Эрозия кожи фото: Эрозии на коже: лечение в Красноярске

By | 11.04.1975

Эрозии на коже: лечение в Красноярске

Опытные специалисты

Перед лечением любого заболевания проводится диагностика, которая зависит не только от технического оснащения клиники, но и от опыта врача-дерматолога. В медицинском центре «Медикал Он Груп» в Красноярске работают опытные врачи-дерматологи, занимающиеся непрерывным самообразованием, посещая конференции, мастер-классы и другие мероприятия. За счет этого наши доктора используют современные и эффективные методы диагностики и лечения.

Конфиденциальность

Высокий уровень сервиса – одна из отличительных особенностей клиник «Медикал Он Груп». Его обеспечение поддерживается использованием опыта западной медицины, собственного опыта, накопленного за 20 лет, а также ориентированностью на пациента. Одним из аспектов сервиса высокого качества является конфиденциальность каждого пациента, который обратился за помощью.

Комплексный подход к лечению

При лечении дерматологических заболеваний врачи не ограничиваются использованием лекарственных средств. Важный компонент комплексной терапии – изменение образа жизни, диета и физиотерапия. При кожных заболеваниях врачи-дерматологи Медикал Он Груп назначают лазерное и ультрафиолетовое внутривенное облучение крови, дарсонваль и другие методы.

Эрозии: симптомы, причины | Лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Большой выбор специалистов

В клиниках Медикал Он Груп в Санкт-Петербурге работает более 10 врачей-дерматологов. Многие из них имеют дополнительную специализацию по косметологии. Это расширяет возможности врачей в оказании не только квалифицированной медицинской помощи, но сохранение и восстановление  красоты кожи.

Конфиденциальность

Врачи Клиники «Медикал Он Груп» опираются на собственный многолетний опыт и на опыт западной медицины, где уровню комфорта пациента отводится существенная роль. Один из аспектов качественного сервиса – это сохранение абсолютной конфиденциальности каждого, кто обратился за медицинской помощью.

Комплексный подход к лечению

В комплексной терапии различных заболеваний доктора не ограничиваются применением лекарственных препаратов. Важную роль играют также смена образа жизни, диета, физиотерапевтические и иммунокорректирующие воздействия. В клиниках используются внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, лекарственный электрофорез, магнито-лазерная терапия, дарсонвализация, озонотерапия и другие современные методы.

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchk[email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами – абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus.
Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита.
Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы


Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества.
Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы


— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками.
Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи.
Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы


— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб.
Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы


Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву.
Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта.
В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы


Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

  • Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
  • Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.


Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы.
Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы


На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы.
Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом.
Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз.
По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз


Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует.
Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы


Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя.
К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Пузыри (пузырек) на коже. Лечение в Новосибирске


Пузырь (пузырек, волдырь) – это полосное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, при вскрытии которого образуется эрозия или язва. Зачастую пузыри сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и боль. Внутри пузыря может быть жидкость кровянистого или серозного характера, выпускать которую ни в коем случае нельзя.


В основе эффективного лечения – установление причины появления пузырей. Широкий спектр диагностических методов, высокая квалификация врачей в сочетании с инновационным оснащением нашего центра обеспечивают своевременную диагностику и лечение данной патологии.


Возможные заболевания при пузырях на коже:


  • Аллергическая реакция, в том числе на укусы насекомых


  • Контактный дерматит


  • Инфекционное заболевание – корь, краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, стрептодермия


  • Микоз


  • Экзема


  • Буллезный пемфигоид


  • Нейродермит


  • Ревматоидный артрит


  • Герпетиформный дерматит


  • Патология эндокринной системы (гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет)


  • Онкологические заболевания (опухоль прямой кишки, печени, яичников)


  • Следствие физического или механического воздействия на кожу (ожоги, потертости)

Инфекции кожи, вызываемые вирусом простого герпеса

Главное

  • Помимо слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, вирус Herpes simplexтакже может вызывать поражения кожи.
  • Диагностика основана на клинической картине и рецидивах высыпаний с одинаковой локализацией.
  • Герпетическая инфекция периорбитальной области требует немедленной консультации офтальмолога.
  • Противовирусные препараты применяют для облегчения симптомов и сокращения длительности заболевания, полностью элиминировать вирус нельзя.
  • При частом рецидивировании герпетической инфекции противовирусные препараты назначают с профилактической целью.

 

Этиология

  • Вирус Herpes simplex (ВПГ-1 и ВПГ-2) вызывает инфекции кожи. ВПГ-1 чаще поражает кожу, ВПГ-2 — область гениталий.
  • Первичное инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в детстве. Малосимптомное или бессимптомное течение приводит к тому, что первичное инфицирование нередко остается незамеченным. Инфицирование ВПГ-2 обычно происходит во взрослом возрасте.
  • У некоторых людей первичное инфицирование сопровождается серьезными симптомами (например, гингивостоматит, фарингит, генитальный герпес).
  • Первичное инфицирование кожи встречается редко.
  • Вирус в латентном состоянии находится в нервной системе и время от времени активируется под воздействием факторов внешней среды.

 

Распространенность

  • Носительство вируса герпеса широко распространено среди взрослого населения: 50 – 60% и 15 – 20% ВПГ-1 и ВПГ-2, соответственно. У большинства носителей течение бессимптомное.

 

Симптомы

  • Симптомы и клиническая картина заболевания зачастую типичны, а диагностика основана на клинических проявлениях.
  • Перед появлением высыпаний обычно возникает болезненность, жжение и покалывание пораженного участка.
  • Сначала формируется очаговая эритема с четкими границами, позже возникают сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым.
  • Отдельные везикулы могут трансформироваться в пустулы или везикулы с геморрагическим содержимым.
  • На близлежащих участках кожи также могут возникать сгруппированные везикулы. После вскрытия везукул на коже остаются небольшие эрозии неправильной формы.
  • Заболевание обычно длится 1-2 недели, но в некоторых случаях течение более длительное.
  • Характерные области поражения — кожа периоральной области, лица, генитальной области, ягодиц, перианальной области, кистей и пальцев.
  • Кожные проявления герпеса обычно свидетельствуют о реактивации латентной инфекции.
  • Факторы, провоцирующие подобную реактивацию, — простуда или грипп, механическая травма, медицинские или стоматологические манипуляции, повреждение, стресс, инсоляция, менструации, вторичное инфицирование через пальцы рук, например, губ или генитальной области (самоинфицирование).
  • Генерализация инфекции (диссеминированное заболевание) возможна у лиц с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекцией) и/или получающих иммуносупрессивную терапию (например, противоревматические препараты, цитостатики).
  • Инфекция также способна распространяться у пациентов с атопической экземой, преимущественно поражая лицо (герпетическая экзема Капоши). Это не свидетельствует о наличии иммунодефицита.

 

Обследование

  • В типичных случаях необходимости в дополнительном обследовании нет, достаточно клинической картины.
  • Типировать вирус можно путем выявления его антигена или при культуральном исследовании.
  • Образец для культурального исследования лучше брать путем прокалывания везикулы и проведения ватным тампоном по обнажившейся эрозированной поверхности.
  • Возможен отрицательный результат культурального исследования, особенно при взятии материала спустя длительное время после появления симптомов.
  • Тесты на антитела подтверждают носительство вируса, но не предоставляют информацию о сроках или области инфицирования. Уровень антител при изолированной кожной инфекции (реактивация) обычно не повышен, его незначительный рост возможен при первичном инфицировании. Оценивать уровни антител при герпетическом поражении кожи бесполезно.
  • Для диагностики ВПГ-инфекции центральной нервной системы и при неонатальном герпесе при необходимости используют ПЦР (в цереброспинальной жидкости) и определение уровня антител.
  • В неясных случаях или при отсутствии ответа на эмпирическую терапию следует взять образцы для бактериологического и/или микологического исследования с поверхности пораженного участка кожи.
  • Аллергический контактный дерматит диагностируют с помощью кожных проб.
  • При выраженных клинических проявлениях и низкой эффективности терапии не следует забывать о возможности иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция, гемобластозы, другие злокачественные заболевания).

 

Лечение

  • Локальное поражение при герпетической инфекции не требует обязательной медикаментозной терапии.
  • При лечении герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек и генитальной области доказана эффективность противовирусных препаратов.
  • Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
  • Пациент должен научиться распознавать первые признаки заболевания и начинать терапию самостоятельно.
  • У пациентов с иммунодефицитом системное применение противовирусных препаратов (перорально или внутривенно, в зависимости от клинической картины) начинают даже при легких симптомах или подозрении на герпетическую инфекцию во избежание ее возможной генерализации и/или прогрессирования с развитием некротизирующего поражения.
  • Системная терапия
    • Продолжительность лечения составляет 5 дней; у пациентов с тяжелыми проявлениями возможно продление сроков лечения до 7 – 10 дней.
    • Пациентам с иммунодефицитом рекомендованы более высокие дозы (например, Valacyclovirum (валацикловир) 500 мг по 2 таблетки дважды в день).
    • Местное лечение
      • Убедительные доказательства эффективности местной терапии при герпетических инфекциях кожи отсутствуют, однако при легком течении ее может быть достаточно.
      • При легком течении возможно применение противовирусных препаратов (Acyclovirum (ацикловир) или Pencyclovirum (пенцикловир)) местно в форме крема или мази каждые 2-4 часа днем в течение 5-10 дней.
      • В стадии образования пузырей используют примочки, подсушивающие кожу, например, по 15 минут 2-3 раза в день, затем наносят цинковую пасту или лосьон
      • Некоторым пациентам необходимы анальгетики.

 

Рецидивирующая герпетическая инфекция

  • При редких рецидивах применяют курсовое лечение вышеупомянутыми противовирусными препаратами. Следует выписать рецепт заранее, чтобы пациент смог быстро начать лечение сразу после появления симптомов.
  • При частых рецидивах заболевания (для уменьшения их частоты) противовирусные препараты назначают с профилактической целью на срок 6-12 месяцев.
    • Лечение следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести проявлений. По возможности, необходимы паузы между курсами лечения и оценка показаний к дальнейшей профилактической терапии.
    • При исходно выраженных клинических проявлениях или рецидиве инфекции в ходе профилактической терапии рекомендованы более высокие стартовые дозы, например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день.
    • В ходе профилактического применения противовирусных препаратов у пациентов с иммунодефицитом нередко формируется резистентность к терапии. Поэтому в данной группе больных рекомендовано применение более высоких суточных доз (например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день).
    • Краткосрочная профилактика представляет собой короткий курс лечения в течение 1 – 2 недель, например, во время отпуска, менструаций и т.д.

 

Консультация специалиста

  • При иммунодефиците наличие даже легкой формы герпетической инфекции или подозрение на нее требуют максимально быстрого начала системной терапии, желательно на этапе первичного звена медицинской помощи.
  • Пациентам с тяжелым генерализованным формами, особенно при наличии иммунодефицита (больные раком, пациенты, получающие иммуносупрессоры), показано парентеральное применение Acyclovirum (ацикловира), чаще всего в качестве экстренной терапии в стационаре. Необходима консультация специалиста.
  • Локализация герпетической инфекции в области глаз даже с незначительными проявлениями является показанием к экстренной консультации офтальмолога.

ИСТОЧНИК:

 

Количество просмотров: 93577

Лечение перианального дерматита в Перми


Перианальный дерматит – воспалительный процесс, затрагивающий кожный покров вокруг анального отверстия. Он сопровождается покраснением и может вызывать болевые ощущения. Заболевание требует консультации у профильного врача и назначения комплексной терапии с учетом этиологии патологического состояния.

Этиология заболевания


Основные причины развития перианального дерматита:


  • диарея/запор с болевыми ощущениями, отдающими в задний проход


  • геморрой, дисбактериоз и другие проктологические заболевания


  • повреждения кожного покрова в области ануса (трещины, расчесы, опрелости)


  • прием антибиотиков на протяжении продолжительного времени


  • малоподвижный образ жизни


  • сниженный иммунитет


Болезнь часто развивается на фоне геморроя, проктита, анальных трещин, язвенного колита, эпителиального копчикового хода, дисбиоза кишечника, язвы прямой кишки, парапроктита, патологий толстого кишечника, онкологических процессов в сигмовидной или прямой кишке.

Виды заболевания


Классификация типов перианального дерматита выглядит следующим образом:


  • Аллергический. Реакция на аллерген, сопровождающаяся образованием пузырьков с водянистым прозрачным содержимым и сильным зудом.


  • Грибковый. Заражение грибками с появлением гиперемии (пятна с четкими, кружевными краями), шелушащихся участков, мелких пузырьков и белого налета.


  • Бактериальный. Покраснение кожи с возникновением зуда и болевых ощущений. На следующей стадии выскакивают пузырьки с гнойным, мутным, желто-зеленым содержимым, которые вскрываются с образованием корки.


  • Атопический (экзема). Хронический патологический процесс, начинающийся в детском возрасте, с рецидивами на протяжении всей жизни. Возникает на фоне генетической склонности, заболеваний дыхательных органов и аллергических реакций. Воспаление кожи сопровождается зудом и дискомфортом.


  • Болезнь Джипа. Редкая форма патологии с осложнениями в виде развития свищевых ходов, требующих хирургического вмешательства. Характеризуется формированием большого количества гнойных пузырьков, которые после вскрытия оставляют язвы, не заживающие на протяжении длительного времени.


В чем опасность болезни?


Дерматит перианальной области может вызывать слизистые, кровяные или гнойные выделения. Как правило, кровь появляется при дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается острой болью из-за расчесанной кожи или анальной трещины. Попадание слизи на поврежденные участки провоцирует интенсивный зуд. Если такие включения присутствуют в кале, это свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника. Покраснение вокруг заднего прохода, патологические выделения, диарея, запор, вздутие живота, дискомфортные ощущения требуют комплексной диагностики. В некоторых случаях симптомы могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний.

Эрозии и язвы | ДермНет NZ

Домой

стрелка-вправо-маленький-синий

Темы от А до Я

стрелка-вправо-маленький-синий

Эрозии и язвы

Эрозии и язвы — коды и понятия

открыть

Синонимы:

эрозии кожи,

Язвы на коже

Категории:

Реакция на внешний агент,

Нарушение развития,

опухоль,

Бактериальная инфекция,

Вирусная инфекция,

Иммунное расстройство,

Другое воспалительное заболевание

Подкатегории:

Список причин кожных эрозий и язв

МКБ-10:

L98. 9

МКБ-11:

ME60.Z

СНОМЕД КТ:

93448009, 46742003

Некоторые кожные заболевания очень склонны превращаться в язвы.Поверхностные язвы называются эрозиями; они могут начинаться как волдыри или пустулы. Язвы полной толщины представляют собой язвы.

Язвы на голени при травме

Язвы в результате ковыряния

Язвы на конечностях и/или туловище

Язвы на голове и шее

Эрозии

 

Книги о кожных заболеваниях

 

Сопутствующая информация

Эрозия кожи

Определение (NCI_CTCAE) Заболевание, характеризующееся ограниченными воспалительно-некротически-эрозивными поражениями кожи.
Определение (NCI) Ограниченный и часто нагнаивающийся кратер на коже, который обычно включает потерю целостности кожи поверхностного слоя кожи или слизистых оболочек. (NICHD)
Определение (CSP) поражение на поверхности кожи, вызванное отторжением воспалительно-некротической ткани.
Концепции Болезнь или синдром
( Т047 )

МШ

D012883

МКБ10

L98. 4

SnomedCT

46742003, 201257009

ЛНЦ MTHU015072
Английский Язвы кожи, Язвы, Кожа, ИЗЯЗВАНИЕ КОЖИ, Язва, Кожа, Язва(я) кожи, Язвы кожи, Язвы кожи, Язва кожи, Язва кожи (физическое обнаружение), Язва кожи, Язва кожи БДУ, Язва кожи, Изъязвление кожи, Язва кожи БДУ, язва кожи [заболевание/обнаружение], изъязвления кожи, язвы кожи, кожные язвы, язва; кожа, язвы кожи, язвы кожи, язвы кожи, язвы на коже, язвы кожи, изъязвления кожи, физические данные.язва кожи, язва кожи, язва кожи, язва кожи (расстройство), кожа; язва, язва; кожа, Язва кожи, БДУ
Итальянский Ulcera della cute, Ulcera della cute NAS, Ulcerazione della cute, Ulcera della pelle
Голландский huidulcus NAO, huidulceratie, huid; язва, язва; huid, huidulcus, Huidulcus, Ulcus, huid-
Французский Язва кожи SAI, язва кожи, язва кожи, язва кожи, язва кожи
Немецкий Hautulkus NNB, Hautulzeration, Ulkus Haut, HAUTULZERATION, Hautulkus, Hautgeschwür
Португальский Úlcera cutânea NE, Ulceração cutânea, ULCERACAO CUTANEA, Úlcera cutânea, Úlcera Cutânea
Испанский Ulceración de la piel, Úlcera de la piel NEOM, Úlcera de piel, PIEL, ULCERACION, ulcera cutánea, ulcera de la piel (trastorno), ulcera de la piel, Úlcera de la piel, Úlcera Cutánea
Японский 皮膚潰瘍NOS, 皮膚潰瘍, 皮膚潰瘍形成, ヒフカイヨウケイセイ, ヒフカイヨウNOS, ヒフカイヨウNOS, ヒフ90カイᄈ
Шведский Худсар
Чехия kůže – vředy, Vřed kůže NOS, Vřed kůže, Kožní vřed, Кожный язвенный
Финский Ихохаавума
Русский КОЖИ ЯЗВА, КОЖИ ЯЗВА
Хорватский КОЖНИ УЛКУС
польский Owrzodzenie skóry
Венгерский Бор язвенный, Бор фекели, Фекели бор, Бор фекели к. м.н.
Норвежский Худсар

Эти графические фотографии лечения предраковых заболеваний кожи обязательны к просмотру

45-летняя Мэгс Мерфи из Дублина, Ирландия, выросла на солнце. Она написала в Facebook, что «прожила более десяти лет, живя на Крите, загорая, чтобы «хорошо выглядеть», она «проводила лето в [соляриях] только для загара в дерьмовую ирландскую погоду», а в детстве она бегать на улице без солнцезащитного крема.Но теперь Мерфи расплачивается за свою любовь к загару. Недавно у нее диагностировали предраковые клетки рака кожи на лице, и сейчас ей предстоит болезненное лечение по их удалению. «Мне приходится использовать крем, который сожжет их, очевидно, это довольно болезненно и ужасно, так как проходят недели, но с другой стороны, он должен избавиться от клеток, а лечение длится всего месяц», — написал Мерфи. Фейсбук.

Мерфи начала лечение в начале января и намерена делиться своими фотографиями на протяжении всего лечения, чтобы повысить осведомленность о раке кожи и предраковых состояниях кожи.Врач Мерфи обнаружил предраковые поражения на ее лице. Она написала в Facebook, что у нее так называемый актинический кератоз (АК). По данным Фонда рака кожи, это «чешуйчатые, покрытые коркой наросты (легионы), вызванные повреждением солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами». Если АК не лечить, существует 10-процентная вероятность того, что они перерастут в плоскоклеточную карциному, второй по распространенности тип рака кожи.

Рак кожи — это аномальный, неконтролируемый рост клеток кожи, чаще всего вызванный ультрафиолетовым излучением солнца или соляриев.Эксперты ранее говорили SELF, что когда люди загорают, это означает, что их кожа повреждена на клеточном уровне. Это повреждение может затем привести к потенциальным раковым новообразованиям. Дерматологи рекомендуют людям надевать солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 всякий раз, когда они находятся на солнце, чтобы защитить себя. А солярии – огромное нет. По данным Фонда рака кожи, люди, посещающие солярий в возрасте до 35 лет, увеличивают риск развития меланомы — самого опасного типа рака кожи — на 75 процентов.

Крем, который Мерфи использует в течение месяца для уничтожения своих предраковых клеток, называется кремом с фторурацилом.Крем предназначен для уничтожения быстрорастущих клеток, в том числе аномальных клеток, обнаруженных в АК. Симптомы использования крема включают жжение, образование корки, покраснение, отек и боль в месте нанесения — все это Мерфи показала и рассказала в своих постах на Facebook. Крем должен вызвать отслоение предраковых поражений на ее лице. После того, как Мерфи примет рекомендованные дозы, потребуется месяц или два, чтобы ее кожа полностью зажила.

Фотографии лечения Мерфи не для слабонервных, но их стоит посмотреть.Вот некоторые фотографии за месяц лечения:

На 6-й день Мерфи написала, что у нее было такое ощущение, будто она побрила лицо сухой бритвой.

Контент Facebook

Этот контент также можно просмотреть на сайте, с которого он взят.

На 12-й день ее лицо было похоже на “гигантский герпес”.

Контент Facebook

Этот контент также можно просмотреть на сайте, с которого он взят.

День 15, ее лицо горело так сильно, что ее тошнило.

Контент Facebook

Этот контент также можно просмотреть на сайте, с которого он взят.

День 22, Мёрфи начала плакать от сильной боли. «Я действительно не хотела продолжать лечение, но с несколькими словами поддержки от моего мужа я сделала это», — написала она в Facebook.

Контент Facebook

Этот контент также можно просмотреть на сайте, с которого он взят.

И день 23, который она задокументировала сегодня, лечение достигло нового уровня болезненности.«Не спал до шести утра, пять раз за ночь наносил увлажняющий крем», — написал Мерфи. «Я не могу открыть рот больше, чем на дюйм. Мои глаза сегодня даже полностью не открываются. Я лучше пять раз родлю, чем сделаю это снова».

Контент Facebook

Этот контент также можно просмотреть на сайте, с которого он взят.

Сотни людей поделились фотографиями Мерфи, а два видео, которые она разместила, также набрали тысячи просмотров. Она надеется, что люди во всем мире увидят то, что она переживает, и пересмотрят свои привычки в отношении загара.Она хотела бы, чтобы она была. «Я слышала все предупреждения много лет назад и закрыла на все это глаза и уши», — написала она в Facebook. «Может быть, кто-то откроет глаза на это, если это будет ближе к дому».

Интертриго у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51773
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда…

Изображения Интертриго

Обзор

Интертриго — раздражение при соприкосновении с кожными поверхностями в складках тела (подмышками, под грудью, на животе, ягодицах, в паху, иногда между пальцами рук или ног).Интертриго может усугубляться любыми условиями, вызывающими повышенную температуру, влажность и трение. Интертриго может осложняться поверхностной инфекцией кожи дрожжами или бактериями.

Кто в опасности?

Intertrigo может поражать людей всех возрастов. Интертриго чаще всего наблюдается у людей с избыточным весом, диабетиков, людей, проводящих много времени в постели, у тех, кто носит подгузники, или у тех, у кого проблемы с недержанием мочи. Это также может произойти у людей, которые носят или используют что-либо, что вызывает трение или удерживает влагу на поверхности кожи.

Признаки и симптомы

Intertrigo чаще всего наблюдается в области кожных складок. У людей, страдающих ожирением, кожа может воспаляться в складках шеи, на коже за коленями или перед локтями, в бедренных и паховых складках, реже под грудью или в складках живота. Могут отмечаться покраснение и разрывы кожи (эрозии) на противоположных поверхностях кожи. Область может сочиться, быть воспаленной или зудящей.

Руководство по уходу за собой

  • Ежедневно осторожно очищайте пораженные участки мягкими заменителями мыла.
  • Держите участки сухими и открытыми для воздуха. Если это сделать нелегко, может помочь использование гигроскопической ваты или ткани, а также гигроскопической присыпки (при условии, что ткань меняется, если она становится влажной). Мягкие антиперспиранты могут помочь, но у некоторых людей они могут вызвать дополнительное раздражение.
  • Защитные кремы, такие как паста с оксидом цинка, могут быть полезны для людей, носящих подгузники или имеющих проблемы с недержанием.
  • При избыточном весе рекомендуется снижение веса.
  • При стойком раздражении, 0.Может помочь 5–1,0% крем гидрокортизона два раза в день. Прекратите прием, если вам не станет лучше после 2 недель использования. Добавление местного противогрибкового средства к гидрокортизону, например крема клотримазола, может помочь при подозрении на дрожжевую инфекцию. Нанесите защитную пасту (если она используется) после применения этих кремов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если опрелости не реагируют на меры по уходу за собой.

Лечение, которое может назначить ваш врач

  • Слабодействующие стероидные кремы для местного применения.
  • Ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимус и мазь такролимуса), которые представляют собой нестероидные средства для местного применения, могут быть полезны в сложных случаях.
  • Следует лечить сопутствующую инфекцию, если она присутствует. В случаях с ограниченным вовлечением дрожжей можно использовать местный миконазол, клотримазол или циклопироколамин. Если отмечается более тяжелое поражение дрожжей, можно использовать пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол. При бактериальных инфекциях могут потребоваться местные или пероральные антибиотики.
  • Если диагноз неясен, может быть рекомендована биопсия.

доверенные ссылки

MedlinePlus: Кожные заболевания
MedlinePlus: Кожные инфекции
Клиническая информация и дифференциальная диагностика интертриго

Каталожные номера

Болонья, Жан Л. , изд. Дерматология , стр. 263-264. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 1394-1395, 1848, 2010-2012. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Описание поражений кожи – дерматологические заболевания

Пятна представляют собой плоские, непальпируемые поражения, обычно диаметром 10 мм. Пятна представляют собой изменение цвета и не приподняты и не вдавлены по сравнению с поверхностью кожи. Пятно представляет собой большое пятно. Примеры включают веснушки, плоские родинки, татуировки и винные пятна. Капиллярные пороки развития Капиллярные пороки развития присутствуют при рождении и проявляются в виде плоских, розовых, красных или лиловых поражений. Винные пятна представляют собой капиллярные сосудистые мальформации, которые присутствуют при рождении и проявляются… читать далее , и высыпания при риккетсиозах Обзор риккетсиозов и родственных инфекций Риккетсиозы (риккетсиозы) и родственные заболевания (анаплазмоз, эрлихиоз, Ку-лихорадка, скрабовый сыпной тиф) вызываются группой грамотрицательных, облигатно внутриклеточных коккобацилл. Все… читать дальше , краснуха Краснуха (См. также Врожденная краснуха.) Краснуха – это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать аденопатию, сыпь, а иногда и конституциональные симптомы, которые обычно слабо выражены и непродолжительны.Заражение во время… читать далее , корь Корь Корь – высококонтагиозная вирусная инфекция, наиболее часто встречающаяся среди детей. Он характеризуется лихорадкой, кашлем, насморком, конъюнктивитом, энантемой (пятнами Коплика) на слизистой оболочке полости рта… читать далее (также могут быть папулы и бляшки) и некоторыми аллергическими лекарственными высыпаниями. высыпания и реакции. Наиболее серьезные из них обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА и включают синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и гиперчувствительность… читать далее .

Папулы представляют собой приподнятые образования, обычно диаметром 10 мм, которые можно прощупать или пропальпировать. Примеры включают невусы, бородавки, красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай — это рецидивирующая, зудящая, воспалительная сыпь, характеризующаяся небольшими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в шероховатые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые. .. читать далее , укусы насекомых, себорейные кератозы Себорейные кератозы Себорейные кератозы представляют собой поверхностные, часто пигментированные, эпителиальные поражения, которые обычно имеют бородавчатую форму, но могут проявляться в виде гладких папул.Причина себорейного кератоза неизвестна, но генетические мутации… читать далее , актинический кератоз Актинический кератоз Хроническое воздействие солнечного света включает фотостарение, актинический кератоз и рак кожи. (См. также Общие сведения о воздействии солнечного света.) Хроническое воздействие солнечного света приводит к старению кожи (фотостарение, дерматогелиоз… читать далее, некоторые поражения акне Вульгарные угри Вульгарные угри — это образование комедонов, папул, пустул, узелков и/или кисты в результате закупорки и воспаления сально-волосяных образований (волосяных фолликулов и сопутствующих им… читать дальше и рак кожи Обзор рака кожи Рак кожи является наиболее распространенным типом рака и обычно развивается на открытых участках кожи. Заболеваемость наиболее высока среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и загорающих и обратно пропорциональна… читать дальше . Термин пятнисто-папулезный часто используется вольно и неправильно для описания многих красных высыпаний; поскольку этот термин неспецифичен и его легко использовать неправильно, его следует избегать.

Крапивница Крапивница Крапивница состоит из мигрирующих, хорошо отграниченных, эритематозных, зудящих бляшек на коже.Крапивница также может сопровождаться ангионевротическим отеком, который возникает в результате активации тучных клеток и базофилов… читать далее (волдыри или крапивница) характеризуется приподнятыми очагами поражения, вызванными локальным отеком. Волдыри зудящие и красные. Волдыри являются частым проявлением гиперчувствительности к лекарствам, укусам или укусам, аутоиммунитету и, реже, к физическим раздражителям, включая температуру, давление и солнечный свет. Типичный волдырь длится 24 часа.

Чешуя представляет собой скопления ороговевшего эпителия, возникающие при таких заболеваниях, как псориаз Псориаз Псориаз представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Многочисленные факторы вносят свой вклад, в том числе… читать далее, себорейный дерматит Себорейный дерматит Себорейный дерматит является распространенным воспалительным заболеванием участков кожи с высокой плотностью сальных желез (например, лицо, скальп, грудина). Причина неизвестна, но виды Malassezia,… читать дальше и грибковые инфекции. Розовый лишай Pityriasis Rosea Pityriasis rosea — это самокупирующееся воспалительное заболевание, характеризующееся диффузными, шелушащимися папулами или бляшками. Лечение обычно не требуется.Розовый лишай чаще всего возникает между… читать далее и хроническим дерматитом любого типа, который может быть чешуйчатым.

Эрозии представляют собой открытые участки кожи, возникающие в результате потери части или всего эпидермиса. Эрозии могут быть травматическими или возникать при различных воспалительных или инфекционных заболеваниях кожи. Экскориация — это линейная эрозия, вызванная расчесыванием, трением или ковырянием.

Петехии представляют собой небледнеющие точечные очаги кровоизлияний. Причины включают аномалии тромбоцитов (например, тромбоцитопению, дисфункцию тромбоцитов). Общие сведения о нарушениях тромбоцитов Тромбоциты представляют собой фрагменты клеток, которые функционируют в системе свертывания крови.Тромбопоэтин помогает контролировать количество циркулирующих тромбоцитов, стимулируя костный мозг к выработке мегакариоцитов,… читать далее ), васкулитов Общие сведения о васкулите Васкулит представляет собой воспаление кровеносных сосудов, часто сопровождающееся ишемией, некрозом и воспалением органов. Васкулит может поражать любые кровеносные сосуды — артерии, артериолы, вены, венулы или капилляры… читать далее, а также инфекции (например, менингококкемия, пятнистая лихорадка Скалистых гор Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) вызывается Rickettsia rickettsii и передается иксодовыми клещами.Симптомами являются высокая температура, сильная головная боль и сыпь. (См. также Общие сведения о риккетсиозах… читать далее, другие риккетсиозы).

Пурпура — обширная область кровоизлияния, которую можно пропальпировать. Пальпаторная пурпура считается отличительной чертой лейкоцитокластического васкулита. Пурпура может указывать на коагулопатию. Большие участки пурпуры можно назвать экхимозами или, в просторечии, синяками.

Телеангиэктазии представляют собой очаги мелких, постоянно расширенных кровеносных сосудов, которые могут возникать в местах повреждения солнцем, розацеа Розацеа Розацеа представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся покраснением лица, телеангиэктазиями, эритемой, папулами, пустулами и, в тяжелых случаях, ринофима.Диагноз ставится на основании характерных… читать далее , системных заболеваний (особенно системного склероза Системный склероз Системный склероз — редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся диффузным фиброзом и сосудистыми аномалиями кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода). … читать далее ) или наследственных заболеваний (например, атаксия-телеангиэктазия Атаксия-телеангиэктазия Атаксия-телеангиэктазия возникает в результате дефекта репарации ДНК, который часто приводит к гуморальной и клеточной недостаточности; вызывает прогрессирующую мозжечковую атаксию, глазо-кожные телеангиэктазии и. .. читать далее , наследственная геморрагическая телеангиэктазия Наследственная геморрагическая телеангиэктазия Наследственная геморрагическая телеангиэктазия представляет собой наследственное заболевание сосудистой мальформации, передающееся по аутосомно-доминантному типу, поражающее мужчин и женщин. (См. также Обзор сосудистого кровотечения… читать далее ) или после длительной терапии местными фторированными кортикостероидами.

Опрелости и вторичные кожные инфекции

1. Scott TD.
Интертриго [раздаточный материал]. J Dermatol Nurses Assoc .2010;2(5):226….

2. Кленк А.С., Мартин А.Г., Хеффернан М.П. Дрожжевые инфекции: кандидоз, отрубевидный лишай. В: Фитцпатрик Т.Б., Фридберг И.М., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2003:2006.

3. Яннигер К.К.,
Шварц Р.А.,
Шепетовский Ю.С.,
Райх А.
Опрелости и распространенные вторичные кожные инфекции. Семейный врач .
2005;72(5):833–838.

4. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К., ред.Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. 11-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: Saunders/Elsevier; 2011.

5. Йосипович Г,
Девор А,
Доун А.
Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения. J Am Acad Дерматол .
2007;56(6):901–916.

6. Уплотнение P,
Лазар МА.
Бурый жир у людей: подогрев ожирения. Диабет .
2009;58(7):1482–1484.

7. Дель Россо JQ,
Драэлос ЗД,
Джориззо Дж.Л.,
Джозеф В.С.,
Рыбоцкий Б.М.,
Рич П.Современные методы лечения поверхностного грибкового заболевания. Кутис .
2007; 79 (2 приложения): 6–29.

8. Фитцпатрик Т.Б., изд. Цветной атлас и краткий обзор клинической дерматологии: распространенные и серьезные заболевания. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1997.

9. Липский Б.А.
Медикаментозное лечение диабетической стопы. Клин Infect Dis .
2004; 39 (дополнение 2): S104–S114.

10. Бултон А.Дж.,
Вилейките Л,
Рагнарсон-Тенвалл Г.,
Апельквист Дж.Глобальное бремя диабетической стопы. Ланцет .
2005;366(9498):1719–1724.

11. Гитарт Дж.,
Вудли ДТ.
Интертриго: практический подход. Компрессор Тер .
1994;20(7):402–409.

12. Черный JM,
Грей М,
Блисс ДЗ,

и другие.
MASD, часть 2: дерматит, связанный с недержанием мочи, и интертригинозный дерматит: консенсус. J Лечение стомы после раны .
2011;38(4):359–370.

13. Сундарам С.В.,
Шринивас ЧР,
Тирумурти М.
Кандидозная интертриго: обработка фильтровальной бумагой, смоченной краской Кастеллани. Indian J Dermatol Venereol Leprol .
2006;72(5):386–387.

14. Habif TP, et al., ред. Кожные заболевания: диагностика и лечение. 3-е изд. Эдинбург, Шотландия: Сондерс; 2011.

15. Хониг П.Дж.,
Фриден И.Дж.,
Ким ХДж,
Ян АС.
Стрептококковая интертриго: недостаточно распознанное состояние у детей. Педиатрия .
2003; 112 (6 пт. 1): 1427–1429.

16. Гупта А.К.,
Мадзия СЭ,
Батра Р.
Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология .
2004;208(2):89–93.

17. Holdiness MR.
Лечение кожной эритразмы. Наркотики .
2002;62(8):1131–1141.

18. Штульберг Д.Л.,
Пенрод М.А.,
Блатный РА.
Общие бактериальные инфекции кожи. Семейный врач .2002;66(1):119–124.

19. Чадборн Э.Б.,
Чжан С,
Гордон МДж,

и другие.
Клинические результаты редукционной маммопластики: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований. Mayo Clin Proc .
2001;76(5):503–510.

20. Рунеман Б.
Взаимодействие кожи с абсорбирующими средствами гигиены. Клин Дерматол .
2008;26(1):45–51.

21. Серый М.
Оптимальное лечение дерматита, связанного с недержанием мочи, у пожилых людей. Am J Clin Dermatol .
2010;11(3):201–210.

%PDF-1.4
%
353 0 объект
>
эндообъект

внешняя ссылка
353 105
0000000016 00000 н
0000003321 00000 н
0000003526 00000 н
0000003568 00000 н
0000003604 00000 н
0000004091 00000 н
0000004204 00000 н
0000004317 00000 н
0000004430 00000 н
0000004543 00000 н
0000004656 00000 н
0000004769 00000 н
0000004881 00000 н
0000004994 00000 н
0000005107 00000 н
0000005220 00000 н
0000005333 00000 н
0000005442 00000 н
0000005552 00000 н
0000005632 00000 н
0000005712 00000 н
0000005792 00000 н
0000005871 00000 н
0000005950 00000 н
0000006029 00000 н
0000006108 00000 н
0000006188 00000 н
0000006268 00000 н
0000006347 00000 н
0000006427 00000 н
0000006506 00000 н
0000006586 00000 н
0000006666 00000 н
0000006746 00000 н
0000006824 00000 н
0000006903 00000 н
0000006982 00000 н
0000007061 00000 н
0000007139 00000 н
0000007218 00000 н
0000007297 00000 н
0000007375 00000 н
0000007454 00000 н
0000007532 00000 н
0000007611 00000 н
0000007690 00000 н
0000007769 00000 н
0000007846 00000 н
0000007926 00000 н
0000008006 00000 н
0000008449 00000 н
0000008834 00000 н
0000009093 00000 н
0000013101 00000 н
0000013481 00000 н
0000013861 00000 н
0000013939 00000 н
0000017302 00000 н
0000017829 00000 н
0000018295 00000 н
0000018643 00000 н
0000019175 00000 н
0000019466 00000 н
0000019942 00000 н
0000020260 00000 н
0000020428 00000 н
0000020486 00000 н
0000020638 00000 н
0000021020 00000 н
0000021238 00000 н
0000023932 00000 н
0000027334 00000 н
0000030722 00000 н
0000032299 00000 н
0000034648 00000 н
0000034931 00000 н
0000035313 00000 н
0000035484 00000 н
0000036278 00000 н
0000036521 00000 н
0000036811 00000 н
0000037034 00000 н
0000037320 00000 н
0000037385 00000 н
0000037460 00000 н
0000037523 00000 н
0000037581 00000 н
0000037701 00000 н
0000037856 00000 н
0000037937 00000 н
0000038028 00000 н
0000038182 00000 н
0000038274 00000 н
0000038389 00000 н
0000038516 00000 н
0000038605 00000 н
0000038692 00000 н
0000038795 00000 н
0000038909 00000 н
0000039017 00000 н
0000039149 00000 н
0000039253 00000 н
0000039360 00000 н
0000039495 00000 н
0000002396 00000 н
трейлер
]>>
startxref
0
%%EOF

457 0 объект
>поток
xb“`b`d`g“[email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *