Для кровообращения конечностей: Нарушения кровоснабжения ног | Пациенты

By | 24.04.1976

Сердце и сосуды



Основой системы кровообращения является сердце, которое, подобно насосу, перекачивает кровь по артериям, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ во все органы и ткани.

Сердце расположено в грудной клетке по проекции грудины, несколько левее, и представляет собой полый мышечный орган величиной с кулак. Сердце имеет 4 камеры, разделенные перегородками. Между левым предсердием

и левым желудочком, а также правым предсердием и правым желудочком имеются отверстия с клапанами, регулирующими направление тока крови из предсердий в желудочки.

Циркуляция крови происходит по большому и малому кругу кровообращения. Кровь собирается из всех органов и тканей и по венам поступает в правое предсердие. Из правого предсердия через соответствующее отверстие венозная кровь идет в правый желудочек. Оба этих правых резервуара (предсердие и желудочек) еще называют правым сердцем («венозным»).

В правом желудочке начинается малый круг кровообращения. Из правого желудочка благодаря сокращению его мышечной стенки темная, бедная кислородом и богатая углекислотой кровь выталкивается в легочную артерию и по ней поступает в легкие. Там она поступает в мелкие артерии и капилляры, методом диффузии очищается от углекислоты и обогащается кислородом, приобретает ярко-красный цвет и уже называется артериальной кровью. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, и на этом малый круг кровообращения завершается.  

Учитывая, что левые полости сердца (предсердие и желудочек) или левое сердце заполняет уже артериальная кровь, левое сердце называют «артериальным».

В левом предсердии начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие: верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей, органов брюшной полости и  тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.



Таким образом получаются 2 замкнутых круга кровообращения, которые соединяет между собой мотор человеческого организма — сердце.

Итак, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца и заканчивается в правом предсердии. Его функция заключается в снабжении всех органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Его функция — обогащение крови кислородом в легких.

Мышца сердца, постоянно выполняя гигантскую работу, сама нуждается в питании и кислороде. Кровь к сердцу поступает через сосуды, которые отходят прямо от аорты и охватывают сердце подобно короне или венцу, потому их называют коронарными или венечными артериями.



Движение крови по сосудам.



Сердце выполняет очень большую работу. Так, за одну минуту оно перекачивает 4,5–5 л крови только в одном направлении. Движение крови обеспечивается клапанами, находящимися между предсердиями и желудочками, между левым желудочком и аортой, легочными сосудами и правым предсердием. Скорость движения крови по сосудам зависит от их диаметра: если в аорте кровь движется с большой скоростью, то в капиллярах эта скорость минимальна.

При поражении сердечно-сосудистой системы атеросклеротическим, воспалительным или дегенеративным процессом могут наблюдаться как общие, так и местные расстройства кровообращения. Примером общих нарушений кровообращения является сердечная недостаточность с одышкой, сердцебиением, кашлем, синюшностью кожных покровов и отеками. Примером местных нарушений кровообращения, когда страдает кровоснабжение какого-либо органа, является инфаркт (сердца, легкого или почек),  гангрена конечности. Но поскольку система кровообращения функционирует как единое целое, даже локальные нарушения кровообращения в каком-либо органе со временем отражаются на всей системе.

Деятельность сердца регулируется центральной нервной системой. Кроме того, сердце имеет и свои внутрисердечные механизмы регуляции, способствующие ритмичному сокращению (фаза систолы) и расслаблению (фаза диастолы) сердца.

У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов сердце работает более экономно. У них число сердечных сокращений — 40–50 ударов в минуту.



Артерии нашего организма



Прежде чем говорить об атеросклерозе, напомним анатомические особенности артерий.

Артерии представляют собой цилиндрические эластические трубки различного диаметра. Стенка артерий намного толще, чем у вен, сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу. Это различие в толщине сосудов неслучайно и связано с тем, что давление крови в артериях намного больше, чем в венах.

Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный слой или серозная оболочка представляет собой каркас из соединительной ткани; средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон; внутренний слой (интима) выстлан одним слоем клеток и называется эндотелием. Именно эндотелий, вернее его повреждение или дисфункция, играет главную роль в развитии атеросклероза. Однако мы поговорим об этом позже.

Просвет артерий может меняться в результате сокращения или расслабления гладкомышечных волокон среднего слоя. Расширение сосудов (например, в условиях жары) способствует увеличению кровотока и более интенсивному обмену, и наоборот, их сужение (в условиях низких температур) замедляет в организме эти процессы. Если сосуды по каким-либо причинам сужены постоянно, то органы и ткани получают мало крови, а значит — и кислорода. Со временем это приводит к нарушению функционирования тех органов и тканей, питание которых осуществляется суженными артериями.



Изменения сосудов при атеросклерозе


Атеросклероз (от греческих слов «атер» – кашица и «склерозис» – затвердение), точно в соответствии с названием, представляет собой процесс накопления на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, жироподобных веществ, прежде всего холестерина).


Установлено, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосудов).


Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови, высоким артериальным давлением, острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, вирусной или бактериальной инфекцией.

Вслед за повреждением эндотелия начинается проникновение внутрь артериальной стенки жиров, жироподобных веществ, холестерина. Сюда же устремляются из крови лейкоциты, вернее их особые разновидности, моноциты и макрофаги. Это и есть начало формирования атеросклеротической бляшки. Образовавшаяся    на стенке артерии «кашица» покрывается тонкой соединительно-тканной капсулой, состоящей из нитей фибрина. Такую атеросклеротическую бляшку называют молодой. Со временем по мере прогрессирования атеросклеротического процесса в бляшках начинает накапливаться кальций, разрастается фиброзная и соединительная ткань. Бляшка покрывается толстой капсулой (это сформировавшаяся бляшка), увеличивается в размерах и значительно сужает просвет артерии. Зачастую формируется несколько бляшек, они сливаются друг с другом, еще больше суживая просвет сосуда.

Из-за сужения просвета сосуда кровоснабжаемый ею орган недополучает необходимое количество кислорода и возникает хроническая ишемия (от греческих слов «ише» – задерживаю и «гемо» – кровь). Так, при сужении одной или нескольких коронарных артерий возникает хроническая ишемия миокарда (хроническая ишемическая болезнь сердца). 



 


Острая ишемия (острая сосудистая недостаточность) развивается иначе. Дело в том, что организм вырабатывает специальные ферменты, которые «разъедают» с краев соединительно-тканную оболочку атеросклеротической бляшки, добираясь до ее мягкого кашицеобразного ядра. Когда капсула бляшки вскрывается, эта масса попадает в кровь. Открытая ранка на капсуле изъязвленной бляшки покрывается слипшимися тромбоцитами. Постепенно образуется кровяной сгусток –  тромб, который выбухает в просвет сосуда, резко суживая его.

Тромб может оторваться от стенки сосуда и, двигаясь с током крови, закупорить более мелкий сосуд, создавая при этом острую локальную сосудистую недостаточность и прекращая питание тканей, что приводит к некрозу (омертвению) тканей. Например, при закупорке одной из коронарных артерий сердца возникает инфаркт миокарда, при тромбозе бедренной артерии или артерии голени — некроз стопы (гангрена).

Атеросклероз может тотально поражать аорту и ее ветви, но чаще поражаются артерии различного калибра, и не на всем протяжении, а на отдельных участках. Атеросклеротические бляшки «любят» образовываться в местах изгибов и разветвлений артерий, которых особенно много в жизненно важных органах. Так, наиболее подвержены атеросклерозу коронарные артерии сердца, сосуды головного мозга, брюшная аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, нижние конечности.

Зачастую атеросклероз поначалу отдает предпочтение одному органу. Например, при поражении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, при атеросклерозе мозговых артерий — ишемическая болезнь мозга вплоть до инсульта. При сужении атеросклеротическими бляшками подвздошных или бедренных сосудов возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если поражаются атеросклерозом почечные сосуды, то может развиться гипертония с преимущественным повышением «нижних» цифр артериального давления. В зависимости от локализации пораженных сосудов формируются клинические проявления атеросклероза того или иного жизненно важного органа.

Атеросклероз по своему развитию не похож ни на одно заболевание, так как первые признаки его появляются в раннем детском возрасте. Так, в полугодовалом возрасте на внутренней стенке сосудов у части малышей появляться жировые пятна и полоски. В процессе роста значительная часть этих пятен рассасывается и лишь некоторые — остаются. Если не заниматься профилактикой, то к 35—50 годам у мужчин и несколько позже у женщин появляются клинические признаки атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемической болезни головного мозга и других органов. Возникшее заболевание требует многолетнего, а по сути пожизненного лечения.  Между тем, в медицине давно доказано, что серьезные заболевания, в том числе и атеросклероз, лучше и легче предупредить, чем потом лечить многие, многие годы. Для того, чтобы заниматься профилактикой атеросклероза, необходимо знать все о субстрате атеросклеротических бляшек — холестерине и его помощниках — липопротеидах.

В России придумали, как обновить больные сосуды с помощью гравитации

https://ria.ru/20200518/1571487240.html

В России придумали, как обновить больные сосуды с помощью гравитации

В России придумали, как обновить больные сосуды с помощью гравитации – РИА Новости, 18.05.2020

В России придумали, как обновить больные сосуды с помощью гравитации

Уникальный метод лечения ишемии и других заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, создали ученые Самарского государственного медицинского университета… РИА Новости, 18.05.2020

2020-05-18T09:00

2020-05-18T09:00

2020-05-18T11:06

наука

самара

навигатор абитуриента

университетская наука

самарский университет

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155687/56/1556875633_0:818:2048:1970_1920x0_80_0_0_20c630d6925ac890178e430f8e64a728.jpg

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Уникальный метод лечения ишемии и других заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, создали ученые Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) и Самарского национального исследовательского университета имени академика С. П. Королева. По словам авторов, методика позволяет не только улучшить состояние сосудов, но даже сформировать новые взамен пораженных. Результаты опубликованы в сборнике Международной федерации биомедицинской инженерии.Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей, особенно распространенная среди пожилых людей, сопровождается, как правило, сильными болями. В большинстве случаев ее лечение возможно только путем сложного хирургического вмешательства.Еще с конца 80-х годов XX века ученые СамГМУ развивают идею лечения искусственной гравитацией, создаваемой на короткорадиусной центрифуге. Внутри нее пациент фиксируется в лежачем положении так, что ось вращения аппарата располагается в области головы. Под действием центробежных сил кровь приливает к ногам, насыщая не только основной канал сосуда, но и его ветви — так называемые коллатерали. Регулярная “тренировка” коллатералей на центрифуге может привести не только к их расширению, что компенсирует сужение основного канала, но, как объяснили ученые, даже к формированию нового здорового сосуда. По их словам, к настоящему моменту проведено уже более 3,5 тысячи успешных испытаний.Специалистам СамГМУ и Самарского университета удалось усовершенствовать метод, разработав и встроив в центрифугу систему беспроводной регистрации биомедицинских сигналов организма. По словам ученых, это обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту, что значительно повышает эффективность процедур.”Мультипараметрическая оценка состояния сосудистой системы происходит благодаря считыванию электрокардиографического и фотоплетизмографического сигналов. Непрерывный мониторинг позволяет задавать оптимальную частоту вращения центрифуги”, — объяснил доцент кафедры лазерных и биотехнических систем Самарского университета Сергей Акулов.По словам ученых, подход оказывается крайне полезен не только при лечении сосудистых заболеваний, но и в травматологии и ортопедии, а также как часть комплексного лечения гипертонической болезни, эректильной дисфункции, воспаления придатков матки и ряда других патологий. “Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, длительность процедуры — от семи до 15 минут. Положительный эффект длится до шести месяцев, затем можно повторить. У метода есть ряд противопоказаний, но индивидуальная настройка процедуры позволяет лечить граждан даже девяностолетнего возраста — такой опыт у нас есть”, — отметил заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 СамГМУ, профессор Игорь Макаров.Центрифуги короткого радиуса используются в крупных исследовательских центрах по подготовке космонавтов, но, как объяснили ученые СамГМУ, вполне возможна их установка в любом медицинском учреждении — для этого требуется лишь комната трех-четырех метров в диаметре.Центр гравитационной терапии работает в Клиниках СамГМУ с 2003 года. В 2006 году за создание гравитационной терапии, признанной новым направлением в медицине, коллектив ученых во главе с академиком РАН Геннадием Котельниковым получили премию правительства Российской Федерацции.В планах научного коллектива — дальнейшее повышение эффективности терапии за счет накопления и уточнения данных по разным возрастным группам пациентов.

https://ria.ru/20191003/1559366991.html

https://ria.ru/20200226/1565208008.html

https://ria.ru/20200225/1565175466.html

самара

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155687/56/1556875633_0:512:2048:2048_1920x0_80_0_0_52acd8f8bad8a92e26a4b0a395404c35.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

самара, навигатор абитуриента, университетская наука, самарский университет, россия

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Уникальный метод лечения ишемии и других заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, создали ученые Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) и Самарского национального исследовательского университета имени академика С. П. Королева. По словам авторов, методика позволяет не только улучшить состояние сосудов, но даже сформировать новые взамен пораженных. Результаты опубликованы в сборнике Международной федерации биомедицинской инженерии.

Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей, особенно распространенная среди пожилых людей, сопровождается, как правило, сильными болями. В большинстве случаев ее лечение возможно только путем сложного хирургического вмешательства.

3 октября 2019, 03:00НаукаНовая разработка ученых поможет в борьбе с заболеваниями сосудов

Еще с конца 80-х годов XX века ученые СамГМУ развивают идею лечения искусственной гравитацией, создаваемой на короткорадиусной центрифуге. Внутри нее пациент фиксируется в лежачем положении так, что ось вращения аппарата располагается в области головы. Под действием центробежных сил кровь приливает к ногам, насыщая не только основной канал сосуда, но и его ветви — так называемые коллатерали.

Регулярная “тренировка” коллатералей на центрифуге может привести не только к их расширению, что компенсирует сужение основного канала, но, как объяснили ученые, даже к формированию нового здорового сосуда. По их словам, к настоящему моменту проведено уже более 3,5 тысячи успешных испытаний.

Специалистам СамГМУ и Самарского университета удалось усовершенствовать метод, разработав и встроив в центрифугу систему беспроводной регистрации биомедицинских сигналов организма. По словам ученых, это обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту, что значительно повышает эффективность процедур.

26 февраля 2020, 09:22НаукаУченые нашли регуляторы кровоснабжения, которые помогут при гипертонии

“Мультипараметрическая оценка состояния сосудистой системы происходит благодаря считыванию электрокардиографического и фотоплетизмографического сигналов. Непрерывный мониторинг позволяет задавать оптимальную частоту вращения центрифуги”, — объяснил доцент кафедры лазерных и биотехнических систем Самарского университета Сергей Акулов.

По словам ученых, подход оказывается крайне полезен не только при лечении сосудистых заболеваний, но и в травматологии и ортопедии, а также как часть комплексного лечения гипертонической болезни, эректильной дисфункции, воспаления придатков матки и ряда других патологий.

“Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, длительность процедуры — от семи до 15 минут. Положительный эффект длится до шести месяцев, затем можно повторить. У метода есть ряд противопоказаний, но индивидуальная настройка процедуры позволяет лечить граждан даже девяностолетнего возраста — такой опыт у нас есть”, — отметил заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 СамГМУ, профессор Игорь Макаров.

25 февраля 2020, 13:42НаукаУченые разрабатывают безоперационный способ разрушения раковых клеток

Центрифуги короткого радиуса используются в крупных исследовательских центрах по подготовке космонавтов, но, как объяснили ученые СамГМУ, вполне возможна их установка в любом медицинском учреждении — для этого требуется лишь комната трех-четырех метров в диаметре.

Центр гравитационной терапии работает в Клиниках СамГМУ с 2003 года. В 2006 году за создание гравитационной терапии, признанной новым направлением в медицине, коллектив ученых во главе с академиком РАН Геннадием Котельниковым получили премию правительства Российской Федерацции.

В планах научного коллектива — дальнейшее повышение эффективности терапии за счет накопления и уточнения данных по разным возрастным группам пациентов.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система – одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце – живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды – эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды – капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

  1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Цветное дуплексное сканирование сосудов шеи, верхних и нижних конечностей (УЗДГ)


Метод дуплексного сканирования (иногда называют триплексный режим) объединяет в себе УЗИ-визуализацию стенки и просвета сосуда в черно-белом режиме, цветовое кодирование потока (ЦДК) и спектральный допплеровский анализ.


Преимущества:

  • безвредность для больного,

  • существенно меньшая стоимость по сравнению с рентгеноконтрастной ангиографией и МР-ангиографией,

  • высокая информативность (возможность изучения эхоструктуры сосудистых поражений и оценки степени функциональных нарушений гемодинамики на ранних доклинических стадиях заболевания),

  • возможность частого проведения обследования.


В медицинском центре «Аудиомед» можно сделать дуплексное сканирование отделов сосудистой системы человека: уздг шеи, уздг верхних и нижних конечностей.




Осложнения и побочные эффекты


Осложнений, побочных эффектов, противопоказаний у метода дуплексного сканирования (УЗДГ) нет.

По мнению авторитетных специалистов, отраженному в материалах Международного конгресса по ангиологии (Лондон 1995), дуплексное сканирование – «золотой стандарт» диагностики сосудистых заболеваний.


Показания к дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий:

  • Наличие факторов риска развития атеросклероза: курение, гиподинамия, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет, возраст старше 40 лет, неблагоприятная наследственность, хронические стрессовые факторы.

  • Синдром головной боли.

  • Повышение артериального давления.

  • Разное артериальное давление на верхних конечностях.

  • Планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии.

  • Состояние после операций на сосудах головы и шеи.

  • Перенесенный инсульт.

  • Опухолевидные образования на шее.

  • Имеющиеся заболевания сосудов другой локализации.

Показания к дуплексному сканированию артерий верхних и нижних конечностей:

  • Боли, ощущение онемения в конечностях в покое и при нагрузке.

  • Изменение окраски кожных покровов.

  • Нарушение волосяного покрова.

  • Разное артериальное давление на руках.

  • Склонность к замерзанию пальцев рук или ног.

Исследование бассейнов экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов – наиболее информативный современный метод диагностики нарушений мозгового кровообращения, позволяющий оценить не только функциональные показатели кровотока, но и анатомические изменения сосуда (проходимость, состояние стенки, изгибы, мальформации и др. ). Дуплексное сканирование используется также для исследования периферического кровобращения, сосудов нижних и верхних конечностей.

Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени. Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» – при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта. В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием (ЦДК).

Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Дуплексное сканирование – неинвазинвый способ оценки состояния сосудов, позволяет выявить различную патологию, например, стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.

Словарь терминов Билобил® | Билобил®

Ангиопротекторное средство — лекарственный препарат, снижающий проницаемость стенок сосудов, что не дает крови и плазме просачиваться в окружающие ткани. Ангиопротекторные средства нормализуют обмен веществ в сосудистой стенке и микроциркуляцию. Они улучшают тонус и эластичность сосудистой стенки, снижают скорость развития атеросклероза сосудов.1

Периферическое кровообращение — кровообращение на уровне органов и тканей. Оно не включает в себя сердце и крупные сосуды, которые относятся к центральному кровообращению.2

Реология крови — это ее текучесть, которая определяется состоянием форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также их формой, подвижностью и склонностью к слипанию. Нормальная реология крови важна для хорошего кровообращения, особенно в мелких сосудах, для питания органов и тканей, и отсутствия тромбообразования. 3

Свободные радикалы — атомы или молекулы, обладающие свободными связями.4 Избыток «лишних» связей определяет их высокую реакционную способность, благодаря чему они и получили свое название. Свободные радикалы обладают как благоприятными, так и неблагоприятными для организма эффектами. Положительные эффекты заключаются в защите от инфекционных агентов и участие в клеточной сигнализации. Отрицательные эффекты свободных радикалов могут проявляться при их избытке и заключаются в повреждении клеточных структур: белков, липидов мембран, нуклеиновых кислот (ДНК) и др. Это состояние часто называют «окислительным стрессом».5

Дисциркуляторная энцефалопатия — органическое изменение тканей головного мозга вследствие хронических нарушений кровообращения. На начальном этапе проявляется эмоциональной неустойчивостью, ухудшением памяти, шумом в ушах, головными болями и другими симптомами.6

Синдром Рейно — нарушение кровообращения в сосудах верхних и нижних конечностей на фоне различных заболеваний. Может проявляться различными симптомами: повышенной чувствительностью на охлаждение в виде онемения и побеления пальцев, чувством жжения и боли в кистях, наступающим даже после кратковременного охлаждения. В дальнейшем симптомы могут прогрессировать вплоть до формирования язв, поражений ногтей и даже гангрены.7

Артериопатия нижних конечностей — врожденное или приобретенное состояние, возникающее из-за недостаточного притока крови к нижним конечностям. Обычно развивается при изменении циркуляции крови в сосудах или при нарушении гомеостаза (стабильности внутренней среды) организма.8

Диабетическая ретинопатия — патология сосудов сетчатки глаза при сахарном диабете 1 (инсулинзависимый) и 2 (инсулиннезависимый) типа. Может протекать бессимптомно в течение многих лет с последующим прогрессированием.9

Старческая дегенерация желтого пятна — возрастное изменение желтого пятна (макулы), располагающегося возле центра сетчатки глаза. Макула отвечает за остроту центрального зрения и позволяет четко видеть объекты, находящиеся прямо перед человеком.10

Когнитивные функции — наиболее сложные функции головного мозга (восприятие информации, интеллект, память, речь и способность к целенаправленным действиям), которые помогают человеку собирать и обрабатывать информацию.11,12

Деменция (слабоумие) — приобретенное нарушение памяти, которое может сочетаться с другими расстройствами, затрудняющими профессиональную деятельность, социальную активность человека и продолжающееся не менее полугода.13

Нейросенсорные нарушения — расстройства чувствительной (зрение, слух, вкус, запах и др.) или соматосенсорной системы (осязание, температура, равновесие и др.), возникающие по различным причинам.14

Гипоксия — нарушение питания тканей кислородом, которое возникает либо при снижении его поступления, либо при сбоях в механизмах его потребления клетками. 15

Нейромедиаторы — химические вещества, передающие нервные импульсы с нервного окончания на клетки внутренних органов или другие нервные клетки. К нейромедиаторам относятся норадреналин, ацетилхолин, некоторые катехоламины и другие вещества.16

Гипоакузия — ухудшение слуха вследствие патологии слухового анализатора. Может быть вызвана нарушением проведения или восприятия звука, а также проблемами в передаче нервных импульсов к слуховым центрам больших полушарий или в работе этих центров.17

Нейроны — нервные клетки, являющиеся базовыми единицами нервной системы. Состоят из трех частей: ядра, тела и отростков (длинных аксонов и коротких ветвящихся дендритов).18

Атеросклероз — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным образованием липидных «бляшек» в просветах артерий, что снижает ток крови в сосудах и постепенно приводит к нарушению питания органов и тканей. 19

Артериальная гипертония (гипертензия) — повышение давления крови в артериях выше нормы для человека в его возрастной группе. Артериальная гипертензия бывает систолической (повышено только систолическое давление, тогда как диастолическое в норме), систолодиастолической (повышены оба давления) и диастолической (повышено только диастолическое давление крови).20,21

Гинкголиды — вещества, входящие в состав препаратов, созданных на основе экстракта из листьев растения Ginkgo biloba (гинкго билоба). Применяются для нормализации кровообращения, улучшения памяти и др.22,23

Метаболизм тканей — преобразование веществ и энергии в тканях, а также обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. Регулируется множеством ферментных систем, которые образуют сложную многоуровневую связь.24

Инсульт — острое нарушение кровоснабжения какой-либо области головного мозга. Бывает ишемическим (недостаточный приток крови) и геморрагическим (кровоизлияние в ткани мозга).25

Ноотропы — вещества, влияющие на познавательные и мыслительные процессы головного мозга. Обладают противосудорожным действием, нормализуют двигательную активность.26

Антикоагулянты — различные вещества, подавляющие свертывание крови. Принимаются внутрь для «разжижения крови» и профилактики тромбообразования, наружно (наносят на кожу в виде гелей и мазей) при различных болезнях кожи. В лабораториях антикоагулянты используются для создания препаратов крови.27

Венотоники — лекарственные препараты, основное действие которых направлено на уменьшение симптомов и выраженности проявлений заболевания у пациентов с хроническими болезнями вен. Могут изготавливаться из растительного сырья или путем химического синтеза.28

Статины — группа препаратов, использующихся для снижения уровня холестерина крови (см. Холестерин).29,30

Холестерин — химическое вещество, предшественник желчных кислот (участвуют в переваривании и всасывании жиров), половых гормонов, кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) и витамина D3. С позиции современной медицины считается, что повышенный уровень холестерина является одной из основных причин развития атеросклероза сосудов.31,32

Мембраностабилизирующие средства — препараты, оказывающие стабилизирующий эффект на мембраны клеток, проявляющийся в восстановлении патологически измененной проницаемости клеточных мембран и нормализации транспорта ионов через них.33

Шейный остеохондроз — особое состояние (дегенеративно-дистрофические изменения) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, проявляющееся уменьшением их высоты, изменением формы и расслоением. Чаще возникает в нижних шейных позвонках.34

Антиоксиданты — различные вещества, способные замедлять или предотвращать негативное влияние свободных радикалов кислорода на органы и ткани. В норме их расход и восполнение в организме сбалансированы, при патологиях баланс может нарушаться.35

Серотонин — биологически активное вещество, влияющее на функции различных тканей и органов при взаимодействии с их рецепторами. Участвует в передаче нервных импульсов по соединениям нервных клеток (синапсам), регулирует двигательную активность и эмоции человека, отвечает за память и усвоение новых данных, формирует болевые ощущения.36

Мелатонин — гормон шишковидного тела головного мозга (эпифиза), отвечающий за циркадные (суточные) ритмы и другие процессы в организме. Является химическим посредником между эпифизом и различными органами. Входит в систему биологических часов человека, определяя старение организма.37

Фосфодиэстеразы — группа ферментов, влияющая на распад сложных веществ в организме (катаболизм). Большинство тканей человеческого организма обладает фосфодиэстеразной активностью (максимум зафиксирован в коре головного мозга). 38

Медиаторные процессы — процессы передачи импульсов в центральной нервной системе, контролируемые особыми химическими веществами (нейромедиаторами).39

Вестибулярный аппарат — сложная нейродинамическая система, ответственная за восприятие положения собственного тела в пространстве. Основные рецепторы вестибулярного аппарата находятся во внутреннем ухе, заполненном специальной жидкостью (эндолимфой). В ней «плавают» отолиты, которые при смещении раздражают рецепторные волосковые клетки, что воспринимается как изменение положения тела.40

Вертебро-базилярная недостаточность — нарушение работы мозга из-за уменьшения притока крови к области, питаемой позвоночными и базилярной артериями (мозжечок, внутреннее ухо, продолговатый мозг). Как правило, носит временный характер.41,42

Лимбическая система — совокупность структур головного мозга, обеспечивающая связь между органами чувств и внутренними органами. Несет ответственность за настроение, память, сон и другие функции.43

Гипертоническая болезнь — часто встречающееся заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное давление. Имеет 3 стадии и может вызывать серьезные осложнения (сердечную, почечную или цереброваскулярную недостаточность, инсульт, патологии сетчатки глаз и др.).44

Инфаркт — локальное омертвение тканей из-за прекращения подачи крови к ним. Может возникать в любом органе и/или ткани, но чаще — в головном мозге, сердце, кишечнике, селезенке и др.45

Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

  • головных болях или головокружениях неясного происхождения;
  • планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
  • обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
  • наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

  • отекающие к вечеру ноги;
  • изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
  • онемение и боль мышц при ходьбе;
  • зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Атеросклероз артерий нижних конечностей – симптомы и лечение

Периферическая болезнь сосудов ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности, летальному исходу. Чтобы успешно бороться с патологией, требуется комплексное воздействие на артерии нижних конечностей. Остановить развитие атеросклероза сосудов ног в предельно сжатые сроки способен магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 «Солнышко»! Что важно знать о «Магнитоне»?

Почему возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Недостаточность кровообращения – следствие того, что стенки артериальных сосудов становятся толще, сужаются просветы артерий вплоть до полного перекрытия.

Из-за деструктивных изменений появляются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отложений холестерина. Главная предпосылка появления патологии: повышение уровня липопротеинов в крови. Причины закупорки (облитерации) артерий весьма разнообразны. Недуг является следствием нарушенного обмена веществ, вредных привычек, экологически неблагоприятной обстановки.

Болезнь не передается по наследству, однако предрасположенность к ней существует у всех, чьи близкие родственники страдают от сосудистых заболеваний. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в 90% случаев поражает мужчин старше 40 лет. Однако в настоящее время наметилась новая тенденция: количество женщин, у кого врачи диагностируют болезнь, ежегодно возрастает.

Об основных стадиях, этапах заболевания

Недостаточность кровообращения способна принимать хроническую или острую форму. В российской медицине используют вариант модифицированной классификации развития патологии. На основании перечисленных в ней симптомов врачи выбирают схемы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Основные стадии патологии:

  • Первая. Болезнь развивается бессимптомно. На сужение просвета сосудов указывает повышенная утомляемость.
  • Вторая. Состоит из 2 этапов – первому присущи болевые симптомы, перемежающаяся хромота. На втором этапе последний признак наблюдается при ходьбе на дистанции менее 200 метров.
  • Третья. На ее 1 и 2 этапе болевые симптомы усиливаются (даже в то время, когда ноги находятся в неподвижном состоянии). Ткани пораженных участков конечностей испытывают дефицит кислорода. Ишемический отек появляется ближе к началу следующей стадии.
  • Четвертая. Начинается некроз тканей, шансы спасти жизнь уменьшаются. Стадия состоит из 2 этапов. Гангрена стопы, пальцев возникает на 1 этапе, когда хирургическое вмешательство еще способно частично вернуть ногам функциональность.

Эти же стадии в других классификациях делят по видоизменению тканей на молекулярном уровне, степеням поражения сосудов (легкой, средней, тяжелой, обостренной). Главная трудность диагностики заболевания состоит в том, что болевые симптомы, хромота присущи многим патологиям суставной, костно-мышечной систем. Для выявления атеросклероза требуется проводить комплексные исследования (в том числе УЗИ сосудов, коагулограмму, артериографию, МРТ, реовазографию), чтобы определить стадию, этап, скорость прогрессирования недуга.

Возможно ли бороться с факторами риска?

Победа над болезнью начинается с понимания ее истоков, процессов, которые провоцируют деструктивные изменения. Нет возможности повлиять на наследственность, пол, экологию? Зато существуют механизмы воздействия на другие факторы!

К недостаточности кровообращения приводят:

  • Возрастные изменения организма. Стимулирование регенерации клеток с помощью приборов «Солнышко» замедляет старение, разрушение тканей, активизирует естественные механизмы самоисцеления.
  • Табакокурение, излишнее употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют негативные процессы, затрудняют профилактику, лечение патологии. Отказ от курения, спиртных напитков – обязательное условие эффективной борьбы против недуга.
  • Постоянные стрессы, ослабление иммунной системы. Атеросклероз сосудов ног врачи диагностируют у людей, подверженных эмоциональным перегрузкам, переохлаждениям, вирусным заболеваниям. Если постоянно соблюдать режим сна–бодрствования, применять меры для укрепления нервной системы, психики, иммунитета, риск появления недостаточности кровообращения снизится.
  • Малоподвижный образ жизни. Он нарушает в организме обменные процессы, способствует накоплению в сосудах продуктов распада. Важный момент: физическая активность способна нанести вред, начиная со 2 стадии заболевания, потому все нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо жестко регламентировать.
  • Травмы ног, ожирение, сахарный диабет, гипертония, подагра, ревматизм. Речь идет о патологиях, прямо, либо косвенно связанных с обменом веществ, изменениями состава крови, структуры, функционирования сосудов. Восстановить в организме естественный баланс веществ крайне сложно, ведь любые коррективы отражается на функционировании органов и систем. Сегодня с данной задачей способны эффективно справляться российские магнитотерапевтические аппараты!

В 90% случаев патология – следствие влияния нескольких факторов. Закономерно, что результативным лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть только при соблюдении принципа комплексности воздействия на разные системы организма.


Обращайте внимание на локацию деструктивных изменений!

От особенностей строения различных участков ног, нагрузок, которые те повседневно испытывают, напрямую зависит динамика развития недостаточности кровообращения.

В медицине принято выделять 4 вида атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • С поражением аорто-подвздошного сегмента. Патология сопровождается импотенцией, болью в ягодицах. При динамичном развитии болезни единственным вариантом спасти жизнь остается ампутация конечностей.
  • С поражением бедренно-подколенного сегмента. Своевременные лечебные, профилактические меры могут полностью остановить недуг. Он охватывает поверхностную, глубокую бедренную артерию и развивается не столь динамично.
  • С поражением подколенно-берцового сегмента. Ему свойственны болевые симптомы в области стоп, трофические язвы на пальцах. Риск появления ишемии, гангрены при наличии данного вида заболевания в 2 раза выше, чем при развитии деструктивных процессов на аорто-подвздошном участке.
  • С многоэтажным поражением нескольких сегментов. Наиболее сложная форма патологии характеризуется максимальной вероятностью появления гангрены. При быстром прогрессировании недуга хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей становится единственным вариантом спасения жизни.

От локации зависит выбор врачебных методов. Она помогает выявлять места поражения сосудов, ставить предварительные диагнозы.

При обнаружении этих признаков надо бить тревогу!

Ощущение холода в ногах, избыточное потоотделение, бледный цвет кожного покрова, скованность, онемение мышц, боль в икрах, появление перемежающейся хромоты – эти состояния первыми укажут на деструктивные изменения сосудов. Раны на ногах долго не заживают, коже стоп присуща пониженная температура? Срочно обращайтесь к врачам и проходите диагностику! Существует общее правило: чем раньше началось лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, тем больше шансов предотвратить возникновение гангрены, ишемии. Если момент упущен, недуг быстро перейдет в наиболее опасную стадию.

Гангрена, возникающая из-за изменений структуры сосудов, бывает 2 видов: сухая и влажная. Первая способна переходить во вторую. Основным признаком сухой гангрены является сохранение болевых симптомов из-за того, что почти не происходит разрушения нервных окончаний. К появлению влажной гангрены предрасположены люди, страдающие ожирением. Данную форму считают самой опасной: она приводит к заражению крови, тяжелой интоксикации организма, инфицированию, необратимому образованию зон гниения.

«Солнышко» полностью останавливает болезнь!

До изобретения «Магнитона» считалось избавление от атеросклеротических изменений невозможным. Появление уникального устройства изменило подходы к лечению, профилактике атеросклероза нижних конечностей.

Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02:

  • Бережно воздействует на сосуды.
  • Улучшает кровоток, регенерацию тканей.
  • Способствует удалению с пораженных участков омертвевших клеток.
  • Снимает болевые симптомы.
  • Избавляет от дискомфортных ощущений с первых же процедур.
  • Возвращает сосудам эластичность.
  • Предотвращает инфицирование, интоксикацию организма.
  • Обладает минимумом противопоказаний.
  • Не требует специальных медицинских навыков.
  • Удобен для домашнего применения.

При условии соблюдения врачебных рекомендации «Солнышко» полностью избавляет от недуга! Магнитотерапию можно применять на начальных стадиях гипертонии, при хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, неострых формах воспалительных процессов.


Аппарат великолепно зарекомендовал себя и в случаях, когда ведущей причиной патологии становится наследственная предрасположенность. Он не воздействует на генетическом уровне. Эффективная профилактика атеросклероза нижних конечностей происходит за счет того, что переменное магнитное поле делает сосуды эластичными, снижает уровень холестерина в крови, устраняет атеросклеротические бляшки, поддерживает нормальное функционирование тканей. Одновременно «Магнитон» укрепляет, восстанавливает иммунную систему, чье ослабление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям нижних конечностей.

«Солнышко» – реальный шанс избавления от недугов!

 

 

Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 в продаже:

Боль в ногах и плохое кровообращение – почему не следует игнорировать это: сердечно-сосудистый центр и центр ног: специалисты по сосудистым заболеваниям

Боль в ногах часто является первым симптомом сосудистых заболеваний, но каждый человек ощущает ее по-разному. Боль в ноге может варьироваться от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль, когда вы активны или в состоянии покоя.

Когда боль приходит и уходит, ее легко игнорировать и ждать, пока она уйдет. Но игнорировать боль в ногах никогда не бывает хорошей идеей.

Если боль в ноге вызвана сосудистым заболеванием и вы не получаете лечения, вы находитесь на пути к нарушению кровообращения и серьезным осложнениям, которые могут привести к ампутации.

At Heart Vascular & Leg Center в Бейкерсфилде, Калифорния, Винод Кумар, доктор медицины, FACC, сертифицированный кардиолог, и его команда предлагают всестороннее лечение боли в ногах, и, что самое главное, вы получаете всю необходимую медицинскую помощь в одно место. У нас есть команда многопрофильных экспертов, которые специализируются на диагностике и лечении сосудистых и кардиологических заболеваний.

Вот краткое изложение сосудистых заболеваний, которые вызывают боль в ногах, и пять главных причин, по которым вы никогда не должны игнорировать симптомы в ногах.

Сосудистые заболевания, вызывающие боль в ногах

Заболевания периферических артерий и венозная недостаточность являются основными сосудистыми заболеваниями, вызывающими боль в ногах. Вы также получите боль в ногах, если у вас разовьется тромбоз глубоких вен.

Болезнь периферических артерий (ЗПА)

ЗПА начинается, когда холестерин и другие жиры накапливаются в стенке артерии, состояние, называемое атеросклерозом. Без лечения жиры продолжают накапливаться, а образовавшийся налет увеличивается и затвердевает.

Поскольку бляшка ограничивает кровоток, ваши мышцы, кожа, кости и другие ткани голени не получают кислорода, необходимого им для функционирования. Это когда у вас появляются боли в ногах.

Венозная недостаточность и варикозное расширение вен

Венозная недостаточность развивается при недостаточности клапанов в венах нижних конечностей. Эти клапаны удерживают кровь, текущую вверх по ноге, работая против силы тяжести, когда кровь с пониженным содержанием кислорода возвращается к сердцу.

Когда клапан выходит из строя, кровь возвращается в ногу.Рефлюксная кровь скапливается в этой области вены, что приводит к набуханию, искривлению и варикозному расширению вен.

Хотя большинство людей считают варикозное расширение вен не более чем косметической проблемой, на самом деле они являются первым признаком венозной недостаточности, сосудистого заболевания, которое приводит к осложнениям.

Варикозное расширение вен обычно вызывает боль в ногах, а также такие симптомы, как тяжесть в ногах, боль, судороги, отек ног и беспокойные ноги.

Паутинные вены

Поверхностные вены на ногах, известные как сосудистые звездочки, возникают, когда крошечные вены собираются под поверхностью кожи, вызывая красное, синее или пурпурное изменение цвета.Сосудистые звездочки безвредны, но их можно удалить в косметических целях. Если вас смущают сосудистые звездочки, мы предлагаем несколько способов избавиться от них: склеротерапия, лазерное или радиочастотное лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен возникает, когда у вас есть тромб в вене, которая проходит через центр вашей ноги. Венозная недостаточность увеличивает риск ТГВ, а ТГВ может способствовать развитию венозной недостаточности.

Пять причин, почему вы никогда не должны игнорировать боль в ногах

Как бы вы ни надеялись, что проблема уйдет сама собой, игнорировать боль в ногах всегда опасно.

Вот пять главных причин, по которым вы должны обратиться к нам, если у вас появились боли в ногах:

1. Если у вас ТГВ, требуется неотложная медицинская помощь

Если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ), это тромб, который может оторваться, попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это состояние, называемое легочной эмболией, представляет собой опасное для жизни состояние, требующее неотложного лечения.

2. Отсутствие лечения ЗПА может привести к ампутации

Исследования показывают, что у 11% пациентов с нелеченными ЗПА развивается критическая ишемия конечностей, а 22% пациентов с ишемией нуждаются в ампутации в течение одного года.

Критическая ишемия конечности возникает, когда ЗПА вызывает сильную закупорку артерии. Потеря крови, несущей кислород, приводит к гибели тканей и гангрене.

3. Венозная недостаточность и ЗПА вызывают язвы нижних конечностей

Венозная недостаточность повышает давление в венах. Высокое давление выталкивает жидкость из вены в окружающую кожу. Вскоре эти жидкости разрушают ткани и вызывают венозную язву.

ЗПА вызывает артериальные язвы. Поскольку ваша кожа лишена кислорода, она портится, и развивается глубокая язва.

Оба типа язв на ногах представляют серьезную угрозу, поскольку они не заживают сами по себе. Без интенсивной терапии ран в сердечно-сосудистом центре язвы продолжают увеличиваться. В результате у вас развиваются кожные и костные инфекции, которые подвергают вас риску ампутации.

4. ЗПА является признаком распространенного сердечно-сосудистого заболевания

Люди с ЗПА также имеют высокий риск развития атеросклероза в других артериях. Велика вероятность, что у вас закупорка коронарных, сонных или мозговых артерий.

5. ЗПА и венозная недостаточность вызывают симптомы помимо боли в ногах

Сосудистое заболевание оказывает широкое воздействие на кровеносные сосуды и мышцы ног.

Без лечения можно развить:

  • Повреждение скелетных мышц
  • Снижение силы ног
  • Потеря равновесия
  • Низкая скорость ходьбы
  • Ишемическая периферическая невропатия
  • Экземоподобные кожные высыпания на голенях

Текущее заболевание сосудов приводит к медленному, но неуклонному ухудшению общего функционирования, а также к потере подвижности.

Если вам нужна помощь при болях в ногах, позвоните в наш офис Heart Vascular & Leg Center в Бейкерсфилде, Калифорния, или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Могу ли я игнорировать боль в ногах и плохое кровообращение?: Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног: Специалисты по сосудам

Ваша система кровообращения представляет собой обширную сеть артерий, вен и капилляров, которая переносит кислород и питательные вещества от сердца к органам, а деоксигенированную кровь от тканей к сердцу. Любая проблема со структурой или функцией системы может привести к нарушению кровообращения, создавая множество медицинских проблем, которые могут повлиять на ваши конечности и подвергнуть вас риску опасных для жизни тромбов и ампутации нижних конечностей.

В Центре сердечно-сосудистых заболеваний и ног в Бейкерсфилде, Калифорния, сертифицированный кардиолог доктор Винод Кумар и его команда специализируются на диагностике и лечении нарушений кровообращения. Они хотят рассказать своим пациентам о проблемах с болью в ногах и плохом кровообращении и показать вам, почему вы не можете их игнорировать, поэтому они составили это руководство, чтобы помочь вам взять на себя ответственность за здоровье сердечно-сосудистой системы.

Причины нарушения кровообращения

Существует ряд различных причин плохого кровообращения. К ним относятся:

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Кровь возвращается от тканей организма к сердцу по венозной системе. Это означает, что кровь в нижней части тела должна бороться с гравитацией. Одним из способов поддержания кровотока является сокращение икроножных мышц; другой представляет собой набор односторонних клапанов, которые закрываются за протекающей через них кровью.

Если давление на стенки вен слишком велико и клапаны повреждаются, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться вокруг поврежденного участка. Этот застой называется хронической венозной недостаточностью. Кровь скапливается в венах, которые выбухают — варикозное расширение вен. Они могут протекать бессимптомно или вызывать боль и «тяжесть». Они также могут привести к более серьезным осложнениям, в том числе:

  • Язвы или язвы на коже, которые не заживают или инфицируются
  • Повреждение вен и кровотечение
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ возникает, когда в одной из глубоких вен, обычно на ногах, образуется тромб, препятствующий нормальному кровообращению.

Наиболее серьезное осложнение возникает, когда часть тромба отрывается и попадает в легкие. Там он вызывает закупорку, известную как легочная эмболия (ТЭЛА). Если тромб небольшой, и человек получает своевременное и соответствующее лечение, он может вылечиться от ТЭЛА, хотя может быть некоторое повреждение легких. Если сгусток большой, он препятствует попаданию крови в легкие и приводит к летальному исходу.

Болезнь периферических артерий (ЗПА)

ЗПА возникает, когда артерии, снабжающие кровью ваши ноги, сужаются или блокируются бляшками, состоящими из жира, кальция и холестерина.Когда бляшка затвердевает, она может блокировать кровоток по артериям, что приводит к сердечному приступу или инсульту.

Люди с ЗПА могут испытывать периферическое онемение и слабость, подвергая их риску незамеченных язв, которые долго заживают и могут стать гангренозными. Если ткань начинает ухудшаться, вы рискуете получить ампутацию нижней конечности, поэтому вам необходимо лечить это состояние как можно раньше.

Диагностика и лечение нарушений кровообращения

Плохое кровообращение — серьезное заболевание, и его нельзя просто игнорировать. Вам необходима медицинская помощь, и Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног может ее предоставить. На вашей консультации доктор Кумар задаст подробные вопросы о ваших симптомах, истории болезни, семейной истории и лекарствах (включая добавки), которые вы принимаете. Он также спрашивает о ваших привычках в образе жизни, таких как диета, физические упражнения и курение.

После физического осмотра он может предложить расширенные диагностические тесты для определения основной причины ваших проблем с кровообращением, в том числе:

  • Анализы крови
  • УЗИ сосудов
  • Ангиография (рентгеновское исследование с использованием введенного красителя для оценки кровотока)
  • Ангиография CO2 (рентгеновское исследование, использующее углекислый газ для оценки кровотока)

Команда сердечно-сосудистого и легочного центра разрабатывает индивидуальные планы лечения для своих пациентов, исходя из основной причины и тяжести их проблем с кровообращением. Ваш план лечения может включать:

  • Изменение образа жизни (т. е. потеря веса, отказ от курения)
  • Использование компрессионных чулок (предотвращает образование тромбов)
  • Лекарства от конкретных заболеваний (например, препараты для разжижения крови для улучшения кровотока, статины для снижения уровня холестерина)

Практика также специализируется на минимально инвазивных амбулаторных процедурах, таких как баллонная ангиопластика для открытия закупоренных артерий, установка стента для сохранения просвета артерий и атерэктомия для разрушения и удаления бляшек.

Если вы испытываете боль в ногах или какие-либо симптомы нарушения кровообращения, пора обратиться к специалисту. Позвоните в Heart Vascular & Leg Center по телефону 661-230-9659, чтобы назначить консультацию, или запишитесь на прием онлайн сегодня. Мы также предлагаем телемедицинские визиты.

Плохое кровообращение в ногах — что может вызвать эту проблему?

Если вы когда-нибудь сидели со скрещенными ногами слишком долго, вы, возможно, знаете, каково это, когда нога «засыпает». Это явление свидетельствует о плохом кровообращении.В зависимости от положения тела ощущение покалывания, вызванное нарушением кровотока, длится всего несколько минут. Это не единственный способ притупить кровообращение. Для некоторых ощущение покалывания является нормой наряду с другими симптомами. Здесь мы обсудим, что может вызвать нарушение кровообращения в ногах.

Препятствия для достаточного кровотока

Плохая циркуляция означает, что кровь не движется по венам так, как может и должна. Кровь должна течь по всем венам, так как процесс кровообращения доставляет кислород и питательные вещества ко всем органам.Если появляются признаки нарушения кровообращения, следует провести тщательную оценку проблемы. Плохое кровообращение может увеличить риск других проблем со здоровьем.

Какие знаки? К ним относятся:

  • Варикозное расширение вен
  • Опухшие ступни и лодыжки
  • Судороги ног
  • Зуд, особенно над варикозно расширенными венами
  • Синдром беспокойных ног
  • Ощущение тяжести или усталости в ногах

Что вызывает плохое кровообращение?

Нарушению кровообращения в нижних конечностях могут способствовать несколько факторов. К ним относятся:

Ожирение

Избыточный вес заставляет работать все структуры нижней части тела, включая суставы и кровеносные сосуды. Кровоток уже работает против силы тяжести. Когда вес значительно превышает то, что может выдержать тело, нижние конечности испытывают чрезмерную физическую нагрузку и нагрузку. Это часто приводит к ослаблению кровеносных сосудов нижних конечностей и уменьшению кровообращения.

Диабет

Многие люди понимают, что диабет влияет на уровень сахара в крови и является состоянием, которое необходимо контролировать.Кроме того, также важно знать, что слишком много глюкозы в крови вредно во многих отношениях. У людей с диабетом может наблюдаться нарушение кровообращения, заболевание периферических артерий (ЗПА) и диабетическая невропатия, все из которых могут вызывать симптомы онемения и покалывания в нижних конечностях. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови повреждает стенки артерий и вен, затрудняя ток крови по ним.

Кровообращение является основным направлением деятельности Центра минимально инвазивных сосудов в Лореле, штат Мэриленд.Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдается плохое кровообращение, позвоните (855) 803-MIVC и запланируйте консультацию и обследование, чтобы определить, почему и что делать, чтобы улучшить здоровье и самочувствие.

Заболевания периферических артерий | Кровообращение

Система кровообращения представляет собой сеть специализированных трубок (известных как кровеносные сосуды), по которым кровь, богатая кислородом и питательными веществами, поступает к органам и тканям тела. Различают 3 типа кровеносных сосудов: артерии, вены и лимфатические сосуды.Сердце является насосным органом тела. Он перекачивает богатую кислородом и питательными веществами кровь в аорту, которая является главной артерией тела. Ветви аорты, известные как артерии, несут кровь к органам тела, таким как почки, печень и кишечник, а также к рукам и ногам (конечностям). Вены возвращают кровь от органов и конечностей к сердцу, чтобы пополнить кровь кислородом и возобновить процесс. Этот цикл повторяется тысячи раз каждый день.Лимфатические сосуды являются третьим типом кровеносных сосудов кровообращения. Лимфатические сосуды собирают жидкость из тканей организма и фильтруют ее через лимфатические узлы. В конечном итоге лимфатические сосуды соединяются с венами, возвращая жидкость из тканей в кровь и сердце. Эта статья посвящена заболеванию артерий, известному как заболевание периферических артерий (ЗПА).

ЗПА — атеросклероз конечностей

ЗПА — заболевание, вызванное закупоркой артерий, обеспечивающих приток крови к рукам или ногам.Возможно, вы также слышали об этой проблеме, называемой заболеванием периферических сосудов (ЗПС) или «плохим кровообращением». При ЗПА артерии блокируются холестериновыми бляшками, вызванными атеросклерозом. Атеросклероз является распространенной проблемой в западных обществах. Атеросклероз может поражать почти все крупные артерии организма. Атеросклероз артерий сердца известен как ишемическая болезнь сердца, процесс, который вызывает боль в груди (стенокардию) и сердечный приступ (инфаркт миокарда). Атеросклероз артерий шеи и головного мозга, известный как цереброваскулярная болезнь, вызывает инсульты.Атеросклероз артерий рук и ног, а также аорты известен как ЗПА. Многие часто возникающие состояния подвергают людей риску развития ЗПА. Состояния, повышающие риск ЗПА, являются теми же факторами риска, которые увеличивают риск сердечного приступа или инсульта (см. вставку «Общие факторы риска ЗПА»). Курение сигарет, как табака, так и марихуаны, является наиболее важным корректируемым фактором риска развития ЗПА, тогда как возраст является наиболее значительным необратимым фактором риска.Исследователи активно работают над тем, чтобы выяснить, почему ЗПА в частности и атеросклероз в целом развиваются у одних людей, но не развиваются у других. Некоторые из новых областей интереса включают хроническое воспаление кровеносных сосудов и унаследованные (генетические) факторы.

Общие факторы риска ЗПА

Симптомы ЗПА

Наиболее распространенной жалобой, вызванной ЗПА, является боль в ногах, возникающая при ходьбе (см. рамку «Симптомы ЗПА»). Эта боль в ногах также известна как перемежающаяся хромота.Перемежающаяся хромота — это ощущение боли, жжения, тяжести или напряжения в мышцах ног, которое обычно начинается после прохождения определенного расстояния, подъема в гору или подъема по лестнице и проходит после отдыха в течение нескольких минут. Боль может ощущаться в ягодицах, бедрах или икрах. У некоторых пациентов, особенно у пациентов старше 70 лет, ощущение перемежающейся хромоты может отличаться от этого классического или хрестоматийного описания (у таких пациентов говорят об атипичных симптомах). Ваш врач должен отличить боль в ногах, вызванную хромотой, от других причин боли в ногах, таких как боль в суставах (артрит), покалывание или ощущение покалывания (нейропатия), а также боль, спускающаяся по задней части бедер из-за артрит позвоночника (ишиас или спинальный стеноз). Ваш врач сможет отличить хромоту от других видов болей в ногах на основе вашего описания симптомов и тщательного медицинского осмотра. Иногда трудно определить конкретную причину дискомфорта в ногах, или у вас может быть более одной проблемы, поэтому ваш врач может назначить дополнительные анализы, которые обсуждаются ниже. У пациентов с ЗПА тяжелой степени может наблюдаться хромота после ходьбы на небольшое расстояние или боль в ногах или ступнях в состоянии покоя или при лежании в постели ночью.В тяжелых случаях у пациентов может появиться рана (язва), которая не заживает сама по себе, или почернение кожи (гангрена) на стопе или пальце ноги.

симптомы Pad

Common

1

  • Buttock, бедро или теленка боль с нагрузкой (Клаудикация)

  • Нет симптомов – диагностирован ненормальный ABI Test

  • Эректильная дисфункция

7 7 7

необычный

22

  • Боль в ногах и ногах в покое

  • Боли (язва) на ноге, которая не заживает

  • руб. боль при нагрузке (ЗПА рук)

  •    Разница артериального давления в правой и левой руках более 15 баллов (ЗАПА рук)

У некоторых пациентов могут быть ЗПА и хромота рук, хотя это гораздо реже, чем ЗПА ног.Эти пациенты могут испытывать дискомфорт в руках при выполнении рутинной работы по дому, чистке зубов или волос. Диагноз ЗПА рук, как правило, может быть поставлен при осмотре врачом. Пациенты с ЗПА рук часто имеют большую разницу в показаниях артериального давления между правой и левой рукой.

ЗПА также может вызывать необычные симптомы. У некоторых мужчин единственным симптомом ЗПА может быть неспособность иметь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция). Наконец, во многих случаях пациенты со значительной закупоркой артерий, снабжающих кровью ноги, вообще не имеют никаких симптомов и могут быть диагностированы только при осмотре врачом и тесте, известном как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), который обсуждается. ниже. Мы осознаем тот факт, что на каждого пациента с ЗПА и хромотой может приходиться еще один пациент с ЗПА, у которого нет симптомов.

Как диагностируется ЗПА

В большинстве случаев врач может диагностировать ЗПА на основании тщательного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Физическое обследование фокусируется на вашем сердце и кровеносных сосудах. Поскольку атеросклероз поражает все тело, пациенты с ЗПА имеют высокий риск развития атеросклероза в других артериях тела.Ваш врач измеряет ваше кровяное давление и тщательно исследует ваше сердце и пульс на шее, руках, ногах и ступнях. Ваш врач может также использовать стетоскоп для прослушивания пульса на шее (сонные артерии) и в паху (бедренные артерии). В некоторых случаях врач может услышать «свистящий» или дующий звук (известный как шум), который является результатом прохождения крови через сужения в этих артериях. Ваш врач может попросить вас снять носки и обувь и тщательно осмотрит ваши ступни и пальцы ног, чтобы убедиться, что у вас нет язв, вызванных плохим кровообращением.

Если ваш врач подозревает, что у вас ЗПА, вас, скорее всего, попросят пройти тест на ЛПИ, который может провести ваш врач, медсестра или фельдшер (рис. 1). Вас также могут направить в сосудистую лабораторию для анализа ЛПИ. Во время теста ЛПИ вас попросят лечь на носилки. Артериальное давление будет измеряться на ваших руках и ногах с помощью специального ультразвукового устройства, известного как допплер. В норме артериальное давление на лодыжках такое же или немного выше, чем артериальное давление на руках.Поскольку связанные с ЗПА закупорки артерий ограничивают приток крови к ногам, у пациентов с ЗПА наблюдается низкое кровяное давление в лодыжках. Ваш врач будет использовать отношение давления в ногах к давлению в руке (артериальное давление на лодыжке, деленное на артериальное давление на руке), чтобы определить, есть ли у вас ЗПА. В некоторых случаях давление в голеностопном суставе может быть близким к норме, что затрудняет диагностику ЗПА. В этом случае можно измерить давление в руках и ногах до и после короткой прогулки по беговой дорожке (стресс-тест).

Рис. 1. Для теста ЛПИ медсестра измеряет артериальное давление на лодыжке пациента с помощью портативного ультразвукового устройства. ЛПИ определяется в каждой ноге, и результаты используются врачом для диагностики ЗПА.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на ЛПИ, даже если у вас нет дискомфорта в ногах или других симптомов ЗПА. Тест ЛПИ можно использовать в качестве скринингового инструмента для диагностики ЗПА у бессимптомных пациентов с факторами риска атеросклероза.Вас могут попросить пройти тест на ЛПИ, если вы старше 65 лет, если у вас диабет или если вы курите табак старше 50 лет.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза PAD или для определения местоположения закупорки артерий. Эти тесты могут включать УЗИ ног, компьютерную томограмму (КТ) или магнитно-резонансную ангиограмму (МРТ). Артериальное давление также можно измерить в нескольких местах вдоль ног в сосудистой лаборатории с использованием 3 или 4 манжет для измерения артериального давления на каждой ноге.

Важность диагностики ЗПА

Врачи признают, что ЗПА является гораздо более распространенной проблемой, чем предполагалось изначально. Согласно опубликованным исследованиям, более 1 из 5 человек старше 70 лет имеют ЗПА. Менее половины пациентов с ЗПА знают, что у них есть проблема. Хуже того, многие пациенты с ЗПА не имеют симптомов со стороны ног и могут быть диагностированы только при осмотре врачом или с помощью теста ЛПИ.

Пациенты с болью в ногах, вызванной ЗПА, могут иметь ограниченную способность ходить, заниматься физическими упражнениями, выполнять свою работу, ходить по магазинам или убираться дома.Боль в ногах от ЗПА может ухудшить качество жизни человека. Доступны многие методы лечения хромоты, которые могут значительно улучшить симптомы ЗПА, но первым шагом в лечении является диагностика.

Наиболее важно то, что у пациентов с ЗПА, вероятно, имеется закупорка других артерий тела, особенно артерий сердца и головного мозга. Пациенты с ЗПА в 3–6 раз чаще переносят сердечный приступ или инсульт, чем пациенты без ЗПА. Если у вас диагностирован ЗПА, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Варианты лечения ЗПА

Вам доступен ряд вариантов лечения, если у вас боли в ногах из-за ЗПА (перемежающаяся хромота). Вы и ваш врач должны обсудить, какое лечение является наиболее подходящим.

Всем пациентам с ЗПА необходимо полностью отказаться от курения. Бросить курить сложно, но это может спасти вам жизнь. Если у вас ЗПА и вы продолжаете курить, вы подвергаетесь повышенному риску необходимости хирургического вмешательства или ампутации. Пациенты с ЗПА, которые продолжают курить, также имеют более высокий риск смерти от сердечного приступа или инсульта по сравнению с теми, кто бросил курить.Ваш врач расскажет вам о важности отказа от табака и может предложить вам программу отказа от курения, никотиновые пластыри или жевательную резинку или лекарство под названием бупропион (Zyban; GlaxoSmithKline). Отказ от курения — это самое сложное, что вам придется сделать, но это очень важно.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам начать программу упражнений. Во многих исследованиях пациенты с перемежающейся хромотой могут более чем в два раза увеличить пройденное расстояние в программах упражнений под наблюдением. Ваш врач может предложить вам принять участие в структурированной программе упражнений для пациентов с ЗПА или заниматься самостоятельно.Ходьба, будь то по соседству, в торговом центре или на беговой дорожке, является лучшим упражнением для пациентов с болью в ногах от ЗПА. Если у вас нет доступа к контролируемой программе, мы рекомендуем вам ходить 4–5 раз в неделю по 30 минут (исключая остановки для отдыха) каждый раз.

Важно, чтобы все пациенты с ЗПА хорошо заботились о своих стопах. Пациенты с ЗПА должны избегать образования язв на стопах, так как они могут плохо заживать из-за плохого кровообращения. Часто пациентам с незаживающими язвами требуется процедура восстановления кровообращения (см. обсуждение реваскуляризации ниже).Пациенты с ЗПА должны носить удобную и подходящую обувь. Женщинам с ЗПА следует избегать обуви на высоком каблуке, так как этот тип обуви оказывает слишком большое давление на определенные участки стопы. Уход за ногтями на ногах особенно важен, и ваш врач может порекомендовать вам записаться на прием к ортопеду. Вы также должны регулярно осматривать свои ноги, чтобы убедиться, что у вас не образовалась язва. Если вы обнаружите язву на одной из ваших стоп или пальцев ног, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении лекарства для улучшения вашей способности ходить.Есть два препарата, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения хромоты: пентоксифиллин (Trental; Aventis) и цилостазол (Pletal; Otsuka America Pharmaceutical). Научные исследования показали, что цилостазол более эффективен, чем пентоксифиллин, для лечения хромоты. Побочные эффекты цилостазола включают сердцебиение, головную боль и диарею. Только у небольшого числа пациентов, принимающих это лекарство, возникают побочные эффекты. Цилостазол нельзя назначать пациентам, у которых в легких была жидкость из-за проблем с насосной функцией сердца (застойная сердечная недостаточность).Хотя цилостазол или пентоксифиллин могут улучшить вашу способность ходить дальше, ни один из этих препаратов не может полностью вылечить симптомы ЗПА. Есть много клинических испытаний новых медицинских методов лечения хромоты.

Для некоторых пациентов с тяжелой хромотой, состояние которой не улучшилось после прекращения курения, физических упражнений и курса лечения, их врачи могут рассмотреть возможность направления к специалисту по сосудам для реваскуляризации. Реваскуляризация относится к процедуре, которая восстанавливает кровоток в конечности, кровоснабжаемой заблокированными артериями.Пациентов с болью в ногах в покое, вызванной ЗПА, и пациентов с язвами, которые не заживают, следует направить на реваскуляризацию. Сосудистый специалист может быть сосудистым терапевтом, кардиологом, сосудистым хирургом или рентгенологом. Специалист по сосудистым заболеваниям обычно запрашивает дополнительные визуализирующие исследования, такие как УЗИ, МРТ или ангиограмма, чтобы определить локализацию закупорки артерий и наилучший подход к реваскуляризации. Ангиограмма — это тест, который включает введение красителя в артерии во время рентгенографии.Это инвазивный тест, который может включать ночное пребывание в больнице.

Реваскуляризацию можно выполнить двумя способами. В некоторых случаях возможно прямое открытие закупорки артерий во время ангиограммы. Закупорки вскрываются специальными баллонными катетерами. В большинстве случаев специальный металлический каркас, известный как стент, помещается в артерию, которая была открыта с помощью баллона (рис. 2). Эта процедура аналогична коронарной ангиопластике и процедурам стентирования, которые выполняются на сердце для облегчения боли в груди.В случае закупорки, которую нельзя открыть с помощью ангиопластики, сосудистый специалист может порекомендовать хирургическое вмешательство. Во время сосудистой хирургии закупоренные артерии шунтируют сегментами поверхностной вены ноги или трубками из искусственных материалов (графты). Сосудистый специалист решит, какой подход к реваскуляризации подходит для каждого пациента, после подробного изучения случая.

Рис. 2. Ангиограмма подвздошных артерий до (А) и после (В) процедуры реваскуляризации (ангиопластики).Этот пациент обратился к врачу с жалобами на хромоту в ягодицах. Обе общие подвздошные артерии (маленькие стрелки) сильно сужены. Обратите внимание на увеличение размера артерий (большие стрелки) после ангиопластики и установки стентов.

Профилактика серьезных сосудистых нарушений у пациентов с ЗПА

Помимо назначения плана лечения для улучшения состояния при хромоте, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск сердечного приступа или инсульта.Эта стратегия профилактики, вероятно, будет включать прием лекарств для предотвращения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может назначить лекарство, снижающее уровень холестерина (как правило, статин), аспирин или клопидогрель (плавикс; Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership), чтобы уменьшить липкость тромбоцитов, а также лекарство для снижения артериального давления (например, ингибитор АПФ, бета-блокатор или блокатор кальциевых каналов). Во многих случаях лекарства для снижения уровня холестерина и лечения артериального давления будут назначены, даже если уровень холестерина и артериальное давление не повышены.Это делается потому, что агрессивное снижение артериального давления и холестерина может значительно снизить риск сердечного приступа, инсульта и смерти у пациентов с ЗПА, независимо от того, повышены ли уровни. Наконец, ваш врач будет работать с вами, чтобы бросить курить, если вы еще этого не сделали.

Если у вас ЗПА без симптомов и диагноз был поставлен только из-за отклонений от нормы физического осмотра или теста ЛПИ, ваш врач подчеркнет важность предотвращения сердечно-сосудистых событий в будущем и, вероятно, будет придерживаться аналогичного курса действий.

Информация, содержащаяся на этой странице Circulation Cardiology Patient Page, не является заменой медицинской консультации или лечения, и Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проконсультироваться с врачом или медицинским работником.

Сноски

Переписка с Джошуа А. Бекманом, доктором медицины, MS, сердечно-сосудистым отделением, Brigham and Women’s Hospital, 75 Francis St, Boston, MA 02115. Эл.Заболевания и состояния. Заболевание периферических артерий. Доступно по адресу: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3020242. По состоянию на 5 декабря 2004 г. Google Scholar

  • Фонд сосудистых заболеваний. Информация для пациентов и медицинских работников по всем аспектам сосудистых заболеваний, с особым акцентом на ЗПА. Доступно по адресу: http://www.vdf.org. По состоянию на 5 декабря 2004 г. Google Scholar
  • Национальные институты здравоохранения. Национальный институт сердца, легких и крови. Информация для пациентов о сердечно-сосудистых заболеваниях, высоком кровяном давлении и высоком уровне холестерина.Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/index.htm. По состоянию на 5 декабря 2004 г. Google Scholar
  • Здоровые ноги: предотвращение проблем с кровообращением на работе

    Наши ноги прячутся под укрытием, когда погода становится холоднее, но это не значит, что этой осенью и зимой вы не должны обращать на них внимание. Симптомы плохого кровообращения обычно начинаются с ног. Вот почему «разгон крови» так важен для вашего здоровья.

    По словам Рут Буш, М.D., JD, MPH, заместитель декана по академическим вопросам и профессор хирургии в Медицинском колледже Техасского центра медицинских наук A&M, есть много причин плохого кровообращения, и, к счастью, есть много здоровых способов борьбы с ним, особенно на работа.

    Не быть прикованным к рабочему столу

    «Работа за столом весь день имеет плохую репутацию, и не зря», — сказал Буш. «Продолжительное сидение связано с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, ожирением, плохой осанкой и многим другим.Сидение в одном и том же положении в течение нескольких часов, например, на стуле, где тело согнуто в бедрах и коленях, может заблокировать возврат крови к сердцу и даже вызвать отек ног».

    Но даже если вы стоите большую часть дня, это не значит, что вы не в безопасности.

    В то время как стоячие столы являются популярным способом борьбы с эпидемией сидения, Буш сказал, что цель не должна состоять в том, чтобы человек стоял весь день — вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы не сидеть большую часть рабочего дня.

    «Стоящие столы отлично подходят для осанки, но даже те, кто стоит, должны помнить о перерывах», — сказала она.

    Чтобы предотвратить нарушение кровообращения, Буш предлагает периодически вставать из-за стола и ходить вокруг — примерно каждые 45 минут. «Это хороший шанс для вас поздороваться с коллегами, выпить кофе или сходить в туалет», — сказала она. «Эти перерывы дают передышку и разуму, и телу». Она сказала, что подпирание ног в течение дня также улучшит кровообращение.

    Самолеты, поезда, автомобили и вены

    Путешествия и длительные поездки на работу стали нормой, но многочасовое сидение в самолетах, поездах и автомобилях приводит не только к смене часовых поясов и онемению конечностей.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ), также известный как синдром эконом-класса, представляет собой образование тромба в глубоких венах бедер или икр, что может привести к мышечной боли, отеку, болезненности и покраснению.

    «Такие сгустки обычно не опасны, если только сгусток не попадает в ваши легкие, вызывая легочную эмболию, что приводит к болям в груди, затрудненному дыханию и, в крайних случаях, к смерти», — сказал Буш.

    Чтобы защититься от тромбоза глубоких вен, следуйте этим советам во время следующей длительной поездки:

    • Носите дорожные компрессионные носки, которые улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов
    • Вставайте и ходите как минимум каждые два часа, будь то вставание, чтобы сходить в туалет, размять ноги во время полета или остановиться на заправке, чтобы перекусить
    • Пейте много воды и избегайте алкогольных напитков и напитков с кофеином, которые вызывают обезвоживание

    В ту же вену – паукообразные и варикозные вены

    Если вы сидите или стоите весь день на работе, независимо от того, путешествуете вы или нет, есть еще один неприятный побочный эффект: сосудистые звездочки и варикозное расширение вен

    Паутинообразные вены — это менее серьезная версия состояния и просто косметическое раздражение, но варикозное расширение вен больше и может быть болезненным.

    Варикозное расширение вен определяется как аномально увеличенные вены с неисправными клапанами. Когда эти клапаны не работают, кровь имеет тенденцию скапливаться, вызывая повышенное давление и растяжение вен, придавая им тягучий вид.

    Работающие женщины любят высокие каблуки, однако в долгосрочной перспективе такой модный выбор может оказаться ошибкой. Высокие каблуки могут увеличить риск развития сосудистых звездочек, заставляя лодыжки сгибаться вперед и ограничивая приток крови к ногам. Это не означает, что вы никогда не сможете носить высокие каблуки, но женщины, которые носят их каждый день, могут подумать о том, чтобы дать своим ногам столь необходимый перерыв.

    Удивительно, но Буш обнаружил еще одну рабочую группу, предрасположенную к развитию варикозного расширения вен в раннем возрасте: солдаты, задействованные в боевых действиях, и ветераны боевых действий.

    «В больницах Департамента по делам ветеранов США (VA) мы обнаружили, что у молодых ветеранов, находившихся под присмотром в Ираке и Афганистане, это заболевание развилось рано, — сказала она. «Это могло быть связано с тем, что они часто носили тяжелое снаряжение — до 100 фунтов снаряжения».

    По той же причине большему риску подвержены люди с избыточным весом или беременные, потому что увеличение веса на ногах увеличивает объем кровеносных сосудов.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен, Буш рекомендует заниматься спортом, правильно питаться и поддерживать идеальный вес. «Когда вы тренируетесь, вы сжимаете эти мышцы, и когда они сокращаются, они перекачивают кровь обратно к сердцу, что улучшает кровоток в ногах».

    «Не имеет значения, работаете ли вы за столом, путешествуете по миру, чтобы заработать на жизнь, или проводите на ногах весь день — мы все должны знать о симптомах и последствиях плохого кровообращения.«Накачать кровь» — это больше, чем просто старая пословица, это практика здорового образа жизни», — сказала она.

    — Мэдисон Матус

    Болезнь периферических артерий (ЗПА) — Факты о здоровье стопы

    Javascript необходим для просмотра контента на этой странице. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

    Что такое заболевание периферических артерий?

    Заболевание периферических артерий (PAD), обычно называемое плохим кровообращением, представляет собой ограничение кровотока в артериях ног.Когда артерии сужаются из-за бляшек (накопление холестерина и других материалов на стенках артерий), богатая кислородом кровь, текущая по артериям, не может достигать ног и ступней.

    Наличие ЗПА может быть признаком более распространенного заболевания артерий в организме, которое может поражать головной мозг, вызывая инсульт, или сердце, вызывая сердечный приступ.

    Признаки и симптомы

    Большинство людей не имеют симптомов на ранних стадиях ЗПА.Часто к моменту появления симптомов артерии уже значительно заблокированы.

    Общие симптомы ЗПА включают:

    • Боль в ногах (судороги), возникающая при ходьбе (перемежающаяся хромота)
    • Боль в ногах (судороги), возникающая в положении лежа (боль в покое)
    • Онемение или слабость в ногах
    • Холодные ноги или ступни
    • Незаживающие язвы на пальцах ног, стопах или голенях
    • Изменение цвета ноги
    • Выпадение волос на ступнях и голенях
    • Изменения цвета и толщины ногтей на ногах

    При наличии любого из этих симптомов важно обсудить их с хирургом стопы и голеностопного сустава. При отсутствии лечения ЗПА может привести к изнурительным и опасным для конечностей последствиям.

    Факторы риска ЗПА

    Поскольку только у половины пациентов с ЗПА на самом деле проявляются симптомы, важно, чтобы люди с известными факторами риска проходили скрининг или тестирование на ЗПА.

    К факторам риска относятся:

    • Возраст старше 50 лет
    • Курение (сейчас или ранее)
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Личный или семейный анамнез ЗПА, болезней сердца, инфаркта или инсульта
    • Сидячий образ жизни (нечастые физические нагрузки или отсутствие физических упражнений)

    PAD Диагностика

    Для диагностики ЗПА хирург стопы и голеностопного сустава собирает полную историю болезни пациента.Хирург проводит физикальное обследование нижних конечностей, которое включает оценку пульса, состояния кожи и деформации стопы, чтобы определить риск развития ЗПА у пациента. Если присутствуют факторы риска, хирург стопы и голеностопного сустава может назначить дополнительные анализы.

    Для оценки ЗПА доступно несколько неинвазивных тестов. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) представляет собой простой тест, при котором артериальное давление измеряется и сравнивается на уровне руки и лодыжки. Аномальный ЛПИ является надежным индикатором ЗПА и может побудить хирурга стопы и голеностопного сустава направить пациента к специалисту по сосудам для дополнительного обследования и лечения по мере необходимости.

    Общее лечение ЗПА

    Лечение ЗПА включает изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

    • Изменение образа жизни. К ним относятся отказ от курения, регулярные физические упражнения и диета, полезная для сердца.
    • Лекарства. Лекарства могут использоваться для улучшения кровотока, предотвращения образования тромбов или контроля артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
    • Хирургия. У некоторых пациентов для улучшения кровотока необходимы процедуры с небольшим разрезом (эндоваскулярные) или открытая (шунтирующая) операция на ноге.

    Проблемы с подушкой и стопой

    Простые деформации стопы (молоткообразные пальцы, костные выступы) или дерматологические состояния, такие как вросшие или утолщенные грибковые ногти, часто становятся более серьезной проблемой при наличии ЗПА. Поскольку в ногах и ступнях человека с ЗПА нет нормального кровотока и поскольку кровь необходима для заживления, кажущиеся незначительными проблемы, такие как порезы, волдыри или язвы, могут привести к серьезным осложнениям.

    Наличие как диабета, так и ЗПА еще больше увеличивает вероятность осложнений на стопу.Люди, живущие с диабетом, часто имеют невропатию (поражение нервов, которое может вызвать онемение в ногах), поэтому они не чувствуют боли, когда возникают проблемы со стопами. Когда у людей с ЗПА возникает невропатия, на деформациях стопы могут образоваться язвы, которые никогда не заживут. По этой причине ЗПА и диабет являются распространенными причинами ампутации стопы или ноги в Соединенных Штатах.

    После обнаружения PAD можно исправить или, по крайней мере, улучшить. Затем хирург стопы и голеностопного сустава может исправить основную деформацию стопы, чтобы предотвратить будущие проблемы, если кровообращение снова станет серьезно ограниченным.

    Предотвращение осложнений ЗПА

    Регулярные осмотры стопы, а также немедленное обращение за помощью, если вы заметите изменения в стопах, могут предотвратить ухудшение небольших проблем. ЗПА требует постоянного внимания.

    Во избежание осложнений людям с этим заболеванием следует соблюдать следующие меры предосторожности:

    • Ежедневно мойте ноги. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло. Аккуратно и хорошо вытрите ноги, в том числе между пальцами.
    • Держите кожу мягкой.Для сухой кожи нанесите тонкий слой лосьона, не содержащего спирта. Нанесите на верхнюю и нижнюю часть стопы, но не между пальцами.
    • Обрежьте ногти прямо поперек и подпилите края. Держите края закругленными, чтобы избежать вросших ногтей на ногах, которые могут вызвать инфекции.
    • Всегда носите обувь и носки. Во избежание порезов и ссадин никогда не ходите босиком, даже в помещении.
    • Подберите правильную обувь и носки. Покупая новую обувь, попросите специалиста убедиться, что она вам подходит.Сначала носите их всего несколько часов в день, чтобы предотвратить появление волдырей, а затем осмотрите ноги, чтобы проверить наличие раздражений. Носите бесшовные носки, чтобы не получить язвы.
    • Ежедневно проверяйте свои ноги. Проверьте все на наличие язв, порезов, синяков, повреждений кожи, сыпи, мозолей, мозолей, волдырей, красных пятен, отеков, вросших ногтей на ногах, инфекции ногтей на ногах или боли.
    • Позвоните хирургу стопы и голеностопного сустава. Если у вас возникла какая-либо из вышеперечисленных проблем, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.Не пытайтесь лечить порезы, язвы или инфекции самостоятельно.

    Каковы симптомы нарушения кровообращения в нижних конечностях?

    Плохое кровообращение относится к уменьшенному, неадекватному притоку крови к части тела. Стопы, лодыжки и нижние конечности в целом часто страдают от нарушения кровообращения. Симптомы этого состояния включают холодные, онемевшие ноги, выпадение волос на нижних конечностях, изменение цвета кожи, сухую или потрескавшуюся кожу, ломкие ногти на ногах и медленно или плохо заживающие раны на ногах.Последний симптом может быть особенно опасен, так как раны могут инфицироваться и приводить к различным осложнениям. Это особенно актуально для людей с диабетом и диабетической невропатией, которые могут вызывать повреждение нервов и потерю чувствительности, из-за чего раны труднее обнаружить, пока они не прогрессируют. Если вы испытываете симптомы плохого кровообращения в ногах и лодыжках, регулярные посещения ортопеда могут помочь вам справиться с вашим состоянием.

    Хотя плохое кровообращение само по себе не является условием; это симптом другого основного заболевания, которое у вас может быть. Если у вас есть какие-либо проблемы с плохим кровообращением в ногах, обратитесь к Кеннану Рунте, главному врачу клиники Подиатрии Футхилла. Наш врач вылечит ваши потребности стопы и лодыжки.

    Нарушение кровообращения в стопах

    Заболевание периферических артерий (ЗПА) потенциально может привести к ухудшению кровообращения в нижних конечностях. ЗПА — это состояние, при котором кровеносные сосуды и артерии сужаются. При связанном состоянии, называемом атеросклерозом, артерии становятся жесткими из-за накопления бляшек в артериях и кровеносных сосудах.Эти два состояния могут вызвать уменьшение количества крови, притекающей к вашим конечностям, что приводит к боли.

    Симптомы

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов нарушения кровообращения:

    • Онемение
    • Покалывание
    • Пульсирующая или жалящая боль в конечностях
    • Боль
    • Мышечные спазмы

    Лечение нарушения кровообращения часто зависит от основного заболевания, вызвавшего его.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.