердца

Нитраты используются для лечения боли в груди, связанной со стенокардией, и для облегчения симптомов застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Как работают нитраты?

Нитраты являются сосудорасширяющим средством . Сосудорасширяющие средства расширяют (расширяют) кровеносные сосуды, улучшая кровоток и позволяя более богатой кислородом крови достигать сердечной мышцы.Нитраты также расслабляют вены, чтобы снизить нагрузку на сердце, когда кровь возвращается к сердцу от рук и ног.

Сколько мне взять?

Нитраты бывают разных форм. В зависимости от того, какую форму вы принимаете, нитраты можно использовать для предотвращения приступа стенокардии, ограничения количества приступов, которые у вас есть, или облегчения боли при текущем приступе.

  • Таблетки включают оральные (проглатывание с жидкостью), жевательные (разжевывание и удерживание во рту перед проглатыванием), сублингвальные (растворенные под языком) или буккальные (удерживаемые под губой или в щеке до растворения).
  • Местные (мазь) или трансдермальные (липкие пластыри) формы отправляют нитраты через кожу.
  • Транслингвальная форма (спрей) распыляется на язык или под язык.

Количество лекарства, которое вам нужно принять, может варьироваться. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, как и когда принимать это лекарство.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Другие лекарства, которые вы можете принимать, могут усиливать или уменьшать действие нитратов. Эти эффекты называются взаимодействием . Обязательно сообщайте своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и витаминах или травяных добавках, чтобы он или она могли сообщить вам о любых взаимодействиях.

Ниже перечислены категории лекарств, которые могут усиливать или уменьшать действие нитратов. Поскольку в каждой категории существует так много видов лекарств, не все лекарства перечислены по названию. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в списке ниже.

  • Виагра (силденафил), Левитра (варденафил) или Сиалис (тадалафил). Не принимайте Виагру, Левитру или Сиалис в течение 24 часов после приема нитратов. . Когда эти лекарства от эректильной дисфункции смешиваются с нитратами, комбинация может снизить ваше кровяное давление и вызвать у вас головокружение, головокружение или обморок. В некоторых случаях пациенты умирали после смешивания лекарств от эректильной дисфункции с нитратами.
  • Лекарства для лечения повышенного давления
  • Некоторые сердечные лекарства
  • Лекарства от кашля, простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта
  • Безрецептурные травяные добавки для лечения кашля, простуды и гриппа

При приеме нитратов следует избегать курения.Курение может снизить действие лекарства. Также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усилить действие лекарства.

Что еще я должен сказать своему врачу?

Проконсультируйтесь с врачом о своей истории болезни, прежде чем начинать принимать нитраты. Риск приема лекарства необходимо сопоставить с пользой, которую оно принесет. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, если вы и ваш врач решаете, следует ли вам принимать нитраты.

  • Вы думаете о беременности, беременны или кормите ребенка грудью.
  • Вам больше 60 лет. Головокружение чаще встречается у пожилых людей.
  • У вас недавно был инсульт.
  • У вас недавно случился сердечный приступ.
  • У вас заболевание почек или печени.
  • У вас сверхактивная щитовидная железа.
  • У вас часто бывают сильные головные боли.
  • У вас анемия.
  • У вас глаукома.
Каковы побочные эффекты?

Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты. Они называются побочными эффектами .Здесь перечислены не все побочные эффекты нитратов. Если вы чувствуете эти или любые другие эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.

Общие побочные эффекты:

  • Головокружение
  • Головные боли
  • Промывание лица и шеи
  • Расстройство желудка или рвота
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия)

Менее частые побочные эффекты:

Редкие побочные эффекты:

.

  • Сухость во рту
  • Кожная сыпь и шелушение
  • Размытое зрение

Опять же, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы прекратите принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, ваше состояние может ухудшиться.

Миноксидил в таблетках

Что это за лекарство?

Миноксидил (mi NOX i укроп) – это сосудорасширяющее средство. Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления. Его не рекомендуется использовать в легких случаях высокого кровяного давления из-за возможных серьезных побочных эффектов.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Loniten

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • стенокардия
  • Болезнь сердца или кровеносных сосудов
  • Болезнь почек
  • Болезнь легких
  • феохромоцитома
  • предыдущий инфаркт
  • Необычная или аллергическая реакция на миноксидил, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя это лекарство может быть назначено детям при определенных состояниях, все же следует соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • Лекарства от боли в груди
  • лекарства от повышенного давления

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно проверяйте частоту сердечных сокращений и артериальное давление, пока вы принимаете это лекарство. Спросите своего врача или медицинского работника, какой должна быть ваша частота пульса и артериальное давление и когда вам следует связаться с ним или с ней.Пока вы принимаете это лекарство, следите за своим весом. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы быстро наберете более 5 фунтов.

У вас может закружиться голова. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Чтобы снизить риск головокружения или обморока, не садитесь и не вставайте быстро, особенно если вы пожилой пациент. Алкоголь может вызвать у вас головокружение, учащение приливов и учащенное сердцебиение. Избегайте алкогольных напитков.

У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока вы принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником. Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

При приеме этого лекарства может потребоваться соблюдение специальной диеты с низким содержанием натрия. Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • Боль в груди, быстрое или нерегулярное сердцебиение, сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • головокружение или обмороки
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • кожная сыпь или зуд
  • жесткие или опухшие суставы
  • внезапное увеличение веса
  • Отек стоп или ног
  • необычная слабость

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • головная боль
  • Волосы необычного роста на лице, руке и спине

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. Все права защищены. Условия эксплуатации.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Легочная артериальная гипертензия: лекарства и медикаменты

Диагноз «легочная артериальная гипертензия» (ЛАГ) может быть непростой задачей. Работа с вашим врачом над составлением плана ухода может облегчить ваши симптомы и дать вам некоторое спокойствие.

Лечение не может остановить или обратить вспять это агрессивное заболевание, но лекарства могут помочь замедлить прогрессирование ЛАГ и улучшить симптомы.

ЛАГ – это разновидность высокого кровяного давления. Это влияет на ваши легочные артерии и правую часть сердца. Легочные артерии переносят кровь из сердца в легкие, где в кровь закачивается свежий кислород.

Если у вас ЛАГ, этим артериям сложно нести достаточно кислорода и крови к вашему телу.

Со временем ЛАГ может ухудшиться.Это может привести к смерти, если ваши органы не получают достаточно кислорода. Цель лекарств от ЛАГ – остановить дальнейшее повреждение легочных артерий.

ЛАГ может вызывать симптомы, которые могут включать:

  • одышку
  • головокружение
  • обморок
  • боль в груди

Лекарства от ЛАГ также могут помочь облегчить эти симптомы.

После того, как вам поставят диагноз ЛАГ, вы будете тесно сотрудничать со своим врачом. Вместе вы составите план лечения, который будет включать прием лекарств.Чтобы правильно управлять своим состоянием, вам необходимо длительно принимать лекарства от ЛАГ.

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения ЛАГ.

Сосудорасширяющие средства

Многим людям с ЛАГ необходимо принимать вазодилататоры или расширители кровеносных сосудов. Эти препараты открывают заблокированные и суженные кровеносные сосуды в легких. Они могут помочь потоку крови и кислорода в вашем теле.

Общие побочные эффекты этих препаратов могут включать:

  • боль в руке, ноге или челюсти
  • судороги ног
  • тошнота
  • диарея
  • головная боль

Примеры сосудорасширяющих средств включают:

Илопрост (Вентавис) и трепростинил (Tyvaso)

Некоторые сосудорасширяющие препараты являются ингаляционными.К ним относятся илопрост (Вентавис) и трепростинил (Тивасо). Эти лекарства вдыхаются через небулайзер, который представляет собой дыхательное устройство, доставляющее лекарство в легкие.

Эпопростенол (Flolan, Veletri)

Другие вазодилататоры вводятся внутривенно (IV), то есть препарат вводится в вену. К таким препаратам относится эпопростенол (Флолан, Велетри). Вы принимаете этот препарат постоянно.

В этих вазодилататорах используется помпа, которая часто находится на поясе, который вы носите на талии.Ваш врач прикрепляет к вам помпу, но вы даете лекарство себе по мере необходимости.

Трепростинил натрия (Ремодулин)

Другой вазодилататор называется трепростинил натрия (Ремодулин). Ваш врач вводит вам этот препарат через капельницу, вы также можете получить его подкожно или подкожно.

Трепростинил натрия также доступен в виде пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением, которые продаются под торговой маркой Orenitram. «Продленное высвобождение» означает, что лекарство медленно попадает в организм.

Сначала вы получите трепростинил натрия в виде инъекции от врача. Затем вы начинаете принимать часть своей дозировки в форме таблеток.

Ваш врач постепенно увеличивает дозировку для перорального приема и снижает дозу инъекции. В конце концов, вы будете принимать только пероральную форму этого препарата.

Селексипаг (Уптрави)

Селексипаг (Уптрави) – еще один вазодилататор при ЛАГ. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь. Это лекарство может лучше замедлять прогрессирование ЛАГ, чем улучшать симптомы ЛАГ.

Антикоагулянты

Люди с ЛАГ имеют более высокий риск образования тромбов в легких. Антикоагулянты – это разжижающие кровь препараты, предотвращающие образование тромбов. Они также предотвращают закупорку тромбами мелких легочных артерий.

Варфарин (кумадин) – один из примеров антикоагулянта.

Распространенным побочным эффектом этого класса лекарств является усиление кровотечения при травме или порезе.

Если вы примете разбавитель крови, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием.Скорее всего, они сделают обычные анализы крови, чтобы проверить, как препарат влияет на ваш организм.

Ваш врач может также внести изменения в вашу диету и лекарства, чтобы предотвратить опасные взаимодействия. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Антагонисты рецептора эндотелина

Антагонисты рецептора эндотелина действуют, обращая действие эндотелина на противоположное. Эндотелин – это натуральное вещество в крови. Если его будет слишком много, он может медленно накапливаться на стенках кровеносных сосудов.

По мере увеличения кровеносные сосуды сужаются. Это может еще больше затруднить приток крови и кислорода к остальным частям вашего тела.

Все препараты этой группы являются пероральными. В их число входят:

  • амбризентан (Letairis)
  • бозентан (Tracleer)
  • мацитентан (Opsumit)

Общие побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина могут включать:

Серьезные побочные эффекты этих препаратов могут включать:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови.Это означает, что ваша кровь не может переносить кислород так, как должна.
  • Повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • тошноту
    • рвоту
    • потеря аппетита
    • боль в правой половине живота
    • темная моча
    • пожелтение кожи или белков глаз

Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы

Риоцигуат (Адемпас), пероральная таблетка, является одним из примеров этого типа лекарств.

Это связано с серьезными рисками. Из-за этих рисков вы можете получить этот препарат только в определенных сертифицированных аптеках.

Общие побочные эффекты Риокогуата могут включать:

  • головная боль
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • диарея

Серьезные побочные эффекты этого препарата могут включать:

Риоцигуат взаимодействует с несколькими лекарствами. К ним относятся силденафил и тадалафил, два других препарата, используемых для лечения ЛАГ.

Риоцигуат также взаимодействует с антацидами и сигаретным дымом.Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Другие лекарства, используемые для лечения ЛАГ

Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения ЛАГ. Они могут включать:

Силденафил (Revatio) и тадалафил (Adcirca)

Эти препараты действуют как вазодилататоры. Они открывают суженные кровеносные сосуды, что облегчает кровоток в легких.

Блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин и нифедипин являются блокаторами кальциевых каналов.

Высокие дозы блокаторов кальциевых каналов могут помочь небольшому количеству людей с ЛАГ. Эти препараты расслабляют стенки кровеносных сосудов, что способствует прохождению большего количества крови по телу.

Дигоксин

Дигоксин помогает сердцу более эффективно перекачивать кровь, что приводит к увеличению кровотока. Это также заставляет больше крови попадать в легкие.

Диуретики

Эти препараты удаляют лишнюю жидкость из организма. Это облегчает поступление крови в легкие и по всему телу.

Сосудорасширяющий

    • ACS – Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия)
    • AHA / ACC – American Heart Assoc / Американский колледж кардиологии
    • ANA Антинуклеарные антитела
    • BP – Артериальное давление
    • EF Фракция выброса
    • ЭКГ – Электрокардиограмма
    • HCTZ Гидрохлоротиазид
    • Нитраты – собирательный термин для нитроглицерина, мононитрата изосорбида и динитрата изосорбида
    • NTG – Нитроглицерин
    • RCT – Рандомизированное контролируемое исследование


  • Сосудорасширяющие средства (артериальные и венозные)
    • Быстродействующий
      • Нитроглицерин сублингвальный порошок (GoNitro ™)
      • Нитроглицериновый спрей (Nitromist®, Nitrolingual®)
      • Таблетки нитроглицерина (Nitrostat®)
    • длительного действия
      • Изосорбид мононитрат (Imdur®, Ismo®, Monoket®)
      • Динитрат изосорбида (Isordil®, Dilatrate-SR®)
      • Нитроглицериновый пластырь (Nitro-Dur®, Minitran®)
      • Нитроглицериновая мазь (Nitro-Bid®)

  • Сосудорасширяющие (артериальные)
    • Гидралазин (Апресолин®)
    • Миноксидил (Лонитен®)

  • Комбинированные продукты
    • BiDil® (динитрат изосорбида + гидралазин)


  • Сосудистая система
    • Сосудистая система состоит из артерий, вен и капилляров
    • Артерии отводят кровь от сердца и доставляют ее к различным
      ткани и органы
    • Вены возвращают кровь от органов и тканей обратно к сердцу
    • Артериальное давление – это мера сопротивления кровотоку в артериях

  • Нитраты (нитроглицерин, мононитрат изосорбида и
    изосорбида динитрат)
    • Нитраты расширяют артерии и вены
    • Расширение артерий снижает сопротивление кровотоку (снижает
      давление)
    • Расширение вен позволяет венам удерживать больше крови, тем самым уменьшая
      количество крови, возвращенной в сердце
    • Уменьшение возврата крови к сердцу, уменьшает объем работы
      сердце должно делать и может помочь облегчить заложенность

  • Гидралазин и миноксидил
    • Гидралазин и миноксидил главным образом расширяют артерии
    • Расширяющие артерии понижают артериальное давление


  • BiDil®
    • Лечение сердечной недостаточности у чернокожих пациентов, идентифицировавших себя самостоятельно

  • Гидралазин
  • Nitrostat®, Nitromist®, Nitrolingual®
    • Острое купирование приступа или острая профилактика стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца

  • Imdur®, Ismo®, Monoket®
    • Профилактика стенокардии при ишемической болезни сердца. Не для острого эпизода.

  • Изордил®, Дилатрат-SR®
    • Профилактика стенокардии при ишемической болезни сердца. Не для острого эпизода.

  • Миноксидил
    • Лечение гипертонии, которая является симптоматической или связанной с поражением органа-мишени и не поддается максимальному лечению
      терапевтические дозы диуретика плюс два других гипотензивных препарата

  • Nitro-Bid®
    • Профилактика стенокардии при ишемической болезни сердца.Не для острого эпизода.

  • Nitro-Dur®, Minitran®
    • Профилактика стенокардии при ишемической болезни сердца. Не для острого эпизода.


  • Миноксидил
    • Миноксидил оказывает сильное снижение артериального давления, но его побочные эффекты значительны. Из-за этого он обычно зарезервирован как
      средство четвертой или пятой линии для лечения резистентной гипертензии .
    • Миноксидил – более старый препарат, и нет хорошо проведенных исследований, которые оценивали бы его влияние на гипертонию. Мы объединили результаты 3 небольших исследований, дизайн которых был неоптимальным.
    • В 3 небольших исследованиях миноксидил оказал следующее влияние на артериальное давление:
      • Снижение САД: 23-29 мм рт. Ст.
      • Снижение ДАД: 12-24 мм рт. Ст.
      • Среднее исходное артериальное давление в исследованиях составляло 167/107
      • Дозировка варьировалась от 15 до 80 мг / день [3,4,33]

  • Гидралазин
    • Гидралазин – это более старый препарат, и не проводилось хорошо проведенных плацебо-контролируемых исследований, в которых оценивалось бы его действие при артериальной гипертензии [39]
    • Мы нашли одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование (N = 232), в котором сравнивали гидралазин и празозин у мужчин с артериальной гипертензией, которые не контролировались с помощью HCTZ. Группа гидралазина получала среднюю дозу 116 мг / день в течение 6 месяцев. В конце исследования среднее снижение АД по сравнению с исходным уровнем для группы гидралазина составило 5,1 / 8,2 мм рт. [ PMID 7023744 ]

  • Профессиональные рекомендации
    • См. Руководство по артериальной гипертензии для обзора рекомендованных методов лечения и целей лечения от различных профессиональных организаций

  • Резюме
    • Миноксидил является мощным средством для снижения артериального давления, но его выраженные побочные эффекты ограничивают его использование.Обычно его назначают в крайнем случае пациентам, которые
      трудно поддающиеся лечению гипертонии, не поддающейся лечению комбинацией 3 или 4 других лекарств.
    • Гидралазин не так эффективен, как миноксидил, и имеет значительные побочные эффекты. Обычно он не используется для лечения гипертонии.


  • СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ПОНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА (HFrEF)

  • Обзор
    • Гидралазин и динитрат изосорбида использовались в комбинации для лечения сердечной недостаточности
    • В испытаниях V-HeFT I и II гидралазин / изосорбид сравнивали с празозином, эналаприлом и плацебо.Апостериорный анализ этих двух исследований показал, что у чернокожих пациентов была лучшая реакция на гидралазин / изосорбид, чем у белых.
      Это открытие привело к исследованию A-HeFT, в котором гидралазин / изосорбид сравнивали с плацебо только у чернокожих пациентов. Все 3 испытания подробно описаны ниже. [10]

Испытание V-HeFT I – гидралазин / изосорбид против празозина против плацебо при сердечной недостаточности, NEJM (1986)
[Аннотация PubMed]

  • В исследование V-HeFT включили 642 мужчины с симптоматической сердечной недостаточностью (средняя фракция выброса 30%)

Основные критерии включения

  • Прием диуретика и дигоксина
  • EF <45% или свидетельство увеличения сердца на рентгенограмме грудной клетки или ECHO
  • Пониженная толерантность к физической нагрузке

Основные критерии исключения

  • Инфаркт миокарда в течение 3 месяцев
  • Обструктивная болезнь клапана или обструктивная болезнь миокарда
  • Прием нитратов длительного действия, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов или гипотензивных средств, кроме диуретиков

Базовые характеристики

  • Средний возраст 58 лет
  • Инфаркт миокарда в анамнезе – 41%
  • Средний EF – 30%
  • CAD – 44%

Пациенты были рандомизированы в 1 из 3 групп:

  • Группа 1 (186 пациентов) – Гидралазин 75 мг + изосорбида динитрат 40 мг 4 раза в сутки (средняя суточная доза гидралазина / изосорбида 270 мг / 136 мг)
  • 2 группа (186 пациентов) – празозин 5 мг 4 раза в сутки (средняя доза 18. 6 мг / день)
  • Группа 3 (273 пациента) – Плацебо 4 раза в день
  • Исследуемые препараты начинали с половины целевой дозы и удваивали через 2 недели, если она переносилась

Первичный результат: Общая летальность

Результаты

Продолжительность: В среднем 2,3 года
Результат Hyd / Iso Празосин Плацебо Сравнения
Первичный результат 38.7% 49,7% 44% 1 vs 3 p = 0,046 | 2 и 3 p> 0,05
Кумулятивная смертность за 2 года 25,6% ∼34% 34,3% 1 против 2 или 3 p <0,05
Прекращение приема препарата 22% 27% 22% НЕТ
Изменение АД через 1 год (мм рт. Ст.) +0. 6 / -1 -4,6 / -2,7 -0,3 / -0,3 НЕТ

Результаты: Наши данные показывают, что добавление гидралазина и изосорбида динитрата к терапевтическому режиму дигоксина и диуретиков у пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью может иметь благоприятный эффект на функцию левого желудочка и смертность.

Исследование V-HeFT II – гидралазин / изосорбид в сравнении с эналаприлом при сердечной недостаточности, NEJM (1991)
[Аннотация PubMed]

  • В исследование V-HeFT II было включено 804 мужчины с сердечной недостаточностью

Основные критерии включения

  • Прием диуретика и дигоксина
  • EF <45% или свидетельство увеличения сердца на рентгенограмме грудной клетки или ECHO
  • Пониженная толерантность к физической нагрузке

Основные критерии исключения

  • Инфаркт миокарда или операция на сердце в течение 3 месяцев
  • Стенокардия, требующая лечения
  • Обструктивная болезнь клапана
  • Обструктивная болезнь легких

Базовые характеристики

  • Средний возраст 61 год
  • Средний EF – 29%
  • Инфаркт миокарда в анамнезе – 47%
  • Среднее АД – 125/78
  • Класс NYHA: I – 6% | II – 51% | III – 42% | IV – 0. 3%

Рандомизированные группы лечения

  • Группа 1 (401 пациент) – Гидралазин 75 мг + изосорбида динитрат 40 мг 4 раза в сутки (средняя суточная доза 199 мг / 100 мг)
  • 2 группа (403 пациента) – Эналаприл 10 мг 2 раза в сутки (средняя доза 15 мг / сут)
  • Пациенты были проинструктированы не принимать неисследованные вазодилататоры или гипотензивные препараты
  • Была подготовительная фаза продолжительностью не менее 4 недель, когда все пациенты получали диуретики и дигоксин, а неисследованные препараты были прекращены

Первичный результат: Общая летальность через 2 года

Результаты

Продолжительность: Среднее значение 2.5 лет
Результат гидралазин / изосорбид Эналаприл Сравнения
Первичный результат (общая смертность через 2 года) 25% 18% р = 0,016
Общая смертность через 5 лет 54% 48% р = 0,08
Госпитализация по поводу сердечной недостаточности 18. 4% 18,9% р> 0,05
Головная боль 73% 54% р <0,05
Симптоматическая гипотензия 20% 28% р <0,05
Изменение АД на 13 неделе (мм рт. Ст.) 0 / -1 -5 / -4 НЕТ

Результаты: Сходная двухлетняя смертность в группах гидралазина-изосорбида динитрата в нашем предыдущем исследовании сосудорасширяющих средств и сердечной недостаточности (26 процентов) и в настоящем исследовании (25 процентов) по сравнению с таковой в группе плацебо в предыдущее испытание (34%) и дальнейшее улучшение выживаемости при применении эналаприла в настоящем испытании (18%) подтверждают вывод о том, что вазодилататорную терапию следует включать в стандартное лечение сердечной недостаточности.Различные эффекты двух схем (эналаприла и динитрата гидралазина-изосорбида) на смертность и физиологические конечные точки предполагают, что профиль эффектов мог бы быть улучшен, если бы схемы использовались в комбинации.

Испытание A-HeFT – гидралазин / изосорбид против плацебо у чернокожих с сердечной недостаточностью, NEJM (2004)
[Аннотация PubMed]

  • В исследование A-HeFT было включено 1050 чернокожих с сердечной недостаточностью

Основные критерии включения

  • Самоидентифицируется как черный
  • Сердечная недостаточность класса III или IV по NYHA
  • EF ≤ 35% или ≤ 45% с внутренним конечным диастолическим диаметром левого желудочка> 2.9 см
  • Получение стандартной терапии сердечной недостаточности

Основные критерии исключения

  • Инфаркт миокарда, ОКС, инсульт, ЧКВ или операция на сердце в течение 3 месяцев
  • Гипертрофическая или рестриктивная кардиомиопатия
  • Неконтролируемая гипертензия

Базовые характеристики

  • Средний возраст 57 лет
  • Средний EF – 24%
  • Среднее АД – 126/76
  • Класс NYHA: III – 96% | IV – 4%
  • Этиология сердечной недостаточности: Ишемическая болезнь – 23% | Гипертоническая болезнь – 39% | Идиопатический – 26% | Клапанный – 3%
  • Исходные лекарства: Мочегонное – 89% | ACE / ARB – 87% | Бета-блокатор – 74% | Карведилол – 56% | Спиронолактон – 38%

Рандомизированные группы лечения

  • 1 группа (518 больных) – Гидралазин 37. 5 мг + изосорбида динитрат 20 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки (средняя суточная доза 142 мг / 76 мг)
  • Группа 2 (532 пациента) – Плацебо 3 раза в день
  • Гидралазин / изосорбид начинали с половины целевой дозы и увеличивали при переносимости

Первичный результат: Составной балл, состоящий из взвешенных значений смерти от любой причины, первой госпитализации для
сердечная недостаточность (в течение 18 месяцев наблюдения) и изменение качества жизни (в течение 6 месяцев).Оценка варьируется от -6 до +2, и чем больше, тем лучше.

Результаты

Продолжительность: После среднего периода наблюдения в 10 месяцев испытание было прекращено досрочно из-за более высокой смертности в группе плацебо
Результат гидралазин / изосорбид Плацебо Сравнения
Первичный результат -0,1 -0. 5 р = 0,01
Общая смертность 6,2% 10,2% р = 0,02
Госпитализация по поводу сердечной недостаточности 16,4% 24,4% р = 0,001
Обострение сердечной недостаточности 8,7% 12,8% р = 0,04
Головная боль 47,5% 19.2% р <0,001
Головокружение 29,3% 12,3% р <0,001
Изменение САД по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев (мм рт. Ст.) -1,9 +1,2 р = 0,02
Изменение ДАД по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев (мм рт. Ст.) -2,4 +0,8 р <0,001

Результаты: Добавление фиксированной дозы изосорбида динитрата плюс гидралазина к стандартной терапии сердечной недостаточности, включая нейрогормональные блокаторы, является эффективным и увеличивает выживаемость среди чернокожих пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

  • Рекомендации AHA
    • Терапия гидралазином / изосорбидом может быть добавлена ​​к стандартной терапии (АПФ / БРА + бета-блокатор + диуретики ± антагонист альдостерона ± Entresto) для пациентов, считающих себя афроамериканцами.
      со стойкой сердечной недостаточностью III – IV классов по NYHA
    • Гидралазин / изосорбид может быть полезен для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с сердечной недостаточностью (независимо от расы), которые не переносят ингибитор АПФ или БРА [34,37,38]

  • Резюме
    • В исследовании A-HeFT терапия гидралазином / изосорбидом улучшала выживаемость чернокожих пациентов с сердечной недостаточностью III – IV классов по NYHA.Группа гидралазина / изосорбида достигла более низкого артериального давления, и это может
      способствовал его эффективности. Большинство пациентов в исследовании получали стандартную сердечную недостаточность.
      терапия ингибитором АПФ / БРА и бета-блокатором. Два испытания V-HeFT были проведены до того, как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы стали стандартным лечением.


  • Обзор
    • Острая стенокардия (нитроглицерин)
      • Нитроглицерин уже более 100 лет используется для лечения эпизодов острой сердечной боли в груди
      • Он используется почти повсеместно у пациентов, перенесших сердечный приступ (см. сердечный приступ ниже)
      • Также периодически используется у пациентов с хроническими, повторяющимися эпизодами боли в груди в анамнезе
      • Поскольку он действует быстро (в течение нескольких минут) и быстро выводится (в течение 5-10 минут), регулярное дозирование нитроглицерина нецелесообразно.
    • Хроническая стенокардия (динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида, нитроглицериновый пластырь, нитроглицериновая мазь)
      • Динитрат изосорбида и мононитрат изосорбида – нитраты длительного действия, которые можно использовать для предотвращения хронической стенокардии
      • Толерантность к воздействию нитратов развивается быстро (менее чем за 24 часа), поэтому часто предпочтительны другие агенты (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), предотвращающие стенокардию
      • Метаанализ, оценивающий влияние различных препаратов при стенокардии, подробно описан ниже.

  • ИССЛЕДОВАНИЕ

    Метаанализ испытаний, сравнивающих бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты для стабильной стенокардии, JAMA (1999) [Аннотация в PubMed]

    • В метаанализе JAMA оценивались испытания, в которых изосорбид динитрат (или мононитрат) сравнивался с блокаторами кальциевых каналов или бета-блокаторами при лечении стабильной стенокардии
    • При сравнении нитратов с блокаторами кальциевых каналов были получены следующие результаты:
      • Не было значимой разницы в количестве эпизодов стенокардии в неделю
      • Не было значительных различий в использовании нитроглицерина в неделю
      • Не было существенной разницы в переносимости упражнений
    • При сравнении нитратов с бета-блокаторами были получены следующие результаты:
      • Не было значительных различий в сердечных исходах (смерть или сердечный приступ)
      • Не было существенной разницы в количестве эпизодов стенокардии в неделю
      • Наблюдалась тенденция к меньшему использованию нитроглицерина в группе бета-блокаторов по сравнению с группой нитратов (p = 0. 08) [15]

  • Рекомендации AHA
    • Рекомендации AHA 2012 CAD рекомендуют бета-блокаторы в качестве средства первой линии для лечения хронической стенокардии
    • Если бета-адреноблокаторы противопоказаны или непереносимы, следует использовать блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины и недигидропиридины) или нитраты длительного действия.
    • Если начальная терапия бета-блокаторами не контролирует симптомы, тогда к терапии бета-блокаторами следует добавить блокатор кальциевых каналов или нитрат длительного действия [35].

  • Резюме
    • Бета-блокаторы являются предпочтительными препаратами первой линии при хронической стенокардии, поскольку они улучшают исходы сердечной недостаточности
    • Блокаторы кальциевых каналов и нитраты пролонгированного действия также эффективны
    • Нифедипин и дилтиазем следует применять с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку они могут ухудшить исходы. Было показано, что амлодипин безопасен при сердечной недостаточности.
    • Нитроглицерин Сублингвальные таблетки и спреи подходят для лечения эпизодических острых приступов стенокардии


  • Обзор
    • Нитроглицерин быстрого действия (спрей, таблетки, внутривенно) широко применяется у пациентов, перенесших инфаркт
    • Нитроглицерин помогает облегчить боль в груди, связанную с сердечным приступом, а также помогает снизить нагрузку на сердце за счет расширения вен
    • Влияние нитратов на клинические исходы оценивалось в исследовании ISIS, подробно описанном ниже.

Испытание ISIS-4 – каптоприл против изосорбида против магния против плацебо в ACS, Lancet (1995)
[Аннотация PubMed]

  • В исследование ISIS-4 было включено 58 050 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда

Основные критерии включения

  • Обращение в отделение неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда
  • Появление симптомов в течение 24 часов

Основные критерии исключения

  • Показания или противопоказания к применению исследуемых препаратов
  • Кардиогенный шок
  • Тяжелая гипотензия
  • Истощение жидкости

Базовые характеристики

  • ИМпST – 79%
  • Инфаркт миокарда в анамнезе – 17%
  • Симптоматическая сердечная недостаточность – 14%
  • Нитрат для внутривенного исследования – 47%

Рандомизированные группы лечения

  • Пациенты были рандомизированы по факторному плану 2 X 2 X 2
  • Группа 1 (29 028 пациентов): Каптоприл (целевая доза 50 мг два раза в день) или плацебо в течение 1 месяца
  • Группа 2 (29 018 пациентов) Изосорбид мононитрат (целевая доза 60 мг один раз в сутки) или плацебо в течение 1 месяца
  • Группа 3 (29 011 пациентов) Сульфат магния в / в болюс 8 ммоль с последующим введением 72 ммоль в течение 24 часов

Первичный результат: Общая летальность через 5 недель

Результаты

Продолжительность: 5 недель
Результат Лекарство Соответствующая группа плацебо Сравнения
Первичный результат (каптоприл) 7. 19% 7,69% р = 0,02
Первичный результат (изосорбид) 7,34% 7,54% р> 0,05
Первичный результат (магний) 7,64% 7,24% р> 0,05
  • Не было значимого взаимодействия между тремя группами лечения
  • 60% пациентов в группах плацебо получали нитрат, не участвовавший в исследовании.Когда эти пациенты были исключены, польза от терапии нитратами все еще не наблюдалась.

Выводы: Из-за своего размера ISIS-4 предоставляет надежные доказательства эффективности добавления каждого из этих трех методов лечения к общепринятым методам лечения острого Ml. Внутривенно
магний был неэффективен, и хотя пероральная терапия нитратами казалась безопасной, она не приводила к явному снижению смертности в течение 1 месяца.

  • Рекомендации AHA
    • В рекомендациях AHA 2011 NSTEMI-Unstable angina указано, что пациенты с продолжающейся болью в груди должны получать до 3 доз нитроглицерина сублингвально, после чего нитроглицерин внутривенно.
      можно начать, если боль в груди не проходит.Внутривенное введение нитроглицерина показано в первые 48 часов при стойком снижении кровотока к сердцу, сердечной недостаточности или гипертонии. Нитраты должны
      не назначать пациентам с любым из следующего: САД <90 (или ≥ 30 ниже исходного уровня), брадикардия (<50 ударов в минуту), тахикардия (> 100 ударов в минуту), отсутствие симптомов сердечной недостаточности, лечение
      ингибитор фосфодиэстеразы при ЭД в течение 24 часов после приема силденафила или 48 часов после приема тадалафила, инфаркт правого желудочка [22]
    • В рекомендациях AHA 2013 по ИМпST утверждается, что нитраты могут помочь облегчить симптомы ишемии, но они не ослабляют повреждение миокарда, если спазм сосудов не играет значительной роли [36]

  • Резюме
    • Нитроглицерин почти повсеместно используется при острых сердечных приступах, потому что он снимает боль в груди и помогает снизить нагрузку на сердце
    • Нет доказательств того, что нитраты улучшают выживаемость или другие важные результаты при ACS


  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ | Гидралазин

  • Головная боль
    • Головная боль – обычная жалоба на гидралазин
    • Частота не определена четко

  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
    • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и диарею, характерны для гидралазина
    • Частота не определена четко

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
    • Когда гидралазин расширяет артерии, сердце реагирует увеличением
      его рейтинг
    • Эта реакция называется «рефлекторной тахикардией».
    • Частота не определена четко

  • Сердцебиение
    • Учащенное сердцебиение обычно при приеме гидралазина
    • Частота не определена четко

  • Головокружение / дурноту
    • Головокружение и дурноту могут вызывать гидралазин
    • Частота не определена четко

  • Лекарственная волчанка
    • Обзор
      • Красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое может привести к воспалению суставов и повреждению органов
      • Гидралазин может вызывать развитие синдрома, подобного красной волчанке.
        несколько человек
      • Когда лекарственные препараты вызывают волчанку, ее часто называют «лекарственной волчанкой».
    • Заболеваемость
      • В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, участвовал 281 пациент, принимавший гидралазин от гипертонии
      • Пациенты находились под наблюдением на предмет развития лекарственной волчанки, и было обнаружено следующее:
        • Общая заболеваемость лекарственной волчанкой составила 6 человек. 7% через 3 года терапии
        • Лекарственная волчанка была диагностирована в среднем через 24 месяца после начала терапии (самое раннее 9 месяцев)
        • Частота встречаемости была выше при применении более высоких доз гидралазина (100 мг / день – 5,4%, 200 мг / день – 10,4%)
        • У женщин частота встречаемости выше, чем у мужчин (11,6% для женщин в целом против 2,8% для мужчин) [18]
    • Симптомы
      • Боль и припухлость в суставах
      • Мышечные боли
      • Лихорадка
      • Сыпь
      • Похудание
      • Нарушения крови (анемия, низкий уровень белого, низкий уровень тромбоцитов) [18,30,31]
    • Диагностика лекарственной волчанки основана на клинических симптомах и следующих лабораторных исследованиях:
      • Положительный ANA
        (антинуклеарные антитела) Тест
        – обычно присутствует в
        волчанка – примерно у 50% пациентов, принимающих гидралазин, разовьется положительная АНА
        тест
      • Характер АНА при лекарственной волчанке часто бывает гомогенным
      • Антигистоновые антитела положительны у 95% пациентов
      • Часто присутствуют антитела против оцДНК (одноцепочечной ДНК)
      • Анти-дцДНК (двухцепочечная ДНК) антитела встречаются редко
      • Уровни комплемента обычно нормальны при лекарственной волчанке [18,30,31]
    • Лечение
      • Симптомы обычно проходят после прекращения приема гидралазина
      • В тяжелых случаях можно использовать стероиды
    • Резюме
      • Волчанка, вызванная гидралазином, может быть серьезной проблемой, особенно
        у женщин и людей, принимающих более высокие дозы
      • Производитель рекомендует определять количество клеток крови и титр ANA.
        выполняется до лечения и «периодически» после этого в течение длительного
        терапия
      • Поскольку титр ANA может стать положительным у 50% пациентов, принимающих
        гидралазин, периодическая проверка титров ANA может быть мало полезной
      • Более разумный подход – проверить титр ANA и количество клеток крови.
        перед терапией, чтобы установить исходный уровень, а затем повторите тесты, если
        появляются симптомы
      • Пациенты должны получать самую низкую дозу гидралазина,
        эффективен


  • Удержание жидкости
    • Миноксидил имеет тенденцию вызывать задержку жидкости, что приводит к набуханию
      нижние конечности (отеки)
    • Это общий побочный эффект, но частота не определена четко
    • Рекомендуется принимать миноксидил с мочегонным средством (предпочтительно
      петлевой диуретик
      ) для противодействия этому эффекту [1]

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
    • Когда миноксидил расширяет артерии, сердце реагирует увеличением
      оценка
    • Эта реакция называется «рефлекторной тахикардией».
    • Поскольку эта реакция довольно выражена с миноксидилом, это
      рекомендовал брать с
      бета-блокатор

      для противодействия этому эффекту [1]

  • Боль в груди (стенокардия)
    • Увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное миноксидилом, может вызвать обострение сердечной деятельности.
      боль в груди
    • Прием миноксидила с бета-версией
      блокиратор

      может помочь предотвратить этот эффект [1]

  • Рост волос (гипертрихоз)
    • Миноксидил стимулирует рост волос (является активным ингредиентом в
      Rogaine®)
    • Удлинение, утолщение и усиление пигментации тонких волос на теле.
      наблюдается примерно у 80% пациентов
    • Рост волос обычно начинается в течение 3-6 недель после начала терапии
    • Волосы сначала растут на висках, между бровями, на
      на лбу и в области бакенбардов.Затем рост может распространяться на спину,
      руки, ноги и кожа головы.
    • Рост волос обычно прекращается после прекращения приема препарата, но от 1 до 6
      могут потребоваться месяцы, прежде чем волосы станут нормальными [1]

  • Перикардиальный выпот
    • Перикард – это мешок, окружающий сердце. Когда жидкость попадает в мешок, это называется перикардиальным выпотом.
    • Небольшие выпоты в перикард обычно доброкачественные, но большие могут быть опасными для жизни
    • Выпоты в перикарде наблюдались примерно у 3% пациентов на
      миноксидил
    • Неясно, вызывает ли миноксидил перикардиальный выпот, так как он часто используется у пациентов с другими факторами риска выпота (например,г. заболевание почек) [1]

  • Изменения ЭКГ
    • Миноксидил может вызывать изменения на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ)
    • Инверсия зубца Т встречается у 60% пациентов, принимающих миноксидил
    • Это изменение обычно исчезает при продолжении лечения или
      отмена препарата
    • Причина этого изменения неясна, но, похоже, это не так.
      вредные [1]

  • Изменения в лаборатории
    • Поскольку миноксидил вызывает задержку жидкости, гемоглобин и гематокрит могут
      уменьшение (гемодилюция)
    • Было показано, что креатинин сыворотки сначала увеличивается примерно на 6%, затем
      снижение до уровня до обработки
    • Щелочная фосфатаза может увеличиваться [1]


  • Головная боль
    • Головная боль – наиболее частый побочный эффект, наблюдаемый при приеме нитратов (до 60%
      пользователей)

  • Головокружение / дурноту / слабость
    • Потому что нитраты быстро расширяют кровеносные сосуды и снижают кровообращение
      давление, симптомы пониженного артериального давления могут быть выраженными

  • Метгемоглобинемия
    • Метгемоглобинемия – редкое состояние, при котором гемоглобин не может связываться
      кислород
    • Метгемоглобинемия связана с употреблением нитратов [20]

  • Отскок боли в груди при остановке
    • Для уменьшения допуска (см. Нитрат
      толерантность
      ниже), нитраты часто дозируются так, чтобы
      ежедневный интервал без наркотиков
    • Отскок боли в груди и ишемия (снижение притока крови к сердцу) во время
      сообщалось о интервале без наркотиков
    • Контролируемые испытания, оценивающие значимость этого эффекта, имели
      противоречивые результаты [21]


  • Обзор
    • Одной из основных проблем, ограничивающих полезность нитратов, является
      быстрое развитие толерантности к их воздействию
    • Толерантность может развиться в течение 24 часов при непрерывном использовании нитратов
    • В целях ограничения переносимости ежедневный интервал без наркотиков
      рекомендуется

  • Режимы дозирования для ограничения
    толерантность к нитратам
    • Изосорбид мононитрат – интервал 17 часов
      между последней дозой каждого дня и первой дозой следующего дня
    • Изосорбид динитрат – интервал 14 часов
      между последней дозой каждого дня и первой дозой следующего дня
    • Нитроглицериновая мазь или пластырь – 10-12 часов с
      ежедневно снимать пластырь или мазь [20, 28, 29]


  • Нитраты (нитроглицерин, мононитрат изосорбида, динитрат изосорбида)
    • Сопутствующий ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис® и др. ) – см.
      лекарственные взаимодействия
      ниже
    • Анемия тяжелой степени
    • Сопутствующий риоцигуат (Адемпас®)
    • Повышенное внутричерепное давление
    • Известная гиперчувствительность
    • Ранний инфаркт миокарда (особенно инфаркт правого желудочка)
    • Нарушение кровообращения и шок

  • Гидралазин
    • Поражение митрального клапана сердца
    • Известная гиперчувствительность

  • Миноксидил
    • Известная гиперчувствительность
    • Феохромоцитома


  • Болезнь почек
    • Гидралазин
      • В одном исследовании тяжелое заболевание почек не повлияло на уровень в крови
        гидралазин
      • Производитель не дает никаких конкретных рекомендаций по дозировке [32]
    • Миноксидил
      • Миноксидил следует применять с осторожностью пациентам со значительным
        болезнь почек
      • Следует использовать более низкие дозы
      • Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке [1]
    • Нитраты
      • У пациентов с заболеванием почек регулировка не требуется

  • Болезнь печени
    • Гидралазин
      • Гидралазин подвергается обширному метаболизму в печени
      • Предполагается, что заболевание печени повлияет на его выведение
      • Производитель не дает никаких конкретных рекомендаций по дозировке
    • динитрат изосорбида
      • Динитрат изосорбида подвергается интенсивному метаболизму в печени в первом прохождении
      • Изосорбид динитрат подвергается метаболизму в печени и на участках
        вне печени
      • Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке в печени.
        болезнь
    • Изосорбид мононитрат
      • Изосорбид мононитрат метаболизируется в основном в печени, но в отличие от
        пероральный изосорбид динитрат, не подвергается метаболизму первого прохождения
      • Заболевание печени не влияет на клиренс изосорбида.
        мононитрат
    • Миноксидил
      • Следует использовать более низкие дозы
      • Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке [1]
    • Нитроглицерин
      • Нитроглицерин метаболизируется в печени и на участках за пределами
        печень
      • Производитель не дает никаких конкретных рекомендаций по дозировке в печени.
        болезнь

  • Ишемическая болезнь сердца (гидралазин и миноксидил)
    • Рефлекторная тахикардия (см. побочные эффекты
      выше), вызванные гидралазином или миноксидилом, могут усугубить стенокардию (сердечная
      боль в груди) у пациентов с ишемической болезнью сердца

  • Сердечная недостаточность (миноксидил)
    • Миноксидил вызывает задержку жидкости, что может усугубить сердечную недостаточность (см.
      побочные эффекты
      выше)

  • Гипертрофическая кардиомиопатия (нитраты)
    • Нитраты могут усугубить стенокардию, вызванную гипертрофической кардиомиопатией

  • Периферический неврит (гидралазин)
    • Гидралазина гидрохлорид был связан с периферическим невритом,
      о чем свидетельствуют парестезия, онемение и покалывание, которые могут быть связаны с
      антипиридоксиновый (витамин B6) эффект
    • Пиридоксин (витамин B6) следует добавить к терапии гидралазином, если
      симптомы развиваются

  • Поражение митрального клапана сердца (гидралазин)
    • Гидралазин может повышать давление в легочной артерии у пациентов с
      порок митрального клапана


  • ПРИМЕЧАНИЕ: Лекарство
    представленные здесь взаимодействия НЕ являются исчерпывающими.Другие взаимодействия могут
    существует. Представленные здесь взаимодействия предназначены для того, чтобы
    прописанные лекарства и / или хорошо задокументированные взаимодействия. Всегда
    Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед одновременным приемом лекарств.
    НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации о лекарственных взаимодействиях.
  • Гидралазин
    • Ингибиторы МАО – Ингибиторы МАО следует применять с осторожностью пациентам, получающим гидралазин

  • Нитраты
    • Алкоголь – алкогольные напитки могут усиливать
      эффект нитратов на снижение артериального давления
    • Аспирин – аспирин был
      Показано, что значительно увеличивает уровень нитроглицерина в крови.Сосудорасширяющий
      и гемодинамические свойства нитроглицерина могут быть улучшены при приеме с
      аспирин.
    • Блокаторы кальциевых каналов
      – сообщалось о выраженной симптоматической ортостатической гипотензии при приеме кальция
      блокаторы каналов и органические нитраты использовались в комбинации
    • Дигидроэрготамин (Migranal®) – нитраты май
      повышают уровень дигидроэрготамина в крови, и их нельзя принимать
      вместе [20]
    • Гепарин – Нитроглицерин внутривенно может снизить
      действие гепарина [25, 26]
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис®, силденафил и др. ) – Лекарства от эректильной дисфункции (ЭД) и препараты, используемые для лечения легочных
      при гипертонии нельзя принимать нитраты. Опасно низкий уровень крови
      может возникнуть давление.
      • AHA / ACC производит следующие
        справки о нитратах и ​​лекарствах от ЭД:
        • Нитраты нельзя принимать в течение 24 часов после силденафила (Виагра®)
        • Нитраты нельзя принимать в течение 48 часов после приема тадалафила (Сиалис®)
        • Подходящее время для введения нитратов после приема варденафила (Левитра®) не определено [22]
      • Avanafil (Stendra®) – ИП аванафил утверждает, что когда
        введение нитратов считается необходимым с медицинской точки зрения в опасной для жизни ситуации, должно пройти не менее 12 часов после последней дозы аванафила
        до введения нитратов считается
    • Риоцигуат (Адемпас®) – НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ нитраты пациентам, принимающим риоцигуат.Риоцигуат стимулирует растворимую гуанилатциклазу (рГЦ), фермент сердечно-легочной системы и рецептор оксида азота. При приеме с нитратами может возникнуть тяжелая гипотензия
    • Тканевый активатор плазминогена (t-PA, Activase®, Alteplase®)
      – Внутривенное введение нитроглицерина снижает эффективность и кровь
      уровни t-PA. [23, 24]

  • Метаболизм и клиренс
    • Гидралазин (Апресолин®)
    • Изосорбид динитрат (Isordil®)
    • Изосорбид мононитрат (ISMO®)
    • Миноксидил (Лонитен®)
      • Метаболизируется преимущественно путем глюкуронизации
    • Нитроглицерин (Nitrostat® и др.)
      • Нитроглицерин метаболизируется ферментом редуктазой в печени
      • Нитроглицерин также подвергается внепеченочному метаболизму в эритроцитах и ​​стенках сосудов


  • При постоянном дозировании продолжительность эффекта намного короче из-за толерантности
Лекарство Начало действия Продолжительность действия
Нитроглицериновый спрей, таблетка. порошок 1-3 минуты около 25 минут
Изосорбид динитрат около 1 часа до 8 часов после приема одной дозы
Изосорбид мононитрат около 1 часа до 12 часов после однократного приема
Нитроглицериновая мазь недостаточно быстрое при острой стенокардии до 12 часов
Нитроглицериновый пластырь установившееся состояние достигнуто за 2 часа до 12 часов


  • ДОЗИРОВКА БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА

  • Обзор
    • Нитроглицерин быстрого действия включает таблетку нитроглицерина (Nitrostat®), спреи (Nitromist®, Nitrolingual®) и порошок (GoNitro®)
    • Нитроглицерин быстрого действия обычно принимают в начале боли в груди

  • Рекомендации AHA для нитроглицерина быстрого действия
    • Пациентам с болью в груди следует принять 1 дозу быстродействующего
      нитроглицерин
    • Если боль не уменьшилась или не усилилась через 5 минут, рекомендуется
      чтобы вызвать 9-1-1 и получить от них дальнейшие инструкции
    • Если боль значительно уменьшилась после приема 1 дозы, необходимо еще 2 дозы.
      дается с интервалом в пять минут (всего 3 дозы), и следует вызвать 9-1-1
      если боль не проходит полностью [22]

  • Профилактически для предотвращения боли в груди (стенокардия)
    • Нитраты быстрого действия могут помочь предотвратить боль в груди
    • Их следует принимать за 5-10 минут до занятий.
      может вызвать боль в груди [20]



  • Сосудорасширяющие средства используются много лет
  • Они могут иметь серьезные побочные эффекты, но обычно безопасны при правильном назначении.


  • 1 – Миноксидил PI
  • 2 – Гидралазин PI
  • 3 – PMID 6419809
  • 4 – PMID 2141612
  • 5 – PMID 8665975
  • 6 – PMID 7023744
  • 7 – PMID 20687078
  • 8 – PMID 3520315
  • 9 – PMID 2057035
  • 10 – PMID 10496190
  • 11 – PMID 15533851
  • 12 – PMID 1
  • 67
  • 13 – PMID 7661937
  • 14 – PMID 7 9
  • 15 – PMID 10349897
  • 16 – PMID 17502569
  • 17 – PMID 19821384
  • 18 – PMID 6432120
  • 19 – PMID 16466117
  • 20 – Нитроглицерин ИП
  • 21 – PMID
  • 24
  • 22 – PMID 21444888
  • 23 – PMID 7572574
  • 24 – PMID 7942523
  • 25 – PMID 2112878
  • 26 – PMID 2121114
  • 27 – PMID 3671250
  • 28 – Изосорбид мононитрат PI
  • 29 – динитрат изосорбида PI
  • 30 – PMID 21513360
  • 31 – PMID 17153847
  • 32 – BiDil PI
  • 33 – PMID 43
    – Исследование миноксидила
  • 34-PMID 23741058-AHA 2013 HF GL
  • 35 – PMID 23166211 – AHA 2012 CAD GL
  • 36 – PMID 23247304 – AHA 2013 STEMI GL
  • 37 – PMID 28455343 – PMID, 2017 г. , Специальное обновление ACC / AHA / HFSA Руководства ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 г.
  • 38 – PMID 2
  • 52 – PMID 2017 Консенсус экспертов ACC Путь к принятию решения для оптимизации лечения сердечной недостаточности: ответы на 10 основных вопросов о сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса

  • 39 – PMID 22071816 – Гидралазин для лечения эссенциальной гипертензии, Кокрановский обзор (2011)

Использование нитроглицерина при стенокардии | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин – сосудорасширяющее средство, лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока.Он используется для лечения симптомов стенокардии, таких как боль или давление в груди, которые возникают при недостаточном притоке крови к сердцу. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, нитроглицерин открывает (расширяет) артерии в сердце (коронарные артерии), что улучшает симптомы и снижает нагрузку на сердце.

Нитроглицерин выпускается в формах быстрого и длительного действия.

Формы нитроглицерина быстрого действия используются для облегчения стенокардии или непосредственно перед занятиями, которые обычно вызывают стенокардию.К быстродействующим формам относятся таблетки или спреи для полости рта. Таблетки кладут под язык (сублингвально) или между щекой и десной (буккально). Спрей наносится на язык или под язык. В этом разделе рассматриваются эти быстродействующие формы нитроглицерина.

Формы нитроглицерина пролонгированного действия используются для предотвращения стенокардии. Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии. Эти формы длительного действия включают пилюли, таблетки, кожную мазь и кожные пятна. В этом разделе или не рассматриваются эти формы нитроглицерина длительного действия.

Ваш врач назначит вам правильную сумму. Не используйте нитроглицерин другого человека.

Когда мне использовать нитроглицерин быстрого действия?

Ваш врач посоветует вам, когда использовать нитроглицерин. Обычно используется нитроглицерин быстрого действия:

  • Для снятия внезапной стенокардии.
  • Перед стрессовой деятельностью, которая может вызвать стенокардию, например подъемом в гору или половым актом.

Как использовать нитроглицерин быстрого действия?

  • Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин.Если вы едете за рулем, остановитесь и припаркуйте машину. Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встаете.
  • При внезапных приступах стенокардии используйте нитроглицерин в форме таблеток или жидкого спрея.
    • Поместите под язык (сублингвальную) таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
    • Поместите таблетку между щекой и десной (буккальной) между щекой и десной.Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
    • Используйте спрей под язык или на верхнюю часть языка. Один раз нажмите кнопку баллона с распылителем. Закрой рот сразу.
  • Примите одну таблетку или спрей. Если через 5 минут симптомы стенокардии не исчезнут или не ухудшатся, позвоните по номеру по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .
  • После того, как вы позвоните в службу 911, продолжайте разговаривать по телефону с оператором службы экстренной помощи.Он или она даст вам дальнейшие инструкции.
  • Независимо от того, что происходит, вы должны сообщить своему врачу, что у вас был приступ стенокардии. Если это необычно для вас, если приступы стенокардии возникают чаще или длятся дольше или вам нужно больше лекарств для их контроля, сообщите об этом своему врачу.

Есть ли побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, о которых мне следует знать?

Нормальные временные побочные эффекты нитроглицерина включают ощущение тепла или покраснения, головную боль, головокружение или дурноту. Вы также можете почувствовать жжение под языком.

Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию, если вы принимаете нитроглицерин. Эти лекарства включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, усиливающих эрекцию, обязательно сообщите своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Не принимайте силденафил (Revatio) для лечения легочной гипертензии, если вы принимаете нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Как хранить нитроглицерин?

Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом) герметичном стеклянном контейнере, сквозь который вы не можете видеть. Хранить емкость плотно закрытой. Храните таблетки нитроглицерина и жидкие спреи вдали от источников тепла и влаги.

Может ли нитроглицерин стареть и терять потенцию?

Нитроглицерин может стареть. А в старом может не работать. Если у вас закончился срок годности вашего нитроглицерина, как можно скорее получите новый рецепт. Храните нитроглицерин в плотно закрытом контейнере. Не открывайте сублингвальный нитроглицерин, пока вам не понадобится доза. Заменяйте планшеты каждые 3–6 месяцев. Спрей с нитроглицерином может длиться до 2 лет до истечения срока годности.

При использовании нитроглицерина может возникнуть головная боль. Или вы можете почувствовать жжение или покалывание под языком из-за нитроглицерина, который используется под язык.Но если у вас нет головной боли, жжения или покалывания под языком, это не значит, что лекарство не работает.

Типы, побочные эффекты и риски

Лекарства от высокого кровяного давления жизненно важны для предотвращения ряда осложнений, включая болезни сердца и инсульт.

В этой статье описаны различные лекарства от кровяного давления, а также связанные с ними побочные эффекты и риски.

Избыток соли может вызвать скопление жидкости в кровеносных сосудах, что повысит кровяное давление. Диуретики помогают организму выводить излишки соли и воды за счет увеличения диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

  • слабость
  • головокружение
  • повышенная чувствительность к солнечному свету
  • высыпания
  • мышечные судороги
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • низкое кровяное давление
  • дисбаланс

Люди, принимающие диуретики, также могут испытывать снижение либидо, хотя это встречается реже.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с мочегонными средствами, поэтому человеку следует поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые он принимает. К лекарствам, которые могут взаимодействовать с диуретиками, относятся:

Диуретики могут не подходить для людей, склонных к быстрому обезвоживанию. Они также могут ухудшить следующие состояния:

Бета-адреноблокаторы снижают кровяное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин.

Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце.В результате частота сердечных сокращений замедляется, и кровь менее сильно качает кровь по телу.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • медленное сердцебиение
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • отек рук или ног
  • сыпь или зуд кожи
  • бессонница
  • депрессия
  • низкое артериальное давление

Некоторые лекарства и лекарства могут изменить эффективность бета-адреноблокаторов.К ним относятся:

  • алкоголь
  • кофеин
  • другие лекарства от кровяного давления
  • лекарства от кашля и простуды, включая антигистаминные и противоотечные средства
  • инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета
  • прививки от аллергии
  • лекарства для лечения астмы, хронического бронхита, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • некоторые антидепрессанты

Бета-адреноблокаторы могут не подходить для людей со следующими состояниями или проблемами:

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – это фермент, который вызывает кровь в организме. сосуды сужаются, что приводит к повышению у человека артериального давления.

Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, блокируя АПФ, тем самым расслабляя кровеносные сосуды и позволяя крови течь более свободно.

Сухой кашель – наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • потеря вкуса
  • металлический привкус во рту
  • потеря аппетита
  • расстройство желудка
  • диарея
  • запор
  • головные боли
  • усталость и усталость
  • чувство головокружения или легкомысленная
  • кожа, чувствительная к солнечному свету
  • низкое кровяное давление

Лекарства, которые могут взаимодействовать с ингибиторами АПФ, включают:

  • диуретики
  • другие лекарства от кровяного давления
  • лекарства и добавки, содержащие калий

Люди, Перед приемом ингибиторов АПФ следует проконсультироваться с врачом при любом из следующих заболеваний:

  • диабет
  • сердечное заболевание
  • волчанка
  • заболевание почек
  • аллергия на другие лекарства

Ингибиторы АПФ также могут быть неподходящими для людей, у которых есть имел сердце att ack, и те, кто получил трансплантацию почки.

Ангиотензин II – это фермент, сужающий кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют путь фермента к конкретным рецепторам, что позволяет кровеносным сосудам оставаться открытыми.

Головные боли и головокружение – наиболее частые побочные эффекты БРА. Менее распространенные побочные эффекты включают:

Следующие лекарства могут усиливать или уменьшать эффект БРА:

  • диуретики
  • лекарства и добавки, содержащие калий
  • другие лекарства от кровяного давления
  • некоторые сердечные лекарства
  • лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта , простуда и грипп

БРА могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ.Они также могут не подходить для людей со следующими заболеваниями:

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сильнее сокращаться.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и снижает кровяное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:

  • усталость
  • покраснение
  • опухшие ступни или лодыжки

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • учащенное сердцебиение
  • тошноту
  • головокружение
  • одышку
  • расстройство желудка
  • запор
  • сыпь или кожный зуд

Употребление грейпфрутового сока во время приема блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • диуретиками
  • другими лекарствами от кровяного давления
  • некоторыми сердечными лекарствами, такими как антиаритмические и дигиталис
  • некоторыми лекарствами для глаз

Людям, принимающим более 60 миллиграммов в сутки. В день приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.

Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • очень низкое артериальное давление
  • сердечная недостаточность или другие состояния, влияющие на сердце или кровеносные сосуды
  • болезнь почек или печени
  • депрессия

Некоторые гормоны в организме, такие как норэпинефрин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами.Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее перекачивает кровь, вызывая повышение кровяного давления.

Альфа-блокаторы снижают кровяное давление, предотвращая связывание норэпинефрина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов:

  • учащенное сердцебиение
  • падение артериального давления при вставании
  • головокружение
  • головные боли
  • тошнота
  • чувство усталости, слабости или вялости
  • нарушение сна
  • кожная сыпь или зуд
  • потеря контроля над мочевым пузырем у женщин
  • эректильная дисфункция у мужчин

Другие вещества, понижающие артериальное давление, могут вызвать опасное падение артериального давления при приеме вместе с альфа-блокаторами.Эти вещества включают:

  • алкоголь
  • лекарства, содержащие бензодиазепин или барбитураты
  • другие лекарства артериального давления

Альфа-адреноблокаторы могут ухудшить следующие медицинские состояния:

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая высвобождение норэпинефрина.

Агонисты рецепторов альфа-2 могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • усталость
  • чувство обморока или головокружения после вставания
  • медленное сердцебиение
  • беспокойство
  • головная боль
  • сухость во рту
  • тошнота
  • расстройство желудка
  • запор
  • задержка жидкости
  • эректильная дисфункция

Агонисты рецепторов альфа-2 могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими лекарствами от кровяного давления.

Врач может назначить лекарство, обладающее активностью как альфа-, так и бета-адреноблокаторов. Активность альфа-адреноблокатора уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-адреноблокатора замедляет частоту сердечных сокращений, заставляя его перекачивать кровь менее сильно.

Врачи обычно вводят комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы внутривенно (IV) людям, испытывающим гипертонический криз. Это когда артериальное давление быстро повышается до опасно высокого уровня.

Врачи могут также назначать комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности.

Люди могут испытывать побочные эффекты как альфа-, так и бета-адреноблокаторов.

Некоторые типы комбинированных альфа- и бета-блокаторов могут взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • инсулин
  • дигоксин
  • некоторые общие анестетики

Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • астма
  • тяжелая брадикардия (медленное сердцебиение)
  • заболевание печени
  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • диабет
  • аллергия на другие лекарства
  • феохромоцитома

Центральные агонисты снижают артериальное давление, не позволяя мозгу посылать сигналы в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения сосудов.

В результате сердце перекачивает кровь с меньшей силой, а кровеносные сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • чувство обморока или слабости при стоянии
  • медленное сердцебиение
  • сонливость или летаргия
  • анемия
  • головокружение
  • головные боли
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • сухость во рту
  • расстройство желудка или тошнота
  • запор
  • опухшие ноги или ступни

Следующие побочные эффекты также могут возникать, но встречаются реже:

  • депрессия
  • беспокойство
  • эректильная дисфункция

Следующие вещества могут вызывают слишком низкое кровяное давление у человека в сочетании с центральными антагонистами:

  • алкоголь
  • снотворные и успокаивающие лекарства, содержащие бензодиазепины и барбитураты

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

Поделиться на Pinterest r лекарства от артериального давления неэффективны, врач может назначить PAI.

Ингибиторы периферических адренорецепторов (PAI) блокируют нейротрансмиттеры в головном мозге, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.

Блокирование этих рецепторов позволяет кровеносным сосудам оставаться расслабленными и открытыми, снижая кровяное давление человека.

Врачи обычно назначают PAI только в том случае, если другие лекарства от артериального давления оказались неэффективными.

Существует несколько типов PAI, и побочные эффекты разных типов различаются. Возможные побочные эффекты:

  • заложенность носа
  • сухость во рту
  • головная боль
  • изжога
  • диарея
  • головокружение, головокружение или слабость при стоянии
  • обморок
  • эректильная дисфункция

Некоторые PAI могут взаимодействовать с следующие вещества:

  • алкоголь
  • лекарства от астмы
  • диуретики
  • другие лекарства от артериального давления

Кроме того, люди, которые принимают трициклические антидепрессанты и намереваются прекратить прием этих лекарств, должны поговорить с врачом.Слишком быстрое прекращение приема этих лекарств при приеме определенных PAI может вызвать опасное падение артериального давления.

Некоторые типы PAI могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, включая:

  • застойная сердечная недостаточность
  • заболевания сосудистой системы
  • астма
  • пептические язвы
  • задержка жидкости
  • феохромоцитома
  • депрессия
  • Язвенный колит

Вазодилататоры, или расширители кровеносных сосудов, расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов, позволяя крови легче проходить через них.Вазодилататоры прямого действия воздействуют на артерии.

Два основных типа вазодилататоров прямого действия – это гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Миноксидил является наиболее сильнодействующим из двух препаратов. Врачи обычно назначают его людям со стойким и сильным повышенным артериальным давлением.

Гидралазина гидрохлорид может вызывать следующие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения:

  • учащенное сердцебиение
  • головные боли
  • отек вокруг глаз
  • боль в суставах

Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

  • прибавка в весе из-за задержки жидкости
  • чрезмерный рост волос, в редких случаях

Следующие препараты могут усиливать действие сосудорасширяющих средств:

  • диуретики и другие лекарства от кровяного давления
  • лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)

Прием лекарств от эректильной дисфункции в сочетании с вазодилататорами может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *