Эрозия матки из за чего: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

причины и последствия — «Центр Дерматология»

«У женщины — как опыт учит нас — здоровье с красотою неразлучны» – говорил Лопе де Вега.

Действительно, красота и здоровье неразлучимы. Лучше всего это понимаешь, когда теряешь важный элемент этой связки. Эрозия шейки матки — болезнь нашего времени, когда стрессовые ситуации, быстрый ритм жизни провоцируют адекватный ответ женского организма. Каждая вторая женщина в нашей стране сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Для кого-то это звучит как «небольшое воспаление», кому-то отчетливо слышно – «провоцирует развитие рака». Оба суждения правдивы. Первостепенная задача каждого врача и каждой пациентки не допустить развитие второго и победить первое.

Незаметный враг.

Для многих диагноз «эрозия» звучит как гром среди ясного неба. Все потом, что враг незаметен и атакует неожиданно. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при регулярном гинекологическом осмотре. Вот почему так важны профилактические посещение гинеколога: вовремя замеченное изменение эпителия позволит избежать печальных последствий.

Механика ни при чем!

«Неоспоримый» миф, что причиной эрозии является механическое повреждение, как, например, неудачно вставленная спираль. Но это распространенное заблуждение. Самым главным провокатором в данном случае выступает инфекционный-воспалительный процесс. Речь идет не только о ЗППП, достаточно невинного, на первый взгляд, понижения иммунитета и, как следствие, нарушение микрофлоры.

Последствий можно избежать.

Обманывать не будем: эрозия действительно может быть катализатором процесса запуска ракового заболевания. Как и любой воспалительный процесс эрозия не может закончиться ничем хорошим, если не начать своевременное лечение. Запущенный воспалительный процесс (у некоторых пациенток это происходит годами) может стать фоном онкологического заболевания. Но пугаться не стоит. Достаточно своевременной помощи специалиста, и эрозия будет побеждена. На сегодняшний день существует масса вариантов лечения этой женской «чумы» 21 века — нетравматичных, современных, безболезненных. Мягкая ранозаживляющая терапия позволяет справиться с болезнью без риска для пациентки.

Раз и навсегда?

Вот лечение и закончилось. Вы покидаете кабинет врача с чувством выполненного долга, в абсолютной уверенности, что эрозия покинула вас навсегда. На самом деле, рецидивы возможны и чаще всего вероятны именно после только что проведенного лечения. После окончания лечения главное наблюдать за тем, как протекает выздоровление: контролировать восстановление и стимулировать заживление. Здесь свою роль сыграют не только лекарственные препараты, направленные на лечение эрозии, но и имунномодуляторы, которые положительно скажутся на процессе оздоровления всего организма в целом.

Профилактика превыше всего!

После того, как вы полностью излечились от эрозии, приходит черед профилактики. Регулярные визиты в кабинет гинеколога, тщательный контроль состояния всех женских систем позволит вам избежать рецидива. Всегда оставаться здоровой, а значит красивой.

Подробнее о лечении эрозии шейки матки в Центре Дерматология.

ГКБ №31 – Эрозия шейки матки

Вопросы и ответы

Гинеколог обнаружил у меня эрозию шейки матки. Слышала, что нерожавшим женщинам лечить ее нельзя. В ближайшем будущем становиться мамой я не собираюсь. Так что же, оставить все как есть?

— Ольга Никифорова, 30 лет

Отвечает заведующая первым отделением гинекологии Московской Городской клинической больницы №31, доктор медицинских наук, профессор Елена Николаевна Каухова.

Эрозией шейки матки страдают примерно треть женщин разных возрастов. Порой об этой болезни говорят чуть ли не как о первой стадии рака, а сам диагноз воспринимают, как приговор. Это, конечно, преувеличение. Хотя и доля истины в подобных взглядах есть.

По статистике, до 80% злокачественных новообразований в гинекологии развиваются на фоне именно эрозии. Из-за нее также возникают и различные воспалительные процессы, неслучайно эта болезнь является одной из причин бесплодия. Поэтому пускать все на самотек, надеясь, что эрозия пройдет сама собой, не только неразумно, но и опасно.

Еще несколько десятилетий назад существовал единственный метод борьбы с эрозией – прижигание электричеством. Последствиями этой манипуляции могли быть рубцы, потеря эластичности шейки матки, развитие постоогуляционного эндометриоза. Поэтому такую процедуру нерожавшим пациенткам, как правило, не назначали.

Сегодня эрозию лечат различными методами: воздействием низкими температурами, посредством лазера, а также с помощью электрорадиолуча -аппарат Сургитрон. У последнего есть ряд бесспорных преимуществ. Он бережно воздействует на слизистую, и кроме того, позволяет не только устранить само заболевание, но и одновременно забрать материал для гистологического анализа.

Не нужно пытаться самостоятельно вылечить эрозию с помощью свечей, тампонов и тому подобных средств. Все эти методы без основного лечения не окажут нужного эффекта. В зависимости от причины эрозии, а она может быть очень разной, пациентке назначаются не только местные средства, но и препараты, принимаемые вовнутрь. Естественно, в каждом конкретном случае могут понадобиться разные лекарства.

Однако без уничтожения основного очага эрозии их прием бессмыслен. А потому заниматься самолечением в этом случае бесполезно – необходима консультация и четкие рекомендации врача на основе результатов визуального осмотра и полученных анализов.

Специальное обследование шейки матки должно включать в себя: УЗИ органов малого таза, шейки матки и цервикального канала, кольпоскопию -осмотр шейки матки под микроскопом, взятие мазка на цитологию и различные инфекции – в том числе обязательно на вирус папилломы человека.

Эрозия шейки матки. Бесплодие.

Патологические изменения шейки матки, наиболее распространенный случай ? эрозия, могут стать причиной бесплодия, онкологического заболевания и потому нуждаются в лечении или постоянном контроле гинеколога. Шейка матки и цервикальная слизь имеют очень важное значение для процесса зачатия ? во время овуляции слизь в цервикальном канале пропускает сперматозоиды внутрь полости матки, а во все остальное время служит барьером для микробов. Таким образом эрозия шейки матки может стать причиной воспалительных процессов, которые и становятся причиной женского бесплодия.

Небольшие повреждения на шейке матки создают благоприятные условия для роста бактерий, проникновения их внутрь полости матки, переходя в хроническую форму, инфекция поражает и саму матку, и ее придатки. Диагностировав эрозию шейки матки у женщины, гинеколог настоятельно рекомендует провести курс лечения, уменьшающий риск бесплодия, особенно если пациентка молодая женщина или девушка, которая планирует в будущем иметь детей.

Эрозия шейки матки грозит не только бесплодием, долго не заживающие повреждения на слизистой поверхности, заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека, который передается половым путем) могут спровоцировать патологические перерождение клеток и рост злокачественных опухолей.

Выявить эрозию шейки матки достаточно просто, она сразу обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра, лечение на ранних стадиях проходит быстро и, как правило, успешно. Устранив эрозию шейки матки на ранней стадии, женщина значительно снижает риск последующего бесплодия, хронических воспалительных заболеваний и других неприятных последствий. Современная медицина предлагает несколько методик лечения ? лекарственными препаратами, электрокоагуляцией и другие.

Что делает тазовая сетка и почему женщины судятся из-за нее? – объяснитель | Health

Что такое трансвагинальный сетчатый имплант?

Урогинекологические сетки (иногда называемые трансвагинальными сетками) используются для лечения стрессового недержания мочи, состояния, которое может привести к вытеканию жидкости из мочевого пузыря у женщин при выполнении ударных действий, таких как бег и прыжки, а также при чихании или кашле. Это состояние очень часто встречается у женщин после родов и в период менопаузы – около 20% женщин страдают в достаточной степени, чтобы это стало проблемой в их повседневной жизни.Операция с использованием сетки имеет низкий уровень осложнений при недержании мочи.

Сетки также иногда предлагаются для лечения женщин, страдающих опущением тазовых органов. Выпадение тазовых органов поражает до половины женщин, у которых были дети, и возникает, когда тазовый орган, такой как мочевой пузырь, прямая кишка или матка, «провисает» и смещается. Это может произойти, когда мышцы тазового дна, связки и ткани, удерживающие органы на месте, ослаблены или повреждены.

Роды являются основным источником травм мышц и связок, а гормональные изменения во время менопаузы также приводят к ослаблению мышц и их потере эластичности.Поднятие тяжестей также может вызвать повреждение органов малого таза и привести к их выпадению. Заболевание также имеет тенденцию передаваться по наследству и чаще встречается у женщин с избыточным весом.

В то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, пролапс тазовых органов может быть изнурительным и затруднять посещение туалета, может вызывать болезненные или тяжелые ощущения во влагалище и затруднять секс, и все это требует лечения. Это также может вызвать потерю чувствительности и затруднить «толкание», например, при мочеиспускании.Женщинам с этими симптомами иногда рекомендуется реконструктивная хирургия с использованием вагинальной сетки.

Как это работает?

Сетка представляет собой сетчатый имплант. Он бывает разных форм, включая «стропу», «тесьму», «ленту», «сетку» и «гамак». Есть разные марки и производители.

Сетка предназначена для постоянной поддержки ослабленных органов и восстановления поврежденных тканей.

Операция может проводиться через брюшную полость (трансабдоминально) или через влагалище (трансвагинально).На стенке влагалища или брюшной полости делается небольшой разрез, хирургическая сетка имплантируется и удерживается на месте с помощью швов или устройств для фиксации ткани. Идея состоит в том, что ткань прорастает в поры сетки, создавая опорную стену.

Когда они были представлены?

Самая распространенная форма имплантата, называемая трансвагинальной лентой (или TVT), широко использовалась для лечения стрессового недержания мочи в Европе, США и Австралии с начала 2000-х годов.

Ранние клинические испытания показали отличную эффективность, и многие хирурги увидели преимущества перед традиционными процедурами открытой хирургии, которые требовали больше времени для выполнения, требовали более длительного восстановления для пациентов и были связаны с их собственным набором осложнений.Напротив, процедура TVT обычно занимает 30 минут, выполняется с помощью хирургии замочной скважины, и пациенты часто уходят домой в тот же день.

Между тем, традиционные методы лечения пролапса тазовых органов, которые включали наложение швов для восстановления и восстановления пораженных органов и окружающей ткани, оказались менее успешными: сообщения о том, что до 29% женщин после лечения страдали еще одним пролапсом. Гистерэктомия – еще один вариант лечения, которого некоторые женщины хотят избегать.

«Поскольку результаты использования сетки при недержании мочи и грыже были настолько хорошими, люди были полны энтузиазма и уверены, что она также будет полезна при пролапсе», – сказал Кристофер Махер, урогинеколог и доцент Университета Квинсленда.«Таков был образ мышления, когда он был введен против пролапса примерно в 2002 году».

Но он сказал, что регулирующие органы во всем мире должны были потребовать дополнительных испытаний, чтобы убедиться, что сетка была столь же эффективной для лечения пролапса, как и для других состояний.

Также были сообщения о том, что фармацевтические компании, производящие сетки, начали активно продвигать их среди врачей для лечения пролапса тазовых органов. К 2010 году в некоторых странах на трансвагинальные операции с сеткой приходилось почти 25% вмешательств при пролапсе.

Каковы текущие споры вокруг вагинальной сетки?

Большинство краткосрочных клинических испытаний показали высокую эффективность и низкую частоту осложнений для наиболее распространенных сетчатых имплантатов (TVT), используемых при недержании мочи, но появляется все больше доказательств того, что эффективность ниже, а частота осложнений выше для тазовых органов пролапс.

Существует также мало надежной информации об успехе процедур в долгосрочной перспективе и при их проведении среди более широких слоев населения.Однако есть признаки того, что частота осложнений может быть значительно выше, чем обычно сообщается в исследованиях – в Великобритании данные NHS показывают, что одной из 15 женщин позже придется удалить имплантат хирургическим путем.

В ходе опроса 2220 женщин, которым имплантировали тазовую сетку для лечения стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов, 59% заявили, что процедура не решила их первоначальную проблему, а 58% заявили, что они остались испытывать боль во время полового акта. Однако это был опрос потребителей, проведенный группой защиты интересов потребителей, Центром проблем здоровья, а не научным исследованием.

По мере того, как сетка стала более широко использоваться, женщины начали страдать от осложнений, и против производителей по всему миру были возбуждены коллективные иски. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США реклассифицировало трансвагинальную сетку как устройство высокого риска.

Что может пойти не так?

«В большинстве случаев осложнения относительно незначительны», – сказала Пета Хиггс, представитель Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов и урогинеколог.«Однако в небольшом количестве случаев осложнения были очень серьезными».

К ним относятся обнажение и эрозия сетки – когда сетка протыкает стенку влагалища или разрезает внутреннюю ткань – вагинальные рубцы, образование свищей, болезненный секс и боли в области таза, спины и ног. Некоторые из этих осложнений могут возникнуть спустя годы после операции, и их трудно лечить. И хотя серьезные осложнения кажутся редкими, учитывая тысячи женщин, которым установили имплантаты, число женщин, страдающих побочными реакциями, велико.

Три компании группы Johnson & Johnson в настоящее время борются с крупным коллективным иском 700 австралийских женщин, которые утверждают, что неисправные тазовые сетчатые имплантаты вызвали у них изнурительную боль. Подобные групповые иски с участием тысяч женщин также ведутся в Великобритании и США. В США было подано более 100 000 исков по трансвагинальной сетке, причем больше всего исков столкнулся производитель наиболее часто используемых сеток Johnson & Johnson.

Во многих случаях поднимались вопросы относительно информированного согласия.Shine Lawyers возглавляет коллективный иск в Австралии и утверждает, что Johnson & Johnson не смогла должным образом протестировать устройства и преуменьшила их риск как для хирургов, так и для пациентов.

Правительство Австралии также проводит расследование Сенатом по поводу использования трансвагинальной сетки с целью изучения любых финансовых или иных стимулов, предоставляемых практикующим врачам для использования или продвижения трансвагинальных сетчатых имплантатов, отсутствия данных о том, сколько процедур было выполнено и тип и частота проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются женщины.Следующий раунд общественных слушаний состоится в Сиднее 18 сентября.

Сколько женщин имеют сетчатые имплантаты?

В Великобритании, , в правительственном отчете за 2014 год оценивается, что процедура выполнялась примерно у 17 000 женщин в год, страдающих стрессовым недержанием мочи, и что эти цифры оставались стабильными в течение нескольких лет. Количество вагинальных сетчатых имплантатов, используемых при пролапсе, достигло пика примерно в 2009 году, когда больницам было продано 3200 имплантатов, но постепенно снижалось до примерно 2000 в год, говорится в отчете.

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов [FDA] в 2011 г. выпустило предупреждения для врачей и потребителей об увеличении количества сообщений о побочных эффектах, связанных с сеткой. По последним имеющимся данным FDA, около 300 000 женщин в США ежегодно проходят хирургические процедуры по поводу пролапса, а около 260 000 – хирургические процедуры для устранения стрессового недержания мочи. Согласно отраслевым оценкам, примерно в одной из трех операций по пролапсу использовалась сетка, а из операций при недержании мочи более 80% проводились трансвагинально с использованием сетки.

По словам Хиггса, нет точных данных, позволяющих отслеживать количество женщин, которым установили сетчатый имплант для лечения пролапса или недержания мочи в Австралии.

По словам Махера, это связано с тем, что операции по поводу пролапса были зарегистрированы в разделе «вагинальный ремонт», который может включать в себя многочисленные процедуры, не связанные с сеткой. Это также затрудняет определение частоты осложнений, связанных с сеткой, если женщины не записаны на клинические испытания. Однако Управление терапевтических товаров Австралии считает, что австралийским пациентам были имплантированы «многие тысячи» сетчатых устройств.

Марки сеток были сняты с рынка по всему миру производителями, а бренды и типы, которые были изучены, были заменены более новыми версиями, о которых у врачей меньше доказательств. Это затрудняет понимание того, имеют ли некоторые из них более высокий уровень осложнений или они более эффективны, чем другие.

Является ли операция обратимой?

Сетчатые имплантаты должны быть постоянными и в течение первых недель после операции внедряются в окружающие ткани, чтобы обеспечить лучшую поддержку таза.Если имплантат обнажается во влагалище, врачи обычно вырезают сетку и накладывают швы, что иногда можно сделать под местной анестезией. Однако, если пациент страдает от более необратимых осложнений, таких как боль, полное удаление может потребовать нескольких часов операции, а врачи также должны взвесить риск повреждения нервов и близлежащих органов, включая мочевой пузырь и кишечник.

Стоит ли волноваться женщинам?

Хиггс сказал, что женщины, перенесшие сетку в прошлом и здоровые, вряд ли испытают какие-либо побочные эффекты или осложнения.

«Однако у некоторых женщин может возникнуть позднее обнажение или эрозия вагинальной сетки», – сказала она. «Если женщины обеспокоены или испытывают аномальное вагинальное кровотечение или боль, мы рекомендуем вам обратиться к врачу».

Осложнения, по-видимому, гораздо чаще встречаются у женщин, перенесших операцию по лечению пролапса.

Хотя новые методы лечения иногда испытывают на пациентах, когда другие варианты оказались неэффективными, пациентов всегда следует информировать о том, что лечение является новым и что существует мало данных о его эффективности, чтобы они могли дать информированное согласие.Женщины должны чувствовать себя комфортно, спрашивая своего специалиста о частоте осложнений, доказательствах того, что операция будет работать, и о подготовке хирургов.

Контуры патологии – гистология

Шейка матки

Общие

Гистология

Тема завершена: 19 мая 2020 г.

Незначительные изменения: 2 июня 2020 г.

Авторские права: 2003-2021, PathologyOutlines. com, Inc.

PubMed Search: шейка матки [TI] гистология [TI]

Просмотры страниц в 2020 году: 18 252

Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 5 491

Цитируйте эту страницу: Devins K, Schwartz L.Гистология. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixnormalhistology.html. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Определение / общее

• Нижняя часть матки, которая соединяет тело матки с влагалищным каналом

Основные особенности

• Экзоцервикс выстлан многослойным плоским эпителием
• Эндоцервикс выстлан столбчатым муцинозным эпителием
• Зона трансформации – гормонально-зависимая зона метаплазии между экзоцервиксом и эндоцервиксом.
• Плоско-столбчатое соединение – это точный гистологический переход между плоскоклеточным и железистым эпителием
• Зона трансформации – обычное место стойкой инфекции подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, наиболее частой причины рака шейки матки

Физиология

• 2 анатомических части:
  • Portio vaginalis: анатомическая часть шейки матки ниже влагалищного отражения и внутри вагинального канала
  • Portio supravaginalis: анатомическая часть шейки матки выше вагинального отражения
• Эктоцервикс (exocervix): внешняя поверхность слизистой оболочки влагалища.
  • Обычно выстлан неороговевающим многослойным плоским эпителием
• Эндоцервикс (эндоцервикальный канал): цилиндрический канал, выстланный слизистой оболочкой, ведущий от эктоцервикса к полости матки
  • Обычно выстланы однослойным муцинозным столбчатым эпителием
• Внешний зев: анатомическое отверстие эндоцервикального канала на эктоцервикс
  • Представляет нижнюю границу эндоцервикса
• Внутренний зев: анатомическое расширение эндоцервикального канала при его открытии и постепенном переходе в полость матки
  • Представляет верхнюю границу эндоцервикса и дистальную часть нижнего сегмента матки.
• Плоско-столбчатое соединение: гистологическое соединение между плоским эпителием эктоцервикса и столбчатым железистым эпителием эндоцервикса; местоположение меняется на протяжении всей жизни в зависимости от гормонального фона и возраста
  • Плоскостолбчатый переход располагается на внешней поверхности влагалищной порции при рождении за счет действия материнских гормонов; быстро отступает в эндоцервикальный канал до менархе (J Reprod Med 1976; 16: 221)
  • В раннем подростковом возрасте плоско-столбчатое соединение мигрирует дистально от внешнего зева на экзоцервикс в ответ на половые гормоны, образуя эктропион.
  • Эктропион: физиологический эктопический столбчатый эпителий, присутствующий на экзоцервиксе, начиная с подросткового возраста.
  • Эктропион постепенно сменяется плоскоклеточной метаплазией на протяжении репродуктивного возраста, и функциональное плоскоколончатое соединение медленно отступает к наружному зеву.
  • Зона трансформации: физиологическая область метапластического плоского эпителия между экзоцервиксом и эндоцервиксом; он начинается дистально в исходном чешуйчато-столбчатом соединении, присутствующем в подростковом возрасте, и простирается проксимально к текущему функциональному плоскоколонечному соединению
  • Плоско-столбчатое соединение часто отступает в пределах внешнего зева после менопаузы

Диаграммы / таблицы

Предоставлено Кайл Девинс, М.Д.

Схема экзоцервикса и зоны трансформации

Образы, размещенные на других серверах:

Расположение железистого и плоского эпителия

Клинические признаки

• Зона трансформации – обычное место стойкой инфекции с подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, наиболее частой причиной рака шейки матки (J Clin Pathol 2002; 55: 244 )

Общее описание

• Цилиндрическая структура, образующая нижнюю ~ треть матки, соединяющая тело матки с вагинальным каналом
• Анатомическое положение в полости таза между мочевым пузырем (передним) и прямой кишкой (задним)
• Передняя часть может быть идентифицирована по более высокому перитонеальному отражению из-за расположения мочевого пузыря in vivo (J Clin Pathol 1993; 46: 388)

Всего изображений

Предоставлено Кайл Девинс, М. Д.

Матка и шейка матки

Двустворчатая матка и шейка матки

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Эктоцервикс
  • Многослойный неороговевающий плоский эпителий
    • Базальные клетки: самый глубокий слой; плотный ядерный хроматин, однородные овальные ядра, ориентированные перпендикулярно базальной мембране, скудная цитоплазма
    • Парабазальные клетки: расположены непосредственно над слоем базальных клеток; цитоплазмы немного больше, чем у базальных клеток; может иметь толщину в несколько слоев клеток
    • Промежуточные клетки: обильная цитоплазма, которая может быть розовой или прозрачной из-за накопления гликогена
    • Поверхностные клетки: маленькие круглые ядра; обильная розовая или прозрачная цитоплазма; клетки уплощаются и ориентированы параллельно базальной мембране
  • Гормональный ответ
    • Поверхностные клетки преобладают в начале цикла из-за эстрогена
    • Промежуточные клетки преобладают в конце цикла за счет прогестинов
    • Утрата промежуточных и поверхностных клеток (атрофия) наступает в постменопаузе
  • Были идентифицированы редкие меланоциты, клетки Лангерганса и эндокринные клетки (Br J Obstet Gynaecol 1983; 90: 400, Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 1987; 411: 293)
• Эндоцервикс
  • Однослойные муцинозные столбчатые клетки с плотными, однородными, овальными, базально ориентированными ядрами и апикальным муцином
  • Муцин в препаратах H&E имеет бледно-голубоватый оттенок; с окрашиванием PAS-Alcian blue, апикальный муцин окрашивается в интенсивный синий / фиолетовый цвет (из-за присутствия муцина кислотного типа)
  • Ресничные клетки могут быть обнаружены (обычно в контексте тубоэндометриоидной метаплазии)
  • Незаметный нижележащий слой резервных ячеек
  • Образует складки, щели и железы различной формы
• Зона трансформации
  • Метапластические клетки: образованы эндоцервикальными резервными клетками, дифференцирующимися в плоскоклеточный клон.
    • Находится на переходе между железистым и плоским эпителием
    • Внешний вид похож на парабазальные клетки с относительно скудной цитоплазмой и плотными ядрами
  • Эндоцервикальный эпителий может перекрывать метапластические клетки
  • Вариабельный неспецифический воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток и даже нейтрофилов, является обычным явлением и не обязательно связан с инфекцией
• Строма шейки матки
  • Преимущественно фиброзная ткань с некоторыми беспорядочными гладкомышечными волокнами
  • Кровеносные сосуды часто многочисленные и выступающие
• Остатки / остатки мезонефрии
  • Остатки инволютивных эмбриологических мезонефрических (вольфовских) протоков
  • Присутствует в боковой стенке шейки матки примерно у 33% женщин
  • Микроскопические скопления канальцев, выстланные одним слоем кубовидных клеток с эозинофильными люминальными секретами (Am J Surg Pathol 1990; 14: 1100)

Микроскопические (гистологические) изображения

Виртуальные слайды

Изображения, размещенные на других серверах:

Шейка матки, зона нормальной трансформации

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

Что из следующего является верным о плоскоколонно-столбчатом соединении шейки матки, показанном на изображении?

1. Относительно статичен и не претерпевает значительных гистологических изменений после рождения
2. Воспалительный инфильтрат в чешуйчато-столбчатом соединении является аномальным и указывает на инфекцию
3. Мигрирует дистально от внешнего зева во время менопаузы
4. Мигрирует дистально от внешнего зева в ответ на эстрогены в подростковом возрасте

Ответ # 1 в стиле проверки совета директоров

D .Плоскоколонный переход и зона трансформации гормонально чувствительны. Плоско-столбчатое соединение активно мигрирует дистально на экзоцервикс в ответ на эстрогены в период полового созревания.

Ссылка: шейка матки – гистология (в норме).

Комментарий здесь

Вопрос стиля обзора Совета № 2

Что из следующего лучше всего описывает внешний вид нормального эндоцервикального эпителия?

1. Столбчатые клетки с базально расположенными ядрами, апикальным муцином и редкими ресничками
2. Высокие псевдостратифицированные ядра с заметными апоптотическими телами и апикальными митотическими фигурами
3. Многослойные кубовидные клетки с разбросанными мукоцитами
4. Многослойный неороговевающий плоский эпителий

Ответ # 2 в стиле проверки совета директоров

A .Нормальный эндоцервикальный эпителий состоит из столбчатых клеток с круглыми базально ориентированными ядрами и розовой апикальной цитоплазмой. Можно найти ресничные клетки.

Ссылка: шейка матки – гистология (в норме).

Комментарий здесь

Вернуться наверх

Как ревматоидный артрит приводит к эрозии костей

При ревматоидном артрите (РА) иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани суставов. Хроническое воспаление суставных структур, таких как синовиальная оболочка – мембран, выстилающих и смазывающих некоторые суставы тела, – в конечном итоге разрушает эту защитную ткань.Это не только вызывает характерную боль при ревматоидном артрите, но также может привести к необратимому повреждению костей. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить эрозию костей при ревматоидном артрите.

Понимание причин возникновения эрозии костей при ревматоидном артрите

Некоторые суставы тела, такие как локоть, запястье и бедро, предназначены для сгибания, скольжения или вращения. Эти суставы являются «синовиальными суставами».Каждый синовиальный сустав содержит несколько внутренних структур для защиты, амортизации и смазки сустава, поэтому он легко перемещается без трения. Эти структуры включают фиброзную капсулу, хрящевые подушечки и заполненную жидкостью полость, окруженную синовиальной мембраной.

Ревматоидный артрит вызывает воспаление синовиальных оболочек. Это синовит. Хронический синовит может разрушить эту мембрану, вызывая потерю жидкости из сустава и позволяя другим структурам сустава тереться друг о друга без адекватной смазки.В свою очередь, это постоянное трение может разрушить капсулу сустава и хрящ, что приведет к трению кости о кость. В конце концов, концы каждой кости в суставе могут разрушиться, что приведет к необратимому повреждению сустава.

Диагностика ревматоидного артрита и синовита

Обычные рентгеновские снимки предоставляют важную информацию для диагностики РА. Врачи и ревматологи используют рентгеновские снимки для выявления синовита, повреждения костей и сужения полости в воспаленных суставах.

На ранних стадиях ревматоидного артрита рентгеновские снимки пораженных суставов могут казаться нормальными. Многие врачи периодически повторяют рентгеновское обследование, чтобы отследить течение синовита или повреждения костей при РА. Поскольку повреждение сустава может отсутствовать вначале, одни только рентгеновские снимки не дают достаточно информации для диагностики РА.

Ваш врач также будет использовать анализы крови для проверки системного воспаления (воспаления во всем теле) или определенных антител, вырабатываемых иммунной системой при РА.В некоторых случаях РА врачи используют другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), для выявления характерного воспаления РА в различных органах и суставах.

Как лечение РА останавливает эрозию костей

Одна из ключевых целей лечения ревматоидного артрита – уменьшить воспаление внутри суставной капсулы и по всему телу. Обуздание этого воспаления останавливает или замедляет повреждение синовии и сохраняет целостность других суставных структур.

Врачи обычно агрессивно подходят к лечению на ранних стадиях РА, чтобы предотвратить необратимое повреждение суставов. Ваш врач может назначить лекарства, которые непосредственно уменьшают воспаление. Вы также можете принимать лекарства, контролирующие такие симптомы, как боль и скованность. После того, как воспаление будет взято под контроль (ремиссия заболевания), ваш врач продолжит наблюдение за вашими симптомами РА и составит план поддержки, чтобы держать ваш ревматоидный артрит под строгим контролем.

Предотвращение эрозии костей в РА

В дополнение к лекарствам от РА, вы можете помочь избежать эрозии костей при РА, ведя активный образ жизни.Чтобы сохранить здоровье суставов, ревматологи советуют:

• Строго придерживайтесь плана приема лекарств, чтобы уменьшить воспаление внутри суставов.

• Занимайтесь силовыми тренировками, чтобы улучшить силу мышц, поддерживающих суставы.

• Занимайтесь растяжкой, чтобы поддерживать гибкость суставов.

• Поддерживайте здоровую массу тела, чтобы снизить нагрузку на суставы.

• Занимайтесь аэробными упражнениями, такими как ходьба, или занятиями с низкой нагрузкой, такими как водная аэробика, для общего здоровья, потери веса и общего здоровья суставов.

• Выполняйте упражнения на диапазон движений, чтобы сохранять гибкость суставов.

Врачи могут предложить множество методов лечения для уменьшения повреждения суставов и предотвращения эрозии костей при ревматоидном артрите. С ранней диагностикой и агрессивным вмешательством можно хорошо лечить РА, чтобы вы могли прожить долгую активную жизнь без эрозии костей.

.