Для поднятия гемоглобина печень: Что повышает гемоглобин? Список продуктов, повышающих гемоглобин в крови

6 главных продуктов для повышения гемоглобина | ЕдаСюда

По данным ВОЗ недостаток железа наблюдается у более чем половины населения Земли. Эта цифра катастрофична, ведь от уровня гемоглобина зависит состояние нервной системы у взрослых, умственное развитие у детей и нормальное формирование плода у беременных женщин. Необходимо постоянно включать в рацион продукты для гемоглобина, причем не только перечисленным категориям населения. У любого человека нехватка железа вызывает кислородное голодание всех тканей, включая мозг.

В этой статье приведу перечень самых важных продуктов, повышающих гемоглобин, надеюсь, он поможет вам питаться правильно.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Печень

Говяжья печень рекомендуется врачами для повышения гемоглобина беременным женщинам, еще лучше — печень теленка, в ней еще не успели скопиться вредные вещества.

Куриную печень лучше покупать у фермеров, использующих натуральные корма, потому что на крупных птицефабриках применяют корма, содержащие химически добавки и ГМО. Куриную печень не стоит есть людям с повышенным холестерином, язвенной болезнью и заболеваниями почек.

В свиной печени железа даже больше, чем в говяжьей: 12 мг против 9 на 100 г продукта.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Красное мясо

Лучшее мясо для повышения гемоглобина — говядина. Регулярное ее употребление поднимет показатель на уровень нормы, кроме того, кровь будет омолаживаться благодаря ускоренному обновлению. Говядина улучшает состояние волос и кожи, обмен веществ.

Еще один хороший поставщик гемоглобина — дичь. Мясо косули, оленя готовят так же, как мясо говядины.

Для нормального усвоения сочетать красное мясо нужно с овощами, бобовыми. Особенно хорошо подойдет капуста, благодаря витамину С способствующая усвоению железа. Хлебобулочные и макаронные изделий не подходят, их присутствие помешает железу усвоиться.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Гречка

Гречка — ценнейшая, вкуснейшая каша. Ее называют “царицей круп”. Помимо железа в ней есть фолиевая и аскорбиновая кислоты, которые способствуют его усвоению. Регулярное потребление гречневой каши приводит к повышению уровня гемоглобина, улучшение состояния кожи, здоровья в целом.

Удивительным свойством ее является то, что при повышенном уровне гемоглобина она вовсе не вредит! Стабилизирует его до нормы и укрепит организм в целом.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Свекла

Это овощ очень полезен при любых сердечно-сосудистых заболеваниях. Она способствует улучшению функции кроветворения, поднимает уровень гемоглобина, предотвращает лейкемию. В случае малокровии следует употреблять свеклу не только в свежем, но и в квашеном виде, а также пить сок из нее. Растительный белок этого овоща во многом напоминает структуру человеческого гемоглобина.

Кроме того, свекла разжижает кровь, большое количество клетчатки в ней помогает почистить кишечник. Пектин в составе свеклы выводит из организма свинец, кадмий, патогенные микроорганизмы.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Халва

Халва из подсолнечника отлично поднимает гемоглобин, из кунжута — еще лучше. Этот продукт ценен наличием ценных аминокислот, витаминами группы В, фолиевой кислоты. Помогает гипотоникам поднять артериальное давление, препятствует преждевременному старению.

Линолевая кислота в составе халвы выводит холестерин, предотвращает атеросклероз.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Гранат

Гранат называют “королем фруктов”. Высокий уровень витаминов, минералов позволяет признавать за ним этот титул. Для лечения различных заболеваний используют не только зерна, корки и даже перегородки также идут в дело.

Поскольку в гранате помимо железа присутствуют витамины С и В5, качество усвоения железа значительно повышается. Это делает фрукт наилучшим для лечения железодефицита. Зерна граната нужно есть в свежем виде, постоявший и тем более консервированный сок работает значительно хуже.

6 главных продуктов для повышения гемоглобина

Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, здесь постоянно публикуются интересные материалы.

Ставьте лайки и делитесь статьями в соцсетях – так вы помогаете мне развивать проект)

Как приготовить мягкую и вкусную говяжью печень

Говяжью печень, являющуюся одним из самых полезных и вкусных субпродуктов, в кулинарии используют очень часто. Причем, популярен этот продукт в среде спортсменов, а также тех, кому прописана диетическое питание. Приготовить говяжью печень можно и как основное блюдо, и в виде дополнения к гарнирам, в качестве начинки к пирожкам и во многих других вариантах. Практически все мировые кулинарные школы в том или ином виде готовят печень. Ее жарят, запекают, тушат или просто отваривают.

Печень содержит много витаминов и полезных микроэлементов. В первую очередь, она богата медью, железом. Причем все компоненты усваиваются очень хорошо, благодаря сбалансированному содержанию.

При анемии и низком гемоглобине печень показана для диетического питания.

Как выбрать говяжью печень

Внешне печень должна иметь однородный состав и быть гладкой. Печень от животных разного возраста различается внешне и по структуре. Телячья печень будет на вид и по структуре более рыхлой. Более темная указывает на солидный возраст животного, является более плотной и готовится, соответственно, дольше.

По весу пластина печени может быть до пяти килограммов.

Выбирать говяжью печень надо по следующим признакам:

• свежая печень имеет слегка сладковатый запах;
• если запах с кислинкой, то субпродукт имеет плохое качество;
• цвет должен быть однородным, консистенция плотной и отличаться упругостью, сверху поверхность гладкая.

Подготовка к приготовлению

К продаже продукт готовят так: удаляются крупные кровеносные сосуды, убирается желчный проток и пузырь.

Говяжья печень может продаваться в замороженном или охлажденном виде. Замороженную необходимо перед приготовлением разморозить.

Затем кусок печени хорошо промывается и очищается от пленочек.

Если печень темновата, то надо ее вымочить в молоке в течение часа. Это придаст будущему блюду нежность и мягкость.

Есть еще один кулинарный секрет: если Вы планируете готовить жареное блюдо, то порезанную на крупные кусочки печень, натирают пищевой содой и оставляют на полчаса. Хорошо промывают и обжаривают. Продукт хорошо прожарится и по вкусовым качествам будет приятнее.

Совет: солите на последних этапах приготовления, иначе печень будет жестковата

Способы приготовления говяжьей печени

Обжаривание

Способ является самым популярным и быстрым. Дополнительных ингредиентов для обжарки потребуется минимум. Еще одним плюсом будет то, что таким способом блюдо готовится быстро, поэтому сохраняются полезные вещества в максимальном составе.

Базовый простой рецепт приготовления жареной печени: понадобится полкилограмма печени, пара луковиц и чайных ложек сливочного масла, одна-две столовых ложки муки и растительное масло. Специи и соль на Ваш вкус.

1. Подготовленную и порезанную на кусочки среднего размера печень нужно обвалять в муке.
2. Затем ее кладут на глубокую сковороду, смазанную маслом и разогретую. Сверху выкладывается лук, нашинкованный не мелко, и сливочное масло.
3. Закрыть крышкой и жарить три минуты.
4. Крышку снять, добавить специи и соль, перемешать и жарить на среднем огне до готовности (примерно десять минут).

Подавать с любой зеленью. Как гарнир лучше всего подойдут рис, макаронные изделия или картофель-пюре.

Тушение

При тушении печень впитывает специи и соус. Это придает печенке аромат и добавляет вкуса.

Базовый вариант приготовления тушеной печени: начинать готовить нужно точно так же, как при обжаривании. После того, как печень обжарится в течение трех минут, в емкость добавляется соус или бульон.

Отличным вариантом будет использование сметаны или жирных сливок. Обратите внимание, что сметана должна быть смешана с водой или бульоном. На количество, указанное в рецепте «Обжаривание», понадобится полстакана сметаны и полстакана жидкости. Тушится двадцать минут.

Отваривание

Отварную печень готовят не часто. Совершенно напрасно, поскольку это быстро и просто, а, главное, в отварной печени много полезных веществ и мало калорий.

Чаще всего печень отваривается для последующего использования в приготовлении салатов или паштетов. Но и как самостоятельное блюдо отварной вариант просто замечателен.

Базовый рецепт: понадобится 300 граммов печени, одна луковичка средней величины и несколько веточек петрушки (если не любите запах, то можно и не класть), пара чесночных долек, соль и перец душистый – три горошинки.

1. Печенка промывается, режется на четыре части и заливается кипятком.
2. Добавляют остальные компоненты, кроме соли, которую следует положить через пять минут.
3. Варят до мягкости, снимая пену. По времени – около 20 минут.
4. Затем охлаждают в бульоне. Вынимают, режут на ломтики. Кушают с зеленью и лавашем.

Приготовление в мультиварке

Готовится печень в этой чудесной печке быстро и вкусно. Главное, что не надо контролировать процесс.

Универсальный рецепт для данного способа даже не надо предлагать. Выбирается вариант на свой вкус, компоненты закладываются в чашу, выставляется режим тушения на сорок минут.

Если нужно, чтобы печень обжарилась, то в смазанную сливочным маслом чашу кладут печень и нужные ингредиенты, на три-четыре минутки устанавливается режим жарки или выпечки, затем добавляется жидкий компонент – соус, вода, бульон, сметана, и тушится опять же сорок минут.

Интересные рецепты

Печень с добавлением белого вина и тмина

Изысканность – вот характеристика этого блюда.

Нужно: 500 граммов печени, пару долек чесночка, 200 мл вина (не забываем – белое, сухое), среднюю луковичку, пару столовых ложек масла, тмин – чайную ложку на две трети, сухарики для панировки. Соль и молотый перчик (красный) – на вкус. Добавит пикантности корица – на кончике ножа.

1. Печень режется на брусочки, обваливается в сухариках и обжаривается в кипящем масле пару минут.
2. Добавляется порубленные лук и чеснок, перец и соль, жарят еще пару минут.
3. Добавить вино, разбавленное водой наполовину, поставить на медленный огонь и тушить (двадцать минут).
4. Подавать с салатом, который мелко нашинкован.

Паштет

1. Печень вымочить в молоке (2 часа в холодном месте).
2. Отварить полчаса с луковицей и морковкой.
3. Остудить и измельчить вместе с овощами на блендере, посолить, поперчить, добавить ложку мягкого масла.
4. Паштет готов.

Приятного аппетита!

Чем полезна куриная печень

Отныне пренебрежительное отношение к субпродуктам — плохой тон. Узнав лишь о десятой доле полезных качеств обычной куриной печени, я сразу же ее приготовила. Через 20 минут нежнейшее блюдо уже как по волшебству на столе!

Оказывается, лучший способ повысить гемоглобин в крови — употреблять куриную печень, ведь в ней так много железа. Одной из причин, по которой не удается похудеть людям с внушительным лишним весом, является недостаток железа в крови! К тому же печень низкокалорийна: всего 137 калорий на 100 г. Всем, кто на диете, рекомендуется ею лакомиться.

Чем полезна куриная печень

Раньше я никогда не готовила куриную печень, как-то в семье ее не уважали. Но это был излюбленный продукт моего кота! Он с упоением объедался и выглядел довольным. Лоснящиеся усы, шерсть в отличном состоянии, ловкость и энергичность — всё говорило о том, что такое питание идет ему на пользу.

Ценность куриной печени велика, ведь она чрезвычайно легко усваивается, быстро подкрепляя организм полезными веществами! Не зря больным в послеоперационный период, при больших потерях крови, рекомендуют обязательно ее употреблять.

Куриная печень — чистая польза! Витамины А, С, В6 и В12, фолиевая кислота присутствуют в ее составе. Медь, цинк, кальций, марганец, железо, хром — микроэлементы, без которых организму не обойтись, также содержатся в этом чудо-продукте. Не еда, а лечение!

Невероятно полезно для укрепления сердечно-сосудистой системы есть печень: гепарин в ее составе нормализует свертываемость крови и является хорошей профилактикой инфаркта миокарда. Лизин — вещество, препятствующее возникновению атеросклероза, тоже здесь. Также последние исследования ученых говорят о том, что печень обладает противораковыми свойствами.

Вот как можно приготовить куриную печень быстро и вкусно! Выбирая печень, обрати внимание на ее гладкость, упругость и блеск. Никогда не покупай светлый продукт с пятнами — это признак того, что печень долго пролежала в морозилке!

Куриную печень нужно сразу же приготовить и съесть, не стоит оставлять ее на завтра. Приготовленное блюдо ни в коем случае не должно явно горчить: это плохой знак, свидетельствующий о некачественном продукте.

Восхитительным получается также паштет из куриной печени, непременно попробуй приготовить. Поделись с друзьями этой информацией, возможно, они недооценивают исключительный продукт!

Топ-10 полезных продуктов для поднятия гемоглобина

Слабость, усталость и сонливость, головокружения, учащение пульса и падение давления – симптомы пониженного уровня гемоглобина в крови. Причина этого состояния кроется в кислородном голодании, ускорении кровотока. Часто такая картина развивается на фоне анемии при нарушениях в усвояемости железа, его дефиците в организме. Корректировка рациона поможет решить проблему, если добавить продукты для гемоглобина, богатые полезными микроэлементами.

Топ-10 продуктов для поднятия гемоглобина

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок в эритроцитах, важнейший элемент крови. Компонент кровяных клеток захватывает молекулу кислорода, затем доставляет ее от легких к другим тканям или органам. При низком гемоглобине невозможно нормальное насыщение тканей кислородом. Норма гемоглобина для мужчин 130-170 г/л, а для женщин – 120-155 г/л.

Если в крови уменьшается уровень гемоглобина, то ухудшается самочувствие, а также нарушаются функции большинства систем. Например, становится слабой защита организма от инфекций, появляются расстройства ЦНС, патологическая деформация развивается в тканях ЖКТ, кожи и дыхательных путей. Регулярное отслеживание показателя поможет выявить скрытые проблемы: болезни печени или почек, аутоиммунные заболевания, внутренние кровотечения, анемию.

1. Печень (куриная, говяжья, свиная)

Польза для поднятия гемоглобина: Источник легкоусвояемого железа, на 100 граммов содержится 6,9 мг микроэлемента, а это почти половина дневной нормы. Продукты содержат витамин B12, участвующий в создании кровяных клеток. Сочетание в печени железа, меди, ретинола также помогает поднять гемоглобин в крови.

В чем еще польза продукта: Участие в постройке мышц за счет аминокислот с белками, профилактика варикоза и тромбов, понижение сахара. Полезна печень для зрения, нервной системы и гормонального фона, сосудов, тканей кожи.

Примерная норма: Взрослым людям 2-4 раза в неделю, 180-270 г порция.

2. Мясо (говядина, свинина, крольчатина)

Польза для поднятия гемоглобина: Поставка витаминов B и аминокислот, эта группа веществ повышает биодоступность железа. Металл вступает в реакции и дополняется мясным белком, в результате создаются молекулы гемоглобина.

В чем еще польза продукта: Упрочнение костной ткани и улучшение функций ЦНС, поддержка мышечного объема, нормализация работы щитовидки. Мясная продукция утоляет голод, формирует длительное чувство сытости. Состав богат также витаминами PP и H, цинком, фосфором, селеном, калием и магнием.

Примерная норма: Оптимальная порция 130-230 г, 2-3 раза в неделю.

3. Куриные и перепелиные яйца

Польза для поднятия гемоглобина: Насыщение организма железом (в порции 100 г содержится до 1,2-2,5 мг микронутриента). В перепелиных яйцах железа больше. Витамины E, группы B, калий, кальций, магний стимулируют создание гемоглобина в организме. Для лучшего усвоения рекомендуют яйца всмятку.

В чем еще польза продукта: Сохранение или набор мышечной массы, быстрая сытость с длительным эффектом, усиление иммунитета. Нужен этот продукт не только для поднятия гемоглобина, но и для ЦНС, зрения, сердца, сосудов.

Примерная норма: Ежедневно 1-2 куриных яйца или до 8 перепелиных.

4. Икра рыб (красная, черная, желтая)

Польза для поднятия гемоглобина: Восполнение запаса железа, витамина B9, жирных кислот Омега-3. Комплекс этих веществ повысит усвояемость металла из пищи до 95%. Стимулируется работа костного мозга, синтезирующего кровь. Рыбную икру, как продукт для гемоглобина, можно употреблять при болезнях ЖКТ.

В чем еще польза продукта: Купирование воспалений, нормализация функций головного мозга, упрочнение костей, поддержка работоспособности. Прием для усиления иммунитета, профилактики патологий сосудов не менее полезен.

Примерная норма: Допускается до 50 г в сутки или до 350 г за неделю.

5. Орехи (фисташки, кешью, грецкие)

Польза для поднятия гемоглобина: Обеспечивают поставку усвояемой формы железа. Помогут количественно поднять гемоглобин в крови Омега-3 и Омега-6 кислоты, витамины B, C, A.

В чем еще польза продукта: Активизация пищеварения, улучшение функций в головном мозге, утоление голода и чувство сытости, регуляция холестерина. На иммунитет, сердце и сосуды, кожу, ногти, волосы орехи влияют не меньше.

Примерная норма: Стандарт 20-30 г орехов за день, до 200 г в неделю.

Читайте также наши другие подборки продуктов:

6. Гречневая крупа

Польза для поднятия гемоглобина: Обогащение организма витаминами B9 и C для лучшего усвоения железа. Самого железа не меньше – до 7 мг в 100 г. При этом улучшается процесс кроветворения, а именно создания эритроцитов.

В чем еще польза продукта: Снижение сахара в крови, блокировка отложений холестерина на стенках сосудов, нейтрализация воспалений. Отмечается польза продукта не только для гемоглобина, но и для кишечника, обмена веществ.

Примерная норма: В день 50-150 г в сухом виде или до 1 кг в неделю.

7. Сухофрукты (изюм, чернослив, курага)

Польза для поднятия гемоглобина: Поддержка усвоения железа из пищи. Для этого продукты поставляют витамины E, C и группы B, глюкозу. Активируются функции костного мозга, вырабатывается больше кровяных телец. Клетчатка из сухофруктов налаживает работу ЖКТ, что повышает биодоступность железа.

В чем еще польза продукта: Оздоровление сердца с сосудами, восстановление нормальной работы ЦНС и иммунитета, кислотно-щелочной баланс. Сухофрукт любой группы полезен для костей, почек, печени, щитовидки, метаболизма.

Примерная норма: Не более 80-100 г в сутки или до 700 г за неделю.

8. Темный шоколад

Польза для поднятия гемоглобина: Насыщенность железом. В какао-бобах его содержится до 8 мг в 100 г. Отлично подходит продукт для поднятия гемоглобина еще по причине стимуляции синтеза эндорфинов. Вещества влияют на метаболизм в отношении витаминов B и D, крайне необходимых для усвояемости железа.

В чем еще польза продукта: Улучшение настроения, выравнивание давления в крови, укрепление сосудистых стенок, снижение вредного холестерина. Темный шоколад полезен для костей, ЦНС, физической активности.

Примерная норма: Достаточно 20-30 г за день или до 200 г за неделю.

9. Ягоды (шиповник, смородина, клубника

)

Польза для поднятия гемоглобина: Пополнение запаса витамина C. Веществу предоставляется функция по улучшению всасываемости железа. Богаты ягоды в том числе клетчаткой, которая нормализует деятельность кишечника. Важен не меньше цинк, магний и само железо, хоть и в совсем небольшом количестве.

В чем еще польза продукта: Нейтрализация свободных радикалов, понижение сахара в крови, угнетение центров голода, помощь в похудении. Ягоды помогут купировать воспаления, вывести холестерин, улучшить состояние кожи.

Примерная норма: Каждый день по 150-300 г, а в неделю – до 2 кг.

10. Свежий шпинат

Польза для поднятия гемоглобина: Кладезь клетчатки, витаминов C, E, A, B9 для улучшения биосинтеза железа. Самого металла в зелени тоже много – до 12 мг в 100 граммах. Чтобы поднять гемоглобин, потреблять лучше в свежем виде, а сочетать с чесноком, оливковым маслом. Это отличная профилактика анемии.

В чем еще польза продукта: Налаживание пищеварительных процессов и рост благотворной микрофлоры в кишечнике, усиление иммунной защиты. Влиянию шпината подвергается ЦНС, сердце и сосуды, кожа, волосы, ногти, зрение.

Примерная норма: Разрешается 100 г в сутки или до 700 г за неделю.

Для поднятия гемоглобина или устранения анемии мало включить в рацион еду с высоким содержанием железа. Нужны еще кофакторы или вещества, которым дана функция по улучшению усвоения и всасываемости нутриента. С железом в рационе нужно повысить употребление витаминов C, B6, B9 и B12, а также сбалансировать рацион в среднем.

Обязательно посмотрите:

полезные свойства, рецепты приготовления. Видео — www.wday.ru

Печень с сильным вкусом и ароматом, говяжью или свиную, перед приготовлением можно вымочить в молоке или маринаде, чтобы смягчить их. Так же при желании можно замариновать и другие виды печени. После вымачивания или маринования печенку сушат при помощи сухой ткани. Для такой цели прекрасно подойдет рулонное бумажное кухонное полотенце.

Вкуснее всего печенка, обжаренная на сильном огне. Если вы жарите шницель из говяжьей печенки, слегка надрежьте кусок по краям, так как печень имеет свойство слегка сворачиваться при нагреве. Правильно приготовленная печень должна быть слегка коричневой снаружи, но нежно-розовой внутри. Печенку можно также тушить, запекать в духовке, на гриле, на шпажках и в фольге, добавлять в фарш для котлет, рулетов и терринов, класть в пироги, пасту и ризотто, готовить из нее шелковистые паштеты. Куриная печенка великолепна в теплых салатах.

Как приготовить печенку с луком

Одним из самых традиционных способов приготовления печени является рецепт печенки по-венециански. Вам понадобится: – 4 столовые ложки оливкового масла; – 500 граммов подготовленной телячьей печенки; – 600 граммов репчатого лука; – соль, свежемолотый черный перец.

Крупные луковицы репчатого лука очистите и нашинкуйте тонкими полукольцами. В сковороде с высокими бортиками разогрейте 3 столовые ложки растительного масла, выложите лук, приправьте его солью и перцем, накройте крышкой и жарьте на среднем огне, периодически помешивая, около 25–30 минут, пока лук не станет мягким. Увеличьте нагрев, снимите крышку и, постоянно мешая, обжарьте лук до карамелизации, он должен стать приятного золотисто-коричневого цвета. При помощи шумовки выложите лук на подогретую тарелку.

В сковороду, где жарился лук, добавьте еще одну столовую ложку оливкового масла. Увеличьте нагрев до сильного и выложите половину печенки в один слой, жарьте 45–60 секунд, переверните и жарьте столько же. Выложите печенку на тарелку с луком, обжарьте вторую партию. Верните лук и первую половину печенки в кастрюлю, перемешайте и обжаривайте еще около 30–45 секунд.

Отбивные из печени говяжьей. Печень по-венециански.

Опубликовано: 14.11.2016 Написал: Елена Категория в: Полезное питание/Диета/ЗОЖ, Основные блюда

Очень быстрый и невероятно вкусный рецепт. Попробуйте и вы будете готовить печень только так!

  Отбивные из печени говяжьей с луком, а именно печень по-венециански — это невероятно простой и быстрый способ заполучить вкусный, сытный и полезный ужин! 

Отбивные из печени говяжьей, печень по-венециански или как вкусно пожарить печень говяжью, нюансы:

1. Сколько жарить печень говяжью

   Обжариваем печенку по 1,5-2 минуты с каждой стороны. Как только кусочки слегка подрумянятся, снимаем с плиты. Перчим и солим обжаренные стороны в процессе готовки или сразу после снятия с плиты. Можете проверить готовность, сделав надрез. Если он светло-розовый или светло-коричневатый, значит, печень готова. И не бойтесь недожарить, недожаренная печень очень полезна для поднятия гемоглобина в крови, а вот пережаренная просто ужасна на вкус. После снятия печени с плиты накройте и дайте постоять пару минут. Все соки внутри устаканятся и у вас будет нежнейшая, в меру прожаренная печень.

2. Сколько калорий в говяжьей печени

   Калорийность порции говяжьей печени по-венециански с луком в 200г составляет 292 ккал. Если хотите уменьшить калорийность и количество жиров уберите сливочное масло. Я, если честно, не могу себя заставить не добавлять его в лук 😳 ….. ну очень это вкусно  🙂  А печенку легко можно жарить только на оливковом.

3. Печень говяжья польза и вред

   Включив в свой рацион говяжью печень, Вы сразу же ощутите всю ее пользу для организма.

   
   

   Во-первых, она снимает отеки и выводит лишнюю жидкость из организма. Это значит, что по утрам Вам больше не придется с ужасом отпрыгивать от зеркала, увидев свое опухшее лицо и мешки под глазами.

   Во-вторых, она в любом виде улучшает работу сердца и сосудов, разрушает холестериновые бляшки, увеличивает просвет в сосудах, препятствует образованию тромбов. А так же она стимулирует образование новых кровяных телец. Благодаря высокому содержанию витамина А и его каротинов, можно вылечить анемию и повысить гемоглобин.

   Огромная польза говяжьей печени – низкая калорийность и малое количество жиров. Легко усвояемые компоненты этого продукта улучшают метаболизм и надолго утоляют чувство голода.

   Говяжья печень содержит холестерин, поэтому в пожилом возрасте и людям с повышенным холестерином рекомендуется ограничить ее потребление: возможно учащение сердечного ритма, боль в сердце, стенокардию.

Время Приготовления: 20 минут

Общее Время: 20 минут

Блюдо: Вторые блюда (мясо)

Кухня: Итальянская

Порции: 6 порций

Serving: 200g | Calories: 292kcal | Carbohydrates: 7g | Protein: 28g | Fat: 17g

Навигация по записям

Продукты, повышающие гемоглобин в крови

Продукты животного происхождения для гемоглобина

Таблица 1 – Содержание железа (мг) в 100 гр. животного продукта

Продукты растительного происхождения

Таблица 2 – Содержание железа (мг) в 100 гр. растительного продукта

Инфографика: продукты, для питания при пониженном гемоглобине

печень – 20 мг

сердце – 5 мг

язык – 4 мг

говядина – 3,5 мг

свинина – 2 мг

курица – 1,5 мг

желток куриный – 6,5 мг

икра – 2,5 мг

устрицы – 9,5 мг

мидии – 6,5 мг

сардины – 3 мг

тунец – 1,5 мг

отруби – 11 мг

гречка – 5 мг

соя – 10 мг

чечевица – 12 мг

шпинат – 3 мг

свекла – 2 мг

арахис – 4,5 мг

курага – 3 мг

кизил – 4 мг

хурма – 2,5 мг

гранат – 1 мг

яблоки – 0,1 мг

Купить продукты, повышающие гемоглобин оптом в Москве

Поставщик продуктов питания Foodhouse предлагает услуги по доставки свежих продуктов питания для повышения уровня гемоглобина в крови. Запросите прайс-лист с ценами на продукты, либо позвоните по номеру 8 495 744 3041.

Анемия и цирроз: плохое сочетание

У пациентов с циррозом печени анемия связана с повышенным риском декомпенсации функции печени и / или смертности. Хотя основной причиной анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), данные о распространенности и влиянии ЖДА у пациентов с циррозом ограничены. Тем не менее, ЖДА, по-видимому, является наиболее распространенной анемией у пациентов с циррозом и ранней стадией заболевания, включая пациентов с компенсированным циррозом.

Take Note

• Мало что известно о том, как железодефицитная анемия (ЖДА) влияет на пациентов с циррозом печени, или насколько часто она встречается в этой популяции.
• Новое исследование показало, что более половины пациентов с циррозом печени страдали анемией, а почти половина из них – ЖДА.
• Пациенты с циррозом печени должны проходить регулярные комплексные обследования на анемию, чтобы улучшить долгосрочные результаты.

«Анемия недооценивается при циррозе печени, так как более половины пациентов с циррозом страдают анемией», – говорит Арнульф Ферлитч, доктор медицинских наук, старший автор нового исследования анемии, ЖДА и цирроза печени. ¹ «Если ваши пациенты находятся на ранних стадиях цирроза печени, наиболее вероятной причиной анемии является железодефицитная анемия. Любой тип анемии является независимым фактором риска для выживания наших пациентов ».

Пристальный взгляд на пациентов с циррозом печени и ЖДА

Это амбулаторное проспективное когортное исследование включало 242 пациента с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Доктор Ферлитч и его коллеги изучили распространенность и клинические характеристики пациентов с анемией и ЖДА, а также взаимосвязь между анемией, ЖДА и возникновением декомпенсации печени и выживаемости без трансплантата.Анемия была определена как концентрация гемоглобина (Hb) ≤12 г / дл, а IDA была определена как Hb ≤12 г / дл + насыщение трансферрина <20%. Наблюдение за печеночной декомпенсацией, трансплантацией печени и смертностью происходило каждые 6-8 месяцев до конца 2017 года.

Пациенты были исключены из исследования, если у них в анамнезе были заместители железа, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) на исходном уровне, гемохроматоз, внепеченочные злокачественные новообразования, предыдущий диагноз анемических заболеваний (например, бета-талассемия, сидеробластная анемия) или активное желудочно-кишечное кровотечение в течение 14 дней включения исследования.Результаты были подтверждены с использованием ретроспективной когорты из 1244 пациентов, у которых был диагноз цирроза, но не было ГЦК, каких-либо других злокачественных новообразований и гемохроматоза.

Было обнаружено несколько интересных открытий

Из 242 пациентов, включенных в эту оценку, 53 (21,9%) имели компенсированный цирроз печени и 189 (78,1%) имели декомпенсированный цирроз. Анемия присутствовала у 128 (52,9%) пациентов, почти половина из которых (49,2%) имела ЖДА.

Распространенность анемии увеличилась с показателем по шкале Чайлд-Пью (CPS): 26.5%, 59,2% и 69,0% у пациентов с CPS A, B и C соответственно ( P, <0,001). Частота анемии также была выше у пациентов с декомпенсированным циррозом по сравнению с компенсированным (62,4% против 18,8%; P <0,001). ЖДА была более распространена, чем не-ЖДА среди пациентов с анемией с CPS A или B по сравнению с C (73% против 35%; P = 0,025) и у пациентов с компенсированным или декомпенсированным циррозом (80,0% против 46,6%; P = 0,043). Кроме того, у пациентов с ЖДА были значительно более низкие показатели MELD (Модель терминальной стадии заболевания печени) по сравнению с пациентами без ЖДА (14.4 против 17,9; P = 0,005).

Пациенты с анемией имели более высокие баллы MELD (16 [8–28]) по сравнению с пациентами с ЖДА (12 [7–22,6]; P <0,001). Если рассматривать популяцию пациентов с анемией, ЖДА чаще встречалась у пациентов с MELD <15 (58%) по сравнению с> 15 (24%; P <0,001).

Что нужно делать врачам

Исследователи пришли к выводу, что «анемия широко распространена при циррозе печени» и что «при компенсированном циррозе печени, CPS A / B и низком MELD наиболее вероятной причиной анемии является ЖДА.” ¹ Также существует связь между анемией и значительно повышенным риском декомпенсации функции печени или смертности во время длительного наблюдения, отметили они.

«Мы должны лечить анемию у всех наших пациентов с циррозом и обязательно должны исследовать эффект лечения железодефицитной анемии у наших пациентов с циррозом», – говорит д-р Ферлитч из отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского университета Вена, Австрия. «Каждый пациент с циррозом печени должен регулярно проходить лабораторное обследование на определение насыщения ферритином и трансферрином по шкалам MELD или Чайлд-Пью.”

Он добавляет: «Как можно раньше подумайте о замещении железа, так как пациенты лучше выживают, когда они не страдают анемией».

Дата публикации: 20 февраля 2020 г.

Разберитесь с тестом и своими результатами

Ферритин – это белок, который содержит железо и является основной формой железа, хранящейся внутри клеток. Небольшое количество ферритина, которое выделяется и циркулирует в крови, является отражением общего количества железа, хранящегося в организме.Этот тест измеряет количество ферритина в крови.

Железо является важным микроэлементом и питательным веществом, которое, помимо других функций, необходимо для производства здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Организм не может производить железо и должен усваивать его из продуктов, которые мы едим, или из добавок.

У здоровых людей большая часть усваиваемого организмом железа входит в состав гемоглобина красных кровяных телец. Большая часть оставшегося хранится в виде ферритина или гемосидерина с дополнительными небольшими количествами, используемыми для производства других белков, таких как миоглобин и некоторых ферментов. Ферритин и гемосидерин присутствуют в основном в печени, но также в костном мозге, селезенке и скелетных мышцах.

Когда уровень железа недостаточен для удовлетворения потребностей организма, уровень железа в крови падает, запасы железа истощаются, а уровень ферритина снижается. Это может произойти по следующим причинам:

• Потребляется недостаточно железа (продукты или добавки)
• Организм не может усваивать железо из пищи, потребляемой в таких условиях, как целиакия
• Существует повышенная потребность в железе, например, во время беременность или детство, или из-за состояния, которое вызывает хроническую кровопотерю (например,г., язвенная болезнь, рак толстой кишки).

Недостаточный уровень циркулирующего и накопленного железа может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии (снижению гемоглобина). На ранней стадии дефицита железа физические эффекты обычно не наблюдаются, и количество накопленного железа может быть значительно истощено до того, как появятся какие-либо признаки или симптомы дефицита железа. Если в остальном человек здоров и анемия развивается в течение длительного периода времени, симптомы редко появляются до того, как гемоглобин в крови упадет ниже нижней границы нормы.

Однако по мере того, как дефицит железа прогрессирует, со временем начинают появляться симптомы. Наиболее частые симптомы железодефицитной анемии включают усталость, слабость, головокружение, головные боли и бледность кожи. (Прочтите статью об анемии, чтобы узнать больше.)

И наоборот, запасы железа и уровни ферритина увеличиваются, когда усваивается больше железа, чем нужно организму. Поглощение слишком большого количества железа с течением времени может привести к прогрессивному накоплению соединений железа в органах и в конечном итоге может вызвать их дисфункцию и отказ.Примером этого является гемохроматоз – редкое генетическое заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа даже при нормальном питании. Кроме того, перегрузка железом может возникнуть при повторных переливаниях крови.

Этиопатогенез анемии при хроническом заболевании печени – Полный текст

Распространенные причины анемии включают острую и хроническую кровопотерю из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), недоедание, гемолиз, гиперспленизм, вторичный по отношению к портальной гипертензии, и нарушение коагуляции.Алкоголь вызывает анемию из-за его прямой токсичности для костного мозга, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты из-за плохого перорального приема, а также кишечной мальабсорбции. Анемия, связанная с лечением, наблюдается у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С, получающих рибавирин и интерферон. Апластическая анемия, связанная с гепатитом, характеризующаяся панцитопенией и гипоцеллюлярным костным мозгом, представляет собой заболевание, наблюдаемое одновременно или в течение 6 месяцев после инфицирования гепатотропными вирусами, такими как гепатит B, гепатит C и вирус Эпштейна-Барра.Острая и хроническая кровопотеря из-за варикозного расширения вен, портальная гипертензивная гастропатия и сосудистая эктазия антрального отдела желудка могут привести к железодефицитной анемии, при которой картина представляет собой микроцитарную гипохромную анемию. Еще одна распространенная гематологическая аномалия, наблюдаемая при циррозе печени, – это макроцитоз. Причины макроцитоза при циррозе печени также многофакторны. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты также часто наблюдается при циррозе печени, особенно алкогольного происхождения, из-за недоедания и повышенной кишечной проницаемости, а также дисбактериоза кишечника.

Пациенты с циррозом печени часто страдают сепсисом, который может вызвать декомпенсацию и может привести к длительному пребыванию в больнице и повышению смертности. По оценкам многих исследований, около 30-50% пациентов с циррозом печени страдают сепсисом. Из тех, у кого на момент обращения не было сепсиса, около 15% пациентов, поступивших в больницу, заболевают сепсисом во время пребывания в больнице. После развития инфекции у пациента может развиться острое повреждение почек (ОПП), шок, энцефалопатия или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), что еще больше снижает шансы на выживание.Сепсис и связанные с ним цитокины оказывают миелосупрессивное действие и препятствуют образованию клеток крови эритроном. Это приводит к увеличению ферритина как биомаркера воспаления и изменяет метаболизм железа, влияя на выработку гепсидина в печени. Ухудшение анемии у пациентов с сепсисом хорошо задокументировано, и на это дополнительно влияют лекарства, такие как антибиотики, которые запускают опосредованное воспалением подавление эритрона и других гематопоэтических предшественников, таких как мегакариоциты и лейкобласты.

В исследовании после получения информированного согласия участники будут оценены на предмет этиологии хронического заболевания печени с соответствующим анамнезом, клиническим осмотром и исследованиями, которые будут включать вирусные маркеры (HbsAg, Anti-HCV, Total anti-Hbc, маркеры AIH (Anti- ядерное антитело / антитело к гладкой мускулатуре / микросомальное антитело против печени почек), сывороточный церулоплазмин, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и радиологические исследования на цирроз. Тяжесть цирроза будет определяться Чайлд-Пью и MELD / MELD-Na оценка.

Для оценки анемии должны быть отмечены следующие результаты: полная гемограмма с индексами эритроцитов, количеством ретикулоцитов и мазком периферической крови, RFT, LFT, INR, исследования железа – сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность и% насыщения трансферрина, сывороточный витамин B12, уровни фолиевой кислоты. Обследование на гемолиз будет включать лактатдегидрогеназу, гаптоглобин сыворотки, прямой тест Кумбса и гемоглобин плазмы. Также будут отмечены результаты эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы оценить вклад желудочно-кишечной кровопотери в развитие анемии.

Печень: проводник системного баланса железа | Кровь

В настоящее время четко установлено, что центральным сигнальным путем, участвующим в регуляции экспрессии гепсидина железом, является путь BMP-SMAD. ³⁴ Промотор гепсидина содержит ключевые BMP-чувствительные элементы, которые регулируют его транскрипцию. ³⁵ Костные морфогенетические белки (BMP) представляют собой большое подсемейство, принадлежащее к суперсемейству лигандов трансформирующего фактора роста-β (TGF-β).BMP опосредуют многие фундаментальные процессы, такие как эмбриональный морфогенез, развитие костей и восстановление тканей. ³⁶ Специфичность пути BMP-SMAD в печени и его роль в гомеостазе железа, по-видимому, зависит от комбинации двух факторов, которые в основном экспрессируются в печени: регулируемого железом лиганда BMP6 и GPI-мембранного якоря. корецептор гемодювелина (HJV) (рис. 2).

Все члены суперсемейства TGF-β, включая BMPs, обладают общими структурными особенностями и общей моделью передачи сигналов.Активная форма BMP представляет собой димерный белок с дисульфидной связью, который отщепляется от более крупного белка-предшественника и секретируется. Существенная роль BMP6 в регуляции гепсидина подчеркивается неадекватно низким уровнем гепсидина и массивной перегрузкой железом у мышей, лишенных BMP6. ^22,23 Однако стоит отметить, что существенная роль BMP6 в регуляции экспрессии гепсидина у людей еще не описана. Другие эндогенные BMP не способны компенсировать потерю BMP6 в регуляции гепсидина (по крайней мере, у мышей), несмотря на способность экзогенных BMP2, 4, 5, 7 и 9 стимулировать экспрессию гепсидина. ³⁷ После секреции BMP действуют путем связывания с двумя разными типами рецепторов: типом I и типом II. Существует 4 рецептора типа I (ALK1, ALK2, ALK3, ALK6) и 3 рецептора типа II (ACTRIIA, ACTRIIB, BMPRII) для подсемейства BMP. Для регуляции гепсидина в ответ на железо задействованными рецепторами BMP, скорее всего, являются ALK3, ALK2 и ACTRIIA ³⁸ , потому что специфическая для печени делеция Alk3 или (в меньшей степени) Alk2 вызывает перегрузку железом у мышей, ³⁹ и потому, что ACTRIIA является преобладающим рецептором типа II, экспрессируемым в печени человека. ³⁸ При связывании BMP рецепторы типа II фосфорилируют рецепторы типа I, что приводит к фосфорилированию и активации специфических белков SMAD. Регулируемые рецептором SMAD, активируемые в ответ на связывание BMP с сигнальными рецепторами, представляют собой SMAD1, 5 и 8. Эти фосфорилированные SMAD, в свою очередь, связывают SMAD4, и комплекс SMAD перемещается в ядро. В ядре комплекс SMAD связывается со специфическими промоторными элементами генов-мишеней, включая гепсидин, чтобы регулировать их транскрипцию. ³⁶ Важность пути BMP-SMAD в регуляции экспрессии гепсидина также была продемонстрирована у мышей Smad4 ^{– / –} , которые также имеют значительную перегрузку железом, аналогичную фенотипу мышей с нокаутом гепсидина. . ²⁵

Чтобы способствовать передаче сигнала в физиологических условиях, когда уровни лиганда BMP низкие, и для генерации специфического сигнала в ответ на подмножество лигандов BMP с использованием подмножества рецепторов BMP, требуется корецептор BMP.Белки RGM представляют собой первое известное семейство высокоаффинных корецепторов, специфичных для BMP. Семейство RGM состоит из 3 членов у млекопитающих; RGMc, также известный как HJV, экспрессируется в печени и участвует в регуляции экспрессии гепсидина в ответ на железо. Этот ген был идентифицирован как ген гемохроматоза в 2004 году с помощью стратегии позиционного клонирования локуса, ассоциированного с ювенильным гемохроматозом у людей. ²⁴ Однако связь между регуляцией гепсидина железом и путем HJV / BMP-SMAD была установлена ​​двумя годами позже Babitt et al, ³⁴ , когда было продемонстрировано, что лечение клеток гепатомы BMP в сочетании с HJV сверхэкспрессия приводит к усилению экспрессии гепсидина. Интересно, что с помощью поверхностного плазмонного резонанса было продемонстрировано, что среди всех RGMs HJV имеет самое высокое сродство к BMP6. ⁴⁰ Global Hjv , нокаутные мыши и люди с мутациями HJV не имеют другого фенотипа функций BMP, не связанных с железом, ^41,42 , что позволяет предположить, что HJV играет роль, которая однозначно не является избыточной для регуляции метаболизма железа . Хотя HJV экспрессируется в др. Тканях, таких как сердце и мышцы, ²⁴ анализ HJV тканеспецифичных мышей с нокаутом показывает, что экспрессия HJV преимущественно важна в гепатоцитах. ^43,44

HJV может выделяться из клеток в виде растворимого HJV (sHJV) и обнаруживаться в сыворотке нескольких видов, включая человека. ^45,46 Кроме того, было продемонстрировано, что растворимый рекомбинантный HJV обладает способностью ингибировать сигнальный путь BMP-SMAD и экспрессию гепсидина, ³⁷ , но источник и функция эндогенного sHJV все еще плохо изучены. In vitro было показано, что полноразмерный sHJV может высвобождаться в среду для культивирования клеток под действием эндогенной фосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы C (PI-PLC). ⁴⁷ Фурин, про-протеин конвертаза, также может расщеплять HJV с образованием меньшего фрагмента sHJV. ^48,49 Матриптаза-2, кодируемая трансмембранной сериновой протеазой TMPRSS6, , также продемонстрировала способность расщеплять sHJV в системах сверхэкспрессии in vitro, ^50,51 , и это было предложено как механизм, с помощью которого мутации в TMPRSS6 приводит к избытку гепсидина и железодефицитной анемии, резистентной к железу.

Неогенин, белок семейства делетированных при раке толстой кишки (DCC), как было показано, способен взаимодействовать с HJV ⁵² и матриптазой-2 ⁵³ и может играть роль в метаболизме железа, поскольку гипоморфная неогенин-мышь имеет железо. скопление в печени. ⁵⁴ Неогенин был предложен в некоторых исследованиях, ⁵⁵ , но не в других, ³⁸ , чтобы влиять на секрецию HJV и передачу сигналов BMP-SMAD. Точная роль и функция неогенина в метаболизме железа еще предстоит полностью выяснить. Дальнейшее подтверждение того, что путь HJV / BMP играет роль в регуляции гепсидина, получено из работы, показывающей, что SMAD7, ингибирующий белок SMAD, который опосредует петлю отрицательной обратной связи как для передачи сигналов TGF-β, так и для BMP, служит ингибитором экспрессии гепсидина. ⁵⁶

Анемия и потребность в железе при диализе

Возможно, вы знакомы с термином «анемия», потому что анемия часто встречается при хронической болезни почек (ХБП). Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. При ХБП почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина (ЭПО), который необходим вашему организму для выработки красных кровяных телец. Вашему организму также необходимо железо для производства красных кровяных телец. Когда не хватает ЭПО или железа, вырабатывается меньше красных кровяных телец, и развивается анемия.При заболевании почек анемия может развиться еще до отказа почек, и это очень часто встречается у людей, находящихся на диализе.

Как узнать, что у меня анемия?

Ваш врач может определить, есть ли у вас анемия, по измерению гемоглобина (Hb) в крови. Гемоглобин доставляет кислород ко всем клеткам тела для получения энергии. Когда вы находитесь на диализе, вам следует регулярно проверять уровень гемоглобина.

Хотя не у всех одинаковые симптомы, анемия может вызвать у вас:

• У вас мало энергии для повседневных дел
• Бледный вид
• Чувствую себя усталым или слабым
• Холодные руки и ноги
• Быть раздражительным
• Имеют ломкие ногти
• Есть необычная тяга к странным вещам, таким как лед или грязь
• Плохой аппетит
• Головокружение или головные боли
• Проблемы со сном
• Ощущение одышки
• Проблемы с ясным мышлением
• Имейте учащенное сердцебиение
• Чувствовать себя подавленным или «на свалке»
• Синдром беспокойных ног – неприятное ощущение покалывания или ползания в ногах

Что такое «железодефицитная анемия»?

«Железодефицитная анемия» означает анемию из-за недостатка железа в организме. Железо – важный минерал, необходимый для общего хорошего здоровья и здоровых клеток крови. Железо помогает организму вырабатывать гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах. Когда железа недостаточно, эритроцитам не хватает гемоглобина для переноса кислорода.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железо содержится во многих продуктах питания, и диета является основным источником железа. Помимо недостаточного количества железа в рационе, существуют другие причины железодефицитной анемии:

• Кровопотеря в результате несчастных случаев, хирургических операций, язвы желудка, опухолей почек или мочевого пузыря, рака или полипов в кишечнике или по другим причинам
• Инфекция или воспаление в вашем теле
• Заболевания кишечника, препятствующие всасыванию железа в кишечнике

Какие еще причины анемии?

• Слишком мало витамина B12 или фолиевой кислоты в организме
• Слишком мало EPO
• Заболевания, такие как болезнь почек, болезнь печени, ВИЧ / СПИД, волчанка (аутоиммунное заболевание) или рак
• Заболевания, которые повреждают или разрушают ваши клетки крови, например серповидно-клеточная анемия
• Некоторые виды анемии передаются по наследству

Находятся ли люди на диализе из-за недостатка железа?

Да. Людям на диализе необходимо дополнительное количество железа из-за:

• Отсутствие в вашем рационе продуктов, богатых железом

Некоторые продукты, богатые железом, например красное мясо и бобы, могут быть ограничены в диализной диете. Без достаточного количества продуктов, богатых железом, вы больше подвержены риску недополучения железа. Ваш диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые являются хорошим источником железа, витаминов и других минералов. Проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

• Кровопотеря при гемодиализе

В конце каждого сеанса гемодиализа в диализаторе (искусственной почке) обычно остается небольшое количество крови.Со временем это может стать источником потери железа.

Фактически, когда вы находитесь на диализе, вам, вероятно, понадобится дополнительное количество железа, потому что вы будете принимать другое лекарство от анемии, называемое ESA (см. Ниже), которое расходует ваше железо.

Бригада диализных специалистов проведет анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас железодефицитная анемия, и составить для вас правильный план лечения. Они будут регулярно проверять ваш гемоглобин, чтобы следить за эффективностью лечения анемии.

Ваша диализная бригада также проверит уровень железа в крови, потому что железо помогает организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Достаточное количество железа помогает вам достичь рекомендуемого диапазона гемоглобина и оставаться в нем.

Как проверяется уровень железа?

Два важных анализа крови могут определить, достаточно ли у вас железа. Их называют насыщением трансферрина (TSAT) и ферритином (форма железа, которая хранится в тканях организма).

• Ваш уровень TSAT должен быть не менее 20 процентов.
• Уровень ферритина должен быть не менее 100 нг / мл, если вы находитесь на перитонеальном диализе, и более 200 нг / мл, если вы находитесь на гемодиализе.

Ваша диализная бригада будет регулярно проверять уровень вашего железа, пока вы не достигнете целевого уровня гемоглобина. После этого они будут проверять его каждые 3 месяца, если ваш гемоглобин стабилен.

Как лечится анемия у людей, находящихся на диализе?

У людей, находящихся на диализе, анемию лечат с помощью:

• Лекарственные средства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС).ЭСС заменяют ЭПО, которого мало у людей с почечной недостаточностью, поэтому они могут вырабатывать красные кровяные тельца.
• Дополнительный утюг. Сама по себе диета не может обеспечить достаточно железа для удовлетворения ваших потребностей. Скорее всего, вам понадобится дополнительное железо. . Фактически, как только вы начнете принимать ЭСС, вы будете производить больше красных кровяных телец, и ваш запас железа будет израсходован быстрее. Когда вы принимаете ЭСС, терапия железом помогает:
  • предотвратить дефицит железа
  • меньше необходимого ESA
  • держать уровень гемоглобина в пределах допустимого диапазона.

Вы можете спросить, можно ли получить слишком много железа. Использование ESA помогает уменьшить накопление железа. Бригада диализных специалистов проверит уровень железа в вашей крови, чтобы убедиться, что ваш уровень железа соответствует типу диализа, который вы проводите. Количество необходимого вам железа и то, как вы его получите, зависит от типа диализа.

• Если вы получаете перитонеальный диализ, дополнительное количество железа может быть:
  • Принимается внутрь в качестве добавки
  • Учитывая IV.(Это означает «внутривенно» или вливание в вену.)
• Если вы проходите гемодиализ, вы можете получить дополнительное количество железа либо в виде внутривенного введения железа, либо в виде большой дозы железа, которая вводится через диализный аппарат, либо в виде небольшой дозы железа, входящей в состав диализного раствора.

ФАКТ

Железо играет важную роль при лечении анемии. Без достаточного количества железа ЭСС расходуются впустую, и вы не достигнете целевого гемоглобина.

Как я узнаю, что моя анемия улучшается?

Как правило, вы начнете чувствовать себя лучше и сможете выполнять свои повседневные дела.Бригада диализа будет регулярно проверять уровень гемоглобина, ферритина и TSAT, а также, возможно, другие лабораторные тесты. Эти тестовые значения показывают, насколько хорошо вы справляетесь. Возможно, вам потребуется изменить дозу ЭСС и железа, в зависимости от того, как вы реагируете на лечение.

Если вы госпитализированы, вам следует продолжить лечение анемии.

ТИП

Спросите своего врача или бригаду по диализу о результатах анализа гемоглобина, железа и других важных тестов.Вы можете вести учет этих лабораторных значений, чтобы не сбиться с пути. Журнал лаборатории диализа может помочь вам в этом. Чтобы получить копию, обратитесь в свою бригаду по диализу или позвоните в Национальный фонд почек по телефону 800. 622.9010.

Почему важно лечить анемию?

Анемия может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Лечение анемии важно, потому что:

• У вас будет больше энергии для повседневных задач.
• Качество вашей жизни улучшается.
• Ваша способность заниматься спортом улучшается.
• Ваш шанс иметь проблемы с сердцем ниже.

Может ли прием железных таблеток повысить уровень ферментов печени?

Ферменты печени, такие как аланинаминотрансфераза (АЛТ),
аспартатаминотрансфераза (AST) и щелочная фосфатаза являются маркерами
повреждение печени, а не функция печени, и его следует называть печенью
химия. Альбумин, билирубин и протромбиновое время являются прямыми измерениями
гепатоцеллюлярная синтетическая функция и правильно охарактеризована как «печень
функциональные тесты.«Ферменты печени могут быть ненормальными даже у пациентов без печени.
болезнь. Дифференциал для повышенных ферментов широк со многими потенциальными
причинных факторов и должны быть дополнительно определены медицинским
анамнез и факторы риска. ¹

Почти все лекарства связаны хотя бы с небольшим
риск повышенного химического состава печени с гепатотоксичностью или без нее. ² Устный
добавка железа в типичных замещающих дозах практически не имеет побочных эффектов
на повышение уровня ферментов печени или сыворотки.Однако в больших дозах или передозировках он
может вызвать острую гепатотоксичность в результате отравления железом. Возникает токсичность
после приема внутрь ≥3 г сульфата железа (примерно 10 таблеток). Серьезный
токсичность аминотрансфераз более чем в 25 раз превышает верхний предел нормы
обычно возникает при больших передозировках и высоких начальных уровнях железа в сыворотке
(> 1000 мкг / дл). Легкие и средние случаи отравления железом обычно
самоограничения и разрешаются поддерживающей терапией, тогда как тяжелые случаи становятся
смертельный исход быстро. ³

Список литературы

1. Обращение к пациенту с аномальными биохимическими и
Функциональные тесты. Сайт UptoDate.com. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-abnormal-liver-biochemical-and-function-tests.
По состоянию на 2 апреля 2019 г.

2. Коэн С.М., Кво П.Й., Лим, Дж. К.. Клинические рекомендации ACG: оценка
аномального химического состава печени. Am J
Гастроэнтерол 2017; 112: 18-35

3. Утюг. Сайт Национального института здоровья.https://livertox.nih.gov/Iron.htm.
Доступ 3 апреля 2019 г.

С 01 мая 2019 г., выпуск Clinical Advisor

Темы:

Консультации

Высокий уровень гемоглобина предсказывает безалкогольную жирность печени | Акахане

Такеми Акахане, Кенничи Фукуи, Ясуйо Сираи, Хитоши Ёсиджи, Масахито Уэмура, Хироши Фукуи

Takemi Akahane, Kennichi Fukui, Yasuyo Shirai, отделение внутренней медицины, Центр укрепления здоровья Нары, Miyako 404-7, Tawaramoto-cho, Shiki-gun, Nara 636-0302, Japan
Хитоши Йошиджи, Масахито Уэмура, Хироши Фукуи, третий факультет внутренней медицины, Медицинский университет Нара, Шидзёчо 840, Кашихара, Нара 634-8522, Япония

Для корреспонденции: Такеми Акахане, доктор медицины, Отделение внутренней медицины, Центр укрепления здоровья Нары, Мияко 404-7, Таварамото-чо, Сики-гун, Нара 636-0302, Япония.
[email protected]
Телефон: + 81-744-32-0230
Факс: + 81-744-32-8664
Поступила: 02.04.2013 г.
Доработка: 1 мая 2013 г.
Принята в печать: 3 мая 2013 г.
Опубликовано онлайн: 21 июня 2013 г.

РЕФЕРАТ

AIM: Определить, является ли уровень гемоглобина (Hb) предиктором неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у японских женщин.

МЕТОДЫ: Объектами исследования были 1673 японские женщины (средний возраст: 52 года.1 ± 8,7 года, возрастной диапазон: 30-82 года), которые проходили медицинский осмотр в течение 2009 года. Женщины с вирусной инфекцией гепатита B или C, другими гепатобилиарными заболеваниями или потреблением алкоголя> 20 г / день были исключены из исследования. НАЖБП диагностирована на УЗИ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)> 30 Ед / л определялась как повышенная АЛТ. Уровень ферритина был измерен у 100 выбранных субъектов, чтобы изучить взаимосвязь между уровнями гемоглобина и ферритина.

РЕЗУЛЬТАТЫ: НАЖБП диагностирована у 245 человек, а НАЖБП с повышенным уровнем АЛТ – у 73 человек.Уровень Hb был значительно выше у пациентов с НАЖБП, чем у пациентов без НАЖБП. ИМТ, менопаузальный статус и уровни гемоглобина, триглицеридов и глюкозы были независимо связаны с уровнем АЛТ. Логистический регрессионный анализ показал, что ИМТ [отношение шансов (OR) = 1,54, 95% ДИ 1,45–1,63], статус менопаузы (OR = 1,98, 95% ДИ 1,34–2,74) и уровень Hb в четвертом квартале (верхний 25-й процентиль) (OR = 2,18). , 95% ДИ 1,36–3,50) были связаны с НАЖБП. Уровень гемоглобина в 3-м квартале (51–75-й процентили) (OR = 2,71, 95% ДИ 1,07-6,87) и уровень Hb в 4 квартале (OR = 2.69, 95% ДИ 1,07–6,76) были связаны с НАЖБП с повышенным уровнем АЛТ. Многофакторный анализ показал, что уровень Hb независимо связан с уровнем ферритина и инсулинорезистентностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Высокий уровень Hb является предиктором НАЖБП. Уровень гемоглобина у японских женщин связан с запасами железа и инсулинорезистентностью.

Ключевые слова: НАЖБП; Гемоглобин; Менопауза; Ферритин; Резистентность к инсулину

© 2013 Авторы.Опубликовано ACT Publishing Group Ltd.

Акахане Т., Фукуи К., Шираи Й, Йошиджи Х., Уэмура М., Хироши Фукуи. Высокий уровень гемоглобина является причиной неалкогольной жировой болезни печени у японских женщин. Журнал исследований гастроэнтерологии и гепатологии 2013; 2 (6): 623-627 Доступно по адресу: URL: http://www.ghrnet.org/index.php/joghr/article/view/401

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания печени, связанные с ожирением, в частности неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), все чаще встречается в развитых странах и представляет собой печеночное проявление метаболического синдрома.НАЖБП включает спектр изменений ткани печени, от простого стеатоза печени до гепатита и прогрессирующего фиброза, и связана с высоким риском диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний [1,2].

В Японии распространенность НАЖБП у мужчин выше, чем у женщин среди пожилого населения.

Частая связь между стеатозом печени и перегрузкой организма железом известна как перегрузка железом печени, связанная с инсулинорезистентностью [9]. Гиперферритинемия, связанная с умеренным накоплением железа в печени, часто наблюдается при НАЖБП [10–12].Инсулин стимулирует синтез ферритина и способствует усвоению железа [13], и, наоборот, железо влияет на передачу сигналов инсулина [14], снижает экстракцию в печени и метаболизм инсулина, что приводит к периферической гиперинсулинемии [15], и может усиливать клеточный окислительный стресс, который тормозит интернализацию. и действия инсулина [16]. У женщин в пременопаузе запасы железа в печени ниже из-за потери железа во время менструации и повышенных потребностей во время беременности. Запасы железа в организме увеличиваются после менопаузы [17], что может способствовать увеличению риска НАЖБП у женщин в постменопаузе.

Ферменты печени не считаются чувствительными или специфическими для диагностики НАЖБП, и у значительного числа пациентов с НАЖБП ферменты могут быть нормальными. Хотя уровень ферритина в сыворотке крови является надежным маркером запасов железа в печени, он не измеряется в качестве скринингового теста во время медицинских осмотров. Если помимо ИМТ существуют полезные маркеры, которые могут прогнозировать НАЖБП, можно будет более точно выявлять пациентов с НАЖБП. Мы сосредоточились на уровне гемоглобина (Hb), а не на уровне ферритина, потому что уровень Hb часто измеряется в качестве скринингового теста.Hb является преобладающим компонентом эритроцитов и выполняет функцию переносчика кислорода в крови. Недавно было обнаружено, что экспрессия Hb в гепатоцитах повышена при НАСГ [18]. Целью данного исследования было выяснить, является ли уровень гемоглобина предиктором НАЖБП у японских женщин.

МЕТОДЫ

В нашем поперечном исследовании использовались данные 1825 женщин (возрастной диапазон: 30-82 года), которые прошли медицинский осмотр в Центре укрепления здоровья Нары в 2009 году.Из них 152 были исключены из исследования по следующим причинам: наличие поверхностного антигена гепатита В или антитела к вирусу гепатита С, другое гепатобилиарное заболевание или потребление алкоголя> 20 г / день. Остальные 1673 участника (934 женщины в постменопаузе и 739 женщин в пременопаузе, средний возраст: 52,1 ± 8,7 года, возрастной диапазон: 30-82 года) были включены в это исследование. Сто женщин (средний возраст: 52,6 ± 7,8 года, возрастной диапазон: 31-74 года) были отобраны из этой группы для измерения уровней ферритина.Это исследование было одобрено этическим комитетом Центра укрепления здоровья Нара. Все субъекты дали информированное согласие.

Каждый субъект прошел полное медицинское обследование, включая антропометрические измерения. Рост и вес тела измерялись с помощью цифровых весов, испытуемый был одет в легкую одежду. ИМТ рассчитывался как вес (кг) / рост в квадрате (м2). Испытуемых просили не принимать пищу в течение 12 часов или воду в течение 2 часов до исследования. Артериальное давление в состоянии покоя измеряли с помощью автоматического сфигмоманометра.Все биохимические анализы были выполнены в течение 2 ч после взятия образцов крови в той же лаборатории стандартными методами с использованием имеющихся в продаже наборов и автоматического анализатора. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)> 30 Ед / л определялась как повышенная АЛТ. Уровень гемоглобина был разделен на 4 квартиля: Q1 (0–25 процентили), Q2 (26–50 процентили), Q3 (51–75 процентили), Q4 (76–100 процентили). Инсулинорезистентность оценивали с использованием модели оценки гомеостаза (HOMA): инсулинорезистентность = инсулин натощак (мкЕд / мл) × глюкоза натощак (мг / дл) / 405.НАЖБП определяли с помощью УЗИ, когда наблюдалась повышенная эхогенность печени («яркая печень») и контраст между печеночной и почечной паренхиматозными тканями [19].

Статистический анализ

Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение. T-критерий Стьюдента использовался для сравнения количественных переменных с нормальным распределением. Для сравнения качественных переменных использовался критерий хи-квадрат. Отношения шансов и 95% доверительные интервалы для факторов риска НАЖБП были рассчитаны с использованием стандартной модели логистической регрессии. Многофакторный анализ проводился на основе результатов одномерного анализа. P-значение

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические характеристики

НАЖБП была диагностирована у 245 человек, из которых 180 были в постменопаузе. Средний возраст пациентов с НАЖБП был выше, чем у лиц без них. Окружность талии, ИМТ, артериальное давление, инсулинорезистентность и уровни триглицеридов (ТГ), глюкозы, инсулина и СРБ были значительно выше у пациентов с НАЖБП, чем у пациентов без них.Холестерин ЛПВП был значительно ниже у пациентов с НАЖБП, чем у пациентов без него. Уровни Hb и гематокрита (Ht) были значительно выше у пациентов с НАЖБП, чем у пациентов без (Таблица 1 и Рисунок 1).

Сравнение женщин в пре- и постменопаузе

Распространенность НАЖБП была значительно выше в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе. Факторы риска метаболического синдрома, такие как увеличение окружности талии, ИМТ, артериальное давление, инсулинорезистентность, а также уровни триглицеридов и глюкозы, были значительно чаще в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе. Уровни AST, ALT, GGT, Hb и Ht также были значительно выше в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе (Таблица 2 и Рисунок 2).

Факторы, коррелированные с уровнем ALT

Мы использовали многомерный анализ для анализа факторов, коррелирующих с уровнем ALT. Высокий ИМТ, постменопаузальный статус и высокие уровни ТГ, глюкозы и гемоглобина были определены как независимые предикторы высокого уровня АЛТ (Таблица 3).

Факторы, связанные с НАЖБП

Логистический регрессионный анализ с НАЖБП в качестве зависимой переменной показал, что постменопаузальный статус, высокий ИМТ и уровень гемоглобина Q4 были значительно связаны с повышенным риском НАЖБП (таблица 4).Кроме того, статистически значимыми факторами риска НАЖБП с повышенным уровнем АЛТ были высокий ИМТ, постменопаузальный статус и уровни Hb в Q3 и Q4 (Таблица 5).

Взаимосвязь между инсулинорезистентностью по оценке HOMA и уровнем гемоглобина

Мы исследовали корреляцию между уровнем гемоглобина и инсулинорезистентностью. Многофакторный анализ показал, что ИМТ и уровень гемоглобина были независимыми предикторами инсулинорезистентности (таблица 6).

Взаимосвязь между уровнями ферритина и гемоглобина у 100 выбранных субъектов

Тридцать восемь из 100 субъектов, выбранных для измерения уровня ферритина, находились в пременопаузе.НАЖБП диагностирована у 52 человек, из которых 37 (71,1%) находились в постменопаузе. Уровень ферритина был значительно выше в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе (68,7 ± 52,1 против 28,9 ± 33,6 нг / мл, p

ОБСУЖДЕНИЕ

Главный вывод этого исследования заключается в том, что высокий уровень гемоглобина является независимым предиктором НАЖБП у японских женщин. Мы обнаружили, что уровень гемоглобина у пациентов с НАЖБП был выше, чем у пациентов без него. Многофакторный анализ показал, что уровень гемоглобина коррелирует как с уровнем ферритина, так и с инсулинорезистентностью, оцененной с помощью HOMA, что указывает на высокую вероятность того, что уровень гемоглобина связан с запасами железа и инсулинорезистентностью.

Мы проанализировали уровни гемоглобина у 1914 мужчин, которые проходили медицинский осмотр в нашем центре в течение 2009 г. (были исключены лица с положительным результатом на поверхностный антиген гепатита B или антитела к вирусу гепатита C, другие гепатобилиарные заболевания или потребление алкоголя> 20 г / день) . Одномерный анализ показал, что уровень Hb отрицательно связан с возрастом (β = -0,19, p

Пациенты с НАЖБП часто имеют высокий уровень ферритина в сыворотке крови. Zelber-Sagi и др. [20] продемонстрировали, что НАЖБП является основным детерминантом повышения уровня ферритина в сыворотке.Они также показали, что связь между уровнем сывороточного ферритина и инсулина гораздо более очевидна у пациентов с НАЖБП, чем у пациентов без нее. Недавние исследования показали, что уровень ферритина в сыворотке крови является маркером инсулинорезистентности [21–23]. Хотя уровень ферритина в сыворотке крови является полезным маркером НАЖБП, он не измеряется в скрининговых тестах во время медицинских осмотров. Однако уровень гемоглобина часто измеряется в скрининговых тестах, и наши результаты показали, что уровень гемоглобина независимо коррелировал с уровнем ферритина у 100 человек и с резистентностью к инсулину, оцененной с помощью HOMA у всех пациентов.Наши результаты показывают, что уровень Hb может быть таким же полезным маркером НАЖБП, как и уровень ферритина.

Недавнее протеомное исследование показало, что количество свободных субъединиц Hb α и β в сыворотке значительно увеличилось от нормального контроля до стеатоза и НАСГ, что позволяет предположить, что свободные субъединицы Hb в сыворотке могут быть биомаркером поражения печени [24]. В другом популяционном исследовании более высокий уровень свободного гемоглобина в сыворотке крови был связан с более высокими показателями распространенности НАЖБП [25]. Источник свободного гемоглобина в сыворотке не был идентифицирован, но предполагается, что он является результатом гемолиза, вызванного окислительным стрессом.С другой стороны, Liu et al [18] сообщили, что Hb экспрессируется в гепатоцитах и ​​повышается при НАСГ. Они предположили, что повышенный окислительный стресс при НАСГ может вызывать экспрессию Hb, а подавление окислительного стресса с помощью Hb может быть механизмом защиты гепатоцитов от окислительного повреждения.

Обструктивное апноэ во сне является возможным сопутствующим заболеванием у пациентов с патологическим ожирением, а также связано с высоким уровнем гемоглобина [26]. Апноэ во сне редко встречается у японских женщин, и ни один из участников этого исследования не страдал апноэ во сне.Таким образом, апноэ во сне не мешает этому исследованию. Курение также может быть связано с повышенным уровнем гемоглобина. По данным национального опроса 2009 года, уровень курения среди японских женщин составил 10,9% [27]. Однофакторный анализ в этом исследовании не выявил связи между курением и уровнем гемоглобина (данные не показаны), и не было значительных различий в доле курильщиков между субъектами с НАЖБП и теми, у кого не было, или между женщинами в пре- и постменопаузе (таблицы 1 и 2). Таким образом, вероятность повышения уровня гемоглобина в этом исследовании, вызванного курением, невелика.

В заключение, высокий уровень гемоглобина является независимым предиктором НАЖБП у японских женщин. Наши результаты показывают, что уровень Hb может быть полезным маркером НАЖБП.

ССЫЛКИ

1 Циомалос К., Атирос В.Г., Карагианнис А. Неалкогольная жировая болезнь печени при диабете 2 типа: патогенез и варианты лечения. Curr Vasc Pharmacol 2012; 10: 162-172

2 Хамагути М., Кодзима Т., Такэда Н., Нагата К., Такеда Дж., Саруи Х., Кавахито И., Ёсида Н., Суэцугу А., Като Т, Окуда Дж., Ида К., Ёсикава Т.Неалкогольная жировая болезнь печени – новый предиктор сердечно-сосудистых заболеваний. World J Gastroenterol 2007; 13: 1579-1584

3 Симидзу И., Коно Н., Тамаки К., Шоно М., Хуанг Х.В., Хе Дж. Х., Яо Д.Ф. Женская гепатология: благоприятная роль эстрогена при хроническом заболевании печени с вирусной инфекцией гепатита В. World J Gastroenterol 2007; 13: 4295-4305

4 Toth MJ, Чернов А., Сайты СК, Пельман Э. Влияние менопаузального статуса на состав тела и распределение жира в брюшной полости.Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 226-231

5 Panotopoulos G, Ruiz JC, Raison J, Guy-Grand B, Basdevant A. Менопауза, распределение жира и постной массы у тучных женщин. Maturitas 1996; 25: 11-19

6 Espeland MA, Stefanick ML, Kritz-Silverstein D, Fineberg SE, Waclawiw MA, James MK, Greendale GA. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на массу тела и обхват талии и бедер. Исследователи исследования постменопаузального эстроген-прогестинового вмешательства. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1549-1556

7 Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Crocè LS, Brandi G, Sasso F, Cristanini G, Tiribelli C.Распространенность и факторы риска стеатоза печени в Северной Италии. Ann Intern Med 2000; 132: 112-117

8 Omagari K, Kadokawa Y, Masuda J, Egawa I, Sawa T., Hazama H, Ohba K, Isomoto H, Mizuta Y, Hayashida K, Murase K, Kadota T, Murata I, Kohno S. взрослые японские алкоголики без избыточного веса: частота и клиническая характеристика. J Gastroenterol Hepatol 2002; 17: 1098-1105

9 Mendler MH, Turlin B, Moirand R, Jouanolle AM, Sapey T., Guyader D, Le Gall JY, Brissot P, David V, Deugnier Y.Перегрузка железом в печени, связанная с инсулинорезистентностью. Гастроэнтерология 1999; 117: 1155-1163

10 Валенти Л., Донджованни П., Фраканзани А.Л., Санторелли Г., Фатта Е, Бертелли С., Тайоли Е., Фиорелли Г., Фаргион С. Повышенная восприимчивость к неалкогольной жировой болезни печени у гетерозигот из-за мутации, ответственной за наследственный гемохроматоз. Dig Liver Dis 2003; 35: 172-178

11 Bugianesi E, Manzini P, D’Antico S, Vanni E, Longo F, Leone N, Massarenti P, Piga A, Marchesini G, Rizzetto M.Относительный вклад нагрузки железом, мутаций HFE и инсулинорезистентности в фиброз при неалкогольной жировой печени. Гепатология 2004; 39: 179-187

12 Moirand R, Mendler MH, Guillygomarc’h A, Brissot P, Deugnier Y. Неалкогольный стеатогепатит с железом: часть перегрузки печени железом, связанной с инсулинорезистентностью? J Hepatol 2000; 33: 1024-1026

13 Fernández-Real JM, López-Bermejo A, Ricart W. Перекрестный разговор между метаболизмом железа и диабетом. Диабет 2002; 51: 2348-2354

14 Fargion S, Dongiovanni P, Guzzo A, Colombo S, Valenti L, Fracanzani AL.Железо и инсулинорезистентность. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 22 Дополнение 2: 61-63

15 Niederau C, Berger M, Stremmel W, Starke A, Strohmeyer G, Ebert R, Siegel E, Creutzfeldt W. Гиперинсулинемия при нецирротическом гемохроматозе: нарушение деградации печеночного инсулина? Диабетология 1984; 26: 441-444

16 Houstis N, Rosen ED, Lander ES. Реактивные формы кислорода играют важную роль во многих формах инсулинорезистентности. Природа 2006; 440: 944-948

17 Захарский Л.Р., Орнштейн Д.Л., Волошин С, Шварц Л.М.Связь возраста, пола и расы с запасами железа в организме взрослых: анализ данных NHANES III. Am Heart J 2000; 140: 98-104

18 Лю В., Бейкер С.С., Бейкер Р.Д., Новак Н.Дж., Чжу Л. Повышение экспрессии гемоглобина за счет окислительного стресса в гепатоцитах и ​​его влияние на неалкогольный стеатогепатит. PLoS One 2011; 6: e24363

19 Уэбб М., Йешуа Х., Зельбер-Саги С., Санто Э., Бражовски Э., Халперн З., Орен Р. Диагностическая ценность компьютеризированного гепаторенального индекса для ультразвуковой количественной оценки стеатоза печени.AJR Am J Roentgenol 2009; 192: 909-914

20 Zelber-Sagi S, Nitzan-Kaluski D, Halpern Z, Oren R. НАЖБП и гиперинсулинемия являются основными детерминантами уровней ферритина в сыворотке. J Hepatol 2007; 46: 700-707

21 Фернандес-Реаль Дж. М., Рикарт-Энгель В., Арройо Е., Баланса Р., Касамитхана-Абелла Р., Кабреро Д., Фернандес-Кастанер М., Солер Дж. Ферритин в сыворотке как компонент синдрома инсулинорезистентности. Уход за диабетом 1998; 21: 62-68

22 Tuomainen TP, Nyyssönen K, Salonen R, Tervahauta A, Korpela H, Lakka T. , Kaplan GA, Salonen JT.Запасы железа в организме связаны с концентрацией инсулина в сыворотке и глюкозы в крови. Популяционное исследование среди 1013 мужчин восточных финнов. Уход за диабетом 1997; 20: 426-428

23 Цзян Р., Мэнсон Дж. Э., Мейгс Дж. Б., Ма Дж., Рифай Н., Ху Ф. Б. Соотношение запасов железа в организме с риском развития диабета 2 типа у практически здоровых женщин. JAMA 2004; 291: 711-717

24 Trak-Smayra V, Dargere D, Noun R, Albuquerque M, Yaghi C, Gannagé-Yared MH, Bedossa P, Paradis V. Протеомическое профилирование сыворотки пациентов с ожирением: корреляция с патологией печени и эволюцией после бариатрической хирургии.Gut 2009; 58: 825–832

25 Xu L, Xu CF, Yu CH, Miao M, Li YM. Гемоглобин и неалкогольная жировая болезнь печени: дополнительные данные популяционного исследования. Gut 2009; 58: 1706–1707

26 Yeh PS, Lee YC, Lee WJ, Chen SB, Ho SJ, Peng WB, Tsao CC, Chiu HL. Клинические предикторы обструктивного апноэ во сне у азиатских бариатрических пациентов.