Для расширения сосудов головного мозга таблетки: Препараты для расширения сосудов купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты для расширения сосудов в интернет

Лекарства для лечения сосудов головного мозга

Лекарства для лечения сосудов головного мозга

Ухудшение самочувствия нередко бывает связано с нарушением кровообращения. Обычно оно характеризуется рядом симптомов, и купируется определенными препаратами.

Симптомы ухудшения работы головного мозга, связанные с нарушением кровообращения, известны многим. Часто проблема связана с органическими нарушениями. При данных патологиях нужно задуматься об оздоровлении сосудов головного мозга. Что стоит применить?

Когда нужно стимулировать мозговое кровообращение?

Данная процедура может понадобиться в разном возрасте:

1. Раннее детство. Часто нарушение мозгового кровообращения является следствием родовых травм. Например, после резкого перепада давления, когда женщина подвергается процедуре кесарева сечения. Также нарушения возможны из-за неправильного внутриутробного развития. Если процесс не нормализуется, то могут возникнуть тяжелые патологии развития.
2. Период обучения в школе. Если ребенок здоров, то нагрузка на сосуды мозга и ее увеличение проходят для него незаметно. Но часто из-за повышенной нагрузки, стрессов, внутренних переживаний и низкой успеваемости случаются сбои в токе крови. Подобные нарушения нередко наблюдаются в период подготовки к экзаменам. Мозг ребенка нуждается в поддержке, и, если ее не оказать, это может закончиться инсультом. Если ребенок уже страдает от больных сосудов головного мозга, то принимать препараты ему придется регулярно.
3. Взрослые. Во взрослом возрасте часто причиной слабости сосудов являются вредные привычки: пристрастие к крепкому кофе и алкогольным напиткам, прием тонизирующих напитков, стрессовые ситуации, повышенная умственная или физическая нагрузка.
4. Пенсионный, пожилой возраст. У пожилых людей начинает меняться структура сосудистых стенок. Обмен веществ замедляется, возникает риск развития атеросклероза. Часто возникают и опухолевые процессы, поэтому работу сосудов мозга нужно дополнительно поддерживать.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу и принимать лекарства?


Нарушение кровообращения головного мозга можно заподозрить, если человека мучают следующие симптомы:

• нарушение координации движений;
• жалобы на ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться на цели, в сжатые сроки запомнить нужную информацию;
• нарушение тактильной чувствительности;
• параличи;
• эпилептические припадки.

Какие группы препаратов могут помочь человеку?

Обычно препараты назначает врач, так как данная проблема требует индивидуального и комплексного подхода.





Выбор происходит из следующих групп препаратов:

1. Средства для расширения сосудов.
2. Препараты, которые разжижают кровь.
3. Медикаменты, с состав которых входит никотиновая кислота.
4. Ноотропные вещества.
5. Лекарства для укрепления сосудистой стенки.
6. Препараты, нормализующие микроциркуляцию крови.
7. Гомеопатические средства.


Консультироваться с врачом обязательно, потому как вышеуказанные препараты имеют серьезные противопоказания и ограничения:

1. Аллергия, индивидуальная непереносимость.
2. Пониженное кровяное давление.
3. Заболевания клапанов сердца.
4. Различные острые состояния (например, шок).
5. Заболевания крови.
6. Опухолевые процессы в мозге.
7. Почечная или печеночная недостаточность.
8. Аритмия невыясненной природы.
9. Период беременности и кормления грудью.
10. Кардиологические заболевания.
11. Детский, подростковый возраст.

Заключение


Если сосуды головного мозга не обеспечиваются кровью в полной мере, возникают функциональные нарушения. Чтобы их избежать, нужно поддерживать кровоток и здоровье сосудов медикаментозно.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Самые полезные продукты питания для головного мозга человека,

09 ноября 2020 г.

Головной мозг — один из самых сложно устроенных органов человеческого тела. Без него невозможна ни умственная работа, ни нормальная физиология. Для его функционирования требуются разнообразные аминокислоты, полиненасыщенные жиры Омега 3 и Омега 6, витамины (особенно витамины Е и С), вода и многие другие вещества и соединения.

Наиболее полезные  продукты для головного мозга

Морская рыба и морепродукты  – обязательный компонент диеты, направленный на улучшение работы мозга и всей нервной системы. Фосфор, йод, минералы, жирные кислоты Омега-3 помогают мозгу сохранить работоспособность и молодость. Они влияют на снижение уровня “вредного” холестерина, очищение стенок сосудов от жировых бляшек,  активное насыщение клеток мозга кислородом и питательными веществами.

Яйца. В желтке яйца есть холин, питающий клетки и нейроны мозга,  без которого они не смогут формироваться и существовать. При регулярном употреблении яиц достаточно съедать 1-2 яйца в день.

 Молоко. Молоко необходимо мозгу, поскольку оно содержит триптофан — вещество, являющееся источником для синтеза серотонина — гормона радости.  Кроме того, антиоксидант глутатион, который недавно обнаружен исследователями в молоке, улучшает работу нейронов и позволяет сохранить рассудок до самых преклонных лет.

Злаки. Овес, пшеница, ячмень, необдирный рис и отруби из них содержат много фолиевой кислоты и тиамина, то есть витамина В6. Таким образом, каши и цельнозерновой хлеб полезны не только как средство улучшения обмена веществ, но и как прекрасный стимулятор кровообращения и улучшения мозговой деятельности.

Орехи. Семечки и орехи используют и как самостоятельный перекус, так и в качестве дополнительного ингредиента в блюдах. В них содержится все то, что так необходимо клеткам мозга: витамины групп Е и В; фолиевая кислота; жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 и пр., минералы, в том числе магний и калий. Такие орехи, как миндаль, грецкие, кешью, арахис, фундук, пекан, а также все виды семечек питают мозг, дают много энергии, улучшают память, поднимают настроение и даже ослабляют признаки депрессии.

Зеленые и листовые овощи, зелень. В зелени содержится такое количество важных для умственной деятельности витаминов, что даже разовая ударная доза в силах помочь: запомнить или вспомнить большое количество ценной информации; поднять продуктивность мыслительной деятельности; снять переутомление. Такими результатами зелень обязана большому количеству витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Ягоды. Витамины, сахара, клетчатка, антиоксиданты, флавоноиды из ягод помогают при больших умственных нагрузках, для улучшения координации и памяти, для сохранения молодости и повышения работоспособности клеток.

Сухофрукты. Богатый витаминно-минеральный состав делает сухофрукты продуктом первой необходимости для тех, кто хочет, чтобы голова работала быстро и хорошо. Курага, изюм, чернослив, инжир, финики и другие сушеные фрукты и ягоды снижают уровень “плохого” холестерина в крови, чистят сосуды головного мозга от холестериновых бляшек,  улучшают память и концентрацию внимания, помогают сохранить хорошую координацию.

Мед. Мед – признанный лекарь сердечно-сосудистой и нервной системы. При постоянной умственной работе он обязательно нужен в рационе как средство, очищающее кровь и сосуды от “вредного” холестерина и улучшающее мозговое кровообращение.

Чай. И черный, и зеленый чаи содержат катехины. Эти уникальные вещества помогают улучшить мозговую активность, хорошо запоминать информацию, расслабляться, быстрее восстанавливать силы. Чай лучше употреблять утром и днем.

Куркума. Куркума для мозга полезна тем, что способна снимать воспалительные явления в тканях мозга, восстанавливать нейроны, разрушать бензоат натрия, который мешает связям между клетками мозга, действовать как антиоксидант, защищающий клетки от старения,  дарить позитивный настрой за счет выработки гормонов дофамина и серотонина.

Имбирь. Пряность с острым вкусом и свежим ароматом очень полезна для сердца, сосудов и клеток мозга. Имбирь используют как средство, разжижающее кровь, улучшающее мозговое кровообращение, при регулярном употреблении заметно улучшающее память, предотвращающее развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Лимон. Ценность лимона для мозга связана прежде всего с высоким содержанием в нем витамина С, калия, магния и других минералов. Лимон способствует очищению сосудов от холестериновых наростов, профилактике переутомления и снятию стресса.

Обычная вода. Мозг не может нормально работать без достаточного количества жидкости в организме. Нередко чувство хронический усталости, сонливость являются признаками нехватки влаги в организме. Лучшим способом пополнить запасы жидкости и тем самым обезопасить мозг от обезвоживания является употребление обычной питьевой воды: она лучше всего усваивается, не неся в себе дополнительных калорий, как, например, фруктовый сок.

Таблетка для ума. Станут ли люди будущего намного умнее нас?

6 июня 2018

Великая технологическая революция наших дней начнется с нейробиологии, считает писатель и научный обозреватель Дэвид Адам. На фестивале литературы и искусств Hay Festival of Literature and Arts в британском национальном парке Брекон-Биконс он рассказал, как пытался повысить свой IQ с помощью таблеток для повышения интеллекта и электростимуляции мозга.

Адам поставил себе задачу с помощью искусственной стимуляции мозга стать членом Менсы (Mensa) – самой известной в мире организации для людей с высоким коэффициентом интеллекта.

Об экспериментах Дэвида Адама и его прогнозах по поводу эффективности подобных методов рассказывает Аласдейр Макрей.

Что, если бы существовали таблетки, помогающие стать умнее?

До недавнего времени ответ на этот вопрос искали только фантасты в своих книгах и фильмах – начиная с рассказа Дэниела Киза “Цветы для Элджернона” и заканчивая голливудскими фильмами “Области тьмы” и “Люси”.

В основном это были истории о какой-нибудь таблетке или процедуре, чудесным образом раскрывающей интеллектуальный потенциал героя и превращающей его в гения с нечеловеческими способностями.

Кажется, что подобные сюжеты – чистая фантазия, далекая от реальности. На самом деле, брейн-хакинг (искусственная стимуляция работы мозга) – гораздо более реален, чем вы считаете.

Научный обозреватель Дэвид Адам в своей книге “Внутренний гений” (The Genius Within) рассказывает о недавних открытиях в нейробиологии и открывающихся перед учеными перспективах.

Автор фото, Paul Musso/Hay Festival

Подпись к фото,

Дэвид Адам выбрал наиболее популярные методы брейн-хакинга: прием таблеток модафинила и электростимуляцию мозга

В своей книге Адам пишет, что ученые уже изучают возможности лечения психических заболеваний путем изменения работы отдельных участков мозга. Применение этих открытий для расширения обычных способностей человеческого мозга – вопрос времени, уверен Адам.

На самом деле все это происходит уже сейчас.

“Студенты уже покупают на черном рынке таблетки для стимуляции интеллекта вроде модафинила и принимают их перед экзаменами”, – пишет Адам.

Согласно исследованиям, почти каждый пятый студент в Британии когда-либо принимал таблетки, призванные стимулировать умственную деятельность.

“Уже сейчас люди экспериментируют с поиском способов стимулировать работу мозга, улучшить память, повысить внимание и математические способности. А в продаже уже появились готовые наборы препаратов”, – отмечает Дэвид Адам.

Заинтересовавшись поиском эффективных способов брейн-хакинга, Адам проделал несколько экспериментов над собой.

Он решил попробовать два распространенных способа брейн-хакинга и проверить, смогут ли они за год поднять его интеллект до уровня Менсы.

Менса – это самая известная в мире организация для людей с высоким коэффициентом интеллекта. Главный критерий для получения членства в Менсе – IQ не меньше 130.

Адам решил, что пройдет вступительный тест Менсы два раза. Первый раз – чтобы узнать свой стартовый коэффициент. А второй тест он напишет через год, после всех экспериментов, призванных увеличить его IQ.

Сравнив результаты, он сможет сделать выводы, насколько его методы брейн-хакинга оказались эффективными.

Таблетки для ума

Таблетки модафинила предназначены для лечения сонливости и различных нарушений, связанных со сном. Однако способность препарата подавлять сон и улучшать оперативную память привели к тому, что эти таблетки начали широко использоваться без назначения врачом – для стимуляции мозговой активности.

Автор фото, Everett Collection Inc / Alamy

Подпись к фото,

Герой Брэдли Купера в фильме “Области тьмы” (2011 год) попробовал чудодейственные таблетки и стал соображать заметно лучше. Однако не обошлось и без побочных эффектов.

Любители видеоигр, профессиональные спортсмены, студенты и военные признавались, что принимали модафинил, чтобы повысить скорость реакции и улучшить концентрацию внимания.

Адам решил разобраться, из-за чего весь шум и как достать эти таблетки. В Британии продажа модафинила запрещена, но ему удалось заказать эти таблетки за границей в интернет-магазине.

Это довольно рискованное решение: в интернете часто продаются контрафактные лекарства, в которых высок процент подделок, содержащих вредные вещества.

Каждый год регистрируется ряд смертей после приема поддельных таблеток, проданных как модафинил. Адам решил обезопасить себя и проверить полученный препарат.

Он заплатил лаборанту в одном из университетов, чтобы тот провел необходимые исследования содержимого упаковки. Адаму повезло: купленные им таблетки не были подделкой и не содержали опасных веществ.

Довольный тем, что препарат оказался настоящим, утром он выпил таблетку модафинила и, как обычно, отправился в кафе писать текст. Как правило, его хватало часа на два активной работы. Но в этот раз все было иначе.

“Я проработал несколько часов, но все еще не чувствовал усталости. Мне казалось, что я совершаю прорыв, слова приходили на ум легко и выстраивались в предложения быстро и ладно. Это было прекрасно. Если это был эффект плацебо, то это еще надо доказать”, – пишет Адам.

Однако он заметил и побочный эффект. “Вместе с желанным обострением восприятия, я обнаружил неприятную подвижность: мои пальцы дергались, я постоянно тер свою небритую щеку. Не думаю, что в таком состоянии я бы захотел сесть за руль. При этом я ни с кем не разговаривал и не вставал с места около двух часов”, – вспоминает он.

Модафинил считается довольно безопасным средством, когда речь идет о краткосрочном приеме этого препарата, а вот как он действует при длительном приеме, неизвестно. И, как предполагается, влияние этого препарата на поведение каждого отдельного человека при длительном приеме может значительно отличаться.

Некоторые пациенты жаловались на нарушения сна. Известен необычный случай с одной из пациенток в Турции: 45-летней женщине прописали модафинил как средство лечения от сонливости, который привел к резкому повышению либидо пациентки.

Электростимуляция мозга

Экспериментальное использование электричества для лечения физических и психических недугов (электротерапия) началось еще в Викторианскую эпоху.

Обычно эксперименты проводились на пациентах психиатрических лечебниц и солдатах – то есть на тех, кто фактически не мог отказаться от участия в экспериментах.

Автор фото, Collection Christophel / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Электростимуляция мозга началась с лечения электрошоком (на фото: герой Джека Николсона в фильме “Пролетая над гнездом кукушки” во время сеанса электрошоковой терапии)

Однако современные исследования показали, что с помощью воздействия слабого электрического тока на мозг можно добиться ускорения мыслительных процессов при минимальных побочных эффектах.

Узнав об этом, многие захотели испытать эффект электростимуляции на себе. Начали создаваться устройства для проведения процедур электростимуляции, выпуск которых никак не регулировался.

В основном это устройства, оснащенные двумя электродами, которые крепятся на разные участки головы – в зависимости от того, какую когнитивную функцию надо развивать.

Все это делается в надежде на то, что процедуры электростимуляции мозга помогут улучшить внимательность и память, а также повысить скорость реакции.

Адам купил бюджетную модель электростимулятора мозга за несколько месяцев до повторного прохождения теста Менсы. И тут же приступил к эксперименту над собой.

Изучив работу электростимулятора, он пришел к выводу, что электроды должны крепиться в разных местах головы в зависимости от того, работу какой части мозга он намерен стимулировать.

Например, Адам решил проверить, сможет ли он с помощью этого устройства повысить свою выносливость при занятиях на гребном тренажере. Из поставленной задачи следовало, что электроды он должен разместить там, где находится двигательная область коры головного мозга.

Для прохождения теста на IQ ему необходимо было стимулировать работу височной доли мозга, участвующей в обработке визуальной и слуховой информации и способствующей пониманию языка.

Передняя часть височной доли отвечает за нестандартное мышление, и ее стимуляция могла бы помочь в решении заданий на распознавание и классификацию изображений во вступительном тесте Менсы.

В общем, Адам решил, что для повышения шансов на прохождение теста ему надо стимулировать работу височной доли. Так он и сделал, но получил неожиданный побочный эффект.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

По словам Дэвида Адама, обычно он мог работать не более двух часов над текстом, но после приема модафинила он проработал значительно больше двух часов и не чувствовал усталости

“Я смочил электроды, приложил их к вискам и прикрыл их шапкой. Включил устройство, установив переключатель на отметке два миллиампера, и тут произошло нечто неожиданное. Перед моими глазами мелькнула яркая вспышка света, а мозг, как мне показалось, пронзила трассирующая пуля”, – пишет Дэвид Адам.

“Это был зрительный фосфен, вспышка света, которой в реальности не было, она была вызвана в воображении воздействием тока на сетчатку глаза или, скорее всего, на зрительную зону коры головного мозга. Фосфены (зрительные ощущения, возникающие у человека без воздействия света на глаз) безопасны, но они также показывают, что кустарные эксперименты со стимуляцией мозга электричеством могут дать неожиданный эффект”, – объясняет автор “Внутреннего гения”.

Как считается, короткие курсы электростимуляции почти не вызывают побочных эффектов и создают минимальный дискомфорт.

Побочные эффекты от длительных курсов электростимуляции пока не изучены. Некоторые пользователи устройств для электростимуляции жаловались на жгучую боль во время процедур.

Будущее брейн-хакинга

Адам в своей книге упоминает о том, что сейчас ученые изучают и ряд других способов стимуляции работы мозга.

Был проделан ряд экспериментов с целью выяснить, оказывает ли классическая музыка какое-либо положительное влияние на учебный процесс.

Целая индустрия выстроена вокруг теории о том, что регулярные тренировки мозга помогают предотвратить его деградацию.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

В Китае многие студенты бессонным ночам над учебниками предпочитают теперь ночь в барокамере. Такой метод, как они считают, должен принести удачу на экзамене

Ученые в Китае экспериментируют с высококислородными средами, в том числе с барокамерами, которыми пользуются дайверы и водолазы.

Родители школьников и студентов в Китае часто прибегают к такому методу: в ночь перед экзаменом помещают ребенка в кислородную барокамеру.

В период экзаменов бронировать сеанс в барокамере китайским студентом приходится заранее, так как туда выстраиваются длинные очереди.

В престижном Пекинском институте генома ученые ведут поиск генов, которые отвечают за повышение интеллекта. Если генетикам удастся найти такие гены и научиться их корректировать, теоретически не исключено, что в будущем появятся люди с коэффициентом интеллекта более 1000.

А это намного выше стандарта высокоинтеллектуальной современной Менсы, за тесты которой взялся Адам во второй раз через неделю регулярных процедур электростимуляции мозга.

Утром он принял таблетку модафинила. И его попытки повысить свой IQ, кажется, оправдали себя. Его результат был на 10 пунктов выше, чем в первом тесте.

При этом автор открыто признает, что его кустарные эксперименты со стимуляцией работы мозга не могут считаться научными.

Тем не менее, Адам надеется, что его опыт вдохновит нейробиологов на более детальное изучение вопросов, связанных со стимуляцией работы мозга.

Он подчеркивает, что попытки людей искусственно повысить свои умственные способности в любом случае не прекратятся. Люди будут покупать таблетки на черном рынке и конструировать приборы для электростимуляции.

Адам предсказывает, что нейрообогащение может радикальным образом изменить восприятие обществом интеллекта. И очевидно, что люди не собираются сидеть и ждать.

В этой ситуации перед учеными стоит важная и ответственная задача – стараться вести эту технологическую революцию честно и безопасно для людей, заключает Дэвид Адам.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – Справочник лекарств

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Расширение сосудов мозга и угнетение агрегации тромбоцитов в сосудистом русле – наиболее эффективные способы улучшения мозгового кровообращения.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, тиклопидин) и антикоагулянты.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Фармстандарт Пикамилон – «Чистка сосудов головного мозга. А как проверить?»

10 апреля 2011 года (!!!) я писала тут отзыв о поликлинике, к которой прикреплена.
Вы думаете, что-то изменилось? Как бы не так! Нет, точнее не так – изменилось в худшую сторону. А бесплатные врачи-экстрасенсы по-прежнему в этой поликлинике принимают, только уже получают за свой непрофессионализм гораздо бОльшие деньги.
Но данный отзыв не о поликлинике. Чтобы не отвлекаться, я выскажусь в своем прежнем отзыве об этом заведении, обновив его чуть позже, т. к. много есть чего рассказать, спустя 5 лет и почти 5 месяцев. Кому интересно, можете потом заглянуть, почитать. А к чему я тут позволила это небольшое отступление, вы поймете прочитав данный отзыв.

Итак…
Живу я все там же и приходится ходить все в ту же поликлинику. Стараюсь делать это, как можно реже, т. к. туда прихожу в спокойном состоянии и миролюбивом настроении, а ухожу в нервной трясучке. Но когда очередная проблема со здоровьем начинает уж сильно досаждать, идти приходиться.

И в очередной раз пришлось мне прийти (пройдя настоящую пытку по записи) к неврологу. Их у нас в поликлинике два и обе женщины. Одна озабочена только своим внешним видом, а вот другую многие нахваливали, как опытного и внимательного специалиста (о ней упомяну в обновленном отзыве о поликлинике). К ней-то я и смогла пробиться, пройдя все круги ада.

Мои жалобы были: точечная пульсирующая головная боль разной интенсивности и достаточно часто в одних и тех же местах, головокружение и тошнота при определенных движениях и позах, хроническая бессонница на протяжении нескольких лет…, ну и что-то еще перечислила, сейчас уже не помню, но постаралась максимально облегчить врачу постановку диагноза.

Реакция врача была стандартной: поколотила молоточком по коленкам; поводила им перед моими глазами, наблюдая за моими бегающими зрачками; затем сказала мне встать, закрыть глаза и коснуться кончика носа поочередно правым и левым указательными пальцами; потом, все в том же стоячем положении и с закрытыми глазами, сказала мне соединить ноги вместе и вытянуть вперед руки, и с вердиктом “Уууу, как заштормило!”, уселась писАть. Я молча ждала, будучи уверена, что последуют направления на уточняющие обследования, например, такие как МРТ сосудов мозга. Ага, размечталась! Оказалось, что я попала на прием к очередному бесплатному врачу-экстрасенсу, которых в моей поликлинике пруд пруди. В результате, по примитивному кабинетному осмотру мне были выписаны препараты для сосудов головного мозга. Их было три, один из которых – ноотропное средство Пикамилон.

Вернее, они были не выписаны, а рекомендованы. Сейчас это так называется. Рецепта на Пикамилон я не получила, равно, как и на другие лекарства. Вместо него мне был вручен листочек, с написанными рукой врача названиями препаратов, их дозировкой и нормой приема.

На словах супер-невролог пояснила, что означает в этой записочке “№ 30 (до № 90). Т. е. сначала нужно пропить 30 таблеток и понаблюдать за своим состоянием во время приема. Если все будет нормально, то продолжать пить в течении месяца по 1 таблетке 3 раза в день, т. е. допустимое максимальное количество таблеток = 90.

В аптеке я показала бумажку и мне без проблем продали все, что в ней обозначено. И только дома я увидела, что все 3 препарата, в том числе и Пикамилон Фармстандарт – рецептурные! Касаемо последнего – это написано и на коробочке,

и в инструкции. Но рецепта у меня не спросили!
Кстати, Пикамилон инструкция небольшая, но понятная. Если вам важно знать до покупки этого средства, что в ней написано, можете заглянуть под кат, я сфотографировала ее последовательными частями:

 

Я обратила внимание, что в инструкции написано, что данное сосудорасширяющее средство можно принимать независимо от времени приема пищи. А в записке от врача написано “после еды”. Хмм… Я старалась пить через час-полтора после еды. Все-таки, в любом случае, так для желудка лучше.

На одной из сторон коробочки есть минимальная важная информация: из чего состоит таблетка; о наличии в ней сахарозы, что может быть важно для диабетиков; о максимально допустимой температуре хранения.

Баночка маленькая, из жесткого полимера, но горлышко у нее широкое, так что извлекать таблетки легко. Крышечка винтовая, закручивается плотно – можно спокойно брать с собой хоть в сумочку, хоть в карман.

Таблеточки небольшие. Одна сторона гладкая, другая с риской – при необходимости легко делится. Вкус основательно распробовать не смогла, т. к. проглатывала целиком, но горечи не ощущала.

Срок годности указан и на коробке,

и на самОй баночке (на фото сроки разные потому, что упаковки покупались в разное время и в разных аптеках).

Прочитав инструкцию, заметила, что одни и те же проблемы упоминаются и в фармакодинамике (Пикамилон от чего назначают), и в побочных действиях. Т. е. препарат может и избавить от головной боли, головокружения, тревоги, и вызвать их же вызвать. Забавно! А если они уже есть и продолжаются во время приема ноотропика, то как понять – лекарство просто не помогает или это уже побочка и прием нужно прекратить? Ведь спазм сосудов головного мозга – это не шутки и возможно лечение нужно корректировать.

В общем, я сначала пропила 30 таблеток, т. е. 10 дней. Ухудшения состояния не заметила и купила еще 2 упаковки. Получается, что выполнила курсовой прием. Мои проблемы полностью не исчезли. А их частоту отследить сложно, т. к. они то ежедневно проявляются все вместе, то какая-то одна, то бывало, что дня 2-3 не беспокоили. Так было и до назначения Пикамилона, и во время его приема. А произошла ли чистка сосудов головного мозга, как это можно проверить? Для этого врач должна была назначить хотя бы УЗИ сосудов головного мозга до начала приема выписанных ею лекарств и потом по окончании курса, и сравнить. Но о таком внимательном отношении врачей к людям только рассказывает по пятницам красивые сказки доктор Мясников в передаче “О самом главном” на канале Россия 1.

Мои отзывы на другие лекарственные средства и около медицинские темы:

Мирамистин – антисептическое средство

Глицин – средство для улучшения мозгового кровообращения

Алустин – жженые квасцы, присыпка от потливости

Венарус – лечение варикозного расширения вен

Антицеллюлитное масло ГаленоФарм

Актовегин – средство, стимулирующее регенерацию

Мильгамма – витамины

Маска для лица от купероза

Пиносол – капли назальные

“Биокальций” – зубная паста Splat

Спазмалгон – болеутоляющее средство

мед-помощник.рф – развитие медицинского бизнеса

Ингалятор – компрессионный небулайзер B.Well

Назальный аспиратор B.Well

Паровозик – детский ингалятор

Тонометр Microlife – контроль АД и риска инсульта

Ингалятор B.Well электронно-сетчатый

“Био Календула” – бальзам для губ Logona

Капсикам – разогревающая мазь

Дымянка лекарственная – лечебная трава

Сукразит – подсластитель

“Сладкая жизнь” – чайный напиток со стевией

“Здоровье” – чайный напиток со стевией

“Стевия Плюс” – заменитель сахара, БАД

Пустырника трава – лекарственное растение

Шалфея листья – лекарственное растение

Городская поликлиника № 70 – ЗАО г. Москвы

Курземе – кофейный напиток с цикорием

Маалокс – средство для лечения ЖКТ

Хвойный экстракт для принятия ванн лечебно-профилактический

Профилактика и признаки инсульта

 

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся стойким нарушением функций мозга. Различают геморрагические и ишемические инсульты.

Геморрагический инсульт – наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, развивается при кровоизлияниях под оболочки мозга (субарахноидальное кровоизлияние) или в вещество мозга (внутримозговое кровоизлияние).

Ишемический инсульт (встречается чаще) характеризуется стойким нарушением кровообращения в головном мозге вследствие непроходимости для крови отдельных или нескольких сосудов.

Причины инсульта

Среди причин ишемичекого инсульта играют роль изменения физико-химических свойств крови, которые вызывают сужение просвета артерий и изменения сосудистой стенки.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда с   измененной стенкой. При резком увеличении артериального давления возникает кровоизлияние из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки.  

Бывает еще преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), что в народе называют микроинсультом. Симптомы появляются – и за день проходят. Такое «нарушение» уже тревожный звонок.

Следует помнить: люди с гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, курящие, злоупотребляющие алкоголем – в  группе риска по инсульту.

 

Памятка для человека, относящегося к группе риска развития инсульта.

Старайтесь быть максимально физически активными и вести полноценную сексуальную жизнь.

Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Только сделайте это постепенно, растянув процесс от полугода до двух лет.

Следует отказаться от употребления алкогольных напитков.  

Регулярно (не реже, чем раз в два-три месяца) контролируйте свое давление. Для этого не обязательно ходить к врачу; можно приобрести свой тонометр или делать это за символическую плату в аптеке.

В случае резкого повышения давления, головокружений, темноты в глазах, сопровождающейся ощущением тошноты, немедленно вызывайте «скорую помощь»!

6 признаков инсульта.
1. Надо попросить человека улыбнуться. Если это   инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

2. Попросите сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

3. Попросите поднять одновременно обе руки. Если это инсульт – не сможет, или сможет только частично.

4. Попросите высунуть язык. Если он искривлен, повернут – это тоже неблагоприятный признак.

5. Попросите привести подбородок к груди. Если это инсульт, то из-за боли человек не сможет сделать так.

6. Если человек стал поперхиваться, и при этом у него стала невнятной речь – это также один из признаков инсульта.

Если проблемы возникнут даже с одним из заданий: немедленно звонить в «Скорую помощь» и по телефону описывать симптомы.

 

Памятка для человека, оказавшегося свидетелем инсульта.

Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь в случае подозрения на инсульт!

Перед приездом врача у вас есть возможность самому предпринять ряд мер, чтобы спасти жизнь больного. Вот они:

— положите больного, подложив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так, чтобы угол наклона его тела по отношению к горизонтальной плоскости составлял не больше 30 градусов;
— извлеките съемные протезы, расстегните воротник рубашки, снимите ремень;
— в помещении обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку;
— при рвоте срочно очистите полость рта марлей или просто чистым носовым платком, повернув голову больного набок;
— не давайте больному никаких лекарств;
— единственным исключением может стать глицин (если больной в сознании), который нужно дать или сразу 10 таблеток под язык или давать 3 раза по пять таблеток с интервалом в полчаса.

Проблема инсульта во многом является проблемой общей культуры населения, потому что благодаря одной только профилактике и можно предохраниться от этого «неожиданного удара». А профилактику невозможно проводить насильно. И приносит она плоды лишь в том случае, если эти плоды нужны тому, кому она должна принести их.
Так что осмотритесь вокруг  и еще раз подумайте, хотите ли вы быть в этом мире здоровым и жизнерадостным? И если хотите, то немедленно принимайте меры. Особенно, если вы относитесь уже к группе риска.

 

 

Будьте здоровы. Берегите себя и своих близких!

ГБУЗ АО «АГКБ№7» невролог Костромская Мария Николаевна

Препараты, расширяющие сосуды головного мозга

Кровоснабжение мозга – один из важнейших процессов организма. Этот орган пронизан сосудами, и поступление к нему достаточного количества крови помогает сохранить не только мозговую активность, но и преодолеть заболевания нервной системы, органов зрения и слуха. Сосудорасширяющие препараты назначают детям, у которых замедлено развитие речи, и взрослым, имеющим проблемы с неврологией. Рассмотрим, какие препараты, расширяющие сосуды головного мозга, могут быть назначены и как они действуют.

Антагонисты кальция и их действие

Ранее практически всем, кто имел проблемы с просветом мелких сосудов и центральных артерий головного мозга, назначали такие испытанные средства, как Папаверин и Эуфиллин. Сейчас их используют реже, так как специалистами в области фармакологии была разработана группа средств, являющихся антагонистами кальция. Они оказывают сильное действие на систему сосудов и эффективно решают поставленные задачи.

Читайте также: Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных

Примерами таких лекарственных средств являются:

• Верапамил;
• Нифедипин и его дженерики Коринфар, Адалат» и Кордафлекс;
• Стугерон;
• Пирацетам;
• Циннаризин.

Нифедипин является одним из самых изученных антагонистов кальция. На его основе создали другие, более совершенные препараты. Он применяется при нарушении мозгового кровообращения и повышенном артериальном давлении. На примере этого препарата лучше всего описать действие всей группы антагонистов.

Ионы кальция – одни из самых главных участников процессов сокращения сосудов мозга. Они переносятся по особым каналам. При недостатке кислорода и ишемии их количество повышается и наступает спазм сосудов. Ток крови становится затрудненным. Препараты из группы антагонистов кальция блокируют каналы переноса и убирают спазм сосудов. Дополнительно они разжижают кровь, что увеличивает ее скорость движения.

Ноотропные препараты, такие как Циннаризин, Пирацетам и Ноотропил, являются стимуляторами мозговой активности. Они также считаются антагонистами кальция, поскольку блокируют каналы переноса ионов этого вещества, но расширение сосудов – это один из многих положительных эффектов от приема ноотропов. Эти препараты назначаются для:

• снятия сильного спазма сосудов;
• нормализации обменных процессов в головном мозге;
• замедлению процессов старения клеток;
• восстановлению умственной активности в пожилом возрасте.

Первый ноотроп Пирацетам был создан в 1963 году, и с тех пор он успешно применяется для профилактики и лечения различных нарушений мозговой деятельности.

Принцип работы и примеры вазодилататоров

Препараты из группы вазодилататоров воздействуют на самые суженные и спазмированные сосуды. При этом они способны снять напряжение даже с небольших капилляров, что оказывает благоприятное действие на работоспособность мозга.

Для расширения сосудов по всему организму используется Ксантинола никотинат. Действующим веществом этого препарата является никотиновая кислота (витамин РР). В зависимости от состояния пациента, врачи назначают инъекции или прием таблеток. Для кровообращения всего организма никотиновая кислота может быть настолько эффективна, что при ее приеме на щеках у человека появляется румянец. Побочным действием порой становится жжение на слизистых оболочках. Лечение витамином РР проводят курсом от двух до трех недель.

Для расширения сосудов мозга используются вазодилататоры, которые относятся к подгруппе церебральные. К ним относятся:

• Пентоксифиллин;
• Винпоцетин и аналогичный ему Кавинтон;
• Трентал;
• Агапурин.

На фоне действия этих средств расширяются сосуды, а ткани начинают лучше усваивать кислород. Побочным действием Трентала и аналогичных ему препаратов является снижение количества тромбоцитов. Прием церебральных вазодилататоров должно контролироваться лечащим врачом, так как в противном случае при малейшем ранении могут возникнуть серьезные кровотечения, которые будет трудно остановить.

Читайте также: Причины хронической ишемии головного мозга

Более мягко действуют Винпоцетин и Кавинтон. Они созданы на основе алкалоида барвинка. Это вещество облегчает циркуляцию крови и увеличивает просвет сосудов. Достоинства этих двух препаратов в том, что их можно применять длительное время. Они не имеют большого количества противопоказаний и назначаются даже детям.

Лекарственные препараты на растительных компонентах

Выжимка из реликтового растения Гинкго билобы в последние годы обрела большую популярность. Частично этому способствовала рекламная компания компании «Эвалар», проведенная через СМИ. Несколько лет назад фармацевтами, трудящимися в этой компании, была разработана биодобавка Гинкоум, которую рекомендовали к применению всем, кто регулярно испытывает умственные нагрузки. С помощью этой добавки можно увеличить концентрацию внимания, память и повысить работоспособность.

Однако на основе экстракта Гинкго билобы уже долгие годы изготавливают медицинские препараты, применяемые для лечения. Врачи чаще всего назначают:

• Танакан;
• Билобил;
• Мемоплант.

Они используются для лечения и профилактики. Концентрация активных веществ в них выше, чем в биодобавках на основе этого растительного компонента. Гликозиды, которые получают из листьев и семян Гинкго билобы, улучшают состояние системы кровообращения комплексно, а на сосуды влияют так же, как антиоксиданты. В результате мозг лучше усваивает питательные вещества, благодаря чему увеличивается память и улучшается работоспособность.

Назначать любой из этих препаратов должен врач после проведения комплексного обследования. Например, определить наличие проблемы можно при помощи МРТ. Если вы занимаетесь умственным трудом или учитесь, в таком случае стоит обратиться к врачу с просьбой выписать препарат для профилактики проблем с мозговым кровообращением. Обычно в этом случае выписываются лекарственные средства на растительных компонентах.

Читайте также: Симптомы заместительной гидроцефалии мозга

Чаще всего потребность в сосудорасширяющих препаратах возникает в пожилом возрасте, но не все их начинают принимать вовремя. Если вы стали замечать за собой забывчивость, нарушения координации, частые боли в различных частях головы, шум в ушах и головокружения, то стоит обратиться к терапевту и невропатологу, которые помогут вам подобрать препарат, способствующий улучшению кровообращения мозга и препятствующий кислородному голоданию этого органа.

Артериовенозные мальформации и другие сосудистые поражения центральной нервной системы Информационный бюллетень

Что такое артериовенозные мальформации?

Артериовенозные мальформации (АВМ) – это аномальные клубки кровеносных сосудов, которые вызывают множественные нерегулярные связи между артериями и венами. Эти пороки развития чаще всего возникают в спинном мозге и в любой части головного мозга или на его поверхности, но могут развиваться в других частях тела.

Обычно артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к клеткам, органам и тканям организма; Вены возвращают кровь с меньшим количеством кислорода в легкие и сердце.Но в АВМ отсутствие капилляров – сети мелких кровеносных сосудов, которые соединяют артерии с венами и доставляют кислород к клеткам – создает кратчайший путь, по которому кровь может проходить напрямую из артерий в вены и обходить ткани, что может привести к повреждению тканей и гибель нервных клеток и других клеток. Со временем некоторые АВМ становятся все больше по мере увеличения кровотока.

В некоторых случаях ослабленный кровеносный сосуд может лопнуть, проливая кровь в мозг (кровоизлияние), что может вызвать инсульт и повреждение головного мозга.Другие неврологические проблемы включают головную боль, слабость, судороги, боль и проблемы с речью, зрением или движением. В большинстве случаев люди с неврологическими АВМ испытывают мало значимых симптомов или вообще не испытывают их.

Непонятно, почему образуются ПТрМ. Чаще всего АВМ бывают врожденными, но могут появляться спорадически. В некоторых случаях АВМ может передаваться по наследству, но более вероятно, что другие наследственные состояния увеличивают риск наличия АВМ. Пороки развития обычно обнаруживаются случайно, обычно во время лечения не связанного с ним заболевания или при вскрытии.Подсчитано, что АВМ головного мозга встречаются менее чем у одного процента населения в целом; каждый год около одного процента тех, у кого есть ПТрМ, умирают непосредственно в результате ПТрМ.

Варианты лечения зависят от типа АВМ, ее локализации, заметных симптомов и общего состояния здоровья человека.

верх

Какие симптомы?

Симптомы могут сильно различаться по степени тяжести; у некоторых людей тяжесть симптомов становится изнурительной или даже опасной для жизни.

Судороги и головные боли, которые могут быть тяжелыми, являются наиболее общими симптомами АВМ, но не было выявлено какого-либо конкретного типа припадков или паттернов головной боли. Припадки могут быть очаговыми (то есть они затрагивают небольшую часть мозга) или генерализованными (широко распространенными), включая судороги, потерю контроля над движением или изменение уровня сознания человека. Головные боли могут сильно различаться по частоте, продолжительности и интенсивности, иногда становясь такими же сильными, как мигрень. Боль может ощущаться как с одной стороны головы, так и с обеих сторон.Иногда головная боль, постоянно поражающая одну сторону головы, может быть тесно связана с местом АВМ. Чаще всего локализация боли не связана с пороком развития и может охватывать большую часть головы.

АВМ

также могут вызывать широкий спектр более специфических неврологических симптомов, которые варьируются от человека к человеку, в первую очередь в зависимости от местоположения АВМ. К таким симптомам могут относиться:

• мышечная слабость или паралич одной части тела
• потеря координации ( атаксия ), которая может привести к таким проблемам, как нарушение походки
• трудности при выполнении задач, требующих планирования ( апраксия, )
• Боль в спине или слабость в нижних конечностях, вызванная АВМ спинного мозга
• головокружение
• проблемы со зрением, такие как потеря части поля зрения, неспособность контролировать движение глаз или отек части зрительного нерва
• Проблемы с речью или пониманием языка ( афазия )
• Аномальные ощущения, такие как онемение, покалывание или спонтанная боль
• дефицит памяти
• спутанность сознания, галлюцинации или слабоумие.

АВМ могут также вызывать тонкие нарушения обучения или поведения у некоторых людей в детстве или подростковом возрасте задолго до того, как станут очевидными более очевидные симптомы.

Симптомы, вызванные АВМ, могут появиться в любом возрасте. Поскольку аномалии, как правило, возникают в результате медленного нарастания неврологических повреждений с течением времени, их чаще всего замечают, когда людям от двадцати и старше. Если АВМ не проявляют симптомов к тому времени, когда люди достигают сорока или пятидесяти лет, они, как правило, остаются стабильными и с меньшей вероятностью вызывают симптомы.Некоторые беременные женщины могут испытывать внезапное начало или ухудшение симптомов из-за сопутствующих сердечно-сосудистых изменений, особенно увеличения объема крови и артериального давления.

Хотя у большинства неврологических АВМ очень мало значимых симптомов, если они вообще есть, один особенно тяжелый тип АВМ вызывает симптомы, проявляющиеся при рождении или очень скоро после него. Это повреждение, получившее название вены дефекта Галена, по названию главного кровеносного сосуда, расположено глубоко внутри мозга. Это часто связано с гидроцефалией (скопление жидкости в определенных областях мозга, часто с видимым увеличением головы), набухшими венами на коже черепа, судорогами, задержкой развития и застойной сердечной недостаточностью.Дети, рожденные с этим заболеванием, которые выживают в младенчестве, часто остаются с нарушениями развития.

верх

Как АВМ повреждают головной и спинной мозг?

АВМ повреждают головной или спинной мозг посредством трех основных механизмов: за счет уменьшения количества кислорода, достигающего неврологических тканей; вызывая кровотечение (кровоизлияние) в окружающие ткани; и путем сжатия или смещения частей головного или спинного мозга.

• АВМ влияют на доставку кислорода в головной или спинной мозг, изменяя нормальные паттерны кровотока по артериям, венам и капиллярам.В АВМ артерии перекачивают кровь непосредственно в вены через канал, называемый свищем . Поскольку сеть капилляров обходится, скорость кровотока неконтролируема и слишком высока, чтобы позволить кислороду распространяться в окружающие ткани. В результате клетки, из которых состоят эти ткани, истощаются кислородом и начинают разрушаться, иногда полностью отмирая.
• Эта аномально высокая скорость кровотока часто вызывает повышение артериального давления внутри сосудов, расположенных в центральной части АВМ, непосредственно прилегающей к свищу – область, которую врачи называют очагом – повышается до опасно высокого уровня.Артерии, по которым кровь поступает в АВМ, часто опухают и деформируются; вены, по которым отводится кровь, часто становятся ненормально суженными (состояние, называемое стенозом ). Кроме того, стенки пораженных артерий и вен часто ненормально тонкие и слабые. Аневризмы – подобные воздушным шарам выпуклости в стенках кровеносных сосудов, которые подвержены разрыву – могут развиваться вместе примерно с половиной всех неврологических АВМ из-за этой структурной слабости.
• Кровотечение в мозг, называемое внутричерепным кровоизлиянием, может быть результатом сочетания высокого внутреннего давления и слабости стенки сосуда.Такие кровоизлияния часто имеют микроскопические размеры (называемые микрокровоизлияниями), вызывая ограниченный ущерб и несколько значительных симптомов. (Как правило, микрокровоизлияния не имеют краткосрочных последствий для функции мозга, но микрокровоизлияния со временем могут привести к повышенному риску деменции и когнитивных нарушений.) Даже многие бессимптомные АВМ показывают доказательства кровотечения в прошлом. Но массивные кровотечения могут возникнуть, если физические нагрузки, вызванные чрезвычайно высоким кровяным давлением, быстрым кровотоком и слабостью стенок сосудов, достаточно велики.Если из разорванной АВМ в окружающий мозг выходит достаточно большой объем крови, это может привести к катастрофическому инсульту. На АВМ приходится примерно два процента всех геморрагических инсультов, которые происходят каждый год.
• Даже при отсутствии кровотечения или значительного кислородного истощения большие АВМ могут повредить головной или спинной мозг просто своим присутствием. Они могут иметь размер от долей дюйма до более 2,5 дюймов в диаметре, в зависимости от количества и размера кровеносных сосудов, образующих поражение.Чем больше поражение, тем большее давление оно оказывает на окружающие структуры головного или спинного мозга. Самые большие поражения могут сдавливать спинной мозг на несколько дюймов или искажать форму всего полушария головного мозга. Такие массивные АВМ могут ограничивать поток спинномозговой жидкости – прозрачной жидкости, которая обычно питает и защищает головной и спинной мозг – путем деформации или закрытия проходов и открытых камер ( желудочков, ) внутри головного мозга, которые позволяют этой жидкости свободно циркулировать.По мере накопления спинномозговой жидкости возникает гидроцефалия. Накопление жидкости дополнительно увеличивает давление на хрупкие неврологические структуры, усиливая повреждения, вызванные самой АВМ.

верх

Где обычно образуются неврологические АВМ?

АВМ могут образовываться практически в любом месте головного или спинного мозга – везде, где есть артерии и вены. Некоторые образуются из кровеносных сосудов, расположенных в твердой мозговой оболочке или мягкой мозговой оболочки , внешней и внутренней, соответственно, из трех оболочек, окружающих головной и спинной мозг.(Третья мембрана, называемая паутинной оболочкой , не имеет кровеносных сосудов.) АВМ твердой мозговой оболочки влияют на функцию спинного мозга, передавая избыточное давление в венозную систему спинного мозга. АВМ спинного мозга влияют на функцию спинного мозга за счет кровотечения, уменьшения притока крови к спинному мозгу или вызывая избыточное венозное давление. Спинальные АВМ часто вызывают приступы внезапной сильной боли в спине, часто сосредоточенной в корнях нервных волокон, где они выходят из позвонков, с болью, похожей на боль, вызванную смещением диска. Эти поражения также могут вызывать сенсорные нарушения, мышечную слабость или паралич частей тела, обслуживаемых спинным мозгом или поврежденными нервными волокнами. АВМ спинного мозга может привести к дегенерации нервных волокон в спинном мозге ниже уровня поражения, вызывая обширный паралич в частях тела, контролируемых этими нервными волокнами.

АВМ на поверхности полушарий головного мозга – самых верхних отделах мозга – оказывают давление на кору головного мозга , «серое вещество» мозга.В зависимости от своего местоположения эти АВМ могут повреждать части коры головного мозга, связанные с мышлением, речью, пониманием языка, слухом, вкусом, осязанием или инициированием и контролем произвольных движений. АВМ, расположенные в лобной доле рядом с зрительным нервом или в затылочной доле (задняя часть головного мозга, где обрабатываются изображения), могут вызывать различные нарушения зрения.

АВМ

также могут образовываться из кровеносных сосудов, расположенных глубоко внутри головного мозга (основная часть мозга). Эти АВМ могут нарушать функции трех жизненно важных структур: таламуса , , который передает нервные сигналы между спинным мозгом и верхними отделами головного мозга; базальные ганглии , окружающие таламус, которые координируют сложные движения и играют роль в обучении и памяти; и гиппокамп , который играет важную роль в памяти.

АВМ могут поражать не только головной мозг, но и другие части мозга. Задний мозг образован двумя основными структурами: мозжечок , который расположен под задней частью головного мозга, и ствол мозга , который служит мостом, соединяющим верхние части головного мозга со спинным мозгом. .Эти структуры контролируют точно скоординированные движения, поддерживают равновесие и регулируют некоторые функции внутренних органов, в том числе сердца и легких. Повреждение АВМ этих частей заднего мозга может вызвать головокружение, головокружение, рвоту, потерю способности координировать сложные движения, такие как ходьба, или неконтролируемый мышечный тремор.

верх

Каковы последствия АВМ для здоровья?

Наибольшая потенциальная опасность, которую представляют АВМ, – это кровотечение.Большинство эпизодов кровотечения остаются незамеченными в то время, когда они возникают, потому что они недостаточно серьезны, чтобы вызвать значительные неврологические повреждения. Но эпизоды массивных, даже фатальных кровотечений случаются. При обнаружении АВМ следует тщательно и постоянно наблюдать за пациентом на предмет любых признаков нестабильности, которые могут указывать на повышенный риск кровотечения.

Некоторые физические характеристики указывают на более высокую, чем обычно, вероятность клинически значимого кровотечения:

• Меньшие AVM имеют большую вероятность кровотечения, чем большие.
• Нарушение оттока из-за необычно узких или глубоко расположенных вен увеличивает вероятность кровотечения.
• Беременность, по-видимому, увеличивает вероятность клинически значимого кровотечения, в основном из-за повышения артериального давления и объема крови.
• АВМ, которые кровоточили один раз, примерно в девять раз более склонны к повторному кровотечению в течение первого года после первоначального кровотечения, чем поражения, которые никогда не кровоточили.

Повреждающие эффекты кровотечения связаны с локализацией поражения.Кровотечение из АВМ, расположенных глубоко внутри внутренних тканей, или паренхимы , головного мозга, обычно вызывает более серьезные неврологические повреждения, чем кровотечение из поражений, образовавшихся в твердой мозговой оболочке или пиальных мембранах или на поверхности головного или спинного мозга. (Глубоко расположенное кровотечение обычно называется внутримозговым или паренхиматозным кровоизлиянием ; кровотечение внутри мембран или на поверхности мозга известно как субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние.Таким образом, местоположение является важным фактором, который следует учитывать при оценке относительных рисков хирургического вмешательства для лечения АВМ.

верх

Какие другие типы сосудистых поражений влияют на центральную нервную систему?

Помимо АВМ, в головном или спинном мозге могут возникать еще три основных типа сосудистых поражений: кавернозных мальформаций , капиллярных телеангиэктазий и венозных мальформаций . Эти поражения могут образовываться практически в любом месте центральной нервной системы, но, в отличие от АВМ, они не вызваны высокоскоростным током крови из артерий в вены.Вместо комбинации артерий и вен эти низкопоточные поражения включают только один тип кровеносных сосудов. Эти поражения менее нестабильны, чем АВМ, и не представляют такого же относительно высокого риска значительного кровотечения. В целом поражения с низким потоком вызывают меньше тревожных неврологических симптомов и требуют менее агрессивного лечения, чем АВМ.

• Кавернозные мальформации образуются из групп плотно упакованных, аномально тонкостенных мелких кровеносных сосудов, которые вытесняют нормальные неврологические ткани в головном или спинном мозге. Сосуды заполнены медленно движущейся или застойной кровью, которая обычно свернулась или находится в состоянии разложения. Как и АВМ, кавернозные пороки развития могут иметь размер от нескольких долей дюйма до нескольких дюймов в диаметре, в зависимости от количества вовлеченных кровеносных сосудов. У некоторых людей появляются множественные поражения. Хотя кавернозные пороки развития обычно не кровоточат так сильно, как АВМ, иногда они просачивают кровь в окружающие ткани, потому что стенки пораженных кровеносных сосудов чрезвычайно хрупкие.Хотя кавернозные мальформации часто не столь симптоматичны, как АВМ, у некоторых людей они могут вызывать судороги. После АВМ кавернозные мальформации – это тип сосудистого поражения, который, скорее всего, потребует лечения.
• Капиллярные телеангиэктазы – это группы аномально увеличенных капилляров, которые обычно имеют диаметр менее дюйма. Телеангиэктазы обычно доброкачественные и редко вызывают обширное повреждение окружающих тканей головного или спинного мозга. Любые возникающие изолированные кровоизлияния имеют микроскопические размеры.Однако при некоторых наследственных заболеваниях, при которых у людей развивается большое количество этих поражений, телеангиэктазы могут способствовать развитию головных болей или судорог.
• Венозные мальформации состоят из ненормально увеличенных вен. Структурный дефект обычно не влияет на функцию кровеносных сосудов, а венозные мальформации редко кровоточат. Как и в случае телеангиэктазий, большинство венозных мальформаций не вызывают симптомов, остаются невыявленными и протекают доброкачественно.

верх

Что вызывает поражение сосудов?

Причина сосудистых аномалий центральной нервной системы еще недостаточно изучена.Ученые считают, что аномалии чаще всего возникают в результате ошибок, возникающих во время эмбрионального или внутриутробного развития. В некоторых случаях эти ошибки могут быть связаны с генетическими мутациями. Известно, что некоторые типы сосудистых мальформаций являются наследственными и, следовательно, имеют генетическую основу. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что по крайней мере некоторые из этих поражений возникают в более позднем возрасте в результате повреждения центральной нервной системы.

Во время внутриутробного развития новые кровеносные сосуды постоянно образуются, а затем исчезают по мере изменения и роста человеческого тела.Эти изменения в сосудистой карте организма продолжаются после рождения и контролируются ангиогенными факторами, , химическими веществами, производимыми организмом, которые стимулируют образование и рост новых кровеносных сосудов. Исследователи выявили изменения в химической структуре различных ангиогенных факторов у некоторых людей с АВМ или другими сосудистыми аномалиями центральной нервной системы. Однако пока не ясно, как эти химические изменения на самом деле вызывают изменения в структуре кровеносных сосудов.

Изучая закономерности возникновения в семьях, исследователи установили, что один тип кавернозной мальформации, включающий образование множественных повреждений, вызван генетической мутацией в хромосоме 7. Эта генетическая мутация проявляется во многих этнических группах, но особенно часто у большой популяции латиноамериканцев, проживающих на Юго-Западе; эти люди имеют общего предка, у которого произошло генетическое изменение. Некоторые другие типы сосудистых дефектов центральной нервной системы являются частью более крупных медицинских синдромов, которые, как известно, являются наследственными. Они включают наследственных геморрагических телеангиэктазий , синдром Стерджа-Вебера и синдром Клиппеля-Тренаунае .

верх

Как выявляются АВМ и другие сосудистые поражения?

Одним из наиболее характерных признаков, которые врачи используют для диагностики АВМ, является слуховое явление, называемое шумом – ритмичный свистящий звук, вызванный чрезмерно быстрым кровотоком по артериям и венам АВМ. Звук похож на звук, производимый потоком воды, несущейся по узкой трубе. Шум иногда может стать симптомом, когда он особенно серьезен. Когда шум слышен людям, он может нарушить слух, нарушить сон или вызвать серьезное психологическое расстройство.

Для обнаружения AVM можно использовать целый ряд технологий визуализации. Церебральная ангиография , также называемая церебральной артериографией, обеспечивает наиболее точные изображения структуры кровеносных сосудов в АВМ головного мозга. Специальный водорастворимый краситель, называемый контрастным веществом, вводится в артерию и выделяет структуру кровеносных сосудов, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновских снимках. Компьютерная томография (компьютерная томография , ) использует рентгеновские лучи для создания изображения головы, головного или спинного мозга и особенно полезна для выявления кровоизлияния.МРТ ( магнитно-резонансная томография ) использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений, которые могут показать тонкие изменения в неврологических тканях. Магнитно-резонансная ангиография (MRA) может регистрировать характер и скорость кровотока через сосудистые поражения, а также поток спинномозговой жидкости по головному и спинному мозгу. Транскраниальная допплерография. позволяет диагностировать средние и большие АВМС, а также определять наличие и степень кровотечения.Он оценивает кровоток через мозг, направляя высокочастотные звуковые волны через череп в определенные артерии. Полученные в результате сигналы звуковой волны, которые отражаются от клеток крови, интерпретируются компьютером, чтобы создать изображение скорости кровотока.

верх

Как лечат АВМ и другие сосудистые поражения?

Есть несколько вариантов лечения АВМ. Хотя лекарства часто могут уменьшить общие симптомы, такие как головная боль, боль в спине и судороги, вызванные АВМ и другими сосудистыми поражениями, окончательным лечением АВМ является хирургическое вмешательство или целенаправленная лучевая терапия.Венозные мальформации и капиллярные телеангиэктазии редко требуют хирургического вмешательства. Кавернозные мальформации обычно достаточно хорошо определены для хирургического удаления, но хирургическое вмешательство на этих поражениях встречается реже, чем при АВМ, поскольку они не представляют такого же риска кровотечения.

Поскольку при лечении АВМ задействовано так много переменных, врачи должны оценивать опасность, представляемую для людей, в основном на индивидуальной основе. Кровоизлияние из нелеченой АВМ может вызвать серьезный неврологический дефицит или смерть, что побуждает многих клиницистов рекомендовать хирургическое вмешательство всякий раз, когда физические характеристики АВМ указывают на большую, чем обычно, вероятность значительного кровотечения и последующего неврологического повреждения.Однако операция на любом отделе центральной нервной системы сопряжена с некоторым риском серьезных осложнений или смерти. Не существует простой формулы, которая позволила бы врачам и частным лицам принять решение о наилучшем курсе лечения.

Система оценки АВМ, разработанная в середине 1980-х годов, может помочь специалистам в области здравоохранения оценить риск операции на основе размера АВМ, ее расположения в головном мозге и окружающих тканях, а также любой утечки.

Для лечения АВМ используются три хирургических варианта: традиционная хирургия , эндоваскулярная эмболизация и радиохирургия . Выбор лечения во многом зависит от размера и расположения АВМ. Эндоваскулярная эмболизация и радиохирургия менее инвазивны, чем обычная хирургия, и предлагают более безопасные варианты лечения некоторых АВМ, расположенных глубоко внутри мозга.

• Обычная операция включает проникновение в головной или спинной мозг и удаление центральной части АВМ, включая фистулу, при этом причиняя как можно меньший ущерб окружающим неврологическим структурам. Эта операция наиболее уместна, когда АВМ расположена в поверхностной части головного или спинного мозга и имеет относительно небольшой размер.АВМ, расположенные глубоко внутри мозга, обычно не поддаются лечению с помощью обычных хирургических методов, потому что слишком велика вероятность того, что функционально важная ткань мозга будет повреждена или разрушена.
• При эндоваскулярной эмболизации хирург направляет катетер через артериальную сеть, пока кончик не достигнет места АВМ. Затем хирург вводит вещество (например, быстросохнущие клеевидные вещества, волокнистые титановые спирали и крошечные воздушные шары), которые проходят через кровеносные сосуды и создают искусственный сгусток крови в центре АВМ. Поскольку эмболизация обычно не уничтожает АВМ навсегда, ее обычно используют в качестве дополнения к хирургическому вмешательству или радиохирургии, чтобы уменьшить кровоток через АВМ и сделать операцию более безопасной.
• Радиохирургия – это еще менее инвазивный терапевтический подход, который часто используется для лечения небольших АВМ, которые не разорвались. Луч сильно сфокусированного излучения направлен прямо на АВМ и повреждает стенки кровеносных сосудов, составляющих поражение. В течение следующих нескольких месяцев облученные сосуды постепенно дегенерируют и в конечном итоге закрываются, что приводит к разрешению АВМ.

Эмболизация часто оказывается неполной или временной, хотя новые материалы для эмболизации привели к улучшенным результатам. Радиохирургия также часто дает неполные результаты, особенно при больших АВМ, и представляет дополнительный риск радиационного повреждения окружающих нормальных тканей. Даже в случае успеха полное закрытие АВМ происходит в течение многих месяцев после радиохирургии. В этот период все еще существует риск кровотечения. Однако оба метода могут лечить глубоко расположенные АВМ, которые ранее были недоступны.И у многих людей в настоящее время выполняется поэтапная эмболизация с последующим традиционным хирургическим удалением или радиохирургией, что приводит к дальнейшему снижению показателей смертности и осложнений.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о головном и спинном мозге и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья, ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.NINDS проводит исследования неврологических заболеваний, включая АВМ и другие сосудистые поражения центральной нервной системы, и поддерживает исследования посредством грантов, предоставляемых крупным медицинским и исследовательским учреждениям по всей стране.

В сотрудничестве с медицинской школой Колумбийского университета NINDS учредила группу долгосрочных исследований артериовенозной системы, чтобы узнать больше о естественном течении АВМ у пациентов и улучшить хирургическое лечение этих поражений. Исследование NINDS в Колумбийском университете, рандомизированное испытание АВМ неразорвавшегося мозга (ARUBA), показало, что медицинское лечение само по себе превосходит медицинское лечение и интервенционную терапию (традиционная хирургия, эндоваскулярные процедуры и радиохирургия) для улучшения долгосрочных результатов у людей. при неразорвавшихся артериовенозных мальформациях головного мозга.Данные недавно закрытой фазы наблюдений покажут, сохранятся ли диспропорции в течение дополнительных пяти лет наблюдения.

Наследственные геморрагические телеангиэктазии (НГТ) головного мозга трудно поддаются изучению. Консорциум клинических исследований редких заболеваний NIH (совокупность центров, изучающих различные редкие заболевания и обменивающихся информацией) изучает факторы риска кровотечения внутри мозга у людей с HHT. Данные, полученные через Консорциум, помогут в создании базы данных, взятии образцов крови и банковском обслуживании (через NINDS), а также в генетическом анализе, которые могут привести к улучшению ухода за людьми с HHT.

В антиангиогенной терапии используются препараты, которые либо активируют и стимулируют рост клеток, либо напрямую блокируют растущие клетки кровеносных сосудов. Исследователи, финансируемые NINDS, тестируют антиангиогенный препарат Апо-Тимоп, входящий в класс препаратов, называемых бета-блокаторами, чтобы увидеть, уменьшает ли он HHT, что может привести к разработке новых антиангиогенных средств для людей с сосудистыми мальформациями.

Нечеловеческие модели болезней – бесценный инструмент для ученых, изучающих механизмы болезни, с целью разработки новых методов лечения людей с АВМ.Исследователи, финансируемые NINDS, используют недавно разработанную модель АВМ мозга взрослых мышей, которая имитирует ключевые аспекты АВМ человеческого мозга, чтобы выяснить, как потеря функции генов активин-подобной киназы (Alk1) и эндоглина (Eng) приводит к HHT.

В рамках других исследовательских проектов исследователи, финансируемые NINDS, надеются разработать биомаркеры (признаки, которые могут указывать на риск заболевания) АВМ, которые могут улучшить оценку риска и помочь в выборе терапии, которая может принести максимальную пользу при минимальном риске для человека.Дополнительные исследования, финансируемые NINDS, надеются определить молекулярные пути, лежащие в основе формирования АВМ головного мозга, которые могут привести к новым терапевтическим целям.

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – это белок, участвующий в формировании новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития и после травмы. Чрезмерная экспрессия VEGF может играть роль в возникновении и развитии АВМ головного мозга. Исследователи, финансируемые NINDS, определяют безопасность и эффективность использования аденоассоциированного вируса (который вызывает слабый иммунный ответ и, как известно, не вызывает заболевания) в модели на животных, чтобы предотвратить прогрессирование или обратить вспять образование аномальных кровеносных сосудов.

Исследования кавернозных мальформаций головного мозга (CCMs) показывают, что изменения в функции структурных белков также могут вызывать сосудистые мальформации. В настоящее время не существует терапии для предотвращения развития или прогрессирования СКК. Ученые, финансируемые NINDS, разработали модель на животных, которая изучает два семейных гена, связанных с развитием СКК. Исследования показывают, что белковый сигнальный путь Rhoa / ROCK, который позволяет клеткам общаться в отношении формирования клеточной структуры, участвует в активности кровеносных сосудов / потоке молекул и клеток в кровеносные сосуды и из них.Эти ученые предполагают, что блокирование активности ROCK будет тормозить развитие CCM и кровотечение и, возможно, создать терапию для этих пороков развития.

Помимо NINDS, другие институты и центры NIH поддерживают исследования, имеющие отношение к пониманию, лечению или профилактике артериовенозных мальформаций и сосудистых поражений. Более подробная информация доступна в NIH RePORTER (http://projectreporter. nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и ранее профинансированных исследований, а также результатов исследований и публикаций.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд аневризмы мозга
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
office @ bafound.org
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
orphan@rarediseases. org
Тел .: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Rockville Pike, Bldg. 38, Ком. 2S10
Bethesda, MD 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656

«Информационный бюллетень об артериовенозной мальформации», NINDS, дата публикации сентябрь 2015 г.

Публикация NIH № 15-4854

Вернуться на: Страница информации об артериовенозной мальформации

См. Список всех расстройств NINDS

верх

Publicaciones en Español

Malformaciones Arteriovenosas

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Сосудистые мальформации головного мозга

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 244–45; 1427; 1482.

Смит WS, Джонстон СК, Истон Дж. Цереброваскулярные заболевания. В: Kasper, DL, Fauci AS, Longo DL, et al. Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2005: 2392-93.

Марчук Д.А., Берг Ю.Н. ENG и ALK1 и наследственная геморрагическая телеангиэктазия (синдром Ослера-Вебера-Ренду) и морфогенез сосудов. В: Эпштейн CJ, Erickson RP, Wynshaw-Boris, eds. Врожденные ошибки развития. 1-е изд. Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2004: 319-28.

Джонстон М.В. Синдромы острого инсульта. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Ред. Учебник педиатрии Нельсона. 17-е изд. Elsevier Saunders. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 2036-37.

Соломон Р.А., Пайл-Спеллман Дж., Мор Дж. П. Сосудистые опухоли и пороки развития. В: Rowland LP. Эд. Неврология Мерритта. 10-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2000: 367-71.

Guttmacher AE, McDonald JE. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям.Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 418.

ОБЗОР СТАТЬИ

Артериовенозная мальформация

Choi JH, Mohr JP. Артериовенозные мальформации головного мозга у взрослых. Lancet Neurol. 2005; 4: 299-308.

Хуссейн М.С., Куреши А.И., Кирмани Дж.Ф. и др. Новости эндоваскулярного лечения цереброваскулярных заболеваний. J Endovasc Ther. 2004; 11 Дополнение 2: II32-42.

Браун Р. Д. Младший, Флемминг К. Д., Мейер Ф. Б. и др. Естественный анамнез, оценка и лечение внутричерепных сосудистых мальформаций.Mayo Clin Proc. 2005; 80: 269-81.

Шаубле Б., Кашино Г.Д., Поллок Б.Е. и др. Судорожные исходы после стереотаксической радиохирургии по поводу артериовенозных мальформаций головного мозга.

Ямада С., Брауэр Ф.С., Колохан А.Р. и др. Понятие об отделах артериовенозной мальформации и хирургическом лечении. Neurol Res. 2004; 26: 288-300.

Кавернозная аномалия

Raychaudhuri R, Batjer HH, Awad IA. Внутричерепная кавернозная гемангиома: практический обзор клинических и биологических аспектов.Surg Neurol. 2005; 63: 319-28.

Бирн СП. Цереброваскулярные мальформации. Eur Radiol. 2005; 15: 448-52.

Ясуи Т., Комияма М., Иваи Й и др. Кавернома ствола мозга, демонстрирующая резкое спонтанное уменьшение размера во время наблюдения: отчет о болезни и обзор литературы. Surg Neurol. 2005; 63: 170-73; обсуждение 173.

Баумгартнер JE, Ater JL, Ha CS, et al. Патологически подтвержденные кавернозные ангиомы головного мозга после лучевой терапии опухолей головного мозга у детей.Педиатр Нейрохирург. 2003; 39: 201-07.

Чжоу Л.Ф., Мао Ю., Чен Л. Диагностика и хирургическое лечение гемангиом кавернозного синуса: опыт 20 случаев. Surg Neurol. 2003; 60: 31-36; обсуждение 36-37.

Венозные ангиомы

Биланюк Л.Т. Сосудистые поражения орбиты у детей. Neuroimaging Clin N Am. 2005; 15: 107-20.

Чиллер KG, Frieden IJ, Arbiser JL. Молекулярный патогенез сосудистых аномалий: классификация на три категории на основе клинических и биохимических характеристик.Lymphat Res Biol. 2003; 1: 267-81.

Метры DW. Возможные осложнения сегментарных гемангиом младенчества. Semin Cutan Med Surg. 2004; 23: 107-15.

Tille JC, Pepper MS. Наследственные сосудистые аномалии: новое понимание их патогенеза. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2004; 24: 1578-90.

Пороки развития вены Галена

Куби Н. , Леви Б.И. Понимание ангиогенеза: ключ к пониманию сосудистых мальформаций. J Neuroradiol. 2004; 31: 365-68.

Грин А.К., Берроуз П.Е., Смит Л. и др.Периорбитальная лимфатическая мальформация: клиническое течение и лечение у 42 пациентов. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 22-30.

Гупта А.К., Варма ДР. Пороки развития вены Галена: обзор. Neurol India. 2004; 52: 43-53.

Пунт Дж. Хирургическое лечение инсульта у детей. Pediatr Radiol. 2004; 34: 16-23.

Телеангиэктазии

Фридом Р.М., Ю С.Дж., Перрин Д. Биологический «скраб» легочных артериовенозных мальформаций: соображения в условиях кавопульмональной хирургии.Кардиол Янг. 2004; 14: 417-37.

Вудс CG. Микроцефалия человека. Curr Opin Neurobiol. 2004; 14: 112-17.

Марчук Д.А., Сринивасан С., Сквайр Т.Л. и др. Сосудистый морфогенез: сказки о двух синдромах. Hum Mol Genet. 2003; 12 ТУ № 1: Р97-112.

Sabba C, Pasculli G, Cirulli A, et al. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ренду-Ослера-Вебера). Минерва Кардиоангиол. 2002; 50: 221-38.

Атаксия телеангиэктазия с сосудистыми аномалиями в паренхиме головного мозга: отчет о вскрытии трупа и обзор литературы.Pathol Int. 2001; 51: 271-76.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Кавернозные пороки развития головного мозга; СКК. Регистрационный номер; 116860: Дата последнего редактирования; 02.11.2005.

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Телеангиэктазия, наследственная геморрагическая болезнь Ренду, Ослера и Вебера; HHT. Регистрационный номер; 187300: Дата последнего редактирования; 18.02.2005 ..

МакКусик В.А., изд.Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. Артериовенозные мальформации головного мозга. Регистрационный номер; 108010: Дата последнего редактирования; 07.02.2000.

Вагнер АЛ. Головной мозг, венозные сосудистые мальформации. эмедицина. Последнее обновление: 21 августа 2002 г. 8pp.

www.emedicine.com/radio/topic104.htm

Увеличьте кровоток, верните память

Вы забываете ключи? Рассказывая, почему вы вошли в комнату? Теряете ход мыслей на полуслове? Если вы ответили утвердительно на какой-либо из этих вопросов, и вы к тому же любитель диверсантов, есть одна важная стратегия, которая может направить вас на путь улучшения запоминания.

Секрет лучшей памяти? Больше двигаться.

Аэробные упражнения улучшают приток крови к мозгу, особенно к гиппокампу, области, которая имеет решающее значение для памяти. Исследование, проведенное в 2017 году с участием 51 здорового мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, показало, что у тех, кто имел самый высокий уровень физической подготовки, был более твердый и эластичный гиппокамп, и они показали лучшие результаты в тестах на память.

Секрет лучшей памяти? Больше двигаться. Аэробные упражнения улучшают приток крови к мозгу, особенно к гиппокампу, области, которая имеет решающее значение для памяти. Нажмите, чтобы твитнуть

КРОВИ И МОЗГ

Здоровый кровоток имеет решающее значение для вашего мозга – и для всего вашего тела. Он транспортирует питательные вещества, включая кислород, к каждой клетке вашего тела и выводит токсины. Несмотря на то, что ваш мозг, который весит около 3 фунтов, составляет всего 2% веса вашего тела, он использует 20% кислорода и кровотока в вашем теле.

Новое захватывающее исследование из Human Brain Mapping развеивает давнее убеждение в том, что клетки нашего мозга быстро стареют; скорее, это кровеносные сосуды, питающие наши нейроны, которые стареют быстрее.Если вы хотите как можно дольше сохранить свой мозг здоровым, разум острым и крепким психическое здоровье, вам необходимо защитить свои кровеносные сосуды.

Если вы сохраните свои кровеносные сосуды здоровыми, вы сможете избежать не только потери памяти и болезни Альцгеймера, но и множества проблем с психическим здоровьем (см. Ниже), а также физических проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, и эректильная дисфункция, среди прочего. У вас также будет намного больше энергии и меньше шансов набрать лишний вес.

ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ МОЗГА НИЗКОЕ КРОВОТОТОК

Все, что повреждает ваши кровеносные сосуды или нарушает кровоток, вредит вашему мозгу. Исследования изображений головного мозга с помощью ОФЭКТ показывают, что низкий кровоток связан со многими поведенческими и психиатрическими проблемами. ОФЭКТ – это тип исследования мозга, который измеряет кровоток и активность мозга. Низкий кровоток, наблюдаемый при ОФЭКТ, наблюдался с:

Фактически, исследование, проведенное в журнале Nature Communications , показывает, что низкий кровоток является первым показателем того, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера.

11 СПОСОБОВ ЗАЩИТЫ ПАМЯТИ

Вот некоторые из множества способов, которыми физические упражнения улучшают здоровье мозга и защищают память:

1. Помогает увеличить размер гиппокампа, Святой Грааль любой программы улучшения памяти, согласно American Journal of Geriatric Psychiatry и нескольким другим исследованиям.
2. Защищает гиппокамп от гормонов стресса, таких как кортизол, который обычно сокращает его.Согласно результатам исследования Hippocampus , даже неторопливая ходьба увеличивает размер гиппокампа у женщин.
3. Стимулирует выработку факторов роста, таких как BDNF (нейротрофические факторы головного мозга), которые способствуют производству стволовых клеток.
4. Стимулирует «нейрогенез», способность мозга генерировать новые нейроны
5. Уменьшает образование бета-амилоидных бляшек, скоплений белка, обнаруживаемых в мозге людей с болезнью Альцгеймера, согласно Journal of Neuroscience .
6. Повышает когнитивную гибкость, как показано в исследовании 2015 года в Current Biology .
7. Улучшает настроение, что важно, поскольку исследования показывают, что депрессия связана с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
8. Повышает способность инсулина снижать высокий уровень сахара в крови, снижая риск диабета. В некоторых научных журналах болезнь Альцгеймера была названа «диабетом 3 типа».
9. Позволяет улучшить детоксикацию через пот, что очень важно, потому что токсины в любой форме повреждают мозг и увеличивают риск проблем с памятью и слабоумия.
10. Улучшает качество сна. Некоторые научные исследования показывают, что нарушение сна может быть предиктором болезни Альцгеймера.
11. Повышает иммунитет. Несколько исследований обнаружили дисфункцию иммунной системы при деменции.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОДХОДИТ ДЛЯ ВАШЕГО МОЗГА?

Ракетные виды спорта особенно полезны. Исследование, проведенное в 2016 году в Британском журнале спортивной медицины , в котором приняли участие более 80000 взрослых, показало, что те, кто играл в теннис, настольный теннис, сквош и другие виды спорта с ракеткой, имели самый низкий риск смерти за почти десятилетнее исследование.Плавание и аэробика тоже хорошие варианты. А если вы гуляете, просто не отставайте от темпа, чтобы получить максимальную пользу.

БОЛЬШЕ СПОСОБОВ УЛУЧШЕНИЯ кровотока

Помимо физических упражнений, есть много других способов улучшить кровоток, включая лечение высокого кровяного давления, холестерина или других сосудистых проблем, а также отказ от сигарет и кофеина, которые ограничивают приток крови к мозгу. Вот более простые и выгодные ходы:

• Увлажняйте лучше! Употребление не менее 5 стаканов воды в день может снизить риск гипертонии
• Выпей еще зеленого чая
• Ограничение потребления соли
• Принимайте хорошие поливитамины / минералы, витамин D, магний и добавку омега-3 EPA / DHA ежедневно
• Поддержите свою память с помощью экстракта гинкго билоба
• Наслаждайтесь унцией темного шоколада каждый день (для флаванолов какао)
• Ешьте больше свеклы, зеленолистных овощей, ягод, тыквенных семечек и кайенского перца
• Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием магния, таких как авокадо, орехи и семена
• Ешьте больше продуктов, богатых калием, таких как шпинат и сладкий картофель
• Ограничьте употребление алкоголя, фруктовых соков и газированных напитков (включая диетические)
• Спите от 7 до 8 часов в сутки, и если у вас апноэ во сне, проведите его обследование и лечение
• Попробуйте гипербарическую кислородную терапию (ГБО), простое, неинвазивное, безболезненное лечение с минимальными побочными эффектами, при котором энергия кислорода используется для ускорения процесса заживления. ОФЭКТ-сканирование людей, перенесших ГБО, до и после выявляет заметное улучшение кровотока.

Кровоток настолько важен, что это первый фактор риска в клиниках Amen Спасение памяти Программа BRIGHT MINDS , которая определяет и лечит 11 факторов риска, которые могут украсть вашу память и ваш разум. Предотвращение и лечение этих факторов риска – лучший способ сохранить память на всю оставшуюся жизнь.

Мы доступны для сканирования мозга и записи на прием в клинике, а также для психического телездравоохранения, удаленного клинического обследования и видеотерапии.Узнайте больше по телефону , поговорив со специалистом сегодня по телефону 888-288-9834. Если все наши специалисты заняты тем, что помогают другим, вы также можете назначить время для разговора .

Артериовенозных мальформаций | Johns Hopkins Medicine

Артериовенозные мальформации (АВМ) возникают, когда группа кровеносных сосудов в вашем теле формируется неправильно. При этих пороках артерии и вены необычно спутаны и образуют прямые связи, минуя нормальные ткани.Обычно это происходит во время развития до рождения или вскоре после него.

У большинства людей с АВМ нет начальных симптомов или проблем. Вместо этого проблема обнаруживается, когда поставщики медицинских услуг занимаются лечением другой, не связанной со здоровьем проблемы. Иногда из-за разрыва одного из кровеносных сосудов АВМ проблема должна быть обращена к врачу. Иногда АВМ обнаруживают только после смерти, при вскрытии.

[[слайд-шоу_ артериовенозные_ мальформации]]

© Элеонора Бейли

Факты о ПТрМ

У большинства людей с АВМ никогда не будет проблем.Если к 50 годам симптомы не проявились, они могут никогда не появиться. Иногда у женщин симптомы возникают из-за нагрузки на кровеносные сосуды во время беременности. Однако почти у 12 процентов людей с АВМ есть некоторые симптомы.

Никто не знает, почему образуются ПТрМ. Некоторые эксперты считают, что риск развития АВМ может быть генетическим. АВМ могут образовываться в любом месте тела. Те, которые образуются в головном или близком к спинному мозгу, называемые неврологическими АВМ, скорее всего, будут иметь долгосрочные эффекты.

Самая большая проблема, связанная с АВМ, заключается в том, что они вызывают неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние. Менее 4 процентов кровоизлияний из АВМ, но те, которые имеют место, могут иметь серьезные, даже фатальные, последствия. Смерть в результате АВМ случается примерно у 1% людей с АВМ.

Иногда АВМ могут уменьшить количество кислорода, попадающего в головной и спинной мозг (это иногда называют эффектом «кражи», как если бы кровь «кралась» там, где она должна течь).АВМ иногда могут оказывать давление на окружающие ткани. Кража также может происходить в других частях тела, например, в руках или ногах, но может быть не так очевидна.

АВМ возникает, когда артерии и вены неправильно сформированы в определенной области тела. Обычно артерии переносят кровь от сердца к телу. Кровь со свежим кислородом и питательными веществами попадает по артериям в крошечные сосуды, называемые капиллярами. Через эти крошечные сосуды кровь попадает в ткани тела. Затем кровь покидает ткани через капилляры и впадает в вены, которые возвращают кровь к сердцу.Капилляры – это крошечные сосуды, которые помогают крови замедляться. Это позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества в ткани.

В АВМ нет капилляров, поэтому кровь не замедляется и не может доставлять кислород и питательные вещества к тканям организма. Вместо этого кровь, которая течет очень быстро (сильный поток), идет прямо из артерии в вену. В редких случаях при большом потоке через АВМ сердце может работать слишком тяжело, чтобы успевать за ним, что приводит к сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что АВМ присутствует при рождении, она может быть обнаружена вскоре после рождения или намного позже в жизни, в зависимости от ее размера и местоположения. АВМ могут проявиться после несчастного случая или по мере того, как ребенок становится взрослым (в период полового созревания). По мере роста тела пациента увеличивается и АВМ.

AVM со временем растут и изменяются. АВМ часто организуются с использованием шкалы, называемой промежуточной системой Шёбингера. Не все AVMS проходят все стадии.

• Стадия I (покой): АВМ “тихо”. Кожа на верхней части АВМ может быть теплой, розовой или красной.
• Stage II (расширение): AVM становится больше. В AVM можно почувствовать или услышать пульс.
• Стадия III (разрушение): АВМ вызывает боль, кровотечение или язвы.
• Стадия IV (декомпенсация): возникает сердечная недостаточность.

Артериовенозная фистула (АВФ)

Артериовенозная фистула (АВФ) похожа на АВМ. Это ненормальное соединение между артерией и веной. Вы можете родиться с АВФ, но часто АВФ развивается после несчастного случая, травмы или даже после медицинской процедуры.Цель лечения АВФ – закрыть аномальное соединение между артерией и веной. AVF может лечить специалист, который также занимается лечением AVM.

Симптомы

Симптомы АВМ зависят от того, где находится порок развития. АВМ имеют высокий риск кровотечения. АВМ могут увеличиваться по мере роста человека. Они часто становятся больше во время полового созревания, беременности или после травмы или травмы. Человек с АВМ подвержен риску боли, язв, кровотечений и, если АВМ достаточно большой, сердечной недостаточности.

АВМ можно принять за капиллярную мальформацию (часто называемую «винным пятном») или инфантильную гемангиому.

Это физические симптомы:

• Жужжание или шум в ушах
• Головная боль – хотя конкретного типа головной боли не выявлено
• Боль в спине
• Изъятия
• Потеря чувствительности части тела
• Слабость мышц
• Изменения в видении
• Паралич лицевого нерва
• Веки отвисшие
• Проблемы с разговором
• Изменения обоняния
• Проблемы с движением
• Головокружение
• Потеря сознания
• Кровотечение
• Боль
• Холодные или посинения пальцев рук или ног

Осложнения АВМ включают:

• Ход
• Онемение части тела
• Проблемы с речью или движением
• У детей с задержкой развития
• Гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге из-за давления на нормальные пути спинномозговой жидкости)
• Низкое качество жизни
• Малый риск смерти от кровотечения

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Некоторые люди узнают о AVM только тогда, когда из него идет кровь. У некоторых людей это вызывает инсульт. Если вы заметили такие симптомы, как судороги, онемение, рвота или физическая слабость, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь. Однако при каждом подозрении на АВМ вам следует обратиться к врачу, даже без явных симптомов.

Диагностика

Врачи могут диагностировать многие АВМ, изучив анамнез пациента и осмотрев пораженный участок (анамнез и физический осмотр). Как правило, АВМ не передаются по наследству (не передаются от родителя к ребенку).

АВМ

иногда можно принять за инфантильную гемангиому (ИГ). АВМ становится больше, когда ребенок уже не младенец. IH растут только в младенчестве.

AVM

иногда можно принять за капиллярные мальформации (CMs), обычно называемые «винными пятнами». Разница в том, что АВМ имеет быстро текущую кровь в более крупных кровеносных сосудах под кожей. Кровеносные сосуды в CM маленькие и находятся только в верхних слоях кожи.

Однако окончательный диагноз обычно ставится на основании визуализационных тестов, которые показывают участки кровотока.Ультразвук часто является первым тестом, назначаемым, когда есть подозрение, что у человека может быть АВМ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать снимок кровеносных сосудов и тканей под кожей. Его также можно использовать для определения скорости кровотока, что помогает врачам диагностировать АВМ.

Ультразвук – хороший метод для маленьких детей, потому что он не требует усыпления ребенка под наркозом и совершенно безболезнен.

Изображение АВМ показывает множество извилистых, изгибающихся артерий, а также широкие вены.Будет замечено, что кровь очень быстро течет из артерий в вены.

МРТ дает более подробные изображения размера и расположения АВМ внутри тела. МРТ также показывает, какие другие важные объекты, например нервы, находятся рядом с АВМ и на которые может повлиять лечение.

Компьютерная томография покажет, влияет ли АВМ на кость. Компьютерная томография похожа на МРТ, за исключением того, что в ней вместо магнитных полей используются рентгеновские лучи.

Может быть заказана ангиограмма, чтобы дать очень подробное изображение кровеносных сосудов.Ангиограммы делаются под общим наркозом. Их можно использовать для диагностики и «картирования» кровеносных сосудов в АВМ, а также во время лечения АВМ.

Лечение

АВМ доброкачественные, что означает, что они не являются раком. Лечение АВМ направлено на устранение симптомов и улучшение жизни пациента. Пока нет лекарств, которые доказали, что излечивают АВМ.

Команда врачей будет работать вместе, чтобы лечить АВМ. Интервенционный радиолог – это врач, который может читать изображения и сканированные изображения тела и использовать эти изображения для лечения АВМ.Этот врач будет играть важную роль как в диагностике, так и в лечении вашей АВМ. Также могут быть задействованы хирурги.

Решение о лечении АВМ принимается и врачом, и пациентом. Возраст пациента, размер, расположение и стадия АВМ являются частью процесса принятия решения. Если АВМ не вызывает у пациента проблем (боли или потери функции), врачи могут порекомендовать только регулярные контрольные визиты.

Поскольку АВМ со временем может увеличиваться в размерах, как только АВМ начинает вызывать проблемы, врачи часто начинают лечение.Если АВМ находится в чувствительной или опасной зоне, врачи могут обсудить лечение раньше, чем ждать. Многие пациенты с АВМ получают лечение в детстве или подростковом возрасте. Хотя некоторые лекарства проходят испытания для лечения АВМ, не существует лекарств, которые были бы доказаны для лечения АВМ.

Лечение АВМ эмболизацией и склеротерапией

Эмболизация и склеротерапия – наиболее распространенные методы лечения АВМ. Эмболизация и склеротерапия могут уменьшить размер и симптомы АВМ.Они не могут заставить АВМ полностью уйти.

При эмболизации материалы, такие как медицинский клей, металлические спирали или даже пробки, вводятся в центр АВМ через трубку, называемую катетером, которая вводится через кровеносный сосуд. Эти материалы помогают блокировать кровоток. Для АВМ эмболизация часто проводится через артерию или вену, соединенную с АВМ. Когда АВМ заблокирована, кровь перестает поступать в нее, и это помогает уменьшить АВМ.

При склеротерапии жидкое лекарство, называемое склерозантом, вводится в АВМ, чтобы разрушить сосуды и вызвать образование рубцов.Этот процесс также приводит к уменьшению кровотока через АВМ или его отсутствию. Склеротерапия часто используется для лечения других сосудистых мальформаций, таких как венозные мальформации и лимфатические мальформации.

Во время склеротерапии врач будет использовать ультразвуковое и рентгеновское сканирование для нацеливания на АВМ.

Эмболизация и склеротерапия не являются лекарствами от АВМ, а, скорее, используются для лечения АВМ. Они помогают с симптомами и уменьшают АВМ. Со временем AVM, скорее всего, расширится. Большинство пациентов проходят это лечение несколько раз в течение жизни.Цель состоит в том, чтобы максимально ограничить симптомы.

Иногда для достижения наилучшего результата эмболизация и склеротерапия для лечения АВМ проводятся вместе.

Изъязвление, то есть открытая рана на коже, является наиболее частым осложнением процедуры эмболизации / склеротерапии. Если возникла язва, врач ее вылечит.

Еще одно менее частое осложнение эмболизации / склеротерапии – повреждение близлежащего нерва. Это может вызвать онемение или упадок сил и обычно носит временный характер.

Подготовка к лечению

Ваш врач и лечащая бригада подготовят вас к тому, что обычно происходит после процедуры. Они расскажут вам о преимуществах и рисках.

Обычно во время процедуры пациент спит под общей анестезией, которую проводит врач, называемый анестезиологом.

Некоторые пациенты могут пойти домой в день процедуры; некоторые остаются в больнице, чтобы выздороветь на ночь или на более длительный срок.

Часто требуется несколько сеансов лечения с интервалом около шести недель или более. После лечения на обработанном участке могут появиться отек, раздражение на коже и синяки.

Для некоторых АВМ возможна операция. Серьезная кровопотеря представляет собой риск во время операции АВМ. Иногда перед операцией проводят эмболизацию или склеротерапию, чтобы снизить риск кровотечения. Операция по поводу АВМ должна выполняться только хирургами, имеющими опыт лечения этих сложных состояний.

Профилактика

АВМ случаются до рождения или вскоре после него. Поскольку их причина неизвестна, вы не можете предотвратить их.Лучший способ – быстро отреагировать на перечисленные выше симптомы.

Новый антиоксидант заставляет старые кровеносные сосуды снова казаться молодыми – ScienceDaily

Пожилые люди, принимающие новый антиоксидант, специально нацеленный на клеточные электростанции или митохондрии, видят, как возрастные сосудистые изменения обращаются вспять на 15-20 лет в течение шести недель. согласно новому исследованию Университета Колорадо в Боулдере.

Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension , дополняет растущее количество данных, свидетельствующих о том, что пищевые добавки фармацевтического уровня или нутрицевтики могут играть важную роль в профилактике сердечных заболеваний.1 убийца. Это также возрождает представление о том, что пероральные антиоксиданты, которые в последние годы широко отвергались как неэффективные, могут принести ощутимые преимущества для здоровья при правильном назначении, говорят авторы.

«Это первое клиническое испытание, в котором оценивается влияние митохондриально-специфического антиоксиданта на функцию сосудов человека», – сказал ведущий автор Мэтью Россман, научный сотрудник отдела интегративной физиологии. «Это говорит о том, что подобные методы лечения могут иметь реальные перспективы для снижения риска возрастных сердечно-сосудистых заболеваний.«

Для исследования Россман и старший автор Дуг Силс, директор Лаборатории интегративной физиологии старения, привлекли 20 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 60 до 79 лет из района Боулдер.

Половина принимала 20 миллиграммов в день добавки под названием MitoQ, полученной путем химического изменения природного антиоксиданта коэнзима Q10, чтобы он цеплялся за митохондрии внутри клеток.

Другая половина принимала плацебо.

Через шесть недель исследователи оценили, насколько хорошо функционирует слизистая оболочка кровеносных сосудов или эндотелий, измерив, насколько артерии у испытуемых расширились с усилением кровотока.

Затем, после двухнедельного периода «вымывания», когда ничего не принимали, две группы поменялись местами, и группа, принимавшая плацебо, принимала добавку, и наоборот. Испытания были повторены.

Исследователи обнаружили, что при приеме добавки расширение артерий испытуемых улучшилось на 42 процента, в результате чего их кровеносные сосуды, по крайней мере, по этому показателю, выглядели как сосуды человека на 15-20 лет моложе. По словам Россмана, улучшение такого масштаба, если оно будет устойчивым, связано примерно с 13-процентным сокращением сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что улучшение дилатации было связано со снижением окислительного стресса.

У участников, у которых в условиях плацебо были более жесткие артерии, добавление добавок было связано со снижением жесткости.

Кровеносные сосуды становятся жесткими с возрастом в основном в результате окислительного стресса, избыточного производства побочных продуктов метаболизма, называемых свободными радикалами, которые могут повредить эндотелий и нарушить его функцию. В молодости организм вырабатывает достаточно антиоксидантов, чтобы подавить эти свободные радикалы.Но с возрастом баланс нарушается, так как митохондрии и другие клеточные процессы производят избыточные свободные радикалы, а антиоксидантная защита организма не успевает за ними, сказал Россман.

Пероральные антиоксидантные добавки, такие как витамин C и витамин E, потеряли популярность после того, как исследования показали, что они неэффективны.

«Это исследование вдыхает новую жизнь в опровергнутую теорию о том, что добавление в диету антиоксидантов может улучшить здоровье», – сказал Силс. «Это предполагает, что нацеливание на конкретный источник – митохондрии – может быть лучшим способом уменьшить окислительный стресс и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы с возрастом.«

Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения. MitoQ Limited предоставила дополнения и некоторую финансовую поддержку.

Этим летом Россман и Силс планируют запустить трехмесячное последующее исследование, чтобы подтвердить результаты на большем количестве субъектов и более внимательно изучить влияние соединения на митохондрии.

Та же самая лаборатория недавно опубликовала другое исследование, показывающее, что соединение, называемое никотинамид рибозидом, также может обращать вспять старение сосудов у здоровых людей.

«Физические упражнения и здоровое питание – наиболее устоявшиеся подходы к поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы», – сказал Силс. «Но на уровне общественного здравоохранения к этому готовы не многие люди. Мы ищем дополнительные, основанные на фактах варианты предотвращения возрастных изменений, которые вызывают болезни. Эти добавки могут быть среди них».

Внутричерепной стеноз | Клиника неврологии Миннеаполиса

Атеросклероз, или то, что обычно называют «затвердением артерий», означает общее ухудшение состояния артерий тела.Каждый орган человеческого тела, такой как сердце, почки или мозг, имеет собственное кровоснабжение, которое подвержено всем заболеваниям, поражающим кровеносные сосуды по всему телу, а также некоторым уникальным особенностям болезней каждой отдельной артериальной системы. Этот обзор будет ограничен обсуждением атеросклероза, поражающего артерии головного мозга.

Потребности мозга в кислороде и питательных веществах, таких как сахар в крови (глюкоза), огромны и потребляют от 15% до 20% того, что сердце может доставить в организм.Следовательно, мозгу требуется надежное кровоснабжение, и он исключительно уязвим для любого прерывания кровотока. Природа создала уникальную систему кровоснабжения мозга. Существует четыре основных артерии, каждая из которых обеспечивает приток крови к структурам мозга (две сонные артерии и две позвоночные артерии). Как только эти сосуды попадают в мозг, они разделяются таким образом, что все артерии соединяются друг с другом через систему, называемую Уиллисовским кругом, названную в честь сэра Томаса Уиллиса, анатома, жившего в 1600-х годах, который первым описал это уникальное устройство.Теоретически приток крови к мозгу может поддерживаться через эту систему даже в случае закупорки одной или нескольких артерий, при условии, что между сосудами установлены все связи и хотя бы один сосуд полностью открыт. В действительности это достигается редко.

Еще одной примечательной особенностью кровотока в мозг является его постоянный характер, несмотря на колебания системного артериального давления, явление, называемое ауторегуляцией. Если ваше кровяное давление падает, сосуды в головном мозге расширяются, обеспечивая больший кровоток.Кроме того, если у вас повышается артериальное давление, сосуды головного мозга сужаются, чтобы избежать чрезмерного кровотока. Этот механизм функционирует для поддержания относительно постоянного церебрального кровотока в широком диапазоне системного артериального давления. Очевидно, что поддержание надежного и постоянного притока крови к мозгу является критическим требованием для функционирования и выживания мозга.

Артериальная система головного мозга разделена на две основные артериальные сети: переднюю и заднюю сосудистые системы.Передняя система, отходящая от внутренних сонных артерий, состоит из передней мозговой артерии, которая снабжает кровью центр головного мозга, и средней мозговой артерии, которая снабжает поверхность мозга и большую часть более глубоких слоев мозга. субстанция. Задняя сосудистая система возникает из двух позвоночных артерий, которые сливаются при входе в череп, образуя базилярную артерию. Позвоночно-базилярная артериальная система снабжает кровью самые глубокие структуры мозга, т.е.е., ствол мозга и мозжечок. Затем базилярная артерия делится на две задние мозговые артерии, которые снабжают кровью заднюю часть мозга, затылочные доли, где находится зрение. Таким образом, каждая артериальная система снабжает определенные структуры мозга определенными неврологическими симптомами, возникающими при сужении сосуда. Ваш невролог использует симптомы и результаты, наблюдаемые при проведении неврологического обследования, чтобы определить, какой сосуд поражен. Оценка дополнительно уточняется нейродиагностической визуализацией с МРТ головного мозга, МРА кровеносных сосудов и УЗИ сонных артерий.

Сужение внутричерепной артерии:

Когда основная внутричерепная артерия (артерия внутри черепа) становится значительно суженной, увеличивается риск нарушения кровообращения в определенной области мозга и последующего инсульта, особенно если сужение превышает 50 %. Либо нарушение кровотока через область сужения, либо смещение кусочков сгустка крови, которые затем текут вниз по потоку, блокируя дистальные артериальные ветви, являются основными механизмами инсульта в этих клинических обстоятельствах.Возникающие симптомы зависят от того, какие системы мозга (речь, зрение, движение, ощущения и т. Д.) Лишены крови.

Сужение внутричерепных артерий как причина инсульта обнаруживается примерно у 5-10% пациентов с инсультом. Рецидивирующие внутричерепные инсульты оцениваются от 7% до 40% ежегодно. Однако лучший способ лечения этой проблемы является несколько спорным, хотя он уточняется в недавних и текущих исследовательских проектах.

Медикаментозное лечение внутричерепного атеросклероза

«Разжижение крови»

Существуют два варианта «разжижения крови» (это неправильное название, поскольку эти агенты фактически снижают вероятность свертывания крови; кровь такая же густая) как до лечения), антиагрегантная и антикоагулянтная терапия.

Лекарство , такое как аспирин, клопидогрель (Плавикс) или комбинация аспирина и дипиридамола (Аггренокс), в настоящее время являются основными антиагрегантами. Начальная фаза в развитии сгустка – это агрегация тромбоцитов, небольших сферических телец в крови, которые инициируют свертывание. Антиагрегантные препараты действуют, вмешиваясь в начальную фазу агрегации тромбоцитов, заметно нарушая процесс свертывания крови. Прием антикоагулянтов ограничен одним препаратом, варфарином (кумадином), для амбулаторной терапии.Варфарин действует, препятствуя синтезу белков свертывания крови в печени, противодействуя витамину К.

Относительные риски и преимущества этих двух подходов к лечению были оценены в относительно недавнем исследовании (NEJM: 2005; 352: 1305 – 1316). с сопутствующей редакционной статьей. В основном, исследование показало, что риск инсульта в течение 2-летнего периода для пациентов с симптомами составлял 10%, если артерия была сужена менее чем на 70%, и почти 20%, если артерия была сужена более чем на 70%.Лечение аспирином и варфарином давало такую ​​же защиту от инсульта, но в группе варфарина частота кровотечений была выше. Исследование было сложным, и сопутствующая редакционная статья содержала несколько предупреждений в интерпретации результатов. В настоящее время предпочтительным препаратом является аспирин, если отсутствуют другие осложнения.

Контроль артериального давления

Контроль артериального давления, пожалуй, самый важный фактор в профилактике и лечении внутричерепного атеросклероза и стеноза. Гипертония ускоряет развитие атеросклероза, что приводит к сужению артерий, потере нормальной выстилки артерий и повышенной тенденции к образованию сгустка, закупоривающего сосуд. Исследования показали, что пациенты с высоким нормальным артериальным давлением (систолическое 130–139 и диастолическое 85–89) имеют в два раза больший риск инсульта или сердечного приступа по сравнению с пациентами с артериальным давлением 120/80. Контроль артериального давления необходим для правильного лечения сужения внутричерепных артерий.

Управление холестерином

Повышенный уровень холестерина является значительным фактором риска развития инсульта. Исследования показывают, что на каждые примерно 40 мг увеличения общего холестерина в крови выше нормы риск инсульта увеличивается на 25%. Цифры варьируются от исследования к исследованию, но повышенный риск сохраняется в большинстве, но не во всех исследованиях. Следовательно, лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, является важным элементом лечения внутричерепного атеросклероза.

Диабет

Было подсчитано, что почти 40% всех ишемических инсультов можно отнести к эффектам диабета, либо отдельно, либо в сочетании с гипертонией. Повышенный риск отражает ускоренный атеросклероз, а также повышенную распространенность дополнительных факторов риска у пациентов с сахарным диабетом, то есть центрального ожирения, повышенного холестерина и гипертонии. Тщательное лечение диабета и связанных с ним факторов риска важно для правильного лечения сужения внутричерепных артерий.

Курение

Курильщики имеют повышенный риск инсульта, который оценивается в два раза выше базового уровня, причем курильщики моложе 55 лет имеют риск почти в 3 раза выше, чем некурящие. Если вы курите, вы значительно повышаете риск инсульта. Одно простое предложение: СТОП.

Диета и контроль веса

Диеты с высоким содержанием фруктов и овощей связаны с более низким риском инсульта. Эта связь особенно заметна для зеленолистных овощей, овощей семейства крестоцветных (т. е., брокколи, цветная капуста и др.) и цитрусовые. Ежедневная порция фруктов и овощей снижает риск инсульта на 6%.

Контроль веса и снижение ожирения также снижает риск инсульта. Повышенный риск варьировал от 75% до 150% для различной степени ожирения. Абдоминальное ожирение (определяемое окружностью талии более 34 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин) показало повышенный риск инсульта у мужчин, но не у женщин. Индекс массы тела (ИМТ), показатель, который учитывает не только ваш вес, но и рост (вес в кг / рост, в квадратных метрах, для тех, кто любит формулы), показал повышенный риск инсульта у женщин с более высокими значениями ИМТ. чем 27.

Физическая активность от умеренного до высокого также может защитить от инсульта для всех возрастов, рас и полов. Поскольку артерия расположена внутри черепа, хирургические возможности ограничены.

Хирургическое лечение внутричерепного атеросклероза

Шунтирование EC-IC: Несколько лет назад (1985) изучали тип шунтирования, называемый EC-IC обходным (экстракраниально-внутричерепное шунтирование). Процедура влечет за собой соединение артерии в коже черепа с артерией в головном мозге.Обычно артерия разумного размера, идущая от черепа, соединяется через отверстие в черепе с соответствующим сосудом на поверхности мозга. Обычно это предлагалось при окклюзии внутренней сонной артерии на шее или внутричерепной средней мозговой артерии. Однако крупное исследование не продемонстрировало разницы между оперированными и леченными медикаментами пациентами. В это время процедура выполняется крайне редко.

Ангиопластика и стентирование: Церебральная ангиопластика и стентирование – это процедуры, которые возникли в результате успешного лечения узких сердечных артерий, вызывающих сердечные приступы.Прогресс в разработке аналогичных процедур для узких артерий в головном мозге был устойчивым с появлением новых процедур, технологических достижений, улучшенных стентов и более совершенных методов визуализации.

Процедура включает продевание катетера через артерию в паховой области (бедренную артерию) до сонных артерий на шее. Затем катетер осторожно продвигается вверх в голову к области сужения внутричерепной артерии. Расширение катетера баллонным способом приведет к расширению области сужения с последующим размещением стента, который обеспечивает жесткий каркас для поддержания проходимости сосуда.

Успешная ангиопластика и установка стента позволяют улучшить кровоток в головном мозге, предотвращают активацию тромбоцитов в области стеноза, позволяют возобновить рост нормальной выстилки вдоль стенки сосуда и предотвращают разрыв бляшки и закупорку сосуда. Ангиопластика и стентирование предлагаются пациентам, которые не поддаются лечению, имеют стеноз внутричерепной артерии более 50% и имеют благоприятное анатомическое расположение сосудов головного мозга (т. Е., нет необычных врожденных изменений). Есть несколько обстоятельств, при которых нельзя предложить ангиопластику / стентирование, включая хроническую полную окклюзию сосуда, тяжелое неврологическое нарушение от инсульта дистальнее поражения, большой инсульт в предыдущие 6 недель или противопоказание к двойным антитромбоцитарным препаратам (обычно аспирину). и клопидогрель) после процедуры.

Было опубликовано несколько исследований результатов внутричерепного стентирования. Без упоминания каждого отдельного исследования, как правило, стенты были успешно установлены у большинства пациентов с риском инсульта, связанного с процедурой, от 7% до 10%.К сожалению, повторный стеноз произошел у большого числа пациентов (сообщения варьируются от 7% до 40%). Очевидно, что для совершенствования этого терапевтического метода потребуются дальнейшие исследования и разработки.

Таким образом, сужение внутричерепных артерий является важной причиной инсульта. В этой обстановке есть много вариантов лечения и предотвращения инсульта с помощью новых методов. Однако тщательное управление факторами риска остается единственной наиболее эффективной мерой по предотвращению инсульта по любой причине, включая внутричерепной стеноз.

Для получения дополнительной информации об услугах поддержки при инсульте и инсульте щелкните следующие ссылки:

Что происходит в вашем мозгу во время мигрени

Ученые привыкли думать, что мигрень вызвана расширением и сужением кровеносных сосудов на поверхности мозга, что приводит к пульсации боли, которую часто испытывают люди. Они считали мигрень прежде всего сосудистым заболеванием.Это изменилось. Теперь мы знаем, что эти изменения (и их болезненные симптомы) являются конечным результатом более сложного нервного пути в головном мозге.

Сегодня исследователи считают, что мигрень – это неврологическое заболевание, которое в значительной степени имеет генетическую основу. Они до сих пор не понимают всего, что происходит во время мигрени, например, почему возникают определенные симптомы, но они ближе к разгадке тайны мигрени.

Вот что, по мнению исследователей, происходит внутри вашего мозга и вызывает симптомы, которые вы испытываете.

Триггер запускает реакцию.

Во-первых, нервные клетки в стволе вашего мозга активируются или запускаются. Эта активация может происходить по разным причинам, включая, например, недостаток сна, еды или воды. Падение уровня магния, аномальные кальциевые каналы на поверхности нейрона, митохондриальные изменения или другие генетические аномалии – все это возможные факторы.

После активации нейроны отправляют сообщения по тройничным нервам, главному болевому пути, который начинается в стволе головного мозга и проходит вдоль вашего лица, зубов, глаз, носовых пазух и лба, а также к кровеносным сосудам на поверхности мозга. .Эти кровеносные сосуды расширяются или расширяются в ответ.

Затем происходит активность на поверхности мозга, называемая «распространяющейся корковой депрессией». Это распространение движется как медленно приближающаяся гроза, перемещаясь от задней части вашего мозга к передней. Когда он проходит по мозгу, кровеносные сосуды сужаются, ограничивая приток кислорода.

Исследователи полагают, что корковая депрессия может быть причиной зрительной ауры, которую испытывают некоторые люди с мигренью.Эти ауры приводят к тому, что люди видят темные или цветные пятна, блестки или другие нарушения зрения.

Химические вещества вызывают дополнительные симптомы.

Ваш мозг также реагирует на активацию ствола мозга, выделяя химические вещества, называемые нейропептидами, включая серотонин, норадреналин, простагландины и другие. После высвобождения они перемещаются к внешнему слою вашего мозга – мозговым оболочкам – что приводит к воспалению и набуханию кровеносных сосудов, вызывая усиление кровотока вокруг мозга.

Вероятно, это причина пульсирующей, пульсирующей боли, которую большинство людей испытывает во время мигрени. Хотя боль может исходить от поверхности вашего мозга, вы можете ощущать ее в глазах, области висков, шее, лице или носовых пазухах. Эти нейрохимические вещества также могут передавать сигналы той части мозга, которая контролирует аппетит, тошноту и рвоту.

Еще одно явление, возникающее в результате этого воспаления и химического взаимодействия, – это сверхчувствительность кожи. Около 80% людей, страдающих мигренью, испытывают так называемую «кожную аллодинию», из-за которой такие вещи, как серьги, ожерелья, галстуки и очки, становятся болезненными.Некоторые говорят, что болят даже волосы; эта химическая реакция – вот почему.

Мигрень распространяется – затем прекращается.



Начальная мигренозная боль, которая начинается с активации нейронов ствола мозга, изменяется примерно через 1-2 часа. Затем мигрень переходит на вторую стадию, когда центральная нервная система становится сверхчувствительной и вовлеченной.

Если вы сможете принять лекарство до того, как наступит вторая стадия мигрени, у вас больше шансов остановить боль.Препараты триптана могут уменьшить первоначальную боль, сужая кровеносные сосуды и блокируя передачу боли.

Но если цикл боли продолжается в центральной нервной системе, лекарства становятся менее эффективными. При отсутствии лечения мигрень может длиться до 72 часов, прежде чем реакция нервной системы окончательно утихнет и ваш мозг вернется в свое нормальное состояние до активации.

.

No related posts.