Гайморит при: Просто простуда или гайморит? Советы врача

By | 26.05.1974

Просто простуда или гайморит? Советы врача

Доподлинно известно, что простудой болел когда-нибудь каждый из нас. Кто-то простужается редко  и быстро побеждает одолевшую его хворь. А кто-то не вылезает из носового платка.

Насморк, он же ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Причина – бактериальная или чаще вирусная инфекция. Нередко ринит вирусного происхождения осложняется присоединением бактериальной инфекции и болезнь принимает длительный, затяжной характер.

Симптомы ринита всем прекрасно знакомы – обильное водянистое течение из носа, заложенность, отечность, слезоточивость, чихание, повышенная температура (не всегда), головная боль. Изменение вида выделений из носа может свидетельствовать о микробном поражении – выделения из прозрачных и водянистых становятся густыми, желтовато-зелеными.

Обычно неосложненный насморк излечивается дней за 5-7, не оставляя после себя никаких следов. Но тем и коварна простуда, что очень часто возникают осложнения, распознать которые не всегда просто.

Наш нос устроен таким образом, что имеет сквозные ходы и полости, таким образом. Обеспечивая циркулирование инфекции в более глубокие отделы и образование воспаления. Наиболее частое осложнение насморка – гайморит. Это воспаление гайморовых пазух.

Незапущенные формы гайморита излечиваются полностью. Но гайморит коварен – если лечение было проигнорировано, то даже при явных признаках улучшения самочувствия инфекция не исчезнет. Для хронического гайморита вообще свойственен рецидивирующий характер.

Факторами, способствующими перехода ринита в гайморит, являются:

  • игнорирование лечения
  • необходимость пребывания при низких температурах
  • сухость воздуха в помещении
  • проблемы с зубами (кариес)
  • наличие полипов в носовой полости
  • у детей – аденоиды.

Если все хорошо знают, как лечить насморк, то с гайморитом будет один единственный совет – обратитесь к ЛОРу! Самостоятельно диагностировать гайморит, лечить его и проконтролировать полноту выздоровления вам не под силу! Итак, какие признаки должны стать поводом для посещения врача:

  • насморк, продолжающийся более недели
  • температура, которая после 37-37,5 поднялась до 38-39
  • изменился характер выделений из носа – они стали густыми. Вязкими, окрашенными, иногда плохо пахнущими
  • боль локализовалась в надбровных дугах, под крыльями носа или на переносице.

Итак, лечить или не лечить насморк?  Конечно, лечить, вам же не нужен источник гнойной инфекции в самом центре головы. Кто должен лечить насморк? Если вы не справились с насморком за семь дней или если изменился характер насморка – значит, ваш организм нуждается в срочной врачебной помощи.

Помогите себе! Это только на первый взгляд простуда кажется несерьезной.

Медицинский центр Аксон

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.
Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:
участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
согревают и очищают вдыхаемый воздух;
формируют индивидуальное звучание голоса.
Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.
Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, вирусы и микоплазма. В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:
Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.
Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.
В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.
При хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Симптомы острого гайморита
Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.
Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
Симптомы хронического гайморита
Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.
Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости. 

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).
Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

Диагностика гайморита.
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра , осмотра слизистой носовой полости. На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение .При ультразвуковом исследовании гайморовых пазух определяется наличие жидкости (слизь, гной) в придаточных пазухах носа.
Лечение острого гайморита
Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия сроком не более 5- 7 дней, жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (лазеротерапия, УЗТ).
Лечение хронического гайморита
Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, искривление носовой перегородки, больные зубы и т.д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).
Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом перемещения (квакушка).
При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи гайморотомию.

Гайморит


Гайморит (синусит)- воспаление гайморовых пазух носа. Микроорганизмы (бактерии или вирусы) попадают в гайморову пазуху через нос или с током крови и вызывают воспаление ее слизистой оболочки, нередко сопровождаемое накоплением в пазухе гноя. 


Лечение гайморита –промывание носа методом перемещения жидкости «кукушка» в комплексе с лазеротерапией. Промывание очищает носовые ходы и полость носа от гноя и слизи .Курс расчитан лечения 5-7 процедур. 


Профилактика ЛОР- болезней. 


Любую болезнь легче предупредить, чем лечить ее последствия. И особенно это актуально для ЛОР-заболеваний — болезней уха, носа и верхних дыхательных путей. 


Профилактика заболеваний ЛОР-органов заключается, как это ни банально, в предотвращении переохлаждения и регулярной санации верхних дыхательных путей.  


Профилактика ангины: 


Ангина является одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов. Это заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Поэтому очень важно проводить комплекс мероприятий, направленный на предупреждение развития ангины. К ним относятся следующие: 


  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний 

  • Соблюдение гигиены ротовой полости 

  • Необходимость контроля температуры употребляемой пищи 

  • Оптимизация режима труда и отдыха 

  • Закаливание организма 

  • Лечение очагов хронической инфекции. 

  • Профилактические мероприятия направлены на достижение следующих целей: 

  • Повышение эффективности иммунных реакций 

  • Ограничение распространения инфекционного процесса 

  • Ликвидация условно-патогенных и вредоносных микроорганизмов.  


Профилактика заболеваний уха Довольно часто заболевания уха приводят к развитию отита. Основными предупредительными мерами в отношении этого патологического процесса являются: 


  • Соблюдение гигиенических мероприятий, особенно у детей 

  • Необходимо избегать переохлаждений 

  • Исключать попадания воды в ухо 
  • Своевременно лечить патологические процессы рядом расположенных органов.
  • Профилактика потери слуха 

Слух является одним из важнейших органов чувств, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Именно поэтому так важно сохранить его здоровым как можно большее количество лет. Для этого необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • Щадящий слуховой режим 
  • Правильные гигиенические мероприятия уха 
  • Общее укрепление организма 
  • Оптимизация питания, с содержанием достаточного количества витаминов 


Предупреждение инфекций ЛОР-органов и их своевременное лечение и т. д. 


В заключение необходимо отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний ЛОР-органов. 


Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. — это общее укрепление иммунитета с обязательным закаливанием организма, занятия физкультурой и спортом, пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха. Корень всех бед — различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, заболевания верхних дыхательных путей и т.д. Именно поэтому своевременное лечение и профилактика этих заболеваний — это архиважный вопрос. Очень большое значение для профилактики гайморита, синусита и других ЛОР-заболеваний, при которых очаг инфекции расположен в полости рта, имеет своевременная и тщательная санация ротовой полости, устранение изменений в полости носа. Некоторые новообразования в носу или носоглотке способны вызывать заболевания дыхательных путей — трахеиты и бронхиты, а также фарингиты и ларингиты, которые, в свою очередь, чреваты довольно серьезными осложнениями в том случае, если пациент не получает своевременного грамотного лечения.

Тепловые процедуры при гайморите

“Как проводить тепловые процедуры при гайморите?” 

Тепловые процедуры при гайморите. Прежде всего посоветуйтесь с врачом, нужны ли вам тепловые процедуры. Ведь симптомы, похожие на проявления гайморита, могут наблюдаться при заболеваниях зубов, невралгии тройничного нерва, аллергическом насморке, полипах носа. А при этих заболеваниях тепло отнюдь не всегда благо.

Самый простой способ прогревания гайморовых пазух — припарки на область верхней челюсти. На салфетку, смоченную теплой водой, кладут сухое полотенце, а сверху грелку. Эту процедуру повторяют 2 — 3 раза в день минут по 15, но не перед выходом на улицу. Для прогревания можно использовать и только что сваренное куриное яйцо или мешочки с любым нагретым сыпучим веществом (весок, соль, крупа, конопляное семя). Вначале их прикладывают через платок, а по мере остывания непосредственно к коже.

 В последнее время получило признание лечение пульсирующим теплом. Советую его проводить с помощью фена для сушки волос. Фен рекомендуется держать на расстоянии вытянутой руки, направляя теплый воздух на область носа во время вдоха и отводя его при выдохе. Длительность процедуры — 15 — 20 минут.

 Если в период болезни носовое дыхание затруднено, перед прогреванием закапайте в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, санорин, отриаин, галазолин, эфедрин. Для этого лягте так, чтобы введенное лекарство стекало по боковой стенке носа к внутреннему углу глаза. Закапав лекарство, полежите в такой позе 5 — 7 минут. Затем повернитесь на другую сторону и начинайте прогревание, Лекарство расширит отверстие пазухи, и гной во время тепловой процедуры будет вытекать из нее. Если процесс двусторонний, то закапайте лекарство и в другую ноздрю и так же прогрейте другую сторону.

Усиление боли — сигнал, что прогревание надо прекратить.

Тепловые процедуры не рекомендуется проводить при полипозных гайморитах, наличии в выделениях из носа крови, при высокой температуре тела.

Врач отоларинголог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» Воронин А.В.

 

 

причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Гайморит – острое или хроническое заболевание, в основе которого лежит инфекционное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В случае осложнений воспалительный процесс может переходить на область надкостницы и костей, а также затрагивать соседние органы, вплоть до развития менингита и энцефалита. Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может включать не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Гайморовы пазухи выполняют несколько важных функций:

  • очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • участие в формировании звуков;
  • защита органов, расположенных внутри черепа, от повреждений при травмах.

В норме они наполнены воздухом, вентилируются и очищаются благодаря соустьям, соединяющим их с полостью носа. Отек слизистой оболочки при воспалении способствует перекрытию этих каналов. Образующаяся слизь, не имея выхода, застаивается, что способствует размножению бактериальной инфекции и скоплению гноя.

Причины

Воспаление в верхнечелюстных пазухах возникает вследствие их инфицирования вирусами, бактериями или грибками. Наиболее частой причиной гайморита становятся:

  • рино- и аденовирусы, вирус гриппа или парагриппа;
  • пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла катаралис;
  • белая плесень, грибки ризопус и аспергилл.

Инфекция может проникать в полость пазух через носовые ходы, либо из внешней среды при травме костей черепа или из кариозной полости зубов, расположенных на верхней челюсти. Предрасполагают к развитию гайморита факторы, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку слизи из верхнечелюстных пазух или снижающие иммунитет:

  • аллергический ринит;
  • регулярное действие внешних раздражителей, например, сигаретного дыма;
  • искривленная носовая перегородка, малый просвет носовых ходов, крупные нижние носовые раковины;
  • аденоиды и полипы;
  • последствия травматизации носа и пазух;
  • новообразования носоглотки;
  • воздействие низких температур;
  • глубокое поражение зубов верхнего ряда кариесом, развитие периодонтита, нагноение кист в области корней;
  • снижение иммунитета и болезни иммунной системы;
  • бронхиальная астма.

Классификация

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В зависимости от количества пораженных пазух гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру патологического процесса в гайморовой пазухе он может быть:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • полипозным;
  • гиперпластическим;
  • атрофическим;
  • смешанным.

Симптомы

Острый гайморит возникает наиболее часто как осложнение ОРЗ, на фоне уже имеющейся заложенности носа, и протекает с выраженными проявлениями. Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • распирающие или давящие боли в области переносицы, скул и щек;
  • чувство давления в проекции воспаленной пазухи;
  • усиление болевых ощущений при наклонах головы вперед или надавливании пальцами на верхнюю челюсть;
  • лихорадка выше 37,5-39,0°С;
  • затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое, которое позже приобретают гнойный и густой характер;
  • неприятный запах отделяемого;
  • явления интоксикации – общая слабость, головная боль, плохой аппетит.

При тяжелой форме гнойного воспаления со стороны пораженной пазухи могут наблюдаться отек мягких тканей лица, их покраснение.

Без лечения, а также при снижении защитных сил организма, заболевание приобретает затяжное течение. Во время ремиссии симптомы гайморита отсутствуют.

Признаками обострения хронического гайморита становятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37,5-38°С;
  • частые давящие головные боли;
  • постоянное затруднение носового дыхания;
  • снижения обоняния;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа с гнилостным запахом;
  • приступы кашля во время сна.

Катаральный гайморит может протекать без температуры, с прозрачным отделяемым из носа, заложенностью и нарушением носового дыхания.

Осложнения

Инфекция из верхнечелюстных пазух может распространяться на рядом расположенные органы и вызвать воспаление миндалин, лимфоидной ткани глотки или уха. Если воспаление проникает глубже слизистой оболочки, затрагивая надкостницу и кости, то развиваются периостит, остеомиелит. Также гной может прорваться в полость глазницы или к головному мозгу с развитием таких опасных осложнений гайморита у взрослых и детей, как панофтальмит, абсцессы, менингит, энцефалит.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию. В ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия.

Лабораторная диагностика гайморита включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение СРБ, по которым можно судить о тяжести инфекционного процесса. При наличии гнойного отделяемого из носа проводится его посев на флору с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Самостоятельное применение при гайморите капель в нос часто неэффективно, самолечение острой формы заболевания может способствовать хронизации процесса и развитию осложнений, поэтому назначением препаратов должен заниматься врач. Тактика ведения пациента зависит от формы и причин болезни. Консервативная терапия направлена на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и облегчение симптомов.

Так, от гайморита назначаются лекарства следующих групп:

  • антибактериальные препараты общего действия;
  • антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для местного применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты с сосудосуживающим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты.

При бактериальном гайморите применяются антибиотики из группы бета-лактамныхлактамазозащищенных синтетических пенициллинов, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины III-IV поколения, оксазолидоны. Желательно до назначения определенного препарата провести посев отделяемого из носа для выявления возбудителя и определения его антибиотикочувствительности.

Для самостоятельного промывания носа при гайморите используются солевые растворы. Удаление патологического секрета из гайморовых пазух проводится отоларингологом способом вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу или промыванием ЯМИК-катетером. В первом случае доктор вводит в обе ноздри мягкие катетеры, по одному из которых вливается лекарство, а через другой с помощью вакуумного прибора выводится слизистое и гнойное отделяемое. Откачивание секрета из пазух с помощью ЯМИК-катетера показано в тяжелых случаях болезни и проводится под местной анестезией.

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры с применением лазерного и ультрафиолетового излучения, волн звуковой частоты, магнитного поля.

Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического гайморита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, может сочетаться с хирургическими методами.

Наиболее часто применяемый способ оперативного лечения заболевания – пункция или прокол гайморовой пазухи. Она показана при абсолютном закрытии соустий, когда по рентгеновским снимкам уровень гнойного экссудата находится выше середины высоты пазухи, если из носа пациента вытекают густое отделяемое зеленого цвета или при осложненном течении болезни. Иглой Куликовского хирург делает прокол и, используя шприц, выкачивает все патогенное содержимое из пазухи.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия показана в случае, если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты. Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Шейвер позволяет выскоблить все полипозные разрастания.

Применение радикальной гайморотомии с доступом через полость рта возможно при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых, рубцовых изменениях.

Профилактика

Избежать развития гайморита помогает своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в том числе сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Также с целью профилактики поражения верхнечелюстных пазух рекомендованы регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пломбирование кариозных зубов, а также устранение костных и суставных анатомических дефектов в области носоглотки.

Гайморит – лечение в санатории


Гайморит является очень серьезным заболеванием, которое по своей сути тот же синусит только  очаг воспаления сосредотачивается  в гайморовых пазухах.  Само по себе заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае необходимо лечится в стационаре, а во втором – можно отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированный санаторий. 


Лечение гайморита в санатории  предусматривает использование комплексных методов лечения. Так доказана эффективность сочетания фармакотерапии  с природными ресурсами, которые используются при санаторном лечении. Кроме того по мнению врачей  санаторное лечение гайморита является высокоэффективным даже при запущенном течении заболевания. При экссудативных формах заболевания практикуют промывания пазух морской водой. Так же доказана эффективность  грязевых аппликаций, так как это своего рода природный антибиотик, который ингибирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того уменьшается отек и  местная припухлость в области очага.  Лазеролечение в сочетании с другими методиками уже несколько год используется в санаториях, для преодоления различных заболеваний. К тому же такие  аппликации совершенно безвредны и практически не имеют противопоказаний. Так же они отлично подходят для деток, потому что являются абсолютно безболезненными.


Если же сочетать грязевые процедуры с аппаратной физиотерапией, получим хороший лечебный микс. Бальнеологические процедуры в сочетании с мягкими и податливыми климатическими условиями оказывают хороший результат. Пациенты отмечают  улучшение общего состояния после прохождения полного курса лечебных манипуляций. Очень популярна в данном случае озонотерапия, а так же оксигенотерапия, как два особо важных направления лечения гайморита в санатории.  


Лечение гайморита в санатории, это хорошая результативность без боли, крови и страха. Только приятные оздоравливающие процедуры для любой возрастной категории.Резюмируя написанное выше, стоит отметить, что для лечения гайморита используют:

  • Бальнеологические методы лечения.
  • Климатолечение.
  • Грязевая терапия.
  • Мануальная терапия.
  • Аппаратная физиотерапия.


Ознакомиться с более подробной информацией о проводимом лечении гайморита и других ЛОР – заболеваний в санаторно-курортном комплексе Русь, Вы сможете в дополнительных материалах сайта и по указанным контактным телефонам.

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

 

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Синусы — это полые пространства в костях между глазами, за скулами и во лбу. Они производят слизь, которая увлажняет внутреннюю часть носа. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.

Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и наполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Состояния, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:

Типы

Вы можете услышать, как ваш врач использует следующие термины:

  • Острый синусит обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице. Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
  • Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
  • Симптомы хронического синусита длятся 12 недель или дольше.
  • Рецидивирующий синусит бывает несколько раз в год.

Кто это получит?

Много людей.Около 35 миллионов американцев болеют синуситом не реже одного раза в год. Это более вероятно, если у вас:

  • Отек внутри носа, как при простуде
  • Закупорка дренажных протоков
  • Структурные различия, которые сужают эти протоки
  • Полипы носа
  • Недостаточность иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему

3

Вещи, которые могут вызвать синусит у детей, включают:

  • Аллергии
  • Болезни от других детей в детском саду или школе
  • Пустышки
  • Питье из бутылочки лежа на спине
  • Дым в окружающей среде
  • 3 Основные вещи которые делают синусит более вероятным для взрослых, инфекции и курение.

    Острый синусит симптомы

    Основные знаки включают в себя:

    • боли на лице или давление
    • «Наполненный» нос
    • насморк
    • Потеря запаха
    • Кашель или пробок

    Вы также можете иметь:

    Это может быть острый синусит, если у вас есть два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.

    Симптомы хронического синусита

    У вас могут быть следующие симптомы в течение 12 недель и более:

    • Ощущение заложенности или распирания лица
    • Заложенность носа или заложенность носа
    • Гной в полости носа
    • Лихорадка Насморк или изменение цвета постназального отделяемого

    У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете чувствовать сильную усталость.

    Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.

    Лечение

    Если у вас простая инфекция носовых пазух, врач может порекомендовать вам использовать противоотечное средство и солевой раствор для промывания носа. Однако вам не следует использовать безрецептурные противозастойные средства более 3 дней, потому что это может сделать вас более застойными.

    Если ваш врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают при лечении.

    Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдыхать пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.

    Есть и другие способы помочь при хроническом синусите:

    • Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и пазухах.
    • Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
    • Капли в нос с солевым раствором безопасны для домашнего использования.
    • Могут помочь отпускаемые без рецепта противозастойные капли или спреи. Не принимайте их дольше, чем рекомендуется.

    В некоторых случаях врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.

    Другие варианты

    Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с вашим синуситом.

    Если у вас аллергия , врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

    Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.

    Если у вас есть определенные иммунодефициты, ваш врач может дать вам иммуноглобулин, который помогает бороться с вещами, на которые реагирует ваш организм.

    Можно ли предотвратить синусит?

    Не существует надежного способа предотвратить синусит. Но есть вещи, которые могут помочь.

    • Не курите и избегайте курения других людей.
    • Чаще мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не касаться лица.
    • Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту, прививки от аллергии или другие формы иммунотерапии.

    Если ваши проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.

    Что произойдет, если синусит не лечить?

    Вы будете испытывать боль и дискомфорт, пока не начнете проходить. В редких случаях невылеченный синусит может привести к менингиту, абсцессу головного мозга или инфекции кости. Поговорите со своим врачом о своих опасениях.

    Как полипы влияют на аллергию и как их лечить

    Что такое полипы носа?

    Носовые полипы — распространенные доброкачественные образования каплевидной формы, которые образуются в носу или придаточных пазухах носа. Они обычно находятся вокруг области, где пазухи открываются в полость носа. Зрелые выглядят как очищенный виноград.

    Часто связанные с аллергией или астмой, они могут не вызывать симптомов, особенно если они небольшие и не требуют лечения. Более крупные могут блокировать нормальный дренаж из пазух.Когда в пазухах скапливается слишком много слизи, они могут заразиться.

    В отличие от полипов, которые образуются в толстой кишке или мочевом пузыре, носовые полипы редко бывают раковыми. Эксперты считают, что их вызывает длительное воспаление или что они передаются по наследству.

    Полипы носа безболезненны на ощупь. Лекарства или хирургия могут вылечить большинство. Однако они могут вернуться..

    Симптомы полипов носа

    Если у вас есть какие-либо симптомы, они могут включать:

    Наиболее распространенными симптомами являются насморк, заложенность или заложенность носа.

    Многие люди также страдают от хрипов, инфекции носовых пазух и чувствительны к дымам, запахам, пыли и химическим веществам. Это встречается реже, но у некоторых людей с полипами в носу также бывает сильная аллергия на аспирин и реакция на желтые красители. Если вы знаете, что у вас аллергия, попросите врача проверить наличие полипов в носу.

    Полипы носа повышают вероятность длительного (хронического) синусита. Большие могут даже изменить форму вашего носа.

    Причины возникновения полипов в носу и факторы риска

    Никто точно не знает, что вызывает полипы в носу или почему они возникают у одних людей, но не возникают у других. Некоторые эксперты считают, что это может иметь какое-то отношение к иммунной системе или химическому составу слизистой оболочки носа и пазух. Но нам нужно больше исследований.

    Назальные полипы могут появиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у взрослых старше 40 лет, а у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Дети в возрасте до 10 лет редко получают их. Если это так, врач проверит наличие признаков муковисцидоза.

    Полипы носа связаны с аллергическим ринитом, астмой, аллергией на аспирин, инфекциями носовых пазух, острыми и хроническими инфекциями, застреванием чего-либо в носу и кистозным фиброзом.Но во многих случаях причина неизвестна. Иногда люди получают их до того, как у них разовьется астма или синусит.

    Некоторые эксперты считают, что симптомы аллергии, включая насморк, чихание и зуд, повышают вероятность появления полипов в носу у некоторых людей. Но связь с аллергией спорна. Другие исследователи считают, что виноваты инфекции носовых пазух.

    Диагностика полипов носа

    Чтобы узнать, есть ли у вас полипы носа, врач задаст вам вопросы о том, что вы чувствуете.Вы, вероятно, получите физический экзамен, а также.

    Оттуда они осмотрят ваш нос с помощью назального эндоскопа. У него есть увеличительная линза или камера, которая обеспечивает подробный обзор вашего носа и пазух.

    Если эти вещи не подтвердят диагноз, ваш врач может назначить дополнительные анализы, которые могут включать:

    Лечение полипов в носу

    Лекарства: Если вам необходимо лечение, вы, вероятно, начнете с назального кортикостероидного спрея. .Во многих случаях это может уменьшить или даже избавиться от носовых полипов. Но некоторым людям необходимо принимать кортикостероиды, такие как преднизолон перорально, в течение недели. Если это не сработает, ваш врач может сделать вам укол лекарства под названием дупилумаб (Дупиксент).

    К сожалению, носовые полипы имеют тенденцию возвращаться, если раздражение, аллергия или инфекция продолжаются. Поэтому вам, возможно, придется продолжать использовать спрей с кортикостероидами и время от времени проходить осмотры с назальным эндоскопом.

    Как правило, такие лекарства, как антигистаминные препараты и противоотечные средства, неэффективны при лечении полипов в носу.Но вам могут понадобиться антигистаминные препараты для контроля аллергии или антибиотики, если у вас есть инфекция, прежде чем вы начнете принимать стероиды.

    Хирургия: Иногда полипы носа настолько велики, что лекарства не действуют. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом.

    Врач, скорее всего, будет использовать небольшой носовой телескоп, который удаляет полипы в носу. Вы можете вернуться домой в день операции.

    Хирургия помогает в большинстве случаев. Это может быть менее эффективно, если у вас полипы в носу, астма и чувствительность к аспирину.Если это вы, лекарства могут быть более полезными.

    Осложнения полипов носа

    Полипы носа могут блокировать поток воздуха и препятствовать правильному оттоку жидкостей, таких как слизь. Они также вызывают сильное раздражение и воспаление, пока формируются. Все эти вещи могут привести к осложнениям, в том числе:

    Неприятный запах изо рта Причины, лечение и профилактика

    Неприятный запах изо рта, называемый в медицине галитозом, может быть результатом нездоровых привычек ухода за зубами и может быть признаком других проблем со здоровьем.Неприятный запах изо рта также может усугубляться типами продуктов, которые вы едите, и другими нездоровыми привычками образа жизни. Вы можете предпринять шаги для предотвращения и лечения неприятного запаха изо рта дома и с помощью своего стоматолога или врача.

    Как пища влияет на дыхание?

    По сути, вся съеденная пища начинает перевариваться во рту. Кроме того, продукты всасываются в кровоток и попадают в легкие, воздействуя на выдыхаемый вами воздух. Если вы едите продукты с сильным запахом (например, чеснок или лук), чистка зубов щеткой и зубной нитью — даже жидкость для полоскания рта — просто временно заглушают запах. Запах не исчезнет полностью, пока пища не пройдет через ваше тело. Другие распространенные продукты, которые могут вызвать неприятный запах изо рта, включают:

    • Сыр
    • Пастрами
    • Некоторые специи
    • Апельсиновый сок или содовая
    • Алкоголь

    Аналогично, у людей, сидящих на диете, которые не едят достаточно часто, может быть неприятный запах изо рта. Когда ваше тело расщепляет жир, в процессе высвобождаются химические вещества, которые могут придать вашему дыханию неприятный запах.

    Почему вредные привычки вызывают неприятный запах изо рта?

    Если вы не чистите зубы щеткой и зубной нитью ежедневно, частицы пищи могут оставаться во рту, способствуя росту бактерий между зубами, вокруг десен и на языке.Это вызывает неприятный запах изо рта. Воспаление десен (гингивит) из-за плохой гигиены полости рта также может вызывать неприятный запах изо рта.

    Кроме того, вызывающие запах бактерии и частицы пищи могут вызвать неприятный запах изо рта, если зубные протезы не очищены должным образом.

    Курение или жевание продуктов на основе табака также может вызывать неприятный запах изо рта, окрашивать зубы, ухудшать вкусовые ощущения и раздражать десны.

    Какие проблемы со здоровьем связаны с неприятным запахом изо рта?

    Стойкий неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту могут быть предупреждающим признаком заболевания десен (пародонта).Болезнь десен возникает из-за скопления налета на зубах. Бактерии вызывают образование токсинов, которые раздражают десны. Если болезнь десен не лечить, она может повредить десны и челюстную кость.

    Другие стоматологические причины неприятного запаха изо рта включают плохо подогнанные зубные приспособления, дрожжевые инфекции полости рта и кариес.

    Заболевание сухость во рту (также называемое ксеростомией) также может вызывать неприятный запах изо рта. Слюна необходима для увлажнения полости рта, нейтрализации кислот, выделяемых зубным налетом, и смывания отмерших клеток, скапливающихся на языке, деснах и щеках. Если их не удалить, эти клетки разлагаются и могут вызвать неприятный запах изо рта. Сухость во рту может быть побочным эффектом различных лекарств, проблем со слюнными железами или постоянного дыхания через рот. На самом деле у людей, которые спят с открытым ртом, утреннее дыхание хуже.

    Многие другие болезни и болезни могут вызывать неприятный запах изо рта, в том числе:

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить неприятный запах изо рта?

    Есть несколько быстрых и простых способов избавиться от неприятного запаха изо рта. Просто помните, что запах от того, что вы едите, может сохраняться до тех пор, пока пища полностью не выйдет из вашего организма — до 3 дней спустя!

    Неприятный запах изо рта можно уменьшить или предотвратить, если:

    • Соблюдать правила гигиены полости рта.Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, чтобы удалить остатки пищи и зубной налет. Чистите зубы после еды (держите зубную щетку на работе или в школе, чтобы чистить после обеда). Не забывайте также чистить язык или использовать скребок для языка. Бактерии на вашем языке могут способствовать возникновению неприятного запаха изо рта. Если вы не можете чистить зубы после еды, хорошо прополощите рот водой, чтобы хотя бы расслабить и освободить застрявшие кусочки. Меняйте зубную щетку каждые 2–3 месяца или после болезни. Используйте зубную нить или межзубный очиститель для удаления частиц пищи и налета между зубами один раз в день.Дважды в день полоскать рот антибактериальным ополаскивателем. Антисептическая жидкость для полоскания рта может помочь убить бактерии, которые вызывают неприятный запах изо рта и зубной налет, который может привести к гингивиту, ранней легкой форме заболевания десен. Добавление ополаскивателя с фтором в ваш ежедневный распорядок может помочь предотвратить кариес. Протезы следует снимать на ночь и тщательно чистить перед тем, как на следующее утро положить в рот. Чистите брекеты и ретейнеры в соответствии с указаниями стоматолога.
    • Регулярно посещайте стоматолога – не реже двух раз в год. Они проведут осмотр полости рта и профессиональную чистку зубов, а также смогут выявить и вылечить заболевания пародонта, сухость во рту или другие проблемы, которые могут быть причиной неприятного запаха изо рта.
    • Бросьте курить и жевать продукты на основе табака. Спросите у своего стоматолога, как избавиться от этой привычки.
    • Пейте много воды. Это будет держать ваш рот влажным. Жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара также стимулирует выработку слюны, которая помогает смывать частицы пищи и бактерии.Лучше всего использовать жевательные резинки и мятные леденцы, содержащие ксилит.
    • Ешьте больше фруктов и овощей и меньше мяса. Яблоки, морковь, сельдерей и другие твердые фрукты и овощи помогают очистить рот от налета и частиц пищи, вызывающих неприятный запах.
    • Ведите журнал продуктов, которые вы едите. Если вы считаете, что они могут быть причиной неприятного запаха изо рта, принесите журнал своему стоматологу для проверки. Точно так же составьте список лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут играть роль в создании запаха изо рта.

    Кто лечит неприятный запах изо рта?

    В большинстве случаев стоматолог может устранить причину неприятного запаха изо рта.

    Если ваш стоматолог определит, что ваш рот здоров, а запах не имеет орального происхождения, вас могут направить к семейному врачу или специалисту для определения источника запаха и плана лечения. Вы можете вместе с ним просмотреть список своих лекарств, чтобы узнать, не могут ли какие-либо из них способствовать возникновению проблемы. Работайте с ними, чтобы контролировать диабет, аллергии и другие заболевания.

    Если запах вызван, например, заболеванием десен, ваш стоматолог может либо вылечить это заболевание, либо направить вас к пародонтологу, стоматологу, специализирующемуся на лечении заболеваний десен.

    Какие продукты можно использовать для устранения неприятного запаха изо рта?

    Антисептическая жидкость для полоскания рта может помочь устранить бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. При сухости во рту стоматолог может порекомендовать искусственную слюну. Спросите своего стоматолога о том, какой продукт лучше всего подходит для вас.

    Медицинские услуги при синуситах | MUSC Health

    Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух. Пазухи расположены в области лба), между глазами, за щеками и далее сзади по центру головы.Недавние исследования показали, что это воспаление обычно начинается в носу (ринит) и распространяется на окружающие пазухи, поэтому более точным медицинским термином является риносинусит.

    Время течения воспаления определяет, является ли риносинусит острым (менее 4 недель), подострым (4–12 недель) или хроническим (более 12 недель). Рецидивирующий острый синусит — это частые приступы инфекции пазух, которые проходят после приема лекарств, но возвращаются вскоре после окончания приема лекарств. Острые обострения хронического синусита возникают, когда обострение возникает в дополнение к исходным хроническим симптомам пациента.

    Синусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в США, которым страдает более 15 процентов населения. По-видимому, он чаще встречается у женщин, а в некоторых географических районах (например, на юго-востоке) частота синусита выше. Синусит привел к 12 миллионам визитов к врачу в 2013 году. Распространенность синусита резко возросла за последние 1-2 десятилетия, возможно, из-за увеличения загрязнения или других факторов окружающей среды.

    Основные причины/механизмы хронического синусита до конца не изучены.Одним из центральных событий является отек слизистой оболочки пазухи, что приводит к закупорке отверстий пазухи. Это приводит к задержке секрета в пазухах и возможности последующей бактериальной инфекции.

    Полипы, блокирующие левую носовую полость.

    В настоящее время считается, что у некоторых людей может быть гиперактивная или «разогретая» иммунная система. Это предрасполагает их к значительному воспалению слизистой оболочки пазухи, вызванному определенными факторами окружающей среды. Это можно рассматривать как «астму носа».Когда пациенты подвергаются воздействию этих экологических «триггеров», может возникнуть обострение, и пациенты могут испытывать значительный застой, дренаж и отек слизистой оболочки. Это может привести к лицевой боли/давлению, головной боли и усталости, когда носовые пазухи закупорены.

    Внешние триггеры различаются для каждого человека, но могут включать аллергию на окружающую среду (пыльца, деревья, пыль, плесень и т. д.), вирусные, бактериальные или грибковые инфекции или даже загрязнение окружающей среды или табачный дым. Как только восприимчивый пациент подвергается воздействию внешнего триггера, начинается цикл воспаления.Часто возникающий отек и гиперемия приводят к вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше усугубляет воспаление. Тяжелое продолжительное воспаление может привести к образованию полипов в носу (см. рисунок справа).

    Другие причины непроходимости пазухи могут включать травму или предшествующую операцию. Рубцы от предыдущей операции на пазухах могут фактически привести к закупорке пазух. Когда это происходит, необходима детальная оценка хирургом с большим опытом ревизионной хирургии околоносовых пазух, поскольку может потребоваться повторная операция.

    Менее распространенные причины синусита включают такие заболевания, как муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз и иммунодефицит. Это очень сложные случаи и обычно требуют ухода специалиста по пазухам.

    Как диагностируется синусит?

    Диагноз синусита основывается, прежде всего, на клинических симптомах и физическом осмотре. Многие симптомы синусита могут проявляться и при других состояниях, поэтому очень важно поставить точный диагноз. В недавних руководствах синусит определяется как наличие двух или более симптомов.Одним из таких симптомов должна быть либо заложенность носа/заложенность/заложенность носа, либо выделения из носа (стекание из передней/задней части носа), а также может включать лицевую боль/давление, снижение или потерю обоняния.

    Густой слизистый отделяемый в правой носовой полости.

    Лихорадка или боль сами по себе без других симптомов обычно не указывают на синусит. Диагноз и лечение каждого пациента должны быть индивидуализированы в зависимости от специфики их случая. Компьютерная томография (КТ-сканирование) или рентген обычно не используются для постановки диагноза синусита, если только нет опасений относительно потенциального осложнения.

    Помимо тщательного сбора анамнеза, ЛОР-врачи могут осмотреть слизистую оболочку носа/пазух с помощью небольшого носового телескопа. Эта безболезненная процедура значительно расширяет наши возможности в оценке и лечении пациентов с проблемами носовых пазух. Помимо наблюдения за состоянием слизистой оболочки носа, при необходимости мы можем получить очень специфические бактериальные мазки.

    Кто лечит синусит?

    Синусит — очень распространенное заболевание, которое лечат многие врачи.Большинство пациентов начинают с визита к своим лечащим врачам (терапевтам, педиатрам, врачам семейной практики или фельдшерам/практикующим медсестрам). Пациенты со значительной астмой могут обратиться к пульмонологу или аллергологу. Других часто направляют к врачам-оториноларингологам (ЛОР). ЛОР-врачи могут обеспечить как комплексное медикаментозное, так и хирургическое лечение синусита. ЛОР-хирурги узкой специализации прошли стажировку не менее одного года и сосредоточены исключительно на одной области.Специалистов по носовым пазухам называют ринологами, и в MUSC есть два ринолога, прошедших стажировку.

    Какие виды синусита существуют?

    Детский синусит

    Хотя небольшие пазухи в верхнечелюстной (щечной) и решетчатой ​​(между глазами) областях присутствуют при рождении, пазухи у детей полностью не развиваются до подросткового возраста или до 20 лет. К сожалению, дети все еще могут страдать синуситом, и у детей его может быть труднее диагностировать.Из-за незрелой иммунной системы дети обычно заражаются 6-8 вирусными инфекциями в год. Хотя некоторые симптомы синусита схожи с симптомами синусита у взрослых, дети могут чаще страдать от кашля, раздражительности и отеков вокруг глаз. Лечение хронического синусита у детей такое же, как и у взрослых, начиная с уменьшения подверженности известным аллергиям и раздражителям окружающей среды (табачный дым, детский сад, кислотный рефлюкс) и заканчивая использованием лекарств. К счастью, дети реагируют на медикаментозную терапию даже лучше, чем взрослые с хроническим синуситом.В тех редких случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, аденоидэктомия часто бывает успешной в качестве начального подхода, особенно у детей младше 6 лет. Это удаляет увеличенную ткань в задней части носа, которая может вызывать многие симптомы хронического синусита. FESS зарезервирован для наиболее рефрактерных случаев.

     

    Компьютерная томография (КТ), показывающая хронический риносинусит у ребенка

    Хронический синусит с полипами носа

    Полипы — это незлокачественные новообразования, похожие на гроздья, которые могут возникать в носу или пазухах.Они не связаны с полипами, которые могут возникать в других частях тела (толстой кишке или мочевом пузыре). Хотя точная причина неизвестна, полипы представляют собой реакцию организма на чрезвычайно сильную воспалительную реакцию. Они часто возникают у пациентов с астмой или аллергией. Пациенты с полипами могут страдать от заложенности носа, снижения вкуса или обоняния и других симптомов хронического синусита. Лучшим лекарством для лечения полипов являются пероральные или местные стероиды. Эти лекарства могут уменьшить или стабилизировать размер полипов.К сожалению, после прекращения приема оральных стероидов полипы часто рецидивируют. Хирургия (FESS) может быть использована для удаления полипов, но при самостоятельном использовании она также может быть временным решением. Наилучшие результаты, как правило, наблюдаются при хирургическом удалении большей части обструктивных полипов с последующим ежедневным орошением стероидами. В нашем центре проводится ряд клинических испытаний новых методов доставки стероидов в полость пазухи (ссылка). Периодические дозы пероральных стероидов после операции также могут быть использованы для сведения к минимуму вероятности рецидива. Пациенты с полипами и астмой, как правило, лучше контролируют свою астму после адекватного лечения полипов и хронического синусита.

    Большой полип, перекрывающий полость носа справа.

    Аллергический грибковый риносинусит (AFRS)

    AFRS распространен на юге. Пациенты, как правило, моложе и могут иметь более серьезную эрозию кости вокруг глаз или вверх по направлению к мозгу. Этот тип полипоза носа на самом деле хорошо поддается хирургическому вмешательству и промыванию стероидами.К сожалению, только иммунотерапия или противогрибковые препараты приносят ограниченную пользу.

    Аспириновое обострение респираторного заболевания (AERD)

    AERD, аспириновая триада или триада Самтера — это названия пациентов с полипами и астмой, которые обостряются, когда они принимают аспирин или другие нестероидные препараты, такие как ибупрофен. Состояние этих пациентов чаще всего улучшается после хирургического вмешательства, послеоперационных промываний стероидами и рассмотрения вопроса о десенсибилизации аспирином. Десенсибилизация аспирином обычно проводится только в отдельных центрах.

     

    КТ

    , показывающая полную закупорку всех пазух у пациента с AERD.

    Хронический синусит без полипов носа

    Пациенты могут по-прежнему иметь значительное воспаление пазух и утолщение слизистой оболочки без развития явных носовых полипов. У этих пациентов часто наблюдается диффузное воспаление с обеих сторон носа, но этот тип синусита не так часто связан с астмой и аллергией, как синусит с полипами носа. Лечение не так сильно зависит от стероидов, а вместо этого может быть больше сосредоточено на антибиотиках.

    Следует искать другие причины синусита без носовых полипов, например, зубные инфекции, распространяющиеся на пазухи, или отдельные грибковые шарики. Другой формой хронического синусита без полипов носа является мукоцеле. Это происходит, когда вход в пазуху заблокирован. Выработка слизи продолжается за этой закупоркой, и пазуха расширяется, как воздушный шар с водой. Прогноз для большинства этих изолированных форм синусита достаточно благоприятный, а частота хирургического излечения высока.

    Грибковый шар в правой верхнечелюстной пазухе (слева на экране)

    Муковисцидоз

    У большинства пациентов с муковисцидозом (МВ) вовлекаются как верхние, так и нижние дыхательные пути.Слизь чрезвычайно вязкая, и скопление этой густой слизи чаще всего способствует бактериальным инфекциям Pseudomonas и/или Staph Aureus. Показаниями к хирургическому вмешательству обычно являются тяжелые симптомы пазухи или инфекции пазухи, которые приводят к нарушению функции легких. Начальная терапия состоит из солевых полосканий, возможно содержащих антибиотики, пероральные или внутривенные антибиотики, а иногда и стероиды. Хирургия пазух не лечит, но создает большие отверстия, которые позволяют ирригации проникать в пазухи для очистки, а также для доставки лекарств.Пациентам с муковисцидозом требуется многопрофильная команда для решения проблем с легкими, желудочно-кишечным трактом и ЛОР.

     

    Компьютерная томография, показывающая хронический риносинусит у пациента с муковисцидозом

    Как лечат синусит?

    Пациентов сначала лечат лекарствами в попытке излечить инфекцию и уменьшить воспаление. Это лечение может включать антибиотики (часто под контролем бактериальных культур), пероральные/местные стероиды, разжижители слизи и промывание носа солевым раствором.При наличии аллергии могут быть добавлены антигистаминные препараты и/или прививки от аллергии.

    Почти все случаи острого синусита и подавляющее большинство пациентов с хроническим синуситом можно успешно лечить только с помощью соответствующей медикаментозной терапии. Типичная продолжительность лечения острого синусита составляет от 7 до 14 дней (некоторые недавние исследования предполагают, что возможно всего от 3 до 5 дней). Хронический синусит обычно требует более длительных курсов терапии в зависимости от состояния пациента и других сопутствующих заболеваний.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

    Вызывает ли синусит головные боли?

    Головная боль — распространенная проблема, часто связанная с синуситом. К сожалению, синусит является лишь одной из многих причин головной боли, и может быть трудно определить точную причину боли у пациента. Истинную причину головной боли у пациента может быть трудно определить, потому что иногда головные боли возникают при синусите, а иногда нет.Как правило, у пациентов с головной болью при синусовых пазухах наблюдаются и другие симптомы, такие как заложенность носа или густые, обесцвеченные выделения, и эти симптомы улучшаются при соответствующей медикаментозной терапии (см. выше: Как диагностируется синусит?). Чаще всего головные боли возникают в области нижележащего инфицированного синуса (лоб, вокруг/между глазами, области щек). Синусовые головные боли вызываются болью в результате попадания воздуха, гноя и слизи в закупоренный синус.

    Несинусовые головные боли также могут возникать в аналогичных местах, но обычно они не сопровождаются назальными симптомами. Когда головная боль является единственным симптомом, она редко связана с пазухами, и следует искать другие причины, потому что боль в области пазух не означает автоматически, что у вас заболевание пазух. С другой стороны, если пациенты перенесли безуспешное лечение мигрени или других головных болей, следует рассмотреть вопрос об обследовании на синусит.

    Какие лекарства используются для лечения синусита?

    • Антибиотики используются во многих случаях синусита. Конкретный выбранный антибиотик и продолжительность терапии зависят от многих факторов.К ним относятся любая информация о посевах, наиболее вероятные бактерии, вызывающие инфекцию, потенциальная лекарственная устойчивость бактерий, аллергия пациентов на лекарства, другие заболевания, текущие лекарства и предыдущие методы лечения.
    • Пероральные стероиды (преднизолон, медрол) очень полезны, особенно у пациентов со значительными воспалительными триггерами окружающей среды, такими как полипы в носу, аллергии или астма. Обычно их назначают постепенно, в течение 2-8 недель, в зависимости от конкретного пациента.Этот класс препаратов может иметь серьезные побочные эффекты (такие как потеря костной массы, увеличение веса, раздражительность, диабет и т. д.), если принимать их ежедневно в течение длительного периода времени.
    • Топические назальные стероиды очень полезны в большинстве случаев хронического синусита. Они уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух с очень небольшим количеством побочных эффектов. У некоторых пациентов время от времени могут возникать незначительные кровотечения из носа, но эти лекарства, как правило, очень хорошо переносятся.
    • Промывание носа солевым раствором полезно большинству пациентов.Они помогают промыть нос/пазухи и удалить вирусные частицы, пыльцу, раздражители, бактериальные и грибковые остатки. Есть несколько значительных побочных эффектов от солевых промываний. Некоторые врачи прописывают стерильный физиологический раствор из аптеки, в то время как другие разрешают пациентам делать собственный физиологический раствор в домашних условиях. Независимо от источника, любые приспособления, используемые для промывания носа (такие как нети-поты, сжимаемые бутылки или устройства типа Water Pik), необходимо регулярно очищать или заменять, чтобы избежать риска заражения плесенью или грибком.Иногда ЛОР-хирурги добавляют лекарства, такие как стероиды или антибиотики, в промывные жидкости. Это позволяет доставлять лекарства непосредственно в пораженные пазухи, особенно после операции по широкому открытию пазух (см. эндоскопическое изображение справа).
    • Разжижители слизи, такие как гвайфенезин, могут облегчить симптомы у пациентов с густым постназальным отделяемым или мокротой в задней части глотки. Эти лекарства очень безопасны и могут использоваться в течение длительного времени.
    • Пероральные и местные деконгестанты обычно назначаются по мере необходимости.Краткосрочное (3-5 дней) применение может облегчить некоторые симптомы заложенности носа и заложенности носа, наблюдаемые при синусите. При длительном применении возможны побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, гиперактивность, бессонница и периодическая заложенность носа.
    • Антигистаминные препараты могут быть очень полезны для пациентов с подтвержденной аллергией на окружающую среду (см. раздел «Аллергия»). Они могут вызывать загустение выделений в носу и во рту, сонливость, задержку мочи и запор, поэтому неаллергическим пациентам, вероятно, следует воздержаться от их использования.
    • Инъекции или капли от аллергии (иммунотерапия) также полезны для пациентов с доказанной аллергией (см. раздел «Аллергия»). Пациентам требуются еженедельные прививки в течение первого года и график постепенного снижения дозировки после этого, но прививки от аллергии могут обеспечить пациентам значительное долгосрочное облегчение без необходимости в хронических лекарствах.
    • Другие методы лечения хронического синусита включают ингибиторы лейкотриенов и десенсибилизацию аспирином. Эти методы лечения предназначены для отдельных пациентов и могут не иметь доказанной эффективности.Вам следует обсудить это со своим специалистом по носовым пазухам, если у вас есть дополнительные вопросы.

     

    Широко открытые носовые пазухи у пациента через 3 месяца после операции на носовых пазухах.

    Когда следует делать компьютерную томографию?

    После лечения пациента лекарствами (как правило, в течение как минимум 4 недель) может быть проведена компьютерная томография. Врачи могут оценить все пазухи с помощью скрининговой компьютерной томографии, такой как показанная, которая демонстрирует верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Это даст врачу представление об анатомии пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить области пазух, которые не видны с помощью эндоскопа.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

    Когда показана операция?

    Обследование и лечение: Пациенты с симптомами синусита, такими как заложенность носа, выделения из носа или головная боль, должны быть осмотрены ЛОР-врачом, чтобы определить, действительно ли их симптомы вызваны синуситом или другим подобным заболеванием, таким как аллергия, мигрень. головные боли или кислотный рефлюкс. Обследование и лечение пациентов с носовыми пазухами обычно включает эндоскопию носа, осмотр внутренней части носовых ходов с помощью небольшого телескопа и медикаментозное лечение в течение как минимум 4 недель.В конце этого периода, если симптомы сохраняются, может быть проведена компьютерная томография. Это даст врачу представление об анатомии пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить области пазух, которые не видны с помощью эндоскопа. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, так как другие проблемы могут вызывать симптомы, похожие на те, которые обнаруживаются при заболеваниях носовых пазух. Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.Синусовый центр MUSC активно участвует в нескольких клинических исследованиях лечения пациентов с хроническим синуситом.

    Хирургическое вмешательство обычно требуется меньшинству людей с хроническими заболеваниями носовых пазух, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, так как другие проблемы могут вызывать симптомы, похожие на те, которые обнаруживаются при заболеваниях носовых пазух. Большинству людей с синуситом операция НЕ требуется. Их симптомы синуса обычно можно успешно лечить с медицинской точки зрения.Это включает в себя терапию антибиотиками и другими лекарствами, лечение аллергии и контроль окружающей среды. Тип используемой медицинской терапии основан на оценке причины врачом.

    Когда лекарства не действуют, а на КТ видно стойкое заболевание, возможно хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если инфицированная или воспаленная область не проходит при лечении антибиотиками или другими лекарствами, симптомы возвращаются после прекращения приема антибиотиков или по другим причинам. Вам следует обсудить КТ и необходимость операции на носовых пазухах со своим врачом.

    Большой полип с густыми выделениями вокруг, указывающий на активную инфекцию.

    Что такое функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS)?

    Одно из отличий FESS от традиционной хирургии пазух заключается в том, что тонкий жесткий оптический телескоп, называемый эндоскопом, используется в носу для осмотра полости носа и пазух. Этот метод произвел революцию в хирургическом лечении хронического синусита. FESS обычно устраняет необходимость во внешнем разрезе. Эндоскоп позволяет лучше визуализировать и увеличить больные или проблемные участки.Это эндоскопическое исследование вместе с компьютерной томографией может выявить проблему, которая раньше не была очевидна.

    Еще одно отличие состоит в том, что FESS фокусируется на устранении основной причины проблемы. Решетчатые пазухи обычно вскрывают. Это позволяет напрямую визуализировать верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи, а при необходимости можно удалить больные или обструктивные ткани. Часто нормальные ткани удаляются реже, и операцию часто можно проводить амбулаторно без необходимости болезненного тампонирования, которое использовалось в прошлом. Как правило, нет внешних шрамов, небольшой отек и только легкий дискомфорт.

    Целью ФЭСС является более широкое раскрытие носовых пазух. В норме отверстия в пазухах представляют собой длинные узкие костные каналы, покрытые слизистой оболочкой или выстилкой пазух. Если эта оболочка отекает из-за воспаления, пазухи могут закупориться, и может развиться инфекция. FESS удаляет некоторые из этих тонких костных перегородок и создает более крупные отверстия в пазухах. После FESS у пациентов все еще может развиться воспаление из-за аллергии или вирусов, но есть надежда, что когда слизистая оболочка пазухи отекает, пазуха все еще остается открытой.Это позволит легче лечить последующие обострения с более быстрым разрешением и менее тяжелыми инфекциями.

    Инструментарий с электроприводом может быть полезен во время FESS для точного удаления полипов и других пораженных тканей, не затрагивая окружающую нормальную слизистую оболочку пазухи и соседние структуры. Новейшее поколение ручных инструментов позволяет хирургу тщательно открывать носовые пазухи, избегая при этом методов «схватить и разорвать», применявшихся в прошлом. После удаления пораженной ткани и стихания воспаления поврежденная слизистая оболочка пазухи часто со временем возвращается в нормальное состояние.

    Когда используется компьютерная хирургия?

    Компьютерная хирургическая навигация — относительно новый инструмент, используемый в отдельных случаях. Эти устройства предоставляют информацию об анатомическом расположении инструментов в пазухах во время операции, а также могут использоваться для выполнения трехмерных реконструкций, которые могут быть полезны вашему хирургу. Как правило, она показана при ревизии, полипозе носа или опухолях основания черепа, когда нормальные хирургические ориентиры были удалены или изменены. Как и любое другое оборудование, системы с визуальным контролем время от времени могут ошибаться, и хирурги не могут полагаться исключительно на технологию.Они должны соотносить информацию, полученную с помощью изображений, со своей подготовкой, опытом и знаниями анатомии, чтобы избежать осложнений из-за человеческих или технических ошибок.

    Компьютерное сопровождение при операциях на носовых пазухах.

    Что такое синусит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Избранные организации по эссенциальным инфекциям носовых пазух

    Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

    Веб-сайт этой академии предоставляет ценную информацию, которая поможет читателям определить разницу между простудой, аллергией и синусит.Руководство по гаймориту также содержит более конкретную информацию о хронической версии болезни. Дополнительные ресурсы включают в себя «виртуального аллерголога», который поможет вам просмотреть ваши симптомы, а также базу данных по количеству пыльцы.

    Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии  (ACAAI)

    Помимо исчерпывающего руководства по инфекциям носовых пазух, веб-сайт ACAAI также содержит обширную информацию об аллергии, астме и иммунологии.Полезные инструменты сайта включают проверку симптомов, способ поиска аллерголога в вашем районе и функцию, которая позволяет задавать аллергологу вопросы о ваших симптомах.

    Американский фонд борьбы с астмой и аллергией  

    Для аллергиков на веб-сайте AAFA размещен простой для понимания учебник по синуситу. Он также предоставляет исчерпывающую информацию о различных типах аллергии, в том числе с факторами риска синусита.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)  

    Веб-сайт CDC предоставляет основную информацию об инфекциях носовых пазух и других респираторных заболеваниях, таких как простуда, бронхит, ушные инфекции, грипп и боль в горле.Он предлагает руководство о том, как облегчить симптомы этих заболеваний, а также профилактические советы по соблюдению правил гигиены рук и рекомендуемый график иммунизации.

    Избранные ресурсы для поиска специалиста

    Американское ринологическое общество

    Американское ринологическое общество занимается исследованиями, образованием и защитой интересов пациентов с заболеваниями носа, пазух и основания черепа. Их веб-сайт предоставляет ценный поисковый инструмент для поиска врача, а также ссылки на другие медицинские общества и ресурсы, полезные для пациентов.

    Клиника Кливленда  

    Их веб-сайт содержит исчерпывающее руководство по синуситу и простой в использовании инструмент поиска «Найти врача».

    ENThealth  

    ENThealth предоставляет полезную информацию о том, как взаимосвязаны органы уха, носа и горла (ЛОР), а также информацию о синусите и других сопутствующих заболеваниях и симптомах, таких как ринит, искривление носовой перегородки и постназальное затекание. Являясь частью Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, этот веб-сайт оснащен возможностью помочь вам найти ЛОР-специалиста в вашем регионе.

    Узнайте больше о синуситах и ​​ресурсах по хроническим синуситам

    Острый синусит | Симптомы и лечение

    Что такое синусит?

    Синусит означает воспаление пазухи. Большинство приступов синусита вызвано инфекцией. Наиболее часто поражаются скуловые (верхнечелюстные) пазухи.

    Острый синусит означает, что инфекция развивается быстро (в течение нескольких дней) и длится короткое время. Многие случаи острого синусита длятся неделю или около того, но нередко он длится 2-3 недели (то есть дольше, чем при большинстве простудных заболеваний).Иногда это длится дольше. Синусит называют острым, если он длится от 4 до 30 дней, и подострым, если он длится от 4 до 12 недель. Легкий приступ острого синусита является обычным явлением, и у многих людей синусит в той или иной степени возникает при простуде. Однако тяжелый острый синусит встречается редко. У большинства людей бывает только один или два приступа острого синусита в жизни. Однако у некоторых людей бывают повторные (повторяющиеся) приступы острого синусита.

    Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель.Хронический синусит встречается редко. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Хронический синусит».

    Остальная часть брошюры посвящена острому синуситу .

    Как можно получить острый синусит?

    После простуды или гриппа

    У большинства людей острый синусит развивается после простуды или гриппоподобного заболевания. Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи. Инфекция обычно остается вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию пазухи.В небольшом числе случаев микробы, называемые бактериями, присоединяются к инфекции, начавшейся с вируса. Это может вызвать бактериальную инфекцию носовых пазух, которая может усугубить инфекцию и продлить ее.

    Распространение от стоматологической инфекции

    В некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху из инфицированного зуба.

    Другие факторы риска инфекции пазух

    У некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут сделать пазухи более восприимчивыми к инфекции. К ним относятся:

    • Назальная аллергия (аллергический ринит). Аллергия может вызвать отек тканей внутренней оболочки носа и заблокировать дренажные каналы пазухи. Это делает носовые пазухи более восприимчивыми к инфекции. Для получения более подробной информации см. отдельные брошюры, посвященные аллергическому риниту, озаглавленному «Сенная лихорадка и сезонная аллергия» и «Стойкий ринит (чихание)».
    • Другие причины закупорки дренажных каналов пазухи, такие как:
      • Наросты (носовые полипы).
      • Предметы, засовываемые в нос (особенно у детей, такие как горох или пластмассовые бусины).
      • Лицевая травма или хирургическое вмешательство.
      • Некоторые врожденные аномалии у детей. (“Врожденный” означает, что они присутствуют с рождения.)
    • Астма.
    • Муковисцидоз.
    • Плохая иммунная система — например, люди с ВИЧ, люди, проходящие химиотерапию и т. д.
    • Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.
    • Беременность, которая делает вас более склонными к воспалению носа (риниту).
    • Предыдущие травмы носа или щек.
    • Медицинские процедуры, затрагивающие нос.
    • Курение.

    Каковы симптомы острого синусита?

    Часто встречающиеся симптомы включают:

    • Боль и болезненность над инфицированной пазухой. Боль часто пульсирующая и усиливается, когда вы наклоняете голову вперед. Жевание может быть болезненным.
    • Назальные симптомы . У вас может быть:
      • Заложенность носа .Это может произойти в одной или обеих ноздрях, иногда с потерей обоняния.
      • Насморк . Желтые или зеленые выделения могут означать инфекцию.
    • Высокая температура (лихорадка) .

    Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

    • Головная боль.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Зубная боль.
    • Кашель.
    • Ощущение давления или заложенности в ушах.
    • Усталость.

    Симптомы у детей могут включать:

    • Раздражительность.
    • Дискомфорт в ушах.
    • Храп.
    • Ротовое дыхание.
    • Трудности с кормлением.
    • Носовая речь.

    Как диагностируется острый синусит?

    Ваш врач обычно может диагностировать острый синусит, выслушивая ваши типичные симптомы. Они также могут проверить, есть ли у вас температура или болезненность в области носовых пазух. Они могут осмотреть ваш нос, так как слизистая оболочка носа часто опухает при остром синусите. Для диагностики острого синусита обычно не требуются исследования.Иногда, если диагноз не ясен, рекомендуются анализы крови, рентген или сканирование.

    Сколько времени требуется, чтобы острый синусит прошел?

    Как и при простуде, иммунная система обычно устраняет инфекцию, и симптомы обычно проходят в течение 2-3 недель.

    Чем лучше всего лечить синусит?

    Острый синусит часто проходит без лечения. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы лечить симптомы в то же время.

    Какой самый быстрый способ избавиться от насморка?

    Защитной системе организма обычно требуется не менее 10 дней для борьбы с инфекцией.Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить этот процесс, но самолечение симптомов поможет вам тем временем чувствовать себя лучше.

    Если ваши симптомы сохраняются более 10 дней, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении спрея для носа с высокими дозами стероидов, такого как мометазон.

    Нужны ли антибиотики?

    Обычно нет. Руководящие принципы Министерства здравоохранения рекомендуют не использовать антибиотики в течение как минимум первых 10 дней. В большинстве случаев острый синусит возникает из-за заражения микробом, называемым вирусом.Антибиотики не убивают вирусы и могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея.

    Они могут быть рассмотрены, если вы очень плохо себя чувствуете или если ваши симптомы сохраняются через 10 дней и не реагируют на другие меры. Это чаще происходит у людей с заболеваниями, которые делают их предрасположенными к бактериальной инфекции, такими как кистозный фиброз, проблемы с сердцем или ослабленная иммунная система.

    Если необходимо, какой антибиотик лучше всего подходит?

    Феноксиметилпенициллин рекомендуется, если вы не очень плохо себя чувствуете, и в этом случае может быть назначен ко-амоксиклав.Если у вас аллергия на пенициллин, есть другие варианты, такие как доксициклин.

    Лечение для облегчения симптомов

    Некоторые виды лечения могут помочь облегчить симптомы, пока вы ждете, когда ваша иммунная система избавится от инфекции. К ним относятся следующие:

    • Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль. Они также помогут снизить любую высокую температуру (лихорадку), которая может у вас возникнуть. Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, такие как кодеин.
    • Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли . Вы можете купить их в аптеках. Они могут ненадолго облегчить заложенный нос. Однако считается, что они не сокращают продолжительность острого синусита. Вы не должны использовать противоотечный спрей или капли более 5-7 дней подряд. Если их использовать дольше, они могут вызвать более сильную заложенность носа.
    • Поддержание водного баланса может быть полезным, поэтому пейте много напитков.
    • Теплые маски для лица , накладываемые на носовые пазухи, могут облегчить боль.
    • Солевые назальные капли могут помочь уменьшить заложенность и заложенность носа.

    Вдыхание пара является традиционным средством, но в настоящее время обычно не рекомендуется. Это потому, что мало доказательств того, что это помогает. Кроме того, было несколько сообщений о том, что люди обожгли себя, пытаясь вдохнуть пар из чайника. Однако некоторые люди говорят, что их нос ненадолго становится чище после горячего душа.

    Примечание : обратитесь к врачу, если симптомы становятся тяжелыми или не проходят в течение 10 дней. (Однако, как уже упоминалось, для полного исчезновения симптомов обычно требуется 2-3 недели.) Типы симптомов, о которых вы должны сообщить врачу, включают:

    • Сильная боль и/или опухоль в передней части головы.
    • Отек вокруг глаза.
    • Отек лица.
    • Кровавые выделения из носа.

    Вам также следует обратиться к врачу, если у вас повторяющиеся приступы синусита, так как это может указывать на основную проблему.

    Заразен ли острый синусит?

    Острый синусит может быть заразным, если инфекция вызвана вирусом, но не бактериальной причиной.Вы можете передать это, как простуду. Например, при чихании в воздух могут попасть содержащие вирус капли, которые затем может вдохнуть находящийся рядом человек.

    Возможны ли осложнения острого синусита?

    Хронический синусит иногда может развиться из острого синусита. Это самое распространенное осложнение. Хронический синусит вызывает те же симптомы, что и острый синусит, но длится дольше.

    Другие осложнения встречаются редко. Однако они могут быть серьезными. Например, инфекция может распространиться из синуса вокруг глаза, в кости, в кровь или в мозг.По оценкам, эти тяжелые осложнения возникают примерно в 1 из 10 000 случаев острого синусита. Они чаще встречаются при инфекции лобной пазухи. Дети более склонны к осложнениям, чем взрослые. При отечности или покраснении века или щеки у ребенка с синуситом необходимо срочно сообщить врачу.

    Синусит | Бостонская детская больница

    Синусит — это инфекция придаточных пазух носа. Пазухи представляют собой полости или заполненные воздухом карманы вблизи носового хода.Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

    • Решетчатая пазуха: расположена внутри лица, вокруг области переносицы. Этот синус присутствует при рождении и продолжает расти.
    • верхнечелюстная пазуха: расположена внутри лица, вокруг области щек. Этот синус также присутствует при рождении и продолжает расти.
    • лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба.Этот синус не развивается, пока ребенку не исполнится около 7 лет.
    • Клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, позади носа. Этот синус не развивается до подросткового возраста.

    Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Различают три вида синусита:

    • острый синусит: развивается быстро и улучшается при соответствующем лечении
    • подострый синусит: вначале не улучшается при лечении и длится менее трех месяцев
    • хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предшествующих инфекциях, которые не получали адекватного лечения, и длится более трех месяцев

    Что вызывает синусит?

    Иногда инфекция носовых пазух возникает после того, как ребенок перенес инфекцию верхних дыхательных путей (ОРИ) или обычную простуду. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие околоносовых пазух и привести к инфекции пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека тканей носа и повышенного выделения слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

    • аномалии строения носа
    • увеличенные аденоиды
    • дайвинг и плавание
    • инфекции из зуба
    • травма носа
    • посторонних предметов, застрявших в носу
    • расщелина

    Когда отток секрета из носовых пазух блокируется, могут начать размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

    Каковы симптомы синусита?

    Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синусита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

    У детей младшего возраста симптомы могут включать:

    • насморк
    • длится от семи до 10 дней
    • выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
    • ночной кашель
    • эпизодический дневной кашель

    У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

    • насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7–10 дней
    • капает в горло из носа
    • головные боли
    • лицевой дискомфорт
    • неприятный запах изо рта
    • кашель
    • лихорадка
    • боль в горле
    • отек вокруг глаз, часто усиливающийся по утрам

    Как мы диагностируем синусит

    В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

    • посев из носа или синусовой жидкости: лабораторные тесты, включающие выращивание бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
    • рентген придаточных пазух: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке
    • компьютерная томография (КТ или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами») тела как по горизонтали, так и по вертикали. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
    • анализы крови

    Как мы лечим синусит

    Лечение синусита может включать следующее:

    • антибиотики, назначенные лечащим врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначают на 10–14 дней, а иногда и дольше)
    • ацетаминофен (от боли или дискомфорта)
    • использование увлажнителя прохладного тумана в комнате вашего ребенка
    • капли в нос

    Противоотечные и антигистаминные препараты могут не облегчить симптомы синусита.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.