Эндометриоз лечение причины: причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

By | 26.05.2019

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Эндометриоз – это гормонозависимое, доброкачественное заболевание. Бывает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (частота возникновения 6-10%). Чаще всего развиваться у женщин в репродуктивном возрасте.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз – заболевание проявляющееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределы слизистой оболочки матки. В зависимости от степени выраженности эндометриоза, он может иметь различную клиническую картину, течение.

Эндометриоз шейки матки

Возникает при травмах шейки матки, абортах, после диатермокоагуляции шейки матки.. Развитие патологии возникает примерно через 6 месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Выделяют такие виды эндометриоза:

  • Эктоцеовикальный
  • Эндоцервикальный

Реже поражается канал шейки матки. Характерными проявлениями заболевания являются пре- и постменструальные кровянистые выделения.

Эндометриоз яичников

Часто диагностируется в сочетании с другими видами патологии. Клиническая картина этой формы заболевания очень разнообразна. Частыми симптомами могут быть длительные мажущие коричневые выделения до и после месячных, нарушения менструального цикла,болевой синдром присутствует не всегда. Болевой синдром более характерен для брюшинных форм эндометриоза ,пациенты жалуются на постоянную боль разной интенсивности, которая может иррадиировать в различные органы.

Причины возникновения

На сегодняшний день патогенез заболевания до конца не изучен. Эндометриоз характеризуют как патологию, которая возникает при нарушении молекулярно-генетических, иммунных, гормональных соотношений. К основным теориям развития болезни относят:

  • Эмбриональная и дисонтогенетическая. Эндометриоз возникает при нарушении закладки и формирования эндометриоидной ткани из остатков парамезонефральных протоков или из смещенных участков зародышевого материала.
  • Ретроградной менструации. Суть в том, что элементы эндометрия заносятся в другие ткани органов и имплантируются активируя развитие патологии. Это возникает во время гинекологических манипуляций, лимфогенным или гематогенным путем.
  • Метапластическая. Характеризуется перерождением эмбриональных клеток брюшины в эндометриоидную ткань.
  • Генетическая. Предполагает высокий риск развития заболевания при наличии патологии у близких родственников.
  • Иммунологическая. Наличие у больных признаков иммунодефицита обусловливает развитие эндометриоидного процесса.

Также выделяют факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят репродуктивный возраст, хирургические вмешательства, длительное использование гормональных контрацептивов, многочисленные аборты и выскабливание полости матки.

Симптомы и признаки

Клинические проявления патологии зависят от локализации процесса. Основные симптомы заболевания:

  • Болевой: характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности в области малого таза. Также может возникать диспареуния, болезненность во время менструаций. Характерно возникновение иррадиации боли в другие органы.
  • Бесплодие: возможно первичное и вторичное.
  • Геморрагический синдром: могут возникать кровомазания до и после менструаций, гиперполименорея.

Также возникают общеклинические признаки к которым относят быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в первую очередь проводят сбор жалоб, анамнеза. Также проводят влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопию. По показаниям используются инструментальные методы исследований к которым относят УЗД, гистероскопию, гистеросальпингографию, МРТ, КТ. Также проводят исследование гормонального фона, проводят цитологическое исследование.

Методики лечения

Выбор метода лечения зависит от таких факторов: характер течения патологии, возраст пациентки, длительности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Могут использоваться такие методики лечения:

  • Медикаментозная терапия. Используются симптоматические средства. Применяются обезболивающие, седативные, гемостатические средства. Также применяют гормональную коррекцию, которая направлена на подавление активного процесса в эндометриоидных очагах.
  • Хирургическая коррекция. Предусматривает удаление очагов эндометриоза в пределах неизмененных тканей. Показана при хроническом эндометрите, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции, кистах яичников. Операции могут проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступами.

Также широко применяются эндоскопические методы лечения эндометриоза и спаечного процесса малого таза.

Осложнения

Для эндометриоза характерен ряд осложнений, которые значительно ухудшают прогноз течения патологии. К ним относят:

  • Психоневрологические нарушения.
  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.

При возникновении таких признаков лечение должно проводиться только в специализированном стационаре.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить развитие данной патологии важно придерживаться таких принципов:

  • Своевременное посещение врача при возникновении любых признаков болезни.
  • Использование эффективных средств для консервативного и оперативного лечения.
  • Всестороннее, достаточное обследование женщин из групп риска.

При оперативном методе важно помнить о имплантационном распространении эндометриоидных гетеротопий. Важно, чтобы ткани пораженные эндометриозом не контактировали с брюшиной и послеоперационной раной.

Вывод

Эндометриоз – распространенное заболевание у женщин в репродуктивном возрасте. Может иметь разную локализацию, течение, распространенность. Иногда протекает бессимптомно, в других случаях характерен болевой, геморрагический симптомы, бесплодие. Для лечения может применяться консервативный и хирургический методы.

Эндометриоз: симптомы и лечение

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:

    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.

    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия – Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.

  • II стадия – Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.

  • III стадия – появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.

  • IV стадия – глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.

  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.


    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.

  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.

  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.

  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.

  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.

  • Спаечная болезнь.

  • Анемия.

  • Поражение центральной нервной системы.

  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

  • болезненные менструации

  • болезненный половой акт

  • хроническая тазовая боль

  • боль в пояснично-крестцовой области

  • болезненное мочеиспускание

  • болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

  • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.

  • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.

  • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

причины, признаки, диагностика, как лечить

Эндометриоз – серьёзная проблема для многих женщин. Болезнь ведёт к снижению качества жизни, заставляет страдать от боли, иногда мешает наступлению желанной беременности. Однако причины её появления до сих пор вызывают у учёных много вопросов. О диагностике и лечении эндометриоза нам рассказала врач-гинеколог «Клиники Эксперт» Иркутск Радмила Борисовна Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое эндометриоз?

— Это заболевание, связанное с патологическим разрастанием за пределами полости матки ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Различают внутренний генитальный эндометриоз (или аденомиоз), когда ткань прорастает в мышечный слой матки (миометрий), и наружный генитальный эндометриоз – расположение патологических очагов вне матки (яичники, маточные трубы, брюшина, влагалище). При экстрагенитальном эндометриозе поражаются другие органы (лёгкие, мочевой пузырь, кишечник, кожа).

— Эндометриоз и эндометрит – одно и то же или нет?

— Это разные болезни. При эндометрите эндометрий воспаляется (кстати, суффикс «ит» обычно указывает на воспалительные заболевания), при эндометриозе происходит патологическое разрастание.

— В чём разница между эндометриозом и гиперплазией эндометрия?

— При гиперплазии эндометрий утолщается, однако не выходит за пределы матки и не прорастает в мышечный слой.

— Каковы причины эндометриоза?

— Эндометриоз – заболевание с неизвестной этиологией. Существует несколько теорий возникновения заболевания, но ни одна из них не является абсолютно достоверной.

— Есть ли какие-то факторы, позволяющие говорить, что пациентка относится к группе повышенного риска по возникновению эндометриоза?

— Да, причём данные постоянно меняются. Раньше к факторам повышенного риска относили курение, приём алкоголя, употребление кофе, низкий индекс массы тела. Дальнейшие исследования показали, что они не играют особой роли. Все значимые факторы связаны с синтезом эстрогена. В группу риска входят женщины, длительное время не реализовавшие репродуктивную функцию (не рожавшие), те, у кого рано начались менструации.

— По каким признакам женщина может заподозрить у себя эндометриоз?

— Клиническими признаками эндометриоза являются боли при менструации (особенно усиливающиеся с течением времени), в некоторых случаях нарушения менструального цикла. Бесплодие также может свидетельствовать об эндометриозе.

— Какие обследования назначают при подозрении на эндометриоз?

— Грамотное проведение опроса и осмотра пациентки позволяет заподозрить эндометриоз. Кроме этого для диагностики эндометриоза используют инструментальные методы. Весьма информативным методом является трансвагинальное УЗИ. Чувствительность, специфичность и точность МРТ-диагностики достигает 95 %. Рекомендуется использование гистероскопии для диагностирования гиперплазии эндометрия и исключения рака эндометрия. При определённых локализациях патологического процесса может также потребоваться лапароскопия.

— Опасен ли эндометриоз для жизни? Если да, то чем?

— Хочу надеяться, что современные женщины не будут терпеть боль так долго. Но при отсутствии лечения, прогрессировании заболевания, поражении соседних органов происходит существенное снижение качества жизни вплоть до инвалидизации пациентки.

— Как лечить эндометриоз матки и других органов? Какими методами располагает современная медицина?

— Действенным методом лечения при эндометриозе является гормонотерапия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть как органосохраняющей, так и с удалением поражённого органа. Тактика лечения зависит от локализации и распространённости патологического процесса.

— К каким осложнениям может привести эндометриоз?

— При прорастании эндометрия в глубокие слои матки могут начаться маточные кровотечения, приводящие к анемизации пациентки. При локализации в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине осложнением становится спаечный процесс, бесплодие. При сдавлении кишечника, мочеточника или прорастании в них происходит нарушение функции этих органов.

— Может ли женщина с эндометриозом забеременеть и выносить ребёнка?

— Да. Далеко не всегда этот недуг приводит к нарушению репродуктивных функций. Вероятность бесплодия зависит от локализации, распространённости патологического процесса, а также от сопутствующих факторов. Скажем, если есть проблемы с созреванием фолликулов, эндометриоз может стать дополнительным фактором, препятствующим зачатию. Известны случаи, когда беременность наступала спонтанно, хотя пациентка не лечилась от эндометриоза.

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

В 1996 году окончила Иркутский государственный медицинский университет – специальность «Лечебное дело».

1996 – 1998 г. – интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе МУЗ Городская больница № 2, г. Братск.

2016 год – ГБОУ ДПО «ИГМАПО» Министерства здравоохранения РФ, повышение квалификации «Основы временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза». 2017 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Вопросы диагностической, лечебной и оперативной эндоскопии».

2018 год – ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, повышение квалификации «Клиническое акушерство и антенатальная охрана плода».

Эндометриоз: лечение и диагностика в Петербурге

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за пределами самой матки: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и даже в других, более отдаленных органах, даже в почках и легких. При этом фрагменты эндометрия, занесенные в другие органы, изменяются так же, как эндометрий в матке, то есть — менструируют, что сопровождается болью и кровянистыми выделениями. Эндометриоз может стать причиной образования кист яичников и бесплодия.

Различают:

  • Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — прорастание эндометрия в мышечную оболочку матки.
  • Наружный генитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области наружных половых органов, влагалища, на шейке матки, яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза.
  • Экстрагенитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области кишечника, мочевого пузыря, послеоперационных рубцов, легких, плевры, диафрагмы.

Причины эндометриоза

Эндометриоз — частое заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет.

  • Имплантация, или ретроградная менструация. Некоторые врачи полагают, что эндометриоз развивается у части женщин, когда менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
  • Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей.
  • Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.
  • Иммунодепрессия.

Симптомы эндометриоза

  • Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
  • Тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной
  • Болезненные менструации (более чем у половины пациенток с эндометриозом)
  • Болезненный половой акт
  • Боли при дефекации или мочеиспускании
  • Обильные и продолжительные менструации, особенно при внутреннем эндометриозе, развившемся в самой матке
  • Анемия из-за большой потери крови при менструациях
  • Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции. Не способствует беременности и нарушение общего и местного иммунитета.

При эндометриозе беременность возможна, но вероятность ее понижается, а вероятность выкидыша — растёт. Поэтому если беременность при эндометриозе уже наступила, необходим постоянный профессиональный врачебный контроль.

Более правильно сначала избавиться от эндометриоза, а затем уж беременеть. Вероятность беременности после вылеченного эндометриоза составляет от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:

  • гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
  • иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
  • и другие исследования, разные в каждом конкретном случае.

Лечение эндометриоза

Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.

При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.

Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.
При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков). Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.

Эндометриоз часто рецидивирует (в 15-40% случаев), а полное излечение (восстановление или сохранение репродуктивной функции) достигается у 60% пациенток в возрасте 20-36 лет. Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется.

Будьте здоровы!

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Что такое эндометриоз? Лечение эндометриоза и причины

Автор: Women’s Care Florida Staff

Эндометриоз – хроническое гинекологическое заболевание, которое может вызывать хроническую тазовую боль и бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это происходит примерно в одна десятая женщин этой возрастной группы с повышенной распространенностью у пациентов, страдающих хронической тазовой болью или бесплодием. Доктор Райан Брош из Women’s Care Florida ломается лечение эндометриоза, диагностика и возможные причины.

Что вызывает эндометриоз?

Существует несколько теорий возникновения эндометриоза. Наиболее общепринятая теория состоит в том, что эндометриоз может возникать во время менструации, когда ткань эндометрия протекает через маточные трубы, а не из шейки матки, где она прикрепляется к органам таза, таким как маточные трубы, яичники, матка и толстая кишка. Это вызывает воспаление, которое может привести к образованию спаек или рубцовой ткани внутри таза, что может вызвать хроническую боль и потенциально бесплодие.

Общие симптомы и диагноз

У женщин эндометриоз может протекать бессимптомно, обнаруживаясь только во время операции, проведенной по другим причинам. Однако у некоторых женщин эндометриоз может вызывать хроническую боль в области таза, чрезвычайно болезненные месячные, боль при половом акте и даже боль при мочеиспускании или дефекации.

Эндометриоз окончательно диагностируется только хирургическим путем. Ваш гинеколог может предложить вам хирургическое лечение с помощью лапароскопии, при которой камера используется для визуализации внутренней части живота. Камера позволяет хирургам выполнять операции через небольшие разрезы длинными инструментами. Области, вызывающие эндометриоз, могут быть взяты биопсией или удалены для оценки под микроскопом для подтверждения диагноза. Перед операцией гинеколог, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза и может предложить УЗИ органов малого таза для оценки других проблем, которые могут вызывать боль.

Лечение эндометриоза

Первичное лечение эндометриоза включает гормональное подавление овуляции с помощью противозачаточных таблеток, препаратов, содержащих только прогестерон, таких как Провера, а также других лекарств, которые могут уменьшить выброс гормонов из яичников, таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, такие как Lupron.

Эти лекарства могут быть предложены до хирургического подтверждения диагноза. Лучше всего контролировать боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен. Если симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств, или если первоначальная оценка с помощью ультразвука показывает аномальные результаты, такие как большие кисты, гинеколог может предложить операцию как для подтверждения диагноза, так и для попытки удалить эндометриоз и связанную с ним рубцовую ткань для улучшения симптомов и уменьшения боли.

Эндометриоз и бесплодие

Женщины с эндометриозом имеют повышенный риск бесплодия из-за воспаления, вызванного эндометриальными имплантатами, которые могут повредить сперматозоиды или яйцеклетки или препятствовать их движению по фаллопиевой трубе и матке. Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы от спаек, вызванных эндометриозом. Женщины с хронической тазовой болью и бесплодием могут быть кандидатами на операцию для диагностики и лечения эндометриоза.

Если вы чувствуете, что у вас могут проявляться симптомы эндометриоза или вы хотите узнать больше о лечении эндометриоза, назначить встречу с Women’s Care Florida прямо сейчас

Эндометриоз: симптомы и лечение – СЦЗ

Врачи Цены Отзывы


Женщины в репродуктивном возрасте наиболее часто подвержены эндометриозу — заболеванию, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за пределы этого слоя.


Причинами эндометриоза матки могут быть генетические, иммунные или другие факторы.

Симптомы эндометриоза

  • циклическая боль в малом тазу;
  • длительные, обильные менструации;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие.

Диагностические мероприятия


При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Врач выслушает все жалобы, изучит историю болезни, проведет первичный осмотр с помощью микроскопа, позволяющий увидеть наличие очагов эндометриоза на шейке матки. УЗ-исследование позволяет максимально точно выявить заболевание. Чтобы уточнить диагноз «эндометриоз», врач может назначить гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Виды эндометриоза


Существует два вида эндометриоза. Они различаются клиникой и локализацией очагов эндометриоза. Эндометриоз. Поражает зону влагалища, матку, яичники, маточные трубы, брюшину и другие органы.

Читать далее

Цены

Услуга Цена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб. 2000₽
Отзывы пациентов:

Жанна Андреевна

05 февраля 2021

Мой Врач! Благодарна бесконечно за заботу и профессионализм, в очередной раз хочу сказать спасибо Вам лично за то что вы есть! Столько лет хожу к Вам и наслаждаюсь!

Елена Николаевна

15 декабря 2020

Много лет наблюдаюсь у Елены Владимировны . Доктор профессионально назначит лечение, ответит на все волнующие вопросы, успокоит. От работы Елены Владимировны получаю только положительные эмоции, а это главное для поддержки здоровья!!! Спасибо большое !!!

Людмила

22 октября 2020

Ирина Васильевна- прекрасный врач! Обращаюсь к ней уже несколько лет. Очень внимательно и профессионально относится к пациенту. Вдумчиво и квалифицированно назначает лечение.

Лариса

25 июля 2020

Выражаю благодарность за блестяще проведенную операцию РДВ 24.06.2020 бригаде врачей: Мортиковой С.Н., Масляеву Е.А., Кочеткову П.В., и медсестре Кукушкиной Е.И. Спасибо за высокий профессионализм и доброжелательное отношение.

Елена Николаевна

23 июля 2020

Прекрасный врач, необычайно деликатный, профессиональный и конструктивный.

Всегда с удовольствием иду на прием к Елене Владимировне. Очень чуткая женщина, внимательная врач. Всем подругам ее рекоммендовала, и все остались довольны! Спасибо Ей большое!

Хочу выразить благодарность врачу-акушеру-гинекологу Ирине Васильевне за ее профессионализм за внимательность и ответственное отношение к поциентам.

Надежда Сергеевна

14 июля 2020

Уже много лет хожу к Светлане Николаевне! Светлана Николаевна, какое счастье и удача, что я Вас нашла! Очень благодарна за Ваш бесценный труд и за то, что помогаете мне столько лет! Храни Вас Бог!

Марина А.А.

21 июня 2020

Дорогая, Марина Михайловна! Поздравляю Вас и Ваших коллег с Днем Медицинского работника! Желаю Вам и Вашим близким здоровья и счастья! И люди, которые к Вам приходят за помощью пусть становятся здоровыми и счастливыми! Спасибо Вам за Ваш труд!!!

Екатерина Евгеньевна

22 мая 2020

Наблюдаюсь и лечусь у Жарковой Натальи Даниловны уже около 20 лет! Высокий профессионал своего дела! Тактичная, внимательная, всегда внимательно выслушает! Назначит соответствующее лечение! Рекомендую ее абсолютно всем своим друзьям и знакомым! Именно такие, должны быть все врачи! Спасибо большое!!!!

Ольга Н.

16 апреля 2020


Уже давно наблюдаюсь у Лауры Альбертовны и очень рада, что мне повезло встретить такого врача. Лечили с ней разные болячки, недавно было оперативное вмешательство. Сейчас прихожу в себя после него. Смело рекомендую Лауру Альбертовну как высокопрофессионального, чуткого и понимающего врача!

Юлия

18 марта 2020


Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение, после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо!

М.Е.

18 марта 2020


Уже не первый год наблюдаюсь у врача. Хожу без страха.:) все понятно, просто, с прекрасным отношением. Рекомендовала коллегам, тоже ходят и довольны. Большое спасибо, Марина Михайловна.

Светлана Викторовна

17 февраля 2020


Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач, всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.

Anastasia K

14 декабря 2019

Ирина Васильевна – супер профессионал! Всегда внимательный подход, тактичность, если требуется лечение, то все по делу, при этом эффективные современные методики, а не какие-то абстрактные советы. Никакой агонии с диагнозами, все спокойно пояснит, хорошие понятные рекомендации. Однозначно рекомендую

Екатерина Александровна

25 ноября 2019

Самый лучший оперирующий гинеколог!!! Специалист с огромным опытом

Пациент

29 октября 2019

Наблюдаюсь у Натальи Данииловны уже лет 15 точно! Отличный врач и специалист! За это время она решила целый ряд моих гинекологических проблем, за что ей ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Надежда

02 сентября 2019

Добрый день! Очень довольна Еленой Владимировной, наблюдаюсь у нее с 2013 года, тактичная, внимательная, осмотр проводит аккуратно , относиться с пониманием. Огромнейшее вам спасибо, безумно рада что вы вернулись

Ольга Анатольевна

27 августа 2019

Выражаю особую благодарность замечательному врачу Лауре Альбертовне. Очень чуткий, добрый, позитивный человек. Очень все аккуратно и быстро делает. Я случайно познакомилась с врачом, надо было срочно, меня записали. Уже более 2 лет прошло, я так рада, что именно тогда, в тот ужасный для меня день, была смена именно Лауры Альбертовны. Большое Вам спасибо, Лаура Альбертовна. Вы — замечательный врач. Низкий Вам поклон.

Анна

14 июня 2019

Отличный врач. Видно, что относится с душой к своему делу. Представляю, сколько у нее пациентов каждый день, но спокойно и с участием отвечает на все вопросы. Чувствуется человечность и профессионализм. Спасибо большое!

Ольга Аркадьевна врач с большой буквы!
Всегда доброжелательна, очень внимательна и всегда говорит по делу. А самое главное, перед уходом она всегда воодушевляет тебя, и ты уходишь спокойная.
Спасибо Вам большое!

Елизавета Алексеевна

22 мая 2019

Очень нравится врач Ольга Аркадьевна. Компетентная, тактичная. На её приеме чувствуешь себя комфортно. Спасибо Вам, Ольга Аркадьевна!

Алла Федоровна

15 мая 2019

Елена Владимировна профессионал и чудесный человек, чуткий, отзывчивый, очень внимательный, деликатный. Большое Вам спасибо за помощь! Буду всем Вас рекомендовать. Так же хочу выразить благодарность медсестре. Очень тактичная. заботливая и милая.

Тамвр

14 мая 2019

Нужен был срочно врач и я долго искала среди десятков врачей в майские праздники хорошего. Записалась к ней и ничуть не пожалела. Деликатна, осторожна, внимательна. Сделала всё быстро и хорошо.

Наталья

03 апреля 2019

Надежда Ивановна очень спокойная и деликатная. Диагноз поставили быстро, с лечением определились сразу. Никаких лишних визитов и препаратов.
Большое спасибо!

Екатерина Владимировна

27 марта 2019

Спасибо, это мало, это ничего … Этот доктор, помогла мне принять самое важное решение в моей жизни, оставить беременность и не сделать аборт. Теперь у меня есть мой сын — смысл жизни ! Я всю жизнь буду помнить слова, сказанные в тот день Светланой Николаевной. Низкий поклон.

Екатерина Михайловна

25 марта 2019

Хочу выразить огромную благодарность Светлане Николаевне за ее профессиональное и в тоже время внимательное отношение к пациенту, была у нескольких врачей и большинство услышав фразу «я страдаю мигренями» просто от меня открещивались, теперь только к ней на прием записываюсь, появилась надежда на нормальную жизнь

Валерия Андреевна

15 марта 2019

Замечательный врач с которой приятно общаться всегда выслушает и очень аккуратно осмотрит

Марина И.

14 марта 2019

Замечательный врач. Аккуратно проводит осмотр. Любые воспаления лечит быстро и навсегда.

Любовь С.

20 февраля 2019

Хороший врач. Очень тактичная, аккуратная, деликатная. Вникает в ситуацию, предлагает индивидуальное решение. Профессионально подходит к своей работе и по-человечески к пациенту.
Очень благодарна ей за работу и, особенно, за отношение!

Ирина Станиславовна

15 января 2019

Восхищена добротой, терпением и профессионализмом Натальи Даниловны. Сколько посещала гинекологов, чаще встречала нетерпение и невнимание. Наталья Даниловна — настоящий профессионал и чуткий человек! Спасибо Вам от всего сердца!

Светлана Александровна

28 декабря 2018

Замечательный доктор! Лаура Альбертовна всегда спокойна, улыбчива и позитивна, а лечение которое она мне провела на аппарате дало очень хороший результат, все быстро и красиво зажило) Спасибо!

Оксана

27 декабря 2018

Надежда Ивановна -профессиональный врач! Спасибо вам!

Татьяна

21 декабря 2018

Долго выбирала гинеколога, и не пожалела, что пошла именно к Марине Михайловне по совету коллег. Грамотный, внимательный врач, все подробно объяснила и про заболевание, и про лечение. Теперь буду наблюдаться только у этого доктора. И всем рекомендую!

Полина

02 октября 2018

Надежда Ивановна замечательный врач и очень хороший специалист! На приеме чувствуешь себя спокойно, что очень важно! Чувствуется доброта и мягкость, забота и внимание! Огромное спасибо Надежде Ивановне! Желаю ей и ее родным всех-всех благ!!!

Людмила Сергеевна

27 июня 2018

Хочу поблагодарить гинеколога Мортикову Светлану Николаевну за профессиональное лечение и операцию. Не часто встретишь врача, который сочетает в себе грамотного специалиста и сочувствующего человека. Хочу и дальше продолжать лечение у Светланы Николаевны.

Наталья Анатольевна

26 июня 2018

Брушлинская Ирина Васильевна — врач (гинеколог) от Бога, спасибо огромное за высокий профессионализм. Уже около 10 лет лечусь только у Неё и менять Врача не собираюсь.

Ольга Александровна

04 июня 2018

Замечательный врач и компетентный специалист

Мария

30 мая 2018

Светлана Николаевна — потрясающая и как врач, и как человек. Мне кажется, всем, кому могла, я её уже посоветовала)) Профессионал с большой буквы, очень внимательная, аккуратная, доброжелательная. Работу делает отлично, очень четко и тонко. С ней чувствуешь себя в надежных в руках, что всё будет хорошо, что всё под контролем. На что уж я перфекционист, так вот Светлана Николаевна супер-перфекционист во всём.

Конечно, запись у неё всегда полная, это понятно, все хотят к Светлане Николаевне)) так что лучше записываться заранее.

Очень рекомендую именно этого врача, даже маме своей её советовала (понимаете степень доверия, да?).

Мария

30 мая 2018

Попала к Марине Михайловне Соколовой, когда мой врач (Светлана Николаевна Мортикова) была в отпуске. Что могу сказать — врач очень деликатный, приятный, всё очень хорошо объясняет, ничего лишнего не прописывает.

Юлия Васильевна

24 апреля 2018

Не люблю гинекологов;)
Но от Марии Михайловны в восторге!!!
Такого отзывчивого,профессионального и чуткого специалиста не каждый день встретишь!!!
Буду рекомендовать всем своим знакомым!!!

Екатерина К.

17 апреля 2018

Ольга Аркадьевна замечательный врач. По мимо того, что Ольга Аркадьевна первоклассный специалист, она доброжелательный и приятный человек. Отвечает на все вопросы, лишнего ничего не назначает — ни лекарств, ни анализов.

Нелли

15 марта 2018

Хочу поблагодарить Елену Владимировну за чуткость, внимательность и аккуратность. Наблюдалась у Жарковой Н.Д. и все устраивало, но случайно попала к Елене Владимировне и теперь буду наблюдаться только у данного врача. Еще раз огромное спасибо!

Лариса А.

05 марта 2018

Хочу сказать большое спасибо Марине Михайловне. Очень чуткий, знающий, адекватный врач. Заботится о вашем здоровье, бюджете и времени!!! Потрясающее сочетание профессионализма и человечности.

Ольга

28 февраля 2018

Превосходный доктор! Внимательно слушает все жалобы, тщательно осматривает, прощупывает. Отвечает на все вопросы, которые, казалось бы даже, не особо относятся к сути приема. В кабинете принимает сама Ольга Аркадьевна и вместе с ней рядом помощница, которая тоже всё подскажет, расскажет. Очень доброжелательный, а главное — профессиональный — врач! Всё четко, быстро и по делу. Осталась довольна!

А.

26 февраля 2018

Пошла к Соколовой Марине Михайловне по совету коллеги. Хороший врач, все мне объяснила и ответила на все вопросы. Буду и дальше наблюдаться у нее.

Юлия

01 февраля 2018

Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне! Профессионал с большой буквы, очень тактичный, приятный и интеллигентный человек, наблюдаюсь у нее уже 10 лет. Надеюсь, что она и дальше будет работать в Скандинавском центре!

Светлана Сергеевна

22 января 2018

Как же приятно приходить к Натальи Данииловне на прием! Помимо того, что она — профессионал, так еще и очень приятная женщина. Всегда поможет и словом добрым ободрит. Спасибо ей!

Елена

28 декабря 2017

Для каждой женщины важно ее здоровье. И я очень рада, что на моей пути встретился такой грамотный, чуткий, мудрый врач, как Ирина Васильевна! Это единственный врач-гинеколог, который изучала все мои предыдущие анализы перед приемом, включая анализы крови и т. д. Спасибо Вам, Ирина Васильевна, за Ваш профессионализм!

Марианна П.

01 ноября 2017

Вчера была на приёме у Марины Михайловны. Очень понравился приём, врач приняла во время на все вопросы ответила. Попала к ней первый раз и теперь буду ходить только к ней.

Ольга Валерьевна

24 октября 2017

Хочу поблагодарить Лауру Альбертовну за профессионализм, чуткость, тактичность и терпение. В таких деликатных вопросах как женское здоровье немаловажным является психологический настрой, который мы получаем на приеме врача-гинеколога. Лаура Альбертовна помимо грамотного лечения помогает пациенту обрести веру в себя и настроиться на успешное лечение!!!

Мария А.

24 октября 2017

Очень внимательный и грамотный врач. Первый раз попала к Марине Михайловне на прием случайно (необходимо было пройти профосмотр), с тех пор считаю её Своим доктором и с радостью рекомендую всем подругам и знакомым. Очень жаль, что она покинула нашу ЖК, но радует, что Авиамоторная не очень далеко, так что обязательно увидимся.

Оксана Вячеславовна

02 октября 2017

Уже давно наблюдаюсь у Светланы Николаевны. Очень рада, что попала на прием именно к ней. Замечательная врач, высококвалифицированный специалист и кроме того очень внимательная, приятная и отзывчивая женщина. В наше время очень сложно встретить хорошего доктора, но мне повезло!!! Светлана Николаевна — доктор с большой буквы!!!
Спасибо Вам огромное!

Оксана

11 сентября 2017

Врач Надежда Ивановна-лучший специалист. Хорошо если б таких специалистов было много. Желаю вам Надежда Ивановна всех благ!

Дарья

06 сентября 2017

Спасибо Лауре Альбертовне за внимательность, индивидуальный подход и спокойствие! Вы очень приятный человек и хороший доктор, и видно, что вы любите свою работу. Всех благ!

Ксения

11 августа 2017

Чудесный и очень деликатный врач. Очень рада, что теперь наблюдаюсь у нее.

Марина

07 августа 2017

Чудесный врач, ставила у Натальи Данииловны Мирену и это спасло, хотя в других местах предлагали операцию по удалению и хоть по страховке уже лет 7 прикреплена к другой поликлинике, хоть раз в год, но хожу именно сюда. Отличный врач.

Надежда

06 августа 2017

Наблюдалась у неё с 2012 года, после того как она ушла искала Ее, но не смогла найти, а сегодня решила вновь Ее поискать… и удача мне улыбнулась, она вновь в скандинавском центре. Это потрясающий человек и профессионал своего дела!!!! Огромное вам спасибо, скоро пойду на приём!

наталья

10 июля 2017

очень рада, что Елена Владимировна вернулась к нам. Очень тактичный и замечательный доктор. По больше бы таких врачей.

Алена

26 июня 2017

Была на приёме первый раз у Наталии Данииловны Жарковой. Прекрасный врач, всё четко и по делу, без лишних навязываний услуг! Буду в дальнейшем к ней обращаться!

Татьяна Аркадьевна

26 июня 2017

Большое спасибо Светлане Николаевне Мортиковой за успешно проведенную операцию. Внимательный доктор, вызывающий чувство доверия.

Юлия К

18 мая 2017

Очень профессиональный и доброжелательный доктор. Всё чётко и по делу. Была у нее не один раз и всегда после приема возникали только положительные эмоции. Я очень довольна. Спасибо!

Лауру Альбертовну мне рекомендовали как одного из лучших гинекологов-хирургов. Очень рада, что операцию в центре проводила она. Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение.

Это лучший врач- гинеколог, у которого я наблюдалась. Лет 8 назад случайно попала к Наталье Данииловне, и теперь хожу только в ней. Отличный специалист и прекрасный человек

Ирина Александровна

09 мая 2017

Огромное спасибо Светлане Николаевне за ее внимательное отношение. С первого взгляда этот доктор вызывает доверие. Дай Бог Вам здоровья.

Татьяна Владимировна

24 апреля 2017

Хочу сказать большое спасибо Жарковой Натальи Данеиловне!!!
Врач с большой буквы, внимательная, добрая всегда назначит правильное лечнние.
Спасибо Вам Наталья Данииловна.

Екатерина

18 апреля 2017

Уже более 10 лет наблюдаюсь у Натальи Данииловны, благодаря ей у меня теперь два замечательных сына, рекомендую ее всем своим знакомым. Спасибо Вам за Ваш труд!

Елена С

13 апреля 2017

Прохожу обследования у Ольги Аркадьевны с 2007 года. Отличный врач. Очень аккуратная, процедуры совсем безболезненные. Ни разу даже мысль не посещала сменить гинеколога. Лечение назначает всегда адекватное и лекарства выписывает доступные по цене. Всегда заранее предупреждает, если какое-то обследование или лечение не входит в страховку (удаление-введение ВМС, например). Грамотный и хороший гинеколог.

Юлия

10 апреля 2017

Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне!!! Врач с большой буквы, профессионал! Наблюдаюсь у Елены Владимировны с 2007 г. Всем довольна! Доктор внимательная, аккуратная, всегда дает эффективные рекомендации. Спасибо!

Юлия

02 апреля 2017

Специально приезжала из Подмосковья на операцию (РДВ и гистероскопия по поводу удаление полипа матки) 24 марта 2017 года и совершенно об этом не пожалела. Выражаю благодарность Светлане Николаевне и всей команде медицинских сестер, анестезиологов за высокий уровень профессионализма и внимательное отношение.

Юлия

16 марта 2017

Елена Владимировна — очень приятный и чуткий доктор. Наблюдаюсь у неё с 2011 г.
Только положительные отзывы!

Ирина Михайловна

01 марта 2017

Добрый день!!!
Очень рада что Елена Владимировна вернулась!))) это Врач с большой буквы! Внимательная, аккуратная, всегда все подробно расскажет и объяснит!)) и главное она знает свое дело!!!
Спасибо Вам!

Ольга

27 февраля 2017

Выражаю благодарность Надежде Ивановне за ее профессионализм, теплоту и внимание, за индивидуальный подход к пациенту. Во время и после приема всегда присутствует позитивный настрой. Побольше бы таких врачей! СПАСИБО!

Надежда П.

25 января 2017

Была на приёме первый раз у этого врача, по совету знакомых и не пожалела. Врач — Жаркова Наталья Данииловна. Замечательный врач, профессионал. Побольше таких врачей!!!

Александра

11 января 2017

Наталья Данииловна очень приятный врач, разговаривает по-доброму, спокойным голосом. Я очень довольна, что попала к ней. Спасибо огромное!

Любовь

06 января 2017

Хочу выразить огромную благодарность Наталье Даниловне. Врач от Бога!
Хожу к ней более 5 лет. Всегда спокойна, говорит только по делу. Когда забеременела, к сожалению, не могла попасть к ней, и два других врача ставили внематочную беременность. Уже после удалось попасть к Наталье Даниловне, которая подтвердила маточную беременность, но с угрозой! Дала дельные советы, чтобы не случилось прерывания, я ей очень БЛАГОДАРНА!

Галина Олеговна

28 декабря 2016

Хочу выразить слова признательности Жарковой Наталии Данииловне за её труд и профессионализм! Я наблюдаюсь у неё уже очень давно. Наталья Данииловна ставит диагноз, назначает лечение, консультирует по телефону в любое время, вселяет надежду на быстрое выздоровление. Врач просто от бога! Она замечательная! Спасибо Вам, Наталья Данииловна, за Вашу чуткость, внимательность и профессионализм! С наступающим Вас Новым годом!

Татьяна

10 ноября 2016

Наталья Данииловна, самый лучший Доктор! Профессионал и прекрасный Человек! Я очень рада, что попала именно к ней! Здоровья и благополучия, ей!

Анастасия

30 октября 2016

Врач тактичный. Никакого навязывания препаратов. Приятный врач, советую!

Татьяна Юрьевна

10 октября 2016

Наталья Данииловна самый лучший врач из всех, к кому мне приходилось обращаться. Здоровья ей и успехов.

Юлия

23 сентября 2016

Наталья Данииловна прекрасный человек и прекрасный врач! Являюсь её пациенткой уже больше 10 лет. Лучше неё нет и не будет никого. К другим специалистам даже не хожу. Только Она! Врач с большой буквы!

Анна

31 августа 2016

Наталья Данииловна — очень внимательная врач, располагает к себе, все хорошо объясняет. Спасибо за ее работу.

Гузель Фаилевна

10 августа 2016

Искренне благодарю врача акушера-гинеколога Светлану Николаевну Мортикову. прежде всего за доброе, человеческое отношение. Светлана Николаевна профессионал своего дела с чуткой душой и открытым сердцем, человек, переживающий за каждого своего пациента. Всегда тактична, внимательна и предупредительна. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!

Елена М.

25 июля 2016

Мне она тоже понравилась, говорит по делу, прописывает медикаменты не самые дорогие, прием длиться быстро, но четко. я довольна, в целом.

Ангелина Викторовна

21 июня 2016

Надежда Ивановна — находка, а не врач!
Очень внимательная, чуткая, понимающая, с юмором и позитивным настроем.
Грамотно и заботливо подходит к лечению.
Посоветовала уже нескольким знакомым Надежду Ивановну:)
Спасибо Вам!!!

Маргарита Александровна

14 июня 2016

Ирина Васильевна самый лучший врач! Только она нашла в чем проблема и сейчас проводим с ней лечение.
Очень чуткий и сочувствующий человек!

АЛЛА ВЛАДИМИРОВНА

19 мая 2016

ДЛЯ МЕНЯ — ИРИНА ВАСИЛЬЕВНА — МОЙ ЛИЧНЫЙ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ. А «ЛИЧНЫЙ» — ЭТО В ТОМ ПОНИМАНИИ, ЧТО Я Д О В Е Р Я Ю СВОЕ ЗДОРОВЬЕ ТОЛЬКО ЕЙ. ВРАЧ ОТ БОГА!!!

Ольга

23 марта 2016

Внимательный и знающий доктор, улыбчивая и обаятельная женщина, советую, идите!
Не просто полечила, а вылечила. Спасибо ей большое!

Мария Андреевна

18 марта 2016

Исключительный доктор! 100%-ный профессионал и очень приятный человек.

Александра

13 марта 2016

Потрясающий профессионал, грамотный специалист и чуткий человек! Огромное спасибо, Ирина Васильевна, за заботливое отношение и искреннее желание помочь пациенту.

Ольга

07 марта 2016

Светлана Николаевна, замечательный врач! Во-первых индивидуальный подход к пациенту, она оценивает не только вашу болезнь, но и ваше общее эмоциональное состояние (это очень важно, особенно для такой профессии). Во-вторых профессионализм, делала и РДВ и ГСГ все на высшем уровне.

Галина Владимировна

29 февраля 2016

Хочу сказать несколько теплых слов о Надежде Ивановне. Очень внимательная врач. Всегда выслушает, имеет индивидуальный подход, лечение назначает после того как получить результаты обследования. Пока я очень довольна.

Светлана К.

09 февраля 2016

Благодаря Ирине Васильевне, я по достижении 30 лет, только сейчас поняла как надо серьезно относиться к своему здоровью, беречь себя и своевременно обращаться за помощью. Спасибо Вам!

Анна Олеговна

30 января 2016

Светлана, произошло от двух понятий Свет и Лан(земля), получается Светлана дающаяя свет Земли, надежду на выздоровления людям. Я очень благодарна Судьбе, что она меня свела с такой чудесной женщиной, это врач с большой буквы. Спасибо большое Вам что вы есть!!!!!!!!

Наталья

27 января 2016

Наталья Данииловна — это Доктор с большой буквы. Мне ее порекомендовали лет 15 назад и уже я за это время порекомендовала многим — все остались ее пациентами:) Чуткость, спокойствие, уверенность и доброжелательность. После приема остается ощущение, как будто побывала не у врача, а у заботливого друга. Огромное доверие к рекомендациям и назначениям этого Профессионала своего дела. Спасибо Вам) Успехов и благодарных пациентов!

Д. А.

19 января 2016

Замечательный врач! Очень вежливая, грамотная. Всегда ответит на вопросы, подскажет что-то. Только приятные впечатления от приема.

Анна

04 января 2016

Врач строгий, рекомендации дает хорошие, но как-то жестковато (лично для меня).

Римма

22 декабря 2015

Очень приятный, тактичный врач. Никаких замечаний к опросу, осмотру и разъяснению назначений. Я осталась довольна посещением

Елена Александровна

09 декабря 2015

Благодарна Светлане Николаевне за ее подход, профессионализм, приятную энергетику. Лечили эрозию шейки матки, все прошло идеально. Побольше бы таких людей!

Никитина Валентина

07 декабря 2015

Наталья Данииловна — большая умница и настоящий профессионал. К ней хожу не только я, но и моя мать и уже несколько подруг. Это-лучшее подтверждение ее мастерства.

Галина

02 декабря 2015

Ирине Васильевне я неоднократно говорила спасибо, но здесь это делаю исключительно для тех девушек, которые впервые обращаются в Центр. Ирина Васильевна Брушлинская — самый чуткий и профессиональный врач! Спасибо Вам за сохраненные нервы и сон. Спасибо за очень доходчивые и простые для нас, обычных девушек, разъяснения в части гинекологии. Теперь только к Вам!)П.С. И еще большое спасибо за доброжелательное отношение Вашей Ирины. Ирина-спасибо за поддержку, участие и доброту!!!

Инга

30 ноября 2015

Наталья Данииловна, профессионал, которых еще поискать, это я по своему опыту знаю, очень внимательная, находит подход и как врач и как человек, всегда боялась гинекологию, но к ней иду спокойно, благодаря ей у меня есть доченька, хотя в свое время были врачи, которые считали, что мой случай безнадежный. Спасибо ей огромное!!!!!

Нина

10 ноября 2015

Мне понравилось отношение и обращение, позитивно и конструктивно — это об Ольге Аркадьевне) Хороший доктор)

Олеся З.

06 ноября 2015

Наталья Даниловна-врач с большой буквы, уверенная и спокойная, внимательная к своим пациентам, профессионал своего дела! После того как я пришла на лечение к доктору, я поняла, что кабинет гинекологии не так страшен, как я всё время думала.

Светлана

03 ноября 2015

Очень приятная женщина и настоящий профессионал! У нее все четко, по делу, без лишних назначений, индивидуальный подход к пациенту, с ней приятно общаться, а это очень важно, когда идешь на прием к гинекологу! После ее приема остается приятное впечатление. Спасибо Вам!

Ольга Дмитриевна

02 ноября 2015

Светлана Николаевна мастер своего дела, добрый, приятный человек и замечательный врач. Очень благодарна за Ваш тактичный и профессиональный подход. Спасибо!

Галина Николаевна

29 октября 2015

Умница и профессионал! Очень корректная, внимательная, вникает в проблему. Безболезненно проводит медицинские манипуляции. Назначила лечение и я была удивлена, когда Надежда Ивановна дала свой телефон, если будут форс-мажорные обстоятельства во время лечения, т. к. она уходила в отпуск. Лечилась пол года. Даже не сомневаюсь к какому врачу идти. Всем рекомендую врача-профессионала. Спасибо руководству Клиники за таких врачей!

Светлана М.

27 октября 2015

Очень спокойный и чуткий врач, что так важно для любого специалиста в данной профессии. Наталья Данииловна — настоящий профессионал, а также очень приятный человек.
Спасибо!

Дарья

23 октября 2015

Хочу поблагодарить прекрасного врача — гинеколога Брушлинскую Ирину Васильевну. Она профессионал своего дела. Очень внимательная, добрая и заботливая женщина, чего как раз не хватает, когда попадаешь к врачам. Спасибо ей большое, первый раз встречаю такого доброго и отзывчивого врача!

Юлия Андреевна

22 октября 2015

Врач от Бога!!! Она не бросается страшными диагнозами!!! Все расскажет что не так, у нее все по полочкам!!!
Всем советую данного специалиста!

Ирина Семёновна

22 октября 2015

Лучший врач!!! Выслушает, посмотрит, а самое главное даст на мой взгляд правильное лечение. Спасибо вам огромное за то что вы есть!!! Буду обращатся только к вам, и всем советую

Татьяна

19 октября 2015

Очень благодарна Светлане Николаевне за ее профессионализм, чуткость и отзывчивость! Теперь буду ходить только к ней!

Наталья

09 октября 2015

Была на приеме у Ольги Аркадьевны, осталась довольна — приятный в общении человек, аккуратный внимательный врач. Никакого дискомфорта в общении и в организме. Все по существу, спокойно и вежливо.

Наталья Геннадьевна

07 октября 2015

Была у нескольких специалистов данного профиля в скандинавском центре. Доктор Абдулманова — лучшая, грамотный специалист, очнет внимательный, этичный, понятно объясняющий врач, дающий чёткие рекомендации.

Малика Юсуфовна

04 октября 2015

Отличный врач, чуткий, внимательный и очень грамотный.

Наталья Павловна

01 октября 2015

Замечательнейший ЧЕЛОВЕК и специалист. Низкий Вам поклон, Ирина Васильевна, и огромнейшее спасибо за вашу заботу.

Арина Владимировна

16 сентября 2015

Самый лучший врач-гинеколог у которого я когда-либо была. Мастер своего дела, с большим опытом работы! Да, она строгая, но всегда быстро и оперативно назначит правильное лечение, даст хороший совет и ничего лишнего. Это самое главное! А те кто любит «сюси-пуси» с врачами так и будут мыкаться по всем врачам вечно с недовольными отзывами. Буду ходить всегда только к Брушлинской И.В. чего и всем советую!

Проявления заболевания


Проявления эндометриоза различные, все зависит от формы болезни и ее стадии:

  • болевой синдром в районе малого таза, боль усиливающийся перед наступлением менструации. Приступы острой боли могут возникать во время полового акта. В тяжелой стадии характерны болевые ощущения во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Если поражены внутренние органы, могут возникать циклические боли в той или иной области;
  • кровотечение. В самом начале эндометриоза кровотечения могут усиливаться при менструациях. После окончания или перед менструацией могут быть выделения коричневого цвета;
  • спаечные процессы. Появляется вероятность возникновения спаек из-за наличия крови в брюшной полости. Спайки становятся причиной уменьшения подвижности внутренних органов. Из-за этого может возникнуть острая хроническая непроходимость кишечника;
  • бесплодие. Эндометриоз вызывает изменения в яичниках, из-за чего беременность становится маловероятной.


В случае беременности при эндометриозе ее протекание усложняется: угроза выкидыша, неверное прикрепление плаценты, гипоксия плода. А наличие спаек приводит к внематочной беременности.

Как вылечить эндометриоз?


При лечении эндометриоза специалисты используют три основных метода: медикаментозный, хирургический и комбинированный. Выбирая тот или иной вариант, врач учитывает состояние здоровья пациентки, стадию заболевания, планируемую беременность.

Медикаментозное лечение


Лекарственная терапия нацелена на устранение болевых симптомов, а также на подавление очага с помощью гормонов. Гормональное лечение дает хорошие результаты — уменьшаются размеры очагов, становятся менее выражены побочные эффекты, — а также применяется перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение


Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является возможность удалить патологический очаг, что позволяет в полном объеме восстановить репродуктивную функцию пациентки.

Профилактические меры


Чтобы предотвратить эндометриоз, необходимо избегать факторов, которые могут стать причиной заболевания. К эндометриозу могут привести воспалительные заболевания матки, травмы, аборты. Успех лечения определяется своевременной диагностикой и вовремя начатой терапией, правильно выбранным лечением. В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированные и опытные врачи-гинекологи проводят лечение эндометриоза.

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз – эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение – сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, – селезенка.

Симптомы заболевания – сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль – не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

“Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли”, – объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом – острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли “истерией” – так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

“То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, – говорится в исследовании. – Но это очень напоминает реакцию на сильную боль”.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на “истерию”, имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство – лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

“Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз “эндометриоз” или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, – рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. – Все, что я слышала, было “это нормально” или “вы преувеличиваете”.

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку “во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт”.

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт “это все в вашей голове” до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог “Мой дневник эндометриоза”, практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

“Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз”.

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

“Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова”, – говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой – этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая – нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло “Национальный план по борьбе с эндометриозом”, цель которого – улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное – эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это – важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность – эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность – эффективное средство от эндометриоза.

“С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет – это беременность”, – сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) – о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

“Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта”, – отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

“К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать”, – добавляет специалист.

Еще одна опция – обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

“Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон”, – рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант – применение внутриматочной спирали “Мирена”, она имеет низкую дозу гормонов, другой – лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я – фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Эндометриоз: причины, осложнения и лечение

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку матки, разрастается за пределами полости матки. Выстилка вашей матки называется эндометрием.

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Распространение ткани эндометрия за пределы области таза необычно, но это возможно.Ткань эндометрия, растущая за пределами матки, называется имплантатом эндометрия.

Гормональные изменения менструального цикла влияют на смещенную ткань эндометрия, вызывая воспаление и болезненность этой области. Это означает, что ткань будет расти, утолщаться и разрушаться. Со временем разрушившейся ткани некуда деться и она застревает в вашем тазу.

Эта ткань, застрявшая в вашем тазу, может вызвать:

  • раздражение
  • образование рубцов
  • спайки, при которых ткань связывает ваши тазовые органы вместе
  • сильную боль во время менструации
  • проблемы с фертильностью

Эндометриоз – обычное гинекологическое заболевание состояние, которым страдают до 10 процентов женщин.Вы не одиноки, если страдаете этим расстройством.

Симптомы эндометриоза различны. У некоторых женщин симптомы легкие, у других – от умеренных до тяжелых. Сила вашей боли не указывает на степень или стадию заболевания. У вас может быть легкая форма заболевания, но вы испытываете мучительную боль. Также возможна тяжелая форма и очень небольшой дискомфорт.

Тазовая боль – самый частый симптом эндометриоза. У вас также могут быть следующие симптомы:

У вас также могут отсутствовать симптомы.Важно, чтобы вы регулярно проходили гинекологические осмотры, которые позволят вашему гинекологу отслеживать любые изменения. Это особенно важно, если у вас два или более симптома.

Понятно, что вам нужно быстрое облегчение боли и других симптомов эндометриоза. Это состояние может нарушить вашу жизнь, если его не лечить. Эндометриоз неизлечим, но с его симптомами можно справиться.

Доступны медицинские и хирургические варианты, которые помогут уменьшить ваши симптомы и справиться с любыми потенциальными осложнениями.Ваш врач может сначала попробовать консервативные методы лечения. Затем они могут порекомендовать операцию, если ваше состояние не улучшится.

Все по-разному реагируют на эти варианты лечения. Ваш врач поможет вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант.

На ранних стадиях болезни может быть неприятно получить диагноз и варианты лечения. Из-за проблем с фертильностью, боли и страха, что не будет никакого облегчения, с этим заболеванием трудно справиться психологически. Подумайте о том, чтобы найти группу поддержки или больше узнать об этом состоянии.Варианты лечения включают:

Обезболивающие

Вы можете попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, но они не во всех случаях эффективны.

Гормональная терапия

Прием дополнительных гормонов иногда может облегчить боль и остановить прогрессирование эндометриоза. Гормональная терапия помогает вашему организму регулировать ежемесячные гормональные изменения, которые способствуют росту тканей, происходящему при эндометриозе.

Гормональные противозачаточные средства

Гормональные контрацептивы снижают фертильность, предотвращая ежемесячный рост и накопление ткани эндометрия. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца могут уменьшить или даже устранить боль при менее тяжелом эндометриозе.

Инъекция медроксипрогестерона (Депо-Провера) также эффективна для остановки менструации. Останавливает рост эндометриальных имплантатов. Снимает боль и другие симптомы. Однако это может быть не ваш первый выбор из-за риска снижения выработки костной ткани, увеличения веса и в некоторых случаях учащения депрессии.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH)

Женщины принимают агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), чтобы блокировать выработку эстрогена, стимулирующего яичники.Эстроген – это гормон, который в основном отвечает за развитие женских половых признаков. Блокирование выработки эстрогена предотвращает менструацию и создает искусственную менопаузу.

ГнРГ имеет побочные эффекты, такие как сухость влагалища и приливы. Одновременный прием малых доз эстрогена и прогестерона может помочь ограничить или предотвратить эти симптомы.

Даназол

Даназол – еще один препарат, используемый для остановки менструации и уменьшения симптомов.На фоне приема даназола болезнь может продолжать прогрессировать. Даназол может иметь побочные эффекты, включая угри и гирсутизм. Гирсутизм – это аномальный рост волос на лице и теле.

Изучаются другие препараты, которые могут улучшить симптомы и замедлить развитие болезни.

Консервативная хирургия

Консервативная хирургия предназначена для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль и для которых гормональное лечение не работает. Целью консервативной хирургии является удаление или уничтожение новообразований эндометрия без повреждения репродуктивных органов.

Лапароскопия, малоинвазивная операция, используется как для визуализации, так и для диагностики эндометриоза. Он также используется для удаления ткани эндометрия. Хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы хирургическим путем удалить новообразования, сжечь или испарить их. В наши дни лазеры обычно используются как способ разрушить эту «неуместную» ткань.

Операция в крайнем случае (гистерэктомия)

В редких случаях ваш врач может порекомендовать полную гистерэктомию в качестве крайней меры, если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения.

Во время тотальной гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки. Они также удаляют яичники, потому что эти органы вырабатывают эстроген, а эстроген вызывает рост ткани эндометрия. Дополнительно хирург удаляет видимые повреждения имплантата.

Гистерэктомия обычно не считается лечением или лекарством от эндометриоза. Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии. Если вы думаете о создании семьи, прежде чем соглашаться на операцию, получите второе мнение.

Во время регулярного менструального цикла ваше тело теряет слизистую оболочку матки. Это позволяет менструальной крови вытекать из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выводиться через влагалище.

Точная причина эндометриоза неизвестна, и существует несколько теорий относительно причины, хотя ни одна теория не была научно доказана.

Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз возникает из-за процесса, называемого ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через маточные трубы в полость таза, а не покидает ваше тело через влагалище.

Другая теория состоит в том, что гормоны трансформируют клетки вне матки в клетки, похожие на те, что выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия.

Другие считают, что это заболевание может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань эндометрия. Это может произойти из-за того, что клетки брюшной полости растут из эмбриональных клеток, которые могут изменять форму и действовать как клетки эндометрия. Неизвестно, почему это происходит.

Эти смещенные клетки эндометрия могут находиться на стенках таза и на поверхностях органов малого таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка. Они продолжают расти, сгущаться и кровоточить в течение вашего менструального цикла в ответ на гормоны вашего цикла.

Менструальная кровь также может просачиваться в полость таза через хирургический рубец, например, после кесарева сечения (также обычно называемого кесаревым сечением).

Другая теория заключается в том, что клетки эндометрия переносятся из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория утверждает, что это может быть из-за неисправной иммунной системы, которая не уничтожает ошибочные клетки эндометрия.

Некоторые полагают, что эндометриоз может начаться во внутриутробном периоде с неправильного расположения клеточной ткани, которая начинает реагировать на гормоны полового созревания. Это часто называют теорией Мюллера. Развитие эндометриоза также может быть связано с генетикой или даже с токсинами окружающей среды.

Эндометриоз бывает четырех стадий или типов. Это может быть любое из следующих значений:

  • минимальная
  • легкая
  • средняя
  • тяжелая

Стадия заболевания определяется различными факторами. Эти факторы могут включать расположение, количество, размер и глубину эндометриальных имплантатов.

Стадия 1: минимальная

При минимальном эндометриозе есть небольшие поражения или раны и неглубокие эндометриальные имплантаты на яичнике. Также может быть воспаление в полости таза или вокруг нее.

Стадия 2: легкая

Легкий эндометриоз включает легкие поражения и неглубокие имплантаты на яичнике и слизистой оболочке таза.

Стадия 3: Умеренная

Умеренный эндометриоз включает в себя глубокие имплантаты на яичниках и слизистой оболочке таза.Также может быть больше поражений.

Стадия 4: тяжелая

Самая тяжелая стадия эндометриоза связана с глубокими имплантатами на слизистой оболочке таза и яичниках. Также могут быть поражения маточных труб и кишечника.

Симптомы эндометриоза могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза. Лечение боли требует точного диагноза.

Ваш врач проведет один или несколько из следующих тестов:

Подробная история болезни

Ваш врач отметит ваши симптомы, а также личный или семейный анамнез эндометриоза.Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо другие признаки длительного расстройства.

Физический осмотр

Во время тазового осмотра врач вручную ощупывает ваш живот на предмет кист или шрамов позади матки.

Ультразвук

Ваш врач может использовать трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище.

Оба типа УЗИ позволяют получать изображения ваших репродуктивных органов.Они могут помочь вашему врачу определить кисты, связанные с эндометриозом, но не помогают исключить болезнь.

Лапароскопия

Единственный надежный метод определения эндометриоза – это его непосредственный просмотр. Это делается с помощью небольшой хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После постановки диагноза ткань может быть удалена с помощью той же процедуры.

Проблемы с фертильностью – серьезное осложнение эндометриоза. Женщины с более легкими формами могут зачать и вынашивать ребенка до срока.По данным клиники Майо, около 30-40 процентов женщин с эндометриозом не могут забеременеть.

Лекарства не улучшают фертильность. Некоторые женщины смогли зачать ребенка после хирургического удаления ткани эндометрия. Если в вашем случае это не сработает, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия или экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить свои шансы на зачатие ребенка.

Вы можете подумать о том, чтобы завести детей раньше, чем позже, если вам поставили диагноз эндометриоз и вы хотите детей.Со временем симптомы могут ухудшиться, что может затруднить самостоятельное зачатие. Вам нужно будет пройти обследование у врача до и во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Даже если фертильность не вызывает беспокойства, справиться с хронической болью может быть сложно. Депрессия, беспокойство и другие психические проблемы – не редкость. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими побочными эффектами. Также может помочь присоединение к группе поддержки.

По данным Johns Hopkins Medicine, от 2 до 10 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 25 до 40 лет страдают эндометриозом.Обычно он развивается через годы после начала менструального цикла. Это состояние может быть болезненным, но понимание факторов риска может помочь вам определить, предрасположены ли вы к этому состоянию и когда вам следует поговорить с врачом.

Возраст

Женщины любого возраста подвержены риску развития эндометриоза. Обычно он поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но симптомы могут появиться в период полового созревания.

Семейный анамнез

Поговорите со своим врачом, если у кого-то из членов семьи есть эндометриоз.У вас может быть более высокий риск развития болезни.

История беременности

Беременность может временно уменьшить симптомы эндометриоза. Женщины, у которых не было детей, подвержены большему риску развития этого расстройства. Однако эндометриоз все еще может возникать у женщин, у которых были дети. Это подтверждает понимание того, что гормоны влияют на развитие и прогресс заболевания.

Менструальный анамнез

Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с менструацией.Эти проблемы могут включать более короткие циклы, более обильные и продолжительные периоды или менструацию, которая начинается в молодом возрасте. Эти факторы могут подвергнуть вас повышенному риску.

Эндометриоз – хроническое неизлечимое заболевание. Мы пока не понимаем, чем это вызвано.

Но это не означает, что состояние должно влиять на вашу повседневную жизнь. Существуют эффективные методы лечения боли и проблем с фертильностью, такие как лекарства, гормональная терапия и хирургия. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются после менопаузы.

Типы, симптомы, причины, методы лечения и осложнения

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз возникает, когда эндометрий, ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки женщины, разрастается за ее пределами.

Эта ткань действует так же, как обычная ткань матки во время менструации: она распадается и кровоточит в конце цикла. Но этой крови некуда деваться. Окружающие участки могут воспаляться или опухать. У вас может быть рубцовая ткань и поражения.

Эндометриоз чаще всего поражает яичники.

Типы эндометриоза

Существуют три основных типа эндометриоза, в зависимости от того, где он находится:

  • Поверхностное поражение брюшины. Это самый распространенный вид. У вас есть поражения на брюшине, тонкая пленка, выстилающая полость таза.
  • Эндометриома (поражение яичников). Эти темные кисты, заполненные жидкостью, также называемые шоколадными кистами, образуются глубоко в яичниках. Они плохо поддаются лечению и могут повредить здоровые ткани.
  • Глубоко инфильтрирующий эндометриоз. Этот тип растет под брюшиной и может поражать органы рядом с маткой, такие как кишечник или мочевой пузырь. Он есть от 1% до 5% женщин с эндометриозом.

Симптомы эндометриоза

Вы можете не заметить никаких симптомов. Когда они у вас есть, они могут включать:

  • Боль в спине во время менструации
  • Сильные менструальные спазмы
  • Боль при мочеиспускании или мочеиспускании, особенно во время менструации
  • Необычное или сильное кровотечение во время менструации
  • Кровь в стуле или моче
  • Диарея или запор
  • Болезненный секс
  • Непреодолимая усталость
  • Проблемы с беременностью

Причины эндометриоза

Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз.Некоторые эксперты считают, что менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, может проходить обратно через фаллопиевы трубы в полость таза, где клетки прилипают к органам. Это называется ретроградной менструацией.

Ваши гены тоже могут сыграть роль. Если у вашей мамы или сестры эндометриоз, у вас больше шансов заболеть им. Исследования показывают, что от поколения к поколению ситуация ухудшается.

У некоторых женщин с эндометриозом также есть нарушения иммунной системы. Но врачи не уверены, есть ли связь.

Осложнения эндометриоза

Сильная боль при эндометриозе может повлиять на качество вашей жизни. Некоторые женщины борются с тревогой или депрессией. Медицинское лечение и психиатрическая помощь могут помочь.

Продолжение

Около 40% женщин, которым трудно забеременеть, страдают эндометриозом. Исследователи подозревают, что воспаление повреждает сперматозоиды или яйцеклетку или затрудняет их движение. Или рубцовая ткань может заблокировать ваши фаллопиевы трубы. Операция может повысить вашу фертильность.

Эндометриоз может повысить риск рака яичников или другого рака, называемого аденокарциномой, связанной с эндометриозом.

Диагностика эндометриоза

Ваш врач может заподозрить эндометриоз на основании ваших симптомов. Чтобы подтвердить это, они могут пройти следующие тесты:

  • Тазовый осмотр . Ваш врач может почувствовать кисты или шрамы позади матки.
  • Визуальные тесты. Ультразвук, компьютерная томография или МРТ могут сделать подробные снимки ваших органов.
  • Лапароскопия. Врач делает небольшой разрез на животе и вставляет тонкую трубку с камерой на конце (так называемый лапароскоп). Они могут видеть, где и насколько большие поражения. Обычно это единственный способ быть полностью уверенным в том, что у вас эндометриоз.
  • Биопсия . Ваш врач берет образец ткани, часто во время лапароскопии, и специалист рассматривает его под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз.

Стадии эндометриоза

Врачи используют четыре стадии эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины:

  • Стадия I (минимальная). У вас есть несколько небольших повреждений, но нет рубцовой ткани.
  • II стадия (легкая). Есть другие поражения, но нет рубцовой ткани. Задействовано менее 2 дюймов живота.
  • II стадия (средняя). Поражения могут быть глубокими. У вас могут быть эндометриомы и рубцовая ткань вокруг яичников или фаллопиевых труб.
  • IV стадия (тяжелая). В ваших яичниках много поражений и, возможно, больших кист. У вас может быть рубцовая ткань вокруг яичников и маточных труб или между маткой и нижней частью кишечника.

Стадии не учитывают боль или симптомы. Например, эндометриоз I стадии может вызывать сильную боль, но у женщины с IV стадией симптомы могут вообще отсутствовать.

Лечение эндометриоза

От эндометриоза нет лекарств. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство или прием лекарств. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, чтобы найти то, что помогает вам чувствовать себя лучше.

Продолжение

Болеутоляющее. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), работают на многих людей. Если это не облегчит вашу боль, спросите о других вариантах.

Некоторые другие вещи, которые вы можете делать дома, могут помочь при боли:

  • Примите теплые ванны.
  • Положите на живот грелку или грелку.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Некоторые женщины считают, что им подходят альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, смена диеты или гомеопатия.Перед тем, как начать один, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что он не помешает другому лечению.

Гормоны. Гормональная терапия снижает выработку эстрогена в организме и может остановить менструацию. Это помогает уменьшить кровотечение из пораженных участков, поэтому у вас не будет столько воспалений, рубцов и кист. Общие гормоны включают:

Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы удалить как можно больше пораженной ткани. В некоторых случаях хирургическое вмешательство помогает избавиться от симптомов и может повысить вероятность беременности. Ваш врач может использовать лапароскоп или провести стандартную операцию с более крупными разрезами. Боль иногда возвращается после операции.

В самых тяжелых случаях вам может потребоваться операция, называемая гистерэктомией, по удалению яичников, матки и шейки матки. Но без них потом не забеременеть.

Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

Affiliated: Эндометриоз Часто задаваемые вопросы | Плодородие | Гинекология

Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю часть матки или матки) присутствует за пределами матки.Эндометриоз чаще всего возникает в нижней части живота или в тазу, но может появиться в любом месте тела. Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, боль во время менструации, боль во время полового акта и трудности с беременностью. С другой стороны, у некоторых женщин с эндометриозом симптомы могут вообще отсутствовать.

Примерно 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Однако истинная распространенность неизвестна, поскольку для постановки диагноза требуется лапароскопия (операция, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии очагов эндометриоза.Эндометриоз наблюдается у 12-32% женщин, перенесших операцию по поводу тазовой боли, и до 50% женщин, перенесших операцию по поводу бесплодия. Эндометриоз редко встречается у девочек до начала менструации, но он наблюдается почти у половины девочек и подростков с болями в области таза и болезненными менструациями.

Что происходит при эндометриозе?

Причины эндометриоза

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих, как и почему возникает эндометриоз.Ретроградная менструация – одна из популярных теорий ее происхождения, согласно которой кровь и ткань матки женщины перемещаются по фаллопиевым трубам в брюшную полость во время менструации. Почти у всех женщин наблюдается ретроградная менструация в той или иной степени, но лишь у некоторых женщин развивается эндометриоз. Это может быть связано с различиями в иммунной системе женщины.

Другая теория происхождения эндометриоза называется целомической метаплазией, при которой клетки в теле вне матки могут претерпевать изменения, становясь клетками, выстилающими матку.Это обычное объяснение эндометриоза на необычных участках, например на большом пальце или колене. Другое возможное объяснение эндометриоза в местах, удаленных от матки, заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки проходят через кровеносные сосуды или лимфатическую систему, достигая, таким образом, других отдаленных органов или участков тела.

Эндометриоз также может распространяться во время операции. Например, женщина с эндометриозом, перенесшая кесарево сечение, может случайно иметь имплантат эндометриоза в разрезе брюшной полости, так что у нее в результате операции развивается эндометриоз в рубце.

Эндометриоз встречается гораздо чаще, если близкий родственник также болен этим заболеванием, поэтому также могут быть гены, влияющие на эндометриоз.

Почему эндометриоз связан с болью?

Во время менструации у женщины с эндометриозом кровотечение происходит как из клеток, так и из тканей внутри матки, а также из клеток и тканей вне матки. Когда кровь соприкасается с этими другими органами внутри живота, это может вызвать воспаление и раздражение, вызывая боль.Рубцовая ткань также может развиться в результате эндометриоза и способствовать возникновению боли.

Для получения информации о нашей программе лечения хронической тазовой боли>

Информация о наших общих гинекологических услугах>

Почему эндометриоз связан с бесплодием?

Эндометриоз и фертильность

От 20 до 40% женщин с бесплодием страдают эндометриозом. Эндометриоз, вероятно, снижает фертильность двумя способами: во-первых, вызывая искривление фаллопиевых труб, так что они не могут забрать яйцеклетку после овуляции, и, во-вторых, вызывая воспаление, которое может отрицательно повлиять на функцию яичника, яйцеклетки, маточных труб. или матка.

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Как эндометриоз влияет на фертильность>

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Боль – самый частый симптом эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать боль в области таза или внизу живота, боль во время менструации (дисменорея), боль во время полового акта (диспареуния) и боль во время дефекации (дисхезия). Симптомы могут быть постоянными или «циклическими», что означает, что они ухудшаются до и во время периода, а затем улучшаются.У женщин также может быть постоянная боль в области таза или внизу живота. Другие симптомы включают бесплодие, симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, запор, кровь в моче или боль при мочеиспускании) и, возможно, аномальное вагинальное кровотечение.

Как диагностируется эндометриоз?

Диагностика эндометриоза

Некоторые врачи могут лечить подозрение на эндометриоз на основании симптомов женщины или результатов физикального обследования, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, не прибегая к операции. Однако, чтобы официально диагностировать эндометриоз, врач должен выполнить лапароскопию (операцию, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии предполагаемых поражений эндометриоза. Поражения эндометриоза могут различаться по внешнему виду. «Эндометриома» – это термин для обозначения эндометриоза в яичнике, который часто называют «шоколадной кистой», потому что материал внутри кисты выглядит как шоколадный сироп.

Для получения информации о малоинвазивной и роботизированной хирургии>

Как лечится эндометриоз?

Лечение эндометриоза

Самая консервативная терапия эндометриоза – лекарственные препараты.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, связанной с эндометриозом. Лекарства, контролирующие уровень женских гормонов, также могут помочь при боли при эндометриозе. Некоторыми примерами являются оральные противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), последние из которых приводят женщин во «временное» состояние, подобное менопаузе.

Хирургия может диагностировать эндометриоз, а также лечить эндометриоз путем удаления (иссечения) или жжения (фульгурации) очагов эндометриоза.Оперативное удаление рубцовой ткани может облегчить боль и вернуть яичники и фаллопиевы трубы в их нормальное положение в тазу. Было показано, что операции с по помогают некоторым женщинам с эндометриозом забеременеть. Если женщина с эндометриозом больше не заинтересована в беременности, она и ее врач могут принять решение удалить яичники и, возможно, матку. Женщина не может забеременеть, если у нее нет матки.

Если женщина, страдающая эндометриозом, не может забеременеть, существуют различные лекарства и методы лечения, которые могут помочь ей забеременеть .

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Чтобы найти поставщика>

Наши исследования

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. О нашем исследовании>

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются всеобъемлющими, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Найдите врача по лечению бесплодия>

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной акушерства / гинеколога:
310-794-7274 | Записаться на прием>

Эндометриоз | Эндо | MedlinePlus

Что такое эндометриоз?

Матка или матка – это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Он выстлан тканью (эндометрием).Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела. Эти участки ткани называются «имплантатами», «узелками» или «поражениями». Их чаще всего встречается

  • На яичниках или под ними
  • На фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки из яичников в матку
  • За маткой
  • На тканях, удерживающих матку на месте
  • На кишечнике или мочевом пузыре

В редких случаях ткань может разрастаться в легких или других частях тела.

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Но это может повлиять на любую женщину, у которой менструация. Определенные факторы могут повысить или снизить риск его заражения.

Вы подвергаетесь более высокому риску, если

  • У вас есть мать, сестра или дочь с эндометриозом
  • Ваши месячные начались до 11 лет
  • Ваши месячные циклы короткие (менее 27 дней)
  • Ваши менструальные циклы обильные и длятся более 7 дней

Ваш риск ниже, если

  • Вы были беременны до
  • Ваши месячные начались в позднем подростковом возрасте
  • Вы регулярно занимаетесь спортом более 4 часов в неделю
  • У вас мало жира в организме

Каковы симптомы эндометриоза?

Основные симптомы эндометриоза

  • Боль в области таза, от которой страдают около 75 процентов женщин с эндометриозом. Это часто случается во время менструации.
  • Бесплодие, которым страдает до половины всех женщин с эндометриозом

Другие возможные симптомы включают

  • Болезненные менструальные спазмы, которые со временем могут усилиться
  • Боль во время или после секса
  • Боль в кишечнике или внизу живота
  • Боль при дефекации или мочеиспускании, обычно во время менструации
  • Тяжелые периоды
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы
  • Усталость или недостаток энергии

Как диагностируется эндометриоз?

Операция – единственный способ точно узнать, что у вас эндометриоз.Однако сначала ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, пройти визуализацию.

Операция по диагностике эндометриоза – лапароскопия. Это тип хирургии, при которой используется лапароскоп, тонкая трубка с камерой и светом. Хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез на коже. Ваш врач может поставить диагноз на основании того, как выглядят пятна эндометриоза. Он или она также может сделать биопсию, чтобы получить образец ткани.

Какие методы лечения эндометриоза?

Лекарства от эндометриоза нет, но есть методы лечения симптомов. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы решить, какое лечение вам подойдет лучше всего.

Лечение боли при эндометриозе включает

  • Обезболивающие , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и лекарства, отпускаемые по рецепту, специально для лечения эндометриоза.Медицинские работники могут иногда прописывать опиоиды при сильной боли.
  • Гормональная терапия , включая противозачаточные таблетки, прогестинотерапию и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу, но также помогают контролировать рост эндометриоза.
  • Хирургическое лечение при сильной боли, включая процедуры по удалению участков эндометриоза или порезанию нервов в тазу. Операция может быть лапароскопической или серьезной.Боль может вернуться в течение нескольких лет после операции. Если боль очень сильная, можно сделать гистерэктомию. Это операция по удалению матки. Иногда в ходе гистерэктомии также удаляются яичники и маточные трубы.

Лечение бесплодия, вызванного эндометриозом включает

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Эндометриоз | ACOG

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эндометрий: Выстилка матки.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона: Медицинская терапия, используемая для блокирования эффектов определенных гормонов.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме, регулирует функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Бесплодие: Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Брюшина: Мембрана, выстилающая брюшную полость и окружающая внутренние органы.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Мочеточники: Пара трубок, каждая из которых ведет от одной из почек к мочевому пузырю.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Что такое эндометриоз? Лечение эндометриоза и причины его возникновения

Автор: Women’s Care Florida Staff

Эндометриоз – хроническое гинекологическое заболевание, которое может вызывать хроническую тазовую боль и бесплодие у женщин репродуктивного возраста.Это происходит примерно у одной десятой женщин в этой возрастной группе с более высокой распространенностью у пациентов, страдающих хронической тазовой болью или бесплодием. Доктор Райан Брош из Women’s Care Florida рассказывает о лечении эндометриоза, диагностике и возможных причинах.

Что вызывает эндометриоз?

Существует несколько теорий возникновения эндометриоза. Наиболее общепринятая теория заключается в том, что эндометриоз может возникать во время менструации, когда ткань эндометрия протекает через маточные трубы, а не из шейки матки, где она прикрепляется к органам таза, таким как маточные трубы, яичники, матка и толстая кишка. Это вызывает воспаление, которое может привести к образованию спаек или рубцовой ткани внутри таза, что может вызвать хроническую боль и потенциально бесплодие.

Общие симптомы и диагноз

Эндометриоз у женщин может протекать бессимптомно, только во время операции, выполненной по другим причинам. Однако у некоторых женщин эндометриоз может вызывать хроническую боль в области таза, чрезвычайно болезненные месячные, боль при половом акте и даже боль при мочеиспускании или дефекации.

Эндометриоз окончательно диагностируется только хирургическим путем.Ваш гинеколог может предложить вам хирургическое лечение с помощью лапароскопии, при которой камера используется для визуализации внутренней части живота. Камера позволяет хирургам выполнять операции через небольшие разрезы длинными инструментами. Области, вызывающие эндометриоз, могут быть взяты биопсией или удалены для оценки под микроскопом для подтверждения диагноза. Перед операцией гинеколог, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза и может предложить УЗИ органов малого таза для оценки других проблем, которые могут вызывать боль.

Лечение эндометриоза

Первичное лечение эндометриоза включает гормональное подавление овуляции противозачаточными таблетками, лекарствами, содержащими только прогестерон, такими как Провера, а также другими лекарствами, которые могут уменьшить выброс гормонов из яичников, такими как агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона, такие как Люпрон.

Эти лекарства могут быть предложены до хирургического подтверждения диагноза. Лучше всего контролировать боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен. Если симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств, или если первоначальная оценка с помощью ультразвука показывает аномальные результаты, такие как большие кисты, гинеколог может предложить операцию как для подтверждения диагноза, так и для попытки удалить эндометриоз и связанную с ним рубцовую ткань для улучшения симптомов и уменьшения боли.

Эндометриоз и бесплодие

Женщины с эндометриозом имеют повышенный риск бесплодия из-за воспаления, вызванного эндометриальными имплантатами, которые могут повредить сперму или яйцеклетку или препятствовать их движению по фаллопиевой трубе и матке. Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы от спаек, вызванных эндометриозом. Женщины с хронической тазовой болью и бесплодием могут быть кандидатами на операцию для диагностики и лечения эндометриоза.

Если вы чувствуете, что у вас могут проявляться симптомы эндометриоза, или вы хотите узнать больше о лечении эндометриоза, запишитесь на прием в Women’s Care Florida сегодня.

Диагностика и лечение эндометриоза

1.Дмовский В.П.,
Лесневич Р,
Рана Н,
Pepping P,
Нурсалехи М.
Изменение тенденций в диагностике эндометриоза: сравнительное исследование женщин с тазовым эндометриозом, проявляющихся хронической тазовой болью или бесплодием. Fertil Steril .
1997; 67: 238–43 ….

2. Moen MH,
Магнус П.
Семейный риск эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand .
1993; 72: 560–4.

3. Эскенази Б,
Уорнер М. Эпидемиология эндометриоза. Акушерская гинекология Clin North Am .
1997. 24: 235–58.

4. Лу ПЙ,
Ory SJ.
Эндометриоз: текущее лечение. Mayo Clin Proc .
1995; 70: 453–63.

5. Thomas EJ.
Эндометриоз, 1995 – заблуждение или смысл? Int J Gynecol Obstet .
1995; 48: 149–55.

6. Brosens IA.
Эндометриоз – заболевание, потому что для него характерно кровотечение. Am J Obstet Gynecol .1997. 176: 263–7.

7. Глейхер Н.
Иммунная дисфункция – потенциальная мишень для лечения эндометриоза. Br J Obstet Gynaecol .
1993. 102 (12 доп.): 4–7.

8. Мартинес-Роман С,
Балаш Ж,
Креус М,
Фабрег Ф,
Кармона Ф,
Вилелла Р,

и другие.
Иммунологические факторы при репродуктивной недостаточности, связанной с эндометриозом: исследования на фертильных и бесплодных женщинах с эндометриозом и без него. Репродукция Человека .
1997; 12: 1794–9.

9. Американский колледж акушеров и гинекологов. Эндометриоз. Технический бюллетень ACOG № 184. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1993.

10. Medl M,
Огрис Э,
Петерс-Энгл C,
Mierau M,
Буксбам П,
Леодольтер С.
Уровни в сыворотке опухолевого ингибитора трипсина у пациентов с эндометриозом. Br J Obstet Gynaecol .
1997. 104: 78–81.

11. Бринтон Д.А.,
Quatrociocchi-Longe TM,
Kiechle FL.Эндометриоз: идентификация по аутоантителам к карбоангидразе и клинические признаки. Энн Клин Лаборатория Sci .
1996; 26: 409–20.

12. Олив Д,
Шварц Л.Б.
Эндометриоз. N Engl J Med .
1993; 328: 1759–69.

13. Риппс Б.А.,
Мартин, округ Колумбия.
Корреляция очаговой болезненности таза с размером имплантата и стадией эндометриоза. J Репрод Мед .
1992; 37: 620–4.

14. Стовалл DW,
Баузер Л. М.,
Арчер Д.Ф.,
Guzick DS.Тазовая боль, связанная с эндометриозом: данные о связи между стадией заболевания и хронической тазовой болью в анамнезе. Fertil Steril .
1997; 68: 13–8 [Опечатка опубликована в Fertil Steril .
1998; 69: 979]

15. Пересмотренная классификация эндометриоза Американским обществом фертильности. Fertil Steril .
1985; 43: 351–2.

16. Heinrichs WL,
Henzl MR.
Человеческие проблемы и медицинская экономика эндометриоза. J Репрод Мед .
1998. 43 (3 доп.): 299–308.

17. Корпус ME,
Могисси К.С.,
Мадьярский Д.Ф.,
Hayes MF.
Сравнение различных методов лечения эндометриоза у женщин с бесплодием. Fertil Steril .
1987; 47: 40–4.

18. Telimaa S,
Пуолакка Дж,
Роннберг Л.,
Кауппила А.
Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата в лечении эндометриоза. Гинекол Эндокринол .
1987; 1: 13–23.

19. Бромхам Д.Р.,
Букер М.В.,
Роза GL,
Уордл П.Г.,
Newton JR.
Обновление клинического опыта эндометриоза – европейская перспектива. Br J Obstet Gynaecol .
1995. 102 (12 доп.): 12–6.

20. Кизель Л,
Schweppe KW,
Силлем М,
Зибзенрубль Э.
Следует ли отложить дополнительную терапию эндометриоза для достижения оптимальных результатов? Br J Obstet Gynaecol .1996; 103 (14 доп.): 15–7.

21. Могисси К.С.
Дополнительная терапия в лечении эндометриоза: опыт Северной Америки. Br J Obstet Gynaecol .
1996; 103 (14 доп.): 14.

22. Верчеллини П.,
Cortesi I,
Crisgnani PG.
Прогестины при симптоматическом эндометриозе: критический анализ доказательств. Fertil Steril .
1997; 68: 393–401.

23. Марку С,
Maheux R,
Берубе С.
Лапароскопическая хирургия у бесплодных женщин с минимальным или легким эндометриозом. N Engl J Med .
1997. 337: 217–22.

24. Туммон И.С.,
Ашер LJ,
Мартин Дж. С.,
Туланди Т.
Рандомизированное контролируемое испытание суперовуляции и оплодотворения при бесплодии, связанном с минимальным или легким эндометриозом. Fertil Steril .
1997. 68: 8–12.

25. Кодама H,
Фукуда Дж,
Карубе H,
Мацуи Т,
Симидзу Й,
Танака Т.
Преимущества лечения экстракорпорального оплодотворения при бесплодии, связанном с эндометриозом. Fertil Steril .
1996; 66: 974–9.

26. Ревелли А,
Модотти М,
Ансальди С,
Массобрио М.
Рецидивирующий эндометриоз: обзор биологических и клинических аспектов. Obstet Gynecol Surv .
1995; 50: 747–54.

27. Namnoum AB,
Хикман Т.Н.,
Гудман С.Б.,
Гельбах Д.Л.,
Rock JA.
Частота рецидивов симптомов после гистерэктомии по поводу эндометриоза. Fertil Steril .
1995; 64: 898–902.

28. Redwine DB.
Консервативное лапароскопическое иссечение эндометриоза резким рассечением: анализ таблицы дожития при повторных операциях и персистирующем или рецидивирующем заболевании. Fertil Steril .
1991; 56: 628–34.

29. Уиллер Дж. М.,
Малинак Л.Р.
Рецидивирующий эндометриоз. Contrib Gynecol Obstet .
1987. 16: 13–21.

30. Валлер К.Г.,
Шоу Р.В.
Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения эндометриоза: длительное наблюдение. Fertil Steril .
1993; 59: 511–5.

31. Telimaa S,
Роннберг Л.,
Кауппила А.
Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза после консервативной хирургии. Гинекол Эндокринол .
1987; 1: 363–71.

32. Махмуд Т.А.,
Темплтон А.
Влияние лечения на естественное течение эндометриоза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.