Если повышен тестостерон у женщины: Статьи о репродуктивном здоровье

Менопауза, альтернативы гормонотерапии – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Как справиться с симптомами менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Для защиты сердца. Чтобы сердечно-сосудистая система хорошо функционировала, нужно вести здоровый образ жизни – делать упражнения, не курить, поддерживать вес в норме, ограничивать потребление соли и алкоголя. Также для улучшения условий для сердца, питание должно быть сбалансированным, богатым овощами, фруктами и рыбой, содержать мало насыщенных жиров.

Ваш врач может выписать лекарственные препараты для снижения уровня холестерина и кровяного давления, и тем самым снизить ваш риск сердечного заболевания.

Для улучшения сниженного полового влечения.

Тестостерон – это гормон, играющий важную роль в организме женщины. Часто тестостерон ошибочно рассматривают как исключительно мужской половой гормон, тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками и является естественным по отношению к женскому организму. Хирургическая менопауза (удаление яичников) может негативно повлиять на половое влечение, и врачи иногда назначают лечение тестостероном.

Однако, тестостерон не рекомендован Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США) для лечения сниженного полового влечения. Тем более, мы не знаем, какие дозы этого гормона необходимы для женщин. Слишком много тестостерона может не решить проблему сниженного полового влечения, а напротив – станет причиной для беспокойства, чрезмерной агрессии и/или подавленности. Повышенные дозы могут вызвать побочные эффекты в виде маскулинизированности, такие как рост волос на лице и теле, акне, увеличение клитора, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы, которые не исчезнут и после прекращения терапии.

Тестостерон также может быть связан с неблагоприятными для сердца условиями, такими как повышенный риск развития атеросклероза. В настоящее время существуют не одобренные Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США) лекарственные препараты, содержащие только тестостерон, которые, однако, часто назначаются врачами. Специальные таблетки Эстратест (Estratest) помогут справиться с дефицитом тестостерона – они сочетают в себе эстроген (этерифицированные эстрогены) и тестостерон (оральный метилтестостерон). Однако, Эстратест ещё пока не одобрен Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

У медицинского сообщества противоречивые доказательства и мнения по поводу того, превышают ли преимущества использования препарата риски, сопряженные с ним, такие как рак молочной железы, рак эндометрия и неблагоприятное воздействие на уровень холестерина в крови и печеночную токсичность. Так как тестостерон преобразуется в эстроген молочной железой, беспокойство к возросшему риску рака молочной железы служит основанием для постоянного тестирования на безопасность.

Поскольку безопасность приёма тестостерона в течение длительных периодов времени не установлена, женщины должны быть очень осторожны при выборе этого гормонального лечения.

Остеопороз.

Изменения в образе жизни, направленные на улучшение костной плотности у молодых женщин и предотвращение переломов у женщин старшего возраста включают потребление кальция и отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя. Для лечения и предотвращения остеопороза также можно принимать некоторые лекарственные препараты, выписываемые врачом.

Лечение травами.

Некоторые женщины утверждают, что витаминные и травяные добавки помогают справиться с симптомами менопаузы. Например, фитоэстрогены – компоненты естественного происхождения, содержащиеся в определённых растениях, травах и зёрнах – сходны с эстрогеном по химической структуре и обладают эффектом, сходным с эффектом от эстрогена.

Соевые продукты (тофу, темпей, соевое молоко, соевое мясо и жаренные соевые орешки), определённые травы (красный клевер) и овощи (турецкий горох, чечевица и некоторые виды бобов) содержат особые типы фитоэстрогенов, которые называются изофлавонами. В рацион можно добавлять эту здоровую пищу, являющуюся прекрасным источником протеина и кальция.

Некоторые исследования показывают, что изофлавоны (слабые, полученные из растений, эстрогена) в соевых продуктах и пищевых добавках могут снизить умеренные приливы на 15 – 30 процентов. По результатам других исследований, изофлавоны не более эффективны, чем плацебо. Если вы хотите их попробовать, то преимущества от одной – двух порций соевой пищи в день (в общем, 25 грамм соевого протеина) могут быть ощутимы, в отличие от приёма добавок. Хорошими источниками изофлавонов являются тофу, темпей, соя и дареные соевые орешки. Могут пройти недели, прежде чем уменьшатся приливы (если они вообще уменьшатся). Проконсультируйтесь со своим врачом перед приёмом любой формы изофлавонов.

Ещё одно исследование показывает, что добавки с красным воронцом могут уменьшить приливы, но пройдёт несколько недель, прежде чем вы почувствуете какие-либо улучшения. Одна торговая марка красного воронца под названием Ремифемин (сделано в Германии) особенно подаёт надежды. Женщины, принимающие 20 мг Ремифемина два раза в день в течение 8 – 12 недель, почувствовали облегчение приливов. Однако, не все исследования отмечают такой положительный эффект. Прежде, чем начать принимать какую-либо форму этого препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Также научно не доказана эффективность женьшеня, масла энотеры, кавы, лакрицы,  шалфея и корня дягиля лекарственного.

Консультируйтесь с врачом по поводу любых травяных или витаминных добавок, которые вы хотите принимать. Имейте в виду, что исследования, основанные на их эффективности, нечасты, а Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не отслеживает производство добавок и не требует, чтобы производители доказывали безопасность своего товара. Также необходимо знать, что высокие дозы витаминных и травяных добавок могут быть опасны. Например, эфедра, используемая в некоторой продукции для похудания, обладает значительными потенциальными побочными эффектами. Смешивание травяных добавок с некоторыми лекарственными препаратами также может быть опасно. Итак, обязательно рассказывайте врачу обо всём, что вы принимаете.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон – гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа – клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза – органа размером с горошину, но роль которого огромна – он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто – ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы – семенники. Еще две недели – и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины – полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков – рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины – тоже результат работы тестостерона – именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона – влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

• способствует расширению коронарных сосудов
• замедляет процесс атеросклероза
• препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
• уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

• состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

• внимание, память и скорость мышления
• настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое – наоборот, вызывает подавленность)
• ориентация в пространстве
• выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон – «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

• депрессия
• снижение концентрации
• утомляемость
• снижение мышечной массы и силы
• снижение сексуального влечения
• эректильная дисфункция – проблемы с развитием и удержанием эрекции
• бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
• остеопороз (причина хрупкости костей)
• приливы
• уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
• анемия (низкий уровень эритроцитов)
• уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови – связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
• ишемическая болезнь сердца
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• ожирение
• цирроз печени
• хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

• метилдофа
• клофелин
• резерпин
• β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
• празозин

2. мочегонные:

• верошпирон
• гипотазид
•  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

• дигоксин
• верапамил
• антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

• антидепрессанты
• снотворные
• амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

• церукал
• ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы – определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – в клинике Персона Архангельск

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе – обычное дело. Наше отношение к ней – страх и недоверие. Правы ли мы? Или стереотипы устарели?

По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?

Всемогущие

Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Фактически они правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».

Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», – уверяет профессор Калинченко.

Когда начинать?

Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.

Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, – считает Леонид Ворслов. – С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».

С годами растет уровень только двух гормонов: лептина – гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, – продолжает профессор Ворслов. – Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».

Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.

Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».

Анализ без анализа

Уровень эстрогенов снизился, если:

• сбился цикл,
• появились папилломы,
• кожа и слизистые оболочки сухие,
• поднимается давление,
• есть атеросклероз.

Уровень тестостерона снизился, если:

• уменьшилось сексуальное влечение,
• пропала уверенность в себе,
• лишний вес не поддается диетам,
• внутренняя сторона плеч стала дряблой,
• привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.

Мужская защита

Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон – мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.

В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.

Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.

Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.

2 факта о тестостероне

ОН ВОЗВРАЩАЕТ ЛИБИДО. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов – в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.

МЫ БОИМСЯ ЕГО ПО ИНЕРЦИИ. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, – от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.

Осторожно, двери закрываются

Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.

К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.

Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.

Гормоны и красота

Анна Бушуева, дерматокосметолог отделения терапевтической косметологии «Клиники профессора Калинченко»: – Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус.

Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.

Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.

Дело о противопоказаниях

В качестве эксперимента отправимся в коммерческий диагностический центр. В ответ на сказку про приливы, бессонницу, исчезнувшее либидо врач дает огромный список анализов, включая полную биохимию крови, все гормоны, УЗИ малого таза, маммографию и флюорографию. «Неужели ЗГТ требует тотального обследования?» – удивляюсь я, подсчитывая, во сколько обойдется вечная молодость. «Мы должны исключить все противопоказания! Вдруг у вас киста яичников или эндометриоз? Или с печенью проблемы? Ведь гормоны «сажают» печень. И имейте в виду, что на фоне ЗГТ вам придется сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ сначала раз в три месяца, а потом раз в полгода!»

Выслушав все это, я пала духом. Прощай, молодость. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта…

«Не пугайтесь, – успокаивает гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Многие медцентры действительно заставляют сдавать массу ненужных анализов перед ЗГТ. Это относительно честный способ изъятия денег у населения. На самом деле список противопоказаний и обследований гораздо короче».

• Два основных противопоказания к ЗГТ – наличие в анамнезе рака молочной железы или матки. Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
• Что касается кисты яичника, имеет значение, от каких гормонов она зависит. Если не от половых, а от гормонов гипофиза, то препятствий для назначения ЗГТ нет. Кстати, кисты образуются, когда гипофиз вырабатывает большое количество уже упомянутого гормона ФСГ, и как раз намекают: пора бы заняться ЗГТ.
• Миома и эндометриоз в большинстве случаев совместимы с ЗГТ. «Случаи, когда миома матки росла на фоне ЗГТ, крайне редки, – говорит Сергей Апетов. – Важно понимать, что дозы половых гормонов в современных препаратах в сотни раз меньше, чем в гормональных контрацептивах, которые пьют все без разбора».
• Противопоказанием могут быть заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Чаще всего они наследственные. «Таким женщинам следует назначать ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача, – говорит Леонид Ворслов. – Необходимо провести меры по профилактике новых тромбов и сделать все возможное, чтобы рассосались старые».
• Если женщина перенесла настоящий инфаркт миокарда (тот, который случился из-за ишемической болезни сердца), значит, время для ЗГТ, увы, упущено. «Инфаркт в относительно молодом возрасте говорит о том, что у женщины давно был дефицит эстрогенов и вызвал развитие атеросклероза, – объясняет профессор Ворслов. – Но даже в этом случае есть шанс начать лечение небольшими дозами эстрогенов».
• Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Поэтому, если она имеется, врач решает вопрос о назначении ЗГТ индивидуально.

Не все так страшно

Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.

«Не стоить паниковать, – успокаивает Леонид Ворслов. – Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»

Так что с анализами?

Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.

• Маммография, УЗИ матки и яичников обязательны всегда.
• Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет.
• Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?
• Печень проверять не нужно, если, конечно, у вас нет жалоб. «Заявления, что эти препараты сажают печень, бездоказательны, – говорит Сергей Апетов. – Ни одного исследования на эту тему нет».

После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Помогут ли травы?

В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.

Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.

Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.

Выводы «Здоровья»

• ЗГТ – отнюдь не для пенсионерок. Чем раньше разберешься в своей идеальной гармонии гормонов, тем дольше, здоровее и красивее проживешь.
• Гормонофобия – это древние страшилки. Противопоказаний к ЗГТ меньше, чем мы привыкли считать. Почвы для страха нет, если есть квалифицированный доктор.
• ЗГТ будет по-настоящему эффективной, только если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Эндокринные причины сексуальных проблем и бесплодия

Сексуальные отношения – это врожденная потребность и важная функция организма человека, подобно функциям дыхания, пищеварения и другим. Успешность в этих отношениях часто является признаком общей социальной успешности. Поэтому значимость сексуального благополучия и репродуктивного здоровья преувеличить нельзя.

Традиционно общество и даже сами врачи сексуальные нарушения чаще ассоциируют с мужчинами, нежели с женщинами. Вероятно, это связано с тем, что мужчины уделяют больше внимания данной проблеме, и у мужчин проще выявить эти изменения. У женщин, в большинстве случаев, сексуальная функция не оценивается вовсе.

«Сексуальной и репродуктивной дисфункцией» называют длительно сохраняющиеся сексуальные проблемы:

• снижение полового влечения;
• неустойчивая потенция;
• преждевременная эякуляция;
• слабовыраженный оргазм;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

С возрастом сексуальные проблемы встречаются гораздо чаще, но, к сожалению, и молодые люди не являются исключением. Нарушения могут возникнуть на фоне стрессов, психологических проблем, приема алкоголя, приема анаболических препаратов, лекарственных препаратов или на фоне различных заболеваний.  С сексуальными проблемами пациенты прежде всего обращаются к гинекологам или урологам, реже андрологам. Нередко на основании минимально проведенного обследования назначается терапия, которая имеет либо кратковременный эффект, либо вообще не эффективна.

Влияние эндокринных заболеваний на сексуальное и репродуктивное здоровье

К сожалению, к сексуальной или репродуктивной дисфункции приводят практически все эндокринные заболевания. В самом начале трудно заподозрить эндокринные нарушения, так как они могут протекать под видом повышенной утомляемости, подавленного настроения, сниженного сексуального влечения, всего того, что объясняют хроническим недосыпанием, стрессом или загруженностью на работе. По мере прогрессирования болезни, жалобы становятся более выраженными, начинают появляться изменения в других органах и системах. В последующем эндокринное заболевание может стать причиной бесплодия.

У мужчин за половое влечение отвечает гормон тестостерон. Вырабатывается в яичках под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) – гормона гипофиза, основной железы головного мозга. Пониженный уровень ЛГ неизбежно приводит к сокращению образования тестостерона яичками. Низкий же уровень тестостерона у мужчин является причиной снижения полового влечения (либидо), эректильной дисфункции (импотенции), уменьшения количества и качества сперматозоидов. К таким состояниям относятся – повышенный уровень пролактина, повышенный уровень кортизола, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз). А при повышении уровня глюкозы в крови (сахарном диабете), причиной возникновения сексуальной дисфункции является не только снижение количества тестостерона, но повреждение мелких сосудов и нервных окончаний.

У женщин за половое влечение ответственны как женские половые гормоны (эстроген), так и мужские (тестостерон). В большинстве случаев пик сексуального влечения у женщин приходится на овуляцию, именно в этот период максимально повышаются как эстрогены, так и тестостерон. На выработку тестостерона и эстрогена в организме женщины влияет уровень следующих гормонов: пролактин, гормоны щитовидной железы, кортизол, мужские половые гормоны (андрогены). Поэтому заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением выработки указанных гормонов, могут быть причиной появления сексуальной дисфункции.

Теперь рассмотрим заболевания и состояния, результатом которых могут стать сексуальные или репродуктивные проблемы.

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия)

Самой частой причиной повышения является доброкачественное образование – аденома гипофиза, вырабатывающее избыточное количество пролактина (пролактинома). Повышенный уровень ТТГ (гормона, ответственного за выработку гормонов щитовидной железы) также может стать причиной возникновения гиперпролактинемии.

Самыми частыми жалобами являются – снижение работоспособности и головная боль.

У мужчин в 6-20 % развивается гинекомастия – увеличение грудных желез или появляются уплотнения, иногда болезненные на ощупь. Иногда появляются выделения из грудных желез. Особенностью пролактином у мужчин является то, что заболевание диагностируется на достаточно позднем этапе, когда образование уже имеет крупные размеры. Связано это прежде всего с тем, что в первые годы мужчины сексуальную дисфункцию связывают со стрессом и многими другими причинами.

У женщин заболевание диагностируется на раннем этапе, так как даже незначительное повышение пролактина влияет на менструальный цикл, что сразу обращает на себя внимание.

Пониженное содержание гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Самой распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором собственные иммунные клетки начинают «атаковать» щитовидную железу, принимая ее за чужеродный орган. Под воздействием иммунных клеток в щитовидной железе развивается вялотекущее хроническое воспаление, не связанное ни с вирусами, ни с бактериями. В последующем у большинства пациентов на фоне воспаления развивается сниженная выработка гормонов щитовидной железы.

У мужчин даже незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы способно вызывать сексуальную дисфункцию в виде снижения полового влечения, при значительном недостатке гормонов развивается бесплодие.

У женщин гипотиреоз приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. Но самое важное – недостаток гормонов щитовидной железы у женщины, даже незначительные отклонения, могут привести к замершей беременности на ранних сроках.

Кроме того, может беспокоить слабость, сниженная работоспособность, ощущение зябкости, увеличение массы тела, отечность, ухудшение памяти.

Повышенное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Самой частой причиной гипертиреоза является избыточная выработка гормонов самой щитовидной железой вследствие сбоя в иммунной системе.

У мужчин при легком тиреотоксикозе сексуальная дисфункция встречается достаточно редко. При прогрессировании тиреотоксикоза появляются жалобы на эректильную дисфункцию вследствие уменьшения количества свободного (активного) тестостерона, из-за появления большого количества неактивного тестостерона (общего тестостерона).

У женщин при тиреотоксикозе, как правило, сексуальная дисфункция наблюдается достаточно редко.

Повышение гормона стресса – кортизола (вырабатывается в надпочечниках)

Причиной незначительного повышения уровня кортизола может быть появление трудно разрешимой или угрожающей ситуации – стресса. К выраженному повышению гормона приводят либо образования в гипофизе (болезнь Кушинга), либо образования в надпочечниках (синдром Кушинга).

Симптомами повышенного уровня кортизола могут быть – возникновение ожирения преимущественно в области живота и лица (становится круглым), истончение верхних и нижних конечностей, румянец на щеках, появление растяжек на коже багрового или багрово-синюшного цвета, повышение артериального давления, подавленное настроение, вплоть до развития депрессии. При длительном течении заболевания во время физических нагрузок может появиться мышечная слабость.

У мужчин избыток кортизола приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции за счет снижения уровня тестостерона; у мужчин появление ожирения приводит к чрезмерному превращению мужского полового гормона (тестостерона) в женские половые гормоны (эстрогены).

У женщин избыток кортизола приводит к повышенному содержанию мужских половых гормонов (андрогенов). При повышенном уровне андрогенов нарушается овуляция, что может привести к нарушению сексуальной и репродуктивной функций и даже к бесплодию.

Повышение уровня глюкозы в крови (сахарный диабет)

Существует несколько типов сахарного диабета, между которыми существует одно принципиальное различие – достаточное ли количество инсулина в организме или нет? Инсулин необходим организму для усвоения глюкозы (источника питания клеток). При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, то есть без его дополнительного введения пациент просто погибает. При сахарном диабете 2 типа у большинства пациентов в самом начале заболевания наблюдается наоборот, избыточное количество инсулина, но клетки при этом имеют низкую чувствительность к нему (инсулинорезистентность) и развивается так называемая «относительная недостаточность» инсулина, когда глюкоза не усваивается клетками. Со временем избыточная выработка инсулина приводит к истощению запасов в поджелудочной железе, возникает необходимость его введения.

У мужчин с сахарным диабетом может возникнуть эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, бесплодие. Причиной сексуальной дисфункции прежде всего является повреждение мелких сосудов или нервных окончаний, наблюдаемое при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Кроме того, у мужчин с ожирением наблюдается снижение уровня тестостерона за счет избыточного его превращения в жировых клетках в эстрогены (женские половые гормоны).

У женщин при сахарном диабете половая дисфункция развивается за счет повреждения капилляров и нервных волокон, которая приводит к развитию атрофических изменений, сухости в половых путях. Возможно появление неприятных или болевых ощущений во время половой близости.

Повышение у женщин уровня андрогенов – мужских половых гормонов (гиперандрогенемия)

К избытку андрогенов у женщин приводит два основных заболевания – синдром поликистозных яичников и врожденная дисфункция коры надпочечников. Чаще встречается синдром поликистозных яичников, при котором яичники женщины вырабатывают избыточное количество мужских половых гормонов. Синдром может проявляться высыпаниями на коже (акне), избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением менструального цикла, бесплодием. В последующем у многих женщин развивается сахарный диабет (за счет сниженной чувствительности клеток к инсулину), повышается риск развития рака эндометрия. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерны умеренное оволосение, акне, нарушение менструального цикла, бесплодие, однако заболевание не приводит к развитию низкой чувствительности клеток к инсулину и сахарному диабету.

Чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов у женщин приводит к снижению полового влечения, нарушению менструального цикла, развитию бесплодия за счет отсутствия овуляции.

Физические нагрузки и анаболические стероидные препараты

Активные физические нагрузки ассоциируются со здоровым образом жизни. Однако стремление к большой мышечной массе нередко приводит к «не идеальному состоянию» в половой жизни. С одной стороны, длительные изнуряющие физические нагрузки организм воспринимает как стресс, вырабатывая избыточное количество кортизола. А кортизол влияет на выработку тестостерона, что в итоге может негативно сказаться на половом влечении. С другой стороны, для ускорения роста мышечной массы часто принимают анаболические стероидные препараты. Длительный бесконтрольный прием таких препаратов приводит к подавлению выработки собственного тестостерона, что чревато развитием не только сексуальной дисфункции, но и бесплодием.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что любая форма сексуальной дисфункции может быть проявлением эндокринных заболеваний, а не просто индивидуальной “холодностью” или «усталостью». Если Вас что-то беспокоит в этой деликатной области, стоит обратиться к эндокринологу, найти причину и улучшить качество вашей жизни. Особенно обнадеживает тот факт, что, если вовремя диагностировать эндокринное заболевание и получить адекватное лечение, то возможно полное восстановление сексуальной и репродуктивной функций.

Как выявить и устранить эндокринные нарушения?

В случаях, когда основной причиной проблем в сексуальной жизни, выступают эндокринные заболевания, своевременная и адекватно назначенная врачом-эндокринологом терапия, позволяет быстро и в полном объеме восстановить утраченные функции, избежать ненужных осложнений и предотвратить возможные повторения сексуальных нарушений.

В Гастроэнтерологическом центре Эксперт на основе клинических рекомендаций и опыта наших эндокринологов, разработана эффективная программа «ГОРМОН и Я», которая позволяет выявить нарушения эндокринной системы, провоцирующие сексуальные проблемы, и помочь в их устранении. Записаться на программу или уточнить интересующие вас вопросы можно по телефону +7(812) 426-33-88 или через форму на сайте.

причины, симптомы и лечение / Mama66.ru

Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такую несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает.

Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему.

Функции тестостерона в женском организме

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

• формирование фигуры по женскому типу;
• рост мышечной массы;
• регуляция либидо;
• рост костной системы во время физического формирования;
• нормальная работа репродуктивной системы;
• функциональная активность костного мозга.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Симптомы повышенного тестостерона

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

• появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
• повышенная сухость кожи, шелушения;
• волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
• голос ломается, становится более грубым;
• тело приобретает мужские черты — исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

• внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
• нарушение цикла вплоть до полного исчезновения менструации;
• безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга.

Причины

Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими:

• опухоль яичника;
• гиперплазия или опухоль надпочечников;
• поликистоз яичников;
• продолжительный прием гормоносодержащих препаратов, например, противозачаточных таблеток;
• беременность.

Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода — это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество тестостерона может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной замершей беременности.

Лечение

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

• Дигостин;
• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы — Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина. Подробнее о гормональных контрацептивах →

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Питание

При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки.

Этими натуральными помощниками являются:

• растительное масло;
• яблоки, вишня;
• сахар, соль;
• картофель;
• соевая продукция;
• сливки и жирное молоко;
• кофеин;
• рис, пшеница;
• жареные блюда из мяса и овощей;
• мед.

Последствия

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения — приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть — над губой, на ногах и руках.

Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела, стать причиной сахарного диабета.

Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе на ее внешнем виде и физическом состоянии. В этом случае могут возникнуть различные проблемы со здоровьем. Поэтому каждая женщина должна помнить, что при первых признаках повышения тестостерона следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гормональных нарушениях у женщин

Советуем почитать: Из-за чего может быть задержка месячных?

Автор

Автор портала Mama66. ru

Снижение тестостерона приводит к малодушию и жадности

Тестостерон — гормон, важный не только для здоровья мужчин и женщин. Он ещё и определяет многие особенности поведения. Известная формула «тестостерон — гормон королей и король гормонов» является аксиомой. В комментариях для NEWS.ru психолог подчеркнул: тестостерон даёт уверенность и отсутствие страха, ведёт к успеху, определяет лидерские качества. Но после 28 лет его количество в организме начинает снижаться. Андролог убеждён: мужчинам бить тревогу надо уже тогда, когда в анализах на гормоны в графе тестостерон появляется цифра «8».

Тестостерон — обязательный компонент гормонального статуса как мужчины, так и женщины. Он обеспечивает правильное развитие мышц, костей, сухожилий, дарит выносливость к физнагрузкам, снижает массу тела и повышает активность сальных и потовых желёз. У мужчин вырабатывается в тестикулах, у женщин продуцируется яичниками и надпочечниками. Очень важен в пубертатном периоде. Есть диагнозы, при которых тестостерон превращается в лекарство: в тяжёлых состояниях после истощающих хронических заболеваний (пребывание в реанимации, длительная гиподинамия). Известна практика введения в организм этого гормона при лечении ожирения у мужчин. В целом этот гормон важнее всех прочих для мужчин и менее важен для женщин.

Норма тестостерона для женщин — 0,49–1,72 нмоль/л в возрастном периоде 16–50 лет и 0,46–1,18 нмоль/л для тех, кто старше 50. Для мужчин в возрасте от 18 до 50 лет цифры нормы — 8,65–29 нмоль/л; старше 50 лет — 6,7–25,7 нмоль/л.

«Уверенность, бесстрашие и честность»

Высокий уровень тестостерона создаёт характер, который принято называть мужским — это завоевательный тип поведения, тяга к соперничеству. Непримиримость, решительность и агрессивность — первое проявление этого гормона. Если мы видим прямолинейность, уверенность, силу, бесстрашие — с большой долей вероятности здесь будет высокий уровень тестостерона. Низкий уровень гормона ведёт к терпимости, к желанию на что-то закрыть глаза, нет настроения биться до конца, наказать обидчика.

Было проведено огромное количество экспериментов и доказано: люди с высоким уровнем тестостерона 70–80% конфликтных ситуаций решают с применением агрессивной энергии. Мужчины с низким уровнем более склонны к компромиссным решениям, не доводят конфликт до абсолюта. Второе социальное проявление этого гормона — честность и справедливость. Высокий уровень тестостерона коррелирует с высокой честностью, и это доказано экспериментально. В частности, людям с разным уровнем гормона предлагали поделить деньги, и те, кто отличался высоким содержанием этого гормона в крови, поступали максимально честно.

Кристина Иваненко

доцент кафедры акмеологии и психологии профессиональной деятельности факультета психологии Института общественных наук (ИОН) РАНХиГС

Психолог рассказала: в ряде валидных экспериментов было доказано, что мужчины с высоким уровнем тестостерона часто дают неверные ответы на вопросы и даже не пытаются себя перепроверить. Они очень уверены в себе. В природе такое поведение — залог успеха: быстрое принятие решения, отсутствие сомнений приводит к победоносному результату.

Люди с высоким содержанием в крови тестостерона, как правило, успешны. Такой человек ставит цель и идёт к ней, несмотря на внешние препятствия. Гормон отвечает за желание добиваться статуса, «доминировать в стае» — в любой социальной группе, к какой ни принадлежал бы человек. Как правило, такие люди успешны в финансовой сфере, в политике, — говорит Кристина Иваненко.

Но у тестотеронового характера есть и минусы. Это низкая эмпатия, низкая рефлексия, низкая самокритика. Такие люди игнорируют чужое мнение. Если кто-то готов вести душевные беседы до 6 утра, чувствовать и понимать собеседника, вникать в проблемы своей бабушки или своей девушки, то скорее всего, у него низкий уровень тестостерона. Однако у душевных мужчин с пониженным уровнем «гормона королей» тоже есть недостатки — в ряде научных трудов, рассказала Иваненко, было доказано, что сниженный тестостерон приводит к жадности и стяжательству, формирует «сберегающий» тип характера.

С психологом в данном случае полностью солидарен и врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии Центральной государственной медицинской академии УД президента РФ Никита Зайцев.

От уровня тестостерона зависит степень активности мужчины, и не только сексуальной, но и социальной: его работоспособность, толерантность к физической нагрузке, жизнелюбие, азарт, «мачизм» — всё, что мы привыкли ассоциировать с мужественностью.

Никита Зайцев

врач андролог-уролог

В то же время Анна Гончарова, эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор РУДН предостерегает от скоропостижных выводов о влиянии тестостерона на характер и социализацию, говоря о роли воспитания.

Сказать, что все люди с низким тестостероном страдают от плаксивости, депрессии или неврозов было бы неправильным. Я знаю очень большое число пациентов, у которых это не так — никаких психологических особенностей. Однако снижение уровня тестостерона даёт больше слабодушия, меньше целеустремленности. Избыток же традиционно связывают с повышенной агрессивностью, но огульно сваливать всё на тестостерон нельзя — в большей степени это результат воспитания.

Анна Гончарова

эндокринолог, профессор РУДН

«Мужчины дряхлеют гораздо быстрее, чем женщины»

Пока уровень тестостерона в крови высокий, у мужчин активно вырабатывается сперма, в мышцах задерживаются питательные вещества, сохраняется высокая работоспособность, хорошее настроение и память. Дефицит гормона сопровождают следующие симптомы: пропадает половое влечение, развивается ожирение, снижаются выносливость и работоспособность, возникают апатия, бессонница, ухудшается память. Уровень тестостерона обязательно нужно отслеживать по анализам и своевременно корректировать. Известно, что мужчины чаще всего страдают от понижения уровня этого гормона, что приводит к андрогенному дефициту, а тот, в свою очередь, к очень быстрому, гораздо быстрее, чем у женщин, дряхлению организма.

Расцвет мужской жизни — 28 лет. После этого идёт потеря тестостерона, мужчина начинает дряхлеть. Питание, стрессы, меньшая подвижность — всё это ведёт к раннему андрогенодефициту. Менее 8 нмоль/л нельзя иметь, это точно совершенно. Разные авторы приводят разные градации, в основном считается, что для нормального самочувствия надо иметь уровень тестостерона 12. Менее — совершенно точно это андрогенодефицит, и это состояние требует коррекции, — убеждён андролог.

По словам специалиста, проблема андрогенодефицита сегодня вышла на первый план. Предлагаются различные схемы заместительной терапии — мужчины пытаются сохранить молодость и мужественность так же, как это делают женщины при заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Врач поясняет: андрогенодефицит — не болезнь, которая требует неотложной помощи; «не мочекаменная и не гонорея, не императив». Но если мужчина хочет сохранить себя как полноценную единицу общества, как сексуально активную особь, ему следует предложить помощь. Хорошо развито сегодня направление anti-age — лечение мужчин от старости. В приоритете фитобустеры — растительные препараты, которые, как рассказал Зайцев, «вреда не несут, они лишь увеличивают собственный биосинтез». Но, считает эксперт, эти препараты помогают более молодым пациентам, у пожилых людей они чаще всего не работают.

Физические нагрузки, диетпитание, поиск партнёрши, которая будет стимулировать тебя к половой жизни — это всё очень важно. Тестикулы вторичны в выработке тестостерона. Стимул даёт мозг — гипоталамус и гипофиз. Количество релизинг-гормонов, которые стимулируют биосинтез тестостерона, зависит от мозга. Чем человек более активен, тем выше будет уровень тестостерона. Если не встречаетесь с женщинами, не видите их, не слышите и не хотите видеть, то у вас и не станет вырабатываться тестостерон. Самый высокий уровень этого гормона у начальника ткацкой фабрики, который руководит женским коллективом, — резюмировал андролог.

Сергей Лантюхов/NEWS.ru

Эксперт напомнил и о важности диеты для повышения уровня гормона. Тестостерон — стероидный гормон, и его количество напрямую зависит от уровня холестерина в крови. Получается, что вредные продукты полезны для уровня тестостерона.

Мясо, молочные продукты, большое количество белка в рационе, и тогда стероидного кольца в крови становится больше, есть из чего «строить» тестостерон. Но нельзя впадать в крайности: от большого количества котлет уровень тестостерона не поднимется, но и веганская диета абсолютно не годится тем, кто хотел бы повысить уровень тестостерона, — резюмировал Зайцев.

Врач также отметил: чем выше уровень тестостерона, тем больше вероятность принести плодовитое потомство. При этом он предостерёг от необдуманного применения ЗГТ у мужчин: настоящие гормоны, привнесённые извне, угнетают собственную выработку тестостерона. Действует механизм обратной связи. Если начать колоть настоящие гормоны (не применять фитобустеры, а использовать именно гормоны), то их придётся делать уже до той поры, пока пациентом не будет принято решение о прекращении половой жизни.

Высокий тестостерон у женщин

Если мужчины часто страдают от пониженного уровня тестостерона, то для женщин проблемой, как правило, становится его повышение. Самые частые причины повышения этого гормона у женщин — врождённые нарушения деятельности коры надпочечников, неадекватная физическая нагрузка, иногда серьёзные болезни яичников и надпочечников. Но в любом случае при обнаружении высокого уровня гормона в крови у женщин действовать следует осторожно.

Надо понимать, с чем мы имеем дело. Есть особенности физиологические или генетические: есть некоторые врождённые состояния (дисфункция коры надпочечников или синдром поликистозных яичников), когда нарушается соотношение между различными формами тестостерона. Чувствительность к свободному тестостерону, активность фермента 5-альфа редуктазы, который превращает тестостерон в активную форму, передаются генетически. У одних будет избыток андрогенов без признаков, у других вызовет определённые симптомы. Пациента надо оценивать по жалобам, по анамнезу, по наследственности, а не только по одним лишь анализам, — убеждена профессор Анна Гончарова.

Лечить или не лечить гормональный дисбаланс — решается индивидуально и очень осторожно. Оценивать надо не просто уровень тестостерона в организме, но и активность фермента 5-альфа редуктазы и соотношения форм, связанных с белком, и форм свободного тестостерона, то есть тех, что непосредственно реализуют эффект этого гормона. Кроме того, важна белок-синтетическая функция печени. Всё это сложная врачебная задача.

как повышенный тестостерон влияет на беременность

как повышенный тестостерон влияет на беременность

Поисковые запросы:
повышенный тестостерон облысение, заказать как повышенный тестостерон влияет на беременность, действующие средства для потенции.

индекс свободного тестостерона у мужчин повышен, что значит повышенный тестостерон, эровин купить в Волгограде, народные средства для потенции у мужчин, средство для потенции отзывы

народные средства для потенции у мужчин Какую опасность несет повышенный тестостерон при беременности. В период беременности женское тело подвергается серьезным. Избыток мужского гормона очень сильно влияет на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Если норма превышена незначительно, то внешние проявления. Беременную – Здоровье беременных. Как влияет тестостерон на беременность. Повышенное содержание тестостерона особенно опасно на 4-8 и 13-20 неделях беременности, именно в этот период его избыток может вызвать преждевременное прерывание беременности или её замирание. Как уровень тестостерона влияет на беременность?. Как тестостерон влияет на возможность забеременеть. Повышенное содержание тестостерона в женском организме приводит к нарушению менструального и овуляционного циклов. Они могут быть или слишком часто или с большим разрывом. Вероятные последствия повышенного тестостерона при беременности, причины повышения. Немного повышенный тестостерон при беременности – это норма, но если. Этот гормон продуцируется в женском организме и серьезно влияет на деятельность половой системы и вещественнообменные процессы.страшные вещи, что повышенный тестостерон является причиной выкидышей и регрессов. Мне кажется он не влияет. До беременности все гормоны были в норме, в беременность сдавала на 4 недели был повышен 17-он прогестерон и дегидротестостерон в 2 раза, назначили метипред. Но он не. Консультация на тему – повышеный тестостерон и беременность – Здравствуйте!! Мне 21 год, замужем 2 года, была полтара года назад не запланированная беременность, выкидыш проихошел на 2,5 неделе, как показали анализы, уровень. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию , так и показатели свободного или активного тестостерона Тестостерон в крови находится в двух. У кого был повышен тестостерон во время беременности?чем сбивали?врач в отпуске,написала и прислала ей на почту. Очень интересно как проходит беременность у Вас, у тех, у кого повышен тестостерон на протяжении жизни (а не только в беременность). Врачи напугали до ужаса, идет 21 неделя. Если у вас повышенный тестостерон при планировании беременности, то этот самый тестостерон мешает забеременеть. Все чаще при изготовлении продуктов питания используются гормоны, которые влияют на работу наших собственных. При этом еще женщины стали вести себя более по-мужски, вот. Ответ гинеколог-эндокринолога на сайте о лечении – повышенный тестостерон, не наступает беременность. Тестостерон к этому отношения не имеет никакого. Повышен он совсе чуточку на фоне мультифолликулярной структуры яичника. Главное в этой ситуации, сделать не кучу ненужных исследований, а нужное. средство для потенции отзывы природный аналог виагры мужской гормон тестостерон как повысить у мужчин

дженерик аналог виагры
для потенции мужчин натуральные средства в аптеке
виагра таблетки аналоги цены
повышенный тестостерон облысение
действующие средства для потенции
индекс свободного тестостерона у мужчин повышен
что значит повышенный тестостерон
эровин купить в Волгограде

Лекарство Эровин творит чудеса. Препарат обеспечивает комплексный эффект: устраняет проблемы с эрекцией, повышает иммунную защиту, увеличивает массу мышц и выносливость во время секса, избавляет от умственной и физической усталости. Пройдя терапию с данным лекарственным средством, мужчина перестанет переживать, к нему вернутся силы и уверенность. Импотенция – это не самостоятельная болезнь, а следствие самых разных патологий. Поэтому проблема может настигнуть мужчину в любом возрасте, хотя по статистике чаще всего подобные обращения к врачам присущи мужчинам в возрасте 50 лет и старше. Восстанавливать половую силу и функциональность репродуктивной системы следует комплексными мерами, в рамках терапии врачи рекомендуют принимать и капсулы Эровин. Эровин – капсулы для потенции исключают эректильную дисфункцию, восстанавливают мужскую силу. Препарат помогает укрепить эрекцию, что благотворно сказывается на качестве интимной жизни. Принимая капсулы, можно навсегда забыть о неудачном сексе, осечках в постели и разочарованиях партнерши. Лучшие препараты для потенции. C годами качество половой жизни может снижаться по причинам естественного понижения выработки гормонов, неправильного образа жизни, проблем со здоровьем. Все это выражается в виде нарушений эректильной функции у мужчин, что сильно бьет. Лучшие средства для потенции мужчин 2020. В каком возрасте пользоваться лекарственным препаратом?. В топ-рейтинге лучших средств для потенции представлены как лекарственные средства, так и препараты на растительной. Список проверенных средств лечения потенции 2020 года. Столкнувшись с подобными неприятностями, не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарственных препаратов, стоит обратиться за квалифицированной помощью, что поспособствует скорейшему изменению ситуации в лучшую сторону. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие таблетки для потенции. Антипрост. Комплексное решение мужских проблем. 1. Силденафил. Лучший при нарушениях эрекции различного генеза. 2. Виагра. Самое популярное средство. 3. Визарсин. Продолжит. Список препаратов повышающих потенцию с краткой характеристикой каждого. Преимущества и противопоказания. ТОП-10 лучших препаратов для потенции — каковы их преимущества и возможные противопоказания. Препараты для восстановления потенции могут иметь различные побочные эффекты. Именно поэтому их должен назначать врач с учетом всех показаний, противопоказаний и возможных побочек. Дозировки препарата должен подбирать врач. Особенностью большинства препаратов для лечения. кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Производители лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции в своих исследованиях показывают в эффективность своих средств, проводят сравнительные характеристики. А специалисты (в. Компании-производители средств для потенции. Специалисты рекомендуют покупать лекарственные средства проверенных. Крупная американская компания, которая основана в 1849 году. Прославилась лекарством против холестерина. Рейтинг лучших препаратов для потенции у мужчин в 2020 году, какие выбрать и какие. Продление потенции и секса. Селективный ингибитор обратного захвата. Гомеопатическое средство, но это мешает ему, занимать свои позиции в рейтинге. Активные компоненты — антитела к эндотелиальной NO синтазе. Препараты и средства подобраны по эффективности и отсутствию побочных эффектов. Сотни положительных отзывов мужчин за 2020 год. Использовать Левитру в качестве средства для улучшения потенции не рекомендуется при нарушениях функции печени и почек, артериальной гипертонии, а также. Статья о 25 лучших препаратах для потенции на сегодняшний день. Рассмотрим самые лучшие препараты для потенции мужского населения с быстрым. Йохимбе имеет вид таблеток. Их фармакологическое действие: продление близости у партнеров, положительное влияние на качество соития и секрецию. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Препараты для потенции. 120 результатов. Рейтинг лучших препаратов для потенции от Magic Pills. Какие существуют препараты для потенции? На что мы ориентировались, раздавая места в ТОПе?. На 2019 год современной медицине известно 5 веществ, способных значительно. Лекарства для потенции: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания. Препарат Сиалис в дозировке 5 мг даже при длительном, постоянном приеме препарата (более года) переносится замечательно, в редких случаях возникающие побочные эффекты не.

как повышенный тестостерон влияет на беременность

Ничего сложного в терапии препаратом Эровин нет. Для того чтобы постепенно восстановить потенцию и устранить неприятные симптомы разрастания тканей простаты, необходимо принимать по одной капсуле 2 раза в сутки перед едой (за 30 минут). Длительность курса подбирается индивидуально, исходя из тяжести симптомов и запущенности заболевания. Обычно достаточно 3-4 недель ежедневного приема лекарственного средства. В ряде случаев повышенный тестостерон у мужчин является результатом воздействия внешних факторов и образа жизни: Несбалансированный рацион: избыток продуктов, содержащих крахмал, глюкозу, а также частое употребление мяса (подробнее о продуктах, влияющих на выработку тестостерона). Повышенный тестостерон у мужчин наблюдается при некоторых нарушениях метаболизма, новообразованиях. Нарушение синтеза тестостерона, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, нередко связано с патологическими процессами в половых железах или надпочечниках. Признаки повышенного тестостерона – ночная бессонница и дневная сонливость, нестабильный эмоциональный фон, рассеянное внимание, частые головные боли. Все это не может не влиять на качество жизни. Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за твою сексуальность и мужественность. Особому риску подвержены пожилые мужчины, которые принимают добавки тестостерона, чтобы повысить свой энергетический уровень и улучшить сексуальные возможности. Считается, что. Причины и последствия повышенного уровня тестостерона у мужчин. Тестостерон — один из важнейших гормонов для мужского организма. Он отвечает за множество важных мужских аспектов, которые и делают мужчину мужчиной. Содержание. 1 Функции тестостерона. 2 Причины повышения тестостерона. 3 Признаки повышенного тестостерона. 4 Способы восстановить уровень тестостерона. 5 Чем питаться для снижения тестостерона. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию. У меня повышен гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) или дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-C), или дигидротестостерон, или тестостерон. Что с этим делать? Как лечить и чем? Если гормональный фон организма отклоняется от пределов нормы, то у человека появляются те или иные проблемы. Это касается всех гормонов и андрогенов в частности. как повышенный тестостерон влияет на беременность. природный аналог виагры. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Пoвысить тестoстерoн в дoмашних услoвиях мoжнo нескoлькими спoсoбами! Наибoлее эффективными являются следующие метoды: 1. Правильнoе питание. 2. Сбалансирoванная физическая активнoсть. 3. Стрoгoе сoблюдение графика сна и бoдрствoвания. 4. Регулярная пoлoвая жизнь. 5. Здoрoвый oбраз жизни. Тестостерон — основной гормон мужского организма. Он отвечает за физическую силу, сексуальное здоровье, состояние костно-мышечной системы и эмоции. Как повысить тестостерон у мужчин, интересует каждого второго представителя сильного пола. Это не удивительно — после 35-40 лет (а иногда. Обзор естественных способов повышения тестостерона: препараты, народные рецепты, БАДы, упражнения и др. Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за развитие половых желез и вторичных половых признаков, защищает организм от многих заболеваний. Его уровень может снижаться. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности как во внешнем облике, так и в поведении мужчины. Говорят тру самец, подразумевают зашкаливает тестостерон. Развитая мускулатура, уверенност. Как повысить тестостерон у подростков и мужчин в домашних условиях. Практически все мужчины знают, что самым главным гормоном в их организме является тестостерон. Тестостерон у мужчин синтезируется двумя органами: яичками и надпочечниками. Витамины и минералы способны повысить количество тестостерона только в том случае, если в организме их недостаточно. Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Какие продукты его повышают, что способствует его снижению. Например, высокая интенсивность тренировок повышает тестостерон наверняка. При этом важно, чтобы физические нагрузки были максимальными, но короткими (5-30 минут) с небольшим отдыхом. Клиническая картина дефицита тестостерона зависит от возраста. После сорока лет наблюдается резкое ухудшение сексуальной активности, проблема с эрекцией. Если игнорировать подобные проявления, может развиться импотенция, бесплодие. Чтобы не допустить. Каждый мужчина сталкивается с понижением уровня тестостерона. Если состояние не связано с патологией, то восстановить уровень андрогенов несложно. Для того чтобы нормализовать гормональный баланс.

Низкий уровень тестостерона у женщин: причины и методы лечения

Что такое низкий уровень тестостерона у женщин?

Тестостерон – гормон, известный как андроген. Его часто называют «мужским» гормоном. Однако в организме женщин также есть тестостерон.

Дисбаланс слишком высокого или слишком низкого уровня тестостерона может повлиять на общее состояние здоровья женщины. Некоторые из функций, которые тестостерон выполняет в организме женщины, включают:

• производство новых клеток крови
• повышение либидо
• влияние на фолликулостимулирующие гормоны, которые могут влиять на репродуктивную функцию.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб штата Виктория, Австралия; Продукция тестостерона у женщин часто зависит от возраста. К тому времени, когда женщине исполняется 40 лет, уровень андрогенов у нее снижается вдвое.

Доктора все еще проводят много исследований по поводу низкого уровня тестостерона у женщин и способов лечения низкого уровня тестостерона. Однако изучаются новые методы лечения, которые могут помочь женщинам, страдающим низким уровнем тестостерона.

Некоторые из симптомов, связанных с низким уровнем тестостерона у женщин, включают:

• нарушение сексуального желания
• снижение сексуального удовлетворения
• подавленное настроение
• летаргия
• мышечная слабость

Часто симптомы низкого уровня тестостерона у женщин недооцениваются или поставлен неверный диагноз. Некоторые из состояний, за которые можно ошибочно принять низкий уровень тестостерона, включают: стресс, депрессию и побочные эффекты менопаузальных изменений у женщин.

Врачи могут использовать анализ крови для определения уровня тестостерона у женщин. Цифры, которые определяют, высокий или низкий уровень тестостерона у женщины, могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. По данным Медицинской школы Бостонского университета в 2002 году, если уровень общего тестостерона в плазме у женщин в возрасте до 50 лет составляет менее 25 нг / дл, это низкий уровень.Уровень тестостерона ниже 20 нг / дл у женщин в возрасте 50 лет и старше считается низким.

Врачи могут столкнуться с трудностями при обнаружении низкого уровня тестостерона у женщин, потому что их уровень гормонов постоянно колеблется на ежедневной основе. Если у женщины все еще есть месячные, в идеале ей следует сдать анализ крови на тестостерон примерно через 8-20 дней после начала менструального цикла.

Женщины вырабатывают тестостерон в нескольких частях своего тела. К ним относятся:

• яичники
• надпочечники
• периферические ткани

Поскольку яичники являются основным продуцентом тестостерона, снижение выработки гормонов яичниками, связанное с менопаузой, означает, что некоторые женщины в пре- и постменопаузе может наблюдаться низкий уровень тестостерона.Традиционно снижение либидо связывают с понижением уровня эстрогена в постменопаузе. Однако исследователи выявляют все больше и больше связей между снижением выработки тестостерона и нарушением либидо.

У многих женщин яичники продолжают вырабатывать гормоны, такие как тестостерон. Поэтому врачи предполагают, что у некоторых женщин с низким уровнем тестостерона может быть что-то в их генетической структуре, что влияет на их способность вырабатывать соединения DHEA и DHEA-S, которые являются предшественниками тестостерона.У некоторых женщин также может быть дефицит ферментов, которые превращают DHEA и DHEA-S в тестостерон.

Другие возможные причины низкого уровня тестостерона у женщин включают:

• Надпочечниковая недостаточность, при которой надпочечники работают не так хорошо, как должны
• Овариэктомия в анамнезе или хирургическое удаление яичников
• гипопитуитаризм
• прием пероральная терапия эстрогенами, поскольку эстроген может снизить выработку тестостерона
• ранняя менопауза

Методы лечения низкого уровня тестостерона у женщин в значительной степени не изучались медицинскими экспертами.Хотя врачи знают о влиянии избытка тестостерона на женщин, симптомы недостатка тестостерона не так хорошо известны. В результате у врачей не всегда одинаковый режим лечения, связанного с низким уровнем тестостерона.

Врачи могут прописать женщинам в постменопаузе лекарство под названием Estratest. Это лекарство содержит как эстроген, так и тестостерон. Однако форма тестостерона является синтетической и может быть не столь эффективной при лечении низкого уровня тестостерона.

Врачи также могут делать инъекции тестостерона, а медицинские исследователи в настоящее время изучают эффекты пластырей и гранул тестостерона, имплантированных в кожу. Некоторые женщины могут также получить гелевые составы с тестостероном в аптеках. Однако эти гели традиционно используются для мужчин, у которых средний уровень тестостерона намного выше, чем у женщин.

Без рецепта можно принять добавку DHEA. Поскольку DHEA является предшественником тестостерона, идея состоит в том, что если кто-то принимает DHEA, он может увеличить количество тестостерона в своем организме.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавки DHEA для лечения низкого уровня тестостерона.

Избыточное содержание тестостерона в организме также может вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты избыточного использования тестостерона у женщин включают:

• Угри
• Волосы на лице
• Задержка жидкости
• Мужские физические характеристики, в том числе облысение по мужскому типу и низкий голос

Беременным или беременным женщинам не следует принимать андрогены. Женщинам, кормящим грудью, также не следует принимать препараты тестостерона, так как он может передаться ребенку.

Вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием тестостерона или связанных с ним лекарств и добавок. Они смогут провести анализы и убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Выпадение волос и тестостерон

Сложное переплетение

Связь между тестостероном и выпадением волос сложна. Распространено мнение, что у лысых мужчин высокий уровень тестостерона, но так ли это на самом деле?

По данным Национального института здоровья (NIH), облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция, поражает примерно 50 миллионов мужчин и 30 миллионов женщин в США.Выпадение волос происходит из-за усыхания волосяных фолликулов и, как следствие, влияния на цикл роста. Новые волосы становятся все тоньше и тоньше до тех пор, пока они не перестанут существовать, а фолликулы не станут бездействующими. Это выпадение волос вызвано гормонами и определенными генами.

Тестостерон существует в вашем организме в разных формах. Есть «свободный» тестостерон, который не связан с белками в вашем организме. Это форма тестостерона, наиболее доступная для действия в организме.

Тестостерон также может быть связан с альбумином, белком крови.Большая часть тестостерона связана с белком глобулина, связывающим половые гормоны (SHBG), и не является активным. Если у вас низкий уровень ГСПГ, у вас может быть высокий уровень свободного тестостерона в вашем кровотоке.

Дигидротестостерон (ДГТ) производится из тестостерона с помощью фермента. ДГТ в пять раз сильнее тестостерона. ДГТ в основном используется организмом в простате, коже и волосяных фолликулах.

Облысение по мужскому типу (МПБ) имеет характерную форму. Передняя линия роста волос отступает, особенно по бокам, образуя М-образную форму.Это лобное облысение. Макушка, также известная как макушка, также становится лысой. В конце концов две области соединяются в U-образную форму. MPB может распространяться даже на волосы на груди, которые с возрастом истончаются. Как ни странно, волосы в разных местах тела могут по-разному реагировать на гормональные изменения. Например, рост волос на лице может улучшиться, а другие области станут лысыми.

Дигидротестостерон (ДГТ) производится из тестостерона с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Его также можно вырабатывать из ДГЭА, гормона, который чаще встречается у женщин.ДГТ содержится в коже, волосяных фолликулах и простате. Действия DHT и чувствительность волосяных фолликулов к DHT вызывают выпадение волос.

DHT также действует на простату. Без DHT простата не развивается нормально. При слишком большом количестве ДГТ у мужчины может развиться доброкачественная гипертрофия простаты, также известная как увеличенная простата.

Есть некоторые свидетельства связи между облысением и раком простаты и другими заболеваниями. Гарвардская медицинская школа сообщает, что у мужчин с облысением вершин бывает 1. В 5 раз больше риска заболеть раком простаты, чем у мужчин без проплешин. Риск развития ишемической болезни сердца также более чем на 23% выше у мужчин с макушками. Продолжаются исследования относительно того, существует ли связь между уровнем ДГТ и метаболическим синдромом, диабетом и другими состояниями здоровья.

Облысение вызывает не количество тестостерона или ДГТ; это чувствительность волосяных фолликулов. Эта чувствительность определяется генетикой. Ген AR создает рецепторы на волосяных фолликулах, которые взаимодействуют с тестостероном и DHT.Если ваши рецепторы особенно чувствительны, они легче активируются даже небольшим количеством DHT, и в результате легче происходит выпадение волос. Другие гены также могут играть роль.

Возраст, стресс и другие факторы могут повлиять на ваше выпадение волос. Но гены играют важную роль, и мужчины, у которых есть близкие родственники мужского пола с MPB, имеют гораздо более высокий риск развития MPB.

Существует множество мифов о лысеющих мужчинах. Один из них заключается в том, что мужчины с МПВ более мужественны и имеют более высокий уровень тестостерона.Это не обязательно так. Мужчины с MPB могут иметь более низкий уровень тестостерона в крови, но более высокий уровень фермента, который превращает тестостерон в DHT. С другой стороны, у вас могут просто быть гены, которые дают вам волосяные фолликулы, которые очень чувствительны к тестостерону или ДГТ.

Женщины также могут испытывать выпадение волос из-за андрогенной алопеции. Хотя у женщин уровень тестостерона намного ниже, чем у мужчин, его достаточно, чтобы потенциально вызвать андрогенетическое выпадение волос.

У женщин наблюдается иная картина облысения.Истончение происходит на верхней части кожи головы по образцу «рождественской елки», но передняя линия волос не отступает. Выпадение волос по женскому типу (FPHL) также происходит из-за действия DHT на волосяные фолликулы.

Несколько методов лечения MPB и FPHL включают вмешательство в действие тестостерона и DHT. Финастерид (Пропеция) – это лекарство, которое ингибирует фермент 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в ДГТ. Опасно использовать у женщин, которые могут забеременеть, и у этого препарата могут быть побочные эффекты сексуального характера как у мужчин, так и у женщин.

Другой ингибитор 5-альфа-редуктазы под названием дутастерид (Аводарт) в настоящее время рассматривается как потенциальное средство лечения MPB. В настоящее время он доступен для лечения увеличенной простаты.

Другие варианты лечения, не связанные с тестостероном или DHT, включают:

• миноксидил (Rogaine)
• кетоконазол
• лазерное лечение
• хирургическая трансплантация волосяных фолликулов

Причины, симптомы и нормальный уровень

Хотя тестостерон Считающийся мужским половым гормоном, женщины производят небольшое количество тестостерона в яичниках и надпочечниках.

Вместе с женским половым гормоном эстрогеном тестостерон играет роль в росте и поддержании женской репродуктивной ткани и костной массы. Эти гормоны также влияют на поведение.

Из этой статьи вы узнаете об условиях, вызывающих высокий уровень тестостерона у женщин, а также о симптомах и лечении.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин составляет от 280 до 1100 нанограмм на децилитр (нг / дл).

Женщины выделяют гораздо меньшие количества, нормальный уровень составляет от 15 до 70 нг / дл.

Уровень гормонов, вырабатываемых в организме, меняется каждый день и в течение дня. Уровень тестостерона наиболее высок утром.

Поделиться на PinterestСимптомы повышенного тестостерона у женщин могут включать изменение настроения, низкий голос, истончение волос и прыщи.

Дисбаланс тестостерона у женщин может влиять на их внешний вид и общее состояние здоровья.

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин включают:

• прыщи
• глубокий голос
• избыток волос на лице и теле
• увеличение мышечной массы
• нерегулярные периоды
• клитор больше нормы
• потеря либидо
• изменения настроения
• уменьшение размера груди
• истончение волос

Очень высокий уровень тестостерона у женщин может вызвать ожирение и бесплодие.

Высокий уровень тестостерона у женщин обычно вызван основным заболеванием, например:

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

CAH – это термин, обозначающий группу наследственных заболеваний, поражающих надпочечники. Эти железы выделяют гормоны кортизол и альдостерон, которые играют роль в управлении обменом веществ и кровяным давлением.

Надпочечники также производят мужские половые гормоны ДГЭА и тестостерон.

Людям с ХАГ не хватает одного из ферментов, необходимых для регулирования выработки этих гормонов, поэтому они выделяют слишком мало кортизола и слишком много тестостерона.

ХАГ может быть легким (неклассический ХАГ) или тяжелым (классический ХАГ).

Симптомы у женщин включают:

• глубокий голос
• раннее появление лобковых волос
• увеличенный клитор
• избыток волос на теле
• волосы на лице
• нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
• сильные угри
• короткий рост во взрослом возрасте но быстрый рост в детстве

Хотя ХАГ неизлечимо, большинство людей с этим заболеванием могут получить лечение, которое уменьшит симптомы и улучшит качество их жизни.

Гирсутизм

Гирсутизм характеризуется нежелательным ростом волос у женщин. Считается, что это гормональное заболевание связано с генетикой.

Симптомы включают рост темных и жестких волос по мужскому типу. Обычно это влияет на:

В случаях чрезмерно высокого уровня тестостерона будут присутствовать и другие симптомы, в том числе:

• акне
• облысение
• углубление голоса
• увеличение клитора
• увеличение мышечной массы
• уменьшение размера груди

Домашние средства и лечение помогают многим женщинам контролировать симптомы гирсутизма.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ – распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Некоторые источники предполагают, что СПКЯ поражает от 8 до 20 процентов женщин во всем мире.

Женщинам обычно не ставят диагноз, пока им не исполнится 20-30 лет, но дети в возрасте до 11 лет могут заболеть.

Симптомы СПКЯ включают:

• увеличенные яичники, которые развивают фолликулы и не выделяют яйцеклетки регулярно
• избыток волос на теле
• нерегулярные, редкие или продолжительные менструальные периоды

СПКЯ могут привести к ряду осложнений, в том числе:

Врачи не знают, что вызывает СПКЯ, хотя генетика и избыток инсулина могут иметь значение.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови для диагностики высокого уровня тестостерона у женщин.

Врач может диагностировать высокий уровень тестостерона у женщин на основании следующих данных:

Объективный осмотр

Во время медицинского осмотра врач будет искать такие симптомы, как:

• прыщи
• избыток волос на теле
• рост волос на лице

Они также спросят о:

• либидо
• нарушениях менструального цикла
• изменениях настроения

При подозрении на СПКЯ врач может визуально и вручную обследовать тазовую область для поиска аномалий.

Анализ крови

Если симптомы указывают на высокий уровень тестостерона, врач возьмет образец крови и проверит уровень гормонов. Они также могут проверить уровень глюкозы и холестерина.

Обычно кровь берут утром, когда уровень тестостерона самый высокий.

Ультразвук

Для проверки на СПКЯ врач может провести ультразвуковое исследование яичников и матки.

Лечение, рекомендованное при повышенном тестостероне, будет зависеть от его первопричины.

Обычно врач порекомендует как изменить образ жизни, так и лекарства. Некоторые методы лечения также могут использоваться для борьбы с нежелательными волосами.

Лекарство

Высокий уровень тестостерона у женщин и связанные с ним состояния можно лечить с помощью следующих лекарств:

• Эфлорнитин , крем, наносимый непосредственно на кожу, который замедляет рост новых волос на лице.
• Глюкокортикостероиды , тип стероидного гормона, который уменьшает воспаление в организме.
• Метформин , средство для лечения диабета 2 типа.
• Прогестин , гормон, регулирующий менструальный цикл и улучшающий фертильность.
• Спиронолактон , мочегонное средство, которое помогает регулировать уровень воды и соли и снижает чрезмерный рост женских волос.

Также могут быть назначены оральные контрацептивы, так как это лечение помогает блокировать избыток тестостерона. Лучшие оральные контрацептивы при высоком тестостероне и гирсутизме – это те, которые содержат низкие дозы норгестимата, гестодена и дезогестрела.

Однако оральные контрацептивы могут не подходить для женщин, которые пытаются забеременеть, и они также могут вызывать побочные эффекты.

Процедуры удаления волос

Для контроля нежелательных волос можно использовать как электролиз, так и лазерную терапию. Однако эти методы лечения не устранят основной гормональный дисбаланс.

• Электролиз . Это включает в себя введение крошечной иглы в каждый волосяной фолликул. Импульс электрического тока проходит через иглу и повреждает фолликул, так что он не может вырастить новые волосы.Может потребоваться несколько процедур.
• Лазерная терапия . Во время этого лечения на волосяные фолликулы воздействуют лазерным лучом, чтобы повредить их. Опять же, может потребоваться несколько процедур.

Обратите внимание, что эти процедуры по удалению волос могут вызвать побочные реакции и могут иметь другие связанные риски.

Любой человек с гормональным дисбалансом должен поговорить с врачом, прежде чем пытаться лечить избыточный рост волос.

Изменения образа жизни

Некоторые из следующих изменений образа жизни могут снизить высокий уровень тестостерона у женщин, в то время как другие просто управляют симптомами.

Достижение и поддержание здорового веса

Достижение здорового веса может помочь с симптомами гормонального баланса. Потеря даже от 5 до 10 процентов массы тела может улучшить симптомы СПКЯ, снизить уровень тестостерона и помочь предотвратить осложнения, включая бесплодие.

Избавьтесь от нежелательных волос

Некоторые женщины решают лечить рост волос на лице и теле путем выщипывания, бритья, эпиляции или использования химических депиляторов. Другие обесцвечивают волосы, чтобы сделать их менее заметными.

Высокий уровень тестостерона у женщин может вызывать целый ряд симптомов, от избыточной растительности на лице до бесплодия и обычно вызван основным заболеванием. Лечение основного заболевания часто уменьшает симптомы и улучшает качество жизни человека.

Женщины, которые испытывают или думают, что могут испытывать симптомы повышенного тестостерона, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить причину и получить доступ к соответствующему лечению.

Причины, симптомы и нормальный уровень

Хотя тестостерон считается мужским половым гормоном, женщины производят небольшое количество тестостерона в яичниках и надпочечниках.

Вместе с женским половым гормоном эстрогеном тестостерон играет роль в росте и поддержании женской репродуктивной ткани и костной массы. Эти гормоны также влияют на поведение.

Из этой статьи вы узнаете об условиях, вызывающих высокий уровень тестостерона у женщин, а также о симптомах и лечении.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин составляет от 280 до 1100 нанограмм на децилитр (нг / дл).

Женщины выделяют гораздо меньшие количества, нормальный уровень составляет от 15 до 70 нг / дл.

Уровень гормонов, вырабатываемых в организме, меняется каждый день и в течение дня. Уровень тестостерона наиболее высок утром.

Поделиться на PinterestСимптомы повышенного тестостерона у женщин могут включать изменение настроения, низкий голос, истончение волос и прыщи.

Дисбаланс тестостерона у женщин может влиять на их внешний вид и общее состояние здоровья.

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин включают:

• прыщи
• глубокий голос
• избыток волос на лице и теле
• увеличение мышечной массы
• нерегулярные периоды
• клитор больше нормы
• потеря либидо
• изменения настроения
• уменьшение размера груди
• истончение волос

Очень высокий уровень тестостерона у женщин может вызвать ожирение и бесплодие.

Высокий уровень тестостерона у женщин обычно вызван основным заболеванием, например:

Врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

CAH – это термин, обозначающий группу наследственных заболеваний, поражающих надпочечники. Эти железы выделяют гормоны кортизол и альдостерон, которые играют роль в управлении обменом веществ и кровяным давлением.

Надпочечники также производят мужские половые гормоны ДГЭА и тестостерон.

Людям с ХАГ не хватает одного из ферментов, необходимых для регулирования выработки этих гормонов, поэтому они выделяют слишком мало кортизола и слишком много тестостерона.

ХАГ может быть легким (неклассический ХАГ) или тяжелым (классический ХАГ).

Симптомы у женщин включают:

• глубокий голос
• раннее появление лобковых волос
• увеличенный клитор
• избыток волос на теле
• волосы на лице
• нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
• сильные угри
• короткий рост во взрослом возрасте но быстрый рост в детстве

Хотя ХАГ неизлечимо, большинство людей с этим заболеванием могут получить лечение, которое уменьшит симптомы и улучшит качество их жизни.

Гирсутизм

Гирсутизм характеризуется нежелательным ростом волос у женщин. Считается, что это гормональное заболевание связано с генетикой.

Симптомы включают рост темных и жестких волос по мужскому типу. Обычно это влияет на:

В случаях чрезмерно высокого уровня тестостерона будут присутствовать и другие симптомы, в том числе:

• акне
• облысение
• углубление голоса
• увеличение клитора
• увеличение мышечной массы
• уменьшение размера груди

Домашние средства и лечение помогают многим женщинам контролировать симптомы гирсутизма.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ – распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Некоторые источники предполагают, что СПКЯ поражает от 8 до 20 процентов женщин во всем мире.

Женщинам обычно не ставят диагноз, пока им не исполнится 20-30 лет, но дети в возрасте до 11 лет могут заболеть.

Симптомы СПКЯ включают:

• увеличенные яичники, которые развивают фолликулы и не выделяют яйцеклетки регулярно
• избыток волос на теле
• нерегулярные, редкие или продолжительные менструальные периоды

СПКЯ могут привести к ряду осложнений, в том числе:

Врачи не знают, что вызывает СПКЯ, хотя генетика и избыток инсулина могут иметь значение.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови для диагностики высокого уровня тестостерона у женщин.

Врач может диагностировать высокий уровень тестостерона у женщин на основании следующих данных:

Объективный осмотр

Во время медицинского осмотра врач будет искать такие симптомы, как:

• прыщи
• избыток волос на теле
• рост волос на лице

Они также спросят о:

• либидо
• нарушениях менструального цикла
• изменениях настроения

При подозрении на СПКЯ врач может визуально и вручную обследовать тазовую область для поиска аномалий.

Анализ крови

Если симптомы указывают на высокий уровень тестостерона, врач возьмет образец крови и проверит уровень гормонов. Они также могут проверить уровень глюкозы и холестерина.

Обычно кровь берут утром, когда уровень тестостерона самый высокий.

Ультразвук

Для проверки на СПКЯ врач может провести ультразвуковое исследование яичников и матки.

Лечение, рекомендованное при повышенном тестостероне, будет зависеть от его первопричины.

Обычно врач порекомендует как изменить образ жизни, так и лекарства. Некоторые методы лечения также могут использоваться для борьбы с нежелательными волосами.

Лекарство

Высокий уровень тестостерона у женщин и связанные с ним состояния можно лечить с помощью следующих лекарств:

• Эфлорнитин , крем, наносимый непосредственно на кожу, который замедляет рост новых волос на лице.
• Глюкокортикостероиды , тип стероидного гормона, который уменьшает воспаление в организме.
• Метформин , средство для лечения диабета 2 типа.
• Прогестин , гормон, регулирующий менструальный цикл и улучшающий фертильность.
• Спиронолактон , мочегонное средство, которое помогает регулировать уровень воды и соли и снижает чрезмерный рост женских волос.

Также могут быть назначены оральные контрацептивы, так как это лечение помогает блокировать избыток тестостерона. Лучшие оральные контрацептивы при высоком тестостероне и гирсутизме – это те, которые содержат низкие дозы норгестимата, гестодена и дезогестрела.

Однако оральные контрацептивы могут не подходить для женщин, которые пытаются забеременеть, и они также могут вызывать побочные эффекты.

Процедуры удаления волос

Для контроля нежелательных волос можно использовать как электролиз, так и лазерную терапию. Однако эти методы лечения не устранят основной гормональный дисбаланс.

• Электролиз . Это включает в себя введение крошечной иглы в каждый волосяной фолликул. Импульс электрического тока проходит через иглу и повреждает фолликул, так что он не может вырастить новые волосы.Может потребоваться несколько процедур.
• Лазерная терапия . Во время этого лечения на волосяные фолликулы воздействуют лазерным лучом, чтобы повредить их. Опять же, может потребоваться несколько процедур.

Обратите внимание, что эти процедуры по удалению волос могут вызвать побочные реакции и могут иметь другие связанные риски.

Любой человек с гормональным дисбалансом должен поговорить с врачом, прежде чем пытаться лечить избыточный рост волос.

Изменения образа жизни

Некоторые из следующих изменений образа жизни могут снизить высокий уровень тестостерона у женщин, в то время как другие просто управляют симптомами.

Достижение и поддержание здорового веса

Достижение здорового веса может помочь с симптомами гормонального баланса. Потеря даже от 5 до 10 процентов массы тела может улучшить симптомы СПКЯ, снизить уровень тестостерона и помочь предотвратить осложнения, включая бесплодие.

Избавьтесь от нежелательных волос

Некоторые женщины решают лечить рост волос на лице и теле путем выщипывания, бритья, эпиляции или использования химических депиляторов. Другие обесцвечивают волосы, чтобы сделать их менее заметными.

Высокий уровень тестостерона у женщин может вызывать целый ряд симптомов, от избыточной растительности на лице до бесплодия и обычно вызван основным заболеванием. Лечение основного заболевания часто уменьшает симптомы и улучшает качество жизни человека.

Женщины, которые испытывают или думают, что могут испытывать симптомы повышенного тестостерона, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить причину и получить доступ к соответствующему лечению.

факт или вымысел? »Сексуальная медицина» BUMC

Недостаточность тестостерона у женщин: факт или вымысел?

Андре Гуай и Сьюзан Р. Дэвис

Выдержка из Всемирного журнала урологии 2002. 20: 106-110

Стало очевидно, что андрогены играют важную роль в здоровье женщин. Уровень андрогенов в крови женщины выше ожидаемого вызывает очевидные симптомы избытка андрогенов; менее очевидны последствия дефицита андрогенов у женщин. Симптомы неуловимы, влияют на сексуальное желание, удовлетворение и настроение женщины и обычно ошибочно принимаются за признаки глубокой депрессии, требующей направления на консультацию и психотерапию, когда измерения гормонов были бы более подходящими и более плодотворными.Дефицит андрогенов у женщин – это проблема, которую медицинское сообщество не решает. Частично это связано с тем, что наиболее частым симптомом является снижение либидо, очень частая неспецифическая жалоба, которая долгое время ассоциировалась с психологическими проблемами стресса и депрессии. Один из самых ранних отчетов, показывающих связь между снижением сексуального влечения и снижением тестостерона у женщин, был опубликован в 1959 году, но признание этой связи было медленным. Однако теперь больше данных показывает, что многие женщины в пременопаузе и постменопаузе действительно страдают от дефицита андрогенов.Поскольку симптомы такого дефицита напоминают симптомы депрессии, неправильный диагноз и отсутствие лечения являются обычным явлением. Необходимо повысить осведомленность о симптомах, диагностических процедурах и подходящих доступных методах лечения, чтобы избежать ошибочного диагноза и ненужного или неподходящего лечения.

Симптомы андрогенной недостаточности
Симптомы андрогенной недостаточности у женщин могут очень сильно напоминать другие состояния. Основная жалоба женщин с дефицитом андрогенов – снижение полового влечения, которое часто характеризуется уменьшением сексуальных мыслей и фантазий, а также действий.Еще одна частая жалоба – мышечная слабость, особенно у спортсменов. Похоже, что генитальное возбуждение и оргазмическая реакция также могут быть негативно затронуты, а вагинальная смазка может уменьшиться даже у женщин, у которых регулярные менструации. Есть некоторые свидетельства того, что тестостерон, помимо эстрогена, может иметь прямую функцию в генитальном возбуждении и физиологии оргазма.

Метаболизм андрогенов у женщин
У женщин тестостерон вырабатывается в различных местах. Четверть гормона вырабатывается в яичниках, четверть – в надпочечниках, а половина – в периферических тканях из различных предшественников, вырабатываемых в яичниках и надпочечниках.Между стероидными гормонами также существует много взаимопревращений. Основным предшественником в яичниках является андростендион, который превращается в основном в эстрон, но также может превращаться в андрогены. Основными предшественниками в надпочечниках являются DHEA и DHEA-S. Таким образом, разумно ожидать появления симптомов дефицита тестостерона после менопаузы, поскольку почти половина тестостерона вырабатывается яичниками, хотя яичники в постменопаузе по-прежнему вырабатывают некоторые стероидные гормоны. Недавнее открытие снижения выработки тестостерона и ДГЭА-С у женщин в пре- и постменопаузе указывает на возможность дефекта ферментов, вызывающего снижение выработки ДГЭА. ДГЭА получают из 17-гидроксипрегненолона под действием фермента 17, 20 лиазы. Если этого фермента недостаточно, уровень DHEA будет низким.

Эпидемиология снижения либидо
В 1999 г. сообщалось, что в США доля женщин в возрасте от 18 до 59 лет с сексуальной дисфункцией составляла 43%. Однако из-за того, что женской сексуальной дисфункции публично уделяется мало внимания, эта область по-прежнему игнорируется, и только теперь есть понимание таких расстройств у женщин.Процент женщин, распределенных по возрасту, образованию и этническому происхождению, которые жаловались на снижение сексуального влечения в различных категориях, колеблется от 22% до 44%, в среднем 32%. Это привело бы к тому, что только в этой стране число женщин с пониженным либидо исчислялось десятками миллионов. Неизвестно, у скольких из этих женщин снизился уровень андрогенов, но по оценкам их число составляет от 10 до 15 миллионов.

На кого это может повлиять?
Большая часть текущего клинического опыта с андрогенами и дефицитом андрогенов приходится на женщин в постменопаузе, которые жалуются на снижение полового влечения после прекращения менструаций, и которым не помогает только заместительная терапия эстрогенами. У женщин в пременопаузе вопрос об андрогенной недостаточности в основном игнорируется. Уровни тестостерона обычно измерялись в этой популяции только при поиске избыточной выработки у женщин, жалующихся на растительность на лице, потерю волос на голове, бесплодие или угри. Недавняя презентация на встрече Форума женских сексуальных функций 2000 года в Бостоне показала, что 36 женщин в пременопаузе и 38 женщин в постменопаузе, жалующихся на снижение либидо, также имели снижение общего и свободного тестостерона в плазме, а также снижение уровня DHEA-S.

Руководство по оценке андрогенного дефицита
Тесты на общий тестостерон в плазме доступны уже более 40 лет, и показано, что его уровни снижаются с возрастом у женщин, как и у мужчин. Относительно новый анализ свободного тестостерона используется уже десять лет, и, будь то с помощью равновесного диализа или с помощью прямого радиоиммуноанализа, он считается более точным, поскольку он измеряет количество тестостерона, доступное для активности в тканях.
Однако имеется очень мало данных о нормальных диапазонах для этих анализов.Даже известные данные, использующие общий тестостерон, страдают от общего недостатка, заключающегося в том, что ни одна из женщин, использовавших для нормального диапазона, не подвергалась скринингу на какие-либо сексуальные проблемы, включая снижение полового влечения. Пока не появятся более достоверные данные, уровень общего тестостерона в плазме <25 нг / дл у женщин в возрасте до 50 лет и <20 нг / дл у женщин в возрасте 50 лет и старше указывает на дефицит андрогенов. Для определения свободного тестостерона с помощью прямого радиоиммуноанализа используется руководство для женщин в возрасте до 50 лет, уровень <1.5 пг / мл, а у женщин старше 50 лет уровень <1,0 пг / мл указывает на дефицит андрогенов. Если значения даже немного превышают указанные уровни, это следует считать пограничным, и клиническое испытание андрогена может быть целесообразным, если симптомы наводят на мысль. Доступны более точные и последовательные данные для измерения DHEA-S. Этот гормон также уменьшается с возрастом. Недавний анализ предложил две возрастные кривые: одну для худых, а другую – для полных женщин. Согласно опыту клиники, у женщин в возрасте до 50 лет с уровнем DHEA-S <150 нг / дл уместен диагноз снижения выработки DHEA надпочечниками.Точно так же диагноз продукции DHEA надпочечниками следует рассматривать у женщин в возрасте 50 лет и старше, у которых уровень DHEA-S <100 нг / дл.

Нет четких рекомендаций по оценке женщин, у которых может быть андрогенный дефицит. Лишь недавно была признана необходимость четких рекомендаций по измерению пониженного уровня андрогенов. В действительности, у женщин могут развиваться симптомы дефицита андрогенов в любом возрасте, начиная с подросткового возраста и заканчивая поздним взрослением. Главным симптомом часто является снижение сексуального интереса, что не всегда признается.Другой распространенный симптом – это утомляемость, симптом, связанный со многими клиническими состояниями, и поэтому он вряд ли усилит ваши подозрения на дефицит андрогенов. Спросите пациенток об уменьшении сексуального влечения и сексуальных фантазий, поскольку многие неохотно упоминают об этих проблемах. Во многих случаях врачи быстро связывали сексуальные проблемы с тревогой, депрессией, предменструальным синдромом или недостатком сна, особенно в годы воспитания детей. Женщины в перименопаузе могут жаловаться на снижение полового влечения в начале изменения их жизненного цикла, приписывая это этим изменениям.Возможно, сейчас самое время провести тест на дефицит андрогенов. Кроме того, у женщины в постменопаузе проверьте уровень тестостерона, если снижение полового влечения не улучшается после 6 месяцев заместительной терапии эстрогенами или если она отказывается от такой терапии.

Андрогенная терапия
Как только диагноз андрогенной недостаточности подтвержден или сильно заподозрен по пограничному уровню тестостерона, встает вопрос о лечении. В доступной медицинской литературе обсуждаются различные варианты лечения андрогенами у женщин в постменопаузе, но о пременопаузе известно немного. Единственное средство, показанное для использования женщинам, – это комбинация эстрогена и метилтестостерона в форме эстратеста, который в этой стране прописывали женщинам в постменопаузе в течение нескольких десятилетий. Однако он не всегда эффективен, вероятно, потому, что это метилированное производное тестостерона, а не естественный гормон. В Европе гранулы тестостерона имплантируются под кожу – вариант лечения, требующий хирургической процедуры, которая предрасполагает пациента к инфекции или экструзии гранул.Было обнаружено, что в целом он эффективен в Англии и Австралии. Это лечение доступно в этой стране для мужчин. Внутримышечные инъекции эфиров тестостерона применялись у мужчин на протяжении десятилетий, а женщины применялись в очень малых дозах. Уровень тестостерона в крови повышается в течение нескольких дней после инъекции, и многие женщины достигают уровня, достаточно высокого, чтобы вызвать побочные эффекты. Текущее исследование пластырей с тестостероном предполагает, что это может стать эффективным вариантом лечения в течение нескольких лет. Имеются ограниченные данные о кинетике абсорбции и постоянстве всасывания тестостерона. Поскольку уровень тестостерона необходимо тщательно контролировать и ни один из этих продуктов не стандартизирован, они не рекомендуются для широкого применения. Хотя это официально не одобрено для использования женщинами в Соединенных Штатах, различные аптеки могут приготовить тестостерон в форме крема или 1% геля, поскольку они были одобрены для мужчин.

Недавно были опубликованы данные об использовании безрецептурного перорального DHEA для замещения андрогенов, с идеей о том, что если пациенту будет предоставлен гормон-предшественник, это позволит организму преобразовать его в тестостерон.Этот продукт доступен в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах здорового питания в США. Пациенты могут забрать его с полок (например, Your Life), так как на такие продукты не требуется рецепт. Дозу следует начинать с 50 мг безрецептурного перорального ДГЭА каждое утро, а общий и свободный тестостерон у пациентов, а также другие уровни андрогенов следует контролировать каждые 2–3 месяца для проверки абсорбции продукта. Если уровень свободного тестостерона находится между 1,8 нг / мл и 2,2 нг / мл, этот режим продолжают.Если результат измерения ниже, дозу можно увеличить до 75 мг DHEA в день. Уровни андрогенов следует проверять в течение нескольких месяцев, и при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг DHEA. Лечение DHEA используется у женщин в пременопаузе и постменопаузе с низким уровнем андрогенов. Положительный ответ наблюдается у многих женщин, получавших DHEA. Из всех методов заместительной гормональной терапии предпочтителен ДГЭА, хотя доступны такие варианты, как эстратест и 1% гель с тестостероном. DHEA недавно использовался для лечения женщин с надпочечниковой недостаточностью, у которых по определению заметно снизился уровень DHEA.Было обнаружено, что он улучшает общую энергию, самочувствие и сексуальность. DHEA также изучался у пожилых мужчин и женщин, чтобы помочь в мышечной силе с различными ответами. При использовании в течение более длительных периодов времени (например, 1 год), DHEA вызывает некоторое усиление сексуальной функции.

Потенциальные риски и побочные эффекты
Существует очень мало клинических исследований по лечению женщин в пременопаузе. Из небольшого количества доступных исследований кажется, что уровни андрогенов, достигаемые лечением, а также побочные эффекты такие же, как у женщин в постменопаузе.Основные нежелательные эффекты – прыщи и волосы на лице. Это происходит, если уровень тестостерона выше нормы. Однако у некоторых чувствительных женщин эти эффекты могут быть в пределах нормы. Иногда может наблюдаться задержка жидкости. Если уровень тестостерона превышает физиологический, может возникнуть аномальный липидный профиль. У самого DHEA нет побочных эффектов, потому что в организме нет рецепторов DHEA; все побочные эффекты связаны с продуктом превращения ДГЭА, которым является тестостерон. Женщинам с раком груди, тяжелым заболеванием печени или тяжелым флебитом глубоких вен в анамнезе не следует принимать андрогены, поскольку определенное количество тестостерона будет преобразовано в эстроген. Это лечение также противопоказано во время беременности, поскольку тестостерон и даже его предшественник ДГЭА проникают через плаценту и могут вызвать изменения в половых органах плода. Особую осторожность следует применять при лечении женщин детородного возраста. При назначении терапии тестостероном женщине обязательно прописать адекватный контроль над рождаемостью и предупредить о том, что лечение андрогенами следует немедленно прекратить, если беременность может быть даже отдаленно возможной, или если вы планируете беременность в ближайшем будущем.

Заключение
Дефицит андрогенов – истинное заболевание как у женщин в пре-, так и в постменопаузе. Самая важная рекомендация – прислушиваться к пациенту и учитывать дефицит андрогенов, когда симптомы присутствуют, даже если они кажутся неспецифическими. Диагностика и последующее лечение андрогенной недостаточности может быть сложной задачей из-за нехватки исследований по этому вопросу; лабораторные определения не имеют очень точных диапазонов, и в настоящее время предпринимаются попытки установить нормальные диапазоны. Следует тщательно контролировать лечение андрогенами из-за возможных вредных эффектов чрезмерного уровня тестостерона. Хотя очевидно, что необходимы дополнительные данные для определения точных случаев андрогенной недостаточности и точных уровней андрогенов в крови у женщин разного возраста, обнадеживает то, что состояние, которое долгое время игнорировалось, теперь оценивается и успешно лечится.

Высокий и низкий уровень тестостерона у женщин -…

Хотя тестостерон считается мужским гормоном, он играет важную роль в благополучии женщин, и оба мужчины и женщины имеют тестостерон.Фактически, женщины производят больше тестостерона из расчета на грамм на грамм, чем эстрогена. Эстроген – это половой гормон, отвечающий за женские характеристики и здоровье костей. Уровень тестостерона со временем колеблется и с возрастом снижается. Хотя уровни тестостерона в крови могут определять терапию, они не учитывают выработку тестостерона в тканях. Кроме того, уровень тестостерона в крови не указывает на то, насколько ткани чувствительны к воздействию тестостерона.

Низкий уровень тестостерона у женщин

Причины

• Хирургическое удаление яичников (вызывает 40% потери общего женского тестостерона)
• Лекарства, включая стероиды длительного действия, противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты и многое другое
• Надпочечниковая недостаточность
• Гипопитуитаризм
• Плохое питание
• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия

Симптомы

• Снижение полового влечения
• Плохое качество сна
• Проблемы с настроением (беспокойство, депрессия, снижение мотивации)
• Снижение мышечной массы или утомляемость
• трудности с наращиванием мышечной массы

Управление низким тестостероном у женщин

Уровни тестостерона в крови не используются для диагностики сексуальной дисфункции, а скорее для контроля уровня тестостерона, если лечение начато.Единственное доказательное, одобренное FDA показание для терапии тестостероном у женщин – это лечение гипоактивного расстройства сексуального влечения (HSDD) и женской сексуальной дисфункции (FSD). Текущих исследований недостаточно для поддержки использования терапии тестостероном по любой другой причине.

Тестостероновая терапия для женщин

1. Не существует одобренных FDA препаратов тестостерона для женщин для лечения женской сексуальной дисфункции.
2. ВНИМАНИЕ: следует избегать внутримышечной терапии и терапии гранулами.Исследования показали, что эти методы лечения могут привести к серьезным побочным эффектам, включая чрезмерное повышение уровня тестостерона и длительное воздействие небезопасных уровней тестостерона.
3. Доступные пероральные препараты сочетают эстроген с тестостероном. Эти препараты присутствуют на рынке с 1964 года. Постмаркетинговые исследования сообщают о нескольких серьезных побочных эффектах.
4. Трансдермальная терапия является предпочтительным методом лечения. Кремы, гели и мази с тестостероном являются наиболее часто назначаемыми препаратами.При использовании по назначению уровень тестостерона, как правило, остается в пределах физиологических диапазонов, а побочных эффектов мало, если их контролирует специалист по гормонам.
5. Мужские продукты можно использовать после значительного снижения дозы (примерно 1/10 дозы) и при тщательном контроле.

Если лечение начато для правильно диагностированного HSDD / FSD:

• Рекомендуется испытание тестостерона от 3 до 6 месяцев.
• Терапия должна быть прекращена для женщин, которые не ответили на лечение через шесть месяцев.
• Если показана долгосрочная терапия, следует периодически контролировать уровень тестостерона.

Существует два негормональных препарата, одобренных FDA для лечения HSDD у женщин в пременопаузе. Оба работают через нейротрансмиттерные пути.

1. Addyi®
2. Vyleesi®

Высокий тестостерон у женщин

Причины

Симптомы

• Акне и жирная кожа
• Гирсутизм (избыточное оволосение, особенно на лице)
• Развитие волос мужские характеристики, такие как увеличение клитора и уменьшение размера груди
• Нерегулярные периоды
• Бесплодие
• Инсулинорезистентность

Ведение

Ведение зависит от причины повышенного тестостерона. Как правило, терапия включает:

1. Лекарства
2. Изменение образа жизни

Лекарства

• Метформин / Глюкофаж® для женщин с инсулинорезистентностью или СПКЯ

• Гормональные контрацептивы для женщин, желающих контрацепции

• Спиронолактон

• Глюкокортон

для подавления функции надпочечников под наблюдением эндокринолога

Изменение образа жизни

• Снижение веса и физические упражнения могут способствовать регулярным циклам и снизить инсулинорезистентность, как и периодическое голодание

• Различные системы удаления волос (рецепт Vaniqa®, бритье, восковая эпиляция, выщипывание, лазер ) можно использовать для изнурительного роста волос.

• Очищающие средства для лица можно использовать для борьбы с жирной кожей и акне.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы низкого или повышенного уровня тестостерона.Вместе вы можете решить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Будь сильным. Быть здоровым. Быть главным!

Тарин Смит, Мэриленд, NCMP

Д-р Тарин Смит – научный сотрудник Специализированной программы стипендий по охране здоровья женщин Кливлендской клиники.

Статьи по теме

Роль тестостерона в женском организме и женском здоровье

Хотя и не в таком количестве, как мужчины, женщины также производят андрогенный гормон тестостерон в яичниках и надпочечниках.Женщинам необходимо небольшое количество этого вещества в составе гормонов, которые поддерживают настроение, уровень энергии, половое влечение и функции организма. (1)

Какое влияние тестостерон оказывает на женский организм?

Нормальный уровень тестостерона имеет множество функций для общего состояния здоровья женщины:

Поддерживает здоровье костей . Правильное количество тестостерона поддерживает рост и прочность костей, в то время как слишком много или слишком мало тестостерона может им навредить. Согласно обзору, опубликованному в ноябре 2016 года в журнале Clinical Interventions in Aging , исследования показывают, что и тестостерон, и эстроген необходимы для формирования костей.(2)

Способствует когнитивному здоровью . Согласно руководству, опубликованному в октябре 2014 г. в журнале клинической эндокринологии и метаболизма , тестостерон оказывает нейропротекторное действие у женщин. (3) Одно исследование показало, что у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера уровень тестостерона и эстрогена был ниже, чем в контрольной группе. Другой обнаружил, что более высокий уровень тестостерона в плазме у женщин в пременопаузе был связан с лучшей производительностью в математических задачах и задачах пространственных отношений.

Поддерживает половое влечение. Тестостерон известен как мужской половой гормон, но у женщин также есть уровни этого гормона в организме – так же, как у мужчин низкий уровень эстрогена в их организме. Гормон является частью того, что движет желаниями, фантазиями и мыслями о сексе, и даже помогает обеспечить энергию для секса у женщин, – говорит Аарон Спитц, доктор медицины, доцент кафедры урологии Калифорнийского университета в Ирвине.

Что происходит, когда у женщины низкий уровень тестостерона?

По данным Общества эндокринологов, уровни тестостерона у женщин несколько снижаются в возрасте от 20 до 40 лет, но не наблюдается резкого и глубокого снижения, как у эстрогена, во время менопаузы.(1)

Тем не менее, у некоторых женщин в постменопаузе наблюдается более низкий уровень тестостерона, что может вызвать снижение полового влечения. У некоторых женщин пластыри с тестостероном улучшают либидо. (1)

Низкий уровень тестостерона также может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как усталость и повышенный риск потери костной массы, остеопороза и переломов. (3)

Что происходит, когда уровень тестостерона у женщин слишком высок?

Высокий уровень андрогена, известного как свободный тестостерон, может вызвать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, которое нарушает месячные и способность организма к овуляции. По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб, около 10 процентов женщин детородного возраста страдают от этой проблемы со здоровьем. (4)

СПКЯ может вызывать следующие симптомы: (4)

• Пропущенные месячные или нерегулярный менструальный цикл Избыточный уровень андрогенов, связанный с СПКЯ, может сделать менструальный цикл нечастым, нерегулярным или вовсе отсутствовать.
• Бесплодие Поскольку женщины с СПКЯ могут не овулировать, им сложно забеременеть.
• Избыточный рост волос Гормональный дисбаланс, связанный с СПКЯ, может привести к росту волос на спине, груди, животе, лице, пальцах рук и ног.
• Кисты яичников Поскольку яйцеклетки могут не выделяться из фолликулов яичников женщин с СПКЯ, незрелые фолликулы могут сливаться вместе, образуя большие болезненные кисты яичников.
• Проблемы с кожей Женщины с СПКЯ могут испытывать жирную кожу, угри, темные участки кожи или перхоть (экзема кожи головы).
• Выкидыш У женщин с СПКЯ повышенный риск выкидыша.

Высокий уровень тестостерона у женщин, вызванный СПКЯ или другим заболеванием, может вызвать серьезные заболевания, такие как инсулинорезистентность, диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца. (4)

Тестостероновая терапия: когда женщинам стоит задуматься о ней?

В своих последних рекомендациях Эндокринное общество рекомендует не использовать терапию тестостероном у здоровых женщин для лечения следующих состояний: (3)

Существуют научные данные, подтверждающие краткосрочную эффективность и безопасность тестостерона. терапия для женщин в постменопаузе с сексуальной дисфункцией из-за HSDD.Эксперты предлагают пробную дозу неоральных препаратов, таких как трансдермальные пластыри, гели или кремы, сроком от трех до шести месяцев. (4)

Если ваш врач назначает постоянную терапию, практикующие должны проверять уровень тестостерона каждые шесть месяцев, чтобы отслеживать признаки избытка андрогенов.