Для гемоглобина: Актиферрин капли 30 мл купить по цене 388,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Актиферрин

симптомы и признаки, методы лечения и профилактика

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

• У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
• Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
• Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
• Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
• Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

• Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
• Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
• Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
• Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
• Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
• Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Автоматический анализатор гликозилированного гемоглобина Quo-Test-Продукция

Назначение прибора

Автоматический Quo-Test™ поистине революционный HbA1c анализатор, который является простым, быстрым и надежным. Он представляет собой новый стандарт в тестировании HbA1c, который сочетает в себе инновационный дизайн и современные приборы, оптику и электронику.

Quo-Test использует образец крови из пальца, укол всего 4 мкл, чтобы обеспечить качество результатов тестов из лаборатории. Простота выполнения исследования не требует участия человека, а прибор выполняет автоматическую калибровку каждый раз, для обеспечения лучших результатов.

Система включает в себя настольный анализатор и одноразовый картридж. Кроме того, есть считыватель штрих-кода для сканирования картриджа. Сканирование картриджа производится один раз для всего пакета проб. Каждый картридж упакован в пакет из фольги, срок годности катриджа до 9 месяцев при 2-8 ° C.

Принцип измерения

Quo-Test™ измеряет изменение флуоресценции запатентованного реагента, когда он вступает в реакцию с гликированным гемоглобином в крови пациента. Второе фотометрическое измерение используется для нормализации концентрации гемоглобина и объема образца.

Эта технология первоначально использована в больнице Св. Варфоломея в Лондоне, обеспечивая достаточную оперативность, производительность и качество, не сравнимое с другими измерениями HbA1c.

Quo-Test

Quo-Test в комплекте

Технические данные

Технические данные автоматического анализатора Quo-Test:
Анализатор
Принцип измерения	Флуоресценция реагента
Диапазон измерения	4-15% A1c (20-162 ммоль / моль)
Линейность	CV <3% при 7% HbA1c
Калибровка	Не требуется
Срок службы картриджа	Одноразовый
Измеряемый материал (тип пробы)	Капиллярная и венозная цельная кровь
Объем пробы	4 мкл
Время на тест	4 мин
Отчеты	Двойной отчет по тесту (в двух единицах измерения)
Языки	Английский, Немецкий, Испанский
Дисплей / Клавиатура	Синий монохромный ЖК c подсветкой 128×64 пикселя.
Память	7000 результатов измерения
Интерфейс	USB 2.0, Принтер, Считыватель штрих-кодов
Возможности	Подключение к больничной сети при помощи LIS протокола
Считыватель штрих-кодов	Одно сканирование на всю упаковку картриджей
Размеры (ДxШxВ)	205 мм x 205 мм x 135 мм
Вес	Прибл. 1,3 кг
Электропитание
Сетевой адаптер	Отдельный сетевой адаптер АС и DC
На входе	100-240 VAC, 50-60 Гц, 30 Вт
На выходе	24 VDC, 1,25A
Батарея
Тип	CR1225, литиевая, не перезаряжаемая/ незаменяемая
Рабочие условия
Рабочий диапазон температур	20-32 градуса по Цельсию
Влажность	10-80% , без конденсации
Рабочее место	Чистая, сухая, горизонтальная поверхность без прямого солнечного света
Хранение и транспортировка
Температура	От -20 до 50 градусов по Цельсию
Влажность	10-93% при температуре 40 градусов по Цельсию
Дополнительные опции (не входит в комплект поставки)
Принтер	Smart Label Printer SLP 650 Seiko Instruments inc.
Плечевая сумка	На заказ

Quo-Test 360°

Назад
Пуск
Стоп
Вперед

Каталожные номера

Медиа

Презентация Quo-Test

HTML5 Video не поддерживается вашим браузером. Вы можете скачать видео здесь.
Или посмотреть его на Youtube здесь.

Разрешительные документы

Quo-LabПродукцияHemo Control

Портативный биохимический анализатор крови EasyTouch GCHb

Отличительные особенности

Приемлемая для самоконтроля точность

Допускаемая погрешность при измерении глюкозы, холестерина и гемоглобина с помощью системы EasyTouch GCHb составляет 20% (соответствует стандарту ГОСТ Р ИСО 15197-2009). Такой точности вполне достаточно для самостоятельного контроля 3-х измеряемых характеристик без изменения схемы лечения.

Внимание! Система мониторинга EasyTouch не должна использоваться критически больными пациентами, а также не должна использоваться для тестирования новорожденных и для постановки диагнозов диабета, гиперхолестеринемии и анемии.

Самый компактный анализатор холестерина и гемоглобина

EasyToch GCHb имеет минимальные размеры и вес, поэтому его удобно брать с собой.

Использует прогрессивный метод измерения

В системе EasyTouch GCHb реализован электрохимический метод измерения, точность которого не зависит от освещения. Кроме того в приборе отсутствуют оптические элементы, требующие периодического ухода.

Имеет богатую комплектацию

Все необходимое для проведения измерения включено в комплект поставки.

Сроки хранения упаковки тест-полосок после вскрытия

Необходимо учитывать, что с даты вскрытия упаковки с тест-полосками их срок хранения установлен: для глюкозы – 3 месяца, для холестерина – до истечения срока годности (каждая тест-полоска в отдельной упаковке), для гемоглобина – 2 месяца.

Проверяется на контрольных растворах

Соответствие точности прибора заявленным производителем характеристикам производится с помощью специальных контрольных растворов. Эти растворы не продаются в розницу, а предоставляются бесплатно для проведения контрольного измерения в соответствующих сервисных центрах.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Анализатор глюкозы, холестерина и гемоглобина EasyTouch GCHb

Описание

Многофункциональная система мониторинга ИзиТач / Easy Touch GCHb
Для самостоятельного контроля содержания глюкозы/холестерина/гемоглобина в крови.
Многофункциональная система мониторинга предназначена только для диагностики in vitro (только для наружного применения).
Система предназначена для работников здравоохранения и людей, страдающих диабетом, гиперхолестеринемией или анемией, для количественного измерения содержания глюкозы, холестерина и гемоглобина в свежей капиллярной цельной крови из кончика пальца. Частый контроль содержания в крови глюкозы, холестерина, гемоглобина — дополнительная забота о людях, страдающих диабетом, гиперхолестеринемией и анемией. Просто нанесите каплю крови на тест-полоску, и результат содержания глюкозы будет отображен на экране спустя 6 секунд, холестерина спустя 150 секунд и гемоглобина спустя 6 секунд.
Многофункциональная система EasyTouch GCHb подходит для самоконтроля при диабете, гиперхолестеринемии или анемии в домашних условиях или для профессионального использования

Характеристики EasyTouch GCHb
Тип прибора Многофункциональная система мониторинга уровня глюкозы, холестерина и гемоглобина в крови
Модель EasyTouch GCHb
Метод измерения Электрохимический
Тип калибровки По цельной крови
Тип образца Свежая цельная капиллярная кровь

Измеряемые характеристики
Глюкоза Да (1,1-33,3 ммоль/л)
Холестерин общий Да (2,6-10,4 ммоль/л)
Гемоглобин Да (4,3-16,1 ммоль/л)
Единицы измерения ммоль/л, мг/дл
Максимальная погрешность измерения ± 20 %
Объем капли крови до 15 мкл
Длительность измерения 6 сек. глюкоза и гемоглобин, 150 сек. холестерин
Дисплей Жидкокристаллический
Объем памяти 200 результатов для глюкозы, 50 результатов для холестерина, 50 результатов для гемоглобина
Элементы питания Алкалиновые батарейки 1. 5В (ААА) — 2 шт.
Срок службы элементов питания приблизительно 1000 измерений
Автоотключение Есть
Кодирование тест-полосок Чипом
Вес 59 г.
Размеры 88 x 64 x 22 мм
Гарантия Бессрочная

Комплектация:
Прибор — 1 шт
Инструкция на русском языке
Проверочная полоска
Сумочка
Батарейки (ААА — 2 шт.)
Автоланцет
Ланцеты (25 шт.)
Дневник самоконтроля
Памятка
Тест-полоски на глюкозу (10 шт.)
Тест-полоски на холестерин (2 шт.)
Тест-полоски на гемоглобин (5 шт.)

Анализы на гемоглобин (Hb). Анализ крови на гемоглобин

Основной компонент эритроцитов, состоит из гема и глобина, является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз, и его определение имеет важное диагностическое значение при анемиях. Уровень гемоглобина зависит от высоты проживания над уровнем моря, курения, беременности. Поэтому для диагностики анемии ВОЗ приводит поправки к концентрациям гемоглобина в зависимости от расположения над уровнем моря и курения.

Определение уровня гемоглобина – неотъемлемая часть клинического анализа крови и как отдельный тест не производится.

Референсные значения (вариант нормы).

Гемоглобин (HGB)- г/л

Возраст	Мужчины	Женщины
< 2 нед.	134 ,0-198,0
2 нед. – 1 мес.	107,0 – 171,0
1 мес. – 2 мес.	94,0 – 130,0
2 – 4 мес.	103,0 – 141,0
4 мес. – 6 мес.	111,0 – 141,0
6 мес. – 9 мес.	114,0 – 140,0
9 мес. – 1 год	113,0 – 141,0
1 год – 5 лет	110,0 – 140,0
5 – 9 лет	115,0 – 145,0
9 – 12 лет	120,0 – 150,0
12 – 15 лет	120,0 – 160,0	115,0 – 150,0
15 – 18 лет	117,0 – 166,0	117,0 – 153,0
18- 45 лет	132,0 – 173,0	117,0 – 155,0
45 – 65 лет	131,0 – 172,0	117,0 – 160,0
> 65 лет	126,0 – 174,0	117,0 – 161,0

Патологические формы гемоглобина:

• Карбгемоглобин (HbCO) – образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород
• Метгемоглобин – образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина – HbMet)

Диагностика и лечение всех видов анемии и снижающих гемоглобин заболеваний в Анапе

Анемия – состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов в крови и снижается гемоглобин. В результате развивается кислородное голодание тканей, страдает сердечно-сосудистая система, ослабляется иммунитет, нарушается пищеварение, падет зрение. Дети отстают в развитии. У беременных увеличивается риск выкидыша. В медицинском центре «НеоМед» диагностируют анемию и предрасположенность к ней, выявляют причины низкого гемоглобина и устраняют их.

Общие симптомы

Развитие анемии может протекать незаметно, первые симптомы проявляются только при значительном снижении уровня гемоглобина, при этом у разных людей этот уровень индивидуален. Гемоглобин необходимо держать под контролем, регулярно сдавая анализ крови, а не ждать, когда появятся:

• утомляемость и слабость;
• одышка;
• бледность кожи;
• головокружение;
• шум в ушах;
• расстройства пищеварения;
• снижение иммунитета.

Причины развития анемии

Анемия – не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо патологического процесса в организме. Причины возникновения разные:

1. Острые кровопотери – явная причина, которую невозможно не заметить. Уровень гемоглобина может снизиться после травм, оперативных вмешательств, сильных кровотечений, например, маточных или носовых.
2. Длительные скрытые кровопотери – протекают незаметно, но опаснее явных, так как могут долго не беспокоить выраженными симптомами и оставаться без лечения. Сюда относят язвы желудка, трещины пищевода, эрозивный гастрит, геморрой. Женщины часто не придают значение обильным менструациям, но такие потери крови тоже ведут к анемии.
3. Несбалансированные диеты, голодание, отказ от пищи животного происхождения. Витамины, необходимые для образования эритроцитов, поступают в организм с пищей. Нельзя исключать продукты, богатые железом, медью, витаминами группы В, фолиевой кислотой.
4. Нарушение всасываемости микроэлементов. Даже при сбалансированном питании может возникнуть анемия по той причине, что вещества не усваиваются из-за особенностей организма, заболеваний, приема определенных лекарственных препаратов.
5. Заболевания, при которых разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем образуются новые клетки.

Типы и принципы классификаци

Анемии прежде всего классифицируют по вызывающим их причинам:

• Гипопластические – возникают из-за нарушения кроветворной функции в костном мозге.
• Постгеморрагические – вызванные кровопотерями.
• Гемолитические – низкий гемоглобин по причине усиленного разрушения эритроцитов.
• Дефицитные – возникшие из-за нехватки микроэлементов, необходимых для образования эритроцитов.

Широко распространены анемии хронических заболеваний, при которых может как ухудшиться усвояемость полезных веществ, так и увеличиться расход эритроцитов. Это ревматоидный артрит, гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез, болезнь Крона. Практически всегда к анемии приводят злокачественные заболевания.

Дефицитные анемии классифицируют по микроэлементам, нехватка которых приводит к малокровию:

• Железодефицитная – наиболее распространенная форма, диагностируется при дефиците железа.
• В12 дефицитная – встречается в основном у лиц пожилого возраста, возникает при недостатке витамина В12.
• Фолиеводефицитная – возникает на фоне дефицита витамина В9 (фолиевой кислоты).

По степени тяжести различают три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Показатели нормы гемоглобина различаются в зависимости от возраста и пола.

Диагностика и методы лечения

Попытки самостоятельной нормализации гемоглобина – огромная ошибка, которая ведет к усугублению ситуации. Можно сколько угодно принимать витамины, но это не устранит причину дефицита микроэлементов, если она лежит в скрытом кровотечении, нарушении всасываемости веществ, злокачественной опухоли. Теряется время, прогрессирует основное заболевание, нанося необратимый вред здоровью.

Низкий гемоглобин – это сигнал к тщательному обследованию желудочно-кишечного тракта, печени, кишечника. В анапском диагностическом центре «НеоМед» проводят комплексное обследование, включающее анализы, УЗИ внутренних органов, эндоскопические исследования желудка, кишечника, матки.

Коррекция анемии назначается сразу же после ее выявления. Определив основной диагноз, выбирают тактику лечения медикаментозными или хирургическими методами.

Низкий гемоглобин у беременных и кормящих женщин

Во время беременности выше всего риск железодефицитной анемии, она грозит даже женщинам без хронических заболеваний, следящим за сбалансированностью рациона. Позаботиться об устранении рисков желательно заранее, так как анемия, резвившаяся до зачатия, грозит плацентарной недостаточностью, гипоплазией, выкидышем.

В период беременности и лактации у женщин расходуется больше железа и других микроэлементов и, если не компенсировать расход, можно получить анемию. Не менее важно восполнять свойственный беременным дефицит фолиевой кислоты. Низкий гемоглобин опасен для ребенка и может стать причиной аномального развития и серьезных осложнений здоровья.

Не затягивайте с диагностикой, если заметили даже легкие симптомы анемии или давно не проверяли гемоглобин. Обратитесь в диагностический центр «НеоМед», чтобы исключить опасные заболевания или вовремя начать лечение.

Рецепт Для гемоглобина. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

Химический состав и анализ пищевой ценности

Пищевая ценность и химический состав

“Для гемоглобина”.

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

Нутриент	Количество	Норма**	% от нормы в 100 г	% от нормы в 100 ккал	100% нормы
Калорийность	354.4 кКал	1684 кКал	21%	5.9%	475 г
Белки	5. 4 г	76 г	7.1%	2%	1407 г
Жиры	13.3 г	56 г	23.8%	6.7%	421 г
Углеводы	56.4 г	219 г	25.8%	7.3%	388 г
Органические кислоты	1.2 г	~
Пищевые волокна	6. 1 г	20 г	30.5%	8.6%	328 г
Вода	16.3 г	2273 г	0.7%	0.2%	13945 г
Зола	1.948 г	~
Витамины
Витамин А, РЭ	118. 8 мкг	900 мкг	13.2%	3.7%	758 г
бета Каротин	0.714 мг	5 мг	14.3%	4%	700 г
Лютеин + Зеаксантин	1.8 мкг	~
Витамин В1, тиамин	0.096 мг	1.5 мг	6.4%	1. 8%	1563 г
Витамин В2, рибофлавин	0.134 мг	1.8 мг	7.4%	2.1%	1343 г
Витамин В4, холин	10.06 мг	500 мг	2%	0.6%	4970 г
Витамин В5, пантотеновая	0.168 мг	5 мг	3.4%	1%	2976 г
Витамин В6, пиридоксин	0. 192 мг	2 мг	9.6%	2.7%	1042 г
Витамин В9, фолаты	23.2 мкг	400 мкг	5.8%	1.6%	1724 г
Витамин C, аскорбиновая	2.7 мг	90 мг	3%	0.8%	3333 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ	1.624 мг	15 мг	10. 8%	3%	924 г
бета Токоферол	0.03 мг	~
гамма Токоферол	4.166 мг	~
дельта Токоферол	0.378 мг	~
Витамин Н, биотин	0. 008 мкг	50 мкг			625000 г
Витамин К, филлохинон	1.2 мкг	120 мкг	1%	0.3%	10000 г
Витамин РР, НЭ	1.6534 мг	20 мг	8.3%	2.3%	1210 г
Ниацин	0.94 мг	~
Бетаин	0. 06 мг	~
Макроэлементы
Калий, K	760.8 мг	2500 мг	30.4%	8.6%	329 г
Кальций, Ca	81 мг	1000 мг	8.1%	2.3%	1235 г
Кремний, Si	5. 2 мг	30 мг	17.3%	4.9%	577 г
Магний, Mg	80.6 мг	400 мг	20.2%	5.7%	496 г
Натрий, Na	10.2 мг	1300 мг	0.8%	0.2%	12745 г
Сера, S	0.2 мг	1000 мг			500000 г
Фосфор, P	141. 6 мг	800 мг	17.7%	5%	565 г
Хлор, Cl	3.8 мг	2300 мг	0.2%	0.1%	60526 г
Микроэлементы
Железо, Fe	2.34 мг	18 мг	13%	3.7%	769 г
Йод, I	0. 4 мкг	150 мкг	0.3%	0.1%	37500 г
Кобальт, Co	0.06 мкг	10 мкг	0.6%	0.2%	16667 г
Марганец, Mn	0.7504 мг	2 мг	37.5%	10.6%	267 г
Медь, Cu	401.8 мкг	1000 мкг	40.2%	11. 3%	249 г
Селен, Se	1.12 мкг	55 мкг	2%	0.6%	4911 г
Фтор, F	20 мкг	4000 мкг	0.5%	0.1%	20000 г
Цинк, Zn	0.7 мг	12 мг	5.8%	1.6%	1714 г
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины	1. 832 г	~
Моно- и дисахариды (сахара)	48.3 г	max 100 г
Глюкоза (декстроза)	0.016 г	~
Сахароза	0.486 г	~
Фруктоза	0. 018 г	~
Незаменимые аминокислоты
Аргинин*	0.456 г	~
Валин	0.151 г	~
Гистидин*	0. 078 г	~
Изолейцин	0.125 г	~
Лейцин	0.234 г	~
Лизин	0.085 г	~
Метионин	0. 047 г	~
Треонин	0.119 г	~
Триптофан	0.034 г	~
Фенилаланин	0.142 г	~
Заменимые аминокислоты
Аланин	0. 139 г	~
Аспарагиновая кислота	0.366 г	~
Глицин	0.163 г	~
Глутаминовая кислота	0.563 г	~
Пролин	0. 141 г	~
Серин	0.187 г	~
Тирозин	0.081 г	~
Цистеин	0.042 г	~
Стеролы (стерины)
Кампестерол	1 мг	~
бета Ситостерол	17. 4 мг	~
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты	1.3 г	max 18.7 г
14:0 Миристиновая	0.001 г	~
16:0 Пальмитиновая	0. 907 г	~
18:0 Стеариновая	0.335 г	~
20:0 Арахиновая	0.013 г	~
Мононенасыщенные жирные кислоты	1.79 г	min 16.8 г	10.7%	3%
18:1 Олеиновая (омега-9)	1. 764 г	~
20:1 Гадолеиновая (омега-9)	0.027 г	~
Полиненасыщенные жирные кислоты	9.462 г	от 11.2 до 20.6 г	84.5%	23.8%
18:2 Линолевая	7.639 г	~
18:3 Линоленовая	1. 822 г	~
Омега-3 жирные кислоты	1.8 г	от 0.9 до 3.7 г	100%	28.2%
Омега-6 жирные кислоты	7.6 г	от 4.7 до 16.8 г	100%	28.2%

Энергетическая ценность Для гемоглобина составляет 354,4 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».

уступают место гемоглобину | Гарвардская медицинская школа

Каждая клетка тела, будь то кожа, мышцы или мозг, начинается как обычная клетка, которая приобретает свои уникальные характеристики после прохождения процесса специализации. Нигде этот процесс не может быть более драматичным, чем в красных кровяных тельцах.

Чтобы освободить как можно больше места для переносящего кислород белка гемоглобина, почти все остальное внутри этих красных кровяных телец-предшественников – ядро, митохондрии, рибосомы и многое другое – очищается.Уплотнение красных кровяных телец гемоглобином имеет важное значение. Это гарантирует, что все ткани и органы тела хорошо насыщаются кислородом для выполнения своих обычных функций.

Узнайте больше новостей HMS здесь.

Но как происходит это перестройка клеток?

Более 20 лет Дэниел Финли, профессор клеточной биологии в Гарвардской медицинской школе, пытался разгадать процесс, лежащий в основе этой глубокой клеточной трансформации.

Теперь, благодаря достижениям в области технологий и удачной встрече с исследователями в лаборатории Бостонской детской больницы, Финли и его сотрудники определили механизм, лежащий в основе специализации эритроцитов, и выяснили, что он контролируется ферментом, который он впервые изучил в 1995 году. .

Их результаты, опубликованные 4 августа в журнале Science , могут послужить толчком к разработке новых методов лечения заболеваний крови и рака.

«Создание узкоспециализированных клеток очень важно для таких процессов, как доставка кислорода к тканям, наша способность видеть и воспроизводить, а также создавать кожу», – сказал Финли. «Понимание того, как именно это происходит, дает нам лучшее представление о некоторых из самых фундаментальных свойств живых существ».

Во время клеточной специализации нежелательные части родовой незрелой клетки удаляются протеасомами, цепочками молекул, поглощающими белок, или «уплотнителями мусора», – говорит первый автор исследования Энтони Туан Нгуен, аспирант HMS. .

Исследователи задались целью найти механизм, который контролирует, какие части разрушаются, а какие остаются, прежде чем эритроцит-предшественник станет полноценным.

Финли подозревал, что этот процесс контролируется ферментом под названием UBE2O, который он и его коллеги идентифицировали в 1990-х годах. Фермент помечает части клетки для разрушения, маркируя их небольшим белком, называемым убиквитином. Это тегирование позволяет протеасоме распознавать части, предназначенные для разрушения.Огромный механизм, известный как убиквитин-протеасомная система (UPS), постоянно задействован по всему телу, чтобы удалить ненужные белки и сохранить клетки свободными от беспорядка.

Ранее UPS не была связана со специализацией эритроцитов. Однако в своем раннем исследовании UBE2O Финли заметил большое количество фермента, присутствующего в незрелых эритроцитах. Это был мощный ключ к разгадке. Сочетание явного присутствия UBE2O и его известной функции как очиститель клеточного мусора сделало его многообещающим кандидатом на роль ключевого регулятора клеточной специализации.Тем не менее, когда он впервые пришел к этому осознанию, у Финли не было ни технологии, ни финансирования, чтобы анализировать развитие красных кровяных телец на необходимых молекулярных деталях.

«Это была рыба, которая ускользнула», – сказал он.

Двадцать лет спустя детали, которые понадобились Финли для возобновления его заброшенного расследования, встали на свои места, когда он встретил Марка Флеминга, профессора патологии HMS в Бостонской детской больнице. Изучая клетки крови, Флеминг идентифицировал мутантную мышь, у которой отсутствовал фермент UBE2O.Зная, что Финли интересовался этим ферментом и его возможной ролью в клеточной специализации, Флеминг связался с ним.

Исследователи заметили, что мыши без этого фермента страдают анемией, что является маркером дефицита эритроцитов. Это наблюдение подтвердило мнение о том, что UBE2O может играть роль в развитии красных кровяных телец.

Используя серию тестов, основанных на широкомасштабных анализах белков, недоступных в предыдущие десятилетия, исследователи подтвердили роль фермента. Их результаты показали, что незрелые эритроциты, лишенные UBE2O, сохраняют сотни белков и не могут стать специализированными.

Исследователи также продемонстрировали, что при выделении из незрелых красных кровяных телец и тестировании на других типах клеток UBE2O по-прежнему отмечает нужные белки для разрушения, что позволяет предположить, что фермент является основным регулятором специализации красных кровяных телец.

Исследователям еще предстоит определить, контролирует ли механизм, который они обнаружили в красных кровяных тельцах, также и специализацию других клеток. Финли говорит, что, вероятно, да.

«Я думаю, что наша работа привлекает внимание к сложным процессам, лежащим в основе развития специализированных клеток, которые наблюдаются в природе», – сказал Финли.

Поскольку фермент играет важную роль в развитии красных кровяных телец, исследователи надеются, что их работа может привести к лечению некоторых заболеваний крови и рака крови. Настоящее исследование показало, что у мышей дефицит UBE2O сильно подавлял симптомы заболевания крови, известного как бета-талассемия. Этот аспект исследования особенно волнует Нгуен, у которого есть генная мутация, связанная с этим заболеванием.

«Было действительно интересно определить и изучить возможное лечение этого генетического заболевания», – сказал Нгуен.«Тем более, что это может коснуться меня лично».

Соавторами исследования были Мигель Прадо, Пол Шмидт, Ануп Сендамараи, Джошуа Уилсон-Грейди, Мингвэй Мин, Дин Кампанья, Гэн Тиан, Юань Ши, Верена Дедерер, Мона Каван, Натали Куенле, Жоао Пауло, Ю Яо и Митчелл Вайс из Детской исследовательской больницы Св. Джуда в Мемфисе; Моника Джастис из Центра исследований и обучения Питера Гилгана в Онтарио; Марк Флеминг и Стивен Гайги.

Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения 5R21HL116210, 5R01HL125710, U01 HD39372 и R01 CA115503; Грант программы подготовки медицинских наук NIH T32GM007753; NIH F30 grant HL124980; Грант NIH K01 DK098285; Грант Biogen Idec 6780680-01 и фонд Diamond Blackfan Anemia Foundation.

Microfluidics and AI Microscopy для измерения гемоглобина

Исследователи из Индийского института науки и SigTuple Technologies, компании из Бангалора, Индия, разработали метод недорогого измерения уровня гемоглобина в образцах крови небольшого объема. Этот метод сочетает в себе микрожидкостный чип и микроскоп с искусственным интеллектом. Исследователи надеются, что эта технология поможет упростить измерения гемоглобина и упростит жизнь пациентам, поскольку требуется лишь небольшой объем крови, и врачам, поскольку необходимое оборудование относительно недорого.

Уровни гемоглобина в крови являются важным маркером здоровья и могут использоваться для диагностики различных состояний, включая фиброз легких и анемию. В настоящее время оборудование, используемое для анализа образцов крови на содержание гемоглобина, обычно также измеряет множество других параметров с выделенными отсеками и оборудованием для оптического обнаружения для каждого анализа.

Это означает, что оборудование громоздкое и дорогое, и для его работы требуются относительно большие пробы крови.Однако специальная система анализа гемоглобина, основанная на визуализации, может помочь решить эти проблемы. «В этом исследовании мы демонстрируем, что применимость системы, изначально разработанной для целей визуализации, может быть расширена в сторону выполнения биохимических тестов без каких-либо дополнительных модификаций аппаратного блока, тем самым переобучая стоимость и лабораторную площадь исходного устройства. – сказал Шринивасан Кандасвами, исследователь, участвовавший в исследовании.

Система состоит из микрожидкостного чипа, на который загружается образец крови небольшого объема.Чип запускает анализ лаурилсульфата натрия для обнаружения гемоглобина в образце. Затем чип можно просмотреть с помощью микроскопа с автоматическим анализом изображений AI, чтобы оценить количество гемоглобина в образце. В микроскопе используется зеленый светодиод для освещения образца, поскольку комплекс лаурилсульфат натрия / гемоглобин поглощает свет с этой длиной волны.

Чипы недорогие, по 0,136 доллара США за штуку, включая необходимые реактивы. Эта технология также имеет потенциал для измерения других веществ в крови, включая холестерин, белок и гликозилированный гемоглобин.

«Эта статья закладывает основу, а также послужит руководством для будущих попыток перенести традиционные биохимические анализы на чип с точки зрения как дизайна чипа, так и разработки реагентов», – сказал Кандасвами.

Исследование в AIP Advances : Разработка микрофлюидного SLS на основе микроскопии для оценки гемоглобина на кристалле

Flashback: HemaApp точно определяет гемоглобин в крови с помощью стандартного смартфона

Через: Американский институт физики

переливаний крови взрослым | Johns Hopkins Medicine

Что такое переливание крови?

Переливание крови – это когда кровь попадает в тело. Во время переливания крови вы получаете донорскую кровь через один из кровеносных сосудов. Иглу вводят в вену, часто в руку. Игла прикреплена к тонкой гибкой трубке, называемой катетером. Это называется внутривенной линией или IV. Кровь попадает в вашу вену через эту капельницу.

Ваша кровь состоит из нескольких частей. Плазма – это жидкая часть вашей крови. Он состоит из воды, белков, факторов свертывания крови, гормонов и других веществ.

В плазме плавает множество красных кровяных телец (эритроцитов).Эти большие клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. Все ваше тело нуждается в кислороде, поэтому важно иметь достаточно эритроцитов.

Ваша кровь также содержит лейкоциты. Они помогают организму бороться с инфекцией.

И ваша кровь содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами. Они помогают свертыванию крови. Белки, называемые факторами свертывания, также способствуют свертыванию крови. Без них ваше тело не сможет остановить кровотечение даже из крошечной раны.

Цельная кровь означает кровь со всеми этими частями. В большинстве случаев переливание крови выполняется только частично. Вам могут дать одну или несколько из этих частей крови в зависимости от ваших потребностей.

Когда вам делают переливание крови, важно получать правильную кровь. Кровь бывает четырех основных типов: A, B, AB и O. Эти типы относятся к молекулам, называемым антигенами, на поверхности клеток крови. Антигены – это вещества, которые могут вызывать реакцию иммунной системы человека.

Rh-фактор – еще один тип антигена. Кровь либо положительна, либо отрицательна. Кровь каждого человека относится к одному из 8 определенных типов: A +, A−, B +, B−, AB +, AB−, O + и O−.

Если человек получает кровь не того типа, его или ее иммунная система отреагирует на это. Это серьезное заболевание, которое может вызывать серьезные симптомы, такие как жар, боли в мышцах и затрудненное дыхание. Иногда это может быть фатальным.

У людей с кровью O− отсутствуют молекулы A, B или Rh на клетках крови.Эти люди могут сдавать кровь кому угодно и известны как универсальные доноры.

Люди с AB + имеют все три молекулы (A, B и Rh) на клетках крови и могут безопасно получать кровь от кого угодно.

Другие группы крови могут сдавать и передавать только соответствующие группы крови.

Зачем мне может понадобиться переливание крови?

Вам может потребоваться переливание крови, если у вас возникла такая проблема, как:

• Тяжелая травма с большой кровопотерей
• Операция, вызвавшая сильную кровопотерю
• Кровопотеря после родов
• Проблема с печенью, из-за которой ваше тело не может производить определенные части крови
• Нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
• Заболевание, вызывающее снижение или низкое качество эритроцитов (анемия)
• Почечная недостаточность, вызывающая проблемы с производством клеток крови
• Лечение рака (химиотерапия), замедляющее выработку организмом клеток крови

Различные медицинские проблемы могут потребовать переливания разных типов крови. Например, после операции вам могут понадобиться только эритроциты. Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться плазма. Человеку, который лечится от рака, могут понадобиться тромбоциты. Ваш лечащий врач может сказать вам, почему вам нужно переливание крови и какой тип лучше всего подходит для вас.

Каковы риски переливания крови у взрослых?

Все процедуры имеют определенные риски. Риски переливания крови включают:

• Аллергическая реакция. Это может быть легкое или тяжелое.Легкие симптомы могут включать зуд или сыпь. Тяжелые симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди или тошноту. Эти симптомы могут проявиться вскоре после переливания крови или в течение следующих 24 часов.
• Лихорадка. Это может произойти в течение дня после переливания крови. Обычно это временно.
• Разрушение организмом эритроцитов (гемолитическая реакция). Гемолитическая реакция возникает, когда ваше тело атакует сданные эритроциты. Это происходит, если вы получаете группу крови, с которой ваша кровь не совместима.Сданная кровь проходит очень тщательный процесс сопоставления, поэтому такая реакция возникает очень редко. Если это произойдет, это может вызвать озноб, лихорадку, повреждение почек и другие серьезные симптомы. Симптомы могут появиться во время переливания крови или в ближайшие несколько часов. Также может произойти отсроченная гемолитическая реакция. Это может случиться, даже если вы получили правильную группу крови. На это могут уйти дни или недели. Это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к снижению количества эритроцитов.
• Слишком много крови в организме (перегрузка при переливании). Перегрузка при переливании может произойти, если человек получает больше крови, чем необходимо. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Симптомы обычно проявляются в течение от нескольких часов до суток. Это чаще встречается у людей с проблемами сердца. Прием диуретиков после переливания крови может предотвратить эту проблему.
• Слишком много железа в теле (перегрузка железа). Это может произойти у людей, которым в течение долгого времени требуется много переливаний крови из-за продолжающегося заболевания.
• Вирусы передаются. Вирусы могут включать ВИЧ или гепатит. Перед переливанием кровь проходит очень тщательный отбор. Риск передачи вируса очень низок.
• Болезнь трансплантат против хозяина. Это состояние, при котором новые донорские клетки крови атакуют клетки в организме. Это серьезное, но редкое заболевание. Такие симптомы, как жар и сыпь, могут появиться в течение месяца после переливания крови.

Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, типа переливания крови и того, переливались ли вы ранее.Поговорите со своим врачом о том, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к переливанию крови?

Скорее всего, вам не нужно будет много делать, чтобы подготовиться к переливанию крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно как-либо подготовиться.

Обязательно сообщите ему или ей, если у вас когда-либо была плохая реакция на переливание крови. Вам могут дать лекарство, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.

Большинству больниц требуется форма согласия перед переливанием крови.Это должно быть подписано вами или выбранным членом семьи.

Ваша кровь может быть сдана на анализ перед переливанием крови, чтобы определить ее тип. Это необходимо для того, чтобы вы получали правильную донорскую кровь. Вам могут уколоть палец, чтобы получить несколько капель крови. Или у вас может быть взята кровь из вены на руке.

Что происходит при переливании крови?

Во время процедуры вам сдают кровь от одного или нескольких человек, сдавших ее. В некоторых случаях вам могут сдать кровь, взятую у вас ранее.Или вам могут сдать кровь от члена семьи или друга.

Медицинский работник очистит место, куда войдет капельница. Он или она вставит капельницу в одну из ваших вен, скорее всего, в руку. По этой линии будет отправляться цельная кровь или ее части. Весь процесс может занять от 1 до 4 часов.

Медицинский работник будет наблюдать за вами на предмет каких-либо признаков негативной реакции. Скорее всего, в первые 15 минут. Немедленно сообщите врачу, если у вас начнутся симптомы.

Во время процедуры вы должны иметь возможность есть, пить и ходить в туалет с помощью. Ваш лечащий врач сообщит вам, чего еще ожидать.

Что происходит после переливания крови?

После переливания крови ваши жизненные показатели будут проверены. К ним относятся ваша температура и ваше кровяное давление.

Возможно, вы сможете вернуться домой вскоре после переливания крови. Вы должны иметь возможность вернуться к своей обычной деятельности и придерживаться нормальной диеты.Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции.

Область на руке, где вам делали капельницу, может болеть в течение нескольких часов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар, затрудненное дыхание, отек в области внутривенного вливания или другие симптомы.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на переливание крови.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Методы измерения гемоглобина | EKF Диагностика

Роль технологий в тестировании гемоглобина проложила путь к созданию инновационных устройств и методов для количественного определения концентрации гемоглобина у пациентов.

Использование автоматического анализатора гемоглобина, например, позволило получить быстрые, точные и надежные результаты в области гематологии. Тест на гемоглобин может основываться на различных методах, включая методы на основе реагентов и «безреагентные» методы, или различные неинвазивные методы.

Гемоглобинцианид (HiCN) Метод

Используя принцип преобразования гемоглобина в цианметгемоглобин путем добавления феррицианида и цианида калия, можно использовать метод измерения гемоглобина HiCN.

Преимущество этого типа теста на гемоглобин – наличие международно признанного эталонного калибратора. ¹ Метод HiCN по-прежнему широко используется в клиниках, особенно в странах с ограниченными ресурсами; однако его трудоемкий и зависящий от цианида протокол делает его более актуальным в качестве эталонного метода для устройств POC для определения гемоглобина и калибровки анализатора.

Азид Метгемоглобин Ванцетти

Превращение гемоглобина через феррицианид калия в окрашенную, стабильную форму азида метгемоглобина, которая имеет почти такой же спектр поглощения, как и HiCN, что представляет собой ключевую характеристику метода Ванцетти с азидом метгемоглобина. ²

Используется аналогичный реагент, используемый в эталонном методе HiCN, за исключением того, что цианид калия заменен азидом натрия. Этот метод измерения гемоглобина демонстрирует высокую специфичность и чувствительность. ³

Устройства для измерения гемоглобина на месте (POC), такие как HemoCue® 201 и EKF Hemo Control, работают на модификации метода Ванцетти.

Сначала кровь забирается в кювету с сухими реагентами под действием капилляров. Во-вторых, реагент разрушает стенки красных кровяных телец.Затем свободный гемоглобин окисляется до метгемоглобина и, наконец, превращается в азид метгемоглобин. Восприимчивость реагента к влажности представляет собой проблему, связанную с этим методом.

«Безреагентные» методы

Из-за ограничений кювет на основе реагентов, устройства POC были разработаны для использования кювет без реагентов. HemoCue® 301 был первым устройством POC, обладающим такой функцией. Это устройство измеряет поглощение оксигенированного и деоксигенированного гемоглобина, в то время как мутность измеряется и компенсируется на длине волны 880 нм.

В настоящее время компания DiaSpect является диагностической компанией EKF Diagnostics и представляет собой лидера в области новой технологии измерения гемоглобина без использования реагента на основе фотометрии широкого спектра. Технология DiaSpect направляет белый светодиодный свет через образец на компонент оптического датчика.

Этот сенсорный элемент определяет поглощение крови в широком диапазоне длин волн, что дает представление об общем спектре поглощения, что приводит к более высокой специфичности и меньшей чувствительности к помехам.«Безреагентные» кюветы Diaspect отличаются большой долговечностью и общим сроком службы 2,5 года. Примерно одна секунда времени измерения – еще одно преимущество этого типа устройства.

Неинвазивные методы

С появлением новых технологий для определения спектрального паттерна и концентрации гемоглобина стали более часто использоваться неинвазивные методы, которые сначала были введены для мониторинга во время хирургических вмешательств, а в последнее время – для выборочной проверки гемоглобина в первичной медико-санитарной помощи и при квалификации доноров крови.

Некоторые неинвазивные устройства используют пульсоксиметрию, в то время как другие полагаются на белый свет и сбор данных передачи для измерения концентрации гемоглобина в тканевых капиллярах.

Окклюзионная спектроскопия – это неинвазивная технология измерения с кольцевым датчиком, который прикрепляется к пальцу пациента. ⁵ Датчик временно прекращает кровоток, инициируя оптический сигнал, который обеспечивает высокое отношение сигнал / шум. Это обеспечивает измерение концентрации гемоглобина.

Метод Сахли

Гемоглобинометр

Сахли – это ручное устройство, которое содержит пробирку для гемоглобина, пипетку и мешалку, а также компаратор. Соляная кислота превращает гемоглобин в кислый гематин, который затем разбавляется до тех пор, пока цвет раствора не будет соответствовать цвету блока сравнения.

Затем врач может определить концентрацию гемоглобина по калибровочной трубке. Хотя это один из наиболее распространенных методов оценки гемоглобина в развивающихся странах, относительно простой и недорогой, результаты не всегда точны. Например, часто наблюдается различие между наблюдателями, а также высокая вероятность ошибок из-за ручного дозирования. ³

Гематологический анализатор

Автоматический гематологический анализатор или анализатор гемоглобина обычно используется для обеспечения высокой производительности для анализа различных красных и белых кровяных телец, а также уровней гематокрита и гемоглобина в образце крови. Эти анализаторы предлагают более высокую точность в кратчайшие сроки по сравнению с ручными методами.

Первоначальная стоимость автоматического анализатора высока, и регулярное обслуживание, а лабораторный персонал, необходимый для устройства, может увеличить затраты. Кроме того, необходимы стабильные климатические условия, что делает его неподходящим вариантом для внелабораторных условий, таких как мобильные центры тестирования доноров крови и проекты скрининга на анемию на местах.

Анализатор газов крови (BGA)

Обычно используемые с артериальной кровью, BGA измеряют комбинацию газов крови, pH, электролитов и параметров метаболитов. Некоторые лаборатории могут использовать BGA для тестирования гемоглобина, но их чаще можно увидеть в отделениях интенсивной терапии, родильных отделениях и отделениях неотложной помощи.

Недавняя разработка готовых к использованию кассет датчиков и растворов с автоматической калибровкой сделала BGA более удобными и надежными, но все же требуется техническое обслуживание. Благодаря последним нововведениям в области портативных устройств с одноразовыми картриджами, BGA также стал доступен для использования в мобильных устройствах.

Подробнее о тестировании на анемию и гемоглобин

Анемия – это состояние, при котором количество здоровых эритроцитов или доступность гемоглобина ниже физиологических потребностей организма.

Тесты на гемоглобин или гематокрит – это основные анализы крови, используемые для диагностики анемии. Анемия может быть вызвана неправильным питанием или различными заболеваниями.

Прочтите наше руководство >>

Список литературы

1. Шах В. Б., Шах Б.С., Пураник Г.В. Оценка нецианидных методов определения гемоглобина. Индийский Дж. Патол Микробиол . 2011; 54 (4): 764-768.
2. Ванцетти Г. Азид-метгемоглобиновый метод определения гемоглобина в крови. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1966; 67 (1): 116-126.
3. Шривастава Т., Неганди Х., Неоги С.Б., Шарма Дж., Саксена Р. Методы оценки гемоглобина: обзор того, «что работает». Журнал гематологии и переливания крови . 2014.
4. van Assendelft OW, Horton BR, Parvin RM. Калибровка и контроль в гемоглобинометрии. Clin Lab Haematol . 1990; 12 Дополнение 1: 31-42.
5. Пинто М., Бархас-Кастро М.Л., Насименто С. и др. Новый метод измерения гемоглобина с помощью неинвазивной окклюзионной спектроскопии: надежный и простой скрининговый тест на анемию для доноров крови. Переливание крови . 2013; 53 (4): 766-769.
6. Портал по анемии EKF – https://www.ekfdiagnostics.com/anemia-and-hemoglobin-testing.html

Когда следует переливать кровь пациенту с анемией?

Клинический случай

Мужчина 48 лет с циррозом и варикозным расширением вен пищевода поступил в отделение неотложной помощи с гематохезией и гематемезисом. По прибытии на пол у него снова приступ гематохезии и гематемезиса. Он выглядит бледным. Его пульс – 90 ударов в минуту, его артериальное давление – 100/60 мм рт.ст., а частота дыхания – 14 вдохов в минуту.Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина 7,8 г / дл и гематокрит 23,5%. Следует ли ему сделать переливание крови?

Введение

Анемия – одно из наиболее частых состояний у госпитализированных пациентов. Анемия по-разному связана с заболеваемостью и смертностью в зависимости от хронического характера, этиологии и сопутствующих сопутствующих заболеваний. До 1980-х годов стандартной практикой было переливание крови всем пациентам до уровня гемоглобина более 10 г / дл и / или гематокрита более 30%.Однако, учитывая опасения по поводу потенциальных побочных эффектов и стоимости переливаний, безопасность и эффективность либеральных и ограничительных порогов для переливания стала предметом многих исследований.

Риски при переливании эритроцитов (эритроцитов) включают передачу патогенов, передающихся с кровью, и, чаще, иммунологические реакции и другие неинфекционные осложнения. Современные методы скрининга на ВИЧ, гепатит В и гепатит С в развитых странах заметно снизили частоту заболеваний, связанных с переливанием крови, вызванных этими патогенами, так что в США риск заражения ВИЧ, гепатитом В или гепатитом, связанных с переливанием крови Инфекции C чрезвычайно редки (почти 1 на миллион или меньше). ^1,2 Напротив, гораздо чаще встречаются неинфекционные осложнения, такие как лихорадочные реакции при переливании крови, перегрузка кровообращения, связанная с переливанием, и аллергические реакции. ¹

Руководящие принципы AABB (бывшая Американская ассоциация банков крови) 2016 г. сосредоточены на доказательствах для гемодинамически стабильных и бессимптомных госпитализированных пациентов. Рекомендации основаны на рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых в качестве основной конечной точки измеряли смертность. Большинство исследований и руководств подтверждают, что если у пациента наблюдаются симптомы или гемодинамическая нестабильность из-за анемии или кровотечения, переливание эритроцитов целесообразно независимо от уровня гемоглобина.

Обзор данных

Критически больные пациенты

Исследование «Требования к переливанию крови в критических состояниях» (TRICC), опубликованное в 1999 г., было первым крупным клиническим испытанием, посвященным изучению безопасности ограничительных пороговых значений трансфузий у пациентов в критическом состоянии. ³

В исследовании TRICC было рандомизировано 838 эуволемических критически больных пациентов с анемией на ограничительную стратегию переливания (переливание для гемоглобина менее 7 г / дл) или либеральную стратегию (переливание для гемоглобина менее 10 г / дл).Тридцатидневная смертность существенно не различалась между двумя группами, хотя в заранее определенных подгруппах пациентов с менее острым заболеванием (оценка APACHE-II 20 или ниже) и более молодых пациентов (возраст менее 55 лет) смертность была значительно ниже при рестриктивном переливании крови. группа. Общая госпитальная летальность также была ниже в группе ограничительной стратегии.

В последующем исследовании «Требования к переливанию крови при септическом шоке» (TRISS) участвовали пациенты с септическим шоком, и аналогично было обнаружено, что пациенты, которым назначена ограничительная стратегия (переливание гемоглобина менее 7 г / дл), имели аналогичные результаты с пациентами, которым была назначена либеральная стратегия (переливание крови). для гемоглобина менее 9 г / дл).Пациенты из ограничительной группы получали меньше переливаний, но имели одинаковые показатели 90-дневной смертности, использования средств жизнеобеспечения и количества дней в живых и вне больницы. ⁴

Эти крупные рандомизированные контролируемые испытания на пациентах в критическом состоянии послужили основой для последующих исследований на популяциях пациентов за пределами ОИТ.

Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ

Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGIB) является одним из наиболее частых показаний к переливанию эритроцитов.

Одноцентровое исследование 2013 года рандомизировало пациентов с циррозом и без цирроза, которые предъявляли доказательства UGIB, такие как гематемезис, мелена или кровянистый назогастральный аспират, на ограничительную или либеральную стратегию переливания крови с порогом переливания гемоглобина менее 7 г / дл и менее 9 г / дл соответственно. Все пациенты получили 1 единицу эритроцитов перед оценкой исходного уровня гемоглобина, и всем пациентам была выполнена эндоскопия верхних отделов крови в течение 6 часов. Пациенты в группе ограничительной стратегии имели значительно более низкую смертность через 45 дней по сравнению с группой либеральной стратегии.Этот результат сохранился в подгруппе пациентов с циррозом класса A или B по Чайлдс-Пью, но не по классу Чайлдс-Пью C. ⁵

Исследование TRIGGER, кластерное рандомизированное многоцентровое исследование, опубликованное в 2015 году, также не обнаружило различий в клинических исходах. , включая смертность, между ограничительной стратегией и либеральной стратегией переливания крови пациентам с UGIB. ^{6 ​​}

Периоперационные пациенты

Пороги переливания изучались в крупных рандомизированных исследованиях для периоперационных пациентов, перенесших кардиохирургические и ортопедические операции.

Исследование «Требования к переливанию крови после кардиохирургии» (TRACS), опубликованное в 2010 г., рандомизировало пациентов, перенесших кардиохирургические операции в одном центре, в пользу либеральной стратегии переливания крови (для поддержания гематокрита 30% или выше) или ограничительной стратегии (гематокрит 24). % или больше). ⁷ Показатели смертности и тяжелой заболеваемости были не ниже в группе ограничительной стратегии. Средние концентрации гемоглобина составляли 10,5 г / дл в группе либеральной стратегии и 9,1 г / дл в группе рестриктивной стратегии.Независимо от стратегии переливания количество перелитых единиц эритроцитов было независимым фактором риска клинических осложнений и смерти через 30 дней.

Впоследствии в исследование функциональных результатов у сердечно-сосудистых пациентов, перенесших хирургическое лечение перелома бедра (FOCUS), были включены пациенты в возрасте 50 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска заболевания коронарной артерии, перенесшие операцию на бедре, рандомизированные для любой стратегии либерального переливания крови (целевой гемоглобин 10 г / дл или больше) или ограничительной стратегии (целевой гемоглобин 8 г / дл или больше).