Как быстро понизить гемоглобин: Как понизить гемоглобин быстро в домашних условиях

Высокий гемоглобин как понизить. Как снизить высокий гемоглобин

Наличие повышенного гемоглобина определить вовсе не сложно. Как правило, при этом человек отмечает, что чувствует себя не очень хорошо, спит плохо, жалуется на повышение давления. В определенных случаях наблюдаются даже обмороки. Как видно,…

Наличие повышенного гемоглобина определить вовсе не сложно. Как правило, при этом человек отмечает, что чувствует себя не очень хорошо, спит плохо, жалуется на повышение давления. В определенных случаях наблюдаются даже обмороки. Как видно, состояние крови плохое не только в случае с пониженным уровнем гемоглобина, но и с повышенным, поскольку появляется опасность возникновения даже более тяжелых заболеваний.

Для приведения данного показателя в норму нет никакой необходимости сразу приступать к приему специальных лекарств. Можно понизить уровень гемоглобина и с помощью народных методов, причем зачастую такое лечение оказывается даже более эффективным, чем медикаментозное.

Специальная диета

Для приведения в норму гемоглобина в первую очередь следует придерживаться диеты, с помощью которой ограничивается поступление в организм продуктов, способствующих повышению его уровня, и включить в рацион пищу, понижающую его.

– Исключить из рациона необходимо мясо и субпродукты
, особенно это касается печени. Обеспечить поступление в организм белка животного происхождения можно путем употребления морепродуктов и рыбы. Также повышают гемоглобин красные фрукты и ягоды, поэтому их непременно нужно исключить из меню.

Продукты, помогающие снизить данный показатель – это
сырые овощи и фрукты
, обратите внимание также на каши. Рекомендуется употреблять как можно больше салатов из свежих трав – сныти, кипрея, мокрицы.

В случае если вы употребляете
поливитаминные комплексы
, рекомендуется на некоторое время от них отказаться. Особенно это касается фолиевой кислоты, витаминов B2, B6, B12, C.

Народные средства

Врачи советуют при повышенном уровне гемоглобина вести более активный образ жизни
, отдать предпочтение плаванию и разнообразным закаливающим процедурам. Следует принять меры для нормализации функционирования костного мозга, поскольку именно он является ответственным за выработку этого фермента.

Поскольку высокий гемоглобин приводит к тому, что кровь становится более вязкой, для нормализации его уровня часто рекомендуется кровопускание или лечение пиявками
. Пиявки издавна считались помощниками в борьбе с многочисленными заболеваниями. Именно они способны не только привести в норму содержание данного вещества, но и отрегулировать состав крови вообще. Еще один вариант – стать донором, сдав кровь. При этом ваша проблема исчезнет, поскольку начнет вырабатываться новая кровь.

Также действенным средством народной медицины считается
мумие
. Оно легко растворяется в жидкости и имеет целый ряд полезных свойств, в числе которых и понижение уровня гемоглобина. Употреблять мумие необходимо по одной таблетке перед сном на протяжении десяти дней. После этого делается перерыв в течение пяти дней и курс повторяется. Необходимо подчеркнуть, что в период приема данного лекарственного средства категорически запрещено употреблять успокоительные и снотворные препараты, кроме того, следует на время забыть о спиртном.

Хорошим средством для разжижения крови считается
прием аспирина в небольших дозах
– по одной четвертой части таблетки ежедневно.

Наиболее простым способом разжижения крови является употребление большого количества фильтрованной воды. Выпивайте ежедневно на протяжении нескольких по три литра воды с лимонным соком. Также специалисты рекомендуют пить различные травяные отвары на основе крапивы и березовых листьев.

Помните, что любое народное средство следует перед применением обсудить со своим врачом!

Уровень гемоглобина считается одним из важнейших показателей в анализе крови. Отклонение от нормы не является заболеванием, но указывает на то, что в организме развивается патологический процесс.

Медикам чаще приходится сталкиваться с проблемой низкого гемоглобина. Случается и обратная ситуация, когда уровень этого железосодержащего белка повышен. В этом случае необходимо пройти обследование, чтобы установить причину и найти ответ на вопрос о том, как понизить гемоглобин в крови.

Какой гемоглобин считать высоким?

Нормальная концентрация этого белка отличается у женщин и мужчин. Для женщин она составляет 120-140 грамм/литр, для мужчин немного выше – 140-160 грамм/литр. Уровень гемоглобина принято считать высоким, если он превосходит норму на 20 единиц, то есть составляет 160 г/л у женщин и 180 г/л у мужчин. Некоторые врачи придерживаются другого мнения и говорят о его повышении, даже если он превосходит верхнюю границу на 1 единицу. Медики считают, что даже незначительное отклонение от нормальных значений требует обязательной коррекции.

Чем опасен высокий гемоглобин?

При повышенной концентрации железосодержащего белка кровь становится вязкой, ее движение в системе кровообращения затрудняется. Возникает опасность образования тромбов и закупоривания сосудов, в результате развиваются инсульты, инфаркты, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен.

При высоком гемоглобине у человека ухудшается самочувствие. Появляется общая слабость, быстро наступает усталость, повышается давление крови, нарушается сон, пропадает аппетит, болит голова, возникает кожный зуд, боль в костях и суставах.

Как снизить?

Чтобы понизить гемоглобин в крови, нужно знать причины его повышения и согласно им подбирать способ лечения.

Это явление имеет внутренние или внешние причины. Оно может быть связано с интенсивными физическими нагрузками, например, при таких видах спорта, как лыжи, бег, коньки, троеборье и других. Имеет значение и окружающая среда, в которой находится человек. В условиях разреженного воздуха не хватает кислорода, поэтому гемоглобин рефлекторно повышается у людей, проживающих высоко в горах, у летчиков, альпинистов, стюардесс.

Высокий гемоглобин у новорожденного младенца обусловлен внутриутробной гипоксией, когда плоду не хватает кислорода из-за плацентарной недостаточности.

Причиной высокой концентрации железосодержащего белка могут быть патологические состояния, болезни крови и внутренних органов, среди которых:

1. Высокое содержание в крови глюкозы.
2. Сердечная недостаточность, пороки сердца.
3. Легочные заболевания: туберкулез, пневмония, обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и другие.
4. Несбалансированное питание.
5. Гемоглобинемия – увеличение количества гемоглобина в плазме.
6. Повышение в сыворотке крови уровня эритроцитов (эритроцитоз).
7. Онкологические заболевания.
8. Нарушение кишечной проходимости.
9. Аллергические реакции.
10. Избыток в организме витаминов B 9 и B 12 .
11. Острое обезвоживание.
12. Сильные стрессы.
13. Курение в течение длительного времени.
14. Ожоги.
15. Нарушение функций костного мозга.
16. Прием диуретиков, стероидных гормонов.
17. Продолжительное воздействие угарного газа.
18. Наследственный фактор.

Чтобы снизить гемоглобин в крови, нужно в первую очередь обратиться к врачу, пройти обследование на выявление или исключение тех или иных заболеваний. Следует отказаться от приема железосодержащих препаратов и витаминов, особенно аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов В 12 , В 2 , B 6 .

Диета

Питание играет не последнюю роль в борьбе за нормальный уровень гемоглобина. При его повышении нужно придерживаться ряда правил.

При высоком гемоглобине нужно отказаться от следующих продуктов:

• печени и других субпродуктов;
• красного мяса;
• сливочного масла;
• жирного молока;
• красных фруктов, овощей и ягод (клюквы, граната и других), а также яблок, которые богаты железом;
• сладостей;
• морской капусты;
• копченых блюд.

Важно!
Алкогольные напитки употреблять строго запрещается. Дело в том, что при распаде спирта начинается быстрое образование красных клеток крови.

При вязкой крови желательно придерживаться вегетарианского питания. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• молочные блюда: творог, кефир, мягкий сыр, простоквашу, ряженку;
• бобовые, сою, орехи;
• каши: рисовую, гречневую;
• чаи травяные;
• соки свежевыжатые;
• хлебобулочные изделия цельнозерновые.

Виноград входит в число продуктов особенно полезных при повышенном гемоглобине

При высоком гемоглобине необходимо больше пить. Из блюд следует отдавать предпочтение супам. Овощи готовить на пару, запекать, тушить, отваривать или есть в свежем виде. Особенно полезны абрикосы, фасоль, виноград, шпинат. Можно включать в меню мясо курицы и рыбу. Раз в неделю врачи советую делать разгрузочные дни, то есть употреблять только воду, чай, соки.

Важно!
Следует обязательно включать в рацион молочные продукты, содержащие кальций, который препятствует всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты нужно принимать только по назначению врача. Для уменьшения вязкости крови могут быть показаны следующие медикаменты, понижающие уровень гемоглобина:

• «Аспирин»;
• «Кардиомагнил»;
• «Курантил»;
• «Трентал».

Народные методы

В домашних условиях можно снизить гемоглобин народными средствами. Перед тем как использовать те или иные способы, следует посоветоваться с врачом.

Для того чтобы нормализовать показатели крови, в первую очередь нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков, сбалансировано питаться, стараться радоваться жизни и больше улыбаться. Полезны водные процедуры, плавание, растирания, закаливание. Если гемоглобин повышен незначительно, то вполне достаточно придерживаться правильного питания и пить больше жидкости в течение суток – до трех литров.

Народная медицина предлагает снижать гемоглобин с помощью такого средства, как мумие, которое можно приобрести в аптеке в форме таблеток или порошка. Во время его приема нельзя курить, пить алкогольные напитки, принимать снотворное и успокоительное. Считается, что мумие помогает быстро понизить гемоглобин. Обычно его пьют по одной таблетке перед сном на протяжении десяти дней. Порошок растворяют в четверти стакана кипяченой теплой воды и принимают один раз в день на ночь. Курс лечения можно повторить после пятидневного перерыва.

Еще один способ снижения гемоглобина – это кровопускание, которое с давних пор проводится с помощью медицинских пиявок. Однако традиционная медицина сегодня скептически относится к этому методу.

В заключение

Не стоит ждать, что гемоглобин снизится быстро. Нормализация его уровня будет происходить постепенно и потребует времени. Необходимо лечиться под контролем врача и совмещать медикаменты с диетой и здоровым образом жизни. Снижение гемоглобина без лекарств с помощью питания и народных методов возможно только при отсутствии заболеваний.

Принято считать, что этот показатель лучше всего повышать, но иногда гемоглобин настолько высок, что это может плохо сказаться на здоровье человека или свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Мы узнаем, как понизить гемоглобин при помощи лекарств и народных методов.

Повышенный гемоглобин

Этот белок должен иметь разную концентрацию в организме мужчин и женщины. Для последних норма 120-140 г/л. Мужская – 140-160 г/л. Показатель считается слишком высоким в том случае, если он превышает норму более чем на 20 единиц. Однако тут мнения медиков разделились. Часть из них считает, что беспокоиться стоит даже при незначительном (буквально в 1 единицу) повышении уровня концентрации белка.

Опасность

Тема о том, как понизить гемоглобин возникла из-за того, что его высокое содержание может привести к некоторым последствиям. Кровь становится слишком вязкой, а это, в свою очередь, затрудняет её движения. Кровообращение нарушается. Это приводит к тому, что происходит образование тромбов и закупоривание сосудов. В результате может возникать инсульт, инфаркт, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме таких серьезных последствий, есть и менее опасные, но тоже неприятные. Человек начинает хуже себя чувствовать, ухудшается качество сна, быстро наступает усталость. Возможно повышение давления, пропажа аппетита регулярные головные боли, зуд на коже, боли в костях.

Группа риска

Как понизить гемоглобин крови, нужно знать всем, потому что не всегда повышение его содержания связано с проблемами в организме. Есть и внешние причины.

В группе риска оказываются люди, живущие высоко над уровнем моря. Иногда бывают случаи, когда из-за переезда у человека резко повышается уровень железосодержащего белка. При этом такие ситуации довольно редки, ведь жилые дома чаще всего находятся на приблизительно одинаковом уровне.

Вопросом о том, как понизить гемоглобин крови часто интересуются спортсмены, которые занимаются активным спортом. Сюда можно отнести лыжи, бег, коньки, борьбу. Также не стоит забывать об альпинизме, ведь здесь сразу могут сыграть два фактора – высота над уровнем моря и регулярная активность.

Подобная проблема может возникнуть у летчиков, ведь они тоже находятся на большой высоте. Стоит понимать, что иногда причиной повышенного гемоглобина могут быть заболевания организма. Именно поэтому доктор должен всегда обращать внимание, есть ли у пациента такая проблема.

Причины

Прежде чем думать о том, как понизить гемоглобин, следует узнать о причинах, которые могут способствовать его повышению. Иначе все способы будут неэффективны. Условно есть 4 основные причины:

1. Заболевания крови или внутренних органов.
2. Негативное влияние экологии.
3. Проживание или частое нахождении на высокогорьях.
4. Нехватка фолиевой кислоты, витамина B12.

Чтобы точно знать, каким способом понизить гемоглобин крови у мужчин и женщин, следует четко понять причину его повышения. Также стоит помнить о том, что в качестве последствий могут начаться проблемы с мочеполовой системой и зрением.

Самая распространённая причина повышения содержания белка – наличие заболевания. Это могут быть:

• болезни дыхательных путей, из-за которых организм недополучает кислород;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания крови;
• наличие злокачественных образований;
• проблемы с костным мозгом;
• сахарный диабет;
• патологии почек;
• кишечная непроходимость любого типа.

Чтобы понизить гемоглобин, необходимо сначала излечиться от болезни, которая провоцирует его повышение.

Мумие

Добиться желаемого результата можно при помощи мумие, так как оно отлично нормализует уровень этого белка. Таблетки часто используют при анемии, то есть при недостаточном уровне гемоглобина.

Необходимо растворить в половине стакана кипячёной воды 1 таблетку и выпить это всё на ночь. Лечение должно длится 10 дней. После этого 5 дней отдыха, и повторение курса. Как понизить гемоглобин крови у мужчин и женщин мы теперь знаем, но есть одна оговорка. При таком методе лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, принимать снотворные и успокоительные препараты.

А вот повысить эффективность лечения можно. Для этого нужно вести здоровый и что не менее важно, активный образ жизни. Заниматься закаливанием и правильно питаться.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – это метод понижения гемоглобина, аналогичный кровопусканию. Терапия подразумевает воздействие на организм пиявок. Кроме того, их слюна богата ферментов гирудином, который понижает способность крови к свертываемости, уменьшает её вязкость. Таким образом, риск образования тромбов понижается и улучшается микроциркуляция крови.

За один сеанс одна пиявка высасывает примерно 5 мл крови. После этого в течении следующего дня из ранки выходит около 30 мл лимфы, крови и межклеточной жидкости. Регулярные процедуры приведут к понижению гемоглобина. Чтобы добиться значительных результатов, придется посетить несколько сеансов.

Антиагреганты

Как понизить гемоглобин женщине и мужчине медикаментозно? Очень просто, надо только проконсультироваться с врачом о том, какие препараты принимать. Принцип действия их одинаков – они препятствуют образованию тромбов, так как не дают возможности тромбоцитам склеиваться.

К антиагрегантам относят:

1. “Аспирин”. Его используют только в малых дозах. Запрещено принимать при язве, желудочно-кишечных кровотечениях, патологиях почек, в 3-м триместре и при анемии.
2. “Тиклид” эффективнее предыдущего лекарства. Запрещен при язвах, кровотечениях в ЖКТ, инсульте, болезнях крови, индивидуальной непереносимости.
3. “Трентал” снижает вязкость крови и способность тромбоцитов к агрегации. Противопоказан при беременности, инфаркте миокарда и склонности к кровотечениям.
4. “Клопидогрел” сильно угнетает процесс агрегации тромбоцитов. Нельзя принимать до 18 лет, при болезнях печени, язве, беременности.

Эритроцитоферез

Этот метод используют в том случае, когда специальная диета и прием лекарственных препаратов не помогают. Заключается процедура в том, что медики используют переливание крови, удаляют из нее эритроциты, а затем возвращают кровь пациенту.

Продукты

Как понизить гемоглобин быстро? Сделать это можно только в том случае, если отклонения от нормы совсем незначительны. Главное – исключить из питания продукты, которые повышают содержание белка, и включить те, которые понижают его.

Для нормального уровня железосодержащего белка диета играет огромную роль. Итак, как понизить гемоглобин быстро в домашних условиях? Для этого надо перестать употреблять в пищу такие продукты, как красное мясо, копчёности, гречневую крупу, сливочное масло, жирное молоко, печень, фрукты и овощи красного цвета.

Очень важно отказаться ото всех перечисленных продуктов, так как употребление жирной пищи ведет к тому, что повышается уровень холестерина и на стенках сосудов образуются бляшки. При этом вязкая кровь может спровоцировать возникновение тромбов.

Что необходимо кушать, чтобы понизить гемоглобин? Стоит употреблять рыбу (лучше всего из реки), различные морепродукты, сырые и тушеные овощи, молочные продукты, лимоны, фрукты, клюкву, перловую кашу и овес, бобовые, орехи, сою. Очень важно есть рыбу и морепродукты, так как они оказывают большое влияние на свёртываемость крови. Кроме того, жирные кислоты укрепляют стенки сосудов.

Желательно пить много воды, так как уровень гемоглобина во многом зависит от количества жидкости в организме человека. При этом пить надо часто, но понемногу.

Желательно пару раз в неделю проводит разгрузочные дни и кушать молочные продукты или овощи. Как понизить гемоглобин быстро в домашних условиях мы теперь знаем, но стоит помнить, что не все витамины можно принимать при такой проблеме. Минеральные витаминные комплексы, содержащие медь, железо и витамины группы B запрещены.

Как понизить гемоглобин? Заниматься активным спортом, соблюдать диету и принимать специальные препараты.

Подводя итоги статьи, хочется сказать о том, что давать и принимать советы в медицине – худшая стратегия. Статья написана в ознакомительных целях, чтобы человек, имеющий подобную проблему знал, в каком направлении ему двигаться, и только. В любом случае, следует сразу же обратиться к врачу и четко выполнять все его указания. Лечить повышенный гемоглобин в домашних условиях и народными методами можно, если это всё не противоречит лечению, назначенному врачом и согласовано с ним. Помните, что главное правило – это не навредить, что в данном случае очень актуально. Не стоит читать медицинские форумы, ведь можно наткнуться на совершенно бесполезную и даже опасную информацию. Лучший ваш советчик – профессиональный доктор.

Гемоглобин является специфическим белком, содержащимся на клеточных мембранах эритроцитов и способным вступать во взаимосвязь с кислородом. При клиническом исследовании пробы крови его определение – приоритетное. При снижении в кровеносном русле, речь идет о развитии гипоксического состояния, другими словами кислородного голода всех клеток и тканей. Когда же уровень гемоглобина повышается, специалисты не говорят о самостоятельном виде заболевания, но отмечают факт начала развития патологических нарушений в процессах гомеостаза. При этом перед пациентами встает задача, в крови при помощи медикаментов или в домашних условиях.

Какие показатели следует считать базовыми

Таблица продуктов питания при высоком гемоглобине

Диетотерапия предусматривает отказ от употребления следующих пищевых продуктов:

• красное мясо, печень, мясные субпродукты;
• жиры животного происхождения;
• фруктов и овощей, имеющих красное окрашивание, в том числе и яблок;
• кондитерских изделий;
• копченостей;
• алкоголя (расщепление спирта стимулирует формирование новых эритроцитов).

В ежедневном рационе питания при повышенном гемоглобине наиболее оптимальным считается вегетарианский тип питания:

• кисломолочные продукты;
• бобовые, орехи;
• всевозможные каши;
• фреши;
• травяные отвары;
• цельнозерновой хлеб.

При повышенной вязкости крови нельзя пренебрегать молочной продукцией, поскольку содержащийся в ней кальций тормозит всасывание железа из продуктов питания в пищеварительном тракте. Также при таком состоянии необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку это способствует .

Применение рецептов народной медицины

Народные средства для понижения гемоглобина и в целях коррекции нарушения показателей крови можно применять только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Наиболее распространенным среди них средством, действие которого направлено на решение именно этой проблемы, является мумие. На сегодняшний день данное вещество имеет различную форму выпуска – в виде таблеток, порошка. Препарат довольно быстро уменьшает показатели уровня гемоглобина в крови.

Однако следует помнить, что во время его приема категорически запрещено курить, употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты, обладающие снотворным и седативным действием.

Гирудотерапия

Также довольно успешно справляется с проблемой повышенного гемоглобина применение такой методики, как гирудотерапия. Терапевтический ее эффект обусловлен не только , но и колоссальным положительным воздействием на весь организм уникальных биологически активных соединений, которые присутствуют в слюне пиявки.

Пренебрегать повышенными показателями содержания гемоглобина в сосудистом русле нельзя. Квалифицированный специалист, изучив анамнез, негативное воздействие на организм пациента факторов внешней среды и проведя необходимое лабораторное и инструментальное его обследование, может с точностью определить первопричину данного нарушения. Опираясь на полученные диагностические данные, врач назначит проведение адекватной терапии.

Не стоит забывать, что нормализовать концентрацию гемоглобина в анализе крови помогает, прежде всего, организация здоровой жизненной позиции, избавление от пагубных привычек, разработка сбалансированного рациона питания, приведение в норму режимов труда и отдыха, а также сведение к минимуму действия на организм факторов стресса. Мы очень надеемся, что мы дали ответ на то как понизить гемоглобин в крови, народными средствами в домашних условиях и так же при помощи медикаментов.

Гемоглобин является одним из важнейших белков, которые содержатся в человеческом организме. Его нехватка может привести к самым неприятным

последствиям – от быстрой утомляемости до малокровия. Однако повышенный уровень этого вещества также не свидетельствует ни о чем хорошем и является такой же (если не более серьезной) проблемой, как и его недостаток. Если врач сочтет, что вам необходимо понизить гемоглобин, скорее всего, он назначит вам специальные препараты. Но проблема в том, что, как правило, их стоимость очень высока. К счастью, для этого есть масса народных методов, которые ничуть не уступают лекарственным средствам.

Как понизить гемоглобин

Прежде всего следует понять, что понижение уровня этого вещества и его повышение являются взаимообратными процессами. Нетрудно догадаться поэтому, что тем, кто задается вопросом о том, как нужно узнать способы его повышения и

поступать строго наоборот. Состав крови во многом обусловлен рационом ее хозяина, поэтому в первую очередь вам придется кардинально пересмотреть свое питание.

Во-первых, исключите из рациона все виды мяса. Понятно, что сделать это нелегко, но от вас не требуется отказаться от него насовсем. По прошествии определенного периода времени вы снова сможете наслаждаться сочными стейками и шашлыком. Пока же перейдите на бобовые культуры.

Во-вторых, ешьте как можно меньше ягод и фруктов красного цвета – в них уровень гемоглобина очень высок. Гранаты, клюква, красные яблоки, смородина, вишня – обо всем этом на время придется забыть.

В-третьих, для того чтобы понизить гемоглобин, в идеале следует полностью перейти на Крупы, овощи, рыба, зелень – все эти продукты должны постоянно присутствовать на вашем столе. Единственный нюанс – не стоит увлекаться употреблением в пищу крапивы.

Снизить помогают молочные продукты. Если вы любите творог – отлично, есть его можно сколько угодно. Молоко, сметана, сыры, кефир, ряженка – все, что находится в молочном отделе супермаркета, пойдет вам на пользу. Однако не стоит ожидать, что ваш гемоглобин понизится на следующий день после того, как вы откажетесь от мяса. Этот процесс довольно длительный и плавный; снижение будет происходить постепенно. Но есть и быстрые способы понизить гемоглобин.

Снижаем уровень гемоглобина быстро

Поскольку обычно вызывает понизить его можно при помощи ее разжижения. Делают это посредством пиявок и такой процедуры, как кровопускание. Однако эти средства довольно рискованны. Также в аптеке вы можете приобрести вещество под названием “мумие”. Однако если вы решили его принимать, вам придется отказаться от курения и употребления алкоголя.

Мумие отлично действует в совокупности с закаливанием, физической активностью, правильным режимом дня – в общем, требует вести здоровый образ жизни. Перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сделать кровь более жидкой можно с помощью обычного аспирина, однако его не следует употреблять регулярно – это может навредить здоровью. Вообще, если у вас повышенный гемоглобин, лечение должно проводиться под постоянным контролем специалиста. Лучше не заниматься самолечением; просто пейте как можно больше жидкости и откажитесь от приема поливитаминных комплексов.

питание, диета, народные средства, гирудотерапия

Показатель гемоглобина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У вторых он варьируется от 140 до 160 г/л. А чтобы не подвергать опасности здоровье, и не дожидаться плачевных последствий, необходимо знать, как снизить гемоглобин у мужчин.

Это факт объясняет простая физиология: наличие тестостерона и большая физическая активность мужчин. Но иногда случается, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина у мужчины выше нормы на два десятка единиц. В таком случае уровень гемоглобина считается повышенным, а это сигнал о том, что в работе организма что-то нарушилось.

Чем опасно

Любое лечение нужно начинать с визита к терапевту. Доктор выяснить причины, даст рекомендации, как понизить высокий гемоглобин у мужчин, назначит медикаментозную терапию. Обычно лечение и снижение гемоглобина заключается в соблюдении принципов диеты и приёме препаратов: трентал, кардиомагнил, курантил.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Количество железосодержащего белка в крови зависит от различных факторов. К примеру, сахарный диабет приводит к перенасыщению организма глюкозой, при эритроцитозе и гемоглобинемии, а также при избытке витамина В12 и В9 показатели уровня гемоглобина повышаются. Кроме того, на уровень железа в крови очень влияют лёгочные заболевания, онкология.

Когда результаты анализа крови указывают на повышенный гемоглобин в крови у мужчины – это опасно для здоровья мужчины, т. к. повышается вязкость крови, что может привести ко многим серьёзным заболеваниям, как тромбоз, инфаркт миокарда, инсульт.

Владея информацией, как снизить гемоглобин у мужчин народными средствами и диетой возможно эффективно укрепить свое здоровье, но при отсутствии других проблем со здоровьем.

Диета и продукты

Для приведения показателя уровня гемоглобина к норме, мужчине следует соблюдать диету при высоком гемоглобине.

Полезные продукты для снижения гемоглобина

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Отказаться от алкоголя.
• Ограничить потребление красных фруктов и овощей, обогащённых железом (яблоки, ягоды, гранат, томаты).
• Исключить продукты, богатые сахаром.
• Ограничить количество потребляемых жирных молочных продуктов.
• Отказаться от «копченостей», красного мяса и морской капусты.

В рационе питания мужчин с повышенным уровнем гемоглобина должны преобладать следующие продукты:

• Кисломолочные продукты, мягкие сорта сыров, творог с пониженным содержанием жира.
• Разные сорта бобовых культур, сою.
• Каши из гречневой и рисовой крупы.
• Цельнозерновой хлеб.
• Соки и травяные сборы.
• Овощи в любом виде.
• Рыба и мясо птиц.

Вода играет очень важную роль для здоровья организма. А для людей с повышенным гемоглобином в организме она занимает почётное первое место.

Мужчинам, уровень гемоглобина в крови которых превышает норму, надо употреблять большое количество жидкости, ввести в свой рацион побольше различных супов. Один день в неделю должен быть разгрузочным, когда разрешена только жидкость: чаи, соки и вода.

Народные средства

Часто при повышенном гемоглобине у мужчин можно не прибегать к лекарственным препаратам, а обойтись средствами народной медицины для снижения гемоглобина в крови. Нормализовать показатель нормы в крови помогает мумиё, травы для разжижения крови.

Мумие

В составе данного биологического вещества содержится много полезных компонентов, оказывающих лечебный эффект на организм человека, и помогающих снижению уровня гемоглобина в крови. Применять этот препарат лучше перед сном, по одной таблетке. Курс лечения мумием для снижения гемоглобина составляет 10 дней, который при необходимости можно повторить через небольшой промежуток времени.

Помимо этого, следует заниматься закаливанием организма, быть активным и соблюдать правильный образ жизни.

Хорошо помогают снизить гемоглобин у мужчин — пиявки. С древних времен методом гирудотерапии люди избавлялись от многих недугов. После нескольких процедур нормализуется уровень гемоглобина, и улучшается состав крови человека.

Врачи рекомендуют мужчинам с повышенным гемоглобином начать периодически сдавать донорскую кровь. В данном случае кровь будет постоянно обновляться и проблем с концентрацией гемоглобина возникать больше не будет.

Как бы это банально не звучало, но хорошо знакомая всем ацетилсалициловая кислота является эффективным средством, понижающим гемоглобин. Принимается она аналогично мумиё, но только в малых дозах. Передозировка приводит к язве желудка. Для разжижения крови необходимо обильное питьё. Это могут быть отвары из трав, например из листьев крапивы и берёзы, обычная питьевая вода с добавлением лимонного сока.

Между тем, прибегая к средствам народной медицины по снижению уровня гемоглобина у парней, мужчина должен помнить об аллергических реакциях. Поэтому, сначала необходима консультация доктора.

Снижение гемоглобина у мужчин — это длительный процесс, который должен строго контролироваться доктором. Именно врач назначает лекарственные препараты, даёт рекомендации по питанию.

Каждый представитель сильного пола должен внимательно следить за своим здоровьем и не заниматься самолечением.

Допустимые нижние и верхние пороги уровня гемоглобина при переливании крови для профилактики перинатальной патологии и смертности у младенцев с низкой массой тела при рождении

Недоношенные дети чрезвычайно уязвимы и, зачастую, для того, чтобы выжить, им нужен интенсивный уход. Анемия – это состояние, при котором в крови не содержится достаточного количество гемоглобина, компонента красных кровяных телец, который разносит кислород по всему телу. Такие дети очень быстро становятся анемичными из-за забора крови и, в связи с тем, что они неспособны быстро производить кровяные клетки, уровень гемоглобина в крови быстро падает в течение нескольких недель после рождения. Как правило, анемия лечится переливанием крови, и многие младенцы подвергаются этой процедуре многократно. Решение о переливании обычно зависит от содержания гемоглобина в крови.

Врачи, ухаживающие за недоношенными младенцами, не уверены в том, при каком уровне гемоглобина следует переливать кровь. Поскольку переливание крови представляет собой введение клеток крови другого человека в кровяное русло, существует риск заражения и риск реакции на чужеродные компоненты крови; в целях обеспечения безопасности, этот процесс требует тщательного контроля и надзора. Некоторые люди считают, что переливание крови оскорбительно или противоречит их религиозным ценностям. Небольшое число или отсутствие переливаний уменьшает риск при переливании, но может привести к низкому уровню гемоглобина и, как следствие, к уменьшению поступления кислорода в организм, который может оказать влияние на выживание, рост или развитие младенца.

В этом обзоре, который включает в себя результаты пяти исследований, сравниваются эффекты от переливания крови при низком и высоком уровне гемоглобина. В пределах тестируемых уровней не наблюдалось различий в выживаемости, серьезных осложнениях преждевременных родов или в долгосрочном развитии, проанализированном через 18 – 21 месяц после родов. Из-за того, что ребенок стал более анемичным его вес и дыхание не изменились. Эти выводы не точные, поскольку было изучено очень мало детей. Наша общая рекомендация заключается в следующем: не превышать верхние пороги уровня гемоглобина, используемого в этих испытаниях, и таким образом уменьшить риск чрезмерного переливания крови, но не позволять гемоглобину падать ниже допустимой нормы, до тех пор, пока не будут завершены дополнительные исследования.

Народные и традиционные способы снижение высокого гемоглобина в крови.

Народная медицина

В народе существует немало методов по борьбе с избытком гемоглобина в крови. В том, что они действуют, можете даже не сомневаться. Теперь настало самое время их перечислить.

Гирудотерапия

Пиявок используют не только при проблемах с гемоглобином. Они также эффективны в косметологии, лечат ими варикозное расширение вен. С одной стороны – это аналог кровопускания, с другой – гирудин, содержащийся в слюне пиявок, понижает свертываемость и вязкость крови, рассасывает тромбы, снимает отеки и нормализует циркуляцию.

Пиявка способна высосать около 5 мл крови, еще от 30 до 150 мл вытекает естественным путем, понижая общий уровень эритроцитов.

Для стойкого эффекта достаточно нескольких сеансов.

Мумие

Это средство хорошо работает, как при повышенной, так и при пониженной концентрации белка.

Растворите одну пилюлю в половине стакана теплой кипяченой воды и употребляйте перед сном. Пить лекарство нужно на протяжении 10 дней. Затем вашему организму необходим отдых в 5 дней, после чего можно повторно пройти курс мумие.

Помните, что для быстрого и удовлетворительного лечения категорически запрещается курить, употреблять успокоительное, снотворное и алкогольные напитки. В это время рекомендуется закаливать организм, заниматься физкультурой и придерживаться диеты.

Травы

Большинство лекарственных растений помогают при недостатке гемоглобина. В связи с этим употреблять их нужно с осторожностью.

Несомненную пользу при высоком гемоглобине вы получите только от мокрицы, кипрея и сныти. При этом действенны они в любом виде – в салатах и настоях.

Фруктовый салат

Вам понадобится:

• Бананы
  одна часть
• Абрикосы
  одна часть
• Виноград
  одна часть

Виноград желательно брать без косточек. Фрукты мелко нарезать и перемешать. Такой салат нужно употреблять каждый день на завтрак.

Почитать в тему:

Городская клиническая больница №31 – Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть V. Острый лейкоз

Страница 1 из 5

Острые лейкозы – это самые опасные и стремительные болезни крови. При острых лейкозах происходит поломка на уровне самых молодых клеток крови, клеток-предшественников, клеток-бластов, которые являются одним из подвидов белых кровных телец, лейкоцитов. Слово бласт происходит от слова blastos, что по-гречески означает «росток, зародыш, побег». Бласты – это быстро растущие клетки. Здоровая бластная клетка со временем развивается в какую-либо полезную клетку крови. В норме  число бластов не превышает 1% от всех клеток костного мозга. В кровь они почти никогда не выходят. Если человеку срочно понадобилось большое число каких-нибудь клеток крови (например, лейкоцитов при тяжелой инфекции), то бластов организм может вырабатывать и больше, но все же их относительное число редко превышает 10%.

Бласты, которые размножаются при остром лейкозе, другие. Их можно сравнить с хулиганами-тунеядцами в человеческом обществе, потому что они не работают, питаются запасами организма и вместо собственного развития в полезные клетки быстро плодят себе подобных. Лейкозные бласты вытесняют здоровые клетки крови из их дома внутри костей и поселяются там сами. Из-за этого нарушается процесс обновления нормальной крови, начинается ее дефицит: быстро снижается гемоглобин, тромбоциты, здоровые лейкоциты. Пациент начинает слабеть, могут появиться самопроизвольные кровотечения и высокая температура. В анализе крови врач видит снижение гемоглобина и тромбоцитов и резкое повышение лейкоцитов за счет опухолевых клеток-бластов. Больше всего опухолевых клеток в костном мозге.

Принципиально врачи выделяют два типа бластов: лимфобласты и миелобласты. В зависимости от типа бластов и лейкозы бывают лимфобластные и миелобластные (нелимфобластные). Это зависит от того, в начале какого из двух путей развития клетки крови произошла авария.

В норме из здоровых лимфобластов (клеток-предщественников) образуются высокоспециализированные клетки иммунной системы В- и Т- лимфоциты. Задачи В- и Т-клеток можно сравнить с задачами войск специального назначения, которые действуют точно и эффективно. Из миелобластов в дальнейшем получаются остальные виды клеток: красные кровяные тельца, тромбоциты, гранулоциты. Красные кровяные тельца (эритроциты) – переносят кислород, тромбоциты отвечают за свертывание крови, если мы, например, поранились. Гранулоциты – «общевойсковая» часть иммунной системы, они действуют более массированными ударами.

Если произошла поломка, то нормальные клетки не созревают, а бласты остаются недоразвитыми. По внешнему виду бласта, а также с помощью проточной цитометрии можно определить, какая клетка могла бы из него получиться. Это важно для выбора лечения и понимания, насколько успешным будет лечение. Вид клеток-предшественников врачи обозначают в диагнозе, например: острый В-лимфобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников В-лимфоцитов), острый монобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников моноцитов) и т. д.

Диагноз «острый лейкоз» ставят, если выясняют, что бластов в костном мозге пациента более 20%. Чтобы понять, какой именно лейкоз у больного, делают проточную цитометрию бластов.

Острые лейкозы бывают очень разные. Лейкоз, например, может появиться «на ровном месте», то есть у человека, у которого никогда не было никаких болезней страшнее насморка. Такими лейкозами обычно болеют дети и молодые люди. У людей старшего возраста острые лейкозы, как правило, вторичны. Это значит, что в результате каких-то причин (химиотерапия по поводу других болезней, облучение или отравление некоторыми химическими веществами) может нарушиться кроветворение, то есть появляется так называемый миелодиспластический синдром (мы уже описывали его в других разделах нашего сайта). Последней ступенью миелодиспластического синдрома является вторичный острый лейкоз.  Первичные лейкозы более агрессивны, чем вторичные, но все лейкозы лечат по единым принципам. Чтобы полностью вылечить пациента, часто необходимо сделать пересадку донорских стволовых клеток крови.

О некоторых типах острых лейкозов мы расскажем в этой главе:

5 способов снизить уровень A1C

Результаты теста A1C дают представление о том, как работает ваш план лечения, и о том, как его можно изменить, чтобы лучше контролировать состояние. Часто ваш образец крови отправляется в лабораторию для получения результатов; хотя некоторые врачи могут использовать тест A1C по месту оказания медицинской помощи, при котором взятие крови из пальца можно провести в офисе, и результаты будут доступны примерно через 10 минут. Такой амбулаторный тест можно использовать для наблюдения за своим состоянием.

Тем не менее, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD) отмечает, что для диагностики не следует использовать тесты по месту оказания медицинской помощи, которые можно проводить только с помощью лабораторных тестов, сертифицированных NGSP. Любые результаты, указывающие на изменение вашего здоровья, должны быть подтверждены обычными лабораторными тестами.

СВЯЗАННЫЕ: 9 признаков того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля

Что означают ваши результаты A1C?

Тест A1C измеряет уровень глюкозы (сахара в крови) в крови путем оценки количества так называемого гликированного гемоглобина. «Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах. Когда глюкоза попадает в кровь, она связывается с гемоглобином или гликозилами. Чем больше глюкозы попадает в кровоток, тем выше количество гликированного гемоглобина», — говорит доктор.— говорит Додель.

Согласно ADA, уровень A1C ниже 5,7% считается нормальным. По данным ADA, уровень A1C между 5,7 и 6,4% сигнализирует о преддиабете. Диагноз диабета 2 типа диагностируется, когда уровень A1C составляет 6,5% или выше. Для многих людей с диабетом 2 типа целью является снижение уровня A1C до более здорового процента.

Ваша цель A1C зависит только от вас. В игру вступают несколько факторов, таких как ваш возраст, степень прогрессирования диабета и любые другие заболевания, которые у вас есть.Обычная цель A1C для людей с диабетом составляет менее 7 процентов, говорит Доделл. Если вы можете поддерживать уровень A1C ниже целевого уровня, вы помогаете снизить риск осложнений диабета, таких как повреждение нервов и проблемы со зрением.

СВЯЗАННЫЕ: A1C может не диагностировать диабет у некоторых людей

Каковы основные советы по снижению уровня A1C?

По словам Доделла, ваш показатель A1C является важной частью картины контроля диабета, но это не единственный показатель вашего здоровья.У человека с широкими колебаниями уровня сахара в крови (что чаще встречается у пациентов, принимающих инсулин) может быть целевое значение A1C, поскольку среднее значение за два-три месяца является хорошим. Но ежедневные колебания могут снизить качество вашей жизни и увеличить риск осложнений, предупреждает он.

Диабет может быть тяжелым состоянием для лечения, говорит Доделл. Он говорит своим пациентам относиться к лечению диабета как к работе. Это требует работы, но время и усилия, которые вы вкладываете в это, могут привести к хорошему контролю и улучшению качества жизни.«Ключ к достижению цели A1C — вести здоровый образ жизни», — говорит он.

Внесение этих здоровых изменений может помочь вам улучшить повседневное управление уровнем сахара в крови и снизить уровень A1C:

1. Начните заниматься спортом, который вам нравится, и выполняйте его регулярно

Найдите занятие, которое вам нравится движения тела — погуляйте с собакой, займитесь спортом с другом или покатайтесь на велотренажере в помещении или на обычном велосипеде на улице.

Хорошей целью является выполнение 150 минут умеренных физических упражнений в неделю, рекомендует Джордана Туркель, зарегистрированный диетолог и сертифицированный преподаватель диабета в Центре эндокринологии и питания на Парк-авеню в Нью-Йорке. Это также то, что рекомендует ADA. По словам Туркеля, различные виды упражнений (как силовые тренировки, так и тренировки с отягощениями, а также аэробные упражнения) могут снизить уровень A1C, делая организм более чувствительным к инсулину. Она рекомендует своим пациентам не заниматься спортом более двух дней подряд и стремиться к двухдневным силовым тренировкам.

Прежде чем приступать к выполнению плана упражнений, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он или она может разработать для вас индивидуальный план.

И если вы ежедневно контролируете уровень сахара в крови, проверяйте его до и после тренировки. Как объясняет Диабетический центр Джослина при Гарвардской медицинской школе, физические упражнения могут вызвать повышение уровня сахара в крови, так как печень высвобождает больше сахара, а уровень сахара в крови падает из-за повышения чувствительности к инсулину. Колебания уровня сахара в крови могут возникнуть, если вы не будете осторожны. Это особенно важно, если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, вызывающее секрецию инсулина, например препараты сульфонилмочевины, такие как амарил (глимепирид), и глиниды, такие как прандин (репаглинид) и старликс (натеглинид).

2. Придерживайтесь сбалансированной диеты с правильным размером порций

Лучше проконсультируйтесь с сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабету или зарегистрированным диетологом-нутрициологом, чтобы определить, что для вас значит сбалансированная диета и соответствующие порции. Но есть хорошее практическое правило — визуализировать свою тарелку перед каждым приемом пищи и стремиться заполнить ее наполовину овощами, на четверть — белком и на четверть — цельнозерновыми продуктами, — говорит Теркел. Если вы любите фрукты, ограничьте свои порции до маленькой чашки, ешьте с небольшим количеством белка или нежирных жиров, чтобы помочь вам переварить фруктовые углеводы таким образом, чтобы с меньшей вероятностью повысить уровень сахара в крови.

Кроме того, по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов и отказывайтесь от сладких газированных напитков и фруктовых соков, которые богаты углеводами и калориями и, таким образом, могут привести к скачкам уровня сахара в крови и способствовать увеличению веса, согласно ADA.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие и худшие напитки для людей с диабетом 2 типа ADA указывает, что время между приемами пищи или слишком много или слишком частое употребление пищи могут привести к падению или слишком сильному повышению уровня сахара в крови.Это особенно верно, если вы принимаете инсулин или некоторые лекарства от диабета. Ваш врач может помочь вам определить лучший график приема пищи для вашего образа жизни.

4. Следуйте плану лечения диабета, рекомендованному вашей медицинской командой

Лечение диабета очень индивидуально, отмечается в статье, опубликованной в мае 2014 года в журнале Diabetes Spectrum . В конце концов, такие факторы, как продолжительность жизни с этим заболеванием, ваш социально-экономический статус и любые другие условия, с которыми вы живете, могут сыграть роль в выборе наилучшего для вас подхода к лечению.

Ваша медицинская бригада поможет вам определить шаги, которые необходимо предпринять для успешного лечения диабета. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, например переходить на диету с очень низким содержанием углеводов или начинать новый режим упражнений, и особенно перед тем, как принимать какие-либо лекарства или менять инсулин.

СВЯЗАННЫЕ: 6 главных ошибок при диабете и как их избежать

5. Проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача проверьте уровень сахара в крови.У вас может возникнуть соблазн приобрести набор для домашнего тестирования A1C, но Дауделл не рекомендует этого делать. Как он упоминает, ежедневные колебания уровня сахара в крови могут быть замаскированы результатом A1C, который находится на вашем целевом уровне. Вместо этого, если у вас есть персональный непрерывный монитор уровня глюкозы, такой как Dexcom G6 или Freestyle Libre (или вы можете получить его у своего поставщика медицинских услуг), Дауделл рекомендует проверить свое «время в диапазоне», чтобы увидеть, находитесь ли вы на оптимальном уровне. Для многих людей это от 70 до 180 миллиграммов на дециллитр (мг/дл) (3.от 9 до 10 ммоль/л), в соответствии с рекомендациями ADA. Он добавляет, что достаточно, чтобы ваш лечащий врач проверял ваш A1C каждые три-шесть месяцев.

Понимание ваших уровней A1C является важной частью вашего общего управления диабетом. Если у вас есть какие-либо вопросы об уровнях A1C или о том, что они означают, не стесняйтесь спрашивать своего врача.

Дополнительная отчетность  Микель Теобальд .

5 простых способов снизить уровень A1c на этой неделе

Несмотря на то, что важно вместе с врачом разработать долгосрочный план лечения диабета, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы снизить уровень A1C.Небольшие изменения складываются, поэтому подумайте о том, чтобы попробовать некоторые из этих стратегий, чтобы снизить уровень A1C на этой неделе.

1. Попробуйте короткие сеансы высокоинтенсивных упражнений

Согласно исследованию, представленному на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2015 году, пациенты с диабетом 2 типа, которые выполняли 10 минут упражнений три раза в день, пять дней в неделю с целевая частота сердечных сокращений имела двукратное улучшение уровня A1C по сравнению с пациентами, которые тренировались в течение 30 минут в день при 65 процентах их целевой частоты сердечных сокращений. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться выполнять упражнения высокой интенсивности, и носите пульсометр, чтобы не переусердствовать.

2. Уменьшите размер обеденной тарелки

Вместо большой обеденной тарелки используйте тарелку меньшего размера для салата. Этот простой обмен может заставить ваши глаза и мозг думать, что вы едите больше, чем на самом деле, и вы будете чувствовать себя удовлетворенным меньшим количеством еды. Это особенно полезно с крахмалистой пищей: порция макарон в одну чашку не выглядит большой на тарелке, но она заполнит небольшую миску.

3. Ешьте цельные продукты

Выбирайте цельные продукты, такие как фрукты и овощи, вместо соков, чтобы предотвратить скачки уровня сахара в крови. Например, когда вы едите яблоко или апельсин, вы потребляете клетчатку, которая помогает замедлить скорость усвоения сахара организмом. С другой стороны, фруктовый сок удаляет всю клетчатку, поэтому сахар попадает прямо в кровоток. Кроме того, клетчатка в цельных продуктах помогает вам чувствовать себя сытым дольше, поэтому вы, как правило, едите меньше.

4.Высыпайтесь, но не слишком много

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что короткие или длительные периоды сна были связаны с более высокими уровнями A1C независимо от физической активности, диеты, ожирения или симптомов депрессии. Полученные данные свидетельствуют о том, что люди, которые спят от 6,5 до 7,4 часов в сутки, могут подвергаться повышенному риску высокого уровня глюкозы в крови. (Но исследователи не изучали качество сна). вы сделали, как вы себя чувствуете, и так далее.Вся эта информация может помочь вам и вашему врачу определить, как ваша диета и образ жизни влияют на уровень сахара в крови, и может быть использована для улучшения вашего плана лечения.

Если у вас недавно диагностировали диабет 2 типа, вы не одиноки. Миллионы американцев успешно справляются со своим состоянием каждый день, ведя яркую и здоровую жизнь. Для начала зарегистрируйтесь в программе Everyday Health Diabetes Step-By-Step, чтобы получить инструменты, необходимые для достижения успеха.

Уменьшение гипогликемии и изменение уровня гемоглобина A1c в исследовании ASPIRE In-Home

Задний план:

ASPIRE In-Home рандомизировал 247 пациентов с сахарным диабетом 1 типа для помповой терапии с сенсорным усилением с функцией приостановки порога (TS) или без нее, которая прерывает введение инсулина при заданном значении глюкозы сенсора.Мы изучили влияние TS на ночную гипогликемию (NH) по отношению к исходному уровню гемоглобина A1c (A1C) и изменению A1C в ходе исследования.

Материалы и методы:

Частота событий NH и средняя площадь под кривой (AUC) событий NH оценивались при различных уровнях исходного уровня A1C (<7%, 7-8% и >8%) и при разных уровнях изменений A1C (менее -0,3). % [уменьшение], -0.от 3% до 0,3% [стабильно] и >0,3% [увеличилось]) в группе TS по сравнению с контрольной группой (только помпа с датчиком).

Результаты:

В группе TS 27,9% событий NH сопровождались подтверждающим значением уровня глюкозы в крови по сравнению с 39,3% в контрольной группе. Среди субъектов с исходными уровнями A1C <7% или 7-8% у участников группы TS частота событий NH была значительно ниже, чем у участников контрольной группы (P = 0.001 и P=0,004 соответственно). Среди субъектов со сниженным или стабильным уровнем A1C в группе TS частота событий NH была значительно ниже, а события имели более низкие AUC (P≤0,001 для каждого). Среди субъектов с повышенным уровнем A1C у участников группы TS были события NH со значительно более низкими AUC (P <0,001).

Выводы:

Использование функции TS было связано со снижением частоты и тяжести (измеряемой по AUC) событий NH у многих субъектов, в том числе с низкими исходными уровнями A1C и у тех, у которых значения A1C снизились в течение периода исследования. Использование функции TS может помочь защитить от гипогликемии тех, кто хочет усилить лечение диабета для достижения целевых уровней глюкозы.

Как понизить A1C естественным путем + 5 мифов, которые нужно игнорировать

Многие люди с диабетом задаются вопросом, как снизить уровень а1с естественным путем, но важно знать, как это сделать лучше всего и какие существуют мифы.

Как и в случае с любой другой темой здоровья, существует множество идей о том, как снизить уровень a1c.В этой статье мы углубимся в то, что такое a1c, а не в мифы и правду о том, как понизить a1c естественным путем.

***Эта статья не предназначена для предоставления медицинских консультаций, диагностики, заключения, лечения или услуг. Эта статья и ссылки, содержащиеся в ней, предоставляют общую информацию только для образовательных целей. Информация, представленная в этой статье, не заменяет медицинскую помощь и не должна использоваться вместо рекомендаций вашего врача или зарегистрированного диетолога. ***

Что такое a1c?

Прежде чем мы углубимся в то, как естественным образом понизить a1c, давайте кратко рассмотрим, что такое a1c.

A1c — это обычно используемый термин, сокращенный от гемоглобина A1c. Этот анализ крови используется для диагностики преддиабета, диабета 1 типа и диабета 2 типа. И если вы уже знаете, что у вас диабет, a1c используется в качестве меры контроля уровня сахара в крови/гликемического контроля.

A1c отражает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца и сообщает вашему врачу, сколько глюкозы (сахара) связано с вашими эритроцитами.

Более высокий уровень A1c  означает, что в среднем уровень сахара в вашей крови был выше.Диаграмма в конце этой статьи дает хорошее сравнение A1c и предполагаемого среднего уровня сахара в крови.

Хотите знать, что означает a1c?

Как я кратко упомянул выше, a1c — это сокращенное название анализа крови: гликированный гемоглобин. где каждая буква и цифра обозначают:

• Гемоглобин : белок, который переносит кислород от легких к клеткам организма и является важной частью красных кровяных телец около 2/3 гемоглобина у большинства людей.

Как гликемический контроль связан с a1c?

Уровень а1с и сахара в крови имеют линейную зависимость. Это означает, что когда ваш уровень сахара в крови выше, ваш а1с будет выше.

Как понизить а1с естественным путем (без лекарств)

Теперь давайте углубимся в то, почему вы на самом деле читаете эту статью… вот несколько проверенных способов естественного снижения уровня a1c, которые могут быть эффективными для большинства людей.

1. Быть более физически активным
2. Отдавать приоритет уровню сахара в крови в ночное время
3. Сбалансированно питаться
4. Пре-болюс (для людей, получающих инсулинотерапию)
5. Практикуйте положительные привычки сна

Это не означает быть более физически активным : каждый день убивайте свое тело в тренажерном зале или заставляйте себя выполнять какие-то упражнения, которых вы боитесь.Даже такая простая вещь, как добавление 30-минутной прогулки каждый день, может оказать положительное влияние на снижение уровня a1c.

Приоритет ночного сахара в крови : Подумайте об этом. Время, которое вы спите, составляет от 1/3 до 1/2 часов в день. Если контролировать уровень сахара в крови в течение дня сложно или сложно, посоветуйтесь с врачом, чтобы определить приоритеты уровня сахара в крови в ночное время. У меня есть несколько советов о том, как это сделать, в моем посте о закусках перед сном.

Сбалансированное питание : Убедиться, что еда и закуски, которые вы едите, сбалансированы по жиру, клетчатке и белку, имеют решающее значение для поддержания стабильного уровня сахара в крови и изучения способов естественного снижения уровня а1с.

Предварительный болюс (для людей, получающих инсулинотерапию) : Если вы проходите терапию инсулином быстрого действия, рассмотрите возможность введения инсулина за 10–15 минут до еды, а не сразу после ее начала.

Практика положительных привычек сна : Плохие привычки сна могут затруднить контроль над уровнем сахара в крови, а высокий уровень сахара в крови может вызвать плохой сон. Сосредоточьтесь на практике положительных привычек сна.

Как понизить мой a1c: 5 распространенных мифов, которые нужно игнорировать

Итак, теперь, когда вы знаете верные способы естественного снижения a1c, давайте рассмотрим некоторые мифы, которые существуют и НЕ касаются того, как естественным образом понизить a1c.

1. Принимайте добавки с корицей
2. Переходите на кето-диету
3. Откажитесь от глютена
4. Откажитесь от сахара
5. Используйте эфирные масла

Принимайте добавки с корицей : улучшение гликемического ответа, но это не приводит к улучшению уровня а1с в долгосрочной перспективе. Если вы хотите добавить корицу в свою еду, сделайте это! Вкусно. Но я бы не рекомендовал добавки с корицей.

Перейти на кето-диету : Хотя устранение углеводов может привести к некоторому кратковременному улучшению уровня сахара в крови, долгосрочные последствия для здоровья сводят на нет любые краткосрочные преимущества. Большинство специалистов в области здравоохранения согласны с тем, что кето-диета не рекомендуется людям с диабетом.

Без глютена : Это утверждение не имеет научных доказательств. Фактически, многие безглютеновые пищевые продукты на самом деле имеют более высокую гликемическую ценность, чем традиционные продукты.

Отказ от сахара : Отказ от сахара означает отказ от фруктов и большинства овощей.И мы знаем из десятилетий исследований, что людям с диабетом рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами.

Использование эфирных масел : Несмотря на то, что некоторые анекдотические истории о людях, заметивших снижение уровня сахара в крови при использовании эфирных масел, действительно существуют, нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Общие вопросы об a1c:

Как понизить уровень A1C без лекарств?

5 рекомендаций, перечисленных выше, являются отличным началом, когда вы пытаетесь научиться естественным образом снижать уровень a1c. И поработайте со своим врачом и инструктором по диабету, чтобы составить план, который работает для вас!

Сколько времени нужно, чтобы понизить A1C?

A1c измеряется каждые 3 месяца. Если внедряются эффективные стратегии, изменения должны быть видны в течение 3-6 месяцев.

Какие продукты можно есть, чтобы снизить уровень A1C?

Никакая пища сама по себе не может снизить уровень a1c. Скорее, комбинации продуктов, которые мы едим вместе, могут влиять на уровень а1с.

Может ли похудение снизить A1c?

Для некоторых людей да.Потеря веса, если она сопровождается другими действиями по балансировке уровня сахара в крови, может помочь снизить уровень a1c. Но потеря веса сама по себе не обязательно снизит уровень а1с.

Как а1с связан с уровнем сахара в крови при диабете?

См. приведенную ниже таблицу для сравнения вашего уровня а1с и предполагаемого среднего уровня сахара в крови.

Каким будет мой a1c, если у меня будет нормальный уровень сахара в крови?

Уровень а1с 5,6% или менее считается «нормальным» а1с. Люди без диабета будут иметь a1c в этом диапазоне.Для людей с диабетом целевые диапазоны a1c будут варьироваться в зависимости от ряда факторов. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы решить, каким должен быть ваш лучший целевой уровень a1c.

Легкая диаграмма a1c

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы определить, что означает значение a1c для расчетного среднего уровня глюкозы в крови.

Теперь, когда вы знаете, что такое a1c, что это значит, как естественным образом понизить a1c, а также некоторые мифы о понижении a1c, ознакомьтесь с другими связанными темами…

Гликированный гемоглобин – обзор

3 Белки-биомаркеры, измеряемые в настоящее время

В доступных матрицах, таких как кровь и моча, был измерен ряд специфических белков. Они использовались и в настоящее время используются в качестве биомаркеров для оценки метаболических заболеваний и воздействия химических веществ и фармацевтических препаратов на общие системы органов-мишеней, такие как система кроветворения или почки и печень. Измерения белков обеспечивают более высокую чувствительность и специфичность по сравнению с измерениями активности ферментов, поскольку они могут быть измерены с помощью методов иммунного анализа и могут быть автоматизированы для повышения скорости и экономической эффективности. Ниже представлен краткий список наиболее часто измеряемых белков, которые являются клинически полезными.

3.1 Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) используется в качестве биомаркера сахарного диабета. Эти измерения эффективно использовались в течение нескольких десятилетий в качестве диагностического индикатора этого распространенного заболевания. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов, поскольку прием аспирина может также увеличить ацетилирование гемоглобина и привести к неправильной интерпретации результатов, если не будут проведены дополнительные аналитические исследования (Nathan, 1983).

3.2 Простат-специфический антиген

Этот белок обычно используется в качестве маркера гиперплазии и рака предстательной железы у мужчин, но может изменяться при инфекциях; поэтому результаты повышения уровня этого белка в крови следует интерпретировать с осторожностью и принимать другие меры. Тем не менее, тест на простат-специфический антиген (ПСА) широко используется в качестве инструмента скрининга рака простаты. Совсем недавно было показано, что прогностическая ценность теста на ПСА повышается при комбинированном измерении активности ЛДГ в сыворотке (Kelly et al., 1993; Таплин и др., 2005).

3.3 Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин (B2M) — низкомолекулярный белок (11 800 Да), обнаруженный на поверхности ядерных лейкоцитов. кровь (Greipp et al., 1993), а также как биомаркер низкомолекулярной канальцевой протеинурии, наблюдаемой у лиц с повышенным воздействием металлов, таких как кадмий (Nordberg et al., 2015).

3.4 Ретинол-связывающий белок

Ретинол-связывающие белки (RBP) — еще один низкомолекулярный белковый маркер с массой 21 кДа, который транспортирует ретиноевую кислоту в крови. Будучи низкомолекулярным семейством белков, они легко фильтруются в клубочках и обычно реабсорбируются в проксимальных канальцах почек. Эти белки также могут появляться в моче в виде канальцевой протеинурии, вызванной повышенным воздействием металлов, таких как кадмий (Bernard et al., 1997).

3,5 Альфа-1-микроглобулин

Альфа-1-микроглобулин (A-1MG) Белок имеет молекулярную массу 26 000 Да, и, как сообщается, его уровень увеличивается в образцах мочи людей, подвергшихся воздействию мышьяка в питьевой воде в Китае (Feng et al., 2013) и, таким образом, сообщается как мера почечной токсичности.

3.6 Проблемы стабильности с B2M, RBP и A-1MG

Исследования (Donaldson et al., 1989) показали, что B2M, RBP и A-1MG снижали стабильность в образцах мочи со значениями pH ниже 7,0. Проблема была наиболее серьезной для B2M. Эти данные иллюстрируют общую важность проведения исследований стабильности для всех конечных точек биомаркеров, измеренных в биологических матрицах, таких как моча, чтобы результаты можно было правильно интерпретировать. Это особенно важно для проб, отобранных во время полевых исследований в отдаленных районах, где доступ к охлаждению может быть ограничен.

3.7 Цистатин с

Цистатин с представляет собой белок с молекулярной массой 13 300 Да, который легко фильтруется клубочками и появляется в моче в случаях повреждения почек. Это ингибитор цистеинпротеиназы (Barrett et al., 1984). Исследования метаанализа показали, что это еще один эффективный биомаркер повреждения почечных канальцев (Dharnidharka et al., 2002).

3.8 Kidney Injury Molecule-1

Kidney Injury Molecule-1 представляет собой специфический для клеток почечных канальцев белок средней молекулярной массы, который высвобождается с мочой у лиц с повышенным воздействием токсичных металлов из поврежденных клеток почечных канальцев (Bailly et al. ., 2002; Хан и др., 2002 г.; ван Тиммерен и др., 2007 г.; Прозиалек и др., 2009a,b; Вайдья и др., 2009 г.). Основное преимущество измерения этого белка в моче состоит в том, что он является компонентом мембраны проксимальных канальцев почек и, следовательно, является более специфическим показателем повреждения клеток проксимальных канальцев почек, в отличие от белков, продуцируемых в других тканях и не реабсорбирующихся из-за потери функциональность клеток проксимальных канальцев.

3.9 Металлотионеин

Металлотионеин представляет собой небольшой индуцируемый белок, богатый цистеином, который связывает ряд токсичных и незаменимых металлов и, по-видимому, способен играть ряд ролей в биологии клеток.Он существует в виде ряда изоформ, и члены этого семейства встречаются в ряде типов (Fowler, 1987b; Fowler et al., 1987). Считается, что это полезный общий биомаркер восприимчивости к токсичности таких металлов, как кадмий (Fowler, 2009).

3.10 Белки, связывающие свинец

ALAD и низкомолекулярные белки, связывающие свинец, по-видимому, играют важную роль в биодоступности свинца к чувствительным молекулярным участкам, главным образом участвующим в опосредовании токсичности. ALAD является основным переносчиком свинца в крови (Scinicariello et al., 2007; Тиан и др., 2013). Белки, связывающие свинец (PbBP), с более низкой молекулярной массой, по-видимому, играют важную роль во внутриклеточной компартментализации свинца в чувствительных органах-мишенях, таких как почки и мозг (Oskarsson et al. , 1982; Fowler et al., 1993; Quintanilla-Vega). et al., 1995; Smith et al., 1998) при низких уровнях дозы свинца в окружающей среде. Таким образом, эти молекулы играют важную регулирующую роль в механизмах токсичности свинца и в определении порогов токсичности для целей оценки риска путем регулирования внутриклеточной биодоступности свинца в чувствительных целевых участках.В последние годы применение геномики общественного здравоохранения помогло еще больше прояснить важность полиморфизмов ALAD в опосредовании генетических различий в восприимчивости к сердечно-сосудистым эффектам, вызванным свинцом (Scinicariello et al., 2010).

Определение нормальных уровней A1C | diatribe.org

Адити Ганди и Джемин Квон

Почему мы используем A1c, какие значения рекомендуются и что влияет на A1c — все, от анемии до витаминов

Хотите больше информации, как это?

Зарегистрируйтесь сейчас!

Гемоглобин A1c («HbA1c» или просто «A1c») является стандартом для измерения уровня сахара в крови у людей с диабетом. A1c отражает средний уровень сахара в крови за 2–3 месяца, и в таких исследованиях, как DCCT и UKPDS, было показано, что более высокие уровни A1c связаны с риском некоторых осложнений диабета (заболевания глаз, почек и нервов). На каждый 1% снижения A1c приходится значительная защита от этих осложнений.

Однако, как среднее значение за период месяцев, A1c не может получить важную информацию, такую ​​как время, проведенное в целевом диапазоне (70-180 мг/дл) и гипогликемия (менее 70 мг/дл).

В этой статье описывается, почему в первую очередь используется A1c, а также факторы, которые могут привести к ошибочно высоким или низким значениям. В последующем мы обсудим время в диапазоне, гипогликемию, гипергликемию, изменчивость сахара в крови, а также способы их измерения и интерпретации.

Нажмите, чтобы перейти к разделу:

1. Что такое A1c и для чего он используется?

2. Какие инструменты доступны, если тест A1c не точен или недостаточен?

3. Что важно помнить об A1c?

4. Условия и факторы, влияющие на A1c

Что такое A1c и для чего он используется?

A1c оценивает средний уровень сахара в крови человека за период от 2 до 3 месяцев. Это лучший показатель того, насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови и показатель контроля диабета.

Хотя A1c не предоставляет повседневную информацию, было доказано, что поддержание низкого уровня A1c снижает риск «микрососудистых» осложнений, таких как заболевание почек (нефропатия), потеря зрения (ретинопатия) и повреждение нервов (нейропатия). Взаимосвязь между A1c и «макрососудистыми» осложнениями, такими как сердечные заболевания, труднее показать в клинических испытаниях, но высокий уровень сахара в крови является основным фактором риска сердечных заболеваний.

A1c обычно измеряется в лаборатории при обычном анализе крови или с помощью настольного прибора в кабинете врача (и в некоторых аптеках) с помощью палочки из пальца.

A1c измеряет количество «гликированного гемоглобина», который относится к сахару, связанному с белком эритроцитов, называемым гемоглобином. Число сообщается в процентах от общего гемоглобина в крови. Если у человека постоянно повышается уровень глюкозы в крови с течением времени, уровень A1c повышается, потому что большее количество эритроцитов покрыто сахаром. Тест репрезентативен в среднем за 2-3 месяца, потому что, как только эритроцит покрывается сахаром, связь становится необратимой. Только когда эритроцит «перерабатывается» (происходит каждые 2–3 месяца), сахарное покрытие исчезает.

Каковы «нормальные» уровни A1c у людей, не страдающих диабетом?

Как правило, высокие значения A1c указывают на высокий средний уровень сахара в крови и на то, что человек может быть подвержен риску диабета или может иметь его. Американская диабетическая ассоциация (ADA) установила следующие пороговые значения:  90 003.

Обязательно регулярно проходите тест на A1c, особенно если вы считаете, что можете быть подвержены риску диабета.

Какова цель A1c для людей с диагностированным диабетом?

Уровень A1c менее 6,5% или 7% является целью для многих людей с диабетом. Однако, поскольку каждый человек с диабетом уникален, медицинским работникам рекомендуется устанавливать индивидуальные цели для A1c. Например, цели могут различаться в зависимости от возраста и других состояний здоровья.

Как возраст влияет на A1c?

A1c — это показатель контроля диабета, поэтому ваш уровень A1c не изменится естественным образом с возрастом.Однако по мере того, как вы стареете, ваши стратегии лечения диабета и цели A1c могут меняться — например, молодые люди могут быть больше сосредоточены на уменьшении долгосрочных осложнений со здоровьем, в то время как пожилые люди могут сосредоточиться на том, чтобы избегать серьезных спадов. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам интересно, как ваш возраст может повлиять на ваши уровни A1c.

Где A1c вводит в заблуждение или потенциально неточен?

Значительный прогресс был достигнут в стандартизации и повышении точности теста A1c благодаря Национальной программе стандартизации гликогемоглобина (NGSP). Результаты из лаборатории, не сертифицированной NGSP, могут быть не такими надежными. В зависимости от машины одиночный тест A1c может иметь погрешность до 0,5 %, что означает, что «истинное» значение может быть на 0,5 % выше или ниже измеренного A1c. Например, если лабораторный отчет показывает значение A1c 7,0%, фактическое значение A1c может варьироваться от 6,5% до 7,5%.

A1c основан на обороте эритроцитов человека (продолжительность жизни эритроцита) и количестве сахара, прикрепленного к каждой клетке.Определенные состояния, такие как заболевания почек, варианты гемоглобина, определенные виды анемии, а также определенные лекарства и витамины, влияют на обмен эритроцитов, что приводит к вводящим в заблуждение значениям A1c. Нажмите здесь, чтобы перейти к списку факторов, влияющих на A1c.

По словам доктора Ирла Хирша, в типичной диабетической практике примерно 14-25% измерений A1c вводят в заблуждение.

Взаимосвязь между значениями A1c и средним уровнем сахара в крови также может заметно варьироваться от человека к человеку. В исследованиях с использованием непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) уровень сахара в крови в режиме 24/7 можно сравнить с измеренным A1c. Эти исследования показывают значительные различия от человека к человеку. Например, значение A1c 8% у одного человека может отражать средний уровень сахара в крови 140 мг/дл, а у другого — 220 мг/дл. Это изменение связано с индивидуальными различиями в том, как связываются эритроциты и сахара в крови, или в продолжительности жизни эритроцитов.

«A1c 8% может соответствовать среднему уровню сахара в крови 140 мг/дл у одного человека, а у другого — 220 мг/дл.”

Для просмотра значений глюкозы человека CGM является лучшим инструментом для измерения среднего уровня сахара, времени в диапазоне и гипогликемии. Узнайте больше в нашей предыдущей статье за ​​пределами A1c здесь.

Какие инструменты доступны, если тест A1c не точен или недостаточен?

Помимо тестов A1c, наиболее распространенными показателями уровня сахара в крови являются пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), CGM и тесты на самоконтроль уровня глюкозы в крови.

OGTT — это диагностический инструмент диабета и преддиабета, оценивающий реакцию человека на потребление фиксированного количества сахара.Через два часа после приема сахарного напитка измеряют уровень сахара в крови. Ниже 140 мг/дл считается «нормальным», от 140 до 200 мг/дл указывает на предиабет или нарушение толерантности к глюкозе, а выше 200 мг/дл указывает на диабет. Это бесполезно для отслеживания лечения диабета.

Преимущество CGM для пациентов с установленным диабетом заключается в постоянном мониторинге уровня сахара в крови в течение дня (каждые 5–15 минут), что обеспечивает более подробное представление о времени, проведенном в диапазоне, низком и высоком уровне сахара в крови.Примеры CGM включают:

Если CGM недоступен, частые взятия проб из пальца с помощью глюкометра — при пробуждении, до и после еды и перед сном — также могут указать, когда уровень сахара в крови становится низким, высоким и остается в диапазоне.

Что важно помнить об A1c?

Если у вас диабет, также важно принять точку зрения, что A1c — это не «уровень» контроля диабета, а скорее полезный измерительный инструмент, который вы и ваши медицинские работники можете использовать для принятия решений и оценки риска осложнений.

Негликемические факторы, которые могут влиять на A1c:

Несмотря на то, что существует множество неожиданных факторов, которые могут повлиять на A1c, информация в таблице ниже не означает, что тест A1c становится недействительным. Скорее, знание того, как определенные условия и факторы могут изменить уровни A1c, является ключевой частью использования A1c в качестве одного из показателей контроля диабета.

Многие состояния, влияющие на результаты A1c, связаны с изменениями в обороте эритроцитов и, таким образом, особенно с типами анемии.Коррекция анемии с помощью лечения также может повлиять на результаты A1c.

Высокий уровень гемоглобина связан со снижением риска диабетической ретинопатии при корейском диабете 2 типа

В этом исследовании у пациентов с ДР был более низкий уровень гемоглобина и более высокая частота анемии. Высокий уровень гемоглобина достоверно ассоциировался со снижением риска ДР у больных СД 2 типа. Связь между уровнем гемоглобина и ДР не зависела от возраста, пола, длительности СД, ИМТ, HbA1c и рСКФ.Риск ДР имеет тенденцию к снижению в более высоких квартилях уровня гемоглобина. Более того, уровни гемоглобина и распространенность анемии имели линейную тенденцию с увеличением тяжести ДР.

Низкий уровень гемоглобина и анемия связаны с риском ДР. Различные факторы связаны с развитием и тяжестью ДР у больных СД 2 типа ^17,18,19 . К ним относятся продолжительность СД, HbA1c, высокое кровяное давление, альбуминурия, анемия и др. В настоящем исследовании возраст, продолжительность СД, ИМТ, ГПН, HbA1c, рСКФ, гемоглобин и анемия различались по статусу ДР.Кроме того, уровень гемоглобина может варьироваться не только в зависимости от пола и возраста, но и от питания, социально-экономического положения, этнической принадлежности, расы, высоты над уровнем моря и курения ²⁰ . Мы учитывали переменные, которые потенциально влияют на уровень гемоглобина. Модель 3 была скорректирована с учетом возраста, пола, ИМТ, курения, употребления алкоголя, физических упражнений и уровня образования на основе статистической значимости в настоящем исследовании. Модель 4 была дополнительно скорректирована с учетом продолжительности СД, инсулинотерапии, HbA1c и рСКФ, которые были вовлечены в развитие ДР.После поправки на эти смешанные факторы уровни гемоглобина все еще были значительно ниже у пациентов с ДР по сравнению с пациентами без ДР. Кроме того, более высокие уровни гемоглобина были связаны с более низким риском ДР. Даже после корректировки переменных, связанных с гемоглобином и DR, результаты сохранялись.

О взаимосвязи между уровнями гемоглобина и ДР сообщалось в нескольких исследованиях диабета 2 типа ^14,15,16 . Одно исследование предположило, что снижение гемоглобина может вызвать прямое повреждение органов как возможный механизм, ответственный за эту связь ²¹ .Автор предположил, что низкий уровень гемоглобина за счет снижения напряжения сдвига способствует развитию ДР. В мелких сосудах напряжение сдвига важно для регуляции синтеза оксида азота и контроля тонуса сосудов и ангиогенеза ²² . В сетчатке напряжение сдвига может также влиять на функцию и активность микрососудов сетчатки, воздействуя на эндотелиальные клетки и перициты, которые являются важными регуляторами ремоделирования и тонуса сосудов. Дисфункция и потеря этих клеток способствует развитию или ухудшению DR ²³ .Другое исследование показало, что уровни гемоглобина обратно пропорциональны эндотелиальной функции у пациентов с СД ²⁴ . В этом исследовании уровни гемоглобина демонстрировали тенденцию к снижению по мере прогрессирования тяжести ДР, что указывает на их роль в механизмах, ведущих к прогрессированию ДР.

Остается неясным, способствует ли анемия непосредственно ускорению осложнений при ДР; следовательно, анемия считается независимым фактором риска развития и прогрессирования ДР у больных СД 2 типа ¹³ .Наши результаты показывают повышенную распространенность анемии у пациентов с более поздними стадиями ДР. Точно установлено, что ДР связана с тканевой гипоксией в результате нарушения ауторегуляции микроциркуляторного русла и окклюзии капилляров ²⁵ . Тканевая гипоксия и ишемия являются ключевыми компонентами ДР, на которую потенциально влияет анемия ²⁶ . Исследования показали, что у больных диабетом с анемией повышен уровень фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), маркера ишемии тканей.Мощный стимулятор неоваскуляризации также увеличивает проницаемость капилляров, что приводит к отеку тканей и экссудатам сетчатки ²⁷ . Следовательно, считается, что анемия усугубляет прогрессирование ишемии сетчатки у пациентов с DR ²⁸ . В соответствии с этой гипотезой несколько небольших исследований продемонстрировали, что лечение анемии у пациентов с СД может быть связано с уменьшением отека тканей и экссудата сетчатки ^29,30 .

Тканевая гипоксия является критическим компонентом ДР, и на нее потенциально влияет анемия, основной показатель способности крови доставлять кислород ¹² .Это свидетельствует о том, что гипоксия стимулирует высвобождение медиаторов воспаления и вазопролиферативных факторов, в том числе VEGF и эритропоэтина (ЭПО), которые способны повышать проницаемость сосудов и способствуют развитию макулярного отека и более тяжелых форм ДР. Исследования также показали, что уровни экспрессии мРНК VEGF значительно повышены в сетчатке диабетических крыс, прежде всего в слое ганглиозных клеток сетчатки и внутреннем ядерном слое ³¹ .Высокие интравитреальные уровни ЭПО наблюдались в случаях пролиферативной ДР и у пациентов с диабетическим макулярным отеком ^32,33 . Гипоксия снижает уровень аденозинтрифосфата и вызывает дисбаланс ионов и свободные радикалы, которые вызывают апоптоз ганглиозных клеток, клеток внутреннего ядерного слоя и клеток пигментного эпителия сетчатки ³⁴ .

Связь между уровнем гемоглобина и ретинопатией хорошо известна. Влияние низкого уровня гемоглобина на поражения глазного дна полностью не изучено, но, по-видимому, связано с гипоксией сетчатки ³⁵ .Предыдущие исследования показали, что анемия может быть связана с поражением сетчатки ³⁶ . Наши результаты показывают, что уровни гемоглобина были связаны с риском ДР у пациентов с диабетом 2 типа. Адекватное снабжение кислородом и питательными веществами имеет решающее значение для функции сетчатки. Длительная гипоксия, вызванная высоким уровнем глюкозы, может вызвать изменения в сетчатке. Гипоксия сетчатки, возникающая при низком уровне гемоглобина или высоком уровне глюкозы, может привести к повреждению клеток на молекулярном уровне.

Анемия является частым осложнением у больных СД 2 типа ³⁷ и связана с прогрессированием заболевания и развитием сопутствующих заболеваний ³⁸ .Диабетическая болезнь почек явно является основной причиной анемии у больных СД ⁷ ; однако повышенный риск анемии также наблюдается у пациентов без почечной недостаточности ³⁹ . Анемия была связана с развитием и прогрессированием диабетических сосудистых осложнений; однако его непосредственная роль в развитии или прогрессировании ДР еще предстоит четко установить. Более того, клиническая полезность коррекции анемии у пациентов с ДР еще не была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях.В этом исследовании мы продемонстрировали, что повышенный уровень гемоглобина был независимо связан со снижением риска ДР. Кроме того, мы наблюдали достоверно отрицательную связь между уровнем гемоглобина и стадией ДР. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, улучшает ли ДР повышенный уровень гемоглобина.

Хотя текущее исследование не показало влияние высоты на DR, средняя высота над уровнем моря в Корее составляет 482 м, что ниже, чем в среднем по миру (приблизительно 875 м). На больших высотах (> 1000 м над уровнем моря) парциальное давление кислорода в атмосфере снижается, что приводит к снижению насыщения крови кислородом ⁴⁰ .На больших высотах гипоксия вызывает гиперемию сосудов, кровоизлияния в сетчатку и извитость сосудов. Высотная ретинопатия и сосудистая пролиферация при ДР являются реакцией на различные типы тканевой гипоксии, и между этими двумя состояниями может наблюдаться синергетический эффект. Однако неизвестно, способствует ли большая высота микроангиопатии сетчатки при диабете или усугубляет ее ^41,42 . Необходимы дополнительные исследования для оценки воздействия высокогорья на пациентов с ДР.

Мы обнаружили, что ИМТ и окружность талии были значительно выше у пациентов без ДР, чем у пациентов с ДР.Во многих исследованиях сообщалось о влиянии ИМТ на риск ДР, но результаты остаются спорными ⁴³ . На сегодняшний день несколько механизмов могут объяснить нейтральную связь между ИМТ и ДР. Предполагается, что ожирение оказывает как защитное, так и неблагоприятное влияние на риск ДР. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования. Кроме того, не было никаких существенных различий в уровне общего холестерина, артериальной гипертензии или метаболического синдрома между двумя группами.

Мы провели перекрестное исследование с использованием данных Корейского национального исследования здоровья и питания (KNHANES).Этот общий набор данных, основанный на популяции, может уменьшить потенциальную погрешность отбора при использовании больничных данных. Однако это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, результаты не дают информации о потенциальных причинных эффектах из-за дизайна исследования. Во-вторых, уровни гемоглобина измерялись только с одним образцом крови. Отсутствовала информация об анемии в анамнезе или употреблении конкретных наркотиков, которые могут влиять на уровень гемоглобина; таким образом, анемия была определена на основе определения Всемирной организации здравоохранения с использованием уровней гемоглобина и должна интерпретироваться с осторожностью. В-третьих, хотя мы сделали поправку на возможные смешанные факторы, мы не можем исключить возможность того, что на DR повлияли другие переменные. Должны быть проведены дополнительные когортные исследования и интервенционные исследования для установления взаимосвязи между уровнями гемоглобина и ДР. Наконец, у испытуемых были различия на каждой стадии ДР, и мы представили P -значение тренда, которое указывает не на групповое различие, а на групповую тенденцию, а не на P -значение. Кроме того, классификация ретинопатии основывалась на немидриатических фотографиях, и важные поражения могли быть упущены.Таким образом, для проверки этих результатов требуется хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование.

В заключение мы обнаружили, что высокий уровень гемоглобина был в значительной степени связан со снижением риска ДР у корейских пациентов с диабетом 2 типа. Более того, уровень гемоглобина имел тенденцию к снижению с увеличением тяжести ДР. Эти результаты имеют клиническое значение для потенциальных преимуществ лучшего контроля уровня гемоглобина у пациентов с ДР.