Если постоянно мучает изжога что делать: Изжога: причины, симптомы, лечение

By | 21.04.1975
0 Comment

Изжогу нельзя игнорировать


Жжение в области пищевода и за грудиной, поднимающееся к горлу – это проявления изжоги. Согласно опросам, эта проблема знакома 47 % взрослых жителей России и проявляется у них эпизодически. А у 9 % опрошенных возникает не реже раза в неделю.


Чаще всего изжога появляется вследствие употребления газированных напитков, жирного, жареного и другой неправильной еды. Но есть ряд серьезных болезней, которым она сопутствует. Потому самый актуальный вопрос для людей, которых мучает изжога – как избавиться от нее и какие способы самые эффективные и недорогие. Но до того, как начать пить мед. препараты, необходимо понять, что это за состояние, какие причины приводят к возникновению неприятных симптомов, насколько они опасны и как вылечить изжогу навсегда лекарствами.

Что такое изжога


Основной компонент желудочного сока – соляная кислота, которая участвует в процессе переваривания пищи. Стенки желудка покрыты слизью, выделяемой специальными железами. Она защищает от агрессивного воздействия кислоты. А показатель кислотности в пищеводе приближается к нейтральному.


В нормальном состоянии еда может двигаться только в одном направлении – ото рта к кишечнику, а вернуться ей не дает круговая мышца, называемая сфинктер. Если в силу каких-либо причин он ослабляется, происходит обратный заброс полупереваренной пищи вместе с желудочным соком в пищевод или рефлюкс.


В отличие от стенок желудка, пищевод не имеет защитной пленки, потому попавшая на него кислота разъедает слизистую оболочку. Получается химический ожог, сопровождающийся жжением.


Если это состояние возникает достаточно часто, оно может не только существенно снизить качество жизни, но и привести к неприятным последствиям.

Симптомы


Изжога редко проявляется натощак. Как правило симптомы возникают в течение 5–30 минут после приема пищи. Среди наиболее распространенных:


  • сильная отрыжка;


  • чувство жжения в загрудинной области;


  • повышенное слюноотделение;


  • неприятные ощущения в горле;


  • вздутие живота;


  • обратный выброс пищи из желудка;


  • дискомфорт после еды, усиливающийся при наклонах или в положении лежа;


  • постоянная икота;


  • болевые ощущения в области шеи и плеч;


  • затрудненное глотание.


Все эти признаки говорят о наличии проблемы и требуют обращения к врачу, который посоветует лекарственные препараты от изжоги.

Причины возникновения


Чтобы понять, как вылечить изжогу навсегда лекарствами, надо выяснить причину ее появления. Одним из частых факторов, приводящих к чувству жжения в пищеводе, является ослабление сфинктера и повышенная кислотность желудка. Что же их вызывает?


Заболевания желудочно-кишечного тракта


Для тех, у кого наблюдается постоянная изжога, причины и лечение проблемы становятся вопросом первостепенной важности. Есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде изжоги:


  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывается слабостью сфинктера пищевода, который не может удержать пищу в желудке. Изжога сопровождается отрыжкой;


  • гастрит с повышенной кислотностью. Симптомы проявляются вместе с болями под ложечкой;


  • язвенная болезнь; воспаление желчного пузыря, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь.


Эти болезни требуют врачебного контроля, и лекарство от изжоги назначается в комплексной терапии.


Нарушение режима питания и неправильный рацион


Привести к чувству жжения за грудиной и в горле могут переедание, еда второпях, на ходу, нерегулярное питание. Имеет значение и что вы едите. Газированные напитки снижают тонус сфинктера пищевода. Сахар раздражает эпителий желудка, стимулирует усиленную выработку желудочного сока, ускоряет размножение бактерий. Регулярное и даже разовое употребление жирных, жареных, острых блюд, свежей выпечки, шоколада, чая и кофе приводит к появлению изжоги, даже если нет никаких сопутствующих заболеваний. Тогда препараты от изжоги избавляют от неприятных ощущений.


Прием некоторых лекарственных средств


Если вы постоянно пьете определенные лекарства, особенно нестероидные противовоспалительные или гипотензивные средства, в качестве побочных действий возможна изжога. Узнайте у специалиста, какими препаратами заменить те, которые вы принимаете. Если это невозможно, проконсультируйтесь, чем облегчить неприятные ощущения от изжоги и жжения.


Неправильный образ жизни


Употребление спиртных напитков, курение, состояние хронического стресса приводят к появлению проблем с желудочно-кишечным трактом.


Беременность


Увеличение количества гормона прогестерона у беременных приводит к расслаблению мышц, в том числе и сфинктера пищевода. Плюс из-за смещения внутренних органов и постоянно повышающего давления на желудок у беременных зачастую наблюдается обратный выброс еды в пищевод. Это не патология, но может доставить серьезный дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что во время беременности лекарства запрещены. Поэтому безопасные и одновременно эффективные лекарства для лечения должен назначить врач.


Внешние факторы


Кроме внутренней причины к появлению жжения приводят:



  • тесная одежда;


  • поднятие тяжестей;


  • физическая нагрузка сразу после еды и другие.


Если изжога была вызвана одним из этих факторов, достаточно проконсультироваться со специалистом о том, что помогает избавиться от симптомов. И в будущем избегать повторения ситуации.


Последствия


Кажется, что никаких последствий неприятное жжение в пищеводе повлечь не может, это мнение ошибочно. Здесь существуют сразу две возможные опасности.


1.       Изжога сопровождает серьезные заболевания, которые без своевременного лечения представляют опасность.


2.       Рефлюкс негативно сказывается на здоровье. Если соляная кислота из желудка длительное время воздействует на слизистую пищевода, может развиться эзофагит. Он приводит к появлению эрозии и язв, вызывающих кровотечения. Осложнением становится сужение пищевода, делающее невозможным нормальное питание.


Также рефлюкс может стать причиной изменения выстилки эпителия слизистой пищевода и перерасти в аденокарциному.


Поэтому с походом к врачу, который своевременно назначит лечение от изжоги и боли в желудке, не стоит затягивать.


Профилактика


Самый эффективный способ борьбы с рефлюксом – не допустить его появления. Профилактика изжоги включает следующие методы:



  • откажитесь от чрезмерного употребления жирных, острых, жареных блюд, чая, кофе;


  • скорректируйте свой режим дня, введите дробное шестиразовое питание и хорошо отдыхайте;


  • при наличии лишнего веса обратитесь к специалисту для его коррекции;


  • ешьте не позднее, чем за 2–3 часа до сна;


  • бросьте курить и употреблять спиртные напитки;


  • не носите тесную плотную одежду, не затягивайте сильно ремень;


  • старайтесь не переедать, не заниматься физическими упражнениями в течение часа после еды.


Если эти способы не помогают, значит, в борьбе против изжоги лекарства и обследования должен назначить врач.


Постановка диагноза


Первичный диагноз ставится на основании сбора анамнеза. Если речь идет о регулярно и часто повторяющихся состояниях, могут назначаться следующие обследования:

  • анализы кала и крови: биохимический, общий анализ крови, на антитела к хеликобактерной инфекции – для выявления воспалительных процессов, состояние органов ЖКТ;

  • фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния кишечника, желудка, пищевода;

  • эзофагоманометрия – позволяет отследить перистальтику пищевода, работу пищеводных сфинктеров;

  • PH-метрия – замер уровня кислотности в различных участках ЖКТ для выявления связанных с этим заболеваний.


На основании собранных данных врач выявит причину и скажет, чем лечить ее.


Лечение


Когда часто мучает изжога, как избавиться от нее быстрее, становится особенно важно. При наличии выявленных заболеваний требуется комплексная медикаментозная терапия. При разовом проявлении подходит симптоматическое лечение. Избавление от симптомов происходит при нейтрализации соляной кислоты. Самые дешевые и потому распространенные способы – прием подручных средств, в первую очередь, соды. Но это не верно. Действительно, сода в состоянии нейтрализовать кислоту и вызвать временное улучшение. Но во время этой реакции происходит выброс газов, которые способствуют усиленной выработке новой кислоты. Получается замкнутый круг.


Поэтому перед тем как решить, какие препараты от изжоги принимать, стоит узнать их состав. Существуют лекарства, подавляющие выработку желудочного сока. Они помогают при жжении, но могут вызвать еще большие недомогания.


Антациды, нейтрализующие кислотность, создаются на основе гидроксида магния, кальция или алюминия. Лучше принимать медпрепараты с первыми двумя веществами, так как алюминий может вызывать проблемы с пищеварением, поэтому средства с ним не рекомендованы.


Так что выпить при изжоге? Лекарства, не наносящие вреда, мы собрали в обзоре.


Обзор препаратов и других средств


Российский препарат от изжоги на основе кальция и магния «Изжогофф». Имеет следующие свойства:



  • помогает уже через 3–5 минут после приема, благодаря удобной форме, хорошей растворимости и высокому содержанию кальция;


  • быстро и на долгое время нейтрализуется соляную кислоту желудочного сока;


  • не оказывает негативного воздействия;


  • не содержит сахар, потому разрешен к применению у взрослых, страдающих диабетом;


  • имеет мятный вкус.


Преимущество препарата в том, что им разрешено лечение изжоги в период беременности и лактации.


Помимо лекарств, содержащих гидроксиды, существуют препараты, лечащие изжогу, на основе трав. Лучшие средства растительного происхождения:



  • имбирный чай – кроме антирефлюксного воздействия помогает укрепить иммунитет;


  • шалфей – известен как средство от боли в горле, но кроме того смягчает слизистые, ускоряет их регенерацию;


  • зверобой и подорожник – в комплексе помогают избавиться от болей в животе и уменьшить изжогу.


Настои трав могут дополнять таблетированные препараты, но нужно понимать, что это не жидкое лекарство. Они не заменяют курс терапии, назначенный врачом.




*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ


Изжога может быть признаком рака

Автор фото, BBC World Service

Врачи призывают не игнорировать изжогу, ведь она может быть признаком рака желудка или пищевода.

Согласно данным организации Public Health England (PHE), люди должны посетить врача, если у них есть постоянная изжога или трудности при глотании пищи в течение трех и более недель.

В организации добавляют, что большинство людей не знают о симптомах заболевания.

Рак желудка и пищевода является пятым из самых распространенных видов рака в Англии.

Цифры PHE показывают, что около 12,9 тысяч человек в Англии ежегодно диагностируют такой рак, и около 10 тысяч человек умирают от этих болезней ежегодно.

Как заметить симптомы

Чем раньше диагностируют рак, тем выше вероятность успешного лечения.

Именно поэтому кампания PHE “Прозрачно о раке” (“Be Clear on Cancer”) сосредоточена на том, как выявить признаки рака пищевода или желудка.

Они могут включать:

  • периодические расстройства желудка в течение трех и более недель
  • ощущение застревание пищи в горле при глотании
  • потеря веса без видимых причин
  • вздутие живота и частая отрыжка
  • ощущение сытости, приходящее очень быстро после начала приема пищи
  • тошнота или рвота
  • боль или дискомфорт в верхней части живота

Кампания работает

Исследование, опубликованное в British Journal of General Practice, которое финансирует Cancer Research UK, изучает, почему люди не обращают внимание на явные симптомы возможного рака.

Некоторые боятся диагноза “рак” или привыкли вообще делать вид, что не имеют проблем со здоровьем.

Другие не доверяют своим врачам или просто считают, что это возрастные проблемы.

Однако есть и хорошие новости для PHE – похоже, их кампания поощряет людей обращаться за помощью.

Доктор Катрина Уитакер, автор исследования и старший научный сотрудник Университетского колледжа в Лондоне, говорит: “Некоторые люди приняли решение проверить свои симптомы после того, как увидели кампанию информирования о раке, или же их поощряют это сделать члены семьи или друзья”.

Сара Хиом, директор ранней диагностики в Cancer Research UK, говорит, что результаты были полезными для понимания британской психики.

По ее мнению, исследование может поощрить всех, кто имеет тревожные симптомы, обратиться за помощью как можно раньше.

Изжога по утрам ⛑ симптомы при утренней изжоге

Если утро начинается не с кофе, а с неприятной жгучей боли в желудке или пищеводе, это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Утренняя изжога может наблюдаться после плотного ужина, вечеринки с чрезмерным употреблением алкоголя. Но регулярные приступы изжоги по утрам могут свидетельствовать о расстройствах здоровья и требуют обследования.

Что же такое изжога

Изжога — очень широкое понятие. Это ощущения дискомфорта, которые у каждого могут проявляться по-разному. Люди описывают ее как “жжение”, “раздражение”, некоторые испытывают боль и тошноту, говорят, что печет в горле.

В медицине изжогу не считают заболеванием, но это состояние может говорить о наличии других нарушений. Неприятные ощущения обычно возникают после приема пищи, однако существует особое состояние — изжога по утрам. Человек просыпается уже с дискомфортом в желудке и “горящим” горлом.

Чаще всего изжога спровоцирована рефлюксом — это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Слизистая оболочка пищевода раздражается кислотами желудочного сока и наступает изжога. Рефлюксная болезнь в медицинской терминологии называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Кроме нее изжогу вызывают другие заболевания ЖКТ: язва, гастрит, эзофагит, повышенная кислотность желудка. При этих патологиях часто возникает изжога на голодный желудок и утреннее жжение в пищеводе.

Изжога утром: причины

Пища поступает в желудок через своеобразные ворота — нижний пищеводный сфинктер. Это множественные складки, которые открываются и закрываются, как клапан. Желудочный сок содержит соляную кислоту, аммиак, азотсодержащие вещества и пищеварительные ферменты — эти вещества отвечают за переваривание еды. Если сфинктер расслаблен, происходит обратный заброс пищи из желудка вместе с кислотами, раздражающими слизистую пищевода, от чего она воспаляется, печет и болит.

Активная выработка желудочного сока происходит во время приема пищи, а также когда организм просыпается, то есть, в утреннее время.

Если пропустить завтрак, желудок начинает “переваривать сам себя”, кислоты раздражают его стенки и наступает изжога. Другой момент — чашка утреннего кофе или немного шоколада на голодный желудок. Это продукты-агрессоры, они активизируют выработку желудочного сока и сами по себе раздражают слизистую оболочку. Это распространенные причины изжоги по утрам. Заболевания ЖКТ усиливают выделение кислоты и расслабляют сфинктер пищевода.

Несбалансированное питание и нарушенный режим дня способствуют развитию утренней изжоги. Ужин после 19.00, а тем более в 22.00, — не очень хорошее решение. Если вы ужинаете перед сном, давление на сфинктер в лежачем положении будет повышено, а пища начнет перевариваться медленнее. Это ведет к рефлюксу и изжоге. Некоторые просто не замечают ее ночью, а утром она дает о себе знать.

Признаки утренней изжоги

Признаки изжоги утром трудно не ощутить: человек встает уже с неприятным ощущением в желудке, часто изжога переплетается с чувством голода, но дискомфорт проходит после сытного завтрака.

Изжога с утра сама выступает симптомом. Когда она дополняется другими состояниями, это может говорить о заболеваниях внутренних органов:

  • тошнота и боль в верхней части живота— признаки язвенной болезни;
  • вздутие живота появляется при гастритах;
  • повышенная кислотность желудочного сока сопровождает ГЭРБ;
  • кашель и першение, вместе с изжогой, могут быть следствием заболеваний бронхов и легких;
  • нарастающее жжение за грудиной — частый признак сердечного приступа.

Изжога по утрам может случаться у беременных. 

Некоторые симптомы классифицируются как “тревожные” [1]:

  • резкая потеря веса;
  • кровь в кале;
  • изжога более 3 недель;
  • быстрое чувство насыщения желудка.

Если возникли эти признаки, не обойтись без помощи специалиста.

Диагностика

Диагностика утренней изжоги включает обследования, направленные на выявление основного заболевания:

  • анализ кислотности желудочного сока;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — обследование желудка зондом или эндоскопом;
  • лабораторные анализы — биохимическое исследование крови, анализ кала, определение Helicobacter pylori;
  • pH-метрия — мониторинг суточного изменения кислотности желудка;
  • эндоскопия с контрастом при сложном диагностировании болезни [2];
  • эзофагоманометрия — измерение давления внутри пищевода.

Женщинам при изжоге утром могут рекомендовать сделать тест на беременность (если, конечно, есть другие проявления беременности).

Лечение

Чтобы быстро устранить изжогу на пустой желудок, нужно вовремя завтракать. Пища должна быть не плотной, но сытной и питательной. Тяжелые жиры и калорийный шоколад лучше заменить легкими кашами и фруктами. При заболеваниях ЖКТ рекомендуется есть овсянку на воде, ведь она благотворно влияет на слизистую желудка.

Изжогу по утрам можно убрать антацидами — это препараты на основе солей, которые нейтрализуют действие соляной кислоты и повышают рН желудочного сока. Например, карбонат кальция и карбонат магния действуют уже через несколько минут [3].  Ренни® — препарат, содержащий оба эти компонента. Его не нужно запивать водой, это жевательные таблетки с приятным мятным или апельсиновым вкусом. Ренни® — таблетки, начинающие устранять изжогу в течение 2 минут. Это лекарство с благоприятным профилем безопасности, разрешенное даже при изжоге беременных.

Антациды рекомендованы Всемирной организацией гастроэнтерологов при лечении рефлюксной болезни и для устранения изжоги [4]. Но перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и посетить врача.

[1] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[2]  УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31 жовтня 2013 року  №  943.

[3] Миронычева Т.С.. “Сравнительная оценка скорости нейтрализации и буферирующего времени гидроксоалюмината магния” Наука и современность, no. 6-2, 2010, pp. 289-293.

[4] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. ГЭРБ. Глобальная перспектива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 2015 год.

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.  Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

  • Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
  • Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Ученые назвали препарат против изжоги средством для лечения COVID-19 — РБК

Прием препарата фамотидина, который используется при изжоге, может влиять на улучшение результатов лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19. Об этом сообщила группа ученых, чье исследование опубликовано в журнале Gut.

Во время исследования десять пациентов с коронавирусной инфекцией принимали фамотидин по 80 мг три раза в сутки. Средний период лечения составлял 11 дней, но варьировался в диапазоне от пяти до 21 дня. Ученые оценивали тяжесть пяти основных признаков заболевания: кашель, одышку, усталость, головную боль, потерю вкуса и обоняния.

Все десять пациентов отметили, что после начала приема фамотидина их самочувствие улучшилось в течение одних-двух суток.

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса

Однако исследователи подчеркивают, что пока эффективность фамотидина при лечении коронавируса подтвердить невозможно из-за недостаточности имеющихся данных.

Изжога: причины и лечение. Консультация гастроэнтеролога

Пару раз в неделю изжога случается у 10-20% населения. А реже её испытывает до 40%. Нельзя легкомысленно отмахиваться от изжоги, как от чего-то совсем неопасного. Это признак серьёзного заболевания, надо обращаться за помощью к врачу. Простым языком болезнь называется заброс содержимого из желудка в пищевод. Он бывает кислотным или щелочным, и лечат их разными лекарственными препаратами. Для каждого человека есть свой индивидуальный набор продуктов, который вызывает у него изжогу. Но есть определённые газогенерирующие продукты и напитки, которые вредны для всех. Они увеличивают объём желудка, и происходит заброс. Шоколад, кофе, какао, любые газировки могут спровоцировать изжогу. Их можно употреблять, но в небольших количествах.

Есть средства, которые всего лишь гасят и на время заглушают изжогу, но не лечат само заболевание. Но если не лечить заболевание, симптомом которого является изжога, то в пищеводе сначала появляется воспаление, а затем язвы. И в конце концов уставшие от раздражающего фактора клетки пищевода начинают перерождаться, а это уже совсем грустное заболевание. Так что, если вас мучает изжога, идите к гастроэнтерологу без промедления.

Также Ольга Протопопова ответила на следующие вопросы телезрителей:

– Правда, что зелёный чай с мятой регулирует кислотность и устраняет изжогу любого происхождения?

– Мне 75 лет, а изжога мучает полвека, появляясь от любых продуктов. Что делать?

– Я люблю заниматься спортом. У меня обнаружили заболевание пищевода и запретили заниматься вообще. Как быть, каким видом спорта всё-таки мне можно заниматься?

– После обследования мне поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сказали делать операцию. Можно ли обойтись лекарствами?

– Во время приёма пищи появляется отрыжка, что это значит?

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv

FB https://www. facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога – это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Что это такое и что с этим делать

Изжога — это ужасное жжение в груди или горле, обычно когда из желудка поднимается кислота. Изжога всегда досаждает. Но если вы похожи на многих людей с изжогой, вы также, вероятно, время от времени беспокоитесь. Может быть что-то более серьезное? Что-то не так с вашей пищеварительной системой? Или, может быть, вы думаете, что это ваше сердце.

Даже если вы уверены, что это изжога, бывает трудно понять, что делать.Следует ли вам принять антацид, записаться на прием к врачу или позвонить по номеру 911?

Вот информация, которую вы можете использовать, чтобы знать, что делать в следующий раз, когда изжога вызовет у вас чувство жжения.

Что такое изжога?

Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, является симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Это может произойти, когда кислота или другое содержимое из желудка «возвращается» в пищевод. Это трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Проблема возникает из-за того, что мышца может быть слабой или расслабляться в неподходящее время. Он называется нижним пищеводным сфинктером или НПС и расположен между желудком и пищеводом. Если он не закрывается достаточно быстро, он не может предотвратить обратную промывку кислотой. Это приводит к изжоге.

Если кислотный рефлюкс частый, у вас может быть состояние, называемое ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Как узнать, что это изжога, а что сердце?

Если вы пытаетесь выяснить, вызвана ли изжога просто ГЭРБ, которая сама по себе редко опасна для жизни, обратите внимание на любые другие симптомы.Это совет Питера Гальера, доктора медицинских наук, специалиста по внутренним болезням в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в Санта-Монике и ортопедической больнице в Санта-Монике, Калифорния. Он также является доцентом медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Галье обычно задает пациентам, жалующимся на изжогу, следующие три вопроса:

  • Вы потеете?
  • У вас учащенное сердцебиение?
  • У вас одышка?

Если какой-либо из этих симптомов возникает вместе с изжогой, говорит Гальер, вам следует обратиться к врачу и убедиться, что это не связано с сердцем.

Обратите внимание на время появления симптомов изжоги

Подумайте также о том, когда возникает изжога. Галье говорит, что если это происходит после обильного приема пищи, и это просто жжение в груди без каких-либо других симптомов, это, скорее всего, изжога или расстройство желудка. Но если у вас есть какие-либо сомнения, разумно обратиться к врачу для оценки.

«Если у вас болит грудь после еды, скорее всего, это рефлюкс», — соглашается Гленн Эйзен, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины и директор отделения эндоскопии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.Но это не идеальный тест, говорит он. «Это может быть сердечное заболевание».

Фил Кац, доктор медицинских наук, говорит, что знание того, что такое «классическая» изжога, может помочь. Кац является избранным президентом Американского колледжа гастроэнтерологии и клиническим профессором медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.

«Классический симптом изжоги, — рассказывает он WebMD, — это жжение, которое начинается в верхней части желудка или нижней части грудины и распространяется вверх и появляется после еды или при наклоне». несколько минут.

Есть ли что-нибудь кроме еды, что вызывает изжогу?

Помимо обильной еды, подъем тяжестей может вызвать изжогу, говорит Галье. Так что можете заниматься спортом. А лежание, особенно после обильного приема пищи, также может привести к изжоге.

Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают, говорит Эйзен, отмечая, что некоторые люди думают, что только ожирение повышает риск изжоги. Он также указывает, что беременные женщины могут страдать от изжоги. Он говорит, что, вероятно, это связано с тем, что повышенный уровень гормона прогестерона вызывает временную слабость НПС.

Что такое “нормально” при изжоге?

«Изжога никогда не должна считаться нормальным явлением», — говорит Гальер. Часто виновата еда. Люди с изжогой обычно могут быть чувствительны к таким продуктам, как шоколад, газированные напитки, мята, кофе, цитрусовые, жареная и жирная пища, а также острая пища.

Частое изжога может снизить качество жизни. Это может повлиять не только на то, что вы едите, но и на то, как вы спите и чем занимаетесь.

И если изжога, вызванная кислотным рефлюксом, сохраняется и вы не лечитесь, могут возникнуть осложнения.Они включают повреждающее воспаление пищевода, которое поражает слизистую оболочку и вызывает кровотечение. Другим потенциальным осложнением является пищевод Барретта. При пищеводе Барретта клетки, выстилающие пищевод, становятся аномальными. Это, в свою очередь, увеличивает риск рака пищевода.

Когда следует обратиться к врачу по поводу изжоги?

Галье говорит, что если вы принимаете антациды чаще, чем нет, вам следует обратиться к врачу.

Эйзен считает изжогу «случайной», если она случается раз в неделю или реже.Он говорит, что пора обратиться за медицинской помощью, если у вас изжога чаще одного раза в неделю в течение шести или более месяцев, и вам не становится лучше.

Как врач оценивает изжогу?

Ваш врач может назначить несколько различных тестов и предпринять следующие шаги для оценки стойкой изжоги, которая не исчезла даже после того, как вы изменили такие факторы, как диета:

  • Ваш врач может попросить сделать ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания сопутствующие проблемы.
  • Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, нет ли у вас образования в брюшной полости или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка и НПС перемещаются выше диафрагмы.
  • Ваш врач проверит ваше кровяное давление.
  • Ваш врач тщательно изучит историю болезни, чтобы выяснить, не вызывают ли проблемы лекарства.
  • Ваш врач может попросить провести исследование опорожнения желудка, чтобы увидеть, как фаст-фуд выходит из вашего желудка, или тест, чтобы показать, насколько хорошо работают пищевод и НПС.
  • Ваш врач может направить вас на эндоскопию верхних отделов.В этом тесте гибкая трубка с крошечной камерой помогает врачу оценить пищевод и найти повреждения или аномалии.

Как лечить изжогу?

Если у вас неосложненная изжога, вызванная кислотным рефлюксом, врач может выписать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. К ним относятся распространенные антациды, такие как Маалокс, Mylanta, Rolaids или Tums. Ваш врач может также назначить более мощные лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, такие как Aciphex, Nexium, Prilosec и Protonix.Эти лекарства считаются очень эффективными и помогают излечить слизистую оболочку пищевода. Другие препараты, такие как Тагамет и Пепсид, снижают выработку кислоты, в то время как другие, такие как Реглан, помогают опорожнить желудок.

Может помочь изменение образа жизни, например, сокращение продуктов, вызывающих изжогу. То же самое можно сказать и о том, чтобы избегать обильных приемов пищи, не есть обильно в течение двух часов перед сном и не ложиться спать вскоре после еды. Снижение стресса может помочь уменьшить случаи изжоги. Если вы курите, вам следует бросить курить, так как это может спровоцировать изжогу.

Если у вас возникает изжога, вызванная физическими упражнениями, «старайтесь тренироваться на относительно пустой желудок», — говорит Кац. Примите лекарство от изжоги перед тренировкой.

Если ни один из этих шагов не помогает, может помочь операция. Хирургия может быть сделана для укрепления мышцы НПС или для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда заканчиваете прием пищи, возможно, у вас хроническая изжога. Это когда кислота из желудка просачивается в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение.Вам нужно лечение. Если вы не контролируете изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что это не произойдет с вами.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Некоторые изменения в вашем образе жизни могут существенно облегчить боль от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет организм вырабатывать меньше слюны — жидкости, которая помогает выводить желудочную кислоту. Это может привести к жжению в пищеводе.Табак также может вызвать повышенную кислотность желудка и расслабление мышц в нижней части пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и сосание леденцов могут помочь вам вырабатывать больше слюны.

Избегайте триггерных продуктов. Для многих людей это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие виды мяты, кофе, цитрусовые или соки, томатная продукция, газированные напитки, лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна послеобеденная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2-3 часа до сна и не делайте последний прием пищи самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верхняя часть вашей кровати выше нижней, кислоте труднее подняться. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопластового клина под матрасом.

Будьте осторожны с лекарствами, которые вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызывать изжогу.Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Может есть еще что взять.

Ешьте несколько раз небольшими порциями в течение дня. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько пищи вы едите. Меньше еды – меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничение употребления алкоголя. Алкоголь может расслабить мышцы вокруг нижнего конца пищевода, облегчая выход кислоты наружу.

Оставайтесь стройными. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые похудели, больше шансов избавиться от изжоги.Еще одна причина похудеть: вы будете лучше реагировать на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может привести к тому, что содержимое желудка будет выталкиваться вверх.

Расслабься. Стресс вызывает вздутие желудочного сока.

Лечение

Если у вас хроническая сильная изжога, вам могут потребоваться лекарства. Доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства.

Антациды обычно являются препаратами первого типа, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге.Вы можете получить их через прилавок. Они работают, подавляя кислоту в желудке. Антациды действуют сразу, но ненадолго. Они также не помогают заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, которые содержат соли магния и алюминия. Они реже вызывают диарею и запор. Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту врача. Хотя они действуют не так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке.К ним относятся циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360). Ранитидин был снят с рынка в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться несколько видов лекарств. Поговорите со своим врачом о лучшем плане лечения для вас. Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех лекарств, которые вы принимаете.

Операция

Наиболее распространенной операцией при сильной изжоге является фундопликация.Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и удержать кислоту там, где ей место. Это часто можно сделать лапароскопически — при этом делается лишь небольшой надрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения та же, что и у операции. Но вместо этого врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, в горло и в пищевод. Затем они используют швы или тепло, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочного сока.

В новейших методах лечения используются имплантаты (почти как подпорная стенка), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны или насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (для подростков)

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюкс , это когда пища и кислота из желудка попадают обратно в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение в груди, часто называемое изжогой.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР чувствуют жжение в груди, шее и горле.

Хотя это чаще встречается у взрослых, у детей, подростков и даже младенцев может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (гастроэзофагеальный (гастро-их-сах-фух-ДЖИ-уль).

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда у человека возникает рефлюкс более двух раз в неделю.Это более серьезное заболевание, чем ГЭР. Врачи обычно лечат его лекарствами.

ГЭРБ может быть проблемой, если ее не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткани, выстилающие пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительное нелеченое ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникают боли изжоги в груди или желудке. Это может длиться до пары часов. Многие замечают, что их изжога усиливается после еды.

Срыгивание — когда пища и жидкость, содержащие желудочный сок, снова попадают в горло или рот — также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, периодическое срыгивание свойственно всем.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • першение в горле или хриплый голос
  • частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа
  • ощущение отрыжки кислотой в рот
  • проблемы с глотанием
  • ощущение, что пища застряла в горле
  • ощущение удушья, которое может кого-то разбудить
  • сухой кашель
  • неприятный запах изо рта

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.Пищевод представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (пищеводный сфинктер ). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попасть в желудок и закрывается, чтобы предотвратить утечку пищи и жидкости обратно в пищевод.

ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или не смыкается должным образом.

Это может происходить по разным причинам:

  • У некоторых людей мышцы не сокращаются должным образом.
  • У других он закрывается недостаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка вымыться обратно.
  • Если человек ест слишком много, желудок может быть настолько растянут, что мышцы не могут работать должным образом.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи знают, что некоторые факторы могут усугубить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты и лекарства могут ухудшить симптомы ГЭРБ. У многих людей эти продукты вызывают симптомы:

  • цитрусовые
  • шоколад
  • напитки или продукты с кофеином
  • жирная и жареная пища
  • чеснок и лук
  • мята перечная
  • острая пища
  • Продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, перец чили и пицца

Как диагностируется ГЭРБ?

Сообщите своим родителям и обратитесь к врачу, если у вас есть изжога, которая, кажется, не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени.

Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах. Если врач подозревает ГЭРБ, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу. Это врач, который лечит детей и подростков с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Врачи иногда назначают эти тесты для диагностики ГЭРБ или исключения других возможных проблем:

  • Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентгеновский снимок может показать застой жидкости в пищеводе, раздражение или сужение пищевода и любые проблемы с верхним отделом пищеварительного тракта.Для теста вы проглотите небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгене и показывает процесс глотания.
  • Сканирование опорожнения желудка (сканирование молока). Это может помочь определить, опорожняется ли желудок человека слишком медленно, что повышает вероятность возникновения рефлюкса. Этот тест проводится либо при употреблении молока, содержащего индикатор, либо при употреблении яичницы-болтуньи, в которую добавлен индикатор. Специальная машина, не использующая радиацию, может обнаружить индикатор, чтобы увидеть, куда он направляется и как быстро он опорожняет желудок. .
  • Верхняя эндоскопия (произносится: en-DAS-ko-pee). Врачи осматривают пищевод, желудок и часть тонкого кишечника с помощью крошечной оптоволоконной камеры. Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или обнаружить другие проблемы. Большинству пациентов делают анестезию, и они «спят» во время этой процедуры.
  • 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это самый точный способ определить рефлюкс и частоту его возникновения.Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод. Наконечник находится чуть выше пищеводного сфинктера в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить рефлюкс.

Как лечить ГЭРБ?

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести симптомов. Для некоторых людей лечение может включать только изменение образа жизни, например изменение того, что они едят или пьют. Другим нужно будет принимать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ протекает особенно тяжело, врач рекомендует операцию.

Эти изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить заболевание:

  • отказ от курения
  • отказ от алкоголя
  • похудеть, если у вас избыточный вес
  • есть небольшими порциями
  • носить свободную одежду
  • отказ от газированных напитков
  • избегать продуктов, вызывающих рефлюкс

Также может помочь не ложиться в течение 3 часов после еды и не есть за 2-3 часа до сна.Врачи иногда также рекомендуют приподнять изголовье кровати примерно на 6-8 дюймов. Однако, прежде чем приступить к капитальному ремонту спальни, поговорите со своим врачом и родителями о наилучшем положении для сна.

Если симптомы сохраняются, врачи могут прописать лекарство, например:

  • H 2 блокаторы, помогающие блокировать выработку желудочной кислоты
  • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество кислоты, вырабатываемой желудком

    • прокинетики

  • , которые помогают лучше работать пищеводному сфинктеру и быстрее опорожнять желудок. Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

Некоторым подросткам врачи советуют комбинировать лекарства для контроля различных симптомов. Например, люди, у которых возникает изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H 2 . Антацид начинает действовать первым, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке, в то время как блокатор H 2 воздействует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H 2 прекратит выработку кислоты.

Хирургическое вмешательство редко требуется здоровым подросткам.Если это так, то типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией (произносится: фун-дох-плих-кай-шун). Во время операции верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс. Фундопликация использовалась у людей всех возрастов, даже у детей с тяжелой формой ГЭРБ.

Что еще я должен знать?

Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже остановить неприятные симптомы ГЭРБ. Без лечения ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ — это избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы. Некоторым людям придется ограничить определенные продукты; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших симптомов.

Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимых блюд. Но через некоторое время многие люди обнаруживают, что чувствуют себя настолько лучше, что не скучают по проблемным продуктам так сильно, как думали.

Продукты, которые следует есть или избегать при изжоге

Изжога, часто называемая кислотным рефлюксом, возникает, когда небольшое количество кислоты из желудка попадает в пищевод (пищевод).Симптомами являются жжение в груди, неприятный кислый привкус во рту, вздутие живота или тошнота, иногда кашель или хриплый голос.

Одри начала страдать от изжоги во время беременности: «Ребенок был крупный, и, поскольку я маленькая, шишка начала вдавливаться в мой живот. Каждый раз, когда я ела, я чувствовала жжение и кислый привкус. Я не принимал никаких лекарств из-за беременности, поэтому мне приходилось есть небольшими порциями, чтобы попытаться контролировать это.Однако это оставило у меня необратимое рубцевание пищевода, которое вызывает хрипы и боль даже через 18 лет после рождения моего сына.”

Что вызывает изжогу?

На дне пищевода, где он соединяется с желудком, есть кольцевая полоса мышц, которая действует как сфинктер. Этот односторонний клапан пропускает пищу и питье в желудок, но не обратно. Однако, если сфинктер протекает, кислое содержимое желудка забрасывается вверх в пищевод, вызывая изжогу и раздражение. беременная на большом сроке – это давит на желудок и способствует продвижению кислого содержимого вверх в пищевод.

  • Курение. Считается, что никотин расслабляет сфинктер, позволяя кислоте выйти наружу. Курение также снижает слюноотделение во рту. Глотание слюны помогает защитить пищевод от желудочной кислоты.
  • Чрезмерное употребление алкоголя – это стимулирует кислотность желудка и может вызвать воспаление.
  • Стресс и тревога.
  • Некоторые виды лекарств, такие как противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен).

    • Виновники диеты

    Учитывая, что так много людей испытывают изжогу, на удивление мало исследований о том, какие продукты вызывают или помогают изжоге.Рекомендации, как правило, основаны на опыте пациента.

    «Многие люди, страдающие от изжоги, отмечают, что продукты, которые усугубляют их дискомфорт, включают острую пищу, жирную пищу, шоколад, алкоголь и кофе», — говорит доктор Лаура Стюарт, консультант-диетолог. Другие распространенные продукты включают лук, чеснок, цитрусовые, газированные напитки, перец, огурцы, кофе, помидоры и красное вино.

    Она добавляет: «Тем, кто страдает от изжоги, лучше избегать этих продуктов, а также любых других продуктов, которые могут повлиять на вас.”

    Ведение дневника может помочь выявить проблемные продукты. Записывайте, что вы едите и пьете, по крайней мере, в течение четырех дней и отмечайте время. Затем добавляйте в комментариях, когда у вас появляются симптомы. Часто может развиваться закономерность, когда определенные продукты или напитки вызывают изжогу. , Затем попробуйте избегать этих продуктов в течение нескольких недель и проверьте, есть ли улучшения

    Исследование, проведенное в Италии, показало, что люди с изжогой и рефлюксом чаще всего испытывают проблемы с салатом, кофе, тунцом, спаржей и яйцами.Учитывая, что его часто рекомендуют в качестве решения, было неожиданно, что более половины группы отреагировали на молоко. Это может быть связано с тем, что цельное молоко содержит жир, который может стимулировать желудочную кислоту. Эксперты предполагают, что обезжиренное молоко или нежирный йогурт могут быть лучшим вариантом для тех, кто склонен к изжоге.

    Герои диеты

    Как насчет полезных продуктов? Стюарт говорит: «Стоит попробовать продукты с низким содержанием жира и легкие блюда, приготовленные без специй. Частое употребление небольших порций может помочь облегчить дискомфорт после еды.Другими идеями, которые стоит рассмотреть, являются снижение веса, если у вас избыточный вес, прекращение курения, сон со слегка приподнятым изголовьем и ношение более свободной одежды». желудочная кислота, поскольку они являются щелочными и нейтрализуют желудочную кислоту. Есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы, будь то чай или добавление в рецепты. Уменьшение размеров порций и отказ от еды поздно вечером также могут помочь справиться с изжогой.

    Медицинские веб-сайты предлагают заменить кислые цитрусовые на более мягкие, такие как бананы и дыня, и придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, богатой цельными зернами и овощами. Также стоит жевать жевательную резинку без сахара (которая стимулирует слюноотделение) или попробовать курс пробиотиков (дружественных бактерий), которые доступны в виде пищевых добавок или напитков

    Следует ли игнорировать изжогу

    Изжога может показаться легкой неприятностью, а не поводом для испытываете кислотный рефлюкс в течение некоторого времени или чувствуете необходимость продолжать использовать безрецептурные антацидные таблетки, стоит провериться.

    Камминг предупреждает: «Изжога может быть признаком основного заболевания, такого как язва желудка или рак пищевода, и ее нельзя игнорировать, особенно у пожилых людей. потенциально серьезные состояния диагностируются позже, когда они более запущены с осложнениями и труднее поддаются лечению».

    5 главных советов по диете

    1. Похудеть, если у вас избыточный вес. Старайтесь, чтобы ваша талия была меньше 94 см (37 дюймов) для мужчин и 80 см (31.5 дюймов) для женщин.
    2. Ешьте небольшими порциями и ешьте фрукты или несоленые орехи в качестве перекуса.
    3. Ведите дневник, чтобы узнать, какие продукты и напитки вызывают симптомы.
    4. Старайтесь не есть за пару часов до сна и подпирайте верхнюю часть кровати блоками или более высокими подушками.
    5. Старайтесь есть больше зеленых овощей, цельнозерновых продуктов и имбиря, а после еды жевать жевательную резинку без сахара.

    Хроническая изжога | Rush System

    Это просто изжога, да? Примите антацид, надейтесь, что он сработает, и беспокойтесь об этом завтра. Хотя этот подход подходит для периодической изжоги, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

    Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка попадает вверх или забрасывается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стеснения, боли или дискомфорта в середине грудной клетки — то, что мы называем изжогой.

    «Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раш.

    На самом деле, со временем клетки пищевода, постоянно контактирующие с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

    Проактивный подход

    Вот почему, если у вас постоянно наблюдаются изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, говорит Браун. Эндоскопия — это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для осмотра пищевода и взятия образцов тканей, когда это необходимо.

    «Образцы тканей или биопсии исследуются на наличие аномального роста клеток, — объясняет Браун. «Мы надеемся, что сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут раковыми.

    Пациенты, у которых диагностирована болезнь Барретта, обычно проходят повторную эндоскопию через год и через три года. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное развитие рака.

    Но метод, доступный в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта, без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

    «Аблация HALO показала себя как эффективная альтернатива хирургическому вмешательству у некоторых пациентов, — говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что у большинства пациентов с болезнью Барретта никогда не будет прогресса до такой степени, когда им потребуется вмешательство такого уровня».

    Держите линии связи открытыми

    Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете рецидивирующий кислотный рефлюкс или лечитесь от изжоги безрецептурными лекарствами или по рецепту другого врача.Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

    • Проблемы с глотанием
    • Необъяснимая потеря веса
    • Анемия
    • Кровь в стуле или рвотных массах, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

    «Это важные симптомы, на которые следует обратить внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта без изжоги», — говорит Браун.

    Если у вас хроническая изжога, засыпание в неправильном положении способствует проникновению кислоты в пищевод.

    Держите голову слегка приподнятой, чтобы этого не произошло.

    5 советов, как отложить изжогу на второй план

    Чтобы предотвратить периодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

    1. Избегайте приема пищи в течение трех часов после того, как вы ложитесь спать.

    2. Принимайте любые лекарства, подавляющие кислотность, такие как ингибиторы протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, что лекарства типа ингибиторов протонной помпы активируются, принимать эти лекарства ночью натощак бесполезно», — говорит Браун.

    3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и/или на левом боку. Если у вас хроническая изжога, засыпание в неправильном положении способствует проникновению кислоты в пищевод. Держите голову слегка приподнятой, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что сон на правом боку на самом деле усиливает изжогу, а переворачивание на левый бок может ее успокоить, хотя причина этого неизвестна.

    4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, таких как мята, кофе и шоколад.«Интересно, что острая пища не вызывает изжогу», — говорит Браун. «И есть некоторые доказательства того, что острая пища действительно может защитить организм от язв».

    5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний пищеводный сфинктер, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает от кислоты в пищеводе.

    «Самое главное — знать, что вызывает изжогу лично у вас», — говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает у вас приступ и какие продукты питания и лекарства работают лучше всего для вас. Но всегда работайте в тесном контакте со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

    Контролируйте кислотный рефлюкс

    Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные препараты, подавляющие кислотность, такие как ингибиторы протонной помпы.

    Однако важно отметить, что, хотя эти препараты эффективно снимают симптомы, они не являются лекарством. Боль изжоги уйдет, но обратный выплеск повреждающей жидкости все еще происходит.

    Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему — дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызвать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать стоимость приема этих препаратов в течение всей жизни.

    По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лечении рефлюкса. Достижения в области технологий расширили возможности врачей по адаптации процедур к каждому отдельному пациенту, что значительно улучшило результаты.

    Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без разрезов и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком для предотвращения кислотного рефлюкса», — объясняет Джастин Каруш, DO, торакальный хирург в Rush. Обычные процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную безоперационную фундопликацию (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемую LINX).

    «Если вы считаете, что у вас кислотный рефлюкс, и вам трудно использовать лекарства для его контроля, TIF и другие лапароскопические антирефлюксные процедуры могут быть полезны», — добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом — отличная отправная точка».

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: больше, чем изжога

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от семейного врача

     

    Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ) — это то, что происходит, когда жидкости и пища в желудке идут «неправильным путем» или обратно в горло. Когда это происходит, продукты и жидкости могут раздражать горло.

    Ваш пищевод не приспособлен для обработки кислоты в желудке. Эта кислота также может раздражать горло.

    Каковы общие признаки ГЭРБ?

    Наиболее частым признаком является изжога. Изжога — это боль в середине груди. Боль от изжоги может быть очень сильной. Иногда боль может быть настолько сильной, что вы думаете, что у вас сердечный приступ.

    ГЭРБ может вызывать и другие симптомы. Вы даже можете иметь ГЭРБ без изжоги.

    Иногда ГЭРБ может вызвать проблемы с горлом. Это может заставить вас чувствовать, что у вас ком в горле или что вам всегда нужно откашляться. Это также может вызвать охриплость. Вы можете быть более хриплым, когда встаете утром.

    ГЭРБ может вызвать чувство жжения во рту. Это может вызвать у вас боль в горле или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, как пища застревает в горле. ГЭРБ также может вызвать у вас чувство удушья или стеснения в горле.Сухой кашель является еще одним признаком. ГЭРБ также может вызывать неприятный запах изо рта. Это может даже вызвать боль в ушах.

    Если у вас есть какие-либо из этих признаков, возможно, у вас ГЭРБ. Обязательно сообщите своему врачу о любом из этих признаков.

    Как диагностируется ГЭРБ?

    Ваш врач задаст вам вопросы о симптомах и проведет осмотр. Во многих случаях врачи могут быть достаточно уверены, что у человека ГЭРБ, только по признакам. Если ваш врач считает, что ваши симптомы вызваны ГЭРБ, лекарство может помочь. Если лекарство поможет, вы и ваш врач будете знать, что ГЭРБ была причиной ваших проблем.Возможно, вам не потребуется никаких специальных тестов.

    Как лечить ГЭРБ?

    Лекарства могут предотвратить попадание пищи и жидкости обратно в горло. Но вы также должны внести изменения в свой рацион и образ жизни.

    Как мне изменить свой рацион?

    Если вы не будете есть определенные продукты, проблемы с горлом могут пройти. Вот список продуктов, которые вы должны стараться не есть (или есть их только время от времени и съедать всего несколько кусочков):

    • продуктов на основе помидоров, таких как соус спагетти, чили и пиццы

    • чеснок и лук

    • мятный ароматизатор, например, мята, вроде мяты

    • цитрусовых фруктов, таких как апельсины и грейпфрут

    • Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и кола

    • Шоколад

    • Жирная (и жареная) пища, такая как картофель фри и пончики

      9008RD 90 Что помогает изменить образ жизни?

      Вот список изменений образа жизни, которые могут помочь при ГЭРБ:

      • Бросьте курить, если вы курите.

      • Не употребляйте алкоголь.

      • Похудеть, если у вас избыточный вес.

      • Ешьте небольшими порциями.

      • Носите свободную одежду.

      • Не ешьте и не пейте за четыре часа до сна.

      • Избегайте лежания в течение трех часов после еды.

      • Поднимите изголовье кровати, положив деревянные бруски под спинки кровати (просто использование дополнительных подушек не поможет).

      Какие лекарства помогают при ГЭРБ?

      Один из видов лекарств, которые помогают, включает циметидин (торговая марка: Tagamet), ранитидин (торговая марка: Zantac), фамотидин (торговая марка: Pepcid) и низатидин (торговая марка: Axid). Вы принимаете это лекарство два раза в день.

      Также помогают ингибиторы протонной помпы; они включают омепразол (торговая марка: Prilosec) и лансопразол (торговая марка: Prevacid). Вы принимаете их один раз в день.

      Другим лекарством, которое помогает, является сукральфат (торговая марка: Carafate). Вы принимаете его четыре раза в день.

      Можно ли просто принимать лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта?

      Количество лекарства в безрецептурных препаратах от изжоги (таких как Pepcid, Zantac и Tagamet) меньше, чем количество в рецептурной форме этих лекарств. И прежде чем попробовать лекарство, отпускаемое без рецепта, важно обратиться к врачу. Ваш врач поможет вам получить лекарство, которое хорошо работает для вас.

      Изжога, которая не проходит: возможные причины и лечение

      размещено: апр.23, 2021.

      Изжога — очень распространенный дискомфорт, с которым рано или поздно сталкивается большинство людей. Но что, если оно не исчезнет? В какой момент изжога становится поводом для беспокойства?

      Как определить изжогу

      Изжога никак не связана с вашим сердцем. Это состояние, которое возникает в пищеводе, когда небольшое количество желудочной кислоты выходит из желудка и попадает в нижний отдел пищевода. Кислоты вызывают неприятное ощущение жжения, которое из-за своего расположения вблизи сердца получило название «изжога».

      Легкая изжога может появляться время от времени по разным причинам, но иногда она может мешать вашей обычной повседневной активности. Если это становится настолько интенсивным, или кажется, что оно не исчезнет или будет постоянным в течение многих дней, важно проверить его.

      Что делать, если у вас частая изжога?

      Пищевод подвержен ряду состояний и расстройств. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), иногда считающаяся «частой» изжогой, возникает, когда клапан в пищеводе не работает должным образом.ГЭРБ также может вызывать кислотную регургитацию, когда кислота из желудка попадает через пищевод, а иногда и в рот.

       

      Некоторыми потенциальными проблемами, которые могут возникнуть в результате нелеченного ГЭРБ или частой изжоги, являются пищевод Барретта и, возможно, тип рака, называемый аденокарциномой. Пищевод Барретта возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется, становясь больше похожей на ткань, которая выстилает кишечник. Ваш врач проверит наличие пищевода Барретта с помощью эндоскопии верхних отделов и при необходимости может назначить дополнительные анализы.Эта оценка очень важна, потому что необнаруженный и нелеченный пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

       

      Несмотря на то, что аденокарцинома встречается редко, ее частота увеличивается, что делает более важным, чем когда-либо, проверку симптомов изжоги. Эксперты не уверены, что именно вызывает увеличение числа случаев аденокарциномы, и это увеличение наблюдается в основном у белых мужчин, при этом средний возраст пациента составляет 67 лет.

      Как уменьшить изжогу?

      Часто симптомы ГЭРБ возникают из-за диеты или ожирения.Отказ от газированных напитков, кофеина, жирной или острой пищи может помочь уменьшить частоту изжоги. Похудение также может помочь. Некоторым людям могут помочь безрецептурные антациды, хотя их не следует рассматривать как долгосрочное решение. Любой человек с постоянной изжогой должен пройти диагностику своего состояния.

       

      Некоторые распространенные причины изжоги включают:

       

      • Виды еды / диета
      • Курение
      • Ожирение
      • Закуска возле постельного белья
      • Беременность
      • Регулярное использование препаратов кровяных давлений, особенно те, которые используются для артериального давления, определенные мышцы расслабляющие или болеутоляющие средства
      • Частое употребление газированных напитков, кофе, чая или алкоголя

      Отказ от них может помочь уменьшить симптомы или частоту изжоги.Если вы испытываете частую или изнурительную изжогу, которая начала влиять на вашу повседневную жизнь, не принимайте ее за «нормальную».

      No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *