Для кровообращения конечностей препараты: Препараты для улучшения периферического кровообращения

By | 19.03.2021

Какие можно использовать сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах?

Сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах можно использовать при разнообразных нарушениях кровеносной системы. Допустимо применение как фармакологической продукции, так и средств из арсенала народной медицины.

1

Причины и последствия нарушения гемодинамики

Если у человека начинаются проблемы с кровообращением, то это, прежде всего, сказывается на состоянии ног, рук и головы.

Ноги, а часто и руки, испытывают повышенные физические нагрузки и находятся на значительном удалении от сердца. Последствия для головы связаны с особой чувствительностью ЦНС к любым изменениями в кровоснабжении.

Кровообращение в ногах может нарушаться по следующим причинам:

  1. 1. Атеросклероз. Он формируется из-за скопления холестерина на стенках сосудов. С возрастом тонус сосудов ног снижается, а периферический кровоток нарушается из-за постоянного налета на стенках и сужения их просвета.
  2. 2. Злоупотребления никотином, алкоголем и жирной пищей. Начиная с 45 лет разрушение жира в организме тормозится. Это приводит к жировым отложениям не только под кожей, но и на внутренних органах, в том числе на сердце и сосудах. В результате сердце теряет способность эффективно прогонять кровь по всему телу. Закупорка сосудов увеличивает нагрузку на сердце, что приводит к его преждевременному изнашиванию. Воздействие никотина делает сосуды вялыми, что способствует возникновению варикозного расширения вен.
  3. 3. Малоподвижный образ жизни. Движения не только усиливают работу сердца, но и способствуют улучшению циркуляции периферического кровоснабжения.
  4. 4. Развитие ряда хронических заболеваний. Сосудистые нарушения в ногах могут являться как причиной, так и следствием других хронических недугов. К категории причин относятся: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, гипертония, нарушение работы почек и печени, сердечная недостаточность, остеохондроз (преимущественно поясничного отдела), воспалительные процессы.
  5. 5. Длительный прием лекарств определенных групп. К таковым, например, относятся бета-блокаторы.

Плохое кровообращение ног приводит к формированию варикоза и тромбоза. По мере развития патологии снижается подвижность конечностей, появляются отеки и сопутствующие воспалительные процессы, ухудшается общее самочувствие.

2

Основные средства

Средства, призванные улучшить состояние кровообращения в конечностях, безусловно, должны назначаться врачом. По способу применения они делятся на 2 части: для наружного и внутреннего применения. Препараты первого вида, как правило, снимают отеки, усиливают тонус сосудов, устраняют воспалительные процессы и спазмы. Лекарственные средства, применяемые внутрь, обычно воздействуют на всю кровеносную систему организма.

Обычно для улучшения состояния сосудов ног врач назначает следующие группы медикаментов:

  1. 1. Спазмолитики. Они способствуют расширению просвета сосудов, улучшая снабжение кровью тканей ног. Такие препараты неэффективны при атеросклерозе, но хорошо снимают спазмы и болевые ощущения. К группе спазмолитиков относятся Эуфиллин, Мидокалм, Галидор и Кавинтон.
  2. 2. Ангиопротекторы. С помощью этой группы препаратов улучшается микроциркуляция, нормализуется проницаемость сосудов, улучшается эластичность стенок, усиливаются обменные процессы. К этой категории относятся Докси-Хем, Флекситал, Курантил, Пентоксифиллин, Вазонит и др.
  3. 3. Препараты на натуральном сырье. Фитотерапия может применяться как самостоятельный способ излечения, так и в сочетании с синтетическими средствами. При проблемах с сосудами ног используют обычно Танакан и Билобил.
  4. 4. Препараты на основе простагландина Е1. Они обладают способностью улучшать кровоток, нормализовать микроциркуляцию, увеличивать эластичности эритроцитов, расширять просвет сосудов, снижать вязкость крови. Типичным представителем этой группы является Вазапростан. После его применения снижается периферическое сопротивление сосудов, облегчается перемещение крови по мелким сосудам ног и рук.
  5. 5. Средства низкомолекулярного декстрана. Они стимулируют привлечение дополнительного объема крови из межклеточного пространства в основное русло, что увеличивает текучесть крови. Обычно с этой целью используют Реополиглюкин и Реомакродекс.
  6. 6. Блокаторы кальциевых каналов. Эту группу лекарственных средств применяют для комплексного воздействия на систему кровеносных сосудов. При этом улучшение затрагивает не только периферические сосуды конечностей, но и центральную нервную систему. В таком качестве чаще всего используют Стамло, Норваск, Кордафен, Плендил и др.

3

Народные методы лечения

Народные средства по способу применения делятся на 2 части: для приема внутрь и для наружной обработки ног.

Все настои, настойки и отвары, принимаемые внутрь, способствуют снижению степени вязкости крови, снятию спазмов и отеков, укреплению стенок сосудов. Как правило, человеку, страдающему заболеваниями сосудистой системы, нужно пить целый комплекс трав. Обычно в этом случае применяются почки, сережки и листья любых видов берез (хорошо снимают отеки), семена аниса обыкновенного, цветы боярышника, трава зверобоя, земляники, шиповника, крапивы, плоды калины и шиповника.

Кроме явного лечебного эффекта рекомендуется использовать так называемые “горячие” средства. Это все растительные компоненты, которые усиливают кровоток, не повышая давление. К ним относятся: корица, чеснок, перец, имбирь. Их можно просто употреблять в пищу в свежем виде. Однако явный лечебный эффект наступает при использовании спиртовых настоек. Самым популярным средством считается настойка чеснока, которую употребляют примерно по 10 капель 3 раза в день. Настойку делают также из красного перца, но применяют ее в качестве средства для растирания ног.

Для улучшения состояния вен используют 72% хозяйственное мыло. Считается, что оно восстанавливает тонус сосудов. Ноги от колен до ступней нужно обильно намылить, закутать их в полиэтилен и подержать так около часа.

Можно делать ножные ванны из раствора соды или морской соли. Только не стоит путать лечение простуды с помощью горячих ножных ванн с мерами по улучшению кровоснабжения ног. В первом случае вода должна быть максимально горячей, во втором – умеренно теплой.

Компрессы из глины хорошо снимают отеки и восстанавливают тонус кровеносных сосудов, особенно вен.

Хорошим средством против отеков и застоя крови считается картофель. Кашицу тертого сырого овоща нужно наложить на проблемное место, сверху закрыть полиэтиленом и примотать эластичным бинтом. Для того чтобы снять отеки, достаточно 60 минут, однако для более глубокого воздействия на сосуды необходимо несколько часов.

Самой популярной травой для борьбы с сосудистыми нарушениями ног считается конский каштан. Из цветов этого растения делают настойку, а из плодов – мази. 2 ст. л. цветов нужно залить стаканом водки и настаивать дней 20. Для изготовления мази нужно взять 5 плодов, измельчить и залить стаканом растительного масла. Смесь нужно варить 2 часа на водяной бане. Настойка принимается внутрь по 25-30 капель, мазью нужно растирать ноги.

4

Главные принципы сохранения сосудов

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Этот афоризм в полной степени относится к проблеме сохранения функций сосудов. Однако здесь есть одна тонкость: сохранить эластичность стенок кровеносных сосудов на всю жизнь нельзя, но можно смягчить риски развития патологий с помощью следующих мер:

  1. 1. Необходимо вести подвижный образ жизни, избегая, однако, перегрузок.
  2. 2. Наибольшую опасность представляют собой статичные позы. Одинаково опасны длительные сидения или стояния. Нужно стараться часто менять положение тела, снимая с ног статичную нагрузку.
  3. 3. Для того чтобы сберечь ноги, берегите спину. Проблемы кровоснабжения ног часто берут свое начало от болезней позвоночника. Хорошей профилактикой является мануальная терапия и массаж.

Любая болезнь должна своевременно выявляться. На ноги человека оказывается слишком большая нагрузка, поэтому они нуждаются в постоянной заботе и внимании.

«Терапевтический ангиогенез» и лечение поражений сосудов нижних конечностей

«Терапевтический ангиогенез» и лечение поражений сосудов нижних конечностей

В связи с тем, что настоящий выпуск журнала посвящен перспективному направлению фундаментальной и клинической ангиологии – терапевтическому ангиогенезу, редакция обратилась к практикующим хирургам со следующим вопросом: удовлетворены ли Вы как врач-клиницист имеющимся арсеналом хирургических и фармацевтических средств лечения поражений сосудов нижних конечностей? Какие пути достижения прогресса в этой области – продления жизни пациентов, уменьшения инвалидизации, повышения качества жизни Вы видите и каково среди них место методов “терапевтического ангиогенеза”?

В.А. Аракелян

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей составляют более 20% от всех видов сердечно-сосудистой патологии, что соответствует 2-3% общей численности населения. Число таких больных увеличивается с возрастом и к 60-70 годам составляет уже 5-7%. В течение пяти лет 5% больных с перемежающейся хромотой переходят в стадию критической ишемии нижних конечностей (КИНК). В отличие от перемежающемся хромоты, критическая ишемия таит в себе угрозу потери конечности и часто приводит к длительному жизненному дискомфорту из-за болей в ногах. По статистике Европейских кооперированных исследований критическая ишемия встречается у 500-1000 пациентов на миллион человек населения в год, при этом в скандинавских странах – у 600-800 человек на миллион населения, в Британии и Ирландии – у 400 пациентов. У больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей тяжелая ишемия встречается в 33-75% случаев. Ежегодно в развитых странах мира выполняется 12-30 ампутации нижних конечностей на 100 000 человек населения в год, причем частота их при хронической КИНК 4-28 %, а при трофических нарушениях – до 40 %. Через год после развития КИНК у 25% пациентов выполняется большая ампутация, лишь у 55% конечности сохраняются, а 20% – умирают от различных причин. Причем, прогноз после ампутации крайне неблагоприятен: периоперационная летальность при ампутациях ниже коленного сустава составляет 5-10%, а при ампутациях выше колена – 15-20 % . Отдаленная летальность у этих больных колеблется в пределах 25-30% в течение 2 лет после ампутации и 50-75% – через 5 лет. Таким образом, «критическая ишемия» – это состояние, угрожающее не только сохранению конечности, но и жизни больного. Следовательно, вследствие широкой распространённости данной патологии, неуклонно прогрессирующего течения, высокой степени инвалидизации, значительного веса в структуре летальности лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей является одной из центральных в ангиологии и сосудистой хирургии.

Своевременное выявление и коррекция патологического процесса позволяет не только повысить эффективность лечения данных больных, но и дает возможность в ряде случаев прервать дальнейшее прогрессирование заболевания. Проблема реваскуляризации сегодня рассматривается не только с хирургических позиций – протезирование сосудов и их шунтирование используется во многих случаях борьбы с нарушением кровотока по крупным сосудистым коммуникациям. Несмотря на успехи реконструктивной хирургии при окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей, результаты лечения больных с КИНК не столь утешительны и вышеприведенная статистика является тому свидетельством.

В последние 30-40 лет активно разрабатывается концепция коррекции артериальной недостаточности нижних конечностей путем стимуляции ангиогенеза, т. е. развития сосудов (капиллярной сети) от уже существующих функционирующих сосудов. Основными стимулами ангиогенеза являются ишемия, гипоксия и воспаление. Необходимым условием для ангиогенеза и последующего артериогенеза является присутствие проангиогенных факторов в достаточном количестве для образования функционально полноценной сосудистой сети. Так как эндогенной экспрессии проангиогенных факторов при ишемии, как правило, бывает недостаточно для развития коллатерального кровотока, необходима экзогенная стимуляция, что и является задачей «терапевтического ангиогенеза». С этой целью используются собственно ангиогенные факторы, гены, их кодирующие и клетки-предшественницы. Применение генных технологий более предпочтительно по сравнению с введением собственно белков (проангиогенных факторов), так как введение генов поддерживает более длительную и стабильную экспрессию факторов.

При ишемии нижних конечностей в генной терапии с целью стимуляции ангиогенеза используются многие факторы роста, обладающие проангиогенной активностью; эндотелиальный сосудистый фактор роста (Vascular endothelial growth factor, VEGF), в частности, связываясь с рецепторами на эндотелиальных клетках, вызывает рост, пролиферацию и миграцию последних, стимулируя, таким образом, рост новых капилляров, регулирует (стимулирует при ишемии) синтез и высвобождение оксида азота (NO) эндотелием сосудов, обеспечивая вазодилятирующий эффект, повышение сосудистой проницаемости. В условиях гипоксии и ишемии усиливается экспрессия ангиогенных факторов и их рецепторов, запуская целенаправленный терапевтический ответ и ограничивая возможности патологического ангиогенеза. Данные литературы демонстрируют, что благодаря генной терапии улучшился прогноз сохранения конечности у пациентов с КИНК. Быстрый прогресс во внедрении генных технологий в лечение хронической ишемии нижних конечностей и первые их позитивные непосредственные и отдаленные результаты выдвигают методику применения генных препаратов в лечении хронической ишемии нижних конечностей в разряд наиболее перспективных.

В.А. Батрашов

В настоящее время, не смотря на наличие ряда лекарственных средств, которые улучшают реологические свойства крови, воздействуют на периферическое артериальное русло и на липидный обмен, следует признать, что эффективность их воздействия на течение хронической ишемии нижних конечностей желает оставаться лучше.

Необходимость в выполнении реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях нижних конечностей возникает только у 20-50% больных с хронической ишемией нижних конечностей. Данное обстоятельство связано с отсутствием адекватных путей оттока, характером множественной сопутствующей патологии (особая группа – это больные с сахарным диабетом, с болезнью Бюргера). В силу указанных факторов, риск оперативного вмешательства иногда превышает пользу, которое порой может закончиться высокой ампутацией или летальным исходом. Успешная реконструктивная операция на аорто-подвздошном сегменте приводит к купированию ишемии. Но наиболее неблагодарной областью в сосудистой хирургии является окклюзия бедренно-подколенно-берцового сегмента. Данная локализация окклюзионно-стенотического является самым распространенным видом поражения артерий нижних конечностей и является причиной критической ишемии нижних конечностей (КИНК). Распространенность КИНК среди населения в целом составляет 2-6%, а для возрастной группы 60-64 лет – 7,5% [Trans Atlantic Inter – Society Consensus, 2000]. При критической ишемии очень высока частота высоких ампутаций. Данное положение не может устраивать сосудистых хирургов, что заставляет искать новые пути решения данной проблемы.

Как известно, у пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей развивается коллатеральное артериальное кровообращение, которое в течение длительного времени может компенсировать кровоток, но по мере прогрессирования атеросклероза сеть коллатералей не способна компенсировать потребность тканей в кислороде. Дисбаланс потребности и доставки крови в дистальные отделы нижней конечности приводит к трагическим последствиям, итогом которого является ампутация.

Основная цель лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей – это улучшение качества жизни. Поэтому, в последние годы большие надежды возлагаются на новые медикаментозные препараты. Поэтому, с целью улучшения качества жизни, уменьшения количества инвалидизирующих операций, в настоящее время большое значение придается новому направлению в изучении формирования кровеносных сосудов – «терапевтического ангиогенеза». Данные методики преимущественно связаны с введением ангиогенных факторов, таких как фактор роста фибробластов и сосудистого эндотелиального фактора роста. Следует отметить, что в настоящее время «терапевтический ангиогенез» находится в начальной точке своего развития и только титаническая работа в этом направлении позволит добиться значительных результатов. По мере совершенствования методик «терапевтического ангиогенеза» появятся новые лекарственные средства, которые дадут новый виток в лечении ишемии нижних конечностей.

Н.П. Бочков

Методы «терапевтического ангиогенеза» постепенно входят в практику лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК). На протяжении последних 15 лет проведены многочисленные экспериментальные и клинические исследования по индукции неоангиогенеза генными конструкциями и стволовыми клетками. Показана его безопасность и эффективность. В литературе все чаще встречается термин «терапевтический ангиогенез».

Как показывает анализ литературы и тематика профильных конгрессов, конференций и симпозиумов в лечении ХИНК все чаще используются методы индукции ангиогенеза, потому что в хирургическом и фармакологическом лечении поражений сосудов нижних конечностей достигнут определенный предел. Некоторые формы течения ХИНК не поддаются ни хирургическому, ни фармакологическому лечению. Согласно сложившейся практике с целью терапевтического ангиогенеза применяют либо введение генных конструкций (гены VEGF, ANG, FGF), с разными векторами, либо стволовые и (или) прогениторные ауто- или аллогенные клетки из разных источников. При этом применение белковых факторов оставлено как неперспективное направление.

Эффект терапевтического ангиогенеза выражен умеренно. Улучшение регистрируемых показателей ишемии колеблется в пределах 5-10%.Однако улучшение качества жизни пациентов не вызывает сомнений, продляется жизнь пациентов, уменьшается степень инвалидизации.

Оценивая место методов «терапевтического ангиогенеза» в лечении больных с ХИНК без сомнения можно утверждать, что они являются дополнительными методами к хирургическому и фармакологическому методам. Необходимо своевременно начинать индукцию неоангиогенеза, когда еще есть резервы улучшения ангиогенеза и развития коллатерального кровообращения.

Как известно, процесс ангиогенеза многоэтапный и сложный. Он контролируется многими взаимодействующими между собой факторами (более 10). Ответить на вопрос, какой способ терапевтического ангиогенеза, более эффективный, пока трудно. Во-первых, потому, что эффект от лечения может быть выражен не сильно, а, во-вторых, сравнивать эффекты в разных клинических протоколах вряд ли правомерно, с позиций доказательной медицины, потому что каждое исследование отличается от других по нескольким параметрам: индукторам ангиогенеза (разные генные и клеточные препараты), способом введения (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально), дозой препарата, интервалами при повторном введении и т. д.

Дальнейший прогресс лечебных эффектов методов «терапевтического ангиогенеза» зависит от расшифровки их механизмов и унификации клинических протоколов. Заранее спланированные клинические протоколы позволили бы объединить однородные материалы и сделать выводы о наиболее эффективных схемах лечения.

А.В. Гавриленко

В настоящее время в арсенале сосудистых хирургов и ангиологов имеется значительное количество хирургических и фармацевтических средств лечения поражений сосудов нижних конечностей. Что касается фармакологических средств лечения, то их следует признать достаточно эффективными только на ранних стадиях заболевания, как средства профилактики осложнений, а также как необходимое дополнение к хирургическому лечению в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Следует подчеркнуть, что в отношении лечения развернутых стадий заболеваний и выраженной ишемии конечностей, в настоящее время эффективных средств консервативной терапии не существует. В этих случаях наиболее эффективным является хирургическое лечение (выполнение реконструктивных сосудистых операций). На сегодняшний день имеется значительное количество эффективных высокотехнологичных методик лечения поражений сосудов. Разработанные новые методики операций (в частности, операция артериализации венозного кровотока голени и стопы) позволяют сохранить конечность у пациентов, ранее считавшихся неоперабельными. Однако, результаты реконструктивных сосудистых операций во многом определяются состоянием дистального артериального русла конечностей: их эффективность значительно снижается при распространенном поражении артерий голени.

На сегодняшний день сосудистая хирургия, особенно в отношении пациентов с т. н. «дистальными» формами поражения артерий конечностей, достигла определенного предела. Существующие на сегодняшний день общепринятые технологии лечения не позволяют добиться значимого улучшения результатов лечения. В этой связи дальнейший прогресс возможен только при использовании новых инновационных подходов, в качестве одного из которых следует рассматривать генноинженерные технологии стимуляции ангиогенеза. Именно сочетание различных методов лечения (хирургического, традиционного лекарственного и методик «терапевтического ангиогенеза») позволит добиться значимого улучшения результатов комплексного лечения у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (в том числе, и отдаленных результатов реконструктивных сосудистых операций) и повысить качество жизни пациентов с сосудистой патологией.

И.И. Кательницкий

В последние годы достигнуто улучшение результатов реваскуляризации нижних конечностей за счет внедрения современных пластических материалов и эндоваскулярных и гибридных методик. С успехом выполняются реканализации окклюзированных артерий голеней и стоп. Появились новые направления медикаментозной терапии (системный тромболизис). Однако удручающая статистика выполняемых ампутаций конечностей при этой патологии не позволяет говорить об удовлетворенности клиницистов имеющимся набором лечебных методов.

У большинства пациентов с критической ишемией исчерпан локальный резерв для ангиогенеза, и реваскуляризация зачастую оказывается неэффективной. Появление методов «терапевтического ангиогенеза» является, на мой взгляд, перспективным именно в сочетании клеточных и генных методик с хирургической реваскуляризацией. Проще говоря – необходимо не просто улучшить кровоток, но и доставить в зону ишемии клетки, «закодированные» на ангиогенез, или найти пути воздействия на них после трансплантации.

Именно этот путь решения проблемы лечения больных с критической ишемией мне кажется оптимальным и позволяет надеяться на успех.

Ю.В. Карабач

Приходится констатировать недостаточный набор в первую очередь терапевтических средств лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. На данный момент терапия хронической ишемии ограничивается применением препаратов, улучшающих реологические свойства крови, простагландинов, низкая эффективность которых доказана масштабными зарубежными исследованиями. Вместе с тем, арсенал хирургических методов лечения на данный момент достаточно разнообразен и с развитием рентгенхирургии возможности хирургов растут. Однако, что касается нашей страны, по-моему, до сих пор не решен вопрос доступности этой помощи для населения. Многократно завышенная в России стоимость расходных материалов в рентгенхирургии тормозит расвитие этого (в западных странах уже давно не нового) направления ангиохирургии. В первую очередь, путь достижения прогресса в этой области лежит через решение организационных проблем современного отечественного здравоохранения. Развитие ангиохирургии по всей стране (а не только в Москве и Санкт-Петербурге) – один из путей достижения прогресса в увеличении продолжительности жизни пациентов и снижении инвалидизации. Не секрет, что единицы больных после ампутации имеют возможность “встать на ноги”.

Очевидно, что решение этой проблемы – задача на годы, поэтому отсутствие в России эффективных фармацевтических препаратов для лечения атеросклероза артерий нижних конечностей, позволивших бы продлить жизнь и полноценное существование таких пациентов архиважно! Развитие методов «терапевтического ангиогенеза» в свете этих проблем важно, но следует учесть, что активное введение их в широкую медицинскую практику является лишь одним элементом комплексного подхода к сохранению здоровья населения.

С.А. Матвеев

Еще в конце 80-х годов выдающийся хирург Военно-медицинской академии Михаил Иванович Лыткин пришел к выводу что «будущее в развитии хирургии – это восстановление кровообращения в том или ином органе, причем на уровне микроциркуляции». Его опыт позволил заключить, что в основе массы заболеваний лежит нарушение кровоснабжения и соответственно нарушение функции органа.

Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о возросшем интересе к «терапевтическому ангиогенезу» вообще и биологии сосудистого эндотелия – в частности. Сегодня уже очевидно, что хирургические методы имеют определенные ограничения, особенно в зоне микроциркуляции, и яркий пример этого – Х-синдром в коронарной патологии, когда при сохранении магистрального кровотока нет возможности скорректировать кровообращение в зоне микроциркуляции. В данной ситуации надежда только на «терапевтический ангиогенез».

Количество больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с каждым годом увеличивается. Обеспечение эффективного лечения данной категории больных является одной из первоочередных задач, поскольку заболевания сосудов чреваты большим процентом инвалидности и длительной нетрудоспособности. При тяжелой хронической ишемии успешная реконструктивная операция на сосудах является единственным средством сохранения конечности, а нередко и спасения жизни больного. Однако основной причиной неудачных реконструкций остается ранний послеоперационный тромбоз шунтов и протезов. Несмотря на предложенные многочисленные способы профилактики этого грозного осложнения, частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах от 2,6-29,5%. Ранний послеоперационный тромбоз не только увеличивает сроки лечения, но и нередко приводит к инвалидизации пациентов, вплоть до летальных исходов, так как повторные операции по поводу реокклюзий не всегда заканчиваются успехом. Одной из причин развития раннего тромбоза является несостоятельность периферического сосудистого русла при резко увеличивающемся притоке крови после операции. Основным принципом ангиореконструкции является восстановление магистрального кровотока, в то время как стимуляция ангиогенеза позволяет воздействовать на уровне микроциркуляторного русла и способствует росту компенсаторных возможностей периферического сосудистого русла.

Поэтому «терапевтический ангиогенез» следует рассматривать, в перспективе, как высокоэффективное средство, но в комплексном лечении. Что именно привлекает клиницистов в «терапевтическом ангиогенезе»? Это направленность метода на разрешение проблем этиопатогенеза заболеваний.

В.Г. Мишалов

При системном характере атеросклероза, разные сосудистые бассейны поражаются неодновременно и неравномерно. По распространенности и медико-социальной значимости первое место занимает атеросклероз коронарных артерий, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) занимает третье место.

Несмотря на достигнутые успехи в производстве протезов артериальных сосудов и улучшение техники их наложения, остается актуальной проблема тромбирования шунтов (недостаточность дистального кровотока в нижней конечности, трудности с подбором антикоагулянтной терапии, неудовлетворительное ведение таких больных в амбулаторном периоде, бепечность самих больных) и почти неразрешаемой остается проблема неоинтимальной гиперплазии, которая ведет к непроходимости шунта. Повторное шунтирование, тромбэктомия из шунта, удаление неоинтимы увеличивает риск интраоперационных осложнений для пациента и ухудшает, как правило, результат операции реваскуляризации. Серьезно ограничивает возможность хирургического вмешательства и диаметр участка сосуда, на который накладывается дистальный анастомоз с шунтом. При малом диаметре технически трудно, а зачастую и невозможно наложить анастомоз без сужения диаметра, что угрожает созданием условий для последующего тромбоза. В большинстве клиник трехлетняя проходимость шунтов составляет 85% для аутовены и всего 40% для синтетических протезов. Применение черескожных эндоваскулярных вмешательств при критической ишемии нижних конечностей (КИНК) существенно ограничивается мутьтифокальным характером поражения сосудов.

Все внедренные в медицинскую практику препараты для медикаментозного лечения КИНК не могут предовратитить последующую ампутацию у пациентов с этим заболеванием, а лишь отдалить ее, посольку не решают главную проблему- отсутсвие адекватного кровоснабжения в дистальных тканях пораженной конечности. Большинство из них направлено на улучшение микроциркуляции, реологических свойств крови, снижение воспалительных явлений в тканях. Остальные препараты направлены на устранение симптоматических явлений. Успех консервантивной терапии наблюдается всего в 25-49% при наличии незаживающих язв и в 50-70% при болях покоя.

Прогноз при КИНК зависит от количества вовлеченных в патологический процесс бассейнов и степени их поражения. Все вышеизложенное убедительно свидетельствует о целесообразности активного использования существующих и разработки новых методов реваскуляризации при КИНК.

В настоящее время интересы ангиологии сосредоточены на «терапевтическом ангиогенезе», который еще называют биологическим шунтированием. Его цель – обеспечение реваскуляризации ишемизированных тканей за счет стимуляции естественных процессов образования и роста сосудов. Стратегия ангиогенной терапии включает в себя снабжение ишемизированых тканей экзогенными факторами роста в виде рекомбинантных белков или генетических конструкций, стволовыми или прогениторными клетками, мобилизацию эндогенных стволовых и прогениторных клеток из костного мозга или тканевых депо, а также сочетание этих воздействий.

Медикаментозная коррекция неоангиогенеза является перспективным направлением в терапии ИБС, КИНК, цереброваскулярных нарушений, раневой и ожоговой хирургии.

Разработке тактики ангиогенной терапии способствовало развитие современных представлений о молекулярных и клеточных механизмах регуляции роста и ремоделирования кровеносных сосудов. Потребовалось около 20 лет, чтобы изучить молекулярные механизмы, регулирующие рост сосудов, выделить основные ангиогенные факторы роста, выяснить их структуру, получить рекомбинантные факторы и генетические конструкции с их генами. Огромный энтузиазм и надежды, вызванные многообещающими данными экспериментальных клинических исследований применения белковых факторов, сменились осторожностью после получения результатов относительно больших двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований (REPAIR-AMI, ASTEMI, BOOST, TOPCARE-CHD, STEMMI, REVIVAL-2, FIRSTLINE-AMI) не подтвердивших однозначно эффективность этой тактики.

В последние годы новые надежды связаны с использованием для неоангиогенеза стволовых клеток и с данными экспериментальных исследований, свидетельствующими об ангиогенной эффективности различных факторов роста и их сочетаний, а также генетически модифицированных прогениторных клеток. Большой интерес представляют результаты недавно завершившегося исследования TRAFFIC, в котором было показано, что однократная инфузия FGF-ІІ больным с периферическим атеросклерозом существенно увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Основным фактором активации ангиогенеза является хроническое гипоксическое состояние. В настоящее время выделено большое количество стимуляторов неоангиогенеза – это фактор роста эндотелия сосудов, фактор роста фибробластов, фактор роста гепатоцитов, ангиогенин, ангиопоэтины. Также выделены неспецифические стимуляторы роста сосудов, такие как инсулиноподобный фактор роста 1, трансформирующий фактор роста, фактор некроза опухоли, оксид азота, интерлейкин-8, матриксные металлопротеиназы. Важным и наиболее изученным является фактор роста эндотелия сосудов. Синергическим действием с ним обладает фактор роста фибробластов, который может и самостоятельно стимулировать неоангиогенез.

Последние годы показано, что у мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (MМСК) есть способность к самообновлению, пролиферации, и дифференцирования в зрелую ткань в зависимости от микросреды, которой они окружены. Такие особенности, которые определяют их как стволовые клетки, делают их перспективными для их использования в регенеративной медицине. Первоначально считалось, что ММСК находятся исключительно в костном мозге, но клетки с подобными характеристиками были найдены и в других дифенитивных тканях (в жировой ткани, периферической крови и др.). Лечение КИНК введением таких клеток основано на использовании способности стволовых клеток вырабатывать факторы, стимулирующе ангиогенез и васкулогенез.

Уже выполнены успешные клинические испытания клеточной терапии при КИНК. Корпорация Aldagen (USA) показала, что все пациенты хорошо перенесли лечение без серьезных неблагоприятных последствий, было отмечено существенное улучшение клинического статуса по шкале Rutherford на протяжении 3 месяцев. Ученые пришли к выводу, что использование стволовых клеток в лечении хронической ишемии нижних конечностей безопасно, у значительной части пациентов позволяет сохранить конечность, улучшает клиническую симптоматику заболевания, способствует заживлению ран.

Таким образом, «терапевтический ангиогенеза» сегодня рассматривается как многообещающая стратегия в лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. После десятилетия доклинических исследований и недавних клинических исследований, клеточная терапия была признана многообещающим терапевтическим методом стимулирования ангиогенеза у пациентов с атеросеротическими заболеваниями сосудов. Однако, оценка реальной эффективности в клинических условиях требует проведения дальнейших исследований. Разработка этих методов и внедрение их в клиническую практику позволят добиться значительного улучшения результатов лечения наиболее тяжелой группы пациентов сосудистых отделений – с хронической критической ишемией, в отношении которых фармакотерапия неэффективна, а выполнение реконструктивных сосудистых операций невозможно или сопряжено с высоким риском.

И.Н. Староверов

В последнее время технологии хирургического и фармакологического лечения пациентов с окклюзионными заболеваниями магистральных артерий шагнули далеко вперёд. Бурными темпами развивается эндоваскулярная хирургия, вытесняющая открытые вмешательства из арсенала сердечно-сосудистых хирургов. Появились новые современные препараты, влияющие на реологию крови и состояние сосудистой стенки. Но, к сожалению, все эти высокотехнологичные методы являются лишь паллиативным способом воздействия на атеросклероз. Поэтому и сохраняются на высоких цифрах показатели летальности и тромботических осложнений при атеросклерозе. В связи с этим, любое новое направление в изучении альтернативных способов кровоснабжения ишемизированных органов представляется актуальным и перспекивным.

Возможность влияния на ангиогенез долгие годы считалось мечтой любого специалиста, занимающегося лечением атеросклероза. На сегодняшний день показано, что это становится реальностью. Первые результаты исследований продемонстрировали эффективность использования генноинженерных технологий в лечении облитерирующих заболеваний артерий. Надеюсь, дальнейшие исследования в этом направлении позволят создать наиболее оптимальную лечебную конструкцию, максимально качественно и достоверно влияющую на конечный результат. Несомненно, это перспективное направление современной ангиологии и кардиологии.

Препараты для улучшения кровообращения по выгодным ценам | Лекарство для кровообращения в сети аптек

Среди хронических болезней человека первое место занимают заболевания системы кровообращения. В общей структуре заболеваемости они составляют более 14%, и их уровень неуклонно продолжает расти. Если еще 10-20 лет назад от болезней системы кровоснабжения страдали в основном пожилые, то сегодня в группе риска находятся дети и молодежь.

Препараты для улучшения кровообращения

Различные препараты для улучшения кровообращения действуют на разные компоненты сердечно-сосудистой системы (ССС):

1. Для коррекции сосудистого тонуса: нейротропные антигипертензивные средства (кардиоселективные и некардиоселективные), антагонисты кальция.
2. Влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты альдостерона.
3. Активаторы калиевых каналов.
4. Диуретики: вазодилататоры с преимущественным миотропным эффектом.
5. Средства, используемые при гипотонических состояниях: повышающие тонус сосудодвигательного центра, стимуляторы α и β-рецепторов, агонисты дофаминовых рецепторов, агонисты ангиотензиновых рецепторов, адаптогены.
6. Препараты, используемые при нарушении венозного кровотока: венотоники, лекарства для склерозирования расширенных вен.
7. Ангианальные лекарства: нитраты (нитроглицерин), нитратоподобные вещества.
8. Антагонисты кальция.

Таблетки для улучшения кровообращения воздействуют на тонус сосудов центральной (мозговую гемодинамику, сосудодвигательный центр) и периферической сосудистой систем, чувствительность рецепторов.

Важность кровообращения в организме

Основной функцией гемодинамики – непрерывного тока крови в организме, является транспорт нутриентов, кислорода, гормонов и других биоактивных веществ ко всем внутренним органам, тканям, клеткам. Кроме того, кровь доставляет к органам выделения продукты метаболизма, шлаки, токсины, осуществляет теплообмен, связывает органы в единую систему. Поэтому так важно поддерживать качество процесса транспортировки веществ на всех уровнях – общем, мозговом, в нижних конечностях.

Кровообращение осуществляется при хорошем функционировании сети сосудов и сердца. Сердечная мышца выталкивает кровь в артерии под большим давлением, при этом их эластичные стенки растягиваются. Тонус сосудов обеспечивает поддержание давления в них, необходимого для непрерывного гемотранспорта, даже когда сердце расслаблено (диастола).

Во время пульсации сосудов происходит миграция межклеточной жидкости в лимфатический отдел. При этом в тканях образуется отрицательное давление (в отношении к атмосферному), что и обуславливает транспорт нутриентов из капилляров в межклеточное пространство и внутрь клетки.

От тканей кровь оттекает по венам. Сокращение скелетных мышц обеспечивает транспорт крови по венам к сердцу. Препараты улучшают функции ССС на отдельных участках (коронарном, венозном, артериальном) и действуют на общую гемодинамику:

● укрепляя сосудистую стенку;
● активизируя/снижая тонус сосудистых мышц;
● нормализуя работу кальциевых каналов.

Кроме того, лекарства оказывают нормализующее воздействие на сосудодвигательный центр. Диуретики регулируют количество жидкости и влияют на артериальное давление.

Где купить таблетки для нормализации кровообращения?

Таблетки для кровообращения можно приобрести в интернет-аптеке «Аптекар». Преимущество такой покупки в простоте, доступности и экономичности. В каталоге на сайте можно выбрать необходимое лекарство, ознакомиться с информацией по его составу, показаниям/противопоказаниям, побочным эффектам.

Кроме информации по товару, покупатель может узнать его стоимость, наличие на данный момент и оформить заказ в любое удобное время. Если препарата нет в наличии, то в каталоге можно найти аналоги или заказать лекарство в сети аптек «Аптекар».

Лекарства на сайте продаются без рецепта, но это не означает, что их можно применять бесконтрольно. Рекомендуется покупать медикаменты после консультации у лечащего врача. Если такой возможности нет, а лекарство необходимо срочно, то проконсультироваться можно у сотрудников сайта. Они доступны в любое время суток, работают без выходных и всегда дадут квалифицированный ответ на любой вопрос.

Цена медикаментов в «Аптекар» ниже, чем в аптеках Киева и области. Существенно сэкономить можно благодаря постоянным акциям, гибкой системе скидок, бонусам. Информация о скидках и акциях имеется на сайте. Быстрая доставка в удобное для покупателя время и место позволяет получить товар без затраты времени и усилий. По Киеву товар может доставить курьер или покупатель заберет заказ в ближайшей аптеке сети «Аптекар» самостоятельно. По всей Украине продукция доставляется по почте.

Карта сайта


  • Об ассоциации
    • Об Ассоциации









    • Устав АССХ









    • Члены АССХ









    • Членство в Ассоциации
      • Членство в Ассоциации









      • Описание процедуры оплаты взноса банковской картой

        Страница содержит подробное описание процедуры оплаты Регистрационного или Членского взноса посредством банковской карты.










      • Членские взносы









      • Регистрационные взносы








    • Профильные комиссии









    • Официальные документы









    • Контакты








  • Мероприятия
    • XXIV Ежегодная Сессия НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева









    • XII Международная конференция «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»









    • Видеоархив XXV Съезда CCX (ноябрь, 2019)









    • Архив всех мероприятий









    • Расписание трансляций заседаний общества и лекций для ординаторов








  • Секции

    Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

    • Искусственное кровообращение
      • Все секции

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • О секции









      • Новости секции









      • Календарь мероприятий, 2017









      • Архив мероприятий секции









      • Обучение перфузиологов









      • Опросы секции ИК









      • Контакты секции ИК








    • Неонатальная кардиохирургия
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • Структура секции









      • Правила оформления материалов









      • Новости секции









      • «Периодика»









      • Конференции









      • Загрузка материалов








    • Лёгочная гипертензия









    • Кардиология и визуализация в кардиохирургии
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • О Секции









      • Структура Секции









      • Новости Секции








    • Кардиоанестезиология и интенсивная терапия









    • Флебология и лимфология
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • Обращение к участникам XVIII Сессии









      • О секции









      • Структура секции

        Структура секции Флебология и лимфология










      • Мероприятия секции








    • Хирургическое лечение критической сердечной недостаточности
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • О секции








    • Детская кардиология и кардиохирургия
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • Секции АССХ

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • О секции









      • Новости секции








    • Аритмология









    • Приобретенные пороки сердца









    • Хирургическое лечение ишемической болезни сердца









    • Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии
      • О секции









      • Цель и задачи









      • Новости секции








    • Социология и юриспруденция в современном здравоохранении









    • Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России










      • О Секции









      • Цель и задачи









      • Новости Секции






  • Клинические рекомендации
    • Клинические рекомендации 2020









    • Клинические рекомендации 2019









    • Клинические рекомендации 2018









    • Клинические рекомендации 2017









    • Клинические рекомендации 2016









    • Старые рекомендации









    • Разработчикам рекомендаций








  • Обсуждение документов






Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».


Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий. Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

  1. повышается тонус вен;
  2. нормализуется циркуляция крови;
  3. снижается риск тромбообразования;
  4. улучшается лимфоотток;
  5. исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60

Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60

Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

  • цена ниже, чем у Детралекса;
  • небольшой процент возникновения побочных реакций;
  • допустимо применение при беременности.


3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60


Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30

Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности. Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.


5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100


Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин – венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф – гель 40 г и 100 г

Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.

3. Троксевазин – гель 40 г

Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

УЗИ сосудов нижних конечностей

С возрастом многих людей начинает беспокоить варикоз и другие сосудистые заболевания нижних конечностей. Это не удивительно – ведь на ноги ложится основная нагрузка по передвижению. Чем выше нагрузка при передвижении – тем сложнее приходится венам и артериям ног. Вот почему чаще всего патологические состояние сосудов нижних конечностей наблюдаются у женщин, предпочитающих высокие каблуки (даже у молодых), а также у людей с лишним весом и тех, кто работает «на ногах» – долго стоит или много ходит.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов ног, доктора рекомендуют отдавать предпочтение современным методикам ультразвукового исследования. Эта процедура не доставляет дискомфорта и имеет высокую диагностическую ценность.

В каких случаях проводят УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов может осуществляться в профилактических целях или же при наличии тревожащих симптомов. Ранняя постановка диагноза позволяет начать своевременное лечение, и избежать осложнений, в т.ч. опасных для жизни.

Прямыми показаниями для осуществления диагностической процедуры является следующее:

  • Быстрая утомляемость ног;
  • Дискомфорт и болевые ощущения при длительной ходьбе;
  • Выраженная сосудистая сеточка;
  • Периодически возникающее чувство онемения;
  • Изменение оттенка кожного покрова;
  • Постоянно холодные ноги;
  • Посинение пальцев;
  • Сильный беспричинный зуд;
  • Повышенная чувствительность кожного покрова;
  • Судорожные спазмы.

Особенно внимательно следует отнестись к диагностике сосудов женщинам, которые длительное время употребляют гормональные противозачаточные препараты – при длительном приеме оральные контрацептивы могут вызывать повышенный риск образования тромбов. Также бдительность необходима при следующих факторах:

  • Недавно перенесенный инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Различные вредные привычки;
  • Эндокринные заболевания;
  • Слабые сосуды;
  • Несбалансированное питание, недостаток полезных веществ.

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами. Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.

За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.

Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Алгоритм проведения УЗИ

Для начала человека просят подготовить исследуемое поле, то есть снять одежду ниже пояса. Пациент ложится на кушетку. Нижние конечности должны быть расположены на ширине плеч. Врач-узист наносит тонкий слой специального геля, по которому осуществляется скольжение датчика. Для повышения информативности исследования доктор может попросить человека изменить положение тела, например, лечь на живот, повернуться на бок или же встать на ноги. Ультразвуковой датчик считывает состояние сосудов и выводит на монитор перед специалистом изображение. При необходимости врач УЗИ регулирует частоту звукового излучения и анализирует полученные данные. В ходе исследования оцениваются сосуды подколенной, малой подкожной, суральной и малоберцовой области, а также задней поверхности ног.

Время проведения исследования не превышает 20-30 минут.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто в комплексном порядке проводится ультразвуковое исследование с доплером, который помогает оценить скорость кровотока. Как правило, дополнительная манипуляция показана в таких случаях:

  • Если при малейшем ударе возникают гематомы и обширные синяки;
  • При бледности и синюшности кожных покровов;
  • Если ноги всегда холодные, мерзнут даже в теплой обуви.

Правила подготовки к исследованию остаются такими же, как при обычном УЗИ сосудов конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Данный вид обследования позволяет рассмотреть сосуды послойно. Показаниями для дуплексного ультразвукового исследования выступают следующие факторы:

  • Боль в ногах регулярного характера;
  • Беспричинная отечность;
  • Постоянное ощущение мурашек в нижних конечностях.

Перед осуществлением диагностики врач может попросить у вас результаты анализов. Данная манипуляция может проводиться в течение 30-40 минут.

Триплексное УЗИ

На сегодняшний день эта методика ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей считается самой современной. Она позволяет наблюдать трехмерное изображение сосуда на экране с подробной визуализацией.
Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • разрушения и аномалии строения участков сосудов;
  • ангиопатию;
  • васкулит;
  • посттромбофлебитические заболевания.

Продолжительность исследования составляет около одного часа.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Процедура позволяет специалистам узнать локализацию сосудов и артерий, оценить уровень их проходимости, узнать точные размеры, оценить просветы сосудов, и, что самое главное – исключить патологические процессы или подтвердить тот или иной диагноз. Саму манипуляцию проводит врач ультразвуковой диагностики, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на данную процедуру.

Для проверки сосудов и функционирования кровотока обращают внимание на такие факторы:

  • ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в области лодыжки. Показатель должен составлять не менее 0,9. О наличии патологии говорят в том случае, если показатель не превышает 0,3.
  • В бедренном сосуде кровообращение в норме 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет в норме не менее 2 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Для крупных сосудов нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
  • Индекс пульсации. Иначе говоря, речь идет о состоянии просвета сосуда. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.

Среди распространенных проблем, которые позволяет выявить УЗИ, выделяют следующие:

  • Наличие тромба;
  • Холестериновые бляшки;
  • Спазмы и воспалительные процессы;
  • Патологии строения сосудов;
  • Онкологические патологии, влияющие на функционирование сосудов.

Независимо от результатов исследования – обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом. На сегодняшний день существует множество медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных именно на восстановление функциональности. После постановки диагноза немедленно приступайте к терапии, чтобы избежать возможных осложнений.

Препараты и лекарства с действующим веществом Пирацетам + Циннаризин

{{/if}}
{{each list}}

${this}
{{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}}

{{/if}}

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия. головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания. лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности). поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту. профилактика кинетозов.

Фармакологическое действие

сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращениеБлокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Почему разбавители крови могут быть жизненно важны для вашего здоровья

Кровь, легко протекающая по артериям и венам, имеет решающее значение для поддержания кровообращения. Мы воспринимаем этот процесс как должное, пока наша кровь не загустеет или не образуются сгустки, которые останавливают кровоток. Это приводит к отключению сердца, мышц, мозга и любого органа, который зависит от этого кровотока. Разжижители крови могут помочь.

Как сосудистый хирург, я слишком часто видел, насколько разрушительным может быть плохой или затрудненный кровоток в организме. Артерии и вены, из которых состоит ваша сосудистая система, – это магистраль, по которой кислород и питательные вещества доставляются в клетки организма.

Обычно это шоссе блокируется из-за тромба. Сгусток крови – это застывшая кровь, очень похожая на «кровяное желе». Сгустки крови могут быть особенно проблематичными, когда они препятствуют свободному току крови к жизненно важным органам, таким как сердце или мозг, вызывая катастрофический сердечный приступ или инсульт.

Могут быть прописаны лекарства, широко известные как разжижители крови, чтобы помочь крови беспрепятственно проходить через артерии и вены.Думайте о разбавителях крови как о понижающих вязкость вашей крови. Эти лекарства предотвращают образование тромбов в первую очередь или их увеличение за счет воздействия на свертывающую систему организма.

Один класс разжижителей крови – антикоагулянты – предотвращают образование тромбов, увеличивая время, необходимое для свертывания крови. Кумадин (варфарин) и гепарин обычно назначают антикоагулянтами.

Второй класс – антитромбоцитарные препараты – предотвращает слипание или слипание клеток, называемых тромбоцитами.Тромбоциты – важные клетки, предотвращающие кровотечение. Подавление эффектов тромбоцитов помогает предотвратить образование сгустков. Аспирин и плавикс обычно принимают антиагрегантные препараты.

Около трех миллионов американцев ежегодно принимают препараты для разжижения крови. Они могут вам понадобиться, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, поскольку они могут значительно снизить риск повторного приступа.

Также они могут понадобиться, если у вас диагностировано заболевание сердца или сосудов, у вас нерегулярный сердечный ритм, волчанка или тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это опасный тип тромба, который часто образуется в ноге.

Если у вас избыточный вес, вы курите или недавно перенесли операцию, у вас также выше риск образования тромба.

Некоторым людям нужен режим разжижения крови только на короткий период времени. Однако, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, связанные с сердечными или сосудистыми заболеваниями, вам может потребоваться принимать их ежедневно.

Разжижители крови очень эффективны при защите от сердечного приступа и инсульта. Однако, поскольку они препятствуют свертыванию крови, они представляют незначительный риск.Например, они могут вызвать у вас более сильное кровотечение, чем обычно, когда вы порежетесь, или у вас могут появиться синяки.

Разжижители крови в вашей системе также могут увеличить риск внутреннего кровотечения после травмы. Если вы испытываете головокружение, мышечную слабость, чрезмерную сыпь или выпадение волос после падения или удара головой, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если у вас нет внешнего кровотечения.

Однако польза от этих лекарств для спасения жизни намного перевешивает риски, связанные с их приемом.

Продукты с высоким содержанием витамина К, такие как капуста, спаржа и брокколи, могут снизить эффективность некоторых антикоагулянтов, таких как кумадин (варфарин). В зависимости от того, какой разжижитель крови вы принимаете, вы все равно сможете есть продукты с низким или умеренным уровнем витамина К.

Травяные добавки, такие как женьшень, гинкго билоба и желтокорень, также следует использовать с осторожностью, если вы принимаете антикоагулянты, поскольку они могут повлиять на способность вашего разжижителя крови препятствовать свертыванию.

Существует также ряд болеутоляющих, антибиотиков, противогрибковых препаратов и кислотных редукторов, которые могут увеличить риск кровотечения при использовании в комбинации. Противозачаточные таблетки также могут уменьшить действие антикоагулянтов и повысить риск образования тромба.

Если вы принимаете разбавитель крови, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваша диета не влияет на эффективность препарата, и обязательно поделитесь всеми лекарствами, которые вы принимаете, чтобы избежать осложнений.

Ваш врач может также посоветовать вам ограничить занятия контактными видами спорта, чтобы снизить риск кровотечения. Однако это не означает, что вы не можете заниматься спортом или жить нормальной жизнью.

Такие занятия, как плавание, ходьба и бег трусцой, являются отличными видами упражнений и безопасны для большинства людей, принимающих антикоагулянты. Лучше всего обсудить со своим врачом, какие виды упражнений могут вам подойти.

Разжижители крови могут способствовать более плавному кровотоку по артериям и венам и снизить риск образования опасных тромбов, но только если вы вместе с вашим лечащим врачом будете принимать их в соответствии с указаниями и в сочетании с соответствующей диетой.

Медицинское ведение сосудистых заболеваний

Обзор сосудистой системы

Кровеносная сосудистая система также называется кровеносной системой. Он состоит из артерий, вен и капилляров. Капилляры – это крошечные кровеносные сосуды между артериями и венами. Они приносят в организм богатую кислородом кровь. Сердце перекачивает кровь через эту сеть кровеносных сосудов по всему телу.

Другой сосудистой системой организма является лимфатическая система.Лимфатические сосуды несут лимфатическую жидкость – прозрачную жидкость, содержащую воду и клетки крови. Лимфатическая система помогает защищать и поддерживать жидкую среду организма. Это достигается путем фильтрации и отвода лимфы от каждой части тела.

Вместе кровеносная и лимфатическая системы являются транспортными системами организма. Они снабжают все органы и ткани организма:

  • Кислород

  • Питательные вещества

  • Удаление отходов

  • Баланс жидкости

  • Многие другие функции

Любые состояния, влияющие на сосудистую систему, могут повлиять на органы, снабжаемые определенной сосудистой сетью.Например, закупорка коронарных артерий сердца может вызвать сердечный приступ.

Что вызывает сосудистые состояния и заболевания?

Заболевание сосудов – это заболевание, поражающее артерии или вены. Чаще всего сосудистые заболевания влияют на кровоток. Это происходит из-за закупорки или ослабления кровеносных сосудов. Или это происходит из-за того, что клапаны в венах повреждаются. Органы и другие структуры тела могут быть повреждены сосудистыми заболеваниями, если кровоток снижен или полностью заблокирован.

Следующие 3 сосудистых заболевания являются одними из основных причин болезней и смерти в США:

  • Инфаркт (ишемическая болезнь сердца)

  • Инсульт (цереброваскулярное заболевание),

  • Потеря конечности или использование конечности (заболевание периферических артерий)

Эти 3 сосудистых заболевания могут быть связаны с одной и той же причиной – атеросклерозом. Это образование бляшки на внутренней выстилке артерии.Зубной налет состоит из жирных веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина. Эти 3 сосудистых заболевания связаны с одними и теми же факторами риска.

Атеросклероз – это прогрессирующее длительное (хроническое) сосудистое заболевание, поражающее все тело. Это особенно влияет на кровоснабжение головного мозга (сонные артерии), кровоснабжение сердца (коронарные артерии) и периферических артерий.

Неизвестное происхождение

Эксперты не знают, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает.Атеросклероз может начаться уже в детстве. Но болезнь уже может быстро прогрессировать. При этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль внутреннего слоя артерий. Если болезнь прогрессирует, может образоваться зубной налет. Это утолщение сужает артерии. Он может уменьшить кровоток или полностью заблокировать приток крови к органам и другим тканям и структурам тела.

Наличие атеросклероза в любой из этих областей является верным признаком того, что у вас может быть это состояние в других частях вашего тела.Атеросклероз артерий сердца может вызвать сердечный приступ. Атеросклероз артерий головного мозга может вызвать инсульт. А атеросклероз артерий ног может вызвать закупорку. Закупорка может уменьшить кровоток. Это может вызвать боль в ногах, а также язвы или незаживающие раны. Может потребоваться операция по удалению стопы или ноги (ампутация).

В результате следует оптимизировать управление факторами риска, чтобы контролировать прогрессирование сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом.Исследования показали, что изменение образа жизни может остановить и даже обратить вспять прогрессирование атеросклероза.

Сосудистые состояния и заболевания могут затрагивать более 1 системы организма одновременно. Из-за этого многие врачи занимаются лечением сосудистых заболеваний. Специалисты по сосудистой медицине или хирургии тесно сотрудничают с врачами внутренних болезней, интервенционной радиологии, кардиологии и других специальностей.

Каковы факторы риска сосудистых заболеваний?

Фактором риска является все, что может увеличить вероятность развития болезни.Различные заболевания имеют разные факторы риска. Поддающиеся изменению факторы риска, связанные с основными сосудистыми заболеваниями:

  • Диабет

  • Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия), таких как холестерин и триглицериды

  • Курение

  • Высокое кровяное давление

  • Ожирение

  • Недостаток активности

  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров

Хотя эти факторы риска увеличивают ваш риск, они не обязательно вызывают заболевание.У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска болезнь никогда не развивается. Другие люди болеют этим заболеванием и не имеют известных факторов риска. Знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам предпринять соответствующие действия. Это включает в себя изменение некоторых форм поведения и клиническое наблюдение за заболеванием.

Как можно управлять факторами риска с медицинской точки зрения?

Медицинское лечение сосудистых состояний чаще всего включает управление определенными факторами риска, такими как диабет, гиперлипидемия, курение и высокое кровяное давление. Вот обзор управления этими 4 факторами риска:

Диабет

Сам по себе диабет, без других факторов риска, ускоряет скорость образования атеросклероза.

Высокий уровень сахара в крови (глюкозы в крови) связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. Уровень глюкозы в крови должен быть в диапазоне от 70 до 130 мг / дл перед едой. Анализ крови под названием гемоглобин A1c может проверить, контролируется ли уровень глюкозы. Этот тест позволяет усреднить уровень глюкозы в крови за несколько месяцев.Желателен уровень гемоглобина A1c менее 7%.

Что такое гемоглобин A1c?

Гемоглобин – это вещество, которое содержится внутри красных кровяных телец. Он доставляет кислород ко всем клеткам тела. Гемоглобин также может присоединяться к глюкозе.

Когда слишком много глюкозы остается в кровотоке в течение длительного времени, она присоединяется к гемоглобину внутри красных кровяных телец. Чем больше глюкозы в кровотоке, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Анализ крови на гемоглобин A1c поможет определить ваш средний уровень глюкозы за 2–3 месяца.Высокий уровень гемоглобина A1c связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш врач подберет лучшее лекарство и позаботится о вашем конкретном заболевании. Диабет можно лечить только с помощью диеты и физических упражнений или с помощью лекарств. К ним относятся пероральные антигипергликемические препараты или инсулин.

Гиперлипидемия

Гиперлипидемия – это высокий уровень жиров (липидов) в крови. В крови есть 2 основных типа жиров: холестерин и триглицериды.Холестерин является важным компонентом мембран всех клеток человека. Триглицериды необходимы для перемещения энергии из пищи в клетки организма.

Высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина – одна из причин изменения структуры самого внутреннего слоя стенки артерии. Высокие уровни ЛПНП связаны с образованием атеросклеротических бляшек. Этот жировой материал затвердевает, блокируя артерию и останавливая кровоток.

Уровень холестерина может повышаться и понижаться в зависимости от типа жиров, которые вы едите, количества упражнений, которые вы делаете, и вашего веса.Ваш лечащий врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион и предложить план упражнений и похудения, который подходит именно вам. В некоторых случаях у вас может быть семейный анамнез высокого уровня жира в крови. Ваш врач посоветует лучшее лечение для вашего конкретного состояния.

Жиросжигающая терапия может быть рекомендована для уменьшения прогрессирования атеросклеротического заболевания. Ваш уровень ЛПНП должен быть менее 130 мг / дл. Но если у вас более высокий риск сердечных заболеваний, идеальным вариантом будет уровень ЛПНП ниже 100.Оптимальная цель для вашего холестерина ЛПНП может зависеть от других факторов риска. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши индивидуальные факторы риска, чтобы определить, что лучше для вас. Рекомендации для других типов жиров в крови включают:

Ваш врач может обнаружить, что вам нужны лекарства, чтобы поддерживать определенный уровень холестерина, а также внести изменения в диету и упражнения. Есть несколько типов лекарств, таких как статины, которые используются для снижения холестерина. Исследования показали, что некоторые статины могут:

  • Уменьшить толщину стенки сонной артерии

  • Увеличить размер отверстия артерии (просвет)

  • Уменьшает воспаление сосудов (считается причиной атеросклероза)

Атеросклероз может прогрессировать до сужения или закупорки кровеносных сосудов.Другой тип лекарства может быть использован для предотвращения сужения или закупорки, вызванных сгустками крови. Эти лекарства помогают предотвратить образование сгустков внутри кровеносных сосудов. К ним относятся аспирин и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту.

Курение

Было доказано, что курение ускоряет прогрессирование атеросклеротического заболевания. Это один из самых серьезных факторов риска развития заболевания периферических артерий. Курение связано с более низкими показателями успешности хирургических вмешательств на сосудах, более высокой частотой ампутации и большим числом сердечных приступов и инсультов. Курение также снижает выживаемость от сердечных приступов и инсультов.

Воздействие табака включает:

  • Сужение кровеносных сосудов (по мере уменьшения кровеносных сосудов повышается артериальное давление)

  • Повышенный уровень окиси углерода в кровотоке, что ухудшает транспорт кислорода

  • Сгустки крови

  • Ускоряет процесс атеросклероза

  • Повышенный риск закупорки артерий ног (при курении ½ пачки в день увеличивается на 30–50%)

  • Причина сердечного приступа, инсульта или смерти

  • Меньшие шансы на успешную операцию

  • Повышенный риск ампутации

Было показано, что отказ от курения снижает прогрессирование атеросклеротического процесса.

Действующие руководящие принципы советуют всем курильщикам бросить курить. Если вы не можете бросить курить, ваш врач может направить вас к специалисту. Специалист может порекомендовать учебные материалы, консультации по изменению поведения, лекарства и последующее наблюдение. Другие методы могут также включать группы поддержки или индивидуальное консультирование, обучение новым навыкам преодоления трудностей, занятия со специалистом в течение определенного периода времени или никотиновую заместительную терапию. Также можно использовать лекарства.

Меры по отказу от курения включают:

  • Избавьтесь от всех сигарет и пепельниц, прежде чем бросить курить

  • Обратиться за поддержкой к семье и друзьям

  • Избегайте социальных ситуаций, вызывающих желание курить

  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг направить его к специалисту для помощи в отказе от курения

Большинство планов страхования покрывают расходы на лекарства и услуги, которые помогут вам бросить курить. В некоторых штатах Medicaid также включает покрытие лекарств.

Также было показано, что прибавка в весе минимальна после 1 года отказа от курения. Преимущества отказа от курения перевешивают эффект увеличения веса.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление влияет на структуру стенки артерии. Это заставляет атеросклероз развиваться быстрее.

Измерения артериального давления представлены двумя числами. Систолическое артериальное давление – это верхнее число. Это давление при сокращении сердца.Диастолическое артериальное давление – это меньшее число. Это давление, когда сердце расслабляется между ударами.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

  • Нормальное артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

  • Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80

  • 1 стадия высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

  • 2 стадия высокое кровяное давление – это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных. Одно только измерение повышенного артериального давления не обязательно является признаком проблемы. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение.

Похудение, регулярные физические упражнения и сбалансированная диета эффективны для снижения высокого кровяного давления. Снижение веса примерно на 5% от общей массы тела может снизить кровяное давление и повысить эффективность лекарств от кровяного давления.Занимаясь 2 ½ часа в неделю аэробной физической активностью средней интенсивности (например, быстрой ходьбой, толканием газонокосилки, бальными танцами или водной аэробикой), вы можете снизить риск высокого кровяного давления.

Лекарства от кровяного давления могут использоваться для контроля высокого кровяного давления. Ваш врач пропишет вам лекарства, подходящие для вашей ситуации. Есть несколько типов лекарств, которые по-разному действуют на снижение артериального давления.

Вызывает ли кокаин сужение сосудов? | Кокаин и сужение сосудов

Да, кокаин вызывает сужение сосудов, поэтому кокаин можно прописать в Соединенных Штатах на законных основаниях.Сужение сосудов – это сужение кровеносных сосудов (артерий или вен).

Организм естественным образом сужает кровеносные сосуды по многим причинам. Если человеку холодно, капилляры на руках и ногах сужаются для сохранения тепла. Когда человек не ест, вены, доставляющие кислород в желудок, сужаются.

Сужение сосудов – это один из способов, с помощью которых организм направляет энергию и топливо к различным частям тела.

Законное использование кокаина

Кокаин классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) как контролируемое вещество Списка II.Эта классификация означает, что кокаин имеет высокий потенциал злоупотребления, но его можно назначать в медицинских целях.

Кокаин используется в качестве местного анестетика на слизистых оболочках полости рта, гортани и носа. Кокаин уникален как местный анестетик, потому что его можно использовать не по прямому назначению, чтобы остановить кровотечение из носа, а также облегчить прижигание и зашивание раны.

Большинство других местных анестетиков не действуют аналогичным образом, а некоторые действуют наоборот (вазодилатируют или расслабляют). Следовательно, другие местные анестетики могут усилить кровотечение, и их необходимо сочетать со вторым лекарством, чтобы сузить область.

Несмотря на его правовой статус, врачи редко назначают кокаин, за исключением отделений неотложной помощи больниц.

Повреждение от сужения сосудов

Слишком сильное сужение сосудов вредит различным тканям и органам. Длительное сужение сосудов приводит к подавлению кислорода в клетках, и они не могут производить необходимую им энергию. Без энергии клетки начинают умирать.

Когда тело сжимается естественным образом, в нем есть предохранительные механизмы, предотвращающие слишком долгое сужение. Итак, если тело холодное, кровеносные сосуды сужаются, но не так долго, чтобы кожа и мышцы на руках начали отмирать.

Кокаин заставляет организм игнорировать эти механизмы безопасности, и кровеносные сосуды продолжают сужаться, даже когда это опасно. Длительное сужение сосудов вызывает ишемию (снижение кровотока) и по-разному опасно для органов тела.

Сердце

Ишемия сердца вызывает различные проблемы в зависимости от того, какие клетки поражены.Кислородное голодание приводит к различным типам поражения сердца:

  • Артерии и вены, питающие сердце: Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
  • Клетки сердечной мышцы: Стенокардия (стеснение в груди)
  • Клетки кардиостимулятора: Аритмии ( внезапная сердечная смерть)

Кокаин обычно поражает сердце, и это одна из основных причин обращения в больницу после злоупотребления кокаином.

Желудочно-кишечный тракт

Когда клетки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отмирают, основным симптомом является сильная боль. Ишемический кишечник плохо усваивает питательные вещества из пищи. Кишечник может перестать перемещать пищу по желудочно-кишечному тракту, и он может застрять или оставаться непереваренным.

Почки

Почки фильтруют различные токсины из кровотока. Если капилляры, кровоснабжающие почки, сужаются слишком долго, клетки почек начинают отмирать. Кокаин может вызвать повреждение почек. Повреждение почек от кокаина обычно обратимо, но иногда повреждение может быть необратимым.

Кожа

Кожа без достаточного кровообращения становится синей и становится холодной.Когда ишемия очень тяжелая, кожа может начать чернеть и погибнуть. Это необычный побочный эффект употребления кокаина.

Ключевые моменты: кокаин и сужение сосудов

Помните о следующих ключевых моментах, касающихся кокаина и сужения сосудов:

  • Кокаин сужает (сужает) кровеносные сосуды
  • Кокаин может быть прописан в больнице при порезах на лице и голове
  • Сужение сосудов снижает приток крови к частям тела
  • Снижение кровотока может убивать клетки и повреждать органы
  • Иногда органы не могут быть восстановлены после того, как они повреждены
  • Единственный способ предотвратить повреждение от сужения сосудов – прекратить употребление кокаина

Кокаин повреждает организм, уменьшая кровоток и прекращая подачу кислорода к телу. Единственный способ предотвратить это повреждение – прекратить злоупотреблять кокаином. Реабилитация – важный первый шаг для тех, кто обращается за помощью.

Если вы подозреваете, что близкий человек злоупотребляет кокаином или другим опасным веществом, помощь ему в поиске поддержки и лечения может спасти его жизнь. Свяжитесь с The Recovery Village, чтобы связаться с представителем, который может помочь вам или вашему близкому понять, как лечение помогает справиться с зависимостью и любыми сопутствующими психическими расстройствами.

  • Источники

    Национальный институт здравоохранения.«Вкладыш в упаковку – ГИДРОХЛОРИД КОКАИНА». 2016 г. По состоянию на 17 мая 2019 г.

    Гурудеван, Сваминатха В. «Вызванное кокаином вазоконстрикция в коронарной микроциркуляции человека». Circulation, 2013. По состоянию на 17 мая 2019 г.

    Jaffe, Jared A., and Paul L. Kimmel. «Хронические нефропатии от злоупотребления кокаином и героином: критический обзор». 2006. По состоянию на 17 мая 2019 г.

    Richards, John R, and Erik G Laurin. «Кокаин – StatPearls». StatPearls Publishing, 2019. По состоянию на 17 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, страдающих от употребления психоактивных веществ или психического расстройства, с использованием фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах . Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Симптомы и причины боли в ногах

НОВОСТИ

Есть много причин боли в ногах, но одна из основных причин – плохое кровообращение, которое может привести к многочисленным заболеваниям или ухудшить те, которые у вас уже есть. Существует множество причин плохого кровообращения, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Курильщики также подвержены высокому риску.

Снижение кровотока приводит к тому, что ко всем частям тела доставляется меньше кислорода, что может препятствовать нормальному функционированию организма.

Плохое кровообращение, которое не устранить, может перерасти в серьезное заболевание и привести к ампутации, инсульту и сердечному приступу.

Симптомы плохого кровообращения

Если вы не можете избавиться от боли, возможно, у вас плохое кровообращение в стопе. К наиболее частым симптомам плохого кровообращения относятся:

  • Болезненные спазмы мышц бедра, бедра или голени после активности (хромота)
  • Онемение или слабость в ноге
  • Холод в голени или стопе по сравнению с другими частями тела
  • Больная, плохо заживающая рана или язва на пальце, стопе или ноге
  • Изменение цвета кожи или появление блеска на ногах
  • Выпадение или замедление роста волос на ступнях и ногах
  • Более медленный рост ногтей на ногах
  • Нет пульса или слабый пульс в ногах или стопах

Причины плохого кровообращения

Есть несколько разных причин плохого кровообращения.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий (ПБА) может привести к нарушению кровообращения в ногах. P.A.D. нарушение кровообращения, вызывающее сужение кровеносных сосудов и артерий. Это происходит, когда бляшки накапливаются на стенках артерий и уменьшают или останавливают кровоток. Зубной налет – это липкое вещество из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Зубной налет может привести к тому, что артерии станут узкими и жесткими – процесс, называемый атеросклерозом, также известный как затвердевание артерий.

Со временем снижение кровотока в конечностях может вызвать:

  • онемение
  • покалывание
  • повреждение нерва
  • повреждение тканей

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен / венозная недостаточность – это состояние, связанное с неспособностью венозной системы адекватно возвращать кровь от ног обратно к сердцу и легким. Вены выглядят узловатыми и набухшими, и чаще всего они находятся на задней части ног.Поврежденные вены не могут перемещать кровь так же эффективно, как другие вены, поэтому плохое кровообращение может стать проблемой.

Диабет

Диабет может вызывать нарушение кровообращения в определенных частях тела, включая стопы. Пациенты с диабетом часто жалуются на спазмы в ногах, а также на боли в икрах, бедрах или ягодицах, особенно во время физической активности. Иногда диабетикам трудно обнаружить признаки плохого кровообращения.

Ожирение

Лишние килограммы ложатся тяжелым бременем на ваше тело.Если у вас избыточный вес, сидение или стояние в течение нескольких часов может вызвать проблемы с кровообращением.

Процедуры

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить нарушение кровообращения в ногах. Помимо следования советам врача, вы можете изменить образ жизни, что значительно снизит факторы риска нарушения кровообращения.

Отказ от курения не только улучшает кровообращение, но и предотвращает множество других заболеваний, включая диабет. Регулярные упражнения – не менее 30 минут в день – очень помогут.Здоровая диета с фруктами и овощами также важна для хорошего здоровья и помогает организму нормально функционировать.

Если эти усилия не принесут особых результатов, это может быть признаком более серьезного заболевания, которое может потребовать помощи врача для правильной диагностики, лечения и лечения. В некоторых случаях для улучшения кровообращения может быть выполнена ангиопластика или стентирование, но в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое шунтирование или эндартерэктомия. У каждого пациента должны быть тщательно проанализированы его анатомия, симптомы и риски, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Peripheral Vascular Associates гордится тем, что более 42 лет обслуживает сообщество Сан-Антонио и прилегающие районы в области просвещения, профилактики и лечения сосудистых заболеваний. Наши сосудистые врачи стремятся помочь нашим пациентам лучше понять, как мы можем помочь им с сосудистыми заболеваниями. Чтобы узнать больше о проблемах с кровообращением в ногах, посетите pvasatxstaging.wpengine.com или позвоните по телефону (210) 237-4444, чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту PVA.


«СТАРЫЕ ЗАПИСИ
НОВЫЕ ЗАПИСИ »

Наркотики мерзнут?

Если у вас обледенел пальцы рук и ног, это может быть не только из-за зимней погоды.Это может быть связано с феноменом Рейно, состоянием, при котором руки и ноги (а иногда и нос, уши или губы) остро реагируют на низкие температуры или эмоциональный стресс. Во время приступа кровеносные сосуды сужаются, ограничивая приток крови к коже и вызывая такие симптомы, как онемение, боль и изменение цвета кожи.

Болезнь Рейно иногда возникает в результате травмы или аутоиммунного расстройства, такого как склеродермия, ревматоидный артрит или волчанка, и врачи часто связывают симптомы с этими состояниями у пациентов, у которых они есть. Но болезнь Рейно также может быть вызвана некоторыми лекарствами, что врачи могут упускать из виду.

Если у вас появятся симптомы болезни Рейно, спросите, могут ли они быть связаны с наркотиками, и проконсультируйтесь с врачом по списку принимаемых вами лекарств. «Хотя связь между некоторыми лекарствами и лекарством Рейно хорошо известна, врачи могут ее не заметить», – говорит Дональд Миллер, профессор фармацевтической практики в Государственном университете Северной Дакоты в Фарго. «Вы должны быть сами себе защитником».

Вот три основных класса наркотиков, которые, как известно, повышают риск болезни Рейно.

Бета-адреноблокаторы

Пропранолол и некоторые другие препараты от высокого кровяного давления являются основной причиной связанной с наркотиками болезни Рейно. Это также препараты, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать заболевание у людей с артритом. «Существует много способов лечения высокого кровяного давления, поэтому, если бета-блокаторы вызывают проблемы, обычно есть другие варианты», – говорит Кларк Кебодо, доцент кафедры фармацевтики Университета Кентукки в Лексингтоне.

Cancer Meds

Противораковые препараты могут иметь множество побочных эффектов, включая нарушение функции кровеносных сосудов.В некоторых исследованиях более чем у трети пациентов, получавших химиотерапевтический препарат блеомицин, развился синдром Рейно. «Симптомы обычно появляются через три-шесть месяцев после лечения и могут длиться до 10 лет», – говорит Кебодо.

Стимуляторы

Стимуляторы – известные сужатели кровеносных сосудов. Метилфенидат (, риталин, ) и декстроамфетамин (, декседрин, ), оба используемые для лечения СДВГ, связаны с синдромом Рейно у детей. Даже безрецептурные назальные спреи, такие как Sudafed и Sudafed PE , которые содержат стимулирующий псевдоэфедрин, могут вызывать симптомы болезни Рейно на руках и ногах.

Автор: LINDA RATH

Связанные ресурсы:

советов для пожилых людей: как увеличить тираж

Невозможно переоценить важность здорового кровообращения, особенно для пожилых людей. Хорошая циркуляция обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ по всему телу и помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечный приступ и инсульт.

Во многих случаях нарушение кровообращения у пожилых людей связано с основным заболеванием, требующим внимания врача.Хотя важно следовать рекомендациям вас или вашей медицинской бригады, определенно можно поддержать здоровое кровообращение пожилых людей с помощью веселого и приятного образа жизни. Вот подробный обзор того, почему у пожилых людей может быть плохое кровообращение и как увеличить кровообращение.

Симптомы плохого кровообращения

Если у вас или у вашего близкого было диагностировано такое состояние, как высокое кровяное давление, диабет или заболевание периферических артерий, вы, вероятно, уже знаете, что у вас плохое кровообращение.Однако многие даже не подозревают, что у них плохое кровообращение.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов плохого кровообращения включают:

  • Холодные конечности – пальцы рук и ног, кисти и стопы
  • Онемение или иглы в конечностях
  • Постоянное чувство усталости
  • Испытывает мышечные судороги
  • Головокружение или ощущение дурноты

Если вы или ваш любимый человек испытываете эти симптомы – и вы еще не были осмотрены врачом – неплохо было бы пройти обследование!

Причины плохого кровообращения

Каждый человек уникален, и уровень тиража может быть разным по разным причинам. Важно понимать некоторые из наиболее распространенных причин плохого кровообращения у пожилых людей:

  1. Изменения уровня активности. Уровни физических упражнений и физической активности напрямую связаны со здоровым кровотоком, а физические нагрузки иногда уменьшаются с возрастом. В результате исследователи обнаружили, что у пожилых людей, которые не так часто занимаются спортом, пиковый кровоток ниже.
  2. Выбор образа жизни. Исследователи обнаружили, что умеренное употребление алкоголя (3 или более порций в день) может повысить риск сердечных заболеваний, связанных с кровообращением, таких как инсульты.Точно так же курение сигарет связано с ухудшением кровообращения.
  3. Изменения сердца и сосудов. С возрастом естественно испытывать некоторые изменения в сердце и кровеносных сосудах, влияющие на кровообращение. Например, стенки капилляров могут немного уменьшиться, а аорта (основная артерия от сердца) может стать менее гибкой. Эти изменения, наряду с другими, могут усложнить работу сердца и способствовать снижению кровообращения.
  4. Диабет .Это распространенное заболевание имеет прямое отношение к кровообращению. Из-за этого кровеносные сосуды нижних конечностей становятся более жесткими и суженными, что снижает кровоток.
  5. Высокое кровяное давление. Диагноз «высокое кровяное давление» может заставить ваше сердце работать тяжелее и отрицательно сказаться на кровообращении.
  6. Увеличение веса. Если у вас или у вашего близкого есть лишний вес, это может привести к ухудшению кровообращения, заставляя ваше тело усерднее перекачивать кровь.
  7. Заболевания сердца .Сердечные заболевания, такие как периферические болезни сердца, тромбоз глубоких вен, артериосклероз и варикозное расширение вен, способствуют плохому кровообращению. Все это серьезные заболевания, требующие консультации с врачом.

Как увеличить кровообращение

Хотя важно проконсультироваться с врачом – особенно если у вас или у вашего близкого было диагностировано высокое кровяное давление или болезнь сердца, – существует множество простых способов, с помощью которых пожилые люди могут улучшить кровообращение.

1. Двигайтесь

Одна из лучших вещей, которые вы или ваш близкий можете сделать для улучшения кровообращения, – это просто регулярно заниматься спортом. Это не значит, что вам нужно часами сидеть в тренажерном зале. Фактически, одно исследование с участием женщин 60 лет и старше показало, что быстрая ходьба по 30-50 минут в день всего 3 или 4 раза в неделю может значительно улучшить кровоток.

Возможно, вы захотите включить некоторые из этих умеренных упражнений в свой образ жизни:

  • Ежедневно гуляйте с друзьями и семьей.
  • Плавание – это упражнение с минимальной нагрузкой на суставы.
  • Возьмите уроки танцев, которые дают дополнительное преимущество общения и связи с другими людьми.
  • Изучите растяжку и упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы улучшить кровообращение и оставаться здоровым.

Упражнения не только сами по себе помогут улучшить кровообращение, но и помогут бороться с такими проблемами, как увеличение веса.

2. Сделайте массаж

Если вам нужен предлог для поиска расслабляющего массажа, то факт, что регулярный массаж может улучшить вашу систему кровообращения.Помимо положительного воздействия на вашу систему кровообращения, способствуя расслаблению и снятию стресса, массаж стимулирует вашу лимфатическую и венозную системы, помогая более эффективно перемещать лимфу и кровь по вашему телу.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, например, болезнь сердца или диабет, важно получить разрешение перед назначением массажа. В противном случае наслаждайтесь успокаивающими и терапевтическими преимуществами этой древней техники!

3. Бросить курить

Вы, наверное, уже знаете, что курение сигарет вредит многим системам вашего тела.Сигареты повреждают ваше сердце и кровеносные сосуды, что может привести к опасным состояниям, таким как атеросклероз. При артериосклерозе в артериях накапливается бляшка, которая затрудняет кровоток и значительно снижает кровообращение.

Бросив курить, вы можете значительно улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Не бойтесь просить помощи у друзей и семьи и помните, что миллионы людей успешно бросили курить сигареты.

4. Ешьте здоровую пищу и сохраняйте водный баланс

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует придерживаться здоровой для сердца диеты, чтобы улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Кроме того, здоровое питание может помочь пожилым людям похудеть, что важно для поддержания здорового кровообращения.

Для здоровья сердца ограничьте употребление сладких напитков, красного мяса, избытка натрия и трансжиров. Вместо этого сосредоточьтесь на включении в свой рацион большого количества фруктов и овощей. Замените белый хлеб цельнозерновым, ешьте орехи и бобовые и сосредоточьтесь на нежирных молочных продуктах.Помимо соблюдения в целом здоровой диеты, некоторые из этих продуктов могут быть ценным активом для вашего обращения:

  • Продукты, богатые омега-3 : жирная рыба, такая как сардины и тунец, грецкие орехи, семена льна и рыбий жир.
  • Продукты, богатые витамином E : листовые зеленые овощи, цельнозерновые, орехи и семена.
  • Продукты, богатые витамином C : апельсины, красный перец, ягоды и брокколи.

Помимо здорового питания, важно избегать обезвоживания, которое может немедленно негативно повлиять на здоровое кровообращение.Постарайтесь ограничить употребление мочегонных напитков, таких как кофе, и вместо этого сосредоточьтесь на питье не менее восьми стаканов воды в день.

5. Съездить в сауну

По согласованию с врачом поход в сауну может стать отличным (не говоря уже о приятном!) Способом улучшить кровообращение. Люди использовали сауну тысячи лет в различных культурах – майской, римской, финской и других – как часть здорового образа жизни.

Хотя многие думают о них как о простом способе расслабиться и расслабиться, сауны также оказывают уникальное воздействие на ваши кровеносные сосуды.Из-за дополнительного тепла у вас учащается пульс, а количество крови, которое перекачивает ваше сердце, почти удваивается. Поскольку сауны оказывают такое немедленное и значительное влияние на увеличение кровообращения, важно получить одобрение врача, прежде чем угощать себя или любимого человека расслабляющим днем ​​в сауне.

6. Снижение стресса

Знаете ли вы, что гормоны, связанные со стрессом, могут быть очень вредными для вашей системы кровообращения? Уменьшая стресс, вы укрепляете сердечно-сосудистую систему.Есть так много замечательных способов, с помощью которых пожилые люди могут не только уменьшить стресс, но и улучшить качество своей жизни:

  • Медитируйте ежедневно
  • Занимайтесь любимым хобби (рисование, живопись, музыка, ведение дневника и т. Д.)
  • Вступайте в активную общественную жизнь с близкими
  • Посетите класс йоги
  • Изучите успокаивающие техники глубокого дыхания в стрессовых ситуациях
  • Совершите веселую однодневную поездку, чтобы освежить и взбодрить свой ум

7. Поднимите ноги

Иногда лучший совет бывает и самым простым. И для многих людей для улучшения кровообращения в конечностях достаточно просто поднять ноги в конце дня. Поскольку ваши вены должны работать очень тяжело, чтобы транспортировать кровь от ваших ног к сердцу, поднятие ног может помочь снять давление.

Если можете, поднимайте ноги под углом 45 градусов в течение примерно 15 минут за раз. Воспользуйтесь этим как возможностью уменьшить стресс, расслабиться, медитировать или заняться чтением или любимым телешоу.

Если вы или ваш близкий страдаете от плохого кровообращения, важно оставаться на связи со своим лечащим врачом, чтобы справиться с любыми основными заболеваниями.Однако внесение простых изменений в образ жизни, таких как управление стрессом, здоровое питание и ежедневные упражнения, может оказать огромное положительное влияние на кровообращение. Чтобы получить дополнительные советы и информацию о том, как вести здоровый образ жизни в качестве пожилого человека или поддержать любимого человека, свяжитесь с нами сегодня в Службе поддержки пожилых людей.

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробнее

Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый спазм сосудов ) на холод или эмоциональный стресс.Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно – это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.

Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), чтобы приблизить кровь к поверхности и позволить ее теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.

При болезни Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела – часто к пальцам – слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:

  • становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
  • становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
  • становятся красными ( рубор ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью

Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.

  • первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
  • вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка эта более редкая и серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.

Кто подвержен риску?

По данным Arthritis Foundation, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных – вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.

Факторы риска первичного синдрома Рейно

  • пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно – женщины.
  • телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
  • возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
  • семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичным синдромом Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
  • другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать вазоспазм, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.

Факторы риска вторичного шока Рейно

  • возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
  • болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
  • другие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно – это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.

Но вам следует записаться на прием, чтобы доставить ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:

  • Язвы кожи
  • существенная боль
  • отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой – нет)
  • высыпания или другие изменения кожи
  • лихорадка
  • боль в груди
  • Сильная изжога
  • слабость

Осложнения

У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.

Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену – заболевания, которые очень трудно вылечить.

Профилактика

Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка. И все же первичный феномен Рейно – который, безусловно, характерен для большинства детей – невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.

Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».

Причины

Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.

Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:

  • склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
  • системная красная волчанка (СКВ или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (примерно у трети людей с волчанкой также есть болезнь Рейно)
  • смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
  • васкулит , вызывающий воспаление кровеносных сосудов

Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых. Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:

  • лекарств: Определенные виды лекарств были связаны с болезнью Рейно, такие как бета-блокаторы (используемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
  • травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.

Признаки и симптомы

Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто посмотрев на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов – сужении – в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:

  • изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.При повторном открытии сосудов кожа может стать красной и опухшей. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно затрагивает обе руки и / или обе ноги одновременно.
  • холод, онемение и / или неуклюжесть возникает в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
  • тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки и иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.

Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).

При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).

Вопросы, которые следует задать врачу

Вы и ваша семья – ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  • Это первичный или вторичный датчик Рейно?
  • В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
  • Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
  • Когда могут потребоваться лекарства?
  • Каковы побочные эффекты этих лекарств?
  • Каковы перспективы моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать влияние болезни Рейно у моего ребенка?

Полезные медицинские термины

Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.

Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .

Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.

Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.

Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена – это разновидность некроза.

Бледность: Отбеливание кожи, вызванное отсутствием кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .

Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.

Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.

Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов – буквально спазм кровеносных сосудов.

FAQ

Q: Опасен ли феномен Рейно?
A:
По большому счету, синдром Рейно – это скорее неприятность, чем повод для беспокойства. Но есть риск долгосрочного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.

В: Вырастет ли мой ребенок из ребенка Рейно?
A:
Это состояние не проходит, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.

Q: Приступы Рейно болезненны?
A:
Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.

Q: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A:
Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренной температуре (скажем, около 60 градусов) и не травмирует пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.

Q: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A:
Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Тело реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких – вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!

Q: Есть ли альтернативные методы лечения?
A:
Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание. Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство – это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые из них разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по вопросам, включая фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *