Гинекология эрозия матки шейки матки: Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение

By | 12.02.2021

Лечение эрозии шейки матки лазером в Екатеринбурге


Эрозия шейки матки или эктопия – дефекты эпителия слизистой ШМ, которые проявляются в слущивании частиц с образованием язвочек в перспективе. Эктопия относится к числу самых распространенных заболеваний в гинекологии. При отсутствии воспалений симптоматика не выражена, дискомфорта нет. Ярким признаком начала появления инфекции и воспаления станет усиление выделений со специфичным запахом. Эрозия шейки матки при отсутствии грамотного лечения – триггер для возникновения новообразований. В перспективе развитие рака шейки матки. Женщине с ЭШМ важно регулярно обследоваться и оперативно реагировать на негативные изменения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания


К наиболее распространенным причинам относят:


  • Раннее вступление в половую жизнь;


  • Беспорядочные связи;


  • Механическое повреждение слизистой ШМ в ходе обследований, операций;


  • Гормональные сбои;


  • ИППП и ЗППП.


Эктопия может быть врожденной. Она наблюдается у женщин не старше 25 лет. В данном случае ЭШМ способна к самозаживлению.

Лечение


Лечение обязательно в целях предупреждения развития рака ШМ. Выбор способа определяет гинеколог, основываясь на данных анализов и социальных факторах (количество беременностей и родов, возраст пациентки). Перед тем, как приступить к лечению врач проводит кольпоскопическое и цитологические исследования, чтобы исключить наличие онко-клеток.


Цена за лечение эрозии шейки матки формируется в зависимости от количества исследований и метода лечения. Благодаря использованию современных препаратов и оборудования, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Проблема ЭШМ решается быстро и безболезненно. Порядок обследования и лечения всегда назначается только врачом.

Прижигание эрозии шейки матки (цена) – коагуляция шейки матки аппаратом Фотек

directions

Когда в силу тех или иных причин ткань, покрывающая шейку матки снаружи, полностью либо частично замещается тканью, которая обычно выстилает канал шейки, врачи диагностируют эрозию шейки матки. Часто рекомендуют прижигание эрозии шейки матки как один из методов лечения данного гинекологического заболевания. Существует несколько методик удаления эрозии шейки матки, основанных на прижигании. Согласно утверждению корифеев медицинской науки такое лечение может осуществляться в амбулаторных условиях и без применения наркоза. С точки зрения разумного сомнения данная процедура отнюдь не безболезненна, требует времени и способна повлечь за собой неудобства и осложнения. Поэтому следует подходить к методу удаления эрозии шейки матки и выбору лечебного учреждения с особой тщательностью.

Врачи-специалисты





Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог



Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики



Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

В клинике на пр. Маршала Жукова, 28 к.2

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Итак, прижигание эрозии шейки матки может называться по-разному: диатермокоагуляция, криодеструкция, химическая деструкция и т. п. В основе каждого метода, независимо от названия, лежит разрушение тканей шейки. То есть под действием жидкого азота, электрического тока или различных кислот происходит повреждение эпителия и находящихся ниже слоев с образованием некроза (обожженной, мертвой ткани). В каждом случае стараются не травмировать здоровую ткань, тем не менее, контролировать глубину некроза можно разве что количеством используемого вещества, одновременно регулируя время воздействия. Целью прижигания является уничтожение одного типа ткани с последующей естественной заменой на другой. Подобно сильному ожогу раневая поверхность заживает крайне долго, с образованием рубца и предшествующим ему отмиранием тканей. Являясь достаточно дешевыми методами лечения, последствия прижигания практически несовместимы с нормальными родами в будущем.

Рассмотрим каждый метод прижигания эрозии шейки матки в отдельности.

  • Диатермокоагуляция – это не что иное, как воздействие высоких температур или электрического тока и применяется в качестве лечения эрозии у рожавших женщин. Заживление: 8-10 недель.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом («замораживание»). Заживление: 8-10 недель.
  • Химическая деструкция в 70% случаев является более щадящей. Проводится на 7-9 сутки менструального цикла с «Ваготилом», «Солковагином» или «Куриозином», которые являются соединениями гилауроновой кислоты с цинком. Данный метод лечения нередко осуществляется в несколько этапов для того, чтобы как можно больше снизить риск повреждения здоровых тканей и образования рубцов.

Результаты прижигания эрозии шейки матки свидетельствуют об их достаточной эффективности, но существует гораздо более щадящий метод лечения эрозии – лазеротерапия, которая проводится в нашем центре.

Помните, вам могут лишь порекомендовать тот или иной метод лечения, но окончательное решение принимаете вы сами! Полезные статьи

941,860,1300,871,840,990

Антон Иванов

21. 12.2020

17:50
medi-center.ru

Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!

Николаев Арсений Витальевич

03.09.2020

13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя.
Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Анисимов Максим Сергеевич

04.08.2020

11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

Добры день всем, хочу выразить благодарность врачу-неврологу Братановой Ирине Валерьевне. На прием пришел с параличом лицевого нерва, левая сторона лица была практически парализована. Как оказалось, иглорефлексотерапия вполне успешно лечит такие болезни, спустя пару сеансов были заметны изменения в лучшую сторону, а на 8-9-м все пришло в норму, считаю это не только своей заслугой, но и врача :). Цены на ИРТ по району кстати довольно умеренные, а клиника на ул.Поликарпова 6 произвела хорошее впечатление.

Была 21.06.20 у Гареевой Регины Гумеровны.Хочу поблагодарить ее за проффесионализм,хорошее отношение к пациентам и за здравое рассуждение!Она все подробно объяснила,не пугала и не делала поспешных выводов,как некоторые,а ,наоборот,подбадривала.На вид добрая и спокойная.Всем советую????????

Хочу выразить благодарность Агамурату Оразмамедовичу, за отзывчивость и профессиональную помощь моему сыну, спасибо вам за нашу ручку!!!

Эрозия шейки матки / Справочник пациента / «Авиценна» в Волгограде

05/05/14

Эрозия шейки матки характеризуется диспластическими (нарушением нормальной структуры клеток) изменениями слизистой оболочки шейки матки.

Предрасполагающими факторами для развития эрозии шейки матки являются воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, химические и физические воздействия на слизистую шейки. Немаловажным фактором в развитии эрозии шейки матки является травматизация шейки матки при родах и абортах.

Симптомы.

Значительных изменений в самочувствии женщины данное заболевание не вызывает. В некоторых случаях наблюдается появление чувства дискомфорта в области низа живота и нарушения менструального цикла.

Диагностика эрозии шейки матки.

Осмотр гинекологом с обязательным проведением кольпоскопии.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию (взятие на анализ кусочка ткани) шейки матки. Биопсия позволяет установить точный гистологический диагноз и не «пропустить» более грозную патологию – рак шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки.

При лечении эрозии шейки матки проводится медикаментозной коррекции причины ее возникновения. Для этих целей используют противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие.

Некоторые клинические ситуации требуют хирургического лечения. Перед началом проведения этого вида лечения необходимо стабилизировать состояние микрофлоры влагалища. Для лечения эрозии шейки матки широко применяется метод диатермокоагуляции, прижигающий эрозивную поверхность. После применения этого метода заживление шейки происходит на протяжении 2-3 месяцев. Однако этот метод не лишен осложнений, главными из которых являются образование рубцов на поверхности шейки матки и возможность развития кровотечения, что ограничивает его применение у нерожавших пациенток. После применения диатермокоагуляции рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача на протяжении года, что позволит исключить нарушения процесса заживления. В качестве альтернативы для женщин, планирующих дальнейшее рождение детей, применяется метод воздействия на эрозию радиоволнами. Эта методики практически не вызывает осложнения и характеризуется более ранним заживлением. Одним из новейших методов лечения эрозии шейки матки является применение лазерной хирургии. Заживление поверхности эрозии происходит без рубцевания тканей, практически отсутствует опасность развития кровотечений. Для криодеструкции – лечения эрозии низкими температурами – применяется жидкий азот. Заживление поверхности после применения данной процедуры происходит на протяжении 2-3 месяцев.

Профилактика эрозии шейки матки.

Важным профилактическим мероприятием является проведение регулярных осмотров у лечащего врача, позволяющее своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, большое значение придается лечению заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и дальнейшему развитию эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки – Гинекология

Эрозия шейки матки – заболевание, с которым может столкнуться каждая женщина, независимо от возраста, наличия у нее детей и ее сексуальной активности. Эрозия видится гинекологу как участок ярко-красного цвета на слизистой шейки матки диаметром до 2 см.

Чтобы поставить точный диагноз и определить границы эрозии, назначается такая процедура, как кольпоскопия. В медицинском центре “Здоровье плюс” активно используются современные технологии, которые позволяют не только врачу, но и самой пациентке увидеть эрозию шейки матки на мониторе. Кольпоскоп – это специальный оптический прибор, который позволяет с многократным увеличением рассмотреть вульву, влагалище и шейку матки. Для женщины данная процедура безболезненна, она не отличается от обычного осмотра с помощью гинекологического зеркала, ведь во влагалище врач вводит только зеркало, а кольпоскоп остается снаружи.

Эрозия шейки матки бывает врожденной, истинной или псевдоэрозией.

Ученые до сих пор не пришли к единому выводу, почему у женщины возникает эрозия шейки матки. Однако выделены факторы, которые могут провоцировать развитие данного патологического процесса. В первую очередь это инфекции, передающиеся половым путем, в том числе ВПП, генитальный герпес и пр. Также эрозия шейки матки возникает при воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Факторами развития патологии являются механические травмы, возникающие при частых и грубых половых актах, при искусственном прерывании беременности или родах. Также слизистая шейки матки повреждается при раннем начале половой жизни, когда она еще не смогла полностью сформироваться.

К эрозии шейки матки может привести беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров. Ослабление иммунитета, вызванное иммунологическими проблемами – еще один фактор развития болезни.

Коварство данного заболевания состоит в том, что симптомы эрозии шейки матки практически не выражены. Говорить о какой-то конкретной симптоматике практически невозможно. В редких случаях женщины замечают кровянистые выделения или боль после полового акта, тяжесть внизу живота. Однако отсутствие данных симптомов не указывает на то, что у женщины нет эрозии шейки матки.

Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог во время гинекологического осмотра. Он также направляет женщину на такие исследования, как бактериологический посев, расширенная кольпоскопия, цитология и гистология, диагностика ПЦР, а также анализы крови на наличие ИППП.

Лечение эрозии шейки матки назначается после установления причин ее возникновения и определения формы эрозии. В настоящее время существует много эффективных и практически безболезненных методов лечения. Если еще совсем недавно основным средством борьбы с эрозией было прижигание, когда подверженные эрозии клетки слизистой выжигались инструментом, действующим по принципу паяльника, то сегодня этот метод практически изжил себя. Применяют такие методы, как химическая коагуляция, криодеструкция, лазерная терапия, радиоволновое лечение. Эти способы лечения не только менее болезненны, но и не столь травматичны, а потому период восстановления после них значительно сокращается.

Но главное, что после их применения шейка матки не теряет свою эластичность, а потому их можно назначать нерожавшим женщинам. В отличие от них, прижигание нерожавшим женщинам запрещено. После применения данного метода на шейке матки образуется рубец, и она теряет свою эластичность. Во время родов шейка матки не сможет раскрыться, потому придется применять кесарево сечение.

Один из самых популярных в настоящее время методов – химическая коагуляция. Гинеколог наносит специальное средство на эрозию, и поврежденные клетки отшелушиваются. На их месте начинают расти здоровые клетки.

При криодеструкции больные клетки замораживаются, и вода в них кристаллизуется, что приводит к разрушению данных клеток.

Самые передовые на сегодняшний день методы лечения эрозии шейки матки – лазерная и радиоволновая терапия. Однако не в каждой клинике имеется специальное оборудование.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Прижигание эрозии шейки матки безболезненно, доступные цены в Москве

Описание лечения

Несмотря на быстрое восстановление, хорошие показатели исцеления без рецидивов, доступную стоимость, щадящее воздействие прижигания эрозии шейки матки лазером, радиоволнами, жидким азотом, процедура показана не всем.

  1. 1. Прижигание нерожавшим женщинам назначают редко. В отдельных случаях допускается радиоволновая терапия. Этой группе пациенток назначают местную обработку шейки матки препаратами с органическими кислотами, не оставляющими рубцов.
  2. 2. Абсолютным противопоказанием для этой операции является конизация —хирургическое удаление части шейки матки.
  3. 3. Другие медицинские противопоказания:

  4. • сахарный диабет в стадии декомпенсации;

    • низкая свертываемость крови;

    • дисплазия, предраковое состояние, рак шейки матки;

    • болезни цервикального канала;

    • внутриматочная спираль.

В клинике “GormedС”, расположенной в Коньково, удобном месте для жительниц районов Беляево, Теплый Стан, Ясенево, Мосрентген, опытные гинекологи выполняют все виды прижигания эрозии шайки матки на современном оборудовании. Внимательное отношение, комплексная подготовка пациенток к манипуляции, выбор наиболее подходящей технологии, всесторонняя помощь в послеоперационном периоде гарантирует быстрое улучшение самочувствия. Для Москвы у нас вполне лояльная цена на прижигание эрозии.

В период восстановления мы рекомендуем пациенткам три плановых визита к гинекологу:

  • • по истечении 10 суток после прижигания;
  • • через 2 недели после первого осмотра;
  • • через месяц после второго визита.

Краткая информация о методах лечения:

  1. 1. Радиоволны удаляют эрозию безболезненно. Низкая травматичность обусловлена бесконтактной технологией хирургического вмешательства. В некоторых случаях ее используют для лечения нерожавших женщин. Лучшее время проведения операции — на 3-7 день после завершения менструации. Метод применяется на эрозиях большой площади. На слизистую оболочку воздействуют радиоволнами нужной частоты. Верхний поврежденный слой клеток выпаривается из-за высокой температуры. На месте эрозии остается не рубец, а тонкая пленка.
  2. 2. Прижигание эрозии лазером или вапоризация выполняется на 5-7 день менструального цикла. Технология используется при эрозии глубиной до 10 и диаметром до 30 мм. Операция бескровна, поскольку лазер коагулирует кровеносные сосуды. Лазер дает прицельную точность выпаривания поврежденных клеток, не затрагивает здоровые ткани.
  3. 3. Метод замораживания жидким азотом (криодиструкция) применяется при небольших эрозиях Жидкий азот, нанесенный на нее, безболезненно разрушает поврежденные ткани. Они замерзают, образуются кристаллы льда, которые после оттаивания полностью разрушают измененные клетки эпителия. После их отмирания на обработанном участке в течение 2-6 недель образуются здоровые клетки слизистой оболочки, начинается эпителизация обновленного участка шейки матки. На полное восстановление уходит 6 месяцев.
  4. 4. Самый травматичный вариант — прижигание эрозии электрическим током. На месте обработки образуется ожог. Процедура болезненна для пациентки и дает самое большое количество рецидивов заболевания.

В «Городском медицинском центре» работают опытные гинекологи. Они внимательно, тактично, со знанием дела отнесутся к вашей проблеме:

  • • предложат лучшее лечение с учетом общего состояния здоровья и особенностей эрозии шейки матки;
  • • проведут операцию на высоком профессиональном уровне, используя современное высокотехнологичное физиотерапевтическое оборудование;
  • • проконтролируют ход исцеления;
  • • при необходимости предложат действенную терапию в период восстановления после прижигания эрозии шейки матки.

Записывайтесь на прием, вместе мы восстановим ваше женское здоровье.

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки – это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки – это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки – наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки – это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

  • инфекция
  • миома или полипы
  • эндометриоз
  • проблемы с ВМС
  • проблемы с беременностью
  • шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите своего врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).На самом деле это состояние заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем период
  • кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки – это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки – это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки – наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки – это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

  • инфекция
  • миома или полипы
  • эндометриоз
  • проблемы с ВМС
  • проблемы с беременностью
  • шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите своего врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).На самом деле это состояние заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем период
  • кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Обзор этиологии, диагностики и ведения

Посткоитальное кровотечение – это кровянистые выделения или кровотечения, возникающие после полового акта и не связанные с менструацией. Распространенность посткоитальных кровотечений колеблется от 0,7 до 9,0 процента менструирующих женщин. Эта распространенная жалоба имеет несколько этиологий, большинство из которых доброкачественные, например цервицит или полипы шейки матки. Однако наиболее серьезной причиной посткоитального кровотечения является рак шейки матки.В настоящее время нет рекомендаций от руководящих органов, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов, по оценке и лечению женщин с посткоитальным кровотечением. Целью данной статьи является обсуждение общих причин посткоитального кровотечения, этиологии посткоитального кровотечения и вероятности того, что злокачественная опухоль является основной причиной. После обширного обзора литературы мы составили документ, иллюстрирующий ключевые концепции, которые практикующий должен знать, когда дело касается посткоитального кровотечения.Наконец, этот обзор завершится вариантами лечения для женщин, у которых обнаружен идентифицируемый источник кровотечения, и обсуждением естественного течения посткоитального кровотечения у женщин, у которых при оценке установлено, что этиология не установлена.

1. Введение

Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией, является распространенной многофакторной гинекологической жалобой, которую видит врач первичной медико-санитарной помощи, и является источником беспокойства как для врача, так и для пациента, поскольку это может быть признаком основного злокачественного новообразования.Посткоитальное кровотечение состоит из кровянистых выделений или кровотечений, не связанных с менструацией и возникающих во время или после полового акта. Точечная распространенность колеблется от 0,7 до 9,0%, причем в одном отчете указывается, что ежегодная кумулятивная заболеваемость среди менструирующих женщин составляет 6% [1–3]. Для женщин в пременопаузе с естественной менструацией спонтанное разрешение было зарегистрировано у 51% через два года без дальнейших признаков рецидива [4]. Около 30% пациенток с посткоитальным кровотечением также испытывают патологическое маточное кровотечение, а у 15% наблюдается диспареуния [5, 6].

Посткоитальное кровотечение в основном происходит из-за поверхностных поражений половых путей, включая полипы шейки матки, цервицит, эктропион, цервикальное интраэпителиальное поражение (ЦИН) или карциному [7]. Распространенность рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением составляет от 3,0 до 5,5%, а распространенность ЦИН – от 6,8 до 17,8% [6, 8–13]. Большой диапазон распространенности обусловлен вариациями в дизайне исследования, но, что более важно, местом проведения исследования. Исследования, проведенные в развитых странах, имеют более низкую распространенность рака шейки матки и CIN из-за доступа к программам скрининга [10–13].Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество гинекологических онкологов не имеют рекомендаций по оценке посткоитального кровотечения у менструирующих женщин. В Соединенном Королевстве также нет установленных руководящих принципов для обеспечения последовательной практики. Министерство здравоохранения Соединенного Королевства сообщило в Руководстве по подозрению на рак, что срочное направление (в течение 2 недель) следует делать женщинам старше 35 лет с посткоитальным кровотечением в течение более 4 недель из-за повышенного риска основного рака шейки матки и раннего направление к специалисту (в течение 4–6 недель) может быть сделано во всех других случаях необъяснимого посткоитального кровотечения [14]. Эти рекомендации опровергаются Khattab et al. которые сообщают, что нет значительных различий в распространенности рака шейки матки или CIN у женщин старше или младше 35 лет [15].

Королевский австралийский колледж акушеров и гинекологов, Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралийское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Департамент социального обеспечения и здравоохранения Содружества Наций сообщают, что кольпоскопия должна быть основной диагностической процедурой при оценке женщин с стойкое посткоитальное кровотечение и подозрительное поражение шейки матки или женщины с хрупкой шейкой матки [7].Тем не менее, эти руководящие органы сообщают, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [16].

Целью данной статьи является обсуждение различных этиологий посткоитального кровотечения, изучение современной литературы, касающейся диагностической оценки, и обзор методов лечения этого симптома в соответствии с основной этиологией. В настоящее время нет данных рандомизированных клинических испытаний или рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов в отношении стандартов оказания помощи при оценке посткоитального кровотечения [12].

2. Этиология

Дифференциальный диагноз для женщин с посткоитальным кровотечением обширен. Большинство женщин с посткоитальным кровотечением имеют доброкачественное заболевание, что обнадеживает, учитывая, что первоначальное беспокойство как для пациента, так и для врача – это возможность основного злокачественного новообразования. В таблице 1 представлены некоторые из наиболее частых причин посткоитального кровотечения.

9024


Доброкачественные новообразования
Полипы эндометрия
Цервикальные полипы 2

Цервицит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометрит
Вагинит
9024 9024 9025 9024 9024 9024 9025 9024 9025 9025 Сифилис

Доброкачественные состояния

9024 9024 9024 9024 9024 9024 Мальлиноз

Шанкроид
Венерическая лимфогранулема
Кондилома Accuminata
Атрофия влагалища
Выпадение тазовых органов
Доброкачественные сосудистые новообразования
9024 9024 9024 9024 9024 9024 Эндометриоз

9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 2. 1. Рак

Самый большой страх для пациентов, страдающих посткоитальным кровотечением, и медицинских работников, оказывающих помощь этим пациентам, – это опасения по поводу злокачественных новообразований. Посткоитальное кровотечение является жалобой на 11% женщин с раком шейки матки [13]. Рак шейки матки – второй по распространенности рак у женщин во всем мире. Ежегодные глобальные оценки за 2000 год составили 233 400 смертей и 470 600 новых случаев заболевания; в США в 2009 г., по оценкам, было 11 270 новых случаев рака шейки матки и 4 070 случаев смерти [17, 18].Средний возраст рака шейки матки – 51,4 года [17]. Наиболее важным фактором риска для этого заболевания являются женщины, инфицированные штаммом высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, который, как считается, вызывает рак шейки матки. Другие факторы риска включают иммуносупрессию и курение. Таблица 2 иллюстрирует риск рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением в зависимости от возраста [19]. Заболеваемость женщин с посткоитальным кровотечением из-за рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия благодаря усиленному скринингу на рак шейки матки.Скрининг рака шейки матки с помощью цитологического исследования шейки матки с тестированием на ВПЧ или без него позволяет выявить предраковые и злокачественные заболевания шейки матки, что важно, учитывая, что ЦИН в значительной степени протекает бессимптомно [9, 20]. Наиболее распространенные гистопатологические типы рака шейки матки включают плоскоклеточный рак (69%) и аденокарциному (25%) [21]. Из двух типов аденокарцинома с меньшей вероятностью проявляется посткоитальным кровотечением, поскольку поражения могут быть выше в цервикальном канале и защищены от травм во время полового акта [1, 9].У женщин с посткоитальным кровотечением, у которых обнаружен рак шейки матки, часто диагностируется более высокая стадия рака, чем у бессимптомных женщин [11, 22].

Рак влагалища
Рак эндометрия
Травма
Сексуальное насилие

902,650

1: 44,000

902,650


Возраст (лет) Риск

20–24 1: 44,000
35–44 1: 2,800
45–54 1: 2,400

Несмотря на то, что рак шейки матки может быть начальной проблемой для пациентов с кровотечением из влагалища рак – еще одно гинекологическое злокачественное новообразование, симптомом которого может быть посткоитальное кровотечение. Первичный рак влагалища является причиной 3% злокачественных новообразований женских половых путей. Ежегодно в США диагностируется около 3000 случаев заболевания и около 900 случаев смерти [23]. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), предшественник инвазивной карциномы влагалища, также редко встречается с частотой примерно 0,2-0,3 случая на 100 000 женщин в США [24]. У большинства пациенток с VAIN или раком влагалища симптомы отсутствуют, но многие женщины сообщают о посткоитальных кровянистых выделениях и необычных выделениях из влагалища [25].Первичная карцинома влагалища часто может располагаться в задней части верхней трети влагалища. Эта область влагалища находится в непосредственной близости от шейки матки, и считается, что одним из наиболее важных факторов риска развития VAIN является предшествующая или сопутствующая дисплазия шейки матки [26, 27].

Рак эндометрия – самый распространенный гинекологический рак в Соединенных Штатах. В 2008 г. было зарегистрировано 40 100 случаев рака эндометрия и 7474 случая смерти от этого заболевания [28]. Вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе в первую очередь является вторичным по отношению к атрофическим изменениям, но этот симптом может быть жалобой у 90% женщин с карциномой эндометрия [29].

Наконец, есть первичные злокачественные новообразования, которые могут проявляться в нижних отделах половых путей и проявляться посткоитальным кровотечением. Первичная злокачественная лимфома женских половых путей встречается редко [30]. Установлено, что неходжкинская лимфома присутствует в шейке матки, влагалище и матке. Имеется более ста сообщений о первичной шейной неходжкинской лимфоме шейки матки, при которой первичная шейная лимфома составляет менее 1% экстранодальных лимфом [31].Тем не менее, поражение шейки матки лимфомой более распространено вследствие широко распространенного заболевания [32].

2.2. Цервицит

Цервицит – это воспаление стромы шейки матки, которое может быть острым или хроническим. Цервицит обычно проявляется водянистыми и слизисто-гнойными выделениями; однако посткоитальное кровотечение также связано с этим состоянием. Острый цервицит может быть вызван инфекцией C. trachomatis, N. gonorrhea, T. vaginalis, G. vaginalis и видами микоплазм [2].Хронический цервицит обычно не имеет инфекционного источника. Инфекцию шейки матки важно диагностировать и лечить на ранней стадии, поскольку эта инфекция может распространяться в верхние половые пути и приводить к серьезным осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, хроническую тазовую боль и повышенный риск внематочной беременности.

2.3. Эндометрит

Эндометрит – это воспаление эндометрия, которое может быть острым или хроническим; дифференциация основана на патологической оценке.При остром эндометрите присутствуют микроабсцессы внутри желез эндометрия, тогда как при хроническом эндометрите в строме эндометрия присутствуют множественные плазматические клетки [33, 34]. Хронический эндометрит часто вызывается инфекционными агентами, но также может быть вызван инородными телами, полипами или фибромами в полости матки; тем не менее, у одной трети пациентов не обнаруживается идентифицируемый источник [35]. У большинства женщин с симптоматическим хроническим эндометритом может наблюдаться обильное менструальное или межменструальное кровотечение; однако некоторые женщины могут изначально жаловаться на посткоитальное кровотечение.

2.4. Полипы шейки матки

Полипы шейки матки нередко встречаются при осмотре зеркал и могут быть источником посткоитального кровотечения, вторичного по отношению к травме шейки матки во время полового акта. И эндоцервикальный, и цервикальный полипы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями шейки матки, встречающимися у 4% гинекологических пациентов [36]. Полипы обычно возникают у повторнородящих пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. У большинства пациентов с полипом шейки матки есть только один полип, но нередко бывает и более одного.При общем осмотре они выглядят как гладкие красновато-пурпурные дольчатые структуры, рыхлые и легко кровоточащие при прикосновении. Большинство полипов имеют размер всего несколько сантиметров. Полипы могут возникать из эндоцервикальной части шейки матки или появляться на шейной части. Считается, что эти полипы возникают из-за повторяющегося воспаления шейки матки, а не из-за очаговой реакции на гормональную стимуляцию.

2,5. Выворот шейки матки

Выворот шейки матки относится к выворачиванию эндоцервикса, при котором столбчатый эпителий обнажается во влагалищной среде.Важно отметить, что наличие эктропиона не указывает на патологическое состояние. Эта область шейки матки может иметь красноватый оттенок и быть покрыта желтыми выделениями, при которых большинство женщин с симптоматическим эктропионом шейки матки жалуются на выделения из влагалища. Это состояние часто наблюдается в подростковом возрасте, у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, и во время беременности из-за процесса ремоделирования шейки матки. Воздействие столбчатого эпителия эндоцервикса на влагалище увеличивает риск кровотечения во время полового акта из-за хрупкости этих клеток [37].

2.6. Выпадение тазового органа

Пролапс тазового органа относится к грыже тазовых органов [шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки и матки] до стенок влагалища или за их пределами. Трудно определить точную распространенность пролапса тазовых органов по множеству причин: большинство женщин обращаются только тогда, когда симптомы становятся серьезными, медработники плохо проводят скрининг женщин во время обычных посещений, многие женщины стесняются сообщать об этих симптомах медработникам, а женщины с незначительными нарушениями при пролапсе часто не сообщают об этих симптомах своим поставщикам.Факторы риска пролапса тазовых органов включают паритет, ожирение, возраст, гистерэктомию, расовую принадлежность, запор и хронический кашель. При выпадении этих органов через интроитус может возникнуть сильное раздражение и травма влагалища и шейки матки, что может привести к посткоитальному кровотечению [38].

2.7. Влагалищная / вульварная этиология

Атрофия влагалища, также известная как урогенитальная атрофия, атрофический вагинит или вульвовагинальная атрофия, возникает в результате потери эстрогена, что может привести к жалобам на вульвовагинал, таким как посткоитальное кровотечение. Это состояние обычно возникает у женщин в период менопаузы, но может также возникать у женщин, у которых наблюдается снижение уровня эстрогена. Другие жалобы включают сухость влагалища, жжение во влагалище, диспареунию, уменьшение смазки, выделения из влагалища и давление в области таза. Наконец, поражения лихеноидом, такие как красный плоский лишай и склероз лишая, также могут привести к посткоитальному кровотечению.

2,8. Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских половых путей встречаются редко [39]. Эти поражения включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию.Большинство опухолей обнаруживаются случайно при обследовании из-за их бессимптомного характера. Однако при наличии симптомов посткоитальное кровотечение может быть симптомом, связанным с этими состояниями [40].

2.9. Сексуальное насилие

Домашнее и сексуальное насилие – серьезная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, от которой страдают 32 миллиона американцев [41]. Гинекологи должны проверять женщин на предмет жестокого обращения при каждом посещении, независимо от жалоб. Например, одно исследование показало, что у 5,6% женщин было диагностировано сексуальное насилие до начала универсальной программы скрининга, тогда как после проведения всеобщего скрининга 30% населения оказались затронутыми насилием [42].В зависимости от степени жестокого обращения жертвы могут получить серьезные травмы половых органов.

3. Диагноз

В настоящее время нет установленных руководств Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов или данных рандомизированных клинических испытаний, которые могли бы основать рекомендации по диагностике и лечению посткоитального кровотечения. В следующем обсуждении представлены различные соображения, которые следует учитывать при обращении к пациенту с посткоитальным кровотечением.На рисунке 1 представлен диагностический алгоритм для женщин с посткоитальным кровотечением.

3.1. История болезни

Тщательный акцент на истории болезни часто позволяет поставить точный диагноз посткоитального кровотечения. Для всех гинекологических пациентов важно получить точный менструальный анамнез. Факторы, которые следует выяснить у пациентки, включают частоту менструального цикла пациентки, дни менструации, наличие сильного кровотечения, наличие межменструального кровотечения, а также то, являются ли циклы регулярными или нерегулярными.Продолжительность нормального менструального цикла составляет 5 дней, цикл обычно составляет от 21 до 35 дней [43]. Клиницисты также должны оценить, находится ли пациентка в постменопаузе, которая определяется как 12-месячная аменорея без какой-либо другой физиологической или патологической причины. Более того, в анамнезе следует сосредоточить внимание на том, действительно ли посткоитальное кровотечение у пациентки является кровотечением, возникшим в результате прямого полового акта, или оно является вторичным по отношению к нерегулярному менструальному кровотечению. Анамнез также может помочь определить, происходит ли кровотечение из матки или шейки матки.Пациенты с аномальным маточным кровотечением часто сообщают об обильных менструациях, межменструальных кровотечениях, не связанных с половым актом, и о нерегулярных менструальных циклах.

При изучении истории болезни пациентов необходимо учитывать несколько факторов. Следует проводить скрининг на предмет того, был ли у пациента диагностирован или есть какие-либо симптомы нарушения свертываемости крови. Что касается хирургического анамнеза, определите, проводились ли операции на половых путях, уделяя особое внимание срокам и показаниям для операции.Необходимо получить подробный сексуальный анамнез с акцентом на количество партнеров, новых партнеров и историю любых инфекций, передающихся половым путем, как для пациента, так и для ее партнеров. Крайне важно также обследовать пациентов на предмет домашнего и / или сексуального насилия, поскольку травма половых путей может привести к посткоитальному кровотечению. Пациенты могут не захотеть поделиться этой информацией из-за смущения или страха перед ответными мерами. Медицинские работники должны попытаться установить контакт с пациентом и создать среду, в которой пациенты могут быть готовы поделиться этой информацией.Если партнер пациента присутствует, то можно использовать стратегии, чтобы партнер вышел из комнаты для осмотра во время тазового осмотра, после чего можно также в частном порядке оценить пациента на предмет опасений о жестоком обращении. Наконец, поставщики медицинских услуг должны обеспечить своевременность скрининга на рак шейки матки.

Существует также множество факторов, которые необходимо учитывать при рассмотрении симптомов, которые могут помочь установить диагноз. Например, следует спрашивать о боли, уделяя особое внимание боли во время менструации (дисменорея) или во время полового акта (диспареуния).Что касается последнего, необходимо получить подробный анамнез относительно того, когда возникает диспареуния: всегда, при глубоком проникновении или в определенных положениях. Пациентов следует спросить, изменились ли выделения, в частности цвет, консистенция, частота и запах. Наконец, пациенты должны быть обследованы на наличие симптомов, относящихся к пролапсу тазовых органов, таких как чувство тяжести во влагалище, ощущение, что что-то падает, необходимость наложения шины для дефекации или мочеиспускания и визуализация выпадения органов из влагалища.

3.2. Физикальное обследование

Каждой женщине с посткоитальным кровотечением необходимо тщательное обследование половых путей. Для оценки влагалищных складок и шейки матки необходимо провести осмотр зеркала двустворчатых моллюсков. Следует сосредоточить внимание на том, чтобы определить, есть ли порезы или травмы стенок влагалища. При осмотре шейки матки следует оценить любые явные грубые поражения на шейке матки или поражения, выступающие через канал шейки матки. Кольпоскопия может быть рассмотрена, если есть какие-либо подозрительные поражения на шейке матки, чтобы дополнительно оценить поражение под большим увеличением. При получении посевов или при очистке шейки матки от слизи необходимо также определить, может ли только нежная пальпация шейки матки с помощью мазка воссоздать кровотечение.

Затем можно подумать о том, чтобы сломать зеркало двустворчатого моллюска и выполнить осмотр влагалища с помощью одного лезвия зеркала. Это может обеспечить лучшую визуализацию влагалищных складок, так как уменьшается риск закупорки лезвиями зеркала. Этот метод можно использовать для оценки признаков пролапса тазовых органов.Лезвие должно быть размещено вдоль передней стенки влагалища во время процедуры Вальсальвы, чтобы оценить выпадение задних структур.

Бимануальное исследование проводится для оценки размера и контура матки, а также наличия любых образований в придатках. Во время этого обследования можно определить, есть ли болезненность при движении шейки матки, что может помочь в диагностике основной инфекции. Если пациент жаловался на диспареунию или боль в области таза, также важно обозначить место боли. Большинству женщин бимануальное обследование будет неудобно, поэтому важно конкретно спросить, что во время обследования воспроизводит боль пациента. Наконец, если есть опасения по поводу злокачественного новообразования, следует также обследовать паховые лимфатические узлы, чтобы определить, есть ли лимфаденопатия. Необходимо провести ректовагинальное обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо образования или узелки, расположенные на передней поверхности прямой кишки, или распространение болезни на параметрий.

3.3. Лабораторные исследования

При осмотре зеркала можно получить несколько культур для дальнейшей оценки посткоитального кровотечения.Тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) для N. gonorrhoeae , C. trachomatis, и T. vaginalis должен регулярно проводиться у женщин с посткоитальным кровотечением. Несмотря на то, что влажное крепление является наиболее экономически эффективным средством диагностики Trichomonas , общая чувствительность низкая и зависит от размера посевного материала; Таким образом, тестирование NAAT стало популярным из-за его относительно высокой чувствительности и специфичности. Женщины, не прошедшие недавно обследование на рак шейки матки, также могут пройти цитологическое исследование шейки матки с тестированием на ВПЧ высокого риска или без него.Тем не менее, важно отметить, что количество ложноотрицательных результатов мазков Папаниколау при инвазивном раке составляет 50%; таким образом, гинекологи должны знать, что нормальный мазок не исключает наличия злокачественной опухоли у женщин с посткоитальным кровотечением [44].

Существует несколько вариантов, основанных на мнении экспертов, какие пациенты с посткоитальным кровотечением должны направляться на кольпоскопию. Мало обсуждается, что женщин с ненормальным мазком Папаниколау или явно видимым поражением, подозрительным на злокачественную опухоль, следует направлять на кольпоскопию.Тем не менее, существуют разногласия по поводу того, следует ли проводить кольпоскопию женщинам без видимых поражений и отрицательных результатов скрининга на рак шейки матки при недавно проведенном тестировании. Можно утверждать, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [12]. Медицинские работники должны обсудить со своими пациентами отсутствие руководящих принципов или доказательств, обосновывающих рекомендации в этих сценариях [19]. Одно ретроспективное исследование 314 женщин с посткоитальным кровотечением, наблюдаемое гинекологической службой, показало, что у 20% женщин, у которых при кольпоскопии диагностировали рак шейки матки или рак влагалища, до процедуры было нормальное обследование в зеркале с отрицательной цитологией [11].Короче говоря, существует ограниченное количество доказательств для обоснования рекомендаций по кольпоскопии для женщин с отрицательными мазками Папаниколау и без явных поражений при осмотре. Однако рабочая группа Королевского австралийского колледжа общей практики, акушерства и гинекологии [7] рекомендует врачам общей практики направлять женщин на кольпоскопию, если они имеют одну из следующих квалификаций; тем не менее, важно понимать, что эти рекомендации не основаны на фактических данных [15]: (1) стойкое посткоитальное кровотечение, (2) посткоитальное кровотечение, связанное с одним мазком, указывающим на LGSIL или хуже, (3) посткоитальное кровотечение, связанное с повторными мазками. с незначительными изменениями вируса атипии или бородавки.

Направленная биопсия с кольпоскопией остается стандартом для выявления заболеваний [43]. Однако недавние исследования сравнивали направленную биопсию со слепой четырехквадрантной эктоцервикальной биопсией или процедурой удаления петли в качестве диагностических критериев [45, 46]. Эти исследования показали, что присутствие CIN 2 и выше было упущено при направленной биопсии, но обнаружено при случайной четырехквадрантной биопсии в 18,6–31,6% случаев [46, 47]. Другое исследование, однако, показало, что диагноз CIN 2 и выше был обнаружен у 57 пациентов.1% женщин с кольпоскопической направленной биопсией по сравнению с 37,4% с произвольной биопсией [48]. Основываясь на этих исследованиях, Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует проводить биопсию всех видимых поражений [49]. Эти рекомендации и исследования относятся к пациентам с аномальной цитологией. Эти рекомендации трудно интерпретировать женщинам с посткоитальным кровотечением и без аномальной цитологии в анамнезе.

Существует несколько способов оценки эндоцервикальной полости и полости эндометрия на предмет источников посткоитального кровотечения.Один из вариантов – выполнить офисную биопсию эндометрия, которая может оценить наличие гиперплазии эндометрия, злокачественных новообразований и полипов эндометрия. Если пациентка не поддается этой процедуре или если показаны дополнительные изображения, то соногистерограмма с введением физиологического раствора является еще одним полезным диагностическим методом для оценки контуров полости матки. Наконец, в зависимости от наличия других жалоб, можно также рассмотреть диагностическую гистероскопию для оценки цервикального канала и полости матки; хотя эту процедуру следует использовать только для пациентов с жалобами на аномальное маточное кровотечение, которое может указывать на эндометриальный источник аномального кровотечения.

Клинический подход к женщинам в постменопаузе с посткоитальным кровотечением требует других соображений для исключения карциномы эндометрия. Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что существует два приемлемых метода оценки злокачественности: биопсия эндометрия или трансвагинальное ультразвуковое исследование. Толщина эндометрия более 4 мм у пациентки с постменопаузальным кровотечением требует дальнейшего обследования с помощью соногистерографии, офисной биопсии эндометрия или гистероскопии.В качестве альтернативы медицинские работники могут также решить начать оценку кровотечения в постменопаузе с проведения биопсии эндометрия [50].

4. Ведение

Большинство женщин, обращающихся к своему лечащему врачу с жалобами на посткоитальное кровотечение, не имеют очевидной основной причины кровотечения на основании анамнеза, осмотра или лабораторных исследований [11]. Тем не менее обнадеживает тот факт, что у 60% женщин с естественной менструацией и посткоитальным кровотечением симптомы спонтанно исчезают в течение шести месяцев [4].Половина из этих женщин сохранит разрешение в течение двух лет [4].

4.

1. Инфекция

Любую женщину, у которой обнаружены признаки инфекции половых путей, следует немедленно лечить, чтобы предотвратить долгосрочные последствия. Варианты лечения следует выбирать на основе результатов лабораторных исследований и микроскопии. Что касается клинического диагноза воспалительного заболевания органов малого таза, не следует отказываться от лечения, если анализы на хламидиоз и гонорею отрицательны, поскольку три основных критерия, необходимых для диагностики воспалительного заболевания органов малого таза, согласно Центрам по контролю заболеваний и Всемирной организации здравоохранения, включают шейный болезненность движения, болезненность придатков с обеих сторон и болезненность живота.

4.2. Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки не требует лечения, если кровотечение не является постоянным и беспокоящим пациента. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо убедиться, что они исключили лежащее в основе злокачественное новообразование, поскольку некоторые методы лечения выворота шейки матки могут маскировать или усугублять злокачественные поражения. Абляция шейки матки с помощью криотерапии или электрокоагуляции эффективна для смягчения дальнейшего посткоитального кровотечения. Однако существуют значительные побочные эффекты, включая обильные выделения из влагалища до полного заживления и стеноз шейки матки, которые могут повлиять на последующие беременности [51].Альтернативной терапией может быть использование подкисляющих агентов, таких как суппозитории с борной кислотой 600 мг вагинально перед сном [52].

4.3. Полипы

Клиницисты должны рассмотреть возможность удаления полипов с симптомами или если они выглядят нетипичными, из-за опасений по поводу злокачественности. Полипэктомия шейки матки часто может выполняться в офисе без седативных средств. Удаление выполняется путем помещения зеркала во влагалище для визуализации полипа шейки матки. Затем можно использовать пинцет, чтобы захватить полип у основания и открутить его.Если основание визуализируется, то следует провести прижигание, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Все удаленные полипы следует отправлять в патологоанатомическое отделение для оценки злокачественности [52–54]. Кроме того, если есть опасения по поводу полипов эндометрия, пациентку следует направить на оперативную гистероскопию с возможной дилатацией и выскабливанием.

4.4. Рак

Кольпоскопия с направленной биопсией показана пациентам с ненормальным цитологическим исследованием. Если при биопсии шейки матки у пациентов обнаруживается КИН, то можно следовать рекомендациям, установленным Американским колледжем акушеров и гинекологов или Американским обществом кольпоскопии и патологии шейки матки, чтобы определить, нужно ли направлять пациента на эксцизионную процедуру, а не на наблюдение. .Пациентов, у которых обнаружен рак половых путей, например, рак влагалища или шейки матки, следует направлять к онкологу-гинекологу для дальнейшего обследования и лечения.

4.5. Атрофия влагалища

Посткоитальное кровотечение, связанное с сухостью влагалища, можно сначала лечить с помощью влагалищных увлажнителей и лубрикантов, которые можно использовать до и во время полового акта. Хотя эти методы могут помочь уменьшить дискомфорт во время полового акта, они не имеют прямого влияния на улучшение атрофических изменений.Женщинам, у которых продолжается посткоитальное кровотечение, несмотря на смазку, может потребоваться вагинальная терапия эстрогенами. Эстрогеновая терапия – один из наиболее эффективных вариантов лечения атрофии влагалища, поскольку она утолщает вагинальный эпителий и уменьшает сухость. Терапия низкими дозами вагинального эстрогена должна быть терапией первой линии для женщин в постменопаузе с только вагинальными жалобами, поскольку она более эффективна и предотвращает возможные побочные эффекты системного лечения. Особое внимание следует уделять использованию терапии эстрогенами у женщин с раком груди и / или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5. Заключение

Посткоитальное кровотечение может быть раздражающей жалобой для пациентов и тревожным симптомом для медицинских работников из-за риска основного злокачественного новообразования. Несмотря на то, что это обычная гинекологическая проблема, среди гинекологов существует большое разнообразие методов лечения посткоитального кровотечения [55]. В отличие от аномального маточного кровотечения или лечения аномальной цитологии, руководящие органы не дают никаких рекомендаций по лечению посткоитального кровотечения. Пациентам с посткоитальным кровотечением требуется полный анамнез и физическое обследование, чтобы помочь в разработке дифференциального диагноза для оценки и лечения.Хотя у большинства пациентов с посткоитальным кровотечением нет основной злокачественной опухоли, медицинские работники должны внимательно следить за тем, чтобы соответствующие скрининговые тесты были актуальными. Врачи также должны знать, что у значительной части женщин с посткоитальным кровотечением не будет очевидного источника кровотечения; однако до тех пор, пока исключено злокачественное новообразование, большинство этих женских симптомов естественно исчезают у женщин в пременопаузе.

Заявление об ограничении ответственности

Мнения или утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальная политика Министерства армии, Министерства обороны или США. С. Правительство.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

7 предупреждающих знаков рака шейки матки

От рака шейки матки ежегодно страдают около 13000 женщин в США, и только в 2017 году от этого заболевания умерло чуть более 4200 женщин. К счастью, рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ – чрезвычайно распространенный вирус, который передается при прямом половом контакте. Помимо ВПЧ, к причинам рака шейки матки относятся:

  • Курение
  • Несколько половых партнеров
  • Использование противозачаточных средств
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в анамнезе
  • Многодетность
  • ВИЧ
  • Пересадка органов

Благодаря мазку Папаниколау и вакцине Гардасил 9 смертность от рака шейки матки снизилась более чем на 50 процентов за последние 40 лет.Рак шейки матки обычно не вызывает заметных симптомов на ранних стадиях. Когда рак перейдет в более позднюю стадию, у женщины могут появиться следующие предупреждающие признаки рака шейки матки:

1. Аномальное вагинальное кровотечение

Самым распространенным предупреждением о раке шейки матки является аномальное вагинальное кровотечение. Обычно это происходит после того, как рак распространился на близлежащие ткани. Хотя кровянистые выделения могут быть безвредными, важно обратиться к врачу, если вы испытываете кровотечение между менструациями, более тяжелые или более длительные менструальные периоды, кровотечение после секса, менопаузы или осмотра органов малого таза, или кровотечение, приводящее к усталости, вызывающей анемию.

2. Усталость

Все мы иногда испытываем усталость, но когда стоит обратить на нее внимание? Больные раком часто описывают чувство усталости, истощения, вялости или слабости, а также слабое желание участвовать в какой-либо деятельности. Тем, кто страдает от усталости, даже самые простые дела могут показаться изнуряющими. Чем более развит рак, тем выше вероятность переутомления.

3. Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса

Как и при многих других видах рака, потеря аппетита или необъяснимая потеря веса являются предупреждающими признаками рака шейки матки.Это может быть особенно очевидно, если потеря веса сохраняется независимо от того, сколько вы едите.

4. Влагалищные выделения с неприятным запахом

Этот предупреждающий знак также очень часто встречается при возникновении рака шейки матки. Если раку шейки матки не хватает кислорода, некоторые клетки могут погибнуть, заразив опухоль. Инфекция – это то, что вызывает выделения из влагалища с неприятным запахом. Если выделения непрерывны и кажутся бледными, водянистыми, коричневыми или смешанными с кровью, вам следует обратиться к врачу.

5.Боль во время полового акта

Боль во время полового акта может возникать у женщин с запущенным раком шейки матки. Рост опухоли в тканях и репродуктивных органах является причиной этой боли, и если она возникла, ее нельзя игнорировать.

6. Боль в пояснице, тазе или аппендиксе

Боль в пояснице или тазу может быть связана с проблемами с репродуктивными органами, такими как шейка матки. Боль в области таза, особенно постоянная, является сигнальным признаком рака шейки матки.Боль возле аппендикса обычно не возникает, если рак не находится на поздней стадии. Тазовая боль, как правило, сопровождает другие красные флажки рака шейки матки.

7. Боль в ноге

По мере того, как рак прогрессирует и достигает более поздних стадий, он может начать давить на нервы в стенке таза, что приводит к боли в ногах и отекам. Отек, сопровождающийся болью в ногах, может быть предупреждающим признаком рака шейки матки, однако сам по себе может быть симптомом различных заболеваний.

Диагностика рака шейки матки в Ливингстоне, штат Нью-Джерси,

К счастью, рак шейки матки можно успешно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии – вот почему так важно проходить ежегодный тест Папаниколау. Лечение, которое может получить женщина с раком шейки матки, обычно зависит от степени тяжести рака и от того, на какой стадии ей поставлен диагноз. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, наиболее распространенным из которых является гистерэктомия. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, хотите запланировать свой ежегодный визит сегодня или поговорить с доктором Энтони Куартеллом о раке шейки матки и услугах, которые мы для него предлагаем, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Клинический опыт ведения пациентов с эрозией шейки матки и эктопией

Дэйви Д.Д., Остин Р.М., Бердсонг Дж., Бак Х.В., Кокс Дж. Т., Дарра ТМ.и другие. Рекомендации ASCCP по ведению пациентов: показатели адекватности и качества образцов для мазков Папаниколау. J Low Genit Tract Dis. 2002; 6 (3): 195-9. https: // doi. org / 10.1097 / 00128360-200207000-00008 PMid: 17051020

Роговская С.И. Генитальная инфекция HPV: роль интерферонов в патогенезе и лечении ИППП. Гинекология. 2003; 5 (5): 195-8.

Ершов Ф.И., Исаков В.А., Беккер Г.П., Серебряков М.Ю., Сологуб Т.В., Сильвер Н.Б. и др. Применение Аллокина-Альфа при лечении вирусных инфекций; 2008 г.

Нургазиева С.С., редактор. Ранняя диагностика рака шейки матки на уровне первичной медико-санитарной помощи. Цитологический скрининг. Методические рекомендации. Алматы: Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии. 2012.

Stumbar SE, Стивенс М., Фельд З. Рак шейки матки и его предшественники: профилактический подход к скринингу, диагностике и лечению. Prim Care. 2019; 46 (1): 117-34. PMid: 30704652

Райт Т.К. мл., Массад Л.С., Дантон С.Дж., Спитцер М., Уилкинсон Э.Дж., Соломон Д. и др.Согласованное руководство 2006 г. по ведению женщин с отклонениями от нормы скрининговых тестов шейки матки. J Low Genit Tract Dis. 2007; 11: 201-22. https://doi.org/10.1097/ lgt.0b013e3181585870 PMid: 17917566

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В., Киллаки М., Куласингам С.Л., Каин Дж. И др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии, руководящие принципы по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 147-72. https://doi.org/10.3322/caac.21139 PMid: 22422631

Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Е. Подходы к лечению бактериального вагиноза. Русс Мед Дж. 2018; 1 (2): 174-7.

Soares LC, de Araújo AR, Braz FL, Oliveira MA. Связь заболеваний, передающихся половым путем, с эктопией шейки матки: систематический обзор. Sex Transm Dis. 2019; 46 (7): 452-7. https: // doi. org / 10.1097 / olq.0000000000000992 PMid: 30913163

Хмельницкий ОК.Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки матки и матки. Санкт-Петербург: СОТИС; 2000.

Соломон Д., Дэйви Д., Курман Р., Мориарти А., О’Коннор Д., Прей М. и др. Система Bethesda 2001: Терминология для сообщения результатов цитологии шейки матки. JAMA. 2002; 287 (16): 2114-9. Https://doi.org/10.1001/jama.287.16.2114

PMid: 11966386

Прилепский В.Н., редактор. Эктопия и эрозия шейки матки: клин. Москва: Медпресс; 2000 г.п. 3-6.

Межеветинова Е.А., Абакарова П.Р., Хлебикова Ю. С. Предраковые поражения шейки матки. Онкология. 2016; 12: 112-8.

Паеси С., Корреа Л., Трегнаго М.С., Манделли Дж., Рош-Эли М. Вирус папилломы человека среди женщин с атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения в южной Бразилии. Int J Gynaecol Obstet. 2015; 128 (1): 23-6. https://doi.org/10.1016/j. ijgo.2014.07.027 PMid: 25257569

Loopik DL, Siebers AG, Melchers WJ, Massuger LF, Bekkers RL.Вариативность клинической практики и риск избыточного лечения у женщин с аномальной цитологией шейки матки в Нидерландах; двухэтапный подход по сравнению с подходом «посмотреть и лечить». Am J Obstet Gynecol. 2019; 222: S0002-9378. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.10.004 PMid: 31647895

Прилепский В.Н. Криохирургия и диатермокоагуляция доброкачественных заболеваний CMM: The Wedge. Москва: Медпресс; 2000. с. 58-62.

My Blog – Акушерские и гинекологические услуги в Чула-Виста, Калифорния

Поиск в Google покажет вам тысячи и тысячи женщин, которые задаются вопросом, можно ли кровотечение во время беременности. Мы понимаем, что кровотечение может быть страшным, особенно если вы не уверены, что его вызывает. Вот что вам следует знать о кровотечении, в том числе о том, когда обращаться к акушерству-гинекологу.

Кровотечение в первом триместре

Ваше тело претерпевает массу изменений, особенно в первом триместре. Поэтому неудивительно, что до 30 процентов женщин испытывают кровянистые выделения или легкие кровотечения на ранних сроках беременности. Некоторые из причин легкого кровотечения или пятен включают:

Имплантационное кровотечение: Примерно через 6–12 дней после зачатия у некоторых женщин возникают спазмы и легкие кровянистые выделения.Это называется имплантационным кровотечением. Хотя некоторые женщины могут предположить, что у них приближается менструальный цикл (поскольку имплантационное кровотечение обычно появляется за несколько дней до менструации у женщины), имплантационное кровотечение очень легкое и может вызвать розовые или коричневые пятна, которые могут длиться всего день или два.

Полипы шейки матки: Эти (часто) доброкачественные полипы часто встречаются у женщин и могут вызывать воспаление и пятна ярко-красной крови. Вы можете не испытывать никаких других симптомов, кроме легкого кровотечения, но ваш акушер-терапевт может диагностировать полипы во время гинекологического осмотра.

Осмотр органов малого таза, половой акт или инфекция: Все, что может вызвать раздражение шейки матки, может вызвать кровотечение. Это включает инфекции, половой акт или гинекологический осмотр. Если вы заметили несколько капель ярко-красной крови после полового акта или гинекологического осмотра, не волнуйтесь. Он уйдет сам по себе.

Кровотечение во втором и третьем триместре

В то время как легкое кровотечение является нормальным явлением в течение первого триместра, оно менее распространено и с большей вероятностью вызывает беспокойство, если кровотечение происходит во втором или третьем триместре. Если у вас кровотечение во втором или третьем триместре, лучше поговорить с врачом-акушером, так как это может быть признаком

.

  • Отслойка плаценты
  • Проблемы с шейкой матки, например инфекция
  • Предлежание плаценты
  • Преждевременные роды

Кровотечение: когда следует беспокоиться

Поскольку кровотечение может быть признаком выкидыша, внематочной беременности или других серьезных проблем, вы должны поговорить со своим врачом-терапевтом о любом кровотечении.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если,

  • Ваше кровотечение длится более 24 часов
  • Кровотечение сильное, или вы выделяете сгустки крови или ткани
  • Ваше кровотечение сопровождается болью в животе, лихорадкой или ознобом

Если у вас есть какие-либо проблемы с симптомами или проблемами во время беременности, ваш врач-терапевт может предоставить вам ответы и предоставить необходимую помощь. Не стесняйтесь звонить своему акушерству, если вас беспокоит кровотечение или другие проблемы. С помощью простого телефонного звонка можно определить, нужно ли вам проходить обследование.

Эрозия шейки матки | Шейный эктропион | по гинекологии ПК

Выворот шейки матки – это болезнь шейки матки. Шейка матки – одна из важных частей женской репродуктивной системы. При этом недуге клетки шейки матки начинают развиваться. Это заболевание вызывает выделения из влагалища. Распад шейки матки – побочный эффект постоянного цервицита. Его лечение зависит от серьезности инфекции. Отличительный уровень серьезности имеет разнообразную стратегию лечения. Этот недуг обычно встречается у женщин детородного возраста.Но жертвами этого недуга могут стать дамы любого возраста. Причины его пока неясны.

Ниже приведены побочные эффекты:

· Высвобождение через влагалище.

· Агония при сексуальных отношениях.

· Вагинальное кровотечение при половом акте.

· Кровянистые выделения между периодами.

С этим нужно разобраться раньше. Значительное количество пациентов с экстремальной дезинтеграцией испытывают это из-за собственной небрежности в отношении лечения эктропиона шейки матки.Пациент может быть выбран для лечения местных фармацевтических основ, как правило, с легким или меньшим распадом. В качестве лекарств местного действия используются главным образом суппозитории и очищающие средства. Прямо сейчас на рынке доступно много родственных лекарств. Мы в больнице ЧжунБа предлагаем пациентам сначала обратиться в лечебное учреждение. После этого посоветуйтесь с гинекологом. Им не следует бесцельно покупать собственные лекарства. На протяжении всего лечения пациентка должна постоянно посещать гинекологическое отделение.

Медикаментозное лечение является наиболее широко известным методом лечения распада шейки матки. Многие лечебные учреждения используют эту технику для лечения легкого и прямого выворота шейки матки. Как бы то ни было, лекарственное лечение не может полностью вылечить его. Его фармацевтический цикл длиннее.

Пару лет назад в лечебных учреждениях все более регулярно использовались эти основы лечения, в том числе отверждение поблизости, лазер, скребок, микроволновая печь и световая обработка.Цикл лечения 7–10 дней.

Наш врач-гинеколог также лечит с помощью традиционных китайских препаратов.

Серверное лечение эктропиона шейки матки является наиболее идеальным с помощью технологии LEEP Knife. Лечение серьезного распада шейки матки – это своего рода хирургическое вмешательство. Пациенты по большей части склонны к лечению сокращением LEEP. Преимущества этого лечения:

· Нет травм

· Нет шрамов после операции

· Не влияет на роды

· Через месяц можно восстановить.

Leep cut – это основа достойного лечения, однако после лечения, несмотря на все, что нам нужно, необходимо действительно сопутствующее:

1. Очистите шейку матки после первой менструации и проверьте ее.

2. Через 3 месяца после лечения в зависимости от невротических последствий выбора ТСТ, кольпоскопии и так далее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
custom footer text right
2021 © Все права защищены.